Ο όρος υποσπαδία είναι μια από τις πιο συνηθισμένες ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ουρήθρας και του πέους στα αγόρια. Η ταυτόχρονη αλλαγή στη θέση της εξόδου του ουρηθρικού σωλήνα και η παραμόρφωση των σπηλαιωδών σωμάτων προσδιορίζονται. Ως αποτέλεσμα, η ούρηση και η σεξουαλική λειτουργία διαταράσσονται στους άνδρες. Η ανεπάρκεια εμφανίζεται στα νεογέννητα αγόρια 1 στα 200 μωρά.

Μια παρόμοια αναπτυξιακή απόκλιση παρατηρείται στα κορίτσια, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Η ουρήθρα συνδέεται με τον κόλπο, ο υμένας χωρίζεται. Ο Hypospadias σε αγόρια ανιχνεύεται κατά την εξέταση του παιδιού.

Η δυσκολία εξέτασης ενός νεογέννητου

Ο νεογνολόγος πρέπει να επιθεωρήσει τα γεννητικά όργανα του νεογέννητου. Στα αγόρια με υποσπαδία, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας μπορεί να βρίσκεται στο κάτω μέρος της κεφαλής του πέους, στο σώμα του πέους, στο περίνεο ή στο όσχεο. Ίσως η κανονική θέση της ουρήθρας, αλλά η καμπυλότητα του πέους. Φαίνεται λεπτό, καμπύλο, προσκολλημένο στο όσχεο, υποανάπτυκτο.

Σπάνια υπάρχουν δυσκολίες στον προσδιορισμό του φύλου ενός παιδιού. Δεδομένου ότι το πέος του μωρού είναι τόσο μικρό και εκτεταμένο στο όσχεο, είναι δύσκολο να το διακρίνεις από τη μεγεθυσμένη κλειτορίδα στα κορίτσια. Πιθανά λάθη των μαιευτή-γυναικολόγου συνδέονται επίσης:

• με υποπλασία των όρχεων σε αγόρια με υποσπαδία ·
• το μικρό τους μέγεθος.
• καθυστερημένη κάθοδος στο όσχεο.
• η παρουσία μιας έντονης διαμήκους πτυχής του οσχέου, που είναι λάθος για τα χείλη.

Με αυτό το είδος εξωτερικών γεννητικών οργάνων, υπάρχει μια υπόθεση για τον ερμαφροδισμό.

Γιατί συμβαίνουν οι υποσπαδίες;

Είναι αδύνατο να επισημανθεί ένας συγκεκριμένος λόγος για τον σχηματισμό μιας ανωμαλίας. Αναγνωρίστηκε η συσχέτιση της εξέλιξης μιας ανωμαλίας με διάφορους παράγοντες κινδύνου. Το έμβρυο είναι πιο ευαίσθητο στις 7-15 εβδομάδες κύησης, οπότε σχηματίζονται τα γεννητικά όργανα.

Οι παραβιάσεις μπορεί να εξαρτώνται από:

• από χρωμοσωμική μετάλλαξη, κληρονομική γενετική προδιάθεση, που υπάρχει στο σώμα της εγκύου γυναίκας.
• προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις (η ερυθρά και η γρίπη είναι οι πιο επικίνδυνες).
• υποσιτισμός, έλλειψη βιταμινών,
• χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, καπνίσματος ·
• θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των ορμονικών παραγόντων ·
• εμβρυϊκές ενδομήτριες λοιμώξεις.
• αγχωτικές καταστάσεις.

Οι συγγενείς ανωμαλίες διαφέρουν ως προς τη μορφή, την πιθανότητα επιπλοκών, την τακτική της θεραπευτικής προσέγγισης. Εξετάστε τα κύρια κοινά είδη.

Η υποσπαδία

Περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων ανωμαλίας είναι η βασική μορφή της υποσπαδίας. Είναι διαφορετικό:

• υποανάπτυξη του σακχάρου ·
• η στεγανότητα του ανοίγματος εκροής της ουρήθρας προς την κατεύθυνση της στεφανιαίας σάλκου της κεφαλής του πέους.
• περιορίζοντας τη διάμετρο του καναλιού ούρησης.

Ίσως δυσκολία ούρησης. Αλλά συνήθως η ποιότητα ζωής του ασθενούς δεν υποφέρει.

Στεφανιαία υποσπαδία

Το απεμπλουτισμένο άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στον κορμό του πέους. Έχει έντονες παραμορφώσεις του πέους, υποανάπτυξη. Από το τελικό σημείο έως την έξοδο της ουρήθρας, εκτείνεται ένα πυκνό ινώδες κορδόνι. Οι μη διορθωμένες υποσπαδίες στην παιδική ηλικία αυξάνονται καθώς μεγαλώνουν. Στους άνδρες, η βλαστική μορφή της υποσπαδιάς προκαλεί δυσκολίες στη σεξουαλική επαφή:

• πόνος με στύση.
• η στειρότητα οφείλεται σε χαμένη εκσπερμάτωση στον κόλπο.

Κατά την ούρηση, ο ασθενής αναγκάζεται να προσελκύσει το πέος στο στομάχι, καθώς το ρεύμα των ούρων κατευθύνεται κατακόρυφα προς τα κάτω.

Η σοβαρότητα της υποσπαδίας των στελεχών διαιρείται:

• στον πνεύμονα - το άνοιγμα της ουρήθρας είναι φαρδύ, τοποθετημένο περιφερικά (όσο το δυνατόν πιο κοντά στην κεφαλή του πέους), η παραμόρφωση είναι μικρή.
• η μέση - η ουρήθρα προσεγγίζει το εγγύς τμήμα του πέους και βρίσκεται σχεδόν στην είσοδο του όσχεου, η παραμόρφωση είναι έντονη, η διόρθωση είναι απαραίτητη με τη βοήθεια μιας λειτουργίας, συχνά συνοδευόμενη από άλλες ανωμαλίες.
• σύνθετη - παθολογική ουρήθρα πηγαίνει στον καβάλο, υπάρχει ισχυρή καμπυλότητα και υποανάπτυξη του πέους.

Scrotal υποσπαδία

Ο σχηματισμός ενός εξωτερικού ανοίγματος για ούρηση στο όσχεο (οξεία μορφή) και στο περίνεο συνοδεύεται από πιο έντονες αλλαγές στο σχήμα του πέους, την υποανάπτυξη, τη λεπτότητα, την καμπυλότητα. Και οι δύο όρχεις παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Το όσχεο γίνεται παρόμοιο με τα χείλη στις γυναίκες, και το πέος μοιάζει με την κλειτορίδα. Η οσφυϊκή μορφή της υποσπαδιάς αναγκάζει τα αγόρια να ουρούν ενώ κάθεται. Το σπρέι ούρων προκαλεί ερεθισμό του δέρματος.

Hypospadias απουσία μετατόπισης του ουρηθρικού σωλήνα

Υπάρχει μια επιλογή που ονομάζεται "υποσπαδία χωρίς υποσπαδία". Οι στατιστικές ανωμαλιών επιβεβαιώνουν τον σπάνιο σχηματισμό αυτής της μορφής (περίπου 8%). Πράγματι, το άνοιγμα της ουρήθρας παραμένει στη θέση του, αλλά το πέος είναι λυγισμένο.

Κατά την εξέταση, το παιδί αποκαλύπτει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στην κορυφή του κεφαλιού ή κατά μήκος της στεφανιαίας σάλκου.

Σε 60% των περιπτώσεων, η ακροποσθία μοιάζει με «κουκούλα» και βρίσκεται πίσω. Σε άλλα αγόρια, έχει το σωστό ανατομικό σχήμα και καλύπτει πλήρως το κεφάλι.

Ο κύριος λόγος για την αλλαγή του σχήματος του πέους στην περίπτωση μιας τέτοιας υποσπασίας είναι η εμφάνιση πυκνών ουλών συνδετικού ιστού μεταξύ των σπηλαιωδών σωμάτων. Ονομάζονται χορδα. Ως εκ τούτου, οι υποσπαδίες ονομάζονται επίσης "χορδή". Διαπιστώθηκε ότι σχηματίζεται από τον τροποποιημένο σπογγώδη ιστό της ουρήθρας.

Υπό κανονικές συνθήκες, ο σπογγώδης ιστός κοντά στην ουρήθρα διατηρεί την ελαστικότητα και τις ελαστικές ιδιότητες του τοιχώματος της ουρήθρας. Και στις περιπτώσεις παρόμοιων υποσπαδίας, η ουρήθρα στο 40% των παιδιών αποτελείται από ένα λεπτό πυκνό φιλμ και επίσης έχει παθολογικές διαταραχές στη δομή.

Στεφανιαία υποσπαδία

Το κρανίο είναι η απόκλιση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας στην κατεύθυνση των αυλακώσεων. Όταν ούρηση ένα ρεύμα ούρων κατευθύνεται σε μια γωνία με το πέος. Η στεφανιαία μορφή της υποσπαδιάς είναι διαφορετική:

• αναπτυχθεί ακροποσθία με επιπλέον πτυχές?
• το σχηματισμό μιας "τσέπης" πτυχών δέρματος?
• αλλάζοντας τη θέση του καμπύλου πέους.

Συμπτώματα και αποτελέσματα

Το κύριο σημείο της υποσπατίας είναι η αλλαγή του σχήματος του πέους, η θέση του ανοίγματος της ουρήθρας σε ένα ασυνήθιστο μέρος. Στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης μορφής, ο ασθενής βιώνει:

• ταλαιπωρία ή πόνο κατά την ούρηση.
• συχνή ούρηση.
• μειωμένη ανέγερση στην περίοδο ωρίμανσης, στειρότητα στο γάμο,
• μειωμένες σεξουαλικές ανάγκες.

Η έλλειψη εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή να αναπτυχθεί:

• πτώση των όρχεων (υδροκήλη), όταν συσσωρεύεται υγρό μεταξύ των μεμβρανών.
• βουβωνική κήλη;
• αλλαγές στην ανάπτυξη της ακροποσθίας ·
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Στην περίπτωση ασθένειας, οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν:

• χρόνια κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα.
• η αιδοιογκασίτιδα.
• έντονα σημάδια ψευδοερμαφροδίτιδας.

Διάγνωση ανωμαλίας

Για έναν έμπειρο νεογνολόγο, είναι εύκολο να υποψιαστείτε την ασθένεια σε ένα παιδί στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Όταν υπάρχει αμφιβολία, ένας ουρολόγος καλείται να συμβουλευτεί. Διαγνωστικές μέθοδοι:

• Η προσεκτική εξέταση του πέους ενός αγοριού ή ενός ενήλικα είναι απαραίτητη, για τα κορίτσια, μια διαβούλευση με έναν παιδολογικό γυναικολόγο.
• η γενετική έρευνα με τον ορισμό της χρωματίνης φύλου συμβάλλει στη διαπίστωση της αιτίας.
• μπορεί να απαιτεί υπερηχογράφημα των ουρολογικών οργάνων για να αποκλείσει άλλες εσωτερικές ανωμαλίες.
• η ανάλυση ούρων θα βοηθήσει στην ανίχνευση σημείων φλεγμονής.
• η ουρογραφία με τη χρήση ακτινοδιαπερατών ουσιών αντικατοπτρίζει πληρέστερα τη δομή του ουροποιητικού συστήματος.

Οι ειδικοί γιατρών επισημαίνουν την ανάγκη για ακτινογραφίες του μωρού κατά τη στιγμή της στύσης. Στα παιδιά, εμφανίζεται το πρωί κατά το ξύπνημα, όταν η κύστη είναι γεμάτη. Η πλευρική προβολή σάς επιτρέπει να ορίσετε τη γωνία εκτροπής του πέους και τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης των σπειροειδών σωμάτων. Αυτή είναι μια σημαντική διαδικασία για να αποφασιστεί εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση και ο χειρουργός αποφασίζει για τακτικές.

Επιλογές θεραπείας

Από μόνη της, η παρουσία σημείων υποσπαδίας δεν απαιτεί πάντα χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, στην υποκείμενη υποσπαδία, αυτό μπορεί να μην είναι απαραίτητο, αφού η πορεία της νόσου δεν προκαλεί δυσκολίες στην ποιότητα ζωής. Οι ενδείξεις είναι:

• στην σπασμένη δομή των γεννητικών οργάνων.
• την παρουσία στένωσης της εξόδου της ουρήθρας.

Τα αγόρια και οι έφηβοι πρέπει να αισθάνονται σαν μελλοντικός άνθρωπος. Τα παιδιά δίνουν προσοχή στην αδυναμία ούρησης της όρθιας, πιτσίλισμα ούρων. Ένας ενήλικας αντιμετωπίζει σεξουαλικές διαταραχές και έναν άγονο γάμο.

Δεν είναι δυνατό να απομακρυνθούν οι υποσπαδίες με οποιοδήποτε άλλο τρόπο εκτός από τη χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία επιτρέπει:

• να ισιώσει το πέος λόγω της ορθοπλασίας.
• επανατοποθετήστε το χαμένο τμήμα της ουρήθρας και δημιουργήστε μια αποφρακτική τρύπα στην κανονική θέση στο κεφάλι του πέους.

Είδη χειρουργικής θεραπείας

Υπάρχουν περισσότεροι από 300 τύποι χειρουργικής αγωγής για υποσπαδία. Η επιλογή εξαρτάται από το αναμενόμενο ποσό διόρθωσης:

1. Εάν είναι απαραίτητο να επεκταθεί το στενό άνοιγμα της ουρήθρας, χωρίς μετατόπιση, εφαρμόζεται η λειτουργία μιας μετοτομίας (διαμήκης τομή του ανοίγματος, συρραφή των άκρων στο δέρμα της κεφαλής του πέους).
2. Για άλλες ανωμαλίες, δεν υπάρχει ενιαία τακτική μεταξύ των ουρολόγων. Κάποιοι γνωρίζουν την ανάγκη για μια επιχείρηση δύο σταδίων, άλλοι επιμένουν σε μία φάση.

Η τακτική για τη θεραπεία δύο σταδίων είναι:

1. Κατά την ομαλοποίηση του σχήματος του πέους στο πρώτο στάδιο με το κλείσιμο του ελαττώματος της επιδερμίδας - εκτομή όλων των ουλών, πραγματοποιείται διακεκομμένη διάφραγμα και όταν το ελάττωμα κλείνει με ένα πτερύγιο δέρματος, παρέχεται η μελλοντική ανάγκη για ουρηθρικά πλαστικά. Ένα κομμάτι δέρματος λαμβάνεται στον μηρό ή την κοιλιά, μερικές φορές από το όσχεο. Ο βαθμός παραβίασης του εντοπισμού του ουρηθρικού άκρου δεν εξαλείφεται, αλλά αυξάνεται.
2. Στο δεύτερο στάδιο (μετά από 6-12 μήνες), η ουρηθροπλαστική της περιοχής που λείπει γίνεται με τη χρήση του μοσχεύματος του δέρματος του ασθενούς (αυτοπλαστική), μιας πτωματικής ουρήθρας (αλλομοσχεύματος), από το δέρμα του όσχεου, που κόβεται στο "πόδι" με τα αγγεία.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των ουρολόγων σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της θεραπείας των υποσπαδίας σε παιδιά, ο Rudin πρότεινε να εξεταστεί η βέλτιστη ηλικία για την έναρξη της διόρθωσης:

• για περιφερική υποσπαδία - 6 μήνες.
• για εγγύς - 12 μήνες, αν το μήκος του πέους έχει φτάσει περισσότερο από 3 cm.

Θεωρεί την τακτική της άρνησης της χειρουργικής θεραπείας σε υποσπασία της στεφανιαίας (μορφής στεφανιαίας) και του γαμήλιου ντύσιμου του λάθους. Η λειτουργία σε υποσπαδία σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να εξαλείψει την διάσπαση της κεφαλής και της ποδιάς σε σχήμα ποδιάς.

Χαρακτηριστικά προεγχειρητικής προετοιμασίας και μετεγχειρητικών ραντεβού

Για να προετοιμάσει τον ασθενή για χειρουργική θεραπεία, διεξάγεται ορμονική θεραπεία - σε σοβαρές περιπτώσεις με παχυσαρκία, κρυπτορθισμό και υποανάπτυξη του πέους. Η χοριακή γοναδοτροπίνη συνταγογραφείται σε δοσολογία που συμφωνείται με τον ενδοκρινολόγο. Η βραχυχρόνια χρήση ανδρογόνων είναι δυνατή πριν από τη θεραπεία για ενήλικες και εφήβους. Η λειτουργία δεν μπορεί να γίνει στο παρασκήνιο ή αμέσως μετά το μάθημα, επειδή υπάρχει αυξημένη παροχή αίματος στα γεννητικά όργανα.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επώδυνες μετεγχειρητικές στύσεις που προκαλούν απόκλιση και αιμορραγία ραφής, χορηγούνται ηρεμιστικά, παυσίπονα και παιδιά άνω των 8 ετών είναι οιστρογόνα. Η ίδια θεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για υποσπαδία. Τα ναρκωτικά προωθούν την καλύτερη επούλωση, εμποδίζουν το σχηματισμό δευτερογενών σημείων. Η σύντομη πορεία δεν επηρεάζει τη σπερματογένεση.

Για την πρόληψη του μετεγχειρητικού οιδήματος, η φλεγμονή που εμποδίζει τη διατροφή των δερματικών μοσχευμάτων, η ενδομυϊκή χορήγηση της Τρυψίνης (Chymotrypsin) εφαρμόζεται 3 ημέρες πριν από τη λειτουργία και για 7-10 ημέρες μετά από αυτήν.

Κατά την επεξεργασία του δέρματος μην χρησιμοποιείτε αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου, συμβάλλει στον ερεθισμό του δέρματος. Χρησιμοποιείτε μόνο αντισηπτικά νερού. Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Για έναν ενήλικα, ορισμένες παρεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία. Γενική αναισθησία είναι προτιμότερη για ένα παιδί. Το πρόβλημα της επαρκούς ανακούφισης του πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο παραμένει ένα σημαντικό ζήτημα στην πρόληψη των επιπλοκών.

Ποια αποτελέσματα έδειξε η μέθοδος Rudin;

Αρκετές μελέτες μετά την εφαρμογή της μεθόδου λειτουργίας σε ένα βήμα στο Rudin επέτρεψαν:

• τρεις φορές για να μειωθεί ο αριθμός των παρεμβάσεων για κάθε παιδί (σε χειρουργική επέμβαση, το δεύτερο στάδιο θεωρείται ξεχωριστή πράξη).
• μείωση της διάρκειας της θεραπείας από αρκετά χρόνια σε 1,5-2 μήνες.
• να δημιουργηθούν οι προϋποθέσεις για την έγκαιρη αποκατάσταση των παιδιών στο κοινωνικό περιβάλλον ·
• σημαντικά μειωμένη διαμονή στο κρεβάτι, έχει οικονομικό αποτέλεσμα.

Θέματα πρόληψης

Για να αποφευχθεί η υποσπαδία σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η εξάρτηση από την ανάρμοστη συμπεριφορά και τη διατροφή των μελλοντικών μητέρων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει:

• να πάρετε αρκετά φρούτα και λαχανικά, βιταμίνες, προϊόντα κρέατος?
• σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
• Μην πειραματίζετε με αυτοθεραπεία.
• αποφύγετε το στρες.

Όταν εντοπίζετε υποσπαδία σε ένα μωρό, δείξτε το παιδί σε έναν ειδικό και ακολουθήστε τις συστάσεις του. Οι ουρολόγοι προειδοποιούν για την ανάγκη να προσέχουμε τη διαφήμιση "μοναδικές τεχνικές πνευματικής ιδιοκτησίας", θεραπεία "σε παγκόσμιο επίπεδο". Όταν υπάρχει αμφιβολία, είναι πάντοτε δυνατό να υπάρξει άλλη διαβούλευση και να ακούσετε μια δεύτερη γνώμη.

Σχόλια

Σας συμβουλεύουμε όλους τους γονείς που βρίσκονται αντιμέτωποι με τη διάγνωση της "υποσπαδίας" να επικοινωνούν μόνο με τον Δρ. Matar Asaad Akhmadovich!
Η ιστορία μας ξεκίνησε στο νοσοκομείο μητρότητας, όταν ο γιος μας διαγνώστηκε με υποσπασία του στελέχους. Η πρώτη επέμβαση ήταν συνταγογραφούμενη όταν ήταν 3 χρονών, αλλά μετά την εμφύτευση του συριγγίου, η οποία απαιτούσε επίσης πρόσθετες χειρουργικές παρεμβάσεις. Μετά το πολλαπλό κλείσιμο, η στένωση αναπτύχθηκε στην ουρήθρα. Στο τέλος, πήραμε 12 λειτουργίες και όχι ένα κανονικό αποτέλεσμα.
Όλα τα χρόνια ήταν δύσκολο για τον γιο να πάει στην τουαλέτα. Είναι παιδί με αναπηρίες παιδικής ηλικίας με επηρεασμένο κεντρικό νευρικό σύστημα. Δεν μπορεί να μιλήσει, γι 'αυτό δεν μπορεί να πει τι αισθάνεται και πού έχει πόνο. Πρέπει να διαβάσω κυριολεκτικά τα μάτια του πόνου του. Έμαθα πώς να κρατήσω το μπουκάλι ουρήθρας και πολλές διαβουλεύσεις από διάφορους γιατρούς δεν έδωσαν απαντήσεις και δεν έδωσαν ελπίδα. Μέχρι που κατέληξα τελικά στην ιστοσελίδα του Δρ Μάταρ. Αμέσως προσέλκυσε μια επαγγελματική προσέγγιση: ακριβώς στην περιοχή παρέχονται πολλές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, τις μεθόδους θεραπείας και φροντίδας. Η διαβούλευση ήταν στις αρχές της άνοιξης του 2015. Στο ίδιο σημείο, συνειδητοποίησα αμέσως ότι θα μπορούσα να εμπιστευτώ την υγεία του παιδιού μου σε αυτόν τον γιατρό.
Η 4η Ιουνίου ήταν μια επιχείρηση. Για σχεδόν πέντε ώρες, ο Asaad Akhmadovich δημιούργησε κυριολεκτικά μια νέα ουρήθρα, διορθώνοντας τα λάθη των προηγούμενων "ειδικών". Ο γιατρός Matar εκτέλεσε τον μετεγχειρητικό ντύσιμο προσωπικά. Και τη δεύτερη μέρα μπορούσαμε να σηκωθούμε και να περπατήσουμε λίγο! Ο καθετήρας αφαιρέθηκε μόνο δέκα ημέρες αργότερα, δεδομένου ότι η επέμβαση ήταν πολύπλοκη και χρειάστηκε περισσότερος χρόνος για να θεραπευτεί.
Είναι ήδη το τέλος του Δεκεμβρίου, και βλέπω ότι ο γιος μου είναι ωραία - είναι "σαν ένας άντρας" πηγαίνει στην τουαλέτα, και κάνει σπουδαίο!
Απευθύνομαι στους γονείς μου ξανά: δεν χρειάζεται να διστάζετε ή να συμφωνείτε με μια πράξη με έναν γιατρό, τον οποίο δεν είστε σίγουροι. Εξοικονομήστε τα νεύρα σας και την υγεία του παιδιού σας - καλέστε τον Asaad Akhmadovich! Σας διαβεβαιώνω ότι ποτέ δεν συναντήσατε τόσο ευαίσθητο, προσεκτικό, φροντίδα και εκπληκτικό επαγγελματία!

Υσποδίας σε παιδιά

Η υποσπαδία είναι μια συγγενής ανωμαλία της ουρήθρας (ΜΚ). Πρόκειται για ένα συνηθισμένο συγγενές ελάττωμα, παρατηρείται σε 3 παιδιά ανά 1000 νεογνά και υπάρχει μια αύξηση στην παθολογία αυτή. Το ελάττωμα είναι η απουσία του οπίσθιου τοιχώματος της ουρήθρας ή της ΜΚ. Κυρίως αυτή η παθολογία στα αγόρια, στα κορίτσια είναι εξαιρετικά σπάνια.

Λόγοι

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του ελαττώματος στα παιδιά δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μπορεί να οδηγήσει σε:

• γενετικές διαταραχές υπό μορφή γονιδιακών μεταλλάξεων ·
• κληρονομικό παράγοντα (μερικές φορές ένα τέτοιο συγγενές ελάττωμα ανάπτυξης παρατηρείται σε πολλές γενιές).
• ορμονική θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί σε γυναίκα με απειλητική αποβολή.
• ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας κατά τη διάρκεια των 9-12 εβδομάδων (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κύησης, τα ουρικά όργανα του εμβρύου τοποθετούνται).
• ορμονική αντισύλληψη, που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του έτους πριν από την εγκυμοσύνη.
• γονιμοποίηση in vitro (η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• περιβαλλοντικές καταστροφές ·
• τρώγοντας τροφές που περιέχουν ζιζανιοκτόνα και παρασιτοκτόνα που μπορούν να επηρεάσουν τις ορμόνες του εμβρύου.

Συμπτώματα

Κανονικά, το εξωτερικό άνοιγμα του MK βρίσκεται στην κορυφή της κεφαλής του πέους και κατά τη διάρκεια της υποσπασίας μπορεί να βρεθεί στην κάτω επιφάνεια του πέους, στον κορμό, στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού, στο όσχεο ή στο περίνεο. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται αυτές οι μορφές της νόσου:

• κεφαλή?
• στέλεχος ·
• scrotal;
• στεφανιαία.
• perineal;
• "Υσποδίας χωρίς υποσπαδία".

Στα κορίτσια με αυτή την παθολογία, το άνοιγμα του MK βρίσκεται στον κόλπο.

Η κεφαλή (η ελαφρύτερη) εμφανίζεται σε 75% των περιπτώσεων. Οι μορφές της περινέσεως και του οβελίσκου είναι σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα. Σε οποιαδήποτε μορφή, υπάρχει μια καμπυλότητα (σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας) του πέους. Αυτό οφείλεται στην αναντιστοιχία μεταξύ του βραχύτερου μήκους του MC και του κανονικού μήκους των σπηλαιωδών σωμάτων του πέους.

Ένα από τα σταθερά συμπτώματα της βλάβης είναι επίσης η δυσπλασία της ακροποσθίας: μπορεί να χωριστεί ή να τοποθετηθεί πάνω από το πέος, να κρέμεται με τη μορφή "κουκούλας".

Το Hypospadias μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη αναπτυξιακή ανωμαλία, αλλά μπορεί να συνδυαστεί με άλλες, πιο σοβαρές γενετικές ανωμαλίες (και όχι μόνο το ουρογεννητικό σύστημα). Ένα μεμονωμένο ελάττωμα εκφράζεται με πιο ήπιες μορφές ("υποσπαδία χωρίς υποσπαδία", σχήμα κεφαλής).

Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός σοβαρών υποσπαδιών και γυναικείου ή αρσενικού ψευδοερμαφροδιδισμού, στο οποίο τα εσωτερικά γεννητικά όργανα είναι του ίδιου φύλου και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του αντίθετου. Μπορεί να υπάρχουν και άλλες διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος: κυστεοουρητική παλινδρόμηση, κρυπτορθισμός, ουρογενής παλινδρόμηση, υδρονέφρωση, κλπ.

Με κεφαλαιοποιημένη μορφή ανωμαλίες ακροποσθία υποανάπτυκτη. Το άνοιγμα της ουρήθρας (συχνά στενεύεται) βρίσκεται στο κεφάλι του πέους, κάπως δεν φτάνει στην κορυφή της. Η καμπυλότητα των σπηλαιωδών σωμάτων του πέους εκφράζεται ελαφρώς. Οι γονείς του παιδιού παραπονιούνται για έναν τροποποιημένο τύπο πέους και την απέκκριση ούρων σε ένα λεπτό ρεύμα.

Γιατί κορονοειδή μορφή Η θέση του εξωτερικού στενού ανοίγματος του MC στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού είναι χαρακτηριστική. Η ακροποσθία υποχωρεί με τη μορφή "κουκούλας". Το ρεύμα των ούρων κατευθύνεται σε μια γωνία προς το καμπύλο πέος.

Με στέλεχος Η ουρήθρα ανοίγει σε διαφορετικό επίπεδο του κορμού ενός σημαντικά καμπύλου πέους. Για ούρηση, το παιδί πρέπει να τραβήξει το πέος στο στομάχι.

Με οξεία ή οξεία Ανωμαλία MK τρύπα που βρίσκεται στο όσχεο ή μεταξύ του κορμού του πέους και του όσχεου. Η καμπυλότητα του πέους είναι έντονη, σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται άτυπη θέση. Η ούρηση είναι δυνατή μόνο σε καθιστή θέση. Στα εξωτερικά γεννητικά όργανα παρατηρείται σημαντική ομοιότητα με τα μεγάλα χείλη και τη μεγεθυσμένη κλειτορίδα.

Κρότσα μορφή το αναπτυξιακό ελάττωμα έχει τέτοιες εκδηλώσεις: το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο περίνεο, υπάρχει διάσπαση του όρχεου και έντονη καμπυλότητα του πέους. Η δομή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι ανάμεικτη.

Η ούρηση είναι δυνατή σε καθιστή θέση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, διεξάγεται γενετική εξέταση για διάγνωση και απαιτείται διαβούλευση με ενδοκρινολόγο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα συγγενές ελάττωμα έγκειται μόνο στο μικρότερο μήκος του MC και το εξωτερικό του άνοιγμα βρίσκεται κανονικά. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται "Υσποδίας χωρίς υποσπαδία".

Αυτή η μορφή αποκαλύπτει επίσης την παραμόρφωση του πέους, η αιτία της οποίας είναι όχι μόνο μια υπανάπτυκτη ουρήθρα, αλλά και δυσπλασία του δέρματος με την παρουσία ενός κλώνου συνδετικού ιστού κατά μήκος του MC.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται συνήθως στην αίθουσα διανομής μετά την εξέταση του μωρού. Σε σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα, είναι σημαντικό να καθοριστεί το φύλο του νεογέννητου. Ο αληθινός ερμαφροδίτης χαρακτηρίζεται από την παρουσία και των ωοθηκών και των όρχεων.

Ο ψευδο-ερμαφροδίτις των γυναικών εκδηλώνεται με μια έντονα αυξημένη κλειτορίδα σε ένα κορίτσι. Μερικές φορές έχει μια ακροποσθία που περνάει στα μικρά χείλη. Η είσοδος στον κόλπο είναι φυσιολογική, υπάρχουν μικρά χείλη.

Στην περίπτωση της γυναικείας υποσπαδίας, τα μικρά χείλη ουσιαστικά απουσιάζουν, ο κόλπος είναι υπανάπτυκτος. Η είσοδος στον κόλπο και το εξωτερικό άνοιγμα του MK καλύπτονται με παχύ βλεννώδη μεμβράνη.

Οι εκδηλώσεις του αρσενικού ψευδοερμαφροδιδισμού είναι: η ανανέωση και των δύο όρχεων, η υπανάπτυξη του πέους, οι υποσπαδίες και ένα μη αναπτυγμένο όσχεο.

Θεραπεία

Οι Hypospadias αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά και κατά προτίμηση σε νεαρή ηλικία: από 6 μήνες. έως 1,5-2 χρόνια. Η χειρουργική θεραπεία που πραγματοποιείται σε αυτή την ηλικία θα επιτρέψει στους σπηλαιώδεις οργανισμούς να αναπτυχθούν κανονικά στο μέλλον. Διαφορετικά, η περαιτέρω ανώμαλη ανάπτυξη του πέους θα προκαλέσει παραβίαση της σεξουαλικότητας στο μέλλον.

Σύγκριση τριών τύπων πράξεων

Η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται από το επαγγελματικό επίπεδο του χειρουργού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90-95% των επιχειρήσεων είναι επιτυχημένες.

Σε ήπια μορφή, εκτελείται μόνο μία ενέργεια. Σε πιο σύνθετες μορφές υποσπαδίας, η ανασχετική πλαστική χειρουργική εκτελείται σε διάφορα στάδια. Ένα στενό εξωτερικό τμήμα μιας άτυπης θέσης MC που παραβιάζει την ούρηση αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία.

Οι κύριοι στόχοι των εργασιών για υποσπαδία:

• την εξάλειψη της καμπυλότητας των σπηλαιωδών σωμάτων του πέους.
• πλαστικό τμήμα που λείπει MK επαρκής διάμετρος.
• τη θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας στην κορυφή της κεφαλής με διαμήκη κατεύθυνση για να εξασφαλιστεί άμεση πτώσεις ούρων χωρίς καμπύλες και εκτόξευση.
• μέγιστη εξάλειψη του καλλυντικού ελαττώματος.

Το πρώτο στάδιο της δράσης στοχεύει στο κλείσιμο του ελαττώματος της επιδερμίδας και στο σχηματισμό του ελλείποντος τμήματος της ουρήθρας χρησιμοποιώντας ένα οσφυϊκό πτερύγιο ή ακροποσθία.

Το δεύτερο στάδιο της χειρουργικής θεραπείας πραγματοποιείται στην προσχολική ηλικία (ηλικίας 4-6 ετών). Κατά τη διάρκεια αυτής της εργασίας, το πλαστικό της ουρήθρας εκτελείται με διάμετρο τουλάχιστον 6 mm έτσι ώστε το ελάττωμα της ουρήθρας να μην εμποδίζει την ανάπτυξη του πέους, προκειμένου να δημιουργηθούν συνθήκες για φυσιολογική ούρηση.

Όταν ανιχνεύεται μια συνδυασμένη συγγενής παθολογία στο ουροποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, κυστεοουρητική παλινδρόμηση), η ανώτερη και η κατώτερη ουρική αρτηρία αρχικά διορθώνονται και στη συνέχεια γίνεται χειρουργική επέμβαση για υποσπαδία.

Αν εντοπιστούν «υποσπαδίες χωρίς υποσπαδία», κατά τη διάρκεια της πρώτης εργασίας, ινώδη κορδόνια στην ουρήθρα αποκόπτονται για να ισιώσουν τα σπυράκια του πέους. Το δεύτερο στάδιο της επέμβασης είναι η εφαρμογή πλαστικού ΜΚ (όπως και με άλλες μορφές υποσπαδία).

Μετά από χειρουργική θεραπεία, οι ασθενείς παραμένουν υπό παρακολούθηση μέχρι την εφηβεία. Οι επιτυχώς διεξαγόμενες λειτουργίες δεν επηρεάζουν τη σεξουαλική λειτουργία του ασθενούς στο μέλλον και διασφαλίζουν την ψυχοκοινωνική του προσαρμογή.

Συνέχιση για τους γονείς

Κατά τον εντοπισμό υποσπαδία μετά τη γέννηση του μωρού δεν πρέπει να πανικοβληθεί. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση του παιδιού για να εντοπιστεί πιθανή συννοσηρότητα.

Μετά από μια ακριβή διάγνωση στην πρώιμη παιδική ηλικία η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται (σε ​​ένα ή περισσότερα στάδια). Τα παιδιά δεν έχουν ούτε αναμνήσεις από την πράξη και αναπτύσσονται μαζί με τους συνομηλίκους τους.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Το Hypospadias ανιχνεύεται συνήθως από έναν νεογνότροπο στο νοσοκομείο μητρότητας ή έναν παιδίατρο. Απαιτείται διαβούλευση με χειρουργό ή πλαστικό χειρουργό. Στα κορίτσια είναι υποχρεωτική η συμβουλευτική του γυναικολόγου. Απεικονίζεται μια έρευνα του ουρολόγου. Για σοβαρές δυσπλασίες, όταν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί καν το φύλο του γεννηθέντος παιδιού, πραγματοποιείται διαβούλευση με γενετιστή και ενδοκρινολόγο.

Τι φαίνεται η υποσπαδία σε παιδιά: φωτογραφία

Παιδοχειρουργός της κλινικής Medicamente Nikitsky M.N. εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις με υποσπαδία σε παιδιά και βρέφη από 6 μήνες. Η χειρουργική θεραπεία της υποσπαδίας, η οποία πραγματοποιείται σε νεαρή ηλικία, βοηθά στην πρόληψη, πέραν των προβλημάτων ούρησης, ψυχολογικών και σεξουαλικών προβλημάτων στο μέλλον.

Hypospadias σε μια φωτογραφία αγόρι

Boy υποσπαδία

Hypospadias σε ένα αγόρι (όπως φαίνεται στην φωτογραφία πριν από τη λειτουργία)

Boy υποσπαδία

Καμπυλότητα του πέους στην υποσπαδία σε ένα αγόρι (φωτογραφία)

Boy υποσπαδία

Hypospadias σε ένα αγόρι (απεικονίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση). Στένωση ουρήθρας

Στη φωτογραφία: υποσπαδία σε παιδί, καμπυλότητα πέους κατά τη διάρκεια υποσπαδίας. Η κατάσταση του πέους μετά τη χειρουργική επέμβαση, το άνοιγμα του στεντ της ουρήθρας.

Hypospadias σε ένα παιδί της στεφανιαίας μορφής

Στεφανιαία υποσπαδία

Οι υποσπαδίες των στεφανιαίων στα παιδιά (φωτογραφία πριν από τη χειρουργική επέμβαση)

Στεφανιαία υποσπαδία

Η κατάσταση του πέους του παιδιού μετά τη λειτουργία της στεφανιαίας μορφής υποσπαδία

Στη φωτογραφία: ποια υποσπασία μοιάζει σε ένα στεφανιαίο παιδί. Η κατάσταση του πέους μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η μαμά ήρθε στην κλινική Medica Mente με το παιδί για τη διάγνωση: υποσπαδία, στεφανιαία (η πρώτη φωτογραφία πριν από τη λειτουργία). Στο κεντρικό νοσοκομείο της πόλης η μητέρα μου αρνήθηκε τη θεραπεία. Το παιδί είχε συνωστωμένη παθολογία. Στο κέντρο μας, η μητέρα ρώτησε για τη δυνατότητα μιας χειρουργικής επέμβασης για το παιδί να διορθώσει αυτή τη συγγενή παθολογία. Μετά από εξέταση από έναν αναισθησιολόγο, αποφασίστηκε ισχυρή απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής αγωγής υπό γενική αναισθησία σε παιδί με συννοσηρότητα. Για την ευκολία του παιδιού δόθηκε χωριστός θάλαμος. Διεξήγαγε χειρουργική θεραπεία. Έγινε εκτομή ιστού ουλής κατά μήκος της ουρήθρας του πέους και πραγματοποιήθηκε μία διόρθωση μίας φάσης της ουρήθρας χρησιμοποιώντας τις μεθόδους Snodgrass και glanuloplasty. Ένας καθετήρας εγκαταστάθηκε στο αγόρι για 7 ημέρες (η δεύτερη φωτογραφία είναι μια άποψη του πέους μετά τη λειτουργία). Την 7η ημέρα, αφαιρέθηκε ο καθετήρας. Μετά από αυθόρμητη αυτο-ούρηση, το παιδί έφυγε από το νοσοκομείο. Επαναλαμβανόμενη εξέταση, βαθμονόμηση της ουρήθρας ήταν την 30η και 60η ημέρα. Μετά από 6 μήνες, το αγόρι δεν έδειξε παθολογία.

Hypospadias στα αγόρια: αιτίες ανάπτυξης και κύριοι τύποι παθολογίας

Κάτω από την υποσπαδία εννοείται η λανθασμένη θέση του ανοίγματος του καναλιού του ουροποιητικού. Αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται στα αρχικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σε αυτό το άρθρο, θα απαντήσουμε στο ερώτημα ποια υποσπαδία είναι στα αγόρια και πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια.

Γενικές πληροφορίες

Από τη δεκαετία του '70 του 20ού αιώνα μέχρι σήμερα, η υποσπαδία έχει διαγνωστεί όλο και περισσότερο στα νεογέννητα αγόρια. Το 1980 η συχνότητα γέννησης παιδιών με αυτήν την παραβίαση ήταν 1: 500. Σήμερα, οι υποσπαδίες στα παιδιά εμφανίζονται με συχνότητα 1: 130-145.

Τι είναι η παθολογία;

Τι είναι η υποσπαδία; Ταυτόχρονα με την αλλαγή της θέσης της εξόδου του ουρηθρικού σωλήνα και την παραμόρφωση των σπειροειδών σωμάτων παρατηρείται παραβίαση της ουροποιητικής διαδικασίας.

Δώστε προσοχή! Λιγότερο συχνά, η παθολογία εμφανίζεται στα παιδιά της γυναίκας. Στην περίπτωση αυτή, ο κόλπος συνδέεται με την ουρήθρα. Ο υμένας χωρίζεται.

Το Hypospadias μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας επιθεώρησης ρουτίνας.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Τι προκαλεί υποσπαδία σε ένα νεογέννητο; Δεν υπάρχει ακριβής απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Οι γενετικές ή χρωμοσωμικές μεταλλάξεις πρέπει να θεωρούνται ως η πιθανή αιτία της νόσου. Ένας άλλος παράγοντας provocateur μπορεί να είναι παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η τοποθέτηση των οργάνων που είναι υπεύθυνα για την ουροποιητική διαδικασία συμβαίνει στους 8-14 μήνες της κύησης. Αυτή η στιγμή θεωρείται η πιο επικίνδυνη για την ανάπτυξη της νόσου. Οι κύριοι δυσμενείς παράγοντες παρατίθενται στην πινακίδα τύπου.

Πίνακας 1. Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη υποσπαδίας.

Τι είναι η υποσπαδία στα αγόρια: διάφορες μορφές της νόσου στα παιδιά, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση

Ο Hypospadias στα αγόρια είναι μια συγγενής ανωμαλία και χαρακτηρίζεται από την καμπυλότητα του πέους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μετατόπισης του ουροποιητικού στομίου της κεφαλής προς τα μέσα του πέους ή όσχεο. Αυτή η απόκλιση εντοπίζεται συχνά σε βρέφη. Είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία του μωρού και απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας.

Τι είναι η υποσπαδία;

Υποσπαδίας - μια ασθένεια στα αγόρια, που συνδέονται με την λανθασμένη θέση της ουρήθρας και της ακροποσθίας. Η ουρήθρα είναι ο ουρικός σωλήνας, μέσω του οποίου ρέουν ούρα έξω από την ουροδόχο κύστη. Σε φυσιολογική φυσιολογική ανάπτυξη, το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο κεφάλι του πέους και στην υποσπαδία μετακινείται προς τα κάτω στο όσχεο.

Ένα σύνηθες σύμπτωμα για αυτή την ασθένεια είναι η δυσπλασία της ακροποσθίας (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια είναι η δυσπλασία των αρθρώσεων των ισχίων στα νεογνά: φωτογραφία). Σε ασθενείς με υποσπαδία, δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Διαπιστώνεται ότι η ανωμαλία αναπτύσσεται στο έμβρυο κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ουρογεννητικού συστήματος. Η απουσία του οπίσθιου τοιχώματος των περιφερικών περιοχών ή η ανομοιογενής ανάπτυξή του οδηγεί στην μετατόπιση του ανοίγματος της ουρήθρας.

Αιτίες των παιδιών

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ανωμαλίας στο έμβρυο κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.

Αυτά τα αγόρια των οποίων η μητέρα χρησιμοποίησαν κακές συνήθειες και είχαν κακή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κινδυνεύουν να αναπτύξουν παθολογία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Γενετική προδιάθεση στην αρσενική γραμμή.
2. Ορμονικές διαταραχές στη μέλλουσα μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων ορμονών στο σώμα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος στο έμβρυο. Τέτοια ορμονική ανισορροπία συμβαίνει συχνά με τεχνητή σπερματέγχυση, λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα στην αρχή της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια λίγο πριν τη γονιμοποίηση.
3. Κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος, προσθήκη σε προϊόντα διατροφής που λαμβάνονται με γενετικώς τροποποιημένο τρόπο.
4. Μόλυνση του παιδιού από τον πλακούντα της μητέρας.
5. Γενετικές μεταλλάξεις κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
6. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Τα συμπτώματα των διαφόρων μορφών της παθολογίας

Τα σημάδια της νόσου ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, αλλά ένα κοινό σύμπτωμα είναι μια διαταραχή στην ανάπτυξη του απώτερου τμήματος της ουρήθρας.

Σε ορισμένα τμήματα του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος, το σπέρμα μπορεί να μην έχει αναπτυχθεί ή να λείπει εντελώς. Αν ο σφιγκτήρας σχηματίζεται χωρίς βλάβη, προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος δεν προκύπτουν με αυτή την ανωμαλία. Πολλές διαφορετικές μορφές παθολογίας:

• Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι capitatum υποσπαδίας, που διαγιγνώσκεται στους περισσότερους ασθενείς. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του τύπου παθολογίας είναι η χαμηλή θέση του ακουστικού πόρου με σημαντική στένωση (meatostenozom) και την απουσία χαλινάρι που οδηγεί στην επώδυνη ούρηση (Συνιστάται: πώς και γιατί καλλιεργειών χαλινάρι). Πέους καμπυλότητας κατά τη διάρκεια του υποσπαδία capitate ενισχυμένη κατά την εφηβεία. Η λειτουργία σε νεαρή ηλικία ομαλοποιεί την ανάπτυξη του πέους στο αγόρι και αποτρέπει τα προβλήματα ούρησης.
• Η στεφανιαία μορφή της νόσου είναι αρκετά σπάνια. Το άνοιγμα της ουρήθρας σε αυτή την παθολογία βρίσκεται στο επίπεδο του στεφανιαίου σαλκού. Ο ασθενής έχει σημαντική καμπυλότητα του σεξουαλικού οργάνου και δυσκολία στην ούρηση.
• Σε υποσπαδία του στελέχους, ο ασθενής δεν έχει δυνατότητα φυσιολογικής ούρησης. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από σημαντική παραμόρφωση του πέους και πόνο κατά τη διάρκεια της ανέγερσης.
• Η οσφυϊκή μορφή της υποσπαδίας χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία της νόσου. άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο όσχεο, χωρίζοντάς το σε δύο ίσα μέρη. Το σεξουαλικό όργανο είναι υποανάπτυκτη και στρεβλή σοβαρά. Η ούρηση είναι δυνατή μόνο καθιστική, η σεξουαλική ζωή δεν μπορεί να είναι.
• Στη μορφή του καβάλου της νόσου, το άνοιγμα του καναλιού του ουροποιητικού βρίσκεται πίσω από το όσχεο, χωρισμένο σε δύο μέρη. Το μήκος του πέους σε έναν ασθενή δεν υπερβαίνει τα 10 cm.

υποσπαδία

Συνέπειες και επιπλοκές

Το Hypospadias περιπλέκεται από τον ερεθισμό του δέρματος που εμφανίζεται συνεχώς στο τέλος της ουρήθρας, τις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, την εξασθένηση της γονιμότητας. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανωμαλία μπορεί να είναι γεμάτη με τις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

• συρίγγιο της ουρήθρας.
• στένωση του εσωτερικού αυλού της ουρήθρας.
• εκκολπώματα ductless?
• μείωση ή πλήρη απουσία ευαισθησίας της κεφαλής του πέους.

Οι σοβαρές συνέπειες της νόσου είναι πιο συχνά χαρακτηρίζεται από καβάλο και οσχέου υποσπαδία. Μειώνουν την ποιότητα ζωής των ανδρών και οδηγούν σε ψυχικές διαταραχές.

Διαγνωστικά μέτρα

Υποσπαδία το παιδί μπορεί εύκολα να διαγνωστεί από γιατρό, ένα neonatologist κατά την πρώτη εξέταση μετά τη γέννηση. Μερικές φορές ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων είναι δύσκολο να καθοριστεί το φύλο του νεογέννητου. Σε αυτή την περίπτωση, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Όταν παρατηρείται από έναν ασθενή με νόσο του τύπου Hypospadias καθορίζεται από τη θέση και το σχήμα του ανοίγματος της ουρήθρας, όπως επίσης και τον βαθμό καμπυλότητας του πέους του αγοριού. Με αυτή την παθολογία, οι συσχετισμένες ανωμαλίες των οργάνων της ουρογεννητικής οδού είναι χαρακτηριστικές. Για τον προσδιορισμό τους, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις (MRI των πυελικών οργάνων, ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία).

Μία από τις μεθόδους διάγνωσης της παθολογίας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των πυελικών οργάνων του μωρού.

Θεραπεία και εγχείρηση

Θεωρώντας ότι η υποσπαδία σε ένα παιδί συνδέεται άμεσα με τη φυσιολογική ανάπτυξη του γεννητικού οργάνου, μπορεί να απομακρυνθεί μόνο χειρουργικά. Παρόμοιες λειτουργίες διεξήχθησαν τον 19ο αιώνα, και στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν περίπου 200 μέθοδοι διαδικασίας.

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η διόρθωση του σχήματος του πέους και η αλλαγή της κατεύθυνσης της ουρήθρας, το άνοιγμα της οποίας θα πρέπει να βρίσκεται στη σωστή θέση. Ο τύπος υποσπαδίας σε ένα παιδί καθορίζει πόσο χρόνο θα διαρκέσει η χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η τυπική διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις ώρες και περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

• πέος ίσιωμα μορφή?
• διορθώνοντας την κατεύθυνση της ουρήθρας.
• δίνοντας τη σωστή θέση του ανοίγματος της ουρήθρας.
• αφαίρεση της ακροποσθίας.

Η χειρουργική θεραπεία της υποσπαδίας σε 95% των περιπτώσεων δίνει θετικό αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, τα παιδιά αντιμετωπίζονται με φάρμακα για την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών σεξουαλικό όργανο. Η ευθυγράμμιση του πέους μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί από τις φωτογραφίες που ελήφθησαν πριν και μετά τη διαδικασία.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφύγετε τους παθολόγους του γεννητικού οργάνου του αγέννητου παιδιού, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μειώσει την επίδραση των ακόλουθων αρνητικών παραγόντων:

Χαρακτηριστικά και θεραπεία των υποσπαδίας στα αγόρια: ποιο είναι το πρωτότυπο της φωτογραφίας, τα κορωνοειδή και άλλες μορφές;

Ο Hypospadias στα αγόρια είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη της ουρήθρας, η σωστή ανάπτυξη του πέους. Η μετατόπιση του στοματικού στομίου ανιχνεύεται από το κεφάλι στο όσχεο ή στο μεσαίο τμήμα του πέους. Προκαλεί καμπυλότητα του σώματος, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε σοβαρά ουρολογικά προβλήματα και σεξουαλική δυσλειτουργία. Η ασθένεια έχει συγγενή χαρακτήρα. Ένας έμπειρος νεογνολόγος μπορεί να το καθορίσει στο νοσοκομείο κατά την εξέταση του νεογέννητου.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την παθολογία

Ο υποσπαδίας χαρακτηρίζεται από ανατομικά λανθασμένη τοποθέτηση της ουρήθρας (ουροφόρου καναλιού) και της ακροποσθίας του πέους. Κανονικά, όταν η ουρήθρα βρίσκεται στο κεφάλι του πέους. Κατά τον προσδιορισμό οπή υποσπαδία μετατοπίζεται στο όσχεο ή εντοπισμένο στον κορμό. Η απουσία ή κακή ανάπτυξη του οπίσθιου τοιχώματος των περιφερικών περιοχών οδηγεί σε αυτή τη θέση. Ένα σύνηθες σύμπτωμα ανωμαλίας είναι η δυσπλασία της ακροποσθίας.

Τα αίτια του υποσπαδία στα αγόρια

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ανάπτυξης μπορεί να αποτύχει για τους ακόλουθους λόγους:

• χρωμοσωμικές μεταλλάξεις?
• γενετικό παράγοντα.
• Τονίζουμε τη μέλλουσα μητέρα?
• το κάπνισμα;
• αλκοολισμός.
• λήψη ορμονών.
• Μαμά μεταφέρθηκε λοίμωξη?
• λάθος διατροφή της μητέρας?
• πολλαπλή κύηση;
• μόλυνση του εμβρύου.

Τύποι και συμπτώματα

Σημάδια νόσου διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του. Διάγνωση αυτών των τύπων υποσπαδία:

• Capitate. Η φωτογραφία δείχνει ότι η ουρήθρα είναι το παιδί σε αυτήν την περίπτωση βρίσκεται στο κάτω μέρος του κεφαλιού. Όταν η ούρηση ενός πίδακα μπορεί να κατευθυνθεί προς την πλευρά. Το πέος δεν είναι στριμωγμένο.
• Scrotal. Η ουρήθρα βρίσκεται στην περιοχή του οσχέου. Το μέγεθος του πέους είναι μέτριο, είναι υποανάπτυκτη. Ούρηση συμβαίνει μόνο συνεδρίαση.
• Στεφανιαία. Η ουρήθρα βγαίνει με μια τρύπα στα όρια του κεφαλιού και του στελέχους του πέους. Είναι συχνά στραβά, τα ούρα κατεβαίνει το ρεύμα.
• Στέλεχος. Σεξουαλικό όργανο μπορεί να περιστραφεί προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Η τρύπα για ούρηση βρίσκεται στο κάτω μέρος του κορμού του πέους.
• Perineal. Ουρήθρα εξέρχεται στην περιοχή του καβάλου. Τα κράτη δύσκολα αναπτύσσεται, στριμμένα.
• Χορδή (υποσπαδία χωρίς υποσπαδία). ουρήθρα τοποθέτηση ανατομικά σωστή. Ωστόσο, το κανάλι για ούρηση είναι σύντομο, ανεπτυγμένο. Αυτό οδηγεί σε ατροφία του ιστού του κεφαλιού, στην πιθανή καμπυλότητα του οργάνου σε οποιαδήποτε κατεύθυνση. Με την ανάπτυξη του μωρού, η παραμόρφωση του πέους γίνεται πιο αισθητή.

Ένα κλινικό σύμπτωμα της παθολογίας είναι μια ανώμαλη θέση της ουρήθρας, που συνδέεται με αυτή την παραβίαση της ούρησης και της καμπυλότητας του πέους. Στο πλαίσιο των νηπίων νόσου, εφήβους, ενήλικες άνδρες υποφέρουν από αυτά τα φαινόμενα:

• συχνή και οδυνηρή ούρηση.
• μειωμένες σεξουαλικές ανάγκες ·
• στυτική δυσλειτουργία σε μια περίοδο που μεγαλώνει?
• στειρότητα στο γάμο.

Επιπλοκές και ο κίνδυνος για το παιδί

Η ανωμαλία συνοδεύεται από ερεθισμό του δέρματος στο τέλος της ουρήθρας. Ελλείψει ειδικής ιατρικής περίθαλψης οδηγεί σε:

Μαζί με αυτό, τα συρίγγια μπορεί να σχηματιστούν στην προσβεβλημένη περιοχή, ο ουρηθρικός αυλός στενεύει. Σε μεγαλύτερη ηλικία, υπάρχουν συχνά σύμπλοκα στη σεξουαλική σφαίρα και ισχυρές νευρώσεις για αυτό.

Διαγνωστικές Μέθοδοι υποσπαδία

Επιπροσθέτως εμφανίζονται είναι καθοριστική και των κλινικών δοκιμών:

• αξιολόγηση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος με σάρωση υπερήχων,
• ταυτοποίηση των αναπτυξιακές ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης και τα κανάλια που τρέχουν σε αυτό από τα νεφρά?
• ανάλυση ούρων για την ανίχνευση φλεγμονής.
• αξιολόγηση της γενετικής θέσης μετά τη διεξαγωγή των κατάλληλων εξετάσεων (για τη σεξουαλική χρωματίνη).

Μέθοδοι θεραπείας

Από την σωστή αντιμετώπιση των πολύπλοκων ασθενειών υποσπαδία εξαρτάται από την υγεία των αγοριών του ανθρώπου στο μέλλον. αγωγή του παιδιού είναι σημαντικό να εμπιστεύονται τους γιατρούς μια σταθερή κλινική, με μια καλή φήμη. Εξαλείψτε τη σωματική ανωμαλίες και να διασφαλιστεί η σωστή ανάπτυξη του γεννητικού συσκευή είναι ικανή σύγχρονης χειρουργικής. Στον κόσμο της χειρουργικής έχουν αναπτυχθεί περισσότερες από 200 παρεμβάσεις. Κατά την αντιμετώπιση της ασθένειας συχνά αποφεύγεται. Η ελαφρά καμπυλότητα του σεξουαλικού οργάνου και η ελαφρώς εκτοπισμένη ουρήθρα δεν επηρεάζουν τις αρσενικές λειτουργίες, την περαιτέρω ποιότητα ζωής.

Η χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική φροντίδα για ένα παιδί

Οι συναλλαγές δεν γίνονται ένα νεογέννητο αγοράκι. Η βέλτιστη ηλικία για το παιδί της - από 3 μηνών έως 1,5 χρόνια, όταν υπάρχει μια καλή ευκαιρία για να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του οργανισμού. Συμβαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει επίσης στην εφηβεία. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο και την πολυπλοκότητα της παθολογίας.

Χειρουργική διόρθωση με ανωμαλίες επιτρέπει:

• να ισιώσει το πέος του αγοριού χρησιμοποιώντας ορθοπλασία.
• τη δημιουργία του λείπει περιοχή του ανοίγματος της ουρήθρας και της ουρήθρας να φέρει στην ανατομικά σωστή θέση.

Πλαστικά σε capitate μορφή (εάν αποδειχθεί) λειτουργούν στο δικό τους ιστούς του αγοριού πέους. Στην τρύπα βλεννογόνο σωστή θέση και λειτουργούν σωστά εξάγεται τοποθετημένο ουρήθρα. Για σύνθετες μορφές της ανωμαλίας, όταν η ουρήθρα πηγαίνει στο όσχεο ή το πέος βρίσκεται στον κορμό των ιστών του σώματος του είναι αρκετά. Εφαρμόστε ειδικές προθέσεις.

Η χειρουργική διαδικασία διαρκεί έως και τρεις ώρες. Αποτελείται από μια σειρά από επαγγελματικά εκτελούνται στάδια. Οι εμπειρογνώμονες ισιώσουν το πέος, πραγματοποιούν τη διόρθωση της θέσης της ουρήθρας, τοποθετούν την ουρήθρα σε μια κατάλληλα σημειωμένη θέση, αφαιρούν την ακροποσθία. Παρέμβαση απαιτείται μία φορά, το αποτέλεσμα στο 95% των κλινικών καταστάσεων. Πώς να ευθυγραμμίσετε το πέος, είναι εύκολο να το δείτε στη φωτογραφία πριν και μετά τη διόρθωση.

Η ανάκτηση ως αποτέλεσμα της επιχείρησης είναι δύσκολη. Για την εξάλειψη του πόνου και της δυσφορίας και να επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών, τα παιδιά δείχνει μια πορεία της θεραπείας φαρμάκου. Ένας καθετήρας εισάγεται για τη διευκόλυνση της ούρησης. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, το μωρό πρέπει να βρίσκεται για αρκετές ημέρες. Πόσο διαρκεί η ανάκαμψη εξαρτάται από την ηλικία και τη σύσταση του αγοριού. Όσο μικρότερο είναι το μωρό, τόσο ισχυρότερο είναι, τόσο πιο γρήγορα θα επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Προληπτικά μέτρα

Η εμφάνιση στεφανιαίων και άλλων μορφών υποσπαδίας σε ένα νεογέννητο είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί και δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι χωρίς ιατρική εκπαίδευση επίγνωση της πάθησης. Πολλά εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής της μελλοντικής μητέρας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο αυτό και άλλες συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου κατά τη διάρκεια της κύησης, θα πρέπει:

• να οδηγήσει τον σωστό τρόπο ζωής.
• επιλέξτε μια ισορροπημένη και πλούσια σε βιταμίνες δίαιτα?
• αποφυγή άγχους ·
• εξαλειφθούν οι τοξικές επιδράσεις των χρωμάτων, χημικών παραγόντων?
• να εγκαταλείψουν το αλκοόλ, το κάπνισμα
• Ρωτήστε το γιατρό ποια φάρμακα μπορείτε να πάρετε (εάν τα χρειάζεστε), μην κάνετε αυτοθεραπεία.
• επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο, κάνουν εξετάσεις και υπέρηχοι.

Ανεξάρτητα από τη μορφή της παθολογίας, η πρόγνωση για υποσπαδία είναι αρκετά ευνοϊκή. Δεν συντομεύει τη ζωή, δεν απειλεί την επικίνδυνη υποβάθμιση της υγείας. Ωστόσο, υπάρχουν μορφές παθολογίας που είναι δύσκολο να διορθωθούν ακόμη και με τη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη ανίχνευση της ανωμαλίας και η έγκαιρη παρέμβαση δίνει στον νεαρό ασθενή περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας θεραπείας.

Αιτίες και επιδράσεις της υποσπαδίας σε νεογέννητα αγόρια

Στην υποσπαδία, το αγόρι έχει μια μετατόπιση στο στοματικό στόμιο, το οποίο κανονικά πρέπει να βρίσκεται στο κεφάλι του πέους, και αν υπάρχει παθολογία, βρίσκεται πιο κοντά στη μέση του ή κοντά στο όσχεο.

Το φαινόμενο αυτό θεωρείται πολύ κοινό, αλλά και αρκετά επικίνδυνο. Η ασθένεια απαιτεί ειδική θεραπεία, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η ασθένεια μπορεί περαιτέρω να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα της οικεία ζωή ενός ανθρώπου, την ικανότητά του να συλλάβει.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη της γυναικομαστίας σε εφήβους; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Γενικές πληροφορίες

Hypospadias στα αγόρια - φωτογραφία:

Η υποσπαδία είναι μια συγγενής ασθένεια. Εμφανίζεται με τη μορφή άτυπης θέσης του ανοίγματος των ούρων, όταν το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στην περιοχή του άκρου του πέους, ή πιο κοντά στο όσχεο.

Αυτή η παθολογία δεν προκύπτει ως ανεξάρτητη απόκλιση, συχνά συνοδεύεται από άλλες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων (καμπυλότητα του πέους, παραμόρφωση της ακροποσθίας, παρουσία παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος).

Αιτίες ανάπτυξης

Στον αριθμό των αρνητικών παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της ανωμαλίας, συνηθίζεται να αποδίδεται:

1. Γενετική προδιάθεση, που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά μέσω της αρσενικής γραμμής.
2. Ορμονικές ανωμαλίες στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, όταν στο σώμα της υπάρχει υπερβολικό περιεχόμενο της ορμόνης οιστρογόνου. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται στις περιπτώσεις που έγινε τεχνητή γονιμοποίηση (IVF), τα ορμονικά φάρμακα λήφθηκαν στα πρώτα στάδια της γέννησης του παιδιού, λήφθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά λίγο πριν τη σύλληψη.
3. Επιβλαβείς συνήθειες μιας εγκύου γυναίκας (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, γενετικά τροποποιημένο τρόφιμο).
4. Ανεπιθύμητη οικολογική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας της μελλοντικής μητέρας.
5. Ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου μέσω του πλακούντα.
6. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
7. Μεταλλάξεις γονιδίων κατά την περίοδο εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Αυτοί οι λόγοι επηρεάζουν ιδιαίτερα τον σχηματισμό του ουρογεννητικού συστήματος του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (εβδομάδα 8-12), όταν συμβαίνει το σχηματισμό του.

Τύποι και μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος και τον τόπο εντοπισμού του, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

1. Capitate. Θεωρείται η πιο κοινή μορφή της νόσου στην οποία η τρύπα βρίσκεται στην κεφαλή του πέους, αλλά βρίσκεται ακριβώς κάτω από την κανονική θέση εντοπισμού. Σε αυτή την περίπτωση, το πέος δεν είναι στριμωγμένο, δεν ανιχνεύονται, κατά κανόνα, άλλες σχετικές ανωμαλίες.
2. Στεφανιαία. Η οπή βρίσκεται στην περιοχή του στεφανιού. Αυτή η ανωμαλία συμβάλλει στην ανάπτυξη διαταραχών ούρησης.
3. Στέλεχος. Η τρύπα είναι στον κορμό του πέους. Ταυτόχρονα, παρατηρείται στένωση του αυλού του στοματικού στομίου, υπάρχει σημαντική διαταραχή της διαδικασίας ούρησης, όταν δεν είναι πλέον δυνατό να αδειάσει κανείς την ουροδόχο κύστη στην όρθια θέση.
4. Scrotal. Η τρύπα βρίσκεται στην περιοχή του οσχέου. Το πέος είναι στριμμένο, έχει μικρό μέγεθος. Η διαδικασία της ούρησης είναι δυνατή μόνο από την κάθισμα.
5. Perineal. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας επεκτείνεται σε μεγάλο βαθμό, το πέος είναι κυρτό, έχει μικρό μέγεθος.
6. Χορν. Το ουροποιητικό κανάλι παραμορφώνεται, συντομεύεται. Η τρύπα του είναι στην κανονική θέση, αλλά το πέος παραμορφώνεται.

Πώς να θεραπεύσετε την οξεία βλανοποστίτιδα σε ένα παιδί στο σπίτι; Διαβάστε για το εδώ.

Συμπτώματα και σημεία

Η νόσος έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα, παρουσία της οποίας είναι δυνατόν να αναγνωριστεί αυτή η παθολογία. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, τέτοια σημεία όπως:

• λανθασμένη θέση του ανοίγματος της ουρήθρας.
• ακανόνιστο σχήμα αυτής της οπής (η στενότητα της, ή, αντίθετα, η επέκταση).
• παραμόρφωση του πέους.
• μικρό μέγεθος του πέους.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εκτός από τα ψυχολογικά προβλήματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της υποσπαδίας, είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθούν φυσιολογικές επιπλοκές που να επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μεταξύ αυτών είναι:

• στένωση του αυλού της ουρήθρας.
• παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, όταν διατηρούνται ούρα στην περιοχή των νεφρών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
• την αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί.
• φλεγμονή του δέρματος, που βρίσκεται κοντά στην τρύπα, το σχηματισμό της εξαπλώσεως στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
• την εμφάνιση συριγγίων στην πληγείσα περιοχή.
• παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, ανάπτυξη σοβαρής κατάθλιψης σε αυτό το υπόβαθρο.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της κιρσοκήλης σε αγόρια μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση και να προσδιοριστεί η μορφή της παθολογίας, ο γιατρός κάνει μια οπτική εξέταση του παιδιού, αξιολογεί την θέση του ανοίγματος της ουρήθρας, τη φύση του αεριωθούμενου αεραγωγού κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Επιπρόσθετα, μπορεί να χρειαστούν αρκετές πρόσθετες μελέτες για να δοθεί μια σαφέστερη εικόνα της παθολογίας:

1. Υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος για την εκτίμηση της κατάστασής τους.
2. Κυτταροπυρηνογραφία για την ταυτοποίηση δυσμορφιών των ουροφόρων οδών, ουροδόχου κύστης.
3. Γενετικές μελέτες για τον εντοπισμό ανωμαλιών σε αυτό το επίπεδο.

στο περιεχόμενο ↑

Αρχές θεραπείας

Η κύρια μέθοδος της διόρθωσης των ελαττωμάτων είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η πράξη, συνήθως, πραγματοποιείται σε νεαρή ηλικία, όταν το παιδί φτάσει τα 2 χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, αυξάνονται οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη προκειμένου:

• αποκαθιστούν την ούρηση.
• να αποτρέπονται παραβιάσεις της δομής και της λειτουργικότητας του ουρογεννητικού συστήματος ·
• για να αποθηκεύσετε την οικεία λειτουργία στο μέλλον.
• να εξαλείψει το αισθητικό ελάττωμα, να αποτρέψει την ανάπτυξη σχετικών ψυχολογικών προβλημάτων.

στο περιεχόμενο ↑

Χειρουργική και μετεγχειρητική φροντίδα

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει μία μόνο εργασία ή να πραγματοποιείται σε 2 στάδια.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός διορθώνει το σχήμα του πέους, αν υπάρχει παραμόρφωση, διορθώνει το σχήμα και το μέγεθος του καναλιού του ουροποιητικού, μετακινεί την ουρήθρα στο φυσιολογικά σωστό μέρος, κόβει την ακροποσθία αν υπάρχει παθολογική ανάπτυξη.

Η διαδικασία διαρκεί 2-3 ώρες, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί είναι καλά ανεκτό.

Ωστόσο, το παιδί χρειάζεται ακόμα μακρά περίοδο ανάρρωσης, ιδιαίτερη φροντίδα καθ 'όλη τη διάρκεια του.

Καθώς, αρχικά, η διαδικασία ούρησης μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο στο μωρό, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στο άνοιγμα της ουρήθρας, μέσω του οποίου ρέουν τα ούρα.

Επιπλέον, η αντιβιοτική θεραπεία παρουσιάζεται στον μικρό ασθενή για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών. Μπορεί να απαιτεί φάρμακο για τον πόνο.

Επιβάλλεται ο μέγιστος περιορισμός της κινητικότητας, στην πρώτη φορά μετά την ανάπαυση είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η διάρκεια της περιόδου ανάκτησης εξαρτάται όχι μόνο από τη μορφή της νόσου, αλλά και από την ηλικία του παιδιού. Είναι γνωστό ότι όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολο είναι να υποβληθεί σε εγχείρηση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα. Σε 75-95% των περιπτώσεων, η ουρογεννητική λειτουργία και η δομή του πέους κανονικοποιούνται.

Εάν υπάρχει μια ορχική ή περιγεννητική μορφή της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές (συρίγγιο στην ουρήθρα, απώλεια ευαισθησίας της κεφαλής του πέους).

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού της παθολογίας στο μωρό, πρέπει να ληφθούν κατά την περίοδο πριν από τη σύλληψη και στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Ειδικότερα, είναι απαραίτητο:

1. Προγραμματίστε την έναρξη της εγκυμοσύνης, για να αποκλείσετε εκ των προτέρων τον αντίκτυπο των αρνητικών παραγόντων.
2. Στην περίοδο μετά τη σύλληψη, η μελλοντική μητέρα πρέπει να τηρεί τον σωστό τρόπο ζωής, να τρώει πλήρως, να εγκαταλείπει κακές συνήθειες.
3. Για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών, συνιστάται σε έγκυο να εγγραφεί στην προγεννητική κλινική το συντομότερο δυνατό για να παρακολουθήσει ρουτίνα του ιατρού που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη και να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του.
4. Αρνούνται να παίρνουν φάρμακα που μπορούν να βλάψουν ένα αγέννητο μωρό, εκτός εάν είναι πραγματικά απαραίτητα.

Το Hypospadias είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που φέρνει όχι μόνο την αισθητική και ψυχολογική δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση και τις λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος στο μέλλον, και ακόμη και να οδηγήσει σε στειρότητα.

Επομένως, η παθολογία πρέπει να αντιμετωπίζεται. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση, η οποία ενδείκνυται ακόμη και για μικρά παιδιά.

Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσω τον θρόμβο σε ένα παιδί; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Σχετικά με τις αιτίες και τις μεθόδους εξάλειψης των υποσπαδιών σε αγόρια σε αυτό το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!