Σήμερα, πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τις ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά χωρίς συνταγή ιατρού, ατρόμητο φύλο, ψύξη, άγχος επηρεάζουν αρνητικά την υγεία. Το άρθρο επικεντρώνεται στην κύστη θηλωμάτων των ωοθηκών, έναν τύπο επιθηλιακού νεοπλάσματος.

Η θηλώδης ωοθηκική κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος, "ανωμαλία" στη γυναικολογική διαδικασία, στην οποία σχηματίζεται ένας ορός όγκος στον ωοθηκικό ιστό, ο επιθηλιακός ιστός στον οποίο είναι επενδεδυμένος με θηλές. Ένα κύστη είναι σαν μια κάψουλα με ένα υγρό που περιβάλλεται από ένα πυκνό κέλυφος. Η μορφή του κυσταδιώματος είναι στρογγυλή, οι άκρες είναι σαφείς, η ανάπτυξη νεοπλάσματος εμφανίζεται σε μία ωοθήκη. Η ασθένεια ονομάζεται κύστη των ωοθηκών. Η ασθένεια εξαπλώνεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Στα κορίτσια ηλικίας 11-15 ετών και εκπροσώπους της εμμηνόπαυσης, η ασθένεια αναπτύσσεται σπάνια. Σε 7 από τις 100 γυναίκες θηλώδεις μορφές κυστώματος, 34% - επιθηλιακούς όγκους. 50-70% - μία καλοήθης κύστη μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο. Οι ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος - τα ινομυώματα της μήτρας, η κύστη των ωοθηκών, ο καρκίνος του λείου μυός του κοίλου οργάνου, η ενδομητρίωση - συνδυάζονται με θηλυκή κύστη.

Εκδηλώσεις των κύστεων

• αίσθημα βαρύτητας.
• Κάτω κοιλιακό άλγος.
• παραβίαση της ούρησης
• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
• στειρότητα;
• συσσώρευση εξιδρώματος ή πορώδης ουσία

Διαγνώστε το θηλώδες κυστικό υπερηχογράφημα, MRI, προσδιορίστε τον δείκτη CA-125, λαπαροσκόπηση. Ο κίνδυνος αδενοκαρκινώματος αυξάνεται, οπότε οι ωοθήκες, οι επιπρόσθετες επιφάνειες και η μήτρα έχουν αφαιρεθεί.

Χαρακτηριστικά της καλοήθους εκπαίδευσης:

1. Δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη του φαρμάκου.
2. Μια ορρούσα κύστη είναι ένας πολυκάλαμος με ακανόνιστο στρογγυλεμένο σχήμα, με ένα σύντομο πόδι που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό, αρτηρίες, ίνες, λεμφικά αγγεία.
3. Το τριχοειδές cystadenoma διαγιγνώσκεται σε δύο πλευρές.
4. Το κύστη είναι γεμάτο με καφέ ή κίτρινο υγρό.
5. Οι μεγάλες θηλές μοιάζουν με το κουνουπίδι.
6. Η θηλώδης ωοθηκική κύστη δεν υπερβαίνει τα 10 cm.

Συστηματικοποίηση καλοήθων όγκων

1. Μονομερής - η ανάπτυξη όγκων σε μία ωοθήκη.
2. Διμερής - ο όγκος αναπτύσσεται και στους δύο αδένες.

Οι σχηματισμοί επί του επιθηλιακού ιστού αναπτύσσονται:

1. Για την ανάστροφη κύστη που εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων, χαρακτηρίζεται από βλάβη των εσωτερικών τοιχωμάτων.
2. Ένα μη αναστρέψιμο νεόπλασμα εμφανίζεται στο 10%, εμφανώς έξω.
3. Οι παπιλάες σέρνουν στην εσωτερική και την εξωτερική πλευρά - μικτούς όγκους, η διάγνωση των οποίων φτάνει το 60%.

Μη αναστρέψιμες και μικτές μορφές θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες. Η ανάπτυξη των ασθενειών εμφανίζεται ταχέως, μετατρέποντας σε καρκίνο. Για τα αδενώματα αυτών των ειδών είναι συνήθως μια τοποθεσία διπλής όψης. Εάν εντοπιστεί κύστη στη δεξιά ωοθήκη, η ανάπτυξη ανιχνεύεται από την άλλη πλευρά. Στα αριστερά, ο όγκος αναπτύσσεται με αργό ρυθμό, ανιχνεύεται αργότερα. Η δεξιά ωοθήκη θεωρείται μεγάλη αρτηρία παροχής, υπάρχει μια έντονη παροχή κυκλοφορούντος υγρού στο κυκλοφορικό σύστημα.

Καθιερώθηκαν τρεις βαθμοί κινδύνου ανάπτυξης κυπαδινούματος:

• καλοήθης πορεία της νόσου.
• αύξηση του κυστώματος.
• κακή θηλώδης κύστη.

Η ανάπτυξη και ανάπτυξη των θηλών συχνά καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά αυτό δεν θεωρείται πάντοτε ως ογκολογία.

Αιτίες ασθένειας

Η προέλευση των ασθενειών που σχηματίζονται στις ωοθήκες, οι επιστήμονες δεν βρήκαν, αλλά προέβαλαν τρεις υποθέσεις.

1. Η υπερβολική δραστηριότητα του υποθαλάμου και της υπόφυσης αναπτύσσεται με χρόνιο υπερεντρογονισμό.
2. Συχνή απελευθέρωση ώριμου αυγού από τις ωοθήκες, τα αίτια των οποίων είναι η πρώιμη εφηβεία, η μετεμμηνοπαυσιακή, η απουσία μιας "ενδιαφέρουσας θέσης", μια απότομη διακοπή του θηλασμού.
3. Κληρονομικότητα με την παρουσία καλοήθων και κακοήθων όγκων στην οικογένεια των ωοθηκών και του καρκίνου του μαστού.

Αιτίες τριχοειδών νεοπλασμάτων:

• ορμονική αποτυχία.
• άγχος, κατάθλιψη, άγχος και άγχος.
• έλλειψη σεξουαλικής εκμετάλλευσης
• συναισθηματική και ψυχολογική υπερσύνδεση.
• HPV, έρπη II,
• σεξουαλικές χρόνιες ασθένειες
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• επιπλοκή εγκυμοσύνης, αποβολή.
• χειρουργικές παρεμβάσεις στις ζευγαρωμένες θηλυκές γονάδες.
• κληρονομικό παράγοντα

Συμπτωματολογία

Στην αρχική περίοδο της ασθένειας, δεν αποκαλύφθηκαν σημεία. Με ένα μη αναστρέψιμο νεόπλασμα και μια μικτή θηλυκή κύστη, εμφανίζονται ορνιδοί ασκίτες, αυξάνεται η κοιλιά, εμφανίζονται συμφύσεις και απειλεί με την αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί. Το αιμοπεριτόναιο και η φλεγμονή των βρεγματικών και κοιλιακών φύλλων του περιτοναίου εμφανίζονται όταν παύει η κυτταρική δραστηριότητα και η αποπληξία.

Με την ενεργή ανάπτυξη της κάψουλας:

• "Τραύει" το στομάχι.
• πόνος με αίμα στο δεύτερο μισό του κύκλου.
• ο μηνιαίος κύκλος είναι σπασμένος.
• πόνος κατά τη διάρκεια στενών σχέσεων.
• περιστασιακά ναυτία, έμετος.
• προβλήματα με την αφόδευση
• ουρικές επιπλοκές

Διάγνωση της νόσου

Βρίσκουν όργανα μικρού ή μεσαίου μεγέθους κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης σε υπερηχογραφική εξέταση ή κατά τη διάρκεια κυτταρολογίας. Σε υπερήχους, καθορίστε το μέγεθος του κυστώματος, το πάχος του κελύφους, το περίγραμμα και τις θηλές. Το συμπέρασμα γίνεται με βάση λαπαροσκοπικές, βιοψίες και ιστολογικές μελέτες. Για να εξεταστεί εκτενέστερα, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν διαγνωστικά CT και MRI. Περιστασιακή εμμηνόρροια ή πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ανάλογα με το πού εντοπίζεται η κύστη - δεξιά ή αριστερά - είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό.

• λαμβάνοντας αίμα για την πρωτεΐνη CA-125, η αύξηση της συγκέντρωσης δείχνει μια κακοήθη αλλαγή.
• εκτελέστε μια λαπαροσκοπική εξέταση

Η τελική λογική για την ανάπτυξη της ογκολογίας παράγεται χρησιμοποιώντας ένα υλικό που λαμβάνεται με βιοψία.

Προβλήματα θεραπείας

Το θηλώδες κυσταδένομα αφαιρείται χειρουργικά. Η φυσιοθεραπεία και τα φάρμακα είναι άχρηστα.

Με την πάροδο του χρόνου, ένα ορισμένο συμπέρασμα και η εξάλειψη μιας θηλυκής κύστης καθιστά δυνατή την παραμονή με τις ωοθήκες και την εγκυμοσύνη.

1. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, η κύστη αποκόπτεται χωρίς να επηρεάζεται ο ωοθηκικός ιστός.
2. Το κύστη αφαιρείται με εκτομή των ωοθηκών.
3. Σε περίπτωση αμφίπλευρου όγκου και ύποπτου καρκίνου, και οι δύο ωοθήκες αποκόπτονται.
4. Ο επηρεασμένος αναπαραγωγικός αδένας ακρωτηριασμένο με τη μήτρα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι λογική στην εμμηνόπαυση ή ελλείψει άλλων αποτελεσμάτων της επέμβασης.

Εάν μια συν-θηλώδης κύστη βρίσκεται σε έγκυο γυναίκα, η επέμβαση καθυστερεί μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Αναγνωρίζοντας την ενεργό ανάπτυξη και την υπόθεση της ογκολογίας, λειτουργούν αμέσως μετά το σχηματισμό των οργάνων του εμβρύου. Διακοπή της κύστης, στρέψη των ποδιών - επείγουσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς.

Σέρουσα κύστη

Το serous cystadenoma είναι ένας κοινός όγκος που αναπτύσσεται σε μέγεθος μεγαλύτερο από 10 cm και εκδηλώνεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, βαρύτητα και δυσφορία. Το αδενάμα είναι λίγο όταν μετατρέπεται σε ογκολογία. Η εκδήλωση ορρού κύστη παρατηρείται στην κλιμακωρική περίοδο, αλλά υπάρχουν εστίες σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών.

• πόνος στην πλάτη, βουβωνική χώρα, ηβική?
• συχνή ούρηση.
• διευρυμένη κοιλία.
• βαρύτητα, ταλαιπωρία στο περιτόναιο.
• δυσκολία στην εκκένωση.
• ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
• αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί

Η διάγνωση των όγκων διεξάγεται με υπερήχους. Ένας όγκος παρατηρείται έως έξι μήνες εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για επείγουσα επέμβαση. Η καλοήθης εκπαίδευση έχει τη δυνατότητα να διαλυθεί ή να μειωθεί.

Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Αντιμετωπίστε το serous cystadenoma με χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το πόσο παλιά είναι ο ασθενής και άλλες παθολογίες, χρησιμοποιείται χειρουργική παρέμβαση, με τη βοήθεια των οποίων αφαιρούνται εν μέρει ή πλήρως τα όργανα.

1. Το νεόπλασμα αφαιρείται με περαιτέρω ανακατασκευή.
2. Αφαιρέστε τον όγκο με ένα κατεστραμμένο όργανο.
3. Κόψτε τη μία ή και τις δύο ωοθήκες
4. Αυξήστε ή επανεγκαταστήστε τη μήτρα

Μετά την επέμβαση, η κύστη εξετάζεται ιστολογικά. Τα προσβεβλημένα παραρτήματα αφαιρούνται σε περίπτωση που δεν υπάρχει διαδικασία καρκίνου. Με την αφαίρεση μέρους της ωοθήκης, η γυναίκα έχει την ικανότητα να παράγει απογόνους.

Η υστερεκτομή ή η ωοθηκεκτομή είναι απαραίτητες εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας και εμφάνισης μεταστάσεων. Χημειοθεραπεία συνιστάται εάν οι ιστολογικές μελέτες είναι θετικές. Η παθολογική κοιλότητα οδηγεί στο σχηματισμό καρκίνου των ωοθηκών. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί και να αφαιρεθεί το νεόπλασμα εγκαίρως.

Συνοριακές θηλωτικές κύστεις

Ένας όγκος με άφθονες και συχνές θηλώδεις αλλοιώσεις, που βρίσκονται σε πολλά μέρη. Ένα κορίτσι σε αναπαραγωγική ηλικία, που επιθυμεί να έχει παιδιά αργότερα, αφαιρεί τα εξαρτήματα και αναστέλλει ένα άλλο κοίλο όργανο. Μια γυναίκα στην εμμηνόπαυση απομακρύνει τη μήτρα από τις ωοθήκες και το οντέμο.

Προκειμένου να αποφευχθούν τα γυναικολογικά προβλήματα, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφτεί έναν γυναικολόγο μια φορά το χρόνο. Ένας ασθενής με θηλυκή κύστη ωοθηκών πρέπει να πάει στον γιατρό κάθε 3 μήνες και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού για να αποφύγει επιπλοκές και υποτροπές.

Θηλυκή κύστη ωοθηκών: αιτίες, θεραπεία, πρόληψη

Η θηλώδης κύστη ωοθηκών, όπως συνήθως ονομάζεται από μη επαγγελματίες, ονομάζεται θηλοειδές κύστη ωοθηκών στον επιστημονικό κόσμο. Αυτό το νεόπλασμα είναι καλοήθη. Οι επιθηλιακοί ιστοί εμπλέκονται στην ανάπτυξή του και χαρακτηρίζονται από σημαντικό ρυθμό πολλαπλασιαστικής ανάπτυξης. Ο επιπολασμός αυτής της νόσου είναι μεταξύ των πρώτων και σε ποσοτικούς όρους συγκρίσιμους με το ιώδιο της μήτρας.

Λόγοι

Η σύγχρονη ιατρική κατά τη στιγμή της ανάπτυξής της δεν έχει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της κύστης των ωοθηκών. Πόσο γρήγορα ο όγκος μεγαλώνει μπορεί να γίνει σαφής σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης της εκπαίδευσης αυξάνεται εάν μια γυναίκα έχει:

• λειτουργικές διαταραχές των ωοθηκών. Η διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό κύστεων
• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
• ευαισθησία κληρονομικότητας ·
• γυναικολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες χρόνιας φύσης.
• αιτιώδεις παράγοντες ιογενών λοιμώξεων (έρπης τύπου II ή HPV).
• πολλές φορές η άμβλωση.

Επιπλέον, θεωρείται ότι η αυξημένη ποσότητα λίπους στη διατροφή και η τήρηση των κακών συνηθειών προκαλούν μια νέα ανάπτυξη στην εμφάνιση ενός νεοπλάσματος.

Ταξινόμηση

Στη διαδικασία ανάπτυξης θηλώδους κυστώματος αναπτύσσεται το θηλοειδές επιθήλιο. Αυτό συμβαίνει, στις περισσότερες περιπτώσεις, στην εσωτερική επιφάνεια και, πολύ λιγότερο συχνά, στην εξωτερική επιφάνεια.

Στη θέση του διαιρεμένου κυστώματος:

• αναμεμειγμένα (60% του συνολικού αριθμού ασθενειών), παρατηρείται αύξηση των θηλών και στις δύο πλευρές της κάψουλας.
• (30%), ο σχηματισμός βρίσκεται στο εσωτερικό.
• Η αποβίβαση (10%) πραγματοποιείται στον εξωτερικό τοίχο.

Στην ιστολογική μορφή διακρίνονται:

• χωρίς ογκολογικές αποκλίσεις.
• που χαρακτηρίζεται από προκαρκινική κατάσταση.
• εκπαίδευση, με κακοήθη χαρακτήρα.

Συμπτώματα

Στην περίπτωση που το μέγεθος του σχηματισμού είναι μικρό, ο ασθενής δεν αισθάνεται τα συμπτώματα μιας κύστης των ωοθηκών. Μπορείτε να το αναγνωρίσετε τυχαία όταν το παρακολουθήσετε από έναν γυναικολόγο ή κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων.

Κάτω οίδημα άκρων ως σύμπτωμα της κύστης

Με την ανάπτυξη των κύστεων, συμπτώματα όπως:

• τραβώντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυξάνοντας με προσπάθεια.
• αίσθημα βαρύτητας.
• διαταραχές του εντέρου και ασυνήθιστα υψηλά ποσοστά ούρησης.
• μια έντονη αύξηση στην κοιλιακή χώρα λόγω της παρουσίας υγρού.
• οπτική παραβίαση της συμμετρίας της κοιλίας.
• παρουσία οίδημα των κάτω άκρων.

Ο κύκλο εμμηνορρυσίας, κατά κανόνα, δεν διαταράσσεται.

Όταν συμβεί στρέψη του πεντικιού, τα συμπτώματα γίνονται φωτεινά και χαρακτηρίζονται από:

• απότομο πόνο?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• ταχυκαρδία.
• ναυτία;
• ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Διαγνωστικά

Η διεξαγωγή δραστηριοτήτων για τη διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει κολπική εξέταση, υπερηχογράφημα, διαγνωστική λαπαροσκόπηση, ιστολογική ανάλυση.

Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών

Με τη βοήθεια της ψηλάφησης στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές παρατηρείται ένα ωοειδές νεόπλασμα, το οποίο προκαλεί τη σύσπαση της μήτρας στην ηβική άρθρωση. Με ένα σημαντικό μέγεθος της κύστης πέρα ​​από τη λεκάνη στην κοιλιακή κοιλότητα, βρίσκοντας μια θέση μπροστά από τη μήτρα. Η κατάσταση αυτή καθιστά δύσκολη τη διάκριση μεταξύ οργάνου και κυστώματος. Η δομή του μπορεί να χαρακτηρίζεται από ελαστικότητα ή πυκνότητα της δομής. Ο παράγοντας αυτός επηρεάζεται από το μέγεθος και τον αριθμό των θαλάμων κύστης.

Επιπλέον, η διάγνωση στοχεύει να διαχωρίσει τα συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της κύστης.
Για μια πλήρη εικόνα, ο ασθενής υποβάλλεται σε πρόσθετες εξετάσεις.

Επιπλέον, απαιτείται μελέτη ογκολογικού κινδύνου. Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η φύση του κυστώματος, διεξάγεται μια εξέταση αίματος για έναν δείκτη όγκου. Οι τελικές διαγνωστικές διαδικασίες είναι διαγνωστική λαπαροσκόπηση, ενδοεγχειρητική βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογικές μελέτες.

Θεραπεία

Ανεξάρτητα από τους παράγοντες και τα χαρακτηριστικά της εκπαίδευσης, η θεραπεία μπορεί να είναι αποκλειστικά με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης. Ως εκ τούτου, το ερώτημα: "Πώς να απαλλαγείτε από κύστεις των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση;" Υπάρχει μια σαφής απάντηση: "Καμία".

Μια τέτοια κατηγορηματική απόκριση οφείλεται στην υψηλή πιθανότητα εκφύλισης όγκου σε κακοήθη όγκο, στην αρνητική επίδραση στη λειτουργικότητα των κοντινών οργάνων. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος που σχετίζεται με την περιστροφή του ποδιού, γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές.

Ένας αριθμός παραγόντων (ο τύπος και το μέγεθος της κύστης, η ηλικία του ασθενούς) έχουν αποφασιστική επίδραση στην ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Σε περίπτωση ορροζικού κυστώματος, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει υποψία ογκολογικών διεργασιών, η κύστη απομακρύνεται τοπικά, διατηρώντας τις ωοθήκες. Όταν ασχολείται με θηλώδη και βλεννώδη κυστώματα, η αφαίρεση των ωοθηκών δεν μπορεί να αποφευχθεί. Εάν ο ασθενής είναι μεγαλύτερης ηλικίας, τότε είναι αποδεκτή η πανχιτεκτονική.

Η συστροφή του ποδιού ή η ρήξη κάψουλας κύστης απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Εάν το κύστη είναι οριακό ή κακόηθες, είναι απαραίτητη η θεραπεία που είναι κατάλληλη για το στάδιο της νόσου.

Μετά την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών, είναι πιθανό να μείνει έγκυος εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα.

Πρόληψη

Οι ειδικοί συστήνουν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της νόσου:

• Μην παραμελούν τις γυναικολογικές εξετάσεις και υπερήχους? Ο έγκαιρος υπερήχων μπορεί να αποτρέψει ένα κύστη ωοθηκών
• σε περίπτωση εμφάνισης ασθενειών που έχουν φλεγμονώδη ή μολυσματική φύση, γυναικολογικής σφαίρας, καθώς και αποτυχίες του εμμηνορρυσιακού κύκλου, αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια.
• να επιλέγουν αντισυλληπτικά σε συνεννόηση με έμπειρο γιατρό.
• πρόληψη τεχνητών αμβλώσεων.
• για να εξισορροπηθεί η διατροφή, προκειμένου να αποκλειστούν τα ζωικά λίπη, με την απαιτούμενη περιεκτικότητα σε βιταμίνη Α και σελήνιο.
• υγιεινό τρόπο ζωής χωρίς κακές συνήθειες.

Η υπόσχεση της υγείας των γυναικών και η χαρά από την πληρότητα της ζωής είναι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση εγκαίρως και να αφαιρέσει την θηλοειδής κύστη ωοθηκών. Μετά από αυτό, αποκλείεται πρακτικά η πιθανότητα υποτροπής.

Κυπαρικό θηλώδες ωοθηκικό

Περιγραφή:

Ωοθηκών Θηλοειδής cystoma - γυναικολογική απόκλισης που σχετίζεται με το σχηματισμό ορώδους ιστού όγκου ωοθήκης. Εξωτερικά, είναι μια κάψουλα της οποίας η εσωτερική επιφάνεια είναι επενδεδυμένα με επιθηλιακά θηλώδη αυξήσεις, και τα περιεχόμενα που παρέχονται από υγρό εξίδρωμα. Η απόκλιση του τύπου αυτού είναι πιο συχνή στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, κάπως λιγότερο συχνές σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση και μπορεί σπάνια να αναπτύξουν στα κορίτσια πριν από την εφηβεία. Μεταξύ όλων των όγκων ωοθηκών περίπου 7% ήταν θηλώδες cystoma και 34% των επιθηλιακών όγκων. Σε 50-70% των περιπτώσεων συμβαίνουν blastomatous αναγέννηση cystoma, και ως εκ τούτου, εκτιμάται ως προκαρκινική κατάσταση. Στο 40% των περιπτώσεων του θηλώδους cystoma σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος (μύωμα της μήτρας, κύστεις των ωοθηκών, καρκίνο της μήτρας, ενδομητρίωση).

Αιτίες του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών:

Όσον αφορά τα αίτια του θηλώδους κυτοσώματος των ωοθηκών, η σύγχρονη γυναικολογία έχει αρκετές υποθέσεις.
Σύμφωνα με μία θεωρία, τα κυτταρικά θηλώματα των ωοθηκών, όπως και άλλοι σχηματισμοί όγκων του ωοθηκικού ιστού, αναπτύσσονται στο πλαίσιο του χρόνιου υπερεντρογονισμού που προκαλείται από την υπερδραστηριότητα του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Μια άλλη θεωρία βασίζεται στα επιχειρήματα της «μόνιμης ωορρηξίας» που προκαλείται από την πρώιμη εμμηνόρροια, την όψιμη εμμηνόπαυση, τον χαμηλό αριθμό εγκυμοσύνων, την άρνηση της γαλουχίας κλπ. Σύμφωνα με τη θεωρία της γενετικής προδιάθεσης, η παρουσία ωοθηκικών όγκων στα μέλη της οικογένειας της κύστης των ωοθηκών και του καρκίνου του μαστού.
Θεωρείται ότι τα κύστεα των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν από το επιθήλιο του επιθηλίου, από τα στοιχειώδη στοιχεία που περιβάλλουν τις ωοθήκες ή από περιοχές μετατοπιζόμενου επιθηλίου της μήτρας ή του σαλπίγγου.
Η ανάπτυξη του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών μπορεί να συσχετιστεί με μεταφορά HPV ή έρπη τύπου II, συχνές φλεγμονές (ενδομητρίτιδα, ωοφωρίτιδα, αδενοειδίτιδα), διαταραχές του έμμηνου κύκλου, πολλαπλές αμβλώσεις.

Ταξινόμηση:

Όταν εμφανιστεί μια θηλώδης κύστη ωοθηκών, το θηλώδες επιθήλιο αναπτύσσεται στην εσωτερική και σπανιότερα στην εξωτερική επιφάνεια. Ανάλογα με τη θέση του νεοπλάσματος, υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστης. Ο πιο συνηθισμένος τύπος μικτού κυστώματος (60% των περιπτώσεων), ακολουθούμενο από ένα αναστρέψιμο κύστη (30%) και ένα αναστρεφόμενο κύστη (10%). Η μικτή μορφή απόκλισης χαρακτηρίζεται από θηλοειδείς αναπτύξεις στην εξωτερική και εσωτερική πλευρά της κάψουλας. Με αναστρεφόμενο κύστη, παρατηρείται απόκλιση μόνο στο εσωτερικό τοίχωμα του όγκου, με κυστίδιο αναστροφής - στον εξωτερικό τοίχο.

Τα κυστώματα διαφέρουν επίσης στην ιστολογική τους μορφή. Υπάρχουν κυστóματα χωρίς σημάδια καρκίνου, πολλαπλασιαστικά κυστóματα, τα οποία αξιολογούνται ως προκαρκινική κατάσταση και κακοήθεις (κακοήθεις) σχηματισμοί.

Τυπικά, δομή cystoma χαρακτηρίζεται από το ότι έχει πολλαπλές κάμερες, κυρτά τοιχώματα, το κοντό πόδι και ακανόνιστα στρογγυλεμένο σχήμα. Η εσωτερική κοιλότητα του θαλάμου γεμίζει με ένα κιτρινωπό-καφέ υγρό. Οι τοίχοι των θαλάμων επενδεδυμένα με papillate άνισα επιθηλιακά αυξήσεις που προς τα έξω κάπως παρόμοιο με το σχήμα των κοραλλιών και μπορεί να ποικίλει ποσοτικά. Εάν ο σχηματισμός είναι πολλαπλάσιος και μικρός, το τοίχωμα του κυστώματος μπορεί να έχει βελούδινη εμφάνιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα επιθηλιακά μπουμπούκια μπορούν να βλαστήσουν μέσα τοιχώματος kistomnuyu, με αποτέλεσμα ένα αποικισμό του δεύτερου ωοθήκης, διάφραγμα, περιτόναιο και των παρακείμενων πυελικών οργάνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το πιο επικίνδυνο είναι evertiruyuschie και μικτές θηλώδη cystoma, καθώς είναι πιο επιρρεπείς σε κακοήθεια. Θηλώδες cystoma βρίσκονται οι δύο πλευρές έχουν intraligamentarnaya ανάπτυξη και αναπτύσσονται με διαφορετικούς ρυθμούς. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι πολύ σπάνια μεγάλοι.

Συμπτώματα του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών:

Στο πρώιμο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Η κλινική του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών εκδηλώνεται με την εμφάνιση αισθήσεων βαρύτητας, πόνου στην κάτω κοιλία. οι πόνοι συχνά ακτινοβολούν στα κάτω άκρα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Η πρώιμη ανάπτυξη δυσουρικών φαινομένων, η εξασθενημένη αφαίμαξη και η γενική αδυναμία σημειώνονται. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες όπως αμηνόρροια ή μηνορραγία.
Σε αναστρεφόμενη και μικτή μορφή, η κύστη αναπτύσσει serous ασκίτη. η αιμορραγική φύση του ασκιτικού υγρού υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους κυστώματος. Ο ασκίτης συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Οι συμφύσεις στη λεκάνη οδηγούν συχνά σε στειρότητα.
Όταν στρεβλώνουν τα πόδια το θηλοειδές κύστη των ωοθηκών, που σχηματίζεται από τους τεντωμένους συνδέσμους, την ωοθήκη, τα λεμφικά αγγεία, τα νεύρα, το σάλπιγγα, εμφανίζεται νέκρωση όγκου, η οποία κλινικά συνοδεύεται από σημεία οξείας κοιλίας. Η ρήξη της κάψουλας του κυστώματος συνοδεύεται από την ανάπτυξη της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, της περιτονίτιδας.

Διάγνωση:

Το θηλώδες κυτταρόπωμα των ωοθηκών αναγνωρίζεται μέσω κολπικής εξέτασης, υπερήχων, διαγνωστικής λαπαροσκόπησης και ιστολογικής ανάλυσης.
Όταν διημερώς γυναικολογική εξέταση είναι ορατή μία ή δύο όψεων ανώδυνη ωοθηκική εκπαίδευση, πιέζοντας τη μήτρα στην ηβική άρθρωση. Η συνοχή του κυστώματος είναι σκληρή, μερικές φορές ανομοιογενής. Τα μετασχηματισμένα και μεικτά κυστώματα που καλύπτονται με θηλώδεις εξελίξεις έχουν μια μικρή βακτηριακή επιφάνεια. Η διάταξη αλληλοσύνδεσης προκαλεί την περιορισμένη κινητικότητα των θηλών ωοθηκών.
Στη διαδικασία του γυναικολογικού υπερήχου, το μέγεθος του κυστώματος, το πάχος της κάψουλας προσδιορίζεται επακριβώς, προσδιορίζεται η παρουσία θαλάμων και θηλών. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, καθώς και με κοιλιακό υπερηχογράφημα, μπορεί να ανιχνευθεί ασκίτης.
Η ανίχνευση όγκων των ωοθηκών απαιτεί τη μελέτη του δείκτη όγκου CA-125. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται η διεξαγωγή CT ή μαγνητικής τομογραφίας της λεκάνης.
Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης και διασαφήνισης της μορφολογικής μορφής του θηλώδους ωοθηκικού κυστώματος πραγματοποιείται στη διαδικασία της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, της ενδοεγχειρητικής βιοψίας και της ιστολογικής εξέτασης του υλικού.

Θεραπεία θηλώδους κυτοσώματος των ωοθηκών:

Η θεραπεία του θηλώδους κυστώματος πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ελλείψει σαφών ενδείξεων κακοήθειας του κυστώματος σε γυναίκες της αναπαραγωγικής περιόδου, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί σε ωοθηκεκτομή - την εξάλειψη των ωοθηκών στην τραυματισμένη πλευρά. Εάν η παρουσία μιας κύστης βρίσκεται και στις δύο πλευρές, τότε πραγματοποιείται πλήρης ωοθηκεκτομή.

Στην προεμμηνοπαυσιακή και εμμηνοπαυσιακή περίοδο, καθώς επίσης και στην ανίχνευση σημείων κακοήθειας, εκτελείται πανηστερεκτομή - υπερφυσικός ακρωτηριασμός της μήτρας με προσθήκες. Η ιστολογική εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό της μορφολογικής μορφής του κυστώματος και των αναγκαίων όγκων χειρουργικής επέμβασης.

Αιτίες και θεραπεία του θηλώδους κυσταδενώματος των ωοθηκών

Μια θηλώδης κύστη ωοθηκών είναι ένας τύπος serous cystadenoma που ανήκει σε πραγματικούς καλοήθεις όγκους - κυστώματα - κοιλιακές μάζες με εσωτερικό εξίδρωμα.

Σε αντίθεση με ένα απλό ορροζικό κυστίδιο ομαλού τοιχώματος, σχηματίζονται ακανόνιστες εκβλάσεις με τη μορφή θηλών στο κέλυφος μιας θηλυκής κάψουλας κυσταδιονομίου, επομένως οι ειδικοί συχνά το ονομάζουν θηλοειδές ή χονδροειδές θηλοειδές κύστημα.

Η θηλώδης κυστική θεωρείται ως το επόμενο στάδιο μιας ομαλής σειροειδούς κύστης, καθώς οι επιθηλιακές αναπτύξεις με τη μορφή των θηλών εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την εμφάνιση ενός απλού ορρού όγκου.

1. Εμφανίζεται σε 7 στους 100 ασθενείς με όγκους διαφορετικών τύπων.
2. Ποτέ δεν απορροφάται με φαρμακευτική αγωγή.
3. Σε 50 ασθενείς από 100 κακοήθεις εκφυλισμένους θηλυκούς κυσταδιομένους.
4. Σε 40 γυναίκες από εκατό, αυτός ο τύπος όγκου συνδυάζεται με άλλες κύστεις και όγκους, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού μυώματος, καθώς και ενδομητρίωσης.
5. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το θηλώδες κυσταθένωμα διαγιγνώσκεται και στις δύο πλευρές.
6. Η δομή του χαρακτηρίζεται από πολυκοιλιακό, ακανόνιστο στρογγυλό σχήμα, βραχύ πόδι, που σχηματίζεται από ιστό συνδέσμου, αρτηρία, νευρικές ίνες, λεμφικά αγγεία.
7. Κυτταρική κοιλότητα γεμάτη με καφέ-κίτρινο εξίδρωμα.
8. Οι θηλώδεις αναπτύξεις μοιάζουν με την επιφάνεια του κουνουπιδιού σε σχήμα.
9. Αυτός ο τύπος κυστώματος σπάνια φτάνει σε μεγάλο μέγεθος.
10. Εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 30 ετών.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον τόπο ανάπτυξης θηλών, αυτή η κύστη ωοθηκών ταξινομείται ως:

• αντιστρόφως, με χαρακτηριστική βλάβη του εσωτερικού τοιχώματος (30%).
• όπου οι θηλές διαμορφώνονται εκτός (10%).
• αναμειγνύονται όταν ανιχνεύονται αναπτύξεις και στις δύο πλευρές της κυστικής κάψουλας (60%).

Η πιθανότητα της ογκολογίας καθορίζεται από την κατανομή των τριών βαθμών ανάπτυξης του cystadenoma:

• καλή εκπαίδευση.
• πολλαπλασιαστικό (αναπτυσσόμενο) θηλώδες κυσταθένωμα, το οποίο θεωρείται ως προκαρκινική (οριακή) κατάσταση.
• κακοήθεια του κυσταδιονομίου (η διαδικασία μετάβασης στο κακόηθες).

Τα κοραδιώματα των αναστρέψιμων και μικτών μορφών είναι πιο επιρρεπή στον εκφυλισμό σε καρκινικό όγκο με τη βλάστηση των θηλών και την εξάπλωσή τους στο κοιλιακό τοίχωμα, τον δεύτερο σεξουαλικό αδένα, το διάφραγμα και τα παρακείμενα όργανα.

Για το κύστη αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από διμερή εντοπισμό. Επομένως, όταν διαγνωστεί ένα κυσταδένωμα της δεξιάς ωοθήκης, εντοπίζεται επίσης βλάβη στα αριστερά. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το θηλοειδές κύστη της αριστερής ωοθήκης εμφανίζεται λίγο αργότερα και αυξάνεται πιο αργά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών (μεγάλη αρτηρία σίτισης), η δεξιά γοναδί τροφοδοτείται με αίμα πιο έντονα, επομένως, η κύστη της δεξιάς ωοθήκης σχηματίζεται πιο γρήγορα.

Συμπτώματα του θηλώδους κυσταδενώματος

Στην αρχική φάση της ανάπτυξης κυπαροειδικών κυττάρων, τα συμπτώματα είναι ήπια ή απουσιάζουν. Μόλις ο σχηματισμός φθάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, εμφανίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Η σοβαρότητα, η διαταραχή και ο πόνος στην κοιλιά με ανάκρουση στη βουβωνική χώρα, το πόδι, τον ιερό και το κάτω μέρος της πλάτης. Συχνά, ο πόνος αυξάνεται με κινήσεις, ανύψωση βάρους, ενεργό σεξουαλική επαφή.
2. Η ανάπτυξη δυσουριών - διαταραχών ούρων με συχνή ούρηση. Όταν το κυστικό αυξάνεται, η συμπίεση των ουρητήρων μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων.
3. Μεγάλη αδυναμία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
4. Δυσκοιλιότητα λόγω συμπίεσης του ορθού.
5. Οίδημα των ποδιών λόγω της σύσφιξης των μεγάλων φλεβών και των λεμφικών αγγείων.
6. Η συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα και η ανάπτυξη ασκίτη. Από την άποψη αυτή, η αύξηση του όγκου και της ασυμμετρίας της κοιλίας.
7. Η ανάπτυξη συγκολλήσεων μεταξύ των συνδέσμων, των σαλπίγγων, των αδένων φύλου.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο μηνιαίος κύκλος παραμένει φυσιολογικός, τότε οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ξεκινούν με τη μορφή της απουσίας εμμηνόρροιας (αμηνόρροια) ή ασυνήθιστα παρατεταμένης αιμορραγίας (μενεορρίαση).

Συνέπειες

Ποιες είναι οι συνέπειες της ανάπτυξης θηλώδους κυστώματος εάν δεν αφαιρεθεί; Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• μεταβατική παθολογία στον καρκίνο.
• ασκίτη, όπου η παρουσία αίματος στο ορρό υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα είναι χαρακτηριστική της κακοήθους διαδικασίας.
• ανάπτυξη συμφύσεων ·
• δυσλειτουργία των σεξουαλικών αδένων, προσαγωγές της μήτρας, έντερα, ουροδόχος κύστη.
• στειρότητα

Το κυτταρόπλασμα μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή συνθήκες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Περιστρέφοντας το στέλεχος, το οποίο διακόπτει την παροχή αίματος στους ιστούς του όγκου, προκαλώντας τη νέκρωση του (νέκρωση).
2. Η ρήξη των τοιχωμάτων του κυστώματος με την ανάπτυξη αιμορραγίας στο περιτόναιο και την οξεία φλεγμονή του (περιτονίτιδα).
3. Εξόρυξη του όγκου με την εξάπλωση πυρετικών βακτηρίων σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Όταν η στρέψη των ποδιών και η διάτρηση του κυστικού μανδύα, τα συμπτώματα γίνονται έντονα και εμφανή:

• οξεία, συχνά ανυπόφορη κοιλιακό άλγος με αμυντική ένταση των κοιλιακών μυών.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας και της πτώσης της πίεσης.
• ναυτία, αυξημένο παλμό και αναπνοή.
• ιδρώτα, αίσθημα πανικού.
• ευερεθιστότητα, εναλλασσόμενη αναστολή και απώλεια συνείδησης.

Με την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, μόνο η άμεση χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτρέψει το θάνατο.

Λόγοι

Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις σχετικά με τις αιτίες του θηλώδους κυστώματος.

Μεταξύ αυτών είναι:

• υπερβολική δραστηριότητα του υποθαλάμου και της υπόφυσης, οδηγώντας σε υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων.
• δυσλειτουργία των ωοθηκών σε σχέση με την αποτυχία της ορμονικής κατάστασης.
• (Menarche) σε νεαρά κορίτσια (10 - 11 ετών), σε μεταγενέστερη εμμηνόπαυση ή πρώιμη εμμηνόπαυση, απουσία εγκυμοσύνης, άρνηση θηλασμού.
• η γενετική προδιάθεση και η παρουσία γυναικών συγγενών με κύστη, κυστικές δομές, όγκους και ινδονοενωμάτωση των μαστικών αδένων,
• γεννητικών λοιμώξεων, ιού θηλώματος και ιού έρπητα.
• χρόνιες τρέχουσες φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπαραγωγικά όργανα (αδενοειδίτιδα, ενδομητρίτιδα, οφορίτιδα), ανάπτυξη ενδομητρίωσης της μήτρας και της έκτοπης,
• πολλαπλές αμβλώσεις, αποβολές, παρεμπόδιση εργασίας,
• μειωμένη παροχή αίματος και μετακίνηση του λεμφικού υγρού στην περιοχή της πυέλου.

Διαγνωστικά

Το θηλώδες κυτταρόπωμα των ωοθηκών διαγιγνώσκεται διεξάγοντας διάφορες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας πυελικής εξέτασης, μιας σάρωσης υπερήχων, της λαπαροσκόπησης, μιας δοκιμασίας δείκτη όγκου, της ιστολογικής ανάλυσης και της τομογραφίας.

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, μια στρογγυλεμένη, με περιορισμένη κινητικότητα, μικρό, ανώμαλο, λιγότερο συχνά - ομαλή (σε περίπτωση ανάστροφου σχήματος), προσδιορίζεται ο σχηματισμός σε έναν ή δύο σεξουαλικούς αδένες. Η παλαίωση του περιτοναίου αποκαλύπτει την ανάπτυξη ασκίτη.

Σε υπερηχογράφημα, ο γιατρός καθορίζει με ακρίβεια τον τύπο, το μέγεθος του κυσταδενώματος, το πάχος τοιχώματος, τον αριθμό των θαλάμων, το μήκος των ποδιών, την επικράτηση των θηλών, τη συσσώρευση υγρών στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Απαιτείται υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και ταυτοποίηση της σύνδεσης του κυστώματος με άλλα όργανα.

Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη καρκίνου των γεννητικών αδένων, η συμπεριφορά:

• δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της πρωτεΐνης CA-125, η αύξηση της οποίας, μαζί με άλλα σημεία, μπορεί να υποδεικνύει την ογκολογία.
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση (μέσω μικρών εντομών στο κοιλιακό τοίχωμα με μικροεργαλεία).

Η τελική επιβεβαίωση της πιθανής διαδικασίας καρκίνου στις ωοθήκες γίνεται μόνο αφού συλλεχθεί ιστός βιοψίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και της εξέτασης βιοψίας.

Θεραπεία

Σε περίπτωση ανίχνευσης θηλυκού κυσταδενώματος, επιλέγονται μόνο χειρουργικές τακτικές, αφού η χρήση φαρμάκων και φυσιοθεραπείας στην ανάπτυξη ενός τέτοιου κυστικού όγκου είναι άχρηστη.

Ο όγκος των ιστών που αφαιρέθηκαν και ο τύπος της λειτουργίας σχετίζονται:

• με την ηλικία του ασθενούς.
• ωοθηκική κατάσταση.
• το μέγεθος και τη θέση του κυσταδενώματος.
• την παρουσία ή την απουσία σημείων ογκολογίας.
• πιθανές συντροφοδοτήσεις.

Το εκτιμώμενο ποσό της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει:

1. Εκτομή του κυσταδενώματος χωρίς να επηρεάζεται ή με μερική συμμετοχή του ωοθηκικού ιστού. Εκτελείται στην περίπτωση της καλοήθους εκπαίδευσης σε γυναίκες που θέλουν να έχουν παιδιά.
2. Αφαίρεση ενός κυστώματος μαζί με εκτομή της προσβεβλημένης γοναδής (ωοθηκεκτομή). Ταυτόχρονα, διατηρείται η ικανότητα σύλληψης.
3. Κοπή και των δύο ωοθηκών, εάν το θηλοειδές κυσταδένωμα της ωοθήκης είναι εντοπισμένο και στις δύο πλευρές και υπάρχει υποψία καρκίνου. Διαρκεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
4. Αφαίρεση των γονάδων μαζί με τον ακρωτηριασμό της μήτρας (πανηστερεκτομή). Συνιστάται για ασθενείς στην περίοδο που βρίσκεται κοντά στην εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, καθώς και σε οποιαδήποτε ηλικία με οριακό και καρκινικό κυσταθένιο.

Στην αναγνώριση του χονδροειδούς κυστώματος σε έγκυες γυναίκες, η επέμβαση αναβάλλεται μέχρι την έναρξη της εργασίας. Στην περίπτωση της ταχείας ανάπτυξης της εκπαίδευσης ή της υποψίας για καρκίνο, η χειρουργική επέμβαση προγραμματίζεται μετά από 16 εβδομάδες ή αμέσως, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Όταν ένα κυστικό ρήγμα καταστρέφει τα πόδια, ο όγκος αφαιρείται αμέσως για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη διάγνωση και η αφαίρεση του θηλώδους κυσταδενώματος σχεδόν εξαλείφει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Στις νεαρές γυναίκες, η πρόωρη χειρουργική επέμβαση σας επιτρέπει να σώσετε τις ωοθήκες με τη δυνατότητα περαιτέρω σύλληψης.

Μετά την αφαίρεση του θηλώδους κυστώματος, οι εστίες θηλοειδών αναπτύξεων σε άλλα όργανα επίσης υποχωρούν και δεν εμφανίζονται σημάδια ασκίτη.

Πώς να απαλλαγείτε από θηλές ωοθηκικών κύστεων

Η θηλώδης κύστη είναι ένας από τους τύπους των serous όγκων. Έχει μια κάψουλα με έντονα σύνορα. Τα τοιχώματα στο εσωτερικό είναι καλυμμένα με θηλές, η κοιλότητα γεμίζει με το περιεχόμενο μιας υγρής σύστασης.

Το περιεχόμενο

Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από σοβαρότητα και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ο ασκίτης και η στειρότητα μπορούν επίσης να εμφανιστούν.

Ορισμένες ποικιλίες αυτού του κυστικού νεοπλάσματος είναι ευαίσθητες σε εκφυλισμό σε κακοήθη μορφή. Για την ακριβή διάγνωση χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εργαστηριακών και μελετών.

Τι είναι

Η θηλώδης κύστη διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Πρακτικά, οι γυναίκες δεν επηρεάζονται από την εφηβεία.

Η θηλοειδής κύστη ανιχνεύεται στο 7% όλων των περιπτώσεων όγκου και σε 34 από επιθηλιακές αυξήσεις.

Περίπου το 70% του όγκου μπορεί να εκφυλιστεί σε βλαστομάτωση, γεγονός που καθιστά απαραίτητο να θεωρηθεί ως προκαρκινική κατάσταση.

Ανά θέμα

Πόσο επικίνδυνη είναι η στρέψη των ποδιών των όγκων των ωοθηκών;

• Αλένα Κόστροβα
• Δημοσιεύθηκε στις 14 Φεβρουαρίου 2019

Στο 40% των ασθενών, τα θηλοειδή νεοπλάσματα μπορούν να σχηματιστούν ταυτόχρονα με άλλους τύπους κυστικών όγκων.

Η θηλοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης διαγιγνώσκεται με την ίδια συχνότητα με τη δεξιά.

Ταξινόμηση

Η παθολογική διαδικασία έχει τρεις βαθμούς ανάπτυξης:

• καλοήθεις όγκοι.
• στην οποία η πάθηση εκτιμάται ως προκαρκινική,
• κακοήθεια, όταν η παθολογία μεταβαίνει σε κακοήθη μορφή.

Ανάλογα με τη θέση των θηλών, η κύστη μπορεί να είναι:

• αναστροφή - παρατηρείται χαρακτηριστική βλάβη στα εσωτερικά τοιχώματα της ωοθήκης.
• Εξαίρεση - ο σχηματισμός των θηλών εμφανίζεται στο εξωτερικό του σώματος.
• μικτή - ο όγκος αναπτύσσεται και στις δύο πλευρές της κάψουλας.

Οι δύο τελευταίες μορφές είναι πιο ευαίσθητες στην αναγέννηση, με κακοήθεια, όταν οι θηλές αρχίζουν να βλασταίνουν και να εξαπλωθούν στα τοιχώματα του περιτόναιου, του διαφράγματος και άλλων οργάνων που βρίσκονται κοντά.

Ανά θέμα

Ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη ενός πολύποδα του τραχήλου της μήτρας

• Γιούρι Παβλόβιτς Ντανίλοφ
• Δημοσιεύθηκε στις 14 Φεβρουαρίου 2019 στις 14 Φεβρουαρίου 2019

Η θηλοειδής κύστη εντοπίζεται και στις δύο πλευρές και επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες. Και σε περίπτωση που ένα νεόπλασμα βρίσκεται στο αριστερό όργανο, τότε εντοπίζεται στα δεξιά. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο κυστικός σχηματισμός στην αριστερή ωοθήκη εμφανίζεται κάπως αργότερα και διαφέρει από την παθολογία που εντοπίζεται προς τα δεξιά από την βραδύτερη ανάπτυξη του όγκου.

Η κατάσταση αυτή εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής των γεννητικών οργάνων. Κατά κανόνα, η σωστή ωοθήκη είναι περισσότερο εφοδιασμένη με υγρό αίματος, σε αντίθεση με το αριστερό, πράγμα που εξηγεί την ταχεία ανάπτυξη της κύστης που την επηρεάζει.

Λόγοι

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, ο ηγετικός ρόλος έχει ανατεθεί στη διαταραχή του ορμονικού υποβάθρου και στον σχηματισμό λειτουργικού κυστικού σχηματισμού, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις έχει τη δυνατότητα αυθόρμητης επαναρρόφησης μέσα σε 12 μήνες από τη στιγμή εμφάνισης. Εάν δεν συμβεί αυτό, αρχίζει να αναπτύσσεται μια θηλυκή κύστη.

Μεταξύ άλλων λόγων, οι ειδικοί επισημαίνουν:

• συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
• αυξημένη σωματική άσκηση.
• συναισθηματική υπερφόρτωση.
• την παρατυπία της σεξουαλικής επαφής.
• η παρουσία χρόνιων παθήσεων που επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα ·
• αυξημένη δραστηριότητα του HPV ή του ιού του έρπητα,
• μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης ·
• ιατρικές αποβολές.
• γυναικολογική χειρουργική.

Η κληρονομική προδιάθεση για κυστικούς όγκους μπορεί επίσης να προκαλέσει μια θηλώδη κύστη.

Συμπτώματα

Η εμφάνιση της εξέλιξης της νόσου έχει ήπια συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η γυναίκα αρχίζει να διαμαρτύρεται για:

• δυσουρία - προβλήματα με ούρηση, συνοδευόμενα από συχνή παρόρμηση ούρησης.
• αίσθημα βαρύτητας και πόνου, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να δώσει στην περιοχή των βουβωνών, στην οσφυϊκή και την ιερή περιοχή.
• γενική αδυναμία.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• προβλήματα με την κίνηση του εντέρου, η οποία εκδηλώνεται κυρίως με δυσκοιλιότητα ως αποτέλεσμα της πίεσης που ασκείται από το σχηματισμό κυστικού στο έντερο.
• πρήξιμο των κάτω άκρων.
• την παρουσία περιεχομένων στο περιτόναιο,
• ασκίτη

Στο αρχικό στάδιο της νόσου υπάρχει μια συνηθισμένη τακτικότητα της εμμήνου ρύσεως. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται. Μπορεί να υπάρχει παρατεταμένη αιμορραγία.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν την παρουσία θηλώδους κύστης των ωοθηκών, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια έρευνα που μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση διαφόρων διαγνωστικών μεθόδων.

Γυναικολογική εξέταση

Πρώτα απ 'όλα, ο γυναικολόγος συλλέγει και εξετάζει προσεκτικά την ιστορία και τις καταγγελίες του ασθενούς. Περαιτέρω διενεργεί διμερή εξέταση. Κατά την ψηλάφηση, η ανάπτυξη στην ωοθήκη είναι σαφώς καθορισμένη.

Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου, του τύπου και του μεγέθους του.

Δοκιμή αίματος

Διεξάγεται μελέτη του υγρού αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της κακοήθειας της παθολογικής διαδικασίας.

Αυτός ο τύπος διαγνωστικών είναι επίσης απαραίτητος πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε μια κυστική ανάπτυξη, η οποία επιτρέπει στον ειδικό να επιλέξει την καταλληλότερη τακτική για τα θεραπευτικά μέτρα.

Με τη βοήθεια μιας γενικής δοκιμασίας αίματος μπορεί να εντοπιστεί φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.

CT και MRI

Ο μαγνητικός συντονισμός και η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιούνται στην περίπτωση που οι προηγουμένως χρησιμοποιούμενες μέθοδοι δεν είναι αρκετές για να προσδιορίσουν τη θέση και τον τύπο του όγκου.

Δοκιμή εγκυμοσύνης

Σας επιτρέπει να αποκλείσετε την έκτοπη εγκυμοσύνη

Dopplerography

Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή τη διάκριση μιας καλοήθους κύστης από μια κακοήθη διαδικασία.

Μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο

Δεδομένου ότι η κύστη ανήκει σε σχηματισμούς όγκων, η κυτταρική της δομή έχει προδιάθεση για εκφυλισμό σε καρκίνο. Η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου και η μακρά απουσία θεραπευτικών παρεμβάσεων μπορούν επίσης να συμβάλουν στην κακοήθη διαδικασία.

Θεραπεία

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης. Κατά την επιβεβαίωση της παθολογικής διαδικασίας επιλέγονται οι τακτικές θεραπείας της θηλής ωοθηκικής κύστης.

Ανά θέμα

Τι απειλεί την υπερπλασία του ενδοκέρβιου

• Αλένα Κόστροβα
• Δημοσιεύθηκε στις 14 Φεβρουαρίου 2019

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένοι δείκτες, όπως:

• την ηλικία του ασθενούς.
• γενική κατάσταση των προσβεβλημένων οργάνων.
• μέγεθος όγκου και θέση.
• σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της νόσου.
• την παρουσία των συνακόλουθων ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος.

Στις νεαρές γυναίκες εμφανίζεται συντηρητική χειρουργική επέμβαση, στην οποία δεν αρθούν οι λειτουργίες τεκνοποίησης και αποτρέπεται ο κίνδυνος υπογονιμότητας. Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, συνιστάται ριζική χειρουργική επέμβαση, η ουσία της οποίας είναι η εκτομή των επιδερμίδων και του σώματος της μήτρας.

Κατά τη διάγνωση μιας κύστη μικρού μεγέθους, δίνεται μια δυναμική παρατήρηση, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση και τη συμπεριφορά του όγκου.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους.

Λαπαροσκοπία

Θεωρείται προτιμότερο σε σχέση με τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Με αυτή τη λειτουργία διατηρείται η λειτουργία τεκνοποίησης και υπάρχει η δυνατότητα σύλληψης στο μέλλον. Χαρακτηριστικό της μεθόδου στη σπάνια ανάπτυξη επιπλοκών και βραχυπρόθεσμη περίοδο αποκατάστασης.

Λαπαροτομή

Διορίζεται στην περίπτωση που υπάρχουν υποψίες κακοήθειας της παθολογικής διαδικασίας. Η ουσία της διαδικασίας είναι να γίνει μια τομή στην περιτοναϊκή κοιλότητα, μέσω της οποίας πραγματοποιείται η αφαίρεση των προσβεβλημένων οργάνων.

Επιπλοκές

Η διάρκεια της περιόδου ανάκτησης είναι περίπου 60 ημέρες. Αυτή τη φορά αρκεί η αναπαραγωγική λειτουργία να ανακάμψει πλήρως.

Η πλήρης απώλεια γονιμότητας συμβαίνει στην περίπτωση διμερών βλαβών.

Με την καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, καθώς και την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας, η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών αυξάνεται σημαντικά.

Ανά θέμα

Πότε πρέπει να αφαιρέσετε την κύστη nabota

• Αλέξανδρος Nikolaevich Belov
• Δημοσιεύθηκε στις 11 Φεβρουαρίου 2019

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων επιπλοκών, ακόμη και στην μετεγχειρητική περίοδο, υπάρχουν:

• ρήξη του κυστικού σχηματισμού - σύνδρομο έντονου έντονου πόνου, απελευθέρωση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα,
• μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα.
• ορμονική ανισορροπία μετά από τη λειτουργία, η οποία οδηγεί σε υπέρβαρα, πρόωρη γήρανση, ψύχωση και συχνές μεταβολές της διάθεσης.

Ελλείψει θεραπευτικών μέτρων, μια θηλώδης κύστη συχνά εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της παθολογίας θα είναι ευνοϊκό για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την απομάκρυνση της κυστικής ανάπτυξης.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται σε νεαρές γυναίκες, αυτό δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική τους λειτουργία, διότι, αν είναι δυνατόν, οι ειδικοί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν μεθόδους συντήρησης οργάνων.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογίας, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας. Δεδομένου ότι δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα, οι γιατροί συστήνουν σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες:

• τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
• άρνηση τσιγάρων και αλκοολούχων ποτών ·
• Συνήθεις εξετάσεις ρουτίνας με έναν γυναικολόγο.
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου σε κακοήθη μορφή, είναι σημαντικό να εντοπιστεί μια θηλώδης κύστη σε πρώιμο στάδιο του σχηματισμού της.

Κυπαρικό θηλώδες ωοθηκικό

Το θηλώδες κυτταρικό ωοθηκικό είναι ένα είδος ορού όγκου των ωοθηκών που έχει μια έντονη κάψουλα, μια εσωτερική επένδυση που σχηματίζεται από θηλώδεις αναπτύξεις του επιθηλίου και υγρό περιεχόμενο. Το θηλώδες κυστίδιο των ωοθηκών εκδηλώνεται από ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνου στην κάτω κοιλία, δυσουρικών φαινομένων, διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, στειρότητας, ασκίτη. Μερικοί τύποι όγκων αυτού του τύπου μπορεί να εκφυλιστεί σε αδενοκαρκίνωμα. Το θηλοειδές κυστίδιο των ωοθηκών διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας κολπική εξέταση, υπερηχογράφημα, MRI, προσδιορισμό του δείκτη CA-125, λαπαροσκόπηση. Για λόγους συστολής, η παρουσία θηλωματοειδούς ωοθηκικού κυστώματος απαιτεί την απομάκρυνση των ωοθηκών ή της μήτρας που έχουν προσβληθεί με συμπληρώματα.

Κυπαρικό θηλώδες ωοθηκικό

Το θηλώδες κυστίδιο των ωοθηκών αναπτύσσεται συχνά σε αναπαραγωγική ηλικία, κάπως λιγότερο συχνά κατά την εμμηνόπαυση και πρακτικά δεν εμφανίζεται μέχρι την εφηβεία. Η συχνότητα των θηλυκών κύστεων στη γυναικολογία είναι περίπου 7% όλων των όγκων των ωοθηκών και σχεδόν 34% των όγκων του επιθηλιακού τύπου. Τα θηλώδη κυστεοσώματα των ωοθηκών είναι επιρρεπή σε εκφυλισμό του βλαστομήματος σε 50-70% των περιπτώσεων, επομένως, θεωρούνται ως προκαρκινική νόσο. Η παρουσία του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών σε 40% των ασθενών συνδυάζεται με άλλες διεργασίες όγκων των αναπαραγωγικών οργάνων - κύστη ωοθηκών, μυομήτρια της μήτρας, ενδομητρίωση, καρκίνο της μήτρας.

Αιτίες του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών

Όσον αφορά τα αίτια του θηλώδους κυτοσώματος των ωοθηκών, η σύγχρονη γυναικολογία έχει αρκετές υποθέσεις. Σύμφωνα με μία θεωρία, τα κυτταρικά θηλώματα των ωοθηκών, όπως και άλλοι σχηματισμοί όγκων του ωοθηκικού ιστού, αναπτύσσονται στο πλαίσιο του χρόνιου υπερεντρογονισμού που προκαλείται από την υπερδραστηριότητα του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Μια άλλη θεωρία βασίζεται στα επιχειρήματα της «μόνιμης ωορρηξίας» που προκαλείται από την πρώιμη εμμηνόρροια, την όψιμη εμμηνόπαυση, τον χαμηλό αριθμό εγκυμοσύνων, την άρνηση της γαλουχίας κλπ. Σύμφωνα με τη θεωρία της γενετικής προδιάθεσης, η παρουσία ωοθηκικών όγκων στα μέλη της οικογένειας της κύστης των ωοθηκών και του καρκίνου του μαστού.

Θεωρείται ότι τα κύστεα των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν από το επιθήλιο του επιθηλίου, από τα στοιχειώδη στοιχεία που περιβάλλουν τις ωοθήκες ή από περιοχές μετατοπιζόμενου επιθηλίου της μήτρας ή του σαλπίγγου. Η ανάπτυξη του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών μπορεί να συσχετιστεί με μεταφορά HPV ή έρπη τύπου II, συχνές φλεγμονές (ενδομητρίτιδα, ωοφωρίτιδα, αδενοειδίτιδα), διαταραχές του έμμηνου κύκλου, πολλαπλές αμβλώσεις.

Ταξινόμηση θηλώδων κύστεων των ωοθηκών

Μορφολογικά, το θηλοειδές ωοθηκικό κύστη χαρακτηρίζεται από θηλοειδείς αναπτύξεις του επιθηλίου στην εσωτερική και μερικές φορές εξωτερική του επιφάνεια. Σύμφωνα με τον εντοπισμό των θηλωμάτων, το θηλώδες κυτταρόπλασμα των ωοθηκών μπορεί να αντιστραφεί (30%), να αντιστραφεί (10%) και να αναμειχθεί (60%). Το αναστρέψιμο κύστη χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες θηλές ή τεράστιες θηλοειδείς αναπτύξεις που φέρουν μόνο την εσωτερική επιφάνεια του τοιχώματος του όγκου. Σε ένα αναστρέψιμο κύστη, οι θηλοειδείς αναπτύξεις καλύπτουν μόνο την εξωτερική επιφάνεια του τοιχώματος. Σε θηλυκή κύστη των ωοθηκών μικτού τύπου, οι θηλές βρίσκονται τόσο έξω όσο και μέσα στην κάψουλα.

Από την άποψη της oncontrol είναι εξαιρετικά σημαντική ιστολογική μορφή του θηλώδους ωοθηκικού κυστώματος. Υπάρχουν θηλωτικά κυστώματα της ωοθήκης χωρίς σημάδια σιελόρροιας, πολλαπλασιασμού (προ-καρκίνου) και κακοήθους (κακοήθους). Το θηλώδες κυστóδιο των ωοθηκών έχει συχνά μια δομή πολλαπλών θαλάμων, ένα ακανόνιστα στρογγυλεμένο σχήμα, διογκωμένους τοίχους και ένα σύντομο πόδι. Οι θάλαμοι κυστώματος περιέχουν ένα κιτρινωπό-καφέ υγρό μέσο.

Τα τοιχώματα των θαλάμων περιέχουν ακανόνιστα διατεταγμένες θηλώδεις αναπτύξεις, ο αριθμός των οποίων μπορεί να ποικίλει και το σχήμα μοιάζει με κοράλλια ή κουνουπίδια. Οι μικρές και πολλαπλές θηλές δίνουν στον τοίχο του κυστώματος βελούδινη εμφάνιση. Κατά τη διάρκεια της βλάστησης των επιθηλιακών θηλών μέσω του τοιχώματος του κυστώματος, το μετωπιαίο περιτόναιο της λεκάνης, η δεύτερη ωοθήκη, το διάφραγμα και τα γειτονικά όργανα σπείρονται. Ως εκ τούτου, αναστρεφόμενα και μικτά θηλώδη κυστώματα θεωρούνται δυνητικά κακοήθη και πιο επιρρεπή στη μετάβαση σε καρκίνο των ωοθηκών.

Για θηλώδεις κύστεις ωοθηκών χαρακτηριστική διμερής εντοπισμός με διαφορετική ανάπτυξη όγκων και ενδογενή ανάπτυξη. Τα μεγάλα κυτταρικά θηλώματα των ωοθηκών είναι εξαιρετικά σπάνια.

Συμπτώματα του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών

Στο πρώιμο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Η κλινική του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών εκδηλώνεται με την εμφάνιση αισθήσεων βαρύτητας, πόνου στην κάτω κοιλία. οι πόνοι συχνά ακτινοβολούν στα κάτω άκρα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Η πρώιμη ανάπτυξη δυσουρικών φαινομένων, η εξασθενημένη αφαίμαξη και η γενική αδυναμία σημειώνονται. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες όπως αμηνόρροια ή μηνορραγία.

Σε αναστρεφόμενη και μικτή μορφή, η κύστη αναπτύσσει serous ασκίτη. η αιμορραγική φύση του ασκιτικού υγρού υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους κυστώματος. Ο ασκίτης συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Οι συμφύσεις στη λεκάνη οδηγούν συχνά σε στειρότητα.

Όταν στρεβλώνουν τα πόδια το θηλοειδές κύστη των ωοθηκών, που σχηματίζεται από τους τεντωμένους συνδέσμους, την ωοθήκη, τα λεμφικά αγγεία, τα νεύρα, το σάλπιγγα, εμφανίζεται νέκρωση όγκου, η οποία κλινικά συνοδεύεται από σημεία οξείας κοιλίας. Η ρήξη της κάψουλας του κυστώματος συνοδεύεται από την ανάπτυξη της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, της περιτονίτιδας.

Διάγνωση του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών

Το θηλώδες κυτταρόπωμα των ωοθηκών αναγνωρίζεται μέσω κολπικής εξέτασης, υπερήχων, διαγνωστικής λαπαροσκόπησης και ιστολογικής ανάλυσης. Όταν διημερώς γυναικολογική εξέταση είναι ορατή μία ή δύο όψεων ανώδυνη ωοθηκική εκπαίδευση, πιέζοντας τη μήτρα στην ηβική άρθρωση. Η συνοχή του κυστώματος είναι σκληρή, μερικές φορές ανομοιογενής. Τα μετασχηματισμένα και μεικτά κυστώματα που καλύπτονται με θηλώδεις εξελίξεις έχουν μια μικρή βακτηριακή επιφάνεια. Η διάταξη αλληλοσύνδεσης προκαλεί την περιορισμένη κινητικότητα των θηλών ωοθηκών.

Στη διαδικασία του γυναικολογικού υπερήχου, το μέγεθος του κυστώματος, το πάχος της κάψουλας προσδιορίζεται επακριβώς, προσδιορίζεται η παρουσία θαλάμων και θηλών. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, καθώς και με κοιλιακό υπερηχογράφημα, μπορεί να ανιχνευθεί ασκίτης. Η ανίχνευση όγκων των ωοθηκών απαιτεί τη μελέτη του δείκτη όγκου CA-125. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται η διεξαγωγή CT ή μαγνητικής τομογραφίας της λεκάνης. Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης και αποσαφήνισης της μορφολογικής μορφής της θηλώδους κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται στη διαδικασία της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, της ενδοεγχειρητικής ιστολογικής εξέτασης.

Θεραπεία του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών

Σε σχέση με το θηλώδες κυστóδιο της ωοθήκης, φαίνονται μόνο χειρουργικές τακτικές. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις κακοήθειας του κυστώματος σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής, περιορίζονται από ωοθηκεκτομή - αφαίρεση των ωοθηκών στην πληγείσα πλευρά. Με αμφίπλευρα κυστώματα, ανεξάρτητα από την ηλικία, πραγματοποιείται συνολική ωοθηκεκτομή.

Στην προεμμηνοπαυσιακή και την εμμηνόπαυση, καθώς και στα οριακά ή κακοήθη κυστώματα, πραγματοποιείται τεχνητός ακρωτηριασμός της μήτρας με προσθήκες ή πανιστερεκτομή. Για να διευκρινιστεί η μορφολογική μορφή του κυστώματος και να καθοριστεί η έκταση της παρέμβασης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ιστός του όγκου υποβάλλεται σε επείγουσα ιστολογική εξέταση.

Η ενδοεγχειρητική ανίχνευση ασκίτη, η διάδοση των θηλών στην επιφάνεια του όγκου και το περιτόναιο δεν υποδεικνύει άμεσα την κακοήθεια του κυτοσώματος και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως λόγος άρνησης της λειτουργίας. Μετά την αφαίρεση του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών, η εστίαση της διάδοσης της εστίας και ο ασκίτης δεν επαναλαμβάνονται.

Πρόγνωση για το θηλοειδές κύστη των ωοθηκών

Η επικαιρότητα της διάγνωσης και της αφαίρεσης του θηλώδους κυστώματος των ωοθηκών ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα επανεμφάνισής τους με τη μορφή καρκίνου των ωοθηκών. Ωστόσο, για να αποκλειστούν οι ογκολογικοί κίνδυνοι, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν γυναικολόγο μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση άρνησης θεραπείας, το θηλοειδές κύστη των ωοθηκών μπορεί να λάβει δυσμενή πορεία με την ανάπτυξη ασκίτη, επιπλοκές (στρέψη του ποδιού, ρήξη της κάψουλας) και κακοήθεια.