Η χρόνια ή οξεία νεφρική νόσο βρίσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ασθένειες μπορούν να αποκτηθούν ή συγγενείς, επηρεάζοντας ένα ή και τα δύο νεφρά. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η νεφρική νόσο μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ασθένεια των νεφρών - ονόματα

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της εμφάνισης της παθολογικής διαδικασίας, οι νεφροπάθειες χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Πρωτογενείς περιλαμβάνουν συγγενείς και γενετικές ανωμαλίες, ασθένειες μολυσματικής και αλλεργικής φύσης, παθολογία λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, όγκοι, μεταβολικές και δυστροφικές ασθένειες, τραύματα νεφρού. Οι δευτερογενείς παθήσεις περιλαμβάνουν παθολογίες που έχουν προκύψει εξαιτίας άλλων ασθενειών - διαβήτης, υπέρταση, ουρική αρθρίτιδα. Ανάλογα με τον αριθμό των νεφρών που επηρεάζονται, οι ασθένειες χωρίζονται επίσης μονομερώς και διμερώς.

Η ταξινόμηση των νεφρικών ασθενειών μεταβάλλεται διαρκώς και αυξάνεται καθώς αποκτώνται νέες γνώσεις.

Οι περισσότεροι γιατροί διακρίνουν 7 ομάδες:

1. Ανοσοποιητική νεφροπάθεια (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική κατάσταση σε συστηματικές παθήσεις).
2. Λοιμώδεις φλεγμονώδεις βλάβες (πυελονεφρίτιδα, φυματίωση νεφρών, μυκητιάσεις, παράσιτα στα νεφρά, απόστημα και νεφρολιθίαση, συστηματική νεφρίτιδα, βλάβη νεφρών από απλούς οργανισμούς).
3. Μεταβολική νεφροπάθεια (παθολογία του νεφρού με ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αμυλοείδωση νεφρού).
4. Τοξική νεφροπάθεια (νεφροπάθεια φαρμάκων και ακτινοβολίας, εξωγενής δηλητηρίαση - κατάσταση των νεφρών σε περίπτωση δηλητηρίασης).
5. Δευτερογενής νεφροπάθεια (νεφρική νόσος στην καταστροφή του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών, κακή κυκλοφορία, διάμεση νεφρίτιδα).
6. Αγγειακή νεφροπάθεια (κατάσταση των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κακοήθης υπέρταση).
7. Συγγενείς ασθένειες (ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών και των ουρητήρων, γενετικές ενζωπαθώσεις, σωληνοπάθειες).

Ασθένειες των νεφρών - Αιτίες

Τα νεφρά είναι το πιο σημαντικό όργανο για τη διατήρηση της ομοιόστασης. Ρυθμίζουν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, φιλτράρουν το αίμα, απορροφούν ενώσεις που πρόκειται να αφαιρεθούν από το σώμα, εκτελούν την ενδοκρινική λειτουργία. Η νόσος των νεφρών οδηγεί σε επιδείνωση της απόδοσης αυτών των λειτουργιών - το αίμα έχει υποστεί χειρότερη διήθηση, μπορεί να ξεκινήσει η δηλητηρίαση με τα μεταβολικά προϊόντα, η υπερβολική ποσότητα υγρών στους ιστούς και το οίδημα που επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα.

Πολύ συχνά, η νεφρική νόσο ξεκινάει από την υποθερμία του σώματος - για την εμφάνιση της νόσου και την υπερχείλιση της στο χρόνιο στάδιο υπάρχει αρκετό σύντομο κάθισμα σε δροσερή γη ή πέτρα, που κολυμπά σε κρύο νερό. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που προκαλούν νεφρική νόσο:

• μεταβολικές διαταραχές.
• μη ισορροπημένη διατροφή με υψηλή πρόσληψη πρωτεϊνών και αλκοόλ.
• ξαφνικές μεταβολές στο σωματικό βάρος - τα νεφρά βρίσκονται σε συγκεκριμένο λίπος, η αύξηση ή η απώλεια των οποίων επηρεάζει την υγεία τους.
• συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.
• τραύματα οργάνων, σοβαρές μώλωπες.
• δηλητηρίαση του σώματος με επιβλαβείς ουσίες ή φάρμακα.
• μολύνσεις στα νεφρά από την ουροδόχο κύστη.
• αυτοάνοσες ασθένειες που αποδυναμώνουν το σώμα.

Τα συμπτώματα της νόσου των νεφρών

Πολύ συχνά, η νεφρική νόσο εμφανίζεται χωρίς ορατά σημεία, αλλά για να επιτευχθεί ένα σοβαρό στάδιο, τα συμπτώματα της νεφροπάθειας θα εκδηλωθούν πλήρως:

• θαμπή πόνο στα νεφρά, που συχνά εκτείνεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στο μηρό, στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ακαθαρσίες αίματος στα ούρα, ζωγραφική σε ροζ ή κόκκινο-καφέ χρώμα.
• παραβίαση της απέκκρισης ούρων, όταν εκκρίνεται σε μικρότερο όγκο ή είναι εντελώς απούσα.
• πρήξιμο, το πρωί - κάτω από τα μάτια, το βράδυ - στα πόδια, τα χέρια?
• γενική κακή υγεία (κόπωση, κεφαλαλγία, αρτηριακή υπόταση) εξαιτίας της αυξανόμενης δηλητηρίασης του σώματος, που προκύπτει από τη συσσώρευση τοξινών.

Νεφρική ανεπάρκεια - συμπτώματα

Νεφρική ανεπάρκεια - μία από τις πιο επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες, ως αποτέλεσμα της κακής ποιότητας θεραπείας της πυελονεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας και επίσης ως δευτεροπαθούς πάθησης στον σακχαρώδη διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα. Τα κύρια σημεία της νεφρικής νόσου είναι το κίτρινο δέρμα, μερική ή πλήρης μη εκπλήρωση των λειτουργιών τους, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν ανταλλάσσονται προϊόντα και δεν προκαλούν σοβαρές βλάβες. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η διμερής νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Glomerulonephritis - συμπτώματα

Η ασθένεια της σπειραματονεφρίτιδας είναι μολυσματική ασθένεια που καταστρέφει τα σπειράματα, με αποτέλεσμα να παύουν να εκτελούν τη λειτουργία διήθησης. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και αναπηρίας. Τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας είναι πολύ σοβαρά - ο ασθενής έχει καθυστέρηση στο σχηματισμό ούρων, αρχίζει ο οξύς πόνος, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται οίδημα και ναυτία. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία της σπειραματονεφρίτιδας είναι το ξηρό δέρμα. Ο άρρωστος έχει συχνά προβλήματα με τον ύπνο, μπορεί να αναπτύξει κατάθλιψη.

Σημάδια πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα της νόσου των νεφρών είναι μία από τις πιο συχνές. Η φλεγμονή αρχίζει ως αποτέλεσμα της εισόδου βακτηριδίων στη νεφρική πυέλου των νεφρών ή λόγω στασιμότητας των ούρων. Η οξεία πυελονεφρίτιδα λόγω ανεπαρκούς ροής μετατρέπεται γρήγορα σε ένα χρόνιο στάδιο. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας των νεφρικών ασθενειών:

• αίμα στα ούρα - μπορεί να είναι σε μικρές ή μεγάλες ποσότητες.
• θολερότητα ούρων.
• κάτω πόνο στην πλάτη.
• δυσκολία στην ούρηση
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• νυχτερινοί ιδρώτες
• συμπτώματα δηλητηρίασης.

Νεφροπάτωση - Συμπτώματα

Η ασθένεια νεφροπάθειας αναπτύσσεται εξαιτίας εξωτερικών αιτίων, είναι μια έντονη αλλαγή στο βάρος (αύξηση ή μείωση), νεφρική βλάβη, πολύ έντονη άσκηση, εγκυμοσύνη και τοκετός. Με άλλο τρόπο, αυτή η ασθένεια ονομάζεται "περιπλάνηση" ή "κινητό" νεφρό. Μερικές φορές, εκτός από την πρόπτωση, ο νεφρός μπορεί να γυρίσει γύρω από τον άξονά του, αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη με το τσίμπημα των αγγείων. Σημεία νεφρικής νόσου για τα οποία έχει διαγνωσθεί νεφροπάτωση:

• πόνοι πόνου και γνάθου που περνούν στο αρχικό στάδιο της νόσου, αν υποθέσουμε την πρηνή θέση.
• πονοκεφάλους.
• ναυτία και έμετο.

Νεφρολιθίαση - συμπτώματα

Η νεφρολιθίαση είναι μια ασθένεια των νεφρικών λίθων στην οποία αναπτύσσονται πέτρες στο όργανο. Όταν εισέρχονται στον ουρητήρα ή στην ουροδόχο κύστη, ο βλεννογόνος τραυματίζεται και το αίμα εισέρχεται στα ούρα. Σημεία νεφρολιθίασης:

• απροσδόκητο κρύο ιδρώτα - ένα σημάδι σοκ όταν πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.
• αιχμηρά, ανυπόφορα πόνους.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• χλωμό δέρμα?
• ναυτία και έμετο.

Hydronephrosis - Συμπτώματα

Η σοβαρή νεφρική νόσος εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες κάτω των 40 ετών. Σε αυτή την ασθένεια, τα ούρα δεν μετακινούνται καλά από τα νεφρά και συσσωρεύονται σε κύπελλα και τη λεκάνη. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι νεφρική νεοπλασία, συγγενής ανωμαλία, στένωση του ουρητήρα, μπλοκάρει τη διαδρομή της πέτρας των ούρων, μια φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν ο χρόνος δεν αναλάβει δράση, αυτή η νεφρική νόσο μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της λεκάνης και είσοδο ούρων στην κοιλιακή κοιλότητα. Συμπτώματα της υδρόφιψης:

• πόνος στην πλάτη;
• αυξημένη θερμοκρασία.
• καθυστερημένη ροή ούρων.
• ναυτία και έμετο.

Νεφρικά νεοπλάσματα

Οι κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι είναι ασθένειες των νεφρών, τα συμπτώματα και τα σημάδια των οποίων δεν είναι πάντοτε αισθητά στο αρχικό στάδιο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κακοήθη νεοπλάσματα στα νεφρά εμφανίζονται συχνότερα. Υπάρχει μια παθολογία, όταν ο νεφρός αρχίζει να αναπτύσσεται, ο όγκος αποτελείται από αλλαγμένα κύτταρα. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, εμφανίζονται μεταστάσεις, οι οποίες επηρεάζουν επίσης τα γειτονικά όργανα. Συμπτώματα ενός νεφρού όγκου:

• πλάτη και πόνοι στο στομάχι?
• βλεννώδεις μεμβράνες ξηρού στόματος,
• απώλεια βάρους και όρεξη.
• κακή γενική υγεία, αδυναμία, κόπωση.

Διάγνωση της νόσου των νεφρών

Η οξεία και η χρόνια νεφρική νόσο προκαλεί όχι μόνο αισθητά συμπτώματα, αλλά και διαταραχές που μπορούν να εντοπιστούν μέσω ιατρικής έρευνας. Τα σύγχρονα διαγνωστικά πρέπει να περιλαμβάνουν:

• εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων ούρων σύμφωνα με τους Nechiporenko και Zimnitsky.
• Υπερηχογράφημα.
• CT και MRI.
• nefrostsintigrafiyu?
• βιοψία;
• Doppler των σκαφών.

Η ανάλυση ούρων για νεφρική νόσο είναι μία από τις πιο σημαντικές:

• πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται σε κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, αμυλοείδωση, φυματίωση νεφρών,
• η περίσσεια του βεβολινογόνου υποδεικνύει την ήττα του παρεγχύματος των νεφρών.
• η παρουσία πλακώδους επιθηλίου - σημάδι ουρηθρίτιδας και προστατίτιδας (στους άνδρες), μεταπλασία της ουροφόρου οδού (στις γυναίκες), δηλητηρίαση και λοιμώδεις διεργασίες.
• τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα πρέπει κανονικά να απουσιάζουν, αν υπάρχουν - αυτό δείχνει μια κακή λειτουργία των νεφρών.

Πώς να θεραπεύσει τη νεφρική νόσο;

Η θεραπεία της νεφροπάθειας περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, παραδοσιακή ιατρική, φυσιοθεραπεία και ειδική διατροφή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Με ήπια φλεγμονή, οι λαϊκές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων - χυμός σημύδας, αφέψημα φύλλων καραβίδας, μέντα, τσουκνίδα, στίγματα καλαμποκιού, μπουμπούκια σημύδας, μούρα κέδρου, ρίζα πικραλίδα είναι χρήσιμα για τα νεφρά. Τα βότανα και οι εγχύσεις βότανα είναι ισχυρά διουρητικά και γρήγορα απομακρύνουν τα συσσωρευμένα χλωρίδια και το ουρικό οξύ.

Η φαρμακευτική αγωγή χρειάζεται για να ανακουφίσει τον πόνο, τους σπασμούς και την ευκολία ούρησης. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν τα φάρμακα No-shpa, Papaverin, αν είναι απαραίτητο να διαλύσουν τις πέτρες - να συνταγογραφήσουν Canephron, Cyston. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε την ισχυρή φλεγμονή και καταστρέψτε τα παθογόνα μικροχλωρίδα τα αντιβιοτικά που διορίζονται:

• Ofloxacin;
• Netilmicin;
• Αμοξικιλλίνη.
• Flemoklav Solyutab;
• Κεφαλοτίνη.
• Zinnat;
• Claforan.

Μια δίαιτα για τη νεφρική νόσο αποτελεί βασικό στοιχείο της θεραπείας, χωρίς την οποία η επούλωση μπορεί να καθυστερήσει ή να καταστεί αδύνατη. Πολύ βαριά νεφρικά φορτία αλατισμένα (καπνιστά και μαγειρεμένα τρόφιμα, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα) και τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες (ψάρι, κρέας, ζωμοί, όσπρια). Απαγορεύεται η νόσος των νεφρών και η σοκολάτα, ο καφές, το κακάο, τα πικάντικα καρυκεύματα, τα κρεμμύδια, το σκόρδο, τα σπαράγγια, τα ραδίκια, ο μαϊντανός, τα αλκοολούχα ποτά.

Φάτε για νεφρική νόσο θα πρέπει να είναι 5 φορές την ημέρα σε μικρές ποσότητες, το υγρό περιορίζεται σε 1,2-1,5 λίτρα την ημέρα, το ποσό αυτό περιλαμβάνει σούπες ζωμούς, τσάγια και άλλα υγρά προϊόντα. Το αλάτι περιορίζεται σε δύο πείρους για όλη την ημέρα ή γενικά αποκλείεται. Η δίαιτα για τη νόσο των νεφρών επιτρέπει:

• χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• λαχανικά ·
• ψωμί (χωρίς αλάτι ή με ελάχιστο ποσό).
• αυγά ·
• λαχανικά και βούτυρο.
• ζωμοί λαχανικών, χυμοί ·
• δημητριακά ·
• αποξηραμένα φρούτα ·
• μέλι?
• ψημένα μήλα;
• βραστά κρέατα ή ατμίδες - μικρό και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.
• τσάι

Πρόληψη της νεφρικής νόσου

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος σοβαρών ασθενειών, είναι απαραίτητη η πρόληψη των νεφρικών νόσων. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να περιορίσετε την κατανάλωση βαρέων πρωτεϊνών, αλατιού, καφέ και αλκοολούχων ποτών, να συμπεριλάβετε στη διατροφή περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, να πίνετε αρκετό καθαρό νερό. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα νεφρά από υποθερμία και τραυματισμό.

Κληρονομική νεφρική νόσο

Επί του παρόντος, οι κληρονομικές και συγγενείς νεφροπάθειες αποτελούν μία από τις σημαντικότερες αιτίες αναπηρίας σε παιδιά και ενήλικες. Σε περισσότερο από το 70% όλων των περιπτώσεων, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται από τέτοιες ασθένειες. Περισσότερο από το 50% των παιδιών και το 15% των ενηλίκων λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης στα κέντρα αιμοκάθαρσης λόγω κληρονομικής νεφροπάθειας.

Οι μακροχρόνιες έννοιες της ανικανότητας κληρονομικών και συγγενών νεφρικών ασθενειών έχουν αλλάξει τα τελευταία χρόνια. Αυτό ισχύει κυρίως για τη συγγενή ουροπάθεια, η διόρθωση της οποίας κατέστη δυνατή από την επιτυχία της παιδιατρικής χειρουργικής. Εξίσου σημαντική είναι η δυνατότητα διάγνωσης κληρονομικών νόσων των νεφρών κατά την πρώιμη παιδική ηλικία, δηλαδή κατά τον πρώτο μήνα της ζωής ενός παιδιού. Η τεχνολογία αναγνώρισης της πολυκυστικής νόσου αναλαμβάνει ήδη μια ευρεία πρακτική εφαρμογή. Μια αποτελεσματική μεταμόσχευση νεφρού εκτελείται για παιδιά με συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο τύπου φινλανδικού τύπου. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αναφορές για πλήρη λειτουργική αποκατάσταση παιδιών ηλικίας άνω των τεσσάρων ετών μετά τη μεταμόσχευση.

Η κληρονομική νεφροπάθεια είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται κυρίως σε σχέση με ασθένειες των νεφρών που κληρονομούνται μονογονικά, όπου ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η γονιδιακή μετάλλαξη. Η συχνότητά τους μεταξύ των νεφρικών ασθενειών είναι περίπου 9%.

Κληρονομικά ελαττώματα μπορεί να εκδηλωθούν σε διαφορετικά επίπεδα του νεφρώνα, που είναι η κύρια δομική μονάδα της δομής του νεφρικού ιστού. Η κληρονομική σπειραματοπάθεια αντιπροσωπεύει μια πρωταρχική αλλοίωση του νεφρού, στην οποία επηρεάζεται κυρίως η σπειραματική συσκευή. Η κλασική εκδήλωση της σπειραματονεπάθειας είναι η κληρονομική νεφρίτιδα, καθώς και το σύνδρομο Alport. Πρωτογενής αλλοίωση των νεφρικών σωληναρίων με πρωτοπαθή βλάβη είναι πιο συχνά προκαλούνται από δυσλειτουργία των συστημάτων ενζύμων, τα οποία βρίσκονται σε αυτή την περιοχή των νεφρών, καθώς και μια παραβίαση του σωληνοειδούς μεταφορά διαφόρων προϊόντων του μεταβολισμού που οδηγεί στην ανάπτυξη των παθολογικών διαδικασιών και των κρατών που υποδηλώνεται ως σωληναριοπάθειας.

Ο όρος «οικογενής νεφροπάθεια» χρησιμοποιείται όταν υπάρχει παρόμοιος τύπος νεφρικής νόσου σε αρκετά μέλη μιας οικογένειας, οι περισσότερες φορές οι ασθένειες αυτές καθορίζονται γενετικά. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει τις οικογενειακές αποκτώμενες ασθένειες όταν συνδέονται με την επίδραση ομοιογενών περιβαλλοντικών παραγόντων στην οικογένεια (δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, η ήττα αρκετών μελών της οικογένειας από τα παθογόνα βακτήρια - στρεπτόκοκκος). Αλλά ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, η πιθανότητα σχηματισμού νεφρικών νόσων καθορίζεται κατά το μεγαλύτερο μέρος από την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης.

Υπό συγγενή μέσα τέτοια νεφρική νόσο, τα σημάδια της οποίας βρίσκονται στη νεογνική περίοδο. Ωστόσο, ένας μεγάλος αριθμός συγγενών δυσμορφιών μπορεί να συμβεί πολλά χρόνια μετά τη γέννηση. Ειδικές μέθοδοι έρευνας μπορούν ακόμα να εντοπιστούν στην προγεννητική περίοδο για διάφορους τύπους διαταραχών της φυσιολογικής ανάπτυξης των νεφρών. Οι συγγενείς ασθένειες συνδέονται με κληρονομικά ή τερατογόνα (που επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο κατά την προγεννητική περίοδο) παράγοντες που ενεργούν, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της υπάρχουσας γενετικής προδιάθεσης. Δεν θεωρούνται όλες οι κληρονομικές νόσοι των νεφρών ως συγγενείς, οι οποίες συνδέονται όχι μόνο με την καθυστερημένη εμφάνιση των συμπτωμάτων που τους χαρακτηρίζουν. Αυτό ισχύει κυρίως για εκείνες τις μορφές ασθενειών που σχηματίζονται με ισχυρό ή κυρίαρχο (κυρίαρχο) αποτέλεσμα των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων. Πολυγονιδιακή κληρονομική ανωμαλία ανιχνεύεται στο στάδιο της ανθρώπινης ανάπτυξης και της ανάπτυξης, ακόμη και αν γονιδιακές μεταλλάξεις, καθώς και λόγω αυτής της έλλειψης ενζύμων ή δομικών πρωτεϊνών, έχει στα στάδια της προγεννητικής ανάπτυξης του παιδιού. Μια ειδική ομάδα αποτελείται από πολυπαραγοντικές παθήσεις των νεφρών που προκαλούνται από την έκθεση σε ιούς, βακτήρια και πρωτόζωα. Επίσης θεωρούνται ξεχωριστά τοξικές και φαρμακευτικές νεφροπάθειες που εκδηλώνονται σε άτομα με σχετικές γενετικές διαταραχές ή ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με τη χρωμοσωμική παθολογία αποτελούν μια ειδική ομάδα νεφρο- και ουροπαθειών.

Χρωμοσωμικές ασθένειες ή σύνδρομα περιλαμβάνουν ασθένειες που προκαλούνται από γενωμικές ή δομικές διαταραχές. Δεν είναι κληρονομικά, αν και ανήκουν σε γενετικά καθορισμένη παθολογία. Οι χρωμοσωμικές ασθένειες χαρακτηρίζονται, κατά κανόνα, από πολλαπλές δυσπλασίες διαφόρων οργάνων. Η συχνότητα της βλάβης των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων σε μια σειρά χρωμοσωμικών ασθενειών μπορεί να είναι αρκετά υψηλή (ιδιαίτερα σε τρισωμία των χρωμοσωμάτων). Με την τρισωμία του χρωμοσώματος 21, η απώλεια μέρους του μακρού βραχίονα του χρωμοσώματος 18, η συχνότητα των δυσπλασιών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος υπερβαίνει τη συχνότητα παρόμοιων ανωμαλιών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος στον πληθυσμό.

Κατά κανόνα, οι αλλαγές στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα δεν είναι τα κύρια συμπτώματα της χρωμοσωμικής νόσου και δεν απέχουν πολύ από το να είναι η δυσμενή έκβαση της νόσου, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.

Τα τελευταία χρόνια, σε σχέση με την εισαγωγή νέων μεθόδων έρευνας στην κλινική γενετική, που καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση μιας μετάλλαξης σε επίπεδο DNA, θα είναι προφανώς δυνατό να ανιχνευθούν οι μικρότερες ανωμαλίες χρωμοσωμάτων που δεν μπορούν να προσδιοριστούν από τις παλαιές διαγνωστικές μεθόδους. Μπορεί να αναμένεται ότι νέες μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση των αιτίων των ανατομικών και δομικών ανωμαλιών διαφόρων οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Ωστόσο, ακόμη και τώρα πρέπει να επικεντρωθούμε σε αρκετά δεκάδες χρωμοσώματα, στα οποία υπάρχουν διάφορες ανωμαλίες στη δομή των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων.

Όλες οι κληρονομικές παθολογίες των νεφρών μπορούν να χωριστούν σε πολλές μεγάλες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει σοβαρές ανατομικές ανωμαλίες, όπως συγγενή απουσία των νεφρών, νεφρό πετάλου ή άλλη ανατομική ανωμαλία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά μιλάμε για συγγενή ουρολογικά ελαττώματα. Η δεύτερη ομάδα αποτελείται από ασθένειες που σχετίζονται με δομικές αλλαγές στον νεφρικό ιστό. Τα περισσότερα από αυτά βασίζονται στον κυστικό μετασχηματισμό του νεφρικού ιστού. Η τρίτη ομάδα κληρονομικών νεφρικών νόσων εμφανίζεται με παθολογία, η οποία, αναπτύσσοντας αργά, οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Η τέταρτη ομάδα συνδυάζει την μεταβολική παθολογία, στην οποία ο μόλυβδος αποτελεί παραβίαση της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών, ενώ οι ανατομικές και δομικές μεταβολές στον νεφρικό ιστό είναι ελάχιστες.

Νεφροπάθειες στα νεογνά

Η νεφρική νόσο στα νεογνά είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο. Οι παθολογίες μπορούν να κληρονομηθούν από τους γονείς ή να εμφανιστούν μετά τη γέννηση. Εδώ μπορείτε να πάρετε πληροφορίες σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νεφρικής νόσου σε βρέφη, όπως η σπειραματονεφρίτιδα, διαβήτη νεφρική αλάτι, διάμεση φλεγμονή και νεφρική ανεπάρκεια.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στα νεογνά

Υπάρχουν συγγενείς και επίκτητες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κληρονομικές και συγγενείς νεφροπάθειες των νεογνών περιλαμβάνουν:

• ανατομικές ανωμαλίες της δομής των νεφρών. δυσπλασίες ·
• μειωμένη διαφοροποίηση της νεφρικής δομής.
• κληρονομική νεφρίτιδα.
• συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο.
• δυσμεταβολική νεφροπάθεια.
• αμυλοείδωση των νεφρών.
• εμβρυονικούς όγκους.

Η επίκτητη νεφρική νόσο σε βρέφη με τα οποία τα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής τους είναι:

• διαβήτης νεφρικού άλατος (ψευδοϋποαλδοστερονισμός).
• διάμεση νεφρίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• δευτεροπαθής νεφρική βλάβη σε οξείες λοιμώξεις.

Συγγενής παθολογία των νεφρών στο νεογέννητο νεφρωσικό σύνδρομο

Το νεφρωτικό σύνδρομο είναι μια συγγενής παθολογία των νεφρών στα νεογνά, η δεύτερη ονομασία της οποίας είναι η σπειραματονεφρίτιδα.

Σημάδια της νόσου. Ύποπτα ασθένεια μπορεί να είναι κατά τη γέννηση: το παιδί είναι συχνά γεννήθηκαν πρόωρα ή λιποβαρή, λαμβάνει χαμηλή βαθμολογία Apgar, το αμνιακό υγρό περιέχει πολλά πρωτότυπα σκαμνί, ο πλακούντας είναι πολύ μεγάλη. Το πρώτο σύμπτωμα της παθολογίας στο νεογέννητο νεφρό είναι ένα υψηλό επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα (όλα τα νεογέννητα στην εξέταση αίματος μαιευτήριο) κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού εμφανίζονται οίδημα. Δεδομένου ότι οι μύες ενός άρρωστου μωρού είναι αδύναμοι και το υγρό συσσωρεύεται γρήγορα στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται μια κήλη στους επόμενους μήνες μετά τη γέννηση. Η ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού υποφέρει: στερείται βάρους, καθυστερεί στην ψυχική ανάπτυξη. Αυτή η παθολογία των νεφρών στο νεογέννητο συνοδεύεται από αναιμία.

Διάγνωση σετ «νεφρωσικό σύνδρομο», βρίσκοντας ένα μεγάλο αριθμό πρωτεϊνών ούρων (αν και η ποσότητα αυτού μειώνεται στο αίμα), και το αίμα - πολλά λίπη και προϊόντα του μεταβολισμού του αζώτου.

Θεραπεία. Η θεραπεία δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, αλλά μόνο σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή του μωρού.

Νεφρική νόσο σε βρέφη σακχαρώδη διαβήτη

Νεφρική διαβήτη άλας - μια νόσο των νεφρών σε βρέφη, που συνδέονται με την έλλειψη ευαισθησίας στις ορμόνες ιστού νεφρού που ρυθμίζουν μεταβολισμό του νερού-άλατος στο σώμα.

Αιτίες της νόσου. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί πρωτίστως εάν υπάρχει μια κληρονομική χαρακτήρα, και η δεύτερη - για το ιστορικό άλλων νεφρικών νόσων (πολυκυστικών, αμυλοείδωση, κλπ).

Σημάδια της νόσου. Η ασθένεια στο ουροποιητικό σύστημα γίνεται αισθητή στις πρώτες μέρες της ζωής του παιδιού. Το παιδί δεν αντιδρά στο περιβάλλον, σχεδόν δεν κινείται, συνεχώς ζητά να πιει. Ανεξάρτητα από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, τα ούρα απεκκρίνονται πολύ. Η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή, με σοβαρή ασθένεια μπορεί να μειωθεί κάτω από 60 mm Hg. Art. (κατακόρυφη κατάσταση). Με την πάροδο του χρόνου, το παιδί αρχίζει να υστερεί στη σωματική ανάπτυξη.

Θεραπεία. Το παιδί εγχέεται με διαλύματα που περιέχουν νάτριο, το οποίο το σώμα ενός άρρωστου μωρού εκκρίνεται έντονα στα ούρα. Χωρίς θεραπεία, το παιδί πεθαίνει.

Φλεγμονώδης νεφρική νόσο σε διάμεσο νεφρίτη νεογνών

Η διάμεση νεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών σε νεογέννητα μη βακτηριακής φύσης, στα οποία εμπλέκονται το αίμα και τα λεμφικά αγγεία των νεφρών.

Αιτίες της νόσου. Για την ήττα του νεφρικού ιστού οδηγεί την πείνα με οξυγόνο στο σώμα και την τοξίκότητά του, ενώ παίρνει ορισμένα φάρμακα, ιογενείς λοιμώξεις. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην εμφάνιση της νόσου παίζει αλλεργική διάθεση του οργανισμού.

Σημάδια της νόσου. Η ασθένεια δεν εμφανίζεται προς τα έξω και διαγνωρίζεται μόνο όταν ανιχνεύονται αλλαγές στην ανάλυση των ούρων.

Θεραπεία. Με τον τερματισμό του αρνητικού παράγοντα η φλεγμονή περνά από μόνη της.

Για να επιταχυνθεί το μωρό ανάκτηση χορηγείται βιταμίνη Β6 στους 20-60 mg / ημέρα, βιταμίνη Α σε 1000ED / ημέρα, οξείδιο του μαγνησίου των 0,15-0,2 g / ημέρα. Εάν η φλεγμονή είναι πολύ έντονη, στην οξεία περίοδο της νόσου συνταγογραφείται πρεδνιζόνη 0,5 mg / kg ημερησίως.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια στα νεογνά

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια στα νεογνά είναι ένα σύνθετο σύμπτωμα που προκύπτει από την απότομη διακοπή της λειτουργίας των νεφρών.

Αιτίες της νόσου. Η νεφρική ανεπάρκεια σε νεογέννητα πρώτο έτος της ζωής μπορεί να προκαλείται από εκ γενετής ασθένεια των νεφρών, στην οποία τα κύτταρα ανενεργό σώμα ή εξωτερικούς λόγους: παρατεταμένη οξυγόνου έμβρυο ασιτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, αιμορραγία, εκτεταμένη μολυσματική διεργασία, νεφρική αγγειακή απόφραξη και ούτω καθεξής.

Σημάδια της νόσου. Η κλινική εικόνα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στα νεογέννητα εξαρτάται από την αιτία της.

Με τη συγγενή παθολογία, το παιδί είναι αργό, κινείται λίγο, αρνείται να μαστεί. Σημείωσε μείωση της ποσότητας των απεκκριθέντων ούρων, σταθερή παλινδρόμηση και το κόπρανο γίνεται υγρό. Οίδημα του προσώπου, των άκρων, της κάτω ράχης, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, του όσχεου (στα αγόρια) είναι εφικτό και οι μυϊκές συσπάσεις προκαλούν μερικές φορές σπασμούς. Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει οξεία ή βαθμιαία, σταδιακά.

Η νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από εξωτερικές αιτίες ξεκινά πάντα ξαφνικά, από τη λεγόμενη περίοδο σοκ. Σε ένα παιδί, η ποσότητα των ούρων που αποβάλλεται μειώνεται απότομα ή η ούρηση σταματά εντελώς. Το οίδημα και η δύσπνοια που σχετίζονται με το οίδημα του ιστού του πνεύμονα αυξάνονται ραγδαία, η ελαστικότητα των ιστών μειώνεται αισθητά, εμφανίζεται διάρροια. Ίσως η εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ούρηση αποκαθίσταται, η διόγκωση υποχωρεί.

Θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Όσο πιο γρήγορα οι γονείς ζητούν ιατρική βοήθεια, υποψιάζοντας την ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αποφευχθεί η αποτυχία.

ΚΟΓΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΕΣ ΝΕΕΣ ΝΥΧΙΕΣ

Οι κληρονομικές και συγγενείς νεφροπάθειες διαγιγνώσκονται στο 22-35% των ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο.

Αναφέρεται η ακόλουθη ταξινόμηση κληρονομικής και συγγενούς νεφροπάθειας (σύμφωνα με τον Μ. S. Ignatova).

1. Ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος:

α) Ανατομικές ανωμαλίες των νεφρών: ποσοτικά (αγενέση, απλασία, βοηθητικά νεφρά). θέση (δυστοπία, νεφροπάτωση, περιστροφή). ανωμαλίες σχήματος (πέταλο, μπουμπούκια σχήματος S και L).

β) ανωμαλίες των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

γ) ανωμαλίες της δομής και της θέσης των νεφρικών αγγείων (συμπεριλαμβανομένου του λεμφικού συστήματος) ·

δ) ανωμαλίες της εννεύρωσης των ουροφόρων οργάνων με σύνδρομο νευρογενούς ουροδόχου κύστης (συμπεριλαμβανομένης της μυελοδυσπλασίας).

2. Ιστολογική δυσπροσροφησία των νεφρών:

α) με κύστεις: πολυκυστική ασθένεια, Fanconi nephronophthalis; Ανώμαλη νόσο, φινλανδικό είδος συγγενούς νεφρωσικού συνδρόμου. άλλα είδη κυστικής νόσου.

β) χωρίς κύστεις: ολιγονεφρονία, τμηματική υποπλασία (Asuka - ασθένεια Upbmark). νεφροπάθεια με υποπλαστική δυσπλασία (sui generis) με ανατομική ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος και / ή με δυσμετοβολικές διαταραχές, με σπειραματονεφρίτιδα και (ή) με διάμεση νεφρίτιδα.

3. Κληρονομικός νεφρίτης:

α) χωρίς απώλεια ακοής,

β) με απώλεια ακοής (σύνδρομο Alport).

α) πρωτογενής: με πρωτογενή βλάβη των εγγύς σωληναρίων (νεφρική γλυκοσουλίνη - νεφρικός διαβήτης, διαβήτης φωσφατάσης, νόσος Tony-Fanconi, κυστίνουρία, ιμινογλυκινουρία, νεφρική σωληναριακή οξέωση τύπου II κλπ.). με κυρίαρχη βλάβη των περιφερικών σωληναρίων (διαβήτης νεφρικού μη σακχάρου και αλατιού, νεφρική σωληναριακή οξέωση τύπου Ι).

β) δευτερογενής: με κληρονομική μεταβολική παθολογία (γαλακτοσαιμία, κυστίνωση, ουρική αρθρίτιδα, Fabry angiokeratome, κλπ.).

γ) δυσμετοβολική νεφροπάθεια με κρυσταλλίνη με οικογενειακή αστάθεια κυτταρικών μεμβρανών (νεφροπάθεια οξαλικού και ουρικού οξέος).

5. Νεφρο-, ουροπάθειες στη δομή των χρωμοσωμικών και μονογονικών συνδρόμων.

6. Εμβρυϊκός όγκος νεφρού (όγκος Wilms).

Ο Μ. S. Ignatov εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι τα παιδιά με συγγενή και κληρονομική νεφροπάθεια, ιδιαίτερα κληρονομική νεφρίτιδα, νεφρική δυσπλασία, μπορούν να ανιχνεύουν συχνότερα το στίγμα της διομογένεσης απ 'ό, τι με την επίκτητη νεφροπάθεια.

Ανατομικές ανωμαλίες της δομής των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, οι όγκοι μελετώνται σε μαθήματα ογκολογίας και ουρολογίας σε χειρουργικά τμήματα και ως εκ τούτου περιγράφονται στα αντίστοιχα εγχειρίδια.

Σύνδρομο Potter - διμερείς νεφρική αγενεσία, σε συνδυασμό με ελαττώματα του προσώπου (πρόσωπο Potter - υπερτελορισμός, πεπλατυσμένη ή με τη μορφή της μύτης του παπαγάλου ράμφος, χαμηλό υψόμετρο και διπλωμένα αυτιά, μικρογναθία κυρτό epicanthus), πνεύμονα (υποπλασία), γεννητικών οργάνων, κλπ, διαγνωσθεί σε. 1: 4.000-10.000 νεογέννητα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το ρηχό νερό από τη μητέρα. Η αιτιολογία δεν είναι ξεκάθαρη. Συχνά θνησιγένειες, οι ζωντανές γεννήσεις συχνά πεθαίνουν από πνευμοθώρακα.

Η μονομερής ωογένεση των νεφρών συμβαίνει σε περίπου 1: 1000-5000 νεογνά και, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται κλινικά, δεδομένου ότι οι μόνες νεφρικές υπερτροφίες 2 ή περισσότερες φορές μετά από αρκετά χρόνια. Ένα ανώμαλο σχήμα και θέση του αυτιού μπορεί να σημειωθεί στην πλευρά του νεφρού που λείπει. Η πρόγνωση καθορίζεται από το αν υπάρχουν ελαττώματα στην ανάπτυξη ενός μόνο νεφρού, καθώς και από τη φύση των πιθανών συνακόλουθων ανωμαλιών άλλων οργάνων (καρδιά, σκελετός, νευρικό σύστημα, γεννητικά όργανα κλπ.).

Υποπλασία των νεφρών (απλή υποπλασία, νάνους νεφρού, κανονιοφροτική υποπλασία). Οι αιτίες των ελαττωμάτων δεν είναι σαφείς, αλλά συνήθως είναι μια ιογενής ή άλλη παθολογία της περιγεννητικής περιόδου. Σε ορισμένους ασθενείς η μάζα της λειτουργούσας νεφρικού παρεγχύματος μειώνεται (τον αριθμό των φετών στο νεφρό των 5 ή λιγότερο), αλλά αυτό είναι φυσιολογικό νεφρώνες διαφοροποιείται από τους άλλους, μαζί με μια μείωση στο μέγεθος των νεφρών, το δείχνουν σημάδια της δυσπλασίας και -primitive σπειράματα, στρωματικά ελαττώματα. Το απόλυτο σημείο της δυσπλασίας είναι η παρουσία πρωτόγονων σωληναρίων και μεταπλασμικού χόνδρου. Ταυτόχρονα, η ανωμαλία μπορεί να είναι ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα, αφθονία στίγματα dizembriogeneza et al. Kidney Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι η βάση για το σχηματισμό νεφροπάθεια που ρέει μέσω του IQ τύπου GN, HC, αλλά πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η νεφρική υποπλασία συνήθως στην σχολική ηλικία εκδηλώνεται με επιβράδυνση της ανάπτυξης, υπέρταση, σταδιακή μείωση των νεφρικών λειτουργιών του σωληνωτού τύπου και ανάπτυξη CRF. Συχνά, ανιχνεύεται σε σχέση με τις επίμονες αλλαγές στις εξετάσεις ούρων που λαμβάνονται κατά τις συνήθεις εξετάσεις διαγνωστικών, οι οποίες απαιτούν διαφοροποίηση από ένα ζαρωμένο νεφρό. Χαρακτηριστικές είναι οι αποφρακτικές διαταραχές στα όργανα της ούρησης, η ανάπτυξη του PEN. Διαγνωσμένη με βάση τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος και άλλων μεθόδων εξέτασης των νεφρών, βιοψία, που διεξάγεται σε συνδυασμό με τη χειρουργική θεραπεία για νεφροπάθεια. Θεραπεία: συμπτωματική και ενεργητική θεραπεία της επίκτητης νεφροπάθειας, στο τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας - θεραπεία αντικατάστασης.

Πρόσθετοι νεφροί, νεφροί πετάλου, εκτοπία νεφρού μπορεί να μην εκδηλωθούν κλινικά, αλλά δημιουργούν συνθήκες για αποφρακτικές διαταραχές, αναρροή, λοίμωξη ουροφόρων οδών και ανάπτυξη του PEN. Η θεραπεία μειώνεται στην αντιμετώπιση της λοίμωξης. Εμφανίζεται η συμβουλευτική του ουρολόγου.

Η υδρόνηφρωση είναι μια επίμονη, προοδευτική επέκταση της νεφρικής λεκάνης και των κυπέλλων λόγω της διαταραγμένης εκροής ούρων στο τμήμα της πυελοουρητίνης, οδηγώντας σε σταδιακή ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος. Gidronefrostenoze συγγενές ελάττωμα μπορεί να συμβεί κυτταρική δομή νεφρώνα ή στένωση pyeloureteral τμήμα το οποίο οφείλεται στην στένωση της βαλβίδας ουρητήρα βλεννογόνο, μια πρόσθετη συμπίεση του δοχείου και t. D. Επίκτητης υδρονέφρωση μπορεί να ονομάζεται ICD, όγκοι βλάβης του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν 4 βαθμοί υδρόφιψης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ατροφίας του νεφρικού παρεγχύματος: όταν το βαθμό I, το παρέγχυμα διατηρείται και στο IV - σχεδόν απουσία και ο αντίστοιχος νεφρός δεν λειτουργεί,

Οι βαθμοί ΙΙ και ΙΙΙ είναι ενδιάμεσοι μεταξύ αυτών των δύο άκρων. Κλινικά, η υδρόφιψη εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, δευτερογενή PEN και σχηματισμό όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα, που ανιχνεύεται με κοιλιακή ψηλάφηση. Στα μικρά παιδιά, η αύξηση της κοιλιακής χώρας, η δυσπεψία, ο έμετος, το άγχος και τα σημάδια UTI μπορεί να είναι το κύριο μέλημα. Με τη διμερή υδρόφιψη, το παιδί μπορεί να υστερεί στη σωματική ανάπτυξη. Μερικές φορές η υδροφωσφορίωση εκδηλώνεται κλινικά ανεπαρκώς ή ακόμη και ασυμπτωματική. Η διάγνωση βασίζεται σε υπερηχογράφημα, εκκριτική urography και renography. Η θεραπεία στο στάδιο Ι είναι συντηρητική, με στόχο την τόνωση της εκροής ούρων, τη θεραπεία του PEN. Στα επόμενα στάδια, αποφασίζεται το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας με στόχο την αποκατάσταση της βατότητας του πυελουρητικού τμήματος. Μερικές φορές καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία πολλαπλών σταδίων.

Τμήμα υποπλασίας (νεφροί Aska-Upmarka). Εκδηλώθηκε σε σχολική ηλικία υπό μορφή υπέρτασης, κοιλιακού άλγους, λιγότερης πολυουρίας, πολυδιψίας, υστερούμενου σωματικού βάρους και ύψους παιδιού. Τα κορίτσια είναι άρρωστα 3 φορές συχνότερα από τα αγόρια. Η τμηματική υποπλασία μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Στην ενδοφλέβια ουρογραφία, αδιαφανή περιγράμματα των επηρεαζόμενων τμημάτων, τμηματική αραίωση του φλοιώδους στρώματος, είναι ορατά τα διευρυμένα κύπελλα. Υποπλαστικά τμήματα του νεφρικού ιστού και αντιστοιχούν στην υποπλασία των αρτηριών (συνεπώς, κατάλληλη αγγειογραφία) λόγω της πάχυνσης των τοιχωμάτων τους. Η υπέρταση προκαλείται από υπερρεναιμία. Προς το παρόν, αμφισβητείται η άποψη ότι πρόκειται για ανωμαλία ανάπτυξης και ότι η νεφροπάθεια με διαφορετική αιτιολογία αιμορραγίας είναι πρωταρχικής σημασίας για τη γένεση της.

Ολιγονεφθονία (ολιγομεγαλεφρονία). Συγγενής ασθένεια, η οποία βασίζεται σε σημαντική αύξηση του μήκους των νεφρών, ενώ ο συνολικός τους αριθμός και το μέγεθος των νεφρών μειώνονται σημαντικά. Ο αριθμός των νεφρών μπορεί να είναι μόνο / / 5 κανονικός. Εκτός από τα αναφερόμενα σημεία, είναι χαρακτηριστική η έντονη διάμεση ίνωση. Ορισμένα παιδιά γεννιούνται από τη γέννηση, άλλα έχουν έμετο, επεισόδια αφυδάτωσης, υπερθερμία, πρωτεϊνουρία κατά το πρώτο έτος της ζωής, φυσική ανάπτυξη, οστεοπαθητική, αζωθεμία, υπέρταση, πολυουρία και πολυδιψία, αναιμία, οξέωση, δηλαδή αναπτυσσόμενη χρόνια νεφρική κλινική. αποτυχία.

Η διάγνωση είναι δυνατή με βάση μια βιοψία του νεφρού.

Η πρόγνωση είναι φτωχή, η μεταμόσχευση νεφρού είναι δυνατή.

Το σύνδρομο των επιγονατίδων (κληρονομική αρθρο-οστεο-ρινική δυσπλασία - σύνδρομο Nile-Patella) κληρονομείται σε αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο και σχετίζεται στενά με την ομάδα αίματος. Το γονίδιο εντοπίζεται στο χρωμόσωμα 9 (9q34). Για ασθενείς που χαρακτηρίζονται από:

1) υποπλασία, απουσία, διόγκωση ή πάχυνση των πλακών των νυχιών (ειδικά τα δάκτυλα των ποδιών, δείκτες δάχτυλα)?

2) η απουσία ή υποπλασία της επιγονατίδας σε συνδυασμό με άλλες οστικές ανωμαλίες - υποπλασία των εγγύς ακτινωτών και λαγόνων οστών με τις παθολογικές τους προεξοχές, παραμόρφωση του ποδιού ("πόδι αλόγου").

3) συστολή κάμψης των αρθρώσεων (ειδικά του αγκώνα).

4) οφθαλμική παθολογία (γλαύκωμα, στρωμισμός, πτώση κλπ.).

5) νεφρική παθολογία (πρωτεϊνουρία, μικροεγατία, NS, ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας). Η βασική μεμβράνη των σπειραμάτων συσσωματώνεται, η ατροφία των σωληναρίων, η σκλήρυνση στο μεσαγγείο. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Ταυτόχρονα, με το σύνδρομο Nile-Patella, είναι εφικτός ο συνδυασμός της μορφολογικής εικόνας στα νεφρά με ελάχιστες αλλαγές με την κλινική εικόνα ενός πλήρους NS, ευαίσθητου σε γλυκοκορτικοστεροειδή, αλλά με εξάρτηση από στεροειδή.

Οι επιλογές για κυτταρική νεφρική λειτουργία παρουσιάζονται στον πίνακα. 177.

Οι κύριες επιλογές για την κυστική δυσπλασία των νεφρών

Η νόσος των νεφρών κληρονομείται

Πλήρης συλλογή και περιγραφή: η νόσος των νεφρών κληρονομείται και άλλες πληροφορίες για τη θεραπεία ενός ατόμου.

Η νεφροπάθεια τα τελευταία χρόνια γίνεται όλο και πιο συχνές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Μερικές ασθένειες των νεφρών αποκτώνται για διάφορους λόγους, και μερικές κληρονομούνται. Κληρονομική νεφροπάθεια - πολυκυστική. Ο πολυκυστικός πρέπει να νοείται ως μια συγγενής ή κληρονομική ασθένεια, στην οποία σχηματίζονται πολυάριθμες κύστεις και στα δύο όργανα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι κύστες αναπτύσσονται και διακόπτουν τη λειτουργία των νεφρών, γεγονός που με τη σειρά τους οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, αν οι στενοί συγγενείς σας έχουν αυτή τη νεφρική νόσο, τότε είστε σε κίνδυνο. Η πιο κατάλληλη λύση για την πρόληψη της ανάπτυξης πολυκυστικών θα είναι το πέρασμα των τακτικών ιατρικών εξετάσεων.

Αιτίες ασθένειας

Οι επιστήμονες έχουν εμπλακεί σε αυτήν την ασθένεια εδώ και πολλά χρόνια. Με την επιφύλαξη πολυκυστικής νεφρικής νόσου, τόσο άνδρες όσο και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Δεδομένου ότι η νόσος κληρονομείται, η κύρια αιτία είναι η γονιδιακή μετάλλαξη. Υπάρχει μια τέτοια μετάλλαξη των γονιδίων στα οποία αρχίζει η πολυκυστική ήδη στην μήτρα και είναι παρούσα σε όλη τη ζωή. Ωστόσο, συχνότερα με χρωμοσωμικές μεταλλάξεις, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 40 ετών. Υπάρχουν περιπτώσεις που ανιχνεύεται μια πολυκυστική νεφρική νόσο σε έναν ενήλικα, ωστόσο δεν παρουσιάστηκαν συμπτώματα νεφρικής νόσου στην οικογένειά του. Στην περίπτωση αυτή, πιθανότατα, η πολυκυστική ήταν ασυμπτωματική.

Συμπτώματα της νόσου

Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η πολυκυστική δεν εκδηλώνεται και ανιχνεύεται με τυχαία υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, το άτομο δεν έχει παράπονα. Γενικά, τα συμπτώματα της πολυκυστικής αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από 50 χρόνια, καθώς και σε μεταγενέστερη ηλικία 70 ετών. Οι κύριες αιτίες της πολυκυστικής περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση.

• αυξημένη κόπωση, απώλεια όρεξης, κόπωση, απώλεια βάρους.

• ναυτία, έμετο, διάρροια.

• η αιμορραγία είναι δυνατή όταν ρίγη μια κύστη. Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν νεφρολόγο ο οποίος, αφού πραγματοποιήσει τα απαραίτητα διαγνωστικά, θα επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Τα τυπικά διαγνωστικά μέτρα για τη νεφρική νόσο είναι η ανάλυση ούρων και η διάγνωση με υπερήχους. Κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων, ο γιατρός θα αξιολογήσει τους δείκτες των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που θα υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής και αίματος στα ούρα. Μία απαραίτητη πηγή πληροφοριών για την κατάσταση των νεφρών είναι ο υπέρηχος. Με τη βοήθεια υπερήχων, ο γιατρός θα αξιολογήσει το μέγεθος, τη θέση, τη δομή των νεφρών, καθώς και την παρουσία κύστης και το μέγεθος του. Μετά τη σύγκριση όλων των δεδομένων που έχουν ληφθεί, ο γιατρός θα κάνει ακριβή διάγνωση της νεφροπάθειας και θα επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Θεραπεία των πολυκυστικών

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης των νεφρών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός θα επιλέξει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα. Γενικά, η θεραπεία για πολυκυστική αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου και της λοίμωξης. Η θεραπεία της πολυκύστησης περιλαμβάνει τέτοιες δραστηριότητες:

• εφαρμογή προληπτικών μέτρων,

• την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμωδών νόσων στο σώμα.

Με την ανάπτυξη των κύστεων στους νεφρούς, που πιέζουν τα γειτονικά όργανα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Μια πράξη πραγματοποιείται επίσης αμέσως για αιμορραγία και νεφρικό κολικό. Δυστυχώς, η πολυκύσωση δεν μπορεί να θεραπευτεί ακόμα, αλλά είναι πολύ πιθανό να μειωθεί η εκδήλωσή της. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τους νεφρούς που έχουν υποστεί βλάβη μόνο σε περίπτωση μεταμοσχεύσεών τους.

Τα νεφρά παίζουν σημαντικό ρόλο στη ζωή κάθε ανθρώπου. Δυστυχώς, κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από την επίκτητη και από την κληρονομική νεφρική νόσο. Πολυκυστική, καθώς η περισσότερη ασθένεια των νεφρών μπορεί να αποφευχθεί με την εκτέλεση ορισμένων προληπτικών μέτρων. Η σωστή διατροφή, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η απόρριψη κακών συνηθειών θα επιτρέψουν στα νεφρά σας να λειτουργούν σωστά. Επικοινωνώντας με το ιατρικό κέντρο μας στη Μόσχα, εγγυάται ότι θα λάβετε ειδική βοήθεια από έμπειρους επαγγελματίες. Μετά από λεπτομερή διάγνωση και διάγνωση της ασθένειας, θα συνταγογραφηθεί ατομική θεραπεία. Δεχόμαστε τις σύγχρονες συντηρητικές μεθόδους αντιμετώπισης ασθενειών των νεφρών.

Επί του παρόντος, οι κληρονομικές και συγγενείς νεφροπάθειες αποτελούν μία από τις σημαντικότερες αιτίες αναπηρίας σε παιδιά και ενήλικες. Σε περισσότερο από το 70% όλων των περιπτώσεων, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται από τέτοιες ασθένειες. Περισσότερο από το 50% των παιδιών και το 15% των ενηλίκων λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης στα κέντρα αιμοκάθαρσης λόγω κληρονομικής νεφροπάθειας.

Οι μακροχρόνιες έννοιες της ανικανότητας κληρονομικών και συγγενών νεφρικών ασθενειών έχουν αλλάξει τα τελευταία χρόνια. Αυτό ισχύει κυρίως για τη συγγενή ουροπάθεια, η διόρθωση της οποίας κατέστη δυνατή από την επιτυχία της παιδιατρικής χειρουργικής. Εξίσου σημαντική είναι η δυνατότητα διάγνωσης κληρονομικών νόσων των νεφρών κατά την πρώιμη παιδική ηλικία, δηλαδή κατά τον πρώτο μήνα της ζωής ενός παιδιού. Η τεχνολογία αναγνώρισης της πολυκυστικής νόσου αναλαμβάνει ήδη μια ευρεία πρακτική εφαρμογή. Μια αποτελεσματική μεταμόσχευση νεφρού εκτελείται για παιδιά με συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο τύπου φινλανδικού τύπου. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αναφορές για πλήρη λειτουργική αποκατάσταση παιδιών ηλικίας άνω των τεσσάρων ετών μετά τη μεταμόσχευση.

Η κληρονομική νεφροπάθεια είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται κυρίως σε σχέση με ασθένειες των νεφρών που κληρονομούνται μονογονικά, όπου ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η γονιδιακή μετάλλαξη. Η συχνότητά τους μεταξύ των νεφρικών ασθενειών είναι περίπου 9%.

Κληρονομικά ελαττώματα μπορεί να εκδηλωθούν σε διαφορετικά επίπεδα του νεφρώνα, που είναι η κύρια δομική μονάδα της δομής του νεφρικού ιστού. Η κληρονομική σπειραματοπάθεια αντιπροσωπεύει μια πρωταρχική αλλοίωση του νεφρού, στην οποία επηρεάζεται κυρίως η σπειραματική συσκευή. Η κλασική εκδήλωση της σπειραματονεπάθειας είναι η κληρονομική νεφρίτιδα, καθώς και το σύνδρομο Alport. Πρωτογενής αλλοίωση των νεφρικών σωληναρίων με πρωτοπαθή βλάβη είναι πιο συχνά προκαλούνται από δυσλειτουργία των συστημάτων ενζύμων, τα οποία βρίσκονται σε αυτή την περιοχή των νεφρών, καθώς και μια παραβίαση του σωληνοειδούς μεταφορά διαφόρων προϊόντων του μεταβολισμού που οδηγεί στην ανάπτυξη των παθολογικών διαδικασιών και των κρατών που υποδηλώνεται ως σωληναριοπάθειας.

Ο όρος «οικογενής νεφροπάθεια» χρησιμοποιείται όταν υπάρχει παρόμοιος τύπος νεφρικής νόσου σε αρκετά μέλη μιας οικογένειας, οι περισσότερες φορές οι ασθένειες αυτές καθορίζονται γενετικά. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει τις οικογενειακές αποκτώμενες ασθένειες όταν συνδέονται με την επίδραση ομοιογενών περιβαλλοντικών παραγόντων στην οικογένεια (δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, η ήττα αρκετών μελών της οικογένειας από τα παθογόνα βακτήρια - στρεπτόκοκκος). Αλλά ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, η πιθανότητα σχηματισμού νεφρικών νόσων καθορίζεται κατά το μεγαλύτερο μέρος από την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης.

Υπό συγγενή μέσα τέτοια νεφρική νόσο, τα σημάδια της οποίας βρίσκονται στη νεογνική περίοδο. Ωστόσο, ένας μεγάλος αριθμός συγγενών δυσμορφιών μπορεί να συμβεί πολλά χρόνια μετά τη γέννηση. Ειδικές μέθοδοι έρευνας μπορούν ακόμα να εντοπιστούν στην προγεννητική περίοδο για διάφορους τύπους διαταραχών της φυσιολογικής ανάπτυξης των νεφρών. Οι συγγενείς ασθένειες συνδέονται με κληρονομικά ή τερατογόνα (που επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο κατά την προγεννητική περίοδο) παράγοντες που ενεργούν, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της υπάρχουσας γενετικής προδιάθεσης. Δεν θεωρούνται όλες οι κληρονομικές νόσοι των νεφρών ως συγγενείς, οι οποίες συνδέονται όχι μόνο με την καθυστερημένη εμφάνιση των συμπτωμάτων που τους χαρακτηρίζουν. Αυτό ισχύει κυρίως για εκείνες τις μορφές ασθενειών που σχηματίζονται με ισχυρό ή κυρίαρχο (κυρίαρχο) αποτέλεσμα των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων. Πολυγονιδιακή κληρονομική ανωμαλία ανιχνεύεται στο στάδιο της ανθρώπινης ανάπτυξης και της ανάπτυξης, ακόμη και αν γονιδιακές μεταλλάξεις, καθώς και λόγω αυτής της έλλειψης ενζύμων ή δομικών πρωτεϊνών, έχει στα στάδια της προγεννητικής ανάπτυξης του παιδιού. Μια ειδική ομάδα αποτελείται από πολυπαραγοντικές παθήσεις των νεφρών που προκαλούνται από την έκθεση σε ιούς, βακτήρια και πρωτόζωα. Επίσης θεωρούνται ξεχωριστά τοξικές και φαρμακευτικές νεφροπάθειες που εκδηλώνονται σε άτομα με σχετικές γενετικές διαταραχές ή ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με τη χρωμοσωμική παθολογία αποτελούν μια ειδική ομάδα νεφρο- και ουροπαθειών.

Χρωμοσωμικές ασθένειες ή σύνδρομα περιλαμβάνουν ασθένειες που προκαλούνται από γενωμικές ή δομικές διαταραχές. Δεν είναι κληρονομικά, αν και ανήκουν σε γενετικά καθορισμένη παθολογία. Οι χρωμοσωμικές ασθένειες χαρακτηρίζονται, κατά κανόνα, από πολλαπλές δυσπλασίες διαφόρων οργάνων. Η συχνότητα της βλάβης των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων σε μια σειρά χρωμοσωμικών ασθενειών μπορεί να είναι αρκετά υψηλή (ιδιαίτερα σε τρισωμία των χρωμοσωμάτων). Με την τρισωμία του χρωμοσώματος 21, η απώλεια μέρους του μακρού βραχίονα του χρωμοσώματος 18, η συχνότητα των δυσπλασιών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος υπερβαίνει τη συχνότητα παρόμοιων ανωμαλιών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος στον πληθυσμό.

Κατά κανόνα, οι αλλαγές στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα δεν είναι τα κύρια συμπτώματα της χρωμοσωμικής νόσου και δεν απέχουν πολύ από το να είναι η δυσμενή έκβαση της νόσου, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.

Τα τελευταία χρόνια, σε σχέση με την εισαγωγή νέων μεθόδων έρευνας στην κλινική γενετική, που καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση μιας μετάλλαξης σε επίπεδο DNA, θα είναι προφανώς δυνατό να ανιχνευθούν οι μικρότερες ανωμαλίες χρωμοσωμάτων που δεν μπορούν να προσδιοριστούν από τις παλαιές διαγνωστικές μεθόδους. Μπορεί να αναμένεται ότι νέες μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση των αιτίων των ανατομικών και δομικών ανωμαλιών διαφόρων οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Ωστόσο, ακόμη και τώρα πρέπει να επικεντρωθούμε σε αρκετά δεκάδες χρωμοσώματα, στα οποία υπάρχουν διάφορες ανωμαλίες στη δομή των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων.

Όλες οι κληρονομικές παθολογίες των νεφρών μπορούν να χωριστούν σε πολλές μεγάλες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει σοβαρές ανατομικές ανωμαλίες, όπως συγγενή απουσία των νεφρών, νεφρό πετάλου ή άλλη ανατομική ανωμαλία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά μιλάμε για συγγενή ουρολογικά ελαττώματα. Η δεύτερη ομάδα αποτελείται από ασθένειες που σχετίζονται με δομικές αλλαγές στον νεφρικό ιστό. Τα περισσότερα από αυτά βασίζονται στον κυστικό μετασχηματισμό του νεφρικού ιστού. Η τρίτη ομάδα κληρονομικών νεφρικών νόσων εμφανίζεται με παθολογία, η οποία, αναπτύσσοντας αργά, οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Η τέταρτη ομάδα συνδυάζει την μεταβολική παθολογία, στην οποία ο μόλυβδος αποτελεί παραβίαση της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών, ενώ οι ανατομικές και δομικές μεταβολές στον νεφρικό ιστό είναι ελάχιστες.

Ενδιαφέρουσες

• Ποικιλίες και αιτίες της ασθένειας
  • Συχνά συμπτώματα στη νεφρική νόσο
• Σημαντικά σύνδρομα νεφρικής νόσου
  • Νεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών

Οι νεφροί έχουν μεγάλη σημασία στην υποστήριξη ζωής του ανθρώπινου σώματος. Υπάρχουν πολλές ασθένειες των νεφρών, καθώς αυτά τα όργανα είναι πολύ ευάλωτα σε διάφορες λοιμώξεις και άλλους παράγοντες. Ταυτόχρονα, έχουν χαρακτηριστικά και κοινά συμπτώματα: οι νεφροπάθειες συνοδεύονται πάντα από πόνο, συχνά απειλητικό για τη ζωή.

Ποικιλίες και αιτίες της ασθένειας

Όλες οι ασθένειες μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

1. Συγγενής Αυτές είναι ασθένειες με τις οποίες ένα άτομο έχει ήδη γεννηθεί.
2. Κληρονομική. Πρόκειται για ασθένειες που μεταδίδονται στο παιδί με κληρονομικά μέσα.
3. Έχει αποκτηθεί. Ασθένειες που ένα άτομο αποκτά στη διαδικασία της ζωής ως αποτέλεσμα αντικειμενικών παραγόντων.

Ανάλογα με την ομάδα στην οποία ανήκει η ασθένεια, μπορεί κανείς να κρίνει την αιτία της:

1. Συγγενής νεφρική νόσο. Έχουν τους εξής λόγους: μη φυσιολογική εγκυμοσύνη, παθολογικές διαταραχές ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου κ.λπ.
2. Κληρονομικές ασθένειες. Η αιτία των ασθενειών αυτής της ομάδας είναι ένας - ένας κληρονομικός παράγοντας. Αυτές οι ασθένειες κληρονομούνται πάντα από τους γονείς από το παιδί.
3. Οι αποκτηθείσες ασθένειες. Η πιο εκτεταμένη ομάδα. Αυτό περιλαμβάνει πρωτίστως μολυσματικές ασθένειες. Οι αιτίες των μολυσματικών νεφρικών ασθενειών είναι πολλές, αλλά συνηθέστερα συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της κατάποσης παθογόνων βακτηριδίων και ιών.

Εντούτοις, προβλήματα νεφρών μπορεί επίσης να προκύψουν ως αποτέλεσμα της επίδρασης άλλων παραγόντων:

• ψυχολογικός παράγοντας: ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, στρες.
• κακή οικολογία?
• τρόφιμα: λάθος δίαιτα;
• κακές συνήθειες: κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα,
• θεραπεία ναρκωτικών, επειδή ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα νεφρά.
• τρόπος ζωής: έλλειψη σωματικής άσκησης, υπερβολικό βάρος κ.λπ.
• τραυματισμούς.

Εδώ είναι οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονώδεις και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συχνά συμπτώματα στη νεφρική νόσο

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που είναι κοινά σε όλες σχεδόν τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα νεφρά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μιας τραβώντας ή διεισδυτικής φύσης?
• παραβίαση της διαδικασίας ούρησης: συχνή (κυρίως τη νύχτα) εκκένωση της ουροδόχου κύστης, δυσκολία ούρησης, η οποία συνοδεύεται από πόνο, κοπή, κάψιμο κλπ. ή έλλειψή τους.
• τη σύνθεση και το χρώμα των ούρων: αίμα, άλατα, πέτρες κ.λπ.
• ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• αύξηση της πίεσης.
• εμφάνιση: μώλωπες κάτω από τα μάτια μιας κόκκινου-καφέ απόχρωσης, που εμφανίζονται το πρωί, άτυπη χροιά ή κίτρινο του προσώπου, εύθραυστα και βαρετά μαλλιά, σχισμένα τα νύχια.

Επιπλέον, το άτομο αισθάνεται μια γενική κακουχία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σημαντικά σύνδρομα νεφρικής νόσου

Οι πιο κοινές ασθένειες περιλαμβάνουν ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.

Οι νεφροί μπορούν να σχηματιστούν για διάφορους λόγους, αλλά οι πιο συχνές από αυτές είναι οι εξής:

• αυξημένη σκληρότητα του νερού της βρύσης.
• σημαντική περιεκτικότητα σε ορυκτές ακαθαρσίες στο νερό ·
• μεταχείριση των μεταλλικών
• λοιμώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος ·
• μειωμένος μεταβολισμός.
• ενδοκρινικές διαταραχές.

Η ασθένεια συνοδεύεται από μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που είναι πονώντας ή αιχμηρό.
• αυξημένη θερμοκρασία και πίεση του σώματος.
• ναυτία, έμετος, ρίγη;
• η εμφάνιση αίματος στα ούρα μετά από άσκηση.
• συχνή και οδυνηρή ούρηση.

Μερικές φορές η πέτρα μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων, με αποτέλεσμα ο ασθενής να έχει οξύ ξαφνικό πόνο. Ονομάζεται νεφρικό κολικό. Η ασθένεια γίνεται αισθητή απροσδόκητα να αρχίζει να επιτίθεται.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Νεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών

Η νεφρίτιδα είναι το όνομα όλων των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών. Τα πιο συνηθισμένα είναι η πυελονεφρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα προκαλείται συνήθως από τέτοιους παράγοντες:

• σοβαρή υποθερμία.
• άσκηση που είναι υπερβολική για το σώμα?
• ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.

Επιπλέον, κινδυνεύουν οι ασθενείς:

• διαβήτη ·
• που έχουν φλεγμονώδεις ασθένειες που έχουν περάσει στο χρόνιο στάδιο.
• με μειωμένη ανοσία.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• γενική αδυναμία.
• κεφαλαλγία ·
• απώλεια της όρεξης.
• ναυτία

Η γλομονολενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στα σπειράματα των νεφρών. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Πολύπλοκος πονόλαιμος, πνευμονία, ερυσίπελα του δέρματος - αυτές είναι οι αιτίες της ανάπτυξης σπειραματονεφρίτιδας.

Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα για όλες τις νεφρικές παθήσεις, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται επίσης από έναν αριθμό σημείων:

• πρήξιμο?
• αποχρωματισμός των ούρων - γίνεται σκοτεινό.

Αν εμφανιστούν συμπτώματα προβλημάτων στα νεφρά, είναι επείγον να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Το γεγονός είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στα όργανα αυτά εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στο σώμα. Επιπλέον, οι παραμελημένες φλεγμονές είναι απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς.

Στο σημερινό μας άρθρο:

Πολυκυστική νεφρική νόσο: σοβαρή κληρονομική νόσος

Η πολυκυστική νεφρική νόσο είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα κύστεων στα νεφρά. Οι κύστες είναι καλοήθεις αναπτύξεις που είναι κοιλότητες γεμάτες με υγρό.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της πολυκυστικής νεφρικής νόσου είναι:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Πόνος στην πλάτη και / ή στην πλευρά.
• Πονοκέφαλος.
• Αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.
• Η παρουσία αίματος στα ούρα.
• Συχνή ούρηση.
• Σχηματισμός των λίθων των νεφρών.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Ουρολοίμωξη ή νεφρικές λοιμώξεις.

Οι άνθρωποι συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν πολυκυστική νεφρική νόσο. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία τους. Εάν κάποιος από τους στενούς συγγενείς σας έχει αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων.

Κανονικά, το νεφρό ζυγίζει περίπου 140 γραμμάρια. Το βάρος του νεφρού ενός ασθενούς με πολυκυστική μπορεί να φτάσει στα 9,1-13,6 κιλά.

Κατά κανόνα, τα κληρονομικά ελαττωματικά γονίδια καθίστανται η αιτία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαταραχή προκαλείται από γενετική μετάλλαξη.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι πολυκυστικής νεφρικής νόσου:

• Αυτοσωμική κυρίαρχη πολυκυστική νεφρική νόσο. Τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 30 και 40 ετών, αλλά εμφανίζονται και στα παιδιά. Προκειμένου η ασθένεια να μεταδοθεί σε ένα παιδί, αρκεί να το έχει ένας από τους γονείς. Η πιθανότητα εμφάνισης πολυκυστικής νεφρικής νόσου στο παιδί είναι 50%. Περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων πολυκυστικής νεφρικής νόσου είναι αυτού του τύπου πολυκυστικής.
• Αυτοσωμική υπολειπόμενη πολυκυστική νεφρική νόσο. Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής εμφανίζονται συνήθως σύντομα μετά τη γέννηση. σε ορισμένες περιπτώσεις, εκδηλώνονται σε προσχολική ή εφηβική ηλικία. Αυτή η ασθένεια κληρονομείται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα αντίστοιχα γονίδια είναι και στους δύο γονείς. Η πιθανότητα να αρρωστήσουν και οι γονείς του παιδιού με αυτή την ασθένεια είναι 25%.

Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει δύο γονίδια που σχετίζονται με την ανάπτυξη μιας αυτοσωματικής κυρίαρχης πολυκυστικής νεφρικής νόσου και ενός γονιδίου που καθορίζει την ανάπτυξη μιας αυτοσωματικής υπολειπόμενης πολυκυστικής νόσου.

Μερικές φορές μια αυτοσωμική κυρίαρχη πολυκυστική νεφρική νόσο βρίσκεται σε ασθενείς των οποίων το οικογενειακό ιστορικό δεν έχει αυτή τη νόσο. Θεωρείται, ωστόσο, ότι στην πραγματικότητα αυτή η ασθένεια ήταν ασυμπτωματική στους συγγενείς τέτοιων ασθενών. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις αυτή η διαταραχή είναι συνέπεια μιας αυθόρμητης γενετικής μετάλλαξης.

Η πολυκυστική νεφρική νόσο μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, όπως:

• Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια κοινή επιπλοκή της πολυκυστικής νεφρικής νόσου. Αν δεν θεραπευτεί, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω νεφρική βλάβη και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Μειωμένη νεφρική λειτουργία. Η προοδευτική μείωση της λειτουργίας των νεφρών είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της πολυκυστικής νεφρικής νόσου. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με αυτή τη διαταραχή αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια έως την ηλικία των 60 ετών. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση ή / και η παρουσία πρωτεΐνης ή αίματος στα ούρα αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας.
• Λόγω της πολυκυστικής νεφρικής νόσου, οι νεφροί σταδιακά χάνουν την ικανότητά τους να απομακρύνουν τα απόβλητα από το σώμα και να διατηρούν την ισορροπία του σώματος των υγρών και των διαφόρων χημικών ουσιών. Καθώς οι κύστες στα νεφρά αυξάνονται, ασκούν πίεση και προκαλούν ουλές υγιούς νεφρικού ιστού. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και συσσώρευση στο σώμα μιας τέτοιας ποσότητας αποβλήτων που είναι τοξική. Στο τέλος, μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια - μια διαταραχή που απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.
• Επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες γυναίκες με πολυκυστική νεφρική νόσο, η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσουν μια θανατηφόρα διαταραχή - την προεκλαμψία. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό με γυναίκες που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη.
• Ο σχηματισμός κύστεων στο ήπαρ. Η πιθανότητα σχηματισμού κύστεων στο ήπαρ σε ασθενή με πολυκυστική νεφρική νόσο αυξάνεται με την ηλικία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται στις γυναίκες. Είναι πιθανό ότι η αιτία αυτού είναι η επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
• Καρδιακές βαλβίδες. Περίπου το ένα τέταρτο των ενηλίκων ασθενών με πολυκυστική νεφρική νόσο εμφανίζουν πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.