Γιατί τα ερυθροκύτταρα είναι αυξημένα στα ούρα ενός παιδιού: φυσιολογικές και παθολογικές αιτίες

Υπάρχουν πολλές υποτονικές ασθένειες, στις οποίες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα και ορατά συμπτώματα, οι δοκιμές μπορούν να δείξουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα.

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα είναι ανυψωμένα σε ένα παιδί - ένας σοβαρός λόγος για να ακούγεται ο συναγερμός, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό μας λέει για τα κρυμμένα και φαινομενικά ρεύματα των φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και για ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που πρέπει να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν.

Κανονισμοί

Δεδομένου ότι τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, κανονικά δεν θα πρέπει να υπάρχουν στα ούρα ή είναι πιθανά σε μικρή ποσότητα - μέχρι 3-4 μονάδες στο οπτικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας των ιζημάτων ούρων.

Για τα νεογέννητα μωρά επιτρέπεται μια τιμή έως και 7 μονάδων, η οποία οφείλεται στη μετάβαση από την ανάπτυξη της ενδομήτριας στην ανεξάρτητη λειτουργία του σώματος του παιδιού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια ελαφρά αύξηση των μονάδων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί απλά να μιλήσει για λάθος συλλογή υλικού για έρευνα. Αμέσως μετά το ξύπνισμα του παιδιού, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε προσεκτικά και στη συνέχεια να συλλέξετε τα ούρα σε καθαρό δοχείο για ανάλυση.

Για ακριβή ανάλυση, πρέπει να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα των ούρων (τις πρώτες σταγόνες στην τουαλέτα ή την κατσαρόλα και τις ακόλουθες σταγόνες στο δοχείο).

Έχετε μωρό

Αλλά αμέσως μετά τη γέννηση, τα ερυθροκύτταρα του εμβρύου αποσυντίθενται ενεργά, η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη αντικαθίσταται από τη συνηθισμένη, η ισορροπία των κυττάρων του αίματος κανονικοποιείται και έρχεται σε κανόνες.

Ο κανόνας για ένα νεογέννητο είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα από 0 έως 7 μονάδες.

Συχνά αυτή η περίοδος συνοδεύεται από διάγνωση ουρικού οξέος (εξάλειψη από τα νεφρά των αλάτων που συσσωρεύονται στην προγεννητική περίοδο) και ίκτερο του νεογέννητου. Οι νεογνολόγοι καλούν και τα δύο κράτη στα οριακά κράτη ενός νεογέννητου.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς, εξαιτίας των συχνών παθήσεων του αναπνευστικού. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν συνταγογραφείται, λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών που συνταγογραφούνται από έναν παιδίατρο, θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της ισορροπίας.

Στα βρέφη στα ούρα, μπορεί να παρατηρηθούν ερυθροκύτταρα στη διαδικασία της φαιμώσεως. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο.

Με την εισαγωγή βρεφικών τροφών στη διατροφή μπορεί επίσης να υπάρξει άλμα στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει μια μη ισορροπημένη διατροφή στην οποία υπάρχουν χρωστικές ουσίες και συντηρητικά, η ποσότητα πρωτεΐνης υπερβαίνει σημαντικά τη φυσική ισορροπία.

Τέτοιες αλλαγές στην παραγωγή κυττάρων αίματος με υπερβολική ποσότητα εσπεριδοειδών στη διατροφή είναι επίσης δυνατές. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει την εξομάλυνση των τροφίμων με υπεροχή στη διατροφή των δημητριακών και των λαχανικών και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη παιδίατρος.

Ποια είναι η υψηλή περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα;

Μεταξύ των φυσιολογικών αιτιών της περίσσειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορούν να αναφερθούν:

  • ακατάλληλη διατροφή (χρήση προϊόντων που περιέχουν συντηρητικά και τεχνητά χρώματα, υπεροχή πρωτεϊνικών τροφίμων, καθώς και σοκολάτα και εσπεριδοειδή) ·
  • συστηματική σωματική άσκηση (συχνή εμφάνιση για τα παιδιά που ασχολούνται με τον αθλητισμό) ·
  • παρατεταμένο στρες.
  • πρόσληψη υλικού κατά την εμμηνόρροια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα υποδεικνύει παραβιάσεις της λειτουργίας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος: την ουροδόχο κύστη, το ουροποιητικό κανάλι, τους νεφρούς και τους ουρητήρες:

Κύριες ασθένειες και τα συμπτώματά τους

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες που είναι εγγενείς κυρίως στην σταθερή παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων στις μονάδες ούρων, η προβληματική ούρηση (πόνος, καύση, ταλαιπωρία είναι συχνές, αλλά τα τμήματα ούρων είναι ασήμαντα).

Υπάρχει μια γενική αδυναμία, ρίγη, πυρετός.

Μία από τις κύριες ασθένειες που συνδέονται με την παρουσία των κυττάρων του αίματος στα ούρα είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι η αδυναμία, ο παρατεταμένος πονοκέφαλος, το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών το πρωί, η αυξημένη αρτηριακή πίεση, ο λήθαργος. Επίσης χαρακτηρίζεται από μείωση της απέκκρισης ούρων, εμφάνιση λευκοκυττάρων σε αυτό, νεφρικό επιθήλιο.

Η πορεία της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Επίσης, η ανάλυση μπορεί να δείξει την παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα, το νεφρικό επιθήλιο, τους κυλίνδρους και μερικές φορές τα βακτήρια. Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από πόνο στην πλάτη, πυρετό έως 39 μοίρες, πονοκέφαλο, αδυναμία και διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (ακράτεια, συχνή ώθηση, πόνος).

Με κυστίτιδα σε ένα παιδί, υπάρχουν ρωγμές στο τέλος της ούρησης. Όταν η ουρηθρίτιδα επηρεάζει τη βλεννογόνο της ουρήθρας, επομένως, όταν προσπαθείτε να ουρείτε, ο πόνος είναι τόσο έντονος που είναι δύσκολο για ένα παιδί να συγκρατεί τα δάκρυα.

Τέτοιες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος μη φλεγμονώδους φύσης, όπως τραύματα της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, όγκοι, πέτρες, κληρονομικές παθολογίες (για παράδειγμα σύνδρομο Alport) υποδεικνύουν μια περιεκτική εξέταση του παιδιού με τη διάγνωση ενός ειδικού.

Τέτοιες παθολογίες συμβαίνουν με επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, διαταραχές των ουροφόρων οδών (αυξημένη συχνότητα νυκτερινής δραστηριότητας, κατακράτηση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ακράτεια ούρων).

Το σύνδρομο Alport είναι μια κληρονομική ασθένεια που είναι σπάνια και χαρακτηρίζεται από χρώση ούρων με αίμα, καθώς και προοδευτική βλάβη των ματιών και απώλεια ακοής.

Αιματουρία - Η παρουσία αίματος στα ούρα

Επίσης, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες άλλων οργάνων (πνεύμονες, γαστρεντερική οδό, οστά). Αυτή η φύση της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αντιδραστική αιματουρία.

Ένα σημαντικό μέρος των ασθενειών μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη δηλητηρίαση, στην οποία αντιδρούν όλα τα όργανα και οι ιστοί του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαχέονται επίσης μέσω της διήθησης του πλάσματος αίματος από τη νεφρική σπειραματική μεμβράνη.

Οι ασθένειες που οφείλονται στην αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα περιλαμβάνουν:

  • οξείες ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
  • μέρος των βακτηριακών λοιμώξεων (εντερικός, μηνιγγικός, τυφοειδής πυρετός).
  • η σηψαιμία είναι μια σοβαρή βακτηριακή αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση.
  • αποστήματα μαλακών ιστών.
  • οστεομυελίτιδα - πυώδης βλάβη στα οστά.

Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί κάτι τέτοιο όπως η ψευδής αιματουρία - μια κατάσταση στην οποία τα ούρα καθίστανται αιματηρά, αλλά δεν παρουσιάζουν ανάλυση της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού στην περίπτωση αυτή είναι ελαττωματικά κύτταρα αίματος. Κάτω από το εργαστηριακό μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε κομμάτια σημείων των τμημάτων χρωματισμού που εμφανίστηκαν μετά την κατανάλωση τεύτλων, για παράδειγμα.

Για κορίτσια εφήβων, τα κόκκινα ούρα είναι τυπικά όταν αναμειγνύονται με κολπικό έκκριμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Σχετικά βίντεο

Παιδίατρος σε αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια και αίμα στα ούρα σε παιδιά:

Αφού εντοπίσατε τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των παιδιών, είναι σημαντικό να καθορίσετε ποια ασθένεια ή κατάσταση προκαλείται και καθορίστε αμέσως τη θεραπεία. Σε περίπτωση νεφρικών νόσων, θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και δίαιτα.

Στη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα δείχνουν επίσης ότι μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο παιδίατρος, ο ουρολόγος, ο νεφρολόγος και ο γυναικολόγος θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων, τη συχνότητα των παρατηρήσεων και τις επαναλαμβανόμενες αναλύσεις.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού - ενδείξεις για ανάλυση, αιτίες ανωμαλιών και μεθόδους θεραπείας

Η ανίχνευση της πρόσμιξης ούρων στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σε ένα παιδί υποδεικνύει σοβαρές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες απαιτούν προσεκτική διάγνωση και επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Μερικές φορές τα ερυθροκύτταρα στην ανάλυση δείχνουν ουρογεννητικό τραύμα, παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων, ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Η απέκκριση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα πάνω από το φυσιολογικό πρότυπο ονομάζεται αιματουρία. Συχνά αυτή η απόκλιση είναι η πρώτη ή μοναδική εκδήλωση της νόσου. Η αιματουρία μπορεί να είναι μονήρη ή βραχυπρόθεσμη (παρατηρείται για αρκετές ημέρες) ή παρατεταμένη (εκδηλώνεται μέσα σε μερικές εβδομάδες). Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ανάθεση αποφεύγει την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας και επιπλοκές, που προκάλεσε μια αυξημένη κατανομή των ερυθροκυττάρων.

Εάν τα ερυθροκύτταρα διεισδύσουν μέσα από τα σπειράματα, τότε η αιματουρία είναι σπειραματική και όταν απελευθερώνεται αίμα από την ουρική αρτηρία - μη σπειραματική. Υπάρχουν τρεις τύποι αιματουρίας:

  1. Αρχικό. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο μέρος είναι βαμμένο με ερυθροκύτταρα κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και το υπόλοιπο περιέχει αιματοκύτταρα. Η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του καναλιού του ουροποιητικού.
  2. Τερματικό. Με τελική αιματουρία, μόνο το τελευταίο τμήμα των ούρων είναι χρωματισμένο. Παρατηρήθηκε παρουσία παθολογικών διεργασιών του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
  3. Σύνολο. Ταυτόχρονα, όλο το υγρό είναι βαμμένο με ερυθρά αιμοσφαίρια. Αναπτύσσεται με το παρεγχύσιμο πόλωσης του νεφρού, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Για τα παιδιά, υπάρχει προγραμματισμένη δοκιμή κατά την επίσκεψη σε γιατρό. Οι έγκαιρες μελέτες θα βοηθήσουν στην ταυτοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στα αρχικά στάδια της νόσου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περάσει αυτή η ανάλυση απρογραμμάτιστη εάν το παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία χωρίς συμπτώματα κατά του κρυολογήματος για 5 ημέρες ή εάν προκύψουν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

  • πόνο στην πλάτη ή κοιλιακό άλγος.
  • συχνή ούρηση.
  • πόνος και κράμπες κατά την ούρηση.
  • ανήσυχη, ιδιότροπη συμπεριφορά στα βρέφη.
  • αλλάζοντας το χρώμα των ούρων.

Εάν βρείτε αίμα στα ούρα ενός παιδιού και παραπονούνται για αίσθημα αδιαθεσίας, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν παιδίατρο ή παιδιατρικό νεφρολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες πρόσθετες εργαστηριακές, οργανικές μελέτες που θα βοηθήσουν εγκαίρως να εντοπιστεί ακόμη και μια κρυμμένη νόσο, να ξεκινήσει φαρμακευτική θεραπεία ή να νοσηλευτεί ο ασθενής.

Πώς να συλλέγετε τα ούρα

Πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού για ανάλυση, το παιδί πρέπει να προετοιμαστεί ώστε τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι αξιόπιστα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα (πενικιλλίνη, κυκλοφωσφαμίδη, ασπιρίνη και ηπαρίνη), βιταμίνες (Β12). Η ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή του παιδιού θα πρέπει να μειωθεί, τα τρόφιμα που προσβάλλουν τα ούρα (για παράδειγμα, τα τεύτλα) πρέπει να αποκλείονται. Επιπλέον, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

  • να περάσει στην ανάλυση των πρωινών ούρων.
  • Συλλέξτε ένα μεσαίο τμήμα: περιμένετε έως ότου το παιδί αρχίσει να ουράρει στην κατσαρόλα ή την τουαλέτα, στη συνέχεια αντικαταστήστε το δοχείο για ανάλυση.
  • Ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό τρεχούμενο νερό πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.
  • χρησιμοποιήστε μόνο ειδικό αποστειρωμένο δοχείο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων σε ένα παιδί

Στο πλάσμα αίματος, ο βέλτιστος αριθμός των ερυθροκυττάρων θεωρείται ότι είναι από 3,8-5,3 εκατομμύρια / ml, αλλά ανάλογα με την ηλικία, αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει. Ελέγξτε τον μέσο αριθμό των φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες:

Η ηλικία του παιδιού

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σε εκατομμύρια / ml

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια

Σε μια γενική μελέτη των ούρων ενός υγιούς παιδιού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια λείπουν ή υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (όχι περισσότερα από τρία). Η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος βιοϋλικών συμβάλλει στον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων του αίματος. Στη σύνθεση των ούρων του νεογέννητου κατά την πρώτη εβδομάδα ζωής, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 μονάδες. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, συχνά συνοδευόμενη από διάγνωση ουρικού οξέος (αποβολή αλάτων από τα νεφρά), φυσιολογικό ίκτερο.

Τύποι αποκλίσεων

Η ανίχνευση στη μελέτη των κυττάρων αίματος των ούρων από 4 έως 20 μονάδες ονομάζεται μικρογατατουρία. Δεν υπάρχει αλλαγή στο χρώμα της εκκένωσης. Η μικροαιτατουρία ανιχνεύεται μόνο με εξέταση του υλικού με μικροσκόπιο. Η ακαθάριστη αιματουρία είναι μια σημαντική απέκκριση των ερυθροκυττάρων στα ούρα που προκαλεί τη χρώση του υγρού σε κόκκινο ή καφέ χρώμα.

Λόγοι

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα του βρέφους μπορεί να εμφανιστούν σε σχέση με τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών ή ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων. Η παθολογία των νεφρών περιλαμβάνει:

  1. Πυελονεφρίτιδα. Μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη νεφρική πυέλου. Η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή ή ιική παθογόνο χλωρίδα. Ένα σαφές διαγνωστικό σημάδι της πυελονεφρίτιδας είναι τα λευκοκύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού.
  2. Glomerulonephritis. Η φλεγμονή της σπειραματικής νεφρικής συσκευής, η οποία διαταράσσει την κανονική διήθηση του αίματος και, στις κλινικές μελέτες, ανιχνεύει πρωτεΐνη και ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού.
  3. Κυστίτιδα Βακτηριακή ή ιική βλάβη της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Στη μελέτη εντοπίστηκαν το επιθήλιο, τα βακτήρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  4. Φυματίωση των νεφρών. Ειδική βακτηριακή βλάβη στον νεφρικό ιστό που προκαλείται από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Επιπλέον, μπορούν να ανιχνευθούν τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  5. Ουρηθρίτιδα. Φλεγμονώδης βλάβη του βλεννογόνου της ουρήθρας. Συνοδεύεται από οδυνηρή ούρηση.
  6. Ουρολιθίαση. Ο σχηματισμός λίθων άμμου και νεφρών, οι οποίοι διαταράσσουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους.
  7. Ζημία των ιστών του ουροποιητικού σωλήνα, ουροδόχος κύστη. Οδηγεί σε αιμορραγία, η οποία συνήθως εκδηλώνεται με συνολική αιματουρία.
  8. Κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος) του ουροποιητικού συστήματος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στα παιδιά.

Μια βραχυχρόνια αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να ανιχνευθεί με σοβαρό στρες, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, τη χρήση εσπεριδοειδών ή σοκολάτας σε μεγάλες ποσότητες, αλάτι, καρυκεύματα, χρωστικές και συντηρητικά. Μερικές φορές, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε μια μελέτη βιοϋλικών σε κορίτσια εφήβων, η οποία μπορεί να οφείλεται στη συλλογή βιοϋλικών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Το παιδί έχει αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια

Αφήστε ένα σχόλιο 23,183

Τα προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα ανιχνευόμενα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού είναι μια σοβαρή ανωμαλία που απαιτεί τον προσδιορισμό της αιτίας της εμφάνισής τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων στο ουροποιητικό υγρό του παιδιού υποδεικνύουν ασθένειες της ουροφόρου οδού ή άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Εκτός από την εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να σχετίζεται με έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, με υψηλή θερμοκρασία.

Τι είναι η ερυθροκύτταση;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κόκκινα σώματα που περιέχονται στο αίμα, το καθήκον του οποίου είναι η κορεσμός των κυττάρων του σώματος με οξυγόνο. Η απώλεια κόκκινων σωμάτων προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας στα παιδιά. Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σημαίνουν ότι τα αιμοσφαίρια έχουν εισέλθει στην ουροδόχο κύστη. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, τότε αναπτύσσεται παθολογία - αιματουρία, η οποία αλλάζει το χρώμα των ούρων από κίτρινο σε κόκκινο. Όταν μια γενική εξέταση ούρων σε παιδιά αποκαλύπτει περισσότερα από 4 ερυθροκύτταρα, η κατάσταση αυτή ονομάζεται ερυθροκυτταρία. Τα περισσότερα χρόνια ένα παιδί, τόσο λιγότερο πιθανό να αρρωσταίνουν. Οι κύλινδροι των ερυθρών αιμοσφαιρίων πέφτουν στα ούρα, εάν μειώνονται στον όγκο ή με αύξηση της νεφρικής λεκάνης.

Ποια είδη βρίσκονται στα ούρα;

Τα αλλοιωμένα ερυθροκύτταρα στα αποτελέσματα της ανάλυσης αποτελούν ένδειξη διείσδυσης στο πλάσμα από τα νεφρά. Όταν τα σώματα του αίματος είναι άχρωμα, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει αιμοσφαιρίνη σε αυτά. Το κύτταρο χάνει αιμοσφαιρίνη λόγω αύξησης της οσμωτικότητας ή της μακράς παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Τα δυσμορφικά ερυθροκύτταρα (τσαλακωμένα ή διευρυμένα) έχουν στρογγυλό σχήμα, υψηλή ή χαμηλή πυκνότητα και υπάρχουν σε όξινο ουροποιητικό υγρό. Εάν στα ούρα έχουν εμφανιστεί αμετάβλητα ερυθροκύτταρα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αιμοσφαιρίνης, αυτό σημαίνει ότι οι κύλινδροι προέρχονται από τα ουροφόρα όργανα. Αυτοί οι κίτρινοι-πράσινοι δίσκοι υπάρχουν σε αλκαλικά και ουδέτερα βιορευστά.

Norma είναι πόσο;

Στο πλάσμα, μια κανονική ποσότητα θεωρείται ότι είναι 3,8-5,3 εκατομμύρια / μl. Στην ανάλυση των ούρων ενός υγιούς εφήβου, λείπουν κανονικοί ερυθροκύτταροι κύλινδροι ή υπάρχουν απομονωμένα δείγματα. Η μικροσκοπία καθίζησης ούρων καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων του αίματος. Στη σύνθεση των ούρων ενός νεογέννητου στην πρώτη εβδομάδα ζωής, η τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει το 7. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, εμφανίζεται η καταστροφή και η αντικατάσταση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης για μια συνηθισμένη. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων κανονικοποιείται καθώς μεγαλώνει το παιδί. Νέες περιπτώσεις διαμορφώνονται συνεχώς και η δραστηριότητά τους είναι 4 μήνες. Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού είναι 3 μονάδες. Ο πίνακας ανάλυσης για το Nechiporenko αναφέρεται κανονικά ως όχι περισσότερο από 1000 σε 1 ml ούρων, το υπόλοιπο είναι ανώμαλο.

Τύποι αποκλίσεων

  • Η παρουσία στα ούρα των σωμάτων του αίματος σε ποσότητα από 4 έως 20 - μικρογατατουρία. Η παθολογία προσδιορίζεται μόνο με μικροσκοπική εξέταση. Δεν υπάρχουν αλλαγές στους δείκτες χρώματος των ούρων.
  • Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης υποδεικνύονται
  • Όταν εντοπιστούν μέχρι 5 μονάδες. Παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού, ο αριθμός και η φύση της ούρησης απαιτείται. Είναι καλύτερα να πραγματοποιήσετε μια πρόσθετη ανάλυση σε λίγες μέρες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πότε περνάτε την ανάλυση;

Υπάρχει προγραμματισμένη παράδοση ούρων όταν επισκέπτεστε παιδίατρο. Προκειμένου να ανιχνευθεί η ερυθροκύττωση εγκαίρως, είναι αδύνατο να αγνοηθεί η παραπομπή σε εξετάσεις. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε στη διαδικασία εάν το παιδί έχει περισσότερο από 5 ημέρες πυρετό χωρίς συμπτώματα ιογενούς μόλυνσης. Συλλέγοντας τα ούρα για παράδοση, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους κανόνες της στειρότητας, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος να εμφανιστούν λάθος δείκτες. Είναι απαραίτητο να παραδοθούν ούρα σε τέτοιες αποκλίσεις:

  • πόνος κατά την ούρηση
  • συχνή παρόρμηση να ουρήσει.
  • πόνο και πόνος στο κάτω και την κάτω κοιλιακή χώρα.
  • κανένα σύμπτωμα ιογενούς λοίμωξης σε υψηλή θερμοκρασία.

Εάν η καταγγελία προέκυψε τη νύχτα, μια εξέταση ούρων δίνεται το πρωί. Πρέπει να εγγραφείτε αμέσως για μια συνεννόηση με έναν παιδίατρο ή, χωρίς να περιμένετε τη σωστή κατεύθυνση, να πάτε στον παιδιατρικό νεφρολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Η ολοκληρωμένη διάγνωση θα εντοπίσει τις κρυφές μορφές ασθένειας.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Υπάρχουν δύο λόγοι για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, στα βρέφη και τους εφήβους. Κράτος προκαλούν:

  • αντιδραστική διαδικασία που προκαλείται από δηλητηρίαση του σώματος, λόγω της οποίας παρατηρείται αύξηση της κάθαρσης του φίλτρου στους νεφρούς.
  • ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις με πυρετό (πάνω από 39 μοίρες).
  • απότομη και υπερβολική σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, που προκαλείται από το μακρύ περπάτημα, αλλά μια τέτοια ερυθροκύτταρα είναι προσωρινή.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

  • Φλεγμονώδης νεφρική διαδικασία - πυελονεφρίτιδα. Η ασθένεια προκαλείται από το Ε. Coli και συνοδεύεται από φλεγμονή της λεκάνης. Η παθολογία διευρύνει το κυτταρικό επιθήλιο στο μέγεθος ενός ερυθροκυττάρου. Ο αριθμός των συστατικών αίματος αυξάνεται, όπως και τα λευκοκύτταρα στα ούρα.
  • Αυτοάνοση νεφρική νόσο, όταν οι δικές της ανοσοσφαιρίνες προσβάλλουν τη δική τους πρωτεΐνη νεφρού - σπειραματονεφρίτιδα. Τα ίδια αντισώματα συνδέονται με τις πρωτεΐνες και καταστρέφουν τη δομή τους. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στα σπειραματικά ανοίγματα μέσω των οποίων τα κύτταρα αίματος διεισδύουν στο επιθήλιο. Η μελέτη θα δείξει πρωτεΐνες και κυλίνδρους στα ούρα.
  • Η διείσδυση βακτηριδίων στο επιθήλιο της ουρίας προκαλεί τη φλεγμονή της - κυστίτιδα. Η ασθένεια οδηγεί σε διαρροή των τοιχωμάτων και η ανάλυση δείχνει ερυθροκύττωση και βακτήρια στα ούρα.
  • Λοίμωξη της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης - ουρηθρίτιδα. Η ασθένεια συνδέεται με τη μόλυνση της ουρήθρας.
  • Η ουρολιθίαση, αν και σπάνια, εμφανίζεται σε παιδιά, ειδικά σε οξαλικά άλατα στα ψίχουλα της εμμηνόρροιας.
  • Ο τραυματισμός της ουροδόχου κύστης είναι η πιο συνηθισμένη ανωμαλία που προκαλεί ερυθροκυττάρωση στα παιδιά.
  • Ο καρκίνος της ουρίας ως η πιο σπάνια αιτία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Άλλες ασθένειες

Ίχνη αίματος βρίσκονται σε τέτοιες συνθήκες:

  • δηλητηρίαση ·
  • οξαλικό στα ούρα.
  • φλεγμονή των μηνιγγιών.
  • γαστρεντερικές νόσους που προκαλούν συσσώρευση αλατιού.
  • τυφοειδής πυρετός;
  • πραγματοποίησε λειτουργίες των ουροφόρων οργάνων.
  • σήψη;
  • οστεομυελίτιδα;
  • λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες ·
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γιατί εμφανίζονται μωρά;

Στο μηνιαίο βρέφος στα ούρα υπάρχει έως 7 μονάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πριν από τη γέννηση, η γενιά του Ταύρου συμβαίνει σε μεγάλους αριθμούς, και μετά τη γέννηση της διαδικασίας, η διαδικασία ομαλοποιείται. Συχνά το πρώτο έτος της ζωής συνοδεύεται από ίκτερο των μωρών και την εκκένωση των αλάτων από τα νεφρά. Συνήθως, τα μηνιαία μωρά έχουν όλους τους δείκτες εντός της κανονικής εμβέλειας. Το αγόρι έχει ερυθροκύτταρα με μικρο-τραυματισμούς της ακροποσθίας του πέους. Η ερυθροκυττίδα στην ανάλυση εμφανίζεται σε περίπτωση καταρροϊκών ασθενειών.

Συμπτώματα της παθολογίας

Προσδιορίστε ένα άλμα στα κύτταρα του αίματος μπορεί να είναι για τους λόγους:

  • υψηλές τιμές στο θερμόμετρο (θερμοκρασία 39 και άνω).
  • η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα.
  • πόνος στην πλάτη.
  • πόνος και πόνος κατά την ούρηση.
  • αποχρωματισμός ούρων.
  • έντονη αιμορραγία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι σημαίνουν αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του παιδιού;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση των ούρων δεν εμφανίζονται πάντα σε ασθένειες. Συχνά τα λανθασμένα συλλεγόμενα ούρα έχουν αποτελέσματα με αυξημένα επίπεδα. Σε ένα κορίτσι, οι ιπποδρομίες μπορεί να σχετίζονται με την εμμηνόρροια. Η σωματική δραστηριότητα και η ακατάλληλη διατροφή είναι ικανές να προκαλέσουν αποκλίσεις. Εάν ο έφηβος τραυμάτισε το κεφάλι του πέους, θα υπάρξει υπερβολή. Η ερυθροκύτταση υποδεικνύει λανθάνουσα λοίμωξη και υποτονικές ασθένειες. Το κύριο πράγμα - να προσδιορίσει την αιτία της απόκλισης.

Απαραίτητη θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε μια ολοκληρωμένη έρευνα. Η ανίχνευση της νεφρικής νόσου και λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος απαιτεί τον καθορισμό θεραπευτικής διατροφής, λαμβάνοντας αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται εντεροσώματα και διφωσφοβακτήρια. Θεραπεία, τα απαραίτητα φάρμακα και δόσεις που ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, μετά τη διάγνωση.

Ψευδής αιματουρία

Διακρίνεται όταν τα ούρα έχουν χρώμα όπως η αιματουρία, αλλά δεν υπάρχουν ίχνη σωματιδίων αίματος σε αυτό. Η ψευδής αιματουρία δεν εφαρμόζεται σε ασθένειες ουρογενετικού χαρακτήρα. Απόκλιση συμβαίνει μετά την κατανάλωση μεγάλου αριθμού τεύτλων, βιταμινών της ομάδας Β12. Μια αλλαγή στο χρώμα προκαλεί επίσης τη χορήγηση των φαρμάκων Analgin, Ασπιρίνη ή ένα καθαρτικό με φαινολοφθαλεΐνη.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού. Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες απόκλισης;

Η παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού στην ιατρική ονομάζεται «αιματουρία» και, ανάλογα με τον αριθμό και τον τύπο τους (σταθερή ή ξεπλυμένη), είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που απαιτεί τον καθορισμό του λόγου εμφάνισής τους και την πρόσθετη συνολική εξέταση του μωρού.

Η εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης σε ένα παιδί υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή της παθολογίας άλλων οργάνων και θεωρείται επίσης ένα από τα σημάδια υποσιτισμού του μωρού, η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η ανεπαρκής σωματική άσκηση ή ο ακατάλληλος τρόπος ζωής γενικά.

Κανονισμοί

Οι φυσιολογικές ενδείξεις γενικής κλινικής ανάλυσης των ούρων στην παιδιατρική είναι η απουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ή η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού (μέχρι τρία στοιχεία), τα οποία προσδιορίζονται με μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων.

Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του παιδιού μετά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής μπορεί να είναι διαφορετική - κανονικά θεωρούνται δείκτες έως 7 μέλη, η οποία συνδέεται αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής του εμβρύου, που ακολουθείται από την ταχεία αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου και την αντικατάσταση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικά επίπεδα. Συχνά η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από παιδικό φυσιολογικό ίκτερο και διάγνωση ουρικού οξέος (αποβολή των αλάτων από τα νεφρά που έχουν συσσωρευτεί στην προγεννητική περίοδο) και αναφέρεται στις οριακές καταστάσεις του νεογέννητου.

Πιθανές αιτίες παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αιματουρίας σε ένα παιδί είναι οι ακόλουθες.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: νεφρό, ουρητήρα, ουροδόχος κύστη και ουροδόχος κύστη:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
  • ασθένειες, μη-φλεγμονώδης γένεση (όγκοι, τραυματισμοί, ουρολιθίαση, κληρονομικές ασθένειες).
  • νεφρική φυματίωση.

Ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του παιδιού, προκαλώντας αντιδραστική αιματουρία:

  • σοβαρές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (γρίπη, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, πυρετός τυφοειδούς, εντερικές λοιμώξεις).
  • πυώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, εκτεταμένα αποστήματα, σηψαιμία).
  • εισροή αίματος σε ένα τμήμα ούρων σε αιμορραγία από το ορθό ή ανώμαλη κολπική απόρριψη που σχετίζεται με φλεγμονώδεις ασθένειες ή ορμονικές διαταραχές.

Άλλες αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού:

  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • υπερβολική άσκηση;
  • παρατεταμένο στρες.
  • συλλογή ούρων σε περιόδους κοριτσιών.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μία από τις κύριες ασθένειες που συνοδεύεται από την εμφάνιση των ερυτρωμένων στα ούρα. Όταν συμβεί αυτό, η σπειραματική βλάβη των νεφρών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της αυτοάνοσης φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι η αδυναμία, ο λήθαργος, ο πονοκέφαλος, το πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών το πρωί, η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μαζί με την αιματουρία, η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων (ολιγουρία), εμφάνιση λευκοκυττάρων, κυλίνδρων και νεφρικού επιθηλίου στο τμήμα ούρων.

Η θεραπεία αυτής της σοβαρής ασθένειας διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα τμήματα με συνεχή δυναμική παρατήρηση από νεφρολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων και ομαλοποίησης εργαστηριακών παραμέτρων.

Με τη πυελονεφρίτιδα (μολυσματική-φλεγμονώδη ασθένεια των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης), εμφανίζεται διαπέραση ("διαρροή") ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μικρογατατουρία με εκχυλισμένα ερυθροκύτταρα με μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων, νεφρικού επιθηλίου και μερικές φορές βακτήρια στα ούρα είναι χαρακτηριστικό της νόσου αυτής.

Κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο πυρετός (38-39 βαθμοί), η αδυναμία, η κεφαλαλγία και οι διαταραχές της ούρησης (πόνος, συχνή ταραχή, ακράτεια ούρων).

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας αποσκοπεί στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης (αντιβακτηριακή θεραπεία) και της φλεγμονής (αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά φάρμακα), διουρητικά, ανοσοαντιδραστήρες, αντιοξειδωτικά.

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία των αμετάβλητα ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων στα ούρα, των ουροφόρων οδών (κάψιμο, πόνος, συχνή ανάγκη ακράτεια με μικρές μερίδες), αδυναμία, λήθαργος, ρίγη, πυρετό (37-37,8 δείκτες για την subfebrile βαθμοί). Η θεραπεία αυτών των παθολογιών διεξάγεται από έναν ουρολόγο ή παιδίατρο, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου, χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αντισπασμωδικά, διουρητικά, αντιισταμινική θεραπεία, αντιβιοτικά και βοτανοθεραπεία.

Η παρουσία μη-φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος: όγκοι, τραυματισμοί, πέτρες στα νεφρά και ουροφόρος οδός και μια σειρά κληρονομικών παθολογιών (σύνδρομο Alport) απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση του μωρού με ακριβέστερη διάγνωση.

Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σύνδρομο πόνου (στην οσφυϊκή περιοχή, κατά μήκος των ουρητήρων, στην κάτω κοιλία), δυσουρικές διαταραχές (κατακράτηση ούρων ή ακράτεια, αυξημένη ούρηση τη νύχτα), κεφαλαλγία, αδυναμία και αδιαθεσία.

Το σύνδρομο Alport είναι αρκετά σπάνιο και εκδηλώνεται σε αλλαγές στα ούρα (αιματουρία) με προοδευτική απώλεια ακοής και βλάβη στα μάτια.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία - νεφρολόγο, ουρολόγο, ογκολόγο ή χειρουργό.

Η δραστική αιματουρία εμφανίζεται σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης ή φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται στους πνεύμονες, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στα οστά και σε άλλα όργανα και συστήματα του παιδιού κατά τη σύνθετη πυώδη διεργασία (αποστήματα, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία), σοβαρές ιογενείς, βακτηριακές ασθένειες.

Μεταξύ άλλων λόγων για την ανάπτυξη της αιματουρίας, ο υποσιτισμός και οι σημαντικές διαταραχές του τρόπου ζωής (ζωή υπό συνεχή πίεση, υπερβολικό σωματικό φορτίο ή φόρτο εργασίας) θεωρούνται οι συχνότερες, που παρατηρούνται συχνά σε παιδιά από κοινωνικά μη διορθωμένες οικογένειες, ενώ ανεξέλεγκτες αθλητικές δραστηριότητες με εφήβους, ορμόνες, διεγερτικά.

Αλλαγές στα ούρα από μικροαιματουρία του τύπου συχνά αναπτύσσουν μη ισορροπημένη παιδικές τροφές (υπερβολική παρουσία πρωτεΐνης στα τρόφιμα δίαιτας, τα εσπεριδοειδή, τα βότανα, σοκολάτα, χρωστικές ουσίες και συντηρητικά), που οδηγεί στην ανάπτυξη των dismetabolic διαταραχών που εκδηλώνονται από την εναπόθεση των αλάτων στα νεφρικά σωληνάρια. Με την πάροδο του χρόνου, τα άλατα εξαλείφονται, τραυματίζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη της ουροφόρου οδού και προκαλώντας πόνο καύσης και διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά αυτός ο παράγοντας προδιαθέτει στην ανάπτυξη οργανικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας συνίσταται στην ομαλοποίηση της διατροφής, στην εισαγωγή στη διατροφή των λαχανικών, των δημητριακών, του αλκαλικού ποτού με τη συνεχή παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων και τη δυναμική παρατήρηση του παιδιατρικού τμήματος της περιοχής.

Η εμφανής αλλαγή στα ούρα με αιματουρία μπορεί να οφείλεται στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (φαινολοφθαλεΐνη, ριφαμπικίνη, βιταμίνη Β12) ή τροφή (τεύτλα).

Ανωμαλίες και αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Οι αποκλίσεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  1. Η παρουσία στα ούρα ερυθρών αιμοσφαιρίων από 3 έως 20 στοιχεία ονομάζεται «μικροεταύρεση»: τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού καθορίζονται μόνο με μικροσκοπική εξέταση, το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει.
  2. Η αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των 20 ετών ορίζεται ως "ακαθάριστη αιματουρία" και τα ούρα κασταίνονται ("σούπα κρέατος") και τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μικροσκοπία καταλαμβάνουν "ολόκληρο το οπτικό πεδίο".
  3. Η παρουσία ούρων από 3 έως 5 ερυθρά αιμοσφαίρια θεωρείται ανησυχητική και το μωρό πρέπει να εξεταστεί για να προσδιορίσει την αιτία.

Συχνά, τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να υποδείξουν προβλήματα διατροφής (κατανάλωση τροφών που περιέχουν τεχνητά χρώματα και συντηρητικά, μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνικών τροφών, εσπεριδοειδών, σοκολάτας), σταθερή αυξημένη σωματική άσκηση και κακές πρακτικές στον τρόπο ζωής στην οικογένεια.

  • (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών) χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και με ελάχιστα εργαστηριακά σημεία ή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
  • για τις αργές φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος, την ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Ένα επικίνδυνο σημάδι στην παιδιατρική είναι η αύξηση του ερυθροκυττάρου στα ούρα ενός παιδιού με περισσότερα από πέντε στοιχεία, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια συμπληρωματική εμπεριστατωμένη εξέταση του μωρού:

  • Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιακής κοιλότητας,
  • Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
  • ειδικά δείγματα ούρων (σύμφωνα με τους Nechiporenko και Kakovsky-Addison) ·
  • βιοχημική εξέταση αίματος.
  • διαβουλεύσεις στενών ειδικών.

Ένας σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτού του παθολογικού συμπτώματος είναι η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων: αμετάβλητη ή τροποποιημένη (εκπλυόμενη).

Τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ενός παιδιού έχουν την εμφάνιση άχρωμων δίσκων και σχηματίζονται όταν είναι μακρά στο όξινο περιβάλλον των ούρων ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης της αιμοσφαιρίνης από τα κύτταρα του αίματος. Η παρουσία τους στις εξετάσεις ούρων δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη της νεφρικής παθολογίας με βλάβες στα σπειράματα ή στη σπειραματική συσκευή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρώσεις, λιγότερο συχνά πυελονεφρίτιδα).

Η παρουσία αμετάβλητων ερυθροκυττάρων στα ούρα υποδεικνύει την είσοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα από την κατώτερη ουρική αρτηρία: ουρητήρες, ουρήθρα ή ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται το πρωί, σε καθαρό πιάτο (κατά προτίμηση σε ειδικό δοχείο). Πριν συλλέξετε την ανάλυση, πρέπει να υπονομεύσετε το παιδί.

Το μέσο μέρος των ούρων θεωρείται ότι είναι το πιο ενημερωτικό, επομένως για ανάλυση είναι επιθυμητό να συλλεχθεί (πρώτα τα παιδάκια μπαίνουν στην κατσαρόλα, τότε το δοχείο αντικαθίσταται και το τελικό τμήμα είναι και πάλι στο δοχείο).

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Τι σημαίνει αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα του παιδιού: ο κανόνας για τα αγόρια και τα κορίτσια και οι επιλογές για ανάλυση

Μια ανάλυση ούρων είναι μια ανώδυνη, αλλά πολύ ενημερωτική διαδικασία. Η ανίχνευση αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού ονομάζεται αιματουρία ή ερυθροκυτταρία.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται με μικροσκοπία του ιζήματος που σχηματίζεται μετά από 2 ώρες καθίζησης. Το ίζημα συλλέγεται και φυγοκεντρείται και μετά εξετάζεται υπό μικροσκόπιο. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα στοιχεία που είναι ορατά στον ερευνητή υπολογίζονται. Ο αριθμός των κυψελών καταγράφεται ως ο αριθμός των στοιχείων στο οπτικό πεδίο.

Τι σημαίνει αν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα;

Ερυθροκύτταρα - στοιχεία σχηματισμένα στο αίμα, φορείς αιμοσφαιρίνης. Έχοντας ένα μεγάλο μέγεθος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν κανονικά να περάσουν από τις νεφρικές μεμβράνες, με εξαίρεση τα μεμονωμένα στοιχεία. Εάν το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αυξημένο στα ούρα του παιδιού, αυτό σημαίνει ότι:

  • υψηλή διαπερατότητα των τοιχωμάτων των τριχοειδών των νεφρών.
  • υπάρχουν διαταραχές της σπειραματικής συσκευής των νεφρών.
  • πιθανό μικροτραύμα της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού.

Ένα σχετικά υγιές παιδί έχει βραχυπρόθεσμη και αναστρέψιμη αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα κατά τη διάρκεια υπερβολικής σωματικής και ψυχικής κατάστασης.

Η αιματουρία παρατηρείται σε παιδιά με παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από:

  • ασθένειες νεφρών και ουροφόρων οδών.
  • ανδρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις ·
  • μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη).
  • δηλητηρίαση λόγω μολυσματικών ασθενειών, χημική δηλητηρίαση.

Ερυθροκύτταρα στη φωτογραφία ούρων κάτω από το μικροσκόπιο

Πίνακας κανόνων

Ο ρυθμός ερυθροκυττάρων στα ούρα στα παιδιά εξαρτάται από τη μέθοδο μελέτης του δείγματος.

Πίνακας κανόνων για αγόρια και κορίτσια με διαφορετικές εργαστηριακές μεθόδους για τη μελέτη της ανάλυσης των ούρων

Η αιματουρία στα παιδιά μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Δείκτες του βαθμού αιματουρίας, που προσδιορίζονται από το ίζημα φυγοκεντρημένων ούρων στην ανάλυση που παρουσιάζεται στον πίνακα.

Οι γιατροί θεωρούν τη μέθοδο Nechyporenko πιο ενημερωτική για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθροκυττάρων. Ένα μέσο μέρος των ούρων συλλέγεται το πρωί μετά τον ύπνο, τουλάχιστον 10 ml, που παραδίδεται στο εργαστήριο εντός μίας ώρας.

Υπάρχει διαφορά στην ανάλυση των κοριτσιών και των αγοριών;

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα σε υγιή παιδιά διαφόρων φύλων και ηλικιών δεν πρέπει να ανιχνεύονται ή να ανιχνεύονται από μεμονωμένα στοιχεία. Δεδομένα από την ιατρική βιβλιογραφία που δείχνουν τα πρότυπα ηλικίας και φύλου των ερυθροκυττάρων στα ούρα των παιδιών δεν παρουσιάζονται.

Σε εφηβικά κορίτσια, το εμμηνορροϊκό αίμα μπορεί να εισέλθει στη δοκιμασία των ούρων. Τα κορίτσια δεν συνιστώνται να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, διεξάγεται διεξοδική υγιεινή των γεννητικών οργάνων στα παιδιά και των δύο φύλων.

Οι τιμές αναφοράς αλλάζουν με την ηλικία;

Η τιμή αναφοράς είναι το μέσο όρο στατιστικού αποτελέσματος μιας έρευνας μεγάλου αριθμού υγιεινών ατόμων για οποιονδήποτε εργαστηριακό δείκτη. Οι τιμές αναφοράς για την περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων στα ούρα δεν αλλάζουν με την ηλικία.

Mv Το Markina στο εγχειρίδιο "Γενικό κλινικό αίμα, εξετάσεις ούρων, δείκτες τους, τιμές αναφοράς, μεταβαλλόμενες παράμετροι στην παθολογία" (Novosibirsk, 2006) υποδεικνύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα: κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είτε απουσιάζουν είτε ανιχνεύονται στο μικροσκόπιο μέχρι 2 στο πεδίο προβολή. Τι σημαίνει αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μιας γυναίκας;

Γιατί υπάρχει αύξηση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού:

  • νεοπλάσματα των ουρογεννητικών οργάνων.
  • σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
  • μολυσματικές βλάβες της ουρογεννητικής οδού.
  • τραυματισμό νεφρών, τραυματισμό.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • δηλητηρίαση με χημικές ή φυσικές τοξίνες.

Είναι απαραίτητο να καθοριστεί γιατί πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα των παιδιών. Η παθολογία μπορεί να είναι νεφρική (νεφρική) και εξωρενιακή (εξωγενής) φύση. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό της πηγής της μελέτης προβλημάτων σχετικά με το μέγεθος, το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αλλαγή

Αναφέρετε τη νεφρική φύση της αιματουρίας:

  • παράλληλη ανίχνευση ανυψωμένης πρωτεΐνης.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • την παρουσία μορφολογικά τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια διαφέρουν από το φυσιολογικό σε μέγεθος, σχήμα, περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη. Ένα ασθενές όξινο ή ασθενές αλκαλικό ούρα προκαλεί ελαφρά διόγκωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ένα όξινο περιβάλλον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν την αιμοσφαιρίνη και αναλαμβάνουν την εμφάνιση λευκασμένων δακτυλίων. Η διαδικασία ονομάζεται έκπλυση.

Όταν μελετάτε την ανάλυση ενός μικροσκοπίου αντίθεσης φάσης, μπορείτε να εξετάσετε τα ακανθοκύτταρα - τα τροποποιημένα ερυθροκύτταρα με τις εκβαθύνσεις του κυτταρικού τοιχώματος. Η ανίχνευση των ακανθοκυττάρων σε αναλογία 5% σε όλα τα κόκκινα σώματα που βρέθηκαν είναι ένα ασφαλές σύμπτωμα εξασθενημένης σπειραματικής διήθησης.

Αμετάβλητο

Εάν στο δείγμα ούρων του παιδιού υπήρχαν αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, είναι δυνατόν:

  • όταν συνδυάζεται με όγκους λευκοκυττάρωσης στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη, στους ουρητήρες.
  • τραυματισμούς των νεφρών, ουροδόχου κύστης, ουρήθρας.
  • θωρακικές διαταραχές συγγενείς ή αποκτώμενες
  • λοιμώξεις.
  • συμπίεση της νεφρικής φλέβας.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • δηλητηρίαση με φάρμακα, χημικά, δηλητήρια φυτικής ή ζωικής προέλευσης.

Ακόμα και η ασήμαντη παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού απαιτεί περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα - υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ με αντίθεση, μαγνητική τομογραφία και άλλες μελέτες.

Η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά μπορεί να προκαλέσει ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Λόγοι για ένα βρέφος

Στο μωρό της πρώτης εβδομάδας της ζωής στα ούρα μπορεί να εντοπιστούν έως και 3 ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αιματουρία σε ένα βρέφος διαγιγνώσκεται παρουσία συγγενών ή ενδομήτριων αναπτυξιακών ανωμαλιών:

  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • υδρόνηφρωση;
  • νευροβλάστωμα των νεφρών.

Η μη φυσιολογική ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει σε 7,5 περιπτώσεις ανά 10.000 νεογνά. Η συνηθέστερη συγγενής διαταραχή των βρεφών είναι η υδρόνηφρωση. Η ερυθροκυτταρία ενός νεογέννητου με εξωτερική ευεξία παρέχει τη βάση για έγκαιρη ανίχνευση της ανωμαλίας, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τι σημαίνουν οι θερμοκρασίες;

Αν αυξηθεί η θερμοκρασία σώματος ενός παιδιού, αυτό σημαίνει μια μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες βακτηριακών ασθενειών των ουροφόρων οργάνων είναι Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida fungi. Στα παιδιά, η μόλυνση εμφανίζεται όταν η κακή υγιεινή του περίνεου, οι ιατρικοί χειρισμοί, η μειωμένη ανοσία, οι φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου.

Όταν η θερμοκρασία αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, τα ερυθροκύτταρα εξέρχονται πέρα ​​από τα όρια των νεφρικών τριχοειδών αγγείων και εισχωρούν στα ούρα. Η βακτηριακή φλεγμονή προκαλεί διόγκωση και βλάβη στα αγγεία της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε πώς μπορείτε εύκολα να συλλέγετε ούρα για ανάλυση από ένα μικρό παιδί:

Γιατί τα παιδιά έχουν αυξημένη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα τους, δηλαδή

Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα του ενδοαγγειακού υγρού. Ο αριθμός τους αλλάζει σε πολλές ασθένειες που επιδεινώνουν την ευημερία του ασθενούς, καθώς περιλαμβάνουν την πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης, έναν φορέα οξυγόνου. Για τα παιδιά, είναι σημαντικό, ο εγκέφαλός τους δεν μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά χωρίς αυτό το στοιχείο.

Τα κύτταρα ερυθροκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού συνήθως περιέχονται σε μικρές ποσότητες. Εάν ο δείκτης αυξάνεται σε συνδυασμό με την υποβάθμιση της υγείας, ο γιατρός θα υποψιάζεται τη διακοπή της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, θα σας πει γιατί συνέβη και ποια επανορθωτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν.

Το σώμα του παιδιού έχει εύθραυστη δομή. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων, αλλάζουν οι παράμετροι του αίματος και των ούρων. Επομένως, αν υποψιαστεί μια ασθένεια, διερευνούνται πρώτα τα βιολογικά υγρά. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται περαιτέρω διάγνωση.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Για να μάθουμε ποιες ασθένειες προκαλούν αύξηση ή μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι είναι τα ερυθροκύτταρα. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό και τον ασθενή στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τα ερυθροκύτταρα είναι

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα του ενδοαγγειακού συστήματος που μεταφέρουν οξυγόνο από τις κυψελίδες (δομική μονάδα του πνευμονικού ιστού) σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Με τη μετάδοση ενός στοιχείου, αντί αυτού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια λαμβάνουν διοξείδιο του άνθρακα και το μεταφέρουν στους πνεύμονες.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν σίδηρο και αιμοσφαιρίνη. Είναι συγγενείς. Επομένως, η έλλειψη ενός από τα στοιχεία οδηγεί σε υποξία ιστού (πείνα με οξυγόνο). Εάν το οξυγόνο δεν παραδοθεί στην αποθήκη, τα όργανα δεν λειτουργούν, η νέκρωση τους (νέκρωση των ιστών) θα εμφανιστεί σταδιακά. Επομένως, σε περίπτωση οξείας ανεπάρκειας του δείκτη, γίνεται η μετάγγιση αίματος του δότη.

Τα ερυθροειδή κύτταρα ενημερώνονται συνεχώς εντός του σώματος, η μέγιστη διάρκεια ζωής τους είναι 120 ημέρες. Η ανανέωση της κυτταρικής σύνθεσης συμβάλλει στην ταχεία παροχή οξυγόνου. Τα παλαιότερα κύτταρα ενδέχεται να χάσουν αυτή τη λειτουργία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν στρογγυλό σχήμα, το οποίο πρέπει να είναι σταθερό ώστε να διατηρείται η λειτουργικότητα.

Τύποι ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ο τύπος του δείκτη αλλάζει σε περίπτωση παθολογικής παραβίασής του. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις που συνδέονται με αυτό το κριτήριο.

Με βάση τα μεγέθη, τα ερυθροειδή κύτταρα χωρίζονται σε:

  • μικροκύτταρο (η διάμετρος των κυττάρων μειώνεται, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι χάνει την ικανότητα να προσθέτει αιμοσφαιρίνη και να μεταφέρει οξυγόνο).
  • μεγαλοκυτταρική (αυξάνεται το μέγεθος, το σχήμα γίνεται πιο στρογγυλεμένο, υπάρχει η δυνατότητα μεταφοράς περισσότερου οξυγόνου).

Αν αλλάξει η μορφή, εμφανίζεται μια ασθένεια. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν:

  • (όλα τα κύτταρα έχουν διαφορετική μορφή, μόνο μερικά από αυτά έχουν λειτουργία μεταφοράς).
  • σφαιροκυττάρων (η εμφάνιση στρογγυλότητας αντί για πεπλατυσμένο σχήμα).
  • ημισέληνος (ή σχήμα ημισελήνου, τα κύτταρα στο εσωτερικό του χώρου μειώνονται, έτσι δεν συνδέονται με αιμοσφαιρίνη και σίδηρο)?
  • ακίδα (σχηματίζεται λόγω γενετικών διαταραχών, ασθενειών του στομάχου και του ήπατος).

Υπάρχουν επίσης ποικιλίες του δείκτη, ανάλογα με τον βαθμό χρώματος:

  • υποχρωμική (ανεπαρκής χρώση).
  • κανονικόχρωμο (τυπικό κόκκινο);
  • υπερχρωμική (υπερβολική χρώση).

Ο βαθμός χρώσης είναι σημαντικός για τον εργαστηριακό γιατρό, καθώς με αυτή τη μέθοδο τα κύτταρα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Αν δεν υπάρχει χρώμα, θα εμφανιστεί μια σταγόνα αίματος, το περιεχόμενό του δεν είναι ορατό.

Ο μηχανισμός εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Στα ούρα του παιδιού δεν πρέπει να ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν εμφανιστούν, ο γιατρός θα ανακαλύψει την αιτία της παθολογίας. Για τη διάγνωση χρησιμοποιήθηκε γενική κλινική ανάλυση των ούρων (OAM) και δείγματος trehstakannuyu. Ο πρώτος θα διαπιστώσει ότι ο δείκτης αυξάνεται, ο δεύτερος θα δείξει ποιο συγκεκριμένο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος έχει υποστεί.

Σε ένα υγιές άτομο, το πλάσμα αίματος φιλτράρεται μέσω των σπειραμάτων των νεφρών. Εάν έχουν υποστεί βλάβη, τα διαμορφωμένα στοιχεία, οι ουσίες του ενδαγγειακού υγρού θα διεισδύσουν στην ουροδόχο κύστη. Τα ούρα γίνονται κόκκινα ή δεν το αλλάζουν (με ελαφρά διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα νεφρά). Στη δεύτερη περίπτωση, μια αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα παρατηρηθεί κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Ο δεύτερος μηχανισμός για την ανάπτυξη αιματουρίας (εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα) είναι βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα ή στην βλεννογόνο ουροδόχου κύστης. Εάν συμβεί αυτό, θα υπάρξει αιμορραγία και η εμφάνιση κόκκινων ούρων.

Ο τρίτος μηχανισμός είναι η εμφάνιση βλαβών μιας φλεγμονώδους φύσης, η οποία έχει επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη, οδηγώντας στην εμφάνιση αιματουρίας.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα των μικρών παιδιών εξαρτάται από τη μέθοδο της εργαστηριακής διάγνωσης, η οποία χρησιμοποιείται για τη μελέτη του δείκτη. Εάν χρησιμοποιείται ΟΑΜ, στο πεδίο του μικροσκοπίου ο γιατρός δεν θα πρέπει να ανιχνεύει περισσότερα από 2-3 αιμοσφαίρια, ο αριθμός των οποίων θα πρέπει να είναι ενιαίος σε ολόκληρο το δείγμα.

Στη μελέτη των δειγμάτων ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko χρησιμοποιείται ένας ημιαυτόματος αναλυτής, ο οποίος υπολογίζει τον αριθμό των κυττάρων (το ποσοστό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, του νεφρικού επιθηλίου) ανά 1 ml βιολογικού υγρού όταν υπάρχει στο ίζημα. Η μέθοδος είναι πιο ακριβής, έτσι πραγματοποιείται ένας λεπτομερής υπολογισμός των διαμορφωμένων στοιχείων. Η εμφάνιση των 1.000 κυττάρων ανά 1 ml υγρού θεωρείται φυσιολογική. Τα αλλοιωμένα ερυθροκύτταρα στα ούρα σε παιδιά και βρέφη πρέπει να απουσιάζουν.

Είναι σημαντικό! Αν ο δείκτης αυξάνεται κατά 3-5 μονάδες, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, πρέπει να επανεξετασθεί, καθώς υπάρχουν λάθη στη συλλογή των ούρων ή στην ανάλυση. Μια αύξηση 10 ή περισσότερων κυττάρων είναι μια απόκλιση του δείκτη και ο λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Δοκιμή ούρων από ερυθροκύτταρα

Οι γονείς κάθε παιδιού πρέπει να γνωρίζουν ότι οι προφυλακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων εκτελούνται μία φορά το χρόνο. Έτσι ο θεράπων ιατρός θα μπορεί να παρακολουθεί την υγεία του μωρού, εγκαίρως για να εντοπίσει την ασθένεια.

Ενδείξεις για ανάλυση

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τις οποίες διεξάγεται έρευνα για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

  • ετήσια προληπτική εξέταση του κυκλοφορικού και του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις.
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων ελάττωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αγγειακό υπόστρωμα (αδυναμία, οδυνηρή εμφάνιση, χρωματική οσμή, κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου).
  • αλλάζοντας το χρώμα των ούρων σε ροζ, κόκκινο μπορντό σκιά?
  • οδυνηρή αίσθηση της περιοχής των νεφρών (κάτω πλάτη, πλευρές, πλάτη).
  • αύξηση του αριθμού των παιδιών στην τουαλέτα για να βοηθήσει τις μικρές ανάγκες.

Κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση

Ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα πώς να συλλέγει σωστά τα ούρα, έτσι ώστε ο τεχνικός του εργαστηρίου να εκτελεί σωστά τη δοκιμή και ο γιατρός ερμηνεύει σωστά το αποτέλεσμα. Οι γονείς πρέπει να τηρούν αυστηρά τους κανόνες συλλογής βιολογικών υγρών για παιδιά και νεογέννητα.

  1. Δεν μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας λιπαρά, πικάντικα τηγανισμένα τρόφιμα λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή. Χρωματίζοντας τα τρόφιμα, τα γλυκά με έντονο χρώμα, τα οποία μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα, θα πρέπει να αποκλείονται.
  2. Εάν το παιδί ασχολείται με αθλητικές δραστηριότητες, περιορίζεται σε 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  3. Αφού το μωρό ξυπνήσει, συλλέγουν τα πρωινά ούρα. Για το ΟΑΜ, ολόκληρο το τμήμα είναι απαραίτητο, για τη δοκιμή Nechiporenko, μόνο το μέτριο (πρώτα ούρηση μέσα στο μπολ τουαλέτας, στη συνέχεια μέσα στο δοχείο, και πάλι μέσα στο μπολ τουαλέτας).
  4. Το δοχείο συλλογής πρέπει να είναι στείρο. Ετοιμάζεται στο νοσοκομείο από νοσοκόμα ή αγόρασε σε φαρμακείο.
  5. Εάν συλλέγονται ούρα από το βρέφος, εφαρμόζονται τα ούρα των παιδιών, τα οποία συνδέονται με τα χείλη των κοριτσιών ή γύρω από το πέος των αγοριών.
  6. Μετά τη συλλογή του υγρού, πηγαίνει αμέσως στον τεχνικό εργαστηρίου. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το δείγμα τοποθετείται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 2 ώρες.

Τα αυξημένα ερυθροκύτταρα

Αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρούνται υπό φυσιολογικές και παθολογικές συνθήκες. Εάν υπάρχει μια δεύτερη επιλογή, απαιτείται επείγουσα θεραπεία, καθώς η ελευθέρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί αναιμία και υποβάθμιση.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας που προκαλεί αιματουρία εκδηλώνεται με ενδείξεις αδιαθεσίας. Αυτά περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνο στην πλάτη, κάτω πλάτη, ακτινοβολία (επέκταση) προς τα πίσω.
  • ερυθρότητα ούρων
  • οι θρόμβοι αίματος που εξέρχονται με ούρα.
  • αλλαγή συχνότητας ούρησης (μείωση και αύξηση είναι μια παραλλαγή της παθολογίας).
  • την αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα και την ανάπτυξη της λοίμωξης.
  • με την εμφάνιση της νόσου - πυρετός (υψηλή θερμοκρασία σώματος), οίδημα, υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση).
  • αναιμία (αναιμία που προκαλείται από μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων).
  • συνεχής δίψα που προκαλείται από ασθένεια των οργάνων ή μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης) ή έλλειψη πρόσληψης υγρών.

Νεφρική νόσο

Οι νεφροπάθειες που προκαλούν αιματουρία περιλαμβάνουν:

  • σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των σπειραμάτων, η ανάλυση αποκαλύπτει αιματουρία, μαζί με το νεφρικό επιθήλιο).
  • πυελονεφρίτιδα (βακτηριακή λοίμωξη).
  • (όταν αυξάνονται, τα αγγεία συμπιέζονται, γεγονός που προκαλεί τη θραύση των τοιχωμάτων τους και το αίμα να εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα).
  • η ουρολιθίαση (τα άλατα που συσσωρεύονται σχηματίζουν μεγάλα συγκροτήματα με αιχμηρές άκρες που γρατζουνίζουν την βλεννογόνο, προκαλώντας αιμορραγία).

Η υποψία του γιατρού για την παθολογία των νεφρών θα αποκαλυφθεί με ένα δείγμα ούρων τριών σταδίων, μια υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων και μια τομογραφία με υπολογιστή.

Οι συνθήκες αυτές απαιτούν επείγουσα θεραπεία, δεδομένου ότι η έναρξη της νόσου θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης με απειλή για τη ζωή.

Ασθένειες της ουροποιητικής οδού

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος προκαλούν τις ακόλουθες διαταραχές:

  • η ανάπτυξη της λοίμωξης, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή του βλεννογόνου τοίχου, η απελευθέρωση του αίματος?
  • ο σχηματισμός λίθων ή η προώθηση του λογισμικού κατά μήκος της ουροδόχου κύστης με βλάβες στους γύρω τοίχους.
  • κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), η οποία προκαλεί αιμορραγία όταν δεν έχει υποστεί αγωγή.
  • τραυματισμούς διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Για τη διεξαγωγή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σε ποια συγκεκριμένη υπηρεσία συνέβη η βλάβη. Τραβήξτε με τη θεραπεία δεν μπορεί να είναι μαζική απώλεια αίματος θα οδηγήσει σε λιποθυμία, αναιμία, επιληπτικές κρίσεις.

Άλλες ασθένειες

Η αιματουρία εμφανίζεται όχι μόνο σε διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και σε άλλες ασθένειες που επηρεάζουν έμμεσα τη λειτουργικότητά τους.

  1. Αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), στις οποίες εκπέμπονται ανοσοσυμπλέγματα που κατευθύνονται κατά των ιστών του σώματος. Με την επίδρασή τους στα νεφρά, ο μηχανισμός φιλτραρίσματος διαταράσσεται, τα σχηματιζόμενα στοιχεία του αίματος διεισδύουν στο απεκκριτικό υγρό.
  2. Στους άνδρες, η φλεγμονή του προστάτη προκαλεί αιματουρία. Το μυστικό αυτού του αδένα εκκρίνεται στην ουροδόχο κύστη, διέρχεται από το ουροποιητικό σύστημα μαζί με τα ούρα. Εάν ένας άνθρωπος έχει προστατίτιδα, τα λεμφοκύτταρα και τα ερυθροειδή κύτταρα εκκρίνονται μαζί με το μυστικό.
  3. Η φυματίωση των νεφρών προκαλείται από το ραβδί του Koch. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή του σώματος, ανεπαρκής διήθηση.
  4. Παραβιάσεις του αγγειακού συστήματος των νεφρών. Αυτό το στοιχείο περιλαμβάνει βλάβη, συμπίεση, καρδιακή προσβολή, στένωση (στένωση του αγγείου).
  5. Διαταραχή του συστήματος πήξης, για παράδειγμα, στην αιμορροφιλία.
  6. Μια ανισορροπία οξέος-βάσης που προκαλεί την έκπλυση των ούρων ή την εμφάνιση ουρικού οξέος.

Ψευδής αιματουρία

Η ψευδής αιματουρία είναι μια κατάσταση ούρων στην οποία γίνεται κόκκινη, αλλά δεν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες, δεν εκκρίνονται ερυθροειδή κύτταρα.

Ο λόγος για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός μικρού παιδιού μπορεί να τρώει τροφή με τεχνητές βαφές, τεύτλα, βατόμουρα. Η χρήση φαρμάκων είναι επίσης η αιτία (αντιβιοτικά, ορμόνες, κορτικοστεροειδή). Με την κατάργηση του παράγοντα, τα ούρα αποκαθίστανται πλήρως.

Σταθεροποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Η αιματουρία δεν είναι ασθένεια, είναι συνέπεια της. Επομένως, για να εξαφανιστούν τα ερυθροειδή κύτταρα από το αποβολικό υγρό, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η πρωτογενής ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα εργαλεία:

  • αντιβιοτικά (να σκοτώσει τη λοίμωξη)?
  • κορτικοστεροειδή (με στόχο την ανοσοκαταστολή).
  • φάρμακα κατά της φυματίωσης (να καταστρέψει το ραβδί του Koch) ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση καλοήθων και κακοήθων όγκων διάφορων εντοπισμάτων, αποκατάσταση αγγειακών τοιχωμάτων).
  • φάρμακα που βελτιώνουν την πήξη του αίματος.

Η εμφάνιση του κόκκινου υγρού αποβολής είναι μια άμεση ένδειξη για την επίσκεψη σε γιατρό και τη λήψη εργαστηριακών εξετάσεων. Τους περάστε δύο φορές, εξαλείφοντας έτσι το λάθος στη συλλογή της ανάλυσης ή της συμπεριφοράς της. Η πρόγνωση της διαπιστωθείσας νόσου θα είναι ευνοϊκή αν ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια και ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις θεραπείας που αποσκοπούν στη μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.