Νεφροπάθεια - ποια είναι αυτή η παθολογία;

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Στα νεογέννητα, η ισχαιμική νεφροπάθεια είναι αποτέλεσμα υποξίας, λοίμωξης, οξείας απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού ή φαρμακευτικής θεραπείας. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η παροχή αίματος στο όργανο.

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Επιπλοκές και συνέπειες

Μετά το νεφροπαθικό σύνδρομο, παρατηρείται ανάπτυξη τέτοιων αποκλίσεων όπως βακτηριακή βλάβη των ιστών στα νεφρά, αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Οι νεφρικές ανωμαλίες συνοδεύονται από πόνους διαφόρων βαθμών στην περιοχή της βάσης της σπονδυλικής στήλης, δυσάρεστες αισθήσεις στις αρθρώσεις, ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της ούρησης, καθώς και απότομη μείωση της πίεσης και ο ασθενής μπορεί να παγώσει. Κατά τη μελέτη της σύνθεσης του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί αναιμία και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Η λειτουργική ουραιμία μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή, οπότε αν εμφανιστούν συμπτώματα, χρειάζεστε ιατρική βοήθεια. Αυτό οδηγεί σε διάφορες δυσλειτουργίες των νεφρών ή στην πλήρη αποτυχία του οργάνου. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας απόκλισης είναι: μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται, αδυναμία απομάκρυνσης τοξινών και σκωριών από το σώμα, μείωση ή αύξηση της οξύτητας και αφυδάτωση. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας δυσλειτουργίας, αναπτύσσεται νεφρική νέκρωση, η οποία προκαλεί σοβαρές συνέπειες και μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Με την εκδήλωση αυτής της ασθένειας, το νεφρικό σύστημα υποφέρει.

Η δηλητηρίαση προκαλείται συχνότερα από την ήττα του σώματος με τοξικά προϊόντα. Κατά λάθος, η υπερβολική δόση φαρμάκων ή οι ασθένειες που προκαλούν σοβαρές επιπλοκές καθίστανται πολύ λιγότερο συχνές. Με την ανάπτυξη τοξικής νεφροπάθειας, το νεφρικό σύστημα υφίσταται πρώτα απ 'όλα, οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι:

Η τοξική νεφροπάθεια είναι απειλητική για τον ασθενή. Στην περίπτωση που υπάρχει νεφρωσική βλάβη, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ειδική υποστήριξη. Οι πιο κοινές μέθοδοι κλινικής θεραπείας είναι η χρήση «τεχνητού νεφρού» και η αποτοξίνωση με ενεργό άνθρακα. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την επείγουσα αφαίρεση τοξικών συστατικών από το σώμα. Αν ήταν δυνατόν να πραγματοποιηθούν έγκαιρα μέτρα εξουδετέρωσης, το ποσοστό των ευεργετικών επιδράσεων είναι υψηλό. Οι προβλέψεις είναι πιστές σε τέτοιες περιπτώσεις. Υπάρχουν πλήρεις επιλογές ανάκτησης.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Σε αυτή την εξάρτηση, και αξίζει να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Οι περιπτώσεις δηλητηρίασης από μανιτάρια γίνονται όλο και πιο συχνές. Αυτό οφείλεται στη συλλογή άγριων ειδών που είναι δηλητηριώδη. Επομένως, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση τροφίμων με αμφίβολη προέλευση. Η υπερδοσολογία των φαρμάκων συμβαίνει όταν αυτοθεραπεία και λήψη ισχυρών φαρμάκων. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε ταμπλέτες ή μείγματα, είναι πιο ασφαλές να λάβετε μια σύσταση από έναν ειδικό.

Συχνές βλάβες στη νεφρική συσκευή συμβαίνουν σε χημικές εγκαταστάσεις. Τέτοιου είδους εργασίες αντενδείκνυνται για άτομα προδιάθετα στην ανάπτυξη ογκολογίας ή με κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών δυσλειτουργιών. Η τεχνική μηχανοποίηση του εργατικού δυναμικού θα βοηθήσει στην προστασία των εργαζομένων από δηλητηρίαση, προκειμένου να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η επαφή με τοξικές χημικές ουσίες. Σε περιπτώσεις όπου η άμεση επαφή με τοξικές ουσίες είναι αναπόφευκτη, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικούς προληπτικούς ελέγχους στο νεφρωσικό σύστημα. Επιπλέον, πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας, υπάρχει ένα εξειδικευμένο προστατευτικό ρουχισμό. Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους ισχύοντες κανονισμούς ασφαλείας. Αν το σώμα εξακολουθεί να εμφανίζει παθολογικές αλλαγές, είναι καλύτερο να αλλάξετε το πεδίο δραστηριότητας. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι προτιμότερο να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο, τότε υπάρχει η πιθανότητα η αναγκαία βοήθεια να παρασχεθεί εγκαίρως.

Γιατί συμβαίνει η τοξική νεφρική νεφροπάθεια, τα κύρια συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας;

Τα νεφρά παίζουν σημαντικό ρόλο στο σώμα, περνώντας από διάφορα είδη τοξινών. Η λειτουργία φιλτραρίσματος είναι η κύρια για αυτούς. Αφαιρούν τοξικές ενώσεις, αδιάλυτες στο νερό και αποτίθενται σε μερικές περιπτώσεις στους ιστούς διαφόρων οργάνων.

Τοξική νεφροπάθεια (νεφροτοξική νεφρίτιδα, τοξική νεφρίτιδα) είναι μια νεφρική παθολογία που προκαλείται από την κατάποση βλαβερών ουσιών από έξω ή από την παραγωγή τοξινών στο σώμα. Τέτοια τοξική νεφρική βλάβη στο ιατρικό περιβάλλον ονομάζεται επίσης "τοξικός νεφρός". Αυτή η ασθένεια είναι μια βλάβη του νεφρικού παρεγχύματος και των σπειραμάτων.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μείωση της συνολικής ημερήσιας διούρησης, δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, αρτηριακή υπέρταση, ναυτία και έμετο. Κατά τον εντοπισμό της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων για την απομάκρυνση των δηλητηρίων και των τοξινών από το σώμα του ασθενούς.

Αιτίες του νεφρίτη

Η παθολογία μπορεί να διαμορφωθεί υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

Όποια και αν είναι η σκανδάλη, η παθολογία φαίνεται περίπου το ίδιο.

Υπάρχει εξάρτηση από το βαθμό βλάβης στα νεφρικά κύτταρα στο ποσοστό των τοξινών. Επίσης, μεγάλη σημασία έχει η πηγή του δηλητηρίου και η χημική του σύνθεση.

Η δηλητηρίαση από τον υδράργυρο μπορεί να είναι μια από τις αιτίες της μεθόδου

Επιπλέον, ο βαθμός δηλητηρίασης του οργανισμού μπορεί να εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Έτσι, εάν υπάρχει μια λειτουργική διαταραχή αυτών των οργάνων, τα συμπτώματα της πάθησης μπορεί να είναι πιο έντονα.

Για την ανάπτυξη τοξικής νεφροπάθειας, μερικές φορές αρκετές και ελάχιστες δόσεις τοξικών ενώσεων.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβεί υπό την επήρεια ουσιών βιολογικής και χημικής προέλευσης. Αλλά πιο συχνά πρέπει να ασχοληθούμε με τις ακόλουθες πηγές:

Η τοξική νεφροπάθεια είναι μια σύνθετη ασθένεια, η αιτιολογία της οποίας μπορεί να είναι διαφορετική. Γι 'αυτό είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το αντίδοτο έγκαιρα.

Συχνά, οι περιπτώσεις τοξικής βλάβης στο σώμα σχετίζονται με την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, όπου αντιμετωπίζετε τακτικά τοξικές και χημικές ουσίες. Οι τρόποι εισόδου στο σώμα μπορεί να είναι διαφορετικοί:

Επιπρόσθετα, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί στην περίπτωση εξωτοξικού σοκ, συμπίεσης των άκρων ή δομικών και λειτουργικών διαταραχών του οργάνου, καθώς και το αποτέλεσμα της μυοσφαιρινουρίας (παθολογική αποσύνθεση της μυϊκής πρωτεΐνης με μυοσφαιρίνη στα ούρα).

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της ηπατικής ανεπάρκειας, όταν οι τοξίνες, που δεν εξουδετερώνονται από το ήπαρ, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζουν άλλα όργανα (καρδιά, εγκέφαλο, νεφρά).

Οι βλαβερές επιδράσεις των τοξικών ουσιών οδηγούν σε οίδημα των παρεγχυματικών ιστών και δυσλειτουργία της σπειραματικής διήθησης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε εξασθενημένη αναπνοή των κυττάρων και σταδιακή καταστροφή πρωτεϊνών.

Όταν εκτίθεται στο σώμα η αιμοτοξικό δηλητήριο (για παράδειγμα, μετά από ένα δάγκωμα φιδιού) είναι η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η απόφραξη των νεφρών.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο δηλητηρίασης στον νεφρικό ιστό, υπάρχουν ενδείξεις πείνας με οξυγόνο και επακόλουθη ισχαιμία και νέκρωση των νεφρικών ιστών, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια παθολογίας μπορούν να εντοπιστούν με βάση δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων. Υπάρχει μια ελαφρά εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος και πρωτεΐνης στα ούρα (μικροεμφάνιση και πρωτεϊνουρία). Ταυτόχρονα, οποιαδήποτε έντονα συμπτώματα απουσιάζουν.

Με αύξηση των συμπτωμάτων μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στον ιερό?
• υπερβολική διόγκωση.
• συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών (ναυτία, έμετος, προβλήματα με αφόδευση).
• ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες και δέρμα.
• κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών (παρουσία αιμόλυσης) ή δερματικό εξάνθημα.
• η παρουσία της δίψας?
• πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος.
• πυρετός μαζί με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της αρρυθμίας.
• σημεία αναιμίας ή υπερβολικής αιμορραγίας.
• σπασμούς και παραισθήσεις.
• νευρικές διαταραχές, ανασταλμένες αντιδράσεις.
• την κατανομή ενός μικρότερου / μεγαλύτερου όγκου ούρων (ολιγουρία, πολυουρία).

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος, με βάση στατιστικά στοιχεία, είναι η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά. Δεδομένου ότι ο νεφροειδής ιστός διαπερνάται από ένα πυκνό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, η είσοδος οποιωνδήποτε ανεπιθύμητων παραγόντων (ανοσοσφαιρίνες, μαστοκύτταρα) διεξάγεται με τη μέγιστη ταχύτητα.

Έτσι, τα συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα, από πολλές απόψεις είναι παρόμοια με τα σημάδια σπειραματονεφρίτιδας στο οξεικό στάδιο. Μπορεί επίσης να είναι ιδιόμορφο:

Όχι λιγότερο επικίνδυνο είναι το στάδιο της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα, μπορεί να είναι θανατηφόρος. Η πρόσληψη τοξικών ουσιών αναστέλλει τη λειτουργία των νεφρών και μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη αποτυχία τους.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι στάνταρ:

Ελλείψει υποστήριξης φαρμάκου, το φλοιώδες στρώμα των νεφρών επηρεάζεται, μέχρι το σχηματισμό μη αναστρέψιμων νεκρωτικών αλλαγών.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι ένα από τα πιο δυσμενή συμπτώματα. Οι δείκτες πίεσης μπορεί να είναι αρκετά ανησυχητικοί, προκαλώντας σπασμούς και καρδιακή ανακοπή.

Στάδια και σοβαρότητα της ασθένειας

Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της ασθένειας.

Ένας ήπιος βαθμός μπορεί να θεραπευτεί, τα νεφρά μπορούν ακόμη να αποκατασταθούν αν ξεκινήσετε την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Το μεσαίο στάδιο μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί, αφού οι τοξίνες, ακόμη και με τα υψηλά επίπεδα στο αίμα τους, μπορούν τελικά να εξαλειφθούν από τους νεφρούς. Ένας σοβαρός βαθμός δηλητηρίασης του σώματος είναι μια πρακτικά μη αναστρέψιμη διαδικασία, κατά την οποία είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

Επιπλέον, η τοξική τοξική νεφροπάθεια οδηγεί συχνά σε διάμεση νεφρίτιδα και αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο. Οι εκδηλώσεις του νεφρίτη είναι ο πόνος στους θώρακες με θαμπή ή οξεία φύση, ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πόνος στις αρθρώσεις, ελαφρά ρίγη. Στα ούρα παρατηρείται μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, μικρής αιματικής ροής και έκκρισης ούρων.

Η προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια στην τελική φάση της δηλητηρίασης μπορεί επίσης να έχει διάφορα στάδια:

Η αρχική φάση διαρκεί 1-3 ημέρες. Τα βασικά συμπτώματα είναι ενδείξεις οξείας δηλητηρίασης με ουσίες που είναι τοξικές για τον ιστό των νεφρών. Για αυτούς τους ασθενείς, απαιτείται παρατήρηση, ιδίως, ο έλεγχος της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται. Μόλις παρατηρηθεί μείωση των επιδόσεων, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 16% Mannit (ωσμωτικό διουρητικό), Lasix (διουρητικό loopback). Τα φάρμακα συνδυάζονται με "Eufillin" (αναστολέας PDE).

Η ολιγοουριανή φάση διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Αυτό το στάδιο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας θεωρείται ότι είναι το πιο σοβαρό από την άποψη του βαθμού διήθησης. Σημαντικά μειωμένη διούρηση. Εάν απελευθερωθούν λιγότερα από 500 ml ούρων την ημέρα, η κατάσταση αναφέρεται ως ολιγουρία, λιγότερο από 50 ml ημερησίως είναι η ανουρία. Η κατακράτηση υγρών σε οξεία δηλητηρίαση από το νερό (υδρία), ασκεί σημαντικό φορτίο στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, υγρή ράλι. Απαιτείται προσοχή έκτακτης ανάγκης για την πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονικού και εγκεφαλικού οιδήματος.

Επιπλέον, στο σώμα υπάρχει συσσώρευση τοξινών, καθώς και μεταβολικά προϊόντα πρωτεϊνών: ουρία, κρεατινίνη. Ο ασθενής καθίσταται ανασταλτικός, ασθενής. Η αύξηση της συγκέντρωσης καλίου σε απειλητικούς δείκτες οδηγεί σε διακοπές στον καρδιακό ρυθμό. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται επίσης από την πρόοδο τέτοιων σοβαρών καταστάσεων όπως η οξέωση, η αύξηση της αναιμίας και η ανάπτυξη της θρομβοκυτταροπενίας.

Η φάση της πολυουρίας είναι συνέπεια της ευνοϊκής πορείας της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, όταν η ολιγοουγουρία μετατρέπεται σε πολυουρία. Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αύξηση της διούρησης με την επακόλουθη αύξηση. Ενώ το ποσοστό των ούρων παραμένει χαμηλό.

Η αύξηση στο επίπεδο του αποβαλλόμενου υγρού εξηγείται από μια σημαντική εξασθένιση των λειτουργιών επανα-απορρόφησης. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη αφυδάτωση και η ανάπτυξη της υποσαιμίας (μειώνοντας την ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος).

Στο στάδιο της πολυουρίας, είναι σημαντικό να ανακτήσετε αμέσως το επίπεδο του χαμένου υγρού. Με σωστή θεραπεία, αρχίζει μια περίοδος αποκατάστασης: η αναλογία ούρων σταδιακά αυξάνεται, η ομοιόσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Ανάλογα με την αιτιολογία της εξέλιξης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, ο θάνατος είναι πιθανός και κυμαίνεται μεταξύ 20-70% όλων των περιπτώσεων.

Επείγουσα φροντίδα για τοξικές δηλητηριάσεις

Αν υποψιάζετε δηλητηρίαση με τοξίνες, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης και να παράσχετε πρώτες βοήθειες στο θύμα.

Πρώτον, πρέπει να ληφθούν όλα τα πιθανά μέτρα για να σταματήσουν οι τοξίνες να εισέλθουν στο σώμα του ασθενούς. Εάν η πηγή δηλητηρίασης ήταν ένα ζεύγος τοξικών ουσιών - είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ροή του καθαρού αέρα (με την πλήρη κίνηση του ασθενούς, αν είναι απαραίτητο). αν εισάγονται τοξικές ουσίες στο σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα - ενδείκνυται η έκπλυση του γαστρικού, ακολουθούμενη από κλύσμα με νερό και προσροφητικά (Polysorb, Activated Carbon).

Δεύτερον, με πιθανή καρδιακή ανακοπή ή απώλεια συνείδησης, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στους ακόλουθους χειρισμούς:

Διάγνωση της νόσου

Το σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων κατά κανόνα εκτελείται μετά την άφιξη του ασθενούς στο τμήμα νεφρολογίας με υποψία σοβαρής βλάβης στις νεφρικές δομές ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος. Μια γενική κλινική εικόνα της νόσου αποκαλύπτεται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό που συλλέχθηκε και προσδιορίζοντας την πηγή και την έκταση της δηλητηρίασης.

Επιπλέον, ο γιατρός καταφεύγει στις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

Η τοξική νεφροπάθεια χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων και των δεικτών ESR. μεταβολή της πυκνότητας ούρων, ανίχνευση πρωτεϊνών, κυλίνδρων, ερυθροκυττάρων, αζωτούχων συστατικών σε αυτό. Η ποσότητα της ουρίας, της κρεατινίνης και του καλίου αυξάνεται στο αίμα. Η ανάπτυξη της αναιμίας, της θρομβοκυτοπενίας, της λευκοκυττάρωσης είναι επίσης χαρακτηριστική της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Η τοξική νεφροπάθεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μια εξαίρεση είναι το αρχικό στάδιο της μεθόδου και η έγκαιρη προληπτική θεραπεία κατά τις πρώτες ώρες δηλητηρίασης. Σε άλλες περιπτώσεις, η έγκαιρη εισαγωγή του αντιδότου έχει καίρια σημασία. Αν αυτή η στιγμή χάσει, ο γιατρός μπορεί μόνο να παρέχει αποτοξίνωση και συμπτωματική θεραπεία.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία επιτυγχάνεται με τη σωστή ανίχνευση ενός τοξικού παράγοντα. Εστιάζοντας σε αυτό, μπορείτε να αφαιρέσετε γρήγορα τις τοξικές ενώσεις και να εξασφαλίσετε την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Για παράδειγμα, εάν υπήρξε υπερβολική δόση φαρμάκων σουλφαίνης, παρουσιάστηκε αλκαλικό ποτό σε μεγάλες ποσότητες. λαμβάνοντας φάρμακα που εμποδίζουν την καρβονική ανυδράση, καθώς και τη χρήση διουρητικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται πολύπλοκη θεραπεία, με στόχο την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από το σώμα. Αυτό περιλαμβάνει:

Η τοξική νεφροπάθεια είναι μια σοβαρή κατάσταση, οπότε η αναβολή είναι απαράδεκτη. Στο νοσοκομείο, εκτός από τη διαδικασία αιμοκάθαρσης, μπορεί επίσης να υποδειχθεί πλασμαφαίρεση. Χάρη σε αυτούς τους χειρισμούς, εξασφαλίζεται η αφαίρεση ενός τοξικού παράγοντα από το αίμα.

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής συνδέεται με μια ειδική συσκευή που καθαρίζει τεχνητά το αίμα του ασθενούς με τον τρόπο που θα μπορούσε να κάνει ένας υγιής νεφρός ενός ατόμου.

Λαϊκή ιατρική

Η τοξική νεφροπάθεια είναι μια πάθηση που απαιτεί άμεση εξωτερική θεραπεία. Έτσι, κάθε μέσο της παραδοσιακής ιατρικής, είναι σκόπιμο να εφαρμοστεί μόνο στην περίοδο ανάρρωσης μετά τη φαρμακευτική θεραπεία.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φαρμακευτικά αφεψήματα και εγχύσεις, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής αισθάνεται καλός και θετικός. Η ανεξάρτητη χρήση τους αποθαρρύνεται έντονα. Τα λαϊκά βότανα και οι συνταγές μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Έχουν μια ενισχυτική επίδραση στο σώμα, μπορούν να βελτιώσουν την ανοσία και να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Οι λεμονιές χρησιμοποιούνται συχνά για την ομαλοποίηση της λειτουργίας των ούρων. Τα μούρα αναμιγνύονται με τη ζάχαρη σε αναλογία 1: 1, κατανέμουν το μείγμα σε δοχεία, αραιώνονται με νερό και πιάνουν ως κομπόστα. Ως πρόληψη του οιδήματος για ασθενείς με ύφεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φλοιό καρπούζι. Το ετοιμάζει και πίνει ως αφέψημα.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Η τοξική νεφροπάθεια επηρεάζεται συχνότερα από ανθρώπους των οποίων η εργασία σχετίζεται άμεσα με επιβλαβή παραγωγή. Σε μια ειδική ομάδα κινδύνου είναι εκείνοι που έχουν ήδη κάποια νεφρική νόσο, καθώς και μια προδιάθεση για το σχηματισμό των διαδικασιών του όγκου.

Ως λύση, μπορεί να υπάρξει μια μετάβαση της επιχείρησης σε μηχανική εργασία, όπου ελαχιστοποιείται η πιθανότητα επαφής με επιβλαβείς ουσίες για έναν εργαζόμενο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όλα τα δυνατά μέσα προστασίας (να φορούν ειδικά ρούχα, να τηρείται η επαγγελματική υγιεινή) και να υποβάλλονται σε ετήσια ιατρική εξέταση ως προληπτικό μέτρο.

Σε περίπτωση αρχικής ή προοδευτικής νεφροπάθειας, συνιστάται ιδιαίτερα να επιλέξετε έναν άλλο τομέα δραστηριότητας που δεν σχετίζεται με τοξική παραγωγή.

Γενικά, η πρόγνωση για ανάκτηση και πλήρη ανάκαμψη είναι πολύ ευνοϊκή εάν η θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα και εκτελέστηκε πλήρως. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι η νεφροπάθεια, η οποία προέκυψε υπό την επίδραση των αποτελεσμάτων δηλητηρίασης του καδμίου, του πυριτίου ή του αρσενικού υδρογόνου.

Τι είναι η Τοξική Νεφροπάθεια;

Κατανομή συγκεκριμένων νεφρικών βλαβών σε οξείες εξωτοξικές διαταραχές. Συνδέεται με δηλητηρίαση από νεφροτοξικές ουσίες: αιθυλενογλυκόλη, οξαλικό οξύ, υδράργυρο, χρώμιο, μόλυβδο, αρσενικό. Τοξική νεφροπάθεια συμβαίνει σε περίπτωση αιμολυτικής δηλητηρίασης (οξικό οξύ, αρσενικό υδρογόνο, θειικό χαλκό). Η μειωμένη νεφρική λειτουργία αναπτύσσεται μετά από τοξική ηπατική βλάβη (ηπατορενικό σύνδρομο).

Μη ειδική νεφρική βλάβη. Εκδηλώνεται σε σοβαρές δηλητηριάσεις με διάφορα δηλητήρια, καθώς και σε αιμοδυναμική διαταραχή (πρωτογενής κατάρρευση τοξικομανών, ETS). Μια μεγάλη θέση στη δομή της βλάβης των νεφρών καταλαμβάνεται από το σύνδρομο της πίεσης θέσης, το οποίο είναι μια επιπλοκή των καταστάσεων των κομητών.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια τοξικής νεφροπάθειας

Όλα αυτά τα αίτια οδηγούν σε ισχαιμία μεμβρανών κυττάρων νεφρόν. Εάν η ισχαιμία διαρκεί αρκετές ημέρες, εμφανίζονται μητροβιοτικές μεταβολές στα σπειράματα και τους σωληνίσκους.

Συμπτώματα τοξικής νεφροπάθειας

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Η αρχική φάση της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας διαρκεί 1-3 ημέρες και χαρακτηρίζεται από σημεία οξείας δηλητηρίασης με ουσίες με νεφροτοξικές επιδράσεις. Σε αυτούς τους ασθενείς απαιτεί καθημερινή παρακολούθηση της διούρησης με αναγωγή της διεξάγεται με ένα διάλυμα 16% διέγερσης mainita, Lasix (100200 mg ανά χορήγηση) σε συνδυασμό με αμινοφυλλίνη.

Η περίοδος ανάκαμψης χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αύξηση της ειδικότητας της βαρύτητας των ούρων και την ομαλοποίηση της ομοιόστασης. Η διαδικασία αυτή διαρκεί από 6 μήνες έως 2 έτη.

Η θνησιμότητα στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια ποικίλει ευρέως (από 20 έως 70%) ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα.

Η αύξηση του επιπέδου της ουρίας στα 30-40 mmol / l και του καλίου πάνω από 67 mmol / l αποτελεί ένδειξη για αιμοκάθαρση. Με μαζικό οίδημα, γίνεται υπερδιήθηση. Η εμφάνιση του αιμορραγικού συνδρόμου και η κατάρρευση είναι αντένδειξη αυτών των μεθόδων θεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέθοδο αποτοξίνωσης peritoeialnogo αιμοκάθαρσης.

Τα τελευταία χρόνια, για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται θεραπευτικός λεμφός σε ποσότητα 1000-4000 ml. Στη φάση της πολυουρίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ισορροπία των ηλεκτρολυτών του σώματος.

Θεραπεία της τοξικής νεφροπάθειας

Ο πρώτος τύπος μέτρων είναι η αιτιολογική θεραπεία, η οποία έχει προφυλακτικό χαρακτήρα και είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται εγκαίρως κατά τις πρώτες ώρες της νόσου.

Ακόμη και με σοβαρή δηλητηρίαση με διχλωρομεθάνιο, σε περίπτωση πολύ νωρίς ξεκίνησε τις δραστηριότητες για να επιταχυνθεί η απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα, η κλινική εικόνα των τοξικών ηπατοπάθειας είναι πιο ευνοϊκή, χωρίς σημεία ηπατικής ανεπάρκειας.

Στην περίπτωση της δηλητηρίασης από ηπατοτοξικές ουσίες που δικαιολογούνται συνδυασμένη χρήση πολλαπλών θεραπευτικών μέτρων για την άρση αυτών των ουσιών από το σώμα: νωρίς πλύση στομάχου ακολουθούμενη από εισαγωγή εκεί υγρή παραφίνη ή προσροφητικό (ενεργός άνθρακας), αιμοκάθαρση για 5-6 h υπό τον έλεγχο της μείωσης της συγκέντρωσης αυτών των φαρμάκων στο αίμα, περιτοναϊκή κάθαρση για 1-2 ημέρες, λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα απόπλυσης αυτών των ενώσεων από το λίπος αποθέματος.

Είναι θεωρητικά δικαιολογημένο να χρησιμοποιείται, αντί για το συνηθισμένο πρότυπο διάλυμα διάλυσης, ειδικά παρασκευασμένο στείρο έλαιο, για παράδειγμα, interlipid, το οποίο αυξάνει σημαντικά την κάθαρση των λιποδιαλυτών φαρμάκων. Ορθολογική ταυτόχρονη διεξαγωγή αναγκαστικής διούρησης, κατά προτίμηση με τη χρήση οσμωτικών διουρητικών (σορβιτόλη, μαννιτόλη). Αν και ο αριθμός των χορηγούμενων ηπατοτοξικές ουσίες στα ούρα είναι χαμηλή, η εφαρμογή της οσμωτικής διούρησης βελτιώνει νεφρικά σωληνάρια ωσμωτικότητα επιθηλιακά σε μια κατάσταση λειτουργικής σταθμών μέτρησης, η οποία μειώνει τη λειτουργία επαναρροφητικών επιθήλιο με κάποιο τρόπο εμποδίζει την από μακροσκοπικές αλλοιώσεις νεφροτοξικότητα ή τα αμινοξέα που εκκρίνεται από την ηπατική βλάβη που θα έπρεπε κανονικά απομακρύνεται.

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε τοξική νεφροπάθεια

Τοξική νεφροπάθεια

Τι είναι η Τοξική Νεφροπάθεια -

Μη ειδική νεφρική βλάβη. Εκδηλώνεται σε σοβαρή δηλητηρίαση με διάφορα δηλητήρια, καθώς και σε αιμοδυναμική διαταραχή (πρωτογενής τοξικολογική κατάρρευση, ETSH). Μια μεγάλη θέση στη δομή της βλάβης των νεφρών καταλαμβάνεται από το σύνδρομο της πίεσης θέσης, το οποίο είναι μια επιπλοκή των καταστάσεων των κομητών.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια τοξικής νεφροπάθειας:

Η παθογένεση της τοξικής νεφροπάθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία. Όταν δηλητηρίαση με αιθυλενογλυκόλη και οξαλικό οξύ, σχετίζεται με οίδημα νεφρών. Η συγκεκριμένη επίδραση των αλάτων υδραργύρου οφείλεται στη δέσμευση των σουλφυδρυλικών ομάδων πρωτείνης, πράγμα που οδηγεί σε εξασθένιση της κυτταρικής αναπνοής των νεφρών και κατακρήμνιση των πρωτεϊνών. Ένας παρόμοιος μηχανισμός δράσης και άλλα άλατα βαρέων μετάλλων.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αιμολυτικά δηλητήρια, τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται και απελευθερώνεται ελεύθερη αιμοσφαιρίνη, η οποία φράζει τα νεφρώνα. Στο σύνδρομο της συμπίεσης θέσης, τα νεφρώνα επηρεάζονται από την ελεύθερη μυοσφαιρίνη. Το ηπατορενικό σύνδρομο οφείλεται σε τοξική νεφρική βλάβη με ελεύθερα αμινοξέα (λευκίνη, τυροσίνη κλπ.).

Συμπτώματα τοξικής νεφροπάθειας:

Κλινική εικόνα. Υπάρχουν τρεις βαθμοί τοξικής νεφροπάθειας:

Το σοβαρό χαρακτηρίζεται από μια εικόνα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (ARF).

Οι αρχικές, ολιγουανουρικές, πολυουρικές φάσεις του απαγωγού και της περιόδου ανάκτησης διακρίνονται.

Η ολιγοουριανή φάση διαρκεί 7-14 ημέρες. Αυτή είναι η πιο σοβαρή φάση του συλλέκτη υπερτάσεων. Σε αυτό υπάρχει μια μείωση στην παραγωγή ούρων (λιγότερο από 500 ml / ημέρα ολιγουρία, μικρότερη από 50 ml / ημέρα ανουρία), κατακράτηση υγρών (οξεία νερό δηλητηρίαση polyplasmia) προκαλεί αριστερής κοιλίας υπερφόρτωση, «υγρή πνεύμονες» σύνδρομο συνοδεύεται από δύσπνοια, η εμφάνιση της υγρής ρόγχους στους πνεύμονες. Μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα και εγκεφαλικό οίδημα. Στο σώμα συσσωρεύονται σκωρίες και κυρίως τα προϊόντα πρωτεϊνικού μεταβολισμού: κρεατινίνη, ουρία και μεσαία μόρια, το επίπεδο τους αυξάνεται 3-4 φορές σε μερικές ημέρες. Υπάρχει μια αδυναμία, λήθαργος. Μπορεί να υπάρξει δηλητηρίαση με κάλιο, με υπερκαλιαιμία 811 mmol / l, παρατηρείται μείωση του ρυθμού και ακόμη και καρδιακή ανακοπή. Το ΗΚΓ καταγράφεται συμπλέγματα QRS πλάτους αναγωγή μπορεί να αναπτύξουν sinuauricular, κολποκοιλιακός και ενδοκοιλιακής μπλόκα σημειωθεί υπερκαλιαιμική υψηλής πλάτους του κύματος Τ με μια στενή βάση.

Σε αυτό το στάδιο, η οξέωση εξελίσσεται ταχέως και το ρΗ πέφτει στο 7,3. Οι μεταβολικές αλλαγές αναστέλλουν τον σχηματισμό αίματος (αιμοσυνθετάση), την αναιμία και τη θρομβοκυτταροπενία, ενώ ενώνεται η δευτερογενής τοξική αγγειίτιδα. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία και ανάπτυξη του DIC. Ο ερεθισμός του μυελού των οστών με τοξικές ουσίες συνοδεύεται από λευκοκυττάρωση με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά.

Φάση πολυουρίας. Με μια ευνοϊκή πορεία του απαγωγέα, η ολιγοουρητική φάση εισέρχεται στη φάση της πολυουρίας. Αυξάνει και στη συνέχεια αυξάνει τη διούρηση με χαμηλό ειδικό βάρος ούρων. Μερικές φορές φθάνει πάνω από 35 l / ημέρα. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη επαναπορρόφηση του νερού και των αλάτων των σωληναρίων του εφορικού. Επομένως, η πολυουρία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και υποαγκαιμία. Η διάρκεια της φάσης πολυουρίας είναι 1530 ημέρες.

Η θεραπεία διαφοροποιείται ώστε να βοηθήσει τον ασθενή στις τοξικολογικές και σωματογενείς φάσεις δηλητηρίασης. Στην τοξικογόνο φάση, τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην αποτοξίνωση και πρόληψη της τοξικής νεφροπάθειας. Στη σωματογενή φάση, αντιμετωπίζεται το σύνδρομο ARF. Με τη μείωση διούρηση εκτελείται διέγερση maniitolom της (500 ml διαλύματος 16% ενδοφλεβίως 2 φορές την ημέρα) ή Lasix (100 mg ενδοφλεβίως 2 φορές την ημέρα). Η διούρηση αυξάνεται με ενδοφλέβια χορήγηση αμινοφυλλίνης.

Στη φάση oligoanuria ενδοφλεβίως χορηγούμενο ημερησίως με 500 mL του διαλύματος γλυκόζης 20% με την προσθήκη 5 ml ενός διαλύματος 5% ασκορβικού οξέος και 16 μονάδες ινσουλίνης για τη μείωση της τοξικότητας της ουρίας και καλίου. Για την εξάλειψη της οξέωσης, εγχύονται 250-500 ml διαλύματος οξίνου ανθρακικού νατρίου 4% (υπό τον έλεγχο του ρΗ του ορού). Για την αποκατάσταση των επιπέδων ασβεστίου και για την πρόληψη αιμορραγίας, απεικονίζεται διάλυμα 1% χλωριούχου ασβεστίου (150 ml). Συνιστώμενες μεταγγίσεις πλάσματος και αλβουμίνης, τοποθέτηση συμπλόκων βιταμινών, φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό (Actovegin, σολκοσερίλη, κυτοχρόμετρο, κυτταρομετρία). Οι αναβολικές ορμόνες (ierobol, retabolil) παρουσιάζονται όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά τη δηλητηρίαση.

Θεραπεία της τοξικής νεφροπάθειας:

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε τοξική νεφροπάθεια:

Τι είναι η νεφροπάθεια;

Η νεφροπάθεια είναι μια ασθένεια κατά την οποία επηρεάζεται η σπειραματική συσκευή και το νεφρικό παρέγχυμα και στην πραγματικότητα αποτελεί παραβίαση της λειτουργίας των νεφρών. Η αιτιολογία της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία σχηματίζεται και αναπτύσσεται μάλλον αργά. Τα αρχικά στάδια χαρακτηρίζονται από την απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Επομένως, για πολύ καιρό ένας άνθρωπος μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία νεφροπάθειας στον εαυτό του.

Αλλά στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογίας αρχίζουν να εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια - ένα άτομο αρχίζει να κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται εξασθενημένο, βιώνει πονοκεφάλους και συνεχή δίψα. Στη συνέχεια, μπορούν να ενταχθούν και συγκεκριμένα συμπτώματα που ήδη δείχνουν μια παθολογική διαδικασία στα νεφρά, αυτά τα συμπτώματα να κάνει τον ασθενή πιο συχνά ζητούν τη βοήθεια της ειδικής και να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση, η οποία στο τέλος και αποκαλύπτει την παρουσία της νεφροπάθειας. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τον οσφυϊκό πόνο, ο οποίος είναι θαμπό και πονεμένος στη φύση.

Τα σημεία περιλαμβάνουν αύξηση της πίεσης του αίματος και οίδημα. Επίσης, οι αναλύσεις δείχνουν ότι η πυκνότητα των ούρων αλλάζει, η πρωτεΐνη ανιχνεύεται σε αυτό.

Σε περίπτωση νεφροπάθειας, η ικανότητα διήθησης των νεφρών είναι η πρώτη που υποφέρει · αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας είναι επιρρεπείς σε μολυσματικές βλάβες των νεφρών. Εάν συμβεί αυτό, τα συμπτώματα αυτής της λοίμωξης, συνήθως πυελονεφρίτιδας, ενώνουν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες νεφροπάθειας. Εξετάστε το καθένα ξεχωριστά.

Η νεφροπάθεια είναι μια νεφρική νόσο κατά την οποία επηρεάζονται τα σπειράματα του οργάνου και του παρεγχύματος

Κύριοι τύποι και συμπτώματα

Διαβητική νεφροπάθεια. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από διμερή βλάβη οργάνων, γεγονός που οδηγεί στην απώλεια των λειτουργιών τους. Αυτό συμβαίνει λόγω των αιτιών (παθολογικών επιδράσεων) που προκαλούν διαβήτη. Αυτή η παθολογία είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει ο διαβήτης, είναι ο διαβήτης που καθορίζει περαιτέρω πρόγνωση για την ανάπτυξη της διαβητικής νεφροπάθειας.

Διαβητική νεφροπάθεια - μια επιπλοκή του διαβήτη

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαβητική νεφροπάθεια αναπτύσσεται αργά. Η συμπτωματολογία αυξάνεται σταδιακά, γεγονός που τελικά οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στα νεφρά. Ανάλογα με τα συμπτώματα, διακρίνονται αρκετά σημαντικά στάδια της διαβητικής νεφροπάθειας:

Τα πρώτα δύο στάδια του DN δεν απαιτούν ειδική θεραπεία, αρκεί η τήρηση των προληπτικών μέτρων και η διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων ζάχαρης. Αλλά στην αρχή του τρίτου σταδίου, η υποχρεωτική προσκόλληση σε μια δίαιτα ενώνει προληπτικά μέτρα, εισάγονται αναστολείς του ΜΕΑ και διορθώνεται η δυσλιπιδαιμία. Στο στάδιο 4 δεδομένα πιθανά μέτρα ενώνει υπογλυκαιμία θεραπεία και 5 θα πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης, να ασκούν την πρόληψη της οστεοπόρωσης και αιμοκάθαρσης ή αποφασίζει για τη μεταμόσχευση οργάνων όπως είναι απαραίτητο.

Νεφροπάθεια έγκυος. Αυτή η κατάσταση είναι μια επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με αυτό, αναπτύσσεται πιο συχνά στο δεύτερο μισό του παιδιού. Η παθολογία εκδηλώνεται από την υψηλή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, προστίθεται πρωτεϊνουρία, συχνά συνδυασμένη με οίδημα. Αυτή η κατάσταση είναι επιρρεπής σε εξέλιξη, η οποία στο μέλλον, χωρίς κατάλληλη ιατρική φροντίδα, μπορεί να οδηγήσει στην κρίσιμη κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου που φέρει. Οι λόγοι για τους οποίους αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν μελετηθεί πλήρως μέχρι σήμερα. Ωστόσο, πιστεύεται ότι τα πρωταρχικά, πολύ νεαρά κορίτσια (ηλικίας κάτω των 19 ετών) είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένα σε κίνδυνο, επιπλέον, οι κακές συνήθειες και η επιβάρυνση της κληρονομικότητας της παθολογίας των νεφρών έχουν μεγάλη σημασία.

Με την ανάπτυξη της νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες, ο ασθενής επείγει να νοσηλεύεται. Και στο νοσοκομείο, ο γιατρός αποφασίζει για περαιτέρω θεραπεία.

Τοξική νεφροπάθεια. Αυτό το είδος αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης στο σώμα των διαφόρων δηλητηρίων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τον οσφυϊκό πόνο στην προβολή των νεφρών, είναι θαμπό και πονεμένα στη φύση. Πάντα τοξική νεφροπάθεια συνοδεύεται από πρήξιμο, μείωση της παραγωγής ούρων - ολιγουρία ή ανουρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ιδιαίτερα σοβαρή βλάβη οργάνων, το αίμα εμφανίζεται στα ούρα. Η αναλογία των ούρων αυξάνεται, εμφανίζεται μια πρωτεΐνη, αζωτούχες βάσεις. Οι σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα νεφροπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία αποσκοπεί πάντα στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Αυτό επιτυγχάνεται με αναγκαστική διούρηση, γαστρική πλύση, πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση, αιμοκάθαρση και ούτω καθεξής. Μετά από αυτό, αποκαθίσταται η ομοιόσταση και λαμβάνονται αντιπληροφόρα μέτρα.

Κληρονομική νεφροπάθεια. Δυστυχώς, η εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, ως ασθένεια, μπορεί να κληρονομείται στο επίπεδο των γονιδίων. Προχωρήστε σε αυτή τη νεφροπάθεια σε κάθε περίπτωση διαφορετικά. Αλλά υπάρχουν πάντα ομοιότητες:

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν τη δυσουρία. οσφυαλγία, οίδημα, κρυσταλλίνη.

Οικογενειακή νεφροπάθεια. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ασθένεια βρίσκεται σε πολλά μέλη μιας οικογένειας με τη μία. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια μπορεί να είναι ταυτόσημου τύπου και ετερογενής, κληρονομική και μη κληρονομική. Έτσι, μπορεί να προκύψει οικογενής νεφροπάθεια εξαιτίας της μόλυνσης συγγενών με στελέχη νεφριτογόνου στρεπτόκοκκου. Παρεμπιπτόντως, στην ιατρική ο όρος αυτός χρησιμοποιείται μόνο ως ενδεικτικός, όταν απαιτεί τον αποκλεισμό της κληρονομικής φύσης της ασθένειας.

Η παρανεοπλασματική νεφροπάθεια αναπτύσσεται με την παρουσία όγκων που μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικά σημεία. Αυτή η νεφροπάθεια είναι μια μη ειδική αντίδραση των νεφρών. Τα συμπτώματα παρουσίασαν ρευματοειδή αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, θυρεοειδίτιδα. Τα νεφρωσικά σύνδρομα σε αυτόν τον τύπο νεφροπάθειας αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα, ενώ γρήγορα μετατρέπονται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η θεραπεία βασίζεται πάντα στη χειρουργική επέμβαση.

Tubulo-ενδιάμεση νεφροπάθεια είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει πολλές νεφρικές ασθένειες που συμβαίνουν κατά την πρωτογενή βλάβη σωληνοειδών δομών και interstitium. Η κύρια παραλλαγή μιας τέτοιας νεφροπάθειας είναι η οξεία και η χρόνια νεφρίτιδα από σωληνώσεις. Η ασθένεια εκδηλώνεται βαθμιαία, ενώ οι σωληνωτές διαταραχές εξελίσσονται συνεχώς.

Η αναλγητική νεφροπάθεια είναι ένας τύπος διάμεσης νεφρίτιδας. Ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό το σύνδρομο, καταχρεωτές αναλγητικών, οι οποίοι περιλαμβάνουν παρακεταμόλη, καφεΐνη και ασπιρίνη. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης CKD αυξάνεται κατά 20 φορές. Με την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου, παρατηρείται επιδείνωση των λειτουργιών των νεφρών, πιθανώς η ανάπτυξη νέκρωσης οργάνων και διάχυτης βλάβης των σωληναρίων. Μερικές φορές παρατηρείται αιματουρία (αίμα στα ούρα) και νεφρική κολικο. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η αναιμία. Τα νεφρά μειώνονται σταδιακά, τα κύπελλα παραμορφώνονται. Η θεραπεία είναι να σταματήσετε τη λήψη των παραπάνω αναλγητικών. Οι βιταμίνες και οι ορμόνες, οι μεταγγίσεις αίματος και η αυστηρή διατροφή συνταγογραφούνται.

Η οξαλική νεφροπάθεια χαρακτηρίζεται από νεφρική βλάβη, η οποία προκαλείται από εξασθενημένο μεταβολισμό. Ταυτόχρονα, τα άλατα οξαλικού οξέος αρχίζουν να εναποτίθενται στα νεφρά. Ο τελευταίος, αντιδρώντας με το ρΗ και το ασβέστιο, σχηματίζει αδιάλυτα άλατα, μετά τα οποία οι κρύσταλλοι του «φράζουν» τον νεφρικό ιστό και αυτό προκαλεί την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Η νεφροπάθεια των ουρικών είναι επίσης μια σοβαρή νεφρική βλάβη, στην οποία οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος παίζουν σημαντικό ρόλο. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, συγκεντρώνεται στα ούρα και το αίμα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση, ένας από αυτούς είναι γενετικά ελαττώματα. Με αυτό το είδος νεφροπάθειας, το ουροποιητικό σύνδρομο είναι ελάχιστο, ενώ η αιματουρία και η αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσονται.

Η ουρική νεφροπάθεια αναπτύσσεται με ουρική αρθρίτιδα. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει κυρίως στην απομάκρυνση της υποκείμενης νόσου - ουρική αρθρίτιδα. Επιπλέον, εάν υπάρχουν πέτρες στα νεφρά, πρέπει να αφαιρεθούν. Τα παρακάτω δείχνουν την έγχυση υγρού με διουρητικά φάρμακα, συμβάλλει στην απομάκρυνση του ουρικού από τα ούρα. Δεν αποκλείεται η συνταγογράφηση αλκαλικού διαλύματος, το οποίο είναι επίσης ικανό να διαλύσει κρυστάλλους. Οι γενικές αρχές της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση του επιπέδου του ουρικού οξέος, η μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η αποφυγή της πυελονεφρίτιδας από τον ασθενή.

Η βρογχική (ενδημική) νεφροπάθεια βρίσκεται μόνο σε κατοίκους ορισμένων χωρών - της Σερβίας, της Ρουμανίας, της Βοσνίας και Ερζεγοβίνης, της Κροατίας και της Βουλγαρίας. Αυτή η παθολογία έχει πάντα έντονο οικογενειακό χαρακτήρα. Για ποιους λόγους αναπτύσσεται αυτή η παθολογία δεν είναι σαφής. Αρχίζει με μεταβολές στα σωληνάρια των νεφρών, μπορεί να προχωρήσει 20 χρόνια. Τα κύρια συμπτώματα είναι η μείωση των νεφρών, η μείωση της λειτουργικότητάς τους και η προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια. Λόγω του ότι τα αίτια αυτής της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητά, δεν έχουν αναπτυχθεί θεραπευτικά μέτρα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία αντικατάστασης νεφρού μπορεί να βοηθήσει.

Η υπερτασική νεφροπάθεια μπορεί να είναι το τέλος της παρατεταμένης υπέρτασης. Ταυτόχρονα, επηρεάζονται οι μικρές νεφρικές αρτηρίες, οι οποίες μπορούν περαιτέρω να οδηγήσουν σε συρρίκνωση του οργάνου. Πολύς καιρός δεν μπορεί να εκδηλωθεί καθόλου, και ο ασθενής παραπονείται μόνο για διαρκώς αυξημένη αρτηριακή πίεση. Περαιτέρω, αυτό το σύμπτωμα συνδέεται με μείωση της ποσότητας των ούρων που απελευθερώνονται και πρήξιμο. Ακόμα και σε μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζεται η σκληροποίηση των αρτηριών των οργάνων, συχνά συμβαίνουν κρίσεις αρτηριακής πίεσης και μπορεί να αναπτυχθούν αγγειακές επιπλοκές. Τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να συνταγογραφούνται ξεχωριστά και πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση, να βελτιώνουν τη νεφρική μικροκυκλοφορία, να αποκαθιστούν τη ροή του αίματος και να επιβραδύνουν την σκληροποίηση του οργάνου.

Η νεφροπάθεια του μυελώματος εκδηλώνεται με πρωτεϊνουρία και τη σταδιακή ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Δεν υπάρχουν κλασικά συμπτώματα νεφροπάθειας - οιδήματος, αυξημένης χοληστερόλης κ.ο.κ. Δεν παρατηρούνται επίσης αγγειακές αλλαγές. Ωστόσο, η υπερ- και δυσπρο-πρωτεϊναιμία γίνονται χαρακτηριστικές. Το ίζημα των ούρων υποδεικνύει την παρουσία κυλίνδρων. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν οξεία νεφροδέκρωση. Οι θεραπευτικές αγωγές που καθορίζονται κυτταροτοξικά φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, αναβολικά στεροειδή, και ούτω καθεξής. Αλλά η νεφρική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται παράλληλα με τις παραδοσιακές μεθόδους.

Η μεμβρανώδης νεφροπάθεια δεν είναι πλήρως κατανοητή, οι αιτίες της δεν είναι γνωστές. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι συνδέουν την ανάπτυξη της νόσου με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, με διάφορες λοιμώξεις ή ασθένειες που σχετίζονται με τη βλάβη στις προστατευτικές ιδιότητες του οργανισμού, ακόμα και με τον καρκίνο. Με αυτή την ασθένεια, οίδημα σταδιακά εμφανίζεται στο πρόσωπο και στα άκρα, το επίπεδο πρωτεϊνών στα ούρα αυξάνεται και τα ιζήματα των ούρων. Αλλά οι νεφροί λειτουργούν κανονικά και η κυκλοφορία του αίματος στα όργανα δεν σπάζει. Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις μορφές και τα στάδια της νόσου.

Υπερτασική νεφροπάθεια - πολύ σημαντική για την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης

Η νεφροπάθεια της αναρροής είναι μια σοβαρή κατάσταση που σχηματίζεται λόγω της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εστιακής ή γενικευμένης σκλήρυνσης στο νεφρικό παρέγχυμα. Η θεραπεία συνταγογραφείται διαφορικά, συχνά η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η νεφροπάθεια που προκαλείται από τη σύγκρουση είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από οξεία εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας. Αναπτύσσεται εντός δύο έως τριών ημερών μετά την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στα αγγεία. Την ίδια στιγμή στη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα.

Η παρανεοπλασματική νεφροπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση που προκύπτει ως απόκριση στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Η ανάπτυξή της επηρεάζεται άμεσα από τα προϊόντα αποσύνθεσης του όγκου. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης, διαταραχές μεταβολικών διεργασιών. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι τα θεραπευτικά μέτρα (ιδιαίτερα η ανοσοκατασταλτική θεραπεία) είναι αναποτελεσματικά. Τα κύρια στοιχήματα γίνονται για τη θεραπεία του ίδιου του όγκου, που ήταν η αιτία αυτού του τύπου νεφροπάθειας. Ίσως η χρήση αποσυμφορητικών, φαρμάκων, μειώνοντας την πίεση.

Ναρκωτική νεφροπάθεια. όπως ίσως έχετε μαντέψει, είναι το αποτέλεσμα λήψης κάποιου φαρμάκου. Κλινικά εκδηλώνονται από πυρετό, εξάνθημα, δηλητηρίαση και σημεία νεφροπάθειας. Συχνά σε αυτό το πλαίσιο στα παραπάνω συμπτώματα ενώνουν σημάδια οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η ιδιαιτερότητα του συνδρόμου είναι ότι δεν συνοδεύεται από αιματουρία και υπέρταση. Η θεραπεία αρχίζει με την κατάργηση των φαρμάκων που έχουν προκαλέσει φαρμακευτική νεφροπάθεια και το διορισμό φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν όλα τα συμπτώματα.

Η ισχαιμική νεφροπάθεια είναι μια σοβαρή κατάσταση που αναπτύσσεται με χρόνια μείωση της αρτηριακής ροής αίματος στους νεφρούς. Πιο συχνά, η νόσος σχετίζεται με στένωση νεφρικής αρτηρίας. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκτίθεται σε αντιπροσώπους του ανδρικού μισού, των οποίων η ηλικία είναι μεγαλύτερη των 60 ετών. Σε κίνδυνο - ασθενείς με ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων, υπέρτασης, αλκοολικών και καπνιστών. Η αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.