Πλασμαφαίρεση: ενδείξεις, αντενδείξεις, μέθοδοι

Σε μια κατάσταση όπου η παραδοσιακή ιατρική θεραπεία πολλών παθολογιών δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα, δεν βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς, έρχονται στη βοήθειά τους οι μέθοδοι απελευθερωτικής θεραπείας (ή εξωσωματική αποτοξίνωση), μεταξύ των οποίων η πλασμαφαίρεση είναι η κύρια. Η ουσία αυτής της επέμβασης είναι να αφαιρέσει ένα μέρος του αίματος του ασθενούς από την κυκλοφορία του αίματος, να απομακρύνει τοξικά και άλλες ουσίες περιττές από το σώμα και στη συνέχεια να το επιστρέψει στην κυκλοφορία του αίματος.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι πλασμαφαίρεσης - δότης και θεραπευτικός. Η ουσία του πρώτου είναι να πάρει το πλάσμα από τον δότη και στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσει για τον προορισμό του. Η δεύτερη διεξάγεται με στόχο τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Πρόκειται για τη θεραπευτική πλασμαφαίρεση - οι τύποι, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για τη χρήση, τη διαδικασία της διαδικασίας, καθώς και πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις και επιπλοκές θα συζητηθούν στο άρθρο μας.

Γιατί το σώμα χρειάζεται αίμα

Το αίμα είναι ένα από τα όργανα του ανθρώπινου σώματος και των ζώων. Ναι, αυτό το όργανο είναι υγρό και κυκλοφορεί μέσω ειδικών δοχείων, αλλά η υγεία του είναι σημαντική για το σώμα όσο και για την υγεία του ήπατος, της καρδιάς ή άλλων δομών του σώματός μας.

Το αίμα αποτελείται από πλάσμα και ομοιόμορφα στοιχεία (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), καθένα από τα οποία εκτελεί ορισμένες λειτουργίες. Επίσης, το αίμα περιέχει διάφορες ουσίες διαλυμένες σε αυτό - ορμόνες, ένζυμα, παράγοντες πήξης, πρωτεΐνες, κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα, μεταβολικά προϊόντα και άλλα. Μερικά από αυτά είναι φυσιολογικά για το σώμα, ενώ άλλα (για παράδειγμα, χοληστερόλη) οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών.

Η πλασμαφαίρεση θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του αίματος και, συνεπώς, ολόκληρου του σώματος, από ουσίες επικίνδυνες για την υγεία του.

Επιδράσεις της πλασμαφαίρεσης και των τύπων των διαδικασιών

Η πλασμαφαίρεση δεν είναι μαγική, δεν είναι σε θέση να επιστρέψει το σώμα στη νεολαία και να την θεραπεύσει από όλες τις ασθένειες, αλλά οι συνέπειες αυτής της διαδικασίας διευκολύνουν την πορεία ορισμένων ασθενειών και αναμφισβήτητα βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

  1. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας πλασμαφαίρεσης, μέρος του πλάσματος απομακρύνεται ανεπιφύλακτα από την κυκλοφορία του αίματος. Μαζί με αυτό, αφαιρούνται επίσης διάφορες παθογόνες ουσίες, για παράδειγμα τοξίνες βακτηρίων, ιών, κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα, προϊόντα διάσπασης των ερυθροκυττάρων, χοληστερόλη, μεταβολικά προϊόντα και άλλα.
  2. Προτού επιστρέψετε τα αιμοσφαίρια στην κυκλοφορία του αίματος, αραιώνονται με φυσιολογικό ορό, γλυκόζη και υποκατάστατα αίματος στον επιθυμητό όγκο. Βελτιώνει τη ροή του αίματος, μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
  3. Ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης ενός ορισμένου όγκου πλάσματος, πολλές φυσιολογικές αντιδράσεις του σώματος ενεργοποιούνται, η αντοχή του στις επιπτώσεις των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων αυξάνεται.

Όσον αφορά την ταξινόμηση, πρώτα απ 'όλα η πλασμαφαίρεση χωρίζεται σε μη-υλικό και υλικό. Οι τεχνικές χωρίς υλικό δεν προβλέπουν τη χρήση ειδικών συσκευών. Είναι αρκετά απλά και οικονομικά προσβάσιμα σε πολλούς, ωστόσο, επιτρέπουν να καθαρίσουν μόνο μια μικρή ποσότητα αίματος, έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και άλλες επιπλοκές. Η πλασμαφαίρεση της συσκευής εκτελείται με τη χρήση ειδικών συσκευών. Οι κύριες μέθοδοι είναι:

  • διήθηση ή μεμβράνη (το αίμα διέρχεται μέσω ειδικών φίλτρων που επιτρέπουν στο υγρό μέρος του πλάσματος και στη διατήρηση των σχηματοποιημένων στοιχείων).
  • φυγόκεντρος (το αίμα του ασθενούς εισέρχεται στη φυγόκεντρο, ως αποτέλεσμα της περιστροφής του οποίου το πλάσμα αίματος και τα διαμορφωμένα στοιχεία του διαχωρίζονται το ένα από το άλλο · τα κύτταρα αμέσως αναμειγνύονται με τα διαλύματα αντικατάστασης αίματος και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος).
  • καταρράκτη ή διήθηση πλάσματος μέσω διπλής διήθησης (αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη διέλευση αίματος μέσω φίλτρων 2 φορές, η πρώτη διατηρεί τα κύτταρα και η δεύτερη - τα μεγάλα μόρια).

Ένας άλλος τύπος αυτής της διαδικασίας είναι η κρυοπλασμαφαίρεση. Το αίμα διηθείται, το διαχωρισμένο πλάσμα καταψύχεται στους -30 ° C, κατά τη διάρκεια της επόμενης συνεδρίας θερμαίνεται στους + 4 ° C, φυγοκεντρείται και στη συνέχεια επανεισάγεται στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εξοικονομήσετε σχεδόν όλη την πρωτεΐνη πλάσματος, αλλά χρησιμοποιείται μόνο για αυστηρές ενδείξεις.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για πλασμαφαίρεση

Αυτή η διαδικασία δεν θα πρέπει να είναι η αρχική και μοναδική μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα και άλλες θεραπευτικές επιλογές, και μόνο όταν αυτές οι μέθοδοι έχουν εξαντληθεί, δεν οδήγησαν σε κανένα θετικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση είναι:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (ιογενής, αυτοάνοση μυοκαρδίτιδα, ρευματική καρδιοπάθεια, συστηματική αγγειίτιδα, αθηροσκλήρωση και άλλες).
  • παθολογία του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, κοκκιωμάτωση Wegener, ινώδης κυψελίτιδα, αιμοσιδερίτωση κλπ.).
  • ασθένειες της πεπτικής οδού (νόσος του Crohn,
  • ελκώδης κολίτιδα, ηπατική εγκεφαλοπάθεια και άλλα).
  • ασθένειες ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, ανεπάρκεια επινεφριδίων).
  • ασθένειες της ουροφόρου οδού (αυτοάνοση σπειραματονεφρίτιδα, σοβαρή πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σύνδρομο Goodpasture, δευτερογενή βλάβη των νεφρών σε συστηματικές νόσους συνδετικού ιστού).
  • συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού (δερματομυοσίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα και άλλα).
  • δερματική παθολογία (ψωρίαση, έρπης, πεμφίγος, τοξικόδερμα).
  • ασθένειες αλλεργικής φύσης (οξεία ή χρόνια κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολυνίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, θερμότητα, ψυχρές αλλεργίες και άλλες).
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος (χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες).
  • ασθένειες των ματιών (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και άλλες).
  • δηλητηρίαση με διάφορες χημικές ουσίες στο χώρο εργασίας και στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής δόσης ναρκωτικών ·
  • σύνδρομο hungover;
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ανεπάρκεια του πλακούντα, ασθένειες της μητέρας αυτοάνοσης φύσης, σύγκρουση rhesus.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν συνιστάται πλασμαφαίρεση. Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή είναι:

  • συνεχιζόμενη αιμορραγία.
  • σοβαρή εγκεφαλική νόσο (εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα).
  • καρδιακή, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια στη φάση της αποζημίωσης.
  • οξείες νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις, δηλαδή εκείνες τις συνθήκες που είναι επιθυμητό να εξαλειφθεί (αντισταθμίζεται) πριν από την ανταλλαγή πλάσματος, αλλά εάν είναι απολύτως απαραίτητο, μόνο με απόφαση ενός ειδικού, αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μαζί τους. Αυτά είναι:

  • διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος.
  • υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • ελκωτικές βλάβες των οργάνων της πεπτικής οδού (στομάχι, έντερα).
  • μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος.
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα.
  • περιόδου γυναικών.

Η διεξαγωγή της πλασμαφαίρεσης σε αυτές τις συνθήκες συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο επιδείνωσής τους - την ανάπτυξη πιο σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την αιμορραγία κ.ο.κ. Ο γιατρός σε τέτοιες καταστάσεις θα πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς και να αναλάβει δράση για να τον σταθεροποιήσει.

Πρέπει να εξεταστεί;

Στην πραγματικότητα, η πλασμαφαίρεση είναι μια χειρουργική επέμβαση, για την οποία υπάρχουν και ενδείξεις και αντενδείξεις. Προκειμένου να ανιχνευθούν αυτές οι καταστάσεις πριν αρχίσει η θεραπεία από τον ασθενή με αυτή τη μέθοδο, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Περιλαμβάνει:

  • εξέταση από θεραπευτή ή ιατρό διαφορετικού προφίλ, η οποία περιλαμβάνει τη μέτρηση της πίεσης του αίματος και την αξιολόγηση άλλων σημαντικών δεικτών του σώματος.
  • κλινική εξέταση αίματος (για την έγκαιρη διάγνωση μιας οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή άλλων σοβαρών ασθενειών) ·
  • εξέταση αίματος για τη γλυκόζη (περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων για κάθε ασθενή, σας επιτρέπει να διαγνώσετε διαβήτη και σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση - για να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα).
  • ένα πήγμα (για να εκτιμηθούν οι δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος, η ανίχνευση τάσης σχηματισμού θρόμβων αίματος ή αυξημένης αιμορραγίας).
  • δοκιμή αίματος για Wasserman ή RW (αυτή είναι επίσης μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ή την εξάλειψη μιας τέτοιας δυσάρεστης παθολογίας όπως η σύφιλη).
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος με τον προσδιορισμό του επιπέδου των πρωτεϊνικών κλασμάτων σε αυτό (σας επιτρέπει να διαγνώσετε την υποπρωτεϊναιμία, η οποία είναι μια σχετική αντένδειξη για την κατοχή της ανταλλαγής πλάσματος)?
  • ECG (σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο της καρδιάς).

Κατά την κρίση του ιατρού, μπορούν να συνταγογραφηθούν και άλλες μέθοδοι εξέτασης στον ασθενή, επιβεβαιώνοντας την ανάγκη για πλασμαφαίρεση ή, αντίθετα, αποκλείοντας αυτή τη μέθοδο θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Μεθοδολογία

Η πλασμαφαίρεση είναι μία από τις επιλογές χειρουργικής επέμβασης στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν θα έπρεπε να πραγματοποιηθεί καθόλου, όχι το μεσημέρι, αλλά μετά από πλήρη εξέταση, σε ειδικά εξοπλισμένα γραφεία, σε συνθήκες κοντά σε εκείνους του χειρουργείου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής ξαπλώνει ή ξαπλώνει στην πλάτη του σε κανονικό καναπέ ή σε ειδική καρέκλα. Μια βελόνα ή ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στη φλέβα του (κατά κανόνα, στην περιοχή της καμπής του αγκώνα), μέσω του οποίου λαμβάνεται αίμα. Οι περισσότερες σύγχρονες συσκευές για πλασμαφαίρεση προβλέπουν την εγκατάσταση βελόνων ταυτόχρονα σε 2 χέρια - μέσω του πρώτου αίματος θα αφήσει το σώμα και θα εισέλθει στη συσκευή, μέσω του δεύτερου - ταυτόχρονα θα επιστρέψει στην κυκλοφορία του αίματος.

Όπως περιγράφηκε παραπάνω, το αίμα, που διέρχεται μέσω της συσκευής, χωρίζεται σε διάφορους τρόπους σε κλάσματα - πλάσμα (υγρό μέρος) και διαμορφωμένα στοιχεία. Το πλάσμα απομακρύνεται, το αιώρημα των κυττάρων αίματος αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα, διαλύματα γλυκόζης και χλωριούχου καλίου, ρεοπολυγλυκίνης, λευκωματίνης ή πλάσματος δότη (το οποίο, παρεμπιπτόντως, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις) στον επιθυμητό όγκο και εγχέεται πίσω στο σώμα του ασθενούς.

Διαρκεί 1 συνεδρία από 1 έως 2 ώρες. Εξαρτάται από τη μέθοδο πλασμαφαίρεσης που χρησιμοποιείται και από την κατάσταση του ασθενούς. Η ποσότητα αίματος που "τρέχει" μέσω της συσκευής για μία συνεδρία ποικίλλει και καθορίζεται ξεχωριστά υπολογίζοντας ειδικά προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών και έναν ειδικό που συνταγογραφεί και εκτελεί θεραπεία.

Όλος ο χρόνος που γίνεται η πλασμαφαίρεση, ο γιατρός παραμένει δίπλα στον ασθενή, παρακολουθώντας προσεκτικά τη γενική κατάσταση και την κατάσταση της υγείας του, εντοπίζοντας την αρτηριακή πίεση, τον παλμό, το επίπεδο οξυγόνωσης του αίματος και άλλες σημαντικές παραμέτρους της εργασίας του σώματός του. Σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών, αυτός, φυσικά, βοηθά τον ασθενή.

Πόσες διαδικασίες πλασμαφαίρεσης χρειάζεται ένας συγκεκριμένος ασθενής καθορίζεται ξεχωριστά. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από τη νόσο που υποτίθεται ότι αντιμετωπίζεται με αυτή τη μέθοδο, καθώς και από την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει από 3 έως 12 συνεδρίες.

Επιπλοκές

Με μια επαγγελματική και υπεύθυνη προσέγγιση ενός ειδικού που πραγματοποιεί πλασμαφαίρεση στο έργο τους, με πλήρη εξέταση του ασθενούς, χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής ποιότητας, οι διαδικασίες είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς και δυσάρεστες καταστάσεις συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, δεδομένου ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πλήρως η αντίδρασή του στην πλασμαφαίρεση - σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται επιπλοκές. Τα κυριότερα είναι:

  • αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι αναφυλακτικό σοκ (κατά κανόνα, αναπτύσσονται ως απόκριση στην εισαγωγή στο αίμα του πλάσματος δότη ή φαρμάκων που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος).
  • υπόταση (μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, συμβαίνει όταν ένας ασθενής αφαιρεί ταυτόχρονα από την κυκλοφορία του αίματος μεγάλη ποσότητα αίματος).
  • αιμορραγία (να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της υπέρβασης της δόσης φαρμάκων που μειώνουν την ικανότητα του αίματος να πήξει).
  • θρόμβους (προκύπτουν από ακατάλληλες δόσεις ανωτέρω παρασκευάσματα? θρόμβων εξάπλωσης μέσω του αίματος και, υπάγονται σε σκάφη μικρότερης διαμέτρου, τα σφραγισμένα, αυτές οι συνθήκες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τη διάρκεια ζωής του ασθενούς)?
  • λοίμωξη του αίματος (συμβαίνει όταν οι κανόνες ασηψίας παραβιάζονται κατά την πλασμαφαίρεση, πιο συχνά με τις μη επεμβατικές τεχνικές αυτής της διαδικασίας, με το υλικό - εξαιρετικά σπάνιο).
  • νεφρική ανεπάρκεια (μπορεί να αναπτυχθεί εάν το πλάσμα δότης χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο αίματος · είναι συνέπεια της ασυμβατότητας του τελευταίου με το αίμα ενός ατόμου που λαμβάνει πλασμαφαίρεση).

Συμπέρασμα

Η πλασμαφαίρεση είναι μία από τις πιο αποδοτικές μεθόδους φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σήμερα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το αίμα του ασθενούς αφαιρείται από την κυκλοφορία του αίματος, εισέρχεται στη συσκευή, χωρίζεται σε 2 κλάσματα - υγρό (πλάσμα) και διαμορφωμένα στοιχεία. Το πλάσμα με τις παθολογικές ουσίες που περιέχονται σε αυτό αφαιρείται, τα αιμοσφαίρια διαλύονται με υποκατάστατα αίματος και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι βοηθητική, χρησιμοποιείται μόνο όταν άλλες μέθοδοι έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές, τις συμπληρώνει. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η πλασμαφαίρεση είναι σχεδόν μια μαγική μέθοδος θεραπείας, η οποία θα σώσει τον οργανισμό από τα προβλήματα που έχουν συσσωρευτεί σε αυτό για δεκαετίες και μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί ως προληπτική μέθοδος. Δυστυχώς όχι. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη διεξαγωγή της και ο γιατρός είναι απίθανο να σας το συστήσει, εκτός εάν έχουν δοκιμαστεί άλλες μη επεμβατικές θεραπείες. Ακόμα, η πλασμαφαίρεση είναι μια χειρουργική διαδικασία που απαιτεί κάποια προετοιμασία και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Παρόλα αυτά, σύμφωνα με τις ενδείξεις, η πλασμαφαίρεση είναι πολύ αποτελεσματική και μπορεί μόνο να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενή σε λίγες μόνο συνεδρίες.

TVK, ειδικοί μιλούν για πλασμαφαίρεση:

Πλασμαφαίρεση - ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση είναι το όνομα της διαδικασίας με την οποία καθαρίζεται το πλάσμα αίματος. Αυτή η καθολική μέθοδος εφαρμόζεται σε ασθένειες διαφορετικής προέλευσης. Ως αποτέλεσμα της ανταλλαγής πλάσματος, μια ορισμένη ποσότητα πλάσματος αίματος απομακρύνεται από το σώμα.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα της διαδικασίας

Το αίμα μπορεί να χωριστεί σε δύο συστατικά: υγρό και κυτταρικό. Το κυτταρικό συστατικό αντιπροσωπεύεται από κύτταρα αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια) και το υγρό συστατικό αντιπροσωπεύεται απευθείας από το πλάσμα, το οποίο αποτελείται από διαλύματα πρωτεϊνών και αλάτων και υπάρχουν ενώσεις επικίνδυνες για το σώμα.

Η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα: όταν αφαιρείται μέρος του πλάσματος, ο οργανισμός του ασθενούς αφήνει επίσης τις βλαβερές ουσίες που προκάλεσαν μία ή άλλη ασθένεια. Τέτοια "παράσιτα" θεωρούνται χοληστερόλη, ουρικό οξύ, μη φυσιολογικές πρωτεΐνες, προϊόντα αποικοδόμησης πρωτεϊνών. Τα επηρεαζόμενα όργανα και τα συστήματά τους θα αρχίσουν να λειτουργούν καλύτερα μόλις αυξηθούν οι δείκτες ποιότητας αίματος του ασθενούς. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί μία ακόμη θετική πλευρά της πλασμαφαίρεσης: ως αποτέλεσμα του μηχανικού καθαρισμού του αίματος από επιβλαβείς τοξίνες, το σώμα σχηματίζει μια απόκριση - κινητοποιεί τις προστατευτικές του δυνάμεις.

Συχνά, η πλασμαφαίρεση περιλαμβάνεται στην πολύπλοκη θεραπεία, καθώς η χρήση της ως ανεξάρτητης διαδικασίας δεν δίνει πάντοτε ορατά αποτελέσματα και η επίδραση δεν διαρκεί πολύ. Η μέθοδος του μηχανικού καθαρισμού του αίματος συνδυάζεται, κατά κανόνα, με τέτοιες θεραπευτικές διαδικασίες που εμποδίζουν εν μέρει το αίμα να κορεστεί με τοξίνες, τον σχηματισμό επικίνδυνων ενώσεων στο ίδιο το σώμα και επίσης να διεγείρει την απρόσκοπτη απομάκρυνσή τους από το σώμα.

Μέθοδοι για τη διαδικασία

Τη στιγμή, περίπου το ¼ του συνολικού όγκου του πλάσματος αίματος αφαιρείται από το ανθρώπινο σώμα. Όλο το πλάσμα καταλαμβάνει λίγο περισσότερο από το μισό αίμα, ενώ ο όγκος του ίδιου του αίματος εξαρτάται από το πόσο ζυγίζει ο ασθενής. Έτσι, σε έναν ασθενή με βάρος σώματος 70 kg, περίπου 700 g πλάσματος αίματος θα αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πλασμαφαίρεσης. Ο αριθμός των συνεδριών καθορίζεται από τη διάγνωση και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά κυμαίνεται από 2 έως 3 έως 12 συνεδρίες.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εξαγάγετε το πλάσμα από το αίμα:

  • Διήθηση. Με τη βοήθεια ειδικού φίλτρου, τα συστατικά του κυττάρου και του πλάσματος απομονώνονται από το αίμα. Στη συνέχεια, το κυτταρικό τμήμα αραιώνεται με ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% και επιστρέφεται στο σώμα, το συστατικό πλάσματος αφαιρείται.
  • Βαρυτική. Ο ασθενής χορηγεί 0,5 λίτρα αίματος από μια φλέβα σε ειδικό δοχείο, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται σε φυγόκεντρο. Εκεί, τα αιμοσφαίρια καθίστανται, αργότερα επιστρέφονται στο σώμα του ασθενούς ως μέρος του φυσιολογικού ορού. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν τουλάχιστον 3 συνεδρίες βαρυτικής πλασμαφαίρεσης.
  • Plasmasorption. Αυτή η παραλλαγή της πλασμαφαίρεσης δεν βασίζεται στην εκχύλιση πλάσματος, αλλά στον καθαρισμό της ως μέρος του αίματος. Ο ενεργοποιημένος άνθρακας χρησιμοποιείται ως ειδικός προσροφητής για τη διαδικασία καθαρισμού.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις, όλες οι μέθοδοι μηχανικού καθαρισμού αίματος μπορούν να συμπληρωθούν με μια διαδικασία στην οποία τα κύτταρα του αίματος ακτινοβολούνται με υπεριώδες φως.

Ενδείξεις για καθαρισμό αίματος μέσω πλασμαφαίρεσης

Ο κατάλογος των παθολογιών στις οποίες ενδείκνυται η πλασμαφαίρεση στον ασθενή είναι πολύ εκτεταμένη και σύμφωνα με την ιατρική μας υπενθυμίζει για μια ακόμη φορά ότι ένα διαρκές θετικό αποτέλεσμα μετά από μια τέτοια διαδικασία καθαρισμού παρατηρείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές μεθόδους. Ο μηχανικός καθαρισμός αίματος συνιστάται να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

πολλαπλό μυέλωμα.
τη μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσα στα αγγεία.
ελεύθερη μυοσφαιρίνη στο αίμα.
αιμοσφαιρινοπάθεια;
δηλητηρίαση με δηλητήρια χημικής προέλευσης ·
πορφυρία ·
μυασθένεια gravis;
Τη νόσο του Gasser.

Ο μηχανικός καθαρισμός αίματος έχει επίσης ευεργετική επίδραση στον ασθενή με τέτοιες ασθένειες:

ρευματισμούς;
ιική μυοκαρδίτιδα.
χρόνια πνευμονία.
βρογχικό άσθμα.
Τη νόσο του Crohn.
ελκώδης κολίτιδα.
σακχαρώδης διαβήτης.
ψωρίαση;
έρπης ·
εξάνθημα από τσουκνίδα.
ενδοκρινικές παθήσεις των οργάνων όρασης ·
σπειραματονεφρίτιδα.
αλλεργική εγκεφαλίτιδα.
αθηροσκλήρωση;
συστηματική αγγειίτιδα.
απόρριψη του μεταμοσχευμένου οργάνου.
εκτεταμένα εγκαύματα.
οξεία περιτονίτιδα.
σήψη.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Δυστυχώς, ακόμη και μια τέτοια φαινομενικά χρήσιμη διαδικασία, όπως η πλασμαφαίρεση, έχει παρενέργειες. Η ιδέα είναι ότι στη σύνθεση του πλάσματος αίματος, ο οργανισμός αφήνεται επίσης από ουσίες που είναι χρήσιμες για το σώμα: πρωτεΐνες (συμπεριλαμβανομένων των ανοσοσφαιρινών) και συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος (προθρομβίνη, ινωδογόνο). Σε αυτή τη βάση, ο καθαρισμός αίματος δεν εκτελείται εάν ο ασθενής διαγνωστεί με χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα, καθώς και με υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας (συνήθως συμβαίνει όταν το ήπαρ επηρεάζεται σοβαρά).

Οι αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση διαιρούνται σε απόλυτες και σχετικές.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν σοβαρή βλάβη σε ζωτικά όργανα (εγκέφαλο, καρδιά, πνεύμονες, νεφρά ή ήπαρ), μαζική αιμορραγία.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν υψηλή αιμορραγία και υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας από διάφορες ασθένειες (π.χ. γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη), έλλειψη σταθερότητας στο κυκλοφορικό σύστημα (υπόταση), χαμηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών στο αίμα, ασθένειες μολυσματικής προέλευσης, εγκυμοσύνη και εμμηνόρροια.

Παραθέτουμε τις απόλυτες αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση:

  • Υπερφόρτωση του καρδιαγγειακού συστήματος (ιδιαίτερα της δεξιάς καρδιάς).
  • Παθολογικός θάνατος των εγκεφαλικών αγγείων λόγω της εξασθένισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • Υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Εθισμός στα ναρκωτικά και άλλες νευροψυχιατρικές διαταραχές.
  • Αναιμία
  • Πολύ παχύ αίμα.
  • Οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία.

Μια συνεδρία καθαρισμού αίματος παρουσία αυτών των ασθενειών μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή.

Το αμφιλεγόμενο είναι το ζήτημα της χρήσης πλασμαφαρέσεως για να απαλλαγούμε από τον ασθενή την εξάρτηση από το αλκοόλ. Παρόλο που με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας είναι δυνατό να αφαιρεθεί το αλκοόλ από το αίμα, μετά από λίγο το σύνδρομο στέρησης αναπόφευκτα αναπτύσσεται, εκφράζεται από κάποια νευροψυχιατρική διαταραχή, διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος, οίδημα του εγκεφάλου, ηπατική δυσλειτουργία. Εν ολίγοις, η χρήση της πλασμαφαίρεσης στη θεραπεία των ναρκωτικών ασθενών είναι ανεπαρκής και επικίνδυνη για τη ζωή των ασθενών. Ο αλκοολισμός και η τοξικομανία είναι καλά θεραπευμένα με τη θεραπεία με ξερόνες.

Πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας

Όπως έδειξε η πρακτική, το ανθρώπινο σώμα, το οποίο δεν έχει αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση, μπορεί να ανταποκριθεί σε αυτή τη μέθοδο καθαρισμού του αίματος με εντελώς απρόβλεπτο τρόπο. Εδώ είναι οι επιπλοκές που συνέβησαν στους ασθενείς ως αποτέλεσμα της θεραπείας:

  • Αναφυλακτικό σοκ. Μια αλλεργική αντίδραση εκδηλώνεται από ρίγη, διάφορες αυτόνομες διαταραχές, αιμοδυναμικές διαταραχές και οδηγεί σε θάνατο στο 60% των περιπτώσεων.
  • Υπόταση. Η πίεση του αίματος πέφτει απότομα, οδηγώντας σε έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο. Περίπου το 60% των περιπτώσεων καταλήγουν σε διαρκή αναπηρία ή θάνατο.
  • Εκτεταμένη αιμορραγία (με διάβρωση και έλκη του πεπτικού σωλήνα), η οποία μερικές φορές είναι εξαιρετικά δύσκολη να σταματήσει, οπότε ο ασθενής αναζωογονείται επειγόντως. Έχουν αναφερθεί απλοί θάνατοι.
  • Δηλητηρίαση με κιτρικό άλας. Δεν συμβαίνει συχνά - ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει.

Δεν παρέχεται ειδική προετοιμασία πριν από τη διαδικασία μηχανικού καθαρισμού του αίματος, καθώς δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις μετά την εφαρμογή του.

Διαδικασία πλασμαφαίρεσης: ενδείξεις και αντενδείξεις, χαρακτηριστικά

Το ανθρώπινο αίμα παίζει σημαντικό ρόλο στην κανονική λειτουργία του σώματος, επομένως η κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από την καθαρότητα του. Υπό την επίδραση των αρνητικών εξωτερικών επιρροών, των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, τις κακές συνήθειες και τον υποσιτισμό, υπάρχει βαθμιαία μόλυνση του αίματος με σκωρίες, τοξικές και άλλες ουσίες που έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε αυτό.

Είναι δυνατό να βοηθήσετε το σώμα να γίνει πιο υγιές και ισχυρότερο αν κάνει περιοδικές διαδικασίες καθαρισμού αίματος. Αυτή είναι η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η μέθοδος αποκατάστασης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα. Όλες οι διαδικασίες θα πρέπει να εκτελούνται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα και μόνο από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης. Επίσης, πριν αποφασίσετε για μια τέτοια θεραπεία, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που έχει ήδη πραγματοποιήσει τέτοιες «επιχειρήσεις» περισσότερες από μία φορές.

Θετικές και αρνητικές πλευρές της πλασμαφαίρεσης

Η διαδικασία πλασμαφαίρεσης περιλαμβάνει τη διαδικασία απόσυρσης πλάσματος από το αίμα. Μετά από αυτό, το πλάσμα φιλτράρεται. Στη συνέχεια, από αυτό να πάρει όλα τα απαραίτητα στοιχεία, τα οποία ενημερώνουν το αίμα, και πάλι εγχυθεί στο ανθρώπινο σώμα. Από τον όγκο του υγρού αίματος που ελήφθη, μόνο το 25% βρίσκεται στο φίλτρο. Προκειμένου να συμπληρωθεί ολόκληρος ο όγκος, προσθέστε αλατούχο διάλυμα.

Οφέλη από τη διαδικασία

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η πλασμαφαίρεση θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ιατρική κλινική και από έμπειρους γιατρούς. Μια άλλη προϋπόθεση είναι η διεξαγωγή της διαδικασίας με υλικά που έχουν υποβληθεί σε λεπτομερή αποστείρωση και χρησιμοποιούν όργανα μίας χρήσης.

Πριν από τη «λειτουργία» της πλασμαφαίρεσης, ο ειδικός που εκτελεί αυτή τη θεραπεία πρέπει να πραγματοποιήσει έναν ατομικό υπολογισμό του όγκου αίματος που απαιτείται για τον καθαρισμό. Ως εκ τούτου, ο θεράπων ιατρός απαιτεί δεδομένα σχετικά με το ύψος και το βάρος του ασθενούς, καθώς και πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες μελέτες.

Κατά τη δειγματοληψία αίματος και την είσοδο πλάσματος στο σώμα, το ιατρικό προσωπικό εποπτεύει το άτομο. Ταυτόχρονα, με τη βοήθεια συσκευών, η κατάσταση του παλμού και της πίεσης παρακολουθείται συνεχώς, καθώς και ο βαθμός στον οποίο η αναπνοή του ασθενούς γίνεται πιο συχνή.

Κατά τη διάρκεια της ίδιας της "λειτουργίας", ο ασθενής εποπτεύεται από ιατρικό προσωπικό με εμπειρία στην εκτέλεση αυτών των διαδικασιών. Ειδικός εξοπλισμός συνδέεται επίσης με τον ασθενή, ο οποίος ελέγχει την κατάσταση του σώματος. Και επίσης στον ασθενή συνδέστε τις συσκευές που ελέγχουν πόσο το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και τη συχνότητα της αναπνοής.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της πλασμαφαίρεσης είναι η ανώδυνη κατάσταση. Για να το κάνετε αυτό, μην χρησιμοποιείτε παυσίπονα και φάρμακα αυτού του τύπου. Η συλλογή και είσοδος αίματος μεταφέρεται απολύτως εύκολα. Επιπλέον του λαμβανόμενου και επεξεργασμένου πλάσματος, μόνο φυσιολογικός ορός και παρασκευάσματα που αντικαθιστούν το υγρό αίματος εισάγονται στο ανθρώπινο σώμα.

Η ανανέωση του αίματος έχει γενική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Μετά τη διαδικασία, εμφανίζονται αλλαγές στην κατάσταση της υγείας.

  1. Η ασυλία αυξάνεται.
  2. Η συνοχή του αίματος γίνεται πιο υγρή, η οποία είναι η πρόληψη των καρδιακών παθήσεων.
  3. Η ποσότητα χοληστερόλης μειώνεται.
  4. Η πίεση γίνεται σταθερή.
  5. Ο μεταβολισμός αποκαθίσταται.
  6. Η πιθανότητα πείνας με οξυγόνο αποκλείεται.

Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Δεδομένου ότι οποιαδήποτε παραβίαση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Παρενέργειες

Αφού ανανεωθεί ο ασθενής, μπορεί να έχει μερικές δευτερεύουσες αρνητικές επιδράσεις, οι οποίες εκφράζονται σε συμπτώματα:

  • τα θολά μάτια εμφανίζονται κατά διαστήματα.
  • ελαφρά περιστροφή της κεφαλής.
  • η πίεση στο αρτηριακό σύστημα μπορεί να μειωθεί.

Η πλασμαφαίρεση απομακρύνει ουσίες όπως ανοσοσφαιρίνες. Αυτό συμβαίνει τη στιγμή που το πλάσμα απομακρύνεται από το αίμα. Ωστόσο, αυτό δεν επηρεάζει την ασυλία.

Τα αποτελέσματα μιας συνεδρίας

Ως αποτέλεσμα της συνεδρίασης, σχεδόν το 20% των επιβλαβών ουσιών που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της υγείας αφαιρούνται από το αίμα που λαμβάνεται. Αλλά εάν ο ασθενής έχει μια επαρκώς έντονη μορφή οποιασδήποτε ασθένειας, τότε αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Για ένα πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα σύνθετο, που περιλαμβάνει ορισμένες θεραπευτικές διαδικασίες και αυστηρές δίαιτες που συμβάλλουν στην ενίσχυση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού.

Ποιος χρειάζεται αυτή τη διαδικασία

Για να καθαρίσετε το αίμα δεν μπορεί να είναι κάθε ασθένεια. Μεταξύ των πολλών ανθρώπινων ασθενειών υπάρχουν περίπου διακόσια. Με αυτές τις ασθένειες η διαδικασία αυτή είναι η πλέον αποτελεσματική και επιτρεπτή.

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν παραβιάσεις ορισμένων συστημάτων του σώματος, καθώς και την αντίδρασή του σε τυχόν τραυματισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός καθορίζει εάν αυτή η διαδικασία είναι δυνατή και απαραίτητη. Οι ασθένειες για τις οποίες έχει συνταγογραφηθεί αίμα καθαρισμού αίματος περιλαμβάνουν βλάβη στο δέρμα που παρουσιάστηκε λόγω αλλεργικής αντίδρασης, φλεγμονωδών διεργασιών ή λόγω εγκαυμάτων.

Η πιο αποτελεσματική "λειτουργία" θεωρείται ότι είναι παρουσία λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα ή για τέτοιες ασθένειες όπως η περιοδοντική νόσος, τα χλαμύδια ή για σοβαρές μορφές δηλητηρίασης.

Πολύ συχνά, αυτή η διαδικασία ανατίθεται σε γυναίκες που πρόκειται να συλλάβουν ένα παιδί. Επειδή, για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, είναι απαραίτητο να μην υπάρχουν τοξίνες στο σώμα της μητέρας. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για γυναίκες που καπνίζουν, πίνουν αλκοόλ, χρησιμοποιούν ναρκωτικά ή φάρμακα που περιέχουν τοξίνες.

Είναι επιθυμητό να καθαρίσετε το αίμα και τις έγκυες γυναίκες που πάσχουν από αλλεργίες ή για να το αποτρέψετε. Οι ενδείξεις για αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι:

  • η παρουσία χρόνιας μόλυνσης στο σώμα.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • δημιουργήθηκε σύγκρουση rhesus.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πλασμαφαίρεση αντενδείκνυται

Απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή της διαδικασίας πλασμαφαίρεσης σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, ειδικά αν δεν μπορείτε να την σταματήσετε. Πριν από τη "λειτουργία", λαμβάνονται εξετάσεις από τον ασθενή, η οποία, μετά από έρευνα, αποκαλύπτει την παρουσία αντενδείξεων. Δεν συνιστάται για τον ασθενή να εκτελεί καθαρισμό αίματος αν έχει:

  • διαπιστώθηκε κακή πήξη του υγρού του αίματος.
  • πολύ χαμηλή πίεση.
  • διαταραχές της καρδιάς.
  • υπάρχουν σοβαρές ασθένειες.
  • βρήκε μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα.
  • υπάρχει λοίμωξη στο σώμα.
  • υποανάπτυκτες φλέβες.

Εάν ο ασθενής είναι θηλυκός, απαγορεύεται η πλασμαφαίρεση κατά την περίοδο του εμμηνορρυσιακού κύκλου, καθώς κατά την περίοδο αυτή ο ασθενής χάνει αίμα, το οποίο ανανεώνεται ανεξάρτητα.

Σε περίπτωση που υπάρχουν αντενδείξεις, τότε χρειάζεται απλώς να λάβετε συμβουλές από ειδικούς. Δεδομένου ότι αυτή η "λειτουργία" μπορεί όχι μόνο να μην παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς.

Πώς γίνεται ο καθαρισμός του αίματος;

Αυτή η διαδικασία είναι μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους καθαρισμού αίματος. Το ιατρικό προσωπικό εκτελεί μια τέτοια "επιχείρηση" σε έξι στάδια.

  1. Αρχικά, λαμβάνεται αίμα.
  2. Μετά από αυτό, το αίμα χωρίζεται σε συστατικά στοιχεία.
  3. Περαιτέρω, οι ουσίες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της θεραπείας εγχέονται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
  4. Η ελλείπουσα ποσότητα πλάσματος αντικαθίσταται από ειδικό διάλυμα αλατόνερου.
  5. Το πλάσμα που έχει υποστεί επεξεργασία ή που έχει ληφθεί από τον ασθενή προστίθεται σε αυτό.
  6. Το ρευστό που προκύπτει από αυτή την όλη διαδικασία επανεισάγεται στο σώμα.

Παρέχονται επιπλέον υπηρεσίες θεραπείας πλάσματος. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε περιπτώσεις ατομικής προσέγγισης.

Η διαδικασία εκτελείται μόνο εάν υπάρχουν ειδικές συσκευές και συσκευές σε ιατρικές κλινικές. Κατά τη διάρκεια κάθε διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει.

Το υγρό του αίματος από το σώμα λαμβάνεται με μία ή δύο βελόνες. Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία πρέπει να είναι μεγάλες, πολύ μεγαλύτερες βελόνες, οι οποίες εισάγονται στις φλέβες όταν συνδέεται το σταγονόμετρο.

  1. Τα κλάσματα διαχωρίζονται με τρεις μεθόδους.
  2. Διήθηση ή μεμβράνη.
  3. Φυγοκεντρικές ή βαρυτικές.
  4. Cascade.

Πρώτη μέθοδος

Αυτό το υγρό αίματος που λήφθηκε από τον ασθενή φιλτράρεται στις συσκευές που δημιουργήθηκαν για αυτή τη διαδικασία. Όταν ολοκληρωθεί ολόκληρο το στάδιο, οι προκύπτουσες ουσίες εγχέονται στο αίμα του ασθενούς, αλλά οι ουσίες πλάσματος καταστρέφονται ή ακόμα φιλτράρονται. Επίσης έρχονται με κελιά που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία.

Δεύτερη μέθοδος

Το αίμα που λαμβάνεται τοποθετείται σε σακούλες, οι οποίες στη συνέχεια στέλνονται σε μια φυγόκεντρο. Στη συσκευή, το διαμορφωμένο στοιχείο διευθετείται. Το αίμα χωρίζεται σε κυτταρικές μάζες και πλάσμα. Στη συνέχεια, το πλάσμα απομακρύνεται από το σάκο και τα προκύπτοντα στοιχεία εγχέονται και πάλι στη ροή του αίματος.

Τρίτη μέθοδος

Το αφαιρεθέν πλάσμα φιλτράρεται σε ειδική συσκευή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διήθησης, το πλάσμα διέρχεται από ένα πρόσθετο ένθετο φίλτρου, το οποίο διέρχεται μόνο από πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Το τελευταίο στάδιο της διαδικασίας

Το τελικό στάδιο είναι η επιστροφή των επεξεργασμένων σχηματισμένων στοιχείων στον ασθενή με εισαγωγή στο αίμα. Δεδομένου ότι τα στοιχεία αυτά έχουν αρκετά μεγάλο πάχος, η έλλειψη πλάσματος, που αραιώνει το υγρό, αντικαθίσταται με αλατούχο διάλυμα ή διαλύματα που μπορούν να αντικαταστήσουν το αίμα. Είναι δυνατό να επιστρέψετε το δικό σας πλάσμα, αλλά μόνο αφού υποβληθεί σε πρόσθετη διήθηση. Όταν ένας ασθενής έχει παθολογία πλάσματος, σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εγχέεται με το πλάσμα του δότη, ο οποίος εμπλουτίζεται στο κλάσμα πρωτεΐνης.

Η μέθοδος που θα χρησιμοποιηθεί για τον κλασματικό διαχωρισμό, η οποία σύνθεση θα χρησιμοποιηθεί και ο όγκος του διαλύματος θα υποβληθεί σε επεξεργασία, η ποσότητα του πόσο πλάσμα πρέπει να αφαιρεθεί, επιλύεται με ατομική προσέγγιση.

Ανασκοπήσεις της διαδικασίας

Μέχρι σήμερα, η διαδικασία πλασμαφαίρεσης είναι μία από τις πιο επιτυχημένες μεθόδους καθαρισμού του υγρού του αίματος, που συμβάλλει στη θεραπεία ορισμένων παθολογιών. Εάν αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις, τότε ο ασθενής παίρνει συνήθως το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Σχετικά με μια τέτοια διαδικασία όπως οι κριτικές πλασμαφαίρεσης στο αρνητικό χρώμα είναι πολύ σπάνιες. Τις περισσότερες φορές, η αναποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου δικαιολογείται από τη σύνθετη μορφή της νόσου και στη συνέχεια μόνο η διαδικασία πλάσμα-πλάσμα δεν είναι αρκετή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αρνητικές περιπτώσεις διεξαγωγής αυτής της μεθόδου καθαρισμού του αίματος εμφανίζονται περισσότερο όταν ο ασθενής έχει δερματολογικές παθήσεις. Η υποβάθμιση εμφανίζεται όταν η βελόνα στερέωσης της βελόνας έχει αφαιρεθεί εσφαλμένα. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί στενά τη θεραπεία.

Πόσες διαδικασίες πρέπει να γίνουν για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τις αναλύσεις της νόσου. Ένας από τους κύριους παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία είναι ο αλκοολισμός ή η τοξικομανία, η χρήση ισχυρών φαρμάκων, η ηλικία του ασθενούς, το περιβάλλον γύρω από τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η εργασία σε επικίνδυνο εργασιακό περιβάλλον.

Η διαδικασία πλασμαφαίρεσης θεωρείται εξαιρετικός τρόπος για τη βελτίωση της υγείας. Παρά τα πλεονεκτήματα που αναφέρονται παραπάνω, απαιτείται ακόμη μια προκαταρκτική διαβούλευση με έναν ειδικό.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε - η επίδραση της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί μόνο με το πέρασμα του πλήρους συμπλέγματος.

Τα οφέλη και η βλάβη της πλασμαφαίρεσης

Με την πάροδο των ετών, συσσωρεύονται τοξικά στοιχεία και τοξίνες στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, τα οποία μεταφέρονται μέσω του σώματος στην κυκλοφορία του αίματος, διαπερνούν τα κύτταρα, τους ιστούς και επηρεάζουν αρνητικά την προστατευτική λειτουργία - ανοσία.

Σήμερα, μια τέτοια σύγχρονη τεχνική όπως η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται με επιτυχία για τον καθαρισμό του πλάσματος αίματος από τα τοξικά στοιχεία και για την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Στο εξωτερικό, αυτή η διαδικασία έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το κόστος της είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στις εγχώριες κλινικές. Η πλασμαφαίρεση στο νοσοκομείο Yusupov μπορεί να πραγματοποιηθεί σε προσιτές τιμές και με υψηλή απόδοση.

Για να κατανοήσετε τα οφέλη και τις βλάβες της πλασμαφαίρεσης, πρέπει να έχετε μια ιδέα σχετικά με τα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας.

Η ουσία της πλασμαφαίρεσης

Η ουσία της πλασμαφαίρεσης είναι να εξαγάγετε ένα μέρος του αίματος από το σώμα του ασθενούς, στη συνέχεια να τον καθαρίσετε και να τον επιστρέψετε στην κυκλοφορία του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το αίμα χωρίζεται σε δύο συστατικά: ομοιόμορφα στοιχεία (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα) και πλάσμα (υγρό μέρος). Το "βρώμικο" πλάσμα αφαιρείται και φυσιολογικός ορός, γλυκόζη και ειδικά υποκατάστατα αίματος προστίθενται στα κύτταρα του αίματος και στη συνέχεια επιστρέφουν στο σώμα του ασθενούς.

Για τη πλασμαφαίρεση υπάρχουν διάφοροι τρόποι: με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού και χωρίς αυτό.

Η τεχνική χωρίς υλικό είναι απλούστερη και πιο προσιτή. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να καθαρίζετε μόνο μικρές ποσότητες αίματος.

Για τη διεξαγωγή πλασμαφαρέσεως υλικού, απαιτείται ειδικός ιατρικός εξοπλισμός. Η πλασμαφαίρεση υλικού, με τη σειρά της, μπορεί να είναι φυγοκεντρική, μεμβράνη (διήθηση) και καταρράκτη.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση

Αρχικά, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιήθηκε για να καθαρίσει το υλικό δότη. Σήμερα, αυτή η διαδικασία είναι επίσης μια βοηθητική μέθοδος αντιμετώπισης πολλών ασθενειών. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πλασμαφαίρεση συμβάλλει στην καταπολέμηση των πιο σοβαρών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, ειδικά ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων από άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η διαδικασία αυτή εφαρμόζεται σε πολλές ιδιωτικές κλινικές, μεταξύ άλλων σε ένα από τα καλύτερα πολυεπιστημονικά κέντρα της Μόσχας - νοσοκομείο Yusupov. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διεξαγωγή της πλασμαφαίρεσης, για να προσδιοριστεί σε ποιους ασθενείς έχει εκχωρηθεί υποχρεωτική προκαταρκτική εξέταση.

Η πλασμαφαίρεση ενδείκνυται για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • με διάφορες καρδιαγγειακές ασθένειες: stenocardia, μυοκαρδίτιδα, αθηροσκλήρωση, ιογενείς ασθένειες, μετα-εμφρακτικές μεταβολές,
  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: άσθμα, κυψελίτιδα κ.λπ.
  • ηπατική και νεφρική νόσο.
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού: έλκη, κολίτιδα,
  • ενδοκρινικές παθήσεις: σακχαρώδης διαβήτης, με θυρεοτοξίκωση,
  • γυναικολογικές παθολογίες: φλεγμονώδεις διεργασίες των αναπαραγωγικών οργάνων, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
  • βλάβες συνδετικού ιστού: σκληροδερμία, ερυθηματώδης λύκος, αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα,
  • δερματικές παθήσεις: ψωρίαση, έρπης, πεμφίγος - για την εξάλειψη των τοξινών που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτών των ασθενειών.
  • αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματίτιδα, αλλεργίες κατά του κρυολογήματος και της θερμότητας, αγγειοοίδημα,
  • νόσοι του νευρικού συστήματος: εγκεφαλίτιδα, πολλαπλή σκλήρυνση, λοιμώδεις νόσοι,
  • οφθαλμολογικές παθολογίες: αμφιβληστροειδοπάθεια, ραγοειδίτιδα.

Επιπλέον, η πλασμαφαίρεση σε ορισμένες καταστάσεις είναι χρήσιμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: εάν παρουσιαστεί ανεπάρκεια του εμβρύου, η σύγκρουση Rh, η κύστη, η σοβαρή τοξαιμία.

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από το αλκοόλ, τη νικοτίνη και την τοξικομανία, καθώς και σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα ή χημικές ουσίες.

Αντενδείξεις για πλασμαφαίρεση

Απόλυτες αντενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • αιμορραγία διαφόρων ειδών?
  • σοβαρές ασθένειες του εγκεφάλου (π.χ., εγκεφαλικό) ·
  • νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, καρδιαγγειακές παθήσεις σε μη αντιρροπούμενη φάση.
  • οξείες ψυχικές διαταραχές

Εκτός από την απόλυτη, υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση:

  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • έλκος στομάχου;
  • πεπτικό έλκος;
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών στο αίμα.
  • γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Προκειμένου να εξαλειφθεί η βλάβη της πλασμαφαίρεσης, πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας στο νοσοκομείο Yusupov, διορίζεται εκτενής εξέταση για τον εντοπισμό αντενδείξεων σε αυτή τη μέθοδο καθαρισμού αίματος.

Αποτελέσματα πλασμαφαρεσίας

Για να αποκτήσετε τα επιθυμητά αποτελέσματα δεν είναι πάντα αρκετή μία διαδικασία. Κατά τον προσδιορισμό του απαιτούμενου αριθμού συνεδριών πλασμαφαρέσεως, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov λαμβάνουν υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον όγκο αίματος και την πολυπλοκότητα του προβλήματος που πρέπει να διορθωθεί. Κατά κανόνα, το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 5-7 διαδικασίες πλασμαφαίρεσης.

Μία ή δύο συνεδρίες πλασμαφαρέσεως μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με αλλεργική δερματίτιδα και άλλα δερματικά προβλήματα.

Κάθε επόμενη συνάντηση συμβάλλει:

  • τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του αίματος και της ευεξίας του ασθενούς.
  • αναγέννηση των ιστών, εξαφάνιση της ακμής, σπυράκια, κηλίδες ηλικίας,
  • την αφαίρεση των δηλητηρίων, των τοξινών, των ιών, των ασθενών κυττάρων από το αίμα,
  • ομαλοποίηση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων: νεφρά, ήπαρ, πνεύμονες, καρδιαγγειακό σύστημα,
  • την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την ενεργοποίηση του έργου των προηγουμένως μη λειτουργικών συνδέσμων - χάρη στην απομάκρυνση από το αίμα υπερβολικών ανοσοσυμπλεγμάτων που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τι είναι η επικίνδυνη πλασμαφαίρεση;

Λόγω της ατομικότητας κάθε οργανισμού, η αντίδρασή του στην πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτη. Ο κίνδυνος της πλασμαφαίρεσης είναι η πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών, για τις οποίες ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί από τον γιατρό πριν από τη διαδικασία.

Παρά το ελάχιστο ποσοστό πιθανότητας εμφάνισης αρνητικών συνεπειών κατά την πλασμαφαίρεση στο νοσοκομείο Yusupov, πρέπει να γνωρίζετε τις επιπλοκές της διαδικασίας:

  • ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στα υποκατάστατα αίματος, δωρεά αίματος, σε σπάνιες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ,
  • η εμφάνιση αιμορραγίας που σχετίζεται με περίσσεια δόσεων φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος.
  • λοίμωξη αίματος - μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε πλασμαφαίρεση μη-συσκευής.
  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος - με ανεπαρκή χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος.
  • ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας - παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται ως υποκατάστατα αίματος για το αίμα του δότη.

Ο νεώτερος εξοπλισμός του νοσοκομείου Yusupov, η τεράστια πρακτική εμπειρία των transfusiologists της κλινικής μας και η τήρηση όλων των κανόνων της ασηψίας εγγυώνται την στειρότητα της διαδικασίας, τα υψηλά αποτελέσματα της ανταλλαγής πλάσματος και την απουσία δυσμενών επιπτώσεων. Για να επιτευχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σήμερα δεν είναι απαραίτητο να κάνετε πλασμαφαίρεση στο εξωτερικό. Οι σύγχρονες εγχώριες κλινικές, συμπεριλαμβανομένου του Νοσοκομείου Yusupov, παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες που πληρούν τα διεθνή πρότυπα ποιότητας.

Για να εγγραφείτε για τη διαδικασία πλασμαφαίρεσης και για προηγούμενη διαβούλευση με έναν ειδικό του νοσοκομείου Yusupov, παρακαλώ καλέστε ή επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της κλινικής χρησιμοποιώντας τη φόρμα επικοινωνίας.

Πλασμαφαίρεση - καθαρισμός αίματος: ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο καθαρισμός πλάσματος αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι να αφαιρεθεί γρήγορα μια μεγάλη ποσότητα τοξινών και δηλητηρίων από αυτό το φυσιολογικό υγρό. Αλλά η απάντηση στο ερώτημα εάν η πλασμαφαίρεση μπορεί να γίνει μόνο για καλλυντικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς θα είναι πάντα μια αποτυχία. Οι γιατροί δεν συνιστούν να στραφούν σε παρόμοια διαδικασία, επειδή τα απαραίτητα αμινοξέα, μέταλλα και βιταμίνες αφαιρούνται από την κυκλοφορία του αίματος μαζί με τοξίνες. Σχετικά με το εάν είναι επικίνδυνο να κάνετε πλασμαφαίρεση και πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά τη διαδικασία για θεραπευτικούς σκοπούς, όπως περιγράφεται στο προτεινόμενο άρθρο.

Τα τελευταία 10-15 χρόνια, μια διαδικασία που ονομάζεται πλασμαφαίρεση, ένας χειρουργικός καθαρισμός αίματος, ο οποίος συχνά διορίζεται χωρίς σωστό λόγο, έχει γίνει μοντέρνος. Στις αρχές του ΧΧ αιώνα. Οι επιστήμονες γνώριζαν ήδη ότι το αίμα μπορεί να χωριστεί σε "υγρό" και "στερεό" μέρος και, αν χρειαστεί, να χύσει το ένα ή το άλλο πίσω στον ασθενή.

Τα οφέλη και η βλάβη της πλασμαφαίρεσης καθαρισμού αίματος

Μια συνεδρία καθαρισμού αίματος με πλασμαφαίρεση είναι μια καθαρά μηχανική αφαίρεση (περίπου 20%) των τοξινών που κυκλοφορούν στο αίμα, αλλά όχι η ενεργοποίηση των μηχανισμών καθαρισμού ενός ατόμου. Τα οφέλη και οι βλάβες της πλασμαφαίρεσης είναι δύσκολο να εκτιμηθούν αντικειμενικά, αφού, ως μέθοδος μονοθεραπείας, δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική και εάν η επίδραση της θεραπείας έρχεται, είναι συχνά πολύ βραχύβια. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να είναι πλήρης. Δηλαδή, η πλασμαφαίρεση πρέπει να συνδυαστεί με θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της ροής της τοξίνης ή του σχηματισμού τοξίνης στο σώμα. Αυτό περιλαμβάνει όλο το φάσμα των διαδικασιών - από τη θεραπευτική νηστεία και την ειδική διατροφή μέχρι τις τακτικές διαδικασίες καθαρισμού και την πρόσθετη φαρμακευτική και φυσική θεραπεία.

Η φράση "απομάκρυνση τοξινών" έχει μαγικό αποτέλεσμα σε πολλούς ανθρώπους: συμφωνούν να πληρώσουν για "καθαρισμό του σώματος", "αποτοξίνωση" κλπ. Καθαρισμός είναι σχετικά φθηνή - από 4 έως 5 χιλιάδες ρούβλια για μία διαδικασία. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, μια ασφαλή λειτουργία μπορεί να είναι επιβλαβής.

Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας θεραπευτικής πλασμαφαίρεσης, συνιστάται η αφαίρεση ενός τέταρτου του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος - αυτό είναι σημαντικό στρες για το σώμα και συχνά προκύπτουν απρόβλεπτες καταστάσεις. Η βλάβη της πλασμαφαίρεσης έγκειται στο γεγονός ότι είναι δυνατές οι αλλεργικές αντιδράσεις στα υποκατάστατα αίματος, καθώς και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος (καθώς με μείωση του όγκου του αίματος στο σώμα ως αποτέλεσμα της άντλησης, το ιξώδες του μπορεί να αυξηθεί).

Σύμφωνα με τους μεταφυσιολόγους, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές εάν οι απαραίτητες εξετάσεις δεν είχαν γίνει πριν από τη λειτουργία ή ο ασθενής δεν έλεγε στους γιατρούς ποιες ασθένειες υποφέρει (μεταξύ των αντενδείξεων που πολλοί ονομάζουν, για παράδειγμα, θρομβοφλεβίτιδα).

Ενδείξεις χρήσης της πλασμαφαίρεσης και αντενδείξεις

Ενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος αίματος είναι διάφορες ασθένειες, οι οποίες βασίζονται στη σκωρίαση του οργανισμού ως σύνολο ή στην παρουσία μεγάλων ποσοτήτων αλλεργιογόνων και τοξινών στο αίμα. Η πιο συνηθισμένη ένδειξη για την ανταλλαγή πλάσματος πλάσματος είναι η φουρουλίωση, η δερματοπάθεια, το έκζεμα, η ψωρίαση και η αλλεργική κνίδωση. Μελετώντας τις ενδείξεις για πλασμαφαίρεση δεν ξεχνάμε τις αντενδείξεις που συνθέτουν μια εντυπωσιακή λίστα.

Το μειονέκτημα είναι ότι το πλάσμα αφαιρείται μαζί με τις τοξίνες του αίματος. Με το πλάσμα αφαιρούνται και οι απαραίτητες ουσίες για το σώμα. Για παράδειγμα, ανοσοσφαιρίνες, διαφορετικά αντισώματα, παράγοντες πήξης αίματος, όπως ινωδογόνο, προθρομβίνη, κλπ. Συνεπώς, η χρήση πλασμαφαίρεσης αντενδείκνυται σε ασθένειες στις οποίες υπάρχει έντονη υποπρωτεϊναιμία (χαμηλή πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος) με απειλή αιμορραγίας, παράγοντες πήξης του αίματος. Για παράδειγμα, σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα μαζικής βλάβης του ήπατος. Η ανοσία μπορεί να μειωθεί για μικρό χρονικό διάστημα. Μετά τη πλασμαφαίρεση, μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για ζάλη, ναυτία, μούδιασμα στα άκρα και αδυναμία. Συνήθως τα συμπτώματα αυτά εξαφανίζονται, αλλά συμβαίνει ότι ο ασθενής χρειάζεται συμπληρωματική θεραπεία αποκατάστασης.

Πιθανά αποτελέσματα πλασμαφαρέσεως

Η σπάνια κίνδυνος των επιπτώσεων των γιατρών πλασμαφαίρεσης καλούν σε μερικά σημεία - από την τοξική επιδερμική νεκρόλυση σε αναφυλαξία. Επανέγχυση (επιστροφή πλάσματος στο σώμα) μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία - επικίνδυνες αλλεργικές αντιδράσεις. Εκδηλωμένη από πτώση της πίεσης, αναπνευστική ανεπάρκεια και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η αναφυλαξία είναι σπάνια, πιο συχνή ηπιότερες αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα και την άνοδο της θερμοκρασίας.

Η είσοδος βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος αντιπροσωπεύει επίσης έναν πιθανό σαφή κίνδυνο, ειδικά όταν ένας καθετήρας σε μια μεγάλη (κεντρική) φλέβα χρησιμοποιείται για πλασμαφαίρεση. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν αντίδραση στις αντιπηκτικές - μυϊκές κράμπες και μούδιασμα, ευτυχώς, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Όταν η πλασμαφαίρεση απομακρύνει πρωτεΐνες που προάγουν την πήξη του αίματος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε παθολογική αιμορραγία.

Το σύνδρομο Lyell είναι μια τοξική αλλεργική βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων, που συχνά συνοδεύεται από αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και στο νευρικό σύστημα. Σύνδρομο Lyell συμβαίνει ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, βαρβιτουρικά) οδηγεί στη νέκρωση όλων των στρωμάτων του δέρματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία με χημικά είναι επικίνδυνη για την υγεία. Η πλασμαφαίρεση είναι επίσης μια σοβαρή χειρουργική διαδικασία, η οποία πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις, στο γενικό σύμπλεγμα θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, αλλά όχι ως καλλυντική ή γενική υγεία, όπως παρουσιάζεται συχνά στις εμπορικές κλινικές.

Διαδικασία πλασμαφαίρεση παρέχει μόνο ένα προσωρινό φαινόμενο, δεδομένου ότι ο κύριος λόγος - ο οργανισμός toxication - δεν εξαλείφεται. Όπως η χρήση ορμονικών ή άλλων φαρμάκων, η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης δεν οδηγεί στην ακύρωσή τους.

Plasmapheresis: χαρακτηριστικά, τύποι και αποτελεσματικότητα της διαδικασίας

Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία καθαρισμού αίματος που παρέχει τον καθαρισμό και την αντιστροφή των στοιχείων στον φορέα. Μια συνεδρία λαμβάνει χώρα έξω από το σώμα, που ονομάζεται εξωσωματική διαδικασία.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η χειροκίνητη πλασμαφαίρεση είναι μια διακριτή διαδικασία στην οποία ένας ασθενής λαμβάνει μια δόση αίματος. Τρέχει σε μια φυγόκεντρο, χωρισμένη σε δύο μέρη. Ένα κομμάτι στοιχεία, το δεύτερο - το πλάσμα. Το δεύτερο μέρος επεξεργάζεται και το πρώτο τροφοδοτείται εκ νέου στον δότη. Η αυτόματη μέθοδος προβλέπει τη συνεχή εφαρμογή της διαδικασίας με υλικό τρόπο.

Προβλέπει τη διάσπαση του αίματος σε μέρη:

  • ομοιόμορφα στοιχεία ·
  • υγρό πλάσματος.

Το πλάσμα απορρίπτεται και χρησιμοποιείται για διάφορα παρασκευάσματα αίματος. Περιέχει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • παράγοντες πήξης του αίματος.
  • αντισώματα.
  • ζάχαρη ·
  • ένζυμα.
  • ορμόνες.
  • λίπη.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα - το αίμα καθαρίζεται από τις τοξίνες, χωρίς να χάνει χρήσιμα κύτταρα.

Οι τοξίνες καθαρίζονται μέσω του ήπατος και εκκρίνονται από τα νεφρά. Σε ορισμένες ασθένειες, τα όργανα δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο έργο. Στη συνέχεια, θα πρέπει να καταφύγετε στη διαδικασία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του καθαρισμού αίματος χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση

Η διαδικασία βοηθά το σώμα να απαλλαγεί από επιβλαβείς ουσίες:

  • μη φυσιολογικούς σχηματισμούς πρωτεϊνών.
  • προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών ·
  • ουρικό οξύ;
  • χοληστερόλη.

Οφέλη:

  • εξαλείφει αντισώματα, αντιγόνα.
  • μειωμένο ιξώδες αίματος ·
  • παρέχει επαρκή διατροφή των κυττάρων με οξυγόνο.
  • η ροή του αίματος βελτιώνεται.
  • οι ανεπιθύμητες ενέργειες ελαχιστοποιούνται.
  • πρώτος βοηθός για οξεία δηλητηρίαση του σώματος.
  • αποτελεσματική μέθοδος για σοβαρές εκδηλώσεις αλλεργίας.
  • βοηθά στην ηπατική δυσλειτουργία.
  • βοηθά στη βελτίωση της σύνθεσης του αίματος.

Η θεραπευτική μέθοδος επιτρέπει την επίλυση της παθολογίας σε περίπτωση διόγκωσης.

Μειονεκτήματα της διαδικασίας:

  • δαπανηρές συνεδρίες.
  • μία συνεδρία για την πλήρη εξάλειψη της νόσου δεν είναι αρκετή, χρειάζονται έως και 10 διαδικασίες.
  • απομάκρυνση της χρήσιμης ανοσοσφαιρίνης, διάφορες πρωτεΐνες.
  • Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ανταλλαγή πλάσματος σε ορισμένες ασθένειες θα βοηθήσει στη σωτηρία της ζωής του ασθενούς. Ο γιατρός καθορίζει την απαιτούμενη συνεδρία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ερυθρολευχαιμία.
  • λευκοκυττάρωση;
  • θρομβοκυττάρωση;
  • αναιμία;
  • θρομβοκυτταροπενική θρόμβωση ακρωγγιά;
  • ασθένεια πορφυρίνης.
  • δηλητηρίαση από δηλητήρια?
  • μυασθένεια.
  • άλλες ασθένειες του αίματος.

Σχετικές ενδείξεις για πλασμαφαίρεση:

Χρήσιμη διαδικασία για την αθηροσκλήρωση, τον καρκίνο και τις πυώδεις διεργασίες. Είναι χρήσιμο να διεξάγετε συνεδρίες πριν από την οικολογική σύγκρουση. Το γεγονός χρησιμοποιείται με επιτυχία για την εξάλειψη περίπου 200 ασθενειών.

Η τεχνική εφαρμόζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Για να σωθεί η ζωή ενός παιδιού, χρησιμοποιείται η αρχή της μεμβράνης.

Όταν οι ηλικιωμένοι ασθενείς αισθάνονται αδιαθεσία, ένα υψηλό αποτέλεσμα παρέχεται από μια επιλεκτική τεχνική. Βοηθάει στον γρήγορο καθαρισμό του αίματος σε περίπτωση δερματικών παθήσεων. Η επίδρασή του σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις αρνητικές επιπτώσεις των αντισωμάτων, των αλλεργιογόνων.

Η πλασμαφαίρεση, οι αντενδείξεις της

  • σοβαρή αιμορραγία.
  • αστάθεια της χαμηλότερης αρτηριακής πίεσης.
  • ανεπάρκεια πήξης αίματος;
  • επιπλοκές της μόλυνσης.
  • ανεπανόρθωτη βλάβη οργάνων.
  • εμμηνόρροια.

Αντενδείκνυται αιμοκάθαρση σε «κακές» φλέβες. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε κωδικοποίηση λέιζερ, hemosorption.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών. Όλοι έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Η χειροκίνητη διαδικασία χρησιμοποιείται σπάνια, σε περιπτώσεις εναλλακτικών τεχνικών υλικού:

  1. Βαρυτική. Η σύνοδος λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση των βαρυτικών δυνάμεων. Το αίμα εγκαθίσταται στην τσάντα και το πλάσμα παραμένει έξω. Απλή, φτηνή τεχνική. Μειονέκτημα - σας επιτρέπει να καθαρίσετε μια δόση χαμηλού όγκου. Ζημία - υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης.
  2. Διήθηση. Ποικιλία μεθόδου βαρύτητας. Η λεμφαδένα κατεβαίνει στο δοχείο, μια ειδική μεμβράνη παράγει την απόρριψη της υγρής σύστασης και των αντισωμάτων σε αυτήν. Η τεχνική είναι φθηνή, βοηθά να παραλείψετε μεγάλο όγκο αίματος.

Το σύστημα υλικού παρέχει καθαρισμό μέσω της χρήσης εξαιρετικά λειτουργικών συσκευών.

Η φυγοκεντρική μέθοδος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ενός φλεβικού υγρού φορέα σε μια φυγόκεντρο. Σε υψηλή ταχύτητα περιστροφής, το υγρό μέρος και τα κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα το ένα από το άλλο. Δύο μέθοδοι διεργασίας ορίζονται:

  1. Χειροκίνητη λειτουργία. Η επιλογή του αίματος γίνεται σε καθαρό δοχείο. Κατόπιν προσδιορίζεται σε φυγοκεντρική συσκευή.
  2. Αυτόματη λειτουργία. Ένας ειδικός σωλήνας λεμφαδένων ταιριάζει στη συσκευή, εξαπλώνεται στον πλάσμα και το αίμα. Στη συνέχεια, το αίμα αναμειγνύεται με φυσιολογικό ορό και αποστέλλεται πίσω στη φλέβα του φορέα. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου - η δυνατότητα μιας σημαντικής επιλογής ρυθμίσεων, μειώνοντας την ευαισθησία του ασθενούς στη διαδικασία.

Μέθοδος μεμβράνης. Η διαφορά της έγκειται στην παρουσία φίλτρων πλάσματος. Κρατάνε το πλάσμα και τα διαμορφωμένα στοιχεία καθυστερούν.

Μια χρήσιμη εφαρμογή της διαδικασίας είναι η ακόλουθη:

  • δεν βλάπτει τα κύτταρα.
  • ελάχιστες αντενδείξεις.
  • προστασία του ασθενούς από τη μόλυνση ·
  • υψηλή ταχύτητα της διαδικασίας.
  • έχει ένδειξη για ασθενείς με καρκίνο.
  • αποστειρωμένη κατάσταση των φίλτρων πλάσματος.

Μέθοδος Cascade. Το υγρό υφίσταται επεξεργασία δύο φορές. Υπάρχει μια επιλογή του κυτταρικού μέρους και στη συνέχεια το πλάσμα φιλτράρεται. Υπάρχει ένας διαχωρισμός μεγάλων πρωτεϊνών, μορίων. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αθηροσκλήρωση, τις αυτοάνοσες, χρόνιες παθολογίες του δέρματος, το νευρικό σύστημα.

Κρυοπλασμαφαίρεση. Το πλάσμα παγώνει στους -30 ° C. Αφού θερμανθεί μέχρι + 4 ° C, τότε ρέει μέσω της φυγοκέντρου. Εξαλείφοντας την καθίζηση, το αίμα ρέει στη φλέβα του ασθενούς, χωρίς να χάνει πρωτεϊνικές ενώσεις. Μείον - ανακρίβεια της συνεδρίασης.

Κανόνες για τη πλασμαφαίρεση

Για να μην γίνει η διαδικασία επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί προσεκτικά για αυτό, να περάσει τις δοκιμές και να εξεταστεί.

Προετοιμασία

Το προπαρασκευαστικό στάδιο περιλαμβάνει τις ακόλουθες αναλύσεις για πλασμαφαίρεση: