Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Αρχική »Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων)» Υπερηχογραφία των επινεφριδίων - ενδείξεις, χαρακτηριστικά, ταχύτητα, προετοιμασία, τιμή στη Μόσχα - 8 (495) 120-02-05

Ο επινεφριδιακός αδένας είναι ένα πολύ σημαντικό ζευγαρωμένο ενδοκρινικό όργανο που συνθέτει τις κορτικοστεροειδείς ορμόνες και ταιριάζει στενά στο άνω μέρος του νεφρού. Οι τελευταίοι εμπλέκονται σε πολλές μεταβολικές διεργασίες και λειτουργίες του σώματος.

Ανατομικά, ο επινεφριδιακός αδένας χωρίζεται σε διάφορες ζώνες. Η πρώτη είναι μια φλοιώδης ουσία, όπου συντίθενται οι ορμόνες αλδοστερόνη, κορτικοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη, καθώς και κορτιζόλη και κορτιζόνη. Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη συντίθενται στο μυελό. Όταν διάφορες παραβιάσεις των επινεφριδίων εμφανίζονται ως παραβίαση της προσαρμογής του οργανισμού σε διάφορες καταστάσεις που συνδέονται με σοβαρό στρες. Όλες οι εργασίες του επινεφριδιακού αδένα ρυθμίζονται από το νευρικό σύστημα, τόσο φυτικό όσο και. εάν είναι απαραίτητο, κεντρικό.

Η υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους για τη μελέτη αυτού του ανατομικού σχηματισμού.

Χαρακτηριστικά του υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια βρίσκονται βαθιά στους ιστούς του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και κάτω από το ίδιο το διάφραγμα. Το διάφραγμα κινείται συνεχώς καθώς συμμετέχει στη διαδικασία αναπνοής. Ο υπερηχογράφος, περνώντας από όλα τα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος, τα εσωτερικά όργανα, τόσο κοίλα όσο και παρεγχυματικά, μπορεί να φτάσει στους ιστούς των ίδιων των επινεφριδίων και ως εκ τούτου μπορεί να δώσει ανεπαρκή οπτική απεικόνιση.

Για επαρκή απεικόνιση με υπερήχους των επινεφριδίων, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους ακόλουθους κανόνες και συστάσεις:

  • Ο ασθενής δεν πρέπει να είναι υπέρβαρος.
  • Δεν πρέπει να υπάρχει προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, ειδικά στα έντερα, καθώς οι σχηματισμένες συμφύσεις μπορεί να παρεμποδίζουν τη μελέτη.
  • Το υποκείμενο πρέπει να είναι επαρκώς προετοιμασμένο για τη μελέτη και δεν πρέπει να υπάρχει αέριο στο έντερο του.
  • Μην διεξάγετε υπερηχογράφημα από την πλάτη, καθώς αυτό μπορεί να μην έχει αποτελέσματα.

Τα πιο συνηθισμένα σημεία (προσβάσεις) για την εξέταση των επινεφριδίων είναι η σωστή υποκώρια και η μεσοπλεύρια στην αριστερή πλευρά, που είναι στη μέση της μασχάλης.

Ενδείξεις υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων

  • Αποχρωματισμός του δέρματος (σκουρόχρωση της νόσου του Addison).
  • Ακατάληπτη αιτία αδυναμίας και συνεχούς κόπωσης.
  • Αύξηση βάρους και ζύμη?
  • Η εμφάνιση ραβδώσεων στο δέρμα χωρίς λόγο.
  • Διαρκής και ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (η κατάσταση αυτή συμβαίνει παρουσία φαιοχρωμοκυτώματος, του συνηθέστερου όγκου αυτής της περιοχής).
  • Η ανάπτυξη των τριχών στις γυναίκες, καθώς και η παραβίαση του κύκλου, η στειρότητα και άλλες ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με την παθολογία των επινεφριδίων.
  • Μειωμένη ή μειωμένη ισχύς στο αρσενικό φύλο.

Εγγραφείτε για εξέταση των επινεφριδίων στο σύγχρονο διαγνωστικό μας κέντρο

Η κλινική Doctor Mir παρέχει ολοκληρωμένες υπηρεσίες υπερήχων και τους καλύτερους επαγγελματίες της Μόσχας.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια;

Η διάγνωση της νόσου των επινεφριδίων συνίσταται στη διερεύνηση ενδοκρινολόγου, εξετάσεων αίματος και ούρων, διαλογής (υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων) και υπολογιστικής τομογραφίας.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για όγκο στους αδένες, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις, οι οποίες θα πρέπει να δείχνουν τον τύπο, τη θέση και τη φύση του όγκου.

Αναλύσεις επινεφριδίων:

  • DEA;
  • κοινή κορτιζόλη.
  • αλδοστερόνη.

Η ορμόνη DEA-SO4 συντίθεται από το φλοιό των αδένων. Αυτή η ανάλυση αποδίδεται σε συνδυασμό με δοκιμές για άλλες ορμόνες για την ανίχνευση της ποσότητας ανδρογόνων. Η μελέτη διαφοροποιεί τα επινεφριδιακά νοσήματα από διαταραχές των ωοθηκών, όγκους και υπερπλασία.

Ο ορμονικός κανόνας για τους άνδρες στην ανάλυση του DEA-SO4 είναι 35-430 μg / dl, για τις γυναίκες - 80-569 μg / dl.

Η κορτιζόλη είναι μια κοινή ορμόνη υπεύθυνη για προστατευτικές αντιδράσεις στο άγχος. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της ουσίας δείχνει την παρουσία παθολογιών των ενδοκρινών αδένων.

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα και σχετίζεται με την εργασία των νεφρών. Η έντονη σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει προσωρινή υπερβολική κατανάλωση αυτής της ορμόνης, επομένως, λίγες ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό θα πρέπει να εγκαταλείψει τις τάξεις.

Διάταξη οργάνων των επινεφριδίων

Η διάγνωση των όγκων αυτών των αδένων είναι δύσκολη. Τα νεοπλάσματα σε αυτά τα όργανα στο αρχικό στάδιο είναι πολύ μικρά και δεν είναι πάντοτε ορατά κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί και ποια είναι η ακολουθία της έρευνας των επινεφριδίων;

Η επιδημιολογική έρευνα περιλαμβάνει:

  1. υπολογιστική τομογραφία (CT).
  2. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  3. τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ·
  4. phlebography;
  5. ακτίνων Χ

Η υπολογισμένη τομογραφία των επινεφριδίων ανιχνεύει με επιτυχία νεοπλάσματα στα αρχικά στάδια και καθορίζει τον χαρακτήρα τους (κύστεις, μεταστάσεις, αδενώματα, κλπ.). Η συσκευή σωλήνα ακτινοβολίας σαρώνει όλες τις στρώσεις ιστού. Το CT των επινεφριδίων απεικονίζει τη δομή των κυττάρων και όλες οι εικόνες που λαμβάνονται μεταδίδονται στην οθόνη της οθόνης.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκτυπωθούν εικόνες. Για μια εξαιρετικά ευαίσθητη εικόνα, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των επινεφριδίων με αντίθεση (με μια ουσία που περιέχει ιώδιο).

Διαστάσεις των επινεφριδίων: κανονική

Στην κανονική κατάσταση των αδένων, το ηχώ παρουσιάζει μικρούς τριγωνικούς σχηματισμούς που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Λιγότερο συχνά, έχουν σχήμα δρεπάνι με στρογγυλεμένη κορυφή.

Με τη διαμήκη σάρωση, οι αδένες ανιχνεύονται καλύτερα: μερικές φορές, με χαμηλή θέση των νεφρών, είναι απαραίτητο να γίνει μια εξέταση της πλάτης από τον ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι.

Τα μεγέθη του δεξιού και του αριστερού επινεφριδίου διαφέρουν και μπορεί να είναι εντός των ακόλουθων ορίων:

  • δεξιά - από 1,8 έως 2,8 cm.
  • αριστερά - από 1,6 έως 2,5 cm.
  • στο εγκάρσιο μέγεθος - από 1,1 έως 1,6 cm.
Το εγκάρσιο μέγεθος των αδένων από 2 cm είναι παθολογικό και υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών αυτών των αδένων.

Διάγνωση με υπερηχογραφήματα των επινεφριδίων στο Κίεβο

Ο υπέρηχος των επινεφριδίων είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατάστασης ενός οργάνου σε λίγα λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα που αποκλείει τα ζωικά προϊόντα και τα γλυκά (εκτός από μέλι και αποξηραμένα φρούτα). Ο υπέρηχος εκτελείται με άδειο στομάχι.

Με τη βοήθεια του υπερήχου, ο γιατρός ανιχνεύει την παρουσία ή απουσία παθολογίας: σάρκωμα, αδένωμα, μετάσταση, αιμάτωμα, κύστη, υπερπλασία κλπ.

Στο Κίεβο, αυτός ο τύπος διάγνωσης διεξάγεται σε πολλά πολυθεματικά ιατρικά κέντρα: "Alfa-Vita" σε Nesterovsky Lane (100 UAH), "Profimed" στην ul. Levanevskogo (190 UAH), "Euroclinic" στην οδό Melnikova (120 UAH), "Medic" σε Προοπτική Ήρωες του Στάλινγκραντ (185 UAH).

Υπερηχογράφημα για όλους!

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Χαίρομαι που σας καλωσορίζω στην ιστοσελίδα "Υπερηχογράφημα για όλους"!

Κανονικά, ο υπέρηχος δεν δίνει καλή οπτικοποίηση των επινεφριδίων. Μπορούν να θεωρηθούν περισσότερο ή λιγότερο ξεκάθαρα μόνο σε παιδιά και σε λεπτούς νέους.
Εάν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα επινεφρίδια, τότε θα πρέπει να προτιμάται η εκλεκτική αγγειογραφία.

Τα επινεφρίδια είναι ο ενδοκρινικός αδένας, ο οποίος περικλείεται στη νεφρική περιτονία. Το δεξί επινεφριδιακό αδένα έχει τριγωνικό σχήμα, το αριστερό - ημιτελικό.

Κανονικό μέγεθος επινεφριδίων.

Δεξιά: 1,0-1,5 cm - μήκος.
0,3-1,6 cm - πλάτος.
Το ύψος είναι περίπου ίσο με το μήκος.

Αριστερά: 1,5 - 2,5 cm - μήκος.
0,8 - 1,5 cm - πλάτος.
Το ύψος είναι περίπου ίσο με το μήκος.

Με το υπερηχογράφημα, το δικαίωμα φαίνεται καλύτερα από την πρόσθια πρόσβαση, μέσω του ήπατος, το αριστερό - από το πλάι.

Επινεφριδικές κύστεις σε υπερήχους
Αιματοειδή. Παρουσιάζονται στα επινεφρίδια λόγω τραυματισμών. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για τα νεογέννητα, ως εκδήλωση τραύματος γέννησης.
Η επινεφριδιακή κύστη των επινεφριδίων και των νεφρών είναι πολύ δύσκολο να διαφοροποιηθούν μεταξύ τους. Μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούν οι γιατροί υπερήχων όταν ανιχνεύουν αυτές τις κύστεις είναι να βάλουν τον ασθενή στο στομάχι του και να το κοιτάξουν από πίσω. Εάν ο σχηματισμός δεν προσδιορίζεται, τότε πιθανότατα είναι μια κύστη επινεφριδίων.

Οι όγκοι των επινεφριδίων μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με υπερήχους αφού έχουν φθάσει τουλάχιστον 2 cm.
Τέτοιοι καλοήθεις όγκοι όπως το αδενωματώδες αλδοστερόμα και το φλοιό των επινεφριδίων έχουν υπερηχογράφημα με τα ίδια χαρακτηριστικά. Πρόκειται για ένα ομοιογενές σχηματισμό, με σαφή ομοιόμορφα περιγράμματα, συνήθως έχουν μειωμένη ηχογένεια, με μέσο μέγεθος 4-5 cm.
Με την ανίχνευση τέτοιων σχηματισμών, ο γιατρός υπερήχων πιθανότατα θα γράψει στο συμπέρασμα: «Τα ηχογραφικά σημάδια του εστιακού σχηματισμού στην προβολή των επινεφριδίων». Ένα τέτοιο συμπέρασμα θα είναι αρκετό για τον θεράποντα γιατρό σας να δώσει προσοχή σε αυτό και να ορίσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.

Ένας τέτοιος όγκος των επινεφριδίων ως φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να φτάσει στις γιγάντιες διαστάσεις. Το υπόλοιπο έχει παρόμοια σήματα υπερήχων. Αυτός ο όγκος μπορεί να είναι κακοήθες - βλαστοί. Κλινικές εκδηλώσεις όπως η κακοήθης αρτηριακή υπέρταση είναι χαρακτηριστικές του φαιοχρωμοκυτώματος. Ένα φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να είναι πολλαπλός και μη-επινεφριδικός εντοπισμός. Είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά. Επίσης, αυτός ο όγκος μπορεί να συνδυαστεί με καρκίνο του θυρεοειδούς. Επομένως, συχνά μετά την ανακάλυψη ενός παθολογικού σχηματισμού στα επινεφρίδια, είναι ακόμα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων

Αφήστε ένα σχόλιο 3,097

Τα επινεφρίδια είναι αδένες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του σώματος. Για να εντοπίσετε πιθανά προβλήματα στην εργασία τους, διεξάγετε υπερηχογράφημα των επινεφριδίων. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής για όλους τους ασθενείς και ακόμη και για τα παιδιά. Δεδομένου ότι ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συχνότερα στη διάγνωση ασθενειών και για τον εντοπισμό ανωμαλιών, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να προετοιμαζόμαστε για τη μελέτη και τι μπορεί να αποκαλύψει.

Ενδείξεις για

Η υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών, ελαττωμάτων και παθολογικών διεργασιών. Επίσης, ο υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων βοηθά να προσδιοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου και να ανακαλυφθούν οι μεταβολές στα όργανα. Όλες αυτές οι πληροφορίες επιτρέπουν στον γιατρό να ανακαλύψει αν ο ασθενής χρειάζεται συμπληρωματικές εξετάσεις και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα των επινεφριδίων εάν:

  • υπάρχουν υποψίες για την παρουσία όγκων.
  • είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της ανάπτυξης της υπέρτασης.
  • ο άνθρωπος κέρδισε υπερβολικά το επιπλέον βάρος.
  • οι αδένες παράγουν πάρα πολλές / λίγες ορμόνες.
  • αυτό είναι ένα πρόσθετο τεστ για να μάθετε την αιτία της υπογονιμότητας στις γυναίκες.
  • έχουν τραυματισμούς στην κοιλιά.
  • μελετηθεί, η οποία προκαλεί μυϊκή αδυναμία.

Στα πρώτα στάδια, ο υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης και των επινεφριδίων αποκαλύπτει υπερπλασία, εστίες φλεγμονωδών διεργασιών, βλάβες από κυστικά όργανα και αιμάτωμα.

Αντενδείξεις

Ο υπέρηχος είναι μια ασφαλής και ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος. Μπορείτε να περάσετε ένα υπερηχογράφημα των επινεφριδίων του παιδιού χωρίς συνέπειες. Ως εκ τούτου, υπάρχουν λίγες αντενδείξεις. Πρέπει να δοθεί προσοχή στη διάγνωση με υπερήχους τέτοιων ομάδων ανθρώπων:

  • οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω των επιπτώσεων των υπερηχητικών κυμάτων στο έμβρυο.
  • ασθενείς με δερματικές παθήσεις ή πληγές σε αυτό, επειδή ο αισθητήρας υπερήχων δεν μπορεί να αγγίξει πλήρως το δέρμα.

Επιπλέον, ο υπέρηχος των νεφρών και των επινεφριδίων θα είναι λιγότερο αποτελεσματικός εάν το άτομο είναι υπέρβαρο. Όταν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, ο γιατρός μπορεί να μην παρατηρήσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα λόγω του γεγονότος ότι ο λιπώδης ιστός εμποδίζει τη διέλευση των παρορμήσεων σε αυτά. Επομένως, στους ασθενείς αυτούς παρέχονται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για τη διευκρίνιση των αποτελεσμάτων.

Προετοιμασία της μελέτης

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων και της ουροδόχου κύστης καθώς και για υπερηχογράφημα των νεφρών είναι πολύ απλή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις. 3 ημέρες πριν από το υπερηχογράφημα, ένα άτομο πρέπει να αλλάξει σε μια δίαιτα που θα αποτρέψει τον υπερβολικό σχηματισμό αερίου. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα λιπαρά τρόφιμα και τα τρόφιμα, τα οποία παρασκευάζονται σε φυτικά έλαια, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά. Μπορείτε να φάτε διάφορα ποτάκια, ζυμαρικά, λαχανικά (όχι όσπρια) και φρούτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό, τσάγια και χυμούς. Ένα σημαντικό μέρος του σκευάσματος είναι ο καθαρισμός του εντέρου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί το βράδυ, την ημέρα πριν από τη διαδικασία για να πιει ένα καθαρτικό. Επιπλέον, πριν από τη διαδικασία δεν μπορεί να φάει τίποτα. Πριν πάτε με υπερηχογράφημα, ο ασθενής καλείται να επισκεφθεί έναν ενδοκρινολόγο και να κάνει ορμονική εξέταση αίματος.

Πώς υπερήχους;

Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να απομακρύνει τα υπερβολικά ρούχα από την οσφυϊκή περιοχή και την κάτω κοιλιακή χώρα. Στη συνέχεια, το θέμα βρίσκεται σε έναν καναπέ, παίρνει μια θέση στην πλάτη ή στην κοιλιά. Ένα ειδικό πήκτωμα εφαρμόζεται στη ζώνη όπου εφαρμόζεται ο υπερηχογράφος των επινεφριδίων και επιτρέπει τη διέλευση των παλμών από τη συσκευή στον ιστό. Πριν από την εξέταση με τη συσκευή, ο γιατρός καθορίζει τη θέση του σωστού νεφρού, ο δεξιός λοβός του ήπατος και η κατώτερη κοίλη φλέβα είναι τα τρία ακραία σημεία της περιοχής μελέτης του δεξιού αδένα. Για να σαρώσετε έδειξε το πιο ακριβές αποτέλεσμα, ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά ανάσα. Μετά από αυτό, το θέμα στρίβει προς τη δεξιά πλευρά, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει το δεύτερο επινεφρίδιο αδένα.

Τρόποι

Η παρουσία διαφορετικών μεθόδων υπερήχων οφείλεται στο γεγονός ότι η διάγνωση αυτών των οργάνων είναι πιο δύσκολη λόγω της απροσπέλαστας τους. Το δεξί επινεφρίδιο αδένα είναι πιο εύκολο να ανιχνευθεί από το αριστερό, οπότε η εξέταση ξεκινά πάντα με αυτό. Μερικές φορές για τη διαδικασία πρέπει να είστε σε στάση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για να εξετάσει το σώμα από όλες τις πιθανές πλευρές. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα σας πει τη θέση που θα καταλάβετε. Όταν οι αλλαγές στη δομή του οργάνου σχετίζονται με την εξασθενημένη απέκκριση των κορτικοστεροειδών από τους ενδοκρινείς αδένες, τα επινεφρίδια δεν μπορούν να ανιχνευθούν από την πλάτη. Λόγω αυτού του τύπου ασθένειας στην οσφυϊκή περιοχή, ο λιπώδης ιστός δεν είναι συνηθισμένος.

Δυσκολίες

Ο υπέρηχος των επινεφριδίων και της ουροδόχου κύστης είναι πιο δύσκολος σε σύγκριση με άλλα όργανα. Αυτό οφείλεται στην τοποθεσία τους, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να έχουν πρόσβαση λόγω της ανθρώπινης ανατομίας. Η ανίχνευση της θέσης των επινεφριδίων είναι το πιο εύκολο έργο. Αλλά για να εξετάσει κανείς την κατάσταση των σκαφών δεν είναι συνήθως δυνατή. Είναι αισθητά μόνο σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Επιπλέον, η παρουσία αερίου στο έντερο μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία. Στη συνέχεια το παχύ έντερο θα μπλοκάρει τα επινεφρίδια. Ως εκ τούτου, απαιτείται προετοιμασία για τη μελέτη. Εάν ο υπερηχογράφος δεν δείχνει τα επινεφρίδια, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα είναι ωραία μαζί τους και ο ασθενής πρέπει ακόμα να υποβληθεί σε πρόσθετη έρευνα.

Τι μπορεί να δείξει υπερηχογράφημα επινεφριδίων;

Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, δεν είναι δυνατόν να εμφανιστούν υγιείς επινεφριδιακοί αδένες, καθώς η δομή αυτών των οργάνων και ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος είναι ίδιες. Ο υπερηχογράφος μπορεί να δείξει μόνο την περιοχή της θέσης του, επειδή αυτοί οι αδένες είναι ηχογενείς, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό των περιγραμμάτων των οργάνων και του μεγέθους. Η διαδικασία είναι ταχύτερη και πιο αποτελεσματική στα παιδιά και τους λεπτούς ενήλικες.

Όσον αφορά τις ασθένειες, με υπερήχους των επινεφριδίων και της ουροδόχου κύστης, η υπερπλασία εντοπίζεται αποτελεσματικά. Η νόσος εμφανίζεται στο σώμα του παιδιού στη μήτρα. Προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, την τοξικότητα σε έγκυες γυναίκες και τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Η ασθένεια εκδηλώνεται σε ένα παιδί 4-5 ετών εμφάνισης μαλλιών στις μασχάλες και τα ηβικά μαλλιά. Επιπλέον, η φωνή των αγοριών γίνεται τραχύ, υπάρχει ακμή, πρόωρη εμμηνόρροια στα κορίτσια και διακοπή ύψους.

Μια τέτοια μελέτη γίνεται κατ 'ανάγκη αν ο ασθενής έχει τραυματισμούς των επινεφριδίων. Μια υπερηχογραφική σάρωση θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν υπάρχει φλεγμονή ή αιμάτωμα σε αυτό το σημείο. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την εξέλιξη της κυστικής βλάβης. Εάν ένας ασθενής έχει όγκο στα επινεφρίδια, τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη, θα είναι επίσης ορατά κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Πρότυπα, μεγέθη και παθολογίες στα παιδιά

Η θέση του σωστού επινεφριδίου σε ένα παιδί είναι ακριβώς η ίδια με εκείνη ενός ενήλικα. Αλλά στην ηλικία ενός έτους ο υπερηχογράφος δεν θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει τυχόν ανωμαλίες. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει, από 2 ως 4 χρόνια, η πιθανότητα ανίχνευσης των επινεφριδίων κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι υψηλότερη. Μετά από 5 χρόνια, το πρόβλημα εξαφανίζεται, επειδή τα όργανα είναι μεγαλύτερα και η κατάστασή τους είναι εύκολο να εκτιμηθεί. Πριν από την εφηβεία, το κανονικό μέγεθος των επινεφριδίων σε υπερηχογράφημα σε παιδιά θα είναι: 10-12 χιλιοστά μήκος, 5-9 χιλιοστά πλάτος. Η αλλαγή μεγέθους μπορεί να οφείλεται στην έναρξη της εφηβείας ή σε μια ασθένεια, οπότε απαιτείται πάντοτε μια διάγνωση.

Πρότυπα και αποκλίσεις σε ενήλικες

Αν ένα άτομο είναι ωραία με την κατάσταση των οργάνων, δεν είναι ορατά ή μοιάζουν με λεπτές ρίγες. Κανονικά, το σωστό επινεφρίδιο αδένα βρίσκεται όπως περιγράφεται παραπάνω. Σε μέγεθος, θα πρέπει να είναι 1-1,5 εκατοστά σε μήκος, 0,3-1,6 εκατοστά σε πλάτος και 1-2 εκατοστά σε ύψος. Ο αριστερός επινεφριδικός αδένας βρίσκεται κοντά στον αριστερό νεφρό και την αορτή. Το μήκος και το ύψος θα πρέπει να είναι 1,5-2,5 cm, πλάτος - 0,8-1,5 cm. Στην περίπτωση που η εξέταση εξακολουθεί να αποκαλύπτει σαφείς περιγραφές που δεν είναι εντελώς φυσιολογικές για τα επινεφρίδια, αυτό δείχνει προβλήματα. Στη συνέχεια, ο γιατρός εκτιμά πόσο διαφέρουν οι διαστάσεις από τον κανόνα, εξετάζει την επιφάνεια του οργάνου. Μεταφέρει αυτά τα δεδομένα στον θεράποντα ιατρό. Αποκαλύπτονται τα αποτελέσματα και το συμπέρασμα της ασθένειας του ασθενούς.

Επινεφριδιακά μεγέθη υπερήχων

Η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ προς τα εμπρός και δεν είναι πολύ δύσκολη η διάγνωση των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων. Μία από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η διάγνωση υπερήχων. Αυτή η μέθοδος εξετάζει επίσης τα επινεφρίδια, η διαδικασία αυτή είναι εντελώς ακίνδυνη για το σώμα και δεν προκαλεί καμία δυσφορία στον ασθενή.

Αυτά τα μικρά όργανα βρίσκονται στο άνω μέρος των νεφρών και αποτελούνται από διάφορα στρώματα: το φλοιώδες, το οποίο εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών (κορτιζόνη, τεστοστερόνη) και άλλων ουσιών. Καθώς και οι ορμόνες που παράγουν κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, ντοπαμίνη). Δηλαδή, αυτοί είναι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι παίζουν τεράστιο ρόλο στη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού.

Η εξωτερική επιφάνεια αυτού του οργάνου έχει ένα κίτρινο ή καφέ χρώμα και από τη στιγμή που η ίδια η γέννηση αυξάνεται συνεχώς. Εάν κατά τη γέννηση η μάζα των επινεφριδίων είναι μόνο έξι γραμμάρια, τότε στην ενηλικίωση φθάνει από 7 έως 10 γραμμάρια.

Κατά συνέπεια, το μέγεθός της αυξάνεται. Σε έναν ενήλικα, τα επινεφρίδια έχουν μήκος 6 cm, πλάτος 3 cm και πάχος έως 1 cm. Επίσης, ο κανόνας των επινεφριδίων μέσω υπερήχων είναι το γεγονός ότι ο αδένας που βρίσκεται στο δεξί νεφρό είναι ελαφρώς μικρότερος από ό, τι στα αριστερά, και αυτό είναι φυσικό για οποιοδήποτε άτομο.

Η θέση των επινεφριδίων. Πηγή: uziwiki.ru

Ενδείξεις για εξέταση

Δεδομένου ότι τα επινεφρίδια συμμετέχουν ενεργά στην παραγωγή ορμονών, η παραβίαση της ανισορροπίας στο σώμα αποτελεί ένδειξη για τη διάγνωση στο υπερηχογράφημα. Φυσικά, όχι πάντα τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να προκληθούν, συχνά προχωρούν κρυφά, ότι με τη βοήθεια των βιοχημικών αναλύσεων είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Ενδείξεις για τη διαδικασία αυτή μπορεί να είναι λόγοι όπως:

  • Αλλάξτε το χρώμα της επιδερμίδας.
  • Γενική αδυναμία του σώματος.
  • Υπογονιμότητα στις γυναίκες και μειωμένη δύναμη στο ισχυρότερο φύλο.
  • Αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Αυξημένη πίεση ή σταθερά κύματα.
  • Έλαβαν τραυματισμούς στην κοιλιά.
  • Μεταβολές στο ορμονικό επίπεδο στο σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ.

Το πέρασμα μιας υπερηχογραφικής διάγνωσης των επινεφριδίων έχει μερικές αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και βλάβη του δέρματος.

Προκειμένου ένας υπερηχογράφος των επινεφριδίων να δείξει το σωστό μέγεθος ενός οργάνου, θα πρέπει να υποβληθείτε σε κατάλληλη εκπαίδευση. Κατά κανόνα, η εξέταση πραγματοποιείται από την πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς οι μύες, τα νεύρα και η σπονδυλική στήλη παρεμβαίνουν στην πραγματοποίηση μιας ποιοτικής εξέτασης από την πλάτη. Επομένως, για να δείξει η μελέτη τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η παρουσία αερίων στο έντερο.

  • Λίγες μέρες πριν το υπερηχογράφημα συνιστάται να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.
  • Αμέσως πριν από τη διαδικασία, υποδεικνύεται μια μέθοδος espumizan.
  • Το βράδυ, μετά από ένα ελαφρύ δείπνο, πρέπει να πιείτε ένα καθαρτικό, αν δεν υπήρχε φυσικός ορισμός.
  • Και περιορίστε την πρόσληψη υγρών πριν από τη διαδικασία.

Διατροφή πριν από τη διαδικασία απαιτείται, θα πρέπει να αποκλείει τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα όσπρια, το ψωμί, τα ισχυρά και ανθρακούχα ποτά. Σε γενικές γραμμές, οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει αέριο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καταγράφει όλες τις ενδείξεις και βάσει των αποτελεσμάτων που έλαβε, ο ενδοκρινολόγος κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Διάγνωση υπερηχογράφων επινεφριδίων

Η εξέταση με υπερηχογράφημα περιλαμβάνει την ταχύτητα και το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, το οποίο είναι πολύ κατάλληλο για τη διαγνωστική εξέταση. Μαζί με την εξέταση του υπερηχογραφήματος του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (νεφρό, πάγκρεας) πραγματοποιείται συνήθως υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, το οποίο είναι το αρχικό στάδιο της μελέτης της παθολογίας αυτών των δομών.

Ανατομία των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια θεωρούνται ζευγαρωμένα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος και βρίσκονται κοντά στους άνω πόλους και των δύο νεφρών, με αποτέλεσμα να πάρουν το όνομά τους. Στη δομή τους διακρίνονται οι στρώσεις του εγκεφάλου και του φλοιού, οι οποίες θεωρούνται ξεχωριστά ως ανεξάρτητοι αδένες. Εκτός από το παρέγχυμα, διακρίνεται επίσης μια κάψουλα συνδετικού ιστού, η οποία δίνει βαθιές κατατμήσεις στον αδένα.

Κορτική - το εξωτερικό στρώμα των επινεφριδίων αποτελείται από τρεις κύριες ζώνες (δικτυωτή, δοκίδα, σπειραματική) και συνθέτει στεροειδείς ορμόνες:

  • αλδοστερόνη;
  • δεοξυκορτικοστερόνη, κορτικοστερόνη.
  • κορτιζόλης και 11-dcs.
  • Θειική DHEA, διϋδροεπιανδροστερόνη και ανδροστενδιόνη.

Έτσι, ο μυελός είναι υπεύθυνος για τον μεταβολισμό ορυκτών και λιπιδίων, τη ρύθμιση της πίεσης του αίματος, τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων και τη δραστηριότητα άλλων ορμονών (για παράδειγμα, κατεχολαμίνες και γλυκαγόνη).

Η μυελός είναι η κύρια και περιβάλλεται από φλοιώδη ουσία. Λόγω αυτού, συμβαίνει η σύνθεση των διαμεσολαβητών στρες - κατεχολαμινών (επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη), οι οποίες έχουν διεγερτική δράση στην καρδιά και στα περιφερειακά αγγεία.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η παθολογία των επινεφριδίων δεν είναι συνηθισμένη, ωστόσο, η παραβίαση των λειτουργιών τους οδηγεί σε σοβαρή παθολογία και επιπλοκές:

  • Με έλλειψη ορμονών των επινεφριδίων, αδυναμία, απώλεια όρεξης, γαστρεντερική νόσο, απώλεια βάρους και διαταραχές της αναπαραγωγικής λειτουργίας παρατηρούνται και στις γυναίκες και στους άνδρες.
  • Μια περίσσεια αντίθετα οδηγεί σε παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση, ανικανότητα και ανοσοανεπάρκεια, σε μερικές περιπτώσεις συμβάλλει στην εμφάνιση όγκων.

Ενδείξεις για μελέτη

Ενδείξεις για το διορισμό ενός υπερηχογραφήματος των επινεφριδίων είναι:

  • Σοβαρή βαρεία μυασθένεια, ή αλλιώς - αδυναμία στους μύες.
  • Εξαίρεση της συμπτωματικής υπέρτασης με επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η μεταβολή στο σωματικό βάρος (ως απότομη μείωση και σημαντική αύξηση του βάρους).
  • Χρόνια υπόταση.
  • Ανδρική και γυναικεία υπογονιμότητα.
  • Στυτική δυσλειτουργία και ανικανότητα.
  • Υποψία νεοπλασματικής διαδικασίας στον ιστό των αδένων.
  • Παρατυπίες και κλινικά συμπτώματα υπογλυκαιμίας ή υπερλειτουργίας των επινεφριδίων.
  • Παραβιάσεις στον έμμηνο κύκλο, σύνδρομο hirsutny.
  • Αδικαιολόγητη σκίαση του δέρματος, την εμφάνιση των ραγάδων.

Προετοιμασία

Στους ενήλικες, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα επινεφρίδια δεν εμφανίζονται καθόλου, ή είναι αρκετά δύσκολο να πάρει το πρότυπο ηχώ τους. Αυτό σχετίζεται με πιο έντονο υποδόριο λίπος σε σχέση με τα παιδιά. Επιπλέον, είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί το αριστερό επινεφρίδιο αδένα, καθώς παρεμποδίζει τη φούσκα αερίων του στομάχου. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η εμπειρία του διαγνωστικού και η ποιότητα του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού.

Για να μειωθούν οι κίνδυνοι επικαλύψεων των σκιών και η εμφάνιση αντικειμένων, η προετοιμασία για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων περιλαμβάνει ειδική διατροφή για αρκετές ημέρες (συνήθως 2-3 ημέρες). Ο σκοπός της δίαιτας είναι να μειώσει τον μετεωρισμό στα έντερα, έτσι ώστε τα προϊόντα όπως το μπιζέλι, το ψωμί σίκαλης, τα ωμά λαχανικά, τα φασόλια, οι σόδες, το γάλα κλπ. Να αφαιρεθούν από τη διατροφή. μια ημέρα πριν και κατά την ημέρα της διαδικασίας.

Επίσης, η προετοιμασία για τη μελέτη υποδηλώνει ότι γίνεται με άδειο στομάχι, οπότε το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 7-8 το βράδυ, υπό την προϋπόθεση ότι η διαδικασία προγραμματίζεται για το πρωί. Εάν η εξέταση υπερήχων θα διεξαχθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε θα είναι αρκετό να μην έχει πρωινό. Γνωρίζοντας πώς να προετοιμαστείτε για ένα υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, μπορείτε να βοηθήσετε τον γιατρό να αποκτήσει μια σαφέστερη εικόνα και αξιόπιστα δεδομένα.

Πώς είναι το

Στη συνέχεια, εξετάστε πώς να κάνετε υπερηχογράφημα των επινεφριδίων. Αρχικά, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ κατάλληλο για τον εαυτό του και για τον γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι μια θέση στην πλευρά, την κοιλιά ή την πλάτη. Ειδικός αισθητήρας - μετατροπέας υπερηχητικών κυμάτων, λιπαίνεται με υδρόφιλη γέλη. Εάν το άτομο βρισκόταν αρχικά στην πλάτη του, τότε ο αισθητήρας τοποθετείται στο στομάχι δεξιά, στην περιοχή του ήπατος, όπου μπορεί κανείς να βρει το σωστό νεφρό με τα επινεφρίδια. Το καλύτερο από όλα, οι αδένες οπτικοποιούνται από την πλάτη ή σε μια θέση στην πλευρά όταν ο μορφοτροπέας είναι εγκατεστημένος κατά μήκος της μέσης μασχαλιαίας γραμμής. Ο γιατρός διεξάγει έρευνα σε διάφορα επίπεδα, εκτελεί μετρήσεις και αξιολογεί τη ροή του αίματος. Στο τέλος, όλα τα δεδομένα καταγράφονται σε ειδικό πρωτόκολλο με συμπεράσματα.

Οπτικοποιημένη παθολογία

Όταν συνταγογραφείται μια τέτοια διαδικασία, ο θεράπων ιατρός πρέπει να κατανοεί και να γνωρίζει σαφώς τι δείχνει η υπερηχογράφημα των επινεφριδίων:

  • Υπερπλασία του αδενικού ιστού, δηλαδή, ο μετασχηματισμός των κυττάρων προς την κατεύθυνση της αύξησής τους υπό την επίδραση πολλών παραγόντων.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στα επινεφρίδια που μπορούν να παρατηρηθούν στη σηψαιμία, τη σύφιλη, τις αυτοάνοσες ασθένειες και ως αποτέλεσμα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων.
  • Η παρουσία αιμάτωματος. Συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός ισχυρού χτυπήματος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Κυστικό νεόπλασμα.
  • Όγκοι (φαιοχρωμοκύτωμα, αδένωμα, φαιοχρωμοβλάστωμα, κορτικοστερόμο, αλδοστερόμα, ανδροστερόμα και μετάσταση).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Κανονικά, τα επινεφρίδια στην εικόνα υπερήχων που αντιπροσωπεύεται από λεπτές hyperechoic δομές που είναι βαθιά στην οπισθοπεριτοναϊκή λίπος και έχουν μια εγκάρσια διατομή υπό τη μορφή ενός ανεστραμμένου τριγώνου, ή λατινικό αριθμό V. Απλή υπερηχογραφική επινεφριδίων διαστάσεις είναι:

  • μήκος αριστερού - 1,5-2,4 cm.
  • το μήκος του δεξιού - 1,7-2,7 cm.
  • το πάχος και των δύο είναι 1,0-1,5 cm.

Θυμηθείτε ότι τα επινεφρίδια μπορούν να εμφανιστούν μόνο με σχολαστική εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση συσκευών υψηλής ποιότητας.

Σάρωση εμφανίζεται στην επινεφριδίων δεξί λοξό ή εγκάρσιου επιπέδου, που επιτρέπει να αποκαλυφθεί η περικοπή κάτω κοίλη φλέβα, η άνω πόλο του νεφρού και του προστάτη τοποθετημένο μεταξύ αυτών. Το αριστερό επινεφρίδιο αδένα είναι αρκετά δύσκολο να ανιχνευθεί, δεδομένου ότι συχνά καλύπτεται με έντερο ή στομάχι. Σε κάθε περίπτωση, η μελέτη πραγματοποιείται στο πλευρικό επίπεδο, όπου είναι σημαντικό να βρεθεί ο κάτω πόλος της σπλήνας και, κατά συνέπεια, ο ανώτερος πόλος του νεφρού. Αυτές οι δομές είναι η κατευθυντήρια γραμμή του αριστερού επινεφριδικού αδένα.

Στην απεικόνιση της ηχώ, ο κανονικός επινεφριδικός αδένας αντιπροσωπεύεται από ένα σχηματισμό υπερεχοειδούς (σε σύγκριση με τον νεφρό), το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα παραπάνω. Η δομή του είναι ομοιογενής και δεν περιέχει εγκλείσματα.

  • Εάν εμφανιστούν σαφώς οπισθοχωρικές εστίες που βρίσκονται πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχουν αιματογενείς ή λεμφογενείς μεταστάσεις.
  • Το φαιοχρωμοκύτωμα ανιχνεύεται ηχογραφικά ως υπερουχοειδής σχηματισμός ακανόνιστου σχήματος, με μικρές ανηχοϊκές περιοχές που αντιστοιχούν σε αιμορραγίες και περιοχές αποσύνθεσης του όγκου. Συγκεκριμένα, οι σχηματισμοί όγκων αντιπροσωπεύονται από σχηματισμούς ακανόνιστου σχήματος με μειωμένη ηχογένεια.
  • Οι κύστες, από την άλλη πλευρά, έχουν την εμφάνιση στρογγυλεμένων ανηχοϊκών δομών με πυκνή υποεστιακή κάψουλα και απομακρυσμένη ενίσχυση ("υπερεχειοϊκή οδός").
  • Εάν καταφέρει να εντοπίσει μια καθαρή εκπαίδευση με μειωμένη ηχογένεια, η οποία μετατοπίζει τον κανονικό ιστό του οργάνου, τότε πιθανότατα πρόκειται για αιμάτωμα. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του ιστορικού της νόσου και, εάν είναι απαραίτητο, της υπολογιστικής τομογραφίας.

Παρά τη διαθεσιμότητα και την ασφάλεια της μεθόδου, ο υπέρηχος των επινεφριδίων είναι πολύ πιο ενημερωτικός και αξιόπιστος, ειδικά σε σύγκριση με CT ή MRI.

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων - τι δείχνει;

Σε περίπτωση παραβίασης των επινεφριδίων σε ένα άτομο, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα διάφορων νόσων. Ακατάλληλη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων μπορεί να προκαλέσει υπερβολική σωματική μάζα, μυϊκή αδυναμία, τη στειρότητα, και ούτω καθεξής. ΗΠΑ επινεφριδίων συνιστάται για τους ασθενείς, προκειμένου να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την προηγούμενη παραδοθεί προκαταρκτική διάγνωση.

Ενδείξεις για τους σκοπούς της μελέτης

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Οι ενδοκρινικοί αδένες εμπλέκονται στην παραγωγή ορμονών. Η μελέτη μπορεί να ανατεθεί για τη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας, εντοπισμένη σε αυτήν την περιοχή, ή για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι ενδείξεις για σάρωση υπερήχων μπορεί να είναι τέτοιες ασθένειες των επινεφριδίων:

  • αύξηση του αριθμού των δομικών στοιχείων του ιστού (υπερπλασία).
  • κυστικό νεόπλασμα.
  • όγκοι (καλοήθεις ή κακοήθεις).
  • αδένωμα;
  • φαιοχρωμοκύτωμα, κλπ.

Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να καθορίσετε το μέγεθος των επινεφριδίων, τη δομή τους και άλλες ανατομικές παραμέτρους.

Οι ενδοκρινικοί αδένες υφίστανται σάρωση υπερήχων όταν ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα άγνωστης προέλευσης. Για παράδειγμα:

  • γρήγορο κέρδος βάρους.
  • δερματική χρώση.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • (υπερβολική ανάπτυξη των αρσενικών τριχών στις γυναίκες) ·
  • συνεχή κόπωση και αδυναμία.
  • προβλήματα δυναμικότητας.
  • στειρότητα, κλπ.

Εάν υπάρχει ανάγκη για ανάλυση υπερήχων, η προετοιμασία για τη μελέτη θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλες τις ιατρικές συστάσεις. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα της σάρωσης ενδέχεται να παραμορφωθούν.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων πραγματοποιείται εντός 3-4 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια εξέταση αίματος για ορμόνες και να συμβουλευτεί έναν ενδοκρινολόγο. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Από τη διατροφή αποκλείστε τα τρόφιμα που μπορούν να επηρεάσουν την αύξηση του σχηματισμού αερίου στα έντερα.

12-15 ώρες πριν από τη σάρωση, συνιστάται να κάνετε καθαρτικό και να κάνετε κλύσμα καθαρισμού. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό γαστρεντερικών ασθενειών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων και ενεργού άνθρακα. Ο υπέρηχος εκτελείται με άδειο στομάχι.

Οι ενδοκρινικοί αδένες εμφανίζονται ελάχιστα κατά την εκτέλεση της ανάλυσης υπερήχων. Το μέγεθος των επινεφριδίων είναι συνήθως:

  • πάχος - 5-12 mm.
  • μήκος - 2-7 cm.
  • πλάτος - 1,5-4 cm.

Επομένως, αν δεν ολοκληρώσετε όλες τις προτεινόμενες προπαρασκευαστικές δραστηριότητες για σάρωση, είναι πιθανότερο να μην ανιχνευθούν και τα δύο όργανα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Διάγνωση με υπερήχους

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να σταθεί ή να βρεθεί στο στομάχι του. Η στάση θεωρείται βέλτιστη όταν το θέμα είναι στη δεξιά πλευρά, από τότε σε άλλες θέσεις, τα επινεφρίδια συχνά δεν απεικονίζονται.

Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στο σώμα του ασθενούς. Παρέχει καλή επαφή με τον αισθητήρα του σαρωτή. Αφού επεξεργαστεί το σήμα ηχούς, η συσκευή εμφανίζει στην οθόνη μια εικόνα που αντικατοπτρίζει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.

Αντί να σαρώσετε ένα υπερηχογράφημα (με υπερήχους των επινεφριδίων πώς οι γυναίκες και οι άνδρες, δεν υπάρχει καμία διαφορά) σε μια άλλη μέθοδο έρευνας ασθενής μπορεί να συνιστώνται, εφόσον κατά το χρόνο της ανάλυσης δεν είναι δυνατόν να ληφθούν όλα τα απαραίτητα στοιχεία.

Μειονεκτήματα υπερήχων

Αυτή η τεχνική είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης. Όλα τα δεδομένα που δείχνει το νεφρό υπερήχων και επινεφρίδια, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανεπαρκείς για την οριστική διάγνωση. Ένα άλλο μειονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι ότι σε ασθενείς με υπερβολικό βάρος, ο υπέρηχος συχνά δεν δίνει θετικά αποτελέσματα, δηλ. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι ορατό, πράγμα που σημαίνει ότι η διαγνωστική διαδικασία ήταν άχρηστη.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να συνιστάται στους ασθενείς, ακόμη και όταν η διαδικασία της υπερηχητικής σάρωσης αποκάλυψαν καμία αύξηση του αριστερού (δεξιά) των επινεφριδίων, ενός όγκου, και ούτω καθεξής. Εάν όλα τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, αλλά υπάρχουν ενδείξεις που δείχνουν προς την ανάπτυξη της παθολογικής διεργασίας στην τεχνική θα πρέπει να κάνει έναν υπολογιστή ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια ενημερωτική μέθοδος έρευνας. Η αποτελεσματικότητά του ενισχύεται εάν η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ακτινοβολία ακτίνων Χ. Σε αντίθεση με τον υπέρηχο, ο ασθενής εκτίθεται σε ακτινοβολία. Η δόση της ακτινοβολίας είναι ασφαλής για το θέμα, με την επιφύλαξη της συμμόρφωσης με όλους τους κανόνες.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέξτε αναλογικά φάρμακα που δεν προκαλούν ανοσιακή αντίδραση. Ο παράγοντας αντίθεσης (ελλείψει αλλεργίας) δεν επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Αφήνει το σώμα από μόνο του σε 24-36 ώρες.

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο γιατρός παίρνει πολλές εικόνες σε διαφορετικές προβολές.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν εκθέτει ένα άτομο στην ακτινοβολία, επειδή με τη χρήση ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων. Εάν ένας ασθενής έχει υποψία σχηματισμού όγκου, συνιστάται να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία με παράγοντα αντίθεσης.

Η σάρωση με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια εξαιρετικά ακριβής και ανώδυνη διαδικασία. Κατά την εκτέλεση του, ο ασθενής βρίσκεται στο γραφείο της συσκευής. Καθ 'όλη τη διαδικασία της έρευνας δεν μπορεί να κινηθεί. Αν δεν ακολουθήσετε αυτόν τον κανόνα, τα αποτελέσματα της ανίχνευσης ενδέχεται να είναι αναξιόπιστα.

Τα μειονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας είναι αντενδείξεις. Η επινεφρική τομογραφία δεν εκτελείται σε ασθενείς με βηματοδότη ή μη αφαιρούμενες μεταλλικές προθέσεις. Μπορεί να προκύψουν δυσκολίες σε εκείνους τους ανθρώπους που δεν μπορούν να βρίσκονται σε περιορισμένο χώρο. Περιορισμός επιβάλλεται επίσης στους ασθενείς των οποίων το σωματικό βάρος υπερβαίνει τα 150 kg.

Κάθε μέθοδος έρευνας έχει θετικά και αρνητικά σημεία. Για το λόγο αυτό, η καλύτερη επιλογή θεωρείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων μεθόδων εξέτασης των επινεφριδίων και ολόκληρου του σώματος.

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων (διάλεξη για τον διαγνωστικό)

Το αντικείμενο είναι υπό κατασκευή.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού. Στην πρόσθια επιφάνεια του επινεφριδιακού αδένα, είναι ορατές μία ή περισσότερες αυλακώσεις: πρόκειται για το hilus, μέσω του οποίου εισέρχεται η φλεβική φλέβα και η αρτηρία. Τα επινεφρίδια δεν βρίσκονται πάντα πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού και μπορεί να μετατοπιστούν κατά μήκος της πλευρικής ή της μέσης επιφάνειας στην πύλη του νεφρού. Τα επινεφρίδια βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, που περιβάλλεται από χαλαρές ίνες. Εξαιτίας αυτού, μπορούν εύκολα να μετακινούνται όταν είναι συγκλονισμένοι ή τεντωμένοι.

Ο δεξιός επινεφριδιακός αδένας έχει συχνά τριγωνικό σχήμα, το αριστερό μοιάζει με ημισέληνο. Η μορφή των επινεφριδίων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επίδραση των κοντινών νεφρών. Απουσία ενός νεφρού, το οποίο υπό φυσιολογικές συνθήκες πιέζει τον κάτω πόλο του αδένα και του δίνει το σχήμα ενός τριγώνου, το επινεφριδιακό αδένα έχει την εμφάνιση ενός επίπεδου δίσκου που βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιάς. Σε 10% των περιπτώσεων νεφρικής α agenesis, μπορεί επίσης να απουσιάζει το επινεφρίδιο. Εάν το νεφρό είναι διευρυμένο (πολυκυστική, υδρόνηφρωση, κλπ.), Τότε το επινεφρίδιο αδένων κινείται φυσικά προς τα πάνω και προς τα εμπρός.

Διαστάσεις των επινεφριδίων: κατακόρυφος - 30-60 mm, εγκάρσιος - περίπου 30-40 mm, αντιθετικός - έως 10 mm.

Στον φλοιό των επινεφριδίων, παράγονται αλδοστερόνη, κορτιζόλη, κορτιζόνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, οιστρόνη και προγεστερόνη. Στο μυελό, οι κατεχολαμίνες εκκρίνονται: αδρεναλίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη.

Η τομή δείχνει ότι ο επινεφριδικός αδένας αποτελείται από δύο στρώματα: φλοιώδες, κιτρινωπό και εγκέφαλο, μαλακότερο και πιο σκούρο καφέ χρώμα. Κατά την ανάπτυξη, τη δομή και τη λειτουργία τους, αυτά τα δύο στρώματα διαφέρουν απότομα μεταξύ τους.

Η φλοιώδης ουσία αποτελείται από κύτταρα που περιέχουν λιποειδείς κόκκους (χοληστερόλη). Η εγκεφαλική ουσία αποτελείται από στοιχεία χρωματοφίνης, δηλ. κυττάρων, έντονα χρωματισμένα από άλατα χρωμίου σε κίτρινο-καφέ χρώμα. Περιέχει επίσης μεγάλο αριθμό χωρίςκοκκικών νευρικών ινών και γαγγλιακών (συμπαθητικών) νευρικών κυττάρων.

Η φλοιώδης ουσία αναφέρεται στο λεγόμενο ενδογενές σύστημα, το οποίο προέρχεται από το μεσοδερμικό, μεταξύ των πρωτογενών νεφρών (από το οποίο βρίσκεται το σύστημα ψαρέ). Η ουσία του εγκεφάλου προέρχεται από το εκτοδέρμιο, από τα συμπαθητικά στοιχεία (τα οποία στη συνέχεια χωρίζονται σε συμπαθητικά νευρικά κύτταρα και κύτταρα χρωματοφίνης). Αυτό είναι το λεγόμενο σύστημα επινεφριδίων ή χρωματοφίνης. Τα συστήματα ενδοκυττάριας και χρωματοφίνης στα κατώτερα σπονδυλωτά είναι ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, σε υψηλότερα θηλαστικά και ανθρώπους, συνδυάζονται σε ένα όργανο, το επινεφρίδιο αδένα.

Εκτός από το κύριο όργανο (επινεφρίδια) και στα ανώτερα θηλαστικά, μπορεί να υπάρχουν υπολείμματα του ενός και του άλλου συστήματος, τα οποία νωρίτερα, σε εμβρυϊκή ζωή, είχαν μεγάλη έκταση. Τα κατάλοιπα του ενδοκυτταρικού συστήματος είναι γνωστά ως πλεονάζοντα επινεφρίδια. εντοπίστηκαν στους ίδιους τους επινεφριώδεις αδένες, στους νεφρούς, στον συνδετικό ιστό του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, στις γοναδές και των δύο φύλων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να λείπει ένα ή, ακόμη σπανιότερα, και τα δύο επινεφρίδια.

Η στενή συσχέτιση των φλοιωδών και εγκεφαλικών τμημάτων των επινεφριδίων, τα οποία είναι τόσο ετερογενή στην προέλευση, τη δομή και τη λειτουργία τους, υποδηλώνει ότι υπάρχει μια σαφής αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο συστατικών του επινεφριδιακού αδένα. Και τα δύο τμήματα είναι φιλικά στην εφαρμογή προστατευτικών και προσαρμοστικών αντιδράσεων του σώματος. Προφανώς, η ένωση και των δύο μερών του επινεφριδιακού αδένα σε ένα κοινό ανατομικό όργανο μπορεί να θεωρηθεί ως μια κατάσταση που ευνοεί την ταυτόχρονη δράση τους. Η κοινή δράση και των δύο μερών των επινεφριδίων διευκολύνεται επίσης από τη γενική παροχή αίματος και την ένταξή τους. Ειδικότερα, η χαλάρωση των σφιγκτήρων που υπάρχουν στις φλεβόβιες φλέβες οδηγεί στην ταυτόχρονη είσοδο τόσο των μυελικών όσο και των φλοιωδών ορμονών στη γενική κυκλοφορία. [κατά βάρος]

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Για υπερηχογράφημα επινεφριδίων χρησιμοποιώντας κυρτό καθετήρα 5-7 MHz.

Λόγω της φυσιολογικής υπερτροφίας, στα μικρά παιδιά, τα επινεφρίδια είναι σχεδόν πάντα ορατά. Ο αδένας αναγνωρίζεται εύκολα από την ιδιόμορφη δομή του παρεγχύματος - το υπερεχειοειδές (ελαφρύ) κέντρο (το μυελό του επινεφριδίου και η πύλη του) περιβάλλεται από ένα υποχωματικό (σκοτεινό) χείλος του φλοιώδους στρώματος. Τα σύνορα μεταξύ των δύο είναι γεμάτα και ξεκάθαρα.

Το σχήμα του επινεφριδιακού αδένα είναι διαφορετικό, αλλά πάντα συνδέεται με ένα ή άλλο τύπο τριγώνου. Τα περιγράμματα είναι σαφώς ορατά, είναι ομαλά, καθαρά, η κάψουλα είναι σχεδόν αόρατη.

Σε αυτή την ηλικία, και οι τρεις παράμετροι του αδένα μπορούν εύκολα να μετρηθούν χρησιμοποιώντας σάρωση σε δύο αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Το πλάτος του επινεφριδιακού αδένα λαμβάνεται ως βάση του "τριγώνου" του αδένα δίπλα στον νεφρό. Το ύψος (μήκος) ενός οργάνου μετράται κατά μήκος μιας γραμμής κάθετης προς τη βάση.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, τα επινεφρίδια είναι ανεστραμμένα Y, L, ή V hypoechoic κατά μήκος της περιφέρειας και hyperechoic στο κέντρο. Δεδομένου ότι το περιβάλλον λίπος συγχωνεύεται με τον ιστό των επινεφριδίων, είναι νόμιμο να μιλάμε για μέτρηση της περιοχής των επινεφριδίων και όχι του επινεφριδιακού αδένα. Το CT σας επιτρέπει να διακρίνετε ανάμεσα στον ιστό του λίπους και του αδένα, οπότε οδηγεί αν υποψιάζεστε μεταβολές στα επινεφρίδια σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Δεξιά επινεφρίδια σε υπερήχους

Κατά την αναζήτηση του σωστού επινεφριδίου, ο ανώτερος πόλος του νεφρού και η κατώτερη κοίλη φλέβα χρησιμεύουν ως οδηγός. Το δεξί επινεφριδιακό αδένα ορίζεται καλά από την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή κατά τη σάρωση μέσω του ήπατος (από κάτω από το δεξιό κοίλο τόξο, κατά μήκος του μεσοπλεύριου χώρου). Αυτή η προσέγγιση είναι καλύτερη για τη διαμήκη σάρωση όταν ανιχνεύεται το μέγιστο ύψος και το πλάτος ενός οργάνου.

Το πάχος του αδένα μετράται καλύτερα στην εγκάρσια θέση του αισθητήρα στο επιγαστρικό. Μια κατευθυντήρια γραμμή εδώ είναι μια διατομεακή εικόνα του νεφρού - καθώς ο ερευνητής θέτει το επίπεδο σάρωσης από κάτω προς τα πάνω, μια εικόνα των επινεφριδίων εμφανίζεται κοντά στην σπονδυλική στήλη και την κατώτερη κοίλη φλέβα όταν η περιοχή των νεφρών εξαφανίζεται ουσιαστικά από την οθόνη της οθόνης. Είναι αλήθεια ότι, όπως και στη μελέτη άλλων οργάνων, το σωστό επινεφρίδιο αδένα μπορεί να τοποθετηθεί όταν δεν είναι αυστηρά πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού, αλλά μετατοπίζεται στη μία πλευρά ή στην άλλη.

Αριστερά επινεφριδίων στον υπέρηχο

Κατά την αναζήτηση του αριστερού επινεφριδικού αδένα, η αορτή, ο κάτω πόλος της σπλήνας και ο ανώτερος πόλος του νεφρού χρησιμεύουν ως οδηγός. Η αφαίρεση του αριστερού επινεφριδίου είναι πιο δύσκολη από τη δεξιά. Ο αριστερός επινεφριδικός αδένας είναι ορατός όταν ο αισθητήρας τοποθετείται μεταξύ της πρόσθιας και της μέσης μασχαλιαίας γραμμής κατά μήκος του μεσοπλεύριου χώρου, πολύ λιγότερο συχνά μεταξύ της μέσης και της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής. Ο σπλήνας χρησιμοποιείται εδώ ως ακουστικό παράθυρο.

Λόγω του γεγονότος ότι ο αριστερός αδένας βρίσκεται υψηλότερα από τον δεξιό αδένα, είναι σχεδόν αδύνατο να το δείτε από το επιγαστρικό. Αυτό δεν οφείλεται μόνο στην υψηλή θέση του καρκίνου, αλλά και του σχετικά μικρού μεγέθους της σπλήνας, στενούς χώρους μεσοπλεύριο, η παρουσία αερίου περιέχοντος πνευμονικό ιστό του στο αριστερό άκρο, η οποία εμποδίζει την ελεύθερη διέλευση των υπερήχων δοκών? το κόλον και τα νεύρα παρεμβαίνουν επίσης στην εξέταση.

Είναι σημαντικό. Μεθοδολογικά δυνατόν να απεικονίσει τα επινεφρίδια με το ύψος της εισπνοής κρατουμένου, αλλά το καλύτερο από όλα είναι ορατό όταν το παιδί μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του για μια βαθιά ανάσα. Για να διευρύνετε τους διακλαδικούς χώρους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν σκληρό και υψηλό κύλινδρο, ο οποίος περικλείεται κάτω από την αντίθετη πλευρά του ασθενούς. Στην οπτική απεικόνιση υψηλής ποιότητας των επινεφριδίων, το επίπεδο των συσκευών που χρησιμοποιούνται, οι αισθητήρες, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Ωστόσο, με μια ορισμένη εμπειρία, η απεικόνιση των επινεφριδίων είναι σχεδόν πάντα δυνατή. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να βλέπεις τον αδένα όταν σαρώνει από την πλάτη, όπως στα περισσότερα παιδιά, αυτή η περιοχή καλύπτεται από τα κάτω μέρη του πνεύμονα.

Κανονικό μέγεθος επινεφριδίων στον υπέρηχο

Το μέγεθος των επινεφριδίων στους νεογέννητους είναι σχετικά μεγάλο και μπορεί να κυμαίνεται από 23 έως 55 mm (σε ύψος), δηλ. μπορεί να είναι μεγαλύτερα από ένα νεφρό. Το πλάτος των επινεφριδίων είναι 23-25 ​​mm, το πάχος αμέσως μετά το γέννα μπορεί να φθάσει τα 10 mm, αλλά μέσα σε μερικές ημέρες μειώνεται και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 mm. Μέχρι το τέλος του τρίτου έτους ζωής, τα επινεφρίδια είναι ελάχιστα σε μέγεθος και αυξάνονται πάλι κυρίως λόγω του φλοιώδους στρώματος κατά τις προπμπέρτες και τις εφηβικές περιόδους. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το μήκος των επινεφριδίων μπορεί να φθάσει τα 25-30 mm και το πάχος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8-10 mm.

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, ο υπερηχογράφος δεν επιτρέπει την λήψη εικόνας κανονικών επινεφριδίων, αλλά μόνο με την υπερπλασία τους και οι όγκοι των επινεφριδίων ανιχνεύονται μόνο σε περιπτώσεις που η διάμετρος τους υπερβαίνει τα 3 cm [Scherer K., Mischke W., 1978]. Έχουμε μια πιο αισιόδοξη άποψη του προβλήματος.

Είναι σημαντικό. Κατά την υπερηχογράφημα στην κοιλιά, δώστε προσοχή στην περιοχή των επινεφριδίων, καθώς οι περισσότερες παθολογικές αλλαγές (ιδιαίτερα οι όγκοι) στα αρχικά στάδια χωρίς συμπτώματα.

Προσέξτε, ο διαγνωστικός σας!

Το μέγεθος των επινεφριδίων είναι φυσιολογικό για υπερήχους

Μία από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους διάγνωσης της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων είναι ο υπέρηχος. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε σχέση με τα επινεφρίδια. Ωστόσο, δεν μπορεί να ονομαστεί το πιο ενημερωτικό. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της θέσης αυτού του σώματος. Παρ 'όλα αυτά, ο υπέρηχος των επινεφριδίων χρησιμοποιείται συχνά για την απόκτηση πρωτογενών πληροφοριών σχετικά με το μέγεθος του αδένα, τη δομή του.

Όταν διοριστεί

Δεδομένου ότι τα επινεφρίδια είναι το σώμα που παράγει διάφορες ορμόνες, η παρουσία σημείων ορμονικής ανισορροπίας μπορεί να προκαλέσει την ανάγκη για τη διάγνωσή τους. Στο πρώτο στάδιο, διορίζεται υπερηχογράφημα. Ο λόγος είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις ορμονικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι εκδηλώσεις αναπτύσσονται αργά, σε άλλες, ξαφνικά και είναι πολύ έντονες.

Ενδείξεις

  • Γενική αδυναμία χωρίς προφανή λόγο.
  • Αλλαγή του χρώματος του δέρματος.
  • Η παχυσαρκία.
  • Υπογονιμότητα στις γυναίκες.
  • Τεντώματα στο δέρμα.
  • Μειωμένη ισχύς στους άνδρες.
  • Αποτυχία κύκλων στις γυναίκες.
  • Ανθεκτική υπέρταση, ανεξέλεγκτη, ή υπερβολική πίεση.
  • Τραυματισμοί στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων, καθώς η έκθεση στην ακτινοβολία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι ελάχιστη. Ωστόσο, οι γιατροί δεν προτείνουν μια τέτοια εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και η βλάβη του δέρματος στην περιοχή του αισθητήρα είναι επίσης ένας προσωρινός περιορισμός. Μία απόφραξη μπορεί να είναι συμφύσεις που σχηματίζονται μετά από μια επέμβαση στα κοιλιακά όργανα, καθώς διασκορπίζουν υπερήχους.

Πληροφορίες στη διάγνωση του σώματος

Τι δείχνει ένα υπερηχογράφημα των επινεφριδίων; Εάν το σώμα ήταν σε θέση να απεικονίσει, τότε μπορείτε να καθορίσετε το μέγεθός του. Ο ρυθμός των επινεφριδίων είναι 1-1,5 cm σε μήκος και 0,3-1,6 cm σε πλάτος για το δεξί, 1,5-2 cm μήκος και 0,8-1,5 cm πλάτος για το αριστερό.

Είναι επίσης ο κανόνας ότι τα αριστερά και τα δεξιά μέρη ενός οργάνου έχουν διαφορετικά μεγέθη και το αριστερό δεν καθορίζεται πάντοτε, πράγμα που είναι δυνατό στις μισές περιπτώσεις. Εάν υπάρχει αύξηση του μεγέθους των επινεφριδίων, αυτό δείχνει την υπερπλασία των οργάνων, την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, αιματώματα, όγκους ή κύστεις.

Προετοιμασία της μελέτης

Για να είναι επιτυχής η έρευνα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Αυτή η προετοιμασία οφείλεται στα χαρακτηριστικά της θέσης του σώματος, τα οποία περιπλέκουν τους υπερηχογραφικούς αδένες. Τα επινεφρίδια βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών και βρίσκονται κάτω από το διάφραγμα βαθιά στον χώρο πίσω από το περιτόναιο. Η διεξαγωγή ποιοτικού ελέγχου του οργάνου από την πλάτη δεν θα λειτουργήσει, επειδή παρεμβαίνει στους μυς, τις νευρώσεις και τις σπονδυλικές δομές. Επομένως, η απεικόνιση εκτελείται από την πλευρά της κοιλιάς, μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος.

Ωστόσο, με αυτήν την επιθεώρηση, το σήμα υπερήχων περνάει από πολλά στρώματα διαφορετικών ιστών πριν φτάσει στο στόχο. Αυτά είναι το δέρμα, το υποδόριο λίπος, οι εντερικοί βρόχοι, ο οπισθοπεριτοναϊκός λιπώδης ιστός. Ένας τέτοιος αριθμός εμποδίων στο υπερηχογράφημα οδηγεί στο γεγονός ότι εξασθενεί. Επομένως, για να βελτιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η υψηλότερη δυνατή απεικόνιση. Γι 'αυτό είναι απαραίτητη η προετοιμασία της διαδικασίας.

Επιπλέον, η περίσσεια υποδόριου λίπους παρεμποδίζει την κανονική διεξαγωγή της μελέτης, τα καλύτερα αποτελέσματα αποκτώνται σε ασθενείς με λεπτή σωματική διάπλαση. Είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί η ελάχιστη δυνατή ποσότητα αερίου στο έντερο.

Γενικές συστάσεις για την προετοιμασία για υπερήχους

  • Υποδοχή espumizana.
  • Ειδική δίαιτα μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • Υποδοχή του καθαρτικού το βράδυ την παραμονή της ημέρας του υπερηχογραφήματος.
  • Το δείπνο την παραμονή της διαδικασίας πρέπει να είναι το τελευταίο γεύμα.
  • Περιορισμός υγρών ανά ημέρα υπερήχων.

Η δίαιτα πριν από το υπερηχογράφημα παρατηρείται για τρεις ημέρες, θα πρέπει να είναι εύκολη και χωρίς σκωρία. Στις ημέρες συμμόρφωσης με τη διατροφή, συνιστάται να λαμβάνετε espumizan έτσι ώστε από την στιγμή που γίνεται η έρευνα, δεν υπάρχει συσσώρευση αερίου στο έντερο. Η διατροφή εξαλείφει τη χρήση προϊόντων που συμβάλλουν στη δημιουργία αερίου:

  • όλα λιπαρά και τηγανητά?
  • κρέας ·
  • όσπρια ·
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • ισχυρός καφές.
  • ανθρακούχα ποτά ·

Διαδικασία υπερήχων

Η υπερηχογραφική εξέταση των επινεφριδίων εκτελείται δια-κοιλιακή, δηλαδή μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Το ίδιο το όργανο δεν είναι ηχητικό, οπότε για μια έρευνα πρέπει να βρείτε τη θέση του. Ο γιατρός ξεκινά τη μελέτη στα δεξιά, ορίζει το σωστό νεφρό, κατώτερη κοίλη φλέβα και τη δεξιά πλευρά του ήπατος, καθώς ο σωστός αδένας είναι μεταξύ αυτών των σημείων.

Είναι σαρωμένο ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη ή στο πλάι του κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής. Για να μελετήσει το αριστερό μέρος του οργάνου, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να αλλάξει τη θέση. Το αριστερό μέρος του σώματος είναι πιο προσιτό για υπερηχογράφημα μέσω του αριστερού υποθαγχισμού.

Η σάρωση είναι πολύ απλή. Για αυτόν, ο ασθενής απελευθερώνει το κάτω σώμα του από τα ρούχα, το δέρμα στην κοιλιά στην προεξοχή των επινεφριδίων αμαυρώνεται με ένα ειδικό πήκτωμα, το οποίο παρέχει την καλύτερη αγωγιμότητα του υπερήχου. Στη συνέχεια, ο γιατρός οδηγεί το γιατρό στην επιφάνεια του κοιλιακού δέρματος και εξετάζει τις πληροφορίες που λαμβάνει στην οθόνη. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, η γέλη σκουπίζεται με μια χαρτοπετσέτα.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Ο τεχνικός υπερήχων σημειώνει σύμφωνα με τα ληφθέντα δεδομένα. Αποτελούν τη βάση για την προκαταρκτική διάγνωση από έναν ενδοκρινολόγο.

Εάν ανιχνευτεί υπερπλασία, αυτό σημαίνει ότι λαμβάνει χώρα πολλαπλασιασμός ιστών. Τέτοιες αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε ορμονικές διαταραχές. Ένα διευρυμένο όργανο μπορεί να είναι συνέπεια της φλεγμονής, του τραύματος ή του σχηματισμού νεοπλάσματος. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα είναι ένας λόγος για πρόσθετες εξετάσεις. Θα χρειαστείτε ορμονική ανάλυση, υπολογισμένη τομογραφία των επινεφριδίων, καθώς και μερικές άλλες διαγνωστικές διαδικασίες που θα σας επιτρέψουν να κάνετε ακριβή διάγνωση.

Παρά το γεγονός ότι η υπερηχογράφημα των επινεφριδίων δεν καθιστά δυνατή την απόκτηση πλήρων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση αυτού του οργάνου, χρησιμοποιείται ευρέως. Το γεγονός είναι ότι οι συσκευές για εξετάσεις υπερήχων είναι διαθέσιμες σε όλες σχεδόν τις κλινικές και κάνουν τη διαδικασία αυτή διαθέσιμη. Επιπλέον, είναι απολύτως ασφαλές. Η δυνατότητα προκαταρκτικής διάγνωσης υποδεικνύει πόσο σοβαρές αποκλίσεις έχουν εντοπιστεί και διορίζει περαιτέρω εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο. Η έγκαιρη ανίχνευση της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων σας επιτρέπει να λαμβάνετε βοήθεια εγκαίρως, για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Τι είναι τα επινεφρίδια και ποια είναι αυτά;

Τα επινεφρίδια είναι αδένες που βρίσκονται πάνω από τον άνω πόλο του νεφρού. Συμμετέχουν στη διαδικασία του μεταβολισμού στο σώμα και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην καλή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Είναι τα επινεφρίδια που παράγουν ορμόνες όπως η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη και οι ορμόνες φύλου. Το μέγεθος των επινεφριδίων στους άνδρες και τις γυναίκες διαφέρει ελάχιστα.

Σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, το μέγεθος αυτών των αδένων πρέπει να είναι: όχι περισσότερο από 30-60 mm - ύψος, όχι περισσότερο από 30-40 mm - πλάτος, και πάχος - περίπου 10 mm. Αυτές οι παράμετροι μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία και τα δομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Οποιαδήποτε ασυνήθιστη αλλαγή των επινεφριδίων θα παρατηρηθεί σε υπερηχογράφημα, πόσο σοβαρή μπορεί να γίνει απόκλιση από τον κανόνα μόνο από γιατρό.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Η διάγνωση των επινεφριδίων πραγματοποιείται για τον εντοπισμό ανωμαλιών, ασθενειών και παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Είναι απαραίτητο να το εκτελέσετε εάν ο ασθενής παραπονείται για πονοκεφάλους και ζάλη, πόνο και δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης, αποχρωματισμό των ούρων, αιφνίδια πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τις περισσότερες φορές, όχι μόνο αυτοί οι αδένες υπόκεινται σε εξέταση, αλλά και τα νεφρά.

Για τη διάγνωση υπερήχων δεν υπάρχει όριο ηλικίας. Ο υπερηχογράφος των επινεφριδίων μπορεί να διεξαχθεί σε νεαρή ηλικία, αυτοί οι αδένες στα μωρά είναι καλά ορατοί από την ηλικία των πέντε. Συστήστε μια τέτοια έρευνα και γυναίκες που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες. Η επινεφριδική ασθένεια μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της στειρότητας, επειδή αυτοί οι αδένες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή ορμονών φύλου.

Οι κύριες συστάσεις για το υπερηχογράφημα των επινεφριδίων:

  • αύξηση του σωματικού βάρους χωρίς λόγο.
  • υποψία καλοήθους όγκου.
  • υπέρταση, οι αιτίες των οποίων πρέπει να ανακαλυφθούν ·
  • Διαταραχή της παραγωγής ορμονών από τους αδένες (πάρα πολύ ή πολύ λίγα).
  • κοιλιακοί τραυματισμοί.
  • μυϊκή αδυναμία και τον εντοπισμό των αιτιών της.

Επιπλέον, ο υπέρηχος των επινεφριδίων και της ουροδόχου κύστης βοηθά στην ανίχνευση υπερπλασίας, κυστικών βλαβών οργάνων στα αρχικά στάδια.

Αντενδείξεις για υπερήχους

Το υπερηχογράφημα των επινεφριδίων είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία με λίγους μόνο περιορισμούς. Η έρευνα αυτή είναι ασφαλής για παιδιά και ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας. Απαιτείται προσοχή για τη θεραπεία αυτής της διαδικασίας για διάφορες κατηγορίες ασθενών:

  • γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο.
  • άτομα με δερματικές παθήσεις ή πληγές στην επιφάνεια. Ο αισθητήρας δεν μπορεί κανονικά να έρθει σε επαφή με το δέρμα αυτό.
  • οι άνθρωποι είναι παχύσαρκοι. Λόγω του λιπώδους ιστού, ο γιατρός μπορεί να μην παρατηρήσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Στην περίπτωση αυτή, απαιτούνται πρόσθετες διαδικασίες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Προετοιμασία της μελέτης

Για να προετοιμαστείτε για ένα υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, πρέπει να ξεκινήσετε σε τρεις ημέρες, δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο σε αυτή τη διαδικασία. Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει τη χρήση νερού - τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα.

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να γεμίσει την ουροδόχο κύστη και πριν από τη διαδικασία. Εκτός από το νερό, μπορείτε να πιείτε τσάι και χυμό. Αλλά από το βράδυ της ημέρας πριν από τη διαδικασία, είναι καλύτερο να πίνετε καθαρτικό, αφού ο καθαρισμός των εντέρων είναι ένα σημαντικό μέρος της προετοιμασίας.

Ένα άλλο στάδιο προετοιμασίας είναι ο έλεγχος της διατροφής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή τα τρόφιμα γρήγορης τροφής και ευκολίας, γι' αυτή την περίοδο η διατροφή σας πρέπει να είναι διατροφική. Αυτό θα αποτρέψει τον υπερβολικό σχηματισμό αερίου.

Ποια προϊόντα δεν μπορούν να φάνε πριν από υπερήχους:

  • τηγανητά και καπνιστά προϊόντα ·
  • λιπαρά κρέατα ·
  • τα ωμά λαχανικά, τα φασόλια και το λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή.
  • προϊόντα αλευριού ·
  • τα ανθρακούχα ποτά και το αλκοόλ.

Τι μπορεί να καταναλωθεί:

  • σκληρά τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ·
  • άσπρο βραστό βραστό κρέας (κοτόπουλο, ψάρι, βόειο κρέας)?
  • δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, καλαμπόκι).

Χαρακτηριστικά της μελέτης των επινεφριδίων

Η δυσκολία διάγνωσης αυτών των αδένων είναι ότι στην κανονική κατάσταση τα επινεφρίδια δεν είναι ορατά, μπορούν εύκολα να βρεθούν μόνο σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο λόγος έγκειται στην ανθρώπινη ανατομία, λόγω της θέσης τους, είναι δύσκολο να έχουν πρόσβαση. Είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν οι αδένες και να εξεταστούν νεογέννητα ή μικρά παιδιά. Αυτό μπορεί να γίνει σε ηλικία 2-4 ετών, αλλά είναι ευκολότερο να εξεταστούν τα επινεφρίδια από την ηλικία των πέντε.

Η ίδια η διαγνωστική διαδικασία είναι απλή και ανώδυνη για τον ασθενή. Πριν ξεκινήσετε τη μελέτη, πρέπει να αφαιρέσετε τα ρούχα από την οσφυϊκή περιοχή και την κάτω κοιλία. Η θέση μπορεί όχι μόνο να βρίσκεται στο στομάχι ή στην πλάτη, αλλά και στο πλάι ή ακόμα και να στέκεται.

Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό πήκτωμα σε ένα μέρος του σώματος για να το μελετήσει με τη βοήθεια του υπερηχητικού σαρωτή. Η διάγνωση πραγματοποιείται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η εύρεση ενός επινεφριδικού αδένα για έναν ειδικό είναι ένα απλό έργο. Το δικαίωμα βρίσκεται στην περιοχή που οριοθετείται από το δεξί νεφρό, το δεξιό λοβό του ήπατος και την κατώτερη κοίλη φλέβα.

Ο αριστερός επινεφριδικός αδένας βρίσκεται στην αριστερή περιοχή του υποχωρούντος και είναι καλύτερα να το διαγνώσετε όταν ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του · άλλα όργανα δεν παρεμβαίνουν στη θέση αυτή.

Τι μπορεί να παρατηρηθεί με υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Εάν τα επινεφρίδια σας είναι υγιή, μπορεί να μην τα βλέπετε καθόλου, καθώς η δομή αυτών των αδένων και ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος συμπίπτει.

Σε αυτή την περίπτωση, η εξέταση μπορεί να δείξει μόνο το μέγεθος των επινεφριδίων, το σχήμα και το σχήμα τους. Η περιγραφή των διαγνωστικών αποτελεσμάτων του υπερήχου θα δείξει πού υπάρχουν αποκλίσεις. Ο υπέρηχος των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση ποικίλων παθολογιών στα πρώιμα στάδια, μπορεί να είναι:

  • την παρουσία αιματώματος. Αυτό είναι δυνατό σε περίπτωση ισχυρού χτυπήματος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα επινεφρίδια. Συχνά εμφανίζεται σε σήψη, σύφιλη και αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη δομή του αδένα.
  • καλοήθεις όγκους. Το αδενάμη είναι ένα νεόπλασμα που μπορεί να αναπτυχθεί στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα. Η ανίχνευσή του σε υπερήχους μπορεί να είναι μόνο αφού το μέγεθος του έχει φτάσει τα 2 cm.
  • παθολογία των επινεφριδίων. Αυτή είναι η αύξηση του μεγέθους των αδένων λόγω της πάχυνσης του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων. Στο μέλλον, μπορεί να προκαλέσει ορμονικές διαταραχές.
  • ενδοκρινικές διαταραχές. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μιας μεγάλης ποσότητας τρίχας σώματος, αργού εμμηνορροϊκού κύκλου, διακοπής ανάπτυξης. Εκτός από το υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, χρειάζονται επιπλέον διαγνωστικά.

Ο γιατρός αναλύει κυρίως το μέγεθος των επινεφριδίων, επειδή αυτές οι ενδείξεις μπορούν να σηματοδοτήσουν τις πρώτες δυσλειτουργίες στο σύστημα ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος. Όλες οι ασυμφωνίες με τον κανόνα καταγράφονται και μεταφέρονται στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα και θα κάνει μια διάγνωση.

Μην ξεχνάτε ότι δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να ερευνήσετε τα επινεφριδιακά αδένα ανεξάρτητα ή να αναλύσετε τα αποτελέσματα διαγνωστικών που λαμβάνονται. Τα επινεφρίδια πρέπει να διερευνούνται μόνο από ειδικούς, κάθε πρωτοβουλία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας και της υγείας σας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Κατά την κανονική λειτουργία, τα επινεφρίδια μπορεί να μην είναι ορατά και η πιθανότητα εμφάνισης αμφότερων των επινεφριδίων είναι επίσης διαφορετική. Ο δεξιός αδένας είναι ορατός στο 90% των ερευνητικών περιπτώσεων, ενώ ο αριστερός αδένας είναι ορατός μόνο στο 50%. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν με ακρίβεια το μέγεθός τους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα μεγέθη του δεξιού και του αριστερού είναι διαφορετικά.

Για τους ενήλικες, το μήκος του δεξιού αδένα χωρίς αποκλίσεις είναι 1-1,5 cm, πλάτος 0,3-1,6 cm, ύψος 1-2 cm, αλλά ο αριστερός επινεφριδικός αδένας, ο οποίος βρίσκεται κοντά στον αριστερό νεφρό και την αορτή, έχει άλλες παραμέτρους. Το πλάτος του είναι 0,8-1,5 cm, αλλά το μήκος και το ύψος είναι 1,5-2,5 cm.

Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από αυτές τις παραμέτρους υποδεικνύουν δυσλειτουργία των αδένων. Στα παιδιά, οι παράμετροι του κανόνα είναι διαφορετικές. Πριν από την έναρξη της εφηβείας, οι διαστάσεις των επινεφριδίων χωρίς παθολογίες είναι: μήκος - 1-1,2 cm, πλάτος - 0,5-0,9 cm.

Στην περίπτωση εξέτασης των εφήβων, είναι απαραίτητο να εστιάσουμε όχι μόνο στο σχήμα και το μέγεθος αυτών των αδένων. Σε αυτή την ηλικία στα παιδιά, οι αλλαγές μπορεί να σχετίζονται τόσο με τη νόσο όσο και με την έναρξη της εφηβείας.

Αναλύσεις επινεφριδίων:

  • DEA;
  • κοινή κορτιζόλη.
  • αλδοστερόνη.

Η ορμόνη DEA-SO4 συντίθεται από το φλοιό των αδένων. Αυτή η ανάλυση αποδίδεται σε συνδυασμό με δοκιμές για άλλες ορμόνες για την ανίχνευση της ποσότητας ανδρογόνων. Η μελέτη διαφοροποιεί τα επινεφριδιακά νοσήματα από διαταραχές των ωοθηκών, όγκους και υπερπλασία.

Ο ορμονικός κανόνας για τους άνδρες στην ανάλυση του DEA-SO4 είναι 35-430 μg / dl, για τις γυναίκες - 80-569 μg / dl.

Η κορτιζόλη είναι μια κοινή ορμόνη υπεύθυνη για προστατευτικές αντιδράσεις στο άγχος. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της ουσίας δείχνει την παρουσία παθολογιών των ενδοκρινών αδένων.

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα και σχετίζεται με την εργασία των νεφρών. Η έντονη σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει προσωρινή υπερβολική κατανάλωση αυτής της ορμόνης, επομένως, λίγες ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό θα πρέπει να εγκαταλείψει τις τάξεις.

Διάταξη οργάνων των επινεφριδίων

Η διάγνωση των όγκων αυτών των αδένων είναι δύσκολη. Τα νεοπλάσματα σε αυτά τα όργανα στο αρχικό στάδιο είναι πολύ μικρά και δεν είναι πάντοτε ορατά κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί και ποια είναι η ακολουθία της έρευνας των επινεφριδίων;

Η επιδημιολογική έρευνα περιλαμβάνει:

  1. υπολογιστική τομογραφία (CT).
  2. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  3. τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ·
  4. phlebography;
  5. ακτίνων Χ

Η υπολογισμένη τομογραφία των επινεφριδίων ανιχνεύει με επιτυχία νεοπλάσματα στα αρχικά στάδια και καθορίζει τον χαρακτήρα τους (κύστεις, μεταστάσεις, αδενώματα, κλπ.). Η συσκευή σωλήνα ακτινοβολίας σαρώνει όλες τις στρώσεις ιστού. Το CT των επινεφριδίων απεικονίζει τη δομή των κυττάρων και όλες οι εικόνες που λαμβάνονται μεταδίδονται στην οθόνη της οθόνης.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκτυπωθούν εικόνες. Για μια εξαιρετικά ευαίσθητη εικόνα, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των επινεφριδίων με αντίθεση (με μια ουσία που περιέχει ιώδιο).

Διαστάσεις των επινεφριδίων: κανονική

Στην κανονική κατάσταση των αδένων, το ηχώ παρουσιάζει μικρούς τριγωνικούς σχηματισμούς που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Λιγότερο συχνά, έχουν σχήμα δρεπάνι με στρογγυλεμένη κορυφή.

Με τη διαμήκη σάρωση, οι αδένες ανιχνεύονται καλύτερα: μερικές φορές, με χαμηλή θέση των νεφρών, είναι απαραίτητο να γίνει μια εξέταση της πλάτης από τον ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι.

Τα μεγέθη του δεξιού και του αριστερού επινεφριδίου διαφέρουν και μπορεί να είναι εντός των ακόλουθων ορίων:

  • δεξιά - από 1,8 έως 2,8 cm.
  • αριστερά - από 1,6 έως 2,5 cm.
  • στο εγκάρσιο μέγεθος - από 1,1 έως 1,6 cm.

Το εγκάρσιο μέγεθος των αδένων από 2 cm είναι παθολογικό και υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών αυτών των αδένων.

Διάγνωση με υπερηχογραφήματα των επινεφριδίων στο Κίεβο

Ο υπέρηχος των επινεφριδίων είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατάστασης ενός οργάνου σε λίγα λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα που αποκλείει τα ζωικά προϊόντα και τα γλυκά (εκτός από μέλι και αποξηραμένα φρούτα). Ο υπέρηχος εκτελείται με άδειο στομάχι.

Με τη βοήθεια του υπερήχου, ο γιατρός ανιχνεύει την παρουσία ή απουσία παθολογίας: σάρκωμα, αδένωμα, μετάσταση, αιμάτωμα, κύστη, υπερπλασία κλπ.

Στο Κίεβο, αυτός ο τύπος διάγνωσης διεξάγεται σε πολλά πολυθεματικά ιατρικά κέντρα: "Alfa-Vita" σε Nesterovsky Lane (100 UAH), "Profimed" στην ul. Levanevskogo (190 UAH), "Euroclinic" στην οδό Melnikova (120 UAH), "Medic" σε Προοπτική Ήρωες του Στάλινγκραντ (185 UAH).

Ενδείξεις για υπερήχους

Οι αδένες του ενδοκρινικού συστήματος των ανθρώπινων οργάνων, οι οποίες ευθύνονται για μεταβολικές διεργασίες, ονομάζονται επινεφρίδια.

Όπως φαίνεται από το όνομα των αδένων που παρουσιάζονται, βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο πάνω από τους νεφρούς. Ως κύρια μέρη των επινεφριδίων, οι ειδικοί αποκαλούν τα δύο στρώματα - το φλοιό και τον εγκέφαλο.

Κάθε μέρος είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών, από πολλές απόψεις και για την εξασφάλιση της κανονικής λειτουργίας. Αν σκεφτούμε συνολικά, θα πρέπει να επισημάνουμε ότι τα επινεφρίδια παράγουν τους ακόλουθους τύπους ορμονών:

  1. Ανδρογόνα και οιστρογόνα. Επηρεάζουν την ανάπτυξη των σεξουαλικών χαρακτηριστικών στους ανθρώπους, καθώς και την αποτελεσματικότητα της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
  2. Τα κορτικοστεροειδή είναι υπεύθυνα για την εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος και των προσαρμοστικών λειτουργιών. Επιπλέον, μπορούν να επηρεάσουν τις μεταβολικές διεργασίες.
  3. Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη δρουν στο σώμα ως διεγερτικό. Κάτω από την επιρροή τους αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση.

Η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη μπορούν να επηρεάσουν τις μεταβολικές διεργασίες των σακχάρων, ενεργοποιώντας την απελευθέρωση γλυκαγόνης, ενός ανταγωνιστή της ορμόνης ινσουλίνης, για την επεξεργασία του γλυκογόνου που εναποτίθεται στους ιστούς.

Η άμεση παραγωγή κάθε μιας από τις ορμόνες των επινεφριδίων ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα. Για παράδειγμα, η παραγωγή αδρεναλίνης σε μια αγχωτική κατάσταση.

Οποιεσδήποτε αλλαγές που επηρεάζουν τα μεταβολικά συστήματα στο ανθρώπινο σώμα, οδηγούν όχι μόνο σε οξεία επιδείνωση της υγείας, αλλά και σε αλλαγές συμπεριφοράς.

Συνεπώς, ακόμη και με έναν τέτοιο παράγοντα όπως η απουσία μιας υπερηχογραφικής σάρωσης των επινεφριδίων στο πρότυπο πρόγραμμα εξέτασης, μπορεί να καταστεί αναγκαία για μια πλήρη διάγνωση.

Οι πιο κοινές ενδείξεις που οδηγούν στο διορισμό υπερήχων των νεφρών και των επινεφριδίων, αξίζει να σημειωθούν τα εξής:

  • άτυπη αρτηριακή υπέρταση.
  • διαγνωσμένη στειρότητα ·
  • παχυσαρκία.

Αν μιλάμε για γενικούς συμπτωματικούς δείκτες που δείχνουν την κατεύθυνση των παραβιάσεων στην εργασία των επινεφριδίων, τότε κάθε μία από τις πιθανές θα πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά.

Η έλλειψη δραστηριότητας στην παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων θα εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδύνατη μυϊκή αδυναμία.
  • διαταραχές της όρεξης και άλλες δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • διαταραχή της καρδιάς και μείωση της πίεσης.

Σε περιπτώσεις υπερπαραγωγής ορμονών επινεφριδίων:

  • γενική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • ευθραυστότητα των οστών.
  • διαρκής υπέρταση;
  • τα σημάδια της βιολίωσης.

Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των αιτιών μιας ή της άλλης κατεύθυνσης της αποτυχίας της παραγωγής ορμονών ή της διαφοροποίησης της παθολογίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των επινεφριδίων.

Λόγω του υπερηχογραφήματος, είναι δυνατόν να απεικονιστούν αλλοιωμένες δομές ιστού, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν παθολογική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένου του τύπου ύπνου.

Εάν είναι αναγκαία η διάγνωση της εξέλιξης των διαταραχών του όγκου, είναι δυνατόν να απαιτούνται επιπρόσθετα τέτοιου είδους μελέτες:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • ακτινογραφική εξέταση ·
  • υπολογιστική τομογραφία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα επινεφρίδια σε υγιή κατάσταση έχουν τον ίδιο βαθμό ηχογένειας με τον περιβάλλοντα ιστό.

Συνεπώς, παθολογίες που δεν προκαλούν σημαντικές αλλαγές στη δομή ιστών ενδέχεται να μην εμφανίζονται.

Αντενδείξεις για υπερήχους

Αυτός ο τύπος έρευνας αναφέρεται σε αβλαβείς και ανώδυνες διαδικασίες, εξαιτίας των οποίων δεν έχει σοβαρές αντενδείξεις. Ωστόσο, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν ορισμένοι περιορισμοί στον υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικοί είναι οι εξής:

  1. Η περίοδος κυήσεως στις γυναίκες. Απαιτεί επαναφορά του εξοπλισμού σε κύματα με μικρότερη επίδραση στο έμβρυο.
  2. Οι ασθένειες και οι βλάβες του δέρματος θα αντισταθμίσουν τη βέλτιστη επαφή του αισθητήρα που χρησιμοποιείται με το δέρμα.
  3. Ατομική δυσανεξία στη διαδικασία υπερήχων.
  4. Μεγάλο σωματικό λίπος στην περιοχή μελέτης. Μπορούν να διαστρεβλώσουν την ηωγενή εικόνα των επινεφριδίων.

Ταυτόχρονα, για τις εγκύους, αναφέρεται ο διορισμός μιας προγραμματισμένης μελέτης.

Η μόνη εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι ο λόγος του επιπέδου κινδύνου για τη ζωή μιας γυναίκας και του αγέννητου παιδιού της.

Προετοιμασία για μια διαδικασία ρουτίνας

Όπως με κάθε διαδικασία ρουτίνας, ο υπέρηχος των επινεφριδίων απαιτεί μια συγκεκριμένη προσέγγιση.

Η προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση αυτών των οργάνων διαρκεί αρκετές ημέρες και περιλαμβάνει τέτοιες στιγμές:

  • δοκιμές για ορμόνες στο αίμα.
  • επισκέπτονται εξειδικευμένη ενδοκρινολογία.
  • συμμόρφωση με το απαραίτητο μενού διατροφής ·
  • αποχή από την κατανάλωση 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Μεταξύ των αντικειμένων που παρουσιάζονται, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι λεπτομέρειες μιας τέτοιας απόχρωσης, όπως μια δίαιτα, πριν από τον υπερηχογράφημα των νεφρών, των επινεφριδίων. Απαγορεύεται η χρήση πριν από τη μελέτη:

  • λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • αλκοόλ, ιδίως μπίρας.
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • ψωμί σίκαλης ·
  • λάχανο (μπορεί να προκαλέσει μετεωρισμός).

Επιπλέον, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα σχηματισμού αερίου στο παχύ έντερο δίπλα στα όργανα εξέτασης, συνιστάται να πίνετε ένα ροφητικό, για παράδειγμα, ενεργό άνθρακα, μια ώρα πριν από τα γεύματα.

Σε περίπτωση διάγνωσης έκτακτης ανάγκης, δεν απαιτείται προετοιμασία για υπερήχους των νεφρών και των κοντινών αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.

Ερευνητική διαδικασία

Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, ενώ η περιοχή του περιτοναίου και της μέσης πρέπει να είναι γυμνή.

Στο χώρο της προβολής των αδένων, ο ιατρός στέλεχος εφαρμόζει μια εξειδικευμένη γέλη, λόγω της οποίας επιτυγχάνεται η απαραίτητη επαφή του αισθητήρα με το δέρμα. Κανονικά, η απεικόνιση των αδένων είναι ασθενής και το μέγεθος των επινεφριδίων είναι το εξής:

  • το πάχος και των δύο αδένων είναι 1-1,5 cm.
  • σε μήκος ο δεξιός αδένας είναι περίπου 1,8-2,8cm.
  • ο αριστερός αδένας σε μήκος είναι περίπου 1,6-2,5 cm.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο αριστερός επινεφριδικός αδένας σπάνια εμφανίζεται. Ταυτόχρονα, ο κανόνας χαρακτηρίζεται από την ορατότητα της θέσης αυτών των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος.

Ανάλογα με τις παρατηρούμενες διαφορές με τις παραμέτρους αναφοράς των επινεφριδίων, ο ειδικός-ακτινολόγος μπορεί να αποκαλύψει τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  1. Όγκοι τόσο κακοήθους όσο και καλοήθους ανάπτυξης. Μάιος για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία.
  2. Διεύρυνση των αδένων σε διαστασιακές παραμέτρους ή υπερπλασία. Συχνά χαρακτηρίζεται από ισχυρές ορμονικές διαταραχές, που εκδηλώνεται σε διάφορες αλλαγές στο σώμα.
  3. Οι κυστικοί όγκοι σχετίζονται επίσης με μεθόδους καλοήθους όγκου. Τις περισσότερες φορές, η ταυτοποίησή τους συμβαίνει τυχαία, στη διαδικασία άλλων υπερήχων της κοιλιακής κοιλότητας.
  4. Φλεγμονώδεις διεργασίες και αιματώματα που προκύπτουν από τραυματικές βλάβες στην κοιλιά.

Η ακρίβεια της εξέτασης των αδενικών ιστών στον υπέρηχο είναι αρκετά χαμηλή. Ωστόσο, αποκαλύπτονται διάφορες αλλαγές στη δομή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει και ένας άλλος τύπος διάγνωσης που βασίζεται στην αρχή του υπερηχογραφήματος - υπερηχογραφία.

Αυτός ο τύπος μελέτης είναι μια ενημερωμένη έκδοση του υπερήχου, η μόνη διαφορά είναι η συχνότητα των ηχητικών κυμάτων.

Με την αύξηση της συχνότητας των παλμών που αποστέλλονται, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μεγαλύτερη σαφήνεια της εικόνας των εσωτερικών οργάνων.