Πιστεύεται ότι η ανθρώπινη υγεία είναι ανεκτίμητη, δεν πωλείται ή αγοράζεται. Για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να βελτιωθεί, να υποστηριχθεί, αλλά οι εντελώς υγιείς άνθρωποι στον κόσμο, δυστυχώς, γίνονται όλο και μικρότεροι. Εν τω μεταξύ, η υγεία πρέπει να είναι μια μόνιμη κατάσταση του ανθρώπου. Για να το ελέγξετε, πρέπει να αποκλείσετε διάφορες ασθένειες. Η κύρια μέθοδος αποκλεισμού από τους γιατρούς είναι η διάγνωση με συσκευές και εργαστηριακές εξετάσεις. Πολύ ενημερωτικές μελέτες είναι τα ούρα και οι εξετάσεις αίματος.

Δοκιμές ούρων

Τα ούρα είναι ένα υγρό βιολογικής φύσης. Περιέχει μεταβολικά προϊόντα. Αυτό το υγρό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πολύπλοκης εργασίας του συστήματος αποβολής. Συνήθως, μια εξέταση ούρων πραγματοποιείται μαζί με μια εξέταση αίματος, καθώς η σύνθεση αυτού του υγρού συσχετίζεται με τη σύνθεση του αίματος. Μια δοκιμή ούρων παρέχει στους ειδικούς την κατανόηση του τρόπου λειτουργίας των νεφρών και της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.

Δοκιμή Zimnitsky - τι είναι αυτό;

Η ανάλυση που καθορίζει το βαθμό και την ποιότητα της λειτουργίας των νεφρών ονομάζεται κατανομή Zimnitsky. Οι ασθενείς συχνά αποφεύγουν αυτή την έρευνα, καθώς η διαδικασία είναι μάλλον επίπονη. Για να γίνει αυτή η ανάλυση, ένα άτομο πρέπει να συλλέξει 8 μερίδες ούρων. Συσσωρεύονται σε 2 - 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, μερικές φορές υπάρχουν μέχρι 12 τέτοιες δοκιμές (εάν είναι απαραίτητο). Όλα αυτά είναι πολύ ενημερωτικά για τον γιατρό, οπότε είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες συλλογής. Ένα δείγμα του Zimnitsky μπορεί να δώσει πολλές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του συστήματος αποβολής.

Τι αποδίδεται;

Οι γιατροί προδιαγράφουν αυτή τη μελέτη για τέτοια φαινόμενα όπως η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, οι δυσκολίες στην ούρηση. Το δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky επιτρέπει την αξιολόγηση της συγκέντρωσης των νεφρών. Επίσης, αυτή η ανάλυση δείχνει αν η διαδικασία της απέκκρισης του νερού προχωρεί σωστά, ποιες αποκλίσεις υπάρχουν στην εργασία των νεφρών.

Η εξέταση ούρων γίνεται με την αξιολόγηση των ακόλουθων κριτηρίων:

1. Σχετικές διακυμάνσεις της πυκνότητας - η ποσότητα (ανά ημέρα) ουσιών που διαλύονται σε αυτό το βιολογικό υγρό, όπως άλατα, μέταλλα, ουρία ή οξύ.
2. Όγκος - η ποσότητα του υγρού σε χιλιοστόλιτρα, η οποία απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. Διούρηση - η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται με την πάροδο του χρόνου. Η εξέταση Zimnitsky περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους διούρησης: ημέρα, νύχτα, καθημερινά.

Ποιες είναι οι αποχρώσεις της συλλογής ανάλυσης;

Όπως και με οποιαδήποτε ανάλυση, αυτή η μελέτη έχει τους δικούς της κανόνες για τη συλλογή υλικού. Πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά και υπεύθυνα, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα, καθώς το ίδιο το δείγμα του Zimnitsky είναι αρκετά επίπονο. Πώς να συλλέγετε ούρα;

• Προετοιμάστε τα πιάτα εκ των προτέρων, ξεπλένοντάς τα προσεκτικά αν δεν είναι γυαλιά συλλογής ούρων μίας χρήσης.
• Στις 6 το πρωί πηγαίνετε στην τουαλέτα, ζυγίζετε.
• Στις 9.00, κάνετε την πρώτη συλλογή βιολογικού υλικού, επαναλάβετε την ίδια διαδικασία 7 φορές: 12 ώρες, 15.00, 18.00, 21.00, στη συνέχεια τα μεσάνυχτα, 3.00 και 6.00.
• Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky προτείνει την ακόλουθη απόχρωση: αν σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ένα άτομο δεν αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει, το βάζο πρέπει να παραμείνει άδειο. Μετά το τέλος της συλλογής ούρων, πρέπει να ζυγίσετε ξανά.
• Φροντίστε να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού που έπινε ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών.
• Είναι απαραίτητο να τηρούν αυστηρά τον χρόνο συλλογής της ανάλυσης, δηλαδή, είναι απαραίτητο να σηκωθείτε τη νύχτα.

Τι δείχνει η διούρηση;

Η εξέταση του Zimnitsky αξιολογεί την ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα. Ένας τύπος αξιολόγησης είναι η ανάλυση της ποσότητας του βιολογικού υγρού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η καθημερινή διούρηση πρέπει να είναι πάντα περισσότερο από τη νύχτα, διότι κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο καταναλώνει περισσότερο υγρό, τροφή, εκτελεί οποιαδήποτε δραστηριότητα και όλες τις διαδικασίες του σώματός του εργάζονται πλήρως. Κατά τη συλλογή του υλικού (ούρα), ο ασθενής δεν πρέπει να περιορίζεται σε τρόφιμα ή ποτά, η λήψη τροφής πρέπει να γίνεται όπως συνήθως. Είναι επίσης αδύνατο να χρησιμοποιήσετε διουρητικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεδομένου ότι η καθημερινή διούρηση θα είναι σημαντικά μεγαλύτερη από το νυχτερινό διουρητικό, και αυτή είναι επίσης μια απόκλιση από τον κανόνα. Η συλλογή των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας αντανακλά το έργο των νεφρών, τις λειτουργίες φιλτραρίσματος. Η καθημερινή διούρηση είναι 4 μερίδες ούρων από τις 9:00 έως τις 21:00.

Νυκτερινή διούρηση

Με τη σειρά τους, τα νυκτερινά τέλη ούρων είναι επίσης ενημερωτικά. Θα πρέπει να είναι μικρότερη από την ημερήσια αμοιβή (παρακάτω θεωρούμε τις τιμές του κανόνα). Μπορεί να συμβεί ότι κάποια στιγμή ένα άτομο δεν θέλει να ουρήσει, τότε οι ειδικοί θα εξετάσουν προσεκτικά την επόμενη παρτίδα ούρων του. Η νυχτερινή διούρηση είναι μια συλλογή υλικού από τις 21:00 έως τις 9:00.

Καθημερινή διούρηση - ο κανόνας και η παθολογία

Η απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Με την κανονική διατροφή και την πρόσληψη υγρών, η διούρηση μπορεί να διαφέρει. Ο αριθμός του δείχνει ακριβώς ποια προβλήματα υπάρχουν με το σύστημα αποβολής. Το δείγμα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky περιλαμβάνει αυτόν τον δείκτη ως έναν από τους κύριους δείκτες. Με την κανονική πρόσληψη υγρών και τη διατροφή, οι ημερήσιες δόσεις διουρίας μπορεί να διαφέρουν. Τέτοιες διακυμάνσεις των δεικτών δεν υποδηλώνουν πάντοτε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, οι τιμές διούρησης εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία των ασθενών.

Σημαντικές αυξήσεις ή μειώσεις των ημερήσιων ούρων δείχνουν ότι υπάρχουν προβλήματα. Αυτές μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες του συστήματος αποβολής, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.

Σχετική πυκνότητα ούρων

Αυτός ο δείκτης δεν είναι σταθερός σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πιθανότατα όλοι έδωσαν προσοχή στη σκιά του βιολογικού υγρού, όταν λίγα είχαν ληφθεί υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας - γίνεται κορεσμένο κίτρινο. Εξαρτάται από τη φύση και το χρώμα της πρόσληψης τροφής (τα τεύτλα λερώνουν τα ούρα και τα κόπρανα), καθώς και την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Η σχετική πυκνότητα, η οποία καθορίζει το δείγμα Zimnitsky, στα παιδιά έχει διαφορετικούς δείκτες. Στα νεογνά, φτάνει τις τιμές 1018, στη συνέχεια μειώνεται σε 2-3 χρόνια, και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά. Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για να δείτε το αποτέλεσμα της λειτουργίας συγκέντρωσης νεφρών.

Το ειδικό βάρος των ούρων είναι τα διαλυμένα άλατα, η ουρία και άλλες ουσίες. Ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky (τρόπος συλλογής της ανάλυσης που περιγράφεται παραπάνω) καθορίζει όχι μόνο τον βαθμό συγκέντρωσης των πρωτογενών ούρων, αλλά και το επίπεδο αραίωσης των εισερχόμενων ουσιών από τους νεφρούς. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, απαιτείται επαρκής ποσότητα υγρού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, κυριολεκτικά υπάρχουν αρκετά χιλιοστόλιτρα μέσω του καθετήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος της ανάλυσης της έρευνας θα είναι διαφορετική από τη συνήθη.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ειδικού βάρους των ούρων

Η καταστροφή του Zimnitsky στα ούρα καθορίζεται από το βαθμό στον οποίο οι νεφροί εκτελούν τις λειτουργίες τους. Αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια διαφόρων ιατρικών εργαστηριακών μεθόδων.

Ειδικά για τον προσδιορισμό του επιπέδου πυκνότητας των ούρων υπάρχει μια συσκευή - ουρομετρία, που έχει μια καθορισμένη πίεση. Όταν πιέζεται λίγο στον κύλινδρο με ούρα, δείχνει τις πραγματικές τιμές του ειδικού βάρους του υγρού στην κλίμακα του.

Με ελάχιστη ποσότητα υγρού αραιώνεται σε καθαρό νερό (απεσταγμένο), οι τιμές που λαμβάνονται στη συνέχεια πρέπει να πολλαπλασιάζονται με τον βαθμό αραίωσης. Επίσης, εξετάζεται μια μικρή ποσότητα ούρων χρησιμοποιώντας τη χημική ένωση βενζόλιο και χλωροφόρμιο. Στη συνέχεια συμβαίνει απλή αριθμητική: εξετάζουν τη συμπεριφορά μιας σταγόνας ούρων - εάν πέσει κάτω, τότε η πυκνότητά της είναι υψηλότερη από αυτές τις ουσίες. Εάν η πτώση δεν πέσει, τότε η πυκνότητα είναι χαμηλότερη. Η ακριβής τιμή του ειδικού βάρους αναγνωρίζεται προσθέτοντας εναλλάξ μία ουσία (για παράδειγμα, χλωροφόρμιο) και έπειτα μία άλλη στο μείγμα. Ολοκληρώνει αυτή τη μελέτη όταν μια σταγόνα ούρων παραμένει στη μέση του υγρού. Αυτό υποδηλώνει ότι η πυκνότητα ούρων γίνεται ίση με το ειδικό βάρος του μίγματος, το οποίο προσδιορίζεται με μέτρηση με ένα ουρομετρικό.

Οι εμπειρογνώμονες στο εργαστήριο πρέπει επίσης να τηρούν αυστηρούς κανόνες για τη χρήση της συσκευής για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων. Ο ουρομετρητής πρέπει πάντα να βρίσκεται στο νερό, πρέπει να καθαρίζεται από άλατα και εναποθέσεις. Κατά τον προσδιορισμό του ειδικού βάρους, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά το καθεστώς θερμοκρασίας του δωματίου.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν με ανάλυση;

Δείγμα Zimnitsky διεξάγεται για τον προσδιορισμό των ανωμαλιών των νεφρών. Εάν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα των δεικτών της ειδικής βαρύτητας των ούρων, ο γιατρός μπορεί να κάνει μία ή άλλη διάγνωση.

Υπερστενουρία. Μια κατάσταση που συμβαίνει με αυξημένη πυκνότητα ούρων. Προσδιορίζεται εάν το ειδικό βάρος σε οποιοδήποτε από τα βάζα είναι μεγαλύτερο από 1034 g / l. Ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, την τοξικότητα της εγκυμοσύνης, την οξεία ή χρόνια φλεγμονή των νεφρών, την παθολογική μείωση του κύκλου ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Υστεστερία - μειωμένο ειδικό βάρος. Ακριβώς προσδιορίζεται εάν όλα τα βάζα έχουν τιμές πυκνότητας 1011 g / l και κάτω. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για το insipidus του διαβήτη, την οξεία νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, την πυελονεφρίτιδα.

Εκτός από το ειδικό βάρος, το δείγμα Zimnitsky (η αποκωδικοποίηση του οποίου είναι εφικτό μόνο από ειδικό), επίσης, καθορίζει προβλήματα με την ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται. Εάν η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται είναι μεγαλύτερη από το 80% του υγρού που καταναλώνεται ημερησίως, η κατάσταση αυτή ονομάζεται πολυουρία. Είναι χαρακτηριστικό του σακχαρώδους διαβήτη και του σακχαρώδη διαβήτη, της νεφρικής ανεπάρκειας.

Υπάρχει ακόμα μια παραλλαγή της παραπάνω παθολογικής κατάστασης - νυκτουρία (μια μεγάλη ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας). Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να υποδεικνύει καρδιακά προβλήματα. Το φυσιολογικό ούριο είναι η απόρριψη ούρων τη νύχτα κατά το 1/3 της πρόσληψης υγρών ανά ημέρα.

Ολιγουρία Αυτή η κατάσταση με ελάχιστη παραγωγή ούρων στο υπόβαθρο της κανονικής πρόσληψης υγρών. Η κατανεμημένη ποσότητα υγρού είναι 65% και χαμηλότερη. Ολιγουρία είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων που πάσχουν από τα τελευταία στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και σοβαρά καρδιακά προβλήματα (αρρυθμία, στηθάγχη).

Τιμές αναφοράς των δεικτών. Δοκιμή του Zimnitsky: κανόνας

Αυτή η ανάλυση πρέπει να αποκρυπτογραφείται μόνο από έναν ειδικό. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να φτάσετε σε αυτόν αμέσως, ως εκ τούτου, κάτω είναι οι κανόνες για την εξοικείωση.

Ο συνολικός όγκος ολόκληρης της ανάλυσης (καθημερινά ούρα) πρέπει να κυμαίνεται από 1,5-2 λίτρα.

Με την κανονική κατανάλωση τροφίμων και υγρών την ημέρα ξεχωρίζουν από το σώμα, θα πρέπει να κυμαίνεται από 65-80%.

Ο λόγος νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης: από το 65-80% του απελευθερούμενου υγρού, τα 2/3 θα πρέπει να πέφτουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, 1/3 τη νύχτα.

Η φυσιολογική πυκνότητα ούρων σε ένα και περισσότερα βάζα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l και μικρότερη από 1035.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky αναφέρεται σε συγκεκριμένα, αλλά δεν μπορεί να εγγυηθεί 100% την παρουσία ή την απουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Η διαδικασία διάγνωσης, ακόμη και με αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι πολύ περίπλοκη και απαιτεί πρόσθετη έρευνα, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ειδικό. Να είστε πάντα υγιείς!

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky καθιστά δυνατή την ποιοτική αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - η μελέτη της καθημερινής ούρησης, η οποία αξιολογεί το έργο των νεφρών. Οι κυριότεροι δείκτες που εντοπίζονται κατά την ανάλυση είναι η πυκνότητα και ο όγκος των ούρων, η κατανομή των δεικτών τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σας επιτρέπουν να διαγνώσετε πολλές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Τι είναι ένα δείγμα ούρων για το Zimnitsky

Ο έλεγχος του Zimnitsky στοχεύει στον προσδιορισμό του επιπέδου της περιεκτικότητας των ουσιών στα ούρα.

Η πυκνότητα των ούρων αλλάζει πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, το χρώμα, η οσμή, ο όγκος, η συχνότητα έκκρισης υπόκεινται επίσης σε αλλαγές.

Η ίδια ανάλυση του Zimnitsky μπορεί να δείξει την αλλαγή της πυκνότητας στα ούρα, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση του επιπέδου συγκέντρωσης ουσιών.

Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων είναι 1012-1035 g / l. Εάν η μελέτη δείχνει το αποτέλεσμα πάνω από αυτές τις τιμές, τότε αυτό σημαίνει υψηλότερη περιεκτικότητα σε οργανικές ουσίες, εάν οι αριθμοί είναι χαμηλότεροι, τότε μιλούν για μείωση της συγκέντρωσης.

Ένα μεγάλο μέρος της σύνθεσης των ούρων περιλαμβάνει ουρικό οξύ και ουρία, καθώς και άλατα και άλλες οργανικές ενώσεις. Εάν η πρωτεΐνη, η γλυκόζη και κάποιες άλλες ουσίες που δεν εκκρίνονται από ένα υγιές σώμα εμφανίζονται στα ούρα, ο γιατρός μπορεί να κρίνει προβλήματα με τα νεφρά και άλλα όργανα.

Τι ασθένειες περιγράφουν την ανάλυση

Το δείγμα Zimnitsky ενδείκνυται για νεφρική ανεπάρκεια, ένα από τα πρώτα συμπτώματα των οποίων είναι προβλήματα με την έκκριση των ούρων. Αυτός ο τύπος ανάλυσης συνταγογραφείται από γιατρό εάν υπάρχουν υπόνοιες για αυτές τις ασθένειες:

• υπέρταση;
• διαβήτη τύπου ζάχαρης.
• χρόνια πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.
• φλεγμονή στους νεφρούς.

Συχνά, η μελέτη συνταγογραφείται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν πάσχουν από πολύ ισχυρή τοξικότητα, προεκλαμψία, έχουν νεφρική νόσο ή σοβαρό οίδημα. Μερικές φορές ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση του κυκλοφορικού συστήματος, το έργο του καρδιακού μυός.

Τιμές για ενήλικες και παιδιά

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky καθιστά δυνατή την εκτίμηση αρκετών σημαντικών παραμέτρων στην εργασία των νεφρών: πυκνότητα και διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων, ποσότητα υγρού που απομακρύνει το σώμα ανά ημέρα, καθώς και αλλαγή της ποσότητας που εκπέμπεται ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Τα φυσιολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων για το Zimnitsky σε άνδρες και γυναίκες είναι:

1. Η ημερήσια διούρηση πρέπει να είναι 1500-2000 ml.
2. Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται από τα νεφρά είναι ίσος με 65-80% της συνολικής ποσότητας νερού που καταναλώνεται.
3. Ο όγκος των ούρων ημέρας θα πρέπει να είναι πολύ μεγαλύτερος από τη νύχτα. Το ημερήσιο ποσοστό διούρησης είναι 2/3 του συνολικού ημερήσιου όγκου.
4. Κάθε τμήμα έχει πυκνότητα τουλάχιστον 1012 g / l και όχι περισσότερο από 1035 g / l. Υπάρχουν ορατές αλλαγές στην πυκνότητα και την ποσότητα των ούρων σε διαφορετικές δόσεις. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ημέρας μία δόση είναι ίση με 0,3 l, και τη νύχτα - 0,1 l. Η διαφορά στην πυκνότητα είναι ότι σε μία μερίδα ο δείκτης είναι 1012, και στην άλλη - 1025.

Οι κανόνες ανάλυσης για το Zimnitsky σε έγκυες γυναίκες είναι κάπως διαφορετικοί:

1. Κάθε τμήμα έχει όγκο από 40 έως 350 ml.
2. Οι μικρότεροι και οι μεγαλύτεροι δείκτες πυκνότητας διαφέρουν κατά 0,012-0,015 g / l.
3. Η ποσότητα των ημερησίων ούρων είναι 60% της καθημερινής ούρησης.

Οι κανόνες στα παιδιά είναι χαμηλότεροι. Όλα τα δεδομένα θα εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού: όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο τα αποτελέσματά του είναι παρόμοια με τα "ενήλικα". Οι γιατροί πρέπει απαραίτητα να δίνουν προσοχή στην ιδιότητα αυτή κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Σε ένα υγιές παιδί, κάθε βάζο πρέπει να περιέχει ούρα με διαφορετική πυκνότητα και όγκο. Η αναλογία ούρων στα παιδιά θα πρέπει να διαφέρει κατά 10 μονάδες, για παράδειγμα, 1017-1027 κ.λπ.

Αυτό το βίντεο περιγράφει την ανάλυση των ούρων στο Zimnitsky, τους φυσιολογικούς δείκτες της μελέτης και τους λόγους για την αλλαγή της πυκνότητας των ούρων, καθώς και τον αλγόριθμο διεξαγωγής της μελέτης, τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας και τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της ανάλυσης ούρων στην περιοχή Zimnitsky.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης Zimnitsky από τα δεδομένα

Τα αποτελέσματα του δείγματος των ούρων, ειδικά αν είναι μακριά από τις κανονικές τιμές, καθιστούν δυνατή την εκτίμηση ορισμένων ασθενειών:

1. Πολυουρία. όταν υπάρχει αυξημένη απόρριψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας (περισσότερο από δύο λίτρα). Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη και σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια.
2. Ολιγουρία Εμφανίζεται εάν οι νεφροί δεν αντιμετωπίζουν τον καθαρισμό του αίματος, ενώ η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται και ο όγκος του μειώνεται σημαντικά. Με την ολιγουρία, λιγότερο από ένα λίτρο ούρων απεκκρίνεται ανά ημέρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδεικνύει καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, μείωση της πίεσης, δηλητηρίαση του σώματος.
3. Νυκτουρία. Η ούρηση εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα, δηλαδή πάνω από το 1/3 του συνολικού όγκου. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, στην καρδιακή ανεπάρκεια, στις διάφορες διαταραχές της συγκέντρωσης ούρων.
4. Υστεστερία. Το σώμα εκκρίνει ούρα με πυκνότητα μικρότερη από 1012g / l. Η υποσπονδαιμία μπορεί να υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα στο καρδιαγγειακό σύστημα, πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο, καθώς και άλλες χρόνιες επιπλοκές των νεφρών (υδρονέφρωση, διαβήτης χωρίς έμετο, λεπτοσπείρωση, έκθεση σε βαρέα μέταλλα).
5. Υπερστενουρία. Είναι η αντίθετη κατάσταση όταν η πυκνότητα των ούρων είναι μεγαλύτερη από 1035 g / l. Αυτό χρησιμεύει ως σήμα εμφάνισης αναιμίας, σακχαρώδους διαβήτη, επιδείνωσης της σπειραματονεφρίτιδας. Η εμφάνιση της υπερουστεουρίας μπορεί να οφείλεται στην τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μετάγγιση αίματος, την ταχεία διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σημείωση! Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky θα πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Μόνο αυτός θα είναι σε θέση να καθορίσει τους λόγους αυτής της ή αυτής της απόκλισης και να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για την ανάλυση Zimnitsky

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για τη μελέτη αυτή. Η προ-διατροφή δεν απαιτείται, αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού παραμορφώνει τα αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε έναν αριθμό απλών κανόνων:

1. Την ημέρα που πρέπει να σταματήσετε τα διουρητικά. Για την ανάλυση, θα χρειαστείτε 8 αποστειρωμένα δοχεία ούρων 250 ml, είναι καλύτερα να αγοράσετε άλλα 2-3 επιπλέον βάζα.
2. Διάρκεια συλλογής - μία ημέρα. Πρέπει να συλλέξετε όλο το υγρό, χωρίς να ρίξετε υπερβολική ποσότητα στην τουαλέτα και χρησιμοποιώντας ένα επιπλέον βάζο.
3. Σε όλα τα δοχεία πρέπει να γράψετε τον αύξοντα αριθμό, το επώνυμο και τα αρχικά, τον χρόνο συλλογής των ούρων μέσα στο δοχείο.
4. Ο όγκος του καταναλωθέντος υγρού και τα τρόφιμα που καταναλώνονται με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό καταγράφονται στο σημειωματάριο.
5. Την ημέρα της ανάλυσης, νωρίς το πρωί, η κύστη πρέπει να εκκενωθεί: το τμήμα αυτό χύνεται, δεν θα χρειαστεί. Στη συνέχεια, ξεκινώντας από τις 9 π.μ. αυτήν την ημέρα και μέχρι τις 9 το πρωί, το σύνολο του υγρού συλλέγεται στη δεξαμενή. Συνιστάται να κάνετε ούρηση κάθε 3 ώρες.
6. Όταν συλλέγεται η τελευταία παρτίδα, τα βάζα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο, δεδομένου ότι τα δείγματα δεν μπορούν να αποθηκευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δείγμα Zimnitsky. Πώς να συλλέγουν τα ούρα, ανάλυση μεταγραφή. Ποια είναι τα αίτια των συμπτωμάτων: πολυουρία, ολιγουρία, υποσταντουρία, υπερουστενουρία, νυκτουρία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για το δείγμα Zimnitsky;

Γιατί να περάσετε μια δοκιμή Zimnitsky;

Ο κύριος στόχος του τεστ Zimnitsky είναι να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Όλοι παρατηρούμε ότι τα ούρα μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια της ημέρας με χρώμα, μυρωδιά, ο όγκος κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να είναι διαφορετικός, καθώς και η συχνότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μετρώντας την πυκνότητα των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συνολική συγκέντρωση ουσιών σε αυτό. Κανονική είναι η πυκνότητα των ούρων είναι ίση με 1003-1035 g / l. Η αυξημένη πυκνότητα υποδεικνύει την ανάπτυξη οργανικών ουσιών που διαλύονται σε αυτό, μια μείωση δείχνει μια μείωση.

Η σύνθεση των ούρων αποτελείται κυρίως από αζωτούχες ενώσεις - προϊόντα μεταβολικών διεργασιών πρωτεΐνης στο σώμα (ουρία, ουρικό οξύ), οργανικές ουσίες, άλατα. Η εμφάνιση στα ούρα ουσιών όπως είναι η γλυκόζη, η πρωτεΐνη και άλλες οργανικές ουσίες που κανονικά δεν πρέπει να εκκρίνονται από το σώμα υποδεικνύει την παθολογία των νεφρών ή την παθολογία άλλων οργάνων.

Τι θα πει την ανάλυση ούρων για το Zimnitsky

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky είναι μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της ικανότητας των οργάνων που σχηματίζουν ούρα να συγκεντρωθούν και να αραιώσουν τα ούρα. Η δοκιμή αυτή ανήκει στον αριθμό των βοηθητικών, σε βάθος εργαστηριακών μελετών που επιτρέπουν την ανίχνευση της κρυφής βλάβης της νεφρικής λειτουργίας.

Η ουσία της μελέτης των ούρων από τον Zimnitsky: ποιοι δείκτες αποκαλύπτουν την ανάλυση

Κανονικά, το χρώμα των ούρων ποικίλει από άχυρο σε βαθύ πορτοκαλί. Η ένταση του χρώματος εξαρτάται από τη συγκέντρωση του ουροποιητικού υγρού. Φρέσκα ούρα υγιείς ανθρώπους:

• διαφανές, δεν περιέχει νιφάδες και αναρτήσεις ·
• έχει μια ασθενή αντίδραση οξέος.
• έχει σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος) 1.015-1.020.

Το ποσοστό των πρωινών ούρων ενός υγιούς ατόμου είναι 1.015 - 1.0120

Η τελευταία τιμή εξαρτάται από την ποσότητα των υγρών και πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να ποικίλει εντός ευρέων ορίων, οπότε δεν μπορεί να θεωρηθεί ως εφάπαξ προσδιορισμός του στόχου συμπύκνωση του προσδιορισμού της νεφρικής λειτουργίας. Προκειμένου να ανιχνευθεί καθημερινά πυκνότητα διακυμάνσεις ούρων Zimnitskiy χρησιμοποιήθηκαν για ανάλυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, πραγματοποιείται η μέτρηση του όγκου και του ειδικού βάρους των ούρων σε 8 από τα τμήματά του, τα οποία συλλέγονται στον ασθενή κάθε 3 ώρες.

Η μέθοδος αναπτύχθηκε το 1924 από τον θεραπευτή S. S. Zimnitsky, αλλά παραμένει σχετική σήμερα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η δοκιμή ούρων εκχωρείται σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας.

Η ανάλυση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ενός αριθμού τιμών:

• τη σχετική πυκνότητα των ούρων.
• ο συνολικός όγκος που κατανέμεται στους ασθενείς για την ημέρα.
• κατανομή ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης, κλπ.

Η αποκωδικοποίηση και η αξιολόγηση των πληροφοριών που λαμβάνονται πραγματοποιούνται από τον ουρολόγο που παρέπεμψε τον ασθενή στη μελέτη.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας οι νεφροί εργάζονται συνεχώς για το φιλτράρισμα του αίματος και την αποβολή προϊόντων που δεν είναι απαραίτητα για το σώμα από τα ούρα, το δείγμα Zimnitsky καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των οργάνων αυτών από την περιεκτικότητα των ουσιών που διαλύονται στα ούρα.

Η λειτουργία τους στην πάχυνση και στην επακόλουθη αραίωση των ούρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από διάφορους παράγοντες:

• νευρική ρύθμιση αυτής της διαδικασίας.
• νεφρικά νεφρικά φάρμακα.
• μερικά χαρακτηριστικά του αίματος.
• την ταχύτητα και την ένταση της ροής αίματος στα νεφρά.

Η αλλαγή οποιουδήποτε από αυτά οδηγεί σε παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Αυτό βοηθά στην ανίχνευση της ανάλυσης του Zimnitsky.

Η ανάλυση προτάθηκε από τον S. S. Zimnitsky ήδη στις αρχές του περασμένου αιώνα, αλλά εξακολουθεί να ωφελεί στη διάγνωση νεφρικών ασθενειών.

Όταν έχουν οριστεί τα διαγνωστικά

Αυτή η μέθοδος διερευνά την απόδοση των νεφρών σε συνθήκες αυξημένης πίεσης στο σώμα, για παράδειγμα, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης. Το δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας και της χημικής σύνθεσης των ουσιών που απεκκρίνονται από τα νεφρά στα ούρα την ημέρα. Η μελέτη προδιαγράφεται για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας ή της σπειραματονεφρίτιδας. Και επίσης σε περίπτωση υποψίας οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη ή υπέρτασης. Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για χρόνιες ουρολογικές ασθένειες, ένα δείγμα Zimnitsky διεξάγεται με προγραμματισμένο τρόπο για να παρακολουθούνται τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Η μελέτη αυτή είναι απολύτως αβλαβής, φυσιολογική, απλή στην εκτέλεση, δεν έχει αντενδείξεις. Η προσβασιμότητα και το περιεχόμενο πληροφοριών είναι τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και για μικρά παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου, αλλά για την εκτίμηση της λειτουργίας των νεφρών.

Τι πρέπει να ξέρετε για την προετοιμασία της μελέτης

Η συλλογή των ούρων για την ανάλυση Zimnitsky πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές. Ο ασθενής την παραμονή πρέπει να προετοιμάσει τα ακόλουθα θέματα:

• 8 δοχεία, πλυμένα και αποξηραμένα, χωρητικότητας περίπου 250 ml. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε για αυτά τα ειδικά δοχεία που πωλούνται σε ένα φαρμακείο. Σε αυτό το δοχείο των ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρεί τις αρχικές ιδιότητες, εξασφαλίζοντας την αξιοπιστία της ανάλυσης. Εάν δεν ήταν δυνατή η αγορά ενός τέτοιου δοχείου, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνηθισμένα γυάλινα βάζα από τη μαγιονέζα, ζεματισμένα με βραστό νερό.
• Σε κάθε ένα από τα δοχεία πρέπει να κολλήσει ένα κομμάτι χαρτί. Σε αυτό θα πρέπει πρώτα να γράψετε τον αριθμό του τμήματος, το όνομα του ασθενούς, την ημερομηνία και την ώρα συλλογής των ούρων σε αυτό το πιάτο.
• Notebook και στυλό για την καταγραφή της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Αυτό περιλαμβάνει τα πρώτα μαθήματα και ποτά (μπορς, σούπες, χυμούς, κομπόστες κλπ.).
• Ξυπνητήρι ή κινητό τηλέφωνο, το οποίο διαθέτει λειτουργία υπενθύμισης με μπιπ. Μετά από όλα, μπορείτε ακόμη να ξεχάσετε τον χρόνο που πρέπει να συλλέξετε ξανά τα ούρα.

Δεν υπάρχουν απαγορεύσεις στη διατροφή την ημέρα της συλλογής του βιοϋλικού και των προηγούμενων πριν από αυτά. Το μόνο πράγμα που δεν πρέπει να καταναλωθεί είναι τα προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν σημαντικά το χρώμα των ούρων (παντζάρι, χυμός ντομάτας) και αλατότητας, που προκαλούν δίψα.

Ο ασθενής θα πρέπει να ειδοποιηθεί ότι ο όγκος του υγρού που χρησιμοποιείται καθημερινά για τη συλλογή ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα. Εάν δεν παρατηρηθεί αυτή η κατάσταση, η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών θα εκτιμηθεί λανθασμένα.

Είναι αυτονόητο ότι την παραμονή της μελέτης δεν πρέπει να ληφθούν αλκοολούχα ποτά και διουρητικά φάρμακα. Μπορούν να αυξήσουν υπερβολικά τη διούρηση, η οποία παραμορφώνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητο να ουίνουμε μόνο σε εκείνο το βάζο στο οποίο αναγράφεται ο συγκεκριμένος χρόνος. Πριν από την ούρηση, πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να συλλέγουν ούρα στις ημέρες της εμμήνου ρύσεως.

Την παραμονή της συλλογής των ούρων θα πρέπει να προετοιμάσετε τα υπογεγραμμένα βάζα

Μέθοδος ανάλυσης

Η διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης δεν απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό και αυτό μπορεί να αποδοθεί και στον αριθμό των πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου έναντι άλλων εργαστηριακών μεθόδων. Η συλλογή ούρων μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ιατρείο για εξέταση ή θεραπεία.

Πώς να συλλέγει και να αποθηκεύει σωστά τα βιοϋλικά

Κατά τη διάρκεια της ημέρας με διάστημα 3 ωρών, οι άνθρωποι συλλέγουν τα ούρα σε δοχεία προετοιμασμένα εκ των προτέρων. Με άλλα λόγια, κάθε βάζο πρέπει να περιέχει ένα ούρα που εκκρίνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια συγκεκριμένης περιόδου τριών ωρών. Κατά τη διάρκεια της αυτο-συλλογής των ούρων στο σπίτι, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Σηκώστε στις 6 π.μ. Τα πρώτα ούρα (που συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας) αμέσως μετά το ξύπνημα ξεπλένονται κάτω από την τουαλέτα. Δεν χρειάζεται να συλλέξει.
• Στην πρώτη δεξαμενή ούρα στις 9 π.μ. Στη συνέχεια, θα είναι ούρα, που συσσωρεύονται από 6 έως 9 ώρες.
• Γεμίστε τη δεύτερη δεξαμενή το μεσημέρι (στις 12 το μεσημέρι) - θα περιέχει ούρα, εκκρίνεται από τα νεφρά από τις 9 έως τις 12 το πρωί.
• Συνεχίστε με τον ίδιο τρόπο για τη συλλογή βιοϋλικών στις 3 μ.μ., στις 6, 9, 12 μ.μ. και στις 3 το πρωί.
• Γεμίστε το τελευταίο βάζο στις 6 π.μ.
• Αμέσως μετά την ούρηση κάθε δοχείου με υγρό, καλύψτε με ένα καπάκι και τοποθετήστε το στο ψυγείο.
• Ταυτόχρονα με τη συλλογή βιοϋλικών, σημειώστε την ποσότητα υγρού που πίνετε σε ένα φύλλο χαρτιού. Αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει στη συνέχεια να δώσουν εργαστήριο.
• Εάν έχει έρθει η ώρα να ουρήσει, και δεν υπάρχει καμία ώθηση σε αυτήν την ενέργεια καθόλου, αφήστε το δοχείο άδειο.
• Και αν, αντίθετα, ήθελα να χρησιμοποιήσω την τουαλέτα νωρίτερα από την εποχή που είχε έρθει για να γεμίσει το βάζο, τότε δεν χρειάζεται να το υπομείνετε. Πετάξτε την επόμενη φιάλη χωρητικότητας. Το κυριότερο είναι ότι όλα τα ούρα, που διατέθηκαν σε αυτήν την περίοδο των τριών ωρών, τοποθετήθηκαν στα κατάλληλα πιάτα.
• Μερικές φορές, ειδικά για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ο ασθενής πάσχει από άφθονα ούρα (πολυουρία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα βάζο για μια περίοδο τριών ωρών μπορεί να μην είναι αρκετό. Μην αφήνετε τα ούρα κάτω από την τουαλέτα! Προσθέστε επιπλέον ποσότητα και υπογράψτε ανάλογα: για παράδειγμα, θα έχετε βάζα 5 και 5α.
• Μετά την ούρηση στην όγδοη κατηγορία το πρωί, πάρτε όλα τα βάζα μαζί με τα αρχεία του υγρού που καταναλώνεται το συντομότερο δυνατόν στο εργαστήριο.

Ούρα για το δείγμα Zimnitsky συλλέγονται κάθε 3 ώρες

Βίντεο: πώς να συλλέγουν τα ούρα για το δείγμα Zimnitsky

Πώς αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματα

Σε κάθε δεξαμενή, ο τεχνικός του εργαστηρίου προσδιορίζει τον όγκο των ούρων και την πυκνότητα του. Υπολογίζει επίσης τη συνολική ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται από το σώμα σε 24 ώρες, τη συγκρίνει με τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται και υπολογίζει πόσο τοις εκατό του τελευταίου εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή ούρων.

Στην πιο δημοφιλή παραλλαγή της ανάλυσης σύμφωνα με το Zimnitsky, το επίπεδο της κρεατινίνης και της ουρίας καθορίζεται επίσης σε κάθε τμήμα των ούρων.

Συγκεντρώνοντας τον όγκο του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά από τις 6 το πρωί έως τις 18 το βράδυ και στη συνέχεια από τις 18 το βράδυ έως τις 6 το πρωί, καθορίστε τις τιμές της ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης, αντίστοιχα, και συγκρίνετε τις.

Συγκρίνοντας τη σχετική πυκνότητα των ούρων (OPM) σε όλες τις μερίδες, θα διαπιστώσουν ποια από αυτά είναι μέγιστη και ποια από αυτά είναι ελάχιστη. τότε υπολογίστε το εύρος των ταλαντώσεων του. Όσο μεγαλύτερη είναι, τόσο καλύτερη είναι η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών και αντίστροφα.

Σε ένα φύλλο αποτελεσμάτων ανάλυσης, ο τεχνικός του εργαστηρίου υποδεικνύει τις τιμές που λαμβάνονται και η ερμηνεία τους εκτελείται από τον ουρολόγο.

Ειδικά για τον προσδιορισμό του επιπέδου πυκνότητας των ούρων υπάρχει μια συσκευή - ουρομετρία, που έχει μια καθορισμένη πίεση. Όταν πιέζεται λίγο στον κύλινδρο με ούρα, δείχνει τις πραγματικές τιμές του ειδικού βάρους του υγρού στην κλίμακα του.

Μοιάζει με ένα ουρομετρικό για να προσδιοριστεί το ποσοστό των ούρων

Δείγμα Zimnitsky φυσιολογικό

Με τους νεφρούς που κανονικά λειτουργούν σε έναν ενήλικα, μια μελέτη σχετικά με το Zimnitsky θα παρουσιάσει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• η συνολική ποσότητα ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα είναι 1,2-2,0 l.
• η ημερήσια διούρηση είναι 60-80% του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• ο όγκος των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας αναφέρεται στον όγκο της νύχτας ως 2: 1.
• η διούρηση αυξάνεται μετά την πρόσληψη υγρών.
• σχετική πυκνότητα ούρων σε όλα τα δοχεία - από 1.003 έως 1.035.
• σε τουλάχιστον ένα από τα βάζα, το ειδικό βάρος των ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1.020.

Κάτι τέτοιο είναι το αποτέλεσμα ενός δείγματος του Zimnitsky

Στα παιδιά, τα στοιχεία αυτά διαφέρουν κάπως από αυτά των ενηλίκων και εξαρτώνται από την ηλικία. Μέχρι και 10 χρόνια, ο κανονικός όγκος ημερήσιων ούρων υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο: 600 + 100 * (n - 1). Η τιμή n αντιστοιχεί στην ηλικία των ετών. Για παράδειγμα, η διούρηση ενός παιδιού ηλικίας 5 ετών θα πρέπει να είναι: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Μετά από 10 χρόνια, η κανονική ποσότητα ούρων που κατανέμεται ανά ημέρα είναι κοντά στην τιμή των ενηλίκων.

Πίνακας: Οι διακυμάνσεις στη σχετική πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογικές ανάλογα με την ηλικία

Τι θα πει τις αποκλίσεις

Μια αύξηση ή μείωση της πυκνότητας ούρων ή του ημερήσιου όγκου της σε σύγκριση με τον κανόνα μπορεί να είναι απόδειξη διαφόρων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα.

Αν ο όγκος των ούρων που κατανέμονται εντός 24 ωρών υπερβαίνει τα 2 λίτρα, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με πολυουρία, το οποίο είναι ένα σύμπτωμα του διαβήτη ή ορισμένων παθολογιών των νεφρών. Η αντίθετη κατάσταση - ολιγουρία - χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση της ημερήσιας διούρησης και αποτελεί πιστό σύντροφο της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η νυκτουρία μιλάει και για αυτό - την επικράτηση των νυχτερινών ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ταυτόχρονα, κατά την εμφάνιση της νόσου, η νυχτερινή διούρηση γίνεται ίση με τη διάρκεια της ημέρας και καθώς η νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται, η πρώτη ξεκινά να υπερβαίνει τη δεύτερη. Την ίδια στιγμή, η ποσότητα και το ειδικό βάρος των ούρων σε όλες τις μερίδες είναι όλο και λιγότερο διαφορετικές μεταξύ τους.

Το φαινόμενο νυκτουρίας υποδεικνύει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών ή κυκλοφορικής διαταραχής σε αυτά.

Το πιο πολύτιμο διαγνωστικό σημάδι της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας στην ερμηνεία των δεδομένων δείγματος σύμφωνα με το Zimnitsky είναι η μονοτονική φύση τόσο της σχετικής πυκνότητας ούρων σε όλες τις 8 δόσεις όσο και του όγκου της. Αυτό αποδεικνύει ότι οι νεφροί δεν μπορούν να προσαρμοστούν πλήρως στις μεταβαλλόμενες συνθήκες διατροφής, του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος και του ρυθμού ζωής κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κανονικά, και στις 8 μερίδες ούρων, αυτοί οι δείκτες πρέπει να διαφέρουν ο ένας από τον άλλο.

Με αύξηση της ημερήσιας διούρησης πάνω από τις κανονικές τιμές, η σχετική πυκνότητα των ούρων μειώνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποσταντουρία. Με τη χρήση διουρητικών φαρμάκων ή μεγάλου όγκου υγρού (για παράδειγμα, κατά την ωρίμανση των πεπονιών και κολοκύνθης), αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε υγιείς ανθρώπους. Η υποσταντουρία είναι χαρακτηριστική των ασθενών που πάσχουν από νεφρική νόσο - νεφροσκλήρυνση, πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα. Το ίδιο ισχύει και για τη νόσο του σακχάρου (διαβήτη). Στα παιδιά, διαγιγνώσκεται όταν η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι μικρότερη από 1.005 g / l.

Σε ορισμένες γυναίκες, η υποσταντουρία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ειδικό (παροδικό) διαβήτη που εξαφανίζεται μετά τον τοκετό.

Η αντίθετη κατάσταση - η υπερσθηνουρία - χαρακτηρίζεται από αύξηση της πυκνότητας ούρων. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, μπορεί να συμβεί μετά από έντονη σωματική άσκηση, συνοδευόμενη από άφθονο ιδρώτα, για παράδειγμα, μετά από έντονη αθλητική προπόνηση. Και επίσης με την έλλειψη πόσης ή με μεγάλη απώλεια αίματος.

Η υπερστερουρία μπορεί να ανιχνευθεί σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από τοξίκωση και σε ηλικιωμένους λόγω σκληρωτικών μεταβολών στα νεφρικά αγγεία.

Η αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων εμφανίζεται στον σακχαρώδη διαβήτη ή στις καρδιαγγειακές παθολογίες.

Σε όλα τα βάζα, οι τιμές της ποσότητας και του ειδικού βάρους των ούρων θα πρέπει κανονικά να είναι διαφορετικές

Τα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας είναι επίσης σημαντικά για τη διάγνωση. Η υπέρβαση εντοπίστηκε πρώτα σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων και διαβήτη. η ανεπάρκεια της είναι ένα σύμπτωμα της οργανικής παθολογίας των νεφρών ή της αναιμίας.

Η αύξηση της περιεκτικότητας ουρίας πάνω από το κανονικό επίπεδο συμβαίνει υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• υπερβολική σωματική άσκηση.
• υπερθυρεοειδισμός;
• κακοήθεις βλάβες του κυκλοφορικού συστήματος.
• μονοτονική πρωτεϊνική διατροφή.

Βίντεο: Δοκιμή ούρων Zimnitsky

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky εκτελείται εύκολα και είναι προσιτή σε όλους. την ίδια στιγμή, είναι πολύ ενημερωτικό. Τα αποτελέσματά του θα βοηθήσουν τον θεράποντα ιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση όχι μόνο των νεφρών αλλά και του οργανισμού στο σύνολό του και να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky: συλλογή ούρων, ερμηνεία αποτελεσμάτων, χαρακτηριστικά

Τα νεφρά εκκρίνουν νερό και ουσίες που διαλύονται σε αυτό. Για να αξιολογήσει την εργασία και τη λειτουργικότητα των οργάνων, ένας οικιακός θεραπευτής, S. Ο Zimnitsky πρότεινε ένα ειδικό δείγμα, το οποίο βασίζεται στην ανάλυση της πυκνότητας των ούρων.

Τι είναι αυτό;

Το αίμα που εισέρχεται στους νεφρούς φιλτράρεται με ειδικές σωληνώσεις. Ταυτόχρονα, η περίσσεια υγρών διαχέεται και μαζί με διάφορες αμίνες, άλατα και άλλες ουσίες.

Η πρωταρχική διήθηση αντικαθίσταται από τη δευτερογενή, με αποτέλεσμα οι χρήσιμες ενώσεις να απορροφώνται από τα ούρα πίσω στο αίμα - για παράδειγμα, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες.

Η ουσία της μεθόδου Zimnitsky είναι να καθορίσει την πυκνότητα του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, το ειδικό βάρος του. Εάν οι αριθμοί είναι χαμηλότεροι ή υψηλότεροι από τους φυσιολογικούς, τότε οι γιατροί μιλούν για αλλαγές στη συγκέντρωση των ούρων και την εξασθενημένη διήθηση του νεφρού.

Δεν πραγματοποιείται βαθιά βιοχημική ανάλυση σε αυτή τη μελέτη, αλλά με θετικό αποτέλεσμα του δείγματος είναι δυνατά πρόσθετα μέτρα.

Γιατί να περάσετε μια δοκιμή στο Zimnitsky;

Εάν ο ασθενής γυρίσει στον νεφρολόγο με καταγγελίες για πόνο στην περιοχή των νεφρών, τότε είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει ένα τεστ ούρων για τη ζάχαρη και την πρωτεΐνη. Επιπλέον, πραγματοποιούν ακτινογραφική εξέταση των εκκριτικών οργάνων για φλεγμονή.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου αυτές οι μέθοδοι δεν δίνουν αποτελέσματα. Δηλαδή σύνδρομο πόνου και η αιτία της εμφάνισής του δεν είναι γνωστή.

Τα φυσικά χαρακτηριστικά του υγρού που αποσύρεται (όγκος και πυκνότητα) θα διευκρινίσουν την κατάσταση. Η μελέτη των δειγμάτων ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky θεωρείται πολύ ενημερωτική και συνταγογραφείται για ασθενείς με υποψία πυελονεφρίτιδας, νεφρική ανεπάρκεια ή καρδιακή νόσο.

Η τεχνική δεν είναι δύσκολη, αλλά ο ασθενής πρέπει να συλλέγει ούρα κάθε 3 ώρες για μια ολόκληρη μέρα.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων στο Zimnitsky

Οποιαδήποτε ιατρική ανάλυση έχει ένα λάθος. Επιπροσθέτως, ακόμη και με φυσιολογική υγεία, παρατηρείται μια μεταβολή της συγκέντρωσης ούρων σε οργανικές και ανόργανες ενώσεις.

Επομένως, για να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα διουρητικά, τα οποία επηρεάζουν σημαντικά τα φυσικά χαρακτηριστικά του υγρού, πριν από μία ημέρα πριν τη δειγματοληψία.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων

Ο ασθενής απαγορεύεται επίσης να τρώει τρόφιμα που αυξάνουν την αίσθηση της δίψας (αλμυρή και πικάντικη), αν και δεν πρέπει να αλλάξετε τον συνήθη τρόπο κατανάλωσης (1,5-2 λίτρα την ημέρα).

Πώς να συλλέξει σωστά την ανάλυση ούρων Zimnitsky; Καταρχήν, ετοιμάστε 8 δεξαμενές. Ειδικά δοχεία μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, αλλά τα κανονικά γυάλινα βάζα μέχρι 0,5 λίτρα θα είναι κατάλληλα. Είναι αριθμημένα και υπογεγραμμένα έτσι ώστε να μην προκύπτει σύγχυση στο εργαστήριο. Τα ούρα που συλλέγονται σύμφωνα με αυτόν τον αλγόριθμο:

1. Στις 6 το πρωί εκκενώνεται στην τουαλέτα.
2. Κάθε 3 ώρες, ξεκινώντας από τις 9.00, συλλέγετε ούρα στα κατάλληλα βάζα.
3. Τα δείγματα αποθηκεύονται στο ψυγείο.

Συνολικά, παίρνετε 8 δοχεία ούρων που συλλέγονται στις 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 και 6 ώρες. Εάν ο ασθενής δεν έχει ανάγκη, τότε το δοχείο απλά αφήνεται άδειο.

Ωστόσο, δεν απορρίπτεται και μαζί με τα γεμάτα δοχεία παραδίδονται στο εργαστήριο για έρευνα. Οι ειδικοί θα διενεργήσουν τις απαραίτητες αναλύσεις και θα αποκρυπτογραφήσουν τα δεδομένα σύμφωνα με τους μέσους όρους.

Πρότυπα ανάλυση των ούρων Zimnitsky

Η πυκνότητα των ούρων κυμαίνεται από 1.013-1.025. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένα βάζα τα ποσοστά θα είναι υψηλότερα, σε άλλα - χαμηλότερα. Γενικά, τα ακόλουθα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά:

• ο ημερήσιος όγκος ούρων δεν υπερβαίνει τα 2 λίτρα.
• σε 2-3 δεξαμενές η πυκνότητα δεν είναι μικρότερη από 1.020.
• οι ημερήσιες μερίδες είναι 3-5 φορές μεγαλύτερες από τη νύχτα.
• το υγρό εξόδου καταναλώνεται στο 60-80%.
• δεν υπάρχουν δείκτες πάνω από 1,035.

Όταν πραγματοποιείτε μια ανάλυση ούρων για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του Zimnitsky θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες του φράχτη. Εάν ο ασθενής έτρωγε πάρα πολύ νερό, τότε θα βγαίνει πάνω από τον κανόνα. Αλλά η έλλειψη πρόσληψης υγρών θα οδηγήσει επίσης σε σφάλματα στη μελέτη. Ως εκ τούτου, κατά την ημέρα της δειγματοληψίας, είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί στην εργασία για να μην χρειάζεται να επαναλάβει τη διαδικασία.

Ερμηνεία των εξετάσεων ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, πίνακας

Έτσι, ο ασθενής συνέλεξε το υλικό και το έστειλε στο εργαστήριο, οι εμπειρογνώμονες διεξήγαγαν πειράματα και έλαβαν ορισμένες πληροφορίες. Τι άλλο; Προσδιορίστε τους δείκτες συμμόρφωσης της ανάλυσης ούρων Zimnitsky πρότυπο. Ο πίνακας δείχνει σαφώς τις ασθένειες που χαρακτηρίζουν διάφορες αποκλίσεις.

2. Νεφρική ανεπάρκεια.

3. Καρδιακές παθήσεις.

2. Διαταραχές του αίματος.

4. Διαβήτης.

Διαβήτης (ζάχαρη και μη ζάχαρη).

2. Καρδιακές παθήσεις.

2. Καρδιακές παθήσεις.

Ο πίνακας εμφανίζει σύντομες διαγνωστικές πληροφορίες. Μια πιο λεπτομερής εξέταση των αιτίων της παραβίασης της πυκνότητας των ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση του προβλήματος.

Νεφρική ανεπάρκεια

Εάν ο ασθενής έχει υποστεί νεφρική ανεπάρκεια για αρκετά χρόνια, τα αποβολικά όργανα απλά χάνουν την ικανότητά τους να εκτελούν κανονικά τις λειτουργίες τους.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι συχνά η γενική επιδείνωση της υγείας και η συνεχής αίσθηση της δίψας, η οποία οδηγεί σε αυξημένη πρόσληψη υγρών και ως εκ τούτου χαμηλή πυκνότητα ούρων και μεγάλη καθημερινή απόσυρση.

Φλεγμονή των νεφρών

Η φλεγμονή των νεφρών δύο ή των δύο πλευρών μειώνει επίσης τη λειτουργικότητα των οργάνων λόγω της εμφάνισης της παθολογικής υπερπλασίας.

Συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και πυρετό, έτσι ώστε το δείγμα Zimnitsky να εκτελείται για να διευκρινιστεί (επιβεβαιώστε τη διάγνωση).

Πρόσθετη βιοχημική ανάλυση καταδεικνύει μια αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης, η οποία επίσης δείχνει παραβίαση της διαδικασίας διήθησης.

Καρδιακές παθολογίες

Το σώμα είναι ένα. Και αν οι γιατροί διαγνώσουν μια δυσλειτουργία των νεφρών, αυτό το γεγονός δίνει τη βάση για τον έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας. Και συχνά επιβεβαιώνονται υποψίες στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές παθολογία οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος και της αλλαγής των πίεση των δοχείων, τα οποία, φυσικά, εμφανίζεται στην διαδικασία φιλτραρίσματος: το μέγεθος και την πυκνότητα του ρευστού εξόδου μειωθεί σημαντικά και διαταράσσουν συχνή ανάγκη η τουαλέτα Ανθρώπινη νύχτα.

Διαβήτης

Εάν τα νεφρά δεν απορροφηθούν επαρκώς από τη γλυκόζη, τότε οι γιατροί υποπτεύονται διαβήτη. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από δίψα, αυξημένη όρεξη και άλλα σημάδια.

Ωστόσο, τα βασικά σημεία είναι η υψηλή πυκνότητα ούρων και μεγάλη ποσότητα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Διαβήτης insipidus

Σημαντικός κίνδυνος είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι μια ενδοκρινική ανεπάρκεια, που εκφράζεται σε μια ανεπάρκεια μιας από τις ορμόνες υποθαλάμου - αγγειοπιεστίνης.

Είναι ακριβώς η ανεπάρκεια της που οδηγεί σε υπερβολική απομάκρυνση του υγρού από το σώμα, η οποία συνοδεύεται από μείωση της πυκνότητας των ούρων. Επιπλέον, ένα άτομο είναι πολύ βασανισμένο από τη δίψα, και η επιθυμία να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα παίρνει έναν παθολογικό χαρακτήρα.

Glomerulonephritis

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα αποκαλύπτει χαμηλή διαπερατότητα των νεφρικών σπειραμάτων. Αυτό φυσικά περιπλέκει τη διαδικασία διάχυσης και επομένως διαταράσσεται η αντίστροφη απορρόφηση των ενώσεων στο αίμα - τα ούρα αποκτούν μια πυκνότητα μεγαλύτερη από 1.035.

Επιπλέον, οι δοκιμές συχνά καταδεικνύουν την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα δείγματα.

Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη

Ωστόσο, οι πρωτεΐνες ούρων δεν είναι απαραιτήτως παθολογικές. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας πάσχει από τοξαιμία, η οποία προκαλεί παραβίαση της πρωτεϊνικής διήθησης.

Επιπλέον, η ανάπτυξη του εμβρύου οδηγεί σε αύξηση της πίεσης και λειτουργικού φορτίου στους νεφρούς. Μετά τη γέννηση, η κατάσταση με τα αποβολικά και άλλα όργανα ομαλοποιείται.

Ασθένειες του αίματος

Οι ασθένειες του αίματος που συνδέονται με τις αλλαγές στην ποιότητα και την ποσότητα των σχηματιζόμενων στοιχείων - ιδιαίτερα των ερυθροκυττάρων - θεωρούνται πολύ πιο επικίνδυνες.

Το υπερβολικά πυκνό πλάσμα σύμφωνα με το νόμο της διάχυσης απελευθερώνει περισσότερα συστατικά στα ούρα, έτσι αυξάνει η πυκνότητά του. Εάν ένα άτομο έχει αναιμία, τότε, μεταξύ άλλων, τα νεφρά πάσχουν από λιπαρότητα οξυγόνου, η οποία επηρεάζει άμεσα τη λειτουργικότητα.

Συμπέρασμα

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky εκτελείται ως κύρια διάγνωση. Η μέθοδος θεωρείται πολύ ενημερωτική και ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δίνει τη βάση για μια πιο λεπτομερή εξέταση των νεφρών, της καρδιάς και του αίματος.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky: τι δείχνει;

Ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky είναι ένα πρόσθετο εργαστηριακό τεστ, με το οποίο μπορεί κανείς να αξιολογήσει τις λειτουργικές ικανότητες των νεφρών και τις έγκαιρες ύποπτες παθολογίες που εκδηλώνονται από δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Η τεχνική αναπτύχθηκε από τον γιατρό S. S. Zimnitsky ήδη από τις αρχές του εικοστού αιώνα - το 1924, και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά στην κλινική πρακτική. Η ουσία της έγκειται στη συλλογή όλων των ούρων που εκκρίνεται από τον ασθενή την ημέρα σε ξεχωριστά δοχεία με σημάνσεις στο ρολόι. Αυτό μας επιτρέπει να συνάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την ποιότητα της σπειραματικής διήθησης των νεφρών σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή να παρακολουθούμε πώς τα όργανα αντιμετωπίζουν τα καθήκοντά τους για μια ολόκληρη μέρα.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της είναι η απλότητα και η προσβασιμότητά της - δεν απαιτείται περίπλοκος εξοπλισμός για ανάλυση, όλα τα απαραίτητα όργανα και αντιδραστήρια είναι διαθέσιμα σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Δεδομένου ότι η συλλογή των ούρων στο Zimnitsky πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και το συσσωρευμένο βιολογικό υλικό έχει έναν αρκετά μεγάλο όγκο και καταλαμβάνει αρκετό χώρο, η μελέτη αυτή διεξάγεται συνήθως στο νοσοκομείο. Αλλά είναι δυνατόν να συλλέξουμε τα ούρα σωστά στο σπίτι - θα σας πούμε πώς να το κάνετε και θα δώσετε επίσης τα πρότυπα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων στο Zimnitsky, θα εξηγήσουμε σε προσιτή γλώσσα τι δείχνει αυτό το δείγμα, ποια είναι, ποιες είναι οι αποκλίσεις και ποια είναι η πιθανή αιτία τους.

Τι κάνει η ανάλυση των ούρων στο Zimnitsky;

Κατά τη διάρκεια της μελέτης προσδιορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

Ο όγκος χορήγησης ρευστού στον ασθενή ανά ημέρα - είναι απαραίτητο να κρατήσει ένα ημερολόγιο τροφίμων, η οποία στερεώνεται, ενώ το πόσιμο ή καθιστώντας σούπες, καθώς και την ποσότητα των μερίδων ανά χιλιοστόλιτρο?

Η ημερήσια διούρηση είναι ο συνολικός όγκος των ούρων που διατέθηκε για την περίοδο ελέγχου. Για να το υπολογίσει, ο τεχνικός προσθέτει τα περιεχόμενα όλων των εμπορευματοκιβωτίων.

Η αναλογία υγρού προς διούρησης μεθυσμένος - κανονικά αποβάλλεται με την παραγωγή ούρων που ελήφθη 65-80% νερό, ενώ το υπόλοιπο πηγαίνει στις τρέχουσες ανάγκες, και εξέρχεται με εφίδρωση?

Η αναλογία της νυχτερινής διούρησης σε μέρα - ένα υγιές άτομο δεν ξυπνήσουν κατά τη διάρκεια του ύπνου για να πάει στην τουαλέτα, και ο όγκος του τμήματος πρωί της ούρα, που συσσωρεύτηκαν από το σώμα κατά τη διάρκεια της νύχτας, δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο της ημερήσιας παραγωγής ούρων?

Ο ρυθμός σχηματισμού ούρων μετά τη λήψη μεγάλων όγκων υγρών - καλά λειτουργούντων νεφρών φιλτράρει γρήγορα το νερό που έχει φτάσει από τον πεπτικό σωλήνα και εκκενώνει μαζί του όλη την περίσσεια.

Η διακύμανση της πυκνότητας των ούρων σε διαφορετικά μέρη - δεν πρέπει να διαφέρει πολύ πλάτος.

Η πυκνότητα των ούρων στο δοχείο ελέγχου και η μέση πυκνότητα σε όλα τα δοχεία πρέπει να πληρούν τα καθορισμένα πρότυπα.

Το κύριο πράγμα που δείχνει ανάλυση ούρων Zimnitskiy - αυτή είναι η πυκνότητά του, με άλλα λόγια, το ειδικό βάρος, δηλαδή ο λόγος του στερεού μέρους του διαλύματος σε νερό. Αυτό το στερεό μέρος σχηματίζεται από αζωτούχες ενώσεις, διάφορες οργανικές ουσίες, οξέα και άλατα. Σοβαρές αποκλίσεις πυκνότητα των ούρων από την κανονική σε μία ή την άλλη κατεύθυνση, καθώς και η αναλογία των ισχυρών διακυμάνσεων τη διάρκεια της ημέρας είναι δυσμενείς διαγνωστικά χαρακτηριστικά και μπορεί να υποδεικνύει έναν αριθμό σοβαρών ασθενειών.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η ανάλυση ούρων, σύμφωνα με το Zimnitsky, συνταγογραφείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρά παιδιά, και ιδιαίτερα συχνά σε μέλλουσες μητέρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ισορροπία υγρών στο σώμα μιας γυναίκας ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου και τα νεφρά της αναγκάζονται να εργαστούν προσωρινά για δύο. Ανησυχητικά αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων, η παρουσία εκεί γλυκόζης, πρωτεΐνης, αυξημένη λευκοκυττάρων και οίδημα, και τοξαιμία ισχυρή άλματα στην πίεση του αίματος - όλα αυτά την ευκαιρία να κρίνει ένα δείγμα ούρων για Zimnitskiy έγκυος.

Όσον αφορά τις άλλες κατηγορίες ασθενών, οι ενδείξεις είναι οι εξής:

Παραβίαση της ούρησης - συχνή παρόρμηση, παρατεταμένη απουσία ούρων, ασυνήθιστα μικρές ή μεγάλες ποσότητες,

Πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη.

Αλλαγή στο χρώμα, την υφή ή τη μυρωδιά των ούρων, την παρουσία παθολογικών προσμείξεων (αφρός, νιφάδες, αίμα, πύον).

Υπερίδρωση (υπερβολική εφίδρωση).

Συστηματική εμφάνιση οιδήματος.

Σπάνιος ή σπάνιος καρδιακός παλμός, πόνος στο στήθος.

Κρύα άκρα, κολλώδης ιδρώτας, περιόδους φόβου?

Κακά αποτελέσματα άλλων δοκιμών (γενική ή βιοχημική εξέταση αίματος, γενική εξέταση ούρων).

Υφιστάμενες διάγνωση - διαβήτης, σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση, κίρρωση του ήπατος, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση ή υπόταση, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, και ούτω καθεξής - για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας μιας ασθένειας ή έλεγχο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πώς να προετοιμαστεί για τη συλλογή των ούρων στο Zimnitsky;

Η μελέτη αυτή δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία, δεν είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε δίαιτα ή οποιοδήποτε ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η δοκιμή θα πρέπει να δείχνει πώς λειτουργούν τα νεφρά σας υπό κανονικές συνθήκες. Συνιστάται μόνο να αποφεύγεται η χρήση πολύ αλμυρών και πικάντικων πιάτων, προκαλώντας μια δυνατή δίψα. Δεν αξίζει τον κόπο και με κάποιο τρόπο τεχνητά φορτώνει το σώμα, πίνοντας πολύ νερό ακριβώς όπως αυτό.

Τα κύρια προπαρασκευαστικά μέτρα είναι η αγορά αποστειρωμένων ιατρικών δοχείων για τη συλλογή και τη μεταφορά ούρων. Η τυπική χωρητικότητα τους είναι 200-250 ml, η ελάχιστη ποσότητα είναι 8 κομμάτια, αλλά είναι καλύτερα να πάρουμε 2-3 ανταλλακτικά. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε τέτοια δοχεία, μια συλλογή των ούρων για ανάλυση Zimnitskiy είναι δυνατόν να προσαρμοστούν τα γυάλινα βάζα του ίδιου μεγέθους (όπως αυτές που πωλούν μαγιονέζα). Το δοχείο πρέπει να αποστειρωθεί με ατμό για 2-3 λεπτά και τα καπάκια να βράσουν.

Στα προετοιμασμένα δοχεία ή δοχεία πρέπει να κολλήσετε ετικέτες με σύμβολα χρονικών διαστημάτων:

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για ανάλυση σχετικά με το Zimnitsky;

Έτσι, το δοχείο είναι έτοιμο, ξυπνήσατε στις 6: 00-7: 00 ώρες - πηγαίνετε στην τουαλέτα ως συνήθως και ουρείτε στην τουαλέτα. Η συλλογή δειγμάτων θα αρχίσει στις 9 π.μ. Είναι καλύτερο να ρυθμίσετε μια σειρά συναγερμών στο τηλέφωνό σας ή το smartphone σας κάθε τρεις ώρες μέχρι τις 6 το πρωί την επόμενη ημέρα - συνολικά 8 κλήσεις. Δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικά υγιεινά μέτρα, αρκεί να πλένετε με συνηθισμένο σαπούνι. Αλλά αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί πριν από κάθε επόμενη συνεδρία συλλογής ούρων.

Όταν ο συναγερμός σβήσει, πρέπει να τραβήξετε ένα δοχείο με την κατάλληλη σήμανση και να ουρείτε εκεί και όλα τα επιλεγμένα ούρα πρέπει να βρίσκονται στο δοχείο. Αν δεν θέλετε να γράψετε σε αυτό το σημείο, τοποθετήστε το δοχείο στην άκρη. Θα υπάρξει μια επιθυμία για την επόμενη καμπάνα συναγερμού - ούρηση στο σωστό δοχείο. Η ώθηση επαναλήφθηκε, ο περιέκτης δεν είναι ακόμα γεμάτος και ο χρόνος της επόμενης συγκέντρωσης δεν έχει έρθει - συνεχίστε να ουρείτε εκεί. Δεν υπήρχε αρκετός όγκος εμπορευματοκιβωτίων - πάρτε ένα ανταλλακτικό και ετικέτα το ίδιο. Γεμίστε τα δοχεία με τα καπάκια και αποθηκεύστε τα στο ψυγείο. Για να τα παραδώσετε στο εργαστήριο θα χρειαστεί το επόμενο πρωί.

Δεν χρειάζεται να υπομείνετε συγκεκριμένα στον καθορισμένο χρόνο - ούρηση όταν υπάρχει ανάγκη. Λάβετε υπόψη ότι η συλλογή βιοϋλικών δεν είναι μόνο στις ώρες ελέγχου, αλλά και στα διαστήματα μεταξύ τους, και όλα τα ούρα που διατίθενται για την επόμενη περίοδο θα πρέπει να βρίσκονται στα δοχεία!

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, κρατήστε ένα ημερολόγιο τροφίμων - γράψει με τον όγκο όλων των υγρών που πίνετε και να τρώτε (νερό, τσάι, καφές, χυμοί, σούπες, τα γαλακτοκομικά ποτά, ζουμερά φρούτα και τα ωμά λαχανικά σε σημαντικές ποσότητες).

Για να γίνει πολύ σαφής ο τρόπος συλλογής ούρων για την ανάλυση Zimnitsky, ας δούμε αυτή τη διαδικασία χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ενός πίνακα με δεδομένα ενός ασθενούς:

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Παρά όλα τα πλεονεκτήματα μιας γενικής μελέτης ούρων, δίνει μόνο μια ιδέα της κατάστασης των νεφρών σε ένα συγκεκριμένο χρονικό σημείο και δεν αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στην εργασία τους υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Σε μια προσπάθεια να αντισταθμιστεί αυτή η ανεπάρκεια, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει άλλες μεθόδους έρευνας των ούρων, οι οποίες δίνουν μια ευρύτερη εικόνα του έργου αυτού του σώματος. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky.

Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να μελετηθεί διεξοδικά η λειτουργία αποβολής και συγκέντρωσης των νεφρών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας - με τη βοήθεια της παραδοσιακής γενικής μελέτης, η μελέτη αυτών των δεικτών των οργάνων απέκκρισης είναι σχεδόν αδύνατη. Παρόλο που η ανάλυση αυτή είναι πιο δύσκολη και προκαλεί ορισμένες δυσκολίες σε ένα άτομο, οι πληροφορίες που λαμβάνονται με τη βοήθειά του συμβάλλουν πολύ στην διάγνωση διαφόρων νεφρικών διαταραχών.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky απαιτεί επαρκή προετοιμασία.

• Την ημέρα πριν από τη μελέτη, ετοιμάζονται οκτώ δεξαμενές. Συνήθως σε κάθε ένα από αυτά γράφεται το όνομα και το επώνυμο του ατόμου, η ημερομηνία της ανάλυσης και η ώρα της ούρησης - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Καταρτίζεται ημερολόγιο όπου αναφέρεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.
• Τουλάχιστον μία ημέρα είναι η ακύρωση της λήψης οποιουδήποτε φαρμακευτικού σκευάσματος που επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα την εργασία των νεφρών. Για το σκοπό αυτό, το άτομο πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει. Η απόφαση για την ανάγκη ακύρωσης τους στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται από ειδικό
• Ακριβώς την ημέρα της δοκιμής, το άτομο πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του στις 6 το πρωί. Μετά από όλους αυτούς τους χειρισμούς και προετοιμασίες, μπορείτε να ξεκινήσετε τη συλλογή υλικού για ανάλυση.

Η ουσία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι ότι ένα άτομο, ξεκινώντας από τις εννέα ώρες, συλλέγει όλα τα ούρα σε παρασκευασμένα δοχεία. Το πρώτο μέρος συλλέγεται σε βάζο με την ένδειξη "9:00". Η επόμενη ούρηση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε δώδεκα ώρες στο επόμενο δοχείο και ούτω καθεξής καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Απαγορεύεται να γιορτάζετε μια μικρή ανάγκη όχι σε ένα δοχείο ή σε άλλη χρονική στιγμή - μόνο κάθε τρεις ώρες. Σε περίπτωση που δεν ήταν δυνατή η συλλογή των ούρων την καθορισμένη ώρα λόγω της απουσίας του, το βάζο παραμένει άδειο και η επόμενη ούρηση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από άλλες τρεις ώρες στο επόμενο δοχείο.

Ταυτόχρονα, το άτομο ή ο ιατρός που έχει ανατεθεί πρέπει να τηρεί αρχεία για το λαμβανόμενο υγρό. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την υψηλή περιεκτικότητα σε νερό στα πρώτα πιάτα, ορισμένα φρούτα και λαχανικά. Οι αριθμοί που προκύπτουν καταγράφονται σε ένα προετοιμασμένο ημερολόγιο. Μετά την πραγματοποίηση της τελευταίας συλλογής ούρων (στις έξι το πρωί της επόμενης ημέρας), και τα οκτώ δοχεία παραδίδονται στο εργαστήριο για εξέταση.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky είναι διαφορετική ως προς το ότι η ποιότητα των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένα στοιχεία, αλλά η σχέση τους μεταξύ τους. Αντικατοπτρίζουν τη συγκέντρωση και τις αποβολικές λειτουργίες των νεφρών. Σε ένα υγιές άτομο, το έργο αυτών των οργάνων υφίσταται ορισμένες διακυμάνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που επηρεάζει τις ιδιότητες των ούρων. Για διάφορες παραβιάσεις, αυτές οι διακυμάνσεις μπορεί να διαφέρουν ή να εξομαλύνουν, κάτι που φαίνεται σαφώς σε αυτή την ανάλυση.

Σύντομη περιγραφή των δεικτών ανάλυσης για το Zimnitsky

Η ημερήσια διούρηση είναι η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα. Σε αυτή τη μελέτη, καθορίζεται απλά προσθέτοντας τους όγκους των υγρών και των οκτώ μερίδων. Η ποσότητα της διούρησης εξαρτάται από την ποσότητα του ρευστού που λαμβάνεται, την εργασία των νεφρών, την κατάσταση του σώματος, τα ορμονικά επίπεδα. Ο κανονικός δείκτης διούρησης για έναν ενήλικα είναι από 1.200 έως 1.700 ml. Μειώσεις πάνω ή κάτω μπορούν να μιλήσουν για διάφορα είδη διαταραχών και βλαβών των νεφρών ή του οργανισμού στο σύνολό του.

Ο λόγος της διούρησης με την ποσότητα του αποδεκτού υγρού - αυτό το κριτήριο βρίσκεται με τη σύγκριση του ημερήσιου όγκου των ούρων με τα δεδομένα από το ημερολόγιο, που έδειξε πόση ποσότητα υγρού έτρωγε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της μελέτης. Κανονικά, η ποσότητα διούρησης είναι ελαφρώς μικρότερη από την ποσότητα νερού που εισήλθε στο σώμα - είναι 75-80%. Το υπόλοιπο υγρό φεύγει από το σώμα μέσω της εφίδρωσης, της αναπνοής και άλλων μηχανισμών.

Ο λόγος νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης - είναι σημαντικό να ανακαλύψετε δείκτες όπως αυτό, είναι σημαντικό να σημειωθεί η ώρα της ούρησης στις δεξαμενές συλλογής. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι νεφροί εργάζονται πολύ πιο ενεργά από τη νύχτα, επομένως, σε ένα υγιές άτομο, ο όγκος της ημερήσιας διούρησης είναι περίπου τριπλάσιος της νυχτερινής. Στην περίπτωση διαταραχής της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, η αναλογία αυτή μπορεί να μη διατηρείται.

Ο όγκος της ούρησης είναι συνήθως περίπου 60-250 ml. Άλλες τιμές αυτού του δείκτη υποδεικνύουν ασταθή εργασία των εκκρινόντων οργάνων.

Η μέγιστη διαφορά μεταξύ των όγκων ούρησης - κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται κάθε φορά πρέπει να αλλάξει. Επιπλέον, η διαφορά μεταξύ των υψηλότερων και των χαμηλότερων τιμών όγκου κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι τουλάχιστον 100 ml.

Η πυκνότητα (ειδικό βάρος) των ούρων είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της ανάλυσης του Zimnitsky, ο οποίος χαρακτηρίζει την ικανότητα των νεφρών να συσσωρεύουν διάφορα άλατα και μεταβολικά προϊόντα στα ούρα. Οι κανονικές τιμές για αυτό το κριτήριο είναι οι αριθμοί 1.010 - 1.025 g / ml.

Η μέγιστη διαφορά πυκνότητας σε διαφορετικά μέρη - καθώς και ο όγκος των ούρων, το ειδικό βάρος πρέπει να ποικίλει. Η ελάχιστη τιμή αυτής της διαφοράς είναι 0,010 g / ml. Κατά κανόνα, σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα που εκκρίνονται τη νύχτα είναι πιο συγκεντρωμένα (μεταξύ 21:00 και 3:00).

Παρά την φαινομενική δυσκολία της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky, είναι η πιο ακριβής και ταυτόχρονα ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν έχει χάσει τη σημασία της για δεκαετίες και εξακολουθεί να είναι σε υπηρεσία με ειδικούς από πολλές χώρες.