Διακριτά πλασμαφαίρεση - ένας τρόπος βαρυτική καθαρισμό του αίματος με τη βοήθεια των οποίων η απομάκρυνση των παθολογικών φυσιολογικών ουσιών και μία περίσσεια των ενώσεων από το πλάσμα. Οι ουσίες αυτές μπορεί να είναι είτε εξωγενείς (βακτηριακές και φυτικές τοξίνες και τα δηλητήρια, το αλκοόλ και τα υποκατάστατα του, φάρμακα) και ενδογενούς προέλευσης (κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, ορμόνες, αζωτούχες ουσίες).

Αυτό το είδος της πλασμαφαίρεσης σας επιτρέπει να ενημερώσετε την κυτταρική λίμνη αίματος, τη βελτίωση της ρεολογία του αίματος και τη μικροκυκλοφορία, ενεργοποιούν τη φυσιολογική ανοσολογική απόκριση, την εξάλειψη της φλεγμονής, να απαλλαγούμε από τους παθογόνους οργανισμούς των μολυσματικών ασθενειών, τις τοξίνες τους και τοξικά μεταβολικά προϊόντα. Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών στο σώμα, οι ασθενείς σημειώνουν σημαντική βελτίωση στην υγεία, ένταση ενέργειας και ένταση.

Οι παθολογικές ενώσεις και οι υπερβολικές ποσότητες φυσιολογικών ουσιών και τα σύμπλοκά τους είναι παθογόνοι παράγοντες που υποστηρίζουν την πορεία της νόσου και συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Η απομάκρυνσή τους από το σώμα μειώνει την κλινική εικόνα της νόσου, μειώνει το φορτίο στο ήπαρ και τους νεφρούς και βελτιώνει την ευημερία του ασθενούς.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα της διακριτής μεθόδου πλασμαφαίρεσης είναι η διαθεσιμότητα, η ευκολία εφαρμογής, η ασφάλεια και η απουσία της ανάγκης για δαπανηρό εξοπλισμό.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους της εξωσωματικής διόρθωσης αίματος (hemosorption, αιμοκάθαρση, αιμοδιήθηση, plasmasorption) διακριτό πλασμαφαίρεση λιγότερο τραυματική αιμοσφαίρια.

Το κύριο μειονέκτημα αυτού του τύπου καθαρισμού με πλάσμα είναι ο μη φυσιολογικός χαρακτήρας του. Προβλέπει τον καθαρισμό του αίματος μετά την αφαίρεσή του από την κυκλοφορία του αίματος. Με αυτό είναι κατώτερη στη φυσιολογία της σε πλασμαφαίρεση μεμβράνης.

Ενδείξεις για

Διαχωρίζεται (φυγοκεντρική) πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την αποτοξίνωση του ασθενούς. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της συγκέντρωσης στο αίμα των αυτοάνοσων συμπλοκών παθολογικών αντιγόνα και αντισώματα, τοξικά μεταβολικά προϊόντα, ορμόνες, φλεγμονώδεις μεσολαβητές, να μειώσει δηλητήρια και τις τοξίνες. Έτσι, χρησιμοποιώντας διακριτή πλασμαφαίρεση, η ομοιόσταση κανονικοποιείται και η ανοσία διορθώνεται.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για διακριτή πλασμαφαίρεση. Μεταξύ αυτών είναι οι ρευματολογικές παθήσεις:

• οζώδης περιαυρίτιδα.
• ουρική αρθρίτιδα ·
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• δερματομυοσίτιδα.
• σκληροδερμία.
• θρομβογγανίτιδα obliterans;
• συστηματική αγγειίτιδα.

Η πλασμαφαίρεση σε αυτές τις ασθένειες καθαρίζει το αίμα από κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, ρευματοειδή παράγοντα, seromucoid, μεσολαβητές της φλεγμονής, αυτοαντισώματα ινωδογόνο.

Αλλεργίες και αλλεργικές παθήσεις (άσθμα, αγγειονευρωτικό οίδημα, οξεία κνίδωση, το αλλεργικό συνάχι), θα γίνει επίσης μια ένδειξη για πλασμαφαίρεση. Η διαδικασία αφαιρεί από τις ανοσοσφαιρίνες πλάσματος Ε και αντιγόνα που προκαλούν υπεραντίδραση.

Είναι απαραίτητο να μελετηθεί μία καμπάνια να χειριστούν όταν ο ασθενής υπό εξέταση δερματολογικών παθήσεων (ψωρίαση, νευροδερματίτιδα, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, δοθιήνωση), νευρολογικές ασθένειες (σκλήρυνση κατά πλάκας, πολυνευροπάθεια, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, βαρεία μυασθένεια), και δηλητηρίαση και δηλητηρίαση (αλκοόλ, ναρκωτικά δηλητήρια).

Η πλασμαφαίρεση είναι απαραίτητη για τις ασθένειες του ήπατος, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του αίματος και του ουροποιητικού παθολογίες και αρσενικά αναπαραγωγικά συστήματα.

Διακριτά πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται στη μαιευτική και γυναικολογία σε ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις (ureaplasmosis, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, rhesus συγκρούσεων, τοξαιμία της κύησης και νεφροπάθεια έγκυος, αποβολή, υπογονιμότητα, εμμηνόπαυση, φλεγμονή των εξαρτημάτων).

Αντενδείξεις για χειραγώγηση

Η διαδικασία αντενδείκνυται σε τερματικό συνθήκες, λοιμώδεις και σηπτικές επιπλοκές και σηπτικές συνθήκες, διαταραχές της πήξης του αίματος, αλλεργίες του υγρού για την ανάκτηση του όγκου του αίματος (σε πρωτεΐνες του πλάσματος), αιμορραγία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτύλου 12 στην οξεία φάση, κακοήθειες.

Σχετικές αντενδείξεις για πλασμαφαίρεση είναι χαμηλή αρτηριακή πίεση (κάτω από 90 mm Hg), ταχυκαρδία, gipogemoglobinemiya (κάτω από 90 g / l), hypoproteinemia (κάτω από 55 g / l). Μετά τη διόρθωση αυτών των αιμοδυναμικών διαταραχών, η διαδικασία θεωρείται πιθανή. Η διαδικασία απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της κυκλικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας στις γυναίκες.

Προετοιμασία για πλασμαφαίρεση

Για να επιβεβαιωθεί η εγκυρότητα του διορισμού μιας διακεκριμένης πλασμαφαρέσεως, απαιτείται προηγούμενη διαβούλευση με το transfusiologist. Για να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις στη διαδικασία, ο ασθενής εξετάζεται εργαστηριακά. Ο κατάλογος των απαιτούμενων εξετάσεων περιλαμβάνει γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, κογιουλόγραμμα, ομάδα αίματος και Rh παράγοντα, ανάλυση ούρων. Ανάλογα με την παθολογία, ο κατάλογος αυτός μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες εργαστηριακές ή μελετητικές μελέτες.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Λαμβάνεται αίμα από περιφερικές φλέβες. Μετά από τη φλεβοπάθεια, η ηπαρίνη και τα αντιισταμινικά ενίονται στην κυκλοφορία του αίματος, μετά την οποία συλλέγεται το αίμα. Το αίμα συλλέχθηκε από την κυκλοφορία του αίματος μέσα σε ένα μιας χρήσεως πολυμερές όγκου αποστειρωμένο περιέκτη 300-500 ml με ένα συντηρητικό (σάκων αίματος, Kompoplast). Ο περιέκτης με το αίμα αποστέλλεται σε μια φυγόκεντρο ψυγείου, στην οποία το αίμα διαιρείται σε κυτταρική μάζα και πλάσμα.

Το διαχωρισμένο πλάσμα απορροφάται από το δοχείο χρησιμοποιώντας εξολκέα πλάσματος. Η υπόλοιπη κυτταρική μάζα πλένεται με αλατούχο διάλυμα και επιστρέφει πίσω στην κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο (επανέγχυση). Για την αποφυγή σοκ ελαττωμένου όγκου αίματος, detsifit κυκλοφορούντος όγκου αίματος του ασθενούς μειώνεται με τη βοήθεια πλάσματος δότη, υποκατάστατα πλάσματος, κολλοειδές, κρυσταλλοειδή διαλύματα, αλβουμίνη.

Η εκχύλιση και η επανέγχυση σε μία συνεδρία διακριτής πλασμαφαίρεσης επαναλαμβάνονται τρεις φορές. Η διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας είναι 2,5-3 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, περίπου 600-800 ml πλάσματος εξάγονται από την κυκλοφορία του αίματος (αλλά όχι περισσότερο από 25% του κυκλοφορούντος όγκου αίματος).

Μετά τη συνεδρία, οι παθολογικές ενώσεις και τα σύμπλοκα που περιέχονται σε αυτό εισέρχονται ενεργά στο αίμα από το εξωκυτταρικό υγρό. Για να καθαρίσει ολόκληρο το σώμα των τοξικών ουσιών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πορεία πλασμαφαίρεσης. Ο αριθμός των διαδικασιών για μία πορεία θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό, βάσει της διάγνωσης του ασθενούς. Η θεραπευτική πορεία της διακριτής πλασμαφαίρεσης μπορεί να περιλαμβάνει από 2-3 έως 10-12 διαδικασίες.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Η διαδικασία είναι ανώδυνη και συνήθως είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Μερικές φορές μετά από αυτό, οι ασθενείς αισθάνονται ναυτία ή ζάλη. Για να αποφευχθεί η λιποθυμία, ο ασθενής παραμένει στην κλινική μετά το τέλος της χειραγώγησης. Σε 1-2 ώρες, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αποκαθίσταται λόγω του ενδοκυτταρικού υγρού σε αυτό και βελτιώνεται η ευημερία του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά τη σχετική ασφάλεια της διαδικασίας, εξακολουθεί να σχετίζεται με το αίμα, επομένως κατά τη διάρκεια και μετά από αυτό μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές. Εάν εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να διακοπεί η πλασμαφαίρεση και να δοθεί στον ασθενή η απαραίτητη βοήθεια.

Κατά τη διεξαγωγή της αλλεργικής απόκρισης μπορεί να αναπτύξει ρευστού για την αποκατάσταση κυκλοφορούντος όγκου αίματος (πλάσμα του δότη, αλβουμίνη, κολλοειδή διαλύματα). Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται ως πυρετός, αυτόνομου διαταραχές (πυρετός, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης), το εξάνθημα και κνησμός. Όταν εμφανίζονται, οι ασθενείς χορηγούνται αντιισταμινικά, ηρεμιστικά, κορτικοστεροειδή.

Στο υπόβαθρο της εισαγωγής αντιπηκτικών σε άτομα με διαταραχές της πήξης του αίματος μπορεί να αιμορραγεί. Τις περισσότερες φορές προκύπτουν λόγω της αιμορραγίας έλκη στο βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα, του ορθού παθολογίες και hemorrhoidal φλέβες της μήτρας στις γυναίκες. Με την ανάπτυξη της θειικής πρωταμίνης χορηγείται σύνδρομο αιμορραγικού ασθενή για την εξουδετέρωση της ηπαρίνης και αιμοστατικούς παράγοντες.

Σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων της διαδικασίας και η χρήση ιατρικών προμηθειών για πολλαπλή χρήση μπορεί να προκαλέσει βακτηριαιμία ή σηπτικές επιπλοκές. Με τη μετάγγιση πλάσματος δότη, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από ιικές λοιμώξεις (ηπατίτιδα Β, C, HIV).

Το κόστος μιας διακριτής διαδικασίας πλασμαφαίρεσης στις ρωσικές κλινικές κυμαίνεται από 2 έως 10 έως 11 χιλιάδες ρούβλια, πράγμα που εξαρτάται από την περιοχή και τη μορφή ιδιοκτησίας της κλινικής. Κατά μέσο όρο, η τιμή μιας συνόδου στη Μόσχα είναι 3.500 ρούβλια.

Διακριτή πλασμαφαίρεση - πλεονεκτήματα, ενδείξεις, μέθοδοι απόδοσης και αποτελεσματικότητα

Η διακεκριμένη (φυγοκεντρική) πλασμαφαίρεση είναι μια εξωσωματική μέθοδος καθαρισμού του πλάσματος αίματος, η οποία πραγματοποιείται με διήθηση του μέσω ενός συστήματος καθαρισμού πολλαπλών σταδίων. Η πλασμαφαίρεση απομακρύνει όλα τα παθογόνα, αντισώματα, τοξίνες και αντιγόνα από το αίμα. Αυτή η μέθοδος είναι ευρέως εφαρμόσιμη για τη θεραπεία σοβαρών μορφών διαφόρων ασθενειών.

Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov έχουν εκτεταμένη εμπειρία, επιτρέποντας την ακριβή διάγνωση, καθώς και την ακριβή ανάθεση ατομικής θεραπείας. Ο σύγχρονος εξοπλισμός της κλινικής μας σας επιτρέπει να διεξάγετε μια διακριτή πλασμαφαίρεση σε ένα υψηλό επίπεδο όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.

Η διαδικασία διακριτής πλασμαφαίρεσης

Η τεχνική της διακριτής πλασμαφαίρεσης συνίσταται στην άντληση αίματος από την περιφερειακή φλέβα με μια ειδική συσκευή που την χωρίζει σε μάζα πλάσματος και ερυθροκυττάρων. Η μάζα ερυθροκυττάρων εγχέεται πίσω στον ασθενή, αντικαθιστώντας το ίδιο το πλάσμα με αλατούχο διάλυμα ή πλάσμα δότη. Μαζί με το πλάσμα, όλα τα παθογόνα, τα παθογόνα, τα περιττά ή παθολογικά φυσιολογικά απόβλητα αφήνουν το αίμα. Με αυτό το χειρισμό, το αίμα σε κυτταρικό επίπεδο καθαρίζεται από τις τοξίνες, τα ορμονικά επίπεδα, η ομοιόσταση κανονικοποιούνται και η ανοσία προσαρμόζεται.

Η προετοιμασία για διακεκριμένη πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται εξετάζοντας εξετάσεις ούρων, διεξάγονται εξετάσεις αίματος για αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης και επίπεδα γλυκόζης από έναν μεταφοσιολόγο, βιοχημεία αίματος για επίπεδα πρωτεΐνης και κογιουλόγραμμα. Η διακριτική πλασμαφαίρεση στη Μόσχα μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο Yusupov, ένα από τα κορυφαία κλινικά της πρωτεύουσας.

Ενδείξεις για διακεκριμένη πλασμαφαίρεση

Η διακριτή πλασμαφαίρεση είναι ένας πολύ αποτελεσματικός χειρισμός, ο οποίος συχνά εκτελείται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθολογιών:

• αυτοάνοσες ασθένειες;
• ψωρίαση;
• σήψη;
• αιμόλυση;
• της κυψελίτιδας.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• διαβήτη τύπου 2,
• στεφανιαία νόσο;
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• ασθένεια πορφυρίνης.
• με σοβαρή τοξική, αλκοολική ή ναρκωτική δηλητηρίαση ·
• λευκοκυττάρωση;
• αθηροσκλήρωση;
• ηπατική ανεπάρκεια.
• θρομβοκυττάρωση;
• αρθρίτιδα;
• δερματομυοσίτιδα.
• γεννητικών λοιμώξεων.
• στην προετοιμασία των γυναικών με τελοπεριτοναϊκή στειρότητα για τη διαδικασία IVF.
• κατά τη διάρκεια της σύγκρουσης rhesus κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• ουρική αρθρίτιδα ·
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• βρογχικό άσθμα, αγγειοοίδημα, πολλινίωση,
• δερματικές ασθένειες: έκζεμα, ψωρίαση, νευροδερματίτιδα, φρουρούνωση; ακμή, δερματίτιδα;
• στειρότητα;
• χλαμύδια.
• χρόνια προστατίτιδα.
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• κίρρωση, ηπατίτιδα διαφορετικών ομάδων,
• φλεγμονή των προσαρτημάτων.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• νεφρική ανεπάρκεια.

Η διακριτή πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικευμένου γιατρού, ο οποίος παρακολουθεί την υγεία του ασθενούς, καθώς και ότι ο ασθενής δεν ξεκινά ξαφνική απώλεια αίματος. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov είναι προσεκτικοί σε κάθε ασθενή και στη θεραπεία χρησιμοποιούν αυστηρά ατομική προσέγγιση.

Πλεονεκτήματα διακεκριμένης πλασμαφαίρεσης

Η φυγοκεντρική πλασμαφαίρεση είναι μια πολύ αποτελεσματική και ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος καθαρισμού του αίματος. Τα κύρια πλεονεκτήματα του περιλαμβάνουν:

• ατονία Η μέθοδος διεξάγεται in vitro, η οποία αποκλείει την εμφάνιση του πόνου.
• ο απαιτούμενος όγκος αίματος υπολογίζεται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ο οποίος εξαλείφει την περιττή δειγματοληψία αίματος ή την έλλειψη αίματος.
• η διακριτή πλασμαφαίρεση δεν απαιτεί τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου διαφορετικού από τις ουσίες που υποκαθιστούν το πλάσμα - αλατούχο ή άλλο, το οποίο εξαλείφει το επιπλέον βάρος στο ήπαρ.
• Η διαδικασία πλασμαφαίρεσης στο νοσοκομείο Yusupov είναι αποστειρωμένη.

Επιπλοκές μετά από διακεκριμένη πλασμαφαίρεση

Παρ 'όλα τα πλεονεκτήματα της πλασμαφαίρεσης, έχει πολλές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε αυτή ή αυτή την περίπτωση:

1. αλλεργική αντίδραση σε ουσίες μετάγγισης ή πλάσμα δότη. Τα συμπτώματα τέτοιων αντιδράσεων περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, υψηλή αρτηριακή πίεση, εξάνθημα και σε σπάνιες περιπτώσεις αναφυλακτικό σοκ. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, ο επιβλέπων ιατρός θα πρέπει να εγχύσει αμέσως στον ασθενή αντιισταμινικά και ηρεμιστικά φάρμακα.
2. ανάπτυξη δηλητηρίασης από κιτρικό λόγω χρήσης αντιπηκτικού. Εκδηλώνεται με μούδιασμα των άκρων, με μείωση του παλμού και μερικές φορές με σύνδρομο σπασμών.
3. ξαφνική αιμορραγία. Μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις γαστρικών ελκών, που δεν εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη διαδικασία.
4. ανάπτυξη βακτηριαιμίας λόγω της διαταραχής της στειρότητας της διαδικασίας.

Αντενδείξεις για διακριτή πλασμαφαίρεση

Η διακριτή πλασμαφαίρεση έχει αρκετές αντενδείξεις στις οποίες η διαδικασία δεν μπορεί να διεξαχθεί ή υπόκειται σε λεπτομερή εξέταση από το γιατρό.

Οι απόλυτες αντενδείξεις είναι:

• σοβαρούς τραυματισμούς εσωτερικών οργάνων.
• συνθήκες σοκ.
• σοβαρές οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο και στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• η παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας.
• μειωμένη πήξη του αίματος.
• αναιμία;
• περίοδο γυναικοκρατίας.
• υποαλφαγία;
• θρομβοπενία,
• οξεία λοιμώδη νοσήματα.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• διαταραχές καρδιακού ρυθμού διαφόρων αιτιολογιών (αρρυθμία, ταχυκαρδία, εξισυσιστόλη).
• αλλεργική αντίδραση σε πρωτεϊνικά φάρμακα, κολλοειδή διαλύματα,
• έλλειψη φλεβικής πρόσβασης.

Η διακριτή πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία καθαρισμού αίματος που έχει αποδείξει επανειλημμένα την αποτελεσματικότητά της. Στο νοσοκομείο Yusupov, η μέθοδος διακριτής πλασμαφαίρεσης επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την παρουσία ασθενειών. Αυτή η προσέγγιση είναι η πιο παραγωγική, καθώς προσαρμόζεται στις απαιτήσεις του κάθε ασθενή. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού καλώντας το νοσοκομείο Yusupov. Ο ιατρικός συντονιστής θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Αλλαγή πλάσματος αίματος

Γενικές πληροφορίες

Η πλασμαφαίρεση είναι μια τεχνική καθαρισμού αίματος. Μπορείτε να το συγκρίνετε με την αιμοληψία, αλλά με μια πιο ανθρώπινη και σύγχρονη μέθοδο. Πριν από μερικές δεκαετίες, η διαδικασία πραγματοποιήθηκε, πρακτικά, με το χέρι, και, φυσικά, η πλήρης στειρότητα ήταν αδύνατο να επιτευχθεί. Οι προσπάθειες για διαχωρισμό του πλάσματος αίματος για καθαρισμό έχουν πραγματοποιηθεί από επιστήμονες από τις αρχές του εικοστού αιώνα. Αλλά εκείνα τα χρόνια, η διάρκεια της διαδικασίας ήταν μεγάλη, τα μέσα για την εκτέλεση ήταν τεράστια. Επομένως, δεν χρησιμοποιήθηκε για ιατρικούς σκοπούς. Και μόνο εβδομήντα χρόνια αργότερα, αναπτύχθηκαν συσκευές που μπορούν να απομακρύνουν αποτελεσματικά και αρκετά γρήγορα το πλάσμα από το αίμα.
Από τη δεκαετία του '90, η τεχνική έχει γίνει πολύ δημοφιλής στη Ρωσία.

Αρχή της τεχνικής

Η αρχή είναι ότι μια μικρή ποσότητα αίματος αποσύρεται από το σώμα, η οποία διέρχεται από τη συσκευή που διαχωρίζει το αίμα σε πλάσμα, λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Το πλάσμα αφαιρείται και τα διαμορφωμένα στοιχεία επιστρέφονται στο σώμα. Μερικές φορές το πλάσμα θεραπεύεται με τη βοήθεια κρύου, μια τέτοια διαδικασία ονομάζεται κρυοθεραπεία.
Υπάρχουν δύο τρόποι καθαρισμού του πλάσματος - χρησιμοποιώντας τις δυνάμεις της βαρύτητας και χρησιμοποιώντας ειδικά φίλτρα. Αυτοί, αντίστοιχα, ονομάζονται βαρυτική και διήθηση. Στην πρώτη περίπτωση, το αίμα διέρχεται μέσω φυγόκεντρου, στο δεύτερο μέσω φίλτρων πορώδους μεμβράνης.

• υλικό,
• φυγόκεντρο,
• μεμβράνη,
• καθίζηση.

Σε αυτά τα είδη, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι διαχωρισμού πλάσματος από το αίμα.

Μεμβράνη πλασμαφαίρεση - δηλητηριώδεις ουσίες, τα κύτταρα έρματος αφαιρούνται από το αίμα. Για το σκοπό αυτό, το πλάσμα αποστάζεται μέσω ειδικών φίλτρων. Αυτή είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης πολλών ασθενειών στις οποίες αλλάζει το εσωτερικό περιβάλλον του ανθρώπινου σώματος. Με τη βοήθεια ναρκωτικών, είναι αδύνατο να τον εξομαλύνουμε. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

• εκτεταμένα εγκαύματα
• τραυματισμούς
• οξεία φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων,
• σοβαρές λοιμώξεις
• δηλητηρίαση,
• σύνδρομο ανοσολογικής δυσφορίας.

Η χρήση αυτής της τεχνικής σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα καλά αποτελέσματα της θεραπείας, μειώνοντας την πιθανότητα θανάτου.
Ο καθαρισμός του αίματος του ανοσοποιητικού σώματος σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις εκδηλώσεις των αυτοάνοσων ασθενειών. Ο καθαρισμός από την περίσσεια λίπους διευκολύνει την πορεία της αθηροσκλήρωσης. Αυτή η τεχνική βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία ναρκολογικών ασθενειών, συγκρούσεων ρέζας σε εγκύους, ουρογεννητικών λοιμώξεων και ανάκτησης από ιική ηπατίτιδα. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να μειώσει την πιθανότητα δευτερογενών επιπλοκών του διαβήτη.

Η πλασμαφαίρεση κατά πλάτος είναι η διέλευση του πλάσματος μέσω ενός ειδικού φίλτρου με πολύ μικρούς πόρους. Αυτή η διαδικασία καθαρίζει το πλάσμα μεγάλων μορίων πρωτεϊνών και λιπών. Σχεδιάστηκε από τους Ιάπωνες το 1980. Σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης με αυξημένη ποσότητα λιπιδίων στο αίμα, για την πρόληψη καρδιακής προσβολής, ανευρύσματος, εγκεφαλικού επεισοδίου. Η τεχνική καταρράκτη δείχνει επίσης καλά αποτελέσματα σε αυτοάνοσες ασθένειες, όπως συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, θρομβωτική πορφύρα, μυέλωμα και πολλά άλλα.

Δωρητής και ιατρική

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι δωρητής, δηλαδή το τελικό αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι η δειγματοληψία πλάσματος από τον δότη. Μια τέτοια διαδικασία και η ποσότητα του βιολογικού υλικού που συλλέγεται ρυθμίζεται αυστηρά από τους νόμους περί δωρεάς. Ως αποτέλεσμα, αίμα αφαιρείται από το σώμα του δότη, διέρχεται από τη συσκευή, τα διαμορφωμένα στοιχεία χύνεται πίσω και το πλάσμα διατηρείται.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, μέχρι το 30% του αίματος του ασθενούς μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία κάθε φορά. Απομακρύνεται σε μερίδες από το σώμα, διέρχεται μέσω της συσκευής και χύνεται πίσω σε καθαρή μορφή.

Ενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση δεν πρέπει να θεωρείται ως διαδικασία ευεξίας που μπορεί να γίνει από όλους. Αυτή η θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται ως πρόσθετη βοηθητική μέθοδος, όταν η κύρια θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αναθέστε τη διαδικασία για περισσότερες από διακόσιες ασθένειες.

Ενδείξεις:

• αλκοολισμός,
• εθισμός
• βρογχικό άσθμα,
• ογκολογικών ασθενειών
• ισχαιμική καρδιακή νόσο
• αθηροσκλήρωση
• στηθάγχη,
• έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• υπέρταση,
• θρομβοεμβολισμός
• τροφικά έλκη της πεπτικής οδού,
• Η νόσος του Crohn,
• ελκώδης κολίτιδα,
• ηπατίτιδα
• κίρρωση του ήπατος,
• ηπατική ανεπάρκεια
• η πιθανότητα του ηπατικού κώματος,
• σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο,
• υπέρταση, η οποία δεν είναι επιδεκτική έκθεσης σε φάρμακα,
• ουραική φαγούρα
• σηπτικό σοκ κατά τη διάρκεια πυρετών διεργασιών,
• την πρόληψη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στο υπόβαθρο του συνδρόμου μακροχρόνιας συμπίεσης,
• ρευματοειδής αρθρίτιδα,
• σακχαρώδη διαβήτη
• ορισμένες γυναικολογικές και μαιευτικές παθολογίες,
• δερματολογικές ασθένειες.

Αντενδείξεις

Πώς είναι η διαδικασία;

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 90 λεπτά. Δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια ειδική καρέκλα, εισάγονται καθετήρες στις φλέβες και στα δύο χέρια. Στη συνέχεια, μπορείτε να παρακολουθήσετε τηλεόραση (εάν βρίσκεται στην κλινική) ή να ακούσετε μουσική. Οτιδήποτε άλλο κάνει τη συσκευή. Όλος ο χρόνος της διαδικασίας, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται: μετράται ο παλμός, η πίεση, η αναπνοή και η παρουσία οξυγόνου στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, το 25 έως 30% του αίματος καθαρίζεται και συνεπώς πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον τρεις διαδικασίες για τον πλήρη καθαρισμό. Ο γιατρός υπολογίζει την ποσότητα του αίματος που καθαρίζεται σε μία συνεδρία ξεχωριστά, με βάση το σωματικό βάρος, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Δεδομένου ότι ο καθαρισμός αίματος δεν είναι τόσο απλή διαδικασία, μετά από αυτό ο ασθενής θα πρέπει να περάσει 30 έως 60 λεπτά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, τον αφήνουν να πάει στο σπίτι.
Δεν απαιτείται προετοιμασία για τη διαδικασία. Επίσης, καθώς δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε ειδικές συστάσεις μετά από πλασμαφαίρεση. Παρόλο που, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί παρέχουν ειδικές συμβουλές.

Ποιες συσκευές χρησιμοποιούνται;

Οι μηχανές πλασμαφαίρεσης είναι σταθερές και φορητές. Με τη βοήθεια του δεύτερου, μπορείτε να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία ακόμα και στο σπίτι του πελάτη. Οι σύγχρονες συσκευές παίρνουν μικρές ποσότητες αίματος και καθαρίζουν τους εναλλάξ. Η ευκολία των φορητών συσκευών είναι ότι μπορούν να μεταφερθούν μέσα στο νοσοκομείο και να εγκατασταθούν κοντά στο κρεβάτι του ασθενούς, χωρίς να μετακινούνται σε άλλο δωμάτιο.
Το τμήμα του συλλεγόμενου αίματος είναι μόνο 40 χιλιοστόλιτρα, η βαλβίδα σταματά τη ροή του αίματος. Καθαρίζεται και επιστρέφει στο σώμα. Μετά από αυτό, λαμβάνεται μια νέα ποσότητα αίματος. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν αισθάνονται ενόχληση καθόλου.
Σε ένα λεπτό, μια καλή συσκευή μπορεί να καθαρίσει και να επιστρέψει έως και 100 χιλιοστόλιτρα αίματος στον ασθενή. Ταυτόχρονα, σε μια ώρα μπορείτε να πάρετε έως και 800 ml πλάσματος. Για να αποφευχθεί η πήξη του αίματος με μερικές μεθόδους, χρησιμοποιήστε αντιπηκτικά, τα οποία εισάγονται αυτόματα, σε μερίδες.

Χωρίς διακοπή, η συσκευή μπορεί να λειτουργήσει έως και 10 ώρες.
Υπάρχουν συσκευές που είναι εξοπλισμένες με δύο καθετήρες: μέσω ενός αίματος αφαιρείται, μέσω των άλλων επιστροφών.
Η συσκευή διαρκεί περίπου 75 watts ανά ώρα.
Το πλάσμα που λαμβάνεται με τη βοήθεια οργάνων συμμορφώνεται πλήρως με όλα τα πρότυπα και είναι έτοιμο προς χρήση.

Παρενέργειες

Γενικά, η διαδικασία είναι πολύ καλή. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια ασθενής ναυτία ή κατάσταση που μοιάζει με ημικρανία. Ωστόσο, αυτά τα ανεπιθύμητα φαινόμενα περνούν πολύ γρήγορα από μόνοι τους.
Μια επικίνδυνη διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο για ασθενείς με κακή πήξη αίματος - μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας του αίματος, έτσι ώστε να μην έχει το χρόνο να συρρικνωθεί, προστίθενται αντιπηκτικά. Ένα τέτοιο πρόσθετο με κακή πήξη μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το αίμα δεν θα πήξει καθόλου.

Υλικό και διακριτό - είδος δωρεάς

Η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης υλικού στοχεύει στη συλλογή πλάσματος αίματος από τον δότη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγεται ένας καθετήρας στη φλέβα του δότη, ο σωλήνας από τον οποίο συνδέεται με τη συσκευή. Στη συσκευή, το επιλεγμένο αίμα χωρίζεται σε ένα "παχύ" τμήμα και το πλάσμα. Ο πρώτος αποστέλλεται πίσω στο σώμα του δότη, ο δεύτερος σε κονσέρβα. Με αυτή τη μέθοδο, το αίμα λαμβάνεται πολύ λιγότερο από το διακριτό. Αυτό είναι από 50 έως 300 χιλιοστόλιτρα.
Η διακεκριμένη πλασμαφαίρεση είναι ότι το αίμα αφαιρείται σε αποστειρωμένα δοχεία (δεν διαφέρει από την τυποποιημένη δειγματοληψία αίματος από τους δότες), και στη συνέχεια αποστέλλεται σε φυγόκεντρο. Ομοιόμορφα στοιχεία ρέουν πίσω στο σώμα του δότη, το πλάσμα λαμβάνεται για τη διατήρηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα 0,4 λίτρα αίματος ή 0,3 λίτρα πλάσματος. Αντί του πλάσματος που αφαιρείται από το σώμα, χύνεται φυσιολογικός ορός. Εάν διενεργηθεί μια διπλή διαδικασία, τότε 2 τμήματα πλάσματος αποσύρονται από το σώμα του δότη - μέχρι 0,6 λίτρα.

Αιμορραγία

Τόσο η πλασμαφαίρεση όσο και η ηρεμοποίηση χρησιμοποιούνται για την αποτοξίνωση του σώματος πολύ ευρέως.
Η αιμοσφαιρίνη είναι ένας καθαρισμός αίματος με τη χρήση απορροφητικών ουσιών. Μερικές φορές και οι δύο μέθοδοι ανατίθενται στο συγκρότημα. Συνήθως συμπληρώνουν τη θεραπεία με φάρμακα.
Εάν η πλασμαφαίρεση προσαρμόζει καλύτερα το επίπεδο ανοσοποιητικών σωμάτων στο σώμα και επίσης έχει θετικά αποτελέσματα στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, τότε η ηρεμοποίηση καθαρίζει πολύ αποτελεσματικά το αίμα των τοξινών οποιασδήποτε προέλευσης.
Η αιμοσφαιρίνη συνταγογραφείται για οξεία ή χρόνια ενδοτοξικότητα, αυτοάνοσες ασθένειες, διαταραχές του ρεολογικού προτύπου αίματος, δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά, ορισμένα φάρμακα, δηλητήρια και ηπατικές νόσοι που προκαλούν δηλητηρίαση.
Ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας, συνταγογραφείται για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, βρογχικό άσθμα, ψωρίαση, κρύα κνίδωση, αλλεργία στην τροφή.
Το προσροφητικό για την ημιμορρόπηση είναι συχνά ενεργοποιημένοι άνθρακες και ρητίνες ανταλλαγής ιόντων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ρητίνες έχουν συνήθως ένα στενότερο φάσμα δράσης: μια συγκεκριμένη ρητίνη για έναν ορισμένο τύπο δηλητηρίου.

Με την ψωρίαση

Η πλασμαφαίρεση συνταγογραφείται σε ασθενείς με ψωρίαση στην περίπτωση που η ασθένεια είναι εξιδρωματική και επίσης σε ερυθροδερμία. Μην το χρησιμοποιείτε ως τη μοναδική μέθοδο θεραπείας, επειδή είναι αναποτελεσματική.
Η θεραπεία με ψωρίαση χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση προχωρά σε δύο στάδια.
Το πρώτο στάδιο: αυτή είναι η πορεία της πλασμαφαίρεσης, η οποία προκαλεί την ενεργοποίηση της νόσου - αυτή είναι η αντίδραση που αναμένονται από τους γιατρούς για να πάρει το "φαινόμενο αναπήδησης".
Οι περαιτέρω διαδικασίες θα οδηγήσουν σε ταχεία μείωση της ασθένειας. Μόλις ο αριθμός και η ένταση των αλλοιώσεων μειωθούν, οι εξιδρωματικές αντιδράσεις περνούν, αρχίζει το δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Τώρα πρέπει να καταφύγουμε σε μεθόδους όπως η φωτοθεραπεία, η υπεριώδης ακτινοβολία, η χρήση ορισμένων φαρμάκων (κυτταροστατικά ή ρετινοειδή συνθετικής προέλευσης).
Σε περίπτωση ψωρίασης, 7 έως 10 συνεδρίες πλασμαφαίρεσης δίδονται σε διαστήματα δύο ημερών την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας καθαρίζεται μέχρι ένα λίτρο αίματος. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα και άλλες μέθοδοι θεραπείας της νόσου. Πολύ αποτελεσματικός συνδυασμός με ηρεμοποίηση (μέχρι 2 διαδικασίες). Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μειώσετε τον αριθμό της πλασμαφαίρεσης σε τέσσερα.

Με ηπατίτιδα

Για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλασμαφαίρεση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το σώμα απομακρύνεται από μια σημαντική ποσότητα ανοσοσυμπλεγμάτων, αυτοαντισωμάτων, ιών σε συνδυασμό με λίπη. Η διαδικασία επιτρέπει την εξάλειψη των φλεγμονωδών φαινομένων στα αγγεία και τις διαταραχές στην εργασία των νεφρών, του δέρματος, των νεύρων και των αρθρώσεων που προκαλούνται από αυτά. Η εξάλειψη των αυτοαντισωμάτων σας επιτρέπει να σταματήσετε τις αυτοάνοσες διεργασίες, την καταστροφή των ηπατικών ιστών.
Στη χρόνια μορφή της νόσου, από 3 έως 5 συνεδρίες πλασμαφαίρεσης απαλλάσσουν το αίμα από αντισώματα, σταματάνε την επιδείνωση. Το επίπεδο των αντισωμάτων αυξάνεται σταδιακά στο αίμα και η εξάπλωση αναπτύσσεται σε ένα ορισμένο επίπεδο. Εάν διατηρήσετε την ποσότητα των αντισωμάτων, δεν θα υπάρξει επιδείνωση. Είναι επιθυμητή η διεξαγωγή μιας θεραπείας μια φορά το χρόνο, η οποία αναβάλλει την εμφάνιση μιας επιδείνωσης για ένα χρόνο.

Οίδημα

Στην ουρική αρθρίτιδα, η πλασμαφαίρεση συνταγογραφείται μαζί με την ηρεμοποίηση. Χρησιμοποιείται ροφητικό, κατακρημνίζοντας στην επιφάνειά του ουρικό οξύ που υπάρχει στο αίμα. Αναθέσεις μεθόδων για την επιδείνωση της νόσου.

Ενδείξεις:

• αυξημένες τιμές ESR και λευκοκυττάρων,
• η τιμή του ουρικού οξέος είναι μεγαλύτερη από 200,
• επιδείνωση της νόσου, σε συνδυασμό με φλεγμονή, ερυθρότητα, πρήξιμο των αρθρώσεων.

Ένα μάθημα αποδίδεται από τρεις έως πέντε συνεδρίες, οι οποίες πραγματοποιούνται πριν από την επένδυση του ασθενούς. Προκειμένου να θεραπευτεί πλήρως η αποφυγή των παροξύνσεων, να εξαλειφθεί η εναπόθεση των λίθων των νεφρών και να επιτευχθεί η απομάκρυνση των τοφίτων, πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες για την πλασμαφαίρεση και την ηρεμοποίηση για αρκετά χρόνια σε διαστήματα 21 ημερών για 12 μήνες. Είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η θεραπεία με το φάρμακο και ο έλεγχος των επιπέδων ουρικού οξέος. Οι δείκτες του δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 220 md.

Το αποτέλεσμα των διαδικασιών είναι η μείωση της ποσότητας ουρικού οξέος στα 200 mph, η πλήρης απουσία παροξυσμών, η εξάλειψη των tophi και των συσσωματωμάτων στα νεφρά.

Θεραπεία αλκοολισμού

Ενδείξεις για χρήση στη ναρκωτική:

• θεραπεία χρόνιας και οξείας δηλητηρίασης από οινόπνευμα,
• δηλητηρίαση που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο ασθενειών εσωτερικών οργάνων (κίρρωση, παγκρεατίτιδα, ηπατόζωση, ηπατίτιδα).

Η χρήση της πλασμαφαίρεσης σας επιτρέπει να αυξήσετε την ανοσία του σώματος, να μειώσετε τη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς σε μια ναρκωτική κλινική. Η αποτελεσματικότητά του εξηγείται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού καθεστώτος, τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και του οξυγόνου στα κύτταρα.

Η πλασμαφαίρεση σας επιτρέπει να ενισχύσετε την επίδραση των ναρκωτικών, μειώνοντας έτσι τον αριθμό και τις επιβλαβείς επιδράσεις στο ήπαρ. Βελτιώνει την ασυλία. Η πιθανότητα επιπλοκών της νόσου μειώνεται: ψυχικές διαταραχές, δυστροφικές διεργασίες στους ιστούς του καρδιακού μυός. Η γενική ευημερία του ασθενούς διευκολύνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, πράγμα που σας επιτρέπει να αρχίσετε την αποκατάσταση ταχύτερα.

Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Η πλασμαφαίρεση ενδείκνυται ιδιαίτερα για άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, καθώς το συκώτι τους δεν είναι σε θέση να καθαρίσει το σώμα των τοξικών ουσιών από το εξωτερικό. Το συκώτι είναι διατεταγμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να δρα σε λοβούς. Διαιρείται σε 50 μετοχές, εκάστη των οποίων τίθεται σε λειτουργία με τη σειρά. Εάν κάποια ή όλα τα μέρη είναι μολυσμένα, ο επόμενος κύκλος αρχίζει, αλλά νωρίτερα και το σώμα δεν λειτουργεί τόσο αποτελεσματικά. Για τον καθαρισμό του σώματος απαιτείται διαδικασία πλασμαφαίρεσης.

Με αλλεργίες

Οι διαδικασίες καθαρισμού του αίματος μειώνουν σημαντικά τα συμπτώματα αλλεργίας. Επιπλέον, η πλασμαφαίρεση καθαρίζει το αίμα από τα ανοσοσυμπλέγματα, τα μεταβολικά προϊόντα, τις ξένες επιθετικές ουσίες, που αναστέλλει την αντίδραση ευαισθητοποίησης του σώματος.
Επιπτώσεις στους ίδιους τους μηχανισμούς εμφάνιση αλλεργιών. Αυξάνει την ευαισθησία των αδρενοϋποδοχέων, καθώς και το σώμα στα ναρκωτικά. Η δραστηριότητα των ανοσοποιητικών σωμάτων, ιδιαίτερα των Τ-λεμφοκυττάρων και των κυψελιδικών μακροφάγων, κανονικοποιείται. Η απομάκρυνση του πλάσματος επιταχύνει την απελευθέρωση των συστατικών του φρέσκου αίματος, ρυθμίζει τη διαδικασία της υπεροξείδωσης του λίπους, ενισχύει τη δράση των αντιοξειδωτικών μηχανισμών. Έτσι, η φλεγμονή του ανοσοποιητικού χαρακτήρα απομακρύνεται, η κατάσταση του βρογχικού δένδρου ομαλοποιείται, αποφράσσεται η απόφραξη των βρόγχων.

Η επίδραση αυτής της διαδικασίας είναι αρκετά μεγάλη. Τα νέα στοιχεία του αίματος που έρχονται μετά τον καθαρισμό, σώζουν όλες τις ποιότητες τους για μια μακρά περίοδο. Ωστόσο, μια θεραπεία δεν μπορεί να εξασφαλιστεί πλήρως, δυστυχώς, ακόμη και η χρήση πλασμαφαίρεσης είναι αδύνατη.
Συνιστάται ο συνδυασμός διαδικασιών με φάρμακα.
Τυπικά, μετά από τρεις έως πέντε διαδικασίες, η εκδήλωση αλλεργίας μειώνεται σημαντικά ή εξαφανίζεται τελείως. Εάν ένα άτομο έχει μια αλλεργία σε όλη τη ζωή, τα συμπτώματά του γίνονται λιγότερο αισθητά.

Στη γυναικολογία

Η πλασμαφαίρεση συνταγογραφείται για γενικευμένες λοιμώξεις, φλεγμονές που εξαπλώνονται σε κοντινά όργανα, για υποτροπιάζουσες μορφές λοιμώξεων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική για τέτοιες λοιμώξεις που δεν καταστρέφονται από αντιβιοτικά, καθώς και για μεμονωμένες αντενδείξεις στη χρήση αντιβιοτικών.
Οι διαδικασίες ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων, μειώνουν την πιθανότητα μετάβασης σε χρόνιες παθήσεις οξείας φύσης, παρατείνουν τα διαστήματα μεταξύ παροξύνσεων κατά τη διάρκεια χρόνιων διεργασιών.

Η χρήση πλασμαφαρέσεως στη γυναικολογία παρουσιάζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• για την πρόληψη και θεραπεία της τοξικότητας σε διαφορετικές περιόδους κύησης,
• για να αποφευχθεί η σύγκρουση των ρέζων μεταξύ του σώματος της μητέρας και του εμβρύου,
• με συστηματικές αποβολές στο φόντο του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου και του DIC,
• για τη θεραπεία του έρπητα και του κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της προετοιμασίας για τη σύλληψη,
• με ανεπάρκεια του πλακούντα,
• για την αναστολή του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών,
• στη θεραπεία δυσάρεστων συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και σε σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο,
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με φόντο σοβαρών ασθενειών (άσθμα, διαβήτης, πυελονεφρίτιδα),
• για υπογονιμότητα που προκαλείται από χρόνια φλεγμονή
• με επιπλοκές μετά τον τοκετό ή αποβολή,
• ως διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα,
• για την πρόληψη και τη θεραπεία της αιμορραγίας,
• για την πρόληψη και τη θεραπεία της αποτυχίας πολλών οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πλασμαφαίρεση προδιαγράφεται τόσο στο στάδιο της προετοιμασίας για εγκυμοσύνη ως προληπτικό μέτρο όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Η διαδικασία αποδεικνύεται σε μεγάλο βαθμό στο κάπνισμα μελλοντικών μητέρων για την απομάκρυνση των δηλητηρίων που συσσωρεύονται στο αίμα από τα τσιγάρα. Εάν μια γυναίκα παρουσιάσει τοξέια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δύο διαδικασίες είναι αρκετές για να βελτιώσουν σημαντικά την πάθησή της.
Σύμφωνα με στατιστικές, οι μητέρες με ανεπάρκεια του πλακούντα και σοβαρές τοξικολογικές διαταραχές μπορούν να υπομείνουν με μεγαλύτερη επιτυχία και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό χρησιμοποιώντας ανταλλαγή πλάσματος. Οι γιατροί καταφέρνουν να «προσεγγίσουν» τους κανονικούς όρους εργασίας. Μόνο το 25% των παιδιών σε ομάδες κινδύνου γεννιέται πρόωρα.

Η χρήση της πλασμαφαίρεσης μπορεί να μειώσει τον αριθμό των ενδομήτριων λοιμώξεων, του χαμηλού βάρους και της πείνας με οξυγόνο στο μισό. Η διαδικασία μειώνει την πιθανότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς ομαλοποιεί το αίμα, μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων. Ο βέλτιστος είναι ο συνδυασμός πλασμαφαίρεσης και θεραπείας με όζον.

Πολύ καλά αποτελέσματα ελήφθησαν όταν χρησιμοποιήθηκε πλασμαφαίρεση σε σοβαρές μορφές προεκλαμψίας. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας είναι απαραίτητη η επεξεργασία έως και 40% του πλάσματος. Η συμπεριφορά πρέπει να είναι 2 ή περισσότερες συνεδρίες με διάστημα τριών έως τεσσάρων ημερών.
Προβλέπεται μια διαδικασία για επιστρεφόμενες μορφές προεκλαμψίας, με χαμηλή αποτελεσματικότητα φαρμάκων, με έντονο οίδημα.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που ελήφθησαν από κλινικές, η χρήση πλασμαφαίρεσης στη θεραπεία της προεκλαμψίας καθιστά δυνατή:

• να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά 1,75 φορές,
• να παρατείνει την περίοδο της κύησης σε περίπτωση σοβαρής κύστεως για 21 ημέρες (κατά μέσο όρο) και για μέτρια για 30 ημέρες,
• τη μείωση της θνησιμότητας του εμβρύου και του παιδιού κατά τη γέννηση 2,5 φορές,
• μειώστε τη μόλυνση του εμβρύου και της μητέρας κατά τη διάρκεια της εργασίας 2,9 φορές,
• να μειώσει το χρόνο της παρακολούθησης των γυναικών στο εργασιακό περιβάλλον κατά το ήμισυ.

Υπάρχουν ειδικοί τύποι αντισωμάτων που υπάρχουν στο αίμα και παρεμποδίζουν τη σύλληψη. Αυτά είναι το αντιγόνο του λύκου, αντισώματα έναντι αντισωμάτων και φωσφολιπιδίων, αντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς. Ο καθαρισμός του αίματος αυτών των ανοσολογικών συμπλεγμάτων βοηθάει να συλλάβει και να κάνει το παιδί. Σε πολλές χώρες του κόσμου, η πλασμαφαίρεση ορίζεται ως μία από τις μεθόδους θεραπείας της στειρότητας.

Με τη στειρότητα

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι η πλασμαφαίρεση μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης για τις γυναίκες που υποφέρουν από αποβολή. Με αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί καταφέρνουν να "υπομείνουν" έως και 34 εβδομάδες και να αποκτήσουν ένα υγιές μωρό.

Πολλές φορές οι γιατροί προσπάθησαν ανεπιτυχώς να προστατεύσουν από αποβολή με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων. Αλλά τέτοια θεραπεία σε σοβαρές παραβιάσεις του σχηματισμού του εμβρύου: αυτά τα μωρά συχνά γεννιούνται με μειωμένη επικοινωνία μεταξύ του αδένα της υπόφυσης, υποθαλάμου και τα επινεφρίδια. Τα παιδιά γεννιούνται κάτω από το βάρος, με υποβαθμισμένους νεφρούς, συχνά με αρτηριακή υπέρταση. Αρκετές συνεδρίες πλασμαφαρέσεως μπορούν να βοηθήσουν τις γυναίκες που έχουν ήδη υποστεί μια δωδεκάδα αποβολών. Η διαδικασία μειώνει την ποσότητα των αντισωμάτων στο έμβρυο στο σώμα της μητέρας, ρυθμίζει την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και εξασφαλίζει τη γέννηση ενός ζωντανού μωρού.

Μια παρόμοια διαδικασία παρουσιάζεται σε μητέρες που πάσχουν από ερυθηματώδη λύκο. Έτσι, σε ορισμένες γυναίκες, το αντιπηκτικό λύκο εξαφανίζεται εντελώς από το αίμα, ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών μειώνεται κατά μέσο όρο το ένα τέταρτο και βελτιώνονται οι βασικές παράμετροι του αίματος. Σύμφωνα με πειραματικά δεδομένα, χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση, είναι δυνατό να επιτευχθεί η εμφάνιση υγιών παιδιών στο 76% των γυναικών που πάσχουν από αυτοάνοσες ασθένειες. Το 6% των γυναικών γεννήθηκε σε παιδιά στις 33-34 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, το σωματικό βάρος των παιδιών ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους και ζούσαν.

Η διαδικασία κατά τη διάρκεια των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων για την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πολύ αποτελεσματική. Η τεχνική δοκιμάστηκε με τη συμμετοχή εξήντα εθελοντών που πάσχουν από σαλπιγγική περιτοναϊκή στειρότητα. Η χρήση της πλασμαφαίρεσης αύξησε τον αριθμό των επιτυχημένων εμβρυϊκών εμφυτεύσεων κατά 11%.

Με επιτυχία γέννησε υγιή παιδιά κατά 13% περισσότερο στην ομάδα που υποβλήθηκε σε πλασμαφαίρεση, οι γυναίκες αυτές ήταν τρεις φορές λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών.

Κατά τη χρήση προεκλαμψία πλασμαφαίρεση προειδοποιεί υπερπηκτικότητας συνδρόμου σε γυναίκες μείωσε τον αριθμό κατά 16% ινωδογόνο, προθρομβίνη ρυθμίστε δείκτης επιβράδυναν την ταχύτητα συσσωμάτωσης (συγκόλληση) των αιμοπεταλίων κατά 17%.

Με σύγκρουση rhesus

Η πλασμαφαίρεση κατά τη διάρκεια σύγκρουσης rhesus αποδίδεται προκειμένου να μειωθεί η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας σε ασφαλές.

Ενδείξεις:

• η παρουσία και η αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης,
• την παρουσία αντισωμάτων κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη σύλληψη. Να είστε βέβαιος να διοριστεί όταν η σύγκρουση Rh στην ιστορία.

Αντενδείξεις:

• η παρουσία οξείας ιογενούς και αναπνευστικής νόσου (ARI),
• την πιθανότητα τοκετού μπροστά από το χρόνο και την αποβολή.

Στη σύγκρουση του Ρέους, συνταγογραφούνται 2 έως 3 διαδικασίες, στις οποίες αφαιρείται μέχρι 30% του πλάσματος και αντλείται φυσιολογικό ορό.
Η διαδικασία συνταγογραφείται αν η ποσότητα των αντισωμάτων αυξάνεται σε περισσότερο από 1:32. Δεν έχει σημασία σε ποια περίοδο αποκαλύπτεται η αύξηση του τίτλου. Μερικές φορές, για να αντικαταστήσει το πλάσμα (ειδικά όταν υπάρχει έλλειψη πρωτεϊνών στο αίμα), αντί για αλατούχο, αλβουμίνη, το αποψυγμένο πλάσμα προστίθεται στο αίμα. Εάν μετά την πρώτη πορεία θεραπείας ο αριθμός των αντισωμάτων συνεχίζει να αυξάνεται, επιπρόσθετα μαθήματα συνταγογραφούνται σε διαστήματα των 7 ημερών ή λιγότερο. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των πρωτεϊνών στο αίμα.
Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας υποδεικνύεται από τη μείωση της ποσότητας των αντισωμάτων στο αίμα σε 1:16.

Στην κοσμετολογία

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακμής και των μαύρων ματιών. Αυτό είναι ένα από τα σημαντικά στάδια καθαρισμού του σώματος των επιβλαβών ουσιών που συσσωρεύονται σταδιακά στο αίμα και τους ιστούς. Μην χρησιμοποιείτε μόνο πλασμαφαίρεση, είναι αποτελεσματική μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα, καθώς και με μεθόδους κοσμετολογίας υλικού.

Συνήθως, κατά τη σύνθετη θεραπεία της ακμής και της ακμής, συνταγογραφείται για 3 ή περισσότερες διαδικασίες. Στην πρώτη διαδικασία, τα δηλητήρια εξάγονται από το αίμα. Ωστόσο, σε μεγάλες ποσότητες υπάρχουν προϊόντα αποικοδόμησης στο εξωκυτταρικό υγρό, από όπου εξάγονται κατά τη διάρκεια της δεύτερης περιόδου. Η τρίτη συνεδρία βοηθά στον καθαρισμό του εσωτερικού χώρου των κυττάρων. Έτσι, η πλασμαφαίρεση σας επιτρέπει να καθαρίσετε το σώμα σε ένα πολύ βαθύ επίπεδο. Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται, το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων ενισχύεται, ο μεταβολισμός και η εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος ομαλοποιούνται. Επιπλέον, ενισχύεται η επίδραση της θεραπείας με φάρμακα.

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται επίσης για αναζωογόνηση, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Με την ηλικία, οι ιστοί γεμίζουν με προϊόντα αποσύνθεσης των ουσιών, γεγονός που οδηγεί σε τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες, επιδείνωση του μεταβολισμού. Η προσφορά θρεπτικών συστατικών των κυττάρων επιδεινώνεται και αφυδατώνονται. Η πλασμαφαίρεση είναι καλή επειδή επηρεάζει θετικά όχι μόνο το δέρμα, αλλά και ολόκληρο το σώμα, καθαρίζοντάς το από επιβλαβείς και υπερβολικές ουσίες.

Με τον διαβήτη

Στον διαβήτη του πρώτου τύπου, αυτοάνοσες αντιδράσεις είναι απαραίτητα παρόντες. Ως εκ τούτου, η πλασμαφαίρεση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του σώματος.
Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η αρτηριοσκλήρωση και όλες οι ασθένειες που προκύπτουν από αυτό αναπτύσσονται πολύ σύντομα. Με αυτόν τον τύπο διαβήτη, το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και των τριγλυκεριδίων αυξάνεται, ενώ μειώνεται ο αριθμός των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.
Η αρτηριοσκλήρωση σε τέτοιες καταστάσεις αναπτύσσεται με επιταχυνόμενο ρυθμό, ο οποίος απειλεί με θρόμβωση και πολλές δυσάρεστες ασθένειες.
Στον διαβήτη, οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι είναι η διήθηση σε καταρράκτες και η καθίζηση με ηπαρίνη.

Ενδείξεις:

• αλλαγή στο μεταβολισμό του λίπους, που δεν ελέγχεται από φάρμακα,
• η παρουσία αυτοαντισωμάτων σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1,
• διαβητικό πόδι,
• διαβητική νεφροπάθεια,
• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια,
• διαβητική πολυνευροπάθεια.

Αντενδείξεις:

• αλλεργία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται
• καρδιακή ανεπάρκεια
• παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος,
• εσωτερική αιμορραγία.

Προβλέπεται από τρεις έως δώδεκα συνεδρίες στις οποίες το 40% του πλάσματος αφαιρείται από το σώμα. Αντ 'αυτού, ρίξτε αλατούχο ή άλλα υποκατάστατα. Οι διαδικασίες διεξάγονται με διάστημα δύο - τριών ημερών. Είναι πολύ αποτελεσματικό να κάνετε μια διαδικασία κλιμάκωσης με ένα διάστημα από 4 έως 7 ημέρες σε μια ποσότητα από 1 έως 3 συνεδρίες με επεξεργασία από 0,5 έως 0,8 l. αίμα.

Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι να μειωθεί η ένταση των εκδηλώσεων της νόσου, να βελτιωθεί η κατάσταση του αίματος, οι ουλές των ελκών στο διαβητικό πόδι, να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Αποτελεσματικότητα

Η πλασμαφαίρεση μεμβράνης επιτρέπει:

• αυξάνουν τη δράση των αιματοποιητικών κυττάρων, ανοσοποιητικών, φαγοκυτταρικών,
• ενεργοποιήστε τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία
• εξομαλύνει την ασυλία
• μειώστε τη φλεγμονή
• να εξαλείψουν τα μικρόβια, τις τοξίνες, τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα.

Μετά τις διαδικασίες, η λειτουργία του αίματος βελτιώνεται, ο ασθενής αισθάνεται χαρούμενος, οι πληγές επουλώνονται γρηγορότερα.

Καθαρισμός του σώματος των δηλητηρίων
Όταν αφαιρείται το πλάσμα, μαζί με αυτό, ιοί, νοσούντα κύτταρα, μόρια και επίσης δηλητηριώδη συστατικά που εισέρχονται στο αίμα εγκαταλείπουν το σώμα. Έτσι, γίνεται πιο εύκολη η επεξεργασία του ήπατος, των νεφρών, του δέρματος και των πνευμόνων.

Η ανοσία διαμορφώνεται
Το πλεόνασμα ανοσοσυμπλεγμάτων εξαλείφεται από το αίμα, εξ αιτίας των οποίων καταγράφονται οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Ταυτόχρονα, εντείνεται η εργασία εκείνων των συνδέσεων της ασυλίας που δεν λειτουργούσαν.

Η ρεολογία του αίματος βελτιώνεται
Με την ηλικία ενός ατόμου, το αίμα του ατόμου γίνεται πιο εύπλαστο. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή σε ορισμένες ιδιότητες της αιμοσφαιρίνης. Μερικές φορές παρατηρείται παρόμοιο φαινόμενο σε ασθένειες. Η λειτουργία του μυοκαρδίου είναι περίπλοκη, καθώς πρέπει να αποσταλεί το πιο πτητικό αίμα μέσω του λεπτότερου δικτύου αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, λιγότερο οξυγόνο εισέρχεται στον ιστό, μικροσκοπικοί θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
Η πλασμαφαίρεση καθιστά το αίμα πιο ρευστό.

Πλασμαφαίρεση - ενδείξεις και μέθοδοι της διαδικασίας, αντενδείξεις και κόστος

Ο καθαρισμός του πλάσματος με πλασμαφαίρεση συνιστάται όχι μόνο για ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και του αιμοποιητικού συστήματος, αλλά επίσης και σε έναν αριθμό σοβαρών κληρονομικών αυτοάνοσων παθολογιών, μεταβολικές διαταραχές, σοβαρές αλλεργικές και δερματολογικές καταστάσεις. Ο σκοπός της πορείας των διαδικασιών και η επιλογή της μεθόδου της συμπεριφοράς τους πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο ειδικό, ανάλογα με τη διάγνωση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Τι είναι η πλασμαφαίρεση

Η μέθοδος καθαρισμού υλικού του αίματος που παράγεται από την εξωσωματική μέθοδο (εκτός του σώματος) που διεξάγεται για θεραπευτικούς ή δότες σκοπούς ονομάζεται πλασμαφαίρεση. Άλλα ονόματα της διαδικασίας είναι η πλασμαφαίρεση, η πλασματοκυψέλη, η πλασμαφαίρεση, η λεμφοφορία, η αιμοθεραπεία. πλασμαφαίρεση Ο καθαρισμός του αίματος διενεργείται χωρίζοντάς το σε ένα υγρό συστατικό (πλάσμα) και μορφοποιητικών στοιχείων (λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια - τα κύτταρα του αίματος που συμμετέχουν στη διαδικασία της πήξης), μετά την οποία:

• τα κύτταρα του αίματος επιστρέφουν στη συστηματική κυκλοφορία.
• το απομακρυσμένο πλάσμα είτε απορρίπτεται είτε καθαρίζεται από τοξικές ουσίες και επιστρέφει στο σώμα του ασθενούς ή χρησιμοποιείται για μετάγγιση ή για λήψη συστατικών παρασκευασμάτων αίματος (κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής πλάσματος του δότη).

Κατά τη διαδικασία του πλάσματος του ασθενούς εμφανίζει τις ακόλουθες κατηγορίες των τοξικών ουσιών - αντισώματα, αντιγόνα, ορμόνες, υψηλή λιπιδίων προϊόντα μεταβολισμού (ουρικό οξύ, κρεατινίνη, ουρία), μεσολαβητές της φλεγμονής, καθιστώντας αποτελεσματική αλλεργίες πλασμαφαίρεση, αυτοάνοσων παθολογιών, δερματικές παθήσεις, παθήσεις του ήπατος, νεφρική συσκευή και γαστρεντερική οδό (γαστρεντερική οδός). Μετά τη διαδικασία, παρατηρούνται οι ακόλουθες φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα:

• μείωση της συγκέντρωσης τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος (η επίδραση διαρκεί αρκετές ώρες).
• μείωση της διόγκωσης (τα υγρά από τους ιστούς συνιστούν ανεπαρκή όγκο κυκλοφορούντος πλάσματος).
• Η τεχνητή υποογκαιμία (μείωση του όγκου του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία) αποτελεί καταλύτη για την φυσική άμυνα του σώματος.

Τύποι και μέθοδοι πλασμαφαίρεσης

Σύμφωνα με τη μέθοδο της διαδικασίας καθαρισμού πλάσματος, υπάρχει ένα υλικό (χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό) ή μια διακριτή (χειροκίνητη) εναλλαγή πλάσματος. Διαφορετικές μέθοδοι επεξεργασίας του λαμβανόμενου υλικού χωρίζονται σε μεθόδους καθαρισμού πλάσματος σε φυγοκεντρική, μεμβρανική, καθίζηση, κλιμακωτή εκδοχή της ανταλλαγής πλάσματος. Ο σκοπός της διαδικασίας το διαιρεί σε θεραπευτικούς και δότες.

Στον προορισμό

Η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται όχι μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς για τον καθαρισμό του πλάσματος του ασθενούς, για τη θεραπεία των ασθενειών του αίματος και του αιμοποιητικού συστήματος, αλλά και για το σκοπό της λήψης υλικού για τη χρήση του δότη. Από την άποψη αυτή, υπάρχει η θεραπευτική (θεραπευτική) και δοσολογική μορφή της διαδικασίας, η οποία μπορεί να διεξαχθεί με οποιαδήποτε μέθοδο συλλογής και επεξεργασίας του πλάσματος.

Θεραπευτική ανταλλαγή πλάσματος

Η θεραπευτική ή θεραπευτική μορφή της πλασμαφαίρεσης στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών ή των συνεπειών διαφόρων παθολογιών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μέρος του πλάσματος του ασθενούς αντικαθίσταται είτε από πλάσμα δότη είτε από ειδικά θεραπευτικά διαλύματα αλατόνερου. Σύμφωνα με τους ειδικούς και τους καταναλωτές, μια καλή επίδραση δίνεται στην πλασμαφαίρεση στην κοσμετολογία, παρουσία σοβαρών δερματικών προβλημάτων που προκαλούνται από ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, με φουρουλκίαση).

Δωρητής

Αυτή η μορφή της διαδικασίας διεξάγεται προκειμένου να μεταφερθεί το πλάσμα ενός υγιούς ατόμου (δότη) σε άλλους ασθενείς ή να χρησιμοποιηθούν τα συστατικά του στην παρασκευή προϊόντων αίματος. Η πλασμαφαίρεση δότη είναι μια ρυθμιζόμενη διαδικασία που ρυθμίζεται στη Ρωσική Ομοσπονδία από τον νόμο περί δωρεάς, ο οποίος περιγράφει τη μέγιστη ποσότητα πλάσματος που πρέπει να αφαιρεθεί και την πολλαπλότητα της διαδικασίας.

Μέσω του

Η χρήση ειδικού εξοπλισμού στη διαδικασία φιλτραρίσματος υλικού που συλλέγεται από τον ασθενή ή ο διαχωρισμός του πλάσματος αίματος από τα στοιχεία του με διακριτό τρόπο (μέθοδος διήθησης και καθίζησης) χωρίζει την εναλλαγή πλάσματος σε αυτόματη ή διακριτή (χειροκίνητη) διαδικασία. Οι μέθοδοι ποικίλλουν ανάλογα με τη φύση, την ταχύτητα και το κόστος της διαδικασίας.

Διακεκριμένη πλασμαφαίρεση

Η χειροκίνητη πλασμαφαίρεση απαιτεί τη συλλογή περισσότερου βιολογικού υλικού από τον ασθενή. Το προκύπτον πλάσμα τοποθετείται σε ειδικά δοχεία ή κιβώτια με συντηρητικά, όπου, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο φυγοκέντρησης ή κατακρήμνισης, χωρίζεται σε διαμορφωμένα στοιχεία και σε ένα υγρό μέρος. Το κυτταρικό τμήμα χορηγείται πίσω στον ασθενή ενδοφλεβίως, το υγρό καθαρίζεται ή αραιώνεται με ειδικό διάλυμα πριν επαναχορηγηθεί.

Αυτόματη

Η χρήση ειδικού εξοπλισμού όταν διεξάγεται αυτόματη πλασμαφαίρεση επιτρέπει την επιτάχυνση της διαδικασίας, χρησιμοποιώντας μικρότερη ποσότητα βιολογικού υλικού για διήθηση, πραγματοποιώντας καθαρισμό πλάσματος είναι κινητό, χωρίς παύσεις. Με αυτή τη μέθοδο, δεν υπάρχει ζημιά στα κυτταρικά στοιχεία. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως με τη διακριτή μέθοδο, μέσω της εισαγωγής ειδικής βελόνας ή καθετήρα σε φλέβα.

Με τη μέθοδο της αφαίρεσης και της θεραπείας του πλάσματος

Διαφορετικές μέθοδοι επεξεργασίας του προκύπτοντος υλικού πλασμαφαίρεσης υποδιαιρούν τη διαδικασία σε μεμβρανικές, φυγοκεντρικές, καταρράκτες, μεθόδους καθαρισμού πλάσματος καθίζησης. Υπάρχει μια μέθοδος με τη χρήση της κατάψυξης - κρυοπλασμαφαίρεση. Η διαδικασία καθαρισμού του σώματος μέσω της απομάκρυνσης και του καθαρισμού μέρους του αίματος του ασθενούς έχει βελτιωθεί από την εποχή της απλής αιμορραγίας από την απλή διήθηση του υλικού στην ανάπτυξη σύγχρονων τεχνικών (μέθοδος καταρράκτη χρησιμοποιώντας τεχνικές υλικού).

Μεμβράνη πλασμαφαίρεση

Για τη διεξαγωγή πλασμαφαίρεσης μεμβράνης, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή με φίλτρα υπό μορφή πόρων, τα οποία περνούν το υγρό μέρος (πλάσμα) και διατηρούν στοιχεία αίματος (κύτταρα). Η μέθοδος διακρίνεται από υψηλό ρυθμό αγωγής, διατήρηση της ακεραιότητας του βιολογικού υλικού (τα κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη), στειρότητα της αγωγής, απουσία αντενδείξεων.

Φυγοκεντρική

Η μέθοδος βασίζεται στη δράση των νόμων της φυσικής. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής αιμοφαινίου, το αίμα που συλλέγεται από τον ασθενή περιστρέφεται σε υψηλή ταχύτητα, κατά τη διάρκεια της οποίας αποσυντίθεται σε κλάσματα. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, επιστρέφουν μόνο κυτταρικές δομές στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Θεωρείται μια ξεπερασμένη μέθοδος καθαρισμού βιολογικού υλικού, δεδομένου ότι τα στοιχεία του αίματος είναι σοβαρά κατεστραμμένα.

Πλασμαφαίρεση σε κατακόρυφη φάση

Το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται κατά την πλασμαφαίρεση υποβάλλεται σε διπλό καθαρισμό. Κατ 'αρχάς, τα κύτταρα φιλτράρονται, στη συνέχεια - το υγρό μέρος. Με αυτή τη μέθοδο, το πλάσμα απελευθερώνεται από μεγάλα μόρια πρωτεϊνών και λιπιδίων. Το επαναδιήθημα περνά μόνο από πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους (αλβουμίνη). Αυτή η μέθοδος δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία σοβαρών αυτοάνοσων παθολογιών, χειρουργικής επέμβασης και ανάνηψης.

Καταπραϋντικό

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική σχεδόν δεν χρησιμοποιείται ποτέ, θεωρείται η φθηνότερη επιλογή για πλασμαφαίρεση. Το αίμα χωρίζεται σε κλάσματα χωρίς πρόσθετο εξοπλισμό ή συσκευές, αλλά μόνο λόγω της δύναμης της φυσικής βαρύτητας (η μέθοδος καθίζησης του βιολογικού υλικού). Οι μεγάλοι όγκοι αίματος με αυτή τη μέθοδο δεν μπορούν να καθαριστούν, επομένως, κατάλληλοι για τη θεραπεία ενός πολύ περιορισμένου μέρους της νόσου.

Κρυοπλασμα

Αφού το υλικό παραληφθεί από τον ασθενή, το πλάσμα καταψύχεται στους -30 ° C, κατόπιν θερμαίνεται στους + 4 ° C και υποβάλλεται σε διαδικασία φυγοκέντρησης. Το σταθερό μέρος του υγρού χρησιμοποιείται ή αποστέλλεται για καθαρισμό για περαιτέρω χρήση δότη, το υπόλοιπο πλάσμα επιστρέφεται στον ασθενή. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη των συνεπειών των αλλοιώσεων σοβαρής δηλητηρίασης.

Ενδείξεις για τη χρήση της πλασμαφαίρεσης

Η διαδικασία συνιστάται για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξαιμία, διαταραχή Rh, εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια και άλλα ιατρικά προβλήματα που σχετίζονται με την κατάσταση της γυναίκας, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Οι κύριες ενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση είναι ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής (κληρονομικής) φύσης:

• δηλητηρίαση με δηλητήρια, τοξικές ουσίες.
• ενδοκρινική μυασθένεια (αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί μυϊκή αδυναμία και ατροφία).
• θρομβοκυττάρωση (αιματολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
• ερυθρολευχαιμία (μορφή οξείας λευχαιμίας).
• λευκοκυττάρωση (μεταβολές στη σύνθεση του αίματος, που χαρακτηρίζονται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αντίδραση του αιματοποιητικού συστήματος σε παράγοντα προκλήσεως (λοίμωξη, ανοσοαπόκριση κ.λπ.).
• ασθένεια πορφυρίνης (πορφυρία) (διαταραχές του μεταβολισμού του δέρματος με σημαντική αύξηση του αριθμού των πορφυρινών αίματος γενετικής φύσης).
• DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, κατανάλωση πήξης, θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο) (διαταραχές πήξης λόγω της απελευθέρωσης θρομβοπλαστικών ουσιών από ιστούς του σώματος).
• μυοσφαιριναιμία (μια περίσσεια μυοσφαιρίνης στο αίμα που οφείλεται σε τραυματισμούς των σκελετικών μυών ή σε σχέση με άλλες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτές).
• χρόνια πολυνευροπάθεια (συστηματική βλάβη περιφερικών νεύρων).
• Νόσος Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, σύνδρομα Gasser.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία (μια κληρονομική μορφή αιμοσφαιρινοπάθειας που σχετίζεται με παραβίαση της δομής των κυττάρων αιμοσφαιρίνης).
• (που χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση αυξημένου ιξώδους αίματος).
• κληρονομική μορφή υπερχοληστερολαιμίας (υψηλή χοληστερόλη αίματος).
• ενδοαγγειακή αιμόλυση (διαδικασίες που συνοδεύονται από τη φυσιολογική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• καθυστερημένη θρομβοπενία (μείωση της παραγωγής αιμοπεταλίων).
• θρομβοκυτταροπενική ακροangiothrombosis (μια αυτοάνοση ασθένεια που συνδυάζει σημεία αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενία και αιμορραγικό σύνδρομο)

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η διαδικασία πλασμαφαίρεσης παράγει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε μια σειρά ασθενειών και καταστάσεων που προκαλούνται από αλλαγές στη σύνθεση αίματος ή δυσλειτουργία του αιμοποιητικού συστήματος. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• ορισμένες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδός), όπως η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn,
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - μυοκαρδίτιδα, αθηροσκλήρωση, ρευματισμός, αγγειίτιδα, ανάκτηση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αλλεργικές ή αυτοάνοσες ασθένειες - ατοπική δερματίτιδα, πολλινίωση,
• σήψη, πυώδεις λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση
• ογκολογικές ασθένειες ·
• νεφρική και νεφρική νόσο - λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, σπειραματονεφρίτιδα,
• ηπατική νόσο - αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• δερματολογικές παθήσεις - έρπης, πεμφίγος, ψωρίαση,
• αναπνευστικές ασθένειες - βρογχικό άσθμα, αιμοσχερίωση.

Ιατρική πρόγνωση

Λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, το επίπεδο των τοξικών ουσιών στο αίμα του ασθενούς αποκαθίσταται στις τιμές που προηγούνται της πλασμαφαίρεσης. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη ιατρικών μαθημάτων που αποτελούνται από 4-6 συνεδρίες. Με κάθε μεταγενέστερη διεξαγωγή, οι δείκτες αίματος θα εξισορροπηθούν, το ιξώδες θα μειωθεί, εξαιτίας του οποίου ο ρυθμός παροχής οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα θα αυξηθεί. Ο καθαρισμός του σώματος θα πραγματοποιηθεί σταδιακά, από τη βελτίωση των αγγείων και των ιστών, με τελικές αλλαγές στις κυτταρικές δομές.

Αντενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να συνοδεύεται από αρνητικές συνέπειες για το σώμα, ανεπιθύμητες αντιδράσεις και φαινόμενα. Η μείωση του κινδύνου επιπλοκών εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και την εμπειρία του ειδικού που διεξάγει τη διαδικασία, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τις συνθήκες της μεθόδου. Η πλασμαφαίρεση αντενδείκνυται στις ακόλουθες καταστάσεις και διαγνώσεις.

• μειωμένο ιξώδες αίματος ·
• παθολογικές διεργασίες φλεβικών αγγείων.
• αναιμία στην τρίτη ηλικία.
• παθολογίες πήξης του αίματος.
• ορισμένες ασθένειες του ήπατος.
• την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
• έλκος στομάχου;
• μη αναστρέψιμες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.
• εσωτερική αιμορραγία.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία, ταχυκαρδία) ·
• συνθήκες σοκ.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, μετά τη διαδικασία, μερικοί από αυτούς αισθάνθηκαν ναυτία, σταγόνες στην αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλο. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• αναφυλακτικό σοκ.
• αλλεργικές αντιδράσεις στο πλάσμα δότη ή ουσίες αντικατάστασης του.
• αυτοάνοσες αντιδράσεις από την πλευρά της νεφρικής συσκευής ως αντίδραση στο πλάσμα του δότη.
• λοίμωξη από την ανταλλαγή πλάσματος.
• τη σήψη κατά παράβαση των κανόνων της αντισηψίας και της άσηψης.
• απομάκρυνση από το αίμα όχι μόνο τοξικών, αλλά και χρήσιμων στοιχείων.
• εσωτερική αιμορραγία με προβλήματα πήξης.
• μειωμένη ανοσία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μία ημέρα μετά από αυτήν.
• μεταβολικές διαταραχές.
• θρόμβωση στο φόντο ανεπαρκούς ποσότητας αντιπηκτικών που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (για παράδειγμα, ηπαρίνη).

Τιμή πλασμαφαίρεση

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τη μέθοδο καθαρισμού του υλικού που λαμβάνεται, την ποιότητα του εξοπλισμού με τον οποίο εκτελείται η πλασμαφαίρεση, τα προσόντα των ειδικών και το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος όπου διεξάγεται η διαδικασία. Το φάσμα των τιμών για τη πλασμαφαίρεση στις κλινικές της Μόσχας παρουσιάζεται παρακάτω: