Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας κακοήθης όγκος που εμφανίζεται στους ιστούς ενός ή και των δύο νεφρών. Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου, αυτή η παθολογία συμβαίνει σε περίπου έναν στους δέκα ασθενείς με καρκίνο. Ως επί το πλείστον, ο καρκίνος των νεφρών εντοπίζεται σε κατοίκους μεγάλων μεγαλοτήτων που έχουν φθάσει στην ηλικία των 50 ετών και άνω και, κατά κανόνα, στους άντρες - αρρωσταίνουν δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες.

Από τον αριθμό των κακοήθων νεοπλασμάτων νεφρών, συχνότερα παρατηρείται καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων (40% των περιπτώσεων), είναι λιγότερο συχνή, είναι ο καρκίνος του ουρητήρα ή ο καρκίνος της νεφρικής λεκάνης (έως και 20% σε κάθε περίπτωση) και ο πιο σπάνιος τύπος είναι το σάρκωμα. Διακρίνεται σε όχι περισσότερο από το 10% των ασθενών, αλλά αυτός ο τύπος όγκου είναι ο πιο επικίνδυνος - αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και εξαιρετικά επιθετικά. Εάν ένας τέτοιος όγκος ανιχνεύεται σε 3 στάδια ανάπτυξης, δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα θεραπείας.

Αιτίες του καρκίνου των νεφρών

Δυστυχώς, οι ακριβείς αιτίες της ογκολογικής εστίασης δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά οι ιατρικές στατιστικές με σιγουριά αποδεικνύουν ότι πολλοί παράγοντες που έχουν μακροχρόνια επίδραση στο σώμα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες είναι οι ακόλουθοι:

• Σημαντικό επιπλέον σωματικό βάρος.
• Οι κακές συνήθειες - η κατάχρηση οινοπνεύματος, και ιδιαίτερα το κάπνισμα, αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου σχεδόν διπλασιάστηκε.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Έκθεση σε επιθετικές ουσίες, ιδιαίτερα καρκινογόνες ουσίες.
• Κληρονομική προδιάθεση

Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από χρόνιες νεφρικές παθήσεις, ιικές λοιμώξεις, πολυκυστικές ασθένειες, σακχαρώδη διαβήτη και σύνδρομο Hippel-Lindau, η οποία είναι μια πολύ σπάνια παραβίαση γενετικής φύσης.

Στάδιο της νόσου

Υπάρχουν τέσσερα στάδια αυτής της ογκοφατολογίας, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από ένα σχετικά μικρό μέγεθος όγκου - όχι μεγαλύτερο από 7 εκατοστά και την απουσία μεταστάσεων, τόσο σε απομακρυσμένο όσο και σε περιφερειακό επίπεδο. Αν είστε αρκετά τυχεροί για να διαγνώσετε την ασθένεια σε αυτή τη φάση ανάπτυξης, η χρήση επαρκούς σύνθετης θεραπείας σας επιτρέπει να υπολογίζετε σε μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Το στάδιο 2 διαφέρει από το πρώτο στο μεγαλύτερο μέγεθος του όγκου, αλλά δεν έχει διεισδύσει ακόμα στα τοιχώματα του οργάνου και δεν έχει δώσει δευτερεύουσες εστίες - μεταστάσεις.

Στάδιο 3: Η τρίτη φάση της ανάπτυξης του καρκίνου του νεφρού εμφανίζεται σε μια μάλλον επικίνδυνη μορφή, δεδομένου ότι ο όγκος επηρεάζει τα επινεφρίδια, νεφρική φλέβα και το περινεφρικό κύτταρα, και συχνά έχουν ήδη, και δευτερογενείς βλάβες - σε τοπικούς λεμφαδένες.

Στάδιο 4. Αυτό είναι το τελικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, όπου ο όγκος ξεπερνά τα όρια του οργάνου και επηρεάζει τις τεράστιες περιοχές των γειτονικών ιστών και οργάνων και επιπλέον παράγει ένα δίκτυο μεταστάσεων εκτεταμένα σε όλο το σώμα.

Στάδιο 3

Ένας όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, ενώ αναγκαστικά αναπτύσσεται σε περιφερειακούς λεμφαδένες και αιμοφόρα αγγεία του νεφρού και του περιτοναίου. Η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή και επικίνδυνη, ωστόσο, στο στάδιο 3, δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις και βλάβες όγκων σε άλλα όργανα. Εάν συμβεί αυτό, σημαίνει ότι η ασθένεια έχει περάσει στο τελικό -4 στάδιο.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο καρκίνος του σταδίου 3 συχνά συγχέεται με άλλες, λιγότερο επικίνδυνες νεφρικές παθολογίες:

• Απόστημα νεφρών.
• Hydronephrosis;
• Φυματίωση;
• Πολυκυστική;
• Παρανεφρίτης;
• Νεφροί πέτρες.
• Καλοήθη οπισθοπεριτοναϊκά νεοπλάσματα.

Προκειμένου να καθοριστεί μια σαφής και αξιόπιστη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί λεπτομερής εξέταση υλικού, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• Δοκιμασία αίματος - παρά την έμμεση εμφάνιση των σημείων που εξετάστηκαν, η αυξημένη συγκέντρωση ουρίας και φωσφατάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου.
• Ούρα για το αίμα σε αυτό?
• Υπερηχογράφημα.
• Αντιπαραβολή με ακτίνες Χ ·
• Μαγνητικός συντονισμός και (ή) υπολογιστική τομογραφία.
• Ακτινογραφία θώρακος και οστεοσκινογραφία. Αυτές οι μελέτες μπορούν να εντοπίσουν και να αξιολογήσουν τον βαθμό ανάπτυξης μεταστάσεων σε ιστούς και πνεύμονες των οστών.
• Αντίθεση στη νεφρική ιστογραφία.
• Βιοψία.

Pi με τη βοήθεια υπερήχων, CT, MRI και ακτίνες Χ μπορεί να προσδιορίσει τον εντοπισμό του όγκου, το μέγεθος, το σχήμα και το βαθμό της εισβολής στον περιβάλλοντα ιστό του, και μια πρόσφατη μελέτη - βιοψίας, επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια το ιστολογική φύση των κυττάρων του όγκου. Γνωρίζοντας τη δομή τους, είναι δυνατόν να προβλέψουμε με αξιοπιστία τη φύση της εξέλιξης της ογκολογικής διαδικασίας και συνεπώς να επιλέξουμε σωστά την πορεία της ιατρικής θεραπείας.

Οι περισσότεροι κορυφαίοι ειδικοί των ογκολόγων συμφωνούν ότι σε 3 στάδια της νόσου, τα πιο ευνοϊκά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με μια πορεία καθορισμού χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη διάρκεια ζωής, ακόμη και στην περίπτωση που ο καρκίνος έχει προκαλέσει περιφερειακές μεταστάσεις. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι χειρουργικής αγωγής - ριζική και προχωρημένη νεφρεκτομή και νεφρική εκτομή.

Η ριζική νεφρεκτομή - πρέπει να αφαιρεθεί ο προσβεβλημένος όγκος του νεφρού με τους περιφερειακούς ιστούς της ίνας, των επινεφριδίων, των γειτονικών λεμφαδένων και της περιτονίας του Geroot. Η αφαίρεση πραγματοποιείται ταυτόχρονα - σε μία μονάδα.

Η εκτεταμένη νεφρεκτομή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ένας όγκος έχει επηρεάσει τα γειτονικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται επιπρόσθετη αφαίρεση των ασθενών περιοχών.

Η επανατοποθέτηση του νεφρού είναι η λιγότερο τραυματική, αλλά είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που ο όγκος είναι μικρός (λιγότερο από 3 εκατοστά). Μόνο ένας όγκος και μια μικρή περιοχή ιστού δίπλα του μπορεί να αφαιρεθεί.

Η χημειοκίνηση χρησιμοποιείται συχνά ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, είναι ένα φάρμακο δοξορουβικίνης σε συνδυασμό με υπερθερμία και υπεργλυκαιμία. Τέτοια μέτρα μπορούν να μειώσουν το μέγεθος του όγκου και να καταστείλουν τη δραστηριότητά του, πράγμα που απλοποιεί τη λειτουργία και αυξάνει την αποτελεσματικότητά του.

Συχνά, η θεραπεία χορηγείται θεραπεία ακτινοθεραπείας - ακτινοβόληση του ιστού του όγκου με ραδιενεργά υψηλής ενέργειας ακτινοβολία που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, και στις πιο σοβαρές μορφές της νόσου, δεικνύει καλά αποτελέσματα καταπραϋντική χημειοεμβολισμό με επακόλουθη ανοσοθεραπεία. Το τελευταίο είναι απλά απαραίτητο για την αποκατάσταση του σώματος μετά τη χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, τα οποία προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση.

Προβλέψεις επιβίωσης σε αυτό το στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, ένας καρκινικός όγκος επηρεάζει μεγάλες περιοχές του ιστού των νεφρών και των τοπικών λεμφαδένων και συχνά αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και σύντομα παράγει μεταστάσεις σε απομακρυσμένες γωνιές του σώματος. Η θεραπεία ενός τέτοιου όγκου είναι δύσκολη και η πρόγνωση δεν είναι πολύ ικανοποιητική.

Αν μεταστάσεις χτύπησε μόνο τοπικούς λεμφαδένες, μετά από κατάλληλη επεξεργασία, η πιθανότητα να ζουν 5 χρόνια ή περισσότερο έχουν περίπου το ένα πέμπτο του συνόλου των ασθενών, αλλά το ερώτημα - πώς ζουν πολλοί ασθενείς με μια μορφή καρκίνου του νεφρού, στην οποία αποκάλυψε απομακρυσμένες μεταστάσεις, η απάντηση είναι πολύ απογοητευτικό. Η πενταετής επιβίωση αυτών των ασθενών δεν υπερβαίνει το 5%.

Κάπως πιο άνετα στατιστικά στοιχεία για τους ασθενείς που άρχισαν τη θεραπεία στην πρώτη φάση του σταδίου 3, όταν η βλάβη των καρκινικών κυττάρων δεν έχει ακόμη διαδοθεί. Ανάλογα με την ιστολογία των καρκινικών κυττάρων, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση της υγείας του και της ανταπόκρισης του όγκου στο φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία, οι πέντε ετών κυμαίνεται ποσοστό επιβίωσης από 30% έως 70% και ο μέσος όρος επιβίωσης έτος είναι περίπου το ίδιο - περίπου 70%.

Όπως μπορείτε να δείτε, η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να την αναγνωρίσετε και να αρχίσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό και γι' αυτό πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της ανάπτυξής της.

Συμπτωματολογία στα αρχικά στάδια

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του νεφρού είναι σχεδόν δεν εκδηλώνεται με εξωτερικά σημάδια, ακόμη και όταν υπάρχουν τα δυσάρεστα συμπτώματα που συχνά συγχέονται με τα συμπτώματα άλλων νεφρών παθολογίες, όπως πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική δυσλειτουργία, πέτρα στα νεφρά νόσο, και άλλα. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι η διάγνωση καρκίνο νεφρών στα αρχικά στάδια - τύχη, συνήθως τυχαία. Αυτό συμβαίνει κατά τις προγραμματισμένες έρευνες, οπότε δεν πρέπει να τους εγκαταλείψετε. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο πρέπει να επισκεφθείτε έναν νεφρολόγο και, για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, είναι επιθυμητό να διεξάγετε τέτοιες έρευνες δύο φορές το χρόνο.

Τα συμπτώματα που πρέπει να ειδοποιούνται:

• Η ανάπτυξη της αιματουρίας - η εμφάνιση στα ούρα αιματηρών εγκλεισμάτων. Αυτό μπορεί να συμβεί διαρκώς ή απότομα και άφθονα. Η αιματουρία είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα όγκου που αναπτύσσεται στους νεφρούς, ειδικά εάν τείνει να εντατικοποιηθεί.
• Η εμφάνιση στην κοιλιακή πυκνή εκπαίδευση, η οποία είναι πολύ πασιφανής.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμπύρετες κρίσεις χωρίς εμφανή λόγο. Οι αυξήσεις της θερμοκρασίας μπορεί να είναι προσωρινές ή πολύ σταθερές, με αισθητή αύξηση το βράδυ και τη νύχτα.
• Αυξημένη κόπωση και γενική αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα, μείωση του συνολικού τόνου.

Με την ανάπτυξη της διαδικασίας, ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς και προκαλεί σοβαρό πόνο στην πλάτη, ακτινοβολώντας στην πλάτη. Ο πόνος πονάει στη φύση και είναι πιο έντονος στην πλευρά που επηρεάζεται από τον όγκο. Αυξάνονται κατά τη διάρκεια περιόδων ενεργοποίησης αιματουρίας, καθώς οι θρόμβοι αίματος οδηγούν σε απόφραξη της ουροδόχου κύστης και διαταραχές των ουροφόρων οδών.

Όταν ένας αυξανόμενος όγκος των αρτηριών του αίματος συμπιέζεται από τους ιστούς, εμφανίζεται δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, κατά κανόνα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται έντονα και ο καρδιακός ρυθμός χάνει με το χρόνο.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί η πιθανή επέκταση των φλεβών του καρδιακού σπέρματος. Αυτό είναι δυνατό όταν ο όγκος χτύπησε τα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων και στην περίπτωση που η διαδικασία έχει φτάσει μακριά και ο όγκος έχει αγγίξει την κοίλη φλέβα, υπάρχει μια αξιοσημείωτη επέκταση των αγγείων του κοιλιακού τοιχώματος.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ότι οι όγκοι των νεφρών στα παιδιά αναπτύσσονται σχεδόν χωρίς εξωτερικά συμπτώματα, έτσι συχνά ανιχνεύονται κατά την εξέταση για υποψίες άλλων παθολογιών.

Η εξέλιξη αυτή είναι πολύ επικίνδυνη επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο, οπότε αν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και υποβάλετε λεπτομερή εξέταση.

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο νεφρού σε διαφορετικά στάδια

Οι κακοήθεις νεοπλασίες μπορούν να επηρεάσουν ταυτόχρονα ένα ή και τα δύο νεφρά. Οι άνδρες αρρωσταίνουν δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες, η παθολογική διαδικασία είναι πιο χαρακτηριστική για τους αστικούς κατοίκους άνω των 50 ετών.

Μεταξύ όλων των καρκίνων, ο καρκίνος των νεφρών κατατάσσεται στο 10ο. Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων είναι πιο συχνές και αναπτύσσονται λιγότεροι όγκοι στη νεφρική πυέλου και τους ουρητήρες.

Το σάρκωμα είναι λιγότερο διαγνωσμένο - όχι περισσότερο από το 10% του συνολικού πληθυσμού της νεφρικής ογκολογίας. Δεδομένου ότι τα αρχικά στάδια του σχηματισμού της νόσου είναι λανθάνοντα, η καρκινογένεση συχνά ανιχνεύεται ήδη με την παρουσία μεταστατικής διεργασίας σε κοντινούς και ακόμη και απομακρυσμένους ιστούς. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε ο όγκος.

Κλινική εικόνα

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό καρκινογένεσης. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος στα αρχικά στάδια είναι λανθάνων και το άτομο δεν γνωρίζει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.

Για το λόγο αυτό, περίπου οι μισοί ασθενείς εντοπίζουν όγκους αρκετά τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης των κοιλιακών οργάνων. Αλλά αρκετά συχνά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ογκολογία γίνεται αισθητή όταν οι δευτερογενείς όγκοι σχηματίζονται ήδη σε άλλα όργανα εξαιτίας της εξάπλωσης παθογόνων κυττάρων με αίμα και λεμφική ροή.

Ειδικά συμπτώματα που εμφανίζονται ακόμη και με αρκετά ισχυρή ανάπτυξη νεοπλασίας παρουσιάζονται στον πίνακα και στο βίντεο αυτού του άρθρου.

Πίνακας Κλινικές εκδηλώσεις στον καρκίνο του νεφρού:

Δώστε προσοχή. Κατά τη διάγνωση της κιρσοκήλης δεξιά στους άνδρες, η οποία συμβαίνει πολύ σπάνια (5%), είναι επιτακτική η ανάγκη ελέγχου των νεφρών, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να οφείλεται στον καρκίνο των νεφρών στη δεξιά πλευρά ακόμη και πριν εμφανιστούν τα σημάδια της υποκείμενης νόσου.

Εκτός από αυτά τα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας, ο άρρωστος αισθάνεται τα γενικά συμπτώματα που είναι εγγενή σε οποιοδήποτε είδος ογκολογίας πριν την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων:

• συνεχιζόμενο σύνδρομο κόπωσης.
• αδυναμία, ζάλη.
• αυξημένη εφίδρωση, ειδικά κάτω από μια ώρα ύπνου?
• απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους?
• οι δυσπεπτικές διαταραχές που συχνά επαναλαμβάνονται, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Διαγνωστικά

Η πρώτη και πιο προσιτή μέθοδος για την ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών είναι ο υπέρηχος. Η τιμή του είναι ασήμαντη, αλλά η απόδοση είναι αρκετά υψηλή. Ένας όγκος μέχρι 1 cm είναι δύσκολο να ανιχνευθεί με αυτή τη μέθοδο, και σε αυτή την περίπτωση πολλά εξαρτώνται από τον γιατρό και την ποιότητα του ιατρικού εξοπλισμού.

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος είναι η υπολογισμένη τομογραφία με αντίθεση. Το CT μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο ακόμη και στο αρχικό στάδιο, να ανακαλύψει το μέγεθος του όγκου, τα χαρακτηριστικά του και την παρουσία μεταστάσεων. Επιπλέον, η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό δεν δίνει λιγότερο καλά αποτελέσματα, αλλά πιο συχνά η MRI συνταγογραφείται όταν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για CT.

Η ιστολογική ανάλυση του προσβεβλημένου ιστού συμβάλλει στην ανακάλυψη του τύπου του καρκίνου, του σταδίου και της πρόγνωσής του, αλλά με την εμφάνιση νέων τεχνικών υψηλής ακρίβειας, χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, λόγω ανεπαρκούς πληροφόρησης.

Εκτός αυτών, διεξάγονται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• γενική ανάλυση ούρων (αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων) και αίματος (αναιμία, αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας και αλκαλικής φωσφατάσης - προκαλεί υποψία καρκινογένεσης).
• ακτινογραφία θώρακος (οι μεταστάσεις μπορούν να εντοπιστούν στη φωτογραφία).
• νεφρική αγγειογραφία (ακτίνες Χ με αντίθεση) - δείχνει το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον διογκούμενο όγκο, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα χαρακτηριστικά του καρκίνου στα στάδια 2 και 3.

Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου και τις αποχρώσεις της, ο γιατρός επιλέγει κατάλληλη θεραπεία.

Μια σημείωση. Δεδομένου ότι τα αρχικά στάδια του καρκίνου είναι λανθάνοντα, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, ανάλυση ούρων) για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

Διάρκεια ζωής

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περισσότερα από 40.000 κρούσματα καρκίνου των νεφρών διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στον κόσμο. Κάθε χρόνο, καταγράφονται 12.000 θάνατοι, δηλαδή η θνησιμότητα σε αυτόν τον τύπο ογκολογίας παραμένει υψηλή αυτή τη στιγμή.

Η πονηρία της νόσου έγκειται στην λανθάνουσα πορεία των αρχικών σταδίων, η οποία περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση και μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται. Δυστυχώς, ακόμα και με μια επιτυχή λειτουργία, εμφανίζονται συχνά υποτροπές και η ενεργοποίηση της μεταστατικής διαδικασίας. Η παρουσία τέτοιων εκδηλώσεων επιδεινώνει σημαντικά τις προβλέψεις για επιβίωση.

Δώστε προσοχή. Πρόσφατα, υπήρξε μια επιτυχημένη τάση στη θεραπεία και τη διάγνωση του καρκίνου του νεφρού. Ο καρκίνος άρχισε να ανιχνεύεται σε προηγούμενα στάδια σε σχέση με τα προηγούμενα έτη. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξήθηκε στο 70%. Για παράδειγμα, ο μέσος όρος πεντάχρονης επιβίωσης σήμερα είναι περίπου 52%, και περίπου το 40% των ασθενών ζουν σε δέκα χρόνια, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία έχει επιλεγεί σωστά.

Σταδιοτητα

Ένα πολύ σημαντικό κριτήριο για την πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής μετά τον εντοπισμό του όγκου είναι το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία.

Ανάλογα με το μέγεθος της νεοπλασίας και της μετάστασης, η παθολογία κατατάσσεται κατά 4 μοίρες:

1. Το πρώτο στάδιο. Πάντα έχει μια λανθάνουσα πορεία χωρίς σημάδια. Το μέγεθος του όγκου είναι μικρό, συνήθως όχι μεγαλύτερο από 3 εκ. Ο όγκος βρίσκεται μόνο στους νεφρούς (μέσα στην κάψουλα του), γεγονός που δεν καθιστά δύσκολη την ανίχνευση με ψηλάφηση. Η ανίχνευση του καρκίνου σε αυτό το στάδιο είναι μεγάλη επιτυχία για τον ασθενή. Η πενταετής πρόγνωση για την επιβίωση κυμαίνεται από 80-90%.
2. Δεύτερο στάδιο Ο όγκος αναπτύσσεται, έτσι το μέγεθος του σταδιακά αυξάνεται (πάνω από 7 cm), αλλά δεν υπάρχει ταχεία ανάπτυξη, δεν υπάρχουν μεταστάσεις στα γειτονικά όργανα, αλλά είναι δυνατή η φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων (τελική φάση 2 του άρθρου). Η διάγνωση της καρκινογένεσης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών διαγνωστικών (υπερήχων, CT, MRI). Εάν αρχίσει η θεραπεία σε αυτό το στάδιο, η πρόγνωση θα είναι μετρίως ευνοϊκή και περίπου το 70-75% των ασθενών θα ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια.
3. Το τρίτο στάδιο. Η ανάπτυξη της νεοπλασίας επιταχύνεται και το μέγεθος του όγκου είναι ήδη αρκετά μεγάλο. Ένα σημαντικό σημείο είναι η εξάπλωση της καρκινογένεσης. Μέσα από αυτή την περίοδο, επηρεάζονται τα επινεφρίδια και αρκετοί λεμφικοί κόμβοι που βρίσκονται πολύ κοντά (συνήθως 5-7). Μέχρι το τέλος αυτού του σταδίου, ο αριθμός των προσβεβλημένων λεμφαδένων αυξάνεται, ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία. Η πρόβλεψη είναι μέτρια - 50%.
4. Το τέταρτο ή τερματικό στάδιο. Ο καρκίνος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, τα παθογόνα κύτταρα μεταναστεύουν με το ρεύμα της λεμφαδένας και του αίματος και τα πρώτα στενή όργανα και λεμφαδένες επηρεάζονται και στη συνέχεια τα μακρινά. Η πρόβλεψη είναι δυσμενής - έως 7%. Κατά κανόνα, οι περισσότεροι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο. Η χειρουργική θεραπεία δεν πραγματοποιείται λόγω της παρουσίας πολλαπλών εστειών. Η παρηγορητική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό κυτταροστατικών σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία, ανακουφίσει τις νεκρωτικές διαδικασίες. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας στην περίπτωση αυτή στοχεύουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με καρκίνο.

Μεταστάση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 40-60% των ανθρώπων με καρκίνο του νεφρού μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αρχίζει τη μεταστατική διαδικασία, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό πολυάριθμων δευτερευουσών εστιών. Ξεκινάει στο τρίτο και εμφανίζεται πιο ενεργά στο τρίμηνο.

Τις περισσότερες φορές, τα καρκινικά κύτταρα εγκαθίστανται και αρχίζουν να αναπτύσσονται σε:

• επινεφρίδια?
• λεμφαδένες ·
• το συκώτι?
• πνεύμονες ·
• οστό ιστό της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης.
• μεσοπλεύριου χώρου και στις κλαβικές ζώνες.
• τον εγκέφαλο.

Δώστε προσοχή. Σε διάφορους ασθενείς, μετά από επιτυχή θεραπεία, εμφανίστηκαν μεταστάσεις μετά από μια δεκαετή περίοδο ύφεσης. Επομένως, μετά το τέλος της θεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικά διαγνωστικά για την επανέναρξη της κακοήθειας.

Θεραπεία ανάλογα με το στάδιο

Η επεξεργασία πραγματοποιείται με τυποποιημένες μεθόδους. Ο κύριος τρόπος για την καταπολέμηση του καρκίνου είναι η επέμβαση. Εάν ο όγκος είναι έως 7 εκατοστά και δεν υπάρχει μετάσταση, τότε μπορεί να αφαιρεθεί ένα μέρος του οργάνου, διαφορετικά πραγματοποιείται πλήρης εκτομή του προσβεβλημένου νεφρού με κοντινούς ιστούς και περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως κλασική μέθοδος (ανοικτή κοιλιακή επέμβαση) και με τη βοήθεια λαπαροσκόπησης. Το τελευταίο είναι πιο αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της νόσου.

Είναι επίσης δυνατό να αφαιρεθεί ο όγκος με κατάψυξη (αυτή η ενδοσκοπική τεχνική είναι μια εναλλακτική λύση στη λαπαροσκόπηση). Αυτή η μέθοδος ονομάζεται cryoablation. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται ένας ειδικός κρυολόγημα στον όγκο, ο οποίος οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο λόγω χαμηλών θερμοκρασιών (μετά από αρκετές απόψυξεις και μετέπειτα παγετό).

Πριν από τη νεφροεκτομή είναι μια πορεία χημειοθεραπείας. Η χρήση των κυτταροστατικών σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη του όγκου και να μειώσετε το μέγεθος του.

Επαναδιορίζεται μετά την αφαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα μετάστασης. Στο τέταρτο, τερματικό στάδιο, η λειτουργική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική · επομένως, η παρηγορητική θεραπεία πραγματοποιείται για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Νεφρικά νεοπλάσματα: ταξινόμηση, συμπτώματα και τρέχουσες μέθοδοι θεραπείας

Τα νεφρά είναι όργανα που, ανεπαίσθητα για τον άνθρωπο, κάνουν τεράστια καθημερινή εργασία, ισάξια με την καρδιά ή τον εγκέφαλο.

Οι αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα καθιστούν τους ιστούς ευάλωτους.

Μερικές φορές ομάδες νεφρικών κυττάρων μεταβάλλονται στις ιδιότητες, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντελώς ανεξέλεγκτα και στη συνέχεια αναπτύσσεται μια επικίνδυνη ασθένεια - καρκίνος των νεφρών.

Ποια είναι η θεραπεία για μια τέτοια διάγνωση και πώς είναι τα συμπτώματα που μπορούν να δείξουν μια ύπουλη παθολογία;

Ταξινόμηση

Πρώτα απ 'όλα, οι όγκοι νεφρών χωρίζονται σε κακοήθη και καλοήθη. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων, το οποίο επηρεάζει τους ιστούς του ίδιου του νεφρού, καθώς και το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα, το οποίο επηρεάζει το σύστημα της νεφρικής λεκάνης.

Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα της λεκάνης

Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, έντονο πόνο, εμφάνιση μεταστάσεων που εξαπλώνονται σε άλλα όργανα μέσω της ροής λεμφαδένων ή αίματος. Στο σύνολο των περιπτώσεων της ασθένειας, κατέχουν ηγετική θέση - περίπου το 90%.

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού (η πρόγνωση της επιβίωσης είναι 30% σε περίπτωση ανάπτυξης όγκου πέρα ​​από την περιτονία) συχνά διαγιγνώσκεται επίσης. Ο υπερηχοειδής καρκίνος των νεφρών αναπτύσσεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του παρεγχύματος.

Τα πιο γνωστά καλοήθη νεοπλάσματα ονομάζονται αγγειομυολοίμοια. Αυτές είναι δομές που περιλαμβάνουν μυς, λιπώδη ιστό και αιμοφόρα αγγεία. Αβλαβή εν γένει, μπορούν να γίνουν απειλητικές για τη ζωή με τραυματισμούς, καθώς μπορούν να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία εάν η ακεραιότητα υποστεί βλάβη.

Ένα άτομο δεν μπορεί να καθορίσει ανεξάρτητα τον τύπο του όγκου, αυτό απαιτεί ειδικές εξετάσεις.

Λόγοι

Σχεδόν ο καθένας μπορεί να είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Υπάρχουν μερικές αιτίες καρκίνου των νεφρών και παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας:

1. οι κακές συνήθειες, ως παράγοντας που επηρεάζει τη βιωσιμότητα και την αναπαραγωγή των κυττάρων, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκων κατά περιόδους.
2. έκθεση στην ακτινοβολία.
3. κατάχρηση ναρκωτικών, ιδίως, αναλγητικών,
4. οι τραυματισμοί στα νεφρά συμβάλλουν σε παθολογικές αλλαγές στους ιστούς τους.
5. την επίδραση επιβλαβών χημικών ενώσεων (αμίαντος, κάδμιο) ·
6. η γενετική προδιάθεση όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο, αλλά προκαλεί επίσης την εμφάνιση πολλαπλών πυρών όγκων.
7. αυτή η διάγνωση είναι πιο κοινή με το υπερβολικό βάρος, ειδικά στις γυναίκες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τουλάχιστον οι παράγοντες που εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου - κακές συνήθειες, υπερκατανάλωση, αυτοθεραπεία.

Συμπτώματα

Στον καρκίνο των νεφρών, τα συμπτώματα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι παρόμοια.

Τα σημάδια του καρκίνου των νεφρών μπορεί να είναι διαφορετικά και πολυάριθμα:

1. κάτω πόνο στην πλάτη.
2. νεφρικό κολικό ·
3. ουρικός πόνος
4. αιματουρία (αίμα που εισέρχεται στα ούρα).
5. έντονη εφίδρωση.
6. αδυναμία, κόπωση.
7. προοδευτική απώλεια βάρους και απώλεια όρεξης.
8. υπέρταση;
9. πρήξιμο του σώματος.
10. αύξηση της θερμοκρασίας.
11. αύξηση του νεφρού ως αύξηση του όγκου.
12. (βήχας, εάν ο καρκίνος των νεφρών έχει μετάσταση στους πνεύμονες, πικρή γεύση στο στόμα - σε μεταστάσεις του ήπατος, πονοκέφαλοι - σε εγκεφαλικές μεταστάσεις).

Αν κάποιος έχει παρατηρήσει τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου των νεφρών, δεν πρέπει να ξεκινήσει την αυτοθεραπεία ή να γίνει κατάθλιψη, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για ειδική βοήθεια.

Στάδια

Υπάρχουν δύο βασικές προσεγγίσεις για τον χαρακτηρισμό του βαθμού εξέλιξης της νόσου.

Η Διεθνής Ταξινόμηση της TNM λαμβάνει υπόψη τρεις παράγοντες:

1. αξιολόγηση του πρωταρχικού ενδιαφέροντος (T) - μέγεθος του όγκου και επικράτηση του.
2. κατάσταση των λεμφαδένων (N).
3. παρουσία μετάστασης (Μ).

Ο καρκίνος νεφρού ICD-10 ταξινομείται ως C64, το κακόηθες νεόπλασμα της νεφρικής λεκάνης είναι C65.

Η δεύτερη, η ταξινόμηση Robson, προσδιορίζει 4 στάδια καρκίνου των νεφρών:

1. πρώτο ασυμπτωματικό στάδιο. Ο ασθενής δεν μπορεί ακόμα να παρατηρήσει τις προφανείς εκδηλώσεις της βλάβης της υγείας και το μέγεθος του όγκου είναι πολύ μικρό για άμεση ανίχνευση κατά την ψηλάφηση. Αν ο καρκίνος νεφρών διαπιστωθεί κατά λάθος σε αυτό το στάδιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - 90% της πιθανότητας ανάκτησης και επιστροφή στην κανονική ζωή με επαρκή θεραπεία.
2. Το στάδιο 2 συνοδεύεται από ανάπτυξη όγκου, αλλά δεν χαρακτηρίζεται από σαφή σημάδια. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις.
3. ο καρκίνος νεφρού βαθμού 3 συμβαίνει με την αύξηση του όγκου και την εξάπλωση παθολογικών διεργασιών στα επινεφρίδια, τα αιμοφόρα αγγεία και τους λεμφαδένες.
4. Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 4 χαρακτηρίζεται από την ενεργό ανάπτυξη του νεοπλάσματος και την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα, σε διάφορα όργανα και συστήματα. Η επικίνδυνη επίδραση της ασθένειας στη ζωή και την υγεία του ασθενούς αυξάνεται.

Εάν πάτε σε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν ήδη στο δεύτερο στάδιο, μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητες ανάκτησης.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, η διάγνωση του καρκίνου των νεφρών πραγματοποιείται ήδη με την εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων, όταν ένα άτομο επισκέπτεται γιατρό με παράπονα. Πιθανότατα, αυτό θα συμβεί αργότερα από το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της ογκολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος διαγνωρίζεται τυχαία, κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων. Εάν αυτό συμβεί στα αρχικά στάδια, ο ασθενής έχει τις μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης.

Για τον εντοπισμό και την εκτίμηση της έκτασης του καρκίνου των νεφρών, η διάγνωση περιλαμβάνει μελέτες όπως:

1. εξετάσεις αίματος ·
2. Δοκιμές ούρων:
3. Υπερηχογράφημα των νεφρών.
4. υπερηχογραφική βιοψία ·
5. ραδιοϊσοτόπων έρευνες?
6. Ακτίνων Χ
7. MRI;
8. CT σάρωση;
9. νεφροσκινογραφία.
10. απεκκριτική ουρογραφία ·
11. νεφρική ουρογραφία.

Ο κατάλογος των εξετάσεων μπορεί να παραταθεί εάν υποψιάζεστε μετάσταση σε άλλα όργανα.

Για τον καθορισμό επαρκούς και αποτελεσματικής θεραπείας απαιτείται εκτεταμένη διάγνωση, με συνολική εξέταση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η προσέγγιση της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά και το βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τόσο χειρουργικές όσο και μη χειρουργικές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου. Για να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη χρήση μιας συγκεκριμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες - η ηλικία του ασθενούς, η παραμέληση της νόσου, οι συννοσηρότητες, τα δεδομένα από όλες τις έρευνες που διεξήχθησαν.

Χειρουργικές μέθοδοι

Ανάλογα με τον βαθμό επέμβασης, διαχωρίζονται η εκτομή και η νεφρεκτομή. Στην πρώτη περίπτωση, πρέπει να αφαιρεθεί μόνο το τμήμα του νεφρού στο οποίο βρίσκεται ο όγκος. Στη δεύτερη περίπτωση, αφαιρείται ολόκληρο το προσβεβλημένο νεφρό.

Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει εντελώς ένα νεφρό για καρκίνο μόνο στην πιο παραμελημένη περίπτωση, όταν αυτή η θεραπεία είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Σε μια πιο ευνοϊκή κατάσταση, με μέγεθος όγκου έως 4 cm, ο γιατρός θα προσπαθήσει να διατηρήσει τη λειτουργία των νεφρών όσο το δυνατόν περισσότερο, με ελάχιστο βαθμό παρέμβασης. Αλλά αν ο όγκος βρίσκεται δίπλα σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, δεν μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς νεφρεκτομή, αφού θα είναι αδύνατο να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Οι χειρουργικές μέθοδοι διαφέρουν στην τεχνική εκτέλεσης.

Αν προηγουμένως η μόνη διέξοδος ήταν η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, η οποία απαιτεί μεγάλες τομές του δέρματος, τώρα η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστο βαθμό διεισδύσεως.

Για παράδειγμα, μια από τις νέες δυνατότητες στην καταπολέμηση του καρκίνου ήταν η χρήση ενός ηλεκτρονικού μαχαίρι που θα μπορούσε να καταστρέψει την κληρονομική πληροφορία των κυττάρων του όγκου. Όσο μικρότερη είναι η επίδραση στο όργανο και το σώμα του ασθενούς, τόσο η λιγότερο εντατική και μακροπρόθεσμη αποκατάσταση πρέπει να υποβληθεί, γεγονός που επηρεάζει την πιθανότητα ανάκτησης και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Μια απαλή τεχνική είναι επίσης η λαπαροσκόπηση, η οποία δεν απαιτεί μεγάλες τομές. Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης είναι πολύ υψηλή και η συχνότητα των υποτροπών (επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη του όγκου) είναι πολύ χαμηλότερη από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Ακόμη και αν δεν συνιστάται για τον ασθενή μια τέτοια φειδωλή παρέμβαση λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του, μπορεί να εφαρμοστεί η απόφραξη ραδιοσυχνοτήτων - καταστροφή του όγκου με τη δράση ενός ειδικού οργάνου που εισάγεται στο σώμα. Το πάχος του είναι μικρό - μόνο περίπου 4 mm, έτσι ώστε η επίδραση της λειτουργίας θα είναι ελάχιστη.

Στον καρκίνο των νεφρών, οι προβολές μετά την αφαίρεση του σώματος επεκτείνονται κατά μέσο όρο 5 έτη.

Μη χειρουργικές μέθοδοι

Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας συνεπάγονται επιδράσεις στον όγκο και στο σώμα ως σύνολο χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Κύριοι τομείς:

1. χημειοθεραπεία - μαθήματα θεραπείας φαρμάκων. Η φαρμακολογική τους δράση μπορεί να στοχεύει στην παύση της ανάπτυξης των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο, εμποδίζοντας τις λειτουργίες αυτών των αιμοφόρων αγγείων ή άμεσα στη ζωτική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων.
2. Στοχοθετημένη θεραπεία - θεραπεία με στόχο την καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων όγκου. Η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση του όγκου και σχεδόν να μην επηρεάζει τους υγιείς ιστούς των νεφρών ή άλλων ανθρώπινων οργάνων.
3. ορμονική θεραπεία - η χρήση προγεστερόνων, αντιοιστρογόνων ή αντιανδρογόνων για να επηρεάσουν τους υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων. Πολλοί ειδικοί σημειώνουν τη χαμηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου.
4. ακτινοθεραπεία - η επίδραση στον όγκο από την ακτινοβολία. Επιτρέπει τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της υγείας του ασθενούς για λίγο.
5. ανοσοθεραπεία - εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς ανοσοδραστικών ουσιών - ιντερλευκίνη και ιντερφερόνη. Σπάνια χρησιμοποιείται και σε σύγκριση με άλλες μεθόδους θεραπείας (για παράδειγμα, στοχευμένη θεραπεία) είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Παρά την ποικιλία των μη χειρουργικών μεθόδων θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός νεφρού ή μέρους του παραμένει ο αποτελεσματικότερος τρόπος διατήρησης της υγείας και της ζωής του ασθενούς.

Υπάρχει μια δίαιτα για τον καρκίνο των νεφρών. Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη θεραπεία, δεδομένου ότι δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική.

Και η καθυστέρηση στην εφαρμογή εντατικών μεθόδων μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες.

Εάν ο γιατρός θεωρεί ότι η επέμβαση είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας, δεν πρέπει να την αρνηθείτε.

Σχετικά βίντεο

Τι είναι ο καρκίνος των νεφρών, πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτή τη διάγνωση και πώς να ξεπεράσουν την ασθένεια; Οι απαντήσεις στην τηλεοπτική εκπομπή "Ζήστε υγιείς!" Με την Έλενα Μαλισέβα:

Ο καρκίνος των νεφρών σε παιδιά και ενήλικες είναι μια κοινή και επικίνδυνη ασθένεια, αλλά ένας άρρωστος έχει πάντα την ευκαιρία να αναρρώσει εάν διαχειρίζεται σωστά χρόνο και ευκαιρίες. Η έγκαιρη διαβούλευση με τον γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και η ακριβής εκπλήρωση των συνταγών μπορεί να εξασφαλίσει την επιστροφή στην κανονική ζωή.

Καρκίνος νεφρών: στάδια, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Ο καρκίνος του νεφρού αναφέρεται σε ογκολογικές παθήσεις που εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 55 έως 60 ετών.

Αυτή η παθολογία αρχίζει με την εμφάνιση στα νεφρικά σωληνάρια κακοήθων κυττάρων ικανών να διαχωριστούν ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας έτσι έναν όγκο.

Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία, ο καρκίνος μπορεί να μετασταθεί στα γειτονικά όργανα και να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου.

Σε εννέα από εκατό περιπτώσεις, τα νεφρικά νεοπλάσματα είναι κακοήθη και μόνο σε μία περίπτωση αναπτύσσεται μια κύστη - ένας σχηματισμός που περιέχει υγρό.

Αιτίες

Η αιτία του καρκίνου των νεφρών σπάνια ανιχνεύεται, αλλά πολλοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να εξαλειφθούν και ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου μπορεί να μειωθεί σημαντικά:

1. Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία του καρκίνου όχι μόνο των νεφρών αλλά και άλλων οργάνων. Η πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους όγκου σε άτομο καπνίσματος αυξάνεται κατά 30-60%. Όταν προσπαθείτε να σταματήσετε το κάπνισμα, ο κίνδυνος αυτός μειώνεται κατά 15%. Η κατάσταση υγείας του χειρουργού επανέρχεται σταδιακά στο φυσιολογικό.
2. Η παχυσαρκία αυξάνει επίσης την πιθανότητα καρκίνου των νεφρών. Στα υπέρβαρα άτομα, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται στο 20%. Σε χορτοφάγους, η ογκολογία του νεφρού είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενεργούς τρώγοντες κρέατος.
3. Αρτηριακή υπέρταση. Υπάρχουν αποδείξεις ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης ένας προβοκάτορας. Αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να καταλάβουν τι ακριβώς προκαλεί καρκίνο - υπέρταση ή φάρμακα που λαμβάνουν υπέρταση.
4. Συνεχής επαφή με χημικά. Οι εργασίες στη βιομηχανική παραγωγή, όπου τα χημικά συστατικά χρησιμοποιούνται ευρέως, αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των νεφρών. Οι επικίνδυνες θέσεις για τους εργαζόμενους είναι φυτά από καουτσούκ, χαρτοβιομηχανίες. Επίσης, με υψηλό κίνδυνο είναι ειδικοί οι οποίοι, λόγω της απασχόλησής τους, εργάζονται με προϊόντα πετρελαίου, χρώματα και άλατα βαρέων μετάλλων.
5. Διαδικασία αιμοκάθαρσης. Οι ασθενείς με χρόνιες νεφρικές παθολογίες υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα νεφρικής ογκολογίας αυξάνεται σημαντικά. Επίσης, εκείνοι οι ασθενείς που έχουν περάσει από μια μεταμόσχευση νεφρού μπορούν επίσης να πάρουν καρκίνο.

Είναι σημαντικό! Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η παρουσία κύστεων ή νεφρών δεν αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου. Οι πιο "ευνοϊκές" συνθήκες είναι το κάπνισμα, τα επιπλέον κιλά και η υπέρταση.

Στάδια Ογκολογίας

Υπάρχουν τέσσερα στάδια νεφρικών όγκων. Κάθε στάδιο χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες διαστάσεις που επηρεάζουν τη διαδικασία θεραπείας του ασθενούς.

Επιπλέον, η πρόγνωση για ανάκτηση εξαρτάται από την εξάπλωση των άτυπων κυττάρων στους ιστούς και τα όργανα που γειτνιάζουν με τα νεφρά, τις αλλοιώσεις των λεμφαδένων και τις βαθιές μεταστάσεις κακοήθων νεοπλασμάτων:

1. Το πρώτο στάδιο της νεφρικής ογκολογίας αναπτύσσεται μάλλον αργά. Τα νεοπλασματικά κύτταρα εντοπίζονται αποκλειστικά στο ίδιο το νεφρό και δεν μεταστρέφονται στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Το μέγεθος του νεοπλάσματος του πρώτου σταδίου δεν υπερβαίνει τα 7 εκατοστά.
2. Το δεύτερο στάδιο του καρκίνου στον νεφρό αναπτύσσεται κάπως πιο ενεργά από το πρώτο. Τα κακοήθη κύτταρα βρίσκονται ακόμα στο προσβεβλημένο όργανο και δεν μετακινούνται σε παρακείμενους ιστούς και λεμφαδένες. Το μέγεθος του όγκου του δεύτερου σταδίου υπερβαίνει τα επτά εκατοστά. Σε αυτό το στάδιο, το νεόπλασμα έχει επιβεβαιωμένη κακοήθη κατάσταση.
3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των άτυπων κυττάρων στα κύρια αιμοφόρα αγγεία, καθώς και στους λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, τα γειτονικά όργανα δεν επηρεάζονται ακόμα. Το κύριο μέρος του σχηματισμού βρίσκεται στο νεφρό. Το μέγεθος σε αυτό το στάδιο είναι μεγαλύτερο από 10 εκατοστά.
4. Το τέταρτο στάδιο είναι το πιο δύσκολο. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια είναι αδύνατη και η πρόγνωση για τη θεραπεία του ασθενούς είναι πολύ απογοητευτική. Στο τελευταίο στάδιο, ο όγκος μετασταίνεται σε άλλα ανθρώπινα όργανα. Επίσης, ο καρκίνος αρχίζει να αγγίζει τα επινεφρίδια. Το μέγεθος του όγκου είναι αρκετά μεγάλο.

Μια κακοήθης ασθένεια μετασταίνεται σε μια μεγάλη ποικιλία εσωτερικών οργάνων:

• Το 76% βρίσκεται στους πνεύμονες.
• 64% - λεμφαδένες.
• 40% συκώτι.
• 25% - αντίπλευρο νεφρό.
• 11% - επινεφρίδια ·
• 10% - ο εγκέφαλος?
• Το 43% είναι κόκαλα.

Εκτός από τους κακοήθεις όγκους των σταδίων 1-4, υπάρχει επίσης ένας όγκος Williams. Είναι μικρές και σπάνια μεταστάσεις σε άλλα όργανα και λεμφαδένες. Η πρόγνωση της ανάρρωσης σε ασθενείς με νεοπλάσματα του Williams είναι πολύ αισιόδοξη.

Στο πρώτο στάδιο, 98% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως, στο δεύτερο στάδιο - 94%, στο τρίτο στάδιο - 95%, και στο τέταρτο στάδιο - στο 90% περίπου των ασθενών.

Η σωστή διάγνωση και θεραπεία

Η αποτελεσματική καταπολέμηση των κακοηθών κυττάρων απαιτεί προηγούμενη σωστή και ακριβή διάγνωση.

Οι ασθενείς με καταγγελίες για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή πρέπει να έρχονται στον ουρολόγο για μια πρώτη εξέταση. Εκτός από τις απαραίτητες δοκιμές και ψηλάφηση, θα προγραμματιστεί επίσης μελέτη υλικού:

• υπερηχογράφημα.
• ακτινολογική;
• ραδιοζοτοπικό;
• εργαστήριο και άλλα.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία,
• ακτινοσκοπική ουρογραφία ·
• ραδιονουκλεϊδική σάρωση;
• νεφροσκινογραφία και άλλα.

Αυτοί οι τύποι διάγνωσης θα βοηθήσουν τους ειδικούς να καθορίσουν όχι μόνο τα δομικά χαρακτηριστικά του όγκου, αλλά και τον εντοπισμό του, την παρουσία μεταστάσεων και το μέγεθος.

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση του καρκίνου:

• χειρουργική επέμβαση;
• ανοσοθεραπεία.
• ορμονοθεραπεία;
• φαρμακευτική αγωγή ·
• ακτινοβολία κ.λπ.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη νεφρική ογκολογία είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, το μέγεθος του όγκου και τη θέση του. Εάν αφαιρεθεί μόνο το επηρεασμένο τμήμα του νεφρού, αυτή η μέθοδος ονομάζεται εκτομή. Η νεφρεκτομή αφαιρεί ένα εντελώς άρρωστο όργανο.

Η χειρουργική νεφρεκτομή γίνεται χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο. Λόγω αυτού, ο ασθενής περνά την μετεγχειρητική περίοδο πολύ πιο γρήγορα και αποκαθιστά τον συνήθη τρόπο ζωής του.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από λαπαροσκοπική εκτομή ενός κακοήθους όγκου, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με την κοιλιακή επέμβαση.

Πριν από τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να περάσει όλες τις εξετάσεις και να υποβληθεί σε φυσική εξέταση. Την παραμονή της επιχείρησης, ο ασθενής σταματάει να του χορηγηθεί τροφή και τα έντερα καθαρίζονται με ένα κλύσμα ή μια εξαντλητική φαρμακευτική αγωγή.

Χημειοθεραπεία για νεφρική ογκολογία

Ασθενείς με κακοήθη όγκο των νεφρών είναι συνήθως συνταγογραφημένοι με χημειοθεραπεία. Ο ασθενής καθορίζεται από το ατομικό σχήμα, σύμφωνα με το οποίο πρέπει να πάρει την καθορισμένη ιατρική συσκευή. Μέσα στο αίμα, τα ναρκωτικά αρχίζουν να έχουν συγκεκριμένη επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.

Μαζί με άλλες μεθόδους θεραπείας, η χημειοθεραπεία μπορεί να φέρει την αναμενόμενη θετική επίδραση. Ο κύριος στόχος του είναι ένας επιθετικός αντίκτυπος όχι μόνο στον όγκο, αλλά και στις μεταστάσεις που έχουν εμφανιστεί.

Οι γιατροί επιλέγουν πολύ προσεκτικά φάρμακα για χημειοθεραπεία. Τα φάρμακα θα πρέπει να επιβραδύνουν τη διάσπαση των κακοηθών κυττάρων, γεγονός που θα επηρεάσει θετικά τη ζωή του ασθενούς με καρκίνο.

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει αρκετά αποτελεσματικά φάρμακα για τη χημειοθεραπεία:

1. Το Nexavar - αποτρέπει το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων του όγκου, χάρη στο οποίο τροφοδοτεί. Αυτό το φάρμακο αποδίδεται ακόμη και σε ασθενείς με καρκίνο του τέταρτου σταδίου.
2. Το Sutent - εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία και κλείνει την παροχή αίματος σε καρκινικά κύτταρα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε μαθήματα για 4 εβδομάδες.
3. Αναστολέας - έχει επιζήμια αποτελέσματα στον καρκίνο. Όταν εφαρμόζεται ένας θεραπευτικός παράγοντας παρακείμενος στον σχηματισμό ιστού δεν επηρεάζεται. Ο αναστολέας είναι καλά ανεκτός από τους ασθενείς με καρκίνο.

Διατροφικές απαιτήσεις

Ο καρκίνος οποιουδήποτε οργάνου συνεπάγεται αυστηρή τήρηση της διατροφής. Ο τρόπος και η σύνθεση της δίαιτας καθορίζονται από τους γιατρούς. Συνιστούν την αφαίρεση των τροφίμων που ασκούν πίεση στα νεφρά από τη διατροφή:

• καπνιστό φαγητό.
• ανθρακούχα ποτά ·
• μαρινάτα και αλατισμένα πιάτα.
• έντονο τσάι, καφές.
• γλυκά?
• κονσερβοποιημένα ψάρια και κρέας.
• διάφορα είδη όσπριων ·
• ψάρια και κρέατα πλούσια σε κρέας ·
• λουκάνικα ·
• πιάτα με λιπαρά κρέατα.

Οι ασθενείς με καρκίνο δεν μπορούν να πίνουν αλκοολούχα ποτά και ποτά χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ.

Η σωστή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει:

• φυτικά τρόφιμα?
• πιάτα με δημητριακά.
• αυγά κοτόπουλων και ορτύκια.
• φρούτα?
• γαλακτοκομικά προϊόντα.

Σε μικρές ποσότητες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
• βούτυρο και κρέμα ·
• αλάτι και μπαχαρικά.

Πρέπει επίσης να περιορίσετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται σε 1 λίτρο για να αποφύγετε την πίεση στα νεφρά.

Λαϊκή ιατρική

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όλες οι μέθοδοι είναι καλές, αλλά ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος γιατρού σχετικά με τη χρήση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και την σωστή διατροφή.

Ως εκ τούτου, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική, μπορείτε να δοκιμάσετε τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών.

Πολλοί ασθενείς αγωνίζονται με επιτυχία με την ογκολογία με τη βοήθεια φυτικών βάμματα, αφέψημα, βάλσαμα, αλοιφές και κομπρέσες.

Τα πιο αποτελεσματικά βότανα στην καταπολέμηση της ογκολογίας είναι:

• sabelnik;
• γκι?
• tansy;
• μαργαρίτες;
• χαμομήλι?
• φολαντίνη.
• νομισματοκοπείο ·
• yarrow;
• Hypericum ρίζα και πολλά άλλα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο μια καλά σχεδιασμένη συλλογή που μπορεί να σταθεροποιήσει τη λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων. Τα κονδύλια βοηθούν στην απαλλαγή των ασθενών νεφρών από βλαβερές ουσίες και στα ίχνη της διάσπασης των καρκινικών κυττάρων.

Πριν χρησιμοποιήσετε τα βότανα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό. Θα καθορίσει την κατάλληλη δόση και θα επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά βότανα σε αυτή την περίπτωση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η διάρκεια της αποκατάστασης του χειρουργημένου ασθενούς εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική του κατάσταση. Μετά την απομάκρυνση των νεφρών, μπορεί να υπάρξουν κάποιες επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας, θρομβοφλεβίτιδας, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Τις πρώτες μέρες μετά τη νεφρεκτομή, ένα άτομο αντενδείκνυται να κινηθεί, να πίνει πολλά υγρά και να φάει.

Με την πάροδο του χρόνου, με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να αυξήσετε τη σωματική άσκηση, να μετριάσετε το σώμα, να πιείτε περισσότερο καθαρό ζεστό νερό ή ζωμό τριανταφυλλιάς και να εισάγετε σταδιακά νέα προϊόντα στη διατροφή.

Προϋπόθεση για μια ποιοτική και πλήρη ζωή μετά την επέμβαση είναι οι τακτικές επισκέψεις σε ογκολόγους, οι εξετάσεις και η υποβολή όλων των απαραίτητων εξετάσεων.

Προβλέψεις για ανάκαμψη

Η πρόγνωση για πλήρη ανάκτηση ή βελτίωση της ποιότητας ζωής στη νεφρική ογκολογία εξαρτάται από το στάδιο κατά το οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Στην ιατρική, υπάρχει ένα τυπικό κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου - την πενταετή επιβίωση.

Εάν ο όγκος άρχισε να αντιμετωπίζεται στο πρώτο στάδιο, τότε περισσότερο από πέντε χρόνια, περίπου το 90% των ασθενών ζουν. Στο δεύτερο στάδιο, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο 65-70%. Στο τρίτο στάδιο, ο αριθμός των ατόμων που ζούσαν περισσότερο από 5 χρόνια είναι 50%. Η πιο απογοητευτική πρόγνωση για ασθενείς με καρκίνο τέταρτου σταδίου.

Το ποσοστό τους δεν υπερβαίνει το 10. Με τον όγκο του Wilms, χωρίς την παρουσία μεταστάσεων, το 90% των ασθενών ανακάμπτει πλήρως. Αυτά είναι μόνο τα μέσα στοιχεία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόγνωση για πλήρη ανάκτηση επηρεάζεται από τη θέση του όγκου, το μέγεθος του, τον αριθμό των μεταστάσεων και τον χρόνο υποτροπής.