Μια κλινική μελέτη ούρων είναι ένας παγκόσμιος τρόπος ανίχνευσης της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο. Είναι συνταγογραφούμενο ως μέρος οποιασδήποτε διαγνωστικής, προληπτικής εξέτασης. Εκτός από την παρουσία αίματος, βακτηρίων, οσμών, χρωμάτων και άλλων δεικτών, η σχετική πυκνότητα των ούρων αντικατοπτρίζεται στη μορφή ανάλυσης. Αυτό το άρθρο μιλά για το τι σημαίνει και τι σημαίνει η αλλαγή σε μια δεδομένη τιμή.

Ορισμός, κανόνες

Το ειδικό βάρος ή η σχετική πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από τον κορεσμό του με ουσίες (πρωτεΐνες, γλυκόζη, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα), με τη μορφή των αποτελεσμάτων υποδηλώνεται από τη συντομογραφία SG. Η πυκνότητα αντικατοπτρίζει τις φυσικές ιδιότητες των ούρων, την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν, να συγκεντρώνουν και να διατηρούν την ομοιόσταση (ισορροπία υγρών στο σώμα).

• Ο ρυθμός ειδικού βάρους των ούρων για τους ενήλικες είναι 1017-1025 g / l. Αυτός ο δείκτης δεν είναι στατικός, αλλάζει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ποιότητα και την ποσότητα τροφής, υγρού, φαρμάκων, φυσικής δραστηριότητας και θερμοκρασίας αέρα που χρησιμοποιείται.
• Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα για την πυκνότητα των ούρων είναι ευρύτερα, λόγω του φυσιολογικά αυξημένου φορτίου στα όργανα διήθησης και ορμονικής προσαρμογής. Οι κανόνες ειδικού βάρους στα ούρα των εγκύων κυμαίνονται από 1001 έως 1035 g / l.
• Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων ενός παιδιού είναι διαφορετική από αυτή ενός ενήλικα. Οι διακυμάνσεις των τιμών αναφοράς προκαλούνται από την αστάθεια των διαδικασιών ρύθμισης της ανταλλαγής υγρών σε έναν συνεχώς αναπτυσσόμενο οργανισμό. Στα βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, οι αριθμοί από 1005 έως 1018 g / l θεωρούνται ότι είναι ο κανόνας της συγκεκριμένης πυκνότητας ούρων. Σε βρέφη ηλικίας από ένα έως τέσσερα χρόνια, τα όρια των κατάλληλων τιμών μειώνονται - 1010 - 1015 g / l. Μετά από 5 χρόνια, η αναλογία ούρων στα παιδιά αυξάνεται σταδιακά, ευθυγραμμίζοντας τα πρότυπα για τους ενήλικες σε 14 - 17 έτη.

Μια εφάπαξ διακύμανση του ειδικού βάρους της εξέτασης των ούρων δεν προκαλεί ανησυχία. Για να μιλήσουμε για την παραβίαση της διήθησης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε μια επίμονη αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων για 3 μήνες. Υψηλό ή χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων μπορεί περιστασιακά να εμφανίζεται σε ένα υγιές άτομο υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Φυσιολογία, η αξία της ούρησης

Τα απεκκριμένα ούρα είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού, της αποσύνθεσης, της διήθησης των ουσιών στο σώμα. Πριν βγείτε έξω στην τουαλέτα, τα ούρα περνούν σε διάφορες φάσεις σχηματισμού.

Από το καναλιοειδές σύστημα των νεφρών στον αυλό τους από το αίμα, τα πρωτογενή ούρα φιλτράρονται, παρόμοια σε σύνθεση με πλάσμα χωρίς πρωτεΐνες. Ο κορεσμός αυτού του υγρού με θρεπτικά συστατικά είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν του τελικού προϊόντος, η ποσότητα του φθάνει τα 150 - 180 l / ημέρα. Στη συνέχεια συμβαίνει επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) αμινοξέων, σακχάρων, βιταμινών και αλάτων από τον αυλό των νεφρικών σωληναρίων στο δευτερεύον δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, σχηματίζεται ένα τελικό ούρο 1,5 - 2 l / ημέρα.

Ακολούθως είναι η έκκριση κατά τη διάρκεια της οποίας μεγάλα μόρια ουσιών απομακρύνονται από τους παρακείμενους ιστούς μέσω του αγγειακού συστήματος στο υγρό μέσο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα καθαρίζεται από τα σωματίδια των φαρμάκων, των βαφών, των αποσυντιθέμενων μικροοργανισμών. Τα πλήρως φιλτραρισμένα ούρα υγιών ανθρώπων περιέχουν μόνο επιβλαβείς ακαθαρσίες, η απομάκρυνση των οποίων είναι απαραίτητη. Το περιεχόμενο αυτών των ουσιών είναι περίπου 5% της συνολικής μάζας του υγρού, το υπόλοιπο είναι νερό.

Η σημασία του σχηματισμού και συγκέντρωσης των ούρων:

• Εξατμισή: τελικά προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (κρεατίνη, κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ), ξένες ουσίες (σωματίδια φαρμάκων, χρώματα τροφίμων και μη τροφίμων), περίσσεια οργανικών ενώσεων από τα τρόφιμα ή σχηματισμένα ως αποτέλεσμα ανταλλακτικών αντιδράσεων (αμινοξέα, ζάχαρη).
• Ο καθαρισμός και η διατήρηση της αντίδρασης αίματος σε όξινη βάση είναι φυσιολογική.
• Σταθεροποίηση της ιονικής σύνθεσης, οσμωτική πίεση (ισορροπία συγκέντρωσης άλατος στα σωματικά υγρά και στους ιστούς), στάθμη υγρών.
• Διατηρήστε σταθερή αρτηριακή πίεση.

Η ανάλυση της σύνθεσης και των ιδιοτήτων των ούρων δίνει μια ιδέα για την επιτυχία αυτών των διαδικασιών, την παρουσία της παθολογίας.

Αλλαγή βάρους

Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων σε έναν ενήλικα σε 1010 - 1027 g / l είναι επιτρεπτές. Η φυσική αύξηση του συγκεκριμένου βάρους συμβαίνει το πρωί λόγω καθίζησης και δευτερογενούς επαναρρόφησης ούρων τη νύχτα, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες με τις οποίες το υγρό αφαιρείται με διαφορετικό τρόπο - αναπνοή, εφίδρωση. Εάν η τιμή της πυκνότητας των ούρων είναι πολύ υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική, μιλάμε για την παθολογία των εκκριτικών, ενδοκρινικών, νευρικών ή καρδιαγγειακών συστημάτων.

Υπέρταση

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε αυξημένη πυκνότητα ούρων (περισσότερα: 1030 g / l σε ενήλικες, 1040 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1025 g / l στα παιδιά). Σε ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα, η εκκένωση γίνεται σκούρο καφέ, καφέ χρώματος, υπάρχει δυσάρεστη οσμή, τάση πρήξης, κοιλιακό άλγος, γενικός λήθαργος και απάθεια.

Παθολογικές αιτίες αλλαγών στην πυκνότητα των ούρων πάνω από την κανονική:

• Οξεία φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αφρικανικές παθήσεις). Όταν αυξάνουν την παραγωγή λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών, πυώδους ιζήματος.
• Η κατακράτηση υγρών στο σώμα, η αύξηση του οιδήματος στη χρόνια καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια. Συνοδεύεται από oligouria - μια απότομη μείωση του όγκου της απόρριψης (μέχρι 0,5 λίτρα την ημέρα).
• Μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο υπάρχει αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά.
• Αδυναμία, κοιλιακός πόνος, αιφνίδια δυσάρεστη μυρωδιά ούρων σημαίνει δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, τα οποία εκκρίνονται εν μέρει με τα ούρα.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων - αντιβιοτικά, ακτινοδιαπερατά για ενδοφλέβια χρήση. Σε αυτή την περίπτωση, η αναλογία ούρων αυξάνεται λόγω της περιεκτικότητας σε αυτά μεγάλων μορίων της φαρμακευτικής ουσίας.
• Σοβαρή αφυδάτωση σε γαστρεντερικές παθήσεις, συνοδευόμενη από διάρροια, έμετο. Η μείωση του όγκου των υγρών μέσων στο σώμα αυξάνει τη συγκέντρωση των εκκρίσεων. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με τοξίκωση εγκύων γυναικών.
• Οι τραυματισμοί στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, η εντερική απόφραξη οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων ούρησης.
• Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία με διαταραχές της θερμορύθμισης, αυξημένη σωματική δραστηριότητα (στην καυτή περίοδο), παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση, γεγονός που προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση ούρων.

Μια δίαιτα με άφθονο σκούρο κρέας, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, ανεπαρκής πρόσληψη νερού, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το κανονικό επίπεδο πυκνότητας ούρων θα ξεπεραστεί. Η κανονικοποίηση της διατροφής και η ισορροπία νερού-αλατιού δεν επιτρέπει την προσφυγή σε σοβαρή θεραπεία.

Υστεστερία

Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται όταν μιλάμε για μείωση της ειδικότητας των ούρων (μικρότερη από 1010 g / l στους ενήλικες, 1000 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1003 g / l στα παιδιά). Σε ένα υγιές άτομο, η ειδική βαρύτητα των ούρων μειώνεται με την κατανάλωση μεγάλου ποσού υγρού (περισσότερο από 3 λίτρα την ημέρα), για παράδειγμα, σε ζεστό καιρό.

• Μία σημαντική αιτία χαμηλής πυκνότητας ούρων μπορεί να είναι ο διαβήτης χωρίς έμφυτο (διαβήτης). Συνδέεται με τη δυσλειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υγρών. Με τον νευρογενή διαβήτη, μειώνεται η παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), η οποία διατηρεί τη σταθερότητα της ισορροπίας νερού-αλατιού και της αγγειακής πίεσης στο σώμα. Ο διαβήτης insipidus είναι ένας δείκτης νεοπλασματικών, μεταστατικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Προκύπτει γενετικά καθορισμένη μορφή. Η κατάσταση συνοδεύεται από διαρκώς αυξανόμενη δίψα (πολυδιψία) και ούρηση (πολυουρία, μέχρι 10-15 λίτρα την ημέρα).
• Η βλάβη των νεφρών, που επηρεάζει την ικανότητα διήθησης των ουσιών που διαλύονται στο πλάσμα, οδηγεί επίσης σε χαμηλή πυκνότητα ούρων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: κύστεις, νεφρικά αποστήματα, νεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση (εκφυλισμό συνδετικού ιστού).
• Στις εγκύους, επιτρέπεται η μείωση της αναλογίας ούρων. Η ενεργός παραγωγή ορμονών του φύλου, η συμπίεση της συσκευής αποβολής από την αναπτυσσόμενη μήτρα, η μεταβολή της συγκέντρωσης ορυκτών και αλάτων οδηγούν στη χαμηλή πυκνότητα των ούρων.
• Με μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων, οι αιτίες μπορεί να κρύβονται στην κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών. Αυτό παρατηρείται συχνά στους άνδρες με πάθος για την μπύρα, η οποία είναι από μόνη της προϊόν διουρητικό.
• Η ανάλυση της στασιμότητας του υγρού, του οιδήματος, της μακροχρόνιας θεραπείας έγχυσης (σταγόνες) και της χορήγησης διουρητικών φαρμάκων συνοδεύεται από αύξηση του διαχωρισμού ούρων χαμηλής πυκνότητας.

Είναι σημαντικό! Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε τα διουρητικά στον εαυτό σας χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού. Η χρήση διουρητικών συνθετικών και βοτανικών φαρμάκων για την απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Μαζί με το νερό, ζωτικά στοιχεία όπως το κάλιο, το μαγνήσιο, ο φώσφορος, το ασβέστιο απομακρύνονται. Οι συνέπειες της ανεξέλεγκτης θεραπείας μπορεί να είναι μυϊκές κράμπες, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, σπασμένα οστά, καταστροφή του σμάλτου των δοντιών.

Η συγκέντρωση ουσιών στα ούρα εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της διατροφής. Το σφάλμα στην τροφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της υποσταντουρίας. Η κατάσταση αυτή είναι εύκολο να διορθωθεί με την αλλαγή της διατροφής.

Προετοιμασία, ανάλυση

Το φυσικό χρώμα των ούρων είναι από το φως έως το σκούρο κίτρινο. Η υπερβολικά σκοτεινή ή διαφανής εκκένωση υποδηλώνει εμμέσως αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων. Για να διαπιστωθεί, αποδίδεται κλινική ανάλυση και προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας ούρων.

Για το σωστό αποτέλεσμα απαιτείται κατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση. Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί το μέσο τμήμα της πρωινής εκφόρτισης - η συγκέντρωση των αλάτων και της ουρίας τους είναι μέγιστη. Ένα καθαρό, ξηρό δοχείο δείγματος παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών από την ούρηση. Περαιτέρω υποστήριξη των ούρων οδηγεί σε κατακρήμνιση, οξείδωση του υγρού και ψευδή αποτέλεσμα.

Ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους στην ανάλυση των ούρων πραγματοποιείται με χρήση ουρομέτρου. Το όργανο μέτρησης μοιάζει με ένα λεπτό θερμόμετρο με ένα ωοειδές κοίλο μπαλόνι στο τέλος και μια κλίμακα με διαβαθμίσεις. Τοποθετείται σε μια φιάλη με ούρα, οριζόντια θέση, σημειώστε το χαμηλότερο επίπεδο στην κλίμακα. Ο ουρομετρητής τίθεται σε λειτουργία σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 12 - 18 ° C. Όταν αλλάζει η θερμοκρασία, τα ληφθέντα δεδομένα πραγματοποιούν ρυθμίσεις - για κάθε 3 ° C πάνω / κάτω από τον κανόνα, αφαιρούνται / προστίθενται 0001 g / l.

Δοκιμή του Zimnitsky

Προκειμένου να αναλυθεί η ικανότητα συγκέντρωσης της συσκευής αποβολής, συνταγογραφήστε ένα δείγμα Zimnitsky. Όλα τα καθημερινά ούρα συλλέγονται σε 8 καθαρά δοχεία και παραδίδονται για ανάλυση μαζί με πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα στις 6 το πρωί, στη συνέχεια ουράρει αποκλειστικά σε δοχεία, αντικαθιστώντας τα κάθε 3 ώρες μέχρι τις 6 το πρωί την επόμενη μέρα.

Διατροφή κατά τη στιγμή της συλλογής των ούρων για το δείγμα Zimnitsky είναι στάνταρντ, συνιστάται να πίνετε υγρά όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα την ημέρα. Χάρη σε αυτή την ανάλυση, είναι δυνατόν να παρακολουθείτε καθημερινές διακυμάνσεις της ποσότητας και της ειδικής βαρύτητας του υγρού. Υπολογίστε τη μέση σχετική πυκνότητα των ούρων, την αναλογία ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Κανονικά, τα 2/3 των συνολικών ημερήσιων ούρων απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συνολική ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται είναι 4/5 μεθυσμένος.

Ως πρόσθετη μελέτη της δυναμικής της συγκέντρωσης των εκκρίσεων, χρησιμοποιήστε ειδικά δείγματα με φορτίο νερού ή περιορισμό. Οι συνθήκες του τελευταίου είναι συχνά δύσκολες για το άτομο (σούπες, σάλτσες, τσάι και άλλα ποτά εξαιρούνται από το καθημερινό μενού, επιτρέπονται μόνο μερικές γουλιές υγρού). Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραβίαση της διήθησης του κεντρικού πλάσματος αίματος (που σχετίζεται με την υπόφυση, όπως και με το διαβήτη insipidus) της γένεσης. 2 - 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία αυξάνει τη διούρηση, και φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ορμονών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων ακυρώνονται.

Υπό δυναμική παρατήρηση, η δοκιμή ούρων επαναλαμβάνεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές του έτους. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στη θερμοκρασία του αέρα, τη σωματική δραστηριότητα, την ποσότητα του νερού που καταναλώνεται. Υπολογίζεται η εξάρτηση του κορεσμού των εκπομπών ουσιών από αυτές τις παραμέτρους.

Τα ειδικά δείγματα και η ανάλυση ούρων συμπληρώνονται με τον έλεγχο των αιμοπεταλίων. Αυτά τα υγρά στο σώμα συνδέονται συνεχώς. Εάν η πυκνότητα των ούρων αυξηθεί / μειωθεί, θα υπάρξει υψηλή / χαμηλή συγκέντρωση κλινικών και βιοχημικών παραμέτρων στο αίμα - αιμοσφαίρια, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα.

Είναι σημαντικό! Κατά τη συλλογή των ούρων από ένα παιδί, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες ώστε να ουρήσει κατευθείαν στο δοχείο. Απαγορεύεται να ρίχνουμε τα ούρα από μια κατσαρόλα, να πιέζουμε από μια πάνα κλινοστρωμνής ή να πασπαλίζουμε - αυτό εγγυάται προφανώς λανθασμένες τιμές των δεικτών.

Θεραπεία, πρόληψη

Η αλλαγή της ειδικής βαρύτητας των ούρων δεν απαιτεί ειδικά μέτρα θεραπείας, που είναι μόνο ένα σήμα παραβίασης. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την αρχική αιτία της νόσου. Αξίζει να ξεκινήσετε με μια διαβούλευση με έναν ουρολόγο, νεφρολόγο και ενδοκρινολόγο.

• Η θεραπεία των νεφρικών συνδρόμων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του σχηματισμού και της απέκκρισης των ούρων. Χρησιμοποιήστε ροφητικά, διουρητικά, αντιβιοτικά για λοιμώξεις. Για τα οίδημα που χαρακτηρίζει τη χρόνια νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, τα μέσα για την επέκταση των περιφερειακών αγγείων χρησιμοποιούνται για την εκφόρτωση της κύριας κυκλοφορίας. Σε περίπτωση σημαντικής αλλοίωσης της κατάστασης, εφαρμόζεται εξωσωματικός καθαρισμός αίματος με τη χρήση ειδικών συσκευών - αιμοκάθαρση, υπερδιήθηση, αιμορρόφηση.
• Για τη μείωση των επιπτώσεων της αφυδάτωσης, η θεραπεία επανυδάτωσης χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση μεγάλων όγκων διαλυμάτων αλατιού, κολλοειδών. Για την πρόληψη των επιπτώσεων της τοξικότητας, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να παίρνουν συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών.
• Η νευρογενής, ενδοκρινής φύση των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος συχνά απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης διαρκείας με συνθετικές ορμόνες. Οι όγκοι υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία.
• Για την πρόληψη των παθολογιών της ούρησης, ένας ειδικός θα συστήσει μια διατροφική διατροφή (ανάλογα με τις συνακόλουθες ασθένειες), τη συμμόρφωση με το υδατικό καθεστώς. Η μέτρια άσκηση, αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες και την έγκαιρη εξέταση, θα βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Οι λόγοι για τους οποίους ποικίλει η ειδική βαρύτητα των ούρων μπορεί να είναι φυσικοί και παθολογικοί. Αν ανιχνευθούν οποιεσδήποτε ενοχλητικές αλλαγές στο σώμα, θα πρέπει να διεξάγονται προφυλακτικές διαγνώσεις. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια προχωρημένη ασθένεια παρά να την αποτρέψει.

Η αναλογία των ούρων αυξάνεται τι σημαίνει αυτό

Ειδική βαρύτητα ούρων: χαμηλή, υψηλή, κανονική. Η αναλογία ούρων στα παιδιά

Σήμερα, καμία εξέταση ασθενούς δεν ολοκληρώνεται χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν γενική ανάλυση ούρων. Παρά την απλότητα της, είναι πολύ ενδεικτική όχι μόνο για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος αλλά και για άλλες σωματικές διαταραχές. Η αναλογία των ούρων θεωρείται ένας από τους κύριους λειτουργικούς δείκτες των νεφρών και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία διήθησης.

Ο σχηματισμός ούρων

Τα ούρα στο ανθρώπινο σώμα σχηματίζονται σε δύο στάδια. Ο πρώτος από αυτούς, ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων, εμφανίζεται στο σπειράμα, όπου το αίμα περνά μέσα από πολυάριθμα τριχοειδή αγγεία. Εφόσον αυτό γίνεται υπό υψηλή πίεση, γίνεται διήθηση, η οποία διαχωρίζει τα κύτταρα αίματος και τις πολύπλοκες πρωτεΐνες που συγκρατούνται από τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων από νερό και μόρια αμινοξέων, σακχάρων, λιπών και άλλων αποβλήτων που διαλύονται σε αυτό. Περαιτέρω, ακολουθώντας τα κανάλια νεφρόν, απορροφάται πρωτεύον ούρα (από 150 έως 180 λίτρα μέσα σε 24 ώρες), δηλαδή, υπό την επίδραση της οσμωτικής πίεσης, το νερό απορροφάται και πάλι από τα τοιχώματα των σωληναρίων και οι ευεργετικές ουσίες που περιέχονται σε αυτό εισέρχονται ξανά στο σώμα. Το υπόλοιπο νερό με διαλυμένη ουρία, αμμωνία, κάλιο, νάτριο, ουρικό οξύ, χλώριο και θειικά άλατα είναι δευτερεύοντα ούρα. Μέσω των σωληναρίων συλλογής, το σύστημα μικρών και μεγάλων κυπέλλων νεφρών, η νεφρική λεκάνη και ο ουρητήρας εισέρχονται στην κύστη, όπου συσσωρεύονται και στη συνέχεια απελευθερώνονται στο περιβάλλον.

Πώς καθορίζεται το συγκεκριμένο βάρος;

Για τον προσδιορισμό της πυκνότητας ούρων στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - υδρόμετρο (υδρόμετρο). Για την εξέταση, τα ούρα χύνεται σε έναν ευρύ κύλινδρο, ο αφρός που προκύπτει αφαιρείται με διηθητικό χαρτί και η συσκευή βυθίζεται σε ένα υγρό, φροντίζοντας να μην αγγίζει τους τοίχους. Αφού σταματήσετε την εμβάπτιση του ουρομέτρου, πιέστε το ελαφρά από πάνω και, όταν τελειώσει ταλαντεύεται, σημειώστε τη θέση του κάτω ουρητικού μηνίσκου στην κλίμακα του οργάνου. Αυτή η τιμή θα αντιστοιχεί στο ειδικό βάρος. Κατά τη διεξαγωγή της μέτρησης, ο εργαστηριακός βοηθός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη θερμοκρασία στο γραφείο. Το γεγονός είναι ότι οι περισσότεροι ουρομετρητές βαθμονομούνται για να λειτουργούν σε θερμοκρασία 15 °. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την αύξηση της θερμοκρασίας υπάρχει μια αύξηση στον όγκο των ούρων, αντίστοιχα, η συγκέντρωσή του μειώνεται. Όταν κατεβαίνει η διαδικασία πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Για να καταργήσετε αυτό το σφάλμα; για κάθε 3 ° πάνω από 15 °, προσθέστε 0,001 στην λαμβανόμενη τιμή και αντίστοιχα για κάθε 3 ° κάτω - αφαιρέστε την ίδια τιμή.

Κανονικοί δείκτες βάρους

Η σχετική πυκνότητα (αυτό είναι ένα άλλο όνομα για το ειδικό βάρος) χαρακτηρίζει την ικανότητα του νεφρού, ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος, να εκτρέφει ή να συγκεντρώνει τα κύρια ούρα. Η αξία του εξαρτάται από τη συγκέντρωση της ουρίας και των αλάτων που διαλύονται σε αυτό. Αυτή η τιμή δεν είναι σταθερή και κατά τη διάρκεια της ημέρας ο δείκτης μπορεί να αλλάξει σημαντικά υπό την επήρεια τροφής, του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, των διαδικασιών έκκρισης υγρού με ιδρώτα και αναπνοή. Για τους ενήλικες, η αναλογία ούρων στο πρότυπο θα είναι 1.015-1.025. Η πυκνότητα των ούρων στα παιδιά είναι κάπως διαφορετική από αυτή των ενηλίκων. Οι χαμηλότεροι αριθμοί καταγράφονται στα νεογέννητα στις πρώτες ημέρες της ζωής. Για αυτούς, το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί κανονικά να κυμαίνεται από 1.002 έως 1.020. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, οι αριθμοί αυτοί αρχίζουν να αυξάνονται. Έτσι, για ένα παιδί ηλικίας πέντε ετών, οι δείκτες από 1.012 έως 1.020 θεωρούνται ο κανόνας και η αναλογία ούρων στα παιδιά των 12 ετών είναι σχεδόν ίδια με εκείνη των ενηλίκων. Είναι 1.011-1.025.

Εάν μειωθεί η ειδική βαρύτητα των ούρων

Η υποπενουρία, ή η μείωση του ειδικού βάρους στο 1,005-1,010, μπορεί να υποδηλώνει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Ρυθμίζεται από μια αντιδιουρητική ορμόνη, παρουσία της οποίας η διαδικασία απορρόφησης του νερού είναι πιο δραστική, και κατά συνέπεια σχηματίζεται μια μικρότερη ποσότητα πιο συμπυκνωμένων ούρων. Και αντίστροφα - ελλείψει αυτής της ορμόνης ή της μικρής ποσότητας της, σχηματίζονται ούρα σε μεγάλους όγκους, οι οποίοι έχουν χαμηλότερη πυκνότητα. Ο λόγος που μειώνεται το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

οξεία παθολογία των νεφρικών σωληναρίων.

χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

πολυουρία (μεγάλη ποσότητα ούρων που εκκρίνεται), εξαιτίας της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, ενώ λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα ή όταν απορροφούνται μεγάλες εκκρίσεις.

Γιατί μειώνεται το συγκεκριμένο βάρος;

Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τρεις κύριους λόγους που οδηγούν σε μια παθολογική μείωση του συγκεκριμένου βάρους.

Πολυδιψία - υπερβολική κατανάλωση νερού, η οποία οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης αλάτων στο πλάσμα αίματος. Προκειμένου να αντισταθμιστεί αυτή η διαδικασία, ο οργανισμός ενισχύει τον σχηματισμό και την απέκκριση των ούρων σε μεγάλους όγκους, αλλά με μειωμένη περιεκτικότητα σε αλάτι. Υπάρχει μια τέτοια παθολογία όπως η ακούσια πολυδιψία, στην οποία υπάρχει χαμηλή ειδική βαρύτητα ούρων σε γυναίκες με ασταθή ψυχή.

Οι λόγοι που έχουν εξωρενικό εντοπισμό. Αυτά περιλαμβάνουν νευρογενή διαβήτη χωρίς έμφυτο. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα χάνει την ικανότητα να παράγει αντιδιουρητική ορμόνη στις απαιτούμενες ποσότητες και, ως εκ τούτου, οι νεφροί χάνουν την ικανότητα να συγκεντρώνουν τα ούρα και να συγκρατούν το νερό. Το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να μειωθεί στο 1,005. Ο κίνδυνος είναι ότι ακόμη και με μείωση της πρόσληψης νερού, η ποσότητα των ούρων δεν μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση. Η ζημία στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης λόγω τραύματος, λοίμωξης ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αποδοθεί σε αυτή την ομάδα αιτιών.

Αιτίες που σχετίζονται με τη νεφρική βλάβη. Το χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων συνοδεύει συχνά ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Άλλες νεφροπάθειες με παρεγχυματικές αλλοιώσεις μπορούν επίσης να αποδοθούν σε αυτή την ομάδα παθολογιών.

Το ποσοστό των ούρων αυξήθηκε

Η υπερστερουρία, ή η αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων, μπορεί συνήθως να παρατηρηθεί με ολιγουρία (μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται). Μπορεί να παρουσιαστεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών ή με μεγάλες απώλειες (έμετος, διάρροια), με αύξηση οίδημα. Επίσης μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο ειδικό βάρος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

με ενδοφλέβια χορήγηση μαννιτόλης, ραδιενεργές ουσίες.

κατά την αφαίρεση ορισμένων φαρμάκων.

η αυξημένη ειδική βαρύτητα των ούρων στις γυναίκες μπορεί να είναι με τοξίκωση των εγκύων γυναικών.

κατά της πρωτεϊνουρίας σε νεφρωσικό σύνδρομο.

Ξεχωριστά, πρέπει να γίνει αναφορά στην αύξηση της πυκνότητας ούρων στον σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπερβεί το 1,030 με φόντο αυξημένου όγκου απεκκριμένων ούρων (πολυουρία).

Λειτουργικές δοκιμές

Για να προσδιορίσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών δεν αρκεί μόνο να κάνετε μια ανάλυση ούρων. Το ειδικό βάρος μπορεί να ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσο οι νεφροί είναι σε θέση να εκκρίνουν ή να συγκεντρώνουν ουσίες, διεξάγονται λειτουργικές δοκιμές. Ορισμένες από αυτές έχουν ως στόχο τον προσδιορισμό της κατάστασης της λειτουργίας συγκέντρωσης, άλλοι - απεκκρίσεις. Συχνά συμβαίνει ότι οι παραβιάσεις επηρεάζουν και τις δύο αυτές διαδικασίες.

Δοκιμή αναπαραγωγής

Η δοκιμή διεξάγεται κάτω από την ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς. Μετά από μια ολονύκτια νηστεία, ο ασθενής αδειάζει την ουροδόχο κύστη και πίνει νερό με ρυθμό 20 χιλιοστόλιτρων ανά χιλιόγραμμο του βάρους του για 30 λεπτά. Μετά από το μεθυσμένο υγρό και στη συνέχεια σε διάστημα μιας ώρας 4 φορές, συλλέγονται τα ούρα. Μετά από κάθε ούρηση, επιπλέον, ο ασθενής πίνει τον ίδιο όγκο υγρού που απεκκρίνεται. Τα επιλεγμένα δείγματα υπολογίζουν τον αριθμό και τη συγκεκριμένη βαρύτητα.

Εάν στους υγιείς ανθρώπους το συγκεκριμένο βάρος των ούρων (κανόνας) στις γυναίκες και τους άνδρες δεν πρέπει να πέσει κάτω από 1.015, τότε σε σχέση με το φορτίο νερού η πυκνότητα μπορεί να είναι 1.001-1.003 και μετά την ακύρωσή της αυξάνεται από 1.008 σε 1.030. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ωρών της δοκιμής θα πρέπει να διατεθεί περισσότερο από το 50% του υγρού, και κατά την ολοκλήρωσή του (μετά από 4 ώρες) - περισσότερο από 80%.

Εάν η πυκνότητα υπερβαίνει το 1.004, τότε μπορούμε να μιλάμε για παραβίαση της λειτουργίας αναπαραγωγής.

Δοκιμή συγκέντρωσης

Για να διεξαχθεί αυτή η εξέταση, το καθημερινό σιτηρέσιο του ασθενούς αποκλείει το πόσιμο και υγρό τρόφιμο και περιλαμβάνει τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή δίψα, επιτρέπεται να πίνει σε μικρές ποσότητες, αλλά όχι περισσότερο από 400 ml την ημέρα. Κάθε τέσσερις ώρες, συλλέγει τα ούρα, αξιολογώντας την ποσότητα και το βάρος του. Κανονικά, μετά από 18 ώρες χωρίς πρόσληψη υγρών, η σχετική πυκνότητα πρέπει να είναι 1.028-1.030. Εάν η συγκέντρωση δεν υπερβαίνει τα 1.017, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μείωση της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών. Εάν οι δείκτες είναι 1.010-1.012, τότε διαγνωρίζεται η ισοστενουρία, δηλαδή, ο νεφρός έχει χάσει εντελώς την ικανότητά του να συγκεντρώνει τα ούρα.

Δοκιμή του Zimnitsky

Η δοκιμασία του Zimnitsky μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε ταυτόχρονα τόσο την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρωθούν όσο και την ικανότητα αποβολής των ούρων και να το κάνουμε αυτό στο πλαίσιο της συνηθισμένης θεραπευτικής αγωγής. Για την εφαρμογή του, τα ούρα συλλέγονται ανά μερίδες κάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνολικά, υπάρχουν 8 παρτίδες ούρων ανά ημέρα, σε κάθε μία από τις οποίες καταγράφεται η ποσότητα και η ειδική βαρύτητα. Τα αποτελέσματα καθορίζουν τον λόγο νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης (κανονικά πρέπει να είναι 1: 3) και η συνολική ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται, η οποία, μαζί με τον έλεγχο της ειδικής βαρύτητας σε κάθε μερίδα, καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων (ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες δίνεται παραπάνω) αποτελεί σημαντικό δείκτη της ικανότητας των νεφρών να λειτουργούν κανονικά και κάθε απόκλιση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του προβλήματος και τη λήψη των αναγκαίων μέτρων με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Η αναλογία των ούρων σε φυσιολογική και παθολογική κατάσταση

Σας δόθηκαν τα αποτελέσματα της έρευνας στο εργαστήριο. Τι μπορεί να αισθάνεται κάποιος που έχει ελάχιστη κατανόηση στην ιατρική, εξετάζοντας αυτές τις ακατανόητες μορφές; Πρώτα απ 'όλα, σύγχυση. Φυσικά, ο καθορισμός της αύξησης ή της μείωσης ενός δείκτη δεν προκαλεί μεγάλη δυσκολία, επειδή οι κανονικές τιμές υποδεικνύονται με την ίδια μορφή. Για την ερμηνεία των αριθμών που προκύπτουν, απαιτούνται ορισμένες γνώσεις. Πάρτε το γνωστό τεστ ούρων. Το πρώτο πράγμα που προσελκύει την προσοχή είναι η αναλογία των ούρων. Τι σημαίνει αυτός ο δείκτης;

Το ειδικό βάρος των ούρων (ονομάζεται επίσης σχετική πυκνότητα ούρων) υποδηλώνει την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν ουσίες που προορίζονται για απομάκρυνση από το σώμα στα ούρα. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα, ουρία, ουρικά άλατα, ουρικό οξύ και κρεατινίνη. Η αναλογία ούρων είναι κανονικά στο διάστημα από 1012 έως 1027, προσδιορίζεται με χρήση ουρομέτρου. Η μέτρηση πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Πρόσφατα, ο προσδιορισμός της πυκνότητας των ούρων πραγματοποιείται σε ειδικό εξοπλισμό χρησιμοποιώντας μεθόδους ξηρής χημείας.

Εάν το υγρό απεκκρίνεται περισσότερο από το συνηθισμένο, η συγκέντρωση διαλυμένων ουσιών στα ούρα μειώνεται. Κατά συνέπεια, η αναλογία των ούρων μειώνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποσταντουρία. Μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιείς ανθρώπους που καταναλώνουν μεγάλη ποσότητα υγρού, αφού παίρνουν διουρητικά τρόφιμα (καρπούζια, πεπόνια). Οι λάτρεις των διαφόρων ειδών διατροφής μπορεί να φαίνονται να μειώνονται (λόγω έλλειψης πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή, ειδικά κατά τη διάρκεια νηστείας).

Σε διάφορες ασθένειες των νεφρών, η ικανότητά τους να συγκεντρώνουν διάφορες ουσίες στα ούρα μειώνεται, οπότε η μείωση του ειδικού βάρους δεν οφείλεται σε υπερβολική πρόσληψη υγρού, αλλά σε δυσλειτουργία των νεφρών (πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα, νεφροσκλήρωση). Η ύποστενουρία εμφανίζεται σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της απορρόφησης οίδημα ή συλλογή, όταν το υγρό που συσσωρεύεται στους ιστούς εγκαταλείπει γρήγορα το σώμα. Μειώνεται η πυκνότητα των ούρων ενώ παίρνετε διουρητικά φάρμακα. Το μονότονο ειδικό βάρος κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να ειδοποιεί το γιατρό για πυελονεφρίτιδα (ειδικά σε συνδυασμό με νυκτερινά ούρα).

Μία αύξηση της σχετικής πυκνότητας άνω του 1030 ονομάζεται υπερσθηνουρία. Παρόμοια κατάσταση συμβαίνει σε ανθρώπους με ανεπαρκή πρόσληψη υγρών. Το ποσοστό των ούρων, το ποσοστό του οποίου είναι άμεσα ανάλογο με το πόσιμο καθεστώς ενός ατόμου, μπορεί να αυξηθεί κατά την καυτή περίοδο, όταν ένα άτομο αισθάνεται πρησμένο και κατά συνέπεια χάνει πολλή υγρασία. Τα υψηλά ποσοστά αυτού του εργαστηριακού δείκτη είναι χαρακτηριστικά για τους εργαζόμενους σε θερμά καταστήματα: μάγειρες, σιδεράδες, μεταλλουργοί.

Η υπερουστενίωση συμβαίνει επίσης όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι συμβαίνουν λόγω υπερβολικού εμέτου ή διάρροιας. Σε ασθενείς με καρδιακή νόσο, υπάρχει συσσώρευση υγρού στο σώμα, με αποτέλεσμα μειωμένη διούρηση και αύξηση της αναλογίας ούρων. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη συχνά έχουν υψηλά ποσοστά ειδικής βαρύτητας σε εργαστήρια. Σε αυτή την περίπτωση, δείχνει μεγάλη ποσότητα γλυκόζης στα ούρα.

Ο δείκτης δείχνει επίσης έμμεσα πώς ο ασθενής ακολουθεί το συνιστώμενο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς με νεφρική νόσο και ουρολιθίαση.

Μια εφάπαξ αλλαγή στον δείκτη δεν είναι κρίσιμη για τη διάγνωση, δεδομένου ότι οι ημερήσιες μεταβολές στο ειδικό βάρος μπορεί να κυμαίνονται από 1004 έως 1028 και αυτό είναι φυσιολογικό.

Πυκνότητα ούρων Προσδιορισμός της ούρησης

Ένα πρόσωπο κατά τη διάρκεια της ζωής πρέπει να ασχολείται με διάφορες ιατρικές υπηρεσίες. Αυτό θα μπορούσε να είναι ιατρική διαβούλευση, μελέτη οποιωνδήποτε βιοϋλικών, εξέταση εσωτερικών οργάνων και λήψη διαφόρων φαρμάκων. Απολύτως όλοι οι άνθρωποι δίνουν μια ανάλυση ούρων, συνταγογραφείται σε όλους τους ανθρώπους - από βρέφη έως συνταξιούχους. Αυτή είναι η πιο κοινή και ταυτόχρονα ενημερωτική μέθοδος ούρων.

Ανάλυση ούρων: Τι είναι αυτή η μελέτη;

Αυτές οι αναλύσεις αποτελούν ένδειξη της εργασίας των νεφρών, επομένως, με την παραμικρή υποψία της δυσλειτουργίας τους, οι γιατροί προδιαγράφουν αυτή τη μελέτη. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να υποδεικνύουν άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει την ανώμαλη λειτουργία των οργάνων, προσδιορίζοντας τις γενικές ιδιότητες των ούρων και τη μικροσκοπία των ουρητικών ιζημάτων. Οι βασικές παράμετροι με τις οποίες ο γιατρός κάνει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς είναι οι εξής:

• το χρώμα των ούρων.
• διαφάνεια ·
• πυκνότητα ούρων.
• την παρουσία πρωτεΐνης.
• οξύτητα;
• δείκτες γλυκόζης ·
• ποια είναι η αιμοσφαιρίνη του ασθενούς.
• χολερυθρίνη.
• κετόνες?
• urobilinogen;
• νιτρώδη;
• την παρουσία αλάτων ούρων,
• επιθήλιο ·
• αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• λευκοκύτταρα.
• ποια βακτήρια υπάρχουν στα ούρα.
• κυλίνδρους.

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται αρκετά συχνά για ασθενείς με παθολογικές διαταραχές των νεφρών προκειμένου να παρακολουθείται η δυναμική των μεταβολών στο σύστημα αποβολής και η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Ένα υγιές άτομο θα πρέπει ιδανικά να λάβει αυτή τη δοκιμασία 1-2 φορές το χρόνο για την έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών.

Ποιοι είναι οι κανόνες συλλογής αναλύσεων;

Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται με τη μέγιστη ακρίβεια. Πρέπει να παρέχεται από την αρχή της συλλογής ούρων στα τελικά αποτελέσματα. Πριν από τη συλλογή των ούρων είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η υγιεινή των σχετικών οργάνων. Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι διάφορα βάζα ή δοχεία τροφίμων δεν είναι κατάλληλα για ανάλυση. Για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού απαιτείται ειδικό δοχείο, το οποίο χρησιμοποιείται μόνο για το σκοπό αυτό. Μπορείτε να το αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Το βράδυ πριν από την ανάλυση, πρέπει να περιορίσετε τη χρήση προϊόντων που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα: τεύτλα, καρότα και άλλα. Επιπλέον, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη χρήση κατά την παραμονή των διαφόρων φαρμάκων, καθώς μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να είναι αναληθή, επομένως πρέπει να περιμένετε μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου.

Είναι αδύνατο το βράδυ πριν από την ανάλυση να καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά. Το περιεχόμενο των ιχνοστοιχείων στα ούρα μπορεί να αλλάξει σημαντικά.

Τι μπορεί να προσδιοριστεί με αυτήν την ανάλυση;

Γενική ανάλυση των ούρων συνταγογραφείται για να προσδιοριστεί η κατάσταση του σώματος σε περίπτωση υποψίας ορισμένων παθολογιών. Η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται για την εμφάνιση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, για τον προσδιορισμό της δυναμικής της νόσου και τον έλεγχο αυτής. Η ανάλυση βοηθά εγκαίρως για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών και επίσης δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται επίσης συχνά σε έρευνες για άτομα που υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις.

Προσδιορισμός της πυκνότητας ούρων

Η πυκνότητα των ούρων είναι η σχετική αναλογία της πυκνότητας δύο υλικών, μία εκ των οποίων θεωρείται ως αναφορά. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα είναι απεσταγμένο νερό. Η πυκνότητα των ούρων είναι συνήθως μεταβλητή. Ο λόγος είναι ότι η πυκνότητα αλλάζει καθημερινά, αυτό οφείλεται στην άνιση παραγωγή μεταβολικών προϊόντων που διαλύονται στα ούρα.

Κατά το φιλτράρισμα του αίματος, τα νεφρά σχηματίζουν τα κύρια ούρα, τα περισσότερα από τα οποία απορροφούνται και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Με βάση την περιγραφείσα διαδικασία, τα νεφρά παράγουν ένα συμπύκνωμα δευτερογενούς ούρων. Η διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω ονομάζεται λειτουργία συγκέντρωσης νεφρών. Εάν υπάρχει παραβίαση του τελευταίου, θα οδηγήσει σε μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων. Ο διαβήτης χωρίς έμφυτο, μερικές παραλλαγές της χρόνιας νεφρίτιδας και άλλων ασθενειών μπορεί να γίνει παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης.

Αν η πρωτεΐνη, η ζάχαρη, τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθροκύτταρα και τα παρόμοια εμφανίζονται στα ούρα, αυξάνεται η πυκνότητα των ούρων. Η σχετική πυκνότητα των ούρων και, ακριβέστερα, η μέση τιμή τους εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Επίσης η συνάρτηση συγκέντρωσης των νεφρών εξαρτάται από την ηλικία. Σε γενικές γραμμές, αυτές οι δύο έννοιες συνδέονται στενά.

Φυσιολογία της πυκνότητας των ούρων

Η πυκνότητα των ούρων, και πιο συγκεκριμένα η διαδικασία της εμφάνισής της, αποτελείται από τρία στάδια. Αυτά είναι η διήθηση, η επαναπορρόφηση και η σωληναριακή έκκριση.

Το πρώτο στάδιο, η διήθηση, λαμβάνει χώρα στο μικρόβιο σώμα του νεφρώνα. Είναι δυνατή λόγω της υψηλής υδροστατικής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία των σπειραμάτων, η οποία δημιουργείται λόγω του γεγονότος ότι η διάμετρος των αρτηρίων που έρχονται είναι μεγαλύτερη από την εξερχόμενη.

Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται επαναπορρόφηση ή, με άλλα λόγια, αναρρόφηση προς την αντίθετη κατεύθυνση. Διεξάγεται στα στριφογυρισμένα και επίπεδα σωληνάρια του νεφρώνα, όπου, αυστηρά μιλώντας, εισέρχονται τα κύρια ούρα.

Το τελικό, τρίτο στάδιο της ούρησης - σωληναριακή έκκριση. Τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων μαζί με ειδικά ένζυμα πραγματοποιούν ενεργή μεταφορά από τα τριχοειδή αγγεία στον αυλό των σωληναρίων τοξικών μεταβολικών ουσιών: ουρία, ουρικό οξύ, κρεατίνη, κρεατινίνη και άλλα.

Ο κανόνας της σχετικής πυκνότητας των ούρων

Η σχετική πυκνότητα των ούρων σε κανονικό επίπεδο έχει μεγάλη εμβέλεια. Επιπλέον, η διαδικασία του σχηματισμού του θα καθοριστεί από τους κανονικά λειτουργούντες νεφρούς. Πολύ λέει η ειδική σχετική πυκνότητα των ούρων. Ο ρυθμός αυτού του δείκτη θα κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας πολλές φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από καιρό σε καιρό ένα άτομο παίρνει μια διαφορετική τροφή, πίνει νερό και χάνει ρευστό μέσω εφίδρωσης, αναπνοής και άλλων λειτουργιών. Υπό διάφορες συνθήκες, τα νεφρά εκκρίνουν ούρα με δείκτες σχετικής πυκνότητας: 1.001 - 1.040. Πιστεύεται ότι η πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογική. Εάν ένας υγιής ενήλικας πίνει επαρκή ποσότητα νερού, τότε η σχετική πυκνότητα ούρων, ο κανόνας της οποίας αναφέρεται παραπάνω, μπορεί να έχει τους ακόλουθους δείκτες το πρωί: 1,015 - 1,020. Τα πρωινά ούρα μπορεί να είναι πολύ πλούσια, καθώς το βράδυ το υγρό δεν εισέρχεται στο σώμα.

Η πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογική, αν το χρώμα της είναι άχυρο-κίτρινο, διαφανές και έχει ήπια οσμή. Η αντίδρασή της πρέπει να κυμαίνεται από 4 έως 7.

Τι είναι η επικίνδυνη υπερστεννωση;

Εάν ένα άτομο έχει αυξημένη πυκνότητα ούρων, αυτό δείχνει ότι ορισμένες παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα, οι οποίες είναι σε μια λέξη που ονομάζεται "υπερσταναρία". Μια τέτοια ασθένεια θα εκδηλωθεί ως αύξηση του οίδηματος, ιδιαίτερα, στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή στην ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά. Εάν υπήρχε μια τεράστια εξωρενική απώλεια υγρού. Αυτό περιλαμβάνει διάρροια, έμετο, μεγάλη απώλεια αίματος, εγκαύματα σε μεγάλη περιοχή, οίδημα, κοιλιακό τραύμα, εντερική απόφραξη. Η εμφάνιση στα ούρα μεγάλης ποσότητας γλυκόζης, πρωτεΐνης, φαρμάκων και των μεταβολιτών τους θα υποδεικνύει επίσης μια υπερσθηνώνωση. Η αιτία αυτής της ασθένειας εξακολουθεί να είναι τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν έχετε περάσει μια εξέταση ούρων, η ειδική βαρύτητα της οποίας αποδείχθηκε υψηλή (πάνω από 1030), ένα τέτοιο αποτέλεσμα θα υποδηλώνει υπέρταση. Αυτά τα αποτελέσματα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό.

Η υψηλή πυκνότητα των ούρων δεν φέρει τον μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Αλλά είναι δύο τύπων:

1. Παθολογία του νεφρού, για παράδειγμα, νεφρωσικό σύνδρομο.
2. Έλλειψη πρωταρχικής παθολογίας των νεφρών (γλυκοζουρία, μυέλωμα, υποογκαιμικές καταστάσεις όπου η επαναρρόφηση του νερού στα σωληνάρια αυξάνεται ως αντιστάθμιση και ως εκ τούτου αρχίζει η συγκέντρωση ούρων).

Τι υποδηλώνει η υποσταντουρία;

Η ύποστενουρία είναι το αντίθετο της υπερσθηνουρίας. Χαρακτηρίζεται από χαμηλότερη πυκνότητα ούρων. Η αιτία είναι η οξεία βλάβη των νεφρικών σωληναρίων, του insipidus του διαβήτη, η επίμονη νεφρική ανεπάρκεια ή η κακοήθης υπέρταση.

Η υποσυνουρία δείχνει ότι υπήρξε παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Και αυτό, με τη σειρά του, μιλά για νεφρική ανεπάρκεια. Και αν βρεθεί αυτή η ασθένεια, καλό είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νεφρολόγο, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει μια έγκαιρη και απαραίτητη θεραπεία.

Κανόνες πυκνότητας ούρων για παιδιά

Όπως αναφέρθηκε σε αυτό το άρθρο παραπάνω, τα πρότυπα πυκνότητας ούρων είναι διαφορετικά για κάθε ηλικία. Η ανάλυση των ούρων ενός ενήλικα είναι σημαντικά διαφορετική από το παιδί. Μπορεί να ποικίλει με πολλούς τρόπους, αλλά η κύρια διαφορά του είναι στα πρότυπα. Η σχετική πυκνότητα ούρων σε ένα παιδί πρέπει να πληροί τα ακόλουθα πρότυπα:

- σε ένα μωρό μιας ημέρας, ο κανόνας κυμαίνεται από 1.008 έως 1.018.

- εάν το μωρό είναι περίπου έξι μηνών, τότε το κανονικό ποσοστό θα είναι 1.002-1.004.

- σε ηλικία έξι μηνών έως ενός έτους, η κανονική σχετική πυκνότητα ούρων κυμαίνεται από 1.006 έως 1.010.

- μεταξύ των τριών και πέντε ετών, τα όρια πυκνότητας των ούρων κυμαίνονται από 1.010 έως 1.020.

- για παιδιά ηλικίας 7-8 ετών, ο κανόνας είναι 1.008-1.022.

- και εκείνοι που είναι μεταξύ 10 και 12 ετών, η πυκνότητα των ούρων τους θα πρέπει να είναι 1,011-1,025.

Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους γονείς να συλλέγουν ούρα από το παιδί τους, ειδικά αν είναι πολύ μικρός. Ωστόσο, προκειμένου να καθοριστεί η πυκνότητα των ούρων, τουλάχιστον 50 ml πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο όπου πραγματοποιείται αυτή η ανάλυση.

Ανάλυση ούρων: Μεταγραφή

Ο εντοπισμός πολλών ασθενειών και η εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας βοηθά στην ανάλυση των ούρων. Η αποκωδικοποίηση και τα αποτελέσματα κοινοποιούνται στον ασθενή από τον γιατρό. Σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε τους πιο σημαντικούς δείκτες.

Ποσότητα ούρων

Το πρώτο σημείο από το οποίο αρχίζει η αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης των ούρων είναι η ποσότητα του. Για να προσδιορίσετε τους απαιτούμενους δείκτες, χρειάζεστε μόνο 100-200 ml υγρού. Μια μεγαλύτερη ποσότητα μπορεί να επηρεάσει την καθιέρωση συγκεκριμένου βάρους. Η συνολική ποσότητα ούρων (διούρηση) ανά ημέρα πρέπει να είναι 1-2 λίτρα. Αυτό είναι περίπου 7 ούρηση.

Οι χρωστικές επηρεάζουν την ανάλυση των ούρων. Το αντίγραφο μπορεί να υποδεικνύει ανοικτό κίτρινο ή βαθύ κίτρινο. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο κανόνας. Το πολύ σκούρο χρώμα δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει υγρό στο σώμα. Τα ούρα ενδέχεται να έχουν κόκκινο χρώμα, υποδεικνύοντας την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό. Το πράσινο δείχνει τη χολερυθρίνη. Το χρώμα του υγρού μεταβάλλεται από ορισμένα φάρμακα (πυραμιδόνη, ναφθόλη κλπ.) Και τα προϊόντα διατροφής (τεύτλα, ραβέντι, βατόμουρα).

Η μυρωδιά

Η περιγραφόμενη οσμή, μαζί με άλλους δείκτες, λαμβάνεται υπόψη από το γιατρό όταν κάνει μια διάγνωση. Τα φρέσκα πρωινά ούρα δεν πρέπει να μυρίζουν σκληρά. Η μυρωδιά των φρούτων εμφανίζεται στον διαβήτη, στην αμμωνία - στην περίπτωση της κυστίτιδας, σκουπίδια - με γαγγραινες διαδικασίες. Ο δείκτης αυτός επηρεάζεται επίσης από τα ναρκωτικά και τα τρόφιμα, τα οποία χρησιμοποιούνται και λαμβάνονται από τον άνθρωπο.

Διαφάνεια

Η διαφάνεια ρυθμίζει επίσης τη δοκιμασία ούρων. Η αποκωδικοποίηση περιλαμβάνει τον διαχωρισμό του υγρού σε ένα διαφανές (φυσιολογικό), ημιδιαφανές και θολό (δηλώνει την παρουσία επιθηλίου, βακτηρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλάτων, λευκοκυττάρων).

Αντίδραση (PH)

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός των νεφρών πέτρες μπορεί να είναι, αν στο χρόνο να περάσει ένα τεστ ούρων. Ο κύριος ρόλος στην περίπτωση αυτή παίζεται από το PH. Ο κανόνας πρέπει να είναι 6,25-6,61. Είναι ουδέτερο, ελαφρώς όξινο. Ένας αριθμός μικρότερος από 4, στην πραγματικότητα, οδηγεί στην εμφάνιση λίθων.

Ειδικό βάρος

Με αυτό τον δείκτη, μπορείτε να υποψιάζεστε τέτοιες φοβερές ασθένειες όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η σπειραματονεφρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης (αν η αναλογία υπερβαίνει τον κανόνα), καθώς και η πυελονεφρίτιδα (με χαμηλό ρυθμό). Στην ιδανική περίπτωση, ο δείκτης θα πρέπει να είναι από 1012 έως 1025. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα δεδομένα ενδέχεται να αλλάξουν.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Δεν είναι όλα φυσιολογικά με την ανθρώπινη υγεία, αν η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων έδειξε μια γενική ανάλυση των ούρων. Η αποκρυπτογράφηση πρέπει να υποδεικνύει την απουσία τους. Μεταξύ των ασθενειών στις οποίες εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, υπάρχουν όγκοι, πέτρες στους ουρητήρες και τα νεφρά, δηλητηρίαση, ερυθηματώδης λύκος, υπέρταση και άλλοι.

Λευκά αιμοσφαίρια

Ο επιτρεπόμενος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων για άνδρες και γυναίκες ποικίλλει. Έτσι, για τους πρώτους, θα πρέπει να είναι έως και 3 στην παρ. Η, στην τελευταία, επιτρέπεται έως και 5 στην παρά. Ο εντοπισμός υπερβολικών ποσοτήτων αυτών καθιστά δυνατή την υποψία φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Τι δεν πρέπει να είναι στα ούρα

Οι δείκτες όπως τα σώματα κετόνης, η αιμοσφαιρίνη, η χολερυθρίνη, οι πρωτεΐνες, οι κύλινδροι, η γλυκόζη, τα άλατα, οι μύκητες, τα παράσιτα, τα βακτήρια δεν πρέπει να εμφανίζονται στα ούρα καθόλου. Η παρουσία τους απαιτεί επανάληψη της ανάλυσης και της διαβούλευσης με έναν γιατρό.

Ειδική βαρύτητα ούρων: χαμηλή, υψηλή, κανονική. Η αναλογία ούρων στα παιδιά

Σήμερα, καμία εξέταση ασθενούς δεν ολοκληρώνεται χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν γενική ανάλυση ούρων. Παρά την απλότητα της, είναι πολύ ενδεικτική όχι μόνο για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος αλλά και για άλλες σωματικές διαταραχές. Η αναλογία των ούρων θεωρείται ένας από τους κύριους λειτουργικούς δείκτες των νεφρών και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία διήθησης.

Ο σχηματισμός ούρων

Τα ούρα στο ανθρώπινο σώμα σχηματίζονται σε δύο στάδια. Ο πρώτος από αυτούς, ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων, εμφανίζεται στο σπειράμα, όπου το αίμα περνά μέσα από πολυάριθμα τριχοειδή αγγεία. Εφόσον αυτό γίνεται υπό υψηλή πίεση, γίνεται διήθηση, η οποία διαχωρίζει τα κύτταρα αίματος και τις πολύπλοκες πρωτεΐνες που συγκρατούνται από τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων από νερό και μόρια αμινοξέων, σακχάρων, λιπών και άλλων αποβλήτων που διαλύονται σε αυτό. Περαιτέρω, ακολουθώντας τα κανάλια νεφρόν, απορροφάται πρωτεύον ούρα (από 150 έως 180 λίτρα μέσα σε 24 ώρες), δηλαδή, υπό την επίδραση της οσμωτικής πίεσης, το νερό απορροφάται και πάλι από τα τοιχώματα των σωληναρίων και οι ευεργετικές ουσίες που περιέχονται σε αυτό εισέρχονται ξανά στο σώμα. Το υπόλοιπο νερό με διαλυμένη ουρία, αμμωνία, κάλιο, νάτριο, ουρικό οξύ, χλώριο και θειικά άλατα είναι δευτερεύοντα ούρα. Μέσω των σωληναρίων συλλογής, το σύστημα μικρών και μεγάλων κυπέλλων νεφρών, η νεφρική λεκάνη και ο ουρητήρας εισέρχονται στην κύστη, όπου συσσωρεύονται και στη συνέχεια απελευθερώνονται στο περιβάλλον.

Πώς καθορίζεται το συγκεκριμένο βάρος;

Για τον προσδιορισμό της πυκνότητας ούρων στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - υδρόμετρο (υδρόμετρο). Για την εξέταση, τα ούρα χύνεται σε έναν ευρύ κύλινδρο, ο αφρός που προκύπτει αφαιρείται με διηθητικό χαρτί και η συσκευή βυθίζεται σε ένα υγρό, φροντίζοντας να μην αγγίζει τους τοίχους. Αφού σταματήσετε την εμβάπτιση του ουρομέτρου, πιέστε το ελαφρά από πάνω και, όταν τελειώσει ταλαντεύεται, σημειώστε τη θέση του κάτω ουρητικού μηνίσκου στην κλίμακα του οργάνου. Αυτή η τιμή θα αντιστοιχεί στο ειδικό βάρος. Κατά τη διεξαγωγή της μέτρησης, ο εργαστηριακός βοηθός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη θερμοκρασία στο γραφείο. Το γεγονός είναι ότι οι περισσότεροι ουρομετρητές βαθμονομούνται για να λειτουργούν σε θερμοκρασία 15 °. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την αύξηση της θερμοκρασίας υπάρχει μια αύξηση στον όγκο των ούρων, αντίστοιχα, η συγκέντρωσή του μειώνεται. Όταν κατεβαίνει η διαδικασία πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Για να καταργήσετε αυτό το σφάλμα; για κάθε 3 ° πάνω από 15 °, προσθέστε 0,001 στην λαμβανόμενη τιμή και αντίστοιχα για κάθε 3 ° κάτω - αφαιρέστε την ίδια τιμή.

Κανονικοί δείκτες βάρους

Η σχετική πυκνότητα (αυτό είναι ένα άλλο όνομα για το ειδικό βάρος) χαρακτηρίζει την ικανότητα του νεφρού, ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος, να εκτρέφει ή να συγκεντρώνει τα κύρια ούρα. Η αξία του εξαρτάται από τη συγκέντρωση της ουρίας και των αλάτων που διαλύονται σε αυτό. Αυτή η τιμή δεν είναι σταθερή και κατά τη διάρκεια της ημέρας ο δείκτης μπορεί να αλλάξει σημαντικά υπό την επήρεια τροφής, του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, των διαδικασιών έκκρισης υγρού με ιδρώτα και αναπνοή. Για τους ενήλικες, η αναλογία ούρων στο πρότυπο θα είναι 1.015-1.025. Η πυκνότητα των ούρων στα παιδιά είναι κάπως διαφορετική από αυτή των ενηλίκων. Οι χαμηλότεροι αριθμοί καταγράφονται στα νεογέννητα στις πρώτες ημέρες της ζωής. Για αυτούς, το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί κανονικά να κυμαίνεται από 1.002 έως 1.020. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, οι αριθμοί αυτοί αρχίζουν να αυξάνονται. Έτσι, για ένα παιδί ηλικίας πέντε ετών, οι δείκτες από 1.012 έως 1.020 θεωρούνται ο κανόνας και η αναλογία ούρων στα παιδιά των 12 ετών είναι σχεδόν ίδια με εκείνη των ενηλίκων. Είναι 1.011-1.025.

Εάν μειωθεί η ειδική βαρύτητα των ούρων

Η υποπενουρία, ή η μείωση του ειδικού βάρους στο 1,005-1,010, μπορεί να υποδηλώνει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Ρυθμίζεται από μια αντιδιουρητική ορμόνη, παρουσία της οποίας η διαδικασία απορρόφησης του νερού είναι πιο δραστική, και κατά συνέπεια σχηματίζεται μια μικρότερη ποσότητα πιο συμπυκνωμένων ούρων. Και αντίστροφα - ελλείψει αυτής της ορμόνης ή της μικρής ποσότητας της, σχηματίζονται ούρα σε μεγάλους όγκους, οι οποίοι έχουν χαμηλότερη πυκνότητα. Ο λόγος που μειώνεται το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

οξεία παθολογία των νεφρικών σωληναρίων.

χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

πολυουρία (μεγάλη ποσότητα ούρων που εκκρίνεται), εξαιτίας της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, ενώ λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα ή όταν απορροφούνται μεγάλες εκκρίσεις.

Γιατί μειώνεται το συγκεκριμένο βάρος;

Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τρεις κύριους λόγους που οδηγούν σε μια παθολογική μείωση του συγκεκριμένου βάρους.

Πολυδιψία - υπερβολική κατανάλωση νερού, η οποία οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης αλάτων στο πλάσμα αίματος. Προκειμένου να αντισταθμιστεί αυτή η διαδικασία, ο οργανισμός ενισχύει τον σχηματισμό και την απέκκριση των ούρων σε μεγάλους όγκους, αλλά με μειωμένη περιεκτικότητα σε αλάτι. Υπάρχει μια τέτοια παθολογία όπως η ακούσια πολυδιψία, στην οποία υπάρχει χαμηλή ειδική βαρύτητα ούρων σε γυναίκες με ασταθή ψυχή.

Οι λόγοι που έχουν εξωρενικό εντοπισμό. Αυτά περιλαμβάνουν νευρογενή διαβήτη χωρίς έμφυτο. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα χάνει την ικανότητα να παράγει αντιδιουρητική ορμόνη στις απαιτούμενες ποσότητες και, ως εκ τούτου, οι νεφροί χάνουν την ικανότητα να συγκεντρώνουν τα ούρα και να συγκρατούν το νερό. Το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να μειωθεί στο 1,005. Ο κίνδυνος είναι ότι ακόμη και με μείωση της πρόσληψης νερού, η ποσότητα των ούρων δεν μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση. Η ζημία στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης λόγω τραύματος, λοίμωξης ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αποδοθεί σε αυτή την ομάδα αιτιών.

Αιτίες που σχετίζονται με τη νεφρική βλάβη. Το χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων συνοδεύει συχνά ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Άλλες νεφροπάθειες με παρεγχυματικές αλλοιώσεις μπορούν επίσης να αποδοθούν σε αυτή την ομάδα παθολογιών.

Το ποσοστό των ούρων αυξήθηκε

Η υπερστερουρία, ή η αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων, μπορεί συνήθως να παρατηρηθεί με ολιγουρία (μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται). Μπορεί να παρουσιαστεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών ή με μεγάλες απώλειες (έμετος, διάρροια), με αύξηση οίδημα. Επίσης μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο ειδικό βάρος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

με ενδοφλέβια χορήγηση μαννιτόλης, ραδιενεργές ουσίες.

κατά την αφαίρεση ορισμένων φαρμάκων.

η αυξημένη ειδική βαρύτητα των ούρων στις γυναίκες μπορεί να είναι με τοξίκωση των εγκύων γυναικών.

κατά της πρωτεϊνουρίας σε νεφρωσικό σύνδρομο.

Ξεχωριστά, πρέπει να γίνει αναφορά στην αύξηση της πυκνότητας ούρων στον σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπερβεί το 1,030 με φόντο αυξημένου όγκου απεκκριμένων ούρων (πολυουρία).

Λειτουργικές δοκιμές

Για να προσδιορίσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών δεν αρκεί μόνο να κάνετε μια ανάλυση ούρων. Το ειδικό βάρος μπορεί να ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσο οι νεφροί είναι σε θέση να εκκρίνουν ή να συγκεντρώνουν ουσίες, διεξάγονται λειτουργικές δοκιμές. Ορισμένες από αυτές έχουν ως στόχο τον προσδιορισμό της κατάστασης της λειτουργίας συγκέντρωσης, άλλοι - απεκκρίσεις. Συχνά συμβαίνει ότι οι παραβιάσεις επηρεάζουν και τις δύο αυτές διαδικασίες.

Δοκιμή αναπαραγωγής

Η δοκιμή διεξάγεται κάτω από την ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς. Μετά από μια ολονύκτια νηστεία, ο ασθενής αδειάζει την ουροδόχο κύστη και πίνει νερό με ρυθμό 20 χιλιοστόλιτρων ανά χιλιόγραμμο του βάρους του για 30 λεπτά. Μετά από το μεθυσμένο υγρό και στη συνέχεια σε διάστημα μιας ώρας 4 φορές, συλλέγονται τα ούρα. Μετά από κάθε ούρηση, επιπλέον, ο ασθενής πίνει τον ίδιο όγκο υγρού που απεκκρίνεται. Τα επιλεγμένα δείγματα υπολογίζουν τον αριθμό και τη συγκεκριμένη βαρύτητα.

Εάν στους υγιείς ανθρώπους το συγκεκριμένο βάρος των ούρων (κανόνας) στις γυναίκες και τους άνδρες δεν πρέπει να πέσει κάτω από 1.015, τότε σε σχέση με το φορτίο νερού η πυκνότητα μπορεί να είναι 1.001-1.003 και μετά την ακύρωσή της αυξάνεται από 1.008 σε 1.030. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ωρών της δοκιμής θα πρέπει να διατεθεί περισσότερο από το 50% του υγρού, και κατά την ολοκλήρωσή του (μετά από 4 ώρες) - περισσότερο από 80%.

Εάν η πυκνότητα υπερβαίνει το 1.004, τότε μπορούμε να μιλάμε για παραβίαση της λειτουργίας αναπαραγωγής.

Δοκιμή συγκέντρωσης

Για να διεξαχθεί αυτή η εξέταση, το καθημερινό σιτηρέσιο του ασθενούς αποκλείει το πόσιμο και υγρό τρόφιμο και περιλαμβάνει τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή δίψα, επιτρέπεται να πίνει σε μικρές ποσότητες, αλλά όχι περισσότερο από 400 ml την ημέρα. Κάθε τέσσερις ώρες, συλλέγει τα ούρα, αξιολογώντας την ποσότητα και το βάρος του. Κανονικά, μετά από 18 ώρες χωρίς πρόσληψη υγρών, η σχετική πυκνότητα πρέπει να είναι 1.028-1.030. Εάν η συγκέντρωση δεν υπερβαίνει τα 1.017, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μείωση της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών. Εάν οι δείκτες είναι 1.010-1.012, τότε διαγνωρίζεται η ισοστενουρία, δηλαδή, ο νεφρός έχει χάσει εντελώς την ικανότητά του να συγκεντρώνει τα ούρα.

Δοκιμή του Zimnitsky

Η δοκιμασία του Zimnitsky μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε ταυτόχρονα τόσο την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρωθούν όσο και την ικανότητα αποβολής των ούρων και να το κάνουμε αυτό στο πλαίσιο της συνηθισμένης θεραπευτικής αγωγής. Για την εφαρμογή του, τα ούρα συλλέγονται ανά μερίδες κάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνολικά, υπάρχουν 8 παρτίδες ούρων ανά ημέρα, σε κάθε μία από τις οποίες καταγράφεται η ποσότητα και η ειδική βαρύτητα. Τα αποτελέσματα καθορίζουν τον λόγο νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης (κανονικά πρέπει να είναι 1: 3) και η συνολική ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται, η οποία, μαζί με τον έλεγχο της ειδικής βαρύτητας σε κάθε μερίδα, καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων (ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες δίνεται παραπάνω) αποτελεί σημαντικό δείκτη της ικανότητας των νεφρών να λειτουργούν κανονικά και κάθε απόκλιση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του προβλήματος και τη λήψη των αναγκαίων μέτρων με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Αιτίες αυξημένης και μειωμένης πυκνότητας ούρων σε ενήλικες και παιδιά

Η ειδική πυκνότητα είναι ένας από τους φυσικούς δείκτες που ενέχονται στη συνολική ανάλυση των ούρων. Οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι οι ιδιαιτερότητες της διατροφής. Ωστόσο, μερικές φορές μια αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων απαιτεί ειδικές εξετάσεις για την ανίχνευση της παρουσίας της παθολογίας.

Ειδική βαρύτητα ούρων - τι είναι αυτό

Το αποβαλλόμενο υγρό είναι δευτερογενή ούρα. Σε αντίθεση με την πρωτογενή (με σύνθεση παρόμοια με το πλάσμα αίματος), δεν περιέχει καμία ευεργετική ουσία. Αποτελείται μόνο από περίσσεια υγρών και αποβλήτων (ουρία, οξέα, κρεατινίνη, ουροβιλίνη και άλατα - χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά άλατα).

Οι υγιείς νεφροί πρέπει να αντεπεξέλθουν στην αποβολή των μεταβολικών προϊόντων στις συνθήκες εισόδου στο σώμα, τόσο σε μικρές όσο και σε μεγάλες ποσότητες υγρών. Στην πρώτη περίπτωση, τα ούρα πρέπει να καταστούν πιο πυκνά, και στη δεύτερη - να αραιωθούν.

Το ειδικό βάρος (πυκνότητα) των ούρων είναι η ποσότητα που χαρακτηρίζει αυτή την ικανότητα των νεφρών να εξασφαλίζουν τη σταθερότητα της μάζας των αποβαλλόμενων μεταβολικών αποβλήτων σε οποιοδήποτε όγκο δευτερογενούς ούρων.

Κανόνες σε ενήλικες και παιδιά

Ο συνολικός όγκος του υγρού που εμπλέκεται στις μεταβολικές διεργασίες δεν είναι σταθερός. Εδώ παράγοντες όπως:

• θερμοκρασία αέρα.
• πόσιμο καθεστώς ·
• τρέχουσα ώρα της ημέρας.
• η παρουσία αλμυρών ή πικάντικων τροφίμων στο μενού.
• την ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης και της αναπνοής.

Ωστόσο, κανονικά σε έναν ενήλικα, οι διακυμάνσεις θα πρέπει να κυμαίνονται από 1.014-1.025 g / λίτρο (ορμοστενουρία).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μεταβολή των ημερήσιων τιμών μπορεί να είναι ευρύτερη - 1,003-1,035. Οι αιτίες αυτού είναι, εν μέρει, τοξίκωση, ναυτία και έμετος, που προκαλούν αφυδάτωση.

Εάν υπάρχει απόκλιση του δείκτη (στο έντυπο ανάλυσης - SG), διακρίνονται τα ακόλουθα

• isostenuria - διακυμάνσεις SG σε περιορισμένα όρια - 1.010-1.012;
• υποσπονδρία - χαμηλότερο SG μικρότερο από 1.010 (1.008).
• Υπερστενία - αύξησε το SG στα 1.025 (1.030) και υψηλότερα.

Η αυξημένη πυκνότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από παράγοντες όπως:

• η παρουσία σακχάρου στο αίμα - 1% στα 0,004 g / λίτρο.
• η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα - 3g / λίτρο πρωτεΐνης αντιστοιχεί σε αύξηση του SG κατά 0,001.

Οι κανονικές τιμές ειδικής βαρύτητας για τα παιδιά μπορούν να συνοψιστούν στον πίνακα:

Γενικά, η υπέρβαση του προτύπου για τα παιδιά είναι η τιμή του ειδικού βάρους 1.020 g / λίτρο.

Λόγοι για την αύξηση της αναλογίας

Όλοι οι υπάρχοντες λόγοι για την έξοδο του δείκτη της πυκνότητας ούρων πέρα ​​από την κανονική περιοχή μπορούν να χωριστούν σε φυσιολογικές και παθολογικές. Οι πρώτοι παράγοντες ανεξάρτητοι από το φύλο και την ηλικία περιλαμβάνουν:

• το χαρακτηριστικό του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, που εκφράζεται σε ανεπαρκή πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας:
• λαμβάνοντας μεγάλες δόσεις φαρμάκων που εκκρίνονται ενεργά με ούρα: διουρητικά (ή μάλλον μεμονωμένες ομάδες διουρητικών, που αυξάνουν την παραγωγή μαζί με τα ούρα της ουρίας και άλλων ουσιών), καθώς και τα αντιβιοτικά.
• αφυδάτωση που προκαλείται από συχνό εμετό ή διάρροια, καθώς και υπερβολική εφίδρωση σε ζεστό καιρό ή κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης.
• τα εγκαύματα μεγάλων περιοχών του σώματος και οι τραυματισμοί της κοιλιάς - φυσικά, και οι δύο αυτές καταστάσεις απαιτούν θεραπεία, αλλά ο μηχανισμός εμφάνισης της υπερουστεουρίας είναι γενικά φυσικός.

Μεταξύ των ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στον εργαστηριακό δείκτη SG, υπάρχουν:

• καρδιακή ανεπάρκεια, με συνακόλουθες οξεία εκδηλώσεις.
• σακχαρώδη διαβήτη, που συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωση ζάχαρης στα ούρα.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών ή της κατώτερης ουροφόρου οδού.
• η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή, αντίθετα, η έναρξη της οξείας φάσης της.
• νεφρωσικό σύνδρομο (η υπερουστενουρία συνδυάζεται σε ολιγουρία - μείωση της ποσότητας ούρων).
• ασθένειες που σχετίζονται με πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα).
• ενδοκρινική παθολογία.

Υπερτεντουρία σε έγκυες γυναίκες

Οι εργαστηριακές παράμετροι στις γυναίκες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης μπορούν να διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα, τόσο λόγω φυσιολογικής όσο και θεραπευτικής αιτίας. Η αύξηση του ειδικού βάρους μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με τέτοια φαινόμενα όπως:

• την τοξικότητα και την ταυτόχρονη αφυδάτωση, καθώς και την παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ ύδατος και αλατιού.
• η προεκλαμψία (προεκλαμψία) - η αύξηση της αναλογίας ούρων συμβαίνει σε συνθήκες εκτεταμένου οιδήματος, μικρής ποσότητας ούρων και παρουσίας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών σε αυτό.

Υπερεστενουρία στα παιδιά

Τα εντυπωσιακά στοιχεία που χαρακτηρίζουν αυτόν τον δείκτη μπορούν να εμφανιστούν στα παιδιά, τόσο ενάντια στα κοινά αίτια, όσο και με συγκεκριμένες προϋποθέσεις:

• συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες των ουροφόρων οργάνων ·
• συχνές δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις που οδηγούν σε διάρροια και έμετο.
• στα βρέφη, η αύξηση του ποσοστού των ούρων μπορεί να οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της διατροφής της μητέρας, σε περίσσεια ζωικών πρωτεϊνών, λιπαρών τροφίμων και υποπροϊόντων.

Λόγοι για τη μείωση του ποσοστού

Η μεταβολή του δείκτη δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία εάν η μείωση συνέβη στις ακόλουθες συνθήκες:

• υπερβολική πρόσληψη υγρών ·
• λήψη βραχείας διάρκειας μη διουρητικών ομάδων (αν και μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εδώ).
• δεν είναι μια διαφορετική διατροφή που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει παρατεταμένες δυστροφικές συνθήκες νηστείας, δυστροφίας.

Με την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, τα ούρα καθίστανται λιγότερο πυκνά, ελλείψει υπερβολικού (αλλά όχι παθολογικού) καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Αυτό μπορεί να συμβεί κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

• ακούσια πολυδιψία - κατανάλωση υγρού σε υπερβολικό όγκο, που δεν προκαλείται από φυσιολογικές ανάγκες. Η παραβίαση συχνά συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές ή διαβήτη χωρίς έμφυτο.
• κεντρικό ή νεφρικό σακχαρώδη διαβήτη ·
• Ασθένειες του ΚΝΣ - Εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• αμυλοείδωση.

Με τη σειρά του, για να προκαλέσει την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus διαφόρων τύπων μπορεί:

• κληρονομικές παθολογικές καταστάσεις.
• τραύματα στο κεφάλι και χειρουργική επέμβαση.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ουρολιθίαση;
• κακοήθη νεοπλάσματα στον ιστό του εγκεφάλου, συνοδευόμενα από μεταστάσεις.
• καλοήθεις όγκους, συμπεριλαμβανομένης της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Στα νεογέννητα, ο δείκτης του συγκεκριμένου βάρους των ούρων συχνά δεν υπερβαίνει τα 1.015-1.017. Αυτή η τιμή θεωρείται κανονική κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής του παιδιού.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί παροδικό σύνδρομο διαβήτη χωρίς κηλίδες. Αυτός είτε δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία, είτε επιτρέπει συμπτωματική θεραπεία του τύπου του κεντρικού συνδρόμου. Εάν είναι νευρικού χαρακτήρα, μπορεί να χρειαστεί ψυχίατρος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η γενική ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια την ειδική πυκνότητα λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Δεν μπορεί καν να διαφοροποιήσει την αιτία της παραβίασης. Επομένως, εφαρμόζονται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργικών μελετών:

• δείγμα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - ένας τύπος διάγνωσης, κατά τον οποίο προσδιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν, καθώς και η συγκέντρωση και η αραίωση των ούρων. Διεξάγεται χωρίς αλλαγή του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος και συνίσταται στη συλλογή 8 μερίδων ούρων για κτύπημα (μετά από 3 ώρες). Κάθε τμήμα μετράει τον όγκο των ούρων και τη συγκεκριμένη βαρύτητά του. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι η εξάπλωση των αριθμών πυκνότητας ανά ημέρα και η διαφορά μεταξύ ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Περαιτέρω δοκιμές προβλέπονται μόνο στην περίπτωση ενός αμφίβολου αποτελέσματος από ένα δείγμα Zimnitsky ή εάν εντοπιστούν προφανείς αποκλίσεις.
• (με ξηρή δίαιτα) - πραγματοποιείται με την εξάλειψη υγρών τροφίμων και ποτών από τη διατροφή του ασθενούς. Συλλέξτε αρκετές ημερήσιες δόσεις ούρων από τις 9 έως τις 21 το βράδυ και μία νύχτα. Το δείγμα δεν είναι πάντα ενδεδειγμένο και έχει αντενδείξεις.
• δοκιμή αραίωσης - εδώ ελέγχεται η ικανότητα των νεφρών να αραιώνουν τα ούρα με υπερβολική πρόσληψη υγρών. Για να γίνει αυτό, το εξεταζόμενο άτομο πρέπει να πιει μια ορισμένη ποσότητα νερού, υπολογιζόμενη με βάση το βάρος του σώματός του. Υπάρχουν ομάδες ασθενών των οποίων η έρευνα διεξάγεται με προσοχή ή αντενδείκνυται καθόλου.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι ένας δείκτης στον οποίο ένα συνηθισμένο άτομο σπάνια παρουσιάζει αυξημένο ενδιαφέρον. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή πληροφόρησης που είναι απαραίτητη για τον ιατρό στην εκτίμηση της εργασίας των νεφρών, και μερικές φορές στη διάγνωση των μη νεφρικών παθολογιών.