Οι ακόλουθες διαβαθμίσεις της ψυχοκινητικής ανάπτυξης (MTCT) διακρίνονται: αναπτυξιακή καθυστέρηση, καταλληλότητα ηλικίας, επιτάχυνση της ανάπτυξης.

Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη σε ένα παιδί

Η καθυστέρηση του VUR στα παιδιά μπορεί να συμβεί σε δύο κατευθύνσεις:

• δεν προκαλείται από βλάβες στις δομές του εγκεφάλου (καλοήθη). Δεν συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα και είναι το αποτέλεσμα ενός αργού σχηματισμού των λειτουργιών του νευρικού συστήματος. Ο αντίκτυπος των περιβαλλοντικών παραγόντων (επαρκής διατροφή, φροντίδα, εκπαίδευση, άσκηση, μασάζ) είναι συνήθως αποτελεσματικός.
• που προκαλείται από βλάβες στις δομές του εγκεφάλου, που συνοδεύονται από νευρολογικά συμπτώματα. Η έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες από μόνη της δεν δίνει συνήθως την πλήρη επίδραση.

Η καθυστέρηση του PMR πρέπει να σημειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε ηλικία 2 μηνών, δεν σχηματίζεται οπτική συγκέντρωση σε ένα φωτεινό αντικείμενο, δεν είναι δυνατό να παρατηρηθεί εξασθένιση της κινητικής δραστηριότητας ως απόκριση σε ένα ήχο ερέθισμα (στοιχεία συγκέντρωσης στον ήχο), δεν υπάρχει δυνατότητα να κοιτάξει το πρόσωπο της μητέρας περισσότερο από ό, τι σε μη εξουσιοδοτημένα άτομα, δεν υπάρχει πλέον αντίδραση στο ανθρώπινο φωνή παρά σε καθαρό ηχητικό τόνο. από αυτήν την ηλικία δεν εμφανίζεται ένα χαμόγελο και η έκφραση των ματιών δεν αλλάζει ως ανταπόκριση στην αγάπη, η κραυγή του παιδιού είναι μονότονη, μονότονη, κακώς διαμορφωμένη, φτωχή σε αποχρώσεις.
• σε 4 μήνες, δεν είναι δυνατό να σημειωθεί γενική αναζωογόνηση με τη μορφή χαμόγελου ή γέλιου, αύξησης της σωματικής δραστηριότητας ως απάντηση στη φιλική θεραπεία, το συναισθηματικό ενδιαφέρον για ένα παιχνίδι δεν σχηματίζεται, δεν υπάρχει δυνατότητα μακροχρόνιας ανίχνευσης, διαρκούς προσοχής και συγκέντρωσης, συχνά τα παιδιά δεν αντιδρούν καθόλου στο παιχνίδι.
• σε 5 μήνες, οι συναισθηματικές αντιδράσεις δεν αναπτύσσονται, δεν υπάρχει διαφοροποίηση, δεν υπάρχει εκσπλαχνισμός,
• με 6 μήνες, δεν υπάρχει καθόλου μειωμένο ή καθόλου ενδιαφέρον για τα παιχνίδια, δεν έχει αρχίσει ακόμη να διαμορφώνεται η κατανόηση της αντεστραμμένης ομιλίας, ο σχηματισμός της φλύαρης ομιλίας, δηλαδή η απομίμηση ομιλίας από τους ενήλικες, έχει υποχωρήσει δραματικά.
• 10-12 μήνες δράσης με παιχνίδια είναι ασταθή.
• μετά από 12 μήνες δεν υπάρχει επιλεκτική στάση απέναντι στα παιχνίδια, δεν υπάρχει καινοτομία στη δράση τους, η διαδικασία παιχνιδιού αντικαθίσταται από μονότονο χειρισμό, τα παιδιά δεν καταλαβαίνουν την αντίστροφη ομιλία, σχεδόν δεν μιλούν.
• μετά από 15 μήνες, το παιδί τραβάει όλα τα αντικείμενα στο στόμα του, συνεχίζει να ρίχνει αντικείμενα στο πάτωμα. Μερικές φορές τα παιδιά χαρακτηρίζονται από υπερβολική, κατά κανόνα, άσκοπη δραστηριότητα.
• μετά από 2 χρόνια, στοιχεία ενός παιχνιδιού ρόλων δεν εμφανίζονται, οι δεξιότητες δεξιότητας δεν σχηματίζονται, δεν υπάρχει συσσώρευση λεξιλογίου.

Από την ηλικία των 5 ετών, χρησιμοποιούνται διαφορετικές κλίμακες για να εκτιμηθεί η διανοητική ανάπτυξη ενός παιδιού, αλλά είναι επιθυμητό οι ψυχολόγοι και οι ψυχίατροι να το παράγουν. Χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι και οι κλίμακες των Α. R. Luria, D. Wexler, Raven και άλλων.
Η υποψία ότι το πρώτο έτος ζωής ενός παιδιού μπορεί να παρουσιάσει ελάττωμα στις γνωστικές ικανότητες θα πρέπει να εμφανίζεται όταν υπάρχει ασθενής απόκριση στην επαφή, ανεπαρκής επαφή με τα μάτια κατά τη διάρκεια της σίτισης, μείωση της αυθόρμητης δραστηριότητας, καθυστερημένη ανταπόκριση στη φωνή, ευερεθιστότητα, λήθαργος του παιδιού κατά τη διάρκεια της σίτισης.
Για ένα παιδί ηλικίας άνω του 1 έτους με ψυχική υπανάπτυξη, είναι πιο χαρακτηριστικές οι δυσκολίες στη διαμόρφωση του λόγου, η ανάπτυξη ενδιαφέροντος για το περιβάλλον, η ικανότητα εστίασης της προσοχής, η ετοιμότητα και η ταχύτητα αντίδρασης από τον σχηματισμό κινητικών λειτουργιών. Από πολύ νεαρή ηλικία, ένα τέτοιο παιδί είναι καθιστική "σπάνια ή δεν κλαίει καθόλου, σαν να βυθίζεται στον δικό του κόσμο, κοιμάται πολύ και σχεδόν δεν ενοχλεί τους γονείς. Ένα παιδί δεν μπορεί να μάθει να ακολουθεί τα μάτια του για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν παρατηρεί το περιβάλλον, δεν ανταποκρίνεται στους ήχους. προσοχή στην έλλειψη ενδιαφέροντος για τα παιχνίδια, το παιδί είτε κοιτάζει πάνω τους ή δεν τα παρατηρεί καθόλου. Το παιδί που έφυγε για τον εαυτό του δεν παίζει με τα χέρια του, δεν ακολουθεί τα μάτια του με την κίνησή τους.

Οι κύριες αιτίες της ψυχοκινητικής και της διανοητικής καθυστέρησης

Παιδιά του 1ου έτους της ζωής

• Προγεννητικές επιπλοκές. Νοικοκυριά, χημική δηλητηρίαση. Απώλεια πλακούντα.
• Επιπλοκές από το έμβρυο. Ασφυξία. Αγγειακές διαταραχές, τραύμα γέννησης.
• Νεογνικές επιπλοκές. Πυρηνικός ίκτερος, αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές.
• Χρωμοσωμικές ασθένειες. Σύνδρομα του Down, Patau, Edwards.
• Κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές. Φαινυλοκετονουρία, γαλακτοσαιμία. Άλλες κληρονομικές ασθένειες και συγγενή σύνδρομα με ολιγοφρενικές εκδηλώσεις.
• Η κατάσταση απορρόφησης και ανεπάρκειας. Σοβαρά ρέουσα κοιλιοκάκη, κυστική ίνωση. Πικραλίδα, δυστροφία, αναιμία.
• Άλλες σωματικές ασθένειες που εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα παραβιάζοντας τη λειτουργία των οργάνων.
• Λοιμώξεις. Συνέπειες της μεταφερόμενης "σοβαρής" λοίμωξης, δύναμη νευροεκλοίμωξης.
• Η ενδοκρινική παθολογία. Συγγενής υποθυρεοειδισμός.
• Κοινωνικοί λόγοι. Ψυχοκοινωνική καθυστέρηση του MTCT με έλλειψη φροντίδας και εκπαίδευσης.

Παλαιότερα παιδιά

• Οι συνέπειες της προγεννητικής, της γεννήσεως και της μεταγεννητικής παθολογίας.
• Κληρονομικές ασθένειες. Σύνδρομα του Klinefelter και του Shereshevsky - Turner. Κληρονομικά σύνδρομα που εμφανίζονται με ολιγοφρένεια. Σύνδρομο Fragile X.
• Οι συνέπειες από προηγούμενες νόσους του κεντρικού νευρικού συστήματος (νευροεκφυλισμοί, τραυματισμοί).
• Ενδοκρινικές παθήσεις. Συγγενής υποθυρεοειδισμός. Ο αποκτωμένος υποθυρεοειδισμός.
• Άλλοι λόγοι. Μη ειδικευμένη ολιγοφρένεια, αυτισμός.

Χαρακτηριστικά της εξέτασης των παιδιών με καθυστερημένο VUR

Αναμνησία Λεπτομερής συλλογή του οικογενειακού ιστορικού, η μελέτη της γενεαλογίας για αυτό το γνώρισμα. Προσεκτική ανάλυση του προγεννητικού ιστορικού, εξέταση της απόρριψης από το νοσοκομείο. Να δώσουν προσοχή στις επιπλοκές κατά τον τοκετό, την κατάσταση του νεογέννητου, ένα σημάδι για τον έλεγχο της φαινυλκετονουρίας και τον συγγενή υποθυρεοειδισμό. Λεπτομερής συλλογή και ανάλυση της ιστορίας της νεαρής ηλικίας. Δώστε προσοχή στη φύση της διατροφής, της εκπαίδευσης, της φροντίδας. Αξιολόγηση της κοινωνικής κατάστασης της οικογένειας. Ανάλυση παθήσεων του παρελθόντος, τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο στην ιστορία. Μελετήστε το PMR σε δυναμική προκειμένου να προσδιορίσετε την αρχή της καθυστέρησης του.
Αντικειμενική εξέταση. Διεξήχθη προκειμένου να αποκλειστεί η σωματική παθολογία, εκδηλώθηκε καθυστερημένη μαγνητική τομογραφία (βλέπε παραπάνω). Κατά την εξέταση ενός παιδιού, δώστε προσοχή στην παρουσία δυστονιογενετικών στιγματισμών. Η αξιολόγηση της φυσικής εξέλιξης και της δυναμικής της είναι υποχρεωτική, καθώς οι καθυστερήσεις συχνά συνδυάζονται.
Εργαστηριακή εξέταση. Το εύρος της έρευνας εξαρτάται από την προτεινόμενη παθολογία και συνήθως καθορίζεται από ειδικό που συμβουλεύει το παιδί.
Ειδικοί συμβούλων. Ένα παιδί με καθυστέρηση του VUR θα πρέπει να συμβουλεύεται έναν νευρολόγο, έναν νευροψυχίατρο και, ενδεχομένως, έναν ιατρικό γενετιστή, έναν ενδοκρινολόγο.
Νοσηλεία. Το ζήτημα της νοσηλείας και του σχετικού νοσοκομειακού προφίλ αποφασίζεται συνήθως από ειδικευμένο συμβουλευτικό προσωπικό.

Πριν από την ψυχοκινητική ανάπτυξη

Κατά κανόνα, έχει καλοήθη χαρακτήρα και δεν απαιτεί ειδική εξέταση και ιατρική διόρθωση. Δεν έχουν αναπτυχθεί σαφή κριτήρια για την πρόοδο του PMR.

Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη σε ένα παιδί

Όλοι οι γονείς θέλουν πραγματικά τα μικρά τους να μεγαλώσουν, να αρχίσουν να κάθονται, να σέρνονται και να περπατούν. Ιδιαίτερα έντονα οι γονείς το αντιλαμβάνονται όταν αρχίζουν να συγκρίνουν το παιδί τους με κάποιο άλλο άτομο, που έμαθε να κάνει κάτι λίγο πιο γρήγορα.

Όλες οι ικανότητες ενός παιδιού εξαρτώνται από την ετοιμότητα του σώματος του και τα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του μωρού. Μη βιαστείτε το μωρό και μην το συγκρίνετε με τα υπόλοιπα παιδιά, αφού όλα τα παιδιά είναι μοναδικά και κάποιος αρχίζει να σέρνει και να καθίσει νωρίτερα και κάποιος αργότερα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα μωρά είναι συχνά κληρονομικά και αν ξεκινήσατε να περπατάτε αργά, μην περιμένετε από το μωρό σας να κάνει τα πρώτα του βήματα σε 9 μήνες. Όλα αυτά είναι προγραμματισμένα σε γενετικό επίπεδο και φυσικά εξαρτώνται από το είδος της ζωής mum που οδήγησε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η καθυστέρηση στην κινητική ανάπτυξη παιδιών ηλικίας έως ενός έτους μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι η μητέρα ήταν συχνά άρρωστη κατά τη μεταφορά του μωρού ή κάποιο είδος τραυματισμού συνέβη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πολλοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την υστέρηση του παιδιού στην ανάπτυξη έως και ένα έτος.

Συμπτώματα

Διάφορα συμπτώματα, για τα οποία θα μιλήσουμε αργότερα, συμβάλλουν στον προσδιορισμό της καθυστέρησης στην ψυχοκινητική ανάπτυξη των παιδιών. Οι γονείς μπορούν ανεξάρτητα να παρατηρήσουν ότι το μωρό τους αρχίζει να κάνει ό, τι αργά. Προκειμένου να μην ξεκινήσει αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε νευρολόγους όπως θα έπρεπε πριν από το πρώτο έτος της ζωής. Η πρώτη λήψη γίνεται σε ένα μήνα, στη συνέχεια σε μισό χρόνο, και κατόπιν στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού. Εάν διαπιστώσει αποκλίσεις, θα κάνει ατομικό χρονοδιάγραμμα επίσκεψης. Εξετάστε τα κύρια σημεία και συμπτώματα του ZPMR:

• Το παιδί αρχίζει να κυλάει αργά από την πλάτη στην κοιλιά. Όλες οι άλλες ενέργειες αρχίζουν επίσης να γίνονται αργότερα. Εάν το παιδί δεν έχει καθίσει στην υποστήριξη ακόμη και σε ηλικία 10 μηνών, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο. Επίσης, μέχρι ενάμιση χρόνο, το παιδί πρέπει να μάθει να περπατά ανεξάρτητα.
• Αργή αντίληψη σε ένα παιδί, όχι η δυνατότητα να επικεντρωθεί λίγο σε κάποιο αντικείμενο ή παιχνίδι.
• Το παιδί δεν απαντά στο όνομα και δεν σας δίνει προσοχή μετά από 8 μήνες.
• Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν έλλειψη ομιλίας ή εσφαλμένη ομιλία, όχι την ικανότητα να εκφράζουν τις σκέψεις τους (για παιδιά άνω των 3 ετών).
• Δεν είναι η δυνατότητα να βγάζουμε συμπεράσματα από τα παραπάνω, να κάνουμε ένα συμπέρασμα (για τα παιδιά άνω των 4 ετών).
• Βραχυπρόθεσμη και επιφανειακή προσοχή, το παιδί δεν θέλει να επικεντρωθεί σε οποιαδήποτε αιτήματα ή εργασίες. Χαμηλή πνευματική δραστηριότητα όταν το παιδί προσπαθεί να πει κάτι.
• Κακή μνήμη. Το παιδί θυμάται, σε θραύσματα και κομμάτια, μερικά λαμπρά γεγονότα στη ζωή του που συνέβησαν πολύ πρόσφατα.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του SAD στα παιδιά είναι η χρήση διαφόρων φαρμάκων και μασάζ. Είναι σημαντικό να θρέψουμε τους νευρώνες του εγκεφάλου και να αναπτύξουμε τη δραστηριότητα των ζωνών ομιλίας. Αλλά μόνο ένας νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει όλα αυτά. Επίσης συχνά χρησιμοποιείται ηλεκτρορεφλεξοθεραπεία. Με τη βοήθεια του ασθενούς ηλεκτρικού ρεύματος και της θεραπείας με αυτό, αποκαθίσταται η εργασία διαφόρων κέντρων του εγκεφάλου, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη διόρθωση, το λεξιλόγιο, τη δραστηριότητα λόγου και τις πνευματικές ικανότητες.

Επίσης, ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία του ZPRR είναι ένα συγκρότημα τάξεων με έναν ψυχολόγο, ομιλητή, αποθοκτόνο και ψυχίατρο.

Με την έγκαιρη θεραπεία μπορεί να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα και το παιδί στο μέλλον δεν θα είναι διαφορετικό από τους συνομηλίκους τους.

Η σωστή ανάπτυξη

Η ψυχοκινητική ανάπτυξη ενός παιδιού κάτω του ενός έτους εξαρτάται επίσης πολύ από τον τρόπο με τον οποίο εργάζεστε με το μωρό. Προσπαθήστε να παίξετε διάφορα παιχνίδια ανάπτυξης με το παιδί σας πιο συχνά, ενώ είναι πολύ μικρός, και να εκτελείτε καθήκοντα με άριστες κινητικές δεξιότητες μαζί του, επειδή η ομιλία του παιδιού εξαρτάται πολύ από αυτήν. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη ενός παιδιού κάτω του ενός έτους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ψυχο-συναισθηματική και σωματική επαφή σας. Το μωρό πρέπει πάντα να αισθάνεται την αγάπη, την αγάπη και τη φροντίδα σας. Αγκαλιές, φιλιά, πινελιές βοηθούν το παιδί να νιώθει ήρεμο και γεμάτο αυτοπεποίθηση, να προσανατολιστεί σε ένα νέο περιβάλλον, να αντιληφθεί επαρκώς τον κόσμο γύρω του. Αν είναι δυνατόν οικονομικά, μπορείτε να παρακολουθήσετε διάφορα αναπτυξιακά κέντρα, όπου οι δάσκαλοι διδάσκουν μαθήματα με παιδιά με την παρουσία μητέρων. Σε τέτοιες τάξεις, το μωρό θα μάθει να επικοινωνεί με άλλους συναδέλφους και να διασκεδάζει με τα οφέλη.

Χαρακτηριστικά της ψυχοκινητικής ανάπτυξης ενός μικρού παιδιού: κανόνες για μήνες και συμπτώματα καθυστέρησης στα παιδιά 1-3 χρόνια

Οι περισσότεροι γονείς γνωρίζουν ότι πρέπει να υπάρχουν ορισμένοι κανόνες στην ανάπτυξη των παιδιών. Αυτό αναφέρεται σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Καθορίστε την καθυστέρηση στην ανάπτυξη μιας νεαρής ηλικίας, στηριζόμενη στην εμπειρία, μπορούν μόνο μεγάλες οικογένειες, οι οποίοι ήδη έπρεπε να περάσει όλα αυτά πριν. Έτσι, το επίπεδο ανάπτυξης ενός παιδιού συγκρίνεται με τα μεγαλύτερα παιδιά. Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι οι γονείς πολύ εμπειρία με τα μικρά παιδιά τους και, επιπλέον, η παρακολούθηση της συμπεριφοράς άλλων παιδιών στις παιδικές χαρές δεν θα είναι αρκετή. Για αυτούς τους λόγους, μπορείτε να καταλάβετε το άγχος που συνήθως υποφέρουν οι γονείς για την ανάπτυξη του μικρού τους αγγέλου.

Ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού - τι είναι αυτό;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια βελτίωση των πνευματικών και κινητικών δεξιοτήτων του μωρού. Εξαρτάται από τον αριθμό των ετών και τα γενετικά χαρακτηριστικά.

Ο πλήρης και αρμονικός σχηματισμός εξαρτάται από τη βελτίωση:

• όργανα όρασης, οσμής και ακοής με αρμονικό τρόπο.
• λεπτή και μεγάλη σωματική ικανότητα κινητήρα?
• ολόκληρη η ομάδα μυών (δηλαδή εκπαίδευση).
• κοινωνικές επαφές σε ένα παιδί.
• γενικό μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα.

Κύρια στάδια

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ψυχοκινητικής ανάπτυξης των μικρών παιδιών είναι η διατήρηση της στάσης του "εμβρύου", η λεγόμενη προγεννητική στάση, καθώς και ο αυξημένος μυϊκός τόνος (περισσότερο στο άρθρο: Πώς θεραπεύεται ο αυξημένος μυϊκός τόνος του παιδιού;). Το νεογέννητο μωρό χρησιμοποιεί αρχικά αντανακλαστικά, όπως: κατάποση, πιασίματα, αναπνοή και αναζήτηση για θηλή. Μετά από 2-3 χρόνια, τα υπό όρους αντανακλαστικά θα γίνουν υπό όρους - η λεγόμενη προσωπική εμπειρία του μωρού.

Πρώτοι 6 μήνες

Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριάντα ημερών, θα πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες δυνατότητες:

• το παιδί θα είναι σε θέση να σηκώσει το κεφάλι του για λίγα δευτερόλεπτα ενώ βρίσκεται στην κοιλιά του.
• τα χείλη θα ψάξουν για τη θηλή της μητέρας.
• οι απότομοι ήχοι τρίτων θα συνοδεύονται από την ενεργό ανταπόκρισή του.
• υπάρχει μια σταθεροποίηση μιας ματιά σε ορισμένα αντικείμενα?
• στο όνειρο, το μωρό αρχίζει να πιπιλίζει το στυλό του.
• η παρουσία συναισθημάτων με τη μορφή του κλάματος, εκφράσεις του προσώπου ή ουρλιάζοντας.
• ενεργοποιείται το ανακλαστικό πιάσεως.
• οι πηγές φωτός προσελκύουν το παιδί, έτσι γυρίζει το κεφάλι προς τα πάνω.

Κατά τη διάρκεια των επόμενων τριάντα ημερών, το μωρό προσπαθεί να μάθει:

• να κρατήσει το κεφάλι σε μια βίζα σε μια θέση που βρίσκεται σε μια κοιλιά?
• χαμόγελο?
• να κάνουν χαρούμενους ήχους όταν το αναφερθούν.
• αναγνωρίζουν τους γονείς, πιο συχνά μαμά?
• κρατήστε τα χέρια απλωμένα μπροστά σας.

Το τρίμηνο μωρό σηκώνει τα στυλό στα παιχνίδια

Τρεις μήνες αργότερα, η φυσιολογική υπερτονία εξαφανίζεται, όπως και μερικά από τα αντανακλαστικά. Σε αυτό το στάδιο, το παιδί είναι σε θέση να:

• κρατώντας το ανυψωμένο κεφάλι, ακουμπώντας τους βραχίονες στο κρεβάτι.
• κρατώντας παιχνίδια ή άλλα μικρά αντικείμενα στη λαβή.
• πολλά παιδιά σε αυτή την ηλικία τραβάνουν συνεχώς τα παιχνίδια στα στόματά τους.
• το κεφάλι στρέφοντας σε απόκριση στους ήχους?
• γέλιο και χαρά χωρίς προφανή λόγο.
• η επικοινωνία με το παιδί συνοδεύεται από την «αναβίωση» του.

Δεύτερο τρίμηνο

Η αύξηση της έντασης της εκδήλωσης των ικανοτήτων του μωρού συνεχίζει να αυξάνεται μέχρι τον 4ο μήνα Μετά από αυτό, μια πιο περίπλοκη συμπεριφορά έρχεται να αντικαταστήσει το σύμπλεγμα animation.

Σε 4-5 μήνες, το μωρό θέλει τόσο πολύ να πάρει ένα παιχνίδι που δεν είναι πρόβλημα να κυλήσει πάνω στην κοιλιά της και αρπάξτε το

Για τον τέταρτο μήνα, οι ακόλουθες δεξιότητες είναι χαρακτηριστικές:

• το παιδί αρχίζει να εξετάζει τα αντικείμενα γύρω του, σηκώνει και βάζει τα παιχνίδια.
• μπορεί να παίξει μόνος του για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• μια πλευρική στροφή δεν αποτελεί πλέον πρόβλημα.
• πλησιάζοντας οποιαδήποτε υποστήριξη, το μωρό ρίχνει τα χέρια του μπροστά του.
• το παιδί μπορεί να κρατήσει μια οπτική διαδρομή ενός γνωστού ατόμου.
• μπορεί να γελάσει.

Προσεγγίζοντας τον πέμπτο μήνα, το παιδί μπορεί να ξεχωρίσει ήρεμα από τους άλλους, αρχίζει επίσης να αντιστέκεται πεισματικά σε κάθε προσπάθεια να επιλέξει το αγαπημένο του παιχνίδι. Διαφορετικές καταστάσεις του προκαλούν πολλά διαφορετικά συναισθήματα.

Η ικανότητα του μωρού αυξάνεται συνεχώς, τώρα μπορεί εύκολα:

• μετακινήστε την στην κοιλιά.
• να σέρνεται στο στομάχι του στο αντικείμενο ή στο άτομο που τον ενδιέφερε.
• Ξεκινήστε να ψάχνετε για ένα παιχνίδι που μόλις έπεσε από τα χέρια του.
• να βρουν διαφορές μεταξύ διαφορετικών οτονισμών στις φωνές των γονέων.
• κρατώντας τη λαβή στην άκρη του τραπεζιού ή της καρέκλας, σταθείτε στα πόδια σας.
• εξετάστε λεπτομερώς τα χέρια ή τα παιχνίδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• προσπαθήστε να σταθείτε στα τέσσερα.

Σε πέντε μήνες είναι διασκεδαστικό να βλέπεις το μωρό να προσπαθεί να σκαρφαλώσει σε όλα τα τέσσερα ενώ αστείο αστείο

Αναπτύσσοντας μέχρι το 6μηνο σήμα, το μωρό μπορεί:

• καθίστε από μόνοι σας.
• ανατρέξτε στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά.
• στέκεστε με αυτοπεποίθηση και στα τέσσερα.
• να περπατάτε μικρές αποστάσεις με υποστήριξη τρίτου μέρους.
• σταθείτε για λίγα δευτερόλεπτα, ακολουθώντας την υποστήριξη.

Μπορεί να αναγνωρίσει το όνομά του, να αντιδράσει σε αυτό, να προφέρει διάφορες συλλαβές, όπως "ba-ba" ή "ναι-ναι". Η ανάγκη για σίτιση ουσιαστικά εξαλείφεται, αφού το παιδί πίνει ήδη το νερό ή το γάλα από την κούπα από μόνο του και τρώει επίσης μπισκότα.

Δεύτεροι 6 μήνες

Ο έβδομος μήνας είναι μια ευκαιρία να μάθετε τα εξής:

• (παρακαλούμε να διαβάσετε: πότε το παιδί αρχίζει να στέκεται ανεξάρτητα χωρίς υποστήριξη;);
• να σέρνετε εύκολα και αβίαστα σε όλα τα τέσσερα (σας συνιστούμε να διαβάσετε: πότε τα παιδιά αρχίζουν να σέρνουν και στα τέσσερα;);
• Αναγνωρίστε τους αγαπημένους σας, αγγίζοντας τους.
• απαντήστε στο όνομα.
• αντιγράψτε ακουσμένα λόγια ή ήχους, προφέροντας διαφορετικές συλλαβές με πρόσθετη συγκίνηση.

Σε επτά μήνες, το παιδί σέρνει ευτυχώς στους γονείς του, ενώ προφέρεται εσκεμμένα τις λέξεις "mom" και "father"

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των παιδιών σε αυτήν την ηλικία περιλαμβάνουν τη δυνατότητα να ξεχωρίζουν οι άνθρωποι και ο φόβος των ξένων και μπορούν ήδη να τρώνε από μόνα τους από ένα κουτάλι. Το παιδί αναγνωρίζει εύκολα τα παιχνίδια και κάποια εσωτερικά αντικείμενα, λατρεύει το γνωστό παιχνίδι που ονομάζεται "κρύψτε και αναζητήστε". Του αρέσει να χτυπά αντικείμενα σε παιχνίδια ή στο πάτωμα ή να τα κρύβει (παιχνίδια) σε οποιοδήποτε κουτί.

Το οκτάμηνο μωρό είναι πολύ ενεργό σε κινήσεις, σέρνει γρήγορα στο πάτωμα και περπατά με αυτοπεποίθηση με υποστήριξη. Ανυψώνει μικρά αντικείμενα με το δείκτη και τον αντίχειρα.

Τρίτο τρίμηνο

Έφτασε η ηλικία των 9 μηνών, το παιδί μπορεί:

• στέκεται χωρίς υποστήριξη τρίτου μέρους.
• κολλήστε με μια λαβή, περπατήστε κατά μήκος της στήριξης?
• (βλέπε επίσης: Ε. Komarovsky μιλάει για το πώς να διδάξει ένα παιδί να ανιχνεύσει και θεματική βίντεο)?
• κρατήστε ανεξάρτητα μια κούπα και καθίστε στο δοχείο της αίθουσας.
• ανατροπή χωρίς την υποστήριξη κανενός.
• αναγνωρίστε απλές γονικές εντολές, παίξτε με ένα παιχνίδι.
• επιδεικνύουν διαφορετικά αντικείμενα και τμήματα της δαμαλίδας που θυμήθηκε.
• κουνώντας ένα στυλό μιμούμενο μια αποχαιρετιστική χειρονομία.

Σε εννέα μήνες, πολλά μωρά τρώνε με σιγουριά με ένα κουτάλι

Σε αυτό το στάδιο, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την onomatopoeia - το παιδί επαναλαμβάνει τους ήχους και τα λόγια που ακούγονται νωρίτερα χωρίς να κατανοούν το νόημά τους. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι μόνο η λέξη "μπαμπάς" ή "μαμά". Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προφέρει άλλες συνειδητές λέξεις.

Η περίοδος από τον δέκατο έως τον δωδέκατο μήνα είναι ένα σημαντικό στάδιο στη ζωή των μωρών, επειδή συνήθως αρχίζουν να περπατούν και να στέκονται χωρίς υποστήριξη. Οι σκάλες ή οι μικρές καρέκλες δεν αποτελούν πλέον σημαντικό πρόβλημα για βρέφη ηλικίας 12 μηνών.

Ο κατάλογος δεξιοτήτων ενός παιδιού ηλικίας 12 μηνών περιλαμβάνει τα εξής:

• ρίχνοντας μια μπάλα?
• να οικοδομήσουμε μια πυραμίδα παιχνιδιών?
• ανεξάρτητη αναζήτηση αντικειμένων ενδιαφέροντος ·
• ενεργό επίδειξη του ενθουσιασμού ή της διαφωνίας του ·
• η ικανότητα να παίζετε απλά παιχνίδια (πιο συχνά - φανταστικά ή φανταστικά)?
• την προφορά ορισμένων απλών λέξεων.
• μαζεύοντας ψίχουλα ή μικρά παιχνίδια με δύο δάχτυλα.

Δεν χρειάζεται να ακούγεται ο συναγερμός αν βρείτε ασυνέπειες στην ανάπτυξη του μωρού σας με τα πρότυπα. Κάθε άτομο είναι μοναδικό με τον δικό του τρόπο.

Μέχρι το έτος το παιδί έχει πολλές δεξιότητες. Το παιδί έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τον κόσμο γύρω του, προσπαθεί ήδη να βοηθήσει τη μητέρα του με πλυντήριο και άλλα πράγματα.

Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη

Για παράδειγμα, ποιοι γονείς θα πρέπει να καθοδηγούν στην αξιολόγηση του ρυθμού ανάπτυξης του μωρού τους, θα πρέπει να λάβετε τις δεξιότητες και τις ικανότητες που αποδίδονται στο παιδί από την πρώτη μέρα. Η προσοχή στις απαραίτητες δεξιότητες είναι μια καλή επιλογή, αλλά δεν είναι δυνατόν να εγκαταλείψουμε τις περιοδικές διαβουλεύσεις με τους γιατρούς. Στην παραμικρή υποψία επιβράδυνσης της ψυχοκινητικής ανάπτυξης του παιδιού, πρέπει να προσπαθήσετε να απορρίψετε αμέσως όλους τους λόγους που σχετίζονται με τις ελλείψεις στην εκπαίδευση.

Μια σοβαρή καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη μπορεί να εντοπιστεί μόνο από προσεκτικούς γονείς όταν η αντίδραση του παιδιού τους σε διάφορες ενέργειες γύρω του φαίνεται ανεπαρκής. Μόνο εξειδικευμένοι ειδικοί θα είναι σε θέση να αξιολογήσουν το προκύπτον πρόβλημα κάνοντας τις απαραίτητες παρατηρήσεις και δοκιμές. Μιλάμε για γιατρούς όπως ο λογοθεραπευτής, νευρολόγος και παιδίατρος - μόνο αυτοί μπορούν να κατανοήσουν πλήρως και να λύσουν ένα πρόβλημα όπως η υστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης των μικρών παιδιών.

Πρόγραμμα ανάπτυξης του παιδιού έως και ένα χρόνο (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο: ημερολόγιο ανάπτυξης του παιδιού μέχρι ένα έτος και άλματα στη διαδικασία)

Πώς αντιμετωπίζεται η αναπτυξιακή καθυστέρηση;

Εκτός από την τυπική θεραπεία φαρμάκων, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι που σχετίζονται με θεραπευτικές επιδράσεις στο σώμα. Θα βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων καθυστέρησης.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• νευροψυχολογική διόρθωση.
• λεκτική διέγερση.
• ακουστική και οπτική διέγερση.
• TMS εγκέφαλο.

Η σύνθετη θεραπεία της ψυχοκινητικής καθυστέρησης σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα προβλήματα και τις ευκαιρίες κάθε παιδιού. Για παράδειγμα, το TMS (διακρανιακή μαγνητική διέγερση) χρησιμοποιείται για την ενεργοποίηση του κινητικού, αισθητήριου και κέντρου ομιλίας του εγκεφάλου. Οι ποικιλίες διόρθωσης χρησιμοποιούνται ενεργά, συμπεριλαμβανομένου του μασάζ θεραπείας ομιλίας.

Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη στα παιδιά

Η αναπτυξιακή καθυστέρηση σε ένα παιδί χωρίζεται σε 2 κύριους τύπους - συγκεκριμένους και μη συγκεκριμένους.

Η θεραπεία και η πρόγνωση για το μέλλον εξαρτώνται από τον τύπο. Ας μιλήσουμε για τα κύρια σημάδια νοητικής καθυστέρησης και ψυχοφυσικής ανάπτυξης στα παιδιά.

• Καλοήθη μη καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη.
• Ειδική καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης

Καλοήθη μη καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Η καθυστέρηση στο σχηματισμό κινητικών, πνευματικών και ομιλικών λειτουργιών σε οποιοδήποτε στάδιο της ηλικίας χωρίς την εμφάνιση παθολογικών συνδρόμων.
Δεν σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη. Εύκολο να διορθωθεί.
Με την ηλικία αντισταθμίζεται υπό ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες χωρίς θεραπεία.

Η διάγνωση διαπιστώνεται με την επιβράδυνση του ρυθμού ωρίμανσης του εγκεφάλου χωρίς ποιοτικές αλλαγές.

Allot σύνολο (ομοιόμορφο) ευαίσθητη μη ειδική καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, η οποία αποκαλύπτει μια ομοιόμορφη καθυστέρηση στην ανάπτυξη όλων των λειτουργιών και μερική (άνιση) μια καλοήθη, μη ειδική καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, στην οποία μόνο μία ή μερικές λειτουργίες καθυστερούν, ενώ άλλες παραμένουν άθικτες.

1. Έλλειψη σαφούς αντανακλαστικού χρόνου (τροφή, ύπνος).
2. Δεν υπάρχει αντίδραση πείνας και κορεσμού.
3. Έλλειψη ή αδύναμη έκφραση της προφορικής προσοχής.
4. Γρήγορα εξαντληθεί, ανεπαρκώς εκφρασμένα ανεπιθύμητα αντανακλαστικά που εμφανίζονται μετά από μια λανθάνουσα περίοδο ή με επανειλημμένες ερεθιστικές επιδράσεις.
5. Στην πρηνή θέση δεν σηκώνεται το κεφάλι.

Όταν παρατηρείται σε αυτά τα παιδιά, η αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα είναι αρκετά έντονη, επικρατεί η υπερτονικότητα του καμπτήρος των μυών, τα αντανακλαστικά είναι συμμετρικά και ο αριθμός των στιμμάδων της αφομοιώσεως δεν υπερβαίνει τα 4-5 στίγματα.

Περίοδος από 1 έως 3 μήνες ζωής

1. Μια μικρή αύξηση του χρόνου της ενεργού εγρήγορσης του παιδιού.
2. Ελαφρά σοβαρότητα ή έλλειψη θετικών συναισθηματικών αντιδράσεων.
3. Βραχυχρόνια αντίδραση της συγκέντρωσης με την ταχεία εξάντληση.

Περίοδος από 3 έως 6 μήνες ζωής

Η καθυστέρηση στο σχηματισμό συμμετρικών αντανακλαστικών αλυσίδας (καμία στροφή από το πίσω μέρος προς το στομάχι και υποστήριξη στους βραχίονες σε μια θέση στο στομάχι)

Περίοδος από 6 έως 9 μήνες ζωής

1. Η έλλειψη έντονης δραστηριότητας κατά την επικοινωνία με ένα μικρό αριθμό χειρονομίες και αντιδράσεις παιχνιδιών.
2. Μονότονη φωνή χωρίς έντονο συναισθηματικό χρωματισμό.
3. Έλλειψη αντικειμένων σύλληψης με 2 δάχτυλα.
4. Έλλειψη ανταπόκρισης στις λεκτικές εντολές.
5. Δεν στέκεται μόνος του, δεν κάνει προσπάθειες να σηκωθεί, σέρνει άσχημα.

Περίοδος από 9 έως 12 μήνες ζωής

1. Η έλλειψη επικοινωνίας με τα λεγόμενα λόγια.
2. Έλλειψη χρωματικής φλύκταινας.
3. Στέκεται με υποστήριξη, δεν περπατάει.
4. Αρχίζει να απομιμείται.

Σε κάθε ηλικιακή περίοδο δεν είναι δυνατά όλα τα ξεχωριστά στοιχεία της ψυχοκινητικής ανάπτυξης σε κάθε ηλικιακή περίοδο (το παιδί κάνει κάτι, αλλά δεν κάνει κάτι).

Υπό ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες, η υστέρηση αποβάλλεται εντός 1-2 περιόδων ηλικίας χωρίς συνταγή θεραπείας.

Ειδική καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης.

Διαταραχή του σχηματισμού κινητικών, πνευματικών και ομιλικών λειτουργιών που συνδέονται με βλάβες στις δομές του εγκεφάλου, εκδηλώνουν παθολογικά σύνδρομα και δεν αντισταθμίζονται ανεξάρτητα.

Η συγκεκριμένη καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη προκύπτει από:

1. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος με τον σχηματισμό δυσπλασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
2. Η επίδραση των υποξικών-ισχαιμικών, τραυματικών, μολυσματικών και τοξικών παραγόντων.
3. Μεταβολικές διαταραχές.
4. Κληρονομικές ασθένειες.

Αρχικά, μια συγκεκριμένη ψυχοκινητική αναπτυξιακή καθυστέρηση μπορεί να είναι μερική, αλλά στο μέλλον μια συνολική (γενικευμένη) ψυχοκινητική αναπτυξιακή καθυστέρηση συνήθως αναπτύσσεται με ομοιόμορφη βλάβη των κινητικών, ψυχικών και ομιλικών λειτουργιών, συνοδευόμενη από τη δυσανάλογη σωματική ανάπτυξη.

Η συγκεκριμένη καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης 1 βαθμού (εύκολη).

Η καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού δεν υπερβαίνει το 1 χρονικό διάστημα με την τάση για σταδιακή μείωση του προσωρινού ελλείμματος καθώς μεγαλώνει το παιδί.

Το παιδί προσελκύει τους συμμαθητές του στο σχηματισμό κινητικών, πνευματικών και ομιλικών λειτουργιών κατά το πρώτο έτος της ζωής τους, με έγκαιρο διορισμό και σωστή θεραπεία

1. Γενικευμένη καθυστέρηση της διανοητικής, κινητικής και ομιλίας.
2. Η υπεροχή των παραβιάσεων των κινητικών λειτουργιών.
3. Τα ποιοτικά χαρακτηριστικά δεν προφέρονται απότομα, γεγονός που δεν δημιουργεί εμπόδια στη διαμόρφωση των λειτουργιών.
4. Είναι επιδεκτική διόρθωσης με την έγκαιρη θεραπεία.

Η συγκεκριμένη καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης 2 μοίρες (μέτρια).

Η καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης του παιδιού δεν υπερβαίνει το 1 χρονικό διάστημα, ελλείψει τάσης σταδιακής μείωσης του προσωρινού ελλείμματος, το οποίο συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση του προσωρινού ελλείμματος καθώς οι αναδυόμενες λειτουργίες γίνονται πιο περίπλοκες.

Οι κινητικές, πνευματικές και ομιλικές λειτουργίες σχηματίζονται σε ένα παιδί με κάποια σταθερή καθυστέρηση σε σχέση με την ψυχοκινητική ανάπτυξη των συνομηλίκων του, ακόμη και με έγκαιρο διορισμό και κατάλληλη θεραπεία.

1. Ποιοτικές αλλαγές στις αποκτηθείσες δεξιότητες παραβιάζοντας τον κύριο σύνδεσμο των αποκτώμενων λειτουργιών.
2. Αυξημένη σοβαρότητα του προσωρινού ελλείμματος καθώς μεγαλώνει το παιδί.
3. Θετική δυναμική στο σχηματισμό δεξιοτήτων ηλικίας κατά την έγκαιρη θεραπεία.

Ειδική καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης 3 μοίρες (σοβαρή).

Η καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη ενός παιδιού κατά περισσότερο από 1-2 διαστήματα ηλικίας με την ανάπτυξη ενός επίμονου προσωρινού ελλείμματος με τάση αύξησης καθώς το παιδί μεγαλώνει.

Επίμονες διαταραχές κινητικών, πνευματικών και ομιλικών λειτουργιών χωρίς έντονη τάση για την ανάπτυξή τους.

1. Η έλλειψη σχηματισμού βασικών δεξιοτήτων ηλικίας (συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης σχηματισμού λόγου και κινητικών λειτουργιών) στη δυναμική.
2. Εάν το παιδί έχει προοδευτικές μεταβολικές ή μολυσματικές ασθένειες, οι προηγουμένως αποκτηθείσες δεξιότητες μπορεί επίσης να χαθούν.

Διαβάστε για τα κλινικά σύνδρομα των περιπτώσεων οξείας και αποκατάστασης των βλαβών του ΚΝΣ σε νεογέννητα και μικρά παιδιά στο άρθρο: Σημάδια βλάβης του ΚΝΣ σε μικρά παιδιά.

Συντηρητική θεραπεία της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης και της νεφροπάθειας με αναρροή σε παιδιά: 8 χρόνια εμπειρίας στη χρήση των φαρμακευτικών ουσιών από το VITAMAX

Συντηρητική θεραπεία της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης

και νεφροπάθεια με αναρροή στα παιδιά: 8 χρόνια εμπειρίας με

Η εταιρεία VITAMAKS

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Zaporozhye

Η κυστική ουρητηριακή αναρροή (PMR) μεταξύ των ανωμαλιών της ανάπτυξης της ουροφόρου οδού παίρνει την πρώτη θέση (30-40% των περιπτώσεων) και ανιχνεύεται στο 29-50% των ασθενών με λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα. Το PMR εμφανίζεται σε χρόνια πυελονεφρίτιδα σε παιδιά σε 25-60% των περιπτώσεων, ενώ στην PMR η πυελονεφρίτιδα είναι παρούσα σε 85-100% των περιπτώσεων. Η συχνότητα των 1-2 μοίρες PMR είναι 80%, 3-5 βαθμοί - 40%.

Η βάση για την ανάπτυξη του MTCT στα παιδιά είναι η συγγενής μορφολειτουργική ανωριμότητα, η δυσπλασία των δομών της ανώτερης και κατώτερης ουροφόρου οδού και το κυστεοουρητικό τμήμα. Τα ανώριμα στοιχεία του νεφρού και του ουρητήρα μπορούν να αντληθούν τόσο στη διαδικασία αποκατάστασης της λειτουργίας του ιστού (ωρίμανση) όσο και στη διαδικασία της δυσπλαστικής φλεγμονής και της αναγέννησης της αντικατάστασης. Έτσι, στη βάση του PMR είναι οι διαδικασίες της δυσμηνόρροιας της ουροφόρου οδού, αλλά απόλυτη σαφήνεια σε ορισμένα ζητήματα της αιτιολογίας, της παθογένειας και της θεραπείας του MTCT, με την ομόφωνη γνώμη των συγγραφέων, απουσιάζει.

Η πολυπλοκότητα του PMR έγκειται στο γεγονός ότι, με την τάση του για αυθόρμητη παλινδρόμηση με την ηλικία του ασθενούς, υπάρχει ταυτόχρονα ο κίνδυνος ανάπτυξης εστιακής σκλήρυνσης. Η καθυστερημένη διάγνωση και η αγωγή της PMR οδηγούν στην εμφάνιση επιπλοκών - νεφροπάθεια επαναρροής, προοδευτική πυελονεφρίτιδα, νεφρογενής υπέρταση και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Σε παιδιά με PMR, η νεφροπάθεια επαναρροής εμφανίζεται σε 20-44% των περιπτώσεων με άμεση συσχέτιση με τον βαθμό παλινδρόμησης. Με την παρουσία άλλων δυσμορφιών των νεφρών, ιδιαίτερα της υποπλασίας, της δυσπλασίας και του διπλασιασμού των νεφρών, αυξάνεται ακόμη περισσότερο ο κίνδυνος εμφάνισης νεφροπάθειας αναρροής. Από την άποψη αυτή, είναι σημαντικό να τονωθεί η ωρίμανση των ανώριμων στοιχείων του ουροποιητικού συστήματος όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς οι αντισταθμιστικές διαδικασίες στα παιδιά εκδηλώνονται πληρέστερα στην ηλικία των 7-8 ετών.

Με PMR, νεφροπάθεια αναρροής και πυελονεφρίτιδα, υπάρχει πάντα μια αύξηση στην μεμβρανόλυση, καταστροφή μεμβράνης και μιτοχονδριακές διαταραχές (στις διαδικασίες οξειδωτικής φωσφορυλίωσης και αναπνοής ιστού). Ένας από τους μηχανισμούς αποσταθεροποίησης των κυτταρικών μεμβρανών κατά τη διάρκεια της PMR και της νεφροπάθειας με παλινδρόμηση είναι η ενεργοποίηση της οξείδωσης λιπιδίων ελεύθερης ρίζας (POL). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην θεραπεία της PMR και της νεφροπάθειας με αναρροή σε παιδιά, η συντηρητική θεραπεία με τη χρήση μεμβρανικών σταθεροποιητικών, αντιοξειδωτικών και διορθωτικών ενδομητοδοντικών διαταραχών, φαρμάκων, γίνεται όλο και πιο σημαντική.

Ταυτόχρονα, το πρόβλημα της αποτελεσματικής θεραπείας της MTCT και της νεφροπάθειας με αναρροή στα παιδιά απέχει πολύ από το να επιλυθεί και το ποσοστό των μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων παραμένει υψηλό.

Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, στο σημερινό επίπεδο γνώσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατο να προβλεφθεί η πορεία της πυελονεφρίτιδας με επακόλουθο ουλές του νεφρικού παρεγχύματος, τόσο πριν όσο και μετά από χειρουργική αφαίρεση της παλινδρόμησης, η οποία λέει πρώτα απ 'όλα για την ανάγκη εξάλειψής της όσο το δυνατόν νωρίτερα. δεύτερον, την ανάγκη να βρεθούν πιο προηγμένες μέθοδοι αντιμετώπισης της MFTT και της νεφροπάθειας με αναρροή στα παιδιά.

Υλικές και ερευνητικές μέθοδοι

Για την περίοδο από το 1997 έως το 2004 (8 έτη), αντιμετωπίστηκαν 85 παιδιά με MTCT ηλικίας από 6 μηνών έως 15 ετών. Από αυτόν τον αριθμό ασθενών διακρίθηκαν δύο ομάδες: η κύρια ομάδα (ομάδα παιδιών) - οι ασθενείς αυτής της ομάδας έλαβαν ολοκληρωμένη θεραπεία με nutraceuticals από το VITAMAX, την ομάδα ελέγχου (ομάδα παιδιών) - οι ασθενείς αυτής της ομάδας έλαβαν τυπική ολοκληρωμένη θεραπεία χωρίς τη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής. Η διάρκεια της θεραπείας σε 2 ομάδες κυμάνθηκε από 1 έτος έως 7 έτη (μέσος όρος 2,5 ετών).

Για σύγκριση, η τρίτη ομάδα (40 παιδιά) επίσης ξεχώρισε, η οποία δεν έλαβε σύνθετη θεραπεία, περιοριζόταν σε συμπτωματικά μέτρα και επεισοδιακή θεραπεία για παροξύνσεις της ουρολοίμωξης. Έτσι, ο συνολικός αριθμός των υπό παρακολούθηση ασθενών (1-3 ομάδες) ήταν 125 παιδιά.

Όταν η στατιστική επεξεργασία υλικών 1-3 ομάδες ασθενών απέδειξε την ομοιογένειά τους από το φύλο, την ηλικία, το βαθμό και τον τύπο του TMR, από επιπλοκές και σχετικές ασθένειες. Επομένως, στο μέλλον, μόνο τα δεδομένα της κύριας ομάδας δίδονται λεπτομερώς.

Η μέση ηλικία των παιδιών στην κύρια ομάδα ήταν 4,9 έτη. Τα αγόρια ήταν 7 (20%), κορίτσια -%). Για ευκολία, εισάγεται η έννοια της νεφρικής μονάδας (ΡΕ). Ένα νεφρό ή το ήμισυ ενός ανώμαλου νεφρού λαμβάνεται ως νεφρική μονάδα. Ο βαθμός PMR καθορίστηκε από τις ταξινομήσεις που πρότεινε η Διεθνής Επιτροπή για τη Μελέτη του MTCT στα παιδιά. Η κατανομή των παιδιών με MTCT ανά ηλικία και φύλο, καθώς και ο τύπος και ο βαθμός MTCT παρουσιάζονται στους Πίνακες 1.2.

Κατανομή των παιδιών με TMR ανά ηλικία και φύλο.

Έως 1 έτος

Πίνακας 2

Ο τύπος και ο βαθμός PMR στα παιδιά της κύριας ομάδας.

Τύπος και βαθμός PMR

Η αρχική μορφή νεφροπάθειας αναρροής παρατηρήθηκε σε 5 παιδιά (14,3%). Σημάδια ουρολοίμωξης εμφανίστηκαν στο 100% των παιδιών. Το TMR με ανώμαλους νεφρούς ήταν σε 10 παιδιά (28,6%). Ταυτόχρονα παρατηρήθηκαν μικρές ανωμαλίες ανάπτυξης στο 75,2% των περιπτώσεων. Οι νευρογενείς δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης εμφανίστηκαν σε 21 παιδιά (60,0%): σε τύπο hyperreflex - σε 13 παιδιά (61,9%), τύπου hyporeflex - σε 8 παιδιά (38,1%).

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε πλήρη εξέταση:

- η ανάληψη ιστορικού και η αντικειμενική εξέταση, η αναζήτηση ανήλικων αναπτυξιακών ανωμαλιών, ιατρική και γενετική συμβουλευτική,

- Εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης (κοινή ούρων και αίματος, uroleykogramma, δείγμα Zimnitsky, ούρων αναλύσεις για nechyporenko, Kakovskomu-Addis, βακτηριολογική εξέταση, προσδιορισμός της ημερήσιας ουρικής έκκρισης αλάτων)?

- βιοχημικές μελέτες (επίπεδο του υπολειμματικού αζώτου, ουρία, κρεατινίνη, αίμα, δείγμα-Reberga Tareeva, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος, proteinogramma, πήξη, της AST, ALT, αλκαλική φωσφατάση, αλφα-αμυλάση και διαστάση ούρα)?

- ανοσολογική έρευνα (24 παράμετροι για τη μελέτη ειδικής και μη ειδικής ανοσίας).

- υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα των νεφρών, ουροποιητική οδός και ουροδόχος κύστη, ηπατοχολικό σύστημα, πυελικά όργανα, θυρεοειδής αδένας, υπερηχογράφημα με την ειδική μέθοδο).

- ακτινοσκόπηση (απλή ακτινογραφία, απεκκριτικό ουρογραφία και τροποποιήσεις της, κένωσης κυστεογραφία, νεφρική αγγειογραφία, υπολογίζεται renangiografiya, ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία νεφρική, επιλεκτική νεφρική αρτηριογραφία, υπολογιστών και πυρηνικά μαγνητικό τομογράφο)?

- rentgenoplanimetriya μια οπτική αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών και του ανώτερου ουροποιητικού, τον ορισμό των μεμονωμένων σταθερών (μέγεθος των νεφρών, και τη λεκάνη αϊ.) και ο δείκτης (Νεφρική φλοιώδους δείκτη (RCT), τον δείκτη Hodson)?

- έρευνα ραδιοϊσοτόπων (ραδιοϊσοτοπική αναγέννηση και στατική νεφροσκινογραφία) - διαγνωστική και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

- μέθοδοι λειτουργικής έρευνας - ουροδυναμική (ρυθμός αυθόρμητης ούρησης και ουροκλιμετρίας - δεν έχουν διεξαχθεί πιο σύνθετες μελέτες ουροδυναμικής λόγω της χαμηλής ενημέρωσης και ταυτόχρονα εξαιρετικά επεμβατικής και τραυματικής).

- άλλα - παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, τεστ καπτοπρίλης, ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία Doppler, ηχο-εγκεφαλογραφία (EEG), ρεοεγκεφαλογραφία (REG), διαγνωστική θερμική απεικόνιση,

- - όργανο εξέταση - κυτοσκόπηση (κατάσταση της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, στόμια του ουρητήρα, σχήμα, θέση και μήκος του ενδομυϊκού ουρητήρα).

- μορφοϊστολογική μελέτη του υλικού ενδοεγχειρητικής βιοψίας.

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε σύνθετη συντηρητική θεραπεία:

1) διατροφική θεραπεία με ενισχυμένο θεραπευτικό σχήμα πόσης, ούρηση καθεστώτος, διαφοροποιημένη φυτοθεραπεία,

2) αντιβακτηριακή αγωγή.

3) αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

4) μεταβολίτη-συνενζύμου-αντιοξειδωτική θεραπεία που αποσκοπούν στην ωρίμανση των ουροφόρων ιστών - thiotriazoline, βιταμίνες Ε, Α, C και παράγωγα αυτών, βιταμίνες, λιποϊκό οξύ, κυτόχρωμα C, thiotriazoline?

5) διόρθωση διαταραχών μικροκυκλοφορίας.

7) διόρθωση της δυσβολίας.

8) θεραπεία διαταραχών των κάτω ουροδυναμικής ουροποιητικού συστήματος: παρασκευάσματα μεσολαβητής της δράσης (driptan, detruzitol, δοξαζοσίνη, κλπ), νευροτρόπο φάρμακα, φυσικοθεραπεία, ανάλογα με τον τύπο της νευρογενούς δυσλειτουργίας ;.

9) βιοδιεγερτική θεραπεία.

Η θεραπεία των παιδιών της κύριας ομάδας διεξήχθη στις ίδιες περιοχές μόνο με την αντικατάσταση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων των ομάδων 3-9 από τα θρεπτικά συστατικά της εταιρείας VITAMAX. Όταν επιτεύχθηκε ύφεση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εγκαταλείφθηκαν επίσης τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η στατιστική επεξεργασία πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας τα εγχειρίδια στα στατιστικά στοιχεία και το Excel 2000 (Microsoft Office 2000), το στατιστικό σύστημα 5.0 για τα Windows (StatSoft Inc.). Οι τιμές όλων των δεικτών για παραμετρικές και μη παραμετρικές μεθόδους στατιστικής ανάλυσης υπολογίστηκαν με ακρίβεια 99% ή περισσότερο (p = 0,01 ή λιγότερο). Λόγω του μεγάλου βάθους της έρευνας, για λόγους ευκολίας και σαφήνειας, έχουμε εισαγάγει μια ολοκληρωμένη ολοκληρωμένη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας με τη θεραπεία των αποτελεσμάτων της θεραπείας χρησιμοποιώντας μη παραμετρικές μεθόδους στατιστικής ανάλυσης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης και η συζήτησή τους.

Από το 1997 έως το 2004, για 8 χρόνια, χρησιμοποιήσαμε συμπληρώματα από το VITAMAX για τη θεραπεία του MTCT και των επιπλοκών του. Οι αναπτυγμένες μέθοδοι θεραπείας έλαβε 12 διπλώματα ευρεσιτεχνίας της Ουκρανίας και θετικές αποφάσεις σχετικά με την έκδοση του διπλώματος ευρεσιτεχνίας της Ουκρανίας.

Όπως και άλλοι συγγραφείς, διεξήγαμε μια ολοκληρωμένη ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς σύμφωνα με τα παρακάτω εκτεταμένα κριτήρια:

1) δυσουρικές διαταραχές - εξαφάνιση / βελτίωση;

2) σύνδρομο χρόνιας δηλητηρίασης - εξάλειψη / βελτίωση.

3) τη συχνότητα των παροξύνσεων της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά το παρελθόν έτος / την επίτευξη κλινικής και εργαστηριακής ύφεσης της πυελονεφρίτιδας,

4) αλλαγές στα ούρα - εξάλειψη της λευκοκυτταρίας, παροδική ή μόνιμη?

5) νεφρική λειτουργία - βελτίωση, αμετάβλητη, φθορά,

6) ureterohydronephrosis (μεταβολές διαστολής του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος) - η παλινδρόμηση της στη δυναμική,

7) ο βαθμός παλινδρόμησης PMR, αμετάβλητος ή εξέλιξη.

8) την επάρκεια της ανάπτυξης των νεφρών,

9) η κατάσταση του νεφρικού ιστού - βελτίωση της δομής του παρεγχύματος, η απουσία ή παρουσία σημείων νεφροπάθειας αναρροής και η δευτερογενής ρυτίδωση.

10) την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σύμφωνα με την αξιολόγηση, σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια, σχηματίστηκαν ολοκληρωτικά αποτελέσματα της θεραπείας:

- Καλή - dysuric εξάλειψη και των ουροφόρων σύνδρομα, χρόνια συμπτώματα δηλητηρίασης, ανατομικές και φυσιολογικές βιωσιμότητα ureterovesical αναστόμωση (PCC) με τη βελτίωση ή την αποκατάσταση της ουροδυναμικής, μια ταχεία μείωση (μέχρι 1 βαθμό) αντιρροή κατά τους πρώτους 6 μήνες και στη συνέχεια πλήρη εξάλειψη τους? Παλινδρόμηση εκτασία pyelocaliceal συστήματος, βελτίωση ή απουσία επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, επιτυγχάνοντας κλινική-εργαστήριο ύφεση πυελονεφρίτιδα, την εξάλειψη της ανοσοανεπάρκειας, νεφρού επαρκής ανάπτυξη, απουσία ή εξάλειψη της νεφροπάθειας αναρροής, βελτίωση ή καμία επιδείνωση του νεφρικού παρεγχύματος?

- ικανοποιητική - ατελής dysuric εξάλειψη και των ουροφόρων ουροδυναμικής σταθεροποίηση σύνδρομα σε υδρογονάνθρακα, με την πιθανή εμμονή του 1 αναρροής βαθμού κατά τους πρώτους 12 μήνες της θεραπείας, διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας στο ίδιο επίπεδο, η ύπαρξη της παροδικής εκδηλώσεις πυελονεφρίτιδα, ατελής ανοσοανεπάρκειας εξάλειψη των νεφρών επαρκή ανάπτυξη, απουσία ή την εξάλειψη νεφροπάθεια με αναρροή, έλλειψη υποβάθμισης του νεφρικού παρεγχύματος,

- κακή - dysuric παρουσία και των ουροφόρων σύνδρομα, έλλειψη βελτίωσης κατάστασης SHI και να μειώσει τον βαθμό της DMR, μειωμένη λειτουργική κατάσταση των νεφρών σε σύγκριση με τα δεδομένα πριν από τη θεραπεία, μόνιμη πυελονεφρίτιδα εκδήλωση, τη διατήρηση της δευτερογενούς ανοσολογικής ανεπάρκειας, η έλλειψη επαρκούς νεφρικής ανάπτυξης, διατηρώντας ή εξέλιξη της νεφροπάθειας αναρροής, επιδείνωση του διαρθρωτικού κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος.

Οι ασθενείς με μη ικανοποιητικά αποτελέσματα υποβάλλονταν συνήθως σε λειτουργική ή ενδοσκοπική θεραπεία του PMR.

Όταν ο TMR και αναρροής νεφροπάθεια σε παιδιά ως θεραπεία μεταβολίτη-συνενζύμου που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά: κυτόχρωμα C, στοματική αντιοξειδωτικά (βιταμίνες Ε, Α, C, ομάδα Β), thiotriazolin, νευροδιαβιβαστών αμινοξέα. Τα φάρμακα αυτών των ομάδων συμπεριλήφθηκαν απαραίτητα στο θεραπευτικό σχήμα των ασθενών στην ομάδα ελέγχου, τα οποία είχαν τα μειονεκτήματά τους. Το κυτόχρωμα C είναι ένα συνθετικό και πολύ ακριβό φάρμακο, απαιτεί ένα άκαμπτο σχήμα χρήσης με παρατεταμένες επώδυνες ενδομυϊκές ενέσεις, συχνά υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, ρίψεων και πυρετού. Η θειοτριαζολίνη είναι επίσης ένα συνθετικό φάρμακο με πικρή γεύση, αρκετά συχνά υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Συνθετικά ανάλογα των βιταμινών Α, Ε και C δεν είναι πάντα αποτελεσματικές, και απαιτούν μεγάλες δόσεις καθημερινά 3-4 φορές την υποδοχή, υπάρχουν συχνά παρενέργειες της δυσπεψίας ή αλλεργικών αντιδράσεων, είναι πολύ αδύναμα σε αντιοξειδωτικά, λόγω της συνθετικής φύσης τους μπορεί να προκύψει καρκινογένεσης.

Τα μειονεκτήματα των παραπάνω φαρμάκων στη συντηρητική θεραπεία του PMR μας ανάγκασαν να αναπτύξουμε νέα θεραπευτικά σχήματα.

Το διαφορικό ιατρικό σύμπλεγμα των nutraceuticals έγινε σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 1) Βασικά φάρμακα (αποτελεσματικό σύμπλεγμα). 2) Ενισχυτικά παρασκευάσματα (βέλτιστο σύμπλεγμα). 3) προαιρετικά φάρμακα (μέγιστο σύμπλεγμα).

Τα παρακάτω πλεονεκτήματα των φαρμακευτικών ουσιών της εταιρείας VITAMAX σε σύγκριση με τα φάρμακα χημειοθεραπείας παρουσιάζονται στο παράδειγμα του KENZIM Q 10:

1) είναι ένα φυσικό φάρμακο, δεν έχει παρενέργειες και αντενδείξεις, η χρήση του είναι δυνατή στα μικρά παιδιά.

2) περιέχει συνένζυμο - ένα από τα πιο ισχυρά αντιοξειδωτικά.

3) λαμβάνεται από διαστήματα από 1 έως 6 μήνες και περισσότερο σε δόσεις ηλικίας μία φορά την ημέρα ή λιγότερο.

4) έχει μεγάλη διάρκεια ζωής (3 χρόνια).

5) έχει αντιαλλεργική δράση.

6) έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-σκληρυγόνο δράση.

7) είναι ένας ανοσοδιαμορφωτής.

8) έχει δράση κατά του όγκου και κατά του στρες.

Έτσι, η χρήση μόνο ενός KENZIM Q 10 παρέχει: σημαντική αύξηση στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας, την πολυπλοκότητά της και τη βελτίωση της αποδοχής, την εξάλειψη των παρενεργειών, τη μείωση του κόστους της θεραπείας.

Όλα τα παραπάνω ισχύουν πλήρως για τα συμπληρώματα βιταμίνης VITAVIN PLUS, MAGNUM E *, VITATONUS. Ιδιαίτερα αποτελεσματική ενισχυμένη δράση παρατηρείται όταν συνδυάζονται φάρμακα διαφορετικών ομάδων και με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, όπως υποδεικνύεται από τα δεδομένα της βιβλιογραφίας.

Τα αντιοξειδωτικά και οι σταθεροποιητές μεμβράνης συνταγογραφήθηκαν από ένα μάθημα ή μαθήματα από 1 έως 12 μήνες ή περισσότερο σε δόσεις ηλικίας (η διάρκεια των μαθημάτων προσδιορίστηκε μεμονωμένα και σε δυναμική κατά τη διάρκεια της επακόλουθης εξέτασης). Η βάση ενός αποτελεσματικού συμπλόκου μπορεί να λαμβάνεται με οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπληρώματα, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Ενδυναμωτές nutraceuticals (βέλτιστη σύμπλεγμα) ήταν άλλα nutraceuticals αντιοξειδωτικό και σταθεροποίησης της μεμβράνης προσανατολισμό των διαφόρων ομάδων (τόσο υδατοδιαλυτά και λιποδιαλυτά) για να ενισχύσει την επίδραση των βασικών φαρμάκων. Ομάδα βέλτιστη σύμπλοκο ήταν ως ακολούθως: E * MAGNUM, MAGNUM C MAGNUM ένα χρυσό Gingo biloba, Λεκιθίνη PREMIUM, VITAVIN PLUS FIBROMAKS, VITATONUS, KARDIOMAKS monokursami παρόμοια, και σε διάφορους συνδυασμούς, η οποία είχε μια πιο έντονη επίδραση.

Για να ανοσοτροποποίηση όπως πυελονεφρίτιδα και δευτεροβάθμια ανοσοανεπάρκεια ήταν όλα τα παιδιά με ΚΟΠ, κατ 'ανάγκην προβλέπεται φαρμακευτικών προϊόντων διατροφής, ανοσοτροποποιητικά: VITABALANS 2000 GREEN MAGIC ισχυρό σύστημα ενζύμων. Ο οικονομικώς αποδοτικότερος και αποτελεσματικότερος ανοσοδιαμορφωτής ήταν το σύμπλεγμα ΠΡΑΣΙΝΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ.

ΣΥΝΘΕΣΗ ΔΥΝΑΜΙΚΩΝ ΕΝΖΥΜΩΝ χρησιμοποιήθηκε τόσο για τον σκοπό της ανοσοτροποποίησης όσο και για την ενίσχυση της δράσης και την επιτάχυνση της χορήγησης αντιβιοτικών στη θέση της βλάβης για την εξάλειψη και την απορρόφηση των εστιών της δυσπλαστικής και μη ειδικής φλεγμονής.

Για να αποκατασταθεί η ισορροπία των βιταμινών και των μικροστοιχείων, ο VITABALANCE 2000 και το CALCIUM COMPLEX (όχι περισσότερο από 2 κάψουλες την ημέρα) συνταγογραφήθηκαν απαραίτητα.

Η θεραπεία της δυσβαστορίωσης, ως ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, της ανοσοανεπάρκειας, της υποβιταμίνωσης και των μικρολεκτημάτων, διεξήχθη. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήθηκαν NUTRIKLINZ και άλλα ευβιοτικά.

Με την παρουσία της νευρογενούς δυσλειτουργίας της κύστης στη βέλτιστη περιοχή περιλαμβάνει αναγκαστικά νοοτροπική nutraceutical GOLDEN Gingo biloba, λεκιθίνη PREMIUM επαναμυελωθούν Μεμβράνης και ουσίες που περιέχουν myotropic VITABALANS 2000 και το σύμπλοκο ασβεστίου.

Είναι επίσης απαραίτητο να σημειώσετε τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του MTCT σε μικρά παιδιά (παιδιά ηλικίας μέχρι 3-5 ετών δεν μπορούν να καταπιούν κάψουλες). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας σημαντικός περιορισμός της θρεπτικής σκόνης και των υγρών μορφών. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών που ορίζεται: Πράσινη Magic σκόνης σε συνδυασμό με το συμπυκνωμένο χυμό αλόης με cranberries (η οποία έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες), σύμπλοκο ασβεστίου (κάψουλα ανοίχθηκε και αφέθηκε για 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, διαλύθηκε σε μία μικρή ποσότητα υγρού) και σύμπλοκο GREEN ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ είναι πρόσθετο ανοσοδιαμορφωτή. Εφαρμόζεται μία φορά ή να προστεθούν την πάροδο του χρόνου MAGNUM C VITAVIN PLUS FIBROMAKS, συνένζυμο Q 10 (σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους), το άνοιγμα της κάψουλας. Της μεμβράνης λιποδιαλυτές λεκιθίνη χρησιμοποιείται PREMIUM, και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, βιταμίνες Α, Ε και άλλες βιταμίνες και ανόργανα συστατικά αντισταθμίζεται φαρμακοτροφίμων ή μορφές δοσολογίας υγρών φαρμακείο.

Προαιρετικά nutraceutical ομάδα (μέγιστη σύνθετο) ήταν φαρμακευτικών προϊόντων διατροφής για τη διόρθωση των συνοδών νοσημάτων και συνεργιστική ενίσχυση κύρια θεραπεία συνδέσεις - Πράσινη Magic, Πράσινη Προστασίας, Ginkgo Biloba, Λεκιθίνη, Premium Vitabalans 2000 Ultraklia, το συνένζυμο Q10, δόση Kardiomaks (παιδιά μειώθηκε σε 2-4 φορές σε σύγκριση με τις δόσεις των ενηλίκων).

Στις περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έλαβαν το βέλτιστο συγκρότημα θεραπείας και ειδικά το μέγιστο σύμπλεγμα, καταγράφηκαν μόνο καλά αποτελέσματα.

Δόσεις nutraceutical κάθε ασθενής διαφέρουν, ανάλογα με πολλούς παράγοντες - η ηλικία, συνοσηρότητες ποσότητα συμπλόκου συστατικά, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, η διάρκεια υποδοχή, δυναμική της νόσου, αλλά όταν ανάθεση το βέλτιστο συνδυασμό των 3 ή περισσοτέρων συστατικών πρόσφορο μέσο δόσεις naturopathic παρασκευάσματα μειωθεί στο 1, 5-2 φορές λόγω της συνεργίας τους, προκειμένου να μειωθεί fitoterapevticheskoy και naturopathic επιβάρυνση για τον ασθενή και το σώμα, προκειμένου να σώσει. Με μια τόσο περίπλοκη εφαρμογή, η διάρκεια χρήσης κάθε συσκευασίας του φαρμάκου αυξάνεται κατά 2-3 φορές, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε παιδιά με κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση και των συναφών πυελονεφρίτιδα οι οποίοι έχουν μια μακρά και ασφαλή χρήση είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας και θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 5 έτη μετά την επίτευξη κλινική και εργαστηριακή ύφεση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Οι περιπλοκές και ορισμένα χαρακτηριστικά σύνθετης θεραπείας της νευροπαθητικής έχουν ήδη συζητηθεί εν μέρει στις πρώιμες δημοσιεύσεις.

NUTRIKLINZ εξαίρεση ήταν ότι λόγω των ειδικών χαρακτηριστικών της δράσης στο κύκλωμα συνεργιστική ενίσχυση χρησιμοποιώντας αρκετούς διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης των αντιοξειδωτικών δεν περιλαμβάνονται, ωστόσο τη δόση σε το διαφοροποιημένο σύμπλοκο παραμείνει αμετάβλητη. Το Nutriklinz ήταν μέρος του βέλτιστου και μέγιστου συμπλέγματος στο 65-70% των περιπτώσεων. NUTRIKLINZ σκόνη που χρησιμοποιείται για το σκοπό της αποτοξίνωσης, την εξάλειψη των ξενοβιοτικών και προϊόντων της αποσύνθεσης του αλλεργιογόνων από το έντερο, και εκκένωσης άλας pyoinflammatory καταθέσεων από το ουροποιητικό σύστημα και στην διόρθωση προκειμένου δυσβακτηρίωσης.

Όλες οι παραπάνω κανόνες ισχύουν για δυσλειτουργία νευρογενής κύστη (NDMP) ως προδιαθεσικούς και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την αιτιολογικός παράγοντας PMR στα παιδιά, γι 'αυτό δεν συμμεριζόμαστε την άποψη ότι η NDMP σχετικά σύντομο «επιθετική» ποσοστό των φαρμακευτικών προϊόντων διατροφής για 3- 6 μήνες. Αυτές οι σύντομες σειρές μαθημάτων είναι αποδεκτά μόνο όταν τα φλοιώδη μορφές της νευρογενούς δυσλειτουργίας στην οποία η επικρατούσα νευρωτική συστατικό και dizembriogeneza ουροποιητικού συστήματος που εκφράζεται ελαφρώς.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας με MTCT σε παιδιά παρακολουθήθηκαν στην παρακολούθηση από 1 έως 8 έτη (Πίνακας 3).

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα συντηρητικής θεραπείας του VUR σε παιδιά.

2 ομάδα

3 ομάδα

Καλά

Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας δυναμικής συνταγογράφησης των εξατομικευμένων βέλτιστων και μέγιστων διατροφικών ρυθμίσεων για 1-2 χρόνια ή περισσότερο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, δυσπεπτικών φαινομένων, ατομικής δυσανεξίας και ψυχογενών αντιδράσεων στις κύριες ομάδες και ομάδες ελέγχου παρουσιάζονται στον πίνακα 4.

Στη στατιστική επεξεργασία των ληφθέντων δεδομένων χρησιμοποιήθηκαν παραμετρικές και μη παραμετρικές μέθοδοι στατιστικής ανάλυσης. Η στατιστική έρευνα διεξήχθη σε 2 στάδια:

1) Με τη χρήση του τεστ t του Student, Wilcoxon, του Fisher, Chi-square (Pearson) αποδείχθηκε ομοιογένεια των 1-3 ομάδων των ασθενών ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, το βαθμό και τον τύπο της PMR για επιπλοκές και συν-νοσηρότητες.

2) Χρησιμοποιώντας τα ίδια κριτήρια, τα αποτελέσματα της θεραπείας αξιολογήθηκαν σε 1-3 ομάδες ασθενών - αποδείχθηκε ότι η διαφορά μεταξύ ομάδων ασθενών ανάλογα με τα αποτελέσματα της θεραπείας και των παρενεργειών είναι αξιόπιστη και σημαντική και συνεπώς η βελτίωση των αποτελεσμάτων, η ασφάλεια και η αποδοχή της θεραπείας ομάδα ασθενών.

Παρενέργειες στη θεραπεία του VUR σε παιδιά.

2 ομάδα

Δυσπεπτικά φαινόμενα

Ωστόσο, ο στόχος μας δεν ήταν απόδειξη των πλεονεκτημάτων της naturopathic φάρμακα, επιδιώξαμε να δείχνουν ότι η θεραπεία με βιολογικώς δραστικά συστατικά συγκρίσιμη σε αποτελεσματικότητα με τις συμβατικές μεθόδους θεραπείας των δεδομένων παθολογικών διαδικασιών και ότι φαρμακοτροφίμων μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα συστήματα της συντηρητικής θεραπείας της ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως και νεφροπάθεια αντιρροή παιδιά.

Δεδομένων των φτωχών αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας της ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως, η πολυπλοκότητα της διαφορικής διάγνωσης των οργανικών και λειτουργικών διαταραχών της διόδου των ούρων, η παρουσία των ανώριμων ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, οι ερευνητές όλο και περισσότερο την τάση να συντηρητική PMR θεραπεία (σε 88,5-98% των περιπτώσεων), και για τον προσδιορισμό ενδείξεις για χειρουργική διόρθωση καθοδηγούμενη από τον βαθμό μείωσης της νεφρικής λειτουργίας και την αιτία της ανάπτυξης του MTCT, και όχι μόνο από τον βαθμό της παλινδρόμησης. Σε PMR παθογένεση είναι σημαντικοί νευρογενή δυσλειτουργία ουροδόχου κύστης (έως και 75%), ενώ αυτή την πραγματοποίηση TMR χειρουργική επέμβαση οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές. Επιπλέον, κατά τη γνώμη πολλών συγγραφέων, η χειρουργική επέμβαση παλινδρόμησης δεν επιβραδύνει τη διαδικασία των ουλών του παρεγχύματος του νεφρού, η οποία μπορεί να διαρκέσει για 1-2 έως 15 ετών. Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία της PMR απαιτεί τεχνικές λειτουργίας κοσμημάτων, καθώς και μια μακρά διαδικασία μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Η συντηρητική θεραπεία του TMR εκτελείται συνήθως για 6 μήνες, και στη συνέχεια, εάν είναι αναποτελεσματική, διεξάγεται χειρουργική ή ενδοσκοπική θεραπεία. Άλλοι συγγραφείς της διάρκειας της συντηρητικής θεραπείας της κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση αυξήθηκε σε 1-2 και ακόμα και 5 χρόνια, με κύριο ρόλο στην αντιμικροβιακή θεραπεία και καιρό τα μαθήματα της φυσιοθεραπείας, βοηθητικά - φυτικό φάρμακο και θεραπεία μεταβολίτη-συνένζυμο.

Πολλοί ουρολόγοι χρησιμοποιούν ενδοσκοπική θεραπεία του VUR. Κατά τη γνώμη μας, ενδοσκοπική θεραπεία - ένας τρόπος για την εξάλειψη προσωρινά υδραυλική βλάβη των νεφρών ως παραλλαγή του συγκροτήματος διόρθωσης PMR στα παιδιά για μια περίοδο ισχυρών δράσης maturatsionnogo κύρια φάρμακα συντηρητική θεραπεία, εξαλείφει dizembriogeneza του ουροποιητικού συστήματος και PMR.

Στην περίπτωση του VUR σε παιδιά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε 98-100% των περιπτώσεων. Με την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, αναπτύσσεται η δομική και λειτουργική αποδιοργάνωση των κυτταρικών μεμβρανών, οι μηχανισμοί ενεργοποίησης των οποίων μπορεί να μεταβάλλουν την ανοσοβιολογική αντιδραστικότητα και τη βακτηριακή λοίμωξη. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, της υποξίας στους προσβεβλημένους νεφρούς και συμβάλλει στην τροποποίηση της προ- και αντιοξειδωτικής ισορροπίας του κυττάρου υπέρ του προ-οξειδωτικού.

Επί του παρόντος, η επιστημονική γνώμη σχετικά με την ανάγκη χρήσης διαφορετικών ομάδων αντιοξειδωτικών. Όλη η εμπειρία μας λέει για την ορθότητα αυτού, το οποίο έχει ήδη γίνει ένα αξίωμα, το συμπέρασμα, με ιδιαίτερη σημασία είναι η συνέργεια των αντιοξειδωτικών στο συγκρότημα «βιοφλαβονοειδή + Βιταμίνη C + βιταμίνη Ε + proanthocyanidin» σε οποιονδήποτε συνδυασμό. Αυτές οι τυποποιήσεις είναι πιο αποτελεσματικές και να επιτρέψει να ενισχύσει τα αποτελέσματα του κάθε συστατικού σε δεκάδες φορές, πράγμα που επιβεβαιώνεται από μελέτες μας, και επίσης να μειώσει τη δόση του κάθε φαρμάκου, προκειμένου να αποφευχθεί υπερβολικό φορτίο στο σύστημα αποτοξίνωσης του ασθενούς, ιδιαίτερα τα παιδιά, το σώμα. Κατά τη γνώμη μας, είναι ένα πολυ-συστατικό σύστημα, επηρεάζοντας τόσο το σύστημα αποτοξίνωσης (σύστημα Ρ-450 κυτοχρώματος), και το αντιοξειδωτικό σύστημα, προτεραιότητα στην αντιμετώπιση των πολύπλοκων ασθενειών όπως TMR, πυελονεφρίτιδα, δυσπλασία του νεφρικού παρεγχύματος, καθώς και άλλα «παθολογία μεμβράνη "Όταν τα προσόντα της πιο ισχυρής και πολύπλοκης αντιοξειδωτικής και σταθεροποιητικής μεμβράνης δράσης βρίσκονται στο προσκήνιο.

Μεγάλη σημασία στη ΜΑΦ και χρόνιο πρόβλημα πυελονεφρίτιδα εμείς, όπως και άλλοι ερευνητές, δόθηκε στο πρόβλημα της επιθετικότητας των ναρκωτικών ως πηγή της μόλυνσης του εσωτερικού περιβάλλοντος του οργανισμού - σε παιδιά με ΚΟΠ, αυτή η επιθετικότητα είναι τεράστια: πέρα ​​από 2-3 αντιμικροβιακά που τα παιδιά λαμβάνουν μήνες, παίρνουν 5-7 φάρμακα χημειοθεραπείας για θεραπεία κατά της υποτροπής και μεταβολίτη. Μαθήματα της θεραπείας είναι αμφισβητήσιμη ως προς την αποτελεσματικότητά τους, συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη των dysbiosis, ξενοβιοτικών σκουπίδια αποτοξίνωση προϊόντα του συστήματος αποσύνθεσης εξαντλεί το ανοσοποιητικό σύστημα, ακόμα και διαιωνίζουν μια παθολογική φαύλο κύκλο «PMR πυελονεφρίτιδα-PMR». Από αυτή την άποψη, ο κυρίαρχος ρόλος στο MTCT στα παιδιά αποκτάται με τη σύνθεση των διαιτητικών συμπληρωμάτων που δρουν ταυτόχρονα σε πολλές συνδέσεις παθολογικών διεργασιών.

Έτσι, το συγκρότημα εφαρμογή διαφοροποιημένων Υγείας Σύστημα Εταιρία Προϊόντα Vitamaks αντιμετωπίσει ταυτόχρονα τα θέματα αιτιοπαθογενετική ΕΚΕ θεραπεία και νεφροπάθεια παλινδρόμηση σε παιδιά, καθώς και μια σειρά από επιπλοκές και συνοδά νοσήματα, η οποία επισημαίνει για άλλη μια φορά με τις καθολικές και συστηματικές ενέργειες naturopathic φάρμακα.

Προτάσεις για την πρακτική χρήση των αποτελεσμάτων.

1. Οι προτεινόμενες μέθοδοι παρέχουν ένα συνδυασμένο TMR θεραπεία θεραπεία και των επιπλοκών της σε παιδιά λόγω της αντιοξειδωτικής, μεμβράνης και ανοσορρυθμιστικές ιδιότητες της Vitamaks nutraceutical, επιτυγχάνοντας παράλληλα επιταχυνόμενη ωρίμανση των ανώριμων κυττάρων και των ουροφόρων κυστεοουρητηρικής τμήμα ειδικότερα.

2. Naturopathic φάρμακα επιχειρήσεις Vitamaks είναι τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία της ΜΑΦ και παλινδρόμηση νεφροπάθεια σε παιδιά και αξίζουν γενίκευση της ουρολογίας των παιδιών και νεφρολογία κλινική πρακτική.

1) Η χρήση της naturopathic εταιρείες φαρμάκων Vitamaks στο συγκρότημα συντηρητική θεραπεία της ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως και νεφροπάθεια κάθετο ψυκτήρα σε παιδιά έδειξαν ότι η θεραπευτική αποτελεσματικότητα τους είναι ανώτερη ή ισοδύναμη με τα συμβατικά πολυσύνθετα σχήματα χημειοθεραπείας.

2) Η ανάλυση των ανεπιθύμητων ενεργειών της χρήσης των συστατικών της νιταραπτικής ουσίας της εταιρείας VITAMAX στη σύνθετη συντηρητική θεραπεία του MTCT και της νεφροπάθειας με αναρροή σε παιδιά έδειξε το πλήρες πλεονέκτημά τους σε σύγκριση με τα συμβατικά θεραπευτικά σχήματα.

3) Τα προϊόντα συστηματικής υγείας της εταιρείας VITAMAX παρουσιάζονται στη συνθετική συντηρητική θεραπεία του MTCT και της νεφροπάθειας με αναρροή στα παιδιά.

* Το βιολογικά ενεργό σύμπλεγμα MAGNUM E είναι σήμερα εκτός παραγωγής. Το ανάλογο του είναι το TOCOFERITE.