Δείγμα του Sulkovich: συλλογή, ποσοστό και αποκωδικοποίηση

Με αυτό το αποτέλεσμα, πρέπει να παρουσιάσετε σε εξειδικευμένο ειδικό. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό και μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά από ασθένειες όπως: οστεοπόρωση, σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του Crohn και άλλες σοβαρές παθολογίες που μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό.

Εάν ο οργανισμός δεν επηρεάζεται από παθολογικές διεργασίες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για υποσιτισμό εκ μέρους του ατόμου που πέρασε τις εξετάσεις.

Εάν η διατροφή του αποτελείται κυρίως από γαλακτοκομικά προϊόντα, φυτικές τροφές και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (αυγά και κρέας), τότε τα αποτελέσματα μπορεί να διαστρεβλωθούν.

Επομένως, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και να αποκλείσετε αυτά τα τρόφιμα για αρκετές ημέρες.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, εάν έχουν ληφθεί από μια γυναίκα κατά τη στιγμή της δοκιμής.

Επιπλέον, η ασπιρίνη έχει σημαντική επίδραση στα επίπεδα ασβεστίου. Η στιγμή της συλλογής της ανάλυσης πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

Ο κ. Komarovsky θα σας πει περισσότερα σχετικά με την ραχίτιδα και τη βιταμίνη D:

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich

Η σύγχρονη ιατρική έχει διαφορετικές μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης. Ένας από αυτούς είναι ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich, αντικατοπτρίζοντας την παρουσία ασβεστίου σε αυτό. Η ανάλυση δείχνει μόνο την ποσότητα του τελευταίου, επομένως η μελέτη είναι ποιοτική. Πώς να περάσετε τα ούρα σε ένα δείγμα του Sulkovich και γιατί είναι απαραίτητο, θα μάθετε από τις παρακάτω οδηγίες.

Τι κάνει το δείγμα Sulkovicha

Ο σκοπός της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich είναι να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε ασβέστιο σε αυτό το βιολογικό υγρό. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με βιταμίνη D, η οποία είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για ένα νεογέννητο μωρό. Σε μικρά παιδιά παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη παθήσεων όπως η ραχίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διαταραχή σχηματισμού οστού. Για το λόγο αυτό, το δείγμα ούρων σύμφωνα με το Sulkovich εκτελείται συχνότερα στα παιδιά.

Οξαλικό ασβέστιο στα ούρα

Ο όρος "οξαλικό" είναι ένα οξαλικό άλας που εκκρίνεται από τους νεφρούς και αποτελείται από ενώσεις ασβεστίου. Ένα άτομο λαμβάνει αυτές τις ουσίες με προϊόντα φυτικής προέλευσης, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του σχηματίζεται ως αποτέλεσμα βιοχημικών διεργασιών. Κανονική είναι η κατανομή ούρων 20-40 mg οξαλικού ασβεστίου την ημέρα. Όταν ξεπεραστούν αυτοί οι δείκτες, ένα άτομο διαγιγνώσκεται με μια κατάσταση που ονομάζεται οξαλουρία. Μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες όπως:

• πυελονεφρίτιδα.
• ελκώδης κολίτιδα.
• Τη νόσο του Crohn.
• φλεγμονή στα έντερα.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ουρολιθίαση.

Η παρουσία στα ούρα του οξαλικού ασβεστίου σε αυξημένη ποσότητα σημαίνει ότι δεν απορροφάται από το σώμα και συσσωρεύεται στο αίμα. Εξαιτίας αυτού, η οστεοπόρωση μπορεί να αναπτυχθεί. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich βασίζεται στην αλληλεπίδραση του αντιδραστηρίου με το ίδιο όνομα, το οποίο περιέχει επίσης οξαλικό οξύ, με οξαλικά ασβέστιο. Ως αποτέλεσμα, ένα ίζημα πρέπει να πέσει, το οποίο οι εμπειρογνώμονες αξιολογούν οπτικά. Η απουσία θολότητας μιλάει ήδη για έλλειψη ασβεστίου.

Πρότυπο ασβεστίου

Μέσω της ανάλυσης του Sulkovich προσδιορίστε την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο ανθρώπινο σώμα και πιθανές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές. Για το λόγο αυτό, η έρευνα είναι πιο ποιοτική. Η ανάλυση μπορεί να ονομαστεί μισή ποσοτική, επειδή τα θετικά αποτελέσματα περιέχουν από 1 έως 4 διασταυρώσεις, που δείχνουν πόσο ασβέστιο απελευθερώνεται από τα ούρα. Το κανονικό είναι το αποτέλεσμα των "++" ή "+". Εάν υπάρχουν περισσότεροι σταυροί, αυτό σημαίνει ότι το περιεχόμενο του μελετώμενου στοιχείου ξεπεράστηκε σε ένα άτομο.

Το δείγμα σύμφωνα με το Sulkovich είναι μία από τις πρώτες μελέτες, μετά την οποία μπορεί να υποψιαστεί ότι τέτοιες ασθένειες όπως:

• κακοήθεις όγκους.
• υποπαραθυρεοειδισμός;
• ενδοκρινικές παθήσεις ·
• σαρκοείδωση.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Για την αξιοπιστία της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Sulkovich πρέπει να συλλέγεται σωστά. Συνιστάται να το κάνετε αυτό το πρωί, εκ των προτέρων:

• πλύση του περίνεου με γεννητικά όργανα με ζεστό νερό χρησιμοποιώντας σαπούνι.
• παρακάμπτοντας λίγο τα ούρα, και μόνο τότε αντικαθιστώντας ένα ειδικό δοχείο για να συλλέξει τα υπόλοιπα.

Τα δοχεία ούρων πρέπει να είναι καθαρά και καθαρά. 3 ημέρες πριν από τη συλλογή του βιολογικού υγρού, τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή σας:

• μεταλλικό νερό.
• ζαχαροπλαστικής ·
• αλκοόλης.
• καφές;
• χόρτα;
• γαλακτοκομικά προϊόντα.

Αυτές τις μέρες αξίζει να αρνηθεί τη σωματική άσκηση. Οι γιατροί συστήνουν τη συλλογή καθημερινών ούρων από ένα παιδί, αλλά αυτό είναι δύσκολο να γίνει, έτσι το πρωί θα το κάνει. Απλά μην χρησιμοποιείτε πάνες ή τρίχωμα, ακολουθούμενη από συμπίεση. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ειδικά ουρητήρια σε ένα φαρμακείο, τα οποία είναι στερεωμένα στο περίνεο του παιδιού. Το υλικό πρέπει να συλλέγεται πριν από τη σίτιση ή το πρωινό, δηλ. αμέσως μετά το ξύπνημα.

Υπολογίζοντας το δείγμα του Sulkovich

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι αρνητικό ή θετικό. Το πρώτο χαρακτηρίζεται ως "-" και υποδεικνύει έλλειψη ή πλήρη απουσία ασβεστίου στα ούρα. Αυτός ο ειδικός καθορίζει οπτικά τα ούρα - δεν φαίνεται καθίζηση και θολότητα. Εάν εμφανιστούν, το αποτέλεσμα είναι θετικό. Περαιτέρω, ο βαθμός θολερότητας αξιολογείται οπτικά και υποδεικνύεται:

• "+" Ή "++" - ασθενής ή μέτρια θολερότητα, η οποία είναι φυσιολογική ένδειξη ή υποδηλώνει την απουσία ανωμαλιών και την απαιτούμενη περιεκτικότητα ασβεστίου στα ούρα.
• "+++" ή "++++" - σημαντική ή έντονη θολότητα, γεγονός που υποδηλώνει περίσσεια ασβεστίου και υπερβολική δόση βιταμίνης D.

Η ανάλυση ούρων με ασβέστιο επιτρέπει να προσδιοριστεί μόνο η απουσία ή η περίσσεια. Εάν το αποτέλεσμα είναι μη φυσιολογικό, τότε στον ασθενή δίνονται άλλες δοκιμές. Τα αποτελέσματα της μελέτης εξαρτώνται από τη σωστή συλλογή του υλικού, την προετοιμασία για την ανάλυση και την κατανάλωση φαρμάκων με περιεκτικότητα σε βιταμίνη D. Η δόση του τελευταίου συχνά μειώνεται ή αυξάνεται με περίσσεια ή ανεπάρκεια ασβεστίου σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τεστ Sulkovich.

Δοκιμή του Sulkovich

Δοκιμή Sulkovich - αυτή είναι μια ιατρική ανάλυση, τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να διαγνωστεί μειωμένο μεταβολισμό ασβεστίου. Η μελέτη παρουσιάζει ανωμαλίες σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich συμβάλλει στην επιβεβαίωση ή την ανάρρηση της πρωτογενούς διάγνωσης.

Στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την έρευνα των βιολογικών υλικών. Πολλοί από αυτούς απαιτούν πολύ χρόνο για να πραγματοποιήσουν, καθώς και τη διαθεσιμότητα συγκεκριμένου εξοπλισμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ουρολόγοι καταφεύγουν σε τέτοιες απλές και ενημερωτικές μεθόδους όπως τα ούρα που μελετήθηκαν σύμφωνα με τον Sulkovich.

Οφέλη

Αρχικά, είναι απαραίτητο να καταλάβετε, δοκιμάστε Sulkovich τι είναι. Η παρουσιαζόμενη διαγνωστική μέθοδος είναι μια ταχεία χημική αντίδραση που εμφανίζεται στα ούρα χρησιμοποιώντας το αντιδραστήριο με το ίδιο όνομα.

Η μελέτη βιοϋλικών συμβάλλει στον εντοπισμό παραβιάσεων του μεταβολισμού του ασβεστίου. Πηγή: pochk.ru

Οι ειδικοί εντοπίζουν ορισμένα πλεονεκτήματα της ανάλυσης:

1. Η μελέτη δεν χρειάζεται πολύ χρόνο, καθώς η διάρκεια της αντίδρασης είναι περίπου ένα λεπτό και το αποτέλεσμα μπορεί να εκτιμηθεί αμέσως.
2. Σύμφωνα με τον Sulkovich, η ανάλυση είναι απλή στην εκτέλεση, διότι για την υλοποίησή της είναι απαραίτητο μόνο να χυθεί η απαιτούμενη ποσότητα αντιδραστηρίου στη φιάλη με ούρα.
3. Το υψηλό επίπεδο πληροφόρησης οφείλεται στο γεγονός ότι είναι άμεσα αντιληπτό ως πλήρης απουσία ή σημαντική υπέρβαση των επιπέδων ασβεστίου, γεγονός που δείχνει την παρουσία της παθολογίας.

Κατανοώντας την ανάλυση του δείγματος του Sulkovich, τι είναι, πρέπει να πούμε ότι η αρχή του βασίζεται στην αντίδραση εξουδετέρωσης. Αφού το ασβέστιο που υπάρχει στα ούρα συνδυάζεται με οξαλικό οξύ, σχηματίζονται αδιάλυτα άλατα που έχουν πυκνή υφή. Λόγω αυτού, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί εύκολα να αξιολογηθεί οπτικά.

Μετά το σχηματισμό αλάτων, το χρώμα του βιολογικού υγρού γίνεται θολό, και όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο διαφάνειας. Η ουρολοίμωξη του Sulkovicha καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του επιπέδου του ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα και μόνο οι κρίσιμα χαμηλές ή υψηλές τιμές υποδηλώνουν την ύπαρξη παραβιάσεων.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Εάν ρωτήσετε έναν ειδικό για το ερώτημα, τι δείχνει τα ούρα σύμφωνα με τον Sulkovich, τότε θα απαντήσει: χάρη στην έρευνα αυτή, προσδιορίζονται οι έντονες διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα. Η ιδιαιτερότητα έγκειται στο γεγονός ότι η αρχή της αξιολόγησης δεν αλλάζει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Συνεπώς, εάν η ανάλυση ούρων συνταγογραφήθηκε σύμφωνα με τον Sulkovich, η αποκωδικοποίηση στα παιδιά θα είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Αν τα ούρα σύμφωνα με τον Σουλκόβιτς είναι αρνητικά, τι σημαίνει αυτό, θα ενδιαφέρει κάθε άτομο. Με αυτό το αποτέλεσμα της μελέτης, οι ειδικοί δηλώνουν την έλλειψη ασβεστίου στο σώμα. Η κατάσταση αναπτύσσεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ένα άτομο λαμβάνει μια μικρή ποσότητα μιας συγκεκριμένης ουσίας με τροφή ή απορροφάται ελάχιστα.

Με την έλλειψη ασβεστίου, η οστεοπόρωση μπορεί να αναπτυχθεί. Πηγή: magicworld.suf

Όταν η επαναλαμβανόμενη δοκιμή Sulkovich στα παιδιά και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων έρχονται με αρνητική τιμή, πρέπει να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα. Συχνά, μετά την ερμηνεία, οι ειδικοί διαγιγνώσκουν την οστεοπόρωση, στην οποία υπάρχουν παραμορφώσεις του οστικού σκελετού. Έτσι, για παράδειγμα, με τον Ραχίτη, το δείγμα Sulkovich θα είναι αρνητικό.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σε μερικούς ασθενείς το ασβέστιο στα ούρα δεν ανιχνεύεται αν παίρνουν για κάποιο χρονικό διάστημα αντιφλεγμονώδη φάρμακα της μη στεροειδούς ομάδας, καθώς και στην περίπτωση μετάστασης κατά την εξέλιξη της ογκολογίας.

Ορισμένοι γονείς μπορεί να ενδιαφέρονται για τη δοκιμή Sulkovich, την ερμηνεία των αποτελεσμάτων για τα παιδιά σε αριθμούς. Φυσικά, είναι καλύτερο να εμπιστευθείς την αποκωδικοποίηση σε έναν έμπειρο ειδικό, αλλά αν το απόσπασμα δηλώνει ότι τα ούρα είναι θολά και ο αριθμός είναι 4+, τότε το επίπεδο ασβεστίου στα ούρα είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό.

Θα πρέπει να εξεταστεί για να προσδιοριστούν οι αιτίες του ασβεστίου. Συχνά η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται με νεφρική νόσο, καταστροφή οστικού ιστού, εξέλιξη ογκολογικών διεργασιών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση τέτοιων αποκλίσεων σε αρχικό στάδιο.

Ενδείξεις

Μετά την αρχική εξέταση του ασθενούς, ο θεραπευτής ή ο ουρολόγος αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich. Είναι επιτακτικό να ακούσετε έναν ειδικό που θα μιλήσει για τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού και συστάσεις για την προετοιμασία της ανάλυσης.

Η ανάλυση συνταγογραφείται στα βρέφη κατά τη διάρκεια της συνήθους επιθεώρησης. Πηγή: o-krohe.ru

Η αποκρυπτογράφηση των ούρων σύμφωνα με το Sulkovich εκτελείται από έναν εργαστηριακό βοηθό μετά τη μελέτη των ούρων. Οι κύριες ενδείξεις για το σκοπό της δοκιμής είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• Διάγνωση ραχίτιδας σε ένα παιδί.
• Ελέγξτε το επίπεδο απορρόφησης της βιταμίνης D στα βρέφη.
• Προβλεπόμενη εξέταση του παιδιού έως 12 μήνες.
• Σπαστικό σύνδρομο άγνωστων αιτιών.
• Υποψία εκτεταμένης εξέλιξης του καρκίνου.
• Φυματίωση των μυών και των οστών.
• Παραβίαση των παραθυρεοειδών αδένων.

Μετά από μια δοκιμή ούρων που έγινε σύμφωνα με τον Sulkovich, η αποκωδικοποίηση μπορεί να μην εμφανίζει έντονες αποκλίσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να αποκλείσετε την πιθανότητα παραβίασης του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα. Κατά συνέπεια, η μετέπειτα διάγνωση πραγματοποιείται σε διαφορετική κατεύθυνση.

Προετοιμασία

Σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα διεξαχθεί η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich, θα ενημερωθεί ο κύριος εμπειρογνώμονας. Επίσης, ο γιατρός προβαίνει σε συστάσεις προς τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη. Για να δοκιμάσετε ήταν το πιο αποτελεσματικό, πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση των προϊόντων αρτοποιίας, και ιδιαίτερα το ψήσιμο. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα μπαχαρικά και η σοκολάτα απαγορεύονται. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich είναι μια ιατρική μελέτη, επομένως απαγορεύεται στους ενήλικες ασθενείς να λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά, ισχυρό τσάι και καφέ.

Πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού, απαγορεύεται η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Πηγή: hudey.net

Σε περίπτωση παραβίασης αυτών των συστάσεων, είναι πιθανό ότι το αποτέλεσμα θα είναι ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό. Περίπου μια ημέρα πριν από τον έλεγχο, αξίζει τον κόπο να περιορίσετε τη σωματική άσκηση. Πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, ο ασθενής πρέπει να διεξάγει προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής.

Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών πρέπει να χρησιμοποιείτε ουδέτερο σαπούνι ή αφρόλουτρο, χωρίς ειδικά πρόσθετα. Όλα τα προϊόντα μετά την έκχυση πρέπει να ξεπλυθούν καλά. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να αγοράσει ένα δοχείο συλλογής ούρων στο φαρμακείο.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich ότι αυτή είναι μια υπεύθυνη μελέτη και επομένως είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε προσεκτικά τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού. Περίπου τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση προϊόντων με υψηλά επίπεδα οξύτητας και ασβεστίου.

Εάν μια ανάλυση σύμφωνα με τον Sulkovich συνταγογραφείται, πώς να συλλέγουν τα ούρα, λέει ο γιατρός κατά τη διάρκεια μιας συνεννόησης υποδοχής. Το βιολογικό υλικό περνά με άδειο στομάχι, καλύτερα το πρωί. Τα πρώτα ούρα δεν συλλέγονται, αλλά εάν αφαιρεθούν, εκκενώνονται κάτω από την τουαλέτα για μερικά δευτερόλεπτα. Για τη δοκιμή, τα υπόλοιπα πρωινά ούρα ισχύουν πλήρως.

Το συλλεγόμενο βιολογικό υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών, και εάν η μεταφορά πραγματοποιηθεί το χειμώνα, τότε πρέπει να διασφαλιστεί ότι δεν υπερψύχεται. Εάν ο ρυθμός ούρων σύμφωνα με το Sulkovich δεν συμπίπτει με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, η ανάλυση θα επανεξεταστεί και πάλι, αλλά θα χρησιμοποιηθεί καθημερινή διούρηση, στην οποία παίρνει μόνο ένα μεσαίο τμήμα.

Αποκρυπτογράφηση

Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται στο εργαστήριο και τα δεδομένα εισάγονται σε ειδική μορφή με τη μορφή πλεονάσματος ή μείον. Εάν η δοκιμή Sulkovich έδειξε 3 πόντους, τι πρέπει να κάνει ο κορυφαίος ειδικός θα πει. Ο αριθμός των πλειάδων καθορίζεται από την ταχύτητα θολερότητας και το επίπεδο διαφάνειας των ούρων.

Στα παιδιά, το Sulkovich μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό, καθώς και σε ενήλικες. Κανονικά, θεωρείται ότι το βιολογικό υλικό θα πρέπει να σύννεφο ελαφρώς. Με αυτό το αποτέλεσμα στη φόρμα θα τεθεί "++". Όταν η μεταγραφή Sulkovich των ούρων έδειξε 3 συν ή 4, αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο ασβεστίου υπερβαίνει τον κανόνα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Πηγή: zodorov.ru

Τα ούρα σύμφωνα με το Sulkovich στα παιδιά συνήθως δείχνουν επίσης δύο θετικά. Εάν υπάρχουν περισσότερα από αυτά, τότε υπάρχει πιθανότητα υπέρβασης της περιεκτικότητας του σώματος σε βιταμίνη D, ή η ουσία αποβάλλεται περισσότερο από ότι θα έπρεπε να είναι φυσιολογικά. Όταν το σημείο δοκιμής Sulkovicha 1, τι σημαίνει αυτό, πείτε στον παιδίατρο.

Εάν η μελέτη συνταγογραφήθηκε σε έναν ενήλικα ασθενή, τότε διατίθεται με τη μορφή 3 ή 4 συν την ένδειξη της ανάπτυξης παθήσεων του ενδοκρινικού συστήματος, της νεφρικής νόσου ή της οστεοπόρωσης. Αλλά αυτό μπορεί επίσης να εντοπιστεί σε άτομα που λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα καθορίζει εάν η δίαιτα είναι ασύμμετρη, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Οι παιδιατρικοί ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία εάν το ασβέστιο δεν επαρκεί. Με την παραμέληση της θεραπείας, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ότι αργότερα το παιδί θα αναπτύξει ραχίτιδα.

Η σωστή συλλογή ούρων για το δείγμα του Sulkovich και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Η εξέταση του Sulkovich είναι μια ανάλυση ούρων που μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία ασβεστίου στα ούρα. Δηλαδή, η ποσότητα ασβεστίου που εκκρίνεται από τον ασθενή. Διάφορες ασθένειες ή υποσιτισμός μπορούν να προκαλέσουν έλλειψη ή περίσσεια αυτού του ιχνοστοιχείου στο σώμα. Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη συνταγογραφείται συχνά σε βρέφη για τον υπολογισμό της ημερήσιας δόσης της βιταμίνης D. Εάν υπάρχει παθολογία και αποκρυπτογράφηση της δοκιμής ούρων δεν πληροί γενικά αποδεκτά πρότυπα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και επίσης λαμβάνει υπόψη την παρουσία άλλων συμπτωμάτων. Είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση μόνο με βάση τη δοκιμή Sulkovich.

Ενδείξεις για την ανάλυση ούρων

Η μελέτη ούρων σύμφωνα με το Sulkovich μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα. Αλλά συχνότερα αυτή η μέθοδος διάγνωσης του ασβεστίου στα ούρα χρησιμοποιείται στην παιδιατρική. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα βρέφη. Χωρίς βιταμίνη D, η οποία ρυθμίζει το μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα, ο οστικός ιστός αρχίζει να υφίσταται οστεομαλακία. Το μαλάκωμα των οστών οδηγεί σε λανθασμένο σχηματισμό του σκελετού, γεγονός που συνεπάγεται την ανάπτυξη άλλων σοβαρών ασθενειών.

Όχι μόνο η έλλειψη ασβεστίου είναι επικίνδυνο για την υγεία. Με το πλεόνασμα, υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθεί σπασμικό σύνδρομο. Ένα άλλο πρόβλημα που συμβαίνει με μια περίσσεια ασβεστίου είναι ότι αρχίζει να εναποτίθεται στον οστικό ιστό, επιβραδύνοντας έτσι την ανάπτυξή του.

Η ανάλυση ούρων για ενήλικες σύμφωνα με το Sulkovich συνταγογραφείται για ύποπτες τέτοιες ασθένειες:

• τετάνια (σπασμωδικές κρίσεις).
• Ασθένεια του Wilson;
• παγκρεατίτιδα.
• σαρκοείδωση;
• φυματίωση;
• υπερπαραθυρεοειδισμός;
• υποπαραθυρεοειδισμός.

Η δοκιμή του Sulkovich χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ενδοκρινολογικών, ογκολογικών, γαστρεντερολογικών και νευρωτικών παθολογιών. Μπορούν να συνταγογραφηθούν διαγνωστικά φάρμακα σε ασθενείς που έχουν ασυμπτωματική παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου ή ανιχνεύθηκαν σημάδια νεφρολιθίασης.

Η εξέταση του Sulkovich έχει μεγάλη σημασία στην ογκολογία. Τα νεοπλάσματα όγκων συχνά παράγουν ασβέστιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατατίθεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Αλλά υπάρχουν στιγμές που το ασβέστιο εναποτίθεται σε άλλα ανθρώπινα όργανα.

Συλλογή βιολογικού υλικού για ανάλυση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από την ανάλυση ούρων για τη δοκιμή του Sulkovich από τον ασθενή. Τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιεί προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Μια μέρα πριν τη συλλογή των ούρων θα πρέπει να απέχουν από τα γλυκά, πικάντικα και γαλακτοκομικά τρόφιμα. Δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που περιέχουν βαφές, ποτό μεταλλικό νερό, αλκοόλ και καφέ. Η άσκηση πρέπει να είναι μέτρια. Η παραμέληση αυτών των κανόνων θα επηρεάσει δυσμενώς τα αποτελέσματα της μελέτης.

Η ανάλυση συλλογής πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Στα βρέφη, τα ούρα συλλέγονται μετά τον ύπνο της νύχτας πριν από την πρώτη σίτιση. Για να απλοποιηθεί η εργασία, οι γονείς συμβουλεύονται να αγοράσουν ένα ειδικό δοχείο συλλογής ούρων για παιδιά. Ένα τέτοιο δοχείο είναι μια πλαστική σακούλα (σακούλα), η οποία έχει κολλητική ταινία στη βάση. Συνδέεται με τα γεννητικά όργανα του παιδιού. Από πάνω, μπορείτε να φορέσετε μια πάνα μιας χρήσεως και να περιμένετε το μωρό για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, αφαιρέστε προσεκτικά την τσάντα από το δέρμα του μωρού, ρίξτε τα περιεχόμενα σε ένα δοχείο και δώστε την ανάλυση στο εργαστήριο.

Για έναν ενήλικα, ένα καλά πλυμένο στεγνό βάζο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δοχείο ούρων, αλλά προτιμάται ακόμη να δίνεται σε ένα ειδικά σχεδιασμένο δοχείο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Ένα τέτοιο δοχείο είναι αποστειρωμένο και έχει ένα καπάκι σφιχτά τοποθετημένο.

Οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να διεξάγονται πριν από τη συλλογή των ούρων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το συνηθισμένο σαπούνι. Προτίμηση είναι καλύτερα να δώσετε βραστό νερό.

Στην αρχή, η ούρηση κρατιέται στην τουαλέτα (1-2 δευτερόλεπτα), το υπόλοιπο των ούρων συλλέγεται σε ένα δοχείο. Για ακριβή ανάλυση, πρέπει να πάρετε ολόκληρο το ποσό των πρωινών ούρων.
Το συλλεγόμενο βιολογικό υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο για έρευνα το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή. Κατά τη διαδικασία της παράδοσης θα πρέπει να διασφαλίζεται ότι τα ούρα δεν υπερψυγνύονται (το χειμώνα).
Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι διαφορετικά από τον κανόνα, συνιστάται στον ασθενή να επαναλάβει το βιολογικό υλικό. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich πραγματοποιείται για δεύτερη φορά με συλλογή καθημερινής διούρησης. Η ίδια η ανάλυση πραγματοποιείται στο μέσο τμήμα του ημερήσιου όγκου που λαμβάνεται από το σύνολο.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Στη διαδικασία της έρευνας, ένα χημικό αντιδραστήριο, το οποίο περιέχει οξαλικό οξύ, εγχέεται στα ούρα. Τα άλατα ούρων ασβεστίου αντιδρούν με το αντιδραστήριο, προκαλώντας θολερότητα και έπειτα ένα πυκνό λευκό ίζημα. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ο τεχνικός του εργαστηρίου αξιολογεί την ταχύτητα θολερότητας των ούρων και την καθίζηση των αλάτων ασβεστίου.

Όλα τα δεδομένα που ελήφθησαν εισάγονται στη φόρμα με τη μορφή "+" και "-". Η αξιολόγηση του ποσοστού και της έντασης της θολερότητας πραγματοποιείται οπτικά.
Αν δεν υπάρχει θολότητα, τότε εμφανίζονται όλα τα "-". Σε περίπτωση ασθενούς θολερότητας - ένα "+", μέτρια - "+ +", με σημαντική - "+ +", με έντονη "+ + +".
Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Sulkovich μπορεί να παρουσιάσει τόσο εντελώς αρνητική όσο και εντελώς θετική αντίδραση.

Σύμφωνα με τα γενικώς αποδεκτά πρότυπα, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich θα πρέπει να έχει μια ελαφριά αντίδραση θολότητας του μελετούμενου βιολογικού υλικού. Μια τέτοια αντίδραση εμφανίζεται στη φόρμα ως "+ +". Αν το συν 3 ή 4, αυτό σημαίνει ότι το ασβέστιο στα ούρα είναι πολύ υψηλό. Στα παιδιά, η σημαντική ή έντονη θολότητα υποδηλώνει περίσσεια βιταμίνης D ή ότι περισσότερο ασβέστιο απεκκρίνεται από το σώμα από ό, τι θα έπρεπε να είναι σύμφωνα με τους φυσιολογικούς κανόνες.

Σε ενήλικες, η σοβαρή θολερότητα των ούρων (3 ή 4 συν) μπορεί να υποδηλώνει ενδοκρινική, οστεοπόρωση ή νεφρική νόσο. Με τη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή υπάρχει επίσης αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Η ακατάλληλη διατροφή είναι επίσης η αιτία του αρνητικού αποτελέσματος του δείγματος Sulkovicha.
Εάν σε έναν ενήλικα ασθενή η εξέταση ούρων για ασβέστιο είναι εντελώς αρνητική, αυτό δείχνει ότι το σώμα είναι ανεπαρκές σε ασβέστιο. Η ανεπάρκεια ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει τετανία, σύνδρομο παθολογικής απορρόφησης, υποπαραθυρεοειδισμό και ούτω καθεξής.

Σε μικρά παιδιά, το αρνητικό δείγμα του Sulkovich στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ανεπαρκή πρόσληψη ασβεστίου στο σώμα ή την κακή απορρόφηση του.

Εάν δεν εξομαλύνετε το επίπεδο του ασβεστίου στο σώμα, στο μέλλον, το παιδί μπορεί να αναπτύξει ραχίτιδα, καθώς και την ανεπαρκή ανάπτυξη του σμάλτου των δοντιών.
Η δοκιμή του Sulkovich μπορεί να είναι είτε ψευδώς θετική είτε ψευδή αρνητική. Συχνά, αυτή η αντίδραση προκαλείται από ακατάλληλη διατροφή, λήψη ορισμένων φαρμάκων, ακατάλληλη συλλογή ούρων ή μη στειρότητα του περιέκτη για τη συλλογή του.

Εάν, ως αποτέλεσμα της δοκιμασίας ενός ασθενούς, το τεστ του Sulkovich έδειξε σημαντική έλλειψη ή περίσσεια περιεχομένου ασβεστίου, περαιτέρω ενέργειες των ιατρών θα είναι η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και ο προσδιορισμός της αιτίας μιας τέτοιας αντίδρασης οργανισμού. Επιπλέον, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ασβέστιο.

Δοκιμή του Sulkovich

Ημιποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα ούρα, που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας ασθενειών που συνοδεύονται από υποβαθμισμένο μεταβολισμό του ιχνοστοιχείου.

Για ποια ανάλυση χρησιμοποιείται αυτή η ανάλυση;

• Για τη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας ασθενειών που σχετίζονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του ασβεστίου.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

• Κατά την παρακολούθηση της θεραπείας με βιταμίνη D σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.
• κατά την ετήσια συνήθη επιθεώρηση ·
• παρουσία συμπτωμάτων υπερ- ή υπασβεσταιμίας,
• παρουσία συμπτωμάτων νεφρολιθίασης.
• όταν εξετάζεται ένας ασθενής με ασθένειες που συνοδεύονται από ασυμπτωματική υπερασβεστιαιμία και υπασβεστιαιμία.

Ρωσικά συνώνυμα

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich.

Αγγλικά συνώνυμα

Δοκιμή Sulkowitch, Ποιοτικός έλεγχος, Δοκιμασία υποπολλαπλασιαστικού Sulkowitch.

Μέθοδος έρευνας

Μονάδες μέτρησης

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Ένα μεσαίο μέρος των πρωινών ούρων.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

• Συλλέξτε τα ούρα το πρωί, με άδειο στομάχι πριν από το πρώτο γεύμα (για βρέφη, πριν από την πρώτη σίτιση).

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Το ασβέστιο είναι ένας από τους κύριους ηλεκτρολύτες που εμπλέκονται στο σχηματισμό του οστικού ιστού και του θρόμβου αίματος, καθώς και στην πρόκληση νευρικού παλμού και συστολής των μυών. Το 99% των αποθεμάτων ασβεστίου του σώματος είναι παρόν στα οστά και μόνο 1% στο πλάσμα αίματος. Μόνο το ήμισυ του ασβεστίου στο πλάσμα είναι ενεργό (ιονισμένο ασβέστιο), ενώ το άλλο μέρος βρίσκεται σε κατάσταση που σχετίζεται με λευκωματίνη και είναι ανενεργή. Τα επίπεδα ασβεστίου ρυθμίζονται από σύνθετες αλληλεπιδράσεις μεταξύ παραθυρεοειδούς ορμόνης και βιταμίνης D, οι οποίες παρέχουν απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο και επαναρρόφηση του στα νεφρά. Επιπλέον, το επίπεδο ασβεστίου ποικίλει ανάλογα με τη συγκέντρωση ορισμένων άλλων ιόντων (κυρίως φωσφόρου και μαγνησίου). Επομένως, η εργαστηριακή διάγνωση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου είναι μια περιεκτική μελέτη που περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Η εξέταση διαλογής για την εκτίμηση του επιπέδου έκκρισης ασβεστίου στα ούρα είναι ένα δείγμα του Sulkovich.

Η δοκιμή του Sulkovich είναι μια ημι-ποσοτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα ούρα, με βάση την αλληλεπίδραση του αντιδραστηρίου του Sulkovich με το οξαλικό ασβέστιο, η οποία συνοδεύεται από απώλεια ορατού ιζήματος. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης εκτιμάται σε μονάδες. Κανονικά, η ανάλυση είναι θετική (ένα ή δύο σημεία). Μια περίσσεια ασβεστίου στα ούρα υποδεικνύει το αποτέλεσμα 3 ή περισσότερων σημείων. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης δείχνει την υπασβεστιωρία.

Η παρουσία ασβεστίου στα ούρα εξαρτάται από τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της διήθησης και της επαναπορρόφησης αυτού του ιόντος στις εγγύτερες νεφρικές σωληνώσεις. Το νεφρικό όριο για το ασβέστιο είναι 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Έτσι, όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι 9.2-10.0 mg / dl (φυσιολογικός κανόνας), κάποιο ασβέστιο απεκκρίνεται στα ούρα (ίχνη, 50-200 mg / ημέρα). Όταν το επίπεδο του ασβεστίου του αίματος είναι μικρότερο από 7,5 mg / dL (ασθένειες που συνοδεύονται από υπασβεστιαιμία), όλο το ασβέστιο απορροφάται και αυτό το ιόν δεν ανιχνεύεται στα ούρα. Όταν η συγκέντρωση ασβεστίου ανέρχεται σε περισσότερο από 10,0 mg / dL (υπερασβεσταιμία), η απώλεια ασβεστίου στα ούρα καθίσταται σημαντική.

Η δοκιμασία του Sulkovich εφαρμόζεται ευρέως στην κλινική πρακτική. Η ανάλυση αυτή διεξάγεται παρουσία συμπτωμάτων υπερ- και υπασβεστιαιμίας.

Οι μικρές αποκλίσεις στα επίπεδα ασβεστίου δεν συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα. Η συχνότερη εκδήλωση της επίμονης αύξησής της είναι η νεφρολιθίαση. Τα κλασικά συμπτώματα της υπασβεστιαιμίας είναι οι παραισθησίες της περιστοματικής περιοχής και οι μυϊκοί σπασμοί. Η σοβαρά ανεπτυγμένη υπερασβεστιαιμία και υπασβεστιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και ακόμη και στον θάνατο.

Εκτέλεση δείγματα Sulkovicha δείχνεται για την αξιολόγηση του μεταβολισμού του ασβεστίου κατά τη διάρκεια εξέταση του ασθενούς σε νοσήματα που συνοδεύονται ασυμπτωματική υπερασβεστιαιμία (κακόηθες νεόπλασμα του μαστού, του πολλαπλού μυελώματος) και υπασβεστιαιμία (υπολευκωματιναιμία, υπομαγνησιαιμία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), καθώς και στην παρακολούθηση της θεραπείας της ανεπάρκειας της βιταμίνης D (ραχίτιδα) σε παιδιατρικής. Επιπλέον, η μελέτη αυτή διεξάγεται στην ετήσια προληπτική εξέταση.

Το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα και τα ούρα επηρεάζεται επίσης από τη διατροφή. Για παράδειγμα, αυξημένη περιεκτικότητα ζωικής πρωτεΐνης στη διατροφή (περισσότερο από 1,7 g / kg σωματικού βάρους) μπορεί να συνοδεύεται από σημαντική υπερασβεσταιμία και υπερασβεστιουρία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ασθένειες. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα έχει υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα στα τρόφιμα: κάθε επιπλέον 100 meq (ισοδύναμο meq - milligram ανά λίτρο) νατρίου ημερησίως αυξάνει την απέκκριση ούρων από ασβέστιο κατά 50 mg / ημέρα. Η υψηλή περιεκτικότητα σε εκλεκτικούς υδατάνθρακες (γλυκά, γρήγορο φαγητό), καφεΐνη και αλκοόλ συμβάλλει επίσης στην υπερασβεστιουρία. Δεδομένων αυτών των παραγόντων, κατά την προετοιμασία για τη δοκιμή συνιστάται να ακολουθείται μια δίχρονη διατροφή με κανονική (χαμηλή) περιεκτικότητα σε ασβέστιο (όχι μεγαλύτερη από 600-800 mg / ημέρα). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το γάλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το τυρί, οι μπανάνες, το μπρόκολο, τα χόρτα, τα αμύγδαλα, καθώς και ο καφές, ο αλκοολισμός και οι χυμοί εσπεριδοειδών πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η μελέτη είναι ημιποσοτική. Μετά τη λήψη ενός έντονα θετικού αποτελέσματος, δείγματα του Sulkovich διεξάγουν πρόσθετες εργαστηριακές μελέτες για να ποσοτικοποιήσουν τον βαθμό απώλειας ασβεστίου στα ούρα.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

• Για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται υπερασβεστιαιμίας και υπερασβεστουρία (υπερπαραθυρεοειδισμού, κακοήθεις όγκοι, σαρκοείδωση) και ασθένειες που συνοδεύονται από υπασβεστιαιμία και gipokaltsiuriey (υποπαραθυρεοειδισμό, υπομαγνησιαιμία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οξεία παγκρεατίτιδα, αλκοολισμός)?
• για την αξιολόγηση του μεταβολισμού του ασβεστίου σε ασθενείς που εξετάστηκαν σε σχέση με κακοήθεις όγκους (μαστού, πνεύμονα, μυέλωμα), υπερθυρεοειδισμό, φυματίωση και μερικούς άλλους.
• για τον έλεγχο της θεραπείας των ραχίτιδων στην παιδιατρική.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

• Στην ετήσια προληπτική εξέταση.
• υπό την παρουσία συμπτωμάτων υπερασβεστιαιμία (κόπωση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη της συνείδησης, δίψα, πολυουρία, ναυτία και έμετος, δυσκοιλιότητα, αρρυθμία)?
• υπό την παρουσία συμπτωμάτων υπασβεστιαιμία (κόπωση, ευερεθιστότητα, παραισθησία στην περιστοματική περιοχή, δάχτυλα χεριών και ποδιών, μυϊκούς σπασμούς (ειδικά τους ραχιαίους μυς και τα κάτω άκρα), δύσπνοια (βρογχόσπασμος), αλλαγές στη φωνή (λαρυγγική σπασμός), σπασμοί?
• με την παρουσία των συμπτωμάτων νεφρολιθίασης (επεισόδια έντονο πόνο στην κάτω πλάτη ή στις πλευρές της κοιλιάς ακτινοβολεί στην βουβωνική χώρα, που συνοδεύεται από το ακαθάριστο αιματουρία, ναυτία και έμετο, καθώς και το πέρασμα του ορατού πέτρες στα ούρα)?
• κατά την εξέταση ενός ασθενούς σε νοσήματα που συνοδεύονται ασυμπτωματική υπερασβεστιαιμία (κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων, και τους πνεύμονες, σαρκοείδωση, υπερθυρεοειδισμός, φυματίωση, μετα-μεταμόσχευση νεφρού) και ασυμπτωματικές υπασβεστιαιμία (υποπρωτεϊναιμία, υπομαγνησιαιμία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 1 - 2 βαθμοί.

Οι λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα (1 ή 2 βαθμοί):

Λόγοι για ένα έντονα θετικό αποτέλεσμα (3 ή 4 βαθμοί):

• ένα πλεόνασμα βιταμίνης D ·
• αδενομάτης παραθυρεοειδούς.
• οστικές μεταστάσεις;
• κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων ή πνευμόνων.
• Τη νόσο του Crohn.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• οστεοπόρωση;
• υπερθυρεοειδισμός;
• Σύνδρομο Fanconi (σπάνια δυσλειτουργία των σωληναρίων των νεφρών).
• παρατεταμένη ακινητοποίηση.
• λευχαιμία ή λέμφωμα.
• πολλαπλό μυέλωμα.
• σαρκοείδωση;
• ελκώδης κολίτιδα.
• Σύνδρομο Cushing;
• φάρμακα (αναβολικά στεροειδή, αντιόξινα, φουροσεμίδη, βιταμίνη D

Αιτίες ενός αρνητικού αποτελέσματος:

• έλλειψη βιταμίνης D.
• υποπαραθυρεοειδισμός;
• μεταστάσεις του αδενοκαρκινώματος του προστάτη στα οστά.
• υποαλβουμιναιμία;
• υπομαγνησιαιμία.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• φάρμακα (ασπιρίνη, ινδομεθακίνη, υποχλωροθειαζίδη, από του στόματος αντισυλληπτικά).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

• Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο (πράσινα λαχανικά, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα), ζωικές πρωτεΐνες, εξευγενισμένους υδατάνθρακες, αλκοόλ και καφεΐνη μπορεί να οδηγήσει σε θεαματικά θετικό αποτέλεσμα.
• Πολλά φάρμακα επηρεάζουν την απέκκριση του ασβεστίου από τους νεφρούς (για παράδειγμα, ασπιρίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά).

Σημαντικές σημειώσεις

• Για να έχετε ακριβές αποτέλεσμα, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα με κανονική (χαμηλή) περιεκτικότητα σε ασβέστιο για 3 ημέρες πριν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση.
• Η ερμηνεία του αποτελέσματος πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη πρόσθετα εργαστηριακά δεδομένα.

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Ενδοκρινολόγος, νεφρολόγος, παιδίατρος, γενικός ιατρός, διαιτολόγος.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich: πώς να συλλέγει, πού να περάσει, που σημαίνει στα παιδιά

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι μια σημαντική μέθοδος εξέτασης του ανθρώπινου σώματος. Τώρα είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση χωρίς να εντοπιστούν οι διεργασίες που λαμβάνουν χώρα μέσα στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή και άλλοι παράγοντες της κατάστασης του σώματος μπορούν να προσδιοριστούν με ανάλυση του αίματος και των ούρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το παιδί αναγνωρίζει τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ραχίτιδας, οι γιατροί συστήνουν να περάσουν ένα τέτοιο τεστ ούρων όπως ο έλεγχος του Sulkovich. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα. Τις περισσότερες φορές, η εξέταση γίνεται σε μικρά παιδιά, αλλά μερικές φορές ενήλικες καταφεύγουν σε εξέταση.

Δοκιμή του Sulkovich και γιατί είναι απαραίτητη

Η μελέτη των ούρων από τον Sulkovich είναι μια εξέταση ελέγχου, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως στο γραφείο του παιδίατρο για να προσδιορίσει το επίπεδο και την ποιότητα του ασβεστίου στο σώμα ενός μωρού. Η διαδικασία γίνεται για τα ψίχουλα της νηπιακής ηλικίας, τα μωρά 2-3 χρονών. Αυτό απαιτείται για μια ειδική επιλογή της δοσολογίας της βιταμίνης D στην ανίχνευση ραχίτιδας ή προϋποθέσεις για το σχηματισμό της.

Πικραλίδα - μια ασθένεια που οδηγεί σε μειωμένο μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου, με αποτέλεσμα μαλάκωμα των οστών. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην καμπυλότητα και την παραμόρφωση του αναδυόμενου σκελετού του παιδιού. Όταν εντοπίζεται μια ασθένεια στα πρώτα χρόνια της ζωής, το παιδί, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αφήνεται με στραβισμένα πόδια και έχει επίσης αυξημένη συμμόρφωση της οστικής δομής.

Τα νεογνά υποχρεούνται να διενεργούν μια έρευνα για τα ούρα, εγκαίρως για να ανιχνεύσουν έλλειψη ασβεστίου.

Οξαλικό ασβέστιο στο αίμα

Εκχύλιση οξαλικού άλατος του οξαλικού οξέος που παράγεται από τα νεφρά, τα οποία στη δομή τους είναι κορεσμένα με ενώσεις ασβεστίου. Ο ασθενής κορεσμεί το σώμα του με τις ουσίες αυτές μέσω της χρήσης φυτικών προϊόντων. Αλλά ταυτόχρονα παράγεται μεγαλύτερη ποσότητα οξαλικού από τη διέλευση βιοχημικών διεργασιών.

Η κανονική ποσότητα έκκρισης οξαλικού οξέος ανά ημέρα είναι 20-40 mg. Εξαλείφονται από το σώμα μαζί με τα ούρα. Εάν ξεπεραστεί ο όγκος των εκκρινόμενων ουσιών, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με οξαλταρία. Η παθολογική διαδικασία υποδεικνύει την ανάπτυξη των ακόλουθων νόσων:

1. Τη νόσο του Crohn.
2. Ουρολιθίαση.
3. Ελκώδης κολίτιδα.
4. Σακχαρώδης διαβήτης (τύπος I ή II).
5. Πυελονεφρίτιδα.
6. Φλεγμονώδεις διεργασίες που σχηματίζονται στις εντερικές βλεννώδεις μεμβράνες.

Η παρουσία οξαλικού ασβεστίου στα ούρα σε αυξημένο όγκο δείχνει ότι η ουσία δεν πρέπει να απορροφηθεί. Επιπλέον, εάν η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών απουσιάζει, τότε αυτό δείχνει μια αυξημένη συσσώρευση οξολειών στην λεμφαδένα. Λόγω της συνεχιζόμενης διαδικασίας, ο ασθενής αναπτύσσει οστεοπόρωση.

Μια δοκιμή ούρων, που ελήφθη σε ένα δείγμα Sulkovich, βασίζεται στην επαφή ενός αντιδραστηρίου πανομοιότυπου ονομαστικού, το οποίο αποτελείται κυρίως από οξαλικό οξύ με οξαλικά ασβέστιο. Κατά τη διάρκεια της εξεταζόμενης εξέτασης γίνεται ειδικό υπόλειμμα, το οποίο αξιολογείται από έναν εργαστηριακό βοηθό για οπτική επιθεώρηση. Η απουσία θολότητας σηματοδοτεί έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Κανονική ποσότητα ασβεστίου

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Sulkovich επιτρέπει την αποκάλυψη ακριβών δεδομένων σχετικά με την περιεκτικότητα του ασβεστίου στο αίμα του ασθενούς, καθώς και τον προσδιορισμό των πιθανών αποκλίσεων από τις κανονικές τιμές. Το αποτέλεσμα μετράται σε σημεία από 1 έως 4 σταυρούς. Αυτά τα δεδομένα δείχνουν πόσο ασβέστιο βγήκε με τα ούρα.

Κανονική βαθμολογία για ασθενείς 1 ή 2 διασταυρώσεις. Με αυξημένο αριθμό σταυρών, ο δείκτης σηματοδοτεί αυξημένο ποσοστό ανίχνευσης ασβεστίου στο αίμα.

Ασθένειες που μπορούν να διαγνωσθούν

Οι ενήλικοι ασθενείς ανατίθενται στην ανάλυση αν εντοπιστούν υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα σε ασβέστιο-υπογλυκαιμία ή υπερ-ασβέστιο.
2. Υπέρ και υποθυρεοειδισμός.
3. Με τρόμο των χεριών και των ποδιών.
4. Εάν υπάρχουν συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.
5. Κατά την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης, των νεφρών και των οστών.
6. Η νόσος του Wilson είναι μια συγγενής παθολογία στην οποία ανιχνεύονται προβλήματα με το μεταβολισμό του χαλκού, η οποία οδηγεί σε τραυματισμό και καταστροφή του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.
7. Κατά τον εντοπισμό σημείων νεφρολιθίασης.

Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση αν έχουν προηγουμένως συνταγογραφηθεί βιταμίνη Α και D. Ένας έλεγχος είναι επίσης απαραίτητος όταν ανιχνεύονται κακοήθεις όγκοι, εάν αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο της πορείας, υποπαραθυρεοειδισμός ή σαρκοείδωση.

Η δοκιμή σύμφωνα με τον Sulkovich στην ταυτοποίηση τέτοιων παθολογικών προβλημάτων είναι μόνο μια προληπτική διάγνωση της νεφροπάθειας και άλλων παθολογιών, η οποία δείχνει μόνο την παρουσία ενός αυξημένου δείκτη. Η εφαρμογή αυτής της εξέτασης επιτρέπει να εντοπιστεί το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Μετά την εξέταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια πιο ακριβή ανάλυση. Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε το επίπεδο της βιταμίνης D, καθώς και την παρουσία ή απουσία ασβεστίου στα ούρα και τη δυνατότητα θεραπείας των νεφρικών νόσων, εάν υπάρχουν.

Παραδώστε τα ούρα σύμφωνα με τον Sulkovich

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα στη συνεχιζόμενη εξέταση, πριν από τη συλλογή των ούρων που απαιτούνται για την προετοιμασία. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους παρακάτω κανόνες και ακολουθήστε μια δίαιτα:

1. Για λίγες μέρες να σταματήσετε τη χρήση οποιωνδήποτε γαλακτοκομικών προϊόντων.
2. Αποκλείστε προϊόντα σοκολάτας και γλυκά συστατικά από τη διατροφή.
3. Τα μπαχαρικά, τα καρυκεύματα, τα χόρτα, τα οποία αποπνέουν μια συγκεκριμένη γεύση, απομακρύνονται από τη διατροφή του ασθενούς.
4. Ο ισχυρός καφές πρωινού, το μαύρο τσάι, το μεταλλικό νερό, το αλκοόλ μπορεί επίσης να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα, γι 'αυτό και θα πρέπει να αφαιρεθούν για λίγο από το φαγητό.

Επιπλέον, το σωματικό και συναισθηματικό άγχος τείνουν να επηρεάζουν τις αποκλίσεις του δείκτη. Ως εκ τούτου, δεν συνιστάται η υπερβολική επεξεργασία του σώματος και να περάσουν λίγες ημέρες πριν δοκιμάσουν Sulkovich σε ειρήνη.

Κανόνες συλλογής ούρων

Για να κάνετε μια εξέταση ούρων, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις για τη σωστή συλλογή υλικού για τη μελέτη:

1. Όλες οι διαδικασίες εκτελούνται το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνιο μωρό ή ο ενήλικας ασθενής.
2. Είναι απαραίτητο να πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ζεστή σύσταση με ελαφρά προσθήκη σαπουνιού. Δεν συνιστάται η χρήση πηκτωμάτων για προσωπική υγιεινή, μπορεί να προκαλέσει την εισροή ακαθαρσιών στο υλικό για έρευνα.
3. Η συλλογή των ούρων πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά πριν από τα γεύματα.
4. Για την πρόσληψη εσωτερικού υγρού, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό κύπελλο μέτρησης. Εφαρμόζεται σε ένα στατικό φαρμακείο, υπάρχουν τμήματα διαστάσεων σε αυτό. Μόνο ένα αποστειρωμένο δοχείο που δεν χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως είναι κατάλληλο για τη συλλογή υγρού.
5. Εάν τα ούρα συλλέγονται από βρέφη, τότε θα πρέπει να αγοράσετε μια ουρητήριο για τη στερέωση του δοχείου στο σώμα των ψίχουλων. Θα βοηθήσει γρήγορα να συλλέξει το απαραίτητο υλικό για εξέταση αφού το παιδί είναι σε θέση να ουρήσει.

Απαιτείται να αποστέλλεται για ανάλυση μόνο τα ούρα που συλλέχθηκαν το πρωί μετά τον ύπνο. Τα χέρια της χθεσινής νύχτας δεν πρέπει να διαγνωσθούν, δεν έχουν τις ιδιότητες για να προσδιορίσουν τους δείκτες του ασβεστίου στο αίμα.

Τεχνολογία Sulkovicha δείγμα

Η σωστή διεξαγωγή της συλλογής υλικού απαιτείται για να μάθει πώς να συλλέγει τα ούρα από τα παιδιά και τα μεγαλύτερα παιδιά.

Για βρέφη στα γεννητικά όργανα φοριέται mohesbornik. Η συσκευή σας επιτρέπει να συλλέγετε όλα τα πιθανά ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης. Τα παιδιά ηλικίας 2 ετών θα πρέπει να συλλέγουν τα ούρα σε 3 στάδια.

Αρχικά, οι πρώτες σταγόνες συγχωνεύονται σε κατσαρόλα ή σε τουαλέτα, τα μεσαία ούρα συλλέγονται σε αποστειρωμένο γυαλί μέτρησης. Οι τελευταίες σταγόνες αποστέλλονται πάλι στην τουαλέτα. Συνιστάται η σωστή συλλογή, αλλά η αδυναμία να προσδιοριστεί πού τα μεσαία ούρα και όπου οι τελευταίες σταγόνες περιπλέκουν τη συλλογή ενός τέτοιου δείγματος.

Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η ακριβής ποσότητα ούρων που απαιτείται για τον προσδιορισμό του περιεχομένου των συστατικών. Αυτό σημαίνει ότι περνούν τόσο υλικό όσο το μωρό θα μπορούσε να δώσει κατά τη διάρκεια της ούρησης. Ο συλλεγόμενος όγκος ούρων στο δοχείο πρέπει να κλείσει αμέσως με κάλυμμα στην κορυφή και να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.

Υπολογίζοντας τα αποτελέσματα του δείγματος Sulkovicha

Η εφαρμογή της ανάλυσης αποκωδικοποίησης εκτελείται μόνο στο εργαστήριο από ειδικευμένο ειδικό. Συνιστάται να θυμάστε ότι ο τεχνικός του εργαστηρίου βασίζεται μόνο σε ανεξάρτητα συλλεγείσα εμπειρία σε αυτό το ζήτημα και στις γνώσεις που αποκτήθηκαν. Ως εκ τούτου, συνιστάται να ελέγξετε το σώμα για ασβέστιο, που απαιτείται μόνο από επαληθευμένους γιατρούς.

Μετά τη μελέτη, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό. Αν τα ούρα του παιδιού δεν αποκαλύψουν ένα λεπτό ίζημα και σημάδια θολότητας, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την έλλειψη βιταμίνης D και την ανάπτυξη ραχίτιδας.

Διαφορετικά, εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, προσδιορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

1. + ή ++ - ελαφρά θολότητα ή μέτριας φύσης, θεωρείται ο κανόνας και μιλά για την απουσία αποκλίσεων και την κανονική κατάσταση της υγείας.
2. +++ ή ++++ - αυξημένη θολότητα, σηματοδότηση υπερπροσρόφησης ασβεστίου και υπερβολική δόση ενέσιμων θρεπτικών βιταμινών.

Το δείγμα σύμφωνα με τον Sulkovich είναι σε θέση να αποκαλύψει μόνο την απουσία ή την υπέρβαση του στοιχείου. Κατά τον προσδιορισμό του μη φυσιολογικού δείκτη, συνταγογραφείται επιπλέον εξέταση αίματος και άλλες εξετάσεις των εσωτερικών οργάνων.

Υπερασβεστιαιμία

Η υπερασβεστιαιμία υποδεικνύεται από αυξημένο ασβέστιο. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη όχι μόνο για το παιδί αλλά και για έναν ενήλικα. Το ιχνοστοιχείο πρέπει να απορροφάται στο πεπτικό σύστημα. Ο αυξημένος όγκος του προκαλεί δυσπεψία, η οποία εκδηλώνεται με εντερική απόφραξη, σοβαρό εμετό και συχνή ναυτία.

Ένας από τους λόγους για το αυξημένο ασβέστιο είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός. Αν υποψιάζεστε ότι μια τέτοια ασθένεια, απαιτείται επιπλέον να υποβληθεί σε εξέταση αίματος. Ως αποτέλεσμα της νόσου εκδηλώθηκε αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης. Η περίσσεια του προκαλεί την έκπλυση ασβεστίου από τα οστά. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Καρδιακή αρρυθμία.
2. Νεφροί κολικοί.
3. Αυξημένη κόπωση, μείωση της νοημοσύνης.
4. Ουρολιθίαση.
5. Κατάγματα μετά από μικρές πτώσεις ή άλλου είδους κρούση.
6. Δυσλειτουργία στα πεπτικά όργανα.

Οι νεφροί, τα τριχοειδή αίματος και το νευρικό σύστημα του ασθενούς επηρεάζονται αρνητικά. Τα σημαντικότερα αποτελέσματα εκδηλώνονται στον ιστό των οστών: η επιβράδυνση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, οι μεταβολές στη διαδικασία του μεταβολισμού, η συνολική εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Υπασβεστιαιμία

Η αντίστροφη κατάσταση του σώματος, όταν παράγεται ανεπαρκής ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης. Επίσης, αν εντοπιστούν αρνητικά αποτελέσματα, θα πρέπει να διενεργηθούν επιπρόσθετες διαγνώσεις αιματολογικών εξετάσεων, για την παρουσία διαφόρων μικρο-μακρομοριακών στοιχείων, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου.

Όταν εντοπίζεται μια παθολογία, η έλλειψη θρεπτικών ουσιών στο σώμα του παιδιού μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον σχηματισμό του οστικού ιστού · στα βρέφη, η κατάσταση ενός μεγάλου ελατηρίου αυξάνεται. Με τέτοιες συνέπειες, το σχήμα του κεφαλιού του παιδιού αποκτά τετράγωνη μορφή.

Έτσι, η δοκιμή Sulkovich είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του πιο σημαντικού στοιχείου για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού - ασβέστιο. Η ανεπάρκεια του, καθώς και η υπεραφθορά, δείχνουν παθολογίες. Η έγκαιρη ανίχνευση μιας έλλειψης ουσίας συμβάλλει στην έγκαιρη συνταγογράφηση της θεραπείας με κατάλληλα φάρμακα και στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών και συνεπειών από τον ασθενή.