Τι είναι η διπλή σάρωση των νεφρικών αρτηριών;

Η σάρωση διπλής όψης (dopplerography) είναι ένας τύπος υπερήχων που επιτρέπει την αξιολόγηση της παθολογίας της ροής αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τα νεφρά. Το υπερηχητικό σήμα που εκπέμπεται από τον αισθητήρα μπορεί να αντανακλάται από τα στοιχεία του αίματος στα δοχεία σε συνεχή κίνηση. Χάρη σε ένα πρόγραμμα υπολογιστή, το σήμα αυτό μπορεί να μετατραπεί σε έγχρωμη εικόνα, η οποία απεικονίζει οπτικά το αγγείο που προμηθεύει τον νεφρό.

Πότε είναι προδιαγεγραμμένο υπερηχογράφημα των νεφρικών αρτηριών;

Η νεφροδρομία της νεφρικής αρτηρίας είναι μια διαγνωστική μελέτη που χρησιμοποιείται στη θεραπεία, τη χειρουργική επέμβαση και τη νεφρολογία. Χρησιμοποιείται στην καρδιολογία, την ουρολογία, την ογκολογία. Ο υπερηχογράφημα των νεφρικών αρτηριών συνταγογραφείται για επίμονη αρτηριακή υπέρταση, ειδικά σε νεαρή ηλικία, η οποία δεν υπόκειται σε θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα σε υψηλές δόσεις. Με τη βοήθεια μιας διπλής μελέτης, αποκαλύπτονται αλλαγές στη δομή των νεφρικών αρτηριών: αναπτυξιακές ανωμαλίες, στένωση, ανεύρυσμα, ρήξη, θρόμβωση, καθώς και συμπίεση από όγκους από έξω. Η μελέτη παρουσιάζεται ως εξέταση για τη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής νόσου: διαβητική νεφροπάθεια, χρόνια νεφρική νόσο, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης, συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες. Η συμπληρωματική δομή παίζει σημαντικό ρόλο στην προετοιμασία της χειρουργικής των νεφρών.

Πού μπορώ να εμβολιάσω τις νεφρικές αρτηρίες;

Ο υπέρηχος των νεφρικών αρτηριών διεξάγεται σε εξειδικευμένα κέντρα ιατρικής διαβούλευσης, κλινικές και νοσοκομεία. Σύγχρονος τεχνικός εξοπλισμός και ικανό προσωπικό - το κλειδί για ακριβή αποτελέσματα.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των νεφρικών αρτηριών;

Η προετοιμασία περιλαμβάνει τη μείωση του σχηματισμού αερίου στα έντερα για καλύτερη απεικόνιση των νεφρών και των σκευών που τα τροφοδοτούν. Λίγα μέρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση ζαχαροπλαστικής, γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων, λιπαρών τροφίμων, φρέσκων λαχανικών και φρούτων (κυρίως λάχανο, πράσινα μπιζέλια), όσπρια. Όταν ο μετεωρισμός, την ημέρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να λαμβάνεται προσροφητικό (εντεροσέπιο, σμήγμα, ενεργός άνθρακας) ή espumizan. Η μελέτη θα πρέπει να έρχεται με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα - όχι αργότερα από 8 ώρες πριν από το υπερηχογράφημα).

Πώς γίνεται η διπλή σάρωση των νεφρικών αρτηριών;

Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ. Ένα πήκτωμα εφαρμόζεται στη γυμνή οσφυϊκή περιοχή για να διευκολύνει το σήμα μεταξύ του αισθητήρα και του δέρματος. Στη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να αλλάξει τη θέση: στα δεξιά, στην αριστερή πλευρά, στην πλάτη, στο στομάχι ή ακόμα και σε όρθια στάση. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές φορές ο γιατρός σας ζητάει να αναπνεύσετε βαθιά και να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγο. Γενικά, η διαδικασία δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις και αμέσως μετά τον τερματισμό της, ο ασθενής επιστρέφει στη συνήθη ζωή του.

Πότε αντενδείκνυται η ντοπαρρόφηση των νεφρικών αρτηριών;

Η διαδικασία αντενδείξεων δεν έχει. Τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες μπορούν να εξεταστούν χωρίς περιορισμούς.

Πώς αντιμετωπίζεται το συμπέρασμα υπερήχων;

Συμπερασματικά, ο διαγνωστικός περιγράφει την ανατομική θέση των αρτηριών, υποδεικνύει τη θέση των επιπρόσθετων κλάδων (ειδικά αν υπάρχουν αποκλίσεις στη δομή του δικτύου παροχής αίματος). Αξιολογεί την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος: πάχυνση, αραίωση, ρήξη, ανεύρυσμα. Με το στένεμα ή την πλήρη φραγή του αυλού των αρτηριών, είναι δυνατό να προσδιοριστεί αν αυτό προκαλείται από έναν εσωτερικό ή εξωτερικό παράγοντα. Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν θρόμβο, εμβολή αέρα, αρτηριοσκληρωτικούς σχηματισμούς, αλλαγές στο τοίχωμα του αγγείου λόγω αγγειίτιδας. Η εξωτερική συμπίεση (όγκος, αιμάτωμα, φλεγμονώδης διήθηση, απόστημα στο λιπώδη ιστό) απεικονίζεται επίσης στη μελέτη. Ο υπέρηχος καθορίζεται από την ελαστικότητα του τοιχώματος του αγγείου, την κατάσταση της ροής αίματος σε αυτό. Γενικά, η μελέτη στοχεύει στην εξάλειψη της κρίσιμης στένωσης νεφρικής αρτηρίας, η οποία αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.

Οι πληροφορίες δημοσιεύονται στον ιστότοπο μόνο για αναφορά. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Εάν εντοπίσετε κάποιο λάθος στο κείμενο, εσφαλμένη ανάδραση ή λανθασμένες πληροφορίες στην περιγραφή, παρακαλούμε ενημερώστε τον διαχειριστή της ιστοσελίδας για αυτό.

Οι αναθεωρήσεις που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι οι προσωπικές απόψεις των ατόμων που τα έγραψαν. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Διπλή σάρωση των νεφρικών αρτηριών

Ο κύριος σκοπός της απεικόνισης Doppler (αμφίδρομη σάρωση) των νεφρικών αρτηριών είναι η εξάλειψη της κρίσιμης στένωσης (συμπιέσεως) των νεφρικών αρτηριών. Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του τοπικού αγγειακού δικτύου αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Χάρη στον υπέρηχο, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη ροή του αίματος στα αγγεία που ταΐζουν τα νεφρά - αν υπάρχουν παθολογίες και εάν υπάρχουν, σε ποιο στάδιο ανάπτυξης.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, είναι δυνατό να απορριφθούν οι ψευδείς διαγνώσεις που θα μπορούσαν να πραγματοποιηθούν χωρίς υπερηχογραφική εξέταση, να αποφασιστεί ο βαθμός αναπόφευκτης χειρουργικής θεραπείας και να συνταγογραφηθεί το βέλτιστο συγκρότημα θεραπείας χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις.

Πώς είναι η διπλή όψη της νεφρικής αρτηρίας

Η διαδικασία έχει ως εξής:

• το σήμα υπερήχων προέρχεται από τον αισθητήρα και αποστέλλεται στην υπό μελέτη περιοχή.
• όλα τα στοιχεία του αίματος βρίσκονται σε συνεχή κίνηση, ενώ είναι σε θέση να αντανακλούν το υπερηχητικό σήμα.
• το ανακλώμενο σήμα επεξεργάζεται από ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή.
• η έξοδος είναι μια έγχρωμη εικόνα με απεικόνιση του δοχείου παροχής αίματος.
• Σύμφωνα με το αποτέλεσμα της μελέτης, ο γιατρός κάνει συμπεράσματα - πόσο καλά το νεφρό τροφοδοτείται με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μέσω του αίματος, υπάρχει συμπύκνωση στα αγγειακά περάσματα ή υπάρχει απειλή εμφάνισής τους;

Σε αυτή την περίπτωση, ορίστε μια έρευνα

Η πλειοψηφία των ασθενών αναφέρθηκαν για διπλή σάρωση των νεφρικών αρτηριών:

• με επίμονη υπέρταση, η οποία δεν υπόκειται σε φάρμακα υποτασικής δράσης. Η υψηλή αρτηριακή πίεση στους νέους είναι ιδιαίτερα ανησυχητική για τους γιατρούς - υπάρχουν υποψίες παθολογίας στην περιοχή του νεφρικού αγγειακού δικτύου.
• οι οποίοι έχουν προδιάθεση σε στένωση, θρόμβωση, ρήξη αιμοφόρων αγγείων, ανάπτυξη ανευρύσματος,
• ο οποίος θα έχει οποιαδήποτε χειρουργική των νεφρών.
• πάσχουν από διαβητική νεφροπάθεια.
• που παρακολουθείται από έναν ογκολόγο με υποψία ηττών από την περιοχή των νεφρικών αρτηριών.

Ο κατάλληλος εξοπλισμός σήμερα είναι διαθέσιμος σε όλες σχεδόν τις κλινικές, τα νοσοκομεία και τα νοσοκομεία. Επίσης πρόσφατα, το κλάδο των κέντρων παροχής ιατρικών συμβουλών έχει αναπτυχθεί ευρέως.

Προετοιμασία για τη σάρωση διπλής όψης

Προκειμένου να εξεταστούν τα νεφρά και οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα, απαιτούνται προπαρασκευαστικά μέτρα - για τη μείωση του σχηματισμού αερίου στα έντερα. Για αυτό:

• λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία για να αποκλείσουμε από τη διατροφή λιπαρά τρόφιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αρτοσκευάσματα, φρούτα και λαχανικά (ειδικά όσπρια σε οποιαδήποτε μορφή, λάχανο).
• τα άτομα με υψηλό μετεωρισμό συνιστάται να λαμβάνουν espumizan, smekta, enterosgel ή ενεργό άνθρακα την ημέρα πριν από την έρευνα (όλες αυτές οι ουσίες είναι προσροφητικά).
• για λίγες ώρες για να εξαλειφθεί η χρήση τσίχλας, καθώς και το κάπνισμα.
• Η εξωφθορά πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι (πιο συγκεκριμένα, η λήψη τροφής πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 8-9 ώρες πριν από τη μελέτη).

Πώς είναι η έρευνα:

• κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό να αλλάξει η στάση του ασθενούς - που βρίσκεται στην πλευρά του (πλευρική πρόσβαση), στην κοιλιά (πίσω πρόσβαση), στην πλάτη (πρόσθια και πλευρική πρόσβαση), στέκεται (λαμβάνοντας υπόψη την ατομική δομή του ουροποιητικού συστήματος).
• εκθέστε την κάτω πλάτη, όπου εφαρμόζεται ειδική πηκτή (βελτιώνει την ποιότητα του σήματος μεταξύ του δέρματος και του αισθητήρα).
• Μερικές φορές ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή του (αυτό συμβαίνει συνήθως για τους παχύσαρκους ασθενείς).
• η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.
• χωρίς δυσφορία - αμέσως μετά το τέλος της σάρωσης, ο ασθενής επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Η εξέταση διπλής όψης είναι απολύτως ασφαλής. Μπορεί να γίνει ακόμη και από έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά. Η εξαίρεση είναι ασθενείς με έντονο σύνδρομο πόνου με μεγάλες διαμέτρους κοιλιακού αορτικού ανευρύσματος ή των κλάδων του.

Εάν συγχρόνως υπάρχει υποψία πιθανών επιπλοκών, το ζήτημα της dopleography επιλύεται μεμονωμένα:

• πιο συχνά η διαδικασία ακυρώνεται.
• η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ένας ειδικός διαθέτει εξοπλισμό υπερήχων υψηλής ποιότητας (ο οποίος μειώνει τη διάρκεια της διαδικασίας).
• η μελέτη είναι έγκυρη εάν ο διαγνωστικός έχει υψηλά προσόντα και είναι σε θέση να εξετάσει τον ασθενή γρήγορα, με ακρίβεια και με ποιοτικό αποτέλεσμα.

Ειδική προσέγγιση σε μη τυποποιημένες περιπτώσεις:

• στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο μπορεί να υπάρχουν όγκοι, αποστήματα, κύστεις και άλλοι σχηματισμοί - ο διαγνωστικός θα πρέπει να έχει οπίσθια-πλευρική πρόσβαση (ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του).
• η μικρή διάμετρος του σκάφους και το μεγάλο βάθος του περιστατικού του περιπλέκουν τη διαδικασία εξέτασης (χρειάζεται περισσότερος χρόνος για εργασία, στον εξοπλισμό χαμηλού βαθμού η ποιότητα του αποτελέσματος είναι αμφίβολη).

Ερευνητικά αποτελέσματα

Είναι πολύ σημαντικό πόσο καλά ερμηνεύεται το συμπέρασμα υπερήχων. Τι πρέπει να αποκαλυφθεί ως αποτέλεσμα της dopleography:

• ανατομική θέση των αρτηριών.
• πρόσθετα υποκαταστήματα υποκαταστημάτων.
• την κατάσταση της ροής αίματος στο σκάφος ·
• ελαστικότητα του τοιχώματος του αγγείου.
• αποκλίσεις στη δομή της παροχής αίματος ·
• κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος στο θέμα των ρωγμών, ανευρύσματα, λέπτυνση, πάχυνση.
• όταν οι αρτηρίες μπλοκαριστούν ή μειωθούν, ο εξωτερικός παράγοντας (όγκοι, αποστήματα στον λιπώδη ιστό, αιμάτωμα) ή εσωτερικές (αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, εμβολή αέρα, θρόμβος) είναι η αιτία.

Η σάρωση διπλής όψης των νεφρικών αρτηριών δεν είναι δύσκολη. Και αυτό πρέπει να γίνει αν υπάρχουν αποδείξεις.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η ποιότητα των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την εμπειρία του ειδικού και από την ποιότητα του διαγνωστικού εξοπλισμού (όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο ευαίσθητοι είναι οι αισθητήρες και τόσο μεγαλύτερη είναι η ακρίβεια των δεδομένων).

Διπλή σάρωση νεφρικών αγγείων: τι θα πει αυτή η μελέτη

Ο υπερηχογράφος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους διάγνωσης της νεφροπάθειας. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος, τα περιγράμματα και την εσωτερική δομή των ουροφόρων οργάνων, καθώς και να δείτε αλλαγές στη δομή του παρεγχύματος και του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

Επιπροσθέτως, στον ασθενή μπορεί να ανατεθεί διπλή σάρωση των νεφρικών αγγείων. Χάρη σε αυτό το μη επεμβατικό τεστ, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη ροή αίματος στις νεφρικές αρτηρίες.

Η ουσία της μεθόδου

Όπως και ο υπερήχων γενικά, η σάρωση διπλής όψης βασίζεται στη διαφορετική ικανότητα των ιστών του ανθρώπινου σώματος να αντικατοπτρίζουν τα υπερηχητικά κύματα.

Η μελέτη αυτή περιλαμβάνει δύο βασικά στοιχεία:

• Β-λειτουργία (αγγειακή σάρωση);
• Doppler sonography.

Το B-mode είναι το λεγόμενο "κανονικό" υπερηχογράφημα, δηλαδή, η δισδιάστατη ορογραφία. Τα υπερηχητικά κύματα που παράγονται στον αισθητήρα της συσκευής καταγράφονται και αποστέλλονται στην υπό μελέτη περιοχή.

Είναι σημαντικό! Διαφορετικές ανατομικές δομές έχουν διαφορετική πυκνότητα και ικανότητα να απορροφούν και να αντανακλούν υπερήχους.

Το ανακλώμενο σήμα γίνεται αντιληπτό από τον αισθητήρα και με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, η συσκευή κατασκευάζει μια δισδιάστατη ασπρόμαυρη εικόνα στην οποία τα αγγεία και οι περιβάλλοντες ιστοί είναι σαφώς ορατοί.

Η λειτουργία Doppler είναι μια πρόσθετη δυναμική μελέτη που επιτρέπει την αξιολόγηση σε πραγματικό χρόνο των παραμέτρων ροής αίματος. Βασίζεται στο φαινόμενο Doppler - μια αλλαγή στο μήκος κύματος της ακτινοβολίας που διαβάζει ο αισθητήρας από ένα κινούμενο αντικείμενο - το αίμα που τρέχει μέσα από τα δοχεία.

Το χαρτογράφημα κωδικοποιείται ως εξής:

• κόκκινες αποχρώσεις - η ταχύτητα ροής του αίματος, κινείται προς τον αισθητήρα.
• μπλε αποχρώσεις - η ταχύτητα ροής αίματος που κινείται προς την κατεύθυνση από τον αισθητήρα.

Δώστε προσοχή! Όσο πιο κορεσμένο είναι το χρώμα της εικόνας, τόσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα.

Έτσι, η διπλή σάρωση των νεφρών είναι μια διαγνωστική μέθοδος που καθορίζει:

• δείκτες ροής αίματος στις νεφρικές αρτηρίες: κατεύθυνση, ταχύτητα, γραμμικότητα, ομοιομορφία.
• αγγειακή γεωμετρία αυλού.
• καμπυλότητα καναλιού.
• παρουσία συγγενών ή επίκτητων ανωμαλιών ·
• πάχος τοιχώματος.
• την παρουσία παθολογικών σχηματισμών στα αγγεία (θρόμβοι αίματος, αθηρωματικές πλάκες κ.λπ.).

Δώστε προσοχή! Με την αμφίδρομη σάρωση γίνεται μια οπτική εκτίμηση της κατανομής της ροής αίματος μεταξύ του δεξιού και του αριστερού νεφρού. Τα χαρακτηριστικά ταχύτητας και οι αναλογίες συγκρίνονται επίσης με δεδομένα από την αντίθετη πλευρά.

Ενδείξεις για

Η duplex των νεφρικών αρτηριών και φλεβών εκτελείται με:

• συμπτώματα νεφρικής αρτηριακής υπέρτασης.
• Σύνδρομο Frehley, συγκρουσιακές συγκρούσεις.
• υποψία θρόμβωσης νεφρικών αγγείων.
• σημάδια συνδρόμου μεσεντερικού λαβίδας.
• (για την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της παροχής αίματος).
• αιματουρία ·
• νεφρογγειοσκλήρυνση (για διάγνωση και αξιολόγηση της σοβαρότητας).
• πυελονεφρίτιδα και νεφροπάθεια (για διαφορική διάγνωση και προσδιορισμό των αιτίων).
• η παρουσία συμπτωμάτων νεφρικής νόσου - πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, πρήξιμο του προσώπου και των βλεφάρων, επίμονη υπέρταση, διαταραχές ούρησης.

Πώς είναι τα δοχεία διπλής όψης

Προετοιμασία

Ειδική εκπαίδευση για τη μελέτη δεν απαιτείται, ωστόσο, για την αύξηση της αποτελεσματικότητάς της, είναι σημαντικό να μειωθεί ο κίνδυνος αυξημένου αερίου σχηματισμού στο έντερο.

Για να αποκτήσετε μια υψηλής ποιότητας εικόνα υπερήχων, οι γιατροί συμβουλεύουν:

• 2-3 ημέρες πριν πάτε στην κλινική, αποκλείστε τα προϊόντα που προκαλούν μετεωρισμό - ωμά λαχανικά, φρούτα, όσπρια, λάχανο, φρέσκο ​​ψήσιμο, μαύρο ψωμί, γλυκά, γάλα.
• για την ίδια χρονική περίοδο να αρνηθεί το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά.
• την παραμονή είναι εύκολο να το δείπνο, η μελέτη θα πρέπει να λάβει χώρα το πρωί με άδειο στομάχι?
• με τάση αύξησης του αερίου - λαμβάνουν εντεροσώματα (Polysorb, Smekta, ενεργός άνθρακας).

Σε επείγουσες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διεξαγωγή υπερήχων χωρίς προηγούμενη προετοιμασία.

Πρόοδος της διαδικασίας

Η σάρωση διπλής όψης εκτελείται από ειδικευμένο τεχνικό. Η διαδικασία δεν διαφέρει από τον συμβατικό υπερηχογράφημα.

Μετά την εφαρμογή μιας ειδικής γέλης στο δέρμα, ο γιατρός εκτελεί έναν αισθητήρα υπερήχων πάνω του (από την πλάτη, την κοιλιά, αλλά και από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά). Για καλύτερη απεικόνιση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις νεφρικές αρτηρίες και στην όρθια θέση του ασθενούς.

Η σάρωση διπλής όψης δεν προκαλεί δυσφορία ή δυσφορία. Οι ήχοι που μπορούν να συνοδεύουν την πρόοδο του αισθητήρα αντανακλούν τους δείκτες ροής αίματος

Οι ήρεμοι λένε ότι το αίμα κινείται ελεύθερα στο σκάφος και οι αιχμηρές δείχνουν την ύπαρξη κάποιου είδους ανατομικού εμποδίου. Κατά μέσο όρο, η όλη διαδικασία διαρκεί 25-30 λεπτά και η τιμή του είναι 1000-2000 r. (μαζί με υπερήχους νεφρού).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μετά τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει ιατρική έκθεση, την οποία πρέπει να δώσει στον γιατρό του. Ο ειδικός συγκρίνει τα λαμβανόμενα στοιχεία με τα γενικώς αποδεκτά πρότυπα και κάνει μια κλινική διάγνωση.

Πίνακας: Κανονικοί δείκτες UZDG των νεφρικών αρτηριών:

Ηπατίτιδα γιατρού

θεραπεία του ήπατος

Duplex νεφρική σάρωση

Ο κύριος σκοπός της απεικόνισης Doppler (αμφίδρομη σάρωση) των νεφρικών αρτηριών είναι η εξάλειψη της κρίσιμης στένωσης (συμπιέσεως) των νεφρικών αρτηριών. Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του τοπικού αγγειακού δικτύου αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Χάρη στον υπέρηχο, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη ροή του αίματος στα αγγεία που ταΐζουν τα νεφρά - αν υπάρχουν παθολογίες και εάν υπάρχουν, σε ποιο στάδιο ανάπτυξης.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, είναι δυνατό να απορριφθούν οι ψευδείς διαγνώσεις που θα μπορούσαν να πραγματοποιηθούν χωρίς υπερηχογραφική εξέταση, να αποφασιστεί ο βαθμός αναπόφευκτης χειρουργικής θεραπείας και να συνταγογραφηθεί το βέλτιστο συγκρότημα θεραπείας χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις.

Η διαδικασία έχει ως εξής:

• το σήμα υπερήχων προέρχεται από τον αισθητήρα και αποστέλλεται στην υπό μελέτη περιοχή.
• όλα τα στοιχεία του αίματος βρίσκονται σε συνεχή κίνηση, ενώ είναι σε θέση να αντανακλούν το υπερηχητικό σήμα.
• το ανακλώμενο σήμα επεξεργάζεται από ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή.
• η έξοδος είναι μια έγχρωμη εικόνα με απεικόνιση του δοχείου παροχής αίματος.
• Σύμφωνα με το αποτέλεσμα της μελέτης, ο γιατρός κάνει συμπεράσματα - πόσο καλά το νεφρό τροφοδοτείται με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μέσω του αίματος, υπάρχει συμπύκνωση στα αγγειακά περάσματα ή υπάρχει απειλή εμφάνισής τους;

Η πλειοψηφία των ασθενών αναφέρθηκαν για διπλή σάρωση των νεφρικών αρτηριών:

Ο κατάλληλος εξοπλισμός σήμερα είναι διαθέσιμος σε όλες σχεδόν τις κλινικές, τα νοσοκομεία και τα νοσοκομεία. Επίσης πρόσφατα, το κλάδο των κέντρων παροχής ιατρικών συμβουλών έχει αναπτυχθεί ευρέως.

Προκειμένου να εξεταστούν τα νεφρά και οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα, απαιτούνται προπαρασκευαστικά μέτρα - για τη μείωση του σχηματισμού αερίου στα έντερα. Για αυτό:

• λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία για να αποκλείσουμε από τη διατροφή λιπαρά τρόφιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αρτοσκευάσματα, φρούτα και λαχανικά (ειδικά όσπρια σε οποιαδήποτε μορφή, λάχανο).
• τα άτομα με υψηλό μετεωρισμό συνιστάται να λαμβάνουν espumizan, smekta, enterosgel ή ενεργό άνθρακα την ημέρα πριν από την έρευνα (όλες αυτές οι ουσίες είναι προσροφητικά).
• για λίγες ώρες για να εξαλειφθεί η χρήση τσίχλας, καθώς και το κάπνισμα.
• Η εξωφθορά πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι (πιο συγκεκριμένα, η λήψη τροφής πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 8-9 ώρες πριν από τη μελέτη).

Πώς είναι η έρευνα:

• κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό να αλλάξει η στάση του ασθενούς - που βρίσκεται στην πλευρά του (πλευρική πρόσβαση), στην κοιλιά (πίσω πρόσβαση), στην πλάτη (πρόσθια και πλευρική πρόσβαση), στέκεται (λαμβάνοντας υπόψη την ατομική δομή του ουροποιητικού συστήματος).
• εκθέστε την κάτω πλάτη, όπου εφαρμόζεται ειδική πηκτή (βελτιώνει την ποιότητα του σήματος μεταξύ του δέρματος και του αισθητήρα).
• Μερικές φορές ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή του (αυτό συμβαίνει συνήθως για τους παχύσαρκους ασθενείς).
• η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.
• χωρίς δυσφορία - αμέσως μετά το τέλος της σάρωσης, ο ασθενής επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Η εξέταση διπλής όψης είναι απολύτως ασφαλής. Μπορεί να γίνει ακόμη και από έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά. Η εξαίρεση είναι ασθενείς με έντονο σύνδρομο πόνου με μεγάλες διαμέτρους κοιλιακού αορτικού ανευρύσματος ή των κλάδων του.

Εάν συγχρόνως υπάρχει υποψία πιθανών επιπλοκών, το ζήτημα της dopleography επιλύεται μεμονωμένα:

• πιο συχνά η διαδικασία ακυρώνεται.
• η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ένας ειδικός διαθέτει εξοπλισμό υπερήχων υψηλής ποιότητας (ο οποίος μειώνει τη διάρκεια της διαδικασίας).
• η μελέτη είναι έγκυρη εάν ο διαγνωστικός έχει υψηλά προσόντα και είναι σε θέση να εξετάσει τον ασθενή γρήγορα, με ακρίβεια και με ποιοτικό αποτέλεσμα.

Ειδική προσέγγιση σε μη τυποποιημένες περιπτώσεις:

• στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο μπορεί να υπάρχουν όγκοι, αποστήματα, κύστεις και άλλοι σχηματισμοί - ο διαγνωστικός θα πρέπει να έχει οπίσθια-πλευρική πρόσβαση (ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του).
• η μικρή διάμετρος του σκάφους και το μεγάλο βάθος του περιστατικού του περιπλέκουν τη διαδικασία εξέτασης (χρειάζεται περισσότερος χρόνος για εργασία, στον εξοπλισμό χαμηλού βαθμού η ποιότητα του αποτελέσματος είναι αμφίβολη).

Είναι πολύ σημαντικό πόσο καλά ερμηνεύεται το συμπέρασμα υπερήχων. Τι πρέπει να αποκαλυφθεί ως αποτέλεσμα της dopleography:

Η σάρωση διπλής όψης των νεφρικών αρτηριών δεν είναι δύσκολη. Και αυτό πρέπει να γίνει αν υπάρχουν αποδείξεις.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η ποιότητα των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την εμπειρία του ειδικού και από την ποιότητα του διαγνωστικού εξοπλισμού (όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο ευαίσθητοι είναι οι αισθητήρες και τόσο μεγαλύτερη είναι η ακρίβεια των δεδομένων).

Υπερηχογράφημα - μια από τις πιο ενημερωτικές και ταυτόχρονα ασφαλείς μεθόδους εξέτασης, που επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Με την πάροδο του χρόνου, η τεχνολογία της έρευνας εμπλουτίστηκε με νέες τεχνικές, οι οποίες επέκτειναν σημαντικά το πεδίο εφαρμογής. Η υπερηχογράφησή του των νεφρών και των αιμοφόρων αγγείων είναι μία από αυτές τις νέες μεθόδους.

Δεν είναι μυστικό ότι η λειτουργικότητα πολλών οργάνων μπορεί να εκτιμηθεί όχι τόσο από την κατάσταση του ιστού όσο και από την κατάσταση των αρτηριών και των φλεβών του σώματος. Αυτό είναι φυσικό: μετά από όλα, η διατροφή και το οξυγόνο επιτυγχάνονται μέσω αίματος ή οργάνου. Το έργο της εξέτασης των αιμοφόρων αγγείων και της επίλυσης του Doppler.

Αυτή η μέθοδος συνεπάγεται υπερηχογραφήματα με βάση το φαινόμενο Doppler. Η ουσία της είναι η εξής: η περιοχή που ερευνήθηκε ακτινοβολείται με υπερηχητικά κύματα. Όταν ανιχνεύεται ένα ακίνητο ανακλαστικό σώμα, το ανακλώμενο κύμα, μια ηχώ, έχει την ίδια συχνότητα με την αρχική. Κατά τη συνάντηση με κινούμενα αντικείμενα, η συχνότητα του ανακλώμενου κύματος αλλάζει: γίνεται μεγαλύτερη αν το κινούμενο σώμα κινείται προς τον αισθητήρα ή λιγότερο, αν απομακρυνθεί από αυτό. Αυτή η αλλαγή μεταξύ των δεικτών του αρχικού παλμού υπερήχων και του ανακλώμενου σήματος ονομάζεται μετατόπιση Doppler.

Η διαφορά μεταξύ των συχνοτήτων του αρχικού και του ανακλώμενου κύματος εξαρτάται από την ταχύτητα κίνησης. Λοιπόν, τα κινούμενα αντικείμενα στη μελέτη είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Στην ταχύτητα της κίνησης τους βασίζεται η μέθοδος, πράγμα που καθιστά δυνατή την ακριβή εκτίμηση της κατάστασης του αιμοφόρου αγγείου, της πλήρωσης, της πυκνότητας ροής, της ταχύτητας κ.ο.κ.

Υπάρχει ένα φασματικό και οπτικοποιητικό doppler υπερήχων.

• Φασματική - μια εξέταση καταγράφει την ένταση, τη συχνότητα του σήματος ηχούς και μια καμπύλη αντλείται από αυτά τα δεδομένα. Δίνει μια ιδέα της κατανομής της ταχύτητας στη ροή του αίματος και την κατεύθυνση της κίνησης στο σκάφος.
• Οπτικοποίηση - Τα ίδια δεδομένα ερμηνεύονται ως οπτική εικόνα των παραμέτρων ροής αίματος. Αυτή η μέθοδος είναι πιο οπτική και σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση πολλών οργάνων και σκαφών. Υπάρχουν διπλή sonographic doppler - μια δισδιάστατη εικόνα ασπρόμαυρη και έγχρωμη - με έγχρωμη μετάδοση του Doppler.

Η κατάσταση της ροής του αίματος εξαρτάται από τη λειτουργικότητα του νεφρού. Και ακόμη και στις περιπτώσεις που ο ίδιος ο ιστός των νεφρών δεν έχει υποστεί βλάβη. Η υπερηχογραφία Doppler των νεφρών και των αιμοφόρων αγγείων σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τους ακόλουθους παράγοντες:

Σύμφωνα με την κατάσταση των αγγείων και την επίδοσή τους, είναι δυνατόν να αξιολογηθεί όχι μόνο η σημερινή κατάσταση του οργάνου αλλά και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, επομένως, η υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler πραγματοποιείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο λόγος για τον ορισμό της εξέτασης Doppler είναι η καθιερωμένη παθολογία, καθώς και ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια συγκεκριμένη διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συνεχής πόνος και δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή.
• νεφρικό κολικό οποιασδήποτε σοβαρότητας.
• πρήξιμο των άκρων, πρόσωπο,
• αίμα, πρωτεΐνη, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα,
• παραβιάσεις της καρδιαγγειακής δραστηριότητας, ιδίως σε σχέση με την αυξημένη διαστολική πίεση.
• μώλωπες και τραυματισμούς στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς είναι γεμάτοι αγγειακές βλάβες.
• υπέρταση οποιασδήποτε προέλευσης.
• οξείες και χρόνιες μορφές νεφρικών παθήσεων ή ουρογεννητικού συστήματος - στην τελευταία περίπτωση, συνήθως συνταγογραφείται και η εξέταση της ουροδόχου κύστης.
• ενδοκρινικές διαταραχές - αγγειίτιδα, διαβήτης,
• αργή τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• υποψία όγκου?
• διαγνωστικά δοχεία - για τον προσδιορισμό των συγγενών και των αποκτώμενων ανωμαλιών.
• αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και των οργάνων μετά τη μεταμόσχευση νεφρού ή άλλου οργάνου.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για εξέταση. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κατάσταση των μικρών σκαφών είναι δύσκολο να εκτιμηθεί.

Η απεικόνιση Doppler απαιτεί εκπαίδευση. Το γεγονός είναι ότι η κατάσταση των εντέρων, και πιο συγκεκριμένα η παρουσία αερίων εδώ, περιπλέκει πολύ τη μελέτη.

Στην πραγματικότητα, ολόκληρη η προετοιμασία είναι να εξαλείψει ή να ελαχιστοποιήσει αυτό το φαινόμενο:

• 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει όλα τα τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Αυτό είναι λάδι σε όλες τις μορφές, προϊόντα αρτοποιίας - λευκά κροτίδες, όσπρια, ωμά λαχανικά και φρούτα, γλυκά, ειδικά σοκολάτα, καφές και ανθρακούχα ποτά επιτρέπονται. Κατά κανόνα, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα εξαιρούνται, δεδομένου ότι αρκετοί άνθρωποι δεν αφομοιώνουν αυτό το προϊόν πάρα πολύ καλά.
• Για να μειωθεί ο μετεωρισμός, ειδικά όταν είναι επιρρεπείς σε αυτό, ο ενεργός άνθρακας, ο σορβέκ και το espumizan συνταγογραφούνται - 2 δισκία 1-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με την κατάσταση και την κατάσταση της υγείας.
• Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι: απαγορεύεται να πίνετε και να τρώτε 8-12 ώρες πριν την εξέταση, επομένως η εξέταση γίνεται σχεδόν πάντα το πρωί. Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρωινό, αλλά όχι αργότερα από 6 ώρες πριν από την υπερηχογράφηση.
• Η λήψη φαρμάκων πριν από την εξέταση είναι επίσης αδύνατη. Εξαίρεση γίνεται για ασθενείς των οποίων η θεραπεία απαιτεί σταθερή φαρμακευτική αγωγή: σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο και ούτω καθεξής.

Ο υπερηχογράφημα Doppler των νεφρών μετά από φλεβοκοστασκόπηση ή κολονοσκόπηση δεν επιτρέπεται. Με μια τέτοια εξέταση, τα αέρια εισέρχονται διασκεδαστικά στα έντερα, γεγονός που καθιστά σχεδόν αδύνατη τη ντοπαρογραφία.

Η ίδια η διαδικασία δεν παρουσιάζει δυσκολίες:

1. Ο ασθενής ξαπλώνει στη μέση, αφαιρεί τα κοσμήματα, αν βρίσκεται στην περιοχή μελέτης και τοποθετείται στον καναπέ στο πλάι.
2. Ο γιατρός τοποθετεί στον αισθητήρα μια ειδική γέλη που παρέχει την πιο στενή επαφή μεταξύ του δέρματος και του αισθητήρα.
3. Ο ειδικός μετακινεί τον αισθητήρα γύρω από την περιοχή στην προβολή της θέσης των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, η συσκευή εκπέμπει υπερηχητικά κύματα συγκεκριμένου μήκους. Το σήμα, που συναντάται με ένα κινούμενο εμπόδιο - τα ερυθρά αιμοσφαίρια, αντανακλάται με διαφορετική συχνότητα. Το ανακλώμενο κύμα συλλαμβάνεται από τον αισθητήρα και μετατρέπεται σε ηλεκτρικούς παλμούς.

Τα τελευταία έχουν ήδη μετατραπεί από την ίδια τη συσκευή και έχουν απεικονιστεί σε γραφική μορφή ή ως έγχρωμη εικόνα. Η εικόνα είναι δυναμική, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κίνησης του αίματος μέσω των σκαφών σε πραγματικό χρόνο και την καταγραφή τυχόν αποκλίσεων από τον κανόνα.

Για παράδειγμα, η ταχύτητα κυκλοφορίας του αίματος στις κύριες νεφρικές αρτηρίες κυμαίνεται από 50-150 cm / s. Με τη στένωση, όταν ο δίαυλος εργασίας μειώνεται κατά 70-80%, ο ρυθμός ροής του αίματος αυξάνεται σημαντικά και στη συνέχεια πέφτει απότομα. Στην εικόνα, η επιταχυνόμενη κυκλοφορία του αίματος είναι χρωματισμένη με λαμπρότερο χρώμα και η αργή με χλωμό χρώμα. Επιπλέον, η συσκευή καταγράφει και εμφανίζει την αναταραχή στην αρτηρία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δημιουργείται στην οθόνη μια δισδιάστατη εικόνα της περιοχής μελέτης. Ο γιατρός καταγράφει τις απαραίτητες παραμέτρους για την εικόνα. Τα δεδομένα αντικατοπτρίζονται στο έγγραφο που συμπληρώνεται.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά και είναι εντελώς ανώδυνη.

Στην ακουστική sonography των νεφρικών αγγείων:

Το αποτέλεσμα του υπερηχογραφήματος είναι το πρωτόκολλο μελέτης, το οποίο περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες παραμέτρους για την εκτίμηση της κατάστασης:

• μορφή - κανονικά το νεφρό θα πρέπει να έχει σχήμα σχήματος φασολιών.
• το περίγραμμα του σώματος πρέπει να είναι καθαρό και ομαλό.
• το μέγεθος των νεφρών πρέπει να είναι το ίδιο, η διαφορά δεν επιτρέπεται να υπερβαίνει τα 2 cm.
• η δομή της κάψουλας είναι υπερουχοϊκή, δηλαδή αντανακλά ισχυρά υπερηχητικά κύματα, το πάχος της κάψουλας είναι μέχρι 1,5 mm.
• η πυκνότητα ηχούς του νεφρικού κόλπου και της νεφρικής κυτταρίνης πρέπει να είναι ίσου μεγέθους.
• η πυκνότητα ηχώ πυραμίδας είναι κανονικά χαμηλότερη από αυτή του παρεγχύματος.
• ο δεξιός νεφρός θα πρέπει να είναι ελαφρώς κάτω από το αριστερό.
• όταν αναπνέει, το νεφρό μετατοπίζεται κατά 2-3 cm, όχι περισσότερο?
• μέγεθος πρόθεμα - έως 15 mm.
• ο δείκτης αντοχής της κύριας αρτηρίας - η διαφορά μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής ταχύτητας σε σχέση με τη μέγιστη συστολική ταχύτητα ροής του αίματος, θα πρέπει κανονικά να είναι: 0,36-0,74 στις ενδοαυλικές αρτηρίες και 0,7 στην περιοχή της πύλης.
• ανατομική θέση αρτηριών και φλεβών.
• η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος - κανονική πάχυνση, ρήξη, ανεύρυσμα, αραίωση θα πρέπει να απουσιάζει.
• η κοιλότητα του αγγείου - για τον κύριο κορμό, για παράδειγμα, ο κανόνας είναι 3,3-3,6 mm, για την εσωτερική αρτηρία - 1,4-1,6 mm, για την τμηματική αρτηρία - 1,9-2,3 mm και ούτω καθεξής. Πρέπει να εξετάζονται 5 νεφρικές αρτηρίες.
• αξιολόγηση της κατάστασης των επινεφριδίων και της παρανεφριδιακής κυτταρίνης.
• ο δείκτης αντοχής μετριέται σε 3 σημεία: στο τελικό, μεσαίο και εγγύς τμήμα του αρτηριακού αγγείου. Μια σημαντική διαφορά μεταξύ των δεδομένων στο νεφρό δεικνύει διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Αυτός ο υπερηχογράφος Doppler δεν μπορεί να θεωρηθεί απόλυτος. Η μέθοδος επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση έως και 90% των νεφρικών αγγείων, αλλά δεν μπορούν να διορθωθούν όλα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο υπερηχογράφος είναι η πιο ενημερωτική και σημαντική διαγνωστική μέθοδος διαθέσιμη σήμερα.

Η εξέταση, η οποία περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των νεφρικών αγγείων, αποσκοπεί στην αναγνώριση των χαρακτηριστικών της θέσης των φλεβών, των αρτηριών και της διαμέτρου τους. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής αίματος. Αυτό οφείλεται στο έργο του αποτελέσματος Doppler, Αυστριακού φυσικού, το όνομα του οποίου έγινε η βάση για το όνομα μιας συγκεκριμένης διαδικασίας - η υπερηχογραφική απεικόνιση των νεφρικών αγγείων Doppler.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση των νεφρικών αγγείων για να αποκτήσει μια εικόνα της ροής του αίματος στο όργανο.

Η μέθοδος του USDG των νεφρικών αγγείων βασίζεται σε υπερηχητικά κύματα, τα οποία αντανακλώνται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που υπάρχουν στο ανθρώπινο αίμα. Μετά την αντανάκλαση, τα κύματα σταθεροποιούνται από έναν ειδικό αισθητήρα της κύριας συσκευής και μετατρέπονται σε ηλεκτρικές παλμούς. Μόνο τότε ο γιατρός θα εξετάσει τη συνολική εικόνα της κατάστασης του σώματος.

Όλοι οι παλμοί που έχουν μετατραπεί εμφανίζονται στην οθόνη συσκευής σε μορφή γραφικών και σε έγχρωμες φωτογραφίες. Δίνουν μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης της ροής του αίματος. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η δυνατότητα ανίχνευσης της δραστηριότητας του οργάνου και των περιβαλλόντων σκαφών του σε πραγματικό χρόνο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ο υπερηχογράφος Doppler των νεφρικών αρτηριών εγγυάται την ικανότητα παρακολούθησης της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια ενός σπασμού, οποιουδήποτε στενεύματος ή ακόμα και θρόμβωσης. Η σωστή ανάλυση συμβάλλει στην εκπόνηση μιας εικόνας των πιθανών παθολογικών διεργασιών κατά την περίοδο της έναρξης της νόσου. Ιδιαίτερα χρήσιμη θα είναι η μελέτη σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια είναι ασυμπτωματική λόγω του πρώιμου σταδίου ή μετά τη λήψη μιας σειράς θεραπευτικών μέτρων για να επιβεβαιωθεί η αναδυόμενη δυναμική της ανάρρωσης του ασθενούς. Μια ανώδυνη διπλή σάρωση των νεφρικών αρτηριών βοηθά επίσης στην αξιολόγηση:

• αρχιτεκτονική της προβληματικής περιοχής (δομή, τύπος, θέση και όγκος της πληγείσας περιοχής) ·
• λειτουργικότητα (δείκτης για αντίσταση στο αίμα).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η κύρια θετική ποιότητα του υπερηχογραφήματος των νεφρικών αρτηριών με τη χρήση του αισθητήρα Doppler είναι η δυνατότητα άμεσης απόκτησης του αποτελέσματος μαζί με το πρωτότυπο αντίγραφο από τον εξεταστή αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, η τελική διάγνωση του ασθενούς θα πρέπει να γίνει ακόμα από τον θεράποντα ιατρό, αφού μελετήσει τα αποτελέσματα και με βάση τις καταγγελίες του υποψήφιου.

Η υπερηχογραφία των νεφρικών αγγείων σύμφωνα με την αρχή Doppler δεν έχει ενέσεις, που είναι πολύ άνετες για τον ασθενή.

Η μέθοδος που βασίζεται στο φαινόμενο Doppler δεν προβλέπει παρεμβάσεις για έγχυση, που το καθιστούν άνετο για τον ασθενή, όσο το δυνατόν πιο ασφαλές και ανώδυνο. Επιπλέον, αυτή η επιλογή μελέτης του προβλήματος παρατίθεται ως σχετική έκδοση προϋπολογισμού της επίδοσης σε σύγκριση με άλλες παραλλαγές όσον αφορά την απεικόνιση μιας πιθανής ασθένειας.

Από την άποψη της επίδρασης στο σώμα, ο doppler του νεφρού δεν έχει αντενδείξεις, καθώς η ιοντίζουσα ακτινοβολία δεν χρησιμοποιείται στην εργασία του. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αντιμετώπιση της μελέτης του μαλακού ιστού πιο απλά είναι απίθανο να επιτύχει, επειδή ακόμη και η πιο προηγμένη μηχανή ακτίνων Χ δεν είναι σε θέση να δώσει μια σαφή εικόνα του αγγειακού δικτύου. Είναι πολύ πιο βολικό να εμπλέκεται μια αγγειογραφία οργάνου με ένα Doppler, που θα επιβεβαιώσει την προκαταρκτική διάγνωση ή θα αντικρούσει την παρουσία προβλημάτων στους νεφρούς.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Το υπερηχογράφημα Doppler συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό σε περίπτωση πολλαπλών υποψιών, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό ενός αριθμού τόσο νέων μορφών παθολογιών όσο και χρόνιων ασθενειών που εμποδίζουν το άτομο να αισθάνεται πλήρες για πολλά χρόνια. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τον ορισμό της σάρωσης Doppler θεωρούνται:

• colic;
• δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή.
• πρήξιμο.
• ασθένειες των καρδιαγγειακών και ενδοκρινικών περιοχών ·
• τοξικοποίησης σε έγκυες γυναίκες στα μεταγενέστερα στάδια.
• χρόνιες ασθένειες που συνδέονται όχι μόνο με αυτό το όργανο αλλά και με την ουροδόχο κύστη (χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει εάν είναι φυσιολογικό).

Τα διαγνωστικά μπορούν να χορηγηθούν ακόμη και σε παιδιά που έχουν φυσαλιδώδη παλινδρόμηση. Εάν ένας από τους γονείς έχει προβλήματα στο νεφρικό τμήμα, τότε τα μωρά θα σταλούν για επιθεώρηση για να αποκλείσουν όλες τις πιθανές ανωμαλίες από αυτή την περιοχή, οι οποίες μεταδίδονται σε γενετικό επίπεδο από τη μητέρα ή τον πατέρα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εάν ο ασθενής θέλει να πάρει την πιο σωστή απάντηση στην ανάλυση, θα χρειαστεί να προετοιμάσει σχολαστικά, ξεκινώντας από την απαλλαγή από τα συσσωρευμένα αέρια στο έντερο. Μπορεί να είναι ο λόγος που ο υπερηχογράφος των νεφρών με το Doppler θα είναι δύσκολο από την οπτική πλευρά του θέματος. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές συμβουλές για την προετοιμασία:

• να αποκλείσει μερικές ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία από τη διατροφή των λαχανικών και των φρούτων, λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή, το ψήσιμο και άλλα προϊόντα αρτοποιίας, τα όσπρια, χυμούς, σόδα και γάλα?
• σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, μπορεί κανείς να πάρει φάρμακα από την εντεροσαρβηγική ομάδα, αλλά με προσοχή σε πιθανές χρόνιες ασθένειες όπως σακχαρώδη διαβήτη ή υπέρταση.
• αναθέστε μια μελέτη των νεφρικών αγγείων κατά το πρώτο μισό της ημέρας για να πάτε στην κλινική με άδειο στομάχι.

Αν για κάποιο λόγο δεν ήταν δυνατό να προγραμματίσετε μια έρευνα το πρωί και αναβλήθηκε για το απόγευμα, τότε επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρωινό. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η διαφορά μεταξύ φαγητού και μετάβασης απευθείας στο γιατρό πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 ώρες. Δεν συνιστάται να πάτε στο ξενιστή και μετά την κολονοσκόπηση, όπως στο έντερο θα υπάρχει πολύς αέρας που καθιστά δύσκολη την πλήρη απεικόνιση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η σύγχρονη εξέταση νεφρικών αγγείων με doppler δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Στη ρεσεψιόν, ο ασθενής θα κληθεί να ξετυλίξει στο επίπεδο της ζώνης, για να αφαιρέσει κοσμήματα στην περιοχή όπου θα διεξαχθεί η άμεση μελέτη. Μετά από αυτό, το άτομο θα προσφερθεί να ξαπλώσει σε έναν καναπέ για λόγους ευκολίας.

Για να είναι ορατές οι νεφρικές αρτηρίες σε μια οθόνη, ο γιατρός πρέπει να εξασφαλίσει στενή επαφή μεταξύ του δέρματος και του αισθητήρα της συσκευής. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πήκτωμα, το οποίο δεν φέρει τοξικό κίνδυνο. Μόνο αφού ο διαγνωστικός αυτός αρχίσει την άμεση διαδικασία, μετακινεί αργά τον αισθητήρα πάνω στο δέρμα.

Κατά τη διαδικασία διάγνωσης ενός ατόμου μπορεί να ακούσει διαφορετικούς ήχους που προέρχονται από τα ηχεία της συσκευής. Δεν πρέπει να φοβούνται, καθώς πρόκειται για μια φυσιολογική κατάσταση. Με αυτό τον τρόπο, το σώμα αντιδρά στις αλλαγές των δεικτών ροής αίματος. Αλλά αν από τη δυναμική της συσκευής ακούτε έναν έντονο ήχο σε ανυψωμένους τόνους, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ένα μπλοκάρισμα του περάσματος του αίματος.

Οι πληροφορίες που ελήφθησαν σχετικά με το υπερηχογράφημα Doppler εισάγονται σε ηλεκτρονική βάση δεδομένων και ένα αντίγραφο εκδίδεται στο πρόσωπο που ζήτησε βοήθεια για να το μεταφέρει στον θεράποντα ιατρό. Κατόπιν αιτήματος ενός ατόμου μπορούν να εκδοθούν εικόνες που δημιουργούνται σε θερμικό χαρτί. Οι αναγνωρισμένες αποκλίσεις και οι προβληματικές περιοχές θα καταγράφονται σε αυτά, για παράδειγμα, εάν το μέγεθος του τμήματος της φλέβας δεν πληροί τα πρότυπα.

Γενικά, η dopplerography των νεφρικών αρτηριών δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Στο τέλος της εκδήλωσης, το τζελ διαγράφεται από το δέρμα με μια συνηθισμένη χαρτοπετσέτα και ένα άτομο μπορεί να πάει στο σπίτι, να εργαστεί ή αμέσως να δει έναν ειδικό για να πάρει μια απάντηση σε μια πιθανή διάγνωση. Δεν θα αισθανθεί δυσφορία και δεν χρειάζεται περαιτέρω παρατήρηση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η αποκωδικοποίηση των λαμβανόμενων πληροφοριών πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ηχολόγο. Αυτός ο γιατρός εκδίδει το συμπέρασμα, όπου θα δοθούν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αρτηρίες των νεφρών και τη ροή αίματος τους. Το δοκιμασμένο σώμα θα πρέπει να είναι σχήματος φασολιών με λεία και καλά καθορισμένα περιγράμματα. Επιπλέον, οι ιδανικοί δείκτες είναι:

• το μέγεθος του ίδιου του οργάνου δεν υπερβαίνει τα 15 cm, επιτρέπεται όμως διαφορά όχι μεγαλύτερης από 2 cm (αριστερά από δεξιά) ·
• το πάχος της υπερεχωχικής κάψουλας δεν φθάνει τα 1,5 mm.
• η κινητικότητα του οργάνου στη διαδικασία της αναπνοής είναι σταθερή στα 2,5 έως 3 cm.

Επιπλέον, η νεφρική αρτηρία στον δείκτη αντίστασης θα πρέπει να αντιστοιχεί στο 0,7 στην περιοχή της πύλης και στον δείκτη interlobar να κυμαίνεται από 0,36 έως 0,74. Εάν η αποκωδικοποίηση περιέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία πυλώνων Bertin ή μερικής υπερτροφίας, αυτό δεν θεωρείται σημαντική απόκλιση, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ευημερία ή να προκαλέσει έντονο πόνο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Με την πρώτη ματιά, η νεφρική ντοπαρογραφία και ο κλασικός υπέρηχος της νεφρικής αρτηρίας δεν διαφέρουν. Αλλά στην πραγματικότητα, η διαφορά είναι σημαντική. Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την τυφλή μάθηση. Είναι εξαιρετικό για την πρωτογενή διάγνωση, καθώς και για την αξιολόγηση των τοιχωμάτων των αγγείων, τις πιθανές διαταραχές, την ασταθή παροχή αίματος. Ο υπερηχογράφημα των νεφρών με Doppler βοηθά, εάν είναι επιθυμητό, ​​να ελέγχεται μια προκαταρκτική διάγνωση σχετικά με τις νευρολογικές, πολλαπλές καρδιακές ή αγγειακές παθήσεις.

Το έγχρωμο Doppler των νεφρικών αγγείων είναι σε θέση να προσδιορίσει τις φλέβες που είναι επιρρεπείς στην παθολογία, καθώς και να καθορίσει μια μείωση του ρυθμού ροής αίματος. Ο προσδιορισμός της φλεγμονής της φλέβας από έναν θρόμβο αίματος δεν αποτελεί πρόβλημα γι 'αυτή τη μέθοδο. Όταν χρησιμοποιείται διπλή διάγνωση μιας τέτοιας κατεύθυνσης, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η παρατυπία της εκροής αίματος, η οποία οφείλεται κυρίως στη στένωση των αγγείων.

Εάν απαιτείται πιο ολοκληρωμένη εικόνα πληροφοριών, τότε δεν υπάρχει τρόπος να κάνετε χωρίς σαρωτή υπερήχων. Με αυτό, μπορείτε να μελετήσετε την πλήρη ανατομική δομή της ερευνηθείσας περιοχής, καθώς και να προσδιορίσετε την αιτία μιας ασθένειας. Προβλήματα με την ανατομία συχνά βρίσκονται στην εκπαίδευση:

• θρόμβοι αίματος.
• πλάκες.
• στένωση;
• μετεγχειρητικές αρθρώσεις.

Η σε βάθος σάρωση γίνεται σε καταστάσεις όπου ο γιατρός γνωρίζει ήδη τη διάγνωση ενός ασθενούς που είναι εγγεγραμμένος σε έναν φλεβολολόγο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο εμπειρογνώμονας συνήθως απαλλάσσει από τη διάγνωση της διπλής έρευνας, η οποία είναι μια τάξη μεγέθους ακριβότερη από τη σχετική μέθοδο προϋπολογισμού που βασίζεται στο φαινόμενο Doppler. Επιπρόσθετα, άλλες διαγνωστικές επιλογές μπορούν να ανατεθούν κατά την κρίση του ιατρού.

Οι παθολογίες της συσσωρευτικής-αποβολικής λειτουργίας των νεφρών σχετίζονται άμεσα με τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του οργάνου. Η σάρωση διπλής όψης των νεφρικών αρτηριών εμφανίζει τη θέση των μεγάλων φλεβών και των αρτηριών, τη διάμετρο και το μέγεθος τους, καθορίζει τον όγκο και την ταχύτητα ροής αίματος. Η ροή του αίματος εμφανίζεται στην τρέχουσα ώρα, επιτρέποντας στον ακτινολόγο να δει τυχόν αλλαγές που σχετίζονται με θρόμβωση, σπασμό, στένωση των αρτηριών.

Υπερηχογράφημα των αρτηριών και αιμοφόρων αγγείων των νεφρών με doppler - μια μέθοδος μελέτης της ροής του αίματος στο σώμα για τον εντοπισμό των παθολογιών.

Η βάση της μεθόδου του Doppler υπερήχων (USDG) των νεφρικών αρτηριών είναι η αντανάκλαση των κυμάτων από τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι λαμβανόμενες ταλαντώσεις καταγράφονται από τους αισθητήρες εξοπλισμού με τον επακόλουθο μετασχηματισμό σε ηλεκτρικούς παλμούς και την έξοδο μιας γραφικής εικόνας στην οθόνη της συσκευής. Στη διαδικασία, μπορείτε να πάρετε μια έγχρωμη εικόνα με λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ροής αίματος.

Ο υπέρηχος των νεφρικών αγγείων επηρεάζεται από την παρουσία πλακών ή θρόμβωσης, εξαιτίας των οποίων η κίνηση της ροής του αίματος δεν εμφανίζεται καθόλου ή η ταχύτητά του μειώνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης διπλής όψης, εκτός από τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των φλεβών και των αρτηριών, αξιολογείται επιπλέον η αρχιτεκτονική τους: η δομή, το μέγεθος και η εμφάνιση της πληγείσας περιοχής. Με βάση τις πληροφορίες που έλαβε, ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τις υπάρχουσες αποκλίσεις.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ο υπερηχογράφος με τη χρήση του αποτελέσματος Doppler είναι ένας ασφαλής τρόπος μελέτης των αγγείων, καθώς δεν απαιτεί την εισαγωγή ενέσεων σε οποιοδήποτε στάδιο. Η σάρωση των νεφρών είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν έχει καμιά κρίσιμη αντένδειξη, αφού πραγματοποιείται χωρίς φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα. Επίσης, τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας περιλαμβάνουν τον προϋπολογισμό της. Ωστόσο, η μέθοδος είναι αναποτελεσματική για τη μελέτη ενός μικρού αγγειακού δικτύου, επομένως συνταγογραφείται πρόσθετη αγγειογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εάν υπάρχουν υποθέσεις σχετικά με την ακατάλληλη παροχή αίματος στο όργανο, μια υπερηχογραφική σάρωση των νεφρών με dopplerography έχει ανατεθεί για την ανίχνευση της αιτίας και της μορφής της παθολογίας. Η επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων των καρδιαγγειακών, ενδοκρινικών ή ουρολογικών συστημάτων, η νεφρική ανεπάρκεια, η μελέτη του σχηματισμού του κυκλοφορικού δικτύου στον ανιχνευόμενο όγκο είναι η βάση για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες χαρακτηριστικές αιτίες που προκαλούν αλλαγές στους νεφρούς και απαιτούν σάρωση της οσφυϊκής περιοχής:

• τραυματισμό ή σύγχυση της πλάτης.
• περιόδους κολικού ·
• δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• πρήξιμο του προσώπου, των ποδιών, των βλεφάρων,
• στη γενική ανάλυση λευκοκυττάρων ούρων, ερυθροκυττάρων, ανιχνεύθηκαν πρωτεΐνες.
• τοξικότητας στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Με τα υπάρχοντα προβλήματα με τα νεφρά των γονέων, να αποκλείονται οι συγγενείς ανωμαλίες του οργάνου, η διαδικασία επιτρέπεται ακόμη και για βρέφη. Ο γιατρός μπορεί να στείλει το μωρό σε dopplerography εάν ​​υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κατάλληλη προετοιμασία

Πριν από το υπερηχογράφημα των αρτηριών και αιμοφόρων αγγείων των νεφρών με doppler, θα χρειαστούν 3 ημέρες για να ακολουθήσουν μια δίαιτα.

Η αξιόπιστη εξέταση των νεφρικών αγγείων είναι η εξάλειψη του αυξημένου μετεωρισμού στο γαστρεντερικό σωλήνα για σαφή απεικόνιση της εικόνας. Η προσοχή εστιάζεται στην προσαρμογή της διατροφής: αποκλείει τα προϊόντα αλευριού, φασόλια, μπιζέλια, λάχανο, ανθρακούχα ποτά, ωμά λαχανικά και φρούτα, γλυκά. Η έναρξη μιας διατροφής συνιστάται 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Τα εντεροσώματα και τα παρασκευάσματα σιμεθικόνης, όπως ο ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Espumizan, Disflatil, βοηθούν στη μείωση της συσσώρευσης αερίων και των ισχυρών μετεωρισμών. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το απαραίτητο σχήμα και δοσολογία. Το USDG των νεφρικών αρτηριών εκτελείται με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση πριν το μεσημέρι. Μεταξύ του γεύματος που ελήφθη την προηγούμενη ημέρα και της έναρξης του υπερηχογράφημα Doppler θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 6 ώρες, για μικρά παιδιά το διάλειμμα μειώνεται σε 3 ώρες.

Απαγορεύεται επίσης η χρήση φαρμάκων αμέσως πριν από τη μελέτη. Ο περιορισμός δεν ισχύει για ασθενείς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτές οι ασθένειες απαιτούν τη λήψη φαρμάκων αυστηρά σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα. Η κολονοσκόπηση και η φλεβογαστροσκόπηση συμβάλλουν στον σχηματισμό φυσαλίδων αέρα στο έντερο, γεγονός που εμποδίζει την ακριβή μελέτη της ροής του αίματος, έτσι ώστε να πραγματοποιείται αμφίδρομη σάρωση των νεφρικών αγγείων, αφού αυτές οι διαδικασίες δεν πραγματοποιηθούν.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς πηγαίνει η διαδικασία;

Προετοιμασία για τη μελέτη απευθείας στο γραφείο του γιατρού, η sonologist υποθέτει ότι ο ασθενής αφαιρεί τα εξωτερικά ρούχα, εκθέτει την οσφυϊκή περιοχή και παίρνει καθιστή θέση σε μια καρέκλα ή ξαπλώνει σε έναν καναπέ. Για καλύτερη επαφή με το μηχάνημα υπερήχων, εφαρμόζεται ειδική πηκτή επαφής στο δέρμα. Οι νεφρικές αρτηρίες εμφανίζονται στην οθόνη μετακινώντας τον αισθητήρα γύρω από την οσφυϊκή περιοχή. Η υπερηχογράφημα Doppler των νεφρών συνοδεύεται από ήχους που αντανακλούν τη ροή του αίματος σε πραγματικό χρόνο. Ένα εμπόδιο κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης μπορεί να είναι περιοχές αρτηριών που είναι επιρρεπείς σε ασβεστοποίηση (ασβεστοποίηση) εξαιτίας της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης σε έναν ασθενή. Η διαδικασία διαρκεί 30 λεπτά. Το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να ληφθεί αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επιθεώρησης.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος των νεφρικών αρτηριών καταγράφονται με τη μορφή πρωτοκόλλου με έναν κατάλογο χαρακτηριστικών τα οποία καθορίζονται από τους κανόνες / αποκλίσεις στη λειτουργία του σώματος. Λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα του σχήματος και του περιγράμματος, η δομή της κάψουλας, η θέση του δεξιού και του αριστερού νεφρού σε σχέση με το άλλο, η κινητικότητα κατά την αναπνοή και το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος. Για να εκτιμηθεί η ροή αίματος σε μεγάλα αγγεία, δίνεται προσοχή στον δείκτη αντίστασης, ο οποίος υπολογίζεται σε διαφορετικά μέρη της αρτηρίας. Εάν σε διαφορετικούς νεφρούς υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις στις παραμέτρους της μελέτης, αυτό υποδηλώνει παραβιάσεις στο σώμα.

Η τεχνική υπερήχων καθορίζει επίσης τις ανωμαλίες των αγγειακών όγκων, την εκκένωση επιπρόσθετων κλαδιών, τη δομή των τοιχωμάτων των αγγείων (πυκνωμένη / αραιωμένη, με ρήξεις, ανευρύσματα, κ.λπ.), την περιοχή στενής κοιλότητος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος των νεφρικών αγγείων, ο sonologue εκτιμά το μέγεθος και τη δομή των επινεφριδίων, τα αρχιτεκτονικά στοιχεία του ιστού των νεφρών.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κανονικά, η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων έχει τους ακόλουθους δείκτες, όπως φαίνεται στον πίνακα:

Ένα καλό αποτέλεσμα υπερηχογράφημα των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών είναι ένα μη στρεβλωμένο όργανο σχήματος φασολιών όχι μεγαλύτερο από 15 εκατοστά σε μέγεθος, η διαφορά μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς πλευράς είναι το πολύ 2 εκ. Η κάψουλα είναι υπερουχοϊκή με πάχος μικρότερο από 1,5 χλστ. Η αναπνοή συνοδεύεται από κίνηση των νεφρών στην περιοχή των 2,5-3 cm. Η τελική διάγνωση γίνεται από τον θεράποντα γιατρό σχετικά με τις παθολογικές καταστάσεις του οργάνου ή τις διαταραχές που σχετίζονται με τη ροή του αίματος.

Τι είναι η σάρωση διπλής όψης;

Η σάρωση διπλής όψης αναφέρεται στον τρόπο λειτουργίας μιας μηχανής υπερήχων στην οποία λαμβάνεται ταυτόχρονα μια ασπρόμαυρη εικόνα και μια εικόνα αιμοφόρων αγγείων με κινούμενο αίμα. Σε ορισμένες συσκευές για την αξιολόγηση της κινητικότητας των ιστών, χρησιμοποιείται επίσης η ανίχνευση της κίνησης των ιστών - doppler ιστού. Βασικά, ο όρος διπλής σάρωσης σημαίνει την εικόνα της ροής του αίματος.

Η σάρωση διπλής όψης χρησιμοποιεί το εφέ Doppler. Αυτή η επίδραση είναι ότι το υπερηχητικό κύμα, που ανακλάται από την επιφάνεια ενός κινούμενου σωματιδίου, αλλάζει τη συχνότητά του. Σε αυτή την περίπτωση, αν η κίνηση του σωματιδίου συμπίπτει με την κατεύθυνση της διάδοσης της δέσμης υπερήχων ή είναι υπό γωνία προς αυτήν (δεν υπερβαίνει τους 60 βαθμούς), μπορείτε να καθορίσετε τη μετατόπιση συχνότητας του ανακλώμενου σήματος και να υπολογίσετε την ταχύτητα κίνησης. Δεδομένου ότι το αίμα αποτελείται από πλάσμα και σχηματισμένα στοιχεία (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), η αντανάκλαση από ένα σύνολο σωματιδίων δημιουργεί μια μετατόπιση Doppler. Η μετατόπιση Doppler μπορεί να κωδικοποιηθεί ως γράφημα της ταχύτητας του αίματος από το αγγείο και ως οπτική αναπαράσταση της ροής αίματος σε διαφορετικές ταχύτητες. Στην περίπτωση αυτή, η ταχύτητα κωδικοποιείται από διαφορετικές αποχρώσεις του χρώματος. Η απεικόνιση της ροής του αίματος με τη βοήθεια ενός χρώματος στο φόντο μιας ασπρόμαυρης εικόνας μιας συνηθισμένης σάρωσης υπερήχων ονομάζεται αμφίδρομη σάρωση. Επίσης σε μερικές περιπτώσεις χρησιμοποιήστε τον κωδικό χρώματος Doppler.

Η σάρωση διπλής όψης σάς επιτρέπει κυρίως να βλέπετε τα αιμοφόρα αγγεία σε εκείνα τα μέρη όπου δεν μπορούν να αποκόπτονται με φυσιολογικό υπερηχογράφημα. Για παράδειγμα, στην κρανιακή κοιλότητα, η αμφίδρομη σάρωση είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση εγκεφαλικών διαταραχών ροής αίματος σε αρτηρίες και φλέβες. Πριν από την εμφάνιση αμφίδρομης σάρωσης, πραγματοποιήθηκαν αγγειακές μελέτες στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας μια τυφλή μελέτη υπερήχων Doppler. Ο ερευνητής δεν είδε το σκάφος, αλλά έστειλε τον αισθητήρα στον τόπο της προβλεπόμενης προβολής του σκάφους και κατέγραψε τους ήχους με τη βοήθεια ειδικής συσκευής (η ταχύτητα κωδικοποιήθηκε σε έναν ήχο διαφορετικής έντασης). Με την εμφάνιση αμφίδρομης σάρωσης, έγινε δυνατή η ακριβής απεικόνιση της θέσης των δοχείων και η μελέτη των χαρακτηριστικών τους.

Η σάρωση διπλής όψης μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη διαγνωστική μέθοδος - όπως για παράδειγμα σε περιπτώσεις έρευνας αγγείων του εγκεφάλου, σπονδυλικών αρτηριών, βαθιών φλεβών και αρτηριών. Πιο συχνά, η σάρωση διπλής όψης είναι μια πολύτιμη προσθήκη σε πολλούς τύπους υπερήχων. Στα σύγχρονα διαγνωστικά υπερήχων, σχεδόν πάντα υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη έρευνα διπλής όψης.

Για παράδειγμα, στην περίπτωση υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα, η διπλή σάρωση επιτρέπει την αξιολόγηση της φύσης της παροχής αίματος στο όργανο και την υποψία τέτοιων καταστάσεων όπως η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη. Οι οζώδεις σχηματισμοί με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα διερευνώνται αναγκαστικά με διπλή σάρωση. Αυτό καθιστά δυνατή την υποψία κακοήθων διεργασιών. Όταν χρησιμοποιείται υπέρηχος των αγγείων του αυχένα, η διπλή σάρωση χρησιμοποιείται ως βοήθημα για την αξιολόγηση των αθηροσκληρωτικών πλακών και των θρόμβων αίματος που είναι αόρατες σε μια συμβατική σάρωση υπερήχων.

Στη μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας η διπλή σάρωση μας επιτρέπει να διακρίνουμε τα αγγεία από τις κοιλιακές δομές. Χρησιμοποιώντας σάρωση διπλής όψης, αξιολογούνται πιθανοί όγκοι. Μερικές φορές η εφαρμογή αυτής της τεχνικής είναι κρίσιμη για την αξιολόγηση των δεδομένων που λαμβάνονται με υπερήχους. Η σάρωση διπλής όψης χρησιμοποιείται στη μελέτη της κοιλιακής αορτής, επιτρέποντας την ανίχνευση ανευρυστικών ανευρυσμάτων και αρτηριοσκληρωτικών πλακών. Στο υπερηχογράφημα του ήπατος, χρησιμοποιείται διπλή σάρωση για τη διάκριση των αγγείων του χολικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων και για την εκτίμηση της κατεύθυνσης της ροής αίματος μέσω της πυλαίας φλέβας, καθώς και για την αξιολόγηση των αναστομώσεων λιποαναρρόφησης αν ο ασθενής έχει κίρρωση του ήπατος ή πυλαία υπέρταση.

Η σάρωση διπλής όψης είναι απαραίτητη για τον υπερηχογράφημα των νεφρών κατά την αναζήτηση των νεφρικών αρτηριών και φλεβών, καθώς και για τη μελέτη ενδοθηλιακών αγγείων. Συχνά το καθήκον της διπλής σάρωσης είναι να προσδιορίσει τη βιωσιμότητα και την κανονική λειτουργία του νεφρού.

Στη διάγνωση των αποφρακτικών βλαβών των νεφρών, χρησιμοποιείται διπλή σάρωση για να εκτιμηθεί η βατότητα των ουρητήρων, εστιάζοντας στις εκπομπές ούρων από το στόμα του ουρητήρα στον τοίχο της ουροδόχου κύστης.

Η σάρωση διπλής όψης είναι πολύ σημαντική στην ηχοκαρδιογραφία. Σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τον τόπο των παθολογικών απορρίψεων αίματος στις βαλβίδες ή τις ισχυρές συστολές.

Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής, καταλήγουμε σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα αυτών ή άλλων βαλβιδικών ελαττωμάτων και ελαττωμάτων του καρδιακού μεσοκοιλιακού και υπερατριακού διαφράγματος.

Η σάρωση διπλής όψης χρησιμοποιείται στο υπερφυσικό υπερηχογράφημα για να εκτιμηθεί η παροχή αίματος στη μήτρα και στους πολυπόδων του ενδομητρίου στη μήτρα. Η παροχή αίματος σε διάφορες κύστεις έχει επίσης σημαντική διαγνωστική αξία. Όταν η διπλή σάρωση με υδροθάφωση σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την κίνηση του υγρού μέσω των σαλπίγγων.

Ο διαρθρωτικός υπερήχων γίνεται με τη χρήση αμφίδρομης σάρωσης. Καθιστά δυνατή την παρατήρηση της γεωμετρίας (σχήμα) των αγγείων, της ομοιόμορφης κατανομής του αγγειακού σχεδίου στον αδένα του προστάτη. Σε περίπτωση αδενώματος (καλοήθης υπερπλασία) του προστάτη, μπορεί να παρατηρηθεί ανακατανομή της αγγειακής ανθεκτικότητας στα αρχικά στάδια.

Η διπλή σάρωση φυσικά ισχύει και για τους υπερήχους των εγκύων γυναικών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο έρευνας, μπορείτε να παρακολουθήσετε την πρόοδο του ομφάλιου λώρου, να απεικονίσετε τις καρδιακές βλάβες του εμβρύου και να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογράφημα των οργάνων όσχεο, διπλής σάρωσης χρησιμοποιείται κυρίως για να εκτελέσει μια δοκιμή Valsalva για την ύποπτη κιρσοκήλη. Επίσης, με τη βοήθεια σάρωσης διπλής όψης, διαγνωσθεί μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπως η στρέψη των όρχεων. Η αξιολόγηση της παροχής αίματος στους όρχεις με αμφίδρομη σάρωση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όγκων.

Η διπλή σάρωση των φλεβών και των αρτηριών συμπληρώνει τον ασπρόμαυρο ασπρόμαυρο. Λόγω της διπλής σάρωσης, είναι πιθανή η διάγνωση της βαλβιδικής αποτυχίας των επιφανειακών, επικοινωνιακών και βαθιών φλεβών των ποδιών. Η διπλή σάρωση των φλεβών χρησιμοποιείται επίσης για την κατώτερη κοίλη φλέβα, τις λαγόνες φλέβες, τις σφαγιτιδικές, υποκλείδιες φλέβες.

Εκτός από τη σάρωση διπλής όψης, χρησιμοποιείται επίσης τριπλή σάρωση. Σε αυτή τη λειτουργία, το μηχάνημα υπερήχων λαμβάνει ταυτόχρονα δεδομένα σε τρόπο λειτουργίας ασπρόμαυρου, έγχρωμου Doppler και φασματικού Doppler. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προτιμάται η χρήση της λειτουργίας τριπλής λειτουργίας. Έτσι, με τη βοήθεια της σάρωσης διπλής όψης, η ζώνη ενδιαφέροντος είναι σταθερή, η οποία στη συνέχεια ελέγχεται χρησιμοποιώντας έναν παλμικό Doppler.

Η σάρωση διπλής όψης συνήθως δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, η ακτινοβολία Doppler έχει υψηλή ενέργεια και η χρήση της πρέπει να ελαχιστοποιείται σε έγκυες γυναίκες. Επίσης, με υψηλή ισχύ ακτινοβολίας, υπάρχει πιθανότητα βλάβης στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού εάν χρησιμοποιείται τροχιακή προσέγγιση σε αμφίδρομη σάρωση των οφθαλμικών και υπεραγγείων.

Στις σύγχρονες συσκευές υψηλής τεχνολογίας - Medison Accuvix - χρησιμοποιούνται ειδικά ακριβά φίλτρα που καθιστούν αδύνατη την υπέρβαση της ασφαλούς στάθμης ισχύος του σήματος Doppler.

Η διπλή αγγειακή σάρωση είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να καταγράφετε ενδείξεις σε δύο τρόπους - στη συνήθη λειτουργία B (μαύρο και άσπρο) και στη λειτουργία χρώματος doppler (DDC). Εάν χρησιμοποιείται επίσης παλμικό Doppler, τότε μια τέτοια μελέτη ονομάζεται τριπλή. Η σάρωση διπλής όψης σάς επιτρέπει να βλέπετε τη ροή του αίματος και να μετράτε τα χαρακτηριστικά της ταχύτητας, την κατεύθυνση, την ομοιομορφία. Η διπλή αγγειακή σάρωση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των αρτηριών και των φλεβών των χεριών και των ποδιών, του αυχένα, του εγκεφάλου, των κοιλιακών αγγείων, των αγγείων του πέους, των πυελικών αγγείων, του προστάτη, του σπερματοζωάριου και των όρχεων στους άνδρες, τη μήτρα και τις ωοθήκες στις γυναίκες. Μια διπλή σάρωση πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να προσδιοριστεί η ροή του αίματος στον ομφάλιο λώρο, την αρτηρία της μήτρας, την καρδιά και την αορτή του εμβρύου, στα αγγεία του εγκέφαλου του εμβρύου.

Τι αρτηρίες μπορεί να εξεταστεί

Οι σαρώσεις διπλής όψης είναι διαθέσιμες για την υποκλείδια αρτηρία, μασχαλιαία, βραχιακή, ακτινωτή και υπερυψωμένη αρτηρία στην περιοχή του άνω άκρου. Στην κοιλότητα του κάτω άκρου εξετάζονται οι κοινές και εξωτερικές λαγόνες αρτηρίες, οι κοινές βαθιές και επιφανειακές μηριαίες, ιγνυακές, πρόσθια και οπίσθια κνημιαία και περονιαία αρτηρίες, καθώς και η ραχιαία αρτηρία του ποδιού. Αυτά τα σκάφη εξετάζονται σε στάνταρ σημεία - τους τόπους της πιο επιφανειακής τους θέσης.

Τα αρτηριακά αγγεία αποτελούνται από τρία στρώματα τα οποία είναι ξεκάθαρα διακριτά κατά την εκτέλεση αγγειοσκόπησης: το εσωτερικό στρώμα intima, το μέσο μέσου και το εξωτερικό adventitia.

Το εντόνιο καλύπτεται με κύτταρα που ονομάζονται ενδοθήλιο. Αυτά τα κύτταρα έχουν πολύ σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση της ρευστότητας του αίματος, τη μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στον ιστό από τον αυλό του αγγείου, τη διαμόρφωση ανοσολογικών αντιδράσεων, τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου (τάση του τοιχώματος των αρτηριών), την αποκατάσταση των κατεστραμμένων αγγείων μετά από τραυματισμούς ή απόφραξη (απόφραξη του αυλού του αγγείου).

Τα μέσα περιέχουν μυϊκές ίνες και ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου. Οι μυϊκές ίνες ρυθμίζουν το πλάτος του αυλού των αρτηριών, ενώ οι ίνες ελαστικού και κολλαγόνου διατηρούν το σχήμα του αγγείου και εμποδίζουν τις μεταβολές λόγω διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια διαφόρων φάσεων του καρδιακού κύκλου.

Η εξωτερική στρώση adventitia περιέχει επίσης πολλές ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου και παίζει ρόλο σκελετού σκάφους. Επίσης στην adventitia υπάρχουν πολλά μικρά αγγεία με διάμετρο μέχρι 1 mm, σκοπός του οποίου είναι η θρέψη του τοίχου ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου. Πολλές παραβιάσεις του εσωτερικού αυλού του αγγείου αρχίζουν με το εσωτερικό στρώμα. Αθεροσκληρωτικές πλάκες αναπτύσσονται στο κατεστραμμένο ενδοθήλιο. Φλεγμονώδεις ασθένειες, αγγειίτιδα συμβαίνουν επίσης με μεταβολές στο εσωτερικό στρώμα του αγγείου. Οι θρομβωτικές μάζες εναποτίθενται επίσης σε στενούς τραυματισμούς. Με το υπερηχογράφημα των αρτηριακών αγγείων, είναι διαθέσιμη η απεικόνιση του εντόμου, στην οποία είναι δυνατό να αποκαλυφθεί η ανάπτυξη τραυματισμών, θρόμβων αίματος και πλακών.

Η βλάβη του εσωτερικού του αγγείου - η ανομοιομορφία του, η παχιά του, η ασυνέχεια του - χρησιμεύουν ως πρόωρη παρεμπόδιση της ανάπτυξης σοβαρών αγγειακών βλαβών. Ωστόσο, δεν είναι εφικτή η οπτική απεικόνιση της δομής του αγγειακού τοιχώματος σε όλες τις αρτηρίες. Η ποιότητα της εικόνας επηρεάζεται από το βάθος του υπό έρευνα σκάφους. Σε βαθιές περιοχές περιορίζονται στη διεξαγωγή έρευνας στον τρόπο χρωματισμού doppler - σας επιτρέπει να απεικονίσετε καλά την παρουσία ροής αίματος, να κρίνετε την κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσα στο αγγείο, να δώσετε πληροφορίες σχετικά με τη φύση του -ελαστικού ή στροβιλώδους και, κυρίως, σας επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές αγγειοσυστολής που προκαλούνται από την παρουσία θρόμβων αίματος ή αθηροσκληρωτικών πλακών ή με συμπίεση του δοχείου από έξω.

Πολύ σημαντικές πληροφορίες παρέχονται από τη χρήση του φασματικού Doppler. Με τη βοήθεια αυτού του τύπου έρευνας, λαμβάνονται σημαντικά δεδομένα σχετικά με τις παραμέτρους ταχύτητας της ροής αίματος σε μια συγκεκριμένη αρτηρία καθώς και την εκτίμηση του τύπου ροής αίματος σύμφωνα με ένα χαρακτηριστικό γράφημα. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος των αρτηριών σε ένα υγιές άτομο, το αίμα ονομάζεται κύριο. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στον τρόπο φασματικής doppler, περιοχές με μειωμένη ροή αίματος ανιχνεύονται εύκολα και δίδεται μια ποσοτική εκτίμηση του βαθμού κυκλοφορικής διαταραχής σε αυτό το τμήμα. Η ροή αίματος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μεταβληθεί ή να εξασφαλιστεί (με σοβαρές βλάβες). Εκτός από τη μελέτη του πλάτους του αυλού του αγγείου, της κατάστασης του τοιχώματος του, της φύσης της ροής του αίματος και της γεωμετρίας, η υπερηχογραφική αγγειογραφία των αρτηριών των χεριών και των ποδιών συμπληρώνεται πάντοτε με λειτουργικές εξετάσεις.

Οι λειτουργικές δοκιμές σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε ανωμαλίες στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου και να βοηθήσετε στη διάγνωση τόσο των τοπικών αγγειακών αλλαγών όσο και των γενικών διαταραχών στο σώμα. Με τη βοήθεια λειτουργικών δοκιμών, εξετάζονται οι μηχανισμοί ρύθμισης που προκαλούνται από μεταβολικές μεταβολές στο άκρο εργασίας - για παράδειγμα, στο άκρο εργασίας, τα αγγεία επεκτείνονται και αυξάνεται ο ρυθμός διέλευσης του αίματος μέσω αυτών. Παροχή μιας τέτοιας αλλαγής πολλούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς. Δεδομένου ότι η πιο σημαντική λειτουργία των αγγείων των άκρων είναι η εξασφάλιση επαρκούς ροής αίματος υπό διαφορετικές φυσιολογικές συνθήκες, η δυσλειτουργία των ρυθμιστικών μηχανισμών οδηγεί σε δυσλειτουργία των αρτηριών. Με τη σάρωση διπλής όψης, οι λειτουργικές δοκιμές αποτελούν υποχρεωτικό στοιχείο της μελέτης. Κατά την ανάπαυση, συχνά δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που μπορούν να χρησιμεύσουν ως σημάδια για τη λήψη απλών μέτρων για τη διάσωση ενός άκρου. Οι πιο συνηθισμένες λειτουργικές δοκιμασίες αποκαλύπτουν τη συμβολή των μεταβολικών, μυϊκών και ενδοθηλιακών παραγόντων ρύθμισης. Συνήθως, ο ασθενής προσφέρεται να ασκείται για κάποιο χρονικό διάστημα σε ένα άκρο υπό μελέτη. Μετά την ολοκλήρωση του φορτίου καταγράφονται οι δείκτες της αρτηριακής ροής αίματος και συγκρίνονται με τις τιμές που μετρήθηκαν πριν από τη μελέτη. Κανονικά, υπάρχει μια αλλαγή στις επιδόσεις από 10 σε 40%. Χρησιμοποιείται επίσης δοκιμασία τάσης άκρου - οι μετρητές ροής αίματος μετριούνται επίσης πριν και κατά τη διάρκεια της πίεσης. Υπάρχει μια δοκιμή με νιτρογλυκερίνη. Χρησιμοποιήστε την ιδιότητα της νιτρογλυκερίνης για να χαλαρώσετε τους μυς των αρτηριών μεσαίου και μικρού διαμετρήματος.

Ο δείκτης αστραγάλου-βραγχίων μετριέται κατά τη διάρκεια αμφίδρομης αγγειακής ανίχνευσης για να εκτιμηθεί η κατάσταση της παροχής αρτηριακού αίματος στα πόδια. Κανονικά, η αρτηριακή πίεση στους βραχίονες (στη βραχιόνια αρτηρία) είναι χαμηλότερη από την πίεση στις αρτηρίες του κάτω ποδιού κατά 20-30 mm. Hg Art. Σε περίπτωση ασθενειών που συνοδεύονται από μείωση της αρτηριακής παροχής αίματος, η διαφορά αυτή μειώνεται και ακόμη και μια κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν η πίεση στα χέρια είναι μεγαλύτερη από την πίεση στα πόδια. Για παράδειγμα, σε αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών ή αρτηριακή θρόμβωση. Αντίθετα, μπορεί να παρουσιαστεί πολύ μεγάλη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα κάτω πόδια σε σύγκριση με τον ώμο με αύξηση της δυσκαμψίας του αγγειακού τοιχώματος (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ασβεστοποίησης). Ο δείκτης του αστραγάλου είναι ο λόγος συστολικής αρτηριακής πίεσης στις αρτηρίες του κάτω ποδιού (συνήθως η οπίσθια κνήμη της αρτηρίας) στη συστολική αρτηριακή πίεση της βραχιόνιας αρτηρίας. Οι μετρήσεις στην βραγχιακή αρτηρία πραγματοποιούνται με τον συνήθη τρόπο - όπως μετράται η αρτηριακή πίεση. Η μέτρηση της πίεσης στην οπίσθια κνήμη της αρτηρίας προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας αμφίδρομη σάρωση. Η κανονική τιμή του δείκτη αστραγάλου-βραχίονα είναι 0. 9-1. 3. Εάν η τιμή είναι 0. 41-0. 9, αυτό δείχνει μια μέτρια παραβίαση της παροχής αίματος στο άκρο. Εάν ο συντελεστής είναι μικρότερος από 0. 4. Αυτό υποδεικνύει σοβαρές παραβιάσεις. Ο δείκτης του αστραγάλου - βραχίονα μετράται δύο φορές: σε ηρεμία και μετά από 5 λεπτά σωματικής δραστηριότητας. Πιστεύεται ότι οι μεταβολές στον δείκτη του αστραγάλου-βραχίονα δείχνουν υψηλή πιθανότητα εμφράγματος και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Κατά τη διάρκεια της διπλής σάρωσης των σκελών των άκρων, μπορεί να αξιολογηθεί η ενδοθηλιακή λειτουργία. Η αναγνώριση των παραβιάσεων των παραγόντων της ενδοθηλιακής ρύθμισης μας επιτρέπει να κρίνουμε την παθολογία όχι μόνο ενός τμήματος υπό μελέτη αλλά και της λειτουργίας του ενδοθηλιακού συστήματος του σώματος στο σύνολό του. Πρόσφατα, στην ιατρική γίνεται όλο και περισσότερη προσοχή στη μελέτη της επίδρασης του ενδοθηλιακού συστήματος σε πολλές λειτουργίες του οργανισμού. Στο αγγειακό ενδοθήλιο παράγονται πολύ ισχυροί παράγοντες - τοπικές ορμόνες που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο και, συνεπώς, την αρτηριακή πίεση. Η κανονική λειτουργία του ενδοθηλίου παρέχει επαρκή κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων. Οι αθηροσκληρωτικές βλάβες αναπτύσσονται κυρίως στο κατεστραμμένο ενδοθήλιο. Το συνολικό βάρος των ενδοθηλιακών κυττάρων στο σώμα ενός ενήλικου είναι περίπου 2 kg. Για λόγους σύγκρισης, το βάρος του θυρεοειδούς αδένα είναι περίπου 30 g. Η επίδραση των ορμονών του θυρεοειδούς στο ανθρώπινο σώμα είναι γνωστή σε όλους. Όχι λιγότερο σημαντική επιρροή και ουσίες που παράγονται από το ενδοθήλιο. Συνολικά, η παραγωγή αγγειοδραστικών ουσιών από το αγγειακό ενδοθήλιο υπερβαίνει την παραγωγή όλων των ενδοκρινών αδένων. Η μέθοδος εκτέλεσης μιας λειτουργικής δοκιμής της βιωσιμότητας του ενδοθηλιακού παράγοντα στη ρύθμιση του αγγειακού συστήματος είναι απλή και δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Οι αποκαλυπτόμενες αποκλίσεις θα βοηθήσουν στην ταχεία ανάπτυξη μιας τακτικής και στρατηγικής για τη θεραπεία διαταραχών στα αρχικά στάδια, όταν η παθολογία μπορεί να διορθωθεί με ελάχιστη προσπάθεια. Για παράδειγμα, η αξιολόγηση του ρυθμιστικού δυναμικού των ενδοθηλιακών κυττάρων είναι σε θέση να επιλέξει σωστά τη θεραπεία της υπέρτασης, της στυτικής δυσλειτουργίας και των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους.

Η κοιλιακή αορτή από το διάφραγμα έως τη διάσπαση στις λαγόνες αρτηρίες, όπως είναι τα κλαδιά της κοιλίας και η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, είναι διαθέσιμα για έρευνα. Η κύρια παθολογία που ανιχνεύεται με σάρωση διπλής όψης είναι το ανεύρυσμα και οι αθηροσκληρωτικές βλάβες. Λιγότερο συχνά, θρόμβωση.

Εκτελείται υπό αυτές τις συνθήκες.

• Υποψία νεφρικής αρτηριακής υπέρτασης
• Οπτικοποίηση πρόσθετων κλάδων της νεφρικής αρτηρίας σε περίπτωση αγγειακών συγκρούσεων, σύνδρομο Frehley
• Υποψία της θρόμβωσης των νεφρικών φλεβών
• Υποψία συνδρόμου μεσεντερικού τσιμπιδάκι
• Αξιολόγηση της παροχής αίματος του νεφρού πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Αιματουρία (αίμα στα ούρα)
• Αξιολόγηση του βαθμού και της διάγνωσης της νεφρογγειοσκλήρυνσης
• Διαφορική διάγνωση αποφρακτικής και μη αποφρακτικής νεφροπάθειας
• Διάγνωση των αρχικών σταδίων της πυελονεφρίτιδας

Η διπλή σάρωση των νεφρικών αρτηριών είναι μια τεχνικά δύσκολη μελέτη. Κατά τη διεξαγωγή αμφίδρομης σάρωσης των νεφρικών αγγείων, η προετοιμασία των ασθενών είναι πολύ σημαντική, αφού τα αέρια που περιέχονται στα έντερα καθιστούν αδύνατη την απεικόνιση των νεφρικών αρτηριών. Με διπλή σάρωση των νεφρικών αγγείων, τον αριθμό των νεφρικών αρτηριών, τον τόπο εκφόρτωσής τους από την αορτή, τη σχέση με την κατώτερη κοίλη φλέβα και την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Οι τιμές ροής αίματος στην αορτή και στις νεφρικές αρτηρίες ερευνώνται και συγκρίνονται. Η μεταβολή του λόγου των ταχυτήτων είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό υλικό, το οποίο καθιστά δυνατή την υποψία στένωσης (στένωσης) του στομίου των αρτηριών. Στον νεφρό, η αρτηρία χωρίζεται σε τμηματικούς κλάδους, διαφλοιώδεις, τοξοειδείς και ενδοαυλικές αρτηρίες. Με την αμφίδρομη σάρωση, πραγματοποιείται μια οπτική εκτίμηση της κατανομής της ροής αίματος στους νεφρούς και μετρώνται τα χαρακτηριστικά ταχύτητας και οι συντελεστές, οι οποίοι συγκρίνονται με δεδομένα από την αντίθετη πλευρά.

Στην κλινική πρακτική, η διπλή σάρωση των αγγείων του προστάτη χρησιμοποιείται ευρέως σε άνδρες με προστατίτιδα, υποψία απόστημα αδένα, αδένωμα και καρκίνο του προστάτη. Διεξάγεται επίσης διπλή σάρωση των φλεβών του προστατικού πλέγματος. Στις γυναίκες, η διπλή σάρωση χρησιμοποιείται στη διάγνωση κύστεων των ωοθηκών, για να εκτιμηθεί η φυσιολογική λειτουργία των ωοθηκών, η παροχή αίματος στις παθολογικές αλλοιώσεις του όγκου στον τοίχο και στην κοιλότητα της μήτρας.

Χρησιμοποιείται στη διάγνωση της κιρσοκήλης - μια κατάσταση στην οποία οι διογκωμένες φλέβες του σπερματοζωαρίου. Πιο συχνά απομένουν. Με την αμφίδρομη σάρωση των φλεβών του σπερματικού κορδονιού, χρησιμοποιείται ένας ελιγμός Valsalva - ένας ισχυρός τραυματισμός στο ύψος της εισπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, καταγράφεται η εμφάνιση της αντίστροφης ροής αίματος στις φλέβες του σπερματογενούς λώρου. Επίσης, εξετάστε την αριστερή νεφρική φλέβα για σημεία της κιρσοκήλης. Το γεγονός είναι ότι η φλέβα των όρχεων ρέει στην αριστερή νεφρική φλέβα και η συμπίεσή της μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της κιρσοκήλης.

Η ένδειξη είναι παραβίαση της ισχύος στους άνδρες. Η σάρωση διπλής όψης των σπηλαίων και των ραχιαίων αρτηριών, καθώς και οι αντίστοιχες φλέβες, πραγματοποιούνται πριν και μετά τη χρήση αγγειοδιασταλτικών. Η διπλή αγγειακή σάρωση του πέους επιτρέπει τη διάγνωση της αγγειογένεσης της στυτικής δυσλειτουργίας.

Η αμφίδρομη σάρωση του φλεβός είναι σήμερα το κύριο διαγνωστικό εργαλείο για τη μελέτη της κατάστασης των τριών φλεβικών συστημάτων των ποδιών: το σύστημα των βαθιών φλεβών, το επιφανειακό φλεβικό σύστημα και η επικοινωνιακή φλέβα. Η σάρωση διπλής όψης σάς επιτρέπει να καταγράψετε την κατεύθυνση της ροής αίματος στις φλέβες, την παρουσία και την έκταση της μείωσης της ροής του αίματος, να μετρήσετε την περιοχή της στένωσης του αγγείου, να διαγνώσετε την ύπαρξη θρόμβων αίματος και να καθορίσετε τη συνεκτικότητα των φλεβικών βαλβίδων.

Ενδείξεις για διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού

• Σημάδια εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος
• Πονοκέφαλος
• Εμβοές
• Διαταραχές συντονισμού
• Αλλαγή του οπτικού πεδίου
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
• Έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο
• Υποψία αγγειακών ανωμαλιών
• Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Το πλεονέκτημα της αμφίδρομης σάρωσης των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού είναι η ικανότητα να λαμβάνει μετρήσεις στη δυναμική και να χρησιμοποιεί λειτουργικές δοκιμές.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της δυναμικής της ανάπτυξης του εμβρύου, για την αξιολόγηση της αιμοδυναμικής του εμβρύου, της ροής αίματος στις μήτρας και τις ομφαλικές αρτηρίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αμφίδρομη σάρωση εγκεφαλικών αγγείων εμβρύου.

Διαβάστε παρακάτω:

• Διπλή σάρωση της κοιλιακής αορτής και των σπλαχνικών κλάδων της