Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματική δραστηριότητα των νεφρών είναι ένα επαρκές επίπεδο αίματος. Σε συνθήκες ανάπαυσης στα νεογέννητα, μόνο το 5% του λεπτού όγκου αίματος εισέρχεται στους νεφρούς, ενώ στους ενήλικες - 20-25%. Μία σημαντική αύξηση της νεφρικής παροχής αίματος παρατηρείται μέσα σε 8-10 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Μέχρι το 3ο έτος της ζωής, η συνολική νεφρική ροή αίματος σχεδόν φτάνει στο επίπεδο ενός ενήλικα.

Τα νεογνά σε οποιοδήποτε υδατικό καθεστώς απομακρύνουν τα υποτονικά (χαμηλά συμπυκνωμένα) ούρα. Η βάση της χαμηλής συγκέντρωσης των νεφρών τους είναι: 1) η μορφολογική ανωριμότητα των νεφρών, 2) θετικό ισοζύγιο αζώτου. 3) νεφρική αναισθησία στην αντιδιουρητική ορμόνη. Με τεχνητή σίτιση με αγελαδινό γάλα, το οποίο περιέχει περισσότερα άλατα και πρωτεΐνες σε σύγκριση με το γάλα των γυναικών, η συγκέντρωση αναπτύσσεται νωρίτερα από ό, τι με το θηλασμό.

Λόγω της μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης των ούρων, το παιδί ξοδεύει περίπου διπλάσια ποσότητα νερού από τον ενήλικα όταν εκκρίνει την ίδια ποσότητα οσμωτικά δραστικών ουσιών. Μαζί με τις υψηλές απώλειες νερού μέσω του δέρματος και των πνευμόνων, αυτό δημιουργεί μια γνωστή ένταση στην ισορροπία του νερού του παιδιού. Όταν θηλάζετε αυτή η ένταση είναι λιγότερο έντονη από ό, τι όταν τρώτε με αγελαδινό γάλα. Η αντικατάσταση του ανθρώπινου γάλακτος με ισοδύναμη ποσότητα αγελαδινού γάλακτος αυξάνει την επιβάρυνση των νεφρών κατά 4,5 φορές. Συνεπώς, η ανάγκη ύδρευσης αυξάνεται. Η ικανότητα επαναρρόφησης στα μικρά παιδιά μειώνεται σε σύγκριση με τους ενήλικες. Έτσι, η σωληναριακή επαναρρόφηση υγρών στα νεογνά είναι 78-89%, και στους ενήλικες - 98-99,5%. Η ωρίμανση των οργανοληπτικών μηχανισμών στους ανθρώπους περνάει από διάφορα στάδια, τα σημαντικότερα ορόσημα κατά μήκος αυτής της διαδρομής είναι 7-8 μήνες, 2-3 χρόνια και 10-11 χρόνια. Παρ 'όλα αυτά, η σχετική ένταση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, ειδικά σε ακραίες καταστάσεις, παρατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.

Εξατμιστικό σύστημα κατά τη διάρκεια της γήρανσης.

Στη διαδικασία γήρανσης, επηρεάζονται όλα τα όργανα του συστήματος αποβολής. Τα νεφρά μειώνονται στη μάζα, ειδικά μετά από 70 χρόνια. Από την τρίτη ηλικία, μέχρι 1 / 3-1 / 2 των κύριων μορφωματικών μονάδων των νεφρών, νεφρώνα, χάνονται. Στους ανθρώπους, όπως και στα ζώα, ο αριθμός των νεφρικών σπειραμάτων μειώνεται προοδευτικά με την ηλικία ως αποτέλεσμα των αλλαγών που συμβαίνουν πολύ νωρίς, αλλά αναπτύσσονται πολύ αργά. Μέχρι και 40 χρόνια, εξακολουθούν να υπάρχουν 95% των φυσιολογικών σπειραμάτων και σε 90 χρόνια μόνο το 63% παραμένει. Οι αλλαγές επηρεάζουν άλλα μέρη του νεφρώνα. Υπάρχουν διαφορές φύλου στη φύση της γήρανσης των νεφρών. Μια αξιοσημείωτη μείωση της λειτουργικής τους δραστηριότητας αρχίζει νωρίτερα στους άνδρες - στην τρίτη δεκαετία της ζωής, και στις γυναίκες - στην τέταρτη δεκαετία. Ακολούθως, οι διαφορές αυτές εξομαλύνθηκαν, ειδικά την όγδοη και την ένατη δεκαετία, αλλά μεταξύ των βαθύτερων ηλικιωμένων υπάρχει μια πιο έντονη μείωση των νεφρικών λειτουργιών στις γυναίκες.

Χαρακτηριστικά ηλικίας του ανθρώπινου συστήματος αποβολής

Χαρακτηριστικά ηλικίας της λειτουργίας αποβολής. Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματική δραστηριότητα των νεφρών είναι ένα επαρκές επίπεδο αίματος. Σε συνθήκες ανάπαυσης στα νεογέννητα, μόνο το 5% του λεπτού όγκου αίματος εισέρχεται στους νεφρούς, ενώ στους ενήλικες - 20-25%. Μία σημαντική αύξηση στην νεφρική παροχή αίματος παρατηρείται εντός 8-10 εβδομάδων. μετά τη γέννηση. Μέχρι το 3ο έτος της ζωής, η συνολική νεφρική ροή αίματος σχεδόν φτάνει στο επίπεδο ενός ενήλικα.

Τα νεογνά σε οποιοδήποτε υδατικό καθεστώς απομακρύνουν τα υποτονικά (χαμηλά συμπυκνωμένα) ούρα. Η βάση της χαμηλής συγκέντρωσης των νεφρών τους είναι:

1) μορφολογική ανωριμότητα των νεφρών,

2) θετικό ισοζύγιο αζώτου.

3) νεφρική αναισθησία στην αντιδιουρητική ορμόνη.

Με τεχνητή σίτιση με αγελαδινό γάλα, το οποίο περιέχει περισσότερα άλατα και πρωτεΐνες σε σύγκριση με το γάλα των γυναικών, η συγκέντρωση αναπτύσσεται νωρίτερα από ό, τι με το θηλασμό.

Λόγω της μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης των ούρων, το παιδί ξοδεύει περίπου διπλάσια ποσότητα νερού από τον ενήλικα όταν εκκρίνει την ίδια ποσότητα οσμωτικά δραστικών ουσιών. Μαζί με τις υψηλές απώλειες νερού μέσω του δέρματος και των πνευμόνων, αυτό δημιουργεί μια γνωστή ένταση στην ισορροπία του νερού του παιδιού. Όταν θηλάζετε αυτή η ένταση είναι λιγότερο έντονη από ό, τι όταν τρώτε με αγελαδινό γάλα. Η αντικατάσταση του ανθρώπινου γάλακτος με ισοδύναμη ποσότητα αγελαδινού γάλακτος αυξάνει την επιβάρυνση των νεφρών κατά 4,5 φορές. Συνεπώς, η ανάγκη ύδρευσης αυξάνεται. Η ικανότητα επαναρρόφησης στα μικρά παιδιά μειώνεται σε σύγκριση με τους ενήλικες. Έτσι, η σωληναριακή επαναρρόφηση υγρών στα νεογέννητα είναι 78-89%, και σε ενήλικες, 98-99,5%.

Η ωρίμανση των οργανοληπτικών μηχανισμών σε ένα άτομο περνάει από διάφορα στάδια, τα σημαντικότερα ορόσημα σε αυτό το μονοπάτι είναι 7-8 μήνες, 2-3 χρόνια και 10-11 χρόνια. Παρ 'όλα αυτά, η σχετική ένταση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, ειδικά σε ακραίες καταστάσεις, παρατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.

Ρύθμιση της ισορροπίας οξέος-βάσης. Οι νεφροί εμπλέκονται στη διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης λόγω της ικανότητας έκκρισης ιόντων υδρογόνου, απελευθερώνοντας όξινα ούρα. Ένα παιδί μπορεί να απελευθερώσει όξινα ούρα από τις πρώτες ημέρες της ζωής του, αλλά αυτή η ικανότητα είναι χαμηλότερη από αυτή ενός ενήλικα. Έτσι, ένας ενήλικος νεφρός απομακρύνει το 20% της συνολικής ποσότητας του ενέσιμου οξέος σε 8 ώρες και ένα παιδικό - μόνο 10%. Ωστόσο, συνήθως τα νεφρά του παιδιού είναι σε θέση να διατηρήσουν την ισορροπία ικανοποιητικά, ειδικά όταν θηλάζουν.

Χαρακτηριστικά ηλικίας του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Ο σχηματισμός των ομοιοστατικών λειτουργιών των νεφρών αντικατοπτρίζει την ικανότητά τους να διατηρούν την ισορροπία ύδατος-αλατιού του σώματος, η οποία καθορίζεται από την ποσότητα του υγρού σε διάφορα περιβάλλοντα, την ιονική σταθερότητα, την ωσμωτικότητα και την ισορροπία μεταξύ των οξέων.

Η πιο κοινή και σημαντική ένωση στο ανθρώπινο σώμα είναι το νερό. Όλες οι χημικές, μεταβολικές και μεταφορικές διεργασίες διεξάγονται στο υδάτινο περιβάλλον, χρησιμεύουν ως γενικός διαλύτης για τρόφιμα και μεταβολισμό. Το μερίδιο των υγρών αντιπροσωπεύει το 58-80% του σωματικού βάρους.

Μέχρι τη στιγμή που γεννιέται το παιδί, η περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα είναι 75-80% της μάζας του και εξαρτάται από τον βαθμό ωριμότητας. Στο νεογέννητο, η ποσότητα του υγρού είναι μεγαλύτερη λόγω της ανωριμότητας των ρυθμιστικών μηχανισμών, της αυξημένης υδροφιλικότητας του ιστού και της χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Με την ηλικία, το σχετικό ποσό μειώνεται, ιδιαίτερα εντατικά στα πρώτα χρόνια της ζωής. Μέσα σε 3-5 χρόνια η συνολική ποσότητα υγρού (σε%) φθάνει στο επίπεδο ενός ενήλικα.

Το νερό στο σώμα βρίσκεται σε τρεις τομείς: αγγειακό (πλάσμα αίματος), διάμεσο (ενδο-ιστικό υγρό) και ενδοκυτταρικό (πλάσμα κυττάρων). Η κατανομή του υγρού σε αυτά εξαρτάται από την ηλικία. Καθώς ο οργανισμός αναπτύσσεται, ο σχετικός όγκος του εξωκυττάριου υγρού μειώνεται κυρίως λόγω του διάμεσου χώρου και ο ενδοκυτταρικός τομέας αυξάνεται κυρίως λόγω της αύξησης του αριθμού των κυττάρων.

Παρά το γεγονός ότι σε νεαρή ηλικία υπάρχει περισσότερο νερό ανά μονάδα σωματικού βάρους, το σώμα των παιδιών είναι σημαντικά χειρότερο από έναν ενήλικα και είναι ανθεκτικό σε απώλεια υγρών. Μια τέτοια ένταση στην ισορροπία του νερού οφείλεται σε κάποιο βαθμό στο γεγονός ότι στα παιδιά ο ρυθμός μεταβολισμού και η επιφάνεια του σώματος είναι σχετικά μεγαλύτεροι από τους ενήλικες. Ως αποτέλεσμα, η απώλεια νερού μέσω των πνευμόνων και του δέρματος των νεογνών είναι 2 φορές υψηλότερη από αυτή των ενηλίκων. Κατά την αφαίρεση της ίδιας ποσότητας οργανικών. και ανόργανα. τα παιδιά περνούν 2-3 φορές περισσότερο νερό από τους ενήλικες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάγκη του παιδιού για νερό αυξάνεται.

Στα παιδιά, σε σύγκριση με τους ενήλικες, η καθημερινή ανταλλαγή νερού είναι σημαντικά υψηλότερη, επιπλέον, το σταθερό απόθεμα υγρών είναι πολύ μικρό, το νερό είναι πιο κινητό λόγω της υποανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Η δίψα δεν αναπτύσσεται στα νεογέννητα και στα βρέφη, γεγονός που τους καθιστά επιρρεπή στην αφυδάτωση.

Γενικά, ο μεταβολισμός του νερού στα παιδιά χαρακτηρίζεται από υψηλή ανθεκτικότητα και ένταση, και σε παθολογικές καταστάσεις πολύ ταχύτερα από ό, τι στους ενήλικες, αναπτύσσονται οι διαταραχές του.

Ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Η διατήρηση της οσμωτικής συγκέντρωσης, η ιονική σύνθεση και ο όγκος των υγρών του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος εξασφαλίζεται από τη δραστηριότητα των ειδικών νευρο-ορμονικών συστημάτων, τα οποία βασίζονται σε οσμωτικά και αντανακλαστικά ογκομετρικής ρύθμισης. Ο πληροφοριακός σύνδεσμος αυτών των αντανακλαστικών είναι ειδικοί οσμωτικοί, ιοντικοί και ογκομετρικοί υποδοχείς, που αντιπροσωπεύονται ευρέως στο ανθρώπινο σώμα. Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι υποδοχείς που εντοπίζονται στα αιμοφόρα αγγεία και στον ιστό του ήπατος, καθώς είναι οι πρώτοι που ανιχνεύουν τις αποκλίσεις των φυσικοχημικών παραμέτρων του αίματος κατά την απορρόφηση του νερού, των αλάτων και των θρεπτικών συστατικών από τη γαστρεντερική οδό. Ο υποθάλαμος, ο δικτυωτός σχηματισμός και ο εγκεφαλικός φλοιός εμπλέκονται στον έλεγχο της ομοιοστατικής δραστηριότητας των νεφρών. Η νεφρική δραστηριότητα ρυθμίζεται από δύο ορμόνες, το fiza, την αγγειοπιεστίνη και την ωκυτοκίνη. Μαζί με αυτά τα νευροπεπτίδια της υπόφυσης, παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των νεφρικών διεργασιών τα ορυκτά και γλυκοκορτικοειδή του φλοιού των επινεφριδίων, οι ορμόνες του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδούς αδένα, η ινσουλίνη και άλλοι.

Στη διαδικασία οντογένεσης υπάρχει βαθμιαία ωρίμανση διαφόρων στοιχείων του λειτουργικού συστήματος που ρυθμίζει την ομοιοστασία ύδατος-αλατιού, αυξάνοντας έτσι την εφεδρική ικανότητα του σώματος να διατηρεί την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Μορφοαναπνευστική ανάπτυξη των νεφρών συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει η δυνατότητα του συστήματος να ρυθμίζει την περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα. Ως εκ τούτου, μέχρι την ηλικία των 7 ετών, το παιδικό σώμα απομακρύνει αποτελεσματικά το πλεόνασμα νερού και εξοικονομεί υγρό όταν είναι ανεπαρκές. Όσον αφορά την ιονική ρύθμιση, σχηματίζεται μόνο 10-11 χρόνια. Ταυτόχρονα, τα παιδιά της ίδιας ημερολογιακής ηλικίας δεν έχουν πάντα το ίδιο επίπεδο ανάπτυξης των λειτουργιών των νεφρών. Δηλαδή, σε διαφορετικά παιδιά ενός έτους το επίπεδο ανάπτυξης του ομοιοστατικού συστήματος μπορεί να αντιστοιχεί σε μια ηλικία ή νεότερη ηλικία.

Ουρολογία Τα ούρα που εισέρχονται στο ουρητήρα συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη - το σακχαρώδη όργανο των λείων μυών, τα εσωτερικά τοιχώματα των οποίων είναι επενδεδυμένα με επιθηλιακό ιστό, και η έξοδος από αυτό είναι κλειδωμένη με έναν ειδικό δακτυλιοειδή μυϊκό σφιγκτήρα. Τα ούρα που συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη εκτείνονται στα τοιχώματά του και ερεθίζουν τους μηχανικούς υποδοχείς που βρίσκονται εκεί. Το τόξο του ουρηθρικού αντανακλαστικού κλείνει μέσα από το κέντρο της σπονδυλικής στήλης που βρίσκεται στην ιερή περιοχή. Οι ωθήσεις από τη σπονδυλική στήλη προκαλούν χαλάρωση του σφιγκτήρα και συρρίκνωση του ομαλού μυός των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα εκχέονται μέσω της ουρήθρας. Ωστόσο, όλα τα ενήλικα θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, είναι σε θέση να ελέγχουν συνειδητά τη δράση της ούρησης. Αυτό εξασφαλίζεται από τον έλεγχο του εγκεφαλικού φλοιού με βάση τα προσαρμοσμένα αντανακλαστικά. Συνήθως, αυτά τα αντανακλαστικά στα παιδιά σχηματίζονται από 2 χρόνια τόσο σταθερά ώστε η αυθόρμητη ούρηση να μην εμφανίζεται ημέρα ή νύχτα. Ωστόσο, διάφορα είδη άγχους, υπερβολικής εργασίας, υποθερμίας, διαταραχών του ύπνου, ακατάλληλων κινητικών συνθηκών, καθώς και υπερβολικού σωματικού και πνευματικού στρες μπορούν να οδηγήσουν σε αποδυνάμωση αυτού του αντανακλαστικού, ακόμη και στα παιδιά σχολικής ηλικίας μέχρι την εφηβεία. Στη συνέχεια συμβαίνει ακράτεια ούρων - ενούρηση. Τα παιδιά συχνά είναι πολύ ευαίσθητα σε αυτή την "έλλειψη", αν και συνήθως δεν είναι υπαιτιότατα. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να κατηγορηθεί και το πιο τιμωρούμενο παιδί σε παρόμοια κατάσταση. Οι γιατροί - ένας νευροψυχίατρος, ένας ουρολόγος και ένας νευροπαθολόγος μπορούν να βοηθήσουν στην υπέρβαση αυτής της λειτουργικής βλάβης.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΜΙΑΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

Σε ένα νεογέννητο παιδί, η μέση μάζα νεφρού είναι 12 g. Η μάζα των νεφρών αυξάνεται σε 30 χρόνια, όταν αποδειχθεί ότι είναι 150 g. Η ένταση της ανάπτυξης των νεφρών ποικίλει σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους. Η πιο εντατική ανάπτυξη γίνεται στα πρώτα 3 χρόνια της ζωής, κατά την εφηβεία και σε 20-30 χρόνια. Οι μπουμπούκια των νεογνών έχουν δομή λοβού, η οποία κάπως εξομαλύνεται κατά ένα χρόνο λόγω της αύξησης του πλάτους και του μήκους των σωληναρίων ούρων. Η αύξηση του όγκου και του αριθμού αυτών των σωληναρίων βοηθά στην ομαλοποίηση των ορίων μεταξύ των λοβούλων των νεφρών. Σε 5 χρόνια, η απογοήτευση των νεφρών στα περισσότερα παιδιά εξαφανίζεται. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις η λομπωση συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η αναλογία των φλοιωδών και των μυελικών στρωμάτων του νεφρού ποικίλλει μάλλον απότομα με την ηλικία. Ενώ σε έναν ενήλικα, το πάχος του φλοιώδους στρώματος είναι 8 mm και αυτό του μυελού είναι 16 mm, σε ένα νεογέννητο είναι, αντίστοιχα, 2 mm και 8 mm. Συνεπώς, ο λόγος του πάχους των φλοιωδών και των μυελικών στρώσεων στους ενήλικες είναι 1: 2, και στα παιδιά είναι 1: 4. Η ανάπτυξη του φλοιώδους στρώματος των νεφρών συμβαίνει ιδιαίτερα εντατικά στο πρώτο έτος της ζωής, όταν το πάχος του διπλασιάζεται. Στην φλοιώδη ουσία των νεφρών των νεογέννητων υπάρχουν πολλοί μικρές Μαλπιγιανές Ταύρος, πολύ στενά δίπλα στην άλλη. Υπάρχουν 50 σπειράματα ανά μονάδα όγκου νεφρού νεογνού (σε ενήλικες, 4-6 ετών και σε παιδιά ηλικίας 8-10 μηνών - 18-20). Με την ηλικία, αυξάνοντας το μέγεθος, τα κανάλια ούρων αυξάνουν όλο και περισσότερο την απόσταση μεταξύ των γειτονικών σωμάτων και ταυτοχρόνως τα απομακρύνουν από τη νεφρική κάψα. Το τελευταίο οδηγεί, στην ηλικία των 1-2 ετών, στο σχηματισμό κάτω από την κάψουλα των νεφρών ενός μη σωληνωτού στρώματος, το πλάτος του οποίου αυξάνεται έως και 14 χρόνια.

Τις πρώτες 20 ημέρες της ζωής ενός παιδιού, είναι δυνατή η δημιουργία νέων σωμάτων του Μαλπιγιαίου. Ταυτόχρονα, καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου έτους στο νεφρό των παιδιών υπάρχουν νεφρόνες που έχουν αντιστραφεί (σκληρωμένοι). Με την ηλικία, ο αριθμός τους μειώνεται σταθερά. Από 7 έως 50 ετών, η αντίστροφη ανάπτυξη των νεφρών είναι αρκετά σπάνια. Έτσι, όλα τα νεφρώνα που έχουν τεθεί στην εμβρυϊκή περίοδο εξελίσσονται σε πλήρη ωριμότητα: μερικά από αυτά υφίστανται την αντίθετη εξέλιξη, πεθαίνουν. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι ότι οι νευρικές ίνες αναπτύσσονται στο νεφρό μετά την τοποθέτηση των νεφρών και μερικές από αυτές δεν φθάνουν στα νευρικά κλαδιά. Αυτά τα νεφρώνα, στερημένα από εννεύρωση, υποβάλλονται σε αντίστροφη εξέλιξη, αντικαθιστώντας τον συνδετικό ιστό, δηλαδή σκληρυμένο.

Τα νεφρώνα των νεφρών των νεογνών χαρακτηρίζονται από την ανωριμότητα, η οποία εκφράζεται στις ιδιαιτερότητες της κυτταρικής δομής της κάψουλας / Επιθηλιακά κύτταρα του εσωτερικού φύλλου της κάψουλας είναι πολύ υψηλά (κυλινδρικό και κυβικό επιθήλιο). Το ίδιο το φύλλο καλύπτει το αγγειακό σπειράμα μόνο έξω, χωρίς να διεισδύει μεταξύ των μεμονωμένων αγγειακών βρόχων. Με την ηλικία, το ύψος των κυττάρων μειώνεται: το κυλινδρικό επιθήλιο μετατρέπεται πρώτα σε κυβικό και στη συνέχεια σε επίπεδο. Επιπλέον, το εσωτερικό φύλλο της κάψουλας αρχίζει να διεισδύει μεταξύ των αγγειακών βρόχων, καλύπτοντας ομοιόμορφα αυτά. Η διάμετρος του σπειράματος στα νεογέννητα είναι πολύ μικρή, έτσι ώστε η συνολική επιφάνεια διήθησης ανά μονάδα μάζας του οργάνου να είναι πολύ μικρότερη από αυτή ενός ενήλικα. Τα σωληνάρια ούρων στα νεογέννητα είναι πολύ στενά και λεπτά. Ο βρόχος του Henle είναι σύντομος, η κορυφή του πηγαίνει στο φλοιώδες στρώμα. Η διάμετρος των σωληναρίων ούρων, καθώς και των νεφρικών σωμάτων, αυξάνεται σε 30 χρόνια. Η διατομή των σπειροειδών σωληναρίων των νεφρών των παιδιών είναι 2 φορές στενότερη από ό, τι στους ενήλικες. Στα νεογέννητα, η διάμετρος των σωληναρίων είναι 18-23 μικρά, σε έναν ενήλικα - 40-60 μικρά.

Η νεφρική λεκάνη στα νεογνά και τα βρέφη εντοπίζεται συχνότερα στο ίδιο το παρεγχύρωμα των νεφρών. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερη είναι η θέση της λεκάνης εκτός του νεφρικού παρεγχύματος.

Σε 3-5 χρόνια, σχηματίζεται η λιπαρή κάψουλα των νεφρών, η οποία παρέχει χαλαρή σύνδεση των νεφρών με τα επινεφρίδια.

Το νεφρικό αγγειακό δίκτυο αλλάζει με την ηλικία. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο αρτηριακό σύστημα των νεφρών εκφράζονται σε πάχυνση του εξωτερικού και εσωτερικού τοιχώματος των αρτηριών και μείωση του πάχους του μεσαίου τοιχώματος. Ταυτόχρονα, τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό στρώμα, τα κύτταρα των λείων μυών εμφανίζονται σε μεγάλο αριθμό. Μόνο στην ηλικία των 14 ετών, το πάχος του αρτηριακού τοιχώματος των νεφρικών αγγείων είναι το ίδιο με αυτό των ενηλίκων.

Στο φλεβικό πλέγμα των νεφρών των νεογέννητων είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε ξεχωριστά κορμούς. Τα τελευταία εμφανίζονται μόνο σε ηλικία 6 μηνών. Σε 2-4 χρόνια, η δομή των φλεβών των νεφρών είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Το λεμφικό σύστημα της νεφρικής λεκάνης στα παιδιά συνδέεται στενότερα με το λεμφικό σύστημα του εντέρου από ότι στους ενήλικες. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι πιθανό τα παιδιά να διαδίδουν εντερικά βακτηρίδια από το έντερο στη νεφρική λεκάνη, πράγμα που οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτά.

Στα νεογνά, τα νεφρά είναι ελαφρώς υψηλότερα από ό, τι στους ενήλικες. Ο άνω πόλος των νεφρών αυτών αντιστοιχεί στο κάτω άκρο του 11ου θωρακικού σπονδύλου. μόνο σε 2 χρόνια το επίπεδο της θέσης των νεφρών είναι το ίδιο όπως και στους ενήλικες.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της νεφρικής λειτουργίας. Με την ηλικία, η ποσότητα και η σύνθεση των ούρων αλλάζουν. Τα ούρα στα παιδιά διαχωρίζονται σχετικά περισσότερο από ότι στους ενήλικες και η ούρηση συμβαίνει συχνότερα λόγω έντονου μεταβολισμού του νερού και σχετικά μεγάλης ποσότητας νερού και υδατανθράκων στη διατροφή του παιδιού.

Μόνο στις πρώτες 3-4 ημέρες η ποσότητα των διαχωρισμένων ούρων στα παιδιά είναι μικρή. Ένα μηνιαίο μωρό έχει 350-380 ml ούρων την ημέρα, μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής, 750 ml, περίπου 4 λίτρα σε ηλικία 4-5 ετών, 1,5 λίτρα σε ηλικία 10 ετών και μέχρι 2 λίτρα στην εφηβεία.

Στα νεογέννητα, η αντίδραση των ούρων είναι έντονα όξινη, με την ηλικία να γίνεται ελαφρώς όξινη. Η αντίδραση των ούρων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φύση της τροφής που λαμβάνει το παιδί. Όταν τροφοδοτούνται κυρίως τρόφιμα κρέατος στο σώμα, σχηματίζονται πολλά όξινα προϊόντα μεταβολισμού, αντίστοιχα, και τα ούρα γίνονται πιο όξινα. Όταν τρώτε φυτικά τρόφιμα, η αντίδραση ούρων μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά.

Τα νεογέννητα παιδιά έχουν αυξημένη διαπερατότητα του νεφρικού επιθηλίου, γι 'αυτό και η πρωτεΐνη εντοπίζεται σχεδόν πάντα στα ούρα. Αργότερα σε υγιή παιδιά και ενήλικες πρωτεΐνες στα ούρα δεν πρέπει να είναι.

Ορισμός και μηχανισμός. Η ούρηση είναι μια αντανακλαστική διαδικασία. Τα ούρα που εισέρχονται στην κύστη προκαλούν αύξηση της πίεσης μέσα στην ουροδόχο κύστη, που ερεθίζει τους υποδοχείς στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Υπάρχει ενθουσιασμός, φτάνοντας στο κέντρο της ούρησης στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού. Από εδώ, οι παρορμήσεις ρέουν στους μυς της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας τη σύσπαση. ο σφιγκτήρας χαλαρώνει και τα ούρα ρέουν από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα. Αυτή η ακούσια εκπομπή ούρων. Παρέχεται σε βρέφη.

Τα μεγαλύτερα παιδιά, όπως οι ενήλικες, μπορούν να καθυστερήσουν αυθαίρετα και να προκαλέσουν ούρηση. Αυτό οφείλεται στην καθιέρωση της φλεγμονώδους, ρυθμιζόμενης-αντανακλαστικής ρύθμισης της ούρησης. Συνήθως, από την ηλικία των δύο παιδιών, σχηματίζονται ρυθμισμένοι και αντανακλαστικοί μηχανισμοί κατακράτησης ούρων, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλά και τη νύχτα. Ωστόσο, σε ηλικία 5-10 ετών στα παιδιά, μερικές φορές πριν την εφηβεία, υπάρχει μια ακούσια νύχτα ακράτεια ούρησης - ενούρησης. Τις περιόδους του φθινοπώρου-χειμώνα του έτους, λόγω της μεγαλύτερης δυνατότητας ψύξης του σώματος, η ενούρηση γίνεται πιο συχνή. Με την ηλικία, η ενούρηση, που σχετίζεται κυρίως με λειτουργικές ανωμαλίες στη νευροψυχιατρική κατάσταση των παιδιών, περνάει. Ωστόσο, είναι υποχρεωτικό να εξετάζονται τα παιδιά από έναν ουρολόγο και έναν νευρολόγο.

Τα ψυχικά τραύματα, η υπερβολική εργασία (ιδιαίτερα από τη σωματική άσκηση), η υποθερμία, ο διαταραγμένος ύπνος, τα ερεθιστικά, τα πικάντικα τρόφιμα και τα άφθονα υγρά που λαμβάνονται πριν από τον ύπνο συνεισφέρουν στην ενούρηση. Τα παιδιά είναι πολύ δύσκολο να βιώσουν την ασθένειά τους, να φοβούνται, να μην κοιμούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να βυθίζονται σε βαθύ ύπνο, κατά τη διάρκεια των οποίων δεν γίνεται αντιληπτή η αδύναμη παρόρμηση για ούρηση.

ΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΕΠΙΛΟΓΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Μέχρι τη στιγμή που γεννιέται το παιδί, σχηματίζονται τα ουρολογικά όργανα, αλλά έχουν κάποια δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά.

Το μήκος του νεφρού σε ένα νεογέννητο είναι 3,5-3,7 cm, πλάτος 1,7-2,1 cm, πάχος 1,6 cm, το μέσο βάρος είναι 12 g. Η αύξηση της μάζας των νεφρών διαρκεί μέχρι 30 έτη όταν αποδειχθεί ότι είναι 150 g. Η ένταση της ανάπτυξης των νεφρών ποικίλλει σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους. Η πιο εντατική ανάπτυξη γίνεται στα πρώτα 3 χρόνια της ζωής, κατά την εφηβεία και σε 20-30 χρόνια.

Οι μπουμπούκια των νεογνών έχουν δομή λοβού, η οποία κάπως εξομαλύνεται κατά ένα χρόνο λόγω της αύξησης του πλάτους και του μήκους των σωληναρίων ούρων. Η αύξηση του όγκου και του αριθμού αυτών των σωληναρίων βοηθά στην ομαλοποίηση των ορίων μεταξύ των λοβούλων των νεφρών. Σε 5 χρόνια, η απογοήτευση των νεφρών στα περισσότερα παιδιά εξαφανίζεται. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις η λομπωση συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η αναλογία των φλοιωδών και των μυελικών στρωμάτων του νεφρού ποικίλλει μάλλον απότομα με την ηλικία. Ενώ σε έναν ενήλικα, το πάχος του φλοιώδους στρώματος είναι 8 mm και αυτό του μυελού είναι 16 mm, σε ένα νεογέννητο είναι, αντίστοιχα, 2 mm και 8 mm. Συνεπώς, ο λόγος του πάχους των φλοιωδών και των μυελικών στρώσεων στους ενήλικες είναι 1: 2, και στα παιδιά είναι 1: 4. Η ανάπτυξη του φλοιώδους στρώματος των νεφρών συμβαίνει ιδιαίτερα εντατικά στο πρώτο έτος της ζωής, όταν το πάχος του διπλασιάζεται.

Τα νεφρά του νεογέννητου καλύπτονται με τη δική του κάψουλα, σταθερά στερεωμένα με τον αντίστοιχο συνδετικό ιστό των επινεφριδίων, ο οποίος σταδιακά εξαφανίζεται με την ηλικία.

Η νεφρική λεκάνη και η μήτρα του νεογέννητου έχουν κάποιες διαφορές. Η λεκάνη είναι σχετικά ευρύτερη και οι ουρητήρες έχουν πιο περίπλοκη κατεύθυνση από ότι σε έναν ενήλικα, γεγονός που δημιουργεί καταστάσεις που προδιαθέτουν στη στασιμότητα των ούρων και στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στη νεφρική λεκάνη.

Η ουροδόχος κύστη ενός νεογέννητου είναι μια μορφή σχήματος ατράκτου και το άνω τμήμα του στενεύεται, αργότερα μέχρι 5 χρόνια έχει σχήμα δαμάσκηνου, από την ηλικία των 10 ετών παίρνει ένα ωοειδές σχήμα και από την ηλικία των 15-17 ετών είναι μια φούσκα ενήλικα. Η ουροδόχος κύστη των νεογνών είναι υψηλότερη από αυτή των ενηλίκων, στο επίπεδο του ομφαλού. Στο δεύτερο έτος της ζωής, η κύστη σταδιακά κατεβαίνει στην πυελική κοιλότητα. Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουροδόχου κύστης είναι λεπτή, η μυϊκή στιβάδα και οι ελαστικές ίνες αναπτύσσονται ασθενώς. Η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης είναι περίπου 50 ml σε νεογέννητο, έως 200 ml σε παιδί ενός έτους, - 800-900 ml σε παιδί ηλικίας 8 έως 10 ετών.

Η ουρήθρα στη νεογνική περίοδο στα αγόρια έχει μήκος 5-6 cm, από την περίοδο της εφηβείας αυξάνεται στα 12 cm. Στα κορίτσια είναι μικρότερη: στη νεογνική περίοδο 1-1,5 cm, μέχρι την ηλικία των 16 ─ 3, 2 cm.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της νεφρικής λειτουργίας. Με την ηλικία, η ποσότητα και η σύνθεση των ούρων αλλάζουν. Τα ούρα στα παιδιά διαχωρίζονται σχετικά περισσότερο από ότι στους ενήλικες και η ούρηση συμβαίνει συχνότερα λόγω έντονου μεταβολισμού του νερού και σχετικά μεγάλης ποσότητας νερού και υδατανθράκων στη διατροφή του παιδιού.

Μόνο στις πρώτες 3-4 ημέρες η ποσότητα των διαχωρισμένων ούρων στα παιδιά είναι μικρή. Ένα μηνιαίο μωρό έχει 350-380 ml ούρων την ημέρα, μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής, 750 ml, περίπου 4 λίτρα σε ηλικία 4-5 ετών, 1,5 λίτρα σε ηλικία 10 ετών και μέχρι 2 λίτρα στην εφηβεία.

Στα νεογέννητα, η αντίδραση των ούρων είναι έντονα όξινη, με την ηλικία να γίνεται ελαφρώς όξινη. Η αντίδραση των ούρων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φύση της τροφής που λαμβάνει το παιδί. Τα νεογέννητα παιδιά έχουν αυξημένη διαπερατότητα του νεφρικού επιθηλίου, γι 'αυτό και η πρωτεΐνη εντοπίζεται σχεδόν πάντα στα ούρα. Αργότερα σε υγιή παιδιά και ενήλικες πρωτεΐνες στα ούρα δεν πρέπει να είναι.

Ορισμός και μηχανισμός. Η ούρηση είναι μια αντανακλαστική διαδικασία. Τα ούρα που εισέρχονται στην κύστη προκαλούν αύξηση της πίεσης μέσα στην ουροδόχο κύστη, που ερεθίζει τους υποδοχείς στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Υπάρχει ενθουσιασμός, φτάνοντας στο κέντρο της ούρησης στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού. Από εδώ, οι παρορμήσεις ρέουν στους μυς της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας τη σύσπαση. ο σφιγκτήρας χαλαρώνει και τα ούρα ρέουν από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα. Αυτή η ακούσια εκπομπή ούρων. Παρέχεται σε βρέφη.

Τα μεγαλύτερα παιδιά, όπως οι ενήλικες, μπορούν να καθυστερήσουν αυθαίρετα και να προκαλέσουν ούρηση. Αυτό οφείλεται στην καθιέρωση της φλεγμονώδους, ρυθμιζόμενης-αντανακλαστικής ρύθμισης της ούρησης. Συνήθως, από την ηλικία των δύο παιδιών, σχηματίζονται ρυθμισμένοι και αντανακλαστικοί μηχανισμοί κατακράτησης ούρων, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλά και τη νύχτα. Ωστόσο, σε ηλικία 5-10 ετών στα παιδιά, μερικές φορές πριν την εφηβεία, υπάρχει μια ακούσια νύχτα ακράτεια ούρησης - ενούρησης. Τις περιόδους του φθινοπώρου-χειμώνα του έτους, λόγω της μεγαλύτερης δυνατότητας ψύξης του σώματος, η ενούρηση γίνεται πιο συχνή. Με την ηλικία, η ενούρηση, που σχετίζεται κυρίως με λειτουργικές ανωμαλίες στη νευροψυχιατρική κατάσταση των παιδιών, περνάει. Ωστόσο, είναι υποχρεωτικό να εξετάζονται τα παιδιά από έναν ουρολόγο και έναν νευρολόγο.

Λογοτεχνία:

1. Yezhova Ν.ν., Rusakova Ε.Μ., Kashcheeva G.I. Παιδιατρική ─ Minsk: Ανώτατο Σχολείο, 2003. P.338-339.

2. Khripkova Α. G., Antropova Μ.ν., Farber D.A. Αναπτυξιακή φυσιολογία και σχολική υγιεινή: εγχειρίδιο για τους φοιτητές. ιδρύματα. ─ Μ.: Διαφωτισμός, 1990. P.251-254.

ΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΕΠΙΛΟΓΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Η διαδικασία απέκκρισης είναι σημαντική για τη διατήρηση της ομοιόστασης, εξασφαλίζοντας την απελευθέρωση του σώματος από τελικά προϊόντα μεταβολισμού, ξένες και τοξικές ενώσεις, καθώς και περίσσεια νερού, αλάτων και βιολογικών προϊόντων από τα τρόφιμα ή ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος. Η κύρια σημασία των οργάνων απέκκρισης είναι η διατήρηση της σταθερότητας της σύνθεσης και του όγκου των υγρών του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, ιδιαίτερα του πλάσματος αίματος. Το απεκκριτικό σύστημα περιλαμβάνει τα ακόλουθα όργανα (Σχήμα 8.1).

Το Σχ. 8.1. Σύστημα οργάνων απέκκρισης

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΣΕ ΦΥΣΙΚΑ ΓΛΥΚΑ

Μικροί αδένες ιδρώτα βρίσκονται σε παιδιά στον 4ο-5ο μήνα της ενδομήτριας ζωής, και από τη στιγμή της γέννησης, πολλοί από αυτούς είναι σε θέση να λειτουργήσουν. Ωστόσο, η πλήρης ανάπτυξη πολλών αδένων ιδρώτα φτάνει μόνο 5-7 χρόνια ζωής. Ο αριθμός των αδένων ιδρώτα ανά 1 cm 2 δέρματος στα νεογέννητα είναι σημαντικά μεγαλύτερος από ό, τι στους ενήλικες. Στην οντογένεση, μειώνεται, αλλά ήδη από 7 χρόνια είναι αρκετές φορές υψηλότερη από τον αριθμό των ιδρωτοποιών αδένων σε ενήλικες. Με την ηλικία παρατηρείται αύξηση των δραστικών (λειτουργικών) αδένων ιδρώτα, ειδικά κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής ενός παιδιού.

Οίδημα αρχίζει με την 3-4η εβδομάδα της ζωής του παιδιού. Σε 1 κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα σε παιδιά ηλικίας 1 μηνός απελευθερώνονται 30-35 γραμ. Ιδρώτα, σε ηλικία 1 έτους, ειδικά από 5-7 ετών, υπάρχει έντονος εφίδρωση στις παλάμες. Ο ιδρώτας στα παιδιά του 1ου έτους της ζωής αρχίζει σε υψηλότερη θερμοκρασία περιβάλλοντος από ό, τι στα μεγαλύτερα παιδιά.

Στα νεογέννητα και τα βρέφη, η μείωση της εφίδρωσης για ψυχρό ερεθισμό είναι εξαιρετικά αδύναμη.

Οι μεγάλοι αδένες ιδρώτα, που διατηρούνται στον άνθρωπο μόνο στην μασχάλη, στην περιοχή των θηλών του μαστού, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στον πρωκτό, αρχίζουν να λειτουργούν από την εποχή της εφηβείας. Η δραστηριότητα αυτών των αδένων ιδρώτα καθορίζεται κυρίως από το βαθμό ανάπτυξης των ενδοκρινών αδένων (κυρίως της υπόφυσης και των αδένων φύλου).

Στη σύνθεση του ιδρώτα από το σώμα απελευθερώνεται νερό (κάτω από κανονικές συνθήκες, 0,3-1,0 l / ημέρα), ουρία (5-10% της ποσότητας που εκπέμπεται), ουρικό οξύ, κρεατινίνη, ηλεκτρολύτες.

4 Δομή, λειτουργίες και ηλικιακά χαρακτηριστικά των οργάνων έκκρισης

ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΗΛΙΚΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

Θέμα: Δομή, λειτουργίες και ηλικιακά χαρακτηριστικά των οργάνων έκκρισης. Δομή, λειτουργία και ηλικιακά χαρακτηριστικά του αγγειακού συστήματος.

1. Χαρακτηριστικά του συστήματος αποβολής του σώματος. 2. Ο μηχανισμός σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων. 3. Η δομή του αγγειακού συστήματος και η ταξινόμηση των αγγείων 4. Οι λειτουργίες του κυκλοφορικού συστήματος. 5. Η καρδιά, η δομή και η λειτουργία της έγχυσης.

Παραπομπές:

1. Batuev A.S.- "Ανατομία, φυσιολογία και ψυχολογία ενός ατόμου".- SPb.-2003;

2. Bezrukikh M.M.- "Φυσιολογία της ηλικίας: Φυσιολογία της παιδικής ανάπτυξης".- M.- 2002;

3. Prischepa Ι.Μ.- "Ανατομική και φυσιολογία της ηλικίας".- Minsk.-2006;

4. Sapin M.R.- "Ανατομία και φυσιολογία του ανθρώπου".- Μ-1999;

1. Χαρακτηριστικά του συστήματος αποβολής του σώματος

Το σύστημα αποβολής περιλαμβάνει τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Το νεφρό είναι το όργανο όπου σχηματίζονται τα ούρα. τα υπόλοιπα ουρικά όργανα έχουν σχεδιαστεί για να αφαιρούν τα ούρα. Έχουν σωληνωτή ή κοίλη δομή. Η κύρια λειτουργία των ουρολογικών οργάνων είναι η απέκκριση μεταβολικών προϊόντων από το σώμα, η συμμετοχή στη ρύθμιση του περιεχομένου νερού στο σώμα και η διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού του περιβάλλοντος.

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Βρίσκονται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του 12ου θωρακικού - 2ου οσφυϊκού σπονδύλου (το δεξιό είναι ελαφρώς χαμηλότερο και το αριστερό είναι υψηλότερο) και είναι δίπλα στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Στη μεσαία, κοίλη, άκρη, που βλέπει στη σπονδυλική στήλη, είναι οι πύλες του νεφρού. Στην πύλη είναι: νεφρική αρτηρία, νεφρική φλέβα, λεμφικά αγγεία, λεμφαδένες, νεύρα και νεφρική πυέλου. Ο νεφρός καλύπτεται με μεμβράνες που συμβάλλουν στη σταθεροποίησή του. Η σταθεροποίηση των νεφρών συμβάλλει επίσης στα αιμοφόρα αγγεία που εισέρχονται και εξέρχονται από το νεφρό και στην ενδοκοιλιακή πίεση. Στους νεφρούς υπάρχει μια φλοιώδης ουσία πάχους 5-7 mm που βρίσκεται από την περιφέρεια και ένα μυελό που αποτελείται από 7-12 πυραμίδες που βλέπουν την φλοιώδη ουσία με τη βάση και το άκρο στο νεφρικό κόλπο. Η φλοιώδης ουσία που είναι σφηνωμένη ανάμεσα στις πυραμίδες του μυελού σχηματίζει τους νεφρούς πυλώνες. Δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόν - ένα σύστημα νεφρικών σωληναρίων που εμπλέκονται στο σχηματισμό των ούρων. Το μήκος ενός νεφρού κυμαίνεται από 18 έως 50 mm και το συνολικό μήκος τους είναι 100 χιλιόμετρα. Κάθε νεφρό έχει πάνω από 1 εκατομμύριο νεφρόνια. Το νεφρόν αποτελείται από μία κάψουλα και ένα σωληνάριο τριών τεμαχίων: το εγγύς σωληνάριο (σπειροειδής σωληνίσκος πρώτης τάξης), τον βρόχο του νεφρώνα και τον απομακρυσμένο σωληνάριο (από το στρεπτό σωληνάριο της δεύτερης τάξης), που διέρχεται σε ένα συλλογικό σωληνάριο. Κάψουλα - το αρχικό τμήμα του νεφρώνα, που βρίσκεται στην φλοιώδη ουσία του νεφρού, έχει το σχήμα ενός δοχείου με διπλό τοίχωμα. Καλύπτει σφιχτά τα τριχοειδή αγγεία του σπειράματος του νεφρού, σχηματίζοντας το λεγόμενο νεφρικό σώμα. Έτσι, το ένα άκρο του νεφρώματος ξεκινά με τη νεφρική κάψουλα και το άλλο άκρο ρέει μέσα στο σωληνάριο συλλογής. Το πιο ενεργό μέρος του νεφρόν είναι το εγγύς τμήμα του, στο οποίο οι διαδικασίες σχηματισμού ούρων διακρίνονται από υψηλά.

Οι ουρητήρες είναι κοίλοι σωλήνες που συνδέουν τη νεφρική πυέλου με την ουροδόχο κύστη. Όπως και τα νεφρά, βρίσκονται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας πίσω από το περιτόναιο. Στο ουρητήρα, τα κοιλιακά, πυελικά και κυστικά μέρη διαχωρίζονται. Το τελευταίο βρίσκεται στο πάχος της ουροδόχου κύστης. Το τοίχωμα του ουρητήρα έχει βλεννώδη, μυϊκή και συνδετική θήκη. Τα ούρα κατά μήκος του ουρητήρα προωθούνται λόγω της περισταλτικής σύσπασης του ιστού του λείου μυός του τοιχώματος του.

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο όπου τα ούρα από τους ουρητήρες συνεχίζουν να ρέουν σε μερίδες. Βρίσκεται στη λεκάνη, πίσω από τη σύμφυση. Εκτός από τα δύο ανοίγματα των ουρητήρων στην κύστη, υπάρχει ένα τρίτο - το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, μέσω του οποίου η ουροδόχος κύστη εκκενώνεται περιοδικά. Το τοίχωμά του έχει τρεις μεμβράνες: βλέννα (με υποβλεννογόνο), μυϊκό και συνδετικό ιστό. Καθώς γεμίζεται η κύστη, η χωρητικότητα της οποίας είναι περίπου 0,5 λίτρα, το τοίχωμα της είναι τεντωμένο και οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης ισιώνονται. Η συστολή του λείου μυϊκού ιστού με ένα άνοιγμα στην ουρήθρα συμβάλλει στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Η ουρήθρα δεσμεύει την ουροδόχο κύστη στην επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος. Εάν άλλα ουρολογικά όργανα δεν έχουν διαφορές φύλου, τότε βρίσκονται στην ουρήθρα. Η ουρήθρα αρχίζει σε άνδρες και γυναίκες με το ίδιο εσωτερικό άνοιγμα στον τοίχο της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια, στους άνδρες, περνά μέσα από τον αδένα του προστάτη και το πέος, ανοίγοντας με ένα εξωτερικό άνοιγμα στο κεφάλι του πέους, και στις γυναίκες έρχεται μόνο σε επαφή με τα γεννητικά όργανα και ανοίγει την παραμονή του κόλπου. Όταν η ουρήθρα διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα, γύρω από αυτό σχηματίζεται ένας σφιγκτήρας (συστολέας) του ιστού του σκελετικού μυός, ρυθμίζοντας αυθαίρετα την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

2. Ο μηχανισμός σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων

Η ικανότητα του νεφρού να ουρήσει, ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης των προϊόντων του μεταβολισμού από το σώμα, συνδέεται με την ιδιαιτερότητα της κυκλοφορίας του αίματος. Περισσότεροι από 40 λίτρα αίματος περνούν μέσα από τα νεφρά ενός ενήλικα σε μία ώρα και περίπου 1000 λίτρα την ημέρα. Το κυκλοφορικό σύστημα του νεφρού αρχίζει στη νεφρική αρτηρία, η οποία εισέρχεται στην πύλη του νεφρού και διασπάται σε μικρότερες αρτηρίες που διέρχονται μεταξύ των πυραμίδων των νεφρών και της φλοιώδους ουσίας. Στη βάση των νεφρικών πυραμίδων, σχηματίζουν τοξοειδείς αρτηρίες, από τις οποίες τα κλαδιά διακλαδίζονται στον φλοιό των νεφρών, όπου η φέρνοντας αρτηρία (σκάφος) απομακρύνεται από αυτά μέσα στο διευρυμένο τμήμα κυπέλλου κάθε νεφρώνα (νεφρική κάψουλα). Στο δοχείο της νεφρικής κάψουλας, το αγγείο μεταφέρεται στα αρτηριακά τριχοειδή αγγεία και σχηματίζει το σπειράμα του νεφρού. Τα τριχοειδή αγγεία του σπειράματος συλλέγονται στο δοχείο εκροής, επίσης το αρτηριακό, του οποίου η διάμετρος είναι περίπου 2 φορές μικρότερη από τη διάμετρο του δοχείου μεταφοράς, γεγονός που δημιουργεί αυξημένη πίεση στο σπειράμα (70-90 mm Hg). Με πίεση κάτω από 40-50 mm Hg. Art. η δημιουργία ούρων σταματά. Όταν τα αγγεία βγαίνουν από το σπειράμα, το bhob πέφτει στα τριχοειδή, αλλά ήδη τα φλεβικά, τα οποία βαθμιαία συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες φλέβες και αφήνουν τις πύλες των νεφρών. Ένα τέτοιο είδος διακλάδωσης των αρτηριών στα τριχοειδή αγγεία, από το οποίο δημιουργούνται νέες αρτηρίες, ονομάζεται υπέροχο δίκτυο. Η στενή επαφή των σπειραματικών αγγείων με την κάψουλα, η αυξημένη πίεση μέσα στα σπειραματικά τριχοειδή δημιουργούν συνθήκες για το σχηματισμό ούρων. Τα ούρα σχηματίζονται από πλάσμα αίματος. Καθώς το αίμα στο σπειροειδές ρέει μέσα στην κάψουλα, σχεδόν όλα τα συστατικά συστατικά, εκτός από τις πρωτεΐνες και τα διαμορφωμένα στοιχεία, περνούν μέσα στην κάψουλα, σχηματίζοντας τα αποκαλούμενα πρωτογενή ούρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας παράγει περίπου 100 λίτρα. Με το πέρασμα των πρωτογενών ούρων μέσω των σωληναρίων από το πίσω στο αίμα απορροφούνται νερό, λίγο αλάτι, ζάχαρη, με αποτέλεσμα τα τελικά ούρα. Η ποσότητα των τελικών ούρων είναι μόνο 1,0-1,5 λίτρα. Έχει υψηλότερη συγκέντρωση από τα πρωτογενή ούρα. Για παράδειγμα, περιέχει 70 φορές περισσότερη ουρία και 40 φορές περισσότερη αμμωνία. Έτσι, σχηματίζονται τα πρωτογενή ούρα στα νεφρικά σωμάτια και τα τελικά ούρα σχηματίζονται στους σωληνίσκους νεφρών, οι οποίοι διαμέσου των σωληναρίων συλλογής, που διέρχονται από τον φλοιό και μετά από το μυελό του νεφρού, ρέουν στις οπές στην κορυφή της πυραμίδας, αρχικά σε μικρούς καλιξόνους, στη συνέχεια σε μεγάλους,, στη νεφρική λεκάνη, η συνέχιση της οποίας είναι ο ουρητήρας. Μικρά κύπελλα 7-10. Περιβάλλουν τις θηλές των νεφρικών πυραμίδων. 2-3 μεγάλα φλιτζάνια και μία νεφρική λεκάνη. Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων, που περιβάλλεται από λιπώδη ιστό.

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, τα νεφρά με κύπελλα και τη λεκάνη, καθώς και οι ουρητήρες, υποβάλλονται σε μικρές μετατοπίσεις. Επιπλέον, η μετατόπιση του νεφρού προς τα πάνω συνοδεύεται συχνά από τη μείωση της γωνίας κλίσης του στο μετωπικό επίπεδο και από μια μετατόπιση προς τα κάτω με την αύξηση αυτής της γωνίας λόγω της σχετικά μεγαλύτερης μετατόπισης του άνω άκρου του νεφρού προς το μεσαίο ή κατώτερο άκρο προς την πλευρά. Στον δεξιό νεφρό, οι αλλαγές συμβαίνουν συχνότερα, είναι πιο έντονες, που φαίνεται να σχετίζονται με το ήπαρ πάνω από αυτό. Το σχήμα των φλυτζανιών νεφρών και της λεκάνης κατά τη διάρκεια της άσκησης δεν αλλάζει. Όσον αφορά τους ουρητήρες, ο βαθμός καμπυλότητας και το σχήμα τους επίσης αλλάζουν. Μετά την άσκηση, τα ουροφόρα όργανα πολύ γρήγορα μεταβιβάζονται στην αρχική τους κατάσταση, η οποία μπορεί να προωθηθεί με έντονη βαθιά κοιλιακή (διαφραγματική) αναπνοή. Οι μύες των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας παίζουν σημαντικό ρόλο τόσο στη σταθεροποίηση των νεφρών και των ουρητήρων όσο και στην ικανότητά τους να μετακινούνται.

3. Η δομή του αγγειακού συστήματος και η ταξινόμηση των αγγείων

Η μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος ονομάζεται αγγειολογία. Στο αγγειακό σύστημα περιλαμβάνονται δοχεία διαφορετικής διαμέτρου, μέσω των οποίων κινείται το υγρό. καρδιά, προωθώντας την προώθηση αυτού του υγρού. όργανα που εμπλέκονται στο σχηματισμό αίματος (μυελός των οστών, σπλήνα, λεμφαδένες) - ο σχηματισμός των κύριων διαμορφωμένων στοιχείων του αγγειακού συστήματος. Η κίνηση ρευστού διαμέσου των αγγείων συμβαίνει, αν και με διαφορετικούς ρυθμούς, αλλά συνεχώς, λόγω των οποίων τα όργανα, οι ιστοί και τα κύτταρα λαμβάνουν τις ουσίες που χρειάζονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφομοίωσης και απομακρύνουν τα προϊόντα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα των διαδικασιών διαλυτοποίησης. Ανάλογα με τη φύση του κυκλοφορούντος υγρού, το αγγειακό σύστημα χωρίζεται στο κυκλοφορικό σύστημα και στο λεμφικό σύστημα. Στα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος κυκλοφορεί το αίμα και στα αγγεία του λεμφικού συστήματος - λέμφου.

Από την άποψη της εμβρυογένεσης, αυτά τα δύο συστήματα είναι ένα ενιαίο σύνολο. Το λεμφικό σύστημα είναι μόνο ένας επιπλέον δίαυλος για την εκροή υγρού. Επιπλέον, οι ουσίες υπό μορφή αληθινών διαλυμάτων απορροφώνται στα αιμοφόρα αγγεία και εναιωρήματα στα λεμφικά. Ο ρυθμός απορρόφησης και κυκλοφορίας των ουσιών μέσω του αίματος περισσότερο από ό, τι μέσω της λέμφου.

Το κυκλοφορικό σύστημα περιλαμβάνει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία χωρίζονται σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.

Η καρδιά είναι το κεντρικό όργανο της κυκλοφορίας του αίματος. Όχι μόνο σπρώχνει το αίμα στα αγγεία και παίρνει αίμα από αυτά, αλλά ρυθμίζει επίσης την κίνηση του υγρού στα αγγεία.

Οι αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα ρέει από την καρδιά στην περιφέρεια - στα όργανα και τους ιστούς. Οι φλέβες είναι τα αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα επιστρέφει στην καρδιά. Μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών είναι τα λεπτότερα αιμοφόρα αγγεία, που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία.

4. Οι λειτουργίες του κυκλοφορικού συστήματος

Οι λειτουργίες του κυκλοφορικού συστήματος είναι πολλαπλές. Οι πιο σημαντικές είναι οι εξής. Το αίμα διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος (σταθερότητα της σύνθεσης αλατιού, οσμωτική πίεση, ισορροπία του νερού, κλπ.). Οι χημικές αντιδράσεις που αποτελούν τη βάση της ζωτικής δραστηριότητας ενός οργανισμού διεξάγονται σε ένα υδάτινο περιβάλλον. Με την ηλικία, η ποσότητα νερού μειώνεται σταδιακά. Εάν σε νεαρή ηλικία η ποσότητα νερού στους ιστούς είναι κατά μέσο όρο 80-90%, τότε στους ηλικιωμένους - έως και 60%. Με το αίμα, τα θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται στους ιστούς που εισέρχονται κατά την απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα. Το αίμα μεταφέρει αέρια: οξυγόνο στους ιστούς, διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς. Οι ορμόνες, τα ένζυμα και άλλες δραστικές χημικές ουσίες που μαζί με το νευρικό σύστημα συμμετέχουν στις ρυθμιστικές διαδικασίες του σώματος (νευροθμηματική ρύθμιση) μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος. Τα προϊόντα αίματος του μεταβολισμού που πρέπει να αφαιρεθούν εισέρχονται σε αυτό, τα μεταφέρει στα όργανα απέκκρισης: τα νεφρά, το δέρμα, τους πνεύμονες. Το κυκλοφορικό σύστημα συμμετέχει στη θερμορύθμιση, συμβάλλει στην εξισορρόπηση της θερμοκρασίας σε διάφορα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι χαμηλή, τα δερματικά αγγεία στενεύουν αναστροφικά, η βιασύνη του αίματος στο δέρμα και κατά συνέπεια η μεταφορά θερμότητας μειώνεται. Αντίθετα, όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι αυξημένη, τα δερματικά αγγεία διογκώνονται, το αίμα ρέει έντονα στο δέρμα, αυξάνεται η μεταφορά θερμότητας και επομένως το σώμα δεν υπερθερμαίνεται. Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος στους ιδρωτοποιούς αδένες στο δέρμα βελτιώνεται και η λειτουργία τους βελτιώνεται επίσης. Το κυκλοφορικό σύστημα εκτελεί επίσης προστατευτικές λειτουργίες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη φαγοκυττάρωση, την πήξη του αίματος και τις ανοσολογικές αντιδράσεις που σχετίζονται με το σχηματισμό των αποκαλούμενων αντισωμάτων - προστατευτικών ουσιών που εξασφαλίζουν την ανοσία του οργανισμού σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Έχει διαπιστωθεί ότι η δραστηριότητα των λευκοκυττάρων για φαγοκυττάρωση στους αθλητές είναι υψηλότερη από αυτή των μη αθλητικών. Πρόσφατα, ένα αντιβιοτικό έχει απομονωθεί από ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρίνη, που έχει επίδραση σε ορισμένους ιούς. Σημαντική είναι η αντανακλαστική λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων υπάρχουν πολυάριθμες νευρικές απολήξεις - υποδοχείς που σχηματίζουν εκτεταμένες αντανακλαστικές ζώνες, σηματοδοτώντας στο κεντρικό νευρικό σύστημα την ποσότητα της αρτηριακής πίεσης, τη χημική σύνθεση του αίματος κλπ.

5. Η καρδιά, η δομή και η λειτουργία της έγχυσης

Η ανθρώπινη καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο που έχει το σχήμα ενός ακανόνιστου κώνου. Ένας άντρας έχει μια καρδιά τεσσάρων θαλάμων. Διακρίνει δύο αίτια - δεξιά και αριστερά και δύο κοιλίες - δεξιά και αριστερά. Η καρδιά τοποθετείται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια κινείται προς τα κάτω στην κοιλότητα του θώρακα. Στην αρχή της 2ης εβδομάδας ενδομήτριων αναπτύξεων, δύο κυστίδια προέρχονται από τον εμβρυϊκό συνδετικό ιστό (μεσεγχύμη), ενώ συγχωνεύονται σε έναν καρδιακό σωλήνα, από τον οποίο τα στρώματα του τοιχώματος σχηματίζουν όλα τα μέρη της καρδιάς. Κατ 'αρχάς, σχηματίζεται μια καρδιά ενός θαλάμου - την 3η εβδομάδα ανάπτυξης, στη συνέχεια μια καρδιά δύο δωματίων - την 4η εβδομάδα και, τέλος, μια καρδιά τεσσάρων θαλάμων - στο τέλος της 5ης εβδομάδας. Η καρδιά βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα, μεταξύ των πνευμόνων, στο λεγόμενο ΜΕΣ. Βρίσκεται ασύμμετρα: 1 /₃ είναι στα δεξιά του διάμεσου επιπέδου. 2 /₃ - στα αριστερά. Ανάλογα με το σχήμα του στήθους, η καρδιά μπορεί να είναι όρθια, πλάγια ή πλάγια. Κατακόρυφα, η καρδιά βρίσκεται συνήθως σε άτομα με στενό και μακρύ κρημνούριο κλουβί, καταλαμβάνει κατά κανόνα εγκάρσια θέση σε άτομα με ευρύ και κοντό κλουβί και λοξά - σε μεταβατικές μορφές του στήθους. Στην καρδιά υπάρχει μια βάση (ευρύ τμήμα) και η κορυφή. Η βάση της καρδιάς είναι στραμμένη προς τα πίσω, προς τα πίσω και προς τα δεξιά. από πάνω προς τα κάτω, προς τα εμπρός και προς τα αριστερά. Το μέτωπο της καρδιάς έρχεται σε επαφή με τους χόνδρους του στέρνου και των πλευρών, από το κάτω μέρος - με το διάφραγμα, από τις πλευρές και εν μέρει μπροστά και επίσης από την πλάτη - με τους πνεύμονες. Το μέσο βάρος καρδιών στους άνδρες είναι περίπου 300 g, και στις γυναίκες - 220 g (0,5% του σωματικού βάρους). Οι αθλητές έχουν ελαφρώς μεγαλύτερο βάρος στην καρδιά. Το μήκος της καρδιάς κυμαίνεται από 10 έως 15 cm, η διάμετρος είναι 9-10 cm. Θεωρείται ότι η καρδιά είναι περίπου ίση με την πυγμή αυτού του προσώπου. Η καρδιά ενός νεογέννητου είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή ενός ενήλικα και καταλαμβάνει μια σχεδόν μεσαία θέση στο στήθος. Το σχήμα του είναι κοντά σφαιρικό. Το αίθριο είναι σχετικά μεγαλύτερο από αυτό των ενηλίκων. Το πάχος τοιχώματος των δεξιών και αριστερών κοιλιών είναι σχεδόν το ίδιο. Η πιο έντονη ανάπτυξη της καρδιάς εμφανίζεται στο πρώτο έτος της ζωής και κατά την εφηβεία (12-16 ετών). Στα κορίτσια ηλικίας 12-15 ετών έχουν μεγαλύτερα μεγέθη καρδιάς από τα αγόρια. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, οι αίθριες αναπτύσσονται εντονότερα, κάπως αργότερα ξεκινά η αυξημένη ανάπτυξη των κοιλιών και σε μεγαλύτερο βαθμό η αριστερή. Η αύξηση του πάχους τοιχώματος της καρδιάς οφείλεται στην αύξηση των εγκάρσιων διαστάσεων των μυϊκών ινών. Η ανάπτυξη του καρδιακού μυός τελειώνει κατά 16-20 χρόνια. Μέχρι αυτή τη στιγμή, τα μυϊκά κύτταρα εμπλουτίζονται με σαρκοπλάσματα. Ο αριθμός των μυϊκών ινών αυξάνεται προοδευτικά. Από 20 έως 30 ετών με κανονικό λειτουργικό φορτίο, η ανθρώπινη καρδιά βρίσκεται σε κατάσταση σχετικής σταθεροποίησης. Μετά από 30-40 χρόνια στο μυοκάρδιο αρχίζει να αυξάνει τον αριθμό των συνδετικών ιστών. Εμφανίζονται τα λιπώδη κύτταρα, ειδικά στο επικάρδιο. Ο δεξιός κόλπος έχει το σχήμα ενός κύβου. Η άνω φλέβα, η κατώτερη κοίλη φλέβα, ο στεφανιαίος κόλπος, ο οποίος συλλέγει αίμα από το καρδιακό τοίχωμα, καθώς και οι μικρές φλέβες της καρδιάς, ρέουν στο δεξιό κόλπο. Στο διάφραγμα μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής αίθριας υπάρχει οβάλ βάθος. Το έμβρυο σε αυτό το μέρος έχει μια οβάλ τρύπα μέσω της οποίας το αίμα από το δεξί αίθριο, παρακάμπτοντας τους πνεύμονες, εισέρχεται στο αριστερό αίθριο. Η οβάλ τρύπα κλείνει στο πρώτο έτος της ζωής, ωστόσο σε 1 /₃ περιπτώσεις που παραμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής (μία μορφή συγγενούς καρδιακής νόσου). Η εσωτερική επιφάνεια του δεξιού κόλπου είναι ομαλή, με εξαίρεση την περιοχή του δεξιού αυτιού, όπου είναι ορατές οι προεξοχές, οι οποίες ονομάζονται καρυδιωμένοι μύες. Η σύσπαση (ένταση) του καρδιακού τοιχώματος ονομάζεται συστολή και η χαλάρωση ονομάζεται διάσταση. Κατά τη διάρκεια της συστολής του δεξιού κόλπου, το αίμα από αυτό μέσω του ορθοκοιλιακού ανοίγματος εισέρχεται στη δεξιά κοιλία. Αυτό το άνοιγμα κλείνει με τη δεξιά βαλβίδα (τρικυκλική), η οποία αποτελείται από τρεις βαλβίδες και εμποδίζει την αντίστροφη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής. Η εσωτερική επιφάνεια της κοιλότητας της δεξιάς κοιλίας έχει πολλές σαρκώδεις εγκάρσιες δοκοί και προεξοχές σε σχήμα κώνου, που ονομάζονται θηλοειδείς μύες. Από την άκρη των θηλωδών μυών μέχρι την ελεύθερη άκρη της τρικυκλικής βαλβίδας, οι χορδές των τενόντων τεντώνονται για να εμποδίσουν την τριγλώχινη βαλβίδα να στρέψει προς την κατεύθυνση του κόλπου κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής. Με τη φυσιολογική πίεση του αίματος (125-130 mmHg), οι χορδές τένοντα έχουν βάρος 2-3 κιλά. Η αντοχή σε εφελκυσμό τους κυμαίνεται από 10 έως 24 kg ανά 1 mm 2, το περιθώριο ασφαλείας είναι 7-20 φορές μεγαλύτερο από το κανονικό. Από τη δεξιά κοιλία έρχεται ο πνευμονικός κορμός, μέσω του οποίου φλεβικό αίμα ρέει στους πνεύμονες. Το άνοιγμά του στη διάσπαση (χαλάρωση) της δεξιάς κοιλίας κλείνει με τη βαλβίδα του πνευμονικού κορμού, η οποία αποτελείται από τρεις ημιτελικές βαλβίδες με τη μορφή θυλάκων. Αυτή η βαλβίδα εμποδίζει την αντίστροφη ροή αίματος από τον πνευμονικό κορμό στη δεξιά κοιλία. Τέσσερις πνευμονικές φλέβες μέσω των οποίων το αρτηριακό αίμα από τους πνεύμονες ρέει στον αριστερό κόλπο. Το αριστερό αίθριο, όπως το δεξί, έχει μια πρόσθετη κοιλότητα - το αριστερό αυτί με τους χτενισμένους μύες. Ο αριστερός κόλπος επικοινωνεί με την αριστερή κοιλία του αριστερού κολποκοιλιακού εξαερισμού. Κλείνει από την αριστερή κολποκοιλιακή βαλβίδα, η οποία ονομάζεται επίσης κινούμενη, ή μιτροειδής. Αυτή η βαλβίδα αποτελείται από δύο φτερά. Η δομή της αριστερής κοιλίας είναι παρόμοια με τη δομή της δεξιάς κοιλίας: έχει επίσης σαρκώδεις εγκάρσιες ράβδους και θηλώδεις μυς, από τους οποίους οι χορδές των τενόντων τεντώνονται στην δικυκλική βαλβίδα. Από την αριστερή κοιλία έρχεται η αορτή. Το άνοιγμα στην αορτή κλείνεται από την αορτική βαλβίδα, η οποία έχει την ίδια δομή με τη βαλβίδα του πνευμονικού κορμού (αποτελείται από τρεις ημιτελικές βαλβίδες). Η δεξιά και η αριστερή καρδιακή βαλβίδα, καθώς και οι αορτικές και πνευμονικές βαλβίδες, είναι οι πτυχές του ενδοκαρδίου, εντός των οποίων υπάρχει συνδετικός ιστός.

Το τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από τρία στρώματα: το εσωτερικό ενδοκάρδιο, το μεσαίο μυοκάρδιο και το εξωτερικό επικάρδιο. Το ενδοκάρδιο είναι μια λεπτή οροειδής μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τις κοιλότητες της καρδιάς. Αποτελείται από συνδετικό ιστό που περιέχει κολλαγόνο, ελάς_tical και λείων μυϊκών ινών, αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Από την πλευρά των καρδιακών κοιλοτήτων, το ενδοκάρδιο καλύπτεται με επιθήλιο. Το μυοκάρδιο είναι το παχύτερο στρώμα του καρδιακού τοιχώματος, το οποίο αποτελείται από ιστούς καρδιακού μυός. Το πάχος του μυοκαρδίου στις αρθρώσεις - 2-3 mm, στη δεξιά κοιλία - 5-8 mm, στα αριστερά - 1.0-1.5 cm Η διαφορά στο πάχος του μυϊκού στρώματος των κοιλοτήτων της καρδιάς εξηγείται από τη φύση του έργου: η αίρεση ωθεί το αίμα μόνο στις κοιλίες, τη δεξιά κοιλία - στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος, και την αριστερή - στον μεγάλο κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος.

Το κολπικό μυϊκό σύστημα και η κοιλιακή μυϊκή μάζα συνδέονται με το σύστημα καρδιακής αγωγής. Περιλαμβάνει: έναν κόλπο κόλπων, έναν κολποκοιλιακό κόμβο και μια κολποκοιλιακή δέσμη. Οι παρορμήσεις που προκαλούν συστολή της καρδιάς, εμφανίζονται στον κόλπο κόλπων, επομένως ονομάζεται βηματοδότης της καρδιάς. Βρίσκεται στον τοίχο του δεξιού κόλπου, ανάμεσα στην ανώτερη φλέβα και στο δεξί αυτί. Στη συνέχεια, οι παλμοί διαδίδονται μέσω των κόλπων στον κολποκοιλιακό κόμβο, ο οποίος βρίσκεται στο τοίχωμα του δεξιού κόλπου πάνω από την τρικυκλική βαλβίδα. Από τους παλμούς του κολποκοιλιακού κόμβου πηγαίνετε στο κοιλιακό μυοκάρδιο κατά μήκος της κολποκοιλιακής δέσμης δίπλα στο κοιλιακό διάφραγμα. Αυτή η δέσμη διαιρείται σε δεξιό και αριστερό σκέλος, που διακλαδίζεται στο μυοκάρδιο των αντίστοιχων κοιλιών.

Το σύστημα καρδιακής αγωγής αποτελείται από άτυπες μυϊκές ίνες, φτωχά μυοϊμπρίλια και πλούσια σε σαρκοπρίμη, έναν μεγάλο αριθμό νευρικών κυττάρων και νευρικών ινών που σχηματίζουν ένα δίκτυο. Χάρη στο σύστημα καρδιακής αγωγής, διατηρείται ο σωστός ρυθμός του. Πρώτον, η σύμβαση προμηθεύεται ταυτόχρονα. Τα αυτιά της καρδιάς εκτελούν μια βοηθητική υδροδυναμική λειτουργία σε σχέση με τους κόλπους. Κάτω από την πίεση του αίματος, οι κολποκοιλιακές βαλβίδες ανοίγουν και το αίμα γεμίζει τις κοιλίες, οι οποίες αυτή τη στιγμή βρίσκονται σε κατάσταση χαλάρωσης. Οι αρθρώσεις χαλαρώνουν - οι συμβάσεις των κοιλιών. Κάτω από την πίεση του αίματος στις κοιλίες, ανοίγουν οι βαλβίδες της αορτής και του πνευμονικού κορμού και το αίμα από τις κοιλίες εισέρχεται σε αυτά τα αγγεία. Μετά από αυτό, μερικά δέκατα του δευτερολέπτου διαρκούν μια συνολική παύση της καρδιάς, όταν και οι δύο κοιλίες και οι κοιλίες βρίσκονται σε χαλαρή κατάσταση, συμβάλλοντας στη ροή του αίματος στην καρδιά. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του συστήματος καρδιακής αγωγής, μπορεί να προκληθεί είτε καρδιακή ανακοπή είτε αλλαγή στον κανονικό ρυθμό της.

Επικάρδιο Αυτό είναι το σπλαχνικό φύλλο της οροειδούς μεμβράνης της καρδιάς, το οποίο συντηρείται σφιχτά με το μυοκάρδιο. Βασίζεται στον συνδετικό ιστό και η ελεύθερη επιφάνεια καλύπτεται με επίπεδα κύτταρα - μεσοθηλίωμα. Στη βάση της καρδιάς, στην αρχή των μεγάλων αγγείων, το επικάρδιο τυλίγεται και εισέρχεται στο βρεγματικό ή βρεγματικό φύλλο της οροειδούς μεμβράνης, που είναι μέρος του περικαρδιακού σάκου. Μεταξύ αυτών των δύο φύλλων σχηματίζεται μια ερμητική κοιλότητα σαν σχισμή, που περιέχει μια μικρή ποσότητα (περίπου 20 g) ορρού υγρού, η οποία ενυδατώνει την επιφάνεια της καρδιάς, μειώνοντας την τριβή κατά τη διάρκεια των συστολών της.

Περικάρδιο ή περικαρδιακό σάκο. Αυτή είναι μια κλειστή τσάντα στην οποία βρίσκεται η καρδιά, αποτελούμενη από δύο πλάκες - εξωτερικές - ινώδεις και εσωτερικές - serous. Η ινώδης πλάκα διέρχεται στο εξωτερικό περίβλημα των δοχείων. Διαχωρίζει την καρδιά πολύ σφικτά από τα όργανα που βρίσκονται στη γειτονιά και αποτρέπει την υπερβολική έκταση της. Η serous πλάκα είναι το βρεγματικό φύλλο της serous μεμβράνης της καρδιάς. Έτσι, η οροειδής μεμβράνη της καρδιάς κατασκευάζεται όμοια με τις οροειδείς μεμβράνες που καλύπτουν τους πνεύμονες, τα κοιλιακά όργανα, την όχληνη κοιλότητα, δηλ. Έχει δύο φύλλα - σπλαγχνικά και βρεγματικά, με μια serous κοιλότητα μεταξύ τους.

Η παροχή αίματος στην καρδιά γίνεται από κλάδους της δεξιάς και της αριστερής στεφανιαίας ή στεφανιαίας αρτηρίας, οι οποίοι απομακρύνονται από την ανερχόμενη αορτή, αμέσως πάνω από τις ημιτελικές βαλβίδες. Τα κλαδιά των στεφανιαίων αρτηριών έχουν πολύ μεγάλο αριθμό αναστομών. Οι φλέβες της καρδιάς είναι πολυάριθμες. Μεγάλες φλέβες συγκεντρώνονται στο στεφανιαίο κόλπο και μικρές φλέβες ρέουν κατευθείαν στο δεξιό κόλπο.

Τα λεμφικά αγγεία της καρδιάς χωρίζονται σε επιφανειακά και βαθιά, ευρέως αναστομωτικά μεταξύ τους. Επικαλυμμένα τοποθετημένα κάτω από το επικάρδιο, και σχηματίζουν βαθιά ένα δίκτυο κάτω από το ενδοκάρδιο και στο πάχος του μυοκαρδίου. Τα λεμφικά αγγεία της καρδιάς ρέουν μέσα στους πρόσθιους και οπίσθιους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου.

Η εννεύρωση της καρδιάς είναι πολύ περίπλοκη. Διεξάγεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα - τον πνεύμονα και τα συμπαθητικά νεύρα, τα οποία περιλαμβάνουν τόσο ευαίσθητες όσο και κινητικές ίνες. Στο τοίχωμα της καρδιάς είναι το νευρικό πλέγμα, που αποτελείται από νευρικούς κόμβους και νευρικές ίνες. Κινούμενα (αποτελεσματικά) νεύρα της καρδιάς I.P. Pavlov διαιρείται με τη λειτουργία σε τέσσερα: επιβράδυνση, επιτάχυνση, αποδυνάμωση και ενίσχυση της δραστηριότητας της καρδιάς. Αυτά τα νεύρα ανήκουν στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Το καρδιαγγειακό σύστημα με τις λειτουργίες του εξασφαλίζει την κίνηση ενός ατόμου. Με αυξημένη και παρατεταμένη μυϊκή εργασία, αυξάνονται οι απαιτήσεις της δραστηριότητας της καρδιάς, γεγονός που οδηγεί σε μερικές μορφολογικές αλλαγές σε αυτήν. Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν κυρίως την αύξηση του μεγέθους της. Υπερτροφία (πάχυνση) του μυοκαρδίου και αύξηση στον όγκο της καρδιάς εμφανίζονται.