Ένας μόνιμος καθετήρας στην ουρία μπορεί να εγκατασταθεί για διάφορους λόγους, αλλά συνηθέστερα σχετίζεται με εξασθενημένη ούρηση. Με τη βελτιωμένη υγεία των ασθενών, ο ουρολόγος μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τον καθετήρα. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, οι γιατροί θα αξιολογήσουν πόσο άδειο είναι η κύστη χωρίς τον καθετήρα του ασθενούς. Τις επόμενες ημέρες, τα χαρακτηριστικά ούρησης πρέπει να παρακολουθούνται ανεξάρτητα.

Η δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για συχνή ούρηση. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες. Ο ασθενής συνιστάται στην περίπτωση αυτή:

• συνεχίστε να πίνετε αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην ξεχνάτε τα προβιοτικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποφυγή της δυσβολίας).
• συνεχίστε να παίρνετε άλφα-αναστολείς - φάρμακα που βελτιώνουν την ούρηση.
• πίνετε αρκετό υγρό.
• ελέγξτε με το γιατρό σας τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων που λήφθηκε λίγο πριν από την απόρριψη από την κλινική (με ανεπαρκή αποτελέσματα μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα πιο αποτελεσματικό).
• χρησιμοποιήστε παυσίπονα (Voltaren, Akamol).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς ανιχνεύουν αίμα στα ούρα τους μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Κατά κανόνα, αυτό υποδεικνύει βλάβη στην βλεννογόνο της ουρήθρας. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται από μόνη της μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, αν η αιμορραγία αυξάνεται - αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον ουρολόγο.

Ακράτεια ούρων

Πολύ συχνά, οι ασθενείς παρουσιάζουν ακράτεια ούρων μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται σταδιακά από μόνο του. Αρχικά, οι περιπτώσεις ενούρησης θα είναι αρκετά συχνές, αλλά σταδιακά η συχνότητα αυτών των επεισοδίων θα μειωθεί και τελικά θα εξαφανιστεί τελείως. Κατά κανόνα, οι ασθενείς σημειώνουν σημαντική βελτίωση της κατάστασης στο τέλος του δεύτερου μήνα μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης.

Για να αποφύγετε την ακράτεια κατά τη διάρκεια της νύχτας, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού το πρωί και να το κρατάτε στο ελάχιστο - στο δεύτερο μισό. Το τσάι, ο καφές και το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστούν.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης δεν συνιστάται η χρήση μέσων για τη συγκράτηση των ούρων, όπως ένας σφιγκτήρας στο πέος ή ένας καθετήρας προφυλακτικού. Εάν ένας ασθενής το κάνει αυτό, οι μύες του που έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο της ούρησης δεν θα ενισχυθούν και η ενούρηση δεν θα εξαφανιστεί.

Για να ανακτήσετε τον έλεγχο της κατακράτησης ούρων, οι ειδικοί σας συμβουλεύουν να κάνετε ασκήσεις Kegel. Η ουσία τους συνίσταται στο γεγονός ότι οι μύες του πυελικού εδάφους πρέπει να είναι εναλλακτικά τεντωμένοι και χαλαροί και πρέπει να εκτελούν πιέσεις.

Αρχικά, η άσκηση θα πρέπει να διαρκέσει 3 δευτερόλεπτα, αλλά με την πάροδο του χρόνου η διάρκειά τους μπορεί να αυξηθεί σε 20 δευτερόλεπτα. Κάντε ασκήσεις kegel πολλές φορές την ημέρα. Για να αισθανθείτε τους μυς του πυελικού εδάφους, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει τη ροή των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά μαξιλάρια ή πάνες. Πωλούνται σε κάθε φαρμακείο. Ωστόσο, δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση. Μερικοί ασθενείς συνεχίζουν να φορούν πάνες μετά την ανάκτησή τους. Αυτό γίνεται μόνο στην περίπτωση, για το δίχτυ ασφαλείας.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να πειραματιστείτε και να περπατήσετε στο σπίτι χωρίς μια πάνα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πρόβλημα. Πολλοί ασθενείς έχουν μια αίσθηση εκροής ούρων, αν και τελικά διαπιστώθηκε ότι τα εσώρουχά τους είναι εντελώς στεγνά.

Γυμναστική

Για να αποκατασταθεί η ούρηση μετά από έναν καθετήρα σε άνδρες και γυναίκες ταχύτερα, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες ασκήσεις:

• Πάρτε μια θέση ύπτια. Σηκώστε τα πόδια με στροφές και, στη συνέχεια, ταυτόχρονα για 3 λεπτά.
• Καθίστε με έμφαση στα τακούνια και τοποθετήστε τις γροθιές στην περιοχή της ουρίας. Κατά τη διάρκεια της εκπνοής, πρέπει να λυγίζετε πριν από όλα, και στην εισπνοή για να επιστρέψετε. Επαναλάβετε 8 φορές.
• Σταθείτε στα γόνατά σας, τοποθετήστε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας. Ξαφνικά κατά την εκπνοή, πρέπει να λυγίσετε 6 φορές.

Λέγεται ότι η ανάκτηση ούρησης μετά από έναν καθετήρα είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής εκτελεί τις ασκήσεις τακτικά.

Μετά την τάξη, πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας, να τεντώσετε τα πόδια και τα χέρια σας προς τα εμπρός κατά μήκος του σώματος. Οι χαλαρωτικές ανάγκες πρέπει να ξεκινούν από τα δάχτυλα των ποδιών και πιο πάνω. Για μέγιστη χαλάρωση πρέπει να ξαπλώσετε για λίγα λεπτά.

Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς αρχίζουν να λαμβάνουν διουρητικά. Για να γίνει αυτό, αντενδείκνυται.

Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό του, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυται.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα μετά την αφαίρεση του καθετήρα είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C και περισσότερο.
• δυσκολία στην ούρηση (ειδικά εάν το πρόβλημα επιδεινώνεται).
  απόλυτα καθυστερημένα ούρα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αναβολή της επίσκεψης στο γιατρό για αργότερα και η πρωτοβουλία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να εξηγήσει στον ασθενή πώς να αποκαταστήσει την ούρηση μετά τον καθετήρα.

Πρόκειται για μια επιπλοκή: η ακράτεια ούρων στον προστάτη και μετά από έναν καθετήρα στους άνδρες, οι αιτίες και οι μέθοδοι θεραπείας

Με την προστατίτιδα, η ποιότητα ζωής ενός ανθρώπου μειώνεται σημαντικά, καθώς ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, η ελάττωση της ισχύος και της λίμπιντο, η ακράτεια ούρων προκαλούν πολλές ενοχλήσεις και δημιουργούν ψυχολογική δυσφορία.

Η συχνή ώθηση στην τουαλέτα προκαλείται από τη στένωση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος λόγω του φλεγμονώδους οργάνου.

Είναι αδύνατο να παραβλέψουμε τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού με την πορεία της νόσου ο άνθρωπος έχει πλήρη ακράτεια ούρων, μαζί με την κυστίτιδα, την πυελονεφρίτιδα και άλλες ουρολογικές παθήσεις.

Ο προστάτης αδένας και η επίδρασή του στην ούρηση

Ο προστάτης αδένας εμποδίζει τα βακτήρια από την ουρήθρα να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη μέσω του καναλιού του ουροποιητικού.

Παίζει το ρόλο μιας βαλβίδας που εμποδίζει τη διέλευσή τους. Το φλεγμονώδες όργανο αυξάνεται σε μέγεθος, πιέζει το κανάλι, αποτρέποντας την κανονική ροή των ούρων.

Το πίδακα του υγρού γίνεται ασθενές, συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη και προκαλεί ακράτεια ούρων, αυθόρμητη εκκένωση.

Αιτίες και συμπτώματα ακράτειας ούρων στον προστάτη

Στην περίπτωση της οξείας μορφής προστατίτιδας, ο ασθενής έχει μια μείωση της πίεσης του ρεύματος των ούρων, της σταγόνας σταγόνα-σταγόνα, της αίσθησης μιας ατελούς εκκενωμένης κύστης. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στο οίδημα του αδένα, το στένεμα του αυλού της ουρήθρας.

Οι συχνές αιτίες των προβλημάτων ούρων περιλαμβάνουν:

• μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς του προστάτη και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.
• λοιμώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης ·
• υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσο του Parkinson, σκλήρυνση.
• το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά.
• χειρουργική του προστάτη;
• εγκεφαλική βλάβη, πίσω?
• ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιισταμινών και αδένων.
• κακοήθεις σχηματισμούς στον προστάτη.

Επίσης, το πρόβλημα μπορεί να συμβεί μετά από άγχος ή ως αποτέλεσμα ψυχικής ασθένειας.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που συνδέονται με την ακράτεια προστατίτιδας είναι τα εξής:

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ενωθούν με ναυτία, έμετο, ο ασθενής παρουσιάζει αδυναμία, γενική κακουχία. Η ακράτεια του προστάτη έχει έναν συγκεκριμένο αναπτυξιακό μηχανισμό. Ο όγκος της ουροδόχου κύστης είναι κατά μέσο όρο 300 χιλιοστόλιτρα. Οι νευρικές παρορμήσεις ενός οργάνου κατά την πλήρωσή του στέλνουν ένα μήνυμα στον εγκέφαλο σχετικά με την ανάγκη για εκκένωση.

Ενημερώνει τους πυελικούς μύες για χαλάρωση και την ουροδόχο κύστη για τη μείωση και απελευθέρωση όλων των υγρών. Λόγω της στένωσης του καναλιού του ουροποιητικού, τα ούρα ρέουν σε μικρές δόσεις, οι μύες της ουροδόχου κύστης συστέλλονται και αυξάνονται λόγω υπέρτασης.

Κανονική και άγχος ακράτειας

Τα ούρα αρχίζουν να ρέουν αυθόρμητα. Με την ανάπτυξη της νόσου, οι μύες του οργάνου είναι υπερτροφικοί, έτσι τα ούρα μπορούν να βγουν με γέλιο, σωματική άσκηση, βήχα.

Η ακράτεια μπορεί να είναι ακανόνιστη. Μια υπερφόρτωση της ουροδόχου κύστης αρχίζει να απελευθερώνει την πτώση του υγρού σταγόνα, εάν ο ασθενής δεν έχει χρόνο να πάει στην τουαλέτα.

Οι τύποι ακράτειας μπορεί να είναι διαφορετικοί:

1. επεισοδιακή. Υπάρχει απελευθέρωση μικρών μερίδων ούρων.
2. συχνές προτροπές Εμφανίζονται κάτω από το αίσθημα βαρύτητας στην κύστη.
3. αγχωτική ούρηση. Εμφανίζεται όταν μετατοπίζεται ο λαιμός του ουροποιητικού καναλιού. Παρουσιάζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς.
4. παραβίαση της διαδικασίας. Η βάση της διαταραχής είναι ασθένειες: διανοητική, ουρολιθίαση, νόσο του Αλτσχάιμερ, διαβήτης. Ο άνθρωπος δεν μπορεί να ελέγξει την κατάσταση. Η επιθυμία για κενό είναι αυθόρμητη.
5. πλήρη ακράτεια ούρων. Η παθολογία είναι ευρέως διαδεδομένη σε άτομα με νευρολογικές παθήσεις. Εκείνοι που σκοπίμως περιορίζουν τις προτροπές για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω περιστάσεων υποφέρουν επίσης: οδηγοί, δάσκαλοι. Αυτό συμβαίνει επειδή η δεξαμενή μυών χάνει τον τόνο της. Ο φλεγμονώδης αδένας επιδεινώνει την κατάσταση.

Πολλοί ασθενείς δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν προστατίτιδα. Διαμαρτύρονται για πόνο στην πλάτη και δεν πληρώνουν για τα πρώτα συμπτώματα ακράτειας ούρων. Με την πάροδο του χρόνου, η διαταραχή εξελίσσεται, η βλεννογόνος μεμβράνη της κύστης φλεγμονώδη, πέτρες εμφανίζονται σε αυτό. Όλα αυτά απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συλλέγει ιστορικό ασθένειας, καταγγελίες ανδρών. Στη συνέχεια, εξετάζει τα γεννητικά όργανα του για εξανθήματα και εκκρίσεις.

Το επόμενο βήμα είναι η ορθική εξέταση του προστάτη. Τα περιγράμματα του σώματος, ο πόνος και τα όριά του θα βοηθήσουν στη διάγνωση. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά δοκιμών.

Τα ούρα εξετάστηκαν για την παρουσία λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών. Επίσης γίνεται βακτηριολογική σπορά. Από τον αδένα πάρτε το μυστικό, από το ουρηθρικό επίχρισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο, εκτελείται βιοψία οργάνου.

Πώς να θεραπεύσετε την ένεση για προστατίτιδα;

Η αντιμετώπιση προβλημάτων ούρων συνίσταται σε ένα σύνολο μέτρων. Περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, γυμναστική, δίαιτα. Σε σοβαρές καταστάσεις, η λειτουργία εμφανίζεται.

Φάρμακα

Για να ομαλοποιήσει την ούρηση, ο γιατρός συνταγογράφει:

• αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Μυοτονικοί παράγοντες που μειώνουν τον τόνο: Alfuzosin, Tamsulosin;
• ορμονικά φάρμακα για τη μείωση του μεγέθους του αδένα του προστάτη.
• διουρητικά.

Θεραπευτικές λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό. Προτείνετε τις ακόλουθες συνταγές:

1. έγχυση σπόρων άνηθου. Μια κουταλιά της σούπας πρώτων υλών χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένοντας δύο ώρες, το φιλτράρισμα, το ποτό ταυτόχρονα. Πάρτε το φάρμακο μία φορά την ημέρα την εβδομάδα.
2. αφέψημα του ξιφίας. Ένα κουταλάκι του γλυκού βότανο, σε σκόνη, χύθηκε ένα ποτήρι νερό, βράζουμε για μερικά λεπτά. Μετά από μια ώρα, φιλτράρετε το μίγμα, πιείτε τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Αντενδείξεις: ατομική μισαλλοδοξία.
3. έγχυση του Hypericum. Δύο κουταλιές της πρώτης ύλης χύνεται με ένα λίτρο βραστό νερό, επιμένουν μια ώρα, φιλτράρετε, πάρτε ως τσάι για 2 εβδομάδες.

Μπορείτε επίσης να ετοιμάσετε ένα φύλλο λεμονιού, να πιείτε χυμό βακκίνιο.

Φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία

Ασκήσεις κίνησης, μασάζ προστάτη, φυσιοθεραπεία για τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον προσβεβλημένο αδένα. Αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση των ναρκωτικών. Κατά την εκτέλεση των διαδικασιών, αποκαθίσταται ο μυϊκός τόνος. Η φυσιοθεραπεία ανακουφίζει τον πόνο. Για να ενισχυθεί η επίδραση της ηλεκτροφόρησης, χρησιμοποιούνται βότανα. Το ηλεκτρικό ρεύμα διεγείρει τον ιστό του προστάτη.

Οι πυελικοί μύες για την ομαλοποίηση της ούρησης θα πρέπει να εκπαιδεύονται τακτικά. Συνιστώμενες ασκήσεις:

1. ένας άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια στο πλάι. Ο Taz θέτει και κρατάει μέχρι δέκα δευτερόλεπτα. Επαναλαμβάνεται οκτώ φορές.
2. ο ασθενής κάθεται στο πάτωμα, τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα. Οι γλουτοί κινούνται σε ένα πάτωμα, κινούνται μπροστά.
3. που βρίσκεται στην πλάτη του, σηκώνει τα πόδια με τη σειρά του. Επαναλάβετε - 10 φορές, ο αριθμός των προσεγγίσεων - τρεις.

Η θεραπεία με φως, μαγνήτης και υπερήχους βοηθούν τους ασθενείς.

Ακράτεια μετά τον καθετήρα στους άνδρες: τι να κάνετε

Εάν, σύμφωνα με τις ενδείξεις, τοποθετήθηκε ένας καθετήρας στον ασθενή για να αφαιρέσει τα ούρα, το υγρό μπορεί να διαρρεύσει για λίγο μετά την αφαίρεσή του. Καθώς ανακάμπτει, η κατάσταση θα σταθεροποιηθεί.

Για να βελτιώσετε την κατάσταση, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

• να εκτελούν τακτικά θεραπευτικές ασκήσεις.
• μείωση της ποσότητας υγρού μεθυσμένου τη νύχτα.

Ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή πικάντικα τρόφιμα, καθώς ερεθίζουν τους υποδοχείς της ουροδόχου κύστης. Αποφύγετε τα αλατισμένα, τα μπισκότα και τα καπνιστά τρόφιμα.

Για την ευκολία του ασθενούς, χρησιμοποιούνται απορροφητικά μαξιλάρια.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με την ακράτεια ούρων στους άνδρες του βίντεο:

Οι ασθένειες του προστάτη σχεδόν πάντα συνοδεύονται από ακράτεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ουροδόχος κύστη βρίσκεται ακριβώς πάνω από τον προστάτη. Το σώμα περιορίζει την έξοδο ούρων στην ουροδόχο κύστη, εμποδίζοντας τη διείσδυση παθογόνων μικροβίων σε αυτό.

Με την αύξηση του αδένα λόγω φλεγμονής, η κίνηση του υγρού διαταράσσεται σημαντικά, το ουροποιητικό υγρό δεν εκκενώνεται εντελώς, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από ακράτεια. Για την πρόληψη αυτής της κατάστασης, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν ταχέως οι μολυσματικές ασθένειες, να επισκέπτονται τον ουρολόγο πιο συχνά και να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία των ανδρών.

Η συνδυασμένη θεραπεία ακράτειας αποτελείται από φάρμακα, συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, φυσιοθεραπεία και ειδική γυμναστική για την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου του προσβεβλημένου οργάνου.

Προστατεκτομή (πληροφορίες ασθενούς)

Ο κύκλος θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη αποτελείται από 4 φάσεις:

3 - κατακράτηση ούρων

4 - Στυτική λειτουργία

Φάση 2: Περίοδος καθετήρα

Όταν έχουμε ολοκληρώσει τη φάση 1, η φάση 2 ξεκινά τη διαδικασία επούλωσης και αυτή τη στιγμή πρέπει να είστε επιμελής ακολουθώντας τις τεχνικές που θα σας βοηθήσουν να προχωρήσετε στο επόμενο βήμα.

Φάρμακα / Προδιαγραφές:

Υπάρχουν 3 συναντήσεις που θα λάβετε πριν από την απαλλαγή. Ένας από αυτούς είναι ένα αναλγητικό φάρμακο (Ketorolac ή Diclofenac ή Celebrex). Τα φάρμακα του Viagra συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση μιας στύσης μετά τη χειρουργική επέμβαση και δεν πρέπει να ληφθούν αν παίρνετε νιτρικά για καρδιακές παθήσεις. Εάν έχετε καρδιακή νόσο, συμβουλευτείτε τον καρδιολόγο σας πριν πάρετε το Viagra.

Η σιπροφλοξασίνη πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα έως ότου αφαιρεθεί ο καθετήρας για να αποφευχθεί η μόλυνση.

Αναχώρηση από το νοσοκομείο:

Αν φτάσετε στο νοσοκομείο με αυτοκίνητο, σταματήστε το αυτοκίνητο κάθε 45 λεπτά και περπατήστε γύρω από το αυτοκίνητο για να αποφύγετε τη στασιμότητα στα πόδια σας.

Διατροφή: μπορείτε να φάτε και να πιείτε ό, τι θέλετε. Η λήψη αλκοόλ σε μικρές ποσότητες είναι επιτρεπτή (μετά το πέρας της λήψης της σιπροφλοξασίνης). Προσαρμόστε τη διατροφή σας έτσι ώστε να μην υπάρχει δυσκοιλιότητα, η οποία υποστηρίζεται από τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ινών.

Υγιεινή: μπορείτε να κάνετε ντους μετά την εκφόρτωση.

• Το νερό δεν βλάπτει το μετεγχειρητικό ράμμα ή τον καθετήρα. Κρατήστε την ουλή ξηρή.

• Φέρτε έναν καθετήρα και ουρητήριο συνδεδεμένο στο πόδι σας ή σε μια ειδική «τσάντα» για να αποφύγετε το υγρό του ντυσίματος. Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε την ασφάλεια του καθετήρα σας.

Εάν ο καθετήρας απομακρυνθεί πρόωρα, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ακράτεια.

ΚΙΝΗΣΕΙΣ / ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ:

Αφού εγκαταλείψετε το νοσοκομείο, θα πρέπει:

• Αποφύγετε την άρση βαρών (πάνω από 5 κιλά) και ισχυρών ασκήσεων (σωματική άσκηση, τένις, αυξημένο περπάτημα) για 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά το επίπεδο δραστηριότητάς σας, αλλά να το κάνετε σταδιακά.

• Μην οδηγείτε με ποδήλατο για 8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

• Αποφύγετε να ανέβετε σκάλες, εάν χρειάζεται, ανεβαίνετε αργά.

• Περπατήστε συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας (6-8 φορές) για 5 λεπτά (όπως κάνατε στο νοσοκομείο) ενώ έχετε καθετήρα ουρήθρας. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα της ουρήθρας, δεν υπάρχει περιορισμός στο βάδισμα.

• Καθίστε σε θέση αναπαύσεως (σε καρέκλα με κλίση, σε καναπέ ή σε άνετη καρέκλα με στήριγμα ποδιού) ενώ ο καθετήρας είναι στη θέση του. Εκτός από την άνεση, σας επιτρέπει να πετύχετε 2 στόχους: 1) Αυξάνει τα πόδια σας, βελτιώνοντας έτσι την εκροή από τις φλέβες των ποδιών σας, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος (βλέπε παρακάτω). και 2) Μειώνει το φορτίο του βάρους σας στο περίνεο (το διάστημα μεταξύ του οσχέου και του ορθού).

Δεν υπάρχουν άλλοι σοβαροί περιορισμοί για εσάς. Μπορείτε να αφαιρέσετε τις κάλτσες 1 εβδομάδα μετά την αφαίρεση του καθετήρα και μπορείτε να οδηγήσετε το αυτοκίνητό σας λίγες μέρες μετά την αφαίρεση του καθετήρα.

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ: Διαβάστε το Παράρτημα 1 για να γνωρίζετε ποια προβλήματα μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης.

Αφαίρεση του καθετήρα: Ο καθετήρας σας πρέπει να αφαιρεθεί 10-14 ημέρες μετά το χειρουργείο.

• Την ημέρα της προγραμματισμένης αφαίρεσης του καθετήρα της ουρήθρας, πίνετε άφθονα υγρά πριν φτάσετε στην κλινική. Την ημέρα της απομάκρυνσης, αναρωτιόμαστε αν μπορείτε να ουρήσετε με ένα ισχυρό αεριωθούμενο. Η αποκατάσταση της κατακράτησης ούρων συμβαίνει αργότερα (βλ. Παρακάτω).

• Εάν αφαιρέσετε έναν καθετήρα που δεν βρίσκεται στην κλινική μας, ενημερώστε μας για αυτό.

• ΕΑΝ ΑΦΑΙΡΕΣΕΤΕ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΕΡΟΥ Ή ΣΤΟΝ ΚΑΘΗΤΗ 2 ΗΜΕΡΕΣ ΠΡΙΝ ΑΦΑΙΡΕΣΕΤΕ ΤΟ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ, ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΕ ΤΟ ΓΙΑΤΡΟ, ΑΥΤΟ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΔΟΣ ΓΙΑ ΝΑ ΑΦΑΙΡΕΣΕΤΕ ΤΟ ΚΑΤΗΓΟΡΙΟ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ.

Φάση 3: Διατήρηση ούρων

Επιστροφή στην εργασία: Μπορείτε να εργαστείτε στο σπίτι όταν επιστρέψετε στην πατρίδα σας.

• Οι περισσότεροι ασθενείς που εργάζονται σε καθιστική εργασία επιστρέφουν στην εργασία τους σταδιακά εντός 2-4 εβδομάδων από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

• Εάν έχετε σκληρή δουλειά (για παράδειγμα, ανυψώστε τα βάρη), πρέπει να περιμένετε 4-8 εβδομάδες από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

• Για τους άνδρες που μετακινούνται πολύ για δουλειά, συνιστάται να περιμένετε 4 εβδομάδες πριν επιστρέψετε από μια πολυάσχολη δουλειά.

• Μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο μετά την αφαίρεση του καθετήρα.

• Δεν θα έχετε την "κανονική" αντοχή σας μέσα σε 3-6 μήνες από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, γι 'αυτό επιστρέψτε στη δραστηριότητά σας. Μια δραστηριότητα που δεν προκάλεσε μεγάλη προσπάθεια πριν από τη λειτουργία θα προκαλέσει κόπωση πιο γρήγορα και μπορεί να χρειαστεί να ξεκουραστείτε λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΟΥΡΙΝΩΝ: Τα προβλήματα ελέγχου είναι συχνές μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Μην ανησυχείτε!

Ο έλεγχος κατακράτησης ούρων επιστρέφει σε 3 φάσεις:

Φάση Ι - είστε ξηροί όταν βρεθείτε το βράδυ

Φάση ΙΙ - είστε στεγνό όταν περπατάτε

Φάση ΙΙΙ - είστε ξηροί όταν ανεβαίνετε από μια θέση καθιστή

Στα πρώτα στάδια, το ρεύμα των ούρων σας μπορεί να είναι αδύναμο εάν η ουροδόχος κύστη δεν γεμίσει, επειδή το μεγαλύτερο μέρος των ούρων ρέει μέσα στο μαξιλάρι, έτσι δεν συλλέγεται αρκετός όγκος. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε πιο συχνή ούρηση μετά από χειρουργική επέμβαση για να αυξήσετε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης με την πάροδο του χρόνου. Όλα συμβαίνουν διαφορετικά για κάθε ασθενή, οπότε δεν μπορούμε να προβλέψουμε πότε θα στεγνώσει.

• Ασκήσεις: Για να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας, διακόψτε τη ροή των ούρων κάθε φορά που ουρείτε. Για αυτό, πρέπει να σηκωθείτε για να ουρείτε. Για να σταματήσετε το ρεύμα των ούρων, τεντώστε τους μυς που τεντώνετε για να αποφύγετε τη διαφυγή του αερίου. Φορέστε ένα μαξιλάρι ή μια πάνα μιας χρήσης μέχρι να έχετε μια πλήρη ανάκτηση. Μπορείτε να αγοράσετε πάνες ή μαξιλάρια σε τακτική κατάστημα ή φαρμακείο.

• Φλάντζες: μετά την αποκατάσταση της κατακράτησης ούρων, οι ασθενείς σπάνια φορούν προστατευτικά μαξιλάρια για "ασφάλεια", ακόμη και όταν αυτό δεν είναι απαραίτητο. Για να βεβαιωθείτε ότι δεν χρειάζεστε τα μαξιλάρια, πειραματιστείτε χωρίς να χρησιμοποιήσετε μαξιλάρια όταν βρίσκεστε στο σπίτι και δεν εργάζεστε. Πολλοί ασθενείς έχουν ένα αίσθημα απώλειας ούρων, αν και στην πραγματικότητα διαπιστώνουν ότι δεν υπάρχει διαρροή ούρων στα εσώρουχα.

• Σημαντικά σημεία:

-Αποφύγετε τη χρήση τεχνητών συσκευών: μην φοράτε κατακράτηση ούρων, όπως κλιπ στο πέος ή τον καθετήρα προφυλακτικού. Εάν το κάνετε αυτό, δεν θα αναπτύξετε μυϊκή μάζα για να ελέγξετε τη συγκράτηση.

-Περιορισμός ρευστού: μέχρι να επιστρέψει η κατακράτηση ούρων, αποφύγετε να πίνετε υπερβολικό υγρό. Επίσης, περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ και καφεΐνης, κάτι που μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα. Αφού αφαιρέσετε τον καθετήρα της ουρήθρας, περιορίστε το υγρό σε όγκο που επαρκεί για να ικανοποιήσετε τη δίψα σας.

-Πιθανές ουλές: Συχνό είναι ότι το ρεύμα των ούρων είναι πιο αργό μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε μια προοδευτική εξασθένιση του ρεύματος των ούρων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια διαδικασία σχηματισμού ουλών. Μην περιμένετε μέχρι το ρεύμα ούρων να γίνει εντελώς αδύναμο, έτσι ώστε να μην χρειαστεί να πιέζετε ή να πιέζετε τα ούρα. Επικοινωνήστε μαζί μας εάν παρατηρήσετε προοδευτική εξασθένιση του ρεύματος των ούρων, στα πρώτα στάδια μπορεί να επιλυθεί το πρόβλημα με μια απλή επέκταση της ζώνης της ουροδόχου κύστης.

Φάση 4: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Οι στύσεις επιστρέφουν σταδιακά (πολύ βραδύτερα από τη συγκράτηση) και συνεχίζουν να βελτιώνονται μέχρι 4 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Να είστε υπομονετικοί. Όπως σας είπαμε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η επιστροφή της σεξουαλικής λειτουργίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την επικράτηση του όγκου (όταν αφαιρούνται τα νεύρα) και το επίπεδο σεξουαλικής λειτουργίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε άνδρες που έχουν μειωμένη σεξουαλική λειτουργία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, έχουν πιο πιθανότατα προβλήματα με την ανέγερση μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι στύσεις επιστρέφουν σταδιακά και η ποιότητα βελτιώνεται κάθε μήνα μετά από προσπάθεια.

Προσδοκίες: Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό για έναν άνθρωπο να έχει ρεαλιστικές προσδοκίες για την ποιότητα της στύσης. Αρχικά, οι πρώτες στύσεις θα είναι μερικές και δεν είναι αρκετά ισχυρές για διείσδυση. Αλλά η μερική ανέγερση είναι ήδη μια επιτυχία! Μπορείτε να ανοίξετε με ασφάλεια ένα μπουκάλι σαμπάνιας εάν έχετε μερική στύση, επειδή με συνεχείς προσπάθειες θα είναι αρκετό για διείσδυση. Στους περισσότερους άνδρες, η στύση δεν επιστρέφει στην κατάσταση "ακριβώς όπως πριν από την πράξη". Σε άνδρες, στους οποίους αποκαθίστανται οι στύσεις, επαρκείς για σεξουαλική επαφή, συνήθως η στύση είναι δύσκολο να επιτευχθεί και να διατηρηθεί και γι 'αυτό συχνά μειώνεται η λίμπιντο (επιθυμία για σεξουαλική δραστηριότητα).

Ουσιαστικό περισσότερο από οπτική διέγερση: τα κίνητρα για την ανέγερση κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους θα είναι διαφορετικά. Τα οπτικά και ψυχογενή ερεθίσματα θα είναι λιγότερο αποτελεσματικά και η απτική ευαισθησία θα είναι πιο αποτελεσματική. Φυσικά, το κύριο κίνητρο κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους είναι η απτική ευαισθησία. Για το λόγο αυτό, μην φοβάστε να πειραματιστείτε με τη σεξουαλική δραστηριότητα - δεν βλάπτετε. Όταν έχετε μερική στύση, προσπαθήστε να διεισδύσετε στον κόλπο, πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι οι στύσεις υποστηρίζονται καλύτερα στην κατακόρυφη, παρά στην ύπτια θέση και η κολπική διείσδυση είναι ευκολότερη πίσω. Η λιπαρότητα του κόλπου με μια ενυδατική γέλη μπορεί να είναι χρήσιμη. Κολπική διέγερση θα είναι ο κύριος παράγοντας που υποστηρίζει περαιτέρω στύσεις. Δεν χρειάζεται να περιμένετε έως ότου έχετε μια "μεγάλη στύση" προτού έχετε σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, θα πρέπει να είστε σε θέση να έχετε έναν οργασμό, ακόμα και αν δεν έχετε στύση. Κατά τη διάρκεια του οργασμού, δεν θα υπάρξει απελευθέρωση σπέρματος, καθώς έχουν απομακρυνθεί ο προστάτης και τα σπερματοζωάρια.

Turnstiles / στύση "στύσης": όταν επιστρέφει η στυτική λειτουργία, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι έχουν στύση όταν προσπαθούν να έχουν σεξουαλική επαφή. Αυτό οφείλεται σε φλεβική διαρροή. Αυτό μπορεί να ξεπεραστεί χρησιμοποιώντας ένα μαλακό περιστροφέα με βάση το πέος πριν από την ερωτική διέγερση. Το έργο αυτού του τουρκινέτ είναι να αφήσει το αίμα στο πέος μετά την είσοδό του μετά τη διέγερση. Μην ανησυχείτε. το turnstile δεν θα επηρεάσει τη ροή του αίματος στο πέος. Οι ασθενείς μας μας λένε ότι δαχτυλίδια από καουτσούκ, ή "δαχτυλίδια erektsionnye" (τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε ερωτικά καταστήματα), δουλειά.

Φαρμακευτικές συνταγές: Το Viagra (ή άλλος αναστολέας φωσφοδιεστεράσης-5, όπως το Cialis ή το Levitra) μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό για να βοηθήσει στη βελτίωση της στύσης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Μην πάρετε αυτά τα φάρμακα εάν παίρνετε νιτρικά για καρδιακές παθήσεις (στεφανιαία νόσο). Όταν είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα, σας συνιστούμε να πάρετε ένα χάπι των 100 mg 1-2 ώρες πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα με άδειο στομάχι. Μην χρησιμοποιείτε το Viagra περισσότερο από μία φορά την ημέρα.

Πρώιμα πειράματα: συνιστάται να αρχίσετε να δοκιμάζετε τη σεξουαλική δραστηριότητα μετά την αφαίρεση του καθετήρα της ουρήθρας όταν αισθάνεστε έτοιμοι. Μην περιμένετε την αποκατάσταση των στύσεων στο προηγούμενο επίπεδο - δεν θα επιστρέψουν χωρίς μεγάλη εμμονή και ανοχή εκ μέρους των δύο εταίρων. Οι ασθενείς που συνεχίζουν να προσπαθούν να προκαλέσουν στύση είναι πιθανότερο να ανακτήσουν τη στυτική λειτουργία μακροπρόθεσμα. Αρχίστε να δοκιμάζετε με στύση το συντομότερο δυνατό μετά την αφαίρεση του καθετήρα και αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα ανάκτησης. Εάν η στύση δεν αποκατασταθεί, θα συζητήσουμε μαζί σας και άλλες θεραπευτικές επιλογές.

Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση: πρέπει να επισκεφθείτε έναν oncourologist 1 μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια 3 μήνες, 6 μήνες, 9 μήνες και 1 χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η εξέταση αίματος PSA είναι ο μόνος δείκτης που πρέπει να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τι πρέπει να αποφεύγετε τις πρώτες 100 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση;

• Μην ανασηκώνετε περισσότερο από 5 κιλά

• Μην κάνετε απότομες ανεξέλεγκτες κινήσεις (πλύσιμο παραθύρων, κουρτίνες κρέμονται, τοίχοι ζωγραφικής κ.λπ.)

• Αποφύγετε να κάνετε σκληρή σωματική εργασία (κηπουρική, αθλητισμός, εσωτερικός και εξωτερικός χώρος εξωραϊσμού κ.λπ.)

• Μην οδηγείτε ποδήλατο

• Μην επισκέπτεστε το μπάνιο, τη σάουνα

• Αποφύγετε ιδιαίτερα αγχωτικές καταστάσεις.

• Μην τρώτε ή πίνετε αλμυρά ή πικάντικα. Δεν μπορείτε να πιείτε τσάι μέντας, ο καφές μπορεί να είναι μόνο σε μικρές ποσότητες.

• Πριν από την "προληπτική" μετάβαση στην τουαλέτα, περιμένετε έως ότου η κύστη είναι γεμάτη και πιέζεται.

• Μην τεντώνετε τους μυς της άρθρωσης του ισχίου και των γλουτών, προσπαθώντας να αποτρέψετε τη διαρροή ούρων.

• Αποφύγετε την υπερβολική πίεση με πόνο ή πυρετό.

Τι μπορεί να γίνει για να στηρίξει τη διαδικασία επούλωσης;

• Πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (2-3 λίτρα), ωστόσο, 2 ώρες πριν τον ύπνο, μειώστε την ποσότητα της πρόσληψης υγρών (ποτό ανάλογα με την έναρξη της δίψας)

• Πηγαίνετε συχνά στην ανάπαυση, αφήστε το σώμα σας να αναρρώσει και να χαλαρώσετε όσο πιο συχνά γίνεται

• Προσπαθήστε να μείνετε κάθε φορά για λίγο με το χρόνο που χρησιμοποιείτε την τουαλέτα.

• Τακτικά, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα, να εκτελείτε ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

• Για τη διευκόλυνση της μυϊκής εργασίας, η βαριά σωματική εργασία, όπως η ανύψωση βαρών, πραγματοποιείται κατά την εισπνοή.

Ασκήσεις για την αποκατάσταση των συμπιεστικών μυών της ουροδόχου κύστης μετά από προστατεκτομή

Ασκήσεις για να οξύνετε τη δική σας αντίληψη των μυών:

• Πιέστε το μυ του πρωκτού, ανασηκώστε και ασφαλίστε τη θέση για λίγο, στη συνέχεια χαλαρώστε ξανά.

• Σφίξτε ελαφρά το μυ της ουροδόχου κύστης (η προσπάθεια δεν είναι μεγαλύτερη από ό, τι απαιτείται όταν ουρείτε), ρυθμίστε για μια στιγμή, χαλαρώστε και "ακούστε" τα συναισθήματά σας.

Ασκήσεις για αναπνοή:

• Βάλτε τα χέρια σας στο στομάχι σας, ανασηκώστε βαθιά τη μύτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα, εκπνεύστε αργά μέσα από το στόμα σας, αφήνοντας ένα λεπτό ρεύμα αέρα

Παρακαλώ σημειώστε:

• Ξεκινήστε την άσκηση μόνο αφού αφαιρεθεί ο καθετήρας.

• Άσκηση 3 φορές την ημέρα κάθε μέρα, μέχρι 10 προσεγγίσεις τη φορά, ένα μεγάλο φορτίο είναι πιθανότερο να βλάψει από το όφελος και να προκαλέσει πρόσθετο άγχος.

• Μετά από κάθε ένταση των μυών, κάντε ένα σύντομο διάλειμμα, κατά τη διάρκεια του οποίου αρκετές φορές παίρνετε μια βαθιά αναπνοή και εκπνέετε για να ανακουφίσετε την ένταση.

• Κατά την εκπαίδευση των μυών της ουροδόχου κύστης, προσπαθήστε να μετρήσετε τις προσπάθειες και να μην πιέσετε τους μυς του πρωκτού και των γλουτών ταυτόχρονα με την ουροδόχο κύστη.

Άσκηση για 1 δευτερόλεπτο (εκτελέστε 5-10 φορές)

• Σφίξτε τους μύες γρήγορα + απαλά, κρατήστε την τάση για 1 δευτερόλεπτο, στη συνέχεια χαλαρώστε ξανά

• Εκπαιδεύστε την αντίδρασή σας όταν βήχετε, φτερνίζεστε και γελάτε

Ασκήσεις για 3 δευτερόλεπτα (εκτελέστε 5-10 φορές)

• Σφίξτε απαλά τους μύες της ουροδόχου κύστης, κρατήστε την ένταση για 3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαλαρώστε ξανά

• Να ασκείστε την ικανότητα των μυών να προσαρμόζονται στις αλλαγές της εξωτερικής πίεσης, όπως η κλίση, όταν συνδέετε τα κορδόνια, στρέφοντας όλο το σώμα, ανεβαίνοντας σκάλες, γυρίζοντας, αλλάζοντας τη θέση του σώματος.

Ασκήσεις για 10 δευτερόλεπτα (εκτέλεση 5-10 φορές):

• Σφίξτε αργά και προσεκτικά το κάλυμμα του μυός, σταθεροποιήστε την ένταση και αισθανθείτε αυτή την κατάσταση όσο το δυνατόν περισσότερο για 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε. Μην κρατάτε την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια της άσκησης.

• Να εξασκείτε αντοχή μυών για μακρύτερες ενέργειες όπως περπάτημα.

Ασκήσεις για την κινητοποίηση του ιερού

Σκοπός: η διέγερση της κυκλοφορίας του αίματος και η απελευθέρωση των μυών από τη στεγανότητα - μπορεί να γίνει από την 3η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι παρακάτω ασκήσεις μπορούν να γίνονται πολλές φορές την ημέρα για τουλάχιστον ένα λεπτό ανά προσέγγιση σε χαλαρή κατάσταση:

Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, τα πόδια εκτεταμένα:

• Εναλλακτικά μετακινήστε τα πόδια σας εκτεταμένα από το μηρό πέρα ​​δώθε χωρίς να βγάζετε τα πόδια σας από το δάπεδο ή να τα λυγίζετε στα γόνατα.

Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα:

• Με μια ομαλή κίνηση, γέρνετε τα γόνατα στα γόνατα εναλλάξ προς τη δεξιά και την αριστερή πλευρά προς την κατεύθυνση του δαπέδου · η πλάτη παραμένει πατημένη στο πάτωμα · οι βραχίονες είναι εκτεταμένοι και ελαφρώς επεκταμένοι.

Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα:

• Φανταστείτε ότι βρίσκεστε στην πρόσοψη του ρολογιού, το 12 είναι προς την κατεύθυνση του κεφαλιού, πάνω από τον ομφαλό, 6 - προς την κατεύθυνση των ποδιών, κάτω από τον ουρανό. Εκτελέστε κυλινδρικές κυκλικές κινήσεις της λεκάνης εναλλάξ από πάνω προς τα κάτω, από 12 έως 6 και προς την αντίθετη κατεύθυνση, προσέξτε να μην κόψετε τη λεκάνη και τους ώμους από το πάτωμα.

ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΗ

Το σύμπτωμα, οι λόγοι και τα μέτρα αποκατάστασης

Η λειτουργία του εντέρου σας θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τη χειρουργική επέμβαση (συνήθως εντός 2-4 εβδομάδων). Ωστόσο, φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα πρέπει να αποσυρθούν. Το ορθό και ο προστάτης είναι κοντά, και τα μεγάλα και σκληρά κόπρανα που απαιτούν ένταση μπορούν να οδηγήσουν στο αίμα στα ούρα.

Ρυθμίστε τη διατροφή σας με τέτοιο τρόπο ώστε η δυσκοιλιότητα να μην ήταν.

Αν έχετε προβλήματα με τη δυσκοιλιότητα, μπορείτε να πάρετε φάρμακα όπως το Duphalac για να μαλακώσετε τα κόπρανα. Εάν εξακολουθείτε να έχετε δυσκοιλιότητα, πάρτε ορυκτέλαιο ή γάλα ή μαγνησία. Είναι σημαντικό να πίνετε μια μεγάλη ποσότητα υγρού ενώ ο καθετήρας είναι στη θέση του, αρκετός για να κρατήσει τα ούρα καθαρά και διαφανή στο σωλήνα των ουρητηρίων. Τα ούρα στα ούρα μπορούν σχεδόν πάντοτε να αναμειχθούν με το αίμα, αλλά αυτό δεν είναι σημαντικό όσο τα ούρα του σωλήνα είναι καθαρά.

Απομόνωση αίματος κατά μήκος του καθετήρα κατά τη διάρκεια της προσπάθειας για την εκκένωση των εντέρων ή του αίματος στα ούρα.

Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο. Μην ανησυχείτε, θα σταματήσει. Αυτό μπορεί να συμβεί από υπερβολικό περπάτημα ή αυθόρμητα. Το αίμα στα ούρα είναι συνήθως ασήμαντο και εξελίσσεται αυθόρμητα.

Πίνετε πολλά υγρά, θα οδηγήσει στην αραίωση του αίματος και δεν θα πήξει και δεν θα φράξει τον καθετήρα και η αιμορραγία θα σταματήσει.

Αίμα κατά μήκος ή κατά μήκος του καθετήρα 2 ημέρες πριν απομακρυνθεί ο καθετήρας.

Μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι είναι ακόμα πολύ νωρίς για να αφαιρέσετε τον καθετήρα.

Τραβώντας τον καθετήρα

Αυτό είναι πολύ συνηθισμένο, ειδικά όταν περπατάτε. Η άκρη του καθετήρα δεν βρίσκεται στο υψηλότερο σημείο της ουροδόχου κύστης. το μπαλόνι που συγκρατεί τον καθετήρα στην κύστη ανασηκώνει το άκρο του καθετήρα από το λαιμό της ουροδόχου κύστης. Για το λόγο αυτό, πολλοί ασθενείς έχουν διαρροές κατά μήκος του καθετήρα όταν περπατούν.

Αυτό μπορεί να προληφθεί χρησιμοποιώντας πάνες ή άλλα απορροφητικά υλικά.

Καθετήρας για το αδενάμη του προστάτη: πώς βοηθά και πόσο πρέπει να περπατήσετε μαζί του

Η αρσενική σεξουαλική σφαίρα μπορεί να συγκριθεί με ένα λεπτό και ευαίσθητο όργανο, η κατάσταση του οποίου πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς εκπρόσωποι του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας. Η απρόσεκτη στάση απέναντι στην υγεία τους, η είσοδος σε μια ορισμένη ηλικία, οι παραμελημένες ασθένειες, οι μεταβολές στα ορμονικά επίπεδα, οι επιβλαβείς συνήθειες και η κληρονομική προδιάθεση επιτρέπουν την εμφάνιση σοβαρών διαταραχών στην εργασία μιας τέτοιας συγκεκριμένης περιοχής.

Τα τελευταία χρόνια, χτυπάει το «ρεκόρ» της επίπτωσης του αρσενικού πάνω από 50 χρόνια αδενώματος προστάτη, που είναι ένας ανεξέλεγκτος καλοήθης πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού, το μέγεθος του περιορίζει τον αυλό της ουρήθρας, επιδεινώνει τη διαδικασία της ούρησης και όχι μόνο.

Πότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς καθετήρα;

Θεωρώντας ότι η κύρια καταγγελία αρσενικών ασθενών με νεοπλάσματα είναι το πρόβλημα της εκροής φυσιολογικών στοιχείων, οι ουρολόγοι ασκούν καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Η εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα μπορεί να παρουσιαστεί τόσο με συντηρητική μέθοδο θεραπείας όσο και με λειτουργικές δραστηριότητες.

Στην πρώτη υλοποίηση, η διαδικασία αυτού του είδους διεξάγεται με μία οξεία καθυστέρηση στην εκκένωση φυσιολογικού υγρού και την εμφάνιση της απειλής φλεγμονής της ουροδόχου κύστης. Αυτή η τεχνική δεν είναι σε θέση να λύσει εντελώς το πρόβλημα με το αδένωμα, αλλά δίνει τη δυνατότητα στο άτομο να ελαφρύνει την κατάσταση για λίγο.

Με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της τακτικής της συμπτωματικής θεραπείας, την παρουσία διαφόρων επιπλοκών και κινδύνων για τον ασθενή, ο θεράπων ιατρός επιλέγει μια ριζοσπαστική μέθοδο.

Η επέμβαση του χειρουργού, που συνήθως εκτελείται για να ξεφορτωθεί εντελώς την υπερπλασία, ονομάζεται διουρηθρική εκτομή. Στο τελικό στάδιο, ο ασθενής τοποθετεί έναν ειδικό καθετήρα Foley μέσω του πέους βλεφαρίδων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Τι είναι μια βοηθητική συσκευή και πώς εφαρμόζεται;

Η συσκευή αποστράγγισης αποτελείται από ένα ελαστικό σωλήνα με κύλινδρο που βοηθά να κρατήσει το σύστημα στην επιθυμητή θέση. Μετά την εγκατάσταση, η αποχέτευση ενώνει τη δεξαμενή συλλέγοντας υγρό στο πόδι.

Η πλαστική κατασκευή χρησιμοποιείται στην αρχική μετεγχειρητική περίοδο και παρέχει τον λειτουργό αδένα με ευνοϊκές συνθήκες για την επούλωση της επιφάνειας του τραύματος μετά από την εργασία του χειρουργού και επίσης επιταχύνει την απομάκρυνση θρόμβων αίματος και στοιχείων αδενώδους ιστού από το πεδίο πληγής.

Τι καθορίζει τη διάρκεια χρήσης ενός συστήματος αποστράγγισης;

Η διάρκεια της δήλωσης ενός μαλακού δικαιώματος καθορίζεται από ειδικό γιατρό ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της χειρουργικής δραστηριότητας και τον βαθμό πολυπλοκότητας της πάθησης.

Με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούν τεχνολογία λέιζερ, η παραμονή του μηχανισμού απόσυρσης ούρων δεν υπερβαίνει την ημέρα. Σε πιο πολύπλοκα επεισόδια, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της διουρηθρικής εκτομής, η συσκευή λαμβάνει 2 έως 3 ημέρες για να στηρίξει το σώμα.

Σε μια ιδιαίτερα παραμελημένη κατάσταση, όταν η ουροδόχος κύστη ενός αρσενικού ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση περιελάμβανε συσσώρευση ούρων σε δόση 200 ml και άνω, μετά από αδενομεκτομή, απομακρύνθηκε από το σπίτι με σωλήνα αποστράγγισης. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση του ελαστικού βοηθητικού συστήματος παρέχεται μόνο μετά από πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας της ουρικής συσκευής, η οποία διαρκεί από 1 έως 1,5 μήνες.

Η απελευθέρωση από τον καθετήρα πραγματοποιείται από ειδικό γιατρό και γρήγορα, χαλαρώνοντας το μπαλόνι που το κρατάει και το αφαιρώντας. Συνήθως η διαδικασία είναι ήρεμα ανεκτή, η δυσφορία είναι πολύ ασήμαντη. Αφού αφαιρέσετε την κατασκευή, μπορείτε να πάτε στην τουαλέτα με τον συνήθη τρόπο.

Απρόβλεπτες επιπλοκές της καταπολέμησής τους

Δεν είναι μυστικό ότι οποιαδήποτε χειρουργική εισαγωγή στο σώμα συνδέεται με το τραύμα και την πιθανότητα ορισμένων αρνητικών συνεπειών. Υπάρχουν προβλήματα τόσο στην πρώιμη μετεγχειρητική όσο και στην μεταγενέστερη περίοδο.

Ένα μικρό ποσοστό των ασθενών που παραμένουν στο νοσοκομείο αποκαλύπτει μια μη τυποποιημένη κατάσταση στην οποία ο μηχανισμός επικάλυψης μπορεί να εμποδιστεί από έναν θρόμβο αίματος.

Ένα τέτοιο πρόβλημα δεν πρέπει να τρομάξει τον ασθενή, καθώς εύκολα επιλύεται από τις πρακτικές ενέργειες του ιατρικού προσωπικού με ταχεία έκπλυση του συστήματος με σύριγγα.

Περίπου το 10% των πελατών των ουρολογικών τμημάτων είναι ηλικίας 60-70 ετών λόγω της ηλικίας τους, μεμονωμένα χαρακτηριστικά στην μετεγχειρητική περίοδο υπάρχει μια απότομη καθυστέρηση στην παραγωγή ούρων. Η κατάσταση αυτή επιλύεται μόνο με τη μέθοδο της κυστεοτομίας, όταν εισάγεται μια ειδική αποστράγγιση μέσω της υπεραβικής περιοχής απευθείας μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Η χρήση της δομής Foley στην αδενομεκτομή είναι ως επί το πλείστον χωρίς δυσκολία. Ωστόσο, από την έξοδο από το νοσοκομείο, ο αρσενικός ασθενής δεν είναι άνοσος από τις ακόλουθες περιπτώσεις πυώδους μολυσματικού σχεδίου:

• Ουρηθρίτιδα.
• Κυστίτιδα
• Οξεία και χρόνια προστατίτιδα.
• Αδενωμίτης.
• Πυελονεφρίτιδα.
• Ορχοεπιδημιδίτιδα.

Η μόλυνση της ουρήθρας ή της ουρηθρίτιδας συμβαίνει στο πλαίσιο της επαναλαμβανόμενης εισόδου της ουροδόχου συσκευής και του ανεπαρκούς ελέγχου της στειρότητας του χειρισμού. Σε αυτό το επεισόδιο, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης της ουρήθρας και της αντιβιοτικής θεραπείας.

Παρόμοιες αιτίες της ουρηθρίτιδας, καθώς και μικροδοκιμές στην βλεννογόνο του ουροποιητικού οργάνου κατά τον καθετηριασμό, μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή ή κυστίτιδα. Αυτή η εξέλιξη απειλεί να μεταφερθεί στη χρόνια φάση και περιλαμβάνει μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία με ιατρική παρακολούθηση.

Η οξεία προστατίτιδα έχει ως επί το πλείστον διαγράψει τα συμπτώματα και χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση μικρής δυσφορίας και δυσφορίας. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία οζιδιακών σχηματισμών παρόμοιων με την υπερπλασία. Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται, ωθεί, πόνοι και κράμπες εμφανίζονται κατά την εκκένωση ούρων, προβλήματα στη σεξουαλική ζωή. Η ταχεία ιατρική φροντίδα και η επαγγελματική θεραπεία οδηγούν σε θετικό αποτέλεσμα.

Η αδενομυΐδα θεωρείται περιοχές μετεγχειρητικής έλκωσης στους ιστούς του αδένα. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου είναι παρόμοια με την επιδείνωση της προστατίτιδας, επομένως, μια ακριβής διάγνωση και η αντιφλεγμονώδης θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ουρολόγο μετά από εξέταση.

Η απειλή με τη μορφή πυελονεφρίτιδας εμφανίζεται κατά τη μόλυνση των νεφρών λόγω της προόδου των φλεγμονωδών παραγόντων από την εστία προς την ανοδική κατεύθυνση. Η ασθένεια είναι ικανή να επιδεινώσει θεμελιωδώς τη λειτουργία της ουρογεννητικής περιοχής, επομένως χαρακτηρίζεται από μακρά ιατρική διαδικασία και χρειάζεται μια ολοκληρωμένη ιατρική προσέγγιση.

Η ορχοεπιδημιδίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάσχεσης ενός όρχεως με βακτηριακή βλάβη ή της προσθήκης του και χαρακτηρίζεται από πόνο και πρήξιμο του προσβεβλημένου όρχεως, γενική δηλητηρίαση με αύξηση της θερμοκρασίας. Μια επίβλεψη σε αυτή την έκδοση θα επιτρέψει την παθολογία να μετακινηθεί στον δεύτερο όρχι. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εδώ. Για τη σωστή διάγνωση και επακόλουθη θεραπεία σε αυτό το επεισόδιο, είναι σημαντικό όχι μόνο η εξέταση από ειδικό, αλλά και η εργαστηριακή και η υπερηχογραφική εξέταση.

Ως πρόσθετη θεραπεία, σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται η χρήση φαρμάκων από τα τμήματα των παυσίπονων, των αντισπασμωδικών και των ηρεμιστικών.

Όλα τα παραπάνω περιστατικά απειλούν την υγεία εν γένει και γι 'αυτό χρειάζονται άμεση επίσκεψη στους γιατρούς.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές;

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εισβολή στην απόσυρση του καθετήρα γίνεται αντιληπτή από το σώμα ως ένα αλλοδαπό αντικείμενο, στο οποίο έχει το δικαίωμα να ανταποκριθεί με τον δικό του τρόπο.

Αναμφισβήτητα, πολλά εξαρτώνται από τα εξειδικευμένα χέρια του χειρουργού και από την εμπειρία του νοσηλευτικού προσωπικού. Ωστόσο, για να είναι η πρόγνωση μετά την εφαρμογή της αδενομεκτομής όσο το δυνατόν πιο ευνοϊκή, η αναρρίχηση θα πρέπει να ακούει σίγουρα όλες τις συμβουλές του παρατήρητου ειδικού και να ακολουθεί τους κανόνες υγιεινής και τις συστάσεις στο σπίτι.

Επιπλέον, οι προφυλακτικές επισκέψεις στο ουρολογικό γραφείο θα πρέπει να γίνουν ο κανόνας για οποιοδήποτε μέλος του ισχυρότερου φύλου που υποβλήθηκε σε εκτομή του αδενώματος του προστάτη.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άντρες: πώς και γιατί εκτελείται

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια διαδεδομένη ιατρική διαδικασία που μπορεί να διεξαχθεί τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Είναι εύκολο να τοποθετήσετε τον καθετήρα, αλλά πρέπει να γνωρίζετε όλες τις λεπτομέρειες της χειραγώγησης και να έχετε καλή γνώση της τεχνικής, διαφορετικά είναι εφικτές οι επιπλοκές.

Ποια είναι η διαδικασία;

Ο καθετηριασμός περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα (καθετήρα) μέσω της ουρήθρας στην εσωτερική κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Η χειραγώγηση μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο ουρολόγο ή νοσηλευτή με ορισμένες δεξιότητες.

Η ίδια η διαδικασία μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη:

• Για μικρό χρονικό διάστημα, ο καθετήρας εγκαθίσταται κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων στα ουροποιητικά όργανα ή μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και για το σκοπό της διάγνωσης ή ως έκτακτης ανάγκης για οξεία κατακράτηση ούρων.
• Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας μετεγχειρητικός καθετήρας τοποθετείται σε ορισμένες ασθένειες, όταν η ούρηση είναι σοβαρά δύσκολη ή αδύνατη.

Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι χάρη σε αυτήν είναι αρκετά εύκολο να πραγματοποιηθούν ορισμένα διαγνωστικά μέτρα, για παράδειγμα, να ληφθεί ένα μέρος αποστειρωμένων ούρων για ανάλυση ή για να γεμίσει ο χώρος της ουροδόχου κύστης με έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης για την επακόλουθη αναδρομική ουρογραφία. Η επείγουσα αποστράγγιση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να αδειάσετε την γεμάτη κύστη και να αποφύγετε την υδρόφιψη (μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια επέκταση της νεφρικής λεκάνης με επακόλουθη ατροφία του παρεγχύματος). Για τις ασθένειες της ουροδόχου κύστης, ο καθετηριασμός του καθετηριασμού είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την παράδοση φαρμάκων απευθείας στο σημείο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αποστράγγιση των ούρων μέσω του καθετήρα μπορεί επίσης να αποτελεί μέρος ενός προγράμματος για τη φροντίδα των σοβαρών ασθενών που πάσχουν από κρεβάτι, ιδιαίτερα των ηλικιωμένων.

Τα μειονεκτήματα της διαδικασίας περιλαμβάνουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, ειδικά εάν ένας άπειρος ιατρός θέτει τον καθετήρα.

Η απέκκριση των ούρων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες συσκευές. Οι καθετήρες μικρής διάρκειας μπορεί να είναι μαλακοί (εύκαμπτοι) και άκαμπτοι:

• Τα εύκαμπτα είναι κατασκευασμένα από καουτσούκ, σιλικόνη, λάτεξ, έρχονται σε διαφορετικά μεγέθη. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα μοντέλα του Timan ή του Nelaton. Μπορούν να θέσουν τον μέσο εργαζόμενο στον τομέα της υγείας με εμπειρία στην εκτέλεση τέτοιων χειρισμών.
• Οι σκληροί καθετήρες είναι κατασκευασμένοι από μέταλλο - ανοξείδωτο χάλυβα ή ορείχαλκο. Για να εισάγετε ένα τέτοιο σχέδιο μπορεί μόνο urologist. Οι άκαμπτοι καθετήρες χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά.

Ένας μεταλλικός καθετήρας μπορεί να εγκατασταθεί μόνο από ουρολόγο.

Οι μόνιμοι καθετήρες σχεδιασμένοι για μακροχρόνια χρήση μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα και διαμορφώσεις - να έχουν 1,2 ή 3 στροφές. Ο πιο συχνά εγκατεστημένος καθετήρας Latex Foley, ο οποίος στερεώνεται στον αυλό της ουροδόχου κύστης λόγω ενός μικρού μπαλονιού γεμάτου με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό. Λόγω του κινδύνου επιπλοκών (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ορχίτιδα), συνιστάται ο καθετήρας να παραμείνει στην ουρήθρα για όχι περισσότερο από 5 ημέρες, ακόμη και αν συνοδεύεται από αντιβιοτικά ή ουροανθεκτικά. Εάν είναι απαραίτητο, μια πιο παρατεταμένη χρήση εφαρμοσμένου σχεδιασμού με επικάλυψη νιτροφουρανίου ή επίστρωση αργύρου. Τέτοιες συσκευές μπορούν να αλλάξουν μία φορά το μήνα.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης - μέσω μιας διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές υπεραβίασης, για παράδειγμα, έναν καθετήρα Pezzer.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι όχι μόνο διουρηθρικός, αλλά και διαδερμικός υπερηβικός

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την εγκατάσταση του καθετήρα

Ο καθετηριασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον ιατρικό σκοπό:

• με οξεία ή χρόνια κατακράτηση ούρων.
• αν δεν μπορείτε να ουρήσετε, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση κώμης ή σοκ.
• για την μετεγχειρητική αποκατάσταση του ουρηθρικού αυλού, της αποστράγγισης ούρων και της λογιστικής διουρίας.
• για ενδοκυστική χορήγηση φαρμάκων ή έκπλυση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης.

Οι διαγνωστικές εργασίες επιτυγχάνονται επίσης μέσω αποστράγγισης της διουρηθρικής ουροδόχου κύστης:

• αποστειρωμένη συλλογή ούρων για μικροβιολογική ανάλυση.
• αξιολόγηση της ακεραιότητας της εκκριτικής οδού σε διάφορους τραυματισμούς της πυελικής περιοχής.
• γεμίζοντας την ουροδόχο κύστη με παράγοντα αντίθεσης πριν την εξέταση με ακτίνες Χ.
• διεξαγωγή ουροδυναμικών δοκιμών:
  • προσδιορισμός και αφαίρεση υπολειμματικών ούρων.
  • αξιολόγηση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης.
  • παρακολούθηση διούρησης.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται συνήθως κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Ο μετεγχειρητικός καθετηριασμός αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ασθένειες οξείας ουροφόρου οδού:
  • ουρηθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας);
  • ορχίτιδα (φλεγμονή των όρχεων) ή επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή της επιδιδυμίδας).
  • κυστίτιδα.
  • οξεία προστατίτιδα.
  • απόστημα ή νεοπλάσματα προστάτη.
• διάφορους τραυματισμούς της ουρήθρας - διαλείμματα, βλάβες.

Πώς τοποθετείται ένας καθετήρας σε άνδρες;

Η διαδικασία διεξάγεται με τη συγκατάθεση του ασθενούς (εάν είναι συνειδητή), ενώ το ιατρικό προσωπικό υποχρεούται να ενημερώνει για τον τρόπο με τον οποίο θα γίνει η χειραγώγηση και γιατί είναι απαραίτητη. Τις περισσότερες φορές εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας.

Η υπερτραυλική αποστράγγιση με μεταλλικό καθετήρα λόγω πόνου και κινδύνου τραυματισμού σπάνια εκτελείται και μόνο από έμπειρο ουρολόγο. Αυτός ο χειρισμός απαιτείται για τον περιορισμό (παθολογική στένωση) της ουρήθρας.

Για τη διαδικασία με έναν εύκαμπτο καθετήρα, η νοσοκόμα προετοιμάζει αποστειρωμένα όργανα και αναλώσιμα:

• γάντια.
• καθετήρας μιας χρήσης.
• ιατρικό πετσέτα?
• λαβίδες για εργασία με αναλώσιμα.
• τσιμπιδάκια για τη ρύθμιση του καθετήρα.
• στείρο dressing;
• δίσκους ·
• Τη σύριγγα της Janet για την έκπλυση της ουροδόχου κύστης.

Προετοιμάστε επίσης προ-αποστειρωμένο έλαιο βαζελίνης, διάλυμα απολύμανσης για τη θεραπεία των χεριών του ιατρικού προσωπικού, για παράδειγμα, διάλυμα Sterillium, φουρασιλίνα ή χλωρεξιδίνη για απολύμανση του πέους. Το ποβιδόνη-ιώδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της εξόδου της ουρήθρας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Katedzhel (πηκτή με λιδοκαΐνη και χλωρεξιδίνη) για τοπική αναισθησία.

Με ισχυρή σπασμός του σφιγκτήρα (μυών-ρελέ) της ουροδόχου κύστης πριν η διαδικασία εκτελείται παρασκευής: ζεστό θερμοφόρα εφαρμόζεται στην υπερηβική περιοχή και να χορηγηθούν αντισπασμωδικό - shpy διάλυμα ή παπαβερίνη.

Το Gel Katedzhel με λιδοκαΐνη προορίζεται για την αναισθησία και την πρόληψη επιπλοκών κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

1. Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του με ελαφρώς διαζευγμένα πόδια, που προηγουμένως επεκτείνονταν στο πετρέλαιο.
2. Η υγιεινή επεξεργασία των γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται με διαβροχή μιας σερβιέτας σε ένα αντισηπτικό διάλυμα, ενώ πλένεται η κεφαλή του πέους με ένα απολυμαντικό διάλυμα από το άνοιγμα της ουρήθρας προς τα κάτω.
3. Μετά την αλλαγή των γαντιών, το πέος λαμβάνεται με το αριστερό χέρι, τυλιγμένο με μια χαρτοπετσέτα και ισιώνει κάθετα σε σχέση με το σώμα του ασθενούς.
4. Πιέστε προς τα κάτω την ακροποσθία, εκθέτοντας την έξοδο της ουρήθρας, επεξεργαστείτε αυτό το μέρος με ένα αντισηπτικό - Ποβιδόνη-ιώδιο ή χλωρεξιδίνη, που εγχέεται στην ουρήθρα Katedzhel (αν υπάρχει).
5. Χειριστείτε το άκρο του σωλήνα, που θα εισαχθεί, Katedzhel ή υγρή παραφίνη.
6. Οι αποστειρωμένες λαβίδες, οι οποίες συγκρατούνται στο δεξί χέρι, σφίγγουν τον καθετήρα σε απόσταση 50-60 mm από την αρχή, το άκρο συγκρατείται μεταξύ δύο δακτύλων.
7. Εισάγετε προσεκτικά το άκρο του σωλήνα στο άνοιγμα της ουρήθρας.
8. Σπρώξτε αργά το σωλήνα διαμέσου του καναλιού, το παρακάνετε με τσιμπιδάκια, τραβώντας απαλά το πέος επάνω με το αριστερό χέρι, σαν να το "έβαζε" στον καθετήρα. Σε περιοχές φυσιολογικών συσπάσεων, κάνουν μικρές στάσεις και συνεχίζουν να προωθούν τον σωλήνα με αργές περιστροφικές κινήσεις.
9. Κατά την είσοδο στην ουροδόχο κύστη μπορεί να γίνει αισθητή αντίσταση. Σε αυτή την περίπτωση, πατήστε και ρωτήστε τον ασθενή αρκετές φορές για να πάρετε μια βαθιά, αργή αναπνοή.
10. Μετά την εισαγωγή του σωλήνα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστεως, εμφανίζονται ούρα από το απομακρυσμένο άκρο του καθετήρα. Χύνεται σε δίσκο πλαισιωμένο.
11. Εάν εισάγεται ένας μόνιμος καθετήρας με ένα ουρητήριο, τότε μετά το διαρροή των ούρων, το μπαλόνι στερέωσης γεμίζεται με αλατούχο διάλυμα (5 ml). Το μπαλόνι θα κρατήσει αποστράγγιση στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Μετά από αυτό, ο καθετήρας συνδέεται με το πλυντήριο.
12. Εάν πρέπει να ξεπλύνετε την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, γίνεται με μια σύριγγα Jané μετά την εκροή των ούρων. Το θερμό διάλυμα Furacilin χρησιμοποιείται συνήθως.

Βίντεο: Τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

Κατά τον προσδιορισμό της σημαντικής αντίστασης στη διαδρομή του καθετήρα κατά μήκος της ουρήθρας, δεν πρέπει να προσπαθήσουμε να ξεπεράσουμε το εμπόδιο με τη βία - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές μέχρι τη διάρρηξη της ουρήθρας. Μετά από 2 ανεπιτυχείς προσπάθειες για καθετηριασμό της διουρηθρικής ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να την εγκαταλείψουμε υπέρ άλλων τεχνικών.

Ακόμη μεγαλύτερη προσοχή απαιτείται από τον καθετηριασμό με ένα σκληρό όργανο. Η τεχνική εισαγωγής είναι παρόμοια με τον καθετηριασμό μαλακών σωλήνων. Ένας αποστειρωμένος μεταλλικός καθετήρας μετά από κανονική υγιεινή επεξεργασία των γεννητικών οργάνων εισάγεται στην ουρήθρα με καμπύλο άκρο προς τα κάτω. Προχωρήστε προσεκτικά κατά μήκος του καναλιού, τραβώντας το πέος. Για να ξεπεραστεί το εμπόδιο με τη μορφή μυϊκού σφιγκτήρα που δημιουργείται από τον σφιγκτήρα της κύστης, το πέος τοποθετείται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς. Η επιτυχής ολοκλήρωση της εισαγωγής υποδεικνύεται από τη ροή των ούρων από το σωλήνα και την απουσία αίματος και πόνου στον ασθενή.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με μεταλλικό καθετήρα είναι μια σύνθετη διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.

Παραδοσιακά, ο καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα από άνδρες χωρίς αναισθησία, ενώ απλώς υποβάλλεται σε αγωγή με αποστειρωμένη γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη για να διευκολυνθεί η ολίσθηση του σωλήνα. Όταν ο σύζυγός μου ήταν στο τμήμα ουρολογίας, για πρώτη φορά είχε τη διαδικασία με αυτόν τον τρόπο. Και όλα έγιναν πολύ γρήγορα και μάλλον χάλια. Ο σύζυγος παραπονέθηκε ότι δεν ήταν πολύ ευχάριστο γι 'αυτό. Εκφρασμένη δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μετά από αυτό: καύση, ψευδή επιθυμία για ούρηση, έλξη πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Πηγαίνοντας στην τουαλέτα για δύο ακόμη ημέρες συνοδεύτηκε από έναν αξιοσημείωτο πόνο. Όταν έπρεπε να βάλουμε τον καθετήρα την επόμενη φορά, μας ζητήθηκε να χρησιμοποιήσουμε ένα Katedzhel και έναν καθετήρα μικρότερης διαμέτρου. Η άλλη νοσοκόμα προχώρησε στη χειραγώγηση και έδρασε πολύ προσεκτικά: μετέφερε τον καθετήρα αργά, σταμάτησε, δίνοντας στον σύζυγό της την ευκαιρία να χαλαρώσει και να αναπνεύσει ήρεμα. Αναισθησία και σωστή τεχνική για να κάνουν τη δουλειά τους - ο πόνος σχεδόν δεν αισθανόταν και μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η ταλαιπωρία πήγε πολύ πιο γρήγορα.

Αφαίρεση καθετήρα

Εάν ο στόχος ήταν μια one-time απέκκριση καθετηριασμό των ούρων, μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας αυτής, ο σωλήνας αργά και προσεκτικά απομακρύνεται, υποβάλλεται σε επεξεργασία με το άνοιγμα εξόδου της ουρήθρας με αντισηπτικό, ξηραίνεται, επιστρέψει στον τόπο της ακροποσθίας.

Πριν αφαιρέσετε τον μόνιμο καθετήρα, με μια σύριγγα, απελευθερώστε το υγρό από το μπαλόνι. Εάν είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, κάντε το με το διάλυμα Furacilin και αφαιρέστε τον καθετήρα.

Πιθανές επιπλοκές

Η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, ωστόσο, αν η μη συμμόρφωση με την τεχνική της εφαρμογής ή τους κανόνες της άσηψης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Η πιο σοβαρή συνέπεια του ανεπιτυχούς καθετηριασμού είναι το τραύμα της ουρήθρας, η διάτρηση (ρήξη) ή η βλάβη του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της διαδικασίας είναι η διάτρηση της ουρήθρας.

Άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειραγώγηση:

• Υπόταση. Αγγειοπνευμονογαστρικές αντανακλαστικό - απότομη παρασυμπαθητικού διέγερση στα οποία η μείωση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού επιβράδυνση, ωχρότητα, ξηροστομία, και μερικές φορές απώλεια συνείδησης - συμβαίνει ως απόκριση σε ήπιο πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του καθετήρα ή τεντώνεται υπερβολικά ταχεία πτώση της ουροδόχου κύστης. Η υπόταση στην πιο απομακρυσμένη περίοδο μετά την αποστράγγιση μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με την ενισχυμένη μετεμπόδιση διούρηση.
• Μικρο- ή ακαθάριστη αιματουρία. Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα συμβαίνει συχνότερα λόγω της τραχύς εισαγωγής του σωλήνα με τραυματισμό (καθίζηση) της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Ιατρογενής παραφίμωση - μια αιχμηρή συμπίεση της κεφαλής του πέους στη βάση του με ένα πυκνό δακτύλιο του ισχίου των ακροποσθίων (ακροποσθία). Η αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι η τραχιά έκθεση της κεφαλής και η μακροχρόνια μετατόπιση της ακροποσθίας κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού.
• Η αύξουσα μόλυνση είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές που προκαλούνται από την παραμέληση των κανόνων της άσηψης. Skid παθογόνος μικροχλωρίδα στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ουρηθρίτιδα (φλεγμονή του ουροποιητικού σωλήνα), κυστίτιδα (λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης), πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του παρεγχύματος του νεφρού και λεκάνης) και τελικά να οδηγήσει σε ουροσηψία.

Μία από τις πιθανές επιπλοκές του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι η αύξουσα μόλυνση.

Λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες, η οποία κατέφυγε μόνο με απόλυτες ενδείξεις.

Παρά την πιθανή ταλαιπωρία που μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ασθενής κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα, συχνά αυτή η διαδικασία μπορεί να αποδειχθεί πολύ χρήσιμη και να γίνει ένα από τα στάδια στο δρόμο προς την αποκατάσταση.