Ο νεφρός κολικός σε έγκυες γυναίκες είναι μια κατάσταση που απαιτεί προσεκτική και στοχαστική θεραπευτική προσέγγιση. Σχετικά με τις αιτίες των νεφρών πόνου σε εγκύους ασθενείς και τις επιλογές θεραπείας τους περιγράφονται λεπτομερώς στο πρόγραμμα «Ώρα της με κορυφαίους ουρολόγο,» ο επικεφαλής της ουρολογικής υπηρεσία GMS Κλινική, MD Konstantin Leonidovich Lokshin.

Απόφραξη της πέτρας ουρητήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πόνος στους νεφρούς σε έγκυες γυναίκες αποτελεί ένδειξη για stenting σε τρεις περιπτώσεις: με απόφραξη πέτρας, πυελονεφρίτιδα και στύση του ουρητήρα από τη μήτρα.

Η πρώτη επιλογή - απόφραξη πέτρας - είναι η πιο κατανοητή και μελετημένη κατάσταση, η οποία αναφέρεται τόσο στις ευρωπαϊκές όσο και στις αμερικανικές κλινικές οδηγίες. Το 2014, δημοσιεύτηκαν τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης "Η τρέχουσα κατάσταση των ουρητηροσκοπικών παρεμβάσεων για την ICD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης" [1]. Μια συστηματική ανασκόπηση "Τα αποτελέσματα της ουρητηροσκόπησης για την ICD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης" έγινε διαθέσιμη νωρίτερα [2].

Σύμφωνα με μελέτες που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία χρόνια, οι μολύνσεις της ουροποιητικής οδού και η ουρολιθίαση (ICD) είναι οι πιο συχνές αιτίες κοιλιακού πόνου σε εγκύους, ενώ η ICD είναι η πιο κοινή μη μαιευτική ένδειξη για νοσηλεία. Η ουρολιθίαση μπορεί να περιπλέξει την πορεία της εγκυμοσύνης με συχνότητα 1 στις 200 περιπτώσεις [3; 4; 5]. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι το τρίτο τρίμηνο, η φυσιολογική υδρονέφρωση αναπτύσσεται στο 90% των εγκύων γυναικών - αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να θεωρηθεί ως μια φυσιολογική διαδικασία [6].

Ταυτόχρονα, παράγοντες όπως η πρόωρη εργασία, η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, η επαναλαμβανόμενη αποβολή και η προεκλαμψία σχετίζονται με τον νεφρικό κολικό που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και το έμβρυο [7]. Επιπλέον, όσο περισσότερο διαρκεί ο κολικός, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για την εγκυμοσύνη, όπως αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα μιας έρευνας του 2016 για 117 γυναίκες [8]. Στην πρώτη ομάδα ασθενών με κολικούς διήρκεσε λιγότερο από 12 ώρες, στη δεύτερη - από 12 έως 24 ώρες και στην τρίτη - περισσότερο από 24 ώρες. Η απειλή της αποβολής προέκυψε μόνο σε 12 (10,3%) γυναίκες: 8,3% στην πρώτη ομάδα, 6,5% στη δεύτερη και 29,4% στην τρίτη ομάδα.

Η διάγνωση των αιτίων του νεφρού κολικού σε έγκυες γυναίκες περιπλέκεται από τη στενή επιλογή διαγνωστικών εργαλείων. Ειδικότερα, σύμφωνα με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής (EAU), εφαρμόστηκε υπέρηχο (ανίχνευση περίπου 60% των λίθων, η διαστολή μπορεί να μιμούνται τις φυσιολογικές απόφραξη), MR ουρογραφία (βιασύνη, συμπληρώνοντας ελάττωμα) και CT χαμηλής δόσης.

Θεραπεία της ICD σε έγκυες EAU και AUA

Στη θεραπεία της ICD σε εγκύους ασθενείς, η θεραπεία επιλέγεται μαζί με τον μαιευτήρα. Τα σχέδια συντηρητικής θεραπείας δεν δίδονται στις ευρωπαϊκές και αμερικανικές συστάσεις, ωστόσο, για τις ουρητικές πέτρες και τον πόνο, συνιστάται συντηρητική αντιμετώπιση της γυναίκας. Η αυθόρμητη εκκένωση της πέτρας παρατηρείται στο 70-80% των ασθενών [2; 9].

Εάν ο αυτο-απαλλαγής της πέτρας δεν συμβαίνει ή υπάρχουν επιπλοκές (πόνος nekupiruyuschayasya, πρόωρο τοκετό και ούτω καθεξής), όπως συνιστάται από τον EAU, χρησιμοποιήστε ένα στεντ ή nephrostomy λόγω της αποτελεσματικότητάς τους κατά του πόνου είναι υψηλότερη από εκείνη της συντηρητικής θεραπείας (LE 1β). Επίσης, ως λογική εναλλακτική λύση για το μακροπρόθεσμο stenting και αποστράγγιση, παρέχεται ureterornoroscopy (LE 1a).

Με τη σειρά τους, οι συστάσεις της Αμερικανικής Ορολογικής Εταιρείας (AUA) υποδηλώνουν ότι στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει αποτέλεσμα, πρέπει να προσφέρεται στον ασθενή ουρητηροσκόπηση. Η τοποθέτηση του ουρητηριακού ενδοαυλικού νάρθηκα και της νεφροστομίας θεωρούνται εναλλακτικές, ωστόσο, απαιτώντας συχνές αλλαγές αποστράγγισης (LE C).

Μια συστηματική ανασκόπηση του 2014 εξέτασε 6 μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από το 2010 έως το 2012. με 155 λειτουργίες [1].

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι οι τρέχουσες παρεμβάσεις ureteronefroskopicheskih ικανότητας κατά την εγκυμοσύνη - σμίκρυνση, βελτιωμένη οπτικοποίηση, όργανα επεκτείνοντας το εύρος και τη χρήση των λέιζερ - γίνονται αφορούν μόνο τα τελευταία 10-12 χρόνια.

Όπως υποδεικνύεται στην ανασκόπηση, η ενδοπρόθεση και η διαδερμική νεφρεκτομή σε έγκυες γυναίκες παρουσιάζονται:

• με πυρετό και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI),
• Πολλές πέτρες
• διμερείς πέτρες,
• περίπλοκη εγκυμοσύνη
• στο πρώτο τρίμηνο
• με ανεπαρκή εξοπλισμό για σπορ,
• περίπλοκη ανατομία
• μεταμοσχευμένο νεφρό
• στο τέλος του τρίτου τριμήνου.

Στις μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων περιελήφθησαν στη μετα-ανάλυση, το 63,9% των παρεμβάσεων διεξήχθη υπό γενική και άλλα 31% κάτω από την σπονδυλική / επισκληρίδιο αναισθησία. Χρησιμοποιήθηκαν 36 άκαμπτα URSs, 94 ήταν ημι-ευαίσθητα, 8 ευέλικτα και σε 17 περιπτώσεις χρησιμοποιήθηκε συνδυασμός (άκαμπτο + εύκαμπτο), ολοκληρώθηκαν 113 διαδικασίες με το stenting.

Το ποσοστό ελεύθερου πέτρου (SFR) ήταν 84,65%, επίπεδο συγκρίσιμο με αυτό για μη έγκυες γυναίκες. Αυτές ή άλλες επιπλοκές εμφανίστηκαν στο 16,1% των ασθενών. Συχνότερα παρατηρήθηκαν όταν χρησιμοποιούσαν πνευματική λιθοτριψία από το λέιζερ. Οι μαιευτικές επιπλοκές καταγράφηκαν σε 4 ασθενείς. Σε 7 - ουρητηριακή διάτρηση, σε 7 - UTI, σε 3 - πόνο λόγω του στεντ, σε 2 - δυσουρία, σε 1 - σηψαιμία και σε μετανάστευση 1 - stent. Η θνησιμότητα ήταν μηδέν.

Μια άλλη ανασκόπηση, τα αποτελέσματα των οποίων δημοσιοποιήθηκε το 2012, περιλάμβανε 15 μελέτες που εφαρμόστηκαν από το 1990 έως το 2011 με 116 επιχειρήσεις [2]. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιήθηκε στο 37,9% των ουρητηριοφυσικοχημικών εξετάσεων και της νωτιαίας / επισκληρίδιας σε 39,6%. Χρησιμοποιήθηκαν 62 (53,4%) άκαμπτων URS, 47 (40,5%) ημι-ρευστά και 3 (2,6%) εύκαμπτες και 64 (55%) διαδικασίες ολοκληρώθηκαν με στεντ. Ο δείκτης SFR ήταν 86%. Μεταξύ των επιπλοκών, ένας ασθενής είχε πρόωρες συσπάσεις, άλλος είχε διάτρηση ουρητήρα, πέντε είχαν UTI και δύο είχαν νοσηλεία λόγω πόνου. Η θνησιμότητα της μητέρας και του παιδιού ήταν επίσης μηδέν.

Ureterorenoscopy ή stenting / νεφροστομία;

Το ζήτημα της επιλογής μεταξύ της ουρητηρορονοσκόπησης και της στεντς / νεφροστομίας είναι αμφιλεγόμενο. Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη το 2014, η CULT / ουρητηρολιτική εκχύλιση και η μακροπρόθεσμη στεντ συγκρίθηκαν σε 43 ασθενείς. Από αυτούς, 21 γυναίκες συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα του URS και 22 στην ομάδα στεντς. Δεν υπήρξαν επι- χειρουργικές επιπλοκές - όλοι οι ασθενείς γέννησαν έγκαιρα. Η UTI ήταν μία από τις επιπλοκές: 9,5% στην ομάδα URS και 18% στην ομάδα στεντ (παρατηρήθηκε μετά τον τοκετό). Επίσης, στη δεύτερη ομάδα, σε 31% των περιπτώσεων, απαιτήθηκε η αντικατάσταση των περιπτέρων πριν από την παράδοση [10].

Ένα άλλο έργο σχετικά με το ίδιο θέμα δημοσιεύθηκε το 2015. Η μελέτη περιελάμβανε 70 γυναίκες: 41 στην ομάδα URS και 29 στην ομάδα στεντ - οι παρεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν σε δύο διαφορετικά κέντρα. Στην ομάδα URS, παρατηρήθηκε μικρότερη συχνότητα επαναλαμβανόμενων επεμβάσεων (97% έναντι 31% στην ομάδα στεντ), ενώ η μέτρια ή σοβαρή δυσουρία και ο πόνος στην πλάτη ήταν λιγότερο συχνές (14% έναντι 55%). Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων όσον αφορά τη συχνότητα πρόωρου τοκετού: URS - 36%, stenting - 24%. Επιπρόσθετα, παρατηρήθηκε ότι στην ομάδα URS υπήρχε λιγότερη ανάγκη για καισαρική τομή: 7% έναντι 27% στην ομάδα στεντ [11].

Οι Αμερικανοί ερευνητές συνέταξαν ένα αναλυτικό μοντέλο βασισμένο στα διαθέσιμα στοιχεία από τη βιβλιογραφία με μια εκτίμηση της οικονομικής αποδοτικότητας και των δύο μεθόδων. Η αντικατάσταση του στεντ ήταν υποθετική κάθε τέσσερις εβδομάδες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, το URS φαίνεται πιο οικονομικά βιώσιμο από το μακροπρόθεσμο stenting με τακτική αντικατάσταση των ενδοπροθέσεων [12].

Σήμερα, οι ευρωπαϊκές και αμερικανικές κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες συμφωνούν ότι στις εγκυμονούσες γυναίκες η στεντ ή η διαδερμική νεφροστομία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εγκαύματος, αντικατάσταση κάθε 4-6 εβδομάδες, κακή ανοχή και εμφάνιση εστίας λοίμωξης. Αυτά τα φαινόμενα, ωστόσο, δεν συμβαίνουν αμέσως, αλλά λίγο μετά την επέμβαση.

Έτσι, τα σύγχρονα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η ουρητηρενοσκοπική καταστροφή και η απομάκρυνση των λίθων είναι μια αποτελεσματικότερη, ασφαλέστερη και οικονομικά αποδοτικότερη λειτουργία της ICD από το μακροπρόθεσμο stenting.

Πυελονηφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες: χρειαζόμαστε ένα stent;

Στη συνέχεια ο Κωνσταντίνος Λεωνιδίβιτς εξέτασε τον πόνο στο νεφρό σε εγκύους που σχετίζεται με πυελονεφρίτιδα. Σύμφωνα με τον ίδιο, ούτε στις ευρωπαϊκές ούτε στις αμερικανικές κλινικές συστάσεις υπάρχει μια λέξη για τις ενδείξεις, το χρονοδιάγραμμα και τις επιπλοκές της αποστράγγισης νεφρών κατά τη διάρκεια της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Ο αριθμός των δημοσιεύσεων στη βάση δεδομένων PubMed για αυτό το θέμα είναι επίσης εξαιρετικά μικρός. Μεταξύ των ρωσικών δημοσιεύσεων, ο γιατρός σημείωσε τη διατριβή του Μ. Α. Frank (Εκατερίνιμπουργκ), όπου η εγκατάσταση του ουρητηρικού καθετήρα εξετάστηκε κυρίως στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε εγκύους ασθενείς.

Η τυποποιημένη τακτική είναι η στεντ ή η εγκατάσταση νεφροστομίας πριν από την περίοδο μετά τον τοκετό. Ωστόσο, όπως επεσήμανε ο Κωνσταντίνος Λεοντόβιτς, αυτή η σύσταση δεν διαθέτει την απαραίτητη βάση αποδεικτικών στοιχείων.

Η τελευταία περίπτωση - η συμπίεση της μήτρας ουρητήρα - και για το θέμα αυτό, σύμφωνα με τον γιατρό, δεν μπορούσε να βρει μια ενιαία δημοσίευση.

Ιδιαίτερη εμπειρία αποστράγγισης του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες

Στην ομιλία του, ο K.L. Ο Lokshin ανέφερε τα δικά του στοιχεία για το ζήτημα (Κ. L. Lokshin, Α. S. Popko, V. Ν. Shirshov).

Από το 2013 έως το 2018 29 εγκύους γυναίκες με πόνο στους νεφρούς παρατηρήθηκαν σε μέση ηλικία 30 ετών (από 21 έως 41 έτη). Η μέση ηλικία κύησης κατά τη στιγμή της μετάβασης στον ουρολόγο ήταν 22 εβδομάδες (10-36 εβδομάδες). Σε 14 ασθενείς (48,3%), η αιτία του πόνου ήταν απόφραξη πέτρας. Ureterolitoekstraktsiya / Kulta ή / και μεταφέρεται neyrolitotripsiya 11 ασθενείς (78,6%) και 3 γυναίκες (21,4%) μετά την απομάκρυνση της πέτρας στεντ μετακινείται ανεξάρτητα χωρίς κολικούς. Η απομόνωση μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε 7 από τους 11 ασθενείς (63,6%). Η μέση διάρκεια του στεντ μετά την επέμβαση ήταν 4,7 ημέρες. 4 από τους 7 ασθενείς (57%) είχαν πολύ κακή ανοχή στο στεντ μετά τη χειρουργική επέμβαση, σε σχέση με την οποία αφαιρέθηκαν για 2-4 ημέρες, αλλά καμία από τις γυναίκες δεν ανέχτηκε αρκετά καλά τον καθετήρα. Η συνολική μέση διάρκεια του στεντ ήταν 2,5 εβδομάδες - ορισμένοι ασθενείς ζήτησαν βοήθεια με τα στεντ. Όσον αφορά τις επιπλοκές, 1 γυναίκα είχε διάτρηση του ουρητήρα, 2 είχε νεφρικό κολικό. Δεν παρατηρήθηκε οξεία πυελονεφρίτιδα · κανένας από τους ασθενείς δεν χρειάστηκε επανειλημμένη παρέμβαση. Οι πρόωρες γέννες με τη γέννηση πρόωρων νεογνών εμφανίστηκαν σε 2 ασθενείς με μακρά ιστορία υποτροπιάζοντος νεφρού κολικού. Το επίπεδο της μητρικής και παιδικής θνησιμότητας είναι μηδενικό.

Η πυελονεφρίτιδα ήταν η αιτία του πόνου σε 10 ασθενείς (34,4%), με μερικούς από αυτούς συμπεριλήφθηκαν επίσης στην ομάδα ICD. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας ήταν 10-14 ημέρες. Η απομάκρυνση του στεντ πραγματοποιήθηκε στις ημέρες 7-10 της αντιβιοτικής θεραπείας και η μέση διάρκεια του στεντ ήταν 3,9 εβδομάδες. Σε 5 ασθενείς (50%) παρατηρήθηκε πολύ κακή ανοχή στο ενδοπρόβλημα, σε 1 γυναίκα (10%) - καλή. Σε 1 ασθενή (10%), μετά την αφαίρεση του στεντ, επανεμφανίστηκε η πυελονεφρίτιδα. Η επαναλαμβανόμενη παρέμβαση δεν απαιτείτο σε κανέναν. Σε 1 ασθενή με μακρύ ιστορικό υποτροπιάζοντος νεφρού κολικού προέκυψε πρόωρος τοκετός με τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού. Η μητρότητα και η παιδική θνησιμότητα δεν είναι.

Τέλος, σε 7 γυναίκες (24,1%), η αιτία του πόνου ήταν η συμπίεση του ουρητήρα από τη μήτρα. Όλοι στην ομάδα αυτή, η ένδειξη για stenting ήταν η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Η μέση διάρκεια του στεντ ήταν 2,1 εβδομάδες. Πολύ κακή ανοχή του στεντ καταγράφηκε σε 4 ασθενείς (57%), κανένας από αυτούς δεν ανέχτηκε καλά. Δεν παρατηρήθηκε οξεία πυελονεφρίτιδα ή επανεμφάνιση του πόνου μετά την αφαίρεση του στεντ. Επίσης, καμία γυναίκα δεν χρειάζεται επανάληψη, δεν υπήρξαν περιπτώσεις πρόωρης γέννησης και θνησιμότητας.

Συμπεράσματα

Με βάση τα δεδομένα αυτά, ο Κωνσταντίνος Λεοντοβιτς παρουσίασε τα ακόλουθα συμπεράσματα:

• η ανεπαρκής ανοχή του στεντ σε έγκυες γυναίκες είναι συχνή: σε 50-57% των περιπτώσεων.
• η ουρητηρορκοσκοπική απομάκρυνση / καταστροφή των λίθων σε εγκύους είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής διαδικασία.
• η βραχυπρόθεσμη στεντ είναι αποτελεσματική και ασφαλής ανεξάρτητα από την ένδειξη ότι απαιτείται αποστράγγιση του νεφρού (πέτρα, πυελονεφρίτιδα ή συμπίεση της μήτρας).

Πηγές:

1. Hiro Ishii et al., 2014
2. K. Α. Laing, S. McClinton, Ν. Ρ. Cohen, Ο. Traxer, Β. Κ. Somani et al., 2012
3. Gorton Ε., Whitefield Η., Br J Urol, 1997; 80 (συνημ. 1): 4-9
4. Rodriguez, Ρ. Ν., Klein, Α. S., Surg Gynecol ob, 1983: 103-106
5. Drago J.R. et αϊ., Urology, 1982: 576-581
6. Kroovand R.L., Η πέτρες νεφρών ιατρική και χειρουργική διαχείριση, 1996: 1059-1064
7. Semins M.J., Matlaga Β. R., 2013
8. Zhang S., Lju G., Wang J., Li J., Li C., PloS One, Jan 2016
9. Lu Ζ. Κ.ά., Urol Int, 2012: 107-115
10. Teleb Μ. Et al., Arab J Urol, Dec 2014: 299-303
11. Bayar G. et αϊ., Arch Esp Urol, Μάιος 2015: 435-440 12. Wymer Κ., Plunkett Β. Α., Park S, Am J Obstet Gynecol, Nov 2015

Το υλικό παρασκευάστηκε από την V.A. Shaderkina

Το άρθρο δημοσιεύθηκε στο περιοδικό "Urology Digest" № 4 2018, σελ. 46-52

Στενός στο ουρητήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας ενδοπρόλογος στο νεφρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού; Οι ασθένειες του συστήματος αποβολής μπορούν να οδηγήσουν σε δυσκολίες στην κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, επομένως είναι σημαντικό να προσδιοριστούν έγκαιρα οι ανωμαλίες και να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά δουλεύουν σε αυξημένη κατάσταση, λόγω υπερβολικού φορτίου, συχνά συμβαίνουν αλλαγές που πρέπει να διορθωθούν.

Τα νεφρά έχουν ένα λεπτό μηχανισμό εργασίας, έτσι είναι αρκετά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η απόδοση όλων των οργάνων και συστημάτων ενισχύεται, γεγονός που συνεπάγεται πολλές ασθένειες, αποκλίσεις από τον κανόνα.

Χαρακτηριστικά στεντ

Προκειμένου να σταθεροποιηθούν τα νεφρά, για να διορθωθεί η απέκκριση ούρων, τοποθετείται ενδοπρόθεση στον ουρητήρα. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται σε διάφορες ασθένειες του συστήματος αποβολής, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων. Η διαδικασία γίνεται για έγκυες γυναίκες, όταν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, δεν φέρει κανένα κίνδυνο για τον ασθενή και είναι εντελώς ανώδυνη. Μετά τη χειραγώγηση, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει αμέσως στη συνήθη ζωή, η συσκευή μπορεί να είναι μέσα για περίπου έξι μήνες. Για να αποφύγετε προβλήματα, θα πρέπει να εκτελέσετε όλους τους απαραίτητους χειρισμούς για τη φροντίδα της συσκευής.

Οι λόγοι για την αναγκαιότητα του στεντ μπορεί να είναι οι εξής:

• η παρουσία των λίθων των νεφρών.
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• περίοδος κύησης ·
• αιματώματα.

Ένας ενδοπρόλογος είναι ένας ειδικός σωλήνας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποφευχθεί η στένωση του ουρητήρα. Ο σωλήνας εισάγεται απευθείας στην περιοχή των πιθανών επιπλοκών, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε όλο το ουρητήρα. Ο μηχανισμός εισάγεται στην κοιλότητα και με τη βοήθεια ενός ειδικού ζιγκ-ζαγκ στο τέλος σταθεροποιείται χωρίς καμία δυνατότητα μετατόπισης.

Η διάμετρος της συσκευής είναι επίσης μεγάλη, επιλέγεται από ειδικό σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής εξέτασης και επίσης έχει μελετήσει προσεκτικά τη γενική κλινική εικόνα της νόσου.

Ενδείξεις για τη χρήση του στεντ

Ραντεβού για την εγκατάσταση ενός στεντ μπορεί να δοθεί μόνο από έναν γιατρό που ασχολείται με τη θεραπεία και γνωρίζει όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος. Η κύρια ένδειξη για τη θεραπεία είναι η δυσκολία απομάκρυνσης των ούρων, η στένωση του ουρητήρα. Πριν από την κύρια διαδικασία, μπορεί να εγκατασταθεί ένα προσωρινό νάρθηκα προκειμένου να αποφευχθούν παρενέργειες και επιπλοκές.

Η χειραγώγηση πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε κλινική, το κόστος, το οποίο εξαρτάται από το υλικό της συσκευής και την ποιότητά της. Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί η πολυπλοκότητα της επέμβασης, διότι συχνά γίνεται διμερής στεντ.

Το stenting των νεφρών είναι μια προσιτή διαδικασία που θα αποφύγει πολλά προβλήματα υγείας. Προβλέπεται για διάφορους λόγους, στις περισσότερες περιπτώσεις για παιδιά λόγω της απλότητας και της προσβασιμότητάς του. Η επιχείρηση δεν απαιτεί σοβαρές παρεμβάσεις στη λειτουργία του σώματος. Η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Κατά την εγκατάσταση του στεντ, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειραγώγηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Στενώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Untteral stenting κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελείται μόνο εάν υπάρχει απειλή για τη μητέρα ή το αγέννητο μωρό. Η διαδικασία γίνεται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες και ο μηχανισμός αφαιρείται μετά από 3 εβδομάδες μετά την παράδοση. Ο κύριος στόχος του στεντ κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας είναι η μείωση της δυναμικής της ανάπτυξης της νόσου, καθώς και η καθυστέρηση κάθε χειρουργικής επέμβασης στο σώμα.

Μετά τη διαδικασία, ο θεράπων ιατρός πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση της υγείας της εγκύου γυναίκας. Ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης είναι τα αποτελέσματα όλων των εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες πρέπει να διεξάγονται αυστηρά σύμφωνα με το σκοπό του ειδικού.

Μπορούμε να διακρίνουμε τέτοια αντικείμενα για το stenting:

1. Η αναισθησία χρησιμοποιείται για τη διαδικασία, τοπική, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατές διάφορες μη αναμενόμενες αντιδράσεις, επομένως πρέπει πρώτα να πραγματοποιήσετε τις απαραίτητες εξετάσεις.
2. Μετά τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον ουρολόγο για να παρακολουθεί τη γενική κατάσταση.
3. Υπερηχογράφημα - αυτό είναι μια υποχρεωτική χειραγώγηση, η οποία θα κρατήσει σε τάξη όλους τους δείκτες.
4. Η ενδοπρόθεση πρέπει να είναι καλής ποιότητας και έγκαιρη αλλαγή.

Ο σωληνίσκος είναι ο μόνος σωστός τρόπος για να αποφευχθεί η νεφρική ανεπάρκεια. Αυτός ο μηχανισμός θα επιτρέψει να γεννήσει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό, μετά από το οποίο θα υπάρξει άμεσα στοχευμένη θεραπεία για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και σημείων της νόσου.

Το στεντ στα νεφρά εμποδίζει την ανάπτυξη παθολογιών στο παιδί, σας επιτρέπει να σώσετε την υγεία της μητέρας.

Απομάκρυνση του στεντ και πιθανές επιδράσεις

Η αφαίρεση του στομίου είναι μια γρήγορη διαδικασία που δεν βλάπτει. Εάν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις, ο μηχανισμός βρίσκεται στο ουρητήρα για περίπου 5 μήνες. Αυτός ο δείκτης είναι καθαρά ατομικός και χρειάζεται συνεχή διόρθωση και προσοχή από έναν ειδικό. Κατά την αφαίρεση του μηχανισμού χρησιμοποιούνται παυσίπονα, αλλά σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Στις πρώτες ημέρες, πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση της διενέργειας ούρων, με την οποία είναι δυνατός ο καθορισμός της κλινικής εικόνας του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να ξεκινήσετε μια γενική διαγνωστική εξέταση, η οποία θα προσδιορίσει την κύρια αιτία των αλλαγών.

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να χρησιμεύσουν για την απομάκρυνση του στεντ πριν από τον καθορισμένο χρόνο:

• την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών ·
• λανθασμένα εγκατεστημένο stent?
• η κίνηση του μηχανισμού λόγω της έλλειψης καμπύλης στο άκρο του σωλήνα.
• βλάβη σωλήνα.
• μηχανισμό αποκλεισμού.

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα που θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Για να ξεπεραστεί επιτυχώς αυτή η περίοδος, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις ενός ειδικού. Είναι σημαντικό να περάσετε περισσότερο χρόνο σε ξαπλωμένη ή καθιστή θέση, χωρίς να αισθάνεστε οποιαδήποτε δυσφορία.

Η διαδικασία είναι αρκετά απλή, αλλά απαιτεί υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού του γιατρού. Μετά την αφαίρεση του στεντ, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Νεφρική στένωση - μια διαδικασία για την αποκατάσταση του πλάτους του ουροποιητικού συστήματος

Τα νεφρά αποτελούν αναπόσπαστο κομμάτι του σώματός μας, το οποίο δρα ως φίλτρο και καθαρίζει το σώμα από επιβλαβείς ουσίες. Στους νεφρούς σχηματίζονται ούρα, τα οποία με τη σειρά τους εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη. Λόγω φυσικών παραγόντων, μπορεί να σχηματιστεί άμμος και πέτρες στους νεφρούς, οι οποίες μπορεί να διαταράξουν τη ροή των ούρων και να εμποδίσουν τους αγωγούς των ουροφόρων οδών.

Η έννοια και ο σκοπός του στεντ

Η στένωση με ουρητήρα είναι μια διαδικασία που οδηγεί στην αποκατάσταση της παραγωγής ούρων με τοπική αναισθησία. Κατά το stenting των νεφρικών αρτηριών, ο σκοπός της χειραγώγησης είναι η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από τη νεφρική παθολογία.

Η ουσία της διαδικασίας είναι η δημιουργία ενός στεντ στον ουροποιητικό πόρο ή στη νεφρική αρτηρία. Τοποθετείται στη νεφρική αρτηρία (στο σημείο της στένωσης) ή στη θέση του ουρητήρα, όπου για κάποιο λόγο η διέλευση των ούρων είναι δύσκολη. Ο εγκατεστημένος σχεδιασμός εμποδίζει τη στένωση των αγωγών της ουροδόχου κύστης, όταν εγκαθίσταται στη νεφρική αρτηρία - ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η δηλητηρίαση από ουροποιητικά προϊόντα μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατέφυγαν στο stenting. Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

1. Ο σχηματισμός συμφύσεων που οφείλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα.
2. Νεφροί πέτρες. Το stent είναι εγκατεστημένο για να επεκτείνει τον αυλό και την ελεύθερη έξοδο των λίθων.
3. Μεταστάση όγκου από γειτονικά όργανα στον ουρητήρα.
4. Όγκοι στον ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη ή τον προστάτη.
5. Αδένωμα του προστάτη.
6. Εκτεταμένες κοιλιακές παρεμβάσεις.
7. Εξάψεις λοιμώδους νεφροπάθειας.
8. Διαταραχές των νεφρών.
9. Η ρετροπεριτοναϊκή ίνωση (φλεγμονή λιπώδους ιστού, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του αυλού του ουρητήρα)

Ενδείξεις για την τοποθέτηση στεντ στις νεφρικές αρτηρίες:

1. Στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
2. Κανονική υπέρταση, η οποία δεν υπόκειται στην έκθεση σε φάρμακα. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να εξομαλυνθεί η πίεση κατά τη λήψη διαφόρων τύπων φαρμάκων. Στην περίπτωση αυτή, είναι η πιο προσεκτική μέθοδος, η οποία δεν συνεπάγεται «ανοικτή» χειρουργική επέμβαση και σας επιτρέπει να σώσετε το όργανο.
3. Η τακτική υψηλή αρτηριακή πίεση σε νέους ασθενείς. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της βλάβης των αρτηριών των νεφρών από την αθηροσκληρωτική πλάκα. Παραβιάζει τη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά, στο φόντο του οποίου υπάρχει υπέρταση.
4. Παρεμπόδιση αθηροσκληρωτικών πλακών στις αρτηρίες των νεφρών, στις οποίες υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια.

Πιθανές αντενδείξεις για το stent

Η νεφρική στένωση αντενδείκνυται παρουσία των ακόλουθων νόσων:

• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• Διαταραχές πήξης του αίματος.
• αλλεργίες στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του χειρισμού.
• αγγειακή φλεγμονή ·
• κυκλοφοριακή ανεπάρκεια ·
• βλάβη των νεφρικών αρτηριών.

Διαδικασία λειτουργίας

Το ενδοπρόβλημα τίθεται υπό τοπική αναισθησία. Η όλη διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά. Όταν εκτελείτε μια εργασία σε παιδιά, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Την παραμονή του στεντ, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε όλες τις εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται με τη χρήση ανιχνευτή ακτίνων Χ. Στάδια της στεντς νεφρικής αρτηρίας:

1. Πριν από την πραγματοποίηση της εγκατάστασης της δομής, πραγματοποιείται αγγειογραφία αντίθεσης, με τη βοήθεια της οποίας εξετάζονται τα αγγεία του ασθενούς.
2. Ένας λεπτός ελαστικός καθετήρας εισάγεται στη μηριαία αρτηρία. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στην βουβωνική χώρα. Ένας σαρωτής παρακολουθεί την κίνηση του καθετήρα στη νεφρική αρτηρία κατά μήκος της αορτής.
3. Στην άκρη του καθετήρα είναι σταθερό μπαλόνι, το οποίο φέρει ένα νάρθηκα σε συμπιεσμένη μορφή. Όταν εισέλθει στην περιοχή προβλήματος, το μπαλόνι φουσκώνει, διευρύνοντας έτσι την αρτηρία και ισιώνοντας τη δομή.
4. Μετά το οποίο το μπαλόνι ξεφουσκώνεται και απομακρύνεται, ο διαστελλόμενος ενδοπρόλογος παραμένει στην αρτηρία.
5. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο αίμα. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ εξετάστε τη διαπερατότητα της δομής.

Στάδια της ενδοπρόθεσης του ουροποιητικού συστήματος:

1. Για την αναισθησία, ένας ενέσιμος αναισθητικός παράγοντας εισάγεται στην ουρήθρα (λιδοκαϊνη, νοβακαϊνη).
2. Τα εσωτερικά όργανα εξετάζονται και το στόμα του ουρητήρα αναζητείται χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο.
3. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της ουρήθρας.
4. Χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο στον αυλό του αγωγού, τοποθετήστε το στεντ και στερεώστε το.
5. Μετά την εγκατάσταση του σχεδίου, η ουροδόχος κύστη εκκενώνεται, αφαιρείται το κυτοσκόπιο.
6. Μετά από μια μέρα με τη βοήθεια των ακτίνων Χ ελέγχει την εγκατάσταση και τη θέση του στεντ.

Η αφαίρεση από ένα κυστεοσκόπιο χωρίς αναισθησία μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρύ άλγος στα νεφρά.

Στενόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια τέτοια διαδικασία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή του παιδιού ή της μητέρας. Το έργο των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτύχει, καθώς βρίσκεται υπό μεγάλη πίεση. Πολλές από τις ιατρικές διαδικασίες αντενδείκνυνται. Ασφαλίζοντας το στέλεχος, σας επιτρέπει να καθυστερήσετε την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση και να μειώσετε την ανάπτυξη της νόσου.

Η διαδικασία εγκατάστασης πραγματοποιείται σε ύπτια θέση, είναι ασφαλής για το παιδί. Ο ενδοπρόλογος δεν αποτελεί αντένδειξη για τον φυσικό τοκετό. Μετά τη γέννηση, η κατασκευή αφαιρείται μετά από μερικές εβδομάδες.

Ένα χαρακτηριστικό του σχεδιασμού εγκατάστασης είναι ο ενισχυμένος έλεγχος μετά τη διαδικασία. Η εγκατεστημένη ενδοπρόθεση σας επιτρέπει να διατηρείτε την υγεία της μητέρας, του εμβρύου και να επικοινωνείτε με ασφάλεια με το παιδί.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την τοποθέτηση του ενδοπρόσπου, ενδέχεται να υπάρχουν καταγγελίες για πόνο κατά την εκκένωση, συχνή ώθηση στην τουαλέτα και εμφάνιση αίματος στα ούρα. Αυτές οι συνέπειες δεν είναι παθολογικές και κανονικά θα πρέπει να πραγματοποιηθούν εντός 1-2 ημερών. Επιπλέον, εμφανίζονται μερικές φορές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Το σχηματισμό αιματώματος στο σημείο παρακέντησης. Ίσως όταν χρησιμοποιείτε πολύ άκαμπτες δομές.
2. Λοίμωξη. Εμφανίζεται ως συνέπεια της παρέμβασης ή εμφανίζεται ως ανεξάρτητη παθολογία. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται πριν από την τοποθέτηση μιας σειράς αντιβακτηριακών φαρμάκων.
3. Κυστική παλινδρόμηση ουρητήρα (αντίστροφη ροή ούρων).
4. Η κίνηση της δομής μέσα στον ουρητήρα. Για να αποφευχθεί η μετανάστευσή του, τα stents θα πρέπει να έχουν "μπούκλες" που εμποδίζουν την κίνηση της δομής.
5. Διάβρωση του ουρητήρα ως αποτέλεσμα πολλών ενεργειών. Σπάνιο, αλλά επικίνδυνο φαινόμενο.
6. Καταστροφή του στεντ. Πιθανότατα όταν χρησιμοποιούνται stents από υλικά που υπόκεινται στην καταστροφική δράση των ούρων.

Οι αρνητικές συνέπειες μετά την επέμβαση οφείλονται κυρίως στο υλικό κακής ποιότητας του στεντ ή στην λανθασμένη επιλογή του.

Η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών μετά από χειρουργική επέμβαση μειώνεται σημαντικά επιλέγοντας το σωστό και υψηλής ποιότητας υλικό ενδοπρόθεσης και μια πλήρη προεγχειρητική εξέταση.

Για ποιο σκοπό καθιερώνουν ένα stent σε έγκυο νεφρό

Η εγκυμοσύνη είναι μια δύσκολη περίοδος για μια γυναίκα. Απαιτεί πρόσθετους πόρους για την σωστή ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Εξαιτίας αυτού, η ίδια η γυναίκα υφίσταται μεγάλο αριθμό ασθενειών. Ένα από αυτά - πυελονεφρίτιδα. Υπάρχει επίσης κίνδυνος για άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Για τη θεραπεία, απαιτείται να εγκαταστήσουν ένα ενδοπρόβλημα στο νεφρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι.

Τι είναι ένα stent και γιατί χρειάζεται μια έγκυος γυναίκα

Το στένσιν χρησιμοποιείται όταν υπάρχει στένωση των ουρητήρων. Αυτό συμβαίνει λόγω των ακόλουθων παθήσεων:

• Ογκολογία του ουροποιητικού συστήματος.
• Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Πυελονεφρίτιδα.
• Ουρολιθίαση.

Όλες αυτές οι ασθένειες μπορεί να προκληθούν από μία ισχυρή μείωση της ανοσίας λόγω της φθοράς του εμβρύου.

Τα στεντ είναι μικροί σωλήνες που εμποδίζουν τη στένωση του ουρητήρα. Το μήκος τους μπορεί να κυμαίνεται από 12 έως 30 εκατοστά. Για αξιόπιστη στερέωση στο σώμα, έχουν ένα είδος μπούκλας στο τέλος.

Στο σώμα ενός εγκύου στεντ θα είναι από αρκετές εβδομάδες. Ο τελικός χρόνος χρήσης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Τα πιο δημοφιλή είναι τα στεντ των παρακάτω υλικών:

Είναι σε θέση να πάρουν εύκολα την επιθυμητή μορφή, ενσωματωμένη στο ανθρώπινο σώμα. Η σιλικόνη είναι ένα υλικό που αντιμετωπίζει καλά την επίδραση του επιθετικού περιβάλλοντος που σχηματίζεται από τα ούρα.

Εάν μια γυναίκα πρόκειται να φορέσει ένα stent για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε χρησιμοποιείται μέταλλο. Μια τέτοια ενδοπρόθεση εισάγεται στο σώμα σε συμπιεσμένη μορφή, μετά την οποία επεκτείνεται. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι θα σταθεροποιήσουν το επιθήλιο.

Με την παρουσία καρκίνων, χρησιμοποιούνται στεντ που τεντώνονται. Αποτρέπουν την περαιτέρω πορεία της νόσου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για το stenting

Ακριβώς επειδή ο σωλήνας στο σώμα δεν εγκαθιστά κανείς. Γι 'αυτό πρέπει να υπάρχουν οι εξής σοβαροί λόγοι:

• Καταστροφή του ουροποιητικού συστήματος.
• Μηχανική ζημιά.
• Περιοριστικές διαδικασίες.

Ο πρώτος λόγος είναι ο πιο δημοφιλής. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο γιατί ένας ουρητήρας είναι αποκλεισμένος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Νεφροί πέτρες.
• Ογκολογικές διαδικασίες.
• Οίδημα οργάνων λόγω παρατεταμένης φλεγμονής.
• Αδένωμα του προστάτη.

Αν ένα κορίτσι έχει κάτι από αυτόν τον κατάλογο ενώ μεταφέρει ένα έμβρυο, τότε το stenting είναι απαραίτητο. Εάν δεν το κρατάτε - μπορεί να συμβεί αποβολή και ασυνήθιστη ανάπτυξη του εμβρύου.

Χαρακτηριστικά του στεντ σε έγκυες γυναίκες

Η μελλοντική μητέρα μπορεί να αναπτύξει διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά και φάρμακα σε τέτοιες περιπτώσεις δεν επιτρέπεται. Η λειτουργία του στεντ είναι απαραίτητη, η οποία θα επιτρέψει να απαλλαγούμε από ορισμένες ασθένειες και να διατηρήσουμε την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Το ίδιο το stent δεν θα παρεμβαίνει στη γυναίκα.

Κατά την προετοιμασία για τη λειτουργία, συνταγογραφούνται όλες οι πιθανές εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αιμοληψίας για STDs. Εάν εντοπιστεί φλεγμονή των νεφρών, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Πριν από τη λειτουργία του stenting της εγκύου γυναίκας θα επιλεγεί η καλύτερη επιλογή για τη χρήση της αναισθησίας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το κορίτσι τοποθετείται στο στομάχι, το οποίο είναι απολύτως ακίνδυνο για το έμβρυο. Εισάγετε την αναισθησία. Στη συνέχεια, εισάγεται ένα κυστεοσκόπιο στο σώμα, το οποίο θα δείξει το στόμα του ουρητήρα. Στη συνέχεια, εγκαθίσταται το ίδιο το ενδοπρόβλημα και το cystoscope αφαιρείται από το σώμα.

Η όλη διαδικασία παρέμβασης ελέγχεται από μια οθόνη. Μετά τη λειτουργία, λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο που δείχνει πώς ο σωλήνας ήταν τοποθετημένος στο σώμα. Εάν όλα είναι φυσιολογικά, η λειτουργία τελειώνει. Σπάνια διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το κορίτσι θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Επιπλοκές μετά το stenting

Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για τα ακόλουθα προβλήματα:

• Πόνος κατά την ούρηση.
• Η εμφάνιση αίματος ή βλέννας στο ουροποιητικό υγρό.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Συχνή ώθηση να αδειάσει.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κάτω πλάτη μπορεί να βλάψει, αλλά μετά από λίγο όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Υπάρχουν πιο σοβαρές συνέπειες. Εμφανίζονται λόγω των ακόλουθων λόγων:

• Η ανάπτυξη της λοίμωξης.
• Εσφαλμένη τοποθέτηση του σωλήνα ή η μετατόπισή του.
• Διάρρηξη του ουρητήρα με τις λανθασμένες ενέργειες του γιατρού.
• Φλεγμονές

Λόγω αυτών των λόγων, ο σχεδιασμός μπορεί να αφαιρεθεί μπροστά από το χρόνο.

Αφαίρεση του στεντ από το ουροποιητικό σύστημα

Ο σχεδιασμός αποστράγγισης χρησιμοποιείται από τα κορίτσια κατά τη διάρκεια της φθοράς του εμβρύου για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και άλλων παρόμοιων ασθενειών, επειδή Η χρήση αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Ο όρος χρήσης πρέπει να λήγει λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού. Εάν έχουν εμφανισθεί φλεγμονώδεις διεργασίες ή λοιμώξεις, αυτό μπορεί να γίνει νωρίτερα.

Η αφαίρεση του σωλήνα είναι μια απλή και γρήγορη διαδικασία. Το κορίτσι είναι τοποθετημένο στην πλάτη του. Στη συνέχεια, εισάγεται ένα κυτοσκόπιο. Η αναισθησία δεν χρειάζεται σε αυτή την περίπτωση. Μπορεί να απαιτεί μόνο μια ειδική αλοιφή για καλύτερη ολίσθηση. Ο σωλήνας πρέπει να βγαίνει χωρίς πόνο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει αίσθηση καψίματος και ελαφρύ άλγος στην κοιλιακή χώρα.

Λίγες ημέρες μετά από αυτή τη διαδικασία θα δοθούν δοκιμές. Θα βοηθήσουν στην παρακολούθηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.

Μετά την αφαίρεση της δομής αποστράγγισης, το κορίτσι δεν θα πρέπει να δοκιμάζει σύνδρομα πόνου.

Ας συνοψίσουμε

Ένας ενδοπρόλογος στον νεφρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα απαραίτητο μέτρο που βοηθά να ξεφύγουμε από τις ασθένειες του ουρητήρα. Αυτή είναι η μόνη επιλογή θεραπείας που δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Στενώσεις του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα νεφρά είναι ένα από τα σημαντικότερα ζευγαρωμένα όργανα στο ανθρώπινο σώμα, τα νεφρά δρουν ως φίλτρο για καθαρισμό από επικίνδυνες ακαθαρσίες και στοιχεία. Σε αυτά τα όργανα εμφανίζεται ο σχηματισμός ούρων, ο οποίος μετακινείται μέσω της ουροδόχου κύστης και φεύγει από το σώμα μέσω του καναλιού του ουροποιητικού. Ανάλογα με διάφορους λόγους, μπορεί να σχηματιστούν σάλπιγγες στη νεφρική λεκάνη, οι οποίες μπορεί να διαταράξουν τη φυσική ροή των ούρων και να προκαλέσουν απόφραξη των αγωγών του ουροποιητικού συστήματος. Το στένωση του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του δέρματος και δεν απαιτεί αναισθησία. Το stent είναι ένα πλαστικό σωληνάριο τριάντα εκατοστών. Με τη βοήθεια ενός κυστεοσκοπίου, ένας καθετήρας εισάγεται στο νεφρό μέσω της ουρήθρας.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Ο τακτικός αναγνώστης μας έχασε τα προβλήματα των νεφρών με μια αποτελεσματική μέθοδο. Το έλεγξε για τον εαυτό της - το αποτέλεσμα είναι 100% - πλήρης ανακούφιση από πόνο και προβλήματα με ούρηση. Αυτό είναι ένα φυσικό φυτικό φάρμακο. Ελέγξαμε τη μέθοδο και αποφασίσαμε να σας το συστήσουμε. Το αποτέλεσμα είναι γρήγορο. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ.

Χαρακτηριστικά του stenting κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τη σταθεροποίηση των νεφρών και για τη διόρθωση της εκροής των ούρων, τοποθετείται ένα ενδοπρόβλημα στον νεφρό ή στον ουρητήρα. Η συσκευή χρησιμοποιείται σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και κακοήθη νεοπλάσματα. Η ενδοπρόθεση λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην περίπτωση που η εισαγωγή του στεντ δεν έχει αρνητικές συνέπειες. Μετά την εγκατάσταση της συσκευής, ένα άτομο ζει μια πλήρη ζωή, το stent μπορεί να βρίσκεται στο νεφρό για έξι μήνες.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να διεξάγετε έγκαιρα όλες τις ενέργειες φροντίδας για τη συσκευή.

Οι λόγοι για την εγκατάσταση του στεντ:

• ουρολιθίαση (κωδικός ICD 20).
• μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• κακοήθεις όγκους.
• εγκυμοσύνη ·
• υδρόνηφρωση;
• τραυματισμό

Ενδείξεις για το stenting

Η απομόνωση του νεφρού μπορεί να γίνει μόνο με ιατρική συνταγή από έναν γιατρό που γνωρίζει τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Οι κύριες ενδείξεις για την τοποθέτηση του στεντ είναι η στένωση του ουρητήρα και προβλήματα εκροής ούρων. Πριν από την εκτέλεση της κύριας λειτουργίας για την υλοποίηση του στεντ, είναι δυνατή η εγκατάσταση μιας προσωρινής συσκευής για την εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών. Η εγκατάσταση πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε νοσοκομείο. Για ιατρικούς λόγους, μερικές φορές πραγματοποιείται διμερής στεντ.

Ασθένειες που δρουν ως ενδείξεις για το stenting:

• μολυσματική νεφρική νόσο.
• ουρητηριακές συμφύσεις.
• ακτινοθεραπεία;
• ουρολιθίαση;
• χειρουργικές επεμβάσεις.

Το στένωση του νεφρού ή του ουρητήρα είναι μια απλή λειτουργία που βελτιώνει την ποιότητα ζωής σε ορισμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Ο σκοπός της διαδικασίας, για διάφορους λόγους, διεξάγεται από τα παιδιά λόγω της ευκολίας και της απλότητας. Η λειτουργία δεν επιτρέπει διαταραχές στην εργασία άλλων οργάνων και πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα.

Αντενδείξεις για stenting κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια ενδοπρόθεση στο νεφρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τίθεται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου της. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής, όπως όλοι οι άλλοι ασθενείς. 3 εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού, η συσκευή αφαιρείται. Κατά τη διάρκεια της κύησης, το κύριο καθήκον του στεντ είναι να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να δώσει την ευκαιρία να καθυστερήσει τη χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μετά την εισαγωγή της συσκευής, ο γιατρός παρακολουθεί την ευημερία μιας εγκύου γυναίκας. Για τους σκοπούς αυτούς, ο ασθενής πρέπει, όπως συνταγογραφείται από το γιατρό, να υποβληθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Το stenting αντενδείκνυται σε:

• αιμορροφιλία?
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• φλεγμονή αγγειακού ιστού ·
• αποσυμπίεση του κυκλοφορικού συστήματος.

Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά παρουσία τέτοιων παθολογιών:

• εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδη διαβήτη ·
• ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
• οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας.
• πολυκυστική νεφρική νόσο.

Η διαδικασία stenting θα σας επιτρέψει να γεννήσετε ένα υγιές μωρό και μετά τη γέννηση θα πραγματοποιηθεί πλήρης θεραπεία της νόσου. Η τοποθέτηση ενός στεντ επιτρέπει την αποφυγή παθολογικών αλλαγών στο έμβρυο και τη διατήρηση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας. Μετά την αφαίρεση της συσκευής, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θηλασμός είναι ανεπιθύμητος, αλλά στο τέλος, επιτρέπεται τελείως η γαλουχία.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι αρκετά απλή. Μια ημέρα πριν από την εγκατάσταση, το stent θα πρέπει να αρνείται να δεχθεί οποιαδήποτε τροφή και υγρά. Η κύστη δεν χρειάζεται να γεμίσει, για ελεύθερη πρόσβαση από το κυτοσκόπιο. Πριν από την εισαγωγή των ασθενών βάλτε ένα ειδικό κλύσμα για να καθαρίσετε τα έντερα. Λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία απαιτείται να εγκαταλειφθεί πλήρως η χρήση προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά που επηρεάζουν τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος για την πρόληψη της εμφάνισης βακτηριουρίας. Αυτά τα φάρμακα είναι Furagin ή Furadonin. Συνιστάται να παίρνετε ηρεμιστικά για να μειώσετε το επίπεδο πίεσης πριν τη διαδικασία.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Η διαδικασία στεντ είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Η διάρκεια δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά.

Βήματα εγκατάστασης:

• για την αναισθησία, ο γιατρός εγχέει Lidocaine ή Novocain στην ουρήθρα.
• τα εσωτερικά όργανα εξετάζονται με τη βοήθεια ειδικής συσκευής και βρίσκεται το στόμα των ουρητήρων.
• εγκατάσταση του καθετήρα.
• ο γιατρός με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου παρακολουθεί τη διαδικασία στενότερης τοποθέτησης του στεντ στο στόμα του ουρητήρα και εισάγει έναν καθετήρα σε βάθος 30 εκατοστών.
• η ουροδόχος κύστη αδειάζεται και η συσκευή αφαιρείται για εγκατάσταση.

Για καλύτερη εμφύτευση χρησιμοποιήστε ακτίνες Χ. Μετά από μια ημέρα, κάντε μια πρόσθετη εικόνα για την έγκαιρη ανίχνευση και διόρθωση, όταν η συσκευή είναι μετατοπισμένη.

Επιπλοκές και συνέπειες για το παιδί

Μετά το stenting, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• πόνος στην εκροή ούρων.
• ψευδείς παροτρύνσεις.
• την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στη βουβωνική χώρα
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων δεν οδηγεί στην εξαγωγή του στεντ, λόγω του προσωρινού χαρακτήρα τους.

Η πλήρης αφαίρεση της συσκευής πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές που συνεπάγονται αρνητικές συνέπειες:

• λοιμώδεις νόσους, λόγω παραβίασης της στειρότητας της διαδικασίας στεντ ή μιας νόσου που δεν έχει υποστεί αγωγή.
• μειωμένη εγκατάσταση του στεντ, αν η λειτουργία πραγματοποιείται χωρίς έλεγχο, χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο.
• η μετατόπιση της συσκευής, μπορεί να βλάψει την κατεστραμμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης.
• φέρνοντας το σωλήνα σε ελάττωμα, θα πρέπει να αντικαταστήσει τη συσκευή εγκαίρως.
• διάβρωση του ουρητήρα, συμβαίνει με συχνή χειρουργική επέμβαση.

Απομάκρυνση του στομίου κατά τη διάρκεια της

Μετά την εγκατάσταση του στεντ, ο ασθενής είναι τουλάχιστον μια ημέρα στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Αρχικά, συνιστάται η χρήση σημαντικής ποσότητας υγρού για το πλύσιμο του ουροποιητικού συστήματος. Ο χρόνος λειτουργίας της συσκευής που προδιαγράφεται από το γιατρό, αλλά σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης του στεντ, θα πρέπει να αντικατασταθεί μετά από 4 μήνες, σε άλλες περιπτώσεις, η συσκευή αφαιρείται μετά από ένα ή δύο μήνες.

Η χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης στεντ περιλαμβάνει κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής του ατόμου. Μην καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες υγρών και υπερβολική άσκηση, προκειμένου να αποφύγετε τη δομική μετατόπιση.

Η αφαίρεση της συσκευής πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η εκχύλιση πραγματοποιείται με τη χρήση ενός κυτοσκοπίου, το οποίο πραγματοποιήθηκε στην εγκατάσταση. Η συσκευή εισάγεται μέσω της ουρήθρας, αρπάζει το άκρο του στεντ και το τραβάει. Κάποιος χρόνος ο ασθενής θα αισθανθεί δυσφορία, αλλά μετά από μερικές μέρες θα περάσουν εντελώς. Κατά την εγκατάσταση της συσκευής σε άλλη περιοχή, είναι επιτακτική ανάγκη να διευκρινιστεί σε ποιο ιατρικό ίδρυμα είναι δυνατόν να αντικατασταθεί ή να αφαιρεθεί το stent όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Η νίκη της σοβαρής νεφροπάθειας είναι δυνατή!

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:

• επίμονη οσφυαλγία.
• δυσκολία στην ούρηση
• αρτηριακή πίεση.

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Θεραπεία της νόσου είναι δυνατή! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς ο ειδικός συστήνει τη θεραπεία.

Νεφρική ενδοπρόθεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παθολογία του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα δυνατόν να θεραπευθεί, επειδή κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του εμβρύου πολλά φάρμακα και διαδικασίες απλώς αντενδείκνυνται.

Ειδικά όταν πρόκειται για την ανάγκη για μια επιχείρηση. Ωστόσο, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να περιπλέξουν το έργο ολόκληρου του οργανισμού, οπότε πρέπει να εντοπίσετε το πρόβλημα εγκαίρως και να λάβετε μέτρα για την εξάλειψή του.

Τα νεφρά μιας εγκύου βιώνουν ένα διπλό φορτίο, έτσι οι αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα. Τα νεφρά είναι ευαίσθητα στις αλλαγές του σώματος · πρέπει να γίνουν τα πάντα για να σταθεροποιηθεί η εργασία τους.

Για παράδειγμα, ένα ενδοπρόβλημα τοποθετείται στο νεφρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συσκευή εγκαθίσταται σε περίπτωση ανίχνευσης διαφόρων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων νεοπλασμάτων. Στην περίπτωση των γυναικών στη θέση του στεντ εφαρμόζεται μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις, δεν υπάρχει κίνδυνος για το παιδί.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μετά μπορείτε να πάτε σπίτι. Ο ενδοαυλικός νάρθηκας μπορεί να παραμείνει στην προβλεπόμενη θέση για διάστημα έως και 6 μηνών. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη φροντίδα των ιατρικών εξαρτημάτων. Ο γιατρός θα δώσει συστάσεις σχετικά με τη θεραπευτική διατροφή, την ισορροπία του ύδατος, την σωματική δραστηριότητα.

Ενδείξεις για στεντς των νεφρών

Οι κύριοι λόγοι για τη δημιουργία ενός στεντ στον ουρητήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

Το stent είναι ένας σωλήνας που εμποδίζει το στένεμα του ουρητήρα. Αυτός ο σωλήνας εισάγεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή σε όλο το μήκος του ουρητήρα - έχουν διαφορετικά μεγέθη.

Αφού εισαχθεί το stent, είναι στερεωμένο έτσι ώστε να μην κινείται. Οι διαστάσεις του σωλήνα επιλέγονται βάσει των αποτελεσμάτων της διάγνωσης και της εικόνας της νόσου. Ο σωλήνας εξασφαλίζει τη ροή των ούρων, αποτρέπει την απόφραξη του ουρητήρα, δηλητηρίαση του σώματος.

Η εγκατάσταση της συσκευής εκχωρείται από έναν γιατρό που γνωρίζει όλες τις λεπτές αποχρώσεις της υγείας μιας εγκύου γυναίκας. Ο κύριος λόγος για την ανάγκη ενός στεντ είναι η περίπλοκη απομάκρυνση των ούρων από το σώμα, ένας στενός ουρητήρας. Για αρχή, ο γιατρός μπορεί να το συστήσει σύντομα για να ελέγξει πώς το σώμα αντιδρά σε κάτι ξένο.

Εάν όλα είναι σωστά, επιλέγονται κατάλληλα σε μέγεθος και υλικά. Η διαδικασία διεξάγεται στην κλινική, η τιμή του στεντ εξαρτάται από το υλικό και τον κατασκευαστή, την πολυπλοκότητα της λειτουργίας (μερικές φορές απαιτούνται stenting με δύο όψεις).

Οι κύριες ενδείξεις για το νεφρικό στεντ είναι:

• η παρουσία συμφύσεων στον ουρητήρα.
• μολυσματική νεφρική νόσο.
• εκπαίδευση στα όργανα του συστήματος αποβολής.
• ακτινοθεραπεία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Stenting - χειραγώγηση, η οποία επιτρέπει την πρόληψη επιπλοκών κατά τη διάρκεια των ασθενειών. Εκχωρήστε το όχι μόνο σε έγκυες αλλά και σε παιδιά. Το στεντ χαρακτηρίζεται από ελάχιστα επεμβατική, δεν απαιτεί τομές στο δέρμα. Οι ασθενείς ανέχονται εύκολα τη διαδικασία, δεν απαιτείται αναισθησία. Όταν ένα stent εισάγεται, αισθάνεται σαν να ήταν κρύο ή ξινό σε ένα κακό δόντι. Αυτή η αίσθηση εντοπίζεται όχι στην στοματική κοιλότητα, αλλά στην περιοχή των νεφρών.

Το μήκος του στεντ (σωλήνας) κυμαίνεται από 12 έως 30 cm, το μπούκλα στο ένα άκρο σας επιτρέπει να στερεώσετε με ασφάλεια τη συσκευή για ολόκληρη την περίοδο παραμονής στο σώμα. Η ακριβής περίοδος για την οποία είναι εγκατεστημένο το ενδοπρόβλημα καθορίζεται από το γιατρό.

Οι σωλήνες είναι κατασκευασμένοι από σιλικόνη, μέταλλο, πολυουρεθάνη. Η επιλογή του υλικού βασίζεται στην κατάσταση της υγείας, στην παρουσία των παθολογιών, στη διάρκεια της εγκατάστασης της συσκευής.

Το στεντ παίρνει το επιθυμητό σχήμα, ειδικά σιλικόνη, δεν επηρεάζεται από επιθετικά μέσα, είναι ενσωματωμένο στο σώμα. Μακροπρόθεσμα, εγκαθίστανται μεταλλικοί σωλήνες - συμπιεσμένοι και επεκτείνονται στο σώμα. Το επιθήλιο συλλαμβάνει ένα τέτοιο ενδοπρόβλημα στη θέση του. Μια ενδοπρόθεση εγκαθίσταται χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο - μια συσκευή που εισάγεται στην ουρήθρα.

Τι χορηγεί ένα stent σε μια έγκυο γυναίκα;

Χάρη στην εγκατεστημένη συσκευή, βελτιώνεται η ποιότητα ζωής της γυναίκας, μπορείτε να κάνετε τις συνήθεις δραστηριότητες και να μην αισθανθείτε δυσφορία. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι πρέπει να αποφύγετε σωματική άσκηση. Οι έγκυες γυναίκες σπάνια χορηγούν stenting μόνο εάν η διαδικασία είναι ζωτικής σημασίας για την μέλλουσα μητέρα ή το μωρό.

Το stent παραμένει στο σώμα της εγκύου πριν από την παράδοση και άλλες 3 εβδομάδες μετά. Ο κύριος στόχος στην περίπτωση αυτή είναι να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογίας, καθυστερώντας την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Μετά την εγκατάσταση, θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Συνήθως, η διαδικασία δεν απαιτεί αναισθησία, αλλά κατά την κρίση μπορείτε να αναισθητοποιήσετε τοπικά την περιοχή, εάν δεν βλάψει την υγεία της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου. Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε υλικό υψηλής ποιότητας και τον κατασκευαστή του στεντ, καθώς το σώμα της εγκύου είναι ακόμα πιο επιρρεπές σε ασθένεια.

Ο μετεστερισμός είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας. Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να βγάλουμε ένα υγιές μωρό, να το γεννήσουμε και στη συνέχεια να αναλάβουμε τη θεραπεία της παθολογίας που οδήγησε στην παραβίαση της εκροής των ούρων.

Πώς να αποφύγετε την ταλαιπωρία του στεντ

Οι γυναίκες στις οποίες έχει χορηγηθεί στεντ δεν πρέπει να φοβούνται. Είναι απαραίτητο μόνο να μάθετε από τον ιατρό περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες από αυτόν τον τομέα. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία και γεννήθηκαν, δίνουν συστάσεις σε έγκυες γυναίκες:

• ξεκουραστείτε στον καναπέ, περπατήστε λιγότερο και, αν χρειαστεί, πηγαίνετε κάπου για να ταξιδέψετε με αυτοκίνητο. Αυτή δεν είναι η καλύτερη σύσταση για μια έγκυο γυναίκα, επειδή οι γιατροί τους συστήνουν να μετακινούνται, αλλά σε περίπτωση προβλημάτων στα νεφρά, η κατάσταση παίρνει μια ελαφρώς διαφορετική πορεία και πρέπει να ακολουθήσετε άλλες συστάσεις Πρέπει να διευκρινίσετε τις πληροφορίες με το γιατρό σας.
• για να κάνετε τον εαυτό σας να αισθάνεται καλύτερα, πρέπει να παραμείνετε πιο συχνά στη θέση του γόνατος. Για παράδειγμα, κατά την ανάγνωση, την περιήγηση στους ιστότοπους των καταστημάτων παιδικών ειδών ένδυσης κ.λπ.
• αυξήστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε στα επιτρεπόμενα όρια. Μερικές μελλοντικές μητέρες λαμβάνουν το Brusniver αρκετές φορές την ημέρα για να απαλλαγούν από φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουρικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.
• Ορισμένες έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται με το Urolax, το οποίο ενισχύει την ανοσοσφαιρίνη Α στα ούρα. Αυτό το φάρμακο είναι ακριβό, αλλά μετά από αυτό η κύστη πονάει το πρωί λιγότερο.

Η κύρια σύσταση για τις γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη είναι να θεραπεύσουν εγκαίρως όλες τις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας. Υπάρχουν περιπτώσεις που οι γυναίκες γνώριζαν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα και συμβουλεύτηκαν έναν ουρολόγο και έναν γυναικολόγο πριν την εγκυμοσύνη, αλλά οι γιατροί τους διαβεβαίωσαν ότι δεν θα υπήρχαν προβλήματα με την κύηση.

Στην πραγματικότητα, τα προβλήματα είναι πιθανά και οι γιατροί πρέπει να λάβουν όλα τα μέτρα για να προετοιμάσουν το σώμα μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη και τοκετό. Εάν ανιχνεύεται πυελονεφρίτιδα σε έγκυο γυναίκα, ένα stent τοποθετείται σε μια γυναίκα, θα πρέπει να λάβετε περισσότερες συστάσεις για να ανακουφίσετε την κατάσταση και να μην βλάψετε το μωρό.

Τα οφέλη της θέσης του γονάτου-αγκώνα, που χρησιμεύει ως πρόληψη της σύσφιξης του ουρητήρα από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Εάν προειδοποιήθηκαν οι γυναίκες σχετικά με αυτό, θα υπήρχαν λιγότερα προβλήματα στα νεφρά.

Αφαίρεση του στεντ

Όπως η σταδιοποίηση, η αφαίρεσή του είναι μια απλή χειραγώγηση που είναι σχεδόν ανώδυνη. Πρακτικά, επειδή κάθε γυναίκα έχει το δικό της κατώφλι ευαισθησίας και είναι αδύνατο να απαντήσει για τον καθένα ακριβώς πώς μεταφέρεται η διαδικασία. Εκτός αν αναφέρεται διαφορετικά, το νάρθηκα μπορεί να βρίσκεται στο ουρητήρα για 5 μήνες.

Αυτή η περίοδος για κάθε ασθενή καθορίζεται από μεμονωμένες παραμέτρους, προσαρμοσμένες από ειδικό, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κατά την αφαίρεση του στεντ χρησιμοποιώντας παυσίπονα, αλλά δεν είναι απαραίτητο. Συνιστάται να κάνετε χωρίς αυτά - λιγότερη βλάβη στο μωρό.

Μετά την αφαίρεση του στεντ για αρκετές ημέρες, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων, τα οποία αξιολογούν την κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος και την απόδοση των οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το στεντ απομακρύνεται μπροστά από το χρόνο. Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

• λανθασμένη ρύθμιση της συσκευής.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• βλάβη του στεντ ·
• απόφραξη σωλήνα?
• μετατόπιση του σωλήνα στο ουρητήρα λόγω κακής σταθεροποίησης.

Μετά την αφαίρεση του σωλήνα από τον ουρητήρα, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που θα μειώσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα. Ο γιατρός θα δώσει τις απαραίτητες συστάσεις - λιγότερο για να στέκεται, να ξαπλώνεται ή να κάθεται. Αποφύγετε την ταλαιπωρία, τη μακροχρόνια παραμονή σε μια θέση.

Συνοψίζοντας, μπορεί να ειπωθεί ότι ένα στεντ σε ένα νεφρό σε μια έγκυο γυναίκα εμποδίζει επιπλοκές και αλλαγές στο σώμα που μπορεί να βλάψουν τη μητέρα και το έμβρυο. Η διαδικασία είναι απλή, πραγματοποιείται στην κλινική. Αφού αφαιρεθεί το stent, πρέπει να παρακολουθήσετε την κατάστασή σας και να ακολουθήσετε τις υποδείξεις που ελήφθησαν από το γιατρό.