Η αποπληξία ή η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία εμφανίζεται αιμορραγία στον ιστό της, εξασθένιση της ακεραιότητας, καταστροφή της κάψουλας κύστης με την απελευθέρωση των περιεχομένων και του αίματος του τελευταίου στην πυελική κοιλότητα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε κορίτσια εφήβων και σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Στον αριθμό της οξείας χειρουργικής παθολογίας, είναι σχεδόν 11%, και στον αριθμό των οξέων γυναικολογικών παθήσεων - 10-27%, κατάταξη τρίτη. Ο αριθμός των παροξύνσεων αυτής της επιπλοκής εμφανίζεται στο 40-69% των γυναικών.

Αιτίες της αποπληξίας και των συνεπειών της

Μπορεί να εμφανιστεί ρήξη εάν έχετε μια κύστη ωοθηκών οποιασδήποτε προέλευσης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά παράβαση της ωορρηξίας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό του ωχρού σωματίου με το σχηματισμό μιας κύστης ενός μη ωορρηξιακού ωοθυλακίου (η αποκαλούμενη λειτουργική κύστη). Σε 90-95% των γυναικών με αποπληξία, η τελευταία εμφανίζεται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή στη δεύτερη φάση. Από αυτές, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, περίπου 17%, στη δεύτερη φάση του κύκλου, 82%.

Οι συνέπειες της θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών είναι κυρίως η ανάπτυξη συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα με τον επακόλουθο σχηματισμό στειρότητας ενός σωλήνα περιτονίου, ειδικά με συντηρητική μέθοδο θεραπείας. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας συγκόλλησης, το ποσοστό εγκυμοσύνης μετά τη θραύση της κύστης των ωοθηκών είναι μόνο περίπου 26%.

Μεταξύ όλων των υποτιθέμενων μηχανισμών ανάπτυξης ρήξης κύστεων, προτιμώνται οι διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα από την ωορρηξία (12-14 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως) έως την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και συνοδεύονται από υπερβολική ροή αίματος και πλήρωση αίματος της μήτρας και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Ο κύριος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από τις διαταραχές του λόγου της έκκρισης των ορμονών από την πρόσθια υπόφυση - την ωοθυλακιοτρόπο, την ωχρινοτρόπο ορμόνη και την προλακτίνη.

Το κενό στη δεξιά ωοθήκη εμφανίζεται 2-4 φορές πιο συχνά από ό, τι στα αριστερά. Αυτό οφείλεται σε μια πιο έντονη παροχή αίματος στην πρώτη και υψηλότερη αρτηριακή πίεση στην αρτηρία που την τροφοδοτεί, η οποία αναχωρεί απευθείας από την αορτή (η αριστερή αρτηρία των ωοθηκών αναχωρεί από τη νεφρική αρτηρία).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• δυσλειτουργικές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, ειδικότερα, ανισορροπία στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.
• ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, που προκαλούνται από αγχωτικές καταστάσεις, υπερβολική εργασία και ψυχολογικό στρες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος, οδηγώντας σε εξασθενημένη μικροκυκλοφορία και αιμορραγία του αίματος στα εξαρτήματα της μήτρας, καθώς και σκληρολογικές και ινωτικές μεταβολές στους ιστούς των τελευταίων.
• οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (δυσμηνόρροια) και ένας μεγάλος αριθμός τεχνητών διακοπών της εγκυμοσύνης.
• συγκολλητικές διεργασίες και όγκους στη λεκάνη.
• συμφόρηση στα πυελικά αγγεία, κιρσώδεις φλέβες των ωοθηκών.
• μη φυσιολογική θέση της μήτρας.
• πολυκυστική διέγερση ωοθηκικής λειτουργίας.

Η σωματική άσκηση, η υπερβολική ένταση ή η διακοπή της σεξουαλικής επαφής, το κοιλιακό τραύμα, η κολπική εξέταση ή άλλες γυναικολογικές ή θεραπευτικές διαδικασίες είναι προκλητικοί παράγοντες. Σε κατάσταση ηρεμίας ή με μικρή άσκηση, μπορεί να εμφανιστεί αποπληξία σε περίπτωση υποτροπής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι δυνατή με βάση την κατάσταση της απόλυτης ανάπαυσης και ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.

Η αυξημένη αιμορραγία συμβάλλει στην παραβίαση της πήξης του αίματος σε διάφορες ασθένειες ή κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.).

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα κύρια συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι:

1. Ο ξαφνικός ξαφνικός πόνος που σχετίζεται με την αιμορραγία στον ιστό των ωοθηκών, με τέντωμα και διάρρηξη της λευκωματίνης του, με ερεθισμό του περιτόνιου με αιμορραγία του αίματος καθώς και με ισχαιμία (ανεπάρκεια εφοδιασμού αίματος) στην περιοχή της παροχής αίματος στην αντίστοιχη ωοθηκική αρτηρία. Η ισχαιμία οφείλεται σε αντισταθμιστικό σπασμό της αρτηρίας. Ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, λιγότερο συχνά στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό. Μπορεί να δώσει στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, την εσωτερική επιφάνεια του μηρού, στην οσφυϊκή περιοχή και στον πρωκτό. Σταδιακά, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση οξείας πόνου προηγείται από μη εκτεταμένο και μη συνεχή θαμπό πόνο, δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με υπερβολική πλήρωση και διόγκωση των ωοθηκών καθώς και με μικρές αιμορραγίες στον ιστό του.
2. Ήπια αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα, σταματώντας γρήγορα καθώς ο πόνος υποχωρεί.
3. Γενική αδυναμία, δύσπνοια, υγρασία και ωχρότητα του δέρματος, ωχρότητα του επιπεφυκότος των βλεφάρων, ζάλη, και μερικές φορές βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
4. Αυξημένος ρυθμός παλμών, βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης από τον πόνο), που ακολουθείται από τη μείωση της με την αύξηση της απώλειας αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
5. Ναυτία, εφάπαξ έμετος που σχετίζεται με ερεθισμό του περιτοναίου από το εκρέον αίμα.
6. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μερικές φορές συνοδεύεται από ρίγη.
7. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγικός σοκ (με σημαντική απώλεια αίματος).

Εάν έχει εκδηλωθεί κύστη ωοθηκών, στις κλινικές εκδηλώσεις κυριαρχεί ο πόνος ή τα αιμορραγικά συμπτώματα. Ανάλογα με αυτό, η ασθένεια χωρίζεται υπό όρους σε πόνο, αιμορραγική (αναιμική) ή μικτή μορφή.

Ωστόσο, κατά τη διάγνωση, η κύρια σημασία αποδίδεται στη σοβαρότητα της πάθησης, η οποία σχετίζεται με τον όγκο της απώλειας αίματος ταυτόχρονα ή σταδιακά σε σύντομο χρονικό διάστημα:

1. Ήπιος βαθμός στον οποίο η απώλεια αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 150,0 ml.
2. Ο μέσος βαθμός - με αιμορραγία σε 150.0-500.0 ml.
3. Η σοβαρή απώλεια αίματος υπερβαίνει τα 500,0 ml.

Όσο πιο έντονη είναι η αιμορραγία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις και οι καταγγελίες του ασθενούς. Ο όγκος της απώλειας αίματος καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων (δείκτες της αρτηριακής πίεσης, παλμός, ωχρότητα και υγρασία του δέρματος), αιματολογικές εξετάσεις αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτης, υπερηχογράφημα και ποσότητα αίματος στην πυελική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης ). Ο βαθμός σοβαρότητας καθορίζει την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Θεραπεία

Μια ρήξη κύστεων είναι συνήθως ένα ελαττωματικό ιστό μήκους 1 cm που καλύπτεται από θρόμβο αίματος, με αποτέλεσμα να σταματά γρήγορα η ελάσσων αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με οδυνηρή μορφή αποπληξίας.

Με ικανοποιητική γενική κατάσταση, σταθερές αιμοδυναμικές παράμετροι, απουσία υγρών περιεχομένων και θρόμβων κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, δηλαδή, ελλείψει έντονων σημείων ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Αποτελείται από την ανάπαυση στο κρεβάτι, τον εντοπισμό κρύου στην κάτω κοιλιακή χώρα, αντισπασμωδικά και αναλγητικά φάρμακα μέσα ή υπό μορφή κολπικών υπόθετων, αιμοστατικών παραγόντων.

Η επέμβαση σε περίπτωση ρήξης κύστης των ωοθηκών διεξάγεται σε περίπτωση υποτροπιάζουσας επώδυνης επίθεσης, με επιδείνωση της γενικής κατάστασης ή με εμφανή ενδοκοιλιακή αιμορραγία, η οποία προκάλεσε μέτρια ή σοβαρή βαρύτητα του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία συνήθως διεξάγεται με λαπαροσκοπική μέθοδο, η οποία επιτρέπει την προκαταρκτική διαφορική διάγνωση με σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση του εκκολπωματικού κόλου, διαταραχή της έκτοπης εγκυμοσύνης, στρέψη των ποδιών της κύστης, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία των εξαρτημάτων κλπ.

Απουσία της δυνατότητας χειρουργικής επέμβασης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο (συμφύσεις της κοιλιακής κοιλότητας, εντατική αιμορραγία και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς), πραγματοποιείται με πρόσβαση λαπαροτομής (κόβεται διαμέσου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος παράλληλα με την ηβική άρθρωση).

Η ουσία της επέμβασης είναι να σταματήσει η αιμορραγία με ηλεκτροκόλληση αιμορραγικών μικρών αγγείων ή ράμματα στην περιοχή του χάσματος. Εάν είναι απαραίτητο, η αποφλοίωση της κύστης, η εκτομή των ωοθηκών (με σημαντική ποσότητα εκπαίδευσης) ή η ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών).

Ακόμα και συντηρητική θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Η έγκαιρη έκκληση μιας γυναίκας για ιατρική περίθαλψη σας επιτρέπει να σώσετε όχι μόνο τη ζωή της, αλλά και την αναπαραγωγική λειτουργία.

Θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση: αποτελεσματικές μέθοδοι

Η κύστη ωοθηκών είναι μια πολύ κοινή γυναικολογική παθολογία. Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν παρόμοια διάγνωση ενδιαφέρονται για το πόσο επικίνδυνο είναι αυτό το νεόπλασμα και αν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της κύστης, το μέγεθος και τη γενική ευημερία του ασθενούς. Μερικές φορές η θεραπεία είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση, εάν ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος και δεν υπάρχουν επιπλοκές. Σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της γυναίκας, την επιθυμία της να διατηρήσει την ικανότητα των γεννητικών οργάνων, τα χαρακτηριστικά του σώματός της, καθώς και τα υπάρχοντα συμπτώματα.

Πώς σχηματίζεται μια κύστη ωοθηκών;

Η ωοθυλακική ωοθήκη ονομάζεται καλοήθη νεόπλασμα που συμβαίνει όταν τεντωθεί ένας ιστός οργάνου. Αυτά τα νεοπλάσματα έχουν την εμφάνιση μίας φουσκωμένης σφαίρας γεμισμένης με υγρό. Η διάμετρος μιας τέτοιας σφαίρας μπορεί να φτάσει τα 10-12 cm.

Ο λόγος για τον σχηματισμό είναι ορμονικές διαταραχές στο σώμα, φλεγμονώδεις, λοιμώδεις και άλλες παθήσεις της μήτρας και των ωοθηκών, πρόωρη εφηβεία, συγγενείς δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων. Μια κύστη μπορεί να σχηματιστεί σε μία από τις ωοθήκες ή και στα δύο. Η διμερής παθολογία συχνά προκαλεί στειρότητα των γυναικών.

Άλλες επιπλοκές που εμφανίζονται με την παρουσία μιας κύστης είναι η συστροφή των ποδιών της. Η νέκρωση των ιστών προκαλεί σηψαιμία. Το νεόπλασμα μπορεί να σκάσει απροσδόκητα. Ταυτόχρονα, το περιεχόμενό του ρίχνεται στο περιτόναιο, με αποτέλεσμα την περιτονίτιδα.

Μια μεγάλη κύστη πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία, διακόπτοντας την κυκλοφορία του αίματος. Κάνει πίεση στην ουροδόχο κύστη και τα έντερα, καθιστώντας δύσκολη την εργασία τους. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο αφού το νεόπλασμα φθάσει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος (διαμέτρου 7-8 cm). Ταυτόχρονα, η γυναίκα αισθάνεται πόνους γνάθου σε μία ή και στις δύο ωοθήκες, είναι δυνατή η αύξηση του μεγέθους της κοιλίας και η εμφάνιση της ασυμμετρίας της. Όταν το πόδι είναι στριμμένο ή ρήξη, εμφανίζονται συμπτώματα "οξείας κοιλίας" (οξύς πόνος, ναυτία, έμετος).

Διαφορετικοί τύποι κύστεων διαφέρουν ως προς τη φύση της εξέλιξης και τον βαθμό κινδύνου.

Τύποι κύστεων των ωοθηκών

Υπάρχουν λειτουργικοί (κατακράτηση) και δυσλειτουργικός (οργανικός) σχηματισμός των ωοθηκών.

Λειτουργικά διαμορφωμένα σε σχέση με την παραβίαση των διαδικασιών του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι κυριότερες εκδηλώσεις τους είναι η ακανόνιστη μακροχρόνια μηνιαία, εμμηνόρροπη αιμορραγία. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι τέτοιες κύστεις ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση εξαφανίζονται μόνοι τους σε 2-3 κύκλους. Επομένως, σπάνια φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Αυτές περιλαμβάνουν την ωχρινική (ωχρού σωματίου) και τις ωοθυλακικές κύστεις.

Όλοι οι όγκοι που δεν εξαφανίζονται μετά από 3 μήνες είναι οργανικοί. Πιο συχνά, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση για την αφαίρεση τους, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους κύστεων:

• παρανοριακό (περιοδικό, που σχηματίζεται στο προσάρτημα του).
• ενδομητριώδες (σχηματίζεται από την ανάπτυξη των ενδομητρικών σωματιδίων στον ωοθηκικό ιστό, ο οποίος ρίχνεται από τη μήτρα με εμμηνορροϊκό αίμα).
• dermoid, η οποία είναι μια συγγενής ανωμαλία, περιέχει σωματίδια λιπώδους και οστικού ιστού.

Προσθήκη: Η αιτία εμφάνισης ενδομητριώδους κύστης μπορεί να είναι η σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και η υπερπλήρωση της μήτρας με εμμηνορροϊκό αίμα λόγω ακατάλληλης χρήσης μαξιλαριών και ταμπόν.

Διαγνωστικά

Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παθολογίας, καθορίζοντας τον τύπο και το μέγεθος της:

1. Γυναικολογική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας στη μήτρα και τις ωοθήκες.
2. Διασωματικές (εξωτερικές) και διαβάσιμες (μέσω του κόλπου) υπερήχους των ωοθηκών. Με τη βοήθεια ενός ειδικού αισθητήρα, μπορείτε να ορίσετε το μέγεθος της κύστης, για να παρακολουθήσετε την αλλαγή τους.
3. Η διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου μυρμηγκιού του κόλπου γίνεται για να προσδιοριστεί η παρουσία αίματος σε αυτό.
4. Μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκτήσει μια τρισδιάστατη εικόνα της ωοθήκης με τα παρακείμενα όργανα. Με αυτό τον τρόπο, προσδιορίζεται το σχήμα και η θέση του νεοπλάσματος σε σχέση με άλλα όργανα και ανιχνεύονται σημάδια κακοήθειας μετασχηματισμού (μετάσταση).

Μια δοκιμή εγκυμοσύνης διεξάγεται, καθώς η υποτιθέμενη κύστη μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι ένα εμβρυϊκό αυγό που βρίσκεται έξω από τη μήτρα (έκτοπη κύηση). Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί να υπάρξει συντηρητική θεραπεία του λόγου, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Βίντεο: Πότε και πώς γίνεται η κύστη ωοθηκών

Μη χειρουργική θεραπεία

Οι συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τη διαδικασία ανάπτυξης του νεοπλάσματος, για να συμβάλουν στην εξαφάνισή του αποκαθιστώντας το ορμονικό υπόβαθρο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η γενική ευημερία των γυναικών και να αποφευχθούν οι επιπλοκές.

Μια τέτοια θεραπεία αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ταχεία αύξηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, η γυναίκα έχει συμπτώματα συμπιέσεως αιμοφόρων αγγείων και γειτονικών οργάνων (κιρσών στα πόδια, δυσκαμψία και ούρηση, πόνος στην κοιλιά). Οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι εφαρμόσιμες αν υπάρχει συστροφή στο πόδι της κύστης, καθώς και αν η εξέταση αποκάλυψε τον κίνδυνο εκφύλισης της κύστης σε καρκίνο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ορμονικές, ομοιοπαθητικές θεραπείες, παρασκευάσματα βιταμινών, μεθόδους φυσιοθεραπείας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η τήρηση μιας ειδικής διατροφής, ασκήσεις φυσικής θεραπείας.

Συστάσεις: Οι γιατροί συστήνουν έντονα να σταματήσουν το κάπνισμα, να πίνουν αλκοόλ, υπενθυμίζοντας ότι οι αγχωτικές καταστάσεις και η σωματική υπερφόρτωση επιδεινώνουν την ανάπτυξη της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο και να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά ή ηρεμιστικά, όπως novopassit ή notta. Για την εξάλειψη του πόνου, χορηγούνται παυσίπονα και αντισπασμωδικά φάρμακα (ιβουπροφαίνη, σπασμογόνος, μη-spa).

Εάν εντοπιστούν σχετικές φλεγμονώδεις διεργασίες και μολυσματικές ασθένειες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικοί παράγοντες ή αντιφλεγμονώδη υπόθετα (διατρέπταση).

Λειτουργικά νεοπλάσματα. Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα συμβάλλει στην απορρόφηση μικρών ωοθυλακίων και ωχρινικών κύστεων. Χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση την προγεστερόνη που μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα οιστρογόνου στο αίμα. Αυτές περιλαμβάνουν Janine, Marvelone, Regulon και άλλα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Συχνά, οι γυναίκες λαμβάνουν διφθασον για να ομαλοποιήσουν την ορμονική τους κατάσταση. Συνήθως λαμβάνεται από την 11η ημέρα του κύκλου και έως 25 ημέρες, όταν αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού λειτουργικών κύστεων. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται για κάθε γυναίκα αυστηρά μεμονωμένα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος για τις ορμόνες. Το φάρμακο λαμβάνεται εντός 2-3 μηνών. Το Duphaston συνταγογραφείται για θεραπεία ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς δεν επηρεάζει την πορεία του και την κατάσταση του εμβρύου.

Ενδομητριωδικές κύστεις. Συχνά εμφανίζονται και στις δύο ωοθήκες. Στο αρχικό στάδιο, η ιατρική θεραπεία εφαρμόζεται με ορμονικά φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ορμόνων υπόφυσης (δαναζόλη), παραγώγων προγεστερόνης (λεβονοργεστρέλη). Χρησιμοποιημένα παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, βιταμινούχα και ανοσοποιητικά σκευάσματα. Αυτό σας επιτρέπει να αναστείλετε την ανάπτυξη των όγκων, να αποτρέψετε την έκύπτουσή του, να ενισχύσετε την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού.

Εάν η θεραπεία δεν έχει αξιοσημείωτη επίδραση μέσα σε 3 μήνες, υπάρχει κίνδυνος ρήξης κύστης, αυξάνεται σε 7 cm, εμφανίζεται και στις δύο ωοθήκες, μετατρέπεται σε όγκο που αρχίζει να εξαπλώνεται στο έντερο και την ουροδόχο κύστη, τότε απομακρύνεται χειρουργικά. Η βάση της νόσου είναι μια παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου στο σώμα. Επομένως, μετά την επέμβαση, απαιτείται ορμονική θεραπεία για να διορθωθεί η ανισορροπία.

Paraovarial. Βρίσκεται ανάμεσα στον σαλπιγγικό σωλήνα και τις ωοθήκες, που κρατούν σταθερά τους συνδέσμους. Στην περίπτωση αυτή, είναι πρακτικά αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση για μια κύστη ωοθηκών, επειδή δεν είναι ικανή να επιλύσει μόνη της. Τα ορμονικά φάρμακα στη θεραπεία του είναι αναποτελεσματικά. Εάν οι διαστάσεις δεν υπερβαίνουν τα 2 cm, τότε η τακτική αναμονής χρησιμοποιείται συχνότερα, η θεραπεία αναβάλλεται, η κατάσταση παρακολουθείται.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές ισχυρίζονται ότι με αυτό, οι θεραπείες στο σπίτι είναι αποτελεσματικές, με τη βοήθεια των οποίων μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη μιας κύστης και ακόμη και να επιτύχετε τη μείωση της. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να παίρνετε 1 κουταλιά της σούπας πριν από κάθε γεύμα. l έγχυση παρασκευασμένη από μίγμα αλόης, γένους, αραβοσίτου και αψιόριζας (50 γρ.), 3 λίτρων βραστό νερό, 2 ποτήρια αλκοόλης και ½ κιλό μέλι.

Επιταχύνει την απορρόφηση της αλοιφής όγκων της ακόλουθης σύνθεσης: 200 ml ελαιολάδου, 1 βραστό κρόκο, 30 g τετηγμένου κεριού. Η αλοιφή εφαρμόζεται στο στυλεό και ενίεται στον κόλπο όλη τη νύκτα.

Σημείωση: Ποτέ δεν πρέπει να βασίζεστε αποκλειστικά σε σπιτικές μεθόδους. Ο ασθενής πρέπει να είναι υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού, η χρήση λαϊκών θεραπειών πρέπει οπωσδήποτε να συντονίζεται. Εάν ο γιατρός λέει ότι πρέπει να γίνει μια επέμβαση για τη θεραπεία μιας παραοριτικής κύστης των ωοθηκών, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σύντομα, χωρίς να περιμένουν επιπλοκές.

Ο μόνος πλήρως αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι η λαπαροσκοπική αφαίρεση.

Δερμοειδής κύστη. Η συντηρητική θεραπεία στην περίπτωση αυτή είναι άχρηστη. Εκτελείται μόνο χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές απαιτεί μερική ή πλήρη απομάκρυνση των ωοθηκών.

Βίντεο: Τι είναι μια θυλακοειδής κύστη

Φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται μετά από βασική θεραπεία. Ισχύουν οι ακόλουθες διαδικασίες:

1. Ηλεκτροφόρηση (εισαγωγή φαρμάκων με ηλεκτρικό ρεύμα). Βαθιά διεισδύουν στο δέρμα, συσσωρεύονται εκεί και έχουν μόνιμη επίδραση στο σώμα.
2. Μαγνητοθεραπεία. Υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου, η κυκλοφορία του αίματος επιταχύνεται, οίδημα και πόνος που προκαλείται από φλεγμονή των ιστών εξαφανίζονται.
3. Ultrafonoforez - επιδράσεις στα όργανα με υπερήχους.
4. Ρεφλεξολογία (βελονισμός).
5. Βαλνολογική θεραπεία (λουτρά ραδονίου και θεραπευτική λάσπη).

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης

Μετά από 50 χρόνια, οι γυναίκες δεν μπορούν να σχηματίσουν λειτουργικές κύστεις ικανές να αυτοαναρρώσουν, καθώς η ηλικία των ωοθηκών, η εμμηνόρροια και οι σχετικές διεργασίες στα σταγονίδια των αναπαραγωγικών οργάνων. Σε αυτή την ηλικία, ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού οποιουδήποτε νεοπλάσματος στη μήτρα και τις ωοθήκες, συμπεριλαμβανομένων των κυστικών, αυξάνεται σημαντικά. Επομένως, αφαιρούνται (συνήθως με την ωοθήκη). Μετά από αυτό, πραγματοποιείται επανορθωτική ιατρική θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και βιταμίνες.

Θεραπεία εγκυμοσύνης

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, οι λειτουργικές κύστεις σε μια γυναίκα τείνουν να επιλύονται ήδη από την 16η εβδομάδα. Εάν ένα νεόπλασμα εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός ελέγχει ιδιαίτερα προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς.

Σε περίπτωση τραυματισμού του πόνου στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, η νοσηλεία γίνεται με υποψία σχηματισμού κύστης των ωοθηκών. Τα συμπτώματα μιας κύστεως δεξιάς όψης μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Τέλος, κάντε μια διάγνωση χρησιμοποιώντας υπερήχους. Κατά την πρώιμη περίοδο, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία με προγεστερόνη (Duphaston και άλλοι).

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, η κύστη απομακρύνεται για να αποτρέψει επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή της γυναίκας.

Οι κύριες αιτίες και μέθοδοι αντιμετώπισης ρήξης κύστεων των ωοθηκών

Τύποι κύστεων που συχνά περιπλέκονται από ρήξη:

• Φυτικά Ανήκει στη λειτουργική κατηγορία. Δημιουργείται εάν κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας δεν υπάρχει θραύση του ωοθυλακίου και συνεχίζει να αναπτύσσεται, συσσωρεύοντας το εσωτερικό του εξιδρώματος. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται με ορμονικές διαταραχές. Η ωοθηκική θυλακοειδής κύστη μπορεί να εξαφανιστεί σε 2-3 κύκλους, ακόμη και χωρίς καμία θεραπεία. Δεν φθάνει σε μεγάλα μεγέθη, κατά μέσο όρο περίπου 3-4 εκατοστά, έχει μια λεπτή κάψουλα, επομένως συχνά περιπλέκεται από ρήξη.
• Κίτρινο σώμα. Αναφέρεται στο λειτουργικό, σχηματίζεται από το ωχρό σώμα στο σημείο της εκρηκτικής ωοθυλάκωσης. Εμφανίζεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διαρκεί ανεξάρτητα μέχρι την 16η εβδομάδα. Συνήθως δεν έχει μεγάλα μεγέθη και δεν προκαλεί ειδικές καταγγελίες.
• Endometrioid. Μια από τις συχνές κύστεις που μπορούν να αποκτήσουν κακοήθη ανάπτυξη. Αρχικά, σχηματίζονται μικρές εστίες ενδομητρίωσης, σταδιακά αρχίζουν να γεμίζουν με ένα παχύ κρεμώδες σκοτεινό μυστικό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της κύστης. Υπόκεινται σε χειρουργική απομάκρυνση, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, επιρρεπείς σε υποτροπή. Η ρήξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών συχνότερα από άλλες, περιπλέκεται στη συνέχεια από τη διαδικασία συγκόλλησης της λεκάνης, η οποία όχι μόνο προκαλεί πόνο στη γυναίκα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει στειρότητα.

Ενδομήτρια κύστη ωοθηκών

Αιτίες της ρήξης των ωοθηκών:

• σωματική άσκηση και ανύψωση βάρους.
• σεξουαλική επαφή, ιδιαίτερα έντονη?
• κοιλιακοί τραυματισμοί.
• η προσθήκη φλεγμονής, ως αποτέλεσμα της οποίας η κάψουλα γίνεται επιρρεπής σε ρήξη.

Κάθε συμβάν που συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει διακοπή. Εάν η κύστη είναι σφιγμένη, τότε ακόμη και μια μικρή ένταση είναι αρκετή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του βήχα, όταν τεντώνεται σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, κλπ.

Κατά τη διάρκεια της ρήξης μιας κύστης, η γυναίκα αισθάνεται έναν στιγμιαίο οξύ πόνο, ο οποίος στη συνέχεια υποχωρεί κάπως, αλλά μετά από έναν χρόνο αρχίζει να αυξάνεται εάν συνεχίζεται η ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να επισημάνει τα ακόλουθα παράπονα:

• αυξανόμενη αδυναμία ·
• ζάλη;
• αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα, δεν υπάρχει εκκένωση αερίου και κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι ανεκτός ή πολύ ισχυρός. Μπορούν να εντοπιστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα, να δώσουν στον πρωκτό, το περίνεο.

Η κολπική έκκριση είναι συνήθως φυσιολογική. Εάν εμφανιστεί ρήξη κύστης με φόντο φλεγμονές και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, τότε η λευκορροία μπορεί να είναι παθολογική: είναι άφθονη, πυώδης, με δυσάρεστη οσμή κλπ. Και μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος.

Ο πόνος και όλα τα συμπτώματα σχετίζονται με αιμορραγία από ρήξη ωοθηκικής κύστης. Είναι από την έντασή της εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη φύση και το βαθμό του πόνου.

Μια ρήξη κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από μια πιο θολή κλινική εικόνα. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού να διενεργηθεί πλήρης εξέταση για να αποκλειστούν τέτοια νεοπλάσματα.

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων: πρώιμη κύηση, μεγάλη κύστη ωοθηκών

Εάν δεν παρέχετε έγκαιρα ιατρική φροντίδα, η κατάσταση μπορεί να γίνει κρίσιμη και ακόμη και να αποτελέσει απειλή για τη ζωή της γυναίκας. Οι συνέπειες μπορεί να είναι οι εξής:

• Σύνδρομο DIC. Λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος, οι διεργασίες πήξης του αίματος διαταράσσονται, με αποτέλεσμα τη μαζική αιμορραγία, η οποία είναι μερικές φορές αδύνατη να σταματήσει.
• Θρόμβωση. Αν αποφευχθεί το DIC, η πιθανότητα να αυξηθούν οι θρόμβοι αίματος, ο πνεύμονας, ο εγκέφαλος και η καρδιά είναι πιο επικίνδυνοι.
• Αναιμία Εμφανίζεται πάντοτε, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων.
• Πικάντικο χαρακτήρα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού συνδετικού ιστού μεταξύ των οργάνων και των εντερικών βρόχων στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο, οι έντονες αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη των σαλπίγγων και υπογονιμότητα.

Θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας

Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής, μόνο μια κύστη μπορεί να αφαιρεθεί, ο σχηματισμός μαζί με τις ωοθήκες ή τα προσαρτήματα στη μία πλευρά. Επίσης, επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία του κοριτσιού, μειώνει το αποθεματικό των αυγών, στο μέλλον μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την εγκυμοσύνη.

Η διάγνωση της ρήξης κύστης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• υπερηχογραφική εξέταση.
• διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου μυρμηγκιού του κόλπου.
• διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μια πλήρη λειτουργία.

Διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου μυρμηγκιού του κόλπου

Η έκτοπη κύηση με ρήξη σωλήνα και ενδοκοιλιακή αιμορραγία συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, για να εξαλειφθεί αυτή η κατάσταση, συνιστάται η διενέργεια εξετάσεων ούρων ή η εξέταση αίματος για hCG κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Εάν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος επιβεβαίωσαν την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο χαρακτήρας του. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι αίμα ή παθολογική συλλογή (ως αποτέλεσμα φλεγμονής, ογκολογική διαδικασία). Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήθηκε culdotsentez - παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου φορακιού του κόλπου. Ο χειρισμός είναι ως εξής:

1. Το κορίτσι τοποθετείται στην γυναικολογική καρέκλα.
2. Είναι τοπική αναισθησία ή ενδοφλέβια.
3. Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μετά την επεξεργασία του κόλπου με μια ειδική βελόνα διαπερνά το κολπικό τοίχωμα στο οπίσθιο αξόνιο.
4. Εάν υπάρχει αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα, αρχίζει να ρέει, η απώλεια αίματος μπορεί να κριθεί από την πίεση του αεριωθούμενου.

Η ανίχνευση αίματος αποτελεί άμεση ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν η κλινική κατάσταση δεν αποσαφηνιστεί ακόμη και μετά την καλλιέργεια, μπορεί να γίνει μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Εάν είναι απαραίτητο, τίθεται αμέσως σε λειτουργία.

Πολύ σπάνια, μια ρήξη κύστης μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν η εκπαίδευση ήταν μικρή, η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη, η κλινική εικόνα εξαφανίζεται μόνη της. Ωστόσο, σε τέτοιες καταστάσεις πρέπει πάντα να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, καθώς μια ελαφρά αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί από μια κάψουλα που ανακάμπτει με μια σχετικά φυσιολογική κατάσταση της κοπέλας. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η κύστη δεν θα φύγει από μόνη της · θα αφαιρεθεί με προγραμματισμένο τρόπο.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κάψουλας κύστης και ωοθηκών είναι η πιο βέλτιστη και σύγχρονη εκδοχή της χειρουργικής επέμβασης. Τα πλεονεκτήματα είναι τα εξής:

• δευτερεύουσα βλάβη ιστού.
• παράγονται μόνο 3 μικρές τομές: στον ομφαλό, στην δεξιά και αριστερή ileal περιοχή.
• η πρόσθετη απώλεια αίματος είναι ελάχιστη.
• ο πόνος στην περιοχή των ραφών είναι ελάχιστος, συχνά δεν απαιτούν ναρκωτικά παυσίπονα?
• η αποκατάσταση στην μετεγχειρητική περίοδο είναι σύντομη, διαρκεί μια εβδομάδα ή δύο σε σχέση με το μήνα μετά τη συνήθη επέμβαση.

Εκτελείται ως εξής:

1. Η γυναίκα τίθεται στο χειρουργικό τραπέζι, ο αναισθησιολόγος εκτελεί γενική αναισθησία.
2. Πρώτον, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα για να απεικονίσει τα όργανα. Μετά από αυτό, εισάγονται οι χειριστές και η κάμερα, εκτελείται ολόκληρη η λειτουργία.
3. Όταν όλα γίνουν, οι χειριστές αφαιρούνται και οι ραφές στο δέρμα συρράπτονται. Με την πάροδο του χρόνου, θεραπεύονται και γίνονται σχεδόν αόρατοι.

Μετά από 2 ώρες μπορείτε να σηκωθείτε, και την επόμενη μέρα, πολλοί άνθρωποι ξεχνούν ότι υπήρξε μια επιχείρηση.

Το εύρος της παρέμβασης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

• μόνο η κύστη είναι αποφλοιωμένη, και το κρεβάτι στις ωοθήκες συρράπτεται.
• μέρος της ωοθήκης αφαιρείται μαζί με την κύστη.
• εξαρτήματα από τη μία πλευρά.

Στάδια αφαίρεσης μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η κοιλιακή κοιλότητα είναι πάντα ξεπλυμένη από το αίμα, η αποστράγγιση καθιερώνεται εάν είναι απαραίτητο.

Εάν δεν είναι δυνατή η λαπαροσκόπηση, εκτελείται μια τυπική λειτουργία. Μια διαμήκης ή εγκάρσια τομή του δέρματος και όλων των στρωμάτων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος γίνεται, όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται απευθείας από τα χέρια του χειρούργου και των τυποποιημένων οργάνων. Αυτή η επιλογή θεραπείας προτιμάται λιγότερο για τους ακόλουθους λόγους:

• καλλυντικό ελάττωμα, ειδικά εάν η τομή είναι διαμήκης, από τον ομφαλό προς τα κάτω.
• υπάρχει επιπλέον απώλεια αίματος, καθώς οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι.
• στην μετεγχειρητική περίοδο απαιτεί σοβαρή αναισθησία.
• αποκατάσταση για περίπου ένα μήνα?
• η πιθανότητα προσφύσεων και άλλων επιπλοκών είναι υψηλότερη.

Μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση, αποστέλλεται όλο το υλικό που έχει αφαιρεθεί για ιστολογική εξέταση, σύμφωνα με την οποία καθορίζεται η τελική διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με τη ρήξη κύστεων των ωοθηκών και τις μεθόδους θεραπείας.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Τύποι κύστεων

Οι ωοθηκικές κύστεις μπορεί να είναι λειτουργικές στη φύση εάν περνούν μόνοι τους και δεν προκαλούν σοβαρές διαταραχές. Μπορεί επίσης να είναι μόνιμη. Στην τελευταία περίπτωση, η απομάκρυνσή τους είναι απαραίτητη για ιστολογική εξέταση και για την καθιέρωση της πραγματικής φύσης. Η ρήξη κύστεων μπορεί να συμβεί με οποιοδήποτε νεόπλασμα και στην άκρως αναπόφευκτη στιγμή αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας.

Κίτρινο σώμα

Επίσης αναφέρεται στο λειτουργικό, που σχηματίζεται από το ωχρό σωμάτιο στη θέση του θρυμματισμένου ωοθυλακίου. Εμφανίζεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διαρκεί ανεξάρτητα έως και 16 εβδομάδες. Η κύστη του ωχρού μήκους του corpus συνήθως δεν είναι μεγάλη και δεν προκαλεί ειδικές καταγγελίες.

Φυτικά

Ανήκει στη λειτουργική κατηγορία. Δημιουργείται εάν κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας δεν υπάρχει θραύση του ωοθυλακίου και συνεχίζει να αναπτύσσεται, συσσωρεύοντας το εσωτερικό του εξιδρώματος. Συνήθως, αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται με ορμονικές διαταραχές, ειδικά σε κορίτσια με την εμφάνιση του menarche και σε γυναίκες κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Η ωοθηκική θυλακοειδής κύστη συνήθως εξαφανίζεται σε 2-3 κύκλους, ακόμη και χωρίς καμία θεραπεία, εάν δεν είναι περίπλοκη. Κατά κανόνα, δεν φθάνει σε μεγάλα μεγέθη, κατά μέσο όρο περίπου 3-4 εκατοστά, έχει μια λεπτή κάψουλα, επομένως συχνά περιπλέκεται από ρήξη.

Endometrioid

Μια από τις συχνές κύστεις που μπορούν να αποκτήσουν κακοήθη ανάπτυξη. Η ενδομητριακή κύστη ωοθηκών αποκτάται. Στην αρχή, σχηματίζονται μικρές εστίες ενδομητρίωσης, σταδιακά αρχίζουν να γεμίζουν με ένα παχύ, κρεμώδες σκοτεινό μυστικό, που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της κύστης.

Υπόκεινται σε χειρουργική απομάκρυνση, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, επιρρεπείς σε υποτροπή, καθώς η συστηματική ασθένεια παραμένει.

Η ρήξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών συχνότερα από άλλες, περιπλέκεται στη συνέχεια από τη διαδικασία συγκόλλησης της λεκάνης, η οποία όχι μόνο προκαλεί πόνο στη γυναίκα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει στειρότητα.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι κύστεων, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να περιπλέκονται λόγω ρήξης.

Και εδώ περισσότερο για το ποιος είναι ο κίνδυνος μιας παραβολοειδούς κύστης των ωοθηκών, οι μέθοδοι θεραπείας της.

Αιτίες θραύσης των ωοθηκών

Κατά κανόνα, η κοπέλα σημειώνει την παραμονή ορισμένων γεγονότων που προβλέπουν την παθολογία. Τις περισσότερες φορές, μια ρήξη κύστης των ωοθηκών σχετίζεται με τους ακόλουθους λόγους:

• σωματική άσκηση και ανύψωση βάρους.
• σεξουαλική επαφή, ιδιαίτερα έντονη?
• κοιλιακοί τραυματισμοί.
• η προσθήκη φλεγμονής, ως αποτέλεσμα της οποίας η κάψουλα γίνεται επιρρεπής σε ρήξη.

Κάθε συμβάν που συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει διακοπή. Εάν η κύστη είναι σφιγμένη, τότε ακόμη και μια μικρή ένταση είναι αρκετή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του βήχα, όταν τεντώνεται σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, κλπ.

Συμπτώματα της παθολογίας: πόνος, απόρριψη

Κατά τη διάρκεια της ρήξης μιας κύστης, η γυναίκα αισθάνεται έναν στιγμιαίο οξύ πόνο, ο οποίος στη συνέχεια υποχωρεί κάπως, αλλά μετά από έναν χρόνο αρχίζει να αυξάνεται εάν συνεχίζεται η ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να επισημάνει τα ακόλουθα παράπονα:

• αυξανόμενη αδυναμία ·
• ζάλη;
• αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα, δεν υπάρχει εκκένωση αερίου και κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι ανεκτός ή πολύ ισχυρός. Μπορούν να εντοπιστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα, να δώσουν στον πρωκτό, το περίνεο.

Η κολπική έκκριση είναι συνήθως φυσιολογική. Εάν η ρήξη κύστης εμφανίζεται στο υπόβαθρο της φλεγμονής και των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, τότε η λευκορροία μπορεί να είναι παθολογικής φύσης: είναι άφθονη, πυώδης, με δυσάρεστη οσμή κλπ. Και μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος.

Ο πόνος και όλα τα συμπτώματα σχετίζονται με αιμορραγία από ρήξη ωοθηκικής κύστης. Η ένταση των συμπτωμάτων, η φύση και η ένταση των επώδυνων αισθήσεων εξαρτώνται από την έντασή της.

Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από μια πιο εξουθενωμένη κλινική εικόνα, η οποία γενικά μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της κύησης και την κατάσταση του εμβρύου. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού είναι σημαντικό να διενεργηθεί πλήρης εξέταση για να αποκλειστούν τέτοια νεοπλάσματα.

Δείτε αυτό το βίντεο για συμπτώματα ρήξης κύστης των ωοθηκών:

Επιπτώσεις για τις γυναίκες

Ο κύριος κίνδυνος ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι σε μαζική αιμορραγία. Εάν δεν παρέχετε την ιατρική φροντίδα εγκαίρως, η κατάσταση μπορεί να γίνει κρίσιμη και ακόμη και να αποτελέσει απειλή για τη ζωή της γυναίκας.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών: συμπτώματα, θεραπεία, επιδράσεις

Πρόσφατα, ένας αυξανόμενος αριθμός γυναικών πρέπει να αντιμετωπίσει τη διάγνωση της κύστης των ωοθηκών. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια; Και είναι δυνατόν να θέσετε τον εαυτό σας αυτή τη φοβερή διάγνωση; Αξίζει να κατανοήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο αυτά τα ζητήματα.

Κύηση ωοθηκών

Η ωοθηκική κύστη στις γυναίκες είναι μια λεγόμενη ανάπτυξη που έχει καθαρούς τοίχους και περιεχόμενο. Το σχήμα των ορίων και των περιεχομένων διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του όγκου. Η ιατρική έχει διάφορους τύπους κύστεων. Όλα διαφέρουν μεταξύ τους και χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

• λειτουργικούς σχηματισμούς.
• μη λειτουργικούς όγκους.

Λειτουργικές κύστεις

Αυτοί οι σχηματισμοί υποείδων περιλαμβάνουν όγκους που δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, πρέπει να παρακολουθούνται. Συνήθως υπάρχουν δύο υποείδη λειτουργικών σχηματισμών.

Ένας παρόμοιος όγκος προκύπτει λόγω της ενεργού ανάπτυξης του ωοθυλακίου, το οποίο δεν άνοιξε τότε και δεν απελευθέρωσε το ωάριο. Σε αυτή την περίπτωση, φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος, οι γιατροί το ονομάζουν κύστη. Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απαραίτητη, καθώς η ίδια εξαφανίζεται με την εμφάνιση ενός νέου κύκλου.

Αυτός ο τύπος σχηματισμού μπορεί να παρατηρηθεί στη δεύτερη φάση του γυναικείου κύκλου. Από το θραυσμένο ωοθυλάκιο μετά την απελευθέρωση του αυγού σχηματίζεται ένα λεγόμενο κίτρινο σώμα. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη σε περίπτωση εμφάνισής της. Είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η συμπεριφορά ενός τέτοιου όγκου, καθώς μπορεί να συμβεί ρήξη της κύστης του ωχρού μήκους της ωοθήκης. Αλλά, ευτυχώς, αυτό είναι ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο, συνήθως ο σχηματισμός διαλύεται μέσα σε λίγους κύκλους.

Μη λειτουργικές κύστεις

Αυτός ο τύπος σχηματισμού απαιτεί πάντα κάποια ιατρική διόρθωση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Υπάρχουν οι εξής τύποι κύστεων.

Το περιεχόμενο αυτού του σχηματισμού μπορεί να είναι οποιοσδήποτε ανθρώπινος ιστός: δόντια, τρίχα, νύχια και άλλα. Δημιουργείται πίσω στην περίοδο που το κορίτσι βρίσκεται στη μήτρα. Με την ηλικία, η εκπαίδευση μεγαλώνει και αυξάνεται σε μέγεθος.

Αυτή η κύστη είναι εξαρτώμενη από ορμόνες. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενδομητρίωσης - μιας ορμονικής γυναικείας ασθένειας. Η κύστη είναι κατά κύριο λόγο σκούρο χρώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι σχηματισμοί αυτοί ονομάζονται επίσης κύστες σοκολάτας.

Με την πρώτη ματιά, αυτό το είδος εκπαίδευσης μπορεί να φαίνεται κακοήθη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί προδιαγράφουν πρόσθετες εξετάσεις στον ασθενή για μια τέτοια ανίχνευση. Μια τέτοια κύστη καθώς και dermoid σχηματίζεται κατά την περίοδο του σχηματισμού των οργάνων και των οστών του εμβρύου.

Αυτός ο τύπος όγκου είναι ο πιο επικίνδυνος από όλους. Έχει καρκινικά κύτταρα που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η άνευ όρων αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών.

Αιτίες της ρήξης κύστης των ωοθηκών

Η βλάβη στα τοιχώματα του όγκου στις ωοθήκες ονομάζεται ρήξη. Μπορεί να προκληθεί ζημιά λόγω σοβαρής υπέρτασης κατά τη διάρκεια άσκησης.

Επίσης, ο λόγος για τη βλάβη της κύστης μπορεί να είναι πολύ ενεργός σεξουαλική επαφή.

Το τραύμα στα γεννητικά όργανα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα τοιχώματα της κύστης.

Η ρήξη κύστεων των ωοθηκών συμβαίνει όταν ο σχηματισμός είναι ήδη αρκετά μεγάλος. Λόγω του γεγονότος ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστες δεν αναγγέλλονται σε συμπτώματα, μια γυναίκα δεν βιάζεται να δει έναν γιατρό. Η κύστη αυτή τη στιγμή γίνεται όλο και περισσότερο, τελικά σπάει.

Ρήξη κύστης των ωοθηκών: συμπτώματα

Είναι αρκετά δύσκολο να μην παρατηρήσετε μια ρήξη ενός όγκου, δεδομένου ότι κατά τη στιγμή της βλάβης των ιστών μια γυναίκα συνήθως αισθάνεται πολύ πόνο. Πρέπει να ειπωθεί ότι κάθε κύστη μπορεί να παράγει διαφορετικά συμπτώματα όταν σπάσει.

Για παράδειγμα, η ρήξη μιας θυλακοειδούς κύστη συνοδεύεται από πόνους πόνου, οι οποίοι συγκεντρώνονται κυρίως στη μία πλευρά της κοιλιάς και μπορούν να χορηγηθούν στο ορθό. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, μια γυναίκα μπορεί να διαμαρτύρεται για πονοκέφαλο και ελαφρύ πυρετό.

Εάν τα τοιχώματα του ωχρού σώματος είναι κατεστραμμένα, παρατηρείται μια φωτεινότερη εικόνα. Η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: αύξηση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, διέλευση σε ηρεμία. Ναυτία ή έμετο που δεν απαλλάσσει. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Όταν οι μη λειτουργικές οντότητες θραύονται, το περιεχόμενό τους ρίχνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία από μόνη της είναι πολύ επικίνδυνη και προκαλεί αφόρητους πόνους για τη γυναίκα. Μπορεί επίσης να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος σε 38 μοίρες και πάνω. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ζάλη μέχρι την απώλεια συνείδησης.

Με ισχυρή εσωτερική αιμορραγία παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης. Στο κέντρο της κοιλιάς, γύρω από τον ομφαλό και στο κάτω μέρος του περιτοναίου, μπορεί να δει κανείς τη γαλαζωπή απόχρωση της γραμμής. Αυτό μπορεί να δει συσσωρευμένο αίμα μέσω του δέρματος.

Διαγνωστικά

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να έχει τα συμπτώματα αρκετά θολή. Πολύ συχνά, μπορεί να συγχέονται με εντερικό κολικό, σκωληκοειδίτιδα και ακόμη και με οξεία επίθεση γλαυκώματος.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή στην γυναικολογική καρέκλα και να σημειώσει το μέγεθος των γεννητικών οργάνων. Περαιτέρω, μια εξέταση μπορεί να προγραμματιστεί χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων, στην οθόνη του οποίου ο γιατρός θα καθορίσει το μέγεθος της κύστης των ωοθηκών, τη θέση της και θα εξετάσει την ακεραιότητα των τοιχωμάτων της. Εάν εντοπιστεί βλάβη στη δομή του σχηματισμού, υπάρχει υποψία ότι σπάει. Επίσης, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει υγρό στο χώρο πίσω από τη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να δοθεί παρακέντηση για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Εκτελείται σε κανονική καρέκλα χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Ο ασθενής μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου εγχέεται με μια αιχμηρή βελόνα, η οποία λαμβάνει το περιεχόμενο της κοιλιακής κοιλότητας.

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης των υποψιών, ο ασθενής εμφανίζεται αμέσως ιατρική διόρθωση.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών: θεραπεία

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον τύπο του κατεστραμμένου σχηματισμού. Μετά από λεπτομερή εξέταση και διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο διόρθωσης. Μπορεί να είναι δύο τύπων:

• θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους ·
• χειρουργική θεραπεία.

Συντηρητικές μέθοδοι

Αυτός ο τύπος διόρθωσης εφαρμόζεται όταν η ρήξη των συμπτωμάτων της κύστης των ωοθηκών δεν είναι πολύ έντονη. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε περίπτωση βλάβης σε λειτουργικούς σχηματισμούς, ιδιαίτερα σε θυλακοειδή κύστη.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι και ψυχρή συμπίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Η χρήση του φαρμάκου για τον πόνο σε αυτή την περίπτωση δεν συνιστάται, καθώς ο πόνος μπορεί να αυξηθεί, η παθολογία θα απαιτήσει χειρουργική παρέμβαση και ο ασθενής δεν θα το αισθανθεί.

Είναι επίσης δυνατό ο διορισμός μιας γυναίκας που ακολουθεί πορεία από του στόματος αντισυλληπτικά για τη διόρθωση των επιπέδων ορμονών του φύλου.

Η συντηρητική θεραπεία της ρήξης των κυττάρων πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά εντός των τειχών του νοσοκομείου. Εκεί, οι γιατροί κάθε λεπτό θα παρακολουθούν την κατάσταση της γυναίκας και θα διεξάγουν κατάλληλες εξετάσεις. Με θετική δυναμική, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί σε λίγες μέρες.

Χειρουργικές μέθοδοι

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με μια μη λειτουργική κύστη ωοθηκών, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη. Τι μπορούμε να πούμε για το πότε τέθηκε αυτό το σχηματισμό. Σε περίπτωση βλάβης στους τοίχους και απόρριψη περιεχομένων κύστης, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος, τον διαθέσιμο εξοπλισμό και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Εάν έχει εκδηλωθεί κύστη ωοθηκών, η λαπαροτομία εκτελείται επειγόντως. Χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία, ο ασθενής μπαίνει σε βαθύ ύπνο και η κάτω κοιλιακή χώρα κόβεται με ένα νυστέρι. Η τομή εκτείνεται συχνότερα κατά μήκος μιας οριζόντιας γραμμής, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι κατακόρυφη.

Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει τις πληγείσες περιοχές και εκτοπίζει την ωοθήκη, αφαιρώντας τη βλάβη. Στη συνέχεια, η κοιλιακή κοιλότητα καθαρίζεται από το περιεχόμενο του ρήγματος και ο κοιλιακός τοίχος συρράπτεται σε στρώματα.

Μετά τη θεραπεία, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για δύο έως τρεις εβδομάδες. Μετά την απόρριψη, συνιστάται να τηρούνται οι απαραίτητοι κανόνες για μερικούς ακόμη μήνες και να μην υπερβάλλονται.

Εάν ο ιατρός έχει την ευκαιρία και τον απαραίτητο εξοπλισμό για λαπαροσκόπηση, τότε αυτή η μέθοδος διόρθωσης έχει το πλεονέκτημα. Αφαιρεί ολόκληρη την καταστροφική κύστη των ωοθηκών. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει αρκετές μικρές περικοπές στο περιτόναιο της γυναίκας μέσω του οποίου εισάγονται οι χειριστές. Επίσης, μια κάμερα με φακό εισάγεται στο στομάχι του ασθενούς, η οποία μεταδίδει όλα όσα συμβαίνουν στη μεγάλη οθόνη. Με αυτή τη μέθοδο ο γιατρός βλέπει όλες τις ενέργειές του και προσεγγίζει προσεκτικά την πληγωμένη περιοχή των ωοθηκών.

Μετά από μια τέτοια πράξη, μια γυναίκα μπορεί να αποφορτιστεί σε μια εβδομάδα. Μπορείτε να επιστρέψετε στον συνήθη τρόπο ζωής σας σε ένα μήνα.

Αποκατάσταση

Μετά από χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής παρουσιάζεται περαιτέρω συντηρητική διόρθωση. Αναθέτεται να λαμβάνει αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να λάβουν ορμονικά φάρμακα.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει λήψη βιταμινών και ανοσορυθμιστών.

Όταν αφαιρείται ένα καρκίνωμα, χορηγείται σε μια γυναίκα ακτινοθεραπεία και χημικές ουσίες για να σταματήσει η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Συνέπειες

Αν αγνοήσετε τη ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών, οι συνέπειες μπορεί να είναι ανεπανόρθωτες. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει το ισχυρότερο άλγος του πόνου ή ακόμα και να πεθάνει από την απώλεια αίματος. Επίσης, σε εξαιρετικά προχωρημένες συνθήκες, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε εντελώς την ωοθήκη. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες μιας επακόλουθης εγκυμοσύνης.

Επίσης, η ρήξη κύστης καθίσταται μια διέγερση για το σχηματισμό συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπογονιμότητα και έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αν ο καταστροφικός όγκος ανιχνευθεί εγκαίρως και η απαραίτητη θεραπεία δίνεται, τότε η γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να ζήσει στο έπακρο τη ζωή, να σχεδιάσει και να γεννήσει παιδιά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Για να αποφευχθεί η ρήξη μιας κύστης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία της σε χρόνο. Επισκεφθείτε το γιατρό τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, περάστε τις απαραίτητες εξετάσεις και ακολουθήστε τις προκαθορισμένες εξετάσεις. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία σας και να αποφύγετε τη διάρρηξη μιας κύστης των ωοθηκών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ρήξης κύστεων των ωοθηκών;

Μια κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος γεμάτος με υγρό. Οι κύστες εμφανίζονται στις ωοθήκες σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα βρίσκονται σε νεαρές γυναίκες και κορίτσια. Οι λειτουργικοί σχηματισμοί έχουν την τάση προς αυτοδιάθεση, συγγενείς - απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιούνται σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την αφαίρεσή τους, μετά τις οποίες οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν προβλήματα με την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια τρομερή επιπλοκή, συνοδευόμενη από έντονο πόνο, συχνά απώλεια συνείδησης και πυρετό. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομείο. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της περιτονίτιδας και στην προοπτική της σηψαιμίας. Η προηγούμενη βοήθεια παρέχεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποφυγής ανεπιθύμητων επιδράσεων στην υγεία και διατήρησης της γονιμότητας.

Γιατί οι κύστεις των ωοθηκών κάποιες φορές θραύονται

Εάν αναλύσουμε τα ιστορικά περιστατικά των ασθενών του γυναικολογικού τμήματος, μπορούμε να παρατηρήσουμε ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό: οι συχνότερα λειτουργικές κύστεις, ωοθυλάκιο και λουτεΐνη, εκτίθενται σε ρήξη. Υπάρχει μια απλή εξήγηση γι 'αυτό: οι σχηματισμοί αυτοί περιβάλλουν μια λεπτή κάψουλα που μπορεί εύκολα να σκάσει. Μερικές φορές η κύστη εκρήγνυται, χωρίς προφανή λόγο, αλλά πιο συχνά συμβαίνει υπό ορισμένες συνθήκες. Η πιθανότητα ρήξης αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Τραυματισμοί στην κοιλιά. Ακόμη και ένα μικρό χτύπημα μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό του στελέχους και στην απελευθέρωση των περιεχομένων του στην κοιλιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• Σεξ Μια παθιασμένη νύχτα στην αγκαλιά ενός αγαπημένου μπορεί να καταλήξει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του γυναικολογικού τμήματος. Οι ενεργές κινήσεις κατά τη διάρκεια της οικειότητας προκαλούν βλάβη στις μεμβράνες της κύστης και στη ρήξη της.
• Αθλητικές δραστηριότητες. Εκπαίδευση στο γυμναστήριο, τρέξιμο, γιόγκα - κάθε έντονη άσκηση προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ισχυρά φορτία στην κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων μπορεί να προκαλέσουν ρήξη κύστης σε μια γυναίκα.

• Ανεπαρκές φορτίο. Η σκληρή φυσική εργασία συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι ο σχηματισμός της έκρηξης και υπάρχουν όλα τα σημάδια της οξείας κοιλιάς?
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στα προσαρτήματα. Η ταυτόχρονη σαλπιδο-οφορίτιδα οδηγεί σε λέπτυνση της κάψουλας της κύστης και της ρήξης της.
• Χειρουργική επέμβαση. Οποιοσδήποτε χειρουργικός χειρισμός στην κοιλιακή κοιλότητα και στα πυελικά όργανα μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία ριπής και αιμορραγίας στις ωοθήκες.
• Διέγερση της ωορρηξίας. Η χρήση φαρμάκων για την ωρίμανση των ωοθυλακίων (στην προετοιμασία για την εξωσωματική γονιμοποίηση) οδηγεί στην εμφάνιση ωχρινικών κύστεων. Τέτοιοι σχηματισμοί συχνά εκρήγνυνται, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο πόνο και αιμορραγία.
• Δυσκοιλιότητα και επακόλουθο κλιματισμό. Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση απειλεί να διαρρήξει το σχηματισμό.
• Κάλτσα κνήμης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή προκαλεί βλάβη στο σχηματισμό της κάψουλας και στη ρήξη της.

Όταν στρίβετε τα πόδια της κύστης μερικές φορές σπάει.

Οι ουλές των κυστίδων κυρίως κατά την περίοδο της ωορρηξίας, ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου - στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

• Κύστεις των ωοθηκών, που περιβάλλεται από μια παχιά κάψουλα (dermoid, endometrioid), αυτο-σκάσει λιγότερο συχνά?
• Το κενό είναι πιο επιρρεπείς στο σχηματισμό ενός μεγάλου μεγέθους - από 5-6 cm?
• Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, στις σωστές κύστεις των ωοθηκών εντοπίζονται συχνότερα από ό, τι στα αριστερά. Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι ο σχηματισμός κενού συμβαίνει κυρίως στα δεξιά.

Στο ICD-10, η νόσος αποδίδεται στον κωδικό N83.0 (αιμορραγική θυλακοειδής κύστη) και N83.1 (αιμορραγική κύστη του ωχρού σωματίου).

Μια φωτογραφία της επικίνδυνης επιπλοκής παρουσιάζεται παρακάτω. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, μια οξεία ενδομητριώδης κύστη της αριστερής ωοθήκης είναι ορατή. Η φύση της εκπαίδευσης μπορεί να μαντεύεται από το περιεχόμενο "σοκολάτας" στον αυλό του τραύματος. Μια ακριβής διάγνωση θα γίνει μετά από ιστολογική εξέταση:

Αποπληξία των ωοθηκών και ρήξη κύστης - ποια είναι η διαφορά;

Η αποπληξία είναι ξαφνική αιμορραγία στην ωοθήκη χωρίς να καταστρέφει την ακεραιότητά της. Ο Εθνικός Οδηγός για τους γυναικολόγους στα συνώνυμα της αποπληξίας περιλαμβάνει τη ρήξη κύστεων των ωοθηκών. Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, αυτές οι ασθένειες υπάγονται επίσης στον ίδιο κώδικα. Το Apoplexy αντιπροσωπεύει έως και το 17% όλων των περιπτώσεων οξείας κοιλίας στη γυναικολογία (και μέχρι 2,5% μεταξύ όλων των αιτιών της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας).

Η ρήξη κύστεων των ωοθηκών είναι μία από τις αιτίες της αποπληξίας, αλλά όχι η μόνη. Άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αιμορραγία (φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, κολλητική νόσο, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων από έναν όγκο κλπ.).

Η πιθανότητα αιμορραγίας στις ωοθήκες αυξάνεται ταυτόχρονα με τη λήψη αντιπηκτικών. Σε όλες τις γυναίκες που παίρνουν τέτοια φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, με συμπτώματα οξείας κοιλίας, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να αποκλειστεί η αποπληξία.

Μια γυναίκα με κύστη των ωοθηκών θα πρέπει να παίρνει αραιωτικά αίματος με προσοχή.

Η κλινική εικόνα της αποπληξίας είναι η ίδια όταν ρήξη κύστης και άλλοι παράγοντες που προκαλούν αυτή την κατάσταση. Στα αρχικά στάδια της διάγνωσης, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της αιμορραγίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ιστορία της ωοθυλακιορρηξίας μπορεί αρχικά να εμφανιστεί στην ιστορία της νόσου και μόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση θα προστεθεί μια σημείωση σχετικά με τη ρήξη μιας κύστης.

Συμπτώματα που αναγνωρίζουν μια επικίνδυνη επιπλοκή

Πώς να καταλάβετε ότι μια κύστη ωοθηκών έχει σκάσει; Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα που να υποδεικνύουν αυτή την κατάσταση. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η ρήξη του σχηματισμού μοιάζει με άλλες επιπλοκές και όλα τα παρόμοια συμπτώματα ονομάζονται "οξεία στομάχι". Στη γυναικολογία, ιδιαίτερη προσοχή δίδεται σε τέτοια σημεία:

• Ξαφνικός έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το σύνδρομο του πόνου εντοπίζεται στη μία πλευρά, ανάλογα με τις ωοθήκες στις οποίες βρίσκεται ο σχηματισμός. Ο πόνος εμφανίζεται εν μέσω πλήρους ευεξίας ή αμέσως μετά από ενεργά αθλήματα, σωματική δραστηριότητα, οικεία οικειότητα.
• Παραβίαση της εντερικής κινητικότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, αλλά είναι δυνατή η διάρροια.
• Δυσκολία στην ούρηση μέχρι την οξεία κατακράτηση ούρων.
• Αιμορραγία από τον κόλπο (περιορισμένη ή μέτρια).
• Μεγάλη αδυναμία μέχρι την απώλεια της συνείδησης.
• Ζάλη.

Ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι αυτής της παθολογίας. Σύμφωνα με κριτικές των γυναικών που έχουν υποστεί αυτή την κατάσταση, οι αισθήσεις είναι παρόμοιες με ένα ισχυρό χτύπημα με ένα αιχμηρό αντικείμενο. Οι ασθενείς του γυναικολόγου το περιγράφουν με αυτόν τον τρόπο: "Στο εσωτερικό, σαν να έσπασε κάτι, και στη συνέχεια υπήρξε ένας αιχμηρός και ανυπόφορος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Πονάει τόσο πολύ που ήθελα να ανέβω στον τοίχο. " Οι δυσάρεστες αισθήσεις που δίνουν στο κάτω μέρος της πλάτης και στον καβάλο, μπορούν να πέσουν στον μηρό. Κατά κανόνα, η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως μισή ώρα, μετά την οποία ο πόνος υποχωρεί κάπως.

Το πρώτο σύμπτωμα ρήξης κύστης είναι ο αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ο πόνος στη ρήξη της κύστης των ωοθηκών σχεδόν πάντα συμβαίνει ξαφνικά. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τις γυναίκες να παρατηρήσουν την εμφάνιση μικρού πόνου στην βουβωνική κοιλότητα ή στην κάτω κοιλιακή χώρα την παραμονή της επίθεσης. Αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με το σταδιακό σχίσιμο της κάψουλας σχηματισμού και την έναρξη της αιμορραγίας.

Η κολπική αιμορραγία είναι βασικό σημάδι της αποπληξίας των ωοθηκών που εμφανίστηκε στο παρασκήνιο μιας ρήξης της κύστης. Η κατανομή είναι σχεδόν πάντα περιορισμένη και μέτρια - η άφθονη αιμορραγία δεν είναι χαρακτηριστική για αυτή την παθολογία. Η απώλεια αίματος μειώνεται μετά την υποτροπή του πόνου.

Η μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων δεν αποτελεί λόγο παραμονής στο σπίτι. Ακόμη και αν ο πόνος έχει φύγει, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η ρήξη της κύστης των ωοθηκών συνεπάγεται την ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή και την υγεία.

Κατά την εξέταση, εφιστάται η προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βλάση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.
• Κρύος ιδρώτας.
• Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Καρδιακές παλλιέργειες;
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Κοιλιακή διάταση και τρυφερότητα.

Όλα αυτά τα σημάδια καθιστούν δυνατή την κατανόηση ότι μια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο σώμα και να καλέσει έναν γιατρό. Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γυναικολόγος αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς και προτείνει την αποπληξία των ωοθηκών. Περαιτέρω διάγνωση είναι η χρήση ενόργανων μεθόδων, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων και της λαπαροσκόπησης.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει και να διαγνώσει την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών και να την διαφοροποιήσει από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών δεν περνά απαρατήρητη και συνοδεύεται πάντα από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Η σοβαρότητα των σημείων της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από την ένταση της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας και το μεμονωμένο κατώφλι ευαισθησίας.

Ο επαναλαμβανόμενος πόνος με μια ρήξη κύστης των ωοθηκών είναι σπάνιος και λένε για την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης;

Χωρίς θεραπεία, ένας σχηματισμός έκρηξης στην κοιλιακή κοιλότητα θα οδηγήσει στην εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών:

Ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία

Η βλάβη στην κάψουλα κύστης οδηγεί στο γεγονός ότι στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύεται μια ορισμένη ποσότητα αίματος. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όταν μια κύστη ρήξη θα υπάρχει πάντα αιμορραγία, αλλά η έντασή της και η διάρκεια της μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν η απώλεια αίματος συνεχίζεται, η κατάσταση της γυναίκας φυσικά θα επιδεινωθεί. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

• Προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Ταχυκαρδία έως 130-140 κτύπους ανά λεπτό.
• Σοβαρή αδυναμία.
• Ζάλη και σκουρόχρωση των οφθαλμών.
• Ναυτία και έμετος.
• Έντονη δίψα.
• Απώλεια συνείδησης ή διέγερση κινητήρα.

Εάν έχει εμφανιστεί ενδοκοιλιακή αιμορραγία και συνεχίζεται, θα υπάρξει έντονη επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας, μέχρι την απώλεια συνείδησης.

Η παλάμη της κοιλίας είναι οδυνηρή, έντονη. Ο θόρυβος του εντέρου αποδυναμώνεται δραματικά ή δεν ακούγεται. Όταν το διάφραγμα είναι ερεθισμένο από αιμορραγία, ο πόνος εμφανίζεται κάτω από τα πτερύγια των ώμων και στην περιοχή της ζώνης ώμου. Μια γυναίκα προσπαθεί να καθίσει επειδή σε μια τέτοια κατάσταση η δυσφορία μειώνεται. Η προοδευτική αιμορραγία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αναιμία

Η αναιμία είναι άμεση συνέπεια της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Η άφθονη απώλεια αίματος οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης, η οποία ανιχνεύεται με εξέταση αίματος. Ο ασθενής αισθάνεται έντονη αδυναμία, παραπονιέται για συχνή ζάλη, πονοκεφάλους. Για τη θεραπεία της αναιμίας κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου. Με σημαντική απώλεια αίματος, μπορεί να απαιτούνται μεταγγίσεις αίματος.

Περιτονίτιδα

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών απειλεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης επιπλοκής - περιτοναϊκή φλεγμονή. Προς την περιτονίτιδα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μια απότομη αύξηση του κοιλιακού πόνου.
• Η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε πυρετούς αριθμούς.
• Σημαντική ένταση μυών στον κοιλιακό τοίχο.
• Η εμφάνιση συμπτωμάτων περιτοναϊκού ερεθισμού (καθορίζεται από τον γιατρό κατά την εξέταση).

Με την πρόοδο των επιπλοκών, αναπτύσσεται πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, σχηματίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές. Χωρίς θεραπεία, η περιτονίτιδα απειλεί να σκοτώσει τον ασθενή.

Υπογονιμότητα

Η καθυστερημένη αίτηση για ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση ρήξης κύστης των ωοθηκών ή ανεπαρκώς διεξαγόμενης περιόδου αποκατάστασης απειλεί μια γυναίκα με παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση συχνά σχηματίζονται συμφύσεις στη ζώνη της λεκάνης της πυέλου - συνδετικού ιστού που παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των οργάνων.

Οι συμφύσεις στους σάλπιγγες δημιουργούν εμπόδια στην πρόοδο του αυγού και παρεμποδίζουν τη συνάντησή του με το σπερματοζωάριο. Δεν γίνεται γονιμοποίηση και η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Σε περίπτωση πλήρους παρεμπόδισης των σαλπίγγων, ενδείκνυται η γονιμοποίηση in vitro.

Οι αιχμές απειλούν μια γυναίκα με στειρότητα.

Η μερική παρεμπόδιση των σωλήνων είναι επίσης δυσμενής για τις γυναίκες. Συμβαίνει το γονιμοποιημένο αυγό να κολλάει στον σωλήνα στο δρόμο προς τη μήτρα και να εμφυτεύεται έξω. Εμφανίζεται έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία δεν έχει καμία πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Συχνά, για να σώσουν τη ζωή μιας γυναίκας, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τον σαλπίγγα μαζί με ένα μη βιώσιμο έμβρυο. Μετά την αφαίρεση και των δύο σωλήνων, η φυσική σύλληψη του παιδιού καθίσταται αδύνατη και ο ασθενής αποστέλλεται στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Οι συμφύσεις είναι επικίνδυνες για τις ηλικιωμένες γυναίκες που δεν σχεδιάζουν παιδί. Ο σχηματισμός προσφύσεων οδηγεί στην εμφάνιση του χρόνιου συνδρόμου πυελικού πόνου και διαταράσσει σημαντικά την κανονική πορεία της ζωής.

Διαγνωστική αναζήτηση: πώς να μην χάσετε μια επικίνδυνη παθολογία

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μιας ρήξης κύστης των ωοθηκών:

Γυναικολογική εξέταση

Σε μια διμερή μελέτη, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην κατάσταση της μήτρας και των επιθηκών. Η παθολογία συνοδεύεται από έντονο πόνο, τόσο συχνά ο ασθενής δεν επιτρέπει στον γιατρό να εξεταστεί. Εάν ο γιατρός εξακολουθεί να κατορθώνει να ψηλαίνει τα εξαρτήματα, παρατηρεί μια μικρή αύξηση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια κολπική εξέταση από μόνη της μπορεί να προκαλέσει ρήξη της κάψουλας κύστης και να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης.

Υπερηχογράφημα

Ο υπέρηχος είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης της παθολογίας. Η ηωγραφική εικόνα εκτιμάται λαμβάνοντας υπόψη την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε σύγκριση με μια άθικτη ωοθήκη. Μια υπερηχογραφική σάρωση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μιας κύστης και την ανακάλυψη ότι έχει εκραγεί, με την παρουσία ελεύθερου υγρού στην λεκάνη.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση μιας κύστης ωοθηκικής έκρηξης.

Κέντρο Πολιτισμού

Η διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου διαξονίου του κόλπου βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η παρουσία ενός διαυγούς υγρού ή αιμορραγικού περιεχομένου (αίματος) μιλά υπέρ της αποπληξίας των ωοθηκών και εμμέσως υποδεικνύει ρήξη μιας κύστης. Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία. Η χειραγώγηση είναι επώδυνη, αλλά ενημερωτική. Η ανίχνευση του ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι ένας λόγος για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Εργαστηριακές δοκιμές

Στη διάγνωση ρήξης της κύστης και των επιπλοκών της, οι ακόλουθες εξετάσεις είναι σημαντικές:

• Γενική εξέταση αίματος. Μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένα πλεονέκτημα της αιμορραγίας - εργαστηριακά σημάδια αναιμίας. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα στο αίμα υπάρχει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων και μια επιταχυνόμενη ESR.
• Οι δείκτες πήξης αίματος στα αρχικά στάδια της νόσου παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας. Ο έλεγχος της αιμόστασης βοηθά στην παρακολούθηση της εξέλιξης των επιπλοκών στο πλαίσιο της προοδευτικής αιμορραγίας.

Λαπαροσκοπία

Η ενδοσκοπική εξέταση της πυελικής κοιλότητας είναι εξαιρετικά ακριβής και σε 98% των περιπτώσεων επιτρέπει τον προσδιορισμό της ρήξης μιας κύστης των ωοθηκών.

• Το κανονικό μέγεθος της μήτρας.
• Συσσώρευση αίματος στη λεκάνη (συμπεριλαμβανομένων των θρόμβων).
• Η αύξηση των ωοθηκών σε μέγεθος λόγω της κύστης.
• Κύστη με σημεία ρήξης της κάψουλας. Το περιεχόμενο της εκπαίδευσης είναι πέρα.

Η αναγνώριση αυτών των ενδείξεων καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας.

Η διαφορική διάγνωση της ρήξης κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες:

• Έκτοπη κύηση - μια κατάσταση κατά την οποία το έμβρυο βρίσκεται έξω από τη μήτρα.

Τα συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών είναι παρόμοια με τα έκτοπα συμπτώματα εγκυμοσύνης.

• Piosalpinx - πυώδη φλεγμονώδη ασθένεια των προσκυνίσεων.
• Στρέψη των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών.
• Νεφροί κολικοί.
• Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• Εντερική απόφραξη ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συμφύσεων, όγκων, ελμινθίαση.
• Διάτρητο γαστρικό έλκος.

Όλες οι γυναίκες που εισέρχονται στο χειρουργικό τμήμα πρέπει να εξετάζονται από έναν γυναικολόγο. Είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνουμε μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας από μια ρήξη κύστης των ωοθηκών. Η τελική διάγνωση γίνεται συχνά μόνο μετά από λαπαροσκόπηση.

Μελέτη περίπτωσης

Ο ασθενής M, ηλικίας 27 ετών, εισήχθη στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του χειρουργικού τμήματος με καταγγελίες έντονου πόνου στη δεξιά λαγόνια, ναυτία, έμετο και κατακράτηση ούρων. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, αποκαλύφθηκαν σημάδια υποξείας σκωληκοειδίτιδας. Το φλεγμονώδες προσάρτημα αφαιρέθηκε, αλλά δεν πραγματοποιήθηκε εξέταση ελέγχου της πυελικής κοιλότητας. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση της γυναίκας δεν βελτιώθηκε, ο πόνος αυξήθηκε. Μια κοινή εξέταση του χειρούργου και του γυναικολόγου και της επαναλαμβανόμενης λαπαροσκόπησης αποκάλυψε ρήξη κύστεων των ωοθηκών και συσσώρευση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Ανοσοεκτομή, πραγματοποιήθηκε αναθεώρηση της πληγής, εγκαταστάθηκε αποχέτευση. Μετά την απομάκρυνση των ωοθηκών που είχαν προσβληθεί από μια κύστη, η γυναίκα πήγε στην αποκατάσταση. Έτσι, σε αυτή την κατάσταση, οι γιατροί έπρεπε να αντιμετωπίσουν δύο επικίνδυνες καταστάσεις ταυτόχρονα - σκωληκοειδίτιδα και ρήξη κύστεων των ωοθηκών και χωρίς θεραπεία, καθεμία από τις ασθένειες θα μπορούσε να οδηγήσει σε περιτονίτιδα.

Αρχές χειρουργικής θεραπείας για ρήξη κύστης των ωοθηκών

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει παθολογία των εξαρτημάτων, εμφάνιση σημείων οξείας κοιλίας και ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, πρέπει:

• Παρέχετε σε μια γυναίκα πλήρη ειρήνη.
• Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
• Μεταφέρετε τον ασθενή αποκλειστικά σε ένα γουρνάκι.

Στην περίπτωση της "οξείας κοιλίας", μια γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί μόνο σε ένα γουρνάρι.

Συντηρητική θεραπεία στην κλινική της οξείας κοιλίας δεν πραγματοποιείται. Μια γυναίκα εισέρχεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ενός γυναικολογικού νοσοκομείου ή ενός χειρουργικού τμήματος όπου διεξάγονται όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Η χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση θραύσης μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική πρόσβαση. Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τις δυνατότητες της κλινικής και την κατάσταση του ασθενούς. Προτεραιότητα δίνεται στη λαπαροσκόπηση. Αυτή η πρόσβαση σάς επιτρέπει να πραγματοποιείτε όλους τους απαραίτητους χειρισμούς με ελάχιστη ζημιά στον υγιή ιστό και καθιστά δυνατή την ταχεία ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο όγκος της επέμβασης θα εξαρτηθεί από την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας:

• Εάν μια γυναίκα ζητήσει βοήθεια εγκαίρως, είναι δυνατή μια φειδωλή επέμβαση: αποκοπή μιας θραυσμένης κύστεως με αποκατάσταση της ακεραιότητας των προσαρτημάτων.
• Η επανάληψη της ωοθήκης - εκτομή μέρους του οργάνου - εκτελείται όταν, μετά τη θραύση της κύστης, παραμένουν άθικτοι ιστοί.
• Με μαζική αιμορραγία και νέκρωση, ενδείκνυται η απομάκρυνση των ωοθηκών - ανοσοεκτομή.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, μια υποχρεωτική εξέταση των σαλπίγγων και της μήτρας, της δεύτερης ωοθήκης, προσάρτημα. Εάν ανιχνευθεί εντερική παθολογία, εμφανίζονται οι συμβουλές του χειρουργού και η επέκταση του όγκου λειτουργίας.

Στάδια λαπαροσκοπικής επέμβασης:

• Έλεγχος των πυελικών οργάνων.
• Παύση της αιμορραγίας από ρήξη της κύστης: πήξη ή συρραφή των ιστών.
• Αφαίρεση θρόμβων αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα.
• Πλύση της κοιλιακής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα.
• Αναθεώρηση των ωοθηκών και εκτίμηση της βιωσιμότητάς τους. Απόφαση σχετικά με το πεδίο εφαρμογής της παρέμβασης.
• Σύμφωνα με τις ενδείξεις - εκτομή των ωοθηκών ή adnexectomy.

Εάν μια κύστη ωοθηκών ρήξη, η λειτουργία δεν καθυστερεί. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης μιας γυναίκας, πραγματοποιείται προκαταρκτική προετοιμασία και διεξάγεται θεραπεία έγχυσης. Ίσως ενδοεγχειρητική μετάγγιση αίματος με άφθονη απώλεια αίματος.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μια σοβαρή απώλεια αίματος μπορεί να απαιτεί μετάγγιση αίματος.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση: πώς να διατηρηθεί η αναπαραγωγική υγεία

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική θεραπεία είναι υψίστης σημασίας. Ο τρόπος με τον οποίο θα γίνει η αποκατάσταση, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα της γυναίκας να φέρει παιδιά στο μέλλον.

Για την πρόληψη επιπλοκών, συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

• Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την πρόληψη της μόλυνσης. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
• Παρασκευάσματα κατά της συμφύσεως (Longidase και άλλα).
• Μέσα για την αποκατάσταση ορμονικού υποβάθρου: συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για 3 μήνες. Δίδεται προτεραιότητα στα φάρμακα χαμηλής δόσης (Yarin, Lindinet 30, Regulon κ.λπ.).
• Φυσικοθεραπεία: υπερήχων, ηλεκτροδιέγερση των σαλπίγγων, ακτινοβολία λέιζερ, UHF. Η φυσιοθεραπεία αποτρέπει τον σχηματισμό συμφύσεων στα πυελικά όργανα.

Ο κατάλογος αναπηρίας εκδίδεται για 7 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση και για 12 ημέρες μετά την εγχείρηση στην κοιλιά. Ο όρος του νοσοκομείου μπορεί να αυξηθεί με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Μετά την απαγόρευση της λειτουργίας:

• Οδηγεί σεξουαλική ζωή.
• Βάρη ανύψωσης (άνω των 3 kg).
• Επισκεφθείτε τη σάουνα, την πισίνα, κάντε ηλιοθεραπεία στην παραλία και στο σολάριουμ.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη λειτουργία, απαγορεύονται οι θερμικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης στη σάουνα.

Οι περιορισμοί ισχύουν για 3-4 εβδομάδες.

Όλες οι γυναίκες που έχουν υποστεί ρήξη κύστης των ωοθηκών θα πρέπει να τηρούνται από έναν γυναικολόγο στον τόπο κατοικίας. Η εξέταση ελέγχου διορίζεται μετά από 1, 3 και 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη 3-6 μήνες μετά το χειρουργείο. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι χρήσιμο να κάνετε ένα υπερηχογράφημα της πυέλου.

Η πρόγνωση για τη ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών εξαρτάται άμεσα από το χρόνο που χρειάζεται για να δείτε έναν γιατρό. Όσο νωρίτερα εισέρχεται γυναίκα στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του γυναικολογικού τμήματος, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να διατηρήσει την υγεία και τη ζωή της. Με μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό αυξάνει την πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών, και η αποθήκευση των ωοθηκών σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί πάντα.

Κυτταρική ρήξη και εγκυμοσύνη (καθώς και συνέπειες για το έμβρυο)

Η εγκυμοσύνη είναι ένας προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής. Η αυξανόμενη μήτρα μετατοπίζει τα πυελικά όργανα και, υπό αυτό το υπόβαθρο, μπορεί να συμβεί ξαφνική ρήξη του σχηματισμού όγκου. Η κατάσταση συνοδεύεται από την εμφάνιση οξείας πόνου στην κάτω κοιλία και άλλων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Ο ορισμός αυτής της παθολογίας στις μελλοντικές μητέρες είναι δύσκολος λόγω της ειδικής θέσης της μήτρας, οπότε είναι συχνά δυνατή η διάγνωση μόνο κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.

Η ρήξη κύστης των ωοθηκών μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χειρουργική επέμβαση για τη ρήξη της κύστης πραγματοποιείται κυρίως με λαπαροσκοπική πρόσβαση. Μετά τη χειραγώγηση, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τον τόνο της μήτρας και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα. Μια πράξη μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη διανομή, αλλά η άρνηση της θεραπείας δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη και μπορεί να κοστίσει μια γυναίκα τη ζωή της.

Προληπτικά μέτρα

Είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών. Δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις για την ανακούφιση μιας γυναίκας από μια τόσο επικίνδυνη επιπλοκή. Οι απλοί κανόνες συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών:

• Πρόωρη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών. Η άρνηση της επιχείρησης απειλεί την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ρήξης της.
• Μειωμένη σωματική δραστηριότητα με υπάρχουσα κύστη.
• Αποφυγή οικειότητας κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας (σημαντική για τις ωοθυλακικές κύστεις).

Σύμφωνα με τον επικεφαλής γυναικολόγο της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Adamyan L.V., όλες οι γυναίκες με κύστη ωοθηκών πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με COC για προφυλακτικούς σκοπούς. Τα στοματικά αντισυλληπτικά συμβάλλουν στην υποχώρηση της εκπαίδευσης και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες. Εάν μετά από αυτή την περίοδο η κύστη δεν εξαφανιστεί, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.