Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) αναφέρεται σε σοβαρές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, στις οποίες παρατηρείται πλήρης ή μερική ελάττωση της λειτουργίας των νεφρών. Η ασθένεια αναπτύσσεται μάλλον αργά, περνάει από διάφορα στάδια της ανάπτυξής της, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από ορισμένες παθολογικές αλλαγές στην εργασία των νεφρών και ολόκληρου του οργανισμού. Το CKD μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους, αλλά με συντριπτική πλειοψηφία, η ασθένεια έχει προοδευτική πορεία, η οποία συνοδεύεται από περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Με έγκαιρη διάγνωση της νόσου, με την απαραίτητη ιατρική θεραπεία, η ανάπτυξή της μπορεί να επιβραδυνθεί, διακόπτοντας έτσι την εκδήλωση πιο σοβαρών σταδίων.

Τι είναι η αυξημένη κρεατινίνη στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Η βιοχημική εξέταση αίματος έχει καλή πληροφοριακή αξία, τα αποτελέσματα της οποίας βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου της νόσου, των συναφών ασθενειών, των σταδίων της χρόνιας νεφροπάθειας, καθώς και του επιπέδου κρεατίνης στο αίμα.

Η κρεατινίνη είναι ένα σημαντικό συστατικό του πλάσματος αίματος, το οποίο εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό των ιστών. Από το σώμα εκκρίνεται με τα ούρα. Όταν η κρεατινίνη στο αίμα είναι αυξημένη, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και ένα σήμα της πιθανής εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, τα στάδια των οποίων εξαρτώνται άμεσα από το επίπεδό της.

Εκτός από τα αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα αίματος, οι γιατροί δίνουν προσοχή και σε άλλους δείκτες: ουρία, αμμωνία, ουρικά και άλλα συστατικά. Η κρεατινίνη είναι ένα προϊόν σκωρίας που πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα, οπότε αν το ποσό του υπερβαίνει τον επιτρεπτό ρυθμό, είναι σημαντικό να ληφθούν άμεσα μέτρα για τη μείωση του.

Η αρσενική δόση κρεατινίνης στους άνδρες είναι 70-110 μmol / L, για τις γυναίκες, 35-90 μmol / L, και για τα παιδιά, 18-35 μmol / L. Με την ηλικία, η ποσότητα αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νεφροπάθειας.

Στη νεφρολογία, η ασθένεια χωρίζεται σε στάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, καθένα από τα οποία απαιτεί ατομική προσέγγιση στη θεραπεία. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο μακροχρόνιων παθολογιών στο ουροποιητικό σύστημα ή μετά από την οξεία μορφή, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Πολύ συχνά, οι πρώιμοι βαθμοί νεφρικής ανεπάρκειας δεν προκαλούν ενοχλήσεις σε ένα άτομο, αλλά όταν υπάρχουν άλλες χρόνιες παθήσεις στο ιστορικό: πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, νεφροπάτωση, τότε η κλινική θα είναι πιο έντονη και η ασθένεια θα προχωρήσει γρήγορα.

Η CKD στην ιατρική θεωρείται σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εκδηλώνεται στον θάνατο νεφρών νεφρών που προκαλούνται από προοδευτικές παθολογίες. Λόγω της πολυπλοκότητας της νόσου, χωρίζεται σε διάφορα στάδια, μορφές και ταξινομήσεις.

Ταξινόμηση Ryabov

Η ταξινόμηση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σύμφωνα με το Ryabov αποτελείται από δείκτες των τριών κύριων σταδίων της νόσου και την ποσότητα κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος.

Λανθάνουσα (στάδιο 1) - αναφέρεται στις αρχικές και αναστρέψιμες μορφές της νόσου. Ταξινόμηση:

1. Η φάση Α - κρεατινίνη και GFR είναι φυσιολογικές.
2. Η φάση Β - η κρεατινίνη αυξήθηκε στα 0,13 mmol / l και η SCF μειώθηκε, αλλά όχι λιγότερο από 50%.

Azotemic (στάδιο 2) - σταθερή προοδευτική μορφή.

1. Φάση Α - κρεατινίνη 0,14-0,44, GFR 20-50%.
2. Φάση Β - κρεατινίνη 0,45-0,71, GFR 10-20%.

Uremic (3ο στάδιο) - προοδευτικό.

1. Φάση Α - επίπεδο κρεατινίνης 0,72-1,24, GFR 5-10%.
2. Φάση Β - κρεατινίνη 1,25 και υψηλότερη, SCF

Με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η ταξινόμηση είναι απαραίτητη, διότι σε κάθε στάδιο της νόσου ένα άτομο απαιτεί ειδική και ατομική προσέγγιση της θεραπείας.

Η χρόνια νεφρική νόσο είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να εκδηλωθεί λόγω μακράς παθολογικής διαδικασίας στους ιστούς των νεφρών, η οποία διαρκεί περίπου 3 μήνες. Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα, αλλά καθώς τα νεφρώνα είναι κατεστραμμένα, η κλινική θα είναι πιο έντονη και τελικά μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αναπηρία και θάνατο του ατόμου.

Σύγχρονη ταξινόμηση της χρόνιας νεφρικής νόσου

Χρόνια νεφρική νόσο

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Τα νεφρά είναι ένα είδος εργαστηρίου του ανθρώπινου σώματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας αντλούν πολύ αίμα, καθαρίζουν από τοξίνες και άλλα επιβλαβή προϊόντα αποβλήτων. Οι διαταραχές στο έργο αυτού του σώματος συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη σύνθετων και μερικές φορές μη αναστρέψιμων διαδικασιών που όχι μόνο μειώνουν την ποιότητα ζωής, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς. Τα κλινικά συμπτώματα ασθενειών που επηρεάζουν τους νεφρούς μπορεί να έχουν έντονα ή κρυμμένα συμπτώματα, αλλά εάν η λειτουργικότητά τους είναι διαταραγμένη για περισσότερο από 3 μήνες, ο νεφρολόγος μπορεί να διαγνώσει - «χρόνια νεφρική νόσο», η οποία μπορεί να εκδηλωθεί έναντι άλλων υποτονικών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Στην ουρολογία, η χρόνια νεφρική νόσο συχνά αναφέρεται ως χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί βλάβη σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Τι είναι το CKD, πώς αναπτύσσεται, ποια είναι τα συμπτώματα, οι τύποι της νόσου, πώς να θεραπεύσει και ποια πρόγνωση υπάρχει για τον ασθενή; Μπορείτε να πάρετε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Τι είναι το CKD;

Η χρόνια νεφρική νόσο (CKD) είναι μια παθολογία που συνδυάζει διάφορες καταστάσεις στις οποίες υπάρχει βλάβη ή μείωση στη λειτουργία του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) στους νεφρικούς ιστούς. Κατά την ανάπτυξη αυτής της νόσου, συμβαίνει θάνατος ή αντικατάσταση νεφρών νεφρού με συνδετικό ιστό. Τέτοιες παθολογικές διεργασίες οδηγούν σε μη αναστρέψιμες διαταραχές στα νεφρά, οι οποίες δεν είναι σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες τους για τον καθαρισμό του αίματος και την απομάκρυνση της περίσσειας νερού και την απορρόφηση των ηλεκτρολυτών.

Η χρόνια νεφρική νόσο συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαταραχών της ισορροπίας του νερού, του ηλεκτρολύτη, του αζώτου ή της όξινης βάσης, που συμβαίνουν για αρκετούς μήνες. Η διάγνωση του CKD γίνεται συχνότερα από τον γιατρό μετά τα αποτελέσματα της διαφορικής διάγνωσης, τα αποτελέσματα των οποίων επιτρέπουν τον προσδιορισμό της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.

Τα άτομα με ιστορικό καρδιαγγειακών νοσημάτων, διαβήτη, νευρολογικές ασθένειες ή παθήσεις του παγκρέατος κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 10% του πληθυσμού διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Όταν αποφασίζετε τη διάγνωση του CKD, ο GFR είναι ένας σημαντικός δείκτης, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό νεκρών νεφρών. Όταν οι δείκτες είναι μικρότεροι από 60 ml ανά λεπτό, ενώ υπάρχουν σημαντικές διαταραχές στο έργο του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί κανείς να μιλήσει για το θάνατο των μισών νεφρών στους νεφρικούς ιστούς, το οποίο θεωρείται ήδη μάλλον σοβαρή παθολογία με μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Λόγοι

Η χρόνια νεφρική νόσο αναπτύσσεται συχνότερα παρουσία συστημικών ή νεφρολογικών ασθενειών που μπορεί να έχουν υποτονικά συμπτώματα ή εμφανή σοβαρά συμπτώματα:

1. χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
2. χρόνια πυελονεφρίτιδα.
3. ουρολιθίαση με εξασθενημένη εκροή ούρων από τη νεφρική λεκάνη.
4. υδρόνηφρωση;
5. ανατομική δομή του ουροποιητικού συστήματος.
6. κακοήθη νεφρική βλάβη.
7. συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού.
8. αρτηριακή υπέρταση;
9. οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
10. σακχαρώδης διαβήτης.
11. ηπατίτιδα.
12. ουρική αρθρίτιδα ·
13. κληρονομικότητα ·
14. σοβαρή δηλητηρίαση.
15. χρόνιος αλκοολισμός.
16. πολυκυστικές ωοθήκες.
17. τη μακροχρόνια χρήση ισχυρών φαρμάκων.

Εκτός από τους κύριους λόγους, ο μηχανισμός σκανδαλισμού για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι προδιαθεσικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, της γήρας, της τακτικής νευρικής οσφυαλγίας, των αυτοάνοσων διαταραχών. Η χρόνια νεφρική νόσο στα παιδιά εκδηλώνεται συχνότερα ως αποτέλεσμα ενός επιδεινωμένου οικογενειακού ιστορικού, όταν ένας από τους γονείς πάσχει από σοβαρές παθολογίες ή από συγγενείς δυσπλασίες.

Ταξινόμηση και στάδια της νόσου

Η τρέχουσα ταξινόμηση του CKD διακρίνει 5 στάδια της νόσου, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τους τύπους ανάλογα με τα στάδια της σοβαρότητας, δείκτες του επιπέδου του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR). Μέχρι πρόσφατα, τα στάδια CKD αποτελούνταν μόνο από δείκτες GFR, αλλά τη στιγμή που γίνεται διάγνωση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε άλλους δείκτες.

Εάν εξετάσουμε τα στάδια της GFR, μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους δείκτες του κανόνα και των αποκλίσεων, αλλά αρχικά πρέπει να σημειωθεί ότι σε ένα υγιές άτομο, το 80-120 ml min θεωρείται ο κανόνας.

Τα ποσοστά διήθησης σε διάφορα στάδια:

1. CKD Στάδιο 1. Συνοδεύεται από ελαφρώς αυξημένο GFR από τον κανόνα, κατά μέσο όρο 90 ml / min.
2. CKD Στάδιο 2. Οι δείκτες μειώνονται ελαφρά, περίπου 80-60 ml / λεπτό.
3. 3ο στάδιο. Η GFR στο CKD c3a μειώνεται μετρίως και ανέρχεται στα 60-30 ml / min.
4. 4ο στάδιο. Το επίπεδο GFR είναι μέχρι 30-15 ml / λεπτό.
5. CKD Στάδιο 5 Το πιο σοβαρό είναι το τερματικό, στο οποίο οι τιμές GFR είναι μικρότερες από ml / min.

Εκτός από τους δείκτες GFR, η ταξινόμηση της χρόνιας νεφρικής νόσου αποτελείται από τα ίδια στάδια της νόσου, καθένα από τα οποία παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Στάδιο 1 ασθένεια

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι ελαφρώς αυξημένος, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή μπορεί να εμφανιστούν μερικές ασήμαντες ασθένειες. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να υπάρχει σωληνοειδής σύνδρομο, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, νεφρογενής υπέρταση και άλλα δευτερεύοντα συμπτώματα. Με έγκαιρη διάγνωση, μπορεί να θεραπευθεί ή να διατηρηθεί υπό έλεγχο, αλλά αν η θεραπεία απουσιάζει, η κλινική θα είναι πιο έντονη και η ίδια η ασθένεια θα προχωρήσει ενεργά.

Στάδιο 2 CKD

Κλινικά σημάδια 2 μοίρες, πιο έντονα από ό, τι στην 1η φάση της νόσου. Αυτό το σύνδρομο συχνά επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Συνοδεύεται από συμπτώματα CKD βαθμού 2 όπως:

1. μείωση της ημερήσιας διούρησης.
2. αυξημένη δίψα.
3. χρόνια αδυναμία;
4. χλωμό δέρμα?
5. πρήξιμο των άνω και κάτω άκρων.
6. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
7. αύξηση της πίεσης.
8. αλλαγή των τιμών των ούρων στην ανάλυση.

Στάδιο 3 CKD

Αντισταθμισμένο ή CKD 3 Art. συνοδεύεται από βλάβη των βλεννογόνων και διαταραχές άλλων οργάνων και συστημάτων. Η ημερήσια διούρηση μπορεί να φτάσει σε όγκο 2,5 λίτρων, υπάρχουν προβλήματα με το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, διαταράσσεται η νεφρική ροή αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει οξέωση ή αναιμία στο CKD. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, η κλινική για το στάδιο 3 του CKD, αυξάνεται διαρκώς, ο ασθενής εμφανίζεται:

1. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
2. πηδάει την αρτηριακή πίεση.
3. ξηροστομία.
4. αϋπνία;
5. ξηροστομία.

Στάδιο 4

Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ο ασθενής έχει όλα τα συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, επίσης την αζωτεμία, ολιγουρία ή ανουρία. Όταν το στάδιο 4 του CKD, στο αίμα αυξάνεται σημαντικά η ποσότητα ουρίας και κρεατινίνης, που κανονικά θα πρέπει να εκκρίνεται στα ούρα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο είναι:

1. αυξημένη αδυναμία.
2. ναυτία;
3. έλλειψη όρεξης.
4. ξηροστομία.
5. μείωση της διούρησης ή πλήρης απουσία της.
6. πρήξιμο του σώματος.
7. βλάβη στον καρδιακό μυ;
8. κνησμός

Στάδιο 5

Το τελευταίο και σοβαρότερο στάδιο της νόσου, στο οποίο συσσωρεύεται μεγάλος αριθμός προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών και τοξινών στο αίμα του ασθενούς, το οποίο επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. CKD 5 Art. Επίσης αποκαλούμενο τερματικό, που χαρακτηρίζεται από επίμονα συμπτώματα νεφρικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, το βρογχοπνευμονικό σύστημα εξασθενεί. Ο ασθενής αισθάνεται:

1. συνεχής κούραση;
2. ναυτία, παρόρμηση να εμετείς.
3. πλήρης έλλειψη όρεξης.
4. μείωση της ημερήσιας διούρησης.
5. έντονο οίδημα.
6. σοβαρός κνησμός;
7. μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα.
8. σπασμούς, ακόμα και παράλυση.
9. σοβαρή αναιμία.
10. δυσκολία στην αναπνοή.
11. ουραιμία.

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από το γιατρό.

Ανεξάρτητα από τα στάδια της χρόνιας νεφροπάθειας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η έγκαιρη διάγνωση της υποκείμενης νόσου, η οποία οδήγησε σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, θα βοηθήσει σημαντικά στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Επιπλοκές

Εάν δεν θεραπεύετε τη χρόνια νεφρική νόσο εν καιρώ, οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες και πολύ λυπηρές. Με τη συνεχή διακοπή των οργάνων, ολόκληρο το σώμα υποφέρει, έτσι οι επιπλοκές μπορεί να έχουν σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

1. κατακράτηση υγρών στο σώμα.
2. αναιμία;
3. παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
4. βλάβη στο οστικό σύστημα.
5. σοβαρή δηλητηρίαση.
6. θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η χρόνια βλάβη στα νεφρά μπορεί να συνδυάσει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα, οπότε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε και να εξαλείψετε τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα. Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η χρόνια νεφρική νόσο, τα στάδια μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες διαταραχές των εσωτερικών οργάνων, οπότε τόσο νωρίτερα η νόσος διαγνωστεί, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση σε περίπτωση δυσλειτουργίας των νεφρών, πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά εργαστηριακών και μελετών που θα συνταγογραφηθούν από νεφρολόγο ή ουρολόγο μετά τη λήψη ανιχνεύσεως, μελετώντας το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

1. Δοκιμασία ούρων και αίματος.
2. Υπερηχογράφημα των νεφρών και των κοιλιακών οργάνων.
3. CT σάρωση των νεφρών.
4. Αντίθετη ουρογραφία.
5. Ανάλυση GFR (κάθαρση κρεατινίνης).

Τα αποτελέσματα της έρευνας θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει μια πλήρη εικόνα της νόσου, να κάνει τη σωστή διάγνωση, να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους έρευνας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της φόρμουλας MDRD, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της νόσου, για τον προσδιορισμό των δεικτών CKD για το GFR. Η σωστή διατύπωση της διάγνωσης, το πρώτο βήμα προς την αποκατάσταση. Το κύριο πράγμα στο χρόνο να αναγνωρίσει την ασθένεια και να προβεί σε όλα τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία της.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του CKD αποτελείται πάντα από ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων, που επιτρέπουν να επηρεάσουν την αιτία, τα συμπτώματα, τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, την αιτία, την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματος του. Η περιεκτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, δίαιτα. Εάν η νόσος διαγνωστεί στα τελευταία στάδια, τότε ο ασθενής χρειάζεται συνεχή αιμοκάθαρση, η οποία θα επιτρέψει τον καθαρισμό του αίματος των τοξινών, θα παρατείνει τη ζωή του ασθενούς. Είναι δύσκολο και σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί το CKD στα μεταγενέστερα στάδια και ο μόνος τρόπος για τη βελτίωση της ζωής ενός ατόμου θα είναι η μεταμόσχευση οργάνων.

Η συντηρητική θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με διάφορα φάρμακα, δίαιτα, συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης. Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου, να βελτιώσετε τη λειτουργία των νεφρών και άλλων οργάνων και συστημάτων.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία θα μειώσει τα συμπτώματα της ουραιμίας, θα μειώσει τα επίπεδα των προϊόντων του μεταβολισμού του αζώτου στο αίμα, θα επιταχύνει την εξάλειψή τους και θα εξαλείψει την αιτία. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.
2. Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης.
3. Παρασκευάσματα βιταμίνης D.
4. Στατίνες.
5. Αναβολικά στεροειδή.

Εκτός από τα κύρια φάρμακα, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλα φάρμακα, ο μηχανισμός δράσης των οποίων θα στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Η επιλογή του φαρμάκου, μια θεραπευτική πορεία, θα πρέπει πάντα να παραμένει με τον θεράποντα γιατρό.

Θεραπεία αντικατάστασης

Εάν η χρόνια νεφρική νόσο έχει φτάσει στο στάδιο 5, η μόνη θεραπεία θα είναι η θεραπεία αντικατάστασης, η οποία συνίσταται στον καθαρισμό του αίματος με τεχνητό νεφρό.

1. Αιμοκάθαρση.
2. Περιτοναϊκή κάθαρση.
3. Μεταμόσχευση νεφρού.

Μια επιχείρηση μεταμόσχευσης νεφρού έχει υψηλό κίνδυνο και υψηλό κόστος και συχνά περιπλέκεται από την αναζήτηση ενός δότη. Τα άτομα με προχωρημένο CKD υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση για δεκαετίες, η οποία εκτελείται μία ή περισσότερες φορές την εβδομάδα. Χωρίς αιμοκάθαρση, ένας άνθρωπος πεθαίνει μέσα σε λίγους μήνες ή εβδομάδες.

Διατροφή για το CKD

Αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας και της πρόληψης θεωρείται δίαιτα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το οποίο πρέπει να ακολουθείται σε όλα τα στάδια της νόσου. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια διορίζουν πίνακα αριθ. 7a, b, p, η οποία περιλαμβάνει περιορισμό πρωτεϊνικών τροφών. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να στραφούν σε φυτικές πρωτεΐνες, να ακολουθήσουν μια χορτοφαγική διατροφή. Η διατροφή αποτελείται από τους περιορισμούς των παρακάτω τροφίμων:

1. τυρί cottage;
2. λιπαρά κρέατα ·
3. ψάρια;
4. όσπρια ·
5. κάθε αλκοόλη.
6. βούτυρο

Είναι σημαντικό να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού. Ο ασθενής συνιστάται να μην υπερβαίνει το ένα τρίτο του κουταλακιού την ημέρα. Απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, καθώς και ισχυρό καφέ, αλκοόλ. Καταναλώντας απαγορευμένα τρόφιμα, υπάρχει σημαντικό βάρος για τα νεφρά. Συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν "ημέρες νηστείας" ή 2 φορές την εβδομάδα για να παρατηρήσουν τη μονο-διατροφή, η οποία θα συνίσταται στη χρήση ενός προϊόντος κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, η διατροφή αντίθετα πρέπει να συνίσταται στη χρήση πρωτεϊνικών τροφών. Μια μέρα συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τουλάχιστον 1 g πρωτεΐνης ανά 1 kg σωματικού βάρους, πρέπει επίσης να συμπεριληφθεί στη διατροφή των αμινοξέων. Η ενεργειακή αξία των τροφίμων πρέπει να είναι 30-35 kcal ανά 1 kg βάρους την ημέρα. Ένα δείγμα μενού θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Χρόνια νεφρική νόσο, η θεραπεία πρέπει πάντα να συνταγογραφείται από γιατρό. Έτσι, οι πιθανότητες μιας επιτυχημένης πρόβλεψης θα αυξηθούν.

Πρόβλεψη

Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία της νεφροπάθειας, ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης, αλλά όταν το CKD αποκτά το στάδιο 4 ή 5, η πλήρη ανάκτηση μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη βοήθεια μεταμόσχευσης νεφρού.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης χρόνιας βρογχίτιδας, όλες οι σχετιζόμενες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και σωστά. Τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης παθήσεων που επηρεάζουν τους νεφρούς:

1. διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ
2. σωστό και υγιεινό φαγητό ·
3. έλεγχος βάρους.
4. ορθή αντιμετώπιση όλων των σχετικών ασθενειών ·
5. έλλειψη στρες και νευρικές υπερτάσεις.
6. τακτική βελτίωση ανοσίας.

Οι νόσοι των νεφρών είναι αρκετά δύσκολο να θεραπευτούν, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, είναι πολύ πιο εύκολο να μειωθεί ο κίνδυνος των επιπλοκών τους. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψουμε μια ασθένεια παρά να την θεραπεύσουμε, επομένως, με τα πρώτα σημάδια της, δεν πρέπει να διστάσετε να επισκεφτείτε το γιατρό και σε καμία περίπτωση να μην υποβληθείτε σε αυτοθεραπεία.

8 τύποι δοκιμών για τη διάγνωση χρόνιας νεφρικής νόσου σε παιδιά και ενήλικες

Η χρόνια νεφρική νόσος (CKD) είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα νεφρά, καθώς και επιδείνωση της λειτουργικότητάς τους. Ως αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων μπορεί να υπάρξει μερική ή πλήρης παύση της ικανότητας του ζευγαρωμένου οργάνου να φιλτράρει το ρευστό - ως αποτέλεσμα, τα επιβλαβή συστατικά και οι τοξίνες δεν θα είναι σε θέση να εγκαταλείψουν το σώμα και αυτό είναι ήδη επικίνδυνο για την υγεία. Η κύρια αιτία του CKD μπορεί να καλείται αναβληθείσες ασθένειες ή χρόνιες παθολογίες με τις οποίες πάσχει ο ασθενής.

1. Οι αιτίες της ανάπτυξης παθολογιών χρόνιου τύπου νεφρού
2. Στάδια
3. Συμπτώματα της παθολογίας
4. Χρόνια νεφρική νόσο στα παιδιά
5. Διαγνωστικά μέτρα
6. Επιπλοκές, πρόγνωση και προληπτικά μέτρα

Οι αιτίες της ανάπτυξης παθολογιών χρόνιου τύπου νεφρού

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Το CKD, το οποίο ονομάζεται επίσης χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται συχνά στους ανθρώπους για τους ακόλουθους λόγους:

1. Σοβαρή δηλητηρίαση. Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι η εξάλειψη των τοξινών και άλλων προϊόντων από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος, τα οποία επίσης βλάπτουν την υγεία. Όταν υπάρχουν λίγες από αυτές στο σώμα, οι νεφροί καταφέρνουν να αντεπεξέλθουν στο έργο, αλλά εάν υπάρχει συσσώρευση τοξινών, οι δυσλειτουργίες στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος θα είναι αναπόφευκτες. Αυτό προκαλεί χρόνια νεφρική νόσο.
2. Μηχανική ζημιά. Οι οπισθώσεις, καθώς επίσης και η πτώση του, μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των νεφρών. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τη λειτουργία τους.
3. Διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών. Ασθένειες όπως ο διαβήτης, η κυστίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα κ.ο.κ. είναι ικανές να προκαλέσουν χρόνιες νεφροπάθειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν τη θεραπεία αυτών των παθήσεων μόλις εντοπιστούν σημεία.
4. Γήρας Με την έναρξη της γήρας, οι νεφροί, όπως και άλλα εσωτερικά όργανα, σταδιακά φθαρούν, οδηγώντας σε επιδείνωση της φυσιολογικής και υγιούς λειτουργίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς ηλικίας αρχικά χρειάζονται τακτική ιατρική εξέταση, δεδομένου ότι η διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο θα σας επιτρέψει να αρχίσετε μια αποτελεσματική θεραπεία εγκαίρως.
5. Το κάπνισμα Αν και το κάπνισμα επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα, αυτή η επιβλαβής για την υγεία συνήθεια έχει αρνητικές επιπτώσεις και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Το ίδιο ισχύει για τα νεφρά.
6. Γενετική προδιάθεση. Η παρουσία σύνθετης παθολογίας του συζευγμένου οργάνου σε συγγενείς αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας.

Η επίδραση των παραπάνω αιτιών οδηγεί σε μόνιμη βλάβη του νεφρικού ιστού, καθώς και σε διαταραχή της λειτουργίας του. Ως αποτέλεσμα, ο νεφρός συρρικνώνεται σταδιακά και συρρικνώνεται σε όγκο, γεγονός που αναμφίβολα οδηγεί σε διακοπή της κανονικής λειτουργίας του.

Στάδια

Η ταξινόμηση της χρόνιας νεφρικής νόσου διαιρείται με ορισμένα κριτήρια, όπως ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης, καθώς και το επίπεδο πρωτεΐνης και κρεατινίνης στα ούρα.

Σύμφωνα με τον πρώτο δείκτη, ο οποίος μετράται σε ml / min./1,73 m², διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της χρόνιας νεφροπάθειας:

• Στάδιο 1 - κανονική ή ελαφρώς υπερεκτιμημένη GFR - άνω των 90 ·
• Στάδιο 2 - Εύκολη μείωση της GFR - 60-89.
• Στάδιο 3 - μέτρια μείωση της GFR - 30-59.
• Στάδιο 4 - σημαντική μείωση της GFR - 15-29.
• Στάδιο 5 - ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας - λιγότερη από 15.

Στο στάδιο 1 (λανθάνουσα), σχεδόν ανεπαίσθητα κανένα σύμπτωμα. Οι ασθενείς μπορούν μόνο να διαμαρτύρονται για την αυξημένη αίσθηση κόπωσης. Όταν λαμβάνουν εργαστηριακές εξετάσεις, παρουσιάζουν χαμηλό επίπεδο πρωτεϊνών.

Κατά τη διάρκεια του σταδίου 2 (αντισταθμισμένο), οι καταγγελίες κόπωσης γίνονται συχνότερες. Επίσης, υπάρχουν αλλαγές στην ανάλυση του ασθενούς και εμφανίζεται αυξημένη ποσότητα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Στο στάδιο 3 (διαλείπουσα) υπάρχει επιδείνωση των νεφρών. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν αυξημένη κρεατινίνη, ουρία και ορισμένους άλλους δείκτες. Επίσης, ο ασθενής γίνεται αισθητή αλλαγή στη γενική υγεία.

Στο στάδιο 4 (μη αντιρροπούμενο) εμφανίζεται μια σοβαρή και στην πλειονότητα των περιπτώσεων μη αναστρέψιμη βλάβη του ζευγαρωμένου οργάνου.

Στο στάδιο 5 (τερματικό), η λειτουργία των νεφρών διακόπτεται εντελώς, και η ανάλυση των ούρων παρουσιάζει έντονα υπερεκτιμημένες τιμές ουρίας και κρεατινίνης.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η διάγνωση του CKD είναι μάλλον δύσκολη, αφού πολλά από τα συμπτώματά του είναι μάλλον μη συγκεκριμένα και δεν έχουν μια φωτεινή και χαρακτηριστική ασθένεια. Συνεπώς, είναι πάντα απαραίτητο να προσέχετε τις αλλαγές που συμβαίνουν στον οργανισμό και αν υπάρχει υποψία για ασθένεια, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ο οποίος, αφού κάνει τη σωστή διάγνωση, θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Τα κύρια σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας στη μορφή λειτουργίας:

1. Σοβαρή διόγκωση, η οποία είναι πιο αισθητή στο πρόσωπο και στους αστραγάλους. Υπάρχει πρήξιμο ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι τα νεφρά δεν ανταποκρίνονται καλά στο έργο τους και δεν είναι σε θέση να απομακρύνουν εντελώς την περίσσεια νερού από το σώμα.
2. Ναυτία και έμετος που προκαλούνται από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, επειδή οι πληγείσες νεφροί δεν μπορούν να καθαρίσουν πλήρως το σώμα.
3. Μεγάλη αδυναμία και συνεχή αίσθηση κούρασης.
4. Διάρροια που προκαλείται από σοβαρή δηλητηρίαση.
5. Πολυουρία, στην οποία η συνολική ποσότητα ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα είναι μικρή και δεν υπερβαίνει τα 500 ml.

Εάν ένα άτομο δεν δίδει προσοχή σε τέτοια σημεία, τότε καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, στο προχωρημένο στάδιο, τα ακόλουθα συμπτώματα εντάσσονται:

• κράμπες, σπασμούς.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• διαταραχή του ύπνου;
• έλλειψη όρεξης.
• κνησμός;
• σταθερή δίψα.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• θωρακικό άλγος, αίσθημα παλμών της καρδιάς και διακοπή της καρδιακής λειτουργίας.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• Αναιμία - χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης που προκαλούνται από έλλειψη σιδήρου στο σώμα.

Επιπλέον, υπάρχουν συγκεκριμένα παράπονα ασθενών που υπονομεύουν την ύπαρξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος:

• πόνος και μόνιμη ταλαιπωρία στην οσφυϊκή περιοχή.
• αλλαγή στο χρώμα και τον τύπο των ούρων - γίνεται κόκκινο, θολό, καφέ, αφρώδες, νιφάδες πρωτεΐνης και ιζήματα εμφανίζονται σε αυτό.

Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν την ύπαρξη προβλημάτων στο σώμα, η θεραπεία των οποίων μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Χρόνια νεφρική νόσο στα παιδιά

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η χρόνια νεφρική νόσο στα παιδιά είναι αρκετά σπάνια, αλλά σε αυτή την ηλικία οι διαταραχές αυτές είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε νεαρή ηλικία, αυτές οι παραβιάσεις οδηγούν σε πλήρη αποτυχία των νεφρών και στη συνέχεια σε θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση του CKD αμέσως όπως εμφανίζεται στο σώμα είναι ο κύριος στόχος της παιδιατρικής νεφρολογίας.

Οι κύριες αιτίες της νόσου στα παιδιά:

• πρόωρη ζωή ·
• χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση.
• προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες ·
• φλεβική θρόμβωση των νεφρών σε ένα βρέφος.
• συγγενείς ανωμαλίες που εμφανίστηκαν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.
• γενετική προδιάθεση.

Σε παιδιά και ενήλικες, η ταξινόμηση του CKD είναι ίδια. Το κύριο σημάδι ότι ένα παιδί αναπτύσσει μια παθολογία είναι το νεφρωσικό σύνδρομο, το οποίο αναπτύσσεται συχνότερα σε σχολική ηλικία. Η κύρια εκδήλωσή του είναι η ταχεία ανάπτυξη νεφρικής δυσλειτουργίας, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση, η οποία είναι επικίνδυνη για την υγεία. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Διαγνωστικά μέτρα

Μια διαγνωστική εξέταση περιλαμβάνει τη συνεννόηση με τους ακόλουθους γιατρούς:

• νεφρολόγος.
• ουρολόγος;
• θεραπευτής;
• νευροπαθολόγος.
• ενδοκρινολόγος.
• οφθαλμία;
• καρδιολόγος.

Επίσης, ο θεράπων ιατρός πραγματοποιεί μια έρευνα του ασθενούς, κατά την οποία αναγνωρίζει τα υπάρχοντα συμπτώματα, τη συνοδευτική παθολογία και την πιθανότητα γενετικής προδιάθεσης.

Σε νέους ασθενείς, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να καθορίσει την πορεία της φυσικής καθυστέρησης ανάπτυξης, η οποία περιλαμβάνει την υστέρηση της φυσιολογικής ανάπτυξης, αναιμία, έλλειψη βάρους, μειωμένη ανάπτυξη της κορυφογραμμής, παρουσία αυξημένης πίεσης κλπ.

Για τη σωστή ανίχνευση χρόνιας νεφρικής νόσου απαιτείται να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• εξέταση αίματος - κατά τη διάρκεια της νόσου, ο ασθενής έχει αυξημένο αριθμό ESR και λευκοκυττάρων, καθώς και μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ανάλυση ούρων - υπάρχει χαμηλή πυκνότητα ούρων, παρουσία μικρής ποσότητας πρωτεϊνών σε αυτό, αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων και παρουσία κυλίνδρων.
• ΔΕΙΓΜΑ - χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα ουρίας, χοληστερόλης, αζώτου, κρεατινίνης, καθώς και χαμηλότερη περιεκτικότητα σε ασβέστιο και πρωτεΐνη στα ούρα.
• Δοκιμή Zimnitsky - μπορείτε να δείτε την κατάσταση του ζευγαρωμένου οργάνου, καθώς και τον προσδιορισμό του όγκου των ούρων που απελευθερώνεται το πρωί και τη διάρκεια της ημέρας?
• Η GFR υπολογίζεται με βάση μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας κρεατινίνης, λαμβάνοντας επίσης υπόψη τη φυλή, το φύλο, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.
• Doppler υπερήχων - βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των νεφρικών αγγείων.
• Ο υπέρηχος του ουροποιητικού συστήματος σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των νεφρών.
• Η μαγνητική τομογραφία αντικατοπτρίζει τη δομή του φλεγμονώδους οργάνου, καθώς και όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός θα κάνει τη σωστή διάγνωση και στη συνέχεια θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Επιπλοκές, πρόγνωση και προληπτικά μέτρα

Η χρόνια νεφρική νόσο είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στο αρχικό στάδιο, επειδή στο στάδιο 1 της νόσου τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν και στο στάδιο 2 δεν είναι πολύ έντονα. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται η θεραπεία της CKD στο αρχικό στάδιο, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στον νεφρικό ιστό.

Ενώ στο στάδιο 5, οι ασθένειες στο σώμα αναπτύσσουν μη αναστρέψιμες αλλαγές που οδηγούν σε γενική δηλητηρίαση του σώματος και σημαντική επιδείνωση της υγείας. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών, ο ασθενής αναπτύσσει ουραιμία, στην οποία τα ούρα εισέρχονται στο ρεύμα του αίματος και προκαλούν ουραιμικό σοκ, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις, δυστυχώς, προκαλεί το θάνατο του ασθενούς.

Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, τον τύπο και το στάδιο της ασθένειας, καθώς και την παρουσία των σχετικών παθολογικών διεργασιών. Μετά τη θεραπεία, η περαιτέρω ποιότητα ζωής και υγείας του ασθενούς εξαρτάται από τον ασθενή, δηλαδή εάν θα οδηγήσει τον σωστό τρόπο ζωής και θα ακολουθήσει τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι μετά τη χρήση της σύγχρονης ιατρικής, της αιμοκάθαρσης και της μεταμόσχευσης νεφρού, ο θάνατος συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι σύγχρονες θεραπείες βοηθούν στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων του CKD και παρατείνουν τη ζωή των ασθενών για έως και 20 χρόνια.

Μεγάλη σημασία για την εξάλειψη των συμπτωμάτων αυτής της νόσου και την παράταση της ζωής του ασθενούς θα είναι η έγκαιρη ανίχνευση των συννοσηρότητων, τα οποία συχνά αποτελούν την αιτία του CRF.

Μετά την απομάκρυνση του ατόμου από το νοσοκομείο, πρέπει να συμμορφώνεται με τις ιατρικές συστάσεις, καθώς και να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό ενώ είναι στην καταχώριση του ιατρείου. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατό να ελέγχεται η πορεία της νόσου, ώστε να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη. Οι ασθενείς στο στάδιο 2 της νόσου συνιστάται να κάνουν εργαστηριακές εξετάσεις 1 φορά σε 3 μήνες, ενώ με το στάδιο 3 της πορείας της νόσου, είναι απαραίτητο να το κάνετε μία φορά το μήνα.

Για να αποκλειστεί η χρόνια νεφρική νόσο, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση του σώματος και οι κύριες ενδείξεις είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• αρτηριακή υπέρταση;
• την πορεία του διαβήτη.
• παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
• μεταδοτικές ασθένειες, καθώς και αυτοάνοσες διαταραχές.
• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και αρθρώσεις, οι οποίες απαιτούν τακτική λήψη ΜΣΑΦ και αναλγητικών.
• η πορεία ορισμένων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος στο παρελθόν, δηλαδή η πρωτεϊνουρία ή η αιματουρία.
• την παρουσία κληρονομικής νεφροπάθειας στην οικογένεια.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτό αφορά όχι μόνο τη θεραπεία όλων των σταδίων του CKD αλλά και την πρόληψη αυτής της πάθησης.

Σημαντικό στην περίπτωση αυτή είναι η τήρηση της σωστής διατροφής, η οποία εξαρτάται άμεσα από την υγεία του ασθενούς.

Οι κανόνες για την υγιεινή διατροφή είναι:

1. Η ποσότητα πρωτεΐνης που λαμβάνεται στα τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20-80 g, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Δεδομένου ότι η μεγαλύτερη ποσότητα αυτού του συστατικού είναι παρούσα σε όσπρια, κρέας, σόγια, ψάρι και τυρί cottage, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με ιδιαίτερη προσοχή η πρόσληψή τους.
2. Η ελάχιστη χρήση του αλατιού, η οποία ανά ημέρα είναι επιτρεπτή να τρώνε όχι περισσότερο από το 1/3 του κουταλάκι του γλυκού.
3. Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, η οποία θα αποφύγει στάσιμα υγρά στο σώμα.
4. Απαγορεύεται η κατανάλωση οινοπνεύματος, καφέ και λιπαρών, πικάντικων και τηγανισμένων τροφίμων, καθώς αυτά τα τρόφιμα δίνουν στους νεφρούς αυξημένο φορτίο.
5. Παύση του καπνίσματος.
6. Συμμόρφωση με τις ημέρες νηστείας 1 ή 2 φορές την εβδομάδα, οι οποίες είναι σύμφωνα με τα μονοδιείδια. Αυτή τη στιγμή, όλη την ημέρα είναι επιτρεπτή να φάει μόνο ένα είδος προϊόντος, για παράδειγμα, πατάτες, μήλα, και ούτω καθεξής.

Για να διατηρήσετε το ζευγαρωμένο όργανο σε υγιή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• να ελέγχει το βάρος χωρίς να προκαλεί απότομη αύξηση και, αντίστροφα, μείωση.
• καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες λαχανικών και φρούτων, καθώς και να περιορίζουν τα τρόφιμα σε τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας.
• να αρνούνται να συμπεριλάβουν στη διατροφή τρόφιμα που παρασκευάζονται γρήγορα, καθώς και κονσερβοποιημένα τρόφιμα και συμπυκνώματα τροφίμων ·
• όχι για να αυτο-φαρμακοποιούν, λαμβάνοντας χωρίς τη μαρτυρία του γιατρού ορισμένα είδη των διουρητικών, διάφορα πρόσθετα τροφίμων, λίπους καυστήρες που υπόσχονται άμεση και διαρκή απώλεια βάρους?
• Μην καταχραστείτε τη χρήση παυσίπονων.
• προσπαθήστε να αποφύγετε την υπερψύξη του σώματος, ειδικά της κάτω ράχης, των πυελικών οργάνων και των κάτω άκρων.
• ασκεί τακτική άσκηση - 15-30 λεπτά ημερησίως ή 60 λεπτά 3 φορές την ημέρα.
• προσπαθήστε να περπατήσετε περισσότερο.
• υπόκεινται συνεχώς σε εξέταση του σώματος.

Η τήρηση της σωστής διατροφής και του υγιεινού τρόπου ζωής θα αποτρέψει την ταχεία ανάπτυξη της ασθένειας, καθώς και τις επακόλουθες επιπλοκές της κατάστασης της υγείας.

Συμπτώματα και θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Οι επιβλαβείς συνήθειες, ο κακός τρόπος ζωής, η καθιστική εργασία, το συνεχές άγχος, η κατάχρηση του γρήγορου φαγητού και των ΓΤΟ οδηγούν σε εξασθένιση του σώματος και της νόσου. Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι επιβλαβείς για τα νεφρικά νεφρών, οδηγώντας στο θάνατό τους. Τα νεφρά μειώνουν τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Με την περαιτέρω έκθεση σε επιθετικούς παράγοντες, την ανάπτυξη μιας σοβαρής παθολογικής κατάστασης, που χαρακτηρίζεται ως νεφρική ανεπάρκεια.

Δείτε επίσης: Τα κύρια συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας στους άνδρες και τη θεραπεία

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών λόγω της μείωσης της σπειραματικής διήθησης λόγω οργανικής βλάβης.

Αιτίες της εμφάνισης και εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

1. Το αποτέλεσμα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
2. Το αποτέλεσμα των οξέων φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών και των ουρητήρων.
3. Η CKD μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενούς παθολογίας των νεφρών και των ουρητήρων. Αυτή η μορφή είναι πιο συχνή στα παιδιά.
4. Ως επιπλοκή των αυτοάνοσων ασθενειών, βλάβη στα σπειράματα των νεφρών με κυκλοφορία των ανοσοσυμπλεγμάτων.
5. Μια μακροχρόνια διαδικασία μόλυνσης στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη και στην ανάπτυξη CRF.
6. Δηλητηριάσεις, δηλητήρια, μανιτάρια, αλκοόλ, βαρέα μέταλλα, δηλητηρίαση με ατμούς υδραργύρου.
7. Η λήψη ναρκωτικών με νεφροτοξικό αποτέλεσμα είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα, τα παυσίπονα και άλλα.
8. Ως επιπλοκή των μεταβολικών, ενδοκρινικών διαταραχών, διαταραχών της ισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών που οφείλονται σε διάφορους λόγους, συγκεκριμένα, νηστεία ή αυστηρή δίαιτα. Τα τελευταία χρόνια, αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για τις νέες γυναίκες.
9. CKD ως επιπλοκή των οξέων ιικών και βακτηριακών λοιμώξεων.
10. Τραυματισμοί, απώλεια αίματος, νεοπλάσματα.

Τα αίτια της εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι πολλά. Οποιαδήποτε επιθετική επίδραση στο σώμα αντανακλάται κυρίως στα όργανα-στόχους, όπως τα νεφρά, η καρδιά, ο εγκέφαλος. Ενώ το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, να αντισταθμίσει τη ζημιά, ο ασθενής δεν αισθάνεται σημάδια ασθένειας. Αλλά όταν το αποθεματικό εξαντληθεί, η καταστροφή μπαίνει. Οι λειτουργικές διαταραχές μπορούν να εξομαλυνθούν, αλλά η οργανική αποτυχία ανάκαμψης. Απαιτείται καρδιακή θεραπεία, στην περίπτωση αυτή, μεταμόσχευση νεφρού.

Δείτε επίσης: Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας στις γυναίκες;

Ταξινόμηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) και της κρεατινίνης, κλινικές εκδηλώσεις:

• Αρχικό στάδιο - GFR εντός 90 ml / min. Η κρεατινίνη είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη

Συμπτώματα: Διαλείπουσα αδυναμία, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης, την ωχρότητα του δέρματος, μπορεί να είναι χαμηλή θερμοκρασία σώματος, περιστασιακά πονοκεφάλους.

• Αρχικό στάδιο - GFR 60-89 ml / min., Κρεατινίνη 0, 123-0,176 mmol / l

Συμπτώματα: αυξημένη κόπωση, μέτρια αναιμία, περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πονοκέφαλοι, κακή αναπνοή, τάση για λοιμώξεις.

• Η μεσαία βαθμίδα - GFR από 30 έως 59 ml / min, κρεατινίνη - 0,177-0,352 mmol / l

Συμπτώματα: αυξημένη ούρηση, δίψα, νυκτερινή ούρηση. Η αρτηριακή πίεση αυξήθηκε σταθερά. Υπάρχει αναιμία, αδυναμία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα και αυξημένη κόπωση.

Δείτε επίσης: Συμπτώματα και θεραπεία της επινεφριδιακής ανεπάρκειας

• Σοβαρή GFR από 15 έως 29 ml / min, κρεατινίνη 0,353-0,528 mmol / l.

Συμπτώματα: Κυριαρχούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης - ναυτία, μειωμένη όρεξη και έμετος. Η επίμονη υπέρταση, οίδημα, στασιμότητα οδηγούν σε διαταραχή της καρδιάς και άλλων οργάνων. Ένα άτομο γίνεται πρακτικά απενεργοποιημένο.

• Το τελικό στάδιο της GFR είναι μικρότερο από 15 ml / min., Η κρεατινίνη είναι μεγαλύτερη από 0,528 mmol / l.

Συμπτώματα: η ανάπτυξη της ουραιμίας, η οποία σταδιακά αυξάνεται και ένα άτομο πέφτει σε ένα ουραιμικό κώμα. Ο καρδιακός ρυθμός, η αναπνοή είναι εξασθενημένη, ένα πρόσωπο χάνει τη συνείδηση ​​και ο θάνατος συμβαίνει.

Διάγνωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Η διάγνωση αυτή τη στιγμή δεν είναι δύσκολη. Η ιατρική διαθέτει σύγχρονες συσκευές. Μια υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών, η μαγνητική τομογραφία, η απεκκριτική ουρογραφία, η ακρωτηριογραφία και άλλες οργανικές μέθοδοι που βοηθούν στη διάγνωση.

Εργαστηριακή διάγνωση - γενική ανάλυση αίματος και ούρων, καλλιέργειες ούρων, ανάλυση σύμφωνα με το Nechyporenko, καθημερινή διουρητική, βιοχημικές αναλύσεις, των οποίων το σημαντικό κριτήριο είναι η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη στο πλάσμα του αίματος.

Χρησιμοποιείται η μέθοδος βιοψίας του παρεγχύματος των νεφρών.

Η διεξοδική εξέταση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο.

Θεραπεία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Παρέχεται συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση της γενικής κατάστασης.

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στη διατροφή με CRF. Αυτό είναι ένα φρουτώδες φαγητό με περιορισμό αλατιού, με άφθονα φρούτα και λαχανικά.

Η παραδοσιακή ιατρική και τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως παρηγορητική θεραπεία.

Στο 4ο στάδιο της ανάπτυξης της διαδικασίας, απαιτείται μεταμόσχευση νεφρού. Η αιμοκάθαρση χρησιμοποιείται για την πρόληψη του ουραιμικού κώματος.

1. Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
2. Θεραπεία υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
3. Συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις.
4. Απόρριψη κακών συνηθειών - το κάπνισμα, η χρήση αλκοόλ, τα ναρκωτικά.
5. Ετήσια εξέταση, κλινική εξέταση.

Η έγκαιρη διάγνωση, τα πρώιμα στάδια, η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, η τακτική θεραπεία συμβάλλει στην επίτευξη σταθερής ύφεσης, ακόμα και με τόσο σοβαρή ασθένεια.

Ταξινόμηση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Η ουρολιθίαση είναι μια μεταβολική ασθένεια που προκαλείται από διάφορες ενδογενείς ή / και εξωγενείς αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής, και χαρακτηρίζεται από την παρουσία λίθων στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα.

Η αιτιολογία της σπειραματονεφρίτιδας (GN), ιδιαίτερα η χρόνια, δεν είναι καλά κατανοητή. Οι παρατηρήσεις των τελευταίων ετών δείχνουν ότι προκαλείται όχι μόνο από τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη, όπως πιστεύεται προηγουμένως. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις οξείας ανεπάρκειας, όταν γίνεται προσεκτική εξέταση των στοιχείων του ασθενούς.

Το βακτερεμικό (ενδοτοξικό) σοκ σε ουρολογικούς ασθενείς είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές των φλεγμονωδών ασθενειών και συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα (30-70%). Προκαλείται από ενδοτοξίνες αμφοτέρων των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών, αλλά στη δεύτερη μορφή.

Η παραβίαση της εκροής στην νεφρική φλέβα με μείωση του αυλού σε οποιοδήποτε μέρος του κύριου φλεβικού κορμού οδηγεί σε συμφορητική νεφρική φλεβική υπέρταση. Αυτός είναι ο μηχανισμός για την αύξηση της φλεβικής πίεσης στον νεφρό με νεφρώδη νεφρά, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, στένωση του κρανίου, οπισθοαρθρική εντοπισμός.

Η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας δεν υπάρχει. Οι περισσότερες από αυτές προσανατολίζουν τον κλινικό για την ανίχνευση και θεραπεία των τελευταίων σταδίων της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, με απώλεια 60-80% των νεφρών και μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης μικρότερη από 30 ml / min, η οποία εφαρμόζεται.

Σύγχρονη ταξινόμηση της χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD) κατά στάδια

Η ταξινόμηση της χρόνιας νεφρικής νόσου μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε την πολυπλοκότητα της νόσου. Παρέχεται ατομική θεραπεία για κάθε βήμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν δεν ξεκινήσει η αντίστροφη διαδικασία, τότε τουλάχιστον οι παθολόγοι σταματούν την πρόοδο. Στα πρώιμα στάδια της χρόνιας νεφροπάθειας δεν έχει έντονη κλινική εκδήλωση, οπότε ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την ασθένειά του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με τον καιρό, ο θάνατος των νεφρών και η παραμόρφωση των λειτουργιών τους προκαλεί ένα όλο και πιο ζωντανό σύμπλεγμα συμπτωμάτων μη συγκεκριμένου τύπου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται προοδευτική χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Προκειμένου να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία και να αποφευχθεί η εμφάνιση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου πρέπει να εξετάζονται περιοδικά. Μόνο με αυτόν τον απλό τρόπο μπορείτε να μάθετε για το στάδιο 1 του CKD και να αποτρέψετε τη μετάβαση στο δεύτερο.

Σύγχρονη ταξινόμηση

Για τη σύγχρονη ταξινόμηση του CKD σταδιακά, υπάρχουν πέντε βήματα. Καθένα από αυτά καθορίζεται από συνδυασμό δύο κύριων δεικτών.

Ο πρώτος είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR), μια τεχνική που επιτρέπει μια εκτίμηση της αποσταθεροποιητικής λειτουργίας ενός ζευγαρωμένου οργάνου. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται επίσης η ανάλυση του Reberg-Tareev. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται το επίπεδο ουρίας στο αίμα και στα ούρα. Τα λαμβανόμενα δεδομένα καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της ικανότητας του οργάνου φιλτραρίσματος να καθαρίζει το σώμα.

Εάν η διάγνωση CKD στον GFR δείχνει ότι η ποσότητα της κρεατινίνης που εκκρίνεται στα ούρα είναι ανεπαρκής και παραμένει στο αίμα σε περίσσεια, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια μείωση της λειτουργίας φιλτραρίσματος του οργάνου καθαρισμού. Κατά τη διάγνωση είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Τα άτομα που έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 υποβάλλονται σε φυσικές αλλαγές στο ζευγαρωμένο όργανο. Από την περίοδο αυτή, παρατηρείται μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης κατά ένα τοις εκατό κάθε 12 μήνες.

Ο δεύτερος δείκτης, ο οποίος εφιστά την προσοχή στον καθορισμό του σταδίου της CPD, είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων ή σημάδια νεφρικών βλαβών, που περιλαμβάνουν την κλινική εικόνα ορισμένων ασθενειών:

• διαβήτη ·
• υπέρταση;
• χρόνια πρωτογενής ή δευτερογενής σπειραματονεφρίτιδα.
• χρόνια νεφρίτιδα.

Η αλβουμινουρία, η πρωτεϊνουρία ή η ουραιμία συχνά προσδιορίζονται κατά τις διαγνωστικές δραστηριότητες που διεξάγονται στο εργαστήριο.

Διαχωρισμός σταδιακά σύμφωνα με το ρυθμό σπειραματικής διήθησης

Παρά το γεγονός ότι η ταξινόμηση του CKD καθορίζεται από δύο δείκτες, ο ρόλος του ποσοστού σπειραματικής διήθησης αποδίδεται στον ελεγκτικό ρόλο στον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογίας. Στη σύγχρονη ουρολογία, υπάρχουν πέντε στάδια, στα οποία η πρώτη ορίζεται ως η αρχική διαταραχή, και η πέμπτη είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Κάθε στάδιο έχει τη δική του διατύπωση και την ατομική κλινική εικόνα.

1. G-1 - ποσοστό μικρότερο από 90 ml / min. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχουν πρωτογενή σημάδια νεφροπάθειας - νεφρική δυσλειτουργία, προκαλούμενη από ασθένειες άλλων οργάνων και χωρίς πρωτογενή προέλευση (σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, σπειραματονεφρίτιδα). Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης ούρων. Στο στάδιο 1 CKD, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της βλάβης του οργάνου φιλτραρίσματος και να εξαλειφθεί.
2. G-2 - ο δείκτης κυμαίνεται από 60 έως 90 ml / λεπτό. Στο δεύτερο στάδιο, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται, γεγονός που υποδηλώνει προοδευτική νεφρική δυσλειτουργία. Ταυτόχρονα δείκτες κρεατινίνης στο αίμα στοιβάζονται εντός της κανονικής κλίμακας. Η μείωση της ικανότητας φιλτραρίσματος των νεφρών οδηγεί σε αφυδάτωση. Η καθυστέρηση στο σώμα του ασθενούς με φωσφορικά άλατα και η σχέση της ενδοκρινικής συσκευής προκαλεί υπερπαραθυρεοειδισμό. Σε ασθενείς με διαβήτη, η σύνθεση των νεφρικών ορμονών μειώνεται. Λόγω της μείωσης της παραγόμενης ποσότητας ερυθροποιητίνης, σχηματίζεται αναιμία.
3. G-3 - ο δείκτης κυμαίνεται από 30 έως 59 ml / min, γεγονός που υποδηλώνει μέτριο CKD. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς σε αυτό το στάδιο πάσχουν από χρόνια αρτηριακή υπέρταση. Η παθολογία συνοδεύεται από συμπτώματα: αυξημένη δίψα, πολυουρία, ισοστενουρία, νυκτουρία. Οι εργαστηριακές μετρήσεις αίματος δείχνουν αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορικών αλάτων και μεταβολικών προϊόντων. Η παραμόρφωση της λειτουργίας και των δύο νεφρών επιδεινώνεται από την κακή κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Αναπτύσσει ναυτία, μειώνει την όρεξη, έχει δυσάρεστη επίγευση στο στόμα και η αναιμία προχωράει.
4. G-4 - ο δείκτης κυμαίνεται από 15 έως 30 ml / min, γεγονός που αποτελεί ένδειξη σοβαρής κατάστασης του ασθενούς. Στο στάδιο 4 του CKD, τα ίδια συμπτώματα είναι παρόντα, με διαφορά μόνο στην ένταση της εκδήλωσής τους. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η νόσος επηρεάζει συχνά την εργασία του καρδιακού μυός: καρδιακή ανεπάρκεια, σχηματίζεται αύξηση στο μέγεθος της αριστερής κοιλίας. Ένα άτομο δεν μπορεί να ασκήσει σωματική εργασία και αντιμετωπίζει συνεχώς αδυναμία.
5. G-5 - ποσοστό μικρότερο από 15 ml / min. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει το θερμικό στάδιο της CKD και την ανάπτυξη της ουραιμίας. Ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση και χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Το πέμπτο στάδιο της CKD χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων εξασθένησης της λειτουργικότητας σχεδόν όλων των συστημάτων και οργάνων. Σε αυτό το στάδιο, μόνο η θεραπεία με νεφρική αντικατάσταση θα βοηθήσει.

Είναι σημαντικό η διάγνωση του CKD και του σταδίου να καθορίζεται σύμφωνα με τα ποσοστά σπειραματικής διήθησης και όχι με βάση το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα. Το γεγονός είναι ότι η κρεατινίνη αυξάνεται από τη στιγμή που η SCF φτάσει σε μια τιμή που είναι δύο φορές χαμηλότερη από την κανονική.

Στάδιο ESRD

Πρέπει να διακρίνονται οι έννοιες όπως το CKD και το CKD. Η χρόνια νεφρική νόσο είναι βλάβη οργάνου φίλτρου ή παθολογικές αλλαγές στα νεφρά που εμφανίζονται τους τελευταίους 3 μήνες. Περιλαμβάνοντας 5 στάδια, η CKD τελειώνει με CKD. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια προοδευτική παθολογική διαδικασία, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα σημαντική υποβάθμιση του ζευγαρωμένου οργάνου και τον σταδιακό θάνατό του. Διακρίνονται τα μεμονωμένα στάδια της χρόνιας νεφρικής νόσου.

• Το στάδιο αντιστάθμισης, ή το πρώτο, συνοδεύεται από εξασθενημένες ικανότητες προσαρμογής του οργάνου φιλτραρίσματος χωρίς πρόσθετες μεταβολές στις αιμοστατικές τιμές. Ο ασθενής δεν έχει σοβαρές καταγγελίες ευεξίας, με εξαίρεση την κόπωση κατά τη διάρκεια της άσκησης, την αυξημένη κόπωση το βράδυ και την ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
• Το στάδιο της υποαντιστάθμισης ή το δεύτερο, συνοδεύεται από περιοδική ανίχνευση του αζώτου στο αίμα και τη χρόνια αναιμία, οι οποίες συμπληρώνονται από παραμόρφωση των απομονωμένων λειτουργιών του ζευγαρωμένου οργάνου. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής έχει σημάδια των πρώτων παραβιάσεων, αλλά έχουν πιο έντονες εκδηλώσεις. Η διαφορά του πρώτου σταδίου από τη δεύτερη γίνεται σημαντική αύξηση της παραγωγής ούρων (έως και 2,5 λίτρα την ημέρα).
• Το στάδιο της αποζημίωσης ή το τρίτο - συνοδεύεται από ισχυρές αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους. Οι αζωτούχες ενώσεις, η ουρία ανιχνεύονται στο αίμα και οι τιμές κρεατινίνης αυξάνονται. Εκτός από τη γενική κόπωση, η όρεξη του ασθενούς μειώνεται, υπάρχει ναυτία και περιστασιακός έμετος. Στο στόμα υπάρχει πάντα μια δυσάρεστη γεύση και ξηρότητα. Οι μύες αρχίζουν να χάνουν την ελαστικότητά τους, υπάρχει ένας τρόμος των άκρων. Το δέρμα συρρικνώνεται και γίνεται κίτρινο. Η σχέση των λειτουργιών του σώματος οδηγεί σε μείωση της ανοσοπροστασίας. Με τα κρυολογήματα, τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας επιδεινώνονται σε μεγάλο βαθμό.
• Τερματικό (τελικό) ή τέταρτο στάδιο - δεν αφήνει καμία αμφιβολία για τη φύση των συμπτωμάτων. Ο ασθενής διαταράσσεται από τη σύνθεση του ηλεκτρολύτη του αίματος, πράγμα που οδηγεί σε μόνιμη δηλητηρίαση του σώματος. Συμπτώματα όπως πρήξιμο και κιτρίνισμα του προσώπου, φούσκωμα και παλινδρόμηση, έλλειψη όρεξης, σύγχυση, χρόνια κόπωση και απάθεια σημειώνονται.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας, τότε σύντομα η ασθένεια θα λάβει την κορύφωση. Στο τελευταίο στάδιο, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συνοδεύεται από αναπόφευκτη βλάβη οργάνων και συστημάτων: καρδιά, κυκλοφορία αίματος, πνεύμονες, ανοσία, ορμονικά επίπεδα. Οι μετασχηματισμοί είναι μη αναστρέψιμοι.

Οπτικά προσδιορίζεται ότι ένα άτομο έχει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή CKD στάδιο 5 δεν είναι δύσκολο. Λόγω του γεγονότος ότι τα νεφρά δεν μπορούν να απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα, οι αζωτούχες ενώσεις πηγαίνουν μαζί με τον ιδρώτα. Από το ανθρώπινο σώμα όλη την ώρα μυρίζει σαν ούρα και υπάρχει έντονη μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα.

Λόγοι για τη μετάβαση του CKD στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δυσλειτουργίες του απεκκριτικού οργάνου δεν είναι ανεξάρτητες. Συνήθως, η παθολογία δεν προκαλείται από ένα, αλλά από διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα:

1. διαρκής αύξηση των φυσιολογικών επιπέδων της αρτηριακής πίεσης.
2. σακχαρώδης διαβήτης.
3. υπέρβαρο;
4. διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
5. το κάπνισμα;
6. κατάχρηση αλκοόλ?
7. λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, απόφραξη.
8. αυτοάνοσες ασθένειες;
9. γενετική προδιάθεση ·
10. οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
11. σωματικές μολύνσεις;
12. η ήττα του αποβολικού οργάνου με λήψη τοξικών φαρμάκων.
13. γήρας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σπειραματονεφρίτιδα, η διαβητική νεφροπάθεια και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι οι πιο συνηθισμένες αιτίες βλάβης στο ζευγαρωμένο όργανο και παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη της παθολογίας.

Θεραπευτικά σχήματα

Η θεραπεία για νεφρική νόσο οποιουδήποτε σταδίου θα πρέπει να γίνεται κατ 'ανάγκη. Χωρίς θεραπεία συντήρησης και δίαιτα, η παθολογία θα προχωρήσει. Εάν στα πρώτα στάδια (CKD 1 και 2 βαθμών) είναι δυνατό να διορθωθεί η κατάσταση και να δημιουργηθούν οι πιο ευνοϊκές συνθήκες ύπαρξης για τον ασθενή, τότε με το στάδιο 3 του CKD και αργότερα θα είναι σχεδόν αδύνατο να αλλάξει τίποτα.

Η ουσία των θεραπευτικών μέτρων είναι να ανακαλύψουν την αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Ανάλογα με την προέλευσή του, προβλέπονται κατάλληλες προετοιμασίες για τον ασθενή. Για παράδειγμα, όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, συνιστώνται φάρμακα για να μειωθεί. Εάν η χρόνια νεφρική νόσο προκαλείται από την αναπαραγωγή μικροβιακής χλωρίδας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Ο σακχαρώδης διαβήτης που συνοδεύει την παραμόρφωση του ζευγαρωμένου οργάνου απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

• Στα πρώιμα στάδια του CKD (1-2), συνιστάται να διατηρηθεί η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος και να ληφθούν φάρμακα με στόχο την πρόληψη των κινδύνων. Χρειάζεται μείωση της φυσικής δραστηριότητας, εξάλειψη των κακών συνηθειών και αυστηρή διατροφή.
• Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει τη συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας του σώματος. Κάθε τρεις μήνες, ο ασθενής πρέπει να διεξάγει αναστολέα ΜΕΑ. Κατά τη λήψη άλλων φαρμάκων, είναι σημαντικό να ελέγχονται οι ποσοτικοί δείκτες τους, καθώς για πολλούς πρέπει να μειωθούν. Η χρήση νεφροτοξικών παραγόντων θα πρέπει να αποφεύγεται εάν δεν παρέχεται για λόγους υγείας.
• Στο στάδιο 4, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από νεφρολόγο. Σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τις ιδιαιτερότητες, τίθεται το ζήτημα της αιμοκάθαρσης ή της μεταμόσχευσης.
• Στο 5ο στάδιο είναι αδύνατο να βοηθήσετε τον ασθενή με χάπια ή λαϊκές θεραπείες. Το τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής νόσου περιλαμβάνει αιμοκάθαρση αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εβδομάδας ή μια διαδικασία μεταμόσχευσης νεφρού δότη.

Η γνώση της ταξινόμησης του CKD κατά στάδια επιτρέπει στον ασθενή να αξιολογήσει σχηματικά την κατάσταση του σώματός του και να προτείνει αυτά που το περιμένουν στο μέλλον. Τα νεφρά είναι ζωτικής σημασίας όργανο, επομένως η λειτουργία τους πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς και να συντηρείται.