Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα: αιτίες και θεραπεία

Οι εξετάσεις ούρων εκτελούνται στη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών τύπων ασθενειών, καθώς και κατά τις συνήθεις ιατρικές εξετάσεις. Μια αλλαγή στη σύνθεση των ούρων υποδεικνύει την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός ενήλικα.

Ο πρώτος κανόνας είναι να αντιμετωπίσουμε την αιτία, όχι το αποτέλεσμα, δηλαδή την ίδια την ασθένεια και όχι μόνο την αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε αρκετές επιπλέον εξετάσεις και να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Σε αυτό το υλικό, θα εξετάσουμε όλους τους πιθανούς λόγους εξαιτίας των οποίων τα ερυθροκύτταρα εμφανίστηκαν πάνω από τα όρια στα ούρα, καθώς και να μάθουν τι σημαίνει αυτό και ποιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσει.

Ποικιλίες

Η διαδικασία για τον προσδιορισμό του γεγονότος ότι στην ανάλυση των ούρων αυξήθηκε ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αποτελείται από δύο στάδια:

  1. Έγχρωμη μελέτη. Εάν τα ούρα είναι κοκκινωπό ή καφέ χρώματος, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της ακαθάριστης αιματουρίας, δηλαδή ο αριθμός των κυττάρων του αίματος υπερβαίνει τον κανόνα αρκετές φορές.
  2. Μικροσκοπική εξέταση. Εάν υπάρχουν περισσότερα από 3 ερυθρά αιμοσφαίρια σε μια συγκεκριμένη περιοχή του αναλυόμενου υλικού (οπτικό πεδίο), τότε διαγνωσθεί μια μικρογατατουρία.

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  1. Τα αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια - έχουν αιμοσφαιρίνη, με τη μορφή τέτοιων μικρών σωμάτων, μοιάζουν με οσφυϊκά-κοίλους δίσκους και είναι βαμμένα με κόκκινο χρώμα.
  2. Τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα αλκαλικές, δεν υπάρχει αιμοσφαιρίνη στη σύνθεσή τους, η μικροσκοπική εξέταση δείχνει ότι τέτοια μικρά σώματα είναι άχρωμα, μοιάζουν με το σχήμα ενός δακτυλίου. Η αιμοσφαιρίνη προέρχεται από τέτοια κόκκινα σώματα λόγω της αυξημένης οσμωτικότητας.

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι ένας λόγος για άμεση επίσκεψη στο γιατρό, καθώς οι περισσότερες αιτίες αιματουρίας είναι πολύ επικίνδυνες. Η διαδικασία σχηματισμού ούρων αρχίζει στα σπειράματα των νεφρών, όπου λαμβάνει χώρα η πρωταρχική διήθηση του αίματος, ενώ κανονικά τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα και οι πρωτεΐνες του πλάσματος δεν περνούν μέσα από τη σπειραματική μεμβράνη. Ως εκ τούτου, η εμφάνισή τους στα ούρα είναι ένα σημάδι ασθένειας.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Σύμφωνα με ανασκοπήσεις ιατρικών ειδικών, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στη γενική ανάλυση των ούρων ανιχνεύονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες, όπως για παράδειγμα: έντονη σωματική άσκηση, κατάχρηση οινοπνεύματος, μακρά περίοδος στα πόδια, καθώς και διάφορες ασθένειες.

1-3 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά οπτικό πεδίο θεωρούνται ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση ούρων σε γυναίκες και άνδρες. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, τι σημαίνει αυτό;

Γιατί η ανάλυση δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και τι σημαίνει αυτό; Εάν τα ερυθροκύτταρα ανιχνευθούν στα ούρα ενός ενήλικα πάνω από τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει ότι είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η πηγή της αιμορραγίας.

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν 3 ομάδες λόγων:

  • Σωματικό ή προρινικό - που δεν σχετίζεται άμεσα με το ουροποιητικό σύστημα.
  • Νεφρική - που προκύπτει από νεφρική νόσο.
  • Postrenal - προκαλείται από παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Το ίδιο σύμπτωμα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, μεταξύ άλλων και λόγω ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Οι αιτίες της σωματικής προέλευσης σχετίζονται με το γεγονός ότι οι νεφροί δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά ανταποκρίνονται στη νόσο σε άλλα όργανα και συστήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η θρομβοπενία - η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, συνεπάγεται το πρόβλημα της θρόμβωσης στα αιμοφόρα αγγεία και, κατά συνέπεια, η είσοδος αίματος στα ούρα.
  2. Αιμορροφιλία. Εδώ, παρατηρείται επίσης μείωση της πήξης του αίματος, αλλά ο λόγος είναι διαφορετικός. Ωστόσο, αραιωμένο και μη ικανό να πήξει κανονικά, το αίμα διεισδύει μέσα από τα σπειράματα στα ούρα.
  3. Εντόπιση του σώματος - η είσοδος τοξινών (δηλητηρίων) σε διάφορες ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας της σπειραματικής μεμβράνης στα ερυθροκύτταρα, λόγω της οποίας εισέρχονται στα ούρα.

Οι αιτίες των ριζών προκαλούν αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη νεφροπάθεια:

  1. Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - η ασθένεια οδηγεί σε διάσπαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών, έτσι ώστε τα ερυθρά αιμοσφαίρια να διαρρέουν στα ούρα.
  2. Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας αναπτυσσόμενος όγκος που επηρεάζει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζοντας μικρή αιμορραγία στα ούρα. Κατά την ανάλυση, παρατηρούνται ερυθροκύτταρα της συνήθους μορφής.
  3. Ουρολιθίαση. Εδώ μιλάμε για την παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννώδους μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται αιμορραγία και μέρος του αίματος εισέρχεται στα ούρα.
  4. Πυελνεφρίτιδα - λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων του νεφρού αυξάνεται και τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν στο όργανο.
  5. Υδρόνηφρωση - δυσκολία στην εκροή των ούρων οδηγεί σε τέντωμα του οργάνου και μικροβιολογία των αγγείων.
  6. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, ρήξης νεφρού, πληγής με μαχαίρι, σοβαρού τραυματισμού, διάσπαρτης αιματουρίας, εμφανίζεται εκτεταμένη εκκένωση αίματος στα ούρα.

Στην περίπτωση των αιτίων της μετεγχειρητικής προέλευσης, μια υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα αναπτύσσεται λόγω ασθενειών της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας:

  1. Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της ουροδόχου κύστης, κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μέσω ασθενών αγγειακών τοιχωμάτων.
  2. Παρουσία στην ουρήθρα ή στην κύστη της πέτρας. Εδώ μπορείτε να περιμένετε αμέσως τραύμα στις βλεννογόνους.
  3. Οι τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα με αγγειακή βλάβη και αιμορραγία συνοδεύονται από συνολική αιματουρία.
  4. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων διαφεύγουν τα ερυθροκύτταρα. Ανάλογα με το μέγεθος της τρύπας εξαρτάται από την ποσότητα αίματος που εισέρχεται στα ούρα, όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο πιο πλούσιο είναι το χρώμα.

Αιτίες στους άνδρες

Ορισμένες ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Έτσι, μερικές ασθένειες του προστάτη στους άνδρες οδηγούν σε αιματουρία:

  1. Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τον αδένα του προστάτη. Η πλήρωση ούρων με ερυθροκύτταρα είναι ταυτόσημη με όλες τις άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα.
  2. Καρκίνος του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία συμβαίνει λόγω της καταστροφής των τοίχων τους από έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

Αιτίες στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα προκαλείται από τέτοιες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος:

  1. Η διάβρωση του τραχήλου είναι μια πληγή στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου, που προκύπτει από μηχανικές βλάβες, ορμονική αποτυχία ή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων. Φυσικά συνοδεύει την απέκκριση του αίματος.
  2. Αιμορραγία της μήτρας - αίμα από τον κόλπο μπορεί στη συνέχεια να εισέλθει στα ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Φυσιολογικές αιτίες

Στο τέλος θα δείξουμε τις στιγμές που μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στους ενήλικες αλλά ταυτόχρονα να μην σχετίζονται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:

  1. Η θερμοκρασία του αέρα είναι πολύ υψηλή. Αυτό συνήθως μπορεί να είναι μια επικίνδυνη δουλειά σε καυτά καταστήματα ή μετά από μια σάουνα.
  2. Ισχυρές πιέσεις που κάνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων πιο διαπερατά.
  3. Το αλκοόλ - κάνει επίσης τους τοίχους διαπερατό και, εκτός από αυτό, περιορίζει τα νεφρικά αγγεία.
  4. Μεγάλη σωματική άσκηση.
  5. Υπερβολικό πάθος για τα μπαχαρικά.

Όταν στα ούρα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνες

Όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων εμφανίζουν ανωμαλίες, το περιεχόμενο όχι μόνο των ερυθροκυττάρων, αλλά και των λευκοκυττάρων ή των πρωτεϊνών είναι ένας σοβαρός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για λεπτομερή διάγνωση.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν σε φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών, φυματίωση, ουρολιθίαση, αιμορραγική κυστίτιδα, όγκοι ουροφόρων οδών και άλλες καταστάσεις.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία των αλλαγών στις εξετάσεις αίματος και ούρων. Αν δεν αποδίδετε σημασία σε αυτό, μπορεί να αναπτυχθεί στο μέλλον η χρόνια νεφρική νόσο και η νεφρική ανεπάρκεια.

Τι πρέπει να κάνετε αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εντοπίσετε μια ασθένεια που προκαλεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και στη συνέχεια να την θεραπεύσει. Κατά κανόνα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

  • αντιβιοτική θεραπεία.
  • διατροφή;
  • αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
  • τη χρήση διουρητικών φαρμάκων, αν υπάρχουν στάσιμα ούρα.
  • περιορίζοντας την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται για τη μείωση του νεφρικού φορτίου.
  • χειρουργική επέμβαση εάν εντοπίστηκαν καρκίνοι, ουρολιθίαση ή τραύμα.

Εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ογκώδη αιματουρία, η αιμοσφαιρίνη μπορεί να προσδώσει απευθείας κηλίδωση ούρων.

Τι σημαίνει ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιας γυναίκας και ποια θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί;

Η ανάλυση ούρων συχνά συνταγογραφείται από τους γιατρούς στη λήψη σε περίπτωση υποψίας οποιασδήποτε ασθένειας και δεν σχετίζεται με τα όργανα της συσκευής ούρων. Μερικές φορές στα αποτελέσματα μπορείτε να δείτε ότι το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες στα ούρα αυξάνεται. Γιατί συμβαίνει αυτό; Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό σημαίνει ότι στο σώμα εμφανίζονται αλλαγές που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Τι σημαίνει αν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα;

Κανονικά, σε ένα άτομο χωρίς αποκλίσεις στην κατάσταση υγείας, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 1-2 κύτταρα στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Υπάρχει μια μικρογατατουρία - όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν είναι ορατά στο μάτι, αλλά ανιχνεύονται με μικροσκόπιο και η ακαθάριστη αιματουρία - το χρώμα των ούρων αλλάζει, το οποίο εξαρτάται από την ποσότητα του αίματος που έχει εισέλθει.

Στις γυναίκες, η ουρήθρα και ο κόλπος βρίσκονται πολύ κοντά ο ένας στον άλλο. Επομένως, εάν ανιχνευτεί αύξηση των κυττάρων αίματος στην ανάλυση ούρων, δεν θα ήταν περιττό να επαναληφθεί η ανάλυση, αλλά το υλικό για τη μελέτη θα ληφθεί χρησιμοποιώντας καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Ελλείψει ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, μια γυναίκα πρέπει να σταλεί σε έναν γυναικολόγο για να εντοπίσει τις παθολογικές καταστάσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα υπό μικροσκόπιο

Αιτίες αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθροκύτταρα αυξάνονται στο σώμα μιας γυναίκας σε απόκριση πολλών ασθενειών, για λόγους ευκολίας, οι λόγοι χωρίζονται ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης:

  1. Νεφρική - αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να σημαίνει βλάβη στον ιστό των νεφρών σε μια γυναίκα.
  2. Η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων στα απεκκριμένα ούρα αυξάνεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης των μετεγχειρητικών αιτίων και επηρεάζονται τα ουροφόρα όργανα.
  3. Σωματικοί παράγοντες: η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι έμμεσο σημάδι μη νεφρικής νόσου.

Πιθανές αιτίες αύξησης των ερυθροκυττάρων στα ούρα στο νεφρικό επίπεδο:

  1. Τραυματικός τραυματισμός. Αυτό μπορεί να είναι ένα τραύμα που φθάνει στον ιστό των νεφρών, ρήξη της νεφρικής κάψουλας. Στην περίπτωση αυτή, η αιμορραγία θα είναι μαζική, η παρουσία αίματος στα ούρα είναι ορατή στο μάτι.
  2. Glomerulonephritis (οξεία ή χρόνια). Από τη φύση του, η ασθένεια είναι ανοσο-φλεγμονώδης: το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τις δικές του δομές, τα σπειράματα λαμβάνουν ένα χτύπημα.
  3. Νεοπλάσματα του νεφρού. Ο όγκος, καθώς αναπτύσσεται, καταστρέφει τη δομή του νεφρού μαζί με την αγγειακή κλίνη, ένας υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκεται στα ούρα λόγω ελαφράς αιμορραγίας ως αποτέλεσμα τραυματισμού στους ιστούς.
  4. Ουρολιθίαση. Η βάση είναι μια παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Σταδιακά, τα άλατα, που αρχικά μοιάζουν με την άμμο, μετατρέπονται σε πέτρες, οι οποίες με ακανόνιστες ακμές μπορούν να βλάψουν την βλεννογόνο μεμβράνη και να προκαλέσουν αιμορραγία σε μια γυναίκα.
  5. Πυελονεφρίτιδα. Η μόλυνση δεν είναι ασυνήθιστη, συχνά οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Η διαπερατότητα των νεφρικών αγγείων αυξάνεται, έτσι ώστε τα σχηματιζόμενα στοιχεία του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος διαμέσου της διάπλασης μέσω του τοιχώματος.
  6. Υδρόνηφρωση Η έκκριση ούρων σε μια γυναίκα υπό τη δράση διαφόρων παραγόντων διαταράσσεται, επομένως η δομή του νεφρού αυξάνεται. Τα σκάφη δεν μπορούν να συμβαδίσουν με τους ιστούς: ο τοίχος γίνεται λεπτότερος και, τελικά, σπάει. Μία από τις εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Με το επίπεδο επινεφριδιακής αλλοίωσης εννοείται ότι η αιτία της αυξημένης περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα βρίσκεται κάτω από το νεφρικό σύστημα. Αυτά είναι το ουροποιητικό σύστημα, κυρίως η ουροδόχος κύστη και οι ουρητήρες:

  1. Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Με την αύξηση της διαπερατότητας των κυττάρων του αίματος μέσω του αγγειακού τοιχώματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν στην κοιλότητα οργάνου και εκκρίνονται με τα ούρα.
  2. Συσσωματώματα στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη. Ξύνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, σχηματίζοντας μικροτραυματισμό πάνω σε αυτό.
  3. Τραυματισμοί στα διάφορα ουρολογικά όργανα.
  4. Ανάπτυξη όγκου στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης ή στον αυλό του ουρητήρα. Τα σκάφη καταστρέφονται και συνεπώς υπάρχει αιμορραγία. Η απώλεια αίματος εξαρτάται από το μέγεθος του σκάφους που έχει υποστεί βλάβη.

Καταστάσεις στις οποίες μπορείτε να βρείτε αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, χαρακτηριστικά μόνο για τις γυναίκες:

  • αιμορραγία της μήτρας - τα ερυθροκύτταρα πέφτουν από τον κόλπο και αναμειγνύονται με τα ούρα.
  • τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας - τα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, έτσι οι σταγόνες αίματος μπορούν να βγουν έξω.

Δοκιμή εργαστηριακών ούρων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μικρές ποσότητες μπορούν να προσδιοριστούν στο εργαστήριο όχι μόνο σε παθολογικές καταστάσεις. Υπό την επίδραση ισχυρών παραγόντων, η προσωρινή αιματουρία σε μια γυναίκα μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, στο λουτρό, η οποία προκαλεί υπερθέρμανση του σώματος.
  • πόσιμο οινοπνευματώδη ποτά: υπάρχει μια στένωση των νεφρικών αγγείων, η διαπερατότητα τους αυξάνεται?
  • Πολλά πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα στη διατροφή.
  • λήψη αντιπηκτικών.
  • η έντονη άσκηση μπορεί να προκαλέσει μικροεγεθρία.
  • νευρική ένταση - οι ορμόνες απελευθερώνουν γλυκοκορτικοστεροειδή που αυξάνουν τη διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου για τα κύτταρα του αίματος.

Θεραπεία για τη μείωση του επιπέδου

Πρώτα απ 'όλα, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον λόγο που προκάλεσε την παρουσία μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

  1. Στις φλεγμονώδεις ασθένειες, η θεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για αντιβακτηριακά φάρμακα, η επιλογή των οποίων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της σποράς ευαισθησίας. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν τη νιμεσουλίδη, την ιβουπροφαίνη και άλλα.
  2. Ο ημερήσιος όγκος υγρού είναι συνήθως περιορισμένος. Αυτό γίνεται για να μειωθεί η επιβάρυνση των νεφρών.
  3. Εάν η αιματουρία συνοδεύεται από οίδημα και άλλη στασιμότητα, τότε συνταγογραφούνται διουρητικά.
  4. Διατροφή σε περίπτωση που τα πικάντικα τρόφιμα έχουν γίνει ο κύριος παράγοντας στην αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μια εβδομάδα αργότερα, η ανάλυση ενημερώνεται.
  5. Στην περίπτωση τραυματικής βλάβης ή νεοπλάσματος γίνεται χειρουργική θεραπεία.
  6. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό παυσίπονων, αντισπασμωδικών και άλλων φαρμάκων, ανάλογα με την ταυτόχρονη κλινική αιματουρίας.

Προληπτικά μέτρα

Όλοι γνωρίζουν ότι η παθολογία μπορεί να αποφευχθεί ευκολότερα από το να την μεταχειριστεί με επιμέλεια αργότερα. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση των ούρων, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  1. Ακολουθήστε το καθεστώς πόσης. Πόσιμο νερό τουλάχιστον 1,5 λίτρα για ενήλικες (απουσία παθολογιών για τις οποίες δεν είναι επιθυμητή η άφθονη πρόσληψη υγρών).
  2. Μην επιβαρύνετε το σώμα με υπερβολική άσκηση ή σκληρή δουλειά.
  3. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να χορηγούνται ούρα για την έγκαιρη ανίχνευση της αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  4. Ορθολογική, ισορροπημένη διατροφή.
  5. Μην ασχολείστε με τα φάρμακα που συνταγογραφείτε μόνοι σας, ειδικά τα αντιβακτηριακά φάρμακα: η ασθένεια από αυτό το υπόβαθρο σβήνεται, προκαλώντας μια αίσθηση φανταστικής ανάκαμψης. Στην πραγματικότητα, η λοίμωξη ρέει αργά στο σώμα, η οποία είναι γεμάτη με επιπλοκές.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με τον σωστό τρόπο αποκρυπτογράφησης ενός τεστ ούρων:

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τι σημαίνει αυτό; - Πρότυπο, αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα, αυτό μπορεί να είναι μια ανησυχία για την υγεία: οι περισσότεροι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτό. Ωστόσο, προτού να πανικοβληθείτε, θα πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι η κανονική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και υπό ποιες ασθένειες εμφανίζονται.

Εισαγωγή: Πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα;

Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, το κύριο έργο της οποίας είναι η μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Αρκετά μεγάλα αιμοσφαίρια κανονικά δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στις νεφρικές μεμβράνες. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά εξακολουθούν να πέφτουν στα ούρα, ακόμη και σε ένα υγιές άτομο. Ως εκ τούτου, το περιεχόμενό τους εντός ορισμένων ορίων θεωρείται ο κανόνας.

Ο αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται αιματουρία (αίμα στα ούρα). Μια τέτοια παθολογική κατάσταση προκαλείται από την αδυναμία των νεφρικών τριχοειδών αγγείων, τα οποία διαπερνούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και την εξασθενημένη ικανότητα διήθησης των νεφρών.

Η δεύτερη παραλλαγή της ανάπτυξης της αιματουρίας είναι το μικροτραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης των ουρητήρων, του ουρηθρικού σωλήνα ή της ουροδόχου κύστης.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

τύπος ερυθρών αιμοσφαιρίων στη μελέτη ούρων, φωτογραφία

Για να κατανοήσουμε τι σημαίνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί γιατί εμφανίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε πολλές κύριες ομάδες:

  • Φυσιολογική - υπερθέρμανση του σώματος (λουτρό, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο), άγχος, άσκηση, αλκοόλ, πικάντικο / αλμυρό φαγητό.
  • Ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης - οξεία / χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, λιγότερο συχνά πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, νεφρική και ουρολιθίαση, υδρόνηφρωση, ογκολογία και τραύμα.
  • Αρσενικές γεννητικές παθήσεις - προστατίτιδα, αδένωμα του προστάτη,
  • Γυναικολογικές παθήσεις - αιμορραγία της μήτρας, διαβρωτική βλάβη του τραχήλου της μήτρας.
  • Φαρμακευτικά - λήψη σουλφοναμιδίων, ουροτροπίνης, αντιπηκτικών και ασκορβικού οξέος (σε μεγάλες ποσότητες, η βιταμίνη C ερεθίζει τα νεφρά).
  • Παθολογία άλλων οργάνων και συστημάτων - υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αιμοφιλία, ιική / βακτηριακή δηλητηρίαση, θρομβοπενία και ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Σε μια παραδοσιακή μικροσκοπική εξέταση ούρων σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να απουσιάζουν. Η μέγιστη περιεκτικότητά τους στις γυναίκες δεν υπερβαίνει τις 3 μονάδες. σε p / s (οπτικό πεδίο), για τους άνδρες - 1-2 μονάδες. σε p / s. Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να θεωρηθεί ως:

  • Μικροματατουρία - μη ανιχνεύσιμη οπτικά (το χρώμα των ούρων διατηρείται ανοιχτό κίτρινο), στην γενική ανάλυση καταγράφονται 4 - 5 - 6 ερυθροκύτταρα σε p / z.
  • Η ακαθάριστη αιματουρία - ανιχνεύεται οπτικά μεταβάλλοντας το χρώμα των ούρων σε κόκκινο ή καφέ, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να γεμίσουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο και δεν μπορούν να μετρηθούν.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή. Αυτός ο τύπος μελέτης ούρων είναι πιο ενημερωτικός: η μέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων γίνεται σε 1 ml ούρων, ανιχνεύονται τόσο τα αμετάβλητα όσο και τροποποιημένα (ρυτιδωμένα) ερυθρά αιμοσφαίρια. Κανονικά, ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια μέχρι 1000 U / ml.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των γυναικών

Εκτός από τις γυναικολογικές παθήσεις που προκαλούν αιμορραγία στις γυναίκες, η αιτία αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να είναι μια συλλογή αναλύσεων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της κακής υγιεινής.

Ως εκ τούτου, οι γυναίκες δεν πρέπει να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αν η ανάλυση ούρων είναι απαραίτητη για να περάσει επειγόντως και ταυτόχρονα ανιχνευθούν ερυθρά αιμοσφαίρια, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια που εμφανίστηκαν στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανησυχητικά. Ο φυσιολογικός δείκτης ερυθρών αιμοσφαιρίων στη δοκιμασία ούρων της μέλλουσας μητέρας δεν διαφέρει από τον συνηθισμένο θηλυκό κανόνα.

Ωστόσο, η αιματουρία σε έγκυες γυναίκες, ειδικά σε προηγουμένως υποβληθείσα σε νεφρική νόσο, είναι γεμάτη με επιδείνωση και επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο.

Η δυσκολία σε αυτό το θέμα μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, λόγω της αυξανόμενης πίεσης στο ουροποιητικό σύστημα μιας γυναίκας και της πρόωρης χορήγησης.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα, τι σημαίνει αυτό;

Η αιματουρία, που βρίσκεται στη γενική ανάλυση ούρων, απαιτεί πρόσθετη έρευνα. Μια ανάλυση τριών υαλοπινάκων μπορεί να βοηθήσει σε αυτό: το πρώτο ρεύμα ούρων συλλέγεται στην πρώτη δεξαμενή, το δεύτερο συλλέγεται στη δεύτερη, το τρίτο μέρος είναι το υπολειπόμενο μέρος. Εάν εμφανιστούν ερυθρά αιμοσφαίρια:

  • στην πρώτη μερίδα - αυτό δείχνει την παθολογία της ουρήθρας.
  • στην τρίτη δόση - ασθένεια της ουροδόχου κύστης.
  • σε όλες τις μερίδες - νεφρική νόσο ή βλάβη στους ουρητήρες.

Μπορεί επίσης να υποδεικνύει την αιτία της αιματουρίας (περισσότερες από 1000 μονάδες / ml) και την ανάλυση σύμφωνα με τον Nechyporenko:

  • Τα φρέσκα (αμετάβλητα) ερυθρά αιμοσφαίρια - συχνά σε συνδυασμό με αυξημένα λευκοκύτταρα, υποδεικνύουν πέτρες, καρκίνο και πολύποδες στα νεφρά / κύστη, αδένωμα του προστάτη, έμφραγμα του νεφρού (νέκρωση του ιστού των νεφρών).
  • Τα λευκασμένα (τροποποιημένα) ερυθρά αιμοσφαίρια - συχνά εμφανίζονται με πρωτεΐνη στα ούρα, είναι ένα σημάδι νεφρωσικού συνδρόμου, οξείας / χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, νεφρικής υπέρτασης, τοξικής νεφροπάθειας.

Εάν τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα στα ούρα, εμφανίζεται πρωτεΐνη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των ουρητήρων ή της ουρήθρας από πέτρες ή κρυσταλλικούς σχηματισμούς (άμμος).

Τι πρέπει να κάνετε αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα;

Ακόμη και μια μικρή αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στη συνολική ανάλυση ούρων (4-5 μονάδες) δεν πρέπει να αγνοηθεί. Αν και αυτός ο αριθμός μπορεί να οφείλεται σε κακή υγιεινή πριν από τη συλλογή ούρων από τις γυναίκες, είναι απαραίτητη μια ανασκόπηση.

Η αιματουρία, επιβεβαιωμένη με επανειλημμένη γενική εξέταση ή διάσπαση του nechiporenko, απαιτεί υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών (ουρητήρες δεν είναι διαθέσιμοι για υπερηχογράφημα), ακτινογραφίες ακτινοβολίας του ουροποιητικού συστήματος και άλλες μελέτες.

Απαιτείται πλήρης εξέταση για την ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Η αιματουρία δεν θεραπεύεται μόνη της! Συχνότερα βρέθηκαν πρωτεΐνες και ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, συχνά λευκοκύτταρα. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός βάσει πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και χρόνιας νεφρικής παθολογίας.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - ο λόγος για τον πανικό ή τον κανόνα;

Η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική στο πρόγραμμα οποιασδήποτε εξέτασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση όχι μόνο ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος αλλά και άλλων παθολογιών. Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες δεν πρέπει να εμφανίζονται, αλλά όχι πάντα η εμφάνισή τους είναι αιτία πανικού.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στο περιφερικό αίμα, κύριο καθήκον τους είναι η μεταφορά οξυγόνου και η μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα. Το Heme, το οποίο είναι μέρος του κυττάρου, συλλαμβάνει το μόριο οξυγόνου στους πνεύμονες και το μεταφέρει, αποτρέποντας την υποξία των ιστών.

Η μείωση της σύνθεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών, η παθολογία των ίδιων των κυττάρων ή η απώλεια τους οδηγεί σε αναιμία, υποξία ιστού και γενική επιδείνωση των συνθηκών.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα - ο κανόνας ή η παθολογία

Τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα στα ούρα θα πρέπει κανονικά να απουσιάζουν ή να εμφανίζονται σε μία μόνο ποσότητα. Η εμφάνιση αυτών των κυτταρικών στοιχείων στην ανάλυση ούρων είναι ένα σημάδι ασυνήθιστων διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι προκάλεσε την εμφάνισή τους - φυσικές ή παθολογικές διεργασίες.

Στα νεφρικά σωληνάρια, τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, κανονικού μεγέθους και με μεμβράνη, δεν μπορούν να περάσουν από τα φίλτρα και να αναρροφηθούν. Αυτά τα μεγάλα στοιχεία καταστρέφονται μετά από 3-4 μήνες λειτουργίας στο ήπαρ και τη σπλήνα. Τα υπολείμματα των κυττάρων χρησιμοποιούνται εκ νέου ή εκκρίνονται στα κόπρανα.

Η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα μπορεί να προκληθεί από μείωση του μεγέθους των κυττάρων, αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των νεφρικών σωληναρίων ή τραύμα στην ουροδόχο κύστη.

Πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι επιτρεπτά στα ούρα;

Σε ένα υγιές άτομο, μπορούν να εντοπιστούν μεμονωμένα στοιχεία στις εξετάσεις ούρων. Ο αριθμός και η αιτία εμφάνισής τους μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό: ο ρυθμός ερυθροκυττάρων στα ούρα στις γυναίκες είναι μέχρι 3-4 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες μέχρι 2, σε παιδιά έως 4 κύτταρα.

Οι κανόνες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού:

  • Έως 1 μήνα ζωής στα παιδιά μπορεί να είναι ο κανόνας μέχρι 7-10. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή καρδιάς αίματος τους τελευταίους μήνες της ενδομήτριας ανάπτυξης και στην αυξημένη καταστροφή τους μετά τη γέννηση.
  • Στις γυναίκες, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί εάν η ανάλυση πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή αμέσως μετά από αυτήν. Τα κύτταρα εισέρχονται στα ούρα από το παρακείμενο γεννητικό σύστημα.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις αναλύσεις.

Βίντεο: Αίμα στα ούρα, ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - τι να κάνετε; Συμβουλές για τους γονείς.

Μικρο - και ακαθάριστη αιματουρία

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αιματουρία. Διαχωρίστε τη μακροεντολή και τη μικρο αιματουρία.

Εάν ολόκληρα, αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, λόγω των οποίων το χρώμα τους έχει γίνει κόκκινο, καστανό ή σκοτεινό, εισήλθε στα ούρα, αυτή είναι η ακαθάριστη αιματουρία. Η παρουσία τους στα ούρα προσδιορίζεται οπτικά και ο αριθμός μετράται υπό μικροσκόπιο. Οι λόγοι εμφάνισης αίματος στις αναλύσεις μπορεί να είναι διαφορετικοί - από το τραύμα της ουρήθρας έως τη σπειραματονεφρίτιδα.

Η ακαθάριστη αιματουρία είναι πάντα ένα σημάδι σοβαρής παθολογίας. Εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Τα τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εντοπίζονται στις παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα δεν περιέχουν πλέον αιμοσφαιρίνη, δεν λεκιάζουν κόκκινα ούρα και διαγιγνώσκονται μόνο μετά την παράδοση της ανάλυσης. Επίσης, με μακρά διαμονή στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκπλύνονται, τα κατάλοιπα τους προσδιορίζονται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις.

Αιτίες της παθολογίας

Αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στη δοκιμασία ούρων, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Για να τα βρείτε, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη δοκιμή ούρων, να κάνετε μια πιο λεπτομερή μελέτη: εξετάσεις ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky, Nechiporenko, εξέταση αίματος, πυελική υπερηχογραφήματος, και ούτω καθεξής.

Υπάρχουν 3 κύριες ομάδες λόγων:

  • Σωματικές ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.
  • Παθολογία των νεφρών και της ουρήθρας.
  • Φυσιολογική.

Σε σωματικές παθήσεις, τα νεφρά δεν έχουν υποστεί βλάβη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εμφανίζονται λόγω παθολογικών διεργασιών στο σώμα:

  • Ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος - παραβίαση της πήξης του αίματος, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος τους μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των νεφρικών τριχοειδών αγγείων και στην εμφάνιση των κυττάρων του αίματος στα ούρα.
  • Ενδοτοξικότητα - όταν στο σώμα εισέρχονται δηλητήρια, τοξίνες ή μερικά φάρμακα, αυξάνεται επίσης η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών και τα κύτταρα διαπερνούν τα φίλτρα. Η ίδια κατάσταση διαγνωρίζεται μετά από εκτεταμένα εγκαύματα.
  • Όγκοι - καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στη λεκάνη μπορεί να οδηγήσουν σε συμπίεση ή βλάβη στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα και εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Αν η ανάλυση έδειξε αμετάβλητα ερυθροκύτταρα στα ούρα, οι νόσοι των νεφρών ή των ουροφόρων οδών είναι πιθανότατα η αιτία της εμφάνισής τους.

  • Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα - φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών προκαλούν παραβίαση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των τριχοειδών των νεφρών, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η διαδικασία διήθησης και μαζί με τα λευκοκύτταρα στα ερυθροκύτταρα των ούρων εισέρχονται.
  • Ουρολιθίαση - βλάβη της βλεννογόνου με αιχμηρές πέτρες μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή εμφάνιση φρέσκου αίματος στην ανάλυση.
  • Η υδρόνηφρωση, η πολυκυστική νεφρική νόσο - αύξηση της νεφρικής πυέλου, διπλασιασμός των νεφρών και άλλες παθολογικές διεργασίες στα όργανα μπορεί επίσης να προκαλέσει αιματουρία.
  • Τραυματισμοί - μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του νεφρού, βλάβη ή εσωτερική αιμορραγία.

Σε ένα υγιές άτομο μπορεί να εμφανιστεί αύξηση των επιπέδων των ερυθροκυττάρων ούρων λόγω της αυξημένης σωματικής άσκησης, της παρατεταμένης έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες (όταν εργάζονται σε θερμά καταστήματα ή συχνές επισκέψεις σε ατμόλουτρα), λόγω άγχους ή κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ ή μπαχαρικών. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στα ούρα είναι μία μόνο και, κατά την επαναλαμβανόμενη απελευθέρωση, τα διαμορφωμένα στοιχεία δεν ανιχνεύονται σε αυτό.

Αν η πρωτεΐνη ανιχνευθεί ταυτόχρονα σε εξετάσεις ούρων, ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες διαγνώσεις, καθώς αυτές οι αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν σε σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες, νεφρική ανεπάρκεια, φυματίωση νεφρών ή όγκους.

Θεραπεία

Η αιματουρία δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Είναι απαραίτητο να μάθετε τι προκάλεσε την εμφάνιση των κυτταρικών στοιχείων στα ούρα και, εάν είναι απαραίτητο, να την εξαλείψει - για να θεραπεύσει τη φλεγμονή, να απαλλαγούμε από πέτρες στα νεφρά ή χρόνια δηλητηρίαση.

Όταν εμφανίζεται η αιματουρία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε πρόσθετες μεθόδους έρευνας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Πριν από τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται ο περιορισμός της χρήσης επιτραπέζιου αλατιού και πιάτων με το υψηλό περιεχόμενο, η διακοπή της χρήσης αλκοόλ, πικάντικων και τηγανισμένων τροφίμων, η αποφυγή υπερβολικής εργασίας και η αποφυγή υπερβολικής εργασίας.

Βίντεο: Η αιματουρία στις γυναίκες

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι υψηλός στα ούρα;

Η αιματουρία (η εμφάνιση αίματος / ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα) είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει βλάβη σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

Ακόμα και μερικά "έξτρα" ερυθρά αιμοσφαίρια που ανιχνεύονται με μικροσκοπία του ιζήματος των ούρων μπορεί να είναι το μόνο αντικειμενικό σημάδι σοβαρής παθολογίας στο σύστημα σχηματισμού ούρων και απέκκρισης.

Σε ένα υγιές άτομο που δεν έχει ουρολογικές παθήσεις, περίπου 1.2x10x6 (δηλαδή 1.200.000) ερυθρά αιμοσφαίρια εκκρίνονται καθημερινά στα ούρα.

Φυσιολογική (φυσική) θεωρείται αιματουρία, η οποία πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. 1 Στο ουροποιητικό ίζημα (ανάλυση ούρων) εντοπίζονται μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (όχι περισσότερο από 3 στο πεδίο του μικροσκοπίου).
  2. 2 Στη δοκιμή Nechyporenko, δεν ανιχνεύονται περισσότερα από 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά 1 ml ούρων.

Οτιδήποτε υπερβαίνει τα παραπάνω κριτήρια αναφέρεται σε παθολογική (μη φυσιολογική) αιματουρία.

1. Εισαγωγή στην ορολογία

Σύμφωνα με την παρουσία / απουσία της κλινικής εικόνας, όλοι οι τύποι αιματουρίας μπορούν να χωριστούν σε δύο ξεχωριστές ομάδες - ασυμπτωματικές και συνοδευόμενες από υποκειμενικά συμπτώματα. Η ασυμπτωματική αιματουρία αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο, καθώς περιπλέκει τη διαγνωστική αναζήτηση.

Συχνά, η αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα συνδυάζεται με άλλους τύπους παθολογιών του ουροποιητικού ιζήματος, όπως η πρωτεϊνουρία και η λευκοκυτταρία. Ελλείψει συνακόλουθων ανωμαλιών στην ανάλυση των ούρων, η αιματουρία ονομάζεται απομονωμένη.

Τα αιμοσφαίρια που βρίσκονται στα ούρα μπορούν να διαφέρουν στη δομή και τη μορφή τους (τροποποιημένα, αμετάβλητα) ανάλογα με τον τόπο εισόδου τους στο ουροποιητικό σύστημα.

Στη νεφρική παθολογία, τα ερυθροκύτταρα υπό την επίδραση αλκαλικών μεταβολών του pH οπτικά. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται απόπλυση ή αλλοιωμένα. Με την ήττα των ουρητήρων, των κυττάρων αίματος της ουροδόχου κύστης ή του ουρηθρικού σωλήνα δεν υπάρχει χρόνος να αλλάξουν το σχήμα τους, επομένως ονομάζονται φρέσκα ή αμετάβλητα.

Ως αποτέλεσμα της γενικής ανάλυσης των ούρων, που εκτελείται με "χέρια", αναφέρεται πάντοτε ποια ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ορατά στο οπτικό πεδίο. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ή να αποκλείει οποιαδήποτε ομάδα ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, όπως στο σχήμα 1).

Εικόνα 1 - Ανάλυση ούρων σε οξεία πυελονεφρίτιδα

Η πανταχού παρουσία των αναλυτών και των συστημάτων δοκιμών σημαίνει ότι, στη μορφή OAM, η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν συνοδεύεται από περιγραφή πρόσθετων χαρακτηριστικών. Μερικές φορές αυτό απαιτεί πρόσθετες προσπάθειες στη διάγνωση της παθολογίας.

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων που εκκρίνονται στα ούρα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικός, συνεπώς, υπάρχουν:

  1. 1 Μικρογατατουρία - μια παθολογική ερυθροκυτταρία που δεν αλλάζει το χρώμα των ούρων. Με απλά λόγια, με την μικρογατατουρία, ένας μικρός, αλλά υψηλότερος από τον κανονικό, αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων εισέρχεται στα ούρα. Ο βαθμός μικροεμβατικότητας μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορες ποσοτικές μεθόδους (μικροσκοπία ιζήματος ούρων, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko). Η μικροσκοπία αποκαλύπτει περισσότερα από 3 (τρία) ερυθρά αιμοσφαίρια στο πεδίο του μικροσκοπίου.
  2. 2 Μεγάλη αιματουρία - εμφάνιση αίματος σε ούρα σε ποσότητα μεγαλύτερη από 0,5 ml ανά 1 λίτρο. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα μεταβάλλονται οπτικά, έχει το χρώμα του "κρεβατιού κρέατος". Όσο πιο αιμορραγία, τόσο περισσότερα ούρα μοιάζουν με κόκκινο αίμα. Η ακαθάριστη αιματουρία είναι πάντα μια σοβαρή παθολογία, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τα τρόφιμα και τα φάρμακα μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα, επομένως κάθε επεισόδιο ακατάλληλης αιματουρίας πρέπει να επιβεβαιωθεί στο εργαστήριο.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ροής της αιματουρίας διαιρείται σε:

  1. 1 Ανθεκτικό, που διαρκεί συνεχώς για περισσότερο από τέσσερις μήνες.
  2. 2 Επαναλαμβανόμενες, που εμφανίζονται περιοδικά και εμφανίζονται με περιόδους ύφεσης.

Η νεφρική αιματουρία είναι συχνότερα επίμονη, διμερής, ανώδυνη, σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία, tsilinduriya, λευκοκυτταρία. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει τις μορφές σπειραματικής νεφρίτιδας, η οποία εκδηλώθηκε μόνο σε μια απομονωμένη μορφή οδυνηρής ογκώδους αιματουρίας.

2. Απομονωμένη μικροαιθάρυα

Η απομονωμένη μικρογατατουρία είναι μια δύσκολη συνθήκη για την ερμηνεία, αλλά συχνά απαντάται τυχαία κατά την επόμενη προληπτική ιατρική εξέταση.

Ταυτόχρονα, η μικροαιτουρία μπορεί να επαναληφθεί σε κάθε επακόλουθη ανάλυση ούρων του ασθενούς (επίμονη) και να εξαφανιστεί περιοδικά (διαλείπουσα). Από μόνο του, αυτή η διαίρεση της αιματουρίας δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης.

Πιο ενημερωτικά, η μικροαιθουρία θα πρέπει να χωρίζεται σε συμπτωματικά και ασυμπτωματικά (δηλαδή, αιματουρία, συνοδευόμενη από συμπτώματα και χωρίς εκδηλώσεις).

Κριτήρια για απομονωμένη αιματουρία:

  1. 1 Ερυθροκύτταρα ούρων 3-5 σε p / z, χωρίς να αλλάζει το χρώμα των ούρων σε 2 διαδοχικές αναλύσεις ούρων.
  2. 2 Η απουσία τυχόν παραπόνων από τον ασθενή.
  3. 3 Έλλειψη εμφανών σημείων σωματικής παθολογίας.
  4. 4 Η πρωτεϊνουρία απουσιάζει ή ίχνη (η ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα κυμαίνεται από 0,033-0,066 g / l).

3. Αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Η προέλευση της αιματουρίας σήμερα εξηγείται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι συχνότεροι είναι μηχανικοί τραυματισμοί, διαταραχές του αιμοστατικού συστήματος, μικροβιακές φλεγμονώδεις διεργασίες, πέτρες ουρητήρα, ανοσοποιητική νεφρίτιδα, αγγειίτιδα κλπ.

Επειδή οι αιτίες της αιματουρίας μπορεί να είναι ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών, συμβατικά διαιρούνται σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. 1 Νεφρική, συμπεριλαμβανομένης της σπειραματικής (που συσχετίζεται με τα σπειράματα) και της μη σπειραματικής (που σχετίζεται με το νεφρικό διάμεσο).
  2. 2 Εξωρενική - εντοπισμένη στο κάτω ουροποιητικό σύστημα.

Ο απλούστερος τρόπος για τον προσδιορισμό του εντοπισμού και του ύψους της παθολογικής διαδικασίας είναι μια δοκιμή τριών υαλοπινάκων.

4. Σκοποί και ουσία του δείγματος τριών δοκιμών

Όπως γράψαμε παραπάνω, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να εμφανιστούν εάν ο νεφρικός ιστός, ο ανώτερος και ο κατώτερος ουρικός σωλήνας έχουν υποστεί βλάβη. Στη διαφορική διάγνωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο προέλευσης της αιματουρίας (άνω ή κάτω ουροφόρου οδού).

Μια από τις πιο πρωτόγονες μεθόδους για να γίνει αυτό είναι ένα δείγμα ούρων 3 τεμαχίων. Η ουσία αυτής της μελέτης είναι η ακόλουθη: στην αρχή, τα ούρα στην αρχή, το μεσαίο και το τέλος της πράξης της ούρησης συλλέγονται διαδοχικά σε τρεις διαφορετικούς αποστειρωμένους περιέκτες, κάθε ένα από αυτά τα τμήματα εξετάζεται στη συνέχεια για την παρουσία και τη σοβαρότητα της αιματουρίας.

Εικόνα 2 - Τύποι αιματουρίας με δείγμα ούρων τριών σταδίων. Πηγή της απεικόνισης - 1pochki.ru. Για να δείτε το κλικ στην εικόνα.

  1. 1 Η αρχική αιματουρία (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων μόνο στην πρώτη δόση) είναι χαρακτηριστική των τραυματισμών, των φλεγμονωδών διεργασιών που εντοπίζονται στο αρχικό τμήμα του ουρηθρικού σωλήνα, των ουρηθρικών όγκων.
  2. 2 Η αιματουρία του τερματικού (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων μόνο στην τρίτη μερίδα) είναι χαρακτηριστική της κυστίτιδας, των όγκων της ουροδόχου κύστης, των ασθενειών του προστάτη, της σχιστοσωμίας, κλπ.
  3. 3 Συνολική αιματουρία (τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε κάθε ένα από τα ούρα). Η κατάσταση παρατηρείται με την ήττα του νεφρικού παρεγχύματος, των ουρητήρων, της νεφρικής λεκάνης.

5. Εξωγενείς αιτίες αίματος στα ούρα

Αυτός ο τύπος αιματουρίας εμφανίζεται σε περίπου 65% των περιπτώσεων και δεν σχετίζεται με βλάβη στον ιστό των νεφρών. Μεταξύ των σημαντικότερων λόγων:

  1. 1 Ουρολιθίαση, πέτρες στα νεφρά, προστατικό αδένα, ουροδόχο κύστη - η αιτία περίπου 20% των περιπτώσεων αιματουρίας. Οι περισσότερες πέτρες περιέχουν ασβέστιο και, κατά συνέπεια, ανιχνεύονται σε ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία πέτρων και να προσδιοριστεί η ακριβής τους θέση, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα η διάγνωση με υπερήχους και η ενδοφλέβια ουρογραφία.
  2. 2 Εξωρενικοί όγκοι - καρκίνωμα της λεκάνης, της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα. όγκοι της ουρήθρας, υπερτροφία του προστάτη. Η συχνότητα ανίχνευσης των όγκων του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και το φύλο. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκονται σε άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών. Η μέθοδος που επιβεβαιώνει την παρουσία όγκων του ουροποιητικού συστήματος είναι η κυστεοσκόπηση.
  3. 3 Λοιμώξεις - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από συγκεκριμένους μολυσματικούς παράγοντες (λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων). Οι συνθήκες αυτές αντιπροσωπεύουν περίπου το 20-30% όλων των περιπτώσεων αιματουρίας. Συχνά εμφανίζονται μεταξύ των γυναικών. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την παρουσία λοίμωξης: πυουρία, δυσουρία (καύση και πόνος κατά την ούρηση), πόνος στην περιοχή υπερηβικής. Σχεδόν πάντα είναι σε θέση να εντοπίσει τον μολυσματικό παράγοντα για τη βακτηριολογική εξέταση των ούρων.
  4. 4 Φάρμακα - ηπαρίνη, βαρφαρίνη, κυτταροστατικά.
  5. 5 Τραυματισμοί - καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, κυτοσκόπηση, εισαγωγή ξένων σωμάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

6. Νεφρικές αιτίες αίματος στα ούρα

Εάν υπάρχει υπόνοια νεφρικής αιματουρίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποσαφηνιστεί η φύση της - σπειραματική (που σχετίζεται με τα σπειράματα) ή μη σπειραματική.

Για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ τους, χρησιμοποιείται μικροσκοπία αντίθεσης φάσης, επιτρέποντας την ανάλυση του σχήματος και της δομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  1. 1 Με τη σπειραματική φύση της βλάβης, ο ερυθροκυτταρικός δυσμορφισμός (η διαφορά στο σχήμα και το μέγεθος των ερυθροκυττάρων) φτάνει το 80% και οι μεμβράνες των μελετών κυττάρων καταστρέφονται σε μέρη, τα άκρα των ερυθροκυττάρων δεν είναι ομοιόμορφα.
  2. 2 Με μια μη σπειραματική αλλοίωση, το 80% ή περισσότερο των ερυθροκυττάρων έχει το ίδιο μέγεθος και σχήμα, οι μεμβράνες δεν αλλάζουν ή αλλάζουν ελαφρά.
  3. Η μικτή φύση της βλάβης - δεν υπάρχουν ενδείξεις υπεροχής του δυσμορφισμού ή του ισομορφισμού.

Ένα από τα πιο αληθινά συμπτώματα του σπειραματικού τύπου αιματουρίας είναι η ανίχνευση των ακανθοκυττάρων στα ερυθροκύτταρα που έχουν παραμορφωθεί με ούρα και μοιάζουν με φύλλα σφενδάμου.

7. Η ήττα των νεφρικών σπειραμάτων

Αυτός ο τύπος αιματουρίας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, αλλά είναι πιο κοινός στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες κάτω των 45 ετών. Μεταξύ των πιο συχνών λόγων:

  • Πολλαπλασιαστικές ασθένειες των νεφρικών σπειραμάτων - ασθένεια Berger, μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα, πορφύρα Shenlein-Genoh, συστηματική αγγειίτιδα, σύνδρομο Goodpasture, μεμβρανώδης νεφροπάθεια, SLE.

Αυτές οι ασθένειες συνήθως αρχίζουν το νεφρωσικό σύνδρομο. Η πιο συνηθισμένη κατάσταση είναι η ασθένεια Berger (νεφρίτιδα που σχετίζεται με την IgA). Η ασθένεια Berger εκδηλώνεται με αιματουρία και ελάσσια πρωτεϊνουρία, ενώ τα υπόλοιπα σημάδια νεφρωσικού συνδρόμου εκφράζονται ελαφρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σύμπτωμα πολλαπλασιαστικής σπειραματονεφρίτιδας είναι μόνο η παρουσία απομονωμένης αιματουρίας.

  • Μη πολλαπλασιαστικές ασθένειες των νεφρικών σπειραμάτων - διαβητική σπειραματοσκλήρυνση, μεμβρανώδης νεφροπάθεια.

Σε αυτές τις καταστάσεις, εμφανίζεται σοβαρή πρωτεϊνουρία και έντονο νεφρωτικό σύνδρομο, αλλά η μικροσκοπική αιματουρία έχει επίσης μια θέση.

Η ακαθάριστη αιματουρία και η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων δεν είναι χαρακτηριστικές.

  • Οι ασθένειες της οικογένειας - μια ασθένεια των λεπτών μεμβρανών βάσης, το σύνδρομο Alport. Μία από τις πιο γνωστές, κληρονομικές αιτίες της αιματουρίας είναι το σύνδρομο Alport.

Στο ντεμπούτο, αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με απομονωμένη αιματουρία, μετά από χρόνια προστίθεται πρωτεϊνουρία. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι η απώλεια ακοής και η όραση.

Μια άλλη κοινή αιτία κληρονομικής αιματουρίας είναι μια ασθένεια των λεπτών μεμβρανών βάσης. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ εύκολη, καθώς η σπειραματική μικροσκοπία φαίνεται απολύτως φυσιολογική και για την ανίχνευση της μεμβράνης είναι απαραίτητη η χρήση ηλεκτρονικής μικροσκοπίας.

8. Μη σπειραματική αιματουρία

Συνδέονται με ασθένειες του παρεγχύματος του νεφρού χωρίς να βλάπτουν τα σπειράματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η αυξημένη απέκκριση ασβεστίου και ουρικού οξέος από την ουροδόχο ουσία - η υπερασβεστιουρία και η υπερουριχιά προκαλούν αιματουρία, ακόμη και χωρίς το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά.

Η αιματουρία εμφανίζεται λόγω βλάβης των νεφρικών σωληναρίων από κρυστάλλους ή μικρολίθια. Η χορήγηση θειαζιδίων σε τέτοιους ασθενείς (για τη θεραπεία της υπερασβεστιουρίας) και η αλλοπουρινόλη (για τη θεραπεία της αυξημένης απέκκρισης ουρικού οξέος) στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην παύση της απέκκρισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τα ούρα.

  • Το νεφρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 20% της δομής των όγκων της ουροφόρου οδού. Η κλασική τριάδα είναι χαμηλός πόνος στην πλάτη, επίμονη αιματουρία και κοιλιακή μάζα.

9. Αιματουρία που προκαλείται από φάρμακα

Με την ανάπτυξη της φαρμακολογίας, έγινε γνωστό ότι η πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου ούρων στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  1. 1 Αντιπηκτικά.
  2. 2 πεντοξυφυλλίνη;
  3. 3 Φωσφαμίδη.
  4. 4 Κυκλοφωσφαμίδιο.

Τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης C (υπεροξαλουρία και αυξημένος κίνδυνος ουρολιθίασης) μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

10. Διαγνωστικά μέτρα

Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της αιματουρίας, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί προσεκτικά το ιστορικό της ασθένειας και να διεξαχθεί μια φυσική εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να καθορίσουν την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς:

  • Για να εξαλείψετε την ήττα των νεφρικών σπειραμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βιοψία. Είναι δυνατή η επιβεβαίωση της παρουσίας συστηματικής νόσου με την εκτέλεση ορολογικών αντιδράσεων: αντισώματα στο DNA, ACCP, χαμηλά επίπεδα συμπληρώματος.
  • Η παρουσία φαρυγγίτιδας ή μολύνσεων της αναπνευστικής οδού κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 2 εβδομάδων υποδηλώνει ότι ύποπτος είναι μετά τη στρεπτοκοκκική νεφρίτιδα. Για να το επιβεβαιώσουμε, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε το αίμα για την αύξηση του επιπέδου της αντιστρεπτολυσίνης Ο (ASL-O) και της μείωσης του C3 συμπληρώματος.
  • Το αιμορραγικό εξάνθημα που υπάρχει στο δέρμα, καθώς και το αρθρικό σύνδρομο, μας επιτρέπουν να σκεφτόμαστε την πορφύρα Schönlein-Henoch, την οποία μπορεί να επιβεβαιώσει η θρομβοκυτταροπενία στο KLA, τα σημάδια της υποακβίασης, της έντονης πρωτεϊνουρίας και της ανύψωσης της αρτηριακής πίεσης.
  • Όταν η αιματουρία συνδυάζεται με αυξημένη ούρηση, είναι απαραίτητη η δυσουρία, η λευκοκυτταρία, η εξέταση ούρων για την παρουσία βακτηρίων και η περαιτέρω επεξεργασία της μολυσματικής διαδικασίας. Μετά τη θεραπεία, επαναλαμβάνεται η εξέταση ούρων. Όταν ένας συνδυασμός των συμπτωμάτων των διαταραχών της ούρησης με μια αρνητική ανάλυση για το bacposa, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για την παρουσία γεννητικών λοιμώξεων.
  • Κατά τον εντοπισμό των σημείων ασθενών μονόπλευρων αλλοιώσεων, τα συμπτώματα του νεφρού κολικού συνιστούσαν απεκκριτική ουρογραφία για να αναγνωριστεί η ουρολιθίαση και να προσδιοριστεί το επίπεδο παρεμπόδισης.
  • Όταν αποκαλύπτεται αιματουρία και σημάδια παθολογίας προστάτη σε άνδρες άνω των 40 ετών, απαιτείται κυτοσκόπηση. Εάν η πηγή της πιθανής αιμορραγίας δεν βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, θα πρέπει να αποκλειστούν οι ασθένειες του νεφρικού παρεγχύματος.

10.1. Διαγνωστική αναζήτηση χωρίς συμπτώματα

Μία από τις πιο ενημερωτικές τεχνικές απεικόνισης για ασυμπτωματική αιματουρία είναι ο υπέρηχος των νεφρών, ο οποίος επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών νεφρικών βλαβών. Ελλείψει παθολογίας στον υπέρηχο, η περαιτέρω τακτική του ασθενούς εξαρτάται από την ηλικία του.

Έτσι, έως και 35 χρόνια, οι σπειραματικές και μεταβολικές ασθένειες είναι οι συχνότερες αιτίες της αιματουρίας, ενώ οι όγκοι είναι πολύ σπάνιοι. Επομένως, όταν ο ασθενής είναι ηλικίας κάτω των 35 ετών, η έρευνα του ασθενούς σχετικά με το επίπεδο έκκρισης ασβεστίου και ουρικού οξέος και στους φυσιολογικούς δείκτες τους, η διάγνωση των συστηματικών νόσων και των κληρονομικών μορφών νεφροπάθειας (εξέταση των συγγενών αίματος για αιματουρία) αποτελεί προτεραιότητα.

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης είναι η βιοψία των νεφρών, αν στα προηγούμενα στάδια δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της αιματουρίας.

Σε άτομα άνω των 35 ετών, ο αλγόριθμος για τη διάγνωση ασυμπτωματικής αιματουρίας είναι κάπως διαφορετικός λόγω της αυξημένης πιθανότητας εμφάνισης όγκων στην ουροδόχο κύστη. Ελλείψει ανωμαλιών με υπερηχογράφημα, το επόμενο βήμα είναι η εκτέλεση εκκριτικής ουρογραφίας και τομογραφίας.

Εάν η παθολογία δεν ανιχνευθεί, τότε πραγματοποιείται κυστεοσκόπηση για την εξάλειψη του παθολογικού σχηματισμού στην ουροδόχο κύστη και της κυτταρολογικής εξέτασης των ούρων.

10.2. Τακτική του θεράποντος ιατρού

Όταν διαπιστώνεται στον ασθενή αύξηση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων στην ανάλυση ούρων (όχι λιγότερο από 2 συνεχόμενα, με ένα διάστημα μιας εβδομάδας):

  1. 1 Συλλέξτε με προσοχή την αναμνησία για την παρουσία της οικογενειακής νεφρικής νόσου, της φαρμακευτικής αγωγής.
  2. 2 Εκτελέστε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθορίστε το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας.
  3. 3 Διεξάγετε υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  4. 4 Αποστολή στον ουρολόγο και τον γυναικολόγο.
  5. 5 Εξαίρεση των ΔΤΚ.
  6. 6 Εάν η αιματουρία επιμένει και προχωρεί για 4 μήνες, αποτελεί άμεση παραπομπή σε νεφρολόγο.

Περαιτέρω, ο γιατρός, λόγω των δυνατοτήτων του, κάνει διαφορική διάγνωση και καθορίζει επιπλέον εξετάσεις.

Το πεδίο της έρευνας στο νεφρολόγο:

  1. 1 μικροσκοπία αντίθεσης φάσης των ιζημάτων ούρων, προσδιορισμός του αριθμού παραμορφωμένων ερυθροκυττάρων.
  2. 2 Προσδιορισμός του επιπέδου IgA (ασθένεια Berger).
  3. 3 υπερηχογράφημα των νεφρών Doppler.
  4. 4 Ποσοτικός προσδιορισμός στα ούρα των ουρατών και των οξαλικών αλάτων.
  5. 5 Όταν εκφράζεται και είναι επικίνδυνο για το σύνδρομο ουροποιητικού ασθενούς (απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα άνω του 1 g / ημέρα), η ανίχνευση κυλίνδρων ερυθροκυττάρων - διαγνωστική βιοψία του νεφρού.

Οι επείγουσες ενδείξεις για τη βιοψία των νεφρών είναι: η τεράστια απώλεια πρωτεΐνης, η διάρκεια της αιματουρίας περισσότερο από 1 έτος, η οικογενειακή φύση της νόσου, ο συνδυασμός με μειωμένη νεφρική λειτουργία, η υποψία σπειραματικής γένεσης.

11. Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας και της διαχείρισης του ασθενούς καθορίζεται από τον κύριο λόγο που οδηγεί στην εμφάνιση της αιματουρίας. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι η βάση της θεραπείας με αιματουρία.

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα μιας γυναίκας αυξάνονται: ποιες είναι οι αιτίες και εάν απαιτείται θεραπεία

Τα ερυθροκύτταρα είναι οι κύριες παράμετροι της ανάλυσης των ούρων μαζί με τα λευκοκύτταρα, που δείχνουν τη γενική κατάσταση της ουρογεννητικής οδού του ασθενούς. Κάθε γιατρός τους δίνει ιδιαίτερη προσοχή, καθώς οι αυξημένες τιμές αυτού του δείκτη έχουν διαγνωστική αξία.

Η αύξηση των ερυθροκυττάρων (ερυθροκυτταρία) στις γυναίκες είναι ένα παθολογικό και ενοχλητικό σύμπτωμα που απαιτεί περαιτέρω εξέταση και παρατήρηση, καθώς είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να ξεκινήσει μια τέτοια διαδικασία.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιο είναι το πρότυπο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση των ούρων στις γυναίκες, ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους αυξάνεται το επίπεδό τους;

Τι είναι τα αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για τον τρόπο ανεύρεσης του επιπέδου τους

Τα ερυθροκύτταρα είναι ειδικά κύτταρα του αίματος που ανταποκρίνονται κυρίως σε εστίες φλεγμονής και λοίμωξης. Από βιολογική άποψη, ο ρόλος τους στο σώμα είναι ανεκτίμητος.

Παρέχουν την παροχή οξυγόνου σε διάφορα όργανα, ιστούς, μυς, καθώς και μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα στους πνεύμονες ως αντίστροφη λειτουργία. Έτσι, εκτελείται η αναπνοή και η θρέψη του σώματος.

Αρχικά, ερυθροκύτταρα, όπως και άλλα κύτταρα αίματος, σχηματίζονται στον μυελό των οστών και στη συνέχεια αρχίζουν να συμμετέχουν ενεργά στο σύστημα σχηματισμού αίματος. Η μέση δραστηριότητά τους είναι 4 μήνες, και στη συνέχεια υπάρχει διάσπαση των κυττάρων στο ήπαρ και τον σπλήνα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθαρίζουν το σώμα από τοξίνες και άλλες βλαβερές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση, έτσι καθαρίζουν καθαρά το αίμα.

Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών και ασθενειών, η συγκέντρωση των κυττάρων αρχίζει να αυξάνεται δραματικά. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε εξετάσεις ούρων, αίματος, κηλίδας από το zyv, τη μύτη, την ουρογεννητική οδό, κλπ. Η ερυθροκυτταρία ανιχνεύεται όπου εντοπίζεται φλεγμονή ή μόλυνση.

Για να ελέγξετε την παρουσία και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιας γυναίκας δεν είναι δύσκολη. Είναι φθηνό από οικονομική άποψη. Για αυτό πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • ανάλυση ούρων.
  • Ανάλυση Nechiporenko.

Εάν ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει το συνολικό επίπεδο αυτών των κυττάρων στο σώμα, τότε είναι προτιμότερο να γίνει μια κλινική εξέταση αίματος, η οποία υπολογίζει με ακρίβεια τη συγκέντρωσή τους μαζί με τους δείκτες ερυθροκυττάρων.

Ωστόσο, δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του επιπέδου των ερυθροκυττάρων στο αίμα και στα ούρα, επομένως είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρης εξέταση των οργάνων της ουρογεννητικής οδού.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μιας γυναίκας; Σύμφωνα με τις τιμές αναφοράς πολλών εργαστηρίων, τα ερυθροκύτταρα πρέπει να απουσιάζουν στα ούρα μιας γυναίκας ή το επίπεδό τους να μην υπερβαίνει τα 3 στην όψη (n / sp), όλα τα υπόλοιπα δεν είναι ο κανόνας.

Πώς να κάνετε ασκήσεις Kegel για τις γυναίκες; Χρήσιμες συμβουλές και κόλπα - σε αυτό το άρθρο.

Σχετικά με τη θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας μπορείτε να βρείτε εδώ.

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου

Όχι πάντα η ερυθροκυτταρία σημαίνει μια παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Συχνά ο λόγος έγκειται στη συνήθη φυσιολογική διαδικασία, αλλά με την παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων αυτό δεν θα είναι ο κανόνας.

Γιατί τα ερυθροκύτταρα υψώνονται στα ούρα μιας γυναίκας, ποιος είναι ο λόγος; Η φυσιολογική αύξηση της απόδοσης είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εμμηνόρροια;
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • έντονο στρες.
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπηκτικών φαρμάκων.
  • αυξημένη σωματική άσκηση.
  • πικάντικη και πικάντικη κατάχρηση τροφής.

Μια σημαντική αύξηση αυτών των κυττάρων είναι δυνατή εάν ο ασθενής περάσει το βιολογικό υλικό στη μέση της εμμήνου ρύσεως. Παρά τη διείσδυση και τη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής της ανάλυσης, τα κύτταρα εξακολουθούν να πέφτουν στα ούρα και μπορούν να ανιχνευθούν σε μεγάλες ποσότητες.

Αυτός είναι πραγματικά ο φυσιολογικός κανόνας, αλλά ο γιατρός μπορεί να μην το γνωρίζει αυτό κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Στην περίπτωση αυτή, είναι πιο ενημερωτικό να διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως.

Σε άλλες περιπτώσεις, η φυσιολογική ερυθροκυτταρία μπορεί να είναι αρκετά ασήμαντη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιας γυναίκας είναι διάφορες παθολογίες. Ο γιατρός αξιολογεί όλους τους δείκτες της ανάλυσης και μόνο τότε κάνει διαγνωστικά ευρήματα.

Αυτά τα κύτταρα σπάνια αναπτύσσονται εκτός από άλλες παραμέτρους, αλλά επιτρέπουν ωστόσο να εντοπίζονται διάφορες ουρολογικές ανωμαλίες.

Παθολογική ερυθροκυτταρία είναι δυνατή με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κολίτιδα).
  • ουρολιθίαση;
  • τραυματικές βλάβες της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών.
  • νεοπλάσματα της ουρογεννητικής οδού.
  • νεφροπάθειες (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο).
  • αρτηριακή υπέρταση νεφρικής προέλευσης.
  • μη φυσιολογική αιμορραγία από τη μήτρα.
  • γυναικολογικές παθήσεις (διάβρωση του τραχήλου);
  • μείωση των αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος (θρομβοπενία).
  • ασθένειες πήξης αίματος (αιμορροφιλία).

Τα παράπονα και τα συμπτώματα του ασθενούς μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου και στην επιτάχυνση της διαδικασίας περιγραφής της κλινικής εικόνας.

Σήματα SOS του σώματός μας:

Ερυθροκυτταρία σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό

Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σε έγκυες γυναίκες δεν είναι επίσης ο κανόνας. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση βρίσκονται στις παθολογίες που περιγράφηκαν παραπάνω, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας το σώμα αρχίζει να λειτουργεί διαφορετικά.

Τι σημαίνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των εγκύων; Το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα και τους ουρητήρες, επομένως ξεκινά η στασιμότητα και οι αγγειακές διαταραχές στην ουρογεννητική περιοχή.

Αυτό είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων, αλλά για έναν υγιή οργανισμό χωρίς χρόνιες παθολογίες αυτό δεν θα είναι πρόβλημα.

Ίσως μια μικρή αύξηση των δεικτών (μικρογατατουρία), η οποία δεν προκαλεί ενόχληση. Ωστόσο, η σοβαρή ερυθροκυτταρία απαιτεί θεραπεία και έκτακτα ιατρικά μέτρα.

Σε μια τέτοια περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα στέλνεται στο νοσοκομείο, όπου της δίδονται οι ακόλουθες διαδικασίες αν είναι δυνατόν:

  • "Θεραπεία θέσης" για την αποκατάσταση της εκροής ούρων.
  • καθετηριασμός του ουρητήρα.
  • νεφροστομία διάτρησης σε σοβαρές περιπτώσεις (αποστράγγιση ούρων με καθετήρα).
  • αποκολλήσεις νεφρών (απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής των νεφρών).
  • αφαίρεση του νεφρού στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Κατά τη διάρκεια των νεφρικών παθολογιών, η εγκυμοσύνη πρέπει να διακόπτεται, οπότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό και να μην αρχίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Συχνά, η ουρολιθίαση (άμμος, πέτρες) συμβαίνει επίσης κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, αλλά στην περίπτωση αυτή η θεραπεία θα είναι απλώς θεραπευτική, η οποία περιλαμβάνει αυξημένη πρόσληψη νερού.

Μετά τον τοκετό, τα υψηλά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των γυναικών είναι επίσης ανωμαλίες, καθώς αυτό δείχνει φλεγμονώδεις αλλαγές στην ουρογεννητική οδό.

Οι μεταβαλλόμενες ορμόνες δεν έχουν καμία επίδραση στα ερυθρά αιμοσφαίρια, έτσι ιδανικά δεν θα πρέπει να αυξηθούν υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

Διαβάστε σχετικά με τις αντενδείξεις για τον καθαρισμό προσώπου με υπερήχους στο άρθρο μας.

Σχετικά με τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής στο πρόσωπο στο σπίτι πείτε αυτή τη δημοσίευση.

Συμπτωματολογία

Η ερυθροκυτταρία είναι συνήθως σπάνια ασυμπτωματική και οι γυναίκες παρατηρούν αμέσως παθολογικές αλλαγές. Η συμπτωματολογία μπορεί να είναι πολύ διαφορετική ανάλογα με το πού βρίσκεται η φλεγμονώδης διαδικασία και σε ποιο όργανο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ούρα γίνονται πολύ σκοτεινά, γεγονός που θα πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή.

Όλα αυτά απαιτούν την εύρεση των λόγων, αλλά συνήθως τα πάντα συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • συχνή ούρηση.
  • πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση.
  • πυρετός, γενική κακουχία;
  • αδυναμία, πονοκέφαλος.
  • οπίσθιοι ή πλευρικοί πόνοι.
  • "Νεφροί κολικοί";
  • έλλειψη όρεξης ή ναυτίας.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αίμα στα ούρα (ακαθάριστη αιματουρία).
  • αιμορραγία από τον κόλπο.
  • Η ελάττωση της ερυθροκυτταρίας μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά συνήθως οφείλεται σε ακατάλληλη συλλογή βιοϋλικών, γι 'αυτό πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο θέμα αυτό.

    Τέτοιες αποχρώσεις μπορούν να διαστρεβλώσουν σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της μελέτης, καθώς οι δοκιμές πρέπει να λαμβάνονται σε αποστειρωμένο δοχείο και μόνο μετά από προσεκτικό καθαρισμό των γεννητικών οργάνων. Η τελική αιτία της ασθένειας θέτει μόνο τον γιατρό, συνταγογραφώντας πρόσθετες εξετάσεις.

    Κατά κανόνα, αυτοί οι δείκτες αυξάνονται σε συνδυασμό με πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα, γεγονός που δείχνει με ακρίβεια τη μολυσματική φύση της νόσου, επομένως σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί.

    Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης;

    Ο κίνδυνος δεν είναι η αυξημένη απόδοση από μόνη της, αλλά η παθολογική διαδικασία που προκάλεσε την άνοδό τους. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μάθετε τι αρχικά προκάλεσε την ερυθροκυτταρία. Αν δεν αντιμετωπιστούν, είναι πιθανές διάφορες επιπλοκές και πιο σοβαρές παθολογίες.

    Για παράδειγμα, οι νεφρικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα) μπορούν να μετατραπούν σε χρόνιες ασθένειες ή νεφρική ανεπάρκεια.

    Η ουρολιθίαση έχει την τάση να υποτροπιάζει και να αναπτύσσεται, καθώς η άμμος χωρίς σωστή αφαίρεση αρχίζει να μετατρέπεται σε μεγάλες πέτρες, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες.

    Η ανεπεξέργαστη κυστίτιδα, με τη σειρά της, μπορεί να επανεμφανιστεί συνεχώς, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αρχίσετε τις φαρμακευτικές δραστηριότητες πιο γρήγορα.

    Το αίμα στα ούρα εμφανίζεται ήδη συνεχώς, καθώς και άλλα συμπτώματα, τα οποία δεν βοηθούν διάφορα αντιβιοτικά, παυσίπονα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

    Μπορούμε να πούμε ότι ο κίνδυνος της ερυθροκυτταρίας εκφράζεται στην ανάπτυξη των ακόλουθων νόσων:

    • παθολογίες χρόνιας ουροφόρου οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κλπ.) ·
    • νεφρική ανεπάρκεια.
    • αύξηση των λίθων ούρων
    • κακοήθης / καλοήθης όγκος, κύστη του ουροποιητικού συστήματος ή των πυελικών οργάνων.
    • διαρκής αρτηριακή υπέρταση.
    • νεφρωτικό σύνδρομο.
    • λειτουργική παθολογία της ουροδόχου κύστης, νεφρού.

    Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη η πλήρης εξέταση και διαβούλευση με έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών, γι 'αυτό είναι απολύτως αδύνατο να καθυστερήσει η επίσκεψη στο γιατρό.

    Σε ποιον γιατρό να συμβουλευτείτε, ποια είναι η διάγνωση

    Η αιτία της ερυθροκυτταρίας έχει επιλυθεί επιτυχώς με μεθόδους της σύγχρονης ιατρικής, αλλά οι κλινικές εκδηλώσεις πρέπει να παρατηρηθούν εγκαίρως.

    Οι ακόλουθοι ειδικοί ασχολούνται παραδοσιακά με τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος:

    • ουρολόγος;
    • νεφρολόγος.
    • γυναικολόγο.

    Οι γιατροί αυτοί μπορούν να έχουν πρόσβαση τόσο στο κράτος όσο και σε ιδιωτικές ιατρικές οργανώσεις.

    Συχνά, οι γυναικολογικές παθήσεις και οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων προκαλούν φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, αλλά σε αυτή την περίπτωση η θεραπεία γίνεται πιο δύσκολη. Ο ασθενής παρατηρείται σε διάφορους ειδικούς που χρησιμοποιούν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία.

    Σε μερικές ιδιωτικές κλινικές υπάρχει ένας τέτοιος γιατρός ως ουρογυναικολόγος που ασχολείται με τέτοια προβλήματα, επομένως είναι καλύτερο να βρεθεί ένας τέτοιος ειδικός για να αποφύγει την πρόοδο της νόσου και την ακατάλληλη θεραπεία.

    Όταν ανιχνεύεται ερυθροκυτταρία στην ανάλυση, ο γιατρός εφιστά την προσοχή σε άλλους δείκτες και συμπτώματα του ασθενούς. Η αύξηση των πρωτεϊνών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων συχνά υποδηλώνει νεφρική προέλευση της παθολογίας, και η συνηθισμένη αύξηση στα κύτταρα και η παρουσία αλάτων σημαίνει ουρολιθίαση.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται περαιτέρω εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, όπου τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και οι κύλινδροι καταμετρούνται όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
  • καλλιέργεια ούρων σε μικροχλωρίδα με ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
  • υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, ουρητήρες και νεφρά, όπου μπορείτε να δείτε οπτικά τις πέτρες, τους όγκους και τις φλεγμονές.
  • επαναλαμβανόμενο ΟΑΜ.
  • βιοχημεία αίματος (ουρία, κρεατινίνη, ελεύθερο άζωτο, ουρικό οξύ) για τη διάγνωση νεφρικής ανεπάρκειας.
  • η κυτοσκόπηση και η βιοψία σε σοβαρές περιπτώσεις (ενόργανη εξέταση των τοιχωμάτων της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης).
  • υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και κολποσκόπηση ·
  • ακτινογραφία των νεφρών.
  • MRI ή αξονική τομογραφία της ουροφόρου οδού.
  • Αυτός είναι ένας εκτενής κατάλογος μελετών που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί η αιτία της ερυθροκυτταρίας. Αρχικά, τα πάντα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και τα συμπτώματά του, οπότε ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει πάντα έναν μακρύ κατάλογο διαγνωστικών διαδικασιών.

    Το κόστος της hirudotherapy μπορεί να βρεθεί σε αυτή τη δημοσίευση.

    Δεν είστε σίγουροι ποια συσκευή αποτρίχωσης θα επιλέξει για τη ζώνη μπικίνι; Θα σας πω! Ανασκόπηση των συσκευών και των σχολίων τους - εδώ.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας

    Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αύξηση. Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε τη διάγνωση και στη συνέχεια να συνταγογραφήσετε μια θεραπεία που περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

    • θεραπεία συνδυασμού φαρμάκων.
    • δίαιτα ·
    • τοπικές διαδικασίες (εγκαταστάσεις ουροδόχου κύστης με θεραπευτικές λύσεις, καθετηριασμό κ.λπ.) ·
    • φυσιοθεραπεία (λέιζερ, θεραπεία υπερήχων);
    • ανοσοδιαμόρφωση;
    • χειρουργική επέμβαση.

    Σε περίπτωση μολυσματικής ερυθροκυτταρίας οποιασδήποτε προέλευσης, η αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως σε συνδυασμό με ουρολογικά αντιμικροβιακά φάρμακα (Palin, 5-NOK, Nevigremon, Urotraktin, Kanefron, Negram, Uroflux, Fitosilin κ.λπ.) Πρόκειται για φυτικά και συνθετικά φάρμακα που μαζί με τα αντιβιοτικά εξαλείφουν την πηγή μόλυνσης.

    Ο τύπος του αντιβιοτικού επιλέγεται σύμφωνα με εργαστηριακές εξετάσεις: μικροχλωρίδα σποράς ούρων, ουρήθρας, κόλπου, καθώς και απόκριση PCR από την ουρογεννητική οδό κ.λπ.

    Οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν συχνά να επαναληφθούν, έτσι εφαρμόζεται ανοσοτροποποιητική θεραπεία, η οποία αποκαθιστά τη βλεννογόνο μεμβράνη των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Αυτό μπορεί να είναι ως φάρμακα ειδικής φαρμακευτικής αγωγής και συμβατικές εγκαταστάσεις.

    Στην περίπτωση της ουρολιθίας, τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά, επομένως, ως θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφούν αυστηρή δίαιτα, φάρμακα που αφαιρούν πέτρες και άμμο (Cyston, Fitozilin, Canephron, Urolesan), αντισπασμωδικά (No-Spa, Baralgin, Arpenal).

    Αν στην ανάλυση εμφανιστεί σημαντική ερυθροκυτταρία, τότε ο υπολογισμός τραυμάτισε τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφήστε τους παραπάνω αντιμικροβιακούς παράγοντες για να αποκαταστήσετε το βλεννογόνο στρώμα.

    Οι μεγάλες πέτρες απομακρύνονται χρησιμοποιώντας μια ειδική διαδικασία - λιθοτριψία, η οποία γίνεται με όργανο μέσω της ουροδόχου κύστης.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας συμβατικό υπερηχογράφημα, το οποίο καταστρέφει τον λογισμό μεσαίου μεγέθους.

    Αν η αιτία της ερυθροκυτταρίας είναι στις γυναικολογικές παθήσεις (κολίτιδα, διάβρωση του τραχήλου), τότε πραγματοποιούνται τοπικές θεραπείες (κολπικά υπόθετα, σκασίματα, αλοιφές) και βοηθητικές μέθοδοι (θεραπεία με λέιζερ, κρυοθεραπεία, χειρουργική ραδιοκυμάτων).

    Εάν ο όγκος είναι συγκεντρωμένος στην ουροδόχο κύστη, τότε πραγματοποιείται μία διουρηθρική ηλεκτροεπεξεργασία της ουροδόχου κύστης, όπου απομακρύνονται κακοήθη ή καλοήθη καρκινικά κύτταρα.

    Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, λαμβάνει χώρα η πλήρης απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης μαζί με τον όγκο (κυστεκτομή).

    Τα νεφρικά νεοπλάσματα λειτουργούν με λαπαροσκοπική μέθοδο και συχνά κόβονται μαζί με το νεφρό (νεφρεκτομή).

    Σε περίπτωση μικρών νεοπλασμάτων, είναι δυνατή η μερική συντήρηση του νεφρού (εκτομή).

    Διατροφή

    Η διατροφή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των ουρολογικών και νεφρωστικών ασθενειών. Ο ασθενής δεν συνιστάται να καταχράται τα πικάντικα, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα και επίσης να πίνει αλκοολούχα ποτά.

    Η κατανάλωση πολλών υγρών (τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα την ημέρα) είναι απαραίτητη για οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος.

    Το κάπνισμα θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου και άλλων ουρολογικών παθολογιών.

    Με την παρουσία φωσφορικών αλάτων (φωσφορούχα), ορισμένα τηγανητά τρόφιμα (ψάρια), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά και το συκώτι πρέπει να απορρίπτονται.

    Η ανίχνευση των οξαλικών αλάτων (οξαλτατουρία, άλατα αμμωνίου) υποδεικνύει την εξάλειψη προϊόντων πλούσιων σε βιταμίνη C. Πρώτα απ 'όλα, τα ακόλουθα προϊόντα δεν θα πρέπει να καταναλώνονται:

    • εσπεριδοειδή, μήλα;
    • ζωμοί ·
    • κακάο, σοκολάτα,
    • χόρτα, σαλάτες, εσπεριδοειδή,
    • ασκορβικό οξύ.
    • τομάτες?
    • τεύτλα ·
    • ξηροί καρποί ·
    • μούρα;
    • φασόλια και φασόλια.

    Η ανακάλυψη αλάτων ουρατών (ουρατούρα) απαιτεί έναν πλήρη περιορισμό των λιχουδιών κρέατος, των ζωμών, καθώς και του καφέ, της σοκολάτας, των πικάντικων και πικάντικων πιάτων.

    Σε περίπτωση οποιασδήποτε ουρολιθίας, είναι απαραίτητο να πίνετε υγρό έντονα, καθώς αυτό βοηθά στην απομάκρυνση κρυστάλλων και πετρών από το σώμα.

    Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης χρήσιμα διάφορα φυτικά παρασκευάσματα (τριαντάφυλλο, βαμβάκι μορένας, μπουμπούκια σημύδας, καλέντουλα), τα οποία διαλύουν σκυροδέματα άμμου και ουρικού λίθου.

    Με σωστή και ισορροπημένη διατροφή, η ερυθροκυτταρία θα πρέπει να εξαφανιστεί, καθώς και τα συνοδευτικά συμπτώματα, ασθένειες.

    Τι να μην κάνουμε

    Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η αυτοθεραπεία σε κάθε περίπτωση είναι απαράδεκτη και ο γιατρός θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας.

    Όταν εντοπίζεται η ερυθροκυτταρία, δεν συνιστάται αυστηρά η εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών:

    1. Ανεξάρτητα λαμβάνετε αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    2. Συνειδητά να ξεκινήσει η ασθένεια και να μην δει έναν γιατρό.
    3. Καταχρήστε το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
    4. Να παραδώσει βιοϋλικά για έρευνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
    5. Μην κολλήσετε στην προκαθορισμένη διατροφή.
    6. Περιορίστε την πρόσληψη υγρών.
    7. Μακρύς περιορισμός που ωθεί να ουρήσει.

    Οποιοσδήποτε ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού, καθώς αυτό θα βοηθήσει στην γρήγορη αποκατάσταση της υγείας της ουρογεννητικής περιοχής.

    Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται η επανάληψη της ανάλυσης σύμφωνα με τους κανόνες συλλογής του βιοϋλικού, διότι σε άλλες περιπτώσεις στρεβλώνει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα και παραπλανά τον γιατρό.

    Τα φυτικά παρασκευάσματα και τα φυτικά παρασκευάσματα μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα, αλλά έχουν επίσης αντενδείξεις και παρενέργειες, επομένως μια επίσκεψη στο γιατρό είναι επείγουσα ανάγκη.

    Ο λόγος εμφάνισής του μπορεί να είναι ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, οπότε είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνει σωστά μια διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

    Τα ερυθροκύτταρα ενεργοποιούνται αμέσως παρουσία παθολογίας στην ουρογεννητική περιοχή. Τις περισσότερες φορές είναι ένα ανησυχητικό διαγνωστικό σημάδι που δεν μπορεί να αγνοηθεί.