Βιοψία ουροδόχου κύστης - ελάχιστα επεμβατική ή επεμβατική εξέταση των ιστών ενός κοίλου οργάνου (βλεννογόνος ουροδόχος κύστη). Αυτός ο χειρισμός θεωρείται ανεξάρτητη χειρουργική επέμβαση. Σε αντίθεση με πολλές άλλες παρεμβάσεις, είναι δευτερεύουσας φύσης: αυτό σημαίνει ότι το γεγονός δεν είναι αυτόνομο. Αυτό είναι αλήθεια, αν κατανοήσετε την έννοια μιας βιοψίας: παίρνοντας ένα κομμάτι βιολογικού υλικού για περαιτέρω ιστολογική και μορφολογική έρευνα. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη βιοψία της ουροδόχου κύστης;

Κλειστή βιοψία ουροδόχου κύστης στους άνδρες - ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Συνήθως, εκτελείται βιοψία προκειμένου να ανιχνευθούν καρκινικοί όγκοι, αλλά όχι μόνο. Μεταξύ των ενδείξεων για βιοψία εκπέμπουν:

• Ακράτεια ούρων. Μπορούμε να μιλάμε για ακράτεια σε αυτές τις περιπτώσεις αν τα ούρα διαρρεύσουν χωρίς τη συνειδητή επιθυμία του ασθενούς να ουρήσει. Μπορούμε να μιλήσουμε για τα αρχικά στάδια του καρκίνου ή αλλαγές στη δομή των επιθηλιακών ιστών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η βιοψία επιτρέπει την κυτταρολογική αξιολόγηση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
• Νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης. Όλες οι νεοπλαστικές διεργασίες στο όργανο στην ιατρική πρακτική θεωρούνται κρυφά κακοήθεις μέχρις ότου αποδειχθεί το αντίθετο. Αυτό το τεκμήριο σάς επιτρέπει να το παίξετε ασφαλές. Συνεπώς, σε όλες τις περιπτώσεις απαιτείται επειγόντως βιοψία για περαιτέρω ιστολογική εξέταση ιστών (καθορισμός του βαθμού διαφοροποίησης και άλλων παραγόντων).

Μια ένδειξη βιοψίας είναι ένας όγκος ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι ελάχιστος. Μια διαφραγματική βιοψία θεωρείται σχετικά ασφαλής. Μεταξύ των λόγων άρνησης της διαδικασίας:

Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι ελάχιστος

• οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα).
• οξεία φλεγμονώδη βλάβη του ουρηθρικού σωλήνα (ουρηθρίτιδα).
• άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στην οξεία φάση ή την οξεία φάση.

Για λόγους υγείας, επιτρέπεται να αγνοήσουμε αυτούς τους κανόνες, επειδή διακυβεύονται πολύ περισσότερα.

Τύποι βιοψίας

Υπάρχουν δύο τύποι βιοψίας:

1. Η βιοψία είναι κλειστή. Διεξάγεται με διουρηθρική πρόσβαση μέσω της ουρήθρας. Έχει πολλές θετικές στιγμές. Καταρχάς, μιλάμε για χαμηλό αντίκτυπο και προσβασιμότητα. Το κύριο μειονέκτημα είναι η δυσκολία μεταφοράς.
2. Ανοιχτή βιοψία. Διεξάγεται, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Συνίσταται στην άμεση δειγματοληψία του υλικού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά. Δηλαδή, ο γιατρός εκτελεί τον κύριο χειρισμό και ταυτόχρονα διαγνώσκει μια πιθανή ασθένεια.

Κάθε τύπος έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μια ανοιχτή βιοψία έχει νόημα εάν υπάρχουν όγκοι, σοβαρές καταστάσεις που δεν επιτρέπουν καθυστέρηση.

Προετοιμασία

Η διουρηθρική βιοψία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, αφού ο ενδοσκοπικός εξοπλισμός έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ειδικά διαλύματα αντισηπτικών παρασκευασμάτων. Άλλη ειδική εκπαίδευση δεν είναι απαραίτητη.

Η διουρηθρική βιοψία εκτελείται με άδειο στομάχι.

Πριν υποβληθείτε σε ανοικτή βιοψία, απαιτούνται ορισμένες συστάσεις:

• Χρειάζεστε πλήρη αίμα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην οξεία φάση αποτελεί αντένδειξη για τη διαδικασία.
• Δοκιμή αίματος για την πήξη. Με μειωμένο συντελεστή δεν μπορεί να διεξάγει έρευνα. Θα πρέπει να προτιμάται η διουρηθρική πρόσβαση.
• Δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη (συγκέντρωση γλυκόζης σε ένα βιολογικό υγρό).
• Η ανάλυση ούρων είναι κοινή.
• Η μελέτη του επιχρίσματος από την ουρήθρα στη χλωρίδα για τον εντοπισμό δυνητικά επικίνδυνων μικροοργανισμών (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις).
• Wasserman αντίδραση για τον προσδιορισμό της παρουσίας της σύφιλης.

Η προετοιμασία εξηγείται από τον γιατρό πριν από τη διαδικασία.

Περίοδος παρέμβασης

Δεδομένου ότι η διουρηθρική πρόσβαση ασκείται συχνότερα, είναι λογικό να το εξετάσουμε. Ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι ή τοποθετείται σε ειδική καρέκλα. Μετά από αυτό, το πέος και η ηβική περιοχή αντιμετωπίζονται με ένα ειδικό αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια, εισάγεται ενδοσκοπικός εξοπλισμός στο κανάλι της ουρήθρας (ευέλικτο ενδοσκόπιο με λαμπτήρα και βιντεοκάμερα για έλεγχο πρόσβασης).

Μετά την εισαγωγή του ενδοσκοπίου, λαμβάνεται ένα δείγμα για έρευνα.

Το επόμενο βήμα είναι να ελέγξετε την εισαγωγή του εύκαμπτου καθετήρα. Μόλις επιτευχθεί η περιοχή μελέτης, απαιτείται ένα δείγμα για την επακόλουθη ιστολογική και μορφολογική αξιολόγηση.

Η όλη διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 10-20 λεπτά και εκτελείται με τοπική αναισθησία.

Η βιοψία βλάπτεται;

Δεν πρέπει να το κρύβετε, θα υπάρξουν αναμφίβολα δυσάρεστα συναισθήματα. Η ένταση του πόνου είναι ελάχιστη, αφού πραγματοποιείται η αναισθησία.

Επιπλοκές

Ο κατάλογος των επιπλοκών είναι ελάχιστος και περιλαμβάνει:

• Πόνος μετά τη μελέτη.
• Αιμορραγία (αιματουρία). Όταν συστήνεται μεγάλη ποσότητα αίματος για να συμβουλευτείτε γιατρό.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της πυέλου. Σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται υποχρεωτική παρακολούθηση από τον ειδικό που παρακολουθεί.
• Φλεγμονή του νεφρού και της νεφρικής λεκάνης. Ενδείκνυνται από πόνο στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, συχνή ούρηση κ.λπ. Η πυελονεφρίτιδα και η νεφρίτιδα απαιτούν συμβουλές από ειδικούς.

Βιοψία της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες, πώς εκτελείται και ποια αποτελέσματα της μελέτης;

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης είναι η καλύτερη διαγνωστική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθη νεοπλάσματα εντοπισμένα σε αυτό το όργανο και να τα διαφοροποιήσετε από παθολογικές διεργασίες μη ογκολογικής φύσης και προκαρκινικών ασθενειών. Μια βιοψία, που διεξάγεται για να μελετήσει την ουροδόχο κύστη για την παρουσία μη φυσιολογικών αλλαγών σε αυτήν, έχει ορισμένα χαρακτηριστικά και αντενδείξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από τους ειδικούς όταν συνταγογραφούνται.

Τι είναι η βιοψία και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της βιοψίας της ουροδόχου κύστης;

Η βιοψία είναι το κύριο στάδιο της ιστολογικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, ένας ειδικός εκτελεί in vivo συλλογή βιολογικού υλικού από οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο που έχει υποστεί βλάβη. Η εκτέλεση μιας τέτοιας διάγνωσης έχει τα χαρακτηριστικά που συνδέονται με το σύστημα του σώματος από το οποίο θα συλλεχθεί το βιολογικό υλικό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα στρώμα τροποποιημένων ιστών αφαιρείται από τα τοιχώματα του ουροποιητικού οργάνου με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, τα οποία αργότερα θα αποσταλούν για ιστολογική εξέταση.

Τα πλεονεκτήματα που έχει μια βιοψία ουροδόχου κύστης είναι μια σειρά από δυνατότητες:

• αποτελεσματικό προσδιορισμό του τύπου της δομής του όγκου.
• ταυτοποίηση του βάθους βλάστησης των ανώμαλων κυττάρων στα τοιχώματα του σώματος.
• κάνοντας προβλέψεις για την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής παρέμβασης και τις πιθανότητες ανάκτησης.

Αξίζει να ξέρετε! Η βιοψία της ουροδόχου κύστης, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, εκτελείται στον ίδιο τύπο, αλλά προκαλεί διαφορετικές αισθήσεις, οι οποίες λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη από ειδικούς όταν συνταγογραφούν αναισθησία.

Ενδείξεις για δειγματοληψία βιοψίας και πιθανές αντενδείξεις

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης δεν συνταγογραφείται πάντα.

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς μόνο εάν ο ασθενής έχει ορισμένες καταγγελίες:

• ο τακτικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από τα παυσίπονα.
• αδικαιολόγητη εμφάνιση στα ούρα του αίματος, το οποίο είναι ένα έμμεσο σημάδι του καρκίνου στην ουροδόχο κύστη.
• δυσουρικών διαταραχών, αυξημένης ή καθυστερημένης ούρησης, η αιτία της οποίας δεν καθορίζεται από άλλα διαγνωστικά μέτρα.
• τον έλεγχο των θεραπευτικών μέτρων που διεξάγονται στο πλαίσιο της κατά των όγκων θεραπείας των προηγουμένως ανιχνευθέντων όγκων, καθώς και τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της εκτομής του όγκου.

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν σαφείς ενδείξεις βιοψίας, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν επιτρέπεται. Οι κύριες αντενδείξεις για αυτή τη διαδικασία είναι οξεία μορφή κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας, αιματολογικών ασθενειών, συνοδευόμενη από παραβίαση της θρόμβωσης, καρδιακή ανεπάρκεια, πυρετός.

Είδη διαδικασιών

Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια βιοψία του ουροποιητικού οργάνου, ανάλογα με το ποια στοιχεία από μια τέτοια διαγνωστική μελέτη θα πρέπει να ληφθούν από τον θεράποντα ιατρό.

Η δειγματοληψία βιοψίας εκτελείται με έναν από τους τέσσερις τρόπους:

1. Κυτοσκόπηση με βιοψία της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια οπτική μελέτη της επιθηλιακής στιβάδας. Για αυτόν τον τύπο διαδικασίας, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται μόνο αν η κυστεοσκόπηση (εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του ουροποιητικού οργάνου με τη βοήθεια ενός κυστεοσκοπίου) αποκάλυψε την παρουσία παθολογικών εστιών. Αλλά μια τέτοια βιοψία έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - με τη βοήθεια της είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το βάθος της εισβολής της δομής του όγκου.
2. Ανοιχτή βιοψία. Δειγματοληψία βιοψίας κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης ή επείγουσας κοιλιακής χειρουργικής για την αφαίρεση ενός προηγουμένως ανιχνευμένου όγκου. Στην περίπτωση αυτή, ένα κομμάτι μη φυσιολογικού ιστού λαμβάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, απευθείας από ένα απομακρυσμένο νεόπλασμα. Η επανόρθωση μπορεί να είναι είτε πλήρης (αποκλεισμός ολόκληρου του οργάνου) είτε μερική (αφαιρείται μόνο το τμήμα του επιθηλιακού ιστού επί του οποίου εντοπίζεται ο όγκος).
3. Ψυχρός Η δειγματοληψία βιοψίας διεξάγεται μέσω της ουρήθρας, αλλά χωρίς παρακολούθηση του εξοπλισμού βίντεο, τυφλά, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία αναποτελεσματική. Αυτός ο τύπος διαγνωστικής μελέτης αποδίδεται πολύ σπάνια.
4. TOUR βιοψία της ουροδόχου κύστης. Ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική χειρουργική που δεν απαιτεί εξωτερική τομή του κοιλιακού τοιχώματος. Για τη διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιείται ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Εάν πραγματοποιηθεί βιοψία ουροδόχου κύστης σε άνδρες που έχουν ιστορικό αδενώματος προστάτη, συνιστάται να έχουν ένα προκαταρκτικό κλύσμα καθαρισμού.

TOUR βιοψία ουροδόχου κύστης

Κάθε τύπος διαδικασίας έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της και εκχωρείται σε συγκεκριμένες κλινικές περιπτώσεις. Πρέπει να ειπωθεί ότι η ίδια η βιοψία, που εκτελείται με οποιαδήποτε από τις μεθόδους, έχει υψηλή διαγνωστική αξία, καθώς σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων επιτρέπει την σωστή διάγνωση έγκαιρα.

Προετοιμασία και διεξαγωγή βιοψίας

Για βιοψία η ουροδόχος κύστη έδειξε τα σωστά αποτελέσματα και δεν προκάλεσε την εμφάνιση παρενεργειών, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ορισμένα προπαρασκευαστικά μέτρα:

• λαμβάνοντας για εργαστηριακή εξέταση των ούρων και του αίματος και τη μετάβαση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των αντενδείξεων που διαθέτει ένα άτομο σε αυτή τη διαγνωστική μελέτη.
• διόρθωση της διατροφής - δεν απαιτείται πλήρης εγκατάλειψη της τροφής την παραμονή της εκδήλωσης, αλλά θα πρέπει να είναι ελαφριά και να μην περιέχει προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων.
• 3 ημέρες πριν από τη διαγνωστική μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη όλων των φαρμάκων, πέραν αυτών που προβλέπονται για ζωτική ανάγκη, και το αλκοόλ.
• πριν η διαδικασία είναι απαραίτητη για να ολοκληρωθεί η εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Πιο συχνά διορίζεται TUR-βιοψία του ουροποιητικού οργάνου. Αυτή η διαδικασία διαρκεί τουλάχιστον 45 λεπτά.

Εκτελώντας τη σταδιακή:

1. Ο ασθενής ξαπλώνει και βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι με τα πόδια που λυγίζονται στα γόνατα και τα πόδια που διαχέονται μεταξύ τους, μετά την οποία χορηγείται γενική αναισθησία ή αναισθητικό χορηγείται τοπική αναισθησία.
2. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας μέσα στην κύστη (είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή χειρισμών και την απεικόνισή τους στην οθόνη) και γεμίζει την κοιλότητα του ουροποιητικού οργάνου μέσω μιας ειδικής λύσης μέσα από αυτό.
3. Ο ειδικός εξετάζει το επιθηλιακό στρώμα και σε περίπτωση ανίχνευσης της παθολογικής εστίασης, συλλέγει μια μικρή ποσότητα μη φυσιολογικού ιστού.
4. Οι θέσεις όπου απομακρύνθηκε το βιολογικό υλικό είναι ηλεκτροκολλημένες, πράγμα που μειώνει τον κίνδυνο εκτεταμένης εσωτερικής αιμορραγίας.

Σε περίπτωση που το υλικό βιοψίας δεν είναι αρκετό ή ο όγκος είναι αρκετά εκτεταμένος, μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί η βιοψία TUR της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν θα συνταγογραφηθεί νωρίτερα από 1-2 μήνες μετά την πρώτη διαγνωστική εξέταση.

Τι περιμένει τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Πολλοί άνθρωποι που έχουν ανατεθεί σε μια τέτοια μελέτη ενδιαφέρονται για το τι πρέπει να περιμένουν κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης. Οι ειδικοί συνήθως δεν κρύβουν ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη και μπορεί να προκαλέσει μη εντατικές οδυνηρές αισθήσεις και δυσφορία. Ο πιο έντονος πόνος προκαλεί βιοψία της ουροδόχου κύστης στους άνδρες. Οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (εάν πραγματοποιείται χωρίς γενική αναισθησία) όσο και μετά το πέρας των διαγνωστικών διαδικασιών.

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι πολύ ευκολότερη και ευκολότερη από ό, τι στο ισχυρότερο σεξ. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της φυσιολογικής δομής της γυναικείας ουρήθρας, δηλαδή στο μεγαλύτερο πλάτος και το μικρότερο μήκος της.

Τα αποτελέσματα της ιστολογικής και κυτταρολογικής μελέτης του υλικού

Τα αποτελέσματα της μελέτης που υποβλήθηκε στο εργαστήριο βιοψίας έρχονται στο γιατρό περίπου μια εβδομάδα. Μετά την αποκωδικοποίηση των δεδομένων, ο ουρολόγος κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και συζητά το υπάρχον πρόβλημα με τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης, εντοπίζονται τα εξής:

1. Κανονικά. Δεν εντοπίστηκαν μη φυσιολογικές μεταβολές των κυττάρων και τα ανησυχητικά συμπτώματα πιθανότατα προκαλούνται από έκθεση σε εξωτερικές ή εσωτερικές (λοιμώδεις βλάβες, διατροφικές διαταραχές κλπ.). Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί προκειμένου να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η απουσία πιθανών ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων.
2. Η παρουσία κακοήθους τύπου κυτταρικών στοιχείων. Ο ασθενής έχει τεκμαιρόμενη διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης και έχουν συνταγογραφηθεί πρόσθετα διαγνωστικά τεστ για να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου, να διευκρινιστεί η φύση του και ο βαθμός εισβολής των τοιχωμάτων του ουροποιητικού οργάνου.

Είναι σημαντικό! Τα αποτελέσματα των κυτταρολογικών και ιστολογικών μελετών των τροποποιημένων ιστών που λαμβάνονται από τα τοιχώματα του ουρογεννητικού οργάνου διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην επιλογή του σχεδίου θεραπευτικών μέτρων.

Ποιες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν με βιοψία της ουροδόχου κύστης;

Η βιοψία που εκτελείται στην περιοχή της ουροδόχου κύστης έχει ως στόχο όχι μόνο την ανίχνευση μιας κακοήθους διαδικασίας. Με τη βοήθεια της ιστολογίας μπορεί να ανιχνεύει αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων οποιασδήποτε φύσης. Η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη βοηθά στη διάγνωση φλεγμονωδών, μολυσματικών και πολλών άλλων ασθενειών.

Μεταξύ των παθολογιών που προσδιορίζονται αποτελεσματικά μέσω της έρευνας βιοψίας είναι οι εξής:

• διάφορες μορφές κυστίτιδας.
• ελκωτικές επιθηλιακές αλλοιώσεις.
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.
• κύστεις και καλοήθεις όγκοι.
• diverticula (προεξοχή των τοιχωμάτων του ουροποιητικού οργάνου, που μοιάζουν με σάκους).

Συνέπειες και φροντίδα μετά τη διαδικασία

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από μια βιοψία που εκτελείται στα ουροφόρα όργανα, κατά κανόνα, δεν προκαλούν σε ειδικούς σοβαρές ανησυχίες για την υγεία των ασθενών.

Οι πιο δυσάρεστες συνέπειες μιας τέτοιας διάγνωσης μπορεί να είναι:

• βακτηριακή κυστίτιδα, συνοδευόμενη από πόνο κατά την ούρηση.
• η εμφάνιση στα ούρα μικρών εγκλείσεων βλέννας και αίματος.

Συνέπειες αυτού του είδους συμβαίνουν συνήθως λόγω του ελάττωματος του ίδιου του ασθενούς που παραβίασε τους συνιστώμενους κανόνες για την μετεγχειρητική φροντίδα, γεγονός που οδήγησε στην ήττα της επιφάνειας του τραύματος από βακτηριακούς παράγοντες και στην ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν η βιοψία εκτελείται από έναν ανεπαρκώς έμπειρο ειδικό, ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή - σοβαρή αιματουρία. Μία παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στα ούρα μιας επαρκώς μεγάλης ποσότητας αίματος λόγω της διάτρησης του τοιχώματος του μυϊκού οργάνου. Η ύποπτη ασθένεια είναι εύκολη - τα ούρα γίνονται κόκκινα, τούβλα ή μπορντό. Προφανή σημάδια της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης κατάστασης επιτρέπουν την έγκαιρη έναρξη θεραπευτικών μέτρων για να σταματήσουν και να σώσουν γρήγορα τον ασθενή από εσωτερική αιμορραγία.

Προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι πιθανών επιπλοκών, ο θεράπων ιατρός, όταν συνταγογραφεί αυτή τη διαγνωστική μελέτη, συνιστά στους ασθενείς του κάποια μέτρα αποκατάστασης, τα οποία επιτρέπουν τη μείωση της περιόδου αποκατάστασης και δεν προκαλούν δυσάρεστες συνέπειες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• καθημερινή επεξεργασία των επάλληλων ραφών.
• προσωρινή παραίτηση από στενές σχέσεις.
• αποφυγή επισκέψεων λουτρών και σάουνων (οι διαδικασίες υγιεινής μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο υπό ζεστό ντους).

Είναι σημαντικό! Η διάρκεια της αποκατάστασης μετά τη λήψη βιοψίας από το ουροποιητικό όργανο εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της χειραγώγησης, επομένως η περίοδος ανάκαμψης για κάθε ασθενή είναι διαφορετική. Από την άποψη αυτή, εκτός από τα προαναφερθέντα μέτρα αποκατάστασης, θα συνιστούν μεμονωμένες μεθόδους ανάκτησης σε κάθε άτομο που έχει υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία.

Τι πρέπει να κάνετε μετά την βιοψία και ποιος γιατρός να επικοινωνήσει;

Αφού υποβληθεί σε μη φυσιολογική αλλαγή ιστού της ουροδόχου κύστης με βιοψία, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για δεύτερη επίσκεψη στο γιατρό. Πιθανότατα θα είναι σε 10 ημέρες, αφού χρειάζεται τουλάχιστον μία εβδομάδα για να διεξαχθεί μια ιστολογική εξέταση της βιοψίας. Ποιος γιατρός θα κάνει περαιτέρω θεραπεία, ουρολόγος ή ογκολόγος, εξαρτάται από την ταυτοποιημένη παθολογία.

Πού μπορώ να περάσω τη διαδικασία, ποιο είναι το κόστος και η ανταπόκρισή του στον ασθενή;

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης είναι μια αρκετά σοβαρή παρέμβαση στη δομή του κύριου οργάνου του ουροποιητικού συστήματος, οπότε όταν ορίσετε αυτή τη διαδικασία, πρέπει να αποφασίσετε για το ιατρικό ίδρυμα όπου θα εκτελείται. Το καλύτερο από όλα, αν πρόκειται για ένα εξειδικευμένο ουρολογικό κέντρο, ιδιωτικό ή δημόσιο, στο οποίο οι ουρολόγοι εργάζονται με τα κατάλληλα προσόντα και την εκτεταμένη εμπειρία.

Η τιμή μιας ιστολογικής εξέτασης της κύστεως (βιοψία και επακόλουθη εργαστηριακή ανάλυση της βιοψίας που λαμβάνεται) μπορεί να φθάσει τα 3000-5000 ρούβλια, ανάλογα με το κόστος των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται από την κλινική για εργαστηριακή έρευνα. Η διεξαγωγή μόνο των χειρισμών σε υλικό βιοψίας δειγματοληψίας κοστίζει 1,5-2 χιλιάδες ρούβλια, και εκτελείται σε ορισμένα εργαστήρια χωρίς παραπομπή γιατρού. Ωστόσο, δεν συνιστάται η πραγματοποίηση μιας τέτοιας ανάλυσης μόνοι σας, αφού μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να δώσει μια κατάλληλη αποκωδικοποίηση.

Οι ανασκοπήσεις της βιοψίας των περισσοτέρων ασθενών μειώνουν το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία, αν και δίνει αρκετές δυσάρεστες εντυπώσεις μετά την απόρριψη της αναισθησίας, δεν είναι τόσο τρομακτική όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Επιπλέον, οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία, σημειώνουν τη χρησιμότητά τους στην αναγνώρισή τους με αμφίβολη διάγνωση. Σύμφωνα με τις σαφείς αναθεωρήσεις των ουρολόγων, η πιο βιοψία είναι η πιο ενημερωτική, δεδομένου ότι η διαδικασία αυτή επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει επικίνδυνες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος που δεν επιβεβαιώνονται από άλλους τύπους διαγνωστικών και να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία.

Ενημερωτικό βίντεο

Συντάκτης: Ivanov Alexander Andreevich, γενικός ιατρός (θεραπευτής), ιατρικός ανακριτής.

Τι είναι η βιοψία της ουροδόχου κύστης;

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης εκτελείται σε περίπτωση υποψίας όγκου. Για τη βάση της ιστολογίας λαμβάνουν δείγματα ιστών από τα τοιχώματα του σώματος.

Το αποτέλεσμα της μελέτης επιτρέπει με μεγάλη ακρίβεια τη διάγνωση της παρουσίας φλεγμονωδών, άτυπων ή καρκινικών κυττάρων στον ασθενή, αναπτύσσοντας με την εξέλιξη διαφόρων ανωμαλιών και ασθενειών της ουροδόχου κύστης.

Μέθοδοι έρευνας

Η βιοψία έχει μεγάλη σημασία για την οργάνωση της σωστής θεραπείας, επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό της ίδιας της νόσου, αλλά και τον καθορισμό της κατάστασης.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να εκτελέσετε μια βιοψία, που διαφέρει ως προς τη φύση της συμπεριφοράς και των δυνατοτήτων.

Η πρώτη μέθοδος, που αναφέρεται ως ψυχρή βιοψία, σας επιτρέπει να παίρνετε δείγματα ιστών με τη χρήση ειδικών λαβίδων και κουταλιού, διεισδύοντας στην κύστη μέσω της χρήσης κυτοσκοπίου.

Δυστυχώς, η ψυχρή βιοψία περιορίζει την ικανότητα του γιατρού να καθορίσει την έκταση της βλάβης της ουροδόχου κύστης στον όγκο.

Η δεύτερη μέθοδος, που ονομάζεται TUR-βιοψία, έχει πιο προηγμένα χαρακτηριστικά.

Χάρη στη χρήση του, οι γιατροί μπορούν να αποκόψουν τον όγκο από υγιείς ανέπαφους ιστούς.

Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την έκταση της εξάπλωσης και το βάθος της κακοήθειας, καθώς επίσης να καθορίσει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Ο στόχος της βιοψίας TUR είναι να καθοριστεί η ακριβέστερη διάγνωση και να αφαιρεθούν όλα τα νεοπλάσματα από τα τοιχώματα της κύστης.

Το σχέδιο εκτομής βασίζεται στα αποτελέσματα των μελετών που πραγματοποιήθηκαν και εξαρτάται από την έκταση της βλάβης.

Δυστυχώς, ανεξάρτητα από το πόσο καλοήθη είναι η επέμβαση, προκαλεί την εμφάνιση επιπλοκών. Στην περίπτωση της βιοψίας TUR, είναι επίσης δυνατές εκδηλώσεις μεταγενέστερων ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν βακτηριακή κυστίτιδα, αιματουρία και διάτρηση των τοιχωμάτων του οργάνου που λειτουργεί.

Εάν ο όγκος έχει ασήμαντο μέγεθος, φτάνει σε τιμή μικρότερη από 1 cm, τότε συλλαμβάνεται εξ ολοκλήρου, καθώς και μέρος της υγιούς μεμβράνης δίπλα του.

Στην περίπτωση μεγαλύτερων μεγεθών, κόβεται σε μέρη, αρπάζοντας επίσης ένα μέρος του υγιούς κελύφους κάθε φορά. Για σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να συλλέγουμε δείγματα όλων των ορίων όπου βρίσκεται ο όγκος.

Όλα τα θραύσματα τοποθετούνται σε χωριστά δοχεία και αποστέλλονται στη μελέτη. Από το επίπεδο επαγγελματισμού των ιατρών εξαρτάται από την ακρίβεια της διάγνωσης και, κατά συνέπεια, από την ορθότητα της περαιτέρω θεραπείας.

Δεν αποκλείεται επίσης μια επαναλαμβανόμενη βιοψία TUR, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει πολλαπλή εξάπλωση του όγκου, λόγω της οποίας η εκτομή δεν ολοκληρώθηκε πλήρως.

Μια επαναλαμβανόμενη βιοψία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κατόπιν αιτήματος του μορφολόγου, ο οποίος διαπίστωσε ότι το υλικό ελήφθη χωρίς μυϊκό ιστό. Σε κάθε περίπτωση, η επανεξέταση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2-6 εβδομάδες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της επιχείρησης

Οποιαδήποτε ενέργεια δεν είναι παρά μια εισβολή του ανθρώπινου σώματος.

Προκειμένου η πράξη να φέρει μόνο θετικά αποτελέσματα και να ελαχιστοποιήσει τις επιπλοκές, είναι σημαντικό πριν από αυτήν, ιδίως την βιοψία TUR, να υποβληθούν σε μια σειρά συμπληρωματικών μελετών:

• σύνθετη ανάλυση αίματος και ούρων.
• εξέταση αίματος για σύφιλη, ηπατίτιδα, HIV,
• προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh,
• ηλεκτροκαρδιογράφημα και κογιουλόγραμμα.

Η κολπική εξέταση στις γυναίκες μας επιτρέπει να καθορίσουμε το μέγεθος του κακοήθους σχηματισμού της ουροδόχου κύστης. Σε άνδρες, μία ορθική εξέταση ενδείκνυται.

Δεν θα είναι περιττό να υποβληθεί σε εξέταση από έναν γενικό ιατρό, καθώς και μια διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο, για τον οποίο είναι σημαντικό να αποφασιστεί εκ των προτέρων ποια αναισθησία θα δώσει προτίμηση. Τόσο η ενδοφλέβια όσο και η επισκληρίδια αναισθησία είναι δυνατές κατά τη διάρκεια της βιοψίας.

Την παραμονή της βιοψίας TUR, συνιστάται στον ασθενή να μην τρώει τροφή και νερό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισάγεται ένα ανασκοσκόπιο στον ασθενή μέσω της ουρήθρας, μετά την οποία αφαιρείται ο όγκος και λαμβάνεται βιοψία.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία στα τελικά στάδια της χειρουργικής επέμβασης, είναι υποχρεωτική η ηλεκτρο-πήξη των αγγείων.

Χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο ισοτονικό διάλυμα, η διέλευση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται προκειμένου να εξασφαλιστεί πλήρης στειρότητα και καλύτερη απεικόνιση του λειτουργούμενου χώρου.

Η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τη μία ώρα. Η διέλευση της ουροδόχου κύστης διεξάγεται για αρκετές ημέρες για να εξασφαλιστεί όχι μόνο η πλήρης ανάπαυση στο όργανο που λειτουργεί, αλλά και η πλύση των σχηματισθέντων θρόμβων αίματος.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές είναι δυνατές τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Μπορεί να είναι αιμορραγία, κυστίτιδα, ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και του σχηματισμού θρόμβων αίματος στην ουρήθρα.

Αλλά η χειρότερη επιπλοκή είναι ακόμα υποτροπιάζουσες νεοπλασίες.

Ανάκτηση και πρόβλεψη

Μετά την ολοκλήρωση της βιοψίας TUR σε έναν ασθενή, η αρτηριακή πίεση και ο παλμός προσδιορίζονται για να έχουν μια ιδέα της γενικής κατάστασής τους.

Λόγω του γεγονότος ότι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ύπουλος και χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό υποτροπών, συνιστάται στους ασθενείς να έχουν συχνές εξετάσεις.

Για το σκοπό αυτό, η κυστεοσκόπηση συνταγογραφείται με συχνότητα έως και τέσσερις φορές το χρόνο για τα πρώτα τρία χρόνια.

Τα επόμενα χρόνια, η συχνότητα μιας τέτοιας διαδικασίας καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό, αλλά τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Έλεγχος πίεσης αίματος

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσετε τέτοιες συστάσεις, επειδή η κυτοσκόπηση σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια υποτροπή στα πρώιμα στάδια, μη επιτρέποντας στον καρκίνο να πάει σε επιθετικό στάδιο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς συμβουλεύονται επίσης να τηρούν σωστή διατροφή για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες, ακολουθώντας αυστηρά τη συνταγογραφούμενη διατροφή.

Δεν επιτρέπεται η χρήση πικάντικων, αλμυρών και όξινων προϊόντων. Η φυσική δραστηριότητα είναι αυστηρά αντενδείκνυται, δεν επιτρέπεται να φέρουν βάρη που έχουν βάρος περισσότερο από 1,5 kg για όλους, και όχι μόνο για τις γυναίκες.

Το φύλο για τους άνδρες και τις γυναίκες απαγορεύεται επίσης. Η ποσότητα νερού που απορροφάται ανά ημέρα αυξάνεται στα τρία λίτρα.

Τα αποτελέσματα της βιοψίας TUR εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, από το στάδιο και τον τύπο του όγκου, από την ηλικία και την υγεία του ασθενούς, από τις επιπλοκές ή την απουσία τους στην μετεγχειρητική περίοδο.

Με την έγκαιρη ανίχνευση των προβλημάτων, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Έτσι, με επιφανειακούς σχηματισμούς, τουλάχιστον, μέχρι το 80% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για πέντε χρόνια.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Ενώ, παρουσία μεταστάσεων, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 45%. Πέντε χρόνια δεν είναι η τελική "πρόταση", κάθε ασθενής είναι μοναδικός, έτσι ώστε να μπορεί να ζήσει πολύ περισσότερο, μόνο οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν με ακρίβεια τον ακριβή αριθμό ετών.

Και σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στους άνδρες, το ποσοστό θνησιμότητας είναι δύο φορές υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Η συχνότητα της ασθένειας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.

Το 80% όλων των περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης εμφανίζονται σε γυναίκες και άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών.

Θετικά, τα τελευταία τριάντα χρόνια, το ποσοστό θνησιμότητας μειώθηκε σημαντικά. Αυτό οφείλεται σε πιο επιτυχημένη και έγκαιρη διάγνωση.

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης με τη μορφή του TUR δίνει εύλογες προσδοκίες για τη σωστή διάγνωση, διάγνωση και αποτελεσματική οργάνωση της θεραπείας.

Και σε συνδυασμό με ορισμένες πρόσθετες μεθόδους μη συμβατικής θεραπείας, μόνο μια θετική πρόγνωση αυξάνεται.

Αρωματοθεραπεία, θεραπευτικό μασάζ, γυμναστική, καθώς και γιόγκα ενισχύουν την αποτελεσματικότητα όλων των θεραπευτικών μέτρων. Το αποτέλεσμα εξαρτάται πλήρως από τον τρόπο με τον οποίο ο ίδιος ο ασθενής είναι εγκατεστημένος.

Με μεγάλη πίστη στην ανάκτηση, η πιθανότητα επούλωσης θα είναι υψηλή.

Πώς γίνεται η διάτρηση της ουροδόχου κύστης;

Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής (αρσενικός ή θηλυκός) έχει οξεία κατακράτηση ούρων, αλλά δεν είναι δυνατόν να απομακρυνθεί από την ουροδόχο κύστη με τη βοήθεια καθετήρα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε μία από τις δύο μεθόδους: υπερηβική τριχοειδής παρακέντηση ή τρυπάρισμα με την ταυτόχρονη εισαγωγή ενός σωλήνα αποστράγγισης στην ουροδόχο κύστη.

Χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία για αυτό το σκοπό, όπως ένα τροκάρ, μια μακριά λεπτή βελόνα με έναν προσαρμοσμένο σωλήνα και ένα λεπτό σωλήνα.

Τα κύρια στάδια της διαδικασίας

Η υπερηβική τριχοειδής διάτρηση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες και τις γυναίκες έχει ως εξής:

1. Ο ασθενής ταιριάζει στην πλάτη του.
2. Προσδιορίζεται το επίπεδο του άνω μέρους της ουροδόχου κύστης.
3. Η τοπική αναισθησία χορηγείται κάτω από το δέρμα με τη μορφή διαλύματος νεοκαΐνης. Επιπλέον, η αναισθησία γίνεται σταδιακά για κάθε στρώμα (δέρμα, υποδόριο ιστό, απονεφρόνωση, μύες και προ-βοϊκές ίνες).
4. Ταυτόχρονα με την αναισθησία, μια βελόνα εισάγεται αυστηρά κάθετα προς το πρόσθιο ηβικό οστό.
5. Αφού η βελόνα βαθαίνει κατά 4-5 εκατοστά, πρέπει να εμφανίζονται ούρα από το σωλήνα που βρίσκεται στο άλλο άκρο της βελόνας.
6. Για να αποφύγετε αιμορραγία από τα αιμοφόρα αγγεία της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να παρουσιαστεί ως αποτέλεσμα της ταχείας μείωσης της πίεσης, πιέζετε περιοδικά τον σωλήνα εκκένωσης.
7. Μετά την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αφαιρείται η βελόνα και το σημείο διάτρησης καλύπτεται με αποστειρωμένο ύφασμα.

Εάν τρυπάται ένα trocar, τότε ενεργούν σύμφωνα με την ίδια μέθοδο, αλλά πριν εισάγουν το trocar, τεμαχίζουν το δέρμα σύμφωνα με τη διάμετρο του οργάνου. Μετά την κατασκευή μιας οπής στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, αφαιρείται ο στυλεός και αμέσως εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας αποστράγγισης μέσα στον αυλό του κοίλου σωλήνα.

Συμβουλή: η διάτρηση πρέπει να γίνεται με τη μέγιστη δυνατή φροντίδα ώστε να μην βλάπτεται η κοιλιακή κοιλότητα σε μια γυναίκα και τα έντερα ενός άνδρα.

Βιοψία της ουροδόχου κύστης

Προκειμένου να γίνει ακριβέστερη διάγνωση σε άνδρες ή γυναίκες, είναι μερικές φορές απαραίτητο να διεξαχθεί μια ουρολογική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται δείγμα από ένα δείγμα ιστού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο τσιμπήματος. Αυτή η μελέτη ονομάζεται βιοψία ουροδόχου κύστης.

Ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται συνήθως από το εμπρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστεως προς εξέταση υπό μικροσκόπιο. Στη μελέτη των δειγμάτων που ελήφθησαν, ο γιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει κύτταρα που είναι χαρακτηριστικά για διάφορες ασθένειες της ουροδόχου κύστης: άτυπα, φλεγμονώδη, καρκίνο και άλλα. Το ίδιο γίνεται όταν σπρώχνουμε τον προστάτη στους άνδρες.

Χαρακτηριστικά και στόχοι της βιοψίας

Βιοψία της ουροδόχου κύστης

Μια βιοψία για άντρες και γυναίκες δεν διαφέρει με κανέναν σημαντικό τρόπο και γίνεται με την ίδια μέθοδο, ενώ ταυτόχρονα πραγματοποιεί οπτικό έλεγχο εισάγοντας ένα κυστεοσκόπιο μέσα στην κύστη (κυτοσκόπηση). Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως μια εξέταση εξωτερικών ασθενών εάν η ασθένεια έχει περιορισμένο βαθμό. Μετά τη δοκιμή της ουροδόχου κύστης, η εμφάνιση τέτοιων δυσάρεστων επιπτώσεων όπως το αίμα στα ούρα, ο πόνος στην ουρήθρα και άλλα συμπτώματα δυσφορίας είναι δυνατά. Ευτυχώς, μετά από λίγο εξαφανίζονται.

Πιο συχνά, η βιοψία της ουροδόχου κύστης τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες συσχετίζεται με την ανάγκη για ιστολογική επιβεβαίωση της παρουσίας όγκου. Με άλλα λόγια, είναι απαραίτητο να απαντηθεί χωρίς αμφιβολία το ερώτημα αν η ανάπτυξη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ή όχι. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος εμπλέκεται στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και του βάθους της βλάστησης του όγκου βαθιά μέσα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.

Τεχνολογία βιοψίας

Η μελέτη αυτή μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• Ψυχρή βιοψία. Για τη βιοψία TUR (διουρηθρική), χρησιμοποιούνται λαβίδες ή κουταλιές, οι οποίες διεισδύουν στην ουροδόχο κύστη μέσω του κυστεοσκοπίου. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει την πιθανότητα βλάβης του ιστού βλεννογόνου της κύστης με ηλεκτρικό ρεύμα, αλλά καθιστά αδύνατη την οπτική παρατήρηση της διαδικασίας.
• TOUR βιοψία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον ιατρό να παρατηρήσει οπτικά την απομάκρυνση ολόκληρου του όγκου για σκοπούς περαιτέρω ιστολογικής εξέτασης. Η βιοψία TUR καθιστά δυνατή την πλήρη αξιολόγηση του βάθους και της περιοχής διείσδυσης του καρκίνου. Ο στόχος αυτής της βιοψίας TUR είναι να καθιερωθεί μια ακριβής διάγνωση και να απομακρυνθούν όλες οι ορατές αλλοιώσεις από τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Μετά από βιοψία TUR, μπορεί να εμφανιστούν μερικές επιπλοκές, για παράδειγμα αιματουρία, βακτηριακή κυστίτιδα ή διάτρηση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Εάν ο όγκος έχει μέγεθος μικρότερο από ένα εκατοστό, τότε αφαιρείται σε ένα τετράγωνο. Ταυτόχρονα, συλλαμβάνεται ένα μέρος της υποκείμενης μεμβράνης της ουροδόχου κύστης. Εάν ο ανιχνευθείς όγκος έχει μεγαλύτερο μέγεθος, αφαιρείται σε πολλά μέρη μαζί με το υποκείμενο μανδύα και μυ, καταγράφοντας τα όρια των ιστών που πρέπει να αφαιρεθούν. Κάθε ένα από τα εξαγόμενα κομμάτια σε ένα ξεχωριστό δοχείο αποστέλλεται στον μορφολόγο για εξέταση και διάγνωση. Στη διαδικασία απομάκρυνσης του όγκου, θα πρέπει να αποφεύγεται η καυτηρίαση προκειμένου να αποτραπεί η καταστροφή του ιστού. Όσο πιο επαγγελματικά πραγματοποιήθηκε βιοψία TUR, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να γίνει σωστή διάγνωση.

Κυτοσκόπηση

Μια οπτική εξέταση της ουροδόχου κύστης ονομάζεται κυστεοσκόπηση. Τα αποτελέσματα της εφαρμογής του δεν είναι πάντα αξιόπιστα. Ακόμα και έμπειροι γιατροί μετά από εξέταση με κυστεοσκόπηση μπορούν να πάρουν για όγκο φυματιώδεις αλλαγές στη βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, διάμεση κυστίτιδα ή κοινό έλκος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εκτέλεση της κυστεοσκόπησης είναι δύσκολη λόγω του θολερού περιβάλλοντος, της μικρής χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης ή των αδενωματωδών προστάτων αδένων που εισέρχονται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Η πρώτη σημαντική σημαντική ανακάλυψη στον τομέα της κυστεοσκοπίας, η οποία αύξησε σημαντικά την αποτελεσματικότητά της, είναι η εισαγωγή ενός λαμπτήρα πυρακτώσεως στη συσκευή. Η εισαγωγή μιας μικροσκοπικής φωτογραφικής μηχανής μπορεί να θεωρηθεί η δεύτερη σημαντική ανακάλυψη, η οποία βελτίωσε σημαντικά τα αποτελέσματα της κυστεοσκοπίας. Ωστόσο, η τελική διάγνωση που προηγείται της εκτομής της ουροδόχου κύστης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αφού έχει πραγματοποιηθεί βιοψία. Πριν από τη σύνθλιψη πέτρες στην κύστη διεξάγεται επίσης αυτή η εξέταση.

Η ιατρική διαδικασία παρακέντησης σήμερα έχει βρει ευρεία εφαρμογή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Και στις δύο περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες θα πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο γιατρό.

Πώς να κάνετε μια βιοψία της ουροδόχου κύστης;

Βιοψία - δειγματοληψία ιστών κύστεως, η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών. Ιδιαίτερη σημασία έχει η διαδικασία ανίχνευσης καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η οποία είναι σχετικά συχνή στη Ρωσία. Η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάκτησης. Ωστόσο, η πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής για έναν πραγματικό όγκο εξαρτάται όχι μόνο από τον χρόνο της διάγνωσης, αλλά και από τη φύση του.

Η ουσία της μελέτης

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης είναι η παλαιότερη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με ένα resectoscope. Για τη βιοψία χρησιμοποιείται ένας βρόχος σύρματος μέσω του οποίου χρησιμοποιούνται ρεύματα ηλεκτρικού ρεύματος. Αφαιρεί τον ασθενή ιστό στο στρώμα της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη μετά το στρώμα. Η αιμορραγία γίνεται ηλεκτρικά. Η φυσική αρχή είναι σύμφωνη με τη χειρουργική επέμβαση υψηλής συχνότητας.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το υγρό έκπλυσης εισάγεται συνεχώς μέσω του ρεεστοσκοπίου και αναρροφάται με ελεγχόμενο τρόπο. αυτό δημιουργεί καλή ορατότητα των ιστών. Αυτό το διάλυμα είναι υποσθενής και δεν περιέχει ηλεκτρολύτες κατά την κλασική μονοπολική εκτομή. Κατά κανόνα, τα διαλύματα έκπλυσης αποτελούνται από 1,5% γλυκίνη (θεωρητική ωσμωτικότητα 299 mosmol / l) ή μείγμα 1% σορβιτόλης και 2% μαννιτόλη.

Στο τέλος της εργασίας, ο εκκρινόμενος ιστός πλένεται και, μετά από επαρκή αιμόσταση, εισάγεται ένας καθετήρας έκπλυσης. Εκτός από την κλασική μονοπολική εκτομή, η οποία απαιτεί τη χρήση υγρών έκπλυσης χωρίς ηλεκτρολύτες και συνεπώς σχετίζεται με τον κίνδυνο του λεγόμενου «συνδρόμου TUR», υπάρχουν τώρα και διπολικά αναστομωτικά. Οι πρόσφατα ανεπτυγμένες γεννήτριες υψηλής συχνότητας επιτρέπουν τη χρήση ισοτονικού αλατούχου διαλύματος ως υγρό πλύσης.

Μετεγχειρητική εκτομή της ουροδόχου κύστης

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται για ασθένειες ή ανεξήγητα σημεία διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος:

• αίμα στα ούρα (αιματουρία).
• όγκοι (νεοπλάσματα).
• ουρηθρικές πέτρες και στενώσεις.
• ανατομικές μεταβολές της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
• φλεγμονή της βλεννογόνου της ουρήθρας.
• αλλαγή στη λειτουργία σφιγκτήρα στους άνδρες.

Εάν υποψιαστεί κάποιος όγκος κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας, οι γιατροί λαμβάνουν βιοψία. Οι επιφανειακοί όγκοι μπορούν να απομακρυνθούν με μια ηλεκτρική σφεντόνα. Επίσης, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα μπορούν να απομακρυνθούν με σφεντόνα ή θρυμματισμό.

Τύποι βιοψίας της ουροδόχου κύστης

Για την εκτομή χρησιμοποιείται ένα resectoscope ή resector. μια πολύπλοκη συσκευή εξοπλισμένη με μια ενδοσκοπική κάμερα, μια μεταλλική λαβή για την εκτομή, η οποία χρησιμοποιεί διαφορετικές ενέργειες (το πιο συνηθισμένο χρησιμοποιείται είναι το ηλεκτρικό ρεύμα).

Οι πρώτες σύγχρονες διουρηθρικές εκτομές πραγματοποιήθηκαν στις δεκαετίες του '30 και του '40 στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής χρησιμοποιώντας τις καινοτομίες του McCarthy. Χρησιμοποιούσαν μόνο συστήματα άρδευσης (χωρίς αποστράγγιση) με μονοπολικό ηλεκτρικό ρεύμα. Το αγώγιμο υγρό ήταν απεσταγμένο νερό. Δεδομένου ότι το νερό προκαλεί αιμόλυση, η χρήση μη-αιμολυτικών υγρών στη συνέχεια έγινε δημοφιλής - μαννιτόλη, σορβιτόλη ή γλυκίνη. Στη δεκαετία του 1960 εισήχθη ένα σύστημα συνεχούς άρδευσης και αναρρόφησης και στη συνέχεια αναπτύχθηκαν νέες βελτιωμένες μέθοδοι.

Ωστόσο, η βιοψία της κύστης που σχετίζονται με ορισμένες πιθανές επιπλοκές - λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, αιμορραγία, διάτρηση λειτουργεί όργανα (ουρήθρα, κύστη), η απορροφητική μάζα ή άρδευση υπονατριαιμία ρευστού.

Η διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης εκτελείται μετά την ανίχνευση όγκου στο όργανο. Σε αυτή τη μέθοδο, από τη μία πλευρά, λαμβάνουν ιστούς για ακριβή διάγνωση και, επιπλέον, καθορίζουν το βάθος και την επιθετικότητα του όγκου.

Η βιοψία είναι η κύρια θεραπεία για έναν επιφανειακά αναπτυσσόμενο όγκο της ουροδόχου κύστης. Η πρόγνωση εξαρτάται από την επιθετικότητα, το τοπικό βάθος, την Τ-φάση, τη φύση του όγκου, καθώς και την πιθανή μετάσταση. Το σύστημα που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση αυτή ονομάζεται ταξινόμηση TNM.

Σε λιγότερο επιθετικούς (λεγόμενους χαμηλού βαθμού όγκους) όγκους, παρατηρείται υψηλό επίπεδο υποτροπών, το οποίο ισχυρίζεται ότι είναι μέχρι 50-70% κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών μετά την πρώτη διάγνωση.

Ένα σύγχρονο resectoscope είναι εξοπλισμένο με μια ενδοσκοπική κάμερα που επιτρέπει στον χειρουργό να παρακολουθεί οπτικά την πρόοδο της λειτουργίας.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Ο γιατρός πάρει ένα ιατρικό ιστορικό και ζητά από τον ασθενή για διαταραχές πήξης ή λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων. Τα ούρα ελέγχονται για σημεία λοίμωξης.

Αφού απολυμανθεί το στόμιο της ουρήθρας και οι περιβάλλοντες ιστοί του, ο γιατρός ενίει ένα τοπικό αναισθητικό λιπαντικό στην ουρήθρα. Το κυστεοσκόπιο πιέζεται αργά μέσα από την ουρήθρα στην κύστη, η οποία γεμίζει με διάλυμα έκπλυσης. Εάν ληφθούν δείγματα ιστού ή απομακρυνθούν οι όγκοι, ο γιατρός εισάγει επιπρόσθετα όργανα μέσω του διαύλου εργασίας του κυστεοσκοπίου.

Δεδομένου ότι η γυναικεία ουρήθρα έχει μέγεθος μόνο 3-4 εκατοστών, η βιοψία της ουροδόχου κύστης εκτελείται ευκολότερα στις γυναίκες παρά στους άντρες. Για το λόγο αυτό, τα ευέλικτα κυστεοσκόπια είναι προτιμότερα στους άνδρες. Πόσο διαρκεί κάθε συγκεκριμένη διαδικασία εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Τεχνική του

Μια βιοψία είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία που συχνά μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καθορίσετε τον τόπο από τον οποίο θα παραλάβετε το ύφασμα. Στα εσωτερικά όργανα, αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης - υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.

Εάν ο ιστός απομακρυνθεί μέσω του δέρματος, η χειρουργική περιοχή απολυμαίνεται. Συνήθως, η τοπική αναισθησία είναι επαρκής για την αφαίρεση, ανάλογα με το μέγεθος του χρησιμοποιούμενου οργάνου. Μετά από μια περιπατητική βιοψία, το τραύμα αντιμετωπίζεται με έναν επίδεσμο.

Πιθανές επιπλοκές

Εκτός από τους γενικούς χειρουργικούς ή αναισθησιολογικούς κινδύνους (λοίμωξη, αιμορραγία, ουλές, καρδιαγγειακές παθήσεις, θρόμβωση), υπάρχουν και ειδικοί κίνδυνοι. Σύνδρομο TUR - διαταραχές ηλεκτρολυτών λόγω υποτονικού πλύσης ιστών. Το σύνδρομο οδηγεί στο καρδιαγγειακό στρες μέχρι την οξεία αποτυχία της δεξιάς κοιλίας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, σύγχυση και άγχος.

Η παραβίαση του εξωτερικού σφιγκτήρα μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ούρων. Η επείγουσα ακράτεια, που συχνά παρατηρείται μετά την αφαίρεση ενός καθετήρα, μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό της ουροδόχου κύστης, λοίμωξη ή οίδημα μετά από χειρουργική επέμβαση και συνήθως εξαφανίζεται εντός 3 μηνών.

Το τραύμα του ουρητήρα ή της ουρήθρας είναι επίσης κοινό. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθούν στενώσεις της ουρήθρας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό ή σύντηξη των ουρητήρων με στάσιμα ούρα.

Άλλες πιθανές επιπλοκές:

• τραύμα της κάψας του προστάτη με διαρροή υγρού μέσα στη λεκάνη.
• σκλήρυνση της ουροδόχου κύστης
• φλεγμονή ή επιδιδυμίδα.
• οπισθοδρομική εκσπερμάτωση.
• ανικανότητα.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης αφορούσε έναν γιατρό. Δεν συνιστάται η αυτοδιάγνωση ή η αυτοθεραπεία.

Βιοψία της ουροδόχου κύστης

Εάν υπάρχει υπόνοια για ογκολογική βλάβη του ουροποιητικού συστήματος, εκτελείται βιοψία ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες. Αυτή η μελέτη θα επιτρέψει στον ασθενή να ανιχνεύσει την παρουσία καρκίνου ή άτυπων κυττάρων, καθώς και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται με την εμφάνιση διαφόρων τύπων ασθενειών.

Τι είναι η βιοψία της ουροδόχου κύστης;

Ο όρος βιοψία εννοείται ότι λαμβάνει υπόψη τη μελέτη της βλεννογόνου μεμβράνης ενός οργάνου ή ενός θραύσματος ενός όγκου που σχηματίζεται στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η ανάλυση δείχνει όχι μόνο την παρουσία όγκων, αλλά και τον τύπο του, αλλά και σας επιτρέπει να πάρετε μια πλήρη διαφορική διάγνωση των όγκων και των καταστάσεων preummary.

Η διαδικασία είναι μια ανεξάρτητη χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι δευτερεύουσας φύσεως, διότι πραγματοποιείται για τη συλλογή υλικού που υποβάλλονται περαιτέρω σε μορφολογική και ιστολογική εξέταση.

Ο κύριος σκοπός αυτού του χειρισμού είναι η ανίχνευση ενός όγκου. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική πρακτική θεωρεί τις ακόλουθες ενδείξεις βιοψίας:

1. Έντονες αισθήσεις κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία συχνά υποδεικνύει κακοήθεις μετασχηματισμούς των τοιχωμάτων του οργάνου.
2. Η ακράτεια ούρων, χαρακτηριστική των αρχικών σταδίων του καρκίνου.
3. Παραβίαση της ούρησης λόγω της αύξησης του μεγέθους του αδένα του προστάτη.
4. Η ήττα της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης.
5. Τρέχουσα φάση κυστίτιδας.
6. Ασθένειες του προκαρκινικού τύπου, μεταξύ των οποίων το πιο κοινό είναι η λευκοπλακία.

Αυτός ο κατάλογος των ενδείξεων για βιοψία απέχει πολύ από την ολοκλήρωση, η ανάγκη για τη διαδικασία καθορίζεται από το γιατρό.

Τύποι βιοψίας

Υπάρχουν δύο επιλογές για την εξέταση της ουρήθρας για την παρουσία όγκων:

• Βιοψία κρύου τύπου.
• βιοψία περιοδεία.

Και οι δύο μέθοδοι λήψης βιολογικού υλικού για μελέτη διεξάγονται χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Συνιστάται να διεξάγετε έρευνα με άδειο στομάχι. Υποχρεωτική παράδοση των εξετάσεων και γενική εξέταση του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ψυχρή βιοψία

Η χειραγώγηση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κυτταροσκόπησης. Η βιοψία του λαιμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες και τους άνδρες με αυτόν τον τρόπο συνεπάγεται την αποκόλληση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης ή την απόξεση απευθείας από τον όγκο.

Αυτή η παραλλαγή της μελέτης συνήθως πραγματοποιείται παρουσία μικρών νεοπλασμάτων. Είναι δυνατή η διεξαγωγή βιοψίας στο βλεννογόνο, η οποία υποβλήθηκε εν μέρει σε αλλαγές. Η χαμηλή διείσδυση θεωρείται το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου, ωστόσο, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το μέγεθος της πηγής ογκολογίας με τη χρήση βιοψίας του λαιμού της ψυχρής ουροδόχου κύστης.

Περιηγηθείτε βιοψία

Αυτή η μέθοδος είναι μια εκτομή του όγκου με διουρηθρικό τρόπο χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται μέσω ενός εύκαμπτου κυστεοσκοπίου χρησιμοποιώντας έναν ηλεκτροεπιπλοκό, ο οποίος κόβει ένα κομμάτι βλεννογόνου ή νεοπλάσματος.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να πάρετε μια βιοψία οποιουδήποτε μεγέθους, καθώς και να καθορίσετε το βάθος της εξάπλωσης του όγκου στην ουροδόχο κύστη. Δεδομένου ότι η αποκοπή πραγματοποιείται με τη χρήση πηκτικού, ο κίνδυνος αιμορραγίας μειώνεται σημαντικά και τα αποτελέσματα της παρέμβασης είναι ελάχιστα. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η βλάβη των ιστών από το ρεύμα.

Στην ιατρική πρακτική, μια βιοψία περιήγησης είναι προτιμότερη, επιτρέποντας όχι μόνο να ανιχνεύει τους όγκους, αλλά και να τις αφαιρεί το συντομότερο δυνατό.

Βίντεο: ROUND Βιοψία της ουροδόχου κύστης

Πώς είναι το

Η δειγματοληψία του βιοϋλικού διεξάγεται σε διάφορα στάδια:

1. Ένας ασθενής τοποθετημένος σε τραπέζι χειρισμού ή ειδική καρέκλα λαμβάνει ειδική ενδοσκοπική συσκευή μέσω της ουρήθρας. Χρησιμοποιείται για την εκτομή του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
2. Ένα ειδικό αποστειρωμένο διάλυμα εγχέεται μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
3. Με τη βοήθεια του εξοπλισμού, όλες οι ενέργειες εμφανίζονται στην οθόνη του ενδοσκοπίου.
4. Μετά από ενδελεχή εξέταση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης, πραγματοποιείται η εκτομή νεοπλάσματος και η δειγματοληψία βιοψίας.
5. Τα αγγεία που παραμένουν στη θέση του απομακρυσμένου όγκου υποβάλλονται σε θεραπεία με ένα πηκτικό, προκειμένου να σταματήσει ο κίνδυνος αιμορραγίας.
6. Στο τελευταίο στάδιο, εγκαθίσταται ένας καθετήρας στην ουρήθρα, ο οποίος είναι απαραίτητος για την άρδευση της ουροδόχου κύστης, καθώς και για την περαιτέρω εισαγωγή χημικών ουσιών.

Σε περίπτωση πολλαπλών όγκων, είναι δυνατό να επαναληφθεί η βιοψία μετά από 2-4 μήνες, ανάλογα με την ευεξία του ασθενούς. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη λήψη βιοψίας εξαρτάται από το βαθμό παρέμβασης. Όταν χρησιμοποιείτε τη σπονδυλική αναισθησία απαιτείται συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι οδυνηρές αισθήσεις στη συλλογή του βιολογικού υλικού είναι ελάχιστες και οι πιθανοί κίνδυνοι μειώνονται στο μηδέν. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι έτοιμα πέντε ημέρες μετά το χειρουργείο.

Κίνδυνοι

Ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από βιοψία είναι ελάχιστος. Μεταξύ των πιθανών συνεπειών του χειρισμού είναι οι εξής:

1. Αιματουρία. Η αιμορραγία παρατηρείται σπάνια λόγω της χρήσης ενός πηκτικού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε περίπτωση άφθονης εμφάνισης αίματος, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
2. Έντονη δυσφορία κατά την πρώτη φορά της περιόδου αποκατάστασης.
3. Φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στην πυελική κοιλότητα.
4. Λοίμωξη κατά τη διάρκεια της βιοψίας.
5. Φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης και των νεφρών, η οποία μπορεί να υποδεικνύει οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή. Η νεφρίτιδα οποιουδήποτε είδους απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.
6. Αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης.
7. Αίσθημα πόνου και πόνου στην ουρήθρα λόγω βλάβης του καθετήρα.
8. Πιθανή υποτροπή της νόσου ακόμη και μετά την αφαίρεση των όγκων κατά τη διάρκεια της βιοψίας περιοδείας.

Η βιοψία είναι ένας διαγνωστικός χειρισμός, με τον οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία όγκων και να μάθετε τη φύση τους, καθώς και να πραγματοποιήσετε ταυτόχρονη εκτομή.

Βίντεο: Είναι βιοψία επικίνδυνη;

Βιοψία της ουροδόχου κύστης

Βιοψία ουροδόχου κύστης (TUR)

Η βιοψία BURBURN (διουρηθρική εκτομή) είναι μία από τις πιο σημαντικές διαδικασίες ανίχνευσης σοβαρών ασθενειών και αλλαγών στο σώμα που μπορεί να είναι θανατηφόρες. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία καρκινικών όγκων της ουροδόχου κύστης, για τη διάγνωση άλλων παθήσεων και ασθενειών.

Τι είναι η βιοψία της ουροδόχου κύστης;

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, λαμβάνονται υφάσματα, τα οποία αργότερα χρησιμεύουν ως πρότυπο για την έρευνα.

Οι λόγοι της βιοψίας. Μια βιοψία θεωρείται μια πολύ σοβαρή παρέμβαση στο ανθρώπινο σώμα, επομένως πρέπει να διεξάγεται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Οι λόγοι της βιοψίας είναι:

• Ελέγξτε την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα για καρκίνο,
• ουρική ακράτεια
• πόνος κατά την ούρηση,
• τη διεύρυνση του προστάτη.

Μέθοδοι βιοψίας

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης εκτελείται με 2 διαφορετικούς τρόπους. Κάθε ένα από αυτά έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Πως ακριβώς θα διεξαχθεί η διαδικασία, ο γιατρός αποφασίζει, βασιζόμενος σε προηγούμενες εξετάσεις και αναλύσεις.

Μια ψυχρή βιοψία, ή η διουρηθρική μέθοδος, πραγματοποιείται με ειδική λαβίδα. Εισάγονται μέσω του ενδοσκοπίου μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Αν και αυτή η διαδικασία δεν είναι τόσο τραυματική για τα τοιχώματα του οργάνου, αλλά δεν δίνει στον γιατρό την ευκαιρία για μια πλήρη ανασκόπηση και ακριβείς πληροφορίες για τις παθολογίες που υπάρχουν, την έκταση της ανάπτυξής τους.

Η βιοψία οργάνου TUR είναι μια βελτιωμένη διαδικασία που εξαλείφει την υπάρχουσα παθολογία αυστηρά κατά μήκος των ορίων των υγιών ιστών. Εκτελείται υπό στενή επίβλεψη ειδικού, ενώ η ορατότητα είναι πολύ καλή. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία όχι μόνο να βρει έναν όγκο της ουροδόχου κύστης, αλλά και να την εξαλείψει.

Ωστόσο, μετά από βιοψία αυτού του τύπου, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές και ασθένειες:

• βακτηριακή κυστίτιδα
• αιματουρία,
• διάτρηση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Η μέθοδος απομάκρυνσης των παθολογιών της ουροδόχου κύστης εξαρτάται όχι μόνο από το ιστορικό, αλλά και από το μέγεθος του όγκου.

Πριν ξεκινήσετε μια διαδικασία βιοψίας, είναι απαραίτητο να περάσετε όλες τις εξετάσεις, συγκρίνετε τα αποτελέσματά τους με τις προηγούμενες.

Αυτό θα βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει επιδείνωση ή όχι. Σε αντίθεση με άλλες διαδικασίες, μπορείτε να φάτε και να πιείτε πριν από αυτή τη διαδικασία. Μέσω του καναλιού του ουροποιητικού, το κυτοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Με αυτό, ένας ειδικός μπορεί να κοιτάξει όχι μόνο στους τοίχους του σώματος από το εσωτερικό, αλλά και στον όγκο, εάν υπάρχει.

Με τον τρόπο αυτό, απομακρύνονται νεοπλάσματα μέχρι 1 εκατοστό κάθε φορά μαζί με ένα μικρό αριθμό υγιεινών κυττάρων που περιβάλλουν τον όγκο. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο επανάληψης.

Οι μεγάλοι όγκοι πρέπει να αφαιρεθούν σε μέρη. Επιπλέον, κάθε χωριστά ληφθέν μέρος τοποθετείται στο δικό του δοχείο και τοποθετείται ένας δείκτης πάνω του με λεπτομερείς πληροφορίες για το πότε και από ποιο τμήμα το θραύσμα ελήφθη.

Όταν εκτελείται εκτομή, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφεύγεται η καυτηρίαση των ιστών, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή τους. Μετά από όλα, οι βλεννώδεις ιστοί είναι πολύ ευαίσθητοι.

Μετά τη λήψη όλων των δειγμάτων, τα ληφθέντα θραύσματα αποστέλλονται για μορφολογική εξέταση ιστών. Είναι αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να μάθετε για την κατάσταση της ουροδόχου κύστης, την έκταση της βλάβης της. Παρέχεται επίσης πλήρης ιστολογική ανάλυση, υποδεικνύοντας το μέγεθος του όγκου, το βάθος της εισβολής στα τοιχώματα του οργάνου.

Κατά κανόνα, η περίοδος και η μέθοδος ανάκτησης επιλέγονται ξεχωριστά. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή και τον σκοπό της:

• βιοψία
• το μέγεθος της εκπαίδευσης
• την πολυπλοκότητα αφαίρεσης,
• γενική υγεία του ασθενούς.

Όλοι οι όγκοι διαιρούνται από τη δομή τους σε επιθηλιακά και μη επιθηλιακά. Σχεδόν το 98% είναι επιθηλιακά νεοπλάσματα, το πιο επικίνδυνο από τα οποία είναι ο καρκίνος.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι πιο κοινός στους άντρες παρά στις γυναίκες. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι τα κύτταρα που αρχίζουν να διαιρούνται χαοτικά μολύνουν τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς και βλαστάνουν σε άλλα όργανα. Ως εκ τούτου, ο αρνητικός παράγοντας των ασθενειών του καρκίνου που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα ως σύνολο είναι άμεσα ορατό.

Το πρώτο σύμπτωμα πιθανών επιπλοκών είναι η θερμοκρασία, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Οι πιο συνήθεις κίνδυνοι που σχετίζονται με τη βιοψία της ουροδόχου κύστης είναι:

1. Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα.
2. Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος.
3. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος τραυματισμού των τοιχωμάτων της κύστεως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Για να συνεχιστεί η διαδικασία χωρίς επιπλοκές, είναι απαραίτητο να εμπιστευτείτε την απόδοσή της μόνο σε ειδικευμένους γιατρούς σε εξειδικευμένα ιδρύματα.

Δεν πρέπει να παραμελείτε την υγεία σας. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Μετά από όλα, μόνο έγκαιρη βοήθεια θα σας βοηθήσει να σώσει όχι μόνο την υγεία, αλλά μερικές φορές τη ζωή. Μπορείτε να είστε υγιείς και εσείς και οι αγαπημένοι σας!

Βιοψία ουροδόχου κύστης στους άνδρες: πώς γίνεται αυτή η μελέτη;

Βιοψία ουροδόχου κύστης - ελάχιστα επεμβατική ή επεμβατική εξέταση των ιστών ενός κοίλου οργάνου (βλεννογόνος ουροδόχος κύστη). Αυτός ο χειρισμός θεωρείται ανεξάρτητη χειρουργική επέμβαση. Σε αντίθεση με πολλές άλλες παρεμβάσεις, είναι δευτερεύουσας φύσης: αυτό σημαίνει ότι το γεγονός δεν είναι αυτόνομο. Αυτό είναι αλήθεια, αν κατανοήσετε την έννοια μιας βιοψίας: παίρνοντας ένα κομμάτι βιολογικού υλικού για περαιτέρω ιστολογική και μορφολογική έρευνα. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη βιοψία της ουροδόχου κύστης;

Κλειστή βιοψία ουροδόχου κύστης στους άνδρες - ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Συνήθως, εκτελείται βιοψία προκειμένου να ανιχνευθούν καρκινικοί όγκοι, αλλά όχι μόνο. Μεταξύ των ενδείξεων για βιοψία εκπέμπουν:

• Ακράτεια ούρων. Μπορούμε να μιλάμε για ακράτεια σε αυτές τις περιπτώσεις αν τα ούρα διαρρεύσουν χωρίς τη συνειδητή επιθυμία του ασθενούς να ουρήσει. Μπορούμε να μιλήσουμε για τα αρχικά στάδια του καρκίνου ή αλλαγές στη δομή των επιθηλιακών ιστών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η βιοψία επιτρέπει την κυτταρολογική αξιολόγηση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
• Νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης. Όλες οι νεοπλαστικές διεργασίες στο όργανο στην ιατρική πρακτική θεωρούνται κρυφά κακοήθεις μέχρις ότου αποδειχθεί το αντίθετο. Αυτό το τεκμήριο σάς επιτρέπει να το παίξετε ασφαλές. Συνεπώς, σε όλες τις περιπτώσεις απαιτείται επειγόντως βιοψία για περαιτέρω ιστολογική εξέταση ιστών (καθορισμός του βαθμού διαφοροποίησης και άλλων παραγόντων).

Μια ένδειξη βιοψίας είναι ένας όγκος ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι ελάχιστος. Μια διαφραγματική βιοψία θεωρείται σχετικά ασφαλής. Μεταξύ των λόγων άρνησης της διαδικασίας:

Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι ελάχιστος

• οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα),
• οξεία φλεγμονώδη βλάβη του ουρηθρικού σωλήνα (ουρηθρίτιδα),
• άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στην οξεία φάση ή την οξεία φάση.

Για λόγους υγείας, επιτρέπεται να αγνοήσουμε αυτούς τους κανόνες, επειδή διακυβεύονται πολύ περισσότερα.

Τύποι βιοψίας

Υπάρχουν δύο τύποι βιοψίας:

1. Η βιοψία είναι κλειστή. Διεξάγεται με διουρηθρική πρόσβαση μέσω της ουρήθρας. Έχει πολλές θετικές στιγμές. Καταρχάς, μιλάμε για χαμηλό αντίκτυπο και προσβασιμότητα. Το κύριο μειονέκτημα είναι η δυσκολία μεταφοράς.
2. Ανοιχτή βιοψία. Διεξάγεται, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Συνίσταται στην άμεση δειγματοληψία του υλικού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά. Δηλαδή, ο γιατρός εκτελεί τον κύριο χειρισμό και ταυτόχρονα διαγνώσκει μια πιθανή ασθένεια.

Κάθε τύπος έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μια ανοιχτή βιοψία έχει νόημα εάν υπάρχουν όγκοι, σοβαρές καταστάσεις που δεν επιτρέπουν καθυστέρηση.

Προετοιμασία

Η διουρηθρική βιοψία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, αφού ο ενδοσκοπικός εξοπλισμός έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ειδικά διαλύματα αντισηπτικών παρασκευασμάτων. Άλλη ειδική εκπαίδευση δεν είναι απαραίτητη.

Η διουρηθρική βιοψία εκτελείται με άδειο στομάχι.

Πριν υποβληθείτε σε ανοικτή βιοψία, απαιτούνται ορισμένες συστάσεις:

• Χρειάζεστε πλήρη αίμα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην οξεία φάση αποτελεί αντένδειξη για τη διαδικασία.
• Δοκιμή αίματος για την πήξη. Με μειωμένο συντελεστή δεν μπορεί να διεξάγει έρευνα. Θα πρέπει να προτιμάται η διουρηθρική πρόσβαση.
• Δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη (συγκέντρωση γλυκόζης σε ένα βιολογικό υγρό).
• Η ανάλυση ούρων είναι κοινή.
• Η μελέτη του επιχρίσματος από την ουρήθρα στη χλωρίδα για τον εντοπισμό δυνητικά επικίνδυνων μικροοργανισμών (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις).
• Wasserman αντίδραση για τον προσδιορισμό της παρουσίας της σύφιλης.

Η προετοιμασία εξηγείται από τον γιατρό πριν από τη διαδικασία.

Περίοδος παρέμβασης

Μετά την εισαγωγή του ενδοσκοπίου, λαμβάνεται ένα δείγμα για έρευνα.

Το επόμενο βήμα είναι να ελέγξετε την εισαγωγή του εύκαμπτου καθετήρα. Μόλις επιτευχθεί η περιοχή μελέτης, απαιτείται ένα δείγμα για την επακόλουθη ιστολογική και μορφολογική αξιολόγηση.

Η όλη διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 10-20 λεπτά και εκτελείται με τοπική αναισθησία.

Η βιοψία βλάπτεται;

Δεν πρέπει να το κρύβετε, θα υπάρξουν αναμφίβολα δυσάρεστα συναισθήματα. Η ένταση του πόνου είναι ελάχιστη, αφού πραγματοποιείται η αναισθησία.

Επιπλοκές

Ο κατάλογος των επιπλοκών είναι ελάχιστος και περιλαμβάνει:

• Πόνος μετά τη μελέτη.
• Αιμορραγία (αιματουρία). Όταν συστήνεται μεγάλη ποσότητα αίματος για να συμβουλευτείτε γιατρό.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της πυέλου. Σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται υποχρεωτική παρακολούθηση από τον ειδικό που παρακολουθεί.
• Φλεγμονή του νεφρού και της νεφρικής λεκάνης. Ενδείκνυνται από πόνο στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, συχνή ούρηση κ.λπ. Η πυελονεφρίτιδα και η νεφρίτιδα απαιτούν συμβουλές από ειδικούς.

Βιοψία της ουροδόχου κύστης

Εάν υπάρχει υπόνοια για ογκολογική βλάβη του ουροποιητικού συστήματος, εκτελείται βιοψία ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες. Αυτή η μελέτη θα επιτρέψει στον ασθενή να ανιχνεύσει την παρουσία καρκίνου ή άτυπων κυττάρων, καθώς και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται με την εμφάνιση διαφόρων τύπων ασθενειών.

Τι είναι η βιοψία της ουροδόχου κύστης;

Η διαδικασία είναι μια ανεξάρτητη χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι δευτερεύουσας φύσεως, διότι πραγματοποιείται για τη συλλογή υλικού που υποβάλλονται περαιτέρω σε μορφολογική και ιστολογική εξέταση.

Ο κύριος σκοπός αυτού του χειρισμού είναι η ανίχνευση ενός όγκου. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική πρακτική θεωρεί τις ακόλουθες ενδείξεις βιοψίας:

1. Έντονες αισθήσεις κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία συχνά υποδεικνύει κακοήθεις μετασχηματισμούς των τοιχωμάτων του οργάνου.
2. Η ακράτεια ούρων, χαρακτηριστική των αρχικών σταδίων του καρκίνου.
3. Παραβίαση της ούρησης λόγω της αύξησης του μεγέθους του αδένα του προστάτη.
4. Η ήττα της φυματίωσης της ουροδόχου κύστης.
5. Τρέχουσα φάση κυστίτιδας.
6. Ασθένειες του προκαρκινικού τύπου, μεταξύ των οποίων το πιο κοινό είναι η λευκοπλακία.

Αυτός ο κατάλογος των ενδείξεων για βιοψία απέχει πολύ από την ολοκλήρωση, η ανάγκη για τη διαδικασία καθορίζεται από το γιατρό.

Τύποι βιοψίας

• βιοψία κρύου τύπου
• βιοψία περιοδεία.

Και οι δύο μέθοδοι λήψης βιολογικού υλικού για μελέτη διεξάγονται χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Συνιστάται να διεξάγετε έρευνα με άδειο στομάχι. Υποχρεωτική παράδοση των εξετάσεων και γενική εξέταση του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η χειραγώγηση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κυτταροσκόπησης. Η βιοψία του λαιμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες και τους άνδρες με αυτόν τον τρόπο συνεπάγεται την αποκόλληση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης ή την απόξεση απευθείας από τον όγκο.

Αυτή η παραλλαγή της μελέτης συνήθως πραγματοποιείται παρουσία μικρών νεοπλασμάτων. Είναι δυνατή η διεξαγωγή βιοψίας στο βλεννογόνο, η οποία υποβλήθηκε εν μέρει σε αλλαγές. Η χαμηλή διείσδυση θεωρείται το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου, ωστόσο, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το μέγεθος της πηγής ογκολογίας με τη χρήση βιοψίας του λαιμού της ψυχρής ουροδόχου κύστης.

Αυτή η μέθοδος είναι μια εκτομή του όγκου με διουρηθρικό τρόπο χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται μέσω ενός εύκαμπτου κυστεοσκοπίου χρησιμοποιώντας έναν ηλεκτροεπιπλοκό, ο οποίος κόβει ένα κομμάτι βλεννογόνου ή νεοπλάσματος.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να πάρετε μια βιοψία οποιουδήποτε μεγέθους, καθώς και να καθορίσετε το βάθος της εξάπλωσης του όγκου στην ουροδόχο κύστη. Δεδομένου ότι η αποκοπή πραγματοποιείται με τη χρήση πηκτικού, ο κίνδυνος αιμορραγίας μειώνεται σημαντικά και τα αποτελέσματα της παρέμβασης είναι ελάχιστα. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η βλάβη των ιστών από το ρεύμα.

Στην ιατρική πρακτική, μια βιοψία περιήγησης είναι προτιμότερη, επιτρέποντας όχι μόνο να ανιχνεύει τους όγκους, αλλά και να τις αφαιρεί το συντομότερο δυνατό.

Πώς είναι το

Η δειγματοληψία του βιοϋλικού διεξάγεται σε διάφορα στάδια:

1. Ένας ασθενής τοποθετημένος σε τραπέζι χειρισμού ή ειδική καρέκλα λαμβάνει ειδική ενδοσκοπική συσκευή μέσω της ουρήθρας. Χρησιμοποιείται για την εκτομή του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
2. Ένα ειδικό αποστειρωμένο διάλυμα εγχέεται μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
3. Με τη βοήθεια του εξοπλισμού, όλες οι ενέργειες εμφανίζονται στην οθόνη του ενδοσκοπίου.
4. Μετά από ενδελεχή εξέταση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης, πραγματοποιείται η εκτομή νεοπλάσματος και η δειγματοληψία βιοψίας.
5. Τα αγγεία που παραμένουν στη θέση του απομακρυσμένου όγκου υποβάλλονται σε θεραπεία με ένα πηκτικό, προκειμένου να σταματήσει ο κίνδυνος αιμορραγίας.
6. Στο τελευταίο στάδιο, εγκαθίσταται ένας καθετήρας στην ουρήθρα, ο οποίος είναι απαραίτητος για την άρδευση της ουροδόχου κύστης, καθώς και για την περαιτέρω εισαγωγή χημικών ουσιών.

Σε περίπτωση πολλαπλών όγκων, είναι δυνατό να επαναληφθεί η βιοψία μετά από 2-4 μήνες, ανάλογα με την ευεξία του ασθενούς. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη λήψη βιοψίας εξαρτάται από το βαθμό παρέμβασης. Όταν χρησιμοποιείτε τη σπονδυλική αναισθησία απαιτείται συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι οδυνηρές αισθήσεις στη συλλογή του βιολογικού υλικού είναι ελάχιστες και οι πιθανοί κίνδυνοι μειώνονται στο μηδέν. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι έτοιμα πέντε ημέρες μετά το χειρουργείο.

1. Αιματουρία. Η αιμορραγία παρατηρείται σπάνια λόγω της χρήσης ενός πηκτικού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε περίπτωση άφθονης εμφάνισης αίματος, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
2. Έντονη δυσφορία κατά την πρώτη φορά της περιόδου αποκατάστασης.
3. Φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στην πυελική κοιλότητα.
4. Λοίμωξη κατά τη διάρκεια της βιοψίας.
5. Φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης και των νεφρών, η οποία μπορεί να υποδεικνύει οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή. Η νεφρίτιδα οποιουδήποτε είδους απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.
6. Αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης.
7. Αίσθημα πόνου και πόνου στην ουρήθρα λόγω βλάβης του καθετήρα.
8. Πιθανή υποτροπή της νόσου ακόμη και μετά την αφαίρεση των όγκων κατά τη διάρκεια της βιοψίας περιοδείας.

Η βιοψία είναι ένας διαγνωστικός χειρισμός, με τον οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία όγκων και να μάθετε τη φύση τους, καθώς και να πραγματοποιήσετε ταυτόχρονη εκτομή.

Βιοψία της ουροδόχου κύστης

Τύποι βιοψίας της ουροδόχου κύστης

Η βιοψία της ουροδόχου κύστης εκτελείται με δύο τρόπους:

Η πρώτη μέθοδος είναι μια κρύα βιοψία. Αυτή η διουρηθρική βιοψία εκτελείται με μικροσκοπικές λαβίδες ή κουτάλια που διεισδύουν στην ουροδόχο κύστη μέσω του κυστεοσκοπίου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης δεν εκτίθενται σε ηλεκτρικό ρεύμα, όπως με την βιοψία TUR, αλλά αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει την εκτίμηση του βάθους διείσδυσης του όγκου στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

Η δεύτερη μέθοδος είναι η βιοψία TUR. Με αυτή τη μέθοδο βιοψίας κάτω από οπτικό έλεγχο, ολόκληρος ο όγκος απομακρύνεται στο πλαίσιο υγιεινών ιστών. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει το βάθος και την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου, καθώς και να αξιολογήσει το αποτέλεσμα της ριζικής λειτουργίας. Ο στόχος της βιοψίας TUR είναι η ακριβής διάγνωση και η αφαίρεση όλων των ορατών βλαβών από τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Μετά από μια βιοψία, τέτοιες επιπλοκές όπως βακτηριακή κυστίτιδα, αιματουρία, διάτρηση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης είναι δυνατές.

Όγκοι μικρότεροι από 1 cm απομακρύνονται ως μία μοναδική μονάδα, συγκαλύπτοντας μαζί με τον όγκο ένα μέρος της υποκείμενης μεμβράνης της ουροδόχου κύστης. Οι όγκοι είναι μεγαλύτεροι, απομακρύνονται σε μέρη, συλλαμβάνουν την υποκείμενη μεμβράνη της ουροδόχου κύστης με ένα θραύσμα του όγκου μαζί με τον μυ και τα όρια των ιστών που πρέπει να αφαιρεθούν. Κάθε θραύσμα σε ξεχωριστά δοχεία αποστέλλεται για ιστολογικές μελέτες για τη σωστή διάγνωση. Κατά τη διαδικασία της εκτομής, προκειμένου να αποφευχθεί η καταστροφή των ιστών, προσπαθούν να αποφύγουν τη καυτηρίαση των ιστών όσο το δυνατόν περισσότερο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να πραγματοποιηθεί δεύτερη βιοψία TUR. Για παράδειγμα, εάν η πρώτη εκτομή ήταν ελλιπής, συμβαίνει στην περίπτωση μεγάλων ή πολλαπλών όγκων ή όταν ο μορφολόγος βρει το υλικό που έχει ληφθεί χωρίς μυϊκό ιστό. Επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση συνιστάται για ένα ατύχημα 2-6 εβδομάδες μετά την πρώτη βιοψία TUR. Η διαδικασία περιλαμβάνει επίσης την εκτομή της θέσης της βλάστησης του πρωτεύοντος όγκου.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι μια μορφολογική μελέτη των ιστών που λαμβάνονται με βιοψία. Το ιστολογικό συμπέρασμα θα πρέπει να περιέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διαφοροποίηση του όγκου, το βάθος της εισβολής στο κέλυφος της ουροδόχου κύστης, καθώς και μια ένδειξη για το αν υπάρχει μυϊκός ιστός στο υλικό και στο δικό του τοίχωμα του βλεννογόνου.

Τύποι όγκων ουροδόχου κύστης

Οι όγκοι της ουροδόχου κύστης ταξινομούνται σύμφωνα με την ιστολογική τους δομή σε επιθηλιακά και μη επιθηλιακά. Η πλειοψηφία των όγκων, μέχρι 98% - της επιθηλιακής προέλευσης, ο καρκίνος αποτελεί το 96% όλων των όγκων. Οι μη επιθηλιακοί καλοήθεις όγκοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι και ασυμπτωματικοί, κυρίως ιώματα, ινομυώματα, αιμαγγειώματα, ραβδομυώματα, λειμομύωμα, νευρώματα. Ο πιο κοινός τύπος κακοήθους όγκου στην κύστη είναι ο καρκίνος. Επιπλέον, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι διαφορετικός στο βαθμό στον οποίο επηρεάζει βαθιά τη μεμβράνη. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που υποδεικνύει όγκο ουροδόχου κύστης είναι η αιματουρία.

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια αρκετά συχνή παθολογία του καρκίνου, επηρεάζοντας τους άντρες περισσότερο από τις γυναίκες. Η πιο επικίνδυνη ηλικία από αυτή την άποψη είναι τα 40-60 χρόνια. Η ικανότητα να μετασταθεί είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, τα καρκινικά κύτταρα της ουροδόχου κύστης μεταφέρονται από τη ροή λεμφαδένων ή αίματος σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

Διάγνωση όγκων της ουροδόχου κύστης

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη πλήρη επίγνωση των αιτίων των όγκων της ουροδόχου κύστης, αλλά μερικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου. Μεταξύ αυτών είναι:

• χημικές ουσίες
• καπνός (συμπεριλαμβανομένου του καπνού),
• καυσαερίων οχημάτων
• παρασιτικών ασθενειών,
• ορμονικές διαταραχές,
• χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Τα μέτρα αναγνώρισης των όγκων της ουροδόχου κύστης πρέπει να είναι πολύπλοκα. Για τη διάγνωση όγκων, ακούγονται οι καταγγελίες του ασθενούς, μελετώνται λεπτομερώς οι αναλύσεις, διενεργείται ακτινογραφία και υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, κυστεοσκόπηση με υποχρεωτική βιοψία του όγκου κλπ.

Στη διάγνωση των όγκων, είναι σημαντικό όχι μόνο να γίνει μια διάγνωση, αλλά και να καθοριστεί το στάδιο του όγκου. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη θέση και τον επιπολασμό του, την αναλογία των σχηματισμών προς τις διόδους της ουρήθρας, την κατάσταση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης κοντά στον όγκο, την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, η νεφρική λειτουργία και η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος προσδιορίζονται επίσης προκειμένου να επιλεγεί μια μέθοδος θεραπείας και να αποφασιστεί ο λειτουργικός κίνδυνος για τον ασθενή.

Οι εξετάσεις ασθενών με υποψία καρκίνου της ουροδόχου κύστης τα τελευταία χρόνια διεξάγονται κάπως διαφορετικά από πριν. Η κυτοσκόπηση πραγματοποιήθηκε στο πρώτο διαγνωστικό στάδιο με την εικαζόμενη δημιουργία όγκου ουροδόχου κύστης. Τώρα μεταφέρεται κυρίως στο τελικό στάδιο της διάγνωσης. Ταυτόχρονα, η κυστεοσκόπηση εκτελείται υπό αναισθησία, χρησιμοποιείται ευθεία σωλήνας και ταυτόχρονα γίνεται εκτομή του νεοπλάσματος εντός του πλαισίου της ορατής υγιούς μεμβράνης της ουροδόχου κύστης. Αυτό γίνεται για ιστολογική ανάλυση του όγκου, προκειμένου όχι μόνο να γίνει διάγνωση, αλλά και να προσδιοριστεί η ποιότητα του νεοπλάσματος και το στάδιο της εξάπλωσης των κυττάρων του όγκου.

Η κυτοσκόπηση είναι μια υποκειμενική ερευνητική μέθοδος, στην οποία ακόμη και έμπειροι γιατροί μερικές φορές σφάλλουν τις φυματικές αλλαγές στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, απλά έλκη ή διάμεση κυστίτιδα ως όγκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυστεοσκόπηση είναι δύσκολη. Οι παρεμβολές στη μελέτη μπορεί να είναι τέτοιοι παράγοντες:

Τα τελευταία χρόνια, για μια ολοκληρωμένη εξέταση των ασθενών με όγκο ουροδόχου κύστης με χρήση υπολογιστικής ή μαγνητικής απεικόνισης. Αυτή η μέθοδος έχει γίνει δημοφιλής επειδή βελτιώνει την ακρίβεια της διάγνωσης, είναι σχετικά αβλαβής, δεν εισάγονται εργαλεία ή ουσίες στο σώμα του ασθενούς και μπορεί να αποκτηθεί γρήγορα ακριβής εικόνα της ουροδόχου κύστης.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των όγκων της ουροδόχου κύστης είναι ο υπέρηχος. Εκτελείται μόνο με πλήρη κύστη. Αυτή η μέθοδος παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Στην κλινική πρακτική, η υπερηχογραφική σάρωση των ενδοπελικών και των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων διευκόλυνε τη διάγνωση των όγκων και κατέστησε δυνατή τη μελέτη της μετάστασης τους.

Καλή γνώση Όλα τα άρθρα

Η ουρηθρίτιδα - μια φλεγμονώδης ασθένεια της ουρήθρας, έχει μολυσματικό και μη μολυσματικό χαρακτήρα εμφάνισης. Τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας είναι διαφορετικά, μερικές φορές απουσιάζουν εντελώς, και η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Η προστατίτιδα είναι μια ουρολογική ασθένεια σε άνδρες με μολυσματική και μη μολυσματική φύση, η οποία εκφράζεται σε φλεγμονή του αδένα του προστάτη. Η προστατίτιδα είναι μια αρκετά κοινή αρσενική νόσο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερο άτομο γνωρίζει από πρώτο χέρι ποια είναι η προστατίτιδα. Αυτή η ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται μετά από 30 χρόνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εκφραστεί σε νεαρότερη ηλικία.

Αρσενική θεραπεία υπογονιμότητας

Η ανδρική υπογονιμότητα είναι το ίδιο πρόβλημα της σύγχρονης κοινωνίας με τη γυναικεία στειρότητα. Συνήθως, ζευγάρια τα οποία, για οποιοδήποτε λόγο, δεν μπορούν να έχουν παιδί, διαγιγνώσκονται μαζί, και η θεραπεία επίσης συνδυάζεται. Τα ζητήματα της γυναικείας στειρότητας αντιμετωπίζονται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, μερικές φορές έναν ουρολόγο, η ανδρική στειρότητα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο, έναν ανδρολόγο.