Ο φλοιός των επινεφριδίων παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Οι κύριες ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων περιλαμβάνουν ανδρογόνα, κορτιζόλη και αλδοστερόνη. Κάθε μία από αυτές τις ορμόνες εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία στο σώμα, αλλά όλες συντίθενται από χοληστερόλη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το σώμα μας, εκτός από την σωστή διατροφή, εξακολουθεί να χρειάζεται λίπη προκειμένου αυτές οι ορμόνες να συντίθενται.

Φλοιός των επινεφριδίων

Ο φλοιός των επινεφριδίων λειτουργεί με τέτοιο τρόπο ώστε να παράγει περισσότερες από πενήντα ορμόνες. Επιπλέον, είναι ο φλοιός των επινεφριδίων που είναι η μόνη πηγή στην οποία παράγονται τα ανδρογόνα, τα γλυκοκορτικοειδή και τα αλατοκορτικοειδή.

Ο φλοιός των επινεφριδίων στα ανατομικά χαρακτηριστικά του αποτελείται από τρεις ζώνες, όπως το πλέγμα, το σπειροειδές και η δέσμη. Η σύνθεση των ορμονών στις ζώνες αυτές εμφανίζεται σε διαφορετικές ομάδες και έχουν τελείως διαφορετικές επιδράσεις. Παρά τις διαφορές αυτές, όλες οι ορμόνες αυτών των τριών ζωνών του επινεφριδιακού φλοιού συντίθενται από τη χοληστερόλη.

Ο φλοιός των επινεφριδίων θεωρείται ζωτικό όργανο, οι λειτουργίες του, οι οποίες καθορίζονται αποκλειστικά από τις επιδράσεις των ορμονών τους.

Κάθε στρώμα του επινεφριδιακού φλοιού εκτελεί τις ειδικές λειτουργίες του, οι οποίες έχουν ως εξής:

1. Η δικτυωτή ζώνη του φλοιού των επινεφριδίων είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ανδρογόνων στο σώμα, οι οποίες είναι οι ορμόνες φύλου που είναι υπεύθυνες για δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά.
2. Η σπειραματική ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού είναι υπεύθυνη για το οργανικό μεταλλικό μεταβολισμό. Λόγω αυτής της δράσης στο ανθρώπινο σώμα, η λειτουργία του νεφρικού σωληναρίου κανονικοποιείται, πράγμα που εξαλείφει τη διαδικασία συγκράτησης υγρών στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, χάρη σε αυτές τις ορμόνες, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου κανονικοποιείται.
3. Η ζώνη δέσμης του επινεφριδιακού φλοιού ρυθμίζει τις ανταλλαγές υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών. Επιπλέον, χάρη στη ζώνη αυτή και τις ορμόνες της, καταστέλλονται οι φλεγμονώδεις διεργασίες και αναπτύσσονται οι βρόγχοι στο ανθρώπινο σώμα.

Από όλα τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι χωρίς τους επινεφριδικούς αδένες ένα άτομο δεν μπορούσε να ελέγξει τις αντιδράσεις και τα συναισθήματά του καθόλου, και επίσης να ανταποκριθεί επαρκώς σε όλες τις καταστάσεις που συμβαίνουν.

Οι ορμόνες ματιών

Οι ορμόνες της δικτυωτής ζώνης του επινεφριδιακού φλοιού είναι ανδρογόνα. Αυτή η ορμόνη βρίσκεται σε στενή αλληλεπίδραση με την τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα. Σύμφωνα με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του, το ανδρογόνο είναι σημαντικά ασθενέστερο από την τεστοστερόνη. Από ιατρική άποψη, είναι το ανδρογόνο που ταξινομείται ως αρσενική ορμόνη στο γυναικείο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο σχηματισμός δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών εξαρτάται από την περιεκτικότητά του στο σώμα.

Σε περίπτωση διάγνωσης ανεπάρκειας ή υπερβολικού ποσοστού ανδρογόνων στο γυναικείο σώμα, αυτό οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές που προκαλούν την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών και ανωμαλιών:

• μείωση της φωνής.
• αυξημένη τριχόπτωση
• προβλήματα με τη λειτουργικότητα των γεννητικών οργάνων.
• δυσκολίες στη μεταφορά παιδιού.
• στειρότητα

Επιπλέον, το δικτυωτό στρώμα του επινεφριδιακού φλοιού εξακολουθεί να συνθέτει την αφυδροεπιανδροστερόνη, η οποία παράγει πρωτεϊνικά μόρια και βοηθά στην ανάπτυξη μυών.

Επινεφρίδια

Η κύρια δέσμη ορμονών των επινεφριδίων είναι η κορτιζόλη, η οποία με τη σειρά της θεωρείται ζωτικής σημασίας για το σώμα. Αυτή η ορμόνη παρέχει επαρκή ανταπόκριση και προσαρμογή του σώματος σε καταστάσεις άγχους και κατάθλιψης. Είναι η κορτιζόλη που αναφέρεται επίσης ως ορμόνη στρες, η οποία παράγεται στο σώμα κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων και συμβάλλει στην υπέρβαση μιας τέτοιας κατάστασης το συντομότερο δυνατό.

Εκτός από τις θετικές και απαραίτητες σωματικές επιδράσεις, αυτή η ορμόνη, που παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα, γι 'αυτό και μια ισχυρή νευρική υπερφόρτωση ή θυμός οδηγεί σε υπερβολική απελευθέρωση κορτιζόλης, η οποία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μειώνει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου.

Δώστε προσοχή! Με τα αυξανόμενα επίπεδα κορτιζόλης στο σώμα, ένα άτομο έχει υπερβολική συσσώρευση λίπους στο πρόσωπο, τον αυχένα και την άνω ζώνη ώμου, αλλά στα άκρα ο λιπώδης ιστός εξαφανίζεται τελείως.

Όσον αφορά τις θετικές επιδράσεις της κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα, μια τέτοια επίδραση είναι δυνατή μόνο εάν παράγεται στο σώμα σε μικρές ποσότητες. Ταυτόχρονα, ο οργανισμός επηρεάζεται από τις ακόλουθες επιπτώσεις:

• η απαιτούμενη ποσότητα γλυκόζης παράγεται.
• οι φλεγμονώδεις διαδικασίες μειώνονται.
• οι αλλεργικές αντιδράσεις μειώνονται.
• αυξάνει την αντίσταση και την αντίσταση σε καταστάσεις άγχους.
• η αρτηριακή πίεση ρυθμίζεται.
• επιταχύνει την κατανομή των λιπών και των πρωτεϊνών.

Ορμόνες της σπειραματικής ζώνης

Η κύρια ορμόνη της σπειραματικής ζώνης των επινεφριδίων είναι η αλδεστερόνη. Αυτή η ορμόνη στοχεύει στη μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στο ανθρώπινο σώμα και στην αύξηση της απορρόφησης του νατρίου και του υγρού. Χάρη σε αυτή την εξισορρόπηση, τα ορυκτά κανονικοποιούνται στο σώμα.

Σε περίπτωση που υπάρχει υπερβολική ποσότητα αυτής της ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα, τότε συμβαίνει η κατακράτηση υγρών, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Διαφορετικά, όταν υπάρχει έλλειψη αλδοστερόνης, υπάρχει σημαντική απώλεια νερού και αλάτων στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η αφυδάτωση.

Δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων

Εάν το ανθρώπινο σώμα αποτύχει στη δράση του επινεφριδιακού φλοιού, η κατάσταση αναπόφευκτα προκαλεί ορμονικές αλλαγές. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

• υπάρχει αύξηση ή μείωση των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια.
• Η νόσος του Addison αναπτύσσεται, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή επινεφριδιακής ανεπάρκειας διαφόρων τύπων.
• εμφανίζεται υπερβολική παραγωγή κορτικοστεροειδών, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην εμφάνιση της παθολογίας του Itsenko-Cushing.
• Διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους εμφανίζονται, οδηγώντας στην εμφάνιση του διαβήτη και του υπερβολικού βάρους.

Τέτοιες παθολογικές διεργασίες και δυσλειτουργίες των επινεφριδίων εμφανίζονται κυρίως ως αποτέλεσμα των ακόλουθων λόγων:

• με παρατεταμένες καταθλιπτικές καταστάσεις ή αγχωτικές καταστάσεις.
• μετά την ακτινοβολία.
• ως αποτέλεσμα κληρονομικής προδιάθεσης.
• κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή της εγκυμοσύνης.
• ως αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση.
• μετά από πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις.
• ως αποτέλεσμα τοξικών ή φαρμακευτικών επιδράσεων ·
• λόγω της ανθυγιεινής διατροφής και του εθισμού ·
• κατά την ανάπτυξη στο σώμα καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων.
• αυτοάνοσες παθολογίες ·
• ενώ λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα ή ως αποτέλεσμα της απότομης ακύρωσης τους.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμείνουν χωρίς επίβλεψη τέτοιες καταστάσεις και όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, η κανονικοποίηση του ορμονικού υποβάθρου πρέπει να αναζητηθεί αμέσως από ειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Ο ρόλος των ορμονών σε κάθε ανθρώπινο σώμα είναι πολύ μεγάλος και οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται σε περίπτωση διαταραχών στην εργασία των επινεφριδίων:

• μολυσματικές παθολογικές διεργασίες.
• νεφρικά προβλήματα.
• ασθένειες φυματίωσης.
• ηπατική νόσο.
• καρκίνου και μετάστασης.
• αυτοάνοση παθολογία?
• αιμορραγία.

Όλες αυτές οι διαδικασίες, με τη σειρά τους, είναι το αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα, οι οποίες πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν αμέσως.

Συμπτώματα παθολογιών του φλοιού των επινεφριδίων

Το κύριο σύμπτωμα που υποδεικνύει μια ορμονική ανισορροπία είναι αναμφισβήτητα υπερβολικό κέρδος βάρους. Στην περίπτωση αυτή, η διατροφή και η σωματική άσκηση παραμένουν οι ίδιες. Επιπλέον, άλλα σημεία ενδέχεται να υποδηλώνουν παραβίαση:

• δυσκολία στον ύπνο.
• συχνή αφύπνιση τη νύχτα.
• μειώνοντας το όριο του πόνου.
• υπερβολική τάση για αλλεργικές αντιδράσεις ·
• έλλειψη όρεξης.
• χρόνια κόπωση και κόπωση.
• αδιαφορία για τα πάντα γύρω.
• εξασθένηση της μνήμης.
• σύγχυση;
• επίμονη κεφαλαλγία.
• συχνή ούρηση.
• αδικαιολόγητη επιθετικότητα ·
• διαταραχές της σεξουαλικής ανάπτυξης.
• μειωμένη λίμπιντο.
• γυναικεία γυναικεία μορφή ·
• διαμονή σε γυναίκες.
• μυρωδιά ακετόνης από το στόμα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε μια σειρά μελετών για να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογικής απόκλισης, η οποία μπορεί να επιλεγεί από τον θεράποντα γιατρό ανάλογα με τα σημεία.

Η αγνοία τέτοιων συμπτωμάτων απαγορεύεται αυστηρά, καθώς και η αυτοθεραπεία. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, οποιαδήποτε παθολογία που σχετίζεται με τα επινεφρίδια είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από ιατρό υψηλού επιπέδου, ο οποίος στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση.

Επινεφρίδια

Ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια βρίσκονται στον άνω πόλο των νεφρών, καλύπτοντάς τα με τη μορφή καπακιού. Στους ανθρώπους, η επινεφριδιακή μάζα είναι 5-7 g. Στα επινεφρίδια εκκρίνονται το φλοιώδες και το μυελό. Η φλοιώδης ουσία περιλαμβάνει σπειραματικές, puchkovy και meshny ζώνες. Η σύνθεση ορυκτοκορτικοειδών εμφανίζεται στη σπειραματική ζώνη. στη ζώνη puchkovy - γλυκοκορτικοειδές; στην καθαρή ζώνη - μια μικρή ποσότητα ορμονών φύλου.

Οι ορμόνες που παράγονται από το φλοιό των επινεφριδίων είναι στεροειδή. Η πηγή της σύνθεσης αυτών των ορμονών είναι η χοληστερόλη και το ασκορβικό οξύ.

Πίνακας Ορμόνες επινεφριδίων

Επινεφριδιακή ζώνη

Ορμόνες

• σπειραματική ζώνη
• ζώνη δέσμης
• ζώνη ματιών

• μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη)
• γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη, υδροκορτιζόλη, κορτικοστερόνη)
• ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη, 11β-ανδροστενδιόνη, 11β-υδροξυαϊδροστεροδιόνη, τεστοστερόνη), μικρή ποσότητα οιστρογόνου και γεσταγόνου

Οι κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη σε αναλογία 6: 1)

Ορυκτοκορτικοειδή

Τα ορυκτοκορτικοειδή ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των μεταλλικών στοιχείων και κυρίως τα επίπεδα νατρίου και καλίου στο πλάσμα του αίματος. Ο κύριος εκπρόσωπος των μεταλλοκορτικοειδών είναι η αλδοστερόνη. Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζεται περίπου 200 μικρογραμμάρια. Το απόθεμα αυτής της ορμόνης στο σώμα δεν σχηματίζεται. Η αλδοστερόνη αυξάνει την επαναπορρόφηση των ιόντων Na + στα περιφερικά σωληνάρια των νεφρών, ενώ παράλληλα αυξάνει την έκκριση των ιόντων Κ + με τα ούρα. Υπό την επίδραση της αλδοστερόνης, η νεφρική επαναρρόφηση του νερού αυξάνεται δραματικά και απορροφάται παθητικά κατά μήκος της οσμωτικής κλίσης που δημιουργείται από ιόντα Na +. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του κυκλοφορικού όγκου αίματος, αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Λόγω της ενισχυμένης απόσυρσης νερού, η διούρηση μειώνεται. Με την αυξημένη έκκριση της αλδοστερόνης αυξάνεται η τάση για οίδημα, λόγω της καθυστέρησης στο σώμα του νατρίου και του νερού, αύξηση της υδροστατικής πίεσης αίματος στα τριχοειδή αγγεία και σε συνδυασμό με αυτή την αυξημένη ροή υγρού από τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων στον ιστό. Λόγω της διόγκωσης των ιστών, η αλδοστερόνη συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης. Υπό την επίδραση της αλδοστερόνης, η επαναπορρόφηση ιόντων Η + στη σωληνοειδή συσκευή των νεφρών αυξάνεται λόγω της ενεργοποίησης της Η + -Κ + - ΑΤΡάσης, η οποία οδηγεί σε μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης προς την οξέωση.

Η μειωμένη έκκριση αλδοστερόνης προκαλεί αυξημένη απέκκριση νατρίου και νερού στα ούρα, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση (αφυδάτωση) των ιστών, μείωση του όγκου του αίματος και της αρτηριακής πίεσης. Η συγκέντρωση του καλίου στο αίμα ταυτόχρονα, αντίθετα, αυξάνεται, η οποία είναι η αιτία της εξασθενισμένης ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς και της ανάπτυξης καρδιακών αρρυθμιών, μέχρι το τέλος της διαστολικής φάσης.

Ο κύριος παράγοντας που ρυθμίζει την έκκριση της αλδοστερόνης είναι η λειτουργία του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Με τη μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται διέγερση του συμπαθητικού μέρους του νευρικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε στένωση των νεφρικών αγγείων. Η μειωμένη ροή του νεφρού στο αίμα συμβάλλει στην ενισχυμένη παραγωγή ρενίνης στην ιξωδοκυτταρική συσκευή των νεφρών. Η ρενίνη είναι ένα ένζυμο που δρα στο πλάσμα a₂-σφαιρίνης αγγειοτασίνης, μετατρέποντάς την σε αγγειοτασίνη-Ι. Η αγγειοτασίνη-Ι που σχηματίζεται υπό την επίδραση του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη-ΙΙ, η οποία αυξάνει την έκκριση της αλδοστερόνης. Η παραγωγή αλδοστερόνης μπορεί να ενισχυθεί από τον μηχανισμό ανάδρασης όταν αλλάζει η σύνθεση άλατος του πλάσματος αίματος, ιδιαίτερα με χαμηλή συγκέντρωση νατρίου ή με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο.

Γλυκοκορτικοειδή

Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν το μεταβολισμό. Αυτά περιλαμβάνουν την υδροκορτιζόνη, την κορτιζόλη και την κορτικοστερόνη (η τελευταία είναι αλατοκορτικοειδή). Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν πάρει το όνομά τους λόγω της ικανότητάς τους να αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου αίματος λόγω της διέγερσης του σχηματισμού γλυκόζης στο ήπαρ.

Το Σχ. Εκκένωση ρυθμού κυκλοφορίας κορτικοτροπίνης (1) και κορτιζόλης (2)

Τα γλυκοκορτικοειδή διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, οδηγούν σε αϋπνία, ευφορία, γενική διέγερση, αποδυναμώνουν τις φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, προκαλώντας τις διαδικασίες αποικοδόμησης πρωτεϊνών. Αυτό οδηγεί σε μείωση της μυϊκής μάζας, οστεοπόρωση. ο ρυθμός επούλωσης τραύματος μειώνεται. Η διάσπαση της πρωτεΐνης οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας πρωτεϊνικών συστατικών στο προστατευτικό βλεννοειδές στρώμα που καλύπτει τον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Το τελευταίο συμβάλλει στην αύξηση της επιθετικής δράσης του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης, που μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό ενός έλκους.

Τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν τον μεταβολισμό του λίπους, προκαλώντας την κινητοποίηση του λίπους από τις αποθήκες λίπους και αυξάνοντας τη συγκέντρωση των λιπαρών οξέων στο πλάσμα του αίματος. Αυτό οδηγεί στην απόθεση λίπους στο πρόσωπο, στο στήθος και στις πλευρικές επιφάνειες του σώματος.

Από τη φύση της επίδρασής τους στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, τα γλυκοκορτικοειδή είναι ανταγωνιστές ινσουλίνης, δηλ. αυξάνουν τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα και οδηγούν σε υπεργλυκαιμία. Με τη μακροχρόνια χρήση ορμονών για τους σκοπούς της θεραπείας ή της αυξημένης παραγωγής τους, ο στεροειδής διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί στο σώμα.

Οι κυριότερες επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών

• πρωτεϊνικό μεταβολισμό: διεγείρει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών στους μυς, τους λεμφοειδείς και τους επιθηλιακούς ιστούς. Η ποσότητα των αμινοξέων στο αίμα αυξάνεται, εισέρχονται στο ήπαρ, όπου συντίθενται νέες πρωτεΐνες.
• μεταβολισμός του λίπους: παρέχει λιπογένεση. κατά τη διάρκεια της υπερπαραγωγής, η λιπόλυση διεγείρεται, η ποσότητα των λιπαρών οξέων στην αύξηση του αίματος, η ανακατανομή του λίπους στο σώμα συμβαίνει? να ενεργοποιήσει την κετογένεση και να αναστείλει τη λιπογένεση στο ήπαρ. τονώνει την όρεξη και την πρόσληψη λίπους. Τα λιπαρά οξέα αποτελούν την κύρια πηγή ενέργειας.
• μεταβολισμός υδατανθράκων: διεγείρει τη γλυκονεογένεση, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται και η χρήση του επιβραδύνεται. αναστέλλουν τη μεταφορά γλυκόζης στους μυς και τον λιπώδη ιστό, έχουν μια αντίθετη νησίδα δράση

• να συμμετέχουν στις διαδικασίες στρες και προσαρμογής.
• αυξάνουν τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος και των μυών.
• έχουν ανοσοκατασταλτικά και αντιαλλεργικά αποτελέσματα. μείωση της παραγωγής αντισωμάτων ·
• έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. αναστέλλουν όλες τις φάσεις της φλεγμονής. σταθεροποιούν λυσοσωμικές μεμβράνες, αναστέλλουν την απελευθέρωση πρωτεολυτικών ενζύμων, μειώνουν την τριχοειδή διαπερατότητα και την παραγωγή λευκοκυττάρων, έχουν αντιισταμινικό αποτέλεσμα.
• έχουν αντιπυρετικό αποτέλεσμα.
• μειώνουν την περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων, των μονοκυττάρων, των ηωσινοφίλων και των βασεόφιλων του αίματος λόγω της μετάβασής τους στους ιστούς. αυξάνουν τον αριθμό των ουδετεροφίλων που οφείλονται στην έξοδο από τον μυελό των οστών. Αυξήστε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων διεγείροντας την ερυθροποίηση.
• αύξηση της σύνθεσης των κασεχολαμινών. ευαισθητοποίηση του αγγειακού τοιχώματος στην αγγειοσυσταλτική δράση των κατεχολαμινών. διατηρώντας την αγγειακή ευαισθησία σε αγγειοδραστικές ουσίες, εμπλέκονται στη διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης

Όταν ο πόνος, το τραύμα, η απώλεια αίματος, η υποθερμία, η υπερθέρμανση, κάποια δηλητηρίαση, οι μολυσματικές ασθένειες, οι σοβαρές ψυχικές εμπειρίες, η έκκριση γλυκοκορτικοειδών αυξάνεται. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η έκκριση αδρεναλίνης από το αντανακλαστικό του μυελού των επινεφριδίων αυξάνεται. Η αδρεναλίνη που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος δρα στον υποθάλαμο, προκαλώντας την παραγωγή παραγόντων απελευθέρωσης, οι οποίοι, με τη σειρά τους, δρουν στην αδενοϋποφύση, αυξάνοντας την έκκριση της ACTH. Αυτή η ορμόνη είναι ένας παράγοντας που διεγείρει την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στα επινεφρίδια. Όταν απομακρύνεται ο αδένας της υπόφυσης, εμφανίζεται ατροφία της υπερπλασίας των επινεφριδίων και η έκκριση γλυκοκορτικοειδών μειώνεται απότομα.

Μια κατάσταση που οφείλεται στη δράση πολλών αρνητικών παραγόντων και οδηγεί σε αυξημένη έκκριση της ACTH και επομένως των γλυκοκορτικοειδών, ο καναδός φυσιολόγος Hans Selye έχει υποδείξει με τον όρο "στρες". Σημείωσε ότι η δράση διαφόρων παραγόντων στο σώμα προκαλεί, μαζί με συγκεκριμένες αντιδράσεις, μη συγκεκριμένες, που ονομάζονται σύνδρομο γενικής προσαρμογής (OSA). Ονομάζεται προσαρμοστικό επειδή παρέχει την προσαρμοστικότητα του σώματος σε ερεθίσματα σε αυτή την ασυνήθιστη κατάσταση.

Το υπεργλυκαιμικό αποτέλεσμα είναι ένα από τα συστατικά της προστατευτικής δράσης των γλυκοκορτικοειδών κατά τη διάρκεια του στρες, όπως στη μορφή της γλυκόζης στο σώμα, δημιουργείται μια παροχή ενεργειακού υποστρώματος, η διάσπαση του οποίου συμβάλλει στην υπέρβαση της δράσης των ακραίων παραγόντων.

Η απουσία γλυκοκορτικοειδών δεν οδηγεί στον άμεσο θάνατο του οργανισμού. Ωστόσο, σε περίπτωση ανεπαρκούς έκκρισης αυτών των ορμονών, η αντίσταση του οργανισμού σε διάφορες βλαβερές συνέπειες μειώνεται, επομένως, οι μολύνσεις και άλλοι παθογόνοι παράγοντες είναι δύσκολο να υποστούν και συχνά προκαλούν θάνατο.

Ανδρογόνα

Οι ορμόνες φύλου του φλοιού των επινεφριδίων - τα ανδρογόνα, τα οιστρογόνα - διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων στην παιδική ηλικία, όταν η ενδοεπιλεκτική λειτουργία των σεξουαλικών αδένων εξακολουθεί να εκφράζεται ελάχιστα.

Με τον υπερβολικό σχηματισμό ορμονών φύλου στη δικτυωτή ζώνη αναπτύσσονται δύο τύποι ανδρογενετικού συνδρόμου - ετεροφυλόφιλοι και ισοσεξουαλικοί. Το ετεροσεξουαλικό σύνδρομο αναπτύσσεται όταν παράγονται ορμόνες του αντίθετου φύλου και συνοδεύεται από την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών που είναι εγγενείς στο άλλο φύλο. Το ισοσεξουαλικό σύνδρομο συμβαίνει με την υπερβολική παραγωγή ορμονών του ίδιου φύλου και εκδηλώνεται με την επιτάχυνση των διαδικασιών της εφηβείας.

Αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη

Το μυελό των επινεφριδίων περιέχει κύτταρα χρωαφίνης που συνθέτουν αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Περίπου το 80% της ορμονικής έκκρισης οφείλεται στην αδρεναλίνη και στο 20% στη νορεπινεφρίνη. Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη συνδυάζονται με το όνομα των κατεχολαμινών.

Η επινεφρίνη είναι ένα παράγωγο της τυροσίνης αμινοξέος. Η νορεπινεφρίνη είναι ένας μεσολαβητής που απελευθερώνεται από τις καταλήξεις των συμπαθητικών ινών · με τη χημική του δομή, είναι απομεθυλιωμένη αδρεναλίνη.

Η δράση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης δεν είναι απολύτως σαφής. Οι παροξυσμοί του πόνου, η μείωση των επιπέδων σακχάρου αίματος προκαλούν έκκριση αδρεναλίνης και η φυσική εργασία, η απώλεια αίματος οδηγεί σε αυξημένη έκκριση νορεπινεφρίνης. Η αδρεναλίνη αναστέλλει τον λείο μυ πιο έντονα από τη νορεπινεφρίνη. Η νορεπινεφρίνη προκαλεί σοβαρή αγγειοσύσπαση και έτσι αυξάνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει την ποσότητα αίματος που εκπέμπεται από την καρδιά. Η αδρεναλίνη προκαλεί αύξηση της συχνότητας και του εύρους των συστολών της καρδιάς, αύξηση της ποσότητας αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά.

Η αδρεναλίνη είναι ένας ισχυρός ενεργοποιητής της διάσπασης του γλυκογόνου στο συκώτι και τους μύες. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι με την αύξηση της έκκρισης αδρεναλίνης, η ποσότητα ζάχαρης στο αίμα και τα ούρα αυξάνεται, το γλυκογόνο εξαφανίζεται από το συκώτι και τους μυς. Αυτή η ορμόνη έχει διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η επινεφρίνη χαλαρώνει τους λείους μύες της γαστρεντερικής οδού, της ουροδόχου κύστης, των βρόγχων, των σφιγκτήρων του πεπτικού συστήματος, του σπλήνα και των ουρητήρων. Ο μυς, διευρύνοντας την κόρη, υπό την επίδραση της αδρεναλίνης μειώνεται. Η αδρεναλίνη αυξάνει τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, την κατανάλωση οξυγόνου από το σώμα, αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος.

Πίνακας Λειτουργικές επιδράσεις της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης

Δομή, λειτουργία

Ακούστε την αδρεναλίνη

Νορεπινεφρίνη

Διαφορά στη δράση

Δεν επηρεάζει ή μειώνει

Συνολική περιφερειακή αντίσταση

Μυϊκή ροή αίματος

Αύξηση κατά 100%

Δεν επηρεάζει ή μειώνει

Η ροή του αίματος στον εγκέφαλο

Αυξάνει κατά 20%

Πίνακας Μεταβολικές λειτουργίες και επιδράσεις της αδρεναλίνης

Τύπος ανταλλαγής

Χαρακτηριστικό

Στις φυσιολογικές συγκεντρώσεις έχει ένα αναβολικό αποτέλεσμα. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, διεγείρει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών

Προωθεί τη λιπόλυση στον λιπώδη ιστό, ενεργοποιεί την τριφασική τριφασική ουσία. Ενεργοποιεί την κετογένεση στο ήπαρ. Αυξάνει τη χρήση λιπαρών οξέων και ακετοξικού οξέος ως πηγές ενέργειας στον καρδιακό μυ και τον φλοιό και λιπαρά οξέα από τους σκελετικούς μύες.

Σε υψηλές συγκεντρώσεις έχει υπεργλυκαιμική επίδραση. Ενεργοποιεί την έκκριση γλυκαγόνης, αναστέλλει την έκκριση ινσουλίνης. Διεγείρει τη γλυκογενόλυση στο ήπαρ και τους μυς. Ενεργοποιεί τη γλυκονεογένεση στο ήπαρ και τα νεφρά. Καταστέλλει την πρόσληψη γλυκόζης σε μυς, καρδιά και λιπώδη ιστό

Υπερ- και υπολειτουργία των επινεφριδίων

Το μυελό των επινεφριδίων σπάνια εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Δεν υπάρχουν σημεία υποδιπλασιασμού ακόμη και με πλήρη καταστροφή του μυελού, καθώς η απουσία του αντισταθμίζεται από την αυξημένη απελευθέρωση ορμονών από κύτταρα χρωμωδών άλλων οργάνων (αορτή, καρωτιδικό κόλπο, συμπαθητικά γάγγλια).

Η υπερλειτουργία του μυελού εκδηλώνεται σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, του ρυθμού παλμού, της συγκέντρωσης του σακχάρου στο αίμα, της εμφάνισης πονοκεφάλων.

Η υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού προκαλεί διάφορες παθολογικές αλλαγές στο σώμα και η απομάκρυνση του φλοιού προκαλεί έναν πολύ γρήγορο θάνατο. Λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, το ζώο αρνείται να φάει, να κάνει εμετό και διάρροια, να αναπτυχθεί μυϊκή αδυναμία, να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος και να σταματήσει η παραγωγή ούρων.

Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών φλοιού των επινεφριδίων οδηγεί στην ανάπτυξη της ασθένειας του χαλκού στους ανθρώπους, ή της νόσου του Addison, που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1855. Το πρώιμο σημάδι της είναι ο χαλκός χρωματισμός του δέρματος, ειδικά στους βραχίονες, το λαιμό, εξασθένηση του καρδιακού μυός. αδυναμία (κόπωση κατά τη διάρκεια της μυϊκής και ψυχικής εργασίας). Ο ασθενής γίνεται ευαίσθητος στους ψυχρούς και επώδυνους ερεθισμούς, πιο ευαίσθητους σε λοιμώξεις. χάνει βάρος και σταδιακά φτάνει στην πλήρη εξάντληση.

Λειτουργία ενδοκρινών επινεφριδίων

Οι επινεφριδιώδεις αδένες είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι βρίσκονται στους άνω πόλους των νεφρών και αποτελούνται από δύο διαφορετικούς ιστούς εμβρυϊκής προέλευσης: από το φλοιό (προερχόμενο από μεσοδερμία) και από τον εγκεφαλικό (προερχόμενο από το εκτόδερμα) ουσία.

Κάθε επινεφρίδια έχει μέση μάζα 4-5 g. Στα αδενικά επιθηλιακά κύτταρα του φλοιού των επινεφριδίων, σχηματίζονται περισσότερες από 50 διαφορετικές στεροειδείς ενώσεις (στεροειδή). Στο μυελό, που ονομάζεται επίσης ιστός χρωματοφίνης, συντίθενται οι κατεχολαμίνες: η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη. Τα επινεφρίδια τροφοδοτούνται άφθονα με αίμα και εννευρώνονται από τους πρεγανγκιονικούς νευρώνες των ηλιακών και επινεφριδιακών πλεγμάτων του ΚΝΣ. Έχουν ένα αγγειακό σύστημα πύλης. Το πρώτο δίκτυο τριχοειδών αγγείων βρίσκεται στο φλοιό των επινεφριδίων και το δεύτερο είναι στο μυελό.

Τα επινεφρίδια είναι ζωτικά ενδοκρινικά όργανα σε όλες τις ηλικίες. Σε ένα τετράμηνο έμβρυο, τα επινεφρίδια είναι μεγαλύτερα από τα νεφρά και σε ένα νεογέννητο το βάρος τους είναι το 1/3 της μάζας των νεφρών. Στους ενήλικες, ο λόγος αυτός είναι 1 έως 30.

Ο φλοιός των επινεφριδίων καταλαμβάνει το 80% του συνολικού αδένα και αποτελείται από τρεις κυτταρικές ζώνες. Τα ορυκτοκορτικοειδή σχηματίζονται στην εξωτερική σπειραματική ζώνη. στη μεσαία (μεγαλύτερη) ζώνη δέσμης, συντίθενται τα γλυκοκορτικοειδή. στην εσωτερική δικτυωτή ζώνη - ορμόνες φύλου (άνδρες και γυναίκες), ανεξάρτητα από το φύλο του ατόμου. Ο φλοιός των επινεφριδίων είναι η μόνη πηγή ζωτικής σημασίας ορυκτών και γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Αυτό οφείλεται στη λειτουργία της αλδοστερόνης για την πρόληψη της απώλειας νατρίου στα ούρα (κατακράτηση του νατρίου στο σώμα) και για τη διατήρηση μιας κανονικής ωσμωτικότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος. Ο βασικός ρόλος της κορτιζόλης είναι ο σχηματισμός της προσαρμογής του οργανισμού στη δράση παραγόντων άγχους. Ο θάνατος του σώματος μετά την αφαίρεση ή την πλήρη ατροφία των επινεφριδίων συνδέεται με την έλλειψη μεταλλοκορτικοειδών, αλλά μπορεί να προληφθεί μόνο με την αντικατάστασή τους.

Το μεταλλοκορτικοειδές (αλδοστερόνη, 11-δεοξυκορτικοστερόνη)

Στον άνθρωπο, η αλδοστερόνη είναι το πιο σημαντικό και πιο ενεργό αλατοκορτικοειδές.

Η αλδοστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται από χοληστερόλη. Η ημερήσια έκκριση ορμονών είναι κατά μέσο όρο 150-250 mcg και η περιεκτικότητα σε αίμα είναι 50-150 ng / l. Η αλδοστερόνη μεταφέρεται τόσο σε ελεύθερες (50%) όσο και σε δεσμευμένες (50%) πρωτεϊνικές μορφές. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι περίπου 15 λεπτά. Μεταβολίζεται από το ήπαρ και εκκρίνεται μερικώς στα ούρα. Σε ένα πέρασμα αίματος μέσω του ήπατος, το 75% της αλδοστερόνης που υπάρχει στο αίμα αδρανοποιείται.

Η αλδοστερόνη αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους ενδοκυτταρικούς κυτταροπλασματικούς υποδοχείς. Τα προκύπτοντα σύμπλοκα υποδοχέα ορμόνης διεισδύουν στον πυρήνα του κυττάρου και, με σύνδεση με το DNA, ρυθμίζουν τη μεταγραφή ορισμένων γονιδίων που ελέγχουν τη σύνθεση πρωτεϊνών μεταφοράς ιόντων. Λόγω της διέγερσης του σχηματισμού του ειδικού αγγελιαφόρου RNA, η σύνθεση των πρωτεϊνών (Na + K + - ATPase, ο συνδυασμένος διαμεμβρανικός μεταφορέας Na +, Κ + και CI-) που εμπλέκονται στη μεταφορά ιόντων σε κυτταρικές μεμβράνες αυξάνεται.

Η φυσιολογική σημασία της αλδοστερόνης στο σώμα έγκειται στη ρύθμιση της ομοιοστασίας ύδατος-αλατιού (ισοζυμία) και στην αντίδραση του μέσου (ρΗ).

Η ορμόνη ενισχύει την επαναπορρόφηση του Na + και την έκκριση εντός του αυλού των απομακρυσμένων σωληναρίων των ιόντων Κ + και Η +. Το ίδιο αποτέλεσμα της αλδοστερόνης στα αδενικά κύτταρα των σιελογόνων αδένων, των εντέρων, των ιδρωτοποιών αδένων. Έτσι, υπό την επιρροή του στο σώμα, το νάτριο αναστέλλεται (ταυτόχρονα με χλωριούχο και νερό) για να διατηρηθεί η οσμωτικότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος. Η συνέπεια της κατακράτησης νατρίου είναι η αύξηση του όγκου και της αρτηριακής πίεσης που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα της ενίσχυσης της αλδοστερόνης του πρωτονίου H + και της απέκκρισης αμμωνίου, η κατάσταση οξέος-βάσης του αίματος μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά.

Τα ορυκτοκορτικοειδή αυξάνουν τον μυϊκό τόνο και την απόδοση. Αυξάνουν την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Η ρύθμιση της σύνθεσης και έκκρισης της αλδοστερόνης διεξάγεται με διάφορους μηχανισμούς, ο κύριος από τους οποίους είναι το διεγερτικό αποτέλεσμα ενός αυξημένου επιπέδου αγγειοτενσίνης II (Σχήμα 1).

Αυτός ο μηχανισμός εφαρμόζεται στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS). Το σημείο εκκίνησης είναι ο σχηματισμός νεφρικών κυττάρων σε παρασπειραματικά κύτταρα και η απελευθέρωση του ενζύμου πρωτεϊνάση, ρενίνη, στο αίμα. Η σύνθεση και η έκκριση της ρενίνης αυξάνεται με τη μείωση της ροής αίματος κατά τη διάρκεια της νύχτας, αυξάνοντας τον τόνο του ΚΝΣ και τονώνοντας τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς με κατεχολαμίνες, μειώνοντας το νάτριο και αυξάνοντας τα επίπεδα καλίου στο αίμα. Η ρενίνη καταλύει τη διάσπαση από το αγγειοτενσίνη (α₂-η σφαιρίνη που συντίθεται από το ήπαρ ενός πεπτιδίου που αποτελείται από 10 υπολείμματα αμινοξέων - αγγειοτενσίνη Ι, η οποία μετατρέπεται στα αγγεία των πνευμόνων υπό την επίδραση του ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης σε αγγειοτενσίνη II (AT II, ​​ένα πεπτίδιο με 8 υπολείμματα αμινοξέων). Το AT II διεγείρει τη σύνθεση και την έκκριση της αλδοστερόνης στα επινεφρίδια, είναι ένας ισχυρός παράγοντας αγγειοσυσταλτικών.

Το Σχ. 1. Ρύθμιση του σχηματισμού ορμονών φλοιού επινεφριδίων

Αυξάνει την παραγωγή υψηλών επιπέδων αλδοστερόνης της υπόφυσης ACTH.

Μειώστε την έκκριση της αλδοστερόνης για να αποκαταστήσετε τη ροή του αίματος διαμέσου των νεφρών, να αυξήσετε τα επίπεδα νατρίου και να μειώσετε το κάλιο στο πλάσμα του αίματος, να μειώσετε τον τόνο της ΑΤΡ, την υπερβολία (αύξηση στον όγκο του κυκλοφορικού αίματος), τη δράση του νατριουρητικού πεπτιδίου.

Η υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση νατρίου, χλώριο και νερό και απώλεια καλίου και υδρογόνου. η ανάπτυξη αλκάλωσης με υπερ-ενυδάτωση και εμφάνιση οίδημα, υπερβολία και υψηλή αρτηριακή πίεση. Με την ανεπαρκή έκκριση της αλδοστερόνης αναπτύσσεται απώλεια νατρίου, χλωρίου και νερού, κατακράτηση καλίου και μεταβολική οξέωση, αφυδάτωση, πτώση της αρτηριακής πίεσης και σοκ, απουσία ορμονοθεραπείας, μπορεί να συμβεί θάνατος του σώματος.

Γλυκοκορτικοειδή

Οι ορμόνες συντίθενται από τα κύτταρα της ζώνης δέσμης του φλοιού των επινεφριδίων, αντιπροσωπεύονται στους ανθρώπους με 80% κορτιζόλη και 20% με άλλες στεροειδείς ορμόνες - κορτικοστερόνη, κορτιζόνη, 11-δεσοξυκορτιζόλη και 11-δεοξυκορτικοστερόνη.

Η κορτιζόλη είναι ένα παράγωγο της χοληστερόλης. Η καθημερινή έκκριση σε ενήλικα είναι 15-30 mg, η περιεκτικότητά του σε αίμα είναι 120-150 μg / l. Για τον σχηματισμό και την έκκριση της κορτιζόλης, καθώς και για τις ορμόνες ACTH και κορτικολιμπέρη, που ρυθμίζουν το σχηματισμό της, είναι χαρακτηριστική η έντονη ημερήσια περιοδικότητα. Η μέγιστη περιεκτικότητά τους σε αίμα παρατηρείται νωρίς το πρωί, το ελάχιστο - το βράδυ (Εικ. 8.4). Η κορτιζόλη μεταφέρεται στο αίμα σε δεσμευμένη μορφή 95% με τη διακορτίνη και τη λευκωματίνη και σε ελεύθερη μορφή (5%). Η ημιζωή του είναι περίπου 1-2 ώρες. Η ορμόνη μεταβολίζεται από το ήπαρ και εκκρίνεται μερικώς στα ούρα.

Η κορτιζόλη δεσμεύεται σε συγκεκριμένους ενδοκυτταρικούς κυτταροπλασματικούς υποδοχείς, ανάμεσα στους οποίους υπάρχουν τουλάχιστον τρεις υποτύποι. Τα προκύπτοντα σύμπλοκα ορμονο-υποδοχέα διεισδύουν στον πυρήνα του κυττάρου και, με σύνδεση με το DNA, ρυθμίζουν τη μεταγραφή ενός αριθμού γονιδίων και τον σχηματισμό ειδικών πληροφοριακών RNAs που επηρεάζουν τη σύνθεση πολλών πρωτεϊνών και ενζύμων.

Ορισμένα από τα αποτελέσματά της είναι συνέπεια της μη γονιδιωματικής δράσης, συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης των υποδοχέων της μεμβράνης.

Η κύρια φυσιολογική σημασία της κορτιζόλης του σώματος είναι η ρύθμιση του ενδιάμεσου μεταβολισμού και του σχηματισμού προσαρμοστικών αποκρίσεων του σώματος σε αποτελέσματα στρες. Οι διατροφικές και μη-μεταβολικές επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών διακρίνονται.

Σημαντικές μεταβολικές επιδράσεις:

• επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η κορτιζόλη είναι αντιανθρωτική ορμόνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη υπεργλυκαιμία. Ως εκ τούτου το όνομα glucocorticoid. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της υπεργλυκαιμίας βασίζεται στην διέγερση της γλυκονεογένεσης με την αύξηση της δραστικότητας και την αύξηση της σύνθεσης των βασικών ενζύμων γλυκονεογένεσης και τη μείωση της κατανάλωσης γλυκόζης από εξαρτώμενα από την ινσουλίνη σκελετικά μυϊκά κύτταρα και λιπώδη ιστό. Αυτός ο μηχανισμός έχει μεγάλη σημασία για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος και τη διατροφή των νευρώνων του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια της νηστείας και για την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης υπό στρες. Η κορτιζόλη ενισχύει τη σύνθεση του γλυκογόνου στο ήπαρ.
• επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Η κορτιζόλη ενισχύει τον καταβολισμό πρωτεϊνών και νουκλεϊνικών οξέων στους σκελετικούς μύες, τα οστά, το δέρμα, τα λεμφοειδή όργανα. Από την άλλη πλευρά, ενισχύει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ, παρέχοντας ένα αναβολικό αποτέλεσμα.
• επίδραση στον μεταβολισμό του λίπους. Τα γλυκοκορτικοειδή επιταχύνουν τη λιπόλυση στο λίπος του κατώτερου μισού του σώματος και αυξάνουν την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα. Η δράση τους συνοδεύεται από αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης λόγω υπεργλυκαιμίας και αυξημένης απόθεσης λίπους στο άνω μισό του σώματος και στο πρόσωπο, τα κύτταρα των οποίων τα αποθέματα λίπους είναι πιο ευαίσθητα στην ινσουλίνη παρά στην κορτιζόλη. Παρόμοιος τύπος παχυσαρκίας παρατηρείται με την υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων - το σύνδρομο Cushing.

Οι κύριες μη μεταβολικές λειτουργίες:

• αυξάνοντας την αντίσταση του σώματος σε ακραίες επιδράσεις - τον προσαρμοστικό ρόλο των γλυκοκοργειοειδών. Με την ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών, οι ικανότητες προσαρμογής του οργανισμού μειώνονται και, ελλείψει αυτών των ορμονών, το σοβαρό στρες μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης, κατάσταση σοκ και θάνατο του οργανισμού.
• αυξάνοντας την ευαισθησία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στη δράση των κατεχολαμινών, η οποία πραγματοποιείται μέσω της αύξησης της περιεκτικότητας των αδρενεργικών υποδοχέων και της αύξησης της πυκνότητάς τους στις κυτταρικές μεμβράνες των ομαλών μυοκυττάρων και των καρδιομυοκυττάρων. Η διέγερση μεγαλύτερου αριθμού αδρενοϋποδοχέων με κατεχολαμίνες συνοδεύεται από αγγειοσυστολή, αύξηση της αντοχής των συστολών της καρδιάς και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• αυξημένη ροή αίματος στα σπειράματα των νεφρών και αυξημένη διήθηση, μειωμένη επαναρρόφηση νερού (σε φυσιολογικές δόσεις, η κορτιζόλη είναι ένας λειτουργικός ανταγωνιστής της ADH). Με την έλλειψη κορτιζόλης, μπορεί να αναπτυχθεί διόγκωση λόγω της αυξημένης επίδρασης της ADH και της κατακράτησης νερού στο σώμα.
• σε μεγάλες δόσεις, τα γλυκοκορτικοειδή έχουν μεταλλοκορτικοειδή αποτελέσματα, δηλ. διατηρούν το νάτριο, το χλώριο και το νερό και συμβάλλουν στην απομάκρυνση του καλίου και του υδρογόνου από το σώμα.
• διεγερτική επίδραση στην απόδοση των σκελετικών μυών. Με έλλειψη ορμονών, αναπτύσσεται μυϊκή αδυναμία λόγω της αδυναμίας του αγγειακού συστήματος να ανταποκρίνεται επαρκώς σε αύξηση της μυϊκής δραστηριότητας. Όταν μια περίσσεια ορμονών μπορεί να αναπτύξει μυϊκή ατροφία εξαιτίας του καταβολικού αποτελέσματος των ορμονών στις μυϊκές πρωτεΐνες, απώλεια ασβεστίου και αφαλάτωσης οστού.
• διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αύξηση της ευαισθησίας στις κρίσεις.
• ευαισθητοποίηση των αισθητηρίων οργάνων στη δράση συγκεκριμένων ερεθισμάτων ·
• καταστέλλουν την κυτταρική και χυμική ανοσοποιητικό σύστημα (αναστολή του σχηματισμού της IL-1, 2, 6? προϊόν της Τ και Β λεμφοκύτταρα), την πρόληψη της απόρριψης μεταμοσχευμένων οργάνων, αιτία ενέλιξη των κόμβων θύμου και λέμφου έχουν άμεση επίδραση στα κυτταρολυτικά λεμφοκύτταρα και ηωσινόφιλα ασκούν αντιαλλεργική δράση?
• έχουν αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα λόγω αναστολής της φαγοκυττάρωσης, σύνθεση φωσφολιπάσης Α₂, αραχιδονικό οξύ, ισταμίνη και σεροτονίνη μειώσει τριχοειδή διαπερατότητα και κυτταρικής μεμβράνης σταθεροποιήσεως (ορμόνες αντιοξειδωτική δράση), η διέγερση του λεμφοκυτταρική προσκόλληση στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων και συσσωρεύονται στους λεμφαδένες?
• προκαλούν σε μεγάλες δόσεις έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• αυξάνουν την ευαισθησία των οστεοκλαστών στη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
• προαγωγή της σύνθεσης της αυξητικής ορμόνης, της αδρεναλίνης, της αγγειοτενσίνης II,
• τη σύνθεση ελέγχου σε κύτταρα χρωμοφίλης του ενζύμου Ν-μεθυλοτρανσφεράση φαινυλαιθανολαμίνης, η οποία είναι απαραίτητη για τον σχηματισμό αδρεναλίνης από νορεπινεφρίνη.

Η ρύθμιση της σύνθεσης και έκκρισης των γλυκοκορτικοειδών πραγματοποιείται από τις ορμόνες του συστήματος φλοιού υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Η βασική έκκριση ορμονών αυτού του συστήματος έχει σαφείς καθημερινούς ρυθμούς (Σχήμα 8.5).

Το Σχ. 8.5. Ημερήσιοι ρυθμοί σχηματισμού και έκκρισης ACTH και κορτιζόλης

Η δράση των παραγόντων στρες (άγχος, άγχος, πόνος, υπογλυκαιμία, πυρετός κ.λπ.) αποτελεί ισχυρό ερέθισμα για την έκκριση CTRG και ACTH, που αυξάνουν την έκκριση των γλυκοκορτικοειδών από τα επινεφρίδια. Με τον μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης, η κορτιζόλη αναστέλλει την έκκριση της κορτικολιβερίνης και της ACTH.

Υπερβολική έκκριση γλυκοκορτικοειδών (hypercortisolism ή σύνδρομο του Cushing) ή μακροχρόνια χορήγηση εξωγενούς πρόδηλη αύξηση του σωματικού βάρους και του λίπους αποθήκες αναδιανομή ως πρόσωπο παχυσαρκία (σελήνης προσώπου) και το άνω ήμισυ του σώματος. Παρατηρείται κατακράτηση νατρίου, χλωρίου και νερού λόγω της αλατοκορτικοειδούς δράσης της κορτιζόλης, η οποία συνοδεύεται από υπέρταση και πονοκεφάλους, δίψα και πολυδιψία, καθώς και υποκαλιαιμία και αλκάλωση. Η κορτιζόλη προκαλεί κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω της μετατροπής του θύμου, της κυτταρόλυσης των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων και της μείωσης της λειτουργικής δραστηριότητας άλλων τύπων λευκοκυττάρων. Η απορρόφηση των ιστών των οστών ενισχύεται (οστεοπόρωση) και μπορεί να υπάρξουν κατάγματα, ατροφία του δέρματος και ραβδώσεις (μωβ ρίγες στην κοιλιακή χώρα λόγω αραίωσης και τέντωμα του δέρματος και εύκολος μώλωπας). Εμφανίζεται μυοπάθεια - μυϊκή αδυναμία (λόγω καταβολικών επιδράσεων) και καρδιομυοπάθεια (καρδιακή ανεπάρκεια). Έλκη μπορούν να σχηματιστούν στην επένδυση του στομάχου.

Η ανεπαρκής έκκριση της κορτιζόλης εκδηλώνεται από γενική και μυϊκή αδυναμία λόγω του μειωμένου μεταβολισμού των υδατανθράκων και των ηλεκτρολυτών. μείωση του σωματικού βάρους λόγω της μείωσης της όρεξης, της ναυτίας, του εμετού και της ανάπτυξης της αφυδάτωσης του σώματος. Η μείωση των επιπέδων κορτιζόλης συνοδεύεται από υπερβολική απελευθέρωση της ACTH από την υπόφυση και υπερμελάγχρωση (χάλκινο τόνο του δέρματος στη νόσο του Addison), και υπόταση, υπερκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπογλυκαιμία, gipovolyumiey, ηωσινοφιλία και λεμφοκυττάρωση.

Η πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων που οφείλεται σε αυτοάνοση (98% των περιπτώσεων) ή φυματίωση (1-2%) καταστροφή του φλοιού των επινεφριδίων αναφέρεται ως ασθένεια του Addison.

Ορμόνες φύλου επινεφρίδια

Αυτά σχηματίζονται από κύτταρα της δικτυωτής ζώνης του φλοιού. Κυρίως αρσενικές σεξουαλικές ορμόνες εκκρίνονται στο αίμα, που αντιπροσωπεύεται κυρίως από δεϋδροεπιανδροστενίδιο και τους εστέρες του. Η ανδρογόνος δράση τους είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή της τεστοστερόνης. Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες (προγεστερόνη, 17α-προγεστερόνη, κλπ.) Σχηματίζονται σε μικρότερη ποσότητα στα επινεφρίδια.

Η φυσιολογική σημασία των ορμονών φύλου των επινεφριδίων στο σώμα. Η αξία των ορμονών του φύλου είναι ιδιαίτερα μεγάλη στην παιδική ηλικία, όταν η ενδοκρινική λειτουργία των σεξουαλικών αδένων εκφράζεται ελαφρώς. Διεγείρουν την ανάπτυξη των σεξουαλικών χαρακτηριστικών, εμπλέκονται στο σχηματισμό της σεξουαλικής συμπεριφοράς, έχουν αναβολικό αποτέλεσμα, αυξάνουν την πρωτεϊνική σύνθεση στο δέρμα, τους μυς και τον οστικό ιστό.

Η ρύθμιση της έκκρισης των ορμονών φύλου των επινεφριδίων εκτελείται από την ACTH.

Η υπερβολική έκκριση ανδρογόνων από τα επινεφρίδια προκαλεί αναστολή της γυναικείας (αποφύτευση) και αυξημένη αρσενική (αρρενωπή) σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Κλινικά, στις γυναίκες, αυτό εκδηλώνεται από τον εκρηκτισμό και τη φλεγμαίνωση, την αμηνόρροια, την ατροφία των μαστικών αδένων και της μήτρας, την ατονία της φωνής, την αύξηση της μυϊκής μάζας και της φαλάκρας.

Το μυελό των επινεφριδίων είναι 20% της μάζας του και περιέχει κύτταρα χρωματοφίνης, τα οποία είναι έμφυτα μεταγευγιονικοί νευρώνες του συμπαθητικού τμήματος του ANS. Αυτά τα κύτταρα συνθέτουν νευροθρόνες - αδρεναλίνη (Adr 80-90%) και νορεπινεφρίνη (ON). Ονομάζονται ορμόνες επείγουσας προσαρμογής σε ακραίες επιρροές.

Οι κατεχολαμίνες (Adr και ΝΑ) που προέρχεται από το αμινοξύ τυροσίνη, το οποίο μετατρέπεται σ 'αυτό μέσω μιας σειράς διαδοχικών διεργασιών (τυροσίνη -> ντόπα (dezoksifenilalanin) -> ντοπαμίνης -> ON -> επινεφρίνη). Τα διαστημικά σκάφη μεταφέρονται με αίμα σε ελεύθερη μορφή και ο χρόνος ημίσειας ζωής τους είναι περίπου 30 δευτερόλεπτα. Ορισμένες από αυτές μπορεί να είναι σε δεσμευμένη μορφή σε κόκκους αιμοπεταλίων. Τα ΚΑ μεταβολίζονται από τα ένζυμα μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ) και κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράση (COMT) και εκκρίνονται μερικώς στα ούρα αμετάβλητα.

Δρουν σε κύτταρα στόχους μέσω διέγερσης α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων κυτταρικών μεμβρανών (οικογένεια υποδοχέων 7-TMS) και του συστήματος ενδοκυτταρικών μεσολαβητών (cAMP, IHP, Ca 2+ ιόντα). Η κύρια πηγή της ΝΑ στην κυκλοφορία του αίματος δεν είναι οι επινεφρίδιοι αδένες, αλλά οι μεταγευγιονικές νευρικές απολήξεις του ΚΝΣ. Η περιεκτικότητα του ΗΑ στο αίμα είναι κατά μέσο όρο περίπου 0,3 μg / l και η αδρεναλίνη είναι 0,06 μg / l.

Οι κύριες φυσιολογικές επιδράσεις των κατεχολαμινών στο σώμα. Οι επιδράσεις του διαστημικού σκάφους πραγματοποιούνται μέσω της διέγερσης των α- και β-AR. Πολλά κύτταρα του σώματος περιέχουν αυτούς τους υποδοχείς (συχνά και οι δύο τύποι), επομένως, οι ΑΑ έχουν ένα πολύ ευρύ φάσμα επιδράσεων σε διάφορες λειτουργίες του σώματος. Η φύση αυτών των επιδράσεων οφείλεται στον τύπο διεγερμένου AR και στην επιλεκτική ευαισθησία τους σε Adr ή NA. Έτσι, ο Adr έχει μια μεγάλη συγγένεια με β-AR, με ON - με a-AR. Οι γλυκοκορτικοειδείς και θυρεοειδείς ορμόνες αυξάνουν την ευαισθησία του AR σε διαστημικά οχήματα. Υπάρχουν λειτουργικές και μεταβολικές επιδράσεις των κατεχολαμινών.

Οι λειτουργικές επιδράσεις των κατεχολαμινών είναι παρόμοιες με τις επιδράσεις των SNS υψηλής τάσης και εμφανίζονται:

• αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των συσπάσεων της καρδιάς (διέγερση του β1-AR), αύξηση της αρτηριακής πίεσης του μυοκαρδίου και της αρτηρίας (κυρίως συστολική και παλμική).
• (ως αποτέλεσμα της συστολής του αγγειακού λείου μυός με a1-AR), των φλεβών, των αρτηριών του δέρματος και των κοιλιακών οργάνων, της διαστολής των αρτηριών (μέσω β₂-AP, προκαλώντας χαλάρωση των λείων μυών) των σκελετικών μυών.
• αυξημένη παραγωγή θερμότητας σε καφέ λιπώδη ιστό (μέσω β3-AR), μυς (μέσω β2-AR) και άλλους ιστούς. Αναστολή της περισταλτικότητας του στομάχου και των εντέρων (a2- και β-AR) και αύξηση του τόνου των σφιγκτηρών τους (a1-AR).
• χαλάρωση των ομαλών μυοκυττάρων και επέκταση (β₂-AR) βρόγχο και βελτιωμένο αερισμό?
• διέγερση της έκκρισης ρενίνης από τα κύτταρα (β1-AR) της ιξωδοσπειραματικής συσκευής των νεφρών.
• η χαλάρωση των ομαλών μυοκυττάρων (β2, -ΑΡ) της ουροδόχου κύστης, αυξημένος τόνος των ομαλών μυοκυττάρων (al-AR) του σφιγκτήρα και μείωση της παραγωγής ούρων.
• την αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος και την αποτελεσματικότητα των προσαρμοστικών αντιδράσεων στις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μεταβολικές λειτουργίες κατεχολαμινών:

• διέγερση της κατανάλωσης ιστού (β_1-3-AR) οξυγόνο και οξείδωση των ουσιών (ολική καταβολική δράση).
• αυξημένη γλυκογονόλυση και αναστολή της σύνθεσης γλυκογόνου στο ήπαρ (β2-AR) και των μυών (β₂-AR).
• η διέγερση της γλυκονεογένεσης (σχηματισμός γλυκόζης από άλλες οργανικές ουσίες) στα ηπατοκύτταρα (β2-AR), η απελευθέρωση της γλυκόζης στο αίμα και η ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας,
• ενεργοποίηση της λιπόλυσης στον λιπώδη ιστό (β1-ΑΡ και β₃-AR) και την απελευθέρωση ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα.

Η ρύθμιση της έκκρισης των κατεχολαμινών διεξάγεται από την αντανακλαστική συμπαθητική διαίρεση του ANS. Η έκκριση αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας, της ψύξης, της υπογλυκαιμίας κλπ.

Οι εκδηλώσεις υπερβολική έκκριση κατεχολαμίνης :. υπέρταση, ταχυκαρδία, αυξημένο βασικό μεταβολισμό και τη θερμοκρασία του σώματος, μείωση της ανθρώπινης ανοχής της υψηλής θερμοκρασίας, ευερεθιστότητα κλπ ανεπαρκή έκκριση Adr και ΑΤ δείχνεται απέναντι αλλαγές και πάνω απ 'όλα, χαμηλωμένη πίεση αίματος (υπόταση), κατώτερο τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό.

Περιοχή ματιών του επινεφριδιακού φλοιού

Η δέσμη των επινεφριδίων αποτελείται από φωτεινά κυβικά ή πρισματικά ενδοκρινοκύτταρα που σχηματίζουν κλώνοι ή δέσμες κατευθυνόμενοι κάθετα προς την επιφάνεια του επινεφριδίου. Στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, τα σταγονίδια λιπιδίων προσδιορίζονται, μετά τη διάλυση των οποίων σχηματίζονται κενοτόπια, και τα κύτταρα παίρνουν τη μορφή ενός σφουγγαριού (εξ ου και το όνομα των κυττάρων της puchkovy ζώνης - spongiocytes). Ένα ομαλό ενδοπλασματικό δίκτυο είναι καλά αναπτυγμένο στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Ο αριθμός των ριβοσωμάτων καθορίζει τη σκοτεινή ή ελαφριά εμφάνιση του κυττάρου. Εξαρτάται από τη φάση του εκκριτικού κύκλου.

Καθώς η ορμόνη συντίθεται, το κυτταρόπλασμα καθίσταται καθαρό και η ορμόνη απομακρύνεται από το κύτταρο. Τα μιτοχόνδρια των ενδοκρινοκυττάρων της ζώνης πικαλώματος περιέχουν κρυστάλλους υπό μορφή κυψελίδων, σπειροειδών και διακλαδισμένων σωληναρίων. Προσδιορίζουν τα ένζυμα που μετατρέπουν τη χοληστερόλη στις γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες - κορτικοστερόνη, κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη), κορτιζόνη. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, μειώνουν τη διαπερατότητα των ιστών, μειώνουν τη φλεγμονή, τη φαγοκυττάρωση και τον σχηματισμό κολλαγόνου. Τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν την περιεκτικότητα γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες, στο συκώτι και στο μυοκάρδιο, καθώς επίσης συμβάλλουν στον σχηματισμό γλυκόζης λόγω των ιστικών πρωτεϊνών. Τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν την αντίσταση του σώματος στη δράση επιβλαβών παραγόντων. Ωστόσο, αποδυναμώνουν τις διαδικασίες ανοσογένεσης και χρησιμοποιούνται, ειδικότερα, για την καταστολή αντιδράσεων ασυμβατότητας ιστών κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης οργάνων.

Σε αντίθεση με τα κύτταρα της σπειραματικής ζώνης, τα ενδοκρινικά κύτταρα της ζώνης πύκλου είναι κύτταρα που εξαρτώνται από την αδενοϋπόφυση. Η δραστικότητά τους διεγείρεται από την αδενοϋποφυστική ACTH και τον υποθάλαμο της κορτικολιμπέρης.

Η δικτυωτή ζώνη του φλοιού των επινεφριδίων αποτελείται από ενδοκρινοκύτταρα, σχηματίζοντας ένα χαλαρό δίκτυο. Τα ενδοκρινικά κύτταρα εδώ είναι μικρότερα από ό, τι στη ζώνη δέσμης. Η μορφή τους είναι διαφορετική. Στο κυτταρόπλασμα, ανιχνεύονται λιγότερα λιπιδικά εγκλείσματα από ότι στα ενδοκρινοκύτταρα της ζώνης δέσμης και κυριαρχούν τα ελεύθερα ριβοσώματα. Στα σύνορα με το μυελό, υπάρχουν μεγάλα όξινοφιλικά ενδοκρινοκύτταρα που σχηματίζουν τη ζώνη Χ (υπολείμματα του φλοιού του εμβρύου).

Στη δικτυωτή ζώνη παράγονται σεξουαλικά στεροειδή - ανδρογόνο ορμόνη (παρόμοια στη χημική δομή και στις ιδιότητες με τεστοστερόνη των όρχεων), οιστρογόνα και προγεστερόνη. Η εκκριτική δραστηριότητα της δικτυωτής ζώνης, καθώς και η δέσμη, ελέγχεται από το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης.

Το μυελό των επινεφριδίων αποτελείται από χαλαρά συσσωματώματα και κορδόνια μεγάλων, στρογγυλεμένων κυττάρων που ονομάζονται ενδοκρινοκία εγκεφάλου ή κύτταρα χρωμοφίνης, γύρω από τα οποία βρίσκονται τα υποστηρικτικά νευρογλοιακά κύτταρα. Αυτή η ονομασία δίνεται σε αυτά τα κύτταρα λόγω του γεγονότος ότι όταν επεξεργάζονται με διαλύματα διχρωμικού καλίου, σχηματίζεται ίζημα μειωμένων οξειδίων του χρωμίου. Τα ενδοκρινικά κύτταρα του εγκεφάλου παράγουν κατεχολαμίνες - αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν δύο τύποι κυττάρων: φωτεινά ενδοκρινοκύτταρα ή επινεφροκύτταρα που παράγουν αδρεναλίνη και σκούρα ενδοκρινικά κύτταρα ή νορεπινοφωσφορικά που παράγουν νορεπινεφρίνη.

Το κυτόπλασμα αυτών των δύο τύπων κυττάρων περιέχει πολυάριθμα εκκριτικά κοκκία.
Τα επινεφροκύτταρα περιέχουν κοκκία πυκνότητας ηλεκτρονίων που περιβάλλουν μια μεμβράνη. Αυτά τα κύτταρα δεν φθορίζουν σε υπεριώδη ακτινοβολία, δεν αντιδρούν με το ιώδιο και το ασήμι. Τα νορεπινοφωσφορικά, αντίθετα, διαφέρουν από τα πρώτα επειδή περιέχουν μεγάλους "κροσσόμενους κόκκους" στο κυτταρόπλασμα με πολύ πυκνό πυρήνα, φθορίζουν σε υπεριώδη ακτινοβολία, δίνουν μια αντίδραση με ιώδιο και άργυρο. Εκτός από τις κατεχολαμίνες, οι εκκριτικοί κόκκοι διαφόρων τύπων περιέχουν πρωτεΐνες, λιπίδια, πεπτίδια οπιοειδών (εγκεφαλίνες, ενδορφίνες), κλπ.

Η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη έχουν παρόμοιο φυσιολογικό αποτέλεσμα, προκαλώντας αγγειοσυστολή και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες διαφορές στις ενέργειές τους. Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη και η νορεπινεφρίνη είναι ένας μεσολαβητής στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από ένα μεταγλανθικό συμπαθητικό νευρώνα σε νευρικές δομές τελεστή. Η αδρεναλίνη αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης αίματος κινητοποιώντας το από το ήπαρ, η νορεπινεφρίνη έχει ασθενές αποτέλεσμα σε αυτές τις μεταβολικές αντιδράσεις. Τα αγγεία του εγκεφάλου και οι σκελετικοί μύες υπό την επίδραση της αδρεναλίνης διογκώνονται, ενώ η νορεπινεφρίνη προκαλεί αγγειοσυσταλτική δράση.

Η αδρεναλίνη ενισχύει το έργο της καρδιάς, αυξάνει τον καρδιακό παλμό και η νορεπινεφρίνη επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Η αδρεναλίνη δεν επηρεάζει την έκκριση της θυρολιμπέρης και της GnRH, και η νορεπινεφρίνη ενισχύει την έκκριση αυτών των ορμονών, κλπ.

Τα ενδοκρινοκύτταρα του μυελού των επινεφριδίων είναι τροποποιημένοι συμπαθητικοί νευρώνες και η εκκριτική τους δράση ελέγχεται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Οι κατεχολαμίνες που παράγονται από εγκεφαλικά ενδοκρινικά κύτταρα εισέρχονται στο αίμα. Μεταξύ των κλώνων των κυττάρων χρωματοφίνης περνούν αιμοφόρα αγγεία και τριχοειδή αγγεία τύπου ημιτονοειδούς, επενδεδυμένα με τεχνητά ενδοθηλιακά κύτταρα. Κάθε ενδοκρινοκύτταρο, αφενός, βρίσκεται σε επαφή με το αρτηριακό τριχοειδές και, αφετέρου, με το φλεβικό ημιτονοειδές.

Σε αυτή την περίπτωση, οι συνθετικές κατεχολαμίνες εισέρχονται στα φλεβικά ημιτονοειδή. Το μυελό αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία που διεισδύουν στο φλοιό των επινεφριδίων και φέρνουν τα εκκριτικά προϊόντα των φλοιωδών ενδοκρινών. Επιπλέον, οι πολυπολικοί νευρώνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι παρόντες στο μυελό.

Το Paraganglia, όπως και το μυελό των επινεφριδίων, αποτελείται από ιστό χρωμαφίνης, ο οποίος αναπτύσσεται από τους συμπαθοβλάστες της νευρικής κορυφής. Υπάρχουν κοιλιακές, αορτικές, καρωτιδικές, ενδοοργανικές (στην καρδιά, το δέρμα, τους όρχεις, τη μήτρα, κλπ.) Paraganglia. Έξω, περιβάλλονται από συνδετικό ιστό, τα στρώματα των οποίων διεισδύουν μεταξύ των κλώνων των κοκκωδών ενδοκρινών. Τα τελευταία, διαμέτρου 10-15 μm, έχουν ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα και περιέχουν συγκεκριμένους κόκκους διαφόρων μεγεθών, στους οποίους υπάρχουν κατεχολαμίνες.

Τα ενδοκρινοκύτταρα περιβάλλονται από κύτταρα στήριξης νευρογλοιακής προέλευσης. Ένας ημιτονοειδής τριχοειδής τύπος με τεχνητά ενδοθηλιακά κύτταρα είναι δίπλα στην ομάδα των ενδοκρινοκυττάρων στο τμήμα όπου δεν υπάρχουν υποστηρικτικά κύτταρα. Η εννεύρωση του οργάνου πραγματοποιείται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Δραστικότητα και αναγέννηση. Υπό άγχος, συνοδευόμενο από έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις φόβου ή οργής, η δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος επικρατεί έναντι του παρασυμπαθητικού. Αυτό όχι μόνο αυξάνει τη δραστηριότητα των μεταγευγιονικών συμπαθητικών νευρώνων, αλλά και την έκκριση των κυττάρων των επινεφριδίων. Μεγάλη ποσότητα νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνης εισέρχονται στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, οι συσπάσεις της καρδιάς γίνονται πιο συχνές και ισχυρότερες, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στα αγγεία των μυών και αυξάνεται το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα αποθέματα γλυκόζης απελευθερώνονται στο αίμα από το ήπαρ. Η ενισχυμένη έκκριση αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης από τα κύτταρα των επινεφριδίων εμφανίζεται αντανακλαστικά με ξαφνική ψύξη, πόνο και άλλους τύπους στρες.

Η φυσιολογική αναγέννηση του φλοιού των επινεφριδίων διεξάγεται με τη συμμετοχή υποκαψιακών κυττάρων και κυττάρων της σανανοφοβικής ζώνης, τα οποία βρίσκονται υπό τον έλεγχο της ACTH της αδενοϋποφύσης. Όταν αφαιρεθεί ένας επινεφριδιακός αδένας, παρατηρείται αντισταθμιστική υπερτροφία και υπερπλασία των αδενικών κυττάρων ενός άλλου επινεφριδίου.

- Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας "ιστολογία"

Επινεφριδιακές ορμόνες φλοιού και τις λειτουργίες τους

Το ζευγαρωμένο όργανο μικρού μεγέθους και μια μάζα περίπου 13 γραμμάρια, τα επινεφρίδια, αναφέρεται στους ενδοκρινείς αδένες. Οι αδένες βρίσκονται, αντίστοιχα, στο δεξί και αριστερό νεφρό. Αυτοί οι απαραίτητοι «βοηθοί» παίζουν σημαντικό ρόλο στην κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος και στην υγεία ολόκληρου του οργανισμού.

Ζώνες του επινεφριδιακού φλοιού και των ορμονών τους

Ανατομικά, αυτό το όργανο αποτελείται από δύο συστατικά (εγκεφαλικό και φλοιό), τα οποία ελέγχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού και η επίδρασή τους στην προσαρμογή του οργανισμού σε αγχωτικές καταστάσεις, ο έλεγχος των σεξουαλικών χαρακτηριστικών του δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Η έλλειψη ή η υπερβολή της έκκρισης που προκαλείται απειλεί την υγεία και ακόμη και τη ζωή ενός ατόμου. Ο φλοιός των επινεφριδίων χωρίζεται σε τρεις περιοχές:

Ορμόνες της δικτυωτής ζώνης του επινεφριδιακού φλοιού

Αυτή η περιοχή πήρε το όνομά της λόγω της εμφάνισής της με τη μορφή ενός πορώδους πλέγματος που σχηματίζεται από επιθηλιακά νήματα. Η κύρια ορμόνη της δικτυωτής ζώνης των επινεφριδίων είναι η Ανδροστενεδιόνη, η οποία διασυνδέεται με την τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα. Από τη φύση του, είναι πολύ πιο αδύναμη από την τεστοστερόνη και αντιπροσωπεύεται από το κύριο ανδρικό μυστικό στο θηλυκό σώμα. Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών εξαρτάται από τον βαθμό του. Μια μείωση ή αύξηση στην ποσότητα της ανδροστενεδιόνης στο γυναικείο σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη ενός αριθμού ενδοκρινικών νόσων:

• δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
• ενεργοποίηση της εκδήλωσης αρσενικών σημείων (αυξημένη τριχοφυΐα, μειωμένη φωνητική εμβέλεια).
• προβλήματα της σύλληψης και της μεταφοράς ενός εμβρύου.

Η δεϋδροεπιανδροστερόνη, η οποία είναι παρόμοια στη δράση της, η οποία παράγει το κάτω μέρος του καλύμματος, συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή πρωτεϊνών. Με αυτό, οι αθλητές αυξάνουν το δυναμικό των μυών.

Ορμόνες της ζώνης πούχου του επινεφριδιακού φλοιού

Οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού της στεροειδούς φύσης συντίθενται από τη ζώνη δέσμης αυτού του οργάνου. Αυτές περιλαμβάνουν κορτιζόνη και κορτιζόλη. Αυτά τα γλυκοκορτικοειδή συμμετέχουν ενεργά σε πολλές μεταβολικές διεργασίες:

• ενεργοποίηση του σχηματισμού γλυκόζης.
• συμμετέχουν στην κατανομή των λιπών, των πρωτεϊνών.
• μείωση φλεγμονωδών και αλλεργικών αντιδράσεων,
• παρουσιάζουν αξιοσημείωτη διέγερση στο νευρικό σύστημα.
• αύξηση της γαστρικής οξύτητας.
• να συγκρατεί το υγρό στους ιστούς.
• αναστέλλουν την ανοσία όταν υπάρχει φυσιολογική ανάγκη (εγκυμοσύνη).
• ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
• αυξάνουν την αντίσταση στις καταστάσεις stress και shock.

Ορμόνες της σπειραματικής ζώνης του επινεφριδιακού φλοιού - οι λειτουργίες τους

Ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Είναι γνωστά ως μεταλλοκορτικοειδή και συντίθενται στη σπειραματική περιοχή. Το κύριο προϊόν αυτής της ομάδας είναι η αλδοστερόνη, η λειτουργία της οποίας είναι η αύξηση της επαναρρόφησης του υγρού και του νατρίου από τις κοιλότητες και η μείωση του επιπέδου του καλίου στα νεφρά, πράγμα που εξισορροπεί την αναλογία αυτών των δύο ενεργών ορυκτών. Η υψηλή αλδοστερόνη είναι ένας από τους δείκτες της ανάπτυξης σταθερής αύξησης της αρτηριακής πίεσης.

Επινεφριδιακές ορμόνες - Αναλύσεις

Για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών ή παθολογικών δυσλειτουργιών των ενδοκρινών, ουρογεννητικών και νευρικών συστημάτων, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές στο επίπεδο του αίματος των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων. Οι εργαστηριακές δοκιμές συμβάλλουν στον εντοπισμό των αιτίων των παραβιάσεων στη συστηματική εργασία των οργάνων σε περιπτώσεις:

• συναισθηματική αστάθεια ·
• καταθλιπτική κατάσταση ·
• μετα-στρες συμπεριφορά?
• διαταραχές ύπνου και συνεχή αδυναμία.
• αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης,
• οδυνηρή πληρότητα ·
• σημάδια πρόωρης γήρανσης ·
• ογκολογία.

Μειωμένη έκκριση ορμονών φλοιού επινεφριδίων συμβαίνει συχνά με αλλεργίες διαφορετικής αιτιολογίας και ασθένειες του δέρματος. Με την τάση του γυναικείου σώματος να κάνει πρόωρο τερματισμό της κύησης διεξάγει έρευνα στο επίπεδο της δεϋδροεπιανδροστερόνης. Η αύξηση ή η μείωση της ποσότητας κορτιζόλης και αλδοστερόνης αποτελεί ένδειξη σοβαρών παθολογιών. Η διαφορική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο ενδοκρινολόγο. Η διαβούλευση με τον γυναικολόγο δεν θα είναι περιττή.

Οι βασικοί κανόνες για τη μελέτη:

1. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή το πρωί.
2. Μην τρώτε και μην πίνετε τροφή πριν από τη διαδικασία.

Ρύθμιση της έκκρισης των ορμονών των επινεφριδίων

Η παραγωγή κάποιας ποσότητας στεροειδών ελέγχεται από την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ενεργοποιεί τον σχηματισμό ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων. Τα αυξημένα επίπεδα γλυκορτικοειδών προκαλούν μείωση στην παραγωγή ACTH από τον υποθάλαμο. Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται "ανατροφοδότηση". Οι ορμόνες φύλου του φλοιού των επινεφριδίων (ανδρογόνα) συντίθενται υπό την επίδραση της ACTH και της LH (ωχρινοτρόπου ορμόνης). Η μειωμένη έκκριση οδηγεί σε καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η ορμονική ισορροπία του σώματος εξαρτάται άμεσα από το καλά συντονισμένο έργο:

• υπόφυση ·
• υποθάλαμος.
• ουσία του ενδοκρινικού οργάνου.

Παρασκευές ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων

Ορισμένες συστηματικές ασθένειες ή σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες δεν μπορούν να θεραπευτούν χωρίς τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Ο ηγετικός τους ρόλος στη θεραπεία ασθενειών ρευματικής, αλλεργικής και μολυσματικής προέλευσης έχει κλινικά αποδειχθεί. Η συνθετική ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων είναι ένα μοντέλο φυσικής ουσίας και συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις ως μέθοδος υποκατάστασης ή ως ισχυρός αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι καλύτερα γνωστά στην ιατρική πρακτική:

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει διάφορες μορφές αυτών των φαρμάκων για τοπική και γενική χρήση. Η μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα πραγματοποιείται πολύ σπάνια και μόνο σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης λόγω της πιθανότητας εμφάνισης ενός «συνδρόμου στέρησης» και έντονων παρενεργειών. Η αποδοχή αυτών των φαρμάκων απαιτεί αυστηρό έλεγχο των στενών ειδικών.