Μέχρι πρόσφατα, οι όγκοι των επινεφριδίων θεωρήθηκαν αρκετά σπάνιοι και δεν αντιπροσώπευαν περισσότερο από το 1% όλων των όγκων. Η κατάσταση έχει αλλάξει με την εισαγωγή στην κλινική πρακτική μεθόδων έρευνας όπως η υπερηχογραφική, η υπολογιστική και η μαγνητική τομογραφία, που επιτρέπουν την απεικόνιση της παθολογίας αυτού του οργάνου. Διαπιστώθηκε ότι οι όγκοι, ειδικότερα, το αδενάμι των επινεφριδίων, είναι συνηθισμένοι και σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία μπορούν να βρεθούν σε κάθε δέκατο κάτοικο του πλανήτη μας.

Ο καρκίνος των επινεφριδίων σπάνια διαγιγνώσκεται και οι καλοήθεις όγκοι προέρχονται από τον φλοιό ή το μυελό. Τα ανενεργά αδενώματα του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων αποτελούν πάνω από το 95% όλων των ανιχνευόμενων όγκων αυτού του εντοπισμού.

Το αδενάμη είναι ένας καλοήθης αδενικός όγκος που μπορεί να εκκρίνει ορμόνες προκαλώντας ποικίλες και μερικές φορές σοβαρές διαταραχές στο σώμα. Ορισμένα αδενώματα δεν διαφέρουν σε αυτή την ικανότητα και ως εκ τούτου είναι ασυμπτωματικά και μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία. Μεταξύ των ασθενών με αυτή την παθολογία υπάρχουν περισσότερες γυναίκες των οποίων η ηλικία κυμαίνεται μεταξύ 30 και 60 ετών.

Οι καλοήθεις όγκοι που διαγιγνώσκονται στα επινεφρίδια δεν μπορούν να ονομάζονται αδενώματα πριν από μια διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Σε περίπτωση τυχαίας ανίχνευσης ασυμπτωματικών νεοπλασμάτων, συνιστάται να τους αποκαλούν περιστατικά, υποδεικνύοντας την απροσδόκητη εμφάνιση αυτών των ευρημάτων. Αφού εξεταστεί ο ασθενής και αποκλείεται η κακοήθης φύση του όγκου, θα είναι δυνατό να κριθεί η παρουσία ενός αδενώματος με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες, που βρίσκονται στους άνω πόλους των νεφρών και παράγουν ορμόνες που ρυθμίζουν μεταβολισμό ορυκτών και ηλεκτρολυτών, πίεση αίματος, σχηματισμό δευτερογενών χαρακτηριστικών φύλου και γόνιμη λειτουργία ανδρών και γυναικών. Το φάσμα δράσης των ορμονών των επινεφριδίων είναι τόσο ευρύ ώστε αυτά τα μικρά όργανα θεωρούνται σωστά ζωτικά.

Ο φλοιός των επινεφριδίων αντιπροσωπεύεται από τρεις ζώνες που παράγουν διαφορετικούς τύπους ορμονών. Τα ορυκτοκορτικοειδή της σπειραματικής ζώνης είναι υπεύθυνα για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του νερού-αλατιού, διατηρώντας το επίπεδο νατρίου και καλίου στο αίμα. τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη) της ζώνης δέσμης παρέχουν τον σωστό μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους, απελευθερώνονται στο αίμα κατά τη διάρκεια αγχωδών συνθηκών, βοηθώντας τον οργανισμό να αντιμετωπίσει ξαφνικά προβλήματα στο χρόνο και συμμετέχουν επίσης σε ανοσολογικές και αλλεργικές αντιδράσεις. Η ζώνη των ματιών, η οποία συνθέτει σεξουαλικά στεροειδή, εξασφαλίζει το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στους εφήβους και τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων ορμονών σε όλη τη ζωή.

Οι ορμόνες της μυελού των επινεφριδίων - η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη - συμμετέχουν σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες, ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης, ένας μεγάλος αριθμός εισέρχεται στο αίμα, επιτρέποντας την αντιστάθμιση επικίνδυνων συνθηκών σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι όγκοι των μυελών των επινεφριδίων είναι πολύ σπάνιοι και τα αδενώματα σχηματίζονται μόνο στην φλοιώδη ουσία.

Μεταξύ των ορμονικά ενεργών αδενωμάτων, απελευθερώνουν αλδοστερόμα, κορτικοστερόμα, γλυκοστερόμα, ανδροστερόμα. Οι ανενεργοί ασυμπτωματικοί όγκοι συχνά εμφανίζονται ως δευτερεύον φαινόμενο σε ασθένειες άλλων οργάνων, ιδιαίτερα του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση).

Για τον προσδιορισμό του κακοήθους δυναμικού του ανιχνευόμενου νεοπλάσματος, είναι σημαντικό για τον γιατρό να καθορίσει το ρυθμό ανάπτυξης του. Έτσι, το αδένωμα αυξάνεται κατά μερικά χιλιοστά κατά τη διάρκεια του έτους, ενώ ο καρκίνος αποκτά μάζα γρήγορα, μερικές φορές φτάνοντας τα 10-12 cm σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Πιστεύεται ότι κάθε τέταρτος όγκος, η διάμετρος του οποίου υπερβαίνει τα 4 cm, θα είναι κακοήθη κατά τη διάρκεια της μορφολογικής διάγνωσης.

Αιτίες και τύποι επινεφριδιακού αδενώματος

Τα ακριβή αίτια της εμφάνισης καλοήθων αδενικών όγκων των επινεφριδίων δεν είναι γνωστά. Ο διεγερτικός ρόλος της υπόφυσης, που συνθέτει την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, υποτίθεται ότι αυξάνει την απελευθέρωση των ορμονών του φλοιώδους στρώματος κάτω από ορισμένες συνθήκες που απαιτούν αυξημένη ποσότητα: τραύμα, χειρουργική επέμβαση, άγχος.

Μπορούν να ληφθούν υπόψη παράγοντες κινδύνου:

• Κληρονομική προδιάθεση.
• Γυναίκα σεξ?
• Παχυσαρκία.
• Ηλικία άνω των 30 ετών.
• Η παρουσία παθολογίας άλλων οργάνων - διαβήτης, υπέρταση, μεταβολές στον μεταβολισμό των λιπιδίων, πολυκυστικές ωοθήκες.

Κατά κανόνα, το αδένωμα είναι μονόπλευρο, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί ταυτόχρονα τόσο στο αριστερό όσο και στο δεξιό επινεφρίδιο. Εξωτερικά, ο όγκος έχει την εμφάνιση ενός στρογγυλεμένου σχηματισμού σε μια πυκνή, καλά καθορισμένη κάψουλα, το χρώμα του ιστού αδένωματος είναι κίτρινο ή καφέ, και η δομή του είναι ομοιογενής, πράγμα που δείχνει μια καλή ποιότητα της διαδικασίας. Το αδένωμα του αριστερού επινεφριδικού αδένα είναι κάπως πιο κοινό από το δεξί.

Ο τύπος του αδενώματος καθορίζεται από την ορμονική του δραστηριότητα και την ορμόνη που παράγεται από αυτό:

• Ορμονικά ανενεργά αδενώματα - δεν εκκρίνουν ορμόνες και είναι ασυμπτωματικά.
• Ορμονικά δραστικοί όγκοι:
  1. αλδοστερόμα;
  2. corticosteroma;
  3. ανδροστερόμα;
  4. κορτικοεστέρου.
  5. μεικτό όγκο.

Ο ιστολογικός τύπος προσδιορίζεται από τον τύπο των κυττάρων - διαυγή κύτταρα, σκούρα κύτταρα και μεικτή εκδοχή.

Τα πιο συχνά διαγνωσμένα κορτικοστεροειδή, απελευθερώνοντας τα γλυκοκορτικοειδή και εκδηλώνοντας το σύνδρομο του Itsenko-Cushing. Η αλδοστερόμα θεωρείται πιο σπάνια και πολύ σπάνια - αδενώματα που παράγουν ορμόνες φύλου.

Εκδηλώσεις του αδενώματος

Η συντριπτική πλειονότητα των αδενωμάτων δεν παράγουν ορμόνες και λόγω του ότι τα μεγέθη τους σπάνια υπερβαίνουν τα 3-4 cm, τότε δεν εμφανίζονται τοπικά σημεία με τη μορφή συμπίεσης μεγάλων αγγείων ή νεύρων. Τέτοιοι σχηματισμοί ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια CT ή MRI για την παθολογία των κοιλιακών οργάνων.

Ο αριθμός των περιπτώσεων διάγνωσης αυτών των όγκων έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά η ιδέα της απομάκρυνσής τους σε κάθε ασθενή είναι κάτι περισσότερο από παράλογο και παράλογο. Επιπλέον, τα πλεονεκτήματα της απομάκρυνσης ασυμπτωματικού και πολύ αργά αναπτυσσόμενου όγκου είναι αμφισβητήσιμα, καθώς η ίδια η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά τραυματική και μπορεί να προκαλέσει περισσότερα προβλήματα από τη μεταφορά του αδενώματος.

Λειτουργικά αδρανείς όγκοι μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της παθολογίας άλλων οργάνων - διαβήτης, υπέρταση, παχυσαρκία, που απαιτούν αυξημένη λειτουργία των επινεφριδίων.

Σε αντίθεση με τα αδρανή αδενώματα, οι όγκοι των επινεφριδίων που παράγουν ορμόνες έχουν πάντα μια φωτεινή και μάλλον χαρακτηριστική κλινική εικόνα, έτσι οι ασθενείς χρειάζονται κατάλληλη θεραπεία για τους ενδοκρινολόγους και ακόμη και τους χειρουργούς.

Κορτικοστερόμα

Το κορτικοστερόμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αδενώματος του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων, ο οποίος απελευθερώνει περίσσεια κορτιζόλης στο αίμα. Ο όγκος συχνά επηρεάζει τις νέες γυναίκες. Τα συμπτώματά του μειώνονται στο λεγόμενο σύνδρομο cushingoid:

Σύμπτωμα σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ

Η παχυσαρκία με την κυρίαρχη απόθεση λίπους στο άνω μέρος του σώματος (λαιμός, πρόσωπο, κοιλιά), που δίνει στους ασθενείς μια χαρακτηριστική εμφάνιση.

Παράλληλα με την αύξηση του σωματικού βάρους, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία, ειδικά των κάτω άκρων και της κοιλιάς, με αποτέλεσμα την κήλη, και οι κινήσεις των ποδιών, στέκεται, περπατώντας φέρνουν πρόσθετες δυσκολίες στον ασθενή.

Οι ατροφικές αλλαγές στο δέρμα και η αραίωση του, που οδηγεί στην εμφάνιση μωβ-κόκκινων "ραγάδων" στην κοιλιά, τους μηρούς και ακόμη και στους ώμους, θεωρούνται ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου του Itsenko-Cushing.

Καθώς η διαταραχή του μεταβολισμού των μεταλλικών στοιχείων εξελίσσεται, το ασβέστιο απορροφάται από τα οστά και αναπτύσσεται η οστεοπόρωση, η οποία είναι γεμάτη με κατάγματα των άκρων και των σπονδύλων.

Εκτός από τα περιγραφέντα συμπτώματα, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν μείωση της διάθεσης και της απάθειας, μέχρι σοβαρή κατάθλιψη, λήθαργο και λήθαργο. Ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύει αυτήν την παθολογία σε 10-20% των περιπτώσεων και τα άλματα στην αρτηριακή πίεση διαταράσσουν σχεδόν όλους τους ασθενείς. Η υπέρταση μπορεί να είναι κακοήθης, τα στοιχεία πίεσης κατά τη στιγμή της κρίσης είναι αρκετά υψηλά, οπότε ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτό το σημείο είναι ιδιαίτερα υψηλός. Με τον καιρό, ο νεφρός συμμετέχει επίσης στην παθολογική διαδικασία.

Στις γυναίκες, οι δυσάρεστες εξωτερικές εκδηλώσεις με τη μορφή της παχυσαρκίας και των ραγάδων συχνά συμπληρώνονται από το χυρσιτισμού - την εμφάνιση των μαλλιών όπου συνήθως αναπτύσσονται σε αρσενικά (αυτιά, μύτη, άνω χείλη και στήθος). Συχνές διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και υπογονιμότητα, που αντανακλούν σοβαρή ορμονική ανισορροπία.

Aldosteroma

Η αλδοστερόμα θεωρείται πιο σπάνιος τύπος αδενώματος φλοιού επινεφριδίων. Εκκρίνει αλδοστερόνη, η οποία προάγει τη συγκράτηση νατρίου και νερού στο σώμα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, αυξημένη καρδιακή παροχή και υπέρταση, η οποία μπορεί δικαίως να θεωρηθεί το κύριο σύμπτωμα ενός όγκου. Η μείωση της συγκέντρωσης του καλίου σε αλδοστερόμα προκαλεί σπασμούς, μυϊκή αδυναμία, αρρυθμίες.

Βίντεο: Αλδοστερόμα στο πρόγραμμα "Live Healthy"

Ανδροστερόμα

Τα αδενώματα που είναι ικανά να συνθέτουν σεξουαλικές ορμόνες είναι σπάνια αλλά τα συμπτώματά τους είναι αρκετά χαρακτηριστικά και αισθητά αν ο όγκος εκκρίνει ορμόνες του αντίθετου φύλου από τον ιδιοκτήτη του. Έτσι, androsteroma, εκκρίνει ανδρικές ορμόνες στους άνδρες διαγιγνώσκεται πολύ αργά λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων, ενώ στις γυναίκες η εμφάνιση της περίσσειας των αρσενικών ορμονών περιλαμβάνει την εμβάθυνση της φωνής, γένια και μουστάκι και τα μαλλιά απώλεια στο κεφάλι, την αναδιάρθρωση του μυϊκού συστήματος του αρσενικού τύπου, την έλλειψη εμμηνόρροια, μείωση μαστού. Τέτοια συμπτώματα προσελκύουν σχεδόν αμέσως την προσοχή και προτείνουν μια ιδέα της παθολογίας των επινεφριδίων.

Διάγνωση καλοήθων όγκων επινεφριδίων

Τα αδενώματα των επινεφριδίων που παράγουν ορμόνες είναι τόσο χαρακτηριστικά συμπτώματα που συχνά μπορεί να γίνει η διάγνωση μετά από εξέταση και συνομιλία με τον ασθενή.

Η αίσθηση ενός μεγάλου όγκου μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα δεν είναι υπέρ της καλοήθους φύσης του. Ο σχηματισμός μεγάλων μεγεθών στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή μπορεί να είναι ένα σημάδι νεφρικού αδένωματος, αλλά το τελευταίο έχει ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα και προσδιορίζεται εύκολα με υπερήχους ή CT.

Για να επιβεβαιώσετε τις εικασίες των ιατρών που χρησιμοποιήθηκαν:

• Βιοχημική ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών, του σακχάρου στο αίμα και είναι επίσης σκόπιμο να προσδιοριστεί το φάσμα των λιπιδίων.
• CT, MRI, διάγνωση υπερήχων,
• Διάτρηση του νεοπλάσματος, η οποία είναι πολύ σπάνια.

Λόγω της βαθιάς θέσης των επινεφριδίων στο οπισθοπεριτοναϊκή χώρο, υπέρηχοι δεν αποφέρει πάντοτε το επιθυμητό ποσό των πληροφοριών, έτσι ώστε ο υπολογιστής και η μαγνητική τομογραφία θεωρούνται απαραίτητα διαγνωστικές διαδικασίες με αδενώματα μικρότερα μεγέθη. Η αξονική τομογραφία συχνά συμπληρώνεται με αντίθεση και τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν εξετάζοντας ένα πολυγραφικό τομογράφημα (MSCT), το οποίο επιτρέπει την απόκτηση μεγάλου αριθμού καρκινικών τμημάτων.

Η βιοψία των επινεφριδιακών αδενωμάτων είναι πολύ δύσκολη λόγω της γεωγραφικής τους θέσης, η διεισδυτικότητα αυτής της διαδικασίας είναι ελάχιστα δικαιολογημένη και η διαγνωστική αξία είναι χαμηλή αν υποπτευθεί ένα καλοήθη νεόπλασμα. Βασικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την υποτιθέμενη βλάβη στο όργανο από καρκίνο μετάσταση άλλης εντοπισμού.

Οι προσεγγίσεις θεραπείας

Η επιλογή της θεραπείας για το αδρενέμιο των επινεφριδίων καθορίζεται από την εμφάνισή του. Έτσι, λειτουργικά αδρανείς όγκοι που διαγνώστηκαν τυχαία απαιτούν παρατήρηση, περιοδικές (μία φορά το χρόνο) CT και αιματολογικές εξετάσεις για ορμόνες. Με σταθερή κατάσταση, δεν απαιτείται θεραπεία.

Εάν ο όγκος εκκρίνει ορμόνες ή η διάμετρος του υπερβαίνει τα 4 cm, τότε υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος. Η λειτουργία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

λαπαροσκοπική αδρεναλεκτομή - χειρουργική αφαίρεση των επινεφριδίων

Το πιο τραυματικό είναι η λειτουργία ανοικτής πρόσβασης μέσω μιας μεγάλης εντομής μήκους μέχρι 30 cm. Μία πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η λαπαροσκοπική απομάκρυνση του κοιλιακού τοιχώματος μέσω των διατρήσεων, αλλά η βλάβη στο περιτόναιο και η διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα καθιστά επίσης τη λειτουργία αυτή τραυματική. Ο πιο ορθολογικός και πιο σύγχρονος τρόπος για την απομάκρυνση ενός όγκου είναι μέσω της οσφυϊκής πρόσβασης, χωρίς να επηρεάζεται το περιτόναιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μετά από μερικές ημέρες μπορεί να αποφορτιστεί στο σπίτι, και το καλλυντικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλό που τα ίχνη της λειτουργίας είναι αόρατα σε άλλους.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε περίπτωση υποψίας για όγκο των επινεφριδίων, ο ασθενής θα πρέπει να σταλεί σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο όπου οι ενδοκρινολόγοι και οι χειρουργοί θα επιλέξουν τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Βίντεο: όγκοι επινεφριδίων - θεραπεία και διάχυση

Βίντεο: σχετικά με τις αιτίες, την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών των επινεφριδίων και της υπόφυσης

Ο συγγραφέας του άρθρου: ογκολόγος, ιστολόγος Ν. Ν. Goldenshlyuger

Σαφές αδρενέμιο επινεφριδίων

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με τον προστάτη και τη δύναμη;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την προστατίτιδα που λαμβάνετε καθημερινά.

Τα επινεφρίδια είναι το πιο σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα, είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες που παράγουν αρκετές ορμόνες. Παράγονται στο φλοιώδες και μυελό των επινεφριδίων. Λόγω αυτών των ορμονών ρυθμίζεται ένας τεράστιος αριθμός μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα (νερό, ηλεκτρολυτική ισορροπία, αρτηριακή πίεση, ικανότητα συλλάβει).

Για να βελτιώσουμε την ισχύ, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το M-16. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Στα επινεφρίδια υπάρχουν τρεις τύποι ουσιών: φλοιώδες, ενδιάμεσο, εγκέφαλο. Ο φλοιός των επινεφριδίων έχει 3 τμήματα, παράγουν διαφορετικές ορμόνες. Η σπειραματική διαίρεση παράγει ανοργανοκορτικοειδή, ρυθμίζουν την ισορροπία του νερού και των αλάτων. Η κορτιζόλη παράγεται στην ουσία των σκουπιδιών, είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων, παράγεται σε πλεονάζουσα κατάσταση κάτω από το άγχος, βοηθώντας το σώμα να το αντιμετωπίσει. Το καθαρό υλικό συνθέτει τις ορμόνες φύλου, είναι υπεύθυνο για τη σεξουαλική λειτουργία και την ανάπτυξη των σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Οι όγκοι του μυελού εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια.

Ένα από τα πιο κοινά νεοπλάσματα είναι το αδένωμα. Έτσι, αναλύουμε τις πληροφορίες σχετικά με το τι αποτελεί αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες και ποιες είναι οι αιτίες του.

Γιατί εμφανίζεται το αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες;

Το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που προκύπτει από τον αδενικό ιστό. Μπορεί να συμβεί και στους άντρες και στις γυναίκες. Η ανάπτυξη του αδενώματος συμβαίνει σταδιακά, ο κίνδυνος είναι ο πιθανός εκφυλισμός του σε κακοήθη όγκο. Αλλά στο όμορφο μισό της ανθρωπότητας, το αδενωμα εμφανίζεται συχνότερα, κυρίως στην ηλικία μεταξύ 30 και 60 ετών.

Το αδενάμα έχει τη μορφή κάψουλας με ομοιόμορφο περιεχόμενο. Οι ακριβείς αιτίες του αδενώματος, οι επιστήμονες δεν έχουν καταλάβει. Λέγεται ότι ο αδένας της υπόφυσης διαδραματίζει έναν ερεθιστικό ρόλο λόγω της απελευθέρωσης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, η οποία προκαλεί στο φλοιώδες στρώμα την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας ορμονών για ορισμένους παράγοντες προδιαθέσεως.

Τα κυριότερα είναι:

• αυξημένο σωματικό βάρος.
• κληρονομικότητα ·
• το κάπνισμα;
• θηλυκό φύλο ·
• ηλικία άνω των 30 ετών ·
• υψηλή χοληστερόλη αίματος?
• μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης);
• αποτυχία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές) ·
• σοβαρούς τραυματισμούς που ακολουθούνται από μακρά περίοδο αποκατάστασης.
• χρήση αντισυλληπτικών, η οποία κάνει σημαντικές αλλαγές στις ορμόνες.

Το αδένωμα εμφανίζεται πιο συχνά μονομερώς. Ωστόσο, το αδένωμα αμφότερων των επινεφριδίων συμβαίνει ταυτόχρονα. Ο όγκος του αριστερού επινεφριδιακού αδένα συμβαίνει συχνότερα από το δεξί.

Τύποι αδενωμάτων

Όλα τα αδενώματα χωρίζονται σε ορμόνες που παράγουν ορμόνες και δεν παράγουν ορμόνες (insidentomalam).

Οι όγκοι που παράγουν ορμόνες αντιπροσωπεύονται από τους ακόλουθους τύπους:

• κορτικοστερόμα (παράγει γλυκοκορτικοειδή).
• κορτικοεστέρου (παράγει οιστρογόνα).
• αλδοστερόμα (παράγει ανοργανοκορτικοειδές);
• ανδροστερόμα (παράγει ανδρογόνα).
• μικτή (παράγει αρκετές ορμόνες).

Με τον τύπο κυττάρων, χωρίζονται σε διαυγή κύτταρα, σκοτεινά κύτταρα, αναμιγνύονται.

Επίσης, τα αδενώματα ταξινομούνται σε τρεις τύπους:

• (έχει κάψουλα πάχους περίπου 3-4 εκατοστών, χρώματος κόκκινου χρώματος, που συνήθως ανιχνεύεται σε άτομα με νόσο του Itsenko-Cushing).
• (που χαρακτηρίζεται από μια κοκκώδη δομή λόγω των μιτοχονδριακών δομών).
• (έχει την εμφάνιση ενός κόμβου που περιβάλλεται από μια μεγάλη κάψουλα).

Συμπτώματα αδενώματος: εκδηλώσεις ανδροστερόμα

Το αδενάμη είναι ικανό να παράγει αρκετές ορμόνες, ανάλογα με την περίσσεια μιας ορμόνης, θα προκύψει ειδική κλινική εικόνα. Το αδενάμη επηρεάζει συχνότερα το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων, παράγει ορμόνες φύλου: στους άνδρες, τους αδρενογόνους, στις γυναίκες, τα οιστρογόνα, αντίστοιχα.

Σε περίπτωση που ο όγκος προκαλεί την απελευθέρωση ορμονών αρσενικού τύπου (ανδροστερόμα), τότε η γυναίκα έχει σημάδια μυϊκής ισορροπίας, δηλαδή: αυξημένη τριχοφυΐα (μουστάκι, γένια μεγαλώνει), ανάπτυξη μυών από τον αρσενικό τύπο. Η φωνή αλλάζει, θα είναι πιο τραχιά, αρρενωπό. Το λίπος αποθηκεύεται σε χώρους που είναι τυπικοί για τους άνδρες. Πολύ συχνά, η εμμηνόρροια διακόπτεται ή σταματά εντελώς, οι μαστικοί αδένες μειώνονται σε μέγεθος. Μια τέτοια αλλαγή στην εμφάνιση των γυναικών υποδηλώνει πάντα έναν έμπειρο γιατρό στην ιδέα των ενδοκρινικών προβλημάτων.

Όσο για τους άνδρες, το αδρενέμιο των επινεφριδίων στους άνδρες, αν είναι ανδροστερόμα, δεν θα εκδηλωθεί. Αυτός ο όγκος είναι συνήθως ένα τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση των αρσενικών.

Για να βελτιώσουμε την ισχύ, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το M-16. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Εάν ο όγκος των επινεφριδίων δεν είναι αδρενεργικός, τότε οι εκδηλώσεις του θα είναι παρόμοιες τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.

Συμπτώματα κορτικοστερομαδικών και αλδοστεροματικών

Με κορτικοστεροειδή, μια τεράστια ποσότητα της ορμόνης κορτιζόλης θα εισρεύσει στο αίμα. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Το λεγόμενο σύνδρομο cushingoid αναπτύσσεται.

Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• η συσσώρευση υπερβολικού βάρους κυρίως στον ανώτερο κορμό.
• ανάπτυξη ατροφικών μεταβολών των μυών, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται οι κήποι, το περπάτημα φέρνει πόνο.
• το τέντωμα του δέρματος, η εμφάνιση ραβδώσεων πάνω τους (κόκκινη ζώνη).
• ανάπτυξη οστεοπόρωσης λόγω της απομάκρυνσης ορυκτών από τα οστά.
• πολλαπλά σπονδυλικά κατάγματα.
• συναισθηματική αστάθεια ·
• στις γυναίκες, υπερβολική τριχόπτωση στους άνδρες.
• παραβίαση της εμμήνου ρύσεως.
• στειρότητα;
• επινεφριδιακό αδένωμα σε άνδρες χαρακτηρίζεται από μειωμένη λίμπιντο, απώλεια μαλλιών και μαλάκωμα των όρχεων.
• πολυκυστική ωοθήκη.

Στην περίπτωση της παραγωγής αδενώματος μεγάλης ποσότητας αλδοστερόνης, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από:

• τη συσσώρευση νατρίου και υγρού.
• αύξηση του όγκου του αίματος.
• υπέρταση;
• μείωση του καλίου στην κυκλοφορία του αίματος.
• σπασμούς.
• μείωση του μυϊκού τόνου.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Διάγνωση επινεφριδιακού αδενώματος

Δεδομένου ότι οι όγκοι που παράγουν ορμόνες προκαλούν μια πολύ χαρακτηριστική κλινική εικόνα, η σωστή διάγνωση γίνεται μερικές φορές με βάση μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Από τις οργανικές μεθόδους, ο υπερηχογράφος είναι πολύ δημοφιλής. Μερικές φορές ένα αδένωμα γίνεται ένα απροσδόκητο εύρημα με αυτή την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Αλλά λόγω της οπισθοπεριτοναϊκής θέσης των επινεφριδίων, το αδένωμα δεν είναι πάντοτε ορατό. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια εξέταση αίματος για ορμόνες. Με αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να καταλάβετε τι ορμόνη παράγεται από τον όγκο. Πριν από αυτή την έρευνα, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι ο όγκος που βρέθηκε είναι ένα αδένωμα.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία, η οποία καθορίζει τη δομή του αδενώματος, τις ακριβείς διαστάσεις του. Είναι συχνά για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα που συμπληρώνεται από την αντίθεση. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας ένα πολυγραφικό τομογράφημα (MSCT), με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η απόκτηση πολλαπλών τμημάτων ενός όγκου.

Μια βιοψία χρησιμοποιείται για τον ακριβή προσδιορισμό της κακοήθειας ή της καλοήθειας του σχηματισμού, αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από τρία εκατοστά, καθώς και παρουσία εγκλεισμάτων στην ίδια την εκπαίδευση. Κατά κανόνα, αυτά τα σημεία είναι χαρακτηριστικά των κακοήθων νεοπλασμάτων. Είναι σημαντικό να θυμηθούμε ότι μερικές φορές το αδένωμα είναι μια εκδήλωση μεταστάσεων καρκίνου άλλων οργάνων.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για τη διάγνωση.

Από μεθόδους ρουτίνας συνταγογραφώ βιοχημικό τεστ αίματος με τον προσδιορισμό του φάσματος των λιπιδίων και επίσης με εξέταση αίματος για τη γλυκόζη.

Θεραπεία αδενώματος επινεφριδίων

Η αγωγή του αδενώματος εκτελείται από έναν ογκολόγο. Είναι αυτός που οδηγεί τον ασθενή, επιλέγει τη βέλτιστη ορμονική θεραπεία. Ένας ενδοκρινολόγος συμμετέχει επίσης αναγκαστικά στη θεραπεία.

Για την ομαλοποίηση των ορμονών που χρησιμοποιούν ορμονική θεραπεία. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας ακολουθείται συνήθως από χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση του όγκου. Η επιλογή της θεραπείας καθορίζει το μέγεθος του όγκου. Επί του παρόντος, η διαγραφή πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

• Η λαπαροσκοπική θεραπεία χρησιμοποιείται για μικρά μεγέθη όγκων, που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια τριών μικρών εντομών στους ιστούς. Ο έλεγχος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οπτικό σύστημα, το οποίο εισάγεται μέσω των τομών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με μια προφανή καλή ποιότητα του όγκου και τους μικρούς όγκους του. Με τη χρήση της λαπαροσκόπησης, η ανάκαμψη είναι πολύ γρήγορη, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο κατά μέσο όρο περίπου 6 ημέρες.
• Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση μέσω κοιλιακής τομής. Προτίμηση δίνεται σε αυτή τη μέθοδο για μεγάλα μεγέθη όγκου, καθώς και για τη διμερή της ρύθμιση. Σε αυτή τη μέθοδο, ο χειρουργός διενεργεί έλεγχο της κοιλότητας για αλλοιώσεις όγκων. Αυτή η μέθοδος είναι πιο τραυματική, καθώς οι περικοπές έχουν μεγάλη έκταση.

Ο όγκος του δεξιού επινεφριδικού αδένα μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία πιο σοβαρά από ό, τι στην περίπτωση του αριστερού. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πρόσβαση του χειρουργού στο αριστερό επινεφρίδιο είναι πολύ πιο βολικό.

Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, τότε είναι επίσης δυνατή η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, οι οποίες αναστέλλουν την ανάπτυξη των κυττάρων του αδενώματος. Η τελευταία μέθοδος είναι σημαντική στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της oncoprocess.

Προκειμένου να διορθωθούν οι επιπτώσεις του αδενώματος, η ορμονοθεραπεία πραγματοποιείται για να διορθωθούν οι ορμόνες της γυναίκας. Η θεραπεία επιλέγεται από τον ενδοκρινολόγο. Ο ασθενής περνάει μια περίοδο αποκατάστασης, μετά την οποία υπόκειται σε περιοδικές ιατρικές εξετάσεις. Η αγωγή του επινεφριδιακού αδενώματος στις γυναίκες είναι παρόμοια με αυτή στους άνδρες. Η μόνη διαφορά είναι η ορμονική διόρθωση.

Υπάρχει μια εναλλακτική μέθοδος για τη θεραπεία του κλάσματος ASD (αντισηπτικό διεγέρτη Dorogov), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στην κτηνιατρική. Αυτό το κλάσμα είναι σε θέση να αποκαταστήσει τις φυσιολογικές μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, διεγείρει το αυτόνομο νευρικό σύστημα, επιβραδύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Ωστόσο, πριν από την εφαρμογή του είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν όλες οι αποχρώσεις με το γιατρό.

Οι γενικές συστάσεις είναι:

• Κανονικοποιήστε τα τρόφιμα. Τα τρόφιμα που περιέχουν κακάο και προϊόντα καφέ πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή για πάντα. Εξαιρούνται τα καπνιστά και τα τηγανητά τρόφιμα.
• Αποφύγετε το άγχος.
• Χάστε βάρος εάν είναι υπέρβαρο.
• Συμπεριλάβετε στη διατροφή των φρέσκων φρούτων, λαχανικών, προϊόντων δημητριακών.

Στην περίπτωση της ταχείας θεραπείας ενός όγκου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για έναν καλοήθη όγκο. Σε κακοήθεις όγκους, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι μόνο το 40% των περιπτώσεων.

Συμπέρασμα

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα κατά του αδενώματος. Ωστόσο, η σωστή διατροφή, η σωματική άσκηση και η συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τη δυνατότητα ανάπτυξης αυτής της νόσου.

Συμπτώματα και χαρακτηριστικά του επινεφριδιακού αδένωματος

Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος είναι μια κάψουλα με ομοιόμορφο περιεχόμενο και πυκνά τοιχώματα. Ορισμένοι αδενωματωμένοι σχηματισμοί είναι ικανοί να παράγουν ορμόνες, γεγονός που συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες.

Ένα τέτοιο νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί στο φλοιώδες (λιγότερο συχνά - εγκεφαλικό) στρώμα των επινεφριδίων. Βρίσκεται τόσο στον δεξιό όσο και στον αριστερό αδένα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, διάγνωση βλαβών και των δύο επινεφριδίων. Μην διαλύετε υπό την επήρεια ναρκωτικών και λαϊκών θεραπειών. Το αδρενέμιο των επινεφριδίων αναπτύσσεται στα 15 - 60 χιλιοστά, ικανά για κακοήθεια (εκφυλισμός σε καρκίνο). Υπάρχουν παρόμοιες ορμονικά δραστικές νεοπλασίες (συνθετικές ορμόνες) και αδρανείς.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι αδρανείς κόμβοι του φλοιού στρώματος μικρού μεγέθους είναι οι πιο διαδεδομένοι. Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αδενάμι επινεφριδίων από τους άνδρες. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 30 - 50 έτη.

Ανατομία των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι εξαιρετικά σημαντικοί αδένες που παράγουν ορμόνες που επηρεάζουν το μεταβολισμό των μεταλλικών στοιχείων, την αρτηριακή πίεση στο ανθρώπινο σώμα και εμπλέκονται στο σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτοί οι ενδοκρινικοί αδένες αποτελούνται από διάφορα στρώματα: φλοιώδες και μυελό. Οι φλοιώδεις δομές χωρίζονται σε 3 ζώνες. Αυτές οι περιοχές διαφέρουν στη δομή και παράγουν διάφορες ορμόνες.

Η ζώνη δέσμης παράγει γλυκοκορτικοειδή, τα οποία εμπλέκονται στο μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων στο σώμα. Η σπειραματική ζώνη παράγει μεταλλοκορτικοειδή. Είναι υπεύθυνοι για το επίπεδο της πίεσης του αίματος, συμμετέχουν στη διατήρηση του επιπέδου του καλίου και του νατρίου. Η δικτυωτή περιοχή εκκρίνει ανδρογόνα (ορμόνες φύλου).

Το μυελό των επινεφριδίων είναι μια περιοχή που αποτελείται από κύτταρα κιτρινωπού χρώματος. Αυτό το κέντρο συντίθεται από αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διατηρούν τον αγγειακό τόνο, βοηθούν σε αγχωτικές καταστάσεις για να κινητοποιήσουν τις λειτουργίες του σώματος.

Ανάλογα με τη θέση του εντοπισμού, το ορμονικά ενεργό αδένωμα των επινεφριδίων είναι ικανό να παράγει ορισμένες ορμόνες, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές σε όλο το σώμα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε είδος παρόμοιας παθολογίας.

Αιτίες και είδη ασθενειών

Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη κατορθώσει να προσδιορίσουν πλήρως τις πραγματικές αιτίες της ανάπτυξης καλοήθων όγκων των επινεφριδίων. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αδένωμα:

• κληρονομικότητα ·
• ο ασθενής έχει πολλές κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός).
• ορμονικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων μεταβολών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμμηνόπαυση).
• παχυσαρκία ·
• υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
• ασθένειες άλλων συστημάτων και οργάνων (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης ή πολυκυστικές ωοθήκες).
• ηλικία άνω των 30 ετών.

Τα ορμονικά ανενεργά αδενώματα είναι συχνά ασυμπτωματικά. Τα σημάδια μιας τέτοιας νόσου εμφανίζονται όταν ο όγκος είναι μεγάλος σε μέγεθος, όταν ο όγκος αρχίζει να συμπιέζει τις κοντινές δομές.

Τα ορμονικά ενεργά αδρενώματα επινεφριδίων είναι των ακόλουθων τύπων:

1. Aldosteroma.
2. Κορτικοστερόμα.
3. Ανδροστερόμα.
4. Corticoestrom.
5. Μικτή εκπαίδευση.

Επίσης, ο αδενωματώδης κόμβος είναι ογκοκύτταρο (που έχει κοκκώδη δομή), χρωστική (σχηματισμός διαυγούς κυττάρου ή με σκούρο, πορφυρό χρώμα).

Συμπτώματα

Τέτοιες καλοήθεις δομές όγκου αναπτύσσονται αργά (κατά 1 έως 2 χιλιοστά το χρόνο), σε αντίθεση με τους κακοήθεις όγκους, οι οποίοι μπορεί να αυξηθούν κατά 10 έως 15 cm ετησίως.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σπάνια παρατηρούνται τα συμπτώματα του επινεφριδιακού αδένωματος, το οποίο δεν παράγει ορμόνες. Συχνά, μια τέτοια ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία όταν ένας ασθενής εξετάζεται για έναν άλλο λόγο.

Οι ορμονικοί καλοήθεις όγκοι παρουσιάζουν πιο έντονα συμπτώματα, τα οποία διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του κόμβου.

Κορτικοστερόμα

Το κορτικοστερόμα των επινεφριδίων είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος του φλοιώδους στρώματος που παράγει μεγάλο αριθμό γλυκοκορτικοειδών. Μια περίσσεια αυτών των ορμονών οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Ιτσένκο-Κουσίνγκ, η οποία εκφράζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση του σωματικού βάρους λόγω της αύξησης του σωματικού λίπους στα ανώτερα μέρη του σώματος (λαιμός, πρόσωπο, κοιλιά).
• μυϊκή ατροφία (ειδικά των κάτω άκρων).
• λέπτυνση του δέρματος, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ραγάδων (ή λεγόμενων ραγάδων) στους ώμους, την κοιλιά, τους μηρούς,
• οστεοπόρωση, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη ευαισθησία στα οστά. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν λόγω της έκπλυσης ασβεστίου από το σώμα, η οποία είναι συνέπεια της ορμονικής δράσης των κορτικοστεροειδών.
• κόπωση, κατάθλιψη;
• απότομη αύξηση και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Επίσης, σε ορισμένους ασθενείς, ο σχηματισμός κορτικοστεροειδών συνοδεύεται από την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη (στο 20% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων). Λόγω των υπερτάσεων της αρτηριακής πίεσης, υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Με την εμφάνιση ενός τέτοιου κόμβου, τα κορίτσια μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη ανάπτυξη τριχών (hirsutism) σε μέρη όπως το στήθος, το άνω χείλος και τα αυτιά. Επίσης, ένα σύμπτωμα αυτής της μορφής αδενώματος επινεφριδίων στις γυναίκες, ως κορτικοστεροειδές, είναι μια αποτυχία του έμμηνου κύκλου, στειρότητα.

Aldosteroma

Το αλδοστερόμα είναι η σπανιότερη μορφή αδενώματος, που σχηματίζεται στο σπειραματικό επιθήλιο του φλοιού των επινεφριδίων. Αυτός ο κόμβος παράγει μια τέτοια ορυκτοκορτικοειδή ορμόνη όπως η αλδοστερόνη. Η περίσσεια του οδηγεί σε ισχυρή κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα. Εξαιτίας αυτού αυξάνεται ο όγκος του αίματος, αυξάνεται το φορτίο του καρδιακού μυός, αυξάνεται η αρτηριακή υπέρταση, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και στην ανάπτυξη συνδρόμου Conn ή πρωτοπαθούς αλδοστερονισμού. Η ανάπτυξη ενός τέτοιου κόμβου μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία και υπερπλασία των γειτονικών δομών.

Τα κύρια συμπτώματα της επινεφριδιακής αδενικής αλδοστερόνης:

• συχνές και παρατεταμένες πονοκεφάλους (όπως με το αδένωμα της υπόφυσης).
• αυξημένη κόπωση.
• οπτική ανεπάρκεια;
• αρρυθμία;
• μυϊκή αδυναμία, κράμπες;
• δυσκοιλιότητα.

Ωστόσο, υπάρχουν κόμβοι που δεν δίνουν προφανή συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όταν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Αυτό πρέπει να γίνει λόγω του γεγονότος ότι το αλδοστερόμα είναι ικανό για κακοήθεια (εκφυλισμός των κυττάρων του καρκίνου). Το κακόηθες αδένωμα αυτού του τύπου είναι επιρρεπές σε ταχεία ανάπτυξη, επιτυγχάνοντας παράλληλα τεράστιο μέγεθος.

Οι καλοήθεις κόμβοι που εκκρίνουν ορμόνες φύλου είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Εάν διαγνωσθεί ένα αδένωμα επινεφριδίων σε μια γυναίκα και αυτή εκκρίνει αρσενικές ορμόνες, τότε ο ασθενής έχει μια αναδιάρθρωση του μυϊκού συστήματος (ανάλογα με τον τύπο της αρσενικής δομής), μια μείωση στους μαστικούς αδένες, μια φωνή που προκαλεί χροιά.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που έγινε κατά την αρχική εξέταση και συνομιλία με τον ασθενή, εκτελέστε το ακόλουθο σύνολο διαγνωστικών μέτρων:

1. Βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει το επίπεδο των ορμονών και της ζάχαρης.
2. Υπερηχογράφημα.
3. MRI και CT διάγνωση. Τα βαθιά επινεφριδιακά κλινοσκεπάσματα στον κοιλιακό χώρο καθιστούν δύσκολη τη διεξαγωγή υπερήχων. Αυτός είναι ο λόγος για τον μαγνητικό συντονισμό και την υπολογιστική τομογραφία - αυτό είναι το πιο ενημερωτικό διαγνωστικό εργαλείο για το αδένωμα.
4. MSCT (πολυπυρική τομογραφία).
5. Διάτρηση. Εάν οι γιατροί έχουν υποψίες αναγέννησης ενός καλοήθους κόμβου σε καρκίνο, τότε πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης. Για αυτό, λαμβάνεται ένα τεμάχιο ιστού από το προσβεβλημένο όργανο, το οποίο αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Τα δεδομένα που ελήφθησαν μας επιτρέπουν να συνταγογραφήσουμε μια αποτελεσματική θεραπεία του αδενώματος, καθώς και να διαφοροποιήσουμε ένα νεόπλασμα από άλλες δομές κόμβων.

Μέθοδοι θεραπείας και αφαίρεσης αδενώματος επινεφριδίων

Η αγωγή του αδρεναλεύματος των επινεφριδίων εξαρτάται από τον τύπο του ψευδοτογκώματος. Για τους ανενεργούς όγκους που δεν συνθέτουν ορμόνες, οι ενδοκρινολόγοι και οι ογκολόγοι συνιστούν τη διεξαγωγή δυναμικής παρακολούθησης. Οι ασθενείς με τέτοιους κόμβους συνιστώνται να χορηγούν αίμα για ορμόνες μία φορά το χρόνο και να υποβάλλονται σε μελέτη MRI, CT ή MSCT για να καθορίσουν εάν η εκπαίδευση μεγαλώνει.

Εάν ένας καλοήθης κόμβος μεγαλώσει σε 4 ή περισσότερα εκατοστά ή παράγει ορμόνες, τότε οι γιατροί συστήνουν μια ενέργεια για την αφαίρεση ενός επινεφριδιακού αδενώματος. Η αδενομεκτομή εκτελείται με δύο τρόπους: κλασική (ή ανοιχτή) χειρουργική επέμβαση ή χρήση λαπαροσκοπικού εξοπλισμού.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με τον κλασικό τρόπο, εάν εντοπίστηκαν μεγάλες δομές κόμβων που συνθέτουν ορμόνες. Επίσης, η παρέμβαση αυτή ενδείκνυται για διμερείς αλλοιώσεις. Η ανάκτηση μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι μεγάλη, λόγω της μεγάλης τομής που κάνουν οι χειρουργοί για να έχουν πρόσβαση στον τόπο εντοπισμού νεοπλάσματος.

Η αφαίρεση του επινεφριδιακού αδένωματος με τη λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο επιβλαβής για τους ιστούς, καθώς η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μικρών εντομών μέσω των οποίων εισάγονται όργανα. Λόγω αυτού, ελάχιστες βλάβες παραμένουν στο σώμα του ασθενούς. Επίσης, η διαδικασία αποκατάστασης και αποκατάστασης μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση γίνεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι με την κλασική διαδικασία και διαρκεί μόνο 3-5 ημέρες.

Εάν έχει διαγνωστεί αλδοστερόμα με ορμόνες, τότε οι ειδικοί συνιστούν χειρουργική θεραπεία με αφαίρεση του προσβεβλημένου επινεφριδικού αδένα (adrenalectomy) προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Οι λαϊκές θεραπείες και οι μέθοδοι θεραπείας του επινεφριδιακού αδένωματος είναι αναποτελεσματικές. Είναι σε θέση να αφαιρέσουν μόνο τα συμπτώματα. Οι ασθενείς σε κάθε περίπτωση δεν μπορούν να αυτο-φαρμακοποιούν, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην επιτάχυνση της ανάπτυξης του όγκου.

Για τη σύνθετη θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χημειοθεραπεία (Mitotan, Methotrexate, Etoposide), adrenostatics (Methyrapon, Ketoconazole) και ακτινοθεραπεία.

Η πρόγνωση του επινεφριδιακού αδένωματος είναι αρκετά ευνοϊκή εάν το νεόπλασμα ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Εάν η βιοψία έχει δείξει κακοήθεια του κόμβου, τότε η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου, την παρουσία σχετικών επιπλοκών και παθολογιών.

Η πρόληψη της νόσου περιλαμβάνει την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, την εξομάλυνση της διατροφής, τον ύπνο και την εγρήγορση, την εξάλειψη των παραγόντων άγχους. Ένας ετήσιος έλεγχος στον ενδοκρινολόγο θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε έγκαιρα τα επικίνδυνα σημεία και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Διαβάστε στο επόμενο άρθρο σχετικά με τα συμπτώματα του φαιοχρωμοκυτώματος.

Αδενώματα στα επινεφρίδια: αιτίες, κύρια συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας και αρχές αποκατάστασης

Τα αδενώματα διαφορετικών μεγεθών στα επινεφρίδια είναι σχετικά κοινά. Όλοι δεν ξέρουν τι είναι αυτό και ποιος είναι ο ρόλος των επινεφριδίων.

Το ζευγαρωμένο ενδοκρινικό όργανο εκτίθεται σε πλήθος αρνητικών επιδράσεων από διάφορες γωνίες, τόσο εξωγενείς όσο και ενδογενείς. Απολύτως κάθε απόκλιση από τον κανόνα, και ιδιαίτερα από το αδρενέμιο των επινεφριδίων, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ αξιοθρήνητες συνέπειες.

Ποιοι είναι οι τύποι όγκων των επινεφριδίων

Η κύρια αποστολή των επινεφριδίων είναι η παραγωγή συγκεκριμένων ορμονικών ουσιών. Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα ικανό για κακοήθεια (εκφυλισμός σε κακοήθη μορφή). Στις γυναίκες και τους άνδρες, η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Επιπλέον, ο κίνδυνος να αρρωστήσετε από το αδύναμο μισό της ανθρωπότητας είναι πολύ υψηλότερος.

Ορμονικά δραστικοί όγκοι

Τα περισσότερα αδενώματα που εντοπίζονται στη δομή των επινεφριδίων έχουν την ίδια ικανότητα με τις τυπικές αδενικές δομές του προσβεβλημένου οργάνου - παράγουν ένα συγκεκριμένο τύπο ορμόνης. Μια τέτοια ασθένεια των επινεφριδίων είναι ικανή να δημιουργήσει κολοσσιαίες "μερίδες" ουσιών που θα επηρεάσουν ένα άτομο με έναν ειδικό τρόπο.

Οι ορμονικά ενεργοί όγκοι χωρίζονται κατά κανόνα στους ακόλουθους τύπους:

1. Το αλδοστερόμα (ογκομετρικό όγκο είναι ικανό να εκκρίνει ορυκτοκορτικοειδή).
2. Ανστομέρωμα (ο όγκος δημιουργεί ανδρογόνα σε μεγάλες ποσότητες).
3. Κορτικοεστέρου (παράγει ουσίες που περιέχουν οιστρογόνα).
4. Κορτικοστερόμα (ο όγκος παράγει γλυκοκορτικοστεροειδή).
5. Συνδυασμένοι όγκοι (που μπορούν να παράγουν πολλές ορμόνες σε μεγάλες ποσότητες ταυτόχρονα).
6. Ορμονικά σταθερός όγκος, μη ικανός να παράγει κάποια ουσία.

Στην πραγματικότητα, ο όγκος μπορεί να επηρεάσει εξίσου τους ιστούς τόσο του αριστερού όσο και του δεξιού επινεφρίδιου. Υπάρχουν επίσης κλινικές περιπτώσεις όπου αρκετοί εντελώς διαφορετικοί όγκοι σχηματίστηκαν σε ένα από τα ζευγαρωμένα αδενικά όργανα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στους άντρες, το αδένωμα του αριστερού επινεφριδικού αδένα είναι πιο κοινό από το δικαίωμα. Στις γυναίκες, αυτή η τάση για μονόπλευρη αποτυχία δεν παρατηρείται.

Εναλλακτική ταξινόμηση

Είναι δυνατόν να ταξινομηθούν τα συγκροτήματα όγκου με διαφορετικό τρόπο:

• Adenoma adrenocortical φύση. Η πιο κοινή μορφή παθολογίας. Το σύμπλεγμα μη φυσιολογικών κυττάρων παρουσιάζεται με τη μορφή οζιδίου που περικλείεται σε ειδική κάψουλα. Παρόμοιο αδένωμα βρίσκεται τόσο στο δεξιό επινεφρίδιο όσο και στο αριστερό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιρρεπείς σε κακοήθεια.
• Το αδενομίωμα χρωστικής είναι μια σπάνια μορφή. Συχνά συνοδεύεται από τις κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου Itsenko-Cushing. Χαρακτηριστικό πλούσιο σε χρώμα κρασί. Το μέγεθος, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 2,5 εκατοστά.
• Καρκίνος τύπου όγκου. Ένας ακόμη πιο σπάνιος τύπος ασθένειας. Λόγω του γεγονότος ότι τα μη φυσιολογικά κύτταρα περιέχουν ένα τεράστιο αριθμό μιτοχονδρίων, φθάνουν σε τεράστια μεγέθη και επίσης επηρεάζουν τη δομή του ίδιου του όγκου. Το βασικό χαρακτηριστικό είναι η κοκκώδης συνάθροιση.

Όγκοι μεγέθους και εντοπισμός

Οι όγκοι μπορεί να είναι μικροί, μεγάλοι και γιγάντιοι σε μέγεθος. Η ταξινόμηση ανά τύπο τοποθεσίας είναι επίσης πολύ απλή:

1. Το αδενάμη που προσβάλλει το δεξιό επινεφρίδιο.
2. Όγκος του αριστερού επινεφριδικού αδένα.
3. Διμερής μορφή παθολογίας.

Αιτίες του σχηματισμού όγκου στα επινεφρίδια

Τα στρώματα που σχηματίζουν την σύνθετη δομή των επινεφριδίων είναι μια ιδανική βάση για την εμφάνιση διαφόρων ογκωδών όγκων. Ωστόσο, οι ακριβείς λόγοι για τους οποίους προκύπτει αυτός ή αυτός ο τύπος όγκου στα επινεφριδιακά αδένα δεν έχουν ακόμα καθοριστεί με ακρίβεια.

Δεδομένου του γεγονότος ότι τα σημάδια του αδενώματος των επινεφριδίων δεν είναι ορμονικά ενεργά ακόμη και στα τελευταία στάδια ανάπτυξης, είναι απλά αδύνατο να εντοπιστεί η ίδια η πάθηση. Η μόνη λύση είναι να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις σε τακτική βάση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους τους ανθρώπους που κινδυνεύουν να αρρωστήσουν αυτή την ασθένεια.

Εδώ είναι οι κύριοι δυσμενείς παράγοντες και οι πιθανές αιτίες του αδενώματος των επινεφριδίων σε άνδρες και γυναίκες:

• Το κάπνισμα.
• Κατάχρηση οινοπνεύματος.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε οποιοδήποτε από τα τρίμηνα παραμένει ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενώματος.
• Κατά την περίοδο του θηλασμού.
• Η ηλικία (σε άτομα άνω των 40 ετών αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου).
• Εμπλουτισμένη οικογενειακή ιστορία (εάν κάποιος από στενούς συγγενείς υπέφερε από αδένωμα, η κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί με νεότερα μέλη της οικογένειας).
• Υπερβολικό βάρος
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα του ασθενούς, τα οποία δεν σταθεροποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Η παρουσία ενδοκρινών παθολογιών χρόνιας φύσης (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου).
• Ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών.
• Σοβαρά τραύματα, αναγκάζοντας τον ασθενή να υποβληθεί σε μακρά πορεία αποκατάστασης.
• Μια περιττή μακρά περίοδος λήψης αντισυλληπτικών (ειδικά αν τα αντισυλληπτικά μεταβάλλουν ριζικά το ορμονικό υπόβαθρο).
• Πολυκυστικοί σχηματισμοί στις ωοθήκες στις γυναίκες.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του επινεφριδιακού αδένωματος σχετίζονται άμεσα με το μέγεθος, τη θέση και την ορμονική δραστηριότητα του νεοπλάσματος. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος δεν υπερβαίνει το μέγεθος των 3,5 - 4 εκατοστά. Δεν ασκούν πίεση στα γύρω όργανα, αλλά μπορούν να προκαλέσουν σημαντική δυσλειτουργία των σχηματισμών στους οποίους βρίσκονται.

Τα συμπτώματα και η αγωγή των επινεφριδιακών αδενωμάτων είναι επίσης άμεσα συνδεδεμένα. Ο αρχικός στόχος των γιατρών θα είναι να σταθεροποιήσουν το ορμονικό υπόβαθρο, να εξαλείψουν τις δυσάρεστες κλινικές εκδηλώσεις και στη συνέχεια να εξαλείψουν τα ίδια τα νεοπλάσματα.

Τα ορμονικά "σιωπηλά" αδρεναμώματα των επινεφριδίων δεν προκαλούν συμπτώματα, ακόμη και τα πιο ασήμαντα. Εάν ο όγκος έχει φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, αλλά δεν συνθέτει ορμόνες, μπορεί να εντοπιστεί μόνο τυχαία, εξετάζοντας άλλα όργανα και συστήματα.

Ορμονικά ενεργοί όγκοι: ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν

Αν ο όγκος μπορεί να αυξήσει τις "μερίδες" ορισμένων ορμονικών ουσιών, ο ασθενής θα παρατηρήσει σίγουρα ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα. Η ειδικότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται από τον ίδιο τον όγκο.

Κορτικοστερόμα

Τα κορτικοστεροειδή παράγουν κορτιζόλη. Ένα τέτοιο αδένωμα των επινεφριδίων θα προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων, που συνδυάζονται σε έναν ιατρικό όρο «σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψινγκ». Η νόσος είναι συχνότερη σε γυναίκες ηλικίας άνω των 45 ετών.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η παχυσαρκία (στο 95% όλων των περιπτώσεων που αναφέρονται), αποθέματα λιπιδίων εναποτίθενται στο λαιμό, την κοιλιά και το πρόσωπο, μυϊκή ατροφία, αραίωση του δέρματος. Στο πλαίσιο του έντονου υπερκορτιστισμού, παρατηρείται εμφάνιση ραβδώσεων.

Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από σοβαρή κατάθλιψη. Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται, η καταστροφή των σπονδύλων είναι ιδιαίτερα αισθητή. Οι εκφυλιστικές μεταβολές στο μυοσκελετικό σύστημα αυξάνουν τον κίνδυνο ξαφνικών καταγμάτων.

Aldosteromes

Τα αλδοστερόμια παράγουν αλδοστερόνη. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Conn. Οι ασθενείς έχουν συνολική κατακράτηση νατρίου στο σώμα. Εξαιτίας αυτού, τα φαινόμενα της ανεξέλεγκτης αρτηριακής υπέρτασης αυξάνονται σταδιακά.

Με τα ούρα αφήνει το κάλιο σε ασυνήθιστα μεγάλες ποσότητες. Αυτή είναι η κύρια αιτία ξαφνικών σπασμών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκή αδυναμία και γενική κακουχία.

Ανδροστερόμα

Τα ανδροστερόμια παράγουν ανδρικές ορμόνες φύλου. Οι γυναίκες έχουν αρσενικά χαρακτηριστικά - η τριχοφυΐα αυξάνεται σε όλο το σώμα, εμφανίζονται μουστάκι και γενειάδα, ο τύπος της μορφής αλλάζει, η φωνή γίνεται πιο σκληρή, παρατηρείται έντονη δυσλειτουργία της μέσης, το αναπαραγωγικό σύστημα πάσχει πολύ.

Στους άνδρες, όλα τα συμπτώματα δεν είναι τόσο αισθητά. Η ξαφνική "ανθυγιεινή" είναι συνήθως καμία από τις αρσενικές ασθενείς που αντιλαμβάνεται ως παθολογία. Εξαιτίας αυτού, ο όγκος ανιχνεύεται αργότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Αδρεναλίνη επινεφριδίων: πώς να διαγνώσει την ασθένεια σε άνδρες και γυναίκες

Εάν ένα adenoma επινεφριδίων ανακαλύφθηκε τυχαία, όταν διαγνώστηκε μια άλλη παθολογία, ο γιατρός έχει δύο βασικά καθήκοντα:

1. Προσδιορίστε τη δομή και τον τύπο του νεοπλάσματος (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα που κατευθύνονται στα επινεφρίδια).
2. Προσδιορίστε την ορμονική κατάσταση του όγκου (μάθετε αν είναι ικανή να παράγει ορμόνες).

Στη γενική εξέταση, η διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας, μια ποικιλία διαγνωστικών μέτρων θα είναι απαραίτητα για τη διάγνωση του επινεφριδιακού αδένωματος. Ακολουθούν οι βασικές μέθοδοι:

1. Μελέτες για υπερήχους του επινεφριδιακού ιστού. Οι γιατροί μπορούν γενικά να αποκτήσουν μια ιδέα για το μέγεθος και τη διαμόρφωση του νεοπλάσματος.
2. CT με ενίσχυση αντίθεσης. Τα διαγνωστικά στοιχεία αξιολογούν το μέγεθος του όγκου, καθώς και μια σειρά από σημαντικές παραμέτρους - πυκνότητα, υφή, ικανότητα συσσώρευσης αντίθεσης.
3. Η MRI είναι μια διαγνωστική διαδικασία που είναι αποδεκτή κατά την αρχική εξέταση για το ύποπτο αδένωμα ή κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων. Θεωρείται λιγότερο ενημερωτικό από το CT και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται μόνο ως εναλλακτική λύση.

Εάν είναι απαραίτητο, εξετάζονται όχι μόνο τα επινεφρίδια, αλλά και οι ιστοί των γειτονικών οργάνων, οι νεφροί. Υπερηχογράφημα και CT - η καλύτερη επιλογή.

Ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι

Για να μελετήσουμε λεπτομερέστερα τον ίδιο τον όγκο και τις λειτουργικές του ιδιότητες, χρησιμοποιήστε μια σειρά από ειδικές αναλύσεις:

1. Βιοψία αδενώματος επινεφριδίων. Σπάνια κρατείται, καθώς είναι πολύ τραυματική από μόνη της. Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης είναι η εξάλειψη του κινδύνου εμφάνισης εστιών με μεταστάσεις.
2. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε τη βασική ικανότητα των επινεφριδίων να παράγουν αυτή την ορμόνη.
3. Η μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης έχει ως στόχο την ταυτοποίηση του συνδρόμου Itsenko-Cushing.
4. Η μεγάλη δοκιμή δεξαμεθαζόνης είναι μια ανάλυση παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά εκτελείται λίγο διαφορετικά.

Επίσης, μπορεί να είναι έρευνα που στοχεύει στον προσδιορισμό του επιπέδου της ρενίνης, της αλδοστερόνης, της χρωματογρανίνης, των γυναικείων και αρσενικών ορμονών φύλου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς ανησυχούν για πολλές ερωτήσεις: πώς να τα δοκιμάσετε, να τα περάσετε σε ένα δημόσιο εργαστήριο ή σε μια ιδιωτική κλινική, πώς να προετοιμάσετε, τι μπορεί να απορριφθεί και ποιοι είναι οι χειρισμοί ζωτικής σημασίας. Όλος αυτός ο γιατρός θα πει στη λήψη και θα είναι σε θέση να εξηγήσει πώς συμπεριφέρεται ο ασθενής στο στάδιο της διάγνωσης.

Καρκίνος του επινεφριδιακού φλοιού: ένα ιδιαίτερο πρόβλημα

Ο καρκίνος του αδενώματος των επινεφριδίων είναι σπάνιος, αλλά εξαιρετικά επικίνδυνος και δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για κακοήθεια καλοήθων όγκων στους αδένες:

1. Ηλικία άνω των 55 ετών.
2. Βαρύ ιστορία.
3. Πολλαπλοί ενδοκρινικοί όγκοι.
4. Ένας τρόπος ζωής που οδηγεί άμεσα στη σταδιακή χειροτέρευση της υγείας.

Τα κύρια σημεία ή τα συμπτώματα του καρκίνου του επινεφριδιακού φλοιού δεν διαφέρουν από τα υποκείμενα συμπτώματα σε τυπικούς καλοήθεις όγκους. Εάν ένας κακοήθης όγκος παράγει οιστρογόνο, κορτιζόλη και άλλες ορμόνες, τα συμπτώματα μιας «υπερπροσφοράς» ορμονικών ουσιών, τα συμπτώματα είναι πιθανό να είναι απλά πιο ορατά.

Μόνο ο καρκίνος του όγκου αντιμετωπίζεται αμέσως, ο όγκος του επινεφριδιακού αδένα αφαιρείται μαζί με τον προσβεβλημένο αδένα. Ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να ενδείκνυται. Ωστόσο, η εισαγωγή χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν είναι σε θεραπευτικά μέτρα ζήτησης. Λόγος: χαμηλή αποτελεσματικότητα λόγω της έλλειψης ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων στα ναρκωτικά.

Μεταστάσεις σε επινεφρίδια και άλλα όργανα

Η παρουσία μεταστάσεων στα επινεφρίδια διαγιγνώσκεται με τον ίδιο τρόπο όπως οι κακοήθεις όγκοι. Ταυτόχρονα, οι εστίες μπορούν να σχηματιστούν στους ίδιους τους αδένες και σε άλλα όργανα. Για παράδειγμα, ένας καρκίνος στο δεξί επινεφρίδιο αδένας μπορεί να μετασταθεί στον δεξιό αδένα, ο οποίος θεωρείται υγιής.

Ίσως η κατάσταση να είναι τελείως διαφορετική: το συγκρότημα καρκίνου μπορεί να βρίσκεται σε ένα τελείως διαφορετικό μέρος. Σε κάποιο στάδιο, ο κακοήθης όγκος αρχίζει να παράγει μεταστάσεις. Με τη ροή του αίματος, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μεταναστεύσουν σε όλο το σώμα, να καθιζάνουν σε οποιοδήποτε όργανο και ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των επινεφριδίων. Με απλά λόγια, δευτερογενείς εστίες καρκίνου μπορούν να σχηματιστούν στους αδένες.

Πώς να αναγνωρίσουμε τη φύση της μετάστασης, να προσδιορίσουμε αν ένας όγκος μπορεί να μετασταθεί, τι να κάνει με μια μεταστατική πηγή, πώς να διακρίνει ένα είδος καρκίνου από το άλλο - αυτά είναι τα πιο πιεστικά ζητήματα στη σύγχρονη ογκολογική και ενδοκρινολογική πρακτική.

Περισσότερα για τους όγκους των επινεφριδίων

Το αδρενοκαρδιακό αδένωμα είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου που σχηματίζεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τα νεοπλάσματα από την άποψη της πιθανής κακοήθειας, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα ένας πιο σπάνιος τύπος νόσου - επινεφριδιακών αδενωμάτων.

Όλοι οι όγκοι χωρίζονται σε δύο τύπους:

• Διαυγές αδένωμα επινεφριδίων - το νεόπλασμα είναι γεμάτο με ελαφρά ανώμαλα κύτταρα.
• Το αδένωμα των σκοτεινών κυττάρων είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από σκούρα κύτταρα.

Από τη σκοπιά της κακοήθειας, τα ογκώδη συγκροτήματα χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

• Καλοήθης (φαιοχρωμοκύτωμα);
• Κακοήθη (φαιοχρωμοβλαστώματα).

Για κακοήθη νεοπλάσματα, μια ασυμπτωματική πορεία είναι χαρακτηριστική μέχρι τη στιγμή της μετανάστευσης μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η δυσλειτουργία των οργάνων που επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα αποτελεί μια ορισμένη κλινική εικόνα.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία αδενώματος επινεφριδίων, η οποία δεν παράγει ορμόνες και δεν είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη, δεν διεξάγεται. Οι ασθενείς πρέπει να επισκέπτονται τακτικά το γραφείο του θεράποντος ιατρού και να υποβάλλονται σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επικοινωνούν με τους λαϊκιστές και τους ψευδό θεραπευτές, αντιμετωπίζοντας τα λαϊκά φάρμακα adenoma επινεφριδίων. Τέτοια πειράματα μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι ο "ύπνος" όγκος είναι κακοήθης.

Οι επιδράσεις των ναρκωτικών στο αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι απαραίτητες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της νόσου, καθώς και για το συντονισμό των ορμονικών παραμέτρων. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η προσαρμογή του θεραπευτικού σχήματος αρκετές φορές.

Ο γιατρός πρέπει να χειριστεί τα πιο αποτελεσματικά μέσα. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε μεμονωμένη δοσολογία για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Πώς να χειριστείτε το αδένωμα των επινεφριδίων αποφασίστε ογκολόγος, ενδοκρινολόγος και θεραπευτής.

Χειρουργική θεραπεία

Η αφαίρεση ενός αδενώματος του αριστερού ή του δεξιού επινεφριδίου μπορεί να προχωρήσει σε τρία πιθανά σενάρια:

1. Η κοιλιακή χειρουργική είναι η πιο συνηθισμένη παραλλαγή για την αφαίρεση των επινεφριδίων. Ο χειρουργός σχηματίζει μια μεγάλη τομή μέσω της οποίας αποκτά πρόσβαση στο προσβεβλημένο όργανο και το αφαιρεί. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μπορεί να υπάρχει μια ποικιλία επιπλοκών μετά την αφαίρεση του επινεφριδιακού αδένωματος.
2. Η λαπαροσκοπική παρέμβαση είναι μια πιο σύγχρονη μορφή θεραπείας. Ένας αριθμός τρυπών γίνεται στον κοιλιακό τοίχο. Μέσω αυτών, ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στο προσβεβλημένο όργανο. Η παρέμβαση είναι λιγότερο τραυματική για τον άνθρωπο. Τα αρνητικά αποτελέσματα αυτής της απομάκρυνσης του αδενώματος ελαχιστοποιούνται. Η περίοδος αποκατάστασης είναι επίσης ελάχιστη.
3. Η χειρουργική επέμβαση με οπισθοπεριτοναϊκή πρόσβαση είναι η πιο σύγχρονη μορφή χειρουργικής θεραπείας. Διατμήσεις που σχηματίζονται στην οσφυϊκή περιοχή. Ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα.

Μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία σταθεροποίησης συνταγογραφείται στους ασθενείς. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει ορμονικά φάρμακα.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση των ασθενών των οποίων το αδένωμα επινεφριδίων έχει απομακρυνθεί αποσκοπεί στη σταθεροποίηση των δεικτών ομοιόστασης. Ανάλογα με τον όγκο που αφαιρέθηκε, επιλέγονται κατάλληλα φάρμακα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, ο ασθενής έχει μακρά περίοδο ανάρρωσης. Οι πρώτες 10-15 ημέρες θα πρέπει να παρατηρηθούν στο νοσοκομείο. Με τη μέθοδο λαπαροσκοπικής παρέμβασης, η διάρκεια παραμονής είναι ελάχιστη (5 - 10 ημέρες). Εάν οι ορμονικά ενεργοί όγκοι επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, τον παρακολουθούν στο νοσοκομείο μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημάδια βελτίωσης.

Η σωστή διατροφή για την υγεία των επινεφριδίων

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι το αδένωμα των επινεφριδίων εμφανίζεται συχνά σε αυτούς που τρώνε λάθος δίαιτα. Υπάρχει βεβαίως κάποια αλήθεια σε αυτό.

Το μενού για το αδρενέμιο των επινεφριδίων, καθώς και μετά την αφαίρεση του όγκου, είναι περίπου το ίδιο. Υπάρχουν ορισμένες γενικές συστάσεις που πρέπει να ακολουθήσετε:

1. Το πρωινό δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από τις 6.00 και το αργότερο από τις 10.00.
2. Το 30-40% της διατροφής θα πρέπει να είναι φρέσκα λαχανικά, 10% - φρούτα, 20% ζωικά πρωτεΐνες, έως 15% φασόλια και ξηροί καρποί και έως 30% συστατικά κόκκων.
3. Συνιστάται να μαγειρεύετε στις μέγιστες επιτρεπόμενες χαμηλές θερμοκρασίες.
4. Αποφύγετε το μενού από πατάτες, ζάχαρη, σιτάρι.
5. Δεν υπάρχει λόγος να απέχει από το αλάτι, αλλά είναι σημαντικό να μην το καταχραστεί (αντενδείξεις για τη χρήση αλατιού στο αδένωμα είναι μόνο ένα πράγμα - σοβαρή υπέρταση).

Η κύρια αρχή της διατροφής και της διατροφής για το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι η πρόσληψη υγιεινής τροφής με τη βέλτιστη σύνθεση βιταμινών και μετάλλων. Τα προϊόντα που "γεμίζουν" με συντηρητικά και σταθεροποιητές θα πρέπει να απορρίπτονται για πάντα.

Η πρόγνωση για ασθενείς με αδένωμα των επινεφριδίων είναι θετική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και ισχυροί αρνητικοί μετασχηματισμοί της εσωτερικής κατάστασης και της εμφάνισης των ασθενών, που προκαλούνται από ορμονική διαταραχή, εξαφανίζονται 7 έως 12 μήνες μετά την αποτελεσματική θεραπεία.