Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια και ολοκληρωμένη θεραπεία. Όλο και περισσότερο, στη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού, χρησιμοποιούνται νεότερες μέθοδοι θεραπείας - τόσο επεμβατικές όσο και μη επεμβατικές. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η στοχοθετημένη θεραπεία, η οποία πρόσφατα έγινε όλο και συχνότερη στην κλινική πράξη.

Βίντεο: Ο ρόλος της θεραπείας στόχου στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών

• Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να παραδώσει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Τι είναι αυτό

Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι γιατροί και οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει αύξηση του αριθμού καρκινικών όγκων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών όγκων. Ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών πηγαίνει στην κλινική στο στάδιο της μετάστασης - η ριζική χειρουργική επέμβαση δεν παρουσιάζεται πάντα σε αυτό το στάδιο.

Μέχρι πρόσφατα, οι ασθενείς με 3 ή 4 στάδια της νόσου θεωρούνταν ανίατοι και ήταν σχεδόν καταδικασμένοι σε παρηγορητική θεραπεία με τη βοήθεια ισχυρής χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Τώρα οι ασθενείς έχουν μεγάλες πιθανότητες μακροχρόνιας ύφεσης λόγω της εισαγωγής στην πράξη μιας νέας κατηγορίας φαρμάκων που κατηγοριοποιούνται ως στοχευμένες.

Η ίδια η λέξη προέρχεται από τον αγγλικό στόχο - τον στόχο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές η στοχευμένη θεραπεία ονομάζεται "στόχος". Ο σκοπός των φαρμακευτικών ουσιών είναι μια κακοήθης διαδικασία.

Με άλλα λόγια, φάρμακα για στοχευμένη θεραπεία στοχεύουν στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων - ενώ (επειδή το αποτέλεσμα είναι στοχευμένο), οι υγιείς ιστοί και κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ στοχοθετημένης θεραπείας και χημειοθεραπείας.

Τα δραστικά συστατικά των στοχευμένων φαρμάκων έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην αναπαραγωγή και την ανάπτυξη σε μοριακό επίπεδο. Τα φάρμακα αυτού του τύπου μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για αυτοθεραπεία όσο και για πολύπλοκες.

Σε ορισμένες ξένες και εγχώριες ογκολογικές κλινικές (για παράδειγμα στην Ευρωπαϊκή Κλινική και στο Ινστιτούτο Ουρολογικής Έρευνας στη Μόσχα), η στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών αντικαθιστά επιτυχώς τη χημειοθεραπεία και δίνει πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τα σημάδια καρκίνου των νεφρών στις γυναίκες περιγράφονται εδώ.

Προετοιμασίες

Τα στοχευόμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως στα τελευταία στάδια του καρκίνου των νεφρών.

Σήμερα, οι επιστήμονες έχουν εγκρίνει τη χρήση διαφόρων ομάδων φαρμάκων:

• φάρμακα που στοχεύουν στην καταστολή της διαδικασίας βλάστησης των αιμοφόρων αγγείων του συστήματος αίματος στο σώμα του νεοπλάσματος (η διαδικασία αυτή ονομάζεται αγγειογένεση).
• φάρμακα που αποσκοπούν στον αποκλεισμό άλλων παραγόντων ανάπτυξης όγκου.

Αναστολείς αγγειογένεσης

Η πρώτη ομάδα φαρμάκων εμποδίζει τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο να φτάσουν στους ιστούς του όγκου. Για την ανάπτυξη, οι όγκοι χρειάζονται αιμοφόρα αγγεία και συνεχή παροχή ουσιών για ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Οι αναστολείς αγγειογένεσης αναστέλλουν το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων στον όγκο. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως «Sorafenib tostulat» και «Sunitinib Malate» (είναι επίσης γνωστά με τη γενική ονομασία «αναστολείς κινάσης τυροσίνης»).

Και τα δύο φάρμακα αναστέλλουν την αγγειογένεση και είναι μικροσκοπικά μόρια που διεισδύουν σε κύτταρα όγκου και μπλοκάρουν ένζυμα.

Τα πιο διάσημα φάρμακα αυτής της ομάδας:

• Το «Soranib» - χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση: το φάρμακο βοηθά στην επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στα στάδια 3 και 4 του καρκίνου των νεφρών.
• Το Sutent έχει έναν ελαφρώς διαφορετικό μηχανισμό δράσης: η ουσία αυτή αναστέλλει τους υποδοχείς ανάπτυξης του ενδοθηλίου των αιμοφόρων αγγείων και αναστέλλει την ανάπτυξη βλαστοκυττάρων όγκου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή δισκίων.

Υπάρχουν άλλα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα - Pazopanib, Temsirolimus. Αυτά τα φάρμακα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Παρόλο που οι αναστολείς κινάσης τυροσίνης δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα, υπάρχουν ορισμένα προβλήματα στη χρήση τους. Το κύριο πρόβλημα είναι η βραχυπρόθεσμη επίδραση της θεραπείας. Εναλλακτικά παρασκευάσματα είναι μονοκλωνικά αντισώματα.

Κατά τα τελευταία χρόνια, δημιούργησε διάφορες ποικιλίες φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα. Αυτή τη στιγμή, η έρευνα για το θέμα αυτό συνεχίζεται με τον πιο δραστήριο ρυθμό. Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που στοχεύουν στην στοχευμένη καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια.

Το πιο διάσημο και δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, είναι το Bevacizumab.

Το φάρμακο αυτό δημιουργήθηκε το 2009: η χρήση του οδηγεί σε σημαντική επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου και μείωση του μεγέθους του. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως μια φορά κάθε 14 ημέρες. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με παρασκευάσματα για ανοσοθεραπεία, που επιτρέπει μια πιο έντονη θεραπευτική δράση.

Οφέλη

Τα κύρια οφέλη της στοχοθετημένης θεραπείας είναι τα εξής:

• δεν έχει άμεση επίδραση στους υγιείς ιστούς και κύτταρα του σώματος.
• αποτελεσματικότητα στην καταστολή της ανάπτυξης και ανάπτυξης των όγκων ·
• Τα φάρμακα λειτουργούν ακόμη και με μικροσκοπικές μεταστάσεις που διαδίδονται σε όλο το σώμα.
• τα ναρκωτικά αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τα φάρμακα για την παραδοσιακή χημειοθεραπεία.
• τα περισσότερα φάρμακα χορηγούνται από του στόματος.

Ένα σημαντικό μέρος των ογκολόγων είναι πεπεισμένο ότι το μέλλον της ιατρικής είναι πίσω από τα στοχευόμενα φάρμακα.

Παρενέργειες

Τα στοχευόμενα φάρμακα δεν έχουν τόσο έντονη παρενέργεια όπως η χημειοθεραπεία, αλλά ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• δερματικό εξάνθημα.
• διάρροια;
• πρήξιμο και ερυθρότητα των ποδιών και των φοίνικων.
• μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• αυξημένη αιμορραγία.
• κόπωση;
• υπνηλία

Αυτές οι συνθήκες είναι σπάνιες και εξαφανίζονται μετά το τέλος της πορείας λήψης των ναρκωτικών. Οι μεμονωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ατομική δυσανεξία στα φάρμακα για στοχοθετημένη θεραπεία.

Όλα για τη θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων για τον καρκίνο των νεφρών σε αυτό το άρθρο.

Αυτή η ενότητα περιγράφει τα συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών στους άνδρες.

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία: φάρμακα για θεραπεία καρκίνου

Η κακοήθης ογκολογία θεωρείται από πολλούς ως ετυμηγορία, αλλά στη σύγχρονη ιατρική συνεχώς αναπτύσσονται νέες μέθοδοι θεραπείας ακόμη και των πιο πολύπλοκων ασθενειών, όπως ο καρκίνος. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους θεραπείας - στοχοθετημένη θεραπεία, εφαρμοσιμότητα, προετοιμασίες και κόστος στη Ρωσία και το Ισραήλ.

Όπως κάθε νέο εργαλείο, η τεχνική διακρίνεται από μια υψηλή τιμή - το κόστος των ναρκωτικών από 15 χιλιάδες ρούβλια ανά φιάλη, μία πορεία θεραπείας στις ισραηλινές κλινικές κοστίζει από αρκετές χιλιάδες δολάρια. Περισσότερες τιμές θα συζητηθούν στο τέλος του άρθρου.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία;

Αυτή η έννοια αποτελείται από την αγγλική λέξη "στόχος" η οποία μεταφράζεται ως "στόχος". Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι η τελευταία εξέλιξη που χρησιμοποιείται για την καταστολή του κακοήθους καρκίνου στην ογκολογία. Η λέξη "στοχοθετημένη" σημαίνει την στόχευση μόνο καρκινικών κυττάρων, χωρίς να βλάπτονται οι υγιείς δομές και η γενική υγεία, γεγονός που αποκλείει αρνητικές επιπτώσεις, όπως χημειοθεραπεία ή έκθεση σε ακτινοβολία.

Ένα τέτοιο σύνολο θεραπευτικών μέτρων απέδειξε την αποτελεσματικότητά του και την καλή ανταπόκρισή του στην ογκολογία των νεφρών, των πνευμόνων, των μαστικών αδένων, των μελανωμάτων ή του καρκίνου του δέρματος. Δυστυχώς, ο βαθμός επίδρασης σε άλλες παθολογίες όγκων δεν είναι πολύ υψηλός και η χρήση αυτής της μεθόδου είναι αδικαιολόγητη. Η γραμμή φαρμάκων που ενώνονται με το όνομα "θεραπεία-στόχος" αποτελείται από μια σειρά φαρμάκων που διαφέρουν ως προς την τιμή και τη δύναμη της επίδρασης σε διάφορες μορφές ογκολογίας.

Η χρήση στοχευμένης θεραπείας μπορεί να επιτύχει ταχεία καταστροφή δομών καρκίνου. Γεννήθηκε μετά από μακρά μελέτη της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ελήφθησαν φάρμακα που έδρασαν στα κέντρα που παρείχαν παθολογική κυτταρική ανάπτυξη.

Μέχρι σήμερα, ο στόχος ονομάζεται ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με άλλους.

Όταν ενδείκνυται η στοχευμένη θεραπεία

Οι ενδείξεις για την έκθεση στόχου είναι:

• Ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, όταν χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει σε μεγάλο βαθμό την κατάστασή του.
• Για να "αραιώσουν" τις θεραπείες που είναι επικίνδυνες για τους υγιείς ιστούς.
• Υψηλή πιθανότητα μετάστασης ή επανεμφάνιση απομακρυσμένης ογκολογίας.
• Η επιθετικότητα του καρκίνου και η ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά;

Κατά την ανάπτυξη φαρμάκων, δημιουργούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να καταστέλλουν το DNA και το σύστημα υποδοχέα νεοπλάσματος. Ενόψει αυτού, παύει να αυξάνεται σε μέγεθος, η εσωτερική πρόοδος και η δυνατότητα σχηματισμού μεταστάσεων παρεμποδίζεται.

Λόγω της επιβράδυνσης της μετάστασης, είναι δυνατόν να βελτιωθεί σημαντικά η πρόγνωση της θεραπείας και η διάρκεια ζωής των ασθενών, καθώς ο κύριος κίνδυνος για καρκίνο είναι η αναπαραγωγή της εκπαίδευσης σε όλο το σώμα.

Οι στόχοι των στοχοθετημένων φαρμάκων είναι:

• Σετ γονιδίων υπεύθυνων για διαίρεση και αναπαραγωγή.
• Μικροδομές που ελέγχουν τις διαδικασίες απόπτωσης ή κυτταρικού θανάτου.
• Υποδοχείς που αντιλαμβάνονται ορμονικές ουσίες στα κύτταρα, χαρακτηριστικό της ογκολογίας του μαστού.
• Αγγειακά δίκτυα που υποστηρίζουν τη βιωσιμότητα των όγκων.

Συνήθως, η στοχευμένη θεραπεία στοχεύει στην υποχώρηση της ανάπτυξης του όγκου και στην εμφάνιση της μετάστασης. Αναστέλλοντας τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και σταματώντας την παροχή αίματος με τη βοήθεια στοχοθετημένων φαρμάκων, διακόπτεται η φυσιολογική ανάπτυξη του όγκου, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε φυσικό θάνατο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το αποτέλεσμα-στόχος που έχει η θεραπεία-στόχος. Οι «πνευματικές» δραστικές ουσίες των φαρμάκων «κατανοούν» ποιος κυτταρικός ιστός είναι υγιής και ο οποίος είναι καρκινικός και έχει καταστρεπτική επίδραση μόνο στις τελευταίες.

Η σκοπιμότητα καθιστά δυνατή την αναστολή της ανάπτυξης κακοήθους ογκολογίας του πνευμονικού συστήματος, των νεφρών, των μαστών στις γυναίκες με φυσικό τρόπο και χωρίς παρενέργειες και συνέπειες.

Κύρια πλεονεκτήματα

1. Τα παρασκευάσματα έχουν τη μορφή δισκίων.
2. Μικρές παρενέργειες σε συνδυασμό με εύκολη ανοχή
3. Υψηλή απόδοση
4. Η δυνατότητα συνδυασμού με άλλες μεθόδους θεραπείας χωρίς φόβο αντενδείξεων

Τα στοχευόμενα φάρμακα είναι με τη μορφή δισκίων, τα οποία τους επιτρέπουν να τα παίρνετε στο σπίτι χωρίς να επισκέπτονται νοσοκομείο ή νοσοκομείο, όπως θα έπρεπε να γίνει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν πάσχει από τα ληφθέντα φάρμακα, η απόδοσή του δεν πέφτει, όπως σημειώνεται στην ανατροφοδότηση του ασθενούς.

Ένα άλλο σημαντικό θετικό χαρακτηριστικό είναι η διάκριση μεταξύ φαρμάκων για διαφορετικούς σκοπούς. Η στοχευμένη θεραπεία καρκίνου μπορεί να στοχεύει στην επιβράδυνση των μεταστάσεων, στην καταστροφή των συνδέσεων των ανοσοκυττάρων, στην απομόνωση των καρκινικών κυττάρων κλπ. Για οποιαδήποτε εργασία υπάρχει ένα φάρμακο που μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να απενεργοποιηθεί γρήγορα από την τακτική της θεραπείας.

Μειονεκτήματα της στοχευμένης θεραπείας

• Υψηλή τιμή όταν το κόστος κάθε μαθήματος αρχίζει από μερικές χιλιάδες δολάρια.
• Η ανάγκη για μια βαθιά μοριακή και γενετική εξέταση για την επιλογή των πιο αποτελεσματικών μέσων.
• Περιορισμένες επιδράσεις στον καρκίνο του πνεύμονα, των νεφρών, του μαστού στις γυναίκες, μελάνωμα του δέρματος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Μέχρι σήμερα έχουν δημιουργηθεί δεκάδες φάρμακα που ταξινομούνται ως στοχευμένα, με τα οποία αντιμετωπίζεται με επιτυχία ο καρκίνος του αναπνευστικού συστήματος, του μαστού, του νεφρού, του μελανώματος και κάποιων άλλων ογκολογιών. Παραθέτουμε τα πιο δημοφιλή και δημοφιλή φάρμακα:

1. Avastin. Χρησιμεύει στην καταστροφή του αγγειακού διατροφικού δικτύου, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διατήρηση της ζωής του όγκου. Έδειξε μεγάλη επίδραση στη νεφρική, πνευμονική και γαλακτώδη-αδενική παθολογία. Είναι μία από τις πιο προσιτές τιμές ανά φιάλη από 15.000 ρούβλια.
2. Herceptin. Σταματά την ανάπτυξη του όγκου, επηρεάζοντας τους παράγοντες αυτής της διαδικασίας. Χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία γυναικών με νεοπλάσματα στο στήθος, βελτιώνοντας την πρόγνωση κατά 30-45%, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη επιβίωση.
3. Sorafenib. Λόγω της καταστολής της εξέλιξης της καρκίνου, τα συμπτώματα του σοβαρού πόνου εξαφανίζονται και βελτιώνεται η ευημερία του ασθενούς.
4. Το Tarceva (Erlotinib) είναι αποτελεσματικό στην ήττα του οισοφάγου, των νεφρών, των πνευμόνων.

Τα καλά νέα είναι η ταχεία ανάπτυξη της βιομηχανίας. Κάθε χρόνο, το οπλοστάσιο στοχοθετημένης θεραπείας αναπληρώνεται με νέα φάρμακα που επεκτείνουν το φάσμα ασθενειών που πρόκειται να θεραπευτούν, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη μείωση του κόστους.

Χαρακτηριστικά της στοχευμένης θεραπείας στην ογκολογία

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ορισμένες πτυχές και χαρακτηριστικά στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου με τη βοήθεια μιας στοχοθετημένης μεθόδου.

Σε καρκίνο του μαστού

Η ογκολογία του μαστού είναι μια επικίνδυνη γυναικεία ασθένεια. Πρόσφατες μελέτες μας επέτρεψαν να αποκτήσουμε φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς οιστρογόνων, πράγμα που μειώνει την επιθετικότητα του όγκου και την ικανότητά του να σχηματίζει μεταστάσεις.

Θεραπευτικά φάρμακα:

• Τορεμιφένη
• Tamoxifen
• Phareston
• Phaslodex
• Fulvestrant

Αυτά τα κεφάλαια έχουν διαφορετικό κόστος, αλλά όλα έχουν την ίδια λειτουργία - να μην επιτρέψουν στα οιστρογόνα να συνδεθούν με τα κύτταρα της κακοήθους ογκολογίας, λόγω της οποίας εμφανίζεται η ανάπτυξή τους και η μετανάστευση.

Το επόμενο στάδιο θεραπείας του καρκίνου του καρκίνου του γάλακτος συνεπάγεται τη λήψη φαρμάκων άλλης κατηγορίας, σκοπός των οποίων είναι η αναστολή της παραγωγής αρωματάσης, καθώς το ένζυμο συμμετέχει στην παραγωγή οιστρογόνων. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, κλπ.

Η λήψη φαρμάκων και από τις δύο κατηγορίες μειώνει το επίπεδο οιστρογόνου, αναστέλλοντας έτσι τη ζωτική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων.

Βελτιώνει την πρόγνωση της θεραπείας για τις γυναίκες στη φάση μετά την εμμηνόπαυση, όταν μειώνεται σημαντικά η ωοθηκική λειτουργία και είναι ευκολότερο να αποκλειστεί η έκκριση αρωματάσης.

Καρκίνος νεφρών

Στη νεφρική ογκολογία, υπάρχουν επίσης αποτελεσματικά μέσα στοχοθετημένης θεραπείας, το καθήκον της οποίας είναι η πρόληψη της εμφάνισης αγγειακών στοιχείων που οδηγούν σε μετάσταση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα στοχευμένα φάρμακα:

Για να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο εργαλείο, μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο ο ογκολόγος. Παρά τη "στόχευση" της νεφρικής θεραπείας, υπάρχουν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, για παράδειγμα, έμετος, αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από την κανονική, δερματίτιδα, εντερική αναταραχή. Ωστόσο, σε σύγκριση με την εισαγωγή χημικών, τέτοια συμπτώματα δεν είναι τίποτα.

Για καρκίνο πνεύμονα

Η πνευμονική ογκολογία είναι δύσκολο να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο λόγω ασθενών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων. Τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι τα τρία τέταρτα εκείνων που αρρώστησαν κατά τη στιγμή της διάγνωσης δεν λειτουργούσαν. Για αυτούς τους ανθρώπους, η στοχευμένη θεραπεία είναι μία από τις ελάχιστες πιθανότητες να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και να δώσει μια ευκαιρία για βελτίωση της πρόγνωσης και οι υπάρχουσες κριτικές επιβεβαιώνουν αυτό.

Ο μηχανισμός δράσης των δραστικών ουσιών συνεπάγεται την παύση της εξέλιξης της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος μέσω της καταστροφής μιας αλυσίδας βιολογικών και χημικών αντιδράσεων σε αυτό. Για αυτό το κατάλληλο φάρμακο που ανήκει στις τρεις κατηγορίες:

1. Ενζυμικοί αποκλειστές
2. Ειδικές ανοσοσφαιρίνες
3. Αποκλεισμός αγγειακού πολλαπλασιασμού

Κριτικές

Εδώ είναι μερικές κριτικές για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε στοχευμένη θεραπεία.

Alain: Το στάδιο 3 του καρκίνου του νεφρού για μένα ήταν μόνο ένα σοκ. Δόξα τω Θεώ, τα αποθεματικά χρήματος μου επέτρεψαν να θεραπευθώ στο εξωτερικό και ήρθα σε ισραηλινή κλινική όπου μου δόθηκε στοχοθετημένη θεραπεία. Μέχρι εκείνη την εποχή υπήρχε ήδη μετάσταση, ωστόσο, οι δευτερογενείς όγκοι άρχισαν να συρρικνώνονται και οι νέες εστίες έπαψαν να σχηματίζονται. Προς το παρόν, η θεραπεία συνεχίζεται, η πρόγνωση των γιατρών είναι καλύτερη και ελπίζω για ένα καλό αποτέλεσμα.

Svetlana: Έμαθα για στοχοθετημένη θεραπεία όταν χρειαζόμουν χημειοθεραπεία. Η τιμή του είναι πολύ υψηλότερη, αλλά αποφάσισα να προσπαθήσω, γιατί φοβάμαι πολύ τις παρενέργειες της χημικής επεξεργασίας. Επί του παρόντος, υπάρχει μια άφεση της μετάστασης, οι ογκολόγοι διαβεβαιώνουν ότι ο καρκίνος έχει μετακινηθεί από επιθετικό σε ήρεμο. Κατά τη θεραπεία και την ελπίδα για το καλύτερο.

Η τιμή των ναρκωτικών και το κόστος μιας πορείας στοχευμένης θεραπείας

Το κόστος μιας τέτοιας μεταχείρισης δεν είναι μικρό, ειδικά σε σχέση με το εισόδημα των Ρώσων, Λευκορώσων, Ουκρανών, κλπ. Και αυτό είναι ένας ισχυρός περιορισμός γιατί η θεραπεία-στόχος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη σε αυτές τις χώρες.

Ακολουθούν οι τιμές των φαρμακευτικών στοχευμένων φαρμάκων (κόστος ενός μπουκαλιού):

1. Avastin - από 15.000 ρούβλια.
2. Herceptin - 32 ή περισσότερα χιλιάδες ρούβλια.
3. Imatinib - από 35 χιλιάδες ρούβλια.
4. Tarceva - από 68.000 ρούβλια.

Αν μιλάμε για το κόστος μιας στοματικής θεραπείας σε κλινικές, τότε η θεραπεία στο Ισραήλ θα πρέπει να έχει τουλάχιστον πέντε χιλιάδες δολάρια. Επί του παρόντος, τα ιατρικά ιδρύματα αναδύονται στη Μόσχα, παρέχοντας παρόμοιες υπηρεσίες σε τιμή 4.000 $.

Συντάκτης: editor site, ημερομηνία 25 Φεβρουαρίου 2018

Στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών. Πρόβλεψη

Ο καρκίνος του νεφρού δεν είναι ο τελευταίος στην κλίμακα του επιπολασμού του καρκίνου. Ο αριθμός των ασθενών που έχουν άτυπα κύτταρα στα νεφρά ή σε άλλα όργανα και ιστούς αυξάνεται κάθε χρόνο. Ο λόγος για αυτό έγκειται στις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, στην κληρονομικότητα, καθώς και σε διάφορους άλλους παράγοντες.

Ο καρκίνος του νεφρού προκαλεί την ανεξέλεγκτη κατανομή των κακοηθών κυττάρων που σχηματίζονται από φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς. Τις περισσότερες φορές, ένας κακοήθης όγκος προκύπτει από τους νεφρούς σωληνάρια (καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων) και επηρεάζει κυρίως τους άνδρες (οι γυναίκες πάσχουν από καρκίνο νεφρού δύο φορές λιγότερο).

Σημάδια καρκίνου του νεφρού

Στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να κρύβονται. Η παρουσία ενός όγκου προσδιορίζεται τυχαία σε ιατρική εξέταση ή σε ανίχνευση έμμεσων σημείων νεφρικής νόσου. Στη συνέχεια, καθώς ο όγκος αυξάνεται, τα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται και να γίνονται έντονα. Εμφανίζεται:

3) πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

4) υψηλή θερμοκρασία.

5) απώλεια της όρεξης.

• πόνος στους νεφρούς.
• αίμα στα ούρα.
• αυξημένο μέγεθος νεφρού.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος όπως ο νεφρός κολικός. Οι βαρετοί πόνοι στην περιοχή του κατεστραμμένου νεφρού μπορεί να ενοχλούν. Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι του καρκίνου των νεφρών είναι η αιματουρία ή η παρουσία αίματος στα ούρα. Ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται έντονα για κανέναν ιδιαίτερο λόγο και μπορεί επίσης να εξαφανιστεί απότομα. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής αρχίζει να διαταράσσει την ούρηση, μεγάλους θρόμβους αίματος στα ούρα. Ο όγκος μπορεί να ψηλαφιστεί με ψηλάφηση των νεφρών.

Μπορεί να υπάρχει μια επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία αυξάνεται το βράδυ.

Εκτός από τα κύρια σημεία, μπορεί να υπάρχει διάταση του κοιλιακού τοιχώματος και διαστολή του σπερματοζωαρίου. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από την απουσία τυποποιημένης τριάδας συμπτωμάτων στον καρκίνο του νεφρού.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του νεφρού, ο γιατρός συνταγογραφεί ενδοφλέβια απεκκριτική ουρογραφία και οπισθοδρομική πυελογραφία στον ασθενή για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των νεφρών είναι η υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει την βιοψία παρακέντησης και τη λήψη του υλικού για έρευνα. Η εκλεκτική νεφρική αγγειογραφία είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος διαλογής για καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων, αλλά θεωρείται αναποτελεσματική για τον καρκίνο της νεφρικής λεκάνης.

Μια γενική εξέταση αίματος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αναιμίας και της λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα. Μια ανάλυση ούρων επίσης συνταγογραφείται: γενικά, ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko, ούρα σύμφωνα με το Zimnitsky, ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά. Αυτό σας επιτρέπει να επεκτείνετε σημαντικά τη ζωή του ασθενούς ή να ανακουφίσετε τη γενική κατάσταση. Στα μεταγενέστερα στάδια, πραγματοποιείται ριζική νεφρεκτομή, όταν ο προσβεβλημένος νεφρός αφαιρεθεί εντελώς στον ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο, οι κοντινοί λεμφαδένες απομακρύνονται ή πραγματοποιείται θρομβοεκτομή.

Η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία συνταγογραφούνται επίσης από τις συνήθεις μεθόδους θεραπείας. Περιλαμβάνουν κυτταροστατικές, φαρμακευτικές ουσίες για την καταστολή της ανάπτυξης του όγκου. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει αρκετά μειονεκτήματα: τοξική επίδραση σε υγιή κύτταρα, παρενέργειες με μορφή εμετού, ναυτία και άλλες επιπλοκές. Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνουν στοχοθετημένη θεραπεία.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Η στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών είναι μια καινοτομία στην κλινική ογκολογία. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καταστρέφετε επιλεκτικά τα καρκινικά κύτταρα και ταυτόχρονα να αφήνετε άθικτα υγιή.

Ο κύριος στόχος της στοχοθετημένης ή στοχοθετημένης θεραπείας είναι η επέκταση της ζωής του ασθενούς ή η θεραπεία του. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί θετική δυναμική, ακόμη και παρά την ύπαρξη μεταστάσεων. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή, λαμβάνοντας ακριβώς τα απαραίτητα φάρμακα.

Σήμερα στην ιατρική υπάρχουν αρκετά στοχευμένα φάρμακα για τον καρκίνο του νεφρού που μπορεί να έχουν επίδραση στους κακοήθεις όγκους.

Τα στοχευόμενα φάρμακα δρουν στα καρκινικά κύτταρα χωρίς οποιεσδήποτε τοξικές ή παρενέργειες στα υγιή κύτταρα. Ως εκ τούτου, η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών θεωρείται η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη θεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας ή ως μονοθεραπεία. Επίσης, αυτή η μέθοδος μπορεί να αποτελέσει εναλλακτικό υποκατάστατο αν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία ή να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Ο πρόγονος της στοχοθετημένης θεραπείας είναι η ταμοξιφένη, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί για την παρεμπόδιση των οιστρογόνων στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η διέγερση των υποδοχέων οιστρογόνων δρα δραστικά στον όγκο και εμποδίζει την ανάπτυξή του.

Τα πιο γνωστά στοχευμένα φάρμακα είναι το imatinib, το rituximab, το sorafenib, το sunitinib. Επιπλέον, ένα τέτοιο φάρμακο όπως το sunitinib έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να παίρνει αντιεμετικά φάρμακα, φάρμακα για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης, τα οποία είναι απαραίτητα για την τυποποιημένη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών. Στον καρκίνο των νεφρών, ο συνδυασμός ιντερφερόνης-άλφα με avastin χρησιμοποιείται με επιτυχία. Ενεργείτε ακόμη και με μεταστατικό καρκίνο νεφρού.

Σημαντικά ανώτερη από άλλους θεραπευτικούς παράγοντες για το φάρμακο temsirolimus για τον καρκίνο του νεφρού. Για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή ασθένεια, χρησιμοποιείται everolimus. Ο μεταστατικός καρκίνος των νεφρών δεν αποκαλύπτει έναν συγκεκριμένο αντικαρκινικό παράγοντα, ο οποίος καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη.

Η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών επηρεάζει τον όγκο με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την ανάπτυξη, το μέγεθος και την ιστολογική του δομή. Η πιο δυσμενή πρόγνωση παρατηρείται στον καρκίνο του πνεύμονα.

Με τη βοήθεια στοχοθετημένης θεραπείας, η διαδικασία του όγκου γίνεται χρόνια και οι συνήθεις θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο επεκτείνονται.

Sorafenib

Το sorafenib είναι ένας αναστολέας πολλαπλών κινάσεων ικανός να αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, την αγγειογένεση και την αδρανοποίηση της κινάσης της θρεονίνης σε κακοήθεις όγκους. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για την αναστολή της ανάπτυξης του όγκου έχει αποδειχθεί σε πειραματικές μελέτες.

Η συνεχής λήψη sorafenib αυξάνει την περίοδο επιβίωσης. Αυτό το φάρμακο έχει χαμηλή τοξικότητα και ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο επανάληψης. Το στοχευόμενο φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται αμέσως μετά τη νεφρεκτομή.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών εξαρτάται από τη δομή του όγκου, το μέγεθος του, την παρουσία μεταστάσεων και πολλούς άλλους παράγοντες. Όσο μεγαλύτερη είναι η εκπαίδευση, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η θεραπεία και τόσο χειρότερη η περαιτέρω πρόγνωση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή. Έτσι, μετά την πραγματοποιηθείσα νεφρεκτομή στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, περίπου το 90% των ασθενών είχαν ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών. Στο δεύτερο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης είναι 75%. Στο στάδιο 3 και 4, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 40-70% και από 10-40%, αντίστοιχα.

Με τη συμπερίληψη στοχευμένης θεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών, το ποσοστό επιβίωσης σχεδόν όλων των ασθενών, ο ρυθμός επιβίωσης αυξάνεται δραματικά, παρά την μετάσταση σε γειτονικούς ιστούς και όργανα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του καρκίνου των νεφρών, συνιστάται η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η εξάλειψη επιβλαβών παραγόντων και η σωστή κατανάλωση. Συμβάλλετε στην ανάπτυξη του κακοήθους σχηματισμού του υπερβολικού σωματικού βάρους, της υψηλής πίεσης του αίματος, τρώει μεγάλες ποσότητες λίπους. Μια υγιεινή διατροφή εμποδίζει την ανάπτυξη καρκίνου οποιουδήποτε τύπου, οπότε είναι σημαντικό να καταναλώνετε λιγότερα λιπαρά και περισσότερες βιταμίνες, φρούτα και λαχανικά (για παράδειγμα σπανάκι, παντζάρια, πιπεριές, καρότα, μαϊντανό).

Το κάπνισμα αυξάνει την ανάπτυξη του καρκίνου των νεφρών κατά το ήμισυ, οπότε η απόρριψη μιας τέτοιας κακής συνήθειας θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η λήψη αλκοολούχων ποτών ή να μειωθεί η χρήση τους στο ελάχιστο.

Η σωματική δραστηριότητα μειώνει την αρτηριακή πίεση, ενισχύει τους μυς και μειώνει την ανάπτυξη των ογκολογικών ασθενειών. Ο τρόπος και ο τύπος του φορτίου θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε έναν γιατρό ή έναν αθλητικό προπονητή. Αρκετά για να κάνετε σωματική άσκηση τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα.

Στην εργασία, αποφύγετε την άμεση επαφή με χημικά και φορέστε προστατευτικά ρούχα, όπως μάσκα, γάντια κλπ. Η κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων και μια ειδική διατροφή χωρίς αλάτι.

Στοχευμένη θεραπεία καρκίνου των νεφρών

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μία από τις νεότερες εξελίξεις στη θεραπεία του καρκίνου. Αποτρέπει την ανάπτυξή της σε μοριακό επίπεδο. Τα στοχευόμενα φάρμακα παρεμβαίνουν στην παροχή αίματος των κακοηθών κυττάρων και εξουδετερώνουν την αναπαραγωγή τους. Αποκλείουν τις εντολές που σηματοδοτούν τα ανώμαλα κύτταρα να αναπτυχθούν.

Σε αντίθεση με την τυπική χημειοθεραπεία, η οποία επηρεάζει όλα τα κύτταρα του σώματος, το στοχευμένο αποτέλεσμα μόνο σε κακοήθεις. Η αποστολή του είναι να αποτρέψει συγκεκριμένα μόρια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη ενός όγκου, προκειμένου να εμποδίσουν την ανάπτυξη και διάδοση της νόσου. Επομένως, αυτός ο τύπος θεραπείας προκαλεί λιγότερες παρενέργειες.

Τα νεφρά αφθονούν στον αριθμό των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία προάγουν την ανάπτυξη κυττάρων όγκου. Για το λόγο αυτό, στον καρκίνο των νεφρών, η στοχευμένη θεραπεία είναι αποτελεσματική στην προσφορά αγγειογόνων φαρμάκων. Επηρεάζουν τα αγγεία που οδηγούν σε κακόηθες νεόπλασμα.

Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών στο Ισραήλ είναι εξατομικευμένη και περιλαμβάνει τις πιο προηγμένες μεθόδους θεραπείας με τις λιγότερες πιθανές παρενέργειες - λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική επέμβαση, κρυοεγχειρητική εξάθηση και ραδιοσυχνότητα και στοχοθετημένη θεραπεία.

Η εταιρεία μας, η ιατρική υπηρεσία "Tlv.Hospital", προσφέρει τις υπηρεσίες της οργάνωσης της θεραπείας αυτής της νόσου στο Ισραήλ - από τους καλύτερους γιατρούς, το συντομότερο δυνατόν, στις πιο άνετες συνθήκες. Τα οφέλη της στοχευμένης θεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών στο Ισραήλ: ο επαγγελματισμός των ιατρών, τα υψηλής ποιότητας φάρμακα, η γενετική διάγνωση.

Ενδείξεις και προγραμματισμός θεραπείας

Προτείνονται στοχευμένα φάρμακα:

• με έναν μη λειτουργικό κύριο όγκο.
• με μεταστατικό καρκίνο νεφρού.
• σε κλινικές δοκιμές για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ενός ή περισσοτέρων φαρμάκων, επιλέγεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή. Προκειμένου να προσδιοριστεί η πιο αποτελεσματική επιλογή, χρησιμοποιείται ένα σύστημα διαστρωμάτωσης κινδύνου, χρησιμοποιείται γενετικός έλεγχος. Η κατάσταση της υγείας, χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης της νόσου επηρεάζουν την επιλογή. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με τον γιατρό στο Ισραήλ, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να υποβάλει ερωτήσεις (κατάλογος δειγμάτων):

1. Η στοχευμένη θεραπεία θα φέρει αποτελέσματα στη συγκεκριμένη περίπτωση, θα βοηθήσει;
2. Ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα;
3. Γιατί μου προσφέρθηκε θεραπεία-στόχος;
4. Ποιος είναι ο στόχος της θεραπείας;
5. Υπάρχει άλλη επιλογή;
6. Ποιες είναι οι βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες;
7. Ποια μέτρα μπορούν να ληφθούν για τη μείωση των επιπτώσεων των ανεπιθύμητων παρενεργειών ή την πρόληψή τους;
8. Πόσο καιρό θα διαρκέσει η θεραπεία;

Προετοιμασίες για στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών πρώτης γραμμής

Βασικά, αυτοί οι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη μείωση ή τον έλεγχο της πορείας της νόσου κατά τη διάρκεια μιας εκτεταμένης διαδικασίας όγκου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών και των ανασκοπήσεων, η στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών σταματά ή επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου για αρκετούς μήνες και μερικές φορές για χρόνια.

Συνήθως τα φάρμακα λαμβάνονται ενώ είναι σε θέση να ελέγξουν την ασθένεια. Ο ασθενής συναντιέται με τον γιατρό κάθε 4-6 εβδομάδες, υποβάλλονται επίσης σε εξετάσεις αίματος. Μια φορά κάθε τρεις μήνες, πραγματοποιείται σάρωση για να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Εξετάστε τα συστήματα για τη στοχοθετημένη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών Το Sunitinib (Sutent) συνιστάται κυρίως πρώτα με την παρουσία δευτερογενών εστιών. Ένα άλλο κοινό φάρμακο είναι το Pazopanib. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τα σήματα ανάπτυξης στα κακοήθη κύτταρα και καλούνται αναστολείς κινάσης τυροσίνης. Επίσης σε μερικές περιπτώσεις συνταγογραφείται το sorafenib (Nexavar).

Η sunitinib (Sunitinib)

Το sunitinib έχει διαφορετικό όνομα - υπομονή. Χρησιμοποιείται σε 3 ή 4 στάδια της νόσου. Λαμβάνεται σε κάψουλες, καθημερινά για 4 εβδομάδες, ακολουθούμενη από ένα διάλειμμα 2 εβδομάδων.

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα αναστολέων κινάσης τυροσίνης. Μπλοκάει τις ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες που ονομάζονται κινάσες τυροσίνης σε κύτταρα όγκου, οι οποίες δίνουν σήματα για ανάπτυξη και διαίρεση, δεσμεύουν τα κύτταρα στον πυρήνα και τις κυτταρικές δομές. Επιπλέον, η πρόσφυση εμποδίζει την παροχή αίματος με τη στέρηση των παθολογικών κυττάρων από την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης εξαιτίας του χαμηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων, αναιμίας, αλλοιώσεων στη γεύση, διάρροιας, δερματικού εξανθήματος και κνησμού, φολιδωτής κερατοδερμίας και αρτηριακής υπέρτασης. Το sunitinib μπορεί να επιδεινώσει τον θυρεοειδή αδένα, για τον οποίο ο ασθενής υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις αίματος για να ελέγξει αυτό.

Pazopanib

Το pazopanib είναι ένας αναστολέας της ανάπτυξης του καρκίνου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει το φάρμακο ως πρωταρχική θεραπεία για μια κοινή διαδικασία όγκου και ως δευτερογενή μετά τη χρήση ιντερφερόνης ή ιντερλευκίνης-2. Διατίθεται σε χάπια, λαμβάνεται καθημερινά. Οι πιθανές αρνητικές συνέπειες της εισόδου περιλαμβάνουν: διάρροια, παλαμιαία και πελματιαία κερατοδερμία, εξάνθημα και κνησμό του δέρματος, κόπωση, ναυτία.

Φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών δεύτερης γραμμής

Εάν η θεραπεία σταματήσει να λειτουργεί και ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται πάλι, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη γραμμή θεραπείας. Ένα από τα παραπάνω φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί. Ο γιατρός θα προτείνει το bevacizumab (Avastin) ενδοφλεβίως με ιντερφερόνη. Άλλα φάρμακα είναι το Temsirolimus (Torisel) ή το everolimus (Afinitor). Αποκλείουν σήματα σχετικά με την ανάπτυξη και ονομάζονται αποκλειστές MTOR (η MTOR είναι μια πρωτεΐνη που ελέγχει την ανάπτυξη, την κυτταρική διαίρεση και τον μεταβολισμό).

Το Avastin στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών και της ιντερφερόνης

Το bevacizumab (Avastin) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που εμποδίζει την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων σε νεοπλασία όγκου. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως κάθε δύο εβδομάδες, η ιντερφερόνη - τρεις φορές την εβδομάδα με τη μορφή ενέσεων.

Πιο συχνά, κατά τη λήψη ιντερφερόνης παρατηρούνται συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας ή δύο. Η λήψη παρακετόλης μισή ώρα πριν από την ένεση μπορεί να βοηθήσει - να τα αποτρέψει ή να τα μειώσει. Μεταξύ άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών παρατηρήστε αιμορραγία από τη μύτη, δυσκοιλιότητα - διάρροια, κατάθλιψη, ναυτία, υπέρταση.

Temsirolimus (Torisel)

Το Temsirolimus χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά την εβδομάδα. Αποκλείει τα σήματα σχετικά με την ανάπτυξη σε κακοήθη κύτταρα, αναφέρεται σε αναστολείς MTOR. Συνιστάται για προχωρημένη διαδικασία όγκου ως δευτερεύουσα θεραπεία-στόχο για τον καρκίνο των νεφρών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας περιλαμβάνουν: εξάνθημα, κνησμό και ερυθρότητα του δέρματος, ναυτία, απώλεια όρεξης, διάρροια, φλεγμονή στο στόμα, χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίων.

Everolimus (afinitor)

Το Everolimus διατίθεται σε χάπια, χορηγείται μία φορά την ημέρα. Όπως και το temsirolimus, το Afinitor είναι ένας αναστολέας MTOR που εμποδίζει τα σήματα ανάπτυξης για κακοήθη κύτταρα. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν ως θεραπεία στόχευσης δεύτερης γραμμής για τον καρκίνο του νεφρού σε μεταστάσεις, όταν δεν υπάρχει απάντηση στην υπομονή και στο sorafenib.

Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας περιλαμβάνουν χαμηλή αντίσταση σε λοίμωξη, κόπωση και δύσπνοια λόγω ανεπαρκών επιπέδων ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξημένης χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα, φλεγμονής στην στοματική κοιλότητα. εξανθήματα, κνησμό και ξηρό δέρμα. ναυτία.

Sorafenib (Nexavar)

Λαμβάνεται καθημερινά, προφορικά. Λειτουργεί σε δύο κατευθύνσεις στοχευμένης θεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών: εμποδίζει τα σήματα ανάπτυξης και τη διαδικασία της αγιογένεσης σε ένα κακόηθες νεόπλασμα. Χρησιμοποιείται με την παρουσία δευτερογενών εστιών του καρκίνου των νεφρών, όταν τα φάρμακα βιολογικής θεραπείας είναι αναποτελεσματικά, ο ασθενής έχει μια δυσανεξία στο νου.

Μεταξύ των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών που σημειώθηκαν: διάρροια, υπερβολική κόπωση, παλμική και πελματιαία ερυθροδυσαισθησία, ναυτία, αραιά μαλλιά.

Μειωμένος κίνδυνος υποτροπής

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν επεξεργασίες που να μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης επαναλαμβανόμενου καρκίνου του νεφρού μετά από χειρουργική επέμβαση. Όμως, υπάρχει ένας μεγάλος όγκος έρευνας στον κόσμο στον οποίο μελετούνται στοχευμένα φάρμακα. Επίσης, αναπτύχθηκαν νέα φάρμακα αυτού του τύπου θεραπείας.

Γενικές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της στοχευμένης θεραπείας του καρκίνου των νεφρών

Κάθε φάρμακο έχει τις δικές του παρενέργειες. Οι περισσότεροι άνθρωποι που τους παίρνουν κόπωση. Ανάλογα με το συνταγογραφούμενο φάρμακο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: διάρροια, δερματικά εξανθήματα, πόνο στα χέρια και τα πόδια. Ο γιατρός συζητά το θέμα με τον ασθενή λεπτομερώς και συμβουλεύει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισής του.

Στοχευμένη θεραπεία καρκίνου των νεφρών

Αφήστε ένα σχόλιο 2,031

Η θεραπεία των ογκολογικών παθήσεων πραγματοποιείται με μεθόδους χειρουργικής απομάκρυνσης του όγκου, ακτινοβολίας, ανοσίας και χημειοθεραπείας. Η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών έχει χρησιμοποιηθεί στη νεφρολογία από τις αρχές του 21ου αιώνα. Πολλοί κύριοι ογκολόγοι έχουν τη γνώμη ότι οι μελλοντικές νίκες της ιατρικής είναι πίσω από τις νέες εξελίξεις των στοχευμένων φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου.

Τι είναι αυτό;

Η στοχευμένη (στοχευμένη) θεραπεία είναι μια τακτική θεραπείας που καταστρέφει τα "κακά" κύτταρα με ελάχιστη βλάβη σε υγιείς. Αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα σε σύγκριση με την παραδοσιακή χημειοθεραπεία, η οποία συχνά είναι πολύ δύσκολο να αντέξει. Κατά συνέπεια, τα στοχευμένα φάρμακα για τον καρκίνο των νεφρών δίνουν μια πραγματική ευκαιρία να σώσουν ή να προσθέσουν σημαντικά χρόνια ζωής με καρκινοπαθείς. Ειδικά επειδή συνταγογραφούνται συχνότερα όταν η διαδικασία του όγκου έχει φτάσει στο 3-4ο βαθμό, και τα παραδοσιακά μέσα για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών έχουν χάσει την αποτελεσματικότητά τους.

Πώς λειτουργεί η στοχευμένη θεραπεία;

Η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου προκαλείται από την παροχή των κυττάρων του με οξυγόνο, καθώς και από τη διατροφή μέσω αιμοφόρων αγγείων. Η λέξη "στόχος" πηγαίνει πίσω στον αγγλικό στόχο. Η στοχοθετημένη θεραπεία ονομάζεται στόχος, επειδή η αποστολή της είναι στο μοριακό επίπεδο της ζωτικής δραστηριότητας των ιστών αυτού του οργάνου, στοχεύοντας ακριβώς τα κακοήθη κύτταρα, εμποδίζοντας την απρόσκοπτη είσοδο σε αυτές των ουσιών χωρίς τις οποίες δεν μπορούν να υπάρξουν και να αναπαραχθούν. Αλλά τα κανονικά κύτταρα σχεδόν δεν έχουν υποστεί βλάβη. Τα στοχευόμενα φάρμακα ονομάζονται σωστά "έξυπνα". Προχωρώντας στο στόχο, είναι σε θέση να ρυθμίσουν τον κύκλο ζωής των κυττάρων στην εστία του καρκίνου, εμποδίζοντας την ανώμαλη ανάπτυξή τους, "διδάσκουν" το ανοσοποιητικό σύστημα να διακρίνει τα υγιή "καλά" κύτταρα από τα "κακά" και να τα καταστρέφουν.

Φάρμακα νέας γενιάς

Σήμερα, στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών στην κλινική πρακτική, όλο και περισσότερα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην τελευταία τάξη. Αυτοί είναι αναστολείς αγγειονέσεως και μονοκλωνικά αντισώματα. Το όνομα των φαρμάκων της πρώτης ομάδας αποτελείται από τις λέξεις "αναστολέας" (λατινική αναστολή - διατήρηση) και "αγγειογένεση" - αυτό είναι το όνομα της διαδικασίας σχηματισμού των μικρότερων και μεγαλύτερων αιμοφόρων αγγείων στα όργανα και στους ιστούς. Μιλώντας απεικονιστικά, αυτοί οι παράγοντες αναστέλλουν τον όγκο. Η επιλογή του φαρμάκου επηρεάζεται από τη γενική υγεία του ασθενούς και την ιδιαιτερότητα μιας ιδιαίτερης περίπτωσης ασθένειας.

Δημοφιλή παρασκευάσματα της ομάδας αγγειογόνων αναστολέων

Τα καλά ποσοστά θεραπείας για αναστολείς όπως:

• "Sunitinib" - η εμπορική ονομασία "Sutent" (Sutent). Αναστέλλει την ανεξέλεγκτη αγγειογένεση. Αποδεχτείτε στο εσωτερικό της 1ης κάψουλας μέσα σε 6 εβδομάδες.
• "Sorafenib" (Nexavar) - η εμπορική ονομασία "Nexavar". Προλαμβάνει την ανάπτυξη του όγκου, χωρίς να επιτρέπει στα κύτταρα του να πολλαπλασιάζονται με διαίρεση. Διορίζεται με δυσανεξία "Sutenta". Διορίζεται από το 1ο δισκίο για καθημερινή χρήση.
• "Pazopanibum" - η εμπορική ονομασία "Vrient". Επηρεάζει πολλούς υποδοχείς των κυττάρων-στόχων, εμποδίζοντας την ανάπτυξή τους. Λαμβάνεται στο 1 δισκίο την ημέρα.
• Το Torizel (Torizel) είναι η εμπορική ονομασία του Thamsirolimus. Αναστέλλει και σταματά την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στο σώμα του όγκου. Αυτό το φάρμακο για ενδοφλέβια χορήγηση σε κατάσταση 1 φορά την εβδομάδα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Παρασκευές της ομάδας των μονοκλωνικών αντισωμάτων

Τα φάρμακα μιας άλλης ομάδας, μονοκλωνικά αντισώματα, εμποδίζουν άλλες αιτίες ανάπτυξης όγκου: βοηθούν τα Τ-κύτταρα (κύτταρα φονιάς) να αναγνωρίσουν και να καταστρέψουν τα νοσούντα κύτταρα, να αναστείλουν την ανάπτυξη μεταστάσεων, να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου, να μειώσουν τη μικροαγγειακή διαπερατότητα των οργάνων που επηρεάζονται από τον όγκο. Το πιο απαιτούμενο φάρμακο από την ομάδα μονοκλωνικού σώματος είναι το Bevacizumab (Bevacizumabum) - η εμπορική ονομασία Avastin. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά σε 14 ημέρες, αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου, γεγονός που μειώνει το μέγεθος του. Για μεγαλύτερη εκδήλωση του θεραπευτικού αποτελέσματος συνδυάζεται με ανοσοθεραπεία.

Οφέλη των φαρμάκων στόχων για τη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού

Τα στοχευόμενα φάρμακα για τον καρκίνο των νεφρών είναι τόσο αποτελεσματικά ώστε είναι κατώτερα από μία μόνο μέθοδο θεραπείας - χειρουργικής επέμβασης. Συνεπώς, προτιμώνται για μη λειτουργικούς όγκους, για καρκίνο νεφρού με μεταστάσεις, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μετά από χειρουργική θεραπεία, σε κλινικές δοκιμές, όταν άλλα φάρμακα χάνουν την αποτελεσματικότητά τους. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή χημειοθεραπεία, τα εναλλακτικά φάρμακα έχουν αρκετά σημαντικά πλεονεκτήματα:

• δεν επηρεάζουν τους φυσιολογικούς ιστούς και τα κύτταρα του σώματος.
• παρουσιάζουν υψηλή απόδοση επηρεάζοντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη των όγκων.
• ενεργούν ακόμη και σε μικροσκοπικές μεταστάσεις που έχουν εξαπλωθεί στο σώμα.
• να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να αυξήσει τη διάρκειά της ακόμα και σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του νεφρού 3-4ο βαθμό.
• η νοσηλεία των ασθενών δεν απαιτείται, δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα.
• Δεν χρειάζεται να μετρήσουμε τη δοσολογία με την ηλικία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ανεπιθύμητα συμβάντα

Όλα τα φάρμακα έχουν ανεπιθύμητη παρενέργεια. Η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών δεν αποτελεί εξαίρεση. Μπορεί να υπάρχει ήπιος πονοκέφαλος, κόπωση, ξηροστομία, ερεθισμός του δέρματος, τριχόπτωση - πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αυτές τις εκδηλώσεις. Οι βαρύτερες αποκλίσεις από την κανονική ευεξία στους ασθενείς συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά, είναι ήπιες και επομένως σπάνια απαιτούν την πλήρη κατάργηση των ναρκωτικών. Απαιτείται μόνο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης των ανεπιθύμητων ανωμαλιών. Αυτό περιλαμβάνει:

• διάρροια (ενοχλημένο σκαμνί).
• ναυτία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από έμετο.
• δερματίτιδα (εξάνθημα στις παλάμες και στα πόδια).
• εστιακή τριχόπτωση;
• την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
• κραταιότητα

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ελπίδα για ανάκτηση

Επί του παρόντος, σε όλες τις ηγετικές κλινικές του καρκίνου στον κόσμο, ερευνητικά ινστιτούτα, γίνεται μεγάλη δουλειά στη μελέτη, ανάπτυξη, δοκιμή και εισαγωγή ολοένα και περισσότερων νέων αντικαρκινικών φαρμάκων. Μεταξύ αυτών, τα στοχευμένα καταλαμβάνουν έναν ηγετικό χώρο. Νέες μέθοδοι στοχευμένης θεραπείας του καρκίνου των νεφρών στη νεφρολογία αναπτύσσονται και δοκιμάζονται στην πράξη. Αυτό δίνει ελπίδα για ανάκαμψη σε εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους πιο πρόσφατα η διάγνωση του καρκίνου ήταν μια πρόταση.

Στοχευμένη θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο νεφρού

Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων κατατάσσεται στην 3η θέση από την άποψη της επίπτωσης μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων του ουρογεννητικού συστήματος μετά από όγκους του προστάτη και της ουροδόχου κύστης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου (AOP), το καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων (CRP) και ο καρκίνος της πυέλου είναι η 10η πιο κοινή αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το 2008, η AOR κατέγραψε 54.390 νέες περιπτώσεις καρκίνου της CRP και της λεκάνης και 13.010 θανάτους.

Η επίπτωση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 2% ετησίως.

Στην Ευρώπη εντοπίζονται περίπου 40 χιλιάδες νέες περιπτώσεις CRP, που οδηγούν σε 20 χιλιάδες αναμενόμενους θανάτους. Το 2008, 17.563 ασθενείς με καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων καταγράφηκαν στη Ρωσία, ενώ το ποσοστό θνησιμότητας ανήλθε σε 8.370 άτομα. Όσον αφορά τους ρυθμούς αύξησης της ογκολογικής νοσηρότητας στη Ρωσία, το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων παίρνει σταθερά τη 2η θέση μετά τον καρκίνο του προστάτη (41,35%).

Η CRP αναφέρεται ως επιθετικοί κακοήθεις όγκοι. Κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας, 25-30% των πρωτογενών ασθενών διαγιγνώσκονται με απομακρυσμένες μεταστάσεις και οι περισσότεροι (70-80%) ασθενείς διαγιγνώσκονται με εντοπισμένο RCC, ωστόσο οι μεταστάσεις παρατηρούνται στη συνέχεια στο 20-50% αυτών. Η διάμεση συνολική επιβίωση των ασθενών με μεταστατικό RCC είναι 13 μήνες και το αναμενόμενο ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι μικρότερο από 20%. Οι πιο συχνά μεταστατικές εστίες ανιχνεύονται στους πνεύμονες (55%), στους λεμφαδένες (34%), στα οστά (32%), στο συκώτι (32%), στα επινεφρίδια (19%), στον αντίπλευρο νεφρό (11% %).

Το "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία των πρώιμων σταδίων του RCC είναι χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της πλειονότητας των ασθενών. Οι δυνατότητες μιας χειρουργικής προσέγγισης με το διαδεδομένο RCC είναι εξαιρετικά περιορισμένες. Μόνο σε μερικούς ασθενείς είναι δυνατόν να επιτευχθεί η επέκταση της ζωής λόγω της χειρουργικής αφαίρεσης μοναχικών μεταστάσεων, που ανιχνεύονται μακροπρόθεσμα μετά τη νεφρεκτομή. Μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, η 5ετής επιβίωση αυτής της μικρής ομάδας ασθενών μπορεί να φτάσει το 23%.

Όπως είναι γνωστό, το νεφρικό καρκίνωμα είναι μη ευαίσθητο σε ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία. Η χρήση ορμονικών και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν οδηγεί σε βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και η συνολική ανταπόκριση είναι μικρότερη από 5%. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με RCC με μη ανιχνεύσιμες εγκεφαλικές μεταστάσεις ή για τη μείωση του πόνου που προκαλείται από οστικές μεταστάσεις.

Η πιθανότητα αυθόρμητων παλινδρομήσεων και σταθεροποίησης κατέστησε δυνατή την ταξινόμηση του RCC ως ανοσογόνου και προκαθορισμένη την ανάπτυξη της ανοσοθεραπευτικής κατεύθυνσης ως κύρια θεραπευτική προσέγγιση σε ασθενείς με διάχυτο RCC. Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η ανοσοθεραπεία έχει πάρει σθεναρά ηγετικές θέσεις στη θεραπεία του μεταστατικού RCC.

Επί του παρόντος, έχει αποκτηθεί επαρκής εμπειρία με τη χρήση παρασκευασμάτων ιντερφερόνης α2 (INF-a) και ιντερλευκίνης (IL) -2 τόσο σε μονόπλευρο τρόπο είτε σε συνδυασμό μεταξύ τους και σε συνδυασμό με διάφορες χημειοθεραπευτικές και ορμονικές παρασκευές. Η συνολική ανταπόκριση στην ανοσοθεραπεία κυμαίνεται από 10 έως 20%. Τα κύρια μειονεκτήματα της ανοσοθεραπείας με κυτοκίνες περιλαμβάνουν το ασταθές αποτέλεσμα της θεραπείας και την υψηλή συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Σύμφωνα με τις περισσότερες μελέτες, η ανοσοθεραπεία με κυτοκίνες είναι αποτελεσματική μόνο σε αυστηρά επιλεγμένες ομάδες ασθενών.

Σε κλινικές μελέτες που χρησιμοποιούν κυτοκίνες, έχουν εντοπιστεί διάφοροι προγνωστικοί παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της θεραπείας και την επιβίωση των ασθενών με PKR. Ένα από τα πιο γνωστά είναι το μοντέλο Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC), το οποίο άνοιξε ο R. Motzer et al. με βάση τα αποτελέσματα μελέτης που περιελάμβανε 670 ασθενείς με διαδεδομένο νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα. με βάση την πολυπαραγοντική ανάλυση, εντοπίστηκαν πέντε ανεξάρτητες ανεπιθύμητες προγνωστικές παράμετροι που περιελάμβαναν την σωματική κατάσταση στην κλίμακα Karnofsky, 1,5 φορές το κανονικό επίπεδο γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH), υψηλή συγκέντρωση διορθωμένου ασβεστίου στον ορό (> 10 mg / dL), επίπεδο αιμοσφαιρίνης

Προσοχή!
Η διάγνωση και η θεραπεία συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό με διαβούλευση πλήρους απασχόλησης.
Επιστημονικά και ιατρικά νέα σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών ενηλίκων και παιδιών.
Ξένες κλινικές, νοσοκομεία και θέρετρα - εξέταση και αποκατάσταση στο εξωτερικό.
Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο - απαιτείται ο ενεργός σύνδεσμος.

Στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών με μεταστάσεις - ΚΑΡΚΙΝΟΣ

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία;

Η χρήση στοχευμένης θεραπείας συνεπάγεται αρνητική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, ενώ τα υγιή κύτταρα του σώματος παραμένουν εντελώς άθικτα. Αυτή η σύγχρονη ανάπτυξη επιτρέπει την αποτελεσματικότερη θεραπεία των καρκινικών όγκων, αποκλείοντας τις διάφορες επιδράσεις που παρατηρούνται συχνά μετά από έκθεση σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα παρατηρείται όταν η στοχευμένη μορφή θεραπείας συνταγογραφείται για καρκίνο του πνεύμονα, του νεφρού, του μαστού, του καρκίνου του δέρματος ή του μελανώματος. Δυστυχώς, σε άλλες περιπτώσεις, η επίδραση των στοχοθετημένων φαρμάκων είναι κάπως χαμηλότερη.

Τα στοχοθετημένα φάρμακα έχουν διαφορετικές κατηγορίες τιμών και διαφέρουν επίσης στη δύναμη των επιπτώσεων στη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου. Ο στοχευμένος τύπος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους που σας επιτρέπουν να καταστρέψετε εντελώς τα κύτταρα των κακοήθων όγκων.

Στην ογκολογία υπάρχουν διαφορετικοί τύποι στοχευμένης θεραπείας, οι οποίοι με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε μεγάλο αριθμό υποτύπων.

Κάθε ομάδα φαρμάκων παρέχει μια συγκεκριμένη δράση:

• ορμονικά φάρμακα - που αποσκοπούν στη διακοπή της παραγωγής του σώματος των ορμονών που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη ενός καρκίνου.
• τροποποιητές γονιδιακής έκφρασης - αλλαγή του μηχανισμού δράσης των πρωτεϊνών.
• επαγωγείς της απόπτωσης - συμβάλλουν στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων που ονομάζονται απόπτωση,
• αναστολείς αγγειογένεσης - μειώνουν τη ροή του αίματος που τροφοδοτεί τον όγκο, καθώς και εμποδίζουν την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του σχηματισμού.
• μονοκλωνικά αντισώματα - παρέχουν τοξικά μόρια και βοηθούν στην καταστροφή συγκεκριμένων κυττάρων όγκου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να αποδοθούν στην τάξη μονοκλωνικών αντισωμάτων που είναι εντελώς ταυτόσημα με τα αντισώματα που παράγονται στο σώμα στην περίπτωση διείσδυσης ξένου παράγοντα.

Σημάδια καρκίνου του νεφρού

3) πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

4) υψηλή θερμοκρασία.

5) απώλεια της όρεξης.

πόνος στους νεφρούς. αίμα στα ούρα. αυξημένο μέγεθος νεφρού.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος όπως ο νεφρός κολικός. Οι βαρετοί πόνοι στην περιοχή του κατεστραμμένου νεφρού μπορεί να ενοχλούν. Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι του καρκίνου των νεφρών είναι η αιματουρία ή η παρουσία αίματος στα ούρα.

Ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται έντονα για κανέναν ιδιαίτερο λόγο και μπορεί επίσης να εξαφανιστεί απότομα. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής αρχίζει να διαταράσσει την ούρηση, μεγάλους θρόμβους αίματος στα ούρα. Ο όγκος μπορεί να ψηλαφιστεί με ψηλάφηση των νεφρών.

Μπορεί να υπάρχει μια επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία αυξάνεται το βράδυ.

Εκτός από τα κύρια σημεία, μπορεί να υπάρχει διάταση του κοιλιακού τοιχώματος και διαστολή του σπερματοζωαρίου. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από την απουσία τυποποιημένης τριάδας συμπτωμάτων στον καρκίνο του νεφρού.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του νεφρού, ο γιατρός συνταγογραφεί ενδοφλέβια απεκκριτική ουρογραφία και οπισθοδρομική πυελογραφία στον ασθενή για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των νεφρών είναι η υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει την βιοψία παρακέντησης και τη λήψη του υλικού για έρευνα.

Μια γενική εξέταση αίματος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αναιμίας και της λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα. Μια ανάλυση ούρων επίσης συνταγογραφείται: γενικά, ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko, ούρα σύμφωνα με το Zimnitsky, ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια.

Νέα φάρμακα στη θεραπεία του καρκίνου

Για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά. Αυτό σας επιτρέπει να επεκτείνετε σημαντικά τη ζωή του ασθενούς ή να ανακουφίσετε τη γενική κατάσταση. Στα μεταγενέστερα στάδια, πραγματοποιείται ριζική νεφρεκτομή, όταν ο προσβεβλημένος νεφρός αφαιρεθεί εντελώς στον ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο, οι κοντινοί λεμφαδένες απομακρύνονται ή πραγματοποιείται θρομβοεκτομή.

Η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία συνταγογραφούνται επίσης από τις συνήθεις μεθόδους θεραπείας. Περιλαμβάνουν κυτταροστατικές, φαρμακευτικές ουσίες για την καταστολή της ανάπτυξης του όγκου. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει αρκετά μειονεκτήματα: τοξική επίδραση σε υγιή κύτταρα, παρενέργειες με μορφή εμετού, ναυτία και άλλες επιπλοκές. Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνουν στοχοθετημένη θεραπεία.

Η τιμή της στοχοθετημένης θεραπείας είναι το σημαντικό μειονέκτημα της, επειδή το κόστος των ναρκωτικών είναι απίστευτα υψηλό.

Για παράδειγμα, 1 φιάλη:

• Το Avastin κοστίζει 16 χιλιάδες ρούβλια.
• Herceptin - περίπου 35 χιλιάδες ρούβλια?
• Imatinib - 40-43.000 ρούβλια?
• Tarceva - 70-76 χιλιάδες ρούβλια.

Συνοψίστε λοιπόν. Η στοχοθετημένη θεραπεία για τους περισσότερους ασθενείς ενεργεί ως σωσίβιο άχυρο που σώζει ζωές. Μια τέτοια θεραπεία συνιστάται ιδιαίτερα για τις μορφές καρκίνου που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Ναι, η θεραπεία είναι πολύ ακριβή, αλλά αποτελεσματική.

Οι ογκολογικές παθήσεις καταλαμβάνουν μεγάλο ποσοστό του αριθμού όλων των ασθενειών. Περισσότεροι από 10 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις ετησίως διαγιγνώσκονται παγκοσμίως. Όλες οι χώρες περιμένουν νέα από τους επιστήμονες για την εφεύρεση του θαυματουργού χάπι για καρκίνο.

Οι αλλαγές στη θεραπεία της ογκολογίας, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες κατευθύνσεις στην ιατρική, συμβαίνουν περίπου κάθε 10 χρόνια. Από τις τελευταίες εξελίξεις, βιοθεραπεία των όγκων, στοχευμένη ανοσοθεραπεία, εισαγωγή νέων χειρουργικών μεθόδων, καθώς και μηχανές για ήπια και στοχευμένη θεραπεία.

Από πρόσφατες μελέτες - ένα νέο ρωσικό φάρμακο για τον καρκίνο, που αναπτύχθηκε από τη φαρμακευτική εταιρεία BIOCAD, PD-1. Από το 2015 έως το 2016, διεξήχθησαν δοκιμές σε ζώα. Τα αποτελέσματα που παρουσιάζονται είναι ανώτερα από αυτά που εφευρέθηκαν προηγουμένως.

Αυτό είναι το πολύ στοχευόμενο ή λεγόμενο φάρμακο "σημείο" που σταματά την ανάπτυξη ενός όγκου. Τώρα περνά τη δεύτερη φάση των δοκιμών. Προβλέπεται ότι το φάρμακο θα είναι διαθέσιμο για χρήση το 2018-2019.

Ένα νέο φάρμακο κατά του καρκίνου, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι αποτελεσματικό σε τέτοιους τύπους ογκολογίας όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, του νεφρού, του κεφαλιού και του λαιμού, της ουροδόχου κύστης, του μελανώματος. Οι κατασκευαστές υπόσχονται ότι ακόμα και όταν θα σταματήσουν να παίρνουν, η επίδραση του νέου φαρμάκου θα συνεχιστεί, γεγονός που θα δώσει πιθανότητες για αποκατάσταση ακόμα και στους πιο δύσκολους ασθενείς.

Στοχευμένη θεραπεία καρκίνου των νεφρών

Τα στοχευόμενα φάρμακα για τον καρκίνο των νεφρών είναι τόσο αποτελεσματικά ώστε είναι κατώτερα από μία μόνο μέθοδο θεραπείας - χειρουργικής επέμβασης. Συνεπώς, προτιμώνται για μη λειτουργικούς όγκους, για καρκίνο νεφρού με μεταστάσεις, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μετά από χειρουργική θεραπεία, σε κλινικές δοκιμές, όταν άλλα φάρμακα χάνουν την αποτελεσματικότητά τους.

• δεν επηρεάζουν τους φυσιολογικούς ιστούς και τα κύτταρα του σώματος.
• παρουσιάζουν υψηλή απόδοση επηρεάζοντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη των όγκων.
• ενεργούν ακόμη και σε μικροσκοπικές μεταστάσεις που έχουν εξαπλωθεί στο σώμα.
• να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να αυξήσει τη διάρκειά της ακόμα και σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του νεφρού 3-4ο βαθμό.
• η νοσηλεία των ασθενών δεν απαιτείται, δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα.
• Δεν χρειάζεται να μετρήσουμε τη δοσολογία με την ηλικία.

Με τη θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα, οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετικές. Τα στοχοθετημένα φάρμακα δρουν διαφορετικά, μπορούν να έχουν άμεσες επιπτώσεις στις δομές που προάγουν την ανάπτυξή της. Αυτό το αποτέλεσμα προκαλεί την υψηλή απόδοση αυτής της τεχνικής.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στόχοι για στοχοθετημένους παράγοντες μπορεί να είναι:

• γονίδια υπεύθυνα για την αναπαραγωγή και ανάπτυξη κυττάρων όγκου.
• υποδοχείς ορμόνης στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων.
• υποδοχείς υπεύθυνους για την ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος σε όγκους.
• μόρια που ευθύνονται για την απόπτωση.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο κύριος στόχος των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι οι πρωτεΐνες, οι οποίες ευθύνονται για την πρόοδο του νεοπλάσματος και τη μετάσταση του. Τα στοχοθετημένα φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εκπαίδευσης, καθώς και να διαταράξουν τη ροή του αίματος που τροφοδοτεί τον όγκο.

Ο καρκίνος του νεφρού δεν είναι ο τελευταίος στην κλίμακα του επιπολασμού του καρκίνου. Ο αριθμός των ασθενών που έχουν άτυπα κύτταρα στα νεφρά ή σε άλλα όργανα και ιστούς αυξάνεται κάθε χρόνο.

Ο καρκίνος του νεφρού προκαλεί την ανεξέλεγκτη κατανομή των κακοηθών κυττάρων που σχηματίζονται από φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς. Τις περισσότερες φορές, ένας κακοήθης όγκος προκύπτει από τους νεφρούς σωληνάρια (καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων) και επηρεάζει κυρίως τους άνδρες (οι γυναίκες πάσχουν από καρκίνο νεφρού δύο φορές λιγότερο).

Σημάδια καρκίνου του νεφρού

5) απώλεια της όρεξης.

• πόνος στους νεφρούς.
• αίμα στα ούρα.
• αυξημένο μέγεθος νεφρού.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος όπως ο νεφρός κολικός. Οι βαρετοί πόνοι στην περιοχή του κατεστραμμένου νεφρού μπορεί να ενοχλούν. Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι του καρκίνου των νεφρών είναι η αιματουρία ή η παρουσία αίματος στα ούρα.

Ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται έντονα για κανέναν ιδιαίτερο λόγο και μπορεί επίσης να εξαφανιστεί απότομα. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής αρχίζει να διαταράσσει την ούρηση, μεγάλους θρόμβους αίματος στα ούρα.

Ο όγκος μπορεί να ψηλαφιστεί με ψηλάφηση των νεφρών.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του νεφρού, ο γιατρός συνταγογραφεί ενδοφλέβια απεκκριτική ουρογραφία και οπισθοδρομική πυελογραφία στον ασθενή για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των νεφρών είναι η υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει την βιοψία παρακέντησης και τη λήψη του υλικού για έρευνα.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία συνταγογραφούνται επίσης από τις συνήθεις μεθόδους θεραπείας. Περιλαμβάνουν κυτταροστατικές, φαρμακευτικές ουσίες για την καταστολή της ανάπτυξης του όγκου.

Αλλά αυτή η μέθοδος έχει αρκετά μειονεκτήματα: τοξική επίδραση σε υγιή κύτταρα, παρενέργειες με μορφή εμετού, ναυτία και άλλες επιπλοκές.

Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνουν στοχοθετημένη θεραπεία.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Η στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών είναι μια καινοτομία στην κλινική ογκολογία. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καταστρέφετε επιλεκτικά τα καρκινικά κύτταρα και ταυτόχρονα να αφήνετε άθικτα υγιή.

Ο κύριος στόχος της στοχοθετημένης ή στοχοθετημένης θεραπείας είναι η επέκταση της ζωής του ασθενούς ή η θεραπεία του. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί θετική δυναμική, ακόμη και παρά την ύπαρξη μεταστάσεων. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή, λαμβάνοντας ακριβώς τα απαραίτητα φάρμακα.

Σήμερα στην ιατρική υπάρχουν αρκετά στοχευμένα φάρμακα για τον καρκίνο του νεφρού που μπορεί να έχουν επίδραση στους κακοήθεις όγκους.

Τα στοχευόμενα φάρμακα δρουν στα καρκινικά κύτταρα χωρίς οποιεσδήποτε τοξικές ή παρενέργειες στα υγιή κύτταρα. Ως εκ τούτου, η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών θεωρείται η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη θεραπεία.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας ή ως μονοθεραπεία. Επίσης, αυτή η μέθοδος μπορεί να αποτελέσει εναλλακτικό υποκατάστατο αν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία ή να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Τα πιο γνωστά στοχευμένα φάρμακα είναι το imatinib, το rituximab, το sorafenib, το sunitinib. Επιπλέον, ένα τέτοιο φάρμακο όπως το sunitinib έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα.

Ο ασθενής δεν χρειάζεται να παίρνει αντιεμετικά φάρμακα, φάρμακα για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης, τα οποία είναι απαραίτητα για την τυποποιημένη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών.

Στον καρκίνο των νεφρών, ο συνδυασμός ιντερφερόνης-άλφα με avastin χρησιμοποιείται με επιτυχία. Ενεργείτε ακόμη και με μεταστατικό καρκίνο νεφρού.

Η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών επηρεάζει τον όγκο με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την ανάπτυξη, το μέγεθος και την ιστολογική του δομή. Η πιο δυσμενή πρόγνωση παρατηρείται στον καρκίνο του πνεύμονα.

Με τη βοήθεια στοχοθετημένης θεραπείας, η διαδικασία του όγκου γίνεται χρόνια και οι συνήθεις θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο επεκτείνονται.

Sorafenib

Το sorafenib είναι ένας αναστολέας πολλαπλών κινάσεων ικανός να αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, την αγγειογένεση και την αδρανοποίηση της κινάσης της θρεονίνης σε κακοήθεις όγκους. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για την αναστολή της ανάπτυξης του όγκου έχει αποδειχθεί σε πειραματικές μελέτες.

Η συνεχής λήψη sorafenib αυξάνει την περίοδο επιβίωσης. Αυτό το φάρμακο έχει χαμηλή τοξικότητα και ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο επανάληψης. Το στοχευόμενο φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται αμέσως μετά τη νεφρεκτομή.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών εξαρτάται από τη δομή του όγκου, το μέγεθος του, την παρουσία μεταστάσεων και πολλούς άλλους παράγοντες. Όσο μεγαλύτερη είναι η εκπαίδευση, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η θεραπεία και τόσο χειρότερη η περαιτέρω πρόγνωση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή. Έτσι, μετά την πραγματοποιηθείσα νεφρεκτομή στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, περίπου το 90% των ασθενών είχαν ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών. Στο δεύτερο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης είναι 75%.

Στο στάδιο 3 και 4, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 40-70% και από 10-40%, αντίστοιχα.

Με τη συμπερίληψη στοχευμένης θεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών, το ποσοστό επιβίωσης σχεδόν όλων των ασθενών, ο ρυθμός επιβίωσης αυξάνεται δραματικά, παρά την μετάσταση σε γειτονικούς ιστούς και όργανα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του καρκίνου των νεφρών, συνιστάται η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η εξάλειψη επιβλαβών παραγόντων και η σωστή κατανάλωση.

Συμβάλλετε στην ανάπτυξη του κακοήθους σχηματισμού του υπερβολικού σωματικού βάρους, της υψηλής πίεσης του αίματος, τρώει μεγάλες ποσότητες λίπους.

Μια υγιεινή διατροφή εμποδίζει την ανάπτυξη καρκίνου οποιουδήποτε τύπου, οπότε είναι σημαντικό να καταναλώνετε λιγότερα λιπαρά και περισσότερες βιταμίνες, φρούτα και λαχανικά (για παράδειγμα σπανάκι, παντζάρια, πιπεριές, καρότα, μαϊντανό).

Η σωματική δραστηριότητα μειώνει την αρτηριακή πίεση, ενισχύει τους μυς και μειώνει την ανάπτυξη των ογκολογικών ασθενειών. Ο τρόπος και ο τύπος του φορτίου θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε έναν γιατρό ή έναν αθλητικό προπονητή. Αρκετά για να κάνετε σωματική άσκηση τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα.

Στην εργασία, αποφύγετε την άμεση επαφή με χημικά και φορέστε προστατευτικά ρούχα, όπως μάσκα, γάντια κλπ. Η κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων και μια ειδική διατροφή χωρίς αλάτι.

Η στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής θα βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού νέων μεταστάσεων και θα ανακουφίσει τις υπάρχουσες εστίες μεταστατικών όγκων. Τα αντικειμενικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από έναν γιατρό είναι ιδιαίτερα απαραίτητα αν ο καρκίνος νεφρών διαγνωστεί αργά και ανιχνευθούν μεταστάσεις.

Αιτίες και συμπτώματα

Η σωστή χρήση των θεραπειών για τον καρκίνο των νεφρών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατανόηση των αιτιών που οδήγησαν στην εμφάνιση του όγκου. Οι κυριότερες είναι 2 τύποι νεφρικών νεοπλασμάτων:

• κληρονομική συγγενής παραλλαγή, λόγω ελαττώματος νεφρικών κυττάρων στο προγεννητικό στάδιο ανάπτυξης.
• αποκτούμενος όγκος που προκαλείται από εξασθενημένη προστασία του ανοσοποιητικού συστήματος και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Είναι πολύ σημαντικό να ανιχνευθεί ο καρκίνος νεφρών εγκαίρως: όταν ανιχνεύεται ένας σχηματισμός όγκου μικρού μεγέθους και πραγματοποιείται μια χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για τη ζωή ενός ατόμου είναι βέλτιστη. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
• οσφυαλγία όταν εξαλειφθούν τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης.
• αλλαγή στο χρώμα των ούρων (αιματουρία).

Ο γιατρός με την πρώτη αίτηση πρέπει να διενεργήσει πλήρη εξέταση και να διορίσει εξετάσεις. Εάν υπάρχουν σημαντικές υποψίες σχηματισμού όγκου στην περιοχή των νεφρών, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα.

δεν επηρεάζουν τους φυσιολογικούς ιστούς και τα κύτταρα του σώματος. παρουσιάζουν υψηλή απόδοση επηρεάζοντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη των όγκων. ενεργούν ακόμη και σε μικροσκοπικές μεταστάσεις που έχουν εξαπλωθεί στο σώμα. να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να αυξήσει τη διάρκειά της ακόμα και σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του νεφρού 3-4ο βαθμό. η νοσηλεία των ασθενών δεν απαιτείται, δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα. Δεν χρειάζεται να μετρήσουμε τη δοσολογία με την ηλικία.

Παυσίπονα για την Ογκολογία

Σήμερα, στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών στην κλινική πρακτική, όλο και περισσότερα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην τελευταία τάξη. Αυτοί είναι αναστολείς αγγειονέσεως και μονοκλωνικά αντισώματα. Το όνομα της πρώτης ομάδας φαρμάκων αποτελείται από τις λέξεις "αναστολέας" (Λατινική.

αναστολή - καθυστέρηση) και "αγγειογένεση" - έτσι ονομάζεται η διαδικασία σχηματισμού των μικρότερων και μεγαλύτερων αιμοφόρων αγγείων στα όργανα και στους ιστούς. Μιλώντας απεικονιστικά, αυτοί οι παράγοντες αναστέλλουν τον όγκο. Η επιλογή του φαρμάκου επηρεάζεται από τη γενική υγεία του ασθενούς και την ιδιαιτερότητα μιας ιδιαίτερης περίπτωσης ασθένειας.

Τα καλά ποσοστά θεραπείας για αναστολείς όπως:

• "Sunitinib" - η εμπορική ονομασία "Sutent" (Sutent). Αναστέλλει την ανεξέλεγκτη αγγειογένεση. Αποδεχτείτε στο εσωτερικό της 1ης κάψουλας μέσα σε 6 εβδομάδες.
• "Sorafenib" (Nexavar) - η εμπορική ονομασία "Nexavar". Προλαμβάνει την ανάπτυξη του όγκου, χωρίς να επιτρέπει στα κύτταρα του να πολλαπλασιάζονται με διαίρεση. Διορίζεται με δυσανεξία "Sutenta". Διορίζεται από το 1ο δισκίο για καθημερινή χρήση.
• "Pazopanibum" - η εμπορική ονομασία "Vrient". Επηρεάζει πολλούς υποδοχείς των κυττάρων-στόχων, εμποδίζοντας την ανάπτυξή τους. Λαμβάνεται στο 1 δισκίο την ημέρα.
• Το Torizel (Torizel) είναι η εμπορική ονομασία του Thamsirolimus. Αναστέλλει και σταματά την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στο σώμα του όγκου. Αυτό το φάρμακο για ενδοφλέβια χορήγηση σε κατάσταση 1 φορά την εβδομάδα.

Τα φάρμακα μιας άλλης ομάδας, μονοκλωνικά αντισώματα, εμποδίζουν άλλες αιτίες ανάπτυξης όγκου: βοηθούν τα Τ-κύτταρα (κύτταρα φονιάς) να αναγνωρίσουν και να καταστρέψουν τα νοσούντα κύτταρα, να αναστείλουν την ανάπτυξη μεταστάσεων, να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου, να μειώσουν τη μικροαγγειακή διαπερατότητα των οργάνων που επηρεάζονται από τον όγκο.

Το πιο απαιτούμενο φάρμακο από την ομάδα μονοκλωνικού σώματος είναι το Bevacizumab (Bevacizumabum) - η εμπορική ονομασία Avastin. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως μία φορά σε 14 ημέρες, αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου, γεγονός που μειώνει το μέγεθος του. Για μεγαλύτερη εκδήλωση του θεραπευτικού αποτελέσματος συνδυάζεται με ανοσοθεραπεία.

Παρά το γεγονός ότι η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να ονομαστεί ένας σύγχρονος τρόπος για την καταπολέμηση του καρκίνου, σήμερα παράγεται μεγάλο ποσό γι 'αυτό. Χάρη στα στοχευόμενα φάρμακα, η αποτελεσματική θεραπεία πραγματοποιείται όταν εντοπίζεται η ογκολογία του μαστού, των νεφρών και των πνευμόνων, καθώς και παρουσία μελανώματος και άλλων τύπων καρκίνου του δέρματος.

Οι πιο συνήθεις στοχευόμενοι πράκτορες είναι:

• Το sorafenib - καταστέλλει την πρόοδο ενός κακοήθους νεοπλάσματος, ανακουφίζει από έντονες κλινικές εκδηλώσεις και βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
• Avastin - έχει ανατεθεί να καταστρέψει το αγγειακό σύστημα που τροφοδοτεί τον ιστό του όγκου. Ένας δείκτης υψηλής αποτελεσματικότητας παρατηρείται στις παθολογικές καταστάσεις των πνευμόνων, των νεφρών και των μαστικών αδένων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το εργαλείο αναφέρεται επίσης στην πιο προσιτή αξία μεταξύ αναλόγων.
• Το Herceptin είναι αποτελεσματικό στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου, επηρεάζοντας τους παράγοντες που προκαλούν αυτή τη διαδικασία. Συχνότερα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με διαγνωσμένο καρκίνο του μαστού με μεταστάσεις, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς ανάκτησης στη θεραπεία συνδυασμού.
• Tarceva - η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου παρατηρείται στη θεραπεία του καρκίνου των πνευμόνων, των νεφρών, του οισοφάγου και του εντερικού καρκίνου.

Σήμερα, δεκάδες στοχευμένα φάρμακα θεραπείας χρησιμοποιούνται ήδη ενεργά στην ογκολογική πρακτική για τη θεραπεία του καρκίνου.

Εδώ είναι οι πιο διάσημοι:

• Avastin. Τα συστατικά του φαρμάκου καταστρέφουν το αγγειακό δίκτυο της εκπαίδευσης, προκαλώντας το θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού, του πνεύμονα και του γαλακτώδους-σιδήρου.
• Herceptin. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου δρουν άμεσα επί των αυξητικών παραγόντων όγκου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, αυξάνοντας την επιβίωση των ασθενών με καρκίνο κατά 40%.
• Sorafenib. Το φάρμακο σταματά την ανάπτυξη του όγκου, ανακουφίζει από τα συμπτώματα του καρκίνου και βελτιώνει τη γενική ευημερία των ασθενών.
• Tarceva ή Erlotinib. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κακοήθους ογκολογίας του παγκρέατος και του οισοφάγου, των νεφρών και των πνευμονικών δομών.

Εκατοντάδες στοχευμένες ουσίες εξακολουθούν να υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές και, εάν ολοκληρωθούν με επιτυχία, θα προστεθούν στον κατάλογο των έξυπνων φαρμάκων κατά του καρκίνου.

Τα φάρμακα ανακούφισης του πόνου για καρκίνο χρησιμοποιούνται για την πρόληψη αρνητικών επιπτώσεων στη σωματική και ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Ο πόνος στον καρκίνο χωρίζεται σε δύο τύπους: νευροπαθητικός και νοητικός.

Θεραπεία του πόνου που συνταγογραφείται σύμφωνα με τον τύπο του πόνου. Έτσι, είναι γνωστό ότι ο αλλεργικός πόνος υποχωρεί όταν χρησιμοποιούνται αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οπιοειδή.

Ισχυρά παυσίπονα για ογκολογία συνταγογραφούνται από γιατρό όταν οι ασθενέστεροι δεν έχουν πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτό συμβαίνει λόγω της ταχείας προσαρμογής του σώματος στα χρησιμοποιούμενα μέσα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα σύστημα τριών σταδίων που βασίζεται σε συστάσεις της ΠΟΥ.

μη ναρκωτικό αναλγητικό. ήπιο ναρκωτικό φάρμακο και μη ναρκωτικό αναλγητικό. οπιούχων ομάδων μορφίνης και ενός μη ναρκωτικού αναλγητικού.

Η ανακούφιση του πόνου ξεκινά με τη χρήση μη ναρκωτικών αναλγητικών. Αυτό είναι:

Παρακεταμόλη; Ασπιρίνη. Νατριούχο μεταμιζόλη. Diclofenac; Etodolac; Ιβουπροφαίνη. Naproxen; Ketorolac; Piroxicam; Μελοξικάμη; Ksefokam; Μεφεναμικό οξύ.

Οι ενισχυτικοί παράγοντες είναι φάρμακα που:

(θετικά αποτελέσματα) (αντικαταθλιπτικά, γλυκοκορτικοειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα). έχουν διορθωτικό αποτέλεσμα στις παρενέργειες των ναρκωτικών αναλγητικών (νευροληπτικά). αυξάνουν το αναλγητικό αποτέλεσμα (κλονιδίνη, ανταγωνιστές ασβεστίου).

Τα πιο ισχυρά ναρκωτικά για αναισθησία περιλαμβάνουν:

Υδροχλωρική προπιονυλφαινυλ αιθοξυαιθυλπιπεριδίνη. Μορφίνη. Βουπρενορφίνη. Φεντανύλη.

Το έμβρυο έχει όχι μόνο έναν δυσάρεστο χαρακτήρα, αλλά και οδηγεί γρήγορα το σώμα στην αφυδάτωση και οι βλεννογόνες μεμβράνες του γαστρεντερικού σωλήνα έχουν μηχανική βλάβη. Η εκδήλωση ναυτίας και εμέτου στον καρκίνο - το φαινόμενο είναι αρκετά συχνές. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί:

ακτινοθεραπεία; χημειοθεραπεία; όγκο στον εγκέφαλο και μεταστάσεις. επιπλοκές ενός όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα. νεφρική ανεπάρκεια. μεταστάσεις του ήπατος. δηλητηρίαση · λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Πριν αναλάβει την εξάλειψη ενός δυσάρεστου συμπτώματος με τη βοήθεια ναρκωτικών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα αίτια. Για να γίνει αυτό, μελετήστε τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής και εργαστηριακά δεδομένα.

οι ανταγωνιστές σεροτονίνης (αποκλειστές των 5 υποδοχέων NTZ - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron, κλπ.) είναι πιο αποτελεσματικοί για την τοξίκωση. κορτικοστεροειδή (Δεξαμεθαζόνη, Μεθυλπρεδνιζολόνη, Solyudrol). βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη, λοραζεπάμη).

Αντιεμετικά φάρμακα περιφερικής δράσης στην ογκολογία:

ατροπίνη και άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα (Platyphylline και Metatsin). αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, suprastin). ανταγωνιστές ντοπαμίνης - φαινοθειαζίνες (εππερίπου, Τρεκάνη, Αμινοζίνη) και βουτυροφαινόνες (Droperidol, Haloperidol), μετοκλοπραμίδη (Zerukal).

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια καινοτομία στην καταπολέμηση της ογκολογίας. Διαφορετικά, αυτά τα φάρμακα ονομάζονται επίσης "έξυπνα". Αυτό το όνομα έλαβαν για την ικανότητα να δρουν μόνο σε μεταλλαγμένα κύτταρα, ενώ υγιείς ιστοί και όργανα παραμένουν αμετάβλητοι.

Μια τέτοια θεραπεία για την ογκολογία συνταγογραφείται για να σταματήσει την ανάπτυξη των όγκων, να μειώσει τις δόσεις της χημειοθεραπείας και σε σοβαρές συνθήκες ασθενών. Επί του παρόντος, περίπου 10 φάρμακα έχουν υποβληθεί σε κλινική δοκιμή και έχουν τεθεί σε χρήση, δοκιμάζονται περίπου εκατό ακόμη και πιθανώς σύντομα θα χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου.

Υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με τη χρήση ανοσορυθμιστικών παραγόντων στον καρκίνο. Άρχισαν να εφαρμόζονται στη δεκαετία του '70. Η πρακτική έχει δείξει ότι τα κεφάλαια αυτά δεν δίνουν σαφή αποτελέσματα. Μπορεί να είναι θετική και αρνητική. Η ανοσοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται για πολλές ενδείξεις:

μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία σε ανοσολογικές και αιματολογικές διαταραχές (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife). μετά από πολύπλοκες επεμβάσεις (Πολυοξονόνη, Λευκίνη, Γαλοβίτη, Ανοσοφάν, Ρονκολεξίνη Μιλοκοπίδη, Licopid). για τη διόρθωση διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit). για επηρεασμό του ίδιου του νεοπλάσματος (Roferon, ΙΡΝ-ΕΕ, Intron-A, ιντερφερόνη λευκοκυττάρων για ένεση). για την πρόληψη μεταστάσεων (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin και Galavit), η αποτελεσματικότητα προς την κατεύθυνση αυτή δεν έχει αποδειχθεί.

Ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, υπάρχει μικροκυτταρική, μακροκυτταρική και φυσιοκυτταρική αναιμία. Τα παρασκευάσματα σιδήρου στην ογκολογία χορηγούνται ενδοφλεβίως με ένεση μαζί με παρασκευάσματα ερυθροποιητίνης, τα οποία διεγείρουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Επιπλέον, για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης σε ασθενείς με καρκίνο, χρησιμοποιείται η μέθοδος μετάγγισης ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή ερυθρά αιμοσφαίρια που λαμβάνονται από το αίμα του δότη. Έτσι, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται αμέσως.

Αρχές χρήσης φαρμάκων για στοχοθετημένη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως ο καρκίνος με στοχοθετημένη θεραπεία, καθώς η επίδραση του φαρμάκου είναι να σταματήσει η ανάπτυξη του νεοπλάσματος και να αποφευχθεί η μετάσταση του. Αλλά ακόμα και αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ καλό για τους ασθενείς με ογκολογία, διότι με τη χρόνια εξέλιξη της ασθένειας, χωρίς δυναμική στην ανάπτυξη της εκπαίδευσης και την εξάπλωση των μεταστάσεων, ο ασθενής μπορεί ακόμα να ζήσει για πολλά χρόνια.

Στοχευμένη θεραπεία στην ογκολογία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• να σταματήσουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
• για την πρόληψη της υποτροπής και της μετάδοσης της μετάστασης.
• εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, εξαιτίας της οποίας δεν είναι δυνατή η εκτέλεση χημειοθεραπείας.
• για τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας για πολύπλοκη θεραπεία.

Η χρήση στοχοθετημένης θεραπείας σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για τη θεραπεία κακοήθων όγκων, επιτρέπει στους ασθενείς να ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια χωρίς θάνατο.

Αιτίες και συμπτώματα

Ενδείξεις

Η στοχευμένη θεραπεία έχει συγκεκριμένες ενδείξεις:

• Σοβαρή κατάσταση ογκοκαταστάσεων, στην οποία είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τα συνηθισμένα σχήματα χημειοθεραπευτικής ή χειρουργικής θεραπείας.
• Να μειωθεί η δοσολογία της ακτινοβολίας και των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
• Πρόληψη της μετάστασης και εκ νέου ανάπτυξη του όγκου.
• Για να σταματήσετε την ανάπτυξη του όγκου.

Μια τέτοια θεραπεία δεν μπορεί να εξαλείψει τις διεργασίες όγκου, τις σταματά μόνο.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του καρκίνου των νεφρών, συνιστάται η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η εξάλειψη επιβλαβών παραγόντων και η σωστή κατανάλωση. Συμβάλλετε στην ανάπτυξη του κακοήθους σχηματισμού του υπερβολικού σωματικού βάρους, της υψηλής πίεσης του αίματος, τρώει μεγάλες ποσότητες λίπους.

Κατά την εργασία, θα πρέπει να αποφύγετε την άμεση επαφή με χημικά και να φοράτε προστατευτικό ρουχισμό: μάσκα, γάντια κλπ. Η αρτηριακή πίεση κανονικοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων και μια ειδική διατροφή χωρίς αλάτι.