Μια κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος γεμάτος με υγρό. Οι κύστες εμφανίζονται στις ωοθήκες σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα βρίσκονται σε νεαρές γυναίκες και κορίτσια. Οι λειτουργικοί σχηματισμοί έχουν την τάση προς αυτοδιάθεση, συγγενείς - απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιούνται σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αφαίρεσή τους, μετά τις οποίες οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν προβλήματα με την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια τρομερή επιπλοκή, συνοδευόμενη από έντονο πόνο, συχνά απώλεια συνείδησης και πυρετό. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομείο. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της περιτονίτιδας και στην προοπτική της σηψαιμίας. Η προηγούμενη βοήθεια παρέχεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποφυγής ανεπιθύμητων επιδράσεων στην υγεία και διατήρησης της γονιμότητας.

Γιατί οι κύστεις των ωοθηκών κάποιες φορές θραύονται

Εάν αναλύσουμε τα ιστορικά περιστατικά των ασθενών του γυναικολογικού τμήματος, μπορούμε να παρατηρήσουμε ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό: οι συχνότερα λειτουργικές κύστεις, ωοθυλάκιο και λουτεΐνη, εκτίθενται σε ρήξη. Υπάρχει μια απλή εξήγηση γι 'αυτό: οι σχηματισμοί αυτοί περιβάλλουν μια λεπτή κάψουλα που μπορεί εύκολα να σκάσει. Μερικές φορές η κύστη εκρήγνυται, χωρίς προφανή λόγο, αλλά πιο συχνά συμβαίνει υπό ορισμένες συνθήκες. Η πιθανότητα ρήξης αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Τραυματισμοί στην κοιλιά. Ακόμη και ένα μικρό χτύπημα μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό του στελέχους και στην απελευθέρωση των περιεχομένων του στην κοιλιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• Σεξ Μια παθιασμένη νύχτα στην αγκαλιά ενός αγαπημένου μπορεί να καταλήξει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του γυναικολογικού τμήματος. Οι ενεργές κινήσεις κατά τη διάρκεια της οικειότητας προκαλούν βλάβη στις μεμβράνες της κύστης και στη ρήξη της.
• Αθλητικές δραστηριότητες. Εκπαίδευση στο γυμναστήριο, τρέξιμο, γιόγκα - κάθε έντονη άσκηση προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ισχυρά φορτία στην κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων μπορεί να προκαλέσουν ρήξη κύστης σε μια γυναίκα.

• Ανεπαρκές φορτίο. Η σκληρή φυσική εργασία συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι ο σχηματισμός της έκρηξης και υπάρχουν όλα τα σημάδια της οξείας κοιλιάς?
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στα προσαρτήματα. Η ταυτόχρονη σαλπιδο-οφορίτιδα οδηγεί σε λέπτυνση της κάψουλας της κύστης και της ρήξης της.
• Χειρουργική επέμβαση. Οποιοσδήποτε χειρουργικός χειρισμός στην κοιλιακή κοιλότητα και στα πυελικά όργανα μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία ριπής και αιμορραγίας στις ωοθήκες.
• Διέγερση της ωορρηξίας. Η χρήση φαρμάκων για την ωρίμανση των ωοθυλακίων (στην προετοιμασία για την εξωσωματική γονιμοποίηση) οδηγεί στην εμφάνιση ωχρινικών κύστεων. Τέτοιοι σχηματισμοί συχνά εκρήγνυνται, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο πόνο και αιμορραγία.
• Δυσκοιλιότητα και επακόλουθο κλιματισμό. Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση απειλεί να διαρρήξει το σχηματισμό.
• Κάλτσα κνήμης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή προκαλεί βλάβη στο σχηματισμό της κάψουλας και στη ρήξη της.

Όταν στρίβετε τα πόδια της κύστης μερικές φορές σπάει.

Οι ουλές των κυστίδων κυρίως κατά την περίοδο της ωορρηξίας, ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου - στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

• Κύστεις των ωοθηκών, που περιβάλλεται από μια παχιά κάψουλα (dermoid, endometrioid), αυτο-σκάσει λιγότερο συχνά?
• Το κενό είναι πιο επιρρεπείς στο σχηματισμό ενός μεγάλου μεγέθους - από 5-6 cm?
• Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, στις σωστές κύστεις των ωοθηκών εντοπίζονται συχνότερα από ό, τι στα αριστερά. Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι ο σχηματισμός κενού συμβαίνει κυρίως στα δεξιά.

Στο ICD-10, η νόσος αποδίδεται στον κωδικό N83.0 (αιμορραγική θυλακοειδής κύστη) και N83.1 (αιμορραγική κύστη του ωχρού σωματίου).

Μια φωτογραφία της επικίνδυνης επιπλοκής παρουσιάζεται παρακάτω. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, μια οξεία ενδομητριώδης κύστη της αριστερής ωοθήκης είναι ορατή. Η φύση της εκπαίδευσης μπορεί να μαντεύεται από το περιεχόμενο "σοκολάτας" στον αυλό του τραύματος. Μια ακριβής διάγνωση θα γίνει μετά από ιστολογική εξέταση:

Αποπληξία των ωοθηκών και ρήξη κύστης - ποια είναι η διαφορά;

Η αποπληξία είναι ξαφνική αιμορραγία στην ωοθήκη χωρίς να καταστρέφει την ακεραιότητά της. Ο Εθνικός Οδηγός για τους γυναικολόγους στα συνώνυμα της αποπληξίας περιλαμβάνει τη ρήξη κύστεων των ωοθηκών. Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, αυτές οι ασθένειες υπάγονται επίσης στον ίδιο κώδικα. Το Apoplexy αντιπροσωπεύει έως και το 17% όλων των περιπτώσεων οξείας κοιλίας στη γυναικολογία (και μέχρι 2,5% μεταξύ όλων των αιτιών της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας).

Η ρήξη κύστεων των ωοθηκών είναι μία από τις αιτίες της αποπληξίας, αλλά όχι η μόνη. Άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αιμορραγία (φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, κολλητική νόσο, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων από έναν όγκο κλπ.).

Η πιθανότητα αιμορραγίας στις ωοθήκες αυξάνεται ταυτόχρονα με τη λήψη αντιπηκτικών. Σε όλες τις γυναίκες που παίρνουν τέτοια φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, με συμπτώματα οξείας κοιλίας, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να αποκλειστεί η αποπληξία.

Μια γυναίκα με κύστη των ωοθηκών θα πρέπει να παίρνει αραιωτικά αίματος με προσοχή.

Η κλινική εικόνα της αποπληξίας είναι η ίδια όταν ρήξη κύστης και άλλοι παράγοντες που προκαλούν αυτή την κατάσταση. Στα αρχικά στάδια της διάγνωσης, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της αιμορραγίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ιστορία της ωοθυλακιορρηξίας μπορεί αρχικά να εμφανιστεί στην ιστορία της νόσου και μόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση θα προστεθεί μια σημείωση σχετικά με τη ρήξη μιας κύστης.

Συμπτώματα που αναγνωρίζουν μια επικίνδυνη επιπλοκή

Πώς να καταλάβετε ότι μια κύστη ωοθηκών έχει σκάσει; Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα που να υποδεικνύουν αυτή την κατάσταση. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η ρήξη του σχηματισμού μοιάζει με άλλες επιπλοκές και όλα τα παρόμοια συμπτώματα ονομάζονται "οξεία στομάχι". Στη γυναικολογία, ιδιαίτερη προσοχή δίδεται σε τέτοια σημεία:

• Ξαφνικός έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το σύνδρομο του πόνου εντοπίζεται στη μία πλευρά, ανάλογα με τις ωοθήκες στις οποίες βρίσκεται ο σχηματισμός. Ο πόνος εμφανίζεται εν μέσω πλήρους ευεξίας ή αμέσως μετά από ενεργά αθλήματα, σωματική δραστηριότητα, οικεία οικειότητα.
• Παραβίαση της εντερικής κινητικότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, αλλά είναι δυνατή η διάρροια.
• Δυσκολία στην ούρηση μέχρι την οξεία κατακράτηση ούρων.
• Αιμορραγία από τον κόλπο (περιορισμένη ή μέτρια).
• Μεγάλη αδυναμία μέχρι την απώλεια της συνείδησης.
• Ζάλη.

Ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι αυτής της παθολογίας. Σύμφωνα με κριτικές των γυναικών που έχουν υποστεί αυτή την κατάσταση, οι αισθήσεις είναι παρόμοιες με ένα ισχυρό χτύπημα με ένα αιχμηρό αντικείμενο. Οι ασθενείς του γυναικολόγου το περιγράφουν με αυτόν τον τρόπο: "Στο εσωτερικό, σαν να έσπασε κάτι, και στη συνέχεια υπήρξε ένας αιχμηρός και ανυπόφορος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Πονάει τόσο πολύ που ήθελα να ανέβω στον τοίχο. " Οι δυσάρεστες αισθήσεις που δίνουν στο κάτω μέρος της πλάτης και στον καβάλο, μπορούν να πέσουν στον μηρό. Κατά κανόνα, η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως μισή ώρα, μετά την οποία ο πόνος υποχωρεί κάπως.

Το πρώτο σύμπτωμα ρήξης κύστης είναι ο αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ο πόνος στη ρήξη της κύστης των ωοθηκών σχεδόν πάντα συμβαίνει ξαφνικά. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τις γυναίκες να παρατηρήσουν την εμφάνιση μικρού πόνου στην βουβωνική κοιλότητα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα την παραμονή της επίθεσης. Αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με το σταδιακό σχίσιμο της κάψουλας σχηματισμού και την έναρξη της αιμορραγίας.

Η κολπική αιμορραγία είναι βασικό σημάδι της αποπληξίας των ωοθηκών που εμφανίστηκε στο παρασκήνιο μιας ρήξης της κύστης. Η κατανομή είναι σχεδόν πάντα περιορισμένη και μέτρια - η άφθονη αιμορραγία δεν είναι χαρακτηριστική για αυτή την παθολογία. Η απώλεια αίματος μειώνεται μετά την υποτροπή του πόνου.

Η μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων δεν αποτελεί λόγο παραμονής στο σπίτι. Ακόμη και αν ο πόνος έχει φύγει, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών συνεπάγεται την ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή και την υγεία.

Κατά την εξέταση, εφιστάται η προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βλάση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.
• Κρύος ιδρώτας.
• Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Καρδιακές παλλιέργειες;
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Κοιλιακή διάταση και τρυφερότητα.

Όλα αυτά τα σημάδια καθιστούν δυνατή την κατανόηση ότι μια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο σώμα και να καλέσει έναν γιατρό. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γυναικολόγος αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς και προτείνει την αποπληξία των ωοθηκών. Περαιτέρω διάγνωση είναι η χρήση ενόργανων μεθόδων, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων και της λαπαροσκόπησης.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει και να διαγνώσει την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών και να την διαφοροποιήσει από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών δεν περνά απαρατήρητη και συνοδεύεται πάντα από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Η σοβαρότητα των σημείων της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από την ένταση της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας και το μεμονωμένο κατώφλι ευαισθησίας.

Ο επαναλαμβανόμενος πόνος με μια ρήξη κύστης των ωοθηκών είναι σπάνιος και λένε για την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης;

Χωρίς θεραπεία, ένας σχηματισμός έκρηξης στην κοιλιακή κοιλότητα θα οδηγήσει στην εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών:

Ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία

Η βλάβη στην κάψουλα κύστης οδηγεί στο γεγονός ότι στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύεται μια ορισμένη ποσότητα αίματος. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όταν μια κύστη ρήξη θα υπάρχει πάντα αιμορραγία, αλλά η έντασή της και η διάρκεια της μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν η απώλεια αίματος συνεχίζεται, η κατάσταση της γυναίκας φυσικά θα επιδεινωθεί. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

• Προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Ταχυκαρδία έως 130-140 κτύπους ανά λεπτό.
• Σοβαρή αδυναμία.
• Ζάλη και σκουρόχρωση των οφθαλμών.
• Ναυτία και έμετος.
• Έντονη δίψα.
• Απώλεια συνείδησης ή διέγερση κινητήρα.

Εάν έχει εμφανιστεί ενδοκοιλιακή αιμορραγία και συνεχίζεται, θα υπάρξει έντονη επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας, μέχρι την απώλεια συνείδησης.

Η παλάμη της κοιλίας είναι οδυνηρή, έντονη. Ο θόρυβος του εντέρου αποδυναμώνεται δραματικά ή δεν ακούγεται. Όταν το διάφραγμα είναι ερεθισμένο από αιμορραγία, ο πόνος εμφανίζεται κάτω από τα πτερύγια των ώμων και στην περιοχή της ζώνης ώμου. Μια γυναίκα προσπαθεί να καθίσει επειδή σε μια τέτοια κατάσταση η δυσφορία μειώνεται. Η προοδευτική αιμορραγία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αναιμία

Η αναιμία είναι άμεση συνέπεια της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Η άφθονη απώλεια αίματος οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης, η οποία ανιχνεύεται με εξέταση αίματος. Ο ασθενής αισθάνεται έντονη αδυναμία, παραπονιέται για συχνή ζάλη, πονοκεφάλους. Για τη θεραπεία της αναιμίας κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου. Με σημαντική απώλεια αίματος, μπορεί να απαιτούνται μεταγγίσεις αίματος.

Περιτονίτιδα

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών απειλεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης επιπλοκής - περιτοναϊκή φλεγμονή. Προς την περιτονίτιδα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μια απότομη αύξηση του κοιλιακού πόνου.
• Η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε πυρετούς αριθμούς.
• Σημαντική ένταση μυών στον κοιλιακό τοίχο.
• Η εμφάνιση συμπτωμάτων περιτοναϊκού ερεθισμού (καθορίζεται από τον γιατρό κατά την εξέταση).

Με την πρόοδο των επιπλοκών, αναπτύσσεται πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, σχηματίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές. Χωρίς θεραπεία, η περιτονίτιδα απειλεί να σκοτώσει τον ασθενή.

Υπογονιμότητα

Η καθυστερημένη αίτηση για ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση ρήξης κύστης των ωοθηκών ή ανεπαρκώς διεξαγόμενης περιόδου αποκατάστασης απειλεί μια γυναίκα με παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση συχνά σχηματίζονται συμφύσεις στη ζώνη της λεκάνης της πυέλου - συνδετικού ιστού που παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των οργάνων.

Οι συμφύσεις στους σάλπιγγες δημιουργούν εμπόδια στην πρόοδο του αυγού και παρεμποδίζουν τη συνάντησή του με το σπερματοζωάριο. Δεν γίνεται γονιμοποίηση και η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Σε περίπτωση πλήρους παρεμπόδισης των σαλπίγγων, ενδείκνυται η γονιμοποίηση in vitro.

Οι αιχμές απειλούν μια γυναίκα με στειρότητα.

Η μερική παρεμπόδιση των σωλήνων είναι επίσης δυσμενής για τις γυναίκες. Συμβαίνει το γονιμοποιημένο αυγό να κολλάει στον σωλήνα στο δρόμο προς τη μήτρα και να εμφυτεύεται έξω. Εμφανίζεται έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία δεν έχει καμία πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Συχνά, για να σώσουν τη ζωή μιας γυναίκας, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τον σαλπίγγα μαζί με ένα μη βιώσιμο έμβρυο. Μετά την αφαίρεση και των δύο σωλήνων, η φυσική σύλληψη του παιδιού καθίσταται αδύνατη και ο ασθενής αποστέλλεται στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Οι συμφύσεις είναι επικίνδυνες για τις ηλικιωμένες γυναίκες που δεν σχεδιάζουν παιδί. Ο σχηματισμός προσφύσεων οδηγεί στην εμφάνιση του χρόνιου συνδρόμου πυελικού πόνου και διαταράσσει σημαντικά την κανονική πορεία της ζωής.

Διαγνωστική αναζήτηση: πώς να μην χάσετε μια επικίνδυνη παθολογία

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μιας ρήξης κύστης των ωοθηκών:

Γυναικολογική εξέταση

Σε μια διμερή μελέτη, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην κατάσταση της μήτρας και των επιθηκών. Η παθολογία συνοδεύεται από έντονο πόνο, τόσο συχνά ο ασθενής δεν επιτρέπει στον γιατρό να εξεταστεί. Εάν ο γιατρός εξακολουθεί να κατορθώνει να ψηλαίνει τα εξαρτήματα, παρατηρεί μια μικρή αύξηση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια κολπική εξέταση από μόνη της μπορεί να προκαλέσει ρήξη της κάψουλας κύστης και να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης.

Υπερηχογράφημα

Ο υπέρηχος είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης της παθολογίας. Η ηωγραφική εικόνα εκτιμάται λαμβάνοντας υπόψη την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε σύγκριση με μια άθικτη ωοθήκη. Μια υπερηχογραφική σάρωση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μιας κύστης και την ανακάλυψη ότι έχει εκραγεί, με την παρουσία ελεύθερου υγρού στην λεκάνη.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση μιας κύστης ωοθηκικής έκρηξης.

Κέντρο Πολιτισμού

Η διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου διαξονίου του κόλπου βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η παρουσία ενός διαυγούς υγρού ή αιμορραγικού περιεχομένου (αίματος) μιλά υπέρ της αποπληξίας των ωοθηκών και εμμέσως υποδεικνύει ρήξη μιας κύστης. Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία. Η χειραγώγηση είναι επώδυνη, αλλά ενημερωτική. Η ανίχνευση του ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι ένας λόγος για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Εργαστηριακές δοκιμές

Στη διάγνωση ρήξης της κύστης και των επιπλοκών της, οι ακόλουθες εξετάσεις είναι σημαντικές:

• Γενική εξέταση αίματος. Μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένα πλεονέκτημα της αιμορραγίας - εργαστηριακά σημάδια αναιμίας. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα στο αίμα υπάρχει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων και μια επιταχυνόμενη ESR.
• Οι δείκτες πήξης αίματος στα αρχικά στάδια της νόσου παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας. Ο έλεγχος της αιμόστασης βοηθά στην παρακολούθηση της εξέλιξης των επιπλοκών στο πλαίσιο της προοδευτικής αιμορραγίας.

Λαπαροσκοπία

Η ενδοσκοπική εξέταση της πυελικής κοιλότητας είναι εξαιρετικά ακριβής και σε 98% των περιπτώσεων επιτρέπει τον προσδιορισμό της ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών.

• Το κανονικό μέγεθος της μήτρας.
• Συσσώρευση αίματος στη λεκάνη (συμπεριλαμβανομένων των θρόμβων).
• Η αύξηση των ωοθηκών σε μέγεθος λόγω της κύστης.
• Κύστη με σημεία ρήξης της κάψουλας. Το περιεχόμενο της εκπαίδευσης είναι πέρα.

Η αναγνώριση αυτών των ενδείξεων καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας.

Η διαφορική διάγνωση της ρήξης κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες:

• Έκτοπη κύηση - μια κατάσταση κατά την οποία το έμβρυο βρίσκεται έξω από τη μήτρα.

Τα συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι παρόμοια με τα έκτοπα συμπτώματα εγκυμοσύνης.

• Piosalpinx - πυώδη φλεγμονώδη ασθένεια των προσκυνίσεων.
• Στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών.
• Νεφροί κολικοί.
• Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• Εντερική απόφραξη ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συμφύσεων, όγκων, ελμινθίαση.
• Διάτρητο γαστρικό έλκος.

Όλες οι γυναίκες που εισέρχονται στο χειρουργικό τμήμα πρέπει να εξετάζονται από έναν γυναικολόγο. Είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνουμε μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας από μια ρήξη κύστης των ωοθηκών. Η τελική διάγνωση γίνεται συχνά μόνο μετά από λαπαροσκόπηση.

Μελέτη περίπτωσης

Ο ασθενής M, ηλικίας 27 ετών, εισήχθη στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του χειρουργικού τμήματος με καταγγελίες έντονου πόνου στη δεξιά λαγόνια, ναυτία, έμετο και κατακράτηση ούρων. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, αποκαλύφθηκαν σημάδια υποξείας σκωληκοειδίτιδας. Το φλεγμονώδες προσάρτημα αφαιρέθηκε, αλλά δεν πραγματοποιήθηκε εξέταση ελέγχου της πυελικής κοιλότητας. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση της γυναίκας δεν βελτιώθηκε, ο πόνος αυξήθηκε. Μια κοινή εξέταση του χειρούργου και του γυναικολόγου και της επαναλαμβανόμενης λαπαροσκόπησης αποκάλυψε ρήξη κύστεων των ωοθηκών και συσσώρευση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Ανοσοεκτομή, πραγματοποιήθηκε αναθεώρηση της πληγής, εγκαταστάθηκε αποχέτευση. Μετά την απομάκρυνση των ωοθηκών που είχαν προσβληθεί από μια κύστη, η γυναίκα πήγε στην αποκατάσταση. Έτσι, σε αυτή την κατάσταση, οι γιατροί έπρεπε να αντιμετωπίσουν δύο επικίνδυνες καταστάσεις ταυτόχρονα - σκωληκοειδίτιδα και ρήξη κύστεων των ωοθηκών και χωρίς θεραπεία, καθεμία από τις ασθένειες θα μπορούσε να οδηγήσει σε περιτονίτιδα.

Αρχές χειρουργικής θεραπείας για ρήξη κύστης των ωοθηκών

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει παθολογία των εξαρτημάτων, εμφάνιση σημείων οξείας κοιλίας και ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, πρέπει:

• Παρέχετε σε μια γυναίκα πλήρη ειρήνη.
• Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
• Μεταφέρετε τον ασθενή αποκλειστικά σε ένα γουρνάκι.

Στην περίπτωση της "οξείας κοιλίας", μια γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί μόνο σε ένα γουρνάρι.

Συντηρητική θεραπεία στην κλινική της οξείας κοιλίας δεν πραγματοποιείται. Μια γυναίκα εισέρχεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ενός γυναικολογικού νοσοκομείου ή ενός χειρουργικού τμήματος όπου διεξάγονται όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Η χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική πρόσβαση. Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τις δυνατότητες της κλινικής και την κατάσταση του ασθενούς. Προτεραιότητα δίνεται στη λαπαροσκόπηση. Αυτή η πρόσβαση σάς επιτρέπει να πραγματοποιείτε όλους τους απαραίτητους χειρισμούς με ελάχιστη ζημιά στον υγιή ιστό και καθιστά δυνατή την ταχεία ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο όγκος της επέμβασης θα εξαρτηθεί από την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας:

• Εάν μια γυναίκα ζητήσει βοήθεια εγκαίρως, είναι δυνατή μια φειδωλή επέμβαση: αποκοπή μιας θραυσμένης κύστεως με αποκατάσταση της ακεραιότητας των προσαρτημάτων.
• Η επανάληψη της ωοθήκης - εκτομή μέρους του οργάνου - εκτελείται όταν, μετά τη θραύση της κύστης, παραμένουν άθικτοι ιστοί.
• Με μαζική αιμορραγία και νέκρωση, ενδείκνυται η απομάκρυνση των ωοθηκών - ανοσοεκτομή.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, μια υποχρεωτική εξέταση των σαλπίγγων και της μήτρας, της δεύτερης ωοθήκης, προσάρτημα. Εάν ανιχνευθεί εντερική παθολογία, εμφανίζονται οι συμβουλές του χειρουργού και η επέκταση του όγκου λειτουργίας.

Στάδια λαπαροσκοπικής επέμβασης:

• Έλεγχος των πυελικών οργάνων.
• Παύση της αιμορραγίας από ρήξη της κύστης: πήξη ή συρραφή των ιστών.
• Αφαίρεση θρόμβων αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα.
• Πλύση της κοιλιακής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα.
• Αναθεώρηση των ωοθηκών και εκτίμηση της βιωσιμότητάς τους. Απόφαση σχετικά με το πεδίο εφαρμογής της παρέμβασης.
• Σύμφωνα με τις ενδείξεις - εκτομή των ωοθηκών ή adnexectomy.

Εάν μια κύστη ωοθηκών ρήξη, η λειτουργία δεν καθυστερεί. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης μιας γυναίκας, πραγματοποιείται προκαταρκτική προετοιμασία και διεξάγεται θεραπεία έγχυσης. Ίσως ενδοεγχειρητική μετάγγιση αίματος με άφθονη απώλεια αίματος.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μια σοβαρή απώλεια αίματος μπορεί να απαιτεί μετάγγιση αίματος.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση: πώς να διατηρηθεί η αναπαραγωγική υγεία

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική θεραπεία είναι υψίστης σημασίας. Ο τρόπος με τον οποίο θα γίνει η αποκατάσταση, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα της γυναίκας να φέρει παιδιά στο μέλλον.

Για την πρόληψη επιπλοκών, συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

• Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την πρόληψη της μόλυνσης. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
• Παρασκευάσματα κατά της συμφύσεως (Longidase και άλλα).
• Μέσα για την αποκατάσταση ορμονικού υποβάθρου: συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για 3 μήνες. Δίδεται προτεραιότητα στα φάρμακα χαμηλής δόσης (Yarin, Lindinet 30, Regulon κ.λπ.).
• Φυσικοθεραπεία: υπερήχων, ηλεκτροδιέγερση των σαλπίγγων, ακτινοβολία λέιζερ, UHF. Η φυσιοθεραπεία αποτρέπει τον σχηματισμό συμφύσεων στα πυελικά όργανα.

Ο κατάλογος αναπηρίας εκδίδεται για 7 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση και για 12 ημέρες μετά την εγχείρηση στην κοιλιά. Ο όρος του νοσοκομείου μπορεί να αυξηθεί με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Μετά την απαγόρευση της λειτουργίας:

• Οδηγεί σεξουαλική ζωή.
• Βάρη ανύψωσης (άνω των 3 kg).
• Επισκεφθείτε τη σάουνα, την πισίνα, κάντε ηλιοθεραπεία στην παραλία και στο σολάριουμ.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη λειτουργία, απαγορεύονται οι θερμικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης στη σάουνα.

Οι περιορισμοί ισχύουν για 3-4 εβδομάδες.

Όλες οι γυναίκες που έχουν υποστεί ρήξη κύστης των ωοθηκών θα πρέπει να τηρούνται από έναν γυναικολόγο στον τόπο κατοικίας. Η εξέταση ελέγχου διορίζεται μετά από 1, 3 και 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη 3-6 μήνες μετά το χειρουργείο. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι χρήσιμο να κάνετε ένα υπερηχογράφημα της πυέλου.

Η πρόγνωση για τη ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών εξαρτάται άμεσα από το χρόνο που χρειάζεται για να δείτε έναν γιατρό. Όσο νωρίτερα εισέρχεται γυναίκα στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του γυναικολογικού τμήματος, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να διατηρήσει την υγεία και τη ζωή της. Με μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό αυξάνει την πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών, και η αποθήκευση των ωοθηκών σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί πάντα.

Κυτταρική ρήξη και εγκυμοσύνη (καθώς και συνέπειες για το έμβρυο)

Η εγκυμοσύνη είναι ένας προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής. Η αυξανόμενη μήτρα μετατοπίζει τα πυελικά όργανα και, υπό αυτό το υπόβαθρο, μπορεί να συμβεί ξαφνική ρήξη του σχηματισμού όγκου. Η κατάσταση συνοδεύεται από την εμφάνιση οξείας πόνου στην κάτω κοιλία και άλλων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Ο ορισμός αυτής της παθολογίας στις μελλοντικές μητέρες είναι δύσκολος λόγω της ειδικής θέσης της μήτρας, οπότε είναι συχνά δυνατή η διάγνωση μόνο κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.

Η ρήξη κύστης των ωοθηκών μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χειρουργική επέμβαση για τη ρήξη της κύστης πραγματοποιείται κυρίως με λαπαροσκοπική πρόσβαση. Μετά τη χειραγώγηση, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τον τόνο της μήτρας και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα. Μια πράξη μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη διανομή, αλλά η άρνηση της θεραπείας δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη και μπορεί να κοστίσει μια γυναίκα τη ζωή της.

Προληπτικά μέτρα

Είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών. Δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις για την ανακούφιση μιας γυναίκας από μια τόσο επικίνδυνη επιπλοκή. Οι απλοί κανόνες συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών:

• Πρόωρη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών. Η άρνηση της επιχείρησης απειλεί την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ρήξης της.
• Μειωμένη σωματική δραστηριότητα με υπάρχουσα κύστη.
• Αποφυγή οικειότητας κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας (σημαντική για τις ωοθυλακικές κύστεις).

Σύμφωνα με τον επικεφαλής γυναικολόγο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Adamyan L.V., όλες οι γυναίκες με κύστη ωοθηκών πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με COC για προφυλακτικούς σκοπούς. Τα στοματικά αντισυλληπτικά συμβάλλουν στην υποχώρηση της εκπαίδευσης και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες. Εάν μετά από αυτή την περίοδο η κύστη δεν εξαφανιστεί, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες και μέθοδοι αντιμετώπισης ρήξης κύστεων των ωοθηκών

Τύποι κύστεων που συχνά περιπλέκονται από ρήξη:

• Φυτικά Ανήκει στη λειτουργική κατηγορία. Δημιουργείται εάν κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας δεν υπάρχει θραύση του ωοθυλακίου και συνεχίζει να αναπτύσσεται, συσσωρεύοντας το εσωτερικό του εξιδρώματος. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται με ορμονικές διαταραχές. Η ωοθηκική θυλακοειδής κύστη μπορεί να εξαφανιστεί σε 2-3 κύκλους, ακόμη και χωρίς καμία θεραπεία. Δεν φθάνει σε μεγάλα μεγέθη, κατά μέσο όρο περίπου 3-4 εκατοστά, έχει μια λεπτή κάψουλα, επομένως συχνά περιπλέκεται από ρήξη.
• Κίτρινο σώμα. Αναφέρεται στο λειτουργικό, σχηματίζεται από το ωχρό σώμα στο σημείο της εκρηκτικής ωοθυλάκωσης. Εμφανίζεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διαρκεί ανεξάρτητα μέχρι την 16η εβδομάδα. Συνήθως δεν έχει μεγάλα μεγέθη και δεν προκαλεί ειδικές καταγγελίες.
• Endometrioid. Μια από τις συχνές κύστεις που μπορούν να αποκτήσουν κακοήθη ανάπτυξη. Αρχικά, σχηματίζονται μικρές εστίες ενδομητρίωσης, σταδιακά αρχίζουν να γεμίζουν με ένα παχύ κρεμώδες σκοτεινό μυστικό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της κύστης. Υπόκεινται σε χειρουργική απομάκρυνση, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, επιρρεπείς σε υποτροπή. Η ρήξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών συχνότερα από άλλες, περιπλέκεται στη συνέχεια από τη διαδικασία συγκόλλησης της λεκάνης, η οποία όχι μόνο προκαλεί πόνο στη γυναίκα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει στειρότητα.

Ενδομήτρια κύστη ωοθηκών

Αιτίες της ρήξης των ωοθηκών:

• σωματική άσκηση και ανύψωση βάρους.
• σεξουαλική επαφή, ιδιαίτερα έντονη?
• κοιλιακοί τραυματισμοί.
• η προσθήκη φλεγμονής, ως αποτέλεσμα της οποίας η κάψουλα γίνεται επιρρεπής σε ρήξη.

Κάθε συμβάν που συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει διακοπή. Εάν η κύστη είναι σφιγμένη, τότε ακόμη και μια μικρή ένταση είναι αρκετή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του βήχα, όταν τεντώνεται σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, κλπ.

Κατά τη διάρκεια της ρήξης μιας κύστης, η γυναίκα αισθάνεται έναν στιγμιαίο οξύ πόνο, ο οποίος στη συνέχεια υποχωρεί κάπως, αλλά μετά από έναν χρόνο αρχίζει να αυξάνεται εάν συνεχίζεται η ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να επισημάνει τα ακόλουθα παράπονα:

• αυξανόμενη αδυναμία ·
• ζάλη;
• αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα, δεν υπάρχει εκκένωση αερίου και κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι ανεκτός ή πολύ ισχυρός. Μπορούν να εντοπιστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα, να δώσουν στον πρωκτό, το περίνεο.

Η κολπική έκκριση είναι συνήθως φυσιολογική. Εάν εμφανιστεί ρήξη κύστης με φόντο φλεγμονές και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, τότε η λευκορροία μπορεί να είναι παθολογική: είναι άφθονη, πυώδης, με δυσάρεστη οσμή κλπ. Και μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος.

Ο πόνος και όλα τα συμπτώματα σχετίζονται με αιμορραγία από ρήξη ωοθηκικής κύστης. Είναι από την έντασή της εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη φύση και το βαθμό του πόνου.

Μια ρήξη κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από μια πιο θολή κλινική εικόνα. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού να διενεργηθεί πλήρης εξέταση για να αποκλειστούν τέτοια νεοπλάσματα.

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων: πρώιμη κύηση, μεγάλη κύστη ωοθηκών

Εάν δεν παρέχετε έγκαιρα ιατρική φροντίδα, η κατάσταση μπορεί να γίνει κρίσιμη και ακόμη και να αποτελέσει απειλή για τη ζωή της γυναίκας. Οι συνέπειες μπορεί να είναι οι εξής:

• Σύνδρομο DIC. Λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος, οι διεργασίες πήξης του αίματος διαταράσσονται, με αποτέλεσμα τη μαζική αιμορραγία, η οποία είναι μερικές φορές αδύνατη να σταματήσει.
• Θρόμβωση. Αν αποφευχθεί το DIC, η πιθανότητα να αυξηθούν οι θρόμβοι αίματος, ο πνεύμονας, ο εγκέφαλος και η καρδιά είναι πιο επικίνδυνοι.
• Αναιμία Εμφανίζεται πάντοτε, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων.
• Πικάντικο χαρακτήρα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού συνδετικού ιστού μεταξύ των οργάνων και των εντερικών βρόχων στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο, οι έντονες αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη των σαλπίγγων και υπογονιμότητα.

Θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας

Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής, μόνο μια κύστη μπορεί να αφαιρεθεί, ο σχηματισμός μαζί με τις ωοθήκες ή τα προσαρτήματα στη μία πλευρά. Επίσης, επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία του κοριτσιού, μειώνει το αποθεματικό των αυγών, στο μέλλον μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την εγκυμοσύνη.

Η διάγνωση της ρήξης κύστης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• υπερηχογραφική εξέταση.
• διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου μυρμηγκιού του κόλπου.
• διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μια πλήρη λειτουργία.

Διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου μυρμηγκιού του κόλπου

Η έκτοπη κύηση με ρήξη σωλήνα και ενδοκοιλιακή αιμορραγία συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, για να εξαλειφθεί αυτή η κατάσταση, συνιστάται η διενέργεια εξετάσεων ούρων ή η εξέταση αίματος για hCG κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Εάν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος επιβεβαίωσαν την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο χαρακτήρας του. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι αίμα ή παθολογική συλλογή (ως αποτέλεσμα φλεγμονής, ογκολογική διαδικασία). Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήθηκε culdotsentez - παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου φορακιού του κόλπου. Ο χειρισμός είναι ως εξής:

1. Το κορίτσι τοποθετείται στην γυναικολογική καρέκλα.
2. Είναι τοπική αναισθησία ή ενδοφλέβια.
3. Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μετά την επεξεργασία του κόλπου με μια ειδική βελόνα διαπερνά το κολπικό τοίχωμα στο οπίσθιο αξόνιο.
4. Εάν υπάρχει αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα, αρχίζει να ρέει, η απώλεια αίματος μπορεί να κριθεί από την πίεση του αεριωθούμενου.

Η ανίχνευση αίματος αποτελεί άμεση ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν η κλινική κατάσταση δεν αποσαφηνιστεί ακόμη και μετά την καλλιέργεια, μπορεί να γίνει μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Εάν είναι απαραίτητο, τίθεται αμέσως σε λειτουργία.

Πολύ σπάνια, μια ρήξη κύστης μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν η εκπαίδευση ήταν μικρή, η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη, η κλινική εικόνα εξαφανίζεται μόνη της. Ωστόσο, σε τέτοιες καταστάσεις πρέπει πάντα να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, καθώς μια ελαφρά αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί από μια κάψουλα που ανακάμπτει με μια σχετικά φυσιολογική κατάσταση της κοπέλας. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η κύστη δεν θα φύγει από μόνη της · θα αφαιρεθεί με προγραμματισμένο τρόπο.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κάψουλας κύστης και ωοθηκών είναι η πιο βέλτιστη και σύγχρονη εκδοχή της χειρουργικής επέμβασης. Τα πλεονεκτήματα είναι τα εξής:

• δευτερεύουσα βλάβη ιστού.
• παράγονται μόνο 3 μικρές τομές: στον ομφαλό, στην δεξιά και αριστερή ileal περιοχή.
• η πρόσθετη απώλεια αίματος είναι ελάχιστη.
• ο πόνος στην περιοχή των ραφών είναι ελάχιστος, συχνά δεν απαιτούν ναρκωτικά παυσίπονα?
• η αποκατάσταση στην μετεγχειρητική περίοδο είναι σύντομη, διαρκεί μια εβδομάδα ή δύο σε σχέση με το μήνα μετά τη συνήθη επέμβαση.

Εκτελείται ως εξής:

1. Η γυναίκα τίθεται στο χειρουργικό τραπέζι, ο αναισθησιολόγος εκτελεί γενική αναισθησία.
2. Πρώτον, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα για να απεικονίσει τα όργανα. Μετά από αυτό, εισάγονται οι χειριστές και η κάμερα, εκτελείται ολόκληρη η λειτουργία.
3. Όταν όλα γίνουν, οι χειριστές αφαιρούνται και οι ραφές στο δέρμα συρράπτονται. Με την πάροδο του χρόνου, θεραπεύονται και γίνονται σχεδόν αόρατοι.

Μετά από 2 ώρες μπορείτε να σηκωθείτε, και την επόμενη μέρα, πολλοί άνθρωποι ξεχνούν ότι υπήρξε μια επιχείρηση.

Το εύρος της παρέμβασης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

• μόνο η κύστη είναι αποφλοιωμένη, και το κρεβάτι στις ωοθήκες συρράπτεται.
• μέρος της ωοθήκης αφαιρείται μαζί με την κύστη.
• εξαρτήματα από τη μία πλευρά.

Στάδια αφαίρεσης μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η κοιλιακή κοιλότητα είναι πάντα ξεπλυμένη από το αίμα, η αποστράγγιση καθιερώνεται εάν είναι απαραίτητο.

Εάν δεν είναι δυνατή η λαπαροσκόπηση, εκτελείται μια τυπική λειτουργία. Μια διαμήκης ή εγκάρσια τομή του δέρματος και όλων των στρωμάτων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος γίνεται, όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται απευθείας από τα χέρια του χειρούργου και των τυποποιημένων οργάνων. Αυτή η επιλογή θεραπείας προτιμάται λιγότερο για τους ακόλουθους λόγους:

• καλλυντικό ελάττωμα, ειδικά εάν η τομή είναι διαμήκης, από τον ομφαλό προς τα κάτω.
• υπάρχει επιπλέον απώλεια αίματος, καθώς οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι.
• στην μετεγχειρητική περίοδο απαιτεί σοβαρή αναισθησία.
• αποκατάσταση για περίπου ένα μήνα?
• η πιθανότητα προσφύσεων και άλλων επιπλοκών είναι υψηλότερη.

Μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση, αποστέλλεται όλο το υλικό που έχει αφαιρεθεί για ιστολογική εξέταση, σύμφωνα με την οποία καθορίζεται η τελική διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με τη ρήξη κύστεων των ωοθηκών και τις μεθόδους θεραπείας.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Τύποι κύστεων

Οι ωοθηκικές κύστεις μπορεί να είναι λειτουργικές στη φύση εάν περνούν μόνοι τους και δεν προκαλούν σοβαρές διαταραχές. Μπορεί επίσης να είναι μόνιμη. Στην τελευταία περίπτωση, η απομάκρυνσή τους είναι απαραίτητη για ιστολογική εξέταση και για την καθιέρωση της πραγματικής φύσης. Η ρήξη κύστεων μπορεί να συμβεί με οποιοδήποτε νεόπλασμα και στην άκρως αναπόφευκτη στιγμή αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας.

Κίτρινο σώμα

Επίσης αναφέρεται στο λειτουργικό, που σχηματίζεται από το ωχρό σωμάτιο στη θέση του θρυμματισμένου ωοθυλακίου. Εμφανίζεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διαρκεί ανεξάρτητα έως και 16 εβδομάδες. Η κύστη του ωχρού μήκους του corpus συνήθως δεν είναι μεγάλη και δεν προκαλεί ειδικές καταγγελίες.

Φυτικά

Ανήκει στη λειτουργική κατηγορία. Δημιουργείται εάν κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας δεν υπάρχει θραύση του ωοθυλακίου και συνεχίζει να αναπτύσσεται, συσσωρεύοντας το εσωτερικό του εξιδρώματος. Συνήθως, αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται με ορμονικές διαταραχές, ειδικά σε κορίτσια με την εμφάνιση του menarche και σε γυναίκες κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Η ωοθηκική θυλακοειδής κύστη συνήθως εξαφανίζεται σε 2-3 κύκλους, ακόμη και χωρίς καμία θεραπεία, εάν δεν είναι περίπλοκη. Κατά κανόνα, δεν φθάνει σε μεγάλα μεγέθη, κατά μέσο όρο περίπου 3-4 εκατοστά, έχει μια λεπτή κάψουλα, επομένως συχνά περιπλέκεται από ρήξη.

Endometrioid

Μια από τις συχνές κύστεις που μπορούν να αποκτήσουν κακοήθη ανάπτυξη. Η ενδομητριακή κύστη ωοθηκών αποκτάται. Στην αρχή, σχηματίζονται μικρές εστίες ενδομητρίωσης, σταδιακά αρχίζουν να γεμίζουν με ένα παχύ, κρεμώδες σκοτεινό μυστικό, που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της κύστης.

Υπόκεινται σε χειρουργική απομάκρυνση, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, επιρρεπείς σε υποτροπή, καθώς η συστηματική ασθένεια παραμένει.

Η ρήξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών συχνότερα από άλλες, περιπλέκεται στη συνέχεια από τη διαδικασία συγκόλλησης της λεκάνης, η οποία όχι μόνο προκαλεί πόνο στη γυναίκα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει στειρότητα.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι κύστεων, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να περιπλέκονται λόγω ρήξης.

Και εδώ περισσότερο για το ποιος είναι ο κίνδυνος μιας παραβολοειδούς κύστης των ωοθηκών, οι μέθοδοι θεραπείας της.

Αιτίες θραύσης των ωοθηκών

Κατά κανόνα, η κοπέλα σημειώνει την παραμονή ορισμένων γεγονότων που προβλέπουν την παθολογία. Τις περισσότερες φορές, μια ρήξη κύστης των ωοθηκών σχετίζεται με τους ακόλουθους λόγους:

• σωματική άσκηση και ανύψωση βάρους.
• σεξουαλική επαφή, ιδιαίτερα έντονη?
• κοιλιακοί τραυματισμοί.
• η προσθήκη φλεγμονής, ως αποτέλεσμα της οποίας η κάψουλα γίνεται επιρρεπής σε ρήξη.

Κάθε συμβάν που συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει διακοπή. Εάν η κύστη είναι σφιγμένη, τότε ακόμη και μια μικρή ένταση είναι αρκετή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του βήχα, όταν τεντώνεται σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, κλπ.

Συμπτώματα της παθολογίας: πόνος, απόρριψη

Κατά τη διάρκεια της ρήξης μιας κύστης, η γυναίκα αισθάνεται έναν στιγμιαίο οξύ πόνο, ο οποίος στη συνέχεια υποχωρεί κάπως, αλλά μετά από έναν χρόνο αρχίζει να αυξάνεται εάν συνεχίζεται η ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να επισημάνει τα ακόλουθα παράπονα:

• αυξανόμενη αδυναμία ·
• ζάλη;
• αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα, δεν υπάρχει εκκένωση αερίου και κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι ανεκτός ή πολύ ισχυρός. Μπορούν να εντοπιστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα, να δώσουν στον πρωκτό, το περίνεο.

Η κολπική έκκριση είναι συνήθως φυσιολογική. Εάν η ρήξη κύστης εμφανίζεται στο υπόβαθρο της φλεγμονής και των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, τότε η λευκορροία μπορεί να είναι παθολογικής φύσης: είναι άφθονη, πυώδης, με δυσάρεστη οσμή κλπ. Και μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος.

Ο πόνος και όλα τα συμπτώματα σχετίζονται με αιμορραγία από ρήξη ωοθηκικής κύστης. Η ένταση των συμπτωμάτων, η φύση και η ένταση των επώδυνων αισθήσεων εξαρτώνται από την έντασή της.

Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από μια πιο εξουθενωμένη κλινική εικόνα, η οποία γενικά μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της κύησης και την κατάσταση του εμβρύου. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού είναι σημαντικό να διενεργηθεί πλήρης εξέταση για να αποκλειστούν τέτοια νεοπλάσματα.

Δείτε αυτό το βίντεο για συμπτώματα ρήξης κύστης των ωοθηκών:

Επιπτώσεις για τις γυναίκες

Ο κύριος κίνδυνος ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι σε μαζική αιμορραγία. Εάν δεν παρέχετε την ιατρική φροντίδα εγκαίρως, η κατάσταση μπορεί να γίνει κρίσιμη και ακόμη και να αποτελέσει απειλή για τη ζωή της γυναίκας.

Ρήξη του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Κύηση του ωχρού σωματίου - αρκετά συχνά διαγνωσμένη γυναικολογική ασθένεια. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά όπως εξαφανίζεται και η κλινική εικόνα της μοιάζει με πολλές άλλες γυναικολογικές παθήσεις.

Γενικά χαρακτηριστικά

Το ωχρό σωμάτιο είναι ένας αδένας που σχηματίζεται στην ωοθήκη σε μια ορισμένη περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δημιουργείται στο σημείο της ρήξης του ωοθυλακίου και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή προγεστερόνης. Λόγω του συγκεκριμένου χρώματος του σιδήρου και πήρε το όνομά του.

Το χρώμα του αδένα συχνά συγκρίνεται με τη διαδικασία του αιματώματος - αρχικά είναι κόκκινο, έπειτα μπλε και βαθμιαία αρχίζει να γίνεται κίτρινο. Αυτό οφείλεται στο ότι κάποιο αίμα εισέρχεται όταν σπάσει το θύλακα.

Το ωχρό σώμα αναπτύσσεται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και μπορεί να φθάσει σε μεγέθη μέχρι και δύο εκατοστά. Στο στάδιο της μέγιστης ανάπτυξης του αδένα ξεκινά η ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν η γονιμοποίηση δεν συμβεί, το ωχρό σώμα σταματά την παραγωγή προγεστερόνης και υποχωρεί.

Η κύστη συνήθως σχηματίζεται όταν το ωχρό σωμάτιο δεν υποχωρεί λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο και της συσσώρευσης του υγρού. Το μέγεθος της κύστης μπορεί να φτάσει οκτώ εκατοστά.

Κατά κανόνα, μια κύστη δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας, υπάρχει επίσης μια επιλογή με την αυτοαναρρόφηση της. Αυτό συμβαίνει σε αρκετούς κύκλους, ή στο δεύτερο τρίμηνο, εάν μια τέτοια κύστη βρίσκεται σε έγκυο γυναίκα.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Δεν υπάρχει σαφής λόγος για το σχηματισμό της κύστης. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση κύστεων επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Ειδικότερα, η κύστη αναπτύσσεται λόγω της ρήξης του ωοθυλακίου μαζί με το αγγείο. Ανάλογα με το αν έχει αρρωστήσει η αρτηρία ή τη φλέβα, καθώς και σε ποια διάμετρο υπάρχει το σκάφος, εμφανίζεται κάποια έκρηξη αίματος.

Επιπλέον, όλα εξαρτώνται από το επίπεδο πήξης του αίματος, εξωτερικούς παράγοντες από τη ζωή της γυναίκας, οι οποίοι καθορίζουν τον όγκο αίματος που εισέρχεται στην θυλακοειδή κοιλότητα.

Ο κίνδυνος σχηματισμού κύστεων αυξάνεται με αυξημένο φυσικό και ψυχολογικό στρες, απουσία δίαιτας, αμβλώσεις, ωοφωρίτιδα, μεταγενέστερες μεταγενέστερες καισαρικές τομές κ.ο.κ. Η έλλειψη διατροφής σημαίνει μονόδια και αυστηροί περιορισμοί.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα μιας κύστης μπορεί να μην εκδηλωθούν καθόλου μέχρι μια συγκεκριμένη περίοδο, για παράδειγμα, η ίδια η κύστη δεν αισθάνεται αισθητή. Βασικά, μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσφορία στην περιοχή της πυέλου.
• Πόνος στα δεξιά ή αριστερά στη βουβωνική χώρα, που σχετίζεται με την πίεση που ασκείται από μια κύστη στις ωοθήκες και τα σχετικά όργανα.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, σωματική άσκηση, ξαφνικές αυξήσεις ή στροφές.
• Αύξηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος.
• Διαταραχή του συστηματικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Η πόνος εμφανίζεται συχνά μετά την ωορρηξία, τη δεύτερη εβδομάδα μετά την έναρξη της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου.

Μερικές φορές τα συμπτώματα μιας κύστης εμφανίζονται τόσο διακριτικά και παρόμοια με τις εκδηλώσεις PMS ότι μια γυναίκα για χρόνια δεν γνωρίζει την παρουσία μιας κύστης και τα μαθαίνει τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.

Gap

Η ρήξη της κύστης του ωχρού μήκους του ωαρίου είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, το οποίο μπορεί να προκληθεί μόνο από ένα ειδικό φορτίο στο όργανο και ειδικότερα στον αδένα.

Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική εξωτερική πίεση - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας δύσκολης εγκυμοσύνης, της υπερβολικής σωματικής άσκησης ή σοβαρών ψυχολογικών κραδασμών.

Γενικά, η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι αρκετά σπάνια για το λόγο ότι τα τοιχώματα της κύστης είναι αρκετά παχύρρευστα. Αν συμβεί κάτι τέτοιο, υπάρχει ένα αιχμηρό ψήσιμο, διεισδυτικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εξαπλώνεται σε όλη την περιοχή της πυέλου.

Επιπλέον, ο πόνος συνοδεύεται από απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ως συμπτωματικό άγχος, ναυτία, έμετο. Άλλα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν στην ανάπτυξη προ-λιποθυμίας, ρίψεων.

Μετά την ανίχνευση αυτών των συμπτωμάτων, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα για την αφαίρεση του περιβλήματος κύστης και των περιεχομένων του, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα φλεγμονής και αποσύνθεσης της μεμβράνης.

Επιπλοκές

Τα ακόλουθα φαινόμενα μπορεί να είναι πιθανές επιπλοκές μιας κύστης:

• Η στρέψη των ποδιών των ωοθηκών είναι η συνηθέστερη επιπλοκή που προκαλεί αποπληξία. Τα συμπτώματα αυτού του φαινομένου εκδηλώνονται στον πόνο του κολικιτικού χαρακτήρα, της ναυτίας, του εμέτου. Εκδηλώνεται η εντερική paresis, και γι 'αυτό εκδηλώνεται η κατακράτηση κοπράνων. Η πίεση του αίματος πέφτει, δημιουργείται μια αίσθηση του φόβου. Βασικά, η στρέψη αναπτύσσεται όταν μια κύστη έχει διάμετρο μεγαλύτερη από πέντε εκατοστά ή εάν εμφανιστεί ένα αιφνίδιο εμφράγμα κύστης. Απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
• Αποπληξία. Εμφανίζεται όταν μια κυστική κυστική έκρηξη γεμίζει την κοιλότητα της ωοθήκης και την προηγούμενη κατεχόμενη θέση. Μπορεί να σκάσει εξαιτίας της σοβαρής σωματικής άσκησης, του δύσκολου τοκετού. Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται σε σύνδρομο αιχμηρίου πόνου, ναυτία, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

• Παραβίαση κύκλου Η απόρριψη του βλεννογόνου της μήτρας καθυστερείται από την επιμήκη φάση έκκρισης. Η προγεστερόνη που παράγεται από το ωχρό σωμάτιο επηρεάζει τη διάρκεια αυτής της φάσης. Εάν επηρεάζεται από μια κύστη, η απελευθέρωση της προγεστερόνης αυξάνεται δραματικά, αντίστοιχα, η απόρριψη δεν συμβαίνει.
• Εσωτερική αιμορραγία. Μια κύστη μπορεί να σκάσει με αιμορραγία στην πυελική ή κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία και στις δύο κοιλότητες. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται ανάλογα με τον όγκο της αιμορραγίας. Βασικά, υπάρχει υπνηλία, αδυναμία, ανάπτυξη σοκ. Εμφανίζεται ο Παλόρ, ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται, μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κύστης του ωχρού σωματίου πραγματοποιείται σε προσωπικές καταγγελίες, γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα και λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, είναι δυνατό να εντοπιστεί ένας σταθερός σχηματισμός, με έντονη ευαισθησία στην αφή. Η ανάλυση των δεικτών όγκου απαιτείται επίσης για να αποκλειστεί ένα κακόηθες νεόπλασμα.

Επιπλέον, αποκλείεται η εγκυμοσύνη, η οποία θα μπορούσε να αναπτυχθεί παθολογικά στον σαλπίγγα. Μερικές φορές τα φαινόμενα αυτά είναι πολύ παρόμοια και απαιτείται λαπαροσκόπηση - η εισαγωγή ενός λαπαροσκοπίου με κάμερα για μια πιο λεπτομερή μελέτη της εκπαίδευσης.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος - συμβάλλουν στο συμπέρασμα σχετικά με τη γενική κατάσταση του σώματος, του αναπαραγωγικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος ειδικότερα. Ο γυναικολόγος θα ρωτήσει για τη συχνότητα, την έντονη εμμηνόρροια, τα συναισθήματα κατά την εμμηνόρροια και πριν από την έναρξη, τις σεξουαλικές σχέσεις και τη συχνότητα τους.

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά την πρώτη εξέταση, η απομάκρυνση συνήθως δεν απαιτείται. Ο ασθενής υποβάλλεται σε γυναικολογική εγγραφή και παρακολουθεί την εξέλιξη με την πάροδο του χρόνου. Συνήθως, υπάρχουν αρκετοί έμμεσοι κύκλοι. Αυτή η προσέγγιση εκτελείται για το λόγο ότι η ασθένεια συχνά δεν παρεμβαίνει στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, αν κάποιος προγραμματιστεί και με το χρόνο μπορεί να αυτο-απορροφηθεί.

Ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία και άλλες διαδικασίες που δεν προκαλούν δυσφορία στον ασθενή χρησιμοποιούνται για να επηρεάσουν την επιτάχυνση της απορρόφησης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η μείωση της σωματικής άσκησης, η αποφυγή της σεξουαλικής επαφής, προκειμένου να αποκλειστεί η στρέψη των ωοθηκών.

Μετά από αρκετούς κύκλους, εκτελείται μια δεύτερη διάγνωση. Εάν ο σχηματισμός παραμείνει ο ίδιος ή αυξάνεται η διάμετρος, το ζήτημα της άμεσης αφαίρεσης αυξάνεται. Σήμερα, αυτό δεν γίνεται με μια παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο, αλλά με τη χρήση ενός λαπαροσκοπίου.

Με τη δραματική ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως η εσωτερική αιμορραγία ή οι οργανικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου, μπορεί να είναι απαραίτητη όχι μόνο η αφαίρεση μιας κύστης αλλά και η αφαίρεση ολόκληρης της ωοθήκης, επειδή η κατάσταση του νεοπλάσματος και του οργάνου παρακολουθείται πολύ προσεκτικά.

Κύηση ωοθηκών

Σε αντίθεση με τους σχηματισμούς στο ωχρό σώμα, ένα νεόπλασμα στις ωοθήκες σχηματίζεται εξαιτίας των ανώριμων ωαρίων, τα οποία δεν αφήνουν την ωοθήκη, αλλά συλλέγονται στους σάκους του συνδετικού ιστού. Η κατάσταση αυτή δεν απαιτεί πάντα χειρουργική επέμβαση εκτός από περιπτώσεις ξαφνικών υποτροπών.

Τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα στην εγκυμοσύνη είναι παρόμοια. Ίσως η ανάπτυξη πολυκυστικών - πολλαπλών μικρών σχηματισμών στις ωοθήκες. Ταυτόχρονα, ήδη εξετάζονται μέθοδοι ενεργητικής θεραπείας, καθώς είναι δυνατή η ανάπτυξη της στειρότητας. Διαφορετικά, η έγκαιρη ανίχνευση και παρατήρηση του νεοπλάσματος καθιστά δυνατή την εξάλειψή του χωρίς σοβαρές συνέπειες εάν είναι απαραίτητο και για να μεταφερθεί κανονικά η εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα ρήξης της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Η ρήξη της κύστης του ωχρού κορμιού εμφανίζεται συνήθως υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Η πιθανότητα της αποπληξίας αυξάνεται με ένα μεγάλο ποσοστό εκπαίδευσης. Το περιστατικό της απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Διαφορετικά, ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών για την υγεία της γυναίκας είναι μεγάλος.

Περιγραφή της παθολογικής διαδικασίας

Κύηση του ωχρού ωαρίου - ένα λειτουργικό σχηματισμό. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων του μηνιαίου κύκλου. Μετά την ωορρηξία, η προγεστερόνη παράγεται στη θέση του θολωτού θυλακίου. Ονομάζεται ωχρό σώμα και είναι απαραίτητο για τη μετακίνηση του αυγού μέσω των σαλπίγγων, για τον καθορισμό του ωαρίου στα τοιχώματα της μήτρας και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Όταν δεν υπάρχει σύλληψη, υποχωρεί και αφήνει το σώμα με εμμηνορροϊκό αίμα.

Οι διαταραχές στην παραγωγή της προγεστερόνης συνεπάγονται διαταραχές στη λειτουργία του αδένα. Δεν εξαφανίζεται και δεν υφίσταται υποχώρηση, με αποτέλεσμα να ξαναγεννηθεί σε κύστη. Η εκπαίδευση εμποδίζει την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Συνεχίζει να αναπτύσσεται μέχρι την επόμενη αιμορραγία. Συνήθως το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 3-4 cm, μια μεγαλύτερη διάμετρος αντιπροσωπεύει έναν αυξημένο κίνδυνο λόγω του κινδύνου ρήξης.

Η αποπληξία της ωχράς κηλίδας του ωχρού κορμιού εμφανίζεται όταν η κάψουλα αραιώνεται και η πίεση αυξάνεται. Ταυτόχρονα, το περιεχόμενό της ρίχνεται στο περιτόναιο. Πιθανώς η ανάπτυξη της αιμορραγίας όταν έχουν καταστραφεί μικρά τριχοειδή αγγεία, αιμοφόρα αγγεία, ιστούς των ωοθηκών.

Λόγοι

Συνήθως, οι εξωτερικοί παράγοντες συμβάλλουν στη ρήξη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ενεργητική οικειότητα.
• σωματική δραστηριότητα ·
• γυναικολογική εξέταση ·
• σκληρό σπορ?
• πυελικών τραυματισμών.

Σε μικρότερο βαθμό, οι εσωτερικές παθολογίες προδιαθέτουν σε αποπληξία. Η πορεία των ακόλουθων ασθενειών στο φόντο μιας κύστης είναι επικίνδυνη λόγω της ρήξης:

• φλεγμονή στα γεννητικά όργανα.
• ορμονική ανισορροπία.
• νευρικό στέλεχος.
• λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος ·
• συμφύσεις στη λεκάνη.
• την παρουσία άλλων όγκων στις ωοθήκες.
• κακή κυκλοφορία στα γεννητικά όργανα.
• την τόνωση του έργου των προσαρτημάτων.

Όταν η εγκυμοσύνη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ρήξης ακόμη και μια μικρή κύστη. Αυτό οφείλεται στη συνεχή αύξηση της πίεσης της αναπτυσσόμενης μήτρας στα τοιχώματα της κάψουλας.

Συμπτώματα της αποπληξίας

Τα σημάδια ρήξης είναι οξέα και δεν μπορούν να περάσουν απαρατήρητα. Στα πρώτα λεπτά μετά την έκρηξη της κύστης του κίτρινου σώματος, η γυναίκα αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οξεία κατώτερη κοιλιακό άλγος.
• αιματηρή και άλλη παθολογική κολπική απόρριψη.
• γενική αδυναμία.
• κρύος ιδρώτας
• την ωχρότητα του δέρματος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• ναυτία, έμετος.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Η ανάπτυξη βαριάς αιμορραγίας είναι πιθανή. Η παρατεταμένη παρουσία του μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και αιμορραγική καταπληξία. Εάν υπάρχει μόνο ρήξη κυστοειδούς κύστεως, αυτό είναι απίθανο - ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας αυξάνεται όταν ο ωοθηκικός ιστός έχει υποστεί βλάβη.

Μέθοδοι θεραπείας

Η συντηρητική θεραπεία δεν χορηγείται σε όλες τις γυναίκες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ήπια συμπτώματα, έλλειψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα με υπερηχογράφημα, διατηρώντας την ακεραιότητα των ιστών του επιθέματος. Για τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιβιοτικά - να αποτρέψει την εμφάνιση λοιμώξεων και φλεγμονών στον γεννητικό τομέα,
• αντιφλεγμονώδη - μειώνουν την εστίαση της φλεγμονής?
• ορμονική - αποτρέψτε τη δυσλειτουργία των εξαρτημάτων, εξομαλύνετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Για να μειωθεί ο πόνος, χρησιμοποιούνται κρύες κομπρέσες, οι οποίες εφαρμόζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για αρκετές εβδομάδες συνιστάται σε μια γυναίκα να αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή και την ενεργό σωματική άσκηση.

Η παρουσία αιμορραγίας και οξύς πόνος, που στερεί μια γυναίκα από την αποτελεσματικότητα, απαιτεί μια πράξη. Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης, το υγρό και το αίμα απομακρύνονται, η αιμορραγία από τα κατεστραμμένα αγγεία σταματά και αποκαθίσταται η ακεραιότητα των ιστών των επιφανειών.

Η χειρουργική επέμβαση μετά τη θραύση της κύστης του ωχρού σώματος της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας. Ακόμη και ένας μικρός όγκος υγρού στο περιτόναιο, χωρίς να παρατηρείται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι συνέπειες της ρήξης μιας κύστης της VT διαφέρουν ανάλογα με τον χρόνο της εκδήλωσής τους. Σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και άρνηση της ιατρικής περίθαλψης, εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• πλούσια απώλεια αίματος?
• την ανάγκη να αφαιρεθούν οι ωοθήκες.
• αιμορραγικό σοκ;
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μετά τη θεραπεία, είναι πιθανό να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τους κανόνες αποκατάστασης ή χειρουργικής επέμβασης που εκτελέστηκε απρόσεκτα. Στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

• Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• συμφύσεις στα γεννητικά όργανα.
• διαμήκη αιμορραγία της μήτρας.
• επανεμφάνιση της ρήξης των ωοθηκικών κύστεων.
• ορμονική ανισορροπία.
• έκτοπη κύηση.
• παρεμπόδιση των σαλπίγγων.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία μιας γυναίκας, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις ενός γιατρού. Μετά την ανάρρωση, θα πρέπει να δοκιμάσετε ορμόνες και να κάνετε υπερηχογράφημα των ωοθηκών. Αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση της ανάπτυξης ανωμαλιών στα αρχικά στάδια.

Η ρήξη μιας κύστεως προσάρτησης απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτό θα αποτρέψει μεγάλο αριθμό επιπλοκών αυτής της πάθησης. Η κανονική λειτουργία των ωοθηκών αποκαθίσταται γρήγορα χωρίς ανωμαλίες. Μετά τη θεραπεία, μια γυναίκα είναι σε θέση να έχει παιδιά.