Η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι μία από τις βασικές παραμέτρους της συνολικής ανάλυσης. Ο ΠΟΥ θέσπισε πρότυπα για τα αποτελέσματα μελετών συγκεκριμένης βαρύτητας μεταξύ διαφόρων κατηγοριών πολιτών: παιδιά, άντρες, έγκυες γυναίκες κλπ.

Εάν, ως αποτέλεσμα του ΟΑΜ, η αναλογία ούρων αποκλίνει από τον κανόνα, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες λειτουργικές μελέτες.

Τι είναι αυτό;

Το ειδικό βάρος των ούρων (Sg), που διαφορετικά αναφέρεται ως σχετική πυκνότητα, αντανακλά μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες των νεφρών - την ικανότητα να συσσωρεύονται στα πρωτογενή ούρα ουσίες που προορίζονται να απομακρυνθούν από το σώμα.

Τα πρωτογενή ούρα μπορούν να συγκεντρώσουν διαφορετικές ποσότητες ουρίας, αλάτων, οξέων και κρεατινίνης.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων μπορεί να αλλάξει αρκετά γρήγορα υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• Διατροφή.
• Κατάσταση κατανάλωσης ρεύματος.
• Ένταση σωματικής άσκησης.
• Ένταση εφίδρωσης.

Οποιαδήποτε διαδικασία έκκρισης και συσσώρευσης υγρού στο σώμα μπορεί να επηρεάσει την αναλογία των ούρων.

Πώς ορίζεται;

Η εργαστηριακή έρευνα γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ουρομέτρου (υδρόμετρο). Οι κλίμακες μέτρησης σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την αναλογία ούρων στην περιοχή από 1.000 έως 1.060 g / l.

50-100 ml ούρων συλλέγονται προσεκτικά σε έναν κύλινδρο, προσπαθώντας να αποφύγουν τον αφρισμό. Εάν ο αφρός εξακολουθεί να κατασκευάζεται, αφαιρείται με χαρτί φίλτρου. Η συσκευή βυθίζεται στα ούρα έτσι ώστε το άνω τμήμα της να παραμένει πάνω από το επίπεδο του υγρού.

Όταν ο ουρομετρητής σταματήσει την αυτο-εμβάπτιση, πρέπει να γίνει ελαφρά ώθηση με τα δάχτυλά σας, καθώς δεν βυθίζεται πλήρως. Η κίνηση του χεριού δημιουργεί μικρές διακυμάνσεις. Ο προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας ούρων είναι κατάλληλος μόνο μετά από πλήρη παύση των ταλαντώσεων.

Ο ουρομετρητής δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τα τοιχώματα του δοχείου · ως εκ τούτου, επιλέγεται ένας κύλινδρος με διάμετρο μεγαλύτερη από το ευρύτερο τμήμα της συσκευής.

Όταν για την ανάλυση παρέχεται μικρή ποσότητα ούρων (20-50 ml), αραιώνεται με αποσταγμένο νερό στους απαιτούμενους όγκους και μετράται με τον προβλεπόμενο τρόπο. Τα δύο τελευταία ψηφία του ρυθμισμένου δείκτη πολλαπλασιάζουν τον βαθμό αραίωσης.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι παράμετροι του ειδικού βάρους των ούρων, ακόμη και αν συλλέχθηκαν μόνο λίγες σταγόνες για ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ενός μείγματος υγρών.

Το κυλινδρικό δοχείο γεμίζεται με ένα μείγμα βενζολίου με χλωροφόρμιο και εγχύεται μια πιπέτα των συλλεγόμενων ούρων. Αν οι σταγόνες νεροχύτη ούρων, τότε η σχετική πυκνότητα τους είναι υψηλότερη από τις παραμέτρους του μείγματος. εάν οι σταγόνες πέφτουν από πάνω, τότε η πυκνότητα είναι μικρότερη.

Με την προσθήκη μικρών ποσοτήτων χλωροφορμίου ή βενζολίου στο μείγμα, το μείγμα ρυθμίζεται μέχρις ότου η σταγόνα των εν λόγω ούρων βρίσκεται ακριβώς στη μέση της δεξαμενής. Οι σταγόνες "μέσου όρου" σημαίνει ότι η ειδική βαρύτητα ούρων είναι ίση με τη συγκεκριμένη βαρύτητα της λύσης, η οποία είναι εύκολο να προσδιοριστεί σε εργαστηριακές συνθήκες.

Πηγαίνοντας στην εργαστηριακή ανάλυση, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη συμπεριφορά της:

Θερμοκρασία περιβάλλοντος = 15 βαθμοί Κελσίου (είναι αποδεκτή η απόκλιση των 3 βαθμών).

Μερικά υδρόμετρα βαθμονομούνται για να μετρηθούν σε θερμοκρασία 20 ή 22 μοίρες. Είναι απαραίτητο να προσέξετε τις οδηγίες σχετικά με τη θήκη της συσκευής.

Απουσία πρωτεΐνης ή γλυκόζης στο υλικό.

Κανονικό χρώμα, οσμή, καθαρότητα και οξύτητα των ούρων.

στο περιεχόμενο ↑

Λειτουργικές δοκιμές

Όταν εντοπίζονται μη φυσιολογικές αποκλίσεις από το OAM, κατά κανόνα προβλέπονται πρόσθετες λειτουργικές δοκιμές. Ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky και μια δοκιμασία συγκέντρωσης καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της γενικής κατάστασης των νεφρών, της ικανότητάς τους να συγκεντρώνουν και να αποβάλλουν την ουρία με άλατα.

Σύμφωνα με τον Zimnitsky

Μια εργαστηριακή μελέτη αξιολογεί τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών σε έναν ασθενή χωρίς διατροφή για κατανάλωση. Ένα άτομο συλλέγει 8 μερίδες ούρων, ούρηση κάθε 3 ώρες μέσα σε μία ημέρα.

Το ουρομετρικό εξετάζει τη σχετική πυκνότητα κάθε τμήματος ούρων και τον όγκο που προκύπτει. Το αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει την αντικειμενική διαφορά μεταξύ διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, ενώ η νυχτερινή διούρηση πρέπει να είναι περίπου το 1/3 της ημέρας.

Πώς να συλλέξει ανάλυση ούρων για Zimnitsky διαβάσετε στο άρθρο μας.

Συγκέντρωση

Η προετοιμασία του ασθενούς για την ανάλυση είναι ο καθημερινός αποκλεισμός από τη διατροφή του με λήψη υγρών σε οποιαδήποτε μορφή. Τα ούρα συλλέγονται κάθε 4 ώρες. Κάθε παρτίδα εξετάζεται με ουρομέτρηση και αναλύονται τα αποτελέσματα.

Εάν το ειδικό βάρος ταιριάζει στο διάστημα των 1.015-1.017 g / l, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά του ασθενούς δεν αντιμετωπίζουν την κύρια λειτουργία και δεν συγκεντρώνουν τα ούρα στον απαιτούμενο όγκο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται isostenuria.

Ποιες είναι οι κανονικές σειρές ειδικών βαρών ούρων;

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η σχετική πυκνότητα των ούρων κυμαίνεται και κυμαίνεται από 0,001-0,005 g / l σε σχέση με τον κανόνα. Μέσες τιμές για άτομα διαφορετικών κατηγοριών:

• Νεογέννητο έως 5 ημέρες - 1.008-1.018.
• Από 5 ημέρες έως 2 έτη - 1.002-1.004.
• Παιδί 2-3 ετών - 1010-1.017;
• Παιδί 4-5 ετών - 1.012-1.020;
• Ένα παιδί ηλικίας 6-17 ετών - 1.011-1030.
• Ενήλικες - 1.010-1.025;
• Έγκυος γυναίκα - 1,003-1,035.

Η ανάλυση των νυκτερινών ή πρώτων πρωινών ούρων θα είναι η πιο ενημερωτική, αφού σε ένα όνειρο η αναπνοή ενός ατόμου επιβραδύνεται, η ένταση της εφίδρωσης μειώνεται και το υγρό δεν ρέει από το εξωτερικό.

Απόκλιση από τον κανόνα: αιτίες και επιπτώσεις

Η υψηλή και η χαμηλή πυκνότητα ούρων στην ιατρική ορολογία αναφέρεται ως υπερουστενουρία και υποσταντουρία, αντίστοιχα.

Και τα δύο κράτη υποδεικνύουν παραβίαση του φυσιολογικού μεταβολισμού νερού-αλατιού στο σώμα και συχνά καθιστούν δυνατή την αναγνώριση λειτουργικών ασθενειών και παθολογιών στο ανθρώπινο σώμα.

Υπέρταση

Η αυξημένη ειδική βαρύτητα των ούρων συνοδεύεται συνήθως από ένα σαφές οίδημα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Επιπλέον, η υπερστεναρία είναι χαρακτηριστική για διάφορες ενδοκρινολογικές παθήσεις, όταν οι ορμονικές λειτουργίες μειώνουν το επίπεδο του υγρού στο ανθρώπινο σώμα.

• Φυσιολογικές διεργασίες που σχετίζονται με σημαντική απώλεια υγρών (άφθονος έμετος και διάρροια, αυξημένη εφίδρωση, αιμορραγία, εγκαύματα μεγάλης έκτασης κ.λπ.).
• Τραυματισμοί στην κοιλιά, στην πλάτη, στην εντερική απόφραξη.
• Τοξίκωση στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Χρόνιες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
• Αποδοχή αντιβιοτικών σε υψηλές δόσεις.
• Ενδοκρινικές παθήσεις με εξασθενημένο φυσικό μεταβολισμό.

Η φυσιολογική υπερστεννωση δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Η αναλογία των ούρων θα αποκατασταθεί σε φυσιολογικά επίπεδα μόλις ο οργανισμός αναπληρώσει την απώλεια υγρών.

• Μειωμένη παραγωγή ούρων.
• Σκουρότητα των ούρων.
• Αυξημένη οσμή ούρων.
• Πικρός.
• Αδυναμία, υπνηλία και κόπωση.
• Περιβάλλων πόνος στην κοιλιά και την πλάτη.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η αύξηση των παλμών των ούρων μπορεί να οφείλεται στην παρουσία γλυκόζης ή πρωτεΐνης στα ούρα. Αν ένα από αυτά τα συστατικά βρίσκεται στα ούρα, διορίζονται πρόσθετες λειτουργικές εξετάσεις.

Υστεστερία

Η συγκέντρωση του ξηρού υπολείμματος στα ούρα είναι κάτω από την κανονική, η σχετική πυκνότητα μειώνεται λόγω της αύξησης της πρόσληψης υγρών ή της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στο εσωτερικό του σώματος.

• Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά.
• Χρόνιες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
• Δεν είναι διαβήτης διαφορετικής φύσης (νευρογενής, νεφρογόνος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κλπ.).
• Αυξημένη πρόσληψη υγρών.

• Αυξημένη παραγωγή ούρων
• Χρώμα φωτός των ούρων.
• Χρώμα του δέρματος.

Συχνά, η υποσταντουρία είναι ασυμπτωματική και οι ανωμαλίες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με μια γενική ανάλυση ούρων.

Πώς να ομαλοποιήσετε την ειδική βαρύτητα των ούρων;

Όταν η ανώμαλη ειδική βαρύτητα των ούρων προκαλείται από φυσιολογικούς λόγους, τότε η κανονικοποίηση γίνεται χωρίς ιατρική παρέμβαση. Μόλις ο οργανισμός αναπληρώσει την απώλεια υγρού ή αφαιρέσει την περίσσεια, ο δείκτης σχετικής πυκνότητας θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Εάν εμφανισθεί υπερευαισθησία ή υποσταντουρία στο υπόβαθρο ασθενειών, τότε οι δείκτες ειδικής βαρύτητας ούρων μπορούν να ομαλοποιηθούν μόνο με θεραπευτική παρέμβαση ή με την εξάλειψη της παθολογικής αιτίας.

Τι είναι κρυπτογραφημένο στις μορφές της ανάλυσης ούρων, δείτε το βίντεο:

Αιτίες αυξημένης και μειωμένης πυκνότητας ούρων σε ενήλικες και παιδιά

Η ειδική πυκνότητα είναι ένας από τους φυσικούς δείκτες που ενέχονται στη συνολική ανάλυση των ούρων. Οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι οι ιδιαιτερότητες της διατροφής. Ωστόσο, μερικές φορές μια αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων απαιτεί ειδικές εξετάσεις για την ανίχνευση της παρουσίας της παθολογίας.

Ειδική βαρύτητα ούρων - τι είναι αυτό

Το αποβαλλόμενο υγρό είναι δευτερογενή ούρα. Σε αντίθεση με την πρωτογενή (με σύνθεση παρόμοια με το πλάσμα αίματος), δεν περιέχει καμία ευεργετική ουσία. Αποτελείται μόνο από περίσσεια υγρών και αποβλήτων (ουρία, οξέα, κρεατινίνη, ουροβιλίνη και άλατα - χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά άλατα).

Οι υγιείς νεφροί πρέπει να αντεπεξέλθουν στην αποβολή των μεταβολικών προϊόντων στις συνθήκες εισόδου στο σώμα, τόσο σε μικρές όσο και σε μεγάλες ποσότητες υγρών. Στην πρώτη περίπτωση, τα ούρα πρέπει να καταστούν πιο πυκνά, και στη δεύτερη - να αραιωθούν.

Το ειδικό βάρος (πυκνότητα) των ούρων είναι η ποσότητα που χαρακτηρίζει αυτή την ικανότητα των νεφρών να εξασφαλίζουν τη σταθερότητα της μάζας των αποβαλλόμενων μεταβολικών αποβλήτων σε οποιοδήποτε όγκο δευτερογενούς ούρων.

Κανόνες σε ενήλικες και παιδιά

Ο συνολικός όγκος του υγρού που εμπλέκεται στις μεταβολικές διεργασίες δεν είναι σταθερός. Εδώ παράγοντες όπως:

• θερμοκρασία αέρα.
• πόσιμο καθεστώς ·
• τρέχουσα ώρα της ημέρας.
• η παρουσία αλμυρών ή πικάντικων τροφίμων στο μενού.
• την ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης και της αναπνοής.

Ωστόσο, κανονικά σε έναν ενήλικα, οι διακυμάνσεις θα πρέπει να κυμαίνονται από 1.014-1.025 g / λίτρο (ορμοστενουρία).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μεταβολή των ημερήσιων τιμών μπορεί να είναι ευρύτερη - 1,003-1,035. Οι αιτίες αυτού είναι, εν μέρει, τοξίκωση, ναυτία και έμετος, που προκαλούν αφυδάτωση.

Εάν υπάρχει απόκλιση του δείκτη (στο έντυπο ανάλυσης - SG), διακρίνονται τα ακόλουθα

• isostenuria - διακυμάνσεις SG σε περιορισμένα όρια - 1.010-1.012;
• υποσπονδρία - χαμηλότερο SG μικρότερο από 1.010 (1.008).
• Υπερστενία - αύξησε το SG στα 1.025 (1.030) και υψηλότερα.

Η αυξημένη πυκνότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από παράγοντες όπως:

• η παρουσία σακχάρου στο αίμα - 1% στα 0,004 g / λίτρο.
• η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα - 3g / λίτρο πρωτεΐνης αντιστοιχεί σε αύξηση του SG κατά 0,001.

Οι κανονικές τιμές ειδικής βαρύτητας για τα παιδιά μπορούν να συνοψιστούν στον πίνακα:

Γενικά, η υπέρβαση του προτύπου για τα παιδιά είναι η τιμή του ειδικού βάρους 1.020 g / λίτρο.

Λόγοι για την αύξηση της αναλογίας

Όλοι οι υπάρχοντες λόγοι για την έξοδο του δείκτη της πυκνότητας ούρων πέρα ​​από την κανονική περιοχή μπορούν να χωριστούν σε φυσιολογικές και παθολογικές. Οι πρώτοι παράγοντες ανεξάρτητοι από το φύλο και την ηλικία περιλαμβάνουν:

• το χαρακτηριστικό του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, που εκφράζεται σε ανεπαρκή πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας:
• λαμβάνοντας μεγάλες δόσεις φαρμάκων που εκκρίνονται ενεργά με ούρα: διουρητικά (ή μάλλον μεμονωμένες ομάδες διουρητικών, που αυξάνουν την παραγωγή μαζί με τα ούρα της ουρίας και άλλων ουσιών), καθώς και τα αντιβιοτικά.
• αφυδάτωση που προκαλείται από συχνό εμετό ή διάρροια, καθώς και υπερβολική εφίδρωση σε ζεστό καιρό ή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης.
• τα εγκαύματα μεγάλων περιοχών του σώματος και οι τραυματισμοί της κοιλιάς - φυσικά, και οι δύο αυτές καταστάσεις απαιτούν θεραπεία, αλλά ο μηχανισμός εμφάνισης της υπερουστεουρίας είναι γενικά φυσικός.

Μεταξύ των ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στον εργαστηριακό δείκτη SG, υπάρχουν:

• καρδιακή ανεπάρκεια, με συνακόλουθες οξεία εκδηλώσεις.
• σακχαρώδη διαβήτη, που συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωση ζάχαρης στα ούρα.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών ή της κατώτερης ουροφόρου οδού.
• η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή, αντίθετα, η έναρξη της οξείας φάσης της.
• νεφρωσικό σύνδρομο (η υπερουστενουρία συνδυάζεται σε ολιγουρία - μείωση της ποσότητας ούρων).
• ασθένειες που σχετίζονται με πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα).
• ενδοκρινική παθολογία.

Υπερτεντουρία σε έγκυες γυναίκες

Οι εργαστηριακές παράμετροι στις γυναίκες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης μπορούν να διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα, τόσο λόγω φυσιολογικής όσο και θεραπευτικής αιτίας. Η αύξηση του ειδικού βάρους μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με τέτοια φαινόμενα όπως:

• την τοξικότητα και την ταυτόχρονη αφυδάτωση, καθώς και την παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ ύδατος και αλατιού.
• η προεκλαμψία (προεκλαμψία) - η αύξηση της αναλογίας ούρων συμβαίνει σε συνθήκες εκτεταμένου οιδήματος, μικρής ποσότητας ούρων και παρουσίας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών σε αυτό.

Υπερεστενουρία στα παιδιά

Τα εντυπωσιακά στοιχεία που χαρακτηρίζουν αυτόν τον δείκτη μπορούν να εμφανιστούν στα παιδιά, τόσο ενάντια στα κοινά αίτια, όσο και με συγκεκριμένες προϋποθέσεις:

• συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες των ουροφόρων οργάνων ·
• συχνές δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις που οδηγούν σε διάρροια και έμετο.
• στα βρέφη, η αύξηση του ποσοστού των ούρων μπορεί να οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της διατροφής της μητέρας, σε περίσσεια ζωικών πρωτεϊνών, λιπαρών τροφίμων και υποπροϊόντων.

Λόγοι για τη μείωση του ποσοστού

Η μεταβολή του δείκτη δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία εάν η μείωση συνέβη στις ακόλουθες συνθήκες:

• υπερβολική πρόσληψη υγρών ·
• λήψη βραχείας διάρκειας μη διουρητικών ομάδων (αν και μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εδώ).
• δεν είναι μια διαφορετική διατροφή που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει παρατεταμένες δυστροφικές συνθήκες νηστείας, δυστροφίας.

Με την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, τα ούρα καθίστανται λιγότερο πυκνά, ελλείψει υπερβολικού (αλλά όχι παθολογικού) καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Αυτό μπορεί να συμβεί κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

• ακούσια πολυδιψία - κατανάλωση υγρού σε υπερβολικό όγκο, που δεν προκαλείται από φυσιολογικές ανάγκες. Η παραβίαση συχνά συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές ή διαβήτη χωρίς έμφυτο.
• κεντρικό ή νεφρικό σακχαρώδη διαβήτη ·
• Ασθένειες του ΚΝΣ - Εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• αμυλοείδωση.

Με τη σειρά του, για να προκαλέσει την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus διαφόρων τύπων μπορεί:

• κληρονομικές παθολογικές καταστάσεις.
• τραύματα στο κεφάλι και χειρουργική επέμβαση.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ουρολιθίαση;
• κακοήθη νεοπλάσματα στον ιστό του εγκεφάλου, συνοδευόμενα από μεταστάσεις.
• καλοήθεις όγκους, συμπεριλαμβανομένης της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Στα νεογέννητα, ο δείκτης του συγκεκριμένου βάρους των ούρων συχνά δεν υπερβαίνει τα 1.015-1.017. Αυτή η τιμή θεωρείται κανονική κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής του παιδιού.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί παροδικό σύνδρομο διαβήτη χωρίς κηλίδες. Αυτός είτε δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία, είτε επιτρέπει συμπτωματική θεραπεία του τύπου του κεντρικού συνδρόμου. Εάν είναι νευρικού χαρακτήρα, μπορεί να χρειαστεί ψυχίατρος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η γενική ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια την ειδική πυκνότητα λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Δεν μπορεί καν να διαφοροποιήσει την αιτία της παραβίασης. Επομένως, εφαρμόζονται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργικών μελετών:

• δείγμα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - ένας τύπος διάγνωσης, κατά τον οποίο προσδιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν, καθώς και η συγκέντρωση και η αραίωση των ούρων. Διεξάγεται χωρίς αλλαγή του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος και συνίσταται στη συλλογή 8 μερίδων ούρων για κτύπημα (μετά από 3 ώρες). Κάθε τμήμα μετράει τον όγκο των ούρων και τη συγκεκριμένη βαρύτητά του. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι η εξάπλωση των αριθμών πυκνότητας ανά ημέρα και η διαφορά μεταξύ ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Περαιτέρω δοκιμές προβλέπονται μόνο στην περίπτωση ενός αμφίβολου αποτελέσματος από ένα δείγμα Zimnitsky ή εάν εντοπιστούν προφανείς αποκλίσεις.
• (με ξηρή δίαιτα) - πραγματοποιείται με την εξάλειψη υγρών τροφίμων και ποτών από τη διατροφή του ασθενούς. Συλλέξτε αρκετές ημερήσιες δόσεις ούρων από τις 9 έως τις 21 το βράδυ και μία νύχτα. Το δείγμα δεν είναι πάντα ενδεδειγμένο και έχει αντενδείξεις.
• δοκιμή αραίωσης - εδώ ελέγχεται η ικανότητα των νεφρών να αραιώνουν τα ούρα με υπερβολική πρόσληψη υγρών. Για να γίνει αυτό, το εξεταζόμενο άτομο πρέπει να πιει μια ορισμένη ποσότητα νερού, υπολογιζόμενη με βάση το βάρος του σώματός του. Υπάρχουν ομάδες ασθενών των οποίων η έρευνα διεξάγεται με προσοχή ή αντενδείκνυται καθόλου.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι ένας δείκτης στον οποίο ένα συνηθισμένο άτομο σπάνια παρουσιάζει αυξημένο ενδιαφέρον. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή πληροφόρησης που είναι απαραίτητη για τον ιατρό στην εκτίμηση της εργασίας των νεφρών, και μερικές φορές στη διάγνωση των μη νεφρικών παθολογιών.

Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων, από τι εξαρτάται και γιατί αυξάνεται ή μειώνεται;

Μια κλινική μελέτη ούρων είναι ένας παγκόσμιος τρόπος ανίχνευσης της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο. Είναι συνταγογραφούμενο ως μέρος οποιασδήποτε διαγνωστικής, προληπτικής εξέτασης. Εκτός από την παρουσία αίματος, βακτηρίων, οσμών, χρωμάτων και άλλων δεικτών, η σχετική πυκνότητα των ούρων αντικατοπτρίζεται στη μορφή ανάλυσης. Αυτό το άρθρο μιλά για το τι σημαίνει και τι σημαίνει η αλλαγή σε μια δεδομένη τιμή.

Ορισμός, κανόνες

Το ειδικό βάρος ή η σχετική πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από τον κορεσμό του με ουσίες (πρωτεΐνες, γλυκόζη, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα), με τη μορφή των αποτελεσμάτων υποδηλώνεται από τη συντομογραφία SG. Η πυκνότητα αντικατοπτρίζει τις φυσικές ιδιότητες των ούρων, την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν, να συγκεντρώνουν και να διατηρούν την ομοιόσταση (ισορροπία υγρών στο σώμα).

• Ο ρυθμός ειδικού βάρους των ούρων για τους ενήλικες είναι 1017-1025 g / l. Αυτός ο δείκτης δεν είναι στατικός, αλλάζει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ποιότητα και την ποσότητα τροφής, υγρού, φαρμάκων, φυσικής δραστηριότητας και θερμοκρασίας αέρα που χρησιμοποιείται.
• Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα για την πυκνότητα των ούρων είναι ευρύτερα, λόγω του φυσιολογικά αυξημένου φορτίου στα όργανα διήθησης και ορμονικής προσαρμογής. Οι κανόνες ειδικού βάρους στα ούρα των εγκύων κυμαίνονται από 1001 έως 1035 g / l.
• Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων ενός παιδιού είναι διαφορετική από αυτή ενός ενήλικα. Οι διακυμάνσεις των τιμών αναφοράς προκαλούνται από την αστάθεια των διαδικασιών ρύθμισης της ανταλλαγής υγρών σε έναν συνεχώς αναπτυσσόμενο οργανισμό. Στα βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, οι αριθμοί από 1005 έως 1018 g / l θεωρούνται ότι είναι ο κανόνας της συγκεκριμένης πυκνότητας ούρων. Σε βρέφη ηλικίας από ένα έως τέσσερα χρόνια, τα όρια των κατάλληλων τιμών μειώνονται - 1010 - 1015 g / l. Μετά από 5 χρόνια, η αναλογία ούρων στα παιδιά αυξάνεται σταδιακά, ευθυγραμμίζοντας τα πρότυπα για τους ενήλικες σε 14 - 17 έτη.

Μια εφάπαξ διακύμανση του ειδικού βάρους της εξέτασης των ούρων δεν προκαλεί ανησυχία. Για να μιλήσουμε για την παραβίαση της διήθησης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε μια επίμονη αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων για 3 μήνες. Υψηλό ή χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων μπορεί περιστασιακά να εμφανίζεται σε ένα υγιές άτομο υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Φυσιολογία, η αξία της ούρησης

Τα απεκκριμένα ούρα είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού, της αποσύνθεσης, της διήθησης των ουσιών στο σώμα. Πριν βγείτε έξω στην τουαλέτα, τα ούρα περνούν σε διάφορες φάσεις σχηματισμού.

Από το καναλιοειδές σύστημα των νεφρών στον αυλό τους από το αίμα, τα πρωτογενή ούρα φιλτράρονται, παρόμοια σε σύνθεση με πλάσμα χωρίς πρωτεΐνες. Ο κορεσμός αυτού του υγρού με θρεπτικά συστατικά είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν του τελικού προϊόντος, η ποσότητα του φθάνει τα 150 - 180 l / ημέρα. Στη συνέχεια συμβαίνει επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) αμινοξέων, σακχάρων, βιταμινών και αλάτων από τον αυλό των νεφρικών σωληναρίων στο δευτερεύον δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, σχηματίζεται ένα τελικό ούρο 1,5 - 2 l / ημέρα.

Ακολούθως είναι η έκκριση κατά τη διάρκεια της οποίας μεγάλα μόρια ουσιών απομακρύνονται από τους παρακείμενους ιστούς μέσω του αγγειακού συστήματος στο υγρό μέσο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα καθαρίζεται από τα σωματίδια των φαρμάκων, των βαφών, των αποσυντιθέμενων μικροοργανισμών. Τα πλήρως φιλτραρισμένα ούρα υγιών ανθρώπων περιέχουν μόνο επιβλαβείς ακαθαρσίες, η απομάκρυνση των οποίων είναι απαραίτητη. Το περιεχόμενο αυτών των ουσιών είναι περίπου 5% της συνολικής μάζας του υγρού, το υπόλοιπο είναι νερό.

Η σημασία του σχηματισμού και συγκέντρωσης των ούρων:

• Εξατμισή: τελικά προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (κρεατίνη, κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ), ξένες ουσίες (σωματίδια φαρμάκων, χρώματα τροφίμων και μη τροφίμων), περίσσεια οργανικών ενώσεων από τα τρόφιμα ή σχηματισμένα ως αποτέλεσμα ανταλλακτικών αντιδράσεων (αμινοξέα, ζάχαρη).
• Ο καθαρισμός και η διατήρηση της αντίδρασης αίματος σε όξινη βάση είναι φυσιολογική.
• Σταθεροποίηση της ιονικής σύνθεσης, οσμωτική πίεση (ισορροπία συγκέντρωσης άλατος στα σωματικά υγρά και στους ιστούς), στάθμη υγρών.
• Διατηρήστε σταθερή αρτηριακή πίεση.

Η ανάλυση της σύνθεσης και των ιδιοτήτων των ούρων δίνει μια ιδέα για την επιτυχία αυτών των διαδικασιών, την παρουσία της παθολογίας.

Αλλαγή βάρους

Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων σε έναν ενήλικα σε 1010 - 1027 g / l είναι επιτρεπτές. Η φυσική αύξηση του συγκεκριμένου βάρους συμβαίνει το πρωί λόγω καθίζησης και δευτερογενούς επαναρρόφησης ούρων τη νύχτα, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες με τις οποίες το υγρό αφαιρείται με διαφορετικό τρόπο - αναπνοή, εφίδρωση. Εάν η τιμή της πυκνότητας των ούρων είναι πολύ υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική, μιλάμε για την παθολογία των εκκριτικών, ενδοκρινικών, νευρικών ή καρδιαγγειακών συστημάτων.

Υπέρταση

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε αυξημένη πυκνότητα ούρων (περισσότερα: 1030 g / l σε ενήλικες, 1040 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1025 g / l στα παιδιά). Σε ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα, η εκκένωση γίνεται σκούρο καφέ, καφέ χρώματος, υπάρχει δυσάρεστη οσμή, τάση πρήξης, κοιλιακό άλγος, γενικός λήθαργος και απάθεια.

Παθολογικές αιτίες αλλαγών στην πυκνότητα των ούρων πάνω από την κανονική:

• Οξεία φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αφρικανικές παθήσεις). Όταν αυξάνουν την παραγωγή λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών, πυώδους ιζήματος.
• Η κατακράτηση υγρών στο σώμα, η αύξηση του οιδήματος στη χρόνια καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια. Συνοδεύεται από oligouria - μια απότομη μείωση του όγκου της απόρριψης (μέχρι 0,5 λίτρα την ημέρα).
• Μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο υπάρχει αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά.
• Αδυναμία, κοιλιακός πόνος, αιφνίδια δυσάρεστη μυρωδιά ούρων σημαίνει δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, τα οποία εκκρίνονται εν μέρει με τα ούρα.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων - αντιβιοτικά, ακτινοδιαπερατά για ενδοφλέβια χρήση. Σε αυτή την περίπτωση, η αναλογία ούρων αυξάνεται λόγω της περιεκτικότητας σε αυτά μεγάλων μορίων της φαρμακευτικής ουσίας.
• Σοβαρή αφυδάτωση σε γαστρεντερικές παθήσεις, συνοδευόμενη από διάρροια, έμετο. Η μείωση του όγκου των υγρών μέσων στο σώμα αυξάνει τη συγκέντρωση των εκκρίσεων. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με τοξίκωση εγκύων γυναικών.
• Οι τραυματισμοί στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, η εντερική απόφραξη οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων ούρησης.
• Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία με διαταραχές της θερμορύθμισης, αυξημένη σωματική δραστηριότητα (στην καυτή περίοδο), παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση, γεγονός που προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση ούρων.

Μια δίαιτα με άφθονο σκούρο κρέας, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, ανεπαρκής πρόσληψη νερού, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το κανονικό επίπεδο πυκνότητας ούρων θα ξεπεραστεί. Η κανονικοποίηση της διατροφής και η ισορροπία νερού-αλατιού δεν επιτρέπει την προσφυγή σε σοβαρή θεραπεία.

Υστεστερία

Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται όταν μιλάμε για μείωση της ειδικότητας των ούρων (μικρότερη από 1010 g / l στους ενήλικες, 1000 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1003 g / l στα παιδιά). Σε ένα υγιές άτομο, η ειδική βαρύτητα των ούρων μειώνεται με την κατανάλωση μεγάλου ποσού υγρού (περισσότερο από 3 λίτρα την ημέρα), για παράδειγμα, σε ζεστό καιρό.

• Μία σημαντική αιτία χαμηλής πυκνότητας ούρων μπορεί να είναι ο διαβήτης χωρίς έμφυτο (διαβήτης). Συνδέεται με τη δυσλειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υγρών. Με τον νευρογενή διαβήτη, μειώνεται η παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), η οποία διατηρεί τη σταθερότητα της ισορροπίας νερού-αλατιού και της αγγειακής πίεσης στο σώμα. Ο διαβήτης insipidus είναι ένας δείκτης νεοπλασματικών, μεταστατικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Προκύπτει γενετικά καθορισμένη μορφή. Η κατάσταση συνοδεύεται από διαρκώς αυξανόμενη δίψα (πολυδιψία) και ούρηση (πολυουρία, μέχρι 10-15 λίτρα την ημέρα).
• Η βλάβη των νεφρών, που επηρεάζει την ικανότητα διήθησης των ουσιών που διαλύονται στο πλάσμα, οδηγεί επίσης σε χαμηλή πυκνότητα ούρων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: κύστεις, νεφρικά αποστήματα, νεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση (εκφυλισμό συνδετικού ιστού).
• Στις εγκύους, επιτρέπεται η μείωση της αναλογίας ούρων. Η ενεργός παραγωγή ορμονών του φύλου, η συμπίεση της συσκευής αποβολής από την αναπτυσσόμενη μήτρα, η μεταβολή της συγκέντρωσης ορυκτών και αλάτων οδηγούν στη χαμηλή πυκνότητα των ούρων.
• Με μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων, οι αιτίες μπορεί να κρύβονται στην κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών. Αυτό παρατηρείται συχνά στους άνδρες με πάθος για την μπύρα, η οποία είναι από μόνη της προϊόν διουρητικό.
• Η ανάλυση της στασιμότητας του υγρού, του οιδήματος, της μακροχρόνιας θεραπείας έγχυσης (σταγόνες) και της χορήγησης διουρητικών φαρμάκων συνοδεύεται από αύξηση του διαχωρισμού ούρων χαμηλής πυκνότητας.

Είναι σημαντικό! Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε τα διουρητικά στον εαυτό σας χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού. Η χρήση διουρητικών συνθετικών και βοτανικών φαρμάκων για την απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Μαζί με το νερό, ζωτικά στοιχεία όπως το κάλιο, το μαγνήσιο, ο φώσφορος, το ασβέστιο απομακρύνονται. Οι συνέπειες της ανεξέλεγκτης θεραπείας μπορεί να είναι μυϊκές κράμπες, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, σπασμένα οστά, καταστροφή του σμάλτου των δοντιών.

Η συγκέντρωση ουσιών στα ούρα εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της διατροφής. Το σφάλμα στην τροφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της υποσταντουρίας. Η κατάσταση αυτή είναι εύκολο να διορθωθεί με την αλλαγή της διατροφής.

Προετοιμασία, ανάλυση

Το φυσικό χρώμα των ούρων είναι από το φως έως το σκούρο κίτρινο. Η υπερβολικά σκοτεινή ή διαφανής εκκένωση υποδηλώνει εμμέσως αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων. Για να διαπιστωθεί, αποδίδεται κλινική ανάλυση και προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας ούρων.

Για το σωστό αποτέλεσμα απαιτείται κατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση. Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί το μέσο τμήμα της πρωινής εκφόρτισης - η συγκέντρωση των αλάτων και της ουρίας τους είναι μέγιστη. Ένα καθαρό, ξηρό δοχείο δείγματος παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών από την ούρηση. Περαιτέρω υποστήριξη των ούρων οδηγεί σε κατακρήμνιση, οξείδωση του υγρού και ψευδή αποτέλεσμα.

Ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους στην ανάλυση των ούρων πραγματοποιείται με χρήση ουρομέτρου. Το όργανο μέτρησης μοιάζει με ένα λεπτό θερμόμετρο με ένα ωοειδές κοίλο μπαλόνι στο τέλος και μια κλίμακα με διαβαθμίσεις. Τοποθετείται σε μια φιάλη με ούρα, οριζόντια θέση, σημειώστε το χαμηλότερο επίπεδο στην κλίμακα. Ο ουρομετρητής τίθεται σε λειτουργία σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 12 - 18 ° C. Όταν αλλάζει η θερμοκρασία, τα ληφθέντα δεδομένα πραγματοποιούν ρυθμίσεις - για κάθε 3 ° C πάνω / κάτω από τον κανόνα, αφαιρούνται / προστίθενται 0001 g / l.

Δοκιμή του Zimnitsky

Προκειμένου να αναλυθεί η ικανότητα συγκέντρωσης της συσκευής αποβολής, συνταγογραφήστε ένα δείγμα Zimnitsky. Όλα τα καθημερινά ούρα συλλέγονται σε 8 καθαρά δοχεία και παραδίδονται για ανάλυση μαζί με πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα στις 6 το πρωί, στη συνέχεια ουράρει αποκλειστικά σε δοχεία, αντικαθιστώντας τα κάθε 3 ώρες μέχρι τις 6 το πρωί την επόμενη μέρα.

Διατροφή κατά τη στιγμή της συλλογής των ούρων για το δείγμα Zimnitsky είναι στάνταρντ, συνιστάται να πίνετε υγρά όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα την ημέρα. Χάρη σε αυτή την ανάλυση, είναι δυνατόν να παρακολουθείτε καθημερινές διακυμάνσεις της ποσότητας και της ειδικής βαρύτητας του υγρού. Υπολογίστε τη μέση σχετική πυκνότητα των ούρων, την αναλογία ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Κανονικά, τα 2/3 των συνολικών ημερήσιων ούρων απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συνολική ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται είναι 4/5 μεθυσμένος.

Ως πρόσθετη μελέτη της δυναμικής της συγκέντρωσης των εκκρίσεων, χρησιμοποιήστε ειδικά δείγματα με φορτίο νερού ή περιορισμό. Οι συνθήκες του τελευταίου είναι συχνά δύσκολες για το άτομο (σούπες, σάλτσες, τσάι και άλλα ποτά εξαιρούνται από το καθημερινό μενού, επιτρέπονται μόνο μερικές γουλιές υγρού). Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραβίαση της διήθησης του κεντρικού πλάσματος αίματος (που σχετίζεται με την υπόφυση, όπως και με το διαβήτη insipidus) της γένεσης. 2 - 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία αυξάνει τη διούρηση, και φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ορμονών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων ακυρώνονται.

Υπό δυναμική παρατήρηση, η δοκιμή ούρων επαναλαμβάνεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές του έτους. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στη θερμοκρασία του αέρα, τη σωματική δραστηριότητα, την ποσότητα του νερού που καταναλώνεται. Υπολογίζεται η εξάρτηση του κορεσμού των εκπομπών ουσιών από αυτές τις παραμέτρους.

Τα ειδικά δείγματα και η ανάλυση ούρων συμπληρώνονται με τον έλεγχο των αιμοπεταλίων. Αυτά τα υγρά στο σώμα συνδέονται συνεχώς. Εάν η πυκνότητα των ούρων αυξηθεί / μειωθεί, θα υπάρξει υψηλή / χαμηλή συγκέντρωση κλινικών και βιοχημικών παραμέτρων στο αίμα - αιμοσφαίρια, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα.

Είναι σημαντικό! Κατά τη συλλογή των ούρων από ένα παιδί, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες ώστε να ουρήσει κατευθείαν στο δοχείο. Απαγορεύεται να ρίχνουμε τα ούρα από μια κατσαρόλα, να πιέζουμε από μια πάνα κλινοστρωμνής ή να πασπαλίζουμε - αυτό εγγυάται προφανώς λανθασμένες τιμές των δεικτών.

Θεραπεία, πρόληψη

Η αλλαγή της ειδικής βαρύτητας των ούρων δεν απαιτεί ειδικά μέτρα θεραπείας, που είναι μόνο ένα σήμα παραβίασης. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την αρχική αιτία της νόσου. Αξίζει να ξεκινήσετε με μια διαβούλευση με έναν ουρολόγο, νεφρολόγο και ενδοκρινολόγο.

• Η θεραπεία των νεφρικών συνδρόμων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του σχηματισμού και της απέκκρισης των ούρων. Χρησιμοποιήστε ροφητικά, διουρητικά, αντιβιοτικά για λοιμώξεις. Για τα οίδημα που χαρακτηρίζει τη χρόνια νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, τα μέσα για την επέκταση των περιφερειακών αγγείων χρησιμοποιούνται για την εκφόρτωση της κύριας κυκλοφορίας. Σε περίπτωση σημαντικής αλλοίωσης της κατάστασης, εφαρμόζεται εξωσωματικός καθαρισμός αίματος με τη χρήση ειδικών συσκευών - αιμοκάθαρση, υπερδιήθηση, αιμορρόφηση.
• Για τη μείωση των επιπτώσεων της αφυδάτωσης, η θεραπεία επανυδάτωσης χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση μεγάλων όγκων διαλυμάτων αλατιού, κολλοειδών. Για την πρόληψη των επιπτώσεων της τοξικότητας, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να παίρνουν συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών.
• Η νευρογενής, ενδοκρινής φύση των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος συχνά απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης διαρκείας με συνθετικές ορμόνες. Οι όγκοι υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία.
• Για την πρόληψη των παθολογιών της ούρησης, ένας ειδικός θα συστήσει μια διατροφική διατροφή (ανάλογα με τις συνακόλουθες ασθένειες), τη συμμόρφωση με το υδατικό καθεστώς. Η μέτρια άσκηση, αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες και την έγκαιρη εξέταση, θα βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Οι λόγοι για τους οποίους ποικίλει η ειδική βαρύτητα των ούρων μπορεί να είναι φυσικοί και παθολογικοί. Αν ανιχνευθούν οποιεσδήποτε ενοχλητικές αλλαγές στο σώμα, θα πρέπει να διεξάγονται προφυλακτικές διαγνώσεις. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια προχωρημένη ασθένεια παρά να την αποτρέψει.

Ειδικό βάρος (πυκνότητα) των ούρων: κανονικό, αιτίες αύξησης ή μείωσης

Σήμερα, προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και να εντοπιστεί οποιαδήποτε ασθένεια, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Μια από τις πιο απλές και ενημερωτικές είναι η ανάλυση των ούρων, με τα αποτελέσματά της είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε όχι μόνο την παρουσία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος αλλά και άλλες παθολογίες και ανωμαλίες στον άνθρωπο.

Κατά την αξιολόγηση του υπό μελέτη υλικού, η σχετική πυκνότητα των ούρων (η ειδική βαρύτητά του) δεν έχει μικρή σημασία. Με αυτή την παράμετρο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πόσο ενεργά και πλήρως λειτουργούν τα νεφρά, αν οι διαδικασίες συσσώρευσης, διήθησης και εξόδου ούρων εμφανίζονται σωστά στο σώμα.

Ποια είναι αυτή η παράμετρος, ποια είναι η κανονική πυκνότητα ούρων και ποιες παθολογίες μπορεί να υποδηλώνει την απόκλιση του επιπέδου από τις τυπικές τιμές. Εξετάστε λεπτομερώς αυτό το άρθρο.

Τι είναι η ειδική βαρύτητα των ούρων;

Το ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα) των ούρων ονομάζεται παράμετρος που δείχνει τη συσσώρευση των διαλυμένων σε αυτό συστατικών: ουρικό οξύ και ουρία, άλατα κλπ., Σε σύγκριση με τη συνολική ποσότητα της εκφόρτισης σε ένα χρόνο. Με άλλα λόγια, αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει την ικανότητα των νεφρών να πραγματοποιούν τη συγκέντρωση ούρων και την αραίωση του.

Πολλοί, έχοντας δει άγνωστες ονομασίες στη μορφή ανάλυσης, θέλουν να μάθουν τι σημαίνουν. Συχνά τίθεται το ερώτημα, τι είναι το σγ με την ανάλυση ούρων. Το SG χρησιμοποιείται για να δηλώσει την πυκνότητα ή το ειδικό βάρος του εν λόγω υγρού. Επομένως, σε εργαστηριακές συνθήκες, η παράμετρος που εξετάζουμε συχνά καταγράφεται ως ούρα sg.

Μέχρι σήμερα, ο προσδιορισμός της πυκνότητας των ούρων δεν είναι δύσκολη. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ειδικό εργαστήριο, το ουρομετρικό (υδρομετρητή), με βαθμολογήσεις 1.000-1.060. Για να προσδιοριστεί το ειδικό βάρος στα ούρα, το δοκιμαστικό υλικό τοποθετείται σε έναν ειδικό κύλινδρο, το φίλτρο χαρτί αφαιρεί τον αφρό που εμφανίζεται (εάν είναι απαραίτητο), τότε ο ειδικός αξιολογεί και καθορίζει τη θέση του κάτω μηνίσκου της συσκευής και την κλίμακα που την συμβουλεύει.

Αυτός θα είναι ο τελικός αριθμός ειδικής βαρύτητας ούρων ως αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Πρότυπο πυκνότητας ούρων

Σε έναν υγιή ενήλικα, το σχετικό ειδικό βάρος βάρους (πυκνότητα) μπορεί να κυμαίνεται από 1.018 έως 1.025. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η ειδική βαρύτητα των ούρων θεωρείται φυσιολογική, αν είναι εντός των ορίων των 1.012-1.020.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων δεν διαφέρει στις γυναίκες και τους άνδρες · ωστόσο, κατά την εγκυμοσύνη, θεωρείται φυσιολογικό να κυμαίνονται οι γυναίκες στο εύρος των 1.003-1.035. Επιπλέον, συχνά οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να έχουν χαμηλό ειδικό βάρος ούρων, ειδικά στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, όταν πολλά άτομα αναπτύσσουν τοξίκωση, εμετό και ως αποτέλεσμα την αφυδάτωση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογική σε όλους τους ανθρώπους ποικίλλει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο σώμα σχηματίζονται νέα μεταβολικά προϊόντα, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται και το οποίο εκκρίνεται μπορεί να αλλάξει, η απώλεια υγρασίας συμβαίνει επίσης κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης και της αναπνοής.

Ωστόσο, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, το αποτέλεσμα πρέπει να είναι εντός του καθορισμένου πλαισίου του κανόνα πυκνότητας ούρων.

Περιπτώσεις στις οποίες καταγράφεται μια σημαντικά μειωμένη ή αυξημένη πυκνότητα ούρων του ασθενούς θεωρούνται παραβιάσεις που απαιτούν λεπτομερή εξέταση.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται, τι σημαίνει αυτό;

Όταν η ειδική βαρύτητα των ούρων υπερβαίνει τη μέγιστη επιτρεπτή τιμή για υγιείς ανθρώπους (1.025 για ενήλικες και 1.020 για παιδιά), οι ειδικοί μιλούν για παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας συγκέντρωσης. Για αυτή την κατάσταση, χρησιμοποιείται συχνά ο ιατρικός όρος υπερυστερουρία.

Η υπερστερουρία είναι μια αύξηση της πυκνότητας ούρων σε τιμή 1.030 ή μεγαλύτερη. Σε αυτή την κατάσταση, κατά κανόνα, στα ούρα υπάρχει σημαντική συγκέντρωση διαφόρων στοιχείων, συμπεριλαμβανομένων των αλάτων, των πρωτεϊνών και της γλυκόζης.

Λόγοι για τους οποίους η αυξημένη πυκνότητα ούρων:

• Αφυδάτωση του σώματος (ειδικά με συχνή διάρροια, έμετο ή υπερβολική εφίδρωση).
• Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κατακράτηση υγρών (σοβαρή διόγκωση με ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος).
• Λαμβάνοντας μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων, για παράδειγμα. η μαννιτόλη ή οι ακτινοδιαπερατοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση όταν η σχετική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται σε έναν ασθενή.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης και, ως εκ τούτου, μια ανεξέλεγκτη αύξηση της γλυκόζης ούρων.
• Φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων ή των νεφρών.
• Συχνά, παρατηρείται υψηλό ποσοστό ούρων σε σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο (ασθένεια βακτηριακής, ιικής ή παρασιτικής φύσης, που σχετίζεται με φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων).

Συχνά, είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί από την εμφάνιση του ασθενούς ότι η συγκεκριμένη βαρύτητα στα ούρα έχει ξεπεραστεί, εκτός εάν η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια προκαλεί σοβαρό οίδημα σε όλο το σώμα. Βασικά, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η απόκλιση του δείκτη μόνο αφού διεξαχθεί κλινική μελέτη ούρων (δηλαδή, ανάλυση ούρων, ειδικό βάρος).

Χαμηλή πυκνότητα ούρων

Η μείωση της σχετικής αναλογίας ούρων χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων νερού.

Η υστεστενουρία είναι μια αξιοσημείωτη μείωση του ειδικού βάρους των ούρων σε επίπεδο 1.010 και κάτω, συχνά λόγω των διαταραχών των νεφρικών σωληναρίων που συγκεντρώνουν το σπειραματικό διήθημα.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε παιδιά του 1ου έτους της ζωής και δεν υποδεικνύει την κακή υγεία οργάνων ή συστημάτων στα παιδιά.

Στους ενήλικες, ωστόσο, η χαμηλή ειδική βαρύτητα των ούρων οφείλεται στους ακόλουθους παθολογικούς παράγοντες:

• Νεφρική ανεπάρκεια στον χρόνιο κύκλο.
• Ο διαβήτης "μη σακχάρου" (κεντρικός, νεφρογόνος, ιδιοπαθής), όταν τα ούρα sg μπορεί να είναι μικρότερα από 1.005 g / l.
• Χρόνια νεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) ή πυελονεφρίτιδα (βακτηριακή ασθένεια, φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, παρεγχύματα, κύπελλα).
• Νεφρικές κύστεις.
• Παραβίαση του πλήρους έργου του υποθαλάμου και της υπόφυσης, με αποτέλεσμα την έλλειψη μιας ειδικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης, υπεύθυνη για την απορρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Αυτή η διαταραχή οδηγεί στην παραγωγή πολύ αραιών ούρων με μειωμένη πυκνότητα.
• Λάθος χρήση διουρητικών.
• Υπερβολικά άφθονο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, γοητεία με την κατανάλωση διαφόρων ποτών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Η παρατεταμένη νηστεία, η δυστροφία των τροφίμων, η έλλειψη θρεπτικών συστατικών και η διατροφή χωρίς πρωτεΐνες μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων.

Συμβαίνει ότι μια μείωση στον δείκτη ούρων που εξετάζεται συμβαίνει εάν ο ασθενής καταχραστεί αλκοολούχα ποτά, ειδικά για τους άνδρες που επιθυμούν να κλίνουν πολύ συχνά την μπύρα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόλις το άτομο σταματήσει να πίνει αλκοόλ ή κανονικοποιεί τη διατροφή του, ο δείκτης επανέρχεται σύντομα στο φυσιολογικό.

Η υπερστερουρία και η υποσταντουρία, τι είναι, είναι περισσότερο ή λιγότερο σαφής. Αλλά πώς να ανιχνεύσετε παθολογικές αλλαγές στο σώμα σας που προκάλεσαν αύξηση / μείωση της πυκνότητας των ούρων;

Πρόσθετη έρευνα

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για μια μόνο αλλαγή στον δείκτη, κάποιος μπορεί μόνο να υποπτευθεί υπό όρους ότι κάτι δεν πάει καλά με τη συγκέντρωση της νεφρικής ικανότητας. Για να γίνει η αξιολόγηση πιο αξιόπιστη, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει το σάκχαρο ούρων για φυσιολογικό ή να διενεργήσει μια διαγνωστική εξέταση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky, όταν εκτιμώνται οι ημερήσιες διακυμάνσεις της πυκνότητας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο συλλέγει περίπου 8 μερίδες ούρων σε τακτά χρονικά διαστήματα (

κάθε 3 ώρες). Στη συνέχεια, με τη χρήση της συσκευής, προσδιορίζεται η διαφορά ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Θα πρέπει να υπάρχει διαφορά περίπου 30% σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Επίσης, για να επιβεβαιώσετε τις διακυμάνσεις όταν αυξηθεί / μειωθεί η ειδική βαρύτητα των ούρων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετοί τύποι λειτουργικών εξετάσεων. Για παράδειγμα, ένα δείγμα με ξηρό γάλα (ή καλείται δοκιμή συγκέντρωσης). Η ουσία της μελέτης είναι η αλλαγή της διατροφής του ασθενούς. Όλα τα είδη διατροφής με μεγάλη ποσότητα υγρού (σούπες, κομπόστα, τσάι κ.λπ.) εξαιρούνται από το μενού για μία ημέρα και η κατανάλωση του ίδιου του υγρού πρέπει να μειωθεί σε λίγες γουλιές ημερησίως.

Μια τέτοια ρουτίνα είναι αρκετά δύσκολη για πολλούς ασθενείς, αλλά με αυτή τη μέθοδο θα είναι ευκολότερο για τους γιατρούς να αξιολογήσουν τις φυσιολογικές παραμέτρους και τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Αν μετά από μια μέρα ο δείκτης παραμένει υποτιμημένος (εντός 1.015-1.017 g / l), τότε τα νεφρά δεν μπορούν ακόμα να αντεπεξέλθουν στην ικανότητά τους να συγκεντρώνουν σωστά τα ούρα πριν από την απέκκριση. Εάν το αποτέλεσμα δείχνει ότι μετά από μια τέτοια «ξηρή» μέθοδο εξέτασης, η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται ή πλησιάζει το φυσιολογικό, τότε οι νεφροί λειτουργούν όπως πρέπει.

Μερικές φορές, χρησιμοποιώ ένα δείγμα με φορτίο νερού, το οποίο επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις από τον κανόνα;

Όταν εντοπιστεί νεφρική δυσλειτουργία, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί ο ασθενής στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι τουλάχιστον υπό στενή παρακολούθηση νεφρολόγου (ουρολόγος, γενικός ιατρός ή ενδοκρινολόγος).

Οι ασθενείς που υποφέρουν από διαβήτη πρέπει να αντιμετωπίζουν πιο υπεύθυνα οποιαδήποτε αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων και να ακολουθούν όλες τις συστάσεις και συμβουλές ενός γιατρού, δεδομένου ότι ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη νεφρικών παθολογιών και να δυσκολέψει τη θεραπεία τους.

Δεν υπάρχει βασική θεραπευτική τακτική για αποκλίσεις του δείκτη ειδικού βάρους. Όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της αιτίας και την παραμέληση της κατάστασης του άρρωστου οργάνου. Στη συνέχεια, σε μεμονωμένη βάση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα και μια σειρά θεραπευτικών μέτρων που θα βοηθήσουν στην επιρροή και την εξάλειψη της πηγής της νόσου.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, είναι επιτακτική η θεραπεία μιας ήπιας διατροφής και ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Διαφορετικά, μια επιτυχημένη θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής συνιστάται να αποκλείσετε από το μενού πικάντικα, καπνιστά προϊόντα, τουρσιά και όλα τα είδη μαγειρικών "μπαχαρικών". Σχετικά με την άρνηση του αλκοόλ και του καπνού, ακόμη και να μην αναφέρουμε, είναι αυτονόητο. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η αποκατάσταση ή ο εξορθολογισμός του υδατικού ισοζυγίου (ή, αντιστρόφως, περιορίζοντας τη χρήση του νερού).

Αν παρουσιαστεί υπερσθηνιαρία / υποσυνουρία σε έναν ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα (ένα χρόνιο επαναλαμβανόμενο φαινόμενο), ο ασθενής καταγράφεται και αναφέρεται σε συστηματική εξέταση κάθε τρίμηνο (3 μήνες).

Εάν κάποιος ενδιαφέρεται για την κατάσταση της υγείας του, πιθανώς επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό και υποβάλλονται στις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, μεταξύ των οποίων και ελέγχει τον ρυθμό της ειδικής βαρύτητας των ούρων. Εξάλλου, η έγκαιρη διάγνωση των νεφρικών διαταραχών αυξάνει την πιθανότητα γρήγορης θεραπείας και αποτρέπει τον κίνδυνο δυσάρεων συμπτωμάτων και κάθε είδους επιπλοκών.

Η αξία του ειδικού βάρους των ούρων στη διάγνωση ασθενειών

Σήμερα, η ανάλυση ούρων είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας για την ακριβή διάγνωση ενός ασθενούς. Ο αριθμός και η σύνθεση του δείχνουν το έργο του ουροποιητικού συστήματος και τη λειτουργία άλλων συστημάτων σώματος. Οι δείκτες ενός υγιούς ατόμου ρυθμίζονται από ορισμένους κανόνες, η απόκλιση από την οποία υποδηλώνει μια συγκεκριμένη παραβίαση. Ένα από τα σημαντικά σημεία της μελέτης είναι η αναλογία των ούρων.

Τι σημαίνει ο δείκτης πυκνότητας ούρων;

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων διεξάγεται στα νεφρά σε δύο στάδια. Ο πρώτος είναι ο σχηματισμός των λεγόμενων πρωτογενών ούρων από το κυκλοφορούν αίμα. Η ένταση του μπορεί να φτάσει μέχρι και 150 λίτρα. Στη συνέχεια, μέσω της διήθησης, όλες οι χρήσιμες ουσίες από αυτό απορροφώνται στο σώμα, και το υπόλοιπο υγρό εκκενώνεται έξω - αυτό είναι δευτερεύον ούρα, στο οποίο προσδιορίζεται το ειδικό βάρος. Περιέχει ουσίες όπως ουρία, αμμωνία, κρεατινίνη και άλατα νατρίου και καλίου.

Γενικά, η ανάλυση για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου βάρους δείχνει την εργασία των νεφρών. Η αναστολή στα ούρα και η συγκέντρωσή της θα εξαρτηθεί από την ικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα. Με το υγρό που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, τα προϊόντα του μεταβολισμού. Εάν η ποσότητα αυτού του υγρού δεν είναι αρκετή, τότε τα νεφρά απομακρύνουν ένα μικρό κλάσμα αυτών των στοιχείων στα ούρα και το ειδικό βάρος τους είναι μεγάλο. Με μια σημαντική ποσότητα υγρού, η ποσότητα των ούρων, αντίθετα, αυξάνεται, αλλά η συγκέντρωση ιχνοστοιχείων σε αυτό μειώνεται.

Η αξία της πυκνότητας ούρων προκαλείται από την περιεκτικότητα σε άλατα και ουρία.

Ο προσδιορισμός του κανόνα συγκέντρωσης των ούρων πραγματοποιείται από έναν τεχνικό εργαστηρίου. Τα αριθμητικά στοιχεία κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, καθώς αυτό επηρεάζει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και το αλάτι στην κατανάλωση τροφής. Για ένα ακριβέστερο αποτέλεσμα, συνιστάται η λήψη πρωινών ούρων για έρευνα.

Κανονική ένδειξη της πυκνότητας των ούρων:

• ενήλικας - 1015-1028;
• παιδιά (μέχρι 12 ετών) - 1002-1020, στα νεογνά φτάνουν τα 1016-1018.
• σε έγκυες γυναίκες - 1011-1030.

Η μείωση της πυκνότητας ούρων ονομάζεται υποσταντουρία και διαγιγνώσκεται όταν ο δείκτης πέσει στα 1005. Το χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων εμφανίζεται με μια ασθενή συγκέντρωση των νεφρών, η οποία ρυθμίζεται από μια αντιδιουρητική ορμόνη. Η παρουσία του παρέχει ενεργή απορρόφηση του νερού, έτσι τα ούρα είναι ασθενώς συγκεντρωμένα. Εάν η αντιδιουρητική ορμόνη δεν υπάρχει ή υπάρχει ελάχιστη ποσότητα, τότε τα ούρα παράγονται σε μεγάλες ποσότητες και το ειδικό βάρος μειώνεται. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη μείωση και αυτό συμβαίνει όχι μόνο λόγω της αποτυχίας των νεφρών.

Συμβάλλει στην παθολογική υποσυνουρία σε μεγάλη ποσότητα νερού που καταναλώνεται από τον άνθρωπο. Αυτός ο παράγοντας, αντίστοιχα, οδηγεί σε αύξηση του όγκου του πλάσματος. Με την αντιστάθμιση αυτού, το σώμα παράγει περισσότερα ούρα από το συνηθισμένο για να ξεπλύνει την περίσσεια του υγρού. Ταυτόχρονα, η συνοχή της μειώνεται και η σύνθεση αραιώνεται. Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι ενδοκρινικές διαταραχές του σώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας αναστατώνεται η παραγωγή της ορμόνης αγγειοπιεστίνης, απαραίτητη για τη ρύθμιση της ομοιόστασης του σώματος.

Πολύ συχνά οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν υποσταντουρία. Η χαμηλή συγκέντρωση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, με ισχυρή τοξαιμία. Επίσης σε αυτή την κατάσταση υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικών παθολογιών, που επηρεάζει το σχηματισμό ούρων.

Ένα νεογέννητο μωρό έχει χαμηλή αναλογία ούρων, αλλά μετά από μερικές εβδομάδες επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η ποσότητα των ούρων στα παιδιά διαφέρει από τα στοιχεία για ενήλικες, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη διεξαγωγή κλινικής ανάλυσης.

Μερικές φορές υπάρχει ένας υψηλός δείκτης της αναλογίας των ούρων - αυτό υποδηλώνεται από τον όρο υπερευαισθησία. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται με μικρή ποσότητα ούρων, η αιτία της οποίας είναι ανεπαρκής πρόσληψη υγρών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή δηλητηρίαση, συνοδευόμενη από συχνό εμετό και χαλαρά κόπρανα. Σε περίπτωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, το βάρος των ούρων θα αυξηθεί επίσης, καθώς η καρδιά δεν επεξεργάζεται όλο το εισερχόμενο υγρό και εμφανίζεται οίδημα των ιστών.

Πιθανές διαταραχές με χαμηλή ή υψηλή ειδική βαρύτητα ούρων

Αυτή η εργαστηριακή ανάλυση δείχνει πώς λειτουργούν τα νεφρά, καθώς και κάποιες άλλες διαταραχές στο σώμα. Εάν μειωθεί η ειδική βαρύτητα των ούρων, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Διαβήτης.
2. Νεφρική ανεπάρκεια.
3. Πυελνεφρίτιδα σε χρόνια μορφή.
4. Νεφροσκλήρυνση.
5. Χρόνια νεφρίτιδα.
6. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς από αυτές τις διαγνώσεις. Για παράδειγμα, είναι δυνατό να μειωθεί η συγκέντρωση ούρων με άφθονη χρήση νερού, λαμβάνοντας διουρητικά φάρμακα, καθώς και με την προηγούμενη δοκιμή φλεγμονώδους νόσου.

Στην παθογένεση της αιτίας του χαμηλού σωματικού βάρους είναι η αύξηση του όγκου του υγρού. Σε σχέση με αυτό, η συγκέντρωση αλάτων στο πλάσμα αίματος μειώνεται. Ως προστατευτική αντίδραση, το σώμα σχηματίζει πολλά αραιωμένα ούρα. Ασθενείς που υποφέρουν από υποσυνουρία, παρατηρούν συμπτώματα με τη μορφή οίδημα σε όλο το σώμα, κάτω κοιλιακό άλγος, μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.

Εάν η αναλογία των ούρων αυξηθεί και αυτό δεν σχετίζεται με τον τρόπο ζωής του ασθενούς, τότε η ύπαρξη τέτοιων νόσων ολοκληρώνεται:

1. Διαβήτης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προστεθούν και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα και η πυκνότητα και το βάρος των ούρων θα φθάσουν τα 1050.
2. Παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.
3. Αφυδάτωση λόγω σοβαρού εμετού σε περίπτωση δηλητηρίασης.
4. Η μείωση της ποσότητας των ούρων που παράγεται, γεγονός που υποδηλώνει την ελαττωματική λειτουργία των νεφρών.
5. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
6. Ηπατική νόσος.
7. Τοξίκωση της εγκυμοσύνης.

Επειδή ιδανικά οι δείκτες ειδικού βάρους ποικίλλουν εντός ορισμένων ορίων, μια απόκλιση προς μία ή την άλλη κατεύθυνση δείχνει την ασθένεια. Τα αποτελέσματα της παρακολούθησης εκτελούνται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό. Μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία ανάλυσης, η οποία δείχνει το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ο σχηματισμός ούρων είναι ένας σημαντικός δείκτης της ανθρώπινης υγείας και της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Χωρίς μια λεπτομερή μελέτη των ούρων δεν περάσει κανένα διαγνωστικό συμπέρασμα. Ωστόσο, όχι πάντα οι αποκλίσεις από τα πρότυπα σημαίνουν μια σοβαρή παθολογία, το κύριο πράγμα είναι να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων: τα όρια του κανόνα συγκέντρωσης.

Το ειδικό βάρος των ούρων προσδιορίζεται ως ο λόγος της πυκνότητάς του με την πυκνότητα απλού αποσταγμένου νερού. Η πυκνότητα ούρων συχνά δεν είναι σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καθώς εξαρτάται από τη συνολική ποσότητα υγρού που καταναλώνεται από ένα άτομο, καθώς και από τον μεταβολικό ρυθμό.

Ωστόσο, η σχετική πυκνότητα ούρων μπορεί να αποδείξει στους γιατρούς κάποια στοιχεία σχετικά με τα προβλήματα που προκύπτουν στο ανθρώπινο σώμα.

Πυκνότητα ούρων και ειδικό βάρος

Το ειδικό βάρος των ούρων ονομάζεται επίσης σχετική πυκνότητα. Αυτά τα στοιχεία δείχνουν προβλήματα στα νεφρά, επειδή αυτά τα όργανα είναι υπεύθυνα για την αραίωση και τη συγκέντρωση των ούρων.

Όταν το σώμα εκτελεί κανονικά τις λειτουργίες του, η σχετική πυκνότητα ποικίλει ανάλογα με την ποσότητα τροφής που έχει ληφθεί, την ποσότητα υγρού.

Οι διακυμάνσεις στο ειδικό βάρος των ούρων ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους αναλύσεων. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι το δείγμα του Zimnitsky, το δείγμα που καταναλώνεται σε ξηρή κατάσταση και το δείγμα με νερό.

Μόνο με την εκτίμηση της πυκνότητας των ούρων κατά τη συλλογή κάθε δείγματος μπορεί να ληφθούν μέσου όρου δεδομένα που θα βοηθήσουν τους γιατρούς να κατανοήσουν τους λόγους για τη μείωση ή την αύξηση της πυκνότητας ούρων.

Πρότυπο και αποκλίσεις

Η διαδικασία εμφάνισης της πυκνότητας ούρων συνήθως αποτελείται από τρία στάδια. Το πρώτο είναι το φιλτράρισμα. Το δεύτερο στάδιο είναι η επαναρρόφηση. Περιλαμβάνει μια διαδικασία που αντιστρέφεται στην απορρόφηση. Εμφανίζεται στα σωληνάρια του νεφρώνα, στα οποία ρέουν τα ούρα.

Το τρίτο στάδιο - σωληναριακή έκκριση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού εκκρίνονται από το αίμα υπό την επίδραση ειδικών ενζύμων.

Έτσι, οι ουσίες που αλλάζουν την πυκνότητα εισέρχονται στα ούρα.

Το ειδικό βάρος των ούρων ποικίλει ανάλογα με τον συνολικό όγκο των ουσιών που διαλύονται σε αυτό. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση ούρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πυκνότητα. Ο τελευταίος δείκτης προσδιορίζεται από τα άλατα, καθώς και από πρωτεΐνες, λευκά αιμοσφαίρια, χολερυθρίνη και άλλα.

Σε διάφορες ώρες της ημέρας, οι τιμές κανονικής πυκνότητας μπορούν να κυμαίνονται από 1001 έως 1040 g / l. Υπολογίστε τις αποκλίσεις σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός, ζητώντας από τον ασθενή και για να μάθετε ποιος είναι ο λόγος για την αύξηση ή τη μείωση της συγκέντρωσης.

Εάν η ανάλυση διεξάγεται βάσει μιας μελέτης του πρωινού μέρους των ούρων, τότε η κανονική πυκνότητα κυμαίνεται από 1015 έως 1020 g / l. Ωστόσο, το πρωί τα ούρα μπορεί να είναι πολύ πλούσια, καθώς το βράδυ το υγρό δεν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα.

Οι αποκλίσεις στην πυκνότητα των ούρων μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Πολύ συχνά, ακόμη και οι απλές εποχιακές αλλαγές μπορεί να είναι η αιτία. Το χειμώνα, η πυκνότητα των ούρων σε ένα υγιές άτομο είναι συνήθως χαμηλότερη, ενώ το καλοκαίρι η πυκνότητα των ούρων είναι υψηλότερη.

Ειδικό βάρος των ούρων 1010 g / l

Η πυκνότητα των ούρων σε 1010 g / l - σύνορα. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται ως οδηγός.

Εάν, κατά την απόκτηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών, η πυκνότητα των ούρων δεν υπερβαίνει τα 1010 g / l, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την υποσταντουρία.

Εάν η πυκνότητα των ούρων είναι μεγαλύτερη από 1010 g / l, μιλάει για υπερτασίνη.

Εάν η πυκνότητα των ούρων και η πυκνότητα του αίματος είναι ίδια - 1010 g / l, τότε ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ισοατουρία.

Σχετική πυκνότητα στις γυναίκες

Στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, η πυκνότητα των ούρων είναι κάπως χαμηλότερη, αλλά μπορεί επίσης να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι φυσιολογικοί δείκτες πυκνότητας ούρων σε γυναίκες και κορίτσια από 12 ετών κυμαίνονται από 1010 έως 1025 g / l.

Έχετε έγκυο

Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση της πυκνότητας ούρων κατά τη διάρκεια της τοξαιμίας, όταν το σώμα χάνει γρήγορα το υγρό χωρίς να έχει χρόνο να αποκαταστήσει την ισορροπία του. Αλλά μπορεί επίσης να είναι αισθητή και μια απότομη μείωση της πυκνότητας, ειδικά σε εκείνες τις στιγμές που μέχρι το πρωί η οίδημα που αναπτύχθηκε κατά την προηγούμενη ημέρα υποχωρεί.

Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν υποβληθεί σε τοξίκωση, συνήθως η πυκνότητα των ούρων της μπορεί να κυμαίνεται από 1010 έως 1030 g / l. Αλλά αυτός ο δείκτης δεν αποτελεί αναφορά.

Κανονική απόδοση σε παιδί κάτω του ενός έτους

Η πυκνότητα των ούρων στα νεογνά είναι αρκετά χαμηλή. Οι κανονικές τιμές θεωρούνται από 1008 έως 1018 g / l.

Στα παιδιά ηλικίας μισού έτους, οι φυσιολογικές τιμές πυκνότητας ούρων κυμαίνονται από 1002 έως 1004 g / l.

Στα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ένα έτος, οι δείκτες από 1006 έως 1010 g / l θεωρούνται φυσιολογικοί.

Είναι πολύ δύσκολο να αποκτηθεί η απαιτούμενη ποσότητα ούρων, ειδικά σε παιδιά σε νεαρή ηλικία. Για τη δοκιμή απαιτούνται τουλάχιστον 50 ml ούρων.

Πυκνότητα ούρων στα παιδιά 2 χρόνια

Σε ηλικία 2-3 ετών στα παιδιά, τα όρια του κανόνα της πυκνότητας των ούρων μετατοπίζονται ελαφρώς. Δηλαδή, οι δείκτες στο εύρος από 1010 έως 1017 g / l θεωρούνται φυσιολογικοί για ένα υγιές παιδί.

Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, όπως και στους ενήλικες, τα στοιχεία αυτά μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και όταν καταναλώνουν μεγάλες ή ανεπαρκείς ποσότητες υγρού.

Σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών

Σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 5 ετών, η πυκνότητα θεωρείται ο κανόνας από 1010 έως 1020 g / l.

Ένα παιδί έχει από 7 έως 8 δείκτες φυσιολογικής πυκνότητας - από 1008 έως 1022 g / l.

Πιο κοντά σε 12 χρόνια, ή μάλλον από 10 έως 12 χρόνια, η πυκνότητα των ούρων ενός παιδιού είναι κοντά στο φυσιολογικό για έναν ενήλικα. Οι κανονικές τιμές είναι από 1011 έως 1025 g / l.

Σε ηλικία 12 ετών, οι συνήθεις δείκτες πυκνότητας ούρων σε ένα παιδί γίνονται οι ίδιοι με τους ενήλικες, δηλαδή από 1010 έως 1022 g / l.

Εάν η πυκνότητα των ούρων είναι χαμηλότερη από την κανονική

Μία μείωση της πυκνότητας ούρων κάτω από τον κανόνα των 1010 g / l δείχνει τις ακόλουθες ασθένειες:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• νεφρική ανεπάρκεια.

Η υποπενουρία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιείς ανθρώπους, μετά από διατροφική δυστροφία ή όταν υποχωρεί οίδημα.

Εάν η πυκνότητα είναι υψηλότερη από την κανονική

Εάν η πυκνότητα των ούρων είναι πάνω από το φυσιολογικό, δηλαδή πάνω από το ανώτατο όριο των 1030 g / l, τότε αυτό το φαινόμενο μπορεί να έχει διάφορους λόγους.

Πρώτα απ 'όλα μπορεί να είναι ασθένειες, όπως:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα.
• κυστίτιδα.
• άλλες παθήσεις των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Συχνά, η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο παίρνει μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών ή διουρητικών φαρμάκων.

Επίσης, παρατηρείται αυξημένη πυκνότητα ούρων με χαμηλή, ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, με αιφνίδια απώλεια, λόγω εμέτου, διάρροιας ή με άφθονη εφίδρωση.

Η αύξηση της πυκνότητας των ούρων ονομάζεται υπερφορτωρία.