Η κατακράτηση ούρων (ισχουρία) στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Η αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή και η σοβαρότητα της κατάστασης καθορίζεται από την ποσότητα της εκκρίσεως. Τα κλινικά σημεία συνήθως εκδηλώνονται ως πόνος όταν προσπαθούν να απομακρύνουν τα ούρα. Εάν η ταλαιπωρία και η κατακράτηση ούρων εμφανίζονται ξαφνικά, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η θεραπεία στο σπίτι γίνεται μόνο με την άδεια του γιατρού και η φυτική ιατρική καθιερώνεται μόνο ως πρόσθετο μέτρο.

Η ισχουρία στις γυναίκες παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. 1. Ουρολιθίαση. Με μια τυχαία κινούμενη πέτρα στην ουροδόχο κύστη, η διαλείπουσα ούρηση συχνά γίνεται ένα από τα κύρια κλινικά σημεία. Η απόφραξη της ουρήθρας οδηγεί στο γεγονός ότι η εκροή των ούρων είναι αδύνατη έως ότου το κανάλι του ουροποιητικού δεν είναι ανοιχτό. Η παρουσία πέτρων προκαλεί μερικές φορές μια φλεγμονώδη νόσο, όπως κυστίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από επώδυνη ούρηση.
2. 2. Παραμόρφωση των τοιχωμάτων της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης υπό μορφή προεξοχών (κήρων). Αυτές οι καταστάσεις ονομάζονται ουρηθροκήλη και κυστοκήλη, αντίστοιχα. Μια αποδυνάμωση των μυϊκών ινών που προστατεύουν τον κόλπο από την ουροδόχο κύστη οδηγεί στην ανάπτυξή τους. Ο χαμηλός τόνος προκαλεί μια προεξοχή ενός θραύσματος του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος ή ενός κοίλου οργάνου στον κόλπο, που προκαλεί κατακράτηση ούρων ή ακράτεια.
3. 3. ουλές της ουρήθρας. Αυτό το αποτέλεσμα οδηγεί σε τραυματισμό της ουρήθρας. Οι ουλές συστέλλουν τη δίοδο, εξαιτίας της οποίας η εκροή των ούρων επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς.
4. 4. Τραυματισμοί των πυελικών οργάνων. Πόνος, πρήξιμο ή άλλες συνέπειες των μελανιών μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στην εκροή ούρων.
5. 5. Έδρανο εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, η μήτρα αναπτύσσεται σε σημαντικό μέγεθος, πιέζοντας τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα ισχουρίας.
6. 6. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Όταν παθογόνα εισέρχονται στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία που συνοδεύεται από πόνο, οίδημα και προβλήματα με την ούρηση.
7. 7. Παραβίαση της νευρικής ρύθμισης των εκκρινόντων οργάνων. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή, βλάβη, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, διαβήτη, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο, δύσκολο τοκετό και άλλους παράγοντες.
8. 8. Χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων. Ορισμένα αντι-αλλεργικά, ναρκωτικά αναλγητικά, υπνωτικά, αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά και αντι-αρρυθμικά φάρμακα μπορεί να έχουν δυσκολία στην ούρηση ως παρενέργεια.
9. 9. Κατάχρηση οινοπνεύματος.
10. 10. Νεοπλάσματα στα ουροφόρα όργανα. Ο όγκος είναι ικανός να εμποδίζει την ουρήθρα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάσπαση των ούρων.

Η ισχιαία στα κορίτσια μπορεί να εμφανιστεί για τους ίδιους λόγους όπως στους ενήλικες. Μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα είναι συνέπεια της οξείας σκωληκοειδίτιδας ή της ελμινθίασης. Στην γήρανση, οι διαταραχές της ούρησης συχνά προκύπτουν από νευρολογικές διαταραχές, εξασθένηση των μυών και των νεοπλασμάτων.

Οι ειδικοί υποδιαιρούν την οξεία και τη χρόνια ισχυρία. Η διαφορά αυτών των συνθηκών είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα της εξασθένησης της ούρησης εμφανίζονται έντονα και αμέσως σε σοβαρή μορφή. Η χρόνια ισχουρία εμφανίζεται στο υπόβαθρο της επίμονης στένωσης της χαλάρωσης της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, η ασθένεια διαιρείται σύμφωνα με το βαθμό κατακράτησης ούρων:

• πλήρης - χωρίς ούρηση, ακόμη και στα μικρότερα ποσά.
• ελλιπής - η διαδικασία της εκροής των ούρων δεν είναι πλήρως.

Και οι δύο συνθήκες δημιουργούν κίνδυνο υπερβολικής διαστολής της ουροδόχου κύστης. Αυτό το διακρίνει από την ανουρία, στην οποία ο ασθενής δεν έχει την επιθυμία να ουρήσει, αφού η αποτυχία των νεφρών οδηγεί σε πλήρη έλλειψη παραγωγής ούρων.

Παραδόξως διακρίνεται και η παραδοξική ισχουρία - η αδυναμία αυτοεκκένωσης της ουροδόχου κύστης, παρά την υπερχείλιση. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα αφήνονται ακούσια σταγόνα-σταγόνα.

Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να συμβούν σε συνδυασμό με άλλα κλινικά σημεία:

• ναυτία;
• εμετός.
• αδυναμία;
• Διαταραχή της όρεξης.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• δυσκοιλιότητα.
• αϋπνία;
• αυξημένη ώθηση στη χρήση της τουαλέτας τη νύχτα.

Εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα της οξείας μορφής ισχουρίας, τότε εμφανίζεται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Σε ένα νοσοκομείο σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγετε καθετηριασμό. Η εισαγωγή ενός εύκαμπτου καθετήρα μέσα από την ουρήθρα επιτρέπει την απομάκρυνση ούρων από ένα γεμάτο κοίλο όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν αυτή η επιλογή θεραπείας δεν είναι κατάλληλη, μια ειδική αποστράγγιση εγκαθίσταται στη γυναίκα, η οποία έχει μικρότερο πάχος.

Πριν από την άφιξη των ιατρών, πρέπει να κάνετε τα εξής:

• να παρέχει ειρήνη στον ασθενή, να το βάζει στο κρεβάτι.
• δώστε το γλυκό τσάι σε μικρές ποσότητες.
• Για να μειώσετε τον πόνο κατά την ούρηση, είναι απαραίτητο να κάνετε ζεστό μπάνιο με την προσθήκη διαλύματος μαγγανίου.
• για να ανακουφίσει τους σπασμούς δίνουν No-Shpu.

Δεν μπορείτε να κάνετε αυτό-φαρμακευτική αγωγή κατά την κατακράτηση ούρων. Ακόμη και αν μια γυναίκα έχει συμπτώματα μιας χρόνιας μορφής παθολογικής πάθησης, πρέπει ακόμα να εξεταστεί από ειδικό.

Η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, βοτανοθεραπεία και φυσική αγωγή. Για να αποφευχθούν οι επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις κατακράτησης ούρων, μια γυναίκα θα πρέπει να κατευθύνει όλες τις δυνάμεις για να εξαλείψει τη ρίζα της παθολογίας.

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη διάγνωση. Συνήθως, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για την ανακούφιση της ούρησης και την ανακούφιση του πόνου. Τα αντισπασμωδικά είναι απαραίτητα για να χαλαρώσουν οι μύες του σφιγκτήρα του κοίλου εκκρινόμενου οργάνου. Οι Drotaverine και No-Spa είναι δημοφιλείς από αυτή την ομάδα.

Όταν η κατακράτηση ούρων χρησιμοποιείται διουρητικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες με ischauria έχουν συνταγογραφηθεί άλφα-αναστολείς. Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αλφουζοσίνη ή ταμσουλοζίνη. Εάν η ισχουρία έχει προκύψει λόγω νευρογενών αιτιών, τότε θεραπεύεται η Acceclidine ή Proserin.

Για την πρόληψη μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας συχνά συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Πριν από την επιλογή των μέσων θα πρέπει να διεξαχθεί έλεγχος για την ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα διαφόρων γενεών και ομάδων μπορούν να συνταγογραφούνται στους ασθενείς:

• πενικιλλίνες - Αμπικιλλίνη, Οξακιλλίνη, Cefixime, Ampioks;
• Cefelasporine - Cefaclor, Κεφαζολίνη, Κεφεπίνη.
• φθοροκινολόνες - Ofloxacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
• μακρολίδια - Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.
• αμινογλυκόζη - Αμικακίνη, Στρεπτομυκίνη.
• τετρακυκλίνες - τετρακυκλίνη, χλωροτετρακυκλίνη.

Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται αυστηρά από το θεράποντα ιατρό. Δεν συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε μόνοι σας, ειδικά για τις έγκυες γυναίκες, καθώς τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.

Η μέθοδος Kegel είναι μια από τις πιο γνωστές μεθόδους φυσικής θεραπείας, με στόχο τη βελτίωση του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους. Η άσκηση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε θέση, αλλά ο ευκολότερος τρόπος για να το κάνετε είναι να ξαπλώνετε.

Είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τη θέση των μυών που είναι υπεύθυνες για την εκκένωση της κύστεως, να τις μειώσετε και να τις κρατήσετε σε τεταμένη κατάσταση για 5 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια να χαλαρώσετε για 5 δευτερόλεπτα. Συνιστάται η εκτέλεση 5-10 επαναλήψεων. Είναι απαραίτητο να ασκείστε τέτοιες διαδικασίες καθημερινά και θα πρέπει να φέρετε σταδιακά τον χρόνο καθυστέρησης των μυών σε κατάσταση έντασης στα 10 δευτερόλεπτα. Κατά την άσκηση, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί έλεγχος των περιοχών που υποστηρίζουν τα πυελικά όργανα, και όχι τα ισχιακά, γλουτιαία ή κοιλιακά όργανα.

Συνιστάται επίσης να εκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη ούρων ούτως ώστε να ελεγχθούν. Η ουσία αυτής της θεραπείας είναι η αύξηση των χρονικών διαστημάτων μεταξύ της ούρησης και της αύξησης του όγκου των διατηρούμενων ούρων. Επιτύχετε αυτό ως εξής:

1. 1. Αδειάστε πλήρως την κύστη το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Στη συνέχεια, επισκεφθείτε την τουαλέτα κάθε 1-2 ώρες, ακόμη και αν δεν υπάρχει καμία ανάγκη.
2. 2. Αφού η ουροδόχος κύστη μπορεί να ενισχυθεί, δηλαδή να επιτευχθεί ελεγχόμενη απόρριψη ούρων κατά βούληση, θα πρέπει να αυξήσετε σταδιακά το χρονικό διάστημα μεταξύ επισκέψεων στην τουαλέτα. Πρέπει να φτάσει σε 3-4 ώρες.

Χρειάζονται 6-12 εβδομάδες για την ενίσχυση της ουροδόχου κύστης. Εάν στην αρχή της θεραπείας είναι δύσκολη η επίτευξη ελεγχόμενης ούρησης, μπορείτε να καταφύγετε στις παρακάτω ενέργειες για να τονωθεί η απόρριψη ούρων:

• πίεση στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
• Κοιτάξτε την κοιλιά σας.
• Εισάγετε το απολυμαντικό δάκτυλο στον κόλπο και πιέστε ελαφρά τον μπροστινό τοίχο.

Εκτελέστε όλα τα χειριστήρια καλύτερα να στέκεστε, ελαφρώς κλίνει προς τα εμπρός

Στη θεραπεία της κατακράτησης ούρων στις γυναίκες στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακή ιατρική. Οι ζωμοί και οι εγχύσεις για διάφορες συνταγές μειώνουν τον πόνο, διεξάγουν αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα είναι δημοφιλή:

1. 1. Ζυμώνουμε το κιχώριο. Απαιτεί 1 κουταλιά της σούπας. Στρώνουμε το φυτό με 200 ml βρασμένου νερού, αφήνουμε να κρυώσει, αραιώνουμε με μέλι και πίνουμε σε δύο δόσεις. Αυτό το εργαλείο θα διευκολύνει τη διαδικασία ούρησης και θα μειώσει τη φλεγμονή.
2. 2. Μούρα Juniper. Από αυτά μπορείτε να κάνετε αφέψημα. Είναι πολύ πιο αποτελεσματικό να μασάτε τους καρπούς αυτού του φυτού φρέσκο. Ωστόσο, τα μούρα της ποικιλίας κέδρου αντενδείκνυνται αυστηρά στις φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών.
3. 3. Λιώνει άσπρους σημύδες και σπόρους μάραθου. Και τα δύο συστατικά των 0,5 κουταλάκι του γλυκού πρέπει να ετοιμάζετε δύο φλιτζάνια βραστό νερό, να κρατάτε σε χαμηλή φωτιά για 90 λεπτά και να πιέζετε. Κάθε μισή ώρα πρέπει να πιείτε τον προκύπτον ζωμό σε μικρές γουλιές και η ημερήσια δόση πρέπει να είναι 1 φλιτζάνι.
4. 4. Μάτι κρίνος της κοιλάδας έγχυσης. 15 άνθη του φυτού χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και διατηρείται για να κρυώσει. Το εργαλείο συνιστάται για χρήση σε 2 κουταλάκια τσαγιού 3 φορές την ημέρα.
5. 5. Αφέψημα των ριζών και των ριζωμάτων του καυστικού ναρκωτικού. Απλά χρειάζεται 1 κουταλιά της σούπας πρώτων υλών, η οποία χύνεται ένα ποτήρι βραστό νερό, στη συνέχεια μαγειρεμένα στη σόμπα για περίπου 30 λεπτά, στη συνέχεια, επιμείνει για 2 ώρες και το φίλτρο. Το ποτό που προκύπτει συνιστάται να πίνετε πριν από τα γεύματα και 1 κουταλιά της σούπας 4-5 φορές την ημέρα. Κατά την περίοδο της κύησης, το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
6. 6. Έγχυση σμέουρων. Χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας φύλλο ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από 30 λεπτά έγχυσης, συνιστάται να πίνετε το προϊόν 3 φορές την ημέρα για ένα τέταρτο κύπελλο.
7. 7. Γεμιστά κολοκύθα. Είναι απαραίτητο να κοπούν τα μοσχεύματα των λαχανικών. Το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι 20 g πρώτων υλών. Γεμίζουν με 2 φλιτζάνια νερό και βράζουν για 10-15 λεπτά. Το ποτό πρέπει να πινηστεί με φιλτραρισμένη μορφή σε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα.
8. 8. Συλλογή βότανα συλλογή. Θα χρειαστείτε ρίζα, ασήμι, φύλλα λεμονιού και ριζώματα με ρίζες βαλεριάνα σε αναλογίες 3: 3: 2: 2. 1 κουταλιά της συλλογής χύνεται ένα ποτήρι ζεστό νερό και εγχύεται για 20 λεπτά. Η έγχυση πρέπει να πιει εντελώς με σπασμούς και δυσκολία στην ούρηση.
9. 9. Βρώμη βρώμης. 40 γραμμάρια άχυρου πρέπει να χύνεται με 1 λίτρο βραστό νερό, που διατηρείται στη φωτιά για 10-15 λεπτά. Μετά από αυτό, πρέπει να στραγγίξετε το εργαλείο και να πιείτε 1 ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
10. 10. Έγχυση με λυκίσκο. 1 κουταλιά της σούπας κώνους λυκίσκου ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό και αφήνουμε να κρυώσει. Το ποτό πρέπει να καταναλώνεται 3 φορές την ημέρα και 1 κουταλιά της σούπας.
11. 11. Τσάι από μαύρη σταφίδα. Χρειάζεστε 1 κουτάλι σούπας αποξηραμένα μούρα ρίχνετε ένα ποτήρι βραστό νερό. Το ποτό συνιστάται να χρησιμοποιεί 100 ml 2 φορές την ημέρα.
12. 12. Έγχυση Bearberry. 1 κουταλιά της σούπας φυτά βοτάνων πρέπει να χύσετε 200 ml βραστό νερό, σταθείτε μέχρι να κρυώσει και να πιείτε 3-4 φορές την ημέρα για 2 κουταλιές της σούπας.

Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως πρόσθετα μέτρα για τη θεραπεία της κατακράτησης ούρων.

Κατακράτηση ούρων

Η κατακράτηση ούρων είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παραβίαση ή αδυναμία κανονικής εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Τα συμπτώματα είναι πόνος στην ηβική περιοχή και κάτω κοιλιακή χώρα, πολύ ισχυρή επίμονη παρόρμηση για ούρηση και προκύπτουσα ψυχοκινητική διέγερση του ασθενούς, αξιοσημείωτη εξασθένηση των ούρων ή απουσία της. Η διάγνωση βασίζεται σε μια έρευνα ασθενούς, τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης και οι μέθοδοι υπερήχων χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των αιτιών της πάθησης. Θεραπεία - καθετηριασμός ή κυστοστομία για την εξασφάλιση της ροής των ούρων, την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων της ισχουρίας.

Κατακράτηση ούρων

Η καθυστερημένη ούρηση ή η ισχουρία είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση που συνοδεύει σημαντικό αριθμό διαφορετικών ουρολογικών παθολογιών. Οι νεαροί άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτήν περίπου εξίσου, καθώς η ηλικία αυξάνεται, αρχίζουν να επικρατούν οι άρρενες ασθενείς. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των παθολογιών του προστάτη, οι οποίες συνήθως καθορίζονται στους ηλικιωμένους και συχνά εκδηλώνονται με διαταραχές της ούρησης. Περίπου το 85% όλων των περιπτώσεων ισχουρίας σε άνδρες άνω των 55 ετών προκαλούνται από προβλήματα προστάτη. Η καθυστερημένη απέκκριση ούρων είναι εξαιρετικά σπάνια σε απομόνωση, πιο συχνά αποτελεί μέρος σύμπλοκου συμπτωμάτων που προκαλείται από ουρολογικές, νευρολογικές ή ενδοκρινικές παθολογίες.

Λόγοι

Η κατακράτηση ούρων δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, είναι πάντοτε το αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών του συστήματος αποβολής. Θα πρέπει να διακρίνεται από μια άλλη κατάσταση, που χαρακτηρίζεται επίσης από την απουσία ούρων, ανουρία. Το τελευταίο συμβαίνει λόγω βλάβης των νεφρών, οδηγώντας σε πλήρη έλλειψη σχηματισμού ούρων. Όταν καθυστερεί η ούρηση, σχηματίζεται υγρό και συσσωρεύεται μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαφορά προκαλεί διαφορετική κλινική εικόνα, παρόμοια μόνο στον όγκο της διούρησης. Οι κύριοι λόγοι που εμποδίζουν τη φυσιολογική διέλευση των ούρων είναι:

• Μηχανικός αποκλεισμός της ουρήθρας. Η πιο κοινή και ποικίλη ομάδα αιτιών της ισχουρίας. Αυτά περιλαμβάνουν τις αυστηρές καταστάσεις της ουρήθρας, την προσκόλληση με πέτρα, τον όγκο, τους θρόμβους αίματος, τις σοβαρές περιπτώσεις φαινώσεως. Οι νεοπλαστικές και οι οίδημες διεργασίες στις κοντινές δομές, κυρίως στον προστάτη (αδένωμα, καρκίνος, οξεία προστατίτιδα), μπορούν επίσης να προκαλέσουν αποκλεισμό της ουρήθρας.
• Δυσλειτουργικές διαταραχές. Η ούρηση είναι μια ενεργή διαδικασία, για την οποία μια κανονική συσταλτική ικανότητα της ουροδόχου κύστης είναι απαραίτητη για την κανονική συντήρησή της. Υπό ορισμένες συνθήκες (δυστροφικές αλλαγές στο μυϊκό στρώμα ενός οργάνου, διαταραχή της εννεύρωσης στις νευρολογικές παθολογίες), η διαδικασία συστολής διαταράσσεται, οδηγώντας σε κατακράτηση υγρών.
• Στρες και ψυχοσωματικοί παράγοντες. Μερικές μορφές συναισθηματικού στρες μπορούν να οδηγήσουν σε ισχουρία λόγω της αναστολής των αντανακλαστικών που παρέχουν τη διαδικασία της ούρησης. Συχνά συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε άτομα με ψυχικές διαταραχές ή μετά από σοβαρές κρίσεις.
• Φαρμακευτική ισχουρία. Ένας ειδικός τύπος παθολογικής κατάστασης που προκαλείται από τη δράση ορισμένων φαρμάκων (ναρκωτικά, υπνωτικά φάρμακα, αναστολείς των χολινεργικών υποδοχέων). Ο μηχανισμός ανάπτυξης κατακράτησης ούρων σε αυτή την περίπτωση είναι πολύπλοκος, λόγω της πολύπλοκης επίδρασης στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα και στην συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης.

Παθογένεια

Οι παθογενετικές διεργασίες με διαφορετικούς τύπους κατακράτησης ούρων διαφέρουν. Η πιο συνηθισμένη και μελετημένη είναι η μηχανική ισχουρία, λόγω της παρουσίας εμποδίων στο κάτω ουροποιητικό σύστημα. Αυτά μπορεί να είναι οι εκτομές της ουρήθρας, οι σοβαρές φαιμώξεις, η ουρολιθίαση με τον λογισμό, η παθολογία του προστάτη. Μετά από κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη (χειρουργικές επεμβάσεις, λήψη βιοψίας της βλεννογόνου μεμβράνης) ή όταν αιμορραγούν στα ούρα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος οι οποίοι μπορούν επίσης να εμποδίσουν τον αυλό της ουρήθρας και να αποτρέψουν την εκροή των ούρων. Οι διαταραχές, οι phimoses και οι παθολογίες του προστάτη συνήθως οδηγούν σε βραδέως προοδευτική ισχουρία, ενώ όταν ένας λογισμός ή θρόμβος αίματος βγαίνει, η καθυστέρηση εμφανίζεται απότομα, μερικές φορές κατά τη στιγμή της ούρησης.

Οι δυσλειτουργικές διαταραχές της ουροφόρου οδού χαρακτηρίζονται από μια πιο σύνθετη παθογένεση της εξασθένησης της απέκκρισης ούρων. Τα εμπόδια στην εκροή του υγρού δεν παρατηρούνται, ωστόσο, λόγω παραβίασης της συσταλτικότητας, η εκκένωση της ουροδόχου κύστης παρουσιάζεται ασθενώς και όχι εντελώς. Οι διαταραχές εθισμού μπορούν επίσης να επηρεάσουν τους σφιγκτήρες της ουρήθρας, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η διαδικασία ανοίγματος, η οποία είναι απαραίτητη για την ούρηση. Οι έντονες, φαρμακολογικές παραλλαγές αυτής της παθολογίας είναι παρόμοιες στην παθογένεσή τους - εμφανίζονται αντανακλαστικά λόγω διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχει καταστολή των φυσικών αντανακλαστικών, μία από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι η ισχουρία.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν αρκετές κλινικές επιλογές για κατακράτηση ούρων, που διαφέρουν στην απότομη ανάπτυξη και τη διάρκεια της ροής. Κάθε μία από αυτές τις ποικιλίες, με τη σειρά της, χωρίζεται σε πλήρη και ελλιπή, ανάλογα με τη φύση της καθυστέρησης. Με πλήρη ισχουρία, η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης με φυσικό τρόπο είναι αδύνατη, απαιτείται επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Σε περίπτωση ατελών παραλλαγών, τα ούρα απελευθερώνονται, αλλά πολύ ασθενικά, παραμένει κάποιος όγκος υγρού μέσα στη φούσκα. Κάθε τύπος παθολογίας επίσης διαφέρει ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, όλοι στην κλινική ουρολογία υπάρχουν τρεις παραλλαγές αυτής της κατάστασης:

• Οξεία καθυστέρηση. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική ξαφνική εμφάνιση, συχνότερα λόγω μηχανικών αιτίων - προσρόφηση της ουρήθρας με πέτρωμα ή θρόμβο αίματος, μερικές φορές είναι δυνατή μια νευρογενής εκδοχή της κατάστασης. Σε περίπτωση ελλιπών μορφών, υπάρχει αδύναμη απαλλαγή ούρων όταν πιέζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα ή ισχυρή τάση των κοιλιακών.
• Χρονική καθυστέρηση. Αναπτύσσεται συνήθως σταδιακά σε σχέση με τα ουρηθρικά στενεύματα, τις ασθένειες του προστάτη, τις δυσλειτουργίες, τους όγκους της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα. Σπάνια αντιμετωπίζεται πλήρης μορφή απαιτεί μακροπρόθεσμο (μερικές φορές πάνω από αρκετά χρόνια) καθετηριασμό. Με ατελείς χρόνιες μορφές, η ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων μπορεί να φτάσει σε μεγάλους όγκους - μέχρι και εκατοντάδες ή και περισσότερα χιλιοστόλιτρα.
• Παραδοξική ισχουρία. Μια σπάνια παραλλαγή της διαταραχής στην οποία, στο φόντο της πλήρωσης της ουροδόχου κύστης και της αδυναμίας αυθαίρετης ούρησης, υπάρχει μια σταθερή ανεξέλεγκτη απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας υγρού. Υπάρχει μια μηχανική, νευρογενής ή φαρμακολογική αιτιολογία.

Υπάρχει μια λιγότερο κοινή και πιο σύνθετη ταξινόμηση των καθυστερήσεων των ουροφόρων οδών, με βάση τη σχέση τους με άλλες ασθένειες των εκκριτικών, νευρικών, ενδοκρινικών ή αναπαραγωγικών συστημάτων. Όμως, δεδομένου του γεγονότος ότι η ishuria είναι σχεδόν πάντα ένα σύμπτωμα οιασδήποτε διατάραξης στο σώμα, η σημασία και η εγκυρότητα ενός τέτοιου συστήματος είναι αμφισβητήσιμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαφορετικές μορφές του κράτους μπορούν να πάνε μεταξύ τους, για παράδειγμα, μια οξεία καθυστέρηση - σε χρόνια, πλήρης - σε ελλιπή.

Συμπτώματα της κατακράτησης ούρων

Οποιοσδήποτε τύπος ισχουρίας προηγείται συνήθως από εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου - για παράδειγμα, νεφρικό κολικό που προκαλείται από πέτρα, πόνος στο περίνεο που σχετίζεται με προστατίτιδα, διαταραχές ούρησης λόγω στρουχισμού κλπ. Η οξεία καθυστέρηση ξεκινά απότομα, η τελευταία επιλογή είναι όταν κατά τη διαδικασία της ούρησης διακοπή, η περαιτέρω εκροή ούρων καθίσταται αδύνατη. Με αυτόν τον τρόπο, η ισχουρία μπορεί να εμφανιστεί όταν η ουρολιθίαση ή η ουρήθρα εμποδίζεται από έναν θρόμβο αίματος - ένα ξένο σώμα μετατοπίζεται μαζί με τη ροή του υγρού και εμποδίζει τον αυλό του καναλιού. Στο μέλλον, υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας στην κάτω κοιλία, έντονη ανάγκη για ούρηση, πόνος στην περιοχή των βουβωνιών.

Στην οξεία ατελής ισχουρία, μπορεί να εμφανιστεί μια λεπτή ρωγμή με έντονη τάση στην κοιλιακή χώρα ή πίεση στην περιοχή υπερηβυμίου. Η ούρηση σχεδόν δεν φέρνει ανακούφιση, δεδομένου ότι μια σημαντική ποσότητα υγρού παραμένει στην ουροδόχο κύστη. Μετά τον καθετηριασμό και τη θεραπεία των αιτίων της ισχουρίας, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Η χρόνια κατακράτηση ούρων είναι σπάνια πλήρης και συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Αρχικά, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μείωση στον όγκο των ούρων, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και συχνές παρορμήσεις που συνδέονται με αυτή την περίσταση.

Επειδή δεν υπάρχει εξέλιξη των αιτίων της χρόνιας ατελούς ισχουρίας, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν, αλλά η έρευνα δείχνει την παραμονή των υπολειμματικών ούρων μετά από κάθε εκκένωση. Σε αυτό το υπόβαθρο συχνά εμφανίζεται φλεγμονή του βλεννογόνου της κύστης (κυστίτιδα), η οποία μπορεί να περιπλέκεται από πυελονεφρίτιδα. Η πλήρης ποικιλία της χρόνιας κατακράτησης ούρων διαφέρει από την οξεία μόνο στην περίοδο του καθετηριασμού του ασθενούς. Σε σχεδόν οποιαδήποτε μορφή καθυστέρησης, το πρώτο πράγμα που το διακρίνει από την ανουρία είναι η ενθουσιασμένη ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, λόγω της ανικανότητας να ουρήσει.

Επιπλοκές

Η καθυστέρηση της ούρησης με παρατεταμένη απουσία ειδικής βοήθειας οδηγεί σε αύξηση της πίεσης του υγρού στα υπερκείμενα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος. Σε οξείες μορφές, αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα υδρόφιψης και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, σε χρόνιες περιπτώσεις, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Τα στάσιμα υπολείμματα ούρων διευκολύνουν τη μόλυνση των ιστών και συνεπώς αυξάνουν τον κίνδυνο κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας.

Επιπλέον, με σημαντικές ποσότητες παρατεταμένων ούρων, δημιουργούνται συνθήκες για την κρυστάλλωση των αλάτων και τον σχηματισμό πέτρων της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, συμβαίνει ο μετασχηματισμός της χρόνιας ατελούς καθυστέρησης σε οξεία και πλήρη. Μια σχετικά σπάνια παραλλαγή της επιπλοκής είναι ο σχηματισμός ενός εκκολπώματος της κύστεως - μια προεξοχή του βλεννογόνου μέσω των ελαττωμάτων άλλων στρωμάτων που προκαλούνται από υψηλή πίεση στην κοιλότητα του οργάνου.

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση της «ισχουρίας» δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες στον ουρολόγο, αρκεί να συνεννοηθεί ο ασθενής, να επιθεωρηθεί η περιοχή των υπερηβικιών και των τραχηλικών περιοχών. Επιπρόσθετες μέθοδοι έρευνας (διάγνωση υπερήχων, κυτοσκόπηση, ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ) απαιτούνται για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα και οι αιτίες της παθολογικής κατάστασης, η επιλογή αποτελεσματικής αιτιολογικής θεραπείας. Σε ασθενείς με χρόνιες παραλλαγές ισχουρίας, βοηθητική διάγνωση χρησιμοποιείται ως παρακολούθηση της εξέλιξης της παθολογίας και της έγκαιρης ανίχνευσης επιπλοκών της κατακράτησης ούρων. Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Έρευνα και επιθεώρηση. Σχεδόν πάντοτε επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας οξείας κατακράτησης ούρων - οι ασθενείς είναι ανήσυχοι, διαμαρτύρονται για την έντονη επιθυμία για ούρηση και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η παλάμη της υπερηβικής περιοχής καθορίζεται από μια πυκνή γεμισμένη κύστη, σε ασθενείς ασθενείς, η διόγκωση μπορεί να είναι αισθητή από την πλευρά. Οι χρόνιες ελλιπείς τύποι παραβιάσεων είναι συχνά ασυμπτωματικές, δεν υπάρχουν παράπονα.
• Διάγνωση με υπερήχους. Σε οξείες καταστάσεις υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, προστάτη, ουρήθρα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της παθολογίας. Η πέτρα ορίζεται ως σχηματισμός υπερεχοχής στον αυλό της ουρήθρας ή στην περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης, αλλά οι περισσότεροι υπερηχογράφοι δεν ανιχνεύονται θρόμβοι αίματος. Η υπερηχογραφική εξέταση της ουρήθρας, του προστάτη σας επιτρέπει να διαγνώσετε διαταραχές, αδενώματα, όγκους και φλεγμονώδες οίδημα.
• Νευρολογική εξέταση. Μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με νεφρολόγο εάν υπάρχει υποψία νευρογενών ή ψυχοσωματικών αιτίων ισχουρίας.
• Ενδοσκοπικές τεχνικές και τεχνικές αντίθεσης ακτίνων Χ. Η κυτοσκόπηση βοηθάει να προσδιοριστεί η αιτία της καθυστέρησης - να αποκαλυφθεί μια πέτρα, θρόμβοι αίματος και η πηγή τους, αυστηρότητες. Η ανακλαστική κυστεουρεθρογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τον προσδιορισμό της ποσότητας υπολειμματικού υγρού και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ελλιπών μορφών παθολογίας.

Διαφορική διάγνωση γίνεται με την ανουρία, μια κατάσταση στην οποία η απέκκριση των νεφρών από τα ούρα έχει μειωθεί. Με την ανουρία, οι ασθενείς δεν έχουν ή έχουν μειώσει δραστικά την επιθυμία για ούρηση, παρατηρούνται εκδηλώσεις οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η όργανο διάγνωση επιβεβαιώνει την απουσία ή την εξαιρετικά μικρή ποσότητα ούρων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Απενεργοποιήστε τη θεραπεία ούρησης

Υπάρχουν δύο βασικά στάδια θεραπευτικών μέτρων για την ισχουρία: παροχή έκτακτης ανάγκης για φυσιολογική ροή ούρων και εξάλειψη των αιτιών της παθολογικής κατάστασης. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος ουροδυναμικής ανάκτησης είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης - η εγκατάσταση ενός καθετήρα ουρήθρας, μέσω του οποίου εκτελείται η εκροή υγρού.

Σε κάποιες περιπτώσεις, ο καθετηριασμός δεν είναι εφικτός - για παράδειγμα, με έντονες φυμώξεις και αυστηρότητες, καρκινικές βλάβες της ουρήθρας και του προστάτη, "επηρεάστηκε" ο λογισμός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κυστεοστομία χρησιμοποιείται - ο σχηματισμός της χειρουργικής πρόσβασης στην ουροδόχο κύστη και η εγκατάσταση μέσω του τοιχώματος του σωλήνα που οδηγεί στην πρόσθια επιφάνεια της κοιλιάς. Αν υπάρχει υπόνοια για τον νευρογενή και αγχωτικό χαρακτήρα της ισχουρίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι αποκατάστασης της εκροής του ουροποιητικού υγρού - συμπεριλαμβανομένης της ενεργοποίησης του ήχου του ρέοντος νερού, πλύσης των γεννητικών οργάνων και έγχυση Μ-χολινομιμητικών.

Η θεραπεία των αιτιών της κατακράτησης ούρων εξαρτάται από τη φύση τους: η σύνθλιψη και η εκχύλιση του λογισμικού χρησιμοποιούνται για την ουρολιθίαση, και η χειρουργική διόρθωση χρησιμοποιείται για διαταραχές, όγκους και βλάβες του προστάτη. Διαταραχές δυσλειτουργίας (για παράδειγμα, ο τύπος νευρογενούς ουροδόχου κύστεως) απαιτούν πολύπλοκη συνδυαστική θεραπεία με τη συμμετοχή ουρολόγων, νευροπαθολόγων και άλλων ειδικών. Εάν η αιτία της ισχουρίας είναι η φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται να τα ακυρώσετε ή να διορθώσετε το σχήμα της φαρμακευτικής θεραπείας. Η κατακράτηση ούρων στο υπόβαθρο του στρες μπορεί να εξαλειφθεί με λήψη ηρεμιστικών ουσιών.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της κατακράτησης ούρων είναι ευνοϊκή. Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, οι ολιτικές παραλλαγές παθολογίας μπορούν να προκαλέσουν αμφίπλευρη υδρόφιψη και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Με την έγκαιρη εξάλειψη των αιτιών αυτής της κατάστασης, οι υποτροπές της ισχουρίας είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Σε χρόνιες περιπτώσεις αυξάνεται ο κίνδυνος μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και η εμφάνιση πέτρων στην ουροδόχο κύστη, έτσι ώστε οι ασθενείς να παρακολουθούνται τακτικά από έναν ουρολόγο. Η πρόληψη της κατακράτησης ούρων είναι η έγκαιρη ανίχνευση και η σωστή θεραπεία των παθολογιών που αποτελούν την αιτία αυτής της κατάστασης - ουρολιθίαση, στενώσεις, ασθένειες του προστάτη και αρκετές άλλες.

Γιατί οι γυναίκες έχουν κατακράτηση ούρων;

Παραβίαση της διαδικασίας ούρησης μπορεί να συμβεί σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Πολύ συχνά, ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται σε ασθενείς σε γήρας, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, οι άνθρωποι έχουν ήδη μια σειρά χρόνιων παθήσεων, λόγω των οποίων υπάρχει η παρατεταμένη απουσία ούρων. Μια τέτοια παραβίαση επηρεάζει την υγεία και την ποιότητα ζωής των αντιπροσώπων του ασθενέστερου φύλου, εμποδίζει τους να εργάζονται κανονικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ουρική κατακράτηση στις γυναίκες υπόκειται σε άμεση θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την παθολογία

Ishuria - αυτός ο όρος στην ιατρική αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο είναι απλά ανίκανο να ουρήσει, παρά την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης. Το πρόβλημα αυτό είναι γνωστό όχι μόνο σε ενήλικες γυναίκες και ασθενείς μεγάλης ηλικίας, αλλά και σε νεαρά κορίτσια. Η έλλειψη ούρησης χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες - ανάλογα με την πορεία αυτής της παραβίασης, διακρίνονται η οξεία, παράδοξη και χρόνια ισχουρία. Κάθε είδος χαρακτηρίζεται από την παρουσία των δικών του, ειδικά συμπτώματα.

Η κύρια αιτία της κατακράτησης ούρων στις γυναίκες είναι η μηχανική συμπίεση των τοιχωμάτων της ουρηθρικής οδού, καθώς και η απόφραξη της. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας λειτουργικής διαταραχής, η συσταλτικότητα του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης αυξάνεται πολλές φορές - έτσι συμβαίνει η υπερτροφία του οργάνου. Ταυτόχρονα υπάρχει μια μικρή προεξοχή των τμημάτων της, υπάρχουν προβλήματα με την παροχή αίματος στους ιστούς της.

Οι κλινικές εκδηλώσεις οξείας κατακράτησης ούρων στις γυναίκες εμφανίζονται ξαφνικά. Ο ασθενής αμέσως και πλήρως χάνει τη δυνατότητα να αφαιρέσει τα ούρα, εμφανίζονται έντονες, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η χρόνια μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από αργή και αργή πορεία. Οι εκπρόσωποι του δίκαιου σεξ, αν και αισθάνονται δυσφορία, αλλά δεν χάνουν εντελώς την ικανότητά τους να απομακρύνουν το υγρό. Στη χρόνια ισχουρία, υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα απόρριψης στην ουροδόχο κύστη, που ονομάζεται υπολειμματικά ούρα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της παράδοξης μορφής κατακράτησης ούρων είναι η ακράτεια ούρων.

Ποιος είναι ο λόγος για μια τέτοια παραβίαση;

Η παρατεταμένη απουσία ούρων εκδηλώνεται υπό την επίδραση πολλών αρνητικών παραγόντων. Ορισμένες από αυτές είναι ιδιόρρυθμες μόνο στους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου (εγκυμοσύνη), οι υπόλοιποι βρίσκονται εξίσου και στους άνδρες και στις γυναίκες. Οι πιο συνηθισμένοι ασθενείς με τις ακόλουθες αιτίες κατακράτησης ούρων:

• Η ουρολιθίαση - ανάμεσα σε όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία της ούρησης, παίρνει την πρώτη θέση. Ο σχηματισμός πέτρων στο κανάλι του ουροποιητικού συχνά οδηγεί σε απόφραξη (απόφραξη) του αυλού του. Από τους νεφρούς κατά μήκος των ουρητήρων, συμπαγή στοιχεία πέφτουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, όπου μπορούν να παραμείνουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνοντας σταδιακά το μέγεθός τους. Η κατακράτηση ούρων στις γυναίκες συμβαίνει ακριβώς κατά την περίοδο που ο λογισμός μετακινείται στην ουρήθρα και προκαλεί την απόφραξη του. Ένα παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί προσωρινά, επειδή μετά την κίνηση της πέτρας ή απελευθερώνεται, η εκροή του υγρού κανονικοποιείται και πάλι. Η ουρολιθίαση προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην ουροδόχο κύστη, οι οποίες επίσης επηρεάζουν δυσμενώς τη διαδικασία της ούρησης.
• Μεταβολές του ουροποιητικού συστήματος στο ουροποιητικό σύστημα - η εμφάνιση μεγάλων κολλοειδών ουλών περιπλέκει σημαντικά την έξοδο των ούρων. Ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει λόγω τραύματος στο κανάλι της ουρήθρας, μετά από σύνθετες επεμβάσεις στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή υγρού επιβραδύνεται λόγω της σταδιακής στένωσης του αυλού της ουρήθρας στην περιοχή του σχηματισμού ουλής.
• Παραμόρφωση - ο όρος αυτός υποδηλώνει παραβίαση της σωστής ανατομικής δομής της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Ένα τέτοιο φαινόμενο στην πρώτη περίπτωση ονομάζεται urethrocele, και στη δεύτερη, αντίστοιχα, η cystocele. Αυτές οι παθολογίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εξασθένησης των μεμονωμένων μυϊκών ινών. Η αλλαγή στην ελαστικότητα αυτών των δομών επηρεάζει τη λειτουργική τους ικανότητα - χάνουν το σχήμα τους, με αποτέλεσμα ο δίαυλος να παραμορφώνεται και να μην μπορεί πλέον να κρατά ελεύθερα τα ούρα. Τα ξεχωριστά μέρη αυτών των οργάνων απλώς προεξέχουν μέσα στην κολπική κοιλότητα, σχηματίζοντας μια κήλη. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται είτε η κατακράτηση ούρων είτε η ακράτεια.
• Το τραύμα - μηχανική βλάβη στα όργανα που εντοπίζονται στη μικρή λεκάνη, προκαλεί επίσης διάφορες διαταραχές των ούρων. Η αιτία αυτού του φαινομένου γίνεται έντονος πόνος, παραβίαση της ακεραιότητας αυτών των δομών, απόφραξη του αυλού της ουρήθρας με θρόμβους αίματος.
• Οι λοιμώδεις διεργασίες στην ουρήθρα - η διείσδυση στα ούρα των διαφόρων βακτηριακών παθογόνων προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σώμα της γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία των ούρων καθίσταται αδύνατη λόγω του σοβαρού οιδήματος και του πόνου των προσβεβλημένων δομών.
• Εγκυμοσύνη - συνήθως η ρευστή εκροή σε ασθενείς σε μια θέση είναι δύσκολη κατά τη διάρκεια του 3ου τριμήνου. Αυτό συμβαίνει επειδή στην προγεννητική περίοδο η πίεση της διευρυμένης μήτρας στην κύστη γίνεται μέγιστη και η κανονική λειτουργία του οργάνου γίνεται δύσκολη.
• Διαταραχή εναντίωσης - μακροχρόνιες φλεγμονές, τραύματα της ουρήθρας, λοιμώξεις των νωτιαίων νεύρων, εγκεφαλικά επεισόδια, φυσιολογική εργασία, σκλήρυνση, σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, η κατακράτηση ούρων συμβαίνει λόγω ακατάλληλης νευρικής ρύθμισης και απόφραξης της διαδικασίας απομάκρυνσης ούρων.
• Ο αλκοολισμός - η μακροχρόνια χρήση μεγάλων δόσεων αλκοόλ επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του σώματος, προκαλεί την τοξίκότητά του. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί η ισχουρία και άλλες παρόμοιες διαταραχές.
• Όγκοι του ουροποιητικού συστήματος - η ανάπτυξη όγκων στην κοιλότητα οργάνων συχνά προκαλεί απόφραξη του αυλού του ουρηθρικού σωλήνα. Το φαινόμενο αυτό εξελίσσεται σταδιακά, τα ούρα αρχίζουν να αναχωρούν όλο και πιο αργά, η πίεση του αεριωθούμενου αερίου επιδεινώνεται. Μετά από μια πλήρη απόφραξη, η κατακράτηση ούρων εμφανίζεται στη γυναίκα.
• Η χρήση φαρμάκων - η εκροή υγρών είναι συχνά δύσκολη μετά τη χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων. Επιδρά αρνητικά στη διαδικασία της ούρησης, φάρμακα όπως: αντιαλλεργικά, υπνωτικά και ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, παυσίπονα με ναρκωτικά συστατικά, αντισπασμωδικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Προσοχή! Η έλλειψη ούρησης συμβαίνει ακόμα και στην παιδική ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή των ούρων επίσης σταματά λόγω των διαδικασιών του όγκου και των φλεγμονωδών αντιδράσεων, τραυματισμό των οργάνων στη μικρή πυέλου. Αλλά σε αντίθεση με τους ενήλικες, ένα παιδί συχνά έχει αντανακλαστική κατακράτηση ούρων που προκαλείται από λοιμώξεις από ελμινθίνη ή από επιδείνωση της σκωληκοειδίτιδας.

Κλινικά σημεία

Για την οξεία ισχουρία, υπάρχει έντονη επιθυμία να απομακρυνθούν τα ούρα, πράγμα που δεν έχει ως αποτέλεσμα την εκροή υγρού. Με τη χρόνια κατακράτηση ούρων, η εκκένωση είναι ακόμα παρούσα, αλλά το ποσό τους είναι τόσο μικρό που η γυναίκα δεν αισθάνεται ανακούφιση μετά από ούρηση.

Όταν η παραγωγή των ούρων απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής έχει έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά την εξέταση, ο γιατρός παρατηρεί ότι το ουροποιητικό υγρό υπερχειλίζει με υγρό, το οποίο προεξέχει σημαντικά μπροστά. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κατακράτηση ούρων είναι ευκολότερο να ανιχνευθεί σε κορίτσια με τύπο ασθένειας. Στις γυναίκες με υψηλή σωματική μάζα, αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Με ελαφρά πίεση στην σφαιρική προεξοχή που βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο.

Εάν ένας ασθενής δεν έχει ούρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό το φαινόμενο συχνά συνοδεύει μια σειρά από άλλα συμπτώματα:

1. Μείωση ή έλλειψη όρεξης.
2. Επιθέσεις αρρυθμίας.
3. Η αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
4. Πονοκέφαλος
5. Μεγάλη αδυναμία.
6. Πολλές προτρέπει να απολέσει, οι οποίες είναι συχνά ψευδείς.
7. Ναυτία με έμετο.
8. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
9. Διαταραχή ύπνου
10. Η εμφάνιση της εκκρίσεως από το αίμα της κολπικής κοιλότητας, της ουρήθρας.

Είναι σημαντικό! Η οξεία κατακράτηση ούρων στις γυναίκες συχνά οδηγεί σε σοβαρές καταστάσεις όπως η λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια, η σηψαιμία και οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της ουροφόρου οδού. Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η περιτονίτιδα - μια παθολογική διαταραχή που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ρήξης της ουροφόρου οδού και της απελευθέρωσης ούρων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πρώτες Βοήθειες

Οξεία κατακράτηση ούρων - η προϋπόθεση αυτή αναφέρεται σε επείγουσες παθολογίες και απαιτεί την παροχή επείγουσας πρώτης βοήθειας. Εάν η γυναίκα βρίσκεται ήδη στο νοσοκομειακό τμήμα του νοσοκομείου, τότε είναι καθετηριασμένη. Χάρη στην έγκαιρη τοποθέτηση του καθετήρα, τα ούρα αφήνουν την ουροδόχο κύστη απρόσκοπτα, που φέρνει ανακούφιση και πόνο στον ασθενή.

Αλλά τι πρέπει να κάνετε εάν η οξεία ούρηση καθυστερήσει στο σπίτι; Πρώτα πρέπει να ηρεμήσετε και να καλέσετε το ασθενοφόρο. Για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς θα βοηθήσει αυτές τις δραστηριότητες:

• Δώστε στον ασθενή μια ανάλαφρη θέση, εξασφαλίζοντας πλήρη ξεκούραση.
• Κάνετε γλυκό τσάι (όχι πολύ) και αφήστε τη γυναίκα να την πίνει.
• Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων - Spazmolgon, Drotaverin ή No-shpy θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον πόνο.
• Για να μειώσετε τον πόνο κατά τη διαδικασία της απομάκρυνσης των ούρων, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα ζεστό μπάνιο με διάλυμα μαγγανίου, αφέψημα χαμομηλιού.

Κατά την άφιξη του ασθενοφόρου, οι ιατροί θα παράσχουν στον ασθενή φροντίδα έκτακτης ανάγκης, η οποία θα συνίσταται στη δημιουργία ενός εύκαμπτου καθετήρα. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της οξείας κατακράτησης ούρων, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.

Είναι σημαντικό! Μερικές φορές ο καθετηριασμός δεν πραγματοποιείται λόγω της παρουσίας αντενδείξεων (ουρολιθίαση, τραύμα της ουροφόρου οδού). Εάν δεν είναι δυνατόν να διορθωθεί το πρόβλημα με αυτό τον τρόπο, ο γιατρός εκτελεί κυστοστομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια μικρή τρύπα γίνεται στην κύστη, μέσα στην οποία εισάγεται ένας εύκαμπτος σωλήνας, ο οποίος είναι απαραίτητος για την αφαίρεση των ούρων.

Διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία της ισχουρίας

Μόνο ένας ειδικευμένος ουρολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία κατακράτησης ούρων στις γυναίκες. Η σωστή διάγνωση μιας τέτοιας παραβίασης συμβάλλει στον προσδιορισμό της αιτίας της και αμέσως προχωρά στη θεραπεία της παθολογίας. Είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί η οξεία ισχουρία από ότι η χρόνια κατακράτηση ούρων. Για τον διαγνωστικό σκοπό, οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε παρόμοια κατάσταση:

1. Έρευνα και επιθεώρηση - οι καταγγελίες του ασθενούς διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πραγματοποίηση της κατάλληλης διάγνωσης. Η παλάμη και η κρούση της ζώνης υπερηβίων χρησιμοποιούνται επίσης στην περίπτωση αυτή.
2. Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων επιτρέπει στον ιατρό να καθορίσει οπτικά την παρουσία παθολογικών ή νεοπλασματικών διεργασιών στην ουρήθρα.
3. Κυστοουρεθρογραφία - Ακτινογραφική εξέταση του ουροποιητικού σωλήνα, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση μέσου αντίθεσης.
4. Η αξονική τομογραφία είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την κατάσταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, ακόμη και χωρίς υπερηχογράφημα και ακτινολογική εξέταση.
5. Ενδοφλέβια πυελογραφία - αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να απεικονίσετε πλήρως ολόκληρο το ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα του ασθενούς. Μια τέτοια μελέτη βοηθά να διαπιστωθεί η κύρια αιτία της κατακράτησης ούρων, να εντοπιστεί η παρουσία κακοήθων και καλοήθων όγκων, λίθων στο ουροποιητικό σύστημα.

Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της ishuria πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε τον σχετικό ειδικό - θεραπευτή, ουρολόγο. Η καθυστέρηση της θεραπείας μιας τέτοιας παραβίασης δεν συνιστάται, επειδή μια τέτοια κατάσταση συχνά περιπλέκεται από τη ρήξη της ουροδόχου κύστης και τη σηψαιμία. Στη θεραπεία της κατακράτησης ούρων, οι κύριες πτυχές είναι η επείγουσα εκκένωση της ουροδόχου κύστης και η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία έχει προκαλέσει μακρά απουσία ούρων.

Όταν μια γυναίκα με οξεία ή χρόνια ισχουρία εισέλθει στο νοσοκομείο, εγκαθίσταται επειγόντως ένας καθετήρας. Ακόμα και αν υπάρχει ούρηση, αλλά το υγρό από την κοιλότητα του οργάνου δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως - ο ασθενής παρουσιάζεται καθετηριασμός. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθά στην εξάλειψη όλων των υπολειμμάτων ούρων, τα οποία συχνά προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην ουροδόχο κύστη. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης υπό άσηπτες συνθήκες. Συνήθως, μετά την εκκένωση των ούρων, ο καθετήρας απομακρύνεται αμέσως από το προσβεβλημένο όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η καθυστέρηση παρατηρείται πολύ συχνά, το όργανο μένει για 1-3 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πλένεται με ασηπτικά διαλύματα.

Όταν διαπιστωθεί η αιτία της κατακράτησης ούρων στις γυναίκες, αρχίζει η θεραπεία παθολογίας. Σε κάθε ασθενή συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό σχήμα ξεχωριστά. Εάν η ishuria προκλήθηκε από μια φλεγμονώδη αντίδραση, τότε χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες της ουρολογικής σειράς (Nolitsin, Canephron). Η εξάλειψη του σπασμού στην ουρήθρα θα βοηθήσει τα αντισπασμωδικά φάρμακα (Papaverin, Spasmonet). Σχεδόν πάντα, όταν καθυστερούν τα ούρα, χρησιμοποιούνται διουρητικά φάρμακα (Mannitol, Lasix). Όταν η ουρολιθίαση και η απόφραξη της ουρήθρας με μεγάλο λογισμό, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Η κατακράτηση ούρων είναι ένα σοβαρό και επικίνδυνο πρόβλημα για τις γυναίκες. Σε περίπτωση επιδείνωσης μιας τέτοιας παραβίασης, ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης βοήθειας, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά, οδηγώντας σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Για να κάνετε μια ανεξάρτητη εγκατάσταση του καθετήρα στο σπίτι απαγορεύεται αυστηρά! Τέτοιες ενέργειες επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση, οδηγούν σε τραύμα στα ουροφόρα όργανα, φλεγμονή και δευτερογενή μόλυνση της ουρήθρας.

Κατακράτηση ούρων: πώς να θεραπεύει την παθολογία

Η αδυναμία αυθαίρετης ούρησης είναι ένα επικίνδυνο και δύσκολο πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες, λόγω των ιδιοτήτων του ουρογεννητικού τους συστήματος. Η κατακράτηση ούρων προκαλεί λειτουργικές και δομικές αλλαγές στον νεφρικό ιστό. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους κανόνες της πρώτης βοήθειας και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου.

Τι είναι η κατακράτηση ούρων

Η κατακράτηση ούρων είναι μια παθολογική διαδικασία βασισμένη στην παραβίαση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η δυσκολία της εκροής των ούρων προκαλεί την εμφάνιση πόνου, δυσφορίας, διαταράσσει τη γενική ευημερία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αρκετά γρήγορη πορεία, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση.

Μην συγχέετε την κατακράτηση ούρων με την ανουρία. Η ανουρία είναι μια κατάσταση στην οποία ο σχηματισμός ούρων διαταράσσεται και δεν συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη.

Κανονικά, σχηματίζονται ούρα στα νεφρώνα του νεφρού και στη συνέχεια περνά στο σύστημα κυπέλλου-λεκάνης. Αποτελείται από μικρά και μεγάλα κύπελλα, τα οποία, συγχωνευόμενα μεταξύ τους, σχηματίζουν μια μεγάλη λεκάνη. Από εδώ έρχεται ο ουρητήρας, μέσω του οποίου τα ούρα μετακινούνται στην κύστη, όπου συσσωρεύεται. Υπό κανονικές συνθήκες, όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη σε ένα ορισμένο επίπεδο, οι νευρικές παλμίες μεταδίδονται στον εγκέφαλο. Ένα άτομο αισθάνεται την ανάγκη να το αδειάσει.

Πώς να ταξινομήσετε σωστά την ασθένεια

Επί του παρόντος, οι ουρολόγοι και οι νεφρολόγοι σε όλο τον κόσμο δεν τηρούν μια ενιαία ταξινόμηση της κατακράτησης ούρων, αλλά χρησιμοποιούν αρκετές ταυτόχρονα. Έτσι είναι η πληρέστερη και ακριβέστερη διάγνωση.

Ταξινόμηση κατά ροή εργασίας:

• οξεία κατακράτηση ούρων (εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά και διαρκεί πολύ).
• χρόνια (διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες).

Ταξινόμηση ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης της παθολογικής κατάστασης:

• ημέρα (εμφανίζεται κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας).
• το βράδυ (μόνο το απόγευμα ή τη νύχτα).
• καθημερινά (κατακράτηση ούρων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας).

Ταξινόμηση κατά αιτία:

• νευροψυχική καθυστέρηση - συμβαίνει κάτω από τη δράση διαφόρων παραγόντων άγχους που μπορούν να προκαλέσουν ψυχογενή παραβίαση της εκροής των ούρων.
• τραυματικό - προκαλούμενο από τραύμα, το οποίο παραβιάζει τη φυσιολογική ακεραιότητα του σώματος.
• μολυσματικό - αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της διείσδυσης στο σώμα διαφόρων λοιμώξεων.
• Συγγενής παραβίαση της εκροής των ούρων - διαγνωρίζεται σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση και συνδέεται συχνότερα με ανώμαλη ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος (σύντηξη ουρήθρας, διπλασιασμός των νεφρών, απουσία ουρητήρων). Διπλές ή επιπλέον νεφρικές - συγγενείς ανωμαλίες που μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στη ροή των ούρων

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία προκύπτει λόγω του σχηματισμού πέτρων στο ουρογεννητικό σύστημα σε διάφορα μέρη. Παρεμβαίνουν στην κανονική ροή των ούρων και βλάπτουν τους βλεννογόνους και μυϊκούς μεμβράνες.

Οι πέτρες που σχηματίζονται στο ουροποιητικό σύστημα μπορούν να έχουν πολύ διαφορετικά μεγέθη και να εμποδίζουν τη ροή της εκροής ούρων.

Αλλά η ουρολιθίαση δεν είναι η μόνη αιτία της κατακράτησης ούρων. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες συνθήκες:

• πυελονεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• καλοήθη όγκο νεφρών.
• κακόηθες νεόπλασμα στο αποβολικό σύστημα.
• όγκοι των πυελικών οργάνων.
• μολυσματικές ασθένειες (ηπατίτιδα, σύφιλη, φυματίωση, ανεμοβλογιά) ·
• δυσκοιλιότητα.
• καταγμάτων, μώλωπες και άλλοι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης.
• αναπτυξιακές ανωμαλίες.
• ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• νωτιαία αναισθησία.
• γενική δραστηριότητα ·
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του προστάτη.
• αδένωμα του προστάτη.
• αλκοολική δηλητηρίαση.
• χημική δηλητηρίαση ·
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.

Συμπτώματα της κατακράτησης ούρων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι οξεία. Η καθυστέρηση των ούρων μπορεί να πιάσει τον ασθενή στην εργασία, στο σπίτι, στις διακοπές ή στο δρόμο. Αξίζει να θυμηθείτε ότι όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό και να μην προσπαθήσετε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας.

Με την οξεία καθυστέρηση εξαφανίζεται η ικανότητα αυτο-ούρησης. Υπάρχουν οδυνηρές παρορμήσεις, αίσθημα πληρότητας στην ουροδόχο κύστη, πόνος στην περιοχή της υπερυπαγίας και περίνεο. Η αναπνοή είναι ρηχή, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας στο δέρμα, συμβαίνουν συχνά ρίγη.

Ένας αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, όταν είναι αδύνατο να ουρήσει, μπορεί να είναι σύμπτωμα οστικών ούρων

Η κατακράτηση ούρων προκαλεί διαταραχή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και έντονο πόνο.

Οι πρόδρομοι μιας οξείας κατάστασης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• μειώνοντας την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από το σώμα λιγότερο από 250 χιλιοστόλιτρα.
• αίσθημα υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης.
• πόνος στην περιοχή της υπερηβίας.
• πόνος στην περιοχή των νεφρών.
• οξύς πόνοι όταν προσπαθεί να ουρήσει?
• τραβώντας τον πόνο στην πλάτη.
• δυσφορία κατά την ούρηση
• την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
• αδυναμία;
• νευρο-ψυχολογικό στρες.
• αυξημένη κόπωση.
• μείωση της αντοχής στις σωματικές δραστηριότητες.
• πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• εμετός και ναυτία.
• απώλεια συνείδησης.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• συχνή ούρηση.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• εφίδρωση και ρίγη.

Τα ίδια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της χρόνιας κατακράτησης ούρων.

Διαγνωστικά

Αφού φτάσει το ασθενοφόρο, γίνεται η κύρια διάγνωση, η οποία στη συνέχεια επιβεβαιώνεται ή απορρίπτεται από τον θεράποντα ιατρό. Σύμφωνα με την επιθεώρηση, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η παθολογία είναι σοβαρή. Οι ασθενείς που πάσχουν από οξεία κατακράτηση ούρων, συνήθως αδρανείς, καταλαμβάνουν μια αναγκαστική θέση με τα γόνατα τους τραβηγμένα στο στήθος για να ανακουφίσουν τον πόνο. Το δέρμα έχει μια κιτρινωπή απόχρωση, συχνά υπάρχει ξηρότητα, ρωγμές και ερεθισμός στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Όλες οι απόπειρες ψηλάφησης των νεφρών είναι έντονα οδυνηρές ή αντιμετωπίζουν αντίσταση από τον ασθενή. Μερικές φορές είναι δυνατόν να ελεγχθεί η υπερχειλισμένη κύστη στην ηβική περιοχή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν αναπτύσσεται ουραιμικό κώμα και δηλητηρίαση, ο ασθενής είναι ασυνείδητος, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη συλλογή της αναισθησίας. Ο γιατρός πρέπει να μάθει πώς ξεκίνησε η επιδείνωση της υγείας εδώ και πολύ καιρό, εάν υπήρχαν κάποια νεφρικά νοσήματα νωρίτερα και πώς αντιμετωπίστηκαν.

Ποιες ασθένειες συχνά συγχέονται με την κατακράτηση ούρων

Η κατακράτηση ούρων στο αρχικό στάδιο έχει κλινικά συμπτώματα που έχουν κοινά με πολλές άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και κανένας από τους αυτόπτες μάρτυρες δεν είναι σε θέση να περιγράψει τι συνέβη, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη χρήση εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων έρευνας.

Πολλοί ασθενείς πέφτουν στο χειρουργικό τραπέζι με μια εντελώς διαφορετική διάγνωση: η κατακράτηση ούρων γίνεται ξαφνική εύρεση για τους γιατρούς.

Πιο συχνά, η κατακράτηση ούρων πρέπει να διαφοροποιείται με τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• οξεία παγκρεατίτιδα.
• σκωληκοειδίτιδα;
• οξεία γαστρίτιδα.
• διάτρητο έλκος.
• εσωτερική αιμορραγία.
• οξεία χολοκυστίτιδα.
• κολίτιδα και εντερίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• καλοήθη όγκο νεφρών.
• κακόηθες νεόπλασμα του νεφρού.
• στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών.
• έκτοπη κύηση.
• αποβολή και χαμένη άμβλωση.
• τραυματική αλλοίωση των πυελικών οργάνων.

Εργαστηριακές δοκιμές

Για τη διεξαγωγή της ακριβέστερης διάγνωσης της νόσου και για τη διάκριση της από τις ασθένειες άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Δείχνουν την παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στα σωματικά υγρά (αίμα, ούρα). Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται μέσα σε λίγες ώρες μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο:

1. Γενική εξέταση αίματος. Για τη λήψη αξιόπιστων εξετάσεων, λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα του ασθενούς. Παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών κατά την κατακράτηση ούρων, στις αναλύσεις θα παρατηρηθεί αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, κυττάρων λεμφοκυττάρων, ουδετερόφιλων και πρωτεΐνης C-αντιδρώσας.
2. Ανάλυση ούρων. Με την παρουσία μικρής ποσότητας ούρων μπορεί να διεξαχθεί έρευνα. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει ανεξάρτητη ούρηση, πραγματοποιείται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης και δειγματοληψία βιοϋλικών. Οι αναλύσεις δείχνουν αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών, κυλινδρικών, επιθηλιακών και λευκοκυττάρων. Αν υπάρχει βλάβη στο τοίχωμα του ουροποιητικού συστήματος, μπορείτε να δείτε έναν μικρό αριθμό αιμοκυττάρων - ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, τα ούρα θα πρέπει να είναι κίτρινα άχυρα χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες.
3. Η βακτηριολογική εξέταση των ούρων χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου μικροβιακού παθογόνου που μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Αυτό βοηθά να επιλέξετε το σωστό αντιβακτηριακό φάρμακο και να αρχίσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Ενόργανες τεχνικές

Ενόργανες τεχνικές - ένας από τους πιο απλούς και αξιόπιστους τρόπους διάγνωσης. Χρησιμοποιώντας την τελευταία λέξη της τεχνολογίας, οι γιατροί μπορούν όχι μόνο να καθορίσουν την παρουσία κατακράτησης ούρων, αλλά και την αιτία που προκάλεσε αυτήν την παθολογική κατάσταση. Επίσης, χάρη σε παρόμοιες μελέτες, γίνεται δυνατή η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης:

1. Διάγνωση με υπερήχους. Η αντανάκλαση ενός ηχητικού κύματος από διαφορετικές θέσεις ιστού συμβαίνει με διαφορετικές ταχύτητες. Αυτό βοηθά στη δημιουργία μιας συγκεκριμένης εικόνας στην οθόνη που θα αντικατοπτρίζει την τρέχουσα κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να δείτε τις δομικές και λειτουργικές αλλαγές στα όργανα. Ο υπερηχογράφος είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση της κατακράτησης ούρων
2. Ενδοφλέβια ουρογραφία. Η μελέτη Urograficheskoe είναι μια συνδυασμένη χρήση παραγόντων αντίθεσης και ακτίνων Χ. Με το πέρασμα της αντίθεσης μέσω του ουροποιητικού συστήματος δημιουργείται μια σειρά από ακτίνες Χ. Σε αυτά είναι δυνατόν να κρίνουμε τη βατότητα του ουροποιητικού συστήματος. Στην ουρογραφική εικόνα, υπάρχει δυσκολία να περάσει η αντίθεση στη δεξιά πλευρά.
3. Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτές είναι νέες, αλλά ήδη διαδεδομένες μέθοδοι, που επιτρέπουν την λήψη φωτογραφιών του ανθρώπινου σώματος στο τμήμα και για να καταλήξουμε σε συμπέρασμα για την παρουσία λίθων, κακοηθών και καλοήθων σχηματισμών στην περιοχή των νεφρών. Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ιδιαίτερα δύσκολων περιπτώσεων.

Θεραπεία και έκτακτη ανάγκη

Η κατακράτηση ούρων είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση για το ανθρώπινο σώμα. Είναι σε θέση να αναπτυχθεί το συντομότερο δυνατό και επίσης να υποχωρήσει γρήγορα με την έγκαιρη νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να δοθεί προσοχή στην αλλαγή της ευημερίας εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ασθενοφόρων.

Αρχές θεραπείας οξείας κατακράτησης ούρων:

• άμεση νοσηλεία?
• εξάλειψη του πόνου.
• αφαίρεση του μυϊκού σπασμού.
• την αφαίρεση της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.
• αποκατάσταση της κανονικής διαπερατότητας της ουροφόρου οδού.
• εξασφαλίζοντας τη ροή των ούρων.

Τι να κάνει με την οξεία κατακράτηση ούρων

Αν αντιμετωπίζετε μια τέτοια κατάσταση, όταν εσείς ή οι αγαπημένοι σας πάσχετε από οξεία κατακράτηση ούρων, σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να πανικοβληθείτε και να προβείτε σε ανεξάρτητη ενέργεια μέχρι να φτάσουν οι γιατροί. Θυμηθείτε ότι οι προσπάθειες αυτοθεραπείας συχνά κάνουν πολύ περισσότερες βλάβες από την αδράνεια.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο - το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε με την οξεία κατακράτηση ούρων

1. Εφαρμόστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή των νεφρών. Με μια ενεργή φλεγμονώδη και πυώδη διαδικασία, η θερμότητα μόνο επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς.
2. Κάνετε μασάζ, τρίβοντας την οσφυϊκή περιοχή και την κοιλιά. Εάν η αιτία της οξείας κατακράτησης ούρων είναι μια πέτρα, τότε τέτοιες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στη θέση της και μόνο να αυξήσουν το σύνδρομο του πόνου.
3. Ανεξάρτητα λαμβάνουν διουρητικά, αντισπασμωδικά και άλλα φάρμακα. Μέχρι να διαπιστωθεί η αιτία, οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα να μην χρησιμοποιήσουν οποιοδήποτε φάρμακο: αυτό μπορεί να θολώσει τη συμπτωματική εικόνα.

Πώς να βοηθήσετε το θύμα

Οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά σε ένα άτομο που πάσχει από οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να του παράσχουν ουσιαστική βοήθεια, αφού ο ίδιος ο ασθενής μερικές φορές δεν μπορεί να εκτελέσει τις απλούστερες ενέργειες. Εδώ είναι τι πρέπει να κάνετε:

1. Απευθυνθείτε αμέσως σε έναν γιατρό ασθενοφόρων με την πιο λεπτομερή και ακριβή περιγραφή των συμπτωμάτων.
2. Τοποθετήστε τον ασθενή στον καναπέ σε μια άνετη θέση, προσπαθήστε να μην ενοχλήσετε για άλλη μια φορά.
3. Αφήστε τον ασθενή να πιει ένα ποτήρι δροσερό νερό.
4. Η χρήση ενός θερμού λουτρού επιτρέπεται να χαλαρώνει τους λείους μυς. Δεν χρειάζεται να απενεργοποιήσετε το νερό - ο ήχος ενός ρεύματος που πέφτει θα σας βοηθήσει να reflex urinate.

Φάρμακα

Πολλοί γιατροί σε απλές περιπτώσεις ξεκινούν με συντηρητική θεραπεία. Η χρήση φαρμάκων βοηθά στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης δευτερογενών πυρετικών-σηπτικών αλλοιώσεων και επίσης μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Οι δόσεις φαρμάκων και ο τρόπος χρήσης τους συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Κάθε φαρμακευτική ουσία έχει τις δικές της αντενδείξεις και ενδείξεις που πρέπει να μελετηθούν πριν ξεκινήσετε.