Οι αλλαγές στην ανάλυση του παιδιού είναι πάντα ανησυχητικές, ειδικά αν ανιχνεύονται ξαφνικά αιμοσφαίρια στα ούρα. Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα του μωρού; Ας το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά αερίων στο αίμα - οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα και το διοξείδιο του άνθρακα πίσω στους πνεύμονες από τους ιστούς.

Σε υγιή παιδιά, αυτά τα κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες, οπότε η ταυτοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος πάνω από τον κανόνα (αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται αιματουρία) είναι σημαντικό για τη διάγνωση μεγάλου αριθμού ασθενειών.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα με διάφορες μορφές:

1. Αμετάβλητο. Αυτά τα κύτταρα ανιχνεύονται στα ούρα με ασθενώς όξινη, αλκαλική και ουδέτερη αντίδραση. Συχνά υποδεικνύουν ότι το αίμα έχει εισέλθει στα ούρα από την ουροδόχο κύστη, το ουρητήρα ή την ουρήθρα.
2. Τροποποιήθηκε. Μπορεί να είναι άχρωμες (χωρίς αιμοσφαιρίνη), διευρυμένες ή συρρικνωμένες. Αυτά τα κύτταρα ανιχνεύονται σε όξινα ούρα και είναι ένα σημάδι αίματος που εισέρχεται μέσω των νεφρών.

Norma

Τα ποσοστά ερυθροκυττάρων που ανιχνεύονται στα ούρα προσδιορίζονται από μια μελέτη που διεξήχθη στο παιδί. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά συνταγογραφούνται κλινικά με ανάλυση ούρων και τα υπόλοιπα δείγματα χρειάζονται μόνο για να διευκρινιστεί η παρουσία αιματουρίας.

Έρευνα

Κανονική τιμή

Ανάλυση ούρων

Έως 2-3 εμφανίσεις.

Λιγότερο από 1000 ανά 1 ml ούρων.

Λιγότερο από 1 εκατομμύριο σε ημερήσιο όγκο.

Λιγότερο από 1000 σε λεπτό όγκο.

Τύποι αποκλίσεων

Ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, η απόκλιση από τον κανόνα ονομάζεται:

1. Ακατέργαστη αιματουρία - εάν το αίμα στα ούρα είναι αισθητά ορατό (το χρώμα των ούρων αλλάζει) και τα ερυθροκύτταρα κάτω από το μικροσκόπιο γεμίζουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο (είναι αδύνατο να μετρηθούν).
2. Μικρογατατουρία - το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει, αλλά η ανάλυση αποκάλυψε ερυθρά αιμοσφαίρια σε ποσότητα έως 20 στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Όλοι οι λόγοι για την ανίχνευση της αιματουρίας στην ανάλυση ούρων χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες - που προκαλούνται από ασθένειες του συστήματος αποβολής και προκαλούνται από ασθένειες άλλων οργάνων.

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα όταν:

• Glomerulonephritis;
• Ουρολιθίαση;
• Ουρηθρίτιδα.
• Πυελνεφρίτιδα.
• Κυστίτιδα.
• Διεργασίες όγκου.
• Τραυματισμοί των οργάνων του συστήματος αποβολής.
• Φυματίωση των νεφρών.

Άλλες ασθένειες

Με τη γενική δηλητηρίαση, τα κύτταρα του αίματος μπορούν να εκκρίνονται στα ούρα σε μεγαλύτερες ποσότητες από το κανονικό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντιδραστική αιματουρία. Μπορεί να είναι όταν:

• Ασθενείς ασθένειες οστών και μαλακών ιστών.
• SARS και γρίπη.
• Μηνιγγίτιδα
• Τυφοειδής πυρετός.
• Εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια.
• Η σήψη.

Η βραχυπρόθεσμη εμφάνιση των ερυθροκυττάρων στα ούρα των παιδιών μπορεί να προκληθεί από σημαντική σωματική άσκηση, άγχος ή ανθυγιεινή διατροφή. Σε εφηβικά κορίτσια, το αίμα μπορεί να ρέει στα ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Σε βρέφη

Την πρώτη εβδομάδα ζωής του μωρού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ποσότητα μέχρι 7 μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα, καθώς ο αριθμός τους κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στο αίμα του εμβρύου αυξάνεται και αμέσως μετά τη γέννηση αποσυντίθενται γρήγορα.

Επιπλέον, η αιματουρία στα μωρά μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα κρυολογήματος ή phimosis στα αγόρια.

Τι πρέπει να κάνετε εάν αυξάνεται ο ρυθμός;

Με ελαφρά αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, αναγκαστικά ανατίθεται επαναλαμβανόμενη μελέτη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδεικνύει:

• Εσφαλμένη συλλογή της ανάλυσης.
• Βραχυχρόνια έκθεση σε παράγοντες όπως άγχος, άσκηση, αλλαγή της διατροφής.
• Η λανθάνουσα πορεία της νόσου των νεφρών ή οι τρόποι με τους οποίους τα ούρα εξαλείφονται από το σώμα.
• Ελαφρές φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων.

Εάν ανιχνευθούν περισσότερα από 5 ερυθρά αιμοσφαίρια στη γενική ανάλυση ούρων, θα συνταγογραφηθούν στο παιδί μια βιοχημική και κλινική ανάλυση αίματος, επιπρόσθετες εξετάσεις ούρων (τεστ Kakowski-Addis, ανάλυση Nechiporenko), υπερηχογράφημα και διαβουλεύσεις εμπειρογνωμόνων.

Ποια είναι η θεραπεία;

Έχοντας βρει έναν μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα των παιδιών, είναι σημαντικό να καθορίσουμε τον τρόπο με τον οποίο προκαλείται η ασθένεια προκειμένου να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία. Εάν μια νεφρική νόσο βρίσκεται σε ένα παιδί, μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Για τις φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος, η θεραπεία θα περιλαμβάνει επίσης αντιβιοτικά και φάρμακα που μειώνουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Σε κάθε περίπτωση, ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα στο παιδί. Αυτό ισχύει ακόμη και για τις λαϊκές θεραπείες.

Ψευδής αιματουρία

Έτσι ονομάζεται κατάσταση όταν ο τύπος ούρων υποδηλώνει την ιδέα της αιματουρίας και στην ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο δείγμα λείπουν. Ο λόγος για την κηλίδωση ούρων σε κόκκινο χρώμα σε αυτή την κατάσταση είναι οι χρωστικές ουσίες που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού με φάρμακα ή τρόφιμα. Για παράδειγμα, ένα μωρό μπορεί να έχει κοκκινωπά ούρα μετά τη λήψη βιταμίνης Β12, ασπιρίνης, φαινολοφθαλεΐνης, σουλφικών φαρμάκων.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, δείτε το βίντεο της Ένωσης παιδίατροι της Ρωσίας.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού - ενδείξεις για ανάλυση, αιτίες ανωμαλιών και μεθόδους θεραπείας

Η ανίχνευση της πρόσμιξης ούρων στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σε ένα παιδί υποδεικνύει σοβαρές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες απαιτούν προσεκτική διάγνωση και επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Μερικές φορές τα ερυθροκύτταρα στην ανάλυση δείχνουν ουρογεννητικό τραύμα, παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων, ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Η απέκκριση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα πάνω από το φυσιολογικό πρότυπο ονομάζεται αιματουρία. Συχνά αυτή η απόκλιση είναι η πρώτη ή μοναδική εκδήλωση της νόσου. Η αιματουρία μπορεί να είναι μονήρη ή βραχυπρόθεσμη (παρατηρείται για αρκετές ημέρες) ή παρατεταμένη (εκδηλώνεται μέσα σε μερικές εβδομάδες). Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ανάθεση αποφεύγει την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας και επιπλοκές, που προκάλεσε μια αυξημένη κατανομή των ερυθροκυττάρων.

Εάν τα ερυθροκύτταρα διεισδύσουν μέσα από τα σπειράματα, τότε η αιματουρία είναι σπειραματική και όταν απελευθερώνεται αίμα από την ουρική αρτηρία - μη σπειραματική. Υπάρχουν τρεις τύποι αιματουρίας:

1. Αρχικό. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο μέρος είναι βαμμένο με ερυθροκύτταρα κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και το υπόλοιπο περιέχει αιματοκύτταρα. Η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του καναλιού του ουροποιητικού.
2. Τερματικό. Με τελική αιματουρία, μόνο το τελευταίο τμήμα των ούρων είναι χρωματισμένο. Παρατηρήθηκε παρουσία παθολογικών διεργασιών του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
3. Σύνολο. Ταυτόχρονα, όλο το υγρό είναι βαμμένο με ερυθρά αιμοσφαίρια. Αναπτύσσεται με το παρεγχύσιμο πόλωσης του νεφρού, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Για τα παιδιά, υπάρχει προγραμματισμένη δοκιμή κατά την επίσκεψη σε γιατρό. Οι έγκαιρες μελέτες θα βοηθήσουν στην ταυτοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στα αρχικά στάδια της νόσου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περάσει αυτή η ανάλυση απρογραμμάτιστη εάν το παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία χωρίς συμπτώματα κατά του κρυολογήματος για 5 ημέρες ή εάν προκύψουν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

• πόνο στην πλάτη ή κοιλιακό άλγος.
• συχνή ούρηση.
• πόνος και κράμπες κατά την ούρηση.
• ανήσυχη, ιδιότροπη συμπεριφορά στα βρέφη.
• αλλάζοντας το χρώμα των ούρων.

Εάν βρείτε αίμα στα ούρα ενός παιδιού και παραπονούνται για αίσθημα αδιαθεσίας, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν παιδίατρο ή παιδιατρικό νεφρολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες πρόσθετες εργαστηριακές, οργανικές μελέτες που θα βοηθήσουν εγκαίρως να εντοπιστεί ακόμη και μια κρυμμένη νόσο, να ξεκινήσει φαρμακευτική θεραπεία ή να νοσηλευτεί ο ασθενής.

Πώς να συλλέγετε τα ούρα

Πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού για ανάλυση, το παιδί πρέπει να προετοιμαστεί ώστε τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι αξιόπιστα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα (πενικιλλίνη, κυκλοφωσφαμίδη, ασπιρίνη και ηπαρίνη), βιταμίνες (Β12). Η ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή του παιδιού θα πρέπει να μειωθεί, τα τρόφιμα που προσβάλλουν τα ούρα (για παράδειγμα, τα τεύτλα) πρέπει να αποκλείονται. Επιπλέον, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

• να περάσει στην ανάλυση των πρωινών ούρων.
• Συλλέξτε ένα μεσαίο τμήμα: περιμένετε έως ότου το παιδί αρχίσει να ουράρει στην κατσαρόλα ή την τουαλέτα, στη συνέχεια αντικαταστήστε το δοχείο για ανάλυση.
• Ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό τρεχούμενο νερό πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.
• χρησιμοποιήστε μόνο ειδικό αποστειρωμένο δοχείο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων σε ένα παιδί

Στο πλάσμα αίματος, ο βέλτιστος αριθμός των ερυθροκυττάρων θεωρείται ότι είναι από 3,8-5,3 εκατομμύρια / ml, αλλά ανάλογα με την ηλικία, αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει. Ελέγξτε τον μέσο αριθμό των φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες:

Η ηλικία του παιδιού

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σε εκατομμύρια / ml

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια

Σε μια γενική μελέτη των ούρων ενός υγιούς παιδιού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια λείπουν ή υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (όχι περισσότερα από τρία). Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος βιοϋλικών συμβάλλει στον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων του αίματος. Στη σύνθεση των ούρων του νεογέννητου κατά την πρώτη εβδομάδα ζωής, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 μονάδες. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, συχνά συνοδευόμενη από διάγνωση ουρικού οξέος (αποβολή αλάτων από τα νεφρά), φυσιολογικό ίκτερο.

Τύποι αποκλίσεων

Η ανίχνευση στη μελέτη των κυττάρων αίματος των ούρων από 4 έως 20 μονάδες ονομάζεται μικρογατατουρία. Δεν υπάρχει αλλαγή στο χρώμα της εκκένωσης. Η μικροαιτατουρία ανιχνεύεται μόνο με εξέταση του υλικού με μικροσκόπιο. Η ακαθάριστη αιματουρία είναι μια σημαντική απέκκριση των ερυθροκυττάρων στα ούρα που προκαλεί τη χρώση του υγρού σε κόκκινο ή καφέ χρώμα.

Λόγοι

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα του βρέφους μπορεί να εμφανιστούν σε σχέση με τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών ή ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων. Η παθολογία των νεφρών περιλαμβάνει:

1. Πυελονεφρίτιδα. Μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη νεφρική πυέλου. Η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή ή ιική παθογόνο χλωρίδα. Ένα σαφές διαγνωστικό σημάδι της πυελονεφρίτιδας είναι τα λευκοκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού.
2. Glomerulonephritis. Η φλεγμονή της σπειραματικής νεφρικής συσκευής, η οποία διαταράσσει την κανονική διήθηση του αίματος και, στις κλινικές μελέτες, ανιχνεύει πρωτεΐνη και ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού.
3. Κυστίτιδα Βακτηριακή ή ιική βλάβη της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Στη μελέτη εντοπίστηκαν το επιθήλιο, τα βακτήρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
4. Φυματίωση των νεφρών. Ειδική βακτηριακή βλάβη στον νεφρικό ιστό που προκαλείται από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Επιπλέον, μπορούν να ανιχνευθούν τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια.
5. Ουρηθρίτιδα. Φλεγμονώδης βλάβη του βλεννογόνου της ουρήθρας. Συνοδεύεται από οδυνηρή ούρηση.
6. Ουρολιθίαση. Ο σχηματισμός λίθων άμμου και νεφρών, οι οποίοι διαταράσσουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους.
7. Ζημία των ιστών του ουροποιητικού σωλήνα, ουροδόχος κύστη. Οδηγεί σε αιμορραγία, η οποία συνήθως εκδηλώνεται με συνολική αιματουρία.
8. Κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος) του ουροποιητικού συστήματος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στα παιδιά.

Μια βραχυχρόνια αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να ανιχνευθεί με σοβαρό στρες, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, τη χρήση εσπεριδοειδών ή σοκολάτας σε μεγάλες ποσότητες, αλάτι, καρυκεύματα, χρωστικές και συντηρητικά. Μερικές φορές, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε μια μελέτη βιοϋλικών σε κορίτσια εφήβων, η οποία μπορεί να οφείλεται στη συλλογή βιοϋλικών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Το παιδί έχει αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια

Αφήστε ένα σχόλιο 23,183

Τα προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα ανιχνευόμενα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού είναι μια σοβαρή ανωμαλία που απαιτεί τον προσδιορισμό της αιτίας της εμφάνισής τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων στο ουροποιητικό υγρό του παιδιού υποδεικνύουν ασθένειες της ουροφόρου οδού ή άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Εκτός από την εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να σχετίζεται με έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, με υψηλή θερμοκρασία.

Τι είναι η ερυθροκύτταση;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κόκκινα σώματα που περιέχονται στο αίμα, το καθήκον του οποίου είναι η κορεσμός των κυττάρων του σώματος με οξυγόνο. Η απώλεια κόκκινων σωμάτων προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας στα παιδιά. Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σημαίνουν ότι τα αιμοσφαίρια έχουν εισέλθει στην ουροδόχο κύστη. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, τότε αναπτύσσεται παθολογία - αιματουρία, η οποία αλλάζει το χρώμα των ούρων από κίτρινο σε κόκκινο. Όταν μια γενική εξέταση ούρων σε παιδιά αποκαλύπτει περισσότερα από 4 ερυθροκύτταρα, η κατάσταση αυτή ονομάζεται ερυθροκυτταρία. Τα περισσότερα χρόνια ένα παιδί, τόσο λιγότερο πιθανό να αρρωσταίνουν. Οι κύλινδροι των ερυθρών αιμοσφαιρίων πέφτουν στα ούρα, εάν μειώνονται στον όγκο ή με αύξηση της νεφρικής λεκάνης.

Ποια είδη βρίσκονται στα ούρα;

Τα αλλοιωμένα ερυθροκύτταρα στα αποτελέσματα της ανάλυσης αποτελούν ένδειξη διείσδυσης στο πλάσμα από τα νεφρά. Όταν τα σώματα του αίματος είναι άχρωμα, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει αιμοσφαιρίνη σε αυτά. Το κύτταρο χάνει αιμοσφαιρίνη λόγω αύξησης της οσμωτικότητας ή της μακράς παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Τα δυσμορφικά ερυθροκύτταρα (τσαλακωμένα ή διευρυμένα) έχουν στρογγυλό σχήμα, υψηλή ή χαμηλή πυκνότητα και υπάρχουν σε όξινο ουροποιητικό υγρό. Εάν στα ούρα έχουν εμφανιστεί αμετάβλητα ερυθροκύτταρα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αιμοσφαιρίνης, αυτό σημαίνει ότι οι κύλινδροι προέρχονται από τα ουροφόρα όργανα. Αυτοί οι κίτρινοι-πράσινοι δίσκοι υπάρχουν σε αλκαλικά και ουδέτερα βιορευστά.

Norma είναι πόσο;

Στο πλάσμα, μια κανονική ποσότητα θεωρείται ότι είναι 3,8-5,3 εκατομμύρια / μl. Στην ανάλυση των ούρων ενός υγιούς εφήβου, λείπουν κανονικοί ερυθροκύτταροι κύλινδροι ή υπάρχουν απομονωμένα δείγματα. Η μικροσκοπία καθίζησης ούρων καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων του αίματος. Στη σύνθεση των ούρων ενός νεογέννητου στην πρώτη εβδομάδα ζωής, η τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει το 7. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, εμφανίζεται η καταστροφή και η αντικατάσταση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης για μια συνηθισμένη. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων κανονικοποιείται καθώς μεγαλώνει το παιδί. Νέες περιπτώσεις διαμορφώνονται συνεχώς και η δραστηριότητά τους είναι 4 μήνες. Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού είναι 3 μονάδες. Ο πίνακας ανάλυσης για το Nechiporenko αναφέρεται κανονικά ως όχι περισσότερο από 1000 σε 1 ml ούρων, το υπόλοιπο είναι ανώμαλο.

Τύποι αποκλίσεων

• Η παρουσία στα ούρα των σωμάτων του αίματος σε ποσότητα από 4 έως 20 - μικρογατατουρία. Η παθολογία προσδιορίζεται μόνο με μικροσκοπική εξέταση. Δεν υπάρχουν αλλαγές στους δείκτες χρώματος των ούρων.
• Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης υποδεικνύονται
• Όταν εντοπιστούν μέχρι 5 μονάδες. Παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού, ο αριθμός και η φύση της ούρησης απαιτείται. Είναι καλύτερα να πραγματοποιήσετε μια πρόσθετη ανάλυση σε λίγες μέρες.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Υπάρχει προγραμματισμένη παράδοση ούρων όταν επισκέπτεστε παιδίατρο. Προκειμένου να ανιχνευθεί η ερυθροκύττωση εγκαίρως, είναι αδύνατο να αγνοηθεί η παραπομπή σε εξετάσεις. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε στη διαδικασία εάν το παιδί έχει περισσότερο από 5 ημέρες πυρετό χωρίς συμπτώματα ιογενούς μόλυνσης. Συλλέγοντας τα ούρα για παράδοση, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους κανόνες της στειρότητας, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος να εμφανιστούν λάθος δείκτες. Είναι απαραίτητο να παραδοθούν ούρα σε τέτοιες αποκλίσεις:

• πόνος κατά την ούρηση
• συχνή παρόρμηση να ουρήσει.
• πόνο και πόνος στο κάτω και την κάτω κοιλιακή χώρα.
• κανένα σύμπτωμα ιογενούς λοίμωξης σε υψηλή θερμοκρασία.

Εάν η καταγγελία προέκυψε τη νύχτα, μια εξέταση ούρων δίνεται το πρωί. Πρέπει να εγγραφείτε αμέσως για μια συνεννόηση με έναν παιδίατρο ή, χωρίς να περιμένετε τη σωστή κατεύθυνση, να πάτε στον παιδιατρικό νεφρολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Η ολοκληρωμένη διάγνωση θα εντοπίσει τις κρυφές μορφές ασθένειας.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Υπάρχουν δύο λόγοι για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, στα βρέφη και τους εφήβους. Κράτος προκαλούν:

• αντιδραστική διαδικασία που προκαλείται από δηλητηρίαση του σώματος, λόγω της οποίας παρατηρείται αύξηση της κάθαρσης του φίλτρου στους νεφρούς.
• ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις με πυρετό (πάνω από 39 μοίρες).
• απότομη και υπερβολική σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, που προκαλείται από το μακρύ περπάτημα, αλλά μια τέτοια ερυθροκύτταρα είναι προσωρινή.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

• Φλεγμονώδης νεφρική διαδικασία - πυελονεφρίτιδα. Η ασθένεια προκαλείται από το Ε. Coli και συνοδεύεται από φλεγμονή της λεκάνης. Η παθολογία διευρύνει το κυτταρικό επιθήλιο στο μέγεθος ενός ερυθροκυττάρου. Ο αριθμός των συστατικών αίματος αυξάνεται, όπως και τα λευκοκύτταρα στα ούρα.
• Αυτοάνοση νεφρική νόσο, όταν οι δικές της ανοσοσφαιρίνες προσβάλλουν τη δική τους πρωτεΐνη νεφρού - σπειραματονεφρίτιδα. Τα ίδια αντισώματα συνδέονται με τις πρωτεΐνες και καταστρέφουν τη δομή τους. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στα σπειραματικά ανοίγματα μέσω των οποίων τα κύτταρα αίματος διεισδύουν στο επιθήλιο. Η μελέτη θα δείξει πρωτεΐνες και κυλίνδρους στα ούρα.
• Η διείσδυση βακτηριδίων στο επιθήλιο της ουρίας προκαλεί τη φλεγμονή της - κυστίτιδα. Η ασθένεια οδηγεί σε διαρροή των τοιχωμάτων και η ανάλυση δείχνει ερυθροκύττωση και βακτήρια στα ούρα.
• Λοίμωξη της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης - ουρηθρίτιδα. Η ασθένεια συνδέεται με τη μόλυνση της ουρήθρας.
• Η ουρολιθίαση, αν και σπάνια, εμφανίζεται σε παιδιά, ειδικά σε οξαλικά άλατα στα ψίχουλα της εμμηνόρροιας.
• Ο τραυματισμός της ουροδόχου κύστης είναι η πιο συνηθισμένη ανωμαλία που προκαλεί ερυθροκυττάρωση στα παιδιά.
• Ο καρκίνος της ουρίας ως η πιο σπάνια αιτία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Άλλες ασθένειες

Ίχνη αίματος βρίσκονται σε τέτοιες συνθήκες:

• δηλητηρίαση ·
• οξαλικό στα ούρα.
• φλεγμονή των μηνιγγιών.
• γαστρεντερικές νόσους που προκαλούν συσσώρευση αλατιού.
• τυφοειδής πυρετός;
• πραγματοποίησε λειτουργίες των ουροφόρων οργάνων.
• σήψη;
• οστεομυελίτιδα;
• λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες ·

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γιατί εμφανίζονται μωρά;

Στο μηνιαίο βρέφος στα ούρα υπάρχει έως 7 μονάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πριν από τη γέννηση, η γενιά του Ταύρου συμβαίνει σε μεγάλους αριθμούς, και μετά τη γέννηση της διαδικασίας, η διαδικασία ομαλοποιείται. Συχνά το πρώτο έτος της ζωής συνοδεύεται από ίκτερο των μωρών και την εκκένωση των αλάτων από τα νεφρά. Συνήθως, τα μηνιαία μωρά έχουν όλους τους δείκτες εντός της κανονικής εμβέλειας. Το αγόρι έχει ερυθροκύτταρα με μικρο-τραυματισμούς της ακροποσθίας του πέους. Η ερυθροκυττίδα στην ανάλυση εμφανίζεται σε περίπτωση καταρροϊκών ασθενειών.

Συμπτώματα της παθολογίας

Προσδιορίστε ένα άλμα στα κύτταρα του αίματος μπορεί να είναι για τους λόγους:

• υψηλές τιμές στο θερμόμετρο (θερμοκρασία 39 και άνω).
• η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα.
• πόνος στην πλάτη.
• πόνος και πόνος κατά την ούρηση.
• αποχρωματισμός ούρων.
• έντονη αιμορραγία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι σημαίνουν αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του παιδιού;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση των ούρων δεν εμφανίζονται πάντα σε ασθένειες. Συχνά τα λανθασμένα συλλεγόμενα ούρα έχουν αποτελέσματα με αυξημένα επίπεδα. Σε ένα κορίτσι, οι ιπποδρομίες μπορεί να σχετίζονται με την εμμηνόρροια. Η σωματική δραστηριότητα και η ακατάλληλη διατροφή είναι ικανές να προκαλέσουν αποκλίσεις. Εάν ο έφηβος τραυμάτισε το κεφάλι του πέους, θα υπάρξει υπερβολή. Η ερυθροκύτταση υποδεικνύει λανθάνουσα λοίμωξη και υποτονικές ασθένειες. Το κύριο πράγμα - να προσδιορίσει την αιτία της απόκλισης.

Απαραίτητη θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε μια ολοκληρωμένη έρευνα. Η ανίχνευση της νεφρικής νόσου και λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος απαιτεί τον καθορισμό θεραπευτικής διατροφής, λαμβάνοντας αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται εντεροσώματα και διφωσφοβακτήρια. Θεραπεία, τα απαραίτητα φάρμακα και δόσεις που ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, μετά τη διάγνωση.

Ψευδής αιματουρία

Διακρίνεται όταν τα ούρα έχουν χρώμα όπως η αιματουρία, αλλά δεν υπάρχουν ίχνη σωματιδίων αίματος σε αυτό. Η ψευδής αιματουρία δεν εφαρμόζεται σε ασθένειες ουρογενετικού χαρακτήρα. Απόκλιση συμβαίνει μετά την κατανάλωση μεγάλου αριθμού τεύτλων, βιταμινών της ομάδας Β12. Μια αλλαγή στο χρώμα προκαλεί επίσης τη χορήγηση των φαρμάκων Analgin, Ασπιρίνη ή ένα καθαρτικό με φαινολοφθαλεΐνη.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού. Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες απόκλισης;

Η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού στην ιατρική ονομάζεται «αιματουρία» και, ανάλογα με τον αριθμό και τον τύπο τους (σταθερή ή ξεπλυμένη), είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που απαιτεί τον καθορισμό του λόγου εμφάνισής τους και την πρόσθετη συνολική εξέταση του μωρού.

Η εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης σε ένα παιδί υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή της παθολογίας άλλων οργάνων και θεωρείται επίσης ένα από τα σημάδια υποσιτισμού του μωρού, η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η ανεπαρκής σωματική άσκηση ή ο ακατάλληλος τρόπος ζωής γενικά.

Κανονισμοί

Οι φυσιολογικές ενδείξεις γενικής κλινικής ανάλυσης των ούρων στην παιδιατρική είναι η απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ή η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού (μέχρι τρία στοιχεία), τα οποία προσδιορίζονται με μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων.

Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του παιδιού μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής μπορεί να είναι διαφορετική - κανονικά θεωρούνται δείκτες έως 7 μέλη, η οποία συνδέεται αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής του εμβρύου, που ακολουθείται από την ταχεία αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου και την αντικατάσταση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικά επίπεδα. Συχνά η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από παιδικό φυσιολογικό ίκτερο και διάγνωση ουρικού οξέος (αποβολή των αλάτων από τα νεφρά που έχουν συσσωρευτεί στην προγεννητική περίοδο) και αναφέρεται στις οριακές καταστάσεις του νεογέννητου.

Πιθανές αιτίες παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αιματουρίας σε ένα παιδί είναι οι ακόλουθες.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: νεφρό, ουρητήρα, ουροδόχος κύστη και ουροδόχος κύστη:

• φλεγμονώδεις ασθένειες (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
• ασθένειες, μη-φλεγμονώδης γένεση (όγκοι, τραυματισμοί, ουρολιθίαση, κληρονομικές ασθένειες).
• νεφρική φυματίωση.

Ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του παιδιού, προκαλώντας αντιδραστική αιματουρία:

• σοβαρές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (γρίπη, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, πυρετός τυφοειδούς, εντερικές λοιμώξεις).
• πυώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, εκτεταμένα αποστήματα, σηψαιμία).
• εισροή αίματος σε ένα τμήμα ούρων σε αιμορραγία από το ορθό ή ανώμαλη κολπική απόρριψη που σχετίζεται με φλεγμονώδεις ασθένειες ή ορμονικές διαταραχές.

Άλλες αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού:

• ανθυγιεινή διατροφή.
• υπερβολική άσκηση;
• παρατεταμένο στρες.
• συλλογή ούρων σε περιόδους κοριτσιών.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μία από τις κύριες ασθένειες που συνοδεύεται από την εμφάνιση των ερυτρωμένων στα ούρα. Όταν συμβεί αυτό, η σπειραματική βλάβη των νεφρών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της αυτοάνοσης φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι η αδυναμία, ο λήθαργος, ο πονοκέφαλος, το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών το πρωί, η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μαζί με την αιματουρία, η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων (ολιγουρία), εμφάνιση λευκοκυττάρων, κυλίνδρων και νεφρικού επιθηλίου στο τμήμα ούρων.

Η θεραπεία αυτής της σοβαρής ασθένειας διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα τμήματα με συνεχή δυναμική παρατήρηση από νεφρολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων και ομαλοποίησης εργαστηριακών παραμέτρων.

Με τη πυελονεφρίτιδα (μολυσματική-φλεγμονώδη ασθένεια των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης), εμφανίζεται διαπέραση ("διαρροή") ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μικρογατατουρία με εκχυλισμένα ερυθροκύτταρα με μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων, νεφρικού επιθηλίου και μερικές φορές βακτήρια στα ούρα είναι χαρακτηριστικό της νόσου αυτής.

Κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο πυρετός (38-39 βαθμοί), η αδυναμία, η κεφαλαλγία και οι διαταραχές της ούρησης (πόνος, συχνή ταραχή, ακράτεια ούρων).

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας αποσκοπεί στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης (αντιβακτηριακή θεραπεία) και της φλεγμονής (αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα), διουρητικά, ανοσοαντιδραστήρες, αντιοξειδωτικά.

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία των αμετάβλητα ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων στα ούρα, των ουροφόρων οδών (κάψιμο, πόνος, συχνή ανάγκη ακράτεια με μικρές μερίδες), αδυναμία, λήθαργος, ρίγη, πυρετό (37-37,8 δείκτες για την subfebrile βαθμοί). Η θεραπεία αυτών των παθολογιών διεξάγεται από έναν ουρολόγο ή παιδίατρο, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου, χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αντισπασμωδικά, διουρητικά, αντιισταμινική θεραπεία, αντιβιοτικά και βοτανοθεραπεία.

Η παρουσία μη-φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος: όγκοι, τραυματισμοί, πέτρες στα νεφρά και ουροφόρος οδός και μια σειρά κληρονομικών παθολογιών (σύνδρομο Alport) απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση του μωρού με ακριβέστερη διάγνωση.

Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σύνδρομο πόνου (στην οσφυϊκή περιοχή, κατά μήκος των ουρητήρων, στην κάτω κοιλία), δυσουρικές διαταραχές (κατακράτηση ούρων ή ακράτεια, αυξημένη ούρηση τη νύχτα), κεφαλαλγία, αδυναμία και αδιαθεσία.

Το σύνδρομο Alport είναι αρκετά σπάνιο και εκδηλώνεται σε αλλαγές στα ούρα (αιματουρία) με προοδευτική απώλεια ακοής και βλάβη στα μάτια.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία - νεφρολόγο, ουρολόγο, ογκολόγο ή χειρουργό.

Η δραστική αιματουρία εμφανίζεται σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης ή φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται στους πνεύμονες, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα οστά και σε άλλα όργανα και συστήματα του παιδιού κατά τη σύνθετη πυώδη διεργασία (αποστήματα, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία), σοβαρές ιογενείς, βακτηριακές ασθένειες.

Μεταξύ άλλων λόγων για την ανάπτυξη της αιματουρίας, ο υποσιτισμός και οι σημαντικές διαταραχές του τρόπου ζωής (ζωή υπό συνεχή πίεση, υπερβολικό σωματικό φορτίο ή φόρτο εργασίας) θεωρούνται οι συχνότερες, που παρατηρούνται συχνά σε παιδιά από κοινωνικά μη διορθωμένες οικογένειες, ενώ ανεξέλεγκτες αθλητικές δραστηριότητες με εφήβους, ορμόνες, διεγερτικά.

Αλλαγές στα ούρα από μικροαιματουρία του τύπου συχνά αναπτύσσουν μη ισορροπημένη παιδικές τροφές (υπερβολική παρουσία πρωτεΐνης στα τρόφιμα δίαιτας, τα εσπεριδοειδή, τα βότανα, σοκολάτα, χρωστικές ουσίες και συντηρητικά), που οδηγεί στην ανάπτυξη των dismetabolic διαταραχών που εκδηλώνονται από την εναπόθεση των αλάτων στα νεφρικά σωληνάρια. Με την πάροδο του χρόνου, τα άλατα εξαλείφονται, τραυματίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη της ουροφόρου οδού και προκαλώντας πόνο καύσης και διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά αυτός ο παράγοντας προδιαθέτει στην ανάπτυξη οργανικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας συνίσταται στην ομαλοποίηση της διατροφής, στην εισαγωγή στη διατροφή των λαχανικών, των δημητριακών, του αλκαλικού ποτού με τη συνεχή παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων και τη δυναμική παρατήρηση του παιδιατρικού τμήματος της περιοχής.

Η εμφανής αλλαγή στα ούρα με αιματουρία μπορεί να οφείλεται στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (φαινολοφθαλεΐνη, ριφαμπικίνη, βιταμίνη Β12) ή τροφή (τεύτλα).

Ανωμαλίες και αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Οι αποκλίσεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

1. Η παρουσία στα ούρα ερυθρών αιμοσφαιρίων από 3 έως 20 στοιχεία ονομάζεται «μικροεταύρεση»: τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού καθορίζονται μόνο με μικροσκοπική εξέταση, το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει.
2. Η αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των 20 ετών ορίζεται ως "ακαθάριστη αιματουρία" και τα ούρα κασταίνονται ("σούπα κρέατος") και τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μικροσκοπία καταλαμβάνουν "ολόκληρο το οπτικό πεδίο".
3. Η παρουσία ούρων από 3 έως 5 ερυθρά αιμοσφαίρια θεωρείται ανησυχητική και το μωρό πρέπει να εξεταστεί για να προσδιορίσει την αιτία.

Συχνά, τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να υποδείξουν προβλήματα διατροφής (κατανάλωση τροφών που περιέχουν τεχνητά χρώματα και συντηρητικά, μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνικών τροφών, εσπεριδοειδών, σοκολάτας), σταθερή αυξημένη σωματική άσκηση και κακές πρακτικές στον τρόπο ζωής στην οικογένεια.

• (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών) χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και με ελάχιστα εργαστηριακά σημεία ή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
• για τις αργές φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος, την ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Ένα επικίνδυνο σημάδι στην παιδιατρική είναι η αύξηση του ερυθροκυττάρου στα ούρα ενός παιδιού με περισσότερα από πέντε στοιχεία, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια συμπληρωματική εμπεριστατωμένη εξέταση του μωρού:

• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιακής κοιλότητας,
• Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
• ειδικά δείγματα ούρων (σύμφωνα με τους Nechiporenko και Kakovsky-Addison) ·
• βιοχημική εξέταση αίματος.
• διαβουλεύσεις στενών ειδικών.

Ένας σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτού του παθολογικού συμπτώματος είναι η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων: αμετάβλητη ή τροποποιημένη (εκπλυόμενη).

Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού έχουν την εμφάνιση άχρωμων δίσκων και σχηματίζονται όταν είναι μακρά στο όξινο περιβάλλον των ούρων ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης της αιμοσφαιρίνης από τα κύτταρα του αίματος. Η παρουσία τους στις εξετάσεις ούρων δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη της νεφρικής παθολογίας με βλάβες στα σπειράματα ή στη σπειραματική συσκευή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρώσεις, λιγότερο συχνά πυελονεφρίτιδα).

Η παρουσία αμετάβλητων ερυθροκυττάρων στα ούρα υποδεικνύει την είσοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα από την κατώτερη ουρική αρτηρία: ουρητήρες, ουρήθρα ή ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται το πρωί, σε καθαρό πιάτο (κατά προτίμηση σε ειδικό δοχείο). Πριν συλλέξετε την ανάλυση, πρέπει να υπονομεύσετε το παιδί.

Το μέσο μέρος των ούρων θεωρείται ότι είναι το πιο ενημερωτικό, επομένως για ανάλυση είναι επιθυμητό να συλλεχθεί (πρώτα τα παιδάκια μπαίνουν στην κατσαρόλα, τότε το δοχείο αντικαθίσταται και το τελικό τμήμα είναι και πάλι στο δοχείο).

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Τι σημαίνει αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα του παιδιού: ο κανόνας για τα αγόρια και τα κορίτσια και οι επιλογές για ανάλυση

Μια ανάλυση ούρων είναι μια ανώδυνη, αλλά πολύ ενημερωτική διαδικασία. Η ανίχνευση αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού ονομάζεται αιματουρία ή ερυθροκυτταρία.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται με μικροσκοπία του ιζήματος που σχηματίζεται μετά από 2 ώρες καθίζησης. Το ίζημα συλλέγεται και φυγοκεντρείται και μετά εξετάζεται υπό μικροσκόπιο. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα στοιχεία που είναι ορατά στον ερευνητή υπολογίζονται. Ο αριθμός των κυψελών καταγράφεται ως ο αριθμός των στοιχείων στο οπτικό πεδίο.

Τι σημαίνει αν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα;

Ερυθροκύτταρα - στοιχεία σχηματισμένα στο αίμα, φορείς αιμοσφαιρίνης. Έχοντας ένα μεγάλο μέγεθος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν κανονικά να περάσουν από τις νεφρικές μεμβράνες, με εξαίρεση τα μεμονωμένα στοιχεία. Εάν το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αυξημένο στα ούρα του παιδιού, αυτό σημαίνει ότι:

• υψηλή διαπερατότητα των τοιχωμάτων των τριχοειδών των νεφρών.
• υπάρχουν διαταραχές της σπειραματικής συσκευής των νεφρών.
• πιθανό μικροτραύμα της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού.

Ένα σχετικά υγιές παιδί έχει βραχυπρόθεσμη και αναστρέψιμη αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα κατά τη διάρκεια υπερβολικής σωματικής και ψυχικής κατάστασης.

Η αιματουρία παρατηρείται σε παιδιά με παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από:

• ασθένειες νεφρών και ουροφόρων οδών.
• ανδρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις ·
• μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη).
• δηλητηρίαση λόγω μολυσματικών ασθενειών, χημική δηλητηρίαση.

Ερυθροκύτταρα στη φωτογραφία ούρων κάτω από το μικροσκόπιο

Πίνακας κανόνων

Ο ρυθμός ερυθροκυττάρων στα ούρα στα παιδιά εξαρτάται από τη μέθοδο μελέτης του δείγματος.

Πίνακας κανόνων για αγόρια και κορίτσια με διαφορετικές εργαστηριακές μεθόδους για τη μελέτη της ανάλυσης των ούρων

Η αιματουρία στα παιδιά μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Δείκτες του βαθμού αιματουρίας, που προσδιορίζονται από το ίζημα φυγοκεντρημένων ούρων στην ανάλυση που παρουσιάζεται στον πίνακα.

Οι γιατροί θεωρούν τη μέθοδο Nechyporenko πιο ενημερωτική για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθροκυττάρων. Ένα μέσο μέρος των ούρων συλλέγεται το πρωί μετά τον ύπνο, τουλάχιστον 10 ml, που παραδίδεται στο εργαστήριο εντός μίας ώρας.

Υπάρχει διαφορά στην ανάλυση των κοριτσιών και των αγοριών;

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα σε υγιή παιδιά διαφόρων φύλων και ηλικιών δεν πρέπει να ανιχνεύονται ή να ανιχνεύονται από μεμονωμένα στοιχεία. Δεδομένα από την ιατρική βιβλιογραφία που δείχνουν τα πρότυπα ηλικίας και φύλου των ερυθροκυττάρων στα ούρα των παιδιών δεν παρουσιάζονται.

Σε εφηβικά κορίτσια, το εμμηνορροϊκό αίμα μπορεί να εισέλθει στη δοκιμασία των ούρων. Τα κορίτσια δεν συνιστώνται να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, διεξάγεται διεξοδική υγιεινή των γεννητικών οργάνων στα παιδιά και των δύο φύλων.

Οι τιμές αναφοράς αλλάζουν με την ηλικία;

Η τιμή αναφοράς είναι το μέσο όρο στατιστικού αποτελέσματος μιας έρευνας μεγάλου αριθμού υγιεινών ατόμων για οποιονδήποτε εργαστηριακό δείκτη. Οι τιμές αναφοράς για την περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων στα ούρα δεν αλλάζουν με την ηλικία.

Mv Το Markina στο εγχειρίδιο "Γενικό κλινικό αίμα, εξετάσεις ούρων, δείκτες τους, τιμές αναφοράς, μεταβαλλόμενες παράμετροι στην παθολογία" (Novosibirsk, 2006) υποδεικνύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα: κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είτε απουσιάζουν είτε ανιχνεύονται στο μικροσκόπιο μέχρι 2 στο πεδίο προβολή. Τι σημαίνει αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιας γυναίκας;

Γιατί υπάρχει αύξηση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού:

• νεοπλάσματα των ουρογεννητικών οργάνων.
• σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
• μολυσματικές βλάβες της ουρογεννητικής οδού.
• τραυματισμό νεφρών, τραυματισμό.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• δηλητηρίαση με χημικές ή φυσικές τοξίνες.

Είναι απαραίτητο να καθοριστεί γιατί πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα των παιδιών. Η παθολογία μπορεί να είναι νεφρική (νεφρική) και εξωρενιακή (εξωγενής) φύση. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό της πηγής της μελέτης προβλημάτων σχετικά με το μέγεθος, το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αλλαγή

Αναφέρετε τη νεφρική φύση της αιματουρίας:

• παράλληλη ανίχνευση ανυψωμένης πρωτεΐνης.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• την παρουσία μορφολογικά τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια διαφέρουν από το φυσιολογικό σε μέγεθος, σχήμα, περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη. Ένα ασθενές όξινο ή ασθενές αλκαλικό ούρα προκαλεί ελαφρά διόγκωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ένα όξινο περιβάλλον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν την αιμοσφαιρίνη και αναλαμβάνουν την εμφάνιση λευκασμένων δακτυλίων. Η διαδικασία ονομάζεται έκπλυση.

Όταν μελετάτε την ανάλυση ενός μικροσκοπίου αντίθεσης φάσης, μπορείτε να εξετάσετε τα ακανθοκύτταρα - τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα με τις εκβαθύνσεις του κυτταρικού τοιχώματος. Η ανίχνευση των ακανθοκυττάρων σε αναλογία 5% σε όλα τα κόκκινα σώματα που βρέθηκαν είναι ένα ασφαλές σύμπτωμα εξασθενημένης σπειραματικής διήθησης.

Αμετάβλητο

Εάν στο δείγμα ούρων του παιδιού υπήρχαν αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, είναι δυνατόν:

• όταν συνδυάζεται με όγκους λευκοκυττάρωσης στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη, στους ουρητήρες.
• τραυματισμούς των νεφρών, ουροδόχου κύστης, ουρήθρας.
• θωρακικές διαταραχές συγγενείς ή αποκτώμενες
• λοιμώξεις.
• συμπίεση της νεφρικής φλέβας.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• δηλητηρίαση με φάρμακα, χημικά, δηλητήρια φυτικής ή ζωικής προέλευσης.

Ακόμα και η ασήμαντη παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού απαιτεί περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα - υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ με αντίθεση, μαγνητική τομογραφία και άλλες μελέτες.

Η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά μπορεί να προκαλέσει ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Λόγοι για ένα βρέφος

Στο μωρό της πρώτης εβδομάδας της ζωής στα ούρα μπορεί να εντοπιστούν έως και 3 ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αιματουρία σε ένα βρέφος διαγιγνώσκεται παρουσία συγγενών ή ενδομήτριων αναπτυξιακών ανωμαλιών:

• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• υδρόνηφρωση;
• νευροβλάστωμα των νεφρών.

Η μη φυσιολογική ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει σε 7,5 περιπτώσεις ανά 10.000 νεογνά. Η συνηθέστερη συγγενής διαταραχή των βρεφών είναι η υδρόνηφρωση. Η ερυθροκυτταρία ενός νεογέννητου με εξωτερική ευεξία παρέχει τη βάση για έγκαιρη ανίχνευση της ανωμαλίας, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τι σημαίνουν οι θερμοκρασίες;

Αν αυξηθεί η θερμοκρασία σώματος ενός παιδιού, αυτό σημαίνει μια μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες βακτηριακών ασθενειών των ουροφόρων οργάνων είναι Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida fungi. Στα παιδιά, η μόλυνση εμφανίζεται όταν η κακή υγιεινή του περίνεου, οι ιατρικοί χειρισμοί, η μειωμένη ανοσία, οι φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου.

Όταν η θερμοκρασία αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, τα ερυθροκύτταρα εξέρχονται πέρα ​​από τα όρια των νεφρικών τριχοειδών αγγείων και εισχωρούν στα ούρα. Η βακτηριακή φλεγμονή προκαλεί διόγκωση και βλάβη στα αγγεία της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε πώς μπορείτε εύκολα να συλλέγετε ούρα για ανάλυση από ένα μικρό παιδί:

Το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού, οι λόγοι για την αύξηση

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια κατάσταση όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού είναι αυξημένα. Θα μάθετε τους λόγους για αυτό. Μάθετε ποια είναι τα πρότυπα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση των ούρων. Θα γνωρίζετε πότε πρέπει να περάσετε μια κλινική μελέτη αυτού του βιολογικού υγρού και ποια θα πρέπει να είναι η περαιτέρω εξέταση της αιματουρίας. Μάθετε γιατί μπορεί να εκδηλωθεί στα βρέφη και ποια επιπλέον συμπτώματα μπορεί να έχει ένα παιδί σε αυτή την κατάσταση.

Norma

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα εξαρτηθεί από:

• τη μέθοδο συλλογής βιολογικού υγρού ·
• συνθήκες αποθήκευσης ·
• τρόπος μεταφοράς ·
• τύπος ανάλυσης ·
• το φύλο του παιδιού.

Ο κανονικός αριθμός των ερυθροκυττάρων που ανιχνεύονται στα ούρα ενός μωρού είναι από δύο έως τέσσερις μονάδες στο οπτικό πεδίο, πέντε είναι ένα όριο. Εάν ο ρυθμός είναι υψηλότερος, πρόκειται για αιματουρία.

Για να προσδιοριστεί αυτή η ποσότητα, τα ούρα φυγοκεντρούνται για επτά έως δέκα λεπτά, μέχρι να σχηματιστεί ένα ίζημα. Μετά από αυτό, αραιώνεται σε μικρή ποσότητα ούρων και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, υπάρχουν διακριτές και αμετάβλητες μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν εντοπιστούν αλλοιωμένες μορφές, τότε πιθανότατα έχουν διεισδύσει στα ούρα, που βρίσκονται ήδη στα κάτω τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος, αν δεν έχουν αλλοιωθεί - ακόμα στα νεφρά.

Όταν συνταγογραφείται μια κλινική ούρων

Ας δούμε τις καταστάσεις στις οποίες πρέπει να κάνετε μια ανάλυση:

• είναι σημαντικό να μελετάτε περιοδικά, ειδικά πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό και πριν από τον εμβολιασμό.
• η ανάλυση ούρων πρέπει να λαμβάνεται εάν το μωρό έχει υψηλή θερμοκρασία για πέντε ημέρες χωρίς εκδήλωση ιογενούς λοίμωξης.
• συχνή ούρηση.
• τραβώντας τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
• πόνο όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
• ο πόνος που γκρίνιαζε στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ανάπτυξη ερυθρών αιμοσφαιρίων

Αιματουρία - αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που ανιχνεύονται στα ούρα. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της κατάστασης:

• μικρο - όταν τα ερυθροκύτταρα ανιχνεύονται αποκλειστικά κάτω από το φακό του μικροσκοπίου.
• τα μακρο-ερυθρά αιμοσφαίρια επηρεάζουν την αλλαγή του χρώματος των ούρων, ορατά οπτικά. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται ιδιαίτερα στη σπειραματονεφρίτιδα.

Η μικροαιτατουρία έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

Η διάρκεια της αιματουρίας διακρίνεται από:

• βραχυπρόθεσμα, για παράδειγμα, παρατηρείται με τη διέλευση μιας πέτρας στο ουρογεννητικό σύστημα.
• διαλείπουσα - εμφανίζεται περιοδικά, υπάρχει ένα σύντομο χρονικό διάστημα.
• ανθεκτικές - παρατηρούνται, για παράδειγμα, στη νεφρική δυσπλασία ή τη σπειραματονεφρίτιδα.

Γιατί

1. Διαταραχή πηκτικότητας.
2. Ειδικά τα νεφρικά:

• σπειραματονεφρίτιδα.
• Σύνδρομο Goodpasture;
• νεφροσκλήρυνση;
• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• κληρονομική νεφρίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα.
• Wilms tumors;
• αγγειομυελιπόμη

1. Η ήττα των νεφρικών αγγείων.
2. Εξωγήλιο. Η ασθένεια επηρεάζει οποιαδήποτε μέρη του συστήματος αποβολής, εκτός από τα νεφρά:

• κυστίτιδα.
• κύστεις.
• πέτρες?
• βλάβη οργάνου.
• ουρηθρίτιδα.
• φυματίωση.

1. Άλλοι, για παράδειγμα:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• ARI;
• ενδομητρίωση;
• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
• σήψη;
• πυώδης φλεγμονή (φλέγμα, αποστήματα).
• οστεομυελίτιδα.

Σε βρέφη

Για ένα νεογέννητο, έως και επτά μονάδες είναι φυσιολογικές. Κατά τους πρώτους 12 μήνες, αυτός ο δείκτης στα ούρα του βρέφους μπορεί να αυξηθεί λόγω συχνών κρυολογήματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν απαιτείται καμία θεραπεία και το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να εξομαλυνθεί χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα βιταμινών που ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει.

• ανισορροπία ισχύος
• η παρουσία συντηρητικών και βαφών στα προϊόντα που καταναλώνει το παιδί ·
• υπερβολική χρήση εσπεριδοειδών από μια θηλάζουσα μητέρα.

Σε μια τέτοια κατάσταση, η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και να περιλαμβάνει μια αλλαγή στον τύπο της τροφής στην οποία θα πρέπει να επικρατούν τα λαχανικά και τα δημητριακά.

Σχετικά συμπτώματα

Όταν εντοπίζεται αιματουρία στην ανάλυση, τίθεται το ερώτημα, τι σημαίνει αυτό; Είναι δυνατόν να υποδείξουμε τους λόγους αυτού του φαινομένου, για επιπλέον εργαστηριακά σημεία και κλινικές εκδηλώσεις. Λόγω αυτού, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια και να καθορίσει τη σωστή τακτική εξέτασης. Έτσι στα συνδυασμένα σημεία περιλαμβάνουν:

• πόνος, ειδικότερα, νεφρικό κολικό ·
• εάν οι αρθρώσεις τραυματιστούν, μπορεί να εμφανιστεί κληρονομική νεφροπάθεια.
• ανίχνευση πρωτεϊνών στην ανάλυση ούρων.
• αύξηση του επιπέδου του οξαλικού οξέος στα ούρα, που καθορίζει την ευαισθησία στην ουρολιθίαση.
• αύξηση της θερμοκρασίας;
• λευκοκυττάρωση στην ανάλυση των ούρων.

Απομονωμένη ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ιζήματα των ούρων μπορεί να παρατηρηθεί με:

• έντονα φορτία.
• σοβαρός πυρετός με σοβαρή φλεγμονή.
• χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Περαιτέρω εξέταση

• Doppler sonography?
• αξιολόγηση της πήξης.
• βιοχημεία αίματος?
• υπερηχογραφική σάρωση;
• ανίχνευση αυτοάνοσων δεικτών.
• προσδιορισμός της παρουσίας στρεπτόκοκκων στο αναπνευστικό σύστημα.

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο Wilms, δεν υπάρχει ανάγκη βιοψίας των νεφρών.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από τις αιτίες της πάθησης. Σε περιπτώσεις ασθενειών στο ουρογεννητικό σύστημα και στα νεφρά μολυσματικής φύσης, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς θεραπευτική διατροφή, τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών. Η χρήση των bifidobacteria και enterosorbents συνιστάται ως πολύπλοκη θεραπεία.

Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα ενός παιδιού - ποιες είναι οι αιτίες και οι φυσιολογικοί δείκτες;

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων ούρων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα ενός παιδιού στα αρχικά στάδια. Μερικές φορές τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα ενός μωρού. Τι είναι αυτό, ποιος είναι ο κανόνας και γιατί γίνονται μεγαλύτεροι - τι σημαίνουν τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια; Ποια είναι η ανάλυση του Nechyporenko και πώς συλλέγονται τα ούρα για ανάλυση; Οι απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και πόσοι θα πρέπει να είναι στα ούρα;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία περιλαμβάνουν αιμοσφαιρίνη. Αυτά τα κύτταρα του αίματος εκτελούν δύο ζωτικές λειτουργίες - την παροχή ιστών με οξυγόνο και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτά. Εάν η ουροφόρος οδός και τα νεφρά του παιδιού λειτουργούν κανονικά, τότε δεν υπάρχει καθόλου ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ή υπάρχει μικρός αριθμός από αυτά.

Ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του μωρού, η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα είναι διαφορετική. Στα νεογέννητα κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής, μπορεί να υπάρχουν έως και 7 ερυθροκύτταρα στην ανάλυση ούρων σε ένα οπτικό πεδίο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το σώμα του μωρού απαλλάσσεται από τα αιμοσφαίρια που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου ανάπτυξης.

Η λειτουργία διήθησης των νεφρικών σπειραμάτων ενεργοποιείται σταδιακά και ο ρυθμός ενεργοποίησης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος ενός βρέφους. Σε ένα παιδί που έχει φτάσει την ηλικία ενός, η παρουσία 5 ερυθροκυττάρων ανά οπτικό πεδίο θεωρείται φυσιολογική, δεδομένου ότι η πλήρης αποκάλυψη των λειτουργιών των νεφρών συμβαίνει μόνο σε 2 χρόνια.

Υπό συνθήκες φυσιολογικής ανάπτυξης και πλήρους υγείας ενός παιδιού ηλικίας 2 ετών και άνω, μόνο μόνα ερυθροκύτταρα μπορεί να υπάρχουν στα ούρα του. Στα κορίτσια, το ποσοστό είναι από 0 έως 3 ερυθρά αιμοσφαίρια, στα αγόρια συνήθως βρίσκουν 0-1. Η παρουσία στην ανάλυση 4 ή περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων αποτελεί ένδειξη για μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού.

Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αιματουρία. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμο ή μόνιμο. Στην πρώτη περίπτωση, η αιματουρία γίνεται συνέπεια των φυσιολογικών αιτιών και σύντομα περνά από μόνη της. Στη δεύτερη περίπτωση, τα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Ασθένειες νεφρών και ουροφόρων οδών

Εάν οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, τότε τα σπειράματα τους, τα οποία εκτελούν τη λειτουργία της διήθησης, απλά δεν αφήνουν τα μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια να περάσουν στα πρωτεύοντα ούρα.

Οι ειδικοί διαιρούν τις αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε τρεις ομάδες:

Άλλοι λόγοι

Μερικές φορές αμετάβλητα ερυθροκύτταρα υπάρχουν σε δείγματα εφηβικών κοριτσιών που άρχισαν πρόσφατα την εμμηνόρροια. Τα αιμοσφαίρια αίματος σε τέτοιες περιπτώσεις πέφτουν στα ούρα λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες συλλογής ούρων. Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση του περιεχομένου των ερυθροκυττάρων που μεταβάλλονται στο αίμα ενός εφήβου ή μικρού παιδιού μπορεί να οφείλεται σε έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• έντονο στρες.
• μακρύ περπάτημα (για παράδειγμα, μια περιήγηση με τα πόδια)?
• κατανάλωση σοκολάτας ή εσπεριδοειδών σε μεγάλες ποσότητες.
• η συμπερίληψη στη διατροφή τροφίμων που περιέχουν σημαντικές ποσότητες συντηρητικών, αλάτων, καρυκεύματα,
• έντονη άσκηση;
• υπερθέρμανση του σώματος (παρατεταμένη παραμονή στο μπάνιο, σάουνα, έκθεση στον ήλιο).

Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκληθεί από τη μεγάλη κατανάλωση σοκολάτας και εσπεριδοειδών.

Τυπικά συμπτώματα παθολογίας

Οι κληρονομικές και συγγενείς ασθένειες, η ουρολιθίαση και οι μάζες όγκων σπάνια προκαλούν αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια, την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα για τραυματισμούς και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των πιο κοινών παθολογιών παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

• πονοκεφάλους.
• οίδημα, ιδιαίτερα ορατό στο πρόσωπο.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αποχρωματισμός των ούρων (γίνεται σκοτεινή σκουριασμένη, μερικές φορές εμφανίζονται νιφάδες) (συνιστούμε να διαβάσετε: τι σημαίνουν τα νιφάδες στα ούρα σε ένα παιδί;);
• μείωση της ποσότητας ούρων.
• οσφυϊκός πόνος?
• πρωτεΐνη στα ούρα (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε ποια είναι η πρωτεΐνη στα ούρα ενός παιδιού και πώς θεραπεύεται;).
• η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται.

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινώνεται με κτύπημα ή σωματική άσκηση.
• διάρροια;
• εμετός.
• πρωτεΐνη, αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα.
• συχνή αναρρόφηση σε βρέφη.
• συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
• ο όγκος των ούρων μειώνεται, γίνεται θολός.
• πόνος κατά την ούρηση.
• υπερβολική εφίδρωση.
• ρίγη?
• υψηλή θερμοκρασία σώματος (μέχρι 39 μοίρες).

• συχνή και οδυνηρή ούρηση.
• Λευκοκύτταρα στα ούρα (δείτε επίσης: γιατί υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού: αιτίες των αποκλίσεων).
• Τα ούρα γίνονται θολά, κοκκινωπά, με βλεννώδη εγκλείσματα.
• κοινά σημεία μολυσματικής νόσου.

• συχνή ούρηση, συνοδευόμενη από πόνο, τμήματα ούρων είναι μικρά.
• λευκοκύτταρα στα ούρα.
• ακαθαρσίες στα ούρα (αίμα, πύον) ·
• πυρετός
• γενική κακουχία;
• φλεγμονή του πεύκου της ακροποσθίας και της βλεφαρίδας στα αγόρια.

Τι σημαίνουν τα αυξημένα επίπεδα ούρων στα βρέφη;

Τα αυξημένα επίπεδα στα ούρα σε βρέφη είναι σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αποκλίσεις από την κανονική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιλούν για την ανάπτυξη κρύου ή μικροτραύματος του πέους σε αγόρια. Πρέπει να σημειωθεί ότι το φυσιολογικό επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός νεογέννητου και ενός παιδιού του πρώτου έτους ζωής είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό των μεγαλύτερων παιδιών.

Η παραγωγή ερυθροκυττάρων ενεργοποιείται λίγο πριν τη γέννηση στο σώμα του παιδιού. Έρχεται στο φυσιολογικό στους πρώτους μήνες της ζωής. Ωστόσο, μέχρι την ηλικία ενός έτους, μπορεί να παρατηρηθεί ίκτερος και η εκκένωση των αλάτων από τους νεφρούς. Συνήθως όμως μιλάμε για φυσιολογικά φαινόμενα, ωστόσο, για να αποκλείσουμε την παθολογία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ή νεογνολόγο.

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Συνήθως, μια εξέταση ούρων λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενός συνήθους ελέγχου ενός παιδιού κατά τη γέννηση, μετά την ηλικία έξι μηνών, ανά έτος και ούτω καθεξής.

Μη προγραμματισμένη ανάλυση ούρων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μια απότομη αλλαγή στη συμπεριφορά του βρέφους - το μωρό γίνεται ανήσυχο, υπάρχουν διαταραχές στον ύπνο και την όρεξη?
• εάν το παιδί παραπονείται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά.
• αλλαγή του χρώματος ή / και του όγκου των ούρων, συχνή ούρηση (αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται η δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών).
• κατά τη διάρκεια της ούρησης το μωρό βιώνει δυσφορία, πόνο, κράμπες.

Εάν το μωρό πέσει στα ούρα για γενική ανάλυση και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας, στο αίμα βρέθηκαν αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε ο γιατρός θα γράψει μια παραπομπή για την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η ανάλυση Nechiporenko δείχνει το περιεχόμενο κυλίνδρων, λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml δείγματος ούρων. Συνιστάται να λαμβάνετε τακτικά σε άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο.

Πώς να μειώσετε την απόδοση;

Για να μειώσετε και να εξομαλύνετε την απόδοση, πρέπει να μάθετε τι οδήγησε σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού. Ο γιατρός θα διαγνώσει και θα σας συμβουλεύσει για μια κατάλληλη διατροφή. Οι νόσοι του ουροποιητικού συστήματος θεραπεύονται με αντιβιοτικά ή με αντιμικροβιακές ενστάλαξεις. Οι παθολογίες των νεφρών απαιτούν συνήθως μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία:

• μειώνοντας την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται (αυτό γίνεται για να μειωθεί η επιβάρυνση των νεφρών).
• αντιβιοτικά ·
• διουρητικά φάρμακα.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ειδική διατροφή.

Ασθένειες που προκαλούν αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων αντιμετωπίζονται με φάρμακα και ειδική διατροφή.

Κανόνες συλλογής ούρων

Πολλοί άνθρωποι δεν σκέφτονται πώς να συλλέγουν σωστά τα ούρα για ανάλυση. Ωστόσο, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της εργαστηριακής έρευνας εξαρτάται από το πόσο καλά θα συναρμολογηθεί το βιοϋλικό. Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να δείξει την πραγματική εικόνα και να αποκαλυφθούν οι παθολογικές διεργασίες (ή η απουσία τους) στο σώμα του παιδιού, συνιστάται να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες συλλογής της ανάλυσης:

• πρέπει να πάρετε το δείγμα πρωινού ούρων για έλεγχο, το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη δειγματοληψία.
• το πιο σημαντικό είναι το μέσο ποσοστό - δηλαδή, το παιδί αρχίζει να ουρήσει στην τουαλέτα, τότε οι γονείς αντικαθιστούν ένα δοχείο για ανάλυση, το τελευταίο τμήμα αποστέλλεται επίσης στην τουαλέτα (ή κατσαρόλα).
• πριν συλλέξετε την ανάλυση, πλύνετε τα γεννητικά όργανα και τα στεγνώνετε με μια μαλακή, καθαρή πετσέτα.
• την παραμονή της παράδοσης ούρων, δεν συνιστάται να παίρνετε χρωστικές τροφές, να πίνετε αντιβιοτικά ή διουρητικά παρασκευάσματα ή να κάνετε έντονη σωματική άσκηση.
• η ικανότητα ανάλυσης πρέπει να είναι απολύτως στείρα.