Αλλοπουρινόλη - οδηγίες χρήσης

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφροπάθειας, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στο ουρογεννητικό σύστημα - οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου δείχνουν την επίδρασή της στη σύνθεση του ουρικού οξέος. Λόγω της ενεργού σύνθεσης του φαρμάκου ενεργεί αποτελεσματικά, συνταγογραφείται από έναν γιατρό για την εξάλειψη των προβλημάτων με την ούρηση. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του.

Τα δισκία αλλοπουρινόλης

Φαρμακολογική ταξινόμηση αναφέρεται στο φάρμακο αλλοπουρινόλη σε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία και αντιβιοτικά, που δρουν στη λειτουργία και τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη. Διαλύει ουρικές ενώσεις στα ούρα, δεν επιτρέπει τον σχηματισμό λίθων στους ιστούς και τους νεφρούς.

Σύνθεση

Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή στρογγυλών δισκίων λευκού χρώματος με επίπεδη επιφάνεια, λοξοτομία και κίνδυνο. Η σύνθεση τους φαίνεται στον πίνακα:

Η συγκέντρωση αλλοπουρινόλης, mg ανά 1 τεμ.

Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, υπρομελλόζη

10 τεμάχια σε κυψέλη, 30 ή 50 τεμάχια σε κουτί από χαρτόνι

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αλλοπουρινόλη αναφέρεται στα μέσα που παραβιάζουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Αυτή η ουσία είναι δομικό ανάλογο της υποξανθίνης, αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Λόγω αυτού, προκαλείται μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα ούρα και άλλα σωματικά υγρά. Ταυτοχρόνως, οι ήδη υπάρχουσες καταθέσεις ουρατών διαλύονται · δεν σχηματίζονται στους ιστούς και τους νεφρούς. Η πρόσληψη αλλοπουρινόλης αυξάνει την έκκριση της υποξανθίνης και την εξάλειψη των ξανθινών στα ούρα.

Μόλις φθάσουν στο εσωτερικό τους, τα δισκία απορροφούνται κατά 90% από το στομάχι. Ο μεταβολισμός συμβαίνει με το σχηματισμό αλλοξανθίνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα της δραστικής ουσίας φθάνει μετά από 1,5 ώρες, η αλλοξανθίνη - μετά από 4,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 1-2 ώρες, οι μεταβολίτες - 15 ώρες. Το 20% της δόσης απεκκρίνεται από τα έντερα, το υπόλοιπο 80% από τα νεφρά με ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων για τις οποίες μπορεί να χορηγηθεί αλλοπουρινόλη σε ασθενείς:

• τη θεραπεία και την πρόληψη της υπερουριχαιμίας.
• συνδυασμός υπερουριχαιμίας με νεφρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια ουρίας,
• υποτροπή μικτών πέτρων οξαλικού ασβεστίου-νεφρών στο υπόβαθρο υπερουριουρίας.
• αυξημένο σχηματισμό ουρικού σε παραβίαση της λειτουργίας των ενζύμων.
• πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας, οξεία νεφροπάθεια με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, λευχαιμίες, πλήρης θεραπευτική νηστεία.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη

Η δοσολογία των δισκίων ρυθμίζεται ξεχωριστά, σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι γιατροί παρακολουθούν τη συγκέντρωση ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 100-900 mg / ημέρα, διαιρούμενοι κατά 2-4 φορές. Τα δισκία πρέπει να πίνουν μετά τα γεύματα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης για παραβιάσεις της νεφρικής κάθαρσης είναι 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δοσολογίας συνταγογραφείται από γιατρό, διατηρώντας παράλληλα υψηλή συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα.

Ειδικές οδηγίες

Το τμήμα των ειδικών οδηγιών στις οδηγίες χρήσης πρέπει να μελετηθεί ιδιαίτερα προσεκτικά για όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη:

• ο σκοπός του φαρμάκου γίνεται με προσοχή κατά παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών, των νεφρών, υπολειτουργία του θυρεοειδούς, στην αρχική περίοδο θεραπείας με αλλοπουρινόλη, αξιολογείται η απόδοση του ήπατος.
• κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα, υπό τον έλεγχο της καθημερινής διούρησης.
• στην αρχή της θεραπείας είναι πιθανή η επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, για την πρόληψη της οποίας χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή κολχικίνη.
• με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη, είναι πιθανό οι μεγάλες πέτρες ουρατών στη νεφρική πυέλου να διαλυθούν και να εισέλθουν στον ουρητήρα.
• η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν ενδείκνυται.
• για τα παιδιά, το φάρμακο ενδείκνυται για κακοήθεις νόσους, λευχαιμία, σύνδρομο Lesch-Nihena.
• αν οι ασθενείς έχουν καρκινικές παθήσεις, η θεραπεία εφαρμόζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά, για να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, λαμβάνονται μέτρα για τη στήριξη των διουρητικών και της αλκαλικής αντίδρασης στα ούρα.
• Το φάρμακο επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, επομένως απαγορεύεται η οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης, σε όλη τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής απαγορεύεται η χρήση οινοπνευματωδών ποτών και αλκοολούχων ποτών. Ο συνδυασμός της αιθανόλης και του δραστικού συστατικού του φαρμάκου οδηγεί σε τοξική δηλητηρίαση, επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ και στα νεφρά, αυξημένο κίνδυνο υπερδοσολογίας φαρμάκων και αρνητικές αντιδράσεις.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι οδηγίες χρήσης της αλλοπουρινόλης αναφέρουν τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα:

• ενισχύει την επίδραση δόσεων αντιπηκτικών τύπου κουμαρίνης, αδενίνης αραβινοσίδης, υπογλυκαιμικών παραγόντων,
• όταν συνδυάζεται με κυτταροτοξικά φάρμακα αυξάνει τη μυελοτοξική δράση.
• Τα ουρικοστουρικά φάρμακα και οι υψηλές δόσεις σαλικυλικών μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
• προκαλεί αύξηση της συσσώρευσης αζαθειοπρίνης, μερκαπτοπουρίνης.

Αλλοπουρινόλη φάρμακο: οδηγίες

Χωρίς τη συμμετοχή των νουκλεϊνικών οξέων (DNA και RNA), η ζωή είναι αδύνατη. Αυτά τα σύνθετα μόρια αποτελούνται από αζωτούχες βάσεις, τα μισά από τα οποία προέρχονται από παράγωγα πουρίνης (βάσεις πουρίνης).

Αφού δουλέψουν τα δικά τους, οι ουσίες αυτές, μέσω μιας σειράς διαδοχικών σταδίων, αποσυντίθενται σε κακώς διαλυτό ουρικό οξύ. Η διαταραχή του μεταβολισμού και της απέκκρισης οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία). Η αλλοπουρινόλη βοηθά τον μεταβολισμό πουρίνης να επιστρέψει σε φυσιολογικά επίπεδα.

Ενεργό συστατικό

Για την ένδειξη της δραστικής ουσίας εφευρέθηκαν πολλά συνώνυμα. Ένα από τα σκευάσματα που χρησιμοποιούνται από τους χημικούς, όπως συνήθως, μοιάζει με αυτό: 4-Υδροξυπυραζολο [3,4-d] πυριμιδίνη.

Οπτικά, μια χημικώς καθαρή ουσία είναι μια λευκή σκόνη ή μια σκιά χρώματος κρέμας. Είναι ελάχιστα διαλυτό σε αλκοόλ και νερό.

Μηχανισμός δράσης

Στο σώμα όλων των θηλαστικών (στους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων), οι βάσεις πουρίνης μετατρέπονται στο τελικό προϊόν, το ουρικό οξύ, το οποίο είναι ελάχιστα διαλυτό στα σωματικά υγρά. Η οξειδάση ξανθίνης ενζύμου είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία μετασχηματισμού. Η αλυσίδα των μετασχηματισμών μοιάζει με αυτό:

1. Νουκλεϊκό οξύ (DNA, RNA).
2. Ολιγονουκλεοτίδια (θραύσματα νουκλεϊκού οξέος).
3. Αζωτούχες βάσεις (συστατικά ολιγονουκλεοτιδίων).
4. Purines
5. Υποξανθίνη.
6. Ξανθίνη
7. Ουρικό οξύ.

Η οξειδάση ξανθίνης εμπλέκεται άμεσα στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και σε ουρικό οξύ. Με τις χημικές του ιδιότητες, η αλλοπουρινόλη είναι παρόμοια με την υποξανθίνη. Εξαιτίας αυτού, "παίρνει" στον εαυτό της τον όγκο της οξειδάσης ξανθίνης, η οποία δεν επαρκεί για την ενεργό σύνθεση του ουρικού οξέος.

Πιστεύεται ότι αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο πραγματοποιείται ένα από τα πιο περιζήτητα θεραπευτικά αποτελέσματα - μια μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος. Αντ 'αυτού, υπάρχει μια αύξηση της περιεκτικότητας σε υποξανθίνη και ξανθίνη, τα οποία είναι μια τάξη μεγέθους καλύτερα διαλυμένα και επιτυχώς εξαλειφθούν από τα νεφρά.

Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα είναι βραχύβια: το ένζυμο αναστέλλεται από αλλοπουρινόλη, επανενεργοποιείται κατά μέσο όρο μετά από 300 λεπτά.

Δοσολογικό Έντυπο

Μόνη - δισκία που περιέχουν είτε 100 ή 300 mg της δραστικής ουσίας. Η δημιουργία ενός φαρμάκου σε μια διαλυτή μορφή για ένεση αποτρέπει το γεγονός ότι η αλλοπουρινόλη είναι ελάχιστα διαλυτή στο νερό και οι υδατοδιαλυτές ενώσεις δεν έχουν τα απαραίτητα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει τίποτα: όλα όσα εισέρχονται στο σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (από το στόμα) πηγαίνουν αμέσως στο συκώτι. Δηλαδή, ο στόχος οξειδάσης ξανθίνης λειτουργεί σε αυτό το όργανο.

Βιομετατροπή

Ο δείκτης απορροφησιμότητας του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι περίπου 90%, πράγμα που αποτελεί πολύ καλό δείκτη. Περαιτέρω, στα κύτταρα του ήπατος, η αλλοπουρινόλη μετατρέπεται σε μεταβολίτες της:

• Αλλοξανθίνη ή οξυπουρινόλη.
• Αλλοπουρινόλη-ριβοζίδη.
• Οξιπουρινόλη-7-βορζίδη.

Ο πιο δραστικός μεταβολίτης - αλλοξανθίνη - έχει ελαφρώς χαμηλότερη δραστικότητα σε σχέση με την οξειδάση ξανθίνης.

Ο μετασχηματισμός της αλλοπουρινόλης σε οξυπουρινόλη διαρκεί περίπου 1,5-2 ώρες. Ως εκ τούτου, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι είναι η οξυπουρινόλη που παρέχει τα αναμενόμενα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Φαρμακοκινητική

Εάν η καθαρή αλλοπουρινόλη προσδιορίζεται στο αίμα 30-60 λεπτά αργότερα μετά από χορήγηση από το στόμα, τότε μετά από 6 ώρες μόνο ίχνη από αυτό μπορεί να βρεθεί. Η οξυπουρινόλη φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή της μετά από 3-5 ώρες, το επίπεδο του αίματος της μειώνεται πολύ πιο αργά.

Και οι δύο ουσίες εξαλείφονται από το σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Με ούρα. Όπως όλες οι ουσίες που διαλύονται στο αίμα, η νεφρική οδός απέκκρισης αποτελεί προτεραιότητα.
2. Με περιττώματα. Αυτός ο τρόπος αφήνει το σώμα να μην απορροφά μέρος και μια μικρή ποσότητα που εισέρχεται από τα ηπατικά κύτταρα στη χολή.
3. Με το πάει τότε η ελάχιστη ποσότητα αλλοπουρινόλης και οξυπουρινόλης. Αυτός ο τρόπος έκπτωσης της πρακτικής αξίας δεν έχει.

Μια μεγαλύτερη περίοδος απέκκρισης της οξυπουρινόλης εξηγείται από το γεγονός ότι η ουσία αυτή απορροφάται ενεργά στα νεφρικά σωληνάρια και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.

Ενδείξεις χρήσης

Με την πρώτη ματιά, ο λόγος για τον ορισμό της αλλοπουρινόλης είναι προφανής - ουρική αρθρίτιδα. Πράγματι, η ασθένεια αυτή συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν 4 πιθανές μη φυσιολογικές μηχανισμοί από την πλευρά της οξειδάσης ξανθίνης:

1. Ενισχύστε την ενζυμική δραστηριότητα.
2. Απώλεια ευαισθησίας οξειδάσης ξανθίνης σε συστήματα ελέγχου και αναστολή δραστηριότητας.
3. Αυξάνοντας τη συγγένεια του ενζύμου με το δομικό ανάλογο, το οποίο δεν είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των πουρινών, αλλά για τη σύνθεση των νέων νουκλεοτιδίων.
4. Απώλεια ευαισθησίας του ενζύμου στα προϊόντα του έργου του, η αύξηση του οποίου θα πρέπει από μόνο του να επιβραδύνει τη δραστηριότητά του.

Η αντικατάσταση της ξανθίνης, της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της μπορεί να μειώσει την "απόδοση" της οξειδάσης ξανθίνης και την ποσότητα του παραγόμενου ουρικού οξέος.

Ωστόσο, ο πραγματικός κατάλογος των ασθενειών και των συνθηκών στις οποίες η υπερουριχαιμία μπορεί να απαιτεί διόρθωση δεν περιορίζεται σε μία ουρική αρθρίτιδα. Μια λίστα δειγμάτων ενδείξεων περιλαμβάνει:

• Τάση για σχηματισμό πέτρων ουρατών και εναπόθεση τους στα νεφρά και στο κάτω ουροποιητικό σύστημα (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη).
• Μαζική απομόνωση και συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Η οξεία ουρική νεφροπάθεια είναι μια σοβαρή διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων και νεφρική ανεπάρκεια.
• Όγκοι με υψηλή δραστικότητα και ευαισθησία στη θεραπεία.
• Ανωμαλίες ενζυμικών συστημάτων (σύνδρομο Lesch-Nyhan, γλυκογόνο, κλπ.).
• Μια παραλλαγή της ουρολιθίας, όταν σχηματίζονται πέτρες λόγω της αποτυχίας ενός άλλου ενζύμου - αδενίνης-φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης.

Ιδιοπαθητική αρθρίτιδα

Η πιο κοινή παθολογία στην οποία απαιτείται αλλοπουρινόλη. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στην οξεία φάση, σε σχέση με μια ενεργή αρθρική επίθεση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία: αυτή τη στιγμή μια μεγάλη ποσότητα ουρικού οξέος εισέρχεται στις αρθρώσεις και η περιεκτικότητά της στο αίμα ξεπερνά ελαφρά.

Στη φάση εξασθένησης της επίθεσης, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα. Εάν η διόρθωση της δίαιτας αποτύχει να μειώσει την ημερήσια απέκκριση ουρικού οξέος στα ούρα κάτω από 1100 mg, και υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος παρατηρούνται επίσης στο αίμα, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αλλοπουρινόλη.

Άλλες ενδείξεις για την ουρική αρθρίτιδα είναι:

1. Συχνές (τριμηνιαίες) επιθέσεις ή μετάβαση της ουρικής αρθρίτιδας στη χρόνια φάση.
2. Η εμφάνιση tophi (οζίδια με κρυστάλλους ουρικού οξέος) σε μαλακούς ιστούς και χόνδρο.
3. Η πορεία της ουρικής αρθρίτιδας με συνακόλουθη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Οι οδηγίες χρήσης δεν δείχνουν πάντοτε ότι μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα δύο συμπτώματα, δεν χρειάζεται να λαμβάνετε αλλοπουρινόλη. Συνεπώς, η θεραπεία θα πρέπει πάντα να συντονίζεται με το γιατρό σας.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις και υπό τακτικό έλεγχο του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα.

Συνιστάται να ξεκινήσετε με 50 mg / ημέρα, αλλά σε ενήλικες με μεγάλο αριθμό υπερουριχαιμιών, μπορείτε να κάνετε αμέσως χορήγηση 100 mg μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα.

Γιατί - για να μειώσετε την πιθανότητα δυσπεπτικών διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν εάν αρχίσετε να παίρνετε δισκία αλλοπουρινόλης. Στη συνέχεια, η διαταραχή συνήθως περνάει.

Για την ουρική αρθρίτιδα απαιτείται παρατεταμένη χορήγηση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ουρικής αρθρίτιδας και της υπερουριχαιμίας, οι συστάσεις δοσολογίας είναι οι εξής:

1. Ήπια ασθένεια - 100-200 mg την ημέρα.
2. Η πορεία μέτριας σοβαρότητας είναι 300-600 mg.
3. Σοβαρή ουρική αρθρίτιδα με υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και εκκρίνονται ούρα - 700-900 mg ανά ημερήσια δόση.

Για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων, αρκεί συνήθως 50-100 mg ημερησίως. Εάν μετρήσετε ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, η δοσολογία θα είναι από 2 έως 10 mg / kg / ημέρα.

Το κριτήριο για μια σωστά επιλεγμένη δόση είναι η μείωση του επιπέδου της υπερουριχαιμίας κατά 10% ανά μήνα.

Επιπλέον, μπορείτε να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου, ακολουθώντας μια δίαιτα και αρνώντας να πάρετε αλκοόλ.

Διεργασίες όγκου

Συχνά, οι ενεργείς όγκοι (αιματοποιητικό σύστημα) και η θεραπεία τους συνοδεύονται από αύξηση του μεταβολισμού πουρίνης. Στην αιμοβλάστωση, η δραστηριότητα της σύνθεσης νέων κυττάρων και η διάσπαση των ανώριμων είναι πολύ υψηλή. Επιπλέον, αυτές οι διαδικασίες είναι αρκετά ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία συχνά αναπτύσσει μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο λύσης όγκου (SLO). Η ανάπτυξή της ενδείκνυται εάν οι δείκτες υπερουρικαιμίας υπερβαίνουν τα 476 μmol / l ή υπερβαίνουν το 25% της αρχικής ποσότητας ουρικού οξέος.

Ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών είναι υψηλός όταν:

• Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.
• Οξεία μυελοειδή λευχαιμία.
• Χρόνια μυελοειδή λευχαιμία.
• Λέμφωμα Hodgkin.
• Πολλαπλό μυέλωμα.

Η προφυλακτική χορήγηση αλλοπουρινόλης ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο για SLO και αποτρέπει την εμφάνιση οξείας νεφροπάθειας του ουρικού οξέος.

Η χορηγούμενη δόση καθορίζεται από το γιατρό. Η βασική δοσολογία βασίζεται στην περιοχή μάζας σώματος. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 200 έως 600 (πολύ σπάνια - 800 mg). Διαχωρίζεται σε τρεις ίσες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε 8 ώρες. Η νεφρική απέκκριση απαιτεί ειδικό έλεγχο: σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δοσολογία μειώνεται κατά 50% ή περισσότερο.

Η λήψη πρέπει να ξεκινά 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη οποιασδήποτε αντικαρκινικής θεραπείας και να συνεχιστεί για 3-7 ημέρες. Το κριτήριο της ακύρωσης είναι φυσιολογικοί δείκτες ουρικού οξέος στο αίμα.

Κληρονομικές ζιζανιοπάθειες

Αυτό περιλαμβάνει το σύνδρομο Lesch-Nyhan και άλλες ανωμαλίες των ενζυμικών συστημάτων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των πουρινών. Με αυτές τις ασθένειες απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, η βάση της οποίας γίνεται αλλοπουρινόλη. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

Εάν είναι δυνατόν να περιορίσετε την προφυλακτική δόση των 50 mg ημερησίως, τότε θα πρέπει να διαιρέσετε το μισό χάπι 100 mg και να το σπάσετε στην εγκάρσια τομή.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Ο όρος αυτός προτιμάται πλέον να αναφέρεται σε ανεπιθύμητες ενέργειες. Όπως και με άλλα φάρμακα, αυτό το τμήμα των οδηγιών χρήσης αλλοπουρινόλης είναι αρκετά μεγάλο:

Συχνότητα

(λιγότερο από 1 περίπτωση ανά 10.000 ασθενείς)

Μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος.

Εξαιρετικά σοβαρές αλλεργίες (αναφυλαξία).

Αγγειοβλαστική λεμφαδενοπάθεια (είναι εντελώς αναστρέψιμη και εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της αλλοπουρινόλης).

Αυξημένη γλυκόζη και λιπίδια στο αίμα.

Κώμα, παράλυση, υπνηλία, διαταραχές γεύσης και ισορροπίας.

Στηθάγχη (ισχαιμία του μυοκαρδίου), επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία).

Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Έμετος, κοιλιακό άλγος.

Αποχρωματισμός και απώλεια μαλλιών.

Ορμονικές διαταραχές: γυναικομαστία, ανικανότητα

Πόνος στους μυς (μυαλγία).

Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα.

Σπάνιες (από ≥1 / 10 000 έως

Η σοβαρότητα και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών επιδεινώνεται από μια συνακόλουθη ανωμαλία από την πλευρά των νεφρών και / ή του ήπατος.

Τις περισσότερες φορές πρέπει να αντιμετωπίζετε τις δερματικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

Η αλλοπουρινόλη αναφέρεται σε φάρμακα χαμηλής τοξικότητας με μεγάλη θεραπευτική περιοχή (εύρος δόσεων από θεραπευτική έως τοξική). Επομένως, δεν είναι συχνά απαραίτητο να αρνηθεί κανείς την αποδοχή του:

• Ατομική μισαλλοδοξία. Το σώμα δεν μπορεί να πάρει ούτε το ίδιο το φάρμακο ούτε ένα από τα πρόσθετα συστατικά. Στη δεύτερη περίπτωση, είναι λογικό να αναζητήσετε ένα φάρμακο από άλλο κατασκευαστή.
• Χρόνια και οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Η μειωμένη δραστικότητα των ενζυμικών συστημάτων του ήπατος μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση αλλοπουρινόλης στο σώμα.
• Πρωτοπαθής αιμοχρωμάτωση. Όταν αυτή η γενετική ανωμαλία στα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, νεφρά...) συσσωρεύεται σίδηρος, διακόπτοντας τη λειτουργία τους.
• Υπερουρικαιμία χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις.
• Οξεία φάση της ουρικής αρθρίτιδας.
• Ηλικία των παιδιών έως 3 ετών. Αυτή η αντένδειξη είναι μάλλον αυθαίρετη και οφείλεται στην ανάγκη λήψης του φαρμάκου υπό μορφή δισκίων.
• Κληρονομικές ζυμωσοπάθειες που προκαλούν διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων (συμπεριλαμβάνεται η μονοϋδρική λακτόζη).

Στην πραγματικότητα, ο κατάλογος των αντενδείξεων περιορίζεται σε αυτόν τον κατάλογο.

Προσοχή κατά τη χρήση

Πρέπει να ξεκινήσετε με μικρές δόσεις σε ασθενείς με νεφρική νόσο. Μια μακρά περίοδος εξάλειψης της οξυπουρινόλης μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση της ουσίας σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Συνιστάται εβδομαδιαίος βιοχημικός έλεγχος μέχρι να επιτευχθούν σταθερά, θεραπευτικά αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Σε εγκύους, η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται εάν ο κίνδυνος εισαγωγής είναι μικρότερος από τον κίνδυνο για την υγεία του εγκύου και του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Αν και από την αρχή της χρήσης του φαρμάκου, στον XX αιώνα, δεν υπήρξε τερατογόνο ή οποιαδήποτε άλλη επίδραση του φαρμάκου στα βρέφη.

Στην πρόληψη του SLO, απαιτείται έλεγχος του επιπέδου της ξανθίνης στο αίμα. Όταν ανασηκώνεται, το φάρμακο δεν πρέπει να απομακρύνεται αμέσως: είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ροή του υγρού στο σώμα (ενυδάτωση).

Πάνω από αυτό λέγεται ότι η προσαρμογή της δόσης απαιτεί άτομα που πάσχουν από ασθένειες του ήπατος και των νεφρών. Για αυτούς, είναι λογικό να ελέγχεται το περιεχόμενο της οξυπουρινόλης στο αίμα, και όχι ο προκάτοχός του, η αλλοπουρινόλη.

Υπερβολική δόση του φαρμάκου είναι δυνατή, αλλά εμφανίζεται σπάνια. Συνοδεύεται από:

Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από βαθιά αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης. Απαιτεί βραχυπρόθεσμη απόσυρση του φαρμάκου (μετά από 5-6 ώρες, το ένζυμο θα αποκαταστήσει τη δραστηριότητα του) και την ενυδάτωση του σώματος. Εάν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί αιμοδιύλιση.

Αν και το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά από το 1965, τα αποτελέσματά του εξακολουθούν να εκπλήσσονται. Έτσι, πρόσφατα παρατηρήθηκαν ότι η αλλοπουρινόλη είναι ικανή να βελτιώσει την οξυγόνωση ιστών σε κατάσταση ισχαιμίας, έχει αγγειοπροστατευτική δράση (προστατεύει την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων από διάφορους τραυματισμούς).

Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε φάρμακα είναι ενεργά χημικά και μπορούν να έχουν απρόβλεπτες επιδράσεις μεταξύ τους. Εάν απαιτείται θεραπεία με αλλοπουρινόλη, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποια είναι τα άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.

ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛ

Τα λευκά ή λευκά δισκία με κιτρινωπή σκιά χρώματος, στρογγυλά, επίπεδα κυλινδρικά, επικίνδυνα στη μία πλευρά και λοξοτομημένα και στις δύο πλευρές.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 162 mg, άμυλο αραβοσίτου - 75 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου - 30 mg, ποβιδόνη Κ-25 - 24 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, στεατικό μαγνήσιο - 6 mg.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
14 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
25 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - συσκευασίες κυψέλης περιγράμματος (6) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (7) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (8) - Πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (9) - πακέτα από χαρτόνι.
30 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 κομμάτια - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
40 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 τεμάχια - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ένα μέσο παραβίασης της σύνθεσης του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και στα ούρα, γεγονός που βοηθά στη διάλυση των υφιστάμενων εναποθέσεων ουρατών και στην πρόληψη του σχηματισμού τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Η αλλοπουρινόλη αυξάνει την απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Γ_max Η αλλοπουρινόλη στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο 1,5 ώρα, η αλλοξανθίνη - 4,5 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση.

Τ_1/2 η αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες, η αλλοξανθίνη - περίπου 15 ώρες. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τα νεφρά.

Ορίστε μεμονωμένα, υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης ουρικού και ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα. Ενήλικες με κατάποση - 100-900 mg / ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Συχνότητα εισδοχής 2-4 φορές / ημέρα μετά τα γεύματα. Παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.

Μέγιστες δόσεις: σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ουρική νεφροπάθεια) - 100 mg / ημέρα. Η αύξηση της δόσης είναι δυνατή σε περιπτώσεις που, στο πλαίσιο της θεραπείας, διατηρείται αυξημένη συγκέντρωση ουρατών στο αίμα και στα ούρα.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πιθανά φαινόμενα διάρροιας (συμπεριλαμβανομένης ναυτίας, εμέτου), διάρροια, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος, σπάνια, ηπατίτιδα. σε σπάνιες περιπτώσεις, στοματίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (παροδική αύξηση της δραστηριότητας της τρανσαμινάσης και της αλκαλικής φωσφατάσης), στεατορροία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: Σε σπάνιες περιπτώσεις - αδυναμία, κόπωση, κεφαλαλγία, ζάλη, αταξία, υπνηλία, κατάθλιψη, κώμα, πάρεση, παραισθησία, σπασμοί, νευροπάθεια, διαταραχές της όρασης, καταρράκτη, αλλαγές στην οπτική θηλή, παραβίαση της γεύσης αισθήσεις.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις - θρομβοκυτοπενία, ακοκκιοκυττάρωση και απλαστική αναιμία, λευκοπενία (πιθανότατα σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία).

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - οίδημα, ουραιμία, αιματουρία.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: σε σπάνιες περιπτώσεις - στειρότητα, ανικανότητα, γυναικομαστία, σακχαρώδη διαβήτη.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - υπερλιπιδαιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός. σε ορισμένες περιπτώσεις - αγγειοανοσοβλαστικό λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία, πυρετό, ηωσινοφιλία, πυρετός, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.

Δερματολογικές αντιδράσεις: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - φουρουλκίαση, αλωπεκία, αποχρωματισμός μαλλιών.

Με ταυτόχρονη εφαρμογή αλλοπουρινόλης ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών κουμαρίνης, αδενίνη αραβινοσίδη, και επίσης υπογλυκαιμικά φάρμακα (ιδιαίτερα στην νεφρική λειτουργία).

Υψηλής δόσης ουρικουσιρικά φάρμακα και σαλικυλικά μειώνουν τη δραστηριότητα της αλλοπουρινόλης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών η μυελοτοξική επίδραση εκδηλώνεται πιο συχνά παρά με ξεχωριστή χρήση.

Με την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης και αζαθειοπρίνης ή μερκαπτοπουρίνης, οι τελευταίες σωρεύονται στο λόγω της αναστολής από την αλλοπουρινόλη της δραστικότητας της οξειδάσης ξανθίνης, απαραίτητη για τη βιομετατροπή των φαρμάκων, ο μεταβολισμός και η εξάλειψή τους επιβραδύνεται.

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος ή / και των νεφρών (και στις δύο περιπτώσεις είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης) και η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στην αρχική περίοδο της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, είναι απαραίτητη η συστηματική αξιολόγηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η ημερήσια ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα (υπό τον έλεγχο της διούρησης).

Στην αρχή της πορείας της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της νόσου. Για την πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ ή κολχικίνη (0,5 mg 3 φορές την ημέρα). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με επαρκή θεραπεία με αλλοπουρινόλη μπορεί να συμβεί η διάλυση μεγάλων ουρικών πετρών στη νεφρική πυέλου και η επακόλουθη είσοδος τους στον ουρητήρα.

Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν αποτελεί ένδειξη για τη χρήση της αλλοπουρινόλης.

Στα παιδιά, χρησιμοποιούνται μόνο για κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά λευχαιμία), καθώς και για μερικές ενζυμικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena).

Για να διορθωθεί η υπερουριχαιμία σε ασθενείς με νεοπλασματικές ασθένειες, συνιστάται να χρησιμοποιείται αλλοπουρινόλη πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυτταροστατικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να εφαρμόζεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Επιπλέον, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εναπόθεσης ξανθίνης στο ουροποιητικό σύστημα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης και αλκαλοποίησης των ούρων. Με την ταυτόχρονη χρήση της αλλοπουρινόλης και των κυτταροστατικών, απαιτείται συχνότερη παρακολούθηση του σχεδίου του περιφερικού αίματος.

Κατά την περίοδο λήψης της αλλοπουρινόλης η αλκοόλη δεν επιτρέπεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Χρησιμοποιείτε με προσοχή σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Στα παιδιά, χρησιμοποιούνται μόνο για κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά λευχαιμία), καθώς και για μερικές ενζυμικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena).

Η παρτίδα ατομικά ελέγχεται από την συγκέντρωση του ουρικού οξέος και του ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα: για παιδιά έως 15 χρόνια - 10-20 mg / kg / ημέρα ή 100-400 mg / ημέρα.

Αλλοπουρινόλη

Περιγραφή από τις 4 Ιουλίου 2015

• Λατινικό όνομα: αλλοπουρινόλη
• Κωδικός ATC: M04AA01
• Δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη
• Κατασκευαστής: Borschagovsky Chemical Factory (Ουκρανία), Organika (Ρωσία), EGIS PHARMACEUTICALS (Ουγγαρία)

Σύνθεση

Περιέχει τη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη σε ποσότητα 100 ή 300 mg, καθώς και έκδοχα.

Τύπος απελευθέρωσης

Τα δισκία των 100 ή 300 mg.

Φαρμακολογική δράση

Παράγοντας κατά της ουρικής αρθρίτιδας.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αναστολή της οξειδάσης ξανθίνης, αποτρέποντας τη μετάβαση της υποξανθίνης σε ξανθίνη, από την οποία σχηματίζεται ουρικό οξύ. Το φάρμακο μειώνει τη συγκέντρωση αλάτων ουρικού οξέος, το ίδιο το ουρικό οξύ, σε υγρά μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Το φάρμακο εμποδίζει το σχηματισμό ουρικών εναποθέσεων στο νεφρικό σύστημα, στους ιστούς του σώματος, συμβάλλει στη διάλυση τους. Η αλλοπουρινόλη με τη μείωση του μετασχηματισμού της υποξανθίνης σε ξανθίνη οδηγεί στην ενισχυμένη χρήση τους στη διαδικασία της σύνθεσης νουκλεοτιδίων σε νουκλεϊνικά οξέα. Με τη συσσώρευση ξανθινών στο πλάσμα, η φυσιολογική ανταλλαγή νουκλεϊκών οξέων δεν αλλάζει, η διαδικασία καθίζησης δεν διαταράσσεται και οι ξανθίνες δεν καθιζάνουν στο πλάσμα λόγω της υψηλής διαλυτότητάς τους. Με την απομάκρυνση των ξανθινών στα ούρα δεν αυξάνεται ο κίνδυνος νεφρουλισμού.

Ενδείξεις χρήσης Αλλοπουρινόλη

Εξετάστε πώς χρησιμοποιείται το φάρμακο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία: νεφροπάθεια, ουρική αρθρίτιδα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την ψωρίαση, την ακτινοβολία και κυτταροστατικά θεραπεία όγκων, για υπερουριχαιμία σε gemablastozah (λεμφοσάρκωμα, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, οξεία λευχαιμία) για στερεά θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, με εκτεταμένες τραυματικές κακώσεις (σύνδρομο Lesch-Nihena), κατά παράβαση των μεταβολισμού της πουρίνης σε παιδιά.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης. Το παρασκεύασμα συνταγογραφείται για urikozurii αναμιγνύονται σε υποτροπιάζον πέτρες στα νεφρά οξαλικού ασβεστίου όταν mochekisloy νεφροπάθεια με νεφρικές διαταραχές στο σύστημα (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντενδείξεις

Αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο αζωθαιμία, δυσανεξία προς το δραστικό συστατικό, την εγκυμοσύνη, οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, αιμοχρωμάτωση, θηλασμός, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, παθολογίας των νεφρών και σε σακχαρώδη διαβήτη, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Συναίσθητα όργανα: αμβλυωπία, διαστρεβλωμένη αντίληψη γεύσης, καταρράκτης, διαταραχές οπτικής αντίληψης, απώλεια αισθήσεων γεύσης, επιπεφυκίτιδα.

Νευρικό σύστημα: υπνηλία, κατάθλιψη, πάρεση, νευρίτιδα, κεφαλαλγία, παραισθησίες, περιφερική νευροπάθεια.

Πεπτικό σύστημα: διάρροια, δυσπεψία, επιγάστριο πόνο, εμετό, ναυτία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χολοστατικός ίκτερος, υπερχολερυθριναιμία, σπάνια κοκκιωματώδη ηπατίτιδα, ηπατομεγαλία, gepatonekroz.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αγγειίτιδα, βραδυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, περικαρδίτιδα.

Μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, μυοπάθεια, αρθραλγία.

Ουρογεννητικό σύστημα: περιφερικό οίδημα, γυναικομαστία, στειρότητα, αιματουρία, αυξημένη ουρία, πρωτεϊνουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ισχύς, διάμεση νεφρίτιδα.

Όργανα αιματοποίησης: αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, απλαστική αναιμία.

Από αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές: πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, εξανθήματα, βρογχόσπασμος, αποφολιδωτική δερματίτιδα, εκζεματώδη δερματίτιδα, πορφύρα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πομφολυγώδες δερματίτιδα.

Η ρινική αιμορραγία, η αφυδάτωση, η αλωπεκία, η φουρουλίωση, η υπερθερμία, η λεμφαδενοπάθεια, η νεκρωτική στηθάγχη, η υπερλιπιδαιμία είναι επίσης δυνατές.

Δισκία αλλοπουρινόλης, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από τα γεύματα, μέσα. Είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο νερό. Λαμβάνεται κλασματική δόση μεγαλύτερη από 300 mg. Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πώς να πάρετε με ουρική αρθρίτιδα

Σε περιπτώσεις ήπιων συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται καθημερινά 200-300 mg του φαρμάκου. Σε σοβαρή μορφή, παρουσία του tophus, συνταγογραφείται 400-600 mg ημερησίως. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να διαιρεθεί σε 2 δόσεις. Μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνεται κλασματικά.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση είναι 100-200 mg / ημέρα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η θεραπεία με μικρές δόσεις: 100 mg ημερησίως, με μετέπειτα αύξηση της δόσης των 100 mg κάθε εβδομάδα.

Επίσης

Όταν λαμβάνεται χημειοθεραπεία για κακοήθεις παθήσεις του αίματος, ορίστε 600-800 mg ημερησίως για τρεις ημέρες για να αποτρέψετε την ουρική νεφροπάθεια και η κατανάλωση αλκοόλ είναι άφθονη.

Οι ηλικιωμένοι συνταγογράφησαν την ελάχιστη δόση του φαρμάκου αλλοπουρινόλη.

Τα παιδιά ηλικίας έως 10 ετών συνταγογραφούνται 5-10 mg ανά κιλό ημερησίως. Για παιδιά ηλικίας 10-15 ετών εφαρμόζεται μια δόση 100-300 mg ημερησίως.

Οδηγίες χρήσης Το Allopurinol Egis και το Allopurinol Sandoz είναι παρόμοια με τη μέθοδο της παραπάνω δοσολογίας.

Υπερδοσολογία

Εμφανίστηκε ολιγουρία, ζάλη, έμετος, διάρροια, ναυτία. Η περιτοναϊκή κάθαρση, η αιμοκάθαρση συνιστάται, η αναγκαστική διούρηση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Τα ουρικοστουρικά φάρμακα αυξάνουν τη νεφρική κάθαρση του ενεργού μεταβολίτη, οξυπουρινόλη, σε αντίθεση με τα θειαζιδικά διουρητικά, τα οποία αυξάνουν την τοξικότητα και επιβραδύνουν τη νεφρική κάθαρση.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τα αποτελέσματα των υπογλυκαιμικών, από του στόματος παραγόντων. Το φάρμακο αναστέλλει τον μεταβολισμό, αυξάνει τη συγκέντρωση και, κατά συνέπεια, την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, της μερκαπτοπουρίνης, της αζαθειοπρίνης, των ξανθινών, της αδενίνης αραβινοσίδης. Κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και κολχικίνης αυξάνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η αλλοπουρινόλη επεκτείνει τον χρόνο ημιζωής των αντιπηκτικών κουμαρίνης, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη υποπροθρομβιναιμική επίδραση.

Η συχνότητα ανάπτυξης δερματικού εξανθήματος αυξάνεται με το διορισμό αμοξικιλλίνης, αμπικιλλίνης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης απλασίας μυελού των οστών αυξάνεται με τη λήψη δοξορουβικίνης, κυκλοφωσφαμίδης, προκαρβαζίνης, βλεομυκίνης. Η συσσώρευση σιδήρου στο ήπαρ παρατηρείται όταν παίρνετε μαζί αλλοπουρινόλη και σκευάσματα σιδήρου.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑ οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας. Η νεφροτοξικότητα παρατηρείται με την κυκλοσπορίνη. Η αντιυπερρυθμική δράση μειώνεται όταν λαμβάνεται το αιθακρυνικό οξύ, το φουροσεμίδιο, τα θειαζιδικά διουρητικά, το πυραζιναμίδιο, το θειοφωσφαμίδιο και τα ουρικουσικά φάρμακα.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Δεν υπερβαίνει τα τρία έτη.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη δεν συνιστάται για χορήγηση σε ασυμπτωματική ουρική υγρασία. Επαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στη διάλυση μεγάλων ουρικών πέτρες στο σύστημα κυπέλλου και λεκάνης με πρόσβαση στον ουρητήρα και σχηματισμό νεφρού κολικού.

Το φάρμακο για παιδιά συνταγογραφείται αποκλειστικά για τη συγγενή παθολογία του μεταβολισμού πουρίνης, με κακοήθη νεοπλάσματα. Είναι απαράδεκτο να ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν από την πλήρη ανακούφιση από μια επίθεση οξείας ουρικής αρθρίτιδας. Κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από ομάδες φαρμάκων NSAIDs, κολχικίνη. Με την ανάπτυξη οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα, προστίθενται αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο θεραπευτικό σχήμα.

Εάν υπάρχει δυσλειτουργία του ηπατικού, νεφρικού συστήματος, μειώνεται η δοσολογία της αλλοπουρινόλης. Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με τη βιταραβίνη υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, με προσοχή.

Αλλοπουρινόλη και αλκοόλ

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Αναλογικά αλλοπουρινόλη

Το δομικό ανάλογο είναι το Αλκεξάλιο.

Κριτικές για το Allopurinol

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ως φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα, μειώνοντας τα επίπεδα ουρικού οξέος και οίδημα, με την επιφύλαξη της τήρησης των οδηγιών χρήσης και συμμόρφωσης με τη διατροφή.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πολλές αρνητικές κριτικές σχετικά με το Allopurinol-Egis, το φάρμακο δεν βοήθησε καθόλου σε μερικούς ανθρώπους και, επιπλέον, προκάλεσε παρενέργειες.

Τιμή αλλοπουρινόλη από πού να αγοράσετε

50 δισκία των 100 mg κοστίζουν περίπου 100 ρούβλια ανά πακέτο.

Τιμή αλλοπουρινόλη-αιγός 30 τεμάχια των 300 mg είναι στην περιοχή των 120-140 ρούβλια.

Τι βοηθά το "αλλοπουρινόλη". Οδηγίες, τιμές και κριτικές

Για να μειωθεί η περιεκτικότητα του σώματος του ουρικού οξέος προορίζεται το φάρμακο "Αλλοπουρινόλη". Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν λήψη φαρμάκων για ουρική αρθρίτιδα και υπερουρικαιμία.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο παράγεται σε δισκία με δόση 100 και 300 mg. Περιέχει στη σύνθεση της τη δραστική ουσία αλλοπουρινόλη σε ποσότητα 100 ή 300 mg (Egis), καθώς και έκδοχα.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

"Αλλοπουρινόλη", οι οδηγίες χρήσης επιβεβαιώνουν αυτό, - ένα μέσο που παραβιάζει τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο ξανθίνη οξειδάση, η οποία εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και ξανθίνη σε ουρικό οξύ.

Αυτό οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και στα ούρα, γεγονός που βοηθά στη διάλυση των υφιστάμενων εναποθέσεων ουρατών και στην πρόληψη του σχηματισμού τους στους ιστούς και τους νεφρούς. Κατά τη λήψη "αλλοπουρινόλης" αυξάνεται η απέκκριση της υποξανθίνης και της ξανθίνης με τα ούρα.

Μετά την κατάποση, σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται με το σχηματισμό αλλοξανθίνης, το οποίο διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται εκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο - από τα νεφρά.

Αλλοπουρινόλη Aegis δισκία: Τι βοηθά η θεραπεία;

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουρικαιμία, συμπεριλαμβανομένης πρωτογενούς ή δευτερογενούς ουρικής αρθρίτιδας, νεφρικής νόσου, στην οποία σχηματίζονται ουρικά. Το φάρμακο "Αλλοπουρινόλη" είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της πρωτοπαθούς και δευτερογενούς υπερουρικυμίας στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• ψωρίαση;
• της ακτινοβολίας και της κυτταροστατικής θεραπείας των όγκων, ιδιαίτερα στα παιδιά.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• παραβίαση του μεταβολισμού πουρίνης στην παιδική ηλικία.
• εκτεταμένες τραυματικές βλάβες.
• το σχηματισμό μικτών λιθίων οξαλικού ασβεστίου ·
• παθολογίες που σχετίζονται με ενζυμικές διαταραχές (σύνδρομο Lesch-Nihena).
• διάφορους τύπους αιματοβλαστωμάτων - λεμφοσάρκωμα, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, οξεία λευχαιμία,
• μαζική θεραπεία GCS.

Ιατρική "Αλλοπουρινόλη": οδηγίες χρήσης (πώς να παίρνετε)

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από τα γεύματα, μέσα. Είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο νερό. Λαμβάνεται κλασματική δόση μεγαλύτερη από 300 mg. Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πώς να πάρετε με ουρική αρθρίτιδα

Σε περιπτώσεις ήπιας συμπτωματολογίας ουρικής αρθρίτιδας, συνιστώνται ημερησίως 200-300 γραμμάρια του φαρμάκου. Σε σοβαρή μορφή, παρουσία του tophus, συνταγογραφείται 400-600 mg ημερησίως. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να διαιρεθεί σε 2 δόσεις. Μια δόση μεγαλύτερη από 300 mg στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνεται κλασματικά.

Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση είναι 100-200 mg / ημέρα. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η θεραπεία με μικρές δόσεις: 100 mg ημερησίως, με μετέπειτα αύξηση της δόσης των 100 mg κάθε εβδομάδα.

Όταν λαμβάνεται χημειοθεραπεία για κακοήθεις παθήσεις του αίματος, ορίστε 600-800 mg ημερησίως για τρεις ημέρες για να αποτρέψετε την ουρική νεφροπάθεια και η κατανάλωση αλκοόλ είναι άφθονη.

Στους ηλικιωμένους παρέχεται η ελάχιστη δόση του φαρμάκου "Αλλοπουρινόλη".

Τα παιδιά ηλικίας έως 10 ετών συνταγογραφούνται 5-10 mg ανά κιλό ημερησίως. Για παιδιά ηλικίας 10-15 ετών εφαρμόζεται μια δόση 100-300 mg ημερησίως.

Οι οδηγίες χρήσης του "Allopurinol" Egis και Sandoz είναι παρόμοιες με την παραπάνω δοσολογική μέθοδο.

Παρενέργειες

• ξεφλούδισμα.
• αναφυλακτικό σοκ.
• θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία.
• οπτική ανεπάρκεια;
• ηωσινοφιλία;
• κοιλιακό άλγος;
• επιληπτικές κρίσεις;
• αλωπεκία;
• αρθραλγία;
• εξάνθημα με κηλίδες ·
• υπνηλία;
• νευροπάθεια.
• διάρροια;
• κνησμός;
• οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
• αγγειίτιδα.
• καταρράκτη ·
• κεφαλαλγία ·
• ηπατίτιδα.
• πυρετός ·
• ναυτία, έμετος (μπορούν να αποφευχθούν με τη λήψη του φαρμάκου μετά από γεύμα).
• εξασθένιση;
• λεμφαδενοπάθεια;
• ζάλη.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η "Αλλοπουρινόλη" έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά.
• Σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, εκτός από περιπτώσεις κυτταροστατικής θεραπείας κακοήθων όγκων και θεραπείας σοβαρών ενζυμικών διαταραχών.

Ποια είναι τα ανάλογα του φαρμάκου "Αλλοπουρινόλη"

Η δομή διακρίνει ανάλογα:

Οι πωλήσεις και η τιμή των φαρμακείων

Η αγορά μπορεί να απαιτεί συνταγή. Η μέση τιμή των δισκίων "Allopurinol" στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 89 ρούβλια ανά 100 mg μορφή. Το «Αλλοπουρινόλη - Άγιος» 300 mg κοστίζει 139 ρούβλια. Στο Μινσκ, το κόστος του φαρμάκου φτάνει τα 4,2 - 5,5 Βελ. ρούβλια. Στο Κίεβο, το φάρμακο πωλείται για 39 εθνικού νομίσματος, στο Καζακστάν - για 740 tenge.

Κριτικές

Το φάρμακο "Αλλοπουρινόλη", οι αναφορές ασθενών το επιβεβαιώνουν, είναι αποτελεσματικές για την ουρική αρθρίτιδα, μειώνοντας τα επίπεδα ουρικού οξέος και οίδημα, με την προϋπόθεση ότι ακολουθείτε τις οδηγίες χρήσης και διατροφής. Υπάρχουν πολλές αρνητικές κριτικές σχετικά με το Allopurinol-Egis, το φάρμακο δεν βοήθησε μερικούς ανθρώπους και προκάλεσε παρενέργειες.

Αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα: πώς να παίρνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων που συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης αλάτων ουρικού οξέος σε αυτά. Το όνομά τους είναι urats. Οφθαλμικά, η ουρική αρθρίτιδα εκδηλώνεται από παραμόρφωση της άρθρωσης. Η ασθένεια συνοδεύεται από τακτικά έντονους νυχτερινούς πόνους και φλεγμονή, καθώς συσσωρεύονται άλατα στην άρθρωση με τη μορφή κρυστάλλων.

Περιεχόμενο του άρθρου

• Σημάδια της ουρικής αρθρίτιδας
• Τι περιέχει 1 δισκίο
  • Φαρμακολογική δράση
• Ενδείξεις χρήσης
  • Διορθώστε την εφαρμογή
• Αντενδείξεις
  • Παρενέργειες
• Γιατί η αλλοπουρινόλη δεν βοηθά στην επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
• Αναλογικά αλλοπουρινόλη
• Κριτικές
• Συμπέρασμα

Η πληγή γίνεται κόκκινη, αναπτύσσεται οίδημα και η θερμοκρασία αυξάνεται στην παθολογική εστίαση. Πρόκειται για μια αρκετά σπάνια ασθένεια, εκ των οποίων 3 περιπτώσεις σε 1000 άτομα. Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί στο αρχικό στάδιο, συνήθως διαγνωσμένο πόνο 5 χρόνια μετά την έναρξη.

Η θεραπεία γίνεται συνήθως με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Η πιο δημοφιλής θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα είναι τα δισκία αλλοπουρινόλης.

Τι περιέχει 1 δισκίο

1 δισκίο του φαρμάκου περιέχει 100 μg της κύριας ουσίας της αλλοπουρινόλης. Επιπλέον, η σύνθεση του περιέχει έκδοχα:

• μονοϋδρική λακτόζη.
• Povidone;
• άμυλο αραβοσίτου ·
• στεατικό μαγνήσιο.

Σε μία συσκευασία - 50 τεμ. χάπια.

Η δραστική ουσία της αλλοπουρινόλης επηρεάζει τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Στη δομή, είναι παρόμοια με την υποξανθίνη - ένα φυσικό παράγωγο μιας αζωτούχου βάσης που ονομάζεται πουρίνη.

Το ουρικό οξύ σχηματίζεται από ξανθίνη, η οποία με τη σειρά της προέρχεται από την υποξανθίνη. Για αυτές τις μεταμορφώσεις, το ένζυμο ξανθινική οξειδάση είναι υπεύθυνο, το έργο του οποίου εμποδίζεται από το Allopurinol.

Αυτό μειώνει την ποσότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του στο σώμα. Οι υπάρχουσες καταθέσεις ουρατών διαλύονται και δεν δημιουργούνται πλέον νέες. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική αγωγή αυξάνει τη συγκέντρωση υποξανθίνης και ξανθίνης στα ούρα.

Μετά τη λήψη της αλλοπουρινόλης απορροφάται σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ουσία μετατρέπεται σε αλλοξανθίνη, η οποία μπορεί να αναστείλει την εργασία του ενζύμου. Μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος έχει παρατηρηθεί ήδη για 2-3 ημέρες θεραπείας. Σε 7-10 ημέρες το επίπεδο επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάσμα των ενδείξεων για τη λήψη της αλλοπουρινόλης είναι αρκετά ευρύ:

1. Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα - υπερουριχαιμία.
2. Η ουρική αρθρίτιδα είναι συγγενής και αποκτηθείσα.
3. Ουρολιθίαση.
4. Θεραπεία όγκων με χρήση χημειοθεραπείας και ιοντίζουσας ακτινοβολίας.
5. Ψωρίαση
6. Τραυματική τοξικότητα.
7. Όταν παίρνετε κορτικοστεροειδή για την πρόληψη της νεφροπάθειας του ουρικού οξέος.
8. Κακοήθη νεοπλάσματα.
9. Συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού πουρίνης στα παιδιά.

Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από ένα γεύμα, πίνετε άφθονο νερό με ένα χάπι. Είναι απαραίτητο ένα άτομο να έχει πάνω από 2 λίτρα ούρων την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας συνήθως αρχίζει με ημερήσια δόση 100 μg. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται σταδιακά, παρακολουθώντας προσεκτικά τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Στους ενήλικες χορηγείται ημερήσια δόση από 100 έως 800 μικρογραμμάρια. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Πίνετε το φάρμακο από 2 έως 4 φορές την ημέρα. Στους ηλικιωμένους συνταγογραφείται συνήθως η χαμηλότερη δόση. Τα παιδιά ηλικίας έως 15 ετών συνιστώνται να ξεκινούν με ημερήσια δόση 10-20 mcg, αυξάνοντάς τα στα 400 mcg. Κατά τους πρώτους 3-4 μήνες της χορήγησης, εξετάζεται τακτικά το ήπαρ του ασθενούς.

Είναι σημαντικό! Η δοσολογία της αλλοπουρινόλης συνταγογραφείται πάντα από γιατρό, με βάση την ηλικία του ασθενούς και τη διάγνωσή του!

Η κατάσταση του ασθενούς και οι συνωμοσίες του καθορίζουν πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε το Allopurinol για ουρική αρθρίτιδα. Μια ορατή βελτίωση παρατηρείται αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της πορείας της θεραπείας, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής ακολουθεί όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Μόνο ένας ειδικός καθορίζει πώς να πίνει αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η επιτυχής θεραπεία είναι δυνατή μόνο με πολλά χρόνια εισδοχής και δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας ακόμη και για σύντομο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για τη λήψη αλλοπουρινόλης. Πρώτα απ 'όλα, μια παγκόσμια αντένδειξη για τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία, δηλαδή μια αλλεργία στα συστατικά της.

Η αλλοπουρινόλη είναι αυστηρά αντενδείκνυται για άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Εάν ο ασθενής έχει κάποια από τα συμπτώματά του, η δόση του φαρμάκου μειώνεται σημαντικά. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την ηπατική ανεπάρκεια. Επίσης, δεν μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Κατά τη στιγμή της λήψης του φαρμάκου απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ, διότι εμποδίζει την απορρόφηση των ναρκωτικών. Η λήψη πρέπει να συνοδεύεται από δίαιτα. Η αλλοπουρινόλη δεν συνδυάζεται με κάποια φάρμακα.

Μερικές φορές μια πορεία θεραπείας μπορεί να επισκιάζεται από παρενέργειες. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, αυτό μπορεί να είναι μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και μια πιο αργή καρδιά.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, είναι ναυτία, έμετος και διάρροια. Σπάνια αναπτύσσεται ηπατίτιδα, ακόμη λιγότερο συχνά - στοματίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία, οι διαταραχές του νευρικού συστήματος εκδηλώνονται με αυξημένη κόπωση, υπνηλία, ζάλη, καθώς και κατάθλιψη, επιληπτικές κρίσεις και προβλήματα όρασης. Ίσως παθολογικές αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος.

Σπάνια συμβαίνει μια τέτοια παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος, όπως η διάμεση νεφρίτιδα. Οι μονάδες αναπτύσσουν ουραιμία, συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων στο αίμα που πρέπει να εκκρίνονται στα ούρα και αιματουρία, εμφάνιση αίματος στα ούρα πάνω από το φυσιολογικό.

Πολύ σπάνια η λήψη του φαρμάκου περιπλέκεται από τις ενδοκρινικές διαταραχές. Αυτά περιλαμβάνουν τη στειρότητα, τη γυναικομαστία, την ανικανότητα και τον διαβήτη.

Μπορεί να προκαλέσει κνησμό, ερυθρότητα και εξάνθημα.

Γιατί η αλλοπουρινόλη δεν βοηθά στην επίθεση ουρικής αρθρίτιδας

Το φάρμακο είναι πραγματικά αποτελεσματικό με παρατεταμένη χρήση. Υπάρχει μια εξήγηση για το γιατί η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στην οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας.

Ο μηχανισμός του φαρμάκου βασίζεται στη σταδιακή μείωση του αριθμού των ουρατών στους ιστούς, επομένως είναι απαραίτητη μια μακρά δόση αλλοπουρινόλης. Όταν επιδεινώνονται τα συμπτώματα της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας δεν θα είναι σε θέση να εξαλείψουν άμεσα τον πόνο. Κάποια μείωση στο επίπεδο των οξέων παρατηρείται μόνο 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου από τον ασθενή.

Σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο έχει ανάλογα στην αγορά που διαφέρουν ως προς την τιμή ή τη σύνθεση. Η αλλοπουρινόλη δεν αποτελεί εξαίρεση. Υπάρχουν διάφορα εργαλεία που προορίζονται για τη λήψη ουρικής αρθρίτιδας. Τα καλύτερα γνωστά ανάλογα της αλλοπουρινόλης είναι η αλλοπουρινόλη-αιγός, η αλλοπουρινόλη Sandoz και η Purenol.

Το φάρμακο που ονομάζεται Allopurinol-Egis είναι ελαφρώς διαφορετικό στη σύνθεση βοηθητικών συστατικών. Η δοσολογία, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις είναι ίδιες με εκείνες της αλλοπουρινόλης.

Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για άλλα ανάλογα. Τις περισσότερες φορές, τα ναρκωτικά διαφέρουν στο κόστος. Ωστόσο, η αντικατάσταση της αλλοπουρινόλης σε ένα παρόμοιο εργαλείο δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να πραγματοποιηθεί χωρίς τη συμβουλή του θεράποντος ιατρού.

Το δίκτυο κυριαρχείται από θετικές κριτικές σχετικά με την αλλοπουρινόλη. Αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, διότι όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί να έχει σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μαρίνα, 54 ετών: "Πρόσφατα, έχω πόνους στην περιοχή των ώμων. Αποφάσισα να μην καθυστερήσω και να περάσω τις εξετάσεις. Αποδεικνύεται ότι το ουρικό οξύ μου είναι πολύ υψηλότερο από το φυσιολογικό - η ουρική αρθρίτιδα έχει ξεπεράσει! Ο γιατρός μου απαγόρευσε να φάω αλμυρό και λιπαρό, και επίσης συνταγογραφήσα ένα φάρμακο που ονομάζεται Αλλοπουρινόλη.

Το είδα όπως συνταγογραφήθηκε από έναν θεραπευτή. Μετά από 6-7 ημέρες, ο πόνος υποχώρησε, αν και δεν υπήρχαν παρενέργειες - εμφανίστηκε ερυθρότητα στο δέρμα. Αυτό το πρόβλημα επιλύθηκε από τα μισά δισκία Tavegila. Η αλλοπουρινόλη είναι αποτελεσματική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα, η οποία φυσικά δεν πρέπει να λαμβάνεται χωρίς ιατρική συνταγή. "

Ο Ramil, 42 ετών: "Άκουγα για την ουρική αρθρίτιδα, φυσικά, επειδή η μητέρα της την αντιμετώπιζε. Πρόσφατα, ο γιατρός ανακάλυψε ένα αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος και εγώ, επίσης. Δεν έχω ακόμα κανένα πόνο, και είναι καλό που εξετάζομαι τώρα. Ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει αλλοπουρινόλη. Μετά από 2 εβδομάδες, το ουρικό οξύ και η αλήθεια επέστρεψε στο φυσιολογικό - έτσι το φάρμακο 10 στα 10. "

Γενικά χαρακτηριστικά

Η φαρμακευτική αγωγή της ουρικής αρθρίτιδας ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς. Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, η θεραπεία έχει διαφορετικούς στόχους:

• Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, αποσκοπεί στην καταστολή της φλεγμονής και στην εξάλειψη του πόνου.
• Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα φάρμακα λαμβάνονται για την πρόληψη μιας οξείας επίθεσης, ομαλοποιούν το επίπεδο ουρικού οξέος στο σώμα.

Σε κάθε στάδιο, η θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας πραγματοποιείται με διαφορετικά φάρμακα. Το κύριο πράγμα για τη θεραπεία της νόσου σε ένα σύνθετο, δηλαδή, τη χρήση ενός συνδυασμού των ναρκωτικών για εσωτερική και εξωτερική χρήση.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία των φαρμάκων που υποδεικνύει ο γιατρός και τη διάρκεια της πορείας. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί.

Φάρμακα για θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας εκτελείται σε δύο στάδια.

1. Αρχικά, εξαλείφονται τα συμπτώματα μιας επίθεσης (πόνος, οίδημα, φλεγμονή), για τα οποία χρησιμοποιούνται βραχυπρόθεσμα φάρμακα. Όταν τα συμπτώματα εξαφανιστούν, μπορείτε να προχωρήσετε στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα στον ασθενή.

Πάρτε το φάρμακό σας αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι προϊόντα που μειώνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος δεν γίνονται αποδεκτά μέχρι να τελειώσει η επίθεση της νόσου. Αν τα παίρνετε πριν από το τέλος της επίθεσης, οι αποθέσεις αλατιού μπορούν να αρχίσουν να κινούνται μέσα στο σώμα, εξαιτίας των οποίων η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί.

Φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο ουρικού οξέος (μακροχρόνια δράση)

Τέτοια κεφάλαια αποσκοπούν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων της νόσου στο μέλλον. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά τα φάρμακα, πιο συγκεκριμένα, υπάρχουν μόνο τρία από αυτά. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά του καθενός από αυτά.

Το φάρμακο είναι φυτικής προέλευσης, ένας εκπρόσωπος της ομάδας των αλκαλοειδών τροτρολόνης. Είναι φτιαγμένο με βάση το φθινόπωρο του φθινοπώρου και έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, λόγω του οποίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οξεία κρίση της νόσου (όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω).

Colchicine, παραγωγή Γερμανία

Η κολχικίνη είναι απολύτως ασφαλής. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απορροφάται από τα έντερα, το υπόλοιπο αποσυντίθεται στο συκώτι και βγαίνει με τα ούρα. Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, πρέπει να πάρετε ένα δισκίο (1 mg), μετά από άλλες δύο ώρες, η δόση πρέπει να επαναληφθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αρκεί για την εξάλειψη του πόνου - η βελτίωση έρχεται σε περίπου τρεις ώρες.

Η κολχικίνη χρησιμοποιείται επίσης απευθείας για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, επειδή εμποδίζει την εναπόθεση αλάτων και μειώνει τη δραστηριότητα της μετανάστευσης των λευκοκυττάρων στην πληγείσα περιοχή. Μετά την εξέταση, ένας ασθενής μπορεί να χορηγήσει μια μεγάλη δόση κολχικίνης, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι δεν μπορείτε να πάρετε περισσότερα από δέκα δισκία την ημέρα. Η διάρκεια της πορείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς.

Υπάρχουν κολχικίνη και αντενδείξεις - υπερευαισθησία, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Η λήψη του παρασκευάσματος από έγκυες γυναίκες πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό ιατρική παρακολούθηση.

Θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα

Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβαίνουν συχνά όταν η δόση ξεπεραστεί και περιλαμβάνουν:

• διάρροια;
• λευκοπενία.
• νευροπενία.
• ναυτία, έμετος.
• ανεπάρκεια σπέρματος.
• κνίδωση, καύση και φαγούρα του δέρματος.
• μυϊκή δυστροφία.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί η περαιτέρω χορήγηση του φαρμάκου.

Βίντεο - Κολχικίνη στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Μια αποτελεσματική θεραπεία για την αύξηση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος και περαιτέρω επιπλοκές, δηλ., Ουρική αρθρίτιδα. Διατίθεται σε μορφή χαπιού, η οποία πρέπει να λαμβάνεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 δισκία (100-200 mg). εάν η ασθένεια είναι μέτριας σοβαρότητας, τότε η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4-5 δισκία. Εάν η ουρική αρθρίτιδα είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστούν έως και 9 δισκία την ημέρα. Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, μπορεί να προσδιοριστεί με ανάλυση του αίματος του ασθενούς για συγκέντρωση ουρικού οξέος πριν και μετά την έναρξη. Συχνά η συγκέντρωση μειώνεται ήδη μετά από 24-48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Σημαντικές πληροφορίες! Ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη διάρκεια του μαθήματος θα πρέπει να είναι οι ασθενείς που πάσχουν από συννοσηρότητα. Τις πρώτες ημέρες, ο γιατρός πρέπει να ελέγχει τακτικά την κατάσταση του ήπατος. Επιπλέον, αν μειωθεί η λειτουργία των νεφρών, η δόση θα πρέπει να μειωθεί στο μισό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα ούρα πρέπει να εκκρίνονται τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Η ιδιαιτερότητα της αλλοπουρινόλης είναι ότι δεν μειώνει τον πόνο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τις επιθέσεις. Αλλά το φάρμακο μπορεί να σταματήσει την εμφάνιση τέτοιων επιθέσεων στο μέλλον.

Καρτέλα αλλοπουρινόλης. 100 mg 50

Η αλλοπουρινόλη αντενδείκνυται για θηλάζουσες μητέρες και έγκυες γυναίκες.

Οι παρενέργειες έχουν ως εξής:

• κνίδωση.
• διάρροια, ναυτία και έμετο.
• αϋπνία;
• οίδημα (εμφανίζεται σπάνια), ουραιμία.
• ημικρανία, ζάλη;
• λήθαργος, κόπωση;
• κατάθλιψη.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως την πορεία και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσετε άλλο φάρμακο.

Μέσα φυτικής προέλευσης, τα κύρια συστατικά του οποίου είναι: μαρτίνια αρωματικά, λειμώνες, λειμώνες, ευκάλυπτος, φλοιός σημύδας και ιτιάς κ.λπ. Το Fulflex είναι επίσης πλούσιο σε ρουτίνη, βιταμίνες Ε και ΡΡ. Όλα τα συστατικά είναι φυσικά, οπότε το φάρμακο είναι απολύτως ασφαλές για την υγεία.

Διατίθεται ως κρέμα για εξωτερικό τριβή και κάψουλες. Η πορεία της θεραπείας με κάψουλες είναι 30 ημέρες. Κάθε μέρα πρέπει να πάρετε μία κάψουλα κατά τη διάρκεια του γεύματος. Το Cream Fulfleks πρέπει να τρίβει στην άρθρωση του γόνατος δύο φορές την ημέρα. Η κρέμα αποθηκεύεται σε θερμοκρασίες μέχρι + 20 ° C σε σκοτεινό μέρος που δεν είναι προσβάσιμο στον ήλιο.

Πριν αρχίσετε να παίρνετε χωρίς αποτυχία, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες όπως και στα δύο προηγούμενα φάρμακα - ο θηλασμός και η εγκυμοσύνη. Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες, σήμερα δεν έχουν ταυτοποιηθεί, γι 'αυτό και ο Fulfleks είναι τόσο δημοφιλής.

Βίντεο - Fulfex με ουρική αρθρίτιδα

Σχετικά με τα νέα μέσα για τη θεραπεία της νόσου

Διεξάγονται πολυάριθμες μελέτες για την ανάπτυξη φαρμάκων όχι μόνο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας αλλά και για τη μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος.

1. Διαπιστώθηκε ότι η λοσαρτάνη, με τη βοήθεια της οποίας θεραπεύεται η υπέρταση, μειώνει επίσης τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο σώμα.

Φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα: μια ανασκόπηση των καλύτερων χαπιών και θεραπειών

Ο ουρική αρθρίτιδα ή η ουρική αρθρίτιδα - οι αρχαίοι ιατρικοί φαλοι αναφέρουν αυτή την ασθένεια.

Για την αποτελεσματική καταπολέμηση της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν τόσο μακρά αποδεδειγμένα και εντελώς νέα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια:

1. Πρώτον, στα πόδια εξαλείφουν τον πόνο, ανακουφίζουν από οίδημα και ερυθρότητα. Με άλλα λόγια, τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας εξαλείφονται πρώτα.
2. Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων που μειώνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο σώμα, δηλαδή επηρεάζουν την αιτία της ουρικής αρθρίτιδας. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για τη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας.

Τα φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - μέχρι και αρκετές εβδομάδες μετά την επόμενη επίθεση. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας εξαρτάται από τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο σώμα.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, τα φάρμακα (διουρητικά, ενεργός άνθρακας, κολχικίνη) θα πρέπει να ληφθούν ακόμη και για αρκετά χρόνια.

Φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Για την καταπολέμηση των επιθέσεων της ουρικής αρθρίτιδας, φαρμακευτικές εταιρείες σε όλο τον κόσμο εργάζονται συνεχώς για τη δημιουργία νέων αποτελεσματικών ναρκωτικών, προσπαθώντας να δημιουργήσουν την τέλεια θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα. Σήμερα, υπάρχουν πολλά τέτοια φάρμακα.

Οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς τους τα ακόλουθα φάρμακα: