Τα κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών διακρίνονται από την πονηριά τους. Αυτοί οι όγκοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά αποδεικνύονται τυχαία ευρήματα κατά τη διάρκεια εξετάσεων για εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος εξαρτάται άμεσα από το στάδιο και, επομένως, από την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας.

Πιθανές αιτίες καρκίνου των νεφρών

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτών των κακοήθων νεοπλασμάτων είναι άγνωστος, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας:

• το κάπνισμα, σε σύγκριση με τους μη καπνιστές, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων είναι περίπου 2 φορές υψηλότερος.
• άνδρες, οι άνδρες υποφέρουν περισσότερο από 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
• υπέρβαρο;
• έκθεση σε ορισμένες τοξίνες - αμίαντος, κάδμιο, ορισμένοι οργανικοί διαλύτες, ζιζανιοκτόνα,
• σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση.
• τελική φάση της νεφρικής νόσου και συναφείς διαδικασίες τακτικής αιμοδιάλυσης.
• σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι περίπου 2 φορές υψηλότερος.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα στον καρκίνο αυτού του εντοπισμού εμφανίζονται όταν ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος. Οι συχνότερες εκδηλώσεις θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

• την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Αρχικά, η παρουσία της μπορεί να αποδειχθεί μόνο εργαστηριακά, εμφανίζεται μόνο περιστασιακά και δεν εντοπίζεται πάντοτε στην ανάλυση των ούρων, ωστόσο με την πρόοδο της νόσου, η αιματουρία γίνεται ορατή με γυμνό μάτι. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι σε ούρα.
• οι ασθενείς συχνά ανησυχούν επίσης για τον πόνο, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στην προβολή του προσβεβλημένου νεφρού. Οι πόνοι είναι συνήθως θαμπό, πονώντας, η έντασή τους αυξάνεται το βράδυ.
• η επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συχνά σε υποεμφυτευτικές τιμές, ενώ αυτή η εκδήλωση συχνά ανησυχεί το βράδυ) χωρίς εμφανή λόγο, όπως μια λοιμώδη νόσο.
• Όταν η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στα φλεβικά αγγεία, οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματογενούς λώρου μπορεί να παρατηρηθούν στην πλευρά του οργάνου που επηρεάζεται από την ανάπτυξη του όγκου.
• με σημαντικό μέγεθος του νεοπλάσματος και της ασθένειας του ασθενούς, είναι δυνατή η ανίχνευση ψηλάφησης του όγκου και μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς το βρίσκουν.

Επιβίωση ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας

Καθορίζοντας το στάδιο αυτής της νόσου, οι ειδικοί χρησιμοποιούν όχι μόνο την κλίμακα TNM, η οποία είναι συνηθισμένη για καρκίνο οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του όγκου, την παρουσία περιφερειακών λεμφαδένων και μεταστάσεων, αλλά και την κλίμακα Robson, που είναι πιο προσαρμοσμένη στα νεφρικά χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με αυτό, οι ακόλουθες αλλαγές αντιστοιχούν σε διαφορετικά στάδια:

1. Το πρώτο στάδιο. Ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα ανατομικά όρια του νεφρού και δεν διεισδύει μέσω της κάψουλας οργάνου.
2. Δεύτερο στάδιο Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται έξω από την κάψουλα.
3. Το τρίτο στάδιο. Στην παθολογική διεργασία που ενέχει κοντινούς λεμφαδένες, μολύνει την κατώτερη κοίλη φλέβα ή νεφρική φλέβα.
4. Τέταρτο στάδιο. Ένα κακόηθες νεόπλασμα απλώνεται σε όργανα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση (συχνά στο πάγκρεας ή σε εντερικούς βρόχους) ή υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις οποιουδήποτε εντοπισμού.

Πρώτο στάδιο

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται τόσο από τα καλά πεντάχρονα ποσοστά επιβίωσης, που ξεπερνούν το 90%, όσο και από την υψηλή πιθανότητα θεραπείας για αυτή την ασθένεια. Τα καλύτερα αποτελέσματα από την άποψη του αντίκτυπου επί του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης παρουσιάζονται από τη νεφρεκτομή ή την πλήρη αφαίρεση ενός οργάνου.

Εάν μια πράξη σε αυτόν τον τόμο είναι δυνατή, πολλοί ογκολόγοι το συνιστούν ακόμη και στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, η σχεδόν πλήρης απουσία κλινικών εκδηλώσεων στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης καρκίνου οδηγεί στο γεγονός ότι κακοήθη νεοπλάσματα τέτοιας εντοπισμού σπάνια βρίσκονται μέχρι να φθάσει ο όγκος σε εντυπωσιακό μέγεθος.

Με ένα μικρό νεόπλασμα, είναι πολύ πιθανό να χρησιμοποιηθούν οι πιο καλοήθεις χειρουργικές επεμβάσεις που εξοικονομούν όργανο, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του εναπομείναντος οργάνου, ενός μόνο νεφρού και άλλων παρόμοιων χαρακτηριστικών.

Δεύτερο στάδιο

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, μπορεί να παρατηρηθούν κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες μπορεί να ωθήσουν τον ασθενή να επισκεφθεί τον γιατρό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης.

Δεδομένου ότι το νεόπλασμα δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα και δεν έχει μεταστάσεις, η πρόγνωση στην αρχή της θεραπείας είναι επίσης αρκετά καλή - η πενταετής επιβίωση των ασθενών είναι περίπου 60-70%, η οποία επιτυγχάνεται με συνδυασμό χειρουργικών μεθόδων θεραπείας με στοχοθετημένη θεραπεία. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής σε ασθενείς με ευνοϊκή πρόγνωση και χαμηλό κίνδυνο παρέχουν επιβίωση δύο ετών για το 75%.

Τρίτο στάδιο

Στο τρίτο στάδιο του καρκίνου των νεφρών, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και τα φλεβικά αγγεία (που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, καθώς συμβάλλουν στην ταχεία διάδοση των καρκινικών κυττάρων). Στη χειρουργική θεραπεία συνιστάται η πιο ριζική επιλογή θεραπείας - η πλήρης απομάκρυνση του οργάνου μαζί με τους λεμφαδένες.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 50% με χειρουργική θεραπεία στον όγκο της νεφρεκτομής, με λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση και συνδυασμό με στοχοθετημένη θεραπεία, οι δείκτες δεν είναι τόσο εντυπωσιακοί σε σύγκριση με το δεύτερο στάδιο - 53% επιβίωση για δύο χρόνια με μέτριο κίνδυνο.

Τέταρτο στάδιο

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται όχι μόνο από το μεγάλο μέγεθος του όγκου, αλλά και από τη βλάστησή του στις γειτονικές ανατομικές δομές, καθώς και από μακρινές μεταστάσεις. Πολλοί ασθενείς με μια τέτοια εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας με λεπτομερή εξέταση είναι μη λειτουργικοί και εμφανίζονται μόνο παρηγορητική αγωγή, είναι αυτός στον οποίο δίδεται ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το στάδιο, που επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Ωστόσο, ακόμη και με τη χρήση συνδυασμένης χημειοθεραπείας, χειρουργικής απομάκρυνσης, ακτινοβολίας και στοχοθετημένης θεραπείας, το ποσοστό επιβίωσης πενταετών παραμένει χαμηλό - όχι περισσότερο από 5-10%. Η στοχοθετημένη θεραπεία παρέχει 7% επιβίωση δύο ετών με κακή πρόγνωση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εξακολουθεί να είναι δυνατή η παράταση της ζωής των ασθενών.

Μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με το στάδιο και την αλλαγή στην πρόγνωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Χειρουργική μέθοδος. Παραμένει σχετική, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας του καρκίνου. Η απομάκρυνση του όγκου συνιστάται τόσο στο πρώτο στάδιο, όσο υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μακροχρόνιας ύφεσης, όσο και στην τέταρτη, όταν η χειρουργική επέμβαση εκτελείται πιο συχνά προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για μικρά μεγέθη όγκων ή σε καταστάσεις όπου δεν είναι δυνατή η ριζική θεραπεία (βλάβη στα νεφρά, συγγενείς ανωμαλίες, όπως ένας μόνος νεφρός) εκτελείται εκτομή του σημείου του οργάνου που επηρεάζεται από την παθολογική διεργασία.

Χημειοθεραπεία. Παρουσιάζει σχετικά χαμηλή αποτελεσματικότητα, ειδικά σε σχέση με το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων. Άλλοι όγκοι είναι πιο ευαίσθητοι σε τέτοιους παράγοντες, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των περισσότερων ασθενών, καθώς ακόμη και με νεφρεκτομή σε πρώιμο στάδιο, η μετάσταση που απουσίαζε κατά τη στιγμή της επέμβασης συχνά ανιχνεύεται μετά από μερικά χρόνια.

Θεραπεία δέσμης. Οι περισσότερες παραλλαγές κακοήθων νεφρικών όγκων δεν είναι πολύ ευαίσθητες στις επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως μέθοδος παρηγορητικής θεραπείας - προκειμένου να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής.

Στοχοθετημένη θεραπεία. Η μέθοδος που αντικατέστησε την ανοσοθεραπεία. Χάρη στην πρόοδο της μοριακής βιολογίας, έχει καταστεί δυνατό να δημιουργηθούν φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών που ρυθμίζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Σοβαρά προβλήματα που εμποδίζουν την εισαγωγή τέτοιων θεραπευτικών αγωγών σε κοινή πρακτική περιλαμβάνουν την κακή ανοχή αυτών των φαρμάκων, καθώς και τη σχετικά ταχέως αναπτυσσόμενη αντίσταση του οργανισμού σε αυτά.

Καρκίνος νεφρού: Προβλέψεις επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται καρκίνος νεφρών στα τελικά στάδια, οπότε το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι χαμηλό και είναι περίπου 59,7%.

Προβλέψεις επιβίωσης του καρκίνου του νεφρού

Τα κακοήθη νεοπλάσματα αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τους ασθενείς, καθώς συχνά διαγιγνώσκονται στα τελευταία στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων είναι αδύνατο να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία. Οι προβλέψεις για καρκίνο του νεφρού χωρίς αποτελεσματική θεραπεία είναι εξαιρετικά δυσμενείς: χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς ζουν για περίπου ένα χρόνο (σε σπάνιες περιπτώσεις, 2 χρόνια).

Ο κύριος δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η πενταετής επιβίωση, ο δείκτης αυτός εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, πρώτα απ 'όλα, από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η παθολογία, καθορίζει το σύμπλεγμα των θεραπευτικών διαδικασιών. Αν και η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών είναι η αφαίρεση της βλάβης και των μεταστάσεων.

Οι προβολές επιβίωσης επηρεάζονται επίσης από την ηλικία των ασθενών. Φυσικά, ο καρκίνος των νεφρών αναπτύσσεται κυρίως σε 50-60 χρόνια, αλλά περιγράφει τις περιπτώσεις σχηματισμού του και σε μικρότερη ηλικία. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα ποσοστά επιβίωσης σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι χαμηλότερα από ό, τι στα νεότερα: εντός ενός έτους μετά τη διάγνωση, το ποσοστό για τα άτομα κάτω των 40 ετών είναι 78%, για τους ηλικιωμένους - 55%. Οι μεταστάσεις έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία των διαδικασιών και οδηγούν σε επιδείνωση των προβλέψεων: στα 40 χρονών, το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους είναι 28%, το πεντάχρονο - 4%, ενώ στην ηλικία τα ποσοστά είναι 8% και 1% αντίστοιχα.

Προβολές επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών στάδιο 1

Ο καρκίνος του νεφρού στο στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από μια μικρή βλάβη που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου. Συχνά ο όγκος δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2,5 cm, δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα άκρα του νεφρού, έτσι δεν μπορεί να ψηλαφτεί. Το πρόβλημα αυτού του σταδίου είναι η δυσκολία διάγνωσης και ασυμπτωματικής πορείας. Πολύ συχνά, η νόσος ανιχνεύεται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων ή εκκλήσεων για διαφορετική παθολογία. Η πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του νεφρού στο στάδιο 1 είναι η μέγιστη δυνατή - 80-90%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, οι προβλέψεις πενταετούς επιβίωσης είναι 81%.

Η θετική επίδραση της θεραπείας σε αυτό το στάδιο μπορεί να επιτευχθεί με την αφαίρεση της βλάβης, κατά κανόνα, εκτελούν μερική εκτομή του νεφρού (αν ο όγκος δεν είναι περισσότερο από 4 cm) ή η ολική απομάκρυνσή του. Ο τύπος της δράσης προσδιορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τη λειτουργικότητα του δεύτερου νεφρού. Η χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται επειδή το αποτέλεσμα είναι ασήμαντο, αλλά προκαλεί την εμφάνιση πολλών παρενεργειών. Η πρόγνωση μετά την απομάκρυνση των νεφρών επηρεάζεται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από σχετιζόμενες ασθένειες, ιδιαίτερα τον διαβήτη και την υπέρταση.

Προβλέψεις επιβίωσης και θεραπεία για καρκίνο νεφρού σταδίου 2

Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων ή μάλλον από μια τριάδα συμπτωμάτων (σε 20% των περιπτώσεων): αίμα στα ούρα (αιματουρία), πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού και ανίχνευση όγκου με ψηλάφηση. Ο ασθενής παραπονείται επίσης για αρνητικά γενικά συμπτώματα: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες, αδυναμία, κόπωση κλπ.

Οι προβλέψεις επιβίωσης στον καρκίνο του νεφρού σταδίου 2 είναι 70%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, ο αριθμός φθάνει το 74%. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος επεκτείνεται στον ιστό των νεφρών, αλλά δεν υπερβαίνει τα όρια και δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η ριζική νεφρεκτομή, συνιστάται επίσης η αφαίρεση των περιφερειακών λεμφαδένων προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποτροπής. Η επανόρθωση (χειρουργική επέμβαση που διασώζει τα όργανα) εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις: όταν αναπτύσσεται μια αμφίπλευρη βλάβη ή καρκίνος ενός μόνο νεφρού.

Πρόγνωση επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο νεφρού στάδιο 3

Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 3 σχετίζεται με σημαντική αύξηση του νεοπλάσματος, με διάδοση στους ιστούς των νεφρών, διείσδυση στα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, καθώς και με το σχηματισμό περιφερειακών μεταστάσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25% των ασθενών σε αυτό το στάδιο διαγιγνώσκονται με μεταστάσεις, οι οποίες μειώνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών μετά την αφαίρεση του οργάνου είναι απογοητευτική και είναι 50%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 53%. Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιείται όχι μόνο η απομάκρυνση του προσβεβλημένου νεφρού, αλλά και η λεμφαδενεκτομή, η εκτομή του τοιχώματος της φλέβας και η εμβολή των νεφρικών αρτηριών. Η θεραπεία χημειοαντιδραστήματος δεν δίνει πάντοτε θετικά αποτελέσματα, αφού είναι αδύνατο να καταστραφούν όλα τα καρκινικά κύτταρα κατά 100%, γι 'αυτό σπάνια συνταγογραφείται.

Πρόγνωση επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο νεφρού στάδιο 4

Η πρόγνωση για το στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών είναι δυσμενή, καθώς το νεόπλασμα εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς, δίνει πολλαπλές μεταστάσεις σε μακρινά όργανα (συχνότερα στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα έντερα). Μόνο το 8% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Η νεφρεκτομή, η απομάκρυνση των λεμφαδένων και οι μεταστάσεις πραγματοποιούνται σε μερικούς ασθενείς. Όμως, πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να λειτουργήσουν, οπότε τους χορηγείται παρηγορητική θεραπεία με σκοπό τη διατήρηση της γενικής κατάστασης και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η χημειοθεραπεία δεν προκαλεί αύξηση του προσδόκιμου ζωής, μπορεί να επιτευχθεί πιο έντονη δράση με τη βοήθεια στοχοθετημένης θεραπείας.

Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας, η οποία εφαρμόζεται με επιτυχία σε πολλές κλινικές, αποσκοπεί σε άμεση επίδραση στους υποδοχείς του όγκου, προκειμένου να καταστείλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων. Αλλά η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από 2 χρόνια, αφού μετά από αυτή την περίοδο αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα.

Η ανοσοθεραπεία έχει μεγάλη σημασία: στους ασθενείς χορηγείται η α-ιντερφερόνη (αποτελεσματική στο 15% των περιπτώσεων), η ιντερλευκίνη (σε 5%) και ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων (η μακροχρόνια υποχώρηση αναπτύσσεται στο 18%). Συχνά πραγματοποιούν συνδυασμένη θεραπεία με ανοσοκατασκευές και χημικά μέσα, έτσι είναι δυνατόν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα στο 19% των περιπτώσεων.

Το ποσοστό των ασθενών σε διαφορετικά στάδια των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν αρχικά

Καρκίνος νεφρού, πρόγνωση μετά την απομάκρυνση

Η ογκολογία αναπτύσσεται ταχέως και οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν τον καρκίνο ήδη στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Ένας όγκος στον νεφρό είναι γεμάτος με θάνατο και οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές. Οι ασθενείς προγραμματίζονται για χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι ο μόνος τρόπος για την απομάκρυνση του καρκίνου των νεφρών. Οι προβλέψεις μετά την απομάκρυνση είναι τέτοιες ώστε στο 3-4ο στάδιο εμφανίζονται ήδη πολλές μεταστάσεις και ακόμη και η παρηγορητική μέθοδος για την εκτομή του νεφρού δεν δίνει πάντοτε θετικές προβλέψεις.

Πότε εκτελείται μια διαδικασία απομάκρυνσης νεφρού;

Η νεφρική εκτομή είναι η μόνη διαδικασία για τους καρκινοπαθείς να αποφύγουν την ανάπτυξη μεταστάσεων σε όλο το σώμα, καθώς και μια ευκαιρία να επιστρέψουν σε έναν κανονικό τρόπο ζωής για λίγο. Ο όγκος αφαιρείται μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς σε περίπτωση μονόπλευρης ή διμερούς αλλοίωσης του οργάνου.

Η χειρουργική παρέμβαση, κατά κανόνα, ανατίθεται στον καρκίνο του σταδίου 1-3, επίσης κατά τη διάγνωση ενός όγκου Wilms ή μιας μεταβατικής μορφής καρκίνου. Το τέταρτο στάδιο, ακόμη και μετά την εκτομή των νεφρών, δίνει πιθανότητες επιβίωσης όχι περισσότερο από 2 χρόνια.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών για να προσδιορίσει την ακριβή θέση του όγκου, το μέγεθος και το σχήμα του. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει μακρά περίοδο μετά την αποκατάσταση με το διορισμό μιας δίαιτας, τη συμμόρφωση με όλες τις προϋποθέσεις και τις οδηγίες του γιατρού.

Η ζωή του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση

Ακόμη και μετά από μια νεφρική εκτομή, ο ασθενής έχει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, παίρνοντας τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για να διατηρήσει την ανοσία και η ζωτικότητα είναι φυσιολογική. Η βοήθεια συγγενών και συγγενών είναι επίσης απαραίτητη. Η παραβίαση των συνταγών του γιατρού του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και ακόμη και σε θάνατο. Εμφανίζεται ο ασθενής:

• διεξάγει σκλήρυνση του σώματος.
• την εξάλειψη κακών συνηθειών, καθώς και την επαφή με χημικές ουσίες και ραδιενεργές ουσίες, ακόμα και με άρρωστους φορείς ιικών λοιμώξεων.

Οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε έναν ογκολόγο, υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις. Είναι σημαντικό για τον ιατρό να παρακολουθεί τη δυναμική της ανάρρωσης, την πορεία της περιόδου αποκατάστασης.

Ελλείψει αντενδείξεων μετά από νεφρική εκτομή, χορηγείται θεραπεία έγχυσης για τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού στο σώμα με τη λήψη μόνο καθαρού θερμού υγρού και έγχυσης rosehip τουλάχιστον 2,5 λίτρα την ημέρα.

Επίσης, η διατήρηση της διαιτητικής διατροφής με την ενσωμάτωση στη διατροφή του υγρού κοτόπουλου χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, φρούτων, φυσικών χυμών, λαχανικών, γαλακτοκομικών προϊόντων για την ομαλοποίηση της λειτουργικότητας του εντέρου.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, εμφανίζεται η φυσική δραστηριότητα και η σταδιακή επέκταση του θρεπτικού σιτηρεσίου. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να κατανοήσουν ότι η εκτομή του νεφρού απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή επανεμφάνιση της νόσου και των επιπλοκών.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές

Είναι σαφές ότι κάθε χειρουργική επέμβαση είναι γεμάτη με επιπλοκές. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός της βλάβης των νεφρών, καθώς και η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου στο σύνολό του ή ίσως υπάρχουν υπολείμματα του προσβεβλημένου ιστού που μπορούν να δώσουν μετάσταση στο μέλλον.

Ακόμη και όταν επιτυγχάνεται παρατεταμένη ύφεση, αν ανιχνευθεί καρκίνος νεφρού, τότε οι προβολές μετά την απομάκρυνση είναι πολύ κρίσιμες. Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές στον ασθενή παρουσία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ή καρκινώματος - βλάβης σε έναν μόνο νεφρό, όταν ο ρυθμός επιβίωσης είναι ουσιαστικά μηδέν.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος των νεφρών

Οι γιατροί δεν κουράζονται να επαναλάβουν ότι η λήψη μέτρων μόλις εμφανιστούν τα κύρια συμπτώματα και η κατάλληλη θεραπεία στο μέλλον επιτρέπει να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής και να δοθεί η ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη.

1. Εάν, στο πρώτο στάδιο, ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί τελείως αν υπάρχει όγκος μικρού μεγέθους και δεν υπάρχει εξάπλωση αυτού πέραν του νεφρού, στο λεμφικό σύστημα. Η αξιοπιστία είναι 90%, αλλά σημαντικό ρόλο διαδραματίζει το επίπεδο θεραπείας, η χρήση σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής και η περίοδος αποκατάστασης σε ειδικές κλινικές, γεγονός που δίνει περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
2. Στο 2ο στάδιο του καρκίνου με την εμφάνιση σαφώς εκφρασμένων συμπτωμάτων: ο πόνος των νεφρών όταν οι κόμβοι ανίχνευσης, η αιματουρία ή το αίμα στα ούρα είναι το πρώτο σημάδι ανάπτυξης του όγκου, οι προβλέψεις είναι ακόμα αρκετά θετικές, αφού δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Ένας όγκος νεφρού δεν εκτείνεται ακόμα στον υποκείμενο ιστό. Ελλείψει βλάβης στους λεμφαδένες, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή και παρατεταμένη ύφεση άνω των 5 ετών. Με επιτυχημένη θεραπεία στο 70% των περιπτώσεων, το ποσοστό επιβίωσης είναι πάνω από 5 χρόνια.
3. Στο 3ο στάδιο του καρκίνου, η κατάσταση είναι ήδη χειρότερη, εμφανίζονται μεταστάσεις. Οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται πολλές φορές και ακόμη και η εκτομή δεν εγγυάται επιβίωση για περισσότερο από 5 χρόνια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι μεταστάσεις επαναλαμβάνονται και η χημειοθεραπεία δεν είναι σε θέση να καταστρέψει εντελώς τα καρκινικά κύτταρα. Οι μεταστάσεις είναι σε θέση να διεισδύσουν στους πνεύμονες, το ήπαρ, το αίμα και ακόμη και το μυελό των οστών.
4. Ο καρκίνος του σταδίου 4 είναι ο δυσκολότερος, επειδή δίνει μεταστάσεις και μόνο η παρηγορητική θεραπεία σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα και να διευκολύνετε τη μοίρα του ασθενούς. Αλλά ακόμη και η έκθεση και ο διορισμός της χημειοθεραπείας δεν εγγυάται προσδόκιμο ζωής άνω των 2 ετών.

Οι καλές επιδόσεις παρέχονται με τη διεξαγωγή στοχοθετημένης θεραπείας, αλλά για τις χημικές ουσίες, ο όγκος τελικά παράγει αντίσταση. Στο 4ο στάδιο, οι ασθενείς πρέπει να βασίζονται μόνο στο κίνητρο να "ζουν" και να περιορίζουν την ψυχολογική τους κατάσταση. Οι ψυχοθεραπευτές συμμετέχουν στη θεραπεία. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η υποστήριξη των συγγενών και των στενών.

Ποιες είναι οι προβλέψεις

Ο καρκίνος του νεφρού είναι επικίνδυνος επειδή έχει κακή πρόγνωση λόγω της ταχείας ανάπτυξης και της μετάστασης. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα στο 4ο στάδιο του καρκίνου συμβαίνουν μέσα σε λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση στα νεφρά. Συχνά σε προχωρημένα στάδια εμφανίζονται υποτροπές κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μεταστάσεων στους πνεύμονες, στο συκώτι, στα οστά και στις δομές του εγκεφάλου.

Εάν δεν υπάρχει μετάσταση για το στάδιο 1-2 του καρκίνου, τότε οι γιατροί εγγυώνται πλήρη θεραπεία της επίπτωσης στο 90% των περιπτώσεων. Αν η εστίαση της ανάπτυξης του όγκου δεν συνέβη μετά από 3 χρόνια, τότε μπορούμε να βασιστούμε στην πλήρη εξάλειψη του όγκου και σε ένα μάλλον μεγάλο προσδόκιμο ζωής. Πολλά εξαρτώνται από την παρουσία άλλων ασθενειών στον ασθενή: την παρουσία της υπέρτασης, του διαβήτη, της φυματίωσης, της λοίμωξης από τον HIV.

Τα αποτελέσματα της ιστολογικής ανάλυσης επηρεάζουν το ρυθμό επιβίωσης, με βάση την οποία οι θεραπευτικές τακτικές επιλέγονται περαιτέρω. Είναι η εμφάνιση της μετάστασης που είναι επικίνδυνη και γεμάτη με θάνατο, η εξάπλωσή τους στο λεμφικό σύστημα από αιματογόνο και στο αίμα.

Η επιβίωση μειώνεται σημαντικά όταν επηρεάζεται η μετάσταση των εντέρων, των πνευμόνων, της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος. Συμβαίνει ότι οι γιατροί καταφέρνουν να επιτύχουν σταθερή ύφεση και με προσδόκιμο ζωής όχι μεγαλύτερο από 0,5 χρόνια, οι ασθενείς ζουν 3 φορές περισσότερο.

Αυτό, βέβαια, παρουσία μικρού μεγέθους όγκου, το ξεθώριασμα των μεταστάσεων εξ ολοκλήρου, επίσης με την επιτυχή λειτουργία, τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές για τον ασθενή στην περίοδο μετά την αποκατάσταση.

Η επανάληψη του νεφρού μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς για κάποιο χρονικό διάστημα και να παρατείνει τη ζωή σε 5 χρόνια. Ο ασθενής πρέπει να είναι εγγεγραμμένος στο γιατρό, εξετάζεται κάθε χρόνο και ακολουθεί χημειοθεραπεία.

Μόνο από τη μετάσταση στη διάγνωση - ο καρκίνος των νεφρών 1 εξαρτάται από το πόσο διαρκούν οι ασθενείς και πόσο χρόνο οι γιατροί θα μπορέσουν να επιτύχουν παρατεταμένη ύφεση.

Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, οι περισσότεροι ασθενείς θεραπεύονται πλήρως.

Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή κατά περισσότερο από 5 χρόνια στο 70-80% των περιπτώσεων, αν και είναι δυνατή η ανανέωση των μεταστάσεων και το όριο επιβίωσης σπανίως υπερβαίνει τα 5 έτη.

Σε 3-4 στάδια, η υπέρβαση του πενταετούς κατωφλίου ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ήδη δύσκολη και οι πολλαπλές μεταστάσεις δεν αφήνουν καμία πιθανότητα για μεγάλη διάρκεια ζωής. Μόνο το 10% των ασθενών καταφέρνουν να επιβιώσουν 3-4 χρόνια μετά την παρηγορητική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος των νεφρών τρώει ασθενείς σε διάστημα μηνών. Λίγοι που καταφέρνουν να ξεπεράσουν και 2 ετών παλαιό εμπόδιο.

Η παθολογία μπορεί να ανανεωθεί, να μετασταθεί και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Απουσία μεταστάσεων, μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια και παρατεταμένη ύφεση και η νεφρική εκτομή με προχωρημένο καρκίνο είναι η μόνη σωτηρία για ασθενείς με καρκίνο, όταν ο όγκος φθάνει σε διάμετρο 7 εκατοστών, αναπτύσσεται σε κάψουλες και απειλεί με την περαιτέρω εξάπλωση των μεταστάσεων στα κοντινά όργανα.

Όλα εξαρτώνται από τη διάθεση του ασθενούς, την ψυχολογική και συναισθηματική του κατάσταση, καθώς και την υποστήριξη συγγενών και φίλων.

Ηπατίτιδα γιατρού

θεραπεία του ήπατος

Η επιβίωση του καρκίνου του νεφρού

Η ασθένεια αυτή οφείλεται στη διάδοση της κακής εκπαίδευσης. Μπορεί να ξεκινήσει την ανάπτυξη όχι μόνο σε ένα νεφρό, αλλά και σε αμφότερα. Σε μεγάλο αριθμό ασθενών στους οποίους βρέθηκε όγκος νεφρού, ανιχνεύθηκαν άλλες μεταβολές στα διάφορα όργανα. Το πρόβλημα αυτό εμφανίζεται συχνότερα στο ισχυρότερο σεξ, αλλά οι γυναίκες ανησυχούν πολύ λιγότερο.

Με τη βοήθεια της σύγχρονης ιατρικής, οι επιστήμονες ήταν σε θέση να καθορίσουν το στάδιο του καρκίνου των νεφρών. Λόγω της δημιουργούμενης ταξινόμησης, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν με μεγάλη ακρίβεια:

• τη δομή ενός κακοήθους όγκου.
• την πορεία της ασθένειας ·
• ο βαθμός καρκίνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στενοί ειδικοί που ασχολούνται ειδικά με τη θεραπεία αυτής της ασθένειας χρησιμοποιούν, για τον προσδιορισμό της νόσου, τη διεθνή ταξινόμηση - TNM. Κάθε γράμμα έχει τη δική του αποκωδικοποίηση:

• Ο Τ - ειδικός αξιολογεί την πρωταρχική φλεγμονή ενός κακοήθους όγκου.
• N - αναλύει την κατάσταση των λεμφαδένων.
• M - ελέγξτε την παρουσία μεταστάσεων (αλλαγών) στο σώμα του ασθενούς.

Εκτός από αυτή την ταξινόμηση, υπάρχει και άλλος - "Robson", μιλά για τα τέσσερα στάδια της νόσου.

1. Στάδιο 1 Είναι σχεδόν πάντα ακούγεται σαν ένα άτομο δεν παρατηρεί καν την ανάπτυξη της κακοήθους εκπαίδευσης. Συνήθως, ο όγκος δεν μεγαλώνει με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm. Βρίσκεται στην περιοχή της δικής του κάψουλας και δεν υπερβαίνει τα όρια του νεφρού, γι 'αυτό είναι δύσκολο να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Κατά τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών στο πρώτο στάδιο, στο 90% όλων των περιπτώσεων ο ασθενής ξεφορτώνεται πλήρως την ασθένεια και συνεχίζει να ζει με τον ρυθμό που είναι συνηθισμένος γι 'αυτόν.
2. Καρκίνο νεφρού στάδιο 2. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος, αρχίζει να αναπτύσσεται, αλλά μόνο ελαφρώς. Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης, είναι ακόμα δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία όγκου. Για αυτό χρειάζεστε μια επιθεώρηση υλικού. Εάν ένας ασθενής διαγνωσθεί με μια ασθένεια σε αυτό το στάδιο, θα υπάρξει μια ευνοϊκή πρόγνωση γι 'αυτόν.
3. Στάδιο 3. Η εκπαίδευση σε αυτό το στάδιο είναι πολύ μεγάλη σε μέγεθος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αναπτύσσεται στα επινεφρίδια. Τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν στους λεμφαδένες και είναι ικανά να καταστρέψουν τις νεφρικές ή κοίλες φλέβες.
4. Καρκίνος νεφρού 4 μοίρες. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης σε αυτό το στάδιο είναι πολύ ενεργή. Οι ασθενείς έχουν σοβαρές μεταστάσεις σε διάφορα όργανα: ήπαρ, πνεύμονες, εντερική οδό. Σε αυτό το στάδιο απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Σε έναν ασθενή με 4ο στάδιο καρκίνου των νεφρών, η πρόγνωση για ανάκτηση είναι πιο θλιβερή από ότι στα αρχικά στάδια.

Οι περισσότεροι επιστήμονες και γιατροί από διάφορα μέρη του κόσμου εργάζονται σκληρά εδώ και πολλά χρόνια για να βελτιώσουν τα φάρμακα και τις μεθόδους αντιμετώπισης ενός τόσο φοβερού εχθρού όπως ο καρκίνος. Τα μέσα ενημέρωσης έχουν δημοσιεύσει στατιστικά στοιχεία που έχουν αποκαλύψει ότι κάθε χρόνο περίπου 40.000 άνθρωποι στον κόσμο εκτίθενται στην εμφάνιση κακοήθων όγκων στα νεφρά. Σήμερα, ο καρκίνος των νεφρών δεν είναι τα χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας. Κάθε χρόνο, περίπου 12.000 άνθρωποι πεθαίνουν από την ασθένεια αυτή παγκοσμίως.

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, γιατί στα πρώτα στάδια της είναι δύσκολο να την εντοπίσει, επειδή το άτομο δεν αισθάνεται συμπτώματα και αναζητά βοήθεια όταν είναι πολύ αργά. Ακόμη και αν ο καλύτερος χειρούργος στον κόσμο παίρνει το νυστέρι, η επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση δεν εγγυάται τη μακροζωία. Γιατί είναι έτσι; Μετά από λίγα χρόνια, ένας ασθενής που έχει απομακρύνει επιτυχώς έναν όγκο μπορεί να αναπτύξει μεταστάσεις. Αυτή η διαδικασία εξουδετερώνει εντελώς τις πιθανότητες ανάκτησης ενός ατόμου.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο νεφρού; Προσδόκιμο ζωής των ασθενών, παγκόσμιες στατιστικές:

1. Ο ρυθμός επιβίωσης μετά το χειρουργείο στο πρώτο στάδιο είναι 80%.
2. Με τον καρκίνο του δεύτερου σταδίου - 73%.
3. Το τρίτο στάδιο - 53%.
4. Καρκίνος του νεφρού 4 μοίρες - 8%.

Μέχρι σήμερα, η ιατρική έχει πάει πολύ μακριά στη μελέτη των τεχνικών θεραπείας του καρκίνου, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής των ανθρώπων μετά από χειρουργική επέμβαση έχει αυξηθεί σημαντικά. Το προσδόκιμο ζωής μετά την επιτυχή θεραπεία του σταδίου 1 του καρκίνου των νεφρών στο 50% των ανθρώπων είναι περίπου 5 έτη και σε 40% περισσότερο από 10 χρόνια ζωής.

Μέχρι σήμερα, περίπου οι μισοί από τους σχηματισμούς στα νεφρά προσδιορίζονται εντελώς τυχαία, ένα άτομο που υποβλήθηκε σε προγραμματισμένο υπερηχογράφημα δεν αισθάνεται καν την ανάπτυξη μιας τρομερής ασθένειας.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ασθένειας που θα γίνουν μια κλήση αφύπνισης:

• κιρσοκήλη.
• όταν εξετάζει την κοιλιά αισθάνθηκε την εκπαίδευση?
• η ξαφνική εμφάνιση του αίματος στα ούρα.
• δραματική απώλεια βάρους και αδυναμία, κόπωση.
• επίμονη οσφυαλγία καθώς ο όγκος αναπτύσσεται σε κοντινά όργανα.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συχνά στα πρώτα στάδια της νόσου δεν θα εντοπιστούν συμπτώματα, οπότε η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για πολύ καιρό στο σώμα.

Συμβουλή! Απαιτείται να εξετάζεται τακτικά σε κλινικές, ο θεράπων ιατρός πρέπει να διεξάγει προγραμματισμένες εξετάσεις, να πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων και να δίδονται γενικές εξετάσεις.

Οι μεταστάσεις συμβαίνουν με διάφορους τρόπους, οι απομακρυσμένες αλλαγές στην πρώτη ανίχνευση της νόσου προσδιορίζονται στο 25% των ασθενών. Ακόμη και μετά την αφαίρεση των νεφρών, μπορούν να αγγίξουν από 30 έως 50% των ασθενών. Οι εκδηλώσεις τους εξαρτώνται κυρίως από την περιοχή στην οποία εξαπλώνονται.

Με μεταστάσεις της εκπαίδευσης στους πνεύμονες, ένα άτομο θα βιώσει έναν έντονο βήχα και αιμόπτυση. Αν σταματήσουν στον οστικό ιστό, είναι πιθανά τα σύνδρομα πόνου, στα οποία οι γιατροί συνταγογραφούν χάπια πόνου. Η πιθανότητα κατάγματα θα αυξηθεί επίσης, ο όγκος μπορεί να ψηλαφτεί στην περιοχή των οστών.

Ο κατάλογος των οργάνων και των ιστών που συχνότερα υφίστανται μετάσταση:

• σύστημα οστών.
• εγκεφάλου.
• πνεύμονες ·
• ήπατος.
• σπονδυλική στήλη ·
• επινεφρίδια?
• λεμφαδένες.

Στην εποχή μας, αυτή η διαδικασία ανήκει στις κλινικές εκδηλώσεις των δευτερογενών σημείων των σημείων κακοήθους όγκου. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν ειρηνικά ακόμη και για 10 χρόνια μετά την αφαίρεση του όγκου, μετά από τον οποίο θα έχουν μεταστάσεις. Σε περιπτώσεις όπου ο οργανισμός επηρεάζεται από μεμονωμένες αλλαγές, ένα άτομο έχει την ευκαιρία για ανεξάρτητη ανάκαμψη. Όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση του προβλήματος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Αμέσως μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της φάσης της νόσου αρχίζει ο προγραμματισμός της θεραπείας. Οι ειδικοί στη θεραπεία πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ατόμου, τη γενική υγεία και το στάδιο ανάπτυξης του όγκου. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε την έκταση στην οποία άλλα όργανα και ιστοί επηρεάζονται από τη νόσο. Μέχρι σήμερα, για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας χρησιμοποιώντας τέτοιες μεθόδους.

Χειρουργικά Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών. Σε αυτή τη διαδικασία, χρησιμοποιείται online πρόσβαση, με την οποία μπορούν να συνδεθούν τα νεφρικά αγγεία. Γιατί να κάνετε την απομάκρυνση του νεφρού με τη νόσο και τον λιπώδη ιστό.

Ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιείται ως παρηγορητική μέθοδος. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για άτομα με οστικές μεταστάσεις για τη μείωση του πόνου. Η επίδραση της ανακούφισης του πόνου επιτυγχάνεται στο 80% των ασθενών.

Ανοσοθεραπεία. Με αυτή τη μέθοδο, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται ιντερλευκίνη-2, ενεργεί στο σχηματισμό και προκαλεί τη λύση του. Επιπλέον, αυξάνει την παραγωγή Τ-λεμφοκυττάρων, αποκτούν την ικανότητα παραγωγής ιντερλευκίνης-2. Επίσης χρησιμοποιούνται ιντερφερόνη άλφα-2α, πολύ συχνά αναμειγνύονται, γεγονός που επιτρέπει την επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος.

Ορμονική θεραπεία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η ανάπτυξη του όγκου επιβραδύνεται με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Χημειοθεραπευτική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Για αυτή τη μέθοδο που χρησιμοποιεί πολλαπλά φάρμακα. Αλλά κανένας από αυτούς τους παράγοντες δεν δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στον καρκίνο του νεφρού.

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα συνδυάζονται πολύ συχνά πολλές θεραπείες. Αλλά το πιο παραγωγικό είναι χειρουργικό.

Μπορεί ο καρκίνος να θεραπευτεί στο τελευταίο στάδιο; Η θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου των νεφρών είναι δυνατή. Υπάρχει ένας μύθος ότι στο τελευταίο στάδιο της νόσου οι άνθρωποι πεθαίνουν πολύ γρήγορα. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Με ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα, η ζωή του ασθενούς μπορεί να παραταθεί μέχρι και 5 έτη, φυσικά, ανάλογα με τον τύπο της εκπαίδευσης και την έκταση της εξάπλωσής της σε ζωτικά όργανα.

Τα υψηλότερα ποσοστά στη θεραπεία αυτής της νόσου επιτεύχθηκαν στο Ισραήλ. Με ένα σχηματισμό 7 cm, περισσότερο από το 90% των ασθενών ανακάμπτουν πλήρως. Η θεραπεία στο Ισραήλ σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων επιτρέπει στον ασθενή να κρατήσει το θύμα που έχει προσβληθεί και να αποκαταστήσει τη λειτουργία του. Αν αυτό δεν μπορεί να γίνει, θα αφαιρεθεί με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο - χωρίς τομές. Μια τέτοια προσέγγιση στη λειτουργία επιτρέπει σε ένα άτομο να ανακάμψει πολύ γρήγορα μετά την παρέμβαση και να συνεχίσει τη ζωή με το συνηθισμένο ρυθμό.

Μαζί με τις χειρουργικές μεθόδους, οι Ισραηλινοί γιατροί εφαρμόζουν τις τελευταίες μεθόδους θεραπείας - τη βιολογική θεραπεία και την αρτηριακή εμβολή, με απλά λόγια, εμποδίζοντας την πορεία του αίματος στον όγκο. Φυσικά, τέτοιες διαδικασίες κοστίζουν πολλά χρήματα, αλλά όλα πληρώνουν μακριά με την υγεία και τη μακροζωία. Το κόστος τέτοιων επιχειρήσεων στο Ισραήλ κυμαίνεται από $ 23.000 έως $ 30.000.

Οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση κακοήθων όγκων δεν έχουν μελετηθεί ακόμη. Προσπαθήστε να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες, να τρώτε σωστά. Είναι πολύ σημαντικό να θεραπεύονται εγκαίρως διάφορες ασθένειες, ιδιαίτερα οι νεφροπάθειες.

Τακτικά υποβάλλονται σε εξετάσεις σε κλινικές και λαμβάνουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Προσέχετε και είστε υγιείς!

Οι καρκίνοι είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς μετά από παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο λόγος για αυτό είναι είτε η καθυστερημένη διάγνωση του όγκου είτε η ταχεία πορεία του, εξαιτίας της οποίας οι γιατροί δεν έχουν χρόνο να λάβουν κατάλληλη δράση.

Για παράδειγμα, στην ουρολογία, ο καρκίνος των νεφρών αντιπροσωπεύει έως και 9/10 όλων των περιπτώσεων ανάπτυξης όγκων. Μεταξύ όλων των κακοήθων ασθενειών, ο όγκος αυτός παίρνει την 6η θέση στη συχνότητα των θανάτων. Γιατί είναι αυτή η μορφή καρκίνου τόσο επικίνδυνη και οι προβλέψεις της είναι περισσότερο δυσμενείς;

Μορφολογικά, αυτός ο όγκος είναι ένα καρκινό που αναπτύσσεται από ένα σωληνοειδές επιθήλιο. Κατά τη στιγμή του προσδιορισμού της παρουσίας ενός όγκου, ένα τέταρτο των ασθενών έχουν ήδη μεταστάσεις (τουλάχιστον περιφερειακούς λεμφαδένες). Συχνά ενδιαφέρονται για ασθενείς με καρκίνο νεφρού, πόσοι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιβίωση τέτοιων ασθενών χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά μικρή - από έξι μήνες έως ένα χρόνο (λιγότερο συχνά - έως 2 έτη). Η μαζικότητα της εξάπλωσης των μεταστάσεων καθορίζει τη διάρκεια ζωής των ασθενών, αν και μερικές από αυτές μπορεί να βιώσουν την ανάπτυξη αυθόρμητης παλινδρόμησης. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν λίγο περισσότερο.

Κλινικά, ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να διαιρεθεί σύμφωνα με διάφορες ταξινομήσεις. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Robson, ο καρκίνος των νεφρών χωρίζεται σε 4 στάδια. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά (τα στάδια 1 και 2 περιορίζονται στον ιστό των νεφρών και δεν εκτείνονται πέρα ​​από την κάψουλα του · το στάδιο 3 αποτελεί προϋπόθεση για τη μετάσταση, καθώς η βλάστηση του όγκου συμβαίνει στην κατώτερη φλέβα ή στις νεφρικές φλέβες). Το στάδιο 4 είναι το πιο επικίνδυνο από την άποψη της έκβασης και της κλινικής. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος μετακινείται από τον νεφρικό ιστό στα γειτονικά όργανα (για παράδειγμα, το πάγκρεας, το ήπαρ επηρεάζεται) και δίνει μακρινές μεταστάσεις (συνήθως ο καρκίνος του νεφρού μεταστατώνεται στα οστά και τους πνεύμονες).

Οι μεταστάσεις σε 4 στάδια κατανέμονται σε όλο το σώμα τόσο με αιματογενή όσο και με λεμφογενή τρόπο. Όσο πιο μαζική είναι η εξάπλωσή τους, τόσο χειρότερο είναι το ποσοστό επιβίωσης για τον ασθενή. Τα πιο επικίνδυνα είναι βλάβες του αναπνευστικού συστήματος, των οστών και των εντέρων.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σε αυτό το στάδιο, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα ποσοστά επιβίωσης: ελλείψει μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι 5-7 έτη, αν υπάρχει - το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται σχεδόν κατά το ένα τέταρτο. Εάν η κατάσταση συμπληρωθεί από αύξηση της ESR, πρωτεΐνης C-reactive και απώλεια βάρους ασθενούς μεγαλύτερη από 10% του αρχικού βάρους της, τότε η πρόγνωση είναι εξαιρετικά αρνητική - οι ασθενείς αυτοί δεν έχουν περισσότερο από ένα χρόνο ζωής.

Η μόνη διέξοδος για τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του νεφρού είναι η νεφρεκτομή - αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Μια ένδειξη για την εφαρμογή του είναι η παρουσία ενός μεγάλου όγκου με μέγεθος μεγαλύτερο από 7 cm. Η απομάκρυνση του νεφρού ενδείκνυται επίσης με την παρουσία ενός μικρότερου όγκου, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι η κάψουλα βλάπτει και την απειλή της μετάστασης επαφής στα κοντινά όργανα.

Μετά την επέμβαση, παρατηρείται κάποια βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Η διάρκεια ζωής παρατείνεται για αρκετά χρόνια (συνήθως το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μέχρι 5 έτη). Μετά την απομάκρυνση, ο ασθενής εκτίθεται σε μη επιχειρησιακές μεθόδους για μεγάλο χρονικό διάστημα (χημειοθεραπεία, αφακλαστική αφαίρεση μεταστάσεων). Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, η ύφεση μπορεί να επιτευχθεί ακόμη και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αλλά όλα εξαρτώνται από τη μετάσταση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εάν αναπτύσσεται το καρκίνωμα ενός μόνο νεφρού, η κατάσταση γίνεται εξαιρετικά σοβαρή. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία της νεφρεκτομής αντενδείκνυται. Όλες οι τακτικές των γιατρών αποσκοπούσαν στη βελτίωση και σταθεροποίηση του ασθενούς. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι ακόμα δυνατή η εκτομή ενός μέρους του νεφρού, αλλά σας επιτρέπει να καθυστερήσετε το θανατηφόρο αποτέλεσμα για μέγιστο διάστημα έξι μηνών. Με ένα σωστά προετοιμασμένο σχέδιο θεραπείας, σωστά επιλεγμένες δόσεις ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, η ζωή του ασθενούς είναι έως και 2 χρόνια.

Μετά την απομάκρυνση του όγκου (αν έχει αναπτυχθεί χρωμοφοβικός καρκίνος), η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη, καθώς οι σπάνια παρατηρούνται μεταστάσεις σε αυτή τη μορφή. Εάν μετά την επέμβαση ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία ακτινοθεραπείας (οι νεφροί όγκοι δεν ανταποκρίνονται στην χημειοθεραπεία), μερικές φορές είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης ύφεση, η διάρκεια ζωής του ασθενούς αυξάνεται σε δεκάδες χρόνια.

Η πιο επιθετική μορφή όσον αφορά την ταχύτητα ανάπτυξης της διαδικασίας και της μετάστασης είναι το σωληνοειδές καρκίνωμα. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί εγκαίρως, έτσι οι ασθενείς εισέρχονται στο νοσοκομείο με την παρουσία βλάβης σχεδόν στο σύνολο των νεφρών και σε απομακρυσμένες μεταστάσεις. Εάν ο καρκίνος είναι μονομερής και ο προσβεβλημένος νεφρός μπορεί να απομακρυνθεί, η κατάσταση γίνεται σχετικά ευνοϊκή από την άποψη της βελτίωσης της ποιότητας ζωής και της αύξησης της διάρκειας της.

Εάν οι μεταστάσεις δεν έχουν προκαλέσει ακόμη μαζική βλάβη στο όργανο και δεν είναι καθυστερημένη η διεξαγωγή πορείας ακτινοβολίας, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών αυτής της ομάδας είναι 5 έτη ή περισσότερο (εάν παρατηρηθούν όλες οι μετεγχειρητικές ανάγκες του γιατρού).

Η επιβίωση εξαρτάται από την ηλικία. Ορισμένοι ογκολόγοι λένε ότι δεν έχουν όλοι χρόνο να ζήσουν μέχρι τον καρκίνο τους. Η έκφραση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως στους ηλικιωμένους, αν και πρόσφατα παρατηρήθηκε τάση εμφάνισης καρκίνου στους ανθρώπους ηλικίας 30-40 ετών. Σε αυτά, ο όγκος εμφανίζεται κάπως λιγότερο επιθετικός, γεγονός που διευκολύνεται από την έλλειψη ανοσοανεπάρκειας και τις γενετικές αλλαγές που παρατηρούνται και συσσωρεύονται στους ηλικιωμένους.

Με την ανάπτυξη του καρκινώματος νεφρού, το ποσοστό επιβίωσης είναι ως εξής: έως ένα έτος παρατηρείται στο 78% των νέων και το 55% στους ηλικιωμένους. (σε περίπτωση απουσίας απομακρυσμένων εστιών όγκων) σε νέους μέχρι 40%, στους ηλικιωμένους μέχρι 24%. Με τις μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή - μέχρι 28% των νέων εξακολουθούν να ζουν για ένα χρόνο και το ποσοστό επιβίωσης τους 5 ετών είναι 4%. Αν το άτομο είναι ηλικιωμένο, το ετήσιο ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 8%, και το πεντάχρονο είναι περίπου 1%.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πολύ συχνά, η πρώτη ερώτηση που έχει ένας ασθενής μετά τη διάγνωση ενός όγκου είναι η πρόγνωση για τη μελλοντική ζωή. Είναι δύσκολο για τον γιατρό να δώσει μια ακριβή απάντηση, αφού όλα εξαρτώνται από το πόσο μεγάλες είναι οι βλάβες των οργάνων, από το εάν μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος ή απαιτείται εκτομή, καθώς και από τη νοοτροπία του ασθενή. δεν προβλεπόταν περισσότερο από μισό χρόνο, έζησαν 3-4 φορές περισσότερο. Η αντίθετη κατάσταση παρατηρήθηκε επίσης. Ένας όγκος που φαινόταν να είναι μικρού μεγέθους, χωρίς μεταστάσεις, θα μπορούσε να οδηγήσει στην εξαφάνιση του ασθενούς σε λιγότερο από έξι μήνες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθούν ακριβή στοιχεία για την επιβίωση.

Επιπλέον, η βελτίωση της πρόβλεψης είναι πολύπλοκη παρουσία χρόνιων ασθενειών όπως:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ΧΑΠ και άλλα

Οι ασθενείς με καρκίνωμα ενός μόνο νεφρού και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια έχουν μια απόλυτα αρνητική πρόγνωση - σε μια τέτοια περίπτωση, η ετήσια επιβίωσή τους μειώνεται σημαντικά σε σχεδόν 0%.

Επίσης σημαντικό είναι ο μετεγχειρητικός γιατρός συνταγογράφησης.

Συνιστάται η αποφυγή βαριάς σωματικής άσκησης, ακολουθήστε μια δίαιτα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οι όγκοι νεφρών είναι εξαιρετικά δύσκολες και αποτελούν τεράστιο πρόβλημα για τους περισσότερους γιατρούς. Η δυσκολία στη διάγνωση και τη διαχείριση του ασθενούς κατά τη διάγνωση επηρεάζει τη θεραπεία και την επιβίωση.

Με τη βελτίωση των μεθόδων διάγνωσης του καρκίνου, θα είναι δυνατή η επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων, καθώς και η αύξηση της διάρκειας ζωής αυτών των ασθενών. Το κυριότερο είναι να λάβουμε τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως.

Ο καρκίνος στις πρώτες φάσεις προχωρά χωρίς εμφανείς ενδείξεις. Αυτό μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι τη στιγμή που τα συμπτώματα γίνονται ήδη έντονα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η νόσος διαγνωρίζεται στα τελευταία στάδια, όταν είναι δύσκολη ή πολύ αργή για τη θεραπεία του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, μία από τις πρώτες ερωτήσεις προς τον γιατρό: πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο του νεφρού;

Τα πρώτα στάδια της νόσου αντιμετωπίζονται με επιτυχία και τα τελευταία στάδια της θεραπείας έχουν ασθενές αποτέλεσμα. Ο κίνδυνος είναι ότι τα συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών μπερδεύονται για σημάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, αφού είναι σχεδόν πανομοιότυπα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να θεραπεύσει το CKD για λίγο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα.

Μια άλλη ιδιαιτερότητα της νόσου: ο καρκίνος δεν επηρεάζει ταυτόχρονα δύο νεφρά. Αυτό αυξάνει τη ζωή των ασθενών από αρκετά χρόνια, επειδή ζουν με ένα νεφρό. Μια υγιής μάσκα νεφρών και εξομαλύνει τις αποτυχίες ενός άρρωστου νεφρού, λειτουργεί όπως συνήθως, αν και με ταχείς ρυθμούς.

Σχετικά με έναν επικίνδυνο όγκο στον νεφρό θα αναγνωρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• οσφυαλγία, πόνο στο περίνεο. Τα αποτελέσματα του πόνου τείνουν να αυξάνονται τη νύχτα.
• ο πόνος αυξάνεται με σωματική άσκηση, μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος, με υψηλή θερμοκρασία αέρα.
• ο πόνος δεν είναι δυνατός, αλλά τα παυσίπονα, η φυτοθεραπεία και τα αντιβιοτικά δεν δουλεύουν σε αυτό.

Όταν ο καρκίνος των νεφρών στα ούρα αυξάνει την ποσότητα πρωτεΐνης, γίνεται θολό, βρώμικο κίτρινο, μπορεί να περιέχει πύον, αίμα, σκούρο καφέ σκιά. Τα ούρα έχουν μια δυσάρεστη οσμή, που θυμίζει αλλοιωμένο κρέας.

Η ογκολογία του νεφρού είναι δύο τύπων:

• πρωτογενής: σχηματίζεται όγκος στους νεφρούς.
• δευτερογενής: ένας κακοήθης όγκος εξαπλώνεται από τη μητέρα, ο οποίος επηρεάζει άλλα όργανα.

Ο καρκίνος των νεφρών έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ο κύριος όγκος βρίσκεται στον νεφρό, τότε οι μεταστάσεις πιθανότατα θα επηρεάσουν τους πνεύμονες. Και αντίστροφα: εάν ένας ασθενής έχει καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετάστασης στα νεφρά.

Ο ρυθμός εξάπλωσης της νόσου επηρεάζει την επιβίωση. Οι όγκοι των παιδιών σε αυτή την ασθένεια των νεφρών προχωρούν πολύ πιο γρήγορα από τις μητρικές εστίες της νόσου. Οι κακοήθεις όγκοι που έχουν μετασταθεί, πολλές φορές μειώνουν την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας και, κατά συνέπεια, τις πιθανότητες επιβίωσης ασθενών.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, ένα τέταρτο των ασθενών εισέρχεται στο νοσοκομείο ήδη με μεταστάσεις ή με το τρίτο στάδιο. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό επιβίωσης τέτοιων ασθενών είναι από έξι μήνες έως ένα χρόνο. Υπάρχουν περιπτώσεις αυθόρμητης παλινδρόμησης, τότε αυτή η περίοδος επεκτείνεται σε 2 ή περισσότερα χρόνια.

Όλοι γνωρίζουν έναν απλό κανόνα: ο παλαιότερος καρκίνος διαγιγνώσκεται και η θεραπεία ξεκίνησε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιβίωσης. Η ογκολογία των νεφρών απαιτεί χειρουργική επέμβαση στα πρώτα τρία στάδια. Στο τέταρτο στάδιο με μεταστάσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι άχρηστη, δεν γίνεται.

Ο όγκος αφαιρείται, δυστυχώς, από τον προσβεβλημένο νεφρό. Η ιδιαιτερότητα του καρκίνου των νεφρών είναι ότι δεν έχει νόημα η μερική αφαίρεση αυτού του οργάνου. Αλλά ακόμα και εδώ υπάρχουν κάποιες προϋποθέσεις: ένα νεφρό που έχει προσβληθεί από καρκίνο μπορεί να απομακρυνθεί μόνο όταν το δεύτερο αντιμετωπίζει καλά τις λειτουργίες του, είναι υγιές, μπορεί να στηρίξει το σώμα. Εάν επηρεάζεται από ασθένειες όπως η οξεία νεφρίτιδα, οι πέτρες στα νεφρά, η κατάσταση γίνεται δύσκολη.

Εν ολίγοις, η επιβίωση των ασθενών μπορεί να χαρακτηριστεί ως εξής:

• πρώτο στάδιο. Ο όγκος είναι μικρός, δεν υπάρχουν θυγατρικές. Οι προβολές είναι αισιόδοξες, σε όλες τις περιπτώσεις αναμένεται ανάκαμψη.
• δεύτερο στάδιο. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από σαφή περιγράμματα, είναι σαφώς ορατό στην εικόνα, έχει έναν μεμονωμένο μεταστατικό σχηματισμό στο μέσο λεμφαδένα. Θετικές προβλέψεις: οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν.
• τρίτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος λειτουργεί εάν ο καρκινικός πυρήνας είναι επίσης ανιχνεύσιμος. Αυτό σημαίνει ότι οι μεταστάσεις των οργάνων πρέπει να είναι σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες τους, έχοντας χάσει μια ορισμένη ποσότητα ιστού. Ο αριθμός των θεραπευμένων ασθενών είναι μικρότερος, η πρόγνωση είναι ικανοποιητική.
• τέταρτο στάδιο. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται δυνατή μόνο αν διαπιστωθεί νέκρωση στον όγκο και στους άρρωστους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε ταχεία δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού και στον ταχύ θάνατο του ασθενούς. Εάν δεν υπάρχουν νεκρωτικές διεργασίες, εκτεταμένη μετάσταση, ιστούς με δευτερογενείς όγκους είναι μη λειτουργικοί, τότε η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται και η χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται. Οι προβλέψεις είναι αρνητικές.

Οι δύο πρώτοι βαθμοί περιορίζονται σε νεφρό, χωρίς να ξεπερνούν την κάψουλα. Το τρίτο στάδιο αποτελεί προϋπόθεση για τη μετάσταση, στην οποία εμφανίζεται η βλάστηση του όγκου στη νεφρική φλέβα. Στο τέταρτο στάδιο, ο όγκος περνάει σε άλλα όργανα, στο αναπνευστικό σύστημα, στα οστά, στα έντερα.

Οι ασθενείς με το τέταρτο στάδιο μπορούν να ζήσουν για 4-5 χρόνια, εάν υπάρξουν μεταστάσεις και έχουν εξαπλωθεί στους περιφερειακούς λεμφαδένες - η περίοδος μειώνεται κατά ένα τέταρτο. Εάν η ασθένεια συμπληρώνεται με ESR, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, μια σημαντική απώλεια βάρους - να ζει σε έναν τέτοιο ασθενή παραμένει μέχρι ένα έτος.

Εάν έχει σχηματιστεί καρκίνωμα ενός μόνο νεφρού, η κατάσταση είναι εξαιρετικά δύσκολη. Νεφρεκτομή (απομάκρυνση των νεφρών) σε αυτή την περίπτωση δεν γίνεται. Η θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση της κατάστασης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ακόμα δυνατό να διαχωρίσουμε ένα μέρος του νεφρού, αλλά αυτό θα καθυστερήσει μόνο το θανατηφόρο αποτέλεσμα κατά μισό χρόνο. Με σωστή θεραπεία, η διάρκεια ζωής σε τέτοιες περιπτώσεις είναι έως 2 χρόνια.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση μετά την απομάκρυνση του όγκου είναι ο χρωμοφοβικός καρκίνος, καθώς αυτή η μορφή σπάνια αναπτύσσει μεταστάσεις. Εάν, μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει υποβληθεί σε μια χημειοθεραπεία (αν και οι όγκοι νεφρών αποκρίνονται ελάχιστα σε αυτό), επιτυγχάνεται μείωση και η διάρκεια ζωής του ασθενούς παρατείνεται για δεκαετίες.

Το σωληνωτό καρκίνωμα είναι το πιο επιθετικό και επικίνδυνο, αναπτύσσεται ταχέως και δίνει μεταστάσεις. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί έγκαιρα, έτσι ώστε οι ασθενείς να φτάσουν στο νοσοκομείο ήδη με μεταστάσεις. Εάν οι μεταστάσεις δεν προκάλεσαν σοβαρή βλάβη στα όργανα, τότε η διάρκεια ζωής τους είναι περίπου 5 χρόνια, αλλά υπόκειται στην αυστηρή συνταγή του γιατρού και την κατάλληλη αποκατάσταση μετά την ασθένεια.

Μετά τη λειτουργία, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

• το αίμα ανανεώνεται, η σύνθεσή του βελτιώνεται, η αναιμία εξαφανίζεται.
• διακοπή του πόνου, πρήξιμο.
• η εργασία του νεφρού και των επινεφριδίων βελτιώνεται.

Αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι προσωρινά. Εάν η ασθένεια επιστρέψει, τότε επιδεινώνεται σε έξι μήνες, εκφράζεται στα ακόλουθα:

• δευτερεύοντες, μη λειτουργικοί όγκοι αναπτύσσονται στους ιστούς. Επιπλέον, ο ρυθμός ανάπτυξης είναι αρκετές φορές μεγαλύτερος από την ανάπτυξη της μητρικής εστίασης.
• τα συμπτώματα επανέρχονται ξανά: αναιμικές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα. Η έξαρση εμφανίζεται ξαφνικά και αποκτά γρήγορα δυναμική με την ανάπτυξη μεταστάσεων.
• η ένταση του πόνου που προκαλείται από τις μεταστάσεις είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από τον πόνο που προκαλείται από τον μητρικό όγκο.
• εάν μόνο ένα μέρος του όγκου λειτουργεί, τότε η λειτουργία καθυστερεί μόνο το θάνατο για κάποιο χρονικό διάστημα.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση είναι 5 έτη. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, μπορεί να υποβληθεί σε μη χειρουργική θεραπεία: χημειοθεραπεία, αφαιρετική αφαίρεση μεταστάσεων.

Στην παγκόσμια ιατρική πρακτική υπάρχουν τέτοιες κατηγορίες επιβίωσης: ένα, πέντε, δέκα χρόνια.

Κατά το πρώτο έτος μετά τη θεραπεία, το 71,5% των ανδρών επιβιώνουν. Ο δείκτης για το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 53%, το δεκαετές ποσοστό επιβίωσης είναι 43%. Παρόμοια στατιστικά στοιχεία ισχύουν και για τις γυναίκες.

Οι νέοι ασθενείς είναι πιθανότερο να επιβιώσουν. Οι νέοι έχουν πενταετές ποσοστό επιβίωσης 70,4%, στην ομάδα των 80-99 ετών, ο αριθμός αυτός είναι ήδη 31%.

Η επιβίωση των ασθενών με το πρώτο στάδιο - 81%, με το δεύτερο - 74%, με το τρίτο - 53%, για τον τέταρτο βαθμό, όταν εμφανίστηκαν μεταστάσεις, - 8%.

Ακόμη και πριν από 40 χρόνια, το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους ήταν μόλις 45%, τώρα είναι 71,5%.

Η ογκολογία αναπτύσσεται ταχέως και οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν τον καρκίνο ήδη στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Ένας όγκος στον νεφρό είναι γεμάτος με θάνατο και οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές. Οι ασθενείς προγραμματίζονται για χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι ο μόνος τρόπος για την απομάκρυνση του καρκίνου των νεφρών. Οι προβλέψεις μετά την απομάκρυνση είναι τέτοιες ώστε στο 3-4ο στάδιο εμφανίζονται ήδη πολλές μεταστάσεις και ακόμη και η παρηγορητική μέθοδος για την εκτομή του νεφρού δεν δίνει πάντοτε θετικές προβλέψεις.

Η νεφρική εκτομή είναι η μόνη διαδικασία για τους καρκινοπαθείς να αποφύγουν την ανάπτυξη μεταστάσεων σε όλο το σώμα, καθώς και μια ευκαιρία να επιστρέψουν σε έναν κανονικό τρόπο ζωής για λίγο. Ο όγκος αφαιρείται μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς σε περίπτωση μονόπλευρης ή διμερούς αλλοίωσης του οργάνου.

Η χειρουργική παρέμβαση, κατά κανόνα, ανατίθεται στον καρκίνο του σταδίου 1-3, επίσης κατά τη διάγνωση ενός όγκου Wilms ή μιας μεταβατικής μορφής καρκίνου. Το τέταρτο στάδιο, ακόμη και μετά την εκτομή των νεφρών, δίνει πιθανότητες επιβίωσης όχι περισσότερο από 2 χρόνια.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών για να προσδιορίσει την ακριβή θέση του όγκου, το μέγεθος και το σχήμα του. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει μακρά περίοδο μετά την αποκατάσταση με το διορισμό μιας δίαιτας, τη συμμόρφωση με όλες τις προϋποθέσεις και τις οδηγίες του γιατρού.

Ακόμη και μετά από μια νεφρική εκτομή, ο ασθενής έχει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, παίρνοντας τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για να διατηρήσει την ανοσία και η ζωτικότητα είναι φυσιολογική. Η βοήθεια συγγενών και συγγενών είναι επίσης απαραίτητη. Η παραβίαση των συνταγών του γιατρού του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και ακόμη και σε θάνατο. Εμφανίζεται ο ασθενής:

• διεξάγει σκλήρυνση του σώματος.
• την εξάλειψη κακών συνηθειών, καθώς και την επαφή με χημικές ουσίες και ραδιενεργές ουσίες, ακόμα και με άρρωστους φορείς ιικών λοιμώξεων.

Οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε έναν ογκολόγο, υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις. Είναι σημαντικό για τον ιατρό να παρακολουθεί τη δυναμική της ανάρρωσης, την πορεία της περιόδου αποκατάστασης.

Ελλείψει αντενδείξεων μετά από νεφρική εκτομή, χορηγείται θεραπεία έγχυσης για τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού στο σώμα με τη λήψη μόνο καθαρού θερμού υγρού και έγχυσης rosehip τουλάχιστον 2,5 λίτρα την ημέρα.

Επίσης, η διατήρηση της διαιτητικής διατροφής με την ενσωμάτωση στη διατροφή του υγρού κοτόπουλου χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, φρούτων, φυσικών χυμών, λαχανικών, γαλακτοκομικών προϊόντων για την ομαλοποίηση της λειτουργικότητας του εντέρου.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, εμφανίζεται η φυσική δραστηριότητα και η σταδιακή επέκταση του θρεπτικού σιτηρεσίου. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να κατανοήσουν ότι η εκτομή του νεφρού απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή επανεμφάνιση της νόσου και των επιπλοκών.

Είναι σαφές ότι κάθε χειρουργική επέμβαση είναι γεμάτη με επιπλοκές. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός της βλάβης των νεφρών, καθώς και η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου στο σύνολό του ή ίσως υπάρχουν υπολείμματα του προσβεβλημένου ιστού που μπορούν να δώσουν μετάσταση στο μέλλον.

Ακόμη και όταν επιτυγχάνεται παρατεταμένη ύφεση, αν ανιχνευθεί καρκίνος νεφρού, τότε οι προβολές μετά την απομάκρυνση είναι πολύ κρίσιμες. Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές στον ασθενή παρουσία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ή καρκινώματος - βλάβης σε έναν μόνο νεφρό, όταν ο ρυθμός επιβίωσης είναι ουσιαστικά μηδέν.

Οι γιατροί δεν κουράζονται να επαναλάβουν ότι η λήψη μέτρων μόλις εμφανιστούν τα κύρια συμπτώματα και η κατάλληλη θεραπεία στο μέλλον επιτρέπει να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής και να δοθεί η ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη.

1. Εάν, στο πρώτο στάδιο, ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί τελείως αν υπάρχει όγκος μικρού μεγέθους και δεν υπάρχει εξάπλωση αυτού πέραν του νεφρού, στο λεμφικό σύστημα. Η αξιοπιστία είναι 90%, αλλά σημαντικό ρόλο διαδραματίζει το επίπεδο θεραπείας, η χρήση σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής και η περίοδος αποκατάστασης σε ειδικές κλινικές, γεγονός που δίνει περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
2. Στο 2ο στάδιο του καρκίνου με την εμφάνιση σαφώς εκφρασμένων συμπτωμάτων: ο πόνος των νεφρών όταν οι κόμβοι ανίχνευσης, η αιματουρία ή το αίμα στα ούρα είναι το πρώτο σημάδι ανάπτυξης του όγκου, οι προβλέψεις είναι ακόμα αρκετά θετικές, αφού δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Ένας όγκος νεφρού δεν εκτείνεται ακόμα στον υποκείμενο ιστό. Ελλείψει βλάβης στους λεμφαδένες, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή και παρατεταμένη ύφεση άνω των 5 ετών. Με επιτυχημένη θεραπεία στο 70% των περιπτώσεων, το ποσοστό επιβίωσης είναι πάνω από 5 χρόνια.
3. Στο 3ο στάδιο του καρκίνου, η κατάσταση είναι ήδη χειρότερη, εμφανίζονται μεταστάσεις. Οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται πολλές φορές και ακόμη και η εκτομή δεν εγγυάται επιβίωση για περισσότερο από 5 χρόνια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι μεταστάσεις επαναλαμβάνονται και η χημειοθεραπεία δεν είναι σε θέση να καταστρέψει εντελώς τα καρκινικά κύτταρα. Οι μεταστάσεις είναι σε θέση να διεισδύσουν στους πνεύμονες, το ήπαρ, το αίμα και ακόμη και το μυελό των οστών.
4. Ο καρκίνος του σταδίου 4 είναι ο δυσκολότερος, επειδή δίνει μεταστάσεις και μόνο η παρηγορητική θεραπεία σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα και να διευκολύνετε τη μοίρα του ασθενούς. Αλλά ακόμη και η έκθεση και ο διορισμός της χημειοθεραπείας δεν εγγυάται προσδόκιμο ζωής άνω των 2 ετών.

Οι καλές επιδόσεις παρέχονται με τη διεξαγωγή στοχοθετημένης θεραπείας, αλλά για τις χημικές ουσίες, ο όγκος τελικά παράγει αντίσταση. Στο 4ο στάδιο, οι ασθενείς πρέπει να βασίζονται μόνο στο κίνητρο να "ζουν" και να περιορίζουν την ψυχολογική τους κατάσταση. Οι ψυχοθεραπευτές συμμετέχουν στη θεραπεία. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η υποστήριξη των συγγενών και των στενών.

Ο καρκίνος του νεφρού είναι επικίνδυνος επειδή έχει κακή πρόγνωση λόγω της ταχείας ανάπτυξης και της μετάστασης. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα στο 4ο στάδιο του καρκίνου συμβαίνουν μέσα σε λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση στα νεφρά. Συχνά σε προχωρημένα στάδια εμφανίζονται υποτροπές κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μεταστάσεων στους πνεύμονες, στο συκώτι, στα οστά και στις δομές του εγκεφάλου.

Εάν δεν υπάρχει μετάσταση για το στάδιο 1-2 του καρκίνου, τότε οι γιατροί εγγυώνται πλήρη θεραπεία της επίπτωσης στο 90% των περιπτώσεων. Αν η εστίαση της ανάπτυξης του όγκου δεν συνέβη μετά από 3 χρόνια, τότε μπορούμε να βασιστούμε στην πλήρη εξάλειψη του όγκου και σε ένα μάλλον μεγάλο προσδόκιμο ζωής. Πολλά εξαρτώνται από την παρουσία άλλων ασθενειών στον ασθενή: την παρουσία της υπέρτασης, του διαβήτη, της φυματίωσης, της λοίμωξης από τον HIV.

Τα αποτελέσματα της ιστολογικής ανάλυσης επηρεάζουν το ρυθμό επιβίωσης, με βάση την οποία οι θεραπευτικές τακτικές επιλέγονται περαιτέρω. Είναι η εμφάνιση της μετάστασης που είναι επικίνδυνη και γεμάτη με θάνατο, η εξάπλωσή τους στο λεμφικό σύστημα από αιματογόνο και στο αίμα.

Η επιβίωση μειώνεται σημαντικά όταν επηρεάζεται η μετάσταση των εντέρων, των πνευμόνων, της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος. Συμβαίνει ότι οι γιατροί καταφέρνουν να επιτύχουν σταθερή ύφεση και με προσδόκιμο ζωής όχι μεγαλύτερο από 0,5 χρόνια, οι ασθενείς ζουν 3 φορές περισσότερο.

Αυτό, βέβαια, παρουσία μικρού μεγέθους όγκου, το ξεθώριασμα των μεταστάσεων εξ ολοκλήρου, επίσης με την επιτυχή λειτουργία, τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές για τον ασθενή στην περίοδο μετά την αποκατάσταση.

Η επανάληψη του νεφρού μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς για κάποιο χρονικό διάστημα και να παρατείνει τη ζωή σε 5 χρόνια. Ο ασθενής πρέπει να είναι εγγεγραμμένος στο γιατρό, εξετάζεται κάθε χρόνο και ακολουθεί χημειοθεραπεία.

Μόνο από τη μετάσταση στη διάγνωση - ο καρκίνος των νεφρών 1 εξαρτάται από το πόσο διαρκούν οι ασθενείς και πόσο χρόνο οι γιατροί θα μπορέσουν να επιτύχουν παρατεταμένη ύφεση.

Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, οι περισσότεροι ασθενείς θεραπεύονται πλήρως.

Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή κατά περισσότερο από 5 χρόνια στο 70-80% των περιπτώσεων, αν και είναι δυνατή η ανανέωση των μεταστάσεων και το όριο επιβίωσης σπανίως υπερβαίνει τα 5 έτη.

Σε 3-4 στάδια, η υπέρβαση του πενταετούς κατωφλίου ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ήδη δύσκολη και οι πολλαπλές μεταστάσεις δεν αφήνουν καμία πιθανότητα για μεγάλη διάρκεια ζωής. Μόνο το 10% των ασθενών καταφέρνουν να επιβιώσουν 3-4 χρόνια μετά την παρηγορητική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος των νεφρών τρώει ασθενείς σε διάστημα μηνών. Λίγοι που καταφέρνουν να ξεπεράσουν και 2 ετών παλαιό εμπόδιο.

Η παθολογία μπορεί να ανανεωθεί, να μετασταθεί και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Απουσία μεταστάσεων, μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια και παρατεταμένη ύφεση και η νεφρική εκτομή με προχωρημένο καρκίνο είναι η μόνη σωτηρία για ασθενείς με καρκίνο, όταν ο όγκος φθάνει σε διάμετρο 7 εκατοστών, αναπτύσσεται σε κάψουλες και απειλεί με την περαιτέρω εξάπλωση των μεταστάσεων στα κοντινά όργανα.

Όλα εξαρτώνται από τη διάθεση του ασθενούς, την ψυχολογική και συναισθηματική του κατάσταση, καθώς και την υποστήριξη συγγενών και φίλων.