Η νεφρική ανεπάρκεια (PN) είναι μια σοβαρή ασθένεια με επικίνδυνες συνέπειες. Διατροφή με χρόνια νεφρική νόσο Οι 2 μοίρες παίζουν τον ίδιο σημαντικό ρόλο με τα φάρμακα, χάρη στις οποίες είναι δυνατόν να αποφευχθεί η διακοπή της λειτουργίας του νεφρού και η εξάλειψή του. Για τη διατήρηση των ζευγαρωμένων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, η τήρηση των προληπτικών οδηγιών θα βοηθήσει στην αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού.

Αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας στον διαβήτη

Τα αίτια της νεφρικής ανεπάρκειας στον διαβήτη είναι:

• Διαβητική αγγειοπάθεια. Λειτουργεί ως παρενέργεια του διαβήτη, προκαλεί παραμόρφωση των αγγείων και των τριχοειδών, προκαλώντας τους να στενεύουν.
• Παραβιάσεις μεταβολικών διεργασιών. Υπάρχει μια ενεργός απέκκριση των μεταβολικών ουσιών, αυξάνει το φορτίο στο νεφρικό σύστημα, με την πάροδο του χρόνου, το σύστημα δεν αντέχει και εμφανίζεται δυσλειτουργία.
• Συγγενείς γενετικές παραμορφώσεις. Ο διαβήτης δρα ως ενεργοποιητής της εξέλιξης της παραμόρφωσης, επηρεάζοντας την εργασία των νεφρών. Αυτό το γεγονός, έμμεσα, επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι δεν έχει κάθε διαβητικό μια επιδεινωμένη μορφή παθολογίας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Είδη ασθενειών

Η νεφρική ανεπάρκεια γίνεται το τελευταίο στάδιο της προοδευτικής νεφρικής παθολογίας, η επίδραση του διαβήτη, στην ανάπτυξή της, παίζει σημαντικό ρόλο. Mon εκδηλώθηκε οξεία και χρόνια στάδιο ανάπτυξης που εξετάζονται στον πίνακα:

Συμπτώματα της νόσου

Συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη:

• δυσάρεστη αναπνοή, μεταλλική γεύση.
• δυσκολία στην αναπνοή, που εκδηλώνεται με φόντο ελάχιστης σωματικής άσκησης ή σε ήρεμη κατάσταση.
• ερεθισμός του δέρματος.
• περιόδους ναυτίας, εμέτου
• κεφαλαλγία ·
• γενική κόπωση.
• σπασμούς των ποδιών.
• απώλεια συνείδησης.

Τα σημάδια καταγράφονται 10-15 χρόνια μετά τη γέννηση της νόσου, σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας ή απουσίας της.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Οι κύριοι δείκτες της εργασίας των ζευγαρωμένων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος είναι η περιεκτικότητα σε λευκώματα στα ούρα, ο λόγος μεταξύ της ποσότητας λευκωματίνης και κρεατινίνης στα ούρα, GFR. Ως εκ τούτου, ο ασθενής ετησίως όπως αναλύσεις, όπως:

• Δοκιμές ούρων για λευκωματίνη.
• ελέγξτε τα ούρα και το αίμα για την κρεατινίνη.

Όταν διαγιγνώσκεται με διαβήτη, τα νεφρά πρέπει να ελέγχονται τακτικά.

Οι έρευνες διεξάγονται με τέτοια συχνότητα:

• Κατά τη διάγνωση του διαβήτη του πρώτου τύπου, σε νεαρή ηλικία ή μετά την εφηβεία, τα νεφρά ελέγχονται 5 χρόνια μετά τη διάγνωση της παθολογίας και οι επόμενες εξετάσεις διεξάγονται κάθε χρόνο.
• Τα άτομα με παθολογία του πρώτου τύπου, που αρρωσταίνουν κατά την εφηβεία, ελέγχονται αμέσως, καθώς εισέρχονται στη ζώνη κινδύνου, οι επακόλουθες εξετάσεις επαναλαμβάνονται ετησίως.
• Κατά τη διάγνωση της παθολογίας του δεύτερου τύπου, οι νεφροί ελέγχονται αμέσως, επαναλαμβάνεται η διαδικασία ετησίως.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία της νόσου

Παρασκευάσματα για χρήση

Η θεραπεία του διαβήτη των νεφρών συμβαίνει με τη βοήθεια των νεφροπροστατών, παρέχοντας ένα φυσιολογικό μεταβολισμό στην νεφρική περιοχή. Το φάρμακο συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή την πρόληψη της αναιμίας (διεγερτικά της ερυθροποίησης). Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η θεραπεία με τα ναρκωτικά δεν βοηθά πλέον, χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση (αιμοπεταλιακή ή περιγεννητική αιμοδιύλιση).

Ίσως η χειρουργική επέμβαση στην οποία πραγματοποιείται η μεταμόσχευση οργάνων. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος έγκειται στην απόρριψη του σώματος από το σώμα. Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσία, γεγονός που αυξάνει τη δυνατότητα υιοθέτησης ενός νέου οργάνου. Ένας ασθενής με διαβήτη πρέπει να διατηρεί το επίπεδο της ζάχαρης στο πρότυπο, αλλιώς το σώμα θα παραμορφωθεί.

Δίαιτα δίαιτα

Η διεξαγωγή μιας ιατρικής τεχνικής είναι αναποτελεσματική χωρίς να τηρείται η σωστή διατροφή, είναι απαραίτητο:

• την εξάλειψη των φαρμακευτικών ουσιών που επηρεάζουν την εργασία των ζευγαρωμένων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος ·
• σταματήστε να τρώτε λιπαρά τρόφιμα και αλμυρά τρόφιμα.
• σταματήστε να χρησιμοποιείτε τουρσιά?
• μείωση της πρόσληψης υγρών ·
• εξαιρούνται τα τρόφιμα που περιέχουν κάλιο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προληπτικές μέθοδοι

Ο σακχαρώδης διαβήτης επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία του νεφρικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, η σωστή εφαρμογή προληπτικών συστάσεων θα είναι, συγκεκριμένα:

• τον έλεγχο και την προσαρμογή του σακχάρου στο αίμα.
• τακτικές δοκιμές για τη νεφρική απόδοση.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
• διατηρώντας μια υγιή φυσική κατάσταση.
• δίαιτα;
• απόρριψη ολέθριων εθισμών.

Ο διαβήτης είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει όλα τα συστήματα και τις λειτουργίες του σώματος. Ένα από αυτά είναι το νεφρικό σύστημα. Υπάρχει μια επίδραση στα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία, προκαλώντας παραμόρφωση και οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στους νεφρούς. Με την πάροδο του χρόνου, το νεφρό δεν αντέχει και αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια, αγνοώντας το πρόβλημα, προκαλεί πλήρη αποτυχία, στο έργο, των νεφρών.

Νεφρική ανεπάρκεια με πρόγνωση σακχαρώδη διαβήτη

Μεταμόσχευση νεφρού διαβήτη

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το DiabeNot. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Μια μεταμόσχευση νεφρού είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, το προσδόκιμο ζωής είναι σημαντικά αυξημένο σε σύγκριση με τη θεραπεία υποκατάστασης διάλυσης. Αυτό ισχύει και για τους ασθενείς με διαβήτη και χωρίς αυτό.

Ταυτόχρονα, στις ρωσόφωνες και ξένες χώρες παρατηρείται αύξηση της διαφοράς μεταξύ του αριθμού των μεταμοσχευμένων νεφρών και του αριθμού των ασθενών που περιμένουν τη μεταμόσχευση.

• Η βλάβη των νεφρών στο σακχαρώδη διαβήτη, η θεραπεία και η πρόληψή της
• Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε για να ελέγξετε τα νεφρά (ανοίγει σε ξεχωριστό παράθυρο)
• Είναι σημαντικό! Διαβήτης Διατροφή
• Στένωση της νεφρικής αρτηρίας

Πρόγνωση για ασθενείς με διαβήτη μετά από μεταμόσχευση νεφρού

Η επιβίωση των διαβητικών μετά τη μεταμόσχευση νεφρού είναι χειρότερη από ότι σε ασθενείς με φυσιολογικό μεταβολισμό της γλυκόζης. Ο ακόλουθος πίνακας ελήφθη με την ανάλυση του έργου του Κέντρου Νεφρολογικής Πόλη της Μόσχας, καθώς και του Ερευνητικού Ινστιτούτου Μεταμοσπονδιών και τεχνητών οργάνων για την περίοδο 1995-2005.

Επιβίωση ασθενών με διαβήτη τύπου 1 μετά από μεταμόσχευση νεφρού

Έτος μετά τη μεταμόσχευση

Παράγοντες κινδύνου για χαμηλή επιβίωση ασθενών με διαβήτη τύπου 1 μετά από μεταμόσχευση νεφρού:

• η διάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη πριν από την έναρξη της νεφρικής ανεπάρκειας σε τελικό στάδιο είναι μεγαλύτερη των 25 ετών.
• διάρκεια της αιμοκάθαρσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού για περισσότερο από 3 έτη.
• η ηλικία κατά το χρόνο της μεταμόσχευσης νεφρού είναι μεγαλύτερη των 45 ετών.
• μετά από χειρουργική επέμβαση, η αναιμία επιμένει (αιμοσφαιρίνη

Οι λόγοι για το μικρότερο προσδόκιμο ζωής των διαβητικών σχετίζονται άμεσα με τις μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα που προκαλούνται από τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει ξεκάθαρα: από το 23ο έτος της ηλικίας του το σώμα του αρχίζει αναπόφευκτα να γερνά σταδιακά. Και αυτό είναι μια αναπόφευκτη διαδικασία. Η ταχύτητα των καταστροφικών διεργασιών στους ιστούς κάθε ατόμου είναι διαφορετική, αλλά ο διαβήτης το επιταχύνει σημαντικά, επηρεάζοντας αρνητικά την αναγέννηση των κυττάρων. Ο διαβήτης συνεπάγεται πολυάριθμες επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης. Οδηγούν σε αύξηση του κινδύνου εμφάνισης και ανάπτυξης δύο εξίσου επικίνδυνων ασθενειών: εγκεφαλικό επεισόδιο και γάγγραινα. Οι διαβητικοί που έχουν διαγνωσθεί με εγκεφαλικό επεισόδιο ή γάγγραινα είναι καταδικασμένοι. Οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας επιτρέπουν, για παράδειγμα, με γάγγραινα να αφαιρούν μέρος του προσβεβλημένου άκρου, αλλά η διάρκεια ζωής του ασθενούς αυξάνεται μόνο μερικά χρόνια. Και στη συνέχεια, υπό την προϋπόθεση επιτυχούς χειρουργικής επέμβασης και αποτελεσματικών μέτρων αποκατάστασης.

Υπάρχει πιθανότητα να ζήσετε περισσότερο;

Μπορεί ένα άτομο να αποφύγει τη γάγγραινα και το κτύπημα; Οι γιατροί εξασκούν ναι, υπό τον όρο ότι το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα θα πραγματοποιείται με συνεχή αυστηρή παρακολούθηση και θα λαμβάνονται μέτρα για την αποτροπή της αύξησής του. Παρόμοιος κανόνας ισχύει και για τους διαβητικούς. Εάν ο ασθενής δεν επιτρέπει σωματική υπερφόρτωση, παρακολουθεί το ύπνο του και το καθεστώς εγρήγορσης, οι πραγματικές πιθανότητες παράτασης της ζωής του αυξάνονται σημαντικά. Ένας σημαντικός ρόλος στην υψηλή θνησιμότητα των διαβητικών διαδραματίζεται από πολυάριθμες πιέσεις. Όσο πιο συχνά ένας ασθενής είναι εκτεθειμένος σε αυτά, τόσο λιγότερο θα μείνει από το σώμα του για να αντισταθεί στην ασθένεια. Ο έλεγχος των συναισθημάτων σας είναι μια από τις αξιόπιστες μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά και αντιμετωπίζει πολλές από τις ασθένειες που έχουν οι άνθρωποι και ο διαβήτης δεν αποτελεί εξαίρεση.

Οι γιατροί καλούν έναν από τους πιο επικίνδυνους εχθρούς των διαβητικών όχι μόνο μια ανθυγιεινή διατροφή, αλλά και πανικό. Είναι αυτή που συχνά γίνεται η αιτία της κατάχρησης ναρκωτικών, η οποία προκαλεί έντονη επιδείνωση της υγείας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι απαράδεκτη καμία ανεξάρτητη θεραπεία της ασθένειας. Αυτός ο κανόνας ισχύει για τις πολλές επιπλοκές του. Οποιεσδήποτε αποχρώσεις της φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής θεραπείας πρέπει απαραίτητα να συντονίζονται με το γιατρό σας. Στις ιατρικές στατιστικές, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου οι διαβητικοί ζουν σε μια ώριμη ηλικία. Και όπως επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες μελέτες, είναι κυρίως εκείνοι που παρακολουθούν συνεχώς το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα, δεν παραμελούν τις συστάσεις των γιατρών και όλες τις απαραίτητες ιατρικές διαδικασίες για τη διατήρηση της υγείας.

Σημαντική αύξηση του προσδόκιμου ζωής είναι δυνατή με τον 1ο, πιο σοβαρό τύπο διαβήτη. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος θα βοηθήσει την ινσουλίνη. Ωστόσο, ο αποτελεσματικότερος τρόπος καταπολέμησης της νόσου είναι η πλήρης πρωτογενής πρόληψη, της οποίας η βάση είναι η σωστή διατροφή. Ότι είναι σε θέση να θέσει ένα απτό εμπόδιο στην ασθένεια και να αποτρέψει την εμφάνισή της. Υπάρχει άλλος τύπος πρόληψης των ασθενειών - δευτεροβάθμια. Στόχος του είναι να καταπολεμήσει τις επιπλοκές του διαβήτη. Η αποτελεσματική αντίσταση στην ασθένεια είναι δυνατή με συνδυασμό και των δύο τύπων προληπτικών μέτρων που λαμβάνονται τακτικά.

Διαβητική νεφροπάθεια. Νεφροί με διαβήτη.

Διαβητική νεφροπάθεια: μάθετε όλα όσα χρειάζεστε. Τα συμπτώματα και η διάγνωσή του περιγράφονται λεπτομερώς παρακάτω χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και υπερηχογράφημα των νεφρών. Το κυριότερο είναι οι αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες επιτρέπουν τη διατήρηση σταθερού σακχάρου στο αίμα στα 3,9-5,5 mmol / l 24 ώρες την ημέρα, όπως και στους υγιείς ανθρώπους. Το σύστημα του Dr. Bernstein για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2 και του τύπου 1 βοηθά στην επούλωση των νεφρών εάν η νεφροπάθεια δεν έχει πάει πολύ μακριά. Μάθετε τι είναι η μικροαλβουμινουρία, η πρωτεϊνουρία, τι πρέπει να κάνετε εάν βλάψουν τα νεφρά σας, πώς να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση και την κρεατινίνη στο αίμα.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια νεφρική βλάβη που προκαλείται από ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Επίσης το κάπνισμα και η υπέρταση καταστρέφουν τα νεφρά. Εντός 15-25 ετών σε έναν διαβητικό, και τα δύο αυτά όργανα μπορεί να αποτύχουν και θα χρειαστούν αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση. Αυτή η σελίδα περιγράφει τις λαϊκές θεραπείες και την επίσημη θεραπεία για να αποφευχθεί η νεφρική ανεπάρκεια ή τουλάχιστον να επιβραδυνθεί η ανάπτυξή της. Δίνονται συστάσεις, η εφαρμογή των οποίων όχι μόνο προστατεύει τα νεφρά, αλλά επίσης μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαβητική νεφροπάθεια: ένα λεπτομερές άρθρο

Μάθετε πώς ο διαβήτης επηρεάζει τα νεφρά, τα συμπτώματα και τον αλγόριθμο διάγνωσης της διαβητικής νεφροπάθειας. Κατανοήστε τις δοκιμές που πρέπει να περάσετε, πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματά τους, πόσο χρήσιμο είναι το υπερηχογράφημα των νεφρών. Διαβάστε για τη θεραπεία με δίαιτα, φάρμακα, λαϊκές θεραπείες και τη μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αναφέρονται οι αποχρώσεις της νεφρικής θεραπείας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Λεπτομέρειες σχετικά με τα χάπια που μειώνουν τη γλυκόζη του αίματος και την αρτηριακή πίεση. Εκτός από αυτά, μπορεί να χρειαστείτε στατίνες για χοληστερόλη, ασπιρίνη, φάρμακα αναιμίας.

1. Πώς επηρεάζει ο διαβήτης τα νεφρά;
2. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των επιπλοκών των νεφρών στον διαβήτη τύπου 2 και του τύπου 1;
3. Συμπτώματα και διάγνωση της διαβητικής νεφροπάθειας
4. Τι συμβαίνει εάν οι νεφροί σταματούν να λειτουργούν;
5. Γιατί η διαβητική νεφροπάθεια μειώνει τη γλυκόζη του αίματος;
6. Τι δοκιμασίες αίματος και ούρων πρέπει να περάσετε; Πώς να καταλάβετε τα αποτελέσματά τους;
7. Τι είναι η μικρολευκωματουρία;
8. Τι είναι η πρωτεϊνουρία;
9. Πώς επηρεάζει η χοληστερόλη τις επιπλοκές του διαβήτη των νεφρών;
10. Πόσο συχνά χρειάζονται οι διαβητικοί για να κάνουν υπερηχογράφημα στα νεφρά;
11. Ποια είναι τα σημάδια της διαβητικής νεφροπάθειας στο υπερηχογράφημα;
12. Διαβητική νεφροπάθεια: στάδια
13. Τι πρέπει να κάνω εάν βλάψουν τα νεφρά μου;
14. Πώς να θεραπεύσετε έναν διαβητικό για να σώσετε τα νεφρά;
15. Ποια χάπια, μειώνοντας το σάκχαρο στο αίμα, συνταγογραφούνται;
16. Τι φάρμακα πίεσης πρέπει να πάρετε;
17. Πώς να αντιμετωπιστεί εάν διαγνωστεί η διαβητική νεφροπάθεια και υπάρχει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα;
18. Τι πρέπει να κάνει ένας ασθενής με διαβητική νεφροπάθεια και υψηλή αρτηριακή πίεση;
19. Ποιες είναι οι καλές θεραπείες για τα νεφρά;
20. Πώς να μειώσετε τη κρεατινίνη αίματος στον διαβήτη;
21. Είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η κανονική ταχύτητα σπειραματικής διήθησης των νεφρών;
22. Ποια δίαιτα πρέπει να ακολουθηθεί για τη διαβητική νεφροπάθεια;
23. Πόσο καιρό ζουν διαβητικοί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
24. Μεταμοσχεύσεις νεφρών: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
25. Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ένας διαβητικός με μεταμοσχευμένο νεφρό;

Θεωρία: ελάχιστη απαιτούμενη

Οι νεφροί ασχολούνται με το φιλτράρισμα απορριμμάτων από το αίμα και την αποβολή τους στα ούρα. Παράγουν επίσης την ορμόνη ερυθροποιητίνη, η οποία διεγείρει την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το αίμα περνάει περιοδικά μέσα από τα νεφρά, τα οποία απομακρύνονται από τα απόβλητα. Το καθαρισμένο αίμα κυκλοφορεί περαιτέρω. Τα δηλητήρια και τα μεταβολικά προϊόντα, καθώς και το υπερβολικό άλας που διαλύεται σε μεγάλη ποσότητα νερού, σχηματίζουν ούρα. Ρέει στην ουροδόχο κύστη, όπου αποθηκεύεται προσωρινά.

Κάθε νεφρό περιέχει περίπου ένα εκατομμύριο στοιχεία φιλτραρίσματος που ονομάζονται νεφρώνα. Το σπειράμα των μικρών αιμοφόρων αγγείων (τριχοειδή αγγεία) είναι ένα από τα συστατικά του νεφρώματος. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι ένας σημαντικός δείκτης που καθορίζει την κατάσταση των νεφρών. Υπολογίζεται με βάση την κρεατινίνη στο αίμα.

Η κρεατινίνη είναι ένα από τα προϊόντα διάσπασης που απομακρύνουν τα νεφρά. Σε νεφρική ανεπάρκεια, συσσωρεύεται στο αίμα μαζί με άλλα απόβλητα και ο ασθενής αισθάνεται τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Τα προβλήματα των νεφρών μπορεί να προκαλέσουν διαβήτη, λοίμωξη ή άλλες αιτίες. Σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μετράται για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της νόσου.

Πώς επηρεάζει ο διαβήτης τα νεφρά;

Αυξημένη ζάχαρη στο αίμα καταστρέφει τα φίλτρα των νεφρών. Με την πάροδο του χρόνου, εξαφανίζονται και αντικαθίστανται από ιστό ουλής, που δεν μπορεί να καθαρίσει το αίμα από τα απόβλητα. Όσο λιγότερα στοιχεία φιλτραρίσματος παραμένουν, τόσο χειρότερα λειτουργούν τα νεφρά. Στο τέλος, δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν την απομάκρυνση των αποβλήτων και να συμβούν δηλητηριάσεις. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία αντικατάστασης για να μην πεθάνει - αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Πριν πεθάνετε, τα στοιχεία του φίλτρου γίνονται "γεμάτα τρύπες", αρχίζουν να "διαρρέουν". Πηγαίνουν στις πρωτεΐνες ούρων, οι οποίες δεν πρέπει να είναι εκεί. Δηλαδή, λευκωματίνη σε αυξημένες συγκεντρώσεις.

Η μικρολευκωματινουρία είναι η απελευθέρωση λευκωματίνης στα ούρα σε ποσότητα 30-300 mg ημερησίως. Η πρωτεϊνουρία - η αλβουμίνη βρίσκεται στα ούρα σε ποσότητα μεγαλύτερη από 300 mg ημερησίως. Η μικροαλβουμινουρία μπορεί να σταματήσει εάν η θεραπεία είναι επιτυχής. Η πρωτεϊνουρία είναι ένα σοβαρότερο πρόβλημα. Θεωρείται μη αναστρέψιμη και σηματοδοτεί ότι ο ασθενής έχει ξεκινήσει την πορεία ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας.

Όσο χειρότερα είναι ο έλεγχος του διαβήτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος νεφρικής νόσου τελικού σταδίου και τόσο πιο γρήγορα μπορεί να έρθει. Οι πιθανότητες αντιμετώπισης πλήρους νεφρικής ανεπάρκειας στους διαβητικούς δεν είναι πραγματικά πολύ υψηλές. Επειδή οι περισσότεροι από αυτούς πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο πριν εμφανιστεί η ανάγκη για θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης. Ωστόσο, οι αυξήσεις κινδύνου για ασθενείς στους οποίους ο διαβήτης συνδυάζεται με το κάπνισμα ή τη χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Εκτός από τη διαβητική νεφροπάθεια, μπορεί να υπάρξει στένωση νεφρικής αρτηρίας. Αυτό είναι ένα μπλοκάρισμα των αθηροσκληρωτικών πλακών μιας ή και των δύο αρτηριών που τροφοδοτούν τα νεφρά. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται πάρα πολύ. Τα φάρμακα υπέρτασης δεν βοηθούν, ακόμα κι αν παίρνετε πολλούς τύπους φαρμάκων ταυτόχρονα.

Η στένωση των νεφρικών αρτηριών απαιτεί συχνά χειρουργική θεραπεία. Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας, διότι διεγείρει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων που ταΐζουν τα νεφρά.

Νεφρός για διαβήτη τύπου 2

Συνήθως, ο διαβήτης τύπου 2 είναι κρυμμένος για αρκετά χρόνια ενώ ανακαλύπτεται και αρχίζει να αντιμετωπίζεται. Όλα αυτά τα χρόνια, οι επιπλοκές καταστρέφουν σταδιακά το σώμα του ασθενούς. Δεν παρακάμπτουν τα νεφρά.

Σύμφωνα με τους χώρους αγγλικής γλώσσας, μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης, το 12% των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 έχουν ήδη μικρολευκωματινουρία και το 2% έχουν πρωτεϊνουρία. Μεταξύ Ρωσόφωνων ασθενών, οι αριθμοί αυτοί είναι αρκετές φορές μεγαλύτεροι. Επειδή οι κάτοικοι των δυτικών χωρών έχουν τη συνήθεια να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις. Λόγω αυτού, είναι πιο έγκαιρη ανίχνευση χρόνιων ασθενειών.

Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να συνδυαστεί με άλλους παράγοντες κινδύνου για τη χρόνια νεφρική νόσο:

• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αυξημένη χοληστερόλη αίματος.
• υπήρξαν περιπτώσεις νεφρικής νόσου σε στενούς συγγενείς.
• υπήρξαν περιπτώσεις πρώιμης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου στην οικογένεια.
• το κάπνισμα;
• παχυσαρκία ·
• γήρας

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των επιπλοκών των νεφρών στον διαβήτη τύπου 2 και του τύπου 1;

Στον διαβήτη τύπου 1, οι επιπλοκές των νεφρών συνήθως αναπτύσσονται 5-15 έτη μετά την εμφάνιση της νόσου. Στον διαβήτη τύπου 2, αυτές οι επιπλοκές συχνά εντοπίζονται αμέσως κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Επειδή ο διαβήτης τύπου 2 συνήθως διαρκεί πολλά χρόνια σε λανθάνουσα μορφή πριν ο ασθενής δει τα συμπτώματα και τις εικασίες για να ελέγξει το σάκχαρό του στο αίμα. Μέχρι να γίνει μια διάγνωση και η θεραπεία ξεκινήσει, η ασθένεια καταστρέφει ελεύθερα τα νεφρά και ολόκληρο το σώμα.

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια λιγότερο σοβαρή ασθένεια από τον διαβήτη τύπου 1. Ωστόσο, εμφανίζεται 10 φορές πιο συχνά. Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 είναι η πολυπληθέστερη ομάδα ασθενών που εξυπηρετούνται από τα κέντρα αιμοκάθαρσης και ειδικούς μεταμόσχευσης νεφρού. Η επιδημία του διαβήτη τύπου 2 αυξάνεται σε όλο τον κόσμο και στις ρωσόφωνες χώρες. Αυτό προσθέτει στο έργο των ειδικών που αντιμετωπίζουν τις επιπλοκές των νεφρών.

Στον διαβήτη τύπου 1, είναι πιο συνηθισμένο για τους ασθενείς με νεφροπάθεια που άρχισαν την ασθένεια κατά την παιδική και εφηβική ηλικία. Για τα άτομα που εμφανίζουν διαβήτη τύπου 1 στα ώριμα χρόνια, ο κίνδυνος προβλημάτων νεφρών δεν είναι πολύ υψηλός.

Συμπτώματα και διάγνωση

Κατά τους πρώτους μήνες και έτη διαβητικής νεφροπάθειας και μικρολευκωματινουρίας δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι ασθενείς παρατηρούν προβλήματα μόνο όταν βρίσκονται ήδη στην εμβέλεια της νεφρικής νόσου τελικού σταδίου. Στην αρχή, τα συμπτώματα είναι ασαφή, όπως μια κρύα ή χρόνια κόπωση.

Πρώτα συμπτώματα διαβητικής νεφροπάθειας:

• αδυναμία, κόπωση.
• θολή σκέψη?
• πόνος στο πόδι?
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• συχνή ούρηση.
• συχνή ανάγκη να σηκωθεί μέχρι την τουαλέτα τη νύχτα.
• μειώνοντας τις δοσολογίες δισκίων ινσουλίνης και χαμηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη.
• αδυναμία, ωχρότητα και αναιμία.
• κνησμός του δέρματος, εξάνθημα.

Λίγοι ασθενείς μπορεί να υποψιάζονται ότι αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από υποβάθμιση των νεφρών.

Τι συμβαίνει εάν οι νεφροί σταματούν να εργάζονται με διαβήτη;

Οι διαβητικοί που είναι πολύ τεμπέλης για να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να παραμείνουν σε χαρούμενη άγνοια στο τελευταίο στάδιο, την έναρξη της τελικής φάσης νεφρικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, στο τέλος, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης από νεφρική νόσο:

• κακή όρεξη, απώλεια βάρους?
• Το δέρμα είναι ξηρό και φαγούρα.
• σοβαρή διόγκωση, μυϊκές κράμπες.
• πρήξιμο και σακούλες κάτω από τα μάτια.
• ναυτία και έμετο.
• διαταραχή της συνείδησης.

Γιατί η διαβητική νεφροπάθεια μειώνει τη γλυκόζη του αίματος;

Πράγματι, στη διαβητική νεφροπάθεια στο τελευταίο στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας, μπορεί να μειωθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Με άλλα λόγια, η ανάγκη για ινσουλίνη μειώνεται. Πρέπει να μειώσουμε τη δόση για να αποφύγουμε την υπογλυκαιμία.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Η ινσουλίνη καταστρέφεται στο ήπαρ και τα νεφρά. Όταν οι νεφροί υποστούν σοβαρή βλάβη, χάνουν την ικανότητα να αφαιρούν ινσουλίνη. Αυτή η ορμόνη παραμένει περισσότερο στο αίμα και διεγείρει τα κύτταρα να απορροφούν τη γλυκόζη.

Η τερματική νεφρική ανεπάρκεια αποτελεί καταστροφή για τους διαβητικούς. Η ικανότητα να μειώνεται η δόση της ινσουλίνης είναι μόνο μια αδύναμη παρηγοριά.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν; Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

Για να γίνει ακριβής διάγνωση και επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις:

• πρωτεΐνη (λευκωματίνη) στα ούρα.
• αναλογία λευκωματίνης προς κρεατίνη στα ούρα.
• κρεατινίνη στο αίμα.

Η κρεατινίνη είναι ένα από τα προϊόντα αποικοδόμησης της πρωτεΐνης που οι νεφροί εμπλέκονται στην απέκκριση. Γνωρίζοντας το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα, καθώς και την ηλικία και το φύλο ενός ατόμου, μπορεί κανείς να υπολογίσει το ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Αυτός είναι ένας σημαντικός δείκτης βάσει του οποίου καθορίζεται το στάδιο της διαβητικής νεφροπάθειας και προβλέπεται η θεραπεία. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις.

Κάτω από 3,5 (γυναίκες)

Κατά την προετοιμασία για τις εξετάσεις αίματος και ούρων που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να αποφύγετε σοβαρή σωματική άσκηση και κατανάλωση αλκοόλ για 2-3 ημέρες. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα θα είναι χειρότερα από ό, τι στην πραγματικότητα.

Τι σημαίνει ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης των νεφρών;

Όσον αφορά τη μορφή του αποτελέσματος της αιματολογικής δοκιμής για κρεατινίνη, θα πρέπει να προσδιοριστεί το φυσιολογικό εύρος λαμβάνοντας υπόψη το φύλο και την ηλικία σας, καθώς και τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης των νεφρών. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο το καλύτερο.

Τι είναι η μικρολευκωματουρία;

Η μικρολευκωματινουρία είναι η εμφάνιση πρωτεΐνης (λευκωματίνης) στα ούρα σε μικρές ποσότητες. Είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της διαβητικής βλάβης των νεφρών. Θεωρείται συντελεστής κινδύνου για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η μικροαλβουμινουρία θεωρείται αναστρέψιμη. Η φαρμακευτική αγωγή, αξιοπρεπής έλεγχος της γλυκόζης και της αρτηριακής πίεσης μπορεί να μειώσει την ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα στο φυσιολογικό για αρκετά χρόνια.

Τι είναι η πρωτεϊνουρία;

Πρωτεϊνουρία - η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες. Πολύ κακό σημάδι. Αυτό σημαίνει ότι μια καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή τερματική νεφρική ανεπάρκεια είναι ακριβώς γύρω από τη γωνία. Απαιτεί επείγουσα εντατική θεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να έχει ήδη χαθεί ο χρόνος για αποτελεσματική θεραπεία.

Εάν διαπιστώσετε μικρολευκωματινουρία ή πρωτεϊνουρία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θεραπεύει τους νεφρούς. Αυτός ο ειδικός ονομάζεται νεφρολόγος, για να μην συγχέεται με νευρολόγο. Βεβαιωθείτε ότι η πρωτεΐνη ούρων δεν προκαλείται από μολυσματική ασθένεια ή νεφρική βλάβη.

Μπορεί να είναι ότι η υπερφόρτωση έχει γίνει η αιτία ενός κακού αποτελέσματος ανάλυσης. Στην περίπτωση αυτή, η επανεξέταση μετά από μερικές ημέρες θα δώσει ένα κανονικό αποτέλεσμα.

Πώς επηρεάζει η χοληστερόλη του αίματος την ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη στους νεφρούς;

Πιστεύεται επισήμως ότι η αυξημένη χοληστερόλη αίματος διεγείρει την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών πλακών. Η αθηροσκλήρωση επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά αγγεία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων μέσω των οποίων το αίμα ρέει στα νεφρά. Εννοείται ότι οι διαβητικοί πρέπει να παίρνουν στατίνες από τη χοληστερόλη και αυτό θα καθυστερήσει την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ωστόσο, η υπόθεση σχετικά με την προστατευτική δράση των στατίνων στα νεφρά είναι αμφιλεγόμενη. Και οι σοβαρές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι γνωστές. Η λήψη στατίνων έχει νόημα να αποφύγετε την επανεμφάνιση, αν είχατε ήδη την πρώτη. Φυσικά, η αξιόπιστη πρόληψη του επαναλαμβανόμενου εμφράγματος θα πρέπει να περιλαμβάνει πολλά άλλα μέτρα εκτός από τη λήψη χαπιών για χοληστερόλη. Δύσκολα αξίζει να πίνετε στατίνες, αν δεν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή.

Η μετάβαση σε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες βελτιώνει συνήθως την αναλογία της «καλής» προς την «κακή» χοληστερόλη στο αίμα. Όχι μόνο το επίπεδο γλυκόζης είναι κανονικοποιημένο, αλλά και η αρτηριακή πίεση. Λόγω αυτού, αναστέλλεται η ανάπτυξη της διαβητικής νεφροπάθειας. Στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για τη ζάχαρη και τη χοληστερόλη για να σας ευχαριστήσω και να ζηλέψουμε τους φίλους σας, η διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες πρέπει να ακολουθείται αυστηρά. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς απαγορευμένα προϊόντα.

Πόσο συχνά χρειάζονται οι διαβητικοί για να κάνουν υπερηχογράφημα στα νεφρά;

Ο υπερηχογράφημα των νεφρών καθιστά δυνατό τον έλεγχο της ύπαρξης άμμου και πέτρων σε αυτά τα όργανα. Επίσης, η χρήση της έρευνας μπορεί να ανιχνεύσει καλοήθεις όγκους των νεφρών (κύστεις).

Θεραπεία του διαβήτη νεφρού: μια ανασκόπηση

Ωστόσο, ο υπέρηχος είναι σχεδόν άχρηστος για τη διάγνωση της διαβητικής νεφροπάθειας και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε τακτικά εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες περιγράφονται λεπτομερώς παραπάνω.

Ποια είναι τα σημάδια της διαβητικής νεφροπάθειας στο υπερηχογράφημα;

Το γεγονός του θέματος είναι ότι η διαβητική νεφροπάθεια δεν δίνει σχεδόν καθόλου σημάδια για το υπερηχογράφημα των νεφρών. Στην εμφάνιση, οι νεφροί του ασθενούς μπορούν να είναι σε καλή κατάσταση, ακόμη και αν τα φίλτρα τους έχουν ήδη καταστραφεί και δεν λειτουργούν. Η πραγματική εικόνα θα σας δώσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων.

Διαβητική νεφροπάθεια: Ταξινόμηση

Η διαβητική νεφροπάθεια χωρίζεται σε 5 στάδια. Το τελευταίο ονομάζεται τερματικό. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία αντικατάστασης είναι απαραίτητη για να αποφύγει ο θάνατος ο ασθενής. Πρόκειται για δύο τύπους: αιμοκάθαρση αρκετές φορές την εβδομάδα ή μεταμόσχευση νεφρού.

Στα πρώτα δύο στάδια, δεν υπάρχουν συνήθως συμπτώματα. Η διαβητική βλάβη στα νεφρά μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εξετάσεις αίματος και ούρων. Λάβετε υπόψη ότι ο υπέρηχος των νεφρών δεν αποφέρει πολλά οφέλη.

Όταν η νόσος μετακινηθεί στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν ορατά σημεία. Ωστόσο, η ασθένεια αναπτύσσεται ομαλά, σταδιακά. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς συνήθως συνηθίζουν και δεν ακούγονται τον συναγερμό. Προφανή συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται μόνο στο τέταρτο και στο πέμπτο στάδιο, όταν τα νεφρά σχεδόν δεν λειτουργούν.

• DN, στάδιο MAU, CKD 1, 2, 3 ή 4,
• DN, πρωτεϊνουρία με συντηρημένη νεφρική λειτουργία για έκκριση αζώτου, CKD 2, 3 ή 4,
• DN, στάδιο PN, CKD 5, θεραπεία με ΡΤΑ.

DN - διαβητική νεφροπάθεια, MAU - μικρολευκωματινουρία, PN - νεφρική ανεπάρκεια, CKD - ​​χρόνια νεφρική νόσο, PRP - θεραπεία υποκατάστασης νεφρών.

Η πρωτεϊνουρία αρχίζει συνήθως σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και τύπου 1 που έχουν ιστορικό νόσου 15-20 ετών. Αν δεν γίνει θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου μετά από άλλα 5-7 χρόνια.

Τι πρέπει να κάνω εάν τα νεφρά μου έχουν διαβήτη;

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είναι τα νεφρά που βλάπτουν. Μπορεί να μην έχετε πρόβλημα με τα νεφρά, αλλά οστεοχόνδρωση, ρευματισμούς, παγκρεατίτιδα ή κάποια άλλη πάθηση που προκαλεί παρόμοιο σύνδρομο πόνου. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία του πόνου. Αυτό είναι αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει σοβαρά. Οι επιπλοκές του διαβήτη στα νεφρά συνήθως δεν προκαλούν πόνο, αλλά τα συμπτώματα δηλητηρίασης που αναφέρονται παραπάνω. Οι νεφροί πέτρες, ο νεφροί κολικοί και η φλεγμονή πιθανότατα δεν σχετίζονται άμεσα με τον εξασθενημένο μεταβολισμό της γλυκόζης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας έχει ως στόχο την πρόληψη ή τουλάχιστον την καθυστέρηση της εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου, στην οποία απαιτείται διάλυση ή μεταμόσχευση οργάνου δότη. Συνίσταται στη διατήρηση της καλής ζάχαρης και της αρτηριακής πίεσης.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα και την πρωτεΐνη (αλβουμίνη) στα ούρα. Επίσης, η επίσημη ιατρική συνιστά να παρακολουθεί τη χοληστερόλη στο αίμα και να προσπαθεί να την μειώσει. Αλλά πολλοί ειδικοί αμφιβάλλουν ότι είναι πραγματικά χρήσιμο. Οι θεραπευτικές ενέργειες για την προστασία των νεφρών μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι χρειάζεται ένας διαβητικός για να σώσει τα νεφρά;

Φυσικά, είναι σημαντικό να παίρνετε χάπια για την πρόληψη των επιπλοκών των νεφρών. Οι διαβητικοί συνταγογραφούνται συνήθως σε διάφορες ομάδες φαρμάκων:

1. Τα χάπια πίεσης είναι κατά κύριο λόγο αναστολείς ΜΕΑ και αναστολείς υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ.
2. Ασπιρίνη και άλλοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
3. Στατίνες από χοληστερόλη.
4. Θεραπείες για αναιμία που μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια.

Όλα αυτά τα παρασκευάσματα περιγράφονται λεπτομερώς κατωτέρω. Ωστόσο, η διατροφή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Η λήψη φαρμάκων έχει πολύ μικρότερο αποτέλεσμα από μια δίαιτα που ακολουθεί ένας διαβητικός. Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αποφασίσετε τη μετάβαση σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Διαβάστε παρακάτω παρακάτω.

Μην βασίζεστε σε λαϊκές θεραπείες εάν θέλετε να προστατεύσετε από τη διαβητική νεφροπάθεια. Τα φυτικά τσάγια, οι εγχύσεις και τα αφέψημα είναι χρήσιμα μόνο ως πηγή υγρού για την πρόληψη και θεραπεία της αφυδάτωσης. Δεν έχουν σοβαρή προστατευτική επίδραση στα νεφρά.

Πώς να θεραπεύσει τον διαβήτη των νεφρών;

Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούν διατροφή και ενέσεις ινσουλίνης για να διατηρήσουν το σάκχαρο στο αίμα όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικά. Η διατήρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης HbA1C κάτω του 7% μειώνει τον κίνδυνο πρωτεϊνουρίας και νεφρικής ανεπάρκειας κατά 30-40%.

Χρησιμοποιώντας τις μεθόδους του Δρ Bernstein σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη ζάχαρη σταθερή στο φυσιολογικό, όπως και στους υγιείς ανθρώπους, και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη είναι κάτω από 5,5%. Πιθανώς, οι αριθμοί αυτοί μειώνουν τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών των νεφρών στο μηδέν, αν και αυτό δεν επιβεβαιώνεται από επίσημες μελέτες.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι με ένα σταθερά φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, τα νεφρά που προσβάλλονται από διαβήτη θεραπεύονται και αποκαθίστανται. Ωστόσο, αυτή είναι μια αργή διαδικασία. Στα στάδια 4 και 5 της διαβητικής νεφροπάθειας, δεν είναι γενικά δυνατή.

Επισήμως συνιστώμενη τροφή με τον περιορισμό των πρωτεϊνών και των ζωικών λιπών. Η σκοπιμότητα της χρήσης δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων θα συζητηθεί παρακάτω. Σε φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού σε 5-6 γρ. Την ημέρα και σε αυξημένη δόση έως και 3 γρ. Την ημέρα. Στην πραγματικότητα, δεν είναι πολύ μικρό.

1. Σταματήστε το κάπνισμα.
2. Διαβάστε το άρθρο "Αλκοόλ στο διαβήτη" και πίνετε όχι περισσότερο από ό, τι δηλώνεται εκεί.
3. Εάν δεν πίνετε αλκοόλ, τότε μην ξεκινήσετε.
4. Προσπαθήστε να χάσετε βάρος και βεβαίως να μην κερδίσετε περισσότερο υπερβολικό βάρος.
5. Συζητήστε με το γιατρό σας ποια σωματική δραστηριότητα είναι κατάλληλη για εσάς και την άσκηση.
6. Έχετε μια συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης και μετρήστε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση.

Δεν υπάρχουν μαγικά χάπια, βάμματα και ιδιαίτερα λαϊκές θεραπείες που θα μπορούσαν να αποκαταστήσουν γρήγορα και εύκολα τα νεφρά που επηρεάζονται από τον διαβήτη.

Το τσάι με γάλα δεν βοηθά, αλλά είναι αντίθετα επιβλαβές, επειδή το γάλα αυξάνει τη ζάχαρη στο αίμα. Karkade - ένα δημοφιλές ποτό τσαγιού που βοηθά όχι περισσότερο από το πόσιμο καθαρό νερό. Καλύτερα καν να μην δοκιμάσετε λαϊκές θεραπείες, ελπίζοντας να θεραπεύσουν τα νεφρά. Η αυτοθεραπεία αυτών των οργάνων φιλτραρίσματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.

Τι φάρμακα συνταγογραφούνται;

Οι ασθενείς που έχουν ανακαλύψει διαβητική νεφροπάθεια σε ένα ή άλλο στάδιο, συνήθως χρησιμοποιούν ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα:

• χάπια για την υπέρταση - 2-4 είδη?
• Στατίνες για τη χοληστερίνη.
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - ασπιρίνη και διπυριδαμόλη.
• φάρμακα που δεσμεύουν την περίσσεια φωσφόρου στο σώμα.
• ίσως ακόμη και μια θεραπεία για την αναιμία.

Η λήψη πολλαπλών χαπιών είναι το πιο εύκολο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε ή να καθυστερήσετε την εμφάνιση νεφροπάθειας τελικού σταδίου. Μάθετε τη θεραπεία βήμα προς βήμα για τον διαβήτη τύπου 2 ή τον διαβήτη τύπου 1. Ακολουθήστε προσεκτικά τις συστάσεις. Η μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής απαιτεί περισσότερες σοβαρές προσπάθειες. Ωστόσο, πρέπει να εφαρμοστεί. Απαλλαγείτε από το φάρμακο δεν θα λειτουργήσει αν θέλετε να προστατεύσετε τα νεφρά σας και να ζήσετε περισσότερο.

Ποια χάπια είναι ότι το χαμηλότερο σάκχαρο του αίματος είναι κατάλληλο για διαβητική νεφροπάθεια;

Δυστυχώς, το πιο δημοφιλές φάρμακο μετφορμίνης (Siofor, Glucophage) θα πρέπει να αποκλειστεί ήδη στα αρχικά στάδια της διαβητικής νεφροπάθειας. Δεν μπορεί να ληφθεί εάν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης των νεφρών σε έναν ασθενή είναι 60 ml / min, και ακόμη λιγότερο. Αυτό συμβαδίζει με την κρεατινίνη στο αίμα:

• για τους άνδρες - πάνω από 133 mmol / l
• για γυναίκες - άνω των 124 mol / l

Θυμηθείτε ότι όσο υψηλότερη είναι η κρεατινίνη, τόσο χειρότερα λειτουργούν τα νεφρά και όσο χαμηλότερη είναι η ταχύτητα σπειραματικής διήθησης. Ήδη στο αρχικό στάδιο διαβητικών επιπλοκών του νεφρού, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μετφορμίνη από το θεραπευτικό σχήμα, προκειμένου να αποφευχθεί επικίνδυνη γαλακτική οξέωση.

Επισήμως, ασθενείς με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια επιτρέπεται να λαμβάνουν φάρμακα που προκαλούν το πάγκρεας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Για παράδειγμα, Diabeton MV, Amaril, Maninil και τα ανάλογα τους. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα βρίσκονται στη λίστα επιβλαβών χαπιών για διαβήτη τύπου 2. Εξαντλούν το πάγκρεας και δεν μειώνουν τη θνησιμότητα των ασθενών, και μάλιστα το αυξάνουν. Καλύτερα να μην τα χρησιμοποιήσετε. Οι διαβητικοί που αναπτύσσουν νεφρικές επιπλοκές πρέπει να αντικαταστήσουν τα δισκία μείωσης της ζάχαρης με πλάσματα ινσουλίνης.

Ορισμένα φάρμακα για διαβήτη μπορούν να ληφθούν, αλλά προσεκτικά, σε συνεννόηση με το γιατρό σας. Κατά κανόνα, δεν μπορούν να παρέχουν επαρκή έλεγχο της γλυκόζης και δεν δίνουν την ευκαιρία να αρνηθούν τη λήψη ινσουλίνης.

Τι χάπι πίεσης πρέπει να πάρετε;

Πολύ σημαντικά είναι τα χάπια υπέρτασης, τα οποία ανήκουν στις ομάδες αναστολέων του ΜΕΑ ή στους αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Δεν μειώνουν μόνο την αρτηριακή πίεση, αλλά παρέχουν επιπλέον προστασία για τα νεφρά. Η λήψη αυτών των φαρμάκων βοηθά στην καθυστέρηση της εμφάνισης νεφρικής νόσου τελικού σταδίου για αρκετά χρόνια.

Πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε την αρτηριακή πίεση κάτω από τα 130/80 mmHg. Art. Για να γίνει αυτό, συνήθως πρέπει να χρησιμοποιηθούν διάφορα είδη ναρκωτικών. Αρχίστε με αναστολείς ΜΕΑ ή αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ. Προσθέτουν περισσότερα φάρμακα από άλλες ομάδες - βήτα-αναστολείς, διουρητικά (διουρητικά), αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Ζητήστε από το γιατρό σας να συνταγογραφήσει βολικά χάπια συνδυασμού που περιέχουν 2-3 δραστικές ουσίες κάτω από ένα θήλαστρο που θα λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Οι αναστολείς ΜΕΑ ή οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ στην αρχή της θεραπείας μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πόσο σοβαρό είναι αυτό. Πιθανότατα, δεν είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο. Επίσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο του καλίου στο αίμα, ειδικά εάν συνδυαστούν μεταξύ τους ή με διουρητικά φάρμακα.

Πολύ υψηλές συγκεντρώσεις καλίου μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή. Για να το αποφύγετε, δεν πρέπει να συνδυάσετε αναστολείς ACE και αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης-ΙΙ, καθώς και φάρμακα που ονομάζονται διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο. Οι εξετάσεις αίματος για κρεατινίνη και κάλιο, καθώς και ούρα για πρωτεΐνες (αλβουμίνη) πρέπει να εξετάζονται μία φορά το μήνα. Μην είστε τεμπέλης να το κάνετε.

Μην χρησιμοποιείτε με δική τους πρωτοβουλία στατίνες για χοληστερόλη, ασπιρίνη και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής για αναιμία. Όλα αυτά τα χάπια μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη να τα πάρετε. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να ασχολείται με την επιλογή φαρμάκων για υπέρταση.

Το καθήκον του ασθενούς δεν είναι να είναι τεμπέλης για να υποβληθεί τακτικά σε εξετάσεις και, αν χρειαστεί, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διορθώσετε το θεραπευτικό σχήμα. Το κύριο μέσο για την επίτευξη καλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι η ινσουλίνη, όχι τα χάπια για διαβήτη.

Πώς να αντιμετωπιστεί εάν διαγνωστεί η διαβητική νεφροπάθεια και υπάρχει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα;

Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει διάφορα είδη φαρμάκων, τα οποία περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα. Όλα τα συνταγογραφούμενα χάπια πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει την καρδιαγγειακή καταστροφή, την ανάγκη να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού για αρκετά χρόνια.

Ο Δρ Bernstein συνιστά τη μετάβαση σε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες εάν η εμφάνιση επιπλοκών του διαβήτη νεφρού δεν έχει ακόμη περάσει από το σημείο μη επιστροφής. Συγκεκριμένα, η ταχύτητα σπειραματικής διήθησης δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 40-45 ml / min.

Ο καλός έλεγχος του διαβήτη στηρίζεται σε τρεις πυλώνες:

1. Προσκόλληση σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.
2. Συχνή μέτρηση του σακχάρου στο αίμα.
3. Ενέσεις προσεκτικά επιλεγμένων δόσεων εκτεταμένης και ταχείας ινσουλίνης.

Αυτά τα μέτρα καθιστούν δυνατή τη διατήρηση ενός σταθερού φυσιολογικού επιπέδου γλυκόζης, όπως και στους υγιείς ανθρώπους. Ταυτόχρονα σταματά η ανάπτυξη της διαβητικής νεφροπάθειας. Επιπλέον, στο πλαίσιο σταθερού φυσιολογικού σακχάρου στο αίμα, οι άρρωστοι νεφροί μπορούν να αποκαταστήσουν τη λειτουργία τους με την πάροδο του χρόνου. Εννοείται ότι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης θα ανεβαίνει και η πρωτεΐνη θα εξαφανιστεί από τα ούρα.

Ωστόσο, η επίτευξη και η διατήρηση ενός καλού ελέγχου διαβήτη δεν είναι εύκολο έργο. Για να το αντιμετωπίσει, ο ασθενής πρέπει να έχει υψηλή πειθαρχία και κίνητρα. Μπορείτε να εμπνευστείτε από το προσωπικό παράδειγμα του Dr. Bernstein, το οποίο εξάλειψε πλήρως τις πρωτεΐνες των ούρων και αποκατέστησε τη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών.

Χωρίς τη μετάβαση σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, είναι αδύνατο να επαναφέρουμε τη ζάχαρη στο φυσιολογικό στον διαβήτη. Δυστυχώς, η διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες αντενδείκνυται για τους διαβητικούς που έχουν χαμηλή ταχύτητα σπειραματικής διήθησης και ακόμη περισσότερο το τερματικό στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας έχει αναπτυχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μεταμόσχευση νεφρού. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ενέργεια παρακάτω.

Τι πρέπει να κάνει ένας ασθενής με διαβητική νεφροπάθεια και υψηλή αρτηριακή πίεση;

Η μετάβαση σε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων βελτιώνει όχι μόνο το σάκχαρο του αίματος, αλλά και τη χοληστερόλη και την αρτηριακή πίεση. Με τη σειρά του, η ομαλοποίηση της γλυκόζης και της αρτηριακής πίεσης εμποδίζει την ανάπτυξη της διαβητικής νεφροπάθειας.

Ωστόσο, εάν η νεφρική ανεπάρκεια έχει αναπτυχθεί σε προχωρημένο στάδιο, είναι πολύ αργά για να μεταβείτε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Παραμένει μόνο να παίρνετε τα χάπια που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Μια πραγματική πιθανότητα σωτηρίας μπορεί να δώσει μεταμόσχευση νεφρού. Αυτό εξηγείται λεπτομερώς παρακάτω.

Από όλα τα φάρμακα για υπέρταση, οι αναστολείς ΜΕΑ και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II προστατεύουν καλύτερα τα νεφρά. Μόνο ένα από αυτά τα φάρμακα πρέπει να ληφθούν, δεν μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους. Ωστόσο, μπορεί να συνδυαστεί με λήψη β-αναστολέων, διουρητικών φαρμάκων ή αναστολέων διαύλων ασβεστίου. Συνήθως συνταγογραφούνται κατάλληλα συνδυαστικά χάπια που περιέχουν 2-3 δραστικά συστατικά κάτω από ένα κέλυφος.

Ποιες είναι οι καλές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των νεφρών;

Η εμπιστοσύνη στα βότανα και άλλες λαϊκές θεραπείες για τα νεφρικά προβλήματα είναι το χειρότερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε. Η παραδοσιακή ιατρική δεν βοηθά καθόλου από τη διαβητική νεφροπάθεια. Μείνετε μακριά από τους τσαρλατάνους που σας διαβεβαιώνουν διαφορετικά.

Οι φίλοι των λαϊκών φαρμάκων πεθαίνουν γρήγορα από τις επιπλοκές του διαβήτη. Μερικοί από αυτούς πεθαίνουν σχετικά εύκολα από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Άλλοι πριν από το θάνατο πεθαίνουν από προβλήματα νεφρών, σαπίζοντας πόδια ή τύφλωση.

Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών για τη διαβητική νεφροπάθεια ονομάζονται φραγκοστάφυλο, φράουλα, χαμομήλι, βακκίνι, ρόκα, τριαντάφυλλο, ελάφι, μπουμπούκια σημύδας και ξηροί φασόλια. Από τα απαριθμούμενα φυτικά φάρμακα ετοιμάζονται τσάγια και αφέψημα. Επαναλαμβάνουμε ότι δεν έχουν πραγματική προστατευτική επίδραση στα νεφρά.

Πάρτε ένα ενδιαφέρον για συμπληρώματα διατροφής για την υπέρταση. Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, μαγνήσιο με βιταμίνη Β6, καθώς και ταυρίνη, συνένζυμο Q10 και αργινίνη. Κάνουν κάτι καλό. Μπορούν να ληφθούν εκτός από το φάρμακο, αλλά όχι αντ 'αυτού. Σε σοβαρά στάδια διαβητικής νεφροπάθειας, αυτά τα συμπληρώματα μπορεί να αντενδείκνυνται. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Πώς να μειώσετε τη κρεατινίνη αίματος στον διαβήτη;

Η κρεατινίνη είναι ένας από τους τύπους αποβλήτων που τα νεφρά αφαιρούν από το σώμα. Όσο πιο κοντά στο ρυθμό κρεατινίνης στο αίμα, τόσο καλύτερα λειτουργούν τα νεφρά. Οι άρρωστοι νεφροί δεν αντιμετωπίζουν την αφαίρεση της κρεατινίνης, λόγω του τι συσσωρεύεται στο αίμα. Σύμφωνα με την ανάλυση της κρεατινίνης, υπολογίζεται ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.

Για την προστασία των νεφρών, οι διαβητικοί συχνά συνταγογραφούνται δισκία που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ ή αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Την πρώτη φορά μετά την έναρξη της λήψης αυτών των φαρμάκων, το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί. Ωστόσο, αργότερα είναι πιθανό να μειωθεί. Εάν έχετε αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης, συζητήστε με το γιατρό σας πόσο σοβαρό είναι αυτό.

Είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η κανονική ταχύτητα σπειραματικής διήθησης των νεφρών;

Θεωρείται επισήμως ότι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης δεν μπορεί να αυξηθεί αφού έχει μειωθεί σημαντικά. Ωστόσο, πιθανότατα, η νεφρική λειτουργία στους διαβητικούς μπορεί να αποκατασταθεί. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να διατηρήσετε ένα σταθερό φυσιολογικό σάκχαρο αίματος, όπως σε υγιείς ανθρώπους.

Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια βήμα προς βήμα θεραπεία για διαβήτη τύπου 2 ή ένα σύστημα παρακολούθησης του διαβήτη τύπου 1. Ωστόσο, δεν είναι εύκολο, ειδικά εάν έχουν ήδη αναπτυχθεί οι επιπλοκές του διαβήτη στα νεφρά. Ο ασθενής πρέπει να έχει υψηλό κίνητρο και πειθαρχία για την καθημερινή προσκόλληση.

Σημειώστε ότι εάν η ανάπτυξη της διαβητικής νεφροπάθειας έχει περάσει από το σημείο μη επιστροφής, τότε είναι πολύ αργά για να μεταβείτε σε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Το σημείο μη επιστροφής είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης 40-45 ml / λεπτό.

Διαβητική Νεφροπάθεια: Διατροφή

Συνιστάται επίσημα η διατήρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης κάτω από 7%, με τη χρήση μιας δίαιτας περιορισμένης σε πρωτεΐνες και ζωικών λιπών. Πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να υποκαταστήσουν το κόκκινο κρέας για το κοτόπουλο και ακόμα καλύτερα για τις πρωτεϊνικές πηγές λαχανικών. Τα χωρίς λίπη χαμηλά σε θερμίδες γεύματα (δίαιτα Νο. 9) συμπληρώνονται με ενέσεις ινσουλίνης και φάρμακα. Αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά. Η πιο μειωμένη νεφρική λειτουργία, όσο χαμηλότερη είναι η απαιτούμενη δόση ινσουλίνης και δισκίων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος υπερδοσολογίας.

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων βλάπτει τα νεφρά, επιταχύνει την ανάπτυξη διαβητικής νεφροπάθειας. Αυτή είναι μια δύσκολη ερώτηση, πρέπει να γίνει προσεκτικά κατανοητή. Επειδή η επιλογή της διατροφής είναι η πιο σημαντική απόφαση που ένας διαβητικός και οι συγγενείς του πρέπει να κάνουν. Όλα εξαρτώνται από τη διατροφή του διαβήτη. Τα φάρμακα και η ινσουλίνη διαδραματίζουν πολύ μικρότερο ρόλο.

Τον Ιούλιο του 2012, ένα άρθρο στα αγγλικά δημοσιεύθηκε στο κλινικό περιοδικό της Αμερικανικής Εταιρείας Νεφρολογίας σχετικά με τις επιδράσεις μιας δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά στα νεφρά. Τα αποτελέσματα της μελέτης, στην οποία συμμετείχαν 307 ασθενείς, απέδειξαν ότι η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες δεν προκαλεί βλάβη. Η δοκιμή διεξήχθη από το 2003 έως το 2007. Παρακολούθησαν 307 παχύσαρκοι που θέλουν να χάσουν βάρος. Οι μισοί από αυτούς είχαν συνταγογραφηθεί δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, και στο δεύτερο εξάμηνο - δίαιτα χαμηλών θερμίδων, με μειωμένο λίπος.

Οι συμμετέχοντες παρατηρήθηκαν κατά μέσο όρο 2 έτη. Η κρεατινίνη ορού, η ουρία, ο καθημερινός όγκος ούρων, η απέκκριση λευκωματίνης, ασβεστίου και ηλεκτρολυτών στα ούρα μετρήθηκαν τακτικά. Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες αύξησε την ημερήσια ποσότητα ούρων Αλλά δεν υπήρχαν ενδείξεις μειώσεως του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, σχηματισμού πέτρων στα νεφρά, ή μαλακώματος των οστών λόγω ανεπάρκειας ασβεστίου.

Η διαφορά στην απώλεια βάρους μεταξύ των συμμετεχόντων και των δύο ομάδων δεν ήταν. Ωστόσο, για τους διαβητικούς, η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είναι η μόνη επιλογή να διατηρηθεί ένα σταθερά φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, για να αποφευχθούν τα άλματα. Αυτή η δίαιτα βοηθά στον έλεγχο του μειωμένου μεταβολισμού της γλυκόζης, ανεξάρτητα από την επίδρασή της στο σωματικό βάρος.

Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα με μειωμένο λίπος, υπερφορτωμένα με υδατάνθρακες, οι διαβητικοί σίγουρα βλάπτουν. Στη μελέτη, που περιγράφεται παραπάνω, παρακολουθήθηκαν άτομα που δεν έχουν διαβήτη. Δεν δίνει την ευκαιρία να απαντηθεί το ερώτημα εάν μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων επιταχύνει την ανάπτυξη της διαβητικής νεφροπάθειας εάν έχει ήδη αρχίσει.

Πληροφορίες από τον Δρ. Bernstein

Όλα όσα αναφέρονται παρακάτω είναι η προσωπική πρακτική του Dr. Bernstein, που δεν υποστηρίζεται από σοβαρή έρευνα. Στα άτομα με υγιή νεφρά, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι 60-120 ml / min. Το υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα καταστρέφει σταδιακά τα στοιχεία του φίλτρου. Εξαιτίας αυτού, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται. Όταν πέφτει στα 15 ml / min και χαμηλότερα, ο ασθενής χρειάζεται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού για να αποφύγει το θάνατο.

Ο Δρ Bernstein πιστεύει ότι μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες αν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι υψηλότερος από 40 ml / min. Ο στόχος είναι να μειωθεί η κανονική ζάχαρη και να διατηρηθεί σταθερά 3.9-5.5 mmol / l, όπως και στους υγιείς ανθρώπους.

Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, δεν χρειάζεται μόνο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, αλλά να χρησιμοποιήσετε ολόκληρη τη βήμα προς βήμα θεραπεία για διαβήτη τύπου 2 ή ένα πρόγραμμα ελέγχου τύπου 1 διαβήτη. Το φάσμα των δραστηριοτήτων περιλαμβάνει μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, καθώς και χαμηλές δόσεις ινσουλίνης, χάπια και σωματική άσκηση.

Σε ασθενείς που έχουν επιτύχει φυσιολογική γλυκόζη αίματος, τα νεφρά αρχίζουν να αναρρώνουν και η διαβητική νεφροπάθεια μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η ανάπτυξη επιπλοκών δεν έχει πάει πολύ μακριά. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης 40 ml / min είναι μια τιμή κατωφλίου. Εάν επιτευχθεί, ο ασθενής μπορεί να ακολουθήσει μόνο μια δίαιτα με περιορισμένη πρωτεΐνη. Επειδή μια διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη νεφρικής νόσου τελικού σταδίου.

Επαναλαμβάνουμε ότι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες με δική σας ευθύνη. Είναι πιθανό μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες να βλάπτει τα νεφρά και να έχει υψηλότερο ρυθμό σπειραματικής διήθησης από 40 ml / min. Δεν έχουν διεξαχθεί επίσημες μελέτες ασφάλειας για τους διαβητικούς.

Μην περιορίζετε τον εαυτό σας στη δίαιτα, αλλά χρησιμοποιήστε το πλήρες φάσμα των μέτρων για να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας σταθερά και κανονικά. Συγκεκριμένα, καταλαβαίνετε πώς να ομαλοποιήσετε τη ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων για δοκιμές νεφρικής λειτουργίας δεν μπορούν να ελεγχθούν μετά από σοβαρή σωματική άσκηση ή πόση. Περιμένετε 2-3 ημέρες, διαφορετικά τα αποτελέσματα θα είναι χειρότερα από ό, τι στην πραγματικότητα.

Πόσο καιρό ζουν διαβητικοί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Εξετάστε δύο περιπτώσεις:

1. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης των νεφρών δεν είναι πολύ χαμηλός.
2. Τα νεφρά δεν λειτουργούν πλέον, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με αιμοκάθαρση.

Στην πρώτη περίπτωση, μπορείτε να προσπαθήσετε να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σταθερά φυσιολογικό, όπως σε υγιείς ανθρώπους. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη βήμα προς βήμα θεραπεία για διαβήτη τύπου 2 ή για διαβήτη τύπου 1. Η προσεκτική εφαρμογή των συστάσεων θα καταστήσει δυνατή την επιβράδυνση της ανάπτυξης της διαβητικής νεφροπάθειας και άλλων επιπλοκών και ακόμη και την αποκατάσταση της ιδανικής λειτουργίας των νεφρών.

Το προσδόκιμο ζωής ενός διαβητικού μπορεί να είναι το ίδιο όπως σε υγιείς ανθρώπους. Είναι πολύ εξαρτημένο από το κίνητρο του ασθενούς. Καθημερινά ακολουθήστε τις θεραπευτικές συστάσεις του Δρ Bernstein απαιτεί εξαιρετική πειθαρχία. Ωστόσο, τίποτα δεν είναι αδύνατο σε αυτό. Οι δραστηριότητες ελέγχου του διαβήτη διαρκούν 10-15 λεπτά την ημέρα.

Το προσδόκιμο ζωής των διαβητικών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση εξαρτάται από το εάν έχουν την προοπτική να περιμένουν μεταμόσχευση νεφρού. Η ύπαρξη ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι πολύ οδυνηρή. Επειδή έχουν σταθερά αίσθημα κακουχίας και αδυναμίας. Επίσης, ένα αυστηρό πρόγραμμα των διαδικασιών καθαρισμού τους εμποδίζει να οδηγήσουν μια κανονική ζωή.

Οι επίσημες αμερικανικές πηγές αναφέρουν ότι ετησίως το 20% των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση αρνούνται περαιτέρω διαδικασίες. Έτσι, ουσιαστικά αυτοκτονούν λόγω των αφόρητων συνθηκών της ζωής τους. Τα άτομα με τερματική νεφρική ανεπάρκεια προσκολλώνται στη ζωή εάν έχουν την ελπίδα να περιμένουν μεταμόσχευση νεφρού. Ή αν θέλουν να ολοκληρώσουν κάποια δουλειά.

Μεταμοσχεύσεις νεφρών: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Μια μεταμόσχευση νεφρού παρέχει στους ασθενείς μια καλύτερη ποιότητα ζωής και μεγαλύτερη διάρκεια από τη διαπίδυση. Το κύριο πράγμα που εξαφανίζεται δεσμεύοντας τον τόπο και τον χρόνο των διαδικασιών αιμοκάθαρσης. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να εργάζονται και να ταξιδεύουν. Μετά από μια επιτυχημένη μεταμόσχευση νεφρού, μπορείτε να χαλαρώσετε τους διαιτητικούς περιορισμούς, αν και τα τρόφιμα πρέπει να παραμείνουν υγιή.

Τα μειονεκτήματα της μεταμόσχευσης σε σύγκριση με τη διάλυση είναι ένας χειρουργικός κίνδυνος, καθώς και η ανάγκη λήψης ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων που έχουν παρενέργειες. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσα χρόνια θα διαρκέσει η μεταμόσχευση. Παρά αυτές τις αδυναμίες, οι περισσότεροι ασθενείς επιλέγουν χειρουργική επέμβαση αντί για αιμοκάθαρση, εάν έχουν την ευκαιρία να λάβουν νεφρό δότη.

Η μεταμόσχευση νεφρού είναι συνήθως καλύτερη από τη διάλυση

Όσο λιγότερο χρόνο ο ασθενής δαπανά για αιμοκάθαρση πριν από τη μεταμόσχευση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να κάνετε κάποια επέμβαση πριν τη διάλυση. Οι μεταμοσχεύσεις νεφρού εκτελούνται σε ασθενείς που δεν έχουν καρκίνο και μολυσματικές ασθένειες. Η λειτουργία διαρκεί περίπου 4 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής, τα όργανα φίλτρου του ασθενούς δεν αφαιρούνται. Ο νεφρός δότης τοποθετείται στην κάτω κοιλιακή χώρα, όπως φαίνεται στην εικόνα.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου;

Μετά από χειρουργική επέμβαση, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με ειδικούς, ειδικά κατά το πρώτο έτος. Κατά τους πρώτους μήνες, εξετάσεις αίματος λαμβάνονται πολλές φορές την εβδομάδα. Επιπλέον, η συχνότητά τους μειώνεται, αλλά θα χρειαστούν ακόμα τακτικές επισκέψεις στο ιατρικό ίδρυμα.

Μπορεί να εμφανιστεί απόρριψη μεταμοσχευμένου νεφρού, παρά τη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν πυρετό, μειωμένη παραγωγή ούρων, πρήξιμο, πόνο στην περιοχή των νεφρών. Είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα εγκαίρως, για να μην χάσετε τη στιγμή, επειγόντως να συμβουλευτείτε τους γιατρούς.

Η επιστροφή στην εργασία θα είναι περίπου 8 εβδομάδες. Όμως, κάθε ασθενής έχει την ατομική του κατάσταση και την ταχύτητα ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα με περιορισμό του αλατιού και των λιπών. Πρέπει να πίνετε πολλά υγρά.

Οι άνδρες και οι γυναίκες που ζουν με μεταμοσχευμένο νεφρό συχνά καταφέρνουν να έχουν παιδιά. Οι γυναίκες συνιστάται να μείνουν έγκυες όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά το χειρουργείο.

Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ένας διαβητικός με μεταμοσχευμένο νεφρό;

Συνοπτικά, μια επιτυχημένη μεταμόσχευση νεφρού παρατείνει τη ζωή ενός διαβητικού κατά 4-6 χρόνια. Μια ακριβέστερη απάντηση σε αυτή την ερώτηση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Το 80% των διαβητικών μετά τη μεταμόσχευση νεφρού ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια. Το 35% των ασθενών μπορεί να ζήσει 10 χρόνια ή περισσότερο. Όπως μπορείτε να δείτε, οι πιθανότητες επιτυχίας της επιχείρησης είναι σημαντικές.

Παράγοντες κινδύνου για χαμηλό προσδόκιμο ζωής:

1. Ο διαβητικός περιμένει για μεταμόσχευση νεφρού για μεγάλο χρονικό διάστημα, αντιμετωπίστηκε με αιμοκάθαρση για 3 χρόνια ή και περισσότερο.
2. Η ηλικία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι άνω των 45 ετών.
3. Η εμπειρία του διαβήτη τύπου 1 25 ετών και άνω.

Ένα νεφρό από ένα ζωντανό δότη είναι καλύτερο από ένα πτώμα. Μερικές φορές, μαζί με τον πτωματικό νεφρό, μεταγγίζεται και το πάγκρεας. Συμβουλευτείτε τους ειδικούς σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας λειτουργίας σε σύγκριση με τη συμβατική μεταμόσχευση νεφρού.

Αφού ο μεταμοσχευμένος νεφρός κανονικά ριζώσει, μπορείτε να μεταβείτε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων με δική σας ευθύνη. Επειδή είναι η μόνη λύση για να επαναφέρετε τη ζάχαρη στο φυσιολογικό και να την διατηρήσετε σταθερή. Μέχρι σήμερα, κανένας γιατρός δεν θα το εγκρίνει. Ωστόσο, αν ακολουθήσετε μια τυποποιημένη δίαιτα, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας θα είναι υψηλό και θα σας καλπάζει. Το ίδιο πράγμα που έχει συμβεί με τους ιθαγενείς νεφρούς σας μπορεί γρήγορα να συμβεί στο μεταμοσχευμένο όργανο.

Επαναλαμβάνουμε ότι είναι δυνατή η μετάβαση σε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μετά από μεταμόσχευση νεφρού μόνο με δική σας απειλή και κίνδυνο. Πρώτα βεβαιωθείτε ότι έχετε καλά αποτελέσματα για μια εξέταση αίματος κρεατινίνης και ρυθμό σπειραματικής διήθησης πάνω από το επίπεδο κατωφλίου.

Μια τυπικά χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες δίαιτα για διαβητικούς που ζουν με μεταμοσχευμένο νεφρό δεν έχει εγκριθεί. Δεν διεξάγεται καμία έρευνα σχετικά με αυτό το ζήτημα. Ωστόσο, στις ιστοσελίδες αγγλικής γλώσσας μπορείτε να βρείτε ιστορίες ανθρώπων που ανέλαβαν τον κίνδυνο και έχουν καλά αποτελέσματα. Απολαμβάνουν φυσιολογικό σάκχαρο του αίματος, καλή χοληστερόλη και αρτηριακή πίεση.