Το 1739 ο Γάλλος Mosheron έγραψε μια πραγματεία "για την ευγενή ουρική αρθρίτιδα και τις αρετές της", αλλά σήμερα δεν υπάρχει σχεδόν κανένα άτομο που επιθυμεί να επισημάνει τον εαυτό του με ένα τέτοιο «προνόμιο». Η έλλειψη θεραπείας για την ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Η συνδυασμένη θεραπεία για αυτή την ασθένεια έχει διαφορετική διάρκεια, αλλά ο χρόνος δεν θα σπαταληθεί εάν πίνετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα - ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει τεράστιο όγκο θετικής ανατροφοδότησης από άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία και που ακολούθησαν τις περιόδους και τις περιόδους χορήγησης.

Τι είναι η αλλοπουρινόλη

Η ουσία αλλοπουρινόλη είναι ένας αναστολέας της οξειδάσης ξανθίνης - ένας καταλύτης που προάγει τη μετατροπή της ξανθίνης στο ουρικό οξύ. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο στάδιο όπου οι δοκιμές υποδεικνύουν υπερουρικαιμία, δηλαδή αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στο αίμα. Η συστηματική χρήση του φαρμάκου καθίσταται απαραίτητη εάν η υπερουρικαιμία δίνει μια τέτοια επιπλοκή όπως η ουρική αρθρίτιδα.

Η αλλοπουρινόλη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων και είναι 10 τεμάχια σε συσκευασία blister. Το φάρμακο πωλείται σε συσκευασίες σε κουτιά, με 3 ή 5 φυσαλίδες η κάθε μία. Το φάρμακο μπορεί να παρουσιάζεται σε φιαλίδια αδιαφανή χρώματος, με περιεκτικότητα 50 τεμαχίων (αλλοπουρινόλη 100 mg ανά δισκίο) ή 30 τεμάχια (300 mg της δραστικής ουσίας στο δισκίο). Τα φιαλίδια τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας

Με ένα συστηματικά αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στο σώμα, ένα άτομο αναπτύσσει παθολογική κατάσταση (ουρική αρθρίτιδα) που σχετίζεται με την εναπόθεση ουρατών στους ιστούς των αλάτων του. Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας εκφράζονται με τη μορφή υποτροπιάζουσας οξείας αρθρίτιδας, σύνδρομων φλεγμονής και πόνου. Η αλλοπουρινόλη έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα στον σχηματισμό ουρατών. Σύμφωνα με κριτικές, το φάρμακο δεν προορίζεται για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο, αλλά για τη σταδιακή εξάλειψη της ίδιας της αιτίας των επώδυνων συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας.

Ενδείξεις χρήσης

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με υπερουρικαιμία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με δίαιτα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• urolithiasis urate;
• νεφροπάθεια;
• αποβολή του ουρικού οξέος.
• θεραπεία πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς υπερουρικαιμίας διαφορετικής προέλευσης.
• συγγενής ανεπάρκεια ενζύμων.
• ουρολιθίαση;
• τις συνέπειες της νεφρικής νόσου (υπό μορφή σχηματισμού πέτρας) ·
• ακτινοβολία, κυτταροστατική θεραπεία και θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
• την πρόληψη της υπερουρικαιμίας.

Σύνθεση

Η φαρμακευτική αλυσίδα αντιπροσωπεύεται ευρέως και το φάρμακο έχει σύνθεση που εξαρτάται από το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας. Ένα δισκίο περιέχει 100 mg αλλοπουρινόλης, έχει γκριζωπό-λευκό έως λευκό χρώμα, επίπεδο σχήμα. Λεπτομερής σύνθεση:

• Αλλοπουρινόλη - 0,1 g;
• μονοϋδρική λακτόζη - 50 mg.
• άμυλο πατάτας - 32 mg.
• Povidone Κ25 - 6,5 mg;
• ταλκ - 6 mg.
• στεατικό μαγνήσιο - 3 mg.
• καρβοξυμεθυλο άμυλο νατρίου - 2,5 mg.

Τα δισκία με αλλοπουρινόλη σε όγκο 300 mg έχουν ένα γκρίζο-λευκό έως λευκό χρώμα, ένα επίπεδο σχήμα, από τη μία πλευρά του κινδύνου, από την άλλη - την χάραξη "E352". Εκτός από την κύρια ουσία, ένα δισκίο περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 52 mg.
• καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου - 20 mg.
• ζελατίνη - 12 mg;
• διοξείδιο του πυριτίου, κολλοειδές αφυδατωμένο - 3 mg.
• στεατικό μαγνήσιο - 3 mg.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης στα ούρα και τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, γεγονός που μειώνει την ένταση των διαδικασιών εναπόθεσης των κρυστάλλων του. Υπό την επίδραση της αλλοπουρινόλης οι ήδη κατατεθείσες κρύσταλλοι υφίστανται σταδιακή διάλυση. Το φάρμακο σας επιτρέπει να αναστατώσετε τη σύνθεση του ουρικού οξέος (ουροστατικό αποτέλεσμα), που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου του στο σώμα.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά τις πιθανές αντενδείξεις του φαρμάκου και να τις συγκρίνουν με την υγεία. Όλες οι αμφιβολίες πρέπει να επιλυθούν με παραπομπή σε έναν ειδικό. Με αυστηρή συμμόρφωση με τις οδηγίες για τη λήψη ανακούφισης από τα ναρκωτικά θα πρέπει να εμφανιστεί σε λίγους μήνες. Το φάρμακο έχει σωρευτικό αποτέλεσμα, επομένως είναι σημαντικό να διατηρηθούν όλες οι εφαρμογές. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός και η φωτεινότητα των επιθέσεων, ο ρυθμός της ουρικής καταθέσεων μειώθηκε αισθητά.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Τα δισκία για ουρική αρθρίτιδα λαμβάνονται από το στόμα, καταπίνονται με νερό, χωρίς μάσημα ή θραύση της δόσης. Σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την κάθαρση κρεατινίνης στον ορό του αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χάπια, είναι σημαντικό να διατηρήσετε επαρκή ενυδάτωση, να πίνετε άφθονο νερό, να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή για να διατηρήσετε τη φυσιολογική διούρηση και να αυξήσετε τη διαλυτότητα των ουρατών.

Δοσολογία

Η πρόσληψη αλλοπουρινόλης για ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται μετά από γεύμα. Στους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 10 ετών χορηγείται ημερήσια δόση 100-300 mg / ημέρα. Η αρχική δόση είναι 100 mg μία φορά την ημέρα, σταδιακά αυξάνεται κάθε 1-3 εβδομάδες στα 100 mg. Η δόση συντήρησης θεωρείται 200-600 mg / ημέρα, σε μερικές περιπτώσεις οι γιατροί συνταγογραφούν 600-800 mg / ημέρα. Εάν η ημερήσια δοσολογία υπερβαίνει τα 300 mg, διαιρείται σε 2-4 δόσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Η μέγιστη μοναδική δόση είναι 300 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 800 mg. Τα παιδιά ηλικίας 3-6 ετών λαμβάνουν δόση με βάση το σωματικό βάρος - 5 mg ανά kg σωματικού βάρους, 6-10 έτη - 10 mg. Η πολλαπλότητα είναι τρεις φορές / ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, μειώνεται η δοσολογία σε ποσότητα 100 mg κάθε 1-2 ημέρες με το πέρασμα της αιμοκάθαρσης - 300-400 mg μετά από κάθε συνεδρία (2-3 φορές την εβδομάδα). Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε προσεκτικά το φάρμακο, όχι απότομα, έτσι ώστε η ύφεση να διαρκέσει περισσότερο.

Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας

Κανονικοποίηση των δεικτών του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα της ουρικής αρθρίτιδας επιτυγχάνεται μετά από 4-6 μήνες από την έναρξη της αλλοπουρινόλης. Σύμφωνα με κριτικές, είναι δυνατό να σταματήσουν οι επιθέσεις σε 6-12 μήνες, ο ίδιος χρόνος είναι απαραίτητος για την απορρόφηση των ουροποιητικών κόμβων στις αρθρώσεις. Μπορείτε να πιείτε χάπια για 2-3 χρόνια με σύντομα διαλείμματα. Μια ανεξάρτητη απόφαση διακοπής μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση και να καταστρέψει όλα τα επιτυγχανόμενα αποτελέσματα της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις - παράγοντες στους οποίους τα δισκία ουρικής αρθρίτιδας απαγορεύονται ή δεν συνιστώνται από τους γιατρούς λόγω των επικίνδυνων συνεπειών για το σώμα:

• υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ηπατική νόσο, μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης,
• οξεία πόνους και επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας.
• εγκυμοσύνη ·
• την ηλικία των παιδιών μέχρι τρία χρόνια.

Παρενέργειες

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση σπάνιων ανεπιθύμητων ενεργειών, που προκαλούνται από έλλειψη ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας. Ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• φρουρούνωση;
• διαταραχές του λεμφικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος (αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτταροπενία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, ηωσινοφιλία και απλασία).
• ανοσοποιητικό σύστημα: υπερευαισθησία (αρθραλγία, πυρετός, απολέπιση της επιδερμίδας, λεμφαδενοπάθεια) ·
• μεταβολικές διεργασίες (υπερλιπιδαιμία, διαβήτης),
• κατάθλιψη;
• υπνηλία, κεφαλαλγία, παραισθησία, νευροπάθεια, απώλεια κινητικότητας,
• όψη (μεταβολές της ωχράς κηλίδας, υποβάθμιση της ποιότητας της όρασης) ·
• συμπτώματα της στηθάγχης.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• διάρροια, ναυτία,
• από την πλευρά της χοληφόρου οδού και του ήπατος - ηπατίτιδα.
• εξάνθημα, σύνδρομο Stevenson-Johnson, επιδερμική νεκρόλυση, απώλεια του χρώματος των μαλλιών,
• μυαλγία;
• αιματουρία, ουραιμία, νεφρική ανεπάρκεια.
• στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.

Υπερδοσολογία

Η αποδοχή 20 g αλλοπουρινόλης είναι ανεκτή από το σώμα χωρίς ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μερικές φορές μια δόση μικρότερη από αυτή μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση, που εκδηλώνεται από ναυτία, διάρροια, ζάλη. Η μακροχρόνια χρήση 200-400 mg δισκίων ημερησίως χαρακτηρίζεται από δερματικές αντιδράσεις δηλητηρίασης, πυρετό, ηπατίτιδα. Για την εξάλειψη των σημείων δηλητηρίασης, λαμβάνονται συμπτωματικά και υποστηρικτικά μέτρα, επαρκής ενυδάτωση, αιμοκάθαρση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την απέκκριση της αλλοπουρινόλης και των μεταβολικών προϊόντων.

Συμβατότητα αλλοπουρινόλης και αλκοόλης

Οι γιατροί δεν συνιστούν το συνδυασμό αλλοπουρινόλης και οινοπνεύματος, επειδή οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά αυξάνουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο σώμα, το οποίο επιδεινώνει μόνο την ασθένεια. Η αλλοπουρινόλη και το αλκοόλ είναι ανταγωνιστές. Είναι αδύνατο να πίνετε ταυτόχρονα ταμπλέτες και αιθανόλη, γεγονός που οδηγεί στον κίνδυνο ζάλης, διάρροιας, εμέτου, απάθειας, σπασμών. Μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία των εσωτερικών οργάνων.

Ανάλογα του φαρμάκου

Τα άμεσα ανάλογα αλπαρινόλης επί του περιεχομένου του δραστικού ενζύμου λίγα είναι γνωστά. Τα περισσότερα υποκατάστατα φαρμακευτικής αγωγής έχουν ένα άλλο δραστικό συστατικό, αλλά η αρχή της δράσης παραμένει η ίδια. Τα ακόλουθα ανάλογα της αλλοπουρινόλης μπορούν να βρεθούν στα ράφια των φαρμακείων:

• Αλκελοξάλη
• Adenurik;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Το φάρμακο αλλοπουρινόλη πωλείται μέσω των φαρμακείων με ιατρική συνταγή, μπορεί να παραγγελθεί μέσω του καταλόγου ή να αγοράσει ηλεκτρονικό κατάστημα. Το κόστος του φαρμάκου επηρεάζεται από τον αριθμό των χαπιών σε μια συσκευασία. Τα φαρμακεία στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη προσφέρουν φάρμακα στις ακόλουθες τιμές:

Ο αριθμός των δισκίων, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας

Αλλοπουρινόλη: πώς να πάρετε με ουρική αρθρίτιδα και ποια ανάλογα του φαρμάκου υπάρχουν;

Για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων, η φαρμακευτική βιομηχανία σήμερα παράγει πολλά αποτελεσματικά φάρμακα. Η αλλοπουρινόλη για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι ένα τέτοιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Ο ουρική αρθρίτιδα ως αρθροπάθεια

Στο ανθρώπινο σώμα είναι συνεχώς ο μεταβολισμός, στον οποίο οι πρωτεΐνες διασπώνται και σχηματίζουν την ενέργεια για τη ζωή. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό ουρικού οξέος, η απέκκριση του οποίου γίνεται με το σύστημα αποβολής - τους νεφρούς.

Παραβιάζοντας αυτή τη λειτουργία, αυτά τα άλατα αρχίζουν να εναποτίθενται στις αρθρώσεις και τους ιστούς, οδηγώντας στην ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας που επηρεάζει τους αρθρώσεις: χέρια και δάκτυλα, αγκώνες, γόνατα, πόδια. Η ουρική αρθρίτιδα συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με την αρθροπάθεια των αρθρώσεων. Επομένως, εάν υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να απευθυνθείτε σε ειδικούς για συμβουλές.

Σημάδια της ουρικής αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας δεν μπορούν να συγχέονται με άλλες ασθένειες, είναι τόσο συγκεκριμένα. Τα εκφρασμένα συμπτώματα αυτής της ασθένειας των αρθρώσεων είναι φλεγμονές, οξεία αρθρίτιδα με σύνδρομα πόνου, που προκαλούν υποτροπές. Τα πρώτα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας εκδηλώνονται με τη μορφή έντονου πόνου, ξεκινώντας από την άρθρωση του μεγάλου ποδιού.

Είναι το μεγάλο δάχτυλο που επηρεάζεται από ουρική αρθρίτιδα, γίνεται ο πρώτος στόχος, οι ασθενείς παραπονούνται για:

• βαρύτατο έντονο πόνο.
• πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• πόνος στα νεφρά και ακαθαρσίες αίματος στα ούρα.

Φάρμακο αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου και για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε περίπτωση υψηλών επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται όταν οι εργαστηριακές εξετάσεις παρουσιάζουν υπερουρικαιμία, με την εμφάνιση επιπλοκών υπό μορφή ουρικής αρθρίτιδας.

Η αλλοπουρινόλη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων σε συσκευασία κυψελών 10 τεμαχίων και σε φιάλη 50 δισκίων. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 70 έως 100 ρούβλια.

Πώς λειτουργεί η αλλοπουρινόλη;

Τα δισκία κατά της ουρικής αρθρίτιδας αναστέλλουν το σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος και την εναπόθεση στους ιστούς. Η αλλοπουρινόλη όχι μόνο μειώνει την περιεκτικότητα του ουρικού οξέος, αλλά επίσης αποτρέπει το σχηματισμό τους, διαλύει και απομακρύνει το αλάτι από το σώμα του ασθενούς.

Με αυστηρή τήρηση των οδηγιών του θεράποντος ιατρού, το επίπεδο ουρικού οξέος επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 5-6 μήνες από την έναρξη του φαρμάκου. Οι ασθενείς ανακουφίζουν τις σοβαρές επιθέσεις της νόσου μετά από έξι μήνες και μερικές μετά από ένα χρόνο. Οι κόμβοι ουρικής αρθρίτιδας διαλύονται γύρω από την περίοδο φαρμακευτικής αγωγής.

Ενδείξεις χρήσης

Η αλλοπουρινόλη χαρακτηρίζεται από ευρύ φάσμα δράσης, συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερουρικαιμία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια θεραπευτικής διατροφής.

Χρησιμοποιείται με επιτυχία για:

• νεφροπάθεια;
• θεραπεία της υπερουρικαιμίας πρωτοταγούς ή δευτερογενούς φύσεως.
• ενζυματική ανεπάρκεια συγγενούς προέλευσης.
• ουρολιθίαση;
• τις συνέπειες της νεφρικής νόσου, όταν σχηματίζονται πέτρες στους νεφρούς.
• κυτταροστατική θεραπεία, ακτινοθεραπεία, καθώς και θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
• χρόνια μυελοειδή λευχαιμία και λευχαιμία.

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποφευχθεί η υπερουριχαιμία. Τα δισκία αλλοπουρινόλης και τα ανάλογά της συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά φάρμακα.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα;

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να λαμβάνεται χωρίς μάσηση, πόσιμο νερό μετά από γεύμα. Η δόση συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, ανάλογα με την περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στο αίμα.

Δοσολογία και θεραπευτικές αγωγές:

• Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο στη θεραπεία κακοήθων όγκων. Η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται για βρέφη ηλικίας έως 6 ετών, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος, 5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, για παιδιά ηλικίας από 6 έως 10 ετών, η θεραπευτική δόση είναι 10 mg, που λαμβάνεται διαιρώντας 3-4 φορές.
• Για τους ενήλικες ασθενείς και τα παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών, η ημερήσια δόση της αλλοπουρινόλης προσδιορίζεται από 70 έως 100 mg, τότε η δόση αυξάνεται ομοιόμορφα κατά 100 mg κάθε 2-3 εβδομάδες.
• Η δόση συντήρησης αλλοπουρινόλης είναι 200-600 mg, ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου. Σε μερικές σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνιστάται μέγιστη δόση 800 mg. Με ημερήσια δόση 300 mg, θα πρέπει να χωριστεί σε 2-4 δόσεις με τον ορισμό ίσων διαστημάτων μεταξύ τους.
• Για τις σοβαρές μορφές της νόσου, συνταγογραφείται μια εφάπαξ δόση των 200 mg, η μέγιστη δόση των 300 mg. Θεραπεία με αυτό το ραντεβού Η αλλοπουρινόλη συνεχίζεται για 2-4 εβδομάδες, κατόπιν μπορείτε να μεταβείτε σε δόση συντήρησης 100-300 mg.
• Η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται με προσοχή και σε μικρές δόσεις σε ηλικιωμένους που πάσχουν από ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Η αύξηση της δόσης πραγματοποιείται υπό αυστηρό προσεκτικό έλεγχο του ουρικού οξέος στο αίμα. Κατά τη χρήση του φαρμάκου συνιστάται να ελέγχετε τακτικά την κατάσταση του ήπατος.

Αντενδείξεις

Όπως και κάθε φάρμακο, η αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα έχει αντενδείξεις για το ραντεβού. Η εφαρμογή χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Το φάρμακο απαγορεύεται να λαμβάνει ασθενείς με:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου.
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• ηπατική νόσο.
• μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης.

Δεν μπορείτε να πιείτε χάπια για οξύ πόνο, κατά τη διάρκεια ισχυρών επιθέσεων της ουρικής αρθρίτιδας. Μη συνταγογραφήσετε το Allopurinol σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς και σε βρέφη ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων

Πριν ξεκινήσετε θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται να μελετήσετε προσεκτικά τον μηχανισμό δράσης της αλλοπουρινόλης, την παρουσία αντενδείξεων δισκίων, για να συγκρίνετε αυτά τα δεδομένα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Χωρίς ιατρική συνταγή, δεν επιτρέπεται η λήψη φαρμάκων.

Με αυστηρή τήρηση της διατροφής και των συνταγών του ουρολόγου, οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν μετά από μερικούς μήνες την ανακούφιση της κατάστασής τους.

Παρενέργειες

Συνήθως, τα δισκία αλλοπουρινόλη είναι ανεκτά από τους ασθενείς κανονικά, αλλά κάθε οργανισμός είναι ατομικός, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ανεπάρκεια των νεφρών και του ήπατος, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια παράπλευρη αντίδραση.

Η χρήση της αλλοπουρινόλης μπορεί να συνοδεύεται από:

• υψηλή αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία.
• κεφαλαλγίες, υπνηλία, προβλήματα όρασης, αδυναμία.
• ουραιμία, νεφρίτιδα και αιματουρία.
• θρομβοπενία, απλαστική αναιμία,
• ανικανότητα, στειρότητα και γυναικομαστία.
• αλλεργικές εκδηλώσεις: εξάνθημα και κνησμός, υπεραιμία του δέρματος.

Ανάλογα του φαρμάκου

Όλα τα ανάλογα αποδίδονται, όπως η αλλοπουρινόλη, για τη μείωση του ουρικού οξέος και του σχηματισμού των ουρατών του στο σώμα ασθενών με ουρική αρθρίτιδα. Η αλλοπουρινόλη μπορεί να αντικατασταθεί από άλλο φάρμακο. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση του ασθενούς ποιο φάρμακο θα επιλέξει, αφού κάθε ανάλογο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τις παρενέργειες.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με τον πόνο στις αρθρώσεις;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις σας παίρνοντας 147 ρούβλια την ημέρα κάθε μέρα.

Χωρίς τη συμμετοχή των νουκλεϊνικών οξέων (DNA και RNA), η ζωή είναι αδύνατη. Αυτά τα σύνθετα μόρια αποτελούνται από αζωτούχες βάσεις, τα μισά από τα οποία προέρχονται από παράγωγα πουρίνης (βάσεις πουρίνης).

Αφού δουλέψουν τα δικά τους, οι ουσίες αυτές, μέσω μιας σειράς διαδοχικών σταδίων, αποσυντίθενται σε κακώς διαλυτό ουρικό οξύ. Η διαταραχή του μεταβολισμού και της απέκκρισης οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία). Η αλλοπουρινόλη βοηθά τον μεταβολισμό πουρίνης να επιστρέψει σε φυσιολογικά επίπεδα.

Ενεργό συστατικό

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Για την ένδειξη της δραστικής ουσίας εφευρέθηκαν πολλά συνώνυμα. Ένα από τα σκευάσματα που χρησιμοποιούνται από τους χημικούς, όπως συνήθως, μοιάζει με αυτό: 4-Υδροξυπυραζολο [3,4-d] πυριμιδίνη.

Οπτικά, μια χημικώς καθαρή ουσία είναι μια λευκή σκόνη ή μια σκιά χρώματος κρέμας. Είναι ελάχιστα διαλυτό σε αλκοόλ και νερό.

Μηχανισμός δράσης

Στο σώμα όλων των θηλαστικών (στους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων), οι βάσεις πουρίνης μετατρέπονται στο τελικό προϊόν, το ουρικό οξύ, το οποίο είναι ελάχιστα διαλυτό στα σωματικά υγρά. Η οξειδάση ξανθίνης ενζύμου είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία μετασχηματισμού. Η αλυσίδα των μετασχηματισμών μοιάζει με αυτό:

1. Νουκλεϊκό οξύ (DNA, RNA).
2. Ολιγονουκλεοτίδια (θραύσματα νουκλεϊκού οξέος).
3. Αζωτούχες βάσεις (συστατικά ολιγονουκλεοτιδίων).
4. Purines
5. Υποξανθίνη.
6. Ξανθίνη
7. Ουρικό οξύ.

Η οξειδάση ξανθίνης εμπλέκεται άμεσα στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και σε ουρικό οξύ. Με τις χημικές του ιδιότητες, η αλλοπουρινόλη είναι παρόμοια με την υποξανθίνη. Εξαιτίας αυτού, "παίρνει" στον εαυτό της τον όγκο της οξειδάσης ξανθίνης, η οποία δεν επαρκεί για την ενεργό σύνθεση του ουρικού οξέος.

Πιστεύεται ότι αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο πραγματοποιείται ένα από τα πιο περιζήτητα θεραπευτικά αποτελέσματα - μια μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος. Αντ 'αυτού, υπάρχει μια αύξηση της περιεκτικότητας σε υποξανθίνη και ξανθίνη, τα οποία είναι μια τάξη μεγέθους καλύτερα διαλυμένα και επιτυχώς εξαλειφθούν από τα νεφρά.

Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα είναι βραχύβια: το ένζυμο αναστέλλεται από αλλοπουρινόλη, επανενεργοποιείται κατά μέσο όρο μετά από 300 λεπτά.

Δοσολογικό Έντυπο

Μόνη - δισκία που περιέχουν είτε 100 ή 300 mg της δραστικής ουσίας. Η δημιουργία ενός φαρμάκου σε μια διαλυτή μορφή για ένεση αποτρέπει το γεγονός ότι η αλλοπουρινόλη είναι ελάχιστα διαλυτή στο νερό και οι υδατοδιαλυτές ενώσεις δεν έχουν τα απαραίτητα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει τίποτα: όλα όσα εισέρχονται στο σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (από το στόμα) πηγαίνουν αμέσως στο συκώτι. Δηλαδή, ο στόχος οξειδάσης ξανθίνης λειτουργεί σε αυτό το όργανο.

Βιομετατροπή

Ο δείκτης απορροφησιμότητας του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι περίπου 90%, πράγμα που αποτελεί πολύ καλό δείκτη. Περαιτέρω, στα κύτταρα του ήπατος, η αλλοπουρινόλη μετατρέπεται σε μεταβολίτες της:

• Αλλοξανθίνη ή οξυπουρινόλη.
• Αλλοπουρινόλη-ριβοζίδη.
• Οξιπουρινόλη-7-βορζίδη.

Ο πιο δραστικός μεταβολίτης - αλλοξανθίνη - έχει ελαφρώς χαμηλότερη δραστικότητα σε σχέση με την οξειδάση ξανθίνης.

Ο μετασχηματισμός της αλλοπουρινόλης σε οξυπουρινόλη διαρκεί περίπου 1,5-2 ώρες. Ως εκ τούτου, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι είναι η οξυπουρινόλη που παρέχει τα αναμενόμενα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Φαρμακοκινητική

Εάν η καθαρή αλλοπουρινόλη προσδιορίζεται στο αίμα 30-60 λεπτά αργότερα μετά από χορήγηση από το στόμα, τότε μετά από 6 ώρες μόνο ίχνη από αυτό μπορεί να βρεθεί. Η οξυπουρινόλη φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή της μετά από 3-5 ώρες, το επίπεδο του αίματος της μειώνεται πολύ πιο αργά.

Και οι δύο ουσίες εξαλείφονται από το σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Με ούρα. Όπως όλες οι ουσίες που διαλύονται στο αίμα, η νεφρική οδός απέκκρισης αποτελεί προτεραιότητα.
2. Με περιττώματα. Αυτός ο τρόπος αφήνει το σώμα να μην απορροφά μέρος και μια μικρή ποσότητα που εισέρχεται από τα ηπατικά κύτταρα στη χολή.
3. Με το πάει τότε η ελάχιστη ποσότητα αλλοπουρινόλης και οξυπουρινόλης. Αυτός ο τρόπος έκπτωσης της πρακτικής αξίας δεν έχει.

Μια μεγαλύτερη περίοδος απέκκρισης της οξυπουρινόλης εξηγείται από το γεγονός ότι η ουσία αυτή απορροφάται ενεργά στα νεφρικά σωληνάρια και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.

Ενδείξεις χρήσης

Με την πρώτη ματιά, ο λόγος για τον ορισμό της αλλοπουρινόλης είναι προφανής - ουρική αρθρίτιδα. Πράγματι, η ασθένεια αυτή συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν 4 πιθανές μη φυσιολογικές μηχανισμοί από την πλευρά της οξειδάσης ξανθίνης:

1. Ενισχύστε την ενζυμική δραστηριότητα.
2. Απώλεια ευαισθησίας οξειδάσης ξανθίνης σε συστήματα ελέγχου και αναστολή δραστηριότητας.
3. Αυξάνοντας τη συγγένεια του ενζύμου με το δομικό ανάλογο, το οποίο δεν είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των πουρινών, αλλά για τη σύνθεση των νέων νουκλεοτιδίων.
4. Απώλεια ευαισθησίας του ενζύμου στα προϊόντα του έργου του, η αύξηση του οποίου θα πρέπει από μόνο του να επιβραδύνει τη δραστηριότητά του.

Η αντικατάσταση της ξανθίνης, της αλλοπουρινόλης και των μεταβολιτών της μπορεί να μειώσει την "απόδοση" της οξειδάσης ξανθίνης και την ποσότητα του παραγόμενου ουρικού οξέος.

Ωστόσο, ο πραγματικός κατάλογος των ασθενειών και των συνθηκών στις οποίες η υπερουριχαιμία μπορεί να απαιτεί διόρθωση δεν περιορίζεται σε μία ουρική αρθρίτιδα. Μια λίστα δειγμάτων ενδείξεων περιλαμβάνει:

• Τάση για σχηματισμό πέτρων ουρατών και εναπόθεση τους στα νεφρά και στο κάτω ουροποιητικό σύστημα (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη).
• Μαζική απομόνωση και συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Η οξεία ουρική νεφροπάθεια είναι μια σοβαρή διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων και νεφρική ανεπάρκεια.
• Όγκοι με υψηλή δραστικότητα και ευαισθησία στη θεραπεία.
• Ανωμαλίες ενζυμικών συστημάτων (σύνδρομο Lesch-Nyhan, γλυκογόνο, κλπ.).
• Μια παραλλαγή της ουρολιθίας, όταν σχηματίζονται πέτρες λόγω της αποτυχίας ενός άλλου ενζύμου - αδενίνης-φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης.

Ιδιοπαθητική αρθρίτιδα

Η πιο κοινή παθολογία στην οποία απαιτείται αλλοπουρινόλη. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στην οξεία φάση, σε σχέση με μια ενεργή αρθρική επίθεση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία: αυτή τη στιγμή μια μεγάλη ποσότητα ουρικού οξέος εισέρχεται στις αρθρώσεις και η περιεκτικότητά της στο αίμα ξεπερνά ελαφρά.

Στη φάση εξασθένησης της επίθεσης, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα. Εάν η διόρθωση της δίαιτας αποτύχει να μειώσει την ημερήσια απέκκριση ουρικού οξέος στα ούρα κάτω από 1100 mg, και υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος παρατηρούνται επίσης στο αίμα, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αλλοπουρινόλη.

Άλλες ενδείξεις για την ουρική αρθρίτιδα είναι:

1. Συχνές (τριμηνιαίες) επιθέσεις ή μετάβαση της ουρικής αρθρίτιδας στη χρόνια φάση.
2. Η εμφάνιση tophi (οζίδια με κρυστάλλους ουρικού οξέος) σε μαλακούς ιστούς και χόνδρο.
3. Η πορεία της ουρικής αρθρίτιδας με συνακόλουθη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Οι οδηγίες χρήσης δεν δείχνουν πάντοτε ότι μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα δύο συμπτώματα, δεν χρειάζεται να λαμβάνετε αλλοπουρινόλη. Συνεπώς, η θεραπεία θα πρέπει πάντα να συντονίζεται με το γιατρό σας.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις και υπό τακτικό έλεγχο του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα.

Συνιστάται να ξεκινήσετε με 50 mg / ημέρα, αλλά σε ενήλικες με μεγάλο αριθμό υπερουριχαιμιών, μπορείτε να κάνετε αμέσως χορήγηση 100 mg μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα.

Γιατί - για να μειώσετε την πιθανότητα δυσπεπτικών διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν εάν αρχίσετε να παίρνετε δισκία αλλοπουρινόλης. Στη συνέχεια, η διαταραχή συνήθως περνάει.

Για την ουρική αρθρίτιδα απαιτείται παρατεταμένη χορήγηση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ουρικής αρθρίτιδας και της υπερουριχαιμίας, οι συστάσεις δοσολογίας είναι οι εξής:

1. Ήπια ασθένεια - 100-200 mg την ημέρα.
2. Η πορεία μέτριας σοβαρότητας είναι 300-600 mg.
3. Σοβαρή ουρική αρθρίτιδα με υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και εκκρίνονται ούρα - 700-900 mg ανά ημερήσια δόση.

Για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων, αρκεί συνήθως 50-100 mg ημερησίως. Εάν μετρήσετε ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, η δοσολογία θα είναι από 2 έως 10 mg / kg / ημέρα.

Το κριτήριο για μια σωστά επιλεγμένη δόση είναι η μείωση του επιπέδου της υπερουριχαιμίας κατά 10% ανά μήνα.

Επιπλέον, μπορείτε να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου, ακολουθώντας μια δίαιτα και αρνώντας να πάρετε αλκοόλ.

Διεργασίες όγκου

Συχνά, οι ενεργείς όγκοι (αιματοποιητικό σύστημα) και η θεραπεία τους συνοδεύονται από αύξηση του μεταβολισμού πουρίνης. Στην αιμοβλάστωση, η δραστηριότητα της σύνθεσης νέων κυττάρων και η διάσπαση των ανώριμων είναι πολύ υψηλή. Επιπλέον, αυτές οι διαδικασίες είναι αρκετά ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία συχνά αναπτύσσει μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο λύσης όγκου (SLO). Η ανάπτυξή της ενδείκνυται εάν οι δείκτες υπερουρικαιμίας υπερβαίνουν τα 476 μmol / l ή υπερβαίνουν το 25% της αρχικής ποσότητας ουρικού οξέος.

Ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών είναι υψηλός όταν:

• Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.
• Οξεία μυελοειδή λευχαιμία.
• Χρόνια μυελοειδή λευχαιμία.
• Λέμφωμα Hodgkin.
• Πολλαπλό μυέλωμα.

Η προφυλακτική χορήγηση αλλοπουρινόλης ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο για SLO και αποτρέπει την εμφάνιση οξείας νεφροπάθειας του ουρικού οξέος.

Η χορηγούμενη δόση καθορίζεται από το γιατρό. Η βασική δοσολογία βασίζεται στην περιοχή μάζας σώματος. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 200 έως 600 (πολύ σπάνια - 800 mg). Διαχωρίζεται σε τρεις ίσες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε 8 ώρες. Η νεφρική απέκκριση απαιτεί ειδικό έλεγχο: σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δοσολογία μειώνεται κατά 50% ή περισσότερο.

Η λήψη πρέπει να ξεκινά 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη οποιασδήποτε αντικαρκινικής θεραπείας και να συνεχιστεί για 3-7 ημέρες. Το κριτήριο της ακύρωσης είναι φυσιολογικοί δείκτες ουρικού οξέος στο αίμα.

Κληρονομικές ζιζανιοπάθειες

Αυτό περιλαμβάνει το σύνδρομο Lesch-Nyhan και άλλες ανωμαλίες των ενζυμικών συστημάτων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των πουρινών. Με αυτές τις ασθένειες απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, η βάση της οποίας γίνεται αλλοπουρινόλη. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

Εάν είναι δυνατόν να περιορίσετε την προφυλακτική δόση των 50 mg ημερησίως, τότε θα πρέπει να διαιρέσετε το μισό χάπι 100 mg και να το σπάσετε στην εγκάρσια τομή.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Ο όρος αυτός προτιμάται πλέον να αναφέρεται σε ανεπιθύμητες ενέργειες. Όπως και με άλλα φάρμακα, αυτό το τμήμα των οδηγιών χρήσης αλλοπουρινόλης είναι αρκετά μεγάλο:

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...