Σήμερα, καμία εξέταση ασθενούς δεν ολοκληρώνεται χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν γενική ανάλυση ούρων. Παρά την απλότητα της, είναι πολύ ενδεικτική όχι μόνο για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος αλλά και για άλλες σωματικές διαταραχές. Η αναλογία των ούρων θεωρείται ένας από τους κύριους λειτουργικούς δείκτες των νεφρών και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία διήθησης.

Ο σχηματισμός ούρων

Τα ούρα στο ανθρώπινο σώμα σχηματίζονται σε δύο στάδια. Ο πρώτος από αυτούς, ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων, εμφανίζεται στο σπειράμα, όπου το αίμα περνά μέσα από πολυάριθμα τριχοειδή αγγεία. Εφόσον αυτό γίνεται υπό υψηλή πίεση, γίνεται διήθηση, η οποία διαχωρίζει τα κύτταρα αίματος και τις πολύπλοκες πρωτεΐνες που συγκρατούνται από τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων από νερό και μόρια αμινοξέων, σακχάρων, λιπών και άλλων αποβλήτων που διαλύονται σε αυτό. Περαιτέρω, ακολουθώντας τα κανάλια νεφρόν, απορροφάται πρωτεύον ούρα (από 150 έως 180 λίτρα μέσα σε 24 ώρες), δηλαδή, υπό την επίδραση της οσμωτικής πίεσης, το νερό απορροφάται και πάλι από τα τοιχώματα των σωληναρίων και οι ευεργετικές ουσίες που περιέχονται σε αυτό εισέρχονται ξανά στο σώμα. Το υπόλοιπο νερό με διαλυμένη ουρία, αμμωνία, κάλιο, νάτριο, ουρικό οξύ, χλώριο και θειικά άλατα είναι δευτερεύοντα ούρα. Μέσω των σωληναρίων συλλογής, το σύστημα μικρών και μεγάλων κυπέλλων νεφρών, η νεφρική λεκάνη και ο ουρητήρας εισέρχονται στην κύστη, όπου συσσωρεύονται και στη συνέχεια απελευθερώνονται στο περιβάλλον.

Πώς καθορίζεται το συγκεκριμένο βάρος;

Για τον προσδιορισμό της πυκνότητας ούρων στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - υδρόμετρο (υδρόμετρο). Για την εξέταση, τα ούρα χύνεται σε έναν ευρύ κύλινδρο, ο αφρός που προκύπτει αφαιρείται με διηθητικό χαρτί και η συσκευή βυθίζεται σε ένα υγρό, φροντίζοντας να μην αγγίζει τους τοίχους. Αφού σταματήσετε την εμβάπτιση του ουρομέτρου, πιέστε το ελαφρά από πάνω και, όταν τελειώσει ταλαντεύεται, σημειώστε τη θέση του κάτω ουρητικού μηνίσκου στην κλίμακα του οργάνου. Αυτή η τιμή θα αντιστοιχεί στο ειδικό βάρος. Κατά τη διεξαγωγή της μέτρησης, ο εργαστηριακός βοηθός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη θερμοκρασία στο γραφείο. Το γεγονός είναι ότι οι περισσότεροι ουρομετρητές βαθμονομούνται για να λειτουργούν σε θερμοκρασία 15 °. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την αύξηση της θερμοκρασίας υπάρχει μια αύξηση στον όγκο των ούρων, αντίστοιχα, η συγκέντρωσή του μειώνεται. Όταν κατεβαίνει η διαδικασία πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Για να καταργήσετε αυτό το σφάλμα; για κάθε 3 ° πάνω από 15 °, προσθέστε 0,001 στην λαμβανόμενη τιμή και αντίστοιχα για κάθε 3 ° κάτω - αφαιρέστε την ίδια τιμή.

Κανονικοί δείκτες βάρους

Η σχετική πυκνότητα (αυτό είναι ένα άλλο όνομα για το ειδικό βάρος) χαρακτηρίζει την ικανότητα του νεφρού, ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος, να εκτρέφει ή να συγκεντρώνει τα κύρια ούρα. Η αξία του εξαρτάται από τη συγκέντρωση της ουρίας και των αλάτων που διαλύονται σε αυτό. Αυτή η τιμή δεν είναι σταθερή και κατά τη διάρκεια της ημέρας ο δείκτης μπορεί να αλλάξει σημαντικά υπό την επήρεια τροφής, του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, των διαδικασιών έκκρισης υγρού με ιδρώτα και αναπνοή. Για τους ενήλικες, η αναλογία ούρων στο πρότυπο θα είναι 1.015-1.025. Η πυκνότητα των ούρων στα παιδιά είναι κάπως διαφορετική από αυτή των ενηλίκων. Οι χαμηλότεροι αριθμοί καταγράφονται στα νεογέννητα στις πρώτες ημέρες της ζωής. Για αυτούς, το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί κανονικά να κυμαίνεται από 1.002 έως 1.020. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, οι αριθμοί αυτοί αρχίζουν να αυξάνονται. Έτσι, για ένα παιδί ηλικίας πέντε ετών, οι δείκτες από 1.012 έως 1.020 θεωρούνται ο κανόνας και η αναλογία ούρων στα παιδιά των 12 ετών είναι σχεδόν ίδια με εκείνη των ενηλίκων. Είναι 1.011-1.025.

Εάν μειωθεί η ειδική βαρύτητα των ούρων

Η υποπενουρία, ή η μείωση του ειδικού βάρους στο 1,005-1,010, μπορεί να υποδηλώνει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Ρυθμίζεται από μια αντιδιουρητική ορμόνη, παρουσία της οποίας η διαδικασία απορρόφησης του νερού είναι πιο δραστική, και κατά συνέπεια σχηματίζεται μια μικρότερη ποσότητα πιο συμπυκνωμένων ούρων. Και αντίστροφα - ελλείψει αυτής της ορμόνης ή της μικρής ποσότητας της, σχηματίζονται ούρα σε μεγάλους όγκους, οι οποίοι έχουν χαμηλότερη πυκνότητα. Ο λόγος που μειώνεται το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

οξεία παθολογία των νεφρικών σωληναρίων.

χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

πολυουρία (μεγάλη ποσότητα ούρων που εκκρίνεται), εξαιτίας της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, ενώ λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα ή όταν απορροφούνται μεγάλες εκκρίσεις.

Γιατί μειώνεται το συγκεκριμένο βάρος;

Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τρεις κύριους λόγους που οδηγούν σε μια παθολογική μείωση του συγκεκριμένου βάρους.

Πολυδιψία - υπερβολική κατανάλωση νερού, η οποία οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης αλάτων στο πλάσμα αίματος. Προκειμένου να αντισταθμιστεί αυτή η διαδικασία, ο οργανισμός ενισχύει τον σχηματισμό και την απέκκριση των ούρων σε μεγάλους όγκους, αλλά με μειωμένη περιεκτικότητα σε αλάτι. Υπάρχει μια τέτοια παθολογία όπως η ακούσια πολυδιψία, στην οποία υπάρχει χαμηλή ειδική βαρύτητα ούρων σε γυναίκες με ασταθή ψυχή.

Οι λόγοι που έχουν εξωρενικό εντοπισμό. Αυτά περιλαμβάνουν νευρογενή διαβήτη χωρίς έμφυτο. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα χάνει την ικανότητα να παράγει αντιδιουρητική ορμόνη στις απαιτούμενες ποσότητες και, ως εκ τούτου, οι νεφροί χάνουν την ικανότητα να συγκεντρώνουν τα ούρα και να συγκρατούν το νερό. Το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να μειωθεί στο 1,005. Ο κίνδυνος είναι ότι ακόμη και με μείωση της πρόσληψης νερού, η ποσότητα των ούρων δεν μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση. Η ζημία στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης λόγω τραύματος, λοίμωξης ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αποδοθεί σε αυτή την ομάδα αιτιών.

Αιτίες που σχετίζονται με τη νεφρική βλάβη. Το χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων συνοδεύει συχνά ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Άλλες νεφροπάθειες με παρεγχυματικές αλλοιώσεις μπορούν επίσης να αποδοθούν σε αυτή την ομάδα παθολογιών.

Το ποσοστό των ούρων αυξήθηκε

Η υπερστερουρία, ή η αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων, μπορεί συνήθως να παρατηρηθεί με ολιγουρία (μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται). Μπορεί να παρουσιαστεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών ή με μεγάλες απώλειες (έμετος, διάρροια), με αύξηση οίδημα. Επίσης μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο ειδικό βάρος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

με ενδοφλέβια χορήγηση μαννιτόλης, ραδιενεργές ουσίες.

κατά την αφαίρεση ορισμένων φαρμάκων.

η αυξημένη ειδική βαρύτητα των ούρων στις γυναίκες μπορεί να είναι με τοξίκωση των εγκύων γυναικών.

κατά της πρωτεϊνουρίας σε νεφρωσικό σύνδρομο.

Ξεχωριστά, πρέπει να γίνει αναφορά στην αύξηση της πυκνότητας ούρων στον σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπερβεί το 1,030 με φόντο αυξημένου όγκου απεκκριμένων ούρων (πολυουρία).

Λειτουργικές δοκιμές

Για να προσδιορίσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών δεν αρκεί μόνο να κάνετε μια ανάλυση ούρων. Το ειδικό βάρος μπορεί να ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσο οι νεφροί είναι σε θέση να εκκρίνουν ή να συγκεντρώνουν ουσίες, διεξάγονται λειτουργικές δοκιμές. Ορισμένες από αυτές έχουν ως στόχο τον προσδιορισμό της κατάστασης της λειτουργίας συγκέντρωσης, άλλοι - απεκκρίσεις. Συχνά συμβαίνει ότι οι παραβιάσεις επηρεάζουν και τις δύο αυτές διαδικασίες.

Δοκιμή αναπαραγωγής

Η δοκιμή διεξάγεται κάτω από την ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς. Μετά από μια ολονύκτια νηστεία, ο ασθενής αδειάζει την ουροδόχο κύστη και πίνει νερό με ρυθμό 20 χιλιοστόλιτρων ανά χιλιόγραμμο του βάρους του για 30 λεπτά. Μετά από το μεθυσμένο υγρό και στη συνέχεια σε διάστημα μιας ώρας 4 φορές, συλλέγονται τα ούρα. Μετά από κάθε ούρηση, επιπλέον, ο ασθενής πίνει τον ίδιο όγκο υγρού που απεκκρίνεται. Τα επιλεγμένα δείγματα υπολογίζουν τον αριθμό και τη συγκεκριμένη βαρύτητα.

Εάν στους υγιείς ανθρώπους το συγκεκριμένο βάρος των ούρων (κανόνας) στις γυναίκες και τους άνδρες δεν πρέπει να πέσει κάτω από 1.015, τότε σε σχέση με το φορτίο νερού η πυκνότητα μπορεί να είναι 1.001-1.003 και μετά την ακύρωσή της αυξάνεται από 1.008 σε 1.030. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ωρών της δοκιμής θα πρέπει να διατεθεί περισσότερο από το 50% του υγρού, και κατά την ολοκλήρωσή του (μετά από 4 ώρες) - περισσότερο από 80%.

Εάν η πυκνότητα υπερβαίνει το 1.004, τότε μπορούμε να μιλάμε για παραβίαση της λειτουργίας αναπαραγωγής.

Δοκιμή συγκέντρωσης

Για να διεξαχθεί αυτή η εξέταση, το καθημερινό σιτηρέσιο του ασθενούς αποκλείει το πόσιμο και υγρό τρόφιμο και περιλαμβάνει τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή δίψα, επιτρέπεται να πίνει σε μικρές ποσότητες, αλλά όχι περισσότερο από 400 ml την ημέρα. Κάθε τέσσερις ώρες, συλλέγει τα ούρα, αξιολογώντας την ποσότητα και το βάρος του. Κανονικά, μετά από 18 ώρες χωρίς πρόσληψη υγρών, η σχετική πυκνότητα πρέπει να είναι 1.028-1.030. Εάν η συγκέντρωση δεν υπερβαίνει τα 1.017, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μείωση της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών. Εάν οι δείκτες είναι 1.010-1.012, τότε διαγνωρίζεται η ισοστενουρία, δηλαδή, ο νεφρός έχει χάσει εντελώς την ικανότητά του να συγκεντρώνει τα ούρα.

Δοκιμή του Zimnitsky

Η δοκιμασία του Zimnitsky μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε ταυτόχρονα τόσο την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρωθούν όσο και την ικανότητα αποβολής των ούρων και να το κάνουμε αυτό στο πλαίσιο της συνηθισμένης θεραπευτικής αγωγής. Για την εφαρμογή του, τα ούρα συλλέγονται ανά μερίδες κάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνολικά, υπάρχουν 8 παρτίδες ούρων ανά ημέρα, σε κάθε μία από τις οποίες καταγράφεται η ποσότητα και η ειδική βαρύτητα. Τα αποτελέσματα καθορίζουν τον λόγο νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης (κανονικά πρέπει να είναι 1: 3) και η συνολική ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται, η οποία, μαζί με τον έλεγχο της ειδικής βαρύτητας σε κάθε μερίδα, καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων (ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες δίνεται παραπάνω) αποτελεί σημαντικό δείκτη της ικανότητας των νεφρών να λειτουργούν κανονικά και κάθε απόκλιση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του προβλήματος και τη λήψη των αναγκαίων μέτρων με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Αιτίες αυξημένης και μειωμένης πυκνότητας ούρων σε ενήλικες και παιδιά

Η ειδική πυκνότητα είναι ένας από τους φυσικούς δείκτες που ενέχονται στη συνολική ανάλυση των ούρων. Οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι οι ιδιαιτερότητες της διατροφής. Ωστόσο, μερικές φορές μια αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων απαιτεί ειδικές εξετάσεις για την ανίχνευση της παρουσίας της παθολογίας.

Ειδική βαρύτητα ούρων - τι είναι αυτό

Το αποβαλλόμενο υγρό είναι δευτερογενή ούρα. Σε αντίθεση με την πρωτογενή (με σύνθεση παρόμοια με το πλάσμα αίματος), δεν περιέχει καμία ευεργετική ουσία. Αποτελείται μόνο από περίσσεια υγρών και αποβλήτων (ουρία, οξέα, κρεατινίνη, ουροβιλίνη και άλατα - χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά άλατα).

Οι υγιείς νεφροί πρέπει να αντεπεξέλθουν στην αποβολή των μεταβολικών προϊόντων στις συνθήκες εισόδου στο σώμα, τόσο σε μικρές όσο και σε μεγάλες ποσότητες υγρών. Στην πρώτη περίπτωση, τα ούρα πρέπει να καταστούν πιο πυκνά, και στη δεύτερη - να αραιωθούν.

Το ειδικό βάρος (πυκνότητα) των ούρων είναι η ποσότητα που χαρακτηρίζει αυτή την ικανότητα των νεφρών να εξασφαλίζουν τη σταθερότητα της μάζας των αποβαλλόμενων μεταβολικών αποβλήτων σε οποιοδήποτε όγκο δευτερογενούς ούρων.

Κανόνες σε ενήλικες και παιδιά

Ο συνολικός όγκος του υγρού που εμπλέκεται στις μεταβολικές διεργασίες δεν είναι σταθερός. Εδώ παράγοντες όπως:

• θερμοκρασία αέρα.
• πόσιμο καθεστώς ·
• τρέχουσα ώρα της ημέρας.
• η παρουσία αλμυρών ή πικάντικων τροφίμων στο μενού.
• την ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης και της αναπνοής.

Ωστόσο, κανονικά σε έναν ενήλικα, οι διακυμάνσεις θα πρέπει να κυμαίνονται από 1.014-1.025 g / λίτρο (ορμοστενουρία).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μεταβολή των ημερήσιων τιμών μπορεί να είναι ευρύτερη - 1,003-1,035. Οι αιτίες αυτού είναι, εν μέρει, τοξίκωση, ναυτία και έμετος, που προκαλούν αφυδάτωση.

Εάν υπάρχει απόκλιση του δείκτη (στο έντυπο ανάλυσης - SG), διακρίνονται τα ακόλουθα

• isostenuria - διακυμάνσεις SG σε περιορισμένα όρια - 1.010-1.012;
• υποσπονδρία - χαμηλότερο SG μικρότερο από 1.010 (1.008).
• Υπερστενία - αύξησε το SG στα 1.025 (1.030) και υψηλότερα.

Η αυξημένη πυκνότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από παράγοντες όπως:

• η παρουσία σακχάρου στο αίμα - 1% στα 0,004 g / λίτρο.
• η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα - 3g / λίτρο πρωτεΐνης αντιστοιχεί σε αύξηση του SG κατά 0,001.

Οι κανονικές τιμές ειδικής βαρύτητας για τα παιδιά μπορούν να συνοψιστούν στον πίνακα:

Γενικά, η υπέρβαση του προτύπου για τα παιδιά είναι η τιμή του ειδικού βάρους 1.020 g / λίτρο.

Λόγοι για την αύξηση της αναλογίας

Όλοι οι υπάρχοντες λόγοι για την έξοδο του δείκτη της πυκνότητας ούρων πέρα ​​από την κανονική περιοχή μπορούν να χωριστούν σε φυσιολογικές και παθολογικές. Οι πρώτοι παράγοντες ανεξάρτητοι από το φύλο και την ηλικία περιλαμβάνουν:

• το χαρακτηριστικό του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, που εκφράζεται σε ανεπαρκή πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας:
• λαμβάνοντας μεγάλες δόσεις φαρμάκων που εκκρίνονται ενεργά με ούρα: διουρητικά (ή μάλλον μεμονωμένες ομάδες διουρητικών, που αυξάνουν την παραγωγή μαζί με τα ούρα της ουρίας και άλλων ουσιών), καθώς και τα αντιβιοτικά.
• αφυδάτωση που προκαλείται από συχνό εμετό ή διάρροια, καθώς και υπερβολική εφίδρωση σε ζεστό καιρό ή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης.
• τα εγκαύματα μεγάλων περιοχών του σώματος και οι τραυματισμοί της κοιλιάς - φυσικά, και οι δύο αυτές καταστάσεις απαιτούν θεραπεία, αλλά ο μηχανισμός εμφάνισης της υπερουστεουρίας είναι γενικά φυσικός.

Μεταξύ των ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στον εργαστηριακό δείκτη SG, υπάρχουν:

• καρδιακή ανεπάρκεια, με συνακόλουθες οξεία εκδηλώσεις.
• σακχαρώδη διαβήτη, που συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωση ζάχαρης στα ούρα.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών ή της κατώτερης ουροφόρου οδού.
• η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή, αντίθετα, η έναρξη της οξείας φάσης της.
• νεφρωσικό σύνδρομο (η υπερουστενουρία συνδυάζεται σε ολιγουρία - μείωση της ποσότητας ούρων).
• ασθένειες που σχετίζονται με πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα).
• ενδοκρινική παθολογία.

Υπερτεντουρία σε έγκυες γυναίκες

Οι εργαστηριακές παράμετροι στις γυναίκες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης μπορούν να διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα, τόσο λόγω φυσιολογικής όσο και θεραπευτικής αιτίας. Η αύξηση του ειδικού βάρους μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με τέτοια φαινόμενα όπως:

• την τοξικότητα και την ταυτόχρονη αφυδάτωση, καθώς και την παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ ύδατος και αλατιού.
• η προεκλαμψία (προεκλαμψία) - η αύξηση της αναλογίας ούρων συμβαίνει σε συνθήκες εκτεταμένου οιδήματος, μικρής ποσότητας ούρων και παρουσίας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών σε αυτό.

Υπερεστενουρία στα παιδιά

Τα εντυπωσιακά στοιχεία που χαρακτηρίζουν αυτόν τον δείκτη μπορούν να εμφανιστούν στα παιδιά, τόσο ενάντια στα κοινά αίτια, όσο και με συγκεκριμένες προϋποθέσεις:

• συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες των ουροφόρων οργάνων ·
• συχνές δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις που οδηγούν σε διάρροια και έμετο.
• στα βρέφη, η αύξηση του ποσοστού των ούρων μπορεί να οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της διατροφής της μητέρας, σε περίσσεια ζωικών πρωτεϊνών, λιπαρών τροφίμων και υποπροϊόντων.

Λόγοι για τη μείωση του ποσοστού

Η μεταβολή του δείκτη δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία εάν η μείωση συνέβη στις ακόλουθες συνθήκες:

• υπερβολική πρόσληψη υγρών ·
• λήψη βραχείας διάρκειας μη διουρητικών ομάδων (αν και μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εδώ).
• δεν είναι μια διαφορετική διατροφή που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει παρατεταμένες δυστροφικές συνθήκες νηστείας, δυστροφίας.

Με την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, τα ούρα καθίστανται λιγότερο πυκνά, ελλείψει υπερβολικού (αλλά όχι παθολογικού) καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Αυτό μπορεί να συμβεί κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

• ακούσια πολυδιψία - κατανάλωση υγρού σε υπερβολικό όγκο, που δεν προκαλείται από φυσιολογικές ανάγκες. Η παραβίαση συχνά συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές ή διαβήτη χωρίς έμφυτο.
• κεντρικό ή νεφρικό σακχαρώδη διαβήτη ·
• Ασθένειες του ΚΝΣ - Εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• αμυλοείδωση.

Με τη σειρά του, για να προκαλέσει την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus διαφόρων τύπων μπορεί:

• κληρονομικές παθολογικές καταστάσεις.
• τραύματα στο κεφάλι και χειρουργική επέμβαση.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ουρολιθίαση;
• κακοήθη νεοπλάσματα στον ιστό του εγκεφάλου, συνοδευόμενα από μεταστάσεις.
• καλοήθεις όγκους, συμπεριλαμβανομένης της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Στα νεογέννητα, ο δείκτης του συγκεκριμένου βάρους των ούρων συχνά δεν υπερβαίνει τα 1.015-1.017. Αυτή η τιμή θεωρείται κανονική κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής του παιδιού.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί παροδικό σύνδρομο διαβήτη χωρίς κηλίδες. Αυτός είτε δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία, είτε επιτρέπει συμπτωματική θεραπεία του τύπου του κεντρικού συνδρόμου. Εάν είναι νευρικού χαρακτήρα, μπορεί να χρειαστεί ψυχίατρος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η γενική ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια την ειδική πυκνότητα λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Δεν μπορεί καν να διαφοροποιήσει την αιτία της παραβίασης. Επομένως, εφαρμόζονται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργικών μελετών:

• δείγμα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - ένας τύπος διάγνωσης, κατά τον οποίο προσδιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν, καθώς και η συγκέντρωση και η αραίωση των ούρων. Διεξάγεται χωρίς αλλαγή του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος και συνίσταται στη συλλογή 8 μερίδων ούρων για κτύπημα (μετά από 3 ώρες). Κάθε τμήμα μετράει τον όγκο των ούρων και τη συγκεκριμένη βαρύτητά του. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι η εξάπλωση των αριθμών πυκνότητας ανά ημέρα και η διαφορά μεταξύ ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Περαιτέρω δοκιμές προβλέπονται μόνο στην περίπτωση ενός αμφίβολου αποτελέσματος από ένα δείγμα Zimnitsky ή εάν εντοπιστούν προφανείς αποκλίσεις.
• (με ξηρή δίαιτα) - πραγματοποιείται με την εξάλειψη υγρών τροφίμων και ποτών από τη διατροφή του ασθενούς. Συλλέξτε αρκετές ημερήσιες δόσεις ούρων από τις 9 έως τις 21 το βράδυ και μία νύχτα. Το δείγμα δεν είναι πάντα ενδεδειγμένο και έχει αντενδείξεις.
• δοκιμή αραίωσης - εδώ ελέγχεται η ικανότητα των νεφρών να αραιώνουν τα ούρα με υπερβολική πρόσληψη υγρών. Για να γίνει αυτό, το εξεταζόμενο άτομο πρέπει να πιει μια ορισμένη ποσότητα νερού, υπολογιζόμενη με βάση το βάρος του σώματός του. Υπάρχουν ομάδες ασθενών των οποίων η έρευνα διεξάγεται με προσοχή ή αντενδείκνυται καθόλου.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι ένας δείκτης στον οποίο ένα συνηθισμένο άτομο σπάνια παρουσιάζει αυξημένο ενδιαφέρον. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή πληροφόρησης που είναι απαραίτητη για τον ιατρό στην εκτίμηση της εργασίας των νεφρών, και μερικές φορές στη διάγνωση των μη νεφρικών παθολογιών.

Κανονικοί δείκτες ειδικής βαρύτητας ούρων

Η σχετική πυκνότητα ούρων, με άλλα λόγια ονομάζεται ειδικό βάρος, δείχνει το βαθμό συγκέντρωσης αλάτων και ουρίας στη συνολική ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτοί οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα όρια του κανόνα. Διαφορετικά, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ανάπτυξη της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος.

Ποια είναι η ειδική βαρύτητα των ούρων στις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά; Τι πρέπει να κάνετε όταν υπερβαίνετε ή μειώνετε; Θα μάθετε για αυτό και πολλά άλλα πράγματα στο άρθρο μας.

Προσδιορισμός της ειδικής βαρύτητας των ούρων

Το ειδικό βάρος (SG) των ούρων προσδιορίζεται στο εργαστήριο. Για την ανάλυση είναι απαραίτητη η συλλογή ούρων και η παράδοσή τους στο εργαστήριο με την κατεύθυνση στην οποία αναφέρεται ο τύπος της μελέτης.

Η σχετική πυκνότητα αυτού του βιολογικού υγρού προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό - ένα υδρόμετρο ή ουρόμετρο.

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό του δείκτη χρησιμοποιώντας το ουρομετρικό:

• Στον γυάλινο κύλινδρο θα πρέπει να ρίχνουμε τα ούρα. Επιπλέον, αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά, έτσι ώστε να μην σχηματίζεται μια μεγάλη ποσότητα αφρού. Γι 'αυτό, τα ούρα χύνεται αργά κατά μήκος του τοιχώματος του κυλίνδρου.
• Εάν ο αφρός εξακολουθεί να σχηματίζεται, τότε είναι απαραίτητο να το ξεφορτωθείτε. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το φίλτρο χαρτιού. Βρέξτε τον αφρό με αυτό το χαρτί.
• Ο ουρομετρητής βυθίζεται σε ένα υγρό.
• Η συσκευή δεν πρέπει να αγγίζει τα τοιχώματα του κυλίνδρου. Ως εκ τούτου, ο κύλινδρος πρέπει να είναι κάπως ευρύτερος από το ουρομετρικό.
• Όταν ο μετρητής βυθίζεται, ο τεχνικός πρέπει να το πιέσει ελαφρά για να εξαλείψει τους κραδασμούς.
• Η αξιολόγηση του αποτελέσματος πραγματοποιείται στον χαμηλότερο μηνίσκο ούρων σε σχέση με την κλίμακα του υδρόμετρου.

Σε ορισμένες ασθένειες, ο ασθενής εκκρίνει ούρα σε μικρή ποσότητα και δεν επαρκεί για τη διεξαγωγή της έρευνας σύμφωνα με τον παραπάνω αλγόριθμο. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα αραιώνονται με αποσταγμένο νερό. Μετά τον προσδιορισμό του αποτελέσματος, ο τεχνικός λαμβάνει υπόψη τον βαθμό αραίωσης.

Όταν μια ανεπαρκής ποσότητα ούρων για έρευνα έχει ως εξής:

• Ένα μείγμα χλωροφορμίου και βενζολίου χύνεται εντός γυάλινου κυλίνδρου.
• Στη συνέχεια, προσθέστε μια μικρή ποσότητα ούρων (μερικές σταγόνες).
• Χλωροφόρμιο ή βενζόλιο προστίθενται σταδιακά σε μικρή ποσότητα. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το μελετημένο βιολογικό υλικό να βρίσκεται στη μέση του μείγματος υγρών.
• Στη συνέχεια ο εργαστηριακός βοηθός υπολογίζει τον τελικό δείκτη.

Όλα τα όργανα βαθμονομούνται για θερμοκρασία 15 μοίρες. Επομένως, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, ο τεχνικός του εργαστηρίου προσθέτει τις τιμές που υπολογίζονται στα αποτελέσματα και όταν μειώνεται η θερμοκρασία, αντίθετα, αφαιρείται.

Κανονικές τιμές

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κανόνας της σχετικής πυκνότητας ούρων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Ωστόσο, η ηλικία δεν είναι ο μόνος παράγοντας που επηρεάζει αυτόν τον δείκτη. Το ποσοστό ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Στο ίδιο πρόσωπο, οι τιμές των πρωινών και των βράσιων ούρων είναι κάπως διαφορετικές.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη διακύμανση του βιοϋλικού κατά τη διάρκεια της ημέρας:

• Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Θερμοκρασία περιβάλλοντος
• Η παρουσία ορισμένων τροφίμων στη διατροφή (αλμυρή, πικάντικη, τηγανητά).
• Η ώρα της ημέρας κατά την οποία λαμβάνονται τα ούρα για εξέταση.

Πίνακας προδιαγραφών ειδικού βάρους ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς:

Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων, από τι εξαρτάται και γιατί αυξάνεται ή μειώνεται;

Μια κλινική μελέτη ούρων είναι ένας παγκόσμιος τρόπος ανίχνευσης της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο. Είναι συνταγογραφούμενο ως μέρος οποιασδήποτε διαγνωστικής, προληπτικής εξέτασης. Εκτός από την παρουσία αίματος, βακτηρίων, οσμών, χρωμάτων και άλλων δεικτών, η σχετική πυκνότητα των ούρων αντικατοπτρίζεται στη μορφή ανάλυσης. Αυτό το άρθρο μιλά για το τι σημαίνει και τι σημαίνει η αλλαγή σε μια δεδομένη τιμή.

Ορισμός, κανόνες

Το ειδικό βάρος ή η σχετική πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από τον κορεσμό του με ουσίες (πρωτεΐνες, γλυκόζη, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα), με τη μορφή των αποτελεσμάτων υποδηλώνεται από τη συντομογραφία SG. Η πυκνότητα αντικατοπτρίζει τις φυσικές ιδιότητες των ούρων, την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν, να συγκεντρώνουν και να διατηρούν την ομοιόσταση (ισορροπία υγρών στο σώμα).

• Ο ρυθμός ειδικού βάρους των ούρων για τους ενήλικες είναι 1017-1025 g / l. Αυτός ο δείκτης δεν είναι στατικός, αλλάζει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ποιότητα και την ποσότητα τροφής, υγρού, φαρμάκων, φυσικής δραστηριότητας και θερμοκρασίας αέρα που χρησιμοποιείται.
• Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα για την πυκνότητα των ούρων είναι ευρύτερα, λόγω του φυσιολογικά αυξημένου φορτίου στα όργανα διήθησης και ορμονικής προσαρμογής. Οι κανόνες ειδικού βάρους στα ούρα των εγκύων κυμαίνονται από 1001 έως 1035 g / l.
• Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων ενός παιδιού είναι διαφορετική από αυτή ενός ενήλικα. Οι διακυμάνσεις των τιμών αναφοράς προκαλούνται από την αστάθεια των διαδικασιών ρύθμισης της ανταλλαγής υγρών σε έναν συνεχώς αναπτυσσόμενο οργανισμό. Στα βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, οι αριθμοί από 1005 έως 1018 g / l θεωρούνται ότι είναι ο κανόνας της συγκεκριμένης πυκνότητας ούρων. Σε βρέφη ηλικίας από ένα έως τέσσερα χρόνια, τα όρια των κατάλληλων τιμών μειώνονται - 1010 - 1015 g / l. Μετά από 5 χρόνια, η αναλογία ούρων στα παιδιά αυξάνεται σταδιακά, ευθυγραμμίζοντας τα πρότυπα για τους ενήλικες σε 14 - 17 έτη.

Μια εφάπαξ διακύμανση του ειδικού βάρους της εξέτασης των ούρων δεν προκαλεί ανησυχία. Για να μιλήσουμε για την παραβίαση της διήθησης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε μια επίμονη αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων για 3 μήνες. Υψηλό ή χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων μπορεί περιστασιακά να εμφανίζεται σε ένα υγιές άτομο υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Φυσιολογία, η αξία της ούρησης

Τα απεκκριμένα ούρα είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού, της αποσύνθεσης, της διήθησης των ουσιών στο σώμα. Πριν βγείτε έξω στην τουαλέτα, τα ούρα περνούν σε διάφορες φάσεις σχηματισμού.

Από το καναλιοειδές σύστημα των νεφρών στον αυλό τους από το αίμα, τα πρωτογενή ούρα φιλτράρονται, παρόμοια σε σύνθεση με πλάσμα χωρίς πρωτεΐνες. Ο κορεσμός αυτού του υγρού με θρεπτικά συστατικά είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν του τελικού προϊόντος, η ποσότητα του φθάνει τα 150 - 180 l / ημέρα. Στη συνέχεια συμβαίνει επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) αμινοξέων, σακχάρων, βιταμινών και αλάτων από τον αυλό των νεφρικών σωληναρίων στο δευτερεύον δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, σχηματίζεται ένα τελικό ούρο 1,5 - 2 l / ημέρα.

Ακολούθως είναι η έκκριση κατά τη διάρκεια της οποίας μεγάλα μόρια ουσιών απομακρύνονται από τους παρακείμενους ιστούς μέσω του αγγειακού συστήματος στο υγρό μέσο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα καθαρίζεται από τα σωματίδια των φαρμάκων, των βαφών, των αποσυντιθέμενων μικροοργανισμών. Τα πλήρως φιλτραρισμένα ούρα υγιών ανθρώπων περιέχουν μόνο επιβλαβείς ακαθαρσίες, η απομάκρυνση των οποίων είναι απαραίτητη. Το περιεχόμενο αυτών των ουσιών είναι περίπου 5% της συνολικής μάζας του υγρού, το υπόλοιπο είναι νερό.

Η σημασία του σχηματισμού και συγκέντρωσης των ούρων:

• Εξατμισή: τελικά προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (κρεατίνη, κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ), ξένες ουσίες (σωματίδια φαρμάκων, χρώματα τροφίμων και μη τροφίμων), περίσσεια οργανικών ενώσεων από τα τρόφιμα ή σχηματισμένα ως αποτέλεσμα ανταλλακτικών αντιδράσεων (αμινοξέα, ζάχαρη).
• Ο καθαρισμός και η διατήρηση της αντίδρασης αίματος σε όξινη βάση είναι φυσιολογική.
• Σταθεροποίηση της ιονικής σύνθεσης, οσμωτική πίεση (ισορροπία συγκέντρωσης άλατος στα σωματικά υγρά και στους ιστούς), στάθμη υγρών.
• Διατηρήστε σταθερή αρτηριακή πίεση.

Η ανάλυση της σύνθεσης και των ιδιοτήτων των ούρων δίνει μια ιδέα για την επιτυχία αυτών των διαδικασιών, την παρουσία της παθολογίας.

Αλλαγή βάρους

Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων σε έναν ενήλικα σε 1010 - 1027 g / l είναι επιτρεπτές. Η φυσική αύξηση του συγκεκριμένου βάρους συμβαίνει το πρωί λόγω καθίζησης και δευτερογενούς επαναρρόφησης ούρων τη νύχτα, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες με τις οποίες το υγρό αφαιρείται με διαφορετικό τρόπο - αναπνοή, εφίδρωση. Εάν η τιμή της πυκνότητας των ούρων είναι πολύ υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική, μιλάμε για την παθολογία των εκκριτικών, ενδοκρινικών, νευρικών ή καρδιαγγειακών συστημάτων.

Υπέρταση

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε αυξημένη πυκνότητα ούρων (περισσότερα: 1030 g / l σε ενήλικες, 1040 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1025 g / l στα παιδιά). Σε ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα, η εκκένωση γίνεται σκούρο καφέ, καφέ χρώματος, υπάρχει δυσάρεστη οσμή, τάση πρήξης, κοιλιακό άλγος, γενικός λήθαργος και απάθεια.

Παθολογικές αιτίες αλλαγών στην πυκνότητα των ούρων πάνω από την κανονική:

• Οξεία φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αφρικανικές παθήσεις). Όταν αυξάνουν την παραγωγή λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών, πυώδους ιζήματος.
• Η κατακράτηση υγρών στο σώμα, η αύξηση του οιδήματος στη χρόνια καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια. Συνοδεύεται από oligouria - μια απότομη μείωση του όγκου της απόρριψης (μέχρι 0,5 λίτρα την ημέρα).
• Μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο υπάρχει αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά.
• Αδυναμία, κοιλιακός πόνος, αιφνίδια δυσάρεστη μυρωδιά ούρων σημαίνει δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, τα οποία εκκρίνονται εν μέρει με τα ούρα.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων - αντιβιοτικά, ακτινοδιαπερατά για ενδοφλέβια χρήση. Σε αυτή την περίπτωση, η αναλογία ούρων αυξάνεται λόγω της περιεκτικότητας σε αυτά μεγάλων μορίων της φαρμακευτικής ουσίας.
• Σοβαρή αφυδάτωση σε γαστρεντερικές παθήσεις, συνοδευόμενη από διάρροια, έμετο. Η μείωση του όγκου των υγρών μέσων στο σώμα αυξάνει τη συγκέντρωση των εκκρίσεων. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με τοξίκωση εγκύων γυναικών.
• Οι τραυματισμοί στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, η εντερική απόφραξη οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων ούρησης.
• Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία με διαταραχές της θερμορύθμισης, αυξημένη σωματική δραστηριότητα (στην καυτή περίοδο), παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση, γεγονός που προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση ούρων.

Μια δίαιτα με άφθονο σκούρο κρέας, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, ανεπαρκής πρόσληψη νερού, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το κανονικό επίπεδο πυκνότητας ούρων θα ξεπεραστεί. Η κανονικοποίηση της διατροφής και η ισορροπία νερού-αλατιού δεν επιτρέπει την προσφυγή σε σοβαρή θεραπεία.

Υστεστερία

Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται όταν μιλάμε για μείωση της ειδικότητας των ούρων (μικρότερη από 1010 g / l στους ενήλικες, 1000 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1003 g / l στα παιδιά). Σε ένα υγιές άτομο, η ειδική βαρύτητα των ούρων μειώνεται με την κατανάλωση μεγάλου ποσού υγρού (περισσότερο από 3 λίτρα την ημέρα), για παράδειγμα, σε ζεστό καιρό.

• Μία σημαντική αιτία χαμηλής πυκνότητας ούρων μπορεί να είναι ο διαβήτης χωρίς έμφυτο (διαβήτης). Συνδέεται με τη δυσλειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υγρών. Με τον νευρογενή διαβήτη, μειώνεται η παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), η οποία διατηρεί τη σταθερότητα της ισορροπίας νερού-αλατιού και της αγγειακής πίεσης στο σώμα. Ο διαβήτης insipidus είναι ένας δείκτης νεοπλασματικών, μεταστατικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Προκύπτει γενετικά καθορισμένη μορφή. Η κατάσταση συνοδεύεται από διαρκώς αυξανόμενη δίψα (πολυδιψία) και ούρηση (πολυουρία, μέχρι 10-15 λίτρα την ημέρα).
• Η βλάβη των νεφρών, που επηρεάζει την ικανότητα διήθησης των ουσιών που διαλύονται στο πλάσμα, οδηγεί επίσης σε χαμηλή πυκνότητα ούρων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: κύστεις, νεφρικά αποστήματα, νεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση (εκφυλισμό συνδετικού ιστού).
• Στις εγκύους, επιτρέπεται η μείωση της αναλογίας ούρων. Η ενεργός παραγωγή ορμονών του φύλου, η συμπίεση της συσκευής αποβολής από την αναπτυσσόμενη μήτρα, η μεταβολή της συγκέντρωσης ορυκτών και αλάτων οδηγούν στη χαμηλή πυκνότητα των ούρων.
• Με μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων, οι αιτίες μπορεί να κρύβονται στην κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών. Αυτό παρατηρείται συχνά στους άνδρες με πάθος για την μπύρα, η οποία είναι από μόνη της προϊόν διουρητικό.
• Η ανάλυση της στασιμότητας του υγρού, του οιδήματος, της μακροχρόνιας θεραπείας έγχυσης (σταγόνες) και της χορήγησης διουρητικών φαρμάκων συνοδεύεται από αύξηση του διαχωρισμού ούρων χαμηλής πυκνότητας.

Είναι σημαντικό! Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε τα διουρητικά στον εαυτό σας χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού. Η χρήση διουρητικών συνθετικών και βοτανικών φαρμάκων για την απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Μαζί με το νερό, ζωτικά στοιχεία όπως το κάλιο, το μαγνήσιο, ο φώσφορος, το ασβέστιο απομακρύνονται. Οι συνέπειες της ανεξέλεγκτης θεραπείας μπορεί να είναι μυϊκές κράμπες, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, σπασμένα οστά, καταστροφή του σμάλτου των δοντιών.

Η συγκέντρωση ουσιών στα ούρα εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της διατροφής. Το σφάλμα στην τροφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της υποσταντουρίας. Η κατάσταση αυτή είναι εύκολο να διορθωθεί με την αλλαγή της διατροφής.

Προετοιμασία, ανάλυση

Το φυσικό χρώμα των ούρων είναι από το φως έως το σκούρο κίτρινο. Η υπερβολικά σκοτεινή ή διαφανής εκκένωση υποδηλώνει εμμέσως αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων. Για να διαπιστωθεί, αποδίδεται κλινική ανάλυση και προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας ούρων.

Για το σωστό αποτέλεσμα απαιτείται κατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση. Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί το μέσο τμήμα της πρωινής εκφόρτισης - η συγκέντρωση των αλάτων και της ουρίας τους είναι μέγιστη. Ένα καθαρό, ξηρό δοχείο δείγματος παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών από την ούρηση. Περαιτέρω υποστήριξη των ούρων οδηγεί σε κατακρήμνιση, οξείδωση του υγρού και ψευδή αποτέλεσμα.

Ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους στην ανάλυση των ούρων πραγματοποιείται με χρήση ουρομέτρου. Το όργανο μέτρησης μοιάζει με ένα λεπτό θερμόμετρο με ένα ωοειδές κοίλο μπαλόνι στο τέλος και μια κλίμακα με διαβαθμίσεις. Τοποθετείται σε μια φιάλη με ούρα, οριζόντια θέση, σημειώστε το χαμηλότερο επίπεδο στην κλίμακα. Ο ουρομετρητής τίθεται σε λειτουργία σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 12 - 18 ° C. Όταν αλλάζει η θερμοκρασία, τα ληφθέντα δεδομένα πραγματοποιούν ρυθμίσεις - για κάθε 3 ° C πάνω / κάτω από τον κανόνα, αφαιρούνται / προστίθενται 0001 g / l.

Δοκιμή του Zimnitsky

Προκειμένου να αναλυθεί η ικανότητα συγκέντρωσης της συσκευής αποβολής, συνταγογραφήστε ένα δείγμα Zimnitsky. Όλα τα καθημερινά ούρα συλλέγονται σε 8 καθαρά δοχεία και παραδίδονται για ανάλυση μαζί με πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα στις 6 το πρωί, στη συνέχεια ουράρει αποκλειστικά σε δοχεία, αντικαθιστώντας τα κάθε 3 ώρες μέχρι τις 6 το πρωί την επόμενη μέρα.

Διατροφή κατά τη στιγμή της συλλογής των ούρων για το δείγμα Zimnitsky είναι στάνταρντ, συνιστάται να πίνετε υγρά όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα την ημέρα. Χάρη σε αυτή την ανάλυση, είναι δυνατόν να παρακολουθείτε καθημερινές διακυμάνσεις της ποσότητας και της ειδικής βαρύτητας του υγρού. Υπολογίστε τη μέση σχετική πυκνότητα των ούρων, την αναλογία ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Κανονικά, τα 2/3 των συνολικών ημερήσιων ούρων απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συνολική ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται είναι 4/5 μεθυσμένος.

Ως πρόσθετη μελέτη της δυναμικής της συγκέντρωσης των εκκρίσεων, χρησιμοποιήστε ειδικά δείγματα με φορτίο νερού ή περιορισμό. Οι συνθήκες του τελευταίου είναι συχνά δύσκολες για το άτομο (σούπες, σάλτσες, τσάι και άλλα ποτά εξαιρούνται από το καθημερινό μενού, επιτρέπονται μόνο μερικές γουλιές υγρού). Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραβίαση της διήθησης του κεντρικού πλάσματος αίματος (που σχετίζεται με την υπόφυση, όπως και με το διαβήτη insipidus) της γένεσης. 2 - 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία αυξάνει τη διούρηση, και φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ορμονών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων ακυρώνονται.

Υπό δυναμική παρατήρηση, η δοκιμή ούρων επαναλαμβάνεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές του έτους. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στη θερμοκρασία του αέρα, τη σωματική δραστηριότητα, την ποσότητα του νερού που καταναλώνεται. Υπολογίζεται η εξάρτηση του κορεσμού των εκπομπών ουσιών από αυτές τις παραμέτρους.

Τα ειδικά δείγματα και η ανάλυση ούρων συμπληρώνονται με τον έλεγχο των αιμοπεταλίων. Αυτά τα υγρά στο σώμα συνδέονται συνεχώς. Εάν η πυκνότητα των ούρων αυξηθεί / μειωθεί, θα υπάρξει υψηλή / χαμηλή συγκέντρωση κλινικών και βιοχημικών παραμέτρων στο αίμα - αιμοσφαίρια, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα.

Είναι σημαντικό! Κατά τη συλλογή των ούρων από ένα παιδί, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες ώστε να ουρήσει κατευθείαν στο δοχείο. Απαγορεύεται να ρίχνουμε τα ούρα από μια κατσαρόλα, να πιέζουμε από μια πάνα κλινοστρωμνής ή να πασπαλίζουμε - αυτό εγγυάται προφανώς λανθασμένες τιμές των δεικτών.

Θεραπεία, πρόληψη

Η αλλαγή της ειδικής βαρύτητας των ούρων δεν απαιτεί ειδικά μέτρα θεραπείας, που είναι μόνο ένα σήμα παραβίασης. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την αρχική αιτία της νόσου. Αξίζει να ξεκινήσετε με μια διαβούλευση με έναν ουρολόγο, νεφρολόγο και ενδοκρινολόγο.

• Η θεραπεία των νεφρικών συνδρόμων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του σχηματισμού και της απέκκρισης των ούρων. Χρησιμοποιήστε ροφητικά, διουρητικά, αντιβιοτικά για λοιμώξεις. Για τα οίδημα που χαρακτηρίζει τη χρόνια νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, τα μέσα για την επέκταση των περιφερειακών αγγείων χρησιμοποιούνται για την εκφόρτωση της κύριας κυκλοφορίας. Σε περίπτωση σημαντικής αλλοίωσης της κατάστασης, εφαρμόζεται εξωσωματικός καθαρισμός αίματος με τη χρήση ειδικών συσκευών - αιμοκάθαρση, υπερδιήθηση, αιμορρόφηση.
• Για τη μείωση των επιπτώσεων της αφυδάτωσης, η θεραπεία επανυδάτωσης χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση μεγάλων όγκων διαλυμάτων αλατιού, κολλοειδών. Για την πρόληψη των επιπτώσεων της τοξικότητας, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να παίρνουν συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών.
• Η νευρογενής, ενδοκρινής φύση των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος συχνά απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης διαρκείας με συνθετικές ορμόνες. Οι όγκοι υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία.
• Για την πρόληψη των παθολογιών της ούρησης, ένας ειδικός θα συστήσει μια διατροφική διατροφή (ανάλογα με τις συνακόλουθες ασθένειες), τη συμμόρφωση με το υδατικό καθεστώς. Η μέτρια άσκηση, αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες και την έγκαιρη εξέταση, θα βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Οι λόγοι για τους οποίους ποικίλει η ειδική βαρύτητα των ούρων μπορεί να είναι φυσικοί και παθολογικοί. Αν ανιχνευθούν οποιεσδήποτε ενοχλητικές αλλαγές στο σώμα, θα πρέπει να διεξάγονται προφυλακτικές διαγνώσεις. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια προχωρημένη ασθένεια παρά να την αποτρέψει.

Η αξία του ειδικού βάρους των ούρων στη διάγνωση ασθενειών

Σήμερα, η ανάλυση ούρων είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας για την ακριβή διάγνωση ενός ασθενούς. Ο αριθμός και η σύνθεση του δείχνουν το έργο του ουροποιητικού συστήματος και τη λειτουργία άλλων συστημάτων σώματος. Οι δείκτες ενός υγιούς ατόμου ρυθμίζονται από ορισμένους κανόνες, η απόκλιση από την οποία υποδηλώνει μια συγκεκριμένη παραβίαση. Ένα από τα σημαντικά σημεία της μελέτης είναι η αναλογία των ούρων.

Τι σημαίνει ο δείκτης πυκνότητας ούρων;

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων διεξάγεται στα νεφρά σε δύο στάδια. Ο πρώτος είναι ο σχηματισμός των λεγόμενων πρωτογενών ούρων από το κυκλοφορούν αίμα. Η ένταση του μπορεί να φτάσει μέχρι και 150 λίτρα. Στη συνέχεια, μέσω της διήθησης, όλες οι χρήσιμες ουσίες από αυτό απορροφώνται στο σώμα, και το υπόλοιπο υγρό εκκενώνεται έξω - αυτό είναι δευτερεύον ούρα, στο οποίο προσδιορίζεται το ειδικό βάρος. Περιέχει ουσίες όπως ουρία, αμμωνία, κρεατινίνη και άλατα νατρίου και καλίου.

Γενικά, η ανάλυση για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου βάρους δείχνει την εργασία των νεφρών. Η αναστολή στα ούρα και η συγκέντρωσή της θα εξαρτηθεί από την ικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα. Με το υγρό που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, τα προϊόντα του μεταβολισμού. Εάν η ποσότητα αυτού του υγρού δεν είναι αρκετή, τότε τα νεφρά απομακρύνουν ένα μικρό κλάσμα αυτών των στοιχείων στα ούρα και το ειδικό βάρος τους είναι μεγάλο. Με μια σημαντική ποσότητα υγρού, η ποσότητα των ούρων, αντίθετα, αυξάνεται, αλλά η συγκέντρωση ιχνοστοιχείων σε αυτό μειώνεται.

Η αξία της πυκνότητας ούρων προκαλείται από την περιεκτικότητα σε άλατα και ουρία.

Ο προσδιορισμός του κανόνα συγκέντρωσης των ούρων πραγματοποιείται από έναν τεχνικό εργαστηρίου. Τα αριθμητικά στοιχεία κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, καθώς αυτό επηρεάζει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και το αλάτι στην κατανάλωση τροφής. Για ένα ακριβέστερο αποτέλεσμα, συνιστάται η λήψη πρωινών ούρων για έρευνα.

Κανονική ένδειξη της πυκνότητας των ούρων:

• ενήλικας - 1015-1028;
• παιδιά (μέχρι 12 ετών) - 1002-1020, στα νεογνά φτάνουν τα 1016-1018.
• σε έγκυες γυναίκες - 1011-1030.

Η μείωση της πυκνότητας ούρων ονομάζεται υποσταντουρία και διαγιγνώσκεται όταν ο δείκτης πέσει στα 1005. Το χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων εμφανίζεται με μια ασθενή συγκέντρωση των νεφρών, η οποία ρυθμίζεται από μια αντιδιουρητική ορμόνη. Η παρουσία του παρέχει ενεργή απορρόφηση του νερού, έτσι τα ούρα είναι ασθενώς συγκεντρωμένα. Εάν η αντιδιουρητική ορμόνη δεν υπάρχει ή υπάρχει ελάχιστη ποσότητα, τότε τα ούρα παράγονται σε μεγάλες ποσότητες και το ειδικό βάρος μειώνεται. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη μείωση και αυτό συμβαίνει όχι μόνο λόγω της αποτυχίας των νεφρών.

Συμβάλλει στην παθολογική υποσυνουρία σε μεγάλη ποσότητα νερού που καταναλώνεται από τον άνθρωπο. Αυτός ο παράγοντας, αντίστοιχα, οδηγεί σε αύξηση του όγκου του πλάσματος. Με την αντιστάθμιση αυτού, το σώμα παράγει περισσότερα ούρα από το συνηθισμένο για να ξεπλύνει την περίσσεια του υγρού. Ταυτόχρονα, η συνοχή της μειώνεται και η σύνθεση αραιώνεται. Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι ενδοκρινικές διαταραχές του σώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας αναστατώνεται η παραγωγή της ορμόνης αγγειοπιεστίνης, απαραίτητη για τη ρύθμιση της ομοιόστασης του σώματος.

Πολύ συχνά οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν υποσταντουρία. Η χαμηλή συγκέντρωση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, με ισχυρή τοξαιμία. Επίσης σε αυτή την κατάσταση υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικών παθολογιών, που επηρεάζει το σχηματισμό ούρων.

Ένα νεογέννητο μωρό έχει χαμηλή αναλογία ούρων, αλλά μετά από μερικές εβδομάδες επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η ποσότητα των ούρων στα παιδιά διαφέρει από τα στοιχεία για ενήλικες, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη διεξαγωγή κλινικής ανάλυσης.

Μερικές φορές υπάρχει ένας υψηλός δείκτης της αναλογίας των ούρων - αυτό υποδηλώνεται από τον όρο υπερευαισθησία. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται με μικρή ποσότητα ούρων, η αιτία της οποίας είναι ανεπαρκής πρόσληψη υγρών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή δηλητηρίαση, συνοδευόμενη από συχνό εμετό και χαλαρά κόπρανα. Σε περίπτωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, το βάρος των ούρων θα αυξηθεί επίσης, καθώς η καρδιά δεν επεξεργάζεται όλο το εισερχόμενο υγρό και εμφανίζεται οίδημα των ιστών.

Πιθανές διαταραχές με χαμηλή ή υψηλή ειδική βαρύτητα ούρων

Αυτή η εργαστηριακή ανάλυση δείχνει πώς λειτουργούν τα νεφρά, καθώς και κάποιες άλλες διαταραχές στο σώμα. Εάν μειωθεί η ειδική βαρύτητα των ούρων, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Διαβήτης.
2. Νεφρική ανεπάρκεια.
3. Πυελνεφρίτιδα σε χρόνια μορφή.
4. Νεφροσκλήρυνση.
5. Χρόνια νεφρίτιδα.
6. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς από αυτές τις διαγνώσεις. Για παράδειγμα, είναι δυνατό να μειωθεί η συγκέντρωση ούρων με άφθονη χρήση νερού, λαμβάνοντας διουρητικά φάρμακα, καθώς και με την προηγούμενη δοκιμή φλεγμονώδους νόσου.

Στην παθογένεση της αιτίας του χαμηλού σωματικού βάρους είναι η αύξηση του όγκου του υγρού. Σε σχέση με αυτό, η συγκέντρωση αλάτων στο πλάσμα αίματος μειώνεται. Ως προστατευτική αντίδραση, το σώμα σχηματίζει πολλά αραιωμένα ούρα. Ασθενείς που υποφέρουν από υποσυνουρία, παρατηρούν συμπτώματα με τη μορφή οίδημα σε όλο το σώμα, κάτω κοιλιακό άλγος, μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.

Εάν η αναλογία των ούρων αυξηθεί και αυτό δεν σχετίζεται με τον τρόπο ζωής του ασθενούς, τότε η ύπαρξη τέτοιων νόσων ολοκληρώνεται:

1. Διαβήτης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προστεθούν και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα και η πυκνότητα και το βάρος των ούρων θα φθάσουν τα 1050.
2. Παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.
3. Αφυδάτωση λόγω σοβαρού εμετού σε περίπτωση δηλητηρίασης.
4. Η μείωση της ποσότητας των ούρων που παράγεται, γεγονός που υποδηλώνει την ελαττωματική λειτουργία των νεφρών.
5. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
6. Ηπατική νόσος.
7. Τοξίκωση της εγκυμοσύνης.

Επειδή ιδανικά οι δείκτες ειδικού βάρους ποικίλλουν εντός ορισμένων ορίων, μια απόκλιση προς μία ή την άλλη κατεύθυνση δείχνει την ασθένεια. Τα αποτελέσματα της παρακολούθησης εκτελούνται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό. Μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία ανάλυσης, η οποία δείχνει το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ο σχηματισμός ούρων είναι ένας σημαντικός δείκτης της ανθρώπινης υγείας και της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Χωρίς μια λεπτομερή μελέτη των ούρων δεν περάσει κανένα διαγνωστικό συμπέρασμα. Ωστόσο, όχι πάντα οι αποκλίσεις από τα πρότυπα σημαίνουν μια σοβαρή παθολογία, το κύριο πράγμα είναι να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

Εάν μειωθεί η ειδική βαρύτητα των ούρων

Η γενική ανάλυση των ούρων γίνεται για να κατανοήσουμε πώς λειτουργούν τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, αν ανταποκρίνονται πλήρως στις λειτουργίες τους και εάν υπάρχει μια κρυμμένη παθολογία στο σώμα που μπορεί να μην εκδηλώνεται εξωτερικά.

Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα που πρέπει να πληρούνται από τα ούρα που εξετάστηκαν. Η απόκλιση από αυτές υποδεικνύει μια συγκεκριμένη απόκλιση, η οποία απαιτεί περαιτέρω διάγνωση και, ενδεχομένως, άμεση θεραπεία.

Μία από τις παραμέτρους που δίνεται προσοχή κατά τη διάρκεια της γενικής έρευνας είναι η αναλογία των ούρων. Τα ανθρώπινα νεφρά μπορούν να εξαλείψουν τα μεταβολικά προϊόντα ανεξάρτητα από το πόσο υγρό εισέρχεται στο σώμα.

Αν είναι μικρό, τα νεφρά αρχίζουν να σώζουν και τα απαραίτητα σωματίδια αφαιρούνται με ούρα σε μικρό όγκο - στην περίπτωση αυτή, φαίνεται ότι είναι συγκεντρωμένα και το ποσοστό τους είναι αρκετά μεγάλο. Εάν υπάρχει υπερβολικό υγρό, ο όγκος των ούρων, αντίθετα, αυξάνεται και η πυκνότητα και η συγκέντρωση μειώνονται.

Κανονική απόδοση

Ο ρυθμός της ειδικής βαρύτητας ούρων σε υγιείς γυναίκες και άνδρες ποικίλει συνήθως μεταξύ δύο αριθμών - 1, 010 (χαμηλότερο όριο) και 1, 028 (υψηλότερο όριο). Ένα ψηφίο εντός αυτού του εύρους θεωρείται φυσιολογικό.

Οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια της ημέρας και να διαφέρουν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, επειδή επηρεάζονται από:

• Διατροφή ενός ατόμου σε διαφορετικές χρονικές στιγμές - κατά κανόνα, το πρωινό καταναλώνεται συνήθως συχνότερα από το βράδυ.
• Απώλεια ρευστού από τον ιδρώτα, ειδικά το καλοκαίρι.
• Η ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα.

Ο τελικός αριθμός αποδείχθηκε επαρκής και όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πραγματικότητα, συνιστάται να περάσετε πρωινά ούρα, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι.

Τα φαινόμενα, όταν μειώνεται το ειδικό βάρος των ούρων ή αντίστροφα, αποδεικνύεται πολύ υψηλό, απαιτούν διαγνωστικά και πρόσθετες εξετάσεις.

Ανάλογα με το αποτέλεσμα, υπάρχουν τέτοιες καταστάσεις:

• Hypostenuria - όταν ο δείκτης ειδικού βάρους φθάνει το 1, 010 και κάτω.
• Isostenuria - δείκτες ίσοι με 1, 010;
• Υπερστενουρία - ο τελικός αριθμός είναι μεγαλύτερος από 1, 010.

Η πυκνότητα είναι μια παράμετρος που τείνει να ποικίλει πολύ, ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Επομένως, το τελικό συμπέρασμα δεν μπορεί να επιτευχθεί με βάση μόνο μια γενική ανάλυση - θα απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα για το Zimnitsky, κατά την οποία η πυκνότητα των ούρων μετράται από τα μερίδιά του που συλλέγονται σε διαφορετικές ώρες.

Το ποσοστό του σωματικού βάρους των ούρων στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία - για ένα μωρό ενός έτους κυμαίνεται μεταξύ 1, 002 - 1, 030, και σε ένα παιδί ηλικίας 10 ετών μεταξύ 1, 011 - 1, 025.

Εάν η πυκνότητα είναι αυξημένη

Αυτό οφείλεται σε πρωτεΐνες και γλυκόζη. Όταν αυξάνεται η ειδική βαρύτητα των ούρων, μπορεί να μιλήσει για:

• Σακχαρώδης διαβήτης. Είναι πιθανό να υποψιαστεί αυτή την ασθένεια με βάση μια γενική ανάλυση, αν η ολική πυκνότητα φτάσει στο 1, 030. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να φτάσει μέχρι το 1, 040 ή ακόμα και το 1, 050.
• Νεφρωσικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Έγχυση φαρμάκων όπως δεξτράνη ή μαννιτόλη ενδοφλέβια.
• Έλλειψη υγρού στο σώμα, ή ανισορροπία.
• Σοβαρή αφυδάτωση, η οποία μπορεί να προκληθεί από έμετο σε περίπτωση δηλητηρίασης ή εντερικής μόλυνσης, διαβήτη, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή στη σάουνα.
• Τοξίκωση (στις εγκύους);
• Ολιγουρία - μείωση της ποσότητας ούρων που παράγεται από τα νεφρά.
• Καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από οίδημα.
• Ηπατικές νόσοι.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή ή ο τρόπος ζωής του ασθενούς δεν φταίει για αυτό το φαινόμενο, απαιτείται επείγουσα θεραπεία, έτσι ώστε η ασθένεια να μην οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Περισσότερα για το νεφρωτικό σύνδρομο

Μείωση πυκνότητας

Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί μετά από βαριά κατανάλωση αλκοόλ (για παράδειγμα, συνταγογραφείται σε ένα άτομο για ιατρικούς σκοπούς), καθώς και σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

• Ποικιλίες διαβήτη χωρίς έμφυτο - ιδιοπαθές, κεντρικό, νεφρογόνο.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Πυελνεφρίτιδα.
• Οξεία βλάβη των νεφρικών διαύλων.
• Λαμβάνοντας διουρητικά φάρμακα, πίνετε πολλά υγρά.

Η αντιδιουρητική ορμόνη που εκκρίνεται από την υπόφυση επηρεάζει τη μείωση της πυκνότητας. Το νερό δεν απορροφάται εν απουσία του - επομένως, τα ούρα αραιώνονται και εκκρίνονται σε μεγάλα μεγέθη.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριες κατηγορίες αιτιών για τις οποίες υπάρχει μείωση της αναλογίας των ούρων. Αυτό είναι:

• Πίνοντας πάρα πολύ νερό, το οποίο μειώνει τη συγκέντρωση αλάτων στο πλάσμα του αίματος. Με προστατευτικό σκοπό, ο οργανισμός εκκρίνει πολλά αραιωμένα ούρα. Υπάρχει μια τέτοια ασθένεια, η οποία ονομάζεται ακούσια πολυδιψία, συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα που είναι επιρρεπή σε συχνή νεύρωση, όπου η ψυχή είναι ασταθής (ειδικά στις γυναίκες). Όταν είναι παρόν, είναι σχεδόν πάντα στις εξετάσεις ούρων υπάρχει χαμηλή πυκνότητα.
• Ο νευρογενής διαβήτης χωρίς σακχαρόζη είναι μια κατάσταση όπου η αντιδιουρητική ορμόνη στο σώμα δεν παράγεται επαρκώς και η ικανότητα των νεφρών να συγκρατούν και να συγκεντρώνουν τα ούρα μειώνεται. Εάν πίνετε πολύ λίγο υγρό με αυτή τη διάγνωση, θα αρχίσει σοβαρή αφυδάτωση. Ο δείκτης πυκνότητας για αυτόν τον τύπο διαβήτη συνήθως πέφτει κάτω από το 1, 005. Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι: η έλλειψη λειτουργίας του υποθάλαμου ή της υπόφυσης, ο μη σακχαρώδης ιδιοπαθής διαβήτης. Συχνά υπάρχει επίσης βλάβη στις περιοχές της υπόφυσης που προκαλούνται από τραυματισμούς στο κεφάλι ή χειρουργική επέμβαση. Η υπόφυση δεν λειτουργεί πλήρως, εάν υπάρχει ένας όγκος στον εγκέφαλο, υπάρχει θρόμβωση ή λευχαιμία.
• Μη σακχαρώδης νεφρογόνος διαβήτης - μείωση των ικανοτήτων συγκέντρωσης των νεφρών, στην κανονική διαδικασία παραγωγής αντιδιουρητικής ορμόνης. Πιο συχνά, η κατάσταση αυτή παρατηρείται σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, νεφροπάθεια, διάφορες μορφές νεφρίτιδας, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια. Άλλοι παράγοντες είναι το σύνδρομο Conn, όπου η πολυουρία συνδυάζεται με υπέρταση, υποκαλιαιμία και μυϊκή αδυναμία (πυκνότητα μειώνεται στο 1, 003-1, 005), υπερπαραθυρεοειδισμός, όταν τα ούρα γίνονται λευκά και το ειδικό βάρος μειώνεται στο 1, 002. Ο νεφρογόνος νεφρογόνος διαβήτης μπορεί να είναι συγγενής - αν και συμβαίνει πολύ σπάνια.

Ο δείκτης αναλογίας μπορεί να μειωθεί μετά την κατανάλωση οινοπνεύματος.

Το ποσοστό των ούρων: κανόνες, αιτίες παρακμής και γιατί είναι επικίνδυνο

Τι είναι η ειδική βαρύτητα των ούρων

Το ειδικό βάρος (η δεύτερη ονομασία είναι η σχετική πυκνότητα) των ούρων είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την εργασία των νεφρών και καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού αντιμετώπισής τους με τη λειτουργία φιλτραρίσματος και την εξάλειψη ανεπιθύμητων ενώσεων από το σώμα. Μελετώντας την πυκνότητα ενός βιολογικού υγρού, ο εργαστηριακός βοηθός καθορίζει ποιο είναι το περιεχόμενο του:

• Κρεατινίνη.
• Ουρία
• Ουρικό οξύ.
• Άλατα νατρίου και καλίου.

Από τις τιμές αυτών των παραμέτρων υπολογίζεται το παραπάνω κριτήριο.

Ειδική βαρύτητα ούρων: φυσιολογικές τιμές για άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Ο προσδιορισμός της πυκνότητας ούρων πραγματοποιείται στο εργαστήριο με τη χρήση ειδικού οργάνου - ουρομέτρου. Προκειμένου τα δεδομένα να ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει σωστά το υλικό για τη μελέτη (μην πίνετε αλκοόλ την παραμονή, πολύ υγρό).

Μικρές διακυμάνσεις της παράμετρος κατά τη διάρκεια της ημέρας - μια φυσιολογική φυσιολογική απόκριση. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του φαγητού, του πόσιμου ύδατος, της άσκησης βαριάς σωματικής δραστηριότητας, της ανάπαυσης, της αυξημένης εφίδρωσης κ.λπ. Σε διαφορετικές συνθήκες, τα νεφρά ενός υγιούς ατόμου εκκρίνουν ούρα, η πυκνότητα των οποίων είναι κανονικά ίση με 1,010 έως 1,028.

Σε άνδρες και γυναίκες που δεν έχουν ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, με μέτρια σωματική άσκηση, η αναλογία πρωινών ούρων κυμαίνεται συχνότερα από 1.015 έως 1.020. Όσον αφορά τα παιδιά, ο δείκτης αυτός μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερος.

Για τα παιδιά, η επιλογή του κανόνα είναι από 1.003 έως 1.025. Την πρώτη εβδομάδα ζωής, το ποσοστό των ούρων του παιδιού θα πρέπει να κυμαίνεται από 1.018 έως και το τέλος του δεύτερου έτους από 1.002 έως 1.004.

Αργότερα, ο δείκτης αρχίζει να αυξάνεται και στην κανονική λειτουργία των νεφρών είναι ήδη από 1.010 έως 1.017. Σε παιδιά ηλικίας 4-5 ετών η πυκνότητα είναι 1.012-1.020. Για παιδιά άνω των 10 ετών, θα πρέπει να κυμαίνεται από 1.011 έως 1.025.

Οι λόγοι για τη μείωση της αναλογίας των ούρων

Εάν η πυκνότητα του βιολογικού υγρού είναι κάτω από τον κανόνα, μιλούν για υποσταντουρία. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το άτομο είναι άρρωστο. Οι γιατροί γνωρίζουν περιπτώσεις όπου μια τέτοια απόκλιση ήταν το αποτέλεσμα της χρήσης υπερβολικής ποσότητας υγρού από τον ασθενή λίγο πριν γίνει η εργαστηριακή ανάλυση.

Επίσης, η χρήση οποιωνδήποτε διουρητικών φαρμάκων οδηγεί σε υποσταντουρία. Ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιείται για τον παράγοντα αυτό εκ των προτέρων, έτσι ώστε τα δεδομένα που λαμβάνονται να μην παρερμηνευθούν.

Τι ασθένειες μειώνουν την ειδική βαρύτητα των ούρων

Αν μιλάμε για τις παθολογικές αιτίες της υποσπονδίας, είναι οι εξής:

• Διαβήτης.
• Πολυδιψία (συνήθως παρατηρείται σε άτομα με ασταθή ψυχή)
• Νευρογενής και νεφρογόνος διαβήτης χωρίς έμφυτο.
• Φλεγμονή των νεφρικών σωληναρίων.
• Η παρουσία στο σώμα ανεπίλυτων διηθήσεων.
• Μη επεξεργασμένη ή περίπλοκη πυελονεφρίτιδα.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Συμμόρφωση με υπερβολικά αυστηρή διατροφή, έλλειψη βιταμινών, ανόργανων συστατικών και μέταλλα στη διατροφή.
• Η παρουσία οζιδίων βλαβών στους νεφρικούς ιστούς.
• Ορμονική ανεπάρκεια (χαρακτηριστική για γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης).

Πολλοί ασθενείς διαμαρτύρονται για σημαντική μείωση του περιγραφόμενου δείκτη:

• Η εμφάνιση οίδημα σε διάφορα μέρη του σώματος, τα άκρα.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Μείωση / αύξηση της έκκρισης ούρων.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μιλούν για προβλήματα με τα νεφρά, επομένως, όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικευμένο γιατρό το συντομότερο δυνατόν και να εξεταστεί.

Τι να κάνετε με μια ειδική βαρύτητα χαμηλού ούρων

Εάν το ειδικό βάρος των ούρων είναι πολύ χαμηλότερο από τον κανόνα, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να επαναληφθούν οι εργαστηριακές εξετάσεις. Να είστε βέβαιος να αντιμετωπίσουν υπεύθυνα την επανασυλλογή του βιολογικού υγρού, την παραμονή της διάγνωσης δεν πίνουν πολύ υγρό. Εάν οι άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε πιθανότατα δεν υπάρχει νεφρική νόσο σε ένα άτομο.

Εάν εκτός από τη χαμηλή πυκνότητα υπάρχουν και άλλες αποκλίσεις στις εργαστηριακές δοκιμές, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση. Αυτό που θα περιλαμβάνει αυτό καθαυτό, ο θεραπευτής ή ο ουρολόγος πρέπει να αποφασίσει. Συνήθως, στους ασθενείς δίνονται οδηγίες για την ανάλυση του Zimnitsky, η οποία σας επιτρέπει να ορίσετε διαφορές στους δείκτες της πυκνότητας ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Η αναλογία ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας κανόνας εξετάζεται εάν η σχετική πυκνότητα ούρων στην μέλλουσα μητέρα είναι ίση με 1.010 έως 1.029. Η μείωση της παραμέτρου παρέχεται από:

• Υπερβολική πρόσληψη υγρών.
• Οίδημα.
• Ορμονικά άλματα.
• Παθολογία του νεφρού (νεφροπάθεια)
• Τοξίκωση.
• Συχνή ούρηση.

Εάν το κριτήριο, αντίθετα, ανυψωθεί σε μια έγκυο γυναίκα, ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει την παρουσία:

• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Ανεπάρκεια υγρών, αφυδάτωση.
• Φλεγμονή των νεφρών.
• Σοβαρή τοξικότητα / προεκλαμψία.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων αυξήθηκε - τα αίτια και τι πρέπει να κάνουν

Η αύξηση του συγκεκριμένου βάρους των ούρων στην ιατρική ονομάζεται υπερστενουρία. Συνήθως αυτό το πρόβλημα αναπτύσσεται ενάντια στο φόντο της μείωσης της ποσότητας του διαχωρισμένου βιολογικού υγρού. Μπορεί να προκαλέσει:

• Σοβαρός έμετος, ναυτία.
• Ανεπαρκής χρήση υγρού, αφυδάτωση.
• Εισαγωγή την παραμονή της εργαστηριακής έρευνας στην ακτινοδιαφανή ουσία του σώματος του ασθενούς.
• Πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) στο νεφρωσικό σύνδρομο.
• Διαβήτης.
• Υποδοχή μεγάλων δόσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.
• Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα της υπερουστεουρίας περιλαμβάνουν:

1. Ταλαιπωρία στην κοιλιά.
2. Χαμηλός πόνος στην πλάτη.
3. Δημιουργία οίδημα για άγνωστους λόγους.
4. Σοβαρή μείωση σε μεμονωμένες δόσεις απεκκριμένων ούρων.
5. Αδυναμία, κόπωση.

Με την υπερευαισθησία, όπως και με την υποσταντουρία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια εξέταση Zimnitsky για να διαπιστώσει αν υπάρχουν ανωμαλίες στα νεφρά και για να πάρετε μια πλήρη εικόνα της λειτουργίας τους.