Συμπεριλαμβάνεται: πτώση πυελονεφρίτιδας.

Αποκλείεται: με υδρόφοβη (N13.2)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

N23 Νεφροί κολικοί, μη καθορισμένοι

Ο επίσημος δικτυακός τόπος του Ομίλου RLS ®. Η κύρια εγκυκλοπαίδεια των ναρκωτικών και φαρμακείο ποικιλία του ρωσικού Διαδικτύου. Βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το φαρμακολογικό βιβλίο αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μέθοδο χρήσης ναρκωτικών, φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα ναρκωτικά περιέχει τιμές για φάρμακα και προϊόντα της φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών απαγορεύεται χωρίς την άδεια της RLS-Patent LLC.
Κατά την αναφορά σε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα www.rlsnet.ru, απαιτείται αναφορά στην πηγή πληροφοριών.

Πολύ πιο ενδιαφέρον

© 2000-2019. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.

Οι πληροφορίες προορίζονται για επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.

Διάγνωση και θεραπεία του νεφρού κολικού, κωδικός ICD του 10

Μια επίθεση του νεφρού κολικού (ο κωδικός ICD-10 του είναι N23) είναι ένα συχνό σύνδρομο που συνοδεύει τις ασθένειες της ουροφόρου οδού. Εκδηλώνεται με οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, συχνή και οδυνηρή ούρηση, έμετο και ναυτία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επίθεση συμβαίνει μετά από σωματική άσκηση, μακρύ περπάτημα, οδήγηση μοτοσικλέτας ή ποδηλάτου, μετά την άρση βαρών και τη λήψη διουρητικών φαρμάκων.

Νεφροί κολικοί, απροσδιόριστοι

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των αναθεωρήσεων των ασθενειών 10 (ICD-10) που εκπονήθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας το 2007, ο μη προσδιορισμένος νεφρολόγος αποδόθηκε στον κώδικα N23.

Αιτίες

1. Διαταραχή ροής ούρων
2. Υπερβολική διάταση της νεφρικής λεκάνης λόγω υπερβολικής συσσώρευσης ούρων.
3. Ουρολιθίαση.
4. Φλεγμονώδης και συμφορητική νεφρική νόσο.
5. Παράλειψη του νεφρού.
6. Συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.

Η επίθεση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά το πιο δύσκολο συμβαίνει σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Εάν δεν ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια εγκαίρως, ενδέχεται να προκύψουν απρόβλεπτες επιπλοκές. Ο κολικός που συνοδεύεται από ανυπόφορο πόνο μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 20 ώρες, και μερικές φορές ακόμη περισσότερο. Πριν από την άφιξη του γιατρού, μπορείτε να ελαφρύνετε τον πόνο με ένα μπουκάλι ζεστού νερού. Για την ανακούφιση του πόνου είναι απαραίτητο να λάβετε αντισπασμωδικά.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

1. Η μελέτη του ιστορικού του ασθενούς.
2. Ανάλυση ούρων για την παρουσία αυξημένων επιπέδων λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών.
3. Ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος
4. Υπολογιστική τομογραφία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
5. Υπερηχογραφική εξέταση.

1. Η χρήση παυσίπονων και αντισπασμωδικών φαρμάκων.
2. Νεοκαρδιακός αποκλεισμός κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας επίθεσης.
3. Εάν υπάρχουν πέτρες, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
4. Διαιτητική διατροφή.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση νεολικού κολικού, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

1. Λάβετε έγκαιρα μέτρα για τη θεραπεία της διαγνωσμένης νεφροπάθειας.
2. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
3. Κάνουν θεραπευτική γυμναστική.
4. Ακολουθήστε τη διατροφή.
5. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, αυξήστε την ημερήσια πρόσληψη υγρών στα 3 λίτρα.
6. Μειώστε την πρόσληψη αλατιού.

Η σωστή πρόληψη, η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή των προβλημάτων που σχετίζονται με τον νεφρικό κολικό και τις συνέπειές τους.

Νεφροί κολικοί: κωδικός ICD-10

Ο νεφρός κολικός (σύμφωνα με τους κωδικούς ICD-10 N20-N23) είναι ένα σύνδρομο οξείας πόνου, το οποίο αποτελεί ένδειξη πολλών ουρολογικών παθήσεων. Οι παραβιάσεις σε αυτό το σώμα έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη ευημερία. Επομένως, όταν εντοπίζετε σημάδια ασθένειας, πρέπει να χορηγείτε πρώτες βοήθειες επιτόπου και στη συνέχεια να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την αιτία της ασθένειας.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του νεφρού κολικού είναι έντονος πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο ή ψευδή ανάγκη να αδειάσει. Επιπλέον, τα σημάδια της παθολογίας έχουν ως εξής:

1. Στο σχηματισμό των νεφρών πέτρες στην πύελο, ο πόνος αισθάνεται στο κάτω μέρος της μέσης, δίνει στην κοιλιά και το ορθό.
2. Με την ήττα του ουρητήρα επώδυνη εστίαση βρίσκεται στον προσβεβλημένο νεφρό, αντανακλάται στην βουβωνική χώρα, τα γεννητικά όργανα.
3. Με πέτρες στο κάτω μέρος του νεφρού, ο πόνος θα είναι ιδιαίτερα έντονος στη βουβωνική χώρα με την εξάπλωση στο περίνεο.

Η ιδιαιτερότητα του πόνου κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού είναι ότι η έντασή του δεν επηρεάζεται από τη θέση του σώματος του ασθενούς ή τη σωματική άσκηση. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, τα κύρια συμπτώματα συμπληρώνονται από πυρετό, υπερθερμία του σώματος, σοβαρό εμετό και διακοπή της ούρησης.

Στο άρθρο "Πρωτεΐνη στα ούρα ενός παιδιού", θα μάθετε ποιες παθολογίες στο σώμα προκαλούν την παρουσία μορίων πρωτεϊνών στα ούρα των παιδιών.

Λόγοι

Ασθένειες που προκαλούν νεφρικό κολικό:

• ουρολιθίαση (σε παραμελημένη κατάσταση).
• μειωμένη ανταλλαγή ορυκτών στο σώμα.
• οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• νεφροπάτωση (αδέσποτος νεφρός);
• υδρονέφρωση (επέκταση της νεφρικής λεκάνης, που οδηγεί σε ατροφία οργάνων).
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στους ιστούς των νεφρών.
• δυσλειτουργία του αρσενικού προστάτη.

Δεδομένου ότι με εξωτερική εξέταση είναι αδύνατο να εντοπιστούν όλες αυτές οι ασθένειες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Αυτό πρέπει να γίνει, ακόμη και αν ο πόνος υποβαθμιστεί από μόνος του, μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα.

Πρώτες βοήθειες

Με την εμφάνιση των συμπτωμάτων, μην ανέχεται τον πόνο. Συνιστάται να εφαρμόσετε τις παρακάτω ενέργειες:

1. Ο ευκολότερος τρόπος για την ανακούφιση της δυσφορίας είναι μια ζεστή συμπίεση. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή μια πλαστική φιάλη με ζεστό νερό στην πληγείσα περιοχή.
2. Ελλείψει υψηλής θερμοκρασίας, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα ζεστό μπάνιο σε καθιστή θέση. Αλλά αυτό δεν πρέπει να γίνει αν έχει καρδιαγγειακές διαταραχές ή άλλες αντενδείξεις για να πάρει ένα ζεστό μπάνιο.
3. Κατά μήκος του δρόμου, μπορείτε να πιείτε φάρμακα για ανακούφιση από τον πόνο: "Baralgin", "No-shpa" ή "Παπαβερίνη". Εάν ο πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με απλά μέσα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων από την ομάδα των μορφινών.

Όλα αυτά τα μέτρα επιτρέπονται εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει την απουσία πυελονεφρίτιδας ή άλλων σοβαρών ασθενειών του σώματος.

Ο νεφρός κολικός, ανεξάρτητα από τις ασθένειες που τον προκαλούν, είναι επαρκής λόγος να συστήσει θερμά ότι ο ασθενής θα νοσηλευτεί με επακόλουθη χειρουργική θεραπεία.

Αν και μέρος της θεραπείας μετά την εξέταση μπορεί να διεξαχθεί στο σπίτι, ορισμένες κατηγορίες ασθενών είναι αυστηρά αποδεδειγμένη θεραπεία σε ιατρικά ιδρύματα.

Αυτοί οι ασθενείς περιλαμβάνουν:

• παιδιά κάτω των 7 ετών.
• έγκυες γυναίκες ·
• ηλικιωμένοι ·
• άτομα με ένα νεφρό ή που έχουν σημεία νόσου και των δύο οργάνων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση νεφρικών νόσων γίνεται με την εξάλειψη της νεφρικής παθολογίας από ασθένειες άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας:

1. Σκωληκοειδίτιδα. Ο νεφρός κολικός διαφέρει από την σκωληκοειδίτιδα με τους ακόλουθους τρόπους. Η παθολογία του παραρτήματος εκφράζεται με πόνο γύρω από τον ομφαλό και τη σωστή λαγόνια περιοχή. Τα έντονα σημάδια σκωληκοειδίτιδας είναι η ναυτία (εμετός) και η σκλήρυνση του κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
2. Φλεγμονή της μήτρας. Παρόμοια με τον νεφρικό κολικό, εάν βρίσκεται μια περιοχή φλεγμονής δίπλα στην ουροδόχο κύστη. Με τον νεφρικό κολικό, ο πόνος δεν εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κάτω κοιλιακή χώρα, με αντίκτυπο στην ιερή περιοχή. Οι πόνοι των νεφρών εμφανίζονται ξαφνικά με τη μορφή επιθέσεων, οι οποίες ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης. Ο πόνος στη μήτρα εμφανίζεται με τη μορφή ήπιας ενόχλησης, η οποία συνεχώς αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, μερικές φορές αυξάνεται η θερμοκρασία.
3. Γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος. Με την παρουσία ναυτίας ή εμετού, εκτός από τον νεφρικό κολικό, οι γιατροί ενδέχεται να υποψιάζονται έλκος στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από χλωμό δέρμα στην πληγείσα περιοχή, κρύο ιδρώτα, απότομο πόνο, που θυμίζει ένα χτύπημα όταν τονίζεται το κοιλιακό τοίχωμα. Και τα συμπτώματα επιδεινώνονται από οποιαδήποτε κίνηση του σώματος. Με παθολογίες στα νεφρά, δεν παρατηρείται κάτι τέτοιο.
4. Εντερική απόφραξη. Διαφέρει από τον νεφρικό κολικό με φούσκωμα, κατακράτηση αερίου και αλλαγές σκαμνιού. Η οξεία παγκρεατίτιδα θα εκδηλωθεί με τη μορφή έντονου πόνου του έρπητα ζωστήρα. Επίσης, τα συμπτώματα παρόμοια με τον νεφρικό κολικό μπορεί να υποδεικνύουν τη θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας ή το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής.

Εάν υποψιάζεστε κάποια από τις παραπάνω ασθένειες, ο γιατρός σας συνταγογράφει τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας στην κλινική:

• ανάλυση ούρων (βοηθά στην ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων ή θρόμβων αίματος, πρωτεϊνών, αλάτων, λευκών αιμοσφαιρίων).
• γενική ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας (αποκαλύπτει εντερική πνευμονίτιδα - αυτή είναι μια πυκνή σκιά του προσβεβλημένου νεφρού και ένα "φωτοστέφανο" στην περιοχή των ιστών).
• ενδοφλέβια ουρογραφία (δείχνει μεταβολές στα περιγράμματα των κυπέλλων και της λεκάνης, μετατόπιση του νεφρού, φύση της κάμψης του ουρητήρα).
• η χρωμοκυτοσκόπηση (που πραγματοποιείται κυρίως κατά τη διάρκεια επίθεσης νεφρού κολικού, συμβάλλει στην ανίχνευση οίδημα, αιμορραγία ή πέτρωμα στο στόμα του ουρητήρα) υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, της κοιλίας και της λεκάνης
• τομογραφική εξέταση (αξονική τομογραφία νεφρών, μαγνητική τομογραφία).

Θεραπεία

Η θεραπεία για τον νεφρικό κολικό περιλαμβάνει 2 περιοχές:

1. Ανακούφιση μιας επίθεσης (επιλυθεί με χορήγηση παυσίπονων και περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή). Αυτή η μέθοδος παρουσιάζεται επίσης παρουσία όγκων στην περιοχή των νεφρών.
2. Εξάλειψη της αιτίας του πόνου, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ή θραύση των λίθων.

Είναι σημαντικό! Είναι η ασθένεια που προκαλεί νεφρικό κολικό που πρέπει να αντιμετωπιστεί και όχι μόνο μια οδυνηρή επίθεση με παυσίπονα.

Ανάλογα με την αιτία της παθολογίας, η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα και φάρμακα βοτάνων για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία, την ανακούφιση από τη φλεγμονή και τη σταθεροποίηση του ουροποιητικού συστήματος.

Η παραδοσιακή ιατρική συμβάλλει επίσης στη θεραπεία του νεφρού κολικού. Ωστόσο, αυτές οι συνταγές πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά από συμβουλή σε γιατρό:

1. Απαγορεύεται η βλάστηση
   Έχει ένα καταπραϋντικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Για την παρασκευή ενός θεραπευτικού παράγοντα απαιτείται η παρασκευή του γρασιδιού με την ταχύτητα: ενός ποτηριού 2 λίτρων ζέοντος νερού. Όταν το εργαλείο πασπαλίζει 2 ώρες, χύνεται σε ένα λουτρό, το οποίο πρέπει να ληφθεί για 15 λεπτά.
2. Καρπούζι
   Καθαρίζει τα νεφρά. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμά τους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν 300-700 γραμμάρια την ημέρα.
3. Λάχανο Leaf
   Εφαρμόζεται στον νεφρό και στερεώνεται με ένα ζεστό ύφασμα, που έχει προηγουμένως πλυθεί στα χέρια. Το λάχανο χαλαρώνει και ανακουφίζει τον οξύ πόνο.
4. Μπουμπούκια μπίρας
   Προστατεύουν από την εμφάνιση άμμου και βοηθούν στην απομάκρυνση των σχηματιζόμενων λίθων από τα νεφρά. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, ρίξτε μια κουταλιά 300 ml βραστό νερό πάνω από το κουτάλι και αφήστε την για μια ώρα. Πάρτε τη σύνθεση των 100 ml τρεις φορές την ημέρα. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πορεία σε 7-10 ημέρες.

Ισχύς

Μέρος της θεραπείας για τον νεφρικό κολικό είναι η δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

• αύξηση της πρόσληψης υγρών κατά 1 λίτρο περισσότερο από τον κανονικό.
• επιλογή πιάτων με χαμηλότερη ενεργειακή αξία,
• τρώει λιγότερο αλάτι?
• περιορισμό των μπαχαρικών, στο μέτρο του δυνατού τον πλήρη αποκλεισμό τους ·
• περιλαμβάνουν περισσότερα λαχανικά στη διατροφή.
• αυστηροί περιορισμοί στο λιπαρό και τηγανητό κρέας και στα ψάρια ·
• αποκλεισμός καπνιστών τροφίμων και γρήγορου φαγητού (fast food).

Όλα αυτά σας επιτρέπουν να ενεργοποιήσετε τις φυσικές διαδικασίες ομαλοποίησης των νεφρών. Επίσης, μια διατροφή με πολλούς τρόπους θα προστατεύσει από το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο "Φύλλα Lingonberry για κυστίτιδα", στο οποίο θα μάθετε τις ωφέλιμες ιδιότητες του lingonberry και τη χρήση του στη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.

Πρόληψη

Συμπερασματικά, αξίζει να εξεταστούν απλά μέτρα που θα βοηθήσουν στην προστασία από τα σημάδια του νεφρού κολικού και των συναφών ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν:

• καθημερινή χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού (1,5-2 l).
• τακτική και υγιεινή διατροφή, εξαιρουμένου ενός μεγάλου αριθμού τηγανισμένων, λιπαρών, υπερβολικά αλμυρών τροφίμων ·
• πλήρης απόρριψη κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα) ·
• την ενίσχυση της ασυλίας, την άσκηση (η κολύμβηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη, η επίσκεψη στη σάουνα, η γιόγκα)?
• αποφεύγεται η υποθερμία, γεγονός που θα ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εμφάνισης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• παρουσία φλεγμονής των νεφρών ή του ουρογεννητικού συστήματος, για την ολοκλήρωση της θεραπείας της νόσου.
• υποβάλλονται σε προληπτική διάγνωση στο γιατρό και με τη βοήθεια οργάνων (υπερήχων), τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Ο νεφρός κολικός είναι μια συνέπεια πολλών παθολογιών στα νεφρά. Και επειδή τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να επικαλύπτονται με σημεία άλλων κοιλιακών παθήσεων, ο προσδιορισμός της αιτίας του πόνου απαιτεί επαγγελματική διάγνωση.

Πώς εκδηλώνεται νεφρικό κολικό και τι πρέπει να κάνετε - κλινική και θεραπεία

Σοβαρός πόνος στην πλάτη, που συνοδεύεται από ναυτία - αυτό είναι νεφρικό κολικό.

Η θεραπεία αυτού του κλινικού συνδρόμου πρέπει να ξεκινήσει με την επείγουσα ιατρική περίθαλψη με στόχο την ανακούφιση από τον σπασμό και τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς.

Τι είναι αυτό;

Νεφροί κολικοί - μια επίθεση με οξεία πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, που εκτείνεται στην ουρήθρα.

Εμφανίζεται λόγω παραβιάσεων της εκροής ούρων από τους νεφρούς. Η αιτία του πόνου είναι η υπέρταση της νεφρικής λεκάνης λόγω της μεγάλης συσσώρευσης ούρων. Σύμφωνα με το ICD 10, η ασθένεια έχει τον κωδικό N23 (νεφρική κολική, απροσδιόριστη).

Εμφανίζεται σε γυναίκες και άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία, ιδιαίτερα δύσκολη για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί την επείγουσα τοποθέτηση του ασθενούς στο νοσοκομείο. Ελλείψει βοήθειας, οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Αιτίες της παθολογίας

Η κύρια αιτία του νεφρικού κολικού είναι η απόφραξη οποιουδήποτε τμήματος του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως στη λεκάνη ή τον ουρητήρα. Δηλαδή, ο κολικός είναι συνέπεια των ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστεως, στα οποία υπάρχουν εμπόδια στη ροή των ούρων.

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου:

• Πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών (πυελονεφρίτιδα).
• Φυματίωση του νεφρού.
• Νεφροπάτωση, στην οποία συμβαίνει στρέψη του ουρητήρα.
• Όγκοι των νεφρών.
• Υδρόνηφρωση
• Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών.
• Συγγενείς ανωμαλίες της δομής των ουρογεννητικών οργάνων.
• Τραυματισμό νεφρού.

Επιπλέον, ορισμένες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν κολικούς στους νεφρούς:

• Υπερβολική σωματική άσκηση (σε αθλητές).
• Εργασίες σε επικίνδυνη παραγωγή.
• Αφυδάτωση του σώματος.
• Αλλεργικές αντιδράσεις (ειδικά φάρμακα).

στο περιεχόμενο ↑

Χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία: πόσο διαρκεί η επίθεση;

Το κύριο σύμπτωμα του νεφρού κολικού είναι ο οξεία πόνος στην πλάτη, που εκτείνεται μέχρι τη βουβωνική χώρα και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Η επίθεση συμβαίνει ξαφνικά, η εμφάνισή της δεν συνδέεται με οποιαδήποτε σωματική ένταση ή με άλλες καταστάσεις. Ο αφόρητος πόνος δεν εξαφανίζεται σε καμία θέση και διαρκεί από 2 έως 15 ώρες.

Η επίθεση μπορεί επίσης να συνοδεύεται από:

ναυτία;

εμετός.

αύξηση της θερμοκρασίας.

ταχυκαρδία.

αυξημένη αρτηριακή πίεση.

συχνή παρόρμηση για ούρηση.

Συχνά, ο ασθενής εμφανίζει αίμα στα ούρα, μείωση του όγκου των ούρων ή ακόμη και την απουσία του.

Στα παιδιά, ο νεφρός κολικός εκδηλώνεται με οξεία κοιλιακό άλγος σε συνδυασμό με ναυτία, έμετο και δυσπεψία. Για το λόγο αυτό, υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η δυσουρία. Στις εγκύους γυναίκες, ο κολικός είναι λάθος για την έναρξη της εργασίας.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δυσουρία στο άρθρο μας.

Πώς γίνεται διάγνωση;

Συνήθως, η διάγνωση νεολικού κολικού δεν είναι δύσκολη. Ο γιατρός συνεντεύξεις τον ασθενή και την εξωτερική εξέταση με ψηλάφηση:

• Φως κτυπώντας στην πλάτη στην περιοχή των 11 πλευρών. Με κολικούς, ο ασθενής αισθάνεται πόνο.
• Όταν πιέζετε στο στομάχι, η ένταση του αισθάνεται. Τα νεφρά συνήθως δεν είναι αισθητά.

Οι παρακάτω διαγνωστικές ενέργειες αποσκοπούν στον εντοπισμό των ασθενειών που προκάλεσαν την επίθεση:

Ανάλυση ούρων Η παρουσία οξαλικών αλάτων, η αύξηση των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων, η παρουσία θρόμβων αίματος και πρωτεΐνης παρατηρείται στα ούρα.

Η ακτινογραφία του νεφρού αποκαλύπτει διεργασίες όγκου, πέτρες, φλεγμονή οργάνων.

Η εκκριτική ουρογραφία (ακτινογραφία με αντίθεση) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση των λίθων και να αξιολογήσετε την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών χρησιμοποιώντας διαστρωματικές εικόνες διαγιγνώσκει παθολογίες στα όργανα: φυματίωση, όγκος, συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του νεφρού.

στο περιεχόμενο ↑

Πώς να αφαιρέσετε μια οξεία επίθεση στο σπίτι;

Στο σπίτι, πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να μετριαστεί με τη χρήση θερμότητας.

Αυτό μπορεί να γίνει εάν η διάγνωση δεν αφήνει καμία αμφιβολία (επανάληψη μιας επίθεσης).

Στο πίσω μέρος του ασθενούς βάλτε ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Μπορείτε να πάρετε ένα ζεστό μπάνιο. Για την ανακούφιση των σπασμών που χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά: No-shpa, Baralgin. Αυτό μπορεί να χαλαρώσει τους μυς και να προωθήσει την εκκένωση πέτρας από τους αγωγούς.

Είναι απαραίτητο πριν από την άφιξη του γιατρού να συλλέξει τα ούρα του ασθενούς, καταγράψτε ποια φάρμακα έλαβε για να ανακουφίσει την επίθεση.

Θεραπεία σε νοσοκομείο

Εάν η διάγνωση είναι γνωστή και η κατάσταση του ασθενούς δεν προκαλεί ανησυχία, τότε ο κολικίτης μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλεύονται επειγόντως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η επίθεση έχει διμερή χαρακτήρα: αριστερό και δεξιό κολικό.
• Ο ασθενής λείπει ένας νεφρός.
• Η πρωτοβάθμια φροντίδα δεν φέρνει ανακούφιση.
• Πολύπλοκη κατάσταση ασθενούς (πυρετός, ρίγη, ανουρία). Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζονται αντιβιοτικά.

Επίσης, η νοσηλεία είναι ενδεικτική για τις έγκυες γυναίκες, καθώς ο μυϊκός σπασμός μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία.

Στο νοσοκομείο χορηγούνται ενδοφλέβια φάρμακα στον ασθενή για την ανακούφιση του σπασμού και την ανακούφιση του πόνου:

Baralgin. Εφαρμόστε με μέτριο κολικό. Δεν συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία στην analgin.

Ketorol. Εκχωρήστε με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο άσθμα, στην παιδική ηλικία, στο γαστρικό έλκος, στη νεφρική ανεπάρκεια.

Δεν shpa. Αυτό είναι ένα κοινό αντισπασμωδικό. Εγκεκριμένο για χρήση σε έγκυες γυναίκες και παιδιά. Η μόνη αντένδειξη για τα δισκία είναι η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Platifillin. Το φάρμακο έχει αντισπασμωδικές και κατασταλτικές επιδράσεις. Η αλήθεια έχει έναν μακρύ κατάλογο αντενδείξεων: εγκυμοσύνη, γλαύκωμα, αθηροσκλήρωση, δυσπεψία, έλκος στομάχου, ταχυκαρδία.

Ο βελονισμός βοηθά στην ανακούφιση μιας οξείας επίθεσης. Εάν η αιτία είναι μια πέτρα κολλημένη στο ουρητήρα, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία - υπερηχογράφημα ή θεραπεία με δόνηση.

Στις έγκυες γυναίκες, ο κολικός ανακουφίζεται από τον But-Shpoy και τη νιτρογλυκερίνη, που βρίσκεται κάτω από τη γλώσσα. Δεν μπορείτε να πάρετε ένα ζεστό μπάνιο, η θερμάστρα επιτρέπεται στο κάτω μέρος της πλάτης.

Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό, ώστε να μην βλάψει το αγέννητο παιδί.

Η επίθεση των παιδιών αφαιρείται με τη βοήθεια των σταγονόμετρων με No-spa και Platyfillin. Πρέπει να τοποθετήσετε μια πλάκα θέρμανσης ή μια ζεστή πάνα στην πλάτη σας.

Η περαιτέρω θεραπεία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία κολικού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση της πέτρας ή η ενδοπρόθεση του ουρητήρα.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η φροντίδα του ασθενή παρέχεται έγκαιρα, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα ή πολύ αργά, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Πυρινογενής πυελονεφρίτιδα.
• Ατροφία του οργάνου.
• Χρόνια στένωση των ουρητήρων.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η σηψαιμία, στην οποία η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή.

Πρόληψη της παροξύνωσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή του κολικού, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει ειδική δίαιτα. Άλατα, καπνιστά, λιπαρά τρόφιμα, όσπρια, σοκολάτα εξαιρούνται από τη διατροφή.

Το πόσιμο σχήμα είναι σημαντικό, δηλαδή το πόσιμο τουλάχιστον 1,5 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την υποθερμία, την υπερβολική σωματική άσκηση, το χρόνο για τη θεραπεία λοιμωδών νόσων και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις στον ουρολόγο.

Ο νεφροειδής κολικός δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια συχνή επιπλοκή της νεφροπάθειας. Είναι πολύ δύσκολο και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Σε περίπτωση επίθεσης, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τι να κάνετε με το νεφρικό κολικό - δείτε το βίντεο:

MBC 10 νεφρικό κολικό

Νεφροί κολικοί

Κολικός νεφρός - κολικός (επίθεση από αιχμηρό πόνο) που προκαλείται από το τέντωμα των ούρων της νεφρικής πυέλου λόγω παραβίασης της εκροής του.

Ο ουρητηρικός κολικός - κολικός με τον εντοπισμό του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή και κατά μήκος του ουρητήρα, που προκαλείται από ξαφνική απόφραξη ή σπασμό του ουρητήρα, το πέρασμα του λογισμού πάνω του. Κατά κανόνα, ο όρος «νεφρικό κολικό» είναι κατανοητός και ο ουρητρικός κολικός.

ICD-10 • N20 Πέτρες νεφρού και ουρητήρα • N20.0 Νεφροί πέτρες • N20.1 Πέτρες ουρητήρα • N20.2 Νεφροί πέτρες με ουρηθρικές πέτρες • N20.9 Μη καθορισμένες πέτρες ούρων • N23 Νεφροί κολικοί, μη καθορισμένοι.

ΑΙΤΙΕΣ Οι αιτίες του νεφρού κολικού μπορεί να είναι: ■ πέτρες στην ουροφόρο οδό, συμπεριλαμβανομένων των μικρών θραυσμάτων μετά τη σύνθλιψη ενός μεγάλου αριθμού · ■ συσσωματώματα άλατος απόβλητου ούρων. ■ στροφή του ουρητήρα (με περιπλανιζόμενο νεφρό). ■ θρόμβοι αίματος (για παράδειγμα, νεφρική βλάβη ή νεοπλασματική διαδικασία). ■ συσσώρευση βλέννας. ■ συμπαγής σχηματισμός πύου. ■ νεκρωτική θηλή. ■ βρεγματικές μάζες (με φυματίωση νεφρών). ■ διόγκωση του ουρητήρα ως εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης. ■ όγκοι νεφρών. ■ έμφραγμα των νεφρών. Η παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά λόγω της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του αγγείου. Ο πόνος εμφανίζεται όταν εκτείνεται μια κάψουλα νεφρού, η λεκάνη και ο ουρητήρας, τα οποία είναι πλούσια σε υποδοχείς. Στην ανάπτυξη του πόνου παίζει το ρόλο του νεφρικού-νεφρικού αντανακλαστικού. Ο πόνος χαρακτηρίζεται ως πολύ ισχυρός, σταθερός, με περιοδική ενίσχυση. Η περιοδικότητα οφείλεται στην περισταλτική δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΝΑΜΝΗΣΗ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Είναι πάντα απαραίτητο να ξεκινήσει μια διαφορική διαγνωστική έρευνα ήδη στο στάδιο της αποσαφήνισης των παραπόνων και της αναμνησίας, να θέσει ενεργά ερωτήσεις σχετικά με άλλες πιθανές ασθένειες που εμπλέκουν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και την κοιλιά. Πολύ συχνά, ένας ασθενής με ιστορικό ένδειξης της παρουσίας ουρολιθίασης στην άμεση οικογένεια, επεισοδίων νεφρού κολικού, θεραπεία υπό την εποπτεία ουρολόγων στο παρελθόν. Η ουρική αρθρίτιδα είναι πιο πιθανό να σχηματίσει πέτρες στην ουροδόχο κύστη σε σχέση με τον πληθυσμό. Αυτή η ασθένεια απαιτεί ανίχνευση και θεραπεία. Είναι σημαντικό να επισημανθεί η μακρόχρονη παθολογία των νεφρών. η εμφάνιση ασυμπτωματικής αιματουρίας στην παρούσα επίθεση μπορεί να υποδεικνύει ουρολογική ογκολογία.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ■ Ο ξαφνικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή κατά μήκος του ουρητήρα είναι μια τυπική εκδήλωση του νεφρού κολικού. Ανάλογα με τη φύση του συνδρόμου του πόνου, υπάρχει μια αρχική φάση οξείας πόνου (από τα πρώτα λεπτά έως 6 ώρες), μία φάση σταθερού, μέγιστου έντονου πόνου (μέχρι 12 ώρες από την έναρξη της επίθεσης) και μια φάση ανακούφισης του πόνου. ■ Ο έντονος πόνος κάνει τον ασθενή ενθουσιασμό, τον κάνει να βιαστούσε για να βρει μια άνετη θέση (χαρακτηριστικό του κολικού από την περιτονίτιδα). Αναζητώντας ανακούφιση, ο ασθενής συχνά αλλάζει θέση, σκύβει, σηκώνεται ή κάθεται στο κρεβάτι. ■ Με τη διάρκειά του, μια σοβαρή επίπονη επίθεση (εάν μια μολυσματική διαδικασία δεν ενωθεί) συνήθως δεν υπερβαίνει τις 24 ώρες, καθώς η περισταλτική του ουρητήρα εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου, η παραγωγή ούρων στην πληγείσα πλευρά μειώνεται και η κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά μειώνεται. Επιπλέον, ανάλογα με τη διαμόρφωση του σχηματισμού που προκάλεσε το εμπόδιο, τα ούρα ενδέχεται να βρουν έναν τρόπο για μερική εκροή. ■ Με την κίνηση του πόνου (ένα από τα διαφορικά διαγνωστικά σημεία), είναι δυνατόν να κρίνουμε τον εντοπισμό του εμποδίου. ✧ Με απόφραξη στο επίπεδο του άνω μέρους του ουρητήρα, ο πόνος εξαπλώνεται οριζόντια στο επίπεδο του άνω μέρους της οσφυϊκής περιοχής στην πλευρική επιφάνεια του σώματος. Στα δεξιά, μοιάζει με τον πόνο της χολοκυστίτιδας, στα αριστερά - για παγκρεατίτιδα ή πεπτικό έλκος. ✧ Με παρεμπόδιση στο μέσο μέρος του ουρητήρα, ο πόνος γίνεται αισθητός στην κοιλιά. Σε περίπτωση δεξιόστροφης εντοπισμού, πρέπει να αποκλειστεί η σκωληκοειδίτιδα. αριστερή όψη - εκκολπωματίτιδα ή άλλη παθολογία του φθίνουσας πλευράς του παχέος εντέρου. ✧ Στο απομακρυσμένο τμήμα του ουρητήρα, η απόφραξη προκαλεί πόνο που ακτινοβολεί στο σπερματοζωάριο στους άνδρες και στα μεγάλα χείλη στις γυναίκες στην πληγείσα πλευρά. ✧ Όταν μια πέτρα βρίσκεται στον ενδομυϊκό ουρητήρα, παρατηρούνται συμπτώματα κυστίτιδας και ουρηθρίτιδας. ■ Στους νεφρούς κολικούς, ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternack στην πληγείσα πλευρά είναι συγκεκριμένο (η απόκλιση στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας πρέπει να γίνει προσεκτικά για να αποφευχθεί η ρήξη των νεφρών). ■ Το 50% των ασθενών έχουν ναυτία και έμετο. Η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων διαταραχών εξηγείται από τις κοινές οδούς εννεύρωσης των πυελικών οργάνων, του στομάχου και των εντέρων, καθώς και τη χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση των κολικών. ■ Η ακαθάριστη αιματουρία είναι ένα από τα σημαντικά διαφορικά διαγνωστικά σημεία του νεφρού κολικού, κυρίως λόγω της διόδου της πέτρας. ■ Παρατηρούνται ρίγη και πυρετός όταν συνδέεται μια λοίμωξη.

ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΕΡΕΥΝΕΣ ■ Γενικά, μια εξέταση αίματος μπορεί να παρατηρηθεί λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, αύξηση της ESR. ■ Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος για κρεατινίνη και ουρία - μερικές φορές ανιχνεύουν την αζωτεμία. ■ Τα ούρα σημειώνουν την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων (πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η απουσία αιματουρίας δεν αποκλείει τη διάγνωση νεφρικών κολικών). όταν συνδέεται μια μόλυνση, υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα και βακτηρίδια. ■ Με τον υπερηχογράφημα των νεφρών, υπάρχει μια επέκταση των φλυτζανιών, της λεκάνης, του τμήματος της πυέλου και του ουρητήρα, της περιοχής του ουρητήρα πάνω από το σημείο της απόφραξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η απεικόνιση ενός λογισμού. Με γεμάτη κύστη, μπορεί να εξεταστεί και το ενδομυϊκό μέρος του ουρητήρα. Μερικές φορές είναι εδώ ότι η πέτρα είναι σταθερή. ■ Η σύγχρονη εξέταση απαιτεί πρωτογενή CT. Περιλαμβάνεται στο πρότυπο σύνολο διαγνωστικών εξετάσεων για νεφρικό κολικό. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, η ευαισθησία της μεθόδου φθάνει το 94-100%, και η ειδικότητα - 93-98%. Ελλείψει CT, εκτελούνται ακτινογραφικές εξετάσεις. ■ Η ακτινογραφία των νεφρών επιτρέπει την ανίχνευση ακτινοδιαπερατών πετρών (οι πέτρες ουρατών και κυστίνης δεν δίνουν σκιά). ■ Η αποπροστατευτική ουρογραφία είναι ενδεικτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του επιπέδου και της φύσης της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. την εκτίμηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας αποβολής τους · προσδιορισμός των λίθων, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοδιαπερατότητας, που δημιουργούν ελαττώματα πλήρωσης στις εικόνες. Εντούτοις, αφήνεται για περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να ληφθούν πρόσθετες πληροφορίες ή όταν η διάγνωση δεν είναι απολύτως σαφής. Η επαρκής αντίθεση της ουροφόρου οδού είναι δυνατή μόνο με άθικτη εκκριτική λειτουργία των νεφρών. ■ Αναδρομική ουρεθροπυελογραφία - παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί το επίπεδο παρεμπόδισης, ακόμα και σε συνθήκες σημαντικής εξασθένισης της αποβολής της λειτουργίας των νεφρών, αλλά σπάνια χρησιμοποιείται μόνο όταν αποφασίζεται η χειρουργική θεραπεία.

ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ■ Οξεία πυελονεφρίτιδα. ■ Απόστημα των νεφρών και αθηματική νεφρίτιδα. ■ Οξεία σπειραματονεφρίτιδα. ■ Οξεία χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα. ■ Οξεία σκωληκοειδίτιδα. ■ Περιορίστε την περιτονίτιδα. ■ Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων. ■ Διαβηκίτιδα. ■ Εντερική απόφραξη. ■ Στρωματοποιητικό ανευρύσμα αορτής. ■ Κολλημένος μεσοσπονδύλιος δίσκος. ■ Έρπητα ζωστήρα. ■ Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης με ριζικό σύνδρομο. ■ Στους άνδρες: οξεία επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα, στρέψη του σπερματοζωαρίου. ■ Σε γυναίκες: έκτοπη κύηση, στρέψη κύστεων των ωοθηκών, ενδομητρίωση, σαλπιγγίτιδα, πελvioperitonitis.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΕΝΔΕΙΞΗΣ ΣΤΗΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΣΗ Μια γρήγορη αποδέσμευση με ανεξάρτητη εκκένωση της πέτρας επιτρέπει την έξοδο του ασθενούς στη θέση του. Ενδείξεις για εισαγωγή στο τμήμα ουρολογίας: ■ παρατεταμένη κατάσχεση. ■ επιβαρυμένη ουρολογική ιστορία. ■ η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.). ■ ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών.

Εάν η διάγνωση δεν είναι αμφίβολη, η πρώτη ιατρική βοήθεια συνίσταται στην εφαρμογή ενός μαξιλαριού θέρμανσης στην οσφυϊκή περιοχή, τοποθετώντας τον ασθενή σε ένα ζεστό μπάνιο (όλα αυτά τα μέτρα αντενδείκνυνται σε περίπτωση οξείας παθολογίας στην κοιλιακή κοιλότητα). ■ Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη συνίσταται κυρίως στην παροχή ενδοφλέβιας πρόσβασης και στη χορήγηση κρυσταλλικών διαλυμάτων για την εξάλειψη της αφυδάτωσης που προκαλείται από έμετο και άλλους παράγοντες. ■ Υποχρεωτική χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων (drotaverin σε δόση 80 mg IV / IM), αναλγητικά (για παράδειγμα, diclofenac 75 mg IM, ketorolac 30-60 mg IV / IM) ή συνδυαστικά φάρμακα (αντισπασμωδικά + αναλγητικά in / in ή in / m). ■ Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εισαγωγή ναρκωτικών αναλγητικών. Η μορφίνη χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε δόση 10 mg. Η ναλβουφίνη, ένας ανταγωνιστής ναρκωτικών αναλγητικών, ο οποίος η ίδια έχει αναλγητικές ιδιότητες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε 0.5 mg ή 1-1.5 mg ενδομυϊκά. ■ Αναφορικά με την υπερδιέγερση, δηλαδή την εισαγωγή ενός επιπλέον ποσού λύσεων, το ζήτημα επιλύεται ανάλογα με την κατάσταση. Αν η χρήση υπερήχων και άλλων μεθόδων διαπίστωσε ότι η πέτρα έχει διάμετρο μικρότερη από 4 mm, η εισαγωγή περίσσειας υγρού έναντι της χρήσης αντισπασμωδικών και αναλγητικών μπορεί να την βοηθήσει να προχωρήσει προς τα εμπρός και να απομακρυνθεί από το σώμα. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εμφάνιση της πέτρας (ή άλλου σχηματισμού φραγής), διερχόμενο ούρα κατά την ούρηση μέσω φίλτρου γάζας ή πλέγματος (για το σκοπό αυτό υπάρχουν ειδικά κύπελλα με λεπτό πλέγμα αντί του πυθμένα). Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα γυάλινο βάζο για να συλλέξετε και να επιθεωρήσετε τα ούρα. Η πέτρα που βρέθηκε πρέπει να πλυθεί και να αποθηκευτεί για περαιτέρω μελέτη της χημικής σύνθεσής της. Πιο ενεργές παρεμβάσεις είναι δυνατές στο νοσοκομείο του ουρολογικού προφίλ: αποκλεισμός με χρήση αναισθητικών, κυστεοσκόπηση με εκχύλιση πέτρας από τον ενδομυϊκό ουρητήρα με ειδικές λαβίδες, καθετηριασμός του προσβεβλημένου ουρητήρα με σκοπό την αποσυμπίεση του ουροποιητικού συστήματος, λιθοτριψία, λειτουργική απομάκρυνση της πέτρας.

ΠΡΟΒΛΕΨΗ Σε περίπτωση διακοπής του κολικού και της πέτρας, η πρόβλεψη είναι καλή. Συνεχής παρεμπόδιση - μια ένδειξη για πιο ενεργή θεραπεία (λιθοτριψία, λιθοτομή).

Αναζήτηση για φάρμακα σε Novosibirsk, Tomsk, Kuzbass | Συμπληρωματικό φαρμακείο 009.am

009.am - Υπηρεσία αναζήτησης ναρκωτικών στο Novosibirsk, Tomsk, Krasnoyarsk και σε άλλες πόλεις της Σιβηρίας. Είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας παρέχουμε βοήθεια - αναζητήστε και βρείτε φάρμακα σε λογική τιμή στο πλησιέστερο φαρμακείο.

Στο Kemerovo και Novokuznetsk, οι άνθρωποι έχουν ήδη από καιρό χρησιμοποιούν φαρμακεία help desk στο διαδίκτυο 009.am. Και τώρα βοηθάμε να βρείτε φάρμακα και στις περιοχές Novosibirsk και Tomsk και ελπίζουμε ότι το 009.am θα είναι χρήσιμο για εσάς.

Προσπαθούμε να παρέχουμε μια βολική υπηρεσία αναζήτησης για φάρμακα και φαρμακευτικά προϊόντα.

Πώς να μάθετε την τιμή του φαρμάκου;

Πολύ απλό - καθορίστε αυτό που ψάχνετε και κάντε κλικ στο κουμπί "Εύρεση".

Μπορείτε να αναζητήσετε τη λίστα αμέσως: με το κουμπί "Δημιουργία λίστας αγορών", προσθέστε διάφορα φάρμακα και τα αποτελέσματα θα δείξουν, πρώτα απ 'όλα, φαρμακεία που έχουν όλα όσα χρειάζεστε για να τα αγοράσετε ταυτόχρονα. Δεν χρειάζεται να περάσετε πολύ χρόνο για να βρείτε πολλά φάρμακα - αγοράστε σε ένα μέρος και εξοικονομήστε χρήματα.

Μπορείτε να αναζητήσετε μόνο στα φαρμακεία που εργάζονται τώρα ή όλο το εικοσιτετράωρο. Αυτό ισχύει όταν πρέπει να αγοράσετε φάρμακο τη νύχτα.

Επιλέξτε το πλαίσιο "Συνώνυμα", εάν θέλετε να βρείτε τα συνώνυμα των ναρκωτικών και να τα βρείτε.

Για λόγους ευκολίας, ο πίνακας διαθέτει ένα φίλτρο με προϊόντα με ένδειξη του εύρους τιμών στα φαρμακεία της πόλης. Χρησιμοποιήστε το φίλτρο για να αφήσετε τα σωστά φάρμακα για την τιμή σας.

Τα φάρμακα ταξινομούνται στον πίνακα ανά τιμή, εκτός από τον χάρτη μπορείτε να βρείτε το πλησιέστερο φαρμακείο, να ελέγξετε τον αριθμό τηλεφώνου, το πρόγραμμα εργασίας και να αποφασίσετε πώς να φτάσετε στο φαρμακείο.

Στην περιοχή Kemerovo, είναι διαθέσιμη η λειτουργία κράτησης φαρμάκων. Με τη βοήθειά του μπορείτε να ζητήσετε από το φαρμακείο να αναβάλει το φάρμακο στην τιμή σας μέχρι το τέλος της ημέρας, το οποίο αγοράζετε αργότερα, για παράδειγμα, επιστρέφοντας από την εργασία. Για τις περιφέρειες Novosibirsk και Tomsk, αυτή η λειτουργία θα είναι διαθέσιμη πολύ σύντομα!

Διαβάστε τις οδηγίες στον ιστότοπο προκειμένου να αναζητήσετε αποτελεσματικότερα φάρμακα στα φαρμακεία της πόλης σας.

Νεφροί κολικοί

Μια απότομη επίθεση του πόνου, που εντοπίζεται στην οσφυϊκή ζώνη, ο αποκαλούμενος νεφρός κολικός, που προκαλείται από την εμβολή του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, μια παθολογική μεταβολή της αιμοδυναμικής στο νεφρό. Γιατί προκύπτει αυτό το σύνδρομο πόνου και πώς να το σταματήσετε γρήγορα και με σύνεση; Θα προσπαθήσουμε να βρούμε την απάντηση σε αυτές και άλλες ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο. Προκαλεί προετοιμασίες Παθογένεια Συμπτώματα Διάγνωση Θεραπεία Επείγουσα Φροντίδα ισχύος Θεραπεία στο σπίτι Πρόληψη κωδικό καιρού στο ICD-10 Αυτό το σύμπτωμα της ασθένειας στη διεθνή κατάταξη έχει το δικό της κώδικα ICD-10, το οποίο ακούγεται σαν «n23 κωλικό απροσδιόριστη» και αναφέρεται σε μια ομάδα παθολογικών καταστάσεων - «νεφρολιθίαση (n20-n23). " Αιτίες του νεφρού Colic Για να πολεμήσετε μια ασθένεια ή να σταματήσετε αποτελεσματικά μια οδυνηρή επίθεση, πρέπει πρώτα να γνωρίζετε τις αιτίες του νεφρού κολικού, καταλύτη για το πρόβλημα. Το σύνδρομο του πόνου είναι σε θέση να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, χωρίς να κάνει διάκριση μεταξύ του φύλου του ασθενούς, αν και η παρακολούθηση του προβλήματος δείχνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς αντιπροσωπεύουν ακόμα ένα ισχυρό ήμισυ της ανθρωπότητας. Η πιο συνηθισμένη πηγή πόνου είναι η ουρολιθίαση. Αυτή η παθολογία μπορεί να υπάρχει τόσο άμεσα σε ένα ή σε πολλά μέρη του ίδιου του νεφρού, όσο και σε άλλα όργανα που ανήκουν στο ουρογεννητικό σύστημα: την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα. Αυτή η ποικιλία των θέσεων εντοπισμού της άμμου και των λίθων οφείλεται στο γεγονός ότι μετά το σχηματισμό τους σε ένα από τα τμήματα του νεφρού, μπορούν μέσω των ούρων να μεταναστεύσουν κατά μήκος των εκκριτικών οδών του συστήματος. Με ένα θετικό σενάριο μικρού μεγέθους, οι πέτρες μπορούν να εγκαταλείψουν το σώμα του ασθενούς μόνοι τους, αλλά αν η πέτρα είναι ουσιαστικού μεγέθους, τότε πιθανότατα η απόφραξη της ουρήθρας είναι πολύ πιθανή. Ο λόγος για την επικάλυψη του ουροποιητικού συστήματος και επομένως ο πόνος μπορεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει αυτό το σύστημα. Όταν ρέει με ρεύματα ούρων, τα λευκοκύτταρα που σχηματίζουν το επιθήλιο, το ινώδες (μια μη σφαιρική πρωτεΐνη που σχηματίζεται από το ινωδογόνο του πλάσματος) και η βλέννα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας μπορεί να αφήσει το σώμα. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται ως αντίδραση του οργανισμού σε οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα. Λόγω της ανάπτυξης νεοπλασμάτων όγκων (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις). Οι θρόμβοι του αίματος ή τα προϊόντα κυτταρικής νέκρωσης είναι ικανά να εμποδίσουν την ουρήθρα. Φυματίωση που εμφανίζεται στα νεφρά. Η απόφραξη των καναλιών του ουροποιητικού μπορεί επίσης να προκαλέσει γυναικολογικές παθολογίες. Για παράδειγμα, η μήτρα της μήτρας ή adnexitis, συμφύσεις. Περιπλανώμενος (χαμηλωμένος) νεφρός. Σε αυτή την κατάσταση, το σύνδρομο του πόνου προκαλείται από ένα "κάταγμα" του ουρητήρα. Ένας δείκτης υπέρ αυτής της αιτίας είναι το γεγονός ότι ο πόνος εμφανίζεται μετά από κούνημα στο λεωφορείο, ξαφνικές κινήσεις, σωματική άσκηση κ.ο.κ. Η δυσφορία επικρατεί σε κατάσταση στέρησης και υποχωρεί όταν ο ασθενής ξαπλώνει. Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν όργανα κοντά στα κανάλια της ουρήθρας. Η στατιστική εποχή αυτής της παθολογίας είναι πιο έντονη κατά την περίοδο από 30 έως 50 έτη. Παθογένεια του νεφρού κολικού Η εμφάνιση νεολικού κολικού υποδηλώνει ότι έχει εμφανιστεί απόφραξη των άνω καναλιών του ουροποιητικού συστήματος, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι η εσωτερική επικάλυψη του αγωγού ή η εξωτερική συμπίεση. Παθογένεια νεφρού κολικού - παρεμπόδιση της ικανότητας διέλευσης των αγωγών, με αποτέλεσμα την ταχεία αύξηση της συμπίεσης στο σύστημα της λεκάνης της λεκάνης. Στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρατηρείται αύξηση της σύνθεσης των προσταγλανδινών, αρχίζει η ανάπτυξη οίδημα γύρω από την πέτρα, προκαλώντας σπασμό του λείου μυϊκού τοιχώματος της άνω ουροφόρου οδού, που προκαλεί πόνο. Στη συνέχεια, παρατηρείται αύξηση της ενδοθηλιακής πίεσης, μετά την οποία το παρέγχυμα αρχίζει να διογκώνεται και η ινώδης κάψουλα του νεφρού επιμηκύνεται, προκαλώντας την επέκταση των δομών ιστών. Αυτός ο παράγοντας ενισχύει περαιτέρω τις οδυνηρές εκδηλώσεις. Συμπτώματα του νεφρού Colic Για να κατανοήσουμε ποια είναι η παθολογία που καλύπτεται σε αυτό το άρθρο, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε προσεκτικά τα συμπτώματα του νεφρού κολικού. Όπως εξηγούν οι γιατροί, μια επίθεση του πόνου ξεκινά ξαφνικά, ανεξάρτητα από την εποχή του χρόνου ή της ημέρας, ανεξάρτητα από το αν το άτομο ξεκουράστηκε ή ήταν την παραμονή ενός υψηλού φυσικού ή συναισθηματικού στρες. Ο κύριος δείκτης είναι η ξαφνική εμφάνιση αιχμηρών πόνων που προκαλούν σπασμούς που συμβαίνουν στην οσφυϊκή περιοχή και αρχίζουν να δίνουν στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Σε αυτή την περίπτωση, οι οδυνηρές εκδηλώσεις δεν εξαρτώνται από την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς. Ένα άτομο αλλάζει τη θέση του σώματος για να βρει ένα που θα του φέρει τουλάχιστον μια ελάχιστη ανακούφιση, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τόπο στον οποίο προέκυψε η απόφραξη. Εάν η ουρήθρα επικαλύπτει τη νεφρική πυέλου, τα συμπτώματα πόνου γίνονται αισθητά στην άνω οσφυϊκή περιοχή της γωνίας του κόλπου-σπονδύλου από τον προσβεβλημένο νεφρό. Πολύ συχνά, ο πόνος δίνεται στο περιτόναιο και τα έντερα. Με αυτή την εκδήλωση συμπτωμάτων, ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες στη διαδικασία της αφόδευσης, η οποία επίσης περνά οδυνηρά. Με απόφραξη του ουρητήρα, συμπτώματα πόνου συμπτώματα σπασμού που εκδηλώνονται στην οσφυϊκή περιοχή ή ελαφρά πλευρικά προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου καναλιού του ουροποιητικού. Στο φόντο αυτής της εικόνας μιας βλάβης, τα οδυνηρά συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν ως ανάκρουση κατά μήκος της οδού των ουροφόρων αγωγών στη βουβωνική ζώνη, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και στο κανάλι του ουροποιητικού. Αρκετές από αυτές τις επιθέσεις συνοδεύονται από ναυτία, προκαλώντας ένα εμετικό αντανακλαστικό, το οποίο, αφού η απελευθέρωση του περιεχομένου του στομάχου δεν φέρει ανακούφιση. Ένα άλλο σύμπτωμα νεφρού κολικού μπορεί να θεωρηθεί η εμφάνιση αίματος διασκορπισμένου στα ούρα (αιματουρία). Μπορεί να είναι είτε ρητή (ορατή με γυμνό μάτι) είτε κρυφή (προσδιορίζεται με μικροσκόπιο στη διαδικασία της εργαστηριακής έρευνας). Εάν η επικάλυψη του καναλιού έχει συμβεί στο κάτω μέρος του ουρητήρα, τότε ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της επώδυνης ούρησης και του πόνου κατά την ούρηση. Όταν συνδέετε μια μολυσματική βλάβη του σώματος, είναι δυνατόν να παρατηρήσετε την ανάπτυξη δεικτών θερμοκρασίας του σώματος, υψηλό πυρετό με ρίγη. Ίσως μια διαταραχή στο πεπτικό σύστημα, εξαιτίας ερεθισμού του οπίσθιου βρεγματικού τοιχώματος του περιτοναίου, το οποίο είναι "παρακείμενο" με το εξωτερικό κέλυφος της λιπαρής κάψουλας του νεφρού. Σε περίπτωση κρίσης, οι πόνοι με νεφρικό κολικό είναι κράμπες, ανεξάρτητα από εξωτερικούς παράγοντες. Οι συσπάσεις εμφανίζονται αντανακλαστικά όταν σβήνουν τους λείους μύες των τοιχωμάτων του ουρητήρα, ο οποίος συμβαίνει ως απόκριση στην απόφραξη της διόδου και εμποδίζει τη ροή των ούρων. Έτσι, υπάρχει μια αποτυχία στη ροή μικροκυκλοφορίας στο νεφρό, η οποία οδηγεί σε διάταση του προσβεβλημένου πίεσης οργάνου και την ανάπτυξη vnutrilohanochnogo, προκαλώντας αυξημένη κάψουλες εφελκυσμού νευρώνονται. Ολόκληρος ο μηχανισμός ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών συνοδεύεται από εξαιρετικά έντονο πόνο. Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής των ούρων, εμφανίζεται δηλητηρίαση του οργανισμού, η οποία εκδηλώνεται από τα συμπτώματά του. Το έμβρυο στον νεφρικό κολικό έχει συνήθως έναν χαρακτήρα, ο οποίος δεν φέρνει ανακούφιση στον ιδιοκτήτη του, σε αντίθεση με τα πολλαπλάσια αντανακλαστικά gag όταν αναστρέφεται τα έντερα. Η απόφραξη των ουρηθρικών καναλιών και η παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά και την κύστη προκαλεί γενική τοξίκωση του σώματος, δηλητηρίαση με τοξίνες. Επομένως, η ναυτία στο νεφρικό κολικό είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας που προέκυψε, μαζί με το σύνδρομο του σοβαρού πόνου. Αρκεί να σταματήσει αποτελεσματικά η ναυτία με μια τέτοια κλινική εικόνα της εκδήλωσης δεν λειτουργεί. Εάν ο ασθενής αρχίσει να υποφέρει από συχνό νεφρικό κολικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι μια αρκετά μεγάλη πέτρα με ουρολιθίαση κινήθηκε από τη θέση του και πήγε κατά μήκος των αγωγών στην έξοδο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής μαστίζεται από οξύ οξύ πόνο και επείγουσα ανάγκη ιατρικής περίθαλψης. Αυτή η παθολογική συμπτωματολογία μπορεί να εκδηλωθεί αφενός, και έτσι μπορεί να εκδηλωθεί διμερώς. Ο αριστερός κόλπος του νεφρού κολικού κατά τη διάρκεια επείγουσας ιατρικής θεραπείας αρχίζει με την εισαγωγή ενός παυσίπονου στον ασθενή, για τη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου. Μετά τη νοσηλεία, ο νεφρολόγος ή ο ουρολόγος θα κάνει μια πιο γενική εξέταση του ασθενούς λεπτομερέστερα και θα γράψει την απαραίτητη θεραπεία. Σε αντίθεση με την αριστερή παθολογία, ο δεξιός κολπικός νεφρός δεν διακόπτει τα παυσίπονα όταν καλεί ένα ασθενοφόρο. Αυτές οι προφυλάξεις από τους ιατρούς ασθενοφόρων διατηρούνται επειδή ένα τέτοιο επώδυνο σχέδιο μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας. Εάν αφαιρεθεί το σύνδρομο του πόνου, θα είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα. Ως εκ τούτου, ο πόνος σταματά μόνο το πεδίο της σκωληκοειδίτιδας αποκλείεται από τη διάγνωση. Μια επίθεση του νεφρού κολικού Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την αιφνίδία της, μια επίθεση του νεφρού κολικού συνήθως συμβαίνει χωρίς προκαταρκτική προκαταρκτική εξέταση. Η επικάλυψη του ουρηθρικού σωλήνα εμφανίζεται ξαφνικά, διακόπτοντας την εκροή των ούρων. Επομένως, ο πόνος εμφανίζεται ταυτόχρονα, σε επίπεδο έδαφος. Πριν από ένα λεπτό, ο άνθρωπος αισθάνθηκε εντελώς υγιής, και μετά από ένα λεπτό, άρχισε να τσιρίζει από σοβαρό πόνο. Η αύξηση της ενδονηλιακής τάσης ερεθίζει τους ευαίσθητους νευρικούς υποδοχείς των θυρών και των ινωδών στρωμάτων του προσβεβλημένου οργάνου. Στο πλαίσιο μιας δυσλειτουργίας στη φυσιολογική ροή του υγρού, αρχίζει να αναπτύσσεται η υποξία των ιστών του προσβεβλημένου οργάνου. Οι παθολογικές αλλαγές είναι οι νευρικές απολήξεις που διεγείρουν το νεφρό. Η επίθεση αρχίζει ξαφνικά, συχνά μετά από ενεργό περπάτημα ή έντονα φορτία. Αλλά αυτό το γεγονός δεν είναι άμεση πηγή καταλύτη για το πρόβλημα. Ακριβώς όταν μετακινείται ή υπό φορτίο, η πέτρα επίσης μεταναστεύει πιο ενεργά μέσω των καναλιών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της διακλάδωσης. Αυτό συμβαίνει εάν το μέγεθος του ξένου σώματος υπερβεί την περιοχή ροής του καναλιού. Μια άφθονη πρόσληψη υγρών μπορεί επίσης να προκαλέσει ξαφνική έναρξη πόνου, η οποία ενεργοποιεί τους νεφρούς και, κατά συνέπεια, το ουροποιητικό σύστημα. Στην οσφυϊκή περιοχή και το υποχονδρίδιο εμφανίζεται ένας αιχμηρός πόνος, ο οποίος σε ένα χωριστό δευτερόλεπτο μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πληγέν μισό του σώματος του ασθενούς. Παράλληλα με αυτό, ένα άλλο σύμπτωμα που σχετίζεται με νεφρικό κολικό ενώνει το σύνδρομο του πόνου. Ο ασθενής δεν βρίσκει ένα μέρος για τον εαυτό του, οποιαδήποτε θέση του σώματος δεν επιφέρει τουλάχιστον μερική μείωση της έντασης της επίθεσης. Ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που ο ασθενής δεν μπορεί να αντέξει. Κραυγές και ακόμα κραυγές. Μια τέτοια συμπεριφορά του θύματος είναι αρκετά χαρακτηριστική και αυτό το γεγονός υποδηλώνει τη διάγνωση ακόμη και σε απόσταση. Νεφροί κολικοί στις γυναίκες Όπως με οποιαδήποτε νεφρική επίθεση, ο νεφρός κολικός στις γυναίκες δίνει επώδυνα συμπτώματα στον ινώδη σύνδεσμο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένας ειδικευμένος και έμπειρος γιατρός πρέπει να διαγνώσει. Μετά από όλα, παρόμοια συμπτώματα συμβαίνουν στο φόντο της ρήξης των σαλπίγγων. Για να προκαλέσει μια παρόμοια κατάσταση στους αντιπροσώπους του ασθενέστερου μισού της ανθρωπότητας μπορεί να είναι η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, η συστροφή των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών και άλλων γυναικολογικών παθολογιών. Ως εκ τούτου, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει πρώτα να εξαλειφθούν αυτές οι διαγνώσεις (το γεγονός αυτό είναι ιδιαίτερα αληθές ρήξη των σαλπίγγων - η ζωή μιας γυναίκας εξαρτάται από την ταχύτητα της ιδρύσεως της αιτίας, σε αυτή την περίπτωση) και, στη συνέχεια, αν δεν έχουν επιβεβαιωθεί, θα πρέπει να εξετάσει τη δυνατότητα κολικό του νεφρού. Αλλά υπάρχει κάποια διαφορά στα συμπτώματα. Γυναικολογικά προβλήματα σε γυναίκες μειώνει γενικά την πίεση του αίματος, το δέρμα χλωμό και καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, ενώ ο εντοπισμός των κωλικό προσομοιάζει διαγνωστεί με mezhdurebernoy νευραλγία και την ισχυαλγία. Νεφροί κολικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νεφρός κολικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται λόγω της επιδείνωσης της χρόνιας μορφής ή της ανάπτυξης του οξεικού σταδίου της πυελονεφρίτιδας. Συχνά τα οδυνηρά συμπτώματα σε μια γυναίκα που περιμένει ένα μωρό, αναδύεται στη δεξιά πλευρά, που εκτείνεται από το κάτω μέρος της πλάτης στην περιοχή των πτυχωτών πτυχών, των εξωτερικών χειλέων και της εσωτερικής επιφάνειας των μηρών. Ανάλογα με τον εντοπισμό του μπλοκαρίσματος του αγωγού, ο πόνος είναι σε θέση να δώσει προς την κατεύθυνση του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται άρρωστος, εμφανίζεται ένα εμετικό αντανακλαστικό, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της θερμοκρασίας και πυρετό ρίγη. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας κλινικής εικόνας, η ανάγκη για ούρηση σε μια έγκυο γυναίκα γίνεται πιο συχνή. Αν η εξερχόμενη πέτρα έχει αιχμηρές άκρες, τότε μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα ούρα. Αγνοήστε αυτό το σύμπτωμα δεν είναι απαραίτητο, γιατί να υπομείνει τέτοιο πόνο είναι εξαιρετικά δύσκολο, καθώς και αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση τέτοιας κατάστασης, μια έγκυος πρέπει να κληθεί για επείγουσα ιατρική βοήθεια. Νεφροί κολικοί στους άνδρες Η συμπτωματολογία αυτής της παθολογίας στο σεξουαλικό σχέδιο έχει τις διαφορές της. Κωλικό στους άνδρες, καθώς και στην αδύναμη μέση, τα συμπτώματα του πόνου αρχίζουν να εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή, το τμήμα των «άρρωστο» όργανο, αλλά στη συνέχεια, ένα ισχυρό πόνο spazmoobraznaya αποκλίνει κίνηση των ούρων στο περιτόναιο, και στη συνέχεια, στη βουβωνική χώρα και το όσχεο, με έμφαση στην γλουζάνη πέος. Τα συμπτώματα είναι τα εξής: Αύξηση της επιθυμίας για ούρηση. Κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης ένας άνθρωπος εμφανίζει οξύ πόνο, παρόμοιο με ένα μαχαίρι. Ζάλη. Αφού περάσει η επίθεση, παρατηρούνται σημάδια αίματος στα ούρα. Ένας άντρας εμφανίζει αυξημένο ερεθισμό που επηρεάζει την κοιλιακή περιοχή και το ηλιακό πλέγμα. Ναυτία, μόνος έμετος. Συχνή ώθηση στο σκαμνί. Νεφρικό κολικό στα παιδιά Συνήθως το σύνδρομο αυτό διαγνωσθεί σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Ο νεφροί κολικοί στα παιδιά ξεκινούν με συμπτώματα σπασμωδικού πόνου που περιβάλλουν την περίμετρο, επηρεάζοντας τη χαμηλότερη ράχη, τον ομφαλό και τον πυθμένα του περιτοναίου. Η δυσκολία διάγνωσης στα παιδιά είναι ότι δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός του πόνου. Εν μέσω επίθεση που συμβαίνουν, το παιδί προσδιορίζεται λευκοκυττουρία (απομόνωση των λευκοκυττάρων από ούρα πέραν της νόρμας), μικροαιματουρία (παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα, ανιχνεύσιμη μόνο με μικροσκοπική εξέταση) ή μικτό αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα, ορατή με γυμνό μάτι). Διάγνωση νεφρού κολικού Με την εισαγωγή ενός ασθενούς για εξέταση από ειδικό, η διάγνωση νεφρού κολικού ξεκινά με έναν γιατρό που εξετάζει τον ασθενή σας. Οι τοπικές περιοχές είναι ψηλά. Επίσης, ο γιατρός κάνει: Ανάλυση του ιστορικού του ασθενούς. Υποχρεωτική ανάλυση ούρων, η οποία αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια, το περιεχόμενο ή την απουσία αίματος στα ούρα. Μια υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος. Η μελέτη αυτή είναι αρκετά ενημερωτική. Η εκκριτική ουρογραφία ή η κυτογραφία είναι μια ακτινογραφία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης με έναν παράγοντα αντίθεσης, μια μέθοδο για τη μελέτη της ουροφόρου οδού, με βάση την ικανότητα του νεφρού να εκκρίνει. Η αξονική τομογραφία καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων που σας επιτρέπουν να αποκτήσετε την πυκνότητα των νεφρικών πέτρων και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι παράμετροι είναι απλά απαραίτητες όταν προετοιμάζετε τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση για να τον αφαιρέσετε Ούρα για τον νεφρικό κολικό Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το επίπεδο ευαισθησίας της υπό εξέταση μελέτης είναι ανάλογο με το 80%. Κατά την ανάλυση, τα ούρα σε νεφρούς κολικούς μπορούν να εξεταστούν για την οξύτητά τους (pH). Εάν ο αριθμός αυτός είναι κάτω από 5, ο ουρολόγος διαγνώσει την παρουσία λίθων με χαρακτηριστικά ουρικού οξέος. Με ποσοστά άνω των 7 - τα προϊόντα αποσύνθεσης της ουρίας. Εάν η πέτρα έχει αιχμηρές άκρες, τότε πιθανότατα θα υπάρχουν ίχνη αίματος στα ούρα, κάτι που είναι κάτι περισσότερο από επιβεβαίωση της παρουσίας λίθων. Στη μελέτη του ρευστού εξόδου υπό μικροσκοπική αύξηση, ο εργαστηριακός τεχνικός είναι σε θέση να διαπιστώσει την παρουσία της πυουρίας - ένα σημάδι φλεγμονής στο σώμα του ασθενούς, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης. Διαφορική διάγνωση Τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν εμφανίζεται η σχετική παθολογία είναι τόσο συγκεκριμένα ώστε η διαφορική διάγνωση του νεφρού κολικού δεν παρουσιάζει μεγάλη δυσκολία για έναν έμπειρο ειδικό. Η κυρίαρχη αιτία αυτής της παθολογίας είναι η ουρολιθίαση, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν άλλες πηγές της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός προβαίνει σε διαβούλευση με ειδικούς, όπως ογκολόγο, γυναικολόγο και ειδικό για φυματίωση. Μόνο αφού λάβουμε μια πλήρη εικόνα των παθολογικών αλλαγών, μπορούμε να μιλήσουμε για τη σωστή διάγνωση και, κατά συνέπεια, για την πλήρη αποκατάσταση από το πρόβλημα. Θεραπεία νεφρού κολικού Όταν το σύνδρομο του πόνου, η θεραπεία του νεφρού κολικού έχει δύο κύριους στόχους: Να ανακουφίσει τον ασθενή από τον πόνο. Καθορίστε την πηγή της απόφραξης και την εξουδετερώστε. Το πρώτο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, τα οποία ανακουφίζουν τους σπασμούς των λείων μυών. Например, платифилин, галидор, атропин, марелин, дротоверин, но – шпа, спазмалгин, индометацин, папаверин, диклофенак, папазол, спазмол и другие. В протокол терапии в обязательном порядке включаются и обезболивающие средства (анальгетики): кодеин, ибупрофен, трамадол, кетопрофен, парацетамол, пироксикам, феназол, метамизол натрия, индометацин и другие. Затем переходят к определению масштабов обструкции и места закупорки. Если источником проблемы является мочекаменная болезнь, методика терапии во многом зависит от объемов конкремента. Если его размеры незначительны, то возможно удастся обойтись медикаментозными методами, которые позволяют частично растворить камень и вывести его из организма. Но если камень достаточно большой, то без хирургического вмешательства не обойтись. Современная медицина готова предложить таким больным и более инновационные методики купирования проблемы, например, дробление камней ультразвуком или лазером. Такой метод дает возможность измельчить камень в песок, что облегчает его вывод. Достаточно активно пользуются методами народной медицины, позволяющей «гнать песок». Только следует сразу предупредить, что самолечением заниматься не следует. Если камень достаточно крупный, а пациент принимает мочегонное средство, то ситуация только усугубится, приведя к закупорке мочетоков. Неотложная помощь при почечной колике Если болевой синдром наблюдается с левой стороны, то медики сразу же вводят больному препараты, снимающие спазмирование гладких мышц, а так же анальгетиками снимают болевой синдром. Если боль затрагивает правую сторону, то первично необходимо снять диагноз аппендицит, а уже затем оказывается неотложная помощь при почечной колике. Но в любом случае такой больной подлежит госпитализации, полномасштабному обследованию и курсу лечения, соответствующему картине заболевания. Доврачебная помощь при почечной колике Человека «скрутил приступ» - необходимо срочно вызвать скорую помощь. Но до ее прибытия можно провести некоторые мероприятия, которые облегчат состояние страдающего. Но следует помнить, что доврачебная помощь при почечной колике проводится в том случае, если в заболевании нет никаких сомнений. В противном случае, состоянию больного можно только навредить. Первое, что необходимо сделать – провести тепловую процедуру: горячая грелка, теплая ванная, раскаленный песок в мешковине, который прикладывают в области поясницы или подреберья. Второе – это предложить человеку обильное питье. Третье – дать больному обезболивающее и снимающее спазмы средство. Например, 10 – 20 капелек цистенала, таблеточку баралгина, 0,5 – 1 г ависана, 0,04 г папаверина. Что делать при почечной колике? Приступ случился, так что делать при почечной колике? Ответ один – немедленно вызвать скорую помощь. Если больной, и его окружение, уверенно в данной диагнозе, то необходимо на больное место приложить сухое тепло и ждать медиков. Такой пациент подлежит экстренной госпитализации в следующих случаях: Двухсторонние почечные колики. Наличие у больного одного органа. Если не наблюдается лечебной положительной динамики. Присутствие факторов, говорящих об осложнении. Пожилой возраст пациента. Нет возможности контроля состояния больного в поликлинический условиях. Госпитализация больного осуществляется лежа. Если диагноз находится под вопросом, то пациента доставляют в приемный покой многопланового стационара. Препараты при почечной колике Препараты при почечной колике имеют две направленности действия: спазмолитики, которые позволяют расслабить гладкие мышцы, снимая спазмы (платифилин, папаверин, диклофенак, но – шпа, атропин, дротоверин, спазмалгин и другие); анальгетики, купирующие боль (кодеин, парацетамол, ибупрофен, трамадол, феназол, индометацин и другие). Уколы при почечной колике Более высокую эффективность в плане быстродействия показывают уколы при почечной колике. Данная форма препаратов быстрее адсорбируется в кровь, принося больному быстрейшее облегчение. Например, снять болевой синдром помогает баралгин, вводимый инъекцией внутримышечно или инвазией внутривенно, в количестве 5 мл. Спазмолитик атропин 0,1 % раствором, в дозировке 1 мл вводится больному подкожно. Аналогичный прием назначается 1 – 2 % раствору промедола или пантопона, вводимых подкожно в объеме 1 мл. Вместо них лечащий врач может назначить своему подопечному 0,2 % раствор платифиллина (1 мл) – инъекция так же делается под кожу. Применение обезболивающих средств Лекарства данной группы необходимо использовать осторожно, особенно если еще не установлено правильное заболевание, так как обезболивающие при почечной колике может существенно изменить клиническую картину патологии. Но без препаратов этой группы не обойтись при купировании рассматриваемой проблемы. Диклофенак Анальгетик диклофенак при почечной колике применяется в различной форме выпуска. В таблетках взрослым пациентам вводится в дозировке 0,1 – 0,15 г, разнесенных на два – три приема. Маленьким пациентам данный препарат назначается из расчета 1–2 мг на килограмм веса малыша, разделенные на два – три подхода. Противопоказано лекарство больным, в анамнезе которых есть язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта, внутренние кровотечения, тяжелая патология почек и печени. Третий триместр беременности, период лактации, гиперчувствительность к составляющим лекарства. Кеторол Нестероидный противовоспалительный препарат кеторол при почечной колике оказывает выраженное анальгезирующее действие. Однократно можно дать пациенту 10 мг препарата. Если ожидаемого эффекта не наступает, то допускается повторный ввод лекарства в той же дозировке, но не более четырех раз в сутки. Курс лечения – не более пяти суток. Не допускается ввод данного препарата, если больной страдает на ангионевротический отек, геморрагический инсульт, нарушение кроветворения, имеет индивидуальную непереносимость к кеторолаку или другим НПВС, язвенно - эрозивные поражения слизистой пищеварительного тракта в фазе обострения. Баралгин Лекарственное средство назначают как в форме таблеток, вводимых перорально, так и раствором для инъекций в мышцу и вену. Баралгин при почечной колике назначается взрослому пациенту по одной – две таблетки два – три приема в сутки. В случае острых болей предпочтение отдается инъекциям: по 5 мл, которые делают каждые шесть – восемь часов. После купирования приступа форму вводимого препарата меняют на таблетки или ректальные свечи, применяемые два – три или четыре раза в сутки (количество устанавливает лечащий врач). Спазмолитики Данная группа препаратов применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры. Спазмолитики при почечной колике назначаются обязательно, ведь болевой синдром заставляет спазмировать мускулы, а они в свою очередь усиливают боль. Папаверин Чтобы расслабить мышцы, папаверин при почечной колике назначаются одноразовой дозировкой: взрослым по 40 - 80 мг, подросткам (от 10 до 14 лет) по 15 – 20 мг, детям по 10 – 15 мг (от 5 до 10 лет), малышам по 5 – 10 мг (от 0,5 до 4 лет). На протяжении дня вводится три – четыре раза. Принимается внутримышечно или подкожно взрослым по 1 – 2 мл 2% раствора. Препарат не назначается больному, у которого нарушена атриовентрикулярная проводимость. Но-шпа Взрослым пациентам ношпа при почечной колике рекомендуется суточной дозировкой 0,12 – 0,24 г. Деткам от года до шести – 0,04–0,12 г, а старше шести – 0,08 - 0,2 г. Дозировки разнесены на два – три приема. Лекарственное средство противопоказано к введению пациентам с тяжелой дисфункцией сердца, печени и почек, а так же при повышенной непереносимости дротаверина или любого вспомогательного вещества препарата. Платифиллин Достаточно сильный спазмолитик платифиллин при почечной колике назначается пациенту подкожно, по 2 – 4 мг трижды на протяжении дня. Максимально допустимая разовая дозировка - 10 мг, дневная — 30 мг. Противопоказаниями платифиллина являются дисфункцией печени и почек, а так же глаукома. Питание при почечной колике При возникновении или патологической склонности организма больного к данной проблеме, питание при почечной колике играет если не главенствующую, то значительную роль в недопущении образования почечных камней. Корректирование рациона питания больного можно отнести как к профилактическим, так и к терапевтическим мероприятиям. Что можно есть при почечной колике? На фоне рассматриваемой в данной статье проблемы, необходимо понять, что можно есть при почечной колике? Корректировка разрешенных продуктов во многом зависит от характера образующихся камней. Если основой их формирования является мочевина (урататов), пища должна быть смещена в сторону ощелачивания. В такой ситуации полезными будут соки, молочные продукты, фрукты и овощи. В данном случае лечащий врач назначает больному диетический стол №6. При формировании оксалатов, рацион такого больного должен содержать продукты, богатые магнием. К таковым относят изделия из муки грубого помола, сухофрукты, отруби ржи и пшеницы, крупы (пшено, овсяная, перловка, гречка). Диета при почечной колике Если источник рассматриваемой проблемы до конца не выяснен, диета при почечной колике соответствует столу №10. Данный подбор продуктов и блюд назначается больным, которым необходимо поддержать и оптимизировать работу всего организма, процессы метаболизма. Данная диета предполагает уменьшение доли углеводной и жирной пищи в рационе человека. Существенно снижаются объемы потребляемой соли. Блюда готовятся без нее. Со стола такого больного исключаются тяжелые, плохо переваривающиеся блюда. Убираются продукты, способные вызывать метеоризму, те которые раздражающе действуют на слизистую пищеварительного тракта и нервную систему. Необходимо убрать сдобу и свежий хлеб. Если источник почечной колики установлен, диета корректируется непосредственно под данное заболевание. Меню диеты Если такая проблема существует, следовательно, больному необходимо научиться составлять свой рацион так, чтобы он соответствовал требованиям диеты, но при этом был полноценным и вкусным. Хотим предложить один из вариантов меню при почечной колике. Завтрак: перловая каша-размазня, заправленная кусочком сливочного масла. Ленч: груша. Обед: Овощной или на крупе суп. Картофельное пюре с паровой котлетой. Зеленый чай с галетным печеньем. Полдник: свежие фрукты или фруктовый кисель с сушкой. Ужин: Тушеные овощи. Чай из гибискуса. Перед сном нежирный йогурт. Лечение почечной колики дома Данную патологию можно купировать и амбулаторно. Следует сразу оговориться, то лечение почечной колики дома, возможно, проводить только после правильной постановки диагноза. В домашних условиях, такому пациенту приписывается постельный или полупостельный режим. Так же в протокол терапии лечащий врач вводит анальгетики, спазмолитики и в обязательном порядке диетическое питание, оговоренное столом №10. Если же диагноз определяет уратный уролитиаз, тогда питание корректируется диетическим столом №6. На протяжении дня такому пациенту следует принимать тепловые процедуры (ванные, грелка или мешочек с песком на место боли). Необходим постоянный мониторинг количества выпитой и выделенной жидкости. Но при ухудшении состояния больного следует немедленно звонить в скорую помощь. Горячая ванна при почечной колике Если диагноз установлен, то одним из методов экстренной помощи может стать горячая ванна при почечной колике, которые показывают болеутоляющее действие. Первично стоит наложить на место боли горячую грелку, если спустя полчаса боль не стихла, необходимо принять горячую ванную. В емкость наливается вода (+40°С) в объеме, чтобы при посадке больного в ванную она доходила ему до лопаток. Постепенно температурные показатели жидкости доводят до цифр в +50°С. Вся процедура занимает 15-20 минут (не более). На протяжении этого времени лицо больного (можно и голову) промакивают холодной водой. На протяжении всей процедуры рядом с больным должен обязательно присутствовать медицинский работник. Но такая процедура противопоказана пациентам в возрасте и тем, которые страдают сердечно - сосудистыми заболеваниями. Народные средства при почечной колике Существуют и рецепты, которые позволяют растворять и выводить камни с песком из организма: Например, можно из 70 горошин перца (растолочь их) приготовить 7 блинчиков. Кушать по одному в сутки. Помогают двадцатиминутные ванны с настоем полевого хвоща. Уже давно народные средства при почечной колике называли эффективным средством арбузы, которые необходимо в неограниченном количестве подать в период их массового созревания. Эффективны и растительные настойки. Больные с неплохим терапевтическим эффектом принимают такие травы при почечной колике: семена алтейки, корневище лавра, полынь горькая, корица цейлонская, дикий огурец, плоды шиповника, спаржа, венерин волос ромашка и многие другие. Отвары и настои из данных природных компонентов, и их комплексное сочетание, заваренные классическим способом, пришли на помощь не одному больному. Умеренные физические упражнения при почечных коликах способствуют лучшему отхождению конкрементов. Профилактика почечной колики Имея генетическую или приобретенную предрасположенность организма к образованию камней в органах мочеполовой системе или наличие других факторов, способных вызвать рассматриваемый приступ, человеку не следует пренебрегать рекомендациями специалистов. Профилактика почечной колики включает в себя некоторые мероприятия. Необходимо обязательно установить источник образования камней или другие заболевания, способные привести к приступу. Своевременно и до конца пролечивать данные болезни. Избегать перегревания. Если нет противопоказаний, следует существенно увеличить потребление жидкости: до 3 - 4 литров в сутки. Сюда относят и лечебные травяные настои, муссы. Обязательна корректировка режима питания. Для профилактики рецидивов больному следует принимать профилактические дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. Необходимо свести к минимуму употребление соли. Обязательны умеренные физические нагрузки. Прогноз почечной колики Столкнувшись с проблемой, больных интересует прогноз почечной колики, а он во многом зависит от размера сформировавшегося камня (если причина в нем). Образования до 5 мм имеют хорошие шансы выйти из организма больного самостоятельно, не причинив своему владельцу больших проблем. Оперативное вмешательство бывает необходимо в двух случаях из ста. После приступа какое – то время может донимать тупая боль. В дальнейшем, результат терапии зависит от источника патологии и своевременно оказанной помощи, но в большинстве случаев он благоприятен. Почечная колика – это не только неприятная, но и достаточно опасная симптоматика. Кроме того, что больному приходится терпеть сильнейшие боли, так и сама патология, при своевременном неоказании необходимых купирующих мер, способна привести к достаточно тяжелым осложнениям. Например, если причиной болевого синдрома является почечный камень, закупоривший мочеточник, да еще, если он снабжен острыми краями, у больного может открыться внутреннее кровотечение, наблюдается резкий рост внутрипочечного давления. Поэтому необходимо точно знать, что следует экстренно делать при наступлении такого приступа.