Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες έχει αρνητικές επιπτώσεις σε όλες σχεδόν τις πτυχές της ζωής, περιπλέκει σημαντικά τις επαγγελματικές δραστηριότητες, περιορίζει τις κοινωνικές επαφές και εισάγει δυσαρμονία στις οικογενειακές σχέσεις.

Το πρόβλημα αυτό θεωρείται από διάφορους κλάδους της ιατρικής - ουρολογίας, γυναικολογίας και νευρολογίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακράτεια ούρων δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση διαφόρων παθολογιών στο σώμα μιας γυναίκας.

Είναι λάθος να υποθέτουμε ότι η ακράτεια ούρων επηρεάζει, αν όχι το παλαιότερο μέρος του δίκαιου σεξ, τότε οι γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ειδικά αν η κυρία διασχίσει το σήμα στα τριάντα χρόνια ή γεννήσει 2-3 μωρά. Το πρόβλημα δεν φέρει κίνδυνο για το γυναικείο σώμα, ωστόσο, καταστέλλει ηθικά, μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων άνω των 50 ετών. Ποιοι λόγοι συμβάλλουν στο φαινόμενο αυτό και τι πρέπει να κάνουμε με αυτό στο σπίτι.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές μορφές ακράτειας ούρων στις γυναίκες, και συγκεκριμένα:

1. Επιτακτική. Η γυναικεία ακράτεια ούρων μπορεί να είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και παραβιάσεις της εννεύρωσης της ίδιας της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα ανησυχεί για την εξαιρετικά έντονη επιθυμία για ούρηση, μερικές φορές δεν είναι δυνατό να αντισταθεί στα ούρα με τη βούληση. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας (πιο συχνά 8 φορές) και τη νύχτα (πιο συχνά 1 φορά). Αυτός ο τύπος διαταραχής ονομάζεται επιτακτικό και παρατηρείται σε περίπτωση συνδρόμου υπερκινητικής ουροδόχου κύστης.
2. Η ακράτεια ούρησης στις γυναίκες συνδέεται με αιφνίδια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης που προκύπτει από την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, το βήχα ή το γέλιο. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί πρέπει να ασχοληθούν με την ακράτεια ούρων στο στρες στις γυναίκες. Η αποδυνάμωση των μυών και η πρόπτωση του πυελικού οργάνου συνδέονται επίσης από ειδικούς με την ποσότητα κολλαγόνου που βρίσκεται στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 40% των γυναικών έχουν υποστεί ακράτεια ούρων τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
3. Μικτή μορφή - σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να έχουν έναν συνδυασμό επιτακτικής και αγχωτικής ακράτειας. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα μετά τον τοκετό, όταν τραυματική βλάβη των μυών και των ιστών των πυελικών οργάνων οδηγεί σε ακούσια ούρηση. Αυτή η μορφή ακράτειας χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό μιας ακαταμάχητης επιθυμίας για ούρηση με ανεξέλεγκτη διαρροή υγρού υπό τάση. Μια τέτοια παραβίαση της ούρησης σε γυναίκες απαιτεί μια διμερή προσέγγιση της θεραπείας.
4. Enuresis - μια μορφή που χαρακτηρίζεται από ακούσια απελευθέρωση ούρων οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Όταν παρατηρείται νυκτερινή ακράτεια στις γυναίκες, πρόκειται για νυκτερινή ενούρηση.
5. Η προαγωγή της ακράτειας χαρακτηρίζεται επίσης από ακούσια ούρηση, η οποία, ωστόσο, προηγείται από μια ξαφνική και συντριπτική ανάγκη για ούρηση. Όταν υπάρχει παρόμοια ώθηση, η γυναίκα δεν μπορεί να σταματήσει την ούρηση, δεν έχει καν χρόνο να φτάσει στην τουαλέτα.
6. Η μόνιμη ακράτεια σχετίζεται με την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, μια ανωμαλία της δομής του ουρητήρα, την αποτυχία του σφιγκτήρα, κλπ.
7. Υπονόμευση - αμέσως μετά την ούρηση, εμφανίζεται μια ελαφρά υπονόμευση ούρων, η οποία παραμένει και συσσωρεύεται στην ουρήθρα.

Τα πιο συνηθισμένα είναι η άγχος και η ακράτεια ακράτειας, όλες οι άλλες μορφές είναι σπάνιες.

Αιτίες ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Στο θηλυκό τμήμα του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων και μετά από 50 χρόνια, οι λόγοι εμφάνισης της ακράτειας ούρων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Ωστόσο, αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες που γεννήθηκαν. Στην περίπτωση αυτή, ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων παρατηρείται σε εκείνους που είχαν παρατεταμένη ή ταχεία παράδοση αν συνοδευόταν από διαλείμματα πυελικού εδάφους ή άλλους τραυματισμούς γέννησης.

Γενικά, η ακράτεια ούρων συμβαίνει λόγω της εξασθένησης των μυών του πυελικού εδάφους ή / και της μικρής λεκάνης, διαταραχές στον ουρηθρικό σφιγκτήρα. Τα προβλήματα αυτά μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις και:

• τεκνοποίησης και τοκετού.
• υπέρβαρα, παχυσαρκία.
• προχωρημένη ηλικία (μετά από 70 χρόνια) ·
• πέτρες της ουροδόχου κύστης.
• μη φυσιολογική δομή του ουρογεννητικού συστήματος.
• χρόνιες μολύνσεις της ουροδόχου κύστης.
• χρόνιος βήχας.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• Alzheimer, Parkinson;
• σκλήρυνση;
• καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• πρόπτωση των πυελικών οργάνων.
• χρόνιο βήχα.

Επίσης, αυξημένες εκδηλώσεις ακράτειας ούρων σε οποιαδήποτε ηλικία και μερικά φάρμακα, καθώς και τρόφιμα: κάπνισμα, αλκοολούχα ποτά, σόδα, τσάι, καφές, φάρμακα που χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη (αντικαταθλιπτικά και αντιχολινεργικά) ή ενισχύουν την παραγωγή ούρων (διουρητικά).

Διαγνωστικά

Για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύουμε την ακράτεια ούρων στις γυναίκες, είναι απαραίτητο όχι μόνο να διαγνώσουμε ένα σύμπτωμα, αλλά και να καθορίσουμε την αιτία της ανάπτυξής του. Ειδικά όταν πρόκειται για γυναίκες μετά από 50 ή 70 χρόνια.

Ως εκ τούτου, για την σωστή επιλογή των τακτικών θεραπείας (και για να αποφευχθούν λάθη) είναι επιτακτική ανάγκη να εκτελεστεί το ακόλουθο ειδικό πρωτόκολλο εξέτασης:

• συμπληρώνοντας συγκεκριμένα ερωτηματολόγια (η καλύτερη επιλογή είναι τα ICIQ-SF, UDI-6),
• κάνοντας ένα ημερολόγιο ούρησης,
• ημερήσια ή ωριαία δοκιμή με παρεμβύσματα (δοκιμή μαξιλαριού),
• κολπική εξέταση με δοκιμασία βήχα,
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και των νεφρών,
• σύνθετη ουροδυναμική μελέτη (KUDI).

Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της ακράτειας ούρων σε μια γυναίκα, ακόμα και τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Η θεραπεία είναι διαφορετική για κάθε γυναίκα και εξαρτάται από τον τύπο της ακράτειας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει τη ζωή. Αφού ο γιατρός διαγνώσει την αιτία, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει άσκηση, εκπαίδευση στην ουροδόχο κύστη, φαρμακευτική αγωγή ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση

Γενικές συστάσεις για τον έλεγχο της ούρησης:

• μια δίαιτα χωρίς καφεΐνη (χωρίς καφέ, ισχυρό τσάι, κόλα, ενεργειακά ποτά, σοκολάτα).
• έλεγχο του σωματικού βάρους, καταπολέμηση της παχυσαρκίας?
• μη καπνιστές, αλκοολούχα ποτά.
• εκκενώνοντας την κύστη με την ώρα.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας ενδείκνυνται κυρίως σε νεαρές γυναίκες με μη αναφερθείσα ακράτεια που εμφανίζεται μετά τον τοκετό, καθώς και σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο χειρουργικής αγωγής, σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν προηγουμένως λειτουργήσει χωρίς θετικό αποτέλεσμα. Η πρόκληση ακράτειας αντιμετωπίζεται μόνο συντηρητικά. Η συντηρητική θεραπεία αρχίζει συνήθως με ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Έχουν επίσης διεγερτική δράση στους κοιλιακούς μυς και τα πυελικά όργανα.

Ανάλογα με την αιτία της ενούρησης στις γυναίκες, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα, δισκία:

• Συμπαθομιμητικά - Εφεδρίνη - βοηθά στη μείωση των μυών που εμπλέκονται στην ούρηση. Το αποτέλεσμα - η ενούρηση σταματά.
• Αντιχολινεργικά - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Παρέχουν την ευκαιρία να χαλαρώσετε την ουροδόχο κύστη, καθώς και να αυξήσετε τον όγκο της. Αυτά τα φάρμακα για ακράτεια σε γυναίκες συνταγογραφούνται για να αποκαταστήσουν τον έλεγχο της πίεσης.
• Η δεσμοπρεσσίνη - μειώνει την ποσότητα των ούρων που σχηματίζονται - αποβάλλεται με προσωρινή ακράτεια.
• Τα αντικαταθλιπτικά - ντουλοξιτίνη, ιμιπραμίνη - συνταγογραφούνται εάν το στρες είναι η αιτία της ακράτειας.
• Τα οιστρογόνα - φάρμακα με τη μορφή γυναικείων ορμονών προγεστερόνης ή οιστρογόνου - συνταγογραφούνται εάν προκύψει ακράτεια λόγω έλλειψης γυναικείων ορμονών. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Η ακράτεια στις γυναίκες μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία βασίζεται σε αλλαγές στους παράγοντες συμπεριφοράς και επομένως οι ασκήσεις Kegel συνταγογραφούνται συχνά. Αυτές οι διαδικασίες σε συνδυασμό με φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν πολλές γυναίκες με ακράτεια ούρων.

Ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να βοηθήσουν με κάθε είδους ακράτεια ούρων στις γυναίκες. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, οι ασθενείς θα πρέπει να τεντώνουν τους πυελικούς μύες τρεις φορές την ημέρα για τρία δευτερόλεπτα. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης πεσσών, ειδικών ενδοκολπικών διατάξεων από καουτσούκ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της ακράτειας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του σώματος.

Πιάστε τους μύες του περίνεου και κρατήστε τη συμπίεση για 3 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε τους για τον ίδιο χρόνο. Σταδιακά αυξήστε τη διάρκεια της συμπίεσης-χαλάρωσης σε 20 δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, χαλαρώστε σταδιακά. Χρησιμοποιήστε επίσης τη γρήγορη συστολή και την ενεργοποίηση των μυών που χρησιμοποιούνται στο κόπρανα και τον τοκετό.

Λειτουργία

Εάν οι συσκευές και τα φάρμακα για την ακράτεια στις γυναίκες δεν βοηθούν, τότε υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος:

1. Λειτουργίες Sling (TVT και TVT-O). Αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, που διαρκούν περίπου 30 λεπτά, πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Η ουσία της λειτουργίας είναι εξαιρετικά απλή: η εισαγωγή ενός ειδικού συνθετικού πλέγματος υπό τη μορφή βρόχου κάτω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης ή την ουρήθρα. Αυτός ο βρόχος διατηρεί την ουρήθρα σε φυσιολογική θέση, χωρίς να επιτρέπει στα ούρα να ρέουν με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
2. Burch laparoscopic colposuspension. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, συχνά με λαπαροσκοπική πρόσβαση. Ιστούς που βρίσκονται γύρω από την ουρήθρα, σαν να αιωρούνται από τους κολπικούς συνδέσμους. Αυτοί οι σύνδεσμοι είναι πολύ ισχυροί, έτσι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της λειτουργίας είναι πολύ πειστικές.
3. Φάρμακα που σχηματίζουν έγχυση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ειδική ουσία εγχέεται στον υποβλεννογόνο της ουρήθρας υπό τον έλεγχο ενός κυστεοσκοπίου. Συχνότερα είναι ένα συνθετικό υλικό που δεν προκαλεί αλλεργίες. Ως αποτέλεσμα, οι μαλακοί ιστοί που λείπουν αντισταθμίζονται και η ουρήθρα σταθεροποιείται στην επιθυμητή θέση.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ακράτειας αποσκοπεί στην αποκατάσταση της σωστής θέσης των ουροφόρων οργάνων. Μια χειρουργική επέμβαση ακράτειας προκαλεί διαρροή ούρων όταν ο βήχας, το γέλιο και το φτάρνισμα συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση για ακράτεια στις γυναίκες πρέπει να βασίζεται στη σωστή διάγνωση, καθώς η απουσία αυτής της πτυχής μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα.

Λαϊκή θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Οι αντίπαλοι των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας ενδιαφέρονται πιθανώς για το πώς θα θεραπεύεται η ακράτεια ούρων με τα λαϊκά φάρμακα. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν πολλές συνταγές:

1. Εξασφαλίστε τέλεια τους σπόρους του κήπου άνηθο. 1 κουταλιά σούπας σούπας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται για 2-3 ώρες, καλά τυλιγμένο. Στη συνέχεια, το προκύπτον φίλτρο έγχυσης. Όλα τα ποτήρια που χρειάζεστε για να πίνετε για 1 φορά. Και το κάνουμε κάθε μέρα για να πάρουμε το αποτέλεσμα. Οι λαϊκοί θεραπευτές υποστηρίζουν ότι η ακράτεια ούρων μπορεί να θεραπευθεί με αυτόν τον τρόπο σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους ανάκτησης.
2. Sage βότανα έγχυσης: ένα φλιτζάνι πρέπει να καταναλώνονται τρεις φορές την ημέρα.
3. Θα πρέπει να πιείτε τουλάχιστον μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα με ατμό με έγχυση βόρειας βλάστησης.
4. Το Yarrow είναι ένα χορτάρι που βρίσκεται σχεδόν παντού - μια πραγματική αποθήκη παραδοσιακών θεραπευτών. Αν χρειαστεί να απαλλαγείτε από την ακούσια ούρηση, πάρτε 10 γραμμάρια ραβδώσεις με λουλούδια σε 1 φλιτζάνι νερό. Βράζετε για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Στη συνέχεια, αφήστε να επιμείνει για 1 ώρα, μην ξεχάσετε να τυλίξετε το αφέψημά σας. Πάρτε μισό φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Κατά τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, είναι σημαντικό να μην ξεκινήσει η διαδικασία της ακράτειας ούρων και να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών, οι προϋποθέσεις των οποίων μπορεί να είναι η ακούσια ούρηση (για παράδειγμα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

Προαιρετική ούρηση στις γυναίκες

Οι αιτίες της ακράτειας ούρων στις γυναίκες μειώνονται στις φυσιολογικές και παθολογικές. Ο κατάλογος των φυσιολογικών συνθηκών περιλαμβάνει καταστάσεις που δεν σχετίζονται με ασθένειες, αλλά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα φυσικών διεργασιών.

Οι παθολογικές αιτίες της ακράτειας μειώνονται στις αρνητικές επιπτώσεις των ασθενειών και των ειδικών δεικτών του σώματος. Για να διαπιστωθεί γιατί μια γυναίκα έχει ακράτεια ούρων, ένας ειδικός μπορεί μόνο με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης διαφορικής διάγνωσης.

Η ακούσια ούρηση στις γυναίκες έχει διαφορετικό χαρακτήρα εμφάνισης. Ανάλογα με την προκλητική αιτία, διακρίνεται το άγχος, η επείγουσα, μικτή, παροδική και παράδοξη ακράτεια.

Στη φυσική κατάσταση, σχηματίζονται ούρα στα νεφρά ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών. Από εκεί, κατεβαίνει στην ουροδόχο κύστη μέσω δύο καναλιών - οι ουρητήρες. Συγκεντρώνοντας σε μια ελαστική σακούλα, τα ούρα εκτείνονται στους τοίχους του, σχηματίζοντας την επιθυμία.

Ο εγκέφαλος καταλαβαίνει ότι έχει έρθει η ώρα να ουρήσει και στέλνει μια αντίστροφη ώθηση στον εξωστήρα - τον μυϊκό ιστό που περιβάλλει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Η αλυσίδα των σχέσεων τελειώνει με τη χαλάρωση του σφιγκτήρα (ο οποίος κανονικά είναι τεταμένος και δεν επιτρέπει τη ροή ούρων) και ο εξωστήρας (ο οποίος βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση εκτός της διαδικασίας ούρησης) μειώνεται. Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς υπό τον έλεγχο του ανθρώπινου σώματος, έτσι δεν συμβαίνει στην κανονική κατάσταση της αποβολής με τη μορφή ακράτειας ούρων στις γυναίκες.

Κατά την αναζήτηση των αιτιών της ακούσιας εκκένωσης των ούρων, είναι σημαντικό να μην χάσετε το κύριο πράγμα - να προσδιορίσετε τη μορφή της υπάρχουσας κατάστασης.

Η νευρώδης ή αγχωτική ενούρηση είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής δεν αισθάνεται την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα με μικρό τρόπο. Η άσκοπη εκκένωση των ούρων εμφανίζεται όταν άλμα (σε ένα τραμπολίνο, σχοινί άλμα), κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, ως αποτέλεσμα του βήχα, φτάρνισμα. Η σωματική άσκηση στους μύες του περιτόνιου γίνεται ο κύριος προκλητάρ της εκροής του βιολογικού υγρού.

Η αιτία της ακράτειας λόγω στρες είναι η εξασθένηση της ελαστικότητας του μυϊκού ιστού που καλύπτει το πυελικό δάπεδο. Συχνά αυτό συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση, όταν η έκκριση οιστρογόνων καταστέλλεται ή μετά από τραυματισμό.

Η ουρογενής ενούρηση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Τι κάνει τις γυναίκες ακράτεια στην περίπτωση αυτή; Η αιτία είναι μια ανισορροπία του τόνου του σφιγκτήρα και του εξωστήρα. Κανονικά, ρυθμίζονται σύμφωνα με την επιθυμία της γυναίκας. Εάν αυτή η διαδικασία είναι πέρα ​​από τον έλεγχο του εγκεφάλου, τότε η συστολική δραστηριότητα του εξωστήρα μπορεί να υπερβαίνει τη συστολική δραστηριότητα του εξωστήρα.

Μικτή μορφή. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, η ακράτεια ούρων σε μια γυναίκα μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση δύο προκλητικών παραγόντων: αστάθεια της συστολικής δραστηριότητας των μυών της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα, συνοδευόμενη από ανεπάρκεια οιστρογόνων και αδύναμο πυελικό δάπεδο.

Η παράδοξη ενούρηση είναι μια κατάσταση κατά την οποία η κύστη είναι γεμάτη, αλλά μια γυναίκα δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα λόγω ενός εμποδίου. Η εκροή των ούρων παρεμποδίζεται από νεοπλάσματα, ουλές και σύντηξη της ουρήθρας. Λόγω της μακράς απουσίας ούρησης, εμφανίζεται ξαφνική εκκένωση του μυϊκού οργάνου - μια ακούσια εκκένωση ούρων.

Η παροδική ενούρηση είναι μια αυθόρμητη εκκένωση ούρων, η οποία προηγείται από μια παρατεταμένη απουσία ούρησης που προκαλείται από παροδικούς παράγοντες: δυσκοιλιότητα, αλκοολική ή ναρκωτική δηλητηρίαση, φλεγμονή και φαρμακευτική αγωγή.

Λόγοι

Η ακράτεια στα κορίτσια είναι φυσιολογική ή παθολογική. Αν μιλάμε για θεραπεία, στην πρώτη περίπτωση δεν λαμβάνονται συνήθως σοβαρά μέτρα. Κατά τον σχηματισμό των παθήσεων, κατά κανόνα, διαταράσσεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς, η οποία απαιτεί υποχρεωτική ιατρική διόρθωση.

Η ηλικία αλλάζει

Στο θηλυκό σώμα, ο ενδοκρινικός μηχανισμός και η λειτουργικότητά του έχουν σημαντικό ρόλο. Κατά τη διάρκεια της ζωής των ωοθηκών συντίθενται οιστρογόνα - ορμόνες που υποστηρίζουν την ελαστικότητα των ιστών και των μυών, ρυθμίζοντας το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος. Μετά από 45 χρόνια, η ποσότητα των οιστρογόνων μειώνεται σταδιακά.

Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η παραγωγή αυτής της ορμόνης σταματά και συνεπώς αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στο έργο ολόκληρου του οργανισμού. Στο ουρογεννητικό σύστημα, η διαδικασία αυτή αντικατοπτρίζεται ιδιαίτερα. Η ελαστικότητα των μυών του πυελικού εδάφους εξασθενεί, όπως και ο τόνος του ουρηθρικού σφιγκτήρα.

Η ευκρίνεια της σχέσης μεταξύ του και του εξωστήρα εξομαλύνεται. Όπως δείχνει η πρακτική, περίπου το 30% των γυναικών μετά από 60 χρόνια πάσχουν από ακράτεια ούρων. Σε ορισμένους ασθενείς, η εκκένωση γίνεται σε μικρές ποσότητες και δεν τους εμποδίζει να οδηγούν σε φυσιολογική ζωή, ενώ άλλοι υποφέρουν σημαντικά από τη συνεχή διαρκή διαρροή ούρων.

Μπορούμε να υποθέσουμε ότι οι ποσοτικοί δείκτες ασθενών με λεπτό πρόβλημα είναι υποεκτιμημένοι, καθώς πολλοί δεν ζητούν ιατρική βοήθεια, προσπαθώντας να επιλύσουν το ζήτημα μόνοι τους.

Η ακράτεια στα κορίτσια μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό. Για 9 μήνες, η μήτρα μεγαλώνει και πιέζει την ουροδόχο κύστη, εξασθενίζοντας τον φυσικό της τόνο. Μετά την παράδοση, 9 στις 10 γυναίκες δεν αισθάνονται την επιθυμία να κάνουν ούρηση για 1-7 ημέρες.

Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συστήνουν έντονα την επίσκεψη στην τουαλέτα στο ρολόι, και όχι μετά την επιθυμία. Εάν δεν συμμορφώνεστε με το καθεστώς, μπορείτε να αντιμετωπίσετε ένα τόσο λεπτό πρόβλημα όπως η ακράτεια. Σε αυτή την περίπτωση, η ακούσια απελευθέρωση ούρων σταγόνες μπορεί να παραμείνει ανεπαίσθητη στη νεοϊδρυθείσα μητέρα. Κατά κανόνα, αυτή η προϋπόθεση δεν χρειάζεται θεραπεία. Η εργασία του ουροποιητικού συστήματος και του τόνου της ουροδόχου κύστης θα επανέλθει στο φυσιολογικό σε 1-2 εβδομάδες.

Οι αιτίες της ακράτειας ούρων στις γυναίκες, η θεραπεία των οποίων πρέπει να πραγματοποιείται αναγκαστικά, μπορεί να κρύβεται στον περίπλοκο τοκετό Κατά κανόνα, πρόκειται για μια φυσική διαδικασία παράδοσης, η οποία καθυστέρησε, συνοδευόμενη από διέγερση και τραυματισμούς.

Με περιφερικά δάκρυα και μυϊκές βλάβες, εμφανίζεται ανομοιόμορφη συρραφή. Αν κάνουμε μια συγκριτική περιγραφή των συνεπειών, τότε μια επισειδοτομία έχει πολύ λιγότερες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, στη διαδικασία της διαχείρισης της εργασίας, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η εξειδίκευση και η έγκαιρη ανταπόκριση ενός μαιευτή-γυναικολόγου.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Είναι γνωστό ότι η διάρκεια της ουρήθρας στις γυναίκες είναι μεγαλύτερη από ό, τι στους άνδρες. Το μέσο μήκος αυτής της περιοχής για τους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου είναι 3-5 cm. Το πλάτος της ουρήθρας κυμαίνεται από 3 έως 5 mm. Αυτά τα χαρακτηριστικά υποχρεώνουν μια γυναίκα να έχει ισχυρούς μύες της πυελικής ημέρας, διαφορετικά μέρος των ούρων θα διαρκέσει συνεχώς.

Ο οργανισμός κάθε ατόμου είναι ατομικός, όπως και η δομή των εσωτερικών οργάνων. Το ανατομικό χαρακτηριστικό ορισμένων γυναικών είναι ένα ακόμα μικρότερο μήκος της ουρήθρας - από 2 έως 4 εκατοστά. Εάν ο τραχηλικός σωλήνας είναι ευρύς ταυτόχρονα, τότε δεν μπορεί να αποφευχθεί η ακούσια εκκένωση ούρων. Η διέξοδος είναι η συνεχής ενίσχυση των μυϊκών ινών που καλύπτουν το πυελικό δάπεδο, τον έλεγχο της ούρησης ή τη χειρουργική επέμβαση.

Ασθένειες

Οι γυναίκες σε γήρας σχεδόν πάντα έχουν ασθένειες που σχετίζονται με το έργο του ουροποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, η νόσος του Parkinson, η γεροντική άνοια, η γνωστική εξασθένηση, οι αλλαγές στη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος μπορεί να είναι η αιτία της ενούρησης. Σε σακχαρώδη διαβήτη, μια κοινή ασθένεια στις γυναίκες μετά από 60 ετών, νυκτερινή ενούρηση είναι σχεδόν πάντα παρούσα. Συνδέεται με την υπερβολική πρόσληψη υγρών και την άκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, οι οποίες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν και βλαστοκύτταρα, μπορούν να προκαλέσουν προσωρινή ακράτεια. Κατά τη διαδικασία της καταστροφής των ουρήθρας, της κύστης και του νεφρού αποικίες των παθογόνων ή ευκαιριακών μικροοργανισμών επέρχεται διόγκωση του βλεννογόνου φλεγμονής, μειωμένη τόνος του σφιγκτήρα, αλλά και ανισορροπία τη σχέση μεταξύ αυτού και του εξωστήρα.

Διαγνωστικά

Γιατί συμβαίνει η περιοδική ακράτεια ούρων στις γυναίκες; Ανεξάρτητα βρει την αιτία δεν θα λειτουργήσει. Όταν αναφέρεται στον ιατρό, ο ασθενής συνταγογραφείται σε σειρά εξετάσεων, ο κατάλογος των οποίων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού:

• ανάλυση ούρων - δείχνει εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία.
• βακτηριολογική σπορά - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου.
• Πυελικός υπέρηχος - δείχνει τη θέση των οργάνων και σας επιτρέπει να καθορίσετε έμμεσα τη λειτουργικότητά τους.
• Urethrocystography - αξιολογεί τη λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης.
  δοκιμές - βήχας, στεγανοποίηση - επιτρέπουν τον αξιόπιστο προσδιορισμό του τύπου του αποβαλλόμενου υγρού.
• εξέταση από γυναικολόγο - εντοπίζει προβλήματα με τα αναπαραγωγικά όργανα.

Συχνά η κατανομή ούρων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες βιώνουν, πιστεύοντας ότι αυτό είναι το αμνιακό υγρό. Μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα τι αφήνει υγρά σήματα σε εσώρουχα χρησιμοποιώντας συστήματα δοκιμών φαρμακείου για οικιακή χρήση.

Θεραπεία ακράτειας

Η μέθοδος θεραπείας της ακράτειας επιλέγεται σύμφωνα με τις αιτίες του προβλήματος. Διακρίνετε τη μέθοδο διόρθωσης φαρμάκων, τη γυμναστική, τη φυσιοθεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση.

Η μη χειρουργική μέθοδος είναι η εκπαίδευση. Η εβδομαδιαία διακοπή μεταξύ της ούρησης πρέπει να αυξηθεί κατά 30 λεπτά. Ο κύριος στόχος των δραστηριοτήτων είναι να περιοριστεί η προπόνηση. Όταν ο χρόνος μεταξύ των εκκενώσεων είναι 3-4 ώρες, μπορείτε να σταματήσετε να αυξάνετε το διάστημα και να μάθετε να ζείτε σε αυτή τη λειτουργία.

Ο αυτοέλεγχος και η κατάρτιση για την ενίσχυση των μυών βοηθούν στην αντιμετώπιση της ακράτειας στα αρχικά στάδια του σχηματισμού προβλημάτων.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση αντικαταθλιπτικών και φαρμάκων που στοχεύουν στην ανακούφιση του σπασμού. Ένα καλό αποτέλεσμα αποδεικνύεται από το φάρμακο Driptan (Oksibutinin).

Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της συσταλτικότητας των μυών της ουροδόχου κύστης, ρυθμίζει τη σχέση του σφιγκτήρα με τον εξωστήρα και ελέγχει την ούρηση. Με τη βοήθεια του Driptan, μπορείτε να απαλλαγείτε από δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, που προκαλείται από νευρογενείς διαταραχές, ακράτεια μοσχεύματος και υπερρευστότητα.

Η χειρουργική θεραπεία εκτελείται αν οι πιο απαλές τεχνικές δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση αυθόρμητης εκροής ούρων, χρησιμοποιούνται περίπου 250 διαφορετικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, την υγεία και τα ανατομικά χαρακτηριστικά.

Η χειρουργική σήμερα είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να διορθωθεί η ακράτεια ούρων. Η υποτροπή εμφανίζεται σπάνια. Περίπου το 90% των ασθενών οδηγούν μια φυσιολογική ζωή στο μέλλον, ξεχνώντας το προηγούμενο πρόβλημα.

Αν δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν οι αιτίες της ενούρησης, τότε συνιστάται στη γυναίκα να χρησιμοποιεί ειδικά μαξιλάρια υγιεινής. Αυτά απορροφούν απόλυτα τα ούρα, χωρίς να επιτρέπουν να εισχωρήσει σε εσώρουχα. Τα υγιεινά μέσα διατηρούν δυσάρεστη οσμή, η οποία συχνά προκαλεί σοβαρή δυσφορία στον ασθενή.

Οι ενδιάμεσες στρώσεις υποαλλεργικών ιστών δεν προκαλούν ερεθισμό και ερυθρότητα της οικείας περιοχής. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε παρεμβύσματα για ενούρηση σύμφωνα με την ένταση της ακράτειας, ώστε να εξασφαλίσετε μια άνετη διαμονή όλη την ημέρα ή τη νύχτα.

Ακράτεια στις γυναίκες

Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες αποτελεί παραβίαση της ούρησης, συνοδευόμενη από την αδυναμία αυθαίρετης ρύθμισης της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Ανάλογα με τη μορφή, εκδηλώνεται με ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων υπό τάση ή ανάπαυση, ξαφνική και ανεπιθύμητη ώθηση για ούρηση, ασυνείδητη ακράτεια ούρων. Στο πλαίσιο της διάγνωσης της ακράτειας ούρων στις γυναίκες, εκτελείται γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος, ουροδυναμικές μελέτες, λειτουργικές εξετάσεις και ουρηθροκυστοσκόπηση. Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ειδικές ασκήσεις, φαρμακοθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, εκτελούνται σφεντόνες και άλλες λειτουργίες.

Ακράτεια στις γυναίκες

Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες είναι μια ακούσια και ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων από την ουρήθρα, εξαιτίας παραβιάσεων διαφόρων μηχανισμών ρύθμισης του miccia. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα συναντά την εκούσια απελευθέρωση ούρων σε αναπαραγωγική ηλικία, κάθε τρίτη γυναίκα στην εμμηνόπαυση και στην πρώιμη εμμηνοπαυσιακή ηλικία, κάθε τρίτη γυναίκα και στους ηλικιωμένους (μετά από 70 χρόνια) - κάθε δευτερόλεπτο.

Το πρόβλημα της ακράτειας ούρων είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες που έχουν γεννήσει, ειδικά για εκείνες με ιστορικό φυσικού τοκετού. Η ακράτεια ούρων δεν έχει μόνο υγιεινές αλλά και ιατρικές και κοινωνικές πτυχές, καθώς έχει έντονη αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής, συνοδευόμενη από αναγκαστική μείωση της σωματικής δραστηριότητας, νεύρωση, κατάθλιψη, σεξουαλική δυσλειτουργία. Οι ιατρικές πτυχές αυτής της διαταραχής θεωρούνται από ειδικούς στον τομέα της θεωρητικής και της κλινικής ουρολογίας, της γυναικολογίας και της ψυχοθεραπείας.

Λόγοι

Προαπαιτούμενα για την ακράτεια ούρων στο στρες στις γυναίκες μπορεί να είναι η παχυσαρκία, η δυσκοιλιότητα, η δραστική απώλεια βάρους, η βαριά σωματική εργασία, η ακτινοθεραπεία. Είναι γνωστό ότι οι γυναίκες που γεννιούνται συχνά υποφέρουν από τη νόσο και ο αριθμός των γεννήσεων δεν είναι τόσο σημαντικός όσο η πορεία τους. Η γέννηση μεγάλου εμβρύου, στενής λεκάνης, επισειδοτομία, θραύσεις στους μυς του πυελικού εδάφους, χρήση μαιευτικής λαβίδας - αυτοί και άλλοι παράγοντες είναι καθοριστικοί για την επακόλουθη ανάπτυξη της ακράτειας.

Η ακούσια ούρηση παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς με εμμηνόπαυση, η οποία σχετίζεται με ανεπάρκεια οιστρογόνου και άλλων στεροειδών του φύλου λόγω ηλικίας και τις συνακόλουθες ατροφικές μεταβολές στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Οι λειτουργίες στα πυελικά όργανα (ωοφαρεκτομή, adnexectomy, υστερεκτομή, πανηστερεκτομή, ενδοουρηθρικές παρεμβάσεις), πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας, χρόνια κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα συμβάλλουν.

Ο άμεσος παράγων παραγωγής για την ακράτεια του στρες είναι οποιαδήποτε ένταση που οδηγεί σε αύξηση της κοιλιακής πίεσης: βήχας, φτάρνισμα, γρήγορο περπάτημα, τζόκινγκ, ξαφνικές κινήσεις, ανύψωση βαρών και άλλη σωματική προσπάθεια. Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση επειγόντων παροτρύνσεων είναι οι ίδιες όπως και στην ακράτεια του στρες και διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα μπορούν να λειτουργήσουν ως προκλητικοί παράγοντες (ένας σκληρός ήχος, ένα έντονο φως, το νερό που ρέει από τη βρύση).

Η ανακλαστικότητα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της βλάβης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (τραύματα, όγκοι, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, ασθένεια Alzheimer, ασθένεια Parkinson κ.λπ.). Η ιατρογενής ακράτεια εμφανίζεται ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, καταπραϋντικά, αδρενεργικά αναστολείς, αντικαταθλιπτικά, κολχικίνη κλπ.) Και εξαφανίζεται μετά την απόσυρση αυτών των κεφαλαίων.

Παθογένεια

Ο μηχανισμός της ακράτειας ούρων από άγχος στις γυναίκες συνδέεται με την ανεπάρκεια των ουρηθρικών ή κυστικών σφιγκτήρων και / ή την αδυναμία των δομών του πυελικού εδάφους. Ένας σημαντικός ρόλος στη ρύθμιση της ούρησης αποδίδεται στην κατάσταση της συσκευής σφιγκτήρα - με αλλαγές στην αρχιτεκτονική (η αναλογία των συστατικών των μυών και του συνδετικού ιστού), η συσταλτικότητα και η διατασιμότητα των σφιγκτήρων διαταράσσονται, με αποτέλεσμα οι τελευταίοι να αδυνατούν να ρυθμίσουν την απέκκριση ούρων.

Κανονικά, η ήπειρος (κατακράτηση) ούρων παρέχεται με θετική κλίση της ουρηθρικής πίεσης (δηλ. Η πίεση στην ουρήθρα είναι υψηλότερη από την ουροδόχο κύστη). Η εκούσια απέκκριση ούρων συμβαίνει όταν αυτή η κλίση αλλάζει σε αρνητική. Μία απαραίτητη προϋπόθεση για την εκούσια ούρηση είναι μια σταθερή ανατομική θέση των πυελικών οργάνων σε σχέση με την άλλη. Με την αποδυνάμωση της μυοσκελετικής και συνδέσμου συσκευής, η λειτουργία στήριξης-σταθεροποίησης του πυελικού εδάφους διαταράσσεται, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πρόπτωση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Η παθογένεση της επιτακτικής ακράτειας ούρων συνδέεται με την εξασθένηση της νευρομυϊκής μετάδοσης στον εξωστήρα, με αποτέλεσμα την υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση ακόμη και μικρής ποσότητας ούρων δημιουργεί μια ισχυρή, αφόρητη επιθυμία για ανάμιξη.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον τόπο έκκρισης των ούρων, διακρίνονται η διουρηθρική (αληθής) και η εξω-ουρηθρική (ψευδή) ακράτεια. Στην πραγματική μορφή, τα ούρα απεκκρίνονται στην ακέραια ουρήθρα. σε περίπτωση ψευδούς, από μη φυσιολογικά εντοπισμένα ή κατεστραμμένα ούρα (από εκτοπικά εντοπισμένα ουρητήρια, εξόφιλη ουροδόχο κύστη, ουρηθρικά συρίγγια). Στο μέλλον, θα επικεντρωθούμε αποκλειστικά σε περιπτώσεις ακράτειας. Οι γυναίκες έχουν τους ακόλουθους τύπους υπερ-ουρικής ακράτειας:

• Στρες - ακούσια ούρηση λόγω αποτυχίας του σφιγκτήρα της ουρήθρας ή αδυναμία του μυϊκού πυελικού εδάφους.
• Επιτακτική (επείγουσα, υπερκινητική ουροδόχος κύστη) - ανυπόφορη, χωρίς περιορισμό ώθηση λόγω αυξημένης αντιδραστικότητας της ουροδόχου κύστης.
• Μικτή - συνδυάζοντας τα σημάδια του στρες και την επιτακτική ακράτεια (μια ξαφνική, ασταμάτητη ανάγκη για ούρηση συμβαίνει όταν φυσική άσκηση, ακολουθούμενη από ανεξέλεγκτη ούρηση.
• Reflex-ακράτεια (νευρογενής ουροδόχος κύστη) - αυθόρμητη αποβολή ούρων, λόγω παραβίασης της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης.
• Ιατρογενή - ονομάζεται λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Άλλες (κατάστασης) μορφές - ενούρηση, ακράτεια ούρων από υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης (παράδοξη ισχουρία), κατά τη σεξουαλική επαφή.

Οι τρεις πρώτες μορφές παθολογίας βρίσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις, ενώ όλες οι υπόλοιπες δεν υπερβαίνουν το 5-10%. Η ακράτεια του άγχους ταξινομείται κατά βαθμούς: με ελαφρό βαθμό, η ακράτεια ούρων συμβαίνει με σωματική άσκηση, φτέρνισμα, βήχα. με μέσο - κατά τη διάρκεια μιας απότομης αύξησης, τρέξιμο? με σοβαρή - ενώ περπατάτε ή μόνος. Μερικές φορές, μια ταξινόμηση που βασίζεται στον αριθμό των μαξιλαριών που χρησιμοποιούνται χρησιμοποιείται στην ουρογυναικολογία: βαθμός I - όχι περισσότερο από ένα ανά ημέρα. ΙΙ βαθμός - 2-4; Βαθμός ΙΙΙ - περισσότερα από 4 μαξιλάρια την ημέρα.

Συμπτώματα ακράτειας ούρων

Όταν η μορφή άγχους της νόσου αρχίζει να παρατηρείται ακούσια, χωρίς προηγούμενη ανάγκη ούρησης, διαρροή ούρων, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής άσκησης. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, η ποσότητα των χαμένων ούρων αυξάνεται (από μερικές σταγόνες σε σχεδόν ολόκληρο τον όγκο της ουροδόχου κύστης) και η ανοχή στην άσκηση μειώνεται.

Η επείγουσα ακράτεια μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη: η πολλακίρια (αυξημένη ούρηση περισσότερο από 8 φορές την ημέρα), η νυκτουρία και οι επιτακτικές προτροπές. Εάν η ακράτεια συνδυάζεται με την πρόπτωση της ουροδόχου κύστης, μπορεί να υπάρχει δυσφορία ή κοιλιακό άλγος, αίσθημα ατελούς κένωσης, αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο και δυσπαρειαία.

Επιπλοκές

Αντιμετωπίζοντας την ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων, η γυναίκα αντιμετωπίζει όχι μόνο προβλήματα υγιεινής αλλά και σοβαρή ψυχολογική δυσφορία. Ο ασθενής αναγκάζεται να εγκαταλείψει τον συνήθη τρόπο ζωής, να περιορίσει τη σωματική του δραστηριότητα, να αποφύγει να εμφανιστεί σε δημόσιους χώρους και στην επιχείρηση, να αρνηθεί το σεξ.

Η διαρκή διαρροή των ούρων είναι γεμάτη με την ανάπτυξη δερματίτιδας στην περιοχή των βουβωνών, των υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (αιδοιοκολπίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), καθώς και νευροψυχιατρικές διαταραχές - νευρώσεις και κατάθλιψη. Ωστόσο, λόγω της συστολής ή της παρερμηνείας της ακράτειας, ως "αναπόφευκτος σύντροφος της ηλικίας", οι γυναίκες σπάνια στρέφονται σε αυτό το πρόβλημα για ιατρική βοήθεια, προτιμώντας να αντιμετωπίσουν προφανείς δυσκολίες.

Διαγνωστικά

Ένας ασθενής που αντιμετωπίζει πρόβλημα ακράτειας ούρων θα πρέπει να εξετάζεται από έναν ουρολόγο και έναν γυναικολόγο. Αυτό θα επιτρέψει όχι μόνο να προσδιοριστούν τα αίτια και η μορφή της ακράτειας, αλλά και να επιλεγεί η βέλτιστη πορεία της διόρθωσης. Κατά τη συλλογή ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τη συνταγογράφηση της ακράτειας, τη σύνδεσή του με το φορτίο ή άλλους παράγοντες που προκαλούν, την ύπαρξη επιτακτικών πιέσεων και άλλων δυσουρικών συμπτωμάτων (καύση, κοπή, πόνος). Όταν μιλάμε, αποσαφηνίζονται οι παράγοντες κινδύνου: τραυματική εργασία, χειρουργικές επεμβάσεις, νευρολογική παθολογία, χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας.

Να είστε βέβαιος να εξεταστεί σε μια γυναικολογική καρέκλα? Αυτό καθιστά δυνατή την ανίχνευση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας, της κυστεοειδούς και της ορθοκήλης, την εκτίμηση της κατάστασης του περινεφριδίου του δέρματος, την ανίχνευση των ουρογεννητικών συριγγίων, τη διεξαγωγή λειτουργικών εξετάσεων (δοκιμασία τεντώματος, δοκιμή βήχα), προκαλώντας ακούσια ούρηση. Πριν από την επανάληψη (εντός 3-5 ημερών), ο ασθενής καλείται να κρατήσει ένα ημερολόγιο ούρησης, όπου σημειώνεται η συχνότητα του μύκητα, ο όγκος κάθε επιλεγμένου τμήματος ούρων, ο αριθμός των επεισοδίων ακράτειας, ο αριθμός των μαξιλαριών που χρησιμοποιούνται, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα.

Για να εκτιμηθούν οι ανατομικές και τοπογραφικές σχέσεις των πυελικών οργάνων, εκτελείται γυναικολογικό υπερηχογράφημα και υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης. Από τις εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης του μέγιστου ενδιαφέροντος είναι η γενική ανάλυση των ούρων, των βακτηρίων στα ούρα στη χλωρίδα, της μικροσκοπίας στο μάτι. Οι μέθοδοι ουροδυναμικής έρευνας περιλαμβάνουν την ουρο-ρομετρία, την πλήρωση και την εκκένωση της κυστεομετρίας, την ενδομητριευτική πίεσηometry - αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των σφιγκτήρων, τη διαφοροποίηση του στρες και την ακράτεια της ακράτειας στις γυναίκες.

Εάν είναι απαραίτητο, η λειτουργική εξέταση συμπληρώνεται με μεθόδους για την οργανική αξιολόγηση της ανατομικής δομής της ουροφόρου οδού: ουρηθροσκόπηση, ουρηθροσκόπηση και κυστεοσκόπηση. Το αποτέλεσμα της έρευνας είναι ένα συμπέρασμα που αντανακλά τη μορφή, το βαθμό και την αιτία της ακράτειας.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Εάν δεν υπάρχει χοντρή οργανική παθολογία που προκαλεί ακράτεια, η θεραπεία αρχίζει με συντηρητικά μέτρα. Ο ασθενής συνιστάται να ομαλοποιήσει το βάρος (με την παχυσαρκία), να σταματήσει το κάπνισμα, που προκαλεί χρόνιο βήχα, εξαλείφει τη βαριά σωματική εργασία και ακολουθεί δίαιτα χωρίς καφεΐνη. Στα αρχικά στάδια, οι ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel), η ηλεκτρική διέγερση των περιγεννητικών μυών και η θεραπεία με BOS μπορεί να είναι αποτελεσματικές. Σε περίπτωση συνυπάρχουσων νευροψυχιατρικών διαταραχών, μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Η φαρμακολογική υποστήριξη στη μορφή ακράτειας της ακράτειας μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση αντικαταθλιπτικών (ντουλοξετίνη, ιμιπραμίνη), τοπικά οιστρογόνα (ως κολπικά υπόθετα ή κρέμες) ή συστηματική HRT. Μ-χολινολυτικά (tolterodine, oxybutynin, solifenacin), α-αναστολείς (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramine, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθούν ενδοκυστικές ενέσεις αλλαντικής τοξίνης τύπου Α, περιουρηθρική χορήγηση αυτοφώτιδας, πληρωτικά.

Η χειρουργική επέμβαση ακράτειας ούρων σε γυναίκες έχει πάνω από 200 διαφορετικές μεθόδους και τις τροποποιήσεις τους. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι για τη λειτουργική διόρθωση της ακράτειας του άγχους είναι οι λειτουργίες σφεντόνας (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Παρά τις διαφορές στην τεχνική εκτέλεσης, βασίζονται σε μια ενιαία γενική αρχή - τη στερέωση της ουρήθρας με τη βοήθεια ενός "βρόχου" αδρανούς συνθετικού υλικού και τη μείωση της υπερκινητικότητας του, εμποδίζοντας τη διαρροή ούρων.

Ωστόσο, παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα των λειτουργιών σφεντόνας, το 10-20% των γυναικών αναπτύσσουν υποτροπές. Ανάλογα με την κλινική ένδειξη είναι δυνατόν να εκτελεί τα άλλα είδη της χειρουργικής επέμβασης: uretrotsistopeksii, μπροστά κολπορραφή για να αλλάξετε τη θέση της ουροδόχου κύστης, εμφύτευση ενός τεχνητού σφιγκτήρα και τους άλλους.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση καθορίζεται από τις αιτίες ανάπτυξης, τη σοβαρότητα της παθολογίας και την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Η πρόληψη συνίσταται στην απόρριψη κακών συνηθειών και εθισμών, τον έλεγχο του βάρους, την ενίσχυση των κοιλιακών μυών και του πυελικού εδάφους, τον έλεγχο της κίνησης του εντέρου. Μια σημαντική πτυχή είναι η προσεκτική διαχείριση του τοκετού, η κατάλληλη θεραπεία των ουρογεννητικών και νευρολογικών ασθενειών. Γυναίκες που αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο στενό πρόβλημα όπως η ακράτεια, είναι απαραίτητο να ξεπεραστεί η ψευδή σεμνότητα και το συντομότερο δυνατό να αναζητηθεί εξειδικευμένη βοήθεια.

Αιτίες ακράτειας ούρων στις γυναίκες και μεθόδους θεραπείας

Θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό μετά από προκαταρκτική εξέταση και εξέταση. Η επιλογή των μεθόδων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τις συννοσηρότητες και την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς.

Η ακράτεια ούρων (ή η ακράτεια) είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται με ακούσια διαρροή ούρων από την ουρήθρα. Με την πρώτη ματιά, η "μη σοβαρή" ασθένεια έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχολογική κατάσταση μιας γυναίκας και προκαλεί επίσης την υγιεινή της ταλαιπωρία.

Στατιστικά λένε: η ακράτεια ούρων σε ένα ή το άλλο επίπεδο παρατηρείται περίπου στο 35% της όμορφης μισής ανθρωπότητας. Με την ηλικία (ειδικά μετά από 40 χρόνια) αυξάνεται η πιθανότητα αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος.

Γιατί η ακράτεια είναι μια γυναικεία ασθένεια και οι άντρες σπάνια τους ενοχλούν; Είναι όλα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας του σώματος της γυναίκας. Οι ορμονικές διαταραχές κατά την εμμηνόπαυση, τον τοκετό, τη φλεγμονή των πυελικών οργάνων και τη "μη γυναικεία" σωματική άσκηση είναι συχνά παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της ακράτειας ούρων.

Λόγοι

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι ακράτειας στις γυναίκες:

1. Η ανεξέλεγκτη απέκκριση των ούρων μπορεί να είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογιών, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η φυσιολογική λειτουργία των πυελικών οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν: σακχαρώδη διαβήτη, φλεγμονώδεις νόσους του νωτιαίου μυελού, ανώμαλη ανάπτυξη των πυελικών οργάνων, όγκους κλπ.
2. Ηλικία μετά από 40, όταν οι μύες της ουροδόχου κύστης αρχίζουν να χάνουν την ελαστικότητά τους. Αυτό συμβαίνει λόγω μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα.
3. Τραυματικά τραύματα του περίνεου και ρήξη των πυελικών μυών ως αποτέλεσμα της εργασίας. Στην περίπτωση αυτή, η ακράτεια ούρων παρατηρείται πιο συχνά σε γυναίκες με ιστορικό δύο ή περισσότερων γεννήσεων, γρήγορων ή μακρών γεννήσεων.
4. Ορμονικές διαταραχές ως αποτέλεσμα της εμμηνόπαυσης.
5. Η ακράτεια μπορεί να προκαλέσει εγκυμοσύνη. Και αυτό συμβαίνει για δύο λόγους: υπό την επίδραση ενός τροποποιημένου ορμονικού υποβάθρου ή ως αποτέλεσμα της πίεσης της μήτρας στην κύστη.
6. Χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα (για παράδειγμα αποτρίχωση της μήτρας), στην οποία μπορεί να υπονομευθεί η ακεραιότητα των νεύρων που ελέγχουν τον σφιγκτήρα και τον εξωστήρα. Ως συνέπεια - παραβίαση της εννεύρωσης του ουροποιητικού συστήματος, που οδηγεί σε ακράτεια.
7. Εργασίες που σχετίζονται με τη συνεχή ανύψωση βάρους.
8. Άρση βαρών, τζόκινγκ, άλματα κ.λπ.
9. Το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία.
10. Ασθένειες του περιφερικού τμήματος του νευρικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται από ανωμαλίες στο έργο των πυελικών οργάνων (κακώσεις νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.λπ.).
11. Περιφερικό τραύμα που έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν την ούρηση. Η ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά παράβαση της ακεραιότητας των οδών που είναι υπεύθυνες για την απέκκριση των ούρων.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες μορφές ακράτειας ούρων:

1. Η ακράτεια του άγχους είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία συμβαίνει ακούσια απελευθέρωση ούρων κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, της άσκησης, του γέλιου κ.λπ. Αυτή η μορφή της νόσου σχετίζεται με ατροφία των πυελικών μυών ή μεταβολές στο έντερο στο σημείο της μυϊκής βλάβης κατά τη διάρκεια του τοκετού.
2. Επείγουσα (επιτακτική) ακράτεια - ακούσια εκκένωση ούρων ως αποτέλεσμα ξαφνικής πίεσης ούρησης. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη ή είναι σύμπτωμα κυστίτιδας.
3. Η παραδοξική ισχουρία είναι μια μορφή ακράτειας ούρων, στην οποία παρατηρείται διαρροή με πλήρη κύστη. Είναι πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους άνδρες που έχουν αδένωμα του προστάτη.
4. Μικτή ακράτεια - συνδυάζει εκδηλώσεις επείγουσας και αγχωτικής ακράτειας.

Εκδηλώσεις ακράτειας ούρων

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία ελέγχου της διαδικασίας ούρησης
• νυκτουρία - η κατανομή του κύριου ημερήσιου όγκου ούρων τη νύχτα ·
• τα παράπονα της αίσθησης στον κόλπο του κάτι έξω?
• επιτακτική ανάγκη - έντονη επιθυμία για ούρηση, η οποία είναι δύσκολο να περιοριστεί.
• ακούσια ούρηση κατά τον βήχα, την άσκηση, το φτέρνισμα κ.λπ.

Κάθε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα δίνει στον ασθενή συνεχή ενόχληση.

Επιπλοκές

Η ακράτεια ούρων μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες και σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες μολυσματικές αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• δερματίτιδα, εξάνθημα από πάνα και άλλες μολύνσεις του δέρματος που προκύπτουν από τον συνεχή ερεθισμό των ούρων στο δέρμα.

Επιπλέον, ο διαρκής, ανεξέλεγκτος έλεγχος της διαρροής ούρων καθιστά αδύνατη την καθοδήγηση μιας δραστήριας ζωής: να ασχολείται πλήρως με τον αθλητισμό, να χαλαρώνει, να εργάζεται, να συναντάται με φίλους.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι διάγνωσης που χρησιμοποιούνται για την ακράτεια ούρων επιτρέπουν τον προσδιορισμό της μορφής και της σοβαρότητας της νόσου, τον εντοπισμό των αιτιών, την εκτίμηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να επιλέξει μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας με την προσφυγή σε συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

1. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει: γυναικολογική εξέταση, συλλογή αναμνησίων για τον εντοπισμό όλων των παραπόνων, τον προσδιορισμό των αιτιών της ακράτειας. Ο γιατρός μαθαίνει από τη γυναίκα για όλες τις χρόνιες ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, αλλεργίες.
2. Εργαστηριακές μέθοδοι: γενική ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων σε μικροχλωρίδα.
3. Διεξάγεται υπερηχογράφημα για να διερευνηθεί η κατάσταση της ουρήθρας και των γεννητικών οργάνων της γυναίκας.
4. Ακτινογραφική εξέταση.
5. Κυτοσκόπηση - μια μελέτη της ουροδόχου κύστης (επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας) με ένα κυτοσκόπιο.
6. Ουροδυναμική μελέτη - μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος κατά την εκκένωση και την πλήρωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων συνταγογραφείται από έναν ουρολόγο. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει ένα ενιαίο σχήμα. Επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα μετά τον προσδιορισμό της αιτίας της ασθένειας.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει μια γυναίκα είναι να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής της:

• να εξαλειφθεί πλήρως από τη διατροφή τρόφιμα που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα στο σώμα?
• το απόγευμα, πηγαίνετε στην τουαλέτα "με το χρονοδιάγραμμα" - κάθε 3-4 ώρες?
• Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά φάρμακα.
• παραιτηθεί αλκοόλ, καφές, σταματά το κάπνισμα
• περιορίστε την ημερήσια πρόσληψη υγρών (όχι περισσότερο από 2 λίτρα).

Η εκτέλεση μιας ειδικά αναπτυγμένης σειράς ασκήσεων θα βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους που εμπλέκονται στη διαδικασία της ούρησης. Οι ασκήσεις Kegel είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές εάν η ακράτεια είναι μικρή ή μέτρια.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας. Με επιτακτική ακράτεια, υπάρχει αύξηση στον τόνο των μυών της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, οι αναστολείς της αντιχολινεργικής χοληνεστεράσης υποδεικνύονται:

• οξυβουτίνη,
• tolterodine
• solifenacin,
• υδροχλωρική δικλίνη.

Στη θεραπεία της ακράτειας του στρες, όταν παρατηρείται ανεπάρκεια σφιγκτήρα, χρησιμοποιείται ορμόνη, η οποία αυξάνει τον μυϊκό τόνο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και της διστιμίνης βρωμιδίου.

Σε περίπτωση ατροφικής κολίτιδας, διεξάγεται μια πορεία (1,5-2 μήνες) ορμονική θεραπεία (θεραπεία με οιστρογόνα). Εάν η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Οι ορμόνες συνταγογραφούνται αυστηρά από το γιατρό (σε χάπια, με τη μορφή κολπικών πηκτωμάτων και αλοιφών).

Χειρουργική θεραπεία

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποβάλλεται η υπερβολική κινητικότητα της ουρήθρας.

Σήμερα, οι ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες σφεντόνας που χρησιμοποιούν συνθετικές προθέσεις - συνθετικό βρόχο χωρίς ουρηθροπυξία (TVTO, TVT) είναι πιο δημοφιλείς. Αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί μετεγχειρητικό πόνο στον ασθενή. Και ως εκ τούτου, η τάση του βρόχου μπορεί να ρυθμιστεί.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η πρόκληση ακράτειας ούρων, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• έγκαιρη εξάλειψη εστίες φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα
• αποφύγετε την υποθερμία, φορέστε ανάλογα με την εποχή.
• διατηρεί ένα κανονικό βάρος.
• πρόληψη της ανύψωσης βάρους.
• να εγκαταλείψει το αλκοόλ
• διακοπή του καπνίσματος.
• να περιορίσετε την κατανάλωση σόδας, καφέ.
• Εκτελέστε ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.

Συμπέρασμα

Η ακράτεια ούρων είναι μια κατάσταση στη θεραπεία της οποίας δεν πρέπει να βασίζεστε στις γνώσεις σας και στις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν γιατρό μετά από μια προκαταρκτική διάγνωση. Μια έγκαιρη έκκληση για βοήθεια σε έναν ειδικό θα επιτρέψει σε μια γυναίκα να απαλλαγεί από αυτό το "πρόβλημα" στο συντομότερο χρονικό διάστημα και να επιστρέψει σε μια γεμάτη ενεργό ζωή.

Γιατί μπορεί να υπάρξει γυναικεία ακράτεια ούρων και πώς να το αντιμετωπίσετε

Αυτό το πρόβλημα είναι γνωστό σε πολλές γυναίκες.

Συχνά μετά τον τοκετό, τα νεαρά κορίτσια απευθύνονται σε εξειδικευμένους ειδικούς για την περιοδική διαταραχή του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά οι μεγαλύτερες γυναίκες παραπονιούνται επίσης σε ουρολόγους για την ταλαιπωρία που τους συνοδεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες, αιτίες και θεραπεία - αυτό είναι το κύριο ζήτημα που απαιτεί άμεση ανταπόκριση από τους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής. Ο φόβος της ιδέας μιας ξαφνικής ούρησης φέρνει κάποια γυναικεία άτομα σε ψυχολογικές καταστροφές, προκαλεί κατάθλιψη, παρεμβαίνει σε μια ενεργό σεξουαλική ζωή και παρεμβαίνει στην προσωπική ανάπτυξη. Η διεθνής κοινότητα ουρολόγων, που ανησυχεί για αυτό το ιατρικό θέμα, διερευνά συνεχώς αυτό το πρόβλημα και ψάχνει για κάθε είδους μεθόδους και μεθόδους θεραπείας.

Ταξινόμηση ειδών της ακράτειας ούρων

Η εμβοή ή η ακράτεια ούρων σε ηλικιωμένες γυναίκες είναι ένα αρκετά κοινό ουρολογικό πρόβλημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από ακούσια ούρηση. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος αναζωογονήθηκε σημαντικά. Σήμερα, όλο και περισσότερα νεαρά κορίτσια στρέφονται σε ουρολόγους με παρόμοιες διαταραχές. Μια τέτοια ασθένεια όπως η εγκοπή έχει τη δική της ταξινόμηση των ειδών, η οποία ορίζεται ως εξής:

• αγχωτικό.
• επείγουσα ή επιτακτική ανάγκη ·
• αναμειγνύονται
• ιωδογόνο;
• άλλα είδη.

Οι πρώτοι τρεις τύποι ακράτειας ούρων έχουν σαφή συμπτώματα και είναι χαρακτηριστικοί μόνο για το θηλυκό ακροατήριο.

Ακράτεια στις γυναίκες: αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις μη ελεγχόμενης εκπομπής ούρων στο γυναικείο μισό της ανθρωπότητας μπορούν να αποδοθούν στην κατηγορία της αγχωτικής εντόνισης. Η κύρια αιτία αυτής της παθολογίας είναι η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του ουροποιητικού σωλήνα - ένας ειδικός μυς του ουρογεννητικού συστήματος. Η περιστασιακή αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση οδηγεί σε εξασθένιση του σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα μικρή διαρροή ούρων ή πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Τα συμπτωματικά συμπτώματα της ακράτειας ούρων από άγχος περιλαμβάνουν:

• τυχαία ούρηση κατά τη διάρκεια ορισμένων φυσικών δραστηριοτήτων: βήχας, γέλιο, στράγγισμα ή κατά τη σεξουαλική επαφή.
• η παρόρμηση να προκαλέσει ούρηση.
• κοινή εκκένωση των περιττωμάτων και των ούρων.

Η αιτιακή σχέση της αγχωτικής εντόπισης μπορεί να είναι πολύ διαφορετική:

• Εγκυμοσύνη, όταν, στο πλαίσιο μιας γενικής ορμονικής αλλαγής, εμφανίζεται πίεση της μήτρας στα πυελικά όργανα.
• Γέννηση. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν διαρρηγνύεται το περίνεο, όταν οι κατεστραμμένοι μύες του πυελικού εδάφους δεν αντιμετωπίζουν το έργο τους και ο ασθενής σφιγκτήρας σταματά να λειτουργεί κανονικά.
• Τραυματικές καταστάσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα. Οποιαδήποτε χειραγώγηση του ορθού, της ουροδόχου κύστης και / ή της μήτρας οδηγεί σε αλλαγή της πίεσης, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων.
• Καταστροφές λόγω ηλικίας. Με την ηλικία, ολόκληρο το μυϊκό σύστημα της γυναίκας χάνει την προηγούμενη ελαστικότητά της, η οποία εξασθενίζει σημαντικά τη συνολική εργασία του ουρογεννητικού συστήματος και ειδικότερα τον σφιγκτήρα. Η ανεπάρκεια οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να προκαλέσει ακράτεια ούρων.

Οι δευτερεύουσες αιτίες της ακράτειας λόγω στρες που σχετίζονται με παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:

• αναιμία;
• διαταραχές του πεπτικού συστήματος και του συνόλου του γαστρεντερικού σωλήνα.
• υπέρβαρο;
• μολυσματικές καταστάσεις της ουροφόρου οδού.
• ορισμένες χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με τη νευρολογική παθολογία.
• γενετική προδιάθεση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου είναι τα κύρια συμπτώματα της επιτακτικής κούρασης:

• ούρηση να εμφανίζονται συχνότερα από το συνηθισμένο και να εμφανίζονται πάντα αυθόρμητα.
• η γυναίκα ξεπερνάει μια ακαταμάχητη ώθηση να ουρήσει.
• να παροτρύνει να προκληθεί από εξωτερικές περιστάσεις.

Μόνο ένας εξειδικευμένος επαγγελματίας στον τομέα της γυναικείας ουρολογίας μπορεί να καθορίσει την λεπτή γραμμή ανάμεσα στην αγχωτική και την επιτακτική κούραση. Μόνο με τη ρύθμιση της σωστής διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλα φάρμακα για ακράτεια ούρων στις γυναίκες.

Η ιατρογενής ακράτεια είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς και / ή εσφαλμένης μεθόδου θεραπείας. Πιστεύεται ότι αυτός ο τύπος εγκοπής είναι παρενέργεια μετά τη λήψη ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων και φαρμάκων. Επομένως, για άλλη μια φορά αξίζει να δοθεί προσοχή στο πώς και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η ακράτεια ούρων στις γυναίκες μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν υψηλού επιπέδου ουρολόγο. Ορισμένες φαρμακολογικές ομάδες και συνδυασμοί μπορεί να προκαλέσουν εξασθένηση της ούρησης, για παράδειγμα:

• κατασταλτικές φαρμακευτικές ομάδες και / ή αντικαταθλιπτικά.
• φάρμακα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.
• κολχικίνη.
• ορμονικές ομάδες που περιέχουν οιστρογόνο.
• διάφορα αδρενομιμητικά και άλλα φάρμακα.

Κατά κανόνα, μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, αποκαθίσταται όλη η υγιής λειτουργικότητα του ουρογεννητικού συστήματος.

Ακράτεια ούρων: θεραπεία της νόσου

Η επιλογή της θεραπείας για την εγκυμοσύνη εξαρτάται από την καθιερωμένη διάγνωση και μπορεί να γίνει από διάφορους ειδικούς: ουρολόγους, γυναικολόγους ή / και χειρουργούς. Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες, η θεραπεία με χάπια και οι γενικές διορθωτικές ενέργειες στον τρόπο ζωής είναι η κύρια μέθοδος θεραπευτικής αγωγής. Στο αρχικό στάδιο, στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής άγχους, η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες αρκεί. Πρώτα απ 'όλα είναι:

• έλεγχο του βάρους του με επιπλέον κιλά για την ομαλοποίηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
• τη συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες και κανονισμούς της διατροφής, δηλαδή, τον περιορισμό στη χρήση υγρών, όπως το τσάι, ο καφές, τα ανθρακούχα ποτά και ούτω καθεξής.
• καθιέρωση επίσκεψης καθεστώτος στην τουαλέτα. Αυτό συμβαίνει όταν η ούρηση πραγματοποιείται σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο και με ενδιάμεσα διαστήματα που δεν υπερβαίνουν τα 30-40 λεπτά.
• θεραπεία σχετικών οξέων και / ή χρόνιων ασθενειών ·
• ψυχολογική κατάρτιση ·
• ασκήσεις για την αποκατάσταση των λειτουργιών του σφιγκτήρα και να φέρει τον τόνο ολόκληρου του μυϊκού συστήματος της μικρής λεκάνης.

Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις Kegel για γυναίκες με ακράτεια, η ουσία της οποίας είναι η εκπαίδευση των περιουρηθρικών και εξωσωματικών ομάδων μυών. Έχοντας μάθει να ελέγχει τους μυς του πυελικού εδάφους χαλαρώνοντας ή / και συμπιέζοντας με διάφορες προκλητικές καταστάσεις, για παράδειγμα, βήχα, φτέρνισμα και ούτω καθεξής, μια γυναίκα είναι σε θέση να χειριστεί αυθόρμητα διάφορες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της ούρησης. Όταν συνταγογραφούνται φαρμακολογικά φάρμακα, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται για την ακράτεια ούρων σε γυναίκες που βοηθούν στην αύξηση του μυϊκού τόνου. Ωστόσο, λόγω πιθανών υποτροπών και παρενεργειών, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη η εφαρμογή αυτής της μεθόδου θεραπευτικής αγωγής.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες: ανασκόπηση της μεθόδου του Kegel

Natalya Vasilyeva, 25 χρονών, Novomoskovsk (Ουκρανία):

"Στις ασκήσεις σύμφωνα με τη μέθοδο του Άρνολντ Κέγκελ, έμαθα μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Ο τοκετός ήταν δύσκολος και μετά από τρεις μήνες άρχισα να παρατηρώ τις αλλαγές. Η αυθόρμητη ούρηση άρχισε να μου προκαλεί πολλά προβλήματα. Αναφερόμενος στο πρόβλημα στην προγεννητική κλινική, ο παρατηρητικός γυναικολόγος με συμβούλευσε σε αυτές τις ασκήσεις. Όλο το απαραίτητο συγκρότημα γυμναστικής για την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου, μελετήσα μόνος μου. Μετά από ένα μήνα εκπαίδευσης, το ίδιο το πρόβλημα έχει εξαφανιστεί. Τα κορίτσια, που υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, συμβουλεύω τον καθένα με τη μέθοδο του A. Kegel. Class! "

Maria Konstantinovna, 65 ετών, Mogilyov (Λευκορωσία):

"Δεν είμαι νεαρή γυναίκα, αλλά δεν θέλω να εγγραφώ ως γριά, αλλά υπάρχει τέτοια θλίψη. Ντρέπομαι να ομολογήσω ότι, όπως μια αρχαία γιαγιά, τα ούρα ρέουν αυθόρμητα. Άρχισα να μελετώ διάφορες πληροφορίες, πώς να βοηθώ τον εαυτό μου. Ως αποτέλεσμα, βρήκα αυτές τις ασκήσεις στο Kegel. Τώρα δεν έχω κανένα πρόβλημα με αυτό το ζήτημα. "

Victoria Krommbelshtein, 34 χρονών, Τελ Αβίβ (Ισραήλ):

"Μετά το διαζύγιο από το σύζυγό της, η διάθεση ήταν τρομερή, όλα ήταν ενοχλητικά και εξοργισμένα. Επιπλέον, άρχισα να παρατηρώ ένα περίεργο μοτίβο. Φεύγοντας από το σπίτι, και αφού περάσαμε λίγα μέτρα, είχα στοιχειώδη ακράτεια. Είναι κρίμα να βάλω σε λέξεις που μόλις δεν ανέλαβα, το αποτέλεσμα ήταν μηδέν. Τα χάπια και τα διάφορα φάρμακα για την ακράτεια ούρων στις γυναίκες δεν με βοήθησαν, λίγο κρύο ή ζεστό, πήγα στην τουαλέτα. Με λίγα λόγια, namuchalas. Μοιράστηκα το πρόβλημά μου με τον φίλο μου και αποδείχτηκε ότι δεν ήμουν μόνος. Η Marinka βίωσε επίσης αυτό. Για να αντιμετωπίσει την κατάσταση, βοήθησε από τις ασκήσεις του Δρ Kegel. Άρχισα να μελετάω και μετά από δύο εβδομάδες ένιωθα ότι όλα ήταν φυσιολογικά. Αυτό είναι απλά ένα θαύμα! "

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για ακράτεια στις γυναίκες είναι το πιο ακραίο μέτρο και μια τέτοια ριζική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές μορφές αγχωτικής εντόνισης. Στις σύγχρονες συνθήκες, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει αποτελεσματικές και λιγότερο τραυματικές μεθόδους χειρουργικής χειραγώγησης. Η λειτουργία συνίσταται στο σπείρωμα ενός βρόχου κάτω από την ουροδόχο κύστη στον τόπο όπου υπάρχει μια δίοδος στην ουρήθρα. Περαιτέρω ενέργειες του χειρούργου - αλλαγή της γωνίας μεταξύ της ουρήθρας και της ίδιας της ουροδόχου κύστης, λόγω της οποίας η γυναίκα θα μπορέσει να συνεχίσει να κρατάει τα ούρα της. Υπάρχει επίσης μια λαπαροσκοπική μέθοδος, η οποία προβλέπει μια μικρή ανατομή του δέρματος 3-4 cm πάνω από την καρδιά. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και είναι απολύτως ανώδυνη για τις γυναίκες.

Επεμβατική θεραπεία στην παραδοσιακή ιατρική

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους επίσημης ιατρικής, η θεραπεία ακράτειας σε γυναίκες με λαϊκές θεραπείες δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα. Αρκεί να αναφερθούμε σε πηγές συνταγογράφησης για την παραδοσιακή ιατρική, προκειμένου να μάθουμε αποτελεσματικές και εύχρηστες παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Όλα αυτά δοκιμάζονται με τα χρόνια και χρησιμοποιούνται από πολλές γενιές.

Αριθμός βοτανικής συλλογής 1. Για τη θεραπεία, πρέπει να επιλέξετε τα κατάλληλα συστατικά και να αντέξετε μια αναλογική αναλογία:

• 50 γραμμάρια βόρειας βλάστησης.
• 100 γραμμάρια φύλλα τσουκνίδας τον Μάιο.
• 100 g ρίζας Althea.

Αφού αναμείξετε πλήρως όλα τα φαρμακευτικά συστατικά, είναι απαραίτητο να γεμίσετε τη φυτική συλλογή με 500 ml βρασμένου νερού. Συνιστάται να μαγειρεύετε τα πάντα σε θερμομόνωση. Χρειάζονται 10-12 ώρες για να γίνει το αφέψημα έτοιμο. Λάβετε μετά το φιλτράρισμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, 30 ml πριν από κάθε γεύμα. Η πορεία της θεραπείας είναι απεριόριστη.

Αριθμός βοτανικής συλλογής 2. Θα χρειαστείτε τα ακόλουθα φαρμακευτικά συστατικά:

• ρίζωμα σιταριού - 150 g.
• μοβ χόρτο - 150 g;
• Yarrow - 150 g.

Όλα τα συστατικά που συλλέγονται αναμειγνύονται, γεμίζουν με ένα λίτρο νερό και τίθενται σε φωτιά. Μετά το βρασμό, αφαιρέστε το ζωμό από τη φωτιά και αφήστε το να ζυματιστεί για 2-3 ώρες. Πάρτε 50 ml ημερησίως κάθε 3 ώρες. Η πορεία της θεραπείας περιορίζεται σε 10-14 ημέρες.

Αριθμός βοτανικής συλλογής 3. Για την προετοιμασία των εσωτερικών θεραπειών χρειαζόμαστε:

• χόρτο κενταύρου - 50 γραμ.
• ρίζα κιχωρίου - 100 g.
• Yarrow - 100 g

Όλα τα φαρμακευτικά συστατικά θρυμματίζονται και αναμειγνύονται επιμελώς. Δύο κουταλιές της σούπας απαιτούν ½ λίτρο βραστό νερό. Μετά την καθίζηση για 1,5 ώρες, το αφέψημα είναι έτοιμο για χρήση. Πάρτε μισό φλιτζάνι 4-5 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Όλες αυτές οι δημοφιλείς συνταγές είναι σχετικές με τα νεαρά κορίτσια και τις γυναίκες κάτω των 45 ετών. Οι γυναίκες μέσης ηλικίας και ηλικιωμένες γυναίκες συνιστώνται να χρησιμοποιούν λαϊκές συνταγές βασισμένες σε φυσικά φυτικά προϊόντα, δεδομένου ότι η πιθανή αντίδραση στη βοτανοθεραπεία δεν είναι πάντα προβλέψιμη. Σε κάθε περίπτωση, προτού γυρίσετε στις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.