Ενδοφλέβια νεφρική ουρογραφία - ενδείξεις, αντενδείξεις, μέθοδοι διεξαγωγής και παρενέργειες

Για διάφορες παθολογίες των νεφρικών και ουρολογικών συστημάτων, η ενδοφλέβια ουρογραφία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο σε ιατρικές κλινικές.

Η σύγχρονη μέθοδος έρευνας επιτρέπει την επίτευξη εξαιρετικά ακριβών αποτελεσμάτων.

Ωστόσο, η διαδικασία αυτή έχει τους περιορισμούς της χρήσης και είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ορισμένους κανόνες για την κατάλληλη προετοιμασία πριν από την ενδοφλέβια ουρογραφία.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό για τις ακόλουθες ασθένειες και διαταραχές:

  • διάφορες παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.
  • φλεγμονώδη διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος.
  • παραβίαση της ακεραιότητας της ουροδόχου κύστης.
  • μη φυσιολογικές αλλαγές στη λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης.
  • χρόνια νεφρική νόσο.
  • ουρολιθίαση;
  • ανώμαλη θέση (παράλειψη) των νεφρών.
  • καρκινικών όγκων (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις).
  • αποτυχία και επιβράδυνση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών.

Ένας αρκετά εκτεταμένος κατάλογος παθολογιών στις οποίες η ουρογραφία με ενδοφλέβια αναθεώρηση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς στο μέγιστο δυνατό βαθμό.

Εάν ο ασθενής έχει υποψία επιβράδυνσης της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών, του αποδίδεται ενδοφλέβια απεκκριτική ουρογραφία.

Επίσης, η ενδοφλέβια ουρογραφία είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που εκτελείται πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του ουρογεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, εάν υποδεικνύεται ότι η λειτουργία της ίδιας της ουροδόχου κύστης ή η απομάκρυνση των πετρών νεφρού υποδεικνύεται).

Η διαδικασία της ενδοφλέβιας ουρογραφίας είναι μια σοβαρή παρέμβαση στο ανθρώπινο σώμα. Η απόφαση για τη διαδικασία θα πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα η διεξαγωγή της έρευνας με δική τους πρωτοβουλία!

Αντενδείξεις

Όπως και με οποιαδήποτε μέθοδο φαρμάκων, αυτή η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις, σύμφωνα με τις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας εξέτασης.

Οι αντενδείξεις για την ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών παρουσιάζονται στον ακόλουθο κατάλογο:

  • υπερθυρεοειδισμός (υπερθυρεοειδισμός);
  • περίσσεια ιωδίου στο σώμα ή δυσανεξία σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο ·
  • πυρετό κατάσταση.

Ωστόσο, εάν η υγεία και η ζωή του ασθενούς βρίσκονται σε κίνδυνο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει (σε ​​εξαιρετική περίπτωση!) Να παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση.

Για το δίκαιο φύλο υπάρχει μια άλλη υπό όρους αντένδειξη - ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως.

Συνιστάται θερμά να αναβληθεί η προγραμματισμένη εξέταση μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως, εάν ο θεράπων ιατρός αποφασίσει ότι η εξέταση δεν είναι επείγουσα και μπορεί να αναβληθεί για αρκετές ημέρες.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμού) απαιτούν ειδική, αυξημένη προσοχή και σεβασμό. Σε περίπτωση παθολογίας των νεφρικών και ουρογεννητικών συστημάτων, ο θεράπων ιατρός πρέπει να λάβει απόφαση σχετικά με την παραπομπή του ασθενούς σε ενδοφλέβια ουρογραφία με ιδιαίτερη προφύλαξη!

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για ενδοφλέβια ουρογραφία απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Εάν ένας ασθενής έχει λάβει παραπομπή από αυτόν τον θεράποντα ιατρό για την εξέταση αυτή, πρέπει να εξοικειωθεί με ορισμένους κανόνες για την κατάλληλη προετοιμασία:

  1. ο ασθενής πρέπει να ολοκληρώσει τον καθαρισμό των εντέρων. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια ενός κλύσματος ή της μεθόδου χρήσης ειδικών φαρμάκων που προορίζονται για ήπιες κινήσεις του εντέρου. Ένα από τα πιο διάσημα και αποτελεσματικά φάρμακα που σχεδιάστηκαν για το σκοπό αυτό είναι η Fortrans. Ο ενέμος είναι απαραίτητος για να περάσετε το βράδυ, την παραμονή της έρευνας, καθώς και νωρίς το πρωί, τρεις ώρες πριν από την ουρογραφία. Οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές είναι κατάλληλη για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά είναι προτιμότερο για τα παιδιά να καθαρίζουν τα έντερα με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων.
  2. μία ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η κατανάλωση τροφίμων και ποτών που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στο έντερο. Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν όλα τα είδη γλυκών, ψησίματος, φρούτων (ειδικά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη), μπιζέλια, λάχανο, ψωμί, χυμούς φρούτων, ανθρακούχα ποτά.
  3. Την ημέρα της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να φάει ένα μικρό μέρος του πρωινού πρωινού. Επιπλέον, θα πρέπει να αυξήσετε σημαντικά την ποσότητα του νερού που καταναλώνετε. Και το νερό πρέπει να καθαριστεί, μη ανθρακούχα. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τα ζαχαρούχα ποτά και να προτιμάτε το νερό της πηγής.
  4. τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς οποιοδήποτε γεύμα.

Αφού συμμορφωθείτε με όλες τις παραπάνω συστάσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι η έρευνα θα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και το αποτέλεσμα θα είναι απόλυτα ακριβές. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε διάφορες ιατρικές κλινικές η προετοιμασία ενός ασθενούς για ενδοφλέβια ουρογραφία μπορεί να διαφέρει ελαφρώς.

Επίσης, αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να είναι πλήρως ενημερωμένος για τον τρόπο με τον οποίο θα γίνει η εξέταση και για το τι θα αισθανθεί ο ασθενής.

Το γεγονός είναι ότι η ενδοφλέβια ουρογραφία μπορεί να προκαλέσει πολύ δυσάρεστα συμπτώματα και αισθήσεις σε ένα άτομο.

Και η ανθρώπινη ψυχολογία είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε όλα τα ασυνήθιστα και άβολα αισθήματα να προκαλέσουν πανικό και φόβο. Επίσης, ένας ασθενής μπορεί να βιώσει μια σαφή ανησυχία πριν από μια άγνωστη διαδικασία. Οποιαδήποτε νευρική διαταραχή και συναισθηματικό στρες του ασθενούς μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Ορισμένα ιατρικά ιδρύματα παρέχουν τη χορήγηση ενός κατασταλτικού για τον ασθενή (με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή οδό ή σε μορφή δισκίου). Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να έρθει σε μια φυσιολογική ψυχοεκλογική κατάσταση, να απαλλαγεί από φόβους και νευρώσεις.

Με τη βοήθεια της ενδοφλέβιας ουρογραφίας κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, ένας ιατρός παρακολουθεί τις σκιές της ουροφόρου οδού. Εάν ο ασθενής είναι νευρικός ταυτόχρονα και έχει συναισθηματική ένταση, οι σκιές μπορεί να μην εμφανίζονται σωστά, γεγονός που τελικά θα οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα.

Διαδικασία διαδικασίας

Αφού εξετάσαμε όλες τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, καθώς και την προκαταρκτική προετοιμασία, είναι καιρός να καταλάβουμε πώς γίνεται η ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών.

Εξοπλισμός για ουρογραφία

Η διαδικασία εκτελείται σε διάφορα στάδια. Ο ασθενής βρίσκεται στον πίνακα ακτίνων Χ, μετά τον οποίο λαμβάνονται διάφορες τυπικές εικόνες. Μετά το πρώτο στάδιο, ο ασθενής εγχέεται με παράγοντα αντίθεσης με ενδοφλέβιο τρόπο.

Συνήθως ενίεται στη φλέβα του αγκώνα. Η αντίθετη ουσία είναι ιατρική σύνθεση, η οποία, όταν πραγματοποιεί ακτινολογικές μελέτες, επιτρέπει την οπτική απεικόνιση της περιοχής όσο το δυνατόν ακριβέστερα και βελτιώνει σημαντικά την ακρίβεια των δεδομένων.

Η αντίθεση είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν μπορεί να προκαλέσει αρνητικά αποτελέσματα (όπως αλλεργική αντίδραση).

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο που έλαβε ενδοφλέβια ένεση μπορεί να εμφανίσει κάποια δυσφορία με τη μορφή πονοκεφάλου, ζάλης, ναυτίας και εμέτου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο και είναι αποκλειστικά ατομικό.

Μία από τις σημαντικότερες στιγμές κατά την εκτέλεση ενδοφλέβιας ουρογραφίας των νεφρών είναι ότι ο ιατρός εργάζεται με αργό ρυθμό έναν παράγοντα αντίθεσης στον ασθενή (η διάρκεια της ένεσης διαρκεί περίπου δύο λεπτά). Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνιση δυσφορίας και δυσφορίας στον ασθενή.

Λίγο καιρό μετά τη χορήγηση του φαρμάκου (εντός 5-10 λεπτών), αρχίζει η διαδικασία ακτινογραφίας. Πραγματοποιούνται αρκετές νέες εικόνες, με διαφορετικά χρονικά διαστήματα, τα οποία καθορίζονται από έναν έμπειρο ουρολόγο ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Ο παράγοντας αντίθεσης που εισάγεται βοηθά τους γιατρούς να παρατηρήσουν πόσο χρόνο θα αφαιρεθούν από τα νεφρά και επίσης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατάστασης των νεφρικών και των ουροφόρων συστημάτων όσο το δυνατόν ακριβέστερα για την ανίχνευση των ογκολογικών όγκων και των νεφρών σε πρώιμο στάδιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί ένα άλλο στάδιο της έρευνας, σε μεταγενέστερη ημερομηνία μετά την ένεση του μέσου αντίθεσης (κατά μέσο όρο, μία ώρα). Επίσης, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε ακτινογραφία, ενώ στέκεται.

Αυτό θα επιτρέψει την παρακολούθηση της δουλειάς των νεφρών στη δυναμική και την παρακολούθηση της κινητικότητάς τους, καθώς και την ανίχνευση μιας παθολογίας ή ανωμαλίας σχετικά με τη θέση των νεφρών.

Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο ήπια δυσφορία με την εισαγωγή της βελόνας με παράγοντα αντίθεσης. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι ενδοφλέβιες διαδικασίες είναι συνηθισμένες στην ιατρική πρακτική και είναι γνωστές σχεδόν σε κάθε άτομο, η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Η ενδοφλέβια νεφρική ουρογραφία είναι μια αρκετά ασφαλή διαδικασία, ειδικά εάν εκτελείται από έμπειρους ιατρούς. Παρόλα αυτά, είναι επιτακτικό ότι όλα τα απαραίτητα μέσα πρώτων βοηθειών είναι διαθέσιμα στο δωμάτιο ακτινογραφίας αν ο ασθενής αισθάνεται άσχημα όταν το φάρμακο εγχέεται στη φλέβα.

Παρενέργειες

Παρά το γεγονός ότι, με σωστή προετοιμασία και υπό στενή παρακολούθηση από έμπειρους ιατρούς, η διαδικασία είναι αρκετά ασφαλής, μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες μετά τη διαδικασία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι εξής:

  1. μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να δοκιμάσει το σίδερο στο στόμα.
  2. σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στο δέρμα του ασθενούς.
  3. μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί έντονη δίψα, ξηροστομία.
  4. ελαφρά διόγκωση των χειλιών - μάλλον σπάνια παθολογία μετά από ουρογραφία.
  5. μια αντίθετη ουσία μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία (γρήγορο καρδιακό παλμό), το οποίο σταματά σύντομα και το άτομο σημειώνει τον ρυθμό του καρδιακού μυός, ο οποίος είναι εξοικειωμένος με αυτόν.
  6. κατά τη διάρκεια της ουρογραφίας, καθώς και μετά τον τερματισμό της, ο ασθενής μπορεί να μειώσει σημαντικά την πίεση.
  7. η πιο δύσκολη και επικίνδυνη συνέπεια μετά τη διαδικασία είναι η εμφάνιση ηπατικής ανεπάρκειας (ακόμα και αν ο ασθενής δεν έχει παραπονεθεί ποτέ για προβλήματα με το κύριο φράγμα του σώματος, το συκώτι).
Δεδομένου ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σημαντικές, αξίζει να σημειωθεί εκ νέου ότι η ενδοφλέβια ουρογραφία πρέπει να διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη έμπειρων ιατρών και πρέπει να τηρούνται όλες οι συστάσεις που έχουν συνταχθεί. Σε περίπτωση οποιασδήποτε αδιαθεσίας ή επιπλοκών μετά από ουρογραφία, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον θεράποντα ιατρό.

Σχετικά βίντεο

Ποιες είναι οι αισθήσεις κατά τη διάρκεια και μετά την ενδοφλέβια ουρογραφία; Εξετάστηκε από έναν από τους ασθενείς μπροστά σας:

Ενδοφλέβια ουρογραφία: προετοιμασία, αγωγή, αντενδείξεις

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει πολλά όργανα. Ένα μέρος τους σχηματίζει, και το άλλο - παράγει ούρα. Το σύστημα περιλαμβάνει τα νεφρά (ζευγαρωμένο όργανο). Στη συνέχεια, εξετάστε σύντομα τις λειτουργίες του συστήματος, την παθολογία του, καθώς και τη διαγνωστική μέθοδο που χρησιμοποιείται για την αναγνώρισή τους.

Δομή εργασιών

Οι κύριες λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

  • Διατηρήστε ισορροπία νερού-αλατιού.
  • Απομόνωση μεταβολικών προϊόντων.
  • Διατήρηση της ορμονικής ισορροπίας λόγω βιολογικά δραστικών ενώσεων που συντίθενται στα επινεφρίδια.

Η διατήρηση της ομοιόστασης και της λειτουργίας απέκκρισης θεωρούνται ζωτικά καθήκοντα. Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων πραγματοποιείται μέσω των ουρητήρων. Τα ούρα συσσωρεύονται στην κύστη. Τα νεφρά είναι τα παρεγχυματικά όργανα της μορφής φασολιών. Αποτελούνται από τα εγκεφαλικά και τα φλοιώδη στρώματα. Οι νεφροί εκτελούν ένα σημαντικό καθήκον αποτοξίνωσης του σώματος.

Παθολογίες του συστήματος

Οι ασθένειες μπορεί να είναι συγγενείς ή μολυσματικές. Στην τελευταία περίπτωση, συμβαίνει φλεγμονή συγκεκριμένων συστατικών της δομής. Κυρίως η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα νεφρά. Η φλεγμονή άλλων στοιχείων του συστήματος, κατά κανόνα, είναι λιγότερο επικίνδυνη. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, οι παθολογικές διεργασίες συνοδεύονται από δυσφορία, πόνο και κοπή. Οι γενετικές ασθένειες προκαλούνται από ανωμαλίες στη δομή αυτού ή αυτού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα αυτών των παραβιάσεων είναι δύσκολο ή δεν είναι εφικτό ο σχηματισμός και η απέκκριση των ούρων. Μεταξύ των γενετικών παθολογιών υπάρχουν και ανωμαλίες του σχηματισμού του οργανισμού. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την απουσία ενός ή δύο νεφρών ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως ο θάνατος συμβαίνει αμέσως μετά τη γέννηση. Μπορεί επίσης να λείπει ο ουρητήρας ή να μην εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη. Οι αναπτυξιακές ανωμαλίες μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ουρήθρα (αποφρακτικός πόρος). Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από λοίμωξη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής της ουρήθρας - είναι μικρότερες από τους άνδρες. Λόγω αυτού, ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο σύστημα πιο γρήγορα, ανεβαίνει στα όργανα που βρίσκονται πάνω και προκαλεί φλεγμονή.

Διαγνωστικά

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιείται απεκκριτική ενδοφλέβια ουρογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι μια ακτινογραφία που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης. Με την συμβατική απεικόνιση, το ουροποιητικό σύστημα δεν είναι καλά ορατό. Η έρευνα ενδοφλέβιας ουρογραφίας σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του συστήματος και των επιμέρους συστατικών του. Ο παράγοντας αντίθεσης διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος. Από εκεί εισέρχεται στα νεφρά και συγκεντρώνεται σε αυτά. Περαιτέρω, η αντίθεση περνά μέσα από την ουρήθρα με ούρα. Λόγω της παρουσίας της ουσίας, οι ακτίνες Χ εμποδίζονται σύμφωνα με τη νεφρική δομή. Στις φωτογραφίες μοιάζει με λευκές κηλίδες. Οι εικόνες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ονομάζονται ενδοφλέβια ουρογράμματα ή πηλόγραμμα.

Σκοπός της μελέτης

Η ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών συνταγογραφείται σε περιπτώσεις:

  • Η παρουσία λίθων. Οι συγκεντρώσεις μπορούν να εμφανιστούν πολύ καλά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Λοιμώδης βλάβη. Όταν εμφανιστεί μια παθολογική κατάσταση, η ενδοφλέβια ουρογραφία μπορεί να ανιχνεύσει την αιτία της απόφραξης ή άλλων ανωμαλιών.
  • Παρουσία στα ούρα του αίματος. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Συγκεκριμένα, μπορεί να είναι ένας όγκος νεφρού, φλεγμονή ή μόλυνση.
  • Αποτροπή ή ζημιά.

Ενδοφλέβια ουρογραφία: προετοιμασία ασθενούς

Πριν από τη διαδικασία μπορεί να απαιτούνται βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η απουσία νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν υπάρχει, η μελέτη δεν διεξάγεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα νεφρά πρέπει κανονικά να εκκρίνουν έναν παράγοντα αντίθεσης. Ο ασθενής πρέπει επίσης να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με την παρουσία αλλεργιών σε ενώσεις που περιέχουν ιώδιο. Η προετοιμασία για την ενδοφλέβια ουρογραφία είναι πολύ απλή. Λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία δεν συνιστάται. Όταν το έντερο είναι ελεύθερο, η εικόνα ακτίνων Χ γίνεται πιο καθαρή. Η προετοιμασία για ενδοφλέβια ουρογραφία ενίοτε συνεπάγεται λήψη καθαρτικού. Αυτό είναι απαραίτητο για τον καλύτερο καθαρισμό του εντέρου. Προϋπόθεση σε ορισμένες κλινικές είναι ότι ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία. Οι ασθενείς με διαβήτη και τη λήψη μεταμορφίνης θα πρέπει να σταματήσουν να το λαμβάνουν δύο ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της μελέτης. Διαφορετικά, ο συνδυασμός αυτής της ουσίας με την αντίθεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς στα όργανα του συστήματος.

Ενδοφλέβια ουρογραφία: πώς γίνεται η έρευνα;

Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να συνενωθεί. Η ενδοφλέβια ουρογραφία εκτελείται στον ασθενή στην πρηνή θέση. Μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται στο αίμα. Η ένεση χορηγείται ενδοφλεβίως. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αίσθηση καψίματος. Η ουσία διεισδύει στους ιστούς του νεφρού και του ουρητήρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ιατρός παίρνει αρκετές φωτογραφίες, συνήθως με ένα διάστημα 5-10 λεπτών. Όλη αυτή τη φορά ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ. Πριν κάνετε την τελευταία εικόνα, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει να αδειάσει τη φούσκα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται καθυστερημένες (μερικές ώρες αργότερα) εικόνες. Κατά κανόνα, η ενδοφλέβια ουρογραφία εκτελείται εντός 30-60 λεπτών. Το σπίτι μπορεί να πάει αμέσως μετά την ολοκλήρωση της μελέτης. Επίσης, στο τέλος της διαδικασίας επιτρέπεται να λαμβάνει τροφή.

Πιθανές παρενέργειες

Όταν πραγματοποιείται ενδοφλέβια ουρογραφία, με την εισαγωγή της αντίθεσης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια μεταλλική γεύση, ζεστασιά στο στόμα. Συνήθως τα συναισθήματα αυτά περνούν γρήγορα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ενδοφλέβια ουρογραφία μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Η σοβαρότητα της μπορεί να είναι διαφορετική. Συγκεκριμένα, οι αλλεργίες μπορούν να εκδηλωθούν ως οίδημα των χειλιών ή ένα μικρό εξάνθημα. Σπάνια εμφανίζονται πιο σοβαρές αντιδράσεις, όπως η μείωση της πίεσης ή η δυσκολία στην αναπνοή. Για να εξομαλύνει την κατάσταση στο γραφείο, ο γιατρός διαθέτει όλα τα απαραίτητα εργαλεία. Μια άλλη αρκετά σπάνια αρνητική εκδήλωση είναι η αποτυχία της νεφρικής λειτουργίας.

Πρόσθετες πληροφορίες

Παρά τη διαγνωστική σημασία της διαδικασίας, δεν μπορούν όλοι να λάβουν ενδοφλέβια ουρογραφία. Οι αντενδείξεις στη μελέτη περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, ατομική δυσανεξία στην αντίθεση και ενώσεις που περιέχουν ιώδιο. Επίσης, η διαδικασία δεν συνιστάται για άτομα που πάσχουν από ανεπάρκεια του ουροποιητικού συστήματος.

Ενδοφλέβια ουρογραφία: η ουσία της μεθόδου, η μεθοδολογία της μελέτης

Η διατάραξη της λειτουργίας του ανθρώπινου συστήματος εκκρίσεως οδηγεί σε σημαντική μείωση της ποιότητας της ζωής του. Στον σύγχρονο κόσμο, υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν την ανίχνευση της παθολογίας στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης αυτών των διαταραχών. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ενδοφλέβια ουρογραφία, που ονομάζεται επίσης απεκκριτική ουρογραφία.

Η ουσία της μεθόδου

Η βάση αυτής της διαγνωστικής μελέτης είναι η χρήση παραγόντων αντίθεσης, η εισαγωγή των οποίων στο ανθρώπινο σώμα γίνεται ενδοφλεβίως. Διασπορώντας τα αιμοφόρα αγγεία, η αντίθεση σύντομα πέφτει στα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος, όπου με τη χρήση απεικόνισης ακτίνων Χ μπορείτε να εξετάσετε τη λειτουργία τους. Η ένταση της απέκκρισης ούρων δείχνει την κατάσταση των νεφρών και άλλων δομών του συστήματος αποβολής.

Αντίθεση επιλογής

Συγκρίνοντας τη μέθοδο της ενδοφλέβιας ουρογραφίας με την οπισθοδρομική πυελογραφία, μπορούμε να παρατηρήσουμε έναν μικρότερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίζονται μετά την απεκκριτική ουρογραφία.

Αυτή η οργανική μελέτη είναι κατάλληλη για τους περισσότερους ασθενείς. Η ασφάλεια για την υγεία των ασθενών που μελετήθηκαν εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιλογή του παράγοντα αντίθεσης.

Η επιλογή της αντίθεσης για την ενδοφλέβια ουρογραφία γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού κάθε ατόμου. Συσσωρεύοντας στις δομές του αποβολικού συστήματος, ο παράγοντας αντίθεσης καθιστά δυνατή την εκτίμηση όχι μόνο της εκκρίσεως, αλλά και των μορφολογικών χαρακτηριστικών της ουροφόρου οδού.

Παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή ενός παράγοντα αντίθεσης:

  • έλλειψη χωρητικότητας αποθήκευσης στους ιστούς του σώματος.
  • καλή ακτινοβολία.
  • χαμηλή νεφροτοξικότητα.
  • έλλειψη επιρροής στον γενικό μεταβολισμό.

Η διάρκεια της διαδικασίας και ο αριθμός των φωτογραφιών που θα ληφθούν θα εξαρτηθούν από τα χαρακτηριστικά της αντίθεσης. Για παράδειγμα, με την παρατεταμένη παρουσία ενός παράγοντα αντίθεσης στα όργανα, ο αριθμός των πυροβολισμών αυξάνεται.

Οφέλη από την ενδοφλέβια ουρογραφία

Κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας ουρογραφίας, ο ειδικός έχει τη δυνατότητα να αξιολογήσει οπτικά τα νεφρά του νεφρού, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη, για να προσδιορίσει τα λειτουργικά χαρακτηριστικά αυτών των δομών. Καθώς το πέρασμα της αντίθεσης σε ορισμένα τμήματα του συστήματος αποβολής είναι η απεικόνιση και η αξιολόγηση της εργασίας.

Εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη νεφρική λεκάνη ή κύπελλα, η μορφολογία τους μπορεί να καθοριστεί με σαφήνεια. Οι παραβιάσεις των υπό μελέτη δομών σε διάφορες ασθένειες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά που μπορούν να ανιχνευθούν κατά την εκτέλεση μιας διαγνωστικής διαδικασίας. Πιθανή απεικόνιση παθολογικών εστιών και σχηματισμών, λίθων, ξένων σωμάτων.

Η απεκκριτική ουρογραφία είναι μια ανώδυνη μέθοδος, έτσι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην εξέταση των παιδιών. Ο διορισμός από το γιατρό αυτής της μεθόδου διάγνωσης με όργανα θα επιτρέψει στο παιδί να αποφύγει την ταλαιπωρία και οι γονείς του επιπλέον οικονομικά έξοδα.

Ενδείξεις για ενδοφλέβια ουρογραφία

Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί ενδοφλέβια έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης χρησιμοποιείται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου συστήματος αποβολής.

Με αυτό, μπορείτε να διαγνώσετε:

  • ο σχηματισμός λίθων σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος,
    τραυματικές βλάβες που υπάρχουν στα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη.
  • υδρόνηφρωση;
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα που προκύπτουν σε διάφορα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • παραβίαση της διαδικασίας εκκένωσης του ουροποιητικού συστήματος.
    φυματιώδη παθολογία των νεφρών.
  • η παρουσία εκκολπωματικού ή ξένου σώματος στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
    παρουσία συγγενών ανωμαλιών των οργάνων.

Προετοιμασία για ενδοφλέβια ουρογραφία

Αρκετοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την αποτελεσματικότητα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου - αυξημένη μετεωρισμός και πλήρη εντερικά κόπρανα. Επομένως, πριν από την απεκκριτική ουρογραφία, ο άρρωστος πρέπει να προετοιμαστεί γι 'αυτό.

Η προετοιμασία ξεκινά με το διορισμό μιας ειδικής δίαιτας από τον γιατρό, την οποία ο ασθενής πρέπει να τηρεί για περίπου τρεις ημέρες. Στην καρδιά του είναι ο αποκλεισμός από τη διατροφή των τροφίμων που διεγείρουν την παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων αερίου στο έντερο. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να τρώει όσπρια και αμυλώδη τρόφιμα, λάχανο, λευκό ψωμί. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση λαχανικών και φρούτων. Το αλκοόλ πρέπει να απομακρυνθεί πλήρως από τη διατροφή.

Είναι αντένδειξη για το δείπνο αργότερα από τις έξι το βράδυ. Το δείπνο πρέπει να αποτελείται από ελαφρά προϊόντα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαγνωστική μελέτη, ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται από αυτόν. Έτσι, υπάρχει μια αύξηση της συγκέντρωσης των ουρητικών ιζημάτων, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η απεικόνιση των διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος θα είναι καλύτερη. Την ημέρα της απεκκριτικής ουρογραφίας, συνιστάται να μην έχετε πρωινό ή ποτό πριν από τη διαδικασία.

Για να καθαρίσει τα έντερα των περιττωμάτων και να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα της μελέτης, ο ασθενής υποβάλλεται σε αποκοπή. Ο ενέματος τίθεται το βράδυ, την παραμονή της διαδικασίας και επίσης το πρωί της επόμενης ημέρας. Η χρήση των μικροκλίπτες θα ανακουφίσει το άρρωστο από σημαντικά προβλήματα και δυσφορία.

Για έναν καλύτερο καθαρισμό του εντέρου, ένας άρρωστος μπορεί επίσης να παίρνει ειδικά φάρμακα που έχουν ελαφρύ καθαρτικό αποτέλεσμα. Η επείγουσα ενδοφλέβια ουρογραφία δεν είναι δυνατή χωρίς αποκοπή και πλήρη εκκένωση των εντέρων.

Προετοιμασία για ενδοφλέβια ουρογραφία των παιδιών

Η προετοιμασία των παιδιών για τη διαδικασία συνίσταται στην εξάλειψη της πρωινής σίτισης, μειώνοντας το σχηματισμό αερίου στο έντερο. Το τελευταίο μπορεί να επιτευχθεί εάν το μωρό τροφοδοτηθεί με τη βοήθεια μίας θηλής, λόγω της οποίας η περίσσεια αέρα δεν εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα και δεν οδηγεί στην πτώση των εντερικών βρόχων.

Εάν το παιδί έχει τάση για αυξημένο σχηματισμό αερίων, είναι απαραίτητο γι 'αυτόν να συνταγογραφήσει φάρμακα που εξασφαλίζουν τη μείωση του.

Τα παιδιά με αυξημένη ευερεθιστικότητα ενθαρρύνονται να χρησιμοποιούν φυσικά ηρεμιστικά.

Ενδοφλέβια ουρογραφία: αλγόριθμος έρευνας

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, ο γιατρός, πριν εκτελέσει ενδοφλέβια απεκκριτική ουρογραφία, θα πρέπει να εξετάσει τον ασθενή για να προσδιορίσει τον καταλληλότερο παράγοντα αντίθεσης. Η έρευνα αρχίζει με τη συλλογή της αναμνησίας, που περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία σε ένα άρρωστο μιας τάσης για αλλεργικές αντιδράσεις.

Ακόμη και αν το αλλεργικό ιστορικό δεν επιβαρύνεται, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει δερματικό έλεγχο με μια ουσία που θα χρησιμοποιηθεί ως αντίθεση.

Η διεξαγωγή της ενδοφλέβιας ουρογραφίας πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο με ακτίνες Χ. Ο ασθενής βρίσκεται σε τραπέζι ή καναπέ και στη συνέχεια διεξάγεται ενδοφλέβια χορήγηση 20-30 ml ενός παράγοντα αντίθεσης. Το φάρμακο εγχέεται στην περιφερική φλέβα, που βρίσκεται στον αγκώνα.

Η εισαγωγή της αντίθεσης γίνεται μέσα σε 2-3 λεπτά, οπότε παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς. Η αργή χορήγηση του φαρμάκου είναι απαραίτητη για την πρόληψη της εμφάνισης οποιωνδήποτε παρενεργειών και απαιτείται προσεκτική παρατήρηση για την έγκαιρη απομάκρυνσή τους. Ειδικά πρέπει να θεραπεύσετε προσεκτικά τους ασθενείς σε γήρας, καθώς και τους ανθρώπους που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις.

5 λεπτά μετά την είσοδο του παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος, λαμβάνεται η πρώτη σειρά λήψεων. Με μειωμένη νεφρική λειτουργία, αυτή η χρονική περίοδος πρέπει να αυξηθεί. Ελλείψει οπτικοποίησης των ανατομικών δομών των νεφρών, θα πρέπει να επαναλάβετε τη μελέτη, μια ώρα αργότερα. Κατά τη διάρκεια της ουρογραφίας, ένας εμπειρογνώμονας αξιολογεί τα μορφολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των οργάνων του εκκριτικού συστήματος.

Αντενδείξεις

Όπως και στην περίπτωση άλλων διαγνωστικών μεθόδων, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια ουρογραφία.

Η μέθοδος αυτή αντενδείκνυται σε:

  • σοβαρή παθολογία των νεφρών, εξαιτίας της οποίας μειώνεται σημαντικά η έκκριση των νεφρών.
  • κατάσταση σοκ του ασθενούς.
  • ασθένειες διαφόρων οργάνων με σοβαρή πορεία.
  • επιβαρυμένη αλλεργική ιστορία.
  • εγκυμοσύνη ·
  • ασθένεια ακτινοβολίας.

Tulpa Vladimir Viktorovich, γιατρός, ιατρικός ανακριτής

7,370 συνολικά προβολές, 5 εμφανίσεις σήμερα

Προετοιμασία για ενδοφλέβια ουρογραφία

Σκοπός: Προετοιμάστε τον ασθενή για τη μελέτη.

Αντενδείξεις: δυσανεξία των παρασκευασμάτων ιωδίου, σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, θυρεοτοξίκωση.

Εξοπλισμός: είδη φροντίδας για την παραγωγή καθαριστικών κλύσματα.

Οτιδήποτε χρειάζεστε για ενδοφλέβια ένεση, verografin 1 ml ή άλλη ακτινοδιαπερατή ουσία, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% - 10 ml.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς: αρνητική στάση απέναντι στην έρευνα.

Ακολουθία εφαρμογής (στάδια)

Ενδοφλέβια ουρογραφία του παρασκευάσματος νεφρού - Νεφροί

Ποικιλία ενδοφλέβιας ουρογραφίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί για τη συνήθη ενδοφλέβια ουρογραφία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να χορηγηθεί ουρογραφία με έγχυση. Αυτό το είδος διαγνωστικής διαδικασίας μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

  • μειώνοντας το επίπεδο ενδογενούς κρεατινίνης σε λιγότερο από 50 ml ανά λεπτό ·
  • έλλειψη σαφήνειας της αντίφασης.
  • μείωση της κάθαρσης της ουρίας.
  • υποψία της παρουσίας δυσπλασιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Η ουρογραφία με έγχυση διαφέρει από την ενδοφλέβια στο ότι για τη λήψη φωτογραφιών ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη φλέβα όχι σε πίδακα, αλλά σε στάγδην. Για να γίνει αυτό, αναμιγνύεται με διάλυμα γλυκόζης ή αλατούχο διάλυμα. Οι εικόνες λαμβάνονται κατά τα ίδια χρονικά διαστήματα με την κλασική ενδοφλέβια ουρογραφία.

Η ουρογραφία του νεφρού είναι τριών ειδών.

Έγχυση

Μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την αντίθεση. Κατά κανόνα, χορηγείται ενδοφλέβια, πολύ αργά, καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ενώ οι ακτίνες Χ λαμβάνονται παράλληλα.

Έρευνα ουρογραφία

Αυτή η μελέτη, στην πραγματικότητα, είναι μια συμβατική διάγνωση με ακτίνες Χ, που διεξάγεται χωρίς παράγοντα αντίθεσης. Διεξάγεται πρώτα για να μελετήσει τη συνολική νεφρική δομή και την ανίχνευση μεγάλων πετρών.

Η urography της έρευνας συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για νεφρικό κολικό, οσφυϊκές βλάβες, υδρονέφρωση, ουρολιθίαση, νεοπλάσματα διαφορετικής προέλευσης.

Αποκλειστικός

Η τεχνική ονομάζεται επίσης αντίθεση, ή ενδοφλέβια, ουρογραφία των νεφρών, επειδή όταν εκτελείται, οι παράγοντες αντίθεσης εισάγονται στη φλέβα. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα του οργανισμού να απομακρύνει τις ουσίες που σχηματίζονται στη διαδικασία του μεταβολισμού, καθώς και στις ιδιότητες διήθησης των νεφρών.

Η εξέταση με ακτίνες Χ πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Η επιλογή της μεθόδου είναι η αρμοδιότητα του ουρολόγου. Ο γιατρός επιλέγει τον καλύτερο τρόπο για να μελετήσει τους ιστούς και τη λειτουργικότητα των νεφρών, ανάλογα με τη φύση των παραβιάσεων. Η ουρογραφία της μελέτης συχνά συνταγογραφείται πριν από την άποψη της αντίληψης της μελέτης για την αποσαφήνιση των δεδομένων, προκειμένου να αποκτηθεί μια πιο λεπτομερής εικόνα των εσωτερικών νεφρικών δομών.

Έρευνα ουρογραφίας

  • τυπικές ακτίνες Χ, οι παράγοντες αντίθεσης δεν χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς.
  • η μέθοδος δίνει μια συνολική εικόνα των παθολογιών, επιτρέπει τον εντοπισμό λίθων, ξένων σωμάτων, παρασιτικών λοιμώξεων, όγκων,
  • η ουρογραφία δείχνει την κατάσταση των νεφρών από το άνω μέρος στο κάτω μέρος - την αρχή της ουρήθρας (ουρήθρα).
  • Στις εικόνες, οι γιατροί βλέπουν τα οστά του σκελετού, το σχήμα, τη θέση, τις σκιές των νεφρών, την κατάσταση άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Εκκριτική ουρογραφία των νεφρών

  • οι περισσότερες ακτινογραφίες γίνονται από γιατρούς κατά τη στιγμή της αφαίρεσης του μέσου αντίθεσης.
  • η μέθοδος επιτρέπει την αξιόπιστη εκτίμηση της έκκρισης των σημαντικών οργάνων, τον προσδιορισμό του ποσοστού πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, της νεφρικής λεκάνης.
  • κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι πέτρες, το μέγεθος, το σχήμα, η θέση τους είναι σαφώς ορατές.
  • ο αποκλειστικός τύπος μελέτης συνταγογραφείται για την ταυτοποίηση όγκων, κύστεων στα νεφρά.
  • η μέθοδος δίνει μια ιδέα της δομής του ουροποιητικού συστήματος.

Αντίθεση

Χαρακτηριστικά της ακτινογραφίας των νεφρών στα παιδιά

Εάν νωρίτερα η ακτινογραφία των παιδιών παρουσίασε ορισμένες δυσκολίες και απαιτούσε πλήρη ακινησία (ακόμη και την αναπνοή) ενός μικρού ασθενούς, σήμερα η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού καθιστά δυνατή τη λήψη σαφούς και διαγνωστικώς σημαντικής εικόνας σε ένα κλάσμα του δευτερολέπτου.

Ωστόσο, σε σοβαρή νευρική και κινητική διέγερση, η ουρογραφία των νεφρών στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τον ακτινολόγο, πρέπει να υπάρχει ένας ειδικός αναισθησιολόγος στην αίθουσα που θα παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού.

Πώς είναι η διάγνωση;

Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου που περιέχει ιώδιο, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ατομική ανοχή, η απουσία αλλεργιών στον ασθενή στα συστατικά του φαρμάκου. Τη νύχτα πριν χρειαστεί να κάνετε μια δοκιμή αλλεργίας (δέρμα) ή να κάνετε υποδόρια ένεση μέχρι 3 ml του φαρμάκου.

Η διαδικασία πραγματοποιείται στη θέση ύπτια. Ο ασθενής που βρίσκεται στον καναπέ, έγχυσε ενδοφλέβια μέχρι 30 ml ενός παράγοντα αντίθεσης. Είναι σημαντικό να χορηγείτε τον παράγοντα αργά, για 2-3 λεπτά και αυτή τη στιγμή για να παρακολουθήσετε την ευημερία του ασθενούς. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για ασθενείς με καρδιακές, αγγειακές παθολογίες, αθηροσκληρωτικές μεταβολές και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Το φάρμακο χορηγείται αργά για την πρόληψη αναφυλακτικού σοκ. Οι πρώτες εικόνες θα πρέπει να ληφθούν 5-6 λεπτά αφού το φάρμακο που περιέχει ιώδιο έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Οι παρακάτω εικόνες καταγράφουν την κατάσταση του οργάνου στο 10ο, 20ο, 45ο και σε μία ώρα.

Για την ακρίβεια και την ενημέρωση της μεθόδου, τα δεδομένα καταγράφονται τόσο όρθια όσο και όρθια. Η αλλαγή της θέσης του σώματος του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση τέτοιων διαταραχών όπως η πρόπτωση των νεφρών.

Ο αριθμός των βολών και η συχνότητα της σταθεροποίησης των αλλαγών εξαρτώνται από την προκαθορισμένη διάγνωση. Αν υποπτεύεστε την παθολογία, προκαλώντας την ουρήθρα, τα δεδομένα πρέπει να καταγράφονται κατά τη διάρκεια της ουρήθρας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για να εξαλείψουμε όλες τις πιθανές ερωτήσεις, ας περιγράψουμε εν συντομία τον μηχανισμό του τρόπου διεξαγωγής της διαγνωστικής διαδικασίας. Πριν από την αποβολή της ουρογραφίας, ο ασθενής υφίσταται ένα συγκεκριμένο παρασκεύασμα.

Στη συνέχεια, κατά την καθορισμένη ώρα για την καταχώρηση της λειτουργικής δραστηριότητας σε παιδιά και ενήλικες, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στη φλέβα. Αυτά είναι φάρμακα με βάση το ιώδιο, δίνοντας έντονο χρώμα υπό την επίδραση των ακτίνων Χ.

Ανάλογα των παραπάνω "Urografin" μπορεί να είναι "Urostras", "Omnipak", "Sergozin", και πολλά άλλα. Το φαρμακολογικό φάρμακο επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της παρουσίας συννοσηρότητας σε συγκεκριμένο ασθενή.

Για έναν ενήλικα με σωματικό βάρος έως 70 kg, επαρκούν 2 φύσιγγες του φαρμάκου. Για τη διεξαγωγή της διαδικασίας σε παιδιά, είναι απαραίτητος ένας ατομικός υπολογισμός της ουσίας, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας και του ακριβούς σωματικού βάρους.

Μετά την έγχυση του μέσου αντίθεσης, λαμβάνεται η πρώτη εικόνα και υποδεικνύεται το διάστημα για επαναλαμβανόμενες σειρές. Ο γιατρός, στη συνέχεια, αξιολογεί τη λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος με βάση τα ληφθέντα δεδομένα.

Η ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό για τις ακόλουθες ασθένειες και διαταραχές:

  • διάφορες παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.
  • φλεγμονώδη διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος.
  • παραβίαση της ακεραιότητας της ουροδόχου κύστης.
  • μη φυσιολογικές αλλαγές στη λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης.
  • χρόνια νεφρική νόσο.
  • ουρολιθίαση;
  • ανώμαλη θέση (παράλειψη) των νεφρών.
  • καρκινικών όγκων (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις).
  • αποτυχία και επιβράδυνση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών.

Ένας αρκετά εκτεταμένος κατάλογος παθολογιών στις οποίες η ουρογραφία με ενδοφλέβια αναθεώρηση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς στο μέγιστο δυνατό βαθμό.

Εάν ο ασθενής έχει υποψία επιβράδυνσης της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών, του αποδίδεται ενδοφλέβια απεκκριτική ουρογραφία.

Επίσης, η ενδοφλέβια ουρογραφία είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που εκτελείται πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του ουρογεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, εάν υποδεικνύεται ότι η λειτουργία της ίδιας της ουροδόχου κύστης ή η απομάκρυνση των πετρών νεφρού υποδεικνύεται).

Το πέρασμα μιας ενδοφλέβιας διαδικασίας ουρογραφίας είναι μια σοβαρή παρέμβαση στο ανθρώπινο σώμα. Η απόφαση για τη διαδικασία θα πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα η διεξαγωγή της έρευνας με δική τους πρωτοβουλία!

Η προετοιμασία για ενδοφλέβια ουρογραφία απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Αφού εξετάσαμε όλες τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, καθώς και την προκαταρκτική προετοιμασία, είναι καιρός να καταλάβουμε πώς γίνεται η ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών.

Η διαδικασία εκτελείται σε διάφορα στάδια. Ο ασθενής βρίσκεται στον πίνακα ακτίνων Χ, μετά τον οποίο λαμβάνονται διάφορες τυπικές εικόνες. Μετά το πρώτο στάδιο, ο ασθενής εγχέεται με παράγοντα αντίθεσης με ενδοφλέβιο τρόπο.

Συνήθως ενίεται στη φλέβα του αγκώνα. Η αντίθετη ουσία είναι ιατρική σύνθεση, η οποία, όταν πραγματοποιεί ακτινολογικές μελέτες, επιτρέπει την οπτική απεικόνιση της περιοχής όσο το δυνατόν ακριβέστερα και βελτιώνει σημαντικά την ακρίβεια των δεδομένων.

Η αντίθεση είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν μπορεί να προκαλέσει αρνητικά αποτελέσματα (όπως αλλεργική αντίδραση).

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο που έλαβε ενδοφλέβια ένεση μπορεί να εμφανίσει κάποια δυσφορία με τη μορφή πονοκεφάλου, ζάλης, ναυτίας και εμέτου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο και είναι αποκλειστικά ατομικό.

Η αλληλουχία της ενδοφλέβιας ουρογραφίας είναι συνήθως η ακόλουθη:

  • Μετά το ντύσιμο στο εργαστήριο του ασθενούς, το παλτό τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι, το οποίο βρίσκεται κάτω από τη μηχανή ακτίνων Χ. Τα χέρια στρέφονται πάνω από το κεφάλι, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.
  • Πριν από την εισαγωγή ενός φαρμάκου αντίθεσης γίνεται 1-2 εικόνες ερευνών της κοιλιακής κοιλότητας στις άμεσες και πλάγιες προεξοχές. Οι εικόνες αξιολογούνται από ακτινολόγο: πρέπει να συλλάβουν όλες τις δομές του συστήματος συλλογής (από τους άνω πόλους των νεφρών σε επίπεδο κάτω από την ηβική σύμφυση). Μερικές φορές, στην εικόνα της εικόνας, προσδιορίζονται οι ασβεστοποιήσεις.
  • Μια νοσοκόμα εισάγει έναν καθετήρα στην περιφερειακή φλέβα.
  • Το φάρμακο (για παράδειγμα Omnipak) συλλέγεται σε δύο σύριγγες των 50 ml και ενίεται γρήγορα στη φλέβα. Η αντίθεση αρχίζει να κατανέμεται με τη ροή του αίματος διαμέσου του σώματος. Μετά από λίγα λεπτά ξεκινά η απέκκριση από τα νεφρά.
  • Προσοχή! Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πυρετό, μια μεταλλική γεύση στο στόμα, η οποία φυσιολογικά περνά γρήγορα.
  • Η πρώτη βολή λαμβάνεται μετά από 1 λεπτό.

Αντενδείξεις

Χρησιμοποιώντας αυτό το διαγνωστικό τεστ, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία φλεγμονωδών εστιών, καλοήθων και κακοήθων όγκων, πέτρες (κονκάρδες), καθώς και η αιτία της αιματουρίας (αίμα στα ούρα). Δεδομένου ότι η ουρογραφία των νεφρών με αντίθεση μας επιτρέπει να έχουμε μια σαφή εικόνα της εσωτερικής δομής του οργάνου, η διαδικασία έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων:

  • νεοπλάσματα - για να διευκρινιστεί το μέγεθος, η θέση, τα περιγράμματα και τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος του όγκου.
  • λοιμώδεις-φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες και άλλες δομικές μεταβολές στον νεφρικό ιστό.
  • πέτρες στο σύστημα του κυπέλλου και της λεκάνης, συμπεριλαμβανομένων των μικρών?
  • συγγενείς δυσπλασίες των ουροφόρων οργάνων.
  • πιθανές συνέπειες της ζημίας.
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • υδρόνηφρωση;
  • νεφρική φυματίωση και άλλες ασθένειες.
  • μετά από νεφρική χειρουργική επέμβαση.

Με τη βοήθεια των ακτινογραφικών μελετών των νεφρών με παράγοντα αντίθεσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα ο τύπος και η έκταση της βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Όλα αυτά επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει ένα σχέδιο για αποτελεσματική και ολοκληρωμένη θεραπεία της νόσου.

Απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία λίγο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αλλεργία, ιδιοσυγκρασία των συστατικών της ραδιενεργούς ουσίας,
  • οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • οξεία κατακράτηση ούρων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως αναπτύσσονται με την εισαγωγή της αντίθεσης πολύ γρήγορα. Μεταξύ αυτών είναι:

  • ναυτία, έμετος.
  • αίσθηση θερμότητας στο πρόσωπο.
  • κεφαλαλγία, ζάλη.
  • υπόταση (χαμηλότερη αρτηριακή πίεση), κατάρρευση.

Η απεκκριτική ουρογραφία παραμένει μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση του συστήματος εκκρίσεως σε παιδιά και ενήλικες. Η υψηλή απόδοσή του σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάπτυξη του όγκου, τη φλεγμονώδη ή την ουρολιτική διαδικασία σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Όπως και με οποιαδήποτε μέθοδο φαρμάκων, αυτή η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις, σύμφωνα με τις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας εξέτασης.

Οι αντενδείξεις για την ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών παρουσιάζονται στον ακόλουθο κατάλογο:

  • υπερθυρεοειδισμός (υπερθυρεοειδισμός);
  • περίσσεια ιωδίου στο σώμα ή δυσανεξία σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο ·
  • πυρετό κατάσταση.

Ωστόσο, εάν η υγεία και η ζωή του ασθενούς βρίσκονται σε κίνδυνο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει (σε ​​εξαιρετική περίπτωση!) Να παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση.

Για το δίκαιο φύλο υπάρχει μια άλλη υπό όρους αντένδειξη - ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως.

Συνιστάται θερμά να αναβληθεί η προγραμματισμένη εξέταση μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως, εάν ο θεράπων ιατρός αποφασίσει ότι η εξέταση δεν είναι επείγουσα και μπορεί να αναβληθεί για αρκετές ημέρες.

Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός) απαιτούν ειδική, αυξημένη προσοχή και προσεκτική στάση. Σε περίπτωση παθολογίας των νεφρικών και ουρογεννητικών συστημάτων, ο θεράπων ιατρός πρέπει να λάβει απόφαση σχετικά με την παραπομπή του ασθενούς σε ενδοφλέβια ουρογραφία με ιδιαίτερη προφύλαξη!

Η ενδοφλέβια ουρογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό μεγάλου αριθμού παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος των οργάνων.

Η τεχνική έχει τις ακόλουθες δυνατότητες:

  1. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των οργάνων στις ανιχνευθείσες παθολογίες (φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, τραυματισμοί). Η δράση είναι δυνατή με μια ορισμένη συσσώρευση ενός παράγοντα αντίθεσης.
  2. Μπορεί να απεικονίσει εστιακή φλεγμονή, ξένα σώματα, πέτρες στους ιστούς.
  3. Δίνει μια ευκαιρία να αποκτηθεί μια πλήρη μορφολογική εικόνα των διαδικασιών αλλαγής οργάνων ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της ασθένειας.

Η διαγνωστική μέθοδος είναι ιδιαίτερα δημοφιλής στην παιδιατρική λόγω της ευκολίας χρήσης της. Σε αντίθεση με την αύξουσα ουρογραφία, την οποία τα παιδιά περνούν υπό αναισθησία, η μέθοδος δεν απαιτεί τη χρήση σοβαρών παρασκευασμάτων για την αναισθησία.

Με τη βοήθεια της έρευνας, μπορείτε να προσδιορίσετε τις ακόλουθες ασθένειες:

  • νεφρική υδρόνηφρωση.
  • τραυματικές αλλοιώσεις των νεφρικών ιστών.
  • κακοήθεις ή καλοήθεις αναπτύξεις.
  • σχηματισμός λίθων?
  • ξένα σώματα, εκκολπώματα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης,
  • δυσλειτουργία της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών.
  • νεφρική φυματίωση.

Ενδείξεις για ενδοφλέβια ουρογραφία:

  1. παραβιάσεις απεκκριτική εργασία των νεφρών?
  2. μη φυσιολογική ανάπτυξη ενός ή δύο νεφρών.
  3. ουρολιθίαση;
  4. χρόνια ασθένεια οργάνων?
  5. υποψία σχηματισμού κακοήθους ή καλοήθους χαρακτήρα παρόμοιο με τον όγκο.
  6. αλλαγή στη λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης.
  7. φλεγμονή.

Οι αντενδείξεις προσδιορίζονται με βάση τη διαδικασία ακτινοβολίας και την πιθανή ατομική δυσανεξία του παράγοντα αντίθεσης και του φυσιολογικού ορού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ατομική δυσανεξία του ιωδίου.
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίσσεια ιωδίου στον ασθενή.
  • πυρετός ·
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • μη αντιρροπούμενη παθολογία των πνευμόνων, όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος, συκώτι,
  • κατάρρευση, σοκ;
  • ακτινοβολία;
  • σοβαρή νεφρική παθολογία που σχετίζεται με εξασθενημένη λειτουργία αποβολής.

Κατά τη συνταγογράφηση της ενδοφλέβιας ουρογραφίας σε διαβητικούς ασθενείς, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα ληφθέντα φάρμακα: Το φάρμακο Glucophage, το οποίο περιέχει μετφορμίνη, σε συνδυασμό με ένα σκιαγραφικό παράγοντα που περιέχει ιώδιο προκαλεί απότομη αύξηση του επιπέδου του γαλακτικού οξέος στο αίμα του ασθενούς, που προκαλεί οξέωση.

Επίσης, με διαγνωσμένο διαβήτη, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η απελευθέρωση της αντίθεσης και να επιταχύνεται η απομάκρυνσή του από το σώμα.

Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί ενδοφλέβια έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης χρησιμοποιείται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου συστήματος αποβολής.

Όπως και στην περίπτωση άλλων διαγνωστικών μεθόδων, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια ουρογραφία.

Η μέθοδος αυτή αντενδείκνυται σε:

  • σοβαρή παθολογία των νεφρών, εξαιτίας της οποίας μειώνεται σημαντικά η έκκριση των νεφρών.
  • κατάσταση σοκ του ασθενούς.
  • ασθένειες διαφόρων οργάνων με σοβαρή πορεία.
  • επιβαρυμένη αλλεργική ιστορία.
  • εγκυμοσύνη ·
  • ασθένεια ακτινοβολίας.

Tulpa Vladimir Viktorovich, γιατρός, ιατρικός ανακριτής

Η ενδοφλέβια ουρογραφία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο και παράγοντα αντίθεσης.
  • οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • σοβαρή παθολογία των νεφρών, συνοδευόμενη από αιφνίδια παραβίαση των λειτουργιών αποβολής τους.
  • ασθένειες του ήπατος, όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος ή αναπνοή στο στάδιο της ανεπάρκειας;
  • κατάσταση κατάρρευσης ή σοκ ·
  • σήψη;
  • οξεία φάση σπειραματονεφρίτιδας.
  • αιμορραγία;
  • Διαταραχές πήξης του αίματος.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • ακτινοβολία;
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • τη λήψη του φαρμάκου Glucophagus στον σακχαρώδη διαβήτη.
  • πυρετός ·
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίοδο θηλασμού ·
  • προχωρημένη ηλικία.

Αν είναι αδύνατη η πραγματοποίηση μιας ουρογραφίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλες διαγνωστικές διαδικασίες που αντικαθιστούν τον ασθενή: υπερηχογράφημα, MRI, CT.

Η αντίθεση ουρογραφία των νεφρών χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του έργου του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και για τον εντοπισμό των ανωμαλιών στη δομή των οργάνων. Οι κύριες ενδείξεις διάγνωσης:

  • ανίχνευση του αίματος στα ούρα.
  • πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • το περίεργο χρώμα και τη μυρωδιά των ούρων.
  • υψηλή πίεση?
  • διαταραχές ούρησης.

Ανάλογα με τους στόχους που θέτει ο γιατρός, μπορεί να διεξαχθεί ταυτόχρονα μια ανασκόπηση και η απεκκριτική ουρογραφία.

Οι δυνατότητες της διαγνωστικής διαδικασίας με τη χρήση της αντίθεσης είναι οι εξής: οι εικόνες που λαμβάνονται με τη βοήθεια ακτίνων Χ, εκτός από το ουροποιητικό σύστημα και τα νεφρά, βοηθούν στη μελέτη της δομής και της λειτουργίας των κοιλιακών οργάνων και στην κατάσταση των οστών.

Όπως όλες οι μέθοδοι έρευνας, η ενδοφλέβια ουρογραφία έχει αντενδείξεις στη συμπεριφορά. Έτσι, η διαδικασία απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • χρόνια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • των ασθενειών του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης,
  • σήψη;
  • αιμορραγία;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • σοβαρός πυρετός (πυρετός).
  • θηλασμός ·
  • η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στο ιώδιο ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του διαλύματος αντίθεσης.
  • σοβαρή νεφρική παθολογία με εξασθενημένη λειτουργία αποβολής
  • σοκ ή κατάρρευση ·
  • σπειραματονεφρίτιδα στην οξεία περίοδο.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • ακτινοβολία;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων για τον διαβήτη.
  • εγκυμοσύνη ·
  • προχωρημένη ηλικία.

Εάν η ουρογραφία δεν μπορεί να εκτελεστεί λόγω των παραπάνω λόγων, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλες διαγνωστικές μεθόδους, για παράδειγμα απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία.

Η έρευνα, η απέκκριση και η αντίθετη ουρογραφία δεν είναι κατάλληλες για όλους τους ασθενείς. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει εάν υπάρχουν περιορισμοί για ένα συγκεκριμένο άτομο. Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον ουρολόγο για όλες τις χρόνιες παθολογίες, τη δυσανεξία σε ορισμένες ουσίες, την εγκυμοσύνη.

Η ουρογραφία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • αιμορραγική τάση ·
  • θυρεοτοξίκωση, άλλες ανωμαλίες του θυρεοειδούς.
  • χαμηλή πήξη του αίματος.
  • εγκυμοσύνη ·
  • σοβαρές νεφρικές ή ηπατικές νόσους.
  • λαμβάνοντας το φάρμακο Glucophagus κατά τη διάρκεια της θεραπείας του διαβήτη.
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα παρασκευάσματα αντίθεσης με ιώδιο.
  • αιμορραγία διαφόρων ειδών?
  • περίοδο θηλασμού.

Τι να κάνετε εάν ο γιατρός σας απαγορεύσει να κάνετε ουρογραφία; Εναλλακτικές - ασφαλέστερες μέθοδοι έρευνας: CT, MRI, υπερηχογράφημα των νεφρών. Αυτές οι τεχνικές δίνουν αξιόπιστα αποτελέσματα, αν και το περιεχόμενο της ουρογραφίας είναι υψηλότερο.

4. Πιθανές επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές της απεκκριτικής ουρογραφίας που συνδέεται με την εισαγωγή της αντίθεσης.

  1. 1 Αλλεργική αντίδραση ποικίλης σοβαρότητας. Τα συμπτώματα αλλεργίας μπορεί να είναι ήπια (κνησμός του δέρματος, πρήξιμο των χειλιών, δερματικό εξάνθημα). Μια πιο έντονη αλλεργική αντίδραση συνοδεύεται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (αναφυλακτικό σοκ), πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου (οίδημα Quincke), που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια.
  2. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι μια σπάνια περιπλοκή.
  3. 3 Διήθηση του μαλακού ιστού γύρω από έναν ενδοφλέβιο καθετήρα. Η επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί όταν η αντίθεση χτυπάει πέρα ​​από μια φλέβα. Οι μικρές ποσότητες δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές (αρκετές ψυχρές κομπρέσες και ανύψωση των άκρων για 2-4 ώρες μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το φάρμακο). Όταν ένας μεγάλος όγκος αντίθεσης (πάνω από 30 ml) περνάει από μια φλέβα, απαιτείται η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με χειρουργό.

Οι αντενδείξεις για την εισαγωγή ακτινοπροστατευτικών φαρμάκων είναι:

  1. 1 Αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο και τα παράγωγά του.
  2. 2 Βρογχικό άσθμα.
  3. 3 Σοβαρή καρδιαγγειακή παθολογία (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αορτική στένωση, σοβαρή καρδιομυοπάθεια, πνευμονική υπέρταση).
  4. 4 Νεφρική ανεπάρκεια. Αντίθετα νεφροτοξικό και μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των νεφρών.
  5. Σχετικές αντενδείξεις: φαιοχρωμοκύτωμα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, πολλαπλό μυέλωμα.

Ενδοφλέβιο παρασκεύασμα νεφρικής ουρογραφίας

Η ενδοφλέβια ουρογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος έρευνας που επιτρέπει τη χρήση του ακτινογραφικού και του υλικού αντίθεσης για να εξετάσει το ουροποιητικό σύστημα, την κατάσταση των δομών της λεκάνης και της λεκάνης, την ικανότητα αποβολής των νεφρών. Η οπτική εκτίμηση της ανατομικής δομής είναι δυνατή λόγω της διέλευσης ενός ειδικού φαρμάκου μέσω του ουροποιητικού συστήματος - η διαδικασία καταγράφεται στις εικόνες.

Η διαγνωστική τεχνική είναι γνωστή από το 1929, αλλά από τότε δεν έχει χάσει τη σημασία της, παρά την ανάπτυξη της ιατρικής και την ενεργό εισαγωγή υψηλών τεχνολογιών στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Από τις διάφορες ποικιλίες ουρογραφίας, ο τύπος ενδοφλέβιας έγχυσης αναγνωρίζεται ως ένας από τους ασφαλέστερους και πιο ακριβείς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ενδοφλέβια ουρογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό μεγάλου αριθμού παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος των οργάνων.

Η τεχνική έχει τις ακόλουθες δυνατότητες:

  1. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των οργάνων στις ανιχνευθείσες παθολογίες (φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, τραυματισμοί). Η δράση είναι δυνατή με μια ορισμένη συσσώρευση ενός παράγοντα αντίθεσης.
  2. Μπορεί να απεικονίσει εστιακή φλεγμονή, ξένα σώματα, πέτρες στους ιστούς.
  3. Δίνει μια ευκαιρία να αποκτηθεί μια πλήρη μορφολογική εικόνα των διαδικασιών αλλαγής οργάνων ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της ασθένειας.

Η διαγνωστική μέθοδος είναι ιδιαίτερα δημοφιλής στην παιδιατρική λόγω της ευκολίας χρήσης της. Σε αντίθεση με την αύξουσα ουρογραφία, την οποία τα παιδιά περνούν υπό αναισθησία, η μέθοδος δεν απαιτεί τη χρήση σοβαρών παρασκευασμάτων για την αναισθησία.

Με τη βοήθεια της έρευνας, μπορείτε να προσδιορίσετε τις ακόλουθες ασθένειες:

  • νεφρική υδρόνηφρωση.
  • τραυματικές αλλοιώσεις των νεφρικών ιστών.
  • κακοήθεις ή καλοήθεις αναπτύξεις.
  • σχηματισμός λίθων?
  • ξένα σώματα, εκκολπώματα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης,
  • δυσλειτουργία της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών.
  • νεφρική φυματίωση.

Ενδείξεις για ενδοφλέβια ουρογραφία:

  1. παραβιάσεις απεκκριτική εργασία των νεφρών?
  2. μη φυσιολογική ανάπτυξη ενός ή δύο νεφρών.
  3. ουρολιθίαση;
  4. χρόνια ασθένεια οργάνων?
  5. υποψία σχηματισμού κακοήθους ή καλοήθους χαρακτήρα παρόμοιο με τον όγκο.
  6. αλλαγή στη λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης.
  7. φλεγμονή.

Οι αντενδείξεις προσδιορίζονται με βάση τη διαδικασία ακτινοβολίας και την πιθανή ατομική δυσανεξία του παράγοντα αντίθεσης και του φυσιολογικού ορού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ατομική δυσανεξία του ιωδίου.
  • εγκυμοσύνη ·
  • περίσσεια ιωδίου στον ασθενή.
  • πυρετός ·
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • μη αντιρροπούμενη παθολογία των πνευμόνων, όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος, συκώτι,
  • κατάρρευση, σοκ;
  • ακτινοβολία;
  • σοβαρή νεφρική παθολογία που σχετίζεται με εξασθενημένη λειτουργία αποβολής.

Κατά τη συνταγογράφηση της ενδοφλέβιας ουρογραφίας σε διαβητικούς ασθενείς, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα ληφθέντα φάρμακα: Το φάρμακο Glucophage, το οποίο περιέχει μετφορμίνη, σε συνδυασμό με ένα σκιαγραφικό παράγοντα που περιέχει ιώδιο προκαλεί απότομη αύξηση του επιπέδου του γαλακτικού οξέος στο αίμα του ασθενούς, που προκαλεί οξέωση.

Επίσης, με διαγνωσμένο διαβήτη, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η απελευθέρωση της αντίθεσης και να επιταχύνεται η απομάκρυνσή του από το σώμα.

Προετοιμασία ασθενούς

Η τεχνική απαιτεί κάποια εκπαίδευση, η οποία θα πρέπει να αρχίσει 3 ημέρες πριν από την καθορισμένη ουρογραφία. Όχι μόνο το πληροφοριακό περιεχόμενο της διαδικασίας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με τις συστάσεις, αλλά και από την ασφάλεια του ασθενούς, επομένως η εκπλήρωση των απαιτήσεων είναι υποχρεωτική.

Προετοιμασία για ενδοφλέβια ουρογραφία:

  1. Συλλογή ιστορικού.
  2. Καθαρισμός των εντέρων της περιττωματικής ύλης, του αερίου (πλύσιμο, κλύσμα). Η διαδικασία πρέπει να γίνει δύο φορές - το βράδυ, την παραμονή της έρευνας και 3 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα.
  3. Για 3 ημέρες, πρέπει να πάτε σε τροφή διατροφής, η οποία εμποδίζει τον αυξημένο σχηματισμό αερίου. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα αρτοσκευάσματα, τα ζαχαρωτά, τα αεριούχα ποτά, τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα όσπρια.
  4. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, περιορίστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε - αυτό θα αυξήσει τη συγκέντρωση των ιζημάτων των ούρων.
  5. 12 ώρες πριν τη διαδικασία, πάρτε ενεργό άνθρακα, γεγονός που θα μειώσει την πιθανότητα συσσώρευσης αερίων στο έντερο.
  6. Την ημέρα της ουρογραφίας ας πούμε ένα ελαφρύ σνακ, εξαιρώντας τα τρόφιμα και τα πιάτα που καταναλώνουν πολύ θερμίδες που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων.
  7. Εάν ο ασθενής είναι ανήσυχος, αισθάνεται φόβο χειραγώγησης, του χορηγείται ηρεμιστικά σε μεμονωμένη δοσολογία.

Η προετοιμασία είναι απαραίτητη για τη λήψη ακριβών δεδομένων και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών κατά τη χορήγηση του υγρού αντίθεσης. Τα μέτρα πριν από την ουρογραφία έχουν ως στόχο την προετοιμασία του ασθενούς και είναι σύνθετα όχι μόνο λόγω της πολλαπλής βαθμίδας αλλά και λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών του κάθε ατόμου.

Νουάν να δώσουν προσοχή στα εξής:

  1. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση κατάποσης απορροφούν μεγάλη ποσότητα αέρα, γι 'αυτό συνιστάται να βρίσκονται συχνότερα σε όρθια θέση πριν από τη διαδικασία.
  2. Οι νέοι αποτελούν σημαντική διατροφή στο στάδιο της προετοιμασίας.
  3. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με εντερική ατονία απαιτούν καθαρισμό κλύσματος για ποιοτική διάγνωση.

Η χρήση παραγόντων με βάση το ιώδιο παρεμποδίζει την ικανότητα του ήπατος να εξουδετερώνει τα αέρια - αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την περίοδο μετά την εξέταση. Μετά τη διαδικασία διάγνωσης, συνιστάται άφθονο πόσιμο, το οποίο θα επιταχύνει την απομάκρυνση της αντίθεσης από το σώμα του ασθενούς.

Η ουσία της μεθόδου και των χαρακτηριστικών των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων

Ο παράγοντας αντίθεσης που εγχέεται στον ασθενή αντανακλάται καλά στα κατασκευασμένα ουρογράμματα και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την απόδοση του κάθε νεφρού, των ουρητήρων, του εκκριτικού συστήματος, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Είναι σημαντικό να καταγράφετε αλλαγές καθώς το υλικό επεξεργάζεται από τα νεφρά και το υγρό που διέρχεται από το σώμα χρωματίζεται με παράγοντα αντίθεσης (για να μάθετε για τις αποκλίσεις συγκρίνοντας τα δεδομένα με τα καθιερωμένα πρότυπα).

Είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε την επιλογή του φαρμάκου με υπευθυνότητα, διότι όχι μόνο το πληροφοριακό περιεχόμενο της μεθόδου αλλά και η ασφάλεια του ασθενούς εξαρτώνται από αυτό.

Το επιλεγμένο φάρμακο δεν πρέπει:

  • να είναι τοξικές.
  • συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος.
  • συμμετέχουν στη διαδικασία γενικής ανταλλαγής.

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται τέτοια έτοιμα παρασκευάσματα: Urografin, Visipack, Cardiostrust, Triiombrust. Εκτός από το σωστά επιλεγμένο φάρμακο, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η ταχεία απομάκρυνσή του από το σώμα - μετά από ενδοφλέβια ουρογραφία, συνιστάται άφθονο πόσιμο.

Πώς είναι η διάγνωση;

Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου που περιέχει ιώδιο, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ατομική ανοχή, η απουσία αλλεργιών στον ασθενή στα συστατικά του φαρμάκου. Τη νύχτα πριν χρειαστεί να κάνετε μια δοκιμή αλλεργίας (δέρμα) ή να κάνετε υποδόρια ένεση μέχρι 3 ml του φαρμάκου.

Η διαδικασία πραγματοποιείται στη θέση ύπτια. Ο ασθενής που βρίσκεται στον καναπέ, έγχυσε ενδοφλέβια μέχρι 30 ml ενός παράγοντα αντίθεσης. Είναι σημαντικό να χορηγείτε τον παράγοντα αργά, για 2-3 λεπτά και αυτή τη στιγμή για να παρακολουθήσετε την ευημερία του ασθενούς. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για ασθενείς με καρδιακές, αγγειακές παθολογίες, αθηροσκληρωτικές μεταβολές και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Το φάρμακο χορηγείται αργά για την πρόληψη αναφυλακτικού σοκ. Οι πρώτες εικόνες θα πρέπει να ληφθούν 5-6 λεπτά αφού το φάρμακο που περιέχει ιώδιο έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Οι παρακάτω εικόνες καταγράφουν την κατάσταση του οργάνου στο 10ο, 20ο, 45ο και σε μία ώρα.

Για την ακρίβεια και την ενημέρωση της μεθόδου, τα δεδομένα καταγράφονται τόσο όρθια όσο και όρθια. Η αλλαγή της θέσης του σώματος του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση τέτοιων διαταραχών όπως η πρόπτωση των νεφρών.

Ο αριθμός των βολών και η συχνότητα της σταθεροποίησης των αλλαγών εξαρτώνται από την προκαθορισμένη διάγνωση. Αν υποπτεύεστε την παθολογία, προκαλώντας την ουρήθρα, τα δεδομένα πρέπει να καταγράφονται κατά τη διάρκεια της ουρήθρας.

Παρενέργειες

Διάφορες αντιδράσεις μετά από τη διαδικασία που μεταφέρεται σπάνια συμβαίνουν, αλλά είναι καλύτερα να μάθουμε γι 'αυτές πριν από την εξέταση.

Παρενέργειες μετά από ουρογραφία:

  • υπόταση;
  • θερμότητα κατά τη διάρκεια της εισαγωγής της αντίθεσης.
  • παραβίαση της αναπνευστικής διαδικασίας.
  • γεύση σιδήρου στο στόμα.
  • εξάνθημα.
  • χείλη οίδημα?
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα παρενεργειών, οι εμπειρογνώμονες συστήνουν να πιουν περισσότερο υγρό μετά τη διαδικασία - έτσι το φάρμακο απομακρύνεται από το σώμα γρηγορότερα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της τεχνικής

Η εκκριτική ουρογραφία είναι δημοφιλής στη διάγνωση διαφόρων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος των οργάνων. Σε σύγκριση με την οπισθοδρομική διαδικασία, το ενδοφλέβιο έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • δεν απαιτεί κυστεοσκόπηση στο στάδιο της προετοιμασίας.
  • Μπορείτε να πάρετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη μορφολογική και λειτουργική κατάσταση των νεφρών, της ουροδόχου κύστης.
  • η διάγνωση είναι πρακτικά ανώδυνη (χωρίς ενοχλήσεις, εκτός από μια παρακέντηση για τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης).
  • δίνει την ευκαιρία να εξεταστούν ασθενείς με σοβαρούς τραυματισμούς
  • δεν απαιτεί αναισθησία.
  1. μειωμένος όγκος του ουροποιητικού συστήματος.
  2. την αδυναμία να εντοπιστούν οι παθολογικές διαταραχές σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους ·
  3. η εικόνα των ουρητήρων αντιπροσωπεύεται από τοποθεσίες, αλλά όχι εντελώς.
  4. υπάρχει ανεπαρκής αντίθεση στα ουρογράμματα (συμπεριλαμβανομένης και της παραβίασης των κανόνων προετοιμασίας).
  5. μη ταυτόχρονη και ανομοιογενής πλήρωση των κυπέλλων.

Η ενδοφλέβια ουρογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι των καινοτόμων τεχνολογιών και επομένως εξακολουθεί να χρησιμοποιείται τόσο ενεργά για τον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Μια πανεύκολη και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται παντού και έχει λίγες αντενδείξεις. Η χρήση της ουρογραφίας καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση των παθολογιών με παρόμοια συμπτώματα και η έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό.

Η μέθοδος είναι διαθέσιμη παντού και δεν απαιτεί μεγάλο κόστος υλικού, αλλά ταυτόχρονα επιτρέπει τη λήψη όχι λιγότερων δεδομένων από τις ακριβές μελέτες - CT, MRI. Η ενδοφλέβια ουρογραφία είναι μία από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης των παθολογιών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Για διάφορες παθολογίες των νεφρικών και ουρολογικών συστημάτων, η ενδοφλέβια ουρογραφία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο σε ιατρικές κλινικές.

Η σύγχρονη μέθοδος έρευνας επιτρέπει την επίτευξη εξαιρετικά ακριβών αποτελεσμάτων.

Ωστόσο, η διαδικασία αυτή έχει τους περιορισμούς της χρήσης και είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ορισμένους κανόνες για την κατάλληλη προετοιμασία πριν από την ενδοφλέβια ουρογραφία.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό για τις ακόλουθες ασθένειες και διαταραχές:

  • διάφορες παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.
  • φλεγμονώδη διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος.
  • παραβίαση της ακεραιότητας της ουροδόχου κύστης.
  • μη φυσιολογικές αλλαγές στη λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης.
  • χρόνια νεφρική νόσο.
  • ουρολιθίαση;
  • ανώμαλη θέση (παράλειψη) των νεφρών.
  • καρκινικών όγκων (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις).
  • αποτυχία και επιβράδυνση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών.

Ένας αρκετά εκτεταμένος κατάλογος παθολογιών στις οποίες η ουρογραφία με ενδοφλέβια αναθεώρηση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς στο μέγιστο δυνατό βαθμό.

Εάν ο ασθενής έχει υποψία επιβράδυνσης της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών, του αποδίδεται ενδοφλέβια απεκκριτική ουρογραφία.

Επίσης, η ενδοφλέβια ουρογραφία είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που εκτελείται πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του ουρογεννητικού συστήματος (για παράδειγμα, εάν υποδεικνύεται ότι η λειτουργία της ίδιας της ουροδόχου κύστης ή η απομάκρυνση των πετρών νεφρού υποδεικνύεται).

Η διαδικασία της ενδοφλέβιας ουρογραφίας είναι μια σοβαρή παρέμβαση στο ανθρώπινο σώμα. Η απόφαση για τη διαδικασία θα πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα η διεξαγωγή της έρευνας με δική τους πρωτοβουλία!

Αντενδείξεις

Όπως και με οποιαδήποτε μέθοδο φαρμάκων, αυτή η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις, σύμφωνα με τις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας εξέτασης.

Οι αντενδείξεις για την ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών παρουσιάζονται στον ακόλουθο κατάλογο:

  • υπερθυρεοειδισμός (υπερθυρεοειδισμός);
  • περίσσεια ιωδίου στο σώμα ή δυσανεξία σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο ·
  • πυρετό κατάσταση.

Ωστόσο, εάν η υγεία και η ζωή του ασθενούς βρίσκονται σε κίνδυνο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει (σε ​​εξαιρετική περίπτωση!) Να παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση.

Για το δίκαιο φύλο υπάρχει μια άλλη υπό όρους αντένδειξη - ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως.

Συνιστάται θερμά να αναβληθεί η προγραμματισμένη εξέταση μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως, εάν ο θεράπων ιατρός αποφασίσει ότι η εξέταση δεν είναι επείγουσα και μπορεί να αναβληθεί για αρκετές ημέρες.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμού) απαιτούν ειδική, αυξημένη προσοχή και σεβασμό. Σε περίπτωση παθολογίας των νεφρικών και ουρογεννητικών συστημάτων, ο θεράπων ιατρός πρέπει να λάβει απόφαση σχετικά με την παραπομπή του ασθενούς σε ενδοφλέβια ουρογραφία με ιδιαίτερη προφύλαξη!

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για ενδοφλέβια ουρογραφία απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Εάν ένας ασθενής έχει λάβει παραπομπή από αυτόν τον θεράποντα ιατρό για την εξέταση αυτή, πρέπει να εξοικειωθεί με ορισμένους κανόνες για την κατάλληλη προετοιμασία:

Αφού συμμορφωθείτε με όλες τις παραπάνω συστάσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι η έρευνα θα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και το αποτέλεσμα θα είναι απόλυτα ακριβές. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε διάφορες ιατρικές κλινικές η προετοιμασία ενός ασθενούς για ενδοφλέβια ουρογραφία μπορεί να διαφέρει ελαφρώς.

Επίσης, αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να είναι πλήρως ενημερωμένος για τον τρόπο με τον οποίο θα γίνει η εξέταση και για το τι θα αισθανθεί ο ασθενής.

Το γεγονός είναι ότι η ενδοφλέβια ουρογραφία μπορεί να προκαλέσει πολύ δυσάρεστα συμπτώματα και αισθήσεις σε ένα άτομο.

Και η ανθρώπινη ψυχολογία είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε όλα τα ασυνήθιστα και άβολα αισθήματα να προκαλέσουν πανικό και φόβο. Επίσης, ένας ασθενής μπορεί να βιώσει μια σαφή ανησυχία πριν από μια άγνωστη διαδικασία. Οποιαδήποτε νευρική διαταραχή και συναισθηματικό στρες του ασθενούς μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Ορισμένα ιατρικά ιδρύματα παρέχουν τη χορήγηση ενός κατασταλτικού για τον ασθενή (με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή οδό ή σε μορφή δισκίου). Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να έρθει σε μια φυσιολογική ψυχοεκλογική κατάσταση, να απαλλαγεί από φόβους και νευρώσεις.

Με τη βοήθεια της ενδοφλέβιας ουρογραφίας κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, ένας ιατρός παρακολουθεί τις σκιές της ουροφόρου οδού. Εάν ο ασθενής είναι νευρικός ταυτόχρονα και έχει συναισθηματική ένταση, οι σκιές μπορεί να μην εμφανίζονται σωστά, γεγονός που τελικά θα οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα.

Διαδικασία διαδικασίας

Αφού εξετάσαμε όλες τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, καθώς και την προκαταρκτική προετοιμασία, είναι καιρός να καταλάβουμε πώς γίνεται η ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών.

Εξοπλισμός για ουρογραφία

Η διαδικασία εκτελείται σε διάφορα στάδια. Ο ασθενής βρίσκεται στον πίνακα ακτίνων Χ, μετά τον οποίο λαμβάνονται διάφορες τυπικές εικόνες. Μετά το πρώτο στάδιο, ο ασθενής εγχέεται με παράγοντα αντίθεσης με ενδοφλέβιο τρόπο.

Συνήθως ενίεται στη φλέβα του αγκώνα. Η αντίθετη ουσία είναι ιατρική σύνθεση, η οποία, όταν πραγματοποιεί ακτινολογικές μελέτες, επιτρέπει την οπτική απεικόνιση της περιοχής όσο το δυνατόν ακριβέστερα και βελτιώνει σημαντικά την ακρίβεια των δεδομένων.

Η αντίθεση είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν μπορεί να προκαλέσει αρνητικά αποτελέσματα (όπως αλλεργική αντίδραση).

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο που έλαβε ενδοφλέβια ένεση μπορεί να εμφανίσει κάποια δυσφορία με τη μορφή πονοκεφάλου, ζάλης, ναυτίας και εμέτου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο και είναι αποκλειστικά ατομικό.

Μία από τις σημαντικότερες στιγμές κατά την εκτέλεση ενδοφλέβιας ουρογραφίας των νεφρών είναι ότι ο ιατρός εργάζεται με αργό ρυθμό έναν παράγοντα αντίθεσης στον ασθενή (η διάρκεια της ένεσης διαρκεί περίπου δύο λεπτά). Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνιση δυσφορίας και δυσφορίας στον ασθενή.

Λίγο καιρό μετά τη χορήγηση του φαρμάκου (εντός 5-10 λεπτών), αρχίζει η διαδικασία ακτινογραφίας. Πραγματοποιούνται αρκετές νέες εικόνες, με διαφορετικά χρονικά διαστήματα, τα οποία καθορίζονται από έναν έμπειρο ουρολόγο ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί ένα άλλο στάδιο της έρευνας, σε μεταγενέστερη ημερομηνία μετά την ένεση του μέσου αντίθεσης (κατά μέσο όρο, μία ώρα). Επίσης, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε ακτινογραφία, ενώ στέκεται.

Αυτό θα επιτρέψει την παρακολούθηση της δουλειάς των νεφρών στη δυναμική και την παρακολούθηση της κινητικότητάς τους, καθώς και την ανίχνευση μιας παθολογίας ή ανωμαλίας σχετικά με τη θέση των νεφρών.

Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο ήπια δυσφορία με την εισαγωγή της βελόνας με παράγοντα αντίθεσης. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι ενδοφλέβιες διαδικασίες είναι συνηθισμένες στην ιατρική πρακτική και είναι γνωστές σχεδόν σε κάθε άτομο, η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Η ενδοφλέβια νεφρική ουρογραφία είναι μια αρκετά ασφαλή διαδικασία, ειδικά εάν εκτελείται από έμπειρους ιατρούς. Παρόλα αυτά, είναι επιτακτικό ότι όλα τα απαραίτητα μέσα πρώτων βοηθειών είναι διαθέσιμα στο δωμάτιο ακτινογραφίας αν ο ασθενής αισθάνεται άσχημα όταν το φάρμακο εγχέεται στη φλέβα.

Παρενέργειες

Παρά το γεγονός ότι, με σωστή προετοιμασία και υπό στενή παρακολούθηση από έμπειρους ιατρούς, η διαδικασία είναι αρκετά ασφαλής, μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες μετά τη διαδικασία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι εξής:

  1. μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να δοκιμάσει το σίδερο στο στόμα.
  2. σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στο δέρμα του ασθενούς.
  3. μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί έντονη δίψα, ξηροστομία.
  4. ελαφρά διόγκωση των χειλιών - μάλλον σπάνια παθολογία μετά από ουρογραφία.
  5. μια αντίθετη ουσία μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία (γρήγορο καρδιακό παλμό), το οποίο σταματά σύντομα και το άτομο σημειώνει τον ρυθμό του καρδιακού μυός, ο οποίος είναι εξοικειωμένος με αυτόν.
  6. κατά τη διάρκεια της ουρογραφίας, καθώς και μετά τον τερματισμό της, ο ασθενής μπορεί να μειώσει σημαντικά την πίεση.
  7. η πιο δύσκολη και επικίνδυνη συνέπεια μετά τη διαδικασία είναι η εμφάνιση ηπατικής ανεπάρκειας (ακόμα και αν ο ασθενής δεν έχει παραπονεθεί ποτέ για προβλήματα με το κύριο φράγμα του σώματος, το συκώτι).

Δεδομένου ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σημαντικές, αξίζει να σημειωθεί εκ νέου ότι η ενδοφλέβια ουρογραφία πρέπει να διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη έμπειρων ιατρών και πρέπει να τηρούνται όλες οι συστάσεις που έχουν συνταχθεί. Σε περίπτωση οποιασδήποτε αδιαθεσίας ή επιπλοκών μετά από ουρογραφία, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον θεράποντα ιατρό.

Σχετικά βίντεο

Ποιες είναι οι αισθήσεις κατά τη διάρκεια και μετά την ενδοφλέβια ουρογραφία; Εξετάστηκε από έναν από τους ασθενείς μπροστά σας:

Η ουρογραφία διεξάγεται για να μελετηθεί η κατάσταση των νεφρών: η αντίθεση χορηγείται στον ασθενή και λαμβάνονται οι ακτίνες Χ. Για το λόγο αυτό, αυτή η μέθοδος μελέτης της κατάστασης των νεφρών ονομάζεται ουρογραφία αντίθεσης. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα της έγχυσης αντίθεσης να διατηρεί τις ακτίνες Χ: πρώτον, η βαφή συσσωρεύεται στα νεφρά, αφού εκκρίνεται από τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, και αυτό καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασής τους.

Η ουρογραφία χορηγείται σε ασθενείς με υποψία νεφρικής πέτρας, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, παρουσία αίματος στα ούρα, που μπορεί να σηματοδοτήσει οξεία φλεγμονή ή καρκίνο και βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.

Υπάρχουν επανεξέταση, ενδοφλέβια, απεκκριτική ουρογραφία.

Έρευνα ουρογραφία

Η αποκαλούμενη εξέταση ακτίνων Χ των νεφρών, η οποία διαγνώσκει όγκους, παρασιτικές ασθένειες, ξένα σώματα και πέτρες στα νεφρά, και συχνά αυτή είναι η πρώτη εξέταση που συνταγογραφείται σε έναν ασθενή εάν υποψιάζεται παθολογικές καταστάσεις νεφρικής λειτουργίας.

Η ουρογραφία της έρευνας παρέχει την ευκαιρία να μελετηθεί η κατάσταση των νεφρών, ξεκινώντας από τους άνω πόλους και μέχρι την αρχή της ουρήθρας.

Αντιστοιχίστε μια ουρογραφική ανασκόπηση σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να μελετήσετε περαιτέρω τα οστά του σκελετού, τη σκιά των νεφρών, το σχήμα και τη θέση τους, για να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση και λειτουργικότητα άλλων ουροφόρων οργάνων: την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες.

Αποκλειστική ουρογραφία

Η τεχνική βασίζεται στην απεκκριτική λειτουργία των νεφρών και στις περισσότερες από τις εικόνες που λήφθηκαν τη στιγμή που τα νεφρά άρχισαν να παράγουν αντίθεση.

Η εκκριτική ουρογραφία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ένταση και τον χρόνο πλήρωσης της λεκάνης, της ουροδόχου κύστης με το υγρό, το σχήμα, το μέγεθος, την ομοιομορφία, τη θέση των λίθων και τους όγκους που εντοπίστηκαν (κύστεις, όγκοι), δομικά χαρακτηριστικά της ουροδόχου κύστης, άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Ενδοφλέβια ουρογραφία

Αυτή η μέθοδος της ουρογραφίας αντίθεσης συνίσταται στο γεγονός ότι ένας ασθενής λαμβάνει μια αντίθεση και ένα στιγμιότυπο λαμβάνεται σε έναν ασθενή με μια κενή κύστη, ενώ τα νεφρά του λαμβάνονται από το αίμα και συσσωρεύονται: στα πρώτα δύο λεπτά, μετά από 4-5 λεπτά. και μετά από άλλα 7 λεπτά μετά την εισαγωγή της αντίφασης.

Οι ακτινογραφίες που λαμβάνονται μετά από ενδοφλέβια ουρογραφία παρουσιάζουν τα νεφρά, τη λεκάνη και τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη, τον αδένα του προστάτη. Με τη βοήθεια της ενδοφλέβιας ουρογραφίας, μπορούν να ανιχνευθούν όγκοι, κύστες, πέτρες, διόγκωση των κοιλοτήτων των νεφρών (υδροκαυστήρας, υδρονέφρωση), παθολογική συρρίκνωση και τέντωμα και υπερπλασία των ιστών του ουρογεννητικού συστήματος.

Προετοιμασία για την ουρογραφία των νεφρών

Συνήθως, πριν από την ουρογραφία του νεφρού, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να δωρίσει αίμα για να μελετήσει τη βιοχημική σύνθεση του - αυτό εξαλείφει τη νεφρική ανεπάρκεια, η οποία δεν μπορεί να εξεταστεί.

Δύο ημέρες πριν από την ουρογραφία, συνιστάται στον ασθενή να αποκλείσει προϊόντα από τη διατροφή σας που προκαλούν υπερβολικό σχηματισμό αερίου.

Τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία δεν επιτρέπονται. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε ένα καθαρτικό την παραμονή.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό πριν κάνει μια ουρογραφία από τα νεφρά για τα φάρμακα που παίρνει, ότι είναι αλλεργικός στα παρασκευάσματα ιωδίου.

Αμέσως πριν την εξέταση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αντικείμενα που περιέχουν μέταλλο: κοσμήματα, γυαλιά, οδοντοστοιχίες κλπ.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν διαρκεί περισσότερο από μιάμιση ώρα. Ο ασθενής μπορεί να ξαπλώνει ή να στέκεται.

Η αντενδείκνυται ουρογραφία αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Παρενέργειες της ουρογραφίας αντίθεσης

Υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη διαδικασία είναι σπάνια, αλλά αυτές οι αναθεωρήσεις ασθενών καταγράφονται:

  • μετά την εισαγωγή της αντίθεση, θερμότητα αισθάνεται, μετά την ακτινοβολία - γεύση του σιδήρου στο στόμα?
  • η αντίδραση στην αντίθεση εκδηλώνεται με τη μορφή παροδικού φωτεινού εξανθήματος, πρήξιμο των χειλιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έλαβε αντιισταμινικά.
  • μειωμένη αρτηριακή πίεση, προβλήματα αναπνοής.
  • η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίστηκε ξαφνικά.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιου.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο επιρρεπές σε ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό επιπλέον ιστών, αντισταθμίζοντας τους ασθενείς.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη - σκυλιά - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμών στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα συνέβαινε εντός 24 ωρών.

Εργασία που δεν είναι για το πρόσωπο του αρέσει είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από την έλλειψη εργασίας σε όλα.

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν να θεραπεύσει γυναικεία υστερία.

Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.

Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Η διάγνωση της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου προκαλεί συνήθως φόβο και στοργή στον κοινό άνθρωπο και στον ορίζοντα ταυτόχρονα εμφανίζεται η ιδέα ότι πρέπει να γίνει μια πράξη. V.