Μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια, όπως μια βακτηριακή λοίμωξη, είναι γνωστή σε πάρα πολλούς ανθρώπους. Η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, οι μολύνσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, το ουροποιητικό σύστημα - όλα αυτά είναι συχνά προβλήματα των παιδιών και των ενηλίκων.

Οι εκδηλώσεις τέτοιων ασθενειών συνδέονται κυρίως με μειωμένη ανοσία και βλάβη στο σώμα από επιβλαβή μικρόβια διαφορετικού στελέχους. Καταστολή της δραστηριότητάς τους, δεν δίνουν να πολλαπλασιάζονται, βοηθά το δημοφιλές αντιμικροβιακό φάρμακο - Bactrim.

Η χρήση του δεν απαγορεύεται στην παιδική ηλικία, ωστόσο, ένα τέτοιο φάρμακο δεν πωλείται σε κάθε φαρμακείο, οπότε πρέπει να γνωρίζετε τα παρόμοια υποκατάστατα του. Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Bactrim, οι τιμές των αναλόγων και οι αναθεωρήσεις από τους ασθενείς, βλέπε παρακάτω.

Οδηγίες για το φάρμακο

Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτού του φαρμάκου, τα πιο δημοφιλή είναι τα δισκία Bactrim και τα δισκία Bactrim Forte. Η φαρμακοκινητική των φαρμάκων είναι σχεδόν η ίδια, αλλά πρέπει να εφαρμόζονται με διαφορετικούς τρόπους.

Το εναιώρημα Bactrim λαμβάνεται από το στόμα σύμφωνα με τις ακόλουθες αναλογίες:

• από 3-6 μήνες - όχι περισσότερο από 120 mg δύο φορές.
• από έξι μήνες έως τρία έτη - όχι περισσότερο από 240 mg 2 φορές.
• από 4 έως 12 έτη - όχι περισσότερο από 480 mg δύο φορές.
• από 12 ετών - 960 mg δύο φορές την ημέρα.

Στην περίπτωση αυτή, η ελάχιστη θεραπευτική αγωγή πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ημέρες μετά τη μόλυνση. Ακόμη και αν εξαφανιστούν τα συμπτώματα, συνιστάται να συνεχίσετε τη θεραπεία για άλλες 2 ημέρες.

Αν μιλάμε για οξείες μολυσματικές ασθένειες, όπως τυφοειδής ή βρουκέλλωση, καθώς και παρατυφοειδές πυρετό, τότε η αναστολή θα πρέπει να λαμβάνεται από 1 μήνα ή περισσότερο, μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο και για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, όπως κυστίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα μικρά παιδιά συνταγογραφούν 12 mg φαρμάκου ανά 1 kg βάρους 1 φορά στις 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 12 μήνες. Μετά από 12 χρόνια, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 480 mg μία φορά την ημέρα. Συνιστάται να παίρνετε φάρμακα πριν από τον ύπνο.

Τα δισκία Bactrim Forte δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν σε παιδιά έως και ένα έτος και μέχρι 2 έτη μόνο 120 mg ανά 24 ώρες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ηλικίας έως 12 ετών μπορούν να παίρνουν φάρμακο μέχρι 240-480 mg δύο φορές την ημέρα. Ενήλικες - 960 mg μία φορά.

Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, οι ενήλικες πρέπει να αυξάνουν τη δόση στα 480 mg 3 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις χρήσης

Το Bactrim είναι ένας βακτηριοκτόνος παράγοντας ευρέος φάσματος που αναστέλλει πολλούς μικροοργανισμούς. Μπορεί να καταστείλει εντερικές και άλλες λοιμώξεις με τη βοήθεια του δραστικού συστατικού.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό σε περιπτώσεις που μια μολυσματική ασθένεια έπληξε:

1. Γεννητικό σύστημα.
2. Αναπνευστικό σύστημα.
3. Λαρυγγειοτορλογικά όργανα (ENT).
4. Γαστρεντερική οδός.

Το Bactrim καταπολεμά αποτελεσματικά λοιμώξεις στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς. Είναι σε θέση να εξαλείψει την ακμή, βράζει, λοιμώξεις από τραύματα και πυοδερμία.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Είναι εξαιρετικά σημαντικό, πριν από την έναρξη της θεραπείας, ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία ενός παιδιού, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το φάρμακο περιέχει τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:

Επιπρόσθετα συστατικά περιλαμβάνουν παραϋδροξυβενζοϊκό προπυλεστέρα και παραϋδροξυβενζοϊκό μεθυλεστέρα, καθώς και αρωματισμούς καθαρισμένου νερού, πολυσορβικού, σορβιτόλης και μπανάνας και βανίλιας. Τα δισκία είναι άοσμο, αλλά περιέχουν στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη και δοκίτη, καθώς και άμυλο γλυκολικό νάτριο.

Μορφές απελευθέρωσης

Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές. Πρόκειται για εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα. Διατίθεται σε 50 και 100 ml σε γυάλινη φιάλη. Επίσης, το φάρμακο έχει τη μορφή δισκίων, σιροπιού και διαλύματος προς έγχυση.

Κόστος του

Η πιο δημοφιλής μορφή του φαρμάκου είναι ένα εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα και δισκία, κοστίζει περίπου το ίδιο. Η μέση τιμή τους στα μητροπολιτικά φαρμακεία είναι 200 ​​ρούβλια.

Αναλόγους Bactrim και Bactrim Forte

Οι λοιμώδεις νόσοι είναι αρκετά συνηθισμένες διαγνώσεις στην ιατρική πρακτική που μπορούν να βγάλουν τον ασθενή εκτός φρουράς. Το Bactrim ανταποκρίνεται καλά στα καθήκοντά του, όμως, δεν είναι πάντοτε δυνατό να βρεθεί το φάρμακο στα ράφια των φαρμακείων και πρέπει να καταφύγουμε σε αναλόγους ναρκωτικών.

Σήμερα υπάρχουν και φθηνά εγχώρια υποκατάστατα και πιο ακριβά ξένα. Πολλά από αυτά επιτρέπονται, ακόμη και για μικρά παιδιά.

Φτηνές Ρωσικά

Το Bactrim έχει πολλά αναλογικά, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, της εγχώριας παραγωγής, τα οποία δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά σε σχέση με πολλές μολυσματικές ασθένειες. Εξετάστε τι μπορεί να αντικαταστήσει το Bactrim, συμπεριλαμβανομένου του παιδιού.

Amosin

Φτηνό ρωσικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικό που καταπολεμά κάποια μικρόβια.

Είναι αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας και της πνευμονίας, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, και χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση γυναικολογικών λοιμώξεων - ενδομητρίτιδας, τραχηλίτιδας.

Είναι συνταγογραφείται για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων, λοιμώξεων του γαστρεντερικού σωλήνα και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αρκεί να παίρνετε 500 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα για να απαλλαγείτε από τα οξέα συμπτώματα. Τα παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 5 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν μόνο την αναστολή.

Η τιμή τέτοιων δισκίων είναι πολύ μέτρια και ανέρχεται σε 60-90 ρούβλια.

Ciprofloxacin

Ένας από τους φθηνότερους ρωσικούς ευρέος φάσματος αντιμικροβιακούς παράγοντες. Αυτά τα χάπια βοηθούν στη θεραπεία ασθενειών μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.

Εξαλείφει τα μικρόβια στην ανώτερη αναπνευστική οδό, στην αναπνευστική οδό και στην κοιλιακή κοιλότητα. Η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 720 mg, ενώ για τα παιδιά κάτω των 15 ετών το φάρμακο αντενδείκνυται. Το κόστος του φαρμάκου κατά μέσο όρο είναι 20 ρούβλια.

Νιτροξολίνη

Αντιμικροβιακός παράγοντας, ο οποίος χορηγείται κυρίως για τη μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος. Σύμφωνα με τις οδηγίες, θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο 3-4 φορές την ημέρα για 600-800 mg ενήλικες. Στην παιδική ηλικία, τα δισκία μπορούν να πιουν μόνο μετά από 3 χρόνια από μια δόση των 20 mg ανά 1 kg βάρους. Η τιμή των δισκίων είναι 120 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη

Η ρωσική ιατρική χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών αλλά και στην παιδιατρική πρακτική. Η δράση των αντιβιοτικών βοηθά στην καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων - πνευμονία, βρογχίτιδα, πονόλαιμος, γαστρεντερικές λοιμώξεις και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, βοηθάει στις λοιμώδεις δερματικές παθήσεις.

Αυτό το ανάλογο του Bactrim παράγεται επίσης με τη μορφή εναιωρήματος. Τα παιδιά δεν πρέπει να παίρνουν το φάρμακο σε 1 χρόνο. Η τιμή του φαρμάκου είναι 100 ρούβλια.

Φτηνές στο εξωτερικό

Συνήθως, τα ξένα αναλόγια του Bactrim είναι ακριβότερα από τα ρωσικά φάρμακα, αλλά υπάρχουν εκείνα των οποίων η τιμή είναι πολύ προσιτή και οι φαρμακευτικές ιδιότητες είναι σχεδόν ίδιες.

Biseptol, εναιώρημα και δισκία.

Ένα δημοφιλές φάρμακο από την ομάδα των συνδυασμένων αντιμικροβιακών παραγόντων, που παράγονται στην Πολωνία και έχουν εδραιωθεί στη ρωσική ιατρική αγορά.

Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά λοιμώξεις της αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς επίσης εξαλείφει τη μόλυνση του γαστρεντερικού σωλήνα. Συχνά χρησιμοποιείται ως φάρμακο για τη διάρροια των ταξιδιωτών.

Η χρήση του φαρμάκου είναι 960 mg 1 φορά την ημέρα. Δεν απαγορεύεται στα παιδιά, από 3 μήνες είναι δυνατόν να λάβει μια αναστολή, και μετά από ένα χρόνο - σιρόπι. Τα δισκία, σύμφωνα με τις οδηγίες, επιτρέπονται μόνο μετά από 2 χρόνια.

Το κόστος αυτού του συνόμου Bactrim με τη μορφή αναστολής είναι 130 ρούβλια, και τα δισκία - 90 ρούβλια.

Bi-σεπτίνη

Ένα καλό υποκατάστατο του Bactrin είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο από τις Κάτω Χώρες. Αυτός εξαλείφει γρήγορα τις ασθένειες του συστήματος ωτός-μύτης και του λαιμού, την αναπνευστική οδό, καθώς και την κυστίτιδα.

Αποτελεσματική στην καταπολέμηση του τυφοειδούς, της χολέρας και άλλων γαστρεντερικών ασθενειών. Τα παιδιά ηλικίας από 3 μηνών επιτρέπεται να κάνουν αναστολή, και μετά από ένα χρόνο - δισκία. Παρά την ξένη προέλευση, η τιμή τέτοιων δισκίων είναι κατά μέσο όρο 50 ρούβλια.

Χλωροφύλλη

Ουκρανικά φυτικά φάρμακα, τα οποία βασίζονται σε φύλλα ευκαλύπτου. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών, ιδιαίτερα οξέων, ασθενειών.

Μπορεί να μετριάσει τα συμπτώματα της ρινίτιδας, της στοματίτιδας, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, καθώς και των μολυσματικών ασθενειών των μαλακών ιστών και του δέρματος. Η μέση τιμή των δισκίων είναι 100 ρούβλια.

Άλλα ομόλογα Bactrim περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:

Όλα τα φάρμακα είναι αντιμικροβιακοί παράγοντες ή αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων στο σώμα. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα κοστίζουν πάνω από 200 ρούβλια.

Κριτικές

Λάρισα

"Έχω προβλήματα με τα αυτιά μου από την παιδική μου ηλικία, συνεχώς κρύο, αυτή η ασθένεια μεταδόθηκε και στην κόρη μου. Για τον εαυτό μου πάντα χρησιμοποιούσα το Bactrim, αλλά ο γιατρός του έδωσε Biseptol ενάντια στην οξεία μέση για την κόρη. Της έδωσα 480 mg φάρμακο την ημέρα και την 4η ημέρα τα συμπτώματα ανακουφίστηκαν. Τώρα, όταν έχω και πάλι κρυολόγημα, θα δοκιμάσω τον εαυτό μου την Biseptol. "

Elichka

"Ξεκουραζόμασταν με τα παιδιά στο χωριό και ο γιος μου άρχισε να έχει έντονο πονόλαιμο μετά το μπάνιο. Τον αντιμετωπίζω συνήθως με Biseptol ή Bactrim, αλλά το πλησιέστερο φαρμακείο στο χωριό είναι πολύ μακριά, και στο σπίτι υπήρχε μόνο φθηνό Amosin. Έπρεπε να δοκιμάσω αυτό το εργαλείο για πρώτη φορά, αλλά δεν απογοήτευσε.

Το παιδί είχε πυρετό τη δεύτερη ημέρα από 39 έως 37, και μετά από 4 ημέρες έντονο πόνο στον λαιμό. Μια εβδομάδα αργότερα, ξέχαμε ότι είχαμε στηθάγχη. Δεν εμπιστεύομαι ένα τέτοιο φάρμακο, αλλά σε αυτή την περίπτωση μας βοήθησε. Αποδεικνύεται ότι είναι ένα καλό ανάλογο του Bactrim για ένα παιδί. "

Bactrim

Μην τροφοδοτείτε το φαρμακείο, χρησιμοποιήστε αυτό το φτηνό ανάλογο των χρόνων της ΕΣΣΔ από τον μύκητα

Οδηγίες χρήσης

Διεθνές όνομα

Συμμετοχή σε ομίλους

Περιγραφή της δραστικής ουσίας (INN)

Δοσολογικό Έντυπο

Φαρμακολογική δράση

Συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο που αποτελείται από σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. Σουλφαμεθοξαζόλη παρόμοια σε δομή με ΡΑΒΑ, δίνει σύνθεση διϋδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα με αναστολή ενσωμάτωση ΡΑΒΑ στο μόριό του. Η τριμεθοπρίμη ενισχύει τη δράση της σουλφαμεθοξαζόλης, διακόπτοντας τη μείωση του διϋδροφολικού οξέος στο τετραϋδροφολικό οξύ - τη δραστική μορφή του φολικού οξέος, η οποία είναι υπεύθυνη για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και τη διαίρεση των μικροβιακών κυττάρων.

Πρόκειται για ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο ευρέος φάσματος, δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Streptococcus spp. (Αιμολυτική στελέχη είναι πιο ευαίσθητα στην πενικιλλίνη), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων στελεχών enterotoksogennye), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi και Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών αντοχής στην αμπικιλλίνη), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, ορισμένα είδη Pseudomonas (εκτός από Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...? Chlamydia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci). πρωτόζωα: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, παθογόνους μύκητες, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Ανθεκτικό στο φάρμακο: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, ιούς....

Αναστέλλει ζωτική δραστηριότητα του Escherichia coli, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της θυμίνης, ριβοφλαβίνη, νικοτινικό οξύ, και άλλα. Βιταμίνες Β στο έντερο.

Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι 7 ώρες.

Ενδείξεις

Λοιμώξεις από όργανα του ουροποιητικού συστήματος: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, γονόρροια (αρσενικό και θηλυκό), μαλακό έλκος, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, κοκκίωμα inguinale?

λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος βρογχίτιδα (οξεία και χρόνια), βρογχιεκτασία, πνευμονία λοβώδης, βρογχοπνευμονία, πνευμονία από Pneumocystis?

λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, πονόλαιμο? οστρακιά;

Γαστρεντερικές λοιμώξεις: τυφοειδή, παράτυφο, salmonellonositelstvo, χολέρα, δυσεντερία, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, γαστρεντερίτιδα, που προκαλείται από enterotoksichnymi στελέχη Escherichia coli?

λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: ακμή, φουρουλκίαση, πυοδερμία, μολύνσεις τραύματος,

οστεομυελίτιδα (οξεία και χρόνια), και άλλα. οστεοαρθρική λοιμώξεις, βρουκέλλωση (οξεία), Νοτιοαφρικάνικη βλαστομυκητίαση, της ελονοσίας (Plasmodium falciparum), τοξοπλάσμωση (που αποτελείται από θεραπεία συνδυασμού).

Αντενδείξεις

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη. σε ορισμένες περιπτώσεις - ασηπτική μηνιγγίτιδα, κατάθλιψη, απάθεια, τρόμο, περιφερική νευρίτιδα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, πνευμονικά διηθήματα.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, διάρροια, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ηπατικών», ηπατίτιδα, gepatonekroz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: πολυουρία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, κρυσταλλουρία, αιματουρία, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, hypercreatininemia, τοξική νεφροπάθεια με ολιγουρία και ανουρία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.

Αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνησμό, φωτοευαισθησία εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), αποφολιδωτική δερματίτιδα, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, πυρετός, αγγειονευρωτικό οίδημα, υπεραιμία σκληρό χιτώνα.

Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (στο σημείο της φλεβοκέντησης), πόνος στο σημείο της ένεσης.

Εφαρμογή και δοσολογία

Μέσα, μέσα / μέσα, σε / μ. Σε κάθε δοσολογική μορφή η αναλογία της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης είναι 1: 5.

Στο εσωτερικό (δισκία), ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg μία φορά ή 480 mg 2 φορές την ημέρα. Για σοβαρές λοιμώξεις, 480 mg 3 φορές την ημέρα, για χρόνιες λοιμώξεις, η δόση συντήρησης είναι 480 mg 2 φορές την ημέρα. Παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 έτη - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Αναστολή: παιδιά 3-6 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 7 μήνες-3 έτη - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 4-6 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα, 7-12 έτη - 480 mg 2 φορές την ημέρα, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg 2 φορές την ημέρα. Σιρόπι για παιδιά: παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 έτη - 180-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 4 ημέρες. μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται για 2 ημέρες. Σε χρόνιες λοιμώξεις, η πορεία θεραπείας είναι μεγαλύτερη. Στην οξεία βρουκέλλωση - 3-4 εβδομάδες, με τυφοειδή και παρατυφοειδή - 1-3 μήνες.

Για την πρόληψη της υποτροπής χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg 1 φορά ανά νύχτα για παιδιά κάτω των 12 ετών - 12 mg / kg / ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 3-12 μήνες. Η πορεία της θεραπείας της οξείας κυστίτιδας σε παιδιά ηλικίας 7-16 ετών είναι 480 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Με τη γονόρροια - 1920-2880 mg / ημέρα για 3 δόσεις.

Με τη φαρυγγίτιδα γονόρροιας (με υπερευαισθησία στην πενικιλλίνη) - 4320 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Σε πνευμονία που προκαλείται από Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / ημέρα με ένα διάστημα 6 ωρών για 14 ημέρες.

Παρεντερική: i / m για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 240 mg κάθε 12 ώρες.

Στο / στα στάγδην, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960-1920 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 480 mg 2 φορές την ημέρα. 6 μήνες-5 έτη - 240 mg 2 φορές την ημέρα. 6 εβδομάδες-5 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, μια σταθερή συγκέντρωση της τριμεθοπρίμης στο πλάσμα ή στον ορό θα πρέπει να διατηρείται στα 5 μg / ml ή υψηλότερη.

Η ελονοσία που προκαλείται από το Plasmodium falciparum - σε έγχυση (1920 mg 2 φορές την ημέρα) για 2 ημέρες. Τα παιδιά θα χρειαστούν αντίστοιχα μειωμένη δόση.

Για την επίτευξη υψηλότερων συγκεντρώσεων στο CSF που χορηγείται εντός / εντός του σταγονιδίου (διαλυμένο σε 200 ml διαλύτη) για 1 ώρα, 2 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση εξαρτάται από το μέγεθος του CC: εάν η CC είναι πάνω από 25 ml / min - η κανονική δόση. στα 15-25 ml / min - τυπική δόση για 3 ημέρες, στη συνέχεια μισή από την κανονική δόση. Όταν το CC είναι μικρότερο από 15 ml / min, το ήμισυ της τυπικής δόσης συνταγογραφείται μόνο στο πλαίσιο της αιμοκάθαρσης.

Διαλύονται στις ακόλουθες αναλογίες αμέσως πριν τη χορήγηση: 480 mg (5 ml διάλυμα προς έγχυση) ανά 125 ml, 960 mg (10 ml) ανά 250 ml, 1440 mg (15 ml) ανά 500 ml διαλύματος έγχυσης.

Όταν εμφανίζεται θολερότητα ή κρυστάλλωση του διαλύματος πριν ή κατά τη διάρκεια της έγχυσης, το μείγμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η διάρκεια της χορήγησης είναι 1-1,5 ώρες (πρέπει να είναι σύμφωνη με τις ανάγκες υγρού του ασθενούς).

Εάν είναι απαραίτητο, οι περιορισμοί στον όγκο του εγχυμένου υγρού εγχέονται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις - 5 ml διαλύονται σε 50-75 ml 5% δεξτρόζης σε νερό. Με σοβαρές λοιμώξεις σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50%.

Ειδικές οδηγίες

Είναι επιθυμητό να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης στο πλάσμα κάθε 2-3 ημέρες αμέσως πριν από την επόμενη έγχυση. Εάν η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης υπερβεί τα 150 μg / ml, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται έως ότου πέσει κάτω από τα 120 μg / ml.

Για μακρά (πάνω από ένα μήνα) μαθήματα θεραπείας, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματολογικών μεταβολών (συχνότερα ασυμπτωματικών). Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι αναστρέψιμες με το διορισμό του φολικού οξέος (3-6 mg / ημέρα), το οποίο δεν παραβιάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ή ασθενών με υποψία αρχικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Ο καθορισμός του φολικού οξέος συνιστάται επίσης με μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσεις.

Για την πρόληψη της κρυσταλλιδίας συνιστάται η διατήρηση επαρκούς ποσότητας ούρων. Η πιθανότητα τοξικών και αλλεργικών επιπλοκών των σουλφοναμιδίων αυξάνεται σημαντικά με μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Στο πλαίσιο της θεραπείας, δεν είναι επίσης σκόπιμο να καταναλωθούν τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες PABA - πράσινα μέρη φυτών (κουνουπίδι, σπανάκι, όσπρια), καρότα και ντομάτες.

Η υπερβολική ηλιακή και υπεριώδης ακτινοβολία πρέπει να αποφεύγεται.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερος στους ασθενείς με AIDS.

Δεν συνιστάται για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα που προκαλείται από βήτα-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α, λόγω της ευρείας αντοχής των στελεχών.

Αλληλεπίδραση

Φαρμακευτικώς συμβατά με τα ακόλουθα φάρμακα: δεξτρόζης / στην έγχυση των 5 και 10%, λεβουλόζη για / σε έγχυση 5%, NaCl για / σε έγχυση του 0,9%, ένα μίγμα από 0,18% NaCl και 4% δεξτρόζη / στην έγχυση 6 70% δεξτράνης / σε έγχυση 5% δεξτρόζης ή 0.9% διάλυμα NaCl, 10% δεξτράνη 40 για on / σε έγχυση 5% δεξτρόζης ή 0.9% διάλυμα NaCl, ένεση του Ringer.

Αυξάνει αντιπηκτικά αντιπηκτική δραστικότητα, καθώς επίσης και τη δράση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και μεθοτρεξάτη.

Μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (επιμηκύνει T1 του / 2 κατά 39%) και της βαρφαρίνης, αυξάνοντας το αποτέλεσμά τους.

Μειώνει την αξιοπιστία ενός από του στόματος αντισυλληπτικού (αναστέλλει εντερική μικροχλωρίδα και να μειώσει τις ορμονικές ενώσεις εντεροηπατική κυκλοφορία).

Η ριφαμπικίνη μειώνει την Τ1 / 2 τριμεθοπρίμη.

Η πυριμεθαμίνη σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 25 mg / εβδομάδα αυξάνει τον κίνδυνο μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Τα διουρητικά (πιο συχνά τα θειαζίδια) αυξάνουν τον κίνδυνο θρομβοπενίας.

Μειώστε την επίδραση της βενζοκαΐνης, της προκίνης, της προκαϊναμίδης (και άλλων φαρμάκων, η υδρόλυση των οποίων παράγει PABA).

Μεταξύ διουρητικά (θειαζίδες, φουροσεμίδη et αϊ.) Και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα (παράγωγα σουλφονυλουρίας), από τη μία πλευρά και της αντιμικροβιακής σουλφοναμίδες - με τους άλλους, μπορεί να αναπτύξει αλλεργική διασταυρούμενη αντίδραση..

Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, PAS αυξάνουν τις εκδηλώσεις έλλειψης φυλλικού οξέος.

Τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος ενισχύουν το αποτέλεσμα.

Το ασκορβικό οξύ, η εξαμεθυλενοτετραμίνη (και άλλα φάρμακα που οξύνουν τα ούρα) αυξάνουν τον κίνδυνο κρυσταλλιδίας.

Η κολεστεραμίνη μειώνει την απορρόφηση, οπότε θα πρέπει να λαμβάνεται 1 ώρα μετά ή 4-6 ώρες πριν από τη λήψη της συν-τριμοξαζόλης.

Τα φάρμακα που αναστέλλουν την αιματοποίηση του μυελού των οστών, αυξάνουν τον κίνδυνο μυελοκαταστολής.

Γιατί άπληστα φαρμακεία κρύβουν το εργαλείο πιο δυνατά Exoderil 39 φορές; Αποδείχθηκε ότι ήταν σοβιετικός παχύς.

Ακόμα και το πιο νεκρό ήπαρ καθαρίζεται με αυτό το φάρμακο!

Ανάλογα Bactrim

Αυτή η σελίδα περιέχει μια λίστα όλων των αναλόγων Bactrim στη σύνθεση και τις ενδείξεις. Μια λίστα των φτηνών αναλόγων, καθώς και μπορείτε να συγκρίνετε τις τιμές στα φαρμακεία.

• Το φθηνότερο ανάλογο του Bactrim: Biseptol
• Το πιο δημοφιλές ανάλογο του Bactrim: Biseptol
• Ταξινόμηση ATC: Συν-τριμοξαζόλη
• Δραστικά συστατικά / Σύνθεση: Σουλφαμεθοξαζόλη, Τριμεθοπρίμη
  

Φτηνές αναλογίες Bactrim

Κατά τον υπολογισμό του κόστους των φτηνών αναλόγων, η Bactrim έλαβε υπόψη την ελάχιστη τιμή που διαπιστώθηκε στους τιμοκαταλόγους των φαρμακείων

Δημοφιλή αναλογικά Bactrim

Αυτός ο κατάλογος αναλόγων φαρμάκων βασίζεται στα στατιστικά στοιχεία των πλέον ζητηθέντων φαρμάκων.

Όλα τα ανάλογα Bactrim

Ανάλογα σύνθεσης και ενδείξεων

Ο ανωτέρω κατάλογος αναλόγων φαρμάκου, στον οποίο ενδείκνυνται υποκατάστατα Bactrim, είναι ο καταλληλότερος, αφού έχουν την ίδια σύνθεση δραστικών συστατικών και συμπίπτουν σύμφωνα με τις ενδείξεις για χρήση

Διαφορετική σύνθεση, μπορεί να συμπίπτει με τις ενδείξεις και τη μέθοδο εφαρμογής.

Πώς να βρείτε ένα φθηνό ισοδύναμο ακριβό φάρμακο;

Για να βρείτε ένα φθηνό ανάλογο ενός φαρμάκου, ενός γενικού ή ενός συνωνύμου, προτείνουμε πρώτα απ 'όλα να δώσετε προσοχή στη σύνθεση, δηλαδή στα ίδια δραστικά συστατικά και ενδείξεις για χρήση. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου είναι τα ίδια και θα υποδεικνύουν ότι το φάρμακο είναι συνώνυμο με ένα φάρμακο το οποίο είναι φαρμακευτικώς ισοδύναμο ή μια φαρμακευτική εναλλακτική. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τα αδρανή συστατικά παρόμοιων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Μην ξεχάσετε τη συμβουλή των γιατρών, η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας, γι 'αυτό πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Τιμή Bactrim

Στις παρακάτω ιστοσελίδες μπορείτε να βρείτε τιμές για το Bactrim και να μάθετε σχετικά με τη διαθεσιμότητα σε ένα φαρμακείο κοντά.

• Τιμή Bactrim στη Ρωσία
• Τιμή Bactrim στην Ουκρανία
• Τιμή Bactrim στο Καζακστάν

Όλες οι πληροφορίες παρουσιάζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν λόγο για αυτοπαραλειπτική συνταγή ή αντικατάσταση φαρμάκων.

Bactrim στη Μόσχα

Οδηγία

Συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο που αποτελείται από σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη. Η σουλφαμεθοξαζόλη, παρόμοια δομή με το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (PABA), διαταράσσει τη σύνθεση του διϋδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα, εμποδίζοντας την συμπερίληψη του ΡΑΒΑ στο μόριο του. Τριμεθοπρίμη σουλφαμεθοξαζόλη ενισχύει την επίδραση, διαταράσσοντας ανάκτηση διϋδροφολικού οξέος σε τετραϋδροφολικό - τη δραστική μορφή του φολικού οξέος που είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, και η διαίρεση των μικροβιακών κυττάρων.

Πρόκειται για ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο ευρέος φάσματος, δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Streptococcus spp. (Αιμολυτική στελέχη είναι πιο ευαίσθητα στην πενικιλλίνη), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων στελεχών enterotoksogennye), Salmonella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Salmonella typhi και Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών αντοχής στην αμπικιλλίνη), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, ορισμένα είδη Pseudomonas (εκτός από Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...? Chlamydia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci). πρωτόζωα: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, παθογόνους μύκητες, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Ανθεκτικό στο φάρμακο: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp, ιούς....

Αναστέλλει ζωτική δραστηριότητα του Escherichia coli, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της θυμίνης, ριβοφλαβίνη, νικοτινικό οξύ, και άλλα. Βιταμίνες Β στο έντερο.

Η απορρόφηση από το στόμα είναι 90%. Τ_Cmax - 1-4 ώρες, το θεραπευτικό επίπεδο συγκέντρωσης διατηρείται για 7 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Καλά διανεμημένο στο σώμα. Διεισδύει στο BBB, το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Στους πνεύμονες και τα ούρα δημιουργούνται συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν την περιεκτικότητα του πλάσματος. Σε μικρότερο βαθμό, συσσωρεύεται σε βρογχικές εκκρίσεις, κολπικές εκκρίσεις, εκκρίσεις και ιστούς του αδένα του προστάτη, υγρό μέσου ωτός (όταν έχει φλεγμονή), εγκεφαλονωτιαίο υγρό, χολή, οστά, σάλιο, υδατικό χυμό του ματιού, μητρικό γάλα, ενδιάμεσο υγρό. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 66% σε σουλφαμεθοξαζόλη, σε τριμεθοπρίμη - 45%.

Η σουλφαμεθοξαζόλη μεταβολίζεται σε μεγαλύτερη έκταση για να σχηματίσει ακετυλιωμένα παράγωγα. Οι μεταβολίτες δεν έχουν αντιμικροβιακή δράση.

Εκκρίθηκε από τους νεφρούς ως μεταβολίτες (80% για 72 ώρες) και αμετάβλητο (20% σουλφαμεθοξαζόλη, 50% τριμεθοπρίμη). μια μικρή ποσότητα μέσω των εντέρων. Τ_1/2 σουλφαμεθοξαζόλη - 9-11 ώρες, τριμεθοπρίμη - 10-12 ώρες σε παιδιά - σημαντικά λιγότερο ανάλογα με την ηλικία: έως 1 έτος - 7-8 ώρες, 1-10 ετών - 5-6 ώρες στους ηλικιωμένους και ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία. νεφρικό Τ_1/2 αυξάνεται.

- λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος οργάνων: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, η γονόρροια (άνδρες και γυναίκες), μαλακό έλκος, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, κοκκίωμα inguinale?

- λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού: βρογχίτιδα (οξεία και χρόνια), βρογχιεκτασία, κρουστική πνευμονία, βρογχοπνευμονία, πνευμονία πνευμονία,

- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού: μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά;

- γαστρεντερικές λοιμώξεις: τυφοειδή, παράτυφο, salmonellonositelstvo, χολέρα, δυσεντερία, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, γαστρεντερίτιδα, που προκαλείται από enterotoksichnymi στελέχη Escherichia coli?

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: ακμή, φουρουλκίαση, πυοδερμία, μολύνσεις τραύματος,

- οστεομυελίτιδα (οξεία και χρόνια) και άλλα οστεοαρθρική λοιμώξεις, βρουκέλλωση (οξεία), Νοτιοαφρικάνικη βλαστομυκητίαση, της ελονοσίας (Plasmodium falciparum), τοξοπλάσμωση (που αποτελείται από θεραπεία συνδυασμού)..

Μέσα, μέσα / μέσα, σε / μ. Σε κάθε δοσολογική μορφή η αναλογία της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης είναι 1: 5.

Στο εσωτερικό (δισκία), ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg μία φορά ή 480 mg 2 φορές την ημέρα. Για σοβαρές λοιμώξεις, 480 mg 3 φορές την ημέρα, για χρόνιες λοιμώξεις, η δόση συντήρησης είναι 480 mg 2 φορές την ημέρα. Παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 έτη - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Αναστολή: παιδιά 3-6 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 7 μήνες-3 έτη - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 4-6 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα, 7-12 έτη - 480 mg 2 φορές την ημέρα, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg 2 φορές την ημέρα. Σιρόπι για παιδιά: παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 ετών - 180-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 έτη - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 4 ημέρες. μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται για 2 ημέρες. Σε χρόνιες λοιμώξεις, η πορεία θεραπείας είναι μεγαλύτερη. Στην οξεία βρουκέλλωση - 3-4 εβδομάδες, με τυφοειδή και παρατυφοειδή - 1-3 μήνες.

Για την πρόληψη της υποτροπής χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg 1 φορά ανά νύχτα για παιδιά κάτω των 12 ετών - 12 mg / kg / ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 3-12 μήνες. Η πορεία της θεραπείας της οξείας κυστίτιδας σε παιδιά ηλικίας 7-16 ετών είναι 480 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Με τη γονόρροια - 1920-2880 mg / ημέρα για 3 δόσεις.

Με τη φαρυγγίτιδα γονόρροιας (με υπερευαισθησία στην πενικιλλίνη) - 4320 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Σε πνευμονία που προκαλείται από Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / ημέρα με ένα διάστημα 6 ωρών για 14 ημέρες.

Παρεντερική: i / m για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 240 mg κάθε 12 ώρες.

Στο / στα στάγδην, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960-1920 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 480 mg 2 φορές την ημέρα. 6 μήνες-5 έτη - 240 mg 2 φορές την ημέρα. 6 εβδομάδες-5 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, μια σταθερή συγκέντρωση της τριμεθοπρίμης στο πλάσμα ή στον ορό θα πρέπει να διατηρείται στα 5 μg / ml ή υψηλότερη.

Η ελονοσία που προκαλείται από το Plasmodium falciparum - σε έγχυση (1920 mg 2 φορές την ημέρα) για 2 ημέρες. Τα παιδιά θα χρειαστούν αντίστοιχα μειωμένη δόση.

Για την επίτευξη υψηλότερων συγκεντρώσεων στο CSF που χορηγείται εντός / εντός του σταγονιδίου (διαλυμένο σε 200 ml διαλύτη) για 1 ώρα, 2 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση εξαρτάται από το μέγεθος του CC: εάν η CC είναι πάνω από 25 ml / min - η κανονική δόση. στα 15-25 ml / min - τυπική δόση για 3 ημέρες, στη συνέχεια μισή από την κανονική δόση. Όταν το CC είναι μικρότερο από 15 ml / min, το ήμισυ της τυπικής δόσης συνταγογραφείται μόνο στο πλαίσιο της αιμοκάθαρσης.

Διαλύονται στις ακόλουθες αναλογίες αμέσως πριν τη χορήγηση: 480 mg (5 ml διάλυμα προς έγχυση) ανά 125 ml, 960 mg (10 ml) ανά 250 ml, 1440 mg (15 ml) ανά 500 ml διαλύματος έγχυσης.

Όταν εμφανίζεται θολερότητα ή κρυστάλλωση του διαλύματος πριν ή κατά τη διάρκεια της έγχυσης, το μείγμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η διάρκεια της χορήγησης είναι 1-1,5 ώρες (πρέπει να είναι σύμφωνη με τις ανάγκες υγρού του ασθενούς).

Εάν είναι απαραίτητο, οι περιορισμοί στον όγκο του εγχυμένου υγρού εγχέονται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις - 5 ml διαλύονται σε 50-75 ml 5% δεξτρόζης σε νερό. Με σοβαρές λοιμώξεις σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50%.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη. σε ορισμένες περιπτώσεις - ασηπτική μηνιγγίτιδα, κατάθλιψη, απάθεια, τρόμο, περιφερική νευρίτιδα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, πνευμονικά διηθήματα.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, διάρροια, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ηπατικών», ηπατίτιδα, gepatonekroz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: πολυουρία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, κρυσταλλουρία, αιματουρία, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, hypercreatininemia, τοξική νεφροπάθεια με ολιγουρία και ανουρία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.

Αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνησμό, φωτοευαισθησία εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), αποφολιδωτική δερματίτιδα, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, πυρετός, αγγειονευρωτικό οίδημα, υπεραιμία σκληρό χιτώνα.

Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (στο σημείο της φλεβοκέντησης), πόνος στο σημείο της ένεσης.

- υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων των σουλφοναμιδίων),

- νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 15 ml / min).

Αναλογικά Bactrim - Φτηνές, τι είναι καλύτερο για ένα παιδί

Αντιβιοτικό Bactrim (Bactrim) που προορίζονται για τη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών σε πνευμονολογία, ουρολογία, και παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, τόσο σε ενήλικες όσο και παιδιά. Το φάρμακο ενός ευρέος φάσματος δραστηριότητας καταστέλλει την αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών, βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε διάφορες εκδόσεις - μια αναστολή για τα παιδιά, η οποία είναι πολύ βολική στην παιδιατρική. Τα δισκία προορίζονται για ενήλικες, έχουν οικιακά και εισαγόμενα ανάλογα. Πριν από την αντικατάσταση με άλλο φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ορισμένα φτηνά φάρμακα μπορεί να έχουν έναν μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οδηγίες χρήσης

Απαγορεύεται η υπέρβαση της δοσολογίας, η οποία έχει σχεδιαστεί για 2 δόσεις. Ο γιατρός καθορίζει την ποσότητα του φαρμάκου με βάση την ηλικία, το βάρος του παιδιού. Η πορεία της θεραπείας είναι ξεχωριστή για 5-7 ημέρες, αλλά όχι λιγότερο από 4 ημέρες, είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία, ακόμα και αν το μωρό είναι καλύτερο.

• παιδιά ηλικίας από 2 ετών: 120 mg την ημέρα.
• μεγαλύτερη από 12: 240-480 mg σε 2 διαιρεμένες δόσεις.
• ενήλικες: 960 mg 1 φορά.

Οι σοβαρές λοιμώδεις νόσοι αντιμετωπίζονται με αυξημένη δοσολογία, η οποία είναι 480 mg χ 3 φορές την ημέρα.

Κατάλογος αναλόγων

Για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, το φάρμακο είναι κατάλληλο. Μόνο δεν είναι πάντοτε δυνατό να το δείτε στα ράφια των φαρμακείων, έτσι ώστε οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν άλλα αντιβιοτικά παρόμοια στη σύνθεση και τη δράση.

Φτηνές Ρωσικά

Η σοβιετική φαρμακευτική αγορά έχει αρκετά υποκατάστατα που δεν είναι χειρότερα και η τιμή είναι μια τάξη μεγέθους φθηνότερη. Ορισμένα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην παιδιατρική για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Συχνά, οι ομολόγοι Bactrim για παιδιά παράγονται με τη μορφή εναιωρήματος, σιροπιού.

Amosin

Σχετικά φθηνή ρωσική θεραπεία, σχεδιασμένη για την καταπολέμηση διαφόρων παθολογικών βακτηρίων. Χρησιμοποιείται για τη βρογχίτιδα, την πνευμονία, τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συνιστάται για την εγκεφαλίτιδα, το ενδομήτριο.

Χρησιμοποιείται επίσης στις παθολογικές καταστάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, όργανα ΕΝΤ. Διατίθεται σε ενήλικες σε δισκία, υπό μορφή αναστολής για παιδιά από 3 μηνών έως 5 ετών. Λάβετε αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Τιμή 65-100 ρούβλια.

Ciprofloxacin

Φτηνές εγχώρια ναρκωτικών που κοστίζουν από 20 ρούβλια Πριν αποδεχτείτε, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τον σχολιασμό, για να λάβετε υπόψη όλες τις πιθανές αρνητικές συνέπειες.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη σκοπιμότητα χρήσης αυτού του εργαλείου. Το φάρμακο εξαλείφει φλεγμονώδεις, μολυσματικές διεργασίες βακτηριακής φύσης. Στην παιδιατρική απαγορεύεται έως και 15 χρόνια. Μέθοδος χρήσης - ενήλικες, 720 mg την ημέρα.

Νιτροξολίνη

Ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται σε ουρολόγους. Πάρτε 600-800 mg 3 φορές την ημέρα. Για τα παιδιά πρέπει να συνταγογραφούνται 20 mg x 1 kg της μάζας, απαγορεύεται ο παράγοντας μέχρι 3 ετών. Το κόστος είναι από 120 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη - κλαβουλανικό

Δισκία απελευθέρωσης μορφής, αναστολή. Για τα βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους το φάρμακο απαγορεύεται. Το αντιβιοτικό θεραπεύει λοιμώξεις των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, των ασθενειών της ΩΡΛ και του δέρματος. Λάβετε αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, η τιμή είναι 100-120.

Φτηνές στο εξωτερικό

Η ποιότητα των εισαγόμενων φαρμάκων είναι συχνά υψηλότερη από τις εγχώριες, και είναι προσιτές.

Biseptol, εναιώρημα και δισκία

Ένα από τα γνωστά και δημοφιλή αντιβιοτικά, το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία πολλών παθήσεων. Αντιμετωπίζει λοιμώξεις στην πνευμονολογία, την ουρολογία, τα όργανα της ΟΝΤ, τον γαστρεντερικό σωλήνα. Λειτουργεί επίσης ως προφυλακτική ασθένεια ταξιδιώτη. Χώρα προέλευσης - Πολωνία.

Τα δισκία λαμβάνουν μόνο ενήλικες στα 960 mg x 1 p. ανά ημέρα, τα παιδιά επιτρέπονται από 2 χρόνια. Η αναστολή χρησιμοποιείται στην παιδιατρική από 3 μήνες, με 12 - σιρόπι. Η τιμή κυμαίνεται από 90-140 ρούβλια, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης. Το Bactrim ή η Biseptol ορίζονται καλύτερα από τον θεράποντα ιατρό.

Bi-σεπτίνη

Ο κατασκευαστής των Κάτω Χωρών, ένα καλό εισαγόμενο υποκατάστατο, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία των λοιμώξεων του ΩΡΛ του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, εξαλείφει τα οξέα σημάδια κυστίτιδας.

Επίσης καταπολεμά τον τυφοειδή πυρετό, τη χολέρα και τις παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Διατίθεται σε μορφή σκόνης σε δισκία των 10g. Τα παιδιά μπορούν να πίνουν από 3 μήνες.

Χλωροφύλλη

Παραγωγή - Ουκρανία, έχει πολλές μορφές απελευθέρωσης - διάλυμα πετρελαίου, σπρέι, δισκία. Το αντιβιοτικό έχει ένα ευρύ φάσμα επιρροής χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του λαιμού, του στόματος, του αναπνευστικού, γυναικολογία, ουρολογία, με γαστρεντερικές παθήσεις, το δέρμα. Τιμή από 100 ρούβλια.

Άλλα ανάλογα

• Dalatsin C.
• Ecobol (Ecobol).
• Tsiprom-500.
• Negram.
• Κεφόδωρος.
• Σουλφαμεθοξαζόλη (σουλφαμεθοξαζόλη).
• Τριμεθοπρίμη (τριμεθοπρίμη).
• Amoxiclav
• Baktisubtil.

Τα φάρμακα που παρουσιάζονται ανήκουν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Είναι αδύνατο να αντικαταστήσετε το Bactrim με άλλο φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή.

Κριτικές

Ένα εξαιρετικό αντιβιοτικό, μου συνταγήθηκε για κυστίτιδα και η μητέρα μου, όταν ήμουν στο νοσοκομείο με πνευμονία. Ο γιατρός προσφέρθηκε να αντικαταστήσει με ένα φθηνό φάρμακο, δεν θυμάμαι το όνομα ήδη, αρνήθηκε.

Έχω εμπιστοσύνη στην παραγωγή εισαγωγής, αυτό το ελβετικό αντιβιοτικό επιβάλλει περισσότερα. Ωστόσο, σε σύγκριση με τα εγχώρια, τα ξένα κεφάλαια είναι καλύτερα σε ποιότητα. Η διαφορά είναι σημαντική.

Πόσο δεν έκαναν θεραπεία φλεγμονής ούρων, τίποτα δεν βοήθησε. Αυτό το φάρμακο βοηθάει συνεχώς από τη χρόνια κυστίτιδα. Πιστεύω ότι δεν υπάρχει παρόμοιο αντιβιοτικό. Τώρα άρχισαν να παράγουν διάφορα παραπτώματα, τα οποία είναι πολύ επικίνδυνα για την υγεία.

Bactrim ανάλογες αναθεωρήσεις τιμών οδηγίες χρήσης

Bactrim οδηγίες χρήσης

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική. Το Bactrim περιλαμβάνει δύο δραστικές ουσίες που έχουν συνεργιστικό αποτέλεσμα, παρεμποδίζοντας δύο ένζυμα που καταλύουν διαδοχικά στάδια βιοσύνθεσης φυλλικού οξέος σε μικροοργανισμούς. Λόγω αυτού του μηχανισμού, το in vitro βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως σε τέτοιες συγκεντρώσεις στις οποίες τα μεμονωμένα συστατικά εμφανίζουν μόνο ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, το Bactrim είναι συχνά αποτελεσματικό έναντι των παθογόνων που είναι ανθεκτικά σε ένα από τα συστατικά του. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πολυανθεκτικότητας ελαχιστοποιείται.

Αντιβακτηριακή δράση in vitro Το Bactrim καλύπτει ένα ευρύ φάσμα θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών.

Τυπικά ευαίσθητα παθογόνα (ευαίσθητα ΜΙΚ <>

cocci: Branhamella catarrhalis;

Gram-αρνητικά ραβδία: Haemophilus influenzae (β-λακταμάση-θετικά, β-λακταμάση-αρνητικό), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, άλλα Citrobacter spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, άλλα Klebsiella spp, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes.., Χαφνιά αλβέ, στρ, αύρα, αύρα, ατέντι.

Με βάση την κλινική εμπειρία, τα ακόλουθα παθογόνα είναι επίσης ευαίσθητα να επισημανθεί ως: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Μερικά ευαίσθητα παθογόνα (ΜΙΚ = 80-160 mg / l):

cocci: Staphylococcus aureus (ευαίσθητο στη μεθικιλλίνη και ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus spp. (αρνητικό στην κοαγκουλάση), Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητο σε πενικιλίνη και ανθεκτικό στην πενικιλίνη).

Gram αρνητικά ραβδάκια: Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, άλλα Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (πρώην Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacterry of-the-art chitmas, που είναι μέρος του 8ου έτους του 2011.

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa και Treponema pallidum είναι γενικά ανθεκτικά στα φάρμακα.

Σε περίπτωση λοιμώξεων που προκαλούνται από μερικώς ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συνιστάται να ελέγχεται η ευαισθησία ώστε να αποκλείεται η πιθανή αντίσταση του παθογόνου παράγοντα.

Η ευαισθησία στο Bactrim μπορεί να προσδιοριστεί με τυποποιημένα μέσα, για παράδειγμα τη μέθοδο του δίσκου ή τη μέθοδο αραίωσης, όπως συνιστάται από την Εθνική Επιτροπή με κλινικά εργαστηριακά πρότυπα (NCCLS).

Ενδείξεις

Λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία, πνευμονία (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από Pneumocystis carinii), φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα (λοιμώξεις που προκαλούνται από β-αιμολυτικό ομάδα streptokok Α εξάλειψης συχνότητα δεν είναι τελείως επαρκής), ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα.

Λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: οξεία και χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα.

Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του τυφοειδούς και του παρατυφοειδούς πυρετού, συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων σταθερής μεταφοράς. βακτηριακή δυσεντερία, χολέρα (εκτός από την ανανέωση υγρών και ηλεκτρολυτών).

Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: πυοδερμία, φουρουλίωση, αποστήματα και μολυσμένα τραύματα.

Άλλες βακτηριακές λοιμώξεις: οξεία και χρόνια οστεομυελίτιδα, οξεία βρουκέλλωση, σηψαιμία που προκαλείται από ευαίσθητα παθογόνα, νοκαρδίτιδα, μυκητόμα (εκτός από αυτά που προκαλούνται από αυτούς τους μύκητες), βλαστομεγαλία της Νότιας Αμερικής.

Αντενδείξεις

Bactrim αντενδείξεις σε ασθενείς με σοβαρές αλλοιώσεις του παρεγχύματος του ήπατος. Επίσης αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, εάν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί περιοδικά η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών τόσο σε ηλικιωμένους ασθενείς, όσο και σε ασθενείς με επιπλοκές, όπως η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή / και του ήπατος ή η λήψη άλλων φαρμάκων (στην περίπτωση αυτή ο βαθμός κινδύνου εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας). Υπάρχουν αναφορές για θανατηφόρες περιπτώσεις, αν και σποραδικές, που σχετίζονται με τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η δυσκρασία του αίματος, το σύνδρομο Stevens-Johnson, η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Layel) και η κεραυνοβόλος νέκρωση.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, η διάρκεια της θεραπείας με Bactrim πρέπει να είναι όσο το δυνατόν βραχύτερη, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε περίπτωση νεφρικής βλάβης, η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με τις ενδείξεις στο κεφάλαιο "Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις".

Εάν το Bactrim συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να καθορίζετε τακτικά τον αριθμό των κυττάρων του αίματος. Με σημαντική μείωση του αριθμού οποιουδήποτε είδους αίματος οποιουδήποτε είδους, το Bactrim θα πρέπει να διακόπτεται.

Ασθενείς με βαριές αιματολογικές ασθένειες Το Bactrim μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο ως εξαίρεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφήθηκε σε ασθενείς για λευχαιμίες που έλαβαν κυτταροστατικά, ενώ δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες στο μυελό των οστών ή στο περιφερικό αίμα.

Λόγω της πιθανότητας αιμόλυσης, το Bactrim θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης μόνο με απόλυτες ενδείξεις και σε ελάχιστες δόσεις.

Στις πρώτες ενδείξεις δερματικού εξανθήματος ή άλλης σοβαρής ανεπιθύμητης αντίδρασης, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Το Bactrim δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερευαισθησία σε σουλφοναμίδες ή τριμεθοπρίμη στο ιστορικό.

Για λόγους ασφαλείας, Bactrim αντενδείξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν δεν μπορεί να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να συγκριθεί ο πιθανός κίνδυνος από τη χρήση του φαρμάκου με το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Παρόλο που η τριμεθοπρίμη και η σουλφαμεθοξαζόλη διεισδύουν στο μητρικό γάλα, η λήψη του Bactrim από τις μητέρες της νοσοκόμας δεν συνδέεται ουσιαστικά με κίνδυνο για το μωρό. Εάν το Bactrim συνταγογραφείται σε έγκυες ή θηλάζουσες μητέρες, πρέπει να λαμβάνουν ταυτόχρονα φολικό οξύ σε δόση 5 mg την ημέρα.

Το Bactrim δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε πρόωρα βρέφη, καθώς και σε νεογέννητα των πρώτων 6 εβδομάδων της ζωής.

Ειδικές οδηγίες

Σε ασθενείς με προχωρημένη και γεροντική ηλικία, καθώς και σε ασθενείς με υπάρχουσα ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ή νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστούν αιματολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Bactrim, γεγονός που υποδηλώνει γάμο φολικού οξέος. Εξαφανίζονται μετά το διορισμό του φολικού οξέος.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα από το Bactrim θα πρέπει να κάνουν τακτικά μια γενική ανάλυση ούρων και να παρακολουθούν τη λειτουργία των νεφρών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη υγρού στο σώμα.

Αντίκτυπος στα αποτελέσματα εργαστηριακών δοκιμών.

Το Bactrim, δηλαδή η τριμεθοπρίμη, που περιλαμβάνεται στη σύνθεσή του, μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της συγκέντρωσης μεθοτρεξάτης στον ορό, που διεξάγεται με τη μέθοδο ανταγωνιστικής δέσμευσης σε πρωτεΐνες χρησιμοποιώντας βακτηριακή διυδροφολική αναγωγάση ως πρόσδεμα. Ωστόσο, στον προσδιορισμό της μεθοτρεξάτης με τη μέθοδο του ραδιοανοσοποίησης, δεν συμβαίνουν παρεμβολές.

Η τριμεθοπρίμη και η σουλφομεθοξαζόλη μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της αντίδρασης Jaffe (διαπίστωση της κρεατινίνης μετά την αντίδραση με το πικρικό οξύ σε αλκαλικό μέσο), ενώ στο εύρος των φυσιολογικών τιμών τα αποτελέσματα υπερεκτιμούνται κατά περίπου 10%.

Δοσολογία και χορήγηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Bactrim λαμβάνεται μετά από γεύματα δύο φορές την ημέρα (συνήθως το πρωί, το βράδυ), πλένονται με νερό. Παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών. και οι ενήλικες συνταγογραφούνται για να παίρνουν 4 δισκία (ή 8 κουταλιές σιροπιού μέτρησης) - ημερήσια δόση. Το Bactrim εναιώρημα ή σιρόπι συχνά δίνουν παιδιά μέχρι 12 λίτρα. Αναστολή Bactrim (καθώς και σιρόπι), διορίζονται σε τέτοιες δόσεις: από 6 εβδομάδες. έως 5 μήνες - μισή κουταλιά δύο p / ημέρα. 6 μ. - 5 λίτρα. - μία κουταλιά δύο p / ημέρα. 5 - 12 λίτρα. - δύο κουταλιές δύο p / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας Bactrim για οδηγίες διαρκεί από 5 ημέρες. έως δύο εβδομάδες. Εάν η μόλυνση είναι χρόνια, η θεραπεία με Bactrim παρατείνεται και οι δοσολογίες καθορίζονται από το γιατρό βάσει των ευρημάτων της πορείας της νόσου.

Παρενέργειες

Η συνιστώμενη δόση του Bactrim είναι γενικά καλά ανεκτή. Εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι συνήθως ήπιες.

Αναφέρονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες (κατά σειρά συχνότητας):

γαστρεντερική: ναυτία (με ή χωρίς έμετο), στοματίτιδα, διάρροια, μεμονωμένες περιπτώσεις ηπατίτιδας, μεμονωμένες περιπτώσεις ψευδομεμβρανώδους εντεροκολίτιδας.

Δερματικά εξανθήματα που προκαλούνται από φάρμακα: συνήθως είναι ελαφριά και εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Όπως σε πολλά άλλα φάρμακα, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η χορήγηση του Bactrim συνοδεύτηκε από ανάπτυξη πολύμορφου ερυθήματος, συνδρόμου Stevens-Johnson και τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης (σύνδρομο Layel).

Αιματολογικές αλλαγές: οι περισσότερες από τις αλλαγές που παρατηρήθηκαν ήταν ήπιες, ασυμπτωματικές και εξαφανίστηκαν μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η πιο συχνά παρατηρηθείσα λευκοπενία, ουδετεροπενία και θρομβοπενία. Σε εξαιρετικά μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία, πανκυτταροπενία ή πορφύρα. Υπάρχουν αναφορές περιπτώσεων πανκυτταροπενίας σε ασθενείς που έλαβαν συνδυασμό τριμεθοπρίμης με μεθοτρεξάτη (βλ. «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα»).

Όπως και με άλλα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις σε ασθενείς με υπερευαισθησία.

Υπάρχουν αναφορές μεμονωμένων περιπτώσεων πνευμονικών διηθήσεων, όπως αυτές που εμφανίζονται με ηωσινοφιλική ή αλλεργική κυψελίτιδα. Μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως βήχα ή δύσπνοια. Σε περίπτωση αιφνίδιας εμφάνισης ή εντατικοποίησης αυτής της συμπτωματολογίας, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξεταστεί και να ληφθεί υπόψη το ζήτημα της διακοπής της θεραπείας με Bactrim.

Περιγράφονται μεμονωμένα περιστατικά άσηπτης μηνιγγίτιδας ή μηνιγγικών συμπτωμάτων.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Σε ασθενείς ηλικίας και γεροντικής ηλικίας, που έλαβαν ταυτόχρονα μερικά διουρητικά (κυρίως θειαζίδες), η συχνότητα εμφάνισης θρομβοκυτταροπενίας αυξήθηκε.

Έχει αναφερθεί ότι σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική βαρφαρίνη, το Bactrim μπορεί να προκαλέσει αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Η πιθανότητα τέτοιων αλληλεπιδράσεων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται το Bactrim σε ασθενείς που λαμβάνουν ήδη αντιπηκτικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο χρόνος θρόμβωσης του αίματος.

Το Bactrim μπορεί να αναστείλει τον ηπατικό μεταβολισμό της φαινυτοΐνης. Μετά τη χορήγηση του Bactrim σε συνηθισμένες κλινικές δόσεις, παρατηρήθηκε αύξηση κατά 50% της ημιζωής της φαινυτοΐνης κατά 39% και μείωση του ρυθμού μεταβολικής κάθαρσης κατά 27%. Με τον ταυτόχρονο ορισμό και των δύο φαρμάκων, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η υπερβολική επίδραση της φαινυτοΐνης.

Τα σουλφοναμίδια μπορούν επίσης να εκτοπίσουν τη μεθοτρεξάτη από τους δεσμούς με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση της ελεύθερης μεθοτρεξάτης.

Υπάρχουν αναφορές περιπτώσεων πανκυτταροπενίας σε ασθενείς που έλαβαν συνδυασμό τριμεθοπρίμης με μεθοτρεξάτη (βλ. «Παρενέργειες»). Τριμεθοπρίμη έχει χαμηλή συγγένεια με cholovichoyu degidrofolatnoyu αναγωγάση αλλά μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης και να οδηγήσει στην ανάπτυξη των αιματολογικών πλευρά αλληλεπιδράσεις με μεθοτρεξάτη, ειδικά με την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου - όπως είναι η γεροντική ηλικία, υπολευκωματαιμία, διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, μειωμένη εφεδρεία του μυελού των οστών. Αυτή η παρενέργεια του φαρμάκου μπορεί να εκδηλωθεί ιδιαίτερα όταν η μεθοτρεξάτη χορηγείται σε μεγάλη δόση. Συνιστάται οι ασθενείς αυτοί να υποβάλλονται σε θεραπεία με φολικό οξύ ή φολλινικό ασβέστιο για να αποφευχθεί η αιματοποίηση.

Το Bactrim μπορεί να επηρεάσει την ανάγκη για φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη.

Οι ξεχωριστές αναφορές μας επιτρέπουν να υποθέσουμε ότι ενώ το Bactrim συνταγογραφείται σε ασθενείς που λαμβάνουν πυριμεθαμίνη για την πρόληψη της ελονοσίας σε δόσεις μεγαλύτερες των 25 mg την εβδομάδα, μπορεί να εμφανιστεί μεγαλοβλαστική αναιμία σε αυτά.

Σε ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, οι οποίοι συγχρόνως έλαβαν τριμεθοπρίμη και σουλφαμεθοξαζόλη και κυκλοσπορίνη παρατηρήθηκε αντίστροφη επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα οξείας υπερδοσολογίας: ναυτία, έμετος, διάρροια, κεφαλαλγία, ζάλη, πνευματικές και οπτικές διαταραχές, σε σοβαρές περιπτώσεις - κρυσταλλουρία, αιματουρία και ανουρία.

Συμπτώματα χρόνιας υπερδοσολογίας: αναστολή του σχηματισμού αίματος (θρομβοπενία, λευκοπενία), καθώς και άλλες παθολογικές αλλαγές στην εικόνα του αίματος λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος.

Θεραπεία (ανάλογα με τα συμπτώματα): αυξημένη νεφρική απέκκριση με αναγκαστική διούρηση (αλκαλοποίηση των ούρων προάγει την απέκκριση), αιμοκάθαρση (η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματική). Είναι απαραίτητο να ελέγχετε την εικόνα του αίματος και τους ηλεκτρολύτες. Σε περίπτωση σημαντικών παθολογικών αλλαγών στην εικόνα του αίματος ή στον ίκτερο, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία. Για να εξαλειφθεί η επίδραση της τριμεθοπρίμης στην αιματοποίηση, το φολλινικό ασβέστιο μπορεί να χορηγηθεί σε δόση 3-6 mg i / m για 5-7 ημέρες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Σύνθεση

Τα 5 ml σιροπιού περιλαμβάνουν: τριμεθοπρίμη - 40 mg και σουλφαμεθοξαζόλη - 200 mg.

άλλα συστατικά: διεσπαρμένη κυτταρίνη, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, βενζοϊκός παραϋδροξυ προπυλεστέρας, σορβιτόλη 70%, πολυσορβικό 80, διορθωτική μπανάνα 85509 Ν, διορθωτική βανίλια 73690-36, καθαρισμένο νερό.

Ανάλογα Bactrim

Bactrim 0.24 / 5ml 100ml σιρόπι

Τιμή - 128 ρούβλια.

Bactrim 0.24 / 5ml 100ml σιρόπι

Τιμή - 128 ρούβλια.

Bactrim 240 mg / 5 ml 100 ml Susp. d / pr.vnutr fl. b m (r)

Τιμή - 128 ρούβλια.

Σιρόπι σιροπιού Bactrim 240 mg | 5 ml, 100 ml

Τιμή - 128 ρούβλια.

Bactrim 0.24 / 5ml 100ml σιρόπι

Τιμή - 128 ρούβλια.

Bactrim 0.24 / 5ml 100ml σιρόπι

Τιμή - 128 ρούβλια.

Σιρόπι σιροπιού Bactrim 240 mg / 5 ml, 100 ml

Τιμή - 158 ρούβλια.

Σιρόπι σιροπιού Bactrim 240 mg / 5 ml, 100 ml

Τιμή - 137 ρούβλια.

Bactrim 0,24 / 5ml εναιώρημα 100 ml

Τιμή - 128 ρούβλια.

Biseptol 0,48 n20 tabl

Τιμή - 128 ρούβλια.

Φαρμακολογική δράση

Το Biseptol 480 δισκία - ένα συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο, περιέχει σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη.

Σουλφαμεθοξαζόλη παρόμοια σε δομή με ΡΑΒΑ, δίνει σύνθεση διϋδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα με αναστολή ενσωμάτωση ΡΑΒΑ στο μόριό του.

Η τριμεθοπρίμη ενισχύει τη δράση της σουλφαμεθοξαζόλης, διακόπτοντας τη μείωση του διϋδροφολικού οξέος στο τετραϋδροφολικό οξύ - τη δραστική μορφή του φολικού οξέος, η οποία είναι υπεύθυνη για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και τη διαίρεση των μικροβιακών κυττάρων.

Πρόκειται για βακτηριοκτόνο παράγοντα με ευρύ φάσμα δράσης.

Ενεργός σε σχέση με:

- Gram-θετικά αερόβια βακτήρια:
- Streptococcus spp., Συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae (τα αιμολυτικά στελέχη είναι πιο ευαίσθητα στην πενικιλίνη).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Αστεροειδείς Nocardia.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium leprae, εξαιρουμένου του Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων των εντεροτοξικών στελεχών).
- Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Salmonella typhi και Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Μερικά είδη Pseudomonas (εκτός από Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Ανθεκτικό στο φάρμακο:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Ιούς.

Αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα του Escherichia coli, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της θειαμίνης, της ριβοφλαβίνης, του νικοτινικού οξέος και άλλων βιταμινών Β στο έντερο.

Η διάρκεια της θεραπευτικής δράσης είναι 7 ώρες.

Ενδείξεις

- Θεραπεία λοιμωδών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:
- Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, του πνευμονικού αποστήματος, του εμφυτεύματος του υπεζωκότα).
- Οτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα.
- Μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της σαλπιγγίτιδας, της προστατίτιδας).
- Γονόρροια.
- Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένου πυρετού τυφοειδούς, παρατυφοειδούς πυρετού, βακτηριακής δυσεντερίας, χολέρας, διάρροιας).
- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένης της φουρουλκάλωσης, της πυοδερμίας).

Αντενδείξεις

- Καθορισμένη βλάβη στο παρελκυσμό του ήπατος.
- Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία απουσία της ικανότητας ελέγχου της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.
- Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 15 ml / min).
- Σοβαρές παθήσεις του αίματος (απλαστική αναιμία, αναιμία Β12 - ανεπάρκεια, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, μεγαλοβλαστική αναιμία, αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος).
- Υπερβιλιρρομυμία σε παιδιά.
- Ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης (κίνδυνος αιμόλυσης).
- Εγκυμοσύνη.
- Γαλουχία.
- Η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 3 ετών (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).
- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
- Υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το biseptolum αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Ειδικές οδηγίες

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται με ανεπάρκεια φολικού οξέος στο σώμα, βρογχικό άσθμα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, επιβαρυμένες με αλλεργική ιστορία.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκο α-Αιμολυτικής ομάδας Α, λόγω της ευρείας αντοχής των στελεχών.

Με μακρά (περισσότερο από ένα μήνα) μαθήματα θεραπείας, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματολογικών μεταβολών (συχνότερα ασυμπτωματικών). Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι αναστρέψιμες με το διορισμό του φολικού οξέος (3-6 mg / ημέρα), το οποίο δεν παραβιάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ή ασθενών με υποψία αρχικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Ο προσδιορισμός του φολικού οξέος συνιστάται επίσης με μακροχρόνια θεραπεία φαρμάκων σε υψηλές δόσεις.

Στο πλαίσιο της θεραπείας, είναι επίσης ακατάλληλο να χρησιμοποιηθούν προϊόντα τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα PABA, όπως πράσινα μέρη φυτών (κουνουπίδι, σπανάκι, όσπρια), καρότα και ντομάτες.

Η υπερβολική ηλιακή και υπεριώδης ακτινοβολία πρέπει να αποφεύγεται.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερος στους ασθενείς με AIDS.

Η τριμεθοπρίμη μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα προσδιορισμού του επιπέδου της μεθοτρεξάτης στον ορό, που δίνεται από την ενζυματική μέθοδο, αλλά δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα κατά την επιλογή μιας ραδιοανοσολογικής μεθόδου.

Η συν-τριμοξαζόλη μπορεί να αυξήσει κατά 10% τα αποτελέσματα της αντίδρασης του Jaffe με πικρικό οξύ για τον ποσοτικό προσδιορισμό της κρεατινίνης.

- Αίτηση για παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση καθιερωμένης βλάβης του παρεγχύματος του ήπατος.

- Χρήση σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης (CK) μικρότερη από 15 ml / min). Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με CC 15-30 ml / min, η τυποποιημένη δόση Biseptol πρέπει να μειωθεί κατά 50%. Για την πρόληψη της κρυσταλλιδίας συνιστάται η διατήρηση επαρκούς ποσότητας ούρων. Η πιθανότητα τοξικών και αλλεργικών επιπλοκών των σουλφοναμιδίων αυξάνεται σημαντικά με μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Δοσολογία και χορήγηση

Εγκαταστήστε μεμονωμένα. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από τα γεύματα με επαρκή ποσότητα υγρού.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου και / ή σε χρόνιες λοιμώξεις, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 30-50%.

Με τη διάρκεια της θεραπείας για περισσότερο από 5 ημέρες και / ή την αύξηση της δόσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος. όταν εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές, το φολικό οξύ πρέπει να χορηγείται σε δόση 5-10 mg / ημέρα.

- Παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται 240 mg 2 φορές την ημέρα.
- Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - στα 480 mg (1 καρτέλα 480 mg) 2 φορές την ημέρα.
- Οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν 960 mg 2 φορές την ημέρα, με μακροχρόνια θεραπεία, 480 mg 2 φορές την ημέρα.

- Στην πνευμονία, στην πνευμονία, το φάρμακο συνταγογραφείται με ρυθμό 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης ανά 1 kg σωματικού βάρους / ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι 6 ώρες, η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

- Με τη γονόρροια Με τη γονόρροια, η δόση του φαρμάκου είναι 2 g (σε όρους σουλφαμεθοξαζόλης) 2 φορές / ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ δόσεων 12 ωρών

- Χρήση για μειωμένη νεφρική λειτουργία Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης 15-30 ml / min, η τυποποιημένη δόση Biseptol πρέπει να μειωθεί κατά 50%.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση του Biseptol με θειαζιδικά διουρητικά, υπάρχει κίνδυνος θρομβοπενίας και αιμορραγίας (ο συνδυασμός δεν συνιστάται).

Η συν-τριμοξαζόλη αυξάνει την αντιπηκτική δράση των έμμεσων αντιπηκτικών, καθώς και τη δράση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και της μεθοτρεξάτης.

Η συν-τριμοξαζόλη μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (αυξάνει το Τ 1/2 κατά 39%) και την βαρφαρίνη, ενισχύοντας τη δράση τους.

Η ριφαμπικίνη μειώνει την Τ 1/2 της τριμεθοπρίμης.

Με ταυτόχρονη χρήση πυριμεθαμίνης σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 25 mg / εβδομάδα. Αυξάνει τον κίνδυνο μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Με ταυτόχρονη χρήση διουρητικών (συχνά θειαζιδών), αυξάνεται ο κίνδυνος θρομβοκυτταροπενίας.

Η βενζοκαΐνη, η προκαρίνη, η προκαϊναμίδη (όπως και άλλα φάρμακα, η υδρόλυση των οποίων παράγει PABA) μειώνει την αποτελεσματικότητα της Biseptol.

Μεταξύ των διουρητικών (συμπεριλαμβανομένων των θειαζιδών, της φουροσεμίδης) και των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων (παράγωγα σουλφονυλουρίας), αφενός, και των αντιβακτηριακών παραγόντων σουλφοναμίδης, αφετέρου, είναι δυνατή μια διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση.

Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, PAS αυξάνουν τις εκδηλώσεις ανεπάρκειας φολικού οξέος ενώ χρησιμοποιούνται με Biseptol.

Τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος ενισχύουν την επίδραση της Biseptol.

Το ασκορβικό οξύ, η εξαμεθυλενοτετραμίνη (όπως και άλλα φάρμακα οξίνισης ούρων) αυξάνουν τον κίνδυνο κρυσταλλίνης κατά τη χρήση της Biseptol.

Το Kolestiramin μειώνει την απορρόφηση ενώ το παίρνει μαζί με άλλα φάρμακα, γι 'αυτό πρέπει να ληφθεί 1 ώρα μετά ή 4-6 ώρες πριν από τη λήψη συν-τριμοξαζόλης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αναστέλλουν την αιματοποίηση του μυελού των οστών, ο κίνδυνος μυελοκαταστολής αυξάνεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η Biseptol μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα αίματος των ηλικιωμένων ασθενών.

Η μποσεπτόλη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

Οι ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού, με ταυτόχρονη χρήση συν-τριμοξαζολίου και κυκλοσπορίνης, εμφανίζουν δυσλειτουργία του μεταμοσχευμένου νεφρού, που εκδηλώνεται με αύξηση των συγκεντρώσεων κρεατινίνης στον ορό, η οποία πιθανώς προκαλείται από την τριμεθοπρίμη.

Μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης από το στόμα (αναστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα και μειώνει την εντεροηπατική κυκλοφορία ορμονικών φαρμάκων).

Υπερδοσολογία

- Συμπτώματα: έλλειψη όρεξης, εντερικός κολικός, ναυτία, έμετος, ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία, απώλεια συνείδησης, πυρετός, αιματουρία, κρυσταλλιδία. Αργότερα μπορεί να αναπτυχθεί η κατάθλιψη του μυελού των οστών και ο ίκτερος. Μετά από οξεία δηλητηρίαση με τριμεθοπρίμη, είναι δυνατόν ναυτία, έμετος, ζάλη, πονοκέφαλος, κατάθλιψη, διαταραχή της συνείδησης και καταστολή του μυελού των οστών. Δεν είναι γνωστό ποια δόση συν-τριμοξαζόλης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Χρόνια δηλητηρίαση: η χρήση συν-τριμοξαζόλης σε υψηλές δόσεις για παρατεταμένη περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, που εκδηλώνεται με θρομβοπενία, λευκοπενία ή μεγαλοβλαστική αναιμία.
- Θεραπεία: απομάκρυνση του φαρμάκου και λήψη μέτρων για την απομάκρυνση του από το γαστρεντερικό σωλήνα (πλύση στομάχου το αργότερο 2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου ή την πρόκληση εμέτου), πίνετε άφθονο νερό εάν η διούρηση είναι ανεπαρκής και η νεφρική λειτουργία διατηρείται. Εισάγετε φολλινικό ασβέστιο (5-10 mg / ημέρα). Τα ούρα οξέος επιταχύνουν την απέκκριση της τριμεθοπρίμης, αλλά μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο κρυσταλλοποίησης των σουλφοναμιδίων στα νεφρά. Η εικόνα αίματος, η σύνθεση ηλεκτρολυτών στο πλάσμα και άλλες βιοχημικές παράμετροι πρέπει να παρακολουθούνται. Η αιμοκάθαρση είναι μετρίως αποτελεσματική και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει:

- δραστικές ουσίες
- Σουλφαμεθοξαζόλη 400 mg.
- Τριμεθοπρίμη 80 mg.

- Έκδοχα Άμυλο πατάτας, τάλκη, στεατικό μαγνήσιο, πολυβινυλική αλκοόλη, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας, προπυλενογλυκόλη.

Biseptol 0,12 n20 tabl

Τιμή - 32 ρούβλια.

Φαρμακολογική δράση

Η βισεπτόλη είναι ένα συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο που περιέχει σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη.

Σουλφαμεθοξαζόλη παρόμοια σε δομή με ΡΑΒΑ, δίνει σύνθεση διϋδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα με αναστολή ενσωμάτωση ΡΑΒΑ στο μόριό του.

Η τριμεθοπρίμη ενισχύει τη δράση της σουλφαμεθοξαζόλης, διακόπτοντας τη μείωση του διϋδροφολικού οξέος στο τετραϋδροφολικό οξύ - τη δραστική μορφή του φολικού οξέος, η οποία είναι υπεύθυνη για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και τη διαίρεση των μικροβιακών κυττάρων.

Πρόκειται για βακτηριοκτόνο παράγοντα με ευρύ φάσμα δράσης.

Ενεργός σε σχέση με:

- Gram-θετικά αερόβια βακτήρια:
- Streptococcus spp., Συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae (τα αιμολυτικά στελέχη είναι πιο ευαίσθητα στην πενικιλίνη).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Αστεροειδείς Nocardia.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium leprae, εξαιρουμένου του Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων των εντεροτοξικών στελεχών).
- Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Salmonella typhi και Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Μερικά είδη Pseudomonas (εκτός από Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Ανθεκτικό στο φάρμακο:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Ιούς.

Αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα του Escherichia coli, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της θειαμίνης, της ριβοφλαβίνης, του νικοτινικού οξέος και άλλων βιταμινών Β στο έντερο.

Η διάρκεια της θεραπευτικής δράσης είναι 7 ώρες.

Ενδείξεις

- Θεραπεία λοιμωδών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:
- Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, του πνευμονικού αποστήματος, του εμφυτεύματος του υπεζωκότα).
- Οτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα.
- Μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της σαλπιγγίτιδας, της προστατίτιδας).
- Γονόρροια.
- Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένου πυρετού τυφοειδούς, παρατυφοειδούς πυρετού, βακτηριακής δυσεντερίας, χολέρας, διάρροιας).
- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένης της φουρουλκάλωσης, της πυοδερμίας).

Αντενδείξεις

- Καθορισμένη βλάβη στο παρελκυσμό του ήπατος.
- Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία απουσία της ικανότητας ελέγχου της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.
- Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 15 ml / min).
- Σοβαρές παθήσεις του αίματος (απλαστική αναιμία, αναιμία Β12 - ανεπάρκεια, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, μεγαλοβλαστική αναιμία, αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος).
- Υπερβιλιρρομυμία σε παιδιά.
- Ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης (κίνδυνος αιμόλυσης).
- Εγκυμοσύνη.
- Γαλουχία.
- Η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 3 ετών (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).
- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
- Υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το biseptolum αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Ειδικές οδηγίες

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται με ανεπάρκεια φολικού οξέος στο σώμα, βρογχικό άσθμα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, επιβαρυμένες με αλλεργική ιστορία.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκο α-Αιμολυτικής ομάδας Α, λόγω της ευρείας αντοχής των στελεχών.

Με μακρά (περισσότερο από ένα μήνα) μαθήματα θεραπείας, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματολογικών μεταβολών (συχνότερα ασυμπτωματικών). Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι αναστρέψιμες με το διορισμό του φολικού οξέος (3-6 mg / ημέρα), το οποίο δεν παραβιάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ή ασθενών με υποψία αρχικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Ο προσδιορισμός του φολικού οξέος συνιστάται επίσης με μακροχρόνια θεραπεία φαρμάκων σε υψηλές δόσεις.

Στο πλαίσιο της θεραπείας, είναι επίσης ακατάλληλο να χρησιμοποιηθούν προϊόντα τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα PABA, όπως πράσινα μέρη φυτών (κουνουπίδι, σπανάκι, όσπρια), καρότα και ντομάτες.

Η υπερβολική ηλιακή και υπεριώδης ακτινοβολία πρέπει να αποφεύγεται.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερος στους ασθενείς με AIDS.

Η τριμεθοπρίμη μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα προσδιορισμού του επιπέδου της μεθοτρεξάτης στον ορό, που δίνεται από την ενζυματική μέθοδο, αλλά δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα κατά την επιλογή μιας ραδιοανοσολογικής μεθόδου.

Η συν-τριμοξαζόλη μπορεί να αυξήσει κατά 10% τα αποτελέσματα της αντίδρασης του Jaffe με πικρικό οξύ για τον ποσοτικό προσδιορισμό της κρεατινίνης.

- Αίτηση για παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση καθιερωμένης βλάβης του παρεγχύματος του ήπατος.

- Χρήση σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης (CK) μικρότερη από 15 ml / min). Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με CC 15-30 ml / min, η τυποποιημένη δόση Biseptol πρέπει να μειωθεί κατά 50%. Για την πρόληψη της κρυσταλλιδίας συνιστάται η διατήρηση επαρκούς ποσότητας ούρων. Η πιθανότητα τοξικών και αλλεργικών επιπλοκών των σουλφοναμιδίων αυξάνεται σημαντικά με μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Δοσολογία και χορήγηση

Εγκαταστήστε μεμονωμένα. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά από τα γεύματα με επαρκή ποσότητα υγρού.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου και / ή σε χρόνιες λοιμώξεις, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 30-50%.

Με τη διάρκεια της θεραπείας για περισσότερο από 5 ημέρες και / ή την αύξηση της δόσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος. όταν εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές, το φολικό οξύ πρέπει να χορηγείται σε δόση 5-10 mg / ημέρα.

- Παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται 240 mg 2 φορές την ημέρα.
- Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - στα 480 mg (1 καρτέλα 480 mg) 2 φορές την ημέρα.
- Οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν 960 mg 2 φορές την ημέρα, με μακροχρόνια θεραπεία, 480 mg 2 φορές την ημέρα.

- Στην πνευμονία, στην πνευμονία, το φάρμακο συνταγογραφείται με ρυθμό 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης ανά 1 kg σωματικού βάρους / ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι 6 ώρες, η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

- Με τη γονόρροια Με τη γονόρροια, η δόση του φαρμάκου είναι 2 g (σε όρους σουλφαμεθοξαζόλης) 2 φορές / ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ δόσεων 12 ωρών

- Χρήση για μειωμένη νεφρική λειτουργία Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης 15-30 ml / min, η τυποποιημένη δόση Biseptol πρέπει να μειωθεί κατά 50%.

Για διευκόλυνση της δοσολογίας μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την καρτέλα Biseptol φαρμάκου. Συσκευασία των 480 mg. 20 Pabyanitsky φαρμακευτικό φυτό Polfa.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: σπάνια - ναυτία, έμετος, διάρροια. σε σπάνιες περιπτώσεις - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, χολοστατική ηπατίτιδα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.
Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αναστρέψιμη θρομβοπενία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία.
Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - αιματουρία, νεφρίτιδα.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - κεφαλαλγία, κατάθλιψη, ζάλη.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και αναστρέψιμες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση του Biseptol με θειαζιδικά διουρητικά, υπάρχει κίνδυνος θρομβοπενίας και αιμορραγίας (ο συνδυασμός δεν συνιστάται).

Η συν-τριμοξαζόλη αυξάνει την αντιπηκτική δράση των έμμεσων αντιπηκτικών, καθώς και τη δράση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και της μεθοτρεξάτης.

Η συν-τριμοξαζόλη μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (αυξάνει το Τ 1/2 κατά 39%) και την βαρφαρίνη, ενισχύοντας τη δράση τους.

Η ριφαμπικίνη μειώνει την Τ 1/2 της τριμεθοπρίμης.

Με ταυτόχρονη χρήση πυριμεθαμίνης σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 25 mg / εβδομάδα. Αυξάνει τον κίνδυνο μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Με ταυτόχρονη χρήση διουρητικών (συχνά θειαζιδών), αυξάνεται ο κίνδυνος θρομβοκυτταροπενίας.

Η βενζοκαΐνη, η προκαρίνη, η προκαϊναμίδη (όπως και άλλα φάρμακα, η υδρόλυση των οποίων παράγει PABA) μειώνει την αποτελεσματικότητα της Biseptol.

Μεταξύ των διουρητικών (συμπεριλαμβανομένων των θειαζιδών, της φουροσεμίδης) και των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων (παράγωγα σουλφονυλουρίας), αφενός, και των αντιβακτηριακών παραγόντων σουλφοναμίδης, αφετέρου, είναι δυνατή μια διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση.

Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, PAS αυξάνουν τις εκδηλώσεις ανεπάρκειας φολικού οξέος ενώ χρησιμοποιούνται με Biseptol.

Τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος ενισχύουν την επίδραση της Biseptol.

Το ασκορβικό οξύ, η εξαμεθυλενοτετραμίνη (όπως και άλλα φάρμακα οξίνισης ούρων) αυξάνουν τον κίνδυνο κρυσταλλίνης κατά τη χρήση της Biseptol.

Το Kolestiramin μειώνει την απορρόφηση ενώ το παίρνει μαζί με άλλα φάρμακα, γι 'αυτό πρέπει να ληφθεί 1 ώρα μετά ή 4-6 ώρες πριν από τη λήψη συν-τριμοξαζόλης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αναστέλλουν την αιματοποίηση του μυελού των οστών, ο κίνδυνος μυελοκαταστολής αυξάνεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η Biseptol μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα αίματος των ηλικιωμένων ασθενών.

Η μποσεπτόλη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

Οι ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού, με ταυτόχρονη χρήση συν-τριμοξαζολίου και κυκλοσπορίνης, εμφανίζουν δυσλειτουργία του μεταμοσχευμένου νεφρού, που εκδηλώνεται με αύξηση των συγκεντρώσεων κρεατινίνης στον ορό, η οποία πιθανώς προκαλείται από την τριμεθοπρίμη.

Μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης από το στόμα (αναστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα και μειώνει την εντεροηπατική κυκλοφορία ορμονικών φαρμάκων).

Υπερδοσολογία

- Συμπτώματα: έλλειψη όρεξης, εντερικός κολικός, ναυτία, έμετος, ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία, απώλεια συνείδησης, πυρετός, αιματουρία, κρυσταλλιδία. Αργότερα μπορεί να αναπτυχθεί η κατάθλιψη του μυελού των οστών και ο ίκτερος. Μετά από οξεία δηλητηρίαση με τριμεθοπρίμη, είναι δυνατόν ναυτία, έμετος, ζάλη, πονοκέφαλος, κατάθλιψη, διαταραχή της συνείδησης και καταστολή του μυελού των οστών. Δεν είναι γνωστό ποια δόση συν-τριμοξαζόλης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Χρόνια δηλητηρίαση: η χρήση συν-τριμοξαζόλης σε υψηλές δόσεις για παρατεταμένη περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, που εκδηλώνεται με θρομβοπενία, λευκοπενία ή μεγαλοβλαστική αναιμία.
- Θεραπεία: απομάκρυνση του φαρμάκου και λήψη μέτρων για την απομάκρυνση του από το γαστρεντερικό σωλήνα (πλύση στομάχου το αργότερο 2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου ή την πρόκληση εμέτου), πίνετε άφθονο νερό εάν η διούρηση είναι ανεπαρκής και η νεφρική λειτουργία διατηρείται. Εισάγετε φολλινικό ασβέστιο (5-10 mg / ημέρα). Τα ούρα οξέος επιταχύνουν την απέκκριση της τριμεθοπρίμης, αλλά μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο κρυσταλλοποίησης των σουλφοναμιδίων στα νεφρά. Η εικόνα αίματος, η σύνθεση ηλεκτρολυτών στο πλάσμα και άλλες βιοχημικές παράμετροι πρέπει να παρακολουθούνται. Η αιμοκάθαρση είναι μετρίως αποτελεσματική και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

Συνθήκες αποθήκευσης

- Φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη των 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει:

- δραστικές ουσίες
- Σουλφαμεθοξαζόλη 100 mg.
- Τριμεθοπρίμη 20 mg.

- Έκδοχα Άμυλο πατάτας, τάλκη, στεατικό μαγνήσιο, πολυβινυλική αλκοόλη, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας, προπυλενογλυκόλη.

Καρτέλα συν-τριμοξαζόλης. 480mg №20

Τιμή - 15 ρούβλια.

Φαρμακολογική δράση

Farmgroup: αντιμικροβιακός παράγοντας συνδυασμού.
Φαρμακευτική δράση: Συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο.
Σουλφαμεθοξαζόλη παρόμοια σε δομή με ΡΑΒΑ, δίνει σύνθεση διϋδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα με αναστολή ενσωμάτωση ΡΑΒΑ στο μόριό του.
Η τριμεθοπρίμη ενισχύει τη δράση της σουλφαμεθοξαζόλης, διακόπτοντας τη μείωση του διϋδροφολικού οξέος στο τετραϋδροφολικό οξύ - τη δραστική μορφή του φολικού οξέος, η οποία είναι υπεύθυνη για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και τη διαίρεση των μικροβιακών κυττάρων.
Το in vitro είναι ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο ευρέος φάσματος, αλλά η ευαισθησία μπορεί να εξαρτάται από τη γεωγραφική θέση.
Συνήθως ευαίσθητα παθογόνα (BMD κάτω από 80 mg / l για τη σουλφαμεθοξαζόλη): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. influenzae Haemophilus (βήτα και βήτα στελέχη laktamazoobrazuyuschie laktamazoneobrazuyuschie), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων εντεροτοξιγενή στελέχη), Citrobacter spp. (συμπεριλαμβανομένου του Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (Συμπεριλαμβανομένου Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι οι Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis μπορεί να είναι ευαίσθητες.
Μερικώς ευαίσθητα παθογόνα (IPC 80-160 mg / l για σουλφαμεθοξαζόλη): Staphylococcus spp. (αρνητική στην κοαγκουλάση), συμπεριλαμβανομένης Staphylococcus aureus (ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη και metitsillinoustoychivye στελέχη), Streptococcus pneumoniae (στελέχη πενικιλλίνη-και penitsillinoustoychivye), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (πρώην ονομαζόμενη Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Ανθεκτικά παθογόνα (BMD άνω των 160 mg / l για τη σουλφαμεθοξαζόλη): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται εμπειρικά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι τοπικές ιδιαιτερότητες της ανθεκτικότητας των φαρμάκων σε πιθανά παθογόνα μιας συγκεκριμένης μολυσματικής νόσου.
Για λοιμώξεις που μπορεί να προκληθούν εν μέρει από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συνιστάται να δοκιμάσετε την ευαισθησία προκειμένου να εξαλειφθεί η αντίσταση του παθογόνου παράγοντα.
Φαρμακοκινητική: Όταν χορηγείται από το στόμα, η απορρόφηση είναι γρήγορη και σχεδόν πλήρης - 90%. Μετά από εφάπαξ δόση 160 mg τριμεθοπρίμης + 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης Cmax τριμεθοπρίμης - 1,5-3 μg / ml και σουλφαμεθοξαζόλης -40-80 mg / ml. TCmax - 1-4 ώρες, η θεραπευτική συγκέντρωση διατηρείται για 7 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Όταν λαμβάνεται επανειλημμένα με διάστημα 12 ωρών, το ελάχιστο Css σταθεροποιείται στην περιοχή 1,3-2,8 μg / ml για την τριμεθοπρίμη και 32-63 μg / ml για τη σουλφαμεθοξαζόλη, TCss - 2-3 ημέρες.
Καλά διανεμημένο στο σώμα. Ο όγκος κατανομής της τριμεθοπρίμης είναι περίπου 130 λίτρα, η σουλφαμεθοξαζόλη - περίπου 20 λίτρα. Διεισδύει στο BBB, το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Στους πνεύμονες και τα ούρα δημιουργούνται συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν την περιεκτικότητα του πλάσματος. Η τριμεθοπρίμη είναι κάπως καλύτερη από σουλφαμεθοξαζόλη διεισδύει nevospalennuyu προστατικό ιστό, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, σίελο, υγιή και φλεγμονή ιστό πνεύμονα, χολής, ενώ το CSF και υδατικό μάτι χιούμορ, αμφότερα τα συστατικά του φαρμάκου να διαπεράσει το ίδιο. Μεγάλες ποσότητες τριμεθοπρίμης και ελαφρώς μικρότερες ποσότητες σουλφαμεθοξαζολίου προέρχονται από την κυκλοφορία του αίματος στα ενδιάμεσα και άλλα εξωσωματικά σωματικά υγρά, ενώ οι συγκεντρώσεις της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης υπερβαίνουν τη ΒΜ για τους περισσότερους παθογόνους μικροοργανισμούς.
Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 66% σε σουλφαμεθοξαζόλη, σε τριμεθοπρίμη - 45%.
Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Μερικοί μεταβολίτες έχουν αντιμικροβιακή δράση. Η σουλφαμεθοξαζόλη μεταβολίζεται κυρίως με Ν4-ακετυλίωση και, σε μικρότερο βαθμό, με σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ.
Εκκρίθηκε από τους νεφρούς ως μεταβολίτες (80% για 72 ώρες) και αμετάβλητο (20% σουλφαμεθοξαζόλη, 50% τριμεθοπρίμη). μια μικρή ποσότητα μέσω των εντέρων.
Και οι δύο ουσίες, καθώς και οι μεταβολίτες τους, εκκρίνονται μέσω των νεφρών, τόσο με σπειραματική διήθηση όσο και με σωληναριακή έκκριση, με αποτέλεσμα η συγκέντρωση και των δύο δραστικών ουσιών στα ούρα να είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στο αίμα.
Τ1 / 2 σουλφαμεθοξαζόλη - 9-11 ώρες, τριμεθοπρίμη - 10-12 ώρες, στα παιδιά - σημαντικά μικρότερη και εξαρτάται από την ηλικία: έως 1 έτος - 7-8 ώρες, 1-10 χρόνια - 5-6 ώρες. και / ή με μειωμένη νεφρική λειτουργία (CC 15-20 ml / min) αυξάνεται η Τ1 / 2, πράγμα που απαιτεί προσαρμογή της δόσης.

Ενδείξεις

Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος: χρόνια βρογχίτιδα (παροξυσμός). Πνευμονία πνευμονίας (θεραπεία και πρόληψη) σε ενήλικες και παιδιά.
λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού: μέση ωτίτιδα (σε παιδιά);
λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
γαστρεντερικές λοιμώξεις: πυρετός τυφοειδούς, παρατυφοειδής πυρετός, σγελίλλωση (που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη του Shigella flexneri και Shigella sonnei). διάρροια ταξιδιώτη που προκαλείται από εντεροτοξικά στελέχη Escherichia coli, χολέρα (εκτός από την αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών).
., Κλπ, βακτηριακές λοιμώξεις (πιθανό συνδυασμό με αντιβιοτικά) νοκαρδίωση, βρουκέλλωση (οξεία), ακτινομυκητίαση, οστεομυελίτιδα (οξείες και χρόνιες), Νοτιοαφρικάνικη βλαστομυκητίαση, τοξοπλάσμωση (που αποτελείται από θεραπεία συνδυασμού).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της σουλφοναμίδης), του ήπατος και / ή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 15 ml / min), απλαστική αναιμία, αναιμία ανεπάρκεια B12, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, η ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, της γαλουχίας, βρεφική ηλικία (για χορήγηση από το στόμα - έως 2 μήνες ή έως 6 εβδομάδες κατά τη γέννηση από μητέρες με HIV λοίμωξη, για ενδομυϊκή χορήγηση - έως 6 έτη), ταυτόχρονη χορήγηση με dofetilide.
Με προσοχή. Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στο ιστορικό, βρογχικό άσθμα, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, πορφυρία, εγκυμοσύνη.

Ειδικές οδηγίες

Η συν-τριμοξαζόλη θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο στις περιπτώσεις όπου το πλεονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας συνδυασμού έναντι άλλων αντιβακτηριακών μονοθεραπευτικών φαρμάκων υπερτερεί του κινδύνου. Δεδομένου ότι η ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβακτηριακά φάρμακα in vitro ποικίλλει σε διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές και με την πάροδο του χρόνου, κατά την επιλογή ενός φαρμάκου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι τοπικές ιδιαιτερότητες της βακτηριακής ευαισθησίας.
Με μακροχρόνιες θεραπευτικές αγωγές, είναι απαραίτητες τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματολογικών αλλαγών (συνήθως ασυμπτωματικές). Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι αναστρέψιμες με το διορισμό του φολικού οξέος (3-6 mg / ημέρα), το οποίο δεν παραβιάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ή ασθενών με υποψία αρχικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Ο καθορισμός του φολικού οξέος συνιστάται επίσης με μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσεις. Με σημαντική μείωση του αριθμού οποιωνδήποτε κυττάρων αίματος, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.
Στο πλαίσιο της θεραπείας, δεν είναι επίσης σκόπιμο να καταναλωθούν τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες PABA - πράσινα μέρη φυτών (κουνουπίδι, σπανάκι, όσπρια), καρότα και ντομάτες.
Με μακρά μαθήματα (ειδικά με νεφρική ανεπάρκεια), είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται τακτικά μια γενική ανάλυση ούρων και να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών.
Για την πρόληψη της κρυσταλλιδίας συνιστάται η διατήρηση επαρκούς ποσότητας ούρων. Η πιθανότητα τοξικών και αλλεργικών επιπλοκών των σουλφοναμιδίων αυξάνεται σημαντικά με μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.
Κατά την πρώτη εμφάνιση δερματικού εξανθήματος ή οποιασδήποτε άλλης σοβαρής ανεπιθύμητης αντίδρασης, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.
Σε περίπτωση αιφνίδιας εμφάνισης ή αύξησης του βήχα ή της δύσπνοιας, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξεταστεί και να εξεταστεί το ζήτημα της διακοπής της θεραπείας με το φάρμακο.
Η υπερβολική ηλιακή και υπεριώδης ακτινοβολία πρέπει να αποφεύγεται.
Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερος στους ασθενείς με AIDS.
Δεν συνιστάται για χρήση σε ασθένειες που προκαλούνται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδα Α, λόγω της ευρείας αντοχής των στελεχών.
Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις πανκυτταροπενίας σε ασθενείς που λαμβάνουν συν-τριμοξαζόλη. Τριμεθοπρίμη έχει μια χαμηλή συγγένεια για τον ανθρώπινο διυδροφολική αλλά μπορεί να ενισχύσει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, ειδικά με την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου όπως η γεροντική ηλικία, υπολευκωματαιμία, νεφρική ανεπάρκεια, η καταστολή του μυελού των οστών. Αυτές οι παράπλευρες αντιδράσεις είναι πιο πιθανές εάν η μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται σε μεγάλες δόσεις. Για την πρόληψη της μυελοκαταστολής, συνιστάται στους ασθενείς αυτούς να λαμβάνουν φολικό οξύ ή φολλινικό ασβέστιο.
Η τριμεθοπρίμη διακόπτει την ανταλλαγή φαινυλαλανίνης, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τους ασθενείς με φαινυλκετονουρία, υπό τον όρο συμμόρφωσης με κατάλληλη δίαιτα.
Οι ασθενείς των οποίων ο μεταβολισμός χαρακτηρίζεται από «αργή ακετυλίωση» είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ιδιοσυγκρασία σε σουλφοναμίδες.
Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν βραχύτερη, ειδικά σε ασθενείς ηλικιωμένων και γηρατειών.
Είναι επιθυμητό να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης στο πλάσμα κάθε 2-3 ημέρες αμέσως πριν από την επόμενη έγχυση. Εάν η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης υπερβεί τα 150 μg / ml, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται έως ότου πέσει κάτω από τα 120 μg / ml.
Δεδομένου ότι τόσο η τριμεθοπρίμη και σουλφαμεθοξαζόλη διαπερνούν τον πλακουντιακό φραγμό και ως εκ τούτου μπορεί να επηρεάσει επί του μεταβολισμού φολικού οξέος, θα πρέπει να χρησιμοποιείται το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος από τη χρήση της υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Οι έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν το φάρμακο, συνιστάται να διορίζονται 5 mg φολικού οξέος ανά ημέρα. Στα τέλη της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η χρήση του φαρμάκου λόγω του πιθανού κινδύνου πυρηνικού ίκτερου στα νεογνά.
Τόσο η τριμεθοπρίμη όσο και η σουλφαμεθοξαζόλη εισέρχονται στο μητρικό γάλα.
Co-τριμοξαζόλη, και ιδίως το συστατικό τριμεθοπρίμη της μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της συγκέντρωσης στον ορό της μεθοτρεξάτης που διεξάγονται με ανταγωνιστική δέσμευση με πρωτεΐνες χρησιμοποιώντας βακτηριακή διϋδροφολική ρεδουκτάση ως συνδέτη. Ωστόσο, στον προσδιορισμό της μεθοτρεξάτης με τη μέθοδο του ραδιοανοσοποίησης, δεν συμβαίνουν παρεμβολές.
Η τριμεθοπρίμη και η σουλφαμεθοξαζόλη μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της αντίδρασης Jaffe (προσδιορισμός της κρεατινίνης με αντίδραση με το πικρικό οξύ σε αλκαλικό μέσο), ενώ στο εύρος των φυσιολογικών τιμών τα αποτελέσματα υπερεκτιμούνται κατά περίπου 10%.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό μετά από ένα γεύμα με αρκετό υγρό.
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 960 mg κάθε 12 ώρες. σε σοβαρές λοιμώξεις, 1440 mg κάθε 12 ώρες. με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος - 10-14 ημέρες, με επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας - 14 ημέρες, με ταξιδιώτες διάρροια και shigellosis - 5 ημέρες.
Η ελάχιστη δόση και δόση για μακροχρόνια θεραπεία (περισσότερο από 14 ημέρες) - 480 mg κάθε 12 ώρες.
Παιδιά: από 2 μήνες (ή 6 εβδομάδες κατά τη γέννηση από μητέρες με λοίμωξη HIV) έως 5 μήνες - 120 mg το καθένα, από 6 μηνών έως 5 ετών - 240 mg, από 6 έως 12 ετών - 480 mg κάθε 12 ώρες, που αντιστοιχεί περίπου σε δόση 36 mg / kg / ημέρα.
Η πορεία της θεραπείας για τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος και την οξεία μέση ωτίτιδα - 10 ημέρες, shigellosis - 5 ημέρες.
Σε σοβαρές λοιμώξεις, οι δόσεις για παιδιά μπορούν να αυξηθούν κατά 50%.
Για τις οξείες λοιμώξεις, η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες. μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες 2 ημέρες. Εάν μετά από 7 ημέρες θεραπείας δεν εμφανιστεί κλινική βελτίωση, ο αιτιολογικός παράγοντας θα πρέπει να αποσαφηνιστεί.
Chancale - 960 mg κάθε 12 ώρες Εάν το στοιχείο της επιδερμίδας δεν επουλωθεί μετά από 7 ημέρες, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί για άλλες 7 ημέρες. Ωστόσο, η έλλειψη αποτελέσματος μπορεί να υποδεικνύει ανθεκτικότητα σε παθογόνα.
Οι γυναίκες με οξεία μη επιπλεγμένη λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήνουν να λαμβάνουν μία δόση 1920-2880 mg, πιθανώς το βράδυ μετά τα γεύματα ή πριν από τον ύπνο.
Για την πνευμονία που προκαλείται από το Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / ημέρα σε ίσες δόσεις με ένα διάστημα 6 ωρών για 14-21 ημέρες. Το ανώτατο όριο της δόσης καθορίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος: 8 kg - 240 mg, 16 kg - 480 mg, 24 kg - 720 mg, 32 kg - 960 mg, 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80kg - 2400mg
Για την πρόληψη της πνευμονίας που προκαλείται από το Pneumocystis carinii, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg ημερησίως. Για παιδιά ηλικίας έως 12 ετών - 450 mg / m2 κάθε 12 ώρες, για 3 συνεχόμενες ημέρες κάθε εβδομάδα. Η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1920 mg. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες οδηγίες: σε επιφάνεια σώματος 0.26 τετραγωνικών μέτρων - 120 mg, 0.53 τετραγωνικών μέτρων - 240 mg, 1.06 τετραγωνικών μέτρων - 480 mg.
., Κ.λπ. Όταν δόση βακτηριακών λοιμώξεων επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, η νεφρική λειτουργία και την σοβαρότητα της ασθένειας, για παράδειγμα, νοκαρδίωση, ενήλικες - 2880-3840 mg / ημέρα για τουλάχιστον 3 μήνες (μερικές φορές έως και 18 μήνες).
Η πορεία της θεραπείας για οξεία βρουκέλλωση είναι 3-4 εβδομάδες, με τυφοειδή και παρατυφοειδή πυρετό 1-3 μήνες.

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη. ασηπτική μηνιγγίτιδα, περιφερική νευρίτιδα, σπασμοί, αταξία, εμβοές, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, απάθεια, νευρικότητα.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: πνευμονικά διηθήματα: ηωσινοφιλική διήθηση, αλλεργική κυψελίτιδα (βήχας, δύσπνοια).
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη, διάρροια, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ηπατικών», ηπατίτιδα συμπεριλαμβανομένης χολοστατική, ηπατονοσέκρωση, σύνδρομο εξαφάνισης του χοληδόχου πόρου (νευροπαθμία), υπερχολερυθριναιμία, ψευδομεμβρανική κολίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα.
Από την πλευρά της αιμοποίησης: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, υποπροθρομβιναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία (μεγαλοβλαστική, αιμολυτική / ή αυτοάνοση απλαστική), μεθαιμοσφαιριναιμία, ηωσινοφιλία.
Από το ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία, αυξημένα επίπεδα του hypercreatininemia άζωτο ουρίας αίματος, τοξική νεφροπάθεια με ολιγουρία και ανουρία, κρυσταλλουρία.
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, μυαλγία, ραβδομυόλυση (κυρίως σε ασθενείς με AIDS).
Αλλεργικές αντιδράσεις: πυρετός, αγγειονευρωτικό οίδημα, κνησμός, φωτοευαισθησία, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), αποφολιδωτική δερματίτιδα, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, υπεραιμία επιπεφυκώτος σλερρά; αναφυλακτική / αναφυλακτοειδής αντίδραση, ορονοσία, αιμορραγική αγγειίτιδα (Henoch-Schonlein πορφύρα), οζώδη περιαρτηρίτιδα, σύνδρομο που ομοιάζει με λύκο.
Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (στο σημείο της φλεβοκέντησης), πόνος στο σημείο της ένεσης.
Άλλα: υπερκαλιαιμία (κυρίως σε ασθενείς με AIDS στην θεραπεία της πνευμονίας), υπονατριαιμία, υπογλυκαιμία, αδυναμία, κόπωση, αϋπνία, καντιντίαση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Αυξάνει δραστηριότητα βαρφαρίνης (απαιτείται προσαρμογή της δόσης), μεθοτρεξάτη (ανταγωνίζεται για δέσμευση με πρωτεΐνες και η νεφρική μεταφορά της ΜΤΧ, αύξηση της συγκέντρωσης του ελεύθερου μεθοτρεξικού), από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα.
Μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (επεκτείνει το Τ1 / 2 κατά 39%), ενισχύοντας την επίδρασή της και τοξικό αποτέλεσμα.
Η πυριμεθαμίνη σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 25 mg / εβδομάδα αυξάνει τον κίνδυνο μεγαλοβλαστικής αναιμίας.
Τα διουρητικά (πιο συχνά θειαζίδη και σε ηλικιωμένους ασθενείς) αυξάνουν τον κίνδυνο θρομβοπενίας.
Αυξάνει τις συγκεντρώσεις της διγοξίνης στον ορό, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς (απαιτείται έλεγχος), συγκεντρώσεις διγοξίνης στον ορό.
Μειώνει την αποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν συν-τριμοξαζόλη και κυκλοσπορίνη μετά από μεταμόσχευση νεφρού, μπορεί να υπάρξει μια αναστρέψιμη επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, που εκδηλώνεται με υπερκαταριναιμία.
Τα φάρμακα που αναστέλλουν την αιματοποίηση του μυελού των οστών, αυξάνουν τον κίνδυνο μυελοκαταστολής.
Με ταυτόχρονη χρήση με ινδομεθακίνη μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης στο αίμα.
Μία περίπτωση τοξικού παραληρήματος περιγράφεται μετά την ταυτόχρονη λήψη της συν-τριμοξαζόλης και της αμανταδίνης.
Με ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΕΑ, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί υπερκαλιαιμία.
Τριμεθοπρίμη αναστολή της σύστημα μεταφοράς των νεφρών, αυξάνοντας κατά 103% AUC και Cmax κατά 93% δοφετιλίδη, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών με μεσοδιάστημα επιμήκυνση Q-Τ, συμπεριλαμβανομένου του τύπου αρρυθμίας «πιρουέτα». Η ταυτόχρονη χρήση του dofetilide και της τριμεθοπρίμης αντενδείκνυται.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, εντερικό κολικό, ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, κατάθλιψη, λιποθυμία, σύγχυση, πυρετό, αιματουρία, κρυσταλλουρία?
με παρατεταμένη υπερδοσολογία - θρομβοπενία, λευκοπενία, μεγαλοβλαστική αναιμία, ίκτερο.
Θεραπεία: πλύση στομάχου (το εσωτερικό), διούρηση, αυξάνει την έκκριση της οξίνισης ούρων τριμεθοπρίμη / m - 5-15 mg / ημέρα φολλινικού ασβεστίου (τριμεθοπρίμη εξαλείφει επίδραση επί του μυελού των οστών), εάν είναι απαραίτητο - αιμοκάθαρση.

Σύνθεση

Δισκία λευκού ή λευκού με κρεμώδη σκιά χρώματος, επίπεδη κυλινδρική, με πτυχή.