Μια εντελώς υγιής γυναίκα μπορεί να βιώσει νοτουρία όταν πίνει πολλά αλκοολούχα ποτά ή ποτά που περιέχουν καφεΐνη: τσάι, καφέ. Έχουν σαφή διουρητική εστίαση. Μια επίσκεψη στην τουαλέτα ανά διανυκτέρευση θεωρείται ο κανόνας. Εάν μια γυναίκα χρειάζεται να σηκωθεί πιο συχνά τη νύχτα, τότε αυτό θα πρέπει να είναι ένα μήνυμα για την ότι θα πρέπει να δει έναν γιατρό.

Στις γυναίκες, οι εκδηλώσεις της νυκτουρίας μπορεί να υποδεικνύουν έναν συνδυασμό ασθενειών. Η νυκτουρία μπορεί να αποτελεί ένδειξη της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας που εμφανίζεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Οι λόγοι για τη νυχτοουρία στις γυναίκες είναι:

• Ουρολογικές ασθένειες: κυστίτιδα, κυστεροειδίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, επίσης χρόνιες πυελονεφρίτιδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, νεφροσκλήρυνση, οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, κλπ.
• Δευτερογενής νέφρωση, η οποία οφείλεται σε χρόνιες μολυσματικές ασθένειες: φυματίωση, ελονοσία, πυώδη διεργασίες στους πνεύμονες.
• Ανεπάρκεια της καρδιακής δραστηριότητας, η οποία, εκτός από τη νυκτερινή αυξημένη ούρηση, συνήθως συνοδεύεται από επιθέσεις της δύσπνοιας τη νύχτα και οίδημα.
• Ο διαβήτης αυξάνει τόσο τη νυχτερινή όσο και την ημερήσια παραγωγή ούρων. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πρόσληψη υγρών, επειδή ένας διαβητικός ασθενής εμφανίζει συχνή δίψα.
• Μια ποικιλία φαρμάκων μπορεί να προωθήσει την υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης.

Διάγνωση της νυκτουρίας στις γυναίκες

Η ανίχνευση της νυκτουρίας στις γυναίκες γίνεται με τη βοήθεια του τεστ Zimnitsky. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η μελέτη της βιωσιμότητας των νεφρών, ο προσδιορισμός του όγκου των ούρων που παράγονται ημερησίως, ενώ τα ούρα του ασθενούς συλλέγονται πολλές φορές την ημέρα και αποκαλύπτεται η διαφορά μεταξύ της παραγωγής ούρων τη νύχτα και τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προσδιορίζεται η δυναμική της νυκτουρίας και τα αποτελέσματα της θεραπείας αξιολογούνται από αυτήν.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα εξετάσουν σίγουρα την ποσότητα της ορμόνης που ρυθμίζει την παραγωγή ούρων τη νύχτα. Με την ηλικία, η παραγωγή αυτής της ορμόνης από το σώμα τείνει να μειώνεται, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε νυκτουρία. Οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς με νυκτουρία να καταγράφουν τα σκευάσματα κατανάλωσης οινοπνεύματος και ούρησης. Ένα τέτοιο ημερολόγιο θα περιέχει πληροφορίες που θα βοηθήσουν στην ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς.

Παγκόσμια ιατρικά φωτιστικά αποδεικνύουν ότι η ανάπτυξη της νυκτουρίας μπορεί να δημιουργήσει έναν ορισμένο κίνδυνο για την ολόψυχα ζωή του ασθενούς. Είναι σαφές ότι αυτό το γεγονός δεν αποτελεί λόγο πανικού, αλλά θα προκαλέσει επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό.

Θεραπεία με νυκτουρία στις γυναίκες

Απαιτείται θεραπεία, ως τέτοια, με νυκτουρία. Αντιμετωπίστε τη νόσο που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα. Το σύνδρομο νυκτουρίας απαιτεί προφύλαξη από το σύνολο του ουροποιητικού συστήματος. Τα ελαφριά ηρεμιστικά όπως η Πέρσενα ή η Βαλεριάνα θα βοηθήσουν να ομαλοποιηθεί ο ύπνος Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη απαιτεί λήψη αντιμουσκαρινικών φαρμάκων: tolterodin, solifenacin, oxybutynin.

Όταν συνιστάται νυκταρία:

• Ειδικές ασκήσεις για τους πυελικούς μυς. Η γυμναστική Kegel, στην οποία εκπαιδεύονται οι μύες του περίνεου.
• Εξάλειψη της πρόσληψης κατά την κατάκλιση μεγάλου όγκου υγρών, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ.
• Αποφυγή υποθερμίας.
• Συμμόρφωση με τους κανόνες οικιακής υγιεινής.
• Προφυλακτικές διαδικασίες που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών και των ουροφόρων συστημάτων

Νυκτουρία

Η νυκτουρία είναι σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών στις οποίες επικρατεί νυκτερινή διούρηση (όγκος ούρων) κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επειδή σε αυτούς τους ασθενείς ένα μεγάλο μέρος των ημερήσιων ούρων απεκκρίνεται τη νύχτα, ο ύπνος διακόπτεται επανειλημμένα και οι ασθενείς υποφέρουν από αυξημένη κόπωση και χρόνια κόπωση.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Οι οικιακοί ουρολόγοι έχουν παραδοσιακά χρησιμοποιήσει τους όρους "νυκτουρία" και "νυκτουρία" για να αναφερθούν στην ούρηση, θέτοντας εντελώς διαφορετικές έννοιες.

Η νυκτουρία διαγνώστηκε σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αναγκάστηκε να σηκωθεί για να ουρήσει τη νύχτα λόγω αύξησης της νυκτερινής διούρησης. Η αύξηση της νυχτερινής διούρησης θεωρήθηκε ως συνέπεια της καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Η νυκτουρία συνδέεται επίσης με τη νυκτερινή ούρηση, η οποία προκαλείται από ερεθιστικά συμπτώματα (συμπτώματα συσσώρευσης).

Γενικά, η νυχτερινή ούρηση στις περισσότερες ουρολόγοι εξακολουθεί να συνδέεται με την BPH (καλοήθης προστατική υπερπλασία) και η νυκτουρία στις γυναίκες στα περισσότερα εγχειρίδια για την ουρολογία δεν εξετάστηκε καθόλου.

Το σύμπτωμα της νυκτερινής ούρησης άρχισε να μελετάται ενεργά στα τέλη της δεκαετίας του '90 του 20ού αιώνα, καθώς οι μελέτες που είχαν συσσωρευτεί μέχρι τώρα αποκάλυψαν την κλινική ετερογένεια των ασθενών που πάσχουν από αυτό το σύμπτωμα. Αυτά τα δεδομένα κατέστησαν αναγκαία την αναθεώρηση και την τυποποίηση των χρησιμοποιούμενων όρων.

Το 2002, η ICS (Επιτροπή της Διεθνούς Εταιρείας για την Κατακράτηση Ουρίων) πρότεινε τη χρήση του όρου "νυκτουρία", η οποία αναφέρεται στην ανάγκη του ασθενούς να σηκωθεί από μία έως πολλές φορές τη νύχτα για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

E.L. Ο Wisniewski και οι συν-συγγραφείς πιστεύουν ότι ο όρος "νυκτουρία" είναι πιο κατάλληλος για να αναφερθεί σε νυχτερινή ούρηση και ο όρος "νυκτουρία" θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να δηλώσει αυξημένη διούρηση τη νύχτα.

Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες.

Η νυκτουρία αναφέρεται σε συνηθισμένα συμπτώματα σε ηλικιωμένους ασθενείς - η νυκτουρία σε παιδιά ηλικίας 7 έως 15 ετών ανιχνεύθηκε μόνο σε 4% των περιπτώσεων, στους άνδρες από 50 έως 60 ετών - στο 66% των περιπτώσεων και στους άνδρες μετά από 80 χρόνια - στο 91%.

Σύμφωνα με τον G.L. Ο Robertson διαπίστωσε ότι η παραγωγή νυκτερινών ούρων σε άτομα ηλικίας 21 έως 35 ετών ήταν 14% ± 4% του ημερήσιου όγκου και στους ηλικιωμένους - 34% ± 15%.

Έντυπα

Ανάλογα με τον λόγο για την ανάπτυξη, το nicturia χωρίζεται σε:

• προσωρινή, η οποία αναπτύσσεται σε συνθήκες κρίσης (διαεγκεφαλική και υπερτασική κρίση) και ταχυκαρδία.
• σταθερή, η οποία αναπτύσσεται παρουσία βλαβών εσωτερικών οργάνων και αδένων.

Με τη φύση της ημερήσιας διούρησης, η νυκτουρία διαιρείται σε:

• αληθινή, η οποία διακρίνεται από την ολιγουρία κατά τη διάρκεια της ημέρας (διακοπή της ούρησης).
• μη μόνιμη, κατά την οποία δεν παρατηρείται μείωση της ημερήσιας διούρησης (συνοδευτική ασθένεια του θυρεοειδούς, διαβήτης insipidus, κίρρωση του ήπατος, αδένωμα του προστάτη και κακοήθης αναιμία).

Αιτίες ανάπτυξης

Τα αίτια της νυκτουρίας είναι διάφορες ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή ανεπάρκεια. Η αιτία του συμπτώματος στην περίπτωση αυτή είναι φλεβική συμφόρηση, καθώς και υγρό που παραμένει στους ιστούς κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Νεφροπάθειες (χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστεροειδίτιδα, κυστίτιδα). Η ανάπτυξη της νυκτουρίας οφείλεται στην επέκταση των νεφρικών αγγείων και στην αύξηση της ροής του αίματος τη νύχτα.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
• Κίρρωση του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, η νυκτουρία προκαλεί αρτηριακή υπέρταση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της κίρρωσης.
• Διαβήτης insipidus, όπου η νυκτουρία προκαλεί υπερτονική αφυδάτωση. Υπερτασική αφυδάτωση εμφανίζεται όταν είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η έλλειψη νερού και με έλλειψη της αντιδιουρητικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης.
• Το αδένωμα του προστάτη (για το λόγο αυτό, η νυκτουρία αναπτύσσεται σε άνδρες σε πολλές περιπτώσεις). Η νυκτουρία προκαλεί μια εκροή ούρων που είναι δύσκολη με τη μεγέθυνση του προστάτη, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ούρα επιστρέφουν στην κύστη.
• Ποντιακή αναιμία. Αυτό το σύμπτωμα είναι το αποτέλεσμα της αναιμίας και της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.
• Ατροφία των μυών του πυελικού εδάφους (γι 'αυτό η νυκτουρία αναπτύσσεται στις γυναίκες). Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, τη χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, τους μηχανικούς τραυματισμούς των μυοσκελετικών δομών της λεκάνης, των κιρσών, των κήρων διαφόρων εντοπισμάτων κλπ.
• Αποκλεισμός διαύλων ασβεστίου, που συμβαίνει με ορθοστατικό οίδημα των αστραγάλων.
• Οίδημα που προκαλείται από φλεβική στάση αίματος.
• Αποφρακτική άπνοια ύπνου, στην οποία υπάρχει διαστολή της καρδιάς (αύξηση του όγκου της, διατηρώντας παράλληλα το πάχος του καρδιακού τοιχώματος). Η διαστολή της καρδιάς προκαλεί την παραγωγή κολπικού νατριουρητικού πεπτιδίου - μιας ορμόνης που εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του νερού και του ηλεκτρολύτη μειώνοντας τον όγκο του νερού και τη συγκέντρωση νατρίου στην κυκλοφορία του αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νυκτουρία μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία.

Η νυκτουρία μπορεί επίσης να προκαλέσει λήψη διουρητικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων τη νύχτα, πίνοντας καφέ, τσάι ή αλκοόλ πριν από τον ύπνο.

Παθογένεια

Η ποσότητα του ύδατος στο σώμα ρυθμίζεται από την υποδιαλυτική αντιδιουρητική ορμόνη αγγειοπιεστίνης. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης αυξάνει την επαναπορρόφηση νερού στους αγωγούς του νεφρού (η συγκέντρωση ούρων αυξάνεται και ο όγκος της μειώνεται).

Κανονικά, το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι υψηλότερο τη νύχτα, αλλά με την ηλικία τη νύχτα η έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης μειώνεται.

Στους ηλικιωμένους, υπάρχει επίσης μείωση στο επίπεδο της αγγειοτενσίνης II. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει τους εγγύς σωληνίσκους, αυξάνοντας τη συγκράτηση του νατρίου, γεγονός που προκαλεί αύξηση του όγκου των ούρων.

Η παθογένεση της νυκτουρίας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι ο πιο συχνός και βασικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νυκτουρίας είναι η αποδυνάμωση της καρδιάς.

Σύμφωνα με την υπόθεση, μια εξασθενημένη καρδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το φορτίο, επομένως, οι ασθενείς αναπτύσσουν φλεβική στάση στους νεφρούς και η διούρηση μειώνεται. Τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο μυϊκός τόνος μειώνεται, δεν υπάρχουν πνευματικά ερεθίσματα και άλλοι παράγοντες που είναι ενεργοί κατά τη διάρκεια της ημέρας, έτσι βελτιώνεται η καρδιά και η κυκλοφορία του αίματος γενικά και στα νεφρά ιδιαίτερα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ως αποτέλεσμα της βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος, η διούρηση αυξάνεται.

Αυτή η υπόθεση είναι θεωρητική, καθώς η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στη διαδικασία του ύπνου δεν είναι επί του παρόντος αποδεδειγμένη.

Ένας σημαντικός παράγοντας στην παθογένεση νυκτουρίας οποιασδήποτε προέλευσης είναι η αποδυνάμωση της παθολογικά αυξημένης τονικής συστολής των νεφρικών αγγείων κατά τον ύπνο, καθώς και η μεταβολή των συνθηκών απορρόφησης του υγρού των ιστών αυτή τη στιγμή. Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές (Volhard, Klein και άλλοι), αυτοί οι παράγοντες είναι βασικοί στην παθογένεση μιας μακράς διαρκείας νυκτουρίας, ελλείψει ορατών ενδείξεων καρδιακής αδυναμίας.

Δεδομένου ότι οι νόσοι των νεφρών που συνοδεύονται από νυκτουρία προκαλούν δυσκολίες στην καρδιά και μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια με την πάροδο του χρόνου, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί η επίδραση των καρδιακών, νεφρικών ή αγγειακών παραγόντων στην ανάπτυξη νυκτουρίας.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η νυκτουρία σε ηλικιωμένες γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έλλειψης σεξουαλικών ορμονών που συμβαίνει με την ηλικία. Η ανεπάρκεια των ορμονών του φύλου προκαλεί δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της νυχτερινής ούρησης.

Η καθυστερημένη νυκτουρία σε έγκυες γυναίκες συνδέεται συχνά με πίεση στην κύστη της διευρυμένης μήτρας.

Συμπτώματα

Κανονικά, ο λόγος ημερήσιας και νυχτερινής διούρησης είναι 2: 1 (περίπου 60-80% της ημερήσιας ποσότητας ούρων απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας). Με νυκτουρία, η νυχτερινή διούρηση είναι διπλάσια από την ημερήσια διούρηση.

Τα συμπτώματα της νυκτουρίας περιλαμβάνουν:

• αυξημένο σχηματισμό ούρων τη νύχτα.
• μικρή χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης τη νύχτα.
• αϋπνία που αναπτύσσεται λόγω της συχνής ανάγκης να επισκεφθείτε την τουαλέτα τη νύχτα.
• ανήσυχος ύπνος?
• κόπωση, η οποία είναι συνεχώς παρούσα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η νυκτουρία που προκύπτει από διαταραχές ύπνου συνοδεύεται επίσης από:

• μειωμένη ψυχική απόδοση.
• μειωμένη ψυχική
• βλάβη της μνήμης.
• καταθλιπτική διάθεση μέχρι την κατάθλιψη.
• αυξημένη ευερεθιστότητα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της «νυκτουρίας» γίνεται από έναν ουρολόγο με βάση το ιστορικό της νόσου, την πρωτοβάθμια εξέταση και τα εργαστηριακά δεδομένα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Ανάλυση ούρων.
• Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων, επιτρέποντας την ανίχνευση της παρουσίας ή απουσίας μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.
• Δείγμα Zimnitsky, με τη βοήθεια των οποίων αποκάλυψε αλλαγές στην καθημερινή ούρηση και την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Στη διαδικασία της έρευνας, κάθε 2-3 ώρες, τα ούρα συλλέγονται σε ξεχωριστό περιέκτη και στη συνέχεια εξετάζονται ο όγκος και το ειδικό βάρος κάθε τμήματος και συγκρίνονται οι δείκτες όγκου ημέρας και νύχτας.
• Προσδιορισμός του επιπέδου της αγγειοπιεστίνης (για τη μελέτη λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα). Πριν από την ανάλυση, τα φάρμακα ακυρώνονται για αρκετές ημέρες και την ημέρα που προηγείται της δωρεάς αίματος, το κάπνισμα, η λήψη αλκοόλ και η άσκηση αποκλείονται.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, που επιτρέπει την ταυτοποίηση του υπολειπόμενου όγκου ούρων.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών και των κοιλιακών οργάνων.

Οι ασθενείς διατηρούν επίσης ένα ημερολόγιο ούρησης (οι γυναίκες το γεμίζουν για 4 ημέρες και για τους άνδρες αρκεί η παρατήρηση τριών ημερών) και συμπληρώνουν το ερωτηματολόγιο ICIQ-N, το οποίο βοηθά στην αξιολόγηση της παρουσίας και του βαθμού κλινικών εκδηλώσεων της νυκτουρίας σε ασθενείς.

Θεραπεία

Η θεραπεία με νυκτουρία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας των διαταραχών της ούρησης.

Εάν η νυκτουρία έχει προκαλέσει αδενοάτη του προστάτη, χρησιμοποιήστε:

• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανταγωνιστές Α1-αδρενοϋποδοχέα (αλφουζοσίνη, δοξαζοσίνη, ταμσουλοζίνη ή τεραζοσίνη) ή αναστολείς 5α-αναγωγάσης. Ίσως ένας συνδυασμός αυτών των φαρμάκων.
• Ελαφρά υπνωτικά σε μέτριες δόσεις (συνταγογραφείται συνήθως ζοπικλόνη, η οποία λαμβάνεται 1 δισκίο 50 λεπτά πριν τον ύπνο ή 25 mg θειοριδαζίνη τη νύχτα).
• Το Solifenacin, το οποίο μειώνει τον τόνο των λείων μυών της ουροφόρου οδού ή τη δαριφενασίνη, η οποία ελέγχει τις μυϊκές συσπάσεις της ουροδόχου κύστης.

Πιθανή χειρουργική μέθοδος θεραπείας - διαφραγματική προστατεκτομή, στην οποία αφαιρείται ο ιστός του προστάτη με τη χρήση της υψηλής θερμοκρασίας πήξης.

Η δεσμοπρεσσίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη νυκτουρία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται υπό τον έλεγχο του νατρίου ορού λόγω του κινδύνου υπονατριαιμίας.

Υπό την παρουσία μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, η tolterodine, η solifenacin και άλλα αντιμουσκαρινικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νυκτουρίας.

Η θεραπεία της νυκτουρίας στις γυναίκες περιλαμβάνει μια ειδική γυμναστική με στόχο την εκπαίδευση των μυών της λεκάνης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νυκτουρίας περιλαμβάνει:

• ρουτίνα εξέταση από ουρολόγο.
• η χρήση του τελευταίου ποτηριού υγρού όχι αργότερα από 2 ώρες πριν τον ύπνο (συνιστάται να μην χρησιμοποιείται υγρό μετά από 19 ώρες).
• κατάρτιση μυών πυελικού εδάφους?
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν νυκτουρία.

Νυκτουρία - τι είναι, στους ηλικιωμένους, πώς να αντιμετωπίζετε

Νοτουρία, τι είναι; Ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος, το κύριο σύμπτωμα του οποίου είναι η υπεροχή του όγκου των νυχτερινών ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όσοι πάσχουν από αυτή την παθολογία πηγαίνουν συχνά στην τουαλέτα, ο ύπνος τους διαταράσσεται και εμφανίζεται κόπωση.

Η ασθένεια μπορεί να καλείται αν η κυκλοφορία ξεπεράσει 2 φορές, επαναλαμβάνεται κάθε βράδυ. Υπάρχει νυκτουρία σε άνδρες και γυναίκες. Οι λόγοι είναι διαφορετικοί.

Γενικές πληροφορίες

Η συχνή ούρηση τη νύχτα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών, υποδεικνύοντας αρνητικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Εάν ένα άτομο συχνά σηκωθεί τη νύχτα (περισσότερο από δύο φορές) για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί παθολογία. Αυτό το πρόβλημα άρχισε να μελετάει όχι πολύ καιρό πριν. Υπάρχουν δύο έννοιες της "νυκτουρίας" και της "νυκτουρίας".

1. Το πρώτο δεν αδειάζει το χρόνο για ύπνο στα ούρα, επομένως πρέπει να σηκωθείτε τη νύχτα.
2. Η δεύτερη είναι η αύξηση της διούρησης λόγω μιας παθολογικής διαδικασίας.

Ο κανόνας λαμβάνεται υπόψη όταν η κατανομή του όγκου ημέρας και νύχτας σε αναλογία 3: 1 και αντιστοιχεί στο καταναλωθέν υγρό.

Γιατί εμφανίζεται η διούρηση; Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το άτομο βρίσκεται σε κατακόρυφη κατάσταση. Οι νεφρικές αρτηρίες σφίγγονται, αυτό συμβάλλει στην ταχεία εκροή ούρων.

Οι παθολογίες των νεφρών διαταράσσουν τη φυσική διαδικασία απαλλαγής από το υπερβολικό υγρό, παραμένουν, ο μηχανισμός εκροής αλλάζει και δημιουργείται πρηξίματα.

Όταν ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση, η τάση της αρτηρίας πέφτει, ο νεφρός τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα, διηθείται και αυξάνεται η παραγωγή ούρων. Αυτό οδηγεί σε συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα.

Υπάρχει νυκτουρία σε γυναίκες και άνδρες. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ειδικά στους ηλικιωμένους. Ένα ισχυρό δάπεδο είναι πιο επιρρεπές σε προβλήματα με ούρηση. Ένας από τους κύριους λόγους για αυτό είναι η προστατίτιδα και το αδένωμα, όταν εμφανίζεται η ishuria (ο όρος αναφέρεται στην καθυστερημένη εκροή των ούρων).

Έντυπα

Οι αιτίες εμφάνισης είναι διαφορετικές και έχουν τους ακόλουθους τύπους:

• Προσωρινή - στην περίοδο οξείας ταχυκαρδίας.
• Μόνιμη - που σχετίζεται με την παθολογία των οργάνων.

Ένας άλλος λόγος για τη διαφορά είναι η ποιότητα της διούρησης.

• Αληθινή όταν σταματά η απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας (ανουρία).
• Μη μόνιμη - κατά τη διάρκεια της ημέρας υπάρχει μείωση της εκροής υγρού στο σώμα, λόγω παθολογικών ασθενειών (αδένωμα, διαβήτης, στεφανιαίο αδένα).

Προβολές

Αυτά τα περιστατικά χωρίζονται χωριστά σε δύο μέρη και μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους και να σημαίνουν διαφορετικούς λόγους:

Φυσιολογικός τύπος, όταν η νυχτερινή διούρηση προκαλείται από την πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού πριν από τον ύπνο. Αυτό μπορεί να είναι καφές, τσάι, αλκοολούχα ποτά. Εμφανίζεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο ασκεί πίεση στα ουρικά όργανα. Η χαλάρωση γίνεται τη νύχτα και τα νεφρά φιλτράρουν καλύτερα. Με τη γέννηση του μωρού, τα πάντα είναι φυσιολογικά.

Παθολογική, που προκαλείται από την υποβάθμιση των οργάνων και των συστημάτων. Είναι μόνιμο και απαιτεί άμεση θεραπεία. Θα πρέπει να διακρίνεται από enurusis (bedwetting), συχνά το παιδί και ο γέρος είναι άρρωστοι.

Αιτίες ανάπτυξης

Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της νόσου που την προκάλεσε.

• CHF (καρδιακή ανεπάρκεια). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, λόγω της κακής απόδοσης του συστήματος, το αίμα στις φλέβες σταματάει. Το υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς. Με τον καιρό, εμφανίζεται στα εσωτερικά όργανα (στήθος, κοιλιακή κοιλότητα, κρανίο).
• Παθολογίες νεφρών - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια πυελονεφρίτιδα), σπειραματονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, κυστίτιδα. Η φλεγμονή και οι μη φυσιολογικές αλλαγές οδηγούν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στα σπειράματα και στην αύξηση της διήθησης τη νύχτα.
• Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• Με κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται αρτηριακή υπέρταση.
• Η έλλειψη ορμονικής αγγειοπιεστίνης (αντιδιουρητικού) προκαλεί διαβήτη χωρίς έμφυτο. Η αδυναμία αντιστάθμισης της έλλειψης νερού στο σώμα, προκαλεί υπερτασική υποβάθμιση (έντονη δίψα, ο όγκος ρευστού που απελευθερώνεται μέχρι 15 λίτρα).
• Διευρυμένος αδένας του προστάτη (αδένωμα). Η συμπίεση του καναλιού προκαλεί δύσκολη και συχνή εκκένωση υγρού, την επιστροφή ούρων πίσω στη φούσκα.
• Συγγενή ανωμαλία του συστήματος.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση και αναιμία - κακοήθης αναιμία.
• Η ορθοστατική διόγκωση των αστραγάλων οδηγεί σε αποκλεισμό των διαύλων ασβεστίου.
• Στάση φλεβικού αίματος, που οδηγεί σε οίδημα.
• Διαβήτης. Η παρουσία γλυκόζης προσελκύει πολλά ούρα, γεγονός που οδηγεί σε συχνή ούρηση.
• Στις γυναίκες, εξαιτίας της έλλειψης οιστρογόνων που επηρεάζουν την κατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους, αναπτύσσεται η ατροφία τους. Υπάρχει μια πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων, η οποία οδηγεί στη συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος. Τη νύχτα, η πίεση πέφτει και υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση ούρων.
• Υπερδραστική ουροδόχος κύστη, όταν ο αριθμός των νευρικών παλμών αυξάνεται στα τοιχώματά της, γεγονός που δίνει σήματα για την εκροή των ούρων.
• Μεγαλύτερη ηλικία, όταν εμφανίζεται αγγειακή σκλήρυνση, μειώνει το επίπεδο ADH.
• Διαστολή της καρδιάς (αύξηση του όγκου διατηρώντας παράλληλα το πάχος του καρδιακού τοιχώματος), η οποία προκαλεί αύξηση του νατριουρητικού πεπτιδίου (ορμόνη), επηρεάζοντας τον μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολύτη (μειώνει την ποσότητα νερού και την αύξηση του νατρίου στα αγγεία).

Παθογένεια

Η διαδικασία της ούρησης ελέγχεται από την ορμόνη αγγειοπιεστίνη, η οποία παράγεται από τον υποθάλαμο. Υπό την επίδρασή του, υπάρχει αντίστροφη απορρόφηση του υγρού στους αγωγούς των νεφρών (σχηματισμός δευτερογενών ούρων). Η αύξηση της ποσότητας συγκέντρωσης δεν είναι.

Κανονικά, παράγεται περισσότερο τη νύχτα, η οποία μειώνει τον όγκο του και αυξάνει τη συγκέντρωσή του (πρωινά ούρα). Η ιατρική πιστεύει ότι η ασθένεια εμφανίζεται λόγω κακής λειτουργίας της καρδιάς.

Η ανεπάρκεια του προκαλεί στασιμότητα αίματος στις φλέβες των νεφρών. Λόγω αυτής της μειωμένης διούρησης. Όταν η χαλάρωση των μυών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, βελτιώνεται η εργασία της καρδιάς, αυξάνεται η διήθηση των νεφρών.

Η παθογένεση της νυκτουρίας συμβαίνει για οποιονδήποτε λόγο, υπάρχει εξασθένιση της αυξημένης συστολής των αγγείων του οργάνου κατά τη διάρκεια του ύπνου, μια αλλαγή στην απορρόφηση του υγρού (δευτερογενή ούρα). Πιστεύεται ότι αυτό είναι το κύριο πράγμα στη νυκτερινή ούρηση χωρίς ορατές παθολογικές εκδηλώσεις καρδιακής αδυναμίας.

Στις γυναίκες, μετά την εμμηνόπαυση, λόγω έλλειψης σεξουαλικών ορμονών, μπορεί να υπάρξει παραβίαση των πυελικών οργάνων. Σε έγκυες γυναίκες στα μεταγενέστερα στάδια, η διευρυμένη μήτρα ασκεί πίεση στην κύστη. Μετά τη γέννηση, όλα αποκαθίστανται.

Συμπτωματολογία

Ανάλογα με τους λόγους, εμφανίζονται διαφορετικές εκδηλώσεις.

• Φτωχός σφιγκτήρας, που περιμένει πολύ για την αρχή της διαδικασίας.
• Η έξοδος δεν είναι ρεύμα, αλλά πέφτει (στραγουρία).
• Υπάρχει αίσθηση ατελούς εκκένωσης.

Ταχεία αύξηση φυσαλίδων:

• Τη νύχτα, πρέπει να σηκωθείτε αρκετές φορές.
• Ακράτεια, αδυναμία ελέγχου και μακροχρόνια αναστολή ούρων.

Γενικά σημεία παθολογίας:

• Δίψα. Αυξήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.
• Σοβαρότητα και πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Σοβαρή διόγκωση των άκρων και του προσώπου.
• Αύξηση ή μείωση του βάρους.

Η ένταξη σε άλλες παθολογίες προκαλεί:

• Πόνος στο υπερηβικό τμήμα.
• Polyuria - συχνά ταξίδια στην ημέρα και τη νύχτα τουαλέτας, τα οποία περνούν ομαλά.
• Η κυστίτιδα προκαλεί έντονο πόνο και απελευθέρωση μικρής ποσότητας ούρων, αιματουρία.
• Αφυδάτωση, το δέρμα γίνεται ξηρό.
• Απώλεια της υγρασίας μαζί με τον ιδρώτα.
• Αλλαγή της θερμοκρασίας του σώματος.
• Σημεία δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος).
• Υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Αυξημένο οίδημα, όχι μόνο εξωτερικό, αλλά και εσωτερικό.
• Μειωμένη όρεξη.
• Διάφορα δερματικά εξανθήματα.
• Ψυχικές διαταραχές λόγω διαταραχών ύπνου, νεύρωση.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί η παθολογία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα εξεταστεί. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να περάσετε μια ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει την αναλογία ημερησίων και νυκτερινών ούρων, την πυκνότητα του (χωρίς υστεοσυνουρία).

Συλλέγει σε μεμονωμένες 8 δεξαμενές, κάθε τρεις ώρες όλη την ημέρα. Και επίσης συνιστούμε να κρατάτε ένα ημερολόγιο του καθεστώτος πόσης και τον αριθμό των νυχτερινών επισκέψεων στην τουαλέτα. Για τους άνδρες - 3, για τις γυναίκες - 4 ημέρες.

• Οι ηλικιωμένοι ασθενείς αναφέρονται σε ορμόνη αγγειοπιεστίνης.
• Εάν υπάρχουν υπόνοιες άλλων ασθενειών, διορίζεται πρόσθετη εξέταση:
• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
• Βιοχημεία
• Buck σπορά ούρων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
• Καρδιογράφημα.
• Εάν είναι απαραίτητο, υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Εάν ανιχνευθούν παθολογίες, απαιτείται επαρκής θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία

Είναι να εξαλείψει την αιτία. Μετά την εξέταση, διαπιστώνεται η διάγνωση. Εάν πρόκειται για βλάβη στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, τα αντιβιοτικά και τα φυτικά σκευάσματα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά από το γιατρό.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η δυσουρία σε άνδρες με ένα διευρυμένο προστάτη ή αδένωμα με άλφα 1 αδρενεργικούς αναστολείς, λαϊκές θεραπείες και διάφορα βότανα. Το θηλυκό σώμα σε γηρατειά μπορεί να υποφέρει από αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους.

Το φάρμακο ή το δισκίο σε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσει. Υπάρχει γυμναστική Kegel, η οποία με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων βοηθά στην ενίσχυση των μυών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τους κανόνες διατροφής και πρόσληψης τροφής. Ο ασθενής είναι αποφασισμένος για πρόσθετη εξέταση για να διαπιστώσει τη διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο καρδιολόγος.

Εάν ο λόγος για συχνή νυκτερινή ούρηση των νεαρών, πιο συχνά στο αρσενικό ήμισυ, στις νεφρικές αρτηρίες, διεξάγονται ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, μετά από ειδικές παθολογικές εξετάσεις.

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι εύκολη, η οποία έχει μεγάλη σημασία για γρήγορη ανάκαμψη. Οι χειρισμοί αυτοί διεξάγονται στο Ρωσικό Ινστιτούτο Ερευνών Ουρολογίας Lopatkin στη Μόσχα.

Η τόνωση του σημείου που ευθύνεται για το ουροποιητικό σύστημα βοηθά στη θεραπεία. Ο γύψος, ο οποίος τοποθετείται όλη τη νύχτα, στην περιοχή του ιγνυακού ή μουστάρδας κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα βοηθήσει για 10 λεπτά.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τυχόν εκδηλώσεις νυκτουρίας, πρέπει να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής:

• Κάνοντας αθλήματα.
• Αφήστε τις κακές συνήθειες.
• Μια φορά το χρόνο για να πραγματοποιούν συνήθεις επιθεωρήσεις.
• Στο χρόνο για τη θεραπεία μολυσματικών βλαβών του ουρογεννητικού συστήματος.
• Μην πίνετε πολλά υγρά πριν από τον ύπνο.
• Εκπαιδεύστε τους μυς του πυελικού σας εδάφους.
• Παρατηρήθηκε από ειδικούς παρουσία ουρολιθίασης, προστατίτιδας, IRR (αγγειακή δυστονία), καρδιακών παθολογιών, σακχαρώδους διαβήτη.
• Τρώτε σωστά, τρώτε περισσότερες ίνες για τον πεπτικό σωλήνα.
• Αποφύγετε την υποθερμία.

Ο κατάλογος των συστάσεων θα πρέπει να ακολουθείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε αντίθεση με άλλες παθολογίες της ούρησης, η νυκτουρία εμφανίζεται συχνά, καθώς συνοδεύει πολλές ανωμαλίες που δεν σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Κριτικές

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για μια τέτοια ασθένεια, το όνομα της οποίας είναι η νυκτουρία. Έχοντας ένα αδένωμα, ξέχασα για τον κανονικό ύπνο. Όλη τη νύχτα περιφέρομαι γύρω από το διαμέρισμα. Ιδιαίτερα σκληρό κατά την έξαρση.

Ο γιατρός πρότεινε θεραπεία για φλεγμονή στον προστάτη. Όταν το πρήξιμο φύγει, κοιμάμαι καλύτερα. Τώρα πίνω συνεχώς ένα μάθημα έτσι ώστε να μην σηκωθώ πλέον τη νύχτα.

Μετά την εμμηνόπαυση, άρχισε η πρόπτωση της μήτρας, η οποία πιέστηκε στο ουροποιητικό. Αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά. Άρχισα τη φυσική θεραπεία και μετά από λίγο έγινε πολύ καλύτερη, ενώ χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η διαφορά στη θεραπεία είναι σημαντική.

Nocturia - τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε;

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος χαρακτηρίζονται ανάλογα με την αιτιολογία. Ορισμένοι τύποι διαταραχών του ουρογεννητικού συστήματος είναι κληρονομικοί, υπάρχουν παθολογίες που έχουν αποκτηθεί. Μία από τις χαρακτηριστικές διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος είναι η ντουκασία.

Τι είναι η νυκτουρία μπορεί να εξηγηθεί με απλούς όρους: είναι η υπεροχή της νυκτερινής φυσικής εκκρίσεως ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για τη θεραπεία της νυκτουρίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία και η φύση της παθολογίας.

Νυκτουρία και νυκτουρία - η διαφορά

Στην ιατρική πρακτική συνηθίζεται να ταξινομούνται οι ασθένειες σύμφωνα με τις διαγνώσεις. Το ICD είναι η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών. Ανάλογα με την πορεία, τη φύση και την αιτιολογία της νόσου, σε κάθε κατηγορία παθολογιών υπάρχουν ομάδες στις οποίες ανήκει μια συγκεκριμένη νόσο. Η κλάση 10 κατατάσσεται ως δέκατη αναθεώρηση.

Ο κώδικας ICD-10 περιλαμβάνει ασθένειες και προβλήματα υγείας και ταξινομείται ανά τάξη. Η νυκτουρία ανήκει στη δέκατη τέταρτη τάξη: ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Η τάξη 14 περιλαμβάνει την ταξινόμηση ασθενειών με τις προδιαγραφές της διάγνωσης και έχει έντεκα ομάδες. Για την ομάδα αρ. 30-39 - άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - περιλαμβάνει νυκτουρία.

Ο όρος «νυκτουρία» χαρακτηρίζεται από αύξηση της νυχτερινής διούρησης που σχετίζεται με προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος ή νεφρική ανεπάρκεια στο αρχικό στάδιο της χρόνιας οδού, η οποία προκαλεί ένα άτομο να σηκωθεί τη νύχτα για να καλύψει τις ανάγκες της φυσικής ούρησης.

Υπάρχει μια παρόμοια αντίληψη νυκτουρίας - νυκτουρία. Η παθολογία έχει μια αιτιολογία ερεθιστικού παράγοντα, στον οποίο ο όγκος του απελευθερούμενου υγρού είναι πολύ μικρότερος από ότι με τη νυκτουρία. Η φύση της προέλευσης της παθολογίας οφείλεται στη διαφορά αυτών των όρων.

Η διεθνής ιατρική κοινότητα αποφάσισε να συγχωνεύσει αυτούς τους όρους σε μια ενιαία νυχτοουρία, η οποία χαρακτηρίζεται ως αφύπνιση για να ικανοποιήσει τη νυχτερινή ούρηση.

Έτσι, η εύρεση της νυκτουρίας στον κατάλογο του ICD-10 μπορεί να είναι η εξής:

Βαθμός 14 - Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Αριθ. 30-39 - άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Κωδικός 35 - πολυουρία. Συχνή ούρηση πολυουρία νυκτός (νυκτουρία).

Αιτίες της νόσου σε άνδρες και γυναίκες

Για το σκοπό της θεραπείας της νόσου προσδιορίστε την αιτία της νυχτερινής ούρησης.

Οι νυχτερινές αφυπνίσεις, που συμβαίνουν σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν είναι μια παθολογία: μπορεί να προκληθούν από την κατάποση υγρών τη νύχτα, τη λήψη διουρητικών φαρμάκων, την κατανάλωση ποτών που περιέχουν καφεΐνη τη νύχτα. Στην περίπτωση αυτή, δεν απαιτείται θεραπεία. Η εξάλειψη της αιτίας οδηγεί σε εξομάλυνση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Ένας άλλος παράγοντας στη νυχτερινή ώθηση είναι η ηλικία. Στα ηλικιωμένα άτομα, ο μυϊκός τόνος του πυελικού εδάφους μειώνεται, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της μυϊκής δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η ουροδόχος κύστη δεν είναι σε θέση να διατηρήσει επαρκή ποσότητα ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα από ό, τι στέλνει ένα σήμα στον εγκέφαλο για εκκένωση.

Εάν η τουαλέτα της νύχτας είναι σταθερή, τότε στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία της παθολογίας. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νυκτουρίας, ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς, είναι οι εξής:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• αναιμία;
• πρήξιμο στην φλεβική στάση του αίματος.
• ασθένεια του θυρεοειδούς
• Διαταραχή της καρδιακής δραστηριότητας (καρδιακή ανεπάρκεια).
• νεφρική ανεπάρκεια.

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια, διαβάστε εδώ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νυκτουρία αναπτύσσεται σε άνδρες και γυναίκες, ανάλογα με το αν έχουν εξωτερικές ασθένειες. Άνδρες με αδενοάτη του προστάτη είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη νικτουρίας, γυναίκες με κυστίτιδα ή οξεία πυελονεφρίτιδα.

Τα συμπτώματα της νυκτουρίας

Το κύριο σύμπτωμα της νυκτουρίας είναι η συχνή αύξηση κατά τη διάρκεια της νύχτας για να αντιμετωπιστεί η ανάγκη ούρησης.

Εάν ένα άτομο αδειάζει τη νύχτα πιο συχνά από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ ο όγκος του υγρού που απελευθερώνεται είναι σημαντικός, αυτό υποδεικνύει την παρουσία νυκτουρίας. Ακόμη και όταν η κύστη είναι κενή με μικρή ποσότητα υγρού, ο ασθενής αισθάνεται σημαντική ανακούφιση.

Αυτό το σημάδι είναι η βάση για εξέταση από γιατρό.

Εκτός από τις συχνές πιέσεις, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική αύξηση του αποβαλλόμενου υγρού - η πολυουρία, η οποία επίσης δείχνει την παθολογία.

Δεδομένου ότι οι συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις συμβάλλουν στην υποβάθμιση της ποιότητας του ύπνου, τα συμπτώματα της νυκτουρίας μπορεί να είναι αυξημένη κόπωση, αδυναμία, νευρική ευερεθιστότητα και κατάθλιψη.

Σε αντίθεση με τις γυναίκες, η νυκτουρία αναπτύσσεται στους άνδρες σε μεγαλύτερη ηλικία, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις η φλεγμονή στον προστατικό αδένα είναι η αιτία της παθολογίας. Οι γυναίκες συχνότερα υποφέρουν από νυκτουρία λόγω φλεγμονής της ουροδόχου κύστης.

Η συχνή ούρηση τη νύχτα με νυκτουρία εμφανίζεται ανώδυνα. Εάν υπάρχει πόνος ή άλλα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ούρησης, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλων ασθενειών.

Διάγνωση της νόσου

Το κύριο καθήκον στη διάγνωση της νυκτουρίας είναι να προσδιοριστεί ο λόγος του ρευστού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας και κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο Zimnitsky για τη συλλογή ούρων. Η προϋπόθεση για το γεγονός είναι:

1. άρνηση χορήγησης διουρητικών (εάν υπάρχει).
2. σταθερή ποσότητα πρόσληψης του συνήθους όγκου υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. απόρριψη προϊόντων που προκαλούν τη χρήση μεγάλου ποσού υγρού (αλμυρού, αιχμηρού, γλυκού).

Η ουσία της μεθόδου είναι η συλλογή ούρων με τη συνήθη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας κάθε τρεις ώρες. Διεξάγεται ούρηση στη δεξαμενή, καταγράφεται και καταγράφεται η ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται στο διάστημα των τριών ωρών. Αυτό λαμβάνει υπόψη και καταγράφει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.

Έτσι, προσδιορίζεται η διαφορά μεταξύ ημερών και νυκτερινής απέκκρισης ούρων και παρακολουθείται η δυναμική της παθολογίας.

Για να αποκλείσετε τις ταυτόχρονες ασθένειες, διεξάγετε τις ακόλουθες δραστηριότητες:

να αποκλείσει νεφρική ανεπάρκεια - να πάρει ούρα, αίμα, υπερηχογράφημα των νεφρών και της καρδιάς?

να αποκλείσει το αδενάμη του προστάτη - ένα ραντεβού με έναν ανδρολόγο

να αποκλείσετε τις μολυσματικές ασθένειες - να λαμβάνετε ταμπόν στη σπορά της δεξαμενής, δοκιμές ούρων για την παρουσία παθογόνων βακτηρίων.

Μετά τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου, διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία και πρόγνωση

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία της νυκτουρίας περιορίζεται στην εξάλειψη της αιτίας της νυκτερινής ούρησης. Εάν οι μολυσματικές ασθένειες είναι η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας, τότε συνταγογραφούνται κατάλληλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Με την παρουσία αδενώματος προστάτη, λαμβάνεται ένα σύνολο μέτρων για τη θεραπεία της νόσου: η χρήση ναρκωτικών, η άσκηση, σε ακραίες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση.

Αν η αιτία της νυκτουρίας είναι υπερδραστηριότητα των συστολικών μυϊκών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη συστολή των ιστών.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία μιας νόσου εξαρτάται από τη θεραπεία της αιτίας της παθολογίας. Εάν η αιτία εξαλειφθεί και εμφανιστεί αφύπνιση, τότε τα υπνωτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για να ομαλοποιήσουν τον ύπνο.

Η νυκτουρία σε ηλικιωμένες γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έλλειψης σεξουαλικών ορμονών, η οποία προκαλεί μη φυσιολογικά όργανα της πυέλου. Με την τήρηση των συνθηκών θεραπείας και τη διεξαγωγή θεραπευτικών ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών της πυελικής περιοχής, οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν να επιτύχουν καλά αποτελέσματα.

Πιθανές συνέπειες

Μετά τη θεραπεία της αιτίας της νυκτουρίας, οι νυχτερινές παροτρύνσεις σταματούν · ωστόσο, είναι δυνατές οι διαταραχές ύπνου, η νευροπάθεια λόγω αϋπνίας και κόπωσης, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου μπορούν να αποκατασταθούν με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων και συγκεκριμένης θεραπείας.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, τα αποτελέσματα της ασθένειας μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Δεδομένου ότι η νυκτουρία είναι μια ασθένεια που είναι συχνά σύμπτωμα άλλων παθολογιών, πρέπει να αντιμετωπίζονται χωρίς αποτυχία.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η επιπλοκή της νόσου μπορεί να είναι μοιραία.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφύγετε τη νυκτουρία, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας, ειδικά εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για την εμφάνιση της νόσου:

• σε χρόνιες νεφρικές φλεγμονές, πρέπει να ακολουθείται η συμβουλή ενός γιατρού για την πρόληψη επιπλοκών.
• σε περίπτωση τάσης σε καρδιαγγειακές παθήσεις, θα πρέπει να ακολουθείται η κατάλληλη διατροφή και η θεραπεία που υποστηρίζει την καρδιά.
• η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται.
• εκτελούν τακτικά απλές σωματικές ασκήσεις για την ενίσχυση της λεκάνης (ιδιαίτερα των γυναικών).
• διενεργεί ετήσια εξέταση από ουρολόγο.

Εάν υπάρχει υποψία για νυκτούρια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Έτσι, η νυκτουρία είναι μια συμπτωματική ασθένεια, προκαλείται από την παρουσία άλλων παθολογιών. Μετά τη θεραπεία της αιτίας, τα συμπτώματα της νυκτουρίας ξεφεύγουν από μόνα τους.

Τι να κάνετε αν ξυπνάτε συχνά τη νύχτα για να πάτε στην τουαλέτα, να μάθετε από το βίντεο:

Νυκτουρία

Στην ιατρική, υπάρχουν τέτοιοι όροι με τους οποίους δεν είναι άμεσα δυνατό να προσδιοριστεί τι διακυβεύεται: ένα σύμπτωμα, ένα σύνδρομο ή το όνομα μιας ολόκληρης ασθένειας. Μεταξύ αυτών των μυστηριώδη ονόματα για τους απροσδιόριστους, και περιλαμβάνει nocturia. Σε μερικά παλιά βιβλία μπορείτε να διαβάσετε τον δεύτερο τίτλο: "νυκτουρία". Η διαφορά μεταξύ νυκτουρίας και νυκτουρίας απουσιάζει.

Είναι γνωστό ότι τα περισσότερα κλινικά συμπτώματα και σύνδρομα, σε αντίθεση με την ανατομική ορολογία, δανείζονται από την ελληνική. Και αυτός ο ιατρικός όρος καλύπτει πλήρως όχι μόνο την αισθητική αλλά και τη μυθολογία. Η Νίκτα είναι η θεά της νύχτας στο ελληνικό πάνθεο και οι άξονες γονείς της είναι επίσης θεοί - το χάος και η ομίχλη. Το δεύτερο μέρος του όρου προέρχεται από το όνομα των ούρων ή των ούρων.

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού του πανέμορφου, μυθολογικού πρώτου μέρους και, δυστυχώς, ενός εξαιρετικά προσηκτικού ονόματος στο δεύτερο μέρος του όρου, ένα τέτοιο κλινικό φαινόμενο όπως η νυκτουρία γεννιέται.

Η νυκτουρία είναι μια κατάσταση που μπορεί να συμβεί όχι μόνο σε ασθενείς, αλλά και σε εντελώς υγιείς ανθρώπους. Όσον αφορά το μέλλον, μπορούμε να πούμε ότι η νυκτουρία δεν είναι ασθένεια, όπως και στην ιατρική δεν υπάρχει ασθένεια που ονομάζεται έμετος ή πονοκέφαλος. Αυτό είναι ένα ξεχωριστό σύμπτωμα. Τι είναι; Τι είναι η νυκτουρία;

Τι είναι η νυκτουρία; Η νυκτουρία είναι μια κατάσταση στην οποία τα ούρα που εκκρίνονται τη νύχτα υπερβαίνουν τον όγκο των ούρων που εκκρίνει ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Φυσικά, η προϋπόθεση αυτή είναι μάλλον υπό όρους.

Για παράδειγμα, εκπρόσωποι ορισμένων επαγγελμάτων εργάζονται τη νύχτα, και κατά τη διάρκεια της ημέρας αναγκάζονται να κοιμούνται και να ξεκουράζονται. Σε μια τέτοια περίπτωση, η νυκτουρία για τέτοιους ανθρώπους θα είναι μια κατάσταση στην οποία τα ούρα που απελευθερώνονται κατά τον ύπνο ή την ανάπαυση θα υπερβούν την ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα κατά την περίοδο της ενεργού εγρήγορσης.

Μπορείτε να θυμηθείτε τον περίφημο όρο "διούρηση". Η έννοια της καθημερινής διούρησης περιλαμβάνει τον πλήρη όγκο ούρων που εκκρίνεται από ένα άτομο την ημέρα. Έτσι, η νυκτουρία θα είναι μια τέτοια κατάσταση στην οποία ένα σημαντικό μέρος του ημερήσιου όγκου των ούρων θα πέσει στην περίοδο του ύπνου και της ανάπαυσης.

Η νυκτουρία δεν είναι ασθένεια, αλλά αντανακλά μόνο ένα από τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με μεγάλο αριθμό διαφορετικών ασθενειών. Μιλώντας απλά, αυτό είναι το όνομα για συχνή νυκτερινή ούρηση, όταν ένα άτομο ξυπνά αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας λόγω της «μικρής ανάγκης».

Νυκτουρία και πολλακυρία

Η νυκτουρία είναι ένα σύμπτωμα που προχωρά χωρίς την παρουσία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Είναι αυτονόητο ότι εάν κάποιος έχει κυστίτιδα, τότε και αυτός θα έχει συχνή ούρηση, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλά τη νύχτα, αλλά όχι επειδή η κύστη θα γεμίσει με μεγάλη ποσότητα ούρων, αλλά επειδή θα έχει ένα τέτοιο σύμπτωμα pollakiuria.

Πολλοί άνθρωποι συγχέουν την πολλακίρια και τη νυκτουρία. Το γεγονός είναι ότι το αποτέλεσμα είναι το ίδιο: ένα άτομο θα μπει στην τουαλέτα αρκετές φορές τη νύχτα. Αλλά με την πολλακιουρία, θα εκκρίνουν μικρά ούρα και αυτή η ώθηση προκύπτει ως αποτέλεσμα του ερεθισμού της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η πολλακιουρία είναι γενικά συχνή ούρηση και η πολλακιουρία είναι ένα σημαντικό συστατικό των δυσουρικών διαταραχών (κράμπες, πόνος, συχνή ούρηση), γεγονός που μειώνει την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με κυστίτιδα. Η συχνή ούρηση πριν από τον ύπνο επίσης "δεν μετράει" για την πραγματική νυκτουρία, επειδή η έννοια του "πριν από το κρεβάτι" δεν σημαίνει "κατά τη διάρκεια του ύπνου", και εδώ μιλάμε για εγρήγορση.

Με τη νυκτουρία, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες οδυνηρές επιθυμίες, μόνο οι ασθενείς σημειώνουν ότι τη νύχτα συσσωρεύονται τα ούρα πιο γρήγορα. Η επιθυμία να ουρηθεί με τη νυκτουρία είναι φυσιολογική και δεν υπάρχει συχνή ώθηση για ούρηση τη νύχτα. Όσο περισσότερα ούρα στην ουροδόχο κύστη, τόσο ισχυρότερη θα είναι η παρόρμηση, που αντιστοιχεί στον κανόνα.

Για ποιο λόγο και υπό ποιες συνθήκες δημιουργείται μια νυκτουρία; Τι είναι από την άποψη της ανάπτυξης συμπτωμάτων; Τι είδους διαταραχή νεφρών ή άλλων οργάνων οδηγεί σε αυτή την κατάσταση; Αλλά πριν απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις, ο καθένας πρέπει να είναι σίγουρος ότι έχει νυκτουρία ή δεν υπάρχει. Ως εκ τούτου, μπορείτε να κάνετε ένα απλό πείραμα, το οποίο ονομάζεται "δοκιμή Zimnitsky."

Δοκιμή του Zimnitsky

Ίσως η δοκιμασία του Zimnitsky είναι μοναδική στην απλότητα του και ταυτόχρονα ενημερωτική. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, δεν απαιτείται καθόλου εργαστήριο. Το μόνο που χρειάζεστε είναι ένα κύπελλο μέτρησης για τη συλλογή ούρων, καθώς και η επιθυμία και ένας κανονικός τοίχος ή ρολόι καρπού. Η σημασία του δείγματος είναι ότι τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ξεκινώντας από ένα αυθαίρετα επιλεγμένο χρονικό σημείο, συνήθως για το σκοπό αυτό είναι 6 ή 7 το πρωί.

Ο ασθενής πρέπει να ουρήσει κάθε 3 ώρες και να υπολογίσει τον όγκο κάθε επιλεγμένου δείγματος ούρων. Δεν απαιτείται ειδικό χρονοδιάγραμμα ή ειδικό πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης. Ένα άτομο συνήθως τρώει, κινείται, καταναλώνει την απαιτούμενη ποσότητα υγρού. Η μόνη απαίτηση είναι η ούρηση κάθε 3 ώρες και η μέτρηση μεριδίων. Μια εξαίρεση δεν μπορεί να γίνει ακόμα και για τη νυχτερινή περίοδο, οπότε πρέπει να ρυθμίσετε ξυπνητήρι κάθε 3 ώρες.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης του Zimnitsky σε έναν υγιή ενήλικα - μια σημαντική ή αξιοσημείωτη επικράτηση των ούρων στις καθημερινές μερίδες και λιγότερη νυκτερινή ούρηση. Και αν διαιρέσουμε την ημέρα στα μισά, τότε, για παράδειγμα, από τις 7 π.μ. έως τις 7 μ.μ., 1 λίτρο ούρων θα αποβάλλεται και τη νύχτα μισή ημέρα, από τις 7 μ.μ. έως τις 7 π.μ. περίπου 600 κ.εκ.

Το αποτέλεσμα είναι απλό: τη νύχτα, η ούρηση σε ένα υγιές άτομο είναι σπάνια, επειδή το βράδυ η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλότερη, ο οργανισμός δεν χρειάζεται να τροφοδοτεί αίμα με τους μυς που δεν φορτώνονται και επομένως μειώνεται επίσης η πίεση διήθησης στα νεφρικά σπειράματα. Γιατί εμφανίζεται η νυκτερινή ούρηση ή ποια είναι η αιτιολογία της νυκτουρίας;

Αιτίες της νυκτουρίας

Πρώτα απ 'όλα, η νυκτουρία είναι φυσιολογική και παθολογική. Ένα παράδειγμα συχνής ούρησης στις γυναίκες λόγω φυσιολογικής αιτίας είναι η νυκτουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο

Σχετικά με το δεύτερο και ιδιαίτερα το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η μήτρα ασκεί πίεση στην κύστη, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της φυσιολογικής της ικανότητας. Σε αυτή την περίπτωση, και πάλι, η νυκτουρία δεν είναι πραγματική. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η έγκυος γυναίκα εκκενώνεται με τη συχνότητα που χρειάζεται και τη νύχτα ξυπνά με έντονες προτροπές. Αλλά ταυτόχρονα, δεν υπάρχει συνήθως νεφρική δυσλειτουργία κατά τη διάρκεια μιας υγιούς εγκυμοσύνης.

Ποια είναι η αιτία της νυκτουρίας; Η καρδιά και οι νεφροί χρησιμεύουν για τον «καθαρισμό» του αίματος · συνεπώς, οι αιτίες αυτού του φαινομένου πρέπει να αναζητηθούν σε διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος και σε διαταραχές των νεφρών. Η ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν ούρα μειώνεται και χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να κάνουν την ίδια εργασία καθαρισμού μιας ορισμένης ποσότητας πλάσματος αίματος.

Γιατί η ούρηση πιο συχνά το βράδυ με νυκτουρία; Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση ενεργού εγρήγορσης, η νεφρική ροή αίματος μειώνεται, αλλά τη νύχτα, όταν δεν εμπλέκονται σχεδόν όλα τα αποθεματικά του σώματος, αυξάνεται η νεφρική ροή αίματος.

Οι γιατροί καρδιολόγοι και νεφρολόγοι καλούν τη νύχτα σε αυτούς τους ασθενείς το χρόνο της επίλυσης του νεφρικού αγγειόσπασμου. Η νυκτουρία είναι ένα σύμπτωμα της «καθίζησης» του χαμένου ημερήσιου όγκου διήθησης, το οποίο αποκαθίσταται τη νύχτα.

Από την άποψη της βλάβης των νεφρών, η αιτία της συχνής νυκτερινής ούρησης μπορεί να είναι τα αρχικά στάδια μιας νόσου όπως η σπειραματονεφρίτιδα ή η εμφάνιση φλεγμονής στις κάψες Bowman-Shumlyansky (στα νεφρικά σπειράματα).

Ο δεύτερος λόγος για την συχνή ούρηση τη νύχτα είναι το ντεμπούτο της νεφροσκλήρωσης. Από μόνη της, η περίοδος νυκτουρίας μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια, και αυτό δείχνει αποζημίωση για νεφρική ροή αίματος, ακόμη και με το τίμημα της εξάλειψης του ξεκούραστου ύπνου.

Αλλά αν η νυκτουρία σταματήσει σταδιακά και ο ασθενής έχει πάλι λιγότερα ούρα τη νύχτα, τότε αυτό είναι κακό. Αυτό είναι ένα δυσμενή γεγονός, δεδομένου ότι ο αντισταθμιστικός μηχανισμός για την αποκατάσταση της νεφρικής ροής του αίματος είναι εντελώς εξαντλημένος. Η αύξηση της ροής αίματος νύχτας δεν είναι πλέον σε θέση να αποκαταστήσει τον κανονικό όγκο του φιλτραρισμένου πλάσματος.

Πολύ συχνά, με την ανάπτυξη της νυκτουρίας στους ηλικιωμένους, ο ένοχος είναι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Μια τέτοια εγκάρσια νυκτουρία είναι ένα πρώιμο σημάδι μιας καθιερωμένης καρδιακής ανεπάρκειας. Πώς εμφανίζεται αυτό το σύμπτωμα με βλάβη στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία;

Καρδιακή παθολογία

Σε αλλοιώσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, η νυκτουρία είναι χαρακτηριστικό σημάδι της εξασθένισης (και πολύ πρώιμης) εργασίας του μυοκαρδίου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας της αφύπνισης, όταν ένα άτομο οδηγεί έναν ενεργό τρόπο ζωής, το φορτίο της καρδιάς του είναι πολύ υψηλότερο από τη νύχτα.

Και αν ένα άτομο έχει σχηματίσει τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας, τότε η ικανότητά του να μειώνει αποτελεσματικά το μυοκάρδιο μειώνεται. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό φλεβικής στασιμότητας, και σε διάφορα όργανα και ιστούς, κυρίως στα πόδια, εμφανίζεται οίδημα, το οποίο στα τελικά στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας είναι πολύ καλά σημειωμένο.

Όταν ο ασθενής έχει ένα ντεμπούτο από τέτοιες διαταραχές, τότε δεν υπάρχει έντονο οίδημα, αλλά «υποχωρούν» τη νύχτα. Όταν ένα άτομο βρίσκεται οριζόντια, τέτοια φλεβικά οίδημα επιλύονται, καθώς η απόδοση του αίματος στην καρδιά σε μια οριζόντια θέση βελτιώνεται.

Ως αποτέλεσμα, η καρδιά αντιμετωπίζει τη λειτουργία της και τη νύχτα ο όγκος του αντληθέντος αίματος, συμπεριλαμβανομένου του όγκου που έπεσε στα νεφρά για να σχηματιστεί ούρα, υπερβαίνει την ημερήσια ποσότητα. Εξ ου και οι αιτίες της συχνής ούρησης τη νύχτα σε "πυρήνες", ή σε βαθιά ηλικιωμένους ανθρώπους με εξασθενημένη καρδιά. Αυτή είναι η παλιά νυκτουρία. Οι λόγοι είναι οι ίδιοι.

Συνεπώς, όταν οι ασθενείς με διαγνωσμένη καρδιακή ανεπάρκεια σταματούν συχνά να κάνουν ούρα ή νυκτουρία, αυτό είναι επίσης ένα δυσμενή σύμπτωμα όταν το σώμα του ασθενούς, ακόμη και σε προνομιακούς όρους, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει άντληση αίματος κατά τη διάρκεια της ημέρας χωρίς μυϊκή άσκηση και μέγιστη χρήση του μυοκαρδίου.

Στο εγγύς μέλλον, μετά την παύση της αυξημένης απέκκρισης ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας, τα περιφερικά οίδημα σύντομα αρχίζουν να εμφανίζονται σε ασθενείς και τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, όπως η δύσπνοια και η μειωμένη ανοχή στην άσκηση, αυξάνουν.

Άλλοι λόγοι

Πιο σπάνια, η αυξημένη συχνότητα της νυχτερινής ούρησης συμβαίνει με υψηλές ορμόνες θυρεοειδούς, με διαβήτη insipidus ή insipidus διαβήτη. Οι υποτονικοί, ή άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αριθμούς χαμηλής πίεσης του αίματος, συχνά γιορτάζουν αυτό το φαινόμενο. Αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, διότι με τους αριθμούς χαμηλής πίεσης, τα νεφρά λειτουργούν απλά καλύτερα τη νύχτα.

Επίσης, μιλώντας για τη συχνή ούρηση στις γυναίκες, πρέπει να αναφέρουμε έναν τέτοιο λόγο ως μείωση της τροφικότητας των πυελικών μυών. Είναι συμπιεσμένα από την έγκυο μήτρα, αλλά πάνω από αυτά έχουμε ήδη μιλήσει γι 'αυτό. Συμπτωματικοί τύποι νυκτουρίας αναπτύσσονται επίσης με παθολογικούς σχηματισμούς που μειώνουν τη φυσιολογική ικανότητα της ουροδόχου κύστης.

Αυτό συμβαίνει με το αδένωμα του προστάτη, με την ανάπτυξη όγκων και κύστεων, αλλά αυτή η περίπτωση δεν είναι νυκτουρία στην καθαρή του μορφή, καθώς η συχνότητα όχι μόνο της νύχτας αλλά και της ούρησης ημέρας θα αυξηθεί. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας ο ασθενής απλά δεν παρατηρεί μια τόσο αυξημένη συχνότητα, αφού είναι απασχολημένος με διάφορα πράγματα και τη νύχτα το σύμπτωμα αυτό εντοπίζεται πολύ γρήγορα.

Σε παιδιά, ειδικά σε μικρά παιδιά, η φυσιολογική ρύθμιση της ούρησης δεν είναι πλήρως ώριμη. Έτσι, υπάρχει το φαινόμενο της παιδικής ουροδόχου κύστης, όταν η παρασυμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι υποανάπτυκτη. Είναι γνωστό ότι οι παρασυμπαθητικοί παρορμήσεις είναι κεντρικοί στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης και κατά τις κινήσεις του εντέρου. Μην φοβάστε αυτές τις αλλαγές, αφού συνήθως η αυτόνομη εκκένωση της ουροδόχου κύστης σε ανεπιθύμητα αντανακλαστικά στα παιδιά μπορεί να παραμείνει μέχρι την ηλικία των τριών.

Συνήθως, τα παιδιά που δεν έχουν νόσους του παρεγχύματος των νεφρών, συχνή ούρηση τη νύχτα ή νυκτουρία, δεν καθορίζονται και μόνο εάν οι γονείς είναι βέβαιοι ότι το μωρό "πηγαίνει στις πάνες" πιο συχνά τη νύχτα από όσο ζητάει η μέρα ποτ, τότε θα πρέπει να το δείξετε σε ειδικό - νεφρολόγο.

Στους ενήλικες μπορεί να υπάρχει η λεγόμενη φυσιολογική νυκτουρία, ειδικά εάν πίνετε άφθονα υγρά, όπως τσάι ή μπύρα, κάθε βράδυ. Οποιαδήποτε υπερφόρτωση του όγκου της ροής του αίματος θα αυξήσει το φορτίο στα νεφρά.

Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι το νάτριο "τραβά" για νερό. Σε περίπτωση που ένα άτομο, ακόμα και ένας υγιής, αποφασίσει να αλλάξει σε δίαιτα χωρίς αλάτι, τότε με την περίσσεια νατρίου που αφήνει το σώμα, θα μείνει επίσης με υπερβολικό υγρό και αυτό θα συμβεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλά και τη νύχτα. Επομένως, ένα τέτοιο άτομο θα έχει συμπτωματική νυκτουρία, αλλά με τον ίδιο τρόπο, θα έχει αυξήσει την καθημερινή διούρηση. Εξαιρετικά υγρό βγαίνει από αυτό, και μέρα και νύχτα κατά τη διάρκεια της ημέρας - δύο. Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο πολλά ούρα τη νύχτα.

Τέλος, μια άλλη επιλογή για τη φυσιολογική νυκτουρία είναι η χαμηλή θερμοκρασία του αέρα. Συνήθως σε χαμηλές θερμοκρασίες, ειδικά τη νύχτα, οι νεφροί λειτουργούν καλά, γεγονός που οφείλεται στην ανακλαστική τους ρύθμιση. Αυτό οδηγεί σε επεισόδια μη προγραμματισμένης αύξησης της ποσότητας ούρων.

Θεραπεία με νυκτουρία

Όπως οι αναγνώστες μάλλον έχουν ήδη μαντέψει, η θεραπεία της νυκτουρίας δεν είναι ποτέ αυτοσκοπός. Διαπιστώσαμε ότι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Μερικές φορές απαιτείται θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου των νεφρών, μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικά δια βίου φάρμακα εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε δίαιτα χωρίς αλάτι, καρδιακές γλυκοσίδες και άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.

Επομένως, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η νυκτουρία σε γυναίκες και άνδρες δεν έρχεται ποτέ μόνη. Οι σχετικές αναλύσεις δείχνουν ότι ένα φαινόμενο που ονομάζεται υποσταντουρία αναπτύσσεται σταδιακά. Τα νυκτερινά ούρα είναι σχεδόν πάντα ένα υγρό με χαμηλότερη πυκνότητα από ότι τα ούρα που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα τέτοιο εργαστηριακό σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών.

Ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή πολυουρίας ή αυξημένου σχηματισμού ούρων. Εξάλλου, εάν οι νεφροί δεν μπορούν να συγκεντρώσουν διάφορες βλαβερές ουσίες σε μικρό όγκο, τότε πρέπει να αντισταθμίσουν αυτή την ανεπάρκεια αυξάνοντας τον όγκο των ούρων, όπου τουλάχιστον κάποια ασήμαντη συγκέντρωση διαφόρων ξηρών καταλοίπων μπορεί να επιτευχθεί με «αραίωση». Ως αποτέλεσμα, φαινόμενα όπως η νυκτουρία, η ανάπτυξη της πολυουρίας και η εργαστηριακή υποσυνδρία καθιστούν δυνατή τον προσδιορισμό της πρωτογενούς νεφρικής βλάβης.

Πώς να θεραπεύσετε τη νυκτουρία; Αν μιλάμε για τη θεραπεία της νυκτουρίας, τότε δεν πρέπει να ξεχνάμε το άλλο, συνοδεύοντας τα γειτονικά συμπτώματα. Αν μιλάμε για καρδιακά αίτια, τότε υπάρχουν ενδείξεις που θα υποδηλώνουν άμεσα ή έμμεσα την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Και, εν κατακλείδι, πρέπει να θυμόμαστε: εάν η "μη επεξεργασμένη" νυκτουρία περάσει μετά από χρόνια, αυτό είναι ένα κακό σύμπτωμα.