Το ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα καθιστά δυνατή την ταχεία απομάκρυνση από το σώμα των αποβλήτων που σχηματίστηκαν κατά τις προηγούμενες διεργασίες. Ο σχηματισμός ούρων είναι μια ζωτικής σημασίας διαδικασία που εφαρμόζεται από τα νεφρά και διεξάγεται σε τρία κύρια στάδια: διήθηση, επαναπορρόφηση και έκκριση. Η παραβίαση του σχηματισμού και απομάκρυνσης των ούρων μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένους τύπους σοβαρών ασθενειών. Ταυτοχρόνως, τα εξεταζόμενα πρωτογενή και δευτερογενή ούρα, ή μάλλον το αποτέλεσμα της ανάλυσης, θα δείξουν αμέσως τις παραβάσεις που προκύπτουν, γεγονός που θα αποτελέσει σημαντικό λόγο για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Ποια είναι τα κύρια και δευτερεύοντα ούρα

Τα πρωτογενή ούρα είναι το υγρό που σχηματίζεται στα νεφρά αφού φιλτράρει ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους που υπάρχουν στο αίμα από σχηματισμένα στοιχεία και πρωτεΐνες. Με το όνομα των στοιχείων που εισέρχονται στα πρωτογενή ούρα, μπορεί να συγκριθεί με το πλάσμα αίματος, στο οποίο υπάρχουν και τα αμινοξέα, η κρεατινίνη, η γλυκόζη, η ουρία, τα σύμπλοκα χαμηλού μοριακού βάρους και τα ελεύθερα ιόντα στην ακριβή ποσότητα αμινοξέων. Μετά τον σχηματισμό των πρωτευόντων ούρων και τη διέλευσή τους μέσα από τα σωληνάρια μέσα από τα κύτταρα των τοίχων τους πίσω στο αίμα επιστρέφει μια μεγάλη ποσότητα νερού, καθώς και εκείνες τις ουσίες που είναι απαραίτητες για το σώμα για την κανονική ζωή. Αυτή η όλη διαδικασία διέλευσης και επιστροφής του περιεχομένου των πρωτευόντων ούρων ονομάζεται επαναπορρόφηση.

Στη διαδικασία επαναπορρόφησης, ορισμένες ουσίες απορροφώνται από το σώμα εντελώς. Τέτοιες ουσίες είναι η γλυκόζη και διάφορα αμινοξέα. Τα ορυκτά άλατα και το νερό "λαμβάνονται" από το ανθρώπινο αίμα. Όλα αυτά που παραμένουν μετά από αυτή τη διαδικασία ονομάζονται δευτερογενή ούρα. Δηλαδή, είναι η δοκιμή της για ανάλυση στο εργαστήριο και η διερεύνηση της σύνθεσής της και άλλων παραμέτρων.

Σύνθεση δευτερογενούς ούρων

Τα κύρια συστατικά των δευτερογενών ούρων μπορούν να ονομάζονται:

Ο συνολικός όγκος των δευτερογενών ούρων, που περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω συστατικά, υπερβαίνει το ένα λίτρο την ημέρα. Μπορεί να είναι μεγαλύτερη εάν ένα άτομο καταναλώνει πολύ μεγαλύτερη ποσότητα νερού από το σώμα του και λιγότερο εάν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι αρκετά υψηλή. Το συνηθισμένο χρώμα των ούρων είναι κίτρινο, λόγω της παρουσίας χολικών χρωστικών, μερικές από τις οποίες απορροφώνται στο έντερο, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, φιλτράρονται από τα νεφρά, αλλά δεν απορροφώνται. Η συχνότητα της απέκκρισης ούρων από το σώμα καθορίζεται από τον όγκο της ουροδόχου κύστης.

Η ανάγκη να αναλυθεί η σύνθεση των δευτερογενών ούρων

Η σύνθεση των δευτερογενών ούρων διερευνάται για τον προσδιορισμό της παρουσίας ορισμένων ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να διαγνώσετε γρήγορα μια διαταραχή στην εργασία τέτοιων οργάνων όπως η ουροδόχος κύστη, ο νεφρός και ο προστάτης. Επιπλέον, τα ούρα αναλύονται όταν υπάρχουν υπόνοιες πυελονεφρίτιδας, ουρολιθίασης και νεφροσκλήρυνσης.

Συλλογή υλικού για έρευνα

Προκειμένου να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, μια πολύ σημαντική προϋπόθεση είναι η σωστή συλλογή ούρων. Για να περάσετε σωστά την ανάλυση, πρέπει πρώτα να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής για τα γεννητικά όργανα. Τα δευτερογενή ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο ξηρό δοχείο και να κλείνουν καλά με καπάκι. Όλα αυτά εξηγούνται από το γεγονός ότι η συγκέντρωση ουσιών στο υλικό για έρευνα μπορεί να ποικίλει υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, καθώς και την παρουσία νερού και απορρυπαντικών στη δεξαμενή. Για να αποφευχθεί αυτό, υπάρχουν επί του παρόντος ειδικά δοχεία, η χρήση των οποίων θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας απόκτησης ψευδών αποτελεσμάτων.

Χαρακτηριστικά της συλλογής υλικού για έρευνα στα παιδιά

Τα παιδιά, ειδικά εκείνα κάτω από το ενάμισι έτος, δεν μπορούν να ελέγξουν την επιθυμία ούρησης, η οποία προκαλεί ορισμένα προβλήματα στη συλλογή υλικού. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ανάλυση είναι υποχρεωτική και παραδίδεται αρκετά συχνά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα δευτερογενή ούρα στα παιδιά συλλέγονται με ειδικό τρόπο με τη χρήση ειδικών ουρητηρίων. Αυτά τα στοιχεία συνδέονται με τα γεννητικά όργανα που έχουν προηγουμένως πλυθεί καλά και αποσπάται από αυτά αφού τα ούρα είναι μέσα σε αυτό. Το προκύπτον υγρό χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο.

Έτσι, ο σχηματισμός δευτερογενούς ούρων είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία, η οποία επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση της περίσσειας ύδατος και περιττών ουσιών και στοιχείων από το σώμα, αλλά και τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας την εποχή εκείνη. Αυτή η ανάλυση είναι μία από τις πιο εύκολες τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους τεχνικούς εργαστηρίου, επομένως δεν υπάρχουν περιορισμοί στην παράδοσή του. Ωστόσο, προκειμένου να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να πληρούνται ορισμένες απαιτήσεις κατά τη διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης. Η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες μπορεί να υποδεικνύει με ακρίβεια την ύπαρξη παραβιάσεων και να αποφασίζει για την ανάγκη θεραπείας.

Δευτερογενή ούρα

Τα δευτερογενή ούρα είναι ένα υγρό που σχηματίζεται στα νεφρά μετά την αφαίρεση από τα πρωτογενή ούρα της περίσσειας ύδατος, μεταλλικών αλάτων και οργανικών ουσιών που είναι πολύτιμα για το σώμα. Είναι τα δευτερεύοντα ούρα που συλλέγονται στους ουρητήρες, στη συνέχεια στην κύστη και απελευθερώνεται στο περιβάλλον.

Ο όγκος των δευτερογενών ούρων στο ανθρώπινο σώμα είναι 2 λίτρα την ημέρα.

Ίδρυμα Wikimedia. 2010

Δείτε τι είναι "δευτερογενή ούρα" σε άλλα λεξικά:

Ούρα - Ο όρος αυτός έχει άλλες έννοιες, βλέπε ούρα (σημασίες). Βάζο των ούρων Ούρων (λατινικά ούρα) είδη των περιττωμάτων... Wikipedia

Ουρία - Τα ούρα (ούρα) είναι ένα βιολογικό υγρό που παράγεται από τα νεφρά και εκκρίνεται από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός και η απομόνωση του Μ. Είναι ένας από τους σημαντικότερους μηχανισμούς για τη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Με ούρα από το σώμα...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

δευτερογενή ούρα - βλέπε Οριστικά ούρα... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

οριστικά ούρα - (σύνθετο Μ. δευτερογενές) Μ., που σχηματίζεται από το πρωτεύον Μ. στο καναλιούχο σύστημα του νεφρόν. (πρωτεΐνη, γλυκόζη, μεγάλο μέρος του νατρίου κλπ.)... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Το πρωτογενές υγρό (σπειραματικό υπερδιήθημα) που σχηματίζεται στα νεφρικά σωμάτια των νεφρών αμέσως μετά τον διαχωρισμό (υπερδιήθηση) χαμηλής μοριακής ουσίας (τόσο απόβλητα όσο και απόβλητα μεταβολισμού) διαλυμένα στο αίμα από... Wikipedia

Οριστικά ούρα - - ούρα μετά τη διέλευση από το σύστημα των νεφρικών σωληναρίων. δευτερογενής; τελικό... Γλωσσάριο όρων σχετικά με τη φυσιολογία των αγροτικών ζώων

Ουρινοθεραπεία - Αυτό το άρθρο πρέπει να ξαναγραφεί ξανά. Μπορεί να υπάρχουν εξηγήσεις στη σελίδα συζήτησης. Η ουρηνοθεραπεία είναι μια από τις μεθόδους της εναλλακτικής ιατρικής... Wikipedia

Η URINE EDUCATION είναι μια περίπλοκη διαδικασία, που συμβαίνει συνεχώς σε νεφρίδια και άλλα, θα εκκρίνει τα όργανα των ασπόνδυλων και στα νεφρά των σπονδυλωτών, θα παράγει ούρα και θα τα εκκρίνει στο ουροποιητικό σύστημα. Ούρα καθώς κινείται έξω θα δώσει, το σώμα υποκρύπτει μέσα...... Βιολογικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Νεφροί (ανατομία) - Αυτός ο όρος έχει άλλες έννοιες, βλέπε Νεφροί. Νεφροί Νεφροί. Λατινικό όνομα ren... Wikipedia

BENTY ILLNESS - (Δευτερογενής σπληνομεγαλία, αναιμία, λευκοπενία, κίρρωση του ήπατος) Αρσενικό ιώδιο, 6, 12 και bvr συκώτι και σπλήνα διευρύνθηκαν. Ασκίτης, αναασάρκα. Η κοιλιά είναι διευρυμένη και επώδυνη. Σοβαρή δίψα, νερό μεθυσμένη μπορεί να εκραγεί έμετο. Ψυχρότητα και...... Εγχειρίδιο Ομοιοπαθητικής

Πού σχηματίζονται τα πρωτογενή και δευτερογενή ούρα;

Για την κανονική λειτουργία του σώματος απαιτείται η συντονισμένη εργασία όλων των συστημάτων. Στη συνέχεια διατηρείται η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος - ομοιοστασία. Ένα και σημαντικά συστήματα που εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία είναι ουρικός. Αποτελείται από δύο νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και ουρήθρα. Ο νεφρός συμμετέχει όχι μόνο στον σχηματισμό και την απέκκριση των ούρων, αλλά επίσης εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες: ρύθμιση της όσμωσης, μεταβολική, εκκριτική, συμμετέχει στον σχηματισμό αίματος, διατηρεί τη σταθερότητα των ρυθμιστικών συστημάτων.

Οι μπουμπούκια είναι σχήματος φασολιού, ζυγίζουν περίπου 150-250 γραμμάρια. Βρίσκονται οπισθοπεριτοναϊκά, στην οσφυϊκή περιοχή. Αποτελούνται από φλοιό και μυελό. Στον εγκέφαλο, κυρίως, η διαδικασία σχηματισμού ούρων. Επιπλέον, εκτελούν μια σημαντική ενδοκρινική λειτουργία, απελευθερώνοντας ορμόνες (ρενίνη, ερυθροποιητίνη και προσταγλανδίνες), καθώς και βιολογικά δραστικές ουσίες.

Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται στο νεφρικό σώμα. Αυτός ο σχηματισμός είναι σπειροειδής, περιτυλιγμένος, με άφθονο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Η διαδικασία σχηματισμού ούρων συμβαίνει λόγω της διαφοράς πίεσης στο νεφρόν (δομική λειτουργική μονάδα του νεφρού). Στο δίκτυο των τριχοειδών αγγείων, το αίμα φιλτράρεται και η παραγωγή είναι κύρια ούρα. Ταυτόχρονα, τα αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα) και μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος και σχηματίζεται ένα υγρό στην έξοδο, η οποία είναι παρόμοια σε σύνθεση με το πλάσμα.

Η σύνθεση των πρωτευόντων ούρων περιλαμβάνει γλυκόζη, ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, χλώριο), μερικές ορμόνες, βιολογικά δραστικές ουσίες και μικρή ποσότητα αιμοσφαιρίνης και λευκωματίνης. Όλες αυτές οι ουσίες είναι απαραίτητες για το σώμα, επειδή η απώλεια τους μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Επομένως, η διαδικασία σχηματισμού ούρων δεν τελειώνει εκεί και αποτελείται από στάδια όπως η σπειραματική διήθηση, η σωληνοειδής επαναρρόφηση, η έκκριση.

Διαδικασία σχηματισμού ούρων

Είναι στο πρώτο στάδιο όταν η διαδικασία σπειραματικής διήθησης μετατρέπει το αίμα σε πρωτογενή ούρα. Δεδομένου ότι τα νεφρά έχουν ένα τεράστιο δίκτυο τριχοειδών αγγείων, περίπου 1500-2000 λίτρα αίματος περνούν μέσω του παρεγχύματος τους την ημέρα. Από αυτό σχηματίζονται επιπλέον 130-170 λίτρα πρωτογενών ούρων. Φυσικά, ένα άτομο δεν εκπέμπει μια τέτοια ποσότητα υγρού σε μια μέρα, επειδή συμβαίνει η δεύτερη φάση σχηματισμού ούρων.

Πού σχηματίζουν τα δευτερεύοντα ούρα; Εφόσον το νεφρόν αποτελείται από πολλά μέρη, τότε στην περιοχή των εγγύς σωληναρίων αρχίζει η δεύτερη φάση σχηματισμού ούρων. Κατά την επαναπορρόφηση του καναλίου, σχηματίζονται δευτερογενή ούρα. Περίπου το 90% του νερού και άλλων ουσιών απορροφούνται εκ νέου από τα πρωτογενή ούρα: γλυκόζη, αλβουμίνη, αιμοσφαιρίνη, πρωτεΐνες. Στην έξοδο, η ποσότητα των δευτερογενών ούρων σε έναν ενήλικα είναι περίπου 1,2-2,0 λίτρα. Επιπλέον, οι ουσίες που πρόκειται να απομακρυνθούν από το σώμα απεκκρίνονται στα δευτερεύοντα ούρα.

Έτσι αρχίζει η φάση έκκρισης, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενεργού διάχυσης χρησιμοποιώντας δύο επιλογές:

1. Με τη βοήθεια ειδικών συστημάτων μεταφοράς, λαμβάνει χώρα άντληση από τη ροή του αίματος στον αυλό των σωληναρίων, όπου συλλέγονται δευτερογενή ούρα.
2. Οι ουσίες συντίθενται κατευθείαν στο καναλιοειδές σύστημα.

Περαιτέρω, μέσω του συστήματος συλλογής σωλήνων, το σχηματισμένο δευτερεύον υπόστρωμα εισέρχεται στη νεφρική λεκάνη. Στη συνέχεια, οι ουρητήρες κάτω στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Εδώ πηγαίνει. Εάν το επίπεδο του φτάσει τα 200 ml, οι υποδοχείς διεγείρονται στους τοίχους του οργάνου. Ο παλμός μεταδίδεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και, περαιτέρω, κατά φθίνουσα σειρά πίσω στην κύστη.

Δίνουν ένα σήμα στο σώμα για να χαλαρώσουν τους σφιγκτήρες, μετά το οποίο συμβαίνει η διαδικασία της ούρησης.

Βίντεο: Διαδικασία σχηματισμού ούρων

Αιτίες εξασθένησης της ούρησης

Ο σχηματισμός πρωτογενών και δευτερογενών ούρων είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία. Δεδομένου ότι, μαζί με τα ούρα, το σώμα απαλλάσσεται από περιττές ουσίες. Πρόκειται για προϊόντα μεταβολισμού αζώτου, τελικούς μεταβολίτες φαρμάκων, διάφορες τοξίνες. Εάν δεν εξαλειφθούν, το σώμα είναι δηλητηριασμένο από τα δικά του απόβλητα. Και, πρώτα απ 'όλα, οι ίδιοι οι νεφροί θα υποφέρουν. Μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ένας δείκτης της κανονικής λειτουργίας του συστήματος αποβολής είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης. Αυτή η τιμή καθορίζει τον ρυθμό με τον οποίο παράγεται μια ορισμένη ποσότητα πρωτογενών ούρων ανά μονάδα χρόνου.

Ο ρυθμός είναι 125 ml / min για τα αρσενικά και 110 ml / min για τα θηλυκά.

Ο λόγος για την παραβίαση του σώματος μπορεί να είναι:

• δηλητηρίαση από μύκητες, βαρέα μέταλλα, τοξικές ουσίες,
• με ασυμβίβαστες μεταγγίσεις αίματος.
• οξεία απώλεια αίματος.
• υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων.
• δηλητηρίαση με βαφές ανιλίνης.
• εισαγωγή στο αίμα των προϊόντων νέκρωσης ιστών ·
• σύνδρομο συντριβής ·
• τραυματισμούς ·
• ηπατο-νεφρικό σύνδρομο.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• συστηματικό σκληρόδερμα.
• ρευματισμούς;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• αμυλοείδωση των νεφρών.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• νεοπλάσματα;
• υδρόνηφρωση;
• καρδιακές παθήσεις.

Η ταχύτητα σπειραματικής διήθησης προσδιορίζεται από διάφορους τύπους: Schwartz, MDRD, Cockroft-Gault, κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής Reberg. Η περαιτέρω τακτική του ασθενούς εξαρτάται από την αξία αυτού του δείκτη. Εάν η GFR είναι μεγαλύτερη από 90 ml / min, τα νεφρά λειτουργούν κανονικά ή υπάρχει ελαφρά νεφροπάθεια. Σε επίπεδο 89-60 ml / min - εμφανίζονται φαινόμενα νεφροπάθειας και ελαφρά μείωση του GFR, τα 59-45 ml / min αντιστοιχούν σε μέτρια μείωση της GFR, 44-30 ml / min - έντονη, 29-15 ml / min - σοβαρή, μικρότερη από 15 ml / min - η κατάσταση του τερματικού, η ουραιμία, το αίμα σταματά να φιλτράρει. Σημαντική μείωση στη λειτουργία διήθησης - ένδειξη για αιμοκάθαρση.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα και την ουρία. Αυτά είναι μεταβολικά προϊόντα του συστήματος αποβολής και συνήθως πρέπει να εκκρίνονται στα ούρα. Η μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες μελέτες. Το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι μια μείωση στην απέκκριση των καθημερινών ούρων. Με την απελευθέρωση των ούρων στα 500 ml, η παθολογική κατάσταση ονομάζεται ολιγουρία, αλλά εάν είναι μικρότερη από 100 ml, είναι η ωρίτιδα.

Γενικά, η ανάλυση των ούρων μπορεί να προσδιοριστεί με την αλλαγή χρώματος των ούρων. Αν αποκτήσει το χρώμα των "κρέματων κρέατος" - αυτό είναι μια εκδήλωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και ενδείξεις για ανάνηψη.

Εάν το σωληνοειδές φίλτρο διαταραχθεί και επαναρροφηθεί, τα ούρα ενδέχεται να περιέχουν αιματοκύτταρα, πρωτεΐνες υψηλού μοριακού βάρους, κάλιο, νάτριο.

Η εκδήλωση της νεφρικής ανεπάρκειας και της θεραπείας

Εκτός από τη μείωση της ποσότητας των εκκρινόμενων ούρων, υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι το σώμα είναι μεθυσμένο από επιβλαβή προϊόντα αποβλήτων.

Πρώτα απ 'όλα, η συνείδηση ​​του ασθενούς διαταράσσεται, γίνεται υποτονική, απαθεί, οι αντιδράσεις παρεμποδίζονται. Μερικές φορές, εμφανίζονται παράπονα από πόνο στην πλάτη.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας είναι τα ακόλουθα:

1. Η μυρωδιά των ούρων από το δέρμα και το στόμα του ασθενούς.
2. Οίδημα των ιστών.
3. Καρδιακή ανεπάρκεια - αρρυθμία, ταχυκαρδία.
4. Ταχεία αναπνοή.
5. Στο αίμα - αυξημένη κρεατινίνη και ουρία.
6. Πυρετός.
7. Απώλεια συνείδησης
8. Μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της βλάβης των νεφρών. Εάν η κατάσταση απειλεί τη ζωή του ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, λαμβάνονται μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της ομοιόστασης: αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ οξέων, καρδιακής λειτουργίας, πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σε αντίθεση με τη χρόνια, μπορεί να είναι αναστρέψιμη. Η θεραπεία με αιμοκάθαρση βρίσκεται σε εξέλιξη. Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αναζωογόνηση - αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (Lisinopril, Enalapril, Perindopril) στον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε περίπτωση χρόνιας νόσου που έχει προκαλέσει νεφρική βλάβη, η θεραπεία αυτής της νόσου θα πρέπει να διορθωθεί: θεραπεία ινσουλίνης για σακχαρώδη διαβήτη, αντιϋπερτασικά για υπέρταση, ορμονικές και κυτταροστατικές διαταραχές για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Για να εμφανιστούν ασθένειες που οδηγούν σε ελαττώματα σχηματισμού πρωτογενών και δευτερογενών ούρων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

• έγκαιρη επικοινωνία με τις ιατρικές εγκαταστάσεις.
• να ακολουθήσετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.
• διαιτητικό έλεγχο.
• αποφεύγοντας τη χρήση μανιταριών άγνωστης προέλευσης ·
• αποφύγετε παρατεταμένη επαφή με επιβλαβείς ουσίες.

Επιπλέον, συνιστάται η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού.

Βίντεο: Διήθηση πρωτογενών και δευτερογενών ούρων

Πρωτογενή και δευτερογενή ούρα: τι είναι, σύνθεση και στάδια σχηματισμού

Τα ούρα είναι ένα ρευστό που παράγεται από νεφρά και εξαλείφεται από το σώμα μέσω του ουρογεννητικού συστήματος ως περιττώματα. Είναι το αποτέλεσμα της νεφρικής διήθησης της ροής του αίματος (που αποσκοπεί στην αποβολή των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού), φτάνοντας μέχρι και 30 πλήρεις περιστροφές ανά ημέρα. Πριν από την απέκκριση μέσω της ουρήθρας, περνάει από δύο στάδια σχηματισμού:

• Πρωτογενής σχηματισμός ούρων
• Δευτερογενής σχηματισμός ούρων

Τι είναι τα κύρια ούρα;

Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της υπερδιήθησης - της διαδικασίας καθαρισμού του πλάσματος αίματος από πρωτεΐνες και χαμηλού μοριακού κολλοειδούς σωματιδίου. Η διήθηση λαμβάνει χώρα στα νεφρώνα - τη δομική-λειτουργική μονάδα των νεφρών, με τη διέλευση του υγρού τμήματος της ροής αίματος μέσω της τριχοειδούς διακλάδωσης στο σώμα malpegium.

Η διαδικασία λαμβάνει χώρα χωρίς έναν ειδικό επιλεκτικό αλγόριθμο, που μετακινεί σκωρίες με ουσίες απαραίτητες για ζωτική δραστηριότητα. Το μήκος των σωληναρίων ενός νεφρόν είναι περίπου 50 mm. Το συνολικό μήκος τους φτάνει τα 100 χιλιόμετρα. Περίπου 100 ml υγρού διηθούνται σε λεπτό, μέχρι 180 λίτρα την ημέρα.

Η σύνθεση των πρωτευόντων ούρων

Το 99% είναι νερό. Αυτό το διήθημα έχει παρόμοια χημική σύνθεση με εκείνη του πλάσματος αίματος, με την εξαίρεση ότι περιέχει ελάχιστες ποσότητες πρωτεϊνικών μορίων, όπως η αιμοσφαιρίνη και η αλβουμίνη. Το ποσοστό των αμινοξέων, της γλυκόζης, των ελεύθερων ιόντων αντιστοιχεί στον ίδιο δείκτη στο αίμα.

Στάδια και μηχανισμός εκπαίδευσης

Η φάση της διήθησης στο νεφρικό σώμα οφείλεται στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο διατηρεί σταθερή αρτηριακή πίεση στα νεφρά, ακόμα και όταν αλλάζει δύο φορές στο σώμα. Εκφράζεται στη διαρροή μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων του υγρού τμήματος του αίματος μέσα στην κάψουλα των νεφρικών σωμάτων.

Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζεται από τη διαφορά των δεικτών πίεσης αίματος στα αγγεία που εισέρχονται και της κοιλότητας της ίδιας της κάψουλας Shumlyansky-Bowman. Στην πρώτη περίπτωση, είναι 70-90 mm Hg, στη δεύτερη - 10-15 mm Hg. Δεν ελέγχεται από τον ανθρώπινο εγκέφαλο, αλλά εκτελείται παθητικά. Όταν η πίεση στα τριχοειδή αγγίζει στα 30 mm, η διαδικασία φιλτραρίσματος σταματά. Οι πόροι των τριχοειδών τοιχωμάτων έχουν ελάχιστο μέγεθος, επομένως όλα τα μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια και τα αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) διατηρούνται στο αίμα.

Ποια είναι τα δευτερεύοντα ούρα;

Το 98-99% είναι νερό. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της επαναπορρόφησης πολλών ουσιών από τα πρωτογενή ούρα (που έχει περάσει στους νεφροσωληνίσκους) στο κυκλοφορούν αίμα που κυκλοφορεί στα δίκτυα τριχοειδών αγγείων που περιβάλλουν αυτούς τους σωληνίσκους - εγγύτερα και απομακρυσμένα. Ο εγγύς σωληνίσκος καλύπτεται με ένα τεράστιο αριθμό βλεφαρίδων, οι οποίοι προβλέπουν την 40 φορές επαναπόδοξη νερού και αλάτων, σε σύγκριση με τη συνηθισμένη ικανότητα διήθησης μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων.

Σύνθεση δευτερογενούς ούρων

Η χημική σύνθεση ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από την πρωτογενή, που περιέχει κατά κύριο λόγο μεγάλη ποσότητα ουρίας, γκουπρικού οξέος, κρεατινίνης, θειικών αλάτων, χλωρίου. Ξεπερνά τη συγκέντρωση πρωτογενών ούρων.

Στάδια και μηχανισμός εκπαίδευσης

Η επαναρρόφηση περιλαμβάνει την υποχρεωτική αντίστροφη μεταφορά πρωτεϊνών και μορίων γλυκόζης (που απαιτούν σημαντική κατανάλωση χημικής ενέργειας της στρώσης κυττάρων εγγύς σωληναρίου), καθώς και παθητική απορρόφηση αλάτων και νερού (λόγω της οσμωτικής πίεσης και της διάχυσης).

Οι λειτουργίες του εγγύς σωληναρίου συνίστανται επίσης στην παραγωγή οξέων και αλκαλίων για τη διατήρηση της ισορροπίας όξινης βάσης του αίματος. Αυτές οι διαδικασίες σύνθεσης και έκκρισης οφείλονται στη δραστηριότητα του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων, για τη διατήρηση των οποίων οι νεφροί καταναλώνουν έξι φορές περισσότερο οξυγόνο από τον μυϊκό ιστό (σε αναλογία των μαζών τους). Το προκύπτον υγρό είναι ούρα, διέρχεται μέσω των ουρητήρων στην κύστη για μετέπειτα απομάκρυνση από το σώμα.

Η εφαρμογή της ρύθμισης της φυσικοχημικής σύνθεσης των ούρων

1. Λόγω του εκτεταμένου συστήματος συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών νευρικών απολήξεων, συμβάλλοντας σε μείωση ή αύξηση της ροής αίματος στα νεφρά. Αναφέρεται επίσης ο ρόλος των οσμωροδεκτών, οι οποίοι είναι ερεθισμένοι από μια μεταβολή στο επίπεδο της οσμωτικής πίεσης λόγω αύξησης ή μείωσης της ποσότητας αλάτων στο αίμα. Μια τέτοια ρύθμιση έχει μεγαλύτερη σημασία για το φιλτράρισμα.
2. Χιούμορ ρύθμιση, η οποία έχει μεγαλύτερη αξία στην αντίστροφη αναρρόφηση. Ανάλογα με την κυριαρχία ορισμένων στοιχείων στην κυκλοφορία του αίματος, απελευθερώνονται ορισμένες ορμόνες, οι οποίες επιμηκύνουν τα κενά και τα κενά στο επιθήλιο και επομένως αυξάνουν (ή μειώνουν) την επαναπορρόφηση νερού, ιόντων νατρίου και ιόντων καλίου.
3. Η έκκριση (μεταφορά στοιχείων από το αίμα) ιόντων υδρογόνου και καλίου, οργανικών οξέων, πενικιλλίνης, η οποία χρησιμεύει ως απόκριση σε μια απότομη αύξηση αυτών των στοιχείων στο αίμα.

Η επίδραση της συγκέντρωσης των ουσιών που κυκλοφορούν στο αίμα, ο βαθμός διήθησης στους νεφρούς

1. Όριο - αμινοξέα, βιταμίνες, διάφορα ιόντα, γλυκόζη. Δεν αφαιρούνται μαζί με τα ούρα έως ότου η ποσότητα τους ξεπεράσει ένα ορισμένο επίπεδο στο πλάσμα αίματος. Παρουσία του πόνου.
2. Μη όριο - ουρία, θειικά άλατα. Εκκρίνονται με υπερδιήθηση στα πρωτογενή ούρα (ανεξάρτητα από την ποσότητα τους), χωρίς να απορροφούνται εκ νέου.

Η ανίχνευση μιας περίσσειας ουσιών κατωφλίου στην ανάλυση των δευτερογενών ούρων μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση του μηχανισμού επαναρρόφησης ή μπορεί να σηματοδοτεί παραβίαση της λειτουργίας του σώματος.

Πώς σχηματίζεται ούρα;

Τα νεφρά έχουν σχεδιαστεί για να απομακρύνουν την περίσσεια του υγρού από το σώμα, καθώς και να ρυθμίζουν τις διαδικασίες της αιμόστασης. Τα ούρα δεν σχηματίζονται εύκολα από το νερό που καταναλώνει ο άνθρωπος. Η πρωτογενής και δευτερογενής σύνθεση των ούρων είναι ένας πολύπλοκος και λεπτός μηχανισμός αλληλεπίδρασης των νεφρών με όλα τα συστήματα και όργανα για τη στήριξη και τη συντήρηση του σώματος υπό κανονικές συνθήκες.

Εάν οι καθιερωμένες συνδέσεις σπάσουν και σπάσουν, εμφανίζεται η ανάπτυξη οποιουδήποτε είδους ασθένειας. Τα νεφρά παύουν να λειτουργούν κανονικά, για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πού σχηματίζεται η πρωτογενή και δευτερογενή ούρα, τι επηρεάζει τη σύνθεσή της;

Σύνθεση και τιμή ημερησίως

Σύμφωνα με χημικούς δείκτες, ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων συμβαίνει λόγω περισσότερων από 150 ανόργανων και οργανικών συστατικών:

• ζάχαρη ·
• πρωτεϊνικές ενώσεις.
• χολερυθρίνη.
• ακετοξικό οξύ.

Η σύνθεση των πρωτογενών ούρων μερικές φορές τροποποιείται, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν:

• ορισμένα προϊόντα.
• ώρα του έτους.
• ηλικία του ατόμου ·
• σωματική δραστηριότητα ·
• την ποσότητα του υγρού που πίνετε ανά ημέρα.

Κανονικά, όταν σχηματίζονται ούρα και αφήνει σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 2 λίτρα την ημέρα. Σε περίπτωση απόκλισης δεικτών στη σύνθεση, θα πρέπει να μιλήσουμε για την εξέλιξη

• πολυουρία ή νεφρική ανεπάρκεια - με εμφάνιση πρήξιμο, νευρικές διαταραχές.
• νεφροσκλήρυνση - με εκκρίσεις ούρων λιγότερο από 2 λίτρα την ημέρα.
• ολιγουρία, ανουρία, νεφρίτιδα, ουρολιθίαση, σπασμός στο ουροποιητικό σύστημα - σε περίπτωση εμφάνισης σπάνιας και οδυνηρής απόρριψης ούρων, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Anuria (χωρίς ούρα)

Η εξάρτηση της σύνθεσης των ούρων από εξωτερικούς παράγοντες

Η σύνθεση των ούρων εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Χρώματα (κανονικά άχυρο κίτρινο), αλλά όταν παίρνετε πολλά προϊόντα ή φάρμακα, τα ούρα γίνονται πορτοκαλί, αυτό δεν θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα. Με την εμφάνιση μιας κόκκινης απόχρωσης και το χρώμα των κηλίδων κρέατος, πρέπει να υπάρχει υποψία για αιμολυτική κρίση ή σπειραματονεφρίτιδα. Με την εμφάνιση μιας μαύρης απόχρωσης - Alcaptonuria, μαύρο-καφέ - ίκτερος, ηπατίτιδα, και μια πρασινωπή σκιά - μια φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο.
• Οσμή - κανονικά ούρα δεν μυρίζει. Αλλά όταν η μυρωδιά της αμμωνίας, θα πρέπει να σκεφτείτε την εμφάνιση της βλέννας στα ούρα, την υπερφόρτωση στις ουρητικές κοιλότητες ή την ανάπτυξη κυστίτιδας. Όταν αναπτύσσεται η μυρωδιά των φθίνουσων ψαριών, αναπτύσσεται η τριμεθυλαμμωνουρία, η μυρωδιά του ιδρώτα - το συρίγγιο, η υπερφόρτωση στο ουροποιητικό σύστημα.
• Ο σκίουρος είναι φυσιολογικός, δεν είναι οι γιατροί που δεν το παρατηρούν και τα ούρα αφήνουν σαφή. Όταν ξεπεραστεί η επιτρεπόμενη ποσότητα, τα ούρα αρχίζουν να αφρίζουν και όταν συστέλλεται μια βακτηριακή λοίμωξη, γίνεται θολό και αφήνει ιζήματα.

Πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση των ούρων:

• Η οξύτητα είναι συνήθως 5-7 pH. Με τη μείωση των δεικτών, αναπτύσσονται διάρροια, γαλακτική οξέωση και κετοξέωση. Με αύξηση σε πάνω από 7 - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, υπερκαλιαιμία, υπερθυρεοειδισμό και άλλες νεφροπάθειες.
• Πρωτεΐνη - ο κανόνας είναι 33 mg / l ούρων. Σε παιδιά και βρέφη έως 300 mg / l. Όταν μια πρωτεΐνη εμφανίζεται πάνω από 30 mg / l, θα πρέπει να μιλάμε για μικρολευκωματινουρία ή νεφρική βλάβη. Αν και για τις έγκυες γυναίκες, μια ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 300 mg / l δεν δείχνει την ανάπτυξη νεφρικών νόσων.
• Λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα: στη σύνθεση του υγρού έχει τη μορφή 13 mm / g ούρων. Με ένα μικρό αριθμό μικρών αιμοφόρων αγγείων αναπτύσσεται, με αύξηση από την κανονική - ακαθάριστη αιματουρία. Τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά στις γυναίκες 10 mg σε ένα δείγμα, στους άνδρες - 12 mg. Όταν υπερβαίνει τα 60 mg / l, τα ούρα γίνονται κίτρινο-πράσινα, αφήνουν με σάπια μυρωδιά. Σε κανονικά επιθηλιακά ούρα δεν θα πρέπει να υπάρχουν σωματίδια. Διαφορετικά, δείχνει την ανάπτυξη ουρηθρίτιδας ή φλεγμονώδους διαδικασίας στα ούρα.
• Άλατα - τα ανόργανα άλατα που πέφτουν στο κύριο τμήμα των ούρων πέφτουν στο ίζημα. Αλλά κανονικά, ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg / l ούρων. Σε περίπτωση υπερβολικής συσσώρευσης ουρατών, πρέπει να υπάρχει υποψία ουρικής αρθρίτιδας όταν εμφανιστεί ένα ίζημα από ροζ-τούβλο. Με την εμφάνιση οξαλικών - φλεγμονή, την ανάπτυξη κολίτιδας, πυελονεφρίτιδας, διαβήτη.
• Η ζάχαρη - γλυκόζη δεν υπάρχει στα φυσιολογικά ούρα, αλλά η παθολογία δεν θεωρείται ότι αποκαλύπτει ζάχαρη έως 3 mmol / l σε ημερήσια δόση. Η απόκλιση από το πρότυπο δηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος και των νεφρών. Ταυτόχρονα για έγκυες γυναίκες - 60 mmol / l δεν θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα.
• Η χολερυθρίνη - μια έγκυρη τιμή στη σύνθεση του υγρού πρέπει να είναι αμελητέα. Οι αποκλίσεις δείχνουν ασθένειες της χοληδόχου κύστης, ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, ίκτερο της ηπατίτιδας Β, όταν αρχίζουν να υποχωρούν τα αφρώδη ούρα καφέ χρώματος.

Πώς σχηματίζονται τα πρωτογενή ούρα;

Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σύνθεσης, όταν τα σπειράματα αρχίζουν να καθαρίζουν το πλάσμα αίματος από κολλοειδή σωματίδια. Ταυτόχρονα, παράγονται μέχρι 160 λίτρα πρωτογενούς υγρού ανά ημέρα. Για το σχηματισμό πρωτογενών ούρων, το υγρό που διηθείται από το αίμα, που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα, αρχίζει να ρέει στην κάψουλα υπό υψηλή πίεση στα τριχοειδή σπειράματα και συσσωρεύεται μέχρι 170 λίτρα την ημέρα. Έτσι, υπάρχει μια διήθηση των ουσιών που διαλύονται στο πλάσμα σε μια κάψουλα ταινίας.

Περιέχει οργανικά και ανόργανα άλατα, ουρικό οξύ, γλυκόζη και υψηλού μοριακού βάρους αμινοξέα. Αλλά δεν υπερβαίνουν την κάψουλα και παραμένουν στο αίμα.

Πώς σχηματίζονται τα δευτερεύοντα ούρα;

Ο σχηματισμός δευτερογενούς ούρων οδηγεί σε επαναπορρόφηση ή επαναπορρόφηση, που ρέει προς τα κάτω στα αιματηρά σωληνάρια και βρόχους του ουρητήρα. Αυτή η σπειραματική διήθηση είναι απαραίτητη για την επιστροφή σημαντικών ουσιών στη σωστή ποσότητα, με τα τελικά προϊόντα αποσύνθεσης και τοξικές ξένες ουσίες στο τελευταίο στάδιο του σχηματισμού ούρων ως αποτέλεσμα των νεφρών να λαμβάνονται έξω.

Για να ενεργοποιήσουν τη δραστηριότητά τους, τα νεφρά χρειάζονται πολύ οξυγόνο. Η δευτερογενής φάση παρατηρείται όταν το διήθημα εισέλθει στους ευθύγραμμους και καμπύλους σωληνίσκους του νεφρώνα, επαναρρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος και επαναπορρόφηση του διηθήματος σε σχεδόν 95% όλων των ουσιών της σύνθεσης. Αποδεικνύεται ότι τα ούρα σχηματίζουν μόνο 1,5 λίτρα κατά τη διάρκεια της ημέρας σε συμπυκνωμένη μορφή, με 95% στη σύνθεση νερού και 5% στα ξηρά υπολείμματα.

Ο σχηματισμός του συμβαίνει λόγω της έκκρισης ή μιας διαδικασίας που συμβαίνει παράλληλα με την απορρόφηση, εξαιτίας των οποίων εξέρχονται οι μη φιλτραρισμένες ουσίες που συσσωρεύονται με περίσσεια στο πλάσμα του αίματος.

Διαφορά μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών ούρων

Το πρωτεύον υγρό είναι πολύ διαφορετικό από το δεύτερο. Η σύνθεση των δευτερογενών ούρων περιλαμβάνει αυξημένη συγκέντρωση τέτοιων ουσιών:

Με τον τρόπο αυτό, η διαδικασία σχηματισμού ούρων στα νεφρώνα.

Φιλτράρισμα χαρακτηριστικών

Η διαδικασία διήθησης είναι χωρίς διακοπή και το σχήμα σχηματισμού και συσσώρευσης υγρού είναι κυκλικό. Ο νεφρικός μηχανισμός του σχηματισμού ούρων είναι αρκετά περίπλοκος. Αυτός, καθώς η αντλία αντλείται πάνω από εντυπωσιακούς όγκους υγρών την ημέρα.

Όταν συλλέγονται στα νεφρά μετά τον πρώτο σχηματισμό, τα ούρα εισέρχονται στα νεφρικά κύπελλα, στη συνέχεια στον ουρητήρα και τη λεκάνη. Όταν απαντάει το ερώτημα του πώς σχηματίζονται τα ούρα, ο αγωγός μεταφοράς αρχίζει να συρρικνώνεται, λόγω της οποίας η τελική διαδρομή της πρόσληψης υγρού είναι η ουροδόχος κύστη.

Οι νεφροί θα αφαιρέσουν τις τοξίνες, εμποδίζοντας τους να συσσωρευτούν στο αίμα. Αλλά μερικοί παράγοντες που προκαλούν (αλκοόλ ή αλάτι, πικάντικα τρόφιμα) εμποδίζουν τη διαδικασία της απέκκρισης του υγρού έξω, την πλήρη ανάπτυξη πρωτογενών και δευτερογενών ούρων.

Τα νεφρά δεν ανταποκρίνονται πλέον στο καθήκον τους, το υγρό αρχίζει να απομακρύνεται με δυσκολία και σταματά να εκκρίνεται από την ουροδόχο κύστη, και οίδημα και οίδημα εμφανίζονται στο πρόσωπο των ανθρώπων.