Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι το νερό βρίσκεται στα νεφρά, ως εκ τούτου, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με υδρόφιψη.

Δυστυχώς, πρόσφατα αυτή η ασθένεια κερδίζει δυναμική αυτοπεποίθηση, έτσι ώστε θεωρείται το πιο κοινό.

Η υδρόνηφρωση μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά, ακόμη και το έμβρυο στη μήτρα.

Εκτός από μια τέτοια ασθένεια ένα άτομο μπορεί να αποκτήσει κατά τη διάρκεια της ζωής.

Συμπτώματα και αιτίες

Υπό κανονική λειτουργία του νεφρού, τα ούρα υπό την επήρεια της χαμηλής πίεσης ρέουν από αυτό.

Σε περίπτωση παθολογίας, η εκροή των ούρων καθίσταται αδύνατη και γεμίζει τη νεφρική λεκάνη.

Ως αποτέλεσμα, ξεχειλίζει με ουροποιητικό υγρό (νερό), το μέγεθος του αυξάνεται λόγω της υποχρεωτικής τάνυσης.

Η μακροχρόνια παρουσία του νεφρού σε μια τέτοια κατάσταση το βλάπτει, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες, καταστρέφει τους ιστούς του και εισάγει διαταραχή στη λειτουργική του δραστηριότητα.

Η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθείσα, μπορεί να επηρεάσει ένα όργανο ή και τα δύο συγχρόνως. Διαχωρίστε επίσης μεταξύ οξείας και χρόνιας φάσης ανάπτυξης μιας τέτοιας νόσου.

Υδρόνηφρωση σε βρέφος

Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την εξέλιξη της νόσου μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με το πόσο γρήγορα συμβαίνει η απόφραξη της εκροής του νερού.

Εάν όλα συμβαίνουν ταχέως και το νερό κατακλύσει αμέσως τη νεφρική λεκάνη, τότε ο ασθενής έχει ισχυρούς, στρεβλωτικούς, αιχμηρούς πόνους στο πλάι της κάτω ράχης όπου βρίσκεται ο άρρωστος νεφρός.

Εάν το νερό σταδιακά τα γεμίζει αργά, τότε τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν την ασθένεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πόνος στον πόνο μπορεί να γίνει αισθητός στα νεφρά.

Εκτός από τον πόνο στα νεφρά σχετικά με την παρουσία της υδροφθορδίας, άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδεικνύουν:

• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• πυρετός ·
• πόνος κατά τη στιγμή της ούρησης.
• συχνή ούρηση.
• αίμα στα ούρα.
• κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο.

Η συσσώρευση νερού μπορεί να προκληθεί από την απόφραξη των αγωγών από πέτρες στους νεφρούς.

Εάν ένα άτομο εισέλθει σε μια κατάσταση στην οποία τραυματίστηκε αυτό το όργανο, οι θρόμβοι αίματος μπορούν επίσης να εμποδίσουν τη διαδρομή για κανονική εκροή νερού.

Επίσης, το πρόβλημα μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της λοίμωξης ή της χειρουργικής επέμβασης, με αποτέλεσμα την υπερβολική στένωση του ουρητήρα.

Η παθολογία των νευρικών απολήξεων που είναι υπεύθυνες για την εργασία του ουρητήρα, προκαλεί στασιμότητα ουρικού υγρού στα νεφρά.

Δυστυχώς, ένας κοινός λόγος για τον οποίο το νερό δεν μπορεί να απορρέει από αυτά με φυσικό τρόπο είναι ο καρκίνος που προσβάλλει τον αδένα του προστάτη στους άνδρες και την ουροδόχο κύστη ή τα ίδια τα νεφρά στις γυναίκες.

Διάγνωση της υδρόφιψης

Στις πρώτες εκδηλώσεις οποιωνδήποτε ανωμαλιών στη δραστηριότητα των νεφρών, ειδικά παρουσία του πόνου, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να συμβουλευτεί γιατρό.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να χαρακτηρίσουμε τα συμπτώματα, αλλά και να δείξουμε εάν η κατάσταση επιβαρύνεται με κληρονομικότητα.

Όσο πληρέστερες είναι οι πληροφορίες που παρέχονται, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τον γιατρό να επιλύσει τους λόγους και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Φυσικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, μία μόνο εξέταση δεν αρκεί, οπότε συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε κατάλληλη εξέταση.

Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να υποβληθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων ούρων και των εξετάσεων αίματος.

Στη μελέτη των ούρων δώστε προσοχή στην παρουσία αίματος σε αυτό, τυχόν λοιμώξεις, καθώς και ανώμαλα κύτταρα.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να υποδεικνύει το επίπεδο συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων, αποκαλύπτει πιθανή περίσσεια ή ανεπάρκεια ηλεκτρολυτών στο αίμα, τα οποία είναι αρκετά επικίνδυνα όχι μόνο για την υγεία του ασθενούς, αλλά και για τη ζωή του.

Αξιολογούν την απόδοση των νεφρών επιτρέπουν τα αποτελέσματα ενός τεστ αίματος για κρεατίνη.

Τα σύγχρονα ιατρικά εργαλεία σας επιτρέπουν να διαγνώσετε τυχόν ανωμαλίες στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της στασιμότητας του νερού στους νεφρούς.

Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να βεβαιωθείτε τελικά ότι υπάρχει ένα συστατικό νερού στα νεφρά, για να επιβεβαιώσετε την υδρόφιψη. Επιπλέον, η μελέτη αυτή μας επιτρέπει να κατανοήσουμε την αιτία αυτής της παθολογίας.

Ο υπέρηχος είναι επίσης ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό των προβλημάτων των νεφρών.

Ειδικά μια τέτοια μελέτη παρουσιάζεται σε έγκυες γυναίκες προκειμένου να διασφαλιστεί η ακτινοβόληση της κοιλίας και, κατά συνέπεια, του εμβρύου με ακτινοβολία.

Το ανιχνευμένο πρόβλημα της στασιμότητας στο νεφρό στο χρόνο θα επιτρέψει να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία και να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Στο πρώτο (ελαφρύ) στάδιο, οι αποκλίσεις είναι εντελώς ασήμαντες, επομένως δεν επηρεάζουν ουσιαστικά τα νεφρά.

Ο μέσος βαθμός παθολογίας χαρακτηρίζεται ήδη από ελαφρά αραίωση των τοιχωμάτων των νεφρών, διόγκωση της λεκάνης και αύξηση του μεγέθους του οργάνου λόγω της σταθερής πίεσης του νερού που συγκρατείται.

Δυστυχώς, ήδη σε αυτό το στάδιο, οι εργασίες των νεφρών είναι σχεδόν οι μισές.

Το τρίτο στάδιο (σοβαρό) αποδεικνύεται εξαιρετικά λυπηρό για πολλούς ασθενείς, διότι το όργανο σχεδόν διπλασιάζεται, η ίδια η δομή των νεφρών και οι λειτουργίες του υπόκεινται σε μη αναστρέψιμες αλλαγές, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Θεραπεία

Εάν η αιτία της κακής υγείας και του πόνου στην περιοχή των νεφρών είναι το νερό ή μάλλον η στασιμότητα του, ο γιατρός, που συνταγογραφεί τη θεραπεία, βασίζεται αναγκαστικά στην αιτία που προκάλεσε αυτή την πάθηση.

Φυσικά, εφιστάται η προσοχή στον βαθμό στασιμότητας των νεφρών στα νερά.

Όμως, όποια και αν είναι η θεραπευτική αγωγή, καταλήγει αναγκαστικά σε μέτρα που επιτρέπουν τη μείωση της ποσότητας νερού, έτσι ώστε η πίεση σε αυτό το όργανο να μειώνεται αισθητά και το νερό δεν έχει περαιτέρω αρνητικές επιπτώσεις στη δομή και τη λειτουργία του.

Η θεραπεία στοχεύει επίσης στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε τη στασιμότητα του νερού και την αδυναμία της εκροής του.

Οι ασθένειες του δεύτερου και τρίτου σταδίου υπόκεινται κυρίως όχι μόνο σε ιατρική περίθαλψη, αλλά και σε χειρουργική επέμβαση.

Όταν η λοίμωξη των νεφρών είναι πιο σημαντική είναι η ταχεία καταστροφή της ίδιας της λοίμωξης, για να αποφευχθεί η διείσδυσή της στο αίμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του αίματος, σηψαιμία.

Η θεραπεία με φάρμακα, η οποία χρησιμοποιείται για μια τέτοια ασθένεια, έχει ως στόχο μόνο τη μείωση ή την ανακούφιση του πόνου, εξαλείφοντας λοιμώξεις.

Σε κάθε περίπτωση, το πρώτο πράγμα που χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ναρκωτικών κατευθύνεται να εξασφαλίσει ότι το νερό, όσο το δυνατόν συντομότερα, θα απομακρυνθεί από τα νεφρά.

Προκειμένου το νερό να βγει από τα νεφρά και να μειώσει την πίεση σε αυτά, η εγκατάσταση ενός καθετήρα φαίνεται σε πολλούς ασθενείς.

Είναι χάρη σε αυτόν ότι τίποτα δεν εμποδίζει την εκροή ουρικού υγρού, έτσι το μέγεθος των νεφρών μειώνεται και ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος σχεδόν αμέσως.

Μόνο μετά τη μείωση της πίεσης στους νεφρούς, οι γιατροί αρχίζουν να εξαλείφουν την αιτία που προκάλεσε την απόφραξη της κίνησης του νερού.

Για το σκοπό αυτό, οι πέτρες στο νεφρό θρυμματίζονται με τη βοήθεια ενός λέιζερ ή ηχητικών κυμάτων, χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό.

Μέρος ή ολόκληρος ο προστάτης μπορεί να αφαιρεθεί αν η αιτία προκλήθηκε από έναν όγκο σε αυτό. Οι καρκίνοι αντιμετωπίζονται με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Φυσικά, όπως και με άλλες ασθένειες, οι ασθενείς που έχουν συσσωρευτεί νερό στους νεφρούς και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση συνιστάται να ακολουθήσουν ειδική δίαιτα.

Η ποσότητα του αλατιού πρέπει να μειωθεί δραστικά, η μέγιστη ποσότητα κατανάλωσης ανά ημέρα πρέπει να είναι περίπου 2 g.

Είναι καλύτερο να κρατάτε εντελώς αλμυρό φαγητό για τη διατήρηση της υγείας, αντικαθιστώντας το με χυμό λεμονιού, εάν είναι απαραίτητο.

Οι σαλάτες λαχανικών είναι πολύ χρήσιμες, επομένως η χρήση τους συνιστάται για τους ασθενείς.

Το νερό σε μεγάλες ποσότητες με αυτή την ασθένεια δεν ωφελεί τον οργανισμό, αλλά το επιβαρύνει πάλι, οπότε η ποσότητα του νερού πρέπει να μειωθεί και να μην υπερβαίνει τα δύο λίτρα την ημέρα.

Τα λιπαρά κρέατα, τα καπνιστά κρέατα, οι μαρινάδες και η συντήρηση απαγορεύονται τρόφιμα που προκαλούν μόνο βλάβη και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Εάν μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων ο ασθενής ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια και εκπληρώσει όλες τις προδιαγεγραμμένες συστάσεις, τότε η πρόγνωση θα είναι πολύ ευνοϊκή, καθώς σε 95% των περιπτώσεων επιτυγχάνεται σχεδόν πλήρης ανάκαμψη.

Η εμφάνιση υγρού στα νεφρά: αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Η υδρόνηφρωση ή η συσσώρευση νερού στα νεφρά - μια παθολογία στην οποία υπάρχει επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης των νεφρών, οδηγώντας σε ατροφία του παρεγχύματος. Όντας μια σοβαρή ασθένεια, η υδρόφιψη χωρίς έγκαιρη θεραπεία θα οδηγήσει στην ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Η παραβίαση της εκροής των ούρων δεν εμφανίζεται αμέσως, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα της νόσου εγκαίρως και να ξεκινήσουμε την πρόληψη και τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Υδρόνηφρωση: ορισμός, ταξινόμηση της παθολογίας

Υδρο - νερό, νεφρό - νεφρό, στα λατινικά, η μετάφραση του ονόματος της νόσου μιλάει από μόνη της: η συγκέντρωση υγρού σε ένα τοπικό σημείο. Όσον αφορά το στάδιο της παροξύνωσης, η παθολογία οδηγεί στην καταστροφή των νεφρικών λειτουργιών, των διαταραχών των μεταβολικών διεργασιών και της μόλυνσης ολόκληρου του ασθενούς.

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί αμέσως μετά τη γέννηση - μια συγγενής παραλλαγή ή να αποκτηθεί στη διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο νεφρά, ενώ η αμφίπλευρη φλεγμονή διαταράσσει τις εκροές ούρων στα κάτω όρια της ουροφόρου οδού: ουρητήρα, ουρήθρα.

Τρεις βαθμοί της νόσου ταξινομούνται:

1. Ο πρώτος βαθμός εκδηλώνεται με ελαφρά διαστολή της λεκάνης λόγω της αυξημένης πίεσης στα τοιχώματά της. Στην περίπτωση αυτή, ο οργανισμός εξακολουθεί να διατηρεί το 100% των λειτουργιών του.
2. Ο δεύτερος βαθμός - η μέση ή σημαντική επέκταση της λεκάνης, κύπελλα. Το συσσωρευμένο υγρό στα νεφρά σπρώχνει εναντίον του παρεγχύματος, κλείνει τα σωληνάρια, η λειτουργικότητα των οργάνων διατηρείται κατά 40-45%.
3. Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από ατροφία των ιστών των οργάνων και η διαδικασία είναι ήδη μη αναστρέψιμη, με αποτέλεσμα τον πλήρη θάνατο του νεφρού και την απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Τα αίτια της νόσου

Είναι δύσκολο για τους γιατρούς να προσδιορίσουν τις αιτίες της νόσου με 100% πιθανότητα, αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν συσσώρευση υγρών στο ζευγαρωμένο όργανο:

1. Απόφραξη ή / και γενετικές διαταραχές της πρόσθιας ροής ούρων που σχηματίζονται στον ουρητήρα, κύστη.
2. Ανεπαρκής λειτουργικότητα των βαλβίδων του ουρητήρα, που οδηγεί σε αντίστροφη ροή ούρων.

Είναι σημαντικό! Η συγγενής υδρόφιψη έχει τις κύριες ασθένειες: διαχωρισμοί, μη φυσιολογική ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και παρεμπόδιση. Η αποκτώμενη ασθένεια περιέχει ουρολιθίαση, καλοήθη / κακοήθη νεοπλάσματα, άλλες ουρολογικές παθολογίες.

Συμπτώματα της υδρόφιψης

Στο πρώτο στάδιο, είναι δύσκολο να παρατηρήσετε την ασθένεια. Πόνους πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, κούραση αποδίδεται στη συνήθη δυσφορία. Ωστόσο, αυτά τα μη ειδικά συμπτώματα, καθώς και η μείωση του ημερήσιου όγκου ούρων, πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή. Μια ζωντανή κλινική εικόνα εμφανίζεται στο τέλος της δεύτερης, στο τρίτο στάδιο, όταν εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Η αιματουρία παρατηρείται με γυμνό μάτι και σε συνδυασμό με επίμονο τοπικό πόνο, τα συμπτώματα δηλώνουν άμεσα προβλήματα με τα νεφρά - δεν μπορείτε να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό!

Είναι σημαντικό! Στα μικρά παιδιά, μπορεί να διαγνωσθεί η υδρόνηφρωση κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς προειδοποιούνται εκ των προτέρων σχετικά με τα μέτρα που θα πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου.

Η ανίχνευση της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο είναι μια μεγάλη σύμπτωση, ωστόσο, αν ο ασθενής παρατηρήσει σημάδια νεφρού κολικού:

• Πόνος κατά την ούρηση.
• Τάση θερμοκρασίας, πίεση αίματος.
• Συνεχής θαμπό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης με "ανάκρουση" στη βουβωνική χώρα.
• Ναυτία, πονοκέφαλος, έμετος.
• Γενική αδυναμία, αναιμία.
• Αίμα στα ούρα.
• Συχνές ούρηση ούρησης με μείωση του συνολικού ημερήσιου όγκου των ούρων.
• Οίδημα των χεριών, των ποδιών, του προσώπου.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν - αυτές οι ενδείξεις δείχνουν άμεσα την εξέλιξη της υδρόφιψης.

Είναι σημαντικό! Λόγω παραμέλησης, η παθολογία οδηγεί συχνά σε σχίσιμο της νεφρικής λεκάνης. Θα απαιτηθεί πολύ δαπανηρή θεραπεία και απομάκρυνση του οργάνου για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης σε όλο το σώμα.

Επιπλοκές

Το χειρότερο αποτέλεσμα της νόσου είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Τα όργανα αρνούνται τελείως να λειτουργήσουν και ο ασθενής παραμένει συνδεδεμένος με το κρεβάτι του νοσοκομείου. Δεν διενεργείται διήθηση αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μόλυνση με μεταβολικά προϊόντα, γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση και θάνατο.

Η ουρολιθίαση είναι μια άλλη επιπλοκή. Εάν η μόλυνση σχετίζεται με το σχηματισμό λίθων, η παθολογία επιδεινώνεται από επιπρόσθετες ασθένειες και απαιτείται μακροχρόνια, δαπανηρή θεραπεία για την αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας και τη διακοπή των μολυσματικών ασθενειών.

Διάγνωση και θεραπεία

Η νεφρική υδρόνηφρωση είναι μια ταυτόχρονη παθολογία, έτσι χωρίς θεραπεία της υποκείμενης νόσου, όλες οι προσπάθειες θα είναι αναποτελεσματικές. Για να διαγνώσει μια ασθένεια, ένας ειδικός, επιπλέον της συλλογής της αναισθησίας, υποδηλώνει ότι ο ασθενής υποβάλλεται σε εκτενή περιεκτική εξέταση:

• γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών, το οποίο βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους και της δυναμικής της νόσου.
• όργανα ακτίνων Χ για να δείτε μια αύξηση της λεκάνης.
• ραδιοϊσοτόπων για τον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργικής βλάβης.

CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία μπορεί επίσης να προταθεί. Όλες οι διαδικασίες είναι σημαντικές για τη σωστή επιλογή διάγνωσης και θεραπείας. Συντηρητικές μέθοδοι συχνά δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ως προπαρασκευαστικό στάδιο για τη λειτουργία: μείωση της πίεσης στα νεφρά και μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο κύριος δρόμος προς τη θεραπεία. Σήμερα, οι χειρουργοί προτιμούν τις τεχνικές αναδόμησης που διατηρούν το σώμα. Η επιλογή των επιλογών είναι μεγάλη και εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την κλινική εικόνα και τη δυναμική της παθολογίας.

Είναι σημαντικό! Η νεφρεκτομή εκτελείται μόνο σε περίπτωση πλήρους βλάβης του παρεγχύματος, απώλειας λειτουργικότητας και μεγάλης απειλής για τη ζωή του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, η πλήρης απομάκρυνση του σώματος συμβαίνει στους ηλικιωμένους

Σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές μέθοδοι, διατηρώντας μια διατροφή, τακτική εξέταση και πρόληψη της παθολογίας. Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού, η ασθένεια είναι αναστρέψιμη και σε 86% των περιπτώσεων οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν αρνητικές εκδηλώσεις της νόσου.

Διατροφική θεραπεία και καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος

Παρά την απλότητα των συμβουλών, η διατροφική θεραπεία, σε συνδυασμό με την τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος και τον υγιεινό τρόπο ζωής, μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα της νόσου και στη συνέχεια να αποτελέσει εξαιρετική πρόληψη της παθολογίας. Επιλέγοντας το μενού, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τα λιπαρά, βαριά πιάτα, προτιμώντας τα λαχανικά, τα φρούτα στην ακατέργαστη κατάσταση.

Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται από τον ασθενή χωρίς πρόσθετες ασθένειες είναι τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα την ημέρα. Ο γιατρός δίαιτα εξήγησε με λεπτομέρεια: η διατροφή επιλεγεί ξεχωριστά, αλλά και τη μείωση του αριθμού των απότομη, γλυκά, καπνιστά τρόφιμα μόνο θα παρεμπιπτόντως, καθώς και η αποφυγή του αλκοόλ, δυνατός καφές, το τσάι. Τα εισερχόμενα πιάτα πρέπει να είναι πλούσια σε αμινοξέα που δεν συντίθενται από το σώμα, αλλά λαμβάνονται μόνο με προϊόντα.

Είναι σημαντικό! Ο περιορισμός ή η πλήρης εξάλειψη του επιτραπέζιου αλατιού αποτελεί βασικό στοιχείο της δίαιτας για την υδρόφιψη. Θεωρείται η καταλληλότερη δίαιτα πατατών-αυγών με μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες και υψηλά επίπεδα αμινοξέων. Επιπλέον, τα προϊόντα δεν αυξάνουν το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα, η περίσσεια χοληστερόλης απομακρύνεται καλά και υποβάλλεται σε επεξεργασία από το σώμα ενός ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας. Για πολύ καιρό για να κρατήσει αυτή τη δίαιτα δεν μπορεί να είναι! Οι όροι διατροφής θα υποβάλλονται μόνο από έναν εξειδικευμένο γιατρό, η διαβούλευση του οποίου είναι υποχρεωτική.

Υδρόνηφρωση

Η λέξη "hydronephrosis" αποτελείται από δύο μέρη: "υδρογόνο" - νερό, "nephro" - νεφρό. Δηλαδή, η ένδειξη hydronephrosis σημαίνει αυξημένη περιεκτικότητα υγρών στους νεφρούς όταν διαταράσσεται η φυσιολογική ροή των ούρων. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια, σαν να μην θεραπεύεται με υδρόνηφρωση, ο προσβεβλημένος νεφρός μπορεί να χάσει τη λειτουργία του, πράγμα που αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Τύποι και αιτίες της υδρόφιψης

Η υδρόνηφρωση είναι συγγενής ή πρωτογενής και απέκτησε ή δευτερογενής. Η υδρόνηφρωση στα παιδιά είναι συνήθως συγγενής, στους ενήλικες αποκτάται.

Οι συνηθέστερες αιτίες της υδρόφιψης στα παιδιά είναι οι συγγενείς ανωμαλίες της δομής του νεφρού ή των αγγείων του. Η δευτερογενής υδρόφιψη είναι συνέπεια μεταβολών στη δομή του νεφρικού ή του ουροποιητικού συστήματος (ουρητήρα, ουρήθρα, και μερικές φορές η ουροδόχος κύστη) ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας. Μπορεί να είναι φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης ή ουρητήρα, αδένωμα του προστάτη, κύστεις και στενώσεις (στένωση) του ουροποιητικού συστήματος, κλπ.

Η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι μονομερής, επηρεάζοντας μόνο ένα νεφρό ή διμερή. Διμερείς υδρονέφρωση συμβαίνει όταν διαταράσσεται η ροή των ούρων στην κάτω ουροποιητικού συστήματος - την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, που προκύπτουν από την αυξημένη περιεκτικότητα του υγρού επηρεάζει τόσο τα νεφρά. Η υδρόνηφρωση στα παιδιά είναι συνήθως μονόπλευρη.

Στην περίπτωση που η παθολογική επέκταση υπό πίεση ούρων έχει υποβληθεί όχι μόνο στη νεφρική λεκάνη, αλλά και στον ουρητήρα, μιλούν για ουρητηροϋδρονεφρόρηση.

Βαθμοί υδροφρόφησης

Υπάρχουν τρεις βαθμοί υδρόφιψης:

• Υδρονέφρωση στον πρώτο βαθμό. Η διαστολή της νεφρικής λεκάνης (πυελοδεκτασία) συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης των ούρων. Σε αυτό το στάδιο, η νεφρική λειτουργία δεν έχει επηρεαστεί ακόμη, αλλά ο νεφρός είναι ήδη διευρυμένος.
• Υδρόνηφρωση στο δεύτερο βαθμό. Υπάρχει μια περαιτέρω, πιο σημαντική διόγκωση της νεφρικής λεκάνης και του νεφρού καλιού (υδροκαλικίαση). Ως αποτέλεσμα, το υγρό που περιέχεται στα σωληνάρια συμπιέζει το νεφρικό παρέγχυμα, το οποίο υπό τη δράση της πίεσης γίνεται λεπτότερο (ατροφική). Σε αυτό το στάδιο, η λειτουργία των νεφρών είναι σημαντικά εξασθενημένη.
• Υδρονέφρωση στον τρίτο βαθμό. Η ατροφία του νεφρικού ιστού αυξάνεται, παίρνοντας μη αναστρέψιμη. Η λειτουργία των νεφρών βαθμιαία χάνεται, στο τελευταίο στάδιο της υδροφθορδίας, ο νεφρός πεθαίνει. Ένας νεφρός που έχει χάσει τη λειτουργία του σε αυτή την περίπτωση αποτελεί σημαντική απειλή για την υγεία.

Συμπτώματα της υδρόφιψης

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της υδρονέφρωσης εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο βρίσκεται η ασθένεια. Τα πρώτα συμπτώματα της υδρόφιψης δεν είναι έντονα, οπότε η ασθένεια εμφανίζεται μερικές φορές ήδη σε παραμελημένη κατάσταση.

Υδρονέφρωση σε βρέφη, και γενικά υδρονέφρωση σε παιδιά συνήθως δεν εκδηλώνεται μέχρι τον τρίτο βαθμό της νόσου, ίσως ότι μπορεί να προσελκύσει την προσοχή της αυξημένης μωρό άγχος, μερικές φορές με υδρονέφρωση σε βρέφη στην πρόσμιξη ούρα του αίμα ανιχνεύεται. Υδρονέφρωση στα νεογέννητα είναι συνήθως γνωστή εκ των προτέρων, όπως ανιχνεύεται ακόμα και κατά την προγεννητική διάγνωση των εμβρυϊκών υπερήχων. Η υδρόνηφρωση σε παιδιά νεότερης ηλικίας, όπως και στους ενήλικες, μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, κατά τη διάρκεια της εξέτασης για έναν άλλο λόγο.

Μερικές φορές είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της υδρονέφρωση κωλικό, ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της υδρονέφρωση που προκαλείται από ουρολιθίαση. Όταν η ασθένεια φθάνει σε ένα σημαντικό βαθμό ανάπτυξης, υδρονέφρωση κύρια συμπτώματα είναι θαμπό πόνο και επίμονο πόνο στους νεφρούς και τα χαρακτηριστικά μειωμένη νεφρική λειτουργία: οίδημα, υπέρταση που οφείλεται σε μειωμένη μεταβολισμό του νερού. Ένα από τα συνηθισμένα συμπτώματα της υδρόφιψης είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία).

Διάγνωση της υδρόφιψης

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της υδρόφιψης είναι ο υπερηχογράφημα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, χρησιμοποιούν χαρτογράφηση χρώματος Doppler (DDC), ραδιοϊσότοπα, και μερικές φορές υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία. Επίσης, σε μερικές περιπτώσεις υδρόφιψης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκοπική εξέταση - ουρηθροσκόπηση ή ουρητηροσκόπηση. Όλες αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στην απεικόνιση της εσωτερικής δομής του νεφρού, του ουρητήρα και των αγγείων που τα προμηθεύουν.

Δεδομένου ότι η υδρόφιψη συμβάλλει στην προσχώρηση της λοίμωξης, τα ούρα περνούν. Λειτουργικά δείγματα ούρων (Zimnitsky test, Nechiporenko test) διεξάγονται για να μελετήσουν τη λειτουργία των νεφρών.

Θεραπεία της υδρόφιψης

Η θεραπεία της υδρόφιψης γίνεται μόνο χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία της υδρονέφρωσης χρησιμοποιείται μόνο για την εξάλειψη της φλεγμονής εάν έχει λάβει χώρα δευτερογενής μόλυνση ή ως θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της υδρόφιψης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της υδρονέφρωσης είναι η άρση των εμποδίων που παραβιάζουν την κανονική ροή των ούρων. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται μια μεμονωμένη προσέγγιση, έτσι ώστε η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας της υδρόφιψης να παραμένει με τον χειρουργό. Επί του παρόντος, η χειρουργική θεραπεία της υδρόφιψης πραγματοποιείται με μια ενδοσκοπική μέθοδο, η οποία δεν απαιτεί μεγάλη και τραυματική τομή για πρόσβαση στο χειρουργικό πεδίο.

Το ενδοσκόπιο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω δύο μικρών διατρήσεων · όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με ένα λεπτό χειρουργικό εργαλείο υπό τον έλεγχο του τι συμβαίνει στην οθόνη. Αυτή η μέθοδος θεραπείας της υδρόφιψης μπορεί να μειώσει σημαντικά την επιθετικότητα της επέμβασης, τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών και πρακτικά χωρίς αίμα.

Η υδρόνηφρωση σε μικρά παιδιά σε ένα δευτερεύον στάδιο μπορεί να μην απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστούν δυναμική παρατήρηση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα από δύο έως τέσσερις φορές το χρόνο. Η υδρόνηφρωση σε παιδιά της πρώτης και μάλιστα δεύτερης βαθμίδας περνά μερικές φορές ανεξάρτητα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής · δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία της υδρονέφρωσης. Ωστόσο, η ασθένεια στον τρίτο βαθμό, καθώς και τα αυξανόμενα συμπτώματα της υδροεφονής στα παιδιά, απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Με την υδρόφιψη στο τελικό στάδιο, στην περίπτωση του νεφρού, θα αφαιρεθεί. Συνήθως μια τέτοια πράξη γίνεται στους ηλικιωμένους, όταν οι αναγεννητικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται σημαντικά.

Νεφρικό υγρό

Τα νεφρά είναι εσωτερικά όργανα που παρέχουν καθαρισμό αίματος με την αφαίρεση των τοξικών ουσιών που διαλύονται στα ούρα, υποστηρίζοντας την ισορροπία νερού-αλατιού του σώματος. Σε ένα υγιές άτομο, τα νεφρά δεν επιτρέπουν τη συγκράτηση υπερβολικής ποσότητας νερού στο σώμα.

Μια ποικιλία αιτιών οδηγεί σε βραδύτερη απόρριψη του υγρού από το σώμα. Το υγρό στα νεφρά γεμίζει τη νεφρική λεκάνη και τον καλιούχο, δημιουργώντας παράλληλα πρόσθετο άγχος στο σώμα, το οποίο οδηγεί στην ανάπτυξη μιας νόσου που ονομάζεται υδρονέφρωση.

Λόγοι

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας των βαλβίδων του ουρητήρα, γεγονός που οδηγεί σε αντίστροφη ροή ούρων. Ο προσδιορισμός των αιτιών της νόσου δεν είναι απολύτως εφικτός, αλλά υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν συσσώρευση υγρού στο νεφρό:

• Το νερό μπορεί να συσσωρεύεται όταν οι αγωγοί εμποδίζονται από πέτρες που σχηματίζονται στα νεφρά.
• Οι θρόμβοι αίματος που προκύπτουν από νεφρική βλάβη μπορούν επίσης να αποτελέσουν εμπόδιο στη ροή του νερού.
• Παραβίαση της εκροής του νερού μπορεί να συμβεί όταν το στένεμα του ουρητήρα ως αποτέλεσμα της χειρουργικής παρέμβασης.
• Η ήττα των όγκων των νεφρών και των ουρητήρων.

Συμπτώματα

Η υδρόνηφρωση είναι συγγενής και αποκτηθεί. Με την ασθένεια μπορεί να βλάψει ένα ή δύο νεφρά. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Τα σημάδια της νόσου εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα αποκλείεται το νερό από το σώμα. Με την ταχεία υπερχείλιση της νεφρικής λεκάνης, ο ασθενής αισθάνεται ισχυρές οδυνηρές εκδηλώσεις στην οσφυϊκή περιοχή, στο πλάι της θέσης του φλεγμονώδους οργάνου.

Όταν τα νεφρά πληρούνται αργά με νερό, η εμφάνιση επώδυνων συμπτωμάτων συχνά δεν γίνεται αισθητή. Η ανάπτυξη της υδροφθορδίας υποδεικνύεται από σημεία: πυρετό, συχνή ούρηση, παρουσία σημείων αίματος στα ούρα. Υπάρχουν κράμπες στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, εμετός, κόπωση, μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.

Στάδια της νόσου

Η ουρολογία διακρίνει 3 στάδια της υδρόφιψης:

• Στάδιο 1 Λεπτή επέκταση της λεκάνης. Ο νεφρός εκτελεί απολύτως τις λειτουργίες του.
• Στάδιο 2 Η λεκάνη είναι εκτεταμένη. Το υγρό ασκεί πίεση στο παρέγχυμα, προκαλώντας την επικάλυψη των σωληναρίων. Οι νεφρικές λειτουργίες εκτελούνται κατά το ήμισυ.
• Στάδιο 3 Πλήρης ατροφία του ιστού των νεφρών. Η μη αναστρέψιμη διαδικασία οδηγεί στον θάνατο του νεφρού και στην απειλή θανάτου για τον ασθενή.

Διαγνωστικά

Η υδρονέφρωση πρέπει να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο · εάν η νόσος αναγνωριστεί σε μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία δεν θα βοηθήσει - θα εμφανιστούν μη αναστρέψιμες διεργασίες. Το ιατρικό ιστορικό της νόσου περιλαμβάνει πόνο στα νεφρά, στην οσφυϊκή περιοχή.

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον γιατρό γίνεται σαφές εάν υπήρξαν χειρουργικές παρεμβάσεις στα πυελικά όργανα και στις νευρολογικές παθήσεις, καθώς οι νευρογενείς διαταραχές είναι συχνά η αιτία των νεφρικών παθολογιών. Ένας κρίσιμος ρόλος στη διάγνωση της νόσου παίζονται με τεχνικές απεικόνισης, οι οποίες καθιστούν δυνατή την εξέταση επικίνδυνων αλλαγών στο νεφρό και τα επινεφρίδια.

Ο υπέρηχος καθορίζει το μέγεθος, το σχήμα, το βάρος του νεφρού. Εντοπίζει πέτρες, κύστεις και άλλες παθολογίες. Η μελέτη συμβάλλει στον εντοπισμό των αιτίων της υδροφθορδίας.

Η πιο ενημερωτική διαγνωστική διαδικασία, με τη βοήθεια της οποίας δημιουργούνται τρισδιάστατες και δισδιάστατες εικόνες οργάνων, που επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και των αλλαγών στους ιστούς.

Mikstsionny cystourethrography

Η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των ουροφόρων οργάνων. Οι εικόνες σε ακτίνες Χ δείχνουν την εκροή ούρων. Εντοπίζει την παρουσία φυσαλιδώδους επαναρροής. Η διαδικασία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός καθετήρα.

Αποκλειστική ουρογραφία

Η εξέταση ακτίνων Χ πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στο σώμα, η οποία σας επιτρέπει να δείτε καθαρά τη δομή των νεφρών. Η μέθοδος προσδιορίζει τις αλλαγές στη δομή του σώματος, καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του συστήματος αποβολής των νεφρών.

Ουροδυναμική μελέτη

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της πίεσης μέσα στην κύστη. Διεξαγωγή μέτρησης σε τρεις επιλογές:

• με μια κενή φυσαλίδα,
• όταν γεμίσει,
• όταν η φυσαλίδα αδειάζει.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Εκτός από τις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους για την υδρόφιψη, απαιτείται εξέταση αίματος και ούρων. Λαμβάνεται αίμα για γενική ανάλυση, εξετάζονται τα ούρα με τη μέθοδο του Nechyporenko και διεξάγονται επίσης βακτηριολογικές μελέτες.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία υπάρχει για περιορισμένο αριθμό ασθενών, εφαρμόζεται μόνο όταν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Συντηρητική θεραπεία είναι μια αντιβακτηριακή θεραπεία που συνταγογραφείται εάν υπάρχει μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία, που συχνά συνδέεται με την υδρόφιψη.

Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι μια πράξη που πραγματοποιείται με μία από τις δύο μεθόδους: τη συντήρηση οργάνων ή τη μεταφορά οργάνων. Η διεξαγωγή μιας λειτουργίας συντήρησης οργάνων επιλέγεται στην περίπτωση που ένα νεφρό που έχει χάσει τη λειτουργία του δεν μπορεί να σωθεί (ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας), γίνεται νεφρεκτομή, η απαραίτητη κατάσταση της οποίας είναι η κανονική λειτουργία του δεύτερου οργάνου.

Άλλες χειρουργικές επιλογές είναι:

• Επανατοποθέτηση της συσφιγμένης περιοχής του ουρητήρα.
• Επανεξέταση της λεκάνης.
• Απομάκρυνση της συσφιγμένης περιοχής του ουρητήρα, ακολουθούμενη από ουρεθροκυκλοματονόμους.

Η ουρηθροκλοανάλυση γίνεται όταν η πυελική πυέλου είναι στη θέση της: αποκόπτεται από τους κατεστραμμένους ιστούς του ουρητήρα και συρράπτεται στο κατώτερο κύπελλο. Μια παρόμοια διαδικασία γίνεται εάν ο ουρητήρας στενεύει στο κάτω μέρος - ένα τμήμα του ουρητήρα αποκόπτεται και μεταμοσχεύεται σε μια νέα θέση στον τοίχο της ουροδόχου κύστης. Διενεργείται η ουρητόλυση, εάν ο ουρητήρας συμπιέζεται με ουλές - οι συγκολλήσεις αφαιρούνται.

Παραδοσιακή ιατρική στη θεραπεία της υδροφθορδίας

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υδρόφιψης ως συμπλήρωμα της φαρμακευτικής θεραπείας με υποχρεωτική παρακολούθηση από έναν γιατρό. Αποδεδειγμένες δημοφιλείς συνταγές.

Συνταγή 1. Αναμείξτε ξηρό χορτάρι:

• Knotweed - 1 κουταλιά της σούπας. ένα κουτάλι.
• Αλογοουρά 1 κουταλιά της σούπας. ένα κουτάλι.
• Sash φασόλια -1 κουταλιά της σούπας. ένα κουτάλι.

Προσθέστε 5 κουταλιές της σούπας φύλλα σημύδας. 2 κουταλιές της σούπας. μείγμα κουταλιών σε ένα θερμοσίφωνο και ρίξτε 200 ml βραστό νερό. Επιμείνετε 7 ώρες. Πίνετε σε 2 δόσεις για 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Συνταγή 2. Πάρτε σε ίσες αναλογίες:

2 κουταλιές της σούπας. μείγμα κουταλιού χύθηκε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, έγχυση για 7 ώρες. Πίνετε 2 δόσεις σε 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Νεφρικό υγρό στα παιδιά

Η υδρόνηφρωση στα παιδιά είναι συχνότερα μια συγγενής παθολογία, στην οποία επηρεάζεται η κοιλότητα των νεφρών, διακόπτοντας τη διέλευση των ούρων. Υπάρχουν δύο είδη ασθενειών: μονομερείς και διμερείς. Με την ήττα ενός νεφρού, το παιδί μπορεί να μην αισθάνεται καμία εκδήλωση της νόσου, αφού ο δεύτερος νεφρός αναλαμβάνει όλες τις λειτουργίες του προσβεβλημένου.

Η διμερής παθολογία προκαλεί επικίνδυνες συνέπειες σε ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου από ουραιμία. Η συγγενής μορφή υγρού στα νεφρά διαγιγνώσκεται πιο συχνά, στις περισσότερες περιπτώσεις στο νοσοκομειακό περιβάλλον μητρότητας.

Η θεραπεία της υδρονέφρωσης σε ένα παιδί είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Με την έγκαιρη διάγνωση, η χειρουργική επέμβαση είναι καλά ανεκτή από τα παιδιά, η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υδρονέφρωση εμφανίζεται συχνά στις μέλλουσες μητέρες λόγω φυσιολογικών αλλαγών που προκαλούνται από την εγκυμοσύνη. Η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι η συστολή του ουρητήρα από τη διευρυμένη μήτρα. Στις εγκύους, συχνότερα η υδροφωσφαίρεση επηρεάζει το σωστό όργανο. Η εγκυμονούσα υδρόφιψη έχει τη δυνατότητα να υποβληθεί σε θεραπεία μετά τη γέννηση.

Αυτή η παθολογία δεν αποτελεί δείκτη για την άμβλωση, οι γιατροί την ονομάζουν αληθινή υδρόφιψη εγκύων γυναικών. Εάν μια γυναίκα αναπτύσσει χρόνια υδρόνηψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απειλεί με σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πρόληψη της υδρόφιψης - η πρόληψη και η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν ρευστό στα νεφρά, τη γενική ενίσχυση των αμυντικών συστημάτων του σώματος.

Νεφρική υδρονέφρωση

Τα ανθρώπινα νεφρά εξουδετερώνουν τις επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα από το περιβάλλον και τις εκκρίνουν με ούρα. Ο όγκος του σε ένα υγιές, ενήλικα άτομο κυμαίνεται από 1 έως 1,6 λίτρα. Τα προβλήματα με την απόσυρση του υγρού οδηγούν σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Όπου σχηματίζεται

Η νεφρική υδρόφιψη είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που καταλήγει σε παραβίαση της ροής των ούρων από τον ουρητήρα στην κύστη. Προκαλεί τη συσσώρευση υγρού στη νεφρική λεκάνη και την προοδευτική τάνυση των τοιχωμάτων της. Αυτό οδηγεί σε ατροφία του σώματος, διακοπή της εργασίας του και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Γενικές πληροφορίες και στατιστικές

Η ασθένεια σε μετάφραση από την ελληνική ακούγεται σαν "νερό στα νεφρά", στους ανθρώπους που ονομάζεται dropsy.

Εμφανίζεται πιο συχνά στο δίκαιο φύλο. Οι περισσότερες από αυτές είναι νεαρές γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (από 20 έως 40 έτη). Η νόσος μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί.

Νεογέννητη υδρόνηφρωση

Σύμφωνα με επίσημες εκτιμήσεις, για κάθε 500 υγιή μωρά γεννιέται ένας ασθενής.

Η πτώση δεν μπορεί να ανιχνευθεί αμέσως, επειδή στα πρώτα στάδια δεν προκαλούν ορατά συμπτώματα. Ο λόγος για την ανάπτυξή της είναι διάφορες συγγενείς ανωμαλίες:

• την παρουσία ενός επιπλέον αγγείου που πιέζει το κανάλι του ουροποιητικού συστήματος.
• ένα υπανάπτυκτο ουρητήρα που έχει στένωση του αυλού.
• ελαττώματα στο πυελοκαλικανικό σύστημα.

• η παρουσία κακών συνηθειών.
• λήψη φαρμάκων.
• κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών,
• σοβαρό άγχος, κοιλιακό τραύμα,
• που ζουν σε μια οικολογικά μολυσμένη περιοχή ·
• επαφή με ραδιενεργές και χημικές ουσίες.

• πυρετός ·
• σπάνια ούρηση, ενδεχομένως αναμεμειγμένο με αίμα.
• αυξημένη διέγερση ως αποτέλεσμα του πόνου.
• αύξηση της κοιλίας.
• πρήξιμο?
• μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια.

Πτώση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά την εύρεση της νόσου, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της. Η ανάπτυξη της νόσου, όταν μεταφέρεται ένα παιδί, μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

• Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Αναφέρεται σε σοβαρές παθολογίες οργανικής φύσης, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στην υγεία της μητέρας και του εμβρύου.
• Αύξηση του φλοιού του αγωγού. Τα φυσιολογικά αίτια της νόσου είναι λιγότερο επικίνδυνα για τη γυναίκα και το μελλοντικό μωρό. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται παρατήρηση σε γυναικολογικό νοσοκομείο.

Συχνά η επέκταση της λεκάνης παρατηρείται στη δεξιά πλευρά. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά των θηλυκών οργάνων.

Η θεραπεία για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Γιατί είναι η ανάπτυξη

Εκτός από την ανώμαλη δομή, η συσσώρευση υγρών στα νεφρά μπορεί να οδηγήσει σε:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουρικά όργανα.
• την παρουσία λίθων.
• κύστεις, όγκοι.
• μεταστάσεις;
• μείωση του αυλού λόγω τραυματισμών.
• βλάβη της σπονδυλικής στήλης.
• ασθένειες παρακείμενων οργάνων.

• ο αυλός ή το τοίχωμα της λεκάνης, ο ουρητήρας.
• ουρήθρα και ουροδόχο κύστη.
• ουρητήρες, ως αποτέλεσμα της κάμψης τους ·
• άλλα τμήματα, στο επίπεδο του ουρητήρα.

Κλινική εικόνα

Η νόσος προχωρά σε διάφορα στάδια:

• Αρχικό. Υπάρχει μικρή συσσώρευση υγρού στο νεφρό (ή σε 2 ταυτόχρονα), γεγονός που οδηγεί σε ελαφρά τέντωμα των τοιχωμάτων. Ταυτόχρονα, όλες οι λειτουργίες είναι ακόμα κανονικές, η διαδικασία είναι αντιστρεπτή.
• Αντισταθμισμένο. Τα τοιχώματα του σώματος γίνονται λεπτότερα, χάνουν τη λειτουργία τους κατά 40%, μέρος του φορτίου μετατοπίζεται σε έναν υγιή νεφρό. Εάν και οι δύο είναι πληγείσες, η ταλαιπωρία μεταβιβάζεται πολύ γρήγορα στο επόμενο στάδιο.
• Τερματικό. Στο πλαίσιο της άφθονης συσσώρευσης υγρών και μιας μη αναστρέψιμης ατροφικής διαδικασίας, η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται στον 1ο νεφρό και στη συνέχεια στον 2ο.

• τραύμα ή παροξυσμικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, δεξιά ή αριστερά.
• μείωση της παραγωγής ούρων.
• αύξηση της κοιλίας.
• αφόρητη φαγούρα σε όλο το σώμα.
• αύξηση της θερμοκρασίας;
• ναυτία, έμετος.
• πρήξιμο?
• αίμα στα ούρα.
• αδυναμία

Έντυπα

Ανάλογα με το βαθμό της βλάβης, η ασθένεια χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

• Ostrum. Με την κατάλληλη θεραπεία, η λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου μπορεί να αποκατασταθεί.
• Χρόνια. Προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές και εξελίσσεται συνεχώς έως ότου εξαλειφθεί η αιτία της ασθένειας.

Τύποι διαγνωστικών

Οι πιο σημαντικές μέθοδοι για την ανίχνευση της υδρόφοβωσης είναι:

• Ραδιοϊσοτοπική ουρογραφία. Διεξήχθη χρησιμοποιώντας μια σειρά ακτινολογικών εικόνων. Προηγουμένως, μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται ενδοφλεβίως στο σώμα του ασθενούς, η οποία είναι ικανή να απορροφηθεί στον ιστό, ενισχύοντας την αντίθεση στην ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται για παιδιά και έγκυες γυναίκες.
• Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων). Θεωρείται το πιο ασφαλές. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος των νεφρών, το πάχος του παρεγχύματος, την παρουσία των λίθων, κλπ. Στην αναγνώριση της υδρόφιψης, είναι λιγότερο ενημερωτικό, σε αντίθεση με το ισοτοπικό, αλλά δεν έχει αντενδείξεις.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Η πιο ακριβής μέθοδος έρευνας. Διεξάγεται σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις (ειδικά εάν υποπτεύεστε καρκίνο). Δεν έχει ηλικία και άλλους περιορισμούς. Από τα μειονεκτήματα, μπορείτε να επιλέξετε μόνο το υψηλό κόστος της διαδικασίας.

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, Zimnitsky και άλλους, συμπεριλαμβανομένων των γενικών.

Θεραπεία

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Στην αντίθετη περίπτωση, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται:

• για την εξάλειψη ή τη μείωση των εκδηλώσεων των συνυπολογισμών (πόνος, φλεγμονή κ.λπ.) ·
• ως βοήθεια στην μετεγχειρητική περίοδο.
• ως θεραπεία αποκατάστασης.

• αντιβιοτικά ·
• αντισηπτικά ·
• παυσίπονα;
• αιμοστατική?
• διουρητικό.
• παράγοντες μείωσης πίεσης.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Για να απαλλαγούμε μόνιμα από την ασθένεια, είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε την αιτία και να δημιουργήσουμε μια κανονική ροή ούρων.

Μέχρι σήμερα, αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να είναι:

• αφαίρεση ενός μηχανικού εμποδίου (συγγενής, αποκτώμενη) ·
• Διόρθωση του μεγέθους της λεκάνης.
• απομάκρυνση νεφρών.

Η βλάβη στο δεξί νεφρό περιπλέκει κάπως την πορεία της λειτουργίας και συνδέεται με τον κίνδυνο τραυματισμού του παγκρέατος.

Διατροφή και δίαιτες

Ο αποκλεισμός από τη διατροφή περιττών προϊόντων θα μειώσει την επιβάρυνση των νεφρών και θα τους επιτρέψει να αποκαταστήσουν γρήγορα τη λειτουργία τους.

Η δίαιτα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ωστόσο υπάρχει ένας γενικός κατάλογος προϊόντων που απαγορεύεται σε όλους:

• όσπρια ·
• ισχυρό ζωμό από κρέας, ψάρι, μανιτάρια.
• τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
• συντήρηση ·
• μπαχαρικά, μπαχαρικά.
• σάλτσα, μαγιονέζα ·
• κέικ και άλλα αρτοσκευάσματα ·
• αλκοόλης.
• καφέ

Η επιτρεπόμενη λίστα περιλαμβάνει:

• κάθε λαχανικά, φρούτα, μούρα?
• γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• αυγά ·
• ζάχαρη ·
• άπαχο κρέας, ψάρι.
• όλα τα είδη δημητριακών.

Μετά το τέλος της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει κατά προτίμηση να επισκεφθεί εξειδικευμένα σανατόρια, στα οποία θα του προσφερθεί μια σειρά διαδικασιών αποκατάστασης.

Οδηγίες πρόληψης

Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, οι γιατροί συνιστούν να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:

• 1 φορά ανά έτος για εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου.
• εάν αισθανθείτε πόνο στους νεφρούς, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
• έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των ασθενειών ·
• χρησιμοποιήστε 1,5-2,5 λίτρα υγρού την ημέρα.
• μείωση της πρόσληψης αλατιού.
• να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.
• να θεραπεύσει το σώμα?
• αποφυγή τραυματισμών.

Κίνδυνος επιπλοκών

Εάν η ασθένεια δεν εντοπιστεί εγκαίρως και δεν έχει πραγματοποιηθεί σωστή θεραπεία, ο ασθενής αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, όπως:

• ουρολιθίαση;
• πυελονεφρίτιδα.
• ρήξη της λεκάνης, λόγω της πολύ ισχυρής έκτασης και της αραίωσης του κελύφους της.
• σήψη (δηλητηρίαση αίματος).
• νεφρική ανεπάρκεια (ένα ή και τα δύο νεφρά).

Και αυτό το βίντεο περιέχει πολλές χρήσιμες πληροφορίες για την υδρόφιψη. Εδώ μπορείτε να δείτε το πρόβλημα που το προκαλεί. Ποια είναι η αποτελεσματική αντιμετώπιση που παρέχεται σήμερα και πολλά άλλα.

Η εκτοξευόμενη υδρόφιψη προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας. Μπορεί να θεραπευθεί μόνο με μεταμόσχευση οργάνου και πριν από αυτό ο ασθενής χρειάζεται τακτική αιμοκάθαρση (διαδικασία τεχνητού φιλτραρίσματος του αίματος). Με ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους, η νόσος μπορεί να νικήσει εντελώς.

Υδρόνηφρωση Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Υδρονέφρωση από την ελληνική γλώσσα σημαίνει «νερό στο υδρονέφρωση των νεφρών είναι μια κοινή εκ γενετής ασθένεια ή μια κατάσταση που εμφανίζεται σε περίπου 1 στα 500 μωρά, όμως, υδρονέφρωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργότερα στη ζωή για τα δύο παιδιά και ενήλικες υδρονέφρωση -... Νοσημάτων στην οποία η ροή των ούρων στην κύστη είναι βραδύτερη από ό, τι θα έπρεπε να είναι, και ως αποτέλεσμα αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα ούρα συλλέγονται στη νεφρική πύελο σε περισσότερα από ό, τι θα πρέπει να είναι, και έτσι παρεμβαίνει με την κανονική ου νεφρά εργασία. υδρονέφρωση μπορούν να επηρεάσουν έναν νεφρό (μονομερείς) ή και τους δύο νεφρούς (διμερή). Υδρονέφρωση είναι «προγεννητική» ή «προγεννητική», καθώς και μεταγεννητική. Ο όρος «προγεννητική» ή «προγεννητική» σημαίνει ότι υδρονέφρωση ανιχνεύθηκε σε ένα παιδί πριν από τη γέννηση Η μεταγεννητική σημαίνει ότι ανιχνεύθηκε η υδρόφιψη μετά τη γέννηση.

Η παρεμπόδιση ή η απόφραξη είναι η πιο κοινή αιτία της υδρόφιψης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο (προγεννητικό) ή μπορεί να είναι η φυσιολογική αντίδραση στην εγκυμοσύνη. Περίπου το 80% των εγκύων γυναικών αναπτύσσουν υδρόφιψη ή υδροκαυστήρα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό συμβαίνει, ιδιαίτερα, λόγω της επίδρασης της προγεστερόνης στους ουρητήρες, που με τη σειρά τους μειώνει τον τόνο τους.

Σήμερα, η υδρονεφρώση, κατά κανόνα, διαγνωρίζεται κυρίως με προγεννητικό υπερηχογράφημα. Η ανίχνευση της υδρονέφρωσης ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας έχει γίνει πιο συνηθισμένη λόγω της μεγάλης προόδου στον προγεννητικό υπερηχογράφημα. Πριν από την ανάπτυξη αυτής της τεχνολογίας, ήταν αδύνατο για τα παιδιά που γεννήθηκαν με hydronephrosis να κάνουν μια ακριβή διάγνωση μέχρι να δείξουν συμπτώματα νεφρικής νόσου, και συχνά hydronephrosis δεν μπορούσε να ανιχνευθεί καθόλου. Πολλά παιδιά που έχουν διαγνωστεί με προγεννητική υδρόφιψη έχουν την ικανότητα να αναρρώνουν μόνοι τους σε πολύ νεαρή ηλικία, χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Στοιχεία για την Υδρόφιψη

• Η υδρόνηφρωση είναι οίδημα των νεφρών με μερική ή πλήρη παραβίαση της εκροής ούρων από τον νεφρό στην κύστη.
• Η υδρορροή είναι ένα πρήξιμο του ουρητήρα - το κανάλι που συνδέει το νεφρό με την ουροδόχο κύστη.
• Η παρεμπόδιση (απόφραξη ή απόφραξη) μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε επίπεδο.
• Ανάλογα με το επίπεδο της αιτίας, η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι μονομερής (στην οποία επηρεάζεται ένας νεφρός) ή αμφοτερόπλευρη (με βλάβη στα δύο νεφρά).
• Η αυξημένη πίεση που προκαλείται από την υδρόφιψη μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη λειτουργία των νεφρών εάν δεν μειωθεί στο χρόνο.
• Τα συμπτώματα της υδρόφιψης εξαρτώνται από το εάν το οίδημα είναι οξύ ή προχωρεί σταδιακά. Εάν πρόκειται για οξεία απόφραξη, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έντονο πόνο, ναυτία και έμετο.
• Η θεραπεία της υδροφθορδίας και του υδροουρητήρα αποσκοπεί στην αποκατάσταση της εκροής ούρων από τον προσβεβλημένο νεφρό.

Ανατομία των νεφρών

Τα νεφρά είναι ζευγαρωμένα όργανα σχήματος ποδιού που βρίσκονται κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας. Ο αριστερός νεφρός είναι ελαφρώς υψηλότερος από τον δεξιό νεφρό, επειδή η δεξιά πλευρά του ήπατος είναι πολύ μεγαλύτερη από την αριστερή. Τα νεφρά, σε αντίθεση με άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, βρίσκονται πίσω από αυτό και βρίσκονται σε επαφή με τους μύες της πλάτης. Τα νεφρά περιβάλλονται από ένα στρώμα λιπώδους ιστού που τα κρατά στη θέση τους και προστατεύει από τη σωματική βλάβη. Τα νεφρά είναι επίσης ένα φίλτρο αποβλήτων προϊόντων μεταβολισμού, περίσσεια ιόντων και χημικών ουσιών στο αίμα, δημιουργώντας έτσι ούρα.

Οι ουρητήρες είναι ένα ζεύγος σωλήνων ή καναλιών που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά προς την κύστη. Το μήκος των ουρητήρων είναι περίπου 10-12 cm και περνά κατά μήκος της αριστερής και δεξιάς πλευράς του σώματος παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη. Η βαρύτητα και η περισταλτικότητα του λείου μυϊκού ιστού στα τοιχώματα των ουρητήρων μετακινούν τα ούρα προς την κατεύθυνση της ουροδόχου κύστης. Τα άκρα των ουρητήρων πιο κοντά στην κύστη είναι ελαφρώς διευρυμένα και σφραγισμένα στο σημείο εισόδου στην ίδια την κύστη, σχηματίζοντας τις λεγόμενες βαλβίδες. Αυτές οι βαλβίδες εμποδίζουν τη ροή των ούρων πίσω στα νεφρά.

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο με τη μορφή μιας σακούλας, που χρησιμοποιείται από το σώμα για να συλλέγει και να συγκρατεί τα ούρα. Η ουροδόχος κύστη βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος στο κάτω μέρος της λεκάνης. Τα ούρα που προέρχονται από τους ουρητήρες γεμίζουν σιγά-σιγά την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, τεντώνοντας τα ελαστικά τοιχώματά της, γεγονός που της επιτρέπει να κρατά από μόνη της από 600 έως 800 χιλιοστόλιτρα ούρων.

Τα ούρα που παράγονται από τα νεφρά μεταφέρονται μέσω των ουρητήρων στην κύστη. Η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με ούρα και το διατηρεί έως ότου το σώμα είναι έτοιμο για την εξάλειψή του. Όταν ο όγκος της ουροδόχου κύστης φθάσει τα 150-400 χιλιοστόλιτρα, τα τοιχώματά του αρχίζουν να τεντώνουν, ενεργώντας στους υποδοχείς τους, τα οποία με τη σειρά τους στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Αυτά τα σήματα οδηγούν σε ακούσια χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας και ένα άτομο έχει την αίσθηση ότι πρέπει να ουρήσει. Η ούρηση μπορεί να καθυστερήσει έως ότου η κύστη υπερβεί τον μέγιστο όγκο της, αλλά τα αυξανόμενα νευρικά σήματα μπορούν να οδηγήσουν σε μεγάλη ενόχληση και να πίνουν ούρηση.

Υδρόνηφρωση στα παιδιά

Αιτίες της υδρονέφρωσης στα παιδιά

Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε υδρόφιψη. Οι ειδικοί στον τομέα της παιδιατρικής ουρολογίας εργάζονται ατομικά με κάθε ασθενή, τον προσδιορισμό της αιτίας της υδρονέφρωση σε κάθε παιδί, για να στη συνέχεια να δημιουργήσετε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας. Σε ορισμένα παιδιά, δεν μπορεί να αποδειχθεί η βασική αιτία της υδρόφιψης.

Ενώ υπάρχουν πολλές καταστάσεις που οδηγούν σε υδρόφιψη, οι πιο συχνές αιτίες είναι η παρεμπόδιση (απόφραξη), οι οποίες μειώνουν την ικανότητα των ούρων να περάσουν από το νεφρό στην κύστη. Αυτά τα εμπόδια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια ουρητηροβελική παρεμπόδιση είναι μια παρεμπόδιση ή απόφραξη στο σημείο όπου το νεφρό συναντά τον ουρητήρα (τον σωλήνα μέσω του οποίου μεταφέρονται τα ούρα στην ουροδόχο κύστη).
• Η παρεμπόδιση του ουρητηριακού-φυσαλιδώδους τμήματος είναι μια απόφραξη ή απόφραξη στο σημείο όπου ο ουρητήρας συναντά και συνδέεται με την ουροδόχο κύστη.
• η βαλβίδα της οπίσθιας ουρήθρας είναι μια συγγενής κατάσταση που βρίσκεται μόνο στα αγόρια. Είναι μια παθολογική βαλβίδα του ιστού στην ουρήθρα (το κανάλι που απομακρύνει τα ούρα από το εξωτερικό σώμα), εμποδίζοντας την ελεύθερη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη.
• Η ουρητηροκήλη - εμφανίζεται όταν ο ουρητήρας δεν αναπτύσσεται σωστά και σχηματίζεται ένας μικρός σάκος στην ουροδόχο κύστη.

Άλλοι λόγοι μπορεί να είναι:

• φυσαλιδώδης-πυελική παλινδρόμηση - εμφανίζεται όταν τα ούρα από την ουροδόχο κύστη εισέρχονται πίσω στους ουρητήρες και συχνά πίσω στα νεφρά. Όταν οι μύες του σφιγκτήρα στη διασταύρωση του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης δεν λειτουργούν σωστά, εμφανίζεται μια αντίστροφη ροή ούρων και μετακινείται πίσω στο νεφρό.
• έκπτωση της ουρήθρας - μια συγγενής ανωμαλία στην οποία ο ουρητήρας εκκρίνει ούρα όχι στην ουροδόχο κύστη.

Συμπτώματα της υδροφρόφησης σε παιδιά και ενήλικες

Τα περισσότερα νεογνά με υδρονέφρωση δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται επίσης να μην έχουν συμπτώματα και η κατάσταση αυτή μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς καμία θεραπεία.

Τα συμπτώματα είναι σχεδόν ίδια για τα παιδιά και τους ενήλικες.

Εάν το παιδί έχει πιο σοβαρή μορφή υδροφθορδισμού, μπορεί να εμφανιστούν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κοιλιακό άλγος, ναυτία και / ή έμετο, ειδικά μετά από μεγάλη λήψη υγρών.
• πόνος στο πλάι (λίγο πάνω από το πυελικό οστό) που εκτείνεται ελαφρώς στην πλάτη.
• αιματουρία (αίμα στα ούρα) - αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της υδρονέφρωσης εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα εμφανίστηκε η απόφραξη των ούρων: ταχεία (οξεία υδρόφιψη) ή σταδιακά (χρόνια υδρογενετική).

Εάν οι μορφές παρεμπόδισης είναι γρήγορες - για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα μιας πέτρας νεφρών, τα συμπτώματα θα αναπτυχθούν μέσα σε λίγες ώρες. Εάν ο αποκλεισμός αναπτύσσεται σταδιακά, σε διάστημα αρκετών εβδομάδων ή μηνών, ενδέχεται να υπάρξουν ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά και εξαρτώνται από τον τόπο όπου παρουσιάστηκε το πρόβλημα, από το χρονικό διάστημα που τα ούρα είναι αποκλεισμένα και από το πόσο έχει εκτεταστεί ο νεφρός.

Οξεία υδρόνηψη

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της οξείας υδρόφιψης είναι ο έντονος πόνος στην πλάτη ή στην πλευρά, μεταξύ των νευρώσεων και του μηρού. Ο πόνος θα είναι στο πλάι του προσβεβλημένου νεφρού ή και στις δύο πλευρές εάν επηρεαστούν και οι δύο νεφροί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να φτάσει στους όρχεις (στους άνδρες) ή στον κόλπο (στις γυναίκες).
Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως και εξαφανίζεται, αλλά συχνά το σύμπτωμα επιδεινώνεται μετά την κατανάλωση του υγρού. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.

Εάν τα ούρα στο εσωτερικό των νεφρών έχουν μολυνθεί, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα μολύνσεως των νεφρών:

• υψηλή θερμοκρασία (πυρετός) 38 ° C και άνω.
• ανεξέλεγκτη ρίγος (ρίγη).

Εάν η απόφραξη των ούρων προκλήθηκε από πέτρες στα νεφρά, μπορεί να ανιχνευθεί αίμα στα ούρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις υδρορρόφρωσης, το ένα ή και τα δύο νεφρά μπορεί να είναι ογκώδες στην αφή.

Χρόνια υδρόφιψη

Εάν η υδρόφιψη οφείλεται σε παρεμπόδιση που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρχουν:

• τα ίδια συμπτώματα όπως στην οξεία υδρόφοβη (βλ. παραπάνω).
• χωρίς συμπτώματα.
• θαμπή οσφυαλγία εμφανίζεται και εξαφανίζεται.
• ο ασθενής μπορεί να ουρήσει λιγότερο από το συνηθισμένο.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό

Συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό αν έχετε:

• ισχυροί και σταθεροί πόνοι είναι αισθητοί
• Υπάρχουν συμπτώματα, όπως πυρετός, που υποδηλώνουν πιθανή μόλυνση.
• οι μη χαρακτηριστικές αλλαγές στη συχνότητα ούρησης είναι αισθητές

Διάγνωση της υδρόφιψης στα παιδιά

Υπερηχογράφημα
Οι περισσότεροι γονείς είναι εξοικειωμένοι με υπερηχογράφημα από την εγκυμοσύνη. Το υπερηχογράφημα είναι μια μη επεμβατική μελέτη που παράγει ηχητικά κύματα που μεταδίδουν μια εικόνα στην οθόνη. Ο υπέρηχος διαβιβάζεται μέσω των νεφρών, ο οποίος σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος, το σχήμα και τη μάζα του νεφρού, να ανιχνεύσετε την παρουσία νεφρικών πέτρων, κύστεων ή άλλων παρεμποδίσεων ή ανωμαλιών.

Mikstsionny cystourethrography
Πρόκειται για μια συγκεκριμένη εξέταση ακτίνων Χ που εξετάζει το ουροποιητικό σύστημα και επιτρέπει στους ειδικούς να δουν μια άμεση εικόνα της ουροδόχου κύστης και της φυσαλιδώδους παλινδρόμησης, εάν υπάρχει. Ένας καθετήρας (κοίλος σωλήνας) τοποθετείται στην ουρήθρα και η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με μια υγρή βαφή. Οι ακτινογραφίες γίνονται καθώς η κύστη είναι γεμάτη και άδεια. Οι εικόνες δείχνουν αν υπάρχει αντίστροφη ροή ούρων στους ουρητήρες και / ή στους νεφρούς. Δείχνουν επίσης το μέγεθος και το σχήμα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Η κυστεοτετραγραφία είναι μια διαδικασία ρουτίνας, αλλά μερικά παιδιά και οι γονείς τους βρίσκουν ότι η εισαγωγή ενός καθετήρα μπορεί να είναι δυσάρεστη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση αναισθητικού πηκτής για την ανακούφιση από την ενόχληση. Μιλώντας απαλά στο παιδί πριν από τη διαδικασία για πιθανές δυσάρεστες αισθήσεις, οι ενήλικες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του παιδιού. Το πιο ήρεμο το παιδί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τόσο λιγότερη δυσφορία θα νιώθει.

Μέτρηση του ρυθμού ροής των ούρων
Αυτή η μέθοδος εκτελείται συχνά σε παιδιά που έχουν ακράτεια ούρων, ανάγκη συχνής ούρησης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υποσπαδία, κυψελιδική παλινδρόμηση, κυψελιδική παλινδρόμηση και εγκεφαλική στένωση.

Το παιδί θα κληθεί να πίνει νερό πριν από τη διαδικασία έτσι ώστε η ουροδόχος κύστη να μπορεί να γεμίσει άνετα με ούρα. Το παιδί θα ουρήσει σε μια ειδική τουαλέτα, η οποία έχει ένα μικρό μπολ στη βάση για τη συλλογή των ούρων. Αυτό το κύπελλο συνδέεται με έναν υπολογιστή και εφαρμόζεται μια κλίμακα μέτρησης (όπως ένα κύπελλο μέτρησης της κουζίνας). Ο υπολογιστής είναι σε θέση να αναλύσει πληροφορίες σχετικά με τη ροή της ούρησης. Αυτή η μελέτη δεν είναι επεμβατική και ο ασθενής θα ουρήσει με τον συνήθη τρόπο.

Μέτρηση υπολειμματικών ούρων
Μπορεί να πραγματοποιηθεί μέτρηση υπολειπόμενου όγκου ούρων για να καθοριστεί εάν ο ασθενής είναι σε θέση να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Αυτό συνήθως γίνεται αμέσως μετά τη μέτρηση του όγκου των υπολειμμάτων ούρων. Αφού ο ασθενής ουρήσει, πραγματοποιείται σάρωση μικρής κύστης με υπερήχους. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε πόσα ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη μετά από την ούρηση. Αυτή η μέθοδος είναι μη επεμβατική.

Ακτινογραφία των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης
Οι ακτίνες Χ μπορούν να εκτελεστούν για τον εντοπισμό των αιτίων του κοιλιακού πόνου, για την αξιολόγηση των οργάνων και της δομής του ουρογεννητικού συστήματος και / ή του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT). Μια ακτινογραφία των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του ουροποιητικού συστήματος ή των εντέρων.
Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούν αόρατες ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες που χρησιμοποιούνται για τη λήψη εικόνων εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων σε ειδική ταινία ή οθόνη υπολογιστή. Οι ακτίνες Χ δημιουργούνται χρησιμοποιώντας εξωτερική ακτινοβολία για τη λήψη εικόνων του σώματος, των οργάνων του και άλλων εσωτερικών δομών για διαγνωστικούς σκοπούς. Οι ακτίνες Χ περνούν μέσα από τους ιστούς του σώματος πάνω σε ειδικά επεξεργασμένες πλάκες (κατ 'αναλογία με μια φωτογραφική μηχανή) και λαμβάνεται μια "αρνητική" εικόνα (όσο πιο σκληρή και πυκνότερη είναι η δομή, τόσο ισχυρότερη εμφανίζεται στην ταινία).

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές διαδικασίες. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να δημιουργείτε τρισδιάστατες και δισδιάστατες εικόνες οργάνων, οι οποίες στην περίπτωση της υδρόφιψης, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία της εξέλιξης της νόσου, το στάδιο της νόσου, καθώς και αλλαγές στους ιστούς του νεφρού. Μια από τις θετικές πτυχές της χρήσης της μαγνητικής τομογραφίας - δεν χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία, οι παράγοντες αντίθεσης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν προκαλούν αλλεργίες, δεν χρειάζεται να αλλάξει η θέση του σώματος του ασθενούς για να αποκτήσει εικόνα ενός οργάνου ή άλλης γωνίας. Εκτός από τα θετικά, υπάρχουν και αρνητικά - για έναν ασθενή, εισάγονται σε ένα μεγάλο κλειστό κοίλο σωλήνα - αυτό μπορεί να προκαλέσει επίθεση κλειστοφοβίας (φόβος κλειστών χώρων), αν έχετε μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα σας (οδοντικές στέρνες, πλάκες οστεοσύνθεσης, βίδες στα οστά) Η έρευνα αυτή δεν θα επιτρέπεται (λόγω του γεγονότος ότι στη βάση της μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται πολύ ισχυρός μαγνήτης, μπορεί να σχίσει τα μεταλλικά αντικείμενα από το σώμα σας, οπότε ενημερώστε το γιατρό σας για την παρουσία μεταλλικών αντικειμένων στο στομάχι σας anizme). Η διαδικασία διαρκεί από 20 έως 80-90 λεπτά.

Βιντεοδροδυναμική και ουροδυναμική έρευνα.
Διεξάγεται ουροδυναμική εξέταση για τη μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης όταν είναι άδεια, γεμάτος και κατά την εκκένωση. Αυτή η μέθοδος δοκιμής χρησιμοποιεί δύο λεπτούς καθετήρες. Ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς μέσω της ουρήθρας, ένας άλλος καθετήρας μέσα στο ορθό. Στη συνέχεια, η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη με νερό. Η πίεση στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης, του ορθού και της κοιλιάς παρακολουθείται συνεχώς. Αυτή η μελέτη μετρά την πίεση, τη συστολή των μυών και την πιθανότητα της ουροδόχου κύστης. Βίντεο-ουροδυναμική μελέτη διεξάγεται κατά τη διάρκεια της ουροδυναμικής διαδικασίας απεικόνισης της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων.

Νεφρική σάρωση
Αυτή είναι μια μελέτη από το τμήμα πυρηνικής ιατρικής, η οποία εκτελείται για να μεταφέρει την εικόνα των νεφρών, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας και της έκτασης της νεφρικής βλάβης. Ούτε πριν ούτε μετά από αυτή τη μελέτη, οι ασθενείς δεν υπόκεινται σε διατροφικούς περιορισμούς ή έντονη δραστηριότητα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και συνεπώς οι γονείς συμβουλεύονται να φέρουν παιχνίδια και βιβλία για το παιδί από το σπίτι.

Σαρωτή νεφρού ραδιοϊσοτόπου
Ραδιοϊσότοπος Η σάρωση των νεφρών είναι μια μέθοδος έρευνας από τον τομέα της πυρηνικής ιατρικής, η οποία επιτρέπει την απόκτηση λεπτομερέστερων πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών, το μέγεθος, το σχήμα, τη θέση και την απόφραξη των ουροφόρων ρευμάτων μέσω της εικόνας των νεφρών. Ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως επισημασμένο με ραδιοϊσότοπα (συνήθως χρησιμοποιώντας ραδιοϊσότοπα τεχνήτιο ή ιωδίου) και απεικονίζει τη συσσώρευση του στα νεφρά και τον ρυθμό απέκκρισης. Επί του παρόντος, το καλύτερο φάρμακο είναι το MAG 3 (Mercaptoacetyltriglycerol). Σε αυτή τη μελέτη δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής και στην έντονη δραστηριότητα.

Βακτηριολογική εξέταση των ούρων
Η βακτηριολογική ανάλυση ενός αποστειρωμένου δείγματος ούρων που λαμβάνεται από ένα παιδί εκτελείται στο γραφείο. Εάν το παιδί είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιεί την τουαλέτα και ούρωνει στην τουαλέτα σε τακτική βάση, το δείγμα ούρων θα μεταφερθεί σε ένα μικρό αποστειρωμένο κύπελλο. Εάν το παιδί δεν χρησιμοποιεί την τουαλέτα μόνο του, τότε τοποθετείται στα όργανα ένα καθετήρα ή μια μικρή σακούλα που συλλέγει ούρα. Στη συνέχεια, τα ούρα αυτά μελετώνται στο γραφείο για την παρουσία παθολογικών προσμείξεων, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα, όπως το αίμα ή η πρωτεΐνη.

Μικροσκοπική ανάλυση ούρων
Χρησιμοποιώντας την ίδια τεχνολογία συλλογής ούρων όπως στη βακτηριολογική μέθοδο, το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για πιο εμπεριστατωμένη ανάλυση. Χρησιμοποιείται μικροσκόπιο για την ανίχνευση ορισμένων διαταραχών στα ούρα. Η δοκιμή αυτή εκτελείται όταν υπάρχει υποψία μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.

Καλλιέργεια ούρων
Εάν το δείγμα ούρων υποδεικνύει την παρουσία βακτηριδίων, συνήθως εκτελείται καλλιέργεια ούρων. Οι βακτηριακές καλλιέργειες αναπτύσσονται στο εργαστήριο για 24 ώρες για να προσδιοριστεί ποιος τύπος βακτηρίων είναι και ποια φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία.

Ημερήσια ανάλυση ούρων
Η ανάλυση καθημερινών ούρων εκτελείται συχνά σε παιδιά με πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο για πλήρη περίοδο 24 ωρών. Κατά τη συλλογή των ούρων για τη μελέτη αυτή δεν περιλαμβάνεται η πρώτη ούρηση του παιδιού. Στη συνέχεια συλλέγονται τα ούρα για την υπόλοιπη ημέρα και τη νύχτα και η πρώτη ούρηση το επόμενο πρωί. Ολόκληρη η ποσότητα ούρων αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου πραγματοποιείται ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό των αιτιών του σχηματισμού πέτρων στο ανθρώπινο σώμα.

Επίπεδο κρεατινίνης
Μια μελέτη σχετικά με το επίπεδο κρεατινίνης διεξάγεται σε παιδιά με σοβαρά συμπτώματα νεφρικής νόσου. Η κρεατινίνη διηθείται από το αίμα μέσω των νεφρών. Εάν τα νεφρά έχουν κακή διήθηση, το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα θα αυξηθεί.

Θεραπεία της υδρονέφρωσης στα παιδιά

Ποια είναι η θεραπεία της υδρόφιψης;
Τα περισσότερα παιδιά θα πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογραφική εξέταση περίπου μία φορά κάθε τρεις μήνες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, έτσι ώστε οι ειδικοί να μπορούν να καθορίσουν σωστά τον βαθμό και την εξέλιξη της υδρόφιψης. Πολλά παιδιά που έχουν διαγνωστεί με προγεννητική υδρονέφρωση βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση από τους γιατρούς, επειδή η κατάσταση τους είναι σε θέση να εξομαλύνεται με την πάροδο του χρόνου χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις ήπιων και μετριοπαθών μορφών υδροφθορδίας, απαιτείται μόνο περιοδική παρακολούθηση.

Εάν η πορεία της υδρονέφρωσης σε ένα παιδί επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου ή εάν αρχικά διαγνώστηκε μια σοβαρή μορφή, μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως από παιδιατρικό ουρολόγο. Η πιο συνηθισμένη διαδικασία για τη διόρθωση της υδρόφοβωσης είναι η πυελοπλαστική. Η πυελοπλαστική περιλαμβάνει την αφαίρεση τμημάτων του ουρητήρα που στενεύουν ή εμποδίζουν και στη συνέχεια επανασυνδέονται στο υγιές μέρος του συστήματος αποστράγγισης. Η επιτυχία και η έκβαση της πυελοπλαστικής είναι περίπου 95%. Υπάρχουν φορές που μπορεί να χρειαστούν άλλες λειτουργίες.

Εμβρυϊκή χειρουργική επέμβαση
Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όπου η προγεννητική υδρονέφρωση είναι τόσο σοβαρή ώστε το έμβρυο θέτει ζωές σε κίνδυνο. Κατά κανόνα, αυτό σημαίνει ότι αυξάνεται ο κίνδυνος χαμηλής ποσότητας αμνιακού υγρού (κατάσταση ολιγοϋδραμνίου), απόφραξη του ουρητήρα του μωρού, αναστολή της αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης και των δύο νεφρών.

Η πιο αξιόπιστη χειρουργική επέμβαση στο έμβρυο είναι μια διαδικασία παρόμοια με τη διαδικασία της αμνιοπαρακέντησης. Κατευθυνόμενοι από υπερήχους, οι χειρουργοί κρατούν μια διακλάδωση (μικρού σωλήνα) μέσω μιας μεγάλης βελόνας που εισέρχεται μέσω της κοιλιάς της μητέρας κατευθείαν στη διευρυμένη κύστη του παιδιού. Η διακλάδωση επιτρέπει στα ούρα που συσσωρεύονται στην κύστη να αποστραγγίζονται στην αμνιοτική κοιλότητα.

Ακόμη και μετά την εμβρυϊκή επέμβαση, το παιδί μετά τη γέννηση, κατά πάσα πιθανότητα, θα χρειαστεί ακόμα κάποιο είδος της χειρουργικής επέμβασης για την εξασφάλιση της ομαλής αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης και την προστασία της νεφρικής λειτουργίας.

Χειρουργική θεραπεία
Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο για σοβαρή υδρόφιψη, αλλά μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι μια αποδεκτή επιλογή για μερικά παιδιά με μέτρια υδρόφιψη. Ο σκοπός της δράσης είναι να μειωθεί η διόγκωση και η πίεση στο νεφρό, αποκαθιστώντας την ελεύθερη ροή των ούρων.

Μιλώντας για τη χειρουργική επέμβαση, η πιο συχνά αναφερόμενη είναι η πυελοπλαστική, η οποία εξαλείφει τον πιο συνηθισμένο τύπο παρεμπόδισης που προκαλεί την υδρόφιψη στο τμήμα της ουρητηρικής πυέλου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα παιδιά συνήθως παραμένουν στο νοσοκομείο για περίπου τρεις ημέρες και η πλήρης αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες. το ποσοστό επιτυχίας είναι περίπου 95%.

Χειρουργική θεραπεία με ρομποτική
Η ρομποτική πυελοπλαστική είναι μια λαπαροσκοπική (ελάχιστα επεμβατική) διαδικασία στην οποία οι χειρουργοί λειτουργούν με μια μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή και πολύ ωραία όργανα που εισάγονται σε τρεις ή τέσσερις μικρές τομές. Παρά το γεγονός ότι χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να ολοκληρωθεί από μια ανοιχτή λειτουργία, η ροοτική πυελοπλαστική εξυπηρετεί τον ίδιο σκοπό: αφαιρώντας το επηρεασμένο τμήμα του ουρητήρα και επανατοποθετώντας το υγιές μέρος στον νεφρό. Η ρομποτική χειρουργική προσφέρει επίσης πολλά πλεονεκτήματα, όπως:

• Λιγότερη μετεγχειρητική ταλαιπωρία.
• Λιγότερες ουλές και το μικρό τους μέγεθος.
• Βραχύτερη μετεγχειρητική νοσηλεία (συνήθως από 24 έως 48 ώρες)
• Ταχύτερη ανάκαμψη και η δυνατότητα επιστροφής στην πλήρη δραστηριότητα νωρίτερα.

Υδρόφιψη ενηλίκων

Αιτίες της υδρόφιψης

Η υδρόνηφρωση εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα εσωτερικής απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος ή για οποιοδήποτε λόγο που διαταράσσει την κανονική λειτουργία τους.

Συνηθισμένα αίτια

Οι νεφροί πέτρες είναι μια κοινή αιτία της υδρόφιψης σε άνδρες και γυναίκες. Μερικές φορές η έξοδος πέτρας από το νεφρό στον ουρητήρα μπορεί να εμποδίσει την κανονική ροή των ούρων.

Αιτίες στους άνδρες

Στους άνδρες, υπάρχουν δύο κοινές αιτίες της υδρόφιψης:

• μη κακοήθης όγκος του αδένα του προστάτη (καλοήθης προστατική υπερπλασία)
• καρκίνο του προστάτη

Και οι δύο συνθήκες μπορούν να ασκήσουν πίεση στους ουρητήρες, εμποδίζοντας τη ροή των ούρων.

Αιτίες στις γυναίκες

Στις γυναίκες, οι συνηθέστερες αιτίες της υδρόφιψης είναι:

• εγκυμοσύνη - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια διευρυμένη μήτρα (μήτρα) μπορεί μερικές φορές να ασκήσει πίεση στους ουρητήρες
• οι καρκίνοι που αναπτύσσονται εντός του ουροποιητικού συστήματος, όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης ή ο καρκίνος των νεφρών
• οι καρκίνοι που αναπτύσσονται στο αναπαραγωγικό σύστημα, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ο καρκίνος των ωοθηκών ή ο καρκίνος της μήτρας

Η μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού που σχετίζεται με τον καρκίνο μπορεί να ασκήσει πίεση στους ουρητήρες ή να διαταράξει την ουροδόχο κύστη.

Άλλοι λόγοι

Συμπτώματα της υδροφρόφησης σε παιδιά και ενήλικες

Τα περισσότερα νεογνά με υδρονέφρωση δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται επίσης να μην έχουν συμπτώματα και η κατάσταση αυτή μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς καμία θεραπεία.

Τα συμπτώματα είναι σχεδόν ίδια για τα παιδιά και τους ενήλικες.
Εάν το παιδί έχει πιο σοβαρή μορφή υδροφθορδισμού, μπορεί να εμφανιστούν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κοιλιακό άλγος, ναυτία και / ή έμετο, ειδικά μετά από μεγάλη λήψη υγρών.
• πόνος στο πλάι (λίγο πάνω από το πυελικό οστό) που εκτείνεται ελαφρώς στην πλάτη.
• αιματουρία (αίμα στα ούρα) - αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της υδρονέφρωσης εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα εμφανίστηκε η απόφραξη των ούρων: ταχεία (οξεία υδρόφιψη) ή σταδιακά (χρόνια υδρογενετική).

Εάν οι μορφές παρεμπόδισης είναι γρήγορες - για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα μιας πέτρας νεφρών, τα συμπτώματα θα αναπτυχθούν μέσα σε λίγες ώρες. Εάν ο αποκλεισμός αναπτύσσεται σταδιακά, σε διάστημα αρκετών εβδομάδων ή μηνών, ενδέχεται να υπάρξουν ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά και εξαρτώνται από τον τόπο όπου παρουσιάστηκε το πρόβλημα, από το χρονικό διάστημα που τα ούρα είναι αποκλεισμένα και από το πόσο έχει εκτεταστεί ο νεφρός.

Οξεία υδρόνηψη

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της οξείας υδρόφιψης είναι ο έντονος πόνος στην πλάτη ή στην πλευρά, μεταξύ των νευρώσεων και του μηρού. Ο πόνος θα είναι στο πλάι του προσβεβλημένου νεφρού ή και στις δύο πλευρές εάν επηρεαστούν και οι δύο νεφροί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να φτάσει στους όρχεις (στους άνδρες) ή στον κόλπο (στις γυναίκες).
Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως και εξαφανίζεται, αλλά συχνά το σύμπτωμα επιδεινώνεται μετά την κατανάλωση του υγρού. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.

Εάν τα ούρα στο εσωτερικό των νεφρών έχουν μολυνθεί, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα μολύνσεως των νεφρών:

• υψηλή θερμοκρασία (πυρετός) 38 ° C και άνω.
• ανεξέλεγκτη ρίγος (ρίγη).

Εάν η απόφραξη των ούρων προκλήθηκε από πέτρες στα νεφρά, μπορεί να ανιχνευθεί αίμα στα ούρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις υδρορρόφρωσης, το ένα ή και τα δύο νεφρά μπορεί να είναι ογκώδες στην αφή.

Χρόνια υδρόφιψη

Εάν η υδρόφιψη οφείλεται σε παρεμπόδιση που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρχουν:

• τα ίδια συμπτώματα όπως στην οξεία υδρόφοβη (βλ. παραπάνω).
• χωρίς συμπτώματα.
• θαμπή οσφυαλγία εμφανίζεται και εξαφανίζεται.
• ο ασθενής μπορεί να ουρήσει λιγότερο από το συνηθισμένο.

Πότε αξίζει να δει κάποιος γιατρό;

Συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό αν έχετε:

• ισχυροί και σταθεροί πόνοι είναι αισθητοί
• Υπάρχουν συμπτώματα, όπως πυρετός, που υποδηλώνουν πιθανή μόλυνση.
• οι μη χαρακτηριστικές αλλαγές στη συχνότητα ούρησης είναι αισθητές

Διάγνωση της υδρόφιψης σε ενήλικες

Η διάγνωση αρχίζει μιλώντας για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει ο ασθενής. Ο γιατρός θα θέσει ερωτήματα για να δει αν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις. Μια εξέταση, ένα ιατρικό ιστορικό και ένα οικογενειακό ιστορικό της ασθένειας του ασθενούς μπορεί να είναι χρήσιμο για τη διάγνωση της υδροφθορδίας.

Εάν παρατηρηθεί οξεία έναρξη συμπτωμάτων, μια φυσική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση του πόνου στην πλευρά ή στον τόπο όπου βρίσκονται οι νεφροί. Κατά την εξέταση της κοιλίας, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση της ουροδόχου κύστης. Κατά κανόνα, οι άνδρες υποβάλλονται σε ορθική εξέταση για να εκτιμήσουν το μέγεθος του προστάτη. Στις γυναίκες, μπορεί να γίνει γυναικολογική εξέταση για να εκτιμηθεί η κατάσταση της μήτρας και των ωοθηκών.

Εργαστηριακές δοκιμές
Ανάλογα με την πιθανή διάγνωση που βρίσκεται υπό εξέταση, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

Ανάλυση ούρων
Εντοπίζει την παρουσία αίματος, λοίμωξης ή ανώμαλων κυττάρων.
Πρόκειται για μια πολύ συνηθισμένη ανάλυση που μπορεί να γίνει σε πολλά ιατρικά ιδρύματα, όπως γιατρικά γραφεία, εργαστήρια και νοσοκομεία.

Διεξάγεται με τη συλλογή δείγματος ούρων από το σώμα του ασθενούς σε ειδικό δοχείο. Συνήθως, μια μικρή ποσότητα (30-60 ml) ούρων μπορεί να απαιτείται για ανάλυση. Το δείγμα εξετάζεται σε ιατρική κλινική και μπορεί επίσης να σταλεί στο εργαστήριο. Τα ούρα αξιολογούνται οπτικά από την εμφάνισή τους (χρώμα, θολότητα, οσμή, διαφάνεια), καθώς και με μακροσκοπική ανάλυση. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ανάλυση με βάση τις χημικές και μοριακές ιδιότητες των ούρων και τη μικροσκοπική τους αξιολόγηση.

Γενική εξέταση αίματος
Μπορεί να αποκαλύψει αναιμία ή πιθανή λοίμωξη.

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι ένα από τα πιο συχνά προδιαγεγραμμένα αιματολογικά τεστ. Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι ο υπολογισμός των αιμοσφαιρίων του αίματος. Αυτοί οι υπολογισμοί καθορίζονται συνήθως σε ειδικά μηχανήματα που αναλύουν διάφορα συστατικά του αίματος σε λιγότερο από ένα λεπτό.

Το κύριο μέρος του πλήρους ποσοστού αίματος είναι η μέτρηση της συγκέντρωσης των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Πώς γίνεται ο πλήρης προσδιορισμός του αίματος;
Ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος γίνεται με τη λήψη πολλών χιλιοστολίτρων δείγματος αίματος απευθείας από τον ασθενή. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε πολλά μέρη, όπως οι πολυκλινικές, τα εργαστήρια, τα νοσοκομεία. Το δέρμα σκουπίζεται με ένα βαμβάκι με οινόπνευμα και του δέρματος του υπό θεραπεία περιοχή μέσω μιας βελόνας εισάγεται στη φλέβα ενός ασθενούς. Το αίμα τραβιέται με σύριγγα μέσω βελόνας σε σύριγγα ή με τη βοήθεια ειδικού σωλήνα κενού (ο οποίος χρησιμεύει ως δοχείο αίματος) που συνδέεται με τη βελόνα. Στη συνέχεια, το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.

Ανάλυση ηλεκτρολυτών αίματος
Μπορεί να είναι χρήσιμο σε χρόνιες υδρόφοβες, επειδή οι νεφροί είναι υπεύθυνοι για τη διατήρηση και εξισορρόπηση της συγκέντρωσής τους στο αίμα.

Δοκιμή αίματος κρεατινίνης
Αιματολογικές εξετάσεις - που βοηθούν στην αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.

Περίπου το 2% της κρεατίνης στο ανθρώπινο σώμα μετατρέπεται καθημερινά σε κρεατινίνη. Η κρεατινίνη μεταφέρεται μέσω του αίματος στα νεφρά. Τα νεφρά φιλτράρουν το μεγαλύτερο μέρος της κρεατινίνης και τα αποβάλλουν στα ούρα. Επειδή η μυϊκή μάζα στο σώμα είναι σχετικά σταθερή καθημερινά, η παραγωγή κρεατινίνης παραμένει σχεδόν αμετάβλητη σε καθημερινή βάση.

Ενόργανες μελέτες

Υπολογιστική τομογραφία
Αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να εκτελείται για να αξιολογήσει νεφρική κατάσταση και τον καθορισμό διάγνωση υδρονέφρωση. Μπορεί επίσης να επιτρέψει στον ιατρό να εντοπίσει τις ρίζες της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των πετρωμάτων στα νεφρά ή άλλων δομών που ασκούν πίεση στο ουροποιητικό σύστημα και παρεμβαίνουν στην κανονική ροή των ούρων. Ανάλογα με την κατάσταση, η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να γίνει με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος ενίεται σε μια φλέβα ή μέσω της στοματικής χορήγησης ενός παράγοντα αντίθεσης, τον οποίο ο ασθενής καταπίνει πριν την εξέταση, γεγονός που επιτρέπει την περαιτέρω περιγραφή του εντέρου. Αλλά πιο συχνά, με πέτρες στα νεφρά, δεν απαιτείται από του στόματος ούτε ενδοφλέβια αντίθεση.

Υπερηχογράφημα
Ο υπερηχογράφος είναι μια άλλη μελέτη που εκτελείται για την ανίχνευση της υδρόφιψης. Η ποιότητα των ερευνητικών αποτελεσμάτων εξαρτάται από την επαγγελματική εμπειρία του ιατρού που εκτελεί τη μελέτη, ο οποίος πρέπει να αξιολογήσει σωστά τις δομές της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην εξέταση των εγκύων γυναικών, καθώς αποκλείει την επίδραση της ακτινοβολίας στο έμβρυο.

Βαθμοί υδρονέφρωσης

Ενηλίκων θεραπεία

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με υδρόφιψη, η θεραπεία του θα εξαρτηθεί κυρίως από την αιτία της κατάστασης και τη σοβαρότητα της απόφραξης της ροής ούρων.
Ο στόχος της θεραπείας είναι ο εξής:

• αφαιρέστε τη συσσώρευση των ούρων και ανακούφιση από την πίεση στα νεφρά
• την πρόληψη μη αναστρέψιμης βλάβης στα νεφρά
• θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της υδρόνηφρωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις υδρόφιψης, είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία με συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων.

Η διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς εξαρτάται από την ύπαρξη λοίμωξης σε αυτόν, επειδή υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης στο αίμα προκαλώντας λοίμωξη αίματος ή σήψη και αυτό μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Υπό αυτές τις συνθήκες, οι ειδικοί συστήνουν συχνά την εκτέλεση της εργασίας την ίδια ημέρα, όταν επιβεβαιωθεί πλήρως η διάγνωση.
Άμεση χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνιστάται εάν επηρεάζονται αμφότερα τα νεφρά του ασθενούς ή εάν έχει συμπτώματα όπως έντονο πόνο, έμετος και ναυτία που δεν μπορούν να ανακουφιστούν με φαρμακευτική αγωγή.
Εάν ο ασθενής δεν έχει αυτά τα συμπτώματα, η κατάστασή του μπορεί να θεωρηθεί ως ασφαλής για την καθυστέρηση της λειτουργίας για αρκετές ημέρες.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή για την υδρόφιψη είναι περιορισμένη και χρησιμοποιείται στη θεραπεία του πόνου, καθώς και στην πρόληψη ή τη θεραπεία της λοίμωξης (θεραπεία με αντιβιοτικά). Ωστόσο, υπάρχουν 2 εξαιρέσεις - από του στόματος αλκαλική θεραπεία για ουρολιθίαση και θεραπεία στεροειδών για οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση.

Οποιαδήποτε ιατρική αγωγή για την υδρονέφρωση πρέπει να συμφωνείται και να συνταγογραφείται από ειδικό γιατρό.
Αποστράγγιση ούρων
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της υδρόφιψης είναι η αφαίρεση των ούρων από τα νεφρά. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς και αποτρέπει τη βλάβη των νεφρών.

Ένας καθετήρας (λεπτός σωλήνας) εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας ή απευθείας στα νεφρά μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Αυτό επιτρέπει στα ούρα να ρέουν ελεύθερα και μειώνει την πίεση στα νεφρά.

Θεραπεία της αιτίας της ρίζας

Μόλις η πίεση στα νεφρά γίνει αδύναμη ή εξαφανιστεί εντελώς, η αιτία της συσσώρευσης ούρων πρέπει να εξαλειφθεί. Συνήθως αποσύρεται η αιτία της απόφραξης του ιστού.

Η απόφραξη του ουρητήρα (μια κοινή αιτία της υδρόφιψης) αντιμετωπίζεται με μια διαδικασία που ονομάζεται stenting του ουρητήρα. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μικρού σωλήνα μέσα στον ουρητήρα, που σας επιτρέπει να "παρακάμψετε" την περιοχή εμπλοκής. Το νάρθηκα μπορεί να εγκατασταθεί στον ουρητήρα χωρίς ο ασθενής να κάνει μεγάλες τομές στο σώμα.
Όταν αποστραγγίζονται τα ούρα και απελευθερωθεί ο ουρητήρας, πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της νόσου για να αποφευχθεί η ανάκτηση της κατάστασης της υδροφθορδίας.

Ορισμένες πιθανές αιτίες και η θεραπεία τους περιγράφονται παρακάτω.

• πέτρες στα νεφρά - μπορεί να σπάσει χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα ή λέιζερ.
• η διόγκωση του προστάτη (οίδημα) - μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή, πιο σπάνια, με χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μέρους ή ολόκληρου του προστάτη.
• Καρκίνος - Ορισμένοι τύποι καρκίνου, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ο καρκίνος του προστάτη, με τον οποίο συσχετίζεται η υδροφθορμία, μπορούν να αντιμετωπιστούν με συνδυασμό χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του ιστού που έχει προσβληθεί.

Διατροφή για υδρόφιψη

Στην υδρονέφρωση, η δίαιτα θα βασίζεται στις προδιαγραφές που προδιαγράφονται για την ασθένεια ή την αιτία της υδρόφιψης, δηλαδή, θα είναι ξεχωριστή για κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι ενοποιημένοι κανόνες για τη διατροφή στην υδρόφιψη, ο οποίος πρέπει να ακολουθηθεί:

• Μέτρια χρήση νερού - μέχρι 2 λίτρα την ημέρα
• Η μέγιστη μείωση στη χρήση του αλατιού, όχι περισσότερο από 2 γραμμάρια την ημέρα, είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε εντελώς το αλάτι, αν είναι δυνατόν, αντικαταστήστε το με χυμό λεμονιού.
• Πρέπει να φάτε φρέσκα λαχανικά με τη μορφή σαλάτας.
• Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα όπως: λιπαρά κρέατα, θαλάσσια ψάρια, όσπρια, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, σάλτσες κρέατος, σοκολάτα και καφέ.

Πρόγνωση για την υδρόφιψη

Πως για τη θεραπεία υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τι είναι η εμβρυϊκή υδρόφιψη;

Τι είναι η υδρονέφρωση νεογέννητο;

Η νεφρική υδρονέφρωση ή η μεταγεννητική υδρόφιψη είναι συνέπεια της προγεννητικής υδρόφιψης. Η υδρόνηφρωση είναι διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης και / ή αύξηση του μεγέθους των νεφρών λόγω της εξασθενημένης εκροής των ούρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι η παρεμπόδιση των καναλιών του ουροποιητικού (ουρητήρα στη διασταύρωση με τον νεφρό ή την ουροδόχο κύστη, καθώς και η απόφραξη της ουρήθρας) ή, σπανιότερα, η κυστεοουρητική αναρροή (δυσλειτουργία της βαλβίδας μεταξύ του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης, που εμποδίζει την επιστροφή του ούρου στο ουρητήρα και ένα νεφρό από την ουροδόχο κύστη). Συνήθως, ανιχνεύεται υδρονέφρωση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω υπερηχογραφικής εξέτασης και οι γιατροί είναι έτοιμοι για τη σωστή επιλογή της απαραίτητης θεραπείας και παρατήρησης.

Μετά τη γέννηση, συνήθως την τρίτη ημέρα, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του νεογέννητου για να προσδιοριστεί η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, καθώς και για να προσδιοριστεί η παρουσία της υδροφθορδίας. Εάν η υδρόφιψη παραμείνει μετά τη γέννηση, θα χρειαστεί ένα κυστριοουτρόγραμμα ή σάρωση νεφρού για να προσδιοριστεί η αιτία της υδρόφιψης. Μια νεφρική σάρωση προτιμάται επειδή δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα. Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι κύριες αιτίες της υδρόφιψης είναι η απόφραξη των καναλιών των ούρων ή η κυστεοουρητική παλινδρόμηση. Στην περίπτωση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, η θεραπεία περιορίζεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά (προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από τα νεφρά με το πέρασμα των ούρων από την ουροδόχο κύστη πίσω στο ουρητήρα και τους νεφρούς) και τακτική παρακολούθηση με έναν γιατρό με περιοδικές εξετάσεις υπερηχογραφήματος για την παρακολούθηση της παλινδρόμησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς μεγαλώνει ένα παιδί, η κυψελιδική παλινδρόμηση εξαφανίζεται μόνη της. Σε περίπτωση αποκλεισμού, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η απόφραξη είναι ασήμαντη, μπορεί να παρατηρηθεί για 6 μήνες και στη συνέχεια να επανεξεταστεί, στην περίπτωση μιας ωφέλιμης πορείας, είναι πιθανό να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση.