Η ουρική ανάλυση, αναπόσπαστο κομμάτι της σύγχρονης διάγνωσης. Μία από τις ποικιλίες αυτών των αναλύσεων είναι η ανάλυση των ούρων για την ειδική πυκνότητα τους. Η απόκλιση αυτής της παραμέτρου από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει τα αίτια μιας νόσου, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική στη διάγνωση.

Τι σημαίνει το ειδικό βάρος των ούρων;

Το σχετικό ειδικό βάρος των ούρων δείχνει ότι ο κορεσμός ζυγίζεται σε αυτό:

• Ουρία.
• Ουρικό οξύ;
• Κρεατινίνη.
• Κάλιο, νάτριο με τη μορφή των αλάτων τους.

Το σχετικό ειδικό βάρος των ούρων σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα που απεκκρίνεται κάθε φορά και με τη συχνότητα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα, συχνά εκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες, έχουν χαμηλή πυκνότητα και αντίστροφα, μικρές μερίδες παρουσιάζουν υψηλή συγκέντρωση. Η σχετική ειδική συγκέντρωση των ούρων είναι ένας αξιόπιστος δείκτης της υγείας των νεφρών και πιο συγκεκριμένα της ικανότητάς τους να συγκεντρωθούν. Για παράδειγμα, οι λόγοι για τη μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων μπορεί να βρίσκονται στις ασθένειες των νεφρών που προκαλούν βλάβη, συνοδευόμενες από μείωση των ιδιοτήτων διήθησης και απορρόφησης. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως υποσταντουρία. Εάν η συγκέντρωση ούρων αυξηθεί, μιλούν για υπερουστενουρία.

Κανονικοί δείκτες πυκνότητας ούρων

Οι τιμές εξαρτώνται από την κατηγορία φύλου και ηλικίας του ασθενούς. Για τα νεογέννητα, η κανονική πυκνότητα είναι 1008 - 1018 γραμμάρια ανά λίτρο υγρού, στα παιδιά των δύο, τριών ετών 1007 - 1017, παιδιά τεσσάρων, δώδεκα ετών θεωρούνται υγιή με δείκτες 1012 - 1020 γραμμάρια ανά λίτρο.

Για άτομα ηλικίας και εφήβων ηλικίας 13 ετών και άνω, οι δείκτες της ειδικής πυκνότητας ούρων κυμαίνονται μεταξύ 1010 και 1020 g / λίτρο.

Οι αποκλίσεις από αυτούς τους κανόνες δίνουν έναν λόγο να υποβληθούν τουλάχιστον σε μια συμβουλευτική εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο και έναν νεφρολόγο για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Ειδική πυκνότητα άνω του κανονικού

Η υπερστερουρία - το αποκαλούμενο φαινόμενο αυτό εκφράζεται από μια σημαντική περίσσεια της επιτρεπόμενης πυκνότητας ούρων. Διαγνωρίζεται με υψηλό ειδικό βάρος - πάνω από 1030 γραμμάρια ανά λίτρο υγρού. Οι αιτίες μπορεί να είναι:

• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Γλυκερονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
• Αφυδάτωση λόγω διάρροιας, εμέτου, σοβαρής υπερθέρμανσης του σώματος ή ακατάλληλης πρόσληψης υγρών.
• Μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων.
• Τοξίκωση, συμπεριλαμβανομένης της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.

• Σοβαρή μείωση των μεμονωμένων μεριδίων απεκκριμένων ούρων.
• Αλλαγή της σκιάς των ούρων προς την κατεύθυνση των σκοτεινών τόνων, συχνά διασκορπισμένα με τσαμπιά?
• Η εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά.
• Χρόνια αδυναμία και απάθεια.
• Γενική διόγκωση χωρίς ορατό εντοπισμό.

Ειδική πυκνότητα υποτιμήθηκε

Η κατάσταση αισθητής μείωσης της σχετικής ειδικής βαρύτητας των ούρων, σε σύγκριση με τον κανόνα, ονομάζεται υποσταντουρία. Με αυτό, οι δείκτες της ειδικής πυκνότητας των ούρων είναι σημαντικά μικρότεροι από το κατώτερο όριο του κανόνα. Ο λόγος για αυτή την απόκλιση μπορεί να είναι η υπερβολική κατανάλωση νερού, χυμών και άλλων υγρών. Οι άντρες, για παράδειγμα, συχνά καταχρώνται μπύρα, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη σχετική ειδική συγκέντρωση ούρων προς την κατεύθυνση της έντονης μείωσης της. Αν μιλάμε για τις παθολογικές διεργασίες που συμβάλλουν στην υποσταντουρία, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:

• Διαβήτης (ζάχαρη);
• Αναγέννηση των οξειδωτικών διηθήσεων στο τέλος των φλεγμονωδών διεργασιών.
• Διατροφή χαμηλών θερμίδων με έλλειψη ενζύμων και βιταμινών, οδηγώντας σε δυστροφική κατάσταση.
• Παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα.
• Χρόνιες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας.
• Νεφροσκλήρυνση - μια ασθένεια που προκαλεί μια αλλαγή στον δομικό ιστό των νεφρών (σχηματισμός κόμβων).
• Glomerulonephritis;
• Διάμεση νεφρίτιδα.
• Λαμβάνοντας διουρητικά κατά παράβαση των συστάσεων του γιατρού.
• Υπερβολικό πάθος για ποτά.

Τόσο η υπερεστενουρία όσο και η υποσταντουρία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αρνητικές συνέπειες, επομένως είναι επιθυμητό να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Οι συνθήκες αυτές είναι ευκόλως ευαίσθητες στη διάγνωση, με τη βοήθεια της μελέτης των ούρων με τη γενική μέθοδο και σύμφωνα με το σχέδιο Zimnitsky, επομένως, τα άτομα με προδιάθεση σε τέτοια προβλήματα θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων της πυκνότητας συγκεκριμένων ούρων από τον κανόνα;

Είναι επιθυμητό να αντιμετωπιστούν τέτοιες καταστάσεις στο νοσοκομείο ή τουλάχιστον με τη συνεχή παρακολούθηση του ενδοκρινολόγου, νεφρολόγου ή παιδίατρος. Οι ασθενείς με διαβήτη, με την παραμικρή ένδειξη αλλαγής της πυκνότητας ούρων, πρέπει να παίρνουν τη συμβουλή ενός γιατρού ιδιαίτερα υπεύθυνο, αφού ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει ταχεία ανάπτυξη συμβάντων και να περιπλέξει σοβαρά τη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και να προχωρήσει αμέσως στην εξάλειψή της.

Βασικά, η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν διαφέρει από οποιαδήποτε άλλη, αφού η προσεκτική διάγνωση αποκαλύπτει την αιτία, δηλαδή το άρρωστο όργανο που δημιουργεί προβλήματα για ολόκληρο το σώμα, και σας επιτρέπει να ορίσετε ένα σύνθετο ιατρικό τακτικό. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να ενεργούν, πρώτα απ 'όλα, άμεσα στην κύρια πηγή του προβλήματος και να επηρεάζουν τα υγιή όργανα όσο το δυνατόν λιγότερο.

Εάν το πρόβλημα είναι σε νεφρική ανεπάρκεια, ένας απαραίτητος παράγοντας για την επιτυχή ανάκαμψη είναι μια διατροφική διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Η δίαιτα πρέπει να είναι απαλλαγμένη από πικάντικα, καπνιστά, αλατισμένα πιάτα και να περιέχει όσο το δυνατόν λιγότερα μαγειρικά μπαχαρικά. Η παραίτηση από τον καπνό και το οινόπνευμα δεν συζητείται ακόμη. Η φαρμακευτική αγωγή, σε περίπτωση αναπόφευκτη, πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και υπό τη συνεχή παρακολούθηση του.

Αν το φαινόμενο της υποσπονδίας ή της υπερουστεουρίας παρατηρείται σε έναν ασθενή σε έναν χρόνιο κύκλο, τότε αυτοί οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε γιατρό και απαιτούν συστηματική εξέταση κάθε τρεις μήνες με την υποχρεωτική χορήγηση ουρολοίμωξης και, ενδεχομένως, αίματος.

Πολύ συχνά, η υπερσθηνουρία στο σακχαρώδη διαβήτη είναι ένα πλευρικό σημάδι. Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας είναι ένα αυξημένο επίπεδο ζάχαρης στο αίμα, το οποίο οδηγεί σε αυξημένη ούρηση και αυτό, με τη σειρά του, απαιτεί την κατανάλωση μεγαλύτερης ποσότητας υγρού για την αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη λειτουργία των νεφρών και του συνόλου του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν ένας ασθενής έχει διαβήτη, η θεραπεία παρακολουθεί την κατάσταση της ζάχαρης στο αίμα, τακτική εξέταση από νεφρολόγο σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του. Δυστυχώς, η ασθένεια είναι χρόνια και ανίατη, οπότε μπορείτε να ελέγξετε μόνο την πορεία της, προκειμένου να αποφύγετε παρενέργειες με τη μορφή εξασθενημένου νεφρικού συστήματος.

Ειδική βαρύτητα ούρων: χαμηλή, υψηλή, κανονική. Η αναλογία ούρων στα παιδιά

Σήμερα, καμία εξέταση ασθενούς δεν ολοκληρώνεται χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν γενική ανάλυση ούρων. Παρά την απλότητα της, είναι πολύ ενδεικτική όχι μόνο για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος αλλά και για άλλες σωματικές διαταραχές. Η αναλογία των ούρων θεωρείται ένας από τους κύριους λειτουργικούς δείκτες των νεφρών και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία διήθησης.

Ο σχηματισμός ούρων

Τα ούρα στο ανθρώπινο σώμα σχηματίζονται σε δύο στάδια. Ο πρώτος από αυτούς, ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων, εμφανίζεται στο σπειράμα, όπου το αίμα περνά μέσα από πολυάριθμα τριχοειδή αγγεία. Εφόσον αυτό γίνεται υπό υψηλή πίεση, γίνεται διήθηση, η οποία διαχωρίζει τα κύτταρα αίματος και τις πολύπλοκες πρωτεΐνες που συγκρατούνται από τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων από νερό και μόρια αμινοξέων, σακχάρων, λιπών και άλλων αποβλήτων που διαλύονται σε αυτό. Περαιτέρω, ακολουθώντας τα κανάλια νεφρόν, απορροφάται πρωτεύον ούρα (από 150 έως 180 λίτρα μέσα σε 24 ώρες), δηλαδή, υπό την επίδραση της οσμωτικής πίεσης, το νερό απορροφάται και πάλι από τα τοιχώματα των σωληναρίων και οι ευεργετικές ουσίες που περιέχονται σε αυτό εισέρχονται ξανά στο σώμα. Το υπόλοιπο νερό με διαλυμένη ουρία, αμμωνία, κάλιο, νάτριο, ουρικό οξύ, χλώριο και θειικά άλατα είναι δευτερεύοντα ούρα. Μέσω των σωληναρίων συλλογής, το σύστημα μικρών και μεγάλων κυπέλλων νεφρών, η νεφρική λεκάνη και ο ουρητήρας εισέρχονται στην κύστη, όπου συσσωρεύονται και στη συνέχεια απελευθερώνονται στο περιβάλλον.

Πώς καθορίζεται το συγκεκριμένο βάρος;

Για τον προσδιορισμό της πυκνότητας ούρων στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - υδρόμετρο (υδρόμετρο). Για την εξέταση, τα ούρα χύνεται σε έναν ευρύ κύλινδρο, ο αφρός που προκύπτει αφαιρείται με διηθητικό χαρτί και η συσκευή βυθίζεται σε ένα υγρό, φροντίζοντας να μην αγγίζει τους τοίχους. Αφού σταματήσετε την εμβάπτιση του ουρομέτρου, πιέστε το ελαφρά από πάνω και, όταν τελειώσει ταλαντεύεται, σημειώστε τη θέση του κάτω ουρητικού μηνίσκου στην κλίμακα του οργάνου. Αυτή η τιμή θα αντιστοιχεί στο ειδικό βάρος. Κατά τη διεξαγωγή της μέτρησης, ο εργαστηριακός βοηθός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη θερμοκρασία στο γραφείο. Το γεγονός είναι ότι οι περισσότεροι ουρομετρητές βαθμονομούνται για να λειτουργούν σε θερμοκρασία 15 °. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την αύξηση της θερμοκρασίας υπάρχει μια αύξηση στον όγκο των ούρων, αντίστοιχα, η συγκέντρωσή του μειώνεται. Όταν κατεβαίνει η διαδικασία πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Για να καταργήσετε αυτό το σφάλμα; για κάθε 3 ° πάνω από 15 °, προσθέστε 0,001 στην λαμβανόμενη τιμή και αντίστοιχα για κάθε 3 ° κάτω - αφαιρέστε την ίδια τιμή.

Κανονικοί δείκτες βάρους

Η σχετική πυκνότητα (αυτό είναι ένα άλλο όνομα για το ειδικό βάρος) χαρακτηρίζει την ικανότητα του νεφρού, ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος, να εκτρέφει ή να συγκεντρώνει τα κύρια ούρα. Η αξία του εξαρτάται από τη συγκέντρωση της ουρίας και των αλάτων που διαλύονται σε αυτό. Αυτή η τιμή δεν είναι σταθερή και κατά τη διάρκεια της ημέρας ο δείκτης μπορεί να αλλάξει σημαντικά υπό την επήρεια τροφής, του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, των διαδικασιών έκκρισης υγρού με ιδρώτα και αναπνοή. Για τους ενήλικες, η αναλογία ούρων στο πρότυπο θα είναι 1.015-1.025. Η πυκνότητα των ούρων στα παιδιά είναι κάπως διαφορετική από αυτή των ενηλίκων. Οι χαμηλότεροι αριθμοί καταγράφονται στα νεογέννητα στις πρώτες ημέρες της ζωής. Για αυτούς, το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί κανονικά να κυμαίνεται από 1.002 έως 1.020. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, οι αριθμοί αυτοί αρχίζουν να αυξάνονται. Έτσι, για ένα παιδί ηλικίας πέντε ετών, οι δείκτες από 1.012 έως 1.020 θεωρούνται ο κανόνας και η αναλογία ούρων στα παιδιά των 12 ετών είναι σχεδόν ίδια με εκείνη των ενηλίκων. Είναι 1.011-1.025.

Εάν μειωθεί η ειδική βαρύτητα των ούρων

Η υποπενουρία, ή η μείωση του ειδικού βάρους στο 1,005-1,010, μπορεί να υποδηλώνει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Ρυθμίζεται από μια αντιδιουρητική ορμόνη, παρουσία της οποίας η διαδικασία απορρόφησης του νερού είναι πιο δραστική, και κατά συνέπεια σχηματίζεται μια μικρότερη ποσότητα πιο συμπυκνωμένων ούρων. Και αντίστροφα - ελλείψει αυτής της ορμόνης ή της μικρής ποσότητας της, σχηματίζονται ούρα σε μεγάλους όγκους, οι οποίοι έχουν χαμηλότερη πυκνότητα. Ο λόγος που μειώνεται το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

οξεία παθολογία των νεφρικών σωληναρίων.

χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

πολυουρία (μεγάλη ποσότητα ούρων που εκκρίνεται), εξαιτίας της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, ενώ λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα ή όταν απορροφούνται μεγάλες εκκρίσεις.

Γιατί μειώνεται το συγκεκριμένο βάρος;

Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τρεις κύριους λόγους που οδηγούν σε μια παθολογική μείωση του συγκεκριμένου βάρους.

Πολυδιψία - υπερβολική κατανάλωση νερού, η οποία οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης αλάτων στο πλάσμα αίματος. Προκειμένου να αντισταθμιστεί αυτή η διαδικασία, ο οργανισμός ενισχύει τον σχηματισμό και την απέκκριση των ούρων σε μεγάλους όγκους, αλλά με μειωμένη περιεκτικότητα σε αλάτι. Υπάρχει μια τέτοια παθολογία όπως η ακούσια πολυδιψία, στην οποία υπάρχει χαμηλή ειδική βαρύτητα ούρων σε γυναίκες με ασταθή ψυχή.

Οι λόγοι που έχουν εξωρενικό εντοπισμό. Αυτά περιλαμβάνουν νευρογενή διαβήτη χωρίς έμφυτο. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα χάνει την ικανότητα να παράγει αντιδιουρητική ορμόνη στις απαιτούμενες ποσότητες και, ως εκ τούτου, οι νεφροί χάνουν την ικανότητα να συγκεντρώνουν τα ούρα και να συγκρατούν το νερό. Το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να μειωθεί στο 1,005. Ο κίνδυνος είναι ότι ακόμη και με μείωση της πρόσληψης νερού, η ποσότητα των ούρων δεν μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση. Η ζημία στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης λόγω τραύματος, λοίμωξης ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αποδοθεί σε αυτή την ομάδα αιτιών.

Αιτίες που σχετίζονται με τη νεφρική βλάβη. Το χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων συνοδεύει συχνά ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Άλλες νεφροπάθειες με παρεγχυματικές αλλοιώσεις μπορούν επίσης να αποδοθούν σε αυτή την ομάδα παθολογιών.

Το ποσοστό των ούρων αυξήθηκε

Η υπερστερουρία, ή η αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων, μπορεί συνήθως να παρατηρηθεί με ολιγουρία (μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται). Μπορεί να παρουσιαστεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών ή με μεγάλες απώλειες (έμετος, διάρροια), με αύξηση οίδημα. Επίσης μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο ειδικό βάρος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

με ενδοφλέβια χορήγηση μαννιτόλης, ραδιενεργές ουσίες.

κατά την αφαίρεση ορισμένων φαρμάκων.

η αυξημένη ειδική βαρύτητα των ούρων στις γυναίκες μπορεί να είναι με τοξίκωση των εγκύων γυναικών.

κατά της πρωτεϊνουρίας σε νεφρωσικό σύνδρομο.

Ξεχωριστά, πρέπει να γίνει αναφορά στην αύξηση της πυκνότητας ούρων στον σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπερβεί το 1,030 με φόντο αυξημένου όγκου απεκκριμένων ούρων (πολυουρία).

Λειτουργικές δοκιμές

Για να προσδιορίσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών δεν αρκεί μόνο να κάνετε μια ανάλυση ούρων. Το ειδικό βάρος μπορεί να ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσο οι νεφροί είναι σε θέση να εκκρίνουν ή να συγκεντρώνουν ουσίες, διεξάγονται λειτουργικές δοκιμές. Ορισμένες από αυτές έχουν ως στόχο τον προσδιορισμό της κατάστασης της λειτουργίας συγκέντρωσης, άλλοι - απεκκρίσεις. Συχνά συμβαίνει ότι οι παραβιάσεις επηρεάζουν και τις δύο αυτές διαδικασίες.

Δοκιμή αναπαραγωγής

Η δοκιμή διεξάγεται κάτω από την ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς. Μετά από μια ολονύκτια νηστεία, ο ασθενής αδειάζει την ουροδόχο κύστη και πίνει νερό με ρυθμό 20 χιλιοστόλιτρων ανά χιλιόγραμμο του βάρους του για 30 λεπτά. Μετά από το μεθυσμένο υγρό και στη συνέχεια σε διάστημα μιας ώρας 4 φορές, συλλέγονται τα ούρα. Μετά από κάθε ούρηση, επιπλέον, ο ασθενής πίνει τον ίδιο όγκο υγρού που απεκκρίνεται. Τα επιλεγμένα δείγματα υπολογίζουν τον αριθμό και τη συγκεκριμένη βαρύτητα.

Εάν στους υγιείς ανθρώπους το συγκεκριμένο βάρος των ούρων (κανόνας) στις γυναίκες και τους άνδρες δεν πρέπει να πέσει κάτω από 1.015, τότε σε σχέση με το φορτίο νερού η πυκνότητα μπορεί να είναι 1.001-1.003 και μετά την ακύρωσή της αυξάνεται από 1.008 σε 1.030. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ωρών της δοκιμής θα πρέπει να διατεθεί περισσότερο από το 50% του υγρού, και κατά την ολοκλήρωσή του (μετά από 4 ώρες) - περισσότερο από 80%.

Εάν η πυκνότητα υπερβαίνει το 1.004, τότε μπορούμε να μιλάμε για παραβίαση της λειτουργίας αναπαραγωγής.

Δοκιμή συγκέντρωσης

Για να διεξαχθεί αυτή η εξέταση, το καθημερινό σιτηρέσιο του ασθενούς αποκλείει το πόσιμο και υγρό τρόφιμο και περιλαμβάνει τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή δίψα, επιτρέπεται να πίνει σε μικρές ποσότητες, αλλά όχι περισσότερο από 400 ml την ημέρα. Κάθε τέσσερις ώρες, συλλέγει τα ούρα, αξιολογώντας την ποσότητα και το βάρος του. Κανονικά, μετά από 18 ώρες χωρίς πρόσληψη υγρών, η σχετική πυκνότητα πρέπει να είναι 1.028-1.030. Εάν η συγκέντρωση δεν υπερβαίνει τα 1.017, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μείωση της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών. Εάν οι δείκτες είναι 1.010-1.012, τότε διαγνωρίζεται η ισοστενουρία, δηλαδή, ο νεφρός έχει χάσει εντελώς την ικανότητά του να συγκεντρώνει τα ούρα.

Δοκιμή του Zimnitsky

Η δοκιμασία του Zimnitsky μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε ταυτόχρονα τόσο την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρωθούν όσο και την ικανότητα αποβολής των ούρων και να το κάνουμε αυτό στο πλαίσιο της συνηθισμένης θεραπευτικής αγωγής. Για την εφαρμογή του, τα ούρα συλλέγονται ανά μερίδες κάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνολικά, υπάρχουν 8 παρτίδες ούρων ανά ημέρα, σε κάθε μία από τις οποίες καταγράφεται η ποσότητα και η ειδική βαρύτητα. Τα αποτελέσματα καθορίζουν τον λόγο νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης (κανονικά πρέπει να είναι 1: 3) και η συνολική ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται, η οποία, μαζί με τον έλεγχο της ειδικής βαρύτητας σε κάθε μερίδα, καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων (ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες δίνεται παραπάνω) αποτελεί σημαντικό δείκτη της ικανότητας των νεφρών να λειτουργούν κανονικά και κάθε απόκλιση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του προβλήματος και τη λήψη των αναγκαίων μέτρων με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Αιτίες αυξημένης και μειωμένης πυκνότητας ούρων σε ενήλικες και παιδιά

Η ειδική πυκνότητα είναι ένας από τους φυσικούς δείκτες που ενέχονται στη συνολική ανάλυση των ούρων. Οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι οι ιδιαιτερότητες της διατροφής. Ωστόσο, μερικές φορές μια αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων απαιτεί ειδικές εξετάσεις για την ανίχνευση της παρουσίας της παθολογίας.

Ειδική βαρύτητα ούρων - τι είναι αυτό

Το αποβαλλόμενο υγρό είναι δευτερογενή ούρα. Σε αντίθεση με την πρωτογενή (με σύνθεση παρόμοια με το πλάσμα αίματος), δεν περιέχει καμία ευεργετική ουσία. Αποτελείται μόνο από περίσσεια υγρών και αποβλήτων (ουρία, οξέα, κρεατινίνη, ουροβιλίνη και άλατα - χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά άλατα).

Οι υγιείς νεφροί πρέπει να αντεπεξέλθουν στην αποβολή των μεταβολικών προϊόντων στις συνθήκες εισόδου στο σώμα, τόσο σε μικρές όσο και σε μεγάλες ποσότητες υγρών. Στην πρώτη περίπτωση, τα ούρα πρέπει να καταστούν πιο πυκνά, και στη δεύτερη - να αραιωθούν.

Το ειδικό βάρος (πυκνότητα) των ούρων είναι η ποσότητα που χαρακτηρίζει αυτή την ικανότητα των νεφρών να εξασφαλίζουν τη σταθερότητα της μάζας των αποβαλλόμενων μεταβολικών αποβλήτων σε οποιοδήποτε όγκο δευτερογενούς ούρων.

Κανόνες σε ενήλικες και παιδιά

Ο συνολικός όγκος του υγρού που εμπλέκεται στις μεταβολικές διεργασίες δεν είναι σταθερός. Εδώ παράγοντες όπως:

• θερμοκρασία αέρα.
• πόσιμο καθεστώς ·
• τρέχουσα ώρα της ημέρας.
• η παρουσία αλμυρών ή πικάντικων τροφίμων στο μενού.
• την ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης και της αναπνοής.

Ωστόσο, κανονικά σε έναν ενήλικα, οι διακυμάνσεις θα πρέπει να κυμαίνονται από 1.014-1.025 g / λίτρο (ορμοστενουρία).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μεταβολή των ημερήσιων τιμών μπορεί να είναι ευρύτερη - 1,003-1,035. Οι αιτίες αυτού είναι, εν μέρει, τοξίκωση, ναυτία και έμετος, που προκαλούν αφυδάτωση.

Εάν υπάρχει απόκλιση του δείκτη (στο έντυπο ανάλυσης - SG), διακρίνονται τα ακόλουθα

• isostenuria - διακυμάνσεις SG σε περιορισμένα όρια - 1.010-1.012;
• υποσπονδρία - χαμηλότερο SG μικρότερο από 1.010 (1.008).
• Υπερστενία - αύξησε το SG στα 1.025 (1.030) και υψηλότερα.

Η αυξημένη πυκνότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από παράγοντες όπως:

• η παρουσία σακχάρου στο αίμα - 1% στα 0,004 g / λίτρο.
• η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα - 3g / λίτρο πρωτεΐνης αντιστοιχεί σε αύξηση του SG κατά 0,001.

Οι κανονικές τιμές ειδικής βαρύτητας για τα παιδιά μπορούν να συνοψιστούν στον πίνακα:

Γενικά, η υπέρβαση του προτύπου για τα παιδιά είναι η τιμή του ειδικού βάρους 1.020 g / λίτρο.

Λόγοι για την αύξηση της αναλογίας

Όλοι οι υπάρχοντες λόγοι για την έξοδο του δείκτη της πυκνότητας ούρων πέρα ​​από την κανονική περιοχή μπορούν να χωριστούν σε φυσιολογικές και παθολογικές. Οι πρώτοι παράγοντες ανεξάρτητοι από το φύλο και την ηλικία περιλαμβάνουν:

• το χαρακτηριστικό του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, που εκφράζεται σε ανεπαρκή πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας:
• λαμβάνοντας μεγάλες δόσεις φαρμάκων που εκκρίνονται ενεργά με ούρα: διουρητικά (ή μάλλον μεμονωμένες ομάδες διουρητικών, που αυξάνουν την παραγωγή μαζί με τα ούρα της ουρίας και άλλων ουσιών), καθώς και τα αντιβιοτικά.
• αφυδάτωση που προκαλείται από συχνό εμετό ή διάρροια, καθώς και υπερβολική εφίδρωση σε ζεστό καιρό ή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης.
• τα εγκαύματα μεγάλων περιοχών του σώματος και οι τραυματισμοί της κοιλιάς - φυσικά, και οι δύο αυτές καταστάσεις απαιτούν θεραπεία, αλλά ο μηχανισμός εμφάνισης της υπερουστεουρίας είναι γενικά φυσικός.

Μεταξύ των ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στον εργαστηριακό δείκτη SG, υπάρχουν:

• καρδιακή ανεπάρκεια, με συνακόλουθες οξεία εκδηλώσεις.
• σακχαρώδη διαβήτη, που συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωση ζάχαρης στα ούρα.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών ή της κατώτερης ουροφόρου οδού.
• η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή, αντίθετα, η έναρξη της οξείας φάσης της.
• νεφρωσικό σύνδρομο (η υπερουστενουρία συνδυάζεται σε ολιγουρία - μείωση της ποσότητας ούρων).
• ασθένειες που σχετίζονται με πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα).
• ενδοκρινική παθολογία.

Υπερτεντουρία σε έγκυες γυναίκες

Οι εργαστηριακές παράμετροι στις γυναίκες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης μπορούν να διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα, τόσο λόγω φυσιολογικής όσο και θεραπευτικής αιτίας. Η αύξηση του ειδικού βάρους μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με τέτοια φαινόμενα όπως:

• την τοξικότητα και την ταυτόχρονη αφυδάτωση, καθώς και την παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ ύδατος και αλατιού.
• η προεκλαμψία (προεκλαμψία) - η αύξηση της αναλογίας ούρων συμβαίνει σε συνθήκες εκτεταμένου οιδήματος, μικρής ποσότητας ούρων και παρουσίας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών σε αυτό.

Υπερεστενουρία στα παιδιά

Τα εντυπωσιακά στοιχεία που χαρακτηρίζουν αυτόν τον δείκτη μπορούν να εμφανιστούν στα παιδιά, τόσο ενάντια στα κοινά αίτια, όσο και με συγκεκριμένες προϋποθέσεις:

• συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες των ουροφόρων οργάνων ·
• συχνές δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις που οδηγούν σε διάρροια και έμετο.
• στα βρέφη, η αύξηση του ποσοστού των ούρων μπορεί να οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της διατροφής της μητέρας, σε περίσσεια ζωικών πρωτεϊνών, λιπαρών τροφίμων και υποπροϊόντων.

Λόγοι για τη μείωση του ποσοστού

Η μεταβολή του δείκτη δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία εάν η μείωση συνέβη στις ακόλουθες συνθήκες:

• υπερβολική πρόσληψη υγρών ·
• λήψη βραχείας διάρκειας μη διουρητικών ομάδων (αν και μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εδώ).
• δεν είναι μια διαφορετική διατροφή που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει παρατεταμένες δυστροφικές συνθήκες νηστείας, δυστροφίας.

Με την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, τα ούρα καθίστανται λιγότερο πυκνά, ελλείψει υπερβολικού (αλλά όχι παθολογικού) καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Αυτό μπορεί να συμβεί κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

• ακούσια πολυδιψία - κατανάλωση υγρού σε υπερβολικό όγκο, που δεν προκαλείται από φυσιολογικές ανάγκες. Η παραβίαση συχνά συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές ή διαβήτη χωρίς έμφυτο.
• κεντρικό ή νεφρικό σακχαρώδη διαβήτη ·
• Ασθένειες του ΚΝΣ - Εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• αμυλοείδωση.

Με τη σειρά του, για να προκαλέσει την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus διαφόρων τύπων μπορεί:

• κληρονομικές παθολογικές καταστάσεις.
• τραύματα στο κεφάλι και χειρουργική επέμβαση.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ουρολιθίαση;
• κακοήθη νεοπλάσματα στον ιστό του εγκεφάλου, συνοδευόμενα από μεταστάσεις.
• καλοήθεις όγκους, συμπεριλαμβανομένης της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Στα νεογέννητα, ο δείκτης του συγκεκριμένου βάρους των ούρων συχνά δεν υπερβαίνει τα 1.015-1.017. Αυτή η τιμή θεωρείται κανονική κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής του παιδιού.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί παροδικό σύνδρομο διαβήτη χωρίς κηλίδες. Αυτός είτε δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία, είτε επιτρέπει συμπτωματική θεραπεία του τύπου του κεντρικού συνδρόμου. Εάν είναι νευρικού χαρακτήρα, μπορεί να χρειαστεί ψυχίατρος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η γενική ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια την ειδική πυκνότητα λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Δεν μπορεί καν να διαφοροποιήσει την αιτία της παραβίασης. Επομένως, εφαρμόζονται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργικών μελετών:

• δείγμα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - ένας τύπος διάγνωσης, κατά τον οποίο προσδιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν, καθώς και η συγκέντρωση και η αραίωση των ούρων. Διεξάγεται χωρίς αλλαγή του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος και συνίσταται στη συλλογή 8 μερίδων ούρων για κτύπημα (μετά από 3 ώρες). Κάθε τμήμα μετράει τον όγκο των ούρων και τη συγκεκριμένη βαρύτητά του. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι η εξάπλωση των αριθμών πυκνότητας ανά ημέρα και η διαφορά μεταξύ ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Περαιτέρω δοκιμές προβλέπονται μόνο στην περίπτωση ενός αμφίβολου αποτελέσματος από ένα δείγμα Zimnitsky ή εάν εντοπιστούν προφανείς αποκλίσεις.
• (με ξηρή δίαιτα) - πραγματοποιείται με την εξάλειψη υγρών τροφίμων και ποτών από τη διατροφή του ασθενούς. Συλλέξτε αρκετές ημερήσιες δόσεις ούρων από τις 9 έως τις 21 το βράδυ και μία νύχτα. Το δείγμα δεν είναι πάντα ενδεδειγμένο και έχει αντενδείξεις.
• δοκιμή αραίωσης - εδώ ελέγχεται η ικανότητα των νεφρών να αραιώνουν τα ούρα με υπερβολική πρόσληψη υγρών. Για να γίνει αυτό, το εξεταζόμενο άτομο πρέπει να πιει μια ορισμένη ποσότητα νερού, υπολογιζόμενη με βάση το βάρος του σώματός του. Υπάρχουν ομάδες ασθενών των οποίων η έρευνα διεξάγεται με προσοχή ή αντενδείκνυται καθόλου.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι ένας δείκτης στον οποίο ένα συνηθισμένο άτομο σπάνια παρουσιάζει αυξημένο ενδιαφέρον. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή πληροφόρησης που είναι απαραίτητη για τον ιατρό στην εκτίμηση της εργασίας των νεφρών, και μερικές φορές στη διάγνωση των μη νεφρικών παθολογιών.

Τι δείχνει η υπερουστεουρία ή η αυξημένη πυκνότητα ούρων

Μια εξέταση ούρων συνταγογραφείται για οποιαδήποτε ασθένεια, καθώς είναι μια πολύ διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος και μπορεί να πει για την κατάσταση πολλών οργάνων του ασθενούς. Τα ούρα αξιολογούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους - χρώμα, διαφάνεια, παρουσία ακαθαρσιών και άλλους δείκτες. Εξίσου σημαντικό για τη διάγνωση είναι το ειδικό βάρος των ούρων ή η πυκνότητα του, τα οποία μπορούν να μειωθούν ή να αυξηθούν σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται - τι σημαίνει αυτό;

Η αυξημένη σχετική πυκνότητα των ούρων μπορεί να ανιχνευθεί με μια παραδοσιακή γενική εξέταση ούρων και προκαλείται από την ποσότητα των αδιάλυτων και διαλυμένων ουσιών που περιέχονται στα ούρα. Όσο περισσότερο τέτοια συστατικά θα υπάρχουν στη σύνθεση των ούρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η σχετική πυκνότητα. Εάν στο γενικό εργαστηριακό έρευνες αποδείχθηκε ότι το συγκεκριμένο βάρος των ούρων έχει ανωμαλίες, τότε επιβάλλονται επιπρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες στον ασθενή.

Στην ουσία, το τεστ Zimnitsky είναι μια διαγνωστική τεχνική που μετρά την πυκνότητα των ούρων που συλλέγονται σε συγκεκριμένες ώρες. Ταυτόχρονα, μια συνολική ανάλυση ούρων μπορεί να υποδεικνύει αύξηση της πυκνότητας των ούρων.

Συνήθως, τα πρωινά ούρα που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν εξετάζονται. Η συλλογή του βιοϋλικού υλικού για τη μελέτη ξεκινά με τη δεύτερη μετά την ουρική διέγερση. Συλλέξτε ούρα κάθε 3 ώρες, για πρώτη φορά στις 9 π.μ., μόνο για την ημέρα θα πάρετε 8 μερίδες, καθεμία από τις οποίες θα διερευνηθεί ξεχωριστά για τους απαραίτητους δείκτες, ιδίως για τη συγκεκριμένη βαρύτητα ή πυκνότητα. Κατά τη διαδικασία συλλογής συνιστάται να διατηρείτε την παλιά διατροφή, το σημαντικότερο, να καταγράφετε την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνετε.

Σημασίες

Εάν κατά τη διαδικασία της έρευνας αποδείχθηκε ότι η πυκνότητα είναι κάπως υψηλότερη από τον πολυετή μέσο όρο, δηλαδή αυξάνεται πάνω από 1.035, τότε μιλάμε για υπερστεγχουρία. Αυτό καλούν το φαινόμενο στο οποίο η ειδική βαρύτητα των ούρων υπερβαίνει τον κανόνα.

Κανονικοί δείκτες ανάλογα με την ηλικία:

1. Νεογέννητα στις πρώτες 10 ημέρες ζωής - 1,008-1,018;
2. Σε 2-3 χρόνια - 1.010-1.017;
3. 4-5 ετών - 1.012-1.020;
4. 10-12 ετών - 1.011-1.025;
5. Σε ενήλικες, η πυκνότητα των ούρων κυμαίνεται από 1.010-1.025.

Ένα φυσιολογικό φαινόμενο θεωρείται η διακύμανση των δεικτών των καθημερινών ούρων. Το πρωινό τμήμα, για παράδειγμα, θα ξεπεραστεί περισσότερο, επειδή το βράδυ ο ασθενής συνήθως δεν πίνει τίποτα, έτσι τα ούρα δεν αραιώνονται με τίποτα. Η ειδική πυκνότητα ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, έχει τους χαμηλότερους δείκτες πυκνότητας και ξεχωρίζει στους μεγαλύτερους όγκους.

Λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν σε σχετική αύξηση της αναλογίας των ούρων. Σε έγκυες γυναίκες, ενήλικες ασθενείς και παιδιά, μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Οι αιτίες των αποκλίσεων είναι παθολογικές ή φυσιολογικές. Οι παθολογικοί παράγοντες του γεγονότος ότι βρίσκεται υψηλή πυκνότητα ούρων συνδέονται με ορισμένες ασθένειες και οι φυσιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκληθούν από προσωρινούς παράγοντες όπως βαριά εφίδρωση, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας κλπ.

Έχετε έγκυο

Σε έγκυες γυναίκες, στο πλαίσιο της κατάστασής τους, συμβαίνει παραδοσιακή τοξικότητα, η οποία είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση της πυκνότητας των ούρων. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν κατακράτηση υγρών στο σώμα, το οποίο οι γιατροί συνδέονται με την προεκλαμψία. Αυτός ο παράγοντας προκαλεί επίσης την ανάπτυξη υπερουστεουρίας σε έγκυες γυναίκες.

Στα παιδιά

Σε ένα παιδί, η αύξηση του ειδικού βάρους συνδέεται συχνά με νεφρικές παθήσεις και με αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν συχνά εντερικές λοιμώξεις ή δηλητηριάσεις που προκαλούν εμετό ή διάρροια. Αυτές οι εκδηλώσεις προκαλούν σοβαρή αφυδάτωση και οδηγούν στο γεγονός ότι η πυκνότητα των ούρων είναι μεγάλη.

Σε ενήλικες

Η υπερστερουρία εμφανίζεται συνήθως στο παρασκήνιο παραγόντων όπως:

• Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα ή η πρωτεϊνουρία.
• Αυξημένη γλυκόζη, χαρακτηριστική των διαβητικών. Οι ειδικοί ονομάζουν αυτή τη κατάσταση γλυκοσουλίνη.
• Η παρουσία προβλημάτων στα νεφρά όπως η αποτυχία τους, η σπειραματονεφρίτιδα, οι μολυσματικές παθολογίες όπως η κυστίτιδα ή η νεφρίτιδα.
• Λαμβάνοντας ένα μεγάλο αριθμό φαρμάκων που εκκρίνονται ενεργά από τα ούρα, για παράδειγμα, διουρητικά ή αντιβιοτικά.
• Έλλειψη υγρού όταν ένα άτομο πίνει λίγη ποσότητα νερού ανά ημέρα.
• Σοβαρή οργανική αφυδάτωση που σχετίζεται με υπερβολική εφίδρωση, διάρροια ή ανεξέλεγκτο εμετό.

Γενικά, οι λόγοι για την πυκνότητα των ούρων πάνω από τον κανόνα είναι περίπου το ίδιο για όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Για να προσδιορίσετε τις πραγματικές αιτίες τέτοιων παραβιάσεων, συνιστάται να περάσετε μια εξέταση Zimnitsky, η οποία θα επιτρέψει μια λεπτομερή μελέτη της νεφρικής δραστηριότητας και μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της λειτουργικότητάς τους.

Το ποσοστό των ούρων: κανόνες, αιτίες παρακμής και γιατί είναι επικίνδυνο

Τι είναι η ειδική βαρύτητα των ούρων

Το ειδικό βάρος (η δεύτερη ονομασία είναι η σχετική πυκνότητα) των ούρων είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την εργασία των νεφρών και καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού αντιμετώπισής τους με τη λειτουργία φιλτραρίσματος και την εξάλειψη ανεπιθύμητων ενώσεων από το σώμα. Μελετώντας την πυκνότητα ενός βιολογικού υγρού, ο εργαστηριακός βοηθός καθορίζει ποιο είναι το περιεχόμενο του:

• Κρεατινίνη.
• Ουρία
• Ουρικό οξύ.
• Άλατα νατρίου και καλίου.

Από τις τιμές αυτών των παραμέτρων υπολογίζεται το παραπάνω κριτήριο.

Ειδική βαρύτητα ούρων: φυσιολογικές τιμές για άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Ο προσδιορισμός της πυκνότητας ούρων πραγματοποιείται στο εργαστήριο με τη χρήση ειδικού οργάνου - ουρομέτρου. Προκειμένου τα δεδομένα να ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει σωστά το υλικό για τη μελέτη (μην πίνετε αλκοόλ την παραμονή, πολύ υγρό).

Μικρές διακυμάνσεις της παράμετρος κατά τη διάρκεια της ημέρας - μια φυσιολογική φυσιολογική απόκριση. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του φαγητού, του πόσιμου ύδατος, της άσκησης βαριάς σωματικής δραστηριότητας, της ανάπαυσης, της αυξημένης εφίδρωσης κ.λπ. Σε διαφορετικές συνθήκες, τα νεφρά ενός υγιούς ατόμου εκκρίνουν ούρα, η πυκνότητα των οποίων είναι κανονικά ίση με 1,010 έως 1,028.

Σε άνδρες και γυναίκες που δεν έχουν ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, με μέτρια σωματική άσκηση, η αναλογία πρωινών ούρων κυμαίνεται συχνότερα από 1.015 έως 1.020. Όσον αφορά τα παιδιά, ο δείκτης αυτός μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερος.

Για τα παιδιά, η επιλογή του κανόνα είναι από 1.003 έως 1.025. Την πρώτη εβδομάδα ζωής, το ποσοστό των ούρων του παιδιού θα πρέπει να κυμαίνεται από 1.018 έως και το τέλος του δεύτερου έτους από 1.002 έως 1.004.

Αργότερα, ο δείκτης αρχίζει να αυξάνεται και στην κανονική λειτουργία των νεφρών είναι ήδη από 1.010 έως 1.017. Σε παιδιά ηλικίας 4-5 ετών η πυκνότητα είναι 1.012-1.020. Για παιδιά άνω των 10 ετών, θα πρέπει να κυμαίνεται από 1.011 έως 1.025.

Οι λόγοι για τη μείωση της αναλογίας των ούρων

Εάν η πυκνότητα του βιολογικού υγρού είναι κάτω από τον κανόνα, μιλούν για υποσταντουρία. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το άτομο είναι άρρωστο. Οι γιατροί γνωρίζουν περιπτώσεις όπου μια τέτοια απόκλιση ήταν το αποτέλεσμα της χρήσης υπερβολικής ποσότητας υγρού από τον ασθενή λίγο πριν γίνει η εργαστηριακή ανάλυση.

Επίσης, η χρήση οποιωνδήποτε διουρητικών φαρμάκων οδηγεί σε υποσταντουρία. Ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιείται για τον παράγοντα αυτό εκ των προτέρων, έτσι ώστε τα δεδομένα που λαμβάνονται να μην παρερμηνευθούν.

Τι ασθένειες μειώνουν την ειδική βαρύτητα των ούρων

Αν μιλάμε για τις παθολογικές αιτίες της υποσπονδίας, είναι οι εξής:

• Διαβήτης.
• Πολυδιψία (συνήθως παρατηρείται σε άτομα με ασταθή ψυχή)
• Νευρογενής και νεφρογόνος διαβήτης χωρίς έμφυτο.
• Φλεγμονή των νεφρικών σωληναρίων.
• Η παρουσία στο σώμα ανεπίλυτων διηθήσεων.
• Μη επεξεργασμένη ή περίπλοκη πυελονεφρίτιδα.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Συμμόρφωση με υπερβολικά αυστηρή διατροφή, έλλειψη βιταμινών, ανόργανων συστατικών και μέταλλα στη διατροφή.
• Η παρουσία οζιδίων βλαβών στους νεφρικούς ιστούς.
• Ορμονική ανεπάρκεια (χαρακτηριστική για γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης).

Πολλοί ασθενείς διαμαρτύρονται για σημαντική μείωση του περιγραφόμενου δείκτη:

• Η εμφάνιση οίδημα σε διάφορα μέρη του σώματος, τα άκρα.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Μείωση / αύξηση της έκκρισης ούρων.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μιλούν για προβλήματα με τα νεφρά, επομένως, όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικευμένο γιατρό το συντομότερο δυνατόν και να εξεταστεί.

Τι να κάνετε με μια ειδική βαρύτητα χαμηλού ούρων

Εάν το ειδικό βάρος των ούρων είναι πολύ χαμηλότερο από τον κανόνα, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να επαναληφθούν οι εργαστηριακές εξετάσεις. Να είστε βέβαιος να αντιμετωπίσουν υπεύθυνα την επανασυλλογή του βιολογικού υγρού, την παραμονή της διάγνωσης δεν πίνουν πολύ υγρό. Εάν οι άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε πιθανότατα δεν υπάρχει νεφρική νόσο σε ένα άτομο.

Εάν εκτός από τη χαμηλή πυκνότητα υπάρχουν και άλλες αποκλίσεις στις εργαστηριακές δοκιμές, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση. Αυτό που θα περιλαμβάνει αυτό καθαυτό, ο θεραπευτής ή ο ουρολόγος πρέπει να αποφασίσει. Συνήθως, στους ασθενείς δίνονται οδηγίες για την ανάλυση του Zimnitsky, η οποία σας επιτρέπει να ορίσετε διαφορές στους δείκτες της πυκνότητας ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Η αναλογία ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας κανόνας εξετάζεται εάν η σχετική πυκνότητα ούρων στην μέλλουσα μητέρα είναι ίση με 1.010 έως 1.029. Η μείωση της παραμέτρου παρέχεται από:

• Υπερβολική πρόσληψη υγρών.
• Οίδημα.
• Ορμονικά άλματα.
• Παθολογία του νεφρού (νεφροπάθεια)
• Τοξίκωση.
• Συχνή ούρηση.

Εάν το κριτήριο, αντίθετα, ανυψωθεί σε μια έγκυο γυναίκα, ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει την παρουσία:

• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Ανεπάρκεια υγρών, αφυδάτωση.
• Φλεγμονή των νεφρών.
• Σοβαρή τοξικότητα / προεκλαμψία.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων αυξήθηκε - τα αίτια και τι πρέπει να κάνουν

Η αύξηση του συγκεκριμένου βάρους των ούρων στην ιατρική ονομάζεται υπερστενουρία. Συνήθως αυτό το πρόβλημα αναπτύσσεται ενάντια στο φόντο της μείωσης της ποσότητας του διαχωρισμένου βιολογικού υγρού. Μπορεί να προκαλέσει:

• Σοβαρός έμετος, ναυτία.
• Ανεπαρκής χρήση υγρού, αφυδάτωση.
• Εισαγωγή την παραμονή της εργαστηριακής έρευνας στην ακτινοδιαφανή ουσία του σώματος του ασθενούς.
• Πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) στο νεφρωσικό σύνδρομο.
• Διαβήτης.
• Υποδοχή μεγάλων δόσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.
• Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα της υπερουστεουρίας περιλαμβάνουν:

1. Ταλαιπωρία στην κοιλιά.
2. Χαμηλός πόνος στην πλάτη.
3. Δημιουργία οίδημα για άγνωστους λόγους.
4. Σοβαρή μείωση σε μεμονωμένες δόσεις απεκκριμένων ούρων.
5. Αδυναμία, κόπωση.

Με την υπερευαισθησία, όπως και με την υποσταντουρία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια εξέταση Zimnitsky για να διαπιστώσει αν υπάρχουν ανωμαλίες στα νεφρά και για να πάρετε μια πλήρη εικόνα της λειτουργίας τους.

Τι σημαίνει αυτό όταν αυξάνεται η σχετική πυκνότητα ούρων;

Όταν ένας ασθενής έρχεται σε έναν ειδικό με οποιαδήποτε ασθένεια, πρώτα απ 'όλα, δοκιμή ούρων ανατίθεται για μελέτη σχετικά με διάφορους δείκτες. Αυτό είναι απαραίτητο για μέγιστη ενημέρωση στη διάγνωση της νόσου, η ανάλυση αυτή δείχνει επίσης την κατάσταση διαφόρων συστημάτων στο σώμα του ασθενούς.

Τα ούρα αξιολογούνται με διαφορετικές παραμέτρους, διαφάνεια, χρώμα, ακαθαρσίες και άλλους δείκτες. Μία από τις πιο σημαντικές τιμές είναι η πυκνότητα των ούρων, η οποία παρουσία ασθενειών ή παθολογιών μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί.

Ποια είναι η αύξηση της πυκνότητας των ανθρώπινων ούρων;

Με την αύξηση της σχετικής πυκνότητας ούρων, οι ειδικοί σε μια γενική ανάλυση στο εργαστήριο βρίσκουν στα δείγματα που μελετήθηκαν διαλελυμένες και αδιάλυτες ουσίες που αποτελούν μέρος του υγρού που εκκρίνεται από τον άνθρωπο. Όσο περισσότερα από αυτά τα συστατικά υπάρχουν στη σύνθεση των ούρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η σχετική πυκνότητα. Εάν διαπιστωθεί γενική πυκνότητα ούρων από μια γενική μελέτη σε ένα κλινικό εργαστήριο, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με διάφορες πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι για τη μελέτη της σχετικής πυκνότητας ούρων είναι η δοκιμή Zimnitsky, η οποία επιτρέπει, μεταξύ άλλων δεικτών, να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, η συγκέντρωσή τους και η ικανότητα ούρων. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής ανάλυσης επιτρέπει τον προσδιορισμό της πυκνότητας των ούρων που συλλέγονται σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια αύξηση στην πυκνότητα του υπό μελέτη δείγματος υποδεικνύεται επίσης από μία γενική ανάλυση, η οποία συχνά αποκαλύπτει μια αλλαγή στις κανονικές παραμέτρους.

Το πρωινό τμήμα του υγρού που εκκρίνεται από τον ασθενή, το οποίο συσσωρεύεται όλη τη νύχτα στο σώμα του, δεν διερευνάται. Η συλλογή βιοϋλικών αρχίζει από τη δεύτερη ούρηση μετά από ξυπνήσει και μετά. Είναι απαραίτητο να παίρνετε ένα υγρό κάθε 3 ώρες, ξεκινώντας στις 9 το πρωί, οπότε ο ασθενής συλλέγει 8 μερίδες την ημέρα. Κάθε ένας από αυτούς στο εργαστήριο διερευνάται σε ορισμένους δείκτες, συμπεριλαμβανομένων, πέραν του κανονικού, από πυκνότητα και ειδικό βάρος. Κατά τη συλλογή υγρού, ένα άτομο πρέπει να τηρεί τη συνήθη δίαιτα και βεβαιωθείτε ότι έχετε καταγράψει την ποσότητα υγρών που έχετε πάρει.

Τι σημαίνουν οι δείκτες πυκνότητας στις αναλύσεις;

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα από το εργαστήριο, οι άνθρωποι αναρωτιούνται - η σχετική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται. Τι σημαίνει αυτό; Εάν, μετά τη δοκιμή, αποδειχθεί ότι τα ούρα έχουν υψηλότερη πυκνότητα (υψηλότερη από 1.035), τότε γίνεται διάγνωση υπερουστενουρίας. Αυτό το φαινόμενο σημαίνει ότι ξεπερνούνται οι επιτρεπόμενοι δείκτες του ειδικού βάρους του απελευθερούμενου υγρού.

Στην κλινική ιατρική υπάρχουν κανονικοποιητικοί δείκτες που εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς:

• σε βρέφη τις πρώτες 10 ημέρες ζωής - από 1.008 έως 1.018.
• σε παιδιά έως 3 ετών, τα στοιχεία αυτά είναι από 1.010 έως 1.017.
• σε ηλικία 4-5 ετών, οι τιμές κυμαίνονται από 1.012 έως 1.020.
• για έναν ενήλικα, ο κανόνας των τιμών είναι στην περιοχή από 1.010 έως 1.025.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι δείκτες πυκνότητας κυμαίνονται. Οι λόγοι είναι φυσιολογικής φύσης - το πρωί είναι υψηλότερες λόγω της έλλειψης φρέσκου υγρού κατά τη διάρκεια της νύχτας και της συγκέντρωσης ούρων στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ειδικό βάρος είναι το χαμηλότερο από τότε που το υγρό απελευθερώνει τους μεγαλύτερους όγκους.

Γιατί αυξάνεται η πυκνότητα των ούρων;

Για να αυξηθεί η πυκνότητα και η αναλογία ούρων συμβάλλουν σε διάφορους παράγοντες που διαφέρουν για τα παιδιά, τις έγκυες γυναίκες και τους ενήλικες. Οι αποκλίσεις μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές.

Τα παθολογικά αίτια συνδέονται με την ανάπτυξη ασθενειών στο σώμα και η φυσιολογική εξαρτάται από τους προσωρινούς παράγοντες της ανθρώπινης ζωής με τη μορφή της αυξημένης εφίδρωσης, της πρόσληψης σημαντικής ποσότητας υγρού κ.ο.κ.

Υπερστενουρία στις γυναίκες στη θέση τους

Μια γυναίκα που μεταφέρει ένα παιδί έχει τοξίκωση, η οποία είναι αποδεκτή ένδειξη σε αυτή την ειδική κατάσταση για το σώμα της. Είναι τοξίκωση που είναι η αιτία της υπερουστενουρίας, καθώς το ρευστό διατηρείται στα ζωτικά συστήματα, το οποίο συνδέεται με ειδικούς με χειρουργική επέμβαση. Η παρουσία προεκλαμψίας προκαλεί ιδιαίτερα αύξηση της πυκνότητας ούρων.

Υπερεστενουρία στα παιδιά

Σε ένα παιδί, η αναλογία ούρων αυξάνεται με νεφρική νόσο και αλλαγές στον νεφρικό ιστό. Πολύ συχνά, εντερικές λοιμώξεις εμφανίζονται στο σώμα των παιδιών ή εμφανίζεται απότομη τοξίκωση λόγω παρατεταμένου εμέτου ή διάρροιας.

Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών υπάρχει έντονη αφυδάτωση ολόκληρου του σώματος σε ένα παιδί, γεγονός που αυξάνει την πυκνότητα των ούρων. Η αναλογία ούρων αυξάνεται σημαντικά τις πρώτες ημέρες των βρεφών, αλλά οι γιατροί δείχνουν τους φυσιολογικούς λόγους αυτής της απόκλισης και κατά τη διάρκεια της ημέρας οι δοκιμές έρχονται σε αποδεκτές τιμές.

Υπερτεντουρία σε ενήλικες

Σε έναν ενήλικα ασθενή, η αύξηση της πυκνότητας του αποβαλλόμενου υγρού συμβαίνει λόγω ορισμένων παραγόντων. Η κλινική πρακτική έχει εντοπίσει τις πιο κοινές αιτίες:

1. Η ανάπτυξη της πρωτεϊνουρίας και της απέκκρισης των πρωτεϊνών στα ούρα.
2. Αυξημένη γλυκόζη, η οποία συμβαίνει συχνά με τον διαβήτη. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται γλυκοζουρία από ειδικούς.
3. Νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, κυστίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
4. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα που εκκρίνονται πολύ εντατικά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν όλα τα αντιβιοτικά και διουρητικά.
5. Αφυδάτωση και έλλειψη υγρού στο σώμα, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παίρνει πολύ λίγο νερό ανά ημέρα.
6. Ο οργανικός τύπος αφυδάτωσης που σχετίζεται με την ύπαρξη σε ένα ζεστό δωμάτιο, με σοβαρή εφίδρωση, έμετο και παρατεταμένη διάρροια.

Σε γενικές γραμμές, η πυκνότητα ούρων είναι η ίδια για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας ή φύλου. Για να εντοπιστούν τα βασικά αίτια της παραβίασης, θα πρέπει να γίνει ανάλυση ενός δείγματος του Zimnitsky, το οποίο θα υποδεικνύει επίσης υπάρχοντα προβλήματα με τα νεφρά και θα διερευνήσει τη λειτουργικότητά τους.

Χαμηλό ειδικό βάρος

Με μια ισχυρή μείωση της ειδικής πυκνότητας των ούρων σε σχέση με τις επιτρεπόμενες τιμές, η υποσταντουρία εμφανίζεται όταν τα κατώτερα όρια του ειδικού βάρους είναι σημαντικά χαμηλότερα σε σχέση με τα κατώτερα όρια των φυσιολογικών τιμών. Αυτή η κατάσταση σε έναν ασθενή συμβαίνει σε ένα άτομο που έχει αρχίσει να αυξάνει σημαντικά τον ημερήσιο όγκο υγρού σε οποιαδήποτε μορφή - χυμό, νερό ή τσάι. Το αρσενικό σεξ συχνά καταχράται τη μπύρα, η οποία επηρεάζει την πυκνότητα των ούρων.

Οι παθολογίες που υπάρχουν στο σώμα μπορούν επίσης να επηρεάσουν:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• η ανάκτηση του οιδήματος διεισδύει μετά από φλεγμονές.
• χαμηλή σε θερμίδες δίαιτα με μικρή ποσότητα βιταμινών και ενζύμων, εκφυλισμό?
• πυελονεφρίτιδα στο χρόνιο στάδιο.
• διάμεση νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα,
• υπερβολική δόση διουρητικών φαρμάκων.
• υπερβολική πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η υπογλυκαιμία και η υπερουστερία προκαλούν πολλές αρνητικές συνέπειες για το σώμα, γεγονός που απαιτεί την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Η διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky, καθώς και σε μια γενική ανάλυση.

Ενέργειες κατά την αλλαγή της πυκνότητας των ούρων

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς ασθενείς υπό την επίβλεψη νεφρολόγου ή ενδοκρινολόγου, καθώς και παιδίατρος σε περίπτωση ασθένειας σε παιδιά. Δεν είναι ασυνήθιστο η υπερουστεουρία να συνοδεύει τον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς η υψηλή γλυκόζη στο αίμα προκαλεί την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων νερού, που διαταράσσει τα νεφρά και τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Ένας ασθενής με αυτή την ασθένεια πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, ώστε να μην προκαλεί επιπλοκές και προβλήματα με τη θεραπεία. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό αποσκοπούν στην αποτελεσματική εξάλειψη της αιτίας αυτής της νόσου με ελάχιστη επίδραση στα υπόλοιπα συστήματα του σώματος.

Σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας, πρέπει να ακολουθήσετε τη διατροφή που συνιστά ο γιατρός σας και να τηρείτε τους βασικούς κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Από τη διατροφή αποκλείστε τα μπαχαρικά και τα τουρσιά, τα καπνιστά κρέατα και τα πικάντικα τρόφιμα που ερεθίζουν τα όργανα και εμποδίζουν την εκροή υγρών. Στο χρόνιο στάδιο, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα και ούρα για ανάλυση κάθε 2-3 μήνες.

Ειδικό βάρος (πυκνότητα) των ούρων: κανονικό, αιτίες αύξησης ή μείωσης

Σήμερα, προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και να εντοπιστεί οποιαδήποτε ασθένεια, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Μια από τις πιο απλές και ενημερωτικές είναι η ανάλυση των ούρων, με τα αποτελέσματά της είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε όχι μόνο την παρουσία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος αλλά και άλλες παθολογίες και ανωμαλίες στον άνθρωπο.

Κατά την αξιολόγηση του υπό μελέτη υλικού, η σχετική πυκνότητα των ούρων (η ειδική βαρύτητά του) δεν έχει μικρή σημασία. Με αυτή την παράμετρο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πόσο ενεργά και πλήρως λειτουργούν τα νεφρά, αν οι διαδικασίες συσσώρευσης, διήθησης και εξόδου ούρων εμφανίζονται σωστά στο σώμα.

Ποια είναι αυτή η παράμετρος, ποια είναι η κανονική πυκνότητα ούρων και ποιες παθολογίες μπορεί να υποδηλώνει την απόκλιση του επιπέδου από τις τυπικές τιμές. Εξετάστε λεπτομερώς αυτό το άρθρο.

Τι είναι η ειδική βαρύτητα των ούρων;

Το ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα) των ούρων ονομάζεται παράμετρος που δείχνει τη συσσώρευση των διαλυμένων σε αυτό συστατικών: ουρικό οξύ και ουρία, άλατα κλπ., Σε σύγκριση με τη συνολική ποσότητα της εκφόρτισης σε ένα χρόνο. Με άλλα λόγια, αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει την ικανότητα των νεφρών να πραγματοποιούν τη συγκέντρωση ούρων και την αραίωση του.

Πολλοί, έχοντας δει άγνωστες ονομασίες στη μορφή ανάλυσης, θέλουν να μάθουν τι σημαίνουν. Συχνά τίθεται το ερώτημα, τι είναι το σγ με την ανάλυση ούρων. Το SG χρησιμοποιείται για να δηλώσει την πυκνότητα ή το ειδικό βάρος του εν λόγω υγρού. Επομένως, σε εργαστηριακές συνθήκες, η παράμετρος που εξετάζουμε συχνά καταγράφεται ως ούρα sg.

Μέχρι σήμερα, ο προσδιορισμός της πυκνότητας των ούρων δεν είναι δύσκολη. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ειδικό εργαστήριο, το ουρομετρικό (υδρομετρητή), με βαθμολογήσεις 1.000-1.060. Για να προσδιοριστεί το ειδικό βάρος στα ούρα, το δοκιμαστικό υλικό τοποθετείται σε έναν ειδικό κύλινδρο, το φίλτρο χαρτί αφαιρεί τον αφρό που εμφανίζεται (εάν είναι απαραίτητο), τότε ο ειδικός αξιολογεί και καθορίζει τη θέση του κάτω μηνίσκου της συσκευής και την κλίμακα που την συμβουλεύει.

Αυτός θα είναι ο τελικός αριθμός ειδικής βαρύτητας ούρων ως αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Πρότυπο πυκνότητας ούρων

Σε έναν υγιή ενήλικα, το σχετικό ειδικό βάρος βάρους (πυκνότητα) μπορεί να κυμαίνεται από 1.018 έως 1.025. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η ειδική βαρύτητα των ούρων θεωρείται φυσιολογική, αν είναι εντός των ορίων των 1.012-1.020.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων δεν διαφέρει στις γυναίκες και τους άνδρες · ωστόσο, κατά την εγκυμοσύνη, θεωρείται φυσιολογικό να κυμαίνονται οι γυναίκες στο εύρος των 1.003-1.035. Επιπλέον, συχνά οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να έχουν χαμηλό ειδικό βάρος ούρων, ειδικά στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, όταν πολλά άτομα αναπτύσσουν τοξίκωση, εμετό και ως αποτέλεσμα την αφυδάτωση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογική σε όλους τους ανθρώπους ποικίλλει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο σώμα σχηματίζονται νέα μεταβολικά προϊόντα, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται και το οποίο εκκρίνεται μπορεί να αλλάξει, η απώλεια υγρασίας συμβαίνει επίσης κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης και της αναπνοής.

Ωστόσο, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, το αποτέλεσμα πρέπει να είναι εντός του καθορισμένου πλαισίου του κανόνα πυκνότητας ούρων.

Περιπτώσεις στις οποίες καταγράφεται μια σημαντικά μειωμένη ή αυξημένη πυκνότητα ούρων του ασθενούς θεωρούνται παραβιάσεις που απαιτούν λεπτομερή εξέταση.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται, τι σημαίνει αυτό;

Όταν η ειδική βαρύτητα των ούρων υπερβαίνει τη μέγιστη επιτρεπτή τιμή για υγιείς ανθρώπους (1.025 για ενήλικες και 1.020 για παιδιά), οι ειδικοί μιλούν για παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας συγκέντρωσης. Για αυτή την κατάσταση, χρησιμοποιείται συχνά ο ιατρικός όρος υπερυστερουρία.

Η υπερστερουρία είναι μια αύξηση της πυκνότητας ούρων σε τιμή 1.030 ή μεγαλύτερη. Σε αυτή την κατάσταση, κατά κανόνα, στα ούρα υπάρχει σημαντική συγκέντρωση διαφόρων στοιχείων, συμπεριλαμβανομένων των αλάτων, των πρωτεϊνών και της γλυκόζης.

Λόγοι για τους οποίους η αυξημένη πυκνότητα ούρων:

• Αφυδάτωση του σώματος (ειδικά με συχνή διάρροια, έμετο ή υπερβολική εφίδρωση).
• Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κατακράτηση υγρών (σοβαρή διόγκωση με ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος).
• Λαμβάνοντας μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων, για παράδειγμα. η μαννιτόλη ή οι ακτινοδιαπερατοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση όταν η σχετική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται σε έναν ασθενή.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης και, ως εκ τούτου, μια ανεξέλεγκτη αύξηση της γλυκόζης ούρων.
• Φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων ή των νεφρών.
• Συχνά, παρατηρείται υψηλό ποσοστό ούρων σε σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο (ασθένεια βακτηριακής, ιικής ή παρασιτικής φύσης, που σχετίζεται με φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων).

Συχνά, είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί από την εμφάνιση του ασθενούς ότι η συγκεκριμένη βαρύτητα στα ούρα έχει ξεπεραστεί, εκτός εάν η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια προκαλεί σοβαρό οίδημα σε όλο το σώμα. Βασικά, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η απόκλιση του δείκτη μόνο αφού διεξαχθεί κλινική μελέτη ούρων (δηλαδή, ανάλυση ούρων, ειδικό βάρος).

Χαμηλή πυκνότητα ούρων

Η μείωση της σχετικής αναλογίας ούρων χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων νερού.

Η υστεστενουρία είναι μια αξιοσημείωτη μείωση του ειδικού βάρους των ούρων σε επίπεδο 1.010 και κάτω, συχνά λόγω των διαταραχών των νεφρικών σωληναρίων που συγκεντρώνουν το σπειραματικό διήθημα.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε παιδιά του 1ου έτους της ζωής και δεν υποδεικνύει την κακή υγεία οργάνων ή συστημάτων στα παιδιά.

Στους ενήλικες, ωστόσο, η χαμηλή ειδική βαρύτητα των ούρων οφείλεται στους ακόλουθους παθολογικούς παράγοντες:

• Νεφρική ανεπάρκεια στον χρόνιο κύκλο.
• Ο διαβήτης "μη σακχάρου" (κεντρικός, νεφρογόνος, ιδιοπαθής), όταν τα ούρα sg μπορεί να είναι μικρότερα από 1.005 g / l.
• Χρόνια νεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) ή πυελονεφρίτιδα (βακτηριακή ασθένεια, φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, παρεγχύματα, κύπελλα).
• Νεφρικές κύστεις.
• Παραβίαση του πλήρους έργου του υποθαλάμου και της υπόφυσης, με αποτέλεσμα την έλλειψη μιας ειδικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης, υπεύθυνη για την απορρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Αυτή η διαταραχή οδηγεί στην παραγωγή πολύ αραιών ούρων με μειωμένη πυκνότητα.
• Λάθος χρήση διουρητικών.
• Υπερβολικά άφθονο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, γοητεία με την κατανάλωση διαφόρων ποτών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Η παρατεταμένη νηστεία, η δυστροφία των τροφίμων, η έλλειψη θρεπτικών συστατικών και η διατροφή χωρίς πρωτεΐνες μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων.

Συμβαίνει ότι μια μείωση στον δείκτη ούρων που εξετάζεται συμβαίνει εάν ο ασθενής καταχραστεί αλκοολούχα ποτά, ειδικά για τους άνδρες που επιθυμούν να κλίνουν πολύ συχνά την μπύρα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόλις το άτομο σταματήσει να πίνει αλκοόλ ή κανονικοποιεί τη διατροφή του, ο δείκτης επανέρχεται σύντομα στο φυσιολογικό.

Η υπερστερουρία και η υποσταντουρία, τι είναι, είναι περισσότερο ή λιγότερο σαφής. Αλλά πώς να ανιχνεύσετε παθολογικές αλλαγές στο σώμα σας που προκάλεσαν αύξηση / μείωση της πυκνότητας των ούρων;

Πρόσθετη έρευνα

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για μια μόνο αλλαγή στον δείκτη, κάποιος μπορεί μόνο να υποπτευθεί υπό όρους ότι κάτι δεν πάει καλά με τη συγκέντρωση της νεφρικής ικανότητας. Για να γίνει η αξιολόγηση πιο αξιόπιστη, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει το σάκχαρο ούρων για φυσιολογικό ή να διενεργήσει μια διαγνωστική εξέταση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky, όταν εκτιμώνται οι ημερήσιες διακυμάνσεις της πυκνότητας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο συλλέγει περίπου 8 μερίδες ούρων σε τακτά χρονικά διαστήματα (

κάθε 3 ώρες). Στη συνέχεια, με τη χρήση της συσκευής, προσδιορίζεται η διαφορά ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Θα πρέπει να υπάρχει διαφορά περίπου 30% σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Επίσης, για να επιβεβαιώσετε τις διακυμάνσεις όταν αυξηθεί / μειωθεί η ειδική βαρύτητα των ούρων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετοί τύποι λειτουργικών εξετάσεων. Για παράδειγμα, ένα δείγμα με ξηρό γάλα (ή καλείται δοκιμή συγκέντρωσης). Η ουσία της μελέτης είναι η αλλαγή της διατροφής του ασθενούς. Όλα τα είδη διατροφής με μεγάλη ποσότητα υγρού (σούπες, κομπόστα, τσάι κ.λπ.) εξαιρούνται από το μενού για μία ημέρα και η κατανάλωση του ίδιου του υγρού πρέπει να μειωθεί σε λίγες γουλιές ημερησίως.

Μια τέτοια ρουτίνα είναι αρκετά δύσκολη για πολλούς ασθενείς, αλλά με αυτή τη μέθοδο θα είναι ευκολότερο για τους γιατρούς να αξιολογήσουν τις φυσιολογικές παραμέτρους και τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Αν μετά από μια μέρα ο δείκτης παραμένει υποτιμημένος (εντός 1.015-1.017 g / l), τότε τα νεφρά δεν μπορούν ακόμα να αντεπεξέλθουν στην ικανότητά τους να συγκεντρώνουν σωστά τα ούρα πριν από την απέκκριση. Εάν το αποτέλεσμα δείχνει ότι μετά από μια τέτοια «ξηρή» μέθοδο εξέτασης, η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται ή πλησιάζει το φυσιολογικό, τότε οι νεφροί λειτουργούν όπως πρέπει.

Μερικές φορές, χρησιμοποιώ ένα δείγμα με φορτίο νερού, το οποίο επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις από τον κανόνα;

Όταν εντοπιστεί νεφρική δυσλειτουργία, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί ο ασθενής στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι τουλάχιστον υπό στενή παρακολούθηση νεφρολόγου (ουρολόγος, γενικός ιατρός ή ενδοκρινολόγος).

Οι ασθενείς που υποφέρουν από διαβήτη πρέπει να αντιμετωπίζουν πιο υπεύθυνα οποιαδήποτε αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων και να ακολουθούν όλες τις συστάσεις και συμβουλές ενός γιατρού, δεδομένου ότι ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη νεφρικών παθολογιών και να δυσκολέψει τη θεραπεία τους.

Δεν υπάρχει βασική θεραπευτική τακτική για αποκλίσεις του δείκτη ειδικού βάρους. Όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της αιτίας και την παραμέληση της κατάστασης του άρρωστου οργάνου. Στη συνέχεια, σε μεμονωμένη βάση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα και μια σειρά θεραπευτικών μέτρων που θα βοηθήσουν στην επιρροή και την εξάλειψη της πηγής της νόσου.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, είναι επιτακτική η θεραπεία μιας ήπιας διατροφής και ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Διαφορετικά, μια επιτυχημένη θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής συνιστάται να αποκλείσετε από το μενού πικάντικα, καπνιστά προϊόντα, τουρσιά και όλα τα είδη μαγειρικών "μπαχαρικών". Σχετικά με την άρνηση του αλκοόλ και του καπνού, ακόμη και να μην αναφέρουμε, είναι αυτονόητο. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η αποκατάσταση ή ο εξορθολογισμός του υδατικού ισοζυγίου (ή, αντιστρόφως, περιορίζοντας τη χρήση του νερού).

Αν παρουσιαστεί υπερσθηνιαρία / υποσυνουρία σε έναν ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα (ένα χρόνιο επαναλαμβανόμενο φαινόμενο), ο ασθενής καταγράφεται και αναφέρεται σε συστηματική εξέταση κάθε τρίμηνο (3 μήνες).

Εάν κάποιος ενδιαφέρεται για την κατάσταση της υγείας του, πιθανώς επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό και υποβάλλονται στις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, μεταξύ των οποίων και ελέγχει τον ρυθμό της ειδικής βαρύτητας των ούρων. Εξάλλου, η έγκαιρη διάγνωση των νεφρικών διαταραχών αυξάνει την πιθανότητα γρήγορης θεραπείας και αποτρέπει τον κίνδυνο δυσάρεων συμπτωμάτων και κάθε είδους επιπλοκών.