Οι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι βακτήρια και μύκητες που, υπό κανονικές συνθήκες, δεν προκαλούν βλάβη στους ανθρώπους. Συνυπάρχουν ειρηνικά με το σώμα χωρίς να βλάψουν την υγεία. Ωστόσο, εάν η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινωθεί, η τοπική ανοσία μειώνεται και οι μικροοργανισμοί από αυτή την ομάδα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και να οδηγήσουν σε λοίμωξη.

Η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα είναι μικροοργανισμοί που κατοικούν στα έντερα των ανθρώπων. Κανονικά, μπορεί να περιέχονται σε μικρές ποσότητες. Η αύξηση του αριθμού των ευκαιριακών βακτηρίων μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Εκπρόσωποι της εντερικής χλωρίδας

Όλοι οι μικροοργανισμοί που ζουν στα έντερα χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες:

1. Κανονικοί μικροοργανισμοί. Περιέχονται συνεχώς στο παχύ έντερο και στο λεπτό έντερο, συνυπάρχουν με το ανθρώπινο σώμα. Η ανίχνευση βακτηριδίων από αυτή την ομάδα στο έντερο δεν αποτελεί σημάδι ασθένειας.
2. Υποκείμενους παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι μικροοργανισμοί από αυτή την ομάδα μπορούν να περιέχονται στο ανθρώπινο έντερο, χωρίς να τον βλάψουν. Σε περίπτωση παραβίασης της κατάστασης της βλεννώδους μεμβράνης του οργάνου, η μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των βακτηριδίων.
3. Παθογονικοί μικροοργανισμοί. Δεν μπορεί να αναπαραχθεί στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Η παρουσία παθογόνων βακτηρίων είναι ένα αξιόπιστο σημάδι της παθολογικής διαδικασίας.

Μικροοργανισμοί στο ανθρώπινο έντερο

• Bifidobacteria
• Lactobacillus
• Προπιονιβακτήρια
• Εντερόκοκκοι
• Escherichia
• Βακτηριοειδή
• Peptostreptokokki

• Klebsiella
• Protei
• Campylobacter
• Ψευδομονάδα
• Ορισμένοι τύποι στρεπτόκοκκων
• Μύκητες ζύμης

• Vibrio cholerae
• Shigella
• Salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Υποβιβαστικά παθογόνα βακτήρια

Protei

Οι πρωτεΐνες είναι μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν ενεργό εντερικό μόλυνση κατά παράβαση της τοπικής ανοσίας και της γενικής επιδείνωσης του σώματος. Σε ασθενείς με πρωτεϊνική λοίμωξη, εμφανίζεται σοβαρή διάρροια, η όρεξη μειώνεται απότομα και μπορεί να εμφανιστεί επαναλαμβανόμενος έμετος. Η καρέκλα είναι υδαρή, πράσινη, με δυσάρεστη οσμή. Κοιλιακή διάταση, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος.

Klebsiella

Οι Klebsiella είναι μικροοργανισμοί που συχνά κατοικούν στα έντερα. Καθώς ο ασθενής αναπτύσσει λοίμωξη, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται απότομα - πυρετός, έμετος και χαλαρά κόπρανα αναμεμειγμένα με θραύσματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση. Η λοίμωξη του Klebsiella είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή είναι συχνότερη στα παιδιά, ειδικά σε νεαρή ηλικία.

Campylobacter

Τα Campylobacter είναι μικροοργανισμοί που εισέρχονται επίσης υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα. Η ενεργός μόλυνση με αυτά τα βακτήρια είναι πιο συχνή σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και άτομα με σοβαρές ασθένειες. Η ασθένεια αρχίζει έντονα, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, την εμφάνιση του πόνου στους μύες. Στη συνέχεια ενώνει πολλαπλούς εμετούς και σοβαρή διάρροια.

Ψευδομονάδα

Οι ψευδομονάδες είναι μικροοργανισμοί που προκαλούν λοίμωξη από Pseudomonas. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην κοιλιά, την εμφάνιση υγρού σκαμνιού. Στη συνέχεια μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία, η γενική αδυναμία, η δηλητηρίαση του σώματος. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε γενικευμένη μορφή - εμφανίζεται σοβαρή σήψη, η οποία απαιτεί επείγουσα παρέμβαση των γιατρών.

Streptococcus

Οι στρεπτόκοκκοι είναι μικροοργανισμοί που προκαλούν ιδιαίτερα σοβαρές εντερικές λοιμώξεις. Αυτό το μοτίβο οφείλεται στο γεγονός ότι προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες και παραβιάζουν την εντερική κινητικότητα. Εμφανίζονται συμπτώματα εντερικών βλαβών - διάρροια και κοιλιακό άλγος, τα οποία μπορεί επίσης να συνοδεύονται από έμετο.

Οργή

Ο ορός είναι ένας υπό αίρεση παθογόνος μικροοργανισμός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών συνδρόμων διάρροιας. Η μόλυνση με αυτόν τον μικροοργανισμό συνοδεύεται από αύξηση στα κόπρανα, έως και 15-20 φορές την ημέρα. Η φύση των περιττωμάτων επίσης αλλάζει - γίνονται υδαρή, μπορεί να υπάρχει ανάμειξη χολής ή αίματος. Μια σοβαρή μορφή της νόσου συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Μύκητες ζύμης

Οι μύκητες του γένους Candida μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή εντερική λοίμωξη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, διάρροια αναμεμειγμένα με αίμα στα κόπρανα. Οι εκδηλώσεις της πεπτικής οδού συνοδεύονται επίσης από γενική δηλητηρίαση του σώματος - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδυναμία και μείωση της όρεξης.

Ποσοστά παθογόνων μικροοργανισμών υπό όρους στο ανθρώπινο έντερο

Πώς να ελέγξετε το περιεχόμενο της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας

Για τη διάγνωση της κατάστασης της εντερικής μικροχλωρίδας, χρησιμοποιείται μια ανάλυση της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας (PF). Η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί η ακριβής περιεκτικότητα μικροοργανισμών από αυτή την ομάδα. Σύμφωνα με τον ληφθέντα δείκτη είναι δυνατόν να κρίνουμε την κατάσταση των εντέρων και την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.

Η ανάλυση ορίζεται όταν οι γιατροί υποπτεύονται μια εντερική λοίμωξη. Η μελέτη επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση μεταξύ διαφορετικών βλαβών του πεπτικού συστήματος. Οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες εμφανίζονται με παρόμοια συμπτώματα. Μόνο η βακτηριολογική ανάλυση βοηθάει στον προσδιορισμό του συγκεκριμένου μικροοργανισμού που προκάλεσε την παθολογία. Βάσει των αποτελεσμάτων που θα ληφθούν, θα επιλεγεί κατάλληλη θεραπεία.

Για τη διάγνωση που χρησιμοποιήθηκε τα περιττώματα ασθενών. Λίγες ημέρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να χρησιμοποιεί πρωκτικά υπόθετα ή έλαια. Συνιστάται η διεξαγωγή ανάλυσης πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά, καθώς η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το αποτέλεσμα.

Μετά την παράδοση των περιττωμάτων στο εργαστήριο, διεξάγεται βακτηριολογική ανάλυση. Οι ειδικοί όχι μόνο καθορίζουν την παρουσία μικροοργανισμών στα κόπρανα, αλλά και μετράνε τον αριθμό τους. Το επίπεδο των βακτηρίων μπορεί να κριθεί κατά πόσο η εμφάνιση ενός μικροοργανισμού στα κόπρανα είναι μια παραλλαγή του κανόνα ή ένα σημάδι της παθολογίας. Λίγες μέρες αργότερα, ο ασθενής λαμβάνει μια γνώμη εμπειρογνώμονα σχετικά με τη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας του, με την οποία πρέπει να έρθει στο θεράποντα ιατρό του. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα και θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία για τη μόλυνση.

Θεραπεία ευκαιριακών λοιμώξεων

Το κύριο συστατικό της θεραπείας είναι η εισαγωγή αντιβιοτικών, σουλφοναμιδίων ή άλλων αντιμικροβιακών φαρμάκων. Αρχικά, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμάκου ευρέως φάσματος που μπορεί να εμποδίσει την αναπαραγωγή σχεδόν όλων των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών.

Για τις ευκαιριακές λοιμώξεις, η βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων είναι υποχρεωτική. Κατά τη διάρκεια της κράτησής του, καθορίζεται όχι μόνο ο τύπος μικροοργανισμών που προκάλεσε τη νόσο, αλλά και η ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Επομένως, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, συνταγογραφείται το φαρμακευτικό προϊόν που δρα σε αυτό το βακτήριο.

Η επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Επηρεάζεται από τη δραστηριότητα της εξέλιξης των συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μεγάλη σημασία έχουν οι συννοσηρότητες που συμβάλλουν σε μια μακρύτερη πορεία της νόσου.

Οι περισσότερες εντερικές λοιμώξεις συνοδεύονται από την εμφάνιση σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος. Για να διορθωθεί αυτή η κατάσταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. Ο ασθενής πρέπει να πίνει πολλά για να αντισταθμίσει την απώλεια υγρών. Σε περίπτωση σύνδρομου σοβαρής δηλητηρίασης, απαιτούνται πιο ενεργά μέτρα - θεραπεία με έγχυση.

Είναι επίσης σημαντικό να εξαλειφθεί ο κοιλιακός πόνος. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αναλγητικά ή αντισπασμωδικά. Τα πρόσθετα μέτρα θεραπείας θα εξαρτηθούν από τα χαρακτηριστικά της νόσου του ασθενούς και τα συμπτώματά του.

Πόσο επικίνδυνη είναι η ανάπτυξη της ευκαιριακής χλωρίδας;

Στο ανθρώπινο σώμα και μέσα του κατοικεί μια τεράστια ποσότητα επιβλαβών και ευεργετικών μικροοργανισμών. Υπάρχει επίσης μια ενδιάμεση παραλλαγή που ονομάζεται ευκαιριακή χλωρίδα (PFD). Αυτοί οι μικροοργανισμοί ονομάζονται έτσι επειδή δεν βλάπτουν το σώμα υπό κανονικές συνθήκες. Αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες που ζουν στις βλεννογόνες μεμβράνες του ρινοφάρυγγα, των εντέρων, των γεννητικών οργάνων, του δέρματος και άλλων οργάνων, οι εκπρόσωποι της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας μπορούν να ενεργοποιηθούν ξαφνικά και να μετατραπούν σε επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Παραδείγματος χάριν, το αλάτι σε ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα μιλάει για την ανάπτυξη της κανθαλτιδικής στοματίτιδας με άλλα λόγια - η τσίχλα, τα αποτρίχωση σε ένα επίχρισμα δείχνει το θάνατο των επιθηλιακών κυττάρων λόγω της αναπαραγωγής μιας από τις ποικιλίες της παθολογικής χλωρίδας.

Λίγο για τα βακτήρια

Τι είναι ένα βακτήριο; Αυτοί είναι μικροοργανισμοί που αποτελούνται από ένα μόνο κύτταρο, η δομή του οποίου μπορεί να είναι πολύ περίπλοκο. Ανάλογα με την ποικιλία, έχουν πολύ διαφορετικές δυνατότητες. Για παράδειγμα, υπάρχουν βακτηρίδια που μπορούν να ζουν σε συνθήκες πάνω από το σημείο βρασμού και κάτω από το σημείο πήξης. Επίσης, αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να επεξεργάζονται τα πάντα από τη ζάχαρη και τους υδατάνθρακες σε τέτοιες φαινομενικά "αβέβαιες" ουσίες όπως το φως του ήλιου, το θείο και ο σίδηρος.

Σύμφωνα με την επιστημονική ταξινόμηση, τα βακτηρίδια ανήκουν σε ζωντανά πλάσματα που ονομάζονται "προκαρυώτες". Ένα χαρακτηριστικό των προκαρυωτικών είναι ότι το γενετικό τους υλικό (DNA) δεν περιορίζεται στον πυρηνικό φάκελο. Τα βακτήρια, όπως και οι πιο κοντινοί συγγενείς τους, οι αρχαιότητες, είναι από τις πρώτες μορφές ζωής που γεννήθηκαν στη Γη. Διαδραμάτισαν καθοριστικό ρόλο στη διαμόρφωση του σχήματος του πλανήτη, συμβάλλοντας στην εμφάνιση πιο προηγμένων μορφών ζωής μέσα από την εμφάνιση της διαδικασίας φωτοσύνθεσης.

Για να επιβιώσουν, τα πολυμορφικά βακτήρια εγκαθίστανται σε διάφορους οργανισμούς του φυτικού και ζωικού κόσμου. Δεν υπάρχει καμία εξαίρεση και το άτομο, ενώ το βακτήριο που έχει εγκατασταθεί στο σώμα ονομάζεται συχνά χλωρίδα.

Γιατί είναι οι γαλακτοβακίλλοι

Μια από τις πιο συνηθισμένες αναλύσεις για τον προσδιορισμό της ισορροπίας μεταξύ ευεργετικής και ευκαιριακής χλωρίδας είναι ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών. Οι περισσότεροι κολπικοί μικροοργανισμοί μπορούν να βλάψουν το κολπικό περιβάλλον. Εξαιρέσεις περιλαμβάνουν είδη Lactobacillus.

Τα μικρόβια που απαντώνται συχνότερα στη κολπική χλωρίδα περιλαμβάνουν βακτήρια του είδους Lactobacillus, τα οποία ευθύνονται για την υγιή κατάσταση του κόλπου. Εκτός από τα υγιή γαλακτοβακίλλια, τα πιο κοινά παθογόνα στον κόλπο περιλαμβάνουν το Gardenerella vaginalis και το Streptococcusus, τα οποία μολύνουν τον κόλπο. Αλλά αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος της χλωρίδας που μπορεί να υπάρχει στον κόλπο, τόσο σε υγιή όσο και σε μολυσμένη κατάσταση.

Το Lactobacilli είναι ένας από τους τύπους μικροοργανισμών που υποστηρίζουν ένα υγιές μικροβιακό κόλπο. Υπάρχουν διαφορετικές ποικιλίες Lactobacillus που μπορούν να αποικίσουν τη κολπική χλωρίδα, αλλά ο Lactobacillus acidophilus απαντάται συχνότερα στον κολπικό βλεννογόνο. Αυτός ο τύπος γαλακτοβακίλλου βοηθά στην πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας παράγοντας υπεροξείδιο του υδρογόνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου με έλλειψη λακτοβακίλλων, διάφοροι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να αποικίσουν την περιοχή του κόλπου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες, καθώς και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένου του HIV.

Επί του παρόντος, η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για να προσδιοριστεί ποιες από τις ποικιλίες του Lactobacillus κατέχουν την ισχυρότερη "αποκολλωτική" ικανότητα (δηλαδή την πρόληψη άλλων βακτηρίων από τον αποικισμό του κόλπου) σε γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα. Αυτή τη στιγμή βρέθηκαν δύο είδη με τέτοιες ιδιότητες. Για να ανταποκριθούν με επιτυχία στο έργο τους, εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες:

• έχουν την ικανότητα να παράγουν επαρκή ποσότητα υπεροξειδίου του υδρογόνου για να επιδείξουν κατασταλτική επίδραση έναντι των παθογόνων βακτηριακής κολπίτιδας.
• παράγουν αρκετό γαλακτικό οξύ.
• έχουν καλή προσκόλληση στον κολπικό βλεννογόνο.

Μελέτες δείχνουν ότι τα παθογόνα βακτηριακής κολπίτιδας μπορούν να ενεργοποιήσουν τον ιό HIV, ενώ τα λακτοβάκιλλοι το διατηρούν. Μια ποικιλία όπως το Lactobacillus acidophilus βοηθά στην αναστολή των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Το οξύ που παράγεται από τα γαλακτοβακίλλια σκοτώνει επίσης τους ιούς.

Χαρακτηριστικά της μελέτης των γαλακτοβακίλλων

Πρέπει να σημειωθεί ότι η «υγιής» μικροχλωρίδα του κόλπου - μια χαλαρή έννοια. Όπως δείχνουν οι πρόσφατες μελέτες, σε ποιο επίπεδο συγκεκριμένου τύπου χλωρίδας ένα άτομο θεωρείται υγιές, εξαρτάται έντονα από έναν συγκεκριμένο οργανισμό.

Για παράδειγμα, κάθε γυναικολόγος θα πει ότι τα αυξημένα επίπεδα λακτοβακίλλων είναι αναγκαία για κάθε γυναίκα να διατηρεί μια υγιή μικροχλωρίδα. Ο λόγος για αυτό είναι η ανάπτυξη γαλακτικού οξέος γαλακτικού οξέος, το οποίο προστατεύει τη χλωρίδα από επιβλαβείς μικροοργανισμούς, η απουσία των οποίων υποδεικνύει τον κανόνα.

Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν μειώσει τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και ταυτόχρονα είναι εντελώς υγιείς. Επιπλέον, η σύνθεση της μικροχλωρίδας του κόλπου, που ανιχνεύεται σε μια επιδερμίδα σε υγιείς γυναίκες, μπορεί να διαφέρει πολύ σε σύντομες χρονικές περιόδους, ενώ σε άλλες παραμένει σταθερή. Μελέτες δείχνουν ότι οι αλλαγές στην μικροχλωρίδα του κόλπου, που απειλούν την εμφάνιση λοίμωξης σε ορισμένους ασθενείς, είναι απολύτως φυσιολογικές και αποδεκτές από άλλες γυναίκες. Η συνέχιση αυτών των εξετάσεων μπορεί να αλλάξει σημαντικά την παραδοσιακή άποψη και να αναθεωρήσει τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών όπως η κολπίτιδα και η κολπίτιδα, στις οποίες η κολπική χλωρίδα θεωρείται ότι διαταράσσεται υπό όρους.

Αυτό εξηγεί την ανάγκη για πολλαπλές δοκιμές, όταν δεν υπάρχει ένα απλό επίθεμα ανά χλωρίδα, αλλά μια σειρά από εξετάσεις που θα βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει ποιες αλλαγές στην κολπική μικροχλωρίδα εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Συχνά συμβαίνει ότι οι γιατροί επανασφαλίζουν τον εαυτό τους, αποκρυπτογραφώντας, μόνο σε περίπτωση, ότι το αποτέλεσμα είναι θετικό και διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας. Μια νέα προσέγγιση μπορεί να μειώσει σημαντικά την περιττή συνταγογράφηση αντιβιοτικών, τα οποία έχουν διάφορες παρενέργειες, μεταξύ των οποίων είναι η καταστροφή της χρήσιμης χλωρίδας, σε αντάλλαγμα για την οποία μπορεί να εμφανιστούν παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Επιστημονικές μελέτες που χρησιμοποιούν γενετικές αναλύσεις βακτηρίων σε κολπικό επίχρισμα διεξήχθησαν σε μεγάλη ομάδα γυναικών διαφορετικών εθνικοτήτων για περισσότερο από 4 μήνες. Ταυτόχρονα, παρατηρήθηκαν σημαντικές διακυμάνσεις σε κάποια και σχετική σταθερότητα σε άλλες. Ένα μικρό ποσοστό γυναικών, παρά το μειωμένο επίπεδο γαλακτοβακίλλων, το αναπαραγωγικό σύστημα ήταν υγιές, άλλα είχαν προβλήματα, παρά το αυξημένο επίπεδο βακτηρίων γαλακτικού οξέος. Όπως σημειώνουν οι ερευνητές, οι παράγοντες που επηρεάζουν περισσότερο τη σύνθεση της μικροχλωρίδας είναι η σεξουαλική δραστηριότητα και η εμμηνόρροια (η κακή απελευθέρωση αίματος μπορεί να είναι ένα πρόβλημα).

Με βάση αυτές τις μελέτες, οι γιατροί συμμετέχουν στην ανάπτυξη συγκεκριμένων συστάσεων. Αυτό περιλαμβάνει μια νέα ταξινόμηση των τύπων της κολπικής μικροχλωρίδας και αναπτύσσονται συγκεκριμένες συστάσεις για τη θεραπεία. Για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι προβιοτικών μπορεί να είναι χρήσιμοι για τη μικροχλωρίδα του κόλπου ορισμένων γυναικών, αλλά απαράδεκτοι για τους άλλους. Αυτό θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά την αλλαγή της κατάστασης, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ο κίνδυνος κολπικής μολύνσεως μπορεί να έχει εντελώς διαφορετικές συνέπειες.

Επιβλαβή βακτήρια

Το Gardenerella vaginalis είναι ένα από τα κοινά παθογόνα που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα. Αυτός ο μικροοργανισμός αλλάζει το κολπικό περιβάλλον αυξάνοντας το ρΗ του κόλπου. Επειδή το Lactobacillus παράγει γαλακτικό οξύ, το οποίο διατηρεί φυσική οξύτητα, το Gardenerella vaginalis πρέπει να υπερβεί τον αριθμό άλλων βακτηριδίων για να αυξηθεί το pH και η ισορροπία που απαιτείται για να διαταραχθεί η υγεία. Επιπλέον, το Gardenerella vaginalis παράγει άφθονες ποσότητες γκρίζου-κίτρινου κολπικού βλεννογόνου, που χαρακτηρίζεται από τη μυρωδιά των ψαριών.

Πιστεύεται ότι το Gardenerella vaginalis έχει εξαπλωθεί σεξουαλικά, αλλά όχι μόνο. Η χρήση ντους και ενδομήτριων συσκευών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης του βακτηριδίου αυτού και την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας. Το Gardenerella vaginalis, μαζί με άλλα βακτήρια, αποικιώνει την κολπική μικροχλωρίδα, προκαλώντας χημικές ανισορροπίες. Κατά τη διάρκεια της κολπίτιδας, η χλωρίδα στο επίχρισμα δείχνει ότι ο αριθμός αυτών των βακτηρίων υπερβαίνει σημαντικά τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων.

Ένας άλλος τύπος κλινικά παθογόνου χλωρίδας είναι ο στρεπτόκοκκος ομάδας Β (βήτα). Το Streptococcus agalactiae είναι ένα θετικό κατά Gram, βήτα-αιμολυτικό, ευκαιριακό παθογόνο. Αποικιώνει την κολπική μικροχλωρίδα και τη γαστρεντερική οδό υγιών ενηλίκων γυναικών με προσκόλληση σε επιθηλιακά κύτταρα.

Πρόκειται για μόνιμο κάτοικο της κολπικής μικροχλωρίδας σε υγιή κατάσταση, η οποία περιμένει για κατάλληλες συνθήκες όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και ο αριθμός των αντισωμάτων που εμποδίζουν την αναπαραγωγή και ανάπτυξη του μειώνεται. Μετά από αυτό, αρχίζει να έχει αρνητικές και καταστρεπτικές συνέπειες για το περιβάλλον του κόλπου και το σώμα μολυσμένης γυναίκας, το οποίο παρουσιάζει κακή επίχρωση.

Η κύρια μέθοδος του Streptococcus agalactiae είναι η ζύμωση των υδρογονανθράκων σε μη αέρια προϊόντα, όπως το οξικό. Επιπλέον, έχει αιμολυτικές ιδιότητες που καταστρέφουν το αίμα: αυτοί οι μικροοργανισμοί διασπούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια γύρω από τις αποικίες. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά το Streptococcus agalactiae ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν μολύνει νεογνά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι αιμολυτικές ιδιότητες του Streptococcus agalactiae προωθούνται από τον παράγοντα cAMP, ο οποίος καταστρέφει τις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων. Η παθολογία δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί, καθώς ο αποικισμός των γεννητικών οργάνων, ο Streptococcus agalactiae συχνά εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα.

Ο κόλπος είναι πολύ πιο συχνά αποικισμένος από Streptococcus agalactiae από τις πρωκτικές περιοχές του εντέρου. Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να μεταδοθεί στα νεογέννητα από τις μητέρες μέσω της κάθετης μετάδοσης. Ταυτόχρονα, εμπλέκονται μηχανισμοί πρόσφυσης (πρόσφυσης) στο κολπικό επιθήλιο, αιμόλυση (διάσπαση ερυθροκυττάρων) και αντίσταση στην ανοσοπροστασία του κολπικού βλεννογόνου. Το Streptococcus agalactiae είναι η συνηθέστερη αιτία νεοπλασματικής σήψης, πνευμονίας, σηψαιμίας και διαφόρων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της δευτερογενούς μηνιγγίτιδας.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το streptococcus agalactiae είναι ένας εκπρόσωπος των αναπτυγμένων βακτηριδίων με αναπτυγμένη σχέση ξενιστή-βακτηρίου. Αυτός ο μικροοργανισμός έχει ένα πρόγραμμα προτεραιότητας σχετικά με τις επιδράσεις στο σώμα της εγκύου γυναίκας προκειμένου να εξασφαλίσει περαιτέρω αποίκωση του σώματος του νεογέννητου.

Αλληλεπίδραση μικροοργανισμών

Μερικοί μικροοργανισμοί που ζουν στον κόλπο τείνουν να αλληλεπιδρούν, άλλοι, αντίθετα, ανταγωνίζονται μεταξύ τους. Ένα σημαντικό παράδειγμα είναι η αλληλεπίδραση του Lactobacillus acidophilus με τον Gardenerella vaginalis. Όπως φαίνεται από πρόσφατες μελέτες, Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis και Streptococcus agalactiae δεσμεύουν τον ίδιο υποδοχέα επιθηλιακών κυττάρων. Ωστόσο, το Lactobacillus acidophilus έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα έναντι των ανταγωνιστικών μικροοργανισμών λόγω της πιο κατάλληλης δομής του. Ως εκ τούτου, το Lactobacillus acidophilus είναι πολύ πιθανότερο να εδραιώσει και να αποικίσει τα τοιχώματα του κόλπου, εκτοπίζοντας το Gardenerella vaginalis και το Streptococcus agalactiae.

Έτσι, τα γαλακτοβακίλλια όχι μόνο βοηθούν στη διατήρηση του όξινου περιβάλλοντος στον κόλπο, αλλά και εξασφαλίζουν τη σταθερότητα του μικροβίου μέσω ανταγωνισμού με παθογόνα μικρόβια, τα πιο κοινά από τα οποία είναι το Gardenerella vaginalis και το Streptococcus agalactiae. Οι έρευνες που διεξάγονται επί του παρόντος μελετούν τους μηχανισμούς με τους οποίους το Lactobacillus acidophilus αναστέλλει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των Gardenerella vaginalis και Streptococcus agalactiae.

Οι ερευνητές μελετούν την αλληλεπίδραση τριών εκπροσώπων γαλακτοβακίλλων, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri και Lactobacillus jensenii. Αυτοί οι τρεις τύποι γαλακτοβακίλλων ανταγωνίζονται για υποδοχείς σε κύτταρα επιθηλίου και χρησιμοποιούν τη μέθοδο συσσωμάτωσης (συσσώρευση πολλών βακτηριδίων σε μια μικρή περιοχή) για να επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των ανταγωνιστών. Αυτό το αποτέλεσμα ενισχύεται από την παραγωγή αντιμικροβιακών ουσιών, οι οποίες περιλαμβάνουν το γαλακτικό οξύ και το υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Μύκητες και ιούς

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα βακτηρίδια δεν είναι οι μόνοι οργανισμοί που κατοικούν στο ανθρώπινο σώμα. Εδώ ζουν και οι ιοί και οι μύκητες, οι οποίοι, υπό ευνοϊκές για αυτούς συνθήκες, οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες.

Οι μύκητες είναι ευκαρυωτικοί οργανισμοί των οποίων το DNA περιορίζεται στον πυρήνα. Στη δομή τους, είναι παρόμοια με τα φυτά, αλλά δεν χρησιμοποιούν το φως του ήλιου για ενέργεια, επειδή δεν είναι προσαρμοσμένα στη φωτοσύνθεση. R

Τα ψάρια είναι εξαιρετικά ευεργετικά για τον άνθρωπο, αφού έχουν χρησιμοποιηθεί για την λήψη αντιβιοτικών που είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση ενός τεράστιου αριθμού επικίνδυνων βακτηριακών λοιμώξεων. Αλλά οι μύκητες μπορούν επίσης να είναι επικίνδυνοι και να προκαλέσουν ασθένειες και λοιμώξεις. Οι μύκητες έρχονται σε μια μεγάλη ποικιλία σχημάτων, μεγεθών και τύπων. Έχουν τη μορφή γιγάντιων αλυσίδων κυττάρων που μπορούν να τεντωθούν σε μια γραμμή για αρκετά χιλιόμετρα ή με τη μορφή ενός μόνο κελιού. Ένα παράδειγμα μολυσματικής μόλυνσης του κόλπου είναι candida όταν αναπτύσσεται κανθαλμική στοματίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύκητες στο επίχρισμα είναι απίθανο να απουσιάζουν. Η παρουσία τους θα βοηθήσει στον καθορισμό του θεραπευτικού σχήματος του γιατρού. Για τον έλεγχο της θεραπείας, θα πρέπει περιοδικά να επαναλαμβάνεται η ανάλυση έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει αν ο ασθενής έχει καντιντίαση ή όχι.

Ένας ιός είναι ένα μικρό σύμπλεγμα γενετικού υλικού (DNA ή RNA). Αυτό το υλικό βρίσκεται στον ιικό φάκελο, που αποτελείται από τεμάχια πρωτεϊνών που ονομάζονται capsomeres. Οι ιοί δεν μπορούν να επεξεργάζονται ανεξάρτητα θρεπτικά συστατικά, να παράγουν και να απομακρύνονται απόβλητα, να κινούνται ανεξάρτητα και ακόμη και να αναπαράγουν απογόνους. Για αυτό, ο ιός απαιτεί ένα κύτταρο ξενιστή.

Παρά το γεγονός ότι αυτά τα πλάσματα δεν είναι καν κανονικό κελί με την κανονική έννοια της λέξης, έπαιξαν καθοριστικό ρόλο στην ιστορία του πλανήτη Γη στη διαδικασία ανακατεύθυνσης και αναδιανομής γονιδίων μέσα σε ζωντανούς οργανισμούς, προκαλώντας διάφορες ασθένειες στο σώμα ανθρώπων, ζώων και φυτών. Ένα καλό παράδειγμα ενός κοινού ιού στην κολπική χλωρίδα που προκαλεί ιογενή κολπίτιδα είναι ο απλός έρπης, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί με επιμετάλλωση σε υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα.

Υπόβαθρα παθογόνο χλωρίδα - τι είναι αυτό

Τι είναι η κοκκώδης χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα Cocci είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν μειωθεί η ανοσολογική άμυνα, αυξάνεται η ποσότητα της κοκκοβακτηριδιακής χλωρίδας στο επίχρισμα. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηριδίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-θετικοί" ή c, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-.

Sticks Doderlein ή, όπως ονομάζονται, οι γαλακτοβάκιλλοι και βακτηρίδια γαλακτικού οξέος - βακτήρια προστασία του κόλπου από παθογόνο μόλυνση από την παραγωγή γαλακτικού οξέος, το οποίο βοηθά να διατηρηθεί το όξινο περιβάλλον και την καταστροφή των παθογόνων χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων αποκαλύπτουν μία παραβίαση του οξέος-αλκαλική ισορροπία της μικροχλωρίδας του κόλπου και στροφή το στην αλκαλική πλευρά, το οποίο συχνά εμφανίζεται σε γυναίκες, σεξουαλικά ενεργές. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο στο φυσιολογικό).

Η δυσβολία ορίζεται ως παραβίαση της μικροχλωρίδας του κολπικού περιβάλλοντος. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια θα προχωρήσει, προκαλώντας ορισμένες από τις πιο αρνητικές συνέπειες.

Η παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας στο πρώτο στάδιο δεν εκδηλώνεται. Αλλαγές μόνο σε ασήμαντο βαθμό επιλογής. Στην κανονική κατάσταση μιας γυναίκας απουσιάζουν, και αν είναι, τότε σε μικρές ποσότητες. Με μια υγιή μικροχλωρίδα, δεν υπάρχουν κράμπες, πόνος, οσμή, αίσθηση καψίματος, ξηρότητα κατά τη συνουσία και δυσφορία.

Μία δυσάρεστη οσμή, μια αύξηση της ποσότητας της λευκάνης-κιτρινωπής εκκρίσεως δείχνει την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας ως παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου. Γιατί συμβαίνει αυτό; Αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω.

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα αποτελείται από 90% λακτοβακίλλια και 9% από μπιφιδό βακτήρια. Το υπόλοιπο 1% πέφτει σε ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, που σπάνια προκαλούν οποιαδήποτε ασθένεια. Οι μικρές αλλαγές γίνονται εύκολα ανεκτές από το σώμα μιας γυναίκας, ειδικά με καλή ανοσία. Σε περίπτωση σοβαρών παραβιάσεων, όπου μειώνεται ο αριθμός των λακτοβακτηρίων και των μπιφιδοβακτηρίων και αυξάνεται το ποσοστό των ευκαιριακών μικροοργανισμών, το αναπαραγωγικό σύστημα μπορεί να αποτύχει.

Το αποτέλεσμα είναι ένα πολλαπλασιασμό των επιβλαβών βακτηρίων όπως μύκητες, Gardnerella, στρεπτόκοκκους, Proteus, Escherichia coli, Chlamydia, κλπ G. Κολπική δυσβακτηρίωση και προκύπτει ως συνέπεια η φλεγμονώδης διεργασία. Το ανοσοποιητικό σύστημα συνεχίζει να καταπολεμά τα παθογόνα βακτήρια, αλλά ελλείψει θεραπείας, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος δεν δίνουν πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι της νόσου περιλαμβάνουν:

• βακτηριακή κολπίτιδα.
• καντιντίαση;
• τσίχλα

Εάν η δυσψία εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή, τότε σπάνια παρατηρούνται σοβαρά συμπτώματα. Χωρίς εξετάσεις και εξέταση από γιατρό, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια με αυτή τη μορφή. Ως εκ τούτου, συνιστάται στις γυναίκες να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο δύο φορές το χρόνο.

Όλα τα βακτηρίδια χωρίζονται σε μορφή σε τρεις μεγάλες ομάδες: σφαιρικές, σε σχήμα ράβδου, και σπειροειδείς. Όλα αυτά είναι φυσιολογικά μπορεί να συμβεί στη κολπική μικροχλωρίδα. Ωστόσο, τα σφαιρικά βακτηρίδια, δηλαδή τα κοκκία, είναι αιτιολογικοί παράγοντες φλεγμονωδών ασθενειών. Αυτοί είναι διπλοκόκκοι, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Για να προσδιορίσετε το ποσοτικό τους περιεχόμενο και να πάρετε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα.

Βακτήρια με τη μορφή μπαλών που ονομάζονται cocci. Κανονικά, στα εγκεφαλικά επεισόδια υπάρχουν μονές κοκκίδες. Με μείωση της ανοσίας, ο αριθμός της χλωρίδας κοκκοβακίλης σε επιχρίσματα αυξάνεται. Τα Cocci χωρίζονται σε gr (θετικά) και gr- (αρνητικά).

Στη μικροβιολογία, για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, εκτός από την ένδειξη των σχημάτων, μεγεθών και άλλων χαρακτηριστικών τους, υπάρχει επίσης η μέθοδος χρώσης Gram. Τα μολυσμένα φύλλα εκτίθενται σε ειδικό χρωστικό παράγοντα. Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν μετά το πλύσιμο ενός χρώματος επιχρίσματος, ονομάζονται gram-positive (g), αποχρωματίζονται όταν πλένονται - gram-αρνητικά (g).

Αιτίες παραβίασης της κολπικής μικροχλωρίδας

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της δυσφυΐωσης είναι πολυάριθμοι:

• Μονή και μόνιμη υποθερμία, η οποία μειώνει την ανοσία και συμβάλλει στην ανάπτυξη της δυσφυΐωσης.
• Αλλάξτε επίπεδα ορμονών. Ασυστηματική σεξουαλική ζωή, εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη, τοκετός, άμβλωση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως κλπ.
• Αλλαγή κλιματικών ζωνών.
• Αγχωτικές καταστάσεις.
• Χαοτική σεξουαλική ζωή. Συχνές αλλαγές σε σεξουαλικούς συντρόφους. Αγνοώντας μεθόδους αντισύλληψης.
• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες της μικρής λεκάνης.
• Λοιμώξεις που αποκτήθηκαν μετά την επαφή.
• Μακροπρόθεσμη θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Εντερικές παθήσεις.
• Λανθασμένη χορήγηση και χρήση ταμπόν για εμμηνόρροια.

Όλοι αυτοί και άλλοι λόγοι προκαλούν παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου.

Η παθογόνος εντερική μικροχλωρίδα προκαλεί πολλές ασθένειες. Οι γιατροί εντοπίζουν τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της δυσκωκοιριώσεως:

Ανισορροπημένη διατροφή. Η χρήση μεγάλου αριθμού πρωτεϊνών, απλών υδατανθράκων, οδηγεί στην εξάπλωση των σκωληνωτών φαινομένων και των μετεωρισμών. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την υπερβολική κατανάλωση συντηρητικών, βαφών, παρασιτοκτόνων, νιτρικών αλάτων.

Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Χημειοθεραπεία, έκθεση σε ραδιενεργά κύματα, αντιικά φάρμακα, μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.

Φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα, αλλάζοντας το pH, οδηγώντας στο θάνατο ωφέλιμων βακτηρίων.

Η παρουσία παρασίτων που απελευθερώνουν τοξίνες. Μειώνει την ασυλία.

Χρόνιες και ιογενείς λοιμώξεις που μειώνουν την παραγωγή αντισωμάτων (ηπατίτιδα, έρπης, HIV).

Ογκολογία, διαβήτη, παγκρεατική και ηπατική βλάβη.

Χειρουργική επέμβαση, σοβαρό άγχος, κόπωση.

Συχνές κλύσματα, καθαρισμός του εντέρου.

Η χρήση των χαλασμένων τροφίμων, η αποτυχία υγιεινής.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα νεογνά, τους ηλικιωμένους και τους ενήλικες με προβλήματα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Κανονικά, περισσότερο από το 95% της κολπικής μικροχλωρίδας σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία είναι αερόβιες και αναερόβιες γαλακτοβακίλλες. Το υπόλοιπο 5% περιλαμβάνει περισσότερα από 40 είδη διαφόρων μικροοργανισμών. Η αναλογία αναερόβιων και αερόβιων σε υγιή κολπική μικροχλωρίδα είναι 10: 1. Τα γαλακτοβακίλλια αποτελούν τη βάση του φυσικού φραγμού μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και της μήτρας.

Υπό δυσμενείς συνθήκες που προκύπτουν υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων ενδογενών και εξωγενών παραγόντων, αλλάζει η ποσοτική και ποιοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας. Ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται, άλλοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, πρώτα απ 'όλα - υποχρεώνουν τους αναερόβιους. Ο συνολικός αριθμός βακτηριδίων αυξάνεται.

Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα της γενικής εξασθένησης του σώματος, των οξέων και των χρόνιων μολυσματικών ασθενειών. Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της βακτηριακής κολπίτιδας είναι ορμονικές αλλαγές αλλάζοντας την φάση του κύκλου, αμηνόρροια, ολιγομηνόρροια, κύκλοι εμμήνου μονοφασικό κατά την περίοδο της κύησης, κατά την εφηβεία και την ηλικία της εμμηνόπαυσης.

Η πιθανότητα εμφάνισης βακτηριακής κολπίτιδας αυξάνει τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της υγιεινής, συχνή πλύση, αυξημένη δόση ακτινοβολίας (θεραπεία με ακτινοβολία, ακτινοβολία με επαγγελματική έκθεση σε ραδιενεργές ουσίες), δυσπλασίες του αναπαραγωγικού συστήματος, συνθήκες μετά την επέμβαση, πολύποδες και κολπική κύστεις, η χρήση των IUDs, διαφράγματα, ταμπόν και σπερματοκτόνα.

Ποικιλίες παθογόνου μικροχλωρίδας

Τα παθογόνα διαιρούνται σε δύο σημαντικές ομάδες:

UPF (υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα). Περιλαμβάνει στρεπτόκοκκο, E. coli, Staphylococcus, peptokokki, iersenii, Proteus, Klebsiella, μύκητες Aspergillus και Candida. Μπορούν να βρίσκονται συνεχώς στο σώμα, αλλά εκδηλώνονται με μείωση της αντίστασης.

PF (παθογόνος μικροχλωρίδα). Αντιπροσωπεύεται από σαλμονέλα, χολέρα vibrio, κλωστρίδια, μερικά στελέχη σταφυλόκοκκου. Αυτοί οι εκπρόσωποι δεν ζουν συνεχώς στο έντερο, τους βλεννογόνους και τους ιστούς. Μόλις εισέλθουν στο σώμα, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Την ίδια στιγμή καταστέλλεται η χρήσιμη μικροχλωρίδα, αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες.

Τι καθορίζει το βαθμό καθαρότητας

Ο ορισμός των επιπέδων καθαρότητας ταξινομείται ως εξής:

1. Το πρώτο επίπεδο καθαρότητας δείχνει μια υγιή μικροχλωρίδα. Η ανάλυση δείχνει περισσότερο από το 90% των λακτοβακίλλων, μεμονωμένες δομές του επιθηλίου και των λευκοκυττάρων.
2. Δεύτερος βαθμός - σε περίπτωση κανονικών τιμών, μερικές φορές προστίθενται παθογόνα στοιχεία σε χαμηλό ποσοστό.
3. Το τρίτο επίπεδο καθορίζει τη συγκέντρωση των παθογόνων βακτηρίων, που υπερβαίνει σημαντικά το επίπεδο των ράβδων Doderlein.
4. Στον τέταρτο βαθμό, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός επιθηλίου, ανιχνεύονται πολλά λευκοκύτταρα και βακτηρίδια, οι γαλακτοβακίλοι είναι σχεδόν απουσιάζοντας ή πολύ λίγοι.

Με την ανάπτυξη διαφορετικών βαθμών καθαρότητας, εμφανίζονται αλλαγές στο ρΗ. Αν παρατηρηθούν οι πρώτοι και δεύτεροι βαθμοί, τότε το μέσο είναι όξινο, αλλά για τους άλλους είναι ασθενώς αλκαλικό.

Συχνά ο γιατρός γράφει μια παραπομπή για ένα επίχρισμα για καθαριότητα. Με τη μέθοδο αυτή ανιχνεύεται ο "βαθμός καθαρότητας" του κόλπου. Υπάρχουν τέσσερις από αυτές. Μόνο ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός είναι φυσιολογικοί, ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός δείχνουν την παρουσία ασθενειών του γεννητικού συστήματος.

Ο βαθμός 1 είναι μια ιδανική παραλλαγή, η οποία, δυστυχώς, εμφανίζεται σπάνια. Τα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα δεν υπερβαίνουν τα επιτρεπόμενα όρια. Η χλωρίδα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό δεξαμενών Dederleyn, βλέννας και πλακώδους επιθηλίου σε μικρή ποσότητα.

Βαθμός 2 - Η συνηθέστερη παραλλαγή του κανόνα, στην οποία τα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται εντός της φυσιολογικής κλίμακας, βλέννας και επιθηλίου με μέτρο. Εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα κοκκίων ή μανιταριών Candida, ένας μεγάλος αριθμός γαλακτοβακίλλων.

Βαθμός 3 - μια μεγάλη ποσότητα βλεννογόνων και επιθηλιακών κυττάρων ανιχνεύεται σε ένα επίχρισμα. Υπάρχουν λίγα ευεργετικά γαλακτοβακίλλια, αντί των οποίων παρατηρείται αυξημένος αριθμός μυκήτων Candida και παθογόνων μικροβίων.

Βαθμός 4 - λευκοκύτταρα τόσο πολύ που ο γιατρός τις περιγράφει με τον όρο "εντελώς". Πολύ μεγάλος αριθμός παθογόνων. Dederleyn κολλάει λείπει. Βλέννα και επιθήλιο σε μεγάλες ποσότητες.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός δεν απαιτούν θεραπεία και οι δύο τελευταίοι βαθμοί υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο και απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Κατά τον προσδιορισμό των βαθμών καθαρότητας 3 και 4 βαθμών, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν αποσαφηνιστικές μελέτες και, μέχρι να αποσαφηνιστούν οι περιστάσεις και η πλήρης ανάκαμψη, να εγκαταλειφθούν τυχόν γυναικολογικές διαδικασίες.

Σε 1 και 2 βαθμούς καθαρότητας, το περιβάλλον στον κόλπο είναι όξινο και ελαφρώς όξινο, στην περίπτωση των 3 και 4, ελαφρώς αλκαλικό και αλκαλικό, αντίστοιχα.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Το μεγαλύτερο μέρος της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από λακτοβακίλλια (ραβδώσεις Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ίσια με χλωρίδα κοκκώδη ή μύκητες ζύμης. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννας είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
3. Τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτήρια (κοκκία, ζύμη), ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει μια έντονη φλεγμονή που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, εξάντληση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς, οι γυναικολογικοί χειρισμοί αντενδείκνυνται. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Έτσι, ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου μπορεί να είναι ένας από τους 4 βαθμούς, ανάλογα με τα αποτελέσματα, τα οποία έδειξαν ένα επίχρισμα στη χλωρίδα.

• I βαθμός καθαρότητας - που χαρακτηρίζεται από φυσιολογικό επίπεδο λευκοκυττάρων, μέτρια ποσότητα βλέννης και επιθηλίου πλακούντα στο επίχρισμα. Παθογενής και υπό όρους παθογόνος χλωρίδα απουσιάζει. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται κυρίως από διάφορους τύπους γαλακτοβακίλλων. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι ιδανικός, συμβολίζει τη σωστή μικροχλωρίδα, ισχυρή ανοσία της γυναίκας. Είναι αρκετά σπάνιο.
• 2 βαθμός καθαρότητας - το επίπεδο των λευκοκυττάρων βρίσκεται ακόμη στο φυσιολογικό εύρος και η βλέννα και το επιθήλιο περιέχονται σε μέτριες ποσότητες. Ωστόσο, η κολπική χλωρίδα αποτελείται όχι μόνο από γαλακτοβακίλλους, αλλά επίσης από κοκκία ή μύκητες ζύμης. Αυτός ο βαθμός γυναικολογικού επιχρίσματος καθαρότητας υποδεικνύει μείωση της τοπικής προστασίας και αυξημένο κίνδυνο φλεγμονής. Αναφέρεται σε μια παραλλαγή του κανόνα. Η πιο συχνή επιλογή που παρατηρείται στις γυναίκες.
• 3 βαθμός καθαρότητας - που χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα), γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα μιας γυναίκας. Η σύνθεση της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται κυρίως από παθογόνα βακτήρια: ζύμη, κοκκία. Τα λακτοβακίλλια σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες ανιχνεύονται σε μικρή ποσότητα. Παρουσία 3 βαθμών καθαρότητας, η γυναίκα εμφανίζεται απαραίτητα θεραπεία.
• 4 βαθμός καθαρότητας - τα λευκοκύτταρα υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα και μερικές φορές καλύπτουν όλα τα οπτικά πεδία, χωρίς να αποδίδουν στο σκορ. Τα γαλακτοβακίλλια στο επίχρισμα απουσιάζουν και η κολπική χλωρίδα παριστάνεται από παθογόνα μικρόβια. Το επιθήλιο είναι επίπεδο σε ένα επίχρισμα και στραγγίζεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτός ο βαθμός καθαρότητας είναι ένα σήμα για την έναρξη έκτακτης ανάγκης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

Έτσι, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα είναι μια σημαντική ανάλυση για να βοηθήσει τον γυναικολόγο να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να εντοπίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον γυναικολογικό τομέα σε μια γυναίκα. Μετά από αυτή την ανάλυση, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμές, όπως φύτευση φυτών και προσδιορισμός ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία μαζί θα βοηθήσουν τον γιατρό να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Οι Γυναικολόγοι διακρίνουν τέσσερις βαθμούς κολπικής καθαρότητας:

• Βαθμός 1 - η γυναίκα είναι εντελώς υγιής. Η μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται από 95% λακτοβάκιλλες, είναι δυνατή η παρουσία απλών επιθηλιακών κυττάρων και λευκοκυττάρων.
• Στον 2ο βαθμό καθαρότητας, οι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί μπορούν να βρεθούν σε μικρή ποσότητα σε ένα επίχρισμα.
• Ο 3ος βαθμός καθαρότητας χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό παθογόνων μικροοργανισμών από τις ράβδους του Doderlein.
• 4ος βαθμός καθαρότητας: σε ένα επίχρισμα πολλά λευκοκύτταρα, επιθήλιο και άλλη βακτηριακή χλωρίδα. Τα γαλακτοβακίλλια είναι λίγα ή απουσιάζουν.

Για τον 1ο και 2ο βαθμό καθαρότητας, ένα χαρακτηριστικό όξινο περιβάλλον είναι χαρακτηριστικό, και στο 3-4ο pH μετατοπίζεται, καθίσταται αλκαλικό.

Η ανάπτυξη της δυσβολίας και του εντερικού περιβάλλοντος

Οι ειδικοί δυσκολεύονται να διακρίνουν μια σαφή διάκριση μεταξύ κλινικά παθογόνου και παθογόνου μικροβίου. Η προσοχή εστιάζεται στην κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και του ανοσοποιητικού της συστήματος.

Η μείωση της αντοχής (αντοχής) της ανοσίας μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• εξάντληση.
• συχνή χρήση μεγάλων δόσεων αλκοόλης.
• μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών και αντιιικών φαρμάκων ·
• χημειοθεραπεία;
• έκθεση σε ραδιενεργές ακτίνες ·
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• το κάπνισμα;
• ανεπιθύμητες ορμόνες.
• οξεία λοιμώξεις.
• άγχος;
• δηλητηρίαση ·
• γαστρίτιδα, κολίτιδα, εντερίτιδα, καθώς και ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.
• κακοήθεις όγκους.
• υποσιτισμό.

Μερικές φορές οι γιατροί αναγκάζονται να μειώσουν τεχνητά την παραγωγή ανοσοκυττάρων από το σώμα, καθώς προκαλούν εμβρυϊκή απόρριψη σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως παρενέργεια, παρατηρείται ανάπτυξη παθογόνου και υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας.

Συχνά, μερικές ασθένειες του στομάχου και των εντέρων οδηγούν σε διαταραχή της μικροχλωρίδας στα εντερικά τοιχώματα και στον κόλπο.

Το ορθό είναι σε στενή επαφή με την κολπική κοιλότητα, με αποτέλεσμα τα βακτήρια να περνούν χωρίς εμπόδια μέσα από τα τοιχώματα των οργάνων. Όταν αναπτύσσεται και προχωράει η δυσπλασία του εντέρου, τα βακτήρια (Ε. Coli, εντερόκοκκοι, κλπ.) Που προκαλούν αυτή τη νόσο διαπερνούν εύκολα τα τοιχώματα του κόλπου, όπου παραβιάζουν επίσης το υπόβαθρο. Τι να κάνετε σε αυτή την κατάσταση; Φυσικά, επικοινωνήστε με έναν ειδικό, σε κάθε περίπτωση χωρίς να καταφύγετε σε «ερασιτέχνες» και τη βοήθεια των λαϊκών θεραπειών.

Η θεραπεία μιας παραβίασης της κολπικής μικροχλωρίδας σε αυτή την περίπτωση είναι μια σύνθετη διαδικασία, καθώς η πιθανότητα μιας νέας μόλυνσης είναι μάλλον υψηλή. Πρέπει να υπάρχει ταυτόχρονη θεραπεία και κόλπος και έντερα. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή δυσβολίας.

Ανάλυση της μικροχλωρίδας κατά την περίοδο τεκνοποίησης

Οι δείκτες του κολπικού περιβάλλοντος σε διαφορετικές γυναίκες διαφέρουν, ο κανόνας είναι 95% των βακτηρίων γαλακτικού οξέος που παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρώντας ένα ουδέτερο pH. Αλλά στον κόλπο προσδιορίζεται επίσης και η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα. Μετασχηματίζεται σε παθογόνο υπό δυσμενείς συνθήκες.

Οι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, υπό δυσμενείς συνθήκες, πολλαπλασιάζονται και προκαλούν την ανάπτυξη της τσίχλας. Η Gardnerella, ο σταφυλόκοκκος, οι στρεπτόκοκκοι προκαλούν την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών - βακτηριακής κολπίτιδας και άλλων ασθενειών.

Οι αιτίες των αλλαγών στη χλωρίδα είναι πολλαπλές - μείωση της φυσικής άμυνας του οργανισμού, ασθένειες μολυσματικής γένεσης, αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ή διαταραχή στο ορμονικό υπόβαθρο. Για παράδειγμα, κατά την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού μέχρι τη γέννηση, δεν παράγονται οιστρογόνα και η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε υψηλή συγκέντρωση.

Με ένα τέτοιο ορμονικό περιβάλλον, τα sticks του Doderlein αυξάνουν τον αριθμό τους κατά 10 φορές, αυτό σας επιτρέπει να προστατεύετε το μωρό από τη μόλυνση από τη μήτρα. Επομένως, είναι πολύ αναγκαίο πριν από την έναρξη της σύλληψης να περάσει η ανάλυση και να καθοριστεί το επίπεδο καθαρότητας του κόλπου. Ελλείψει αυτής της ανάλυσης, η ενεργοποιημένη παθογόνος μικροχλωρίδα ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης · αυτό συνεπάγεται παθολογικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Με την ανάπτυξη καντιντίασης, εμφανίζεται βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerelleza, γονόρροια, τριχονομία, εξασθένηση και χαλάρωση των κολπικών τοιχωμάτων. Τέτοιες διαδικασίες φέρουν τον κίνδυνο διακοπών στη διαδικασία της εργασίας. Με μια υγιή μικροχλωρίδα, τα σπασίματα είναι σπάνια. Δεν μπορούν να προσδιοριστούν ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια ή η ουρεαπλάσμωση με επίχρισμα. Για την ανίχνευσή τους, χρησιμοποιούνται άλλες επιλογές (μέθοδος PCR, αίμα για λοιμώξεις από το TORCH).

Όταν μια έγκυος γυναίκα καταγράφεται, έχει συνταγογραφηθεί ένα επίχρισμα, πραγματοποιείται ανάλυση ελέγχου στις 30 εβδομάδες και πριν από την παράδοση. Για να αξιολογήσετε την κατάσταση της μικροχλωρίδας, χρησιμοποιήστε διαφορετικούς βαθμούς καθαρότητας του κόλπου. Οι γυναίκες πρέπει να τις κατανοήσουν, να ελέγχουν αυτούς τους δείκτες, ειδικά κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού.

Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα στους άνδρες;

Βακτηριολογικό επίχρισμα από την ουρήθρα σε άντρες στη χλωρίδα λαμβάνεται για να εντοπιστούν κρυμμένες λοιμώξεις. Αυτή η ανάλυση βοηθά στην ανίχνευση παθογόνων που προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες. Χρησιμοποιώντας ένα επίχρισμα από την ουρήθρα, μπορείτε να διαγνώσετε ασθένειες όπως η ουρηθρίτιδα, η προστατίτιδα.

Αλλά πιο συχνά χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Για το λόγο αυτό, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από την ουρήθρα για τη χλωρίδα. Τα λευκοκύτταρα που ανιχνεύθηκαν ως αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι άμεσες ενδείξεις που δείχνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία που συνοδεύει τη γονόρροια, τα χλαμύδια, την τριχομονάση, την ουρεαπλασμό.

Φυσικά, με βάση μόνο τα αποτελέσματα ενός βακτηριολογικού επιχρίσματος, η τελική διάγνωση δεν μπορεί να καθοριστεί. Επομένως, συχνά διορίζονται επιπρόσθετες μικροβιολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των διαγνωστικών PCR. Μόνο με αυτό τον τρόπο είναι δυνατόν να εντοπιστούν με ακρίβεια οι αναπτυσσόμενες νευρικές ασθένειες στα αρχικά στάδια.

Μια ουσία στη χλωρίδα των αντρών λαμβάνεται από την ουρήθρα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα, ο οποίος εισάγεται σε βάθος 3 εκατοστών. Φυσικά, η συλλογή υλικού με αυτόν τον τρόπο προκαλεί δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις. Συχνά υπάρχει μια μικρή δυσφορία και αίσθηση καψίματος στην περιοχή του πέους της βλεφαρίδας μετά την ανάλυση.

Όμως, ανεξάρτητα από την κατάσταση του ανθρώπου, η καθαρότητα του επιχρίσματος για τη χλωρίδα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προετοιμασία για την ανάλυση. Δύο ημέρες πριν από τη λήψη του υλικού για τη μελέτη θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή. Η υγιεινή των γεννητικών οργάνων πρέπει να πραγματοποιείται το βράδυ πριν από την ανάλυση. Το πρωί, την ημέρα της έκπλυσης, το πέος δεν είναι απαραίτητο. Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, συνιστάται να μην ουρείτε τουλάχιστον για δύο ώρες.

Αν κάποιος έχει καταγγελίες για καύση, πόνο και απόρριψη από την ουρήθρα, χρειάζεται να δει έναν γιατρό και να περάσει ένα επίχρισμα στη χλωρίδα. Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σε περίπτωση φλεγμονής θα ξεπεραστεί αρκετές φορές. Αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ένας άμεσος δείκτης της εξέλιξης της παθολογίας. Στους άνδρες, η παρουσία λευκοκυττάρων στην ουρήθρα επιτρέπεται, αλλά μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες.

Ένας άλλος δείκτης που θα υπάρχει ως αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι τα κύτταρα του επιθηλίου. Είναι γραμμή της εσωτερικής επιφάνειας της ουρήθρας και συνεπώς είναι πάντα παρόντες στο επίχρισμα. Ο ρυθμός τους είναι από 5 έως 10. Εάν ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων αυξηθεί, αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής νόσου.

Μικρές ποσότητες βλέννας βρίσκονται πάντα στην ουρήθρα. Η αύξηση του υποδηλώνει επίσης φλεγμονή. Φυσικά, όταν διεξάγουμε ένα επίχρισμα σε μια μικροχλωρίδα, δίδεται πάντα προσοχή στην παρουσία υπό όρους παθογόνων κοκκίων. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, οι στρεπτόκοκκοι, οι εντερόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια.

Με βάση όλους τους παραπάνω δείκτες, προσδιορίζεται ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου, ο οποίος αντικατοπτρίζει την κατάσταση της μικροχλωρίδας του στο σύνολό του. Στη γυναικολογία, είναι συνηθισμένο να κατανέμονται τέσσερις βαθμοί καθαρότητας του κόλπου:

1. 1. Τυπικό για υγιείς γυναίκες. Η κολπική μικροχλωρίδα είναι η βέλτιστη. Αυτός ο βαθμός είναι εξαιρετικά σπάνιος.
2. 2. Υπάρχουν μικρές αποκλίσεις της μικροχλωρίδας. Ο πιο συνηθισμένος βαθμός καθαρότητας μεταξύ υγιών γυναικών.
3. 3. Ανωμαλίες (αύξηση του αριθμού των μυκήτων, ανάπτυξη ευκαιριακών βακτηριδίων) βρίσκονται στο επίχρισμα. Αυτός ο βαθμός υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
4. 4. Σε ένα επίχρισμα καθορίζεται από μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα, η οποία υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας και άλλων γεννητικών λοιμώξεων.

Η ανάλυση των επιφανειών για τη χλωρίδα είναι μόνο ένα προκαταρκτικό βήμα στη διάγνωση ασθενειών, επομένως σε περίπτωση ανίχνευσης ανωμαλιών σε αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραγγείλει να επαναλάβετε την ανάλυση, η οποία θα περιλαμβάνει τη βακτηριολογική καλλιέργεια και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να απαιτεί διάγνωση PCR, που εντοπίζει κρυμμένες λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος.

Παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

Για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης γίνεται τρεις φορές, κατά την εξέταση: τη στιγμή της εγγραφής, την 30η εβδομάδα και πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης.

Η ανάλυση πραγματοποιείται προκειμένου να αποφευχθούν οι ασθένειες της σεξουαλικής σφαίρας, οι οποίες μπορεί να περιπλέξουν τον τοκετό ή να προκαλέσουν ασθένεια στο νεογέννητο.

Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού, ο αριθμός των ράβδων Dederleyn αυξάνεται δέκα φορές. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο έχει θανατηφόρο αποτέλεσμα στα παθογόνα μικρόβια, προστατεύοντας το έμβρυο από τη μόλυνση.

Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων επίσης αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συσσωρεύουν αποθέματα γλυκογόνου, το οποίο χρησιμοποιείται ως τρόφιμο από λακτοβάκιλλους.

Το υπόλοιπο δεν είναι διαφορά. Η εμφάνιση παθογόνων μικροοργανισμών απαιτεί επίσης θεραπεία, μόνο οι θεραπείες επιλέγονται πιο καλοήθεις (κεριά, ταμπόν, αλοιφές).

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ατομική και συνήθως αποτελείται από 95% λακτοβακίλλια, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό ρΗ του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στο πρότυπο και την περιστασιακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίοι υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, που σε άλλες συνθήκες μπορεί να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - μειώνοντας παράλληλα την ανοσία, λαμβάνοντας αντιβιοτικά, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες.

Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στα ραβδία του Doderlein να αυξάνονται 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Αν αυτό δεν γίνει, τότε η ευκαιριακή χλωρίδα μπορεί να ενεργοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, γονόρροια, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να εμφανιστούν κενά, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλασμότωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας έγκυος λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά τη διάρκεια των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τα λεγόμενα επίπεδα καθαρότητας του κόλπου, τα οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζουν ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εγκυμοσύνη, οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα μπορούν να προκαλέσουν το οξύ στάδιο της κολπικής δυσβολίας. Κατά την περίοδο τεκνοποίησης, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται. Υπάρχει μια αφθονία της απόρριψης, ανησυχούν για μια δυσάρεστη μυρωδιά, κνησμό και καύση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια του σεξ.

Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε δεν είναι δυνατόν να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία εδώ. Όλες οι δράσεις κατευθύνονται μόνο στην προσωρινή εξάλειψη των συμπτωμάτων και η απαραίτητη θεραπεία με αντιβιοτικά πραγματοποιείται μετά την παράδοση.

Μπορεί να υπάρχει παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας μετά τον τοκετό. Πώς να θεραπεύσει έναν ασθενή σε αυτή την κατάσταση; Αυτή η ερώτηση αποφασίζεται μόνο από γιατρό. Συχνά οι νεαρές μητέρες διαγιγνώσκονται με τσίχλα, η οποία προκαλείται από έναν μύκητα παρόμοιο με τη ζύμη του γένους Candida. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα, καθώς και από διάφορα φάρμακα που έπρεπε να πάρει η γυναίκα που γεννήθηκε.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιμυκητιασικούς παράγοντες σε συνδυασμό με προβιοτικά, τα οποία έχουν θετική επίδραση στην κολπική μικροχλωρίδα και αποτρέπουν τη δευτερογενή εμφάνιση της νόσου.

Κάθε γυναίκα έχει μια μεμονωμένη κολπική μικροχλωρίδα. Ο σχηματισμός του επηρεάζεται από την κατάσταση της ανοσίας και τις μεταφερθείσες στο παρελθόν ουρογεννητικές και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Κανονικά, το 95% των γαλακτοβακίλλων βρίσκεται στις γυναίκες, σχηματίζοντας ένα όξινο ρΗ στον κόλπο. Η υπό όρους παθογόνο κοκκοβακτήριο χλωρίδα σε ένα επίχρισμα καταλαμβάνει το υπόλοιπο 5%, δεν προκαλεί ασθένεια, αλλά αρκετά "ειρηνικά" παίρνει στο σώμα. Αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες, το pH του μέσου μπορεί να αλλάξει και στη συνέχεια αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης.

Η χλωρίδα μπορεί να ποικίλει για διάφορους λόγους. Αυτό και μειωμένη ανοσία, καθώς και μακροχρόνια αντιβιοτικά, και οξεία φλεγμονώδη νοσήματα, καθώς και την εγκυμοσύνη. Όταν συμβεί λίπανση, οι ορμόνες στο σώμα της γυναίκας αλλάζουν δραματικά. Τα οιστρογόνα παύουν πρακτικά να παράγονται, αλλά το επίπεδο της προγεστερόνης αυξάνεται σημαντικά.

Αυτό, βεβαίως, συμβάλλει στη διατήρηση και την υποστήριξη του αναπτυσσόμενου εμβρύου, αλλά μπορεί να διαταράξει την ισορροπία του περιβάλλοντος. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων δυσάρεστων νόσων στην εγκύου γυναίκα όπως η Gardnerellosis, η κολπίτιδα και η καντιντίαση, συνταγογραφείται ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης δείχνουν την "καθαρότητα" του καναλιού γέννησης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των λοιμώξεων χαλαρώνουν τα κολπικά τοιχώματα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ρήξης της βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Σημάδια δυσθυμίας

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια εξέλιξης της δυσμπωριώσεως. Τα συμπτώματα σε κάθε ένα από αυτά είναι κάπως διαφορετικά. Τα πρώτα δύο στάδια συνήθως δεν εκδηλώνονται κλινικά. Μόνο οι προσεκτικοί ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν μια ελαφριά αδυναμία του σώματος, τρεμούλιασμα στα έντερα, κόπωση, βαρύτητα κάτω από το κουτάλι. Στο τρίτο στάδιο σημειώνονται τα ακόλουθα σημεία:

Διάρροια - εκδηλώθηκε ως συνέπεια της αυξημένης εντερικής κινητικότητας. Λειτουργίες απορρόφησης νερού παραβιάζονται. Οι ηλικιωμένοι μπορεί, αντιθέτως, να εκδηλώσουν δυσκοιλιότητα.

Κοιλιακή διαστολή, αυξημένος σχηματισμός αερίου, διαδικασίες ζύμωσης. Πόνος γύρω από τον ομφαλό ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ενδοτοξικότητα (ναυτία, έμετος, αδυναμία, πυρετός).

Στο τέταρτο στάδιο της δυσβολίας λόγω μεταβολικών διαταραχών που παρατηρήθηκαν:

την ωχρότητα του δέρματος, τις βλεννώδεις μεμβράνες,

ουλίτιδα, στοματίτιδα, φλεγμονή στην στοματική κοιλότητα.

Προκειμένου να εντοπιστούν τα αίτια της νόσου, ο γιατρός στη διάγνωση θα συστήσει να περάσει τα κόπρανα στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Η ανάλυση θα δώσει μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Συμπτώματα της νόσου

Βοηθήστε έγκαιρα να αναγνωρίσετε την παραβίαση των συμπτωμάτων κολπικής μικροχλωρίδας της νόσου. Αν και σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά στο αρχικό στάδιο της νόσου, απλώς λείπουν. Εάν η βακτίτωση έχει αρχίσει να εξελίσσεται, μπορεί να παρατηρηθεί:

• εκκένωση λευκό και κίτρινο.
• δυσάρεστη οσμή?
• δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• ξηρό φύλο
• καψίματα, κνησμό και πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Αυτά είναι τα κύρια σημεία παραβίασης της κολπικής μικροχλωρίδας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η δυσχυμία, μπορεί να εμφανιστεί ενδομητρίτιδα, φλεγμονή των προσαρτημάτων, τραχήλου της μήτρας ή τα τοιχώματα του κόλπου. Εάν η μολυσματική διαδικασία έχει επηρεάσει τα ουρογεννητικά όργανα και την ουρήθρα, τότε, κατά κανόνα, αναπτύσσεται κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.

Το πιο χαρακτηριστικό και συχνά το μόνο σύμπτωμα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα, συχνά με δυσάρεστη οσμή, παρόμοια με τη μυρωδιά των νεκρών ψαριών. Συνήθως η λευκορροία είναι υγρή, υπόλευκη ή ελαφρώς γκρίζα. Μπορεί να είναι άφθονο, επίμονο, επίμονο για αρκετά χρόνια, ή σπάνιο, βραχυπρόθεσμα, που εμφανίζεται από καιρό σε καιρό.

Ο μέσος αριθμός λευκών με βακτηριακή κολπίτιδα είναι περίπου 20 ml ημερησίως, που είναι 10 φορές η ποσότητα των φυσιολογικών εκκρίσεων. Με μια μακρά πορεία της νόσου (για αρκετά χρόνια), το χρώμα και η συνέπεια της απόρριψης συχνά αλλάζουν. Η λευκορροία γίνεται πιο παχιά, αφρώδη, κολλώδη, κιτρινωπή ή πρασινωπή.

Η φύση και ο αριθμός των λευκών στην βακτηριακή κολπίτιδα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, τη γενική κατάσταση της υγείας, την ψυχική και συναισθηματική κατάσταση της γυναίκας (ψυχικό τραύμα και έντονο άγχος), σεξουαλική δραστηριότητα, φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ενδοκρινικές διαταραχές, ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος και σωματικές ασθένειες.

Ίσως οξεία ή ορμητική, ασυμπτωματική, μονοσυμπτωματική (μόνο με εκφόρτιση) ή πολυσυμπτωματική πορεία της νόσου. Σε ορισμένους ασθενείς, οι εκδηλώσεις βακτηριακής κολπίτιδας επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, άλλες εμφανίζονται περιοδικά υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων. Κατά τη συλλογή του ιστορικού, αποδεικνύεται ότι περισσότερο από το 90% των ασθενών με υποψία βακτηριδιακής κολπίτιδας έφταναν σε γυναικολόγο και άλλους ειδικούς με καταγγελίες εκκρίσεων και άλλων συμπτωμάτων.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ενός ασθενούς με βακτηριακή κολπίτιδα, δεν ανιχνεύονται σημάδια φλεγμονής. Τα τοιχώματα του κόλπου είναι συνήθως ροζ, σε ασθενείς με εμμηνόπαυση, μερικές φορές εμφανίζονται μικρά κοκκινωπά σημεία. Απαλλαγή με βακτηριακή κολπίτιδα που κατανέμεται ομοιόμορφα στα τοιχώματα του κόλπου, καλά απομακρυσμένη με βαμβάκι.

Όταν μετριέται χρησιμοποιώντας μια λωρίδα δείκτη, προσδιορίζεται ένα ρΗ μεγαλύτερο από 4,5. Όταν αναμιγνύονται λευκά με ένα διάλυμα 10% υδροξειδίου του καλίου, παρατηρείται η εμφάνιση ή ενίσχυση της μυρωδιάς των σάπιων ψαριών. Με κολποσκόπηση, απουσιάζουν οίδημα, υπεραιμία, διήθηση και αιμορραγία. Σε 39% των ασθενών με βακτηριακή κολπίτιδα διαγιγνώσκονται παθολογικές μεταβολές στο κολπικό τμήμα του τράχηλου: ουλές, διάβρωση, έκτοπιο ή τραχηλίτιδα.

Διαγνωστικά

Τα κύρια κλινικά και εργαστηριακά κριτήρια που υποδεικνύουν βακτηριακή κολπίτιδα:

• Άφθονο απαλλαγμένο από τυρί απαλλαγή με μια λευκή γκρίζα χροιά και πολύ δυσάρεστη οσμή, καλύπτοντας ομοιόμορφα τα τοιχώματα του κόλπου.
• pH του κολπικού περιβάλλοντος - περισσότερο από 4,5.
• Δοκιμή θετικής αμίνης. Η ανάμιξη δειγμάτων κολπικής έκκρισης με ένα διάλυμα υδροξειδίου του καλίου σε ίσες αναλογίες, παρουσιάζει μια χαρακτηριστική μυρωδιά ψαριών.
• Η μικροσκοπική εξέταση εντοπίζει κυψέλες-κλειδιά. Αυτά είναι απολιθωμένα επιθηλιακά κύτταρα, στα οποία συνδέονται διάφοροι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί. Κανονικά, τα κελιά κλειδιά δεν ανιχνεύονται.

Εάν εντοπιστούν τουλάχιστον τρία από τα παραπάνω κριτήρια, τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για την παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας που είναι χαρακτηριστική της βακτηριακής κολπίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση συμπληρώνεται με μια βακτηριολογική μέθοδο έρευνας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της κολπικής βιοκεννότητας.

Η υποβαθμισμένη παθογένεια, καθώς και η παθογόνος μικροχλωρίδα και η μικροαπόνη του σώματος, που βρίσκονται στο παθολογικό υλικό κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας, δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι ήταν οι εκπρόσωποι αυτού του τύπου μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια. Για να γίνει μια τελική διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποδειχθεί η παθογένεια τους, καθώς και να αποκλειστεί η χλωρίδα που εισήχθη στο υλικό κατά την επιλογή του. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• προσδιορισμός της ποσοτικής σύνθεσης της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας,
• διαφορική διάγνωση των εκπροσώπων της UPF με φύτευση σε διάφορα θρεπτικά μέσα, αξιολόγηση της ανάπτυξης των αποικιών τους,
• ανίχνευση αύξησης του τίτλου αντισωμάτων σε επιλεγμένα είδη μικροοργανισμών,
• παραγωγή βιολογικής δοκιμής για την επιβεβαίωση ή την εξάλειψη της παθογένειας των εντοπισθέντων μικροβίων.

Σε αυτή την περίπτωση, το υλικό θα πρέπει να λαμβάνεται με την τήρηση των υφιστάμενων μεθοδολογικών κατευθυντήριων γραμμών για να αποφευχθεί η είσοδος εξωτερικής παθογόνου χλωρίδας, η οποία έχει αρνητικό αντίκτυπο στη διάγνωση.

Προκειμένου η θεραπεία να έχει αποτέλεσμα, πρέπει να διαγνώσετε σωστά την πάθηση. Το πρώτο είναι μια γυναικολογική εξέταση του ασθενούς. Στη συνέχεια δόθηκαν δοκιμές. Συνήθως, αυτό είναι:

• Διαγνωστικά PCR για να εξασφαλιστεί η απουσία ή η παρουσία γεννητικών λοιμώξεων.
• επίχρισμα στη χλωρίδα, μιλώντας για την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.
• σπορά κολπική απαλλαγή?
• που καθορίζεται από την ευαισθησία του ασθενούς στα αντιβιοτικά.

Τα ληφθέντα εργαστηριακά δεδομένα μας επιτρέπουν να διαπιστώσουμε την αιτία της νόσου και τον βαθμό της πολυπλοκότητάς της.

Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας γίνεται βάσει παραπόνων, αναμνησίας, δεδομένων γυναικολογικής εξέτασης και των αποτελεσμάτων ειδικών εξετάσεων. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο γιατρός ρωτά αν μια γυναίκα πάσχει από ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, ενδοκρινικές και σωματικές ασθένειες, αν παίρνει ορμονικά φάρμακα και αντιβακτηριακούς παράγοντες, χρησιμοποιεί αντισυλληπτικά, εάν υπήρξαν γεννήσεις, αποβολές και χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα, ποια είναι η ένταση της σεξουαλικής δραστηριότητας και ούτω καθεξής

Το κύριο εργαστηριακό τεστ για την βακτηριακή κολπίτιδα είναι η μικροσκοπία των επιχρισμάτων που λαμβάνονται από την οπίσθια πορνεία και τη χρώση με Gram. Κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας, εκτιμάται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, μελετώνται οι μορφές και οι τύποι των μικροοργανισμών που συνθέτουν την κολπική μικροχλωρίδα. Η παρουσία μεγάλου αριθμού αναερόβιων με μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας.

Χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι τα βασικά κύτταρα - τα ώριμα κύτταρα επιθηλίου, στη μεμβράνη των οποίων ανιχνεύονται διάφοροι μικροοργανισμοί (gardnerella, cocci, mobiluncus). Κανονικά, τέτοια κύτταρα συνήθως δεν ανιχνεύονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανή ψευδή διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας, λόγω της παρουσίας επιθηλιακών κυττάρων με προσκολλημένα γαλακτοβακίλλια.

Σε μερικά έργα που αφιερώνονται σε μελέτες βακτηριδιακής κολπίτιδας αναφέρονται ορολογικές, ενζυμικές ανοσολογικές δοκιμασίες και μέθοδοι καλλιέργειας για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, παρόλα αυτά, αυτές οι μέθοδοι έχουν ακόμη καθαρά επιστημονικό ενδιαφέρον και δεν χρησιμοποιούνται στην ευρεία κλινική πρακτική. Τα διαγνωστικά κριτήρια για την βακτηριακή κολπίτιδα είναι η παρουσία συγκεκριμένων λευκών, η ταυτοποίηση κυττάρων-κλειδιών με μικροσκοπία κηλίδας, ένα ρΗ μεγαλύτερο από 4,5 και η εμφάνιση της μυρωδιάς των νεκρών ψαριών κατά την αντίδραση των λευκών με υδροξείδιο του καλίου. Για τη διάγνωση της "βακτηριακής κολπίτιδας" απαιτούνται τουλάχιστον τρία από τα τέσσερα κριτήρια.

Κατά τον προσδιορισμό των συντρόφων, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις και διαβουλεύσεις διαφόρων ειδικών. Οι ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα μπορούν να αναφερθούν για διαβούλευση με έναν γενικό ιατρό, ενδοκρινολόγο, ουρολόγο, βενερεολόγο, μυκολόγο ή γαστρεντερολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, προδιαγράφονται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση κοπράνων για δυσβαστορίαση, εξετάσεις αίματος για ορμόνες και άλλες μελέτες.

Η βακτηριακή κολπίτιδα διαφοροποιείται από τη γονόρροια, την τριχομονάση, την κολπική καντιντίαση και τη μη ειδική κολπίτιδα. Τα διακριτικά σημάδια της γονόρροιας είναι υγρή απόρριψη με κιτρινωπή ή πρασινωπή χροιά, σε συνδυασμό με οδυνηρή ούρηση. Η παρουσία της τριχομονάσης υποδεικνύεται από άφθονη κολλώδη ή αφρώδη γκρίζα-κίτρινο-πράσινη εκκένωση, ενδεχομένως με μόνιμη οσμή.

Τι δεν πρέπει να είναι στην ανάλυση ενός κολπικού επιχρίσματος;

Σε συντομευμένους χαρακτήρες είναι ένας από τους δείκτες του αποτελέσματος. Τα γράμματα V, C και U ορίζουν μια θέση από την οποία πήρε ένα δείγμα υλικού: έναν κόλπο, τον αυχενικό σωλήνα και μια ουρήθρα. Οι δείκτες που βλέπουν τα γράμματα υποδεικνύουν τα στοιχεία που προσδιορίζονται στη μελέτη σε αυτά τα μέρη. Το γράμμα L υποδηλώνει λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, Ep - το επιθήλιο, και τα γράμματα Gn και Trich υποδεικνύουν την παρουσία παθογόνων της γονόρροιας ή της τριχομονάσης.

Εκτός από αυτούς τους δείκτες, η βλέννα ανιχνεύεται σε ένα επίχρισμα, καθορίζεται το pH του κόλπου, οι λακτοβάκιλλοι (sticks Doderlein), τα στοιχεία αυτά αποτελούν περισσότερο από το 90% της συνολικής μικροχλωρίδας. Εάν ληφθεί ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της πραγματοποιείται μόνο από έναν γυναικολόγο.

Το κολπικό περιβάλλον στις γυναίκες συνήθως δεν είναι αποστειρωμένο.

Ένας μεγάλος αριθμός διαφόρων μικροοργανισμών ζουν εκεί, και μαζί αντιπροσωπεύουν την κολπική χλωρίδα. Μεταξύ αυτών των μικροοργανισμών, υπάρχει ένας συνεχής ανταγωνισμός για φαγητό και τόπο.

Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι της κολπικής χλωρίδας είναι τα γαλακτο-και τα μπιφιδοβακτήρια.

Με πολλούς τρόπους, καθορίζουν τον εαυτό τους, εκλύοντας αλκοόλες, υπεροξείδια, οξέα, συμπεριλαμβανομένου του γαλακτικού, κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, με αποτέλεσμα το pH του κολπικού περιβάλλοντος να είναι σημαντικό σε επιχρίσματα της χλωρίδας, που χαρακτηρίζει το όξινο περιβάλλον.

Επιπλέον, αυτά τα βακτήρια εκκρίνουν ένζυμα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό άλλων μικροβίων.

Ορισμένοι δείκτες στην ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα είναι απολύτως φυσιολογικοί, είναι παρόντες σε όλες τις υγιείς γυναίκες και εδώ υπάρχουν μερικές ενδείξεις ασθένειας ή παθολογίας.

Τι αποκαλύπτει λοιπόν ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών;

Λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια

Πρώτα απ 'όλα, στο επιλεγμένο επίχρισμα, διαπιστώνεται ο αριθμός λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο κανόνας στις υγιείς γυναίκες - τα λευκοκύτταρα - 10-15, και τα ερυθρά αιμοσφαίρια - περίπου 2.

Αν η ανάλυση ληφθεί αμέσως μετά την εμμηνόρροια, τότε ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φθάσει το 25. Εάν ο ασθενής είναι στη θέση του, τότε το επίπεδο των λευκοκυττάρων δεν επιτρέπεται να υπερβαίνει τα 30.

Πολλά λευκά αιμοσφαίρια υποδεικνύουν μολυσματική ασθένεια, οπότε σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση.

Εδώ θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη όλες τις καταστάσεις που επηρεάζουν επιπλέον το επίπεδο των λευκοκυττάρων - εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια, κρυολογήματα. Εάν αποκλείονται όλες αυτές οι περιπτώσεις, υπάρχει υποψία για τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Κυτταρόλυση

Η κυτταρόλυση στην ανάλυση σημαίνει την παρουσία στον κόλπο μιας μη φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από την υπερβολική αναπαραγωγή ενός ειδικού τύπου γαλακτοβακίλλων που εκπέμπουν υδρογόνο. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξή τους οδηγεί σε αλκαλοποίηση του κολπικού περιβάλλοντος και κυτταρόλυση (καταστροφή) επιθηλιακών κυττάρων.

Επιθήλιο

Τι λέει ένας μεγάλος αριθμός επιθηλίου σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών και τι πρέπει να κάνουμε αν υπάρχουν πολλά από αυτά;

Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών είναι ο κανόνας, με την επιφύλαξη ενός συγκεκριμένου τύπου και ποσότητας.

Κανονικά, θεωρείται ότι είναι στο επιλεγμένο δείγμα από 5 έως 10 κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου.

Κατά τη λήψη ενός επιχρίσματος για χλωρίδα σε έναν γυναικολόγο, αποκλίσεις από τον κανόνα θεωρούνται:

1. Μείωση του αριθμού ή της απουσίας επιθηλιακών κυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει το θάνατο του επιθηλίου λόγω της αύξησης του επιπέδου της τεστοστερόνης και / ή της μείωσης του επιπέδου του οιστρογόνου.
2. Μια σημαντική περίσσεια της περιεκτικότητας των επιθηλιακών κυττάρων σε ένα επίχρισμα μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

• φλεγμονή στη βλεννογόνο των κολπικών τοιχωμάτων.
• ασθένειες που μπορούν να μολυνθούν από συνουσία
• κολπίτιδα;
• καντιντίαση;
• φλεγμονή του τραχήλου και της ουρήθρας.
• νεφρικές και ουρολογικές λοιμώξεις και άλλες ασθένειες.

Η παρουσία του δείγματος σε μη επίπεδες, αλλά για παράδειγμα κυλινδρικό επιθήλιο, μιλά για έκτοπη - τη θέση του επιθηλίου από το αυχενικό τμήμα της μήτρας στο κολπικό τμήμα (νωρίτερα αυτό το φαινόμενο ονομάστηκε διάβρωση).

Η έκτοπη δεν είναι ασθένεια, αλλά απαιτεί παρατήρηση.

Fibrin

Το fibrin είναι πρωτεΐνη πλάσματος. Η ανίχνευσή του σε ένα επίχρισμα σημαίνει την ύπαρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε υγιείς ασθενείς, η βλέννα μπορεί να είναι αποκλειστικά σε κολπικό επίχρισμα. Αν βρεθεί βλέννας, για παράδειγμα, στην ουρήθρα, τότε αυτό υποδηλώνει φλεγμονή. Σε ένα δείγμα από τον κόλπο, η βλέννα μπορεί κανονικά να είναι μέτρια ή μικρή ποσότητα, η οποία υποδηλώνεται από και.

Εάν στην ανάλυση υπάρχει περίσσεια βλέννας, αυτό είναι ένα σημάδι φλεγμονωδών ασθενειών και πρέπει να διεξαχθούν λεπτομερέστερες μελέτες. Επιπλέον, η υπερβολική βλέννα μπορεί να υποδεικνύει κακή υγιεινή ή ακατάλληλη επίχρωση.

Ντόερλεϊν μπαστούνια

Οι ράβδοι Doderleyn πρέπει κανονικά να επικρατούν στην κολπική μικροχλωρίδα.

Αυτά είναι τα λεγόμενα γαλακτοβακίλλια, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ, που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας.

Εάν υπάρχουν γαλακτοβακίλλες στον κόλπο σε επαρκή ποσότητα, δεν αναπτύσσονται λοιμώξεις, αφού το γαλακτικό οξύ εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό άλλων βακτηριδίων.

Εάν ο αριθμός αυτών των ευεργετικών μικροοργανισμών μειωθεί, τότε το ρΗ του κόλπου μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα, τα γαλακτοβακίλλια αποτελούν το 95% της συνολικής χλωρίδας.

Ένα κολπικό στυλό είναι συνήθως μέρος μιας ρουτίνας ιατρική εξέταση για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα με την υγεία των γυναικών, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

• Αδιάκοπη διαδικασία.
• Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικών ασθενειών.
• Η ικανότητα προσδιορισμού μιας ποικιλίας ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Για να κατανοήσουμε την κανονική μικροχλωρίδα του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη η γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

1. οι συντομογραφίες των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό προσδιορίζονται με τα γράμματα V (κόλπος), C (τραχηλικό τράχηλο) και U (η ουρήθρα ή το κανάλι ούρησης).
2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
3. Το Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο.
4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
5. Trich - trichomonas (παθογόνα της τριχομονάσης).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμες ράβδους Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή των οποίων ισούται με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια καθιστούν τον κανόνα να θέτει σημάδια στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο ". Τοποθετείται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι ασήμαντο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 συν) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Απουσία οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Λαμβάνοντας το αποτέλεσμα της ανάλυσης, πολλοί δεν μπορούν να αντισταθούν και να κατευνάσουν την περιέργειά τους και να προσπαθήσουν να τις αποκρυπτογραφήσουν. Αλλά, κατά κανόνα, αντί για μια σαφή απάντηση, βλέπουν πολλές άγνωστες συντομογραφίες και γράμματα. Τι εννοούν;

Έτσι, για να αποκρυπτογραφήσετε τα επιχρίσματα της χλωρίδας ήταν τουλάχιστον λίγο πιο ξεκάθαρα, πρέπει πρώτα να καταλάβετε αυτές τις συντμήσεις. Πρώτον, τα γράμματα υποδηλώνουν τον τόπο από τον οποίο λήφθηκε η ανάλυση από: v-vagina, c - καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και u-ουρήθρα. Αυτοί οι χαρακτήρες θα σταθούν μπροστά από τους αριθμούς που υποδεικνύουν τι βρέθηκε στις βλεννογόνες μεμβράνες σε αυτές τις περιοχές του σώματος. Το γράμμα L δείχνει τα λευκά αιμοσφαίρια. Θα βρεθούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε παθολογίες, αλλά η διαφορά θα είναι ορατή στους αριθμούς τους.

Η συντομογραφία "Ep" σημαίνει το επιθήλιο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γραφτεί "Pl. Ep (επίπεδο επιθήλιο). Στους παράγοντες που προκαλούν τη γονόρροια και την τριχομονάδα θα αναφερθούν τα γράμματα "Gn" και "Trich", αντίστοιχα. Επιπλέον, η ανάλυση μπορεί να ανιχνευθεί βλέννα, η οποία καθορίζει το pH του κόλπου. Η γυναίκα θα έχει ανάμεικτη χλωρίδα στο επίχρισμα.

Αυτό κολλά και κοκκί. Ο αριθμός τους μπορεί να υποδεικνύεται με αριθμούς ή σύμβολα συν ". Λοιπόν, αν δεν βρεθεί κάποιο είδος μικροοργανισμών, τότε γράψτε τη συντομογραφία "abs". Ανάλογα με τον αριθμό ενός μικροβίου, βάλτε έναν ορισμένο αριθμό ". Μόνο 4 κατηγορίες. Η ελάχιστη ποσότητα του παθογόνου παράγοντα υποδεικνύεται με ένα ", το μέγιστο, αντίστοιχα, ".

- Γκαρντερέλα. Αυτή είναι μια παθογόνος χλωρίδα βακίλου στο επίχρισμα. Σε μια υγιή γυναίκα, αυτά τα μικρόβια μπορούν να ανιχνευθούν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες. Με μείωση της ανοσίας, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, αναπτύσσεται η βακτηριακή κολπίτιδα. Η παρουσία μεγάλου αριθμού Gardnerell μπορεί επίσης να υποδεικνύει δυσβαστορία του κόλπου.

Θεραπεία με δυσβολία

Όταν λαμβάνεται επιβεβαίωση ότι η απομονωμένη παθογόνος χλωρίδα έχει προκαλέσει την ασθένεια, ο γιατρός αποφασίζει πώς να θεραπεύσει τον συγκεκριμένο ασθενή.

Η καταστολή της αναπαραγωγής της παθογόνου μικροχλωρίδας συμβαίνει συχνότερα με τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας. Ο ειδικός προδιαγράφει επίσης συμπτωματικές θεραπευτικές και θεραπευτικές μεθόδους που στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσολογικής κατάστασης του σώματος. Επιπλέον, ο θεράπων ιατρός αναγνωρίζει και εξαλείφει την αιτία της παθολογίας.

Εκτός από το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά σκοτώνουν την ευκαιριακή παθογόνο και παθογόνο χλωρίδα, οδηγούν επίσης σε μείωση του αριθμού των ευεργετικών μικροοργανισμών. Συνεπώς, παράλληλα, πρέπει να παίρνετε φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας.

Προκειμένου να αποφευχθεί θα πρέπει:

• τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
• να εξαλείψει την κατανάλωση τροφίμων που έχουν λήξει και δεν ανταποκρίνονται στα πρότυπα ·
• ακολουθήστε τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών κατά τη θεραπεία των πληγών.
• να αποφεύγεται η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων.
• να θεραπεύσει έγκαιρα τις υπάρχουσες λοιμώξεις στο σώμα, εμποδίζοντας τους να γίνουν χρόνια.

Η φυσική επιλογή και οι μεταλλάξεις των εκπροσώπων της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας οδήγησαν στην αυξημένη τους αντοχή σε πολλά φάρμακα. Συνεπώς, μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφεί θεραπεία μετά την ολοκλήρωση όλων των απαραίτητων εργαστηριακών εξετάσεων.

Τα θεραπευτικά μέτρα για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας χωρίζονται σε διάφορα στάδια:

• Η καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων που προκάλεσαν αυτή την ασθένεια.
• Αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.
• Βελτιώστε την ασυλία.

Εάν έχει εμφανιστεί δυσβολικóτητα εξαιτίας των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, αφαιρέστε πρώτα τον αιτιολογικó παράγοντα της νóσου, ορίζοντας μια σειρά αντιβιοτικών. Εάν μια παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας προκαλείται από έναν άλλο λόγο, τότε τα αντιβιοτικά μπορεί να μην χρησιμοποιηθούν. Και αν συνταγογραφούν μια παρόμοια θεραπεία, τότε για μια περίοδο όχι περισσότερο από πέντε ημέρες.

Είναι πολύ σημαντικό όταν η δυσθυμία διεξάγει εξωτερικές διαδικασίες. Αυτοί είναι διάφοροι δίσκοι και ταμπόν. Τέτοια γεγονότα αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών και αποκαθιστούν ανοσία. Η αντιμετώπιση των παραβιάσεων της μικροχλωρίδας του κόλπου με αντισηπτικά - στην περίπτωση αυτή, εφαρμόζονται τοπικά - είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τα αντιβιοτικά και η ζώνη επιρροής τους είναι πολύ ευρύτερη.

Η εκτοξευμένη μορφή δυσβαστορίωσης είναι δύσκολο να θεραπευθεί μόνο με ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία, εδώ, επιπλέον, τα αντιβιοτικά σχεδόν πάντα συνταγογραφούνται.

Η παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας (τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται με τη μορφή αλοιφής, υπόθετων, κολπικών δισκίων και κρεμών) είναι μάλλον περίπλοκη ασθένεια, η οποία συχνά απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Συχνά για τη θεραπεία της δυσβαστορίωσης εφαρμόστε κρέμα "Dalatsin", η οποία είναι ένα αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης. Δραστικό συστατικό - φωσφορική κλντιδαμυκίνη 2%. Επηρεάζει έντονα την κολπική μικροχλωρίδα. Επίσης, αποκαθιστά αποτελεσματικά το ιστορικό σε περίπτωση τέτοιας παθολογίας, όπως παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου, λαμπάδες Dalatsin. Περιέχουν έως και 100 mg αντιβιοτικού.

Ένα καλό αποτέλεσμα στην κολπική δυσβολία δίνουν τα κεριά "Flagyl". Το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα για τη νύχτα. Επίσης, για τη θεραπεία της νόσου, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση "Hexicon" - αυτά είναι κεριά με χλωρεξιδίνη. Εισάγονται στην κοιλότητα του κόλπου μία φορά την ημέρα. Το μάθημα είναι 10 ημέρες.

Για τη θεραπεία της κολπικής δυσβολίας, πολλοί άνθρωποι σήμερα επιλέγουν τα κεριά "Betadine" και "Terzhinan". Το πήκτωμα Μετρονιδαζόλη έχει επίσης καλή επίδραση.

Εάν ξεκινήσει η ασθένεια και δεν μπορούν να χορηγηθούν μόνο τοπικά παρασκευάσματα, τότε συνταγογραφείται για την κατάποση ενός χάπι. Αυτό είναι:

• Ορνιδαζόλη.
• Naxojin.
• "Meratin".
• "Τιβεράλ".
• Τινιδαζόλη.
• "Trichopol" ή "Μετρονιδαζόλη".
• Κλινδαμυκίνη.

Τα φάρμακα λαμβάνονται όλη την εβδομάδα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση αλκοολών από το στόμα απαγορεύεται. Ιδιαίτερα αφορά το "Τρίκοπολ".

Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, Lineix, Probifor, Bifidumbacterin, Bifiform, Bifidine ή Bifiliz συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας. Για να αυξηθεί ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων στην κολπική περιβάλλον συνταγογραφείται «atsilakt», «Lactobacterin», «Atsepol» και ί. D. Το φάρμακο συνιστάται να πίνουν ρυθμό ξεκινώντας από την δεύτερη ημέρα της θεραπείας με αντιβακτηριακών παραγόντων. Επίσης, συνταγογραφούνται μέσα για τη διατήρηση της ανοσίας - "Immunal", "Cycloferon", κλπ.

Αν η αιτία της παραβίασης της μικροχλωρίδας ήταν σεξουαλική επαφή, τότε θα πρέπει να εξετάσετε και να θεραπεύσετε και τον σεξουαλικό σας σύντροφο.

Σχήμα της θεραπείας καθορίζεται ατομικά εν όψει της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, τη διάρκεια και το σχήμα της βακτηριακής κολπίτιδας, η ταυτόχρονη φλεγμονώδης διαδικασία, αλλάζει τα αναπαραγωγικό σύστημα, σωματικών και ενδοκρινικές ασθένειες. Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο στάδια: λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων και αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας συνιστάται ο ασθενής με βακτηριακή κολπίτιδα να αποκλείει τα οινοπνευματώδη ποτά, να περιορίζει την πρόσληψη πικάντικων και πικάντικων τροφίμων.

Στο πρώτο στάδιο, η μετρονιδαζόλη ή η κλινδαμυκίνη χορηγούνται από του στόματος ή ενδοκολπικά, με τη μορφή κολπικών δισκίων, υπόθετων ή κρέμας. Η διάρκεια της λήψης των χρημάτων που αναφέρονται για βακτηριακή κολπίτιδα είναι 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε ταυτόχρονα ανοσοδιαμορφωτές και αντιισταμινικά.

1-2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση του πρώτου σταδίου της θεραπείας, διεξάγονται επανεξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας βακτηριακής κολπίτιδας. Μετά από άλλες 2-3 ημέρες, αρχίζει το δεύτερο στάδιο, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής λακτόφλωρας. Εφαρμόστε προβιοτικά και ευβιοτικά.

Σε 90% των περιπτώσεων, η θεραπεία έχει ως αποτέλεσμα την ομαλοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας. Οι δοκιμές επαναλαμβάνονται μετά από 10 ημέρες και 1-1,5 μήνες. μετά την ολοκλήρωση της δεύτερης φάσης της θεραπείας. Σε περίπτωση επίμονης βακτηριακής κολπίτιδας, συνταγογραφούνται επιπρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό των παθογόνων παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υποτροπής της νόσου.

Τα μέτρα για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνουν σεβασμό για την προσωπική υγιεινή, η σωστή χρήση των προϊόντων γυναικείας υγιεινής, με εξαίρεση τις συχνές douching και ορθολογική επιλογή των μεθόδων προστασίας, λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της σεξουαλικής ζωής, της υγείας και ορμονικών επιπέδων του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια, το σφάλμα της οποίας είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα, η θεραπεία προβλέπεται γενικά. Αρχικά, ο γιατρός καθορίζει τα αίτια και το στάδιο της ασθένειας, στη συνέχεια συνταγογραφεί τη φαρμακευτική θεραπεία και δίνει συστάσεις για τη διατροφή. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Προβιοτικά. Αναστέλλουν την ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας, περιέχουν βιφτοβακτήρια και γαλακτοβακίλλια.

Πρεβιοτικά. Τόνωση της αναπαραγωγής των εντερικών μικροοργανισμών.

Συμβιωτικά. Συνδυάστε τη μία και την άλλη λειτουργία.

Προσροφητικά. Μέσα που επιτρέπουν τη δέσμευση, και στη συνέχεια να αφαιρέσετε από το σώμα τα προϊόντα της σήψης, αποσύνθεσης, τοξίνες.

Εάν τεθεί το τέταρτο στάδιο της δυσβαστορίωσης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Σε κάθε περίπτωση, συνταγογραφήθηκε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Προετοιμασίες για την ομαλοποίηση της βιοενέσεως

Πώς να βελτιώσετε την κολπική μικροχλωρίδα; Αντιμετωπίζοντας αποτελεσματικά τα ευκαιριακά βακτηρίδια, κινούνται για να λαμβάνουν ευβιοτικές ουσίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της κολπικής βιοκεννότητας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

• Lactobacterin.
• Lactonorm
• Bifidumbacterin.
• Atsilakt.
• Ecofemin.
• Gynoflor.

Lactobacterin

Ένα από τα πιο δημοφιλή ευβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση του κολπικού βιοκενίου είναι το Lactobacterin. Τα ζωντανά βακτηρίδια που περιέχονται στο παρασκεύασμα εξασφαλίζουν την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας, διατηρώντας το pH του κολπικού περιβάλλοντος σε ένα επίπεδο που δεν υπερβαίνει το 4,5. Στο όξινο περιβάλλον που δημιουργούν οι γαλακτοβακίλοι, πολλοί παθογόνοι και κλινικά παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν μπορούν να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν. Αντενδείξεις για τη χρήση της αλλεργίας στα συστατικά του φαρμάκου, την αιδοιοκολπίτιδα και την παιδική ηλικία.

Οι παρενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων είναι πολύ σπάνιες. Λόγω της μείωσης του θεραπευτικού αποτελέσματος, η ταυτόχρονη χρήση Lactobacterin και αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν συνιστάται. Η αποκαταστατική θεραπεία με τη χρήση ενδοκολπικών υπόθετων μπορεί να διαρκέσει 10-14 ημέρες.

Gynoflor

Το Gynoflor χρησιμοποιείται ευρέως για την ομαλοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας. Σε αντίθεση με το προηγούμενο φάρμακο, αυτό το φάρμακο περιέχει όχι μόνο τα ακοόφιλα γαλακτοβακίλλια, αλλά και μια μικρή ποσότητα οιστρογόνου (οιστριόλη). Τα Lactobacilli αντιμετωπίζουν με επιτυχία την παθογόνο και υπό όρους παθογόνο χλωρίδα. Το Estriol παρέχει ανάκτηση του κολπικού επιθηλίου, διατηρώντας τη βιοκένεση και το ρΗ του μέσου, χωρίς να έχει συστηματική επίδραση στο θηλυκό σώμα.

• Αλλεργία στα κύρια και βοηθητικά συστατικά Ginoflor.
• Νέες αναπτύξεις ευαίσθητες στα οιστρογόνα (όγκοι του μαστικού αδένα, αναπαραγωγικό σύστημα κλπ.).
• Οποιαδήποτε μορφή ενδομητρίωσης.
• Βλέποντας από τα γεννητικά όργανα ανεξήγητης προέλευσης.
• Νεαρή ηλικία.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι το Ginoflor δεν αλλάζει το επίπεδο των φυσικών ορμονών στο αίμα. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης (1ο τρίμηνο), δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, επιτρέπεται η χρήση του σε μεταγενέστερες περιόδους εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις και δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Ωστόσο, δεν υπάρχουν διαθέσιμα αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την επίδραση του Ginoflora στην πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί μακροχρόνιες κλινικές μελέτες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια αναφέρονται. Ορισμένες γυναίκες είχαν τοπικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως ερυθρότητα και αίσθηση καψίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Οι σπερματοκτόνες ουσίες δεν συνιστώνται επίσης να συνδυαστούν με το Gynoflora.

Στα περισσότερα φαρμακεία, η τιμή του εγχώριου παραγόμενου φαρμάκου Gynoflor δεν υπερβαίνει τα 950 ρούβλια ανά συσκευασία (6 κολπικά δισκία). Πακέτα 12 δισκίων αξίας περίπου 1.300 ρούβλια διατίθενται επίσης προς πώληση.

Solkotrihofak

Με παρατεταμένες και επαναλαμβανόμενες μορφές βακτηριακής κολπίτιδας, το ανοσοδιεγερτικό εμβόλιο Solkotrihofac χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας. Η χρήση αυτού του συγκεκριμένου φαρμάκου όχι μόνο συμβάλλει στη σταθεροποίηση της κολπικής βιοκίνωσης, αλλά επίσης αποτρέπει την πιθανότητα υποτροπής και μικτών λοιμώξεων στο 80% περίπου των γυναικών. Το Solkotrihofak χρησιμοποιεί ενεργά τόσο θεραπευτικά όσο και προφυλακτικά κατά της βακτηριακής κολπίτιδας.

Ο εμβολιασμός με αυτό το φάρμακο πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό. Το μάθημα περιλαμβάνει 3 ενδομυϊκές ενέσεις. Το διάστημα μεταξύ κάθε χορήγησης είναι 14 ημέρες. Ο ακριβής χρόνος του εμβολιασμού υπολογίζεται εκ των προτέρων, έτσι ώστε οι ενέσεις να μην συμπίπτουν με τις μηνιαίες. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 12 μήνες. Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση του Solkotrihofaka είναι:

• Αλλεργία σε συστατικά εμβολίου.
• Διάφορες λοιμώξεις στο οξεικό στάδιο.
• Φυματίωση των οργάνων.
• Ασθένειες του συστήματος αίματος.
• Σοβαρή καρδιαγγειακή παθολογία.
• Σοβαρές διαταραχές των νεφρών.
• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να εμβολιάζεται με Solkotrikofakom ή όχι - αυτό αποφασίζεται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα οφέλη για τη γυναίκα και τον πιθανό κίνδυνο για το παιδί. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σχεδόν απουσιάζουσες. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν πονοκέφαλοι, ρίγη, πυρετός, γενική αδυναμία κλπ. Το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό στην επαναλαμβανόμενη τριχομονάσταση. Μπορείτε να πάρετε το εμβόλιο Solkotrihofak στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για επίχρισμα στη χλωρίδα πραγματοποιείται σε δύο ημέρες. Για να έχετε την πιο ενημερωτική και αξιόπιστη ανάλυση και να έχετε ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

1. Δύο ημέρες πριν από τη λήψη μιας επιδερμίδας στη χλωρίδα, η οικειότητα δεν επιτρέπεται.
2. Η χρήση κρεμών, υπόθετων, κολπικών δισκίων δεν επιτρέπεται.
3. Δεν μπορείτε να περάσετε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα κατά τις κρίσιμες ημέρες.
4. Πριν από την ανάλυση, απαγορεύονται οι διαδικασίες διήθησης και νερού.

Είναι επίσης σημαντικό να μην πλύνετε με γέλες ή κρέμες ντους, εκτός από το σαπούνι, την ημέρα που σχεδιάζεται η επίσκεψη στον γυναικολόγο. Πρέπει να προσπαθήσετε να μην πάτε στην τουαλέτα πριν από τη διαδικασία. Η ανάλυση λαμβάνεται με αποστειρωμένη σπάτουλα. Αφού έλαβε ένα γυναικολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα, η ερμηνεία της διεξάγεται μετά από έρευνα στο εργαστήριο.

Ενδείξεις

Η ανάλυση αυτή διορίζεται μόνο μετά από εξέταση από γυναικολόγο. Λαμβάνοντας παράπονα των γυναικών λογαριασμού για παραβίαση του έμμηνου κύκλου ή την εμφάνιση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και την κατάσταση των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων, την παρουσία ερυθρότητα, φαγούρα, ή μη-συγκεκριμένες επιλογές. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι ένα επίχρισμα στη χλωρίδα από τον κόλπο παραδίδεται απαραιτήτως μετά από παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών.

Αυτό γίνεται με προληπτικούς σκοπούς εγκαίρως για τη διάγνωση της εμφάνισης της καντιντίασης. Τα κηλίδες αποκωδικοποίησης για τη χλωρίδα πρέπει να γίνονται αποκλειστικά από γιατρό. Για να το κάνετε μόνοι σας, και ακόμη λιγότερο να συνταγογραφήσετε φάρμακα για τον εαυτό σας, με βάση το αποτέλεσμα της ανάλυσης, δεν συνιστάται αυστηρά. Αυτό μπορεί να διαταράξει περαιτέρω την ισορροπία της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Δυσανή αίσθηση στο προθάλαμο του κόλπου: φαγούρα ή καύση.
• Πόνος ή κράμπες στην κάτω κοιλία.
• Ως προληπτικό μέτρο.
• Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης?
• Στο πλαίσιο μακροχρόνιας αντιβιοτικής θεραπείας.

Επιβλαβή βακτήρια

Το Gardenerella vaginalis είναι ένα από τα κοινά παθογόνα που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα. Αυτός ο μικροοργανισμός αλλάζει το κολπικό περιβάλλον αυξάνοντας το ρΗ του κόλπου. Επειδή το Lactobacillus παράγει γαλακτικό οξύ, το οποίο διατηρεί φυσική οξύτητα, το Gardenerella vaginalis πρέπει να υπερβεί τον αριθμό άλλων βακτηριδίων για να αυξηθεί το pH και η ισορροπία που απαιτείται για να διαταραχθεί η υγεία. Επιπλέον, το Gardenerella vaginalis παράγει άφθονες ποσότητες γκρίζου-κίτρινου κολπικού βλεννογόνου, που χαρακτηρίζεται από τη μυρωδιά των ψαριών.

Πιστεύεται ότι το Gardenerella vaginalis έχει εξαπλωθεί σεξουαλικά, αλλά όχι μόνο. Η χρήση ντους και ενδομήτριων συσκευών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης του βακτηριδίου αυτού και την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας. Το Gardenerella vaginalis, μαζί με άλλα βακτήρια, αποικιώνει την κολπική μικροχλωρίδα, προκαλώντας χημικές ανισορροπίες. Κατά τη διάρκεια της κολπίτιδας, η χλωρίδα στο επίχρισμα δείχνει ότι ο αριθμός αυτών των βακτηρίων υπερβαίνει σημαντικά τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων.

Ένας άλλος τύπος κλινικά παθογόνου χλωρίδας είναι ο στρεπτόκοκκος ομάδας Β (βήτα). Το Streptococcus agalactiae είναι ένα θετικό κατά Gram, βήτα-αιμολυτικό, ευκαιριακό παθογόνο. Αποικιώνει την κολπική μικροχλωρίδα και τη γαστρεντερική οδό υγιών ενηλίκων γυναικών με προσκόλληση σε επιθηλιακά κύτταρα.

Πρόκειται για μόνιμο κάτοικο της κολπικής μικροχλωρίδας σε υγιή κατάσταση, η οποία περιμένει για κατάλληλες συνθήκες όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και ο αριθμός των αντισωμάτων που εμποδίζουν την αναπαραγωγή και ανάπτυξη του μειώνεται. Μετά από αυτό, αρχίζει να έχει αρνητικές και καταστρεπτικές συνέπειες για το περιβάλλον του κόλπου και το σώμα μολυσμένης γυναίκας, το οποίο παρουσιάζει κακή επίχρωση.

Η κύρια μέθοδος του Streptococcus agalactiae είναι η ζύμωση των υδρογονανθράκων σε μη αέρια προϊόντα, όπως το οξικό. Επιπλέον, έχει αιμολυτικές ιδιότητες που καταστρέφουν το αίμα: αυτοί οι μικροοργανισμοί διασπούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια γύρω από τις αποικίες. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά το Streptococcus agalactiae ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν μολύνει νεογνά κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο κόλπος είναι πολύ πιο συχνά αποικισμένος από Streptococcus agalactiae από τις πρωκτικές περιοχές του εντέρου. Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να μεταδοθεί στα νεογέννητα από τις μητέρες μέσω της κάθετης μετάδοσης. Ταυτόχρονα, εμπλέκονται μηχανισμοί πρόσφυσης (πρόσφυσης) στο κολπικό επιθήλιο, αιμόλυση (διάσπαση ερυθροκυττάρων) και αντίσταση στην ανοσοπροστασία του κολπικού βλεννογόνου.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το streptococcus agalactiae είναι ένας εκπρόσωπος των αναπτυγμένων βακτηριδίων με αναπτυγμένη σχέση ξενιστή-βακτηρίου. Αυτός ο μικροοργανισμός έχει ένα πρόγραμμα προτεραιότητας σχετικά με τις επιδράσεις στο σώμα της εγκύου γυναίκας προκειμένου να εξασφαλίσει περαιτέρω αποίκωση του σώματος του νεογέννητου.

Θεραπεία και πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας

Η θεραπεία με δυσβολία μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να αποφευχθεί η ασθένεια αυτή, καθώς είναι δύσκολο να εξακριβωθεί η πραγματική αιτία της ασθένειας. Το μόνο που μπορεί να κάνει μια γυναίκα είναι να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να ακολουθήσει τους απαραίτητους κανόνες υγιεινής.

Μετά την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο κάθε τρεις μήνες κατά τη διάρκεια του έτους. Αυτό είναι απαραίτητο για να εντοπιστεί μια υποτροπή στο χρόνο και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Στο μέλλον, υπό κανονικές συνθήκες, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μια φορά το χρόνο.

Η σωστή διατροφή

Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα προϊόντα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας στο έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Προϊόντα ζαχαροπλαστικής, αλεύρι.

Γλυκά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.