Στην καρδιά της πυελονεφρίτιδας είναι μολυσματική αλλοίωση των φλυτζανιών της λεκάνης και των νεφρών, καθώς και του παρεγχύματος της. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από παθογόνα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα από έξω. Πρόκειται για μία από τις πιο κοινές φλεγμονώδεις ασθένειες και τις πιο συχνές μεταξύ των διαφόρων παθολογιών των νεφρών. Και πολύ συχνά η πυελονεφρίτιδα καλύπτει τα συμπτώματά της για άλλες ασθένειες, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη θεραπεία, η οποία είναι ήδη αρκετά δύσκολη.

Αλλά ο καθένας μας στη ζωή μας μπορεί να έρθει αντιμέτωπος με πυελονεφρίτιδα. Και με τον καιρό να υποψιάζεστε την εμφάνιση της νόσου και να αρχίσετε μια αποτελεσματική θεραπεία, πρέπει να ξέρετε τι είναι και πώς συνήθως εκδηλώνεται. Θα συζητήσουμε αυτό και πολλά άλλα πράγματα σε αυτό το άρθρο.

Ταξινόμηση και αιτίες της πυελονεφρίτιδας

Έχουν διακριθεί οι χρόνιες και οξείες, μονομερείς και διμερείς πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές πυελονεφρίτιδας. Επιπλέον, παρατηρείται συχνότερα (σε 80% των περιπτώσεων) η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα λειτουργικών και οργανικών μεταβολών στην ουροδόχο κύστη και τα ίδια τα νεφρά, οδηγώντας σε προβλήματα με την εκροή ούρων, λεμφαδένων και φλεβικού αίματος από τους νεφρούς.

Στα παιδιά, η ασθένεια συσχετίζεται συχνότερα με συγγενείς δυσπλαστικές εστίες στους νεφρικούς ιστούς και με μικροπαραμόρφωση (αποφρακτική εκροή ούρων) στο επίπεδο των νεφρών. Συχνά η νόσος παρατηρείται επίσης σε έγκυες γυναίκες (πυελονεφρίτιδα κύησης). Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πλειονότητα των μελλοντικών μητέρων μειώνει τον τόνο της άνω ουροφόρου οδού. Τέτοιες διεργασίες οφείλονται τόσο σε ενδοκρινικές (ορμονικές αλλαγές) όσο και σε διεύρυνση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα τυπικά παθογόνα της πυελονεφρίτιδας είναι λευκά και Staphylococcus aureus. Είναι αυτοί που είναι σε θέση να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου σε ένα εντελώς υγιές άτομο χωρίς λόγο. Οι υπόλοιποι μικροοργανισμοί προκαλούν πυελονεφρίτιδα μόνο παρουσία ορισμένων τοπικών παραγόντων.

Κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας

Αυτή είναι μια από τις σημαντικότερες στιγμές που αφορούν αυτήν την ασθένεια, καθώς είναι δύσκολο για τους έμπειρους ιατρούς να διαγνώσουν την πυελονεφρίτιδα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξοικειωθούν με τα σημάδια αυτής της παθολογίας, και το καλύτερο από όλα - να μάθουν.

Η κλινική εικόνα στην οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικά διαφορετική, ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να θεραπεύονται αυτές οι ασθένειες ξεχωριστά το ένα από το άλλο.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Καταγγελίες

Όλες οι καταγγελίες ασθενών με πυελονεφρίτιδα μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες: συγκεκριμένες και γενικές.

Έτσι, στις γενικές καταγγελίες περιλαμβάνονται:

• Πονοκέφαλοι.
• Μειωμένη όρεξη.
• Κακός ύπνος?
• Μειωμένη απόδοση.
• Αδυναμία

• Αγχώδης πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης (συχνά μονόπλευρη). Όταν οδυνηρή μορφή της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να είναι αρκετά έντονη. Επιπλέον, ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στην κάτω κοιλιακή χώρα, στον μηρό ή στα γεννητικά όργανα.
• Δυσουρητικά συμβάντα (π.χ. συχνή ούρηση που σχετίζεται με κυστίτιδα).
• Απόρριψη μάλλον θολών ούρων, που συχνά έχει δυσάρεστη οσμή.
• Ψυχρότητα (στην περίοδο της επιδείνωσης) με περιοδικές αυξήσεις της θερμοκρασίας μέχρι 39 βαθμούς. Κατά κανόνα, κανονικοποιείται το πρωί.

Θυμηθείτε! Ποτέ μην κρύβετε τις καταγγελίες σας από γιατρό. Μετά από όλα, κάθε μικρό πράγμα μπορεί να είναι σημαντικό στη διατύπωση της τελικής διάγνωσης και τον διορισμό της επακόλουθης αποτελεσματικής θεραπείας.

Επιθεώρηση

Το επόμενο σημείο στο οποίο ο γιατρός εστιάζει επίσης την προσοχή του είναι η εξέταση του ασθενούς. Έτσι, τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας, τα οποία εντοπίζονται κατά την επιθεώρηση:

• Βλάση των ορατών βλεννογόνων και του δέρματος.
• Μειωμένο σωματικό βάρος (όχι πάντα).
• Ο πάστος αντιμετωπίζει. Το σοβαρό οίδημα είναι εξαιρετικά σπάνιο.
• Πόνος κατά το χτύπημα και την ψηλάφηση της οσφυϊκής περιοχής (μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφίπλευρη).
• Το σύμπτωμα Tofilo - ασθενής ύπτια στρέφει τα πόδια και τα πιέζει στο στομάχι.

Εξετάσεις εσωτερικών οργάνων

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από τα εξής:

• Υπέρταση;
• Επέκταση των αριστερών ορίων της καρδιάς.
• Μπερδεμένοι τόνοι καρδιάς.
• Λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.
• Μειωμένη έκκριση του γαστρικού χυμού.

Συχνά, οι γιατροί σημειώνουν την έντονη ψυασθενική και νευρασθενική προσωπικότητα του ασθενούς. Επιπλέον, εάν η ασθένεια αφεθεί χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται βαθμιαία σε CRF.

Τα πρώτα σημάδια προβλημάτων με τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών είναι:

• Πολυουρία (ημερήσιος όγκος ούρων περισσότερο από 2 λίτρα).
• Νυκτουρία (η νυχτερινή διούρηση κυριαρχεί κατά τη διάρκεια της ημέρας).
• Ξηρό στόμα.
• Διψασμένος;
• Μειωμένη πυκνότητα ούρων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, που αναδύεται στο φόντο της πυελονεφρίτιδας, συχνά έχει επαναλαμβανόμενη φύση. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις φλεγμονώδεις διεργασίες στο διάμεσο του νεφρού.

Είναι σημαντικό! Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στον σακχαρώδη διαβήτη και στις έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη, συχνά με την παρουσία θηλώδους νέκρωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει έντονη ψύχρα, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 40 μοίρες, παρατηρείται έντονη επιδείνωση της γενικής κατάστασης, λευκοκυττάρωση, πυουρία και κοψίματα στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην κάτω πλάτη.

Κλινικές μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Μέχρι σήμερα, όλοι οι επαγγελματίες προτιμούν να διαθέσουν διάφορες κλινικές μορφές CP. Η παρουσία τους διευκολύνει πολύ τη διάγνωση αυτής της νόσου.

Λανθάνουσα μορφή

Χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Συχνά, οι ασθενείς ενοχλούνται από την αδυναμία της κινητικότητας, τη νυκτουρία, τη ψύξη, τον μη έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή (συχνά περιγράφεται ως εκδήλωση οστεοχονδρώσεως της σπονδυλικής στήλης). Τέτοια ασαφή και θολή συμπτώματα δημιουργούν πολλά προβλήματα για τη διάγνωση της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει ΟΑΜ όσο το δυνατόν συχνότερα, δείγμα σύμφωνα με το Nechiporenko και βακτηριακή καλλιέργεια ούρων. Αυτή η μορφή ανιχνεύεται κυρίως σε υπερήχους.

Επαναλαμβανόμενη μορφή

Πρόκειται για εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας. Έτσι, στη δεύτερη περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι αρκετά σαφής και ειδικά συμπτώματα και αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα εντοπίζονται σχεδόν πάντοτε. Μερικές φορές αυτή η μορφή συγχέεται με την οξεία πυελονεφρίτιδα, αλλά μια εμπεριστατωμένη μελέτη του ιστορικού της νόσου βοηθά στην καθιέρωση της σωστής διάγνωσης. Με επιδείνωση πιθανή ταχεία ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Με την έγκαιρη ανακούφιση της υποτροπής, οι κλινικοί και εργαστηριακοί δείκτες σταδιακά φτάνουν στο φυσιολογικό.

Υπερτασική μορφή

Με μια τέτοια πορεία, το σύνδρομο της υπέρτασης έρχεται στο προσκήνιο. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο των ούρων σπάνια παρατηρείται ή είναι ελάχιστα έντονο.

Είναι σημαντικό! Εάν ένα άτομο έχει υπέρταση, είναι πάντα απαραίτητο να αποκλείσει το CP ως την κύρια αιτία του.

Αναιμική μορφή

Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα θα κυριαρχείται από αναιμία, η οποία συνήθως προκαλείται από παραβίαση της παραγωγής ερυθροποιητίνης (η ορμόνη υπεύθυνη για το σχηματισμό ερυθροκυττάρων) και σοβαρής δηλητηρίασης. Κατά κανόνα, η σοβαρή αναιμία εμφανίζεται σε πυελονεφρίτιδα μόνο σε συνδυασμό με CKD. Ταυτόχρονα, υπάρχουν μικρές και μη μόνιμες αλλαγές στα ούρα.

Σεπτική μορφή

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται με σοβαρή επιδείνωση της CP. Συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, εκπληκτική ρίγη, υπερλευκοκυττάρωση, σοβαρή δηλητηρίαση και βακτηριαιμία. Είναι αρκετά εύκολο να αναγνωριστεί η σηπτική μορφή της πυελονεφρίτιδας, καθώς σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει ένα έντονο κλινικό και εργαστηριακό σύμπτωμα.

Αιματουρική μορφή

Είναι εξαιρετικά σπάνιο. Χαρακτηρίζεται από έντονη αιματουρία. Κατά τη διάγνωση της "αιματουρητικής μορφής χρόνιας πυελονεφρίτιδας", ο γιατρός πρέπει κατ 'ανάγκη να διενεργεί διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες ασθένειες: κακοήθεις όγκους ή φυματίωση της ουροδόχου κύστης, νεφρό, αιμορραγική διάθεση, ουρολιθίαση, νεφροπάτωση.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Η έναρξη του ΟΡ είναι παρόμοια με τη διάμεση ορρό φλεγμονή. Επομένως, ως μια από τις διάφορες φάσεις της οξείας πυελονεφρίτιδας, θεωρήστε την πυελίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Ταυτόχρονα, παρατηρείται σημαντική αλλαγή στη λειτουργία του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-πύλης. Η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από πυώδη φλεγμονή που σχετίζεται με την καταστροφή του νεφρικού ιστού.

Τα συμπτώματα της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας είναι αρκετά διαφορετικά και εξαρτώνται από το πόσο διαταραγμένο το πέρασμα των ούρων.

Κατά τη διάρκεια του πρωτεύοντος OP τοπικά σημεία δεν παρατηρούνται πρακτικά ή καθόλου. Η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή, ρίγη, υπάρχει γενική αδυναμία, η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της πυελονεφρίτιδας φτάνει τους 40 βαθμούς, ο πόνος σε όλο το σώμα, ο άφθονος ιδρώτας, η ναυτία με περιόδους εμέτου, ταχυκαρδία, ξηρή γλώσσα.

Σε περίπτωση δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας, η οποία, κατά κανόνα, προκαλείται από παραβίαση της εκροής ούρων, υπάρχει συχνή αλλαγή των συμπτωμάτων. Συχνά η υποβάθμιση συμβαίνει ταυτόχρονα με μια σημαντική αύξηση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης ή στον νεφρικό κολικό. Συχνά, στο ύψος του πόνου εμφανίζονται ρίγη, σταδιακά δίνοντας τη θέση τους στη θερμότητα. Μερικές φορές η θερμοκρασία πέφτει με κριτικό πνεύμα, με αποτέλεσμα την άφθονη εφίδρωση. Η ένταση του πόνου στα νεφρά μειώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου και σταδιακά εξαφανίζεται. Ωστόσο, σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η κύρια αιτία της διαταραχής της εκροής των ούρων δεν εξαλείφεται, η βελτίωση της κατάστασης είναι μόνο προσωρινή - μετά από λίγες ώρες ο πόνος αυξάνεται ξανά και αρχίζει μια νέα επίθεση του Ε.Π.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι η πορεία της οξείας πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, την κατάσταση, την παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Σήμερα είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε οξεία, οξεία, λανθάνουσα και υποξεία μορφή του ΕΠ.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όχι πάντα η σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά αντιστοιχεί στη γενική κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους, αποδυναμωμένους ανθρώπους, καθώς και στην παρουσία σοβαρής μόλυνσης σε ένα άτομο, η κλινική εικόνα θα είναι λιγότερο έντονη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά ή να μην εντοπιστούν καθόλου. Σε τέτοιες καταστάσεις, η ασθένεια γίνεται πολύ παρόμοια με τη σήψη, το «οξύ στομάχι», τον παρατυφοειδή πυρετό, τη μηνιγγίτιδα και άλλα.

Δυστυχώς, όταν εξετάζουν ασθενείς με ΟΠ, ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου, οι γιατροί ανακαλύπτουν επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• Νεκρωσία των νεφρικών θηλών.
• Ενδοτοξικό (βακτηριαιμικό) σοκ.
• Urosepsis;
• Πάρνηψη.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ARF).
• Septicopyemia (μια μορφή σήψης στην οποία παρατηρούνται πυώδεις διεργασίες).

Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης στην οξεία πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός συχνά βρίσκει τρυφερότητα στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού, καθώς και παθολογική ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Σε εργαστηριακές μελέτες αποκάλυψε λευκοκυττάρωση με οξεία μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Επιπλέον, διαγιγνώσκονται λευκοκυτταρία και βακτηριουρία.

Πρέπει να θυμάστε! Στην οξεία αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, οι αλλαγές στην ανάλυση ούρων μπορεί να απουσιάζουν για 2-3 ημέρες.

Πρόγραμμα έρευνας

Για να παρουσιάσουν πλήρη κλινική εικόνα, οι γιατροί ακολουθούν το ακόλουθο πρόγραμμα εξέτασης για ασθενείς με υποψία πυελονεφρίτιδας:

1. OA ούρα, αίμα και κόπρανα. Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα θεωρείται ο σημαντικότερος δείκτης.
2. Ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, Zimnitsky.
3. Προσδιορισμός της βακτηριουρίας.
4. Προσδιορισμός ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
5. Ανάλυση BC.
6. Βιοχημική ανάλυση ούρων.
7. Πανοραμική ακτινογραφία των νεφρών.
8. Χρωμοκυτοσκόπηση;
9. Αναδρομική πυγιογραφία.
10. Υπερηχογράφημα των νεφρών.
11. ΗΚΓ.
12. Εξέταση της βάσης.

Καταγγελίες για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των φλυτζανιών του παρεγχύματος, της λεκάνης και των νεφρών. Κατά κανόνα, προκαλείται από ένα μολυσματικό παθογόνο παράγοντα. Τα παθογόνα βακτήρια που έχουν εισέλθει στο σώμα από έξω, προκαλούν μια αλλαγή στη λειτουργικότητα και τη δομή των νεφρών. Ωστόσο, τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι συχνά πολύ παρόμοια με άλλες ασθένειες. Επομένως, σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι αφορά αυτή τη συγκεκριμένη νεφρική νόσο.

Οι αιτίες της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες που επηρεάζουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Από ποιες μορφές παρουσιάζεται η πυελονεφρίτιδα - οι καταγγελίες που προέρχονται από ένα συγκεκριμένο τύπο ασθένειας μπορεί να διαφέρουν. Η πελοεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε μια χρόνια ή οξεία μορφή, να είναι μονομερής ή διμερής, να έχει μια πρωτογενή ή δευτερογενή μορφή.

Δώστε προσοχή! Σε 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται η δευτερογενής μορφή πυελονεφρίτιδας, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα οργανικών και λειτουργικών μεταβολών στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν προβλήματα με την εκροή φλεβικού αίματος και λέμφου από τα νεφρά και την εκροή ούρων.

Στα παιδιά, η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας συνδέεται με συγγενείς δυσπλαστικές εστίες και απόφραξη της εκροής ούρων στο επίπεδο των νεφρών. Σε έγκυες γυναίκες, εξαιτίας του μειωμένου τόνου της ουροφόρου οδού παρατηρείται πυελονεφρίτιδα κύησης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αύξηση του μεγέθους της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας.

Οι πιο συχνές αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι ο χρυσός και ο λευκός σταφυλόκοκκος. Είναι αυτά τα παθογόνα βακτηρίδια που, όταν βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα, προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, εάν υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, είναι αρκετά δύσκολη η διάγνωση. Ταυτόχρονα, η κλινική εικόνα των χρόνιων και οξειών μορφών αυτής της ασθένειας έχει τις διαφορές της.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Οι καταγγελίες σε ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: γενικές και ειδικές. Οι γενικές καταγγελίες αφορούν ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο και δεν μπορούν να θεωρηθούν ως συμπτώματα για ακριβή διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία;
• Πονοκέφαλοι.
• Κακός ύπνος?
• Μειωμένη όρεξη.
• Μειωμένη απόδοση.

Οι συγκεκριμένες καταγγελίες έχουν μια πιο συγκεκριμένη εικόνα, αναφέροντας συγκεκριμένα τις νεφρικές παθήσεις. Για παράδειγμα, όπως:

• Δυσουρία. Δυσκολία στην ούρηση, δύσκολη ή πολύ συχνή.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος και ρίγη. Ανοίγεται σε 39-40 βαθμούς το βράδυ και εξομαλύνεται μέχρι το πρωί.
• Ο πόνος στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, στο επίπεδο των νεφρών, διμερής ή μονομερής. Ο πόνος μπορεί να είναι ασθενής και μπορεί να είναι πολύ έντονος, να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στον μηρό ή στα γεννητικά όργανα.
• Τα ούρα έχουν δυσάρεστη οσμή και είναι θολά.

Προσοχή! Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί απολύτως χωρίς πόνο. Επομένως, εάν παρατηρήσετε άλλα σημεία που αναφέρονται παραπάνω, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Όταν εξετάζονται από ιατρό, μπορεί να βρεθούν τα ακόλουθα συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεγμονή των νεφρών:

• Πόνος στην ψηλάφηση και υποκλοπή της οσφυϊκής πλάτης στο επίπεδο των νεφρών σε μία ή και στις δύο πλευρές.
• Βλάση του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Μερικές φορές, απώλεια βάρους?
• Σπάνια, πρήξιμο (πάστο) του προσώπου.
• Το σύμπτωμα Tofilo (ο ασθενής σκύβει και πιέζει τα πόδια προς το στομάχι, που βρίσκεται στην πλάτη του).

Με μια πρόσθετη μελέτη των εσωτερικών οργάνων σε ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Η επέκταση του αριστερού μισού του καρδιακού μυός.
• Έντονος τόνος καρδιάς.
• Μειωμένη παραγωγή γαστρικού χυμού.
• Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
• Νευρασθένεια και ψυαστενικές διαταραχές του ασθενούς.

Ενδείξεις εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας, σύμφωνα με τις καταγγελίες του ασθενούς και τις εργαστηριακές εξετάσεις, εξετάζονται:

• Μειωμένη πυκνότητα ούρων.
• Πολυουρία (η παραγωγή ούρων υπερβαίνει τα 2 λίτρα την ημέρα).
• Νυκτουρία (ούρηση τη νύχτα πιο συχνά από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας)?
• Διψασμένος;
• Ξηρό στόμα.

Στο πλαίσιο της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με συχνές υποτροπές. Αυτό οφείλεται κυρίως στις ανθεκτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.

Σε σακχαρώδη διαβήτη και σε έγκυες γυναίκες, η χρόνια μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά δύσκολη, μπορεί να παρατηρηθεί νέκρωση των θηλών. Στην περίπτωση αυτή, που χαρακτηρίζεται από:

• Μια έντονη επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• Σοβαρά ρίγη, πυρετός;
• Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 40 μοίρες?
• Pyuria;
• Λευκοκυττάρωση;
• Κοπή του πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Για τη διευκόλυνση της διάγνωσης, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει αρκετές κλινικές μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Για τη διευκόλυνση της διάγνωσης, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει διάφορες κλινικές μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

• Η λανθάνουσα μορφή της πυελονεφρίτιδας. Χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Ο ασθενής συχνά διαμαρτύρεται για συχνές ρίγη, αδύνατη αδυναμία, νυκτουρία, ελαφρά ευαισθησία στην οσφυϊκή περιοχή (η οποία συγχέεται συχνά με οστεοχονδρεία της σπονδυλικής στήλης). Αυτή είναι η πιο προβληματική μορφή της νόσου λόγω της δυσκολίας διάγνωσης και του διορισμού της απαραίτητης θεραπευτικής αγωγής. Η λανθάνουσα μορφή αποκαλύπτεται με περιοδικές επιπρόσθετες εξετάσεις ελέγχου: ανάλυση ούρων, καλλιέργεια για βακτηριακή χλωρίδα, δοκιμή Nechiporenko. Ο υπερηχογράφος μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια αυτόν τον τύπο πυελονεφρίτιδας.
• Επαναλαμβανόμενη μορφή πυελονεφρίτιδας. Αυτές είναι συχνά εναλλασσόμενες περίοδοι ύφεσης και παροξυσμών. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η κλινική εικόνα είναι σαφέστερη και πιο εύκολα ανιχνεύσιμη, τόσο λόγω ειδικών συμπτωμάτων όσο και σε εργαστηριακές εξετάσεις. Απαιτείται λεπτομερής εξέταση του ιστορικού ώστε να μην συγχέεται η υποτροπιάζουσα μορφή της πυελονεφρίτιδας με οξεία. Με την επιδείνωση της νόσου, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Ωστόσο, όταν παρέχεται έγκαιρη επαρκής θεραπευτική αγωγή, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών επανέρχονται στο φυσιολογικό, η γενική κατάσταση του ασθενούς κανονικοποιείται.
• Υπερτασική μορφή πυελονεφρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα έντονο σύμπτωμα της αρτηριακής υπέρτασης, σε σχέση με το ήπιο σύνδρομο των ούρων. Επομένως, σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, πρέπει πρώτα να αποκλειστεί η παρουσία χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
• Αναιμική μορφή. Σε αυτή τη μορφή πυελονεφρίτιδας, η έντονη δηλητηρίαση και η αναιμία κυριαρχούν, ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης παραγωγής της ερυθροποιητίνης, μιας ορμόνης υπεύθυνης για το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υπάρχουν διαλείπουσες μικρές αλλαγές στα ούρα. Η σοβαρή αναιμία αναπτύσσεται μόνο σε συνδυασμό με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Σεπτική μορφή. Ανάπτυξη με σοβαρή επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Συνοδεύεται από ρίγη, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υπερλευκοκυττάρωση, βακτηριαιμία και σοβαρή δηλητηρίαση. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η κλινική εργαστηριακή εικόνα και τα συμπτώματα είναι έντονα.
• Αιματουρική μορφή πυελονεφρίτιδας. Εξαιρετικά σπάνια. Συνοδεύεται από ακαθάριστη αιματουρία. Πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία: φυματίωσης της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, κακοήθων όγκων, ουρολιθίαση, αιμορραγική διάθεση, νεφροπάτωση.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία μορφή της νόσου συχνά αναφέρεται σε πυελίτιδα - φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, με σημαντική αλλαγή στις λειτουργίες του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης. Επιπλέον, η νόσος μπορεί να επιδεινωθεί με πυώδη φλεγμονή και καταστροφή ιστού νεφρού. Ανάλογα με τις διαταραχές της διαπέρασης των ουροφόρων οδών, τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Στην πρωτογενή οξεία πυελονεφρίτιδα σημειώνεται:

• Ρίγη;
• Πόνος σε ολόκληρο το σώμα. η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς.
• Κακή εφίδρωση.
• Ναυτία, έμετος.
• Ξηρό στόμα.
• Ταχυκαρδία.
• Γενική αδυναμία.

Προσοχή! Σε μια τέτοια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, τα τοπικά σημεία της νόσου μπορεί να είναι απόντα ή ήπια.

Για τη δευτερογενή χαρακτηριστική πυελονεφρίτιδα:

• Παραβίαση της εκροής των ούρων με συχνή αλλαγή των συμπτωμάτων.
• Ενάντια στο φθινόπωρο, αυξημένος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή κολικούς.
• Ψυχρός εναλλασσόμενος με πυρετό.
• Κρίσιμη πτώση στη θερμοκρασία του σώματος με υπερβολική εφίδρωση.
• Η σταδιακή μείωση και εξαφάνιση του πόνου στην περιοχή των νεφρών.
• Εάν η κύρια αιτία της διαταραχής της εκροής των ούρων δεν επιλυθεί, οι οδυνηρές αισθήσεις επιστρέφουν και οι επιληπτικές κρίσεις εντείνουν.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνουν: την πιο οξεία, οξεία, υποξεία και λανθάνουσα μορφή της νόσου. Αν και με πολλούς τρόπους η πορεία της ασθένειας εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, την παρουσία παλαιών ασθενειών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Επιπλοκές από οξεία φλεγμονή των νεφρών, διαγνωσμένες παράλληλα και μπορεί να είναι θανατηφόρες:

• Urosepsis;
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ARF).
• Πάρνηψη.
• Νεκρωσία των νεφρικών θηλών.
• Ενδοτοξικό, βακτηριαιμικό σοκ.
• Septicopyemia, η οποία είναι μια μορφή σήψης, στην οποία παρατηρούνται οι πυώδεις διεργασίες.

Περισσότερες πληροφορίες για την οξεία πυελονεφρίτιδα.

Σε οξεία μορφή, ο γιατρός, με ψηλάφηση, συχνά βρίσκει πόνο στην περιοχή της ασθενούς νεφρικής και μυϊκής έντασης στο περιτόναιο παθολογικού χαρακτήρα. Εργαστηριακές δοκιμές αποκαλύπτουν λευκοκυττάρωση, με μια απότομη μετατόπιση προς τα αριστερά της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, βακτηριουρία και λευκοκυτταρία διαγιγνώσκονται.

Προσοχή! Με αποφρακτική οξεία πυελονεφρίτιδα, αλλαγές στα ούρα, επαρκείς για ακριβή διάγνωση, μπορεί να απουσιάζουν για 2-3 ημέρες. Ως εκ τούτου, συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης ελέγχου.

Κλινική εικόνα. Παράπονα που καταδεικνύουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα:

Παράπονα που καταδεικνύουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα:

- πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (ασταθής, θαμπός, πόνος ή έλξη
χαρακτήρα).

- ασυνήθιστη ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, συνήθως τα βράδια.

- υπέρταση, ανεξήγητο από άλλες αιτίες.

- ξηροστομία, δίψα, πολυουρία (συνήθως στα τελευταία στάδια της νόσου).

- ο επιπολασμός της νυκτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας (νυκτουρία).

- αίσθημα αδυναμίας, μειωμένη απόδοση, κόπωση, λήθαργος.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μια οξεία έκβαση (σε 40-50% των περιπτώσεων με αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, σε 10-20% με κύηση) ή να αναπτυχθεί βαθμιαία, σταδιακά, συχνά ξεκινώντας από την παιδική ηλικία (πιο συχνά στα κορίτσια).

Κατά κανόνα, η διάγνωση μιας οξείας διαδικασίας δεν προκαλεί μεγάλες δυσκολίες · είναι πολύ πιο δύσκολο να γίνει διάγνωση σε χρόνιες μορφές, ειδικά στην πρωτοπαθή μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα με λανθάνουσα (λανθάνουσα) πορεία. Το ιατρικό ιστορικό σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τους παράγοντες που υποδεικνύουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα:

- ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

- ενδείξεις μεταφερόμενης κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, νεφρού κολικού, απόρριψη σκυροδέματος,

- φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Η πορεία και η κλινική εικόνα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εξαρτώνται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας (μονομερής ή διμερής), την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας, την παρουσία ή την απουσία παραγόντων που παραβιάζουν την ουροδυναμική και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Η χρόνια μη-αποφρακτική πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται συχνότερα από ήπια κλινικά συμπτώματα λόγω μιας χαλαρής (λανθάνουσας, λανθάνουσας) πορείας της νόσου. Η διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις βασίζεται κυρίως στα αποτελέσματα εργαστηριακών μεθόδων έρευνας. Τα συμπτώματα της βακτηριακής φλεγμονής (πυρετός, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, δυσουρία, πυουρία) σημειώνονται συνήθως με επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Με την εξάλειψη της απόφραξης ως αποτέλεσμα της αντιβακτηριακής, αποτοξικοποιητικής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας της οξείας πυελονεφρίτιδας, οι τοπικές κλινικές εκδηλώσεις συνήθως εξαφανίζονται ή καθίστανται ελάχιστες. μια φυσική εξέταση δεν μπορεί να αποκαλύψει πόνο στους νεφρούς.

Η διαδικασία μπορεί να εκδηλωθεί με δυσουρία, η οποία θεωρείται ως συνέπεια της οξείας κυστίτιδας ή της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης. Με την παρουσία κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, πόνοι με πονηρή φύση στην οσφυϊκή περιοχή είναι δυνατοί όταν ξεχειλίζουν ή όταν η κύστη είναι άδεια.

Σε ασθενείς με λανθάνουσα συνεχιζόμενη πυελονεφρίτιδα, πρέπει να δίνεται προσοχή σε μη ειδικά συμπτώματα: γενική αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, πιθανές καταγγελίες πολυουρίας, νυκτουρία, δίψα, επαναλαμβανόμενες κεφαλαλγίες, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, ψύξη, δυσουρία, ασταθή πόνου ή τραύματος στην οσφυϊκή περιοχή.

Συχνά οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου - αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων: βακτηριουρία, λευκοκυτταρία. Ο ρυθμός εξέλιξης της νεφρικής δυσλειτουργίας καθορίζεται από τη δραστηριότητα της λοίμωξης, τη λοιμογόνο δράση, τη σοβαρότητα της υπέρτασης και άλλους παράγοντες. Η προοδευτική υπέρταση περιπλέκει την πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με συρρικνούμενο νεφρό σχεδόν στο 50% των περιπτώσεων, συμβάλλοντας στην ταχύτερη εξέλιξη λόγω αγγειονευροσκλήρυνσης. Ελλείψει δομικών ανωμαλιών και μεταβολικών διαταραχών, η πρόοδος της νόσου στο τερματικό στάδιο σπάνια σημειώνεται.

Μια αντικειμενική εξέταση μπορεί να παρατηρηθεί χρωματική του δέρματος, πρήξιμο του προσώπου, pastoznost ή πρήξιμο των βλεφάρων (ειδικά μετά τον ύπνο), δυσφορία όταν χτυπήσει στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να είναι έντονος, καμάρα.

Ημερομηνία προστέθηκε: 2015-04-03; Προβολές: 782; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Πυελνεφρίτιδα: αιτίες, τύποι, συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών των νεφρών και του συστήματος αποβολής, η πυελονεφρίτιδα καταλαμβάνει ξεχωριστή θέση. Πρόκειται για μια εξαιρετικά συχνή ασθένεια που σχετίζεται με μολυσματικούς παράγοντες που έχουν διεισδύσει στον νεφρικό ιστό. Όπως πολλές άλλες παρόμοιες παθολογίες, μπορεί να προκληθεί από την υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία "κανονικά" δεν προκαλεί βλάβη, καθώς και από ειδικά παθογόνα. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι πάντα μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία, καθώς υπάρχει κίνδυνος συνεχούς επανεμφάνισης και διατήρησης της πηγής φλεγμονής στο σώμα.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις για τη "λεκάνη", το "νεφρό" και το χαρακτηριστικό επίθημα για φλεγμονώδη διαδικασία. Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών συμβαίνει πολύ συχνά και σχεδόν στο 80% το οξεικό στάδιο έρχεται στη συνέχεια στη χρόνια μορφή, προκαλώντας το άτομο να υποφέρει από εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας από καιρό σε καιρό.

Η ασθένεια αναφέρεται σε μη συγκεκριμένα, δηλαδή, δεν υπάρχει συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα που θα προκαλούσε παθογένεια. Τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή, πολλά, μεταξύ των οποίων και οι παρακάτω τύποι:

• protea;
• εντεροκόκοι - αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορεί ακόμη και να αποτελούν μέρος της ευκαιριακής μικροχλωρίδας, δεν προκαλούν βλάβη ενώ βρίσκονται στο έντερο, αλλά δεν διεισδύουν σε άλλα όργανα.
• Το E. coli είναι ένας άλλος τύπος βακτηρίων που ζει στα έντερα.
• Pseudomonas aeruginosa - παθογόνος μικροοργανισμός, η αναπαραγωγή του οποίου συνήθως καταστέλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Staphylococcus - αυτά τα βακτήρια προκαλούν τις πιο σοβαρές και δύσκολες για θεραπεία μορφές πυελονεφρίτιδας.

Έως και τα δύο τρίτα όλων των ατόμων με ουρολογικά προβλήματα πάσχουν από πυελονεφρίτιδα, ακόμη και αν δεν διαμαρτύρονται για νεφροπάθεια στους γιατρούς. Το επίκεντρο της λοίμωξης μπορεί να επιμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, παραμένοντας όχι πλήρως θεραπευμένο και προκαλώντας επιδείνωση, οι οποίες απομακρύνονται από επείγοντα μέτρα χωρίς την πλήρη εξάλειψη παθολογικών παραγόντων. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στο 70% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική ή με ήπια συμπτώματα που ένα άτομο δεν προσέχει.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να αγνοηθεί η παρουσία της πηγής μόλυνσης στα νεφρά και τη νεφρική λεκάνη. Η ασθένεια, η εκκίνηση και καταστέλλεται από την ασυλία ενός υγιούς ατόμου, με την παραμικρή εξασθένιση της άμυνας του σώματος, μπορεί να δώσει σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.

Η οξεία μορφή σπάνια περνά απαρατήρητη, καθώς προκαλεί μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η ασθένεια αυτή αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τα μικρά παιδιά, τους ηλικιωμένους και τους εξασθενημένους ανθρώπους, επειδή στο πλαίσιο οξείας πυελονεφρίτιδας με ανεπαρκώς αποτελεσματική θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί νεφροδερρόζη ή νεφρική ανεπάρκεια. Η πυελονεφρίτιδα είναι εξαιρετικά επιρρεπής στη χρόνια λόγω του πολύ ευνοϊκού περιβάλλοντος για τα βακτήρια και την αφθονία των θρεπτικών ουσιών, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διαγνωστεί όχι μόνο στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης αλλά και μετά από μια ορατή ανάκαμψη.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Δεν υφίσταται ενιαίο παθογόνο. Μια κοινή αιτία μπορεί να είναι η διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στη νεφρική λεκάνη. Αυτή η διαδικασία είναι σπάνια ανεξάρτητη, αναπτύσσοντας, κατά κανόνα, το φόντο των πρωτογενών λοιμώξεων. Υπάρχουν χαρακτηριστικά ηλικίας, ανατομικής δομής και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση νεφρικής πυελονεφρίτιδας. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Ηλικία - Τα παιδιά κάτω των 7 ετών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια λόγω ανεπαρκούς απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος και της ανατομίας.
2. Ανήκε στο θηλυκό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια και οι άντρες αρρωσταίνουν 3-5 φορές λιγότερο. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες είναι πιο δύσκολη, ειδικά αν είναι μικρά κορίτσια ή ηλικιωμένοι στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
3. Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις - ως η συνηθέστερη άμεση αιτία, συνδέονται επίσης με το φύλο ενός ατόμου. Δεδομένου ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κυστίτιδα και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, οι επιπλοκές αναπτύσσονται συχνότερα.
4. Μεταξύ του αρσενικού φύλου, η ασθένεια εμφανίζεται στη μεσαία και μεγαλύτερη ηλικία, εμφανίζεται ως επιπλοκή της προστατίτιδας.
5. Η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία ενάντια στο ξεκίνημα της σεξουαλικής δραστηριότητας, εάν δεν τηρείται προσωπική και προσωπική υγιεινή. Οι λαμπρές λοιμώξεις διεισδύουν εύκολα στην ουροδόχο κύστη και στους ουρητήρες, από όπου και ανέρχονται στα νεφρά.
6. Σε μια ειδική ομάδα κινδύνου - έγκυος. Έχουν την ασθένεια γεμάτη με θάνατο του εμβρύου, τον κίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα και άλλες σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και επικίνδυνες για τη ζωή του παιδιού ή της ίδιας της γυναίκας.
7. Γενικά, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει παράγοντες που παρεμποδίζουν την κανονική ροή των ούρων από τα νεφρά. Η στασιμότητα προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων και τη φλεγμονή ποικίλης σοβαρότητας.

Η άμεση αιτία μπορεί να είναι η υποθερμία, η οποία προκαλεί αποτυχία στις αντιδράσεις του σώματος. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά, ιδιαίτερα τα κορίτσια. Η κύρια επίθεση της οξείας πυελονεφρίτιδας σε αυτά συμβαίνει, κατά κανόνα, ύστερα από κολύμβηση σε κρύο νερό ή υγρό πόδι. Σε ένα παιδί, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί αμέσως σε οξεία μορφή, επηρεάζοντας το ένα ή και τα δύο νεφρά.

Υπάρχουν επίσης χρόνιες ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στα νεφρά και τη λεκάνη. Μεταξύ αυτών είναι:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• τραυματισμούς των περιτοναϊκών οργάνων.
• οποιαδήποτε ανοσοανεπάρκεια.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει οποιεσδήποτε χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, ακόμη και αν η πηγή της λοίμωξης είναι σε ένα τελείως διαφορετικό όργανο. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται σε πολλές περιπτώσεις ως μία επιπλοκή της χρόνιας ιγμορίτιδας και της αμυγδαλίτιδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο τρόπος μετάδοσης είναι αιματογόνος, μέσω του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε βακτήριο έχει την ευκαιρία να εισέλθει στα νεφρά, όπου υπάρχουν πάντα εξαιρετικά ευνοϊκές συνθήκες για αυτούς.

Τύποι πυελονεφρίτιδας

Οι γιατροί διαιρούν την ασθένεια σε διάφορες μορφές και τρόπους θεραπείας, ανάλογα με τον τρόπο ανάπτυξης της λοίμωξης και από πού προέρχεται. Αυτοί οι τύποι πυελονεφρίτιδας διαγιγνώσκονται:

1. Πρωτογενής - αυτός ο τύπος σημαίνει ότι ο νεφρός γενικά είναι σε κανονική κατάσταση και δεν παρεμβαίνει στην εργασία του με τη μορφή εκροής ούρων. Μια τέτοια ασθένεια συμβαίνει σε προηγουμένως υγιείς ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.
2. Δευτερογενής - προκαλείται από υπάρχοντα στο σώμα, ειδικότερα - στα νεφρά, παθολογία. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο συγγενών ανωμαλιών, νεφρώσεως - η παράλειψη των εκκρινόντων οργάνων, η ουρολιθίαση. Σε αυτή την κατάσταση, η εκροή των ούρων είναι πάντα διαταραγμένη, γι 'αυτό και η κατάσταση του ασθενούς είναι πιο σοβαρή από ότι στην πρωτογενή μορφή της νόσου.
3. Οξεία - συνήθως συνδυασμένη με την πρωτογενή. Η κλινική εικόνα είναι έντονη, χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται γρήγορα και προχωρεί με ποικίλη σοβαρότητα ανάλογα με την ηλικία, την ανθρώπινη ανοσία και άλλους παράγοντες.
4. Χρόνια - μια μόνιμη εστία λοίμωξης, εντοπισμένη στη νεφρική λεκάνη. Μπορεί να μην εκδηλωθεί συμπτωματικά, να παραμείνει μια προϋπάρχουσα κατάσταση, η οποία επιδεινώνεται λόγω υποθερμίας, παραβίασης του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ και άλλες απότομες αλλαγές στον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Είναι επικίνδυνο επειδή αλλάζει τη δομή των νεφρών και οδηγεί σε γενική επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας.
5. Μονομερές - ένας νεφρός που επηρεάζεται, αυτός ο τύπος είναι πιο συνηθισμένος.
6. Διμερείς - και τα δύο όργανα ήταν υπό την επίδραση μόλυνσης. Πιο σοβαρή κλινική εικόνα, η πρόγνωση είναι χειρότερη από την μονομερή μορφή της νόσου.

Εκτός από τους μη ειδικούς μολυσματικούς τύπους που είναι συνήθεις στο 90% των ασθενών με πυελονεφρίτιδα, υπάρχουν και σπάνια είδη. Προκαλούνται από μια μη ειδική αντίδραση του σώματος σε ένα βακτηριακό ερεθιστικό. Μεταξύ αυτών των παθολογιών είναι η ξανθογλουλουλωτική πυελονεφρίτιδα, μια ειδική κατάσταση όπου τα νεφρά αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος σε σχέση με το περιβάλλον της άφθονης αναπαραγωγής των μακροφάγων και των κυττάρων χοληστερόλης. Η διαδικασία είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση προσφύσεων και ίνωσης, διαγνωσμένη με υπερήχους, η οποία παρουσιάζει το χαρακτηριστικό κιτρινωπό χρώμα του προσβεβλημένου ιστού.

Η αφορματική νεφρίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων στο σημείο της φλεγμονής. Εμφανίζονται επίσης μικρά αποστήματα. Ακόμα και με μια ευνοϊκή πορεία στη θέση του προσβεβλημένου ιστού, εμφανίζεται ένας ιστός αντικατάστασης, δηλαδή ο νεφρός δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του 100%. Συχνά υπάρχει η αποκαλούμενη ρυτίδωση του νεφρού λόγω της ατροφίας του παρεγχύματος. Αυτός ο κακοήθης τύπος πυελονεφρίτιδας είναι χαρακτηριστικός για τα μικρά παιδιά, τους ηλικιωμένους και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αδυναμία του σώματος να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Χαμηλός πόνος στην πλάτη

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας εκδηλώνονται πολύ έντονα σε οξεία μορφή και αρκετά θολή - σε χρόνια. Ωστόσο, το τελευταίο δεν συμβαίνει χωρίς μια προκαταρκτική φάση, οπότε είναι σημαντικό να μην χάσετε τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

1. Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορούν να έχουν διαφορετική ένταση ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν δεν υπάρχει καμία απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, τότε ο πόνος είναι θαμπός, πόνος, σε ανοχή. Οι αποφρακτικές απόψεις είναι έντονα οδυνηρές.
2. Υψηλή θερμοκρασία - στα παιδιά αυξάνεται στους 40 βαθμούς, στους ενήλικες - μέχρι 38-39.
3. Ρίγη, μειωμένη όρεξη, γενική αδυναμία και αίσθημα αδιαθεσίας.
4. Η ούρηση μπορεί να είναι οδυνηρή αλλά όχι πάντα: πιο συχνά, ο πόνος όταν προσπαθείτε να πάτε στην τουαλέτα ως ένα σύμπτωμα πυελονεφρίτιδας συμβαίνει εάν η ασθένεια έχει γίνει μια επιπλοκή της κυστίτιδας ή της προστατίτιδας.
5. Ναυτία, σε σοβαρές περιπτώσεις - εμετός.
6. Τα παιδιά παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση λόγω της ομοιότητας με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
7. Η παρεμπόδιση της ούρησης μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή απόφραξη της αποφρακτικής οδού. Τα ούρα θολό, μερικές φορές υπόλευκα λόγω προσμείξεων του πύου. Αιματουρία - ούρηση με αίμα υποδεικνύει εκτεταμένη νεφρική βλάβη.

Στα παιδιά και τους ηλικιωμένους, η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο. Ωστόσο, η μερική επούλωση είναι πολύ πιο συχνή.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από:

1. Με συχνή ούρηση, αυτό το σύμπτωμα αυξάνεται με υποθερμία.
2. Συχνός, αν και ήπιος πόνος στην πλάτη.
3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Οι υποτροπές μπορούν να επαναληφθούν αρκετές φορές το χρόνο, οι οποίες είναι γεμάτες με τον εκφυλισμό του νεφρικού ιστού στον συνδετικό ιστό με μια περαιτέρω απώλεια φυσιολογικών λειτουργιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χρόνια μορφή της ασθένειας δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το πιο απλό από ιατρική άποψη θεωρείται απλή πυελονεφρίτιδα - είναι μια καθαρά βακτηριακή ασθένεια, είναι απόλυτα επιδεκτική αντιβιοτικής θεραπείας, ειδικά αν οι μικροοργανισμοί δεν είχαν χρόνο να αναπτύξουν αντοχή στα φάρμακα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται σε νοσηλευτικό ίδρυμα, περιλαμβάνει τέτοια μέτρα:

1. Ανάλυση ούρων με την ανίχνευση συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα.
2. Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται με έγχυση - ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Μεταξύ των πιο κοινών φαρμάκων: Ceftriaxone, Ceftazidime. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στις σύγχρονες κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την καταπολέμηση των ουρογεννητικών λοιμώξεων.
3. Σουλφοναμίδια - Συχνά, το Metrogil χορηγείται ενδοφλεβίως.
4. Τα διουρητικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό με άφθονο νερό για το πλύσιμο των νεφρών.
5. Αντιπλημμυρικά για τον πόνο και την εξάλειψη της απόφραξης. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο No-Spa.

Η θεραπεία για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πιο δύσκολη, αφού τα βακτήρια είναι πιθανό να έχουν αναπτύξει αντίσταση στα αντιβιοτικά. Η στρατηγική περιλαμβάνει:

1. Ο τρόπος αποθήκευσης για τον ασθενή.
2. Προσεκτική επιλογή των αντιβιοτικών - είναι σημαντικό να κάνετε μια προκαταρκτική σπορά για να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στελέχους. Η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί περισσότερο, έτσι μπορούν να συνταγογραφηθούν χάπια.
3. Νιτροφουράνια - Φουραζολιδόνη, Νιτροφουραντοΐνη, είναι επίσης μακρά πορεία.
4. Φυσιοθεραπεία συνιστάται συνήθως.
5. Τα σύμπλοκα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε μικροστοιχεία της ομάδας Β, καθώς και τα Α, C απαιτούνται για τη γενική βελτίωση της ανοσίας.

Είναι μάλλον δύσκολο να θεραπευθεί η χρόνια μορφή νεφροπάθειας, επομένως είναι απαραίτητο να βρεθεί ένας ικανός νεφρολόγος και ο ασθενής με τη σειρά του θα πρέπει να ακολουθήσει προσεκτικά όλες τις οδηγίες.

Διατροφή για πυελονεφρίτιδα

Κατά τη στιγμή της θεραπείας, συνιστάται να τοποθετούνται τα νεφρά όσο το δυνατόν λιγότερο. Από αυτή την άποψη, μια δίαιτα με πυελονεφρίτιδα θα απαιτήσει τέτοιους περιορισμούς:

1. Όσο περισσότερο μπορείτε να αποφύγετε το αλάτι, είναι επιθυμητό να το αφαιρέσετε γενικά από τη διατροφή.
2. Πικάντικα πιάτα και μπαχαρικά απαγορεύονται.
3. Δεν μπορείτε να πιείτε καφεϊνούχα ποτά - καφέ, ισχυρό τσάι, ενέργεια, υπό αυστηρή απαγόρευση αλκοόλ.
4. Συνιστώμενα φυσικά διουρητικά - καρπούζια, κολοκύθες.
5. Ανεπιθύμητη υψηλή πρόσληψη πρωτεϊνών, συνιστάται η ελαχιστοποίηση του κρέατος στη διατροφή.

Η δίαιτα πρέπει να διαρκεί ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας, συν άλλες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Η γενική αρχή είναι ένα ελάχιστο αλάτι και τοξίνες, ένα μέγιστο υγρό για την πρόληψη της στασιμότητας των ούρων.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας είναι η πρόληψη, διότι οποιαδήποτε παθολογία μπορεί να αποφευχθεί ευκολότερα από την αποκατάσταση του σώματος. Η αποφυγή λοίμωξης στα νεφρά μπορεί να παρακολουθεί στενά τη σεξουαλική και προσωπική υγιεινή, ιδιαίτερα τις γυναίκες, εγκαίρως για να θεραπεύσει κυστίτιδα και προστατίτιδα, για να αποτρέψει τα κέντρα βακτηριακής αναπαραγωγής. Το ζεστό ρουχισμό που καλύπτει το κάτω μέρος της πλάτης κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου είναι επίσης μια πρόληψη των ασθενειών.

Πυελονεφρίτιδα

Σήμερα μόνο 50% έκπτωση

Η πυελονεφρίτιδα λαμβάνει χώρα με βάση τη μόλυνση των νεφρικών κυπέλλων, της λεκάνης και του παρεγχύματος. Συνήθως προκαλείται από παθογόνα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα. Αυτή η φλεγμονώδης νόσος είναι μία από τις πιο συχνές μεταξύ των διαφόρων νεφρικών ασθενειών. Τα συμπτώματα και οι κλινικές εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας μπορεί να συγχέονται με σημεία άλλων νόσων, γι 'αυτό η θεραπεία της είναι συχνά περίπλοκη.

Ταξινόμηση και αιτίες της πυελονεφρίτιδας

Πιθανές μορφές πυελονεφρίτιδας:

• οξεία?
• χρόνια?
• μονόπλευρη.
• διπλής όψεως.
• πρωτογενές.
• δευτεροβάθμια (είναι το πιο κοινό, καταλαμβάνοντας το 80% των περιπτώσεων). Η αιτία της ανάπτυξης της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας είναι αλλαγές στη λειτουργική και οργανική φύση που εμφανίζονται στα νεφρά και στο ουρογεννητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, η εκροή ούρων, λεμφαδένων και φλεβικού αίματος από τα νεφρά διαταράσσεται.

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια προκαλείται από συγγενείς δυσπλαστικές εστίες στους ιστούς των νεφρών, καθώς και μικροπαρακολούθηση (δυσκολία στην εκροή ούρων) στο νεφρωσικό επίπεδο. Οι έγκυες γυναίκες πάσχουν συχνά από αυτή την ασθένεια - διαγιγνώσκονται με πυελονεφρίτιδα κύησης, η οποία εξηγείται από τη μείωση του τόνου της άνω ουροφόρου οδού στις μελλοντικές μητέρες. Ο λόγος για αυτό είναι οι ορμονικές αλλαγές, η ανάπτυξη της μήτρας, που βρέθηκαν σε έγκυες γυναίκες.

Κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας

Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι δύσκολη η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας ακόμη και από ειδικευμένους γιατρούς. Επομένως, όλοι θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα αυτής της νόσου προκειμένου να ξεκινήσουν την έγκαιρη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Λόγω διαφορών στην κλινική εικόνα της οξείας και της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ξεχωριστά.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Καταγγελίες

Οι ασθενείς μπορούν να συμβουλευτούν έναν γιατρό με γενικές και συγκεκριμένες καταγγελίες.

Τα συνήθη συμπτώματα και οι κλινικές εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

• κεφαλαλγία ·
• απώλεια της όρεξης.
• διαταραχή του ύπνου;
• μειωμένη απόδοση ·
• γενική κακουχία.

• μονομερείς οσφυϊκούς πόνους ενός σφύριγμα χαρακτήρα (μερικές φορές αρκετά έντονη). Μερικές φορές ο πόνος μετατοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στα γεννητικά όργανα.
• δυσουρία - συχνή ούρηση, που προκαλείται από κυστίτιδα.
• Τα ούρα είναι θολά, συχνά με δυσάρεστη οσμή.
• ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ σε 38-39 βαθμούς.

Όλα τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εκδηλώνονται εντελώς ξεχωριστά.

Είναι σημαντικό! Μην κρύβετε τις καταγγελίες σας από τους γιατρούς, διότι για να γίνει μια σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να γνωρίζει όλα τα συμπτώματα και τις κλινικές εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας.

Πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες

Οι γυναίκες της πιο όμορφης ηλικίας από την πλειοψηφία έως την τριάντα είναι πολύ επιρρεπείς σε αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια. Τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες και η θεραπεία της οφείλονται στο είδος της λοίμωξης που εξυπηρετούσε την ανάπτυξη. Η συμβολή στην παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ουρολιθίαση, στη συχνή εμφάνιση νεφρού κολικού κλπ.

Τόσο οι οξείες όσο και οι χρόνιες μορφές, οι οποίες προκύπτουν πρώτα από την άδικη θεραπεία, διακρίνονται.

Τα βακτήρια μπορούν να πάρουν μαζί με το αίμα καθώς κινείται ή "ανυψώνεται" από τα κάτω τμήματα της ουρήθρας.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες διακρίνονται από τον αυθορμητισμό τους. Κατά κανόνα, αρχίζουν με υψηλή θερμοκρασία (39 βαθμοί κατά μέσο όρο), πυρετό και ρίγη, στην οποία συνδέεται ένας τρομερός πονοκέφαλος.

Πυελονεφρίτιδα στους άνδρες

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες μπορούν να αναπτυχθούν στο υπόβαθρο του αδενώματος του προστάτη. Επιπλοκές μπορεί να προστεθούν στα κύρια συμπτώματα αν δεν θεραπευθούν. Αυτό ισχύει για τη σήψη, τις φουσκωμένες φλεγμονές και τη νεφρική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά σας, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να μην επιτραπεί η επιδείνωση της διαδικασίας.

Πυελονεφρίτιδα στα παιδιά

Τα νεφρά των παιδιών είναι ακόμη πιο ανυπεράσπιστα από τους ενήλικες, επομένως δεν είναι λιγότερο εκτεθειμένα σε ασθένειες. Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ακόμη και στην παιδική ηλικία, και ο λόγος για αυτό είναι οι συχνές λοιμώξεις του εντέρου, οι μολυσματικές καταρροές, οι δερματικές παθήσεις κλπ. Στο πλαίσιο μιας γενικής αποδυνάμωσης των ανοσοποιητικών δυνάμεων, είναι ευκολότερο για κάθε επιβλαβή βακτήρια να μπει σε μια άνετη ζώνη για αυτούς και να αναπτύξει μια βλάβη.

Η έγκαιρη αναγνώριση των πρώτων σημείων πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι να αποφευχθούν επιπλοκές για το σώμα του παιδιού.

Ένα άρρωστο παιδί θα είναι σε πυρετό, σε ένα θερμόμετρο, το σήμα θα αρχίσει να σταματάει σε αριθμούς από 38. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει απολύτως ερυθρότητα στο λαιμό, το βήχα και η ρινίτιδα στην περίπτωση αυτή. Με την εμφάνιση θα είναι σαφές ότι το μωρό είναι ασθενές και άρρωστο και θα επιβεβαιώσει την έλλειψη όρεξης. Θα πίνει επίσης, αλλά δεν θα πάει στην τουαλέτα, και αν το κάνει, θα είναι πολύ μικρό, και ακόμη χειρότερο, οδυνηρό και ανήσυχο. Σημειώστε το χρώμα επισήμανσης. Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές για τον γιατρό.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά και αυτό δεν είναι συγκρίσιμο με την εγκυμοσύνη. Επιπλοκές, και ακόμη πιο πυώδους είναι ένας άμεσος τρόπος για την απώλεια του εμβρύου.

Η κυστίτιδα θεωρείται προάγγελος της πυελονεφρίτιδας και αν σας βλάψει να περπατάτε "με ένα μικρό τρόπο", και συχνά θέλετε, τότε ένα σημάδι στο πρόσωπο. Εδώ, οποιαδήποτε καθυστέρηση δεν θα είναι υπέρ σας.

Δεν μπορείτε να περιμένετε μέχρι τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γνωρίζετε ότι είναι εξαιρετικά δυσάρεστες, επειδή ο πυρετός, η σοβαρή ημικρανία, οι πόνοι και ακόμα περισσότερο ο πόνος στην πλάτη είναι πολύ τρομακτικό για τη θέση αυτή.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο και υπό την αυστηρή επίβλεψη των επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής. Σχετικά με οποιαδήποτε αυτοθεραπεία και ομιλία δεν πρέπει να πάει.

Επιθεώρηση

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει:

• - λεύκανση του δέρματος και των βλεννογόνων.
• απώλεια βάρους?
• πάστας του προσώπου χωρίς την έντονη οίδημα.
• Το σημάδι Tofilo - όταν βρίσκεται στην πλάτη, ο ασθενής κάμπτεται στα πόδια και τα πιέζει στην κοιλιακή περιοχή.

Τα υπερηχογραφικά σημάδια της πυελονεφρίτιδας είναι σαφώς ορατά στη διάγνωση.

Εξετάσεις εσωτερικών οργάνων

Στη μελέτη των εσωτερικών οργάνων μπορεί να παρατηρηθεί:

• υπέρταση;
• εκτεταμένα αριστερά περιγράμματα της καρδιάς?
• σίγαση καρδιακών τόνων?
• λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.
• μείωση της έκκρισης του γαστρικού υγρού.

Αν δεν ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, η πυελονεφρίτιδα θα αποκτήσει σταδιακά μια χρόνια μορφή.

Τα πρώτα συμπτώματα και οι κλινικές εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας, η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας είναι η εμφάνιση:

• πολυουρία ·
• νυκτουρία (η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας) ·
• ξηροστομία.
• δίψα?
• μείωση της πυκνότητας ούρων.

Η νεφρική ανεπάρκεια του χρόνιου τύπου μπορεί να συνοδεύεται από υποτροπή, η οποία σχετίζεται με την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο νεφρικό διάμεσο.

Οι κλινικές μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας χωρίζονται σε:

• Λανθάνουσα - έχει ήπια συμπτώματα, που εκδηλώνεται σε μια κοινή «αμέλεια» αδυναμία, νυκτουρία, ρίγη, μη εντατικό πόνο στην πλάτη. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση αυτής της νόσου. Συνιστάται η διεξαγωγή γενικής μελέτης ούρων, η δειγματοληψία σύμφωνα με το Nechyporenko και η καλλιέργεια βακτηριδίων ούρων. Πρόκειται για υπερηχογράφημα που αποκαλύπτει την λανθάνουσα μορφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
• Επαναλαμβανόμενες - οι περιόδους ύφεσης και παροξύνωσης εναλλάσσονται. Όταν επιδεινώνεται η κλινική εικόνα είναι εύκολο να εντοπιστεί στα δεδομένα των εργαστηριακών εξετάσεων. Η επιδεινωμένη μορφή της πυελονεφρίτιδας μπορεί να προκαλέσει έναν χρόνιο τύπο ασθένειας.
• Υπερτασική - μια φωτεινή εκδήλωση του συνδρόμου της αρτηριακής υπέρτασης με ταυτόχρονα ασθενή έκφραση του ουροποιητικού συνδρόμου.
• Anemic - χαρακτηρίζεται από την παρουσία αναιμίας, η οποία κυριαρχεί. Η παραγωγή ερυθροποιητίνης, μιας ορμόνης υπεύθυνης για την παραγωγή ερυθροκυττάρων, έχει μειωθεί. Υπάρχει έντονη δηλητηρίαση. Συνήθως σοβαρή αναιμία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Συχνές και περιοδικές αλλαγές στα ούρα.
• Σηπτικό - εκδηλώθηκε με επιδείνωση της χρόνιας μορφής. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται υψηλός πυρετός, ρίγη, υπερλευκοκυττάρωση, οξεία δηλητηρίαση και βακτηριαιμία. Η αναγνώριση αυτής της φόρμας δεν είναι δύσκολη, αφού τα συμπτώματα και οι κλινικές εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας είναι συνήθως έντονα.
• Η αιματουρική σπάνια παρατηρείται και χαρακτηρίζεται από μακροαυτία. Αυτή η διάγνωση απαιτεί διαφορική διάγνωση κακοήθων όγκων, φυματίωση της ουροδόχου κύστης, νεφρά, αιμορραγική διάθεση, ουρολιθίαση, νεφροπάτωση.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Με συμπτώματα πυελονεφρίτιδας με παροξυσμό εκδηλώνονται αυθόρμητα. Η αρχή αυτής της μορφής είναι παρόμοια με τη διάμεση φλεγμονή. Μία από τις φάσεις της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι η πυελίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Η λειτουργία των κυπέλλων νεφρών και της λεκάνης αλλάζει σημαντικά. Η ασθένεια μπορεί να είναι περίπλοκη εξαιτίας της πυώδους φλεγμονής που σχετίζεται με την καταστροφή του νεφρικού ιστού.

Τα συμπτώματα της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας είναι ποικίλα και εξαρτώνται από την παραβίαση της διέλευσης των ούρων.

Η πρωτογενής οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την σχεδόν πλήρη απουσία τοπικών συμπτωμάτων. Ο ασθενής έχει σοβαρή γενική κατάσταση, ρίγη, αδυναμία, πυρετό (έως 40 μοίρες), οργή εφίδρωση, ναυτία και έμετο, ταχυκαρδία.

Συχνά τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι εντελώς ασυνήθιστα γι 'αυτόν, για παράδειγμα, η σπειροειδής πυλαίτιδα συνοδεύεται από διαταραγμένη ροή ούρων, τα συμπτώματα και οι κλινικές εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας συχνά αλλάζουν. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης εντείνεται, εμφανίζεται νεφρική κολίτιδα. Μπορεί συχνά να εμφανιστούν ρίγη, τα οποία σταδιακά αντικαθίστανται από πυρετό. Μερικές φορές υπάρχει μια κρίσιμη πτώση της θερμοκρασίας, συνοδευόμενη από άφθονο ιδρώτα. Οι πόνοι των νεφρών γίνονται λιγότερο έντονοι μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς. Αλλά ακόμα και όταν η αιτία της διαταραχής της εκροής των ούρων δεν μπορεί να εξαλειφθεί, η βελτίωση της γενικής κατάστασης είναι προσωρινή - μετά από λίγες ώρες παρατηρείται μια νέα επίθεση οξείας πυελονεφρίτιδας.

Όχι πάντα οι πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά αντιστοιχούν στη γενική κατάσταση του ασθενούς. Έτσι, στους ηλικιωμένους ή σε άτομα με σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, η εκδήλωση συμπτωμάτων και κλινικών εκδηλώσεων πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι θολή.

Την ίδια στιγμή, η ασθένεια είναι πολύ παρόμοια με τη σήψη, το «οξύ στομάχι», τη μηνιγγίτιδα.

Η εξέταση ασθενών με οξεία πυελονεφρίτιδα σε πρώιμο στάδιο μπορεί να διαγνώσει επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν θανατηφόρο έκβαση.

Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• που πέφτει από τις παπιάλες.
• την εμφάνιση ενδοτοξικού (βακτηριαιμικού) σοκ.
• η εμφάνιση της ουροπέψιας και της παρανεφρίτιδας.
• την εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και σηψαιμίας, η οποία είναι μια πυώδης μορφή σηψαιμίας.

Η παλμών βοηθά στην ανίχνευση πόνου στην νεφρική και μυϊκή ένταση στο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο έχει αποκτήσει τη φύση της παθολογίας. Εργαστηριακές μελέτες αποκαλύπτουν λευκοκυττάρωση, υποδηλώνοντας μια απότομη μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Ο ασθενής έχει επίσης λευκοκυτταρία και βακτηριαιμία.

Σημαντική Οξεία αποφρακτική πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην συνοδεύεται από άμεσες αλλαγές στα ούρα.

Πρόγραμμα εξέτασης πυελονεφρίτιδας

Η εξέταση βοηθά στην ανίχνευση συμπτωμάτων και κλινικών εκδηλώσεων πυελονεφρίτιδας. Το πρόγραμμα του περιλαμβάνει:

• ανάλυση ούρων, αίμα και κόπρανα.
• δείγμα από τους Nechiporenko και Zemnitsky.
• διάγνωση βακτηριουρίας.
• αντιδιαβρωτική διάγνωση;
• Ανάλυση BC.
• βιοχημική ανάλυση των ούρων.
• νεφρική διαδικασία ακτίνων Χ ·
• χρωμοκυτοσκόπηση ·
• ροτογραφία
• υπερηχογράφημα των νεφρών.
• ΗΚΓ.
• εξέταση της βάσης του οφθαλμού.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Η διαχείριση της πύλης κατηγορηματικά δεν συνιστά αυτοθεραπεία και συμβουλεύει να δει έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η πύλη μας παρουσιάζει τους καλύτερους ιατρικούς ειδικούς στους οποίους μπορείτε να εγγραφείτε ηλεκτρονικά ή τηλεφωνικά. Μπορείτε να επιλέξετε το σωστό γιατρό σας ή θα το πάρουμε για σας εντελώς δωρεάν. Επίσης, μόνο όταν καταγράφετε μέσω μας, η τιμή μιας διαβούλευσης θα είναι χαμηλότερη από ό, τι στην ίδια την κλινική. Αυτό είναι το μικρό μας δώρο για τους επισκέπτες μας. Σας ευλογεί!