Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της οροειδούς κύστης των ωοθηκών

Μια ορρούσα κύστη ωοθηκών είναι μια παθολογική κοιλότητα, ένας σχηματισμός με καθαρά περιγράμματα και ανελαστικούς τοίχους. Μέσα σε αυτό το σχηματισμό είναι serous υγρό, λόγω του τι πήρε το όνομά του. Μια τέτοια κύστη είναι ένας καλοήθης σχηματισμός και δεν είναι επικίνδυνος για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας, αν ανιχνευθεί και θεραπευτεί εγκαίρως. Ο σειροειδής κύστης των ωοθηκών ονομάζεται επίσης cystadenoma.

Τοποθετείται σχηματισμός φυσαλίδων μέσα στην ωοθήκη, μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Ο όγκος μιας κύστης εξαρτάται από την ιστολογική της δομή, τον αριθμό των θαλάμων και το εσωτερικό περιεχόμενο. Οι φυσαλίδες μπορούν να εμφανιστούν από τη μια ή και τις δύο πλευρές και να αναπτυχθούν με ασυνέπεια ή με την πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Στην τελευταία περίπτωση, η ορρούσα κύστη θα έχει ένα πόδι (σύνδεσμο) πάνω στο οποίο αναστέλλεται και συνδέεται με τον σαλπίγγα και την ωοθήκη.

Συμπτώματα της ορρού κύστης των ωοθηκών

Το Cystoadenoma αρχικά δεν εκδηλώνεται από οποιαδήποτε σημάδια λόγω του μικρού μεγέθους του, προχωρεί ευνοϊκά. Τις περισσότερες φορές αυτή η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής ή υπερηχογραφικής εξέτασης. Με την αύξηση του μεγέθους, η serous cyst αρχίζει να προκαλεί τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

Αγχώδεις, βαρετοί και σπασμωδικοί πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή, κάτω από την κοιλότητα και στη βουβωνική χώρα.

Αίσθημα πίεσης στην ουροδόχο κύστη και άλλα γειτονικά πυελικά όργανα.

Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου: τα έμμηνα γίνονται επίπονα, άφθονα ή, αντιθέτως, πολύ σπάνια.

Αυξημένη θερμοκρασία (υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα).

Ναυτία και κακουχία;

Δυσκοιλιότητα στα έντερα, δυσκοιλιότητα.

Κόπωση, απώλεια απόδοσης, λήθαργος, αδυναμία.

Ευερεθιστότητα και νευρικότητα.

Σε μεγάλα μεγέθη κυσταδινώματος, μπορεί να παρατηρηθεί μία μονόπλευρη κοιλιακή διεύρυνση (ασύμμετρη μορφή).

Εάν μια γυναίκα έχει μια διευρυμένη κοιλιακή χώρα λόγω της ανάπτυξης μιας serous cyst και της πλήρωσης της με υγρό, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σήμα. Ο οξύς πόνος μπορεί να είναι ενδεικτικός ενός στριμμένου σκέλους του κυσταδενώματος. Εξαιτίας αυτού, η παροχή αίματος διαταράσσεται, αρχίζει η διαδικασία της φλεγμονής των περιβαλλόντων ιστών και των ωοθηκών. Σε περίπτωση ρήξης των κυστεοειδών μεμβρανών, το περιεχόμενό του εξέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία απειλεί με σηψαιμία και περιτονίτιδα.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μια ορρός κύστη μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο των ωοθηκών, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Αιτίες της Serous κύστης των ωοθηκών

Το κυστειοδένωμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω πολλών αιτιών και παραγόντων. Μεταξύ αυτών είναι:

Ενδοκρινικές παθήσεις, ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα.

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και λοιμώξεις.

Μη ειδικές ασθένειες των φλεγμονωδών προσαρτημάτων - σαλπιδοφορίτιδα, αδενοειδίτιδα κλπ.

Λοιμώδεις φλεγμονές των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Κακή σεξ, συχνή αλλαγή εταίρων.

Στρες και σεξουαλική αποχή.

Φλεγμονώδεις διεργασίες που έχουν αναπτυχθεί μετά από έκτρωση, μη επαγγελματική γυναικολογική εξέταση, τοκετό ή χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.

Αμέλεια όσον αφορά τη θεραπεία άλλων ασθενειών της σεξουαλικής σφαίρας.

Εξαντλητική δίαιτα και υπερβολική άσκηση.

Σέρουσες μεθόδους θεραπείας της κύστης

Πριν αρχίσετε να θεραπεύετε μια ορρό ωοθηκική κύστη, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το σώμα της γυναίκας. Οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν ως εξής:

Γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός διενεργεί διμηνιαία εξέταση, αξιολογώντας το μέγεθος και την κινητικότητα της εκπαίδευσης, τη συνοχή της. Η σύνδεση της κύστης με τα γειτονικά όργανα προσδιορίζεται επίσης.

Δοκιμή αίματος Για τον προσδιορισμό της πιθανής κακοήθειας μιας κύστης, πραγματοποιείται ανάλυση για την ταυτοποίηση δεικτών όγκου (CA-125 και άλλων).

Υπερηχογράφημα. Για τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους, της πυκνότητας ECHO, του περιεχομένου, της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος στην κάψουλα, της παρουσίας αναπτύξεων στην επιφάνεια της κύστης, διεξάγεται υπερηχογράφημα. Η μέθοδος που χρησιμοποιείται είναι transvaginal, όχι μέσω της κοιλιάς (κοιλιακή χώρα).

CT ή MRI. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπολογιστή ή απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση των κυστανοενωμάτων.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της ορρού κύστης των ωοθηκών μπορούν να είναι τόσο συντηρητικές όσο και λειτουργικές (χειρουργικές). Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

Στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας.

Η παρουσία συγχορηγούμενων παθολογιών κ.λπ.

Αν το μέγεθος της serous cyst δεν είναι μεγάλο, και το στάδιο της νόσου είναι το αρχικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη φαρμακευτική αγωγή με φάρμακα που απορροφούν όγκους, καθώς και με τη χρήση αντιφλεγμονωδών, ορμονικών φαρμάκων, συμπλόκων βιταμινών. Παράλληλα με αυτό, η θεραπεία με λάσπη, ο βελονισμός, η φυσιοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Η ορμονική θεραπεία συχνά συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες, προκειμένου να αποφευχθεί η στρέψη των ποδιών της κύστης και η αυθόρμητη έκτρωση. Αυτό ισχύει για το cystadenoma, το μέγεθος του οποίου δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm. Εάν ο όγκος της εκπαίδευσης είναι μεγαλύτερος από 3 cm, η πιθανότητα αποβολής είναι υψηλή, έτσι μπορεί να χρειαστεί χειρουργική απομάκρυνση μιας κύστης.

Μέθοδοι για την αφαίρεση μιας καλοήθους serous cyst:

Κυστοστομία με συντήρηση οργάνων. Μια προσεκτική απομάκρυνση της κάψουλας των ωοθηκών με τη διατήρηση υγιούς ιστού οργάνων. Μια καλά εκτελούμενη λειτουργία εξασφαλίζει γρήγορη επούλωση, μετά την οποία το όργανο μπορεί να λειτουργήσει κανονικά.

Εκτομή σφήνας. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, κόβεται μια σφήνα (τρίγωνο) ιστού που έχει υποστεί βλάβη. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τη μεγαλύτερη δυνατή ποσότητα υγιούς ιστού.

Οvariectomy. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η κύστη απομακρύνεται μαζί με την ωοθήκη που έχει προσβληθεί.

Adnexatomy. Πλήρης αφαίρεση των προσαρτημάτων της μήτρας και των ωοθηκών.

Σήμερα, η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης ορών και άλλων τύπων κύστεων. Πρόκειται για μια μέθοδο με χαμηλή επίπτωση, εξαλείφοντας τον επακόλουθο σχηματισμό συγκολλήσεων και εμπλέκοντας την ταχεία ανάρρωση του θηλυκού σώματος.

Συντάκτης άρθρου: Lapikova Valentina Vladimirovna | Γυναικολόγος, ειδικός γονιμότητας

Εκπαίδευση: Το δίπλωμα "Μαιευτική και Γυναικολογία" αποκτήθηκε στο ρωσικό κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης (2010). Το 2013, μεταπτυχιακό σχολείο στο NIMU τους. Ν.Ι Pirogov.

Χαρακτηριστικά μιας απλής ορρού κύστης των ωοθηκών

Μια ορροποειδής κύστη ωοθηκών είναι μια από τις πιο κοινές βλάβες όγκου στον γοναδοειδή αδένα (70-80%), η οποία αναφέρεται ως πραγματικοί όγκοι (κυστώματα), καθώς με αύξηση μπορεί να μετατραπεί σε καρκινικό σχηματισμό. Αλλά λόγω της κυστικής του δομής, η οποία είναι μια κάψουλα γεμάτη με ένα ημιδιαφανές κιτρινωπό υγρό (serosa), το πλήρες ιατρικό της όνομα είναι το serous cystadenoma των ωοθηκών.

  • σαφή περιγράμματα, την παρουσία ενός ελαφρώς ελαστικού πυκνού κελύφους που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα.
  • η κάψουλα έχει συχνά έναν θάλαμο και σχηματίζεται στον αδένα του ιδίου φύλου.
  • μέγεθος κυμαίνεται από 30 έως 150 mm.
  • που συχνά απαντώνται σε ασθενείς κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης (από 48 έως 55 ετών).
  • μεγάλη πιθανότητα αναγέννησης του καρκίνου.

Μεταξύ των serous cystadenomas, διακρίνονται δύο τύποι σχηματισμών, που διακρίνονται από τα χαρακτηριστικά της δομής της κοιλότητας και της πορείας της παθολογικής διαδικασίας:

  1. Ένα απλό serous cystadenoma, επίσης γνωστό ως μια κυτταροεπιθηλιακή κύστη με ομαλή τοιχώματα, με λεία και ομαλή θήκη από το εσωτερικό και το εξωτερικό.
  2. Papillary (ή papillary), στην οποία στην εσωτερική επιφάνεια του κελύφους υπάρχουν πυκνά θηλώδη αναπτύξεις, παρόμοια με επιμήκη μυρμηγκιές. Πιο επικίνδυνο από την άποψη της καρκινικής αναγέννησης. Συχνά θεωρείται ως ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης ενός ομαλού serous cystadenoma.

Εντοπισμός

Το serous cystadenoma, που έχει καλοήθη χαρακτήρα, αναπτύσσεται συνήθως σε μία ωοθήκη και συχνά έχει ένα "πόδι" που το συνδέει με το φαλλοπιανό σωλήνα και τις ωοθήκες. Μια ορρούσα κύστη της αριστερής ωοθήκης σχηματίζεται όχι λιγότερο συχνά από ένα κύταμα της δεξιάς ωοθήκης, δεδομένου ότι η εμφάνισή της δεν σχετίζεται με τη δραστηριότητα της λειτουργίας του σεξουαλικού αδένα, όπως συμβαίνει με άλλες κύστεις.

Αν διαγνώσουν την εμφάνιση κύστεων και στις δύο γονάδες, διεξάγουν μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση, επειδή μια τέτοια παθολογική κατάσταση που επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες συχνά υποδηλώνει ότι η διαδικασία έχει γίνει καρκινική.

Συμπτώματα της Σέρουσας Κυστίτιδας

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, τα σημάδια του serous cystadenoma είναι σχεδόν απουσιάζοντα, και το ίδιο το σχηματισμό βρίσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια εξειδικευμένης ιατρικής εξέτασης.

Σημαντικές εκδηλώσεις εμφανίζονται όταν αναπτύσσεται κύστη και εκφράζονται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στον πόνο στο πλάι της κοιλιάς, κάτω από την κοιλότητα ή στο κάτω μέρος του περιτοναίου, στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα.
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, ενεργητική σωματική άσκηση,
  • συχνή ανάγκη να αδειάσει την ουροδόχο κύστη λόγω του γεγονότος ότι η ανάπτυξη της κύστης πιέζει την ουροδόχο κύστη.
  • η μηνιαία διαταραχή του κύκλου, η άπνοια ή η έλλειψη αιμορραγίας.
  • μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (δηλώνει φλεγμονή).
  • ναυτία οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αδυναμία, ευερεθιστότητα στο φόντο μιας αποτυχίας της ορμονικής κατάστασης,
  • παραβίαση των εντέρων, εάν ο σχηματισμός του συμπιέζει τους βρόχους και παρεμποδίζει την κανονική περισταλτική, δυσκοιλιότητα.
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας κατά την ανάπτυξη του κυσταδενώματος.
  • διόγκωση του κοιλιακού τοιχώματος από την πλευρά της πληγείσας ωοθήκης και αισθητή ασυμμετρία της κοιλίας.

Σημάδια απειλητικών συνθηκών

Τρεις κρίσιμες συνθήκες παρουσία του serous cystadenoma των ωοθηκών απειλούν τη ζωή του ασθενούς και γι 'αυτό η κύστη δεν χρειάζεται να είναι μεγάλη. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η ρήξη των τοιχωμάτων του κυσταδενώματος κατά τη διάρκεια της υπερχείλισης της κοιλότητός του με ορυκτό περιεχόμενο, που ρέει μέσα στην κοιλότητα του περιτοναίου.
  2. Η συστροφή του συνδέσμου, στον οποίο ο όγκος συνδέεται με την ωοθήκη, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στους ιστούς και στη νέκρωση τους (νέκρωση).
  3. Εξάντληση, η οποία επίσης οδηγεί σε μόλυνση των ωοθηκών.

Και οι τρεις καταστάσεις απειλούν την ανάπτυξη περιτονίτιδας (πυώδη φλεγμονή του περιτόναιου, των οργάνων του) και λοίμωξη αίματος (σηψαιμία) και απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Μια επείγουσα έκκληση προς την υπηρεσία ασθενοφόρων είναι απαραίτητη εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονος οξύς πόνος στην κοιλιά (στο πλάι ή πέρα ​​από το περιτόναιο).
  • "Σκληρή" κοιλιά - ένταση και σκλήρυνση των μυών του περιτοναίου στην πληγείσα πλευρά (προστατευτικό αντανακλαστικό).
  • αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 37,5 ° C.
  • ρίγη, άφθονο ιδρώτα ή εφίδρωση.
  • ναυτία, έμετος, σκούρα μάτια,
  • σοβαρή αδυναμία, τρόμο;
  • υπερεκμετάλλευση και πανικό, εναλλασσόμενο με περίεργη απάθεια και λήθαργο.
  • μείωση πίεσης, απώλεια συνείδησης.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ρήξης και συστροφής κάψουλας πριν από την απομάκρυνση του κυστώματος, η γυναίκα πρέπει να ελαχιστοποιήσει την επίδραση παραγόντων που προκαλούν αυτές τις καταστάσεις: όριο ανύψωσης βάρους, άσκηση, σεξουαλική δραστηριότητα, ξαφνικές κινήσεις.

Λόγοι

Οι αιτίες της serous cyst είναι χαρακτηριστικές για πολλούς τύπους ωοθηκικών σχηματισμών, αλλά εξακολουθούν να διερευνώνται από ειδικούς.

Συνήθης αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • ορμονικές ανωμαλίες στο υπόβαθρο της διαταραχής των επινεφριδίων, του υποθαλάμου, της υπόφυσης, των γονάδων.
  • ασθένειες του θυρεοειδή
  • γεννητικών λοιμώξεων.
  • φλεγμονή των ωοθηκών, της μήτρας, των επιδερμίδων (αδενοειδίτιδα, σαλπιδο-ωοφωρίτιδα), συμπεριλαμβανομένων παθολογικών διεργασιών που αναπτύσσονται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, αμβλώσεις, τοκετό, ιατρική εξέταση χωρίς εξειδίκευση.
  • στενές σχέσεις με πολλούς εταίρους, καθώς και παρατεταμένη σεξουαλική αποχή, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα στα πυελικά όργανα.
  • υπογραμμίζει κάθε φύση, συμπεριλαμβανομένης της λανθάνουσας (λανθάνουσας) και παρατεταμένης περιόδου.
  • εξαντλητικές, αναλφάβητες δίαιτες.
  • έντονη άσκηση.

Συνέπειες

Οι παθολογικές καταστάσεις, που οδηγούν στην ανάπτυξη του κυσταδιονομώματος στις γονάδες, μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

  1. Διαταραχές των ωοθηκών, φλεγμονή στους σάλπιγγες και επικάλυψη αυτών, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία του ασθενούς να συλλάβει.
  2. Μετασχηματισμός κυττάρων καρκίνου.
  3. Πιέζοντας τα έντερα, την ουροδόχο κύστη, η οποία προκαλεί τη φλεγμονή και τις λειτουργικές διαταραχές.
  4. Καταστροφή μεγάλων αγγείων, εξασθενημένη παροχή αίματος στα πυελικά όργανα, ανώμαλη διαστολή των φλεβών στην κοιλιακή κοιλότητα και τα κάτω άκρα.
  5. Διακοπή μιας υπάρχουσας εγκυμοσύνης σε περίπτωση σημαντικής αύξησης του όγκου λόγω εξάρθρωσης της μήτρας και συμπίεσης ιστών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά τη διάγνωση ενός απλού serous cystoma, είναι σημαντικό:

  • να προσδιοριστεί εάν οι μεταλλάξεις του καρκίνου εμφανίζονται στους ιστούς του κυσταδενώματος.
  • να διακρίνουμε αυτό το είδος του κυστώματος από άλλους τύπους κυσταδενώματος και κύστεων για να επιλέξουμε τη σωστή τακτική θεραπείας.

Οι βασικές διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • Γυναικολογική εξέταση για τον κατά προσέγγιση προσδιορισμό του μεγέθους της κύστης, της κινητικότητάς της και της επικοινωνίας με τα παρακείμενα όργανα.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση των ωοθηκών, της μήτρας, των προσαρτημάτων, που επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους του κυστώματος, τη δομή, επιβεβαιώνουν τον τύπο του, βλέπε άλλους πιθανούς κυστικούς σχηματισμούς.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτή η μέθοδος θα επιτρέψει την διεξοδική διερεύνηση της δομής του ίδιου του όγκου και των λεμφαδένων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αύξηση της ανάπτυξης της ογκολογίας του αναπαραγωγικού αδένα.
  • Ένα τεστ αίματος για την πρωτεϊνική ένωση CA-125, που θεωρείται ένας δείκτης όγκου, δηλαδή, με αύξηση του επιπέδου στο αίμα, δημιουργεί μια επιπλέον υποψία ογκολογίας. Κανονικά, η συγκέντρωση του CA-125 δεν υπερβαίνει τα 35 U / ml.

Μέθοδοι θεραπείας για απλό serous cystadenoma

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας καθορίζεται από διάφορους παράγοντες:

  • το στάδιο ανάπτυξης κύστης, τη θέση και το μέγεθος του.
  • σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
  • την ηλικία και τον μελλοντικό προγραμματισμό εγκυμοσύνης.
  • υφιστάμενων εσωτερικών ασθενειών ·
  • πιθανότητα εκφύλισης του κυστώματος σε καρκινικό όγκο.

Στο αρχικό στάδιο, όταν εντοπίζεται ένα μικρό κυστικό που δεν ενοχλεί τον ασθενή, χρησιμοποιούνται μερικές φορές ορμονικά φάρμακα, ομαλοποιώντας την αναλογία των ορμονών στο σώμα και αναστέλλοντας την ανάπτυξη του όγκου.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια serous cyst πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη χρήση χειρουργικών μεθόδων, καθώς δεν υποχωρεί και δεν επιλύεται, στο πλαίσιο φαρμακευτικής θεραπείας ή χρήσης οικιακών θεραπειών. Η απαλλαγή από έναν όγκο συνεπάγεται μόνο την πλήρη χειρουργική απομάκρυνσή του.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής θεραπείας

Εάν οι μελέτες δείχνουν ότι μια ορρός ωοθηκική κύστη είναι καλοήθης στη φύση, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερους ιστούς στην ωοθήκη, αφαιρώντας μόνο τον όγκο και τις πληγείσες πληγείσες περιοχές. Ειδικά αν μια γυναίκα πρόκειται να έχει παιδιά. Ακόμη και με την εκτομή του κυστώματος μαζί με τις ωοθήκες, η εγκυμοσύνη προβλέπεται με υψηλό βαθμό πιθανότητας, καθώς η δεύτερη ωοθήκη συνεχίζει να παράγει αυγά.

Και οι δύο ωοθήκες αφαιρούνται μόνο όταν ανιχνεύεται κακοήθης διαδικασία για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Για τις γυναίκες της ώριμης ηλικίας, κατά την περίοδο κοντά στην εμμηνόπαυση (45-48) και κατά τη διάρκεια αυτής της ηλικίας (50 ετών και άνω) συνιστάται η αφαίρεση και των δύο αδένων με σκοπό την πρόληψη καρκινικών αλλαγών στα κύτταρα.

Τύποι πράξεων και μεθόδων

Κατά την αφαίρεση του serous cystadenoma χρησιμοποιήστε τους ακόλουθους τύπους ενεργειών:

  1. Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο συνηθισμένη για το σημερινό χειρουργείο με χαμηλό αντίκτυπο και σχεδόν χωρίς αίμα, μετά την οποία μια γυναίκα αφήνει το νοσοκομείο για 3-4 ημέρες. Όλοι οι χειρουργικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω τριών πολύ μικρών τομών στην κοιλιά με συνεχή παρακολούθηση της κίνησης των χειρουργικών οργάνων στην οθόνη της οθόνης μέσω της μικροσκοπικής φωτογραφικής μηχανής στο λαπαροσκόπιο. Η ανάκτηση είναι γρήγορη, εξαιρούνται οι συμφύσεις.
  2. Laparotomy, η οποία είναι κοιλιακή χειρουργική, όπως, για παράδειγμα, κατά την αφαίρεση του παραρτήματος. Διεξάγεται πολύ λιγότερο συχνά και, εάν είναι απαραίτητο, εκτομή μεγάλης ποσότητας ιστού. Η περίοδος ανάκτησης είναι έως 10 ημέρες. Υπάρχει μια αξιοσημείωτη ουλή, οι συμφύσεις είναι δυνατές.

Βασικές χειρουργικές μέθοδοι:

  1. Κυστοστομία, η οποία απομακρύνει μόνο την κάψουλα των κυττάρων και των ωοθηκών, ενώ το ίδιο το όργανο διατηρείται και μπορεί να λειτουργήσει ενεργά.
  2. Εκτομή σφήνας. Με αυτή τη χειρουργική μέθοδο, κόβεται μια σφήνα που συγκρατεί τον προσβεβλημένο ιστό, αφήνοντας μια μεγάλη ποσότητα υγιούς οργάνου.
  3. Η ωοθηκεκτομή όταν αφαιρείται το cystadenoma μαζί με τη γονάδα.
  4. Adnexatomy (χειρουργική επέμβαση με πλήρη απομάκρυνση των ωοθηκών και των προσαρτημάτων της μήτρας).

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της ανάπτυξης του serous cystadenoma περιλαμβάνει:

  1. Υποχρεωτικές τακτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένα serous cystoma, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση, αφού ένας όγκος μπορεί να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί άμεσα και χωρίς αρνητικές συνέπειες.
  2. Προσδιορισμός και θεραπεία των εσωτερικών ασθενειών και εξάλειψη όλων των πιθανών παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη μιας κύστης.
  3. Προσέξτε προσεκτικά τα δυσάρεστα συμπτώματα στην κοιλιά και τη γενική ευεξία.
  4. Πρόληψη ανεξάρτητης, ανεξέλεγκτης θεραπείας με φάρμακα ή παραδοσιακές μεθόδους.

Σέρος ωοθηκική κύστη: θεραπεία

Η κυστική ωοθήκη ονομάζεται παθολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού με τη μορφή φυσαλίδας με υγρό ή ημι-υγρό περιεχόμενο. Ο όγκος των ωοθηκών αυξάνεται σημαντικά.

Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση, διακρίνονται όγκοι όγκων και ωοθηκών. Τα πρώτα περιλαμβάνουν κύστεις, οι οποίες έχουν αποκλειστικά καλοήθη θεραπεία και, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι επιδεκτικές συντηρητικής θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την κύστη των ωοθυλακίων ή την κύστη του ωχρού σωματίου.

Οι πραγματικοί όγκοι των ωοθηκών ονομάζονται διαφορετικά "κυστώματα". Είναι καλοήθη και κακοήθη. Συχνά, ο βαθμός καλοσύνης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με βάση την ιστολογική εξέταση του ιστού ενός απομακρυσμένου σχηματισμού. Επομένως, όλα τα κυστώματα υπόκεινται αποκλειστικά σε χειρουργική θεραπεία.

Η σειροειδής κύστη των ωοθηκών, η οποία θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο, αναφέρεται επίσης στον πραγματικό όγκο.

Τι είναι αυτό;

Η ορολογική ωοθηκική κύστη στη δομή της ανήκει σε καλοήθεις επιθηλιακούς όγκους - κυσταδενώματα. Είναι αρκετά συχνές και ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 90% όλων των ασθενών με όγκους των ωοθηκών. Ταυτόχρονα, το μερίδιο των serous cysts αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων όλων των κυστανοενωμάτων.

Γυναίκες σχεδόν όλων των ηλικιακών ομάδων αρρωσταίνουν, αλλά συχνότερα αυτή η παθολογία εμφανίζεται στην ηλικία των 40-45 ετών.

Το περιεχόμενο τέτοιων σχηματισμών αντιπροσωπεύεται από ένα διαυγές υγρό με σκιά αχύρου. Είναι παρόμοια στη σύνθεση και την εμφάνιση της λέμφου του αίματος (lat "Serum" - "ορός"), από την οποία πήραν το όνομά τους.

Κάψουλες σεροσικές κύστεις ωοθηκών πυκνές. Οι επιφάνειές του μπορεί να είναι λείες ή έχουν θηλοειδείς (θηλοειδείς) αναπτύξεις.

Οι αιτίες των serous cysts εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητές. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν μπορούν να είναι:

  • Φλεγμονώδεις διεργασίες της γυναικείας γεννητικής οδού, ειδικά των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • Ορμονική ανισορροπία.
  • Υπογονιμότητα
  • Αποβολή
  • Πρόωρη ή καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως (menarche) και της εμμηνόπαυσης.
  • Η επίδραση των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών, η χρόνια ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση κ.λπ.

Υπάρχει μια άποψη ότι η εμφάνιση του cystadenom προηγείται από την παρατεταμένη ύπαρξη λειτουργικών κύστεων (για παράδειγμα, ωοθυλακίων), οι οποίες δεν διαγνώστηκαν εγκαίρως και συνεπώς δεν αντιμετωπίστηκαν.

Απλή

Ο σχηματισμός κυστικών ωοθηκών, που έχει μια λεία εξωτερική και εσωτερική μεμβράνη, ονομάζεται απλό ή ομαλό τοίχωμα serous cystadenoma. Αυτοί οι όγκοι έχουν μια εντελώς καλοήθη πορεία και σπάνια εκφυλίζονται σε καρκίνο.

Το απλό serous cystadenoma συνήθως έχει μονόπλευρη εντοπισμό - στη δεξιά ή στην αριστερή ωοθήκη. Ο σχηματισμός του περιορίζεται συχνότερα σε μία κοιλότητα (μονοκύτταρο κύστη). Το σχήμα είναι σφαιρικό ή ωοειδές.

Το μέγεθος αυτών των σχηματισμών μπορεί να είναι διαφορετικό και να έχει διάμετρο μερικών εκατοστών (συνήθως 5-7 cm). Πολύ λιγότερο συχνά υπάρχει μεγαλύτερη διάμετρος - 15-20 cm.

Το κύστη είναι κινητό, μη συγκολλημένο στους περιβάλλοντες ιστούς, έχει μια ακαμψία-ελαστική συνοχή.

Papillary

Η κύρια διαφορά μεταξύ του θηλώδους serous cystadenoma είναι η παρουσία ιδιόμορφων αναπτύξεων στην επιφάνεια της κάψουλας, που μοιάζουν με θηλές ή κονδυλώματα. Έχουν μια ευρεία βάση και μπορούν να είναι διαφόρων μεγεθών. Ο αριθμός των θηλών αυτών ποικίλλει: από το ένα έως το πολλαπλό, το οποίο μπορεί να γεμίσει ολόκληρη την κοιλότητα και να μοιάζει με το "κουνουπίδι". Αυτή η μορφή του serous cystadenoma είναι πιο πιθανό να είναι κακοήθη.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της ανάπτυξης των θηλωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αυτού του cystadenum:

  • Αντιστροφή. Η θέση των θηλών είναι αποκλειστικά στην εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας.
  • Παλιά Η παρουσία θηλοειδών δομών στην εξωτερική καψική επιφάνεια. Σε αυτή την περίπτωση, το εσωτερικό κέλυφος παραμένει ομαλό. Θεωρείται μια πιο δυσμενή και σοβαρή μορφή serous cystadenoma.
  • Μικτή

Η ήττα των ωοθηκών στο θηλώδες serous cystadenoma είναι συχνά διμερής. Συχνά υπάρχουν αρκετές κυστικές κοιλότητες (πολλαπλών θαλάμων). Η μορφή της εκπαίδευσης μπορεί να είναι διαφορετική, πιο συχνά - η λάθος. Παρατηρείται συχνά η κατανομή των θηλώδεις αναπτύξεις στο γειτονικό περιτόναιο, η οποία συνοδεύεται από την πρώιμη εμφάνιση κλινικών εκδηλώσεων και ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

Ο όγκος είναι συνήθως αδρανής, μερικές φορές έχει πόδι τροφοδοσίας, μπορεί να αναπτυχθεί μεταξύ των συνδέσμων της μήτρας ή των ωοθηκών.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη της νόσου είναι αρκετά μεγάλη και συχνά ασυμπτωματική. Συχνά, τα κυσταενδεώματα διαγιγνώσκονται "κατά λάθος" κατά τη διάρκεια μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών (για παράδειγμα, μια σάρωση υπερήχων). Αυτοί οι όγκοι μπορεί να είναι «εύρημα» κατά τη διάρκεια των εργασιών στα κοιλιακά όργανα. Έτσι, μπορεί να ανιχνευτεί μια serous κύστη της δεξιάς ωοθήκης κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδεκτομής.

Με την εξέλιξη της νόσου και την αύξηση του μεγέθους του όγκου, αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν:

  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, κάτω κάτω. Συχνά ο πόνος εξαπλώθηκε στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  • Οι διαταραχές της ούρησης (δυσουρικές εκδηλώσεις), η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα είναι λιγότερο συχνές και συσχετίζονται με τον εντοπισμό και το μέγεθος του κυσταδενώματος.
  • Μεγάλα μεγέθη εκπαίδευσης μπορούν οπτικά να αυξήσουν το μέγεθος της κοιλιάς, προκαλώντας την αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος μέσα σε αυτό. Επιπλέον, οι ίδιες εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν όταν εμφανιστεί ασκίτης (προκαλείται από θηλώδες serous cystadenoma).

Όταν οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχουν εμφανή σημάδια φλεγμονής των γεννητικών οργάνων.

Διαγνωστικά

Οι κυστικές μάζες των ωοθηκών ανιχνεύονται συνήθως στο στάδιο μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης με διμερή εξέταση. Ταυτοχρόνως προσδιορίζεται το μέγεθος της κύστης, η θέση της, η κινητικότητα και η συνέπεια.

Κατά τον προσδιορισμό της εκπαίδευσης στην προβολή των ωοθηκών, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες διαγνώσεις. Οι στόχοι του είναι:

  • Βελτίωση των στοιχείων διεπιστημονικής έρευνας.
  • Προσδιορισμός καλοήθων ή κακοήθων όγκων.
  • Ανάλυση της δομής της κάψουλας και του περιεχομένου της εκπαίδευσης.

Εάν υπάρχει υποψία για ένα serous ωοθηκικό cystadenoma, εκτελούνται οι ακόλουθες επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι:

  • Υπερηχογραφική εξέταση. Εκτελείται τόσο transvaginal και μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος και τη θέση του όγκου, καθώς και να προσδιορίσετε τον ασκίτη. Επιπλέον, ο υπέρηχος επιτρέπει να διευκρινιστεί η δομή του σχηματισμού της κάψουλας και η φύση του περιεχομένου.
  • Oncomarkers - CA 125, NOT 4, υπολογισμός του δείκτη ROMA. Η απόκλιση αυτών των παραμέτρων από το φυσιολογικό οδηγεί σε υποψία κακοήθειας του όγκου.
  • Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Διεξάγεται ως συμπλήρωμα του υπερηχογραφήματος και μπορεί να διευκρινίσει τη διάγνωση, ειδικά σε δύσκολες περιπτώσεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα απλό serous cystadenoma στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του έχει παρόμοια εικόνα υπερηχογραφήματος με λειτουργικές κύστεις ωοθηκών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε δυναμική παρακολούθηση του μεγέθους της κύστης και διεξάγετε μια προσπάθεια συντηρητικής θεραπείας.

Στην περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας και της αμετάβλητο μέγεθος του σχηματισμού των ωοθηκών σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθιερώνεται η διάγνωση ενός πραγματικού όγκου των ωοθηκών.

Θεραπεία

Λόγω του αυξημένου κινδύνου κακοήθους μετασχηματισμού, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το serous cystadenoma αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και η πρόσβαση (λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική) καθορίζονται από τέτοιους παράγοντες:

  • Το μέγεθος και η θέση της κύστης.
  • Καλοήθη ή κακοήθης όγκος.
  • Η ηλικία του ασθενούς.
  • Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών.

Επί του παρόντος, με σαφώς καλοήθη διαδικασία, μικρό μέγεθος όγκου και σε νεαρούς ασθενείς, προτιμάται η λαπαροσκοπική λειτουργική πρόσβαση.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι χειρουργικής επέμβασης για serous cystadenoma:

  • Κυστοστομία (απομάκρυνση όγκων) εντός υγιούς ωοθηκικού ιστού.
  • Avariectomy - αφαίρεση του σχηματισμού με την ωοθήκη.
  • Ατεξεκτομή - αφαίρεση των εξαρτημάτων της μήτρας.
  • Ριζική χειρουργική επέμβαση (απομάκρυνση της μήτρας με προσδέματα με ή χωρίς εκτομή του μεγαλύτερου ομνίου).

Όταν απομακρύνεται ο όγκος των ωοθηκών, αξιολογείται πάντοτε η εμφάνιση της κάψουλας, το περιεχόμενό της, καθώς και η κατάσταση της δεύτερης ωοθήκης (με μονομερή εντοπισμό της βλάβης) και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μια ιστολογική ανάλυση έκτακτης ανάγκης των απομακρυσμένων δομών. Εάν υπάρχει υποψία για μια κακοήθη διαδικασία, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης αυξάνεται σε ριζικό.

Σέρος ωοθηκική κύστη και μέθοδοι θεραπείας της

Η σέρος ωοθηκική κύστη ανήκει σε καλοήθεις όγκους που μοιάζουν με όγκους των προσαρτημάτων. Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι cystadenoma. Η εκπαίδευση εντοπίζεται κυρίως στην αναπαραγωγική ηλικία και στην εμμηνόπαυση. Το Cystadenoma απαιτεί προσεκτική διάγνωση, καθώς ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να κρύβεται κάτω από το πρόσχημα μιας απλής κύστης. Συχνά, η τελική διάγνωση μπορεί να οριστεί μόνο μετά τη μορφολογική μελέτη της εκπαίδευσης.

Το serous cystadenoma χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία και μπορεί να φτάσει σε γιγαντιαίες αναλογίες. Συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να είναι. Οι ορμόνες δεν είναι αποτελεσματικές, δεν εφαρμόζονται τεχνικές εναλλακτικής ιατρικής - από χρήσιμα βότανα έως βδέλλες. Η θεραπεία της ορροής της κύστης των ωοθηκών είναι πάντα χειρουργική. Μόνο με την εξάλειψη του όγκου, μπορείτε να εξαλείψετε τα δυσάρεστα συμπτώματα αυτής της παθολογίας και να αποτρέψετε τον κακοήθη μετασχηματισμό της.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς αναπτύσσεται μια serous cyst και ποια σημεία για να παρατηρήσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς συμπεριφέρεται το cystadenoma και ανακαλύψτε αν οι πιθανότητες μιας ευνοϊκής πρόγνωσης για αυτή τη νόσο είναι υψηλές.

Ταξινόμηση: τύποι cystadena και τα διακριτικά τους χαρακτηριστικά

Στη γυναικολογία, υπάρχουν αρκετές ποικιλίες σεροειδών κύστεων των ωοθηκών:

  • Απλό κυσταδενωματώδες. Το τοίχωμα αυτού του σχηματισμού είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο, παρόμοιο σε δομή με τα βλεννογόνα κύτταρα του σαλπίγγου. Εντοπίστηκε κυρίως από τη μία πλευρά. Συνήθως διαθέτει μόνο μία κάμερα, αλλά υπάρχουν και πολλές κοιλότητες. Ομαλοί τοίχοι - δεν υπάρχουν εσωτερικές εκβλάσεις. Περιεχόμενο - κιτρινωπό serous υγρό. Αναπτύσσεται αργά, μπορεί να φθάσει σε μέγεθος 20 cm ή περισσότερο. Δεν κακονομείται (δηλ. Δεν εκφυλίζεται σε καρκίνο).
  • Το τριχοειδές cystadenoma είναι το επόμενο στάδιο της ύπαρξης μιας απλής serous cyst. Οι πάπιες εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά το σχηματισμό του σχηματισμού. Το τριχοειδές cystadenoma αποτελείται από έναν ή περισσότερους θαλάμους. Μέσα στον τοίχο υπάρχουν μονές ή πολλαπλές πυκνές αναπτύξεις - οι θηλές στο φαρδύ στέλεχος. Σε 50% των περιπτώσεων, αυτός ο σχηματισμός γίνεται κακοήθης και μεταστατώνεται. Με την ανάπτυξη οδηγεί στην εμφάνιση ασκίτη - η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (λόγω της κατανομής των θηλών στο περιτόναιο και της μείωσης της απορροφητικότητάς του).

Αυτό μοιάζει με ένα θηλώδες cystadenoma σε ένα τμήμα.

  • Το όριο του θηλώδους κυσταδενώματος παρουσιάζει σημάδια τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων όγκων. Ο τοίχος της εκπαίδευσης είναι επενδεδυμένος με μεγάλο αριθμό πυκνών θηλών. Δεν είναι ικανή για επεμβατική ανάπτυξη. Η πιθανότητα κακοήθειας είναι περίπου 50%.
  • Το βλεννογόνο cystadenoma είναι μια κοιλότητα με επένδυση με αδενικό επιθήλιο. Σχεδόν πάντα πολύ-θάλαμο. Επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη και φτάνει σε μεγάλο μέγεθος - έως 35 cm. Τα περιεχόμενα της κύστης - βλέννας, πλούσια σε πεπτίδια. Ο κίνδυνος κακοήθειας είναι 15%.

Τα κυτταρικά κυτταροπενώματα του παρταριού είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται. Η εκπαίδευση μεγαλώνει όχι μόνο αυξάνοντας τον όγκο του υγρού και τεντώντας τους τοίχους, αλλά και ως αποτέλεσμα της διαίρεσης των κυττάρων. Αυτός ο παράγοντας φέρνει τον ορρό σχηματισμό πιο κοντά στους πραγματικούς όγκους των ωοθηκών (κυστώματα) και αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού.

Η σερούσα κύστη παρασίτου αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Αυτός ο σχηματισμός δεν εντοπίζεται στην ωοθήκη, και δίπλα σε αυτήν. Διαφέρει στην αργή ανάπτυξη, έχει όλα τα σημάδια του απλού κυσταδενώματος.

Αιτίες της παθολογίας

Οι ακριβείς αιτίες των σειρών ωοθηκικών κύστεων δεν είναι γνωστές. Επιβάλλεται η επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • Ανισορροπία ορμονών φύλου. Σημασία δίνεται στην περίσσεια οιστρογόνου και σχετική έλλειψη προγεστερόνης.
  • Ενδοκρινικές παθήσεις (υποθυρεοειδισμός, παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο, παθολογία των επινεφριδίων).
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων (οξεία και χρόνια σαλπιγγειοψωρίτιδα, ενδομητρίτιδα).
  • Μεταφερθείσες αμβλώσεις και αποβολές.
  • Χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα και την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Υπερβολική σωματική άσκηση
  • Σοβαρές ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες.
  • Παράλογα ορμονικά φάρμακα.

Η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται όταν εντοπίζονται δύο ή περισσότεροι παράγοντες από τη λίστα.

Giant cystadenoma σε τομή και ιστολογική του δομή.

Συμπτώματα της ορρού κύστης των ωοθηκών

Οι καλοήθεις ωοθηκικοί σχηματισμοί γίνονται γνωστοί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Κάτω κοιλιακό άλγος. Ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού του πόνου καθορίζεται στην προβολή της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα και δεν συνδέονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Με την ανάπτυξη των κύστεων, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στο περίνεο, στην οσφυϊκή περιοχή, για να δώσει στον ιερό και τα κάτω άκρα. Τα γιγαντιαία νεοπλάσματα οδηγούν στον πόνο κάτω από τις πλευρές αριστερά ή δεξιά.
  • Παραβίαση της ούρησης (συχνότερα, ούρα σε μικρές μερίδες, κατακράτηση ούρων). Σημειώνεται με την αύξηση της εκπαίδευσης μέχρι 10 εκατοστά ή περισσότερο. Συνδέεται με τη συμπίεση του όγκου της ουροδόχου κύστης.
  • Η χρόνια δυσκοιλιότητα εμφανίζεται με μεγάλους όγκους και προκαλείται από την πίεση της κύστης στα έντερα. Συνοδεύεται από βαρύτητα και φούσκωμα, μετεωρισμός, ναυτία.
  • Η αύξηση του μεγέθους της κοιλίας με καλοήθεις όγκους δεν συσχετίζεται με ασκίτη και προκαλείται από τέντωμα μαλακών ιστών.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα του κυσταδενώματος εμφανίζονται λόγω της συμπίεσης των παρακείμενων οργάνων. Η φωτογραφία παρουσιάζει μια εικόνα ακτίνων Χ ενός γιγαντιαίου κυσταδενώματος.

Οι απλές σεροειδείς κύστεις έχουν μακρά ασυμπτωματική πορεία. Για πολλά χρόνια, μια γυναίκα μπορεί να αγνοεί την ύπαρξη παθολογίας μέχρι να αρχίσει η παιδεία, να ωθεί τους περιβάλλοντες ιστούς και να προκαλεί πόνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το cystadenoma ανιχνεύεται κυρίως μετά από 40 χρόνια, συχνά στην εμμηνόπαυση. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, καθώς και στις ιδιαιτερότητες της έρευνας αυτής της ηλικίας. Συχνά, οι γυναίκες πηγαίνουν σε γιατρό μόνο με καταγγελίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, και μια serous κύστη γίνεται τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης.

Σε γυναίκες ηλικίας μικρότερης των 40 ετών, το κυσταδενωμα επιτυχώς καλύπτει ως λειτουργικό σχηματισμό των ωοθηκών - θυλακοειδής ή ωχρινική κύστη. Όταν ο υπερηχογράφος δεν είναι πάντα δυνατόν να προσδιοριστεί σαφώς ο τύπος του όγκου. Η serous κοιλότητα γίνεται ένα τυχαίο εύρημα από έναν ιστολογικό και μια ακριβής διάγνωση γίνεται μόνο μετά από τη λειτουργία.

Το Cystadenoma, που ξαναγεννιέται σε κακοήθη όγκο, κάνει αισθητό τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η αύξηση της κοιλίας σε μέγεθος λόγω ασκίτη - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.
  • Μη κινητοποιημένη αδυναμία, κόπωση, κατάθλιψη.
  • Μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όλα αυτά τα σημεία εντοπίζονται κατά τη διάρκεια κακοήθειας του όγκου και απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από το γιατρό.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών.

Τι απειλεί την παρουσία του κυσταδενώματος

Η σειροειδής κύστη των ωοθηκών είναι επικίνδυνη όχι μόνο από την πιθανότητα κακοήθειας. Με μια μακρά πορεία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων επιπλοκών:

  • Διάρρηξη κάψουλας. Ένα κυσταδένωμα καλύπτεται με ένα παχύ κάψουλα, αλλά ακόμη και μπορεί να σπάσει κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας ή κατά τη διάρκεια της οικειότητας. Η βλάβη στο τοίχωμα της κύστη συνοδεύεται από αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα και δημιουργεί απειλή για τη ζωή της γυναίκας.
  • Σώματα αντοχής. Μια τυπική επιπλοκή για τους όγκους που συνδέονται με την ωοθήκη με ένα λεπτό κορδόνι. Πιθανή πλήρη και μερική συστροφή των ποδιών της κύστης, μαζί με τα εξαρτήματα ή απομονωμένα από αυτά. Απειλεί τη νέκρωση του ωοθηκικού ιστού και την πλήρη απώλεια της λειτουργίας του.

Η συστροφή των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ή εξόντωση του σχηματισμού.

Σημάδια επιπλοκών:

  • Ξαφνικός έντονος πόνος στην πληγείσα πλευρά. Ο πόνος αρχίζει στην κάτω κοιλιακή χώρα, πηγαίνει στην περιοχή των γλουτιαίων και κατεβαίνει στον μηρό.
  • Ναυτία, πιθανός έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση.
  • Διαταραχή κόπρανα - δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • Παραβίαση της ούρησης μέχρι την πλήρη κατακράτηση ούρων.
  • Αυξημένη αναπνοή και κτύπος της καρδιάς.
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Απαλό δέρμα.
  • Κρύος κολλώδης ιδρώτας.
  • Απώλεια συνείδησης.
  • Κηλίδες από το γεννητικό σύστημα.

Κατά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων είναι απαραίτητο:

  1. Παροχή μιας γυναίκας με πλήρη ανάπαυση στην ξαπλωμένη ή μισή συνεδρίαση.
  2. Βάλτε πάγο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  3. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Η θεραπεία της ρήξης της κάψουλας ή η στρέψη του ποδιού είναι μόνο χειρουργική. Απαιτείται άμεση νοσηλεία σε νοσοκομείο και προετοιμασία για επείγουσα επέμβαση.

Αυτό είναι το πώς μια ρήξη κύστεων ωοθηκών με αιμορραγία μοιάζει.

Επιπλοκές της ορρού κύστη συχνά λαμβάνονται για μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας ή άλλη ασθένεια του εντέρου. Μερικές φορές μια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Για το λόγο αυτό, όλες οι γυναίκες που εισέρχονται στο χειρουργικό νοσοκομείο με καταγγελίες για κοιλιακό άλγος, πρέπει να εξετάζονται από τον γυναικολόγο που υπηρετεί.

Η μόλυνση είναι μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή του cystadenoma. Πυριτική φλεγμονή συμβαίνει στο υπόβαθρο των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων ή όταν ενεργοποιείται η δική της υπό όρους παθογόνο χλωρίδα. Το υπόβαθρο για την ανάπτυξη της νόσου συνήθως γίνεται χρόνια σάλπιγγα-οφορίτιδα. Η εξόντωση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στην πληγείσα πλευρά.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Καθυστερημένη κόπρανα και ούρηση.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Η μόλυνση μιας κύστης απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Χωρίς θεραπεία, η πυώδης φλεγμονή απειλεί με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας και της σηψαιμίας.

Η μόλυνση μιας κύστεως απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη και μια πορεία αντιβιοτικών.

Πώς ένα νεόπλασμα μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη

Μια απλή serous κύστη μέχρι 3 cm σε μέγεθος δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη ενός παιδιού και δεν μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Το Cystadenoma δεν επηρεάζει τις ορμόνες και δεν παρεμβαίνει στην ωορρηξία, δεν εμποδίζει τη γονιμοποίηση του ωαρίου και την εμφύτευση του εμβρύου. Η εμβρυϊκή ανάπτυξη πραγματοποιείται χωρίς χαρακτηριστικά. Οι γεννήσεις με ορρούσα κύστη μικρών μεγεθών περνούν από το κανάλι γέννησης.

Το μέγεθος Cystadenoma των 5 cm μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Αυτή η εκπαίδευση καταλαμβάνει πολύ χώρο στην πυελική κοιλότητα και παρεμβαίνει στην κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Υπάρχουν περιπτώσεις επιτυχούς παιδικής ηλικίας και μεγάλων κύστεων, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.

Άλλα προβλήματα με απλά cystadenomas:

  • Σιροειδή ανάπτυξη κύστεων. Δεν είναι γνωστό πώς η εγκυμοσύνη θα επηρεάσει την ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Συμβαίνει το cystadenoma να αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και να οδηγεί σε αυθόρμητη αποβολή ή πρόωρη γέννηση.
  • Στρέψη της εκπαίδευσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αναπτυσσόμενη μήτρα αφαιρεί όλα τα όργανα της λεκάνης. Πηγαίνει στην ωοθήκη, η οποία οδηγεί στην εκτόπιση της κύστης και στρίβει τα πόδια της. Αυτή η κατάσταση απειλεί να αυξήσει τον τόνο της μήτρας και την έκτρωση.
  • Διακοπή κάψουλας Cystadenoma. Αυτό συμβαίνει κυρίως στο πλαίσιο της ταχείας ανάπτυξης κύστεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απαιτεί επέμβαση χειρουργικής επέμβασης. Δημιουργεί απειλή για τη ζωή της γυναίκας και του εμβρύου.

Η υπερηχογράφημα της κύησης και των κύστεων των ωοθηκών.

Το serous cystadenoma μέχρι 3 cm σε μέγεθος δεν απαιτεί θεραπεία. Η εξαίρεση είναι η σύλληψη του παιδιού με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Η διαδικασία γονιμοποίησης in vitro δεν ολοκληρώνεται με επιτυχία και οι γυναικολόγοι προσπαθούν να εξαλείψουν όλους τους δυνητικά επικίνδυνους παράγοντες. Πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση συνιστάται να απαλλαγείτε από την κύστη, ανεξάρτητα από το μέγεθός της.

Ένα κυσταθένωμα μεγαλύτερο των 3 cm πρέπει να αφαιρεθεί πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Αναμονή για ένα παιδί, μια τέτοια παθολογία αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και προκαλεί ένα αρνητικό αποτέλεσμα. Συνιστάται να αφαιρέσετε μια κύστη 6 μήνες πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.

Χειρουργική επέμβαση για κύστη ωοθηκών μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτή δεν είναι η καλύτερη λύση. Οποιαδήποτε ενέργεια μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή, ακόμη και η διατήρηση της θεραπείας δεν αντιμετωπίζεται πάντα. Η απομάκρυνση της serous cyst κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

  • Η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης και της συμπίεσης των γύρω οργάνων.
  • Η ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών: στρέψη των ποδιών ή θραύση της κάψουλας, εξύμωση.
  • Υποψία κακοήθειας.

Μια προγραμματισμένη επιχείρηση εκτελείται για περίοδο 14-20 εβδομάδων, έκτακτης ανάγκης - ανά πάσα στιγμή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα παραμένει υπό ιατρική παρακολούθηση. Διεξήγαγε θεραπεία συντήρησης με στόχο τη μείωση του τόνου της μήτρας. Σύμφωνα με τις προβλεπόμενες ενδείξεις τα χρήματα που βελτιώνουν τη ροή αίματος στον πλακούντα και τη διατροφή του εμβρύου.

Διάγνωση για ύποπτο serous cystadenoma

  • Γυναικολογική εξέταση. Σε μια διμερή μελέτη, μια ορρούσα κύστη ορίζεται ως ένας στρογγυλός, ελαστικός και ανώδυνος σχηματισμός. Τοποθετημένο στην προβολή των ωοθηκών, μετατοπίζεται εύκολα. Δεν ανιχνεύονται μικρές κύστεις κατά την ψηλάφηση.
  • Εργαστηριακή έρευνα. Η ανάπτυξη καρκινικών δεικτών CA-125 και CA-19-9 παρατηρείται με την κακοήθεια της εκπαίδευσης. Με μια απλή serous cyst, το oncomer δεν ανιχνεύεται.
  • Υπερηχογράφημα. Τα σημάδια ηχώ της παθολογίας καθορίζονται από τον τύπο της κύστης. Επιπρόσθετα, πραγματοποιείται dopplerometry για να εκτιμηθεί η ροή του αίματος και να εντοπιστεί η άτυπη αγγείωση, ένα σημάδι ενός κακοήθους όγκου.
  • MRI Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρουσιάζεται με την ανάπτυξη δεικτών όγκου ή τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων ενός κακοήθους όγκου σε υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή της κύστης και να εντοπίσετε τις μεταστάσεις.
  • Η λαπαροσκόπηση εκτελείται με μια ασαφή διάγνωση, όταν δεν είναι πρακτικό να αφήσουμε μια κύστη υπό παρατήρηση. Μετά την αφαίρεση, ο όγκος εξετάζεται στο εργαστήριο και ο ιστολόγος έχει την τελευταία λέξη. Η μορφολογική εξέταση των ιστών είναι η μόνη μέθοδος για την αξιόπιστη γνώση του τύπου του σχηματισμού, για τη διάκριση μιας καλοήθους κύστης από μια κακοήθη κύστη.

Κάτω από τη φωτογραφία εμφανίζεται μια απλή serous κύστη της δεξιάς και της αριστεράς ωοθήκης:

Η εικόνα λήφθηκε με υπερήχους. Σε υπερήχους, είναι συχνά ένας σχηματισμός ενός θαλάμου με πυκνά τοιχώματα, μια ομαλή εσωτερική και εξωτερική επιφάνεια με ανόικο περιεχόμενο. Στο εσωτερικό υπάρχει επένδυση με επιθήλιο. Όταν οι ατροφίες του επιθηλίου, η κοιλότητα σταματά να αυξάνεται.

Η ακόλουθη φωτογραφία παρουσιάζει βλεννογόνο κυσταθένωμα της ωοθήκης:

Μια τέτοια κύστη είναι σχεδόν πάντα πολυκαταστήματα, με κυματιστά περιγράμματα. Το περιεχόμενο είναι ανεκτικό ή υποχωματικό. Η εσωτερική επένδυση συνθέτει βλέννα - βλεννίνη.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι τακτικές στην ταυτοποίηση σειρών ωοθηκικών κύστεων είναι πάντα οι ίδιες - μόνο χειρουργική θεραπεία. Το Cystadenoma δεν επιλύεται ανεξάρτητα και δεν υπόκειται στη φαρμακευτική θεραπεία. Η φυσιοθεραπεία δεν λειτουργεί, οι λαϊκές θεραπείες δεν ασκούνται. Δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και το ερώτημα είναι μόνο στην επιλογή πρόσβασης και τον καθορισμό των όρων θεραπείας.

Η παρατήρηση είναι δυνατή μόνο με serous cystadenoma μεγέθους έως 3 cm σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας. Η εκπαίδευση αυτή θα συνεχίσει να αυξάνεται και μια μέρα θα πρέπει να γίνει ακόμα η επιχείρηση. Μην ελπίζετε για ένα θαύμα: η ασθένεια δεν υποχωρεί μόνη της και ακόμη και η ένταξη στην εμμηνόπαυση δεν θα ξεφορτωθεί την παθολογία.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Μέγεθος Cystadenoma μεγαλύτερο από 3 cm.
  • Σέρος κύστη οποιουδήποτε μεγέθους πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση.
  • Οποιοσδήποτε ύποπτος σχηματισμός ωοθηκών στην εμμηνόπαυση.
  • Ταχεία ανάπτυξη κύστεων.
  • Υποψία κακοήθους εκφυλισμού κύστεων.
  • Η ανάπτυξη επιπλοκών (ρήξη, συστροφή των ποδιών, λοίμωξη, συμπίεση των πυελικών οργάνων κατά παραβίαση της λειτουργίας τους).

Ο γιατρός μπορεί να αναβάλει την επέμβαση για 3 μήνες εάν η παθολογία βρίσκεται σε νεαρή γυναίκα. Αν εντός της καθορισμένης περιόδου ο σχηματισμός δεν επιλυθεί, είναι απαραίτητη η απομάκρυνσή του. Εάν η κύστη υποχωρούσε, τότε ήταν λειτουργική (ωχρινική ή θυλακοειδής).

Η απομάκρυνση του κυσταδενώματος με μεγέθη έως 10-12 cm γίνεται με λαπαροσκοπική μέθοδο. Εάν εντοπιστούν γιγαντιαίοι σχηματισμοί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Giant cystadenoma των ωοθηκών.

Επιλογές για χειρουργική θεραπεία:

  • Αφαίρεση μόνο κύστεων με διατήρηση της ωοθήκης. Ίσως με τους υγιείς ιστούς του προσαρτήματος. Με τη συνεχιζόμενη ύπαρξη του κυσταδενώματος, εκτοπίζει φυσιολογικούς ιστούς και μόνο ένα λεπτό μη λειτουργικό καλώδιο παραμένει από τις ωοθήκες. Η αποχώρηση από ένα τέτοιο σώμα δεν έχει νόημα.
  • Ωοθηκική εκτομή - αφαίρεση μέρους του οργάνου μαζί με κύστη.
  • Οvariectomy - αφαίρεση ολόκληρης της ωοθήκης.

Οι λειτουργίες συντήρησης οργάνων είναι δυνατές μόνο με καλοήθεις ορολογικές κύστεις. Για το απλό cystadenoma μιλούν τέτοιους παράγοντες:

  • Ηλικία ασθενών μικρότερη των 50 ετών ·
  • Έλλειψη ασκίτη.
  • Ανίχνευση κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης μονοστρωματικής εκμάθησης κυλίνδρων σε μεγέθη έως 10 cm.
  • Υπερηχογραφία μιας κυψέλης ενός θαλάμου με λείους τοίχους και χωρίς εγκλεισμούς.
  • CA-125 σε κανονικά όρια.
  • Απουσία σημείων καρκινώματος (μετάσταση σχηματισμού) του περιτοναίου κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης.

Εάν υποψιάζεται κακοήθεια, αφαιρείται μια κύστη μαζί με τις ωοθήκες. Η εμμηνόπαυση δεν συνιστάται επίσης να εγκαταλείψει την ωοθήκη, ακόμη και με έναν πιθανό καλοήθη όγκο. Ένα απλό serous cystadenoma μπορεί τελικά να περάσει στο θηλώδες στάδιο και η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου θα αυξηθεί αρκετές φορές.

Σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από την αξιόπιστη απλή serous cyst, η λειτουργία εκτελείται με την τήρηση των αρχών του ablastics. Πριν από την αφαίρεση, ένας ύποπτος όγκος μαζί με την ωοθήκη τοποθετείται σε πλαστικό δοχείο. Εάν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ο σχηματισμός αποκαλυφθεί, το περιεχόμενό του δεν θα ρίξει στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά στο δοχείο. Μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών, οι κύστες και το υγρό παραμένουν στο δοχείο, μετά το οποίο αναρροφούνται. Όλα τα λαμβανόμενα υλικά αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. Ο σχηματισμός αφαιρείται από τη κοιλότητα της πυέλου στο δοχείο. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να αποφύγετε την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο εάν το cystadenoma είναι κακοήθη.

Η τελική απόφαση σχετικά με την κακοήθεια της κύστης λαμβάνεται μετά τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης.

Η απομάκρυνση μιας ύποπτης κύστης και η επείγουσα ιστολογική εξέταση του υλικού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθης πρακτική στη σύγχρονη γυναικολογία. Δυστυχώς, οι ρητές μέθοδοι δεν δίνουν πάντα ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Συμβαίνει ότι ο ιστολόγος περιγράφει τον καρκίνο, ο χειρούργος αφαιρεί τις ωοθήκες και όταν επανεγχειρητική εξέταση των ιστών αποκάλυψε έναν καλοήθη όγκο. Υπάρχει επίσης μια αντίστροφη κατάσταση, όταν καθορίζεται ένα γρήγορο cystadenoma κατά τη διάρκεια της ταχείας διάγνωσης και η περαιτέρω έρευνα αποκαλύπτει τον καρκίνο. Από την άποψη αυτή, οι προεγχειρητικές τεχνικές είναι σημαντικές, επιτρέποντας, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, τον προσδιορισμό του τύπου του σχηματισμού πριν από την απομάκρυνσή του.

Μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, παραμένουν ίχνη τριών διάτρησης στο δέρμα, μετά από λαπαροτομή, μια ουλή στην κάτω κοιλία. Η ανάκτηση διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες και εξαρτάται από την ένταση της λειτουργίας και την επιλεγμένη πρόσβαση. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνιστώνται αντιβιοτικά, φάρμακα για την πρόληψη συμφύσεων και φυσιοθεραπεία. Συνιστάται στις νεαρές γυναίκες να λαμβάνουν ορμόνες (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά) για 3-6 μήνες.

Μετά το χειρουργείο, ο υπερηχογράφημα ελέγχου εκτελείται μετά από 1, 3 και 6 μήνες. Στο μέλλον, συνιστάται ετήσια παρατήρηση στον γυναικολόγο.

Η πρόγνωση του κυσταδιώματος της ωοθήκης εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί και λειτουργήσει μια κύστη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Serous κύστη ωοθηκών - τι είναι και πώς να το μεταχειριστεί;

Η ανίχνευση οποιουδήποτε τύπου όγκου στην περιοχή των εξαρτημάτων της μήτρας είναι η βάση για μια πλήρη εξέταση: είναι σημαντικό να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την καλοσύνη του όγκου. Μια ορρούσα κύστη στις ωοθήκες είναι η πιο συχνή παραλλαγή του σχηματισμού ενός όγκου-κυστικού σχηματισμού που απαιτεί θεραπεία και παρατήρηση από γιατρό. Ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας είναι η ηλικία: στην εμμηνόπαυση, οποιαδήποτε κύστη ωοθηκών γίνεται ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ογκολογία.

Σέρος ωοθηκική κύστη - τι είναι αυτό

Έως και το 80% όλων των νεοπλασμάτων που σχηματίζονται στις ωοθήκες είναι καλοήθεις. Η σερσική κύστη (εναλλακτικά ονόματα - κύστη, κυσταδενόμα) αναφέρεται σε προγνωστικά μη επικίνδυνες ασθένειες και εμφανίζεται στο 70% όλων των περιπτώσεων κυστικών κοιλοτήτων με επιθηλιακά κύτταρα τυπικά για τις ωοθήκες που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια του όγκου.

Τα σημάδια του καλοήθους κυσταδενώματος είναι:

  • η κοιλότητα είναι γεμάτη με ένα ανοικτό κίτρινο υγρό.
  • η κύστη είναι μια κοιλότητα ενός θαλάμου λείου τοιχώματος.
  • μέγεθος εξαιρετικά σπάνια μεγάλο (έως 10 εκατοστά σε διάμετρο).

Οι αιτίες του κυτοσώματος των ωοθηκών εξηγούνται από ορμονικές διαταραχές στο γυναικείο σώμα. Οι ακόλουθοι δυσμενείς παράγοντες που προκαλούν σχηματισμό κύστεων στην περιοχή των παραρτημάτων:

  1. Χρόνια φλεγμονή των πυελικών οργάνων.
  2. Ορμονική βλάβη (μετά από έκτρωση ή δύσκολη εγκυμοσύνη).
  3. Συνήθεις αποβολές φρούτων και μακροχρόνια στειρότητα.
  4. Προβλήματα με τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως (παρατυπία).
  5. Ενδοκρινικές παθήσεις;
  6. Παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο.
  7. Έγκαιρη άφιξη κρίσιμων ημερών (έως 11 ετών).
  8. Ύστερη εμμηνόπαυση (μετά από 55 χρόνια);
  9. Γυναικείες ασθένειες (ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, μαστοπάθεια);
  10. Κληρονομική προδιάθεση σε όγκους των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Τυπικές αιτίες για το σχηματισμό του κυσταδενώματος είναι οι φλεγμονές και οι ενδοκρινικές διαταραχές. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η εμφάνιση κυστικού όγκου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, όταν οποιοσδήποτε όγκος μπορεί να γίνει η βάση του καρκίνου των ωοθηκών.

Νεοπλάσματα αριστερά και δεξιά: εντοπισμός και τύποι όγκων

Δεν υπάρχει διαφορά όταν ανιχνεύεται ένας όγκος: μια κύστη δεξιάς ή αριστερής ωοθήκης μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα με την υγεία μιας γυναίκας, αλλά το κυριότερο είναι ότι ένα κυστικό νεόπλασμα είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τον κακόηθες εκφυλισμό του ωοθηκικού ιστού. Μεγάλη σημασία έχει η δομή του κυστώματος - υπάρχουν 2 τύποι όγκων:

  1. Απλό κυσταδενωματώδες;
  2. Ομοιογενής όγκος όγκου.

Στην πρώτη περίπτωση, ο κίνδυνος κακοήθειας είναι ελάχιστος, στη δεύτερη - πρέπει να πληρούνται όλες οι συνταγές του γιατρού προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης με την υγεία των γυναικών. Σε κάθε περίπτωση, κατά την πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός θα κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση ενός κυστώματος στις ωοθήκες: κωδικός ICD-10 N83.2.

Απλός τύπος κυστικής κοιλότητας

Η ασφαλέστερη και πιο συχνή επιλογή είναι μια απλή κύστη με serous περιεχόμενο. Τυπικά σημεία ενός όγκου περιλαμβάνουν:

  • μονόδρομος εντοπισμός;
  • μικρό μέγεθος.
  • ομαλό τοίχωμα της κύστης χωρίς οποιεσδήποτε εκβλάσεις και όγκοι.
  • καθαρό ή άχυρο υγρό.

Ο κίνδυνος κακοήθους αναγέννησης είναι εξαιρετικά χαμηλός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι απαράδεκτο να αγνοήσουμε τη συνταγή του γιατρού και να χρησιμοποιήσουμε λαϊκές θεραπείες (η ανεπαρκής και λανθασμένη θεραπεία μπορεί να αποτελέσει μείζον παράγοντα επιδείνωσης της κατάστασης με το σχηματισμό προγνωστικώς επικίνδυνου κυσταδενώματος στα αποκόμματα της μήτρας).

Όριο ορόσημο με serous περιεχόμενο

Η αναγνώριση μίας μάζας στις ωοθήκες με θηλοειδείς αναπτύξεις στην εσωτερική επιφάνεια της κοιλότητας επιδεινώνει απότομα την πρόγνωση της νόσου. Η σειροειδής θηλώδης κύστη αναφέρεται σε προκαρκινικές διαδικασίες, ιδιαίτερα σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν τη συνοριακή φύση του όγκου:

  • νεοπλάσματος πολλαπλών θαλάμων.
  • σχετικά μεγάλο μέγεθος (διάμετρος 30 cm ή μεγαλύτερη).
  • αμφίδρομη τοπική προσαρμογή.
  • ανίχνευση των θηλών στην κύστη (από διάφορα μικρά θηλώματα έως πολλαπλές αναπτύξεις).

Το θηλώδες κυσταεντέωμα, ιστολογικά αποδεδειγμένο, απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση μιας γυναίκας - ένας υψηλός κίνδυνος κακοήθειας καθορίζει τις τακτικές θεραπείας.

Γεια σας Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός είπε ότι στην ιστολογία μου είχα ορο-θηλώδες αδενοκαρκίνωμα της ωοθήκης και την έστειλα στην ογκολογία. Τι είναι αυτό και πώς με απειλεί; Μαρίνα, 47 ετών.

Γεια σας, Μαρίνα. Η διάγνωση (αδενοκαρκίνωμα) είναι ο καρκίνος των ωοθηκών. Ακόμη και αν γίνει μια ριζοσπαστική επέμβαση, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία μαζί με τον ογκολόγο. Όπως συμβαίνει με κάθε άλλο τύπο καρκίνου, ο κίνδυνος για την υγεία είναι αρκετά υψηλός, επομένως πρέπει να ακολουθήσετε πλήρως την πορεία της συνδυαστικής θεραπείας και να παρακολουθήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα ένας ειδικός.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα μικρού μεγέθους κυστώματα είναι συχνότερα ασυμπτωματικά: κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης επίσκεψης σε γυναικολόγο ή προληπτικό υπερηχογράφημα, ο γιατρός θα βρει κυστική μάζα στις ωοθήκες. Η τυπική ηλικία ανίχνευσης παθολογίας είναι 40-45 έτη. Τα πιθανά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • που εμφανίζονται περιοδικά και δεν συνδέονται με τις κρίσιμες μέρες θαμπό ή πόνο στον κοιλιακό πόνο.
  • οι πόνες μπορεί να αισθανθούν (ακτινοβολούν) στο κάτω μέρος της πλάτης, στο πόδι ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  • πιθανές διαταραχές της ούρησης που προκαλούνται από την πίεση του κυστώματος στην ουροδόχο κύστη.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται νωρίτερα και πιο έντονα σε περιπτώσεις που σχηματίζεται ο ορός του θηλώματος, ο οποίος συσχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου. Σοβαρός πόνος εμφανίζεται σε περίπλοκες μορφές παθολογίας (στρέψη της κύστης, διάτρηση της κυστικής κοιλότητας).

Κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός θα βρει τις ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • όγκου εκπαίδευσης κοντά στη μήτρα?
  • επίπεδη επιφάνεια?
  • ατονία και κινητικότητα κατά την ψηλάφηση.
  • μικρό μέγεθος (έως 5 cm).

Εάν ο γιατρός αποκαλύψει ένα άμορφο-κονδύλου και μεγάλο νεόπλασμα, σε μία ή δύο πλευρές, οδυνηρή και αργή κίνηση κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, τότε ο κίνδυνος ανίχνευσης του θηλώδους κυσταδενώματος είναι υψηλός.

Θεραπευτικές τακτικές για την ανίχνευση οροειδών νεοπλασμάτων

Ο σημαντικότερος κανόνας στην γυναικολογική πρακτική - η χειρουργική απομάκρυνση είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας των όγκων στις επιφάνειες της μήτρας: έως ότου επιβεβαιωθεί ιστολογικά η καλή ποιότητα του κυστικού νεοπλάσματος, οποιοδήποτε κύστη αναφέρεται σε δυνητικά κακοήθη κυσταδιοειδή. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, ο γιατρός θα προσφέρει την εκτέλεση της λειτουργίας: η λαπαροσκόπηση (ενδοσκοπική τεχνική) σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλότητα της κοιλίας μέσω μικρών ανοιγμάτων στην κοιλιακή χώρα, να εντοπίσετε και να αξιολογήσετε την εμφάνιση της κύστης και να αφαιρέσετε το νεόπλασμα με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Το ιστολογικό συμπέρασμα ενός απομακρυσμένου όγκου σας επιτρέπει να πάρετε μια ακριβή διάγνωση και να επιλέξετε την τακτική της μετεγχειρητικής διαχείρισης: με μια serous cyst, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία που θα αποκαταστήσει την ορμονική ισορροπία και θα αποτρέψει την επανεμφάνιση του κυτταροθετικού. Η ανίχνευση του οριακού κυσταδενώματος αποτελεί ένδειξη ριζικής χειρουργικής - ένας θηλώδης όγκος, ως προκαρκινικός, απαιτεί την τήρηση των αρχών της ογκολογίας, τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής όσο και κατά την μετεγχειρητική θεραπεία.

Εμμηνόπαυση και οροειδής κύστη - ποιος είναι ο κίνδυνος;

Σε μια γυναίκα με εμμηνόπαυση, οποιοσδήποτε σχηματισμός όγκου στις ωοθήκες υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Εάν οι νεαρές γυναίκες χρησιμοποιούν μια απαλή χειρουργική τεχνική (απομάκρυνση της κυστικής κοιλότητας με τη διατήρηση της ωοθήκης), τότε σε ηλικιωμένες γυναίκες, οι απολήξεις από την πλευρά του κυτοσώματος πρέπει να απομακρυνθούν πλήρως. Μια ιστολογικά αποδεδειγμένη ορολογική κύστη απαιτεί μακροπρόθεσμη παρακολούθηση με έναν ογκολόγο: μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, ένας όγκος μπορεί να επανεμφανιστεί στις ωοθήκες.

Οι συνέπειες - αυτό που απειλεί το κυτταρόσωμα τύπου serous

Η πιο δυσάρεστη και επικίνδυνη έκβαση του κυσταδενώματος είναι η κακοήθεια: ο κακοήθης εκφυλισμός με μια απλή serous cyst εμφανίζεται σπάνια, αλλά στο φόντο ενός θηλώδους κυστώματος η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου φτάνει το 50%. Εκτός από την απειλή της ογκολογίας, οι συνέπειες και οι επιπλοκές των κυστικών όγκων στις επιφάνειες της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • πίεση στα γειτονικά όργανα (προβλήματα με το κόπρανα και την εκκένωση της ουροδόχου κύστης).
  • τσίμπημα ποδιών κύστη (πόνος)?
  • ρήξη του όγκου με τη ροή ορρού υγρού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία εμφανίζει έντονο πόνο.
  • νέκρωση και υπεζωρία του κυστώματος.

Στο θηλοειδές κυσταδενωματώδες, ο κίνδυνος ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα) και η ταχεία εξάπλωση θηλώδους ανάπτυξης στην εσωτερική επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας είναι υψηλοί.

Οποιαδήποτε κύστη ωοθηκών είναι επικίνδυνη για την υγεία των γυναικών. Ανεξάρτητα από τον τύπο του νεοπλάσματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε με ακρίβεια και με προσοχή τη συνταγή του γιατρού για να αποφύγετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα της νόσου.

Γεια σας Βρήκα μια απλή serous cyst. Πόσο επικίνδυνο είναι; Άννα, 29 ετών.

Γεια σας, Άννα. Στις νεαρές γυναίκες, μια μικρή κύστη με serous περιεχόμενα αποτελεί ένδειξη ορμονικών διαταραχών. Με τη σωστή προσέγγιση για τη θεραπεία και την εξομάλυνση της ενδοκρινικής ισορροπίας, δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία.