Μία από τις πιο δημοφιλείς και πιο ενημερωτικές μεθόδους ανάλυσης ακτίνων Χ των νεφρών είναι η πυελογραφία, η οποία διεξάγεται με την εισαγωγή μιας υγρής ακτινοσκιερούς ουσίας στο κύπελλο-λεκάνη των νεφρών. Σχεδόν πάντοτε, η εξέταση αυτή συνοδεύεται από ουρογραφία - ακτινολογική διάγνωση των ουρητήρων. Και οι δύο διαδικασίες στοχεύουν στον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών, αλλάζοντας την εμφάνιση και το σχήμα της ίδιας της νεφρικής λεκάνης, καθώς και του περιγράμματος, των κυπέλλων και των παπλίων των νεφρών.

Είδη πυελογραφίας

Κατά τη διάγνωση της νεφρικής συσκευής απαιτείται επίσης συχνά μια εικόνα των ουρητήρων, έτσι ώστε η πυελογραφία να εκτελείται ταυτόχρονα με την ουρογραφία. Μία από τις ποικιλίες αυτής της διαδικασίας είναι η πνευμοπυελιογραφία, όταν χρησιμοποιείται οξυγόνο ή διοξείδιο του άνθρακα για τη διάγνωση. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παρουσία αιμορραγίας ή λογισμικού στα νεφρά, καθώς και να εντοπίσετε όγκους ή φυματίωση των νεφρών.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται η μέθοδος της διπλής αντίθεσης, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ένας υγρός παράγοντας αντίθεσης και ένα αέριο στη πυελογραφία.

Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης της ραδιενεργούς ουσίας, η πυελογραφία χωρίζεται σε διάφορους τύπους: ανάδρομη ή ανερχόμενη, ενδοφλέβια ή απεκκριτική, καθώς επίσης και ανορθωτική ή διαδερμική πυελογραφία.

Αυτή η μελέτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η πυελογραφία ονομάζεται ενδοεγχειρητική. Για να πραγματοποιηθεί αυτή η τεχνική, υπάρχουν μερικές αντενδείξεις, ανάλογα κυρίως με τη μέθοδο εισαγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης στο σώμα. Αλλά για όλες τις παραλλαγές και τους τύπους πυελογραφίας, μια γενική αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία ή η ατομική δυσανεξία στο ιώδιο ή σε άλλα συστατικά της ακτινοσκιερούς ουσίας.

Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενοι παράγοντες αντίθεσης είναι: ο δοκιμαστής, η ιοεξόλη, το ιωπρομίδιο, το yopodate sodium, το amidotrizoate sodium, το novatrisoate και το iodamide.

Εάν ο βαθμός ανοχής ενός συγκεκριμένου φαρμάκου είναι άγνωστος, τότε ο παράγοντας αντίθεσης χορηγείται σε δοκιμαστικό τρόπο, με όγκο που δεν υπερβαίνει το ένα χιλιοστόλιτρο. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στον ασθενή, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, με τη μορφή ναυτίας, ζάλης και πυρετού.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για εξέταση

Η πιελογραφία συχνά συνταγογραφείται προκειμένου να εντοπιστεί η παρουσία διαφόρων παθολογιών στο ανθρώπινο σώμα:

• απόφραξη των ουρητήρων με θρόμβους αίματος ή πέτρες.
• υδρόνηφρωση;
• Διάφορα νεφρικά τραύματα.
• διαστολή της νεφρικής λεκάνης.
• στένωση των ουρητήρων.
• όγκοι στην κοιλότητα της νεφρικής λεκάνης, κύπελλα και ουρητήρες.

Επίσης, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται ως επιπλέον κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα ή ουρητηριακού στεντ.

Υπάρχει επίσης μια σειρά αντενδείξεων για τη μελέτη αυτή. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η ύπαρξη πολλών ποικιλιών αυτής της διαδικασίας σας επιτρέπει να παρακάμψετε αρκετές αντενδείξεις και να κάνετε μια εξέταση σε σχεδόν κάθε ασθενή. Για να γίνει αυτό, πρέπει απλώς να βρούμε τον καταλληλότερο τρόπο για την εισαγωγή μιας ουσίας ακτινοπροστασίας. Οι συνηθισμένες αντενδείξεις για όλους τους τύπους πυελογραφίας είναι:

• υπερευαισθησία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
• περίοδος κύησης ·
• αγγειακές και καρδιακές παθήσεις.
• χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• δηλητηρίαση αίματος?
• σοβαρή υπέρταση.
• παθολογία θυρεοειδούς: θυρεοτοξίκωση και υπερθυρεοειδισμός.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στην κάτω ουροφόρο οδό.

Τύποι πυγιογραφίας, προετοιμασία και εκτέλεση της διαδικασίας

Κάθε ξεχωριστός τύπος τέτοιας έρευνας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ο τρόπος με τον οποίο ενέχεται ένας παράγοντας αντίθεσης στο σώμα του ασθενούς καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την προτεινόμενη ασθένεια.

Η αναδρομική πυελογραφία είναι ένας τύπος διαδικασίας στην οποία ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στο σώμα του ασθενούς μέσω της ουρήθρας με τη βοήθεια ενός μακρού κυτταροσκοπίου καθετηριασμού. Τέτοια φάρμακα όπως ουρογραφίνη, triombrast, weigraphin, iodamide χρησιμοποιούνται.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για ενδοφλέβια πυελογραφία και. Ωστόσο, ειδικά σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται σε διάλυμα γλυκόζης και σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Εξαιτίας αυτού, η εικόνα με αναδρομική πυελογραφία αποδεικνύεται πολύ αντίθετη, γεγονός που επιτρέπει να αποκαλυφθούν ακόμη και οι ελάχιστες μεταβολές στην εικόνα της νεφρικής λεκάνης.

Λίγες μέρες πριν την οπισθοδρομική πυελογραφία, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων. Και αμέσως πριν από τη διαδικασία, εκτελέστε ένα κλύσμα καθαρισμού. Πραγματοποιήστε πυγγογραφία συνήθως το πρωί, οπότε το πρωινό θα πρέπει να καταργηθεί και να περιοριστεί η πρόσληψη υγρών.

Η διαδικασία συνίσταται στο ότι μία ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται στην κοιλότητα της νεφρικής λεκάνης υπό πίεση. Η λεκάνη φθάνει σε όγκους από πέντε έως έξι χιλιοστόλιτρα, οπότε η ουσία πρέπει επίσης να εγχέεται σε μικρούς όγκους, καθώς η επέκταση της λεκάνης μπορεί να οδηγήσει σε οξεία προσβολή νεολικού κολικού.

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία υποδηλώνει πιθανή επιπλοκή - νεφρική πυελική παλινδρόμηση. Συνήθως, η οπισθοδρομική πυελογραφία εκτελείται σε διάφορες θέσεις: στέκεται, καθώς βρίσκεται στο στομάχι, στο πλάι ή στην πλάτη.

Στην περίπτωση όπου είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια οπισθοδρομική έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης, χρησιμοποιείται ανθεκτική πυελογραφία. Αυτός ο τύπος διαδικασίας εκτελείται με τη χορήγηση ενός ακτινοσκιερού παρασκευάσματος στη νεφρική λεκάνη χρησιμοποιώντας διαδερμική διάτρηση ή αποστράγγιση νεφροστομίας.

Αυτή η διαδικασία διαφέρει από την οπισθοδρομική πυελογραφία με πιο εμπεριστατωμένη προετοιμασία. Μετά την εξέταση, συχνά απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία ή εγκατάσταση ενός σωλήνα νεφροστομίας. Συνιστάται επίσης να εγκαταλείψετε πλήρως την πρόσληψη τροφής και υγρών για έξι έως οκτώ ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης και να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού την παραμονή της εφαρμογής του.

Με την πρόωρη πυελογραφία, ο ασθενής βρίσκεται σε πρηνή θέση. Πρώτον, γίνεται πρωταρχική ακτινογραφία της νεφρικής περιοχής, με βάση την οποία εισάγεται μια μακρά βελόνα μέσα στην κοιλότητα της λεκάνης. Η διαδικασία συνοδεύεται από την εισαγωγή της αναισθησίας.

Κάποια ούρα εκτρέπονται και ενίεται ένας παράγοντας αντίθεσης και εκτελείται πυγιογραφία. Στο τέλος της διαδικασίας, αφαιρούνται τα περιεχόμενα της νεφρικής λεκάνης και εγχύεται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με σύριγγα. Οι διαταραχές της πήξης του αίματος είναι μια άμεση αντένδειξη για την πρόωρη πυελογραφία.

Η ενδοφλέβια ή απεκκριτική πυελογραφία επιτρέπει την εξέταση για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Με αυτόν τον τύπο ακτίνων Χ, η χρωστική ουσία εγχέεται στη συστηματική κυκλοφορία μέσω της φλέβας. Αυτή η μέθοδος εξέτασης συμβάλλει στην καλή εικόνα όλων των τμημάτων και των περιοχών του ουροποιητικού συστήματος.

Χρησιμοποιείται ενδοφλέβια πυελογραφία σε περίπτωση που για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια διαδικασία οπισθοδρόμησης ή οπισθοδρόμησης.

Η προετοιμασία για μια τέτοια έρευνα απαιτεί ακόμη πιο εμπεριστατωμένη, ειδικά σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας σε αυτούς τους ασθενείς, είναι απαραίτητο να εισαχθεί η απαραίτητη δόση πρεδνιζόνης στο σώμα, ώστε να αποκλειστεί η πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια κατάλληλη δίαιτα, όπως και με άλλους τύπους διαδικασιών, για να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού και να αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε πριν από τη διαδικασία.

Ο παράγοντας αντίθεσης χορηγείται ενδοφλέβια, σε δόση ανάλογη με το σωματικό βάρος του ασθενούς, αλλά όχι λιγότερο από σαράντα χιλιοστόλιτρα για ενήλικες. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου μισή ώρα. Εάν απαιτείται επίσης φαρμακογραφία, τότε πρέπει επίσης να εισαχθεί ένα ισοτονικό διάλυμα φουροσεμίδης.

Μια τέτοια εξέταση διεξάγεται σε μόνιμη και ξαπλωμένη θέση, η οποία μας επιτρέπει να εξετάσουμε παθολογικές αλλαγές από διαφορετικές γωνίες. Πριν εισέλθετε στην κύρια δόση της ουσίας ακτινοπροστασίας, εκτελείται μια δοκιμή ευαισθησίας, με ένεση πολύ μικρής ενδοφλέβιας δόσης, περίπου ένα χιλιοστό του φαρμάκου. Εάν μετά από πέντε λεπτά, ο ασθενής δεν παρουσίασε δυσμενείς αλλεργικές αντιδράσεις, τότε διεξάγεται πλήρης εξέταση.

Συνοψίζοντας

Η πυελογραφία είναι ένας από τους τύπους της ακτινογραφικής εξέτασης, που επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας διαφόρων ειδών παθολογιών στο ουροποιητικό σύστημα. Διεξάγεται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την είσοδο ενός παράγοντα αντίθεσης στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχει μια σειρά αντενδείξεων για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, οπότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να περάσετε μερικές εξετάσεις για να αποκλείσετε πιθανές δυσάρεστες και αρνητικές συνέπειες.

Νεφρική πυελογραφία: τι είναι, μέθοδοι, πλεονεκτήματα της μεθόδου

Στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, πολλοί ασθενείς αποδίδουν μια ακτινογραφία γενικής επισκόπησης των ζευγαρωμένων οργάνων και των καναλιών του ουρητήρα. Αλλά αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή μόνο την αξιολόγηση της θέσης και της δομής τους, χωρίς να δίνει συγκεκριμένη απάντηση σχετικά με τις λειτουργικές δυνατότητές τους. Αυτή η μέθοδος εξέτασης βοηθά τους γιατρούς να προγραμματίσουν την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση

Η πυελογραφία είναι μια μέθοδος έρευνας με την οποία μπορείτε να αποκτήσετε μια εικόνα ενός οργάνου και καναλιών. Συχνά, η πυελογραφία εκτελείται με κυστεοσκόπηση, όταν η ουρία εξετάζεται με ενδοσκόπιο. Στη συνέχεια, εισάγετε το στοιχείο αντίθεσης χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.

Δεδομένου ότι οι μέθοδοι και οι τεχνολογίες του υπερήχου έχουν βελτιωθεί, σήμερα χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο άλλες μεθόδους έρευνας - ενδοφλέβια ουρογραφία και υπερηχογράφημα.

Ποιες είναι οι μέθοδοι της πυελογραφίας

Είναι πιο σωστό να καλέσετε μια τέτοια πυελογραφία μελέτη, επειδή πολύ συχνά είναι απαραίτητη η λήψη εικόνων της λεκάνης και mochetochnyh περάσματα. Ένας τύπος πυελογραφίας είναι η πνευμοπυελαιογραφία, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας οξυγόνο ή διοξείδιο του άνθρακα.

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας αρνητικών λίθων, της φυματίωσης νεφρών, νέων αλλοιώσεων και αιμορραγίας. Επιπλέον, χρησιμοποιείται η τεχνική της διπλής αντίθεσης - η ταυτόχρονη χρήση αερίου και υγρού.

Σήμερα, η πυγιογραφία εκτελείται με τρεις τρόπους.

Αναδρομικό

Σε αυτή τη μέθοδο, το φάρμακο χορηγείται μέσω του ουρηθρικού σωλήνα χρησιμοποιώντας ένα μακρύ κυστεοσκόπιο με έναν καθετήρα. Σήμερα, συχνά χρησιμοποιούν τα ίδια φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως, αλλά σε μεγαλύτερη συγκέντρωση, αραιώνονται με γλυκόζη.

Με αυτή τη μέθοδο έρευνας, η εικόνα έχει μια αντίθεση, επειδή χρησιμοποιεί μια πολύ συγκεντρωμένη σύνθεση. Αλλά υπάρχει μια ευκαιρία να εξεταστούν οι μικρότερες αλλαγές στα νεφρά και τη λεκάνη.

Ενδοφλέβια

Πριν από την εφαρμογή του, είναι απαραίτητο να δοκιμαστούν τα νεφρά για τη λειτουργικότητά τους. Πιθανότατα, θα πρέπει να πίνετε καθαρτικά ή να βάζετε κλύσματα που καθαρίζουν το στομάχι.

Μια βελόνα εισάγεται μέσα στη φλέβα κατά μήκος του οποίου εγχύεται ένα υγρό αντίθεσης με ιατρική ένωση. Στα επόμενα τριάντα έως εξήντα λεπτά, ο ασθενής θα πρέπει να βρεθεί σε ειδικό τραπέζι, ενώ οι ακτίνες X χρησιμοποιούνται για τη λήψη φωτογραφιών. Μπορεί να χρειαστεί να κρατηθείτε από την εντολή του γιατρού για να κρατήσετε την αναπνοή σας.

Με τη βοήθεια του συστατικού αντίθεσης, το ουρηθρικό σύστημα απεκκρίνεται. Σε αυτή την εικόνα, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να εξετάσει όλα τα όργανα και να εντοπίσει το πρόβλημα. Η διαδικασία τελειώνει με την εκκένωση της ουρίας.

Ureteropyelography

Με τη βοήθειά του, λαμβάνονται εικόνες των άνω περασμάτων ουρήθρας. Συγχρόνως χρησιμοποιώντας καθετηριασμό για να μπείτε στο στοιχείο αντίθεσης. Η μελέτη χρησιμοποιεί σύνθεση ιωδίου. Απορροφάται σε μια ορισμένη ποσότητα μέσα στην βλεννογόνο μεμβράνη του ουρηθρικού σωλήνα, εισέρχεται στο αίμα, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για ασθενείς με υψηλό επίπεδο ευαισθησίας που δεν ανέχονται την εισαγωγή της αντίθεσης σε μια φλέβα.

Σημειώστε ότι η ουρητηροπυελλογραφία εκτελείται στην περίπτωση μη πληροφοριακών εικόνων ή της κακής ποιότητάς τους, με νεφρική ανεπάρκεια. Ο κύριος σκοπός της μεθόδου είναι να εκτιμηθεί η ανατομική δομή και η κατάσταση των ανώτερων περασμάτων της ουρήθρας.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Είναι συνταγογραφείται για ασθενείς που υποψιάζονται την απόφραξη του ουρηθρικού σωλήνα με νεόπλασμα, λογισμό, θρόμβο αίματος, στένωση του περάσματος.

Η πυελογραφία θα βοηθήσει στην αξιολόγηση των κατώτερων τμημάτων των καναλιών, στα οποία μπορεί να είναι δύσκολη η εισροή ούρων. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κανονικής θέσης του καθετήρα ή του στεντ στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος.

Το πλεονέκτημα είναι ότι η εξέταση μπορεί να διεξαχθεί ακόμη και αν ο ασθενής έχει σαφώς εκφρασμένα αλλεργιογόνα σημεία στον παράγοντα αντίθεσης και η νεφρική απόδοση είναι μειωμένη.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης:

• σχηματισμό αερίου στην εντερική οδό.
• η παρουσία βάριου στην πεπτική οδό από την προηγούμενη ακτινογραφία.

Προετοιμασία για την πυγελόγραφία

Ο ειδικός θα εξηγήσει την ουσία της διαδικασίας, θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας. Θα υποβληθεί πρόταση υπογραφής για την υπογραφή, με την οποία επιβεβαιώνετε τη συγκατάθεσή σας σε αυτό το είδος έρευνας. Ένα τέτοιο έγγραφο συνιστάται να μελετήσει προσεκτικά, διευκρινίζοντας τα σκοτεινά σημεία.

Θα πρέπει να αρνηθείτε να φάτε για κάποιο χρονικό διάστημα, για το οποίο θα σας πει ο γιατρός. Με την ευκαιρία, δεν θα είναι περιττό εάν ενημερώσετε το γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε μέχρι σήμερα.

Εάν εμφανίζετε συχνή αιμορραγία ή χρησιμοποιείτε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να κάνετε ένα διάλειμμα από αυτό για λίγο.

Εάν υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά στο σώμα ή ορισμένες ασθένειες, ο γιατρός συνταγογράφει προπαρασκευαστικά μέτρα με το λογαριασμό τους.

Μεθοδολογία

Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί υπό συνθήκες εξωτερικής θεραπείας ή στο νοσοκομείο. Κατά κανόνα, η μελέτη πηγαίνει έτσι:

1. Τα εξωτερικά ρούχα, τα κοσμήματα και άλλα αντικείμενα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ακρίβεια της έρευνας, αφαιρούνται.
2. Ένα σταγονόμετρο τοποθετείται σε μια φλέβα στο αντιβράχιο.
3. Ο ασθενής βρίσκεται σε ειδική τραπέζι προς τα πάνω, τα πόδια είναι σταθεροί.
4. Πριν εισαχθεί το ενδοσκόπιο στη φλέβα, θα χορηγηθεί ένα κατασταλτικό φάρμακο.
5. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουρήθρα. Χρησιμοποιείται για να εξετάσει την εσωτερική κατάσταση του σώματος. Μετά από αυτό, ένας καθετήρας εισάγεται στις διόδους της ουρήθρας μέσω των οποίων θα παραδοθεί ένας παράγοντας αντίθεσης.
6. Στα καθορισμένα χρονικά διαστήματα, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων με μια μηχανή ακτίνων Χ. Οι πρώτες φωτογραφίες λαμβάνονται σε μερικά λεπτά, κατόπιν διαρρυθμίζεται ένα πεντάλεπτο διάλειμμα, κατά τη διάρκεια του οποίου η κοιλιακή συμπίεση είναι διατεταγμένη για να κρατήσει τα ούρα σε ένα ζευγαρωμένο όργανο. Στη συνέχεια αφαιρείται η συμπίεση και η επόμενη σειρά βολών πραγματοποιείται δέκα με δεκαπέντε λεπτά αργότερα.
7. Στο τελικό στάδιο της διαδικασίας, ο καθετήρας αφαιρείται, ο ειδικός ελέγχει το επίπεδο του στοιχείου αντίθεσης.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Στην κανονική κατάσταση, το ρευστό αντίθεσης κινείται εύκολα κατά μήκος του καθετήρα, γεμίζοντας τα κύπελλα και τη λεκάνη που έχουν ακόμη περιγράμματα και τις σωστές διαστάσεις. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, η κινητικότητα του ζευγαρωμένου οργάνου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο εκατοστά.

Η ατελής πλήρωση της αντίθεσης των ανώτερων ζωνών της διόδου της ουρήθρας, η επέκταση ή η καθυστερημένη εκκένωση μετά την απομάκρυνση του καθετήρα μπορεί να υποδεικνύει τις υπάρχουσες αναπτύξεις, τα λίθια και άλλα εμπόδια. Οι αποκλίσεις στην κινητικότητα του ζευγαρωμένου οργάνου υποδεικνύουν ότι αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα, εμφανίστηκε ένα απόστημα και αναπτύσσεται ένας όγκος. Εάν διαγνωσθεί η υδρογρóφρωση, παρατηρείται μια διεύρυνση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

Το πλεονέκτημα της πυελογραφίας

Για την λήψη εικόνων καλής ποιότητας, πραγματοποιείται αναδρομική εξέταση με την εισαγωγή ρευστού αντίθεσης μέσω της διόδου της ουρήθρας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διαγιγνώσκονται οι στενώσεις του οργάνου, νέες μορφές, εκκολπώματα, τραύματα στα κανάλια για την παραγωγή ούρων.

Επιπλέον, η διαδικασία καθιστά δυνατή την επιθεώρηση σχεδόν όλων των διόδων της ουρήθρας σε μία συνεδρία. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το χρόνο της μελέτης και να μειώσετε την ποσότητα του στοιχείου αντίθεσης που εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στο ζευγαρωμένο όργανο μειώνεται, ο αριθμός των ανεπιθύμητων αντιδράσεων που σχετίζονται με τις αλλεργιογόνες εκδηλώσεις μειώνεται.

Επιπλοκές

Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές λόγω της έκθεσης στην ακτινοβολία που λαμβάνει ο οργανισμός κατά τη διάρκεια των διαδικασιών. Πολλοί εμπειρογνώμονες συνιστούν να τηρούν αρχεία των διαδικασιών αυτών, καθορίζοντας το φορτίο ακτινοβολίας

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή υπάρχει υποψία για μια τέτοια κατάσταση, τότε δεν έχει συνταγογραφηθεί πυελογραφία. Το γεγονός είναι ότι η ακτινοβόληση μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Η χρήση της αντίθεσης αυξάνει τον κίνδυνο μιας αλλεργικής αντίδρασης. Ένας ασθενής που γνωρίζει τα προβλήματά του πρέπει να ενημερώσει το γιατρό.

Τα άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, υποχρεούνται να προειδοποιούν τον ειδικό. Το γεγονός είναι ότι ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Η πυελογραφία αντενδείκνυται για αφυδάτωση.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να έχει σήψη, μόλυνση στο ουρηθρικό κανάλι, διάτρηση της ουρήθρας, αιμορραγία, ναυτία και ακόμη και έμετο.

Μετά από πυγιογραφία

Κάποια στιγμή μετά από μια τέτοια εξέταση θα παρακολουθείτε από το ιατρικό προσωπικό. Μετράτε την πίεση στις αρτηρίες, παλμό, αναπνοή. Εάν όλοι αυτοί οι δείκτες βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων, θα σταλούν στον θάλαμο ή θα σταλούν στο σπίτι.

Θα πρέπει να μετρήσουμε τον όγκο του βιολογικού υγρού που θα απελευθερωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, να εντοπίσουμε τη σκιά του (είναι πιθανό ότι θα περιέχει σωματίδια αίματος). Ελαφρά ερυθρότητα ούρων επιτρέπεται, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ένας έμπειρος ειδικός θα σας δώσει τις απαραίτητες συστάσεις που θα σας βοηθήσουν στις παρατηρήσεις.

Μπορεί να αρχίσετε να ενοχλείτε από τον πόνο κατά τη διαδικασία απομόνωσης των ούρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επιτρέπεται η χρήση παυσίπονων που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Μην πάρετε ασπιρίνη και πολλά φάρμακα παρόμοιας δράσης που μπορούν να αυξήσουν τη ροή του αίματος. Σε αυτό το θέμα συνιστάται να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού.

Είναι επιτακτική ανάγκη να πάτε στο νοσοκομείο εάν κάποια συμπτώματα αρχίσουν να σας ενοχλούν:

• θα εμφανιστεί πυρετός ή ρίγη.
• ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία και άλλη εκκένωση από το στόμιο της ουρήθρας.
• το αίσθημα του πόνου θα αρχίσει, το επίπεδο του αίματος στο βιολογικό υγρό θα αυξηθεί?
• Στη διαδικασία της έκλυσης ούρων, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες.

Δεδομένων των χαρακτηριστικών του σώματος σας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επιπλέον έρευνα.

Συμπέρασμα

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η πυελογραφία επιτρέπει την αξιολόγηση της δομής και των δομικών χαρακτηριστικών των ουρηθρικών καναλιών, εν μέρει - το παρεγχύμα των νεφρών. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να διαγνώσετε έναν μεγάλο αριθμό ασθενειών. Η εξέταση διεξάγεται σύμφωνα με διάφορες τροποποιήσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες λόγω ανωμαλιών που υπάρχουν στο σώμα.

Η πυγγογραφία IV είναι

Ο αλγόριθμος της λειτουργίας της νοσοκόμας του δωματίου ακτίνων Χ είναι: 10. Ο ασθενής παίρνει μια γενική εικόνα, η νοσοκόμα φεύγει από την αίθουσα ακτίνων Χ αυτή τη στιγμή. 11. Εφαρμόστε με συνταγή ιατρού ενδοφλέβια 20-50 ml ενός παράγοντα αντίθεσης που θερμαίνεται στους -35 ° C αργά σε 8-10 λεπτά. 12. Ο ασθενής παίρνει μια σειρά στιγμιότυπων σε τακτά χρονικά διαστήματα. 13. Κατά τη λήψη φωτογραφιών, η νοσοκόμα φεύγει από την αίθουσα ακτίνων Χ. 14. Μετά την εξέταση, μεταφέρετε τον ασθενή στον θάλαμο. Εξασφαλίστε παρατήρηση και ξεκούραση.

Αριθμομηχανή

Εκτίμηση δωρεάν υπηρεσίας

1. Συμπληρώστε μια εφαρμογή. Οι ειδικοί θα υπολογίσουν το κόστος της εργασίας σας
2. Ο υπολογισμός του κόστους θα φτάσει στο ταχυδρομείο και στο SMS

Ο αριθμός αίτησής σας

Αυτή τη στιγμή θα σταλεί ένα μήνυμα αυτόματης επιβεβαίωσης στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο με πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή.

Ενδοφλέβια (αποβολή) πυελογραφία

Ενδοφλέβια (αποβολή) πυελογραφία - Ακτινογραφική εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος - η μέθοδος βασίζεται στην παρεντερική χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης (ουρογραφίνη, verographin, triobrast κ.λπ.). και η επιλογή ενός παράγοντα αντίθεσης), η παρουσία λίθων σε αυτά τα όργανα, καθορίζουν τη βατότητα των ουρητήρων.

Σκοπός: διάγνωση ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Ενδείξεις: διορισμός του γιατρού.

Αντενδείξεις: οξεία νεφροπάθεια, αιμορραγική διάθεση, υπερευαισθησία στα παρασκευάσματα ιωδίου, θυρεοτοξίκωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές: μια αλλεργική αντίδραση στα παρασκευάσματα ιωδίου.

Εξοπλισμός: ένας παρεντερικός παράγοντας αντίθεσης που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, δίσκο με εξοπλισμό για ενδοφλέβιες ενέσεις, επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ, διάλυμα θειικού θειικού νατρίου 30% (ειδικό αντίδοτο για αντιπαρασκεύασμα που περιέχει ιώδιο), έντυπο παραπομπής (καθορίστε το όνομα της ερευνητικής μεθόδου FI Ασθενής, ηλικία, διεύθυνση ή αριθμός ιατρικού ιστορικού, διάγνωση, ημερομηνία εξέτασης).

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ

1. Να μιλήσει για την ανάγκη για έρευνα, να εκπαιδεύσει για την προετοιμασία του (για να παράσχει στον ασθενή γραπτές πληροφορίες αν έχει δυσκολίες στην εκμάθηση):

2. Πάρτε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διεξαγωγή της μελέτης.

3. Εξαιρέστε τα προϊόντα που σχηματίζουν αέριο (λαχανικά, φρούτα, γάλα, προϊόντα ζύμης, μαύρο ψωμί, χυμούς φρούτων) από τη διατροφή για 3 ημέρες πριν από τη μελέτη.

Δώστε προσοχή! Ανατίθεται στην δίαιτα αριθ. 4 (χωρίς σκωρία). Μια τέτοια πρόληψη της εντερικής διαταραχής, οι βρόχοι της οποίας βρίσκονται μπροστά από τα νεφρά, θα παράσχει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της μελέτης.

4. Να παίρνετε ενεργό άνθρακα σε περίπτωση μετεωρισμού όπως ορίζεται από γιατρό.

5. Να αποκλείσετε την πρόσληψη τροφής για 18-20 ώρες πριν από την έρευνα.

6. Να εξασφαλίσει την πρόσληψη καθαρτικών όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό μία ημέρα πριν από το γεύμα. για να διασφαλιστεί η πρόσληψη υγρών από το απόγευμα την παραμονή της μελέτης.

7. Εκτελέστε ένα κλύσμα σιφόνι το βράδυ, περίπου 22 ώρες, για να καθαρίσετε τα νερά και το πρωί δύο ώρες πριν από τη δοκιμή.

Θυμηθείτε! Δεδομένου ότι τα νεφρά βρίσκονται οπισθοπεριτοναϊκά, ο ανεπαρκής καθαρισμός του εντέρου παρεμποδίζει τη μελέτη, οι εικόνες δεν θα λειτουργήσουν.

8. Μην πάρετε φαγητό, φάρμακα, μην καπνίζετε, μην χορηγείτε ενέσεις και άλλες διαδικασίες το πρωί πριν από τη μελέτη.

9. Περάστε τη δοκιμή για ευαισθησία σε έναν παράγοντα αντίθεσης 1-2 ώρες πριν

μελέτες - ενέσεις ενδοφλεβίως 1,0 ml ενός παράγοντα αντίθεσης που έχει θερμανθεί σε t ° - 37 ° C.

10. Απελευθερώστε την ουροδόχο κύστη αμέσως πριν από τη δοκιμή. Αυτό αυξάνει τον βαθμό ενημερωτικής ακτινογραφίας.

11. Παρέχετε (ή μεταφέρετε) τον ασθενή στο δωμάτιο ακτινολογίας την καθορισμένη ώρα.

Αλγόριθμος δράσης μιας νοσοκόμου ενός ακτινολογικού γραφείου:

1. Ένας γιατρός ακτίνων Χ εξετάζει τον ασθενή, η νοσοκόμα φεύγει από την αίθουσα ακτίνων Χ αυτή τη στιγμή.

2. Χορηγήστε ενδοφλεβίως 20-50 ml μιας ουσίας ακτινοβολίας, θερμαινόμενη σε t ° - 37 ° C αργά για 8-10 λεπτά (συνταγογραφείται από ακτινολόγο) και συνταγογραφείται από γιατρό.

3. Ο ασθενής παίρνει μια σειρά εικόνων σε ορισμένα χρονικά διαστήματα (κατά τη λήψη φωτογραφιών, η νοσοκόμα αφήνει το δωμάτιο ακτίνων Χ).

1. Πάρτε τον ασθενή στον θάλαμο (εάν η διαδικασία εκτελείται σε νοσοκομείο). παρέχει παρατήρηση και ξεκούραση.

Xiii. ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Σκοπός: να βοηθήσει με τον εμετό.

Ενδείξεις: πρόληψη ασφυξίας, προσωπική υγιεινή.

Εξοπλισμός: λεκάνη, ποδιά πετρελαίου, πετσέτα, μικρές πετσέτες για στοματική φροντίδα, στοματικό διάλυμα: 2% διάλυμα διττανθρακικού νατρίου ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,01%, ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης ή μπαλόνι με αχλάδι.

Ο ασθενής είναι συνειδητός.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ

1. Τοποθετήστε τον ασθενή προς τα κάτω, καλύψτε το στήθος με το πετσέτα.

2. Δώστε μια πετσέτα, βάλτε τη λεκάνη στα πόδια.

1. Κρατήστε το κεφάλι του ασθενούς κατά τη διάρκεια του εμετού, τοποθετώντας το χέρι του στο μέτωπό του.

2. Εξασφαλίστε το ξέπλυμα της στοματικής κοιλότητας μετά από κάθε εμετό.

3. Σκουπίστε το πρόσωπο του ασθενούς με μια πετσέτα.

1. Για να αφαιρέσετε τα γάντια, να πετάξετε στο KAS.

2. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Θυμηθείτε! Πρέπει να αφήσετε τον εμετό πριν την άφιξη του γιατρού.

Ο ασθενής είναι ασθενής ή ασυνείδητος.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ

1. Γυρίστε τον ασθενή στο πλάι αν η θέση δεν μπορεί να αλλάξει.

2. Γυρίστε το κεφάλι προς τα πλάγια για να αποφύγετε την αναρρόφηση (εισχώρηση) εμετού στο αναπνευστικό σύστημα.

3. Καλέστε επειγόντως γιατρό.

6. Αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες (εάν υπάρχουν).

7. Καλύψτε τον λαιμό και το στήθος του ασθενούς (ή την πετσέτα) με πετσέτα.

8. Τοποθετήστε ένα δίσκο σε σχήμα νεφρού στο στόμα σας.

1.Με βοηθήστε εμετό (εάν είναι απαραίτητο) με ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης ή μπαλόνι με σχήμα αχλαδιού από το στόμα, τη μύτη.

2. Φροντίδα της στοματικής κοιλότητας και της μύτης μετά από κάθε εμετό.

1. Για να αφαιρέσετε τα γάντια, να πετάξετε στο KAS.

2. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Θυμηθείτε! Πρέπει να αφήσετε τον εμετό πριν την άφιξη του γιατρού.

Xiv. Επεξεργασία ανιχνευτών

Γαστρική πλύση

Σκοπός: θεραπευτική και διαγνωστική.

Ενδείξεις: δηλητηρίαση: τρόφιμα, ναρκωτικά, αλκοόλ κ.λπ.

Αντενδείξεις: Έλκη, όγκοι, γαστρεντερική αιμορραγία,

βρογχικό άσθμα, σοβαρή καρδιά

Εξοπλισμός: σύστημα που αποτελείται από: έναν παχύ γαστρικό καθετήρα - 1 μέτρο, έναν ελαστικό σωλήνα μήκους 70 cm (για την επέκταση του καθετήρα) και έναν γυάλινο σωλήνα που συνδέει τον καθετήρα και τον ελαστικό σωλήνα. γυάλινη χοάνη χωρητικότητας 1 λίτρου. νερό σε θερμοκρασία δωματίου - 10 λίτρα. κάδο? νιπτήρα (ή κάδος); ολόσωμες φόρμες - 2 τεμ. ) για τον ασθενή και τη νοσοκόμα). δίσκους · γάζες με γάζες. Δεξαμενή απολύμανσης. Γάντια από λάτεξ. πετσέτα, ksb.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ

2. Καθιέρωση σχέσης εμπιστοσύνης με τον ασθενή, εξήγηση της πορείας της διαδικασίας, λήψη συγκατάθεσης για τη διαδικασία.

3. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία.

4. Μετρήστε το τμήμα του καθετήρα που εισάγεται στο στομάχι - 45 cm.

5. Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια καρέκλα (η πλάτη είναι σφιχτή στο πίσω μέρος της καρέκλας).

6. Αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες από τον ασθενή (εάν υπάρχουν).

7. Γυρίστε προς τα εμπρός την κεφαλή του ασθενούς.

8. Συνδέστε τη λεκάνη (κάδο) στα πόδια του ασθενούς.

9. Βάλτε την ποδιά στον ασθενή.

10. Βάλτε τα γάντια και την ποδιά για τον εαυτό σας.

1. Σταθείτε στα δεξιά του ασθενούς και τον προσκαλέστε να ανοίξει το στόμα του.

2. Βυθίστε το τυφλό άκρο του καθετήρα με νερό (αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης).

3. Πάρτε τον καθετήρα στο δεξί χέρι σε απόσταση 10 cm από το τυφλό άκρο, βάλτε το άκρο του στη ρίζα της γλώσσας (προτείνουμε να κάνετε καταπόσεις, αναπνέοντας βαθιά μέσα από τη μύτη).

Καθώς ο ασθενής καταπιεί, μετακινήστε τον καθετήρα στον οισοφάγο.

4. Εισάγετε προσεκτικά τον καθετήρα στο στομάχι στην επιθυμητή ετικέτα (το μήκος του εισαγόμενου τμήματος του καθετήρα είναι 45 cm),

5. Χαμηλώστε τη χοάνη στο επίπεδο των γόνατων του ασθενούς.

6. Κρατώντας λοξά το χωνί, ρίξτε 1 λίτρο νερού μέσα σε αυτό.

Δώστε προσοχή! Η ποσότητα του νερού που εγχύεται μία φορά πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος του στομάχου, περίπου 1 λίτρο.

7. Ανασηκώστε τη χοάνη έτσι ώστε το νερό να φτάσει στο στόμιο της χοάνης.

8. Χαμηλώστε τη χοάνη κάτω από τα γόνατα του ασθενούς, περιμένετε έως ότου γεμίσει το χωνί με το περιεχόμενο του στομάχου) και αποστραγγίστε το στη λεκάνη (κάδος).

11) Θυμηθείτε! Πρέπει να ξέρετε ότι όλο το νερό που εγχύθηκε από το στομάχι. Μετρήστε την ποσότητα του υγρού που εγχύεται και απελευθερώνεται.

9. Επαναλάβετε το πλύσιμο αρκετές φορές για να έχετε καθαρό νερό πλύσης.

Δώστε προσοχή! Σταματήστε τη διαδικασία και καλέστε γιατρό εάν εμφανιστούν ρέματα αίματος στο νερό έκπλυσης!

10. Στείλτε μέρος του νερού πλύσης στο εργαστήριο (όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό).

1. Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από το στομάχι του ασθενούς μέσω μιας πετσέτας.

2. Τοποθετήστε τον επαναχρησιμοποιήσιμο καθετήρα με μια χοάνη σε ένα δοχείο με διάλυμα (εάν υπάρχουν αντικείμενα μίας χρήσης και στη συνέχεια τοποθετήστε τα στο KAS).

3. Αφήστε τον ασθενή να ξεπλύνει το στόμα, σκουπίστε με μια χαρτοπετσέτα γύρω από το στόμα.

4. Παρέχετε στον ασθενή σωματική και πνευματική ειρήνη.

5. Εκτελέστε απολύμανση του νερού έκπλυσης στη δεξαμενή (χύστε την κατάλληλη ποσότητα διαλύματος σε αναλογία 1: 5).

6. Να επεξεργαστείτε τα χρησιμοποιημένα ιατρικά προϊόντα, τα αντικείμενα φροντίδας σε δοχεία με διαλύματα.

Θυμηθείτε! Η απολύμανση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ισχύουσες παραγγελίες.

7. Αφαιρέστε τα ρούχα εργασίας.

8. Για να αφαιρέσετε τα γάντια, τοποθετήστε το σε KAS.

Σημείωση: Εάν, κατά την εισαγωγή του καθετήρα, ο ασθενής άρχισε να βήχει, άρχισε να αναπνέει, αμέσως να αφαιρέσει τον καθετήρα, καθώς έπεφτε στην τραχεία και όχι στον οισοφάγο.

Σημείωση! Η γαστρική πλύση πραγματοποιείται συχνά με διάλυμα καλίου μαγγανίου-οξέος. Σε αυτή την περίπτωση, για να μελετήσετε τα πλυσίματα, είναι απαραίτητο να ληφθεί πριν από το πλύσιμο του στομάχου με ένα διάλυμα καλίου μαγγανίου-οξέος. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την εισαγωγή του καθετήρα στο στομάχι, μια σύριγγα Janél με διάλυμα αλατόνερου (ή απεσταγμένο νερό) σε ποσότητα 100 ml προσαρτάται στο ελεύθερο άκρο του ανιχνευτή. Ενέσατε το αλατούχο στο στομάχι, στη συνέχεια σφίξτε το ξανά στη σύριγγα και πολλές φορές. Αυτά τα "νερό πλυσίματος για έρευνα" και αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα. Και τότε αρχίζουν να πλένουν το στομάχι με ένα διάλυμα καλίου μαγγανικού οξέος.

Πυελλογραφία (οπισθοδρομική, ενδοφλέβια, προχωρημένη): τι είναι, προετοιμασία και συμπεριφορά

Η εξέταση του ουροποιητικού συστήματος παίρνει μια σημαντική θέση στη διάγνωση και τη θεραπεία της νεφρικής νόσου. Η διαδικασία της πυελογραφίας είναι μάλλον πολύπλοκη, επομένως γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις · ωστόσο, είναι εξαιρετικά κατατοπιστική και επιτρέπει να αποκαλυφθούν σοβαρές παθολογίες της ουροφόρου οδού.

Τι είναι αυτό;

Η πυελογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφικής εξέτασης, σκοπός της οποίας είναι να εξακριβώσει την κατάσταση των νεφρικών σωληναρίων και της λεκάνης. Η ουσία της μελέτης είναι ότι ο ασθενής εγχέεται με μια ακτινοδιαπερατή ουσία που σταδιακά γεμίζει τις νεφρικές δομές. Αυτό συμβαίνει αρκετά γρήγορα, μετά από την οποία λαμβάνουν μία ή περισσότερες ακτινογραφίες της οσφυϊκής περιοχής και της μικρής λεκάνης.

Η ανάγκη για παράγοντα αντίθεσης οφείλεται στο γεγονός ότι τα νεφρά, όπως και οι περισσότεροι μαλακοί ιστοί, εμφανίζονται ελάχιστα σε μια ακτινογραφία. Και οι χωριστές δομές τους χωρίς αντίθεση είναι αδιάκριτες, αφού έχουν περίπου την ίδια πυκνότητα ακτίνων Χ.

Η εικόνα θα είναι ορατή:

• Ανωμαλίες της δομής των νεφρικών σωληναρίων, της λεκάνης και των ουρητήρων.
• Κενά των υποδεικνυόμενων δομών.
• Πέτρες και ξένα σώματα.
• Καταστροφή, συστροφή, συμφύσεις στο ουροποιητικό σύστημα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξέτασης της ουροφόρου οδού, οι οποίοι διαφέρουν στη μέθοδο χορήγησης του παράγοντα αντίθεσης. Ιστορικά, χρησιμοποιήθηκε η πρώτη ανάδρομη πυγιογραφία, είναι επίσης η απλούστερη μέθοδος της διαδικασίας.

Σε αυτή την περίπτωση, η ουσία εγχέεται στον ασθενή μέσω της ουροδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές εκτελείται μαζί με κυστεοσκόπηση, καθώς και οι δύο χειρισμοί είναι πολύ οδυνηροί, ειδικά για τους άνδρες.

Τα πλεονεκτήματα της οπισθοδρομικής αντίθεσης σε μια καθαρή εικόνα, το μειονέκτημα είναι ο υψηλός κίνδυνος βλάβης του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού, ο κίνδυνος υπερβολικής έκτασης της νεφρικής λεκάνης.

Η ενδοφλέβια πυελογραφία (απεκκριτική ουρογραφία) είναι λιγότερο επώδυνη για τον ασθενή. Η αντίθεση εισάγεται σε μια φλέβα και στη συνέχεια αναμένεται μέχρι να γεμίσει τις δομές του νεφρού και λαμβάνονται πολλές εικόνες. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι μια πολύ λεπτομερής απεικόνιση των νεφρικών σωληναρίων, η ικανότητα παρατήρησης της παραγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης με την πάροδο του χρόνου και η έμμεση αξιολόγηση του ρυθμού διήθησης. Μειονεκτήματα - ο κίνδυνος συστηματικών παρενεργειών λόγω ενδοφλέβιας χορήγησης αντιθέσεως, περισσότερο από ό, τι με άλλες μεθόδους, η δόση ακτινοβολίας.

Η διεγχειρητική πυελογραφία εκτελείται όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία οπισθοδρόμησης. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένας καθετήρας ή μια παχιά βελόνα εισάγεται στη νεφρική λεκάνη, μέσω της οποίας η αντίθεση εισέρχεται απευθείας στην ουροφόρο οδό. Η διαδικασία είναι πολύ επικίνδυνη, δεδομένου ότι εκτελείται υπό συνθήκες παραβίασης της εκροής των ούρων από τους νεφρούς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για την πυελογραφία γενικά είναι η εξέταση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, η ανίχνευση οποιωνδήποτε ανωμαλιών σε αυτά, καθώς και τα εμπόδια στην εκροή των ούρων. Η ενδοφλέβια πυελογραφία υποδηλώνει έμμεσα ποσοστό σπειραματικής διήθησης. Κάθε είδος έχει το δικό του σύνολο ενδείξεων.

Για την οπισθοδρομική πυγολή:

• Υποψίες για ανωμαλίες ή τραυματισμούς του ουρητήρα και της πυέλου.

• Παθολογία του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.
• Παράλειψη του νεφρού.
• Έμμεσος προσδιορισμός του ρυθμού διήθησης.
• Glomerulonephritis.
• Προσδιορισμός του βαθμού ουρολιθίασης.

• Παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των ουρητήρων (θρόμβος, ξένο σώμα, πέτρα)
• Υδρόνηφρωση
• Παράλειψη του νεφρού.
• Αξιολόγηση της αποθεματικής ικανότητας της νεφρικής λεκάνης.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε αν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε έναν παράγοντα αντίθεσης.

Σε περίπτωση που δεν γνωρίζει κάτι τέτοιο, στο δωμάτιο όπου διεξάγεται η διαδικασία, πρέπει να υπάρχει στοιβασία κατά του αναφυλακτικού σοκ.

Προετοιμασία

Ο ευκολότερος τρόπος για να προετοιμαστείς για την οπισθοδρομική πυελογραφία. Ο ασθενής πρέπει να είναι λίγες ημέρες πριν από την εξέταση για να αποκλείσει από τη διατροφή τρόφιμα που διεγείρουν το σχηματισμό αερίου στο έντερο - λάχανο, όσπρια, λιπαρά κρέατα. Την ημέρα πριν από την εξέταση, συνιστάται να φάτε ελαφριά γεύματα, το πρωί για να κάνετε καθαρισμό κλύσματος και να κάνετε ντους. Το πρωινό πριν από τη διαδικασία δεν είναι απαραίτητο, πόσιμο επίσης δεν συνιστάται.

Πριν από την ενδοφλέβια ουρογραφία, αν ο ασθενής έχει αλλεργία σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, του χορηγείται μια πορεία αντιισταμινικής θεραπείας. Σε περίπτωση σοβαρής αλλεργίας, η διαδικασία αντικαθίσταται από άλλο είδος έρευνας. Διατροφή και κλύσμα απαιτούνται πριν από όλους τους τύπους της πυελογραφίας.

Όταν συνταγογραφείται μια ποικιλία από ανορεξία, ο ασθενής θα πρέπει να περιορίζεται όχι μόνο στην πρόσληψη τροφής, αλλά και στα υγρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νεφρική λεκάνη ξεχειλίζει με ούρα και ο γιατρός αναγκάζεται πρώτα να παραδώσει το νεφρόσωμα για την εκκένωση των υπερβολικών ούρων και μόνο μετά να προχωρήσει στην εισαγωγή της αντίθεσης. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη διουρητικών.

Κρατώντας

Η μελέτη αρχίζει με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας, αυτό γίνεται μέσω της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα, μέσω ενός καθετήρα ή μέσω μιας φλέβας. Στην τελευταία περίπτωση, πρέπει να περιμένετε έως ότου η αντίθεση αρχίσει να γεμίζει το νεφρό. Κατά τη διάρκεια της προκαταρκτικής χορήγησης, ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, οπισθοδρομικός - στην πλάτη του, ενδοφλέβιος - κάθεται σε μια καρέκλα.

Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε διάφορες θέσεις - που βρίσκονται στην πλάτη, την πλευρά και την κοιλιά και στέκονται. Με την ενδοφλέβια ουρογραφία, μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από τέσσερις εικόνες, επειδή η δυναμική παρατήρηση είναι σημαντική και οι περισσότερες φορές λαμβάνονται όταν στέκεστε.

Ο ασθενής θα πρέπει πάντα να ενημερώνει το γιατρό σχετικά με την υποβάθμιση της υγείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ιδιαίτερα επικίνδυνα συμπτώματα είναι ο χαμηλός πόνος στην πλάτη μετά από αντίθεση (προωθημένος ή οπισθοδρομικός), κνησμός του δέρματος και δυσκολία στην αναπνοή (ενδοφλέβια). Μετά την πυελογραφία, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για περίπου μία ώρα. Αν αυτή τη στιγμή υπάρχουν επιπλοκές, θα πρέπει να τις αναφέρετε αμέσως σε ειδικό.

Πυελουργία - μια ενημερωτική μέθοδος ακτινογραφίας των νεφρών

Η πυελογραφία είναι μια ενημερωτική μέθοδος για την ακτινοσκόπηση των νεφρών, ιδιαίτερα της συσκευής κυπέλλου-λεκάνης, με την εισαγωγή ενός υγρού ακτινοπροστατευτικού παρασκευάσματος στην κοιλότητα της λεκάνης. Η διαδικασία εκτελείται συχνά μαζί με την ακτινογραφία-ακτινολογική εξέταση των ουρητήρων. Και οι δύο μελέτες αποκαλύπτουν αλλαγές στη μορφή, τη θέση, το μέγεθος της λεκάνης, καθώς και την παρουσία παθολογικών διεργασιών, ακόμη και μικρές αλλαγές στο περίγραμμα της λεκάνης, των κυπέλλων και των νεφρικών θηλών.

Πυελλογραφία νεφρών

Είναι πιο σωστό να ονομάζουμε τη μελέτη pyelourethrography, γιατί συχνά απαιτείται η εικόνα και η λεκάνη και οι ουρητήρες. Ένας τύπος πυελογραφίας είναι η πνευμοπυελαιογραφία, η οποία χρησιμοποιεί αέριο (διοξείδιο του άνθρακα ή οξυγόνο, αλλά όχι αέρα). Η ακτινογραφία με τη χρήση αερίου επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας αρνητικών στηθών ακτίνων Χ, της φυματίωσης των νεφρών, των όγκων και της αιμορραγίας στην περιοχή Forniks (fornikalnye αιμορραγία, εντοπισμένη στις καμάρες μικρών νεφρικών κυπέλλων). Χρησιμοποιήστε επίσης τη μέθοδο διπλής αντιπαραβολής - διπλή πυελογραφία, με ταυτόχρονη χρήση αερίου και υγρού παράγοντα αντίθεσης.

Υπάρχουν τρεις τύποι πυελογραφίας, ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης του παράγοντα αντίθεσης:

1. Αναδρομικό (αύξουσα).
2. Προχωρημένη (διαδερμική ή επιπλέον αποστράγγιση).
3. Ενδοφλέβια (απεκκριτική ουρογραφία).

Η πυελογραφία μπορεί να συνδυαστεί με χειρουργική επέμβαση (ενδοεγχειρητική). Για τη διαδικασία, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις, κυρίως σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης της ουσίας ακτινοπροστασίας.

Από τις ουσίες που εισάγονται χρησιμοποιούνται συχνότερα:

• αμιδοτριζοϊκό νάτριο.
• ιωδαμίδιο.
• yogexol;
• novatrizoat;
• Yopodate sodium;
• trasograph;
• yopromid.

Ελλείψει ιστορικού ανεκτότητας των παρασκευασμάτων ιωδίου, είναι απαραίτητη η δοκιμαστική χορήγηση φαρμάκων σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 1 ml. Μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες (πυρετός, ζάλη, ναυτία), οι οποίες είναι απαραίτητες για την προειδοποίηση των ασθενών.

Ενδείξεις για

Η κύρια ένδειξη της πυελογραφίας είναι η εξέταση των δομών που σχηματίζουν ούρα (κύπελλα) και του καναλιού του ουροποιητικού (πυέλου, ουρητήρα). Η ενδοφλέβια πυελογραφία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ικανότητας αποβολής των νεφρών. Η ουσία εγχέεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και λαμβάνονται ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ούρων (δηλαδή, το φάρμακο εισέρχεται στο πρωτεύον και δευτερογενές ούριο, στον καλιούχο, τη λεκάνη και τον ουρητήρα, αντίστοιχα).

Η πυελογραφία, ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε:

1. Επέκταση της νεφρικής λεκάνης.
2. Απόφραξη του ουρητήρα με πέτρες ή θρόμβο.
3. Η παρουσία όγκων στην κοιλότητα του ουρητήρα, κύπελλα, λεκάνη.
4. Διάγνωση της υδρόφιψης.
5. Η στένωση του ουρητήρα.
6. Τραυματισμό νεφρού.

Χρησιμοποιείται ως βοηθητική διαδικασία για το καθετηριασμό και την τοποθέτηση των ενδοπροθέσεων.

Για κάθε τύπο πυελογραφίας υπάρχουν διάφορες ενδείξεις και αντενδείξεις. Η μέθοδος χορήγησης του παράγοντα αντίθεσης καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την προτεινόμενη διάγνωση και το ιστορικό που συλλέχθηκε.

Αναδρομικό

Η αναδρομική πυελογραφία αναφέρεται στη μέθοδο χορήγησης ενός ακτινοσκιερού παρασκευάσματος μέσω της ουρήθρας χρησιμοποιώντας ένα μακροχρόνιο κυστεοσκόπιο καθετηριασμού. Στη σύγχρονη διάγνωση, τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά και για την ενδοφλέβια πυελογραφία, αλλά σε υψηλές συγκεντρώσεις, αραιώνονται με γλυκόζη.

Με την ανάδρομη πυελογραφία, η εικόνα συγκρίνεται έντονα λόγω της χρήσης λύσεων υψηλής συγκέντρωσης. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των μικρότερων αλλαγών στην εικόνα της νεφρικής λεκάνης.

Συμπυκνώματα στο νεφρό, που ανιχνεύονται με οπισθοδρομική πυελογραφία

Προετοιμασία

Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι ελάχιστη. Συνιστάται να αποκλείσετε τα προϊόντα που σχηματίζουν αέρια από τη διατροφή λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή και να εκτελέσετε ένα κλύσμα καθαρισμού την προηγούμενη ημέρα. Είναι απαραίτητο το περιεχόμενο του εντέρου να μην παρεμβαίνει στην απόκτηση εικόνας. Κατά κανόνα, η διαδικασία εκτελείται το πρωί, οπότε το πρωινό δεν συνιστάται. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών.

Εκτέλεση

Στην κοιλότητα της λεκάνης εισάγεται ακτινοσκιερή ουσία υπό πίεση που δεν υπερβαίνει τα 50 mm Hg. Ο όγκος της λεκάνης είναι 5-6 ml, επομένως η εισαγωγή μεγαλύτερου όγκου της ουσίας είναι απαράδεκτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τέντωμα της λεκάνης και να προκαλέσει οξεία προσβολή νεφρού κολικού.

Δεν πρέπει να επιτρέπεται πόνος στην οσφυϊκή περιοχή του ασθενούς κατά τη διάρκεια ή μετά τη χορήγηση. Αυτό δείχνει μια επιπλοκή της διαδικασίας και την ανάπτυξη νεφρικής πυελικής παλινδρόμησης (αντίστροφη ροή των περιεχομένων στην κοιλότητα των νεφρών).

Η ακτινογραφία πρέπει να γίνει σε διάφορες προβολές:

• στέκεται?
• που βρίσκεται στην πλάτη σας.
• που βρίσκεται στο πλάι σας.
• που βρίσκεται στο στομάχι του.

Προχωρήστε

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται προγενέστερη πυελογραφία όταν δεν είναι δυνατή η ανάδρομη έγχυση ακτινοδιαπερατού παρασκευάσματος. Εκτελείται με την εισαγωγή αντίθεσης στην κοιλότητα της λεκάνης μέσω αποστράγγισης νεφροστομίας ή διαδερμικής διάτρησης.

Ενδείξεις για πρόωρη πυελογραφία:

1. Απόφραξη των κύστεων των ουρητήρων, θρόμβων, λίθων, όγκων.
2. Σοβαρή υδροφρόφηση.
3. Αξιολόγηση της εφεδρικής ικανότητας του νεφρού.
4. Νεφροπάτωση.
5. Πυελονεφρίτιδα.

Προετοιμασία

Η παλαιωμένη πυελογραφία απαιτεί πιο λεπτομερή προετοιμασία παρά οπισθοδρομική. Επιπλέον, μετά τη διαδικασία, είναι δυνατόν να εγκατασταθεί σωλήνας νεφροστομίας και σύνθετη αντιβακτηριακή θεραπεία.

Εκτέλεση

Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί στην κοιλιακή χώρα. Διεξήγαγε πρωτογενή ακτινολογική εξέταση. Με βάση την εικόνα που έχει ληφθεί, ο γιατρός εισάγει μια μακριά βελόνα στην κοιλότητα του νεφρού καλιού ή της λεκάνης, η οποία συνοδεύεται από τη συνεχή εισαγωγή του αναισθητικού.

Μέρος των ούρων απεκκρίνεται και χορηγείται ακτινοσκιερό φάρμακο, λαμβάνονται ακτίνες Χ. Μετά από αυτό, το σύνολο των περιεχομένων της λεκάνης απομακρύνεται χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο εγχέεται μέσα στην κοιλότητα. Είναι απαράδεκτο να διεξάγεται μια διαδερμική παρακέντηση παρουσία παθολογιών ασθενούς της πήξης του αίματος.

Η εισαγωγή της βελόνας μέσα στην κοιλότητα της νεφρικής λεκάνης

Ενδοφλέβια

Με την εκτονωτική πυελογραφία (ουρογραφία), η αντίθεση είναι μακράς διαρκείας, η οποία σας επιτρέπει να πάρετε τον απαιτούμενο αριθμό βολών. Πρόκειται για μια επεμβατική μέθοδο εξέτασης στην οποία ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω μιας φλέβας. Σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατάσταση όλων των τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η αναδρομική ή οπισθοδρομική πυγολόγια, καθώς και για πολλούς άλλους λόγους:

• Προσδιορισμός ανωμαλιών και παθολογιών ανάπτυξης των νεφρών.
• Για τη διάγνωση λειτουργικών αλλαγών στην ουροδόχο κύστη και την ουροδόχο κύστη.
• Προσδιορισμός του βαθμού και της έντασης της ουρολιθίας.
• Όταν νεφροπάτωση (πρόπτωση νεφρού).
• Έμμεση εξέταση της δομής των συσκευών νεφρού, κυπέλλου και λεκάνης, ουρητήρες.
• Διάγνωση σπειραματονεφρίτιδας.

Προετοιμασία

Εάν ένας ασθενής έχει ιστορικό αλλεργίας στα παρασκευάσματα ιωδίου, η αντιισταμινική θεραπεία συνταγογραφείται 3-4 ημέρες πριν. Η προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία περιλαμβάνει τη χορήγηση δόσης πρεδνιζόνης για την αποφυγή αναφυλακτικού σοκ. Όπως και με άλλους τύπους πυελογραφίας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα για 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία για να αποτρέψει τον αυξημένο σχηματισμό αερίου. Συνιστάται να κλιμακώνεται την ημέρα πριν ή το πρωί την ημέρα της κράτησης, αποφεύγοντας το φαγητό.

Εκτέλεση

Η αντίθεση, δηλαδή, η ποσότητα της εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς, αλλά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 40 ml για ενήλικες.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα:

Σε περίπτωση φυσιολογικής έκκρισης των νεφρών, η διαδικασία διαρκεί μισή ώρα από τη στιγμή χορήγησης του φαρμάκου. Σε περίπτωση ανεπάρκειας ή κατά τη διάρκεια της μετέπειτα φαρμακογραφίας (προσδιορισμός των αποφρακτικών ικανοτήτων των νεφρών), η φουροσεμίδη που έχει αραιωθεί σε ισοτονικό διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως.

Η μελέτη διεξάγεται σε οριζόντια και κατακόρυφη θέση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της νεφρώσεως και διαφόρων αρχιτεκτονικών αλλαγών σε διαφορετικές γωνίες και σε διαφορετικά επίπεδα. Πριν από την εισαγωγή της κύριας ποσότητας της ακτινοπροστατευτικής ουσίας, πρέπει να γίνει μια δοκιμή ευαισθησίας: 1 ml του φαρμάκου εγχέεται ενδοφλεβίως.

Αντενδείξεις

Η ύπαρξη διαφόρων ποικιλιών της διαδικασίας επιτρέπει την εξέταση σχεδόν οποιασδήποτε κατάστασης του ασθενούς, επιλέγοντας την κατάλληλη μέθοδο χορήγησης του παράγοντα αντίθεσης. Οι συχνές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Κατάσταση εγκυμοσύνης.
• Σήψη (δηλητηρίαση αίματος).
• Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κυρίως για εκκριτική πυελογραφία).
• Ατομική δυσανεξία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
• Υπερθυρεοειδισμός και θυρεοτοξίκωση (παθολογία του θυρεοειδούς αδένα).
• Ανεπαρκείς ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Σοβαρή υπέρταση.
• Διαταραχή πήξης του αίματος (κυρίως για προκαταρκτική μορφή).
• Φλεγμονώδεις ασθένειες της κατώτερης ουροφόρου οδού - η ουρήθρα ή η ουροδόχος κύστη (για την οπισθοδρομική μορφή της εκμετάλλευσης).

Ενδοφλέβια πυελογραφία - Αποκωριστική ουρογραφία - Ενδοφλέβια ουρογραφία

Ενδοφλέβιο Πυέλογραμμα (IVP, αποφρακτική ουρογραφία, ενδοφλέβια ουρογραφία [IVU])

Περιγραφή

Το ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (ΑΕΠ) είναι μια δοκιμή που μετρά την παρουσία προβλημάτων στο ουροποιητικό σύστημα. Διεξάγεται με τη χρήση χρωστικής αντίθεσης και ακτίνων Χ.

Οι λόγοι για την ενδοφλέβια πυελογραφία

Η ενδοφλέβια ουρογραφία γίνεται για να προσδιοριστεί:

• Ο λόγος για την παρουσία αίματος στα ούρα.
• Όγκοι;
• Η παρουσία των λίθων των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.
• Βλάβη του ουροποιητικού συστήματος από τραυματισμό ή μόλυνση.
• Άλλα προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.

Πιθανές επιπλοκές της ενδοφλέβιας πυελογραφίας

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά καμία διαδικασία δεν εγγυάται την απουσία κινδύνου. Εάν σχεδιάζεται ενδοφλέβια ουρογραφία, πρέπει να γνωρίζετε πιθανές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις σε παράγοντα αντίθεσης.
• Νεφρική ανεπάρκεια.

Μερικοί παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Αλλεργία σε παράγοντα αντίθεσης (π.χ. ιώδιο).
• Διαταραχές του αίματος.
• Κακή λειτουργία των νεφρών.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να κάνουν αυτή τη δοκιμή.

Πώς είναι η ενδοφλέβια πυελογραφία;

Προετοιμασία της διαδικασίας

Εν αναμονή της πυγιογραφίας:

• Πρέπει να περάσει δοκιμές νεφρικής λειτουργίας.
• Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, μπορεί να σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά και, ενδεχομένως, κλύσματα για να καθαρίσετε τα έντερα, καθώς τα κόπρανα στα έντερα μπορούν να δυσκολέψουν την ανάγνωση ακτίνων Χ.
• Μην τρώτε και πίνετε μετά τα μεσάνυχτα.

Περιγραφή της ενδοφλέβιας πυελογραφίας

Μια βελόνα θα εισαχθεί στη φλέβα για τη χορήγηση υγρών, μέσω των οποίων παρέχεται ο παράγοντας αντίθεσης και τα απαραίτητα φάρμακα. Για τα επόμενα 30-60 λεπτά, θα βρεθείτε σε ένα ειδικό τραπέζι και θα τραβήξετε φωτογραφίες με τη βοήθεια μιας μηχανής ακτίνων Χ. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας όταν ληφθεί το στιγμιότυπο. Μια βαφή αντίθεσης θα εκκρίνει το ουροποιητικό σύστημα σε μια ακτινογραφία. Αυτό θα επιτρέψει στον ιατρό να δει αυτά τα μέρη του σώματος στην εικόνα και να εντοπίσει το πρόβλημα. Μετά τις ακτινογραφίες, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Μετά από ενδοφλέβια πυελογραφία

Θα μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού.

Πόσο καιρό παίρνει μια πιελογραφία IV;

Περίπου 60-90 λεπτά.

IVP - θα βλάψει;

Όχι, αλλά μπορείτε να αισθανθείτε την αίσθηση της θερμότητας ή της θερμότητας καθώς το υλικό αντίθεσης περνά μέσα από το σώμα.

Τα αποτελέσματα της ενδοφλέβιας πυελογραφίας

Η λήψη των αποτελεσμάτων των δοκιμών ενδέχεται να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Επικοινωνήστε με έναν γιατρό μετά από ενδοφλέβια πυελογραφία

Μετά την επιστροφή στην πατρίδα σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ναυτία και / ή έμετος.
• Κνησμός και δερματικό εξάνθημα.
• Δύσπνοια.

Ενδοφλέβια πυελογραφία

1. Η μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

Δείτε ποια είναι η «ενδοφλέβια πυελογραφία» σε άλλα λεξικά:

ενδοφλέβια πυελογραφία - (nrk) βλ. Ενδοφλέβια ουρογραφία... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

PIEGROGRAPHY - από ακτινογραφική μέθοδο, εξέταση ακτινογραφίας, πλάκα μετά την πλήρωση της κοιλότητας της λεκάνης με παράγοντα αντίθεσης, εικόνα των περιγραμμάτων της τελευταίας. Δόθηκε πιο σωστά...... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Πυελλογραφία (Πυελουργία), Ουρογραφία (Ουρογραφία) - Ακτινογραφική εξέταση νεφρού με ακτινοπροστατευτική ουσία. Στην περίπτωση της ενδοφλέβιας πυελογραφίας (ενδοφλέβια πυελογραφία) (ή απεκκριτική ουρογραφία), ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη φλέβα του ασθενή, αυτό...... Ιατρικοί όροι

ΠΥΕΛΩΓΡΑΦΙΑ, UROGRAPHY - (ουρογραφία) Ακτινογραφική εξέταση των νεφρών με τη βοήθεια ακτινοδιαπερατής ουσίας. Στην περίπτωση της ενδοφλέβιας πυελογραφίας (ενδοφλέβια πυελογραφία) (ή απεκκριτική ουρογραφία), ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται σε μια φλέβα...... Ιατρικό Λεξικό

ενδοφλέβια ουρογραφία - (syn pyelography intravenous nrk) U., στην οποία χορηγείται ενδοφλεβίως ένεση σκιαγραφικού... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ένα ενδοφλέβιο πυελόγραμμο (Intravenous Pyelogram, Ivp) είναι μια σειρά διαδοχικών ακτινογραφιών της ουροφόρου οδού, οι οποίες γίνονται μετά την έγχυση μιας ουσίας που περιέχει ιώδιο (η οποία δεν μεταδίδει τις ακτινογραφίες) σε μια φλέβα. Αυτή η ουσία συσσωρεύεται στα νεφρά και προέρχεται από αυτά, και το ενδοφλέβιο πυελόγραμμο...... Ιατρικοί όροι

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ - (ενδοφλέβιο πυελόγραμμα, IVP) είναι μια σειρά διαδοχικών ακτινογραφιών της ουροφόρου οδού, οι οποίες γίνονται μετά την εισαγωγή ουσίας που περιέχει ιώδιο (που δεν μεταδίδει ακτινογραφίες) σε φλέβα. Η ουσία αυτή συσσωρεύεται στα νεφρά και προέρχεται από αυτά, αλλά...... Επεξηγηματικό Λεξικό της Ιατρικής

Urography - I Urography Η ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος με βάση την εκλεκτική ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν σε...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

IVP - abbr. Διαδικασία επαλήθευσης εγκατάστασης Virus Production Kit med. ενδοφλέβιο πυελόγραμμα - ενδοφλέβια πυελογραφία (ενδοφλέβια ουρογραφία)... Λεξικό της αγγλικής σύντμησης

PELIT - (otgrec. Pyelos pelvis), φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Πειραματικές παρατηρήσεις και Pat. anat. Μελέτες έχουν δείξει ωστόσο ότι η φλεγμονώδης διαδικασία είναι σαν. ο κανόνας δεν περιορίζεται στη λεκάνη και ότι, μαζί με αυτό σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό...... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Τραυματισμοί στο στομάχι - μέλι. Οι τραυματισμοί στην κοιλιά μπορούν να ανοίξουν και να κλείσουν. Οι ανοιχτοί τραυματισμοί είναι συχνότερα πυροβολισμός ή παρακέντηση, λιγότερο συχνά κόβονται. Κλειστές τραυματισμοί συμβαίνουν σε τροχαία ατυχήματα, πέφτει από ύψος και ισχυρά χτυπήματα στον κοιλιακό τοίχο. Κλινική εικόνα •...... Οδηγός ασθενειών