Οι όγκοι των νεφρών συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και είναι τυχαία ευρήματα στον υπερηχογράφημα.

Μεταξύ όλων των νεφρικών όγκων, το ποσοστό κακοήθους εμφάνισε το 94-95%, το ποσοστό καλοήθους 5-6%.

Ο όγκος του νεφρού με τον εντοπισμό συχνά εμφανίζεται στο παρέγχυμα του νεφρού.

Ταξινόμηση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων:

1. Στερεά μορφή. Τις περισσότερες φορές σε υπερηχογράφημα αυτή η μορφή αντιπροσωπεύεται από ένα ομοιογενές ισο- ή υποχωματικό σχηματισμό. Σε αυτή την περίπτωση, οι όγκοι αναπτύσσονται πιο συχνά εξωφυσικά - σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζεται η ανομοιομορφία του εξωτερικού περιγράμματος, είναι δυνατός ο εντοπισμός των περιοχών ασβεστοποίησης στον όγκο, η ροή του αίματος κατά τη διάρκεια της χρωματικής απεικόνισης Doppler (μέθοδος υπερήχων που αξιολογεί τη ροή αίματος στα όργανα) ενισχύεται από το κέντρο στην περιφέρεια.

2. Διεισδυτική μορφή. Διανέμεται προς το νεφρικό κόλπο. Έχει μια ομοιογενή δομή, υποηχοϊκή. Αλλά καθώς μεγαλώνει, η δομή γίνεται μη ομοιόμορφη - με σημεία αιμορραγίας. Με αυτή τη μορφή καρκίνου των νεφρών, είναι δυνατή η επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης, η οποία με τη σειρά της προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις. Κατά συνέπεια, αυτή η μορφή καρκίνου μπορεί να διαγνωστεί νωρίτερα.

3. Πολυγωνικός καρκίνος. Αυτός ο σχηματισμός είναι παρόμοιος με μια κύστη. Εκπαιδευτική ανεκδοσία, συχνά με χωρίσματα.

4. Καρκίνος που αναπτύσσεται από το τοίχωμα της κύστης. Αρχικά, προσδιορίζεται μια στερεή κύστη με παχιά τοιχώματα, από την οποία ο καρκίνος στη συνέχεια αναπτύσσεται.

Ο όγκος Wilms (νεφροβλάστωμα)

Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών, αλλά μπορεί να είναι σε ενήλικες. Σε υπερηχογράφημα υπάρχει ένας υποχωματικός σχηματισμός στο φόντο του οποίου προσδιορίζεται από διάφορες κυστικές κοιλότητες με νεκρωτικό περιεχόμενο. Κατά κανόνα, ο όγκος προσδιορίζεται μόνο στη μία πλευρά. Τα τοιχώματα των κυστικών κοιλοτήτων είναι πολύ λεπτά, εύκολα τραυματισμένα. Σε υπερήχους, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από το μετατραυματικό αιματώδη επινεφριδίων (λόγω της παρουσίας ινώδους, η δομή είναι ετερογενής).

Όγκοι της νεφρικής λεκάνης

Συνήθως πρόκειται για καρκίνωμα. Στην αρχική φάση ενός ομοιογενούς, υποηχημικού σχηματισμού, που βρίσκεται στο σύστημα υδραυλικών κυπέλλων και πύλης. Στη συνέχεια η δομή γίνεται ετερογενής, ο όγκος αναπτύσσεται στην ουρήθρα, στην κύστη.

Νεφρικές μεταστάσεις

πιο συχνά προκύπτουν από τους πνεύμονες, τη μήτρα, τα επιθήματα, τον θυρεοειδή, τα έντερα. Κατά κανόνα, οι μεταστάσεις προσδιορίζονται αμέσως σε δύο νεφρά. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν μεταστάσεις σε ένα νεφρό, από όγκο σε άλλο νεφρό.

Εάν ανιχνευθούν όγκοι νεφρών με υπερήχους, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για το CT ή τη μαγνητική τομογραφία.

Ο πιο κοινός καλοήθης σχηματισμός νεφρών είναι ο αγγειομυολιπός. Αυτός ο υπερεχωχικός σχηματισμός, χωρίς ακουστική σκιά, η σωστή μορφή, με ακριβή ίσα περιγράμματα, που βρίσκεται σε ένα παρέγχυμα.
Επίσης, μεταξύ των καλοήθων σχηματισμών του νεφρού μπορεί να ανιχνευθούν λιποσώματα, αιμαγγειώματα, αδενώματα.

Νεοπλάσματα στα νεφρά με υπερήχους

Η νέα ανάπτυξη του νεφρού από τους υπερηχογράφων μπορεί να καθορίσει χωρίς μεγάλη δυσκολία. Ο όγκος θεωρείται ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών του εσωτερικού οργάνου, με μεταγενέστερη αλλαγή στη δομή τους. Ανάλογα με το ποια κύτταρα προκάλεσαν τις αλλαγές, οι σχηματισμοί που βρέθηκαν μπορεί να είναι είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις.

Στην τελευταία περίπτωση, αν το στάδιο της παθολογίας παραμεληθεί, ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να διαγνωστεί με υπερηχογράφημα. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι μπορεί να εμφανιστεί σε ένα άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιος είναι ο συντελεστής που συμβάλλει, ανάλογα με το ποια είναι τα σημάδια των όγκων, ανιχνεύονται τα ποσοστά υπερηχογραφήματος.

Γενικές πληροφορίες

Επί του παρόντος, ακόμη και στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής, οι ειδικοί δυσκολεύονται να απαντήσουν χωρίς αμφιβολία ποια είναι η πραγματική αιτία εμφάνισης νεοπλασιών στους νεφρούς. Οι γιατροί διακρίνουν μόνο διάφορους προκλητικούς παράγοντες, όπως: γενετική προδιάθεση, φλεγμονή, παρουσία λίθων, ακτινοβολία, κακές συνήθειες, χρόνιες λοιμώξεις και εξασθενημένη ανοσία.

Αγγμιολίπομα - ένας καλοήθης όγκος του νεφρού. Πηγή: urologia.expert

Επίσης, οι γιατροί σημειώνουν ότι στον υπέρηχο ο όγκος των νεφρών μπορεί να έχει διαφορετική εμφάνιση. Εάν εξετάσουμε ένα καλοήθη σχηματισμό, ο κατάλογος είναι ως εξής:

1. Κύστεις - κάψουλες, στο εσωτερικό των οποίων υπάρχει υγρό συστατικό. Εάν υπάρχουν πολλοί, διάγνωση της πολυκύστης του οργάνου.
2. Τα αδενώματα - αυτά τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν προκαλούν την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων.
3. Τα λιποσώματα - σχηματίζονται από τα λιπώδη κύτταρα και αν αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος, τότε το έργο του οργάνου φιλτραρίσματος καθίσταται δυσκολότερο.
4. Angiomyolipoma - σε υπερηχογράφημα ανιχνεύεται συχνά στις γυναίκες, θεωρείται καλοήθης όγκος και διαγνωσθεί εξαιρετικά σπάνια.

Όσον αφορά τους κακοήθεις όγκους, οι οποίοι σε απουσία θεραπείας θα πρέπει να μετατραπούν σε ογκολογική διαδικασία. Συχνά συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα: αδυναμία, κόπωση, ναυτία και έμετο, κατακράτηση ούρων, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί στέλνουν τον ασθενή σε εξέταση υπερήχων για να κάνουν σωστή διάγνωση. Με αυτήν την εξέταση, μπορείτε να εντοπίσετε τον καρκίνο του νεφρού σε μια υπερηχογραφική σάρωση, μια φωτογραφία της οποίας θα παρουσιαστεί, το αγγειομυελιπόωμα, οι κύστεις, καθώς και πολλοί άλλοι όγκοι διαφορετικής φύσης.

Αυτός ο τύπος καρκίνου έχει νεφρό στον υπερηχογράφημα. Πηγή: delaiuzi.ru

Ωστόσο, υπάρχει μια πιθανότητα ότι η παθολογική διαδικασία προχωρά σε κρυφή μορφή, επομένως, αναλύονται αναγκαστικά οι δοκιμές. Θα χρειαστεί να στείλετε τα ούρα, το αίμα για βιοχημεία στο εργαστήριο, καθώς και να εκτελέσετε μια εξέταση περιφερικού αίματος (από ένα δάχτυλο). Απαιτείται μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Και αν απαιτείται διαφορική διάγνωση, τότε ένας ασθενής μπορεί να λάβει βιοψία ιστού.

Κανονισμοί

Εάν ένα άτομο δεν έχει ιατρική εκπαίδευση, θα είναι δύσκολο για αυτόν να καταλάβει εάν υπάρχει ή όχι καρκίνος νεφρού σε υπερηχογράφημα. Η περιγραφή στη φόρμα είναι τόσο συγκεκριμένη ώστε είναι καλύτερο να εμπιστευτείς την ερμηνεία σε έναν έμπειρο γιατρό. Ωστόσο, στην ιατρική υπάρχουν καθιερωμένοι γενικά αποδεκτοί κανόνες, κάθε απόκλιση από την οποία θεωρείται ήδη παθολογική.

Αρχικά, μπορείτε να συγκρίνετε τα μεγέθη. Αν ο ερωτώμενος ήταν ερωτημένος, τότε οι διαστάσεις του οργάνου διήθησης θα έχουν ως εξής: πάχος όχι μεγαλύτερο από 5 cm, πλάτος μέσα σε 6 cm, μήκος από 10 έως 12 cm, παρεντερική παράμετρο όχι περισσότερο από 1,5 cm, ενώ ο ένας και ο δεύτερος νεφρός διαφέρουν μεταξύ τους κατά 2 cm προς τα επάνω ή προς τα κάτω.

Όσο για τους μεσήλικες ασθενείς, το παρέγχυμά τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,3 cm, αλλά μέχρι την ηλικία των 60 ετών αυτή η παράμετρος μειώνεται και είναι εντός 1 cm. Το σχήμα του εσωτερικού οργάνου μοιάζει με το bob, ενώ στην αριστερή πλευρά το νεφρό είναι υψηλότερο από το δεξί, τα περιγράμματα είναι ζωντανά και ξεκάθαρα έξω. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής η κινητικότητα είναι 2-3 cm.

Όγκοι

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τον τρόπο εμφάνισης του καρκίνου του νεφρού σε υπερηχογράφημα. Οι ειδικοί απαντούν ότι υπάρχουν αρκετοί κακοήθεις όγκοι και μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Το πιο διάσημο είναι το αδενοκαρκίνωμα. Κατά τη διάρκεια της προβολής, εκφράζεται με τη μορφή σκούρου σημείου, σε ειδικές περιπτώσεις με λευκά διαμερίσματα.

Εφόσον ο σχηματισμός περιέχει κηλίδες αλάτων ασβεστίου, θεωρούνται λευκές κηλίδες. Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, η οποία είναι σαφώς ορατή υπό δυναμικό έλεγχο. Επίσης, το αδενοκαρκίνωμα σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να δώσει δευτερεύουσες εστίες (μεταστάσεις), επομένως είναι απαραίτητο να εξεταστούν άλλα όργανα.

Συχνά, ανιχνεύεται αγγειομυόλιπομα του νεφρού σε υπερηχογράφημα. Αυτό το νεόπλασμα είναι καλοήθη. Περιέχει αιμοφόρα αγγεία, λείους μύες και λιπώδη ιστό. Ο όγκος έχει ομοιόμορφη δομή, το μέγεθος είναι περίπου 7-7 χιλιοστά, παρουσιάζεται ως σκοτεινό σημείο, έχει υψηλό επίπεδο ηχογένειας και περιορίζεται στο παρέγχυμα.

Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα της νεφρικής λεκάνης. Πηγή: allkidney.ru

Εάν ο ασθενής αναπτύξει καρκίνο της πυέλου, η διάγνωση θα συνταχθεί: μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Αυτός ο όγκος μπορεί εύκολα να συγχέεται με θρόμβο αίματος ή λογισμό. Η μόνη διαφορά είναι η διατήρηση της θέσης του εντοπισμού όταν αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς. Το κύριο σύμπτωμα είναι το αίμα στα ούρα, καθώς και η στασιμότητα του βιολογικού υγρού στους νεφρούς, που προκαλεί κολικούς.

Στην παιδική ηλικία. Έως οκτώ ετών, τα νεφοβλάστωμα μπορούν να ανιχνευθούν σε ασθενείς. Όταν εξετάζονται με υπερήχους, εκφράζονται με τη μορφή ενός μεγάλου σκοτεινού σημείου. Το μοτίβο ανάπτυξης είναι γρήγορο, καθώς και η ταχεία εμφάνιση της μετάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία είναι κληρονομική και έχει τεθεί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Ένα ελαφρύ και συμπιεσμένο σημείο, το οποίο έχει ένα μικρό μέγεθος, σε σάρωση υπερήχων μπορεί να είναι αγγειολίπα ή λιπόμα. Ο όγκος είναι καλοήθης, αναπτύσσεται αργά και δεν συνοδεύονται από συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που συμβάλλει στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και στην εξασθένιση της εκροής των ούρων.

Κατά την εξέταση αρσενικών και ηλικιωμένων ασθενών, εμφανίζουν συχνά επίκοκτομα. Αυτό είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, δεδομένου ότι η πυκνότητα του είναι ασήμαντη, μοιάζει με ένα φωτεινό σημείο όταν εξετάζεται. Η πιθανότητα εκφύλισης του όγκου σε καρκίνο είναι εξαιρετικά υψηλή, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να το ξεφορτωθείτε το συντομότερο δυνατόν.

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, μια υπερηχογραφική εξέταση του νεφρού δηλώνει την παρουσία κυστικών σχηματισμών. Στην οθόνη της οθόνης, μοιάζουν με επιμήκεις κάψουλες γεμάτες με υγρό. Τα άκρα τους είναι ομοιόμορφα και ξεκάθαρα, και διαφέρουν από τις καρκινικές αναπτύξεις στο ότι δεν έχουν διαχωριστικά.

Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί καρκίνος νεφρού με υπερήχους;

Νεοπλάσματα στο νεφρό

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Η τεχνική των υπερήχων και των τομογραφικών μελετών εδραιώνεται σταθερά στην κλινική πρακτική. Είναι ήδη δύσκολο να φανταστεί κανείς τη διάγνωση των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων χωρίς τη χρήση αυτών των βοηθητικών μεθόδων εξέτασης. Στην πράξη ενός λειτουργικού διαγνωστικού (ένας γιατρός που ασχολείται με υπερηχογράφημα), συχνά εντοπίζονται όγκοι νεφρού. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τη φύση των ανιχνευόμενων αλλαγών, διότι η θεραπεία και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται από αυτήν.

Κυστικές κοιλότητες

Ο όγκος μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Αυτό καθορίζει τη συμπτωματολογία της παθολογίας και της τακτικής της θεραπείας. Ξεχωριστά απομονωμένες κύστεις.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων αποκαλύπτεται η εστίαση της εκπαίδευσης. Μπορεί να μην είναι απλώς ένας όγκος. Τις περισσότερες φορές βρίσκει μια κύστη. Πρόκειται για μια κοιλότητα που περιέχει βλεννώδη, serous, και μερικές φορές πυώδες ή αιμορραγικό (αίμα) υγρό. Τα τείχη είναι κατασκευασμένα από επιθηλιακά κύτταρα. Διακρίνετε μεταξύ απλών, σύνθετων, μονοκυματικών και πολλαπλών θαλάμων κύστεων.

Όταν υπάρχουν πολλές κοιλότητες, μιλάνε για έναν κυστικό τροποποιημένο νεφρό. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή οι κύστεις γεμίζουν τον κύριο χώρο του νεφρού, μειώνοντας έτσι τα αποθέματα νεφρών (βασικές λειτουργικές μονάδες). Εμφανίζεται το σύνδρομο οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν εντοπιστεί κυστικός τροποποιημένος ιστός στα παιδιά στον πληθυντικό αριθμό, τότε μιλούν για πολυκυστική. Μία κληρονομική κληρονομική μορφή πρέπει αμέσως να αντιμετωπιστεί με τεχνικές αντικατάστασης: αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση. Σε ενήλικες ασθενείς, η πολυκύκλωση συνοδεύεται από αργή αύξηση της νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και αύξηση του επίμονου πόνου στην πλάτη από τη μία ή και τις δύο πλευρές.

Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, η κύστη είναι ένας υπο-εντατικός σχηματισμός. Οι λειτουργικοί χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο για να χαρακτηρίσουν ένα nidus με δείκτη χαμηλής πυκνότητας σε σύγκριση με τον περιβάλλοντα ιστό. Επιβεβαιώστε ότι πριν από μια εξειδικευμένη κυστική κοιλότητα, τομογραφία ή βιοψία με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση θα σας βοηθήσει.

Οι κύστες είναι επικίνδυνες επειδή μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη. Αυτό θα οδηγήσει αναπόφευκτα στον σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, η κυστική κοιλότητα μπορεί να γεμίσει με αίμα. Αν υπερχειλίσει, είναι δυνατό να σπάσει με έντονα κλινικά συμπτώματα.

Αλλά το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι κακοήθεια. Αυτός είναι ο εκφυλισμός μιας κύστης σε έναν κακοήθη σχηματισμό. Επομένως, οι κυστικές κοιλότητες πρέπει να παρακολουθούνται δυναμικά με υπερηχογράφημα ή τομογραφία, εάν είναι απαραίτητο. Εάν η κύστη αναπτύσσεται, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο και να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία.

Όγκοι σχηματισμοί

Στον νεφρό ή στο παρέγχυμα του, η υπογενική μάζα μπορεί να είναι ένας όγκος. Η μείωση της πυκνότητας της αποκαλυφθείσας εστίας σε αυτές τις περιπτώσεις οφείλεται στο γεγονός ότι η ποιοτική σύνθεση του σχηματισμού διαφέρει από τα νεφρικά κύτταρα τα οποία φυσιολογικά φέρουν τα σωληνάρια και τα σπειράματα.

Ο καλοήθης όγκος

Ο συνηθέστερος τύπος στερεών νεοπλασμάτων των νεφρών είναι το αδένωμα. Βασίζεται σε κύτταρα με αδενική δραστηριότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτοί οι όγκοι έχουν υψηλό δυναμικό για κακοήθεια - εκφυλισμό σε κακοήθη ιστό.

Ο ρυθμός ανάπτυξης είναι σχετικά χαμηλός. Αλλά η ιδιαιτερότητα του αδενώματος νεφρού είναι σε μεγάλα μεγέθη, τα οποία μπορεί να αποκτήσει με την πάροδο του χρόνου. Κλινικά, μπορεί να υπάρχει ουρική εξασθένιση με την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Αλλά αυτό ισχύει μόνο για μεγάλους όγκους.

Το λιπόμα και το αγγειομυολιπόωμα αποτελούνται από κύτταρα συνδετικού ιστού διαφόρων βαθμών διαφοροποίησης. Ο λιπώδης ιστός βρίσκεται σε λιποσωματικούς όγκους. Διαφορετικά, μπορούν να ονομάζονται wen. Τα αγγειομυιλοπώματα χαρακτηρίζονται από μια πιο σύνθετη σύνθεση και δομή. Από μόνη της, είναι ένας ισο-ηχογενής σχηματισμός. Τα ενδοθηλιακά και μυϊκά κύτταρα βρίσκονται μεταξύ των λιποκυττάρων (λιποκύτταρα). Προσδιορίζουν την πιο "ποικίλη" δομή του όγκου.

Το ινώδες είναι ένας άλλος ή ισόγονος ή υπερ-ηχογενής σχηματισμός στους νεφρούς. Περιέχει ινοβλάστες και ινοβλάστες. Τα πιο ώριμα κύτταρα, ο πιο σταθερός και πυκνότερος ο όγκος. Με όλα αυτά, το ιώδιο θεωρείται ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος σπάνια ξαναγεννιέται σε καρκίνο.

Οι κλινικά καλοήθεις αλλοιώσεις στον ιστό των νεφρών είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η συμπτωματολογία είναι προφανής μόνο με μεγάλα μεγέθη και συμπίεση αγγείων, κυπέλλων και άλλων ουρητικών δομών. Υπάρχει ασταθής πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο σχηματισμός του σωστού νεφρού δίνει συμπτώματα φλεγμονής της χοληδόχου κύστης ή του παραρτήματος (σκωληκοειδίτιδα). Μόνο ο υπέρηχος μαζί με τις βιοχημικές αναλύσεις επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση. Ο σχηματισμός όγκου του αριστερού νεφρού μιμείται τις εκδηλώσεις της παγκρεατίτιδας ή της σπληνομεγαλίας (μεγέθυνση της σπλήνας), εντερική παθολογία (σιγμοειδής ή κατιούσα παχέος εντέρου).

Κακοήθεις τύποι όγκων

Το σάρκωμα κλινικά, καρκίνου ή νεφρού δεν μπορεί πάντοτε να εντοπίζεται σαφώς. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις με τις οποίες πρέπει να υπάρχει υποψία εμφάνισης κακοήθειας στα νεφρά.

• Μεγάλη αδυναμία που είναι δύσκολο να συσχετιστεί με αντικειμενικούς λόγους.
• Αλλαγή σωματικού βάρους (απώλεια βάρους) χωρίς να διαταραχθεί η όρεξη.
• Μειωμένη απόδοση λόγω μη κινητικής κόπωσης.
• Υποθερμία και εφίδρωση τα βράδια ή τη νύχτα.
• Άλλες εκδηλώσεις του αστενικού συνδρόμου: ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, τάση χαμηλής διάθεσης.

Ένας υπερηχογράφος είναι συνήθως ένας στερεός σχηματισμός που τροφοδοτείται καλά με αίμα. Ο καρκίνος του νεφρού αναπτύσσεται από τα επιθηλιακά κύτταρα, ενώ το σάρκωμα αποτελείται από άτυπα ινώκυτα. Και οι δύο τύποι όγκων είναι επικίνδυνοι επειδή τα συμπτώματα δίνονται πολύ αργά, στα μεταγενέστερα στάδια, όταν συμβαίνουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Υπερνεφρόμα πιο συχνά ανιχνεύεται στα παιδιά. Επίσης εξέρχεται από το επιθήλιο. Παρά το γεγονός ότι είναι ένας στερεός σχηματισμός, η πυκνότητα των όγκων συνήθως μειώνεται.

Διάγνωση και θεραπεία

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης βασίζεται όχι μόνο στις τεχνικές υπερήχων. Η χρήση της τομογραφίας θεωρείται καλό εργαλείο. Μια βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα εξειδικευμένο τμήμα νεφρολογίας ή ουρολογίας ενός νοσοκομείου. Θα επιτρέψει στον ιστό των νεφρών να εξεταστεί στο παθολογοανατομικό τμήμα χρησιμοποιώντας κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση. Μερικές φορές οι γιατροί καταφεύγουν σε εργαστηριακό προσδιορισμό του επιπέδου των δεικτών όγκου. Αλλά αυτή η ανάλυση θεωρείται πλημμελώς ενημερωτική ή συγκεκριμένη.

Η θεραπεία του καρκίνου, του σαρκώματος ή της υπερνευρώσεως των νεφρών διεξάγεται σε εξειδικευμένη ογκολογική κλινική. Η ριζοσπαστική μέθοδος είναι η άμεση αφαίρεση σύμφωνα με τους κανόνες των αντιβλαστικών και των αμπλαστικών. Αλλά η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία δεν χάνουν τις θέσεις και την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία των μεμονωμένων ιστολογικών μορφών.

Η αναγνώριση της βασικής εκπαίδευσης απαιτεί την επιφυλακτική στάση του γιατρού και την προσοχή του στον εαυτό του και την υγεία του από την πλευρά του ασθενούς. Για τυχόν αλλαγές στο μέγεθος της βλάβης και την εμφάνιση συμπτωμάτων, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Συμπτώματα και θεραπεία της νεφρικής νόσου

Το ουρογεννητικό σύστημα είναι ένα σημαντικό στοιχείο στο ανθρώπινο σώμα. Τα συμπτώματα της νεφροπάθειας είναι πολύ δυσάρεστα. Μπορούν να είναι γενικές και ειδικές, χαρακτηριστικές ορισμένων παθολογιών.

• Οι κύριες αιτίες και είδη ασθενειών
• Ταξινόμηση
• Συγγενείς και κληρονομικές ασθένειες
• Συμπτώματα νεφρικής νόσου
• Πρώτα σημεία
• Πόνοι
• Διαταραχές της ουροδόχου κύστης (δυσουρία)
• Τα ούρα αλλάζουν
• Αύξηση θερμοκρασίας
• Η πτώση της αρτηριακής πίεσης
• Ναυτία και έμετος
• Οίδημα
• Οι αλλαγές στο δέρμα
• Συμπτώματα ανάλογα με την παραβίαση
• Νεφρολιθίαση
• Glomerulonephritis
• Πυελονεφρίτιδα
• Πολυκυστική νεφρική νόσο
• Νεφροπάτωση
• Δυστοπία
• Υδρόνηφρωση
• Νεφρική φυματίωση
• Ο σχηματισμός όγκων
• Καρκίνος νεφρών
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Διαγνωστικά
• Θεραπεία
• Αρχή ενέργειας
• Φαρμακευτική θεραπεία
• Βότανα και φυσιοθεραπεία
• Πρόληψη

Η ήττα του αποτρεπτικού σωλήνα μειώνει το επίπεδο της καθημερινής ζωής του ασθενούς. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της δυσφορίας κατά τη διάρκεια της ούρησης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο νεφρολόγος θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία και θα εξηγήσει στον ασθενή πώς θα θεραπεύσει τα νεφρά και θα αποτρέψει τις επιπλοκές στο σπίτι.

Το ουροποιητικό σύστημα εκτελεί ορισμένες ζωτικές λειτουργίες. Το κύριο ζήτημα είναι η απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα, ο έλεγχος της πίεσης και η ρύθμιση της ποσοτικής σύνθεσης του αίματος. Στην ιατρική υπάρχουν πολλές ουρολογικές παθολογίες. Οι τακτικές της θεραπείας των νεφρών εξαρτώνται από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι κύριες αιτίες και είδη ασθενειών

Η παθολογία των νεφρών στην ιατρική συνδυάζεται με την έννοια της νεφροπάθειας. Υποφέρουν από το 2-3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Το ποσοστό των νέων ασθενών είναι περίπου 60%.

Οι αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι οι εξής:

Όγκοι των νεφρών: η πρώτη εξέταση - υπερηχογράφημα

Ένας όγκος νεφρού είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών του. Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο, τα νεοπλάσματα χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις (καρκινικές).

Τα νεοπλάσματα των νεφρών συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία, διαγνωσμένα ακόμη και σε παιδιά. Οι καλοήθεις μορφές αναπτύσσονται δύο φορές λιγότερο κακοήθεις, οπότε αν υποψιάζεστε νεοπλάσματα, πρέπει επίσκεψη επειγόντως σε γιατρό, κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών και υποβάλλονται σε πρόσθετες εξετάσεις.

Αιτίες νεφρικών όγκων

Οι ακριβείς αιτίες νεφρικών όγκων δεν έχουν μελετηθεί, αλλά είναι γνωστό ότι προκαλούνται:

• δυσμενής κληρονομικότητα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• πέτρες (πέτρες και άμμος);
• το κάπνισμα και τον αλκοολισμό.
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• βλαβερές συνθήκες εργασίας υπό τις οποίες συμβαίνει η επαφή με καρκινογόνες ουσίες ·
• διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα.
• χρόνιες λοιμώξεις.

Συμπτώματα νεφρικών όγκων

Το νεόπλασμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην δώσει συμπτώματα. Εμφανίζονται μόνο με την ανάπτυξη του όγκου σε ένα αξιοπρεπές μέγεθος. Ο μεγάλος σχηματισμός τεντώνει την κάψουλα του νεφρού, παρεμβαίνει στην εκροή των ούρων και συστέλλει τα αγγεία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για την αύξηση του πόνου στην πλάτη, που επεκτείνονται στο περίνεο και στο ισχίο. Οι μικρού μεγέθους καλοήθεις όγκοι μπορεί να μην αναγγελθούν καθόλου, εμφανίζονται τυχαία σε υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Διάφοροι καλοήθεις όγκοι βρίσκονται στον νεφρικό ιστό:

• Κύστεις - κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Με πολλαπλές κυστικές βλάβες μιλάμε για πολυκυστική.
• Τα αδενώματα παρουσιάζουν αργούς ρυθμού σχηματισμούς που δεν προκαλούν πόνο και δεν εκφυλίζονται σε καρκίνο.
• Λιποσώματα - όγκοι λιπώδους ιστού, οι οποίοι με την ταχεία ανάπτυξη δυσκολεύουν τους νεφρούς. Μην γίνετε κακοήθεις.
• Τα ινώματα είναι αργά αναπτυσσόμενοι όγκοι που αποτελούνται από ινώδη ιστό. Τα συμπτώματα της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας, προκαλούν μόνο επέκταση σε μεγάλα μεγέθη.
  

Τα κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος και σάρκωμα) έχουν διαφορετικά συμπτώματα, αλλά το πρώτο σημείο οποιασδήποτε παθολογίας καρκίνου του νεφρού είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία). Στο μέλλον, ο ασθενής αναπτύσσει:

• αδυναμία, κόπωση, κόπωση.
• πυρετός ·
• ναυτία, έμετος, απώλεια βάρους.
• ανεπαρκώς ρυθμισμένη υψηλή αρτηριακή πίεση.
• κατακράτηση ούρων.
• πόνος στην πλάτη.
  

Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από τη δηλητηρίαση του σώματος με μεταβολικά προϊόντα καρκινικών κυττάρων, την καταστροφή των νεφρών και τη μετάβαση της διαδικασίας στα γειτονικά όργανα (ουρητήρες, νωτιαίος μυελός).

Μερικοί όγκοι παράγουν την ορμόνη ερυθροποιητίνη. Ο ασθενής αναπτύσσει πολυκυταιμία. Το σώμα παράγει ένα τεράστιο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκαλώντας υπερβολική πληθώρα. Υπάρχει μια επέκταση των δερματικών αγγείων, που προκαλείται από την αύξηση και την επιβράδυνση της ροής του αίματος. Η γλώσσα και τα χείλη γίνονται μπλε, ο επιπεφυκότα των οφθαλμών γίνεται κοκκινωπό και στα άκρα των δακτύλων εμφανίζεται μια έντονη καύσια που προκαλείται από την στάση του αίματος.

Συμπτώματα της εξέλιξης των νεφρικών όγκων

Τα συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών μπορούν να περιγραφούν λεπτομερώς ως εξής:

• Οι ασθενείς παραπονιούνται για κνησμό, πόνο στην κοιλιά, οστά, αρθρώσεις, έξαψη στο κεφάλι, αδυναμία, κόπωση, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Η μειωμένη νεφρική λειτουργία οδηγεί σε μόνιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δεν μειώνεται με τυποποιημένα φάρμακα.
• Η διάσπαση ενός όγκου νεφρού οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία). Τα ούρα παίρνουν αιματηρή ή κακοσμία μυρωδιά. Οι θρόμβοι αίματος, που εμποδίζουν τις οδούς των ούρων, προκαλούν πόνο στην πλάτη του νεφρού κολικού, που προκαλείται από την υπερβολική έκταση των νεφρικών δομών από συσσωρευμένα ούρα.
• Η συμπίεση των φλεβών των όγκων στους άνδρες προκαλεί κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωάριου - κιρσοκήλη. Εάν απουσία νεφρικής παθολογίας η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στα αριστερά, τότε σε περίπτωση νεφρικών όγκων, η κιρσοκήλη σχηματίζεται στην πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού ή και από τα δύο. Ως εκ τούτου, η ήττα των φλεβών του σπερματικού κορδονιού στα δεξιά είναι ένας λόγος για τον άμεσο έλεγχο των νεφρών για την παρουσία όγκων.

Η μειωμένη νεφρική λειτουργία που προκαλείται από τη διαδικασία του όγκου οδηγεί σε οίδημα του προσώπου, το πιο έντονο το πρωί.

Διάγνωση όγκων νεφρού

Ο υπερηχογράφος των νεφρών και των επινεφριδίων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση - η ασφαλέστερη, φθηνότερη και πιο ανώδυνη μέθοδος, η μαγνητική τομογραφία και η νεφροσκινογραφία. Αυτές οι μελέτες μπορούν να αποκαλύψουν όγκους στα αρχικά στάδια. Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας ή της υπερηχογραφικής ντόπινγκ, προσδιορίζεται η κακοήθεια του όγκου και το μέγεθος του.

Όχι πάντα ο όγκος στον υπέρηχο φαίνεται τυπικός. Για να μην χάσετε την ογκολογική διαδικασία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• Ανάλυση ούρων Ανίχνευση αίματος - η αιματουρία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα του καρκίνου των νεφρών. Η παραβίαση του σώματος και η προσχώρηση λοίμωξης προκαλεί την εμφάνιση λευκών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα ούρα.
• Αίμα για βιοχημική ανάλυση. Η αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες είναι ένα είδος δείκτη κακοήθων νεφρικών όγκων. Το επίπεδο της κρεατινίνης, της ουρίας, της άλφα-2-σφαιρίνης, της LDG4, της αλκαλικής φωσφατάσης, του ασβεστίου αυξάνεται στο αίμα. Η αύξηση στα ηπατικά ένζυμα υποδεικνύει τη μετάσταση του όγκου στο ήπαρ. Ανάλυση των δεικτών όγκου - μια υποχρεωτική εξέταση και άλλοι όγκοι στο σώμα.
• Η ανάλυση του περιφερικού αίματος (από το δάκτυλο) αλλάζει όταν αναπτύσσεται ένας όγκος που παράγει ορμόνες που διεγείρουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκεται στο αίμα. Για τους κακοήθεις όγκους, το ESR αυξάνεται.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται για βιοψία. Η επιβεβαίωση της κακοήθειας ή του καλοήθους νεοπλάσματος βοηθά τους γιατρούς να καθορίσουν την τακτική της επέμβασης.

Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, εκτελείται μια ακτινογραφία των πνευμόνων, της σπονδυλικής στήλης και του υπέρηχου της κοιλιακής κοιλότητας για την ανίχνευση μεταστάσεων.

Norms υπερήχων νεφρού

Ο ρυθμός του υπερηχογραφήματος των νεφρών υπολογίζεται κατά μέσο όρο, επιβεβαιώνοντας ότι αυτά τα όργανα είναι υγιή. Παρεκκλίσεις από τους τυπικούς αριθμούς και τους όρους που καθορίζονται στο πρωτόκολλο μελέτης, ο λόγος για την πρόκληση δυσμενούς διάγνωσης και περαιτέρω εξέτασης.

Η υπερηχογραφία των νεφρών θέτει τα πρότυπα για τη θέση, το σχήμα, τη δομή και το μέγεθος και των δύο νεφρών.

Υπερηχογράφημα των νεφρών. Ουρολιθίαση σε υπερήχους. Όγκοι των νεφρών σε υπερήχους. Αποκωδικοποίηση του συμπεράσματος του υπερηχογραφήματος των νεφρών. Συνδυασμός υπερήχων των νεφρών με υπερηχογράφημα άλλων οργάνων

Ουρολιθίαση (ICD). Νεφροί πέτρες σε υπερήχους

Η ουρολιθίαση εμφανίζεται στο 5% περίπου του πληθυσμού. Ανάμεσα στις νεφροπάθειες, βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από φλεγμονώδεις νόσους. Η ουρολιθίαση είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, με το μεγαλύτερο συστατικό αυτής της ασθένειας να είναι ο τρόπος διατροφής και της καθημερινής ανθρώπινης δραστηριότητας.

Η ουρολιθίαση εντοπίζεται με τη χρήση διαφόρων μεθόδων, μεταξύ των οποίων ο υπερηχογράφος είναι ο κύριος. Στον υπέρηχο των νεφρών υπάρχουν ορατές πέτρες οποιουδήποτε μεγέθους και χημικής σύνθεσης. Οι τυπικές τεχνικές ακτίνων Χ των νεφρών (απεκκριτική ουρογραφία) δεν είναι τόσο ενημερωτικές. Η αξονική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) παρέχουν εξαιρετική οπτικοποίηση των πετρών νεφρών και των σχετικών επιπλοκών της ουρολιθίας, αλλά αυτές οι μέθοδοι δεν είναι τόσο ευρέως διαθέσιμες όσο ο υπερηχογράφος.

Ουρολιθίαση (νεφρολιθίαση). Οξεία νεφρική κολική σε υπερηχογράφημα

Η ουρολιθίαση είναι μια κοινή ασθένεια. Περιλαμβάνει τον σχηματισμό πέτρων στην ουροδόχο κύστη κάτω από τη δράση διαφόρων παραγόντων.
Οι πέτρες μπορούν να βρεθούν σε όλα τα μέρη του ουροποιητικού συστήματος, στα νεφρά, τους ουρητήρες και στην ουροδόχο κύστη. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οδηγούν σε ουρολιθίαση και σχηματισμό πέτρες στα νεφρά.

Αιτίες των νεφρών πέτρες είναι:

• αλλαγές στο μεταβολισμό (αύξηση του ασβεστίου, φωσφορικών στο αίμα και πρωτογενή ούρα).
• ενδοκρινικές διαταραχές (παραθυρεοειδική υπερλειτουργία).
• διαταραχές διατροφής (ανεπάρκεια βιταμίνης Α, C) ·
• κορεσμός πόσιμου νερού με ανόργανα άλατα.
• παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και μειωμένη σωματική δραστηριότητα.
• συγγενής συστολή της πυέλου, ουρητήρες.
• μειωμένος τόνος των λείων μυών της λεκάνης (που οδηγεί σε κατακράτηση ούρων).
• φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα).

Η ουρολιθίαση συνήθως περνά απαρατήρητη από τους ανθρώπους. Ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται εδώ και πολλά χρόνια για την παρουσία νεφρικών λίθων. Ωστόσο, σε περίπτωση τυχαίας μετατόπισης των λίθων, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση γνωστή ως οξεία νεφρική κολική. Αυτό προκαλεί σοβαρό οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που προκαλεί στον ασθενή να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Μια πέτρα που εισέρχεται σε μια στενή περιοχή του ουρητήρα οδηγεί σε πλήρη απόφραξη της εκκρίσεως ούρων. Ο πόνος προκαλείται από το τέντωμα της κάψας των νεφρών και από έναν ισχυρό σπασμό των λείων μυών των νεφρών και των ουρητήρων. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ναυτία και έμετο. Με την εμφάνιση του πόνο στην πλάτη, ένας υπερηχογράφημα των νεφρών εκτελείται επειγόντως στον ασθενή.

Σε οξεία νεφρική κολική, παρατηρούνται πάντοτε τα ακόλουθα σημεία στο υπερηχογράφημα:

• επέκταση του συστήματος της λεκάνης και της λεκάνης και ουρητήρες.
• αυξημένο μέγεθος νεφρού.
• υποαιθογένεια του νεφρικού παρεγχύματος.
• η παρουσία υποποικιότητας ζάντας γύρω από τη νεφρική κάψουλα (εμφανίζεται λόγω οίδημα του λιπώδους ιστού γύρω από τα νεφρά).
• πέτρα με τη μορφή υπερουκεχικής δομής.

Η θεραπεία για τον οξύ νεφρικό κολικό ποικίλει ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας. Όταν είναι μικρός, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, η δυναμική της κίνησης της πέτρας παρακολουθείται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Εάν η πέτρα είναι μεγάλη και η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Πρόσφατα εφαρμόστηκαν με επιτυχία μέθοδοι απομακρυσμένης θραύσης πέτρας μέσω του δέρματος με τη βοήθεια υπερήχων.

Νεφροί πέτρες (πέτρες, άμμος στα νεφρά) με υπερήχους

Συχνά η ουρολιθίαση δεν εμφανίζει εμφανή συμπτώματα πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων επιθεωρήσεων ή για ορισμένα ειδικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν την παρουσία αίματος στα ούρα, την εκκένωση άμμου ή μικρών τεμαχίων πέτρων κατά τη διάρκεια της ούρησης. Το μέγεθος των πετρωμάτων που ρέουν στα ούρα κυμαίνεται από 2 χιλιοστά έως 1 εκατοστό. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να ενοχλούνται από θαμπό πόνους πριν να πέσουν οι πέτρες.

Οι πέτρες νεφρών μπορεί να περιέχουν διαφορετικές ουσίες:

• ουρικά (άλατα ουρικού οξέος).
• οξαλικά;
• φωσφορικά άλατα.
• κυστίνη.
• χοληστερόλη;
• πρωτεΐνες κ.λπ.

Ο υπέρηχος είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανίχνευση των νεφρών. Μια εναλλακτική μέθοδος διάγνωσης είναι η νεφρική ακτινογραφία με τη χρήση μέσων αντίθεσης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος απαιτεί περισσότερο χρόνο και λιγότερο ενημερωτικό. Το γεγονός είναι ότι δεν είναι όλες οι πέτρες ραδιενεργές, μερικές δεν είναι ορατές στην ακτινογραφία. Αυτό ισχύει για τις πρωτεΐνες, τις πέτρες χοληστερόλης, τις πέτρες που αποτελούνται από ουρία και άλλους τύπους λίθων.

Οι νεφροί πέτρες μπορεί να κυμαίνονται σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως πολύ μεγάλες, γεμίζοντας ολόκληρο το σύστημα cup-pelvis. Τέτοιες μεγάλες πέτρες ονομάζονται κοράλλια. Οι "ανόητες" πέτρες στα νεφρά συχνά οδηγούν σε επιπλοκές. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης (πυελονεφρίτιδα). Η μετατόπιση της πέτρας μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική κολική. Μερικές φορές οι πέτρες στα νεφρά οδηγούν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και υδρόφιψη. Επομένως, όταν ανιχνεύονται με υπερήχους, ο γιατρός πάντα συνταγογραφεί μια θεραπεία που προάγει την καταστροφή και την απόρριψή τους.

Μικρολίθια νεφρών (μικρολιθίαση) σε υπερήχους

Η μικρολιθίαση είναι η αρχική εκδήλωση της ουρολιθίας. Αποτελείται από σχηματισμό λίθων μικρού μεγέθους, από 2 έως 3 χιλιοστά. Ονομάζονται μικρολίθια. Αυτές είναι οι πέτρες που ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει στα ούρα. Οι μικρολίθοι είναι επικίνδυνες επειδή χρησιμεύουν ως βάση για το σχηματισμό μεγάλων λίθων.

Όταν η άμμος εμφανίζεται στα ούρα (μικρές πέτρες), οι γιατροί συστήνουν την εκτέλεση σάρωσης υπερήχων. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορούν να ανιχνευθούν πέτρες στα νεφρά κάθε μεγέθους, καθώς είναι ιδιαίτερα ηωγενείς. Οι μικρολίθοι μοιάζουν με στρογγυλεμένους ή επιμήκεις σχηματισμούς με υπερουκεχικούς στρογγυλεμένους. Μερικές φορές αφήνουν μια υποχωρητική ακουστική σκιά - ένα ιδιαίτερο είδος τεχνητού.

Η θεραπεία της μικρολιθίας δεν συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται από μια ειδική δίαιτα, περιορίζοντας την πρόσληψη αλατιού, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Είναι επίσης απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη υγρών και να αυξηθεί το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.

Η διάγνωση ουρικού οξέος (MCD) ως παράγοντας στο σχηματισμό των λίθων των νεφρών

Στην ανάπτυξη της ουρολιθίασης διαδραματίζεται κάποιο ρόλο από τα κληρονομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εμφανίζονται στην υπερβολική συσσώρευση ορισμένων ουσιών στο σώμα. Τέτοιες συνθήκες ονομάζονται διάθεση. Όταν η διύλιση του ουρικού (MCD) αυξάνει την περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στα ούρα και το αίμα. Τέτοιες συνθήκες χρησιμεύουν ως παράγοντες που πυροδοτούν το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι ακατάλληλη για τη διάγνωση μιας τέτοιας προδιάθεσης. Η διάγνωση ουρικού οξέος μπορεί να προσδιοριστεί με ανάλυση της βιοχημικής σύνθεσης ούρων και αίματος. Για να μειωθεί ο κίνδυνος για πέτρες στα νεφρά, ο γιατρός συνταγογράφει ειδική δίαιτα μαζί με φάρμακα που ρυθμίζουν το μεταβολισμό.

Υπερηχογράφημα των νεφρών με μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, διαβήτης, αμυλοείδωση)

Το νεφρό είναι ένα σώμα που απελευθερώνει μεταβολικά απόβλητα από το σώμα. Ωστόσο, οι δυνατότητες των νεφρών είναι περιορισμένες. Με διάφορες μεταβολικές διαταραχές, η συγκέντρωση ορισμένων ουσιών στο σώμα αυξάνεται (γλυκόζη, ουρικό οξύ). Σε αυτή την περίπτωση, οι νεφροί δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν πλήρως στην αφαίρεσή τους, μερικοί από αυτούς εναποτίθενται στα νεφρά, βλάπτοντας αυτό το όργανο.

Οι μεταβολικές διαταραχές είναι κοινές στον σύγχρονο κόσμο. Προκειμένου να τα αναγνωρίσετε εκ των προτέρων, πραγματοποιούνται προληπτικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος. Ο έλεγχος του τρόπου ζωής και της ποικιλίας των προϊόντων που χρησιμοποιούνται είναι η βάση για τη θεραπεία των μεταβολικών διαταραχών. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μόνο η έκταση της νεφρικής βλάβης.

Gouty νεφρό σε υπερήχους

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική διαταραχή στην οποία το σώμα συσσωρεύει πουρίνες που προέρχονται από το ουρικό οξύ. Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται στη μεσαία και μεγαλύτερη ηλικία, συχνότερα στις γυναίκες. Η ουρική αρθρίτιδα εκδηλώνεται με βλάβη των νεφρών και των αρθρώσεων από τις καταθέσεις ουρικού οξέος. Η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας γίνεται με βάση μια εξέταση αίματος.

Κανονικά, η συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα είναι 0,40 mmol / l. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή ή την ανεπαρκή κάθαρση. Το 70% του ουρικού οξέος απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο διαμέσου των εντέρων και του δέρματος. Με υψηλή περιεκτικότητα ουρικού οξέος στο αίμα, ο νεφρός δεν αντιμετωπίζει την αφαίρεσή του. Ως αποτέλεσμα, κατατίθεται με τη μορφή κρυστάλλων ουρικού οξέος στα νεφρά. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό πέτρων και στη φλεγμονή των αποφραγμένων σωληναρίων των νεφρών.

Η υπερηχογραφική εικόνα των νεφρών με ουρική αρθρίτιδα ανιχνεύεται ακόμη και πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων. Αποτελείται από σημειακές υρερεχωτικές δομές στον ιστό των νεφρών. Είναι οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος. Με την εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας παρατηρούνται μεταβολές χαρακτηριστικές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Ο νεφρός είναι τσαλακωμένος, το μυελό του παραμορφώνεται.

Η ουρική αρθρίτιδα θεραπεύεται επιτυχώς λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μια ειδική διατροφή, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του σχηματισμού ουρικού οξέος. Όταν η ουρική αρθρίτιδα είναι απαραίτητη για να ακολουθήσει μια χορτοφαγική διατροφή, επιτρέπεται στο κρέας κοτόπουλο, άπαχο ψάρι, αυγά.

Διαβήτης

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα είναι τοξικό στα νεφρικά αγγεία. Κανονικά, τα ούρα δεν περιέχουν γλυκόζη, απορροφάται πλήρως στο αίμα από τα πρωτογενή ούρα. Ωστόσο, όταν η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα είναι μεγαλύτερη από 9 mmol / l, απεκκρίνεται στα ούρα, επειδή ο νεφρός δεν είναι σε θέση να εξασφαλίσει την επαναπορρόφηση μιας τόσο μεγάλης ποσότητας ζάχαρης. Ταυτόχρονα, τα νεφρικά αγγεία υποφέρουν. Υπάρχει σκλήρυνση των αγγειακών σπειραμάτων, μείωση της νεφρικής διήθησης. Αυτό οδηγεί σε διαβητική νεφρική ανεπάρκεια. Κλινικά, η νεφρική βλάβη στον διαβήτη συνοδεύεται από οίδημα, υπέρταση και πρωτεΐνη στα ούρα.

Η διάγνωση του διαβήτη δεν αποτελεί πρόβλημα. Συνήθως οι ασθενείς γνωρίζουν την ασθένειά τους. Εξαιτίας αυτού, μπορούν να λάβουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της βλάβης των νεφρών στο σακχαρώδη διαβήτη. Σε υπερηχογραφήματα, οι αλλαγές στα νεφρά με σακχαρώδη διαβήτη έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Είναι ορατά ακόμη και πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με νεφρική βλάβη.

Οι αρχικές αλλαγές των νεφρών στον σακχαρώδη διαβήτη που καταγράφηκαν με υπερηχογράφημα περιλαμβάνουν:

• διεύρυνση των νεφρών.
• αλλαγή του λόγου του μεγέθους των νεφρών, στρογγυλοποίηση (το πάχος γίνεται ίσο με το πλάτος των 6 - 7 εκατοστών).
• αυξημένη ηχογένεση των νεφρών.

Χωρίς έλλειψη ελέγχου, ο σακχαρώδης διαβήτης τελικά προκαλεί ρυτίδες των νεφρών (νεφροσκλήρυνση). Αυτή η αλλαγή είναι χαρακτηριστική για πολλές νεφρικές ασθένειες. Εμφανίζεται με το θάνατο του νεφρικού ιστού και την αντικατάσταση του με συνδετικό ιστό.

Αμυλοείδωση των νεφρών σε υπερήχους

Η αμυλοείδωση των νεφρών είναι μια σπάνια ασθένεια που σχετίζεται με το σχηματισμό αμυλοειδούς στον ιστό των νεφρών. Διάφορες ασθένειες (χρόνιες λοιμώξεις, ρευματισμοί) προκαλούν ανοσολογικές διαταραχές, λόγω των οποίων τα κύτταρα αρχίζουν να παράγουν αυτό το σύμπλεγμα πρωτεϊνών-σακχαριτών. Το αμυλοειδές εναποτίθεται τόσο στο ενδοθήλιο (εσωτερικό τοίχωμα) των αγγείων όσο και στον αγωγό συλλογής, που προκαλεί χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η αμυλοείδωση συνήθως εκδηλώνεται σε γήρας.

Η αμυλοείδωση δεν έχει τα δικά της χαρακτηριστικά συμπτώματα. Με τον καιρό, ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για το πρήξιμο και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Στην πρωτεΐνη ούρων ανιχνεύεται. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι συμπτώματα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Δυστυχώς, η διάγνωση της αμυλοείδωσης είναι ένα δύσκολο έργο. Μέχρι την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, αυτή η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας τις υπάρχουσες μεθόδους. Με τη βοήθεια εξοπλισμού υψηλής ποιότητας στον υπερηχογράφημα των νεφρών, αποκαλύπτονται ορισμένα σημεία που απαιτούν πρόσθετη επιβεβαίωση. Στο αρχικό στάδιο της αμυλοείδωσης, το νεφρό αυξάνει, αποκτώντας αυξημένη ηχογένεια στο υπερηχογράφημα (το λεγόμενο μεγάλα λιπαρά νεφρά). Στο τελευταίο στάδιο, το νεφρό συρρικνώνεται, αντικαθιστώντας με ιστό ουλής. Αυτό το νεφρό ονομάζεται αμυλοειδές. Σε υπερηχογράφημα, μοιάζει με υρερεχωτικό σχηματισμό μήκους 6 - 7 cm, με ομοιόμορφο περίγραμμα χωρίς σαφές όριο μεταξύ του φλοιού και του μυελού. Έτσι, η διάγνωση της αμυλοείδωσης είναι συνήθως καθυστερημένη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί προληπτική εξέταση των νεφρών.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με αμυλοείδωση διαγιγνώσκονται με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Για την επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σωστή αιτία της νόσου, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο με βιοψία (δειγματοληψία ενός τεμαχίου ιστού) και την έρευνά της με μικροσκόπιο.

Όγκοι των νεφρών σε υπερήχους

Οι όγκοι των νεφρών αποτελούν περίπου το 3% των νεοπλασμάτων των διαφόρων περιοχών. Ένας μεγάλος ρόλος στην ανάπτυξη όγκων διαδραματίζει κληρονομικούς παράγοντες, καθώς και επαφή με καρκινογόνες ουσίες. Αυτές περιλαμβάνουν βαφές, φαινόλες, αμίαντο. Ένας σημαντικός ρόλος στον σχηματισμό όγκων παίζει το κάπνισμα, τα νεφρά και το υπερβολικό βάρος.

Οι όγκοι των νεφρών χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• Καλή εκπαίδευση. Αυτά περιλαμβάνουν αιμαγγείωμα, αγγειομυόλιπομα, ογκοκύτωμα, αδένωμα και άλλα. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, ανιχνεύονται τυχαία και συνήθως δεν οδηγούν σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.
• Κακοήθεις όγκοι. Ο καρκίνος του νεφρού αναπτύσσεται πάντα από το επιθήλιο. Ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς και αγγεία, μετατρέπεται και προκαλεί θάνατο.

Για τη διάγνωση των όγκων υπολογίζεται ο καλύτερος τρόπος ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η ακριβής διάγνωση γίνεται μόνο μετά από βιοψία και ιστολογική εξέταση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη υπό μικροσκόπιο μικρής περιοχής ιστού όγκου, που προηγουμένως λήφθηκε με τη χρήση ειδικών βελόνων. Μόνο κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορείτε να αναγνωρίσετε τα κύτταρα που σχηματίζουν έναν όγκο. Μετά την καθιέρωση της κυτταρικής δομής του όγκου, μπορείτε να επιλέξετε τη σωστή στρατηγική θεραπείας.

Ο υπέρηχος δεν είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση νεφρικών μαζών. Δυστυχώς, με τη βοήθεια του υπερήχου είναι δυνατόν να διαπιστωθεί το γεγονός της παρουσίας ενός όγκου, αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με βεβαιότητα ο καλοήθης ή κακοήθης χαρακτήρας του. Δυσκολίες προκύπτουν κατά τη διάκριση κύστεων νεφρού από όγκους. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετά αληθή σημεία που είναι εγγενή μόνο σε κακοήθεις όγκους.

Ο καρκίνος του νεφρού στο υπερηχογράφημα

Οι κακοήθεις όγκοι αποτελούν τη συντριπτική πλειοψηφία των νεφρικών όγκων (85%). Ο καρκίνος του νεφρού αναπτύσσεται από το επιθήλιο του νεφρικού παρεγχύματος και ονομάζεται καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων. Για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας του καρκίνου των νεφρών, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση TNM. Περιγράφει τον κακοήθη όγκο σε μέγεθος, βαθμό βλάβης των λεμφαδένων και την παρουσία μεταστάσεων. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος των νεφρών μεταστατώνεται στους πνεύμονες, τα οστά και το συκώτι.

Με το κριτήριο Τ (Λατινική, Όγκος - όγκος), οι κακοήθεις όγκοι χωρίζονται σε:

• T1 - ένας όγκος έως 7 cm μέσα στην κάψουλα των νεφρών.
• Τ2 - όγκος από 7 έως 10 cm, περιορισμένος στην νεφρική κάψουλα.
• Τ3 - ένας όγκος που διεισδύει στο επινεφρίδιο ή στις φλέβες των νεφρών.
• Τ4 - ένας όγκος του νεφρού, που εκτείνεται πέρα ​​από το διάφραγμα ή διεισδύει σε γειτονικά όργανα.

Σύμφωνα με το κριτήριο N (λατινικός nodulus - κόμβος), διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές για τον καρκίνο του νεφρού:

• Ν0 - καμία ζημιά στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
• N1 - 1 λεμφαδένες που επλήγησαν.
• Ν2 - υπάρχουν πολλές αλλοιώσεις των λεμφαδένων.

Σύμφωνα με το κριτήριο Μ (μεταστατικές μεταστάσεις) οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου των νεφρών διακρίνονται:

• M0 - χωρίς μεταστάσεις.
• Μ1 - μεταστάσεις που βρίσκονται σε μακρινά όργανα.

Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κακοήθων όγκων, αλλά για μικρά μεγέθη όγκων μπορεί να απαιτηθεί επιπλέον εξέταση. Η σύνδεση ενός όγκου με τις νεφρικές φλέβες ή η εξάπλωσή του πέραν των ορίων της νεφρικής κάψουλας υποδεικνύει την κακοήθειά του.

Σημάδια κακοήθων όγκων στον υπέρηχο μπορεί να είναι τα ακόλουθα σημεία:

• στρογγυλό ή οβάλ σχήμα με καθαρά, ανομοιογενή σύνορα.
• υποκειμενική σκιά της εκπαίδευσης.
• μέσα στο νεφρό μπορεί να είναι υποχωρικές περιοχές που αντιστοιχούν στις ζώνες νέκρωσης ή κυστικής αποσύνθεσης.
• παραμόρφωση του περιγράμματος των νεφρών, αυξάνοντας το μέγεθος του.
• μείωση της διαμέτρου και μετατόπιση του συστήματος κυπέλλου-λεκάνης.

Για τους κακοήθεις όγκους, χρησιμοποιείται συχνά απεικόνιση υπερήχων με έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να βρείτε άφθονη ροή αίματος στην περιοχή του όγκου. Η ταχύτητα ροής αίματος στην περιοχή των αγγείων όγκου είναι υψηλότερη από ότι στο αμετάβλητο νεφρικό παρέγχυμα. Περιστασιακά, οι θρόμβοι κυττάρων μπορούν να βρεθούν στην νεφρική και κατώτερη κοίλη φλέβα. Μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή ή μετάσταση.

Οι καλοήθεις νεφροί όγκοι στον υπερηχογράφημα (αιμαγγείωμα, αδένωμα, ογκοκύτωμα)

Οι καλοήθεις όγκοι των νεφρών είναι ποικίλοι, αλλά σε υπερηχογράφημα μοιάζουν με τον ίδιο τρόπο. Μερικοί από αυτούς είναι ασφαλείς, ενώ άλλοι μπορούν να γίνουν κακοήθεις (για παράδειγμα, αδένωμα). Λόγω του γεγονότος ότι απαιτούν διαφορετικές τακτικές θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η προέλευση του όγκου. Ο υπερηχογράφος για το σκοπό αυτό δεν είναι κατάλληλος, αφού όλοι οι καλοήθεις όγκοι στον υπέρηχο μοιάζουν με υπερουκετικούς σχηματισμούς με μειωμένη παροχή αίματος. Ως εκ τούτου, για τη διαφοροποίηση είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Οι καλοήθεις όγκοι στους νεφρούς περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους σχηματισμών:

• αδένωμα;
• lipoma;
• αιμαγγείωμα;
• oncocytoma;
• λέμφωμα;
• αγγειομυελιπόμη και άλλα.

Το αδένωμα νεφρών συνήθως μοιάζει με ένα στερεό πυκνό σχηματισμό μέσα στα νεφρά. Η κυστική μορφή του αδενώματος έχει την εμφάνιση κηρήθρας. Το αδενάμιο με σχεδόν 100% πιθανότητα να ξαναγεννηθεί σε κακοήθη όγκο, οπότε απαιτείται χειρουργική αφαίρεση. Το λιπόδιο εμφανίζεται στον ιστό των νεφρών ως στρογγυλό σχήμα με διάμετρο μέχρι 3 cm. Το λιπόμα αποτελείται από λιπώδη ιστό και δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία.
Το αιμαγγείωμα είναι ένα συγγενές ελάττωμα στο σχηματισμό νεφρικών αγγείων, είναι επικίνδυνο λόγω της ρήξης του, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία. Όταν το αιμαγγείωμα είναι μεγαλύτερο από 4 cm, απομακρύνεται χειρουργικά.

Angiomyolipoma σε υπερηχογράφημα των νεφρών

Το αγγειομυλιόπωμα είναι ένας στρογγυλεμένος υπερεχωχικός σχηματισμός. Η δομή αυτού του όγκου σε υπερηχογράφημα είναι ομοιογενής, ωστόσο, μπορεί να περιλαμβάνει περιοχές νέκρωσης στο κέντρο. Σε υπερηχογράφημα διπλής όψης στο κέντρο του όγκου, το σήμα χρώματος συνήθως απουσιάζει. Η εξέταση με ακτίνες Χ των νεφρών στο κέντρο του όγκου αποκάλυψε λιπώδη ιστό, το οποίο είναι χαρακτηριστικό αυτού του όγκου.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος του υπερηχογραφήματος των νεφρών. Συμπέρασμα υπερηχογραφήματος νεφρού

Μετά από υπερηχογράφημα των νεφρών, ο ασθενής λαμβάνει μια φόρμα με το συμπέρασμα της μελέτης. Δεν περιέχει διάγνωση, αλλά περιλαμβάνει μόνο μια περιγραφή των δομών που ανιχνεύθηκαν σε υπερήχους. Μια φωτογραφία υπερήχων (το λεγόμενο ηχογράφημα) μπορεί να επισυναφθεί στη φόρμα, η οποία περιέχει την πιο χαρακτηριστική εικόνα που λήφθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ολοκλήρωση της ανίχνευσης υπερήχων προορίζεται για τον ουρολόγο που πρότεινε τη μελέτη. Η αποκρυπτογράφηση αυτού του συμπεράσματος πραγματοποιείται από τον ίδιο τον ουρολόγο (για να εγγραφεί). Εξηγεί στον ασθενή την ουσία της νόσου, συνταγογραφεί τη θεραπεία και ελέγχει τη δυναμική της νόσου. Δηλαδή, ο ασθενής δεν χρειάζεται να καταλάβει την ολοκλήρωση του υπερηχογραφήματος, επειδή μπορεί να πάρει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες από τους γιατρούς.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ολοκλήρωση της ανίχνευσης υπερήχων περιέχει μια περιγραφή των δομών και όχι μια διάγνωση. Η ιατρική είναι μια σύνθετη επιστήμη, έτσι οι αλλαγές μπορούν να αντιστοιχούν σε διάφορες ασθένειες. Μερικές φορές στο υπερηχογράφημα υπάρχουν φαινόμενα πολλών ασθενειών, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καθοριστεί η αιτία. Αυτό ακριβώς κάνει ο θεράπων ιατρός, αφού έχει πλήρη ενημέρωση για τον ασθενή, από τον τρόπο ζωής του ασθενούς μέχρι τις εξετάσεις αίματος και ούρων.

Έντυπο συμπλήρωσης για υπερηχογράφημα νεφρού

Πολλοί είναι περίεργοι να ξέρουν τι μπορεί να περιλαμβάνει το συμπέρασμα για το πέρασμα του υπερήχου και το αποτέλεσμά του. Το συμπέρασμα καταγράφεται στο έγγραφο ενός συγκεκριμένου δείγματος. Περιλαμβάνει ορισμένα πεδία που ο γιατρός ή η νοσοκόμα γεμίζει κατά τη διάρκεια της μελέτης. Συνήθως, η πλήρωση πραγματοποιείται παράλληλα με τη μελέτη, καθώς περιλαμβάνει πολλές ποσοτικές και ποιοτικές παραμέτρους.

Η μορφή συμπλήρωσης για υπερηχογράφημα των νεφρών περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενότητες:

• Τμήμα διαβατηρίου. Περιέχει το πλήρες όνομα, την ηλικία και τη διάγνωση του ασθενούς κατά την ραντεβού.
• Γενικές πληροφορίες για το νεφρό. Περιγράφει τη θέση, την κινητικότητα του νεφρού κατά τη διάρκεια της αναπνοής, το μέγεθος (μήκος, πλάτος, πάχος).
• Η κατάσταση του περιγράμματος των νεφρών και των καψουλών. Το περίγραμμα των νεφρών για ασθένειες μπορεί να είναι άνιση ή ασαφής, και η κάψουλα - πάχυνση.
• Η δομή του παρεγχύματος. Περιγράφει τον φλοιό και το μυελό. Ο γιατρός υποδεικνύει τα δεδομένα για την ηχογένεια και των δύο ουσιών, τη φύση των ορίων μεταξύ τους. Επιπλέον, υποδεικνύεται το σχήμα και το μέγεθος των πυραμίδων.
• Φλεγμονή του νεφρού Καθορίστε το μέγεθος του νεφρικού κόλπου.
• Νεφρική λεκάνη και κύπελλα. Η διάμετρος της λεκάνης και των κυπέλλων υποδεικνύεται, καθώς η ανάπτυξή τους συνήθως υποδεικνύει ασθένειες.
• Παθολογικοί σχηματισμοί. Εάν ένας υπερηχογράφος ανιχνεύσει ασυνήθιστους σχηματισμούς στους νεφρούς, τότε περιγράφεται το μέγεθος, ηχογένεια, εντοπισμός τους. Αυτά μπορεί να είναι πέτρες, κύστεις, όγκοι ή ξένα σώματα.

Η μορφή δηλώνει επίσης την πλευρά στην οποία βρίσκεται ο δοκιμαστικός νεφρός (δεξιά, αριστερά). Κατά τη διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης διπλής όψης των νεφρών με το DDC, εκδίδεται ένα συμπληρωματικό έντυπο. Δείχνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών.

Η μορφή υπερήχων στα νεφρά με έγχρωμο Doppler mapping (DDC) περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• την κατάσταση του αγγειακού σχεδίου.
• διάμετρο, παρουσία στένωσης ή διαστολής των νεφρικών αρτηριών.
• τη διάμετρο και τα χαρακτηριστικά των νεφρικών φλεβών.
• την παρουσία πρόσθετων σκαφών ·
• συστολική και διαστολική ταχύτητα αιμοφόρων αγγείων εντός των νεφρών (τμηματική, εσωτερική, τοξοειδής).

Τι σημαίνουν ένα διευρυμένο και μειωμένο νεφρό για υπερηχογράφημα;

Ορισμένα σημεία σε υπερηχογράφημα των νεφρών μπορεί να αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Αυτό ισχύει επίσης για το μέγεθος των νεφρών σε υπερήχους. Οι οξείες νεφροπάθειες απομακρύνονται με αύξηση του μεγέθους των νεφρών λόγω φλεγμονώδους οίδημα. Ταυτόχρονα, υπάρχει γενική μείωση της ηχογένειας του παρεγχύματος. Σε χρόνιες ασθένειες, αντίθετα, τα νεφρά μειώνονται λόγω της αραίωσης του παρεγχύματος.

Ωστόσο, τα νεφρά μπορούν να αλλάξουν το μέγεθος από τη γέννηση. Συχνά υπάρχει υπανάπτυξη (υποπλασία) ενός από τα νεφρά. Ταυτόχρονα, είναι λειτουργικά ελαττωματικό. Εξαιτίας αυτού, το μέγεθος του δεύτερου νεφρού αυξάνεται για να αντισταθμιστεί η λειτουργία. Αυτή η κατάσταση συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Επομένως, σε περιπτώσεις όπως η διαφορά μεταξύ των αποκτηθεισών και των συγγενών μεταβολών στο μέγεθος των νεφρών, πραγματοποιείται μεταγραφή υπερηχογραφήματος από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος έχει πλήρη πληροφόρηση για τα συμπτώματα του ασθενούς.

Ανόμοιο περίγραμμα των νεφρών σε υπερηχογράφημα (ανώμαλο νεφρό)

Η τραχύτητα του περιγράμματος των νεφρών στο υπερηχογράφημα θεωρείται σημάδι χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, είναι αδύνατο να καταρτιστεί μια πλήρη εικόνα της νόσου μόνο με βάση αυτή τη βάση. Το γεγονός είναι ότι η αλλαγή του περιγράμματος μπορεί να παρατηρηθεί ως υπολειμματικό φαινόμενο μετά από οξεία και χρόνια νεφροπάθεια. Μεγάλη σημασία έχουν οι λειτουργίες του σώματος. Εάν είναι φυσιολογικές, τότε η ενεργός νόσος πιθανότατα απουσιάζει.

Το περίγραμμα των νεφρών μπορεί να αλλάξει παρουσία όγκων ή κύστεων. Σε αυτή την περίπτωση, αποκτά στρογγυλεμένο κυρτό σχήμα. Για τους όγκους και τις κύστες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Περιγράφονται ως εγκλείσματα στο παρέγχυμα των νεφρών με διαφορετική ηχογένεια.

Σημάδια διάχυτων μεταβολών στα νεφρά. Η συνολική μείωση ή αύξηση της ηχογένειας του νεφρικού παρεγχύματος στον υπερηχογράφημα

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά του συμπεράσματος για τον υπέρηχο είναι η περιγραφή της δομής του παρεγχύματος. Μία αλλαγή στην ηχογένεια σημαίνει ορισμένες ανωμαλίες σε μικροσκοπικό επίπεδο. Σε υπερήχους, μοιάζει με μείωση ή αύξηση της έντασης του χρωματικού μοτίβου. Σε αυτή την περίπτωση, τα όρια και το πάχος του φλοιού και του μυελού σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην αλλάξουν.

Η ηχογένεια των νεφρών μειώνεται στις ακόλουθες ασθένειες:

• οξεία νεφρική ανεπάρκεια (δηλητηρίαση από αλκοόλ και άλλες καταστάσεις) ·
• οξεία πυελονεφρίτιδα.
• νεφρική φλεβική θρόμβωση.
• υπανάπτυξη (υποπλασία) των νεφρών.

Η ηχογένεια των νεφρών αυξάνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ουρική αρθρίτιδα ·
• αμυλοείδωση.

Είναι εύκολο να παρατηρήσουμε ότι σε οξείες ασθένειες μειώνεται η ηχογένεια των νεφρών. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε περίπτωση οξείας φλεγμονής το υγρό φεύγει από τα αγγεία και συσσωρεύεται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Μια μεγάλη ποσότητα υγρού απορροφά υπερηχητικά κύματα, εξαιτίας των οποίων η εικόνα γίνεται λιγότερο αντίθετη. Στις χρόνιες παθήσεις, ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται σε περίσσεια στον ιστό των νεφρών, γεγονός που το καθιστά ελαφρύτερο από έναν κανονικό νεφρό.

Περιορισμένες τοπικές αλλαγές στους νεφρούς σε υπερήχους. Υπερεχαιμικά εγκλείσματα, κηλίδες σε υπερηχογράφημα νεφρού. Σύμπτωμα εξίδρωσης πυραμίδων

Το πιο συνηθισμένο εύρημα για το υπερηχογράφημα των νεφρών είναι οι τοπικοί παθολογικοί σχηματισμοί. Μπορούν να έχουν διάφορα σχήματα, μεγέθη και χρώματα. Το χρώμα (ηχογένεια) αυτών των σχηματισμών στον υπέρηχο δείχνει την πυκνότητα τους. Με βάση αυτό, μπορούμε να κάνουμε μια παραδοχή για τη σύνθεσή τους. Λόγω του μεγάλου αριθμού νεφρικών ασθενειών στις οποίες ανιχνεύονται κηλίδες ή τοπικοί σχηματισμοί στον υπέρηχο, απαιτούνται σημαντικές ιατρικές γνώσεις για να τους κατανοήσουμε αυτοπεποίθηση.

Διαφορετικοί τύποι τοπικών αλλαγών στον υπέρηχο