Μια ουρηθρική στένωση είναι μια στένωση του αυλού της ουρήθρας, ως αποτέλεσμα της οποίας εμποδίζεται η διαδικασία απομάκρυνσης ούρων από το σώμα. Η παθολογική διαδικασία διαγιγνώσκεται στο 2% των ανδρών και στο 1% των γυναικών. Η αυξημένη συχνότητα διάγνωσης της νόσου στους αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ουρογεννητικού συστήματος.

Έχουν επιμήκη κανάλι ουρηθρικού σωλήνα, επομένως θεωρείται πιο επιρρεπή σε διάφορους τραυματισμούς. Όπως λένε οι ουρολόγοι, οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση είναι πολύ περισσότερο από ό, τι υποδεικνύεται από τα στατιστικά στοιχεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνδρες συχνά κατά λάθος πρωτογενή διαγνώσουν προστατίτιδα, κυστίτιδα ή αδένωμα.

Λόγοι

Η στένωση της ουρήθρας μπορεί να γίνει σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Ωστόσο, είναι πρώτα απαραίτητο να διεξαχθούν αρκετές πολύ σύνθετες διαγνωστικές διαδικασίες. Εάν η νόσος επιβεβαιωθεί, τότε χρησιμοποιείται ένας ειδικός διαστολέας της ουρήθρας για την εξάλειψή της. Τι θα περιγραφεί λεπτομερέστερα.

Ποια είναι η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες. Πηγή: 24farm.ru

Αρχικά, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε υπό την επίδραση των παραγόντων που διαμορφώνει η παθολογία:

1. Παλαιότερα τραυματισμένο πέος.
2. Κάταγμα του πέους.
3. Μαχαίρι ή πυροβολικό πληγή με διείσδυση στο πρόσθιο τοίχωμα της ουρήθρας.
4. Μεγάλη φθορά του καθετήρα.
5. Οι συνέπειες της χειρουργικής θεραπείας.
6. Κάταγμα του πυέλου, ανεξάρτητα από την αιτιολογία.
7. Η μεταφορά ριζικής προστατεκτομής.
8. Η παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (χλαμύδια, γονοκόκκα, τριχόμωνες).
9. Γεννητική φυματίωση.
10. Βλάβη της ουρήθρας από χημικά.

Πρέπει να ειπωθεί ότι μια στένωση της ουρήθρας μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του οργάνου όπου υπήρξε οποιαδήποτε, αν και μικρή, βλάβη στο επιθηλιακό στρώμα και ο ιστός ουλής έχει αναπτυχθεί εκεί. Επίσης, η παθολογία αναπτύσσεται με ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Ταξινόμηση

Η αυστηρότητα της ουρήθρας στους άνδρες ταξινομείται σύμφωνα με ορισμένα χαρακτηριστικά. Ανάλογα με το τι προκάλεσε τον σχηματισμό της παθολογίας, καθώς και τον τύπο της βλάβης, η στένωση της ουρήθρας μπορεί να είναι πρωταρχική. Δεν είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια ανιχνεύεται σε έναν ασθενή για πρώτη φορά.

Η επαναλαμβανόμενη μορφή επιβεβαιώνεται όταν επανεμφανιστούν τα συμπτώματα της παθολογίας, αφού ο άντρας προηγουμένως είχε εγκαταστήσει έναν διαστολέα για την ουρήθρα, μπουκαμβίνα, στεντ και ουρηθροπλαστική. Όταν εμφανίζονται τα συρίγγια ή τα αποστήματα, μιλούν περίπλοκα.

Επίσης, η στένωση της ουρήθρας χωρίζεται από τη φύση της παθολογίας. Σε περίπτωση τραυματικής αιτίας, το αποτέλεσμα μιας αυστηρότητας μπορεί να είναι χτυπήματα, τραυματισμοί ή διάφορες ιατρικές διαδικασίες. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, η παθολογία πιθανότατα αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ξένων μικροοργανισμών στα γεννητικά όργανα. Επίσης, η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες μπορεί να είναι συγγενής ή ιδιοπαθή.

Αρκετοί τύποι στένωσης της ουρήθρας στο θηλυκό. Πηγή: cistitus.ru.jpg

Ταξινόμηση της νόσου στη θέση μιας στενής περιοχής: σχηματίζεται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας (κεφαλή, πέος ή βολβός), η στένωση εντοπίζεται στο προσθετικό τμήμα του καναλιού (μπορεί να ονομαστεί τόσο προστατικό όσο και μεμβρανώδες). Σύμφωνα με τον αριθμό ξεχωριστών μονά και πολλαπλών, ανάλογα με το αν επηρεάζεται ένας ιστότοπος ή πολλά.

Η στένωση της ουρήθρας μπορεί να είναι βραχεία, μεσαία και μεγάλη, ανάλογα με το μήκος της περιοχής αυστηρότητας (μέχρι ένα εκατοστό, από 1 έως 2 cm, περισσότερο από δύο εκατοστά). Υπομονάδες, πανορθωτικές και εξουθενωτικές βλάβες απομονώνονται επίσης όταν 2/3 του καναλιού εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, σχεδόν στο σύνολο, και ο αυλός απουσιάζει εντελώς, αντίστοιχα.

Συμπτώματα

Η αυστηρή στένωση της ουρήθρας είναι μια σοβαρή ασθένεια. Εάν δεν το αντιμετωπίσουμε εγκαίρως, τότε αργότερα ο ασθενής θα έχει σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παθολογία στο αρχικό στάδιο, με αποτέλεσμα να απαιτείται στη συνέχεια πιο σοβαρή θεραπεία.

Τα κύρια συμπτώματα της στενώσεως της ουρήθρας στους άνδρες είναι:

• Υπάρχουν προβλήματα με την έναρξη της ούρησης.
• Ακόμη και υπό την προϋπόθεση της έντασης των μυών, το ρεύμα των ούρων εξασθενεί και το βιολογικό υγρό ψεκάζεται στις πλευρές.
• Υπάρχει αίσθηση ελαττωματικών περιττωμάτων της ουροδόχου κύστης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια κατάσταση όπως η ακράτεια ούρων.

Όταν σχηματίζεται ουρηθρική στένωση, τα συμπτώματα στις γυναίκες θα είναι τα ίδια με αυτά του ισχυρότερου φύλου. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να διαταράσσονται από έναν οδυνηρό ουρλιαχτό στην κάτω κοιλιακή χώρα, την ασθενή εκσπερμάτιση, την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα, τον όγκο των καθημερινών ούρων μειώνεται και στην περίπτωση της εξουδετέρωσης το βιολογικό υγρό δεν εξέρχεται από την ουροδόχο κύστη.

Επιπλοκές

Αντιμετωπίζοντας μια κατάσταση όπως η στένωση της ουρήθρας, τι είναι, είναι σημαντικό να δώσουμε προσοχή σε μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να παρουσιαστούν παρουσία παθολογίας. Δεδομένου ότι η διαδικασία της εκροής των ούρων διαταράσσεται, ο δακτυλιοειδής μυς υφίσταται ισχυρή υπέρταση, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ατροφία του.

Η προστατίτιδα είναι συχνά μια επιπλοκή της ουρηθρικής στένωσης. Πηγή: tabletkenet.ru

Σχεδόν πάντοτε, η ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης αποτελεί επιπλοκή και συσσωρεύονται στα όργανα υπολειμματικά ούρα. Στην περίπτωση του όγκου του εντός 100 ml, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες παθολογίες:

1. Πυελνεφρίτιδα.
2. Κυστίτιδα.
3. Orchit;
4. Προστατίτιδα;
5. Ουρολιθίαση;
6. Κακή λειτουργία των νεφρών.
7. Διαβηκίτιδα;
8. Υδρόνηφρωση

Στην πραγματικότητα, η στένωση της ουρήθρας μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο σύζυγος συστήνεται να επισκέπτεται τακτικά τον ουρολόγο, ο οποίος θα διεξάγει προληπτικές εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία που μπορεί να λύσει διάφορα προβλήματα στο έργο του ουρογεννητικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Κατά την αρχική εξέταση, ο ειδικός αρχίζει να μιλάει με τον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας μαθαίνει ακριβώς πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα, πόσο έντονα είναι αυτά. Επίσης, διευκρινίζεται η παρουσία χρόνιων, συνακόλουθων ή γενετικών ασθενειών. Αυτό το βήμα ονομάζεται συλλογή αναμνησίας και είναι σημαντικό για τον ασθενή να δώσει αληθινές απαντήσεις.

Μεταξύ των πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων που χρησιμοποιούνται πιο συχνά είναι τα ακόλουθα:

• Δίνουν αίμα και ούρα για γενική ανάλυση.
• Διεξάγεται βακτηριοσκόπηση των εκκρίσεων του προστάτη και των ούρων.
• Προδιαγραφημένη υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
• Διεξαγωγή μιας συγκεκριμένης διαδικασίας όπως η ουροκλιμετρία.
• Μπορεί να ορίσει μια ακτινογραφία της ουρήθρας με έναν παράγοντα αντίθεσης.
• Εάν είναι απαραίτητο, κάντε ενδοσκόπηση και μαγνητική τομογραφία.

Το κύριο σώμα των ιατρών ασκεί τέτοιες τακτικές διαχείρισης ασθενών, στις οποίες ένα άτομο πρέπει να ελέγχει τη συχνότητα της ούρησης, τον όγκο του αποβαλλόμενου βιολογικού υγρού, την ακράτεια ή τη διαρροή των ούρων. Βεβαιωθείτε ότι μαζί με αυτό είναι απαραίτητο να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.

Θεραπεία

Εάν διαγνωσθεί στένωση της ουρήθρας, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, με βάση τα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης. Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε συντηρητική θεραπεία με τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων ή παραδοσιακές μεθόδους δεν θα είναι αποτελεσματική. Μόνο η λειτουργία θα προκύψει

Μπουκέτα

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται bougie για την επίλυση του προβλήματος. Αυτή η μέθοδος παρέμβασης είναι κατάλληλη τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες. Η επέκταση της στενής περιοχής της ουρήθρας πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού εργαλείου που κατασκευάζεται από ανθεκτικό υλικό.

Τις περισσότερες φορές παίρνετε μεταλλικό ουρηθρικό μπουζί. Η παρέμβαση διεξάγεται σε διάφορα στάδια, κάθε φορά χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο μεγαλύτερης διαμέτρου. Πριν ο ασθενής αρχίσει να εισέρχεται στο μπουκιού για την ουρήθρα, πρέπει να κάνει διαδικασίες υγιεινής και να υπονομεύσει τα γεννητικά όργανα.

Η αρχή της διαδικασίας της διαστολής της ουρήθρας. Πηγή: prourinu.ru

Ο εκπρόσωπος του ισχυρότερου φύλου θα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια ειδική καρέκλα. Πριν υπάρξει ένα σφάλμα στην ουρήθρα στους άνδρες, καθώς και η κεφαλή του πέους, αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το τζελ και αρχίστε να αναπτύσσετε προσεκτικά το κανάλι μέχρι το εργαλείο να μην φτάσει σε μια φούσκα.

Στη συνέχεια, ο διαστολέας αφήνεται στην ουρήθρα για περίπου 10-15 λεπτά, στη συνέχεια αφαιρείται και στη συνέχεια παίρνει ένα εργαλείο μεγαλύτερης διαμέτρου. Τέτοιοι χειρισμοί επαναλαμβάνονται μέχρι την στιγμή που αρχίζουν τα προβλήματα με την αναπαραγωγή του διαστολέα. Τα τελευταία χρόνια, οι μύες της ουρήθρας χρησιμοποιούνται όλο και πιο απαλά, επειδή είναι λιγότερο τραυματικές.

Στο τέλος της διαδικασίας, η ουρήθρα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία είναι δύσκολη, επομένως μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να το κάνει.

Εάν μια διάσπαση της ουρήθρας διαγνωστεί στους άνδρες, η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο έχει επίσης κάποια μειονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, το αποτέλεσμα που λαμβάνεται θεωρείται προσωρινό, σημειώνεται επίσης παραβίαση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν αποκλείονται τραυματισμοί και επακόλουθες φλεγμονώδεις νόσοι.

Ουρεθροτόμος

Εάν υπάρχει στένωση του καναλιού κατά περισσότερο από ένα εκατοστό, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν μια εσωτερική ουρητηρομετρία. Για τη διάρκεια της διαδικασίας διαρκεί περίπου μισή ώρα. Περίπου 8 ώρες πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να τρώει, απαγορεύεται επίσης να πίνει νερό.

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, γίνεται αρχικά η υγιεινή των γεννητικών οργάνων, μετά την οποία ο ασθενής καταλαμβάνει μια άνετη θέση στην καρέκλα και του χορηγείται τοπική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Στη συνέχεια, αρχίστε να εισάγετε τον διαστολέα της ουρήθρας (κυτοσκόπιο). Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ένα ψυχρό μαχαίρι, το οποίο αποκόπτει τις αυξήσεις του ουλώδους ιστού.

Μετά από όλους τους χειρισμούς, ο ειδικός εξετάζει και πάλι την ουρήθρα, καθώς και την περιοχή γύρω από την ουροδόχο κύστη. Τέλος, εισάγεται ένας καθετήρας. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η πιθανότητα τραυματισμού της ουρήθρας, η εκ νέου στένωση, η ανοιχτή αιμορραγία, η εμφάνιση του πόνου, η ανάπτυξη της στυτικής δυσλειτουργίας.

Στενώσεις

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η αγωγή της ουρηθρικής στένωσης χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη, ειδικά εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Η στένωση ουρήθρας δικαιολογείται σε περιπτώσεις όπου ο άνθρωπος έχει ατομική δυσανεξία στη γενική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ελάχιστα επεμβατική.

Τοποθέτηση ενός διαστελλόμενου νάρθηκα στην ουρήθρα. Πηγή: apteka-kireevsk.ru.png

Η επέκταση της ουρήθρας σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με την τοποθέτηση ενός ειδικού πλέγματος στην ουρήθρα, το οποίο στη μορφή του μοιάζει με ένα κοίλο σωλήνα. Ανάλογα με το υλικό κατασκευής, μπορεί στη συνέχεια να διαλυθεί ή να παραμείνει μόνιμα στην ουρήθρα. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία.

Ουρηθροπλαστική

Η προτεινόμενη μέθοδος θεραπείας δεν είναι παρά ένας υποτύπος χειρουργικής θεραπείας ασθενών που έχουν διαγνωσθεί με ουρηθρική στένωση. Με την επιτυχή εφαρμογή του, είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η διαπερατότητα του καναλιού, καθώς και να σταθεροποιηθεί η διαδικασία απομάκρυνσης ούρων από το σώμα. Ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της αυστηρότητας, η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές τεχνικές.

Πριν ξεκινήσει η τέντωμα της ουρήθρας, ο ασθενής πρέπει να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις που έχει υποδείξει ο γιατρός. Η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό γενική αναισθησία. Ως χειρουργική προσέγγιση γίνεται μια τομή μεταξύ του δέρματος μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού, μέσω του οποίου ένα όργανο είναι πλαστικό.

Χαρακτηριστικά της ουρηθροπλαστικής σε ασθενείς. Πηγή: gidmed.com

Μια τέτοια θεραπεία απαιτεί από τον ασθενή να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα σε νοσοκομειακές συνθήκες νοσηλείας. Εάν υπάρχει πλήρης στένωση της ουρήθρας, τότε θα είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η διαπερατότητα κατά μήκος της όλης ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να μεταμοσχεύσετε τον ιστό σας, που θα ληφθεί από την εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου.

Αυτή η προσέγγιση της θεραπείας είναι πολύ δύσκολη και χρονοβόρα, επομένως υλοποιείται σε διάφορα στάδια. Στην περίπτωση εντοπισμού του στενού τμήματος της ουρήθρας στο τμήμα bulboznaya ή μεμβρανών, αποφασίστε για την εκτομή του, μετά την οποία τα φυσιολογικά άκρα αλληλοσυνδέονται. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ένας καθετήρας φοριέται για 10-12 ημέρες.

Ανάλογα με το πόσο δύσκολη είναι η λειτουργία, μπορεί να γίνει σε δύο ή περισσότερα στάδια. Μεταξύ αυτών, ορίστε το διάστημα από τέσσερις μήνες σε ένα χρόνο. Όσον αφορά τις αδυναμίες, μετά την επέμβαση, δεν επαναλαμβάνονται οι υποτροπές, η στένωση του εξωτερικού τμήματος της ουρήθρας, ο σχηματισμός των συριγγίων, η αλλαγή του σχήματος του οργάνου, η ακράτεια ούρων, τα προβλήματα με την ανέγερση.

Αποκατάσταση

Δεδομένου ότι είναι ήδη σχετικά σαφές ποιος είναι ο διαστολέας της ουρήθρας, ποιος τύπος μπορεί να είναι και πώς χρησιμοποιείται συχνότερα, πρέπει να δοθεί κάποια προσοχή στην περίοδο αποκατάστασης. Προκειμένου η ανάρρωση του ασθενούς να είναι βραχύβια, αλλά δεν δημιουργούνται επιπλοκές, θα πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τα εξής:

1. Να είστε βέβαιος να πίνετε μια πλήρη πορεία των φαρμάκων που ο γιατρός συνταγογραφεί, ακόμη και αν η ταλαιπωρία ήταν ταχύτερη?
2. Όταν φοράει έναν καθετήρα, ένας άνθρωπος πρέπει να τον φροντίζει.
3. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 ημερών μετά την παρέμβαση, απαγορεύεται να επισκεφθείτε το μπάνιο ή τη σάουνα, καθώς και να κάνετε ζεστά λουτρά, να κολυμπήσετε σε ανοιχτό νερό.
4. Για να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη του ιστού ουλής, ο καθετήρας θα πρέπει περιοδικά να αφαιρεθεί και να εγκατασταθεί.
5. Κατά τη διάρκεια του μήνα μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η σωματική άσκηση.
6. Τα αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να λαμβάνεται επαρκής ποσότητα καθαρού υγρού.
7. Το μενού θα πρέπει να απουσιάζει αιχμηρά, ξινά, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα.
8. Οι περιορισμοί στη σεξουαλική ζωή παρατείνονται σε δύο εβδομάδες.

Εάν ένας άνδρας ή μια γυναίκα έχει προβλήματα με την ούρηση, δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο γιατρό, ο οποίος θα εξετάσει τον ασθενή, θα κάνει μια τελική διάγνωση και θα προτείνει επίσης τη βέλτιστη θεραπευτική αγωγή.

Καταστροφή της ουρήθρας σε άνδρες και γυναίκες: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία

Συχνά υπάρχουν δυσκολίες με την εκπομπή ούρων που σχετίζεται με κάθε είδους ασθένειες ή τραυματισμούς των ουροφόρων οργάνων. Μεταξύ των κοινών ασθενειών είναι η στένωση της ουρήθρας (στένωση της ουρήθρας).

Η παθολογία συνοδεύεται από μια διαταραχή της εκτροπής ούρων με διάφορες εκδηλώσεις ενός συνακόλουθου χαρακτήρα. Η απόσυρση είναι δύσκολη, τα ούρα αρχίζουν να ψεκάζονται. Η ασθένεια απαιτεί σύγχρονη διάγνωση και απαραίτητη θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Η στενότητα του ουρηθρικού περάσματος αναφέρεται ως σοβαρή παραβίαση της ουρολογίας, γεγονός που συνεπάγεται την έγκαιρη παρέμβαση ειδικών.

Λόγω της στενεύσεως του στομίου της ουρήθρας, παρατηρούνται αποκλίσεις στην έξοδο των ούρων και αυτό παρουσιάζει αρνητικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένου του προβλήματος της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβάλλει σε ουλές που εμφανίζονται για διάφορους λόγους σε περιοχές όπου πρέπει να υπάρχει ένας φυσιολογικός βλεννογόνος. Όταν η στένωση σε διαφορετικούς σεξουαλικούς ασθενείς μπορεί να παρατηρήσει διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με το στάδιο και τη φύση του σχηματισμού της νόσου.

Ποικιλίες της νόσου

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στους άνδρες, λόγω της πιο περίπλοκης δομής της ουρηθρικής διόδου. Με βάση τη φύση της εμφάνισης, η αυστηρότητα μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Για λόγους αιτιολογικής φύσης, η ασθένεια αυτή ταξινομείται σε:

• τραυματικά, λαμβανόμενα κατά τη γέννηση.
• φλεγμονώδης;
• ιδιοπαθή.

Σχετικά με την τελευταία επιλογή που αναφέρεται στη συνέχεια, αν δεν μπορείτε να βρείτε την αιτία της νόσου. Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της απόκλισης, η ασθένεια χωρίζεται σε πρωτογενή, υποτροπή και σύνθετη. Λαμβάνοντας υπόψη τις διαπιστωθείσες παθολογίες, διακρίνονται διάφοροι τύποι:

• προστατικό
• μεμβρανώδες, bulbar;
• πέους;
• capitanum.

Στάδια ανάπτυξης

Η αποκτούμενη παθολογία μπορεί να συμβεί σε τρία στάδια:

1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη από ουροθελμία.
2. Για το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διαρροής ούρων, που οδηγεί σε εκ νέου μόλυνση.
3. Στο τελικό στάδιο, οι επιφανειακές υφαντικές επιφάνειες κοκκοποιούνται και επεκτείνονται. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται η ουλώδης σλεροτική διαδικασία, από την οποία ο βλεννογόνος στις περισσότερες παραλλαγές αλλάζει ουλή.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας στους άνδρες

Εκδηλώνεται ως μια βαριά, οδυνηρή κατάσταση, αλλάζοντας σημαντικά την εικόνα της ζωής προς την κατεύθυνση της φθοράς. Μια ελαφρά στένωση είναι αρκετή για να προκαλέσει δυσκολίες με την εκπομπή ούρων και την αίσθηση της "υγρής ταλαιπωρίας" που σχετίζεται με την αυθόρμητη απελευθέρωση των μεμονωμένων σταγονιδίων της.

Και σε σοβαρό στάδιο, δεν είναι δυνατή η φυσιολογική ούρηση, γιατί δημιουργείται μια κυστοστομία. Αυτός είναι ένας σωλήνας στην ουρία, μέσω της οποίας τα ούρα αποστραγγίζονται. Οι ασθενείς αρχίζουν να αντιμετωπίζουν μια τέτοια ενόχληση που είναι αδύνατο να μεταφραστούν με απλά λόγια.

Η συνήθης φράση "κακή ποιότητα ζωής" είναι απίθανο να αντικατοπτρίζει την ταλαιπωρία που υφίστανται οι ασθενείς.

Χαρακτηριστικά στις γυναίκες

Μια γεμάτη ουρία μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση των μεμονωμένων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Το θηλυκό σώμα είναι λιγότερο πιθανό να έχει αρσενική στένωση της ουρήθρας. Το γεγονός οφείλεται στην ιδιαίτερη κατασκευή της ουρηθρικής διόδου, η οποία είναι πολύ μικρότερη. Συχνά, οι παθολογίες αυτής της φύσης προσδιορίζονται σε κορίτσια που υποβλήθηκαν σε γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ιστός σηματοδοτήθηκε και σχηματίστηκαν ουλές.

Η στενότητα εμφανίζεται οπουδήποτε στο όργανο και συχνά επηρεάζει σημαντικές περιοχές της ουρηθρικής διόδου. Για τις γυναίκες, η εμφάνιση της ουρηθρικής ουρήθρας είναι πολύ γεμάτη, επειδή μπορεί να προκαλέσει υπερβολική πλήρωση της ουρήθρας. Αυτό έχει σημαντική πίεση στα γειτονικά όργανα, διακόπτοντας την απόδοσή τους.

Παθολογία σε ένα παιδί

Η στένωση της ουρήθρας συνδέεται συχνότερα με συγγενείς ανωμαλίες που προκαλούν μη φυσιολογικές δομές του ουρηθρικού σωλήνα. Η στενότητα εμφανίζεται συχνά στην κάτω ζώνη της κεφαλής του πέους ή στο όσχεο. Όταν δεν υπάρχουν παραβιάσεις κατά τη γέννηση, η αυστηρότητα μπορεί να προκληθεί από τραύμα.

Για τα κορίτσια, αυτή η ανωμαλία θεωρείται σπανιότητα. Στις περισσότερες ασθένειες, εμφανίζονται ανωμαλίες λόγω της κινητικότητας της ουρηθρικής διόδου και της ευελιξίας της.

Κύριοι λόγοι

Τα συγγενή προβλήματα είναι σπάνια. Προκαλούνται κυρίως από τη στένωση της πρόσθιας βαλβίδας της ουρηθρικής διόδου. Πολύ συχνότερα, οι γιατροί συναντούν αιτίες της ουρηθρικής στένωσης που προκαλείται από τραύμα, φλεγμονή και ιατρογενή αίτια.

Η μετα-τραυματική στένωση αναπτύσσεται συχνότερα λόγω αμβλύ περιστατικών τραυμάτων, πυελικών καταγμάτων, σεξουαλικών υπερβολών, χημικών ή θερμικών βλαβών της ουρήθρας.

Η ιατρογενής στένωση είναι δυνατή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης και χειραγώγησης ουρολογικής φύσης. Υπάρχει μια πιθανότητα τέτοιου προβλήματος στις γυναίκες στην μετεγκριτική περίοδο λόγω ακρωτηριασμού του τραχήλου της μήτρας.

Συμπτώματα της νόσου

Σε άτομα με παρόμοιο πρόβλημα, υπάρχουν συμπτώματα της ανικανότητας για φυσιολογική απέκκριση ούρων. Η ροή είναι ασθενής, είναι απαραίτητο να στραγγίξουν οι κοιλιακοί μύες, οι ψεκασμοί ψεκάζονται, υπάρχει ατελής απέκκριση ούρων, παρατηρούνται ροές σταγονιδίων. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει πόνος στην πύελο, υπάρχουν αιματηρά ίχνη στα ούρα, μειώνεται η εκτοξευόμενη ενέργεια εκσπερμάτισης.

Οι μολυσματικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από χαρακτηριστικές εκκρίσεις και πόνο στη διαδικασία της εκροής των ούρων, η οποία εκπέμπεται από τα σταγονίδια. Συμβαίνει ότι η διαδικασία έχει αποκλειστεί πλήρως, γεγονός που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Διαγνωστικά

1. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης θεωρείται η ακτινογραφία και η ενδοσκόπηση. Η μέθοδος ακτίνων Χ για την εξέταση του ουρηθρικού σωλήνα συνίσταται στην πλήρωση της διόδου ούρων με παράγοντα αντίθεσης, έτσι ώστε οι στενές κηλίδες να γίνουν ορατές όταν ο αυλός βρίσκεται σε εξέλιξη. Το κανάλι συμπληρώνεται με δύο τρόπους:
2. Το διάλυμα μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα, θα εκκρίνεται από τα νεφρά και θα γεμίσει την ουρία. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει να ουρήσει και μπορείτε να τραβήξετε μια φωτογραφία στην οποία μπορεί να δει κανείς την ίδια την ουροδόχο κύστη και ολόκληρη τη διαδρομή της ουρήθρας.
3. Η δεύτερη μέθοδος ακτινογραφίας - μια ουσία εγχέεται μέσω της οπής του εξωτερικού τύπου, δημιουργώντας πίεση για να γεμίσει ολόκληρο το κανάλι και να εξαπλωθεί προς την ουρία.

Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της σοβαρότητας της στένωσης του ουρητήρα, του μήκους των στενώσεων.

Αφού προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση, επιλύεται το ζήτημα του διορισμού ενός θεραπευτικού κύκλου.

Παθολογική θεραπεία

Ο σκοπός της θεραπείας της ουρηθρικής στένωσης λαμβάνει χώρα λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του εντοπισμού, το μέγεθος και την έκταση των διεργασιών σχηματισμού ουλών σε άνδρες.

Χειρουργική Stricture

Η χειρουργική επέμβαση βοηθά στην πλήρη εξάλειψη της παθολογίας. Μετά την εξέταση και τη διάγνωση, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Τις περισσότερες φορές, για να εξαλείψετε τελείως το πρόβλημα, πρέπει να εκτελέσετε μια ενέργεια. Αυτή η θεραπευτική μέθοδος διαιρείται σε ορισμένους τύπους. Κατά την επιλογή τους, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι προσδιορισμένοι παράγοντες - τα αίτια, τα συμπτώματα, το επίπεδο σοβαρότητας.

Μπουκέτα

Μεταξύ των μεθόδων αντιμετώπισης της στένωσης της ουρήθρας υπάρχει μπουκέτο. Αυτός ο τύπος διαδικασίας περιλαμβάνει δράσεις επέκτασης και τεντώματος της ουρήθρας με μεταλλικές ράβδους. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης συνταγογραφείται σε περιπτώσεις μονής, βραχείας ή μεσαίας διαταραχής.

Οπτική ουρητηρομετρία και θεραπεία με λέιζερ

Αυτή η μέθοδος είναι καλή για την αφαίρεση μικρών αυστηρών. Η διαδικασία εκτελείται με ένα κυστεοσκόπιο, με τη βοήθεια του οποίου εκτελείται η ανατομή του στενού τμήματος του οργάνου, μετά από την οποία εισάγεται μια μεταλλική ράβδος.

Η μέθοδος δεν προστατεύει από τυχόν υποτροπές, μετά την οποία δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί παρόμοια εργασία. Η πιο αποδεκτή και ασφαλής επιλογή είναι η επεξεργασία με λέιζερ. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να κάνετε μια εξέταση.

Στενώσεις

Όταν πραγματοποιείται στην περιοχή όπου εμφανίστηκε η στένωση, εισάγεται ένα ελατήριο ή στεντ, με τη βοήθεια του οποίου επεκτείνεται το άνοιγμα. Το Stenting χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών. Συχνά το ελατήριο μετατοπίζεται, το οποίο είναι γεμάτο με επικίνδυνες συνέπειες.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Διαδικασίες αυτού του τύπου στο σπίτι - ένα πολύ σοβαρό θέμα που πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Η χρήση των λαϊκών μεθόδων μπορεί να εξαλείψει όχι πολύ ευχάριστα σημάδια, αλλά δεν θα θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια.

Τα αποτελεσματικά μέσα είναι οι βδέλλες, οι οποίες πρέπει να τοποθετηθούν στο δέρμα και να προεξέχουν στο κανάλι της ουρήθρας.

Η σύνοδος είναι μεγάλη, διαρκεί έως και οκτώ ώρες. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ζωμούς από μαύρη σταφίδα και φραγκοστάφυλα. Για να ομαλοποιήσει την εκροή των ούρων, χρησιμοποιούνται ζωμοί από φραγκοσυκιές, χαμομήλι, αρκεύθου και μαύρη λεύκα.

Πιθανές επιπλοκές

Η ασθένεια αποτελεί σοβαρό κίνδυνο και μπορεί να αποτελέσει την αιτία ενός τεράστιου αριθμού επιπλοκών, αν δεν είναι έγκαιρη η οργάνωση της θεραπευτικής διαδικασίας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι δυσκολίες με την απελευθέρωση των ούρων οδηγούν σε υπερβολική υπερβολική πίεση των μυϊκών ιστών της ουροδόχου κύστης, που σύντομα θα υποστούν ατροφία.

Από τα συσσωρευμένα ούρα υπάρχει σοβαρή πιθανότητα τραυματισμών μολυσματικής φύσης και εμφάνιση φλεγμονών, οι οποίες μετατρέπονται σε χρόνια φάση. Χωρίς θεραπευτική αγωγή, το πρόβλημα απειλείται από δυσλειτουργία των νεφρών λόγω στασιμότητας των ούρων, η οποία είναι γεμάτη με την πλήρη αποτυχία τους.

Πρόγνωση και πρόληψη

Το μικρότερο αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης φύσης της αυστηρότητας οφείλεται στις ανακατασκευτικές λειτουργικές δράσεις στο πέρασμα της ουρήθρας. Αφού πραγματοποιήσουν μπουκέτα ή ουρητηρομετρία, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό, παρακολουθώντας τη φύση της διαδικασίας έκλυσης ούρων.

Η πρόληψη ενός προβλήματος έγκειται σε προληπτικά μέτρα, σωστή αντιμετώπιση της ουρηθρίτιδας, επαρκείς διαδικαστικοί χειρισμοί, εξαιρουμένων των περιπτώσεων τραυματισμού και άλλων παραγόντων δυσμενούς φύσεως.

Η πρόληψη της επαναλαμβανόμενης στένωσης της ουρήθρας συνεπάγεται τον προσδιορισμό μιας κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου.

Στυτική ουρήθρα - συμπτώματα και θεραπεία

Ουρολόγος, εμπειρία 26 ετών

Ημερομηνία δημοσίευσης 1 Νοεμβρίου 2018

Το περιεχόμενο

Τι είναι η ουρηθρική στένωση; Οι αιτίες, η διάγνωση και οι μέθοδοι θεραπείας θα αναλυθούν στο άρθρο του Dr. B. B. Lelyavin, ενός ουρολόγου με εμπειρία 26 ετών.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες ασθένειας

Η αρρυθμία της ουρήθρας (στένωση της ουρήθρας) είναι μια κοινή αιτία για τους ασθενείς να πάνε στον ουρολόγο. Η στένωση είναι μια πλήρης παραβίαση της βατότητας ή της παρεμπόδισης. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή κατάσταση που υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και μερικές φορές οδηγεί σε αναπηρία. [1] [2] [13]

Οι πρώτες αναφορές για την ασθένεια αυτή βρέθηκαν στον πάπυρο στους τάφους των Φαραώ πριν περίπου 3000 χρόνια. Επίσης, αναφέρουμε αυτό το θέμα, το οποίο μπορεί να βρεθεί στα ινδικά Vedas, τα γραπτά του Ιπποκράτη και της Avicenna. [1] [2]

Η ουρηθρική στένωση (μετά από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη) είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία δυσκολίας ούρησης - επηρεάζει το 1% των ανδρών. [1] [3] [4] [6] [11]

Οι ουρηθρικές στενώσεις μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, κυρίως στους άνδρες. Πολύ λιγότερο συχνά βρίσκονται σε γυναίκες.

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει ένας ορισμός της ουρηθρικής αυστηρότητας που να αντανακλά πλήρως την ουσία των λειτουργικών αλλαγών που συμβαίνουν και να ικανοποιεί τους ειδικούς της ουρηθρικής χειρουργικής. Ο πιο συνηθισμένος ορισμός είναι:

Η αυστηρότητα της ουρήθρας ονομάζεται οδοντωτή στένωση του αυλού της ουρήθρας, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της διαύγειας ποικίλης σοβαρότητας.

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και η Διεθνής Ορολογική Εταιρεία (SIU) συνιστούν έναν ορισμό σύμφωνα με τον οποίο η ινώδης συστολή / στένωση οποιουδήποτε τμήματος της ουρήθρας που περιβάλλεται από σπογγώδες σώμα που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της σπογγιοφιμπράσης θεωρείται υπό την αυστηρότητα της ουρήθρας. [11] Η στενεύση της ράχης της ουρήθρας, η οποία δεν συνδέεται με κάταγμα της πυέλου, ονομάζεται στένωση. Οι αντιπροσωπευτικές έννοιες περιλαμβάνουν την «στένωση οπίσθιας ουρήθρας» και την «στένωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης». [7]

Οι περισσότερες ουρηθρικές κατακρημνίσεις αποκτώνται. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι λόγοι:

• ιωδογόνο;
• ιδιοπαθή ·
• τραυματικό?
• φλεγμονώδη. [7] [13]

Το μεγαλύτερο μερίδιο απασχολείται από ιατρογενείς διαταραχές της ουρήθρας, οι οποίες σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς κυμαίνονται από 33% έως 45%. [1] [2] [13] Αυτές οι αυχενικές στενώσεις είναι αποτέλεσμα διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων της ουρήθρας.

Θα πρέπει να αναγνωριστεί ότι η αύξηση των τραυματισμών (βιομηχανική και οικιακή), καθώς και η ουσιαστική ανάπτυξη της χειρουργικής επέμβασης στον προστάτη, στην ουροδόχο κύστη, η συχνή εκτέλεση διαφόρων ενδοουρηθρικών χειρισμών συνέβαλαν στη σημαντική αύξηση του αριθμού των ασθενών με στενώσεις / στένωση του ουρηθραίου. [12]

Οι κύριες αιτίες του σχηματισμού των ιατρογενών ουρηθρικών κατακρημνισμάτων: [13]

1. Διαταραχιακές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένου του τραυματικού καθετηριασμού της ουρήθρας.
2. Κατακρημνίσματα μετά τον κατακρημνισμό:
3. ισχαιμικό
4. μεταφλεγμονώδης;
5. αποδόμηση;
6. την εισαγωγή επιθετικών χημικών ουσιών (ουσίες που περιέχουν άργυρο και οινόπνευμα) ·
7. ανεπιτυχής θεραπεία της υποσπαδίας.
8. επανειλημμένα.

Περίπου το 30% των στενώσεων της ουρήθρας είναι ιδιοπαθές (προκαλείται από άγνωστες αιτίες ή αυθόρμητες). Η πιο πιθανή αιτία τέτοιων διαταραχών είναι ένας προηγουμένως απαρατήρητος μικρός τραυματισμός, για παράδειγμα, βλάβη στο περίνεο ενώ οδηγούμαστε με ποδήλατο, μοτοσικλέτα ή άλογο. [7]

Οι ιδιοπαθείς στενώσεις εντοπίζονται συχνά στη ουρηθρική βολβοζ και εμφανίζονται κυρίως σε νεαρούς αρσενικούς ασθενείς (48%). [9] Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο αδιάγνωστο παιδικό τραύμα ή σε συγγενή αναπτυξιακή ανωμαλία της ουρήθρας. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ένας πιθανός μηχανισμός μειώνει την παροχή αίματος και ισχαιμία ιστών. [9]

Ο επόμενος πιθανός λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η ρήξη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα τραύματος, κάταγμα της πυέλου (σε 10%) και τραυματισμοί από πυροβολισμούς. Η βλάβη στην οπίσθια ουρήθρα κατά τη διάρκεια τραύματος στα οστά της πυέλου κατά τη διάρκεια αυτοκινητιστικού ατυχήματος εμφανίστηκε σε 68-84% των ασθενών και σε 25-60% - σε πτώση στο περίνεο. [1] [2] [8] [13]

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η βακτηριακή ουρηθρίτιδα, η εξαφάνιση της μπαλανίτιδας και η σκλήρυνση των λειχήνων, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στον σχηματισμό της ουρηθρικής στένωσης. Η βακτηριακή (γονοκοκκική) ουρηθρίτιδα ως παράγοντας στην ανάπτυξη της στένωσης είναι συχνότερη στις αναπτυσσόμενες χώρες. Άλλοι λόγοι είναι μόνο ένα μικρό κομμάτι.

Σαφέστερα, οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της στενώσεως της ουρήθρας παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Ουρηθρική στένωση

Η παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνει την στένωση της ουρήθρας σε άνδρες και γυναίκες. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο αυλός της ουρήθρας περιορίζεται. Αυτή η παθολογία περιπλέκει τη διαδικασία απομάκρυνσης των ούρων και διευκολύνει τη διείσδυση μικροβίων.

Η στένωση του αυλού της ουρήθρας

Η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες εμφανίζεται στο 1-2% των περιπτώσεων. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία είναι λιγότερο συχνά διαγνωσμένη λόγω του γεγονότος ότι η ουρήθρα τους είναι ευρύτερη και μικρότερη. Στους άνδρες, το κανάλι είναι πιο επιρρεπές σε τραυματισμό. Το Stricture είναι συγγενές και αποκτηθεί. Ανάλογα με τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αυτής της παθολογίας:

• φλεγμονώδης;
• τραυματικό?
• ιωδογόνο.

Η στένωση εμφανίζεται για πρώτη φορά, επαναλαμβανόμενη και περίπλοκη. Η διαδικασία περιλαμβάνει την πρόσθια ή την οπίσθια ουρήθρα. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ουρηθρίτιδας, πυελονεφρίτιδας, υδρονέφρωσης και ουρολιθίας.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Stricture οφείλεται σε διάφορους λόγους. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:

• συγγενείς δυσμορφίες.
• διεισδύοντας τραύματα?
• απρόσεκτο επίχρισμα;
• κάταγμα των οστών της πυέλου.
• πέφτει από ύψος.
• έκθεση σε καυστικές χημικές ενώσεις.
• εγκαύματα ·
• ιατρικούς χειρισμούς.
• δύσκολος τοκετός.
• διεξαγωγή επιχειρήσεων στα πυελικά όργανα.
• ειδική και μη ειδική ουρηθρίτιδα.
• μπαλανίτης;
• συστηματική αθηροσκλήρωση.
• βλάβη κατά τη σεξουαλική επαφή.
• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες αποτελούν τη βάση της στένωσης της ουρήθρας:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• φλεγμονή στο υπόβαθρο της διείσδυσης μικροβίων,
• μηχανική ζημιά.
• ανάπτυξη ιστού κοκκοποίησης (ουλής).

Οι συγγενείς διαταραχές της ανάπτυξης οργάνων είναι σπάνιες. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο τραυματισμός. Η αυστηρότητα είναι δυνατή σε σχέση με το κάταγμα του πέους ή την τυχαία εισχώρηση ξένων αντικειμένων στο κανάλι. Συχνά βρήκε ιατρογενή συστολή της ουρήθρας. Ο λόγος είναι λανθασμένες ιατρικές διαδικασίες (καθετηριασμός, μπουζιά, κυτοσκόπηση, αφαίρεση του προστάτη, εξέταση της ουρήθρας).

Σε 15% των περιπτώσεων, η στένωση οφείλεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Μπορεί να είναι τόσο χρόνια όσο και οξεία ουρηθρίτιδα. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• σεξ χωρίς προστασία.
• που έχουν εμπορικό φύλο?
• την παρουσία των ΣΝΝ ·
• ασκούμε μη συμβατικό φύλο.
• ομοφυλοφιλία

Η στένωση της ουρήθρας σε γυναίκες και άνδρες συμβαίνει στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης και μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία είναι η διείσδυση και η αναπαραγωγή γονοκοκκίων, χλαμυδίων ή τριχομονάδων. Τα βακτήρια μπορεί να υπάρχουν σε ασθένειες άλλων οργάνων (φυματίωση).

Κλινικές εκδηλώσεις στένωσης

Τα συμπτώματα της στένωσης της ουρήθρας είναι μη συγκεκριμένα. Στην πρωτοπορία δυσκολία ούρησης. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά:

• αίσθημα πλήρους κύστης.
• πόνος κατά τη διάρκεια του μύκητα.
• split jet?
• αποχρωματισμός των ούρων.
• Κάτω κοιλιακό άλγος.
• ακούσια διαρροή ούρων.
• απαλλαγή ·
• αδύναμη πίεση εκτοξευτήρα.
• καθυστέρηση των ούρων στην αρχή του micci.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της αυστηρότητας. Αν υπάρχει μηχανική βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί πόνος. Στα ούρα αυτών των ανθρώπων εμφανίζονται ίχνη αίματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιματουρία. Είναι μακροσκοπικό και μικροσκοπικό. Στην πρώτη περίπτωση, τα ούρα γίνονται ροζ χρώμα.

Όταν στένωση στο φόντο της ουρηθρίτιδας πιθανή απαλλαγή. Τις περισσότερες φορές είναι πυώδεις. Με τη γονόρροια, κιτρινωπή απαλλαγή. Όταν ούρηση οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία. Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να τεντώνουν τους κοιλιακούς μυς για να εκδιώξουν τα ούρα. Η σοβαρότητα των δυσουρικών διαταραχών καθορίζεται από το βαθμό της στένωσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ούρα εκδιώκονται σε σταγόνες. Αυτό είναι γεμάτο με υπερχείλιση φυσαλίδων και ρήξη. Για την οξεία κατακράτηση ούρων απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η γενική κατάσταση ενός άρρωστου επιδεινώνεται. Στους άνδρες, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των γυναικών, αλλά επιπλέον παρατηρείται μείωση της δύναμης της εκσπερμάτωσης. Εάν η αιτία είναι μακροχρόνια ουρηθρίτιδα, τότε είναι δυνατή η παραβίαση της ισχύος.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Εάν ένα άρρωστο άτομο δεν αντιμετωπιστεί, τότε η πιθανότητα μελλοντικών επιπλοκών είναι υψηλή. Οι πιθανές συνέπειες είναι:

• πυελονεφρίτιδα.
• κυστίτιδα.
• ορχίτιδα.
• φλεγμονή του αδένα του προστάτη ·
• αιμορραγία;
• οξεία κατακράτηση ούρων.
• υδρόνηφρωση;
• νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές συμβαίνουν συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι πιθανή η υποτροπή, η αιμορραγία, η αποδέσμευση των ενδοπροθέσεων και η εμβάπτιση των ιστών στο αίμα. Όταν η ουρήθρα στενεύει, η λειτουργία του φραγμού του βλεννογόνου στρώματος μπορεί να είναι μειωμένη. Προωθεί τη διείσδυση βακτηρίων στην ουρήθρα και σε άλλα όργανα (ουροδόχος κύστη, νεφρό).

Οι καταγγελίες συχνών και επώδυνων μαστών μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη κυστίτιδας. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν πόνο στην ηβική περιοχή. Ενυδατώνεται κατά τη διάρκεια του micci. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας στο φόντο της στένωσης της ουρήθρας, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και την έντονη αλλαγή των δεικτών των ούρων. Η δυσκολία της εκροής ούρων και η επιστροφή της στα νεφρά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υδροφθορδίας.

Σχέδιο εξέτασης ασθενών

Αν υποψιάζεστε ότι η στένωση της γυναικείας ή αρσενικής ουρήθρας είναι στενότερη, θα χρειαστείτε τις ακόλουθες μελέτες:

• ανάλυση επιφανειών για παθογόνα STI.
• ανάλυση της σύφιλης.
• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• σπορά υλικό από την ουρήθρα για να τονίσει την καλλιέργεια των βακτηριακών κυττάρων?
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
• ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
• ουρηθροσκόπηση ·
• ορθική εξέταση.
• uroflowmetry;
• καλλιέργεια ούρων.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
• ακτινοδιαγνωστική μελέτη.
• κυστεοσκόπηση.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η κυστεομετρία, η βίντεο-ουροδυναμική έρευνα και η προφίλμετρολογία. Η μολυσματική φύση της αυστηρότητας επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές εξετάσεις. Διεξάγονται αντιδράσεις ανοσοφθορισμού και PCR. Σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Το υλικό για τη μελέτη είναι ένα επίχρισμα από την ουρήθρα. Στη γενική ανάλυση των ούρων είναι δυνατές οι ακόλουθες αλλαγές:

Πολύ αποτελεσματικές μελέτες που αξιολογούν το ρυθμό απέκκρισης των ούρων. Με την αυστηρότητα, παρατηρείται επιβράδυνση στην εμφάνιση του miccia και επιμήκυνση του συνολικού χρόνου. Προσδιορίζεται η ποσότητα υπολειμματικών ούρων. Για να προσδιοριστεί η ακριβής τοποθεσία της αυστηρότητας, το μέγεθος της προσβεβλημένης περιοχής, τα εκκολπώματα και τα ψευδή περάσματα, θα χρειαστεί μια ακτινολογική εξέταση με τη χρήση ενός χρωστικού παράγοντα.

Ενημερωτική ουρογραφία: μια βαφή εγχέεται στον ασθενή μέσω της εξωτερικής ουρήθρας, μετά την οποία λαμβάνεται μια εικόνα και αξιολογείται η κατανομή της αντίθεσης. Ενδοφλέβια ουρογραφία εκτελείται συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, το διάλυμα εγχύεται με ένεση. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης της ουρήθρας και ο αποκλεισμός μιας άλλης παθολογίας (όγκοι, ουρολιθίαση), πραγματοποιείται εξέταση χρησιμοποιώντας ουρητηροσκόπιο.

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση μια έρευνα και εξέταση του ασθενούς. Ο ουρολόγος πρέπει να καθορίσει πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα παράπονα και τι προηγήθηκε. Τα συμπτώματα που υπάρχουν κατά τη στιγμή της επιθεώρησης διευκρινίζονται. Ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τη φύση της σεξουαλικής ζωής του ασθενούς. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ψηλά την κοιλιά, την επιθεώρηση των γεννητικών οργάνων και το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Ιατρικές τακτικές για τη στένωση

Η φαρμακευτική αγωγή για αυτή την παθολογία είναι αναποτελεσματική, καθώς δεν επιτρέπει την απομάκρυνση του ιστού ουλής. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας είναι:

• bougienage;
• urethrotomy;
• stenting;
• κυστοστομία.
• εκτομή;
• ουρηθροπλαστική.

Με αυστηρή στένωση της ουρήθρας, η λειτουργία γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Το bougienage οργανώνεται για να επεκτείνει τον αυλό του οργάνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές μεταλλικές ράβδοι ή καθετήρες με μπαλόνια. Τεντώνουν τον ιστό στο σημείο της βλάβης και έτσι επεκτείνονται στον αυλό της ουρήθρας. Αρχικά, χρησιμοποιούνται ράβδοι μικρής διαμέτρου. Στη συνέχεια, αυξήστε το.

Πολύ συχνά, η μπουκέτο συμπληρώνεται από τη φαρμακευτική θεραπεία. Τα παρασκευάσματα ενζύμων συνταγογραφούνται (Lidaza). Συμβάλλουν στην απορρόφηση του ουλώδους ιστού. Μερικές φορές συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Τα μειονεκτήματα της bougienage είναι ο πόνος, η πιθανότητα βλάβης των βλεννογόνων και ο κίνδυνος επανεμφάνισης.

Η θεραπεία της στενώσεως της ουρήθρας λέιζερ ασκείται. Πρόκειται για μια σύγχρονη και πολύ αποτελεσματική μέθοδο. Μια τέτοια θεραπεία είναι συχνά δύσκολη λόγω της χαμηλής διαθεσιμότητας των ιστών. Όταν η ουρήθρα στενεύει, συχνά πραγματοποιούνται στεντώσεις. Δημιουργείται μια συγκεκριμένη δομή ματιών που παρέχει την επιθυμητή διάμετρο της ουρήθρας.

Το στόμα υποδεικνύεται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια ανοιχτή λειτουργία, μικρές (μέχρι και 0,5 cm) περιοχές συστολής και βλάβες στα bulbar και bulbomembranous τμήματα. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Τα στεντ είναι προσωρινά και μόνιμα. Μια τέτοια θεραπεία δεν πραγματοποιείται με έντονη στένωση της ουρήθρας, χρόνιες υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, ακράτεια ούρων και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Με εκτεταμένες αυστηρότητες, η εκτομή με επακόλουθη ουρηθροπλαστική είναι πιο αποτελεσματική. Μπορεί να απαιτούνται μεταμοσχεύσεις από τους ιστούς τους. Η ουρηθρομετρία εκτελείται λιγότερο συχνά. Αυτή είναι η διαδικασία με την οποία γίνεται μια εσωτερική τομή της ουρήθρας. Ειδικά εργαλεία χρησιμοποιούνται για αυτό. Σε περίπτωση πλήρους κατακράτησης ούρων, είναι δυνατή η κυστοστομία.

Αποκατάσταση και πρόγνωση για την υγεία

Μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η μόλυνση και οι πυώδεις επιπλοκές. Για αυτό χρειάζεστε:

• να εξαλειφθεί ο κίνδυνος εισροής ούρων στην περιοχή των χειρουργικών ραμμάτων.
• παρατηρήστε στειρότητα.
• εγκαταστήστε έναν καθετήρα.
• χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων.

Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς καλούνται να αρνηθούν τη σεξουαλική επαφή για λίγο. Ελλείψει επιπλοκών στο υπόβαθρο της θεραπείας, παρατηρείται βελτίωση. Η εκροή των ούρων κανονικοποιείται. Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία αναγέννησης των ιστών, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία (γαλβανισμός, έκθεση σε μαγνητικά πεδία).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε τον αριθμό δίαιτα 7. Αυτό οφείλεται στο αυξημένο φορτίο στα νεφρά. Η ιατρική διατροφή αποσκοπεί στον αποκλεισμό από το μενού προϊόντων που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν τα αλκοολούχα ποτά, τις μαρινάδες, τα μπαχαρικά, τα καρπούζια, τα βακκίνια και τα λουλούδια. Αυξάνουν τη διούρηση. Με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Μέθοδοι πρόληψης των περιορισμών

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην εξάλειψη των κύριων παραγόντων κινδύνου για τη στένωση της ουρήθρας. Για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα, πρέπει:

• πρόληψη των ΣΜΝ ·
• Εξάλειψη της σεξουαλικής επαφής που δεν προστατεύεται (κυρίως πρωκτού)
• εγκαταλείψουν τυχαίες συνδέσεις.
• να τηρούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής ·
• δεν υπερψύχονται.
• φορούν ζεστά εσώρουχα κατά τη διάρκεια της κρύας εποχής.
• να αποτρέψει την είσοδο ξένων σωμάτων στην ουρήθρα.
• να εξετάζεται από έναν dermatovenerologist τουλάχιστον μία φορά το χρόνο ·
• έγκαιρη θεραπεία της συγκεκριμένης και μη ειδικής ουραιθρίτιδας.
• παρατηρήστε στειρότητα και προσοχή κατά την εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών.
• την πρόληψη πτώσεων, καταγμάτων και άλλων τραυματισμών.

Οι άνδρες κατά τη σεξουαλική επαφή πρέπει να προσέχουν να μην βλάψουν την ουρήθρα. Η ουρηθρική αυστηρότητα μπορεί να συμβεί λόγω του λάθους των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα, οπότε πρέπει να γνωρίζετε αυστηρά την τεχνική του καθετηριασμού, της ουρηθροσκόπησης και άλλων διαδικασιών. Έτσι, η στένωση του ουρηθρικού σωλήνα σε άνδρες και γυναίκες είναι μια επικίνδυνη παθολογία. Η αυτοθεραπεία και η χρήση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής βλάβης.

Συμπτωματική και χειρουργική αντιμετώπιση της ουρηθρικής στένωσης στους άνδρες

Μια ουρηθρική στένωση είναι μια ανατομική στένωση της ουρήθρας, καθιστώντας δύσκολη την ούρηση. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, που ανιχνεύεται στο 2% των ανδρών και στο 1% των γυναικών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στένωση εμφανίζεται στους άνδρες, επειδή η ουρήθρα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι στις γυναίκες και πιο επιρρεπείς σε τραυματισμό. Ορισμένοι ουρολόγοι λένε ότι στην πραγματικότητα, αρσενικοί ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση είναι πολύ περισσότερο από 2%, απλά εσφαλμένα διαγνώσουν προστατίτιδα, κυστίτιδα ή αδενομάτις προστάτη. Και για να εντοπίσει την αυστηρότητα της ουρήθρας στους άνδρες και να την θεραπεύσει μόνο μετά από σοβαρή έρευνα.

Η συστολή της ουρήθρας μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος της ουρήθρας.

Δώστε προσοχή! Οποιαδήποτε βλάβη στο επιθήλιο μπορεί να οδηγήσει σε ιστό ουλής, εμποδίζοντας την απελευθέρωση των ούρων.

Αιτίες στένωσης της ουρήθρας

Τα αίτια της παθολογίας μπορεί να είναι:

• Τραυματισμοί στα γεννητικά όργανα.
• Κάταγμα του πέους.
• Διεισδυτικό μαχαίρι ή τραύματα πυροβολισμών της πρόσθιας ουρήθρας.
• Καθετηριασμός (ειδικά κατά τη διάρκεια μακρών λειτουργιών).
• Χειρουργικές παρεμβάσεις.
• Κατάγματα της λεκάνης ως αποτέλεσμα βιομηχανικών τραυματισμών ή πτώσεων από ύψος.
• Ριζική προστατεκτομή.
• Αφροδισιακές ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι Trichomonas, χλαμύδια, μυκοπλάσμα, γονοκόκκοι.
• Γενετική φυματίωση.
• Χημική βλάβη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα της αυτοθεραπείας.
• Η επιδείνωση της παροχής αίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με συστηματική αθηροσκλήρωση ή διαβήτη.

Ταξινόμηση

Οι διαταραχές ταξινομούνται ανάλογα με την αιτία της εξέλιξης και τη φύση της βλάβης της ουρήθρας.
Από τη φύση της ροής.

• Πρωτογενής μορφή. Διαγνωρίζεται σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί για πρώτη φορά με την ασθένεια.
• Επαναλαμβανόμενη. Καθορισμένο σε περίπτωση που μετά από τη θεραπεία η ασθένεια αναπτύσσεται και πάλι μετά από μπουκέτο, στενογραφία ή ουρηθροπλαστική.
• Συμπληρωμένο. Οι επιπλοκές θεωρούνται ως συρίγγιο ή απόστημα.

Από τη φύση της νόσου.

• Τραυματικός. Προκαλούνται από τραυματισμούς στο σεξουαλικό όργανο που προκαλούνται από χτυπήματα, πληγές ή ιατρικούς χειρισμούς.
• Φλεγμονώδης. Είναι αποτέλεσμα φλεγμονής της ουρήθρας που προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα.
• Συγγενής Ο λόγος για τον οποίο παρουσιάζεται αυτή η παθολογία δεν έχει τεκμηριωθεί.
• Idiopathic. Ταυτόχρονα, τα αίτια της στένωσης της ουρήθρας που εμφανίστηκαν στην ενηλικίωση δεν μπορούν να εξακριβωθούν.

Στη θέση του εντοπισμού.

• Η κεφαλή, η πέους και η βολβική στένωση σχηματίζονται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
• Προστατικό και μεμβρανώδες. Στένωση της ράχης της ουρήθρας.

• Ενιαία. Η στενότητα εμφανίζεται μόνο σε ένα μέρος.
• Πολλαπλές. Οι στενώσεις σχηματίζονται σε πολλές περιοχές της ουρήθρας.

• Σύντομη Το μήκος της στενεύσεως δεν είναι μεγαλύτερο από ένα εκατοστό.
• Μέσος όρος. Το μήκος της στένωσης ενός έως δύο εκατοστών.
• Μακριά Περιορίστε περισσότερο από δύο εκατοστά.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης.

• Υποκατηγορία στενότητα. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται τα 2/3 της ουρήθρας.
• Πανουρεθρική στένωση. Περιορίστηκε σχεδόν ολόκληρη η ουρήθρα.
• Καταστροφή. Ο αυλός της ουρήθρας απουσιάζει και υπάρχει πλήρης απόφραξη.

Συμπτώματα της νόσου

Τα προβλήματα με την ούρηση υποδηλώνουν στένωση της ουρήθρας. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια που ακολουθεί το χαρακτηριστικό:

• Για να ξεκινήσετε την πράξη της ούρησης, πρέπει να κάνετε μια προσπάθεια.
• Το ρεύμα των ούρων εξασθενεί και εκτοξεύεται, παρά την ένταση των κοιλιακών μυών.
• Μετά την ούρηση, υπάρχει η αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν είναι εντελώς άδειο και εμφανίζονται νέες προκλήσεις.
• Σε μερικούς άνδρες η ασθένεια συνοδεύεται από ακράτεια ούρων.

Άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν ασθένεια:

• Πόνος στον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Αδύνατη απελευθέρωση σπέρματος κατά την εκσπερμάτιση.
• Ένα μίγμα αίματος εμφανίζεται στο σπέρμα ή στα ούρα.
• Υπάρχουν εκκρίσεις βλεννογόνου μετά από ούρηση.
• Μπορεί να υπάρχει πόνος και αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Ο όγκος των ούρων μειώνεται.
• Σε περίπτωση που σχεδόν ολόκληρη η ουρήθρα στενεύει, τα ούρα απεκκρίνονται.
• Με την εξάλειψη των ούρων δεν βγαίνει από την ουροδόχο κύστη. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση και ο θάνατος είναι δυνατή χωρίς την παροχή έγκαιρης βοήθειας.

Δώστε προσοχή! Στις γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης ως παραβίαση της ούρησης, αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, καύσου και πόνος στην ουρήθρα. Αλλά η εξάλειψη είναι πολύ σπάνια.

Επιπλοκές

Η παραβίαση της εκροής των ούρων οδηγεί στο γεγονός ότι ο δακτυλιοειδής μυς στην έξοδο από την ουροδόχο κύστη είναι υπερβολικά τεταμένος και αργότερα στις ατροφίες. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η συσταλτικότητα του. Η κύστη σταματά να αδειάζει τελείως και υπολείμματα ούρων συσσωρεύονται στον αυλό του. Εάν ο όγκος του είναι πάνω από 100 ml, πρόκειται για σοβαρή παθολογία και μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες ασθένειες όπως:

• Πυελονεφρίτιδα.
• Κυστίτιδα
• Orchit.
• Προστατίτιδα
• Ουρολιθίαση.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Διαβρεκίτιδα.
• Υδρόνηφρωση

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό, ανακαλύπτοντας πόσο καιρό άρχισαν τα προβλήματα και τι ακριβώς προηγήθηκε. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να κάνει ένα ημερολόγιο στο οποίο θα πρέπει να καταγράψει τη συχνότητα της ούρησης, την ποσότητα των ούρων, την απαίτηση δυσανεξίας, την πιθανή διαρροή ούρων. Θα χρειαστεί επίσης να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.

Επιπλέον, πραγματοποιήστε έρευνες:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Βακτηριολογική εξέταση της έκκρισης του προστάτη και των ούρων.
• Πλήρης εξέταση με υπερήχους των ουροφόρων οργάνων.
• Uroflowmetry (προσδιορισμός της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται, της διάρκειας της δράσης και του ρυθμού ροής των ούρων).
• Ουρηθρογραφία (ακτινολογική εξέταση της ουρήθρας με αντίθεση).
• Τομογραφία των πυελικών οργάνων (εάν είναι απαραίτητο).
• Ενδοσκόπηση (εξέταση της πληγείσας περιοχής με ενδοσκόπιο).

Θεραπεία

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας με φάρμακα ή παραδοσιακές μεθόδους είναι σχεδόν αδύνατη.

Προκειμένου να επιλυθεί το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μπουκέτο, ουρητηρομετρία ή ουρηθροπλαστική.

Προφύλαξη της ουρήθρας

Αυτή είναι μία από τις πιο συνήθεις θεραπείες για την ουρηθρική στένωση σε γυναίκες και άνδρες. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου κατασκευασμένου από ανθεκτικό υλικό, η στενότερη περιοχή επεκτείνεται.

Για να απαλλαγείτε από την αυστηρότητα της ουρήθρας, κάθε φορά εισάγεται μπουκιού μεγάλης διαμέτρου. Πριν ξεκινήσετε μια συνεδρία, ο άνθρωπος πρέπει να ακολουθήσει διαδικασίες υγιεινής.

Ο ασθενής κάθεται σε ειδική καρέκλα. Η κεφαλή του πέους και το ίδιο το όργανο αντιμετωπίζεται με ένα ειδικό πήκτωμα και ο γιατρός αρχίζει να εισάγει σταδιακά μπουκέτο στην ουρήθρα. Προωθείται μέχρι να φτάσει στην κύστη. Στη συνέχεια αφήστε για 5 - 10 λεπτά, αφαιρέστε και αντικαταστήστε με ένα όργανο μεγαλύτερης διαμέτρου. Η Bougie αλλάζει, μέχρι να υπάρξουν δυσκολίες στην εξαγωγή τους.

Μετά τη διαδικασία, η ουρήθρα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δώστε προσοχή! Η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη, καθώς το όργανο πρέπει να διέλθει από τον αδένα του προστάτη και το πυελικό δάπεδο, οπότε ο ειδικός που το εκτελεί πρέπει να έχει σχετική εμπειρία.

• Το αποτέλεσμα της μπάζας είναι προσωρινό. Η διαδικασία δεν βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, επομένως, με την πάροδο του χρόνου (σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και μετά από ένα μήνα), η στενότητα επανεμφανίζεται, η στένωση γίνεται μακρύτερη και αυξάνεται η ουλές των ιστών.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να προκληθεί βλάβη στην ουρήθρα.
• Μετά από μπουκέτα, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Δώστε προσοχή! Η μέθοδος bougienage δεν χρησιμοποιείται για οξεία ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, παλιές στενώσεις ή πλήρη σύντηξη της ουρήθρας.

Εσωτερική ουρηθρομετρία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για στενώσεις που δεν υπερβαίνουν το 1 εκ. Η διαδικασία διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά. 8 ώρες πριν την ουρεθρομετομία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε νερό. Οι διαδικασίες υγιεινής πραγματοποιούνται πριν από την εκκίνηση. Ο ασθενής λαμβάνει γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία και τοποθετείται σε μια καρέκλα.

Στη συνέχεια εισάγεται ένα κυστεοσκόπιο μέσα στο πέος για να ανιχνευθούν οι στενώσεις. Με τη βοήθεια ενός ειδικού κρύου μαχαιριού, ο ουλώδης ιστός κόβεται και η ουρήθρα επεκτείνεται. Στη συνέχεια ο γιατρός διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Μετά τη διαδικασία, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουρήθρα.

Μειονεκτήματα της εσωτερικής ουρηθρομετρίας:

• Η πιθανότητα βλάβης της ουρήθρας και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Επαναλαμβανόμενος σχηματισμός στένωσης ουρήθρας και ανάγκη για άλλη χειρουργική επέμβαση.
• Πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Στυτική δυσλειτουργία.
• Ουλώδη ιστό.
• Η πιθανότητα αιμορραγίας.
• Πόνος κατά την ούρηση.

Στένωση ουρήθρας

Η διαδικασία εφαρμόζεται εάν ο ασθενής έχει σοβαρά προβλήματα υγείας και η γενική αναισθησία αντενδείκνυται. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης της στένωσης της ουρήθρας. Προκειμένου να εξαλειφθεί η στένωση προς τα μέσα, τοποθετήστε ένα ειδικό πλέγμα σωληνώσεων ή σπειροειδή δομή. Μπορεί να είναι μόνιμη ή να διαλύεται μετά από ορισμένο χρόνο. Η στένωση ουρήθρας εκτελείται υπό τοπική αναισθησία.

• Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας μπορεί να αναπτυχθεί μέσα από την οπή του στεντ, η οποία όχι μόνο εμποδίζει τη ροή των ούρων αλλά δημιουργεί επίσης ορισμένες δυσκολίες στην αφαίρεση της συσκευής.
• Πιθανά άλατα εισχώρησης ενδοπροθέσεων.
• Η εξάρθρωση του νάρθηκα είναι μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή, όχι μόνο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων, αλλά και να καταστήσει δύσκολη την αφαίρεση της συσκευής.
• Λόγω ακατάλληλης επιλογής του μήκους του στεντ ή της επιλογής του χώρου εγκατάστασης, μπορεί να εμφανιστεί διαρροή ούρων.

Δώστε προσοχή! Η χρήση της τελευταίας τεχνολογίας στην παραγωγή αυτών των συσκευών σας επιτρέπει να λύσετε τα περισσότερα προβλήματα και να απλοποιήσετε την εγκατάσταση. Εάν χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα υλικά, αποκλείεται η μετατόπιση και η βλάστηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ουρηθροπλαστική

Η ουρηθροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση με την οποία αποκαθίσταται ο φυσιολογικός αυλός της ουρήθρας. Υπάρχουν πολλές από τις μεθόδους του, ανάλογα με το μέγεθος της στένωσης, τη θέση και τις επιπλοκές.

Πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, ο άνθρωπος πρέπει να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Εκτελέστε ανακατασκευή μέσω μιας τομής στο δέρμα μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού. Κατά τη διάρκεια ορισμένης περιόδου, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Με μια συνολική αλλοίωση της ουρήθρας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί πλήρως η ουρήθρα καθ 'όλο το μήκος της. Για να γίνει αυτό, μεταμοσχεύθηκε ιστός που τραβήχτηκε από την εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου. Η μέθοδος είναι μάλλον περίπλοκη, αλλά είναι δυνατή η πραγματοποίηση της ανακατασκευής της ουρήθρας σε ένα στάδιο.

Εάν η στένωση της ουρήθρας είναι βραχεία και βρίσκεται στο τμήμα bulboznaya ή μεμβρανών, τότε η πληγείσα περιοχή αποκόπτεται και τα δύο κανονικά άκρα συνδέονται. Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι εφικτό, το ελάττωμα εξαλείφεται με τη βοήθεια άλλων ιστών, όπως το δέρμα του πέους ή του στοματικού βλεννογόνου. Το πεδίο του οποίου είναι εγκατεστημένο καθετήρα για περίοδο 10 έως 21 ημερών.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της εργασίας, η ουρηθροπλαστική μπορεί να διεξαχθεί σε δύο στάδια ή και σε πολλά, η περίοδος μεταξύ των οποίων κυμαίνεται από 4 έως 12 μήνες. Η μέθοδος επιλέγεται ξεχωριστά μετά τον προσδιορισμό των προβλημάτων του ασθενούς.

• Επαναλαμβανόμενη αυστηρότητα.
• Η στενότητα του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
• Η εμφάνιση του συριγγίου.
• Παραμόρφωση του πέους.
• Ακράτεια ούρων.
• Προβλήματα στύσης.

Πολλές επιπλοκές μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τις διαδικασίες επέκτασης της ουρήθρας, είναι απαραίτητη μια περίοδος αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους ακόλουθους κανόνες:

• Πάρτε τακτικά αντιβιοτικά και παυσίπονα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
• Εάν υπάρχει ένας καθετήρας, πρέπει να το φροντίζετε τακτικά.
• Μέσα σε 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, αξίζει να κάνετε μπάνιο, να επισκεφθείτε την πισίνα, τη σάουνα, το μπάνιο ή να κολυμπήσετε σε ανοιχτό νερό.
• Είναι πιθανό ο ιστός ουλής να μην εμποδίζει πάλι την ουρήθρα, ο καθετήρας θα πρέπει να εγκατασταθεί και να αφαιρεθεί αρκετές φορές την εβδομάδα.
• Κατά τη διάρκεια του μήνα μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να ανυψώσετε τα βάρη και να ασκήσετε έντονη σωματική εργασία.
• Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επαρκή ποσότητα υγρού. Δεν συνιστάται να πίνετε ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.
• Πρέπει να τρώτε σωστά και να σταματάτε να τρώτε αλμυρά και όξινα τρόφιμα.
• Για δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να κάνετε σεξ.
• Σε περίπτωση που υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, ένας καθετήρας δεν αποστράγγιση των ούρων, αλλάξτε την ποσότητα των ούρων, συχνουρία, υπάρχουν σημεία φλεγμονής ή μια μεγάλη ποσότητα αίματος στα ούρα είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε ένα γιατρό.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες, πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

• Αποφύγετε το περιστασιακό σεξ.
• Χρησιμοποιήστε νέα προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή με νέους ή αναξιόπιστους συνεργάτες.
• Εάν προκύψουν συμπτώματα όπως πόνος κατά την ούρηση, εξάνθημα ή εκκρίσεις, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
• Στη θεραπεία ουρολογικών ή σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών για την εκτέλεση όλων των απαιτήσεων ενός γιατρού.
• Αποφύγετε τραυματισμό στα γεννητικά όργανα.
• Μην καταχραστείτε τα διαλύματα Miramistin και Chlorhexidine χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και εγχέονται απευθείας στην ουρήθρα. Με αυξημένη ευαισθησία σε τέτοια φάρμακα, ακόμη και μια μικρή συγκέντρωση ουσιών μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στη βλεννογόνο.

Εάν έχετε προβλήματα με την ούρηση, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο για βοήθεια. Στα πρώτα στάδια της νόσου, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από αυτό. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι πρέπει να εκτελέσετε πολλές σημαντικές ενέργειες.