Η ρήξη του σχηματισμού κυστικών ωοθηκών (ο ιατρικός όρος "αποπληξία") είναι μια επιπλοκή της παρουσίας μιας κύστης, στην οποία σκίζεται. Η διαδικασία συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του σχηματισμού και της απελευθέρωσης των περιεχομένων του αίματος απευθείας στην κοιλότητα των πυελικών οργάνων και του κοιλιακού χώρου.

Περίπου με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται στα κορίτσια ηλικίας 15-18 ετών και σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αναπαραγωγής. Από όλες τις διαγνώσεις, το 12-13% απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση και το 25-28% ανήκει σε οξεία γυναικολογική παθολογία.

Η ρήξη των ωοθηκικών κυττάρων δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αποτελεί επιπλοκή.

Κύηση ωοθηκών: τι είναι αυτό;

Μια κύστη είναι ένας κοίλος όγκος με υγρά περιεχόμενα, εντοπισμένο στην επιφάνεια των ωοθηκών, ένα ή και τα δύο ταυτόχρονα. Οπτικά, η κύστη μοιάζει με σακούλα, μέσα στην οποία υπάρχει ένα παθολογικό μυστικό. Η διάμετρος του σχηματισμού μπορεί να κυμαίνεται από ασήμαντο μέγεθος 1-2 cm, έως πολύ εντυπωσιακό - 15-20 cm.

Μια λειτουργική κύστη διαγιγνώσκεται σχεδόν πάντα, η αιτία της οποίας είναι η υπερ-γήρανση του ωοθυλακίου, ένα δομικό συστατικό των ωοθηκών που σχηματίζεται από το κύτταρο αυγών.

Μια κύστη είναι μια καλοήθης ανάπτυξη, τα άτυπα κύτταρα δεν αναπτύσσονται σε αυτήν. Παρ 'όλα αυτά, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, ακόμη και όταν προσπαθεί να συλλάβει.

Λειτουργικές κύστεις

Ο λειτουργικός τύπος κυστικός σχηματισμός είναι ο πιο κοινός τύπος κοίλου όγκου. Δημιουργείται από το στρώμα - τον συνδετικό ιστό του αδένα, που βρίσκεται στην επιφάνεια της ωοθήκης υπό μορφή σακούλας. Κατά κανόνα, αναπτύσσονται κατά την περίοδο της ωορρηξίας, κατά τη διάρκεια μικρών ορμονικών διαταραχών και διαταραχών στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργικών κύστεων:

Ο πρώτος τύπος σχηματισμού - θυλακοειδής, είναι καλοήθης, αναπτύσσεται μέσα στην ωοθήκη. Εμφανίζεται σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων, είναι ένα είδος αντίδρασης σε φυσιολογικές διαταραχές στο αναπαραγωγικό σύστημα. Μια θυλακοειδής κύστη είναι ένα θυλάκιο που βρίσκεται στη διαδικασία της ωορρηξίας και έχει απελευθερώσει ένα ήδη ώριμο αυγό γεμάτο με έκκριση.

Συχνά διαγνωσμένη εκπαίδευση σε 5 εκατοστά. Κλινικά, δεν εμφανίζονται, αλλά αυξάνουν τη συγκέντρωση στο αίμα των οιστρογόνων. Ως εκ τούτου, το πρώτο παράπονο του ασθενούς - μια παραβίαση του έμμηνου κύκλου. Η αιτία αυτού του τύπου κύστεων είναι συχνά φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.

Ο δεύτερος τύπος κύστεων - ωχρός, είναι επίσης καλοήθεις σχηματισμοί. Αναπτύσσεται στη φάση του ωχρού σώματος (ωχρινική φάση), η οποία εμφανίζεται αμέσως μετά την ωορρηξία και διαρκεί περίπου 11-14 ημέρες. Υπάρχουν κύστες σε αυτή την περίοδο, από τις οποίες πήρε το όνομά τους. Η κύρια αιτία της ανάπτυξης είναι η ορμονική ανισορροπία.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν απαιτείται, οι σχηματισμοί αυτοί τείνουν να αυτο-απορροφούν. Εξαφανίζονται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο τρίτο τρίμηνο, μερικές φορές στο δεύτερο.

Αιτίες ρήξης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ρήξη της κύστης του ωοθυλακίου τύπου και της ωχράς κηλίδας. Αυτοί οι όγκοι έχουν πολύ λεπτά τοιχώματα, επομένως είναι πιθανότερο να τεμαχιστούν. Επιπλέον, σε αντίθεση με τα ενδομητρίδια, είναι ικανά αυτο-απορρόφησης. Επομένως, είναι σημαντικό να μην συγχέεται ο πρώτος σχηματισμός ενδομητρίου, που απαιτεί υποχρεωτική απομάκρυνση.

Η θυλακοειδής κύστη τείνει να ρήξη κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ωχρινική - στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Διαπιστώθηκε ότι η ρήξη του κυστικού σχηματισμού συχνά αναπτύσσεται στη δεξιά ωοθήκη, γεγονός που εξηγείται από την πιο έντονη παροχή αίματος.

Υπάρχει επίσης ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη κύστεων:

• ενδοκρινικές διαταραχές.
• σοβαρές καταστάσεις άγχους, δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος,
• φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
• μειωμένη μικροκυκλοφορία στη μήτρα και τα εξαρτήματά της.
• εμμηνορροϊκή διαταραχή, συνοδευόμενη από έλλειψη εμμηνόρροιας.
• νεοπλάσματα διαφόρων αιτιολογιών στη λεκάνη.
• διάφορες δυσπλασίες της μήτρας.
• μακρά πορεία θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.

Μερικές φορές αυτό συμβαίνει χωρίς καμιά αιτιώδη κατάσταση, συχνά σε έφηβες μετά από ενεργητική σωματική άσκηση. Η εντατική σεξουαλική επαφή, οι γυναικολογικοί χειρισμοί μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν στη διάρρηξη του κυστικού σχηματισμού. Ωστόσο, το χάσμα μπορεί να είναι σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης, για παράδειγμα, τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Συμπτώματα ρήξης

Το κύριο σύμπτωμα είναι σοβαρός και ξαφνικός πόνος στον κοιλιακό χώρο, ο οποίος εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο πλάι της πληγείσας ωοθήκης. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ζάλη.

Εκτός από την κλινική εικόνα της "οξείας κοιλίας", παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αιχμηρές, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, που μοιάζουν με επίθεση σκωληκοειδίτιδας.
• δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων, ανάπτυξη οξείας δυσκοιλιότητας,
• έντονη τάση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Η ανάπτυξη οξείας πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα χαρακτηρίζεται από εισροή αίματος μετά από ρήξη κύστης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Εκτός από τον κοιλιακό πόνο, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• κηλίδες, αιματηρή κολπική απόρριψη.
• εναλλασσόμενη διάρροια με δυσκοιλιότητα.
• θερμοκρασία σώματος άνω των 37 ° C.
• συμπτώματα υπότασης (μειωμένη αρτηριακή πίεση).

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα πρέπει πάντα να προειδοποιεί τη γυναίκα, ειδικά αν δεν σχετίζεται με εμμηνόρροια αιμορραγία. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει κάθε όργανο του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, ωοθήκες, μήτρα, σάλπιγγες. Με την πρόωρη φροντίδα, η πιθανότητα περιτονίτιδας είναι εξαιρετικά υψηλή, πράγμα που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η σοβαρότητα της πάθησης

Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εκδήλωση της παθολογικής διαδικασίας, η αποπληξία συνήθως διαιρείται στις ακόλουθες μορφές: αναιμική και αιμορραγική (με την ανάπτυξη αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα). πόνος (έντονος πόνος, μέχρι απώλεια συνείδησης). μικτή (συνδυάζει ταυτόχρονα διάφορες μορφές που περιγράφονται παραπάνω).

Η ρήξη κύστεων συνοδεύεται σχεδόν πάντα από αιμορραγία ποικίλης έντασης, για το λόγο αυτό, η παθολογία συνήθως διαιρείται σε σοβαρότητα. Στην γυναικολογική πρακτική, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας αποπληξίας: ήπιος, μέτριος, σοβαρός. Ο τελευταίος περιλαμβάνει επίσης έναν εξαιρετικά σοβαρό βαθμό, όπου η επιχείρηση λαμβάνει χώρα επειγόντως.

Δημοφιλή άρθρα:

Διάγνωση της ρήξης κύστης

Σε 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς νοσηλεύονται με διάγνωση "οξείας κοιλίας", όπου οι χειρουργοί, οι ουρολόγοι και οι γυναικολόγοι συμμετέχουν στη διευκρίνιση της αιτίας. Είναι επιτακτική ανάγκη να εντοπιστεί το χάσμα γρήγορα και να εξαλειφθεί η διαδικασία αιμορραγίας το συντομότερο δυνατό. Μια τυποποιημένη γυναικολογική εξέταση με τη βοήθεια κάτοπτρων, υπερήχων, διαγνωστικής λαπαροσκόπησης.

Επίσης, καταφεύγουν σε εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος. Έλεγχος ούρων για πρωτεΐνες. Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι χαρακτηριστική για πολλές παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αύξησής της παρατηρείται κατά την αποπληξία. Υποχρεωτική ανάλυση ούρων για απόκρυφο αίμα. Η χρήση μιας ειδικής δοκιμασίας που ονομάζεται "αντίθετη φάση" καθιστά δυνατή τη διάκριση εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαπερνούν τα σπειράματα ή αν προέρχονται από τα κάτω μέρη των πυελικών οργάνων. Το αίμα εξετάζεται για την ποσότητα αιμοσφαιρίνης, η οποία όταν μειώνεται σημαντικά η αιμορραγία. Η ανάλυση της hCG με σκοπό τον αποκλεισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την επιθεώρηση, την παρουσία του πόνου και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων. Η πορεία της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του προβλήματος · μπορούν να εφαρμοστούν τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές τεχνικές.

Μέθοδοι θεραπείας

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται με την παρουσία ελαφρών μορφών αποπληξίας, οι οποίες δεν συνοδεύονται από αιμορραγία στον κοιλιακό χώρο. Ο ασθενής λαμβάνει πλήρη ανάπαυση, ψυχρή συμπίεση στην κοιλιακή χώρα, κολπικά υπόθετα με αντιφλεγμονώδη δράση, παυσίπονα. Μετά την εξάλειψη της οξείας διεργασίας, συνταγογραφείται μια πορεία ηλεκτροφόρησης ή άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Φυσιοθεραπεία μετά από ρήξη κύστης των ωοθηκών

Χειρουργικές μέθοδοι

Πρόσφατα, οι ειδικοί συνιστούν την αποπληξία να αντιμετωπίζεται αμέσως, ακόμη και παρουσία των ηπιότερων μορφών της, ειδικά εάν σχεδιάζεται εγκυμοσύνη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική μέθοδο. Η λαπαροσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής χειρουργικής. Η ιατρική διαδικασία πραγματοποιείται όχι μέσω μίας μεγάλης τομής, αλλά μέσω πολλών μικρών, μήκους 1-2 cm, που χρησιμεύουν για να εισέλθουν στο θάλαμο και τα χειρουργικά εργαλεία εργασίας. Μετά τη λειτουργία, υπάρχουν μόνο μερικές μικρές βελονιές. Αυτό μειώνει σημαντικά την μετεγχειρητική ανάκαμψη και ο ασθενής μπορεί συνήθως να επιστρέψει στο σπίτι μέσα σε λίγες μέρες.

Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη διατήρηση των ωοθηκών, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις απομακρύνονται μαζί με την κυστική κάψουλα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ωοθηκεκτομή - η πιο απαλή μέθοδος εκτομής με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Όταν εκτελείτε μια χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε ποιοτικά τους θρόμβους αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα, αποφεύγοντας έτσι τις συμφύσεις.

Λαπαροσκόπηση για ρήξη των ωοθηκών

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση στην μετεγχειρητική περίοδο είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφύσεων, να εξομαλυνθεί το έργο του ορμονικού υποβάθρου, καθώς και η πιθανότητα περαιτέρω επιτυχούς σύλληψης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης του ασθενούς, η ορμονική αντισύλληψη επιλέγεται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Επιπλέον, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, η οποία θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Συνέπειες και επιπλοκές

Όταν μια κύστη ρήξη, συνοδεύεται από σοβαρή απώλεια αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικό σοκ. Εάν ένα ασθενοφόρο δεν κλήθηκε εγκαίρως και δεν λήφθηκαν θεραπευτικά μέτρα, η ρήξη μιας κύστης μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Με την απόρριψη της συνιστώμενης δράσης και τη διεξαγωγή της συντηρητικής θεραπείας, η πιθανότητα σχηματισμού συμφύσεων φτάνει το 90%, η στειρότητα - 50%.

Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό εγγυάται το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας και θα σας επιτρέψει να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σημάδια ρήξης κύστης των ωοθηκών

Μια ρήξη ή αποπληξία μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια παθολογία που προκαλείται από την πορεία ασθενειών ή εξωτερικών παραγόντων. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της έντονης σωματικής άσκησης, μετά την επαφή. Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών συνοδεύεται από συμπτώματα που εμφανίζονται ως έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι βραχύβιος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά.

Πώς να καταλάβετε ότι μια κύστη ωοθηκών έχει σκάσει

Τα συμπτώματα μιας έκρηξης κύστης των ωοθηκών συμβαίνουν αμέσως. Η ένταση των αισθήσεων εξαρτάται από τον τύπο της ρήξης, την άφθονη αιμορραγία και τους συναφείς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει αιμορραγία, αλλά το περιεχόμενο του σάκου έκρηξης, που εισέρχεται στην κοιλιακή περιοχή, μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.

Αίσθημα πόνου

Ο πόνος είναι οξεία, αριστερή ή δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, στα πρώτα δευτερόλεπτα μετά την αποπληξία. Αυτό συχνά αναγκάζει μια γυναίκα να κάμπτεται, προσπαθώντας ενστικτωδώς να μειώσει τη δυσφορία. Ο οξύς πόνος είναι σύντομης διάρκειας - μετά από λίγα λεπτά καθίσταται λιγότερο έντονος, αλλά χάνει σαφή εντοπισμό.

Η ρήξη του σχηματισμού προκαλεί τη διείσδυση των περιεχομένων της στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε πόνο σε ολόκληρη την κοιλιά. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αναφέρει σαφώς την επώδυνη εστίαση. Στη συνέχεια, μπορεί να εξαπλωθεί στους γλουτούς, κάτω κοιλιακή χώρα, πλευρά του σώματος.

Μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις εκδηλώνονται μια μέρα ή λίγες ώρες πριν από την έναρξη της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, πονάνε, τραβώντας τη φύση, η έντασή τους μπορεί να αυξηθεί με το χρόνο. Αυτό οφείλεται στην προοδευτική αραίωση των τοίχων του σχηματισμού.

Εάν αισθανθείτε πόνο στον αριστερό ή το δεξί άκρο της κοιλιάς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του και την έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, μπορεί να αποφευχθεί μια ρήξη κύστης.

Αλλαγή της φύσης της απαλλαγής

Με αποπληξία, η ποσότητα της κολπικής έκκρισης αυξάνεται. Ωστόσο, δεν προκαλούν δυσφορία, η οσμή θα πρέπει κανονικά να απουσιάζει. Συχνά στη σύνθεσή τους υπάρχουν ραβδώσεις αίματος, η ίδια η εκκένωση είναι ικανή να κηλιδώσει ένα καφέ ή κοκκινωπό χρώμα. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών της κύστης ή της πιθανής αιμορραγίας.

Οι εκκρίσεις παρουσιάζουν το περιεχόμενο του σχηματισμού έκρηξης, έτσι ώστε η συνοχή τους να είναι ετερογενής, να έχει ακαθαρσίες. Όταν μια κύστη του ωχρού κορμιού ωορρηξίας ή ωοθυλακιορρηξίας ωοθηκών καταρρέει, αυτός ο τύπος συμπτώματος απουσιάζει.

Δηλητηρίαση του σώματος

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τη διείσδυση του περιεχομένου του σχηματισμού και του αίματος στο περιτόναιο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με δηλητηρίαση, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 40 μοίρες, υπάρχει πυρετός και ρίγη. Πιο συχνά, τα σημάδια της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι λιγότερο έντονα - ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, εν γένει μη ικανοποιητικός, ναυτία και εμετός. Οι βλεννογόνες του στόματος στεγνώνουν, γεγονός που προκαλεί σταθερή δίψα. Η θερμοκρασία του σώματος συγχρόνως φτάνει τους 37-38 βαθμούς.

Αλλαγή της αρτηριακής πίεσης

Με την αποπληξία της κύστεως της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης με αιμορραγία, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται ο παλμός. Το δέρμα γίνεται χλωμό, σπάνια - μπλε. Αυτό οφείλεται σε απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης και σοβαρό πόνο στην πληγείσα περιοχή. Με σημαντική πτώση της πίεσης, υπάρχει κίνδυνος απώλειας της συνείδησης της γυναίκας και εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Η παραβίαση των πεπτικών οργάνων οφείλεται στην κοιλιακή διάταση, η οποία ελλείψει υπερβολικού βάρους είναι αισθητή με οπτική επιθεώρηση. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός σημειώνει την ένταση στο περιτόναιο. Οι ασθενείς λόγω υπερβολικής διόγκωσης υποφέρουν συχνά από διάρροια, μετεωρισμός στο έντερο.

Μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης μιας γυναίκας με τη μορφή απώλειας συνείδησης, υψηλή θερμοκρασία σώματος, υπερβολικά χαμηλή πίεση και άλλα παρόμοια συμπτώματα απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Ομάδα κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας ή άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στη διάσπαση των γεννητικών οργάνων:

• ορμονικές διαταραχές.
• μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
• παχυσαρκία ·
• διαβήτη ·
• ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• τις αποβολές και άλλους παρόμοιους γυναικολογικούς χειρισμούς.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού βλαβών στις ωοθήκες. Οι λειτουργικές κύστεις που αναπτύσσονται στο πλαίσιο μεταβολών των ορμονικών επιπέδων βρίσκονται συνήθως.

Αιτίες της παθολογίας

Η αποπληξία μπορεί να παρουσιαστεί εάν υπάρχει κύστη στην κύστη ωοθήκης. Τις περισσότερες φορές, το χάσμα συμβαίνει στη δεύτερη φάση του κύκλου - η αιτία είναι παραβίαση της πορείας της ωορρηξίας. Η ανάπτυξη ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου που περιέχει μια κυψελίδα αυγών μπορεί να ασκήσει πίεση επί του υπάρχοντος σχηματισμού. Αυτό είναι επίσης πιθανό με την έναρξη του ωχρού σωματίου, το οποίο είναι απαραίτητο για την παραγωγή της προγεστερόνης ορμόνης, η οποία προάγει την προώθηση του αυγού μέσω του σαλπίγγου.

Η υψηλή προδιάθεση για την εμφάνιση της αποπληξίας στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου εξηγείται από την ιδιαιτερότητα της παροχής αίματος στα όργανα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τοπική παροχή αίματος αυξάνεται προκαλώντας υπερβολική πλήρωση των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η διαπερατότητα των τοίχων του τελευταίου αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην αποπληξία.

Εσωτερικές αιτίες ρήξης κύστης των ωοθηκών:

• ορμονικές διαταραχές.
• συχνό στρες, αυξημένο άγχος, ψυχική ασθένεια.
• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων και των παρακείμενων οργάνων.
• μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
• συστροφή των ποδιών κύστη?
• αμβλώσεις ·
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• πολυκυστικές ωοθήκες.
• φαρμακευτική διέγερση της ωορρηξίας.
• αγγειακές παθήσεις.
• στάσιμες διαδικασίες στη λεκάνη.
• συμφύσεις στα γεννητικά όργανα.

Η διάσπαση των κύστεων στη δεξιά ωοθήκη διαγιγνώσκεται συχνότερα - αυτό οφείλεται στην πιο έντονη τοπική κυκλοφορία του αίματος και στην υψηλή δραστηριότητα αυτού του οργάνου.

• υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση - είναι αποτέλεσμα ενεργών αθλημάτων, ανύψωσης βαρών, δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
• τοπική εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος μετά από τραύματα του περιτόναιου και της μικρής πυέλου.
• ενεργό σεξουαλική επαφή?
• απρόσεκτες γυναικολογικές διαδικασίες.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για υπερεκμετάλλευση στις ημέρες της ωορρηξίας - αυτή τη στιγμή, λόγω της αυξημένης τοπικής παροχής αίματος, όχι μόνο ο σχηματισμός, αλλά και η ίδια η ωοθήκη μπορεί να σπάσει.

Σοβαρότητα της παθολογίας

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας ρήξης κύστης:

1. Εύκολα Ο όγκος της απώλειας αίματος είναι μικρότερος από 150 ml.
2. Μέσος όρος. Έως μισό λίτρο χαμένου αίματος.
3. Βαρύ Μεγάλη απώλεια αίματος - πάνω από 500 ml.

Είδη ασθενειών από συμπτώματα:

1. Επώδυνη αποπληξία. Σοβαρός πόνος στην κατεστραμμένη περιοχή, ελλείψει απώλειας αίματος.
2. Αναιμική (αιμορραγική). Άφθονα αιμορραγία με ήπιο πόνο.
3. Μικτή Ο συνδυασμός των δύο προηγούμενων τύπων.

Στην περίπτωση μιας οδυνηρής μορφής της παθολογίας, η συντηρητική θεραπεία είναι συνήθως επαρκής. Για την αποφυγή των αρνητικών επιπτώσεων της αποπληξίας μιας μικτής ή αιμορραγικής μορφής κύστης της αριστεράς ή της δεξιάς ωοθήκης, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, η οποία μέθοδος εξαρτάται από την αφθονία της αιμορραγίας.

Μπορεί μια γυναίκα να σκάσει μια κύστη ωοθηκών

Η ρήξη κύστης των ωοθηκών μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Η πιθανότητα παθολογίας σε ορισμένες περιπτώσεις:

• η εγκυμοσύνη - ο κίνδυνος αποπληξίας διατηρείται, μπορεί να συμβεί όταν το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί υπερβολική πίεση στη μήτρα ή λόγω ενός διαταραγμένου ορμονικού επιπέδου, επομένως εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι μεγαλύτερο από 8 cm απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
• περίοδος εμμηνόρροιας - αυτή τη στιγμή, η κύστη είναι επιρρεπής σε μια μείωση ή πλήρη εξαφάνιση, οπότε η πιθανότητα ρήξης της είναι ελάχιστη ελλείψει σωματικής δραστηριότητας και σεξουαλικής επαφής.
• σεξουαλική επαφή - με στενή οικειότητα, ο κίνδυνος αποπληξίας αυξάνεται σημαντικά λόγω έντονου μηχανικού στρες και ροής αίματος στα γεννητικά όργανα.
• τραύμα της κοιλίας και της μικρής λεκάνης - με τραυματισμό των ωοθηκών και των κοντινών οργάνων, η πιθανότητα παθολογίας είναι υψηλή, ειδικά με τη μεγάλη εκπαίδευση.
• η άρση βαρών και το υπερβολικό αθλητικό φορτίο - συμβάλλουν στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία, με μακροπρόθεσμη διατήρηση αυτής της κατάστασης, οδηγεί στο γεγονός ότι οι κύστεις εκρήγνυνται.
• ορμονική ανισορροπία - προκαλεί την αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου και την απουσία της ωορρηξίας, η οποία είναι γεμάτη με την ταχεία ανάπτυξη ενός μεγάλου αριθμού σχηματισμών που μπορεί να εκραγεί με εξωτερικές επιδράσεις.
• διαταραχή πήξης του αίματος - αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη όταν ρήξη με τη μορφή της άφθονης απώλειας αίματος.

Συχνά, αρκετοί παράγοντες οδηγούν ταυτόχρονα σε αποπληξία στην κύστη των ωοθηκών · συνεπώς, εάν υπάρχει ένας από αυτούς, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο για την παρακολούθηση της υγείας.

Τύποι κύστεων των ωοθηκών που είναι επιρρεπείς σε ρήξη

Λειτουργικοί τύποι κύστεων:

1. Φυτικά Διασχίζει ανεξάρτητα σε 2-3 μήνες, παρουσιάζεται ασυμπτωματικά. Παρουσιάζεται λόγω ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως. Η διάρρηξη της θυλακοειδούς κύστης των ωοθηκών συνοδεύεται από συμπτώματα όπως εμετό και αιχμηρό άλγος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Κίτρινο σώμα. Επιλύεται ανεξάρτητα, αναπτύσσεται απουσία παλινδρόμησης του ίδιου του κίτρινου σώματος. Με την αποπληξία της, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέφτει απότομα, η ωχρότητα του δέρματος σημειώνεται.

Οι μη λειτουργικοί σχηματισμοί είναι οι πιο επικίνδυνοι, η ρήξη τους συνοδεύεται από μια φωτεινή εκδήλωση συμπτωμάτων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψουν πολλές αρνητικές συνέπειες. Οι κύριοι τύποι τους:

1. Το ενδομήτριο. Συγκροτημένο κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης, αποτελείται από ένα καφέ υγρό που περιλαμβάνει ακαθαρσίες αίματος.
2. Μυϊκή Είναι πολύ πιθανό να εξελιχθεί σε ογκολογική νόσο. Αποτελείται από πολλά διαμερίσματα γεμάτα με βλέννα. Ελαστική, ικανή να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη.
3. Dermoid. Δημιουργείται πριν από τη γέννηση, είναι το αποτέλεσμα παραβιάσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτρα. Αποτελείται από λίπος, ιστούς σώματος, μαλλιά, νύχια.
4. Καρκίνωμα Η κακοήθεια θεωρείται ο πιο επικίνδυνος τύπος.

Στο πλαίσιο μιας μακράς πορείας ενδομητρίωσης, μια ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών μπορεί να σπάσει αυθόρμητα, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα έντονου πόνου και απότομη χειροτέρευση της κατάστασης.

Για τη θεραπεία μη λειτουργικών κύστεων απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της παθολογίας

Η εμφάνιση των συνεπειών σε περίπτωση έκρηξης μιας κύστης των ωοθηκών είναι προαιρετική. Με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση μπορούν να αποφευχθούν οι ακόλουθες συνθήκες:

• έντονο άλγος στο πόνου
• σοβαρή αναιμία.
• αφαίρεση των ωοθηκών.
• στειρότητα;
• ανάπτυξη ογκολογικών διαδικασιών ·
• συμφύσεις στη λεκάνη.
• πυώδης περιτονίτιδα - εκτεταμένη φλεγμονή στην κοιλιακή περιοχή.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.

Διαγνωστικά μέτρα

Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος παθολογίας, θα πρέπει να διενεργηθούν διάφοροι τύποι εξετάσεων:

• ιατρική εξέταση - μελέτη της κατάστασης των γεννητικών οργάνων και της φύσης της κολπικής έκκρισης, ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.
• Υπερβολική εξέταση των πυελικών οργάνων, ανίχνευση της παρουσίας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• διάτρηση του περιτόναιου μέσω του κόλπου - ο ορισμός της φύσης του υγρού.
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση - εξέταση των οργάνων σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης ανίκανη, εάν είναι απαραίτητο, να εισέλθει σε θεραπεία.
• εξετάσεις ούρων και αίματος - μελέτη της γενικής κατάστασης του σώματος.
• ορισμός των ορμονικών επιπέδων.

Θεραπεία

Σε περίπτωση ρήξης λειτουργικών κυστώσεων, χρησιμοποιείται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση - συντηρητική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, κατά τη διάρκεια του οποίου πρέπει να εγκαταλειφθεί η σεξουαλική επαφή. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη:

• αντισπασμωδικά - ανακουφίζει από τον πόνο.
• αιμοστατικά φάρμακα.
• Συμπλέγματα βιταμινών - ομαλοποιεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και τη γενική κατάσταση της γυναίκας.

Σε περίπτωση αιμορραγίας από ρήξη λειτουργικής κύστης ωοθηκών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αποπληξία οποιουδήποτε είδους μη λειτουργικού σχηματισμού ωοθηκών. Δύο κύριοι τύποι παρέμβασης:

1. Λαπαροσκοπία. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία με την εισαγωγή ενός λαπαροσκοπίου μέσω μικρών τομών. Η εικόνα των οργάνων εμφανίζεται στην οθόνη με μια ειδική κάμερα, όλοι οι χειρισμοί γίνονται σε 30-40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα υπολείμματα της κύστης και του αίματος αφαιρούνται, τα λανθασμένα αγγεία ράβονται, οι αιμορραγίες σταματά. Μία εβδομάδα μετά την παρέμβαση, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο.
2. Λαπαροτομή. Η κοιλιακή χειρουργική εκτελείται με ανεπαρκή λαπαροσκόπηση. Διακρίνει τη δυνατότητα μιας πλήρους επισκόπησης των οργάνων. Η διάρκεια της αποκατάστασης είναι μέχρι δύο εβδομάδες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν συμβαίνει αυτή η παθολογία, εφαρμόζεται η μέθοδος λαπαροσκόπησης. Ο δεύτερος τύπος επέμβασης εκτελείται στις πιο σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης - αυτό είναι ένα μέτρο για την πρόληψη αιμορραγικού σοκ, οξείας περιτονίτιδας και άλλων συνεπειών.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η κοιλιακή χειρουργική αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπέρταση;
• λοιμώδεις νόσοι της ανώτερης αναπνευστικής οδού ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• ογκολογικές διεργασίες σε άλλα όργανα.
• καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση είναι όλες οι παραπάνω περιπτώσεις, καθώς και υψηλός βαθμός παχυσαρκίας, πυώδεις βλάβες του κοιλιακού δέρματος, συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, βαριά αιμορραγία, μεγάλο μέγεθος του σχηματισμού.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, ανοσορυθμιστικά και συμπλέγματα βιταμινών. Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα - λάβετε μόνο υγρές σούπες και δημητριακά, ζελέ, φρούτα, φρούτα και λαχανικά στον ατμό. Στο μέλλον, οι περιορισμοί αυτοί καταργούνται σταδιακά.

Για να επιταχυνθεί η επούλωση των ραμμάτων, συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό μετεγχειρητικό επίδεσμο. Η πλήρη ανάκτηση του σώματος γίνεται 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αποκλείσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, φύλο, άρση βαρών. Την πρώτη εβδομάδα συνιστάται η παρατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφύγετε την παθολογία, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη πολλών ασθενειών της σεξουαλικής σφαίρας.

Άλλοι κανόνες πρόληψης:

• διεξαγωγή πλήρους εξέτασης για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο - αντιμετώπιση ανιχνευόμενων ασθενειών.
• έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διαδικασιών του ουρογεννητικού συστήματος.
• λαμβάνοντας προφυλάξεις κατά την ανίχνευση μιας κύστης των ωοθηκών.
• άμεση αφαίρεση της εκπαίδευσης σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Κατά τη θεραπεία όγκων στις ωοθήκες, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γυναικολόγου - αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Η αποπληξία των κύστεων των ωοθηκών είναι μια παθολογία, οι συνέπειες των οποίων ελαχιστοποιούνται με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή του, πρέπει να αποφευχθεί η σωματική άσκηση και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην κατανομή της εκπαίδευσης. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών (apoplexy): πώς να αναγνωρίσετε και ποιες είναι οι συνέπειες;

Η αποπληξία ή η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία εμφανίζεται αιμορραγία στον ιστό της, εξασθένιση της ακεραιότητας, καταστροφή της κάψουλας κύστης με την απελευθέρωση των περιεχομένων και του αίματος του τελευταίου στην πυελική κοιλότητα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε κορίτσια εφήβων και σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Στον αριθμό της οξείας χειρουργικής παθολογίας, είναι σχεδόν 11%, και στον αριθμό των οξέων γυναικολογικών παθήσεων - 10-27%, κατάταξη τρίτη. Ο αριθμός των παροξύνσεων αυτής της επιπλοκής εμφανίζεται στο 40-69% των γυναικών.

Αιτίες της αποπληξίας και των συνεπειών της

Μπορεί να εμφανιστεί ρήξη εάν έχετε μια κύστη ωοθηκών οποιασδήποτε προέλευσης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά παράβαση της ωορρηξίας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό του ωχρού σωματίου με το σχηματισμό μιας κύστης ενός μη ωορρηξιακού ωοθυλακίου (η αποκαλούμενη λειτουργική κύστη). Σε 90-95% των γυναικών με αποπληξία, η τελευταία εμφανίζεται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή στη δεύτερη φάση. Από αυτές, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, περίπου 17%, στη δεύτερη φάση του κύκλου, 82%.

Οι συνέπειες της θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών είναι κυρίως η ανάπτυξη συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα με τον επακόλουθο σχηματισμό στειρότητας ενός σωλήνα περιτονίου, ειδικά με συντηρητική μέθοδο θεραπείας. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας συγκόλλησης, το ποσοστό εγκυμοσύνης μετά τη θραύση της κύστης των ωοθηκών είναι μόνο περίπου 26%.

Μεταξύ όλων των υποτιθέμενων μηχανισμών ανάπτυξης ρήξης κύστεων, προτιμώνται οι διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα από την ωορρηξία (12-14 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) έως την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και συνοδεύονται από υπερβολική ροή αίματος και πλήρωση αίματος της μήτρας και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Ο κύριος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από τις διαταραχές του λόγου της έκκρισης των ορμονών από την πρόσθια υπόφυση - την ωοθυλακιοτρόπο, την ωχρινοτρόπο ορμόνη και την προλακτίνη.

Το κενό στη δεξιά ωοθήκη εμφανίζεται 2-4 φορές πιο συχνά από ό, τι στα αριστερά. Αυτό οφείλεται σε μια πιο έντονη παροχή αίματος στην πρώτη και υψηλότερη αρτηριακή πίεση στην αρτηρία που την τροφοδοτεί, η οποία αναχωρεί απευθείας από την αορτή (η αριστερή αρτηρία των ωοθηκών αναχωρεί από τη νεφρική αρτηρία).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• δυσλειτουργικές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, ειδικότερα, ανισορροπία στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.
• ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, που προκαλούνται από αγχωτικές καταστάσεις, υπερβολική εργασία και ψυχολογικό στρες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος, οδηγώντας σε εξασθενημένη μικροκυκλοφορία και αιμορραγία του αίματος στα εξαρτήματα της μήτρας, καθώς και σκληρολογικές και ινωτικές μεταβολές στους ιστούς των τελευταίων.
• οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (δυσμηνόρροια) και ένας μεγάλος αριθμός τεχνητών διακοπών της εγκυμοσύνης.
• συγκολλητικές διεργασίες και όγκους στη λεκάνη.
• συμφόρηση στα πυελικά αγγεία, κιρσώδεις φλέβες των ωοθηκών.
• μη φυσιολογική θέση της μήτρας.
• πολυκυστική διέγερση ωοθηκικής λειτουργίας.

Η σωματική άσκηση, η υπερβολική ένταση ή η διακοπή της σεξουαλικής επαφής, το κοιλιακό τραύμα, η κολπική εξέταση ή άλλες γυναικολογικές ή θεραπευτικές διαδικασίες είναι προκλητικοί παράγοντες. Σε κατάσταση ηρεμίας ή με μικρή άσκηση, μπορεί να εμφανιστεί αποπληξία σε περίπτωση υποτροπής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι δυνατή με βάση την κατάσταση της απόλυτης ανάπαυσης και ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.

Η αυξημένη αιμορραγία συμβάλλει στην παραβίαση της πήξης του αίματος σε διάφορες ασθένειες ή κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.).

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα κύρια συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι:

1. Ο ξαφνικός ξαφνικός πόνος που σχετίζεται με την αιμορραγία στον ιστό των ωοθηκών, με τέντωμα και διάρρηξη της λευκωματίνης του, με ερεθισμό του περιτόνιου με αιμορραγία του αίματος καθώς και με ισχαιμία (ανεπάρκεια εφοδιασμού αίματος) στην περιοχή της παροχής αίματος στην αντίστοιχη ωοθηκική αρτηρία. Η ισχαιμία οφείλεται σε αντισταθμιστικό σπασμό της αρτηρίας. Ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, λιγότερο συχνά στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό. Μπορεί να δώσει στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, την εσωτερική επιφάνεια του μηρού, στην οσφυϊκή περιοχή και στον πρωκτό. Σταδιακά, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση οξείας πόνου προηγείται από μη εκτεταμένο και μη συνεχή θαμπό πόνο, δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με υπερβολική πλήρωση και διόγκωση των ωοθηκών καθώς και με μικρές αιμορραγίες στον ιστό του.
2. Ήπια αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα, σταματώντας γρήγορα καθώς ο πόνος υποχωρεί.
3. Γενική αδυναμία, δύσπνοια, υγρασία και ωχρότητα του δέρματος, ωχρότητα του επιπεφυκότος των βλεφάρων, ζάλη, και μερικές φορές βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
4. Αυξημένος ρυθμός παλμών, βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης από τον πόνο), που ακολουθείται από τη μείωση της με την αύξηση της απώλειας αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
5. Ναυτία, εφάπαξ έμετος που σχετίζεται με ερεθισμό του περιτοναίου από το εκρέον αίμα.
6. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μερικές φορές συνοδεύεται από ρίγη.
7. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγικός σοκ (με σημαντική απώλεια αίματος).

Εάν έχει εκδηλωθεί κύστη ωοθηκών, στις κλινικές εκδηλώσεις κυριαρχεί ο πόνος ή τα αιμορραγικά συμπτώματα. Ανάλογα με αυτό, η ασθένεια χωρίζεται υπό όρους σε πόνο, αιμορραγική (αναιμική) ή μικτή μορφή.

Ωστόσο, κατά τη διάγνωση, η κύρια σημασία αποδίδεται στη σοβαρότητα της πάθησης, η οποία σχετίζεται με τον όγκο της απώλειας αίματος ταυτόχρονα ή σταδιακά σε σύντομο χρονικό διάστημα:

1. Ήπιος βαθμός στον οποίο η απώλεια αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 150,0 ml.
2. Ο μέσος βαθμός - με αιμορραγία σε 150.0-500.0 ml.
3. Η σοβαρή απώλεια αίματος υπερβαίνει τα 500,0 ml.

Όσο πιο έντονη είναι η αιμορραγία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις και οι καταγγελίες του ασθενούς. Ο όγκος της απώλειας αίματος καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων (δείκτες της αρτηριακής πίεσης, παλμός, ωχρότητα και υγρασία του δέρματος), αιματολογικές εξετάσεις αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτης, υπερηχογράφημα και ποσότητα αίματος στην πυελική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης ). Ο βαθμός σοβαρότητας καθορίζει την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Θεραπεία

Μια ρήξη κύστεων είναι συνήθως ένα ελαττωματικό ιστό μήκους 1 cm που καλύπτεται από θρόμβο αίματος, με αποτέλεσμα να σταματά γρήγορα η ελάσσων αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με οδυνηρή μορφή αποπληξίας.

Με ικανοποιητική γενική κατάσταση, σταθερές αιμοδυναμικές παράμετροι, απουσία υγρών περιεχομένων και θρόμβων κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, δηλαδή, ελλείψει έντονων σημείων ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Αποτελείται από την ανάπαυση στο κρεβάτι, τον εντοπισμό κρύου στην κάτω κοιλιακή χώρα, αντισπασμωδικά και αναλγητικά φάρμακα μέσα ή υπό μορφή κολπικών υπόθετων, αιμοστατικών παραγόντων.

Η επέμβαση σε περίπτωση ρήξης κύστης των ωοθηκών διεξάγεται σε περίπτωση υποτροπιάζουσας επώδυνης επίθεσης, με επιδείνωση της γενικής κατάστασης ή με εμφανή ενδοκοιλιακή αιμορραγία, η οποία προκάλεσε μέτρια ή σοβαρή βαρύτητα του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία συνήθως διεξάγεται με λαπαροσκοπική μέθοδο, η οποία επιτρέπει την προκαταρκτική διαφορική διάγνωση με σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του εκκολπωματικού κόλου, διαταραχή της έκτοπης εγκυμοσύνης, στρέψη των ποδιών της κύστης, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία των εξαρτημάτων κλπ.

Απουσία της δυνατότητας χειρουργικής επέμβασης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο (συμφύσεις της κοιλιακής κοιλότητας, εντατική αιμορραγία και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς), πραγματοποιείται με πρόσβαση λαπαροτομής (κόβεται διαμέσου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος παράλληλα με την ηβική άρθρωση).

Η ουσία της επέμβασης είναι να σταματήσει η αιμορραγία με ηλεκτροκόλληση αιμορραγικών μικρών αγγείων ή ράμματα στην περιοχή του χάσματος. Εάν είναι απαραίτητο, η αποφλοίωση της κύστης, η εκτομή των ωοθηκών (με σημαντική ποσότητα εκπαίδευσης) ή η ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών).

Ακόμα και συντηρητική θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Η έγκαιρη έκκληση μιας γυναίκας για ιατρική περίθαλψη σας επιτρέπει να σώσετε όχι μόνο τη ζωή της, αλλά και την αναπαραγωγική λειτουργία.

Συμπτώματα και επιδράσεις μιας κύστης ωοθηκικής έκρηξης

Το γεγονός ότι μια τέτοια κύστη των ωοθηκών - περιγράψαμε στο τελευταίο μας άρθρο. Τέτοιες καλοήθεις δομές είναι ικανές να σπάσουν. Η ρήξη κύστης των ωοθηκών ή η αποπληξία κύστης είναι μια οξεία απειλητική για τη ζωή παθολογία, η οποία είναι βλάβη της κυστικής μεμβράνης με επακόλουθη διαρροή του περιεχομένου της και αιμορραγία στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περίπου 14-18 στους 100 ασθενείς με νεοπλάσματα στην περιοχή της πυέλου. Οι ωοθυλακιογενείς κύστεις των ωοθηκών παρατηρούνται πιο συχνά σε νεαρά κορίτσια ηλικίας 13-16 ετών και νεαρές γυναίκες.

Η σοβαρότητα της πάθησης και η πρόγνωση καθορίζονται από τον τύπο της εκπαίδευσης, τον λόγο που προκάλεσε τη ρήξη, την περίοδο έναρξης της θεραπείας, τα προσόντα του γιατρού, τις αναπτυσσόμενες επιπλοκές.

Τύποι σχηματισμών

Οποιοδήποτε καψικό νεόπλασμα μπορεί να σπάσει, αλλά η συχνότητα και η πιθανότητα αυτού του παθολογικού συμβάντος εξαρτάται από τον τύπο της κύστης, τον εντοπισμό, το μέγεθος του κόμβου. Η ρήξη μιας κύστης στην αριστερή ωοθήκη καταγράφεται αρκετές φορές λιγότερο από τη δεξιά, λόγω της εγγύτητας του σωστού οργάνου με τη μεγάλη αρτηρία διατροφής, της ενεργού παροχής αίματος και της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε αυτή την περιοχή.

Μια νεοπλασματική κύστη ωοθηκών μοιάζει με κοιλιακή δομή με μεμβράνη μέσα στην οποία υπάρχει περιεχόμενο που συσσωρεύεται σταδιακά. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα είδη κύστεων των ωοθηκών στις γυναίκες που μπορεί να σκάσουν ή να σπάσουν:

1. Λειτουργικές κύστεις. Δημιουργούνται λόγω ασήμαντης διακοπής της διαδικασίας ανάπτυξης του αυγού και είναι προσωρινές. Τέτοια νεοπλάσματα περιλαμβάνουν τη θυλακιώδη κύστη, η οποία σχηματίζεται από το κυρίαρχο θυλάκιο, εάν δεν συνέβη η σύλληψη. Μικροί σχηματισμοί με μεγέθη έως 40 - 60 mm συνήθως δεν προκαλούν συνέπειες. Ο σχηματισμός ωχρός αναφέρεται επίσης στο λειτουργικό μυαλό (διαβάστε περισσότερα για το τι είναι η κύστη του ωχρού σώματος). Για μικρές λειτουργικές κυστικές σφραγίδες, η αυτο-απορρόφηση είναι χαρακτηριστική στην περιοχή των 1-4 μηνών κύκλων ή μετά από βραχυχρόνια ορμονοθεραπεία.
2. Οι οργανικοί κυστικοί σχηματισμοί με την ανάπτυξη σπάνε πολύ πιο συχνά και απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση, καθώς μια τέτοια κρίσιμη κατάσταση απειλεί όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Μεταξύ αυτών είναι οι πιο επικίνδυνες:

• ενδομητριώδη κύστη, η οποία σχηματίζεται από ενδομητρικό ιστό - την εσωτερική επένδυση της μήτρας,
• δερμοειδής κύστη, που αποτελείται από θραύσματα του ιστού του εμβρύου (οστό, χόνδρο και λιπώδη ιστό, τρίχα, μπουμπούκια δοντιών).
• μια παραβορειακή κύστη της ωοθήκης, η οποία, όπως και η δερμοειδής, είναι συγγενής και αναπτύσσεται στην περιοχή του υπερδοχιακού προσαρτήματος.

Η ρήξη των ωοθηκικών κυττάρων των δύο τελευταίων τύπων εμφανίζεται συχνά σε νεαρά κορίτσια κατά την εφηβική ανάπτυξη.

Συνέπειες και απειλές

Όταν η κάψουλα ενός ωχρού σώματος ή μιας ωοθυλακικής μάζας έχει διαρραγεί, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ ισχυρός. Αλλά η ποσότητα του αίματος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ελάχιστη, και το πιο σημαντικό - δεν εκπνέει στο περιτόναιο, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή απαιτεί απλή χειρουργική επέμβαση.

Οι συνέπειες μιας ρήξης μιας δερμοειδούς, ενδομητριοειδούς ή παραβολαίας κύστης των ωοθηκών φέρουν πάντα αυξημένο κίνδυνο. Αυτή η παθολογία απειλεί:

• ρήξη της ωοθήκης σε μια γυναίκα όταν το δάκρυ στο κύστη περιβάλλεται στον ιστό του ίδιου του οργάνου
• μαζική αιμορραγία.
• η εκπνοή των περιεχομένων της κάψουλας στο περιτόναιο και η επακόλουθη φλεγμονή και υπερφόρτωση (περιτονίτιδα).
• νέκρωση (θάνατος) ιστών και δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία).
• οξεία δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) λόγω της αυξημένης τοξικότητας των περιεχομένων των κυστικών σχηματισμών.

Η καθυστέρηση στην παροχή ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση ρήξης οργανικού όγκου στην περιοχή των ωοθηκών είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και συνδέεται με υψηλό κίνδυνο θανάτου ασθενούς. Τέτοιες κρίσιμες συνθήκες απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες της αποπληξίας των κύστεων των ωοθηκών

Οι άμεσες και έμμεσες αιτίες της αποπληξίας των κύστεων των ωοθηκών μπορεί να είναι:

• δομικά χαρακτηριστικά του κυστικού κόμβου (για παράδειγμα, τα λεπτά τοιχώματα μιας μεγάλης κάψουλας).
• ενεργή ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος.
• αλλοιωμένη δομή και δομή των γονάδων.
• έντονη βιασύνη αίματος στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες.
• στάση του αίματος λόγω διαστολής των αγγείων (κιρσών) των πυελικών οργάνων, συγκολλητικές και φλεγμονώδεις διεργασίες,
• Εξώθηση του ιστού κύστης, στρίψιμο του πεντικιού.
• όγκοι που συμπιέζουν την κύστη.
• μειωμένη πήξη αίματος.

Οι τραυματικοί και προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• αποβολή;
• τραχύς κολπικός έλεγχος.
• υπερβολικά ενεργή σεξουαλική επαφή ·
• έντονη σωματική δραστηριότητα, στα κορίτσια - ενεργά παιχνίδια.
• καταθλιμμένη κοιλία.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν μια σύνδεση που μπορεί να εντοπιστεί μεταξύ της εξέλιξης της αποπληξίας και παραγόντων όπως:

• ενεργή ορμονοθεραπεία για την τόνωση των γονάδων.
• τη μακροχρόνια χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.
• ορμονικές διαταραχές, κακή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Οι ψυχοσωματικές διαταραχές θεωρούνται επίσης παράγοντες πρόκλησης, οπότε είναι επιτακτική η αντιμετώπιση των κρίσεων πανικού, η πρόληψη βλάβης στο νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της νεύρωσης και το παρατεταμένο στρες.

Συμπτώματα

Τα σημάδια μιας ρήξης κύστης των ωοθηκών δεν είναι συγκεκριμένα και μοιάζουν με τα συμπτώματα οποιωνδήποτε οξειών διεργασιών στην περιοχή της πυέλου ("οξεία κοιλιά"). Πώς να κατανοήσουμε ότι ήταν ο όγκος των ωοθηκών που έσπασε, όταν ακόμη και οι έμπειροι γιατροί δεν είναι άμεσα σε θέση να κάνουν ακριβή διάγνωση;

Βασικά συμπτώματα ρήξης κύστης των ωοθηκών στις γυναίκες:

1. Πριν από την ανάπτυξη της οξείας φάσης, υπάρχουν πονόλαινοι πόνοι στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας, στην οσφυϊκή περιοχή, αίσθημα πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Αυξάνεται ο οξύς πόνος, συγκεντρώνεται κάτω - δεξιά ή αριστερά, ή συναρπάζει ολόκληρο το κάτω μέρος του περιτοναίου, που εκτείνεται μέσα στην βουβωνική χώρα, στον μηρό.
3. Αργός ή γρήγορος πυρετός, ο οποίος δεν μπορεί να μειωθεί με αντιπυρετικά φάρμακα (αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία).
4. Σοβαρή αδυναμία, ναυτία, έμετος (σημάδια δηλητηρίασης από προϊόντα αποσύνθεσης και βακτηριακά δηλητήρια κατά τη διάρκεια της εξαπλώσεως), μερικές φορές - χαλαρά κόπρανα.
5. Αιμορραγία ή αιμορραγία από το κανάλι του κόλπου. Εάν η μεμβράνη ενός λειτουργικού όγκου διαλύεται, η απώλεια αίματος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 100 ml. Όταν μια οργανική κύστη ρήξη, η ενδοκοιλιακή αιμορραγία μπορεί να είναι σημαντική, αλλά αυτό το φαινόμενο δεν εκφράζεται πάντοτε σε βαρειές εκκρίσεις αίματος από τη μήτρα.
6. Φλεγμονή, ζάλη λόγω οξείας απώλειας αίματος.
7. Μετεωρισμός, φούσκωμα, δυσκολία στην αφόδευση - συμβαίνουν με εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στους εντερικούς βρόχους.
8. Μια έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός, απώλεια συνείδησης - σημάδια που υποδηλώνουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Τα συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών μπορεί να διαφέρουν σε ένταση, η οποία καθορίζεται από τον τύπο και τη θέση του νεοπλάσματος, την ηλικία του ασθενούς, την περίοδο του μηνιαίου κύκλου κατά την εμφάνιση του παθολογικού συμβάντος. Οποιεσδήποτε περιγραφόμενες εκδηλώσεις που γίνονται προδήλως απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών απαιτεί μια εις βάθος διαφορική διάγνωση για να διακρίνει την παθολογία από άλλες οξείες καταστάσεις και ασθένειες. Task ιατρό - εξάλειψη μη φυσιολογικές συνθήκες, όπως διαπύηση προσάρτημα, έκτοπη κύηση, διάτρηση πυώδη σχηματισμούς αποφύσεις, νεφρικό κολικό, στρίβοντας κυστική πόδια, γαστρεντερική αιμορραγία όταν διάτρηση έλκους, ρήξη της σάλπιγγας, pelvioperitonit.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα αναλύσει τις παθολογικές αισθήσεις για τις οποίες παραπονιέται η γυναίκα. Για την αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών της παθολογικής διαδικασίας χρησιμοποιείται:

1. Γυναικολογική εξέταση, η οποία αποκαλύπτει την εστίαση της συγκέντρωσης του πόνου και την αύξηση των σεξουαλικών αδένων.
2. Υπερηχογράφημα - θεωρείται ως ο πιο αξιόπιστος τρόπος να προσδιοριστεί αμέσως η έκρηξη μιας κύστης των ωοθηκών, να σταθεροποιηθεί ο τόπος και να εκτιμηθεί το μέγεθος της μη φυσιολογικής εστίασης. Επίσης, ο υπερηχογράφος σας επιτρέπει άμεσα να μάθετε για πιθανή έγκαιρη εγκυμοσύνη και να εξαλείφετε την έκτοπη κύηση, άλλες μη φυσιολογικές διαδικασίες.
3. Διάτρηση (οπή) του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος (απαραίτητη για τη διασφάλιση συσσώρευσης αίματος στη πυελική κοιλότητα).
4. Δοκιμές σε αίμα και ούρα (η πρωτεΐνη υποδεικνύει νεφρική βλάβη, μειωμένη αιμοσφαιρίνη, αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων - αύξηση της αναιμίας λόγω αιμορραγίας, αυξημένη ESR και αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - για φλεγμονή).

Θεραπεία

Όταν μια κύστη ωοθηκών ρήξη, υπάρχουν δύο επιλογές θεραπείας: φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Εξαιρέσεις περιλαμβάνουν dermoid σχηματισμούς - αν σπάσουν, είναι απαραίτητη μια επιχείρηση έκτακτης ανάγκης.

Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της αποπληξίας κύστης:

1. Ήπιος βαθμός Οι κλινικές ενδείξεις διαγράφονται. Απώλεια αίματος - όχι περισσότερο από 150 ml. Η χειρουργική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αποφευχθεί και να εξομαλυνθούν όλες οι λειτουργίες χωρίς χειρουργική επέμβαση.
2. Μέσος όρος. Σημάδια μέτριας αποπληξίας - σοβαρός ή μέτριος πόνος, πυρετός και μείωση της πίεσης, λιποθυμία, απώλεια αίματος μέχρι 500 ml. Απαιτείται νοσηλεία και άμεση χειρουργική επέμβαση. Όταν μια δερματική κύστη ρήξη, αιμορραγία μπορεί να είναι ελάχιστη, αλλά τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος είναι ιδιαίτερα οξείες.
3. Βαρύ Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν σαφή ενδείξεις εκτεταμένης εσωτερικής αιμορραγίας και παρουσίας αίματος στο περιτόναιο (περισσότερο από 0,5 λίτρα). Συμπτώματα αιμορραγικού σοκ: οξεία οφθαλμίανη, γαλασία του δέρματος και των βλεννογόνων, υψηλός βαθμός ταχυκαρδίας, απότομη πτώση της πίεσης, απώλεια συνείδησης. Ο πόνος μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή να είναι αφόρητος. Η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη, διαφορετικά ο κίνδυνος θανάτου της γυναίκας ή του κοριτσιού είναι εξαιρετικά υψηλός.

Ιατρική περίθαλψη στο σπίτι και έκτακτη ανάγκη

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστούν εκδηλώσεις που κάνουν την κύστη υποψία ύπαρξης αποπληξίας;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων, καθώς μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγα δεκάδες λεπτά.

Πριν από την άφιξη του γιατρού, η πρώτη βοήθεια για τη διάσπαση της κύστης των ωοθηκών έχει ως εξής:

1. Μια φιάλη με κρύο νερό ή ένα παγωμένο πακέτο θα πρέπει να εφαρμόζεται στην κάτω κοιλία για 10 λεπτά με ένα διάστημα 5 λεπτών για να συσφίγγονται τα αιμοφόρα αγγεία και να σταματάει η αιμορραγία. Ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή μια τσάντα πρέπει να τυλίγεται με μια πετσέτα για να αποφευχθεί η υπερψύξη.
2. Παροχή αυξημένης θέσης των ποδιών (με χαμηλή πίεση), η οποία επιτρέπει στο αίμα να κυκλοφορεί στην καρδιά, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και με απώλεια αίματος θα μειώσει την πιθανότητα απώλειας συνείδησης και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
3. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να δοθεί στους ασθενείς αναλγητικά και αντισπασμωδικά, επειδή μπορούν να μεταμφιέσουν την πραγματική εικόνα της νόσου και να δημιουργήσουν μια ψευδή αίσθηση βελτίωσης της κατάστασης της γυναίκας. Ο οξύς πόνος μπορεί να προκαλέσει επώδυνες σοκ, η οποία από μόνη της είναι μια απειλή για τη ζωή, οπότε στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την ένεση Analgin Κετορολάκη (Ketanov) Ketonala (με τη σοβαρότητα του την ανακούφιση του πόνου), και φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό ασθενοφόρο.

Όταν μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών απαγορεύεται: ζεσταίνετε το στομάχι, κάνετε ντους, κάνετε ντους και ζεστά λουτρά, χρησιμοποιήστε φάρμακα που μειώνουν τη μήτρα.

Η "οξεία κοιλιά" σε κάθε περίπτωση θεωρείται έκτακτη ανάγκη, επομένως ο ασθενής νοσηλεύεται σε υποχρεωτική βάση. Στο νοσοκομείο, ακόμη και πριν από τη διάγνωση όταν τα σημάδια της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας χορηγείται εταμσυλότη, Tranexam, krovozameschayuschie διαλύματα (δεξτράνες) κάνουν υδροξυαιθυλάμυλο έγχυση, χλωριούχο νάτριο, πρεδνιζολόνη, γλυκόζη. Με ανώτερη πίεση κάτω από 70 mm. Hg Art. Η ντοπαμίνη απαιτείται, σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας - ατροπίνη, ρελάνιο, κεταμίνη. Με ενδείξεις - μετάγγιση αίματος. Περαιτέρω, με βάση τα διαγνωστικά μέτρα, αποφασίζεται το θέμα της επιλογής μιας μεθόδου θεραπείας.

Συντηρητική βοήθεια

Η θεραπεία μιας ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση με φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή, εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής ή κρίσιμης κατάστασης. Συχνά, συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται εάν ένας λειτουργικός σχηματισμός καταρρεύσει, ο όγκος του χαμένου αίματος είναι πολύ μικρός και ο ίδιος ο αδένας δεν σπάει.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

• παρακολούθηση των ασθενών για άμεση υποβοήθηση της επιδείνωσης της κατάστασης.
• κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά (εάν απαιτείται από τον θεράποντα γιατρό).
• φάρμακα για τον πόνο (με έντονο πόνο).

Τα αντιβιοτικά (κεφτριαξόνη, αμοξικιλλίνη) χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη και ενίονται.

Μετά το τέλος της συντηρητικής θεραπείας, για 3-5 μήνες, ο ειδικός συνταγογραφεί ένα αντισυλληπτικό χάπι συνδυασμού για να εξομαλύνει την ωοθηκική λειτουργία της γυναίκας (Yarin, Jess).

Λειτουργία

Εάν το κέλυφος σχηματισμός κυστικής κάψουλας βλάβη, αιμορραγία και διαρροή των περιεχομένων από τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, η ανάπτυξη σοβαρών και μέτρια αποπληξία, καταφεύγουν σε επείγουσα χειρουργική θεραπεία, στην πραγματικότητα - να σώσει ζωές.

Δύο μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για τη διάσπαση της κύστης των ωοθηκών ασκούνται: λαπαροσκοπική (κλειστή) χειρουργική επέμβαση και ανοικτή κοιλιακή λαπαροτομία. Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την παρουσία μαζικής ενδοκοιλιακής αιμορραγίας ή εξαπλώσεως. Και οι δύο διαδικασίες εκτελούνται με ενδοφλέβια αναισθησία.

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

Η μέθοδος της λαπαροτομής επιλέγεται αν συσσωρευτεί πολύ αίμα στο περιτόναιο λόγω σπασμένης κύστης ή εάν υπάρχουν σημεία περιτονίτιδας. Κατά την επιλογή αυτής της τεχνικής, γίνεται μια τομή 5-7 cm στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο χειρουργός επιθεωρεί προσεκτικά τα κατεστραμμένα αγγεία και όργανα και αφαιρεί την κάψουλα. Εάν η ρήξη ή η εξάντληση έχει επηρεάσει τον ιστό του αδένα, οι ιστοί που έχουν προσβληθεί αποκόπτονται εν μέρει και μερικές φορές η ωοθήκη είναι απομακρυνθεί πλήρως μαζί με τον όγκο.

Για 1 - 2 ημέρες αποστράγγιση - λεπτά σωλήνες που αναδεικνύουν την πυώδη μάζα. Μέσω αυτών πραγματοποιείται αντισηπτικό πλύσιμο της κοιλότητας.

Μειονεκτήματα λαπαροτομία σε κύστεις διάλειμμα: μια μεγαλύτερη αναισθησία, αυξημένη πιθανότητα της εισαγωγής της μόλυνσης εντός του τραύματος, αιμορραγία κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ανάπτυξη των συμφύσεων, παρατεταμένη μετεγχειρητικού πόνου, μια μεγάλη ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση (από 2 εβδομάδες έως από 2 - 4 μήνες).

Λαπαροσκοπία

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών εκτελείται με απλή πορεία της νόσου. Χαρακτηριστικό για αυτή τη μέθοδο είναι η ικανότητα να πραγματοποιούνται οι απαραίτητες επεμβάσεις μέσω μικροσκοπικών (μέχρι 15 mm) διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μικροργαλεία και συσκευές με μια φωτογραφική μηχανή που συλλαμβάνει όλες τις ενέργειες του χειρούργου που εκτελούνται στο χειρουργικό πεδίο. Μετά τη λειτουργία, τα τρυπήματα συρράπτονται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης: μικρή παραμονή στο νοσοκομείο (3-4 ημέρες), συντομευμένη περίοδο αποκατάστασης, χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.

Μειονεκτήματα: η ανάγκη για ακριβό εξοπλισμό και αυξημένες απαιτήσεις για την εμπειρία και τα προσόντα του χειρούργου, οι δυσκολίες στην παρακολούθηση των χειρισμών και η πλήρης ανασκόπηση του χειρουργικού πεδίου.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, επιλέξτε μια από τις τρεις επιλογές για την εξάλειψη της παθολογίας:

1. Κυστοστομία, στην οποία η κατεστραμμένη κυστική κάψουλα είναι αποφλοιωμένη και διατηρείται υγιής ωοθηκικός ιστός, ο οποίος συνεχίζει να λειτουργεί κανονικά.
2. Μια σφηνοειδής εκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του ιστού του οργάνου μαζί με τον κόμβο.
3. Ωφερεκτομή. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρο το όργανο εάν έχει διαρραγεί και ακόμη και τα εξαρτήματα (adnexectomy), το οποίο δεν αποκλείει την εμφάνιση κανονικής εγκυμοσύνης μετά την αποκατάσταση.

Μετά από κάθε είδους χειρουργική παρέμβαση, εξετάζονται τμήματα απομακρυσμένων ιστών για πιθανότητα καρκινικών αλλαγών στους ιστούς, έτσι ώστε να μην χάσουν την ανάπτυξη καρκίνων καρκίνου (βιοψία και ιστολογική εξέταση).

Μετά το χειρουργείο

Μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτείται σύντομη ή μακρά περίοδος ανάρρωσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρχικής κατάστασης του ασθενούς, τον τύπο, την έκταση και την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, την παρουσία επιπλοκών.

Σε αυτό το στάδιο διεξάγεται αντιφλεγμονώδης θεραπεία, ενεργός οχύρωση του σώματος, συνταγογραφούνται χάπια ελέγχου γεννήσεων για την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών, ανοσορυθμιστές για την ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων, φυσιοθεραπεία.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη μιας ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών, είναι δυνατές οι ακόλουθες δυσάρεστες συνέπειες:

• σοβαρή αναιμία λόγω απώλειας αίματος, αδυναμίας, ζάλης,
• διαταραχές του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος.
• συγκολλητικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που αυξάνουν την πιθανότητα κάμψης των σαλπίγγων, υπογονιμότητα, έκτοπη κύηση.
• παραβίαση του μηνιαίου κύκλου, αμηνόρροια.
• προβλήματα με τη σύλληψη κατά την αφαίρεση των ωοθηκών.

Μετά από χειρουργική αγωγή για περίοδο 30 ημερών έως 6 μηνών απαγορεύονται τα εξής:

• στενές σχέσεις και άσκηση.
• θερμικές διαδικασίες (αποκλειστικά στο πλαίσιο του διορισμού της φυσιοθεραπείας με την άδεια ιατρού) ·
• πισίνα, κολύμπι, παραμονή σε μπανιέρα, σάουνα, σολάριουμ (μέχρι την τελική επούλωση των πληγών).

Δεδομένης της εξέλιξης των επιπλοκών, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης δεν πρέπει να επιτρέπεται σε μια γυναίκα να συλλάβει, αν και υπάρχει πιθανότητα να μείνει έγκυος αμέσως μετά την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Προκειμένου η εγκυμοσύνη να εμφανιστεί χωρίς παθολογίες, το έμβρυο ήταν πλήρης και ο τοκετός προχώρησε χωρίς επιπλοκές, η κύηση με κύστη ωοθηκών μετά από αποπληξία πρέπει να αναβληθεί για 5-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα θα απαλλαγεί από το άγχος, οι ιστοί των αναπαραγωγικών οργάνων θα ανακάμψουν πλήρως, η ωοθηκική λειτουργία θα εξομαλυνθεί και τα αρνητικά μετεγχειρητικά αποτελέσματα θα εξαλειφθούν.

Μια γυναίκα μπορεί να σχεδιάσει μια εγκυμοσύνη ακόμη και αν έχει αφαιρεθεί μια ωοθήκη. Η επιτυχής σύλληψη και η γέννηση ενός τέλεια υγιούς μωρού θα παρέχουν μια υγιή άθικτη γονατία. Το κυριότερο είναι να ακολουθήσουν τις συστάσεις και τα ραντεβού του γυναικολόγου και να υποβάλλονται περιοδικά σε εξέταση για να αποφευχθεί η ρήξη κύστης των ωοθηκών.