Τι είναι η ουρητηροκή της ουροδόχου κύστης και πώς να την θεραπεύσετε

Η ουρητηροκή της ουροδόχου κύστης αναφέρεται στην παθολογία που επηρεάζει ολόκληρο το ουρικό σύστημα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κυστική διόγκωση του ουρητήρα στο τμήμα που συνδέεται με την ουροδόχο κύστη. Όταν εντοπίζεται η ουρητηροκή, η προεξοχή έχει μεγάλη ομοιότητα με τη συνηθισμένη κήλη.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Αυτή η απόκλιση παρατηρείται με αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων στο κάτω μέρος του ουρητήρα. Το άνοιγμά του, δίπλα στο όργανο, μειώνεται σημαντικά. Η πίεση στον αυλό αυξάνεται σημαντικά, πράγμα που οδηγεί σε ισχυρό τέντωμα του ουρητήρα. Δεδομένου ότι η απόκλιση βρίσκεται στην είσοδο της ουροδόχου κύστης, τα τοιχώματά της απολεπίζονται και στην κοιλότητα που σχηματίζεται, αρχίζουν να συσσωρεύονται ούρα.

Η κατάσταση μέσα στο όργανο ονομάζεται ενδοκυστική κύστη, εμφανίζεται σε 2-2,5% των νεογνών. Τα κορίτσια είναι πιο επιρρεπή στην παθολογία συχνότερα από τα αγόρια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουρητηρόλη ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο. Στους ενήλικες, η αποκτώμενη παθολογία είναι πολύ λιγότερο συχνή. Μερικές φορές η παθολογία εξελίσσεται και περιλαμβάνει διπλασιασμό των ουρητήρων.

Σύμφωνα με την ICD, η ουρητηροκή ανήκει στην τάξη της συγγενούς διαταραχής της νεφρικής λεκάνης και των ουρητηρικών ανωμαλιών (Q62):

  • Συγγενής διεύρυνση ή μεγαλοουρητής (Q62.2)
  • Αθησία και στένωση (Q62.1)
  • Πλήρης απουσία του ουρητήρα (Q62.4)
  • Διπλασιασμός του ουρητήρα (Q62.5)

Λόγοι

Η παθολογία δεν είναι πλήρως κατανοητή, επομένως δεν υπάρχουν ακριβείς λόγοι για την εμφάνισή της. Οι ειδικοί προσδιορίζουν έναν αριθμό παραγόντων στους οποίους η πιο συνηθισμένη ανωμαλία της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.

Στα παιδιά

  • έλλειψη μυϊκών ινών του μακρινού ουρητήρα (ενδομήτρια ανωμαλία).
  • την επίδραση των καρκινογόνων ουσιών και της αιθυλικής αλκοόλης (κάπνισμα, αλκοόλη) ·
  • εισπνοή χημικών ουσιών (στενή επαφή με οικιακά χημικά και λειαντικά κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου).
  • λαμβάνοντας υπό όρους τερατογόνες (παραβιάζοντας την εμβρυϊκή ανάπτυξη) φάρμακα.
  • μεταμοσχευμένες εμβρυοτοξικές λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός).

Σε ενήλικες

  1. Η προσλαμβανόμενη ουρητηρόλη συσχετίζεται συχνά με εξασθενημένη εννεύρωση του κατώτερου τμήματος του ουρητήρα, στην οποία παρατηρείται επιδείνωση της επικοινωνίας με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει κοντινούς ιστούς.
  2. Ένας άλλος παράγοντας της διαταραχής στην πρόσφατη ηλικιακή περίοδο μπορεί να είναι η φυλάκιση του ουροποιητικού λογισμικού στο απώτερο τμήμα του ουρητήρα.

Το Ureterocele έχει τη δική του ταξινόμηση, διαφέρει ως προς τη σοβαρότητα της μορφής της βλάβης:

  1. Αρχικό ή εύκολο στάδιο. Επέκταση στο ουρητήρα ελαφρώς. Δεν υπάρχει έντονη αρνητική επίδραση στην εργασία των νεφρών από τη στένωση και την προεξοχή.
  2. Μέση σκηνή Σε αυτή την περίοδο, αναπτύσσεται σταδιακά η υδρονέφρωση. Η επέκταση εντοπίζεται όχι μόνο στο ουρητήρα, αλλά και στο σύστημα της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα συσσωρεύονται σε περίσσεια.
  3. Σκληρή σκηνή. Υπάρχει υδρόνηφρωση, παραβίαση πολλών λειτουργιών της ουροδόχου κύστης. Ο ασθενής εκδηλώνεται ενεργά ακράτεια.

Σε διάφορα στάδια στην κυστική κοιλότητα που σχηματίζεται, το συσσωρευμένο υγρό μπορεί να περιέχει αίμα, πύον ή μικρά λίθια.

Επίσης, αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε μορφές:

  1. Έκτοπη βλάβη. Έχει μια άτυπη θέση στον ουρητήρα, η προεξοχή πηγαίνει στα γεννητικά όργανα ή στο κανάλι της ουρήθρας.
  2. Πρόπτωση ή πρόπτωση. Μια ανωμαλία χαρακτηρίζεται από μια πρόπτωση κυστικού σχηματισμού στο εσωτερικό ή το εξωτερικό μέρος. Έχει ένα σκούρο πορφυρό χρώμα και πολλά έλκη. Συνήθως διογκώνεται στην ουρήθρα.
  3. Απλή ήττα. Δημιουργείται χωρίς σημαντικές ανωμαλίες μονομερώς ή διμερώς. Ο γειτονικός ουρητήρας μπορεί να συμπιεστεί ή να διογκωθεί.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο της ουρητηρόλης μπορεί να λείπουν εκδηλώσεις. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω στασιμότητας των ούρων, αναπτύσσονται παθολογίες που έχουν συγκεκριμένα σημεία.

  • φλεγμονή στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.
  • άλματα στη θερμοκρασία του σώματος.
  • τα ούρα γίνονται πιο θολά και σκοτεινά.
  • πόνος στην περιοχή του pubis, περίνεο, κάτω πλάτη και βουβωνική χώρα.
  • ψευδή ανάγκη να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.
  • παραβίαση της εκροής ούρων.
  • ρίγη και νεφρικό κολικό?
  • ακαθαρσίες στα ούρα και δυσάρεστη οσμή.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ουρητηροσέλη μόνο από τα συμπτώματα. Η ασθένεια συνδυάζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες, σημεία των οποίων μπορούν να επικαλύπτονται μεταξύ τους. Η θεραπεία του παιδιού θα πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ειδικό μετά από μια καλά τεκμηριωμένη διάγνωση.

Σήμερα, η κυστίτιδα αναπτύσσεται ενεργά και επηρεάζει όχι μόνο άνδρες και γυναίκες, αλλά και μικρά παιδιά. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις κύριες αιτίες της εμφάνισης αυτής της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας της.

Διαγνωστικά

Η κυστική διόγκωση προσδιορίζεται σε μια περιεκτική μελέτη, η οποία περιλαμβάνει τεχνικές και εργαστηριακές τεχνικές:

  1. Ερυθροκύτταρα, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και πυώδη στοιχεία υπάρχουν στην ανάλυση των ούρων.
  2. Η βακτηριολογική σπορά των ούρων καθορίζει την μικροχλωρίδα που είναι εγγενής στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και στους νεφρούς.
  3. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος θα δείξει τα επίπεδα πρωτεϊνών, καλίου, νατρίου και κρεατινίνης. Χάρη σε αυτόν, ο ουρολόγος μπορεί να εξαλείψει ή να επιβεβαιώσει τη νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Η υπερηχογραφία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (USG) πραγματοποιείται με τη βοήθεια του σύγχρονου εξοπλισμού πληροφορικής. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μια εικόνα με τη γενική κατάσταση των οργάνων και των μαλακών ιστών μεταδίδεται με ακρίβεια στην οθόνη. Τα ηχητικά κύματα με υψηλή συχνότητα δεν έχουν επιβλαβείς επιδράσεις στον οργανισμό, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση σε έγκυες γυναίκες.
  5. Η κυτογραφία αναφέρεται σε έναν από τους τύπους ακτίνων Χ για την εξέταση της ουροδόχου κύστης. Βοηθά στον προσδιορισμό των κυστικών σχηματισμών, των πετρών και της ακριβούς δομής του οργάνου. Αντιδραστήρια χρησιμοποιούνται στην κυτταρογραφία. Μπορούν να χορηγηθούν μέσω καθετήρα ή ενδοφλεβίως. Περιλαμβάνει επίσης τη χρήση της συσκευής με ειδικό λαμπτήρα στο τέλος. Ένας σωλήνας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω του καναλιού της ουρήθρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μελέτη εκτελείται με τοπική ή σπονδυλική αναισθησία. Όταν χρησιμοποιείτε ένα άκαμπτο σωλήνα, ο γιατρός βλέπει την πλήρη εικόνα στην ουροδόχο κύστη.
  6. Η ουρορρομετρία είναι απαραίτητη για τη μέτρηση του ρυθμού ροής των ούρων για τον εντοπισμό ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της ούρησης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης χρησιμοποιείται ένα uroflowmeter. Ο ασθενής πρέπει να ουρήσει στη δεξαμενή του, μετά από την οποία εμφανίζονται ακριβείς αναγνώσεις σε αριθμούς στην οθόνη.

Στην ουρολογία, χρησιμοποιούνται ευρέως διάφοροι τύποι έρευνας. Η επιλεγμένη μέθοδος εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος, τη σοβαρότητα της νόσου και άλλα χαρακτηριστικά. Μερικές φορές συνδυάζονται.

Θεραπεία

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ουρητηρόλης, η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται σε οποιονδήποτε ασθενή ανεξαρτήτως ηλικίας. Πριν τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι έτοιμος. Με ισχυρές φλεγμονώδεις διεργασίες απαιτείται αντιμικροβιακή θεραπεία.

  • Ureterocystoneostomy

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ουρητήρας εμφυτεύεται στο απομακρυσμένο τμήμα δίπλα στην ουροδόχο κύστη. Ο ουρητήρας αποκαθίσταται σε λοξή κατεύθυνση στον τοίχο του οργάνου, μετά τον οποίο αρχίζει να λειτουργεί ως βαλβίδα. Χάρη στη λειτουργία, η έγχυση υγρού στην κοιλότητα σταματά.

  • Διουρηθρική ανατομή

Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, γίνεται μια τομή και αφαιρείται η περιοχή στενότητας του ουρητήρα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η εκροή των ούρων εμφανίζεται χωρίς εμπόδια. Υπάρχουν επίσης λειτουργίες με μερική εκτομή του ουρητήρα, αν διπλασιαστεί.

  • Αφαίρεση νεφρών

Εάν η ουρητηριοκή στο προχωρημένο στάδιο σχετίζεται με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή ανεπάρκεια, ο γιατρός μπορεί να θέσει μια ερώτηση σχετικά με τη νεφρεκτομή. Περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου με την εμφύτευση ενός ξεχωριστού τμήματος του ουρητήρα στη λεκάνη.

  1. Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά για να αποτρέψει την ανάπτυξη λοίμωξης.
  2. Η ούρηση εκτελείται μέσω του καθετήρα. Αυτό αποτρέπει τη μόλυνση και άλλες επιπλοκές από την τέντωμα της κοιλιάς κατά την ούρηση.
  3. Απαγορεύεται η παρέκκλιση από τις συστάσεις του γιατρού, η αυτοθεραπεία και η χρήση λαϊκών θεραπειών.
  4. Για τη βελτίωση του ουροποιητικού συστήματος συνιστάται κάθε χρόνο να επισκεφθείτε τα θέρετρα με μεταλλικά νερά. Πρόκειται για μια εξαιρετική πρόληψη του σχηματισμού λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου για τους ασθενείς είναι ευνοϊκή σε διάφορα στάδια και μορφές. Υπάρχουν επικίνδυνες καταστάσεις όταν ο ουρητήρας μπορεί να σπάσει, αλλά με ένα ασθενοφόρο, αυτή η κατάσταση δεν απειλεί τον ασθενή με θνησιμότητα.

Η απόδοση δεν υποβαθμίζεται. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα και την αναρρόφηση των βελονιών, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει τη συνήθη εργασία με σωματική δραστηριότητα. Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα και η προγραμματισμένη επέμβαση δεν έχει επιπλοκές, η περίοδος πλήρους ανάκτησης δεν υπερβαίνει τις 3 εβδομάδες. Κατά την επικάλυψη των ραμμάτων, τα τραύματα αντιμετωπίζονται με πηκτές, βάλσαμα και θεραπευτικές αλοιφές. Από την τακτική θεραπεία, οι πληγείσες ραφές σφίγγονται για ένα μήνα.

Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από την ουρητηροκή προκαλώντας δυσφορία στον ασθενή μετά από εξέταση και προγραμματισμένη θεραπεία. Λόγω της ταχείας περιόδου αποκατάστασης κατά τη διάρκεια του μήνα, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης αποκαθίσταται πλήρως.

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθείτε με τη γνώμη του γιατρού παρακολουθώντας αυτό το βίντεο, ποια είναι η ουρεθροκήλη, πώς μπορεί να εντοπιστεί από τα συμπτώματα και ποιες επιλογές θεραπείας υπάρχουν.

Αιτίες της ουρητηροκλέλης: Συμπτώματα, θεραπεία και επιπλοκές

Κυτοειδής σχηματισμός στην κοιλότητα του ουρητήρα, αποκλεισμός πλήρως ή μερικώς της ροής των ούρων, που ονομάζεται ουρητηροτσίλη (από το ελληνικό Uretero - ureter και Kele - διόγκωση, οίδημα).

Αυτή η διάγνωση είναι ένα από τα 500-4000 νεογνά, και στα κορίτσια βρίσκεται 3-4 φορές συχνότερα από ό, τι στα αγόρια.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η συγγενής ασθένεια, ωστόσο, εμφανίζεται και αποκτάται ureterotsel.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με το αν υπάρχει κύστη σε ένα ή και στα δύο ουρητήρια, απομονώνεται μονόπλευρη και αμφίδρομη ουρητηροκήλη. Ανά τόπο διακρίνονται:

  • απλή ή ορθοτοπική, στην περίπτωση αυτή, ο κυστικός σχηματισμός είναι στον φυσικώς εντοπισμένο ουρητήρα.
  • πρόπτωση, δηλ. διόγκωση (η κύστη διαμέσου της ουρήθρας πέφτει από κορίτσια, στα αγόρια - στην ουρήθρα).
  • έκτοπη, στην οποία μέρος του ουρητήρα εισέρχεται στην ουρήθρα (η κύστη βρίσκεται έξω από την ουροδόχο κύστη).

Στις περισσότερες περιπτώσεις συγγενών ανωμαλιών (έως 80%), εντοπίζεται η έκτοπη ουρητηροσέλη.
Ανάλογα με το μέγεθος του κυστικού σχηματισμού, υπάρχουν τρεις βαθμοί ανάπτυξης αυτής της ανωμαλίας:

  1. Το πρώτο στάδιο. Η κύστη είναι μικρή και δεν προκαλεί σοβαρές ανωμαλίες στο ουρογεννητικό σύστημα.
  2. Το δεύτερο. Κυστικός σχηματισμός σημαντικού μεγέθους, εμποδίζει τη ροή των ούρων και μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του νεφρικού ιστού (ουρητηροϋδρονεφρόφηση).
  3. Τρίτο βαθμό Μια μεγάλη ουρητηρόλη παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος. Παρατηρήθηκαν ισχυρές αλλαγές στην ουροδόχο κύστη κατά παράβαση των λειτουργιών της.

Η ασθένεια του πρώτου βαθμού δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή και, κατά κανόνα, διαγνωρίζεται τυχαία. Στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο, η ασθένεια επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής και απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Η πιο κοινή αιτία της νόσου - συγγενής παθολογία των ουρητήρων. Η αποκτούμενη ουρητηροκή μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας του σχηματισμού πέτρων στην κύστη και της τσίμπησης του "βότσαλου" μέσα στον ουρητήρα.

Αυτή η απόφραξη οδηγεί στο σχηματισμό μιας κύστης. Επίσης, η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι ένας όγκος και πάχυνση των τοιχωμάτων των ουρητήρων.

Κλινική εικόνα

Μία μικρή κύστη δεν εμποδίζει την εκροή ούρων και επομένως στα αρχικά στάδια η ασθένεια ουσιαστικά δεν εκδηλώνεται.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για συχνή ούρηση.

Εάν ο σχηματισμός σημαντικού μεγέθους, συμπτώματα όπως:

  • η ούρηση είναι δύσκολη ή τα απόβλητα στα ούρα απουσιάζουν εντελώς ·
  • συχνή, αναποτελεσματική ώθηση για ούρηση.
  • παρατεταμένο πόνο στην περιοχή των νεφρών.
  • δυσάρεστη μυρωδιά ούρων.

Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η κύστη μπλοκάρει τη ροή των ούρων και παραμορφώνει τα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, αναπτύσσονται ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν:

  • αίμα ή πύον στα ούρα (αιματουρία, πυουρία).
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • εμετός.
  • πόνος στην κάτω κοιλία, αίσθημα βαρύτητας.

Λόγω της στασιμότητας των ούρων, αρχίζουν να σχηματίζονται πέτρες, οι οποίες με τη σειρά τους οδηγούν σε απόφραξη του ουρητήρα. Όσο πιο σύντομα προβλέπεται η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι περιπλοκές που μπορούν να αποφευχθούν.

Αιτιολογία στα παιδιά

Οι αιτίες των συγγενών κύστεων ουρητήρα δεν είναι πλήρως κατανοητές. Ίσως αυτή η ανωμαλία στα νεογέννητα προκαλείται από τέτοιες λοιμώξεις της μητέρας ως τοξοπλάσμωση, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης.

Η συγγενής ανωμαλία συχνά συνοδεύεται από άλλες ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος και διαγιγνώσκεται στην περιγεννητική περίοδο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Συνήθως, μια ουρητηριακή κύστη ανιχνεύεται σε μια γενική ουρολογική εξέταση αφού ο ασθενής έχει παραπονεθεί για πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης, όταν η ασθένεια έχει ήδη οδηγήσει σε επιπλοκές.

Ταυτόχρονα, λαμβάνεται ένα δείγμα ούρων, το οποίο μπορεί να αποκαλύψει πύον, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια. Κάνετε bakposiv σε μικροχλωρίδα, χαρακτηριστική της ουρολοίμωξης.

Από τις διαγνωστικές μεθόδους υλικού για την παρουσία της ουρητηρόλης χρησιμοποιούνται:

Η υπερηχογράφημα δείχνει μια σφαιρική κύστη με υγρά περιεχόμενα (μπορεί να είναι ούρα, αιματηρή ή υδαρής ουσία), επιτρέπει τον εντοπισμό του, το πάχος του τοιχώματος και επίσης αποκαλύπτει μια αρκετά κοινή ανωμαλία - διπλά ουρητήρες και νεφρά.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε υπερήχους για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει υδρόνηφρωση, δηλ. Μια διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης που συμβαίνει λόγω της διαταραχής της εκροής και της στασιμότητας των ούρων λόγω της απόφραξης του αγωγού ουρητήρα με κύστη.

Η κυτοσκόπηση επιτρέπει την εξερεύνηση της εσωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης. Για αυτό το ενδοσκόπιο με μίνι κάμερα εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας - ουρήθρας.

Η διαδικασία είναι πολύ οδυνηρή για τους άνδρες, επομένως γίνεται με τοπική αναισθησία ή με γενική αναισθησία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η κύστη μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά. Τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής θα καταπνίξουν τον πόνο, αλλά δεν θα εξαλείψουν την αιτία τους. Τα διουρητικά αφεψήματα και τα ιατρικά τέλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως προσωρινό μέτρο.

Η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.
Ανάλογα με το μέγεθος και τον εντοπισμό της εφηβικής ανάπτυξης, χρησιμοποιούνται διάφορες λειτουργικές μέθοδοι:

  1. Η κυστεοσκόπηση είναι η πιο καλοπροαίρετη επιλογή θεραπείας. Το κυστεοσκόπιο που εισάγεται μέσω των κύστεων της ουρήθρας τεμαχίζεται, εκτελείται πλαστική χειρουργική επέμβαση. Μία τέτοια λειτουργία εκτελείται μόνο με μικρά τοιχώματα ουρητηρόλης και κανονικού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
  2. Ενδοσκοπική (χωρίς θεραπεία) ήπια επέμβαση με διάτρηση με λέιζερ της κύστης και θραύση των καταθέσεων.
  3. Κοιλιακή χειρουργική με σχισμή στην οσφυϊκή περιοχή.

Με ευγενείς μεθόδους παρέμβασης, οι συνέπειες είναι συνήθως ελάχιστες.

Με την κυστεοσκοπική θεραπεία, τα ούρα μπορεί να διαρρεύσουν στην κύστη και στη συνέχεια μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού βαλβίδας που μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, προκειμένου να αποφευχθεί η σήψη, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία.

Με τέτοιες παρεμβάσεις, οι επιπλοκές σχετίζονται συχνότερα με την εμφάνιση παλινδρόμησης - την επιστροφή ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα και / ή στους νεφρούς. Εάν μια ουρητηροκή προκαλεί νεφρικό θάνατο, πραγματοποιείται νεφρεκτομή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Στις γυναίκες, μια κύστη κύστης μπορεί να πέσει στην ουρήθρα και να προκαλέσει είτε την πλήρη αδυναμία της απόσυρσης ούρων είτε την ακούσια απόρριψή της.

Αυτή η παθολογία στους άνδρες είναι σπάνια, η οποία σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ουρογεννητικού συστήματος. Μια πιθανή επιπλοκή είναι μια πρόπτωση μιας κύστης στον προστάτη, προκαλώντας οξύ πόνο.

Πρόληψη ασθενειών

Αποδεδειγμένες μέθοδοι πρόληψης συγγενών ανωμαλιών δεν υπάρχουν. Για να μην σχηματιστεί η ουρητηροκή λόγω ουρολιθίασης και άλλων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως, να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις, να περάσουν περιοδικά οι κατάλληλες εξετάσεις.

Επομένως, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες για την παρουσία αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό.

Ureterocele

Η ουρητηροκή είναι μια σφαιρική προεξοχή ενός τμήματος του ενδοκυψικού ουρητήρα που προκαλεί παραβίαση της ροής των ούρων και συνδυάζεται με μια έντονη συγγενή ή επίκτητη στένωση του στόματος του ουρητήρα.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Η πρώτη περιγραφή της ουρητηρόλης ανήκει στον Lechler και αναφέρεται στο 1834. Αυτή η ανωμαλία ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της αυτοψίας, αλλά ο Lechler το θεωρούσε διπλή κύστη.

Η πρώτη ταξινόμηση της ουρητηρόλης δημοσιεύθηκε το 1957, αλλά δεν περιλάμβανε όλες τις παραλλαγές αυτής της παθολογίας.

Το 1961, ο Uson, ο Lattimer, ο Melich διαπίστωσαν ότι η ουρητηροσέλη προκαλείται συχνά από τον διπλασιασμό των νεφρών.

Η ουρητηριοκή μπορεί επίσης να συνοδεύεται από εκτομή του στόματος του ουρητήρα (την άτυπη θέση του), διπλασιασμό των ουρητήρων, παρουσία μόλυνσης και σχηματισμό πέτρων στην ουρητηροκήλη.

Όταν διπλασιάζεται η ουρητηριοκή της άνω ουροφόρου οδού στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται στον ουρητήρα του άνω ημίσεος.

Αυτή η παθολογία ανιχνεύεται σε οποιαδήποτε ηλικία και είναι 1-2% των περιπτώσεων από ολόκληρο τον πληθυσμό.

Η ουρητηριοκή είναι λιγότερο συχνή στους άντρες παρά στις γυναίκες (1: 2-2,5).

Η ουρητηριοκή στα παιδιά εμφανίζεται με συχνότητα 1: 500 νεογνών.

Έντυπα

Η παθολογία μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε αποκτηθείσα.

Ανάλογα με τη θέση, η ουρητηροκή μπορεί να είναι:

  • (η προεξοχή εντοπίζεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και έχει πολλές επιλογές).
  • εξωκυτταρικό (συμβαίνει όταν ο ουρητής πέφτει στα γεννητικά όργανα, ουρήθρα ή παραυρεθρίνη).

Αν και η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση της ουρητηρόλης δεν έχει αναπτυχθεί ακόμα, οι ουρολόγοι διακρίνουν:

  • Μια απλή (ορθοτοπική) ουρητηροκήλη, η οποία μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφίπλευρη. Η επέκταση του ουρητήρα σε αυτόν τον τύπο ουρητηρόλης παρατηρείται απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μικρό σε μέγεθος, αλλά μπορεί να συνδυαστεί με συμπίεση του παρακείμενου ουρητήρα παρουσία διπλασιασμού ή συμπίεσης του αντίπλευρου ουρητήρα.
  • Εκτοπική ουρητηροκή, η οποία συνοδεύεται από τη διείσδυση μέρους του ουρητήρα στην ουρήθρα ή στο λαιμό της ουροδόχου κύστης. Εμφανίζεται με ένα χαμηλό επίπεδο εξωπάθειας στο στόμα του ουρητήρα, είναι μεγάλο και μπορεί να συμπιέσει το στόμα των αντίπλευρων και πρωτευόντων ουρητήρων.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Ο βαθμός στον οποίο το ενδοκυστικό τμήμα του ουρητήρα επεκτείνεται ελαφρώς και δεν υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές στο κοιλιακό σύστημα του νεφρού.
  • ΙΙ βαθμού στον οποίο η επέκταση του ουρητήρα οδηγεί στη συσσώρευση ούρων και στην ανάπτυξη της ουρητηροϋδρονεφρόζης.
  • ΙΙΙ βαθμού στον οποίο, εκτός από την ουρετεροϋδρονεφρόπια, υπάρχουν σημαντικές δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης.

Αιτίες ανάπτυξης

Η αιτία της ουρητηροκήλης μπορεί να είναι:

  • Συγγενής ανωμαλία της δομής του απώτερου ουρητήρα (έλλειψη μυϊκών ινών στην περιοχή που εισέρχεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης), γεγονός που οδηγεί σε επιμήκυνση του ενδομυϊκού τμήματος ή συγγενή στένωση του στόματος του ουρητήρα.
  • Συγκράτηση του στόματος του ουρητήρα (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού πέτρων στα νεφρά και της μετανάστευσής τους στον ουρητήρα κλπ.).

Αν η δομή των στρωμάτων στο κάτω μέρος του ουρητήρα διαταραχθεί και το άνοιγμα του στενεύει, η πίεση στο ουρητήρα αυξάνεται και το τοίχωμα του ουρητήρα απλώνεται.

Η προκύπτουσα επέκταση, που σφηνώνει μεταξύ των στρωμάτων του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, διαστρώνει το τοίχωμά της και σχηματίζει μια κοιλότητα που περιέχει ούρα.

Η ουρητηροκή αυξάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα όταν γεμίζεται με ούρα και όταν τα ούρα εκφορτώνεται μέσω του στόματος του ουρητήρα, μειώνεται.

Παθογένεια

Η αύξηση της υδροστατικής πίεσης στον ουρητήρα και η υπερβολική τάνυση του τοιχώματος του οδηγεί στην διόγκωσή του στο ενδοκυστικό τμήμα της ουροδόχου κύστης.

Η ουρητηροκήλη μπορεί να είναι μικρό σε μέγεθος και να εκδηλώνεται μόνο με τη συχνή ούρηση, αλλά με το σημαντικό μέγεθος της, μια προεξοχή της ουρητηρόλης στο ουρητήρα και η παραβίαση της εκροής των ούρων από έναν από τους νεφρούς.

Όταν ο όγκος του ουρητήρα είναι περιορισμένος, παρατηρείται συχνή ούρηση με μικρή ποσότητα ούρων.

Με μια σημαντική ποσότητα ουρητηρόλης σε γυναίκες και κορίτσια, μπορεί να υπάρξει μια αισθητή ακόμη και προς τα έξω κάθοδος της προεξοχής στην ουρήθρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται οξεία ή χρόνια κατακράτηση ούρων.

Σε περίπτωση παραβίασης της διαδικασίας ούρησης στη νεφρική λεκάνη, υπάρχει στασιμότητα ούρων (υδρονέφρωση), εμφανίζεται μόλυνση με μικρόβια και αναπτύσσεται κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Αυτές οι διεργασίες συμβάλλουν στον σχηματισμό των λιθολογικών λίθων, και στη συνέχεια οδηγούν σε νεφροσκλήρυνση και οι νεφροί χάνουν τις λειτουργίες τους.

Σε κάθε περίπτωση της παθολογίας, ο νόμος Weigert-Meier δεν παραβιάζεται - με διπλασιασμό του ουρητήρα, το στόμα του ουρητήρα της ανώτερης λεκάνης βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη μεσολαδιακά και κάτω από το στόμα του ουρητήρα της κατώτερης λεκάνης.

Όταν διπλασιάζονται οι ουρητήρες, αποκαλύπτονται πολλοί συνδυασμοί διαφόρων παραλλαγών αυτής της προεξοχής και εκτοπίας των στομίων των ουρητήρων, αλλά με υψηλή εκτομή της ουρητικής ουρήθρας ή της ουρητηρικής κοιλότητας, δεν εντοπίζεται ποτέ κυρίως στον ουρητήρα.

Στην έκτοπη ουρητηροκή, ανιχνεύεται πάντα μια χαμηλή έκτοπη του στόματος του ουρητήρα και απουσιάζει ο ενδομυϊκός ουρητήρας.

Η απλή ουρητηροκή βρίσκεται στη γωνία του ουροποιητικού τριγώνου (στη θέση της κανονικής θέσης του στόματος του ουρητήρα) και διατηρείται η ενδομυϊκή περιοχή.

Συμπτώματα

Η ουρητηριοκή είναι συχνά ασυμπτωματική μέχρι να αναπτυχθεί πυελονεφρίτιδα. Η ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής συνοδεύεται από:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • την αλλαγή του χρώματος και τη σαφήνεια των ούρων (γίνεται θολό και σκοτεινό, μέχρι τη σκιά του "κρεβατιού κρέατος").
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, συνοδευόμενος από μια αίσθηση διαταραχής στην πλευρά.

Όταν η ουρητηρόλη προκαλεί συχνά μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχει συχνή ούρηση και επιτακτική ανάγκη (ξαφνική και ανυπέρβλητη) ώθηση στην ούρηση.

Στα ούρα μπορεί να υπάρχει πύον, και σε ορισμένες περιπτώσεις - αίμα.

Με μεγάλη ποσότητα προεξοχής και κατάκλιση στην ουρήθρα παρατηρείται ακράτεια. Στις γυναίκες, αυτή η παράλειψη μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κατακράτηση ούρων.

Με μια συνολική παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά και την ανάπτυξη οξείας υδρόφιψης, υπάρχουν παροξυσμικοί πόνοι τύπου νεφρού κολικού.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουρητηροκή ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης λόγω υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Η γενική ανάλυση των ούρων σε αυτή την παθολογία αποκαλύπτει την παρουσία λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και πύου, και η βακτηριολογική εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση της μικροχλωρίδας, η οποία είναι χαρακτηριστική της ουρολοίμωξης.

Ένας υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης μπορεί να ανιχνεύσει ένα στρογγυλεμένο σχηματισμό υγρού λεπτού τοιχώματος που εξέρχεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Ο υπερηχογράφημα των νεφρών αποκαλύπτει στις περισσότερες περιπτώσεις ένα μονομερές ή αμφοτερόπλευρο υδρόφιλο μετασχηματισμό του οργάνου.

Μια σαφής απεικόνιση με ακτίνες Χ της ουρητηρόλης δίνει κυτταρογραφία. Οι ακτινογραφίες μπορούν να ανιχνεύσουν την κυστεοουρητική αναρροή στον γειτονικό και αντίθετο ουρητήρα, την παρουσία ελαττώματος στην πλήρωση της ουροδόχου κύστης και την επέκταση του ακραίου ουρητήρα (μερικές φορές εντοπίζεται έκτοπη).

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός διαταραχής της εκροής των ούρων, χρησιμοποιείται ουρογραφία με αποβολή, στην οποία ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται σε μια φλέβα.

Η χρήση της ουροκλιμετρίας καταγράφει το ρυθμό ροής των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Τα στόμια των ουρητήρων και η βλεννογόνος μεμβράνη της ουροδόχου κύστεως εξετάζονται λεπτομερώς χρησιμοποιώντας κυστεοσκόπηση, για την οποία εισάγεται μια ειδική οπτική συσκευή μέσω της ουρήθρας.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία συχνά προκαλεί μηχανική απόφραξη του ουρητήρα, απομακρύνεται η ουρητηροστελίδα για την εξάλειψη του μπλοκαρίσματος.

Για την απομάκρυνση της ορθοτοπικής παραλλαγής της προεξοχής για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποιήθηκε διασταλτική εκτομή, η οποία συνδυάστηκε με χειρουργική επέμβαση αντιρευματοποίησης, ωστόσο, για μικρές και μεσαίες προεξοχές, τώρα προτιμούν να χρησιμοποιούν ενδοσκοπική απομάκρυνση της ουρητηροκήλης.

Η ενδοσκοπική απομάκρυνση γίνεται με ηλεκτροχειρουργική επέμβαση, ενδοσκοπικό ψαλίδι ή με λέιζερ ολύμπου. Η διαδικασία περιλαμβάνει δύο στάδια: πρώτον, ο τοίχος κόβεται διαμέσου της ουρητηροτσίλου και εάν υπάρχει πέτρα, πραγματοποιείται ουρητηρολιθοτριψία και στη συνέχεια εκτελείται η φάση της ανασχετικής πλαστικής λειτουργίας της λειτουργίας.

Για τις μεγάλες προεξοχές και τις εκτονωτικές προεξοχές, η ενδοσκοπική χειρουργική δεν δικαιολογείται, επομένως χρησιμοποιείται η ουρητηροκυτταρομανασμόμωση (τεχνητή σύνδεση του ουρητήρα με την ουροδόχο κύστη) σύμφωνα με το Politano-Leadbetter.

Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας συνοδεύονται από τη χρήση ουρο-αντισηπτικής και αιμοτροπικής αντιβακτηριακής θεραπείας.

Τα παρασκευάσματα φθοροκινολόνης χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Όταν διπλασιάζεται ο ουρητήρας και στην περίπτωση της ατροφίας ενός τμήματος του παρεγχύματος των νεφρών, το προσβεβλημένο τμήμα απομακρύνεται (επανατοποθετείται) και με πλήρη ατροφία του νεφρού, απομακρύνεται.

Πρόληψη

Η πρόληψη των επιπλοκών περιλαμβάνει:

  • έγκαιρη θεραπεία στον ουρολόγο σε περίπτωση δυσκολίας ούρησης.
  • θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης με αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • μια δίαιτα που περιλαμβάνει περιορισμένη πρόσληψη αλατιού, πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών.

Θεραπεία της ουρητηρόλης

Η ουρητηροκήλη αναφέρεται σε ασθένειες του στόματος του ουρητήρα, η αιτία της οποίας είναι η στένωση του απώτερου μέρους του. Το αποτέλεσμα είναι η προεξοχή των κυστικών αγωγών. Δηλαδή, σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για μια κύστη του ουρητήρα. Αν πέσει μέσα στην κύστη, οι νεφροί εμπλέκονται επίσης, όχι μόνο στην ουροδόχο κύστη.

Αιτίες της ουρητηροκήλης

Σε άνδρες και γυναίκες, υπάρχουν δύο ομάδες παραγόντων που οδηγούν στην παθολογία:

  • Συγγενής Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία συμβαίνει λόγω της ενδομήτριας συστολής του στόματος του ουρητήρα. Οι γιατροί καλούν την αιτία αυτής της κατάστασης του προβλήματος της εννεύρωσης του κάτω μέρους του, καθώς και τα ελαττώματα του σχηματισμού αγγείων, τα οποία βρίσκονται κοντά. Έτσι, η ουρητηριοκή διαγνωρίζεται συχνότερα και χρειάζεται θεραπεία σε παιδιά παρά σε ενήλικες.
  • Έχει αποκτηθεί. Εδώ, οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ο σχηματισμός στο ενδομυϊκό τμήμα του αγωγού των ουροποιητικών λίθων, ο τραυματισμός κατά την εφαρμογή των εργαλειολογικών χειρισμών (stenting ή ureteroscopy), οι προηγούμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Οι τιμές για τη θεραπεία της ουρηθροέλειας στην "ABC Clinic"

Εγκεκριμένος ταξινομητής ουρητηρόλης

Αρχικά, η ασθένεια διαιρείται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, τα ακόλουθα στάδια:

  • εύκολο - υπάρχουν μικρές αλλαγές με τη μορφή μιας μικρής επέκτασης του ενδοκρανειακού μέρους του ουρητήρα και η λειτουργία του νεφρού παραμένει σχεδόν αμετάβλητη.
  • μέτρια σοβαρότητα - όταν εξετάζεται ένας ασθενής, παρατηρείται ουρητηροϋδρονεφρόρηση, όταν ο αγωγός διογκώνεται, οι κοιλιακές δομές του νεφρού αυξάνονται σε μέγεθος λόγω της συσσώρευσης σημαντικών όγκων ούρων.
  • σοβαρή - δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης προστίθεται στις παραπάνω αλλαγές, συνοδευόμενη από ακράτεια

Η παθολογική διαδικασία εντοπισμού είναι:

  • Intubular. Ο κυστικός σχηματισμός βρίσκεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση καθορίζεται όταν διαγνωστεί μια παθολογία όπως ο διπλασιασμός του ουρητήρα.
  • Έκτοπη. Εδώ η διογκωμένη σακούλα είναι ήδη έξω από την ουροδόχο κύστη και συχνά συνδυάζεται με διπλασιασμό του αγωγού. Και η ουρητηρόλη τότε κατέχει μια θέση είτε στην ουρήθρα είτε στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Η επέκταση περιορίζεται από τα τοιχώματα του ουρητήρα, καθώς και από το απολεπισμένο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Δηλαδή, εμφανίζεται συσσωμάτωση υγρού με υδαρή, πυώδη ή αιματηρή φύση στην κοιλότητα της. Επιπλέον, μπορούν να ανιχνευθούν στο εσωτερικό της κύστης. Μια άλλη παθολογική διαδικασία χωρίζεται σε μία και δύο όψεων.

Κύριες εκδηλώσεις

Αρχικά, η ασθένεια γίνεται αισθητή όταν υπάρχει πόνος και μειωμένη ούρηση. Αυτό δείχνει ήδη την ανάγκη για έναρξη θεραπείας. Η ουρητηροκήλη μπορεί να καταλαμβάνει μεγάλους όγκους της ουροδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ούρηση, καθώς και την απελευθέρωση ούρων σε μικρές μερίδες. Εάν ταυτόχρονα η εκτόξευση αρχίζει να επικαλύπτει το στόμα του ζευγαρωμένου ουρητήρα, υπάρχει πλήρης παραβίαση της εκροής των ούρων με υψηλό κίνδυνο οξείας υδρόφραξης. Οι εκδηλώσεις του είναι ο κολικός ή παροξυσμικός πόνος. Εάν η διόγκωση πέσει στην ουρήθρα στις γυναίκες, είναι δυνατή η ανουρία ή η πλήρης κατακράτηση ούρων. Στη συνέχεια μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.

Μια άλλη απειλητική επιπλοκή στις γυναίκες είναι η πρόπτωση με την έξοδο προς τα έξω κατά τη διάρκεια της ούρησης. Η απώλεια ονομάζεται διακοπτόμενη με ανεξάρτητη μείωση. Μερικές φορές η ουρητηριοκή σε μια πρόπτωση παραβιάζεται στην ουρήθρα, ακολουθούμενη από νέκρωση. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο επίμονος πόνος στον ειλεό ή στην οσφυϊκή περιοχή με συχνές μολυσματικές διεργασίες με τη μορφή χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή κυστίτιδας. Συμπεριλαμβάνονται επίσης συμπτώματα όπως πυρετός, πυουρία, πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, αιματουρία και δυσάρεστη οσμή ούρων.

Διαγνωστικά

  • Μια λεπτομερής μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της νόσου του ουρογεννητικού συστήματος με υψηλό βαθμό πιθανότητας.
  • Αναλύστε τον τρόπο ζωής του πελάτη, συμπεριλαμβανομένης της απόκτησης πληροφοριών σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης.
  • Διεξάγετε λεπτομερή εξέταση με ψηλάφηση των νεφρών μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • Να κάνουμε μια λεπτομερή έρευνα σχετικά με τον χρόνο εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου - πόσο και σε ποια ένταση εμφανίστηκαν.

Η σωστή διάγνωση δεν μπορεί να γίνει εάν δεν πραγματοποιηθούν εργαστηριακές εξετάσεις. Ο όγκος των διαγνωστικών μέτρων σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός της "Clinic ABC" καθορίζεται σε ατομική βάση. Εάν έχετε έτοιμες δοκιμές και ιατρικές εκθέσεις, οι γιατροί της κλινικής μας προτείνουν να τις πάρετε μαζί σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρήματα και να επιταχύνετε τη διαδικασία προσδιορισμού της διάγνωσης και να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία της ουρητηρόλης

Εάν συνιστώνται χειρουργικές τακτικές, λαμβάνονται υπόψη παράμετροι όπως το μέγεθος, ο τύπος, η ανατομική και η λειτουργική κατάσταση των διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος, η παρουσία άλλων δυσπλασιών του ουροποιητικού συστήματος καθώς και η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία επιπλοκών.

Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι να εξασφαλιστεί η φυσιολογική ροή των ούρων και η διατήρηση του νεφρού. Για αυτή την ενδοσκοπική ανατομή μπορεί να γίνει στην ουρητηροσέλη. Σε περίπτωση τυχαίας ανίχνευσης της παθολογίας, η χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, δεν διεξάγεται εάν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Όταν προσδιορίζονται οι τακτικές θεραπείας, ο ουρολόγος επικεντρώνεται στα ακόλουθα συστατικά:

  1. Πόσο άσχημα διαταράχθηκε η ροή των ούρων.
  2. Η λειτουργική κατάσταση του νεφρού.
  3. Η παρουσία πυελονεφρίτιδας.

Ορθοτοπική ουρητηροκή: χειρουργική θεραπεία

Όταν το μέγεθος της κύστης είναι μικρό ή μέτριο, οι παραβιάσεις της εκροής των ούρων είναι ελάχιστες και δεν υπάρχουν επιπλοκές, εκτελείται ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ηλεκτροδιαβροχή της ουροδόχου κύστης γίνεται με επακόλουθη αφαίρεση της προεξοχής με πήξη. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται εμφύτευση ενός νέου ουρητήρα. Με μια μεγάλη κήλη, η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών ή επείγουσα χειρουργική θεραπεία απαιτείται, γίνεται πρώτη ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας εγκαθίσταται ένας καθετήρας για να βοηθηθεί η απόρριψη ούρων. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται κοιλιακό χειρουργείο με πλαστική χειρουργική ουρήθρα. Αν είναι αδύνατη η περαιτέρω λειτουργία του αγωγού ή των νεφρών, πρέπει να αφαιρεθούν.

Ετεροτοπική ουρετεροκήλη

Εδώ καθορίζεται αρχικά αν υπάρχει κυψελιδική παλινδρόμηση. Εάν η απάντηση είναι θετική, ενδείκνυται νεφροουρηρεκτομή. Εάν διατηρηθεί η λειτουργία των νεφρών, συνταγογραφούνται ενδοσκοπική επέμβαση και πλαστική ουρήθρα.

Η πρόγνωση για την ουρετεροτσίλη υποδεικνύεται από τον αριθμό των επιπλοκών και τον βαθμό διατήρησης των νεφρών. Μετά την αφαίρεσή του, γίνεται αιμοκάθαρση στον ασθενή. Με μονομερή νεφρεκτομή συχνά η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν η σωστή διάγνωση γίνει έγκαιρα, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική, επιτρέποντας στο άτομο να διατηρήσει μια πλήρη ζωή για πολλά χρόνια.

Περίοδος αποκατάστασης

Η ανάκτηση μετά από τη θεραπεία διαρκεί μέχρι δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για να αποφευχθεί η μόλυνση και η εξύβλωση. Η διατροφή λαμβάνει υπόψη τον αποκλεισμό αλμυρών, πικάντικων, εκχυλιστικών τροφίμων, τον αποκλεισμό αλκοόλ. Για μια περίοδο έως δύο εβδομάδων, εγκαθίσταται ένας καθετήρας, ο στόχος του οποίου είναι η ελαχιστοποίηση της πίεσης στην ουροδόχο κύστη. Αυτό εξασφαλίζει την ασφάλεια της ραφής.

Προληπτικά μέτρα

Οι βασικές συστάσεις περιλαμβάνουν τα εξής:

  • να προλαμβάνεται ο τραυματισμός της οσφυϊκής περιοχής.
  • άμεση αντιμετώπιση της ουρολιθίασης μόλις γίνει μια διάγνωση ·
  • υποβάλλονται σε επαγγελματική εξέταση ·
  • για πόνο στην πλάτη, εξετάζεται με υπερήχους.
  • κατά τη διάρκεια των εργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή λεκάνη, εκτελούν περιοδικά μια ντοπαρογραφική μελέτη των αγγείων αυτών των περιοχών.

Όσο πιο σύντομα ένα πρόσωπο υπογράφει επάνω για μια συμβουλευτική υποδοχή, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για την ασθένεια θα είναι. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή της νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων επιπλοκών.

Κριτικές Κλινική ABC

Σας ευχαριστώ στην οδοντιατρική κλινική. Οι γιατροί κατόρθωσαν να δώσουν σε εμένα και στο σύζυγό μου ένα υγιές και χιονισμένο χαμόγελο.

Εκφράζω τη βαθιά ευγνωμοσύνη μου για τον υψηλό επαγγελματισμό της Halzeva E.A. και Kuznetsova Ο.Ν. Πολύ έμπειροι γιατροί. Επίσης σας ευχαριστώ πολύ admin Gulya! Σας ευχαριστούμε και καλή τύχη στη σκληρή δουλειά σας μαζί μας - ασθενείς! Υπέροχη κλινική.

Ήμουν έκπληκτος όταν ήρθα να δω έναν γυναικολόγο! Νόμιζα ότι θα ήταν όπως σε άλλα ιατρικά κέντρα να προσφέρουν και να κάνουν περιττές υπηρεσίες. Αλλά όλα αποδείχθηκαν πολύ καλύτερα - ένας ικανός γιατρός, ξεφορτώθηκε το πρόβλημα στις τιμές που αναφέρονται στην ιστοσελίδα χωρίς ένα πρόσθετο "διαζύγιο". Ευχαριστώ Saprykina Olga Alekseevna.

Υποβάλλονται σε θεραπεία από τον νευρολόγο Sorokin Roman Mikhailovich. Δεν έχει τελειώσει ακόμα, αλλά τώρα θέλω να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στον γιατρό για τον επαγγελματισμό και την αισιοδοξία του. Ένα αίτημα, ίσως, μπορεί να γίνει κάτι στον R. Sorokin. δεν εργάστηκε μόνο το απόγευμα, είναι πολύ ενοχλητικό να φτάσετε στο n.

Θέλω να ευχαριστήσω τον Krymkin Yu.M για τον υψηλό επαγγελματισμό του. Η λειτουργία απέδωσε ένα αποτέλεσμα. Ευχαριστώ ιδιαιτέρως το ιατρικό προσωπικό.

Θα ήθελα να ευχαριστήσω την υπέροχη γυναίκα και τον εξαιρετικό γιατρό Chekhonina Ella Mstislavovna! Επαρκής, κατανόηση, ευγενικός και φροντίδα. Ορθολόγος ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων, καθώς και ο φωνειακός! Αγαπητέ, αν έχετε προβλήματα σε αυτόν τον τομέα, επικοινωνήστε μαζί της, νομίζω ότι δεν θα το μετανιώσετε.

Θέλω να ευχαριστήσω τον καλό ουρολόγο Alexey Sergeevich (το επώνυμο κατά τη γνώμη μου είναι η Marikoda). Πήγαμε μαζί με το κορίτσι για τη θεραπεία μιας "κοινής" ασθένειας, μετά από μια πορεία θεραπείας που ορίστηκε από γιατρό, οι δοκιμές έδειξαν ότι θεραπεύτηκαμε. Σας εύχομαι καλή τύχη στις επαγγελματικές σας δραστηριότητες.

Θέλω να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στην Zaraisk Zoya Petrovna για τον υψηλό επαγγελματισμό της και απλά για μια ανθρώπινη στάση απέναντι στους ασθενείς της! Περισσότεροι τέτοιοι ειδικοί! Zoya Petrovna, ευχαριστώ.

Η Γκαλίνα Νικολάεβνα, ήταν μαζί σας την Παρασκευή 18.11 στη ρεσεψιόν. Σας ευχαριστώ ήδη από την Κυριακή το εξάνθημα στη βουβωνική χώρα έφυγε. Και το Elokom βοηθά, όπως μου φαίνεται σημαντικά, να θεραπεύσει τα τραύματα στα πόδια και τα πόδια. Σας ευχαριστώ. Και βεβαίως, δεν υπάρχουν σταγόνες γλυκόζης στη φλέβα!).

Θα ήθελα να ευχαριστήσω την θαυμάσια γιατρό Chekhonina Ella Mstislavovna. Αφού πήρα μία φορά τον ειδικό αυτό, ξεφορτώσα το πρόβλημα που με βασάνιζε (όπως και η σύζυγός μου) για αρκετούς μήνες - ροχαλητό. Πολλές ευχαριστίες και ευχαριστίες σε εσάς, Ella Mstislavovna.

Θέλω να πω, εκφράζω τη βαθιά ευγνωμοσύνη μου στον Δρ Zarayskaya. Τελικά βρέθηκε ο γυναικολόγος της. Δύσκολο από δοκιμή και λάθος. Τώρα όλα είναι καλά, πηγαίνω στον γυναικολόγο μου με όλες τις αμφιβολίες και τις καταγγελίες που εμφανίζονται στο γυναικείο μέρος. Πάντα να ακούτε προσεκτικά, να διορίσετε τον διαγνωστικό.

Πολλές ευχαριστίες στην Zaraisk Zoya Petrovna για την αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών μου! Ένας ικανός ειδικός και μια ευαίσθητη γυναίκα - το συνιστώ σε όλους.

Olga Nikolaevna Kuznetsova, ένας θαυμάσιος ειδικός. Θέλω να σας ευχαριστήσω τόσο για τον επαγγελματισμό, την υπομονή και την ανθρωπιά. Πολύ ευγνώμων που γνώρισα έναν τέτοιο επαγγελματία. Μπορώ να προτείνω με ασφάλεια και ακόμα, όπως συνηθίζεται νωρίτερα, να την καλέσετε οικογενειακό γιατρό. Σας ευχαριστώ.

Νίνα Μιχαΐλοβνα Τασασύουκ! Θέλω να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου για ό, τι μπορεί να δώσει στις γυναίκες το πιο σημαντικό πράγμα στη ζωή τους - την ομορφιά και τη νεολαία, με την έννοια της εμπιστοσύνης, με την κατανόηση του προβλήματος από μέσα, για την ευαισθησία, την προσοχή και τη ζεστασιά της φυσικά (!)! Και επαγγελματισμό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Ερώτηση: Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές χωρίς νυστέρι με πιο ευχάριστους τρόπους; Ότι η ανάκαμψη ήταν ανώδυνη. Σας ευχαριστώ

Απάντηση: Γεια σας, Ναταλία.
Δεν είναι δυνατόν να αφαιρέσετε τελείως τις αμυγδαλές των παλατινών "χωρίς νυστέρι". Υπάρχει μια μέθοδος πήξης των αμυγδαλών χρησιμοποιώντας laser ή ραδιοκύματα, αλλά η κάψουλα και εν μέρει ο αμυγδαλωτός ιστός θα παραμείνει. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο πόνος κατά την κατάποση θα διαταράξει για 3-4 ημέρες. Για να καταργήσετε αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ιατρικό κέντρο μας.

Ερώτηση: Γεια σας, πρέπει να κάνω μια χειρουργική επέμβαση στο πλαστικό του τραχήλου μετά τον τοκετό, μια ισχυρή παραμόρφωση, μπορείτε να μάθετε πόσο θα κοστίσει, πώς θα πάει, κλπ.;

Απάντηση: Γεια σας, Ιρίνα.
Το κόστος της επιχείρησης μαζί με την εξέταση θα είναι περίπου 40 χιλιάδες ρούβλια. Ο τρόπος με τον οποίο θα γίνει η επιχείρηση εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της κατάστασης, η οποία μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση στην καρέκλα. Εγγραφείτε για διαβουλεύσεις!

Ερώτηση: Γεια σας! Είμαι 32 ετών. Περίπου 3-4 ημέρες αισθάνονται δυσφορία (φαγούρα της ακροποσθίας, μια μικρή αίσθηση καψίματος) στην περιοχή σε ploti.Nikakih αποφορτιστεί πλήρως, ακόμα κι εγώ θα έλεγα το αντίθετο - τα πάντα είναι ξηρό και νομίζω ότι αυτός είναι ο λόγος που δεν diskomforta.Boley rezey δεν ούρηση κανονικό, χωρίς πρόβλημα. Με έναν τακτικό συνεργάτη, υπάρχουν ορισμένα προβλήματα: τακτική τσίχλα. Από καιρό σε καιρό, όταν εκεί αντιμετωπίζονται, τόσο pimafutsin (κρέμα) + νυστατίνη (δισκία).Reshil πρώτο πέρασμα Παπανικολάου είναι στην ασφαλή πλευρά, για να βεβαιωθείτε εάν είναι τσίχλα ή κάποια άλλη απλή zverushka.Rezultaty: Επιθήλιο: mnogoLeykotsity: 2-3Sliz: umerenNeisseria gonorrhocae: netTrichomonas vaginalis: netMikroflora: coccal vaginalis edinich.Gardnerella: netCandida: netMobyluncus: netLeptotryx: netChlamidia trachomatis: netMycoplasma homimis: netUreaplasma urealyticum: svecheniyaHerpes η μονάδα απλού Ι και ΙΙ: netTrichomonas vaginalis: netDoktor τότε η κίνηση ξεδιπλώνει πρόγραμμα θεραπείας μου για 2 εβδομάδες και $ 18 tyr δεν ενδιαφέρονται για την κατάσταση του εταίρου και γενικά δεν ενδιαφέρονται πραγματικά για τίποτα. Με αυτή την προσέγγιση ήμουν πολύ αμήχανος. Τι εταίρος είναι επιτακτική ανάγκη ότι μια μελέτη - είναι ponyatno.Takzhe διαισθητικά έχω την τάση να διαγνώσουν περισσότερες λεπτομέρειες βρεθεί problemu.Poetomu Θα ήθελα να ακούσω μια ανεξάρτητη γνώμη σχετικά με το βάσιμο της ανάλυσης και τη σκοπιμότητα μιας τέτοιας θεραπείας εδώ χωρίς πρόσθετες μελέτες έχουν βρει το πιο infektsii.Spasibo. Αλέξανδρος

Απάντηση: Γεια σας, Αλέξανδρος.
Σε αυτήν την περίπτωση, είναι προφανές η παρουσία του ουρογεννητικού λοιμώξεων είναι πιθανό urealiticum Ureaplasma και πρέπει να αντιμετωπίζουν έγκαιρα, ο σύντροφός σας θα πρέπει να εκτιμηθεί από ειδικό γυναικολόγο, και μόνο τότε θα διορίσει σε μια κοινή θεραπεία. Δυστυχώς, δεν γράψατε τι συμπεριλήφθηκε στη θεραπεία που σας είχε συνταγογραφηθεί νωρίτερα. Ελάτε στην κλινική μας, μαζί με τον γυναικολόγο, εξετάζετε εσάς και το σύντροφό σας και συνταγογραφείτε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας.
Με εκτίμηση, ο ουρολόγος Marikoda A.S.

έγγραφα, πιστοποιητικά, άδειες:

Κάντε ένα ραντεβού και ρωτήστε μια ερώτηση
ABC Clinic Specialist

Ο διαχειριστής θα επικοινωνήσει μαζί σας για να επιβεβαιώσει την καταχώρηση.
Η εμπιστευτικότητα της προσφυγής σας είναι εγγυημένη.

Ureterocele

Συμπτώματα της ουρητηρόλης

  • Συχνά δεν συμβαίνει μέχρι την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας (φλεγμονώδης νεφροπάθεια, που εκδηλώνεται από πυρετό, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, τα ούρα γίνονται θολά, σκοτεινά, το χρώμα της "κλίνης κρέατος").
  • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, αίσθημα πληρότητας στο πλάι.
  • Συχνές μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, συνοδευόμενες από:
    • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
    • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
    • αλλαγή χρώματος και σαφήνειας των ούρων.
    • συχνή ούρηση.
    • επιτακτική (επιτακτική) παρότρυνση για ούρηση.
  • Δυσκολίες στην ούρηση (εάν η ουρητηρόσφαιρα κλείσει το στόμα (άνοιγμα του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη) της ουρήθρας).
  • Ακράτεια ούρων (αν η ουρητηρόλη φτάσει σε σημαντικό μέγεθος και κατεβαίνει στην ουρήθρα).

Έντυπα

Η ουρητηριοκή μπορεί να είναι ενδοκυστική και έκτοπη.

  • Ενδοκυκλική (βρίσκεται μέσα στην κύστη). Συχνά συμβαίνει εάν ο ουρητήρας δεν διπλασιαστεί.
  • Έκτοπη (εκτείνεται πέρα ​​από την ουροδόχο κύστη). Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνότερα σε συνδυασμό με διπλασιασμό του ουρητήρα (αφενός, δύο ουρητήρες ανοιχτοί από τον ίδιο νεφρό στην ανοιχτή κύστη). Ureterocele μπορεί να βρίσκεται:
    • στον αυχένα της ουροδόχου κύστης (η προεξοχή σχήματος σακουλών λαμβάνει χώρα στο στενό τμήμα της ουροδόχου κύστης, στην περιοχή του ουρηθρικού στομίου).
    • στην ουρήθρα (η προεξοχή του ιξώδους βρίσκεται στην ουρήθρα).

Υπάρχουν 3 βαθμοί της ουρητηροκήλης.

  • Στον πρώτο βαθμό υπάρχει μια ελαφρά επέκταση του ενδοτραχειακού ουρητήρα, που δεν οδηγεί σε λειτουργικές αλλαγές στο κοιλιακό σύστημα του νεφρού (το σύστημα συσσώρευσης και έκκρισης ούρων).
  • Η ουρητηροκήλη του δεύτερου βαθμού οδηγεί στην ανάπτυξη της ουρητηροϋδρονεφρόπιας (επέκταση του ουρητήρα και της κοιλότητας του νεφρού λόγω συσσώρευσης ούρων).
  • Με το ουρητηροσέλι τρίτου βαθμού, εκτός από την ουρητηροϋδρονεφρόρηση, υπάρχουν σημαντικές δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης (ακράτεια ούρων).

Λόγοι

Λόγω της εμφάνισης της ουρητηρόλης μπορεί να είναι:

  • πρωτογενής (συγγενής) - βραδεία ή ελλιπής απορρόφηση ιστού εντός του ουρητήρα του εμβρύου, οδηγώντας σε στένωση και κατακράτηση ούρων σε αυτό.
  • δευτερογενής (αποκτηθείσα) - συμβαίνει όταν στραγγαλίζεται μια πέτρα (στην περίπτωση σχηματισμού πέτρων στα νεφρά και μετανάστευση πέτρας στον ουρητήρα κατά τη διάρκεια της ουρολιθίας) στο στόμα (το ουρητήριο ανοίγει στην ουροδόχο κύστη) του ουρητήρα.

Ο ουρολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

  • Ανάλυση των καταγγελιών (πότε (πόσες φορές) υπήρχαν δυσκολίες στην ούρηση, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, με τις οποίες ο ασθενής απέδωσε την εμφάνισή τους).
  • Ανάλυση του ιστορικού της ζωής (μεταφερόμενες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος).
  • Ανάλυση ούρων - ανάλυση ούρων για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια), λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια, κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος), πρωτεΐνες, γλυκόζη (σακχάρου αίματος), βακτήρια, άλατα κλπ. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε σημάδια φλεγμονής στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Πλήρες αίμα: αριθμός ερυθροκυττάρων, λευκοκύτταρα, ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων - ESR (χρόνος κατά τον οποίο τα ερυθροκύτταρα κατακρημνίζονται στον πυθμένα του σωλήνα). Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον βαθμό της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος.
  • Πλάταξη (ψηλάφηση) των νεφρών. Κανονικά, είναι αδύνατο να διερευνηθούν τα νεφρά μέσω της κοιλίας, αλλά σε περίπτωση αύξησής τους λόγω της εξασθενημένης εκροής ούρων, θα είναι διαθέσιμα για ψηλάφηση.
  • Νεφροσκινογραφία. Ένα ασφαλές ραδιενεργό φάρμακο ενίεται στη φλέβα του ασθενούς, το οποίο εκκρίνεται από τα νεφρά. Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, αξιολογείται ο τρόπος με τον οποίο τα νεφρά φιλτράρουν την ουσία. Η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών (ούρηση και ούρηση).
  • Υδατοδιαγνωστική εξέταση των νεφρών - εκτίμηση του μεγέθους, της θέσης των νεφρών, της δομής τους, της κατάστασης του συστήματος λήψης της λεκάνης και της λεκάνης (σύστημα εκχύλισης και συσσώρευσης ούρων), παρουσία πέτρων, κύστεις (σχηματισμοί υπό μορφή φυσαλίδων που περιέχουν υγρό).
  • Η υπερηχογράφημα (υπερήχων) της ουροδόχου κύστης (που εκτελείται με γεμάτη κύστη) για την ανίχνευση σχηματισμών της ουροδόχου κύστης, καθορίζει τον όγκο, το σχήμα, τα περιγράμματα των τοιχωμάτων.
  • Εκκριτική ουρογραφία (έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης σε μια φλέβα, λήψη φωτογραφιών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος σε διαφορετικές στιγμές έκκρισης ενός παράγοντα αντίθεσης, συνήθως μετά από 7, 15 και 30 λεπτά μετά την ένεση του φαρμάκου). Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού παραβίασης της εκροής των ούρων από τους νεφρούς, καθώς και του βαθμού εξάπλωσης του συστήματος αποβολής του νεφρού και του ουρητήρα.
  • Uroflowmetry (καταγραφή της ροής των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης). Ο ασθενής ουρεί στην τουαλέτα, στην οποία τοποθετούνται αισθητήρες, αξιολογώντας την ταχύτητα και τον όγκο των ούρων ανά μονάδα χρόνου. Η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί ο βαθμός και ο τύπος παραβίασης της πράξης της ούρησης όταν μπλοκάρει το στόμα της ουρητηρικής κοιλότητας της ουρήθρας.
  • Η κυτοσκόπηση (εισαγωγή στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας μιας ειδικής οπτικής συσκευής) σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τη βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης και το στόμα των ουρητήρων.

Θεραπεία της ουρητηρόλης

Η ουρητηρόμη απαιτεί μόνο χειρουργική θεραπεία.

  • Η κύρια μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της ουρητηρόλης είναι η ουρητηροκυστεοστομία (δημιουργία ενός νέου στομίου στο στόμα της ουροδόχου κύστης). Ο ουρητήρας αποκόπτεται από την ουροδόχο κύστη, εάν είναι απαραίτητο, συντομεύεται και επανασυνδέεται στην ουροδόχο κύστη με τη δημιουργία "μηχανισμού αντιρευματοποίησης" (παρατεταμένη συγκράτηση του ουρητήρα κάτω από την βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης).
  • Μετεγχειρητική (διενεργούμενη μέσω της ουρήθρας) ενδοσκοπική (με τη βοήθεια ειδικών οπτικών) ανατομή του στόματος του ουρητήρα (απομακρύνει την απόφραξη της εκροής ούρων από τον ουρητήρα).
  • Επανεξέταση (απομάκρυνση ενός τμήματος) του νεφρού και του ουρητήρα σε περίπτωση διπλασιασμού του ουρητήρα και ατροφία μέρους του νεφρικού παρεγχύματος (αντικατάσταση ουροποιητικού ιστού του νεφρού που δεν παράγει ούρα).
  • Νεφρεκτομή (απομάκρυνση νεφρού) για την ατροφία των νεφρών.

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Hydronephrosis - η επέκταση των συλλογικών δομών (εκείνο το μέρος του νεφρού, όπου τα τελικά ούρα ρέουν (σύστημα cup-pelvis)).
  • Η πρόπτωση της ουρητηρόλης μέσα από την ουρήθρα προς τα έξω.
  • Οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα (βακτηριακή φλεγμονή του νεφρικού πυελικού συστήματος).
  • Ο σχηματισμός των νεφρικών πέτρων (ουρολιθίαση).
  • Αιμορραγία από το ουροποιητικό σύστημα.
  • Ατροφία των νεφρών - αντικατάσταση του ουροποιητικού ιστού του νεφρού, που δεν παράγει ούρα.
  • Αγγειακή υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm Hg (χιλιοστόλιτρα υδραργύρου), η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί).
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (παραβίαση όλων των λειτουργιών των νεφρών, που οδηγεί στην καταστροφή του νερού, του αλατιού, του αζώτου και άλλων μορφών μεταβολισμού).

Πρόληψη της ουρητηριοκήλης

Πρόληψη της ανάπτυξης της ουρητηρόλης.

  • Η έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών της ουροδόχου κύστης (λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων (ουσίες που θανατώνουν τα βακτηρίδια ή θα σταματήσουν την ανάπτυξή τους) με την εμφάνιση συχνής και οδυνηρής ούρησης, επιτακτική ανάγκη.
  • Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία ούρησης - άμεση έκκληση προς τον ουρολόγο.

Πρόληψη επιπλοκών της ουρητηροκήλης.

  • Διατροφή (μείωση της ποσότητας λιπαρών και πρωτεϊνικών τροφών, κατανάλωση λαχανικών, δημητριακών, φρούτων, περιορισμός της πρόσληψης αλατιού (2-3 g την ημέρα)).
  • Αποδοχή αντιυπερτασικών φαρμάκων (φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).
  • Αποδοχή αντιβακτηριακών φαρμάκων (φάρμακα που συμβάλλουν στο θάνατο ή στη διακοπή της βακτηριακής ανάπτυξης).
  • Πηγές
  • "Ουρολογία: εθνική ηγεσία" ed. N.A. Lopatkina. - Μ.: "GEOTAR-Media", 2009.
  • Cambell-Walsh Urology. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, "Elsevier", 2012.

Τι να κάνετε με την ουρετεροτσίλη;

  • Επιλέξτε το σωστό ουρολόγο γιατρού
  • Δοκιμάστε τις δοκιμές
  • Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
  • Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις