Καρκίνο της κύστης - στάδια

Όταν διαπιστώνεται διάγνωση "καρκίνου της ουροδόχου κύστης", είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το στάδιο του κατά τύπο κυττάρου, μέγεθος, επιθετικότητα όγκου, ανάπτυξη εντός της ουροδόχου κύστης και παρουσία μεταστάσεων σε άλλες περιοχές του σώματος. Η ταξινόμηση, ή όπως λένε στις ευρωπαϊκές χώρες, η "σταδιοποίηση" (στάση) είναι ο ακρογωνιαίος λίθος για τη σωστή επιλογή θεραπείας.

Η ταξινόμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει στάδια σύμφωνα με το σύστημα TNM:

Ευτυχώς, περίπου το 75% όλων των ανιχνευμένων όγκων της ουροδόχου κύστης είναι επιφανειακές παραλλαγές που επηρεάζουν μόνο τον βλεννογόνο και το στρώμα μεταξύ του βλεννογόνου και του μυϊκού στρώματος.

Εάν το στρώμα των μυών επηρεάζεται επίσης, ο όγκος αναφέρεται ως "τοπικά επεμβατικός" ή διεισδυτικός. Αυτή η επιλογή εμφανίζεται σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Και μόνο το 5% περίπου των ασθενών κατά τη στιγμή της διάγνωσης έχουν μεταστάσεις, τότε αυτό το στάδιο καρκίνου της ουροδόχου κύστης αναφέρεται ως μεταστατικό ή εκτεταμένο.

• T - σημαίνει το μέγεθος του όγκου,
• N - βλάβη των λεμφαδένων και των λεμφαδένων
• M - η παρουσία μεταστάσεων.

• Tx - Πρωτοπαθής όγκος ουροδόχου κύστης. Η αξιολόγηση δεν μπορεί να γίνει.
• T0 - δεν υπάρχουν ενδείξεις πρωτοπαθούς όγκου.
• Ta - θηλοειδές μη επεμβατικό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης
• Tis - in situ καρκίνος (CIS) (όγκος όγκου της ουροδόχου κύστης)
• Τ1 - ο όγκος επηρεάζει τον συνδετικό ιστό του υποβλεννογόνου
• Τ2 - ο όγκος αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
• T2a - ο όγκος επηρεάζει το εσωτερικό μισό του επιφανειακού μυός του τοιχώματος MP.
• T2b - ο όγκος επηρεάζει τον βαθύ μυ της ουροδόχου κύστης (εξωτερικό μισό)
• Τ3 - ο όγκος επηρεάζει τον λιπώδη ιστό γύρω από την ουροδόχο κύστη.
• T3a - βλάβες που ανιχνεύονται μόνο κάτω από μικροσκόπιο
• T3b - ορατός όγκος στο εξωτερικό της ουροδόχου κύστης.
• Τ4 - ένας όγκος επηρεάζει τα γειτονικά όργανα: αναπτύσσεται στη μήτρα ή στον προστάτη, στους πυελικούς τοίχους / στον κοιλιακό τοίχο.

• Nx - λεμφαδένες δεν μπορούν να εκτιμηθούν.
• Ν0 - Δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των λεμφαδένων.
• N1 - μια μεμονωμένη μετάσταση σε έναν λεμφαδένα, μικρότερη από 2 cm. Στη μεγαλύτερη διάσταση.
• Ν2 - μεταστάσεις σε ένα μόνο λεμφαδένα, από 2 έως 5 cm, ή σε διάφορους λεμφαδένες - λιγότερο από 5 cm.
• Ν3 - μεταστάσεις στους λεμφαδένες άνω των 5 cm.

• Mx - απομακρυσμένες μεταστάσεις δεν μπορούν να εκτιμηθούν
• M0 - δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.
• Μ1 - εντοπισμένες απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Επιλογές θεραπείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Στάδιο Τ2 - ο καρκίνος εξαπλώνεται στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης. Είναι χωρισμένο σε 2 στάδια:

• T2a - επηρεάζεται μόνο το εσωτερικό μισό του μυϊκού στρώματος, τα καρκινικά κύτταρα είναι καλά διαφοροποιημένα. Ίσως ένας κακοήθης όγκος δεν έφτασε στο λεμφικό σύστημα.
• T2b - ο όγκος εξαπλώνεται στον βαθύ μυ του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης - στο εξωτερικό του μισό, τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα είναι ελάχιστα διαφοροποιημένα, επομένως η πρόγνωση για ανάκτηση επιδεινώνεται.

Σε αντίθεση με το 1ο στάδιο, όταν ο όγκος δεν υπερβαίνει τη βλεννογόνο, στο βήμα 2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται βλάστηση στο στρώμα των μυών. Οι μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο απουσιάζουν. Η διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης στο επιβεβαιωμένο 2ο στάδιο του καρκίνου πρακτικά δεν εκτελείται - ο κίνδυνος επανεμφάνισης είναι πολύ υψηλός. Η μέθοδος επιλογής είναι η ριζική κυστεκτομή, δηλαδή η λειτουργία της πλήρους απομάκρυνσης της ουροδόχου κύστης.

Το δεύτερο στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να θεωρηθεί οριακό, προκειμένου να διατηρηθεί η ουροδόχος κύστη: 2 επιλογές χειρουργικής επέμβασης στα στάδια T2a και T2b:

• στο στάδιο Τ2α, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να έχει μερική κυστεοσκόπηση.
• στο στάδιο Τ2b, η ριζική κυστεκτομή θεωρείται ως μια πιο αξιόπιστη μέθοδος θεραπείας (για την πρόληψη της υποτροπής).

Στους άνδρες, ο αδένας του προστάτη και οι σπερματοδόχοι κύστεις συχνά απομακρύνονται, σε ορισμένες περιπτώσεις, από την ουρήθρα. Οι γυναίκες αφαιρούν επιπλέον τη μήτρα και τις ωοθήκες. Σε κλινικές στη Γερμανία, ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης προσφέρονται διάφορες επιλογές για το σχηματισμό μιας νέας δεξαμενής με τη συνάρτηση της συσσώρευσης ούρων. Μια παραμονή στο νοσοκομείο για χειρουργική θεραπεία είναι 2-3 εβδομάδες. Μια νέα δεξαμενή που εκτελεί τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης σχηματίζεται από το μικρό ή παχύ έντερο.

Εάν ένας ασθενής με καρκίνο ουροδόχου κύστης σταδίου 2 αρνείται τη λειτουργία ή δεν ενδείκνυται για ιατρικούς λόγους, υπάρχουν εναλλακτικές για χειρουργική θεραπεία, για παράδειγμα, συστηματική χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται επίσης όταν κατά τη διάρκεια της εγχείρησης δεν ήταν δυνατό να αφαιρεθούν όλα τα μέρη του όγκου. Ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατές παραλλαγές της καταστροφής του όγκου με τη μέθοδο HIFU (εστιασμένη υπερηχοτομή υψηλής συχνότητας). Ως μέθοδος θεραπείας μπορεί να επιλεγεί μία σύνθετη θεραπεία με εξωτερική και εσωτερική ακτινοθεραπεία (βραχυθεραπεία). Μερικές φορές μπορεί να εφαρμοσθεί κρυοεγέρτευση ή εξάτμιση λέιζερ στο στάδιο Τ2α.

Γενικά, η πρόγνωση για την επιτυχή αντιμετώπιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 2 είναι αρκετά υψηλή. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στη Γερμανία.

Στη Γερμανία, δίδεται μεγάλη προσοχή στη διαδικασία της μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

• Πρώτον, ο ασθενής μαθαίνει και συνηθίζει τις νέες μεθόδους φροντίδας. Ο στόχος είναι μια ολοκληρωμένη οικογενειακή και κοινωνική ζωή - μέχρι τη συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες και ταξίδια.
• Δεύτερον, οι Γερμανοί γιατροί πιστεύουν ότι η ανταλλαγή εμπειριών και η επικοινωνία μεταξύ των ασθενών συμβάλλει στην ταχεία αποδοχή της κατάστασης και στη βελτίωση του εσωτερικού πνεύματος.

Μια έγκαιρη ριζική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης με καρκίνο του σταδίου 2 με καλή θεραπεία οδηγεί σε ποσοστό επιβίωσης 5 ετών πάνω από 75%. Στο 3ο στάδιο, αν ο όγκος έχει διεισδύσει στον λιπώδη ιστό, ο ρυθμός επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 40% και κατά τη διάρκεια της βλάστησης στα γειτονικά όργανα - 25%. Αυτό είναι ένα υψηλό ποσοστό επιβίωσης στην αντιμετώπιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, όχι μόνο σε σύγκριση με τη Ρωσία, αλλά και με ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες.

Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια, Θεραπεία στη Μόσχα

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που βρίσκεται στην κάτω κοιλία. Η λειτουργία του είναι να αποθηκεύει τα ούρα που παράγονται από τους νεφρούς. Όταν η κύστη είναι γεμάτη, οι μύες εκδιώκουν ούρα μέσω της ουρήθρας, αυτό ονομάζεται ούρηση.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προκαλείται από τον ανώμαλο πολλαπλασιασμό των κυττάρων της ουροδόχου κύστης, το τοίχωμα του οποίου αποτελείται από πολλά στρώματα. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των όγκων σχηματίζεται στην επιφανειακή στιβάδα που φέρει την εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης και ανιχνεύεται πριν την εισβολή των στρωμάτων που περιβάλλουν τους μύες του προσβεβλημένου οργάνου.

Ένας όγκος της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Οι καλοήθεις όγκοι (μη καρκινικοί) απομακρύνονται χειρουργικά και δεν απειλούν τη ζωή. Οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να μετασταθούν σε άλλα μέρη του σώματος, επομένως είναι σημαντικό να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα αμέσως μετά την ανίχνευσή τους.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης

- Το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία αίματος στα ούρα, το χρώμα είναι από έντονο κόκκινο έως πορτοκαλί-καφέ. Μερικές φορές το αίμα στα ούρα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μικροσκόπιο. Στο 80% - 90% των περιπτώσεων, το αίμα στα ούρα είναι το πρώτο σημάδι του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
- Έντονη ούρηση (πόνος κατά την ούρηση).
- Η ανάγκη ούρησης συχνά, ακράτειας ούρων.
- Αίσθημα καύσου ή πόνος στην περιοχή του ήπατος ή στο περίνεο.
- Σπασμοί της ουροδόχου κύστης.
- Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
Αυτά τα συμπτώματα δεν δείχνουν απαραίτητα την ύπαρξη κακοήθους όγκου. Επιπλέον, είναι πιθανό να επισημάνουν άλλα προβλήματα. Ωστόσο, εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις και να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία των συμπτωμάτων.

Διάρκεια ζωής με καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο γιατρός μπορεί να πει σχετικά με το προσδόκιμο ζωής με καρκίνο της ουροδόχου κύστης μετά από εξέταση, αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι η απάντησή του θα βασίζεται σε μέσες τιμές.

Παράγοντες που επηρεάζουν

Όταν διαγνωστεί αυτή η ασθένεια, η διάρκεια της ζωής διαφορετικών ανθρώπων εξαρτάται από τον βαθμό της ανιχνευθείσας νόσου, τις τάσεις της περαιτέρω ανάπτυξής της, τον τύπο του ίδιου του καρκίνου. Οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη διάρκεια ζωής του ασθενούς:

1. Σε ποιο στάδιο ανάπτυξης εμφανίζεται ο κακοήθης σχηματισμός.
2. Η ηλικία του ασθενούς διαγιγνώσκεται με καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
3. Αναγνώριση σχετικών ασθενειών σε έναν ασθενή.
4. Το πιθανό επίπεδο παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης.
5. Ποια μέθοδος θεραπείας επιλέγεται, κλπ.

Συγκεντρώνοντας τα δεδομένα και γνωρίζοντας τα μέσα δεδομένα, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν περίπου τον χρόνο που θα διαμείνει αυτός ο ασθενής.

Προσδιορισμός της επιβίωσης

Ο όρος αυτός αναφέρεται στο ποσοστό του αριθμού των επιζώντων αφού έχουν κάνει μια διάγνωση σε σχέση με ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Συνήθως καταρτίζονται στατιστικές για τέτοιες ασθένειες για επιβίωση ενός έτους, πέντε ετών και δέκα ετών. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καθοδηγούνται από μια πενταετή φιγούρα που εκφράζει τον αριθμό των ασθενών σε ποσοστό ότι κατάφεραν να ζήσουν για περισσότερα από πέντε χρόνια από τη στιγμή που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο στην ουροδόχο κύστη.

Υπάρχει επίσης μια σχετική επιβίωση, η οποία δείχνει ότι ορισμένοι ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας δεδομένης χρονικής περιόδου δεν πεθαίνουν από κακοήθη καρκίνο που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης, αλλά από άλλες, ταυτόχρονες ασθένειες. Επομένως, η σχετική βιωσιμότητα των ασθενών με όγκο υπολογίζεται ως ποσοστό σε σύγκριση με άτομα στα οποία δεν ανιχνεύθηκε καρκίνος.

Σύμφωνα με τα μέσα στοιχεία, το σχετικό ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια με καρκίνο της ουροδόχου κύστης κυμαίνεται από 77 έως 77,4% για διάφορες περιοχές.

Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε πλήρως σε αυτά τα στοιχεία, αφού η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από διάφορους λόγους, αλλά βασικά το στάδιο και ο βαθμός ανάπτυξης του κακοήθους νεοπλάσματος στην κατεστραμμένη ουροδόχο κύστη έχουν τη μεγαλύτερη επιρροή.

Στάδια της νόσου

Τα στατιστικά στοιχεία αναφέρουν τα εξής:

1. Στην αρχική, μηδενική φάση, σχεδόν το 98,8% των ανθρώπων επιβιώνει τη διάγνωση. Εάν η εξέταση αποκάλυψε τον καρκίνο στο πρώτο στάδιο, τότε το 87,6% επιβιώνει για πέντε χρόνια. Από τους ασθενείς με το δεύτερο στάδιο του όγκου, τουλάχιστον το 62% των ανθρώπων μπορούν να ζήσουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια.
2. Ο βαρύτερος, τρίτος βαθμός μειώνει το ποσοστό των επιζώντων μετά τη διάγνωση στο 45%. Ο πιο σοβαρός τέταρτος βαθμός καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να μείνει ζωντανός μετά από εξέταση για πέντε χρόνια, μόνο το 16% του συνολικού αριθμού των ανθρώπων.

Η ηλικία και το φύλο του ασθενούς

Η επιβίωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, όσο μεγαλύτερη είναι η ασθενής, τόσο λιγότερη είναι η ελπίδα ότι αυτό το άτομο θα επιβιώσει για πέντε χρόνια.

Το φύλο του ασθενούς διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης για τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Εάν λαμβάνετε στατιστικά στοιχεία ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, λαμβάνετε τα ακόλουθα:

1. Το ποσοστό επιβίωσης των ανδρών ηλικίας 15-49 ετών φτάνει το 70%, και τα θηλυκά - 52%.
2. Εάν ένα άτομο είναι από 50 έως 59 ετών, τότε το ανδρικό φύλο επιβιώνει κατά 67%, και η γυναίκα - κατά 60%.
3. Η βιωσιμότητα στην ηλικία 60-69 του ανδρικού μισού της ανθρωπότητας φτάνει το 65%, και το μισό των γυναικών 58%.
4. Στην ηλικία των 70 έως 79 ετών και το ισχυρότερο φύλο, και οι γυναίκες ζουν πέντε χρόνια ή περισσότερο - 48% το καθένα.
5. Η επιβίωση ανδρών ατόμων ηλικίας 80-99 ετών φτάνει το 45%, και η γυναίκα - περίπου 38%.

Τύπος καρκίνου

Εάν εντοπιστεί ένας θηλώδης όγκος τύπου Τ1, ο οποίος σχετίζεται με τον λεγόμενο επίπεδο καρκίνο, τότε η πρόγνωση για το άτομο θα είναι εξαιρετικά δυσμενής. Αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος σε 65-90% των περιπτώσεων δίνει υποτροπές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ταχεία αύξηση της βλάβης ολόκληρου του μυϊκού στρώματος στο προσβεβλημένο όργανο στο 72% των περιπτώσεων.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων στην κύστη, το στάδιο του ίδιου του όγκου δεν είναι καθοριστικό. Η πενταετής επιβίωση ασθενών με αυτό τον τύπο αλλοιώσεων του όγκου στον τύπο Τ1 είναι συνήθως όχι μεγαλύτερη από 65%. Αν το στάδιο Τ2 έχει ήδη φτάσει, το 58% των ανθρώπων επιβιώνει. Με τους τύπους Τ3 και Τ4, ο αριθμός των επιζώντων σε πέντε χρόνια συνήθως δεν υπερβαίνει το 18,5%.

Ανάλογα με την έκταση αυτού του τύπου καρκίνου και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του σχηματισμού, η πενταετής βιωσιμότητα μπορεί να είναι:

1. Με τον πρώτο βαθμό - περίπου 63%.
2. Κατά το δεύτερο βαθμό - 51,7%.
3. Στον τρίτο βαθμό της νόσου, μόνο το 34% των ασθενών επιβιώνουν για πέντε χρόνια.

Εάν ένα άτομο έχει μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που έχει διαγνωσθεί στην κύστη, τότε η πρόγνωση θα είναι δυσμενής, καθώς αυτός ο τύπος νόσου συνήθως διαγιγνώσκεται στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης. Ο μέσος όρος για αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι 1,8 έτη μετά την ανίχνευση όγκου. Η πενταετής βιωσιμότητα για τα τρία πρώτα στάδια ανάπτυξης του νεοπλάσματος είναι 65%, 14,8% και 10,9% αντίστοιχα.

Ο κίνδυνος διείσδυσης μεταστάσεων από την ουροδόχο κύστη σε άλλα όργανα εξαρτάται από την πορεία των διαδικασιών στον όγκο.

Στο πρώτο βαθμό, είναι ίσο με ένα μέσο όρο 3%, στο δεύτερο - 6-8%, και στον τρίτο βαθμό, ο κίνδυνος αυξάνεται σχεδόν στο 60%. Μια τέτοια εξέλιξη ενός καρκινικού όγκου μειώνει σημαντικά τη ζωή των ανθρώπων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μειώνεται κατά 25-30%.

Συνεπώς, εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας και από πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν το μέσο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς κατά τα επόμενα πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης - πρόγνωση επιβίωσης

Επίπτωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης σύμφωνα με τις στατιστικές βρίσκεται στην 11η θέση μεταξύ των κακοήθων όγκων στις γυναίκες. Μεταξύ της ογκολογικής παθολογίας των αρσενικών, παίρνει την 5η θέση. Στον κόσμο, 19 περιπτώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης διαγιγνώσκονται ανά 100.000 άτομα.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης - Πρόγνωση

Η πρόγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

στάδιο και έκταση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ·

επίπεδο φροντίδας ·

Η πενταετής επιβίωση ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης παρουσιάζεται στον πίνακα 1.

Πίνακας 1. Επιβίωση για πέντε χρόνια σε διαφορετικά στάδια ενός κακοήθους νεοπλάσματος της ουροδόχου κύστης

Πρόβλεψη της επιβίωσης σε αυτή την παθολογία εξαρτάται από τον κίνδυνο εξέλιξης του όγκου, δηλαδή, ταχύτης εκβλαστήσεως του όγκου στο σώμα του βάθους του τοιχώματος και γύρω όργανα, και την ανάπτυξη των μεταστάσεων. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με τον πρώτο ή δεύτερο βαθμό καρκίνου, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 2% έως 4%. Με τον καρκίνο του τρίτου βαθμού, κυμαίνεται από 33% έως 64%.

Η πρόγνωση της επιβίωσης στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Αυτό είναι ορατό στο ιστόγραμμα.

Η εξάρτηση της πρόγνωσης για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης από την ιστολογική δομή του όγκου

Ποια είναι η πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης επί τόπου; Αν ο ασθενής έχει καρκίνο του θηλώματος στο στάδιο Τ_1, που σχετίζεται με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή. Η υποτροπή της νόσου συμβαίνει στο 62-93% των περιπτώσεων. Σε 55-75% των ασθενών, ο όγκος εξελίσσεται ταχέως και επηρεάζει το μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης.

Στο στάδιο t₁ με το πλακώδες καρκίνωμα, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 55% και στο στάδιο Τ₂ - 67%. Όταν ανιχνεύεται το πλακώδες καρκίνωμα στα στάδια Τ₃ και t₄ αυτό το ποσοστό είναι το ίδιο - 19%.

Και αυτό είναι το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών:

α. πρώτο πτυχίο - 61%

Η πρόγνωση για καρκίνωμα μικρών κυττάρων της ουροδόχου κύστης είναι δυσμενής, καθώς αυτός ο ιστολογικός τύπος όγκου συνήθως διαγνωρίζεται σε μεταγενέστερα στάδια. Σύμφωνα με τον βαθμό όγκου, η πεντάχρονη πρόγνωση επιβίωσης έχει ως εξής:

α) με πρώτο πτυχίο - 64%

β) στο δεύτερο βαθμό - 15%.

γ) στον τρίτο βαθμό - 11%.

Η εξάρτηση της πρόβλεψης της επιβίωσης των εφαρμοσμένων μεθόδων έρευνας

Για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης με σύγχρονες μεθόδους έρευνας. Εκτελέστε τους παρακάτω τύπους υπερήχων:

Για τους όγκους μεγαλύτερους των πέντε χιλιοστομέτρων, το περιεχόμενο πληροφοριών μιας τέτοιας μελέτης είναι 82%. Η κυτοσκόπηση με διαγνωστική εκτομή του όγκου σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση σε 99% των περιπτώσεων. Η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων από την ουροδόχο κύστη είναι επίσης ενημερωτική, καθώς στα ούρα σε 100% των περιπτώσεων, ο καρκίνος περιέχει άτυπα κύτταρα.

Ωστόσο, σε 21% των περιπτώσεων, τα αποτελέσματα της μελέτης ενδέχεται να είναι εσφαλμένα. Η πιο σύγχρονη μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι ο ορισμός των δεικτών όγκου. Είναι θετικές στο 100% των ασθενών που έχουν καρκίνο οργάνων.

Καρκίνο κύστης στους άνδρες. Ποσοστό επιβίωσης

Η πρόγνωση επιβίωσης για άνδρες που πάσχουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από την ιστορία τους, τις συνθήκες εργασίας και διαβίωσης. Για τους άντρες, οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι σημαντικοί:

1. Επαφή με αρωματικές αμίνες. Αυτό ισχύει για τους άνδρες που ασχολούνται με εκτυπωτικές πιεστήρια στις βιομηχανίες αερίου και μεταλλουργίας, τα προϊόντα χρωμάτων και βερνικιών. Η πρόγνωση της επίπτωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης επιδεινώνεται κατά 2,6 φορές.

2. Καπνός και προϊόντα καπνού. Το κάπνισμα του καπνού αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης κατά 2 φορές και 1,5 φορές μειώνει την πρόγνωση της επιβίωσης.

3. Η παρουσία κυστίτιδας και κονίκλων της ουροδόχου κύστης, καθώς και η εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων, οδήγησαν στο σχηματισμό ενός όγκου και στη μείωση του ρυθμού επιβίωσης κατά 1,6 φορές.

4. Η παμφιλμάτωση της ουροδόχου κύστης αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου κατά 2,1 φορές.

5. Οι συγγενείς δυσπλασίες της ανάπτυξης οργάνων αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου κατά 1,7 φορές.

Η πενταετής επιβίωση των ανδρών με διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης παρουσιάζεται στον Πίνακα 2.

Αριθμός πίνακα 2. Πέντε χρόνια επιβίωσης

Όπως φαίνεται από τον πίνακα 2, με την έναρξη της διαδικασίας καρκίνου στους άνδρες, η πιθανότητα ζωής πέντε ετών είναι χαμηλότερη από αυτή των ασθενών με το αρχικό στάδιο της διαδικασίας.

Η πρόγνωση επιβίωσης εξαρτάται επίσης από το βάθος της βλάστησης του όγκου. Με την επιφανειακή του θέση, η πενταετής πρόβλεψη επιβίωσης είναι καλή (80-82%). Εάν ο όγκος εξαπλωθεί στους ιστούς που περιβάλλουν την ουροδόχο κύστη, τότε ακόμη και με τη χρήση χημειοθεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 2 χρόνια. Αλλά στην περίπτωση που οι μεταστάσεις εντοπίζονται μόνο στους λεμφαδένες, η πρόγνωση είναι σημαντικά καλύτερη - η πρόγνωση για την επιβίωση είναι 6 χρόνια. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την επιφανειακή θέση του όγκου, η επανάληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε 98% των περιπτώσεων προσδιορίζεται κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη επιβίωσης μετά από θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Και πάλι, θα ήθελα να τονίσω ότι η επιτυχία της θεραπείας και, κατά συνέπεια, η πρόγνωση, των ασθενών που έχουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας του διηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξακολουθούν να είναι απογοητευτικά. Η κυστεκτομή χειρουργικής επέμβασης δεν επιτρέπει την αποφυγή επανεμφάνισης του όγκου και των απομακρυσμένων μεταστάσεων του. Σε 100% των περιπτώσεων, οδηγεί σε αναπηρία ενός ατόμου και κατά 99% μειώνει την πρόβλεψη της ποιότητας ζωής.

Δεν θεωρείται ριζική χειρουργική επέμβαση και διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης. Αυτό το συμπέρασμα επιτεύχθηκε λόγω του γεγονότος ότι στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το βάθος της εισβολής πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η μεταχρονική, πολυκεντρική ανάπτυξη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης επίσης δεν επιτρέπει μια ριζική λειτουργία. Η διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι ριζική στην περίπτωση προεγχειρητικής ακτινοβολίας ασθενών με το δεύτερο ή τρίτο στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Εάν δεν χρησιμοποιείτε ακτινοθεραπεία κατά την προεγχειρητική περίοδο, τότε στο 50% των περιπτώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται υποτροπές της νόσου. Η προεγχειρητική ακτινοβόληση της ουροδόχου κύστης στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου, που διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο εντατικής συγκέντρωσης και παρουσία του τρίτου σταδίου του όγκου με τη μέθοδο της μέσης κλασμάτωσης, οδηγεί στο γεγονός ότι ο ρυθμός υποτροπής μειώνεται 6 φορές.

Όπως προκύπτει από την ανάλυση, ο μετεγχειρητικός ρυθμός επιβίωσης στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μετά από τη συνδυασμένη θεραπεία ήταν 95% και μετά από μία χειρουργική επέμβαση - 50%.

Σε όλες τις περιπτώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η τοπική θεραπεία πρέπει να συμπληρώνεται με κυστεκτομή με ακτινοβόληση του κακοήθους όγκου και με την περιοχή πιθανής περιφερειακής μετάστασης. Οι γιατροί θεωρούν ότι η δημιουργία μιας τεχνητής ουροδόχου κύστης αποτελεί το πρότυπο της θεραπείας μετά την κυστεκτομή. Δημιουργείται από έναν βρόχο του ειλεού, ο οποίος συνδέεται με την ουρήθρα και δημιουργεί μια δεξαμενή ούρων. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι εντός του 40%.

Φυσικά, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι τραυματική. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία και χορηγείται χημειοθεραπεία συγκεκριμένης φάσης, όπως η πενταφθοροουρακίλη, η λευκοβορίνη και η ιντερφερόνη. Θεωρείται αναποτελεσματική συστηματική χημειοθεραπεία. Η πρόβλεψη της διετής επιβίωσης των ασθενών μετά από αυτή τη θεραπεία είναι 98%, αλλά το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας δεν υπερβαίνει το 0,1%.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι αρκετά ελπιδοφόρος όσον αφορά την πρόβλεψη της επιβίωσης. Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς ζουν περισσότερο από δέκα χρόνια.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Στην κλινική πράξη, οι ογκολόγοι διακρίνουν 4 στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Καθένας από αυτούς έχει τις δικές του ειδικές εκδηλώσεις. Αυτή η κακοήθης παθολογία που έχει προσβληθεί από το ουροποιητικό όργανο θεωρείται πολύ επικίνδυνη στην ιατρική, καθώς αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Ο κίνδυνος έχει άμεση σχέση με το στάδιο της παθολογικής ανάπτυξης της δομής του όγκου, που ήταν σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια.

Διαφοροποίηση των όγκων

Η ανάπτυξη της δομής του καρκίνου συμβαίνει σε κυτταρικό επίπεδο, επομένως, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός των ανώμαλων μεταβολών που έγιναν σε αυτό μόνο υπό μικροσκόπιο. Ο ρυθμός ανάπτυξης της θέσης κακοήθους ιστού εξαρτάται από το πόσο άλλαξε (διαφοροποιημένο) το μεταλλαγμένο κύτταρο. Οι περισσότερες ταξινομήσεις της ογκολογικής διαδικασίας βασίζονται στον προσδιορισμό του βαθμού αναπλασίας, δηλαδή στην απώλεια ενός άτυπου κυττάρου ειδικού για ένα συγκεκριμένο όργανο, της δομής του οποίου είναι, διακριτικά χαρακτηριστικά.

Στάδια ανάπτυξης όγκων

Ο ΠΟΥ, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η διεθνής κοινότητα ελέγχου καρκίνου συνδέουν τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης με το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων τους.

Ανάλογα με τον τύπο της ιστολογικής δομής διακρίνονται 3 κύριοι τύποι:

1. Πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Τα κύτταρα που αποτελούν τη δομή του όγκου χαρακτηρίζονται από χαμηλό βαθμό ατυπίας και μικρές διαφορές μεγέθους και σχήματος από τις κανονικές κυτταρικές δομές. Τέτοια νεοπλάσματα θεωρούνται λιγότερο απειλητικά για τη ζωή ενός ατόμου, δεδομένου ότι δεν είναι προδιάθετα σε υψηλή επιθετικότητα (η βλάστηση στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και η διαδικασία της μετάστασης είναι αργή). Όταν η ιστολογική διάγνωση από ειδικούς, υπάρχει μια σαφής ομοιότητα στη δομή των ανώμαλων και υγιεινών κυττάρων. Η μόνη ασήμαντη κυτταρολογική διαφορά είναι η παρουσία στα πολύ διαφοροποιημένα κύτταρα μεγαλύτερου αριθμού στρώσεων κάλυψης από ό, τι στο φυσιολογικό επιθήλιο.
2. Μικρά διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Οι κυτταρικές δομές αποκτούν υψηλότερο βαθμό κακοήθειας και σημαντικές διαφορές στη δομή από υγιή κύτταρα. Η βλάστηση των ανώμαλων σωματιδίων ενός ενεργού νεοπλάσματος ozlokrashivayuscheysya φτάνει στο μυϊκό στρώμα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Μέχρις ότου εξαπλωθεί στην εξωτερική επιφάνεια του οργάνου, δηλαδή, δεν έχει φθάσει στο Στάδιο 2α, ένα άτομο εξακολουθεί να έχει πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα θεραπείας και μέγιστη παράταση της ζωής αυτής της νόσου.
3. Χαμηλός καρκίνος ουροδόχου κύστης. Για αυτόν τον τύπο κακοήθους νεοπλάσματος, υπάρχει πλήρης απουσία επιθηλιακών κυττάρων που σχηματίζονται σύμφωνα με τον φυσιολογικό τύπο, γεγονός που οδηγεί σε ακραίο βαθμό επιθετικότητας. Αυτός ο τύπος κακοποίησης δεν είναι κοινός. Στην κλινική πρακτική, ανιχνεύεται σε περίπου 0,5% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Για αυτόν τον τύπο δομής όγκου χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο ιστολογικό χαρακτηριστικό, όπως η πλήρης απουσία του σχηματισμένου επιθηλιακού στρώματος.
4. Μη διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Ο πιο σπάνιος και επικίνδυνος τύπος ασθένειας, που χαρακτηρίζεται από μια τέλεια ιστολογική διαφορά μεταξύ της δομής των επιθηλιακών κυττάρων και της φυσιολογικής τους εμφάνισης. Η οπτικά δομή του όγκου, η οποία δεν υπόκειται σε διαφοροποίηση, φαίνεται οζώδης, αποτελούμενη από πολυάριθμες θόλους διαφορετικών μεγεθών, με ελκωμένη επιφάνεια. Ένα νεόπλασμα αυτού του τύπου αποτελείται από πολυμερή κύτταρα που έχουν παράξενα σχήματα, διαφορετικά μεγέθη και μεγάλο αριθμό πυρήνων, τα οποία χαρακτηρίζονται από πολυάριθμες ανεξέλεγκτες μιτοζίνες (διαίρεση).

Η επιλογή του πρωτοκόλλου θεραπείας και οι περαιτέρω προβλέψεις της νόσου που φέρει σοβαρή απειλή για τη ζωή εξαρτάται άμεσα από αυτούς τους δείκτες. Προκειμένου να εκτιμηθεί επαρκώς ο βαθμός διαφοροποίησης των ιστών ozlokachestvlyayuschihsya, στην κλινική ογκολογική πρακτική χρησιμοποιεί την κλίμακα του στρες. Χάρη στους δείκτες του, οι ειδικοί μπορούν να λάβουν πληροφορίες σχετικά με τη μελλοντική πρόγνωση μιας παθολογικής κατάστασης. Σε αυτή την κλίμακα, ο δείκτης G εφαρμόζεται με αριθμητική τιμή από 1 έως 4. Όσο υψηλότερο είναι, όσο λιγότερο είναι τα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η επιθετικότητα του καρκίνου και τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες μιας περαιτέρω ζωής σε ένα άτομο.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Όπως και κάθε άλλη ογκολογία, το καρκίνωμα του ουροποιητικού οργανισμού εξελίσσεται σταδιακά, περνώντας από διάφορα στάδια της ωρίμανσής του στη διαδικασία της ωρίμανσης. Υπάρχουν 4 κύρια στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης και μία κύρια ή προκαρκινική. Χαρακτηρίζεται από μια εντελώς ασυμπτωματική πορεία, αφού σε αυτήν την περίπτωση τα μη φυσιολογικά κύτταρα που εμφανίστηκαν στην κύστη δεν έχουν βρει ακόμα τον εντοπισμό τους. Τοποθετούνται αποκλειστικά στην εσωτερική επιφάνεια του ουροποιητικού, χωρίς καν να αγγίζουν το βλεννογόνο στρώμα.

Το στάδιο 0 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι ευκολότερο να θεραπευτεί εντελώς - σχεδόν όλες οι κλινικές περιπτώσεις καταλήγουν σε 100% ανάκτηση του ασθενούς. Από τις θεραπευτικές παρεμβάσεις σε αυτό το στάδιο της νόσου, υπάρχει μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση διατήρησης οργάνων. Πρόσφατα, ασθενείς με καρκίνο που πάσχουν από προκαρκινική πάθηση, ανατίθενται συχνότερα στη φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτή είναι η πιο πρόσφατη μέθοδος θεραπείας, η οποία επιτρέπει την καταστροφή των μη φυσιολογικών κυττάρων με μη επεμβατικό τρόπο.

Τα περαιτέρω στάδια εξέλιξης έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Κύκλος καρκίνου της ουροδόχου κύστης 1. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στα βλεννώδη και υποβλεννώδη στρώματα του οργάνου, αλλά δεν φθάνει στις μυϊκές ίνες. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, το αίμα στα ούρα, οι διαταραχές της ουροποιητικής διαδικασίας και ο πόνος, αλλά ο ειδικός μαθαίνει για την ανάπτυξη της πάθησης μόνο τυχαία, όταν γίνεται διάγνωση για την ταυτοποίηση οποιασδήποτε άλλης νόσου. Η θεραπεία αποτελείται κυρίως από ριζική χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο πριν όσο και μετά από χειρουργική θεραπεία.
• Κύκλος 2 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η βαρύτητα του καρκίνου στο μυϊκό στρώμα του ουροποιητικού οργάνου σημειώνεται, αλλά ο λιπώδης ιστός δεν επηρεάζεται. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως το αίμα, στα ούρα και ο έντονος πόνος, γίνονται πιο έντονα, οπότε η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής μελέτης που διεξάγεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω ριζικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνοδεύεται από χημεία και ακτινοθεραπεία.
• Στάδιο 3 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το καρκίνωμα, αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, αναπτύσσεται πλήρως μέσα από το μυϊκό στρώμα και φτάνει στα λιπαρά στρώματα. Επίσης σε αυτό το στάδιο σημειώνεται ενεργή μετάσταση στα κοντινά εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης. Τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται πολύ φωτεινά, τα οποία συχνά προκαλούν αβάσταχτο μαρτύριο στο άτομο. Για ιατρικούς λόγους, σε αυτό το στάδιο της νόσου, συνήθης απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενη από ταυτόχρονη ανακατασκευή. Η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται πάντα από αντικαρκινική φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία ακτινοβολίας.
• Κύκλος 4 καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο όγκος αναπτύσσεται στα πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος και των οστικών δομών. Τα συμπτώματα είναι ως επί το πλείστον όχι μόνο συγκεκριμένα, σχετίζονται άμεσα με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αλλά και δείχνουν ποιο συγκεκριμένο όργανο έχει υποβληθεί σε δευτερογενή βλάβη. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η οποία βρίσκεται σε αυτό το στάδιο εξέλιξης, θεωρείται αναποτελεσματική, επομένως, εκτελείται μόνο παρηγορητική θεραπεία σε καρκινοπαθείς, με στόχο την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων τους τελευταίους μήνες της ζωής.

Ανεξάρτητα από το βαθμό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, οι ασθενείς με καρκίνο είναι πάντα συνταγογραφούνται βιολογική θεραπεία. Ο κύριος σκοπός του - να αυξήσει τις ανοσιακές δυνάμεις του σώματος για να καταπολεμήσει φυσικά την ασθένεια.

Είναι σημαντικό! Λόγω του γεγονότος ότι τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης απουσιάζουν, η επικίνδυνη παθολογία αποκαλύπτεται μόνο τυχαία - κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων για την ανίχνευση οποιασδήποτε άλλης νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί συμβουλεύουν άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών να μην αγνοήσουν τις προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η εμφάνιση της κακοήθειας, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα έχει κάποιος για μια περαιτέρω ζωή.

Ταξινόμηση TNM

Αφού επιβεβαιωθεί μια ακριβής διάγνωση, το αρχικό καθήκον ενός ειδικού είναι να καθοριστούν τα κύρια χαρακτηριστικά της δομής του όγκου - το μέγεθος, ο βαθμός βλάστησης των ουροφόρων οργάνων, η παρουσία κοντινών και μακρινών μεταστάσεων. Η αποτελεσματική βοήθεια σε αυτό παρέχει διεθνή ταξινόμηση TNM. Είναι σήμερα το πιο βέλτιστο σύστημα, παρουσιάζοντας τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διαδικασίας του όγκου που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται υπόψη σε αυτή την ταξινόμηση ποικιλίας καθορίζονται με βάση την ακτινοβολία οργάνου διάγνωσης, ενδοσκοπία και φυσική (ψηλάφηση, ακρόαση, κρουστά) εξέταση.

Βρίσκονται στην τελική διάγνωση που υποδηλώνεται με λατινικά γράμματα, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζει μια συγκεκριμένη παράμετρο:

• Το Τ είναι ένας όγκος. Το πρόσθετο σύμβολο δείχνει ότι το κακόηθες νεόπλασμα έπληξε μόνο την βλεννογόνο μεμβράνη και δεν έχει καμία τάση να βλαστήσει στα βαθιά στρώματα των τοιχωμάτων του ουροποιητικού οργάνου, καθώς και μετάσταση. Τα σχήματα 1-2 χαρακτηρίζουν την επιφανειακή διαδικασία όγκου και 3-4 χαρακτηρίζουν το βαθμό διείσδυσης στις μυϊκές δομές της ουροδόχου κύστης και στους ιστούς που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση ή σε μακρινά όργανα.
• Ν - λεμφαδένες. Ο αριθμός 1 ορίζει πυελική και 2 - οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες.
• Μ - μεταστάσεις. 0 - λείπει η διαδικασία μετάστασης, 1 - εντοπίζονται κοντινά ή απομακρυσμένα μεταστάσια.

Με βάση την ταξινόμηση TNM, η τελική διάγνωση μπορεί να είναι η εξής: T3N1M1. Αυτό το αρχείο στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα πει αμέσως σε έμπειρο ειδικό ότι ένα άτομο έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 3 της ανάπτυξης με μεταστάσεις στους πυελικούς λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα.

Διαβάθμιση των νεοπλασμάτων κατά στάδια

Υπάρχει μια άμεση σχέση μεταξύ του σταδίου ανάπτυξης ενός καρκίνου στην ουροδόχο κύστη και της ιστολογικής δομής των μεταλλαγμένων κυττάρων. Αν η εγγραφή Tx είναι παρούσα στο ιστορικό της νόσου, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι δυνατόν για έναν ειδικό που πραγματοποίησε τη διάγνωση να αξιολογήσει την κατάσταση της αναπτυσσόμενης δομής του όγκου. Αλλά μια τέτοια διάγνωση σπανίως γίνεται σε ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Επίσης, το Tis (in situ) καρκίνωμα σπάνια διαγιγνώσκεται, το οποίο είναι εγγενώς ένας μεταβατικός, προ-επεμβατικός όγκος που αναπτύσσεται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα.

Βασικά, σχεδόν όλες οι επιφανειακές κακοήθεις δομές του ουροποιητικού οργάνου είναι τύπου Ta και χαρακτηρίζονται από κυτταρική δομή μεγάλης ομοιότητας με το φυσιολογικό επιθήλιο της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεοπλάσματα έχουν τη μορφή μικρών θηλών, οι οποίες βρίσκονται αποκλειστικά στο βλεννογόνο στρώμα.

Οι γενικοί δείκτες ότι η κατάταξη του TNM στα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχει ως εξής:

• T0 - χωρίς πρωτογενή όγκο.
• Τ1 - 1 βαθμός καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν σε αυτή την περίπτωση δείχνουν πλήρη ομοιότητα με το στάδιο Ta. Ένας όγκος μπορεί να αναπαρασταθεί από ένα ή περισσότερα καρκινώματα. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι εντοπίζονται αποκλειστικά στα βλεννώδη και υποβλεννογόνια στρώματα, χωρίς να αυξάνονται βαθύτερα.
• Τ2 - δομές όγκου αναπτύσσονται στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης. Όταν επηρεάζουν μόνο το εσωτερικό στρώμα των μυών, ο βαθμός Τ2α και η απουσία βλαβών στους λεμφαδένες διαγιγνώσκονται και όταν ο καρκίνος φθάνει στο T2b, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται καλά ενσωματωμένα, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες ενός ατόμου για θεραπεία.
• Τ3 - ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται μέσω του μυϊκού τοιχώματος του οργάνου και φτάνει στις δομές λίπους παρα-ουροδόχου κύστης ή στο περιτόναιο. Αυτό το στάδιο της νόσου χωρίζεται από ειδικούς σε 2 τύπους - T3a και T3b. Στην πρώτη περίπτωση, το διηθητικό νεόπλασμα έχει μικροσκοπικές διαστάσεις, ενώ στο δεύτερο παρατηρείται με γυμνό μάτι.
• Τ4 - η ενεργός εξέλιξη των ογκο-όγκων προκάλεσε τη βλάστησή της στις μυϊκές δομές σε άμεση γειτνίαση με τα εσωτερικά όργανα και τα οστά της λεκάνης. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, ένα κακόηθες νεόπλασμα συνοδεύεται πάντοτε από την εμφάνιση μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας σε ανώμαλα κύτταρα και θεωρείται μη λειτουργικό. Ίσως μόνο ο διορισμός της παρηγορητικής θεραπείας να χρησιμοποιηθεί για να ανακουφίσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς τους τελευταίους μήνες της ζωής.

Η πρόγνωση αυτής της απειλητικής για τη ζωή ασθένειας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής μελέτης. Όσο μικρότερο είναι, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ανάκαμψη.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής σε κάθε στάδιο της νόσου

Ο τύπος της ιστολογικής δομής της δομής του όγκου, το μέγεθος του, ο αριθμός των παθολογικών εστιών, ο βαθμός της τάσης τους να βλασταίνουν και να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα είναι όλοι καθοριστικοί παράγοντες για την πρόβλεψη των δυνατοτήτων ευνοϊκής θεραπείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η πρόγνωση της νόσου βασίζεται σε έναν τέτοιο δείκτη όπως η επιβίωση. Αντικατοπτρίζει το ποσοστό των επιζώντων κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου (συνήθως τα στατιστικά στοιχεία λαμβάνουν υπόψη το 1, 5, 10 έτη) το χρονικό διάστημα των ασθενών. Με απλούστερους όρους, αυτό είναι το ποσοστό των ανθρώπων που έχουν επιβιώσει σε μια συγκεκριμένη χρονική γραμμή από τη διάγνωσή τους.

Εκτός από τη φύση και το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η ηλικία ενός ατόμου έχει άμεσο αντίκτυπο στην επιβίωση, όσο μεγαλύτερος είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση, οι συνωμοσίες και το φύλο. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων στις γυναίκες.

Ακόμα, η κύρια εξάρτηση από τις προβλέψεις ζωής σχετίζεται με το βαθμό ανάπτυξης της δομής του όγκου:

• Στάδιο 0 ή προκαρκίνωμα - στην περίπτωση αυτή, η διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας και οι περαιτέρω προληπτικές παρατηρήσεις εγγυώνται 100% ποσοστό επιβίωσης.
• Στάδιο 1 Σε αυτό το στάδιο, οι κακοήθεις κυτταρικές δομές εντοπίζονται αποκλειστικά στο επιθηλιακό στρώμα. Με την κατάλληλη θεραπεία, περισσότερο από το 90% των ασθενών μετά από μια διάγνωση μπορεί να ζήσει έως και 5 χρόνια ή περισσότερο, διατηρώντας παράλληλα ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής.
• Στάδιο 2 Αυτός ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης γίνεται πιο απειλητικός για τη ζωή, καθώς τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να εισβάλλουν στις μυϊκές δομές. Στην περίπτωση αυτή, κορυφαίοι ογκολόγοι προβλέπουν την πενταετή επιβίωση στο 70% των ασθενών.
• Στάδιο 3 Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι δομές του καρκίνου αναπτύσσονται μέσω των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και, ως επί το πλείστον, εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και όργανα σε στενή εγγύτητα. Κατά μέσο όρο, το πενταετές προσδόκιμο ζωής που προβλέπεται από τους ειδικούς δεν υπερβαίνει το 50%.
• Στάδιο 4. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και ο πρωτογενής όγκος έχει καταστεί μη λειτουργικός. Αυτό οδηγεί σε πλήρη υποβάθμιση των προβλέψεων ζωής. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μια παθολογική κατάσταση φτάνουν σε αυτό το στάδιο, ζουν όχι περισσότερο από μερικούς μήνες. Μέχρι και 5 χρόνια, οι μονάδες υποβάλλονται σε υποταγή και στη συνέχεια υπόκεινται σε συνεχή συνεχή παρηγορητική αγωγή, η οποία ανακουφίζει τις οδυνηρές εκδηλώσεις της νόσου.

Τα περισσότερα από τα κακοήθη νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος εντοπίζονται αρκετά νωρίς - ακόμη και σε μια εποχή που η παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα στο επιθηλιακό στρώμα και δεν αγγίζει τον μυϊκό ιστό. Η πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης αυτού του τύπου είναι πολύ καλή. Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι καθαρά ατομική, επομένως δεν είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη μόνο οι στατιστικές στατιστικές και να προβλεφθεί εκ των προτέρων ο χρόνος της ζωής.

Είναι σημαντικό! Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι στατιστικές όλων των προβλέψεων για επιβίωση μπορεί να είναι δέκα ή είκοσι ετών. Οι ιατρικές εξελίξεις στον τομέα της ογκολογίας έχουν προχωρήσει προς τα εμπρός αυτή τη στιγμή. Υπάρχουν νέα φάρμακα που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα τις δομές όγκου, επομένως οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο έχουν γίνει πολύ μεγαλύτερες.

Συντάκτης: Ivanov Alexander Andreevich, γενικός ιατρός (θεραπευτής), ιατρικός ανακριτής.

Ο καρκίνος της κύστης. πρόβλεψη και πώς να επεκτείνει τη ζωή;

Πρόγνωση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο αριθμός και ο τύπος των κακοηθών κυττάρων, η επακόλουθη συσχέτισή τους σε όγκο, το μέγεθος, καθώς και η κατανομή τους σε άλλα μέρη του σώματος καθορίζουν την πρόγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η έκβαση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο βλαστήσεως της μεταλλαγμένης διαδικασίας στον ιστό οργάνου, καθώς και από την εξειδίκευση του είδους.

Τι είναι επικίνδυνος καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Οι περισσότεροι τύποι καρκίνου των ουροποιητικών οργάνων αρχίζουν στην εσωτερική τους επένδυση, που ονομάζεται ουροθήλιο. Παρόλα αυτά, παρατηρούνται επίσης και άλλες εξαιρετικά επεμβατικές ογκολογικές μορφές: καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, αδενοκαρκίνωμα, ελάσσον καρκίνωμα.

Καθώς αναπτύσσεται η κακοήθης διαδικασία, αρχίζει να επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα του ουροποιητικού συστήματος.

Με τον καιρό, ο καρκίνος αναπτύσσεται πέρα ​​από την ίδια την ουροδόχο κύστη και επηρεάζει τις κοντινές δομές, ειδικότερα:

1. Ουρολοίμωξη: νεφρά, ουρητήρα, ουρήθρα.
2. Κοντά ή μακρινά λεμφογάγγλια.
3. Οστά, πνεύμονες, συκώτι.

Ως εκ τούτου, ο καρκίνος σε πιο προχωρημένα στάδια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο της ουροδόχου κύστης (σταδιακά);

Το πρώτο στάδιο καρκίνου του ουροποιητικού οργάνου αντιπροσωπεύει μια πολύ υψηλή προοπτική για το μακροπρόθεσμο προσδόκιμο ζωής. Μια τέτοια πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε αυτό το στάδιο οφείλεται στο γεγονός ότι η κακοήθης διαδικασία συγκεντρώνεται μόνο στο εσωτερικό στρώμα.

Το πρώτο στάδιο έχει δύο βασικά υποείδη από τα οποία εξαρτάται η πρόβλεψη:

1. Μη επεμβατικό θηλώδες καρκίνωμα, το οποίο είναι γνωστό για το χαμηλό κακόηθες δυναμικό του.
2. Ένας όγκος που έχει αναπτυχθεί από ένα στρώμα κυττάρων που φέρει την ουροδόχο κύστη στον κάτω συνδετικό ιστό.

Έτσι, περίπου 90 ασθενείς και των δύο φύλων από το 100 (90%) θα ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση. Το 80% των ασθενών ζουν μετά από 10 ή περισσότερα χρόνια.

Στο δεύτερο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, τα δεδομένα επιβίωσης μειώνονται ελαφρώς. Αυτό προκαλείται από μια αλλαγή στην κατάσταση του καρκίνου του οργάνου.

Η διάρκεια ζωής του ασθενούς συνδέεται με συγκεκριμένες συνθήκες:

1. Είτε ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο στρώμα των μυών και πόσο βαθιά.
2. Σε ποιο τμήμα του μυϊκού στρώματος παρατηρείται - εσωτερική ή εξωτερική. Με εσωτερική κάκωση, οι πιθανότητες είναι υψηλότερες.
3. Εάν παρατηρηθεί καρκινική αλλοίωση σε τουλάχιστον ένα μικρό λεμφαδένα της πυέλου, οι πιθανότητες μακροζωίας, δυστυχώς, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να μειωθούν.

Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου, περίπου 50 άνδρες από 100 (50%) και 30 γυναίκες από το 100 (30%) θα συνεχίσουν να ζουν για 5 ή περισσότερα χρόνια. Ο δεκαετής φραγμός θα ξεπεραστεί κατά 35% των ανδρών και 20% των γυναικών.

Στο τρίτο στάδιο, εάν διαγνωστεί καρκίνος της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος έχει ήδη αναπτυχθεί στο μυϊκό στρώμα του σώματος και στον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής βασίζεται σε παράγοντες όπως:

1. Ελαφρά ανάπτυξη, ορατή μόνο με μικροσκόπιο.
2. Ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος και παρατηρείται ακόμη και χωρίς μικροσκόπιο.
3. Η διαδικασία του καρκίνου παρατηρείται σε 2 ή περισσότερους λεμφαδένες.

Περίπου 30 άνδρες από 100 και περισσότερες από 15 γυναίκες θα είναι

ζουν για 5 ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση.

Τα ποσοστά επιβίωσης στο τέταρτο στάδιο μειώνονται σημαντικά. Ο όγκος επεκτάθηκε πέρα ​​από τον λιπώδη ιστό και μεταστάθηκε σε κοντινά όργανα ή δομές, ιδιαίτερα στους άνδρες, ο προστάτης επηρεάζεται, στις γυναίκες στη μήτρα, καθώς και στον οστικό ιστό ή στον κοιλιακό τοίχο. Δευτερογενείς εστίες ογκολογίας μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλα πιο μακρινά όργανα και λεμφαδένες.

Σύμφωνα με στατιστικές, μόνο 10 ασθενείς και των δύο φύλων θα παραμείνουν ζωντανοί μετά από 5 χρόνια. Τα δεκαετή δεδομένα προβλέψεων είναι πολύ σπάνια.

Σημαντικό να γνωρίζετε: Καρκίνος αρσενικής κύστεως

Παράγοντες επί των οποίων εξαρτώνται οι πιθανότητες επιβίωσης

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι η πρόβλεψη της διάρκειας της ζωής είναι υπό όρους. Οι αριθμοί που υποδεικνύονται υποδηλώνουν ότι, κατά κύριο λόγο, ένας τέτοιος αριθμός ασθενών θα ζουν για τον αναφερόμενο χρόνο. Αλλά όλοι οι δείκτες είναι πολύ γενικοί και κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι καθαρά ατομική. Παρέχουν μόνο την ευκαιρία να κατανοήσουν την επιτυχία της θεραπείας και οι πιθανότητες είναι καθαρά ατομικές, όπως ήδη ειπώθηκε.

Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι του ουροποιητικού συστήματος διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της περιόδου που βρίσκεται στο κάτω στρώμα του ιστού επένδυσης. Οι προοπτικές για μια τέτοια ασθένεια είναι πολύ καλές.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Στάδια καρκίνου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Σε κάθε περίπτωση, ο προσδιορισμός των πιθανών επιβίωσης θα είναι διαφορετικός.
2. Ένας τύπος καρκίνου των ουροφόρων οργάνων που προσδιορίστηκε με διαγνωστική εξέταση κυττάρων και ιστών όγκου.
3. Το επίπεδο εξάπλωσης της διαδικασίας του καρκίνου στην επένδυση της ουροδόχου κύστης ή σε άλλες δομές.
4. Ο αριθμός και η διάμετρος των όγκων.
5. Μια κατηγορία κυττάρων που αντιπροσωπεύουν διάφορους τύπους καρκίνου.
6. Υπάρχουν επεμβατικές αλλαγές στην επένδυση του σώματος;
7. Πρωτοπαθής είναι μια ασθένεια ή υποτροπή. Με μια επαναλαμβανόμενη μορφή, μειώνονται οι πιθανότητες επιβίωσης.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: Θηλυκό καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Πώς να παρατείνει τη ζωή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης;

Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής αυτών των ασθενών επιτυγχάνεται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Έγκαιρη και ακριβής διάγνωση:

Ένα κακόηθες νεόπλασμα στα αρχικά του στάδια θεωρείται μια θεραπευτική παθολογία. Όσο νωρίτερα γίνεται η τελική διάγνωση, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η αντικαρκινική θεραπεία.

• Χειρουργική:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ριζική παρέμβαση, ακόμη και στις πρόσφατες φάσεις της ασθένειας, μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν χαμηλής διεισδυτικής τεχνολογίας λειτουργίας, το πλεονέκτημα της οποίας είναι η χαμηλή επίπτωση και η βραχεία περίοδο αποκατάστασης.

• Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία:

Η ακτινοβόληση της παθολογικής περιοχής με ακτινοβολία ακτινοβολίας υψηλής δραστικότητας καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα που απομένουν μετά την επέμβαση. Η συστηματική χορήγηση κυτταροστατικών φαρμάκων θεωρείται προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη δευτερογενών παραμορφώσεων σε απομακρυσμένες δομές του σώματος.

• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα:

Οι ασθενείς με καρκίνο πρέπει να τρώνε τροφές πλούσιες σε λαχανικά, φρούτα και κατά συνέπεια βιταμίνες, μέταλλα και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες.

• Ενεργοποίηση των προστατευτικών ικανοτήτων του σώματος:

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση της οποίας είναι αμφίβολη, απαιτεί άμεση ανοσοδιέγερση. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια φαρμάκων και μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αποφύγετε την κατάχρηση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών και το κάπνισμα.

Φωτογραφίες καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης: συμπτώματα και θεραπεία, λαϊκές θεραπείες, κριτικές, φωτογραφίες

Αποτελεσματική ακτινοθεραπεία για καρκίνο ουροδόχου κύστης στο Ισραήλ

Τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες σε πρώιμο στάδιο. Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες:

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες, επιβίωση και προσδόκιμο ζωής, θεραπεία

Συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Μεταξύ όλων των οργάνων του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος, η ουροδόχος κύστη είναι συχνότερα ευαίσθητη σε οποιεσδήποτε βλάβες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προκαλείται από την ανάπτυξη ξένων κυττάρων με μη φυσιολογικό ρυθμό. Είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί, γιατί μόνο η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι απαραίτητη.

Γενικές πληροφορίες

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου στους τοίχους ενός οργάνου. Η ανάπτυξη της παθολογίας αρχίζει στο στρώμα του επιθηλίου που ευθυγραμμίζει το όργανο μέσα.

Κατά κανόνα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένας όγκος μέχρι να φτάσει στο μυϊκό στρώμα. Εκτός από την ουροδόχο κύστη, η μετάσταση ενός κακοήθους όγκου μπορεί να διεισδύσει σε άλλα όργανα.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά την ανίχνευση ενός όγκου.

Κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης - μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων καρκίνου, ο καρκίνος των ούρων παίρνει την 5η θέση.

Και υπάρχει έντονη επίπτωση νοσηρότητας ανά χαρακτηριστικό φύλου. Στους άνδρες, εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Η μέση ηλικία εμφάνισης καρκίνου είναι 60 έτη, αλλά κάθε χρόνο αυξάνεται αυτό το όριο.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το ποια κύτταρα επηρεάζονται από έναν όγκο, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Κακοήθης σχηματισμός της μεταβατικής κυτταρικής κατηγορίας. Το 90% όλων των ασθενειών εμπίπτουν σε αυτό.
• Ογκώδης τάξη όγκου. Η συχνότητα εμφάνισης λαμβάνει τη δεύτερη θέση. Η κύρια αιτία ανάπτυξης είναι η χρόνια κυστίτιδα.
• Το αδενοκαρκίνωμα, το λέμφωμα, το καρκίνωμα και άλλα είναι αρκετά σπάνια, αλλά δεν συνιστάται να τα αποκλείσετε εντελώς όταν κάνετε μια διάγνωση.

Αιτίες και παράγοντες

Για τους άνδρες που έχουν κακή συνήθεια καπνίσματος, ο κίνδυνος να αρρωσταίνουν για καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι πολύ υψηλός.

Οι επιστήμονες και οι γιατροί εξακολουθούν να εργάζονται για να εντοπίσουν τις κύριες αιτίες ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Μέχρι στιγμής έχουν εντοπιστεί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Είναι ως εξής:

• Το κάπνισμα Αυτή η κακή συνήθεια είναι κατά πρώτο λόγο μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει μια μεγάλη ποσότητα χημικών ουσιών που ανακυκλώνονται εναποτίθενται στα ούρα. Έτσι, επηρεάζουν το βλεννογόνο στρώμα της ουροδόχου κύστης.
• Βιομηχανική βλάβη. Μακρά εργασία με χημικά: βαφή, διαλύτη, ανιλίνη και άλλα.
• Χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού: κυστίτιδα, σχιστοσωμίαση, ουρολιθίαση.
• Ακτινοθεραπεία Η έκθεση στην ακτινοβολία στη θεραπεία των πυελικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στην ουροδόχο κύστη.
• Μεροληψία. Αυτός ο παράγοντας δεν είναι θεμελιώδης, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Η κληρονομική μεταφορά γονιδίων μπορεί να δημιουργήσει μια γενετική προδιάθεση για κακοήθη νόσο.

Στάδιο της νόσου

Η ανάπτυξη του σταδίου του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από το βάθος της κακοήθους διαδικασίας:

• Μηδενικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν απευθείας στην κύστη, αλλά ακόμα και η διείσδυση στα τοιχώματα του σώματος. Η πρόγνωση της θετικής θεραπείας είναι 100% με την έγκαιρη διάγνωση και την εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων.
• Στάδιο 1 Η βλάβη επηρεάζει τον βλεννογόνο. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Τα κύτταρα αναπτύσσονται με ταχύ ρυθμό. Με έγκαιρη διάγνωση, οι πιθανότητες ανάκτησης είναι εξαιρετικές.
• Στάδιο 2 Ο κακοήθης σχηματισμός περνάει στο μυϊκό στρώμα, αλλά δεν υπάρχει ακόμη πλήρης βλάστηση. Η πιθανότητα ανάκτησης είναι περίπου 60%. Υπάρχουν δύο φάσεις του σταδίου ανάπτυξης 2:
  • 2Α. Το εσωτερικό στρώμα των μυών επηρεάζεται, τα κύτταρα αναπτύσσονται μέσα σε αυτά.
  • 2 V. Η εξωτερική μυϊκή στρώση επηρεάζεται.
• Στάδιο 3 Η πρόσληψη στο επιφανειακό στρώμα εμφανίζεται και επηρεάζεται η λιπαρή μεμβράνη. Η πιθανότητα να σταματήσει η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων στο 20%. Υπάρχουν 2 υποσυστήματα:
  • 3Α. Τα καρκινικά κύτταρα βλαστήθηκαν στο επιφανειακό στρώμα, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κάτω από μικροσκόπιο.
  • 3 V. Το νεόπλασμα φαίνεται στο εξωτερικό τοίχωμα του οργάνου.
• Στάδιο 4. Το τελευταίο, σκληρό στάδιο. Το νεόπλασμα επηρεάζει τα γειτονικά όργανα, αναπτύσσεται στους λεμφαδένες, επηρεάζει τα οστά της πυέλου. Ο ασθενής έχει έντονο πόνο, αίμα στα ούρα. Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα στην ήττα των εσωτερικών οργάνων είναι αδύνατο. Η θεραπεία αποσκοπεί στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι όγκοι του καρκίνου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι στα αρχικά στάδια δεν εμφανίζουν τα συμπτώματά τους.

Στο στάδιο 1 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, τα χαρακτηριστικά σημεία μπορεί να απουσιάζουν. Ένα σημαντικό σημείο αυτής της κατάστασης είναι η ακρόαση του ατόμου στα συναισθήματά του. Οποιεσδήποτε αλλαγές στις καθημερινές διαδικασίες είναι σημαντικές (για παράδειγμα, δυσφορία κατά την ούρηση) και να αποτελέσουν τη βάση για την οργάνωση των διαγνωστικών.

Στην περίπτωση που η ογκολογία περνάει από τα πρώτα στάδια ανάπτυξης, εμφανίζονται συγκεκριμένα και μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Τα συγκεκριμένα (τοπικά) σημεία περιλαμβάνουν:

• πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• αίσθημα πλήρους κύστης (όχι εντελώς άδειου).
• πόνος στην ψηλάφηση της κάτω κοιλίας.
• αίμα στα ούρα.

• κατανομή;
• γενική αδυναμία.
• απώλεια βάρους (ειδικά σε σύντομο χρονικό διάστημα).

Διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορεί να απουσιάζουν, όταν εμφανίζονται οι μικρότερες αλλαγές στη γενική ευεξία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η πρώτη θέση στη διάγνωση είναι οι εργαστηριακές και οι βοηθητικές μέθοδοι. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι αδύνατη χωρίς τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Ανάλυση ούρων. Ελέγχονται για την παρουσία αίματος, λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών, γεγονός που υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
• Βιοχημική εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.
• Κυτταρολογία των ούρων. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, τα ούρα ελέγχονται για καρκινικά κύτταρα.
• Υπερηχογράφημα. Η ταχύτερη και ευκολότερη μέθοδος έρευνας. Χρησιμοποιείται στην αρχική και επανελέγχου. Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να εξετάσουμε τον εντοπισμό όγκων στα επιφανειακά τοιχώματα του σώματος και στο εσωτερικό.
• Κυτοσκόπηση. Η μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας του σώματος είναι μια αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης και περαιτέρω θεραπείας. Ένα κυτοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Στο τέλος της συσκευής επισυνάπτεται μια κάμερα που δείχνει μια σαφή εικόνα του τι συμβαίνει. Όταν εντοπίζονται νεοπλάσματα, λαμβάνεται υλικό βιοψίας.
• Βιοψία. Διεξάγεται ιστολογική εξέταση του ιστού της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος επιτρέπει με μεγάλη ακρίβεια την επιβεβαίωση (διαψεύδει) τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του τύπου του καρκίνου.
• CT Οι ακτίνες Χ βοηθούν στη σάρωση των πλήρως ελεγχόμενων οργάνων.

Εάν, μετά τη διάγνωση, επιβεβαιώθηκε ο εντοπισμός των καρκινικών κυττάρων στη βλεννογόνο, ο όγκος θεωρείται επιφανειακός.

Στη συνέχεια η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες πραγματοποιείται με μη χειρουργικό τρόπο. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στα 0 και 1 στάδια της νόσου, μέχρις ότου εκδηλωθούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει: χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία, ως μέθοδος συντηρητικής θεραπείας, έχει σχεδιαστεί για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων ή να τα εξαλείψει.

Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος συντηρητικής θεραπείας θεωρήθηκε αναποτελεσματική και διεξήχθη μόνο ως βοηθητικό.

Πρόσφατα, έχουν αναπτυχθεί περίπου 15 χημειοθεραπευτικά φάρμακα που έχουν θετικό αποτέλεσμα ("Σισπλατίνη", "Αδριαμυκίνη", "Vinblasin" και άλλα). Τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στο όργανο, το λεμφικό σύστημα και ενδοαρτηριακά.

Η ενδοκυστική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Σημειώστε υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ακτινοθεραπεία

Ως ανεξάρτητη θεραπεία, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Ακτινοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σε περίπτωση αδυναμίας της λειτουργίας. Πολύ λιγότερο χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς. Μετά την ακτινοθεραπεία, το νεόπλασμα μειώνεται σε μέγεθος, είναι ευκολότερο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση.

Ανοσοθεραπεία

Χρησιμοποιείται ενδοκοιλιακή εισαγωγή ανοσοδιαμορφωτών: εμβόλιο BCG και ιντερφερόνη. Αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Η απουσία επανάληψης της ανάπτυξης της παθολογίας μετά τη θεραπεία φθάνει το 70%. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο της παθολογίας, τόσο μικρότερη είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ανοσοθεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς με οποιαδήποτε ενεργή μορφή φυματίωσης.

Trichopolum στη θεραπεία του καρκίνου

Αυτή η περίπλοκη μέθοδος βασίζεται στη βιοχημική θεωρία του καρκίνου, την οποία ερευνούν οι ερευνητές του κόσμου. Λέει ότι τα καρκινικά κύτταρα προκαλούνται από τον μύκητα "τριχομονάδες".

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο ίδιο το νεόπλασμα, αλλά κανείς δεν ασχολείται με μια μυκητιακή λοίμωξη.

Οι επιστήμονες είναι πεπεισμένοι ότι η χρήση του φαρμάκου "Trichopol" μαζί με το όξινο μέσο που δημιουργείται στον οργανισμό θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τα καρκινικά κύτταρα για πάντα.

Οι επιστήμονες είναι πεπεισμένοι ότι τα καρκινικά κύτταρα προκαλούνται από τον μύκητα "Trichomonas", επομένως η χρήση του φαρμάκου "Trichopol" είναι αποτελεσματική.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αποδοθεί, κατά πάσα πιθανότητα, στην παραδοσιακή ιατρική.

Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι αυτό το φάρμακο δεν θεραπεύει τις μυκητιακές ασθένειες. Και πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι μεταλλαγμένα φυσικά κύτταρα του σώματος.

Συνεπώς, η χρήση μετρονιδαζόλης στη θεραπεία κακοήθων όγκων είναι αναποτελεσματική.

Χειρουργική του καρκίνου

Κατά κανόνα, η θεραπεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος, που έχει προκύψει στο τοίχωμα ενός οργάνου, στον βλεννογόνο του είναι μια σύνθετη προσέγγιση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας. Ποια θα είναι η διαδικασία απομάκρυνσης της ουροδόχου κύστης στους άνδρες εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας.

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:

• Διουρηθρική εκτομή. Χρησιμοποιείται για όγκους μικρού μεγέθους. Η πληγείσα περιοχή του οργάνου αφαιρείται, οι γειτονικοί ιστοί καυτοποιούνται από το λέιζερ.
• Μερική κυστεκτομή. Με προοδευτική ασθένεια, αλλά απουσία μεταστάσεων, εφαρμόζεται μερική απομάκρυνση του οργάνου μαζί με την πληγείσα περιοχή.
• Ριζική κυστεκτομή. Εκτιμάται βαθιά εκτομή ιστών. Η λειτουργία χρησιμοποιείται όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις στην ουροδόχο κύστη ή αγνοείται η ασθένεια. Η λειτουργία είναι δύσκολη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μεγάλης απώλειας αίματος.
• Ανασυγκρότηση. Πλήρης απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης. Το καθήκον των ιατρών μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης από τον καρκίνο είναι να δημιουργήσει μια φυσική εκτροπή ούρων: μια τεχνητή δεξαμενή, ουροστομία.

Αποκατάσταση και μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο ιατρικός εξοπλισμός συνδέεται με τον ασθενή, ο οποίος βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασής του. Η φροντίδα των ασθενών απαιτείται.

Τα φάρμακα στην μετεγχειρητική περίοδο ανακουφίζουν από τον δυσάρεστο πόνο. Η επιστροφή στο φαγητό και το ποτό είναι δυνατή μετά την αποκατάσταση του εντέρου.

Την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σκόπιμο ο ασθενής να αρχίσει να σηκώνεται για να αποφύγει την πνευμονία και τους θρόμβους αίματος.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται προσεκτική φροντίδα και αποκατάσταση, η οποία ξεκινά μετά την ανακούφιση από την πάθηση.

5 ημέρες μετά την επέμβαση, τα ιστολογικά αποτελέσματα έρχονται και ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη θεραπεία. Πριν την εκκένωση, χορηγούνται στον ασθενή παυσίπονα, αντιβιοτικά και προφυλακτικά μέσα για δυσκοιλιότητα.

Λίγες εβδομάδες μετά τη θεραπεία, ο ασθενής επανεξετάζεται επιβεβαιώνοντας την απουσία υποτροπής.

Διατροφή: βασικές συστάσεις

Η διατροφή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης επηρεάζει όχι μόνο την πορεία της νόσου, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάκτηση.

Το ανθρώπινο σώμα πρέπει να λαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, ιχνοστοιχεία για την υποστήριξη ζωτικής δραστηριότητας. Μια ειδικά σχεδιασμένη διατροφή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης μειώνει την ανάπτυξη των όγκων.

Μαζί με τους ογκολόγους, οι χειρουργοί, οι διατροφολόγοι συνεργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, βοηθώντας τον ασθενή να δημιουργήσει σωστή διατροφή.

Μετεγχειρητική διατροφή

Μετά από χειρουργική επέμβαση για αρκετές ημέρες, μόνο οι ενδοφλέβιες ενέσεις εμφανίζονται στον ασθενή. Τα χείλη υγρανθέντα με ένα υγρό βαμβάκι και μπορείτε να πιείτε μόνο μετά από δύο ημέρες.

Μετά από 3 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει γεύματα διατροφής: χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, ζωμός κοτόπουλου. Μόνο 5-6 ημέρες στη διατροφή ένεση κρέατος διατροφής, στον ατμό.

Μετά από 1,5-2 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη διατροφή, η οποία παρατηρήθηκε πριν από τη λειτουργία.

Διατροφή στη χημεία και στην ακτινοθεραπεία

Για να ομαλοποιήσει την εντερική μικροχλωρίδα, μετά από χημεία, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβουμε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και διφωσφορικά βακτήρια στη διατροφή.

Η επίδραση της ακτινοβολίας και των ισχυρών φαρμάκων στο σώμα επηρεάζει αρνητικά την όρεξη.

Το κύριο καθήκον της διατροφής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η επιλογή μιας ποικιλίας προϊόντων, με τη διατήρηση της γεύσης.

Τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο και οι βιταμίνες Β παίζουν σημαντικό ρόλο στο αιματοποιητικό σύστημα και στην προστατευτική λειτουργία του σώματος. Είναι για αυτούς που δίνεται έμφαση.

Μια σπασμένη εντερική μικροχλωρίδα θα βοηθήσει να υποστηρίξει τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα με bifidobacteria. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, είναι προτιμότερο να απορρίπτετε τα χονδροειδή προϊόντα. Συμπεριλάβετε στη διατροφή των λαχανικών και του βουτύρου, υγιεινών πρωτεϊνών. Αυτό θα αυξήσει το θερμιδικό περιεχόμενο των πιάτων και θα αποκαταστήσει την αντοχή με αναιμία. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε χυμούς, σύμπλοκα βιταμινών.

Υποτροπή της νόσου

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την επανεμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι το στάδιο της νόσου. Η συχνότητα υποτροπής είναι αρκετά μεγάλη.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε χωρίς επακόλουθη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, η πιθανότητα επανεμφάνισης καρκινικών κυττάρων εμφανίζεται τους πρώτους 12 μήνες.

Το κύριο ποσοστό της νέας ανάπτυξης της νόσου πέφτει τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Το προσδόκιμο ζωής αυτής της νόσου εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης του νεοπλάσματος μέσα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, την ανάπτυξη μεταστάσεων και τη βλάβη των εσωτερικών οργάνων. Όταν η ασθένεια παραμελείται, οι ασθενείς ζουν πολύ λιγότερο από πέντε χρόνια από τους ασθενείς με το αρχικό στάδιο. Τα ποσοστά επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 έτη παρουσιάζονται στον πίνακα joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Πρόληψη

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης μιας νόσου είναι να αποφευχθούν οι επιπτώσεις στο σώμα των ουσιών που προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Για παράδειγμα, σε ένα άτομο που δεν καπνίζει, η ασθένεια αναπτύσσεται 3-4 φορές λιγότερο.

Οι μακροχρόνιες επιπτώσεις στο σώμα των χημικών ενώσεων αυξάνουν τον κίνδυνο καρκινικών κυττάρων.

Μόνο ένας υγιής τρόπος ζωής θα βοηθήσει στην πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών, επειδή δεν έχουν εφευρεθεί φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου σε ένα υγιές άτομο.

Γενική πρόγνωση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας τύπος κακοήθους όγκου που επηρεάζει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και τον βλεννογόνο του.

Οι συχνότερες εκρήξεις αυτής της ασθένειας καταγράφηκαν στους άντρες μετά από 60 χρόνια κυρίως στις ΗΠΑ και την Αγγλία, ωστόσο στη Ρωσία ανήκουν και οι άνδρες στην ομάδα κινδύνου.

Πρόγνωση για ασθένεια

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης - η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη και απουσία κατάλληλης θεραπείας θα περιπλέξει σοβαρά τη ζωή του ασθενούς και θα οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Επομένως, στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό στον οποίο έχει αναπτυχθεί.

Υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις και στάδια ανάπτυξης αυτού του τύπου καρκίνου.

Για παράδειγμα, υπάρχει μια ταξινόμηση σύμφωνα με ιστολογικά χαρακτηριστικά, η οποία περιγράφει τον καρκίνο που έχει προκύψει σε διάφορες μορφές:

1. Το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα είναι ένα μοντέλο για την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης που προέρχεται από κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου.
2. Ο πλανοκυτταρικός καρκίνος - ο καρκίνος εμφανίζεται στα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου της ουροδόχου κύστης.
3. Αδενοκαρκίνωμα - εμφανίζεται ένας όγκος στα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου.

Επίσης, οι ογκολόγοι μοιράζονται όγκους προς την κατεύθυνση της ανάπτυξης τους - μέσα στους ιστούς ή έξω και αυτό:

• εξωφυσικά - εκείνοι οι όγκοι που αναπτύσσονται στα πόδια.
• ενδοφυτικά - βλαστήσουν βαθιά μέσα στους ιστούς.
• μικτή - συνδέοντας και τα δύο αυτά σημεία.

Οι συνέπειες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξαρτώνται κατά κύριο λόγο από το γενικό στάδιο και τη κακοήθεια του νεοπλάσματος κατά την έναρξη της θεραπείας, διότι όσο πιο γρήγορα ο καρκίνος διακόπτεται, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν για φυσιολογική ανάκαμψη, ειδικά επειδή ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών της χειρουργικής επέμβασης είναι ιδιαίτερα υψηλός στους ηλικιωμένους.

Μην παραβλέπετε τέτοιους παράγοντες κινδύνου ή άλλες επιπλοκές, όπως ο συνολικός αριθμός εστιών ασθενειών, η ανάπτυξη μεταστάσεων ή η λάθος αντίδραση του οργανισμού στις αρχικές μεθόδους θεραπείας του καρκίνου και απλά ο τύπος του καρκίνου.

Για παράδειγμα, μετά τη θεραπεία του εξωφυσικού μεταθετικού καρκινώματος της κύστης, η πρόγνωση για την εμφάνιση μιας νέας βλάβης είναι πιο αισιόδοξη από ό, τι σε άλλες περιπτώσεις.

Με τον γρήγορο προσδιορισμό του καρκίνου στο αρχικό στάδιο και κατά συνέπεια με την ανάκτηση, η πιθανότητα επιστροφής των όγκων είναι εξαιρετικά μικρή, ακόμη και αν επανεμφανιστεί ο καρκίνος, δεν είναι υψηλότερο από το στάδιο που παρατηρήθηκε προηγουμένως στον ασθενή.

Αν εξετάσουμε γενικά, για παράδειγμα, οι όγκοι στα αρχικά στάδια που δεν βλάπτουν βαθιά μέσα στο σώμα μπορεί να επανεμφανιστούν με πιθανότητα μέχρι τριάντα τοις εκατό κατά την επόμενη πενταετία, οπότε μην παραμελείτε τις ετήσιες εξετάσεις και την πρόληψη της νόσου.

Αντίθετα, οι ίδιοι όγκοι, η θεραπεία των οποίων άρχισε αργά, έχουν υψηλό επίπεδο κινδύνου υποτροπής, καθώς και εκείνους που έχουν μεγάλη περιοχή αλλοιώσεων ή αρκετές εστίες.

Ήδη κατά τη διάρκεια των πρώτων δέκα έως δώδεκα μηνών μετά τη θεραπεία, ο καρκίνος μπορεί να επιστρέψει με πιθανότητα έως και 80 τοις εκατό, επιπλέον ένα άλλο 20 τοις εκατό της πιθανότητας ότι μετά την επιστροφή ο καρκίνος θα αρχίσει να διεισδύει βαθιά στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος όγκου απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και αυστηρότερη εφαρμογή των προδιαγραφών.

Παρά το γεγονός ότι κάθε περίπτωση καρκίνου είναι μοναδική, η πιθανότητα ότι ένας ασθενής που έχει ξεκινήσει έναν καρκίνο σε κατάσταση εκτεταμένης βλάβης ιστού θα πεθάνει μέσα σε πέντε χρόνια είναι εξαιρετικά υψηλό.

Η διάγνωση του καρκίνου βασίζεται στα αποτελέσματα πολλών ερευνών, όπως:

• αρχική επιθεώρηση ·
• χειροκίνητη επιθεώρηση με δάκτυλα.
• εξέταση μέσω της εισαγωγής στο σώμα μέχρι η ουροδόχος κύστη να είναι πλήρως γεμάτη με μια ουσία ορατή στην ακτινογραφία, η οποία βοηθά να δείτε τυχόν όγκους στις εικόνες ακτίνων Χ.
• εσωτερική εξέταση της ουροδόχου κύστης με τη χρήση ενδοσκοπίου.
• εργαστηριακές εξετάσεις με βάση τις εξετάσεις αίματος και ούρων,
• εξέταση του σώματος του ασθενούς χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Φυσικά, για να δείτε έναν γιατρό εγκαίρως, πρέπει να ξέρετε για διάφορα συμπτώματα αυτής της νόσου:

Η αιματουρία είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, που συνίσταται στην ξαφνική εμφάνιση μεγάλων ποσοτήτων αίματος στα ούρα χωρίς εμφανή λόγο.

Ένα από τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας είναι ότι το αίμα είναι διαρκώς διαθέσιμο, κυμαινόμενο από μερικές σταγόνες, σε περίπτωση βλάβης του λαιμού της ουροδόχου κύστης, σε αρκετά μεγάλο αριθμό, εάν βλάψει το βλεννογόνο.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Υπάρχουν αρκετοί καλά αποδεδειγμένοι τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

Η θεραπεία με BJD είναι η τοποθέτηση εξασθενημένων βακτηρίων που προκαλούν φυματίωση στην κύστη, η παρέμβαση της οποίας ανακουφίζει την περιοχή του καρκίνου και επιβραδύνει την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Συχνότερα χρησιμοποιείται παρουσία υψηλού βαθμού κακοήθειας του όγκου, μεγάλος αριθμός εστιών και επιθετικότητα της κατανομής τους.

Πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Δεδομένου ότι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι κατά κύριο λόγο ασθένεια των ηλικιωμένων, μετά από σαράντα ή πενήντα χρόνια, οι άνδρες πρέπει να παράγουν απόρριψη κακών συνηθειών, να τρώνε καλά και ισορροπημένα, να εξαλείφουν πικάντικα και πολύ αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή.

Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών και να περπατήσετε πολύ, αποφεύγοντας, ωστόσο, πολύ λαμπερό ήλιο, καθώς η ακτινοβολία μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου.

Και φυσικά, πρέπει να ακούσετε προσεκτικά το σώμα σας, και στην πρώτη εμφάνιση των δυσοίωνων συμπτωμάτων αμέσως να απευθυνθείτε σε γιατρό.

Πρόγνωση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η ογκολογία κάθε χρόνο γίνεται πιο κοινή ασθένεια. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης των σταδίων 1-4 είναι ιδιαίτερα γρήγορος. Στους άνδρες, το προσδόκιμο ζωής για αυτή την ασθένεια είναι σημαντικά μικρότερο από ό, τι για τις γυναίκες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.

Ταξινόμηση

Από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι 5%. Αυτή είναι η 5η θέση στην επικράτηση μεταξύ των παθολογιών του καρκίνου. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι ηλικιωμένοι άνδρες. Το ποσοστό επίπτωσης μεταξύ αυτών είναι 4 φορές υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Η μέση ηλικία του ασθενούς είναι περίπου 60 έτη, αλλά μειώνεται από έτος σε έτος.

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι επικίνδυνος επειδή δεν έχει συμπτώματα στο αρχικό στάδιο. Και τα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης αντιμετωπίζονται πιο δύσκολα, μακρύτερα και λιγότερο επιτυχώς. Στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο σύντομα ο ασθενής στράφηκε για βοήθεια. Εάν αυτό συνέβη στο στάδιο της μετάστασης, τότε μια θεραπεία είναι απίθανο.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης επηρεάζει τα τοιχώματα του οργάνου, στα οποία υπάρχουν εστίες φυσιολογικών κυττάρων στα κύτταρα όγκου. Ο μετασχηματισμός αρχίζει με επιθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν την εσωτερική επιφάνεια του οργάνου.

Με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, ένας όγκος μπορεί να ανιχνευθεί πριν αρχίσει να αλλάζει το μυϊκό στρώμα.

Αν όμως τα καρκινικά κύτταρα εγκαταλείψουν την ουροδόχο κύστη και σχηματίσουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα, η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει.

Στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, επηρεάζονται διάφοροι τύποι κυττάρων. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου:

• μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα (μέχρι 90% των περιπτώσεων).
• ο πλακώδης όγκος των κυττάρων (ο δεύτερος πιο συνηθισμένος τύπος, που συχνά αναπτύσσεται λόγω χρόνιας κυστίτιδας).
• αδενοκαρκίνωμα.
• κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα.
• λέμφωμα και άλλες σπάνιες αλλά κοινές μορφές.

Γιατί συμβαίνει ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Οι ακριβείς λόγοι, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καλέσει, υπάρχουν μόνο λίγες θεωρίες για τον μετασχηματισμό των καρκινικών κυττάρων. Αλλά οι γιατροί ήταν σε θέση να προσδιορίσουν τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του όγκου:

• Βιομηχανικά δηλητήρια - όταν εργάζονται σε επικίνδυνη παραγωγή με διαλύτες, βαφές, βενζόλιο και άλλες βλαβερές ουσίες ή όταν ζουν σε μια βιομηχανική πόλη, κοντά σε μια βιομηχανική περιοχή ή με ένα εργοστάσιο εργασίας.
• Το κάπνισμα καπνού - προϊόντα καπνού που περιέχουν καπνό περιέχουν ουσίες που ενεργοποιούν τα ογκογόνα. Αυτά είναι τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον μετασχηματισμό των κυττάρων. Τα χημικά συστατικά του καπνού τσιγάρου από την κυκλοφορία του αίματος εισέρχονται στην κύστη και εγκαθίστανται στο βλεννογόνο του.
• Κατάχρηση αλκοόλ - οι τοξίνες μέσω του αίματος βρίσκονται στην κύστη, όπου επηρεάζουν τον βλεννογόνο του, προκαλώντας τον μετασχηματισμό των φυσιολογικών κυττάρων σε κύτταρα όγκου.

Τα βιομηχανικά δηλητήρια είναι μια από τις αιτίες του καρκίνου

• Ακτινοθεραπεία - η επεξεργασία με ραδιενεργό ακτινοβολία των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην μικρή λεκάνη, είναι σε θέση να ξεκινήσει η διαδικασία του ογκολογικού μετασχηματισμού των κυττάρων της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
• Χρόνιες ασθένειες του συστήματος αποβολής: σχιστομάτωση, κυστίτιδα, ICD (ουρολιθίαση).
• Η αποδοχή ισχυρών φαρμάκων - η θεραπεία με χημειοθεραπευτικά φάρμακα επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
• Γενετική προδιάθεση - η κληρονομικότητα των ογκογονιδίων αυξάνει την ευαισθησία στην ανάπτυξη της ογκολογίας. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις καρκίνου στην οικογένεια, ο κίνδυνος του ασθενούς αυξάνεται.
• Συγγενείς ανωμαλίες του συστήματος αποβολής, ιδιαίτερα της ουροδόχου κύστης.
• Παρατεταμένη έκθεση σε άγχος ή σωματική καταπόνηση.
• Ο ιός HPV (ανθρώπινος ιός θηλώματος) - υπάρχουν ογκογονικά στελέχη του ιού (16 και 19) που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου στον εντοπισμό των θηλωμάτων, ιδίως στην ουροδόχο κύστη.
• Ανθυγιεινό φαγητό - τρώει μεγάλες ποσότητες τηγανισμένων και λιπαρών τροφών.

Η έλλειψη έκθεσης στους αιτιολογικούς παράγοντες δεν εγγυάται την απουσία καρκίνου. Αλλά αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο μετασχηματισμού κυττάρων όγκου.

Αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Πώς εμφανίζεται ο καρκίνος;

Ο καρκίνος αναπτύσσεται σταδιακά. Υπάρχουν μόνο 4 στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ποικίλουν στον βαθμό μετασχηματισμού των φυσιολογικών κυττάρων σε κύτταρα όγκου, στον επιπολασμό της καρκινικής διαδικασίας στο σώμα και στη συμμετοχή άλλων οργάνων σε αυτή τη διαδικασία.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης από στάδιο σε στάδιο γίνεται όλο και πιο ανθεκτικός στη θεραπεία και εκδηλώνεται με πιο έντονα συμπτώματα.

• Μηδενικό στάδιο - το στάδιο αυτό χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου μόνο στην ουροδόχο κύστη και από τις ελάχιστες συμπτωματικές εκδηλώσεις, οι οποίες εξαλείφονται σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων με έγκαιρη θεραπεία.
• Στάδιο 1 - τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης και αναπτύσσονται με υψηλό ρυθμό, αλλά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται σαφώς, ενώ οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας είναι ακόμα υψηλές.
• Στάδιο 2 - ο όγκος αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα, αλλά δεν περνά μέσα από αυτό (2Α - τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν το εσωτερικό στρώμα των μυών, είναι εντός του, 2Β - η ογκολογική διαδικασία επηρεάζει το εξωτερικό μυϊκό στρώμα), η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας φθάνει το 60%.
• Στάδιο 3 - τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν στο επιφανειακό στρώμα, επηρεάζοντας τη λιπαρή μεμβράνη (3Α - τα κύτταρα στο επιφανειακό στρώμα είναι ορατά μόνο με μικροσκοπία, 3Β - ο όγκος παρατηρείται με άλλες ερευνητικές μεθόδους), η επιτυχία της θεραπείας είναι 20%.
• Στάδιο 4 - το πιο δύσκολο στάδιο, όταν ο όγκος πηγαίνει σε άλλα όργανα, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται με ένα ρεύμα λεμφαδένων, αναπτύσσονται στα οστά της πυέλου, εξαιτίας των οποίων ο ασθενής βασανίζεται από ανυπόφορο πόνο και ανιχνεύεται αίμα στα ούρα.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος μηδέν και πρώτου σταδίου είναι σχεδόν ασυμπτωματικός. Μικρά και μη ειδικά συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν την παρουσία νεοπλάσματος. Για παράδειγμα, πόνος κατά την ούρηση.

Τα κοινά σημεία περιλαμβάνουν αδυναμία, υπνηλία και απότομη απώλεια βάρους.

Αυτό θα πρέπει να χρησιμεύει ως λόγος για να πάτε στο γιατρό, καθώς αυτός ο βαθμός της νόσου μπορεί να τον θεραπεύσει χωρίς περαιτέρω συνέπειες.

Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα προστίθενται σε μη συγκεκριμένα συμπτώματα:

Απώλεια ούρων από αίμα

Εάν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, απαιτείται επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια σε αυτό το στάδιο, οι πιθανότητες μιας θεραπείας θα μειωθούν γρήγορα.

Θεραπεία και πρόγνωση

Εάν ο ασθενής στράφηκε έγκαιρα στον γιατρό και η διάγνωση της νόσου έγινε σε πρώιμο στάδιο, τότε είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία. Ο πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης στους άνδρες. Η επιβίωση των ασθενών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία, η γενική υγεία και ο οργανισμός. Η πρόγνωση για τον καρκίνο μπορεί να είναι είτε ευνοϊκή είτε όχι, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπεία. Από τη μία πράξη, η ζωή του ασθενούς αλλάζει σημαντικά.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η κυστεκτομή αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται το λιγότερο τραυματικό, έτσι ώστε να μην προκαλέσει υποτροπή της νόσου και την ταχεία ανάπτυξη των όγκων.

Χειρουργική κύστης

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές μετά από χειρουργική επέμβαση. Η θέση του εντοπισμού του όγκου αντιμετωπίζεται με πολύ δραστική ακτινοβολία, προκειμένου να καταστραφούν εκείνα τα κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά την επέμβαση. Για την εδραίωση της θετικής επίδρασης του ασθενούς αποβάλλονται κυτταροτοξικά φάρμακα. Αναστέλλουν την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων και δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη της νόσου.

Οι ανοσορυθμιστές χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του σώματος και ως πρόσθετη θεραπεία.

Πόσο διαρκούν οι ασθενείς μετά τη θεραπεία εξαρτάται από το εάν ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού και αν εξαλείφονται οι αιτιολογικοί παράγοντες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην παύση του καπνού και του οινοπνεύματος. Καθώς αυτά τα αίτια γίνονται πιο συχνά οι καθοριστικοί παράγοντες στην ανάπτυξη του μετασχηματισμού των καρκινικών κυττάρων.

Βίντεο: Καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η νόσος αρχίζει συνήθως στα κύτταρα που φέρουν την εσωτερική της επιφάνεια. Αναπτύσσεται πιο συχνά στους ηλικιωμένους και κατατάσσεται στην 11η συχνότητα στον κατάλογο των ογκολογικών ασθενειών. Λόγω του ότι το πρόβλημα εντοπίζεται σχεδόν πάντα στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• το κάπνισμα;
• γήρανση (η ασθένεια σπάνια εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών) ·
• το φύλο (οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες) ·
• το αποτέλεσμα της ακτινοβολίας, ακτινοθεραπεία?
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα - αντικαρκινικά και αντιδιαβητικά.
• επαφή με χημικά.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

• Σε 1 κουταλιά της σούπας. ο όγκος βρίσκεται στα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης, αλλά δεν εκτείνεται στο μυϊκό τοίχωμα. Έχει μια θετική πρόγνωση και, με την έγκαιρη βοήθεια, οι περισσότεροι ασθενείς θεραπεύονται τελείως.
• Σε 2 κουταλιές της σούπας. τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στον τοίχο, αλλά δεν υπερβαίνουν αυτό.

Συνολικά, η πρόβλεψη είναι μέτρια θετική. Είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν αποτελεσματικό συνδυασμό μεθόδων για την καταπολέμηση των νεοπλασμάτων.